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1藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中培養(yǎng)科研思維的重要性
培養(yǎng)科研思維是藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要任務(wù)和主要內(nèi)容。(1)培養(yǎng)科研思維是藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的內(nèi)容之一,是學(xué)生未來(lái)學(xué)習(xí)和從事研究的重要基礎(chǔ);(2)培養(yǎng)學(xué)生的科研思維,即培養(yǎng)科學(xué)研究精神,以科學(xué)的態(tài)度對(duì)待藥理學(xué)的理論學(xué)習(xí)和實(shí)驗(yàn)操作,用科學(xué)的方法和邏輯進(jìn)行研究,并將它運(yùn)用于實(shí)踐;(3)藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的科研思維能提高學(xué)生的綜合能力。科研思維的培養(yǎng)是一個(gè)將抽象的概念、判斷、推理變成思維的形式,再進(jìn)行分析、分類(lèi)、比較、綜合最終得出結(jié)論的過(guò)程,在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中,不僅運(yùn)用到學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技能,更訓(xùn)練到學(xué)生的思維方式、邏輯思維能力,考驗(yàn)著學(xué)生分析和解決問(wèn)題能力等方方面面,有利于提高學(xué)生的綜合素質(zhì);(4)藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)培養(yǎng)科研思維有利于激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新精神。總之,藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的科研思維是有百利而無(wú)一害的,藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)應(yīng)積極加強(qiáng)科研思維的培養(yǎng)。
2藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的成果
藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)是一項(xiàng)相對(duì)復(fù)雜的工作,涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、動(dòng)物學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)等多個(gè)學(xué)科,實(shí)踐性較強(qiáng),不僅考驗(yàn)教師的理論知識(shí)教學(xué)能力,更對(duì)教師的理論運(yùn)用于實(shí)踐教學(xué)的能力提出了更高要求。藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革大致可以概括為三個(gè)階段,并獲得了許多可喜的成果。(1)第一階段的改革:1978年以前。1978年以前的藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)主要以單科教學(xué)為主,比較孤立,沒(méi)有和其他學(xué)科融合教學(xué),實(shí)驗(yàn)主要以記紋鼓等簡(jiǎn)單記錄儀器和幻燈片放映為主要手段,類(lèi)型單一,沒(méi)有統(tǒng)一完備的教材,主要以授課教師自己編寫(xiě)的講義為主,條件十分艱苦;(2)第二階段:1978~1998年,全國(guó)范圍內(nèi)掀起的課改浪潮,藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)不再單一的進(jìn)行,開(kāi)始和生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)等相關(guān)學(xué)科融合,有的甚至還融入了心理學(xué)課程,藥理實(shí)驗(yàn)的教學(xué)內(nèi)容得到了豐富和補(bǔ)充,同時(shí),開(kāi)始設(shè)立專(zhuān)門(mén)的實(shí)驗(yàn)室、實(shí)驗(yàn)教學(xué)人員,使用統(tǒng)一的教材,進(jìn)行統(tǒng)一授課,實(shí)驗(yàn)的儀器設(shè)備和經(jīng)費(fèi)開(kāi)支有較大的提高;(3)第三階段:1999年至今。這一時(shí)期,素質(zhì)教育作為普遍的教育理念被提出來(lái),藥理實(shí)驗(yàn)學(xué)響應(yīng)國(guó)家號(hào)召積極進(jìn)行探索和革新,并取得了很大的進(jìn)步:實(shí)驗(yàn)室的投資規(guī)模大大增加,使實(shí)驗(yàn)條件大為改善;以計(jì)算機(jī)為核心的多媒體技術(shù)被引入教學(xué),豐富了教學(xué)手段和提高了教學(xué)效率;實(shí)驗(yàn)教材的編寫(xiě)更加完善;成立了不少實(shí)驗(yàn)室教學(xué)的示范基地,帶動(dòng)全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的發(fā)展進(jìn)程。
3藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革中科研思維培養(yǎng)不足的原因
經(jīng)過(guò)三個(gè)階段的探索和改革,藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革取得了很大的進(jìn)步和發(fā)展,但依然存在很多問(wèn)題和不足,其中教學(xué)中不重視科研思維的培養(yǎng)是較為突出的問(wèn)題,究其原因如下:(1)沒(méi)有形成培養(yǎng)科研思維的良好教學(xué)氛圍。傳統(tǒng)的應(yīng)試教學(xué)對(duì)很多學(xué)校、教師的影響非常深刻,許多學(xué)校依然沒(méi)有形成培養(yǎng)學(xué)生科研思維的良好氛圍,從教多年的教師依然存在舊式教育觀念,沒(méi)有真正做到以學(xué)生為本,忽視了學(xué)生自主創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)和科研思維的訓(xùn)練。(2)實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程缺乏創(chuàng)新。科研思維的培養(yǎng)是需要教師正確的引導(dǎo)和激勵(lì)的,并加以反復(fù)多次的訓(xùn)練使學(xué)生經(jīng)過(guò)啟發(fā)獲得自己的思維方式和研究體系,然而現(xiàn)在很多從事藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的教師還存在把課程當(dāng)任務(wù)完成,按步驟把實(shí)驗(yàn)走一遍,很少對(duì)學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新思維的引導(dǎo),未能認(rèn)真對(duì)待學(xué)生提出的假設(shè)、推理和發(fā)散性提問(wèn),不利于學(xué)生探索能力的發(fā)展。(3)理論教學(xué)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)脫節(jié)。科研思維的培養(yǎng)是需要貫穿于理論到實(shí)踐整個(gè)過(guò)程中的,體現(xiàn)在思維方法、研究方式、研究?jī)?nèi)容等的培養(yǎng)和訓(xùn)練的過(guò)程中,必須來(lái)源于理論基礎(chǔ)知識(shí)又相應(yīng)實(shí)踐到實(shí)驗(yàn)教學(xué)中去,而很多藥理學(xué)的教師還存在機(jī)械的讓學(xué)生復(fù)制實(shí)驗(yàn)步驟不進(jìn)行深刻的理論解析,或是將大量時(shí)間用于理論知識(shí)的加固,沒(méi)有留足充分觀察、記錄、推理結(jié)論、攥寫(xiě)報(bào)告等的時(shí)間,理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)沒(méi)能有效結(jié)合,大大降低了實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。(4)實(shí)驗(yàn)設(shè)備的更新和投入不足。藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)大部分需要進(jìn)行體內(nèi)、體外實(shí)驗(yàn),需要具備基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)場(chǎng)地、設(shè)備和動(dòng)物資源,也就意味著需要充足的實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)支撐。目前我國(guó)欠發(fā)達(dá)地區(qū)教育系統(tǒng)內(nèi)的實(shí)驗(yàn)設(shè)備尚落后于發(fā)達(dá)地區(qū),擁有完備設(shè)備的教學(xué)型實(shí)驗(yàn)室還較少,教學(xué)經(jīng)費(fèi)有限,未能充分服務(wù)于教學(xué)一線需求。(5)教學(xué)人員的綜合素質(zhì)有待提高。教師和教輔人員是藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的主導(dǎo),對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量有直接影響。信息時(shí)代的大環(huán)境下,素質(zhì)教育應(yīng)滲透于藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的方方面面,但很多教學(xué)人員的教學(xué)觀念、方式方法等尚未跟上時(shí)代的步伐。總之,藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革開(kāi)始的比較早,但過(guò)程比較緩慢,科研思維培養(yǎng)不足的原因是多方面的,面臨很多困境和不足。
4藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革中提高科研思維的意見(jiàn)與建議
科研思維的培養(yǎng)是新時(shí)代課程改革對(duì)教師和學(xué)生的共同要求,培養(yǎng)學(xué)生的科研思維、增強(qiáng)學(xué)生的科研能力是現(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)重要任務(wù)、教學(xué)工作者義不容辭的責(zé)任。(1)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)中心應(yīng)培養(yǎng)科研的良好氛圍。創(chuàng)新是二十一世紀(jì)的時(shí)代精神,也是我國(guó)的基本發(fā)展戰(zhàn)略,倡導(dǎo)全民創(chuàng)新的今天,藥理學(xué)科研領(lǐng)域也應(yīng)緊跟時(shí)代步伐。作為藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的基本工作,藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)中心應(yīng)該加強(qiáng)科研精神的宣傳、教育,培養(yǎng)科研思維、創(chuàng)新思維的良好環(huán)境和氛圍。同時(shí),加大藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)備和先進(jìn)教學(xué)手段的引入和改良,保證經(jīng)費(fèi)投入,使先進(jìn)的儀器設(shè)備能真正服務(wù)于高校的師生,提升其科研的興趣和能力。同時(shí),保障儀器設(shè)備的高使用率,共享教學(xué)科研資源。(2)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教師應(yīng)加大藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的課程改革探索。科研思維的培養(yǎng)不是一朝一夕的事情,任重而道遠(yuǎn),教師應(yīng)正視藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的現(xiàn)狀、聽(tīng)取學(xué)生的意見(jiàn)、研讀新課改的要求和時(shí)代精神,認(rèn)真上好每一堂課,鼓勵(lì)學(xué)生將藥理學(xué)理論學(xué)習(xí)、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和結(jié)果分析變成常態(tài)學(xué)習(xí)的形式,尊重學(xué)生的合理想象和發(fā)散性思維,引導(dǎo)學(xué)生確立適合于自己的獨(dú)立思考方法和研究路徑,將理論和實(shí)踐相結(jié)合,提高教學(xué)質(zhì)量并培養(yǎng)科研思維。(3)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作者應(yīng)積極提高自身綜合素質(zhì)。藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革和科研思維的培養(yǎng)不能忽視教師的主導(dǎo)作用。新時(shí)代的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作者應(yīng)與時(shí)俱進(jìn),不斷學(xué)習(xí)新的教學(xué)法和實(shí)驗(yàn)技術(shù),積極轉(zhuǎn)變教育觀念,創(chuàng)新教學(xué)方式和方法,利用現(xiàn)有教學(xué)設(shè)備,豐富教學(xué)內(nèi)容,加強(qiáng)師生間的溝通互動(dòng)。只有教師的自身綜合素質(zhì)提高了,培養(yǎng)全面發(fā)展的優(yōu)秀的未來(lái)醫(yī)藥學(xué)工作者才能成為現(xiàn)實(shí)。藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中對(duì)學(xué)生科研思維的培養(yǎng)無(wú)法一蹴而就,也不能單靠個(gè)體來(lái)完成,必須結(jié)合社會(huì)、學(xué)校、教師和學(xué)生共同努力,長(zhǎng)期堅(jiān)持和共同努力。
5結(jié)語(yǔ)
藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的科研思維具有重要意義,文章進(jìn)行了簡(jiǎn)要分析,同時(shí)梳理了藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)三次改革的成果以及科研思維培養(yǎng)面臨的困境和不足,并提出了一些意見(jiàn)與建議,具有一定的現(xiàn)實(shí)意義。
作者:羅 敏 納 鑫 張 玲 周軼平 單位:昆明醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院暨云南省天然藥物藥理重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室
參考文獻(xiàn)
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實(shí)驗(yàn)教學(xué)及實(shí)踐多樣化
2調(diào)查問(wèn)卷和結(jié)果分析
2.1在校生問(wèn)卷和結(jié)果分析
在校生是方劑學(xué)教學(xué)的對(duì)象,他們的觀點(diǎn)和建議能在很大程度上反映方劑學(xué)教學(xué)需求和教改方向。本次共獲得112份中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)在校生調(diào)查問(wèn)卷,統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果如下。
(1)期待的職業(yè)。
在校生期待的職位主要為醫(yī)院藥房(占49%)、藥品管理部門(mén)(22%),而類(lèi)似零售藥店(12%)、新藥研發(fā)(5%)、藥品生產(chǎn)(5%)等職位的期待度不如醫(yī)院藥房和藥品管理部門(mén)高。
(2)對(duì)教材的滿(mǎn)意度。
有98%的學(xué)生對(duì)方劑學(xué)充滿(mǎn)學(xué)習(xí)興趣,但他們對(duì)方劑學(xué)教材的滿(mǎn)意度不是很高,有40%以上的同學(xué)認(rèn)為方劑學(xué)的教材內(nèi)容需要改革。得出這種結(jié)論的原因,可能是中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的方劑學(xué)要求學(xué)生有一定的中醫(yī)經(jīng)典和古文知識(shí),而中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的課程設(shè)置偏重于西藥科目(如化學(xué)、藥理、分析等),傳統(tǒng)中醫(yī)藥和醫(yī)古文的課程設(shè)置不夠。鑒于這種情況,建議中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的方劑學(xué)教學(xué)應(yīng)選用適合中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)專(zhuān)用的方劑學(xué)教材。
(3)對(duì)中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)特色的期望。
依據(jù)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)方劑學(xué)教材和教學(xué)大綱的方劑學(xué)教學(xué),不能很好地適合中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)。經(jīng)調(diào)查有54%的同學(xué)認(rèn)為方劑學(xué)教學(xué)沒(méi)有突出中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)業(yè)特色。在中醫(yī)學(xué)和中藥學(xué)兩類(lèi)知識(shí)哪種更應(yīng)該重視的問(wèn)題上,60%的同學(xué)選擇了偏重中藥知識(shí),30%的同學(xué)選擇了偏重中醫(yī)知識(shí)。反映了在校生對(duì)中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)特色的重視。
(4)對(duì)教學(xué)實(shí)用性的期望。
有94%的學(xué)生更希望在方劑學(xué)中獲得實(shí)用性的知識(shí),只有4%的學(xué)生更希望獲得理論性的知識(shí)。因?yàn)橹兴帉W(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的就業(yè)方向主要為藥房或藥品生產(chǎn)企業(yè),要求學(xué)生有實(shí)用的方劑學(xué)技能,而非遣藥組方能力。學(xué)生們希望掌握的實(shí)用性技能依次是:指導(dǎo)患者選用非處方中成藥的能力以及與醫(yī)師交流用藥情況的能力(50%)、掌握臨床處方能力(31%)。對(duì)醫(yī)師和患者用藥提出指導(dǎo)性意見(jiàn)和建議是藥師應(yīng)具備的基本能力之一,建議充分重視這一問(wèn)卷結(jié)果,以期方劑學(xué)教學(xué)特點(diǎn)與學(xué)生將來(lái)的就業(yè)方向相一致,能學(xué)以致用。
(5)對(duì)教材結(jié)構(gòu)及內(nèi)容的期望。
通過(guò)方劑學(xué)的學(xué)習(xí),使學(xué)生掌握組方原理和配伍意義,培養(yǎng)學(xué)生分析運(yùn)用方劑和臨床組方的能力,90%的同學(xué)認(rèn)同這一觀點(diǎn),他們認(rèn)為方劑學(xué)的重點(diǎn)和核心知識(shí)是方劑的組成、用法、功能、主治、配伍和運(yùn)用等。但他們希望教材中能補(bǔ)充現(xiàn)代方劑的研究進(jìn)展、常用中成藥和OTC中成藥等知識(shí),完善方劑學(xué)的結(jié)構(gòu)內(nèi)容。
(6)對(duì)方劑學(xué)教學(xué)的建議。
在校生建議方劑學(xué)的教學(xué)能突出中藥專(zhuān)業(yè)的特色,加強(qiáng)教學(xué)內(nèi)容的實(shí)用性,教材中可適當(dāng)增加現(xiàn)代方劑的研究進(jìn)展以及常用中成藥和OTC中成藥等知識(shí),完善方劑學(xué)內(nèi)容,使學(xué)生能夠?qū)W以致用。
2.2畢業(yè)生問(wèn)卷結(jié)果分析
所調(diào)查的中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生均在中藥相關(guān)崗位工作,他們的觀點(diǎn)建議來(lái)源于實(shí)踐,更能有效地檢驗(yàn)課程體系的合理性和實(shí)用性,因此他們對(duì)方劑學(xué)的教改建議也非常重要。共收到畢業(yè)生調(diào)查問(wèn)卷114份,統(tǒng)計(jì)結(jié)果如下。
(1)畢業(yè)生工作現(xiàn)狀及對(duì)崗位的期待。
統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示畢業(yè)生的工作單位主要為零售藥店(38%)、醫(yī)院藥房(35%)、藥品生產(chǎn)和管理部門(mén)(5%)、非醫(yī)藥領(lǐng)域(22%)。這與他們工作前期待的職位基本一致,但有微小差別,選擇醫(yī)院為理想單位的人數(shù)為47%,然后依次是醫(yī)藥企業(yè)(24%)、零售藥房(10%)、醫(yī)藥高校(10%),有10%的人不希望從事醫(yī)藥行業(yè)。
(2)畢業(yè)生對(duì)方劑學(xué)的興趣。
相比較于98%的在校生對(duì)方劑學(xué)感興趣,畢業(yè)生中只有50%的人對(duì)方劑學(xué)感興趣,下降幅度很大。有61%的人認(rèn)為方劑學(xué)知識(shí)在他們的工作中很實(shí)用,但只有37%的人在畢業(yè)后通過(guò)自學(xué)或其他形式繼續(xù)學(xué)習(xí)方劑學(xué)。可見(jiàn)方劑學(xué)對(duì)畢業(yè)生的工作有很實(shí)用的幫助,但畢業(yè)生已經(jīng)很少有系統(tǒng)的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。因此建議適當(dāng)增加中藥專(zhuān)業(yè)方劑學(xué)教學(xué)課時(shí),使學(xué)生學(xué)習(xí)到更多的知識(shí)。
(3)對(duì)教學(xué)實(shí)用性的建議。
95%的畢業(yè)生認(rèn)為實(shí)用性的知識(shí)更重要,僅有5%的畢業(yè)生更看重理論性的教學(xué)內(nèi)容。畢業(yè)生希望通過(guò)方劑學(xué)獲得的實(shí)用能力依次為:指導(dǎo)患者選藥用藥能力(49%)、掌握臨床處方能力(30%)、現(xiàn)代藥物的研究能力(13%)、根據(jù)市場(chǎng)需求開(kāi)發(fā)新藥的能力(8%),此結(jié)果與在校生答卷結(jié)果一致。
(4)對(duì)中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)特色的建議。
在中醫(yī)學(xué)和中藥學(xué)兩類(lèi)知識(shí)哪種更應(yīng)該重視的問(wèn)題上,52%的畢業(yè)生選擇了中藥知識(shí),46%選擇了中醫(yī)知識(shí)。選擇結(jié)果說(shuō)明畢業(yè)生認(rèn)為方劑學(xué)知識(shí)結(jié)構(gòu)中醫(yī)和藥有相同的重要性。由于中醫(yī)中藥2個(gè)學(xué)科聯(lián)系緊密,中藥的研究需要中醫(yī)理論支持,雖然中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的特色是中藥研究,因此方劑學(xué)教學(xué)在突出中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)特色的同時(shí)也必須重視中醫(yī)基本理論的基石作用。為了突出中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的特色,47%的人認(rèn)為應(yīng)當(dāng)增加臨床指導(dǎo)患者用藥的事例,25%選擇了增加常用非處方藥組方講解,15%的人選擇增加方劑不良反應(yīng)的介紹,10%的人選擇增加傳統(tǒng)方劑劑型研究進(jìn)展等。
(5)對(duì)方劑學(xué)教學(xué)的建議。
畢業(yè)生同樣認(rèn)為加強(qiáng)方劑學(xué)教學(xué)的實(shí)用性很重要,在突出中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)特色的同時(shí),方劑學(xué)核心知識(shí)也必不可少。方劑學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中可適當(dāng)增加指導(dǎo)患者臨床用藥的事例、常用非處方藥組方、方劑不良反應(yīng)的介紹等。
2.3用人單位調(diào)查結(jié)果分析
對(duì)用人單位的調(diào)查能反映社會(huì)對(duì)中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人才的需求情況,更好地指導(dǎo)方劑學(xué)教學(xué)改革。本次共收到用人單位調(diào)查問(wèn)卷60份,以零售藥店和醫(yī)院藥房為主,共36分;藥品生產(chǎn)企業(yè)6份;其他醫(yī)藥企業(yè)18份。
(1)對(duì)中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人才的要求。
66%的用人單位對(duì)中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的人才需求為藥師型人才,22%為中藥材種植與加工技術(shù)人才。這些單位對(duì)中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生綜合知識(shí)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備的滿(mǎn)意度均為90%。但82%的用人單位希望學(xué)生能在實(shí)用性知識(shí)方面得到拓展,他們最希望學(xué)生能夠掌握的知識(shí)依次是:技術(shù)操作知識(shí)(80%)、現(xiàn)代知識(shí)(45%)、基礎(chǔ)理論知識(shí)(40%)、傳統(tǒng)知識(shí)(35%)。
(2)對(duì)方劑學(xué)教學(xué)的建議。
用人單位對(duì)中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的人才需求以藥師型人才為主,希望方劑學(xué)教學(xué)能使學(xué)生學(xué)到更多實(shí)用性的知識(shí),并建議加強(qiáng)方劑學(xué)與其他應(yīng)用學(xué)科之間的滲透。
因天然藥物化學(xué)實(shí)驗(yàn)性質(zhì)所決定,從提取分離到成分鑒定,周期較長(zhǎng),特別是實(shí)驗(yàn)中有些步驟重復(fù)性操作占用時(shí)間長(zhǎng),但又必須等待這一步驟完成后,才能進(jìn)行下一步驟的操作,如從中藥粉防己中提取防己堿、防己諾林堿、輪環(huán)藤酚堿,回流提取裝置安裝后,用EtOH回流提取2~3次,每次1~2h;又如從中藥大黃中提取蒽醌苷元,先用20%H2SO4水解(大黃粉末)3~4h后,再用CHCl3連續(xù)回流提取3~4h[1],類(lèi)似這樣重復(fù)性操作時(shí)間較長(zhǎng)而又是必須的實(shí)驗(yàn)步驟,學(xué)生要在實(shí)驗(yàn)室等待,存在著較大的時(shí)間浪費(fèi)。
根據(jù)2007年衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)編制的《全國(guó)中等衛(wèi)生職業(yè)教育藥劑專(zhuān)業(yè)教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱》-“天然藥物化學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)大綱”[2](以下簡(jiǎn)稱(chēng)《大綱》)中教學(xué)時(shí)間分配和實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目與學(xué)時(shí)安排,按實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)相應(yīng)項(xiàng)目?jī)?nèi)容操作,時(shí)間是不夠的(見(jiàn)表1,表2),而且有些重要實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目或技能,《大綱》中沒(méi)有安排或未包含(見(jiàn)表3)。中專(zhuān)學(xué)制短,課程設(shè)置較多,每門(mén)課程所必須的基本操作技能和實(shí)需實(shí)驗(yàn)時(shí)間不可能全滿(mǎn)足。《大綱》明確規(guī)定:“要培養(yǎng)學(xué)生具有規(guī)范、熟練的天然藥物化學(xué)所必須的基本操作技能”,要達(dá)到《大綱》要求,就必須保證重要實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目或技能的學(xué)習(xí)落實(shí),這樣,《大綱》的實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)安排與要求就有矛盾了,怎樣化解這個(gè)矛盾,本文作者在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,根據(jù)天然藥物化學(xué)實(shí)驗(yàn)特點(diǎn),以充分利用重復(fù)性實(shí)驗(yàn)操作時(shí)間為課題進(jìn)行了一些探索,取到了一定的效果。
1方法
1.1預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容
實(shí)驗(yàn)前,要求學(xué)生全面預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,弄清實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹⒃砗筒襟E,特別強(qiáng)調(diào)為什么這一步驟要這樣做,還可用哪些方法能達(dá)到相同實(shí)驗(yàn)?zāi)康模ㄟ^(guò)預(yù)習(xí)和思考,使學(xué)生將理論與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合起來(lái),靈活運(yùn)用所學(xué)知識(shí),全面系統(tǒng)了解本次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,以便在實(shí)驗(yàn)中合理分配和利用實(shí)驗(yàn)時(shí)間,避免或減少實(shí)驗(yàn)差錯(cuò)和不必要的時(shí)間浪費(fèi)。
1.2利用課外時(shí)間
用相同的方法提取2~3次的實(shí)驗(yàn)步驟,由學(xué)生進(jìn)行儀器安裝并完成第一次實(shí)驗(yàn)操作,以后各次的重復(fù)性操作步驟或不同實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的重復(fù)性操作技能,由實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)老師完成或派同學(xué)輪流利用課外時(shí)間完成。
1.3兩個(gè)班級(jí)套作
如有兩個(gè)相同專(zhuān)業(yè)的班級(jí),對(duì)方法步驟相同而需反復(fù)多次操作的實(shí)驗(yàn),可由兩個(gè)班級(jí)分別完成,如提取兩次時(shí),第1個(gè)班級(jí)進(jìn)行第1次提取實(shí)驗(yàn)操作,下一步驟實(shí)驗(yàn)產(chǎn)物由實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)老師提供;第2個(gè)班級(jí)進(jìn)行第2次提取實(shí)驗(yàn)操作,合并第一個(gè)班級(jí)第一次提取的實(shí)驗(yàn)產(chǎn)物,進(jìn)行下一步驟的實(shí)驗(yàn)。
1.4穿插理論教學(xué)
對(duì)于單次時(shí)間較長(zhǎng)的實(shí)驗(yàn)操作步驟,如上述大黃蒽醌苷的水解和蒽醌苷元的提取等,由學(xué)生安裝儀器,操作0.5~1h,余下重復(fù)性操作除參照“1.2”方法完成外,還可將各類(lèi)型成分的提取、分離、檢識(shí)和實(shí)例的理論教學(xué),選擇性地在實(shí)驗(yàn)室利用這些等待時(shí)間較長(zhǎng)的間隙進(jìn)行。
1.5時(shí)間套用安排
任課教師和實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)老師,注意對(duì)每一個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目各技能步驟作好時(shí)間上的套用安排,如利用回收溶劑時(shí)的等待時(shí)間鋪制薄層色譜硬板或配制試劑,利用薄層(紙)色譜展開(kāi)或柱色譜洗脫的等待時(shí)間作化學(xué)檢識(shí)反應(yīng)等。
1.6開(kāi)展問(wèn)題討論
不易套用安排的實(shí)驗(yàn)等待時(shí)間,由任課老師或?qū)嶒?yàn)指導(dǎo)老師出一些有關(guān)實(shí)驗(yàn)方面的討論題目,也可以以學(xué)生的實(shí)驗(yàn)結(jié)果或?qū)嶒?yàn)中的錯(cuò)誤操作步驟為題,引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行對(duì)比分析,查找問(wèn)題,展開(kāi)討論,如用20%H2SO4加熱水解蕓香苷時(shí),為什么會(huì)出現(xiàn)渾濁澄清渾濁或沉淀現(xiàn)象?為什么有的實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)率高,有的實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)率低?薄層色譜時(shí),容器空間飽和后,將容器蓋子打開(kāi)來(lái)調(diào)整薄板位置,沒(méi)有重新飽和而直接展開(kāi),對(duì)色譜結(jié)果有什么影響?討論以實(shí)驗(yàn)小組為單位進(jìn)行。
1.7填寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告
還可利用這些空閑時(shí)間填寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告,實(shí)驗(yàn)報(bào)告要求書(shū)寫(xiě)規(guī)范,體會(huì)與討論部分針對(duì)實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的不同現(xiàn)象、失敗結(jié)果、成功的經(jīng)驗(yàn)或存在問(wèn)題等提出自己的觀點(diǎn)或看法。
2結(jié)果
《大綱》中安排的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目學(xué)時(shí)與實(shí)際需要學(xué)時(shí)相差近68%,而改革后所用學(xué)時(shí)不到《大綱》中安排時(shí)間的82%,是實(shí)際需要時(shí)間的47%(見(jiàn)表1)。表1《大綱》實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目時(shí)間安排與實(shí)際需用時(shí)間(略)
黃酮類(lèi)化合物(槐花中蕓香苷的提取、分離與檢識(shí))6126萜類(lèi)和揮發(fā)油(八角茴香油的提取與檢識(shí))262天然藥物化學(xué)成分的研究(預(yù)試驗(yàn))462合計(jì)223818
1.《大綱》中綜合操作練習(xí)內(nèi)容記載不明確;
2.黃柏中小檗堿的提取按滲漉法需用操作時(shí)間計(jì)算
《大綱》中已安排或包含的單次重要實(shí)驗(yàn)技能,改革后所用學(xué)時(shí)只需所需時(shí)間的61%(見(jiàn)表2)。
《大綱》中未安排或未包含的單次重要實(shí)驗(yàn)技能,改革后所用學(xué)時(shí)只需所需時(shí)間的50%(見(jiàn)表3)。
改革后,重要實(shí)驗(yàn)技能項(xiàng)目單次用時(shí)共22學(xué)時(shí)(見(jiàn)表2~3)。
3討論
天然藥物化學(xué)新《大綱》安排教學(xué)總學(xué)時(shí)為72學(xué)時(shí),其中實(shí)驗(yàn)22學(xué)時(shí),約占總學(xué)時(shí)的30%;2001年《大綱》安排教學(xué)總學(xué)時(shí)為76學(xué)時(shí),其中實(shí)驗(yàn)26學(xué)時(shí),約占總學(xué)時(shí)的34%[3];1994年《大綱》安排教學(xué)總學(xué)時(shí)為114學(xué)時(shí),其中實(shí)驗(yàn)48學(xué)時(shí),約占總學(xué)時(shí)的42%[4]。根據(jù)天然藥物化學(xué)課程性質(zhì)與特點(diǎn),實(shí)驗(yàn)最好占總學(xué)時(shí)的40%左右,1994年《大綱》安排的實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)比例較恰當(dāng),新《大綱》實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)比例偏低,改革后重要實(shí)驗(yàn)技能項(xiàng)目單次用時(shí)共22學(xué)時(shí)(見(jiàn)表2,表3),加上不同實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目所必須的相同操作技能,共需30學(xué)時(shí)左右,若適當(dāng)增加實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí),再如上述諸法進(jìn)行實(shí)驗(yàn)安排,主要實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目和技能是可以完成的,因有些理論課可在實(shí)驗(yàn)室利用實(shí)驗(yàn)等待時(shí)間講授,故不影響理論課時(shí)。表2《大綱》中有安排或包含的重要實(shí)驗(yàn)技能項(xiàng)目單次所需時(shí)間(略)
天然藥物化學(xué)實(shí)驗(yàn)重要基本操作技能較多(見(jiàn)表2,表3),中藥中化學(xué)成分的提取、分離和檢識(shí)是選擇性地應(yīng)用這些操作技能完成的,《大綱》中有些重要操作技能在所安排的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目中沒(méi)有包含(見(jiàn)表2),因此,老師在實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目安排和實(shí)驗(yàn)方法設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)注意這些重要操作技能安排。表3《大綱》中未安排或未包含的重要實(shí)驗(yàn)技能項(xiàng)目單次所需時(shí)間(略)
所需學(xué)時(shí)合計(jì)不包括不同實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目中相同技能步驟所需時(shí)間(未重復(fù)計(jì)學(xué)時(shí))
天然藥物化學(xué)實(shí)驗(yàn)不僅周期長(zhǎng),而且溶劑用量大,如果是重復(fù)性的操作步驟,按上述班級(jí)套用安排或由實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)老師提供下一步驟實(shí)驗(yàn)產(chǎn)品,還可節(jié)約一定量的溶劑。
4小結(jié)
通過(guò)對(duì)天然藥物化學(xué)實(shí)驗(yàn)的改革表明,必須的重復(fù)性操作步驟,學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室等待浪費(fèi)的較長(zhǎng)時(shí)間,可通過(guò)多種途經(jīng)得到充分利用。
天然藥物化學(xué)是藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的一門(mén)重要專(zhuān)業(yè)課程,實(shí)踐性很強(qiáng),其操作技能還將要為后期多學(xué)科實(shí)驗(yàn)和專(zhuān)業(yè)崗位工作奠基。新《大綱》計(jì)劃總學(xué)時(shí)大幅下調(diào),實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)也權(quán)重不夠,因此,任課教師應(yīng)根據(jù)學(xué)校實(shí)際情況,對(duì)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整和巧安排,再按上述改革方法運(yùn)作,天然藥物化學(xué)主要實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目和重要實(shí)驗(yàn)技能是能夠完成的。
【參考文獻(xiàn)】
[1]王寧.天然藥物化學(xué)(第1版)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:149.
臨床藥理學(xué)是一門(mén)藥理學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)緊密結(jié)合,研究藥物與人體間相互作用及其規(guī)律的新興學(xué)科。它以人為對(duì)象,以藥理學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ),并吸收利用其他鄰近學(xué)科的知識(shí),內(nèi)容涉及臨床用藥實(shí)踐與研究的各個(gè)領(lǐng)域,是藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生最重要的一門(mén)必修課。臨床藥理學(xué)發(fā)展歷史不長(zhǎng),其教學(xué)內(nèi)容和形式仍處于探索階段,特別是實(shí)驗(yàn)課,目前沒(méi)有正式出版和統(tǒng)一的實(shí)驗(yàn)教材,各個(gè)學(xué)校根據(jù)本校教學(xué)條件各自編寫(xiě)教材,教學(xué)形式也基本是傳統(tǒng)的以教師講授為主的“填鴨式”教學(xué)。在傳統(tǒng)的教材、教師和課堂為中心的繼承性教學(xué)方法下,學(xué)生易產(chǎn)生畏難甚至厭學(xué)心理。如何開(kāi)展臨床藥理學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué),注意理論與臨床用藥實(shí)踐的緊密結(jié)合,激發(fā)學(xué)生的主動(dòng)性和創(chuàng)造性,培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,使藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生成為合格的未來(lái)臨床藥師是現(xiàn)今臨床藥理學(xué)教育工作者面臨的重要問(wèn)題。這幾年,我校藥理教研室根據(jù)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)要求和本學(xué)科的特點(diǎn),在臨床藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方面進(jìn)行了一些嘗試性改革,現(xiàn)介紹如下。
一、根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo),精心編寫(xiě)、修改實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容鑒于目前沒(méi)有統(tǒng)一出版的臨床藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教材,在我校藥理教研室以往開(kāi)設(shè)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)的基礎(chǔ)上,參考了國(guó)內(nèi)兄弟院校開(kāi)設(shè)的相關(guān)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,自編了新的實(shí)驗(yàn)教材。
根據(jù)我校藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)———醫(yī)藥復(fù)合型人才及藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生今后的就業(yè)方向大都是做臨床藥師,要求他們必須熟悉藥物的臨床應(yīng)用和不良反應(yīng),能夠指導(dǎo)醫(yī)生、護(hù)士和患者的合理安全用藥,并能開(kāi)展臨床藥物科研工作,為此我們精心挑選了臨床病例用藥討論、藥物不良反應(yīng)(ADR)相關(guān)知識(shí)討論、藥物人體生物利用度實(shí)驗(yàn)、藥物臨床雙盲雙模擬實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)4個(gè)內(nèi)容,每個(gè)內(nèi)容6學(xué)時(shí)。重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生對(duì)臨床藥物合理、安全應(yīng)用的能力,提高其對(duì)藥物不良反應(yīng)的認(rèn)識(shí)與藥物臨床研究的能力。
我校以往的臨床藥理學(xué)課程開(kāi)設(shè)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容主要是臨床病例用藥討論。根據(jù)現(xiàn)在藥師的工作職責(zé)范圍,這些內(nèi)容已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足對(duì)未來(lái)藥師的培養(yǎng)。藥師的職責(zé)已由簡(jiǎn)單的配方發(fā)藥擴(kuò)展到走向臨床,直接參與臨床用藥與科研。且理論課學(xué)時(shí)有限,主要是教師講授為主,涉及的知識(shí)面有限,同時(shí)學(xué)生的自主性發(fā)揮受到限制。如在學(xué)習(xí)新藥的臨床研究設(shè)計(jì)要求章節(jié)時(shí),共4學(xué)時(shí),學(xué)生對(duì)于一個(gè)完整的藥物臨床實(shí)驗(yàn)方案的具體設(shè)計(jì)、注意事項(xiàng)、流程等認(rèn)識(shí)不足,有必要開(kāi)設(shè)這方面的實(shí)驗(yàn)來(lái)彌補(bǔ)。且我校的附屬醫(yī)院是新增的國(guó)家心血管藥物臨床研究基地,有開(kāi)展實(shí)驗(yàn)的很好條件,故我校藥理教研室開(kāi)設(shè)了藥物人體生物利用度實(shí)驗(yàn)、藥物臨床雙盲雙模擬實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)。ADR危害日益成為社會(huì)的焦點(diǎn),提高對(duì)ADR的認(rèn)識(shí)也是我們醫(yī)藥工作者工作的重要部分。我們挑選了2個(gè)關(guān)于ADR的專(zhuān)題節(jié)目視頻錄像作為教學(xué)材料,引發(fā)學(xué)生的討論,進(jìn)一步提高學(xué)生對(duì)ADR的認(rèn)識(shí)和理解,我們到臨床上挑選一些與理論教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的典型病例作為臨床用藥分析討論的病例,讓學(xué)生根據(jù)醫(yī)生的診斷和治療計(jì)劃制訂藥物治療方案。這種病例既真實(shí)又具體,培養(yǎng)了學(xué)生對(duì)藥物合理、安全運(yùn)用的能力。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查,學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容設(shè)置滿(mǎn)意度達(dá)到了100%。
二、選擇適宜的開(kāi)課時(shí)間,挑選合適的教學(xué)人員各院校藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的臨床藥理學(xué),一般都在大三下學(xué)期或大四開(kāi)設(shè)。我校藥理教研室選擇在大四學(xué)生下臨床實(shí)習(xí)之前開(kāi)設(shè)臨床藥理學(xué)。
因?yàn)榇藭r(shí)學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了基礎(chǔ)藥理學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)概論,具備了一定的藥物和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí),能夠把藥物知識(shí)與醫(yī)學(xué)知識(shí)有機(jī)結(jié)合起來(lái)運(yùn)用,更好地學(xué)習(xí)、理解藥物在臨床的合理、安全使用,更重要的是對(duì)即將到來(lái)的實(shí)習(xí)起到一個(gè)很好的過(guò)渡作用。如通過(guò)對(duì)臨床病例用藥的討論,學(xué)生提前熟悉了醫(yī)囑的書(shū)寫(xiě)和臨床上常用藥物的商品名,進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后能夠很快適應(yīng)實(shí)習(xí)工作。我校臨床藥理學(xué)共72學(xué)時(shí),理論占42學(xué)時(shí),實(shí)驗(yàn)占30學(xué)時(shí),實(shí)驗(yàn)課的比重較大,這在很大程度上提高了學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的運(yùn)用、掌握。學(xué)生對(duì)此表示很滿(mǎn)意。
臨床藥理學(xué)是一門(mén)邊緣應(yīng)用型學(xué)科,要求教師必須要有非常扎實(shí)的醫(yī)學(xué)和藥物學(xué)知識(shí),還要熟悉臨床上使用的藥物。很多學(xué)校的臨床藥理學(xué)教師就是基礎(chǔ)藥理學(xué)教師,對(duì)臨床上使用的藥物不熟悉,存在著臨床與教相學(xué)脫節(jié)現(xiàn)象。鑒于這種情況,我校藥理教研室這幾年引進(jìn)了一些獲得藥理學(xué)碩士學(xué)位的臨床醫(yī)生組成臨床藥理學(xué)教學(xué)組,這些教師本科學(xué)的是臨床醫(yī)學(xué),并從事過(guò)臨床醫(yī)療工作,有著扎實(shí)的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)和一定的臨床用藥經(jīng)驗(yàn);通過(guò)三年的藥理學(xué)碩士課程學(xué)習(xí),其掌握了豐富的藥物知識(shí),能夠很好地把醫(yī)學(xué)與藥物知識(shí)以及臨床用藥經(jīng)驗(yàn)靈活地結(jié)合運(yùn)用,并在教學(xué)中充分地發(fā)揮此特長(zhǎng)。
三、以學(xué)生為主,開(kāi)展研討式教學(xué),培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用知識(shí)的能力既往的臨床藥理學(xué)教學(xué)大體上是以教師為中心、以傳授知識(shí)為主,它以在“封閉式”的課堂教學(xué)中獲得間接經(jīng)驗(yàn)為特點(diǎn),課堂基本是教師的“一言堂”,學(xué)生處于消極接受的地位,對(duì)開(kāi)發(fā)學(xué)生的智力、培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造能力重視不夠,不利于學(xué)生的發(fā)展。為此,我們?cè)趯?shí)驗(yàn)教學(xué)中積極推行研討式教學(xué)。
研討式教學(xué)模式是在教師的具體指導(dǎo)下,充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用,通過(guò)自我學(xué)習(xí)、自我教育、自我提高來(lái)獲取知識(shí)、強(qiáng)化能力與提高素質(zhì)的一種教學(xué)方法。這種教學(xué)模式打破了教師講、學(xué)生聽(tīng)的傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)模式,它通過(guò)教師指導(dǎo)選題、學(xué)生獨(dú)立探索、小組交流、班內(nèi)講評(píng)、總結(jié)提高5個(gè)環(huán)節(jié),學(xué)生自主學(xué)習(xí)、共同討論、各抒己見(jiàn)、互相激勵(lì),從而加深了對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解,強(qiáng)調(diào)了學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中的主體地位。這種教學(xué)模式把學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)交給了學(xué)生,而教師的指導(dǎo)則表現(xiàn)為示范性講授,平時(shí)啟發(fā)思維、答疑解難等。這種教學(xué)模式不僅能夠培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的思維能力,而且還可以培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、口頭表達(dá)能力、文字表述能力、研究與創(chuàng)新能力等。下面以病例用藥討論為例,講述我們?nèi)绾卧谂R床藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中開(kāi)展研討式教學(xué)。
我們把每個(gè)實(shí)驗(yàn)分為兩次課,每次課3學(xué)時(shí),學(xué)生6人一組。要求學(xué)生提前預(yù)習(xí)病例,根據(jù)病例中提供的診斷和治療計(jì)劃原則,每組學(xué)生通過(guò)查閱資料共同探討、制訂一套藥物治療方案。要求收集好治療方案中所用藥物的類(lèi)別,藥理作用、臨床應(yīng)用、用藥注意事項(xiàng)等方面的資料。上第一次課時(shí),每組派代表用多媒體課件的方式匯報(bào)本組的治療方案及用藥選擇依據(jù),全班學(xué)生討論該組的用藥方案是否合理,應(yīng)如何改善該組治療方案,教師在其中起組織者和引導(dǎo)者的作用。學(xué)生通過(guò)藥物治療方案的制訂,加強(qiáng)了對(duì)理論課中所學(xué)藥物的藥理作用、臨床應(yīng)用及藥物合用方面知識(shí)的理解、掌握,并大大開(kāi)闊了視野,拓寬了知識(shí)面,短時(shí)間內(nèi)接受了較多的信息,了解了新藥的臨床應(yīng)用情況及同一種藥物的不同商品名,盡快適應(yīng)了當(dāng)前臨床用藥,跨越了教科書(shū)上所講述的藥物與臨床實(shí)際用藥間的“鴻溝”,提高了盡快適應(yīng)日新月異的臨床用藥變化的能力。治療方案討論后,教師再把臨床醫(yī)生的藥物治療方案發(fā)給學(xué)生,讓學(xué)生在課后查閱臨床醫(yī)生所用藥物的信息,評(píng)價(jià)臨床醫(yī)生的治療方案和用藥有無(wú)合理性。上第二次課時(shí),同樣每組派代表發(fā)言,就臨床醫(yī)生的治療方案做出評(píng)價(jià)。通過(guò)對(duì)臨床醫(yī)生治療方案和醫(yī)囑的學(xué)習(xí)、評(píng)價(jià),學(xué)生提前熟悉了醫(yī)囑的書(shū)寫(xiě),對(duì)以后作為臨床藥師參與臨床患者治療方案的制訂、指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員及患者合理用藥是一個(gè)很好的訓(xùn)練,提高了學(xué)生分析和解決臨床用藥問(wèn)題的能力。
研討式教學(xué)模式,強(qiáng)調(diào)了對(duì)學(xué)生主動(dòng)獲取知識(shí)能力、動(dòng)手能力的培養(yǎng);發(fā)揮了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和能動(dòng)性,活躍了課堂氣氛;密切了師生間、學(xué)生間的關(guān)系,培養(yǎng)了學(xué)生人際交流和合作共事的能力;也突出了實(shí)用性很強(qiáng)臨床藥理學(xué)的特色。對(duì)學(xué)生的問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示,學(xué)生對(duì)本課程采用研討式教學(xué)的滿(mǎn)意度達(dá)到了100%。
藥物化學(xué)實(shí)驗(yàn)是在無(wú)機(jī)、有機(jī)及其他相關(guān)化學(xué)實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上建立起來(lái)的,屬于藥物化學(xué)教學(xué)的重要內(nèi)容。通過(guò)藥物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué),幫助學(xué)生掌握基本的藥物合成操作技能,并能夠合成符合藥典要求的藥品。在藥物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)當(dāng)中,學(xué)生通過(guò)理論知識(shí)的學(xué)習(xí),設(shè)計(jì)反應(yīng)路線,從而合成目標(biāo)產(chǎn)物。同時(shí)積極分析實(shí)驗(yàn)的結(jié)果,通過(guò)藥物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)提高學(xué)生的動(dòng)手能力。藥物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)當(dāng)中,學(xué)生的主觀能動(dòng)性、創(chuàng)新意識(shí)均具有重要的作用。我院對(duì)以往的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié),對(duì)藥物化學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)模式進(jìn)行改革。
1加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)新技術(shù)的訓(xùn)練
現(xiàn)代藥物產(chǎn)業(yè)的發(fā)展速度很快,實(shí)驗(yàn)新技術(shù)和新方法不斷出現(xiàn),在藥化實(shí)驗(yàn)教學(xué)當(dāng)中,有必要采用新的實(shí)驗(yàn)技術(shù)方法與儀器設(shè)備。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)當(dāng)中增加無(wú)水無(wú)氧操作技術(shù)、微波實(shí)驗(yàn)等內(nèi)容。其中無(wú)水無(wú)氧操作技術(shù)在藥物化學(xué)中有著廣泛的應(yīng)用,高真空線操作技術(shù)、手套箱操作技術(shù)和Schlenk操作技術(shù)是無(wú)水無(wú)氧操作技術(shù)的三種主要類(lèi)型。其中以Schlenk操作的安全性更高,更加簡(jiǎn)單有效,且較低的操作成本對(duì)于本科藥物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)更加適用。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中增加產(chǎn)品化學(xué)結(jié)構(gòu)解析的內(nèi)容,教會(huì)學(xué)生使用各種儀器,掌握MS、NMR、UV、IR等分析化合物結(jié)構(gòu)的方法,提高藥物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量和水平。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)新技術(shù)訓(xùn)練的同時(shí),還需要引進(jìn)新的設(shè)備,調(diào)動(dòng)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)中的主觀能動(dòng)性,豐富化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的內(nèi)容,開(kāi)拓學(xué)生的教學(xué)思路。
2加強(qiáng)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練
傳統(tǒng)采用既定實(shí)驗(yàn)方法和步驟進(jìn)行驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)的教學(xué)訓(xùn)練對(duì)學(xué)生的吸引力有限,導(dǎo)致學(xué)生的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)新性難以提高。在藥物化學(xué)的實(shí)驗(yàn)性教學(xué)當(dāng)中,學(xué)生根據(jù)設(shè)定題目,查閱相關(guān)文獻(xiàn)并結(jié)合自身具備的理論知識(shí),對(duì)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的方案進(jìn)行設(shè)計(jì),對(duì)實(shí)驗(yàn)的步驟進(jìn)行安排。同時(shí),教師對(duì)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)方案進(jìn)行指導(dǎo),確定最終的實(shí)驗(yàn)方案并付諸實(shí)施。這種設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練的方式將學(xué)生由被動(dòng)地接受變成了主動(dòng)的探索,有利于學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。另外,設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)需要教師不斷提高自身的教學(xué)水平和專(zhuān)業(yè)能力,及時(shí)準(zhǔn)確解決學(xué)生在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)當(dāng)中出現(xiàn)的各種問(wèn)題,幫助學(xué)生順利完成藥物化學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)內(nèi)容。例如,在氯霉素合成實(shí)驗(yàn)當(dāng)中,同學(xué)查文獻(xiàn)總結(jié)氯霉素的合成路線,與指導(dǎo)教師一起從原料來(lái)源、成本、儀器設(shè)備以及路線長(zhǎng)短、文獻(xiàn)反應(yīng)收率等幾個(gè)方面,對(duì)每一種合成路線進(jìn)行探討,并選擇最終可行的實(shí)驗(yàn)路線。教師在此過(guò)程中與學(xué)生一起探討,并提出相應(yīng)的建議。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的教學(xué)成果顯著,它不僅培養(yǎng)了學(xué)生分析和解決問(wèn)題的能力,還豐富了學(xué)生的實(shí)時(shí)系統(tǒng),促進(jìn)學(xué)生掌握了基本的實(shí)驗(yàn)操作方法與技能。
3藥物化學(xué)實(shí)驗(yàn)與有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)相融合
在教學(xué)內(nèi)容、實(shí)驗(yàn)所用儀器設(shè)備、技術(shù)方面,有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)與藥物化學(xué)實(shí)驗(yàn)具有較大的相似性。將二者在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中有機(jī)結(jié)合起來(lái)能夠有效將實(shí)驗(yàn)各部分的比例以及各部分之間的關(guān)系進(jìn)行重新配置,實(shí)現(xiàn)教學(xué)資源的有效利用。例如,可以將藥物化學(xué)實(shí)驗(yàn)中藥學(xué)基本實(shí)驗(yàn)操作的內(nèi)容與有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)的基本操作相融合。將《有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)》與《藥用實(shí)驗(yàn)合成化學(xué)》的教材內(nèi)容進(jìn)行融合、調(diào)整,并重新組合成一下3個(gè)板塊:有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)的一般知識(shí)、基本操作、有機(jī)化合物的合成實(shí)驗(yàn);合成藥物化學(xué)實(shí)驗(yàn);天然藥物化學(xué)實(shí)驗(yàn)。在教學(xué)中按照以上三大板塊實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生從基礎(chǔ)到專(zhuān)業(yè)的實(shí)驗(yàn)教學(xué),提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效率。
4做好藥物化學(xué)實(shí)驗(yàn)評(píng)估
完善合理的藥物化學(xué)評(píng)估制度是化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要內(nèi)容。在教學(xué)當(dāng)中,教師需對(duì)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)記錄進(jìn)行檢查,要求實(shí)驗(yàn)記錄應(yīng)如實(shí)反映實(shí)驗(yàn)過(guò)程,詳細(xì)記錄實(shí)驗(yàn)操作。例如時(shí)間、溫度、加料方式等細(xì)節(jié)內(nèi)容;顏色、溶解、沉淀、產(chǎn)生氣體等現(xiàn)象內(nèi)容;TLC薄層色譜圖、重結(jié)晶、溶劑、體積、溫度、活性炭、蒸餾等后期處理操作、產(chǎn)品收率及性質(zhì)表征等。學(xué)生在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后需要將實(shí)驗(yàn)記錄和產(chǎn)品上交老師,由教師進(jìn)行查對(duì)。同時(shí),根據(jù)藥物化學(xué)實(shí)驗(yàn),教師和學(xué)生隨堂展開(kāi)討論,針對(duì)學(xué)生提出或存在的問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)。通過(guò)化學(xué)實(shí)驗(yàn)評(píng)估增進(jìn)教師與學(xué)生之間的互動(dòng),促進(jìn)學(xué)生養(yǎng)成良好的科研習(xí)慣。此外,針對(duì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)得到的產(chǎn)品,教師應(yīng)進(jìn)行收集儲(chǔ)存,并對(duì)實(shí)驗(yàn)產(chǎn)品進(jìn)行分類(lèi)處理,列出詳細(xì)的清單。隨后將清單記錄到實(shí)驗(yàn)中心,為需要的專(zhuān)業(yè)教學(xué)提供幫助。同時(shí),對(duì)實(shí)驗(yàn)考核的方式進(jìn)行改革,增加對(duì)基本操作內(nèi)容的考核;采用開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)考核的方式,對(duì)實(shí)驗(yàn)報(bào)告的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行考核;堅(jiān)持多樣性的考核方式,對(duì)學(xué)生的基本操作能力與綜合實(shí)驗(yàn)?zāi)芰M(jìn)行考察。通過(guò)全面的考核提高對(duì)藥物化學(xué)實(shí)驗(yàn)的評(píng)估的科學(xué)性。
5改善教學(xué)手段和方法
引進(jìn)現(xiàn)代化的多媒體技術(shù),并發(fā)揮其在藥物化學(xué)實(shí)驗(yàn)中的積極作用。通過(guò)現(xiàn)代化的多媒體技術(shù)將抽象化的實(shí)驗(yàn)原理直觀地展示出來(lái),將實(shí)驗(yàn)所需要的器材、所需要的實(shí)驗(yàn)周期等通過(guò)具體的圖像、視頻資料等展示出來(lái),使學(xué)生能夠?qū)?shí)驗(yàn)的諸多內(nèi)容進(jìn)行直觀的了解。也可用過(guò)計(jì)算機(jī)制作出實(shí)驗(yàn)仿真課件,逼真演示和人機(jī)互動(dòng)的模擬實(shí)驗(yàn),幫助學(xué)生由被動(dòng)的接受轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)的學(xué)習(xí)。以先進(jìn)教育理念為指導(dǎo)培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì),利用現(xiàn)代化的教學(xué)手段和方法,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和實(shí)驗(yàn)操作能力。在采用現(xiàn)代化實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法的同時(shí),引入新的試驗(yàn)方法、技術(shù)等,不斷增加、完善實(shí)驗(yàn)教學(xué)的內(nèi)容,提高藥物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效率和質(zhì)量。
6小結(jié)
綜上所述,藥物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)需要教師在教學(xué)活動(dòng)中充分利用新技術(shù)、新方法,結(jié)合藥物實(shí)驗(yàn)教學(xué)與有機(jī)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的共同點(diǎn),改進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的方法。同時(shí),對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的評(píng)價(jià)方式進(jìn)行改善,采用設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)提高學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作的積極性,從而促進(jìn)藥物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的提高。
作者:黃小瑩 單位:河南化工職業(yè)學(xué)院
《中國(guó)文化概論》是秘書(shū)專(zhuān)業(yè)、新聞專(zhuān)業(yè)的必修課,而且對(duì)一些其它專(zhuān)業(yè)也據(jù)情加試,其重要性不言而喻。由于本課程頭緒多、內(nèi)容廣,所以許多自考學(xué)員反映學(xué)習(xí)難度較大,且實(shí)際通過(guò)率也的_較低。如何提高教學(xué)效果,使學(xué)員能夠?qū)W通考好這門(mén)課呢?輔導(dǎo)教師對(duì)學(xué)員提出如下要求并加以落實(shí)是其教學(xué)方法要?jiǎng)t:
一.通讀全書(shū)很有必要,使用復(fù)習(xí)資料可作為鞏固知識(shí)、迎接考試的重要一環(huán)。通讀課文是為了獲得整體印象,避免只見(jiàn)樹(shù)木不見(jiàn)森林,導(dǎo)致知識(shí)、理論掌握得不深不透,從而失去學(xué)習(xí)興趣和信心。通讀時(shí)可在某些不懂、模糊的地方作出標(biāo)記而不予糾纏,全書(shū)讀完后可能有的部分自然獲解,仍有疑問(wèn)的可再細(xì)讀或查閱有關(guān)資料,或集中向助學(xué)老師咨詢(xún),這樣既提高了閱讀速度,又提高了閱讀質(zhì)量。
1.宏觀了解全書(shū)構(gòu)架。《中國(guó)文化概論》(王寧主編)全書(shū)共有“緒論”與七章內(nèi)容構(gòu)成,緒論部分重點(diǎn)在于對(duì)于“文化”概念予以闡述以及與文化相關(guān)的概念分辨,第一章介紹中國(guó)文化的背景,第二章總述中國(guó)文化的發(fā)展脈絡(luò),目的在于增強(qiáng)立體感,與后面幾章有一些重復(fù),可相互參看,后面幾章是分述部分,最后一章最后一節(jié)“建設(shè)中國(guó)特色社會(huì)主義文化”的列入,是本書(shū)編者對(duì)于“傳統(tǒng)文化”理解的體現(xiàn)――“傳統(tǒng)文化……強(qiáng)調(diào)的是文化的本源和沿著這個(gè)本源傳承下來(lái)的全部文化遺產(chǎn)。”
2.總體了解考綱要求。仔細(xì)閱讀教材“附錄”中《中國(guó)文化概論自學(xué)考試大綱》“II課程內(nèi)容與考核目標(biāo)”。附錄II中將知識(shí)點(diǎn)分為識(shí)記、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用三個(gè)方面,比較系統(tǒng)、全面。通讀教材后可以反過(guò)來(lái)以大綱帶動(dòng)知識(shí)點(diǎn)的回顧,將毫無(wú)印象、記得不全、記得較好的分別作出不同的標(biāo)記,然后再去閱讀理解相關(guān)章節(jié),這樣反復(fù)幾遍,不清楚的地方會(huì)越來(lái)越少,而且印象非常深刻。在“III有關(guān)說(shuō)明與實(shí)施要求”中,進(jìn)一步闡明了II中有關(guān)要求的內(nèi)涵,并對(duì)命題要求作了說(shuō)明,予以了解對(duì)于考試具有直接作用。
3.借用一些復(fù)習(xí)資料,也可自己編寫(xiě)復(fù)習(xí)資料,有利于鞏固所學(xué)知識(shí),集中記憶,具有提綱挈領(lǐng)的作用。要特別注意與通讀全書(shū)配合起來(lái),如果僅僅依賴(lài)復(fù)習(xí)資料,則往往欲速則不達(dá),尤其是遇到一些原因分析題、論述題等可能會(huì)茫然不知所措。在這方面是有不少?gòu)?fù)習(xí)、考試失敗的例子的。
二.把握中國(guó)文化脈絡(luò),學(xué)通《中國(guó)文化概論》
1.中國(guó)文化脈胳在第二章中有總述,可作為一把鑰匙,再用后面幾章分述部分進(jìn)行充實(shí),可望了解全貌。關(guān)鍵在于學(xué)習(xí)時(shí),要有意識(shí)地問(wèn)些問(wèn)題,這些問(wèn)題可概括――“是什么,為什么,怎么樣”幾大類(lèi)。其中“是什么”包括概念是什么,內(nèi)容是什么,特點(diǎn)是什么等等,以宗法制為例,應(yīng)掌握什么是宗法制,其內(nèi)容是什么等。“為什么”主要用于對(duì)文化現(xiàn)象產(chǎn)生的原因進(jìn)行解釋?zhuān)鐬槭裁醋诜P(guān)系會(huì)長(zhǎng)期存在于中國(guó)古代社會(huì)結(jié)構(gòu)中?而“怎么樣”則是主要指事情的結(jié)果等,如宗法制對(duì)中國(guó)古代國(guó)家政治產(chǎn)生了什么影響?聯(lián)系史實(shí)談?wù)勛诜ㄓ^念對(duì)國(guó)家政治結(jié)構(gòu)的滲透等。
2.注意把握教材中標(biāo)題與內(nèi)容的關(guān)系。教材中的章節(jié)一般都是題文一致的,但學(xué)習(xí)者往往將標(biāo)題一看而過(guò),導(dǎo)致學(xué)習(xí)不得要領(lǐng),不深不透。如看過(guò)第二章第一節(jié)、第三節(jié)標(biāo)題,就要理解為什么把春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期稱(chēng)作“文化觀念的原創(chuàng)時(shí)期”?為什么說(shuō)魏晉南北朝時(shí)期是中國(guó)文化在曲折中演進(jìn)的時(shí)期?通過(guò)總結(jié)歸納,進(jìn)一步了解知識(shí)點(diǎn)。
三.細(xì)嚼一些不易理解的難點(diǎn)問(wèn)題,避免生吞活剝
《中國(guó)文化概論》中有一些看似明白而實(shí)際并未真正理解的問(wèn)題,需要細(xì)嚼慢咽,方能食之有味,消化順暢。如對(duì)“傳統(tǒng)中國(guó)的主導(dǎo)思想是儒家思想”或“儒家文化在中國(guó)社會(huì)中占統(tǒng)治地位”的理解便是一個(gè)普遍性問(wèn)題。教材中有一些說(shuō)明,如“從政治文化的角度上講”等,即上述命題是從“政治”角度上看的,而非宗教、心理、皇帝喜好等角度,所謂的儒家治國(guó),道教治身,佛教治心,各有其用。這樣就可避免一些疑惑:為什么有些皇帝信道教,有些皇帝信佛教,卻不說(shuō)道教或佛教占統(tǒng)治地位?再如教材開(kāi)頭部分談了不少有關(guān)地理、歷史方面的知識(shí),有人認(rèn)為不過(guò)是中學(xué)歷史與中學(xué)地理的匯總,是個(gè)“大雜燴”。其實(shí),教材的真正用意在于通過(guò)相關(guān)歷史與地理知識(shí)的介紹,說(shuō)明地理環(huán)境對(duì)文化的影響,中國(guó)傳統(tǒng)文化的演進(jìn)過(guò)程及中國(guó)傳統(tǒng)文化的類(lèi)型是大陸型文化,不是海洋文化,中國(guó)傳統(tǒng)文化是倫理型文化,而不是法制文化等。
1.1康復(fù)醫(yī)學(xué)是中醫(yī)藥院校醫(yī)學(xué)教育體系中重要的組成部分生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的建立,使醫(yī)學(xué)的發(fā)展進(jìn)入了一個(gè)全新的時(shí)代,醫(yī)學(xué)所涵蓋的范圍增廣了,人們對(duì)于醫(yī)學(xué)的要求提高了,尤其是康復(fù)醫(yī)學(xué),一個(gè)國(guó)家或地區(qū)的康復(fù)醫(yī)學(xué)水平可以從一個(gè)側(cè)面反映這個(gè)國(guó)家或地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和社會(huì)文明程度,同樣,一個(gè)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科的水平可以反映醫(yī)院管理者的管理理念和管理水平[1]。因此來(lái)說(shuō),一個(gè)合格醫(yī)學(xué)院校的全面發(fā)展的優(yōu)劣也和該院校康復(fù)醫(yī)學(xué)科的水平密切相關(guān)。同時(shí)隨著醫(yī)療條件水平的進(jìn)步和改善,人們對(duì)健康的需求隨之也被提升到了前所未有的高度,如何有效地改善和提高病者的生存狀態(tài),如何盡可能地恢復(fù)其健康,正是康復(fù)醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)和不可替代的地方。因此中醫(yī)藥院校在學(xué)科設(shè)置,教育模式和教學(xué)方式上更應(yīng)該在發(fā)揮本學(xué)科優(yōu)勢(shì)的前提下,給予康復(fù)醫(yī)學(xué)更大的空間和條件,發(fā)展和改進(jìn)傳統(tǒng)的康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)和實(shí)踐觀念與模式。
1.2康復(fù)醫(yī)學(xué)教育在中醫(yī)藥院校醫(yī)學(xué)教育體系中的現(xiàn)狀與問(wèn)題目前,在中醫(yī)藥高等院校大都開(kāi)設(shè)有中醫(yī)學(xué)(康復(fù)方向)專(zhuān)業(yè),培養(yǎng)著所謂的康復(fù)專(zhuān)業(yè)人才,就筆者單位的該專(zhuān)業(yè)而言,在其學(xué)科的課程設(shè)置上,存在著康復(fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)課程教學(xué)時(shí)間短,教學(xué)內(nèi)容不系統(tǒng)、教學(xué)實(shí)踐條件匱乏,教學(xué)方法單一,教學(xué)實(shí)踐操作技能及動(dòng)手能力差的諸多問(wèn)題和不足。例如,康復(fù)醫(yī)學(xué)課程僅限于上述極少數(shù)專(zhuān)業(yè),就該課程而言,所涉及到的概論,殘疾醫(yī)學(xué),康復(fù)理論基礎(chǔ),康復(fù)治療方法、康復(fù)評(píng)定、臨床康復(fù)學(xué)等等如此專(zhuān)業(yè)而復(fù)雜的知識(shí)僅用一門(mén)課程的時(shí)間上完,不論對(duì)于老師的教學(xué)還是學(xué)生的理解和吸收,都是有很大的難度的;在師資隊(duì)伍的建設(shè)上,無(wú)論是專(zhuān)業(yè)教師隊(duì)伍數(shù)量,還是教師隊(duì)伍的梯隊(duì)建設(shè),亦或是教師隊(duì)伍本身的業(yè)務(wù)素質(zhì)上都存在著亟待解決的問(wèn)題;教學(xué)形式上仍主要以口授的傳統(tǒng)方式,即使配上“多媒體”,也只是形式上的幻燈片,沒(méi)有真正發(fā)揮多媒體的功能和作用;最嚴(yán)重的問(wèn)題是缺乏專(zhuān)業(yè)的教學(xué)實(shí)踐基地和專(zhuān)業(yè)的教學(xué)實(shí)驗(yàn)室,其后果勢(shì)必導(dǎo)致理論和實(shí)際的脫節(jié),一方面不能有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和積極性,從而達(dá)到教學(xué)效果和要求;另一方面則時(shí)無(wú)法滿(mǎn)足實(shí)際專(zhuān)業(yè)人才的用人需求。另外,康復(fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教育程度不高,康復(fù)理念培養(yǎng)的重視程度不夠也是非常突出的問(wèn)題,筆者認(rèn)為就綜合性中醫(yī)藥大學(xué)今后專(zhuān)業(yè)學(xué)科發(fā)展的必要性而言,康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域是必不可少的一部分,而中醫(yī)藥院校目前仍未將康復(fù)醫(yī)學(xué)作為中醫(yī)藥大學(xué)發(fā)展的一個(gè)支點(diǎn),專(zhuān)業(yè)設(shè)置避“輕”就“重”,康復(fù)醫(yī)學(xué)仍處于中醫(yī)藥大學(xué)整體醫(yī)學(xué)中的“邊緣學(xué)科”,其后果是醫(yī)學(xué)生普遍缺乏康復(fù)意識(shí),醫(yī)學(xué)生的頭腦無(wú)法建立和形成全面醫(yī)學(xué)的意識(shí)和康復(fù)理念。
2中醫(yī)藥院校康復(fù)醫(yī)學(xué)的教育改革與實(shí)踐
2.1廣泛開(kāi)展康復(fù)醫(yī)學(xué)教育既然康復(fù)醫(yī)學(xué)的學(xué)科地位和對(duì)臨床實(shí)踐的要求和范圍越來(lái)越高,越來(lái)越廣,一個(gè)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)工作者,尤其是中醫(yī)類(lèi)的人才,更應(yīng)當(dāng)從思想上、從實(shí)際應(yīng)用上注重康復(fù)意識(shí)的培養(yǎng),注重康復(fù)臨床實(shí)踐的掌握,因此,筆者認(rèn)為應(yīng)當(dāng)將康復(fù)醫(yī)學(xué)作為一門(mén)臨床醫(yī)學(xué)各專(zhuān)業(yè)的必修課程加以實(shí)施,當(dāng)然可以針對(duì)專(zhuān)業(yè)方向區(qū)別授課內(nèi)容及學(xué)時(shí)多少,通過(guò)課程的學(xué)習(xí),首先應(yīng)當(dāng)在醫(yī)學(xué)生的意識(shí)形態(tài)中牢固樹(shù)立康復(fù)理念,正確認(rèn)識(shí)到全面醫(yī)學(xué)的真正含義。筆者在現(xiàn)有的教學(xué)工作中,針對(duì)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生,利用不同的形式和機(jī)會(huì)以及在不同的課程教學(xué)中,隨時(shí)以各種形式向?qū)W生傳達(dá)康復(fù)意識(shí)和理念,灌輸全面醫(yī)學(xué)的體系,取得了一定的成效,通過(guò)學(xué)生課后的反饋和交流,確實(shí)從一定程度認(rèn)識(shí)到了康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要性。當(dāng)然僅靠這樣個(gè)別零星的教育方式還遠(yuǎn)不能達(dá)到全面覆蓋和牢固樹(shù)立的目的,只能靠真正意義上的改進(jìn)教學(xué)課程體系的設(shè)置,根本上解決這一問(wèn)題。
2.2努力改變傳統(tǒng)教育觀念和模式作為傳道授業(yè)解惑的教師,在康復(fù)醫(yī)學(xué)的教學(xué)中起著十分重要的作用,為針對(duì)一門(mén)高年級(jí)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的臨床課程,專(zhuān)業(yè)教師應(yīng)該在不斷豐富和提高知識(shí)水平的同時(shí),要與時(shí)俱進(jìn),積極改變以往的傳統(tǒng)教學(xué)模式,全面構(gòu)建和培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)、操作技能和創(chuàng)新能力,培養(yǎng)符合社會(huì)需求的中醫(yī)康復(fù)人才。這就要求教師們?cè)诮虒W(xué)實(shí)踐中,實(shí)現(xiàn)由單一注重學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)向注重培養(yǎng)學(xué)生的知識(shí)應(yīng)用能力轉(zhuǎn)變,由知識(shí)的單向灌輸向注重啟發(fā)式教育和培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性的轉(zhuǎn)變[2]。筆者研究發(fā)現(xiàn),通過(guò)一定程度地改變教學(xué)方法(視頻、案例教學(xué))和教師的教學(xué)思維理念,真正把學(xué)生融入到教學(xué)環(huán)節(jié)之中,讓學(xué)生變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí),變死記硬背為靈活掌握,理論聯(lián)系實(shí)際,積極思考,達(dá)到了很好的教學(xué)效果,這也說(shuō)明教師應(yīng)當(dāng)積極努力地改變自身的傳統(tǒng)教育觀念和模式,敢于嘗試新的教育模式和方法,適應(yīng)目前現(xiàn)有的教育環(huán)境和條件,爭(zhēng)取最大程度地培養(yǎng)出合格的醫(yī)學(xué)人才。
方法一,使用翻譯軟件。這種方法適合英語(yǔ)水平比較好的朋友,否則會(huì)比較吃力。使用需要查閱與自己論文相關(guān)的外文參考文獻(xiàn),并將外文翻譯中文過(guò)來(lái)引用,不做尾注,就可以當(dāng)做自己的,畢竟的數(shù)據(jù)庫(kù)只是字符的匹配,無(wú)法做到英文和中文的匹配。
方法二,大家經(jīng)常喜歡引用其它論文的內(nèi)容,引用期間一定要使用標(biāo)號(hào),不可以輕易使用句號(hào),寫(xiě)了句號(hào),意味著句號(hào)后面的內(nèi)容就不是引用了,而是抄襲!所以,沒(méi)有引用沒(méi)結(jié)束時(shí),盡量使用分號(hào)。
基礎(chǔ)教育新課程改革,極大地沖擊了傳統(tǒng)的“教師為中心,課本為中心,課堂為中心”的語(yǔ)文教學(xué),開(kāi)始出現(xiàn)了教師更新教學(xué)觀念,努力進(jìn)行教學(xué)改革,學(xué)生愛(ài)學(xué)語(yǔ)文,課堂氣氛活躍的可喜局面。我在教學(xué)實(shí)踐中認(rèn)識(shí)到,要想使語(yǔ)文課程改革朝著既定目標(biāo)健康而和諧發(fā)展,要想使語(yǔ)文教學(xué)走出“費(fèi)時(shí)多而收效微”的低谷,大面積提高教學(xué)質(zhì)量,全面提高小學(xué)生的語(yǔ)文素養(yǎng),必須處理好以下四個(gè)關(guān)系。
1、充分發(fā)揮師生雙方在教學(xué)中的主動(dòng)性和創(chuàng)造性,正確處理教和學(xué)的關(guān)系首先,要在教學(xué)中充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性和創(chuàng)造性,要摒棄“教師為中心”的思想,樹(shù)立“學(xué)生是語(yǔ)文學(xué)習(xí)的主人”的學(xué)生觀。語(yǔ)文是實(shí)踐性很強(qiáng)的課程,語(yǔ)文素養(yǎng)必須靠自主的語(yǔ)文實(shí)踐才能提高。語(yǔ)文學(xué)習(xí)是極具個(gè)性化的學(xué)習(xí),“不應(yīng)以教師的分析來(lái)代替學(xué)生的閱讀實(shí)踐”。所以,在語(yǔ)文教學(xué)中一定要確定學(xué)生的主體地位,使學(xué)生有比較充足的識(shí)字寫(xiě)字的時(shí)間,讀書(shū)思考的時(shí)間,討論交流的時(shí)間……并且做到人人投入、全員參與,落實(shí)到每個(gè)學(xué)生身上。
學(xué)生的自主學(xué)習(xí)是有條件的。這就要求充分發(fā)揮教師的主動(dòng)性和創(chuàng)造性,教師要在學(xué)生學(xué)習(xí)的過(guò)程中,當(dāng)好“組織者和引導(dǎo)者”。通過(guò)不斷激發(fā)學(xué)生的興趣,使學(xué)生愛(ài)學(xué)語(yǔ)文;通過(guò)讓學(xué)生體驗(yàn)成功的快樂(lè),使學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)語(yǔ)文充滿(mǎn)自信;通過(guò)在教學(xué)中引導(dǎo)、發(fā)現(xiàn),使學(xué)生不斷習(xí)得學(xué)習(xí)語(yǔ)文的方法。學(xué)生有了學(xué)習(xí)興趣、自信心和基本的學(xué)習(xí)方法,自主學(xué)習(xí)便會(huì)落到實(shí)處。此外,教師在學(xué)生學(xué)習(xí)的過(guò)程中,要充分發(fā)揮主導(dǎo)作用,要給足自學(xué)時(shí)間,加強(qiáng)自讀自悟,要鼓勵(lì)交流感受、質(zhì)疑問(wèn)難,為合作、探究鋪路;要加強(qiáng)小組合作學(xué)習(xí)的指導(dǎo)和全班討論交流的調(diào)控,使合作探究在自讀自悟的基礎(chǔ)上有提高,有發(fā)展,成為有效的學(xué)習(xí)、高效的學(xué)習(xí)。
當(dāng)前值得警惕的是,由“教師為中心”滑向“對(duì)學(xué)生放任自流”。關(guān)鍵是在提倡學(xué)生自主、合作、探究學(xué)習(xí)的同時(shí),不能放棄教師的指導(dǎo)。“導(dǎo)”的質(zhì)量直接關(guān)系到“學(xué)”的質(zhì)量。教師加強(qiáng)指導(dǎo),一要有明確的、切實(shí)可行的教學(xué)目標(biāo);二要處理好學(xué)生自主選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)方式和實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的關(guān)系,那些重要的、學(xué)生忽略的學(xué)習(xí)內(nèi)容,教師應(yīng)當(dāng)指出來(lái),去引導(dǎo)學(xué)生把握理解。
2、課本仍是最基本的課程資源,正確處理“用教材”和引進(jìn)其他課程資源的關(guān)系在以往的教學(xué)中,把課本奉為經(jīng)典,教師只能照本宣科。教材內(nèi)容不能增刪,教材順序不能調(diào)整。以“課本為中心”,必然導(dǎo)致課程內(nèi)容的封閉、狹窄甚至過(guò)時(shí)。新的教材觀主張,教師不要“教教材”,而要“用教材教”,也就是要活用教科書(shū),教師可以根據(jù)教學(xué)需要對(duì)教材進(jìn)行必要的增刪調(diào)整。時(shí)過(guò)境遷或不理想的課文可以刪去,時(shí)令節(jié)氣不合的課文可以調(diào),還可以增加緊密聯(lián)系現(xiàn)實(shí)的課文。
但是,我們也應(yīng)保持清醒的頭腦,要明確語(yǔ)文教科書(shū)仍然是最基本的課程資源。在小學(xué)階段,對(duì)于經(jīng)濟(jì)、文化欠發(fā)達(dá)地區(qū),更是如此。語(yǔ)文教科書(shū)體現(xiàn)了課程標(biāo)準(zhǔn)的基本要求,它是培養(yǎng)學(xué)生語(yǔ)文能力的重要憑借,一定要用好、教好語(yǔ)文教科書(shū)。
當(dāng)前值得警惕的是,出現(xiàn)了甩開(kāi)教科書(shū),過(guò)多、過(guò)早補(bǔ)充其他教學(xué)內(nèi)容的傾向。如,字還沒(méi)有好好認(rèn)、好好寫(xiě),課文還沒(méi)有讀通、讀順,就大量引進(jìn)其他文字或音像資料。與此相關(guān)的,如學(xué)生還沒(méi)有讀懂課文,還沒(méi)有理解作者為什么寫(xiě)這篇文章,教師就鼓勵(lì)學(xué)生離開(kāi)課文發(fā)表意見(jiàn)。如學(xué)習(xí)《落花生》這篇課文,不去著重引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)花生不圖虛名、默默奉獻(xiàn)的精神,而鼓勵(lì)學(xué)生大談蘋(píng)果、梨子比花生好,又好吃、又好看……引導(dǎo)發(fā)散思維要適時(shí),引進(jìn)課程資源要適當(dāng)。比較好的做法是老師在教學(xué)前適當(dāng)引進(jìn)作者、背景等資料,教學(xué)中適當(dāng)補(bǔ)充相關(guān)文字、聲像資料,教學(xué)后鼓勵(lì)學(xué)生搜集并閱讀相關(guān)書(shū)籍、文章。
隨著科技的進(jìn)步和計(jì)算機(jī)的發(fā)展,數(shù)學(xué)的思想和思維方法在越來(lái)越多的領(lǐng)域中得到了廣泛的應(yīng)用,數(shù)學(xué)在現(xiàn)代科學(xué)中發(fā)揮著巨大的作用,將數(shù)學(xué)思維方法應(yīng)用到醫(yī)藥學(xué)領(lǐng)域,培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)用能力,解決醫(yī)學(xué)實(shí)際問(wèn)題是醫(yī)學(xué)院校數(shù)學(xué)教育的主要目的。《醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計(jì)》是為醫(yī)學(xué)生開(kāi)設(shè)的一門(mén)必修基礎(chǔ)課,是一門(mén)應(yīng)用性較強(qiáng)的課程,旨在開(kāi)闊學(xué)生視野,培養(yǎng)學(xué)生科研意識(shí),用數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法去分析和解決醫(yī)藥學(xué)中實(shí)際問(wèn)題。從數(shù)理統(tǒng)計(jì)這門(mén)學(xué)科本身來(lái)說(shuō)它是研究隨機(jī)現(xiàn)象的科學(xué),它有自己獨(dú)特的處理問(wèn)題的思想方法,與以往學(xué)生學(xué)過(guò)的高等數(shù)學(xué)思考方式不同,兩者思想體系差別較大,基本理論比較抽象,描述性色彩比較濃厚,學(xué)生除具備《高等數(shù)學(xué)》基本知識(shí)外,還應(yīng)具備語(yǔ)文、邏輯學(xué)知識(shí),是公認(rèn)的一門(mén)較難課程。為了提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,消除畏難情緒,我們對(duì)這門(mén)課程進(jìn)行了教學(xué)改革,以下是我們的一些思考與體會(huì)。
1聯(lián)系醫(yī)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ),優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容
長(zhǎng)期以來(lái),在醫(yī)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)過(guò)程中形成了專(zhuān)業(yè)課和非專(zhuān)業(yè)課的觀點(diǎn),而《數(shù)理統(tǒng)計(jì)》課是公共基礎(chǔ)課、非專(zhuān)業(yè)課得不到應(yīng)有的重視。針對(duì)這種情況,我們首先要明確培養(yǎng)目標(biāo),轉(zhuǎn)變數(shù)學(xué)觀念,我們認(rèn)為醫(yī)學(xué)院校的數(shù)學(xué)教育應(yīng)以數(shù)學(xué)的應(yīng)用為主要目的,以培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)用能力為目標(biāo)。應(yīng)改變傳統(tǒng)的重知識(shí)傳授,重技能計(jì)算技巧訓(xùn)練,輕能力培養(yǎng)忽視應(yīng)用,我們應(yīng)把教學(xué)重點(diǎn)轉(zhuǎn)到通過(guò)講解數(shù)學(xué)概念、定理,思想方法引導(dǎo)學(xué)生理解數(shù)學(xué)思想并應(yīng)用思想方法解決實(shí)際問(wèn)題,達(dá)到培養(yǎng)應(yīng)用能力,學(xué)以致用。為此,我們教學(xué)改革第一步就是要根據(jù)一般本科醫(yī)學(xué)院校教學(xué)定位和醫(yī)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)特點(diǎn),改革教學(xué)內(nèi)容,優(yōu)化教材體系,使教材盡可能體現(xiàn)應(yīng)用數(shù)學(xué)的特點(diǎn),使其知識(shí)結(jié)構(gòu)更具實(shí)用性、可讀性,更具醫(yī)科的特點(diǎn)。
對(duì)教材體系、內(nèi)容增減方面作了以下探索:
①本門(mén)課程是應(yīng)用性較強(qiáng)的課程,主要應(yīng)用部分在統(tǒng)計(jì)學(xué)部分,在不影響本課程體系完整性條件下,壓縮概率部分內(nèi)容,減弱概率論部分理論難度。
②改變重概率輕統(tǒng)計(jì)重理論輕應(yīng)用的現(xiàn)象,淡化定理證明和計(jì)算技巧訓(xùn)練,加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)思想和統(tǒng)計(jì)方法的講解,重點(diǎn)介紹如何用統(tǒng)計(jì)方法解決實(shí)際問(wèn)題,突出應(yīng)用。增加一些常用統(tǒng)計(jì)軟件簡(jiǎn)介。
③增加與醫(yī)藥學(xué)緊密聯(lián)系的例題和習(xí)題。適當(dāng)配置一些臨床案例,學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)這些案例來(lái)體會(huì)這門(mén)課程的重要性,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
2改革教學(xué)方法,培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用能力
傳統(tǒng)的教學(xué)方式是一種封閉型的教學(xué)方法,教師講、學(xué)生記的“填鴨型”不利于培養(yǎng)學(xué)生的思維能力,其要害在于用教師的思維活動(dòng)代替學(xué)生的思維活動(dòng),使學(xué)生的智力發(fā)展受到束縛,不能用所學(xué)知識(shí)去分析和解決實(shí)際問(wèn)題,更談不上有創(chuàng)新能力。根據(jù)《數(shù)理統(tǒng)計(jì)》課程偏難應(yīng)用性又較強(qiáng)的特點(diǎn),我們采用多種教學(xué)方法靈活運(yùn)用,努力培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。
2.1討論式教學(xué)法,增強(qiáng)學(xué)生積極向上參與意識(shí),培養(yǎng)互相溝通合作的精神
傳統(tǒng)教學(xué)法偏重于“教”,忽視學(xué)生的“學(xué)”,課堂教學(xué)大多是教師的“一言堂”。我們都知道應(yīng)重視互動(dòng)教學(xué),重視教師與學(xué)生之間的互動(dòng),但往往忽略學(xué)生與學(xué)生之間的相互影響。討論式教學(xué)法是在師生之間雙向信息交流基礎(chǔ)上,增加學(xué)生之間的協(xié)助和交流的一種教學(xué)方法。根據(jù)《數(shù)理統(tǒng)計(jì)》課程特點(diǎn),對(duì)一些較難理解的內(nèi)容或富有爭(zhēng)議性問(wèn)題,采用教師講授與討論相結(jié)合。教師在備課過(guò)程中就要擬定好要討論的問(wèn)題,可以進(jìn)行課堂提問(wèn)、討論、回答,也可以小組討論,留問(wèn)題課后討論等多種討論形式。例如,我們?cè)谥v完區(qū)間估計(jì)概念后,為了準(zhǔn)確理解這個(gè)概念,我們出了這樣一個(gè)思考題讓學(xué)生討論,P{θ1<θ<θ2}=1-α能否說(shuō)參數(shù)θ落入?yún)^(qū)間(θ1,θ2)的概率為1-α?經(jīng)過(guò)討論,絕大多數(shù)同學(xué)認(rèn)為此說(shuō)法是錯(cuò)誤的,回答正確。但仍有一小部分同學(xué)堅(jiān)持此說(shuō)法正確,教師及時(shí)總結(jié)、釋疑說(shuō)明回答錯(cuò)誤的同學(xué)是把參數(shù)θ當(dāng)成隨機(jī)變量了。學(xué)生圍繞某一問(wèn)題進(jìn)行討論,不僅解答了自己的疑問(wèn),同時(shí)在解決其它同學(xué)疑問(wèn)的同時(shí)對(duì)自己所掌握的問(wèn)題有了進(jìn)一步的深化。在課堂教學(xué)即將結(jié)束時(shí),我們往往會(huì)留下思考題讓學(xué)生回去討論,給學(xué)生提問(wèn),留下新疑使教學(xué)在“有疑”中結(jié)束,使學(xué)生感到學(xué)習(xí)這門(mén)課程有趣味性,從而激發(fā)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。實(shí)踐證明,討論式教學(xué)法對(duì)于學(xué)生的智力因素和情感因素的開(kāi)發(fā)和發(fā)展都會(huì)產(chǎn)生積極的影響,激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,有效地培養(yǎng)了學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和合作精神。同時(shí)這種方法也督促教師不斷更新知識(shí),積極學(xué)習(xí),提高講課素質(zhì)。
案例是一個(gè)實(shí)際情況的描述,它一般要涉及一個(gè)決策問(wèn)題。教學(xué)案例是適應(yīng)教學(xué)目標(biāo)的需要,圍繞一個(gè)或幾個(gè)問(wèn)題,在對(duì)實(shí)際調(diào)查后所作的客觀書(shū)面的描述。案例式教學(xué)法又稱(chēng)“蘇格拉底式”教學(xué)法,主要采用對(duì)話式、討論式和啟發(fā)式。這種教學(xué)方法是在教師指導(dǎo)下,組織案例,把學(xué)生引導(dǎo)到實(shí)際問(wèn)題中去,進(jìn)行學(xué)習(xí)、研究、通過(guò)分析、討論找到解決問(wèn)題的方法。在備課中,注意選取醫(yī)藥學(xué)真實(shí)案例,一旦選定某個(gè)案例作為教學(xué)方法,首先要熟悉案例內(nèi)容,找出案例涉及的重要問(wèn)題,尋找該案例相關(guān)資料,將案例要求學(xué)生事先閱讀,擬定解決問(wèn)題的步驟,教師引導(dǎo)學(xué)生討論,在學(xué)生充分發(fā)表了觀點(diǎn)后,教師及時(shí)總結(jié)答疑。例如:在講假設(shè)檢驗(yàn)內(nèi)容時(shí),我們主要采用案例教學(xué)法闡述基本概念、基本原理及推理方法,將理論教學(xué)與實(shí)際案例結(jié)合起來(lái),使課堂講解生動(dòng),激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,提高了教學(xué)效果。
《數(shù)理統(tǒng)計(jì)》這門(mén)課是公認(rèn)的一門(mén)較難課程,學(xué)生學(xué)習(xí)起來(lái)確實(shí)存在畏難情緒,而案例教學(xué)法采用的案例是來(lái)源于現(xiàn)實(shí)的醫(yī)藥學(xué)實(shí)際問(wèn)題,有可能就是學(xué)生將來(lái)步入工作崗位要面臨的實(shí)際問(wèn)題,這樣對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)就有一種吸引力,提高了學(xué)生參與的積極性,案例教學(xué)法采取以學(xué)生為主進(jìn)行課堂討論方式,有效地培養(yǎng)了學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力和決策技能。在這個(gè)過(guò)程中同學(xué)們切身感受到數(shù)學(xué)應(yīng)用的奇妙作用。
案例教學(xué)法雖然在培養(yǎng)學(xué)生能力方面具有明顯優(yōu)勢(shì),但我們也看到它的不足之處,案例教學(xué)是對(duì)某一方面問(wèn)題的描述,它不能代替系統(tǒng)的理論教學(xué),只有掌握了一定的理論知識(shí),才能分析案例,理論教學(xué)是基礎(chǔ),案例教學(xué)是補(bǔ)充,只有把兩者有機(jī)結(jié)合好,才能達(dá)到好的教學(xué)效果。
2.3開(kāi)展計(jì)算機(jī)輔助教學(xué),創(chuàng)設(shè)良好的教學(xué)環(huán)境,提高授課效果
21世紀(jì),教育現(xiàn)代化已經(jīng)成為大勢(shì)所趨,教育的現(xiàn)代化既包括教育理念、教育管理的現(xiàn)代化,也包括教學(xué)手段的現(xiàn)代化。對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō),《數(shù)理統(tǒng)計(jì)》這門(mén)課程要比以往學(xué)過(guò)的高數(shù)難學(xué),基本理論比較抽象,描述性色彩比較濃厚,為了消除畏難情緒,增強(qiáng)課堂學(xué)習(xí)內(nèi)容的感染力,在課堂上恰當(dāng)?shù)厥褂枚嗝襟w教學(xué)課件,能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,因?yàn)橥ㄟ^(guò)圖形顯示配上文字說(shuō)明,能創(chuàng)設(shè)一個(gè)圖文并茂,聲像并舉,生動(dòng)直觀的教學(xué)環(huán)境。使教學(xué)的表現(xiàn)形式更加形象化、多樣化、視覺(jué)化。。在使用多媒體教學(xué)時(shí),我們應(yīng)該注意到CAI教學(xué)是一種輔助手段,不能取代教師在課堂中的主導(dǎo)地位。教師的人格魅力和語(yǔ)言魅力是任何機(jī)器所無(wú)法取代的,一節(jié)課是否能吸引學(xué)生,不在于CAI課件的趣味性,而在于教師的語(yǔ)言魅力,用語(yǔ)言吸引學(xué)生,而不是課件吸引學(xué)生。教師不可過(guò)多地用課件進(jìn)行授課,也更不適合應(yīng)用在教學(xué)的全部過(guò)程,因?yàn)樗臈l理性較強(qiáng),不易更改,使教師在課堂上的隨機(jī)應(yīng)變,融會(huì)貫通受到限制。只有把計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)技術(shù)和傳統(tǒng)的教學(xué)手段有機(jī)地結(jié)合起來(lái),才能更好地提高教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量。
3改革考試方式和內(nèi)容,注重對(duì)學(xué)生能力的考察
教學(xué)改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容就是考試改革,它與教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法的改革相輔相成,互相促進(jìn),前者對(duì)后者具有強(qiáng)烈的導(dǎo)向作用,后者為前者打下了基礎(chǔ)。對(duì)于《數(shù)理統(tǒng)計(jì)》這門(mén)課程,除了改革教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法,對(duì)考試改革不可忽視。通過(guò)改革考試,更好地促進(jìn)學(xué)生能力的培養(yǎng)和教學(xué)質(zhì)量的提高。考試改革主要從以下3個(gè)方面進(jìn)行。
①改革考試內(nèi)容。考試內(nèi)容如果局限于教材,劃范圍、定重點(diǎn),這樣助長(zhǎng)了一部分學(xué)生死背硬記也能得高分,傷害了認(rèn)真學(xué)習(xí)學(xué)生的積極性,不利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。考試內(nèi)容應(yīng)體現(xiàn)出對(duì)基本理論、基本統(tǒng)計(jì)方法的掌握,淡化計(jì)算技巧,注重對(duì)分析問(wèn)題解決問(wèn)題能力的考察,適當(dāng)出一、二道能考察創(chuàng)新能力的題目。
②避免考試方式單一。考試模式多樣化,平時(shí)要有測(cè)驗(yàn),要提交讀書(shū)報(bào)告,增大平時(shí)考試成績(jī)的比例。學(xué)生的成績(jī)應(yīng)根據(jù)平時(shí)成績(jī)、讀書(shū)報(bào)告和期末卷面成績(jī)綜合評(píng)定。
③改革考試題型。應(yīng)減少客觀性試題比例,多出些綜合性思考、分析題,以達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力。
總之,《醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計(jì)》教學(xué)改革的目的就是提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提升學(xué)生應(yīng)用數(shù)學(xué)能力和分析問(wèn)題解決實(shí)際問(wèn)題的能力,培養(yǎng)學(xué)生的科研意識(shí)。本研究是針對(duì)一般本科醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)定位進(jìn)行的一些思索和實(shí)踐,還有一些方法不夠完善,但我們相信在以后的教學(xué)中將不斷改進(jìn),為培養(yǎng)21世紀(jì)應(yīng)用創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才貢獻(xiàn)力量。