調(diào)查與分析大全11篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發(fā)，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇調(diào)查與分析范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

2008年對1隊10塊白瓜籽種植地塊的病害情況進行了調(diào)查，發(fā)病情況見下表。

從以上調(diào)查表可看出：疫病始發(fā)期在6月25日左右，八月中旬進入盛發(fā)期，斑枯病盛發(fā)期七月下旬、流行于八月中旬，白粉病始發(fā)期六月下旬，盛發(fā)期到流行期不明顯，發(fā)病程度4-5%，炭疽病始發(fā)期七月下旬，盛發(fā)期八月中旬，枯萎病始發(fā)期六月下旬，盛發(fā)期不明顯，發(fā)病程度4%左右。

二、發(fā)病規(guī)律

通過對2008年的病害調(diào)查情況發(fā)現(xiàn)白瓜籽疫病、斑枯病是白瓜籽所有病害中發(fā)病率最高的，均超過50%，其次為炭疽病。查找相關資料可知它們都是通過病源菌在特定條件下浸染寄主傳播的，病原菌主要在病殘體、土壤、種子上越冬，有些病原菌甚至能夠在田間雜草上越冬，在第二年氣候適宜時萌發(fā)，遇到寄主后實現(xiàn)再次侵染。其它白瓜籽病害的病原菌越冬情況及發(fā)病條件與上述三種病菌相類似。

三、病害成因分析

1、長期連作

種植白瓜籽的經(jīng)濟效益遠遠大于糧豆作物，受經(jīng)濟利益驅(qū)使，白瓜籽種植面積呈逐年上升趨勢，打破了原有的輪作體系。由于連續(xù)大面積連作，致使耕地土壤中富集了大量的病菌的菌絲體及分生孢子器、卵孢子等在條件適宜時，將迅速侵染寄主植物，2003—2006年1隊每年種植的白瓜籽數(shù)量均超過一萬畝，占總耕地面積的90%以上，據(jù)統(tǒng)計，連作年份最多的地塊可達8-10年。2006年病害大發(fā)生后，病殘體大量殘存在耕地中，使耕地中病菌富集量巨增，加之2008年6—8月份是歷史上少見的多雨年份，這是造成2008年白瓜籽病害大發(fā)生的兩個最重要因素。

2、溫度與溫度

發(fā)病的首要條件是濕度條件，濕度大是發(fā)病的首要條件。在表4中，由2001—2008年6—8月份的降雨量總和可以看出降雨量從大到小依次為2008年？2006年？2001年？2005年？2004年？2002年？2007年？2003年。而1隊白瓜籽病害大流行的年份恰恰是6—8月份降雨最高的2008年與2006年，兩年6—8月份降雨量都在300mm左右。6—8月份的降雨量越大對病害的流行發(fā)生越有利。

四、防治方法

1、農(nóng)業(yè)防治：實行輪作，選擇5年以上未種過瓜類的地塊，以砂壤土或新荒地為好。收獲后應徹底清除病殘體，燒毀或深埋。做到秋季深翻，減少越冬菌原。合理耕作，采用先進栽培技術，合理密度，采取健身防病技術，創(chuàng)造健壯植株。

2、藥劑防治

疫病防治：

（1）種子消毒用55—60℃溫水浸種15分鐘；用0.1%升汞浸種10分鐘；40%的甲醛100倍液浸種30分鐘，清水洗凈后催芽，播種。或者拌合適的種衣劑晾干后播種。

（2）病菌在即將萌發(fā)時，于六月二十日左右用58%甲霜靈錳鋅可濕性粉劑500倍液，或64%殺毒礬可濕性粉劑400-500倍液噴霧，或75%百菌清可濕懷粉劑600倍液或25%甲霜靈可濕性粉劑500-700倍液噴霧。每隔5—7天噴灑一次，連續(xù)噴灑3—4次。

斑枯病防治：

斑枯病發(fā)病初期摘除病葉，并及時噴灑80%代森鋅可濕性粉劑800倍液。或64%殺毒礬可濕性粉劑400倍液，隔7—10天噴一次。

炭疽病防治：

炭疽病在發(fā)病初期可用60%百菌清可濕性粉劑400—500倍液或50%甲其托布津可濕性粉劑500-700倍液，或65%代森錳鋅可濕性粉劑500倍液噴霧。

五、幾點建議

篇（2）

隨著服務行業(yè)的興起和人們就業(yè)觀念的轉(zhuǎn)變,越來越多的男性選擇學習和從事護理行業(yè)。但是,目前我國128萬護士隊伍中,注冊的男護士不足1%[1],這就意味著有一大批男護士在就業(yè)時選擇了其他行業(yè),而沒有選擇護理職業(yè)。例如,河北滄州市中心醫(yī)院1985~2004年間共有男護士57名,至2004年底,只有18名男護士堅持在護理崗位,其余39人均調(diào)離了護理崗位[2]。

在對內(nèi)蒙古某醫(yī)學院校護理本科專業(yè)的12名男護士進行兩年跟蹤調(diào)查,其中包括2005年畢業(yè)的3名、2006年畢業(yè)的3名、2007年畢業(yè)的6名。畢業(yè)后有8名(占66.7%)男護士進入三甲醫(yī)院從事臨床護理工作,4名(占33.3%)男護士進入醫(yī)學院校從事護理教學工作。在醫(yī)院從事臨床護理的8名男護士中,有1名在兩年后轉(zhuǎn)至紅十字會從事護理培訓工作,另外1名在一年后轉(zhuǎn)至醫(yī)學院校從事護理教學工作,還有1名在兩個月后轉(zhuǎn)至與醫(yī)學不相關的行業(yè)工作。由此看來,12名本科護士在畢業(yè)兩年后,5名(占41.7%)從事臨床護理工作,6名(占50%)從事護理教育工作,1名(占8.3%)從事其他行業(yè)。

在對7名現(xiàn)在沒有從事臨床護理工作的男性調(diào)查時發(fā)現(xiàn),4名(占57.1%)認為沒有從事臨床護理工作的主要原因是“臨床護理工作太瑣碎,和患者打交道比較麻煩”,2名(占28.6%)認為“醫(yī)院工作壓力太大,不適應”,還有1名(占14.3%)認為“不喜歡護理工作”。在對5名現(xiàn)在從事護理臨床護理工作的男護士調(diào)查時發(fā)現(xiàn),4名(占80%)認為臨床護理工作中最大的壓力是“上班時間工作太忙”,1名(占20%)認為“沒有時間學習,不能完善理論知識”。

根據(jù)調(diào)查分析,男護士不愿意從事臨床護理工作主要有以下原因:

作者單位:418000湖南省懷化醫(yī)學高等專科學校

1 不喜歡臨床護理這種性質(zhì)的工作。這也是有的男護士一畢業(yè)就直接改行的原因。他們認為護士是女性從事的行業(yè),每天做的都是瑣碎繁雜的事情,類似保姆一樣,沒有技術含量。有這種看法的人報考護理專業(yè)時就是在迷茫中或者是完全不了解的情況下報的,以致學完后還是不完全了解并且不愿意從事護理行業(yè)。在護理教育中應該讓他們充分了解護理專業(yè),并且需要改變服務行業(yè)只適合女性從事的觀點。

2 護理工作瑣碎,上班時間太忙,不被認可。這是很多男護士在臨床工作一段時間以后就想改行的原因。由于護理工作本身就是以照顧患者為主,所以每天所做的都是比較瑣碎的事情,再由于我國護士比例不夠,所以上班時間會特別忙。受傳統(tǒng)觀念的影響,有一部分醫(yī)護人員和患者及家屬不贊同男性做護理工作,這給男護士造成很大的心理壓力。在社會上應該加大男護士這個行業(yè)的宣傳力度,讓人們充分認識男性從事護理行業(yè)的優(yōu)勢。在醫(yī)院管理中,盡量把男護士安排在ICU、手術室等這樣不太繁瑣又能體現(xiàn)男性體力優(yōu)勢的科室,或者是管理崗位,領導要給予他們充分的肯定和鼓勵。

3 人際關系緊張。大部分男性喜歡做事干凈利索,不喜歡拖拖拉拉、猶豫不決,也不喜歡議論是非、斤斤計較。恰恰是一些女性做事拖沓并且喜歡議論別人。由于臨床護理中男護士比較少,男護士工作的科室中都是只有他一個,這就給男護士在工作中造成很大的心理壓力。在臨床護理管理中,如果有條件,最好在科室中安排2名以上男護士,這樣既有利于排班,又使他們有交流的空間。

篇（3）

1、背景資料

學歷：被訪者受教育程度在大專以上的占75.7％；

從事的行業(yè)：以娛樂／餐飲／運動／休閑業(yè)最多。占比例為16％；其次分別是學生，占比為11.9％；商業(yè)貿(mào)易、科研教育，占比分別為11.7％、8.9％：

職業(yè)：市場、銷售、企劃人員所占比例最高。為24.0％；其次是專業(yè)人士(教師、醫(yī)生、律師等)，所占比例為18.8％；第三是管理人員，占比為17.2％；

家庭月收入：4501-6000元所占比例最高，為32.5％；其次是3001-4500元，占比為29.3％；

個人月收入：以2001-3000元最多，所占比例為25.4％，2000元以上讀者占67.5％：

年齡：半數(shù)的讀者年齡在21-35歲之間；

性別：《今報》的讀者以女性為主，所占比例為70.6％；

婚姻狀況：已婚者較多，占比為603％；

家庭常住人口數(shù)：3人較多，占比為46.2％。

2、閱讀習慣

渠道：一般讀者通過報攤了解到《今報》的較多，占比為58.1％；接觸渠道以報攤最多，占比為46.5％，其次是超市便利店。占比為21.8％；一般讀者是以零購的方式得到《今報》，占比為53.6％；

閱讀頻率：每個月看2-3期的較多，占比為34.3％；

閱讀時長：每周閱讀《今報》的時間是在半小時到一小時之間；

重復閱讀：《今報》的重復閱讀率較高，占比為90.9％；

閱讀時間：“有空就看”。占比為509％；

閱讀場合：讀者在家里閱讀《今報》的較多。占比為61.9％；

閱讀目的：讀者閱讀《今報》主要是為了休閑消遣，所占比例為68.9％，其次是了解生活信息，提高生活質(zhì)量的讀者也較多，占比為52.4％：

版塊喜好：消費版塊和娛樂版塊比較受歡迎，占比分別為65.0％和57.0％，其中消費版塊里的“美食、旅游”讀者關注度較高，分別為4.23分和4.20分；娛樂版塊里的“娛聞樂和情感公社”關注度較高，分別為3.85分和3.76分；

信息期望：消費指南和時尚潮流是讀者比較期望閱讀到的信息，占比分別為58.7％和54.7％；讀者希望閱讀到的娛樂信息主要是娛樂新聞，占比為44.9％；其次是國內(nèi)電影信息，所占比例為42.1％；讀者希望閱讀到的生活信息主要是購物／流行信息，所占比例為50.6％；其次是服飾方面的信息。占比為46.5％；

傳閱：61.0％的消費者表示會將《今報》傳閱給身邊的親朋好友，一般與兩三個人分享的讀者比較多。所占比例為62.7％；一般和同事分享的占比為38.0％；《今報》77.7％的讀者會將報紙上的信息和身邊的親朋好友交流。

3、生活形態(tài)

生活形態(tài)：《今報》的讀者是比較喜歡體閑娛樂的品位生活的一類。在有經(jīng)濟保障的前提下，喜歡接受挑戰(zhàn)和冒險，對自己的成就有很大期望。其特征如下：放假時我喜歡過休閑娛樂的生活(4.33分)、我喜歡有品味的生活(432分)、經(jīng)濟上的保障對我來說是最重要的(4 22分)、優(yōu)柔寡斷不是我的處事風格(4.19分)、我對自己的成就有很大期望(4 10分)、生命的意義在于接受挑戰(zhàn)和冒險(4 06分)；

每月花費：每月花在飲食上，大約500-1000元的較多，所占比例為53.6％；每月花在服飾上，大約500-1000元的較多，所占比例為50.0％；每月花在美容護膚品上，大約200-500元的較多。所占比例為61.2％；每月在子女養(yǎng)育方面的花費，以500元以下和500-1000元之間的較多.所占比例分別為41.4％和38.2％；

未來三年的規(guī)劃：以創(chuàng)業(yè)所占比例較多，為39.2％；其次是買車，占比為32.5％，其中5-10萬的車是大家的首選。所占比例為41.6％；在未來三年準備買房的讀者中，準備購買的房型以三室兩廳的較多，所占比例為46.7％；在購房區(qū)域的選擇上，蜀山區(qū)是購房的首選區(qū)域，占比為22.0％；其次是經(jīng)開區(qū)，所t與比例為18.1％：

周末娛樂方式：逛街、看電視是周末通常的休閑娛樂方式，所占比例分別為48.4％和45.3％。周末上網(wǎng)的人也較多，占比為40.4％。

廣告方面：對促銷信息最感興趣，所占比例為49.0％；其次是品牌信息，所占比例為48.2％。

篇（4）

一、因承載力不足產(chǎn)生的裂縫

由于磚砌體是脆性材料,其抗拉強度較低,因承載力不足而產(chǎn)生的裂縫,很可能是結(jié)構破壞的特征。因此,正確認識這類裂縫的形態(tài)特征是十分重要的,這類裂縫主要產(chǎn)牛原因有;柱、窗間墻高厚比較人的中心受壓和小偏心受壓;承載大梁的墻局部受壓;軸心受拉或偏心受拉;磚挑檐的豎向剪力:墻柱的大偏心受壓;磚平拱的豎向彎矩:磚過梁的彎矩和剪力共同作用。

二、基礎不均勻引起的裂縫

(1)正八字形裂縫:建筑物中部的下沉值較大,建筑物形成正向彎曲而造成正八字形裂縫。(2)NA字形裂縫:建筑物中部的下沉值較兩端小,建筑物形成反向彎曲而造成倒八字形裂縫。(3)斜裂縫:建筑物地基局部軟弱,造成局部沉降量過大而出現(xiàn)斜裂縫,相鄰的建筑物間距過小,新建的高層建筑造成原有建筑不均勻沉降。(4)豎向裂縫:底層大窗臺下的豎向裂縫,主要是因為窗間墻下基礎的沉降量大于窗下基礎的沉降量(因為大孔洞削弱墻重),使窗下墻產(chǎn)生反向彎曲變形而開裂。(5)水平裂縫:水平裂縫一般有兩種。①窗間墻上的水平裂縫,一般都在每處窗間墻的上、下兩對角處成對出現(xiàn),沉降量大的一邊裂縫在下,沉降量小的一邊裂縫存上;②水平裂縫發(fā)生在地基局部塌陷處,這種裂縫較少見。

三、溫度變化引發(fā)的磚砌體裂縫

1.溫度裂縫形成的機理簡析

外界溫度變化使組成房屋建筑的結(jié)構構件產(chǎn)生脹縮變形,當這種變形受到其他構件的約束時,就會在構件內(nèi)部或相互約束的不同材料構件之間產(chǎn)生應力(主要為拉應力和剪應力),當應力超過構件材料的強度極限時,就產(chǎn)生了溫度裂縫。

在使用兩種不同材料的屋面板與墻體之間,線膨脹系數(shù)a差異較大,通常混凝土屋面板的線膨脹系數(shù)a1=10×10-6,砌體的線膨脹系數(shù)a2=5×10-6。當兩者以相同的溫差升降時。由于線脹系數(shù)不同,在接觸面上將產(chǎn)生相對位移,而這位移受到限制,則產(chǎn)生剪應力。由于屋面受到陽光的直射,通常屋面板的溫度總是高于墻體的溫度變化,使得這種剪應力更大。當膨脹產(chǎn)生的應力大于砌體的抗拉強度tmax>ftk時墻體就產(chǎn)生斜向溫度裂縫。當溫度應力超過墻體的抗剪強度tmax>fv時墻體就產(chǎn)生水平溫度裂縫。由于應力集中的原因,就在門窗洞口四角產(chǎn)生豎向及斜向裂縫。而樓板的斜裂縫主要由于縱橫雙向框架梁受熱膨脹產(chǎn)生推力作用于端角樓板上,超過混凝土的抗拉能力,產(chǎn)生了斜裂縫。

2.房屋建筑工程出現(xiàn)溫度裂縫的修復

在發(fā)現(xiàn)溫度裂縫時,不要急于修復,應觀察到裂縫穩(wěn)定后,根據(jù)具體情況采取措施,若發(fā)現(xiàn)屋面保溫層末達到熱工要求和標準時,首先應重新改做屋面保溫隔熱層,以防止裂縫繼續(xù)活動。鑒定裂縫的穩(wěn)定方法是在裂縫內(nèi)嵌抹水泥漿或貼玻璃紙,經(jīng)過一段時間的觀察判斷確定。對裂縫的處理須從建筑的美觀、強度、耐久、使用功能等方面并充分考慮到裂縫形成的機理,從根本上加以治理。大致有:①裂縫細小,對房屋正常使用影響不大,可暫不處理;②裂縫雖細小,但已造成墻面、屋面、樓面的滲水,或?qū)︿摻罨炷羶?nèi)的鋼筋保護的需要,可采用嵌補密封或壓力灌漿進行處理;③對于裂縫較大、較多又貫穿墻體,不僅影響美觀和正常使用,還對房屋的剛度和抗震性能有較大的影響,這種情況下可在裂縫墻體兩側(cè)用或Φ6@500鋼筋網(wǎng)片,并用Φ6@500的鋼筋穿墻將兩鋼筋網(wǎng)片拉緊固定后,外抹水泥砂漿或噴射混凝土以補強加固。

四、砌體材料本身產(chǎn)生的裂縫

如混凝土小型空心砌塊、灰砂磚等的砌體,前者致裂的主要原因是豎縫砂漿難以飽滿以及特殊的構造要求未能跟上。,由于其本身對溫差敏感、表面光滑等特殊性,雖然外觀、尺寸指標均較好,但在實際使用中對嚴格的灰砂磚砌體施工規(guī)程不熟悉,缺少使用經(jīng)驗,導致除存在粘土磚常見裂縫外,還常見在較長墻段中及外墻窗臺下的豎斜裂縫。其機理可以認為:①剛出廠的灰砂磚穩(wěn)定性差。灰砂磚主要由細砂和石灰組成,蒸壓養(yǎng)護后,一般不到一周即已出廠,但根據(jù)生產(chǎn)經(jīng)驗,灰砂磚在出廠的一月內(nèi)其釋放的熱量較大,存在著反復的化學反應過程,而且實際上一時難以完全反應,因此,體積極不穩(wěn)定。②對含水率有苛刻的要求,據(jù)有關試驗資料和使用經(jīng)驗表明,含水率控制在7%～10%之間砌體可獲得較好的粘結(jié)力和抗剪強度,否則影響明顯。③磚體表面太光滑,粘結(jié)性能差,特別是當含水率不當致使砌體砂漿強度低劣粘結(jié)不良后,直接地導致了在縫間抗拉剪強度低下。預防的主要方法:①確保使用前的穩(wěn)定期;②嚴格控制含水率;③嚴格按溫州地區(qū)有關灰砂磚操作規(guī)程和構造要求施工;④改善磚面造型。如能切實落實這四類措施,在目前大力推廣使用墻改材料的今天,灰砂磚還是有廣泛的生產(chǎn)和應用潛力的。

五、裂縫的處理方法

造成房屋出現(xiàn)裂縫的原因是多方面的，但不管哪種原因造成的裂縫，都會對房屋產(chǎn)生不同程度的不利影響。首先破壞了房屋的整體性，改變了結(jié)構構件原有工作狀態(tài)，降低了房屋的抗震能力和承載能力，降低了房屋結(jié)構的可靠度和內(nèi)久性；其次是影響房屋的正常使用。因此，要針對裂縫出現(xiàn)的原因和開裂程度，對裂縫房屋進行必要的處理，具體措施如下：

1.加固法。這種方法旨在提高房屋的整體性和結(jié)構構件的承載能力。如錨桿拉結(jié)法、鋼筋網(wǎng)片水泥砂漿抹面法、壓力自動灌漿法或地基加固法。

2.卸載法。對房屋層數(shù)較多、地基變形較重、使用荷載較大且不易進行加固的情況，可采用降低使用荷載、拆除不必要的附屬重物，甚至減少房屋層數(shù)。

3.結(jié)合維修進行功能改造法。對房屋開裂較重的頂層或端部轉(zhuǎn)折處，在無加固價值的情況下，可將該處拆除重建，或改變原有房屋的使用功能。

以上處理措施根據(jù)具體情況可單獨采用，也可綜合采用，但總的原則是行之有效、措施得力、施工方便、經(jīng)濟美觀。

六、結(jié)束語

普遍存在的房屋裂縫問題，已引起有關單位及各級領導的高度重視。但在調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)，有些單位的施工、竣工資料不齊全，對產(chǎn)生裂縫原因的分析以及對裂縫房屋的處理帶來困難。總之，裂縫產(chǎn)生的原因是比較復雜的，要想準確地判斷裂縫產(chǎn)生的原因，還需要做大量而細致的調(diào)查取證工作；所采取的技術措施，還有待于在今后的工程實踐中進一步改進和完善。

篇（5）

近年來我國成分輸血發(fā)展較快，現(xiàn)代輸血已進入成分輸血的新時代,目前國內(nèi)外都把成分輸血的臨床實際用量視為衡量一個國家及一名臨床醫(yī)生掌握與運用現(xiàn)代醫(yī)學技術水平高低的標準之一,也是等級醫(yī)院評審的必備條件,是當今世界輸血事業(yè)的發(fā)展方向。為進一步推廣成分輸血,使其更好的為臨床服務,對本院2004-2007 年成分輸血情況進行調(diào)查統(tǒng)計分析,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1．1 資料來源 資料主要來源于我院血庫用血統(tǒng)計記錄。

1．2 血液成分 所有全血及各種成分血均由我市中心血站提供,所有用血量以單位(U)計算,全血200 ml為1U,成分血以200 ml全血分離制備后成為1 U，成分包括紅細胞懸液(SAGM.RCS)，洗滌紅細胞(RBC)，濃縮白細胞(WBC)，濃縮血小板(手工PC)，機采血小板(PC)，新鮮冰凍血漿(FFP)等。

1．3 成分輸血率 按衛(wèi)生部規(guī)定的公式計算:成分輸血率(%)=成分血數(shù)(U)/［全血數(shù)(U) +成分血數(shù)(U)］×100%。

2 結(jié)果

2．1 本院4個臨床科室的成分輸血率 本院各科室輸血情況見表1。從表1可看出，4個輸血科室從2007年1~12月成分輸血率最高為外科100%，最低為內(nèi)一科95%。

2．2 各年度成分血應用情況 本院成分用血比例呈逐年上升趨勢,從2004年77．13%上升至99．25%,增長近23%，以紅細胞用量較多，見表2。

3 討論

成分輸血自20 世紀70 年代初開始并已取得了顯著的治療效果。世界各國的臨床醫(yī)師在實踐中認識到輸注全血的缺點以及成分輸血的優(yōu)越性,成分輸血得以廣泛開展,已列為衡量一個國家或地區(qū)輸血技術是否先進的重要標志,也是衡量一個臨床醫(yī)師醫(yī)術水平的標志之一[1]。成分血是全血(包括血細胞和血漿)用物理或化學的方法,經(jīng)過分離提純后得到的高濃度、療效好、便于保存和運輸?shù)难褐破贰Ｍ耆捎行У靥娲?臨床可根據(jù)各血液成分的生物活性,依病情需要針對性地使用。對貧血患者輸注壓積紅細胞或紅細胞懸液1~2 U可提高血紅蛋白(Hb) 10 g/L[2],有效地糾正了貧血,對外科手術,輸注壓積紅細胞或紅細胞懸液可改善組織缺氧狀態(tài)。對失血性休克或大量出血患者及時補充新鮮冰凍血漿可增加凝血因子,改善出血狀況,提高血小板計數(shù),輸注足量的血小板,可達到止血的目的。成分輸血的優(yōu)越性是多方面的,采用成分輸血,可避免輸入不必要的血液成分而發(fā)生輸血不良反應,并對一些老年人、兒童以及原有心功能不全的患者減少輸血容量,降低心臟負擔。各種成分血量是由一個單位的全血分離而成,可分別輸給不同需要的患者,一血多用,既節(jié)省了血液,又符合科學用血、合理用血的使用原則,同時減輕社會、個人的經(jīng)濟負擔。但大量輸注成分血時,應慎用或輸注不含白細胞的血液成分,白細胞在失血性休克循環(huán)中,黏附于靜脈血管壁和嵌塞在毛細胞血管,使白細胞和內(nèi)皮細胞在相互作用中釋放自由基、溶酶體和白三烯等活性物質(zhì),引起細胞損傷和內(nèi)臟器官功能障礙。因此輸紅細胞懸液時應同時給予富含凝血因子的血液成分。

本文調(diào)查結(jié)果顯示,本院成分輸血率呈逐年上升趨勢,全血用量明顯下降。從統(tǒng)計資料看，2007年成分輸血達到99．25%。從本院各科室輸血情況來看,部分科室成分輸血達到100%。可見,成分輸血已經(jīng)成為目前的主流,現(xiàn)代臨床輸血應用研究已從輸全血進入到成分輸血,替代性輸血發(fā)展到治療性輸血,人源性制品進展到用生物工程技術來制造制品。今后血細胞成分能否在人體外培養(yǎng)來替代獻血者的血液,這是現(xiàn)代醫(yī)學尤其是輸血領域研究的熱點之一。一旦這項研究取得重大突破,必然會導致輸血醫(yī)學和未來血站發(fā)展的重大變革。

篇（6）

[關鍵詞]情報學研究學科前沿 問卷調(diào)查德爾菲法

[分類號]G350

1 研究背景和現(xiàn)狀

1．1本課題的研究背景和意義

自1956年我國正式組建科技情報機構開展科技情報工作算起，我國的情報學研究已有50年的發(fā)展歷程。其間，既有過輝煌，也有過曲折和迷惘。2003年，時任美國情報科學技術學會主席的Trudi Bellardo Hahn把情報學在20世紀中對社會的貢獻歸納為五個方面：①對信息爆炸現(xiàn)象進行了測算，建立了文獻計量學；②設法控制了信息爆炸帶來的影響；③在信息存儲與檢索中成功地利用計算機，④研究了用戶的信息查尋行為、需求和偏好以及相關領域如相關性和效用性評價；⑤情報學界在政府和產(chǎn)業(yè)界的代表人物在制定國家信息政策過程中做出了貢獻。

制定學科發(fā)展戰(zhàn)略，很重要的一點是：情報學界必須對什么是本學科的前沿領域有清醒的認識。哪些是前人尚未涉足過的領域，哪些領域的研究更能取得突破性進展，能開創(chuàng)新的局面，研究“定位”的問題至關重要。情報學的研究工作必須站在國際的最前沿來進行，全面把握本領域的研究現(xiàn)狀，準確地識別哪些領域已經(jīng)或正在成為前沿性的研究領域，預測它們未來的前景，以便更加合理地配置科研資源，產(chǎn)生出原創(chuàng)性成果。為此，筆者承擔的國家自然科學基金項目“我國情報學學科建設、發(fā)展與前瞻性研究”第7子課題把識別和確定情報學的前沿研究領域作為一個重要課題來研究。

什么是前沿領域?按照學術界的一般理解，就是具有前瞻性、先導性和探索性，對學科未來發(fā)展有重大影響和引領作用的領域，是培育學科創(chuàng)新能力的主要基礎。前沿領域與熱點領域有密切的關系，但是它不等于熱點領域。有些熱點只是人們關注的話題，或是一種時尚，并不具有前瞻性、先導性和探索性，不具備前沿領域的本質(zhì)特征。所以，必須充分利用領域?qū)＜业闹R和判斷、預測能力，再輔之以文獻計量的方法，從眾多的、復雜的課題中識別出前沿領域。

1．2本領域研究現(xiàn)狀

文獻調(diào)研發(fā)現(xiàn)近年來國內(nèi)專門以識別情報學前沿領域為目的研究尚不多見。從公開發(fā)表的論文和著作來看，以往的研究可分為兩類：一類是根據(jù)自己的研究積累和經(jīng)驗進行判斷，列出學科發(fā)展的前沿領域；另一類是采用文獻計量學等定量化的實證方法。

在第一類研究中，影響較大是文獻2。該書認為圖書館學情報學的前沿領域是：現(xiàn)代信息技術背景下圖書情報業(yè)務方法的研究，圖書情報學分支學科的建構，當代圖書館館藏理論與實踐，新技術革命對讀者服務的影響，電子圖書館版權問題，網(wǎng)絡電子出版等。作者關心的是圖書館學，所列出的領域基本上也是圖書館學方面的，情報學基本沒有涉及。

文獻3認為情報學的前沿領域有：①學科主體相關理論(探討社會信息現(xiàn)象和過程的本質(zhì)及情報流的運動規(guī)律及其與相關學科發(fā)展的聯(lián)系)；②情報檢索自動化(含信息構筑結(jié)構、用戶需求、新型信息處理技術和情報內(nèi)容加工)；③知識獲取與創(chuàng)新(含數(shù)據(jù)庫中的知識發(fā)現(xiàn)、知識獲取、知識表述和分類、數(shù)據(jù)挖掘、文本挖掘、知識管理與統(tǒng)計學等)；④綜合性情報咨詢研究(信息挖掘、抽取，對信息進行綜合分析、加工和提煉，綜合性戰(zhàn)略情報研究及相應信息系統(tǒng)的建立)，⑤網(wǎng)絡化信息服務；⑥先進信息技術開發(fā)應用(智能信息搜索技術等)。

文獻4認為情報學前沿領域主要有：數(shù)據(jù)庫的知識發(fā)現(xiàn)、語義網(wǎng)、3G、信息構建、知識管理、數(shù)字圖書館、信息技術應用和小世界現(xiàn)象。文獻5對2003-2004年間圖書館學情報學理論前沿進行了綜述，主要包括以下幾個方面：基礎理論研究(分析圖書館學、情報學科體系主體、各相關學科關系)；數(shù)字圖書館(包括高校數(shù)字圖書館評價體系、多媒體信息檢索等方面)；分析方法的引入(信息計量、內(nèi)容分析、科學計量等)；理論視野拓展(網(wǎng)絡信息保存、知識網(wǎng)絡)；學科格局(信息構建、合作式信息查尋行為)；學術交流方面(網(wǎng)絡書目，信息法與信息倫理等)。

在第二類研究中，文獻6采用統(tǒng)計方法對1995-2001年國際圖聯(lián)(IFLA)大會議題進行了分析，發(fā)現(xiàn)國際圖書情報學界對數(shù)字化議題的關注逐年增強，對知識，特別是知識管理概念的關注程度急劇提高，而對信息技術、因特網(wǎng)概念則出現(xiàn)消退跡象。文獻7采用內(nèi)容分析法，對1994年以來國外5種情報學核心期刊所載2175篇學術論文的主題進行了統(tǒng)計分析。最后沒有提出前沿領域有哪些，只是凝聚出三點看法：①情報學已進入整體更新的發(fā)展階段；②核心知識領域已基本形成；③開放程度高，學科之間交叉滲透趨勢明顯。此外，還有一些研究是針對情報學研究中的熱點問題的，如文獻8列出了5年來被引20次以上的情報學論文，發(fā)現(xiàn)其主題主要集中在網(wǎng)絡信息檢索、知識組織、數(shù)字圖書館、網(wǎng)絡信息資源建設關鍵技術、網(wǎng)絡信息服務、網(wǎng)絡環(huán)境下用戶信息需求等方面。如前所述，前沿與熱點兩者不是同一個概念，但有一定的交叉，所以對熱點研究的考察也具有一定的借鑒意義。

總的來看，在為數(shù)不多的相關研究中，研究者主要根據(jù)經(jīng)驗和文獻調(diào)查來判斷前沿領域或問題，研究結(jié)果帶有強烈的個人觀點和專業(yè)背景色彩，有一定的參考價值，局限性也比較明顯，往往難以反映學科全貌和情報學界整體的觀點。采用統(tǒng)計方法的文獻也存在統(tǒng)計信息源比較單一，局限于考察研究熱點等不足。另外，國外近十年來也尚無同類主題的文獻。

1．3本課題的研究內(nèi)容和方法

本課題的研究內(nèi)容和目標主要是識別和確定當前情報學的前沿研究領域，為情報學界和有關管理部門制定“十一五”的情報學發(fā)展戰(zhàn)略和相關規(guī)劃提供依據(jù)。

根據(jù)本課題的特點，采取德爾菲法和文獻調(diào)查法相結(jié)合的研究方法。德爾菲法又稱規(guī)定程序?qū)＜艺{(diào)查法，具有匿名性、反饋性和統(tǒng)計性的特點，是一種較為可靠的預測方法，也是辨別前沿領域的一種重要方法。國內(nèi)至今尚未見到采用此方法研究情報學的前沿領域。以情報學領域的知名專家學者為對象進行問卷調(diào)查，通過對調(diào)查結(jié)果的定量分析對情報學的前沿領域進行鑒別和判斷。本文主要描述采用德爾菲法的調(diào)查結(jié)果。

2　專家問卷調(diào)查及結(jié)果

筆者共進行了三輪問卷調(diào)查。調(diào)查的對象主要是我國高等院校和專業(yè)科研院所一部分具有正高級職稱的專家學者，還包括了幾位美籍華裔學者。問卷調(diào)查所涉及的專家覆蓋了我國大陸地區(qū)擁有圖書館學、情報學和檔案學博士點的高校

和有關科研院所。第一輪發(fā)放問卷35份，回收32份，回收率為91.4％，第二輪問卷發(fā)放20份，回收11份，回收率為55％，第三輪問卷發(fā)放22份，回收18份，回收率為81.8％。在回收的所有問卷中，除第一輪和第三輪各有l(wèi)張因填寫不符合標準而作廢的問卷外，其余均為有效問卷。

2．1第一輪問卷調(diào)查及其統(tǒng)計結(jié)果

第一輪問卷有兩種格式：封閉式和開放式。封閉式問卷中列出了目前情報學研究10個領域，請專家判斷它們是否屬于情報學的前沿領域。專家還可以在“其他”項下面補充列出他認為屬于前沿領域的項目。封閉式問卷統(tǒng)計結(jié)果見表1。

表1顯示，數(shù)據(jù)融合、數(shù)據(jù)挖掘與知識發(fā)現(xiàn)得到了最多專家的認可，有29名專家認為其屬于前沿領域。元數(shù)據(jù)和Ontology得到26名專家的認可，排在第2位。信息資源管理與知識管理、智能搜索技術被25名專家認定為前沿僅次于前者而并列第3位。

開放式問卷請調(diào)查對象自行列出他認可的情報學前沿領域。在統(tǒng)計開放式問卷時，發(fā)現(xiàn)專家們在問卷中列出的領域非常分散，幾乎遍及情報學理論、技術和應用各個方面，與情報學密切相關的共有23個領域。它們是：

1．網(wǎng)絡信息計量學(9人)

14．信息安全(2人)2．知識組織、開發(fā)與服務(9人) 15．情報學方法論(1人)3．競爭情報(7人)

16．信息經(jīng)濟學(1人)4．情報學理論(6人提出)

1 7．信息社會與信息倫理(15．信息可視化(6人)

人)6．情報分析研究(4人)

18．網(wǎng)絡信息資源管理(1人)7．信息法學(4人)

9．戰(zhàn)略信息管理與系統(tǒng)(18．網(wǎng)絡用戶及其行為(3人)

人)9．知識提取(3人)

20．信息場(1人)10．網(wǎng)絡情報學(2人)

21．危機分析與情報預警(111．信息生態(tài)與信息環(huán)境(2人)

人)12．數(shù)字化信息資源整合(2人)

22．開放存取(1人)1 3．數(shù)字資源長期保存(2人)

23．概念空間(1人)

2． 2第二輪問卷調(diào)查及其統(tǒng)計結(jié)果

由于專家在填寫第一輪開放式問卷時，列出的領域過多且較為分散，有必要進一步篩選。這就是第二輪問卷調(diào)查的目的。鑒于一些專家在開放式問卷中列出的領域與封閉式問卷中列出的領域有較多重復或高度相關，故將兩份問卷列出的領域加以合并，對個別領域的名稱做了小的調(diào)整。對表1中排在后兩位的“信息網(wǎng)格與內(nèi)容網(wǎng)格”和“小世界現(xiàn)象(六度分隔)”，因認可程度較低，故在第二輪問卷設計中未列入。這樣形成的第二輪問卷，其中被調(diào)查的有30個領域。

第二輪問卷調(diào)查主要是請專家對所列的30個領域中的每一個領域?qū)儆谇閳髮W研究前沿的程度予以評分，分值為0-100，分值愈高表示該領域?qū)儆谇閳髮W研究前沿的程度愈高。同時，還請專家對“判斷依據(jù)”和“對該領域的熟悉程度”兩個欄目進行打勾選擇。“判斷依據(jù)”欄列出5個選擇項：“理論分析”、“工作經(jīng)驗”、“參考國內(nèi)著作”、“參考國外著作”、“直覺”。“熟悉程度”欄目列出4個選擇項：“最熟悉”、“相當熟悉”、“一般”、“不太熟悉”。這兩個欄目都是單選。

對第二輪問卷調(diào)查表的數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理，主要采用了算術平均和加權平均的計分方法。加權平均是對每一個領域去掉專家評分的一個最高分和一個最低分，然后按分值相加平均而成。統(tǒng)計結(jié)果見表2。從表2可以看出，各領域的得分大致在75―91分的范圍內(nèi)。

2. 3第三輪問卷調(diào)查及其統(tǒng)計結(jié)果

對回收的第二輪問卷，根據(jù)每一領域得分的情況進行加權統(tǒng)計和排序，然后選出加權分高于80分的領域共23個，作為第三輪問卷調(diào)查的領域，調(diào)查表格式與第二輪基本相同。

對第三輪問卷調(diào)查獲得的數(shù)據(jù)進行了更為周密的統(tǒng)計分析。應用的統(tǒng)計分析指標主要有：等級(相同時用自然數(shù)列的算術平均值表示)、專家意見集中度(算術平均值，滿分頻率，等級和)、專家意見協(xié)調(diào)度(變異系數(shù)，協(xié)調(diào)系數(shù)，協(xié)調(diào)

評價結(jié)果是可信的。

利用Bivariate Correlation技術得出算術平均值與等級和之間的皮爾遜(Pearson)相關系數(shù)為－0.824，呈現(xiàn)出極強的負相關，且相關系數(shù)的顯著性水平小于α值0.01是極其顯著的，算術平均值越高，等級和得分就越低，這說明算術平均值與等級和這兩個指標在解釋和表征情報學前沿領域的程度上有高度的一致性。表3為各領域按得分算術平均值降序排列表。

3　三輪問卷調(diào)查數(shù)據(jù)的綜合比較分析

篇（7）

前 言

房屋的裂縫問題是普遍存在的現(xiàn)象。就裂縫輕重程度而然，輕者影響其美觀，重者影響其安全使用，甚至會造成不良的社會影響，尤其是用戶反映十分強烈。由于用戶對房屋的結(jié)構情況不甚了解，房屋一旦出現(xiàn)裂縫，使用戶產(chǎn)生不安全感或恐慌，有的裂縫造成屋面、墻面、地面滲漏、門窗變形、外墻抹面脫落等現(xiàn)象，給用戶帶來許多煩惱。就裂縫的性質(zhì)而然，可分為溫度裂縫、沉降裂縫、施工質(zhì)量因素裂縫、使用不當及維護不及時而產(chǎn)生的裂縫等。無論由何種原因引起的裂縫，都應高度重視，認真分析，找準裂縫“病源”，消除隱患。

一 、房屋裂縫調(diào)查情況

由基建處、設計院、質(zhì)量監(jiān)督站及建設單位聯(lián)合協(xié)同調(diào)查了反映較為強烈的部分房屋裂縫情況。在調(diào)查中主要發(fā)現(xiàn)以下幾種現(xiàn)象：①.多數(shù)房屋的頂層裂縫最為突出，尤其是房屋頂層的兩端最為嚴重，房屋中部及自上而下依次減輕；②.裂縫的形狀多為“八”字斜裂縫，以窗臺角尤為突出；③.門窗因變形使玻璃破碎，開啟困難（某醫(yī)院科技檔案樓最為嚴重）；④.屋面、墻面、地下室出現(xiàn)不同程度的陰洗或滲漏現(xiàn)象；⑤.外墻抹面裂縫，出現(xiàn)空鼓或脫落；⑥.房屋抗震加固后產(chǎn)生裂縫（某公司職工宿舍樓、某住宅小住宅樓等較為嚴重）；⑦.使用不當及年久失修而產(chǎn)生裂縫（某中學實驗室、某高中教學樓等）；⑧.用戶反映強烈，尤其是住宅建筑，因出現(xiàn)裂縫，使用戶產(chǎn)生嚴重的不安全感，以及因裂縫而產(chǎn)生滲漏，給住戶帶來煩惱，使住戶對建設單位意見紛紛，甚至發(fā)生不愉快的糾紛。

二、裂縫原因分析

造成房屋開裂的因素很多，諸如施工質(zhì)量、施工季節(jié)、材料性能、使用條件以及氣溫變化、工程地質(zhì)條件等因素。歸納起來房屋裂縫的產(chǎn)生不外乎以下幾種情況：①.溫度產(chǎn)生的裂縫；②.沉降引起的裂縫；③.施工質(zhì)量引起的裂縫。下面就上述裂縫的產(chǎn)生分別加以闡述。

1.溫度產(chǎn)生的裂縫：在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)有90％的房屋頂層墻體、屋面產(chǎn)生不同程度的裂縫均屬于溫度產(chǎn)生的裂縫。該地區(qū)夏季室外流通溫度可高達39oC，夏季屋頂表面受太陽的直射作用，屋面表溫度可在65oC左右，而冬季室外流通最低溫度一般為-17oC以下，由此可見冬夏溫差可達70oC∽80oC。房屋建筑一般由混凝土和磚砌體組成，而磚砌體的線膨脹系數(shù)僅為混凝土的一半。由于房屋結(jié)構之間的相互約束，加之溫度的變化及兩種不同材料的線膨脹系數(shù)的差異，使屋面與墻體產(chǎn)生溫度內(nèi)應力。因材料的線膨脹系數(shù)是不變，溫差越大，產(chǎn)生的內(nèi)應力也就越大，當建筑物某部位產(chǎn)生的內(nèi)應力超過磚砌體所承受的抗拉、抗剪極限強度時，則該墻砌體必裂無疑—即出現(xiàn)溫度裂縫。

溫度裂縫雖然不直接影響結(jié)構的安全使用，但若不及時加以處理和維修將對正常使用產(chǎn)生一定的不利影響，甚至使裂縫轉(zhuǎn)化為不安全因素。如在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，由于溫度裂縫而使屋面、墻面嚴重滲漏，給用戶造成許多煩惱，有的墻體因裂縫進水，導致墻體抹面脫落，危及周圍行人的安全等等。

2.沉降引起的裂縫：由沉降引起的裂縫，僅占被調(diào)查房屋的1％左右，主要是由于地基不均勻下沉引起的。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)沉降裂縫主要有以下特征：①.裂縫大多呈正反“八”字型，尤以底層窗子角部最為突出；②.部分縱墻或橫墻出現(xiàn)水平裂縫。

被調(diào)查的房屋，均處于該地區(qū)，地貌屬于黃河三角洲沖積平原，土層分布多為粉土、淤泥質(zhì)粘土、粉質(zhì)粘土，屬于軟弱地基，地基土的壓縮系數(shù)a1-2均大于0.2MPa，屬于中高壓縮性土，許多地段還可能存在厚度不均的軟弱下臥層，且大多建設單位在工程地質(zhì)資料不詳或沒有進行釬探的情況下進行房屋建設，因此使房屋沉降的原因分析較困難。但房屋沉降的原因也不外乎下列幾中情況：①.該房屋地基基礎下存在軟弱下臥層；②.實際使用荷載大于設計荷載；③.施工質(zhì)量因素；④.房屋基礎的設計與工程地質(zhì)資料不符。

3.施工質(zhì)量引起的裂縫： 工程施工階段是使業(yè)主及工程設計意圖最終實現(xiàn)并形成工程實體的階段，也是最終形成產(chǎn)品質(zhì)量和工程項目使用價值的最重要階段。在調(diào)查中，普遍認為施工質(zhì)量對裂縫的影響十分明顯，尤其是住戶，把所有的裂縫原因全歸罪于施工質(zhì)量，雖然這種言論具有片面性和不確切性，但這也反映了用戶對施工質(zhì)量的信任程度和對質(zhì)量的要求。因此，施工質(zhì)量不容忽視。由施工質(zhì)量引起的裂縫是多種多樣的。可以說任何房屋的裂縫都有可能與施工質(zhì)量有關。如溫度裂縫，由于屋面保溫厚度、保溫材料或墻體強度不滿足設計要求等等都可能導致裂縫的發(fā)生或擴大；砌體的砂漿飽滿度不滿足要求，也能造成墻體裂縫或門窗變形。因為，當每皮磚砌筑的砂漿不飽滿時，建成使用后，隨著荷載不斷增加使砌體壓縮變形，當砌體壓縮不均勻時，墻體就會產(chǎn)生裂縫，若砌體壓縮均勻時，可導致門窗變形使玻璃破碎。施工質(zhì)量問題也可能引起沉降裂縫，因為，當基槽開挖后，地基土擾動而形成橡皮土或基礎的施工不滿足設計要求等都可能引起地基基礎的不均勻沉降。在調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)，很多房屋的外墻、地面產(chǎn)生不規(guī)則的裂縫，用鋃頭敲打和鑿開后，發(fā)現(xiàn)墻體、地面并沒有裂縫。這種裂縫純屬施工質(zhì)量形成空鼓現(xiàn)象而導致裂縫。綜上所述，施工質(zhì)量對房屋的使用價值是顯而易見的。

三、裂縫的處理方法

造成房屋出現(xiàn)裂縫的原因是多方面的，但不管哪種原因造成的裂縫，都會對房屋產(chǎn)生不同程度的不利影響。首先破壞了房屋的整體性，改變了結(jié)構構件原有工作狀態(tài)，降低了房屋的抗震能力和承載能力，降低了房屋結(jié)構的可靠度和內(nèi)久性；其次是影響房屋的正常使用。因此，要針對裂縫出現(xiàn)的原因和開裂程度，對裂縫房屋進行必要的處理，具體措施如下：

1.加固法。這種方法旨在提高房屋的整體性和結(jié)構構件的承載能力。如錨桿拉結(jié)法、鋼筋網(wǎng)片水泥砂漿抹面法、壓力自動灌漿法或地基加固法。

2.卸載法。對房屋層數(shù)較多、地基變形較重、使用荷載較大且不易進行加固的情況，可采用降低使用荷載、拆除不必要的附屬重物，甚至減少房屋層數(shù)。

3.結(jié)合維修進行功能改造法。對房屋開裂較重的頂層或端部轉(zhuǎn)折處，在無加固價值的情況下，可將該處拆除重建，或改變原有房屋的使用功能。

篇（8）

隨著我國教育改革的深入，中小學外語教材的開發(fā)層出不窮，廣東、北京、廣西統(tǒng)一使用的職業(yè)高中英語教材試用了四年，如何使它更好地適應職中教學的需要？作為一名教學第一線的教師，筆者對此有所體會。

英國學者Cunningsworth 在其著作《怎樣選用你的教材》（Choosing Your Coursbook，1995）中設計了一系列教材評估表。這是迄今為止覆蓋面較廣且較為系統(tǒng)的教材評估方法，值得借鑒。本文根據(jù)其評估方法，對現(xiàn)行的《英語》（基礎模塊）教材進行了調(diào)查和研究。

一、目標和思路

1.教材的目標與學生的需求是否一致

本教材的目標是讓學生了解英語國家文化，開拓國際視野，更好地完善與發(fā)展自我，并具有今后在生活和工作中運用英語的能力。為此，筆者對東莞市經(jīng)濟貿(mào)易學校的10、11、12級各100名學生進行了問卷調(diào)查，并與部分英語教師座談。以下是對調(diào)查結(jié)果的歸納與分析，并對發(fā)現(xiàn)的問題作了初步的探討。

（1）你在初中時英語水平如何？

根據(jù)表（一）的學生中考的成績來看，學生的英語水平呈逐年每況愈下的趨勢，英語較差，許多初中的英語知識還沒掌握，高中的英語知識學習起來則更加困難。

（2）現(xiàn)在你在英語學習方面最大困難是什么？

從表（二）中可以看出：學生存在著各個方面學習英語的障礙。

（3）你課后學習英語的時間占課后時間的多少？

從表（三）中可以看出：學生主動學習英語的積極性不高，對英語不感興趣。

（4）你學習英語的目的是什么？

從表（四）中可以看出應試教育還未轉(zhuǎn)向素質(zhì)教育，學生的學習目的還沒具備學以致用的學習理念。

（5）你進入中學后，英語學習是進步了還是退步了？原因是什么？

從表（五）中可以看出教材在內(nèi)容的編排上有欠缺，是造成學生學習興趣下降的一個不可忽視的原因。

（6）你認為當前英語教材中缺少哪方面的知識？

表（六）

從表（六）中可以看出英語教材內(nèi)容應適當豐富專業(yè)性知識。

（7）你認為課本和練習冊的難度如何？

表（七）

從表（七）中可以看出英語教材難度偏大，學生容易產(chǎn)生厭學的情緒。

2.教材教學環(huán)境的適應性

本教材基本適應教學環(huán)境。以電子化、數(shù)字化、網(wǎng)絡化、信息化為特征的知識經(jīng)濟已見端倪，以信息技術為先導的科技進步日新月異。中國走向世界，學生掌握英語這世界語言必不可少。本教材讓學生在學習英語的同時，能適當提出與時俱進的話題。

3.教材是否能成為學生的學習資源

從表（四）可以看出：本教材只能成為學生的部分學習資源。部分中職學校為了滿足學生英語考證的強烈要求，在高一、高二第一學期采用全國英語等級考試的輔導書作為教材；為了滿足學生上大學的強烈要求，高三則采用成人高考的輔導叢書。另外各所中職學校都要應學生與社會的需求，根據(jù)不同專業(yè)開設了各種專業(yè)英語。

4.教材是否具有靈活性

本教材具有靈活性，含有相配套的學生用書、教師用書、練習冊、電子教案、DVD，教師可以根據(jù)以上教材體系視學生實際情況，增減教學內(nèi)容。尤其為教師提供了電子教案，圖文并茂、繪聲繪色的電子教案大大增添了教學的趣味性。

二、設計和組織

1.成套教材是由學生用書、教師用書、練習冊、單元綜合測試題四本分冊組成的。

2.教材內(nèi)容，如語法結(jié)構、語言功能、語言技能等的組織如下：各種語法結(jié)構在教材中交叉出現(xiàn)。筆者認為這不利于英語成績一般的中職生系統(tǒng)地掌握各種語法結(jié)構。例如，學習間接引語時，如何把祈使句、陳述句、一般疑問句、特殊疑問句改為間接引語，應該集中在幾個單元內(nèi)學完。這樣，有利于學生將各種大的語法結(jié)構縱向比較，利于掌握，避免將各種大的語法結(jié)構互相混淆。語言功能的組織也是一樣，Shopping這個話題在第一冊第十一單元和第二冊第五單元都出現(xiàn)，筆者認為應該把這兩個對話放在相鄰的兩個單元中，有利于學生全面掌握Shopping的各種用語，靈活掌握on sale， on special等具有相同語言功能的短語。在語言技能方面，教材幾大板塊“日常交際對話”著重訓練聽、說的技能；“課文”、“閱讀理解”著重訓練讀的技能；“綜合練習”和練習冊的“寫作”著重寫的技能。各個板塊又不同程度地訓練其它技能。

3.教材主要在課文里體現(xiàn)語言的復雜性；在注釋里體現(xiàn)語言的接受性；在練習中體現(xiàn)語言的實用性。

4.本教材能做到循序漸進，有充足的復習內(nèi)容：第一冊先復習國際音際、動詞的四種形式、時態(tài)、冠詞、連詞、形容詞/副詞的同級、最高級、名詞的單復數(shù)、介詞。

在新授語法方面，先淺入深教授新語法：間接引語―被動語態(tài)―定語從句―情態(tài)動詞―不定式―狀語從句―非謂語―名詞從句―主謂一致―倒裝句―省略句。

5.本教材配套有多種練習，教材練習的設計充分考慮了學生的自主學習，教師可以選擇性把部分練習留給學生自主學習。

6.教材排版方面，目錄清楚標明本冊書的各個單元和對話、課文、語法和復習內(nèi)容。但由于是全英書寫，不便于英語基礎一般的中職生查詢。

三、語言知識

1.教材針對每個年級學生的水平編入相應的語法知識，第一冊編入間接引語、被動語態(tài)、定語從名；第二冊編入情態(tài)動語、不定式；第三冊編入狀語從句、非謂語、名詞從句；第四冊編入主謂一致、倒裝句、省略句。

2.教材中詞匯的數(shù)量和種類充足。里面包含2300個左右的英語常用單詞和不少于300個的習慣用語，其中熟練掌握1400個單詞（含初中學過的詞匯），為專業(yè)英語的學習打下扎實的基礎。本教材的詞匯和詞組與高職考接軌，但對于大部分參加成人高考的學生來說，高三時還要學習其它詞匯。

3.教材有國際音標，教學的內(nèi)容符合學生的水平。

4.教材中有會話，寫段落等語言知識運用活動。

5.學生的學習風格與教材中的語言教學風格還不太一致，學生的學習風格應盡量適應教材中的外語教學風格。

四、語言技能

1.教材包括聽、說、讀、寫單項技能的教學，以及針對這些技能的綜合性教學。這種教學符合教學大綱的標準和要求。

2.閱讀教材難度較大，一半學生看不懂閱讀材料，閱讀難以進行下去。練習冊每個單元一般都有一至兩篇閱讀理解課文，每個單元都有兩篇課外閱讀，閱讀材料的數(shù)量充分。從表（七）中數(shù)據(jù)表明，高校的擴招以及高等教育的大眾化，直接促進了普通高中的大發(fā)展，也給中等職業(yè)教育帶來了沖擊和挑戰(zhàn)。這也要求中職英語教學必須具有務實性，以便提高學生的職業(yè)能力。

3.聽力材料的錄制效果清晰，材料做到盡量真實，提供了相關的背景知識、問題和練習等以幫助學生理解。

4.口語材料能使學生在真實的場景中進行有效的語言交際。

5.寫作活動設計得較難，學生的水平適合寫50字左右的便條和短信。許多學生對較復雜的寫作內(nèi)容，索性不寫，達不到教學效果。

五、題材

1.題材有趣：有有趣的故事，如“The Cleverest Son”；有給學生警惕的文章“Heroin， A Deadly Drug”；有有關習俗的文章“The Use of the Fork”……

2.題材具有多樣性，涉及各方面的內(nèi)容，如故事、習俗、時事、科學（如“Psychology”）、應用文（如“A Good Meeting”）……

3.題材有利于吸引學生學習英語的興趣，豐富學生的知識和經(jīng)驗。

4.教材中涉及的社會文化知識與學生所處的社會文化背景密切聯(lián)系，還有助于學生了解外國的風土人情。

六、教學方法

1.教材是按“日常交際對話――課文――閱讀理解――綜合練習”的順序呈現(xiàn)語言教材的。這種呈現(xiàn)方式符合學生的學習習慣，有較強的可行性。

2.教材是通過教師的課堂活動教授學生各種語言技能的。

3.教材主要是通過日常交際對話來培養(yǎng)和發(fā)展學生交際能力的。

4.教材還沒有有關學習策略和技巧的內(nèi)容。

七、教師用書

1.教師用書的內(nèi)容豐富，包含單元重點（語法、詞語、基本結(jié)構、交際用語）、對話、課文（譯文、注）、練習參考答案。具有很大的參考價值，為教師學重點、練習答案，為教師提供很大的方便。

2.教師用書沒有包括如語法規(guī)則、文化背景等教學要點，但課本則包括了這些教學要點。

3.作者對全書的編寫原則給予了詳細說明。

4.教師用書中附有練習答案。

八、建議

在上述教材調(diào)查中已有對教材較詳細的分析，在此，再作些補充。

1.從上述的調(diào)查結(jié)果可以看出：教材的目標與教學目標是要培養(yǎng)高素質(zhì)的人才，而學生英語的實際水平又達不到要求。教材內(nèi)容與學生的需求不太一致。缺乏更適合中職的專業(yè)性英語，教學內(nèi)容又不夠豐富，所以教材較難教授。

2.詞匯過渡要自然。部分課文詞匯過多，例如第二冊第六單元課文“Noise”全文183個單詞就有40個新單詞，新詞率就達21.9%。學生學習的積極性不高。

3.與升學接軌。高校擴招以及高等教育的大眾化，直接促進了普通高中的大發(fā)展，也給中等職業(yè)教育帶來了沖擊和挑戰(zhàn)。職業(yè)學校要應社會和學生的需求，進行升學輔導。教材的內(nèi)容應適應這要求。

4.聽力的題目一方面要貼近全國英語一級考試的要求，增加圖片判斷的題目，另一方面減少較難的短文理解的題目。

5.學生的閱讀水平只達到初二水平。因此閱讀理解的題目，一部分應與全國英語一級考試的水平接軌，一部分應與成人高考，高職考的水平接軌。

參考文獻：

篇（9）

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）45-0100-03

針對目前藥物分析教學中存在的重理論輕實踐、教學內(nèi)容滯后、實驗教學的內(nèi)容設置不夠合理等問題，對藥物分析教學內(nèi)容及教學形式進行了改革，以藥學112、122班為試驗班級，在進行教學改革之后，采用問卷調(diào)查的方式，調(diào)查藥物分析課程教學改革的效果，為今后的教學活動提供依據(jù)。

一、調(diào)查對象與方法

選擇新疆農(nóng)業(yè)大學食品科學與藥學學院藥學2011、2012級在校藥學專業(yè)本科生99人，作為藥物分析教學改革的試驗班級。教學過程中，將藥物分析教學內(nèi)容分為三個模塊，即藥物分析總論、藥物分析各論及藥物分析實際應用的重要范例[1，2]，分別采用案例教學、研討式教學、專題講座等方式進行理論教學，并合理設計實驗教學的內(nèi)容，增加綜合性實驗和設計性實驗的比例，同時改革課程考核方法，建立多樣性、體現(xiàn)學生能力的課程考核體系，以全面評價學生成績[3]。在進行完一輪的教學改革之后，對學生進行無記名問卷調(diào)查，從學生對課程的了解程度，學生學習態(tài)度，課程教學方式，學生對課程教學滿意程度、教學效果四個方面分層次進行調(diào)查。具體調(diào)查內(nèi)容見表1，所有調(diào)查的填寫均在講明調(diào)查目的，并讓學生充分理解調(diào)查的內(nèi)容后進行。

二、調(diào)查結(jié)果

本次調(diào)查共發(fā)問卷99份，回收99份，問卷回收率為100%，回收問卷全部為有效問卷，調(diào)查結(jié)果見表1。從調(diào)查結(jié)果可以看出，在對課程的了解程度方面，89.8%的學生對《藥物分析》課程在專業(yè)學習中的作用和地位都很（或較）清楚，有87.8%的學生認為這門課知識點多、難度大，通過該課程的學習對解決實際問題很（或較）有幫助（78%），且有89.8%的學生認為《藥物分析》的教學應該兼顧執(zhí)業(yè)藥師考試的內(nèi)容，說明絕大多數(shù)學生已經(jīng)認識到了學習這門課程的重要性及其在將來工作中的地位。在學生對這么課程的學習態(tài)度方面的調(diào)查結(jié)果顯示，學生主動進行課前預習的比例占71.4%，課后復習的比例占89.8%，閱讀老師推薦的有關該課程的參考資料的占98%，說明學生能比較主動地進行該課程的學習，但在課堂上有上課開小差、只關心考試內(nèi)容及只聽自己感興趣的內(nèi)容等現(xiàn)象。在對課程的教學方式的調(diào)查表明，有85.7%的學生認同該課程的教學改革，認為任課教師在該課程的教學中采用的教學法的學生比例分別為：任務驅(qū)動法（44.9%），啟發(fā)式教學方法（65.3%），案例教學法（46.9%），交流討論法（71.4%），教、學、練、做一體化教學法（57.1%）；91.9%的學生認為小組團隊合作討論式學習對該課程的學習有幫助，83.7%的學生認為實驗課采取由學生在實驗室親自動手操作實驗的方式較適宜；對于考核方式，學生對閉卷考試的認可度較低（14.3%），對過程考核的認可度較高（63.3%）。對于教學效果及滿意度的調(diào)查顯示，95.9%的學生認為任課教師教學方法運用恰當，注重對學生學習方法、能力的培養(yǎng)，并且對任課教師的教學效果滿意；91.8%的學生認為任課教師理論教學與實驗教學的結(jié)合程度緊密；學生認為通過學習本課程主要有以下收獲：掌握了有關藥物分析的知識（75.5%），培養(yǎng)了新的思維能力（63.3%），為參加執(zhí)業(yè)藥師考試做準備（46.9%），提高了團隊合作能力（49%），提高了語言表達能力（28.6%）。

另外，學生還對《藥物分析》課程的學習提出了以下意見和建議：希望將案例單獨拿出來進行專題講座，多進行小組討論，課程能與實踐結(jié)合得更緊密些，實驗分組人數(shù)能少些并分批進行，能再增加一些自主設計實驗。

三、存在的不足和今后需要改進的地方

1.2015版《中國藥典》于2015年12月份正式執(zhí)行，但由于在實施教學的過程中未及時拿到最新版《中國藥典》全文，故只對最新版《中國藥典》進行了大致介紹，未仔細核對每一類藥物的檢測方法的變化情況。

2.由于實驗經(jīng)費及實驗條件的限制，實驗分組人數(shù)較多，使學生的動手能力未能得到充分的鍛煉，建議以后實驗能分批開，每組人數(shù)控制在2人為宜。有條件再增加一些自主設計性實驗，提高學生的自身素質(zhì)，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力。

3.能將與實踐結(jié)合緊密的藥物分析中典型案例單獨拿出來專題講座，并進行小組討論，提高學生解決實際問題的能力，強化學生作為藥學工作者把好藥品質(zhì)量關、保證用藥安全有效的強烈責任感。

4.從考試的結(jié)果看，學生對藥物分析中涉及的含量測定及雜質(zhì)檢查等方面的計算掌握得還不太好，在以后的課程學習中可以集中開幾節(jié)有關計算的習題課，專門強化這方面的練習。

參考文獻：

篇（10）

中圖分類號：G71 文獻標識碼：A 文章編號：1003-9082（2014）03-0271-01

近年來中職生的戀愛率逐年攀升，青春期戀愛已成為中職學生的實際問題。戀愛現(xiàn)象在中職校園里的普遍，而中職學生缺乏對戀愛的正確認識以及充分的心理準備，戀愛中的波折往往成為心理問題的應激源，由此而引發(fā)的心理問題，惡性事件時有發(fā)生。“中職學生談戀愛已經(jīng)成為當今中職校園里一個不可能回避也無法回避的客觀事實，而學生戀愛中出現(xiàn)的不良傾向及帶來的消極影響更是不容忽視”[1]。引導中職學生正確對待戀愛、預防心理問題的發(fā)生是中職學校健康教育的關鍵。此研究對中職學生戀愛狀況進行調(diào)查，分析中職學生戀愛特征，為有針對性地開展性健康教育、保障中職學生健康提供依據(jù)。

一、對象與方法

1.對象

以江西4所中職學校一、二年級的在校學生為調(diào)查對象，年齡為15-19歲。

2.方法

采用自行設計的問卷，問卷內(nèi)容包括戀愛動機、戀愛原因、對失戀的態(tài)度、對在校中職學生發(fā)生的態(tài)度、性接觸狀況等。由經(jīng)過統(tǒng)一培訓的老師向抽樣到的各班學生進行調(diào)查，向?qū)W生說明調(diào)查的目的、意義并保證絕對保密。問卷采取現(xiàn)場答卷方式、不記名填寫、一次性收回。共調(diào)查1970人，收回有效問卷1917份，有效回收率97.3%。男生528人、女生1389人；一年級962人、二年級955人，計1917人。

3.數(shù)據(jù)處理

用spss15.0軟件進行統(tǒng)計分析

二、結(jié)果

1. 中職學生戀愛狀況

1.1 戀愛現(xiàn)狀 調(diào)查顯示，有789名學生曾有過戀愛經(jīng)歷或正在戀愛，占總?cè)藬?shù)的41.2%。其中男生274人，占男生人數(shù)的51.9%；女生515人占女生人數(shù)的37.1%。這表明談戀愛在中職學生中較普遍。

1.2 戀愛動機 調(diào)查顯示，男生 27.2%的認為空虛寂寞、13.2%的認為滿足好奇心、44.7%的認為想找一個人生伴侶；女生29.9%的認為是從眾心理、18.1%的認為是滿足好奇心、40.6%的認為想找一個人生伴侶。也就是說，55.0%以上的學生戀愛動機有或多或少的問題。

1.3 戀愛原因 調(diào)查顯示，男生 46.6%的因為生活空虛排解孤獨寂寞、21.8%的因為對異性好奇、20.2%的因為好玩開心；女生32.3%的因為生活空虛、29.4%的因為好玩開心、16.4%的因為對異性好奇。

1.4 對失戀的態(tài)度 調(diào)查顯示，男生 52.7%的認為不成戀人則成朋友、17.6%的認為悲傷不知所措、28.6%的認為吸取經(jīng)驗教訓發(fā)奮學習；女生37.1%的認為不成戀人則成朋友、7.3%的認為悲傷不知所措、42.5%的認為吸取經(jīng)驗教訓發(fā)奮學習.

2. 中職學生的性態(tài)度

2.1 對在校中職生戀愛的態(tài)度 調(diào)查顯示，男生64.7%的認為無所謂順其自然、28.9%的羨慕并支持；女生68.4%的認為無所謂順其自然、13.1%的羨慕并支持。

2.2 對在校中職生發(fā)生的看法 調(diào)查顯示，男生47.2%的認為在校中職生生理心理都不成熟應該控制、49.2%的認為只要雙方同意就可以；女生75.6%的認為在校中職生生理心理都不成熟應該控制、14.4%的認為只要雙方同意就可以。女生中認為應該控制不可以的占75.6%，顯著多于男生的47.2%，這說明男生對于性觀念更開放，與李致平的調(diào)查結(jié)果一致[2]。

2.3 中職生傾向 調(diào)查顯示，有戀愛經(jīng)歷的789人，男生274人、女生515人。男生中有過性關系占17.0%、有擁抱接吻行為的占28.4%、有撫摸行為的占15.5%。女生中有過性關系占2.2%、有擁抱接吻行為的占16.1%、有撫摸行為的占2.8%。發(fā)生性關系及邊緣的男生都多于女生，這與謝立春[3]等人的調(diào)查結(jié)果相一致。

三、 討論

不同性別的中職生在性態(tài)度、上有著較大的差異。男生對于性觀念更開放，男生中有戀愛經(jīng)歷的占51.9%、女生為37.1%；反對在校中職生發(fā)生的女生占75.6%、男生占47.2%；在校中職生中男生17.0%發(fā)生過性關系、發(fā)生過性關系的女生占2.2%。這些提醒家長和學校不能忽視，除了關心他們的學習外，也要密切注意他們學校之外的活動，特別是男生的行為[4]。

在調(diào)查的學生中，有51.9%的男生有戀愛經(jīng)歷； 37.1%的女生有戀愛經(jīng)歷。我們應承認中職生戀愛現(xiàn)象的存在有其的合理性。中職生處于性生理發(fā)育的開竅期、性意識已形成、對異性產(chǎn)生好感。在新的陌生的環(huán)境和陌生的人中，出現(xiàn)了“饑渴”，孤獨空虛隨之產(chǎn)生，自然在校園生活中尋找感情的交流和滿足[5]。“愛情”對于渴望情感寄托的中職生來說是無法拒絕的，所以加強對中職學生的戀愛心理教育是中職學生健康成長的客觀需要。

中職生戀愛最主要的原因，調(diào)查顯示為生活空虛、排解孤獨寂寞。男生中占到46.6%、女生中占到32.3%。所以學校多開展豐富多彩的校園文化活動，充分利用各種社團來吸引學生的興趣和愛好，利用寒暑假多舉辦社會實踐活動來充實學生的校園生活，讓他們真正成為校園文化活動的主體。同時感恩教育、自信心教育、立志教育、優(yōu)秀畢業(yè)生回訪校園活動等，讓學生知道有比談戀愛更重要的事情去做，開闊其視野和思路，引導學生從就業(yè)方面認識人才的需求來提高自身的素質(zhì)，提升自己的人生價值，讓學生真正明白在這個時期學習的重要性。

中職學校及時適度的開展戀愛、性健康教育如性道德、與異性保持正常交往、少女流產(chǎn)的危害、性沖動的對策、女生如何自我保護、科學的避孕方法等。為學生提供綜合的性教育[6]。直面中職學生的戀愛問題，正確加以引導，讓沒有涉足愛情的學生全身心投入學業(yè)，已經(jīng)擁有愛情的學生把戀愛變成學習的動力，才能讓風華正茂的學生們妥善處理好愛情與學業(yè)、愛情與友誼、愛情與婚姻的相互關系，理智而健康地對待愛情和自己的未來。

總之，中職生戀愛現(xiàn)象是一個比較普遍而又復雜的問題，教育學生擺脫這種情感上的糾纏，使之專注于學習，健康成長，需要社會、學校、家長的通力配合，共同努力。

參考文獻

[1]吳思群.關于中職生心理健康教育思考[J].職業(yè)，中旬，2010， （6）.

[2]李致平.廣州市青少年性相關問題調(diào)查研究[J].中國學校衛(wèi)生，2000，2l（2）

[3]謝立春，忽興泰.深圳和香港青少年性知識、態(tài)度、行為比較[J].中國學校衛(wèi)生，2003，24（2）.

篇（11）

【關鍵詞】孕產(chǎn)婦死亡率；死亡因素；調(diào)查分析

孕產(chǎn)婦死亡率直接威脅著廣大婦女的身體健康和生命安全，是衡量婦幼保健質(zhì)量的敏感指標，也是衡量社會發(fā)展水平的重要人文指標。維西縣多年來孕產(chǎn)婦死亡率和嬰幼兒2個死亡率一直居高不下，衛(wèi)生行政部門及婦幼保健機構雖采取了相應的措施但效果不顯，2000～2007年孕產(chǎn)婦死亡率平均為191.06/10萬。為掌握孕產(chǎn)婦死亡現(xiàn)狀，筆者對全縣2000～2007年孕產(chǎn)婦的死亡進行了回顧性入戶調(diào)查和資料分析，研究孕產(chǎn)婦死亡的死因及相關因素，針對性地提出一些干預措施及對策。現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

資料為我縣2000～2007年全縣的孕產(chǎn)婦死亡調(diào)查資料及2000～2007年的孕產(chǎn)婦死亡漏報調(diào)查作補充和補漏。2000～2007年全縣總活產(chǎn)數(shù)為12038例，孕產(chǎn)婦死亡23例，將所得資料進行分類，按死亡原因及順位、死亡時間、接生方式、分娩地點、死前24h就診情況進行相關因素的綜合分析。孕產(chǎn)婦死亡涉及全縣除保和鎮(zhèn)以外的9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，對維西縣具有一定的代表性、科學性及可信性。

2 結(jié)果

2.1 2000～2007孕產(chǎn)婦死亡分布情況：維西縣于2000～2007年共有孕產(chǎn)婦死亡23例，死亡率一直居高不下，平均死亡率為191.06/10萬，見表1。

2.2 孕產(chǎn)婦死亡原因及順位：在23例死亡孕產(chǎn)婦的死亡原因中，產(chǎn)科出血11例，占47.82%，仍然是第一死因，見表2。

2.3 孕產(chǎn)婦死亡時間：在23例死亡孕產(chǎn)婦中，19例都死于產(chǎn)后，占82.61%；4例死于產(chǎn)前，占17.39%，見表3。

2.4 孕產(chǎn)婦死亡的接生方式：在23例死亡孕產(chǎn)婦中，2例為新法接生，占8.70%；19例為舊法接生，占82.61%；2例死于產(chǎn)前未分娩，占8.70%，見表4。

2.5 孕產(chǎn)婦死亡的分娩地點：在23例死亡孕產(chǎn)婦中，20例在家分娩，占86.96%，見表5。

2.6 孕產(chǎn)婦死亡地點：23例死亡孕產(chǎn)婦中，19例死于家中，占82.61%；2例死于鄉(xiāng)衛(wèi)生院，占8.70%；1例死在地級醫(yī)院，占4.35%；1例死于縣醫(yī)院，占4.35%，見表6。

2.7 孕產(chǎn)婦死前24h就診情況：23例死亡孕產(chǎn)婦中，2例死前24h到縣級以上醫(yī)療機構就診，占8.70%；2例到鄉(xiāng)衛(wèi)生院就診，占8.70%；1例請接生員到產(chǎn)家接生，占4.35%；18例未請過醫(yī)生，占78.26%，見表7。

2.8 死亡孕產(chǎn)婦孕期接受健康保健情況：23死亡孕產(chǎn)婦中，9例接受過健康保健，占39.13%；14例未接受過健康保健，占60.87%，見表8。

3 討論

3.1 較高的孕產(chǎn)婦死亡率是經(jīng)濟、文化、交通及醫(yī)療保健滯后的綜合結(jié)果：維西縣2000～2007年共有23例孕產(chǎn)婦死亡，平均死亡率為191.06/10萬，遠高于云南省及全國平均水平。究其原因，是經(jīng)濟、文化、交通及醫(yī)療保健滯后的綜合結(jié)果。維西縣地處云南西北隅、迪慶藏族自治州南部，是一個集邊疆、民族、山區(qū)、貧困為一體的農(nóng)業(yè)縣，境內(nèi)溝壑縱橫，交通不便，現(xiàn)仍有一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)未通油路、5個村未通公路。絕大多數(shù)老百姓都居住在半高山、高山上，有的居住地到鄉(xiāng)衛(wèi)生院，下山時就是健康人也要走2h以上的山路才能到達有公路的地方，返回爬山時則需要更多的時間。對孕產(chǎn)婦而言其困難難以想象。全縣三級婦幼衛(wèi)生服務網(wǎng)絡不健全、三級網(wǎng)底不牢固，婦幼衛(wèi)生基礎設施、技術力量薄弱，服務能力整體低下。村級基礎設施和基礎醫(yī)療設備十分薄弱，70個村衛(wèi)生室、70個村醫(yī)中只有12個女村醫(yī)，大半數(shù)的村衛(wèi)生室未能發(fā)揮應有的作用。特別是對邊遠山區(qū)目標人群中的高危孕產(chǎn)婦的篩查、跟蹤和管理。基層醫(yī)療衛(wèi)生、婦幼保健知識宣傳面窄，孕產(chǎn)婦及家屬的自我保健意識缺乏。

3.2 家中分娩及舊法接生是導致孕產(chǎn)婦死亡的直接原因：23例孕產(chǎn)婦死亡中有20例在家分娩，舊法接生，占86.96%；14例孕產(chǎn)婦生前未作過孕期產(chǎn)檢，占60.87%；10例死于產(chǎn)科出血的孕產(chǎn)婦為產(chǎn)家分娩，舊法接生，占產(chǎn)科出血死亡的90.91%；孕產(chǎn)婦對自身潛在的高危因素無認識，因此在家分娩時出現(xiàn)難產(chǎn)及大出血時無法搶救。

3.3 產(chǎn)科出血是防治重點：在11例產(chǎn)科大出血中，10例為產(chǎn)后大出血，占90.91%，比例大；1例產(chǎn)前大出血，占9.09%。而胎盤滯留、宮縮乏力、軟產(chǎn)道損傷及凝血功能障礙等是引起產(chǎn)科大出血的主要原因。內(nèi)科疾病合并妊娠中，除“大面積腦梗死”原因死亡1例為不可避免死亡；另1例死于腎功能衰竭，該例產(chǎn)婦死亡主要因為經(jīng)濟原因延誤了最佳搶救治療時機；其他7例如能得到孕產(chǎn)期保健，及時進行高危篩查及高危跟蹤管理，是可以避免死亡的。

3.4 加強婦幼保健網(wǎng)絡建設，提高服務能力是降低孕產(chǎn)婦死亡率的關鍵：①加強基層三級保健網(wǎng)的網(wǎng)底建設，調(diào)整村醫(yī)結(jié)構、增配女村醫(yī)并強化專業(yè)技術培訓，使之有效提供社區(qū)婦幼保健技術服務。②加強孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理及高危篩查、跟蹤及管理，確保高危孕產(chǎn)婦住院分娩。對一些確實不能住院分娩的邊遠高半山區(qū)實行規(guī)范的新法接生。③加強孕產(chǎn)期保健知識健康教育，增強群眾及產(chǎn)婦的自我保健意識和能力。④成立縣、鄉(xiāng)“高危孕產(chǎn)婦搶救組”，建立孕產(chǎn)婦搶救應急機制，動員一切技術力量、設備和交通工具，搶救產(chǎn)科出血及高危孕產(chǎn)婦。

【參考文獻】

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