醫(yī)院出生證管理工作大全11篇

緒論：寫(xiě)作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇醫(yī)院出生證管理工作范文，希望它們能為您的寫(xiě)作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

2018年上半年，XXX婦幼保健辦在XXX衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的支持下，以為民辦實(shí)事為宗旨，緊緊依托《母嬰保健法》，堅(jiān)持以保健為中心，以保障生殖健康為目的，狠抓住群眾自我保障意識(shí)的提高，以降低孕產(chǎn)婦、新生兒死亡率及預(yù)防出生缺陷為根本目的，根據(jù)2018年婦幼工作計(jì)劃，具體實(shí)施了以下工作：

一、認(rèn)真開(kāi)展孕婦學(xué)校課程

1、舉辦孕婦學(xué)校，就是為了幫助廣大孕期婦女培養(yǎng)良好的生育方式，安全度過(guò)孕期，給寶寶一個(gè)健康的未來(lái)，目前，針對(duì)不同孕期的保健知識(shí)，開(kāi)課6堂，并發(fā)放宣傳材料，受益孕婦及家屬近百人。

2、為進(jìn)一步提升醫(yī)院孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)質(zhì)量，在宣傳孕期保健知識(shí)的基礎(chǔ)上，于2018年3月5日開(kāi)通了“線上孕婦學(xué)校”，整個(gè)280天的孕期每天都有動(dòng)畫(huà)課程，關(guān)注人數(shù)281人。

3、創(chuàng)建微信群“XXX孕婦群”，在這里孕產(chǎn)婦可以相互溝通，可以向醫(yī)生們提出疑問(wèn)，醫(yī)生們?cè)诠ぷ髦鄷?huì)盡快的答疑解惑，為孕產(chǎn)婦提供了更方便的醫(yī)療保健服務(wù)。

二、做好預(yù)防接種、母乳喂養(yǎng)的宣傳工作

1、4月25日全國(guó)兒童預(yù)防接種日，婦幼保健院通過(guò)門診電子屏宣傳了兒童預(yù)防接種時(shí)間表和預(yù)防接種的注意事項(xiàng)，并舉例在兒童預(yù)防接種時(shí)父母的一些錯(cuò)誤做法。同時(shí)，在微信、視頻網(wǎng)站了“XXX婦幼保健辦計(jì)劃免疫宣傳”，讓家長(zhǎng)們了解、重視預(yù)防接種，保證兒童及時(shí)接受預(yù)防。

2、5月19日，婦幼保健辦請(qǐng)來(lái)了有著30年臨床經(jīng)驗(yàn)的資深助產(chǎn)士——XXXX婦產(chǎn)科XXX護(hù)士長(zhǎng)，為準(zhǔn)爸爸準(zhǔn)媽媽帶來(lái)了一堂精彩的母乳喂養(yǎng)知識(shí)講座。在5月20日全國(guó)母乳喂養(yǎng)宣傳日之時(shí)，婦幼保健院利用門診電子屏幕宣傳母乳喂養(yǎng)知識(shí)，普及WHO出盡母乳喂養(yǎng)成功的十項(xiàng)措施，重點(diǎn)介紹了母乳喂養(yǎng)的好處、方法及注意事項(xiàng)。通過(guò)宣傳母乳喂養(yǎng)知識(shí)，使廣大群眾進(jìn)一步了解了母乳喂養(yǎng)的意義，為母乳喂養(yǎng)成功，提高出生人口素質(zhì)和健康水平打下了基礎(chǔ)。

三、積極落實(shí)XXX衛(wèi)生局關(guān)于專業(yè)機(jī)構(gòu)參與公共衛(wèi)生服務(wù)的通知

2018年年初，根據(jù)婦幼保健現(xiàn)場(chǎng)檢查項(xiàng)目逐項(xiàng)進(jìn)行了認(rèn)真的準(zhǔn)備，學(xué)習(xí)2011版的國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)規(guī)范，積極參加xxx衛(wèi)生局組織的各項(xiàng)培訓(xùn)，配合衛(wèi)生局完成2017年年底考核的現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)檢查。

四、承接孕產(chǎn)婦及新生兒的規(guī)范管理工作

落實(shí)XXX衛(wèi)生局要求，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，不斷提升服務(wù)水平，對(duì)本院、北大營(yíng)地區(qū)的孕產(chǎn)婦及新生兒進(jìn)行建檔建冊(cè)管理，截止目前，孕產(chǎn)婦建檔管理33人，產(chǎn)后訪視率100%，新生兒17人，新生兒訪視率100%。門診孕期登記66人，孕檢110人次。通過(guò)對(duì)孕產(chǎn)婦及新生兒的規(guī)范管理，讓更多的孕產(chǎn)婦受益，得到了廣大群眾的好評(píng)。

五、完成上半年的疫苗領(lǐng)取和管理工作

上半年到XX疾控中心領(lǐng)取乙肝、卡介苗，共326支，到XX婦幼保健院領(lǐng)取乙肝免疫球蛋白，及時(shí)下發(fā)到婦產(chǎn)科，確保了XX新生兒疫苗的使用。

六、艾滋病、梅毒、乙肝管理及助產(chǎn)機(jī)構(gòu)剖宮產(chǎn)月報(bào)上報(bào)工作

截止5月31日，XX共上報(bào)孕產(chǎn)婦初次建卡294人、乙肝病人7例、梅毒病人1例。住院乙肝產(chǎn)婦8例，落實(shí)了對(duì)在助產(chǎn)機(jī)構(gòu)住院的乙肝產(chǎn)婦所生的9名新生兒已全部免費(fèi)注射了乙肝免疫球蛋白。住院梅毒產(chǎn)婦1例，及時(shí)上報(bào)上級(jí)單位，并通知醫(yī)生做好隨訪工作。XX助產(chǎn)機(jī)構(gòu)活產(chǎn)數(shù)197人，有醫(yī)學(xué)指證的剖宮產(chǎn)數(shù)131人，剖宮產(chǎn)率66.49%。

七、有序開(kāi)展新生兒疾病篩查工作

1、積極宣傳產(chǎn)前篩查的目的、意義，不斷提高產(chǎn)前篩查知曉率和覆蓋面，各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照省新生兒疾病篩查規(guī)范進(jìn)行足跟血的采集、晾干、保存，及時(shí)遞送篩查分中心。

2、篩查分中心及時(shí)收集血片，認(rèn)真檢查，發(fā)現(xiàn)不合格血片立即返回，按要求及時(shí)遞送省篩查中心。及時(shí)收取、合算、上報(bào)篩查費(fèi)用。上半年共新生兒疾病篩查197人，篩查率100%，血片合格率100%。聽(tīng)力篩查人數(shù)197人，篩查率100%。

八、婦幼信息統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作

1、認(rèn)真做好出生實(shí)名登記工作，出生證專人管理，及時(shí)發(fā)放出生證，并及時(shí)把有關(guān)信息錄出生實(shí)名登記平臺(tái)。

2、認(rèn)真上報(bào)XXX材料，在QQ群、微信群中下發(fā)XXX下發(fā)的通知，及時(shí)傳達(dá)了上級(jí)的指示精神，確保了上級(jí)工作精神的落實(shí)和開(kāi)展。

3、在XX婦幼保健人員的共同努力下，完成了上半年5個(gè)月月報(bào)表、1個(gè)季度的季報(bào)表及各種數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，及時(shí)、正確、完整的完成了上級(jí)交給的信息統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。

九、婦幼保健文書(shū)的發(fā)放

上半年向XX及XX婦幼保健院發(fā)放母子健康手冊(cè)650本，高危孕婦登記冊(cè)3本，孕婦學(xué)校登記本1本，健康合格證27本，確保了基層?jì)D幼保健工作的開(kāi)展和落實(shí)。

十、存在的問(wèn)題及下一步工作打算

婦幼信息統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作中，個(gè)別單位還存在報(bào)表不及時(shí)、邏輯方面的錯(cuò)誤。在接下來(lái)的工作中，婦幼保健辦將著手準(zhǔn)備培訓(xùn)內(nèi)容，強(qiáng)化xx孕產(chǎn)期保健工作質(zhì)量，完善兒童系統(tǒng)管理，全面提升各級(jí)婦幼保健人員的管理水平和服務(wù)技能，著重抓好各單位報(bào)表的及時(shí)性、真實(shí)性、完整性、準(zhǔn)確性和清晰性，提高上報(bào)數(shù)據(jù)的質(zhì)量，進(jìn)而推動(dòng)xx婦幼衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

篇（2）

病案是患者醫(yī)療質(zhì)量的記錄,是醫(yī)院進(jìn)行教學(xué)、科研的第一手資料,又是醫(yī)療活動(dòng)中重要的文字法律依據(jù)。隨著人民群眾法律意識(shí)的增強(qiáng),特別是各種法律、法規(guī)的逐步健全,病案已從單純的醫(yī)療服務(wù)轉(zhuǎn)向?yàn)獒t(yī)院提供決策管理,為病患、醫(yī)療保險(xiǎn)、公檢法服務(wù)。為此,加強(qiáng)病案管理工作,做好醫(yī)護(hù)人員的教育和培訓(xùn),使他們充分認(rèn)識(shí)到病案質(zhì)量的重要性,減少和杜絕醫(yī)療糾紛及不安全因素的發(fā)生。

1 病案管理與法律的關(guān)系

病案管理與法律有著密不可分的關(guān)系。首先,在醫(yī)療事故或事件發(fā)生后,要對(duì)病案進(jìn)行封存,如因丟失、涂改、隱匿、偽造、銷毀病案應(yīng)負(fù)法律責(zé)任,情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的,因追究其刑事責(zé)任[1]。其次,隨著社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步,人們的法律意識(shí)、健康意識(shí)、患者的自我保護(hù)意識(shí)逐步增強(qiáng),病案也成為交通事故調(diào)查、傷殘鑒定、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的賠付取證、公檢法辦案取證、人口出生證等重要依據(jù),具有法律效力。

2 在病案管理中加強(qiáng)法律意識(shí)

在《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中,承認(rèn)患者享有知情同意權(quán),它賦予于患者復(fù)印客觀病例資料的權(quán)利。在這種情況下,對(duì)病案管理應(yīng)嚴(yán)格把關(guān),在病例查閱中維護(hù)好醫(yī)患雙方的權(quán)利,依法提供病歷復(fù)印資料或封存病歷,充分認(rèn)識(shí)到病案在法律上的重要性,按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》的要求,做好病案的收取、保管、查閱、復(fù)印等工作。

3 提高病案管理質(zhì)量

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展,病案作為醫(yī)療、法律文件的地位和作用也逐漸提高。為此,病案管理已成為醫(yī)院管理工作中不可忽視的重要部分,提高病案管理質(zhì)量也勢(shì)在必行。

3.1 加強(qiáng)病案管理人員的素質(zhì) 加強(qiáng)病案管理人員的素質(zhì)是提高病案管理質(zhì)量的基礎(chǔ)。病案管理人員不僅要具備醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)及豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),而且要掌握相關(guān)學(xué)科知識(shí)。為此,病案管理人員應(yīng)不斷地進(jìn)行基礎(chǔ)醫(yī)療知識(shí)的學(xué)習(xí),參加各種在職教育培訓(xùn),不斷完善和提高專業(yè)素質(zhì),增強(qiáng)其責(zé)任心,更好地完善病案管理流程。

3.2 嚴(yán)把病案質(zhì)量關(guān) 病案質(zhì)量的好壞是醫(yī)療安全的重要保障。醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)識(shí)到病案書(shū)寫(xiě)質(zhì)量的重要性,做到各項(xiàng)記錄完整無(wú)缺,及時(shí)完成病例,及時(shí)歸檔。病案管理人員在收取病歷時(shí)要注意檢查出科病歷是否有科主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控醫(yī)生及質(zhì)控護(hù)士的蓋章,做到醫(yī)療病例層層把關(guān),提高病案質(zhì)量,以減少和防范醫(yī)療糾紛及不安全因素的發(fā)生。

3.3 嚴(yán)格執(zhí)行病案復(fù)印程序 在各種法律、法規(guī)不斷健全的今天,病例復(fù)印工作大大增加,為了確保醫(yī)療文件的安全,抽調(diào)病歷必須由醫(yī)務(wù)科同意,由病案管理人員進(jìn)行復(fù)印工作,并對(duì)復(fù)印后的病歷做好記錄。

3.4 加強(qiáng)病案的信息化管理 病案的信息化管理不但為病例的查閱、抽調(diào)提供了方便快捷的方式,而且也提高了病案的現(xiàn)代化管理水平。為此,我院在病歷歸檔的同時(shí)要做患者相關(guān)資料的錄入工作,為了確保患者信息的準(zhǔn)確,要求病案管理人員掌握信息化工作程序,工作中不得有半點(diǎn)疏漏和馬虎,錄入后要認(rèn)真查對(duì),防止遺漏和弄錯(cuò)。

篇（3）

一、基本情況：

我區(qū)地處***市中心。全區(qū)總面積581平方公里，總?cè)丝?4萬(wàn)，轄四個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)， 67 個(gè)行政村，五個(gè)街道辦事處。轄區(qū)內(nèi)現(xiàn)有6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，72個(gè)村衛(wèi)生室，5個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，26個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，5個(gè)市直市管醫(yī)療機(jī)構(gòu)，40家托幼園所（二類及以下托幼園所28家）。全區(qū)開(kāi)展母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)13家，轄區(qū)內(nèi)有鄉(xiāng)級(jí)婦幼專干11名，村級(jí)婦幼專干97名，全區(qū)婦幼三級(jí)網(wǎng)健全。

***區(qū)婦幼保健院成立于1973年，屬全民事業(yè)單位，財(cái)政全額預(yù)算管理，現(xiàn)編制9人，在崗7人，2008年由原來(lái)的站更名為婦幼保健院，并爭(zhēng)取國(guó)家災(zāi)后重建項(xiàng)目880萬(wàn)，購(gòu)買了2084平方米的辦公用房，目前正在建設(shè)當(dāng)中。

二、認(rèn)真落實(shí)婦幼項(xiàng)目工作

1.農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目穩(wěn)步推進(jìn)。“農(nóng)免”項(xiàng)目自2009年5月1日在我區(qū)全面啟動(dòng)以來(lái)，按照市上統(tǒng)一部署，制定下發(fā)了項(xiàng)目實(shí)施方案、項(xiàng)目培訓(xùn)、督導(dǎo)方案、健康教育方案、資金運(yùn)轉(zhuǎn)管理程序和流程等各項(xiàng)管理制度。為落實(shí)項(xiàng)目工作，我們一方面加強(qiáng)宣傳和培訓(xùn)工作，不斷提高群眾知曉率，提高辦卡率，另一方面，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格按照項(xiàng)目服務(wù)包內(nèi)容執(zhí)行，對(duì)有些醫(yī)院不按規(guī)定變相收費(fèi)、重復(fù)檢查、服務(wù)包漏項(xiàng)等行為給予了批評(píng)指導(dǎo)，并采取對(duì)服務(wù)包漏項(xiàng)扣除相應(yīng)費(fèi)用的制約辦法，取得了明顯的效果。加強(qiáng)資金管理，保持資金平衡穩(wěn)定。截止目前，（2010年5月1日到2011年9月30日）全區(qū)辦理農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩卡 2088份，已住院分娩數(shù)1655人，補(bǔ)助人數(shù)1655人，補(bǔ)助總金額1293065.00元，其中，區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助人數(shù)579人，區(qū)域外醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助人數(shù)1076人，陰式產(chǎn)補(bǔ)助金額458531.00元，剖宮產(chǎn)補(bǔ)助金額800900.00元，危重孕產(chǎn)婦補(bǔ)助金額33634.00元，全免率達(dá)100%。

2.繼續(xù)加強(qiáng)增補(bǔ)葉酸項(xiàng)目工作。項(xiàng)目實(shí)施以來(lái)，先后制定了項(xiàng)目實(shí)施方案、健康教育方案、葉酸發(fā)放管理程序及流程、藥品的管理及隨訪等制度。印制了宣傳彩頁(yè)8000多份，發(fā)放宣傳書(shū)籍300多份，葉酸項(xiàng)目知識(shí)宣傳單20000張，宣傳橫幅120條、大型噴繪20幅，年畫(huà)2050份等宣傳資料發(fā)放到基層及群眾手中，舉辦目標(biāo)人群項(xiàng)目知識(shí)培訓(xùn)班4期，發(fā)放項(xiàng)目知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷145份。為了能提高葉酸發(fā)放率，項(xiàng)目辦在人員極少的情況下，選派專人在區(qū)市民中心婚姻登記處設(shè)立葉酸免費(fèi)發(fā)放點(diǎn)進(jìn)行宣傳和發(fā)放，同時(shí)，加強(qiáng)和計(jì)生部門和民政部門的協(xié)作，采取通過(guò)結(jié)婚大禮包的發(fā)放、在市、區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦產(chǎn)科門診設(shè)立免費(fèi)發(fā)放點(diǎn)發(fā)放、以及通過(guò)鄉(xiāng)、村兩級(jí)婦幼專干的發(fā)放措施，逐步提高葉酸的發(fā)放率及服用率。今年，共發(fā)放葉酸15515瓶，服藥人數(shù)2165人，服藥率88.51%，依從率61.06%，葉酸知識(shí)調(diào)查人數(shù)1403人，葉酸知識(shí)知曉人數(shù)1256人，知曉率89.52%。     

3.加強(qiáng)了國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)婦幼項(xiàng)目。區(qū)衛(wèi)生局、財(cái)政局下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)0-36月兒童和孕產(chǎn)婦健康管理項(xiàng)目實(shí)施方案的通知》，成立了項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組和項(xiàng)目辦公室，印制了10000余份宣傳材料和大型宣傳版面36塊下發(fā)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站），及時(shí)召開(kāi)了項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)，組織項(xiàng)目培訓(xùn)四次，參加人數(shù)277人。同時(shí)，為了加強(qiáng)項(xiàng)目工作的管理，多次對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行了業(yè)務(wù)指導(dǎo)和督導(dǎo)，提高了基層醫(yī)院的業(yè)務(wù)水平及                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         工作能力。截止9月底，全區(qū)共辦理0-36月兒童結(jié)算單及保健手冊(cè)8725人，辦卡率91%。撥付報(bào)賬資金168052元，辦理孕產(chǎn)婦結(jié)算單及保健手冊(cè)3160人，撥付報(bào)賬資金184063元，區(qū)域外撥付報(bào)賬資金43430元，撥付基本公共衛(wèi)生婦幼項(xiàng)目宣傳培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)164000元，共撥付項(xiàng)目資金559545元。按照省市文件精神，我區(qū)于10月1日啟動(dòng)了新的《0-6歲兒童和孕產(chǎn)婦健康管理項(xiàng)目實(shí)施方案》，并召開(kāi)了項(xiàng)目培訓(xùn)會(huì)。

4.開(kāi)展了***區(qū)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目工作。按照《***市艾滋病、梅毒、乙肝母嬰阻斷項(xiàng)目實(shí)施方案》（寶市衛(wèi)社發(fā)[2011]159號(hào)）文件精神，制定下發(fā)了《***區(qū)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作項(xiàng)目實(shí)施方案》，成立了項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，制定了綜合防治方案、項(xiàng)目咨詢、檢測(cè)、信息上報(bào)等制度及流程。積極組織轄區(qū)各醫(yī)院婦產(chǎn)科主任及檢驗(yàn)科主任參加市上舉辦的項(xiàng)目培訓(xùn)，并按時(shí)匯總上報(bào)項(xiàng)目相關(guān)報(bào)表。目前，我區(qū)有4340名孕產(chǎn)婦進(jìn)行了艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)與咨詢，確診梅毒感染7例，（其中***區(qū)2例，均在隨訪：一例引產(chǎn)、一例正常分娩），發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原陽(yáng)性 85人，對(duì)陽(yáng)性孕產(chǎn)婦均進(jìn)行了規(guī)范的治療和孕期保健指導(dǎo)。

5.國(guó)家“降消”項(xiàng)目有序開(kāi)展。制定下發(fā)了項(xiàng)目實(shí)施方案、培訓(xùn)、督導(dǎo)方案、資金管理辦法及各種管理制度。加強(qiáng)了業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，今年選派2名職工參加了市婦幼保健院組織的半年業(yè)務(wù)進(jìn)修學(xué)習(xí)，同時(shí)，組織轄區(qū)醫(yī)院積極參加省、市相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，進(jìn)一步提高了基層產(chǎn)、兒科技術(shù)人員的業(yè)務(wù)水平。2011年無(wú)一例孕產(chǎn)婦死亡，無(wú)新生兒破傷風(fēng)發(fā)生。

三、努力加強(qiáng)基層保健工作

1.加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善婦幼三級(jí)網(wǎng)絡(luò)。年初召開(kāi)了婦幼衛(wèi)生工作會(huì)議，制定下發(fā)了婦幼衛(wèi)生工作要點(diǎn)，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社衛(wèi)中心簽訂婦幼工作目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)，明確了職責(zé)，夯實(shí)了任務(wù)。建立健全了鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼專干和村衛(wèi)生室婦幼保健考核制度，完善考核管理辦法，量化考核，以履行職責(zé)、工作業(yè)績(jī)?yōu)橐罁?jù)考核發(fā)放工資和相關(guān)補(bǔ)助，確保基層保健工作落到實(shí)處。為了加強(qiáng)和穩(wěn)定鄉(xiāng)村兩級(jí)婦幼保健人員隊(duì)伍，區(qū)財(cái)政在經(jīng)費(fèi)困難的情況下，解決了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼專干的全額工資待遇，村級(jí)婦幼專干公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)也由每月60元增加到500元，確保了婦幼三級(jí)保健網(wǎng)絡(luò)人員隊(duì)伍的穩(wěn)定和鞏固，做到了每村、每鄉(xiāng)都有婦幼人員管理婦幼工作。

2.加強(qiáng)了孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理工作。以孕產(chǎn)婦和兒童健康管理項(xiàng)目工作為依托，以高危妊娠管理為重點(diǎn)繼續(xù)開(kāi)展了孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行高危妊娠三級(jí)轉(zhuǎn)診和分級(jí)分娩制度，加強(qiáng)了產(chǎn)科規(guī)范化建設(shè)和兒童保健規(guī)范化門診建設(shè)，不斷提高保健質(zhì)量，努力降低孕產(chǎn)婦和嬰幼兒死亡率。全區(qū)2010.10-2011年9月底，共有產(chǎn)婦2605人，系統(tǒng)管理2573 人，系統(tǒng)管理率98.28 %，住院分娩率100%，新法接生率100%，進(jìn)行高危孕產(chǎn)婦管理 740人，高危篩查率28.41%，高危孕產(chǎn)婦住院分娩率100 %。活產(chǎn)2618 人，無(wú)孕產(chǎn)婦死亡。7歲以下兒童19701人，系統(tǒng)管理18523人，系統(tǒng)管理率94.02%，三歲以下兒童9587人，管理9135人，管理率95.29%。五歲以下兒童死亡25例，死亡率9.55‰，其中，嬰兒死亡24例，死亡率9.17‰，新生兒死亡11例，死亡率4.20‰。

3.加強(qiáng)了新生兒疾病篩查工作。制定了新的實(shí)施方案，并與開(kāi)展助產(chǎn)業(yè)務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂了新生兒疾病篩查目標(biāo)責(zé)任書(shū)。組織轄區(qū)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)人員參加新篩業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，現(xiàn)場(chǎng)學(xué)習(xí)采血技術(shù)，提高血片合格率。對(duì)疑似陽(yáng)性患兒，及時(shí)追蹤召回，降低失訪率。二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展了新生兒聽(tīng)力篩查工作。今年，共采集、上報(bào)血片488張，篩查率98.39%，合格數(shù)479張，合格率98.16%。查出可疑苯丙酮尿癥2例，甲狀腺功能低下5例，葡萄糖6磷酸脫氫酶缺乏癥1例，經(jīng)召回復(fù)查后已全部排除。

4.加強(qiáng)了我區(qū)婦女兒童健康狀況監(jiān)測(cè)工作。今年對(duì)監(jiān)測(cè)方案進(jìn)行了重新修訂，尤其是母乳喂養(yǎng)和五歲以下兒童營(yíng)養(yǎng)狀況監(jiān)測(cè)，與往年有了較大改動(dòng)，我們專門組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社衛(wèi)機(jī)構(gòu)婦幼專干進(jìn)行了兩次監(jiān)測(cè)培訓(xùn)，并現(xiàn)場(chǎng)示范指導(dǎo)，使他們能很快撐握要領(lǐng)。按照隨機(jī)整群抽樣的原則，在全區(qū)進(jìn)行了五歲以下兒童營(yíng)養(yǎng)不良監(jiān)測(cè)和母乳喂養(yǎng)監(jiān)測(cè)。2011年，五歲以下兒童營(yíng)養(yǎng)不良監(jiān)測(cè)800例，其中查出營(yíng)養(yǎng)不良患病人數(shù)31例，患病率3.88%，肥胖52例，患病率6.5%。母乳喂養(yǎng)共監(jiān)測(cè)467例，母乳喂養(yǎng)率68.74%，其中，農(nóng)村純母乳喂養(yǎng)率73.91%，城區(qū)母乳喂養(yǎng)率63.71%。對(duì)市人民醫(yī)院和市婦幼保健院的危重孕產(chǎn)婦監(jiān)測(cè)工作進(jìn)行了質(zhì)控，抽取出院的危重孕產(chǎn)婦及妊娠合并癥或并發(fā)癥的個(gè)案調(diào)查表及病歷1088份進(jìn)行了質(zhì)控，并及時(shí)上報(bào)。

5.開(kāi)展了婦女病防癌普查工作。組織對(duì)全區(qū)24214名已婚婦女進(jìn)行了防癌普查，查出婦女患病人數(shù) 14209人，患病率58.68%，查出宮頸癌10例。

6.加強(qiáng)了對(duì)基層?jì)D幼工作的檢查督導(dǎo)。堅(jiān)持每季度對(duì)基層?jì)D幼保健及婦幼項(xiàng)目工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為主要檢查對(duì)象，分別從婦幼項(xiàng)目的組織管理、資金運(yùn)行、人員培訓(xùn)、健康教育、項(xiàng)目運(yùn)行、資料收集、信息管理等方面進(jìn)行全面督導(dǎo)，采取邊檢查，邊指導(dǎo)，邊整改的辦法，及時(shí)梳理和解決工作中存在的問(wèn)題，收到了良好的效果，基層?jì)D幼保健及項(xiàng)目工作逐步走向規(guī)范化管理軌道。

7.依法加強(qiáng)對(duì)母嬰保健技術(shù)服務(wù)的監(jiān)督管理。對(duì)申請(qǐng)從事母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)、人員嚴(yán)格按照《母嬰保健法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定及時(shí)辦理審批手續(xù)。組織進(jìn)行了母嬰保健及產(chǎn)科質(zhì)量檢查，嚴(yán)禁非醫(yī)學(xué)指征胎兒性別鑒定，堅(jiān)決取締非法引產(chǎn)和接生行為。規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放管理，完善了出生醫(yī)學(xué)證明的發(fā)放登記臺(tái)帳，專人負(fù)責(zé)，證章分離，嚴(yán)格了出生證明的發(fā)放、辦證程序，保證了出生醫(yī)學(xué)證明的有序發(fā)放。今年，為轄區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)放出生證明3240份，為群眾免費(fèi)辦理出生證明152份。

8.加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理工作。按照***市衛(wèi)生局、教育局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《陜西省衛(wèi)生廳陜西省教育廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部教育部第76號(hào)令的通知》精神，下發(fā)了中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部教育部第76號(hào)令《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》，及時(shí)對(duì)轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行了摸底調(diào)查，組織各托幼機(jī)構(gòu)園長(zhǎng)和保健醫(yī)師參加了市上舉辦的托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健知識(shí)培訓(xùn)，并制定了托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作考核標(biāo)準(zhǔn)，定期進(jìn)行檢查指導(dǎo)。

9.按照區(qū)衛(wèi)生局《關(guān)于區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目實(shí)施方案的通知》文件精神，我院積極響應(yīng)號(hào)召，選派一名業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的同志對(duì)晁峪鄉(xiāng)的三所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從婦幼保健知識(shí)、管理、婦幼項(xiàng)目管理、各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作、婦幼信息資料收集整理等方面進(jìn)行了業(yè)務(wù)指導(dǎo)，使婦幼專干的工作技能有了明顯的提高。

四、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，積極開(kāi)展創(chuàng)建服務(wù)。

1.積極開(kāi)展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)、創(chuàng)建“人民群眾滿意衛(wèi)生單位”的活動(dòng)。以開(kāi)展“樹(shù)行業(yè)新風(fēng)，塑良好形象”活動(dòng)為主題，以衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)人物楊瑞輝、魯有強(qiáng)同志為模范榜樣，開(kāi)展學(xué)先進(jìn)、敢先進(jìn)、超先進(jìn)的學(xué)習(xí)活動(dòng)，不斷提高職工的職業(yè)道德素質(zhì)，積極改善和提高服務(wù)質(zhì)量，做到文明用語(yǔ)，禮貌待人，來(lái)有迎聲，問(wèn)有回聲，走有送聲。全面落實(shí)院務(wù)公開(kāi)、服務(wù)公開(kāi)制度，設(shè)立群眾意見(jiàn)箱和投訴電話，虛心接受群眾的監(jiān)督。圍繞全區(qū)開(kāi)展的“建設(shè)西部一流城區(qū)我們做甚么”解放思想大討論活動(dòng)，更新思想觀念、理清發(fā)展思路、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、推動(dòng)各項(xiàng)工作落實(shí)。

2.開(kāi)展了全民控?zé)煿ぷ鳌０凑諏毼夹l(wèi)發(fā)（2011）37號(hào)文件精神，我院及時(shí)召開(kāi)職工動(dòng)員大會(huì)，成立控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組，確定專人負(fù)責(zé)，在辦公場(chǎng)所張貼禁煙標(biāo)志，合理設(shè)置吸煙區(qū)，設(shè)立監(jiān)督人員負(fù)責(zé)平時(shí)的控?zé)熜袨椋?zhēng)在年底建成無(wú)煙婦幼保健院。

3.我院災(zāi)后重建項(xiàng)目工作，在區(qū)政府、衛(wèi)生局黨組的支持下，經(jīng)省、市衛(wèi)生行政部門和發(fā)改委批準(zhǔn)后，在***區(qū)廣元路購(gòu)買2000平方米的辦公樓（1-3層），預(yù)計(jì)在2012年辦公樓交付使用，現(xiàn)正在建設(shè)當(dāng)中。

五、存在問(wèn)題

1.個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目服務(wù)包執(zhí)行欠規(guī)范，剖宮產(chǎn)率偏高，有一定的資金風(fēng)險(xiǎn)；

2. 由于我區(qū)人口流動(dòng)性較大，給育齡婦女葉酸服用情況追蹤隨訪帶來(lái)很大困難，有失訪現(xiàn)象存在，目標(biāo)人群葉酸服用依存率有待進(jìn)一步提高；

3.基本公共衛(wèi)生服務(wù)婦幼項(xiàng)目摸底建卡率較低，孕產(chǎn)婦、新生兒家庭訪視工作需進(jìn)一步加強(qiáng)；

總之，雖然我們努力開(kāi)展和落實(shí)了婦幼保健和婦幼項(xiàng)目工作，但距上級(jí)要求還有很大差距和不足，我們將以這次檢查為新的起點(diǎn)，繼續(xù)加大工作力度，不斷提高服務(wù)水平和質(zhì)量，為廣大婦女和兒童提供更加便捷、優(yōu)質(zhì)、滿意的服務(wù)，進(jìn)一步推動(dòng)我區(qū)重大和基本公共衛(wèi)生婦幼項(xiàng)目及婦幼保健工作又好又快地發(fā)展。

 

 

 

 

篇（4）

國(guó)務(wù)院辦公廳1月份印發(fā)《關(guān)于解決無(wú)戶口人員登記戶口問(wèn)題的意見(jiàn)》，明確提出禁止設(shè)立不符合戶口登記規(guī)定的任何前置條件，全面解決無(wú)戶口人員的戶口登記問(wèn)題。

新華視點(diǎn)記者跟蹤采訪發(fā)現(xiàn)，一個(gè)多月來(lái)，廣東、湖北、湖南等多地已能順利上戶口，但在一些特大城市上戶口還需等待。此外，一些人因出生證明補(bǔ)辦和領(lǐng)養(yǎng)登記兩道坎而被卡在落戶的半路上。同時(shí)，超生罰款仍是各方心病，有人因擔(dān)心成為超生罰款依據(jù)而遲遲不去辦理落戶手續(xù)。

多地已能順利上戶口，一些特大城市仍需耐心等待

記者梳理發(fā)現(xiàn)，國(guó)辦《關(guān)于解決無(wú)戶口人員登記戶口問(wèn)題的意見(jiàn)》出臺(tái)之前，廣東、湖北、湖南等多地公安機(jī)關(guān)就已出臺(tái)政策，明確禁止設(shè)立任何戶口登記前置程序和附加條件。意見(jiàn)出臺(tái)后，多地登記戶口政策也進(jìn)行了進(jìn)一步細(xì)化。

湖南省湘潭市6歲男孩小龍(化名)近日在父母的帶領(lǐng)下來(lái)到派出所登記上戶。小龍父母說(shuō)，小龍屬于超生，未繳納罰款，所以一直未上戶口，上完戶口，以后孩子就和其他孩子一樣能名正言順上學(xué)啦。

記者向湖北、湖南兩省不少基層公安局戶政部門與派出所電話咨詢發(fā)現(xiàn)，目前無(wú)戶口人員辦理上戶手續(xù)，均不用再查驗(yàn)準(zhǔn)生證或繳納社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)的證明。武漢市公安機(jī)關(guān)介紹，登記戶口只需父母雙方結(jié)婚證、身份證、出生醫(yī)學(xué)證明即可辦理。

湖南省一位基層派出所所長(zhǎng)表示，超生而未繳納社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)是過(guò)去形成大量黑戶的主要原因。預(yù)計(jì)轄區(qū)內(nèi)所有黑戶上戶全部消化還需要一到兩年左右。

廣東省公安廳治安管理局戶政科科長(zhǎng)張展松告訴記者，國(guó)辦意見(jiàn)出臺(tái)后，各地市均已明確取消戶口登記與計(jì)生掛鉤。

不過(guò)，在北京、上海等特大城市，無(wú)戶口人員還需等待一段時(shí)間。19日，記者來(lái)到北京市西城區(qū)某派出所戶籍科咨詢無(wú)戶口人員登記戶口政策，民警說(shuō)：尚未接到上級(jí)部門的通知，目前還無(wú)法辦理。記者隨后撥通北京市市長(zhǎng)熱線，工作人員表示：收到了國(guó)務(wù)院頒布的文件，但目前北京尚未出臺(tái)落實(shí)細(xì)則，請(qǐng)耐心等候。

上海市政府新聞發(fā)言人徐威表示，上海將認(rèn)真落實(shí)國(guó)辦意見(jiàn)，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)上海無(wú)戶口人員登記戶口工作的研究，切實(shí)做好戶口登記管理工作。記者從上海市相關(guān)部門了解到，市政府以及公安、民政、教育等部門正在積極研究和跟進(jìn)中，具體細(xì)則尚未出臺(tái)。

國(guó)家行政學(xué)院教授汪玉凱認(rèn)為，北京、上海等特大城市有人口控制的嚴(yán)格目標(biāo)，可以根據(jù)國(guó)家政策制定因地制宜的地方政策。但是，無(wú)戶口人員登記戶口的權(quán)利不能因此而受到損害。

超生罰款仍是各方心病

許多人為拿到戶口而欣喜，也有一些無(wú)戶口人員仍在躊躇是否要登記戶口。

家住北京市海淀區(qū)的張凱(化名)對(duì)記者說(shuō)，自己的第二個(gè)孩子屬于超生，現(xiàn)在還沒(méi)上戶口。國(guó)家明確政策后，給不給孩子上戶口還有所猶豫：一是上戶口后，個(gè)人信息會(huì)不會(huì)被用來(lái)催繳超生罰款;二是在目前北京嚴(yán)控人口增量的背景下，落戶后能否真正享受到各項(xiàng)福利待遇。

小兒子2歲仍未上戶口的廣州市民張先生也表示，隨著全面二孩政策的實(shí)施，現(xiàn)在和以后生二孩的都不用交社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)了。按規(guī)定我們這些人還是要交，所以我還在觀望，希望政策有進(jìn)一步改變。

國(guó)辦意見(jiàn)頒布時(shí)，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委計(jì)劃生育基層指導(dǎo)司副司長(zhǎng)周美林已經(jīng)明確表示，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委將積極配合公安部門，做好無(wú)戶口人員登記戶口問(wèn)題。對(duì)不符合法律法規(guī)規(guī)定生育的公民，也要按照相關(guān)法律法規(guī)及時(shí)立案調(diào)查、收集證據(jù)，依法依規(guī)征收社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)。

記者采訪發(fā)現(xiàn)，那些已經(jīng)給超生孩子上了戶口的父母，表示先上了戶口再說(shuō)，罰款交不交再看看情況。

超生人員落戶后繳納社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)的問(wèn)題，各地應(yīng)盡快出臺(tái)細(xì)則，讓老百姓心中有數(shù)，避免造成執(zhí)行混亂。汪玉凱說(shuō)。

實(shí)際上，戶口登記與計(jì)生脫鉤后，計(jì)生部門也感受到了壓力。安徽省合肥市一位街道辦事處計(jì)生科負(fù)責(zé)人告訴記者，取消上戶與計(jì)生之間的掛鉤是大勢(shì)所趨，今后如何保障計(jì)劃生育政策落實(shí)，計(jì)生部門也面臨挑戰(zhàn)。

廣東省衛(wèi)計(jì)委表示，當(dāng)事人未在規(guī)定期限內(nèi)足額繳納社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)的，按規(guī)定加征滯納金;仍不繳交的，將依法申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。

業(yè)內(nèi)人士表示，征收社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)與上戶脫鉤后，計(jì)生部門實(shí)際上失去了征繳手段。在這種情況下，一方面需要司法手段保障，另一方面也有賴于社會(huì)誠(chéng)信體系進(jìn)一步完善，對(duì)不依法繳納社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)的人形成約束。

出生證明補(bǔ)辦和領(lǐng)養(yǎng)登記成為兩道坎

國(guó)辦意見(jiàn)中明確，超生、非婚生育的無(wú)戶口人員，可憑《出生醫(yī)學(xué)證明》和父母一方的戶口簿、結(jié)婚證或非婚生育說(shuō)明落戶。未辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》的無(wú)戶口人員，需向相關(guān)機(jī)構(gòu)申領(lǐng)《出生醫(yī)學(xué)證明》后再申請(qǐng)落戶。

廣東省公安戶政部門工作人員告訴記者，無(wú)戶口人員中有不少無(wú)法提供出生醫(yī)學(xué)證明，再加上時(shí)間比較久，成為戶口登記的一道難題。還有不少人不是在正規(guī)醫(yī)院出生的，要補(bǔ)辦出生證明就需要先做親子鑒定，手續(xù)繁瑣，耗時(shí)也長(zhǎng)。

此外，相比補(bǔ)辦《出生醫(yī)學(xué)證明》，涉及領(lǐng)養(yǎng)的人員面臨的問(wèn)題更加復(fù)雜。據(jù)湖南省一位基層戶政民警介紹，根據(jù)國(guó)辦意見(jiàn)，實(shí)際操作中對(duì)于收養(yǎng)子女辦理上戶問(wèn)題，要求憑民政部門出具《收養(yǎng)登記證》才能上戶。但很多家庭收養(yǎng)手續(xù)不全，導(dǎo)致無(wú)戶口人員登記上戶操作難度仍然較大。

篇（5）

近年來(lái)，計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)及信息等技術(shù)得到了迅速發(fā)展，并應(yīng)用于社會(huì)各領(lǐng)域，其中在醫(yī)療事業(yè)中的應(yīng)用，推動(dòng)醫(yī)療收費(fèi)、患者管理等工作朝著信息化方向發(fā)展，各個(gè)公共衛(wèi)生部門基于自身業(yè)務(wù)需求，均逐步參與到信息系統(tǒng)建設(shè)中。但是受到諸多因素的影響，區(qū)域計(jì)生資源分配不合理、機(jī)構(gòu)盲目重建浪費(fèi)，導(dǎo)致信息孤島現(xiàn)象普遍存在，不利于我國(guó)醫(yī)療事業(yè)信息化、現(xiàn)代化進(jìn)程的發(fā)展。對(duì)此，本文以居民電子健康檔案為基礎(chǔ)，設(shè)計(jì)區(qū)域計(jì)劃生育信息平臺(tái)，將相關(guān)信息有機(jī)整合到一起，使得信息能夠互聯(lián)互通，提供信息利用率。

1 居民電子健康檔案的區(qū)域計(jì)劃生育信息平臺(tái)設(shè)計(jì)

1.1需求分析 對(duì)于信息平臺(tái)的設(shè)計(jì)，我們需要充分了解具體需求，以保證平臺(tái)設(shè)計(jì)更具針對(duì)性和合理性。①功能性需求：該需求主要是針對(duì)區(qū)域范圍內(nèi)的兒童與婦女特殊群體建立的計(jì)劃生育檔案，對(duì)保健管理工作進(jìn)行分析和說(shuō)明，其中兒童方面主要涉及醫(yī)學(xué)證明管理、死亡登記等[1]。②非功能性需求：該需求主要是為了保障系統(tǒng)平臺(tái)得以正常運(yùn)行的需求，包括數(shù)據(jù)輸入、處理等。如從性能角度來(lái)看，通過(guò)測(cè)試，符合系統(tǒng)性能需求才能夠投入到實(shí)際使用中。從技術(shù)層面，通過(guò)有效、無(wú)效數(shù)據(jù)執(zhí)行和核實(shí)。

1.2系統(tǒng)總體設(shè)計(jì) 根據(jù)上述需求，本文設(shè)計(jì)的系統(tǒng)平臺(tái)主要由三個(gè)部分構(gòu)成，即數(shù)據(jù)中心、育齡婦女檔案及計(jì)生業(yè)務(wù)管理。①針對(duì)數(shù)據(jù)中心來(lái)說(shuō)，主要負(fù)責(zé)平臺(tái)數(shù)據(jù)交換、管理和維護(hù)，保障數(shù)據(jù)能夠在平臺(tái)基礎(chǔ)之上進(jìn)行良好的傳輸，滿足各項(xiàng)工作需求。②育齡婦女檔案包括婦女年齡及疾病控制等信息。如疾病控制，根據(jù)法定報(bào)告的傳染病病人基本情況進(jìn)行管理。③計(jì)生業(yè)務(wù)系統(tǒng)主要負(fù)責(zé)生育指標(biāo)、收養(yǎng)子女審批等有關(guān)工作[2]。各個(gè)系統(tǒng)下面都設(shè)置了多個(gè)功能模塊，系統(tǒng)間既獨(dú)立存在，又互相影響，能夠保障系統(tǒng)處于良好運(yùn)行狀態(tài)下。

1.3數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì) 區(qū)域計(jì)劃生育系統(tǒng)涉及大量數(shù)據(jù)，主表包括育齡婦女基表、再生育信息等。育齡婦女?dāng)?shù)據(jù)體現(xiàn)了數(shù)據(jù)之間的聯(lián)動(dòng)性，如婦女在三級(jí)醫(yī)院發(fā)現(xiàn)懷孕后，需要醫(yī)院將數(shù)據(jù)信息及時(shí)傳輸給社區(qū)衛(wèi)生或者保健機(jī)構(gòu)，有該區(qū)域服務(wù)機(jī)構(gòu)提升提供相關(guān)保健服務(wù)。計(jì)生數(shù)據(jù)具有較強(qiáng)的實(shí)效性，為了保證計(jì)生數(shù)據(jù)安全性，應(yīng)預(yù)防計(jì)算機(jī)軟硬件出現(xiàn)異常故障，同時(shí)保證在故障發(fā)生時(shí)進(jìn)行備份，保障相關(guān)歷史數(shù)據(jù)完整性。故本文在系統(tǒng)設(shè)計(jì)時(shí)，每天零時(shí)定時(shí)啟動(dòng)，同時(shí)定期檢查備份文件是否完整，從而保障數(shù)據(jù)安全性。

1.4系統(tǒng)詳細(xì)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn) 基于計(jì)生系統(tǒng)涉及內(nèi)容多、且復(fù)雜，本章將以部分功能為例進(jìn)行詳細(xì)的說(shuō)明。本系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)架構(gòu)采用C/S，選擇的開(kāi)發(fā)工具、語(yǔ)言分別為PowerBuilder8.0、PowerScript。信息時(shí)代背景下，針對(duì)信息系統(tǒng)建設(shè)可以通過(guò)自行開(kāi)發(fā)、合作開(kāi)發(fā)等方式。本文選擇的是當(dāng)?shù)赜?jì)劃生育系統(tǒng)推廣軟件，在此基礎(chǔ)上做出相應(yīng)的調(diào)整。

各個(gè)子系統(tǒng)對(duì)應(yīng)的功能有所差別。如針對(duì)區(qū)域育齡婦女基本信息的維護(hù)，要完成對(duì)育齡婦女戶口信息、身份信息及學(xué)歷等相關(guān)信息的錄入和維護(hù)。本部分可以采用PowerBuilder的control類、menu類等進(jìn)行實(shí)現(xiàn)[3]。如區(qū)域人員調(diào)入、調(diào)出是計(jì)生工作重要內(nèi)容，為了更好地推動(dòng)該項(xiàng)工作數(shù)據(jù)處理自動(dòng)化，使得數(shù)據(jù)更加規(guī)范、根據(jù)具體情況進(jìn)行分離化設(shè)計(jì)，避免信息出現(xiàn)交叉現(xiàn)象。本文選取出生醫(yī)學(xué)證明作為案例。如查詢功能，可以根據(jù)兒童的姓名、出生證編號(hào)等進(jìn)行組合查詢，按照姓名查詢時(shí)，可以輸入中文名字，以此來(lái)獲得需要了解的信息，見(jiàn)圖1。

針對(duì)修改功能來(lái)看，可以點(diǎn)擊列表當(dāng)中的修改，彈出詳細(xì)信息進(jìn)行修改。一般來(lái)說(shuō)，出生醫(yī)學(xué)證明編號(hào)不允許修改，需要具備對(duì)應(yīng)權(quán)限的管理人員才能夠?qū)π畔⑦M(jìn)行調(diào)整，以保證信息安全性[4]。

2 系統(tǒng)測(cè)試

系統(tǒng)測(cè)試是系統(tǒng)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)必不可少的環(huán)節(jié)，利用測(cè)試工具對(duì)系統(tǒng)功能與性能進(jìn)行測(cè)試，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)其中存在的問(wèn)題，且能夠掌握各種應(yīng)用的適用性。針對(duì)本文系統(tǒng)設(shè)計(jì)需求來(lái)看，在測(cè)試中主要對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行安全、強(qiáng)度及性能測(cè)試即可。詳細(xì)來(lái)說(shuō)：

針對(duì)系統(tǒng)管理測(cè)試，主要對(duì)系統(tǒng)登錄、權(quán)限分配等進(jìn)行測(cè)試，測(cè)試內(nèi)容為創(chuàng)建新用戶、分配對(duì)應(yīng)的權(quán)限，以此來(lái)查看是否能夠?qū)τ脩暨M(jìn)行管理。針對(duì)育齡婦女管理系統(tǒng)的測(cè)試，對(duì)信息增加、刪除及修改，以保證數(shù)據(jù)具有時(shí)效性。性能測(cè)試，采用專業(yè)測(cè)試工具，對(duì)系統(tǒng)業(yè)務(wù)響應(yīng)時(shí)間、數(shù)據(jù)庫(kù)訪問(wèn)次數(shù)等進(jìn)行測(cè)試，查看測(cè)試系統(tǒng)是否能夠保持正常、持續(xù)運(yùn)行狀態(tài)。測(cè)試結(jié)果如下：系統(tǒng)使用進(jìn)程60個(gè)，分析次數(shù)30次/s，沒(méi)有失敗分析，物理內(nèi)存、CPU使用率分別在10%～50%和8%～25%，系統(tǒng)運(yùn)行可靠。

針對(duì)系統(tǒng)運(yùn)行情況來(lái)看，系統(tǒng)采用PB編程語(yǔ)言進(jìn)行研制和開(kāi)發(fā)，且在居民電子健康檔案基礎(chǔ)之上，能夠充分收集區(qū)域育齡婦女等生育、節(jié)育等基本信息，并圍繞著實(shí)`工作能夠進(jìn)行相應(yīng)的錄入和修改，以保證數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳，從而為區(qū)域人口管理提供更多支持[5]。此外，計(jì)生信息系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表等需要上傳到特定服務(wù)器，由于系統(tǒng)設(shè)計(jì)建立在居民電子健康檔案上，能夠免去重新錄入數(shù)據(jù)的麻煩，使得工作更加便利。在整個(gè)測(cè)試過(guò)程中，項(xiàng)目組人員高效及時(shí)解決了系統(tǒng)存在的各類缺陷，保障測(cè)試結(jié)果有效性。在測(cè)試中，我們發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)存在編碼格式不統(tǒng)一等現(xiàn)象，經(jīng)過(guò)調(diào)整后，系統(tǒng)運(yùn)行穩(wěn)定，且符合設(shè)計(jì)需求，可以投入到實(shí)際工作當(dāng)中，提高區(qū)域計(jì)劃生育管理水平。隨著科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，針對(duì)計(jì)生管理平臺(tái)的設(shè)計(jì)，我們還要堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn)原則，積極引進(jìn)新技術(shù)，優(yōu)化系統(tǒng)性能，使其能夠更好地服務(wù)計(jì)生工作。

3 討論

根據(jù)上文所述，21世紀(jì)，社會(huì)各領(lǐng)域進(jìn)入到信息化、現(xiàn)代化發(fā)展趨勢(shì)當(dāng)中，在提高管理水平、細(xì)化數(shù)據(jù)分析等方面發(fā)揮著積極作用。計(jì)劃生育管理作為一項(xiàng)系統(tǒng)性、長(zhǎng)期性工作，與國(guó)計(jì)民生存在密切聯(lián)系。傳統(tǒng)計(jì)生管理工作存在很多不足之處，信息孤島、資源利用率低等問(wèn)題普遍存在。而以信息、網(wǎng)絡(luò)等技術(shù)為基礎(chǔ)的信息系統(tǒng)，能夠?qū)⒏黝愋畔⒄系揭黄穑?guī)范計(jì)生管理工作。

本文將居民電子健康檔案作為基礎(chǔ)進(jìn)行區(qū)域計(jì)劃生育平臺(tái)設(shè)計(jì)，引入先進(jìn)軟硬件系統(tǒng)，根據(jù)平臺(tái)設(shè)計(jì)需求，設(shè)計(jì)了計(jì)生管理平臺(tái)。同時(shí)，對(duì)該平臺(tái)安全性、使用性能等進(jìn)行了測(cè)試，測(cè)試結(jié)果顯示符合應(yīng)用需求，能夠?yàn)槲覈?guó)計(jì)生工作提供支持。

參考文獻(xiàn)：

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[2]仲曉偉，盛志華.基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的醫(yī)院實(shí)時(shí)預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2016（01）：99-101.

篇（6）

隨著醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展和信息技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，病案資料的需求也發(fā)生了很大的變化，由過(guò)去單純的量化數(shù)據(jù)、單病種、單系統(tǒng)轉(zhuǎn)變?yōu)榛仡櫺越y(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、多病種、多系統(tǒng)的綜合要求;由過(guò)去單純?yōu)閺?fù)查病人疾病、臨床病種統(tǒng)計(jì)、醫(yī)院科研調(diào)查轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)療質(zhì)量指標(biāo)分析、設(shè)備資源評(píng)價(jià)、醫(yī)院效益監(jiān)控、新藥物及尖端科技論證;由單純?yōu)闈M足醫(yī)院及相關(guān)科室的需要服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)槊嫦蛏鐣?huì)提供全方位、多層次的需要服務(wù)。從目前的病案管理現(xiàn)狀來(lái)看，不管是科研課題的資料統(tǒng)計(jì)，還是臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，以及新技術(shù)、新藥物的鑒定等，都是由需要病案資料的臨床科研人員提出申請(qǐng)，由病案管理人員抽調(diào)病案，這既無(wú)法使病案管理工作做到有計(jì)劃、有步驟的管理，同時(shí)也使病案管理工作缺乏主動(dòng)性，病案資源供需矛盾日益突出，而解決這一問(wèn)題的有效方法是必須擴(kuò)大信息的提供，實(shí)施科間、院間和院外協(xié)作服務(wù)，最大限度發(fā)揮信息資源優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)資源共享，這對(duì)促進(jìn)醫(yī)院病案學(xué)科建設(shè)具有重要意義。

1病案的最大價(jià)值是實(shí)現(xiàn)有效的資源利用

由于傳統(tǒng)的病案管理服務(wù)只限于醫(yī)院內(nèi)部利用，只求保管病案，不求病案信息開(kāi)發(fā)和利用，“重藏輕用”的思想嚴(yán)重，被動(dòng)式服務(wù)，缺乏主動(dòng)服務(wù)的精神和提供多種服務(wù)功能的能力。如今病案管理工作者必須更新傳統(tǒng)的病案管理理念和原則，使原來(lái)的組織結(jié)構(gòu)、工作流程、作業(yè)方式進(jìn)行相應(yīng)的改變，提高創(chuàng)新服務(wù)的意識(shí)和觀念。從以往的“保管型”向“開(kāi)發(fā)利用型”轉(zhuǎn)變，而病案管理人員也要順應(yīng)這種轉(zhuǎn)變。近年來(lái)，我院病案管理工作的環(huán)境有所改善，尤其是計(jì)算機(jī)等現(xiàn)代化技術(shù)的普及和網(wǎng)絡(luò)化技術(shù)的深入應(yīng)用，為病案管理與服務(wù)帶來(lái)強(qiáng)大的技術(shù)支持。近年來(lái)，病案信息采集實(shí)現(xiàn)快速、準(zhǔn)確，病案信息量有逐年上升趨勢(shì)，因此應(yīng)加強(qiáng)病案信息資源管理，有效快捷的利用病案信息資源，是病案管理人員面臨新時(shí)期的工作要求，用現(xiàn)代化技術(shù)和手段，讓封存的病案活躍，實(shí)現(xiàn)病案信息資源最佳利用效果，為醫(yī)學(xué)事業(yè)、社會(huì)科學(xué)發(fā)展服務(wù)，顯示病案信息的真正價(jià)值。

2拓展了病案信息服務(wù)功能

當(dāng)前病案信息服務(wù)對(duì)象發(fā)生了變化，過(guò)去只為醫(yī)護(hù)人員服務(wù)，主要用于了解既往病情，進(jìn)行科研、撰寫(xiě)論文及教學(xué)。而現(xiàn)在服務(wù)對(duì)象已延伸至社保商保、公安局、檢察院、司法領(lǐng)域、辦理出國(guó)或繼承財(cái)產(chǎn)等，病案室已成為醫(yī)院對(duì)外服務(wù)的窗口之一。每天必須面對(duì)各類不同需求的人員，做好接待、審查、調(diào)閱、復(fù)印、歸檔等工作。目前，復(fù)印病案的服務(wù)工作已占到病案室日常工作的1/3。 轉(zhuǎn)貼于 因此對(duì)于提取醫(yī)院數(shù)據(jù)庫(kù)資料的相關(guān)機(jī)構(gòu)或部門，在征得醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)同意的前提下，必須告知“保護(hù)患者隱私權(quán)”后，方可進(jìn)行有關(guān)服務(wù)。

3實(shí)現(xiàn)了病案信息資源共享

由于計(jì)算機(jī)的廣泛應(yīng)用，使傳統(tǒng)的病案管理轉(zhuǎn)向病案信息管理，由單純?yōu)獒t(yī)療、科研和教學(xué)服務(wù)，拓展為衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)、考核、決策、管理以及司法訴訟、出生證明、財(cái)產(chǎn)糾紛等方面形成資源平臺(tái)，特別是利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)可以快速準(zhǔn)確地把病案信息傳遞給相關(guān)部門，實(shí)現(xiàn)各部門對(duì)病案信息資源共享的服務(wù)。如:我院開(kāi)設(shè)的“遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診”，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)，聘請(qǐng)全國(guó)各大醫(yī)院的專家會(huì)診，并能快捷、方便地為病人提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，為病人贏得時(shí)間，得到及時(shí)的救治，挽救病人的生命。

4為醫(yī)院管理決策提供服務(wù)

無(wú)論是年終考核評(píng)比還是醫(yī)務(wù)人員晉升職稱，病案統(tǒng)計(jì)人員根據(jù)醫(yī)院相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，就能檢索出各科各項(xiàng)指標(biāo)完成情況及每位醫(yī)生任職期內(nèi)所管的病人和所能開(kāi)展的手術(shù)等量化指標(biāo)，從而消除了人為因素的影響，減少了科室之間、同事之間的矛盾，為醫(yī)院管理提供量化優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

5有效控制醫(yī)療費(fèi)用

為了控制醫(yī)院費(fèi)用的快速增長(zhǎng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)院病案科合作，以ICD-10疾病編碼為標(biāo)準(zhǔn)，研究各種疾病的平均費(fèi)用，并換算成分值制定相應(yīng)合理的付費(fèi)政策，嚴(yán)格按照病種收費(fèi)，從而有效的控制單病種費(fèi)用。減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

6依法提供病案訴訟資料

病案是醫(yī)院診療內(nèi)容的載體，是各種醫(yī)療糾紛與司法訴訟的證據(jù)。因此根據(jù)患者各種不同的需求。只要在《病歷管理規(guī)定條例》允許的范圍內(nèi)，證件齊全，就可為患者提供相應(yīng)的病案查詢、復(fù)印，為他(她)們進(jìn)行法律訴訟及解決財(cái)產(chǎn)糾紛等問(wèn)題提供依據(jù)。

總之，病案作為一種技術(shù)檔案，是醫(yī)院各項(xiàng)工作的信息載體，它匯集了最基本、最完整的醫(yī)療信息，它記載了病人住院期間的診斷、治療和護(hù)理的全部過(guò)程，是病情變化及治療和護(hù)理方法的原始記錄，是醫(yī)院最寶貴的醫(yī)療信息資源，與一般檔案相比，有著更廣泛的社會(huì)利用價(jià)值。隨著醫(yī)療體制改革的深入發(fā)展，病案信息資源在促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展中已確立了自己不可或缺的地位。病案管理是醫(yī)院管理的基礎(chǔ)工作之一，如何有效的開(kāi)發(fā)和利用病案，為醫(yī)院和社會(huì)提供重要的信息，已成為廣大病案管理者關(guān)注的課題。

參考文獻(xiàn)

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[2]陳立芬.病案信息資源的管理與服務(wù).中國(guó)病案，2007，8(10)14-15

篇（7）

[摘要]目的 尋求醫(yī)院病案借閱的最佳方式。方法 對(duì)該院病案借閱進(jìn)行總結(jié)和回顧， 并與信息化管理（短信驗(yàn)證碼平臺(tái)）相比較。結(jié)果 信息化借閱是病案管理發(fā)展的趨勢(shì)。結(jié)論 病案借閱在病案管理中占有重要位置，信息化管理是病案管理發(fā)展的趨勢(shì)，實(shí)現(xiàn)電腦病案借閱的信息化的登記，實(shí)現(xiàn)易查詢，易統(tǒng)計(jì)。

[

關(guān)鍵詞 ]短信平臺(tái)；密碼服務(wù)；病案借閱

[中圖分類號(hào)]R197.3[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1672-5654（2015）02（c）-0091-02

The Application of Lending Medical Record by Short Message Service Platform with Authentication Code

Li Qiumei

Department of Medical Records ，the Hospital of Integrated Chinese and Western Medicine， Suzhou，Jiangshu Province，215101，China

[Abstract]Objective To explore the best manner for medical records management. Methods Summary and review were done on medical records management in our hospital in order to compare with the application of Information management （Short message service platform（SMS）） in medical records management. Results Information management was the development trend of medical records management. Conclusion Medical record lending occupies an important position in the management of medical record. The development trendence of Medical record lending is the information management ，which easy to be maintained and statistical.

[Key words]Short message service platform（SMS） ；Cipher service；Medical record lending

[作者簡(jiǎn)介]李秋梅（1981.11-），女，江蘇人，本科，初級(jí)職稱，從事病案管理工作。

隨著醫(yī)院信息化的不斷發(fā)展，通過(guò)信息平臺(tái)可以進(jìn)行醫(yī)療信息查詢。如現(xiàn)在已廣泛應(yīng)用的微信官方賬號(hào)系統(tǒng)，app軟件，等多實(shí)現(xiàn)了多方查詢，如預(yù)約掛號(hào)、檢查檢驗(yàn)結(jié)果、費(fèi)用情況等。短信平臺(tái)也在醫(yī)院的發(fā)展中不斷的發(fā)展，短信驗(yàn)證是雙方的一個(gè)憑證，通過(guò)短信內(nèi)容密碼來(lái)驗(yàn)證身份。

1 傳統(tǒng)病案借閱存在的問(wèn)題

隨著衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)院管理越來(lái)越受重視。病案管理作為醫(yī)院管理的重要組成，它反映了醫(yī)院的管理水平。隨著各項(xiàng)社會(huì)功能和法律法規(guī)的不斷健全和完善，病案被利用的范圍越來(lái)越廣泛，幾乎滲透到社會(huì)各個(gè)領(lǐng)域，從社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)到商業(yè)保險(xiǎn)；從司法鑒定到勞動(dòng)保障部門的傷殘鑒定；從個(gè)人了解病情到轉(zhuǎn)院治療；從升學(xué)、工作到補(bǔ)辦出生證明等[1] 。除去為病人服務(wù)，在醫(yī)院內(nèi)部，當(dāng)前，借閱病案的人員越來(lái)越多，臨床醫(yī)生、護(hù)士書(shū)寫(xiě)論文調(diào)閱相關(guān)病案；醫(yī)保管理人員借閱病案核實(shí)收費(fèi)項(xiàng)目；藥劑科管理人員借閱病案查看抗菌藥的使用情況；醫(yī)療糾紛辦公室處理醫(yī)患矛盾；醫(yī)務(wù)科檢查醫(yī)療質(zhì)量、病歷書(shū)寫(xiě)、輸血相關(guān)等。病案借閱在病案管理中占有越來(lái)越大的比例。

原病案借閱主要指紙質(zhì)病案，對(duì)借閱病案的借出、歸還、催還、借閱工作量統(tǒng)計(jì)等均由病案管理人員手工操作，病案借閱工作效率低，且容易出現(xiàn)差錯(cuò)，病案丟失現(xiàn)象嚴(yán)重。[2]該院自病案科建立至2012年底，采用的均是原病案借閱方式。方法為登記本逐年登記，后改進(jìn)為分科分本登記。2013年，配合電子病歷系統(tǒng)的使用，病案借閱分為兩種，一種為各臨床科室通過(guò)電子病歷系統(tǒng)登入后申請(qǐng)調(diào)閱，通過(guò)醫(yī)務(wù)科比準(zhǔn)后實(shí)現(xiàn)電子病案查詢；另一種為需要紙質(zhì)病案者，需經(jīng)病案科工作人員進(jìn)行手工辦理借閱。在所有這些手工登記中，不規(guī)范的借閱行為逐年隨之增多， 給病案的安全管理帶來(lái)一定難處，存在了很多問(wèn)題，導(dǎo)致出庫(kù)病歷追溯困難。現(xiàn)就此問(wèn)題展開(kāi)剖析：

①手工登記字跡潦草，辨別困難。追溯催還的時(shí)候，工作人員無(wú)從著手。

②缺少借閱人簽名。醫(yī)生拒絕承認(rèn)借閱。

③分科分本登記后登記科別錯(cuò)誤。查找困難。

④多份借閱有漏登。病案套疊在一起，沒(méi)有仔細(xì)核對(duì)。

⑤借閱后歸還不及時(shí)，甚至丟失。由于紙質(zhì)登記，借閱期限難于統(tǒng)計(jì)，催還不及時(shí)，導(dǎo)致病案管理不嚴(yán)密。

⑥臨床科室內(nèi)交叉借閱病歷。存在科室與科室之間直接把借閱的病案二次轉(zhuǎn)手，追溯時(shí)比較困難。

⑦借閱。多數(shù)存在于上級(jí)醫(yī)師要求下級(jí)醫(yī)師前往借閱，簽名只能是下級(jí)醫(yī)師代簽。

以上所列問(wèn)題，導(dǎo)致了二次借閱查詢難，耗時(shí)耗力。

2 采用短信驗(yàn)證碼平臺(tái)后病案借閱的局面

病案管理信息系統(tǒng)是醫(yī)院用于病案管理的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序，是醫(yī)院信息系統(tǒng)的重要組成。它是利用計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)及管理技術(shù)等手段對(duì)病案信息實(shí)行現(xiàn)代化管理的系統(tǒng)，是計(jì)算機(jī)和信息技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的典型應(yīng)用，在醫(yī)院信息化建設(shè)中發(fā)揮著舉足輕重的作用[3]。現(xiàn)在我國(guó)醫(yī)院已使用病案信息管理系統(tǒng)管理病案，大部分以住院病案首頁(yè)數(shù)據(jù)的輸入、存儲(chǔ)、讀取為主。信息技術(shù)對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)的管理是一個(gè)發(fā)展趨勢(shì)。目前，短信平臺(tái)已廣泛地運(yùn)用于醫(yī)護(hù)人員會(huì)議通知、員工生日及節(jié)日祝福等。但短信平臺(tái)用于醫(yī)院業(yè)務(wù)流程，還在起步階段。病案室必須具備改革敏感性，隨時(shí)準(zhǔn)備單位內(nèi)部及外部的功能改革，必須有成效地解決問(wèn)題，區(qū)別問(wèn)題的原因和基本關(guān)系，分析與產(chǎn)生問(wèn)題原因的有關(guān)證據(jù)，制定選擇解決問(wèn)題的行動(dòng)方案，選擇一個(gè)具體的解決辦法[4]。

該院于2014年伊始，配合現(xiàn)有的病案系統(tǒng)，引入短信平臺(tái)驗(yàn)證碼服務(wù)，開(kāi)拓了病案借閱，從紙質(zhì)登記進(jìn)化到電子信息登記。具體流程如下。

①病案科工作人員進(jìn)入病案借閱系統(tǒng)。②以借閱人姓名拼音首字母進(jìn)入借閱登記界面。③老員工系統(tǒng)自動(dòng)導(dǎo)入手機(jī)號(hào)碼，核對(duì)號(hào)碼，必要時(shí)更改手機(jī)號(hào)；首次借閱人員手動(dòng)輸入手機(jī)號(hào)碼。④點(diǎn)擊發(fā)送手機(jī)驗(yàn)證碼，通過(guò)短信平臺(tái)發(fā)送手機(jī)短信。⑤借閱人通過(guò)手機(jī)接收手機(jī)短信。⑥工作人員把驗(yàn)證碼輸入借閱系統(tǒng)。⑦輸入住院號(hào)實(shí)行借閱。⑧多本借閱的只需繼續(xù)輸入住院號(hào)即可。

3 效果對(duì)比分析

在2014年這一年中，在短信驗(yàn)證電腦登記中體驗(yàn)到了一些優(yōu)點(diǎn)，以下堪做對(duì)比分析。

借閱登記應(yīng)做到認(rèn)真、詳細(xì)，須包含病案號(hào)、病人姓名、出院科別及出院日期、借閱人簽名及科別、借閱目的、借閱日期、應(yīng)歸還日期、病案提供者簽名、實(shí)際歸還日期、歸還者簽名、上架人員簽名、上架日期，同一病人的新老病案一同借閱的要逐一登記；借閱登記每隔3 d進(jìn)行1次篩查，對(duì)超過(guò)3 d未歸者及時(shí)進(jìn)行催還并記錄[5]。相對(duì)于這些于手工紙質(zhì)登記借閱時(shí)存在的問(wèn)題，電子借閱時(shí)通過(guò)住院號(hào)自動(dòng)提取病案號(hào)，病人姓名，出院科別，出院日期，系統(tǒng)識(shí)別借閱日期，自動(dòng)計(jì)算應(yīng)還日期，簽名以短信驗(yàn)證為審核身份，歸還時(shí)系統(tǒng)識(shí)別歸還日期，每3 d1次的手工篩查可以以電腦自動(dòng)篩查，并自動(dòng)催還，以短信通知當(dāng)時(shí)用以驗(yàn)證的手機(jī)號(hào)碼。

電腦短信驗(yàn)證碼系統(tǒng)在病案借閱方面的介入，開(kāi)創(chuàng)了一個(gè)新局面，使病案管理更加地科學(xué)化。病案借閱、追溯、催還、統(tǒng)計(jì)各方面都相較傳統(tǒng)模式更好地服務(wù)于醫(yī)院管理。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上，病案管理的根本目的是為醫(yī)院與社會(huì)提供利用，對(duì)于一個(gè)全方位發(fā)展的現(xiàn)代化醫(yī)院，擁有高質(zhì)量的病案組成的病案庫(kù)和檢索系統(tǒng)，是醫(yī)院最寶貴的財(cái)富，是無(wú)價(jià)之寶 [6]。該院病案借閱引入短信驗(yàn)證碼信息技術(shù)服務(wù)于病案管理工作，通過(guò)一年的磨合，使病案借閱管理工作更好地規(guī)范化、具體化、科學(xué)化，優(yōu)化了病案借閱流程，提升了病案科工作人員的工作效率，使病案管理得到進(jìn)一步提高，給臨床醫(yī)療提供了便利，以此通過(guò)信息化建設(shè)提高了醫(yī)療服務(wù)的進(jìn)步。

[

參考文獻(xiàn)]

[1]方孝梅，張運(yùn)紅．某院病案資料復(fù)印特征分析[J]．中國(guó)病案，2012，13（3）：14-15.

[2]王瑛霞.病案借閱中存在主要問(wèn)題及其對(duì)策 [J]．中國(guó)病案，2012，13（3）：13-14.

[3]王玉，尹小青.醫(yī)院病案管理信息系統(tǒng)的應(yīng)用與思考[J].中國(guó)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，2005，12（4）：327-328.

[4]劉愛(ài)民.醫(yī)院管理學(xué)病案分冊(cè)[M].2版.北京：人民衛(wèi)生出版社．2011：30-31．

篇（8）

（一）重點(diǎn)效果指標(biāo)

戶籍孕產(chǎn)婦零死亡；新生兒破傷風(fēng)的發(fā)生率控制在1‰以內(nèi)；嬰兒死亡率控制在4‰以下；五歲以下兒童死亡率控制在7‰以下。

（二）主要服務(wù)指標(biāo)

孕產(chǎn)婦建卡率>98%，早孕建卡率>98%，系統(tǒng)管理率>98%，產(chǎn)前母血清篩查率>89%；住院分娩率100%，高危孕產(chǎn)婦管理率100%，高危孕產(chǎn)婦住院分娩率100%，無(wú)孕產(chǎn)婦死亡；3歲以下兒童系統(tǒng)管理率>97%，7歲以下兒童保健覆蓋率>97%，體弱兒管理率100%；新生兒死亡率<3‰，新生兒疾病篩查率100%，新生兒聽(tīng)力篩查率>98%；托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健合格率≥97%；婚前保健率>95%，孕期艾滋病、梅毒檢測(cè)率>98%，葉酸服用率>95%；完成農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸和農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助任務(wù)指標(biāo)。

二、2013年主要工作任務(wù)

（一）繼續(xù)實(shí)施婦幼重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目。

1、積極開(kāi)展預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作。充分發(fā)揮婦幼保健機(jī)構(gòu)在預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播中的主導(dǎo)作用，落實(shí)預(yù)防措施，完善預(yù)防策略，明確職責(zé)分工，切實(shí)將預(yù)防艾滋病、梅毒等母嬰傳播工作與婦幼保健常規(guī)有機(jī)的結(jié)合起來(lái)，建立常規(guī)化的工作機(jī)制，將艾滋病、梅毒、乙肝的檢測(cè)、預(yù)防性抗病毒藥物干預(yù)、隨訪等內(nèi)容的服務(wù)融入到婚前檢查、孕產(chǎn)婦保健及兒童保健等服務(wù)范圍，嚴(yán)格阻斷艾滋病、梅毒、乙肝等性傳染性疾病經(jīng)母嬰傳播。2013年要求孕產(chǎn)婦HIV、梅毒檢測(cè)率98%以上（包括流動(dòng)人口），咨詢率達(dá)98%。對(duì)艾滋病、梅毒、乙肝感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒開(kāi)展防治項(xiàng)目資金補(bǔ)助工作，落實(shí)專人負(fù)責(zé)，做到專款專用，確保補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)使用合理、規(guī)范。

2、開(kāi)展實(shí)施新一輪的乳腺癌檢查項(xiàng)目。進(jìn)一步落實(shí)農(nóng)村婦女乳腺癌檢查項(xiàng)目組織管理，信息報(bào)送和質(zhì)量監(jiān)督等工作；進(jìn)一步加大宣傳力度，提高婦女防病治病意識(shí)，促進(jìn)良好生活習(xí)慣的形成；加強(qiáng)對(duì)基層?jì)D幼衛(wèi)生人員的培訓(xùn)，切實(shí)提高婦女乳腺癌的檢查能力，提高服務(wù)質(zhì)量。在2010-2012年第一輪農(nóng)村婦女乳腺癌檢查項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，2013年在石柱、西溪、前倉(cāng)、花街、龍山等鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)展新一輪的農(nóng)村婦女乳腺癌檢查工作。

3、切實(shí)提高增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目質(zhì)量。切實(shí)加強(qiáng)對(duì)葉酸發(fā)放、采購(gòu)、隨訪和考核工作，加強(qiáng)對(duì)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形的宣傳力度，讓群眾提高對(duì)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形重要性和必要性認(rèn)識(shí)，切實(shí)提高葉酸服用率、依從率和知曉率。增補(bǔ)葉酸知識(shí)知曉率達(dá)到100%、葉酸服用率達(dá)到95%、葉酸服用依從率達(dá)到85%，全面完成上級(jí)增補(bǔ)葉酸項(xiàng)目任務(wù)目標(biāo)。

4、有效強(qiáng)化農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目。進(jìn)一步強(qiáng)化項(xiàng)目管理、任務(wù)包干和信息通報(bào)等日常管理制度，充分調(diào)動(dòng)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和婦幼保健人員的積極性，掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦家庭情況，確定孕產(chǎn)婦補(bǔ)助對(duì)象及人數(shù)，動(dòng)員孕產(chǎn)婦到定點(diǎn)醫(yī)院分娩，努力提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率，降低孕產(chǎn)婦死亡率。確保全年實(shí)現(xiàn)住院分娩率達(dá)100%，危重孕產(chǎn)婦管理率和住院分娩率均達(dá)到100%。全面完成上級(jí)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目任務(wù)目標(biāo)，提高住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目的當(dāng)年結(jié)報(bào)率。加強(qiáng)資金使用的透明度，完善補(bǔ)助人員的公示制度，保證資金的安全管理。

（二）切實(shí)實(shí)施出生缺陷干預(yù)工程。

1、加強(qiáng)婚前保健服務(wù)。強(qiáng)化免費(fèi)婚育健康咨詢及免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查等工作，增強(qiáng)公民自我保健意識(shí)，婚前保健率達(dá)到95%。強(qiáng)化婚前保健的質(zhì)量控制，改進(jìn)服務(wù)模式，提高工作質(zhì)量，使婚前保健工作取得新進(jìn)展。切實(shí)做好檢查結(jié)果的告知、健康教育和行為干預(yù)，強(qiáng)化優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)和行為。

2、加強(qiáng)產(chǎn)前篩查、診斷及干預(yù)。積極探索產(chǎn)前篩查工作的有效運(yùn)轉(zhuǎn)模式，強(qiáng)化產(chǎn)前篩查的技術(shù)服務(wù)和規(guī)范化管理，進(jìn)一步明確產(chǎn)前篩查機(jī)構(gòu)和助產(chǎn)機(jī)構(gòu)的職責(zé)及相互協(xié)作的工作關(guān)系。根據(jù)《省產(chǎn)前篩查管理辦法》，依法開(kāi)展孕期18-三體、21-三體和神經(jīng)管畸形的篩查，設(shè)婦產(chǎn)科門診的醫(yī)療衛(wèi)生單位要認(rèn)真履行產(chǎn)前篩查目的意義的告知義務(wù)。產(chǎn)前母血清篩查率達(dá)89%以上，并對(duì)篩查對(duì)象進(jìn)行追蹤隨訪，隨訪率達(dá)100%。

3、加強(qiáng)新生兒疾病篩查。進(jìn)一步規(guī)范新生兒疾病篩查工作，切實(shí)提高新生兒疾病篩查質(zhì)量。進(jìn)一步健全新生兒疾病篩查體系，拓展遺傳性疾病篩查范圍。新生兒甲狀腺功能低下和苯丙酮尿癥篩查率達(dá)100%，血片合格率達(dá)100%、可疑病人召回率達(dá)100%，并對(duì)患兒進(jìn)行追蹤隨訪。新生兒聽(tīng)力年度篩查率達(dá)98%以上，并加強(qiáng)質(zhì)量控制和管理，做好轉(zhuǎn)診和隨訪工作。

（三）有效實(shí)施降消項(xiàng)目。

進(jìn)一步做好控制孕產(chǎn)婦死亡和消除新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目工作。通過(guò)完善婦幼保健機(jī)構(gòu)、人員的準(zhǔn)入和高危孕產(chǎn)婦篩查管理制度，加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量和重點(diǎn)人群重點(diǎn)疾病的管理，強(qiáng)化基層?jì)D幼保健人員的服務(wù)技術(shù)和服務(wù)意識(shí)，保障綠色通道的暢通，確保孕產(chǎn)婦零死亡，降低嬰幼兒死亡率。繼續(xù)實(shí)施《市控制新生兒破傷風(fēng)工作實(shí)施方案》，強(qiáng)化相關(guān)控制措施的落實(shí)，針對(duì)性開(kāi)展新生兒破傷風(fēng)防治宣傳教育工作，加強(qiáng)流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦管理，提高住院分娩率，有效打擊“兩非”違法活動(dòng)，嚴(yán)格把握臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范開(kāi)展疫情報(bào)告管理工作，有效完成消除新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目工作。

（四）加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。

1、完善和強(qiáng)化婦幼保健工作聯(lián)動(dòng)機(jī)制。全市建立市婦幼保健院、各直屬相關(guān)單位、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共同參與的工作協(xié)作機(jī)制，明確職責(zé)與分工，確保婦幼保健工作的順利實(shí)施。市直屬相關(guān)醫(yī)療單位發(fā)揮醫(yī)院技術(shù)優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)醫(yī)院與基層單位的協(xié)調(diào)合作，重點(diǎn)做好危重孕產(chǎn)婦搶救和嬰幼兒死亡的救治工作，為全市保健工作發(fā)揮技術(shù)支撐作用。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心必須注重社區(qū)專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，做好孕產(chǎn)婦、兒童保健基礎(chǔ)工作，重點(diǎn)做好鑒別篩選高危人群、轉(zhuǎn)診、和跟蹤隨訪工作，促進(jìn)婦幼衛(wèi)生均等化服務(wù)。

2、提高依法行政水平。完善母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員的準(zhǔn)入，提高行政服務(wù)能力和水平。組織全市的母嬰保健技術(shù)培訓(xùn)，協(xié)同衛(wèi)生監(jiān)督部門，加大對(duì)非法開(kāi)展母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)和非醫(yī)學(xué)需要采用技術(shù)手段對(duì)胎兒進(jìn)行性別鑒定行為的打擊力度，依法查處違規(guī)者。強(qiáng)化對(duì)托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理，提高衛(wèi)生保健工作質(zhì)量，保障兒童身心健康。進(jìn)一步完善《出生醫(yī)學(xué)證明》的使用與管理制度，加大對(duì)從業(yè)人員的培訓(xùn)力度，切實(shí)提高母嬰保健證件的管理水平；完善出生證信息化管理工作，及時(shí)上傳數(shù)據(jù)，提高出生當(dāng)年的發(fā)證率。

3、強(qiáng)化婦幼保健規(guī)范化管理。加強(qiáng)孕產(chǎn)婦保健管理和0-6歲以下兒童的系統(tǒng)管理，應(yīng)用新的保健冊(cè)，培訓(xùn)相關(guān)人員，健全保健信息的登記與管理。根據(jù)國(guó)家婦女兒童保健相關(guān)技術(shù)規(guī)范，切實(shí)做好產(chǎn)后（新生兒）訪視、高危孕產(chǎn)婦、高危兒童、體弱兒童的管理工作，積極探索兒童心理規(guī)范化管理水平。開(kāi)展婦幼衛(wèi)生績(jī)效綜合評(píng)估工作，提高標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)水平。

鞏固兩個(gè)規(guī)范化門診創(chuàng)建成果、爭(zhēng)創(chuàng)“示范”門診。以鞏固孕產(chǎn)婦、兒童保健規(guī)范化門診創(chuàng)建成果為抓手，進(jìn)一步落實(shí)婦幼保健工作規(guī)范的各項(xiàng)要求，改善婦幼衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境，提高服務(wù)質(zhì)量。完成舟山鎮(zhèn)衛(wèi)生院的示范化門診創(chuàng)建工作。

4.加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦管理和產(chǎn)科建設(shè)。婦幼保健院必須充分發(fā)揮高危孕產(chǎn)婦管理中心作用，有效落實(shí)高危妊娠報(bào)告、轉(zhuǎn)診、會(huì)診、隨訪等管理制度和工作措施。充分利用婦幼保健三級(jí)網(wǎng)絡(luò)組織，進(jìn)行定期跟蹤隨訪，更好地了解轄區(qū)內(nèi)的高危孕產(chǎn)婦狀況，有針對(duì)性地開(kāi)展規(guī)范管理，降低孕產(chǎn)婦死亡率。定期召開(kāi)全市圍產(chǎn)保健工作例會(huì)，組織產(chǎn)科、兒科等相關(guān)專業(yè)人員對(duì)孕產(chǎn)婦死亡、兒童死亡病例進(jìn)行專題評(píng)審討論，以提高產(chǎn)科、兒科人員的救治水平，降低孕產(chǎn)婦和嬰幼兒死亡率。

進(jìn)一步強(qiáng)化產(chǎn)科質(zhì)量建設(shè)和規(guī)范管理，認(rèn)真對(duì)照市產(chǎn)科質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)控，全面提高產(chǎn)科應(yīng)急救治水平，以確保母嬰生命安全。作為全市危重孕產(chǎn)婦搶救中心的市人民醫(yī)院必須切實(shí)履行職責(zé)，完善產(chǎn)科急救中心的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置，承擔(dān)起危急重孕產(chǎn)婦的急救任務(wù)。全市定期組織產(chǎn)科質(zhì)量檢查，切實(shí)提高產(chǎn)科質(zhì)量管理水平。各接產(chǎn)單位加強(qiáng)新生兒窒息復(fù)蘇能力的培訓(xùn)，加強(qiáng)產(chǎn)兒科的合作，提高新生兒窒息搶救成功率。開(kāi)展新生兒死亡評(píng)審，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，降低新生兒死亡率。

不斷完善相關(guān)的醫(yī)療制度，制定評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)手術(shù)指征。定期、不定期地組織醫(yī)務(wù)人員對(duì)剖宮產(chǎn)病歷及待產(chǎn)病歷進(jìn)行分析討論，對(duì)剖宮產(chǎn)指征進(jìn)行評(píng)估，并提出正確的處理意見(jiàn)，總結(jié)出科學(xué)的治療方案。進(jìn)一步改變產(chǎn)科服務(wù)模式，實(shí)行人性化、個(gè)性化、科學(xué)化的服務(wù)，吸引更多的孕婦選擇順產(chǎn)，提高自然分娩率，繼續(xù)控制降低剖宮產(chǎn)率，2013年剖宮產(chǎn)率控制在40%以內(nèi)。

5.創(chuàng)新流動(dòng)人口婦幼保健管理機(jī)制。建立以社區(qū)為依托，多部門協(xié)同的流動(dòng)人口婦幼保健服務(wù)機(jī)制。進(jìn)一步強(qiáng)化流動(dòng)人口圍產(chǎn)保健、兒童保健居住地管理工作，明確社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在流動(dòng)人口管理中的基礎(chǔ)性作用，加強(qiáng)流動(dòng)人口婦幼保健工作的宣教和摸底工作，逐漸實(shí)現(xiàn)流動(dòng)人口享有與戶籍人口同等的婦幼保健服務(wù)。引導(dǎo)流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦住院分娩，提高住院分娩率，力爭(zhēng)流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦零死亡。

6、強(qiáng)化婦幼保健人員的培訓(xùn)管理。明確婦幼執(zhí)業(yè)資質(zhì)，依法確保持證上崗從業(yè)；進(jìn)一步加強(qiáng)基層?jì)D幼保健隊(duì)伍建設(shè)，提高專業(yè)隊(duì)伍素質(zhì)。完善崗前培訓(xùn)、考核制度和崗位變動(dòng)審批制度。基層醫(yī)療衛(wèi)生單位必須保持婦幼保健人員的相對(duì)穩(wěn)定，建立有效的考核機(jī)制，定期開(kāi)展考核評(píng)估，經(jīng)考核如確實(shí)不能勝任的，按相關(guān)程序?qū)ο嚓P(guān)人員進(jìn)行調(diào)整。

篇（9）

計(jì)劃生育工作對(duì)我國(guó)人口數(shù)量和質(zhì)量的控制發(fā)揮了重大的作用，始終將我國(guó)人口出生率與自然增長(zhǎng)率控制在一個(gè)比較低的范圍內(nèi)。然而隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的迅速發(fā)展和城市化進(jìn)程的加快，社會(huì)人口結(jié)構(gòu)更加復(fù)雜，計(jì)劃生育工作面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，出現(xiàn)了很多的新的問(wèn)題，需要計(jì)劃生育工作不斷改革創(chuàng)新，對(duì)將來(lái)我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展具有十分重大的意義。

1 我國(guó)計(jì)劃生育工作現(xiàn)狀

1.1流動(dòng)人口規(guī)模的不斷增加 改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)迅速發(fā)展，人口流動(dòng)規(guī)模較大，并且大多數(shù)都是由農(nóng)村流向城市，這無(wú)疑是加大了計(jì)劃生育工作的難度和壓力。另外，對(duì)于流動(dòng)人口的管理機(jī)制方面依然還存在較多的問(wèn)題：①流動(dòng)人口管理機(jī)制不完善，專項(xiàng)管理經(jīng)費(fèi)尤為缺乏，大多數(shù)管理資金來(lái)源于計(jì)生工作業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，造成流動(dòng)人口的計(jì)劃生育知識(shí)宣傳活動(dòng)、管理工作、獎(jiǎng)勵(lì)政策的兌現(xiàn)、避孕藥具和節(jié)育技術(shù)服務(wù)等方面的工作無(wú)法運(yùn)行；②有關(guān)部門之間配合協(xié)調(diào)能力較差。各個(gè)職能之間溝通較少，難以相互配合，相互推諉責(zé)任，統(tǒng)一行動(dòng)難以有效開(kāi)展，特別是對(duì)偏遠(yuǎn)地區(qū)開(kāi)展計(jì)劃生育時(shí)，有關(guān)職能部門的配合尤為重要[1]。

1.2活動(dòng)形式較呆板 有些地方搞計(jì)劃生育宣傳教育，不注重群眾對(duì)計(jì)生知識(shí)的實(shí)際需求，不注重所采取的宣傳形式要求是否能入腦入耳入心。還有個(gè)別地方大搞形式主義，為應(yīng)付上級(jí)的宣傳任務(wù)，計(jì)生系統(tǒng)“單槍匹馬上前線”，盲目集中在“5.29”、“7.11”等幾個(gè)計(jì)生相關(guān)節(jié)日，擺桌子、送藥具、發(fā)資料、掛橫幅、打腰鼓，與優(yōu)質(zhì)服務(wù)、利益導(dǎo)向、計(jì)生協(xié)會(huì)等工作脫節(jié)，由于內(nèi)容陳舊，形式呆板，服務(wù)含量低，使活動(dòng)缺乏吸引力，很難激發(fā)群眾參與的興趣，根本起不到宣傳教育工作應(yīng)有的作用。

1.3尚未形成齊抓共管的工作合力 部門配合不力，如征收社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)中計(jì)生同稅務(wù)、工商部門、流動(dòng)人口管理中計(jì)生同公安部門、婚姻登記中計(jì)生同民政部門、非醫(yī)學(xué)要求性別鑒定中計(jì)生同衛(wèi)生部門之間缺乏應(yīng)有的協(xié)調(diào)和配合，出現(xiàn)醫(yī)院沒(méi)有把好出生證發(fā)放關(guān)，派出所憑出生證給非法生育、非法領(lǐng)帶養(yǎng)者隨意落戶，稅務(wù)、工商部門在計(jì)生違反戶年經(jīng)濟(jì)收入取證上不予配合等現(xiàn)象，造成計(jì)生部門單槍匹馬、孤軍作戰(zhàn)的工作現(xiàn)狀。在村一級(jí)，村級(jí)干部對(duì)做好計(jì)生工作責(zé)任意識(shí)淡薄，部分村主要干部仍然依賴于過(guò)去的計(jì)劃生育工作鎮(zhèn)管方式，怕?lián)?zé)任、怕得罪人，把本應(yīng)屬于村民自治管理的計(jì)生工作推給上級(jí)政府，參與意識(shí)不強(qiáng)，做正面工作少，講人情多，個(gè)別甚至出歪點(diǎn)子，村級(jí)計(jì)生基礎(chǔ)仍然薄弱，村民自治步伐艱難。

2 做好計(jì)劃生育工作的有效對(duì)策

2.1加快改革步伐，建立農(nóng)民社會(huì)養(yǎng)老保障機(jī)制 構(gòu)建農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障機(jī)制（依據(jù)我國(guó)財(cái)政情況先保障農(nóng)民的基本生活），只要進(jìn)入勞動(dòng)年齡者，從參與社會(huì)勞動(dòng)到本人年老時(shí)止，每個(gè)人可以從自己的勞動(dòng)報(bào)酬中拿出小部分（各地區(qū)數(shù)額不同），或以納稅的方式由政府或集體統(tǒng)一收取和保存（制定《社會(huì)保障法》的法律保證金法律法規(guī)），將對(duì)無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)生活來(lái)源、無(wú)親人依靠者實(shí)行保吃、保穿、保住、保醫(yī)、保養(yǎng)的“五保”制度、計(jì)劃生育養(yǎng)老保險(xiǎn)（國(guó)家或集體出錢買的，屬獎(jiǎng)勵(lì)性質(zhì)）、農(nóng)民最低社會(huì)保障、農(nóng)民失地保障，以及個(gè)人儲(chǔ)蓄養(yǎng)老保險(xiǎn)等合并計(jì)算，政府從財(cái)政轉(zhuǎn)移支付中補(bǔ)貼部分，然后按計(jì)劃生育、農(nóng)民失地、最低基本保障等各種情況發(fā)放給每個(gè)老人，打破“父母”“子女”贍養(yǎng)問(wèn)題，切實(shí)解決農(nóng)民后顧之憂[2]。

2.2創(chuàng)新特色，提高人口計(jì)生宣教工作的吸引力 在搞好特色宣傳的同時(shí)，要進(jìn)一步創(chuàng)新工作方式，拓展宣傳內(nèi)容，將嚴(yán)肅的人口計(jì)生政策用群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的形式向群眾宣傳，力求做到“四性”：即，趣味性。要結(jié)合春節(jié)、“3.8”、“5.29”、“6.1”、“7.11”等節(jié)日，舉辦燈謎競(jìng)猜和文藝演出等活動(dòng)，既豐富了群眾的業(yè)余文化生活，又激發(fā)了他們的參與熱情；直觀性。充分運(yùn)用新的傳媒手段，推進(jìn)宣傳教育工作，創(chuàng)辦網(wǎng)上人口學(xué)校，開(kāi)設(shè)具有地方特色的計(jì)生網(wǎng)站，開(kāi)通網(wǎng)上在線咨詢直通車，開(kāi)辟報(bào)刊、電視人口計(jì)生專題，通過(guò)一系列直觀形式，提高宣教工作的吸引力；實(shí)用性。圍繞新農(nóng)村、新家庭、新型生育文化、生殖保健知識(shí)、獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)惠政策等內(nèi)容，創(chuàng)作并開(kāi)發(fā)有特色、易保存、實(shí)用性強(qiáng)的宣傳實(shí)物進(jìn)村入戶，增強(qiáng)宣傳效果；經(jīng)常性。只要經(jīng)常入戶用身邊的人和事教育引導(dǎo)群眾，才能提高宣傳效果。隨著計(jì)生工作的深入發(fā)展，還要不斷充實(shí)新內(nèi)容，使宣傳教育活動(dòng)在形式和內(nèi)容上常抓常新。

2.3創(chuàng)新服務(wù)體系，建立流動(dòng)人口計(jì)劃生育管理與服務(wù)的工作機(jī)制 ①健全戶籍地流動(dòng)人口計(jì)劃生育合同管理機(jī)制、現(xiàn)居住地流動(dòng)人口計(jì)劃生育經(jīng)常化管理機(jī)制、“兩地”信息共享機(jī)制。②改變當(dāng)前的屬地管理機(jī)制，制定并實(shí)施“企業(yè)負(fù)責(zé)、社區(qū)管理”的管理新機(jī)制，將計(jì)劃生育列入社會(huì)管理和服務(wù)體系中，依托各個(gè)社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)，大范圍進(jìn)行知識(shí)宣教、知情選擇、咨詢指導(dǎo)、隨訪服務(wù)為重點(diǎn)的計(jì)劃生育服務(wù)體系。③對(duì)流動(dòng)人口進(jìn)行信息網(wǎng)絡(luò)化管理，借助流動(dòng)人口計(jì)劃生育信息管理系統(tǒng)，切實(shí)做好“兩地”間的信息共享和反饋工作。④重視城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，全面把握流動(dòng)人口增長(zhǎng)趨勢(shì)與活動(dòng)規(guī)律，積極建設(shè)多種滿足流動(dòng)人動(dòng)需求的場(chǎng)所，例如住所、交通、文化教育、醫(yī)療服務(wù)、環(huán)境建設(shè)、商業(yè)等方面的服務(wù)，為流動(dòng)人口創(chuàng)造一個(gè)能夠正常活動(dòng)的環(huán)境。⑤把流動(dòng)人口納入本地經(jīng)費(fèi)投入的總?cè)丝谟?jì)算，設(shè)立財(cái)政專項(xiàng)保障機(jī)制。⑥采取群防群治的方式，每個(gè)季度將流動(dòng)人口計(jì)劃生育工作開(kāi)展情況進(jìn)行全面檢查和抽查，廣泛實(shí)施計(jì)劃生育有獎(jiǎng)舉報(bào)制度。

總之，計(jì)劃生育工作對(duì)計(jì)劃生育政策的貫徹落實(shí)影響較大，在新形勢(shì)下，我國(guó)計(jì)劃生育必須立足于現(xiàn)狀，積極采取建立農(nóng)民社會(huì)養(yǎng)老保障機(jī)制、加強(qiáng)對(duì)基層的計(jì)生工作的投資力度、加強(qiáng)計(jì)生工作人員的隊(duì)伍建設(shè)、建立流動(dòng)人口計(jì)劃生育管理與服務(wù)的工作機(jī)制等等措施，不斷提升我國(guó)計(jì)劃生育工作的質(zhì)量。

篇（10）

二、孤殘兒童檔案的概念和分類

（一）孤殘兒童和孤殘兒童檔案的概念。孤殘兒童是社會(huì)上比較特殊的一個(gè)群體，是社會(huì)救助的重點(diǎn)對(duì)象之一。具體指得是天生或者后天殘疾、失去父母親人或者自理能力缺失的兒童，這些兒童在智力、身體行為、與人溝通交際或者感官觸覺(jué)方面與身心健康的兒童有著明顯的差異，是社會(huì)上絕對(duì)弱勢(shì)兒童福利院孤殘兒童檔案的規(guī)范化管理探究文/菏澤市社會(huì)福利院彭純玲【摘要】本文就兒童福利院孤殘兒童檔案的規(guī)范化管理展開(kāi)討論，首先闡述了其現(xiàn)實(shí)意義，然后說(shuō)明了孤殘兒童及其檔案的概念、分類和歸檔范圍，最后提出了孤殘兒童檔案規(guī)范化管理的具體措施。【關(guān)鍵詞】未成年人；孤殘兒童；檔案管理；管理人員的群體，是完全沒(méi)有自理和自保能力的兒童。由此，孤殘兒童檔案的概念可想而知，就是指收容這些孤殘兒童的兒童福利院或者其他福利機(jī)構(gòu)，在日常工作中對(duì)這些兒童入院、在院內(nèi)以及離院以后的經(jīng)歷，或者具有保存價(jià)值的一些原始憑證和依據(jù)等，如出生證明、醫(yī)院證明、領(lǐng)養(yǎng)證明等文件或者照片。（二）孤殘兒童檔案的分類。檔案的分類在孤殘兒童檔案管理的過(guò)程中是很關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)，也是對(duì)這些檔案進(jìn)行規(guī)范化管理的主要方式之一。因此對(duì)孤殘兒童檔案的分類有著明確的要求，例如：科學(xué)合理、清晰明了、準(zhǔn)確無(wú)誤、長(zhǎng)期實(shí)用等。兒童福利院一般都是將孤殘兒童的檔案從以下4個(gè)方面進(jìn)行分類：1.國(guó)外收養(yǎng)的孤殘兒童，指得是由非中國(guó)籍的外國(guó)人從兒童福利院所收養(yǎng)的孤殘兒童。2.國(guó)內(nèi)收養(yǎng)的孤殘兒童，指得是由我國(guó)國(guó)內(nèi)的中國(guó)人從兒童福利院所領(lǐng)養(yǎng)的孤殘兒童。3.比較特殊的一類檔案是將孤殘兒童被父母或者親屬認(rèn)領(lǐng)的、年滿16周歲以后有能力參加社會(huì)工作的以及因身體或者心理不能回歸社會(huì)參加工作轉(zhuǎn)到其他福利機(jī)構(gòu)的兒童歸為一類檔案。4.還有一類是因生病或者其他原因而死亡的孤殘兒童檔案。

三、孤殘兒童檔案的歸檔范圍

為了便于兒童福利院孤殘兒童檔案的規(guī)范化管理，對(duì)孤殘兒童的珍貴檔案憑證和原始材料進(jìn)行有效的保存，根據(jù)國(guó)家相關(guān)的規(guī)定，專門制定出了孤殘兒童檔案管理的歸檔范圍，具體如下所述：（一）入院前的信息證明。此類范圍指得是孤殘兒童在進(jìn)入兒童福利院之前的各種信息證明以及登記的孤殘兒童個(gè)人信息，如由醫(yī)院開(kāi)具的出生證明、身體有疾病或者殘疾的證明，兒童的照片和父母遺留的物品，公安機(jī)關(guān)開(kāi)出的棄嬰的證明，撿拾人的撿拾證明，兒童福利院接收孤殘兒童的登記表等有關(guān)的材料。（二）入院后的信息記錄。這個(gè)范圍指得是孤殘兒童入住兒童福利院之后相關(guān)的成長(zhǎng)記錄，如入院登記的各類材料，身體體檢的醫(yī)院證明，身體殘疾或者有心理障礙的兒童康復(fù)治療記錄，在福利院接受教育的情況，由父母認(rèn)領(lǐng)或者其他家庭領(lǐng)養(yǎng)的記錄等。（三）離院后的跟蹤記錄與反饋。這個(gè)范圍指得是孤殘兒童離開(kāi)醫(yī)院后的信息登記，包括由國(guó)外或者國(guó)內(nèi)人領(lǐng)養(yǎng)后的生活、學(xué)習(xí)和工作的情況，年滿16周歲以后有能力獨(dú)立進(jìn)入社會(huì)參加工作的，以及死亡兒童的檔案等，還包括孤殘兒童回訪孤兒院或者兒童與父母相互之間尋親的記錄等都在此范圍內(nèi)。同時(shí)，這也是對(duì)檔案管理有效性的一種檢測(cè)和效果反饋，有利于政策和制度有針對(duì)性地進(jìn)行調(diào)整。

四、兒童福利院孤殘兒童檔案規(guī)范化管理措施

（一）建立健全兒童福利院孤殘兒童檔案管理制度。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)化水平的提高，我國(guó)的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)制度都有了很大的改進(jìn)和完善，但是仍然存在著很多不合理或者不到位的地方亟待解決。因此，國(guó)家相關(guān)的社會(huì)保障和福利部門要聯(lián)合兒童福利院，根據(jù)我國(guó)當(dāng)前孤殘兒童的基本現(xiàn)狀和福利院檔案管理的水平，有目的、有針對(duì)性、有策略地對(duì)檔案管理制度進(jìn)行健全和完善，相關(guān)的部門和醫(yī)療單位也要對(duì)兒童福利院檔案管理工作進(jìn)行配合，給予最大范圍內(nèi)的幫助。（二）創(chuàng)新孤殘兒童檔案管理的模式和方法。兒童福利院或者其他福利機(jī)構(gòu)傳統(tǒng)的孤殘兒童檔案模式和方法已經(jīng)不能適應(yīng)當(dāng)代社會(huì)發(fā)展的形勢(shì)和節(jié)奏，顯漏出了很多不足之處。就此，兒童福利機(jī)構(gòu)要與時(shí)俱進(jìn)，緊跟時(shí)代潮流，更新檔案管理的理念，對(duì)管理模式和管理方法進(jìn)行創(chuàng)新。例如在當(dāng)今互聯(lián)網(wǎng)遍布各行各業(yè)的大形勢(shì)下，可以將互聯(lián)網(wǎng)和現(xiàn)代化先進(jìn)的檔案管理方法納入孤殘兒童檔案管理的模式中，建立全國(guó)甚至全球范圍內(nèi)的孤殘兒童信息管理系統(tǒng)，這樣就便于在更廣闊的范圍內(nèi)對(duì)孤殘兒童檔案的信息和材料進(jìn)行完善，同時(shí)也便于父母親屬或者領(lǐng)養(yǎng)家庭信息的篩選和查詢。（三）著力于提高檔案管理人員的綜合素質(zhì)。檔案管理人員是兒童福利院孤殘兒童檔案管理的重要執(zhí)行者和實(shí)施者，是檔案管理能否實(shí)現(xiàn)規(guī)范化管理的決定性因素之一。因此，國(guó)家有關(guān)部門和兒童福利院要對(duì)管理人員的能力和素質(zhì)引起足夠的重視，為其提供更多培訓(xùn)和外出學(xué)習(xí)和提高檔案管理能力的機(jī)會(huì)，加強(qiáng)檔案管理人員對(duì)本職工作的定位和重視，著力于提高管理人員的綜合和專業(yè)能力水平，同時(shí)還要與時(shí)俱進(jìn)地掌握現(xiàn)代化信息技術(shù)管理技術(shù)和方法。（四）加大對(duì)檔案管理部門和基礎(chǔ)設(shè)施的投入。“巧婦難為無(wú)米之炊”，孤殘兒童檔案不僅要提高管理人員的綜合素質(zhì)和專業(yè)水平，還需要國(guó)家社會(huì)保障部門和兒童福利院加大對(duì)檔案管理機(jī)構(gòu)和部門的支持力度，對(duì)其增加更多人力、物力、財(cái)政資源的投入，完善兒童福利院檔案管理基礎(chǔ)設(shè)施的配備，如監(jiān)控設(shè)備、計(jì)算機(jī)、檔案室、全國(guó)范圍內(nèi)檔案網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)等，只有這樣才能為孤殘兒童檔案規(guī)范化管理提供助力，才能讓檔案管理機(jī)構(gòu)和人員真正發(fā)揮出自身的作用和價(jià)值。

五.結(jié)語(yǔ)

兒童福利院收養(yǎng)的孤殘兒童比率逐年呈現(xiàn)不斷增長(zhǎng)的趨勢(shì)，據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)共有約60萬(wàn)人（包括事實(shí)上無(wú)父母撫養(yǎng)的）。入住在兒童福利院的這些孤殘兒童身世都比較波折、可憐，可謂是無(wú)依無(wú)靠、舉目無(wú)親，需要兒童福利院、需要國(guó)家、需要我們?nèi)鐣?huì)給于幫助和溫暖。每一個(gè)生命都是珍貴的，都是值得我們重視和保護(hù)的。如何對(duì)這些孤殘兒童的檔案進(jìn)行規(guī)范化管理，具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義，這不僅僅是一份檔案管理工作，還是一項(xiàng)建立在生命基礎(chǔ)上的崇高事業(yè)。

作者:彭純玲 單位:菏澤市社會(huì)福利院

篇（11）

（一）全縣情況：我縣地處山區(qū)，轄區(qū)內(nèi)有11個(gè)鎮(zhèn)、5個(gè)鄉(xiāng)，271個(gè)行政村、24個(gè)居委會(huì)，總?cè)丝?0.51萬(wàn)，其中婦女兒童占全縣人口的三分之二。

（二）醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)情況：全縣有三家縣級(jí)醫(yī)院(縣醫(yī)院、六都醫(yī)院、縣中醫(yī)院）和縣疾控中心、縣婦幼保健所及16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（其中3個(gè)中心衛(wèi)生院）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、318個(gè)村衛(wèi)生所（室）等醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有7所，為一級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)；縣級(jí)醫(yī)院3所，縣醫(yī)院、六都醫(yī)院為二級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)，縣中醫(yī)院為一級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)。

（三）婦幼保健技術(shù)服務(wù)人員情況：全縣從事婦幼保健、助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的縣鄉(xiāng)級(jí)人員有84人，取得助產(chǎn)技術(shù)合格證的有84人。縣級(jí)三所醫(yī)院婦產(chǎn)科人員共65人，其中高級(jí)職稱5人，中級(jí)職稱15人，初級(jí)職稱45人；鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)婦幼保健人員17人，其中專職4人，高級(jí)職稱1人，中級(jí)職稱3人，初級(jí)職稱13人。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院16所,其中三所配備專職婦幼保健人員,其它均為兼職，且婦、兒保由一人承擔(dān)，只有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有分婦保和兒保。村級(jí)婦幼保健員271人全部由村醫(yī)兼任，全縣沒(méi)有家庭接生員。村醫(yī)中女醫(yī)生共65人。

（四）婦幼保健所人員配備情況：定編14人，在崗12人，其中專業(yè)技術(shù)人員8人，中級(jí)職稱4人，初級(jí)4人；專業(yè)技術(shù)人員中婦保人員3人。

（五）孕產(chǎn)婦保健現(xiàn)狀：年全縣常住人口婦幼保健管理情況：全縣產(chǎn)婦數(shù)3413人，活產(chǎn)數(shù)3430人，接受產(chǎn)前檢查人數(shù)3367人，孕產(chǎn)婦建卡率75.10%、早管率83.50%、系統(tǒng)管理率81.02%，高危孕婦管理791人，高危篩查率23.18%，高危管理率100%。產(chǎn)后訪視3170人，產(chǎn)后訪視率92.42%。嬰兒死亡21人，嬰兒死亡率6.15‰。年孕產(chǎn)婦死亡1例，死亡率29.15/10萬(wàn)。

二、項(xiàng)目指標(biāo)任務(wù)

（一）項(xiàng)目驗(yàn)收時(shí)的工作目標(biāo)

1、通過(guò)項(xiàng)目實(shí)施使縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)婦幼網(wǎng)絡(luò)建設(shè)得到加強(qiáng)，縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照《省孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理規(guī)范》、《省助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》及《縣加強(qiáng)孕產(chǎn)婦管理補(bǔ)充規(guī)定》的要求，為孕產(chǎn)婦提供規(guī)范的保健服務(wù)。

2、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科建設(shè)。重點(diǎn)抓好三個(gè)中心衛(wèi)生院及、等邊遠(yuǎn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科建設(shè)，以期達(dá)到幅射周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)和方便高山邊遠(yuǎn)地區(qū)孕產(chǎn)婦的住院分娩。開(kāi)展“母嬰適宜技術(shù)”培訓(xùn),縣鄉(xiāng)二級(jí)培訓(xùn)率達(dá)95%以上；加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦的專案管理；提高助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)水平及危重孕產(chǎn)婦的搶救能力；建立并完善孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”，提高應(yīng)急和轉(zhuǎn)診能力；為流動(dòng)人口提供與戶籍人口同等的優(yōu)質(zhì)服務(wù)；進(jìn)一步提高高危孕產(chǎn)婦管理水平，規(guī)范孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理，降低孕產(chǎn)婦、嬰兒死亡率，促進(jìn)我縣婦幼保健服務(wù)水平上新臺(tái)階。

具體目標(biāo):

①盡量避免孕產(chǎn)婦死亡病例的發(fā)生，特別是杜絕可避免的孕產(chǎn)婦死亡；

②孕產(chǎn)婦規(guī)范化管理率達(dá)70%以上；

③產(chǎn)前檢查率達(dá)98%以上；

④住院分娩率達(dá)95%以上；

⑤高危孕產(chǎn)婦篩查率達(dá)25%以上；

⑥高危孕婦管理率達(dá)100%；

⑦高危孕婦住院分娩率達(dá)100%；

⑧產(chǎn)后訪視率達(dá)70%以上；

⑨鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專（兼）職婦幼保健人員配備率達(dá)95%以上；

⑩村級(jí)婦幼保健人員配備率達(dá)90%以上。

（二）轉(zhuǎn)入長(zhǎng)效管理階段后：各項(xiàng)指標(biāo)應(yīng)在原有基礎(chǔ)上逐年有所提高。

三、管理對(duì)象及工作內(nèi)容

（一）管理對(duì)象

我縣轄區(qū)所有從妊娠開(kāi)始至分娩后42天內(nèi)的孕產(chǎn)婦（包括流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦）。為以上對(duì)象提供以下服務(wù)：1、發(fā)現(xiàn)早孕給予建立孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理手冊(cè)。2、定期產(chǎn)前檢查。3、高危孕婦實(shí)行專案管理和追蹤監(jiān)護(hù)。4、高危孕婦動(dòng)員住院分娩。5、產(chǎn)后定期母嬰訪視。6、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。7、產(chǎn)后42天到建卡單位進(jìn)行母嬰健康檢查。

（二）工作內(nèi)容

1、規(guī)范高危孕產(chǎn)婦保健管理。各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照《省孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理規(guī)范》要求，開(kāi)展孕產(chǎn)期保健服務(wù)，提高對(duì)高危孕產(chǎn)婦篩查能力和管理能力。助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員應(yīng)熟悉高危因素，對(duì)每位孕產(chǎn)婦進(jìn)行高危評(píng)分，對(duì)每位入院的孕婦進(jìn)行產(chǎn)后出血評(píng)分，發(fā)現(xiàn)高危孕婦進(jìn)行分級(jí)管理，并轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立高危門診，高危門診由主治以上的醫(yī)師診治，杜絕高危孕產(chǎn)婦因得不到及時(shí)診治而死亡的情況發(fā)生。縣婦幼保健所為全縣高危孕產(chǎn)婦管理中心，各級(jí)助產(chǎn)技術(shù)機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)高危孕婦應(yīng)及時(shí)上報(bào)。

2、做好高危孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診工作。一級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的婦幼、產(chǎn)科人員應(yīng)熟悉高危孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診條件，發(fā)現(xiàn)高危孕婦及時(shí)轉(zhuǎn)診至有條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)診治。

3、開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)執(zhí)法檢查。各醫(yī)療單位應(yīng)根據(jù)《省助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求，開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)，縣衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)督檢查，項(xiàng)目實(shí)施期間，組織開(kāi)展一次全縣助產(chǎn)技術(shù)執(zhí)法檢查，重點(diǎn)檢查無(wú)證上崗、超范圍執(zhí)業(yè)、出生證明管理不規(guī)范、非法接生等違法行為，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，責(zé)令限期整改，并舉一反三。

4、加強(qiáng)健康宣傳教育。通過(guò)有線電視、報(bào)刊等媒體和建立宣傳專欄、發(fā)放宣傳材料等渠道和方式，進(jìn)行孕產(chǎn)期保健相關(guān)知道的宣傳教育，并公布具備從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)名單和打擊非法行醫(yī)舉報(bào)電話；在縣、鄉(xiāng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)設(shè)立“健康教育室”，長(zhǎng)期開(kāi)展健康教育活動(dòng)，舉辦“孕婦學(xué)校”、“媽媽班”和有關(guān)婦幼保健知識(shí)講座；印發(fā)孕產(chǎn)期保健相關(guān)知識(shí)小冊(cè)子，努力提高群眾對(duì)孕產(chǎn)期保健知識(shí)的知曉率。

5、加強(qiáng)人員培訓(xùn)。采取請(qǐng)進(jìn)來(lái)和送出去的方式，對(duì)全縣醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的婦產(chǎn)科、婦幼人員進(jìn)行孕產(chǎn)期保健管理規(guī)范、高危孕婦的篩查和管理、妊娠并發(fā)癥診斷和處理、產(chǎn)科危重病人的搶救、安全轉(zhuǎn)診技術(shù)等方面的知識(shí)培訓(xùn)。項(xiàng)目實(shí)施期間舉辦1-2期培訓(xùn)班，縣、鄉(xiāng)產(chǎn)科、婦幼人員培訓(xùn)率達(dá)90%以上。

6、加強(qiáng)流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健工作。各醫(yī)療保健單位要重視流動(dòng)人口的孕產(chǎn)期保健管理工作，為她們提供與本縣人員同等的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，并專門造冊(cè)登記，建立相關(guān)資料檔案。

7、加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)。大力充實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員和專職婦幼人員隊(duì)伍，盡快配齊東橋中心衛(wèi)生院、塔莊中心衛(wèi)生院的醫(yī)師、白中衛(wèi)生院的助產(chǎn)技術(shù)人員。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院盡可能安排專職婦幼人員，婦、兒保分別由專職人員擔(dān)任。保持全縣婦幼人員基本穩(wěn)定，確需調(diào)整的報(bào)縣衛(wèi)生局審批，新增人員經(jīng)培訓(xùn)合格后調(diào)換。

四、項(xiàng)目的周期與工作進(jìn)度

（一）項(xiàng)目實(shí)施周期

一年（年9月1日-年8月31日）

（二）工作進(jìn)度

年8月擬定項(xiàng)目實(shí)施方案；

年9月召開(kāi)項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)，學(xué)習(xí)討論項(xiàng)目實(shí)施方案，介紹本周期項(xiàng)目實(shí)施目的、活動(dòng)內(nèi)容等；動(dòng)員部署項(xiàng)目實(shí)施工作；

舉辦培訓(xùn)班，對(duì)全縣婦產(chǎn)科及婦幼保健人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)；

年2月開(kāi)展項(xiàng)目中期評(píng)估工作；

年10月開(kāi)展項(xiàng)目終期評(píng)估工作，總結(jié)本周期項(xiàng)目工作。

五、項(xiàng)目的組織領(lǐng)導(dǎo)及各級(jí)職責(zé)

（一）組織領(lǐng)導(dǎo)

1、成立項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，由縣政府分管副縣長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，縣政府辦、婦兒工委、衛(wèi)生、人事、計(jì)生、財(cái)政、廣電、婦聯(lián)等部門分管領(lǐng)導(dǎo)為成員，負(fù)責(zé)項(xiàng)目工作監(jiān)督管理。項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，掛靠在縣婦兒工委辦，負(fù)責(zé)項(xiàng)目活動(dòng)的組織協(xié)調(diào)和監(jiān)督檢查。

2、成立項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)小組。由縣衛(wèi)生局分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)，各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣婦幼保健所等有關(guān)人員為成員，負(fù)責(zé)項(xiàng)目活動(dòng)的具體實(shí)施，開(kāi)展醫(yī)療、護(hù)理、保健技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)等具體工作

。

（二）相關(guān)部門的職責(zé)

1、縣婦兒工委：負(fù)責(zé)項(xiàng)目的牽頭實(shí)施工作，每季度組織相關(guān)部門、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）有關(guān)人員參加的協(xié)調(diào)會(huì)，協(xié)調(diào)解決項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程出現(xiàn)的難點(diǎn)問(wèn)題。并對(duì)項(xiàng)目方案的實(shí)施進(jìn)行監(jiān)督檢查和跟蹤落實(shí)。

2、衛(wèi)生局：負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)按照項(xiàng)目實(shí)施方案的要求開(kāi)展工作，將項(xiàng)目工作任務(wù)細(xì)化下達(dá)到各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，并納入年度考核內(nèi)容；積極宣傳項(xiàng)目實(shí)施的目的意義等相關(guān)內(nèi)容；組織項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)小組成員，每季度對(duì)全縣的項(xiàng)目實(shí)施工作進(jìn)行一次檢查督促與指導(dǎo)；健全縣圍產(chǎn)保健協(xié)作組活動(dòng)，及時(shí)組織孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡評(píng)審和疑難病例討論，協(xié)助公安部門依法查處非法接生人員。

3、財(cái)政局：負(fù)責(zé)落實(shí)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)及配套經(jīng)費(fèi)，做到專款專用。

4、計(jì)生局：負(fù)責(zé)以下幾項(xiàng)工作：一是在發(fā)放《生育證》的同時(shí)，積極宣傳動(dòng)員孕婦到醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)接受產(chǎn)前檢查和住院分娩，二是做好孕產(chǎn)婦的調(diào)查摸底，及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕情，并向衛(wèi)生部門提供信息，鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生辦每月日前向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供新發(fā)現(xiàn)孕婦花名冊(cè)（含流動(dòng)人口）、出生數(shù)及育齡婦女死亡的名單。三是協(xié)助醫(yī)療保健部門做好孕產(chǎn)期保健、住院分娩及優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)的宣傳。四是加強(qiáng)流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦的登記和管理工作，及時(shí)通知轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣婦幼保健所做好孕期保健工作。

5、廣電局：設(shè)立“關(guān)愛(ài)母嬰、幸福一家”專欄。定期播出孕產(chǎn)期保健、住院分娩及優(yōu)生優(yōu)育等知識(shí)。對(duì)我縣加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦管理、規(guī)范孕產(chǎn)期保健服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行宣傳報(bào)道，營(yíng)造全社會(huì)關(guān)心、支持和促進(jìn)母嬰安全的良好氛圍。

6、醫(yī)療衛(wèi)生單位：

（1）縣級(jí)醫(yī)院：一是負(fù)責(zé)全縣助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)，每季度抽調(diào)醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)骨干與縣婦幼保健所人員下鄉(xiāng)指導(dǎo)基層?jì)D幼保健工作；二是認(rèn)真執(zhí)行孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理規(guī)范，做好門診孕婦的早建卡早管理工作，婦產(chǎn)科對(duì)未建卡的孕產(chǎn)婦要做好補(bǔ)建卡工作，認(rèn)真填寫(xiě)圍產(chǎn)保健卡，并寄到產(chǎn)婦所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，以便及時(shí)進(jìn)行產(chǎn)后訪視；三是加強(qiáng)高危孕婦管理，門診要有主治醫(yī)師以上衛(wèi)技人員負(fù)責(zé)高危孕婦的專案管理工作；四是接受全縣危急重高危孕婦的診治，開(kāi)通并完善孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”，成立產(chǎn)科搶救小組；五是接受基層產(chǎn)科人員的進(jìn)修、培訓(xùn)，提高基層產(chǎn)科人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平；六是每月日前向婦幼保健所反饋高危孕婦及管理情況（包括流動(dòng)人口的高危孕產(chǎn)婦）。發(fā)現(xiàn)急癥、危重高危孕婦應(yīng)在24小時(shí)以內(nèi)報(bào)告縣衛(wèi)生局及婦幼保健所協(xié)助追蹤。

（2）縣婦幼保健所：一是協(xié)助衛(wèi)生行政部門開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)執(zhí)法檢查；二是認(rèn)真執(zhí)行《省孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理規(guī)范》；三是負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理的業(yè)務(wù)指導(dǎo)；四是動(dòng)態(tài)掌握全縣高危孕產(chǎn)婦的情況；五是結(jié)合婚前醫(yī)學(xué)檢查做好早建卡宣傳，發(fā)現(xiàn)孕情動(dòng)員其到戶籍地衛(wèi)生院建卡；六是每季度召開(kāi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健人員例會(huì)；七是對(duì)項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，及時(shí)反饋給上級(jí)有關(guān)部門。

（3）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）：一是負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)（包括流動(dòng)人口）孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕情，及時(shí)建卡，并指導(dǎo)孕婦定期接受產(chǎn)前檢查；二是加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦的篩查、追蹤管理與隨訪工作，處理有困難或評(píng)分10分以上應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)至縣級(jí)醫(yī)院管理。發(fā)現(xiàn)急、危重高危孕產(chǎn)婦應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診到縣級(jí)醫(yī)院并報(bào)告縣婦幼保健所；三是協(xié)助、指導(dǎo)村級(jí)婦幼保健員對(duì)轄區(qū)內(nèi)的產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后訪視；四是每季度組織召開(kāi)村級(jí)婦幼保健員例會(huì)。

（4）村級(jí)婦幼保健員：一是掌握全村孕產(chǎn)婦數(shù)、出生數(shù)（含死胎死產(chǎn)）、孕產(chǎn)婦死亡等有關(guān)數(shù)據(jù)；二是及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕情并積極動(dòng)員孕婦到衛(wèi)生院建卡，督促孕婦定期產(chǎn)前檢查，動(dòng)員孕婦住院分娩；協(xié)助做好高危孕婦的追蹤管理；三是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼人員的指導(dǎo)下做好產(chǎn)后訪視和新生兒訪視工作。

六、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)投入

（一）省婦兒工委、省衛(wèi)生廳的專項(xiàng)資金，為項(xiàng)目縣提供開(kāi)展活動(dòng)經(jīng)費(fèi)，包括項(xiàng)目啟動(dòng)、宣教動(dòng)員、開(kāi)展技術(shù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、免費(fèi)建卡、產(chǎn)后訪視、監(jiān)督檢查等。

（二）配套資金：縣財(cái)政按1：1比例配套本項(xiàng)目活動(dòng)經(jīng)費(fèi)。

七、項(xiàng)目監(jiān)督與評(píng)估