護(hù)理學(xué)生畢業(yè)總結(jié)大全11篇

緒論：寫作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇護(hù)理學(xué)生畢業(yè)總結(jié)范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）在培養(yǎng)大學(xué)生探求真理、強(qiáng)化社會(huì)意識(shí)等方面，具有不可替代的作用，是教育與生產(chǎn)勞動(dòng)和社會(huì)實(shí)踐相結(jié)合的重要體現(xiàn)，是培養(yǎng)大學(xué)生的創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力和創(chuàng)業(yè)精神的重要實(shí)踐環(huán)節(jié)。但成人學(xué)生個(gè)體差異性較大，學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、需求及文化層次、認(rèn)知能力等多元化，使成人護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）時(shí)出現(xiàn)了一些問題。本課題對成人護(hù)理學(xué)學(xué)生在畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）過程中存在的問題進(jìn)行了調(diào)查并作出了相關(guān)分析。

一、調(diào)查對象與方法

（1）本課題調(diào)查的對象：中南大學(xué)邵陽醫(yī)專教學(xué)點(diǎn)，南華大學(xué)邵陽醫(yī)專教學(xué)點(diǎn)，邵陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校的不同年級的護(hù)理專業(yè)成教在校專、本科學(xué)生。

（2）調(diào)查的方式。本課題采取的調(diào)查方式是發(fā)放問卷。《成人教育護(hù)理專業(yè)學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）所存在的主觀問題問卷調(diào)查》是由本課題的主要成員設(shè)計(jì)，同時(shí)征求了其他幾位歷年擔(dān)任成人護(hù)理專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）指導(dǎo)的指導(dǎo)老師意見后完成。主要調(diào)查成人護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生對目前畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）存在的主觀問題。

（3）問卷的回收及統(tǒng)計(jì)。本課題共向中南大學(xué)邵陽醫(yī)專教學(xué)點(diǎn)，南華大學(xué)邵陽醫(yī)專教學(xué)點(diǎn)，邵陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校的不同年級的護(hù)理專業(yè)成教在校專、本科學(xué)生發(fā)放問卷95份，收回有效問卷91份，有效率95.8%。

二、調(diào)查結(jié)果與分析

成人護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生來源于臨床一線，有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，但理論水平的個(gè)體差異性較大。其中許多學(xué)員由于缺乏平時(shí)訓(xùn)練，對畢業(yè)論文的獨(dú)立寫作感到壓力很大，無從下筆。此次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)以下幾個(gè)問題：

（1）學(xué)生對畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）寫作興趣不高，重視度不夠。學(xué)生意識(shí)不到畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）對其工作的重要性，認(rèn)為做畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）只是為了拿到畢業(yè)證，能交差就可以了，寫得好壞對自己沒有多大影響，所以對畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）興趣不高，只有31.9%的學(xué)生了解畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的意義。

（2）學(xué)生對畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）有畏懼心理。此次調(diào)查56%的學(xué)生，是第一次撰寫畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文），在學(xué)生眼里是不可企及的東西。還沒開始寫作，心里就已經(jīng)緊張得難以下筆。

（3）學(xué)生在畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）中的主要困難。為了了解學(xué)生在寫作中的主要困難，本次調(diào)查設(shè)計(jì)了一個(gè)由五個(gè)選項(xiàng)組成的選擇題，答案可以多選。調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生寫作中的主要問題是：25.3%不知怎么選題；45%不知道查閱文獻(xiàn)；30%不會(huì)收集資料；10%不知道怎么下筆；58%難以將臨床中的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)用文字的形式表達(dá)并總結(jié)出來。

（4）學(xué)生渴望的畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）指導(dǎo)教學(xué)方式。從對于老師指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的要求方面，體現(xiàn)出學(xué)生還是渴望得到老師盡心盡力指導(dǎo)的。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，雖然只有15%的學(xué)生選擇主動(dòng)和老師交流、討論，有60%的學(xué)生希望在畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的全過程都能獲得老師的指導(dǎo)。說明成人學(xué)生還是有提高自己畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）水平的愿望，學(xué)生知道自己的不足，也怕暴露自己的不足，因此，希望得到老師的全程指導(dǎo)。

（5）實(shí)際的成人護(hù)理專業(yè)學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）教學(xué)狀況。由于課時(shí)的限制，成人護(hù)理專業(yè)學(xué)生沒有安排系統(tǒng)的論文寫作課。只有36.3%的學(xué)生了解怎樣書寫論文，說明成人護(hù)理專業(yè)學(xué)生很少得到論文寫作方面的系統(tǒng)指導(dǎo)。

三、結(jié)論

此次調(diào)查顯示急需為成人護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生提供一個(gè)切實(shí)可行的適合成人護(hù)理學(xué)專業(yè)的畢業(yè)論文指導(dǎo)模式。通過成人護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）指導(dǎo)模式建立和運(yùn)用，使學(xué)生能綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)和技能與臨床經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題和科學(xué)研究的能力，為今后的工作和科研奠定良好的基礎(chǔ)。

篇（2）

1．1教師結(jié)構(gòu)

我校目前有內(nèi)科護(hù)理學(xué)教師11人，平均年齡35．7歲，每年承擔(dān)中職二年級、高職四年級護(hù)理和助產(chǎn)專業(yè)二十個(gè)左右班級的內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)任務(wù)，以及護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考前輔導(dǎo)任務(wù)。具體情況見表1。

1．2學(xué)生情況

我校2005級、2006級高職護(hù)理畢業(yè)生共625名，為中招第二批次錄取；2006級、2007級、2008級中職護(hù)理、助產(chǎn)畢業(yè)生共2264名。為中招第三批次錄取。2889名畢業(yè)生入學(xué)時(shí)文化基礎(chǔ)情況見表2［1］。

2做法

2．1提高內(nèi)科護(hù)理學(xué)教師知識(shí)水平，及時(shí)彌補(bǔ)知識(shí)結(jié)構(gòu)不足

各個(gè)學(xué)校內(nèi)科護(hù)理學(xué)教師多由臨床醫(yī)學(xué)或護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)的老師擔(dān)任。年輕的內(nèi)科護(hù)理學(xué)教師缺乏執(zhí)教經(jīng)驗(yàn)，所學(xué)的本專業(yè)知識(shí)不扎實(shí)，護(hù)理專業(yè)畢業(yè)的教師內(nèi)科疾病方面知識(shí)欠缺，臨床專業(yè)畢業(yè)的教師護(hù)理程序方面的知識(shí)不完善。承擔(dān)內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)任務(wù)時(shí)需要盡快彌補(bǔ)各自的不足，學(xué)習(xí)所教教材在大學(xué)內(nèi)沒學(xué)的內(nèi)容。否則，執(zhí)教時(shí)只有照本宣科，沒辦法精彩授課，無法做到深入淺出的啟發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)。可以鼓勵(lì)他們通過聽臨床專業(yè)和護(hù)理專業(yè)教師的授課、外出進(jìn)修、自學(xué)缺乏的知識(shí)、深入臨床一線體驗(yàn)內(nèi)科與護(hù)理知識(shí)結(jié)合的技巧等形式，盡快勝任內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程的執(zhí)教工作。年長的內(nèi)科護(hù)理學(xué)教師往往缺乏創(chuàng)新意識(shí)，易于墨守成規(guī)，知識(shí)傳授過程缺乏活力、新意。可以通過外出參觀考察，布置科研任務(wù)，使其自加壓力，不斷學(xué)習(xí)，才能跟上時(shí)代前進(jìn)的步伐，在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中發(fā)揮帶頭人的作用。

2．2內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程安排趨于合理化

教學(xué)大綱要求內(nèi)科護(hù)理學(xué)總課時(shí)146～168學(xué)時(shí)（高職168學(xué)時(shí)，中職146學(xué)時(shí)），其中理論課課時(shí)占2／3，實(shí)驗(yàn)課時(shí)占1／3。我校根據(jù)內(nèi)科護(hù)理學(xué)教材涉及范圍廣、重難點(diǎn)知識(shí)多，結(jié)合護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中內(nèi)科護(hù)理學(xué)考點(diǎn)內(nèi)容細(xì)化，考試題型多種多樣的特點(diǎn)。理論課安排時(shí)，教學(xué)內(nèi)容依據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求取舍教材內(nèi)容；實(shí)驗(yàn)課安排時(shí)，依據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題型需要增加了“病例分析”課時(shí)的安排時(shí)間。

2．3努力把內(nèi)科護(hù)理學(xué)打造為精品課程，注重建設(shè)一流教學(xué)團(tuán)隊(duì)

2．3．1首先要求內(nèi)科護(hù)理學(xué)教師從自身素質(zhì)方面不斷提高如教師的言談舉止，儀表風(fēng)度，精神風(fēng)貌從走進(jìn)課堂開始就以最佳的狀態(tài)展示給學(xué)生，使學(xué)生對老師有“一見鐘情”之感；要求所有內(nèi)科護(hù)理學(xué)教師說普通話，語調(diào)親切動(dòng)人，抑揚(yáng)頓挫；板書字體優(yōu)美，設(shè)計(jì)合理，粉筆色彩應(yīng)用恰當(dāng)。因?yàn)橹挥袑W(xué)生喜愛老師，才會(huì)專心上老師教的課，才能主動(dòng)與老師交流，最終收到事半功倍的教學(xué)效果。

2．3．2重視上好內(nèi)科護(hù)理學(xué)的第一堂課，即《緒論》部分要想方設(shè)法地調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理學(xué)的興趣，幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)學(xué)習(xí)本課程的重要性和趣味性。提醒學(xué)生學(xué)習(xí)中可能遇到的困難和解決困難的方法，幫助學(xué)生樹立信心，做到有備無患地進(jìn)入學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)過程。

2．3．3提高教學(xué)效率，精心設(shè)計(jì)內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)課件根據(jù)教學(xué)大綱要求、學(xué)生學(xué)習(xí)能力不同、專業(yè)特色不同、教師年齡及經(jīng)驗(yàn)不同，每位內(nèi)科護(hù)理學(xué)教師都承擔(dān)了相應(yīng)部分的內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)課件的設(shè)計(jì)任務(wù)，完成的課件在教研組內(nèi)先試講，經(jīng)全體內(nèi)科護(hù)理學(xué)老師討論確定后，再用于課堂教學(xué)。

2．4內(nèi)科護(hù)理學(xué)理論課教學(xué)方法多樣化，實(shí)驗(yàn)課教學(xué)形式因地制宜

2．4．1每一堂內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程開場，老師以“談家常，說趣事，道原委”形式展開本次課學(xué)習(xí)內(nèi)容的講解，讓學(xué)生輕松進(jìn)入學(xué)習(xí)過程，誘發(fā)學(xué)生探求“真知”的好奇心，讓學(xué)生體驗(yàn)身臨其境的感受。如講授“甲亢”時(shí)，我描述一個(gè)場景：某醫(yī)院就診廳，排了長隊(duì)，一女青年徑直上前就診，隊(duì)伍中有人批評其行為，她張口就說粗話，多人指責(zé)，她卻不退讓，會(huì)診醫(yī)生出來發(fā)現(xiàn)：她爭吵的“臉紅脖子粗，怒目圓睜”道出她行為的原委－“甲亢”病人神經(jīng)興奮性高、甲狀腺腫大、突眼。由此，開始“甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人的護(hù)理”教學(xué)過程。

2．4．2恰當(dāng)分配每節(jié)課教學(xué)方法應(yīng)用的時(shí)間隨著科技發(fā)展，學(xué)校在教學(xué)硬件應(yīng)用上更完善，更先進(jìn)。但應(yīng)根據(jù)學(xué)生來源不同，吸收知識(shí)的能力不同，除在教學(xué)內(nèi)容上取舍恰當(dāng)，在教學(xué)手段應(yīng)用上應(yīng)安排合理，否則會(huì)弄巧成拙。如初中畢業(yè)的高職高專、中職學(xué)生自學(xué)能力差，理解能力、分析問題能力不足，需要在教師引導(dǎo)下由淺入深的講解、分析、歸納才能掌握重難點(diǎn)內(nèi)容。針對這種情況，在安排教師講授及板書所化的時(shí)間上要比課件、影像資料放映的時(shí)間長。而高中畢業(yè)的專科、中職學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)、自學(xué)能力強(qiáng)，對新知識(shí)需求量大，故在上課時(shí)間安排時(shí)可增加多媒體教學(xué)方法應(yīng)用的時(shí)間，滿足學(xué)生需要，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，指導(dǎo)課后知識(shí)歸納、求索的方法。既能達(dá)成教學(xué)目標(biāo)，又可因材施教，彌補(bǔ)高中專、高大專班級課時(shí)不足的缺憾。

2．4．3根據(jù)內(nèi)科護(hù)理學(xué)授課內(nèi)容不同，靈活應(yīng)用不同教學(xué)方法如《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》每章節(jié)“概述”的內(nèi)容多是復(fù)習(xí)基礎(chǔ)課曾經(jīng)講授的內(nèi)容，學(xué)生有過理解和記憶，教師可利用解剖掛圖、表格、解剖模型幫助學(xué)生復(fù)習(xí)、回憶。《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》中“護(hù)理評估”的內(nèi)容可用情境式教學(xué)方法、角色扮演法、多媒體教學(xué)法等教學(xué)方法教學(xué)。不同形式的教學(xué)方法靈活應(yīng)用，比教師單純講授、解惑能收到意想不到的教學(xué)效果。“護(hù)理診斷”“護(hù)理目標(biāo)”“護(hù)理措施”除在常見癥狀、體征護(hù)理中按傳統(tǒng)教學(xué)法系統(tǒng)講解外，在每個(gè)疾病中可用PBL教學(xué)法達(dá)到教學(xué)目標(biāo)，因PBL教學(xué)法是以“學(xué)生為主體，以問題為中心”的教學(xué)模式，是在教師指導(dǎo)下通過提出問題、收集資料和分析歸納得出結(jié)論的過程。能培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)、分析并解決問題的能力及自主學(xué)習(xí)和終生學(xué)習(xí)的能力［2］。適用于學(xué)校硬件資源不足，教學(xué)課時(shí)不夠，學(xué)生課余擴(kuò)展學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)不多的學(xué)校教學(xué)。

2．4．4內(nèi)科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)應(yīng)占重要地位內(nèi)科護(hù)理學(xué)是理論聯(lián)系實(shí)踐的一門學(xué)科，實(shí)驗(yàn)課課時(shí)安排按大綱要求應(yīng)占總學(xué)時(shí)的1／3，但事實(shí)上實(shí)驗(yàn)課安排學(xué)生到醫(yī)院見習(xí)的機(jī)會(huì)并不多。因?yàn)槊磕陮W(xué)生生源數(shù)量大，招生人數(shù)多，學(xué)生質(zhì)量參差不齊；另一方面，附屬醫(yī)院規(guī)模小，典型病人少；其他市級醫(yī)院無帶教的硬性任務(wù)，每年醫(yī)院的實(shí)習(xí)生人員安排已經(jīng)出現(xiàn)超負(fù)荷，再接受學(xué)生去見習(xí)，擔(dān)心影響醫(yī)院的正常工作秩序。所以內(nèi)科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)課安排多是理論上的實(shí)驗(yàn)，實(shí)際上的理論課形式。所以在教學(xué)方法上選擇恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)手段是彌補(bǔ)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)資源不足的唯一“良方”。其中典型病案錄像放映是實(shí)驗(yàn)課最常用的教學(xué)手段；通過模擬人或模擬設(shè)備幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)“診療技術(shù)操作的護(hù)理”過程；角色扮演＋病例分析是情景式教學(xué)、PBL教學(xué)法的融會(huì)貫通，在內(nèi)科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中也收到良好的教學(xué)效果。

2．5發(fā)揮內(nèi)科教研組的集體力量，合理安排有經(jīng)驗(yàn)的教師參與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考前輔導(dǎo)，對護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率有促進(jìn)作用

從表3顯示：班主任相同、學(xué)生知識(shí)水平相同，其他課程輔導(dǎo)教師相同，內(nèi)科護(hù)理學(xué)輔導(dǎo)教師的經(jīng)驗(yàn)和水平對考試過關(guān)率有一定影響。

2．6完善內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)評價(jià)體系，及時(shí)分析評價(jià)結(jié)果，不斷提高教學(xué)質(zhì)量

2．6．1內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)效果檢測與國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試形式接軌內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程結(jié)束后，按教學(xué)大綱要求精心設(shè)計(jì)考試題型，與每年國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試接軌，為100道選擇題。其中A1型題（單句型）占20％、A2（病歷摘要型）、A3（病歷組型）占30％。A4（病歷串型）題占20％。根據(jù)班級學(xué)生座位情況，以縱排為一組分別測試A、B、C、D四套內(nèi)容相同，排序不同的試卷，避免學(xué)生抄襲，以獲取每個(gè)學(xué)生的真實(shí)成績。通過此方法檢測學(xué)習(xí)效果，學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理學(xué)的態(tài)度更加端正，對復(fù)習(xí)過程更加重視，監(jiān)考教師對考場紀(jì)律更加滿意。能真實(shí)地了解教學(xué)效果，發(fā)現(xiàn)教學(xué)中薄弱的環(huán)節(jié)。

2．6．2每學(xué)期組織學(xué)生對教師、教師之間進(jìn)行教學(xué)方面的測評，幫助教師及時(shí)總結(jié)教學(xué)中的經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在的問題，結(jié)合教師量化考核附加分作為每位教師年度考核結(jié)果的依據(jù)。其中學(xué)生測評方法是：所有班級學(xué)生給每門課任課教師打分，測評內(nèi)容有：教學(xué)態(tài)度、備課講課、教學(xué)方法、板書、語言表達(dá)、課堂氣氛、教學(xué)效果、作業(yè)批改、課后輔導(dǎo)，經(jīng)班級匯總得出每位任課教師班級測評分。教師測評方法是：各學(xué)科每位教師給本學(xué)科教師打分，測評內(nèi)容有：教育事業(yè)心、教育思想、品德修養(yǎng)、專業(yè)知識(shí)、教育理論水平、掌握教材水平、教育能力、教學(xué)能力、科學(xué)研究能力、履行本崗位職責(zé)、履行校內(nèi)其他崗位職責(zé)、教育工作成績、教學(xué)工作成績、科研成果和指導(dǎo)培養(yǎng)教師成績。教師量化附加分內(nèi)容包括：超課時(shí)量，參與課題類型及排名，，兼職班主任工作，出勤率，教學(xué)事故。上述三項(xiàng)得分由教務(wù)部門收集、整理、綜合，最終得出本學(xué)期每位教師測評總分并排名。

3結(jié)果

3．12010、2011學(xué)年度對內(nèi)科護(hù)理學(xué)教師測評結(jié)果見表4，2010年度有87名教師參與測評，2011年度有99名教師參與測評。內(nèi)科護(hù)理學(xué)教師有2名到臨床進(jìn)修。

3．2據(jù)統(tǒng)計(jì)，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試

2009年中職通過率為58％；2010年五年高職通過率為97％，中職通過率為83％；2011年護(hù)士執(zhí)業(yè)考試大綱、題型、時(shí)間均有改變，但我校五年高職通過率為97％，中職通過率為71％［3］；內(nèi)科護(hù)理學(xué)教師在護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試針對性教學(xué)和考前輔導(dǎo)等環(huán)節(jié)中發(fā)揮了重要作用。

3．3結(jié)果分析

3．3．1教師測評結(jié)果顯示多數(shù)內(nèi)科護(hù)理學(xué)教師測評成績在全校教師測評成績中排名較前。其中教師之間互相測評有情感因素的影響，差距不顯著；學(xué)生測評成績相對公平；量化考核成績是明確指標(biāo)。結(jié)果說明內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)方法改革措施得到學(xué)生和同行認(rèn)同。個(gè)別老教師需補(bǔ)充新的教學(xué)教法，學(xué)習(xí)現(xiàn)代化教學(xué)手段，跟上時(shí)代的步伐。個(gè)別年輕教師需注重提高教學(xué)水平，加強(qiáng)科研能力的培養(yǎng)。

3．3．2學(xué)生入學(xué)時(shí)基礎(chǔ)水平較差，但通過幾年在校學(xué)習(xí)，學(xué)生畢業(yè)時(shí)獲取“雙證”機(jī)會(huì)均等。說明我校教學(xué)管理、教學(xué)教法、學(xué)生能力培養(yǎng)等措施行之有效，內(nèi)科護(hù)理學(xué)在護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考前輔導(dǎo)中占重要地位，對學(xué)生參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試幫助較大。

4討論

4．1加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，發(fā)揮集體力量學(xué)校要重視學(xué)科、教研組建設(shè)，針對不同年齡、不同學(xué)歷層次、不同需求的教師特點(diǎn)，制定相關(guān)培養(yǎng)計(jì)劃，實(shí)施培養(yǎng)目標(biāo)，使每位教師各取所需，均衡發(fā)展，不斷提高教育教學(xué)能力和水平。在各項(xiàng)活動(dòng)中充分發(fā)揮學(xué)科或教研組集體力量，促使大家積極參加，集思廣益，共同進(jìn)步，體現(xiàn)團(tuán)隊(duì)建設(shè)的成效。

篇（3）

2、其實(shí)護(hù)理專業(yè)所需要掌握的知識(shí)比其他專業(yè)更多，因?yàn)橐鎸Σ煌Y狀的患者，因此中醫(yī)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生和工作人員就要掌握比醫(yī)師、護(hù)士多的知識(shí)量，所以面對特別繁重的學(xué)習(xí)任務(wù)，這一專業(yè)的學(xué)生壓力就比較大，因此這一原因也導(dǎo)致我國中醫(yī)護(hù)理學(xué)的學(xué)生無法承受，最終放棄學(xué)習(xí)，或者學(xué)的不夠?qū)I(yè)。

3、我國目前的教育水平，對于中醫(yī)護(hù)理行業(yè)研究的還不夠透徹，因此學(xué)生所學(xué)的課程并不全面。中醫(yī)護(hù)理學(xué)科要結(jié)合中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，還有簡單的了解西醫(yī)的護(hù)理專業(yè)、并且包括針灸、按摩、拔罐等知識(shí)的學(xué)習(xí)，但是在一些方面我國的中醫(yī)護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí)簡單的滲透一小部分，學(xué)生無法完全掌握，最終導(dǎo)致畢業(yè)生無法勝任中醫(yī)護(hù)理這一行業(yè)，造成人才的缺失。

4、由于場所、資金的不足，因此校方對于該專業(yè)學(xué)生的實(shí)踐課程過少，學(xué)生無法真正了解每個(gè)知識(shí)的應(yīng)用，在中醫(yī)護(hù)理學(xué)中穴位和手法十分重要，因此實(shí)踐對于學(xué)生的學(xué)習(xí)非常重要。大部分學(xué)校對于實(shí)踐問題只是停留在學(xué)生看著老師操作，自己不能動(dòng)手，課后參照書本記憶性回顧老師講的內(nèi)容，這樣即使只是背得再扎實(shí)，也無法真正領(lǐng)會(huì)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)的技能。

5、對于我國中醫(yī)護(hù)理專業(yè)的課堂教學(xué)，形式過于單一，仍然還停留在老師傳授知識(shí)，學(xué)生學(xué)習(xí)的方式，課堂上學(xué)生參與得過少，這樣就導(dǎo)致學(xué)生眼中缺失主動(dòng)性和創(chuàng)造性，課堂的枯燥也是造成我國中醫(yī)護(hù)理學(xué)科不發(fā)展的原因之一。

二、我國中醫(yī)護(hù)理學(xué)該如何發(fā)展

1、首先是人們對于中醫(yī)護(hù)理學(xué)的認(rèn)識(shí)，校方在招生時(shí)要宣傳護(hù)理學(xué)科的重要性，以及畢業(yè)后人才的走向問題，這樣才會(huì)吸引更多學(xué)生主動(dòng)選擇中醫(yī)護(hù)理專業(yè)。并且校方也要重視這一專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)以及課程設(shè)置。

2、對于中醫(yī)護(hù)理專業(yè)血刺學(xué)習(xí)的過程中，會(huì)涉及很多方面，因此要結(jié)合專業(yè)需要開展相關(guān)課程，把中醫(yī)護(hù)理學(xué)涉及的教學(xué)內(nèi)容都逐步滲透到學(xué)生的學(xué)習(xí)中，這樣才能讓本專業(yè)學(xué)生全方位發(fā)展，達(dá)到培養(yǎng)更多人才的目的。

3、增多學(xué)生實(shí)踐的機(jī)會(huì)，校方應(yīng)該多與中小型醫(yī)院聯(lián)系，讓學(xué)生在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)去醫(yī)院學(xué)習(xí)，這樣更容易受到環(huán)境的熏染產(chǎn)生對護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)的興趣，也更容易扎實(shí)地掌握所學(xué)的知識(shí)。

篇（4）

中圖分類號：R248　文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號：1007－2349(2007)11－0056－02

目前，我國中醫(yī)護(hù)理教育正處于新舊交替的過渡階段，如何既與現(xiàn)代護(hù)理的先進(jìn)理念和技術(shù)接軌，同時(shí)又發(fā)揚(yáng)完善我國傳統(tǒng)的中醫(yī)特色護(hù)理，是中醫(yī)院校護(hù)理教育的一個(gè)重要課題。我校于2002年開始招收第一屆五年制護(hù)理本科生，現(xiàn)該屆學(xué)生即將畢業(yè)，伴隨這一屆學(xué)生的學(xué)習(xí)歷程，我們不斷總結(jié)、改進(jìn)，堅(jiān)持突出傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)特色，注重中醫(yī)護(hù)理理論與先進(jìn)的護(hù)理模式相結(jié)合，針對本科護(hù)理人才培養(yǎng)的要求，在課程設(shè)置、實(shí)踐教學(xué)和素質(zhì)教育等方面積極探索，力求建立新型合理的中醫(yī)護(hù)理本科教學(xué)模式。

1 課程體系設(shè)置

1．1 總體目標(biāo)和原則 中醫(yī)本科護(hù)理專業(yè)課程體系設(shè)置的總體目標(biāo)是：培養(yǎng)能夠系統(tǒng)掌握中醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能，掌握中醫(yī)護(hù)理和現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的基本理論和臨床護(hù)理技能，具備相關(guān)自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)和人文科學(xué)知識(shí)。具有良好的心理素質(zhì)、溝通技能和教育、管理、科研基本能力的應(yīng)用型人才。原則：以素質(zhì)教育為核心，以中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理教育為主體，以護(hù)理的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)與技能為基點(diǎn)，有利于中醫(yī)院校自身的辦學(xué)特色，有利于培養(yǎng)復(fù)合型護(hù)理人才，有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和實(shí)踐動(dòng)手能力。

1．2 課程體系

1．2．1 主體性兼顧靈活性 在課程體系中，以護(hù)理專業(yè)課程為主，開設(shè)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、急救護(hù)理學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)等課程，輔以相當(dāng)比重的人文、社會(huì)、心理等選修課程。如醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、精神科護(hù)理學(xué)、護(hù)理科研方法、護(hù)理教育學(xué)、護(hù)理美學(xué)等。不僅增強(qiáng)了學(xué)生的知識(shí)面，提高適應(yīng)能力，而且為學(xué)生提供了一定的自由度，有利于學(xué)生的個(gè)性發(fā)展。

1．2．2 適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)新進(jìn)展 隨著醫(yī)學(xué)模式、健康觀念以及人口結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變，護(hù)理學(xué)的知識(shí)結(jié)構(gòu)也相應(yīng)地由生物科學(xué)擴(kuò)大到心理科學(xué)和社會(huì)科學(xué)領(lǐng)域，護(hù)理的對象由病人擴(kuò)大到全社會(huì)的人群，護(hù)理工作面向群體、面向社會(huì)。在課程內(nèi)容中，需要增加新進(jìn)展、新成果、新技術(shù)，因此，我們設(shè)置了社區(qū)護(hù)理學(xué)、精神科護(hù)理學(xué)、老年護(hù)理學(xué)等課程，加強(qiáng)課程體系的開發(fā)和更新。

1．2．3 突出中醫(yī)護(hù)理特色 為了更好發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢，將中醫(yī)護(hù)理學(xué)設(shè)置成中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)和中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)兩門課程，中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，結(jié)合預(yù)防、養(yǎng)生、保健、康復(fù)、美容、各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)對患者施以獨(dú)特的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)。中醫(yī)臨床護(hù)理以病證為經(jīng)，以證型為緯，結(jié)合“中醫(yī)整體觀”的原理，運(yùn)用護(hù)理程序，開展“辨證”與“施護(hù)”。在繼承了中國傳統(tǒng)的護(hù)理特點(diǎn)同時(shí)，又汲取了現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的新理論和新技術(shù)。

2 實(shí)踐教學(xué)改革

護(hù)理學(xué)是實(shí)踐性、應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科，實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的創(chuàng)新和教學(xué)質(zhì)量高低與專業(yè)人才綜合素質(zhì)有著直接的重要關(guān)系。目前大多數(shù)院校仍采用傳統(tǒng)的基礎(chǔ)、臨床、實(shí)習(xí)“三段式”教學(xué)，這種方式理論與實(shí)踐劃分過死，不能有機(jī)結(jié)合，學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間很少接觸臨床，學(xué)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)一開始往往不適應(yīng)，產(chǎn)生心理壓力和情緒反應(yīng)。因此，我院對實(shí)踐教學(xué)進(jìn)行了改革。

2．1 增設(shè)階段實(shí)習(xí) 采用理論學(xué)習(xí)與實(shí)習(xí)穿插的方式，在第六學(xué)期安排在三級甲等中醫(yī)醫(yī)院云南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、第三附屬醫(yī)院(昆明市中醫(yī)醫(yī)院)、第四附屬醫(yī)院(玉溪市中醫(yī)醫(yī)院)進(jìn)行10周的階段實(shí)習(xí)，具體分配在針灸科、推拿科、肛腸科、風(fēng)濕科、骨傷科，主要實(shí)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理(如晨、晚間護(hù)理、口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、壓瘡護(hù)理等)；護(hù)理操作技能(如無菌技術(shù)、各種注射法、灌腸法、男、女性導(dǎo)尿法、吸痰法、吸氧法等)；中醫(yī)傳統(tǒng)操作技能(如拔罐法、艾灸法、穴位注射法、耳穴壓籽法、刮痧法等)。通過階段實(shí)習(xí)使學(xué)生直接接觸服務(wù)對象，獲得綜合運(yùn)用專業(yè)知識(shí)與技能的機(jī)會(huì)，為畢業(yè)實(shí)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。2002級護(hù)理本科班畢業(yè)實(shí)習(xí)分別在云南省第一人民醫(yī)院、第二人民醫(yī)院、昆明市第一人民醫(yī)院和昆明市延安醫(yī)院實(shí)習(xí)，均得到了實(shí)習(xí)醫(yī)院的好評。

2．2 加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室實(shí)訓(xùn)操作和考核 為了培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力，強(qiáng)化技能操作，充分發(fā)揮中心實(shí)驗(yàn)室的作用，我院利用晚上和周末時(shí)間(2個(gè)月)，組織畢業(yè)實(shí)習(xí)前各專業(yè)共10個(gè)班學(xué)生進(jìn)行心肺復(fù)蘇、無菌技術(shù)、體格檢查的技能訓(xùn)練、要求做到規(guī)范、準(zhǔn)確、熟練，反復(fù)訓(xùn)練，逐個(gè)考核，逐個(gè)點(diǎn)評。最后各班選出前五名參加競賽，評出各項(xiàng)操作的一、二、三等獎(jiǎng)，并進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，2002級護(hù)理本科班分別獲個(gè)人無菌技術(shù)操作一等獎(jiǎng)和心肺復(fù)蘇二等獎(jiǎng)。為學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)創(chuàng)造良好的環(huán)境和氛圍。

2．3 實(shí)習(xí)前強(qiáng)化訓(xùn)練 學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，開始接觸實(shí)實(shí)在在的社會(huì)，需要他們獨(dú)立地應(yīng)對各種病人、處理好各種關(guān)系，因此有必要在學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)前，組織學(xué)生進(jìn)行護(hù)理知識(shí)、技能、綜合素質(zhì)的強(qiáng)化訓(xùn)練。為此我們對2003級護(hù)理本科班利用課余時(shí)間進(jìn)行10項(xiàng)護(hù)理操作技能(靜脈輸液法、吸氧法、吸痰法、男、女性導(dǎo)尿法、洗胃法、穴位注射法、艾灸法、耳穴壓籽法、拔罐法)強(qiáng)化培訓(xùn)，時(shí)間為五周。具體做法是將50名學(xué)生分為5組進(jìn)入急診科、針灸科、肛腸科、風(fēng)濕內(nèi)科、婦科進(jìn)行護(hù)理操作技能強(qiáng)化培訓(xùn)，在培訓(xùn)中采用真人真做和模擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)兩種方法：①臨床帶教老師在講解與演示中以學(xué)生或教師扮演病人角色；②學(xué)生既當(dāng)護(hù)士又當(dāng)病人，轉(zhuǎn)換角色練習(xí)。要求在訓(xùn)練中做到規(guī)范、準(zhǔn)確、熟練，并進(jìn)行逐個(gè)考試，逐個(gè)點(diǎn)評。其優(yōu)點(diǎn)是培養(yǎng)了學(xué)生解決實(shí)際問題的能力；培養(yǎng)了學(xué)生語言溝通技巧；增進(jìn)了與病人的情感交流技巧；規(guī)范了護(hù)理操作技能；增強(qiáng)了學(xué)生的臨床實(shí)踐動(dòng)手能力。

3 加強(qiáng)素質(zhì)教育建設(shè)

素質(zhì)結(jié)構(gòu)包括：人文素質(zhì)、身體心理素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德素質(zhì)，由于傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理教育的教育觀念和培養(yǎng)模式的局限性，重視專業(yè)知識(shí)的傳授。忽視整體素質(zhì)的提高，使學(xué)生在人文素質(zhì)、心理素質(zhì)和職業(yè)道德素質(zhì)這三方面上存在明顯缺陷。因此，我院將素質(zhì)教育建設(shè)作為教學(xué)模式中的突出問題予以強(qiáng)調(diào)。

3．1 人文素質(zhì)培養(yǎng) 醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)界人文主義的回歸，護(hù)理工作的重點(diǎn)從以疾病為中心轉(zhuǎn)向以人的健康為中心，從以治病為主的功能制護(hù)理轉(zhuǎn)向全面關(guān)注人的心理、社會(huì)狀態(tài)、健康需求的整體護(hù)理。人文關(guān)懷式的服務(wù)正在成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)文明和現(xiàn)代化醫(yī)院的重要標(biāo)志，只有深入學(xué)習(xí)和探討現(xiàn)代護(hù)理觀念的人文主義精神內(nèi)涵，提升護(hù)理人員的人

文素質(zhì)修養(yǎng)，才能不斷提高護(hù)理工作的質(zhì)量。因此。我院在護(hù)理本科教育中，加強(qiáng)人文知識(shí)學(xué)習(xí)，以南丁格爾救死扶傷的人道主義精神教育學(xué)生在護(hù)理工作中要以人為本，關(guān)愛生命、尊重生命，培養(yǎng)學(xué)生的人文關(guān)懷素養(yǎng)和奉獻(xiàn)精神。

篇（5）

《社區(qū)護(hù)理學(xué)》是一門綜合性和實(shí)踐性比較強(qiáng)的科目，實(shí)踐教學(xué)是社區(qū)護(hù)理學(xué)教學(xué)中非常重要的一部分。在大家對衛(wèi)生服務(wù)要求逐步提高之時(shí)，只有以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為切入點(diǎn)展開的社區(qū)護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)，才能讓高職護(hù)理學(xué)生建立較強(qiáng)的護(hù)理職業(yè)精神，發(fā)展個(gè)人的綜合素質(zhì)。但是，當(dāng)前因?yàn)槭艿椒N種因素的影響，社區(qū)護(hù)理服務(wù)體系并不是很完善，還有很大的改善空間。因此，高職院校對社區(qū)護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)模式改革進(jìn)行探索具有非常重大的

意義。

一、對象

選取82名鐵嶺衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院2010年級1-2班高職院校護(hù)理學(xué)生作為對照組，80名2010年級3-4班高職院校護(hù)理學(xué)生作為實(shí)驗(yàn)組。對照組采用傳統(tǒng)的護(hù)理學(xué)教學(xué)模式，實(shí)驗(yàn)組采用改革后的模式，即綜合社區(qū)護(hù)理實(shí)踐，改革教學(xué)課程制度和選課內(nèi)容、教學(xué)手段、教學(xué)評價(jià)的教學(xué)模式。

二、 方法

2.1 理論教學(xué)法

護(hù)理學(xué)教學(xué)最基本的環(huán)節(jié)是護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)，這應(yīng)該作為社區(qū)護(hù)理實(shí)踐調(diào)查的基礎(chǔ)，按照高職院校學(xué)生的知識(shí)面、思維模式、個(gè)性特征進(jìn)行綜合素養(yǎng)的培養(yǎng)，并將此環(huán)節(jié)融入到理論教學(xué)中。可以對教學(xué)課程的內(nèi)容進(jìn)行分類和優(yōu)化，將社區(qū)護(hù)理學(xué)課程分成社區(qū)護(hù)理理論知識(shí)學(xué)習(xí)、理論和技巧結(jié)合應(yīng)用、社區(qū)護(hù)理實(shí)踐三類。根據(jù)各類別的主要教學(xué)內(nèi)容，參考最新的護(hù)理學(xué)理論教學(xué)研究成果，分析新教學(xué)方法的優(yōu)劣，然后進(jìn)行從優(yōu)的選擇。

2.2 實(shí)踐教學(xué)法

在高職護(hù)理學(xué)生入學(xué)初期，可以綜合對社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的特殊性以及社區(qū)人民對護(hù)理服務(wù)的需求進(jìn)行分析，制定護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)的新方式，明確教學(xué)制度，按照教學(xué)的核心內(nèi)容和最終目的，最大程度地利用現(xiàn)有資源并開發(fā)新資源。可以把社區(qū)護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)分為三個(gè)環(huán)節(jié)：見習(xí)階段-模擬階段-實(shí)習(xí)階段。

2.2.1 見習(xí)階段

在學(xué)習(xí)了社區(qū)健康理論知識(shí)后，將護(hù)理學(xué)生進(jìn)行分租后參與到社區(qū)健康評測中，按照實(shí)踐教學(xué)的目的給各組分配見習(xí)工作，護(hù)理學(xué)生可以借助課余時(shí)間到學(xué)校附近的社區(qū)進(jìn)行見習(xí)評測。先是在老師的領(lǐng)導(dǎo)下到社區(qū)中參觀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)單位，通過老師對社區(qū)服務(wù)相關(guān)工作的介紹，慢慢熟悉社區(qū)健康評測的各個(gè)環(huán)節(jié)，包括對評測儀器的使用、對各組人員的工作安排、健康評測相關(guān)信息的收集等；之后讓護(hù)理學(xué)生對所評測的數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合的分析、研究和總結(jié)；最后在老師的指導(dǎo)下整理出一份完整的社區(qū)健康評測報(bào)告。

2.2.2 模擬階段

在已經(jīng)完成見習(xí)階段的基礎(chǔ)上，組織學(xué)生到社區(qū)護(hù)理技能實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行模擬實(shí)踐，對實(shí)踐技能成績比較好的學(xué)生進(jìn)行肯定，同時(shí)也指出他們需要改進(jìn)的地方，并要求學(xué)生立即進(jìn)行改進(jìn)，為之后的實(shí)踐階段打下基礎(chǔ)。

2.2.3 實(shí)習(xí)階段

分析社區(qū)護(hù)理的需求，以理論知識(shí)、見習(xí)資料和模擬經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)，相結(jié)合之后應(yīng)用與社區(qū)護(hù)理實(shí)踐中，從而提升高職護(hù)理學(xué)生的護(hù)理技能。在實(shí)習(xí)階段中，要以培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生的綜合素養(yǎng)和職業(yè)技能為目標(biāo)，綜合社區(qū)護(hù)理發(fā)展的要求，制定出合理的社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)計(jì)劃。

2.3 教學(xué)考核法

2.3.1 理論考核

理論考核的成績設(shè)為總成績的60%，考核的內(nèi)容可以從《社區(qū)護(hù)理學(xué)》課程中隨機(jī)選取，以閉卷考的模式對高職護(hù)理學(xué)生進(jìn)行理論基礎(chǔ)知識(shí)和理解運(yùn)用能力情況的考核和了解。所選取的考核內(nèi)容要能夠體現(xiàn)出學(xué)生對知識(shí)運(yùn)用的靈活性、綜合性、理解性。

2.3.2 實(shí)習(xí)階段考核

實(shí)習(xí)階段的考核要由學(xué)生和老師共同參加，將護(hù)理學(xué)教學(xué)改革的課程、手段、實(shí)踐技能作為考核的核心。要重視學(xué)生綜合實(shí)習(xí)技能和設(shè)計(jì)性實(shí)踐能力的全方面考量。

2.3.3 問卷調(diào)查考核

通過對162名學(xué)生進(jìn)行護(hù)理學(xué)教學(xué)模式改革方法的認(rèn)可程度進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括學(xué)習(xí)態(tài)度、知識(shí)理解、能力提升、對教學(xué)法的態(tài)度等方面。問卷調(diào)查應(yīng)由學(xué)生個(gè)人獨(dú)立完成，填寫完后立即提交，并對調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，結(jié)果如下：

（1）兩組學(xué)生理論、實(shí)習(xí)平均成績比較，見表1：

表1 兩組學(xué)生理論、實(shí)習(xí)成績比較（分）

從表1中可以看出，實(shí)驗(yàn)則學(xué)生的理論和實(shí)習(xí)成績都明顯高于對照組。這說明在理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)中，改革后的護(hù)理學(xué)教學(xué)模式更能提升學(xué)生的綜合技能。

（2）兩組學(xué)生教學(xué)模式認(rèn)可程度的調(diào)查，見表2：

表2 兩組學(xué)生教學(xué)模式認(rèn)可程度的調(diào)查（分）

從表2中可以看出，改革后的護(hù)理學(xué)教學(xué)模式更能讓學(xué)生們接受，同時(shí)也能提高他們對理論知識(shí)的理解能力以及護(hù)理技能方面的提升。

三、總結(jié)

要實(shí)現(xiàn)高職學(xué)生的社區(qū)護(hù)理綜合技能，就要在護(hù)理學(xué)教學(xué)上進(jìn)行改善，重點(diǎn)將教學(xué)中的理論教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)、考核教學(xué)綜合起來，全面提升護(hù)理學(xué)生的綜合素養(yǎng)和護(hù)理技能。

篇（6）

關(guān)鍵詞：

實(shí)習(xí)管理；護(hù)士；核心能力

護(hù)理教育是職業(yè)教育，其目的是為護(hù)理職業(yè)和護(hù)理勞動(dòng)力市場培養(yǎng)不同層次的護(hù)理人才。然而，由于知識(shí)本位的教育思想深深影響著職業(yè)教育，所以在課程內(nèi)容設(shè)置、教學(xué)方法和評價(jià)方法上普遍存在著“重理論、輕實(shí)踐”的弊端。據(jù)一些研究表明，目前，護(hù)理畢業(yè)生存在專業(yè)知識(shí)不能滿足市場需求、缺乏實(shí)際工作能力和自身可持續(xù)發(fā)展能力等問題。同時(shí)，由于醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，知識(shí)增長和更新速度地加快，護(hù)理學(xué)生在校學(xué)習(xí)的知識(shí)跟不上時(shí)代的發(fā)展。護(hù)士核心能力是指護(hù)理人員必須具備的最主要的能力，在護(hù)士能力體系中處于核心地位，它亦是不同專科、不同職級、不同崗位護(hù)士在擔(dān)當(dāng)專業(yè)護(hù)理工作中各種預(yù)期角色時(shí)，為確保完成專業(yè)性工作所需具備的知識(shí)、技能和態(tài)度的總和。

這種核心能力足以為病人提供安全、有效、符合職業(yè)道德規(guī)范的護(hù)理服務(wù)，它包括八項(xiàng)能力：評估和干預(yù)能力、交流能力、批判性思維能力、人際交往能力、管理能力、領(lǐng)導(dǎo)才能、教育能力、知識(shí)綜合能力。畢業(yè)實(shí)習(xí)是教學(xué)過程中一個(gè)極其重要的環(huán)節(jié)，是護(hù)理學(xué)生理論與實(shí)踐相結(jié)合的必然途徑，是培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生實(shí)際工作能力和向?qū)I(yè)化角色轉(zhuǎn)變的開始。因此，在護(hù)理實(shí)習(xí)過程中培養(yǎng)護(hù)士核心能力勢在必行。

一、創(chuàng)新護(hù)理教育理念，在護(hù)理實(shí)習(xí)管理中滲透護(hù)士核心能力培養(yǎng)

護(hù)士核心能力培養(yǎng)是由美國科羅拉多護(hù)理學(xué)院的Lenburg提出的一種以提高學(xué)生能力為出發(fā)點(diǎn)的教學(xué)模式。我校應(yīng)融合國內(nèi)外護(hù)理教育理念，制訂出能體現(xiàn)護(hù)士核心能力培養(yǎng)所需的培養(yǎng)計(jì)劃和課程設(shè)置，確立以促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展為主體的現(xiàn)代教育觀，以培養(yǎng)核心能力、提高素質(zhì)及全面發(fā)展作為教育的主要目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)學(xué)生核心能力的發(fā)展。同時(shí)，我校還要強(qiáng)化護(hù)理實(shí)習(xí)的地位，通過培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)理學(xué)生的核心能力，提高學(xué)生的問題意識(shí)和實(shí)踐意識(shí)，使理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐操作緊密結(jié)合起來，并通過獨(dú)立反思與合作研討解決真實(shí)、復(fù)雜的實(shí)踐問題，主動(dòng)建構(gòu)護(hù)理專業(yè)知識(shí)，發(fā)展護(hù)理學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和實(shí)踐能力，引導(dǎo)護(hù)理學(xué)生運(yùn)用自己的知識(shí)、能力、氣質(zhì)去研究病人和護(hù)理，把理論知識(shí)內(nèi)化為實(shí)踐知識(shí)。

二、更新護(hù)理教育目標(biāo)，在護(hù)理實(shí)習(xí)管理中體現(xiàn)護(hù)士核心能力培養(yǎng)

護(hù)士核心能力培養(yǎng)教學(xué)模式是以實(shí)際工作所需的能力為導(dǎo)向，提倡重組課程體系，在教學(xué)中注重能力目標(biāo)的設(shè)立和多種先進(jìn)教學(xué)方法的綜合運(yùn)用，結(jié)合科學(xué)的能力測評手段，達(dá)到有效提高學(xué)生護(hù)理核心能力的目的。但是，界定出核心能力并不是最終目的，使其轉(zhuǎn)化為具體的教學(xué)目標(biāo)才是課程設(shè)置的關(guān)鍵。通過臨床護(hù)理專家和教師的探討，對護(hù)理實(shí)綱進(jìn)行修訂，我校擬訂出護(hù)士核心能力護(hù)理實(shí)習(xí)目標(biāo)：①評價(jià)和干預(yù)能力：對病人進(jìn)行評估和提供相應(yīng)的護(hù)理措施；②交流能力：在不同場合（醫(yī)院、社區(qū)等）與病人進(jìn)行有效地交談，運(yùn)用計(jì)算機(jī)獲取信息，正確書寫護(hù)理計(jì)劃、相關(guān)報(bào)告及論文；③批判性思維能力：通過多渠道獲取病人的信息，發(fā)現(xiàn)護(hù)理問題，提出護(hù)理措施，并進(jìn)行一定的科研活動(dòng)；④人際交往能力：在與病人交往過程中表現(xiàn)出對不同文化背景與風(fēng)俗習(xí)慣的尊重，并具備一定的道德倫理和法律觀念；⑤管理和領(lǐng)導(dǎo)能力：評估各項(xiàng)資源運(yùn)用的合理與否，并提出改進(jìn)建議；⑥教育能力：對病人進(jìn)行健康指導(dǎo)；⑦知識(shí)綜合能力：在護(hù)理過程中綜合運(yùn)用學(xué)過的相關(guān)知識(shí)。

三、改進(jìn)護(hù)理教育實(shí)踐，在護(hù)理實(shí)習(xí)管理中進(jìn)行護(hù)士核心能力培養(yǎng)

為了保證順利完成護(hù)士核心能力培養(yǎng)的教學(xué)目標(biāo)，除了沿用傳統(tǒng)帶教方法，還可以增加形式多樣的臨床教學(xué)方法。如以病人為核心的病例教學(xué)法。首先，以病人為核心，進(jìn)行病例采集；其次，針對具體病情提出護(hù)理診斷，制訂護(hù)理措施，書寫護(hù)理病歷；第三，展開實(shí)習(xí)小組討論，遇到問題及時(shí)反饋，帶教教師充分給予指導(dǎo)，并檢查病歷書寫情況；最后，經(jīng)過綜合分析，帶教教師予以詳細(xì)解答。這樣，有利于提高學(xué)生的評估能力、交流溝通能力和批判性思維能力，掌握正確的護(hù)理病歷書寫及匯報(bào)病情的能力，讓學(xué)生做到護(hù)理病歷書寫規(guī)范、用詞準(zhǔn)確，提高學(xué)生的語言溝通與表達(dá)能力、解決病人突發(fā)問題的應(yīng)變能力，熟悉臨床復(fù)雜的護(hù)患關(guān)系。如以問題為導(dǎo)向的教學(xué)法。首先，教師強(qiáng)調(diào)以問題為基礎(chǔ)、學(xué)生為主體、教師為導(dǎo)向的小組討論式教學(xué)方法；其次，科室選擇較典型和臨床常見病例，帶教教師指導(dǎo)學(xué)生自學(xué)指定內(nèi)容，并查找資料。科室為學(xué)生提供資料查詢的平臺(tái)，學(xué)生可以利用圖書館和網(wǎng)絡(luò)等多種途徑查詢資料；接下來，帶教教師指導(dǎo)學(xué)生開展分組討論，先分析總結(jié)各組的學(xué)習(xí)結(jié)果，集中整理學(xué)習(xí)資料，每組確定1~2個(gè)解決方案；最后，全體科室實(shí)習(xí)生集中討論學(xué)習(xí)，以問題為中心，探討臨床護(hù)理問題的解決方案。科室教學(xué)干事主要是引導(dǎo)和啟發(fā)學(xué)生帶著問題學(xué)習(xí)，從而使學(xué)生在分析問題、查找信息、解決問題等過程中強(qiáng)化護(hù)理基礎(chǔ)理論，促進(jìn)臨床護(hù)理相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、獨(dú)立探索的能力，增強(qiáng)學(xué)生計(jì)算機(jī)信息檢索及知識(shí)整合的能力，增強(qiáng)學(xué)生的溝通表達(dá)能力，從而培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生的創(chuàng)新能力，達(dá)到相互學(xué)習(xí)、共同提高的目的。

篇（7）

二、根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，改革教學(xué)方法

傳統(tǒng)的單一的“填鴨式”教學(xué)方法已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代教學(xué)需要，根據(jù)不同章節(jié)或疾病特點(diǎn)，采用不同教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，體現(xiàn)以學(xué)生為主的教學(xué)理念。講解疾病的發(fā)病機(jī)制時(shí)可采取啟發(fā)式教學(xué)，拋出一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，啟發(fā)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)一步一步推理整個(gè)機(jī)制;講解護(hù)理診斷、護(hù)理措施時(shí)可采取提問式教學(xué)，每講一個(gè)內(nèi)容后隨機(jī)點(diǎn)名，讓學(xué)生說出其原因和原理;講解病案分析時(shí)可采取參與式或情景式教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力和解決問題能力等等。通過不同的教學(xué)方法多讓學(xué)生主動(dòng)思考，引導(dǎo)學(xué)生提出問題、分析問題，教師針對性地進(jìn)行講解和輔導(dǎo)，達(dá)到最佳教學(xué)效果。兒科護(hù)理學(xué)的部分教學(xué)內(nèi)容與內(nèi)科護(hù)理學(xué)相似，根據(jù)此特點(diǎn)我們主要采取了自學(xué)和輔導(dǎo)相結(jié)合的教學(xué)方法。如營養(yǎng)性缺鐵性貧血雖然是兒科護(hù)理學(xué)的重點(diǎn)防治疾病之一，但在內(nèi)科護(hù)理學(xué)中已經(jīng)學(xué)習(xí)過，所以我們采用的是教師提出自學(xué)目的、要求與思考題，學(xué)生根據(jù)教師的具體布置自主學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)時(shí)結(jié)合內(nèi)科護(hù)理學(xué)知識(shí)，分析總結(jié)此病在內(nèi)科護(hù)理學(xué)和兒科護(hù)理學(xué)的異同點(diǎn)，完成思考題，最后教師利用課外時(shí)間進(jìn)行輔導(dǎo)答疑。

三、根據(jù)教學(xué)條件，改革教學(xué)手段

目前大學(xué)院校都有條件進(jìn)行多元化教學(xué)。在諸多的教學(xué)手段中，對兒科護(hù)理學(xué)來說，最有效的手段之一是多媒體輔助教學(xué)。目前學(xué)生雖有機(jī)會(huì)通過課間實(shí)習(xí)、臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)接觸一些兒科常見疾病的癥狀、體征，但患兒多為獨(dú)生子女，孩子生病時(shí)常有多位家長陪護(hù)，家長對學(xué)生的見習(xí)有很大的抵觸情緒，往往不讓學(xué)生接觸或觀察患兒，這給學(xué)生對疾病的感性認(rèn)識(shí)和對疾病知識(shí)的理解造成了很多困難。多媒體教學(xué)在很大程度上彌補(bǔ)了學(xué)生接觸臨床少的不足，多媒體教學(xué)圖文并茂，形象直觀，有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效率，促進(jìn)學(xué)生思維過程。通過自制多媒體課件或配套光盤講授疾病，展示典型病例的臨床表現(xiàn)，學(xué)生一看畫面就知道該疾病的臨床特征，使學(xué)生易于理解和學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，促進(jìn)學(xué)生的形象記憶。

四、根據(jù)市場需求，改革實(shí)訓(xùn)教學(xué)

傳統(tǒng)的教學(xué)模式仍以課堂講授為主，雖然有傳授知識(shí)的優(yōu)勢，但不利于學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)和創(chuàng)新性思維的培養(yǎng)，不適應(yīng)護(hù)理教育的發(fā)展和護(hù)理人才市場的需求。要適應(yīng)社會(huì)發(fā)展對護(hù)理人才的需要，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力是至關(guān)重要的。在鞏固理論知識(shí)的基礎(chǔ)上，重視實(shí)訓(xùn)教學(xué)，使學(xué)生掌握兒科臨床技能。實(shí)訓(xùn)時(shí)不是單純操作練習(xí)，而是設(shè)計(jì)病例綜合練習(xí)臨床技能，需要學(xué)生思考操作的可行性、合理性及規(guī)范性，培養(yǎng)臨床思維能力。中醫(yī)院校護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的實(shí)訓(xùn)中增加了中醫(yī)兒科護(hù)理操作技術(shù)(捏脊法、推拿按摩法等)和中醫(yī)內(nèi)容，比如嬰兒撫觸時(shí)我們告訴學(xué)生每個(gè)部位相對應(yīng)的穴位名稱及功能，使學(xué)生練習(xí)西醫(yī)操作的同時(shí)思考中醫(yī)的原理，實(shí)踐中西醫(yī)相結(jié)合的實(shí)訓(xùn)模式，這樣學(xué)生不僅能掌握西醫(yī)常規(guī)兒科護(hù)理操作技術(shù)，還能掌握中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，體現(xiàn)了中醫(yī)院校護(hù)理學(xué)專業(yè)的特色，也為今后學(xué)生就業(yè)提供了一條途徑。

五、根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)，改革教學(xué)模式

護(hù)理學(xué)專業(yè)的特色之一是護(hù)理操作能力的培養(yǎng)，所以課程設(shè)置上重視實(shí)訓(xùn)教學(xué)的比例，逐漸增加實(shí)訓(xùn)學(xué)時(shí)和實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，加強(qiáng)臨床護(hù)理操作能力培養(yǎng)。目前社會(huì)環(huán)境下兒科臨床護(hù)理操作能力的培養(yǎng)主要還靠實(shí)訓(xùn)教學(xué)，通過實(shí)訓(xùn)教學(xué)使學(xué)生掌握常用兒科臨床技能，提高臨床適應(yīng)能力和主動(dòng)思考能力，培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理人才。七、根據(jù)教學(xué)結(jié)果，改革考核模式傳統(tǒng)的考核模式基本上是平時(shí)成績和期末考試的綜合，平時(shí)成績主要來自于課堂提問及小測驗(yàn)(占20%)，這種考核模式不能真正反映學(xué)生的學(xué)習(xí)結(jié)果。鑒于這種情況我們改革了考核模式，目前的考核模式包括課堂提問、期中考試、實(shí)訓(xùn)操作技術(shù)和期末考試。其中課堂提問為10%，期中考試為10%，操作技術(shù)為20%，期末理論考試為60%，實(shí)訓(xùn)操作考核在所學(xué)的操作技術(shù)中隨機(jī)抽簽而定。這種模式的優(yōu)點(diǎn)在于降低學(xué)生突擊學(xué)習(xí)也能得高分的幾率，更重要的是學(xué)生不僅掌握理論知識(shí)，還能掌握臨床兒科護(hù)理技能，可指導(dǎo)家長小兒日常護(hù)理知識(shí)，提高臨床工作適應(yīng)能力。

篇（8）

中圖分類號:R47文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號:1673-2197(2009)06-0165-02

1 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的目標(biāo)

護(hù)理學(xué)的教學(xué)目標(biāo)應(yīng)該是“以社會(huì)需求為目標(biāo)、以就業(yè)為導(dǎo)向、以能力培養(yǎng)為本位,面向市場、面向職業(yè)、面向就業(yè)的方向”培養(yǎng)“實(shí)用型”護(hù)理人才。護(hù)理專業(yè)的基本任務(wù)是培養(yǎng)從事臨床護(hù)理、護(hù)理管理的全面護(hù)理師。筆者認(rèn)為本專業(yè)學(xué)生應(yīng)掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)的基本理論知識(shí)與護(hù)理技能,畢業(yè)后能從事臨床護(hù)理、護(hù)理管理及社區(qū)衛(wèi)生保健工作,滿足現(xiàn)代化醫(yī)院迫切需要的高素質(zhì)護(hù)理技能型人才的需要。

根據(jù)護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo),結(jié)合學(xué)生的特點(diǎn),為護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程定位并制定相應(yīng)的課程目標(biāo):護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)屬于護(hù)理專業(yè)學(xué)生臨床階段的課程,是所有護(hù)理專業(yè)臨床階段課程的基礎(chǔ),是培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)和操作技能的重要課程。

2 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)方法探討

2.1 實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中引進(jìn)以問題為中心教學(xué)法

以問題為中心的學(xué)習(xí)方法是一個(gè)與傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)方法完全相反的學(xué)習(xí)順序,即用“這里有一個(gè)問題,學(xué)習(xí)它”來取代傳統(tǒng)的方式:“學(xué)習(xí)這些,你將能解決問題。” 而在護(hù)理實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)過程中采用病例導(dǎo)入與以問題為中心的教學(xué)方法,克服傳統(tǒng)教學(xué)中的缺點(diǎn),激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性,培養(yǎng)他們解決實(shí)際問題、理論聯(lián)系實(shí)際及自學(xué)的能力,比如在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中,筆者采用了此教學(xué)方法用于“靜脈注射法”內(nèi)容的教學(xué)。具體的實(shí)施步驟和方法是:①在授課前一周,教師設(shè)計(jì)病案,確立問題,將要學(xué)習(xí)課程的題目及病案中提出的問題告訴學(xué)生;②學(xué)生預(yù)習(xí)病案中提出的問題,利用課外時(shí)去查閱有關(guān)的資料; ③學(xué)生實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì):根據(jù)現(xiàn)有的條件及所獲得的資料寫出實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹⒃u估內(nèi)容、用物、操作過程及注意事項(xiàng)等,設(shè)計(jì)一套實(shí)驗(yàn)方案;④教師點(diǎn)評設(shè)計(jì):主要是檢查、評價(jià)學(xué)生設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)方案、用物準(zhǔn)備等有什么漏洞,方案是否合理;⑤學(xué)生展示:讓每組同學(xué)展示自己實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案,實(shí)施擬訂的計(jì)劃,實(shí)施時(shí),同學(xué)創(chuàng)設(shè)了不同的情景,運(yùn)用具體的材料,選擇講解、角色扮演等不同的方法,在此過程中,教師隨時(shí)給予提醒、暗示、建議和鼓勵(lì);⑥學(xué)生評價(jià):評價(jià)時(shí),我們采取了自評(小組同學(xué)首先進(jìn)行自我評價(jià))、他評(由其他各組同學(xué)對實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行討論、分析),在討論過程中教師不急于下結(jié)論,而是依靠學(xué)生相互之間的辯論來否定錯(cuò)的實(shí)驗(yàn)方法,找出出現(xiàn)錯(cuò)誤的原因,提出改進(jìn)措施,對學(xué)生不理解或理解不透的內(nèi)容,教師再進(jìn)行引導(dǎo)分析;⑦教師示范:概括以上實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象,再結(jié)合理論知識(shí),給學(xué)生一個(gè)正確而完整的操作過程;⑧學(xué)生練習(xí)。

2.2 實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中引進(jìn)角色扮演法

角色扮演法是一種制造或模擬一定的現(xiàn)實(shí)生活片段,由學(xué)習(xí)者扮演其中的角色,將角色的言語、行為、表情及內(nèi)心世界表現(xiàn)出來,以學(xué)習(xí)新的行為或解決問題的方法。通過實(shí)施角色扮演的教學(xué)方法,我們收到了良好的效果:①由于每位學(xué)生的加入,增加了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性;②充分表達(dá)了學(xué)生的態(tài)度、價(jià)值觀和情感;③提高了學(xué)生的溝通技巧。

2.3 課程實(shí)施過程中引進(jìn)小組討論法

小組討論法是達(dá)到情感領(lǐng)域教學(xué)目標(biāo)的重要教學(xué)方法。在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)上篇 “護(hù)理學(xué)的基本概念”一章中我們采取了小組討論法。具體的實(shí)施程序是:

2.3.1 選擇合適的題目

如何讓學(xué)生認(rèn)識(shí)壓力源、醫(yī)院中常見的壓力源及如何為患者減少壓力源是我們教學(xué)的重點(diǎn),因此我們選擇這個(gè)內(nèi)容讓學(xué)生進(jìn)行小組討論。

2.3.2 分組

讓學(xué)生自行分組。分組可以采取下列幾種方法:隨機(jī)分組法、興趣分組法、成績分組法、友誼分組法。我們采取的友誼分組法,即學(xué)生自由組合。分組后,每組選出一位學(xué)生作為組長,組長的主要任務(wù)是負(fù)責(zé)分工及組織討論。因?yàn)橛?個(gè)壓力源,所以將學(xué)生分成了5個(gè)小組,每組負(fù)責(zé)1個(gè)壓力源。

2.3.3 分配

由小組長根據(jù)本組討論的內(nèi)容進(jìn)行組內(nèi)的分工,并從小組成員中選擇1位作為討論時(shí)的記錄員,記錄員不參與討論,其任務(wù)是將小組成員討論的情況如實(shí)進(jìn)行記錄,為后續(xù)的綜合報(bào)告做準(zhǔn)備。分配任務(wù)后,學(xué)生利用業(yè)余時(shí)間開始收集資料,準(zhǔn)備討論。

2.3.4 討論

由小組長負(fù)責(zé)組織討論。報(bào)告討論的內(nèi)容,說明注意事項(xiàng),設(shè)定每個(gè)人發(fā)言的時(shí)限及鼓勵(lì)組員積極參與和發(fā)言。在討論中我們要求注意下列幾個(gè)問題:①使每一個(gè)問題都能得到較為完滿的解決;②妥善控制時(shí)間,發(fā)言力求簡練;③記錄內(nèi)容要簡明扼要;④教師要加強(qiáng)巡視指導(dǎo),并把學(xué)生注意力集中在論題的焦點(diǎn)上,使討論能步步深入。

2.3.5 集中

討論結(jié)束后,全班再聚集在一起,由組長進(jìn)行中心發(fā)言,共同享受學(xué)習(xí)心得及討論結(jié)果,彼此交流經(jīng)驗(yàn)。在中心發(fā)言時(shí),要求注意下列問題:①若其他小組對本組的內(nèi)容提出質(zhì)疑時(shí),需由本組的發(fā)言人或組內(nèi)其他同學(xué)答復(fù)或補(bǔ)充說明;②每組除口頭發(fā)言外,并向教師提出書面報(bào)告,作為考核的依據(jù);③在中心發(fā)言期間,教師應(yīng)根據(jù)各組發(fā)言的內(nèi)容及技巧等方面的表現(xiàn),做出初步的績評定;④中心發(fā)言結(jié)束后,教師對發(fā)言情況進(jìn)行簡明扼要的總結(jié),總結(jié)的主要內(nèi)容有:對學(xué)生發(fā)言內(nèi)容加以歸納和評價(jià);補(bǔ)充教師對論題的基本觀點(diǎn),即帶有結(jié)論性的意見;對本次討論的優(yōu)缺點(diǎn),尤其是討論方法加以總結(jié),以推動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)方法的改進(jìn)。

2.3.6 評價(jià)

師生共同進(jìn)行,評價(jià)內(nèi)容包括:準(zhǔn)備、合作、目標(biāo)、內(nèi)容、表現(xiàn)等。成績評定的主要依據(jù)是發(fā)言提綱和討論中的表現(xiàn)。

參考文獻(xiàn):

篇（9）

縱觀衛(wèi)生部《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》（2005-2010年、2011-2015年）指出：護(hù)理事業(yè)的主要目標(biāo)正在由前一個(gè)五年的“以健康為中心，以需求為導(dǎo)向”向“‘以病人為中心’，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)”發(fā)生改變。

初中起點(diǎn)的五年制高職護(hù)理學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)與社會(huì)發(fā)展需求存在著不小的差距。隨著應(yīng)用型人才培養(yǎng)模擬的不斷普及和深入，培養(yǎng)出的五年護(hù)理畢業(yè)生在理論知識(shí)動(dòng)手操作能力等剛性素養(yǎng)方面，人文素養(yǎng)、行為習(xí)慣和心理素養(yǎng)等軟性素養(yǎng)與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的崗位要求有一定的差距，已經(jīng)成為五年制護(hù)理畢業(yè)生順利就業(yè)的瓶頸。護(hù)理職業(yè)教育是為社會(huì)培養(yǎng)高素質(zhì)、強(qiáng)技能、實(shí)用型護(hù)理人才的教育，以人民群眾的滿意作為工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。現(xiàn)在社會(huì)需要的護(hù)理人才不僅具有精湛的專業(yè)技術(shù)能力，還要有豐厚的人文素養(yǎng)和良好的心理素養(yǎng)，這是為人之本，從業(yè)之基，執(zhí)業(yè)之要。未來護(hù)理人才的競爭將是在硬性護(hù)理技術(shù)基礎(chǔ)上軟性護(hù)理素養(yǎng)的較量。隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民群眾渴望享受到更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，這無疑對護(hù)理畢業(yè)生的職業(yè)素養(yǎng)提出了更高的要求，筆者嘗試將企業(yè)上廣泛應(yīng)用的“8S”理論嘗試性引入到高職護(hù)理學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)中，通過有效干預(yù)，著重培養(yǎng)、規(guī)范他們的行為習(xí)慣心理素質(zhì)等軟性素養(yǎng)，提高核心競爭力，從而達(dá)到為社會(huì)培養(yǎng)合格護(hù)理人才的目的。

五年制護(hù)理學(xué)生在校的學(xué)習(xí)中，在理論知識(shí)操作技能培養(yǎng)上側(cè)重實(shí)施“前4S”（整理、整頓、清掃、清潔），目的在于豐富學(xué)生的理論知識(shí)，提升操作技能等剛性要求，讓學(xué)生養(yǎng)成良好護(hù)理的基本功；在軟性職業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)成上側(cè)重“后4S”（素養(yǎng)、安全、節(jié)約、學(xué)習(xí)），目的在于強(qiáng)化學(xué)生的內(nèi)涵，培養(yǎng)他們的隱性素養(yǎng)。

（一）運(yùn)用“前4S”管理 理論操作要兼顧

課程的設(shè)置，可以將護(hù)理教育課程分為普通類（語文、數(shù)學(xué)、英語等）、公共類（就業(yè)指導(dǎo)、職業(yè)生涯規(guī)劃、人際溝通、護(hù)理禮儀、計(jì)算機(jī)等）及專業(yè)類（專業(yè)知識(shí)、操作技能等）三大模塊，根據(jù)學(xué)生未來發(fā)展的需要進(jìn)行有效組合。課程的實(shí)施，采取學(xué)分制的形式、必修和選修相結(jié)合的辦法，以必修課、選修課和講座的形式組織教學(xué)，使護(hù)理專業(yè)課程的設(shè)置逐漸脫離舊有模式。

實(shí)訓(xùn)基地要營造真實(shí)的醫(yī)院氛圍，盡可能貼近醫(yī)院、貼近臨床，從技術(shù)、管理水準(zhǔn)以及質(zhì)量安全等方面模擬醫(yī)院環(huán)境，并突出職業(yè)素質(zhì)訓(xùn)練，讓護(hù)理學(xué)生在一個(gè)仿真的醫(yī)院環(huán)境下按照未來專業(yè)崗位的要求，得到實(shí)際操作訓(xùn)練和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。實(shí)訓(xùn)，從培養(yǎng)學(xué)生良好的清潔習(xí)慣開始。指導(dǎo)教師可以讓學(xué)生組長監(jiān)督學(xué)生清掃實(shí)訓(xùn)場地，維護(hù)保養(yǎng)醫(yī)療設(shè)備。清掃要全面徹底，以保證保持實(shí)訓(xùn)室干凈明亮。實(shí)訓(xùn)過程，注重強(qiáng)化基礎(chǔ)訓(xùn)練，動(dòng)作規(guī)范，舉止得體，指導(dǎo)老師要充當(dāng)裁判員的角色，讓學(xué)生勤于動(dòng)手，嚴(yán)格管理，形成真實(shí)醫(yī)院工作環(huán)境的氛圍，在實(shí)訓(xùn)課日常教學(xué)的最后一個(gè)程序，指導(dǎo)老師可對整個(gè)教學(xué)過程進(jìn)行歸納總結(jié)，肯定成績，指出不足，從而發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在的問題，有的放矢，加以改正提高。從而培養(yǎng)學(xué)生扎實(shí)的實(shí)訓(xùn)基本功，長久規(guī)范促成良好習(xí)慣的養(yǎng)成。

（二）運(yùn)用“后4S”管理 提升學(xué)生軟性素質(zhì)

以活動(dòng)教育人，以形象影響人。中高職學(xué)生來校絕不僅僅是學(xué)習(xí)知識(shí)技能，還必須培養(yǎng)學(xué)生各方面的能力，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。

“人文素質(zhì)，是一種軟實(shí)力，是隱形的，是護(hù)生從內(nèi)心深處散發(fā)出的氣息，良好的人文素質(zhì)，能超越藥物的治療，有時(shí)候會(huì)起到意想不到的神奇效果。”學(xué)人文主要靠內(nèi)化，人文素質(zhì)教育與專業(yè)課程的相互滲透和融合，就是一個(gè)良好的內(nèi)化過程。我們應(yīng)加強(qiáng)對護(hù)理專業(yè)教師的人文學(xué)科知識(shí)的灌輸，使護(hù)理專業(yè)教師能有意識(shí)地把人文素質(zhì)教育與專業(yè)課教學(xué)融會(huì)貫通起來，把人文素質(zhì)教育內(nèi)容滲透到教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)，在講授專業(yè)同時(shí)，潤物無聲地提高護(hù)士生的人文修養(yǎng)。

高職學(xué)校跟初中、高中不同，專業(yè)知識(shí)、人文素質(zhì)的學(xué)習(xí)培養(yǎng)不僅僅拘泥于課堂，學(xué)習(xí)很重要，但不是學(xué)生生活的全部。通過第二課堂----“校園課堂”開展專業(yè)興趣小組，演講、歌詠比賽等文體活動(dòng)，營造健康向上、人文豐厚的校園氛圍，使學(xué)生在校園文化的熏陶中，在潛移默化中提高人文素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)教育目標(biāo)。文化是民族的血脈，是人民的精神家園。著力從制度、精神、環(huán)境、行為等方面構(gòu)建校園文化，促進(jìn)學(xué)生在護(hù)理文化的熏陶下健康成長。

以第三課堂----社會(huì)課堂為外延。現(xiàn)實(shí)的情感體驗(yàn)永遠(yuǎn)比理論的說教對人的教育效果更深刻、更持久。可以采用定期和不定期的方式，組織學(xué)生到醫(yī)院，進(jìn)社區(qū)、福利院，護(hù)理實(shí)踐基地等社會(huì)場所，開展參觀學(xué)習(xí)，志愿服務(wù)活動(dòng)，通過對護(hù)理職業(yè)崇高性的感性認(rèn)識(shí)，使學(xué)生能夠在耳聞目睹中親身感受和體驗(yàn)人文精神，從而端正學(xué)習(xí)護(hù)理的態(tài)度，樹立牢固的護(hù)理專業(yè)思想。

目前，高職護(hù)理學(xué)生的培養(yǎng)模式仍然是常規(guī)的以理論教授為主、而且很多高職院校的專業(yè)課教研室與醫(yī)院教學(xué)長期分離，高職護(hù)理學(xué)生缺乏核心競爭力的培養(yǎng)更無從談起。未來護(hù)理人才的競爭將是在精湛護(hù)理技術(shù)基礎(chǔ)上人文素養(yǎng)和心理素養(yǎng)的較量。高職教育是高等教育發(fā)展中的重要一員，肩負(fù)著為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)培養(yǎng)一線高素質(zhì)技能型服務(wù)人才的使命，護(hù)理職業(yè)教育的目的是向醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)合格護(hù)理人才。將“8S”理論引入到五年制高職護(hù)理學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)中，可以在提高其剛性柔性職業(yè)素養(yǎng)，鍛煉其職業(yè)能力，培養(yǎng)德藝雙馨的護(hù)理職業(yè)人，有一定的積極作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]姜大源：職業(yè)教育學(xué)研究新論 教育科學(xué) 2007-01-01

[2]《學(xué)習(xí)“8S” 管理精髓的心得》（沈玲 企業(yè)信箱 2008年12月19日）

[3]《中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)現(xiàn)狀與對策研究――以濰坊市某護(hù)理學(xué)校為例》（邱建明 魯東大學(xué)教育碩士研究生論文2015年1月）

[4]《木桶理論與企業(yè)的核心競爭力》（闞師鵬 價(jià)值工程 2004年第9卷）

[5]《淺談“新木桶理論”在護(hù)理隊(duì)伍管理中的運(yùn)用》（蔡紅霞 大家健康 2013年5月）

篇（10）

內(nèi)科護(hù)理學(xué)是研究生物、心理、社會(huì)因素對內(nèi)科病人的影響，介紹維護(hù)人類身心健康的內(nèi)科護(hù)理理論知識(shí)、技能和運(yùn)用護(hù)理程序?qū)ψo(hù)理對象實(shí)施整體護(hù)理的思維和方法，以達(dá)到減輕痛苦、促進(jìn)康復(fù)、增進(jìn)健康的一門臨床護(hù)理學(xué)科。它是中專職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)主干課程之一，在護(hù)士執(zhí)照考試中占有相當(dāng)大的比例，其內(nèi)容繁雜，知識(shí)面廣，教學(xué)大綱要求全面，而課時(shí)遞減，矛盾突出。

目前，由于進(jìn)入衛(wèi)校的中專學(xué)生，入學(xué)時(shí)的總體成績下降，學(xué)生普遍基礎(chǔ)較薄弱，內(nèi)科護(hù)理學(xué)又是建立在解剖、生理、病理、藥理、健康評估評、基護(hù)等多門課程基礎(chǔ)上的綜合性學(xué)科，內(nèi)容抽象，枯燥復(fù)雜，學(xué)生又缺乏臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，理解能力較差，對疾病沒有認(rèn)識(shí)，且學(xué)習(xí)興趣普遍不濃。

中專學(xué)校年輕教師比例增多，醫(yī)學(xué)專業(yè)教師畢業(yè)后就進(jìn)入各中專衛(wèi)校，都未經(jīng)過專門教學(xué)培訓(xùn)，初次教學(xué)，對教學(xué)大綱、教材內(nèi)容及教學(xué)方法理解、熟悉程度較弱，特別缺乏臨床護(hù)理的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。要提高內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量和護(hù)士執(zhí)照考試通過率，培養(yǎng)出合格的護(hù)理人才。筆者就如何提高內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，談一些教學(xué)體會(huì)。

1內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)應(yīng)該貫穿現(xiàn)代護(hù)理模式，灌輸系統(tǒng)化整體護(hù)理理念

現(xiàn)代護(hù)理模式就是系統(tǒng)化整體護(hù)理，即以人的健康為中心，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)楹诵模瑢⑴R床護(hù)理與護(hù)理管理的各個(gè)環(huán)節(jié)系統(tǒng)化的方式。目的是為了解決人的健康問題，教材的內(nèi)容及疾病護(hù)理、大綱要求均按照此模式編寫，教師在教學(xué)過程中必須貫穿整體護(hù)理模式，疾病的講解也應(yīng)該按照護(hù)理程序的步驟進(jìn)行，讓學(xué)生熟悉整體護(hù)理模式，建立系統(tǒng)化整體護(hù)理理念，并與臨床相結(jié)合，學(xué)生在做病例分析題和臨床實(shí)習(xí)時(shí)都要加強(qiáng)護(hù)理程序的運(yùn)用。

2內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)目標(biāo)要明確

對于中專學(xué)生而言，通過三年學(xué)習(xí)要達(dá)到什么樣的層次，這是我們中職教育要思考的問題，所以我們?yōu)橹袑Ｗo(hù)生設(shè)立兩個(gè)目標(biāo)：一個(gè)短期目標(biāo)，是學(xué)生通過三年學(xué)習(xí)要取得中專畢業(yè)證和護(hù)士執(zhí)照，另一個(gè)長期目標(biāo)是通過學(xué)習(xí)，能在臨床為內(nèi)科病人護(hù)理，在護(hù)理中顯示護(hù)理專業(yè)的社會(huì)價(jià)值和護(hù)士的自身價(jià)值。

3內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)過程中講課要做到結(jié)合三方面的知識(shí)

要做到理論與實(shí)際相結(jié)合，基礎(chǔ)知識(shí)與臨床知識(shí)相結(jié)合，教學(xué)大綱與護(hù)士執(zhí)照考試大綱相結(jié)合。

3.1要做到理論聯(lián)系實(shí)際，教師首先要具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)

在備課時(shí)就要把臨床病例融入疾病之中，這樣才可以充實(shí)課堂，也增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加強(qiáng)學(xué)生的思維能力，例如，在講“肺炎病人的護(hù)理”時(shí)，描述病例：張先生，25歲。2天前淋雨后突然寒戰(zhàn)高熱，體溫達(dá)40℃，伴咳嗽、胸痛、咳鐵銹色痰，氣促，煩躁，四肢厥冷，出汗，急診入院。體檢：T40℃，P126次/min，R30次/min，BP75/45mmHg。神志模糊，煩躁不安，口唇發(fā)紺明顯，右肺下野叩診濁音、語顫增強(qiáng)、可聞及支氣管呼吸音，心音低頓，心律126次/min。腹平軟，無壓痛，雙下肢無水腫，指端發(fā)紺。X線胸片顯示右肺下野可見大片狀致密陰影。血常規(guī)檢查見WBC15×109/L，N90%，L10%。由此病例可引出問題：可能的臨床診斷？主要的護(hù)理診斷及合作性問題？對該病人采用哪些護(hù)理措施？結(jié)合病情列出護(hù)理診斷，制定護(hù)理措施。這樣就加強(qiáng)了學(xué)生分析和解決問題的能力，使學(xué)生通過病例來學(xué)習(xí)和鞏固知識(shí)，也使學(xué)生對護(hù)理程序的應(yīng)用更為靈活。

加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)樓的建設(shè)，學(xué)生通過做實(shí)驗(yàn)可以加強(qiáng)動(dòng)手能力，提高對課程的興趣。

護(hù)生10個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)正是她們把平時(shí)課本所學(xué)到的理論知識(shí)用于實(shí)踐的時(shí)候，最能反映學(xué)生學(xué)習(xí)情況和知識(shí)的運(yùn)用程度，對下臨床學(xué)習(xí)的護(hù)生要求她們完成3～5份完整護(hù)理病歷的書寫，并把其作為畢業(yè)的一個(gè)考核標(biāo)準(zhǔn)，可以加強(qiáng)學(xué)生的自學(xué)，也可以讓她們更好地運(yùn)用整體護(hù)理為病人服務(wù)。

3.2要做到基礎(chǔ)知識(shí)與臨床知識(shí)相結(jié)合，就要求老師備課全面

以教師的個(gè)人備課為主，加強(qiáng)集體備課，教師必須熟練地掌握教材的全部內(nèi)容，了解整個(gè)教材的組織結(jié)構(gòu)，分清重點(diǎn)、難點(diǎn)。在這基礎(chǔ)上加上課程組的集體備課，能集思廣益，得到提高。由于《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)內(nèi)容復(fù)雜，知識(shí)點(diǎn)多，除了平時(shí)備課外，要想取得好的教學(xué)效果，在上課前必須下一番“熟悉教案”的功夫，這樣，講起課來才能得心應(yīng)手。內(nèi)科護(hù)理學(xué)所涵蓋的知識(shí)面很廣，解剖、生理等都是它的基礎(chǔ)課程，所以在上課時(shí)要不斷地給學(xué)生回顧，在講到每個(gè)系統(tǒng)疾病之前都要給學(xué)生回顧該系統(tǒng)的解剖和生理特點(diǎn)，在講到每個(gè)疾病時(shí)都要講到該病的病理過程，疾病的治療里要用到藥理里的藥物作用及護(hù)理，還要結(jié)合基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)里知識(shí)講解每種疾病的癥狀及體征的護(hù)理等等，所以在上課時(shí)可用到啟發(fā)式教學(xué)的方式幫助學(xué)生回顧并讓學(xué)生學(xué)會(huì)將其他知識(shí)融入內(nèi)科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)中，可以做到事半功倍的效果。

3.3教學(xué)大綱與護(hù)士執(zhí)照考試大綱相結(jié)合

中專學(xué)生大都是中考完后到衛(wèi)校來讀書的，又由于中專生突然沒有升學(xué)壓力，會(huì)完全放松，對于學(xué)習(xí)就會(huì)松懈下來，很多學(xué)生都到臨考之前才開始看書，所以國家及各地方學(xué)校都開始把護(hù)士執(zhí)照考試作為學(xué)生畢業(yè)的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)生有了壓力自然就會(huì)重視課程學(xué)習(xí)。這就要求老師上課時(shí)要把護(hù)士執(zhí)照的內(nèi)容滲透入平時(shí)的教學(xué)中，老師要熟知教學(xué)大綱和考試大綱的內(nèi)容，如：原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理中，概述、病因及發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)、護(hù)理診斷、護(hù)理措施、健康教育在教學(xué)大綱里有的是要熟練掌握的，有的是熟悉的內(nèi)容，但它們在考試大綱里都是要掌握的，而且分屬于不同的考試科目，治療要點(diǎn)在相關(guān)專業(yè)知識(shí)里考到，而護(hù)理診斷和護(hù)理措施是在專業(yè)知識(shí)里考到，老師上課就要做到兩方面相結(jié)合。如何能提高學(xué)生的執(zhí)考通過率，這就需要加強(qiáng)對學(xué)生的練習(xí)和考核，中專學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性較差，老師講過的東西，不會(huì)及時(shí)復(fù)習(xí)，就需要老師督促，老師在講完一個(gè)疾病后就給學(xué)生一定的練習(xí)，練習(xí)要根據(jù)教學(xué)和考試大綱兩方面編寫，要把護(hù)士執(zhí)照的習(xí)題編入其中讓學(xué)生適應(yīng)，每學(xué)完一個(gè)系統(tǒng)的疾病，對學(xué)生進(jìn)行小測驗(yàn)，讓學(xué)生反復(fù)的回顧，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，在執(zhí)考前一個(gè)月對所有學(xué)生進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，這可以提高執(zhí)考通過率。

4靈活運(yùn)用四種教學(xué)方法

4.1 命題教學(xué)法

為解決授課中存在的尖子生“吃不飽”，后進(jìn)生“吃不消”的問題，探索出了學(xué)生自由命題教學(xué)法，即在教師指導(dǎo)下，規(guī)定范圍，自己命題，自己解答。具體分為四個(gè)步驟：啟發(fā)誘導(dǎo)、閱讀理解、定性命題、自我答題。這種教學(xué)方法可用于自學(xué)內(nèi)容。

4.2 講解教學(xué)法

這是最傳統(tǒng)的教學(xué)方式，也是目前普遍使用的教學(xué)方法，就是老師按照課本的內(nèi)容給學(xué)生講解，提出重點(diǎn)，講解難點(diǎn)。

4.3 提綱演示法

就是老師把書本的內(nèi)容按照自己的思路進(jìn)行整理，在黑板上列出提綱，不按課本的順序講解，這用于課本內(nèi)容過于冗雜，老師進(jìn)行周密詳細(xì)的備課后把內(nèi)容簡潔化，使條例更清晰，重點(diǎn)突出，學(xué)生易于理解，但這要求學(xué)生在上課之前必須先預(yù)習(xí)，上課時(shí)要認(rèn)真聽并做好筆記。

4.4 啟發(fā)互動(dòng)教學(xué)法

啟發(fā)互動(dòng)式教學(xué)法是指教師引導(dǎo)學(xué)生積極思維、進(jìn)行啟發(fā)教育，發(fā)展學(xué)生智慧的一種教學(xué)方法。在教學(xué)活動(dòng)中，教師通過動(dòng)機(jī)啟發(fā)、問題啟發(fā)、病例啟發(fā)、聯(lián)想啟發(fā)、形象啟發(fā)、情感啟發(fā)、討論啟發(fā)等，先讓學(xué)生自己積極地進(jìn)行思考、作出答案，而后再由教師引導(dǎo)全體學(xué)生對答案進(jìn)行研討、評定和總結(jié)。充分發(fā)揮和培養(yǎng)同學(xué)們的主動(dòng)思維能力。

我們除了要靈活運(yùn)用以上四種教學(xué)方法以外，還應(yīng)該結(jié)合多媒體和情景圖文教學(xué)等，可以使內(nèi)科更加生動(dòng)直觀。便于學(xué)生理解，提高學(xué)生興趣。

5加強(qiáng)師資隊(duì)伍的建設(shè)，提高教師素質(zhì)

加強(qiáng)中專教師培養(yǎng)，建設(shè)“雙師型”教學(xué)隊(duì)伍，要采取多種方式，如：教師上崗前要進(jìn)行有效的崗前培訓(xùn)，教師主要面對的是護(hù)理專業(yè)學(xué)生，所以特別要加強(qiáng)整體護(hù)理模式方面的知識(shí)，還有心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)；同科目老師相互聽課相互評課，起到促進(jìn)作用；教師要多下臨床，可以增加臨床經(jīng)驗(yàn)，豐富課堂內(nèi)容。

內(nèi)科護(hù)理學(xué)一直以來都是重點(diǎn)課程，也是學(xué)生學(xué)習(xí)困難的科目，通過以上的一些方式可以提高內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，讓學(xué)生學(xué)習(xí)更有興趣，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)和思維能力，從而提高內(nèi)科護(hù)理的教學(xué)質(zhì)量。

【參考文獻(xiàn)】

[1]高健群，熊紅霞.內(nèi)科護(hù)理學(xué)[M]. 江西科技出版社，2008.

篇（11）

1.1廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，確保認(rèn)證工作深入人心全員參與是做好認(rèn)證工作的保障。學(xué)院除了制作展板、專題網(wǎng)站、學(xué)院畫冊、報(bào)紙專刊宣傳認(rèn)證工作外，還特別印發(fā)了護(hù)理學(xué)專業(yè)認(rèn)證手冊，手冊從認(rèn)證的背景知識(shí)、我校護(hù)理學(xué)專業(yè)建設(shè)的實(shí)踐和成果、專家訪談環(huán)節(jié)準(zhǔn)備工作、論證標(biāo)準(zhǔn)4個(gè)方面介紹了護(hù)理學(xué)專業(yè)認(rèn)證的相關(guān)知識(shí)。多渠道組織全校師生學(xué)習(xí)解讀專業(yè)認(rèn)證手冊，以期達(dá)到人人了解認(rèn)證、人人關(guān)心認(rèn)證、人人參與認(rèn)證的目的。在認(rèn)證工作前一周，學(xué)校召開了臨戰(zhàn)動(dòng)員會(huì)，校領(lǐng)導(dǎo)再次強(qiáng)調(diào)三點(diǎn)意見：一是要充分認(rèn)識(shí)認(rèn)證工作對學(xué)校建設(shè)與發(fā)展的重要意義；二是要職責(zé)明確、分工到人；三是要振奮精神，團(tuán)結(jié)一致，集中精力，出色完成認(rèn)證工作。

1.2整理歸納總結(jié)，認(rèn)真撰寫自評報(bào)告實(shí)事求是、客觀呈現(xiàn)是做好認(rèn)證的態(tài)度。學(xué)院根據(jù)《標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定的護(hù)理學(xué)專業(yè)本科教育10個(gè)領(lǐng)域的辦學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（宗旨及目標(biāo)、教育計(jì)劃、學(xué)生成績評定、學(xué)生、教師、教育資源、教育評價(jià)、科學(xué)研究、管理與行政、改革與發(fā)展）認(rèn)真撰寫自評報(bào)告，反復(fù)推敲、斟酌，完成近4萬字的自評報(bào)告，其中提供的數(shù)據(jù)力求準(zhǔn)確，實(shí)事求是，亮點(diǎn)特色要提煉準(zhǔn)確，存在的差距要認(rèn)真分析，客觀呈現(xiàn)。同時(shí)，根據(jù)自評報(bào)告整理近5年的檔案以備專家組檢查審閱，其中原始檔案和專業(yè)發(fā)展的歷史檔案非常重要。為了確保專業(yè)認(rèn)證期間各項(xiàng)工作的順利開展，學(xué)院還制作了工作人員手冊和專家工作手冊，以便隨時(shí)查閱。

1.3加大基礎(chǔ)建設(shè)，不斷改善辦學(xué)條件扎實(shí)的基礎(chǔ)和平時(shí)的積累是做好認(rèn)證的前提。在基礎(chǔ)教學(xué)條件建設(shè)方面，我校擁有國家級護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心。專業(yè)認(rèn)證期間對學(xué)校環(huán)境、實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心和辦公環(huán)境進(jìn)行了美化修繕，加強(qiáng)了網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源共享平臺(tái)建設(shè)，新增了中外文圖書，引進(jìn)了護(hù)理外文數(shù)據(jù)庫，保證論證工作的各項(xiàng)工作順利進(jìn)行。同時(shí)，學(xué)院有完整的資料數(shù)據(jù)庫，每位教師的學(xué)歷、學(xué)位、論文、論著、課題、獲獎(jiǎng)等資料均掃描歸檔，為每名教師建立了個(gè)人業(yè)務(wù)檔案，為此次論證材料的準(zhǔn)備提供了快速便捷的支撐。

2護(hù)理學(xué)專業(yè)認(rèn)證的流程

專業(yè)認(rèn)證過程包括學(xué)校自評、現(xiàn)場考察、提出認(rèn)證建議和認(rèn)證結(jié)論等步驟。現(xiàn)場考察流程可以總結(jié)為：①聽：召開全校范圍的論證啟動(dòng)大會(huì)，介紹我校護(hù)理學(xué)專業(yè)的建設(shè)情況，現(xiàn)場回答專家提出的問題；②察：對我校基礎(chǔ)教學(xué)設(shè)施（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院和圖書館）、兩所附屬醫(yī)院、一所社區(qū)實(shí)習(xí)基地和護(hù)理學(xué)院實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心等進(jìn)行實(shí)地考察；③訪：走訪學(xué)院各教研室，與教研室教師座談，查看教研室教學(xué)文件等；④談：組織召開6場不同層面的座談會(huì)，包括專家、教師、管理人員和不同年級學(xué)生座談會(huì)；⑤查：查閱護(hù)理學(xué)專業(yè)相關(guān)支撐材料；⑥反饋：召開由學(xué)校主要領(lǐng)導(dǎo)、主要職能部門領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理學(xué)院全體教師、附屬醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)等參加的反饋會(huì)議，專家組將形成的初步意見和結(jié)論反饋給學(xué)校。

3護(hù)理學(xué)專業(yè)認(rèn)證的收獲

3.1明確了專業(yè)發(fā)展的定位和方向通過專業(yè)認(rèn)證，我們進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到中醫(yī)院校護(hù)理學(xué)專業(yè)的辦學(xué)定位首先要符合護(hù)理學(xué)本科專業(yè)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，在此基礎(chǔ)上，突出中醫(yī)護(hù)理特色，培養(yǎng)具有扎實(shí)西醫(yī)護(hù)理知識(shí)與技能、中醫(yī)護(hù)理特色和優(yōu)勢、貫穿人文護(hù)理的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才。充分體現(xiàn)“夯實(shí)西醫(yī)，突出中醫(yī)，加強(qiáng)人文，注重整體”的辦學(xué)理念。

3.2梳理了教學(xué)全過程，鍛煉了一支教學(xué)管理隊(duì)伍專業(yè)認(rèn)證期間，我院詳細(xì)梳理了教學(xué)的全過程，主要包括師資隊(duì)伍建設(shè)、教學(xué)資源、專業(yè)建設(shè)、教材建設(shè)、實(shí)踐教學(xué)、人才培養(yǎng)、科學(xué)研究方面的情況，形成自評報(bào)告的同時(shí)，找出教學(xué)過程中存在的差距和問題，制訂出切實(shí)可行的整改方案，加強(qiáng)了對教學(xué)全過程的監(jiān)控與管理，提高了教學(xué)質(zhì)量，使教學(xué)管理工作走向規(guī)范化、制度化和科學(xué)化的軌道。同時(shí)也鍛煉了一支高效的教學(xué)管理隊(duì)伍。

3.3提升了護(hù)理學(xué)專業(yè)的地位我校是全國中醫(yī)院校第一個(gè)通過教育部專業(yè)論證的學(xué)校，通過論證使大家充分認(rèn)識(shí)到中醫(yī)院校開辦護(hù)理學(xué)專業(yè)的特色和優(yōu)勢，學(xué)校的辦學(xué)質(zhì)量與管理水平也得到具體體現(xiàn)，學(xué)校也更加重視護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，從人力、物力、財(cái)力等方面都給予了大力支持。同時(shí)，專業(yè)認(rèn)證也是對我國高等中醫(yī)院校護(hù)理學(xué)教育的充分肯定。

3.4搭建了相互學(xué)習(xí)交流的平臺(tái)在專業(yè)論證工作中，我們與全國兄弟院校和醫(yī)院搭建了一個(gè)相互學(xué)習(xí)交流的平臺(tái)，學(xué)習(xí)彼此在教學(xué)和管理中的經(jīng)驗(yàn)，為提高辦學(xué)質(zhì)量和將來的院校間深入合作奠定了基礎(chǔ)，有利于促進(jìn)護(hù)理專業(yè)的共同發(fā)展。

4論證后的整改與思考

專家組對我校護(hù)理學(xué)專業(yè)建設(shè)情況給予了充分的肯定，同時(shí)對今后發(fā)展提出了建設(shè)性的意見和建議。針對如何彰顯中醫(yī)護(hù)理特色的問題，我校從中醫(yī)護(hù)理課程設(shè)置為切入點(diǎn)進(jìn)一步明確人才培養(yǎng)目標(biāo)，研究中醫(yī)護(hù)理核心課程模塊，完善課程體系，加大教學(xué)改革，規(guī)范實(shí)踐環(huán)節(jié)，全面提高中醫(yī)院校的護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量。

4.1修訂完善人才培養(yǎng)方案，明確中醫(yī)護(hù)理核心課程模塊在“夯實(shí)西醫(yī)，突出中醫(yī)，加強(qiáng)人文，注重整體”辦學(xué)理念的引領(lǐng)下，我院構(gòu)建了6大課程模塊，“夯實(shí)西醫(yī)”主要是設(shè)置了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程、基礎(chǔ)護(hù)理課程、臨床護(hù)理課程3個(gè)模塊，主要加強(qiáng)學(xué)生西醫(yī)護(hù)理知識(shí)和技能的培養(yǎng)；“突出中醫(yī)”主要設(shè)置了中醫(yī)護(hù)理課程模塊，建立整體觀念、辨證施護(hù)的理念，加強(qiáng)學(xué)生中醫(yī)護(hù)理知識(shí)和技能的培養(yǎng)；“加強(qiáng)人文”主要是設(shè)置人文社科課程模塊，在設(shè)置護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理倫理學(xué)、護(hù)理教育學(xué)、健康教育學(xué)、護(hù)理管理學(xué)、護(hù)理美學(xué)、人際溝通等課程的基礎(chǔ)上，增設(shè)護(hù)理美學(xué)、人際溝通實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，加強(qiáng)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)；素質(zhì)拓展模塊主要是通過第一課堂延伸至第二課堂，培養(yǎng)學(xué)生的綜合素養(yǎng)。6個(gè)課程模塊體現(xiàn)了中西醫(yī)結(jié)合、注重整體的理念。有關(guān)中醫(yī)護(hù)理核心課程模塊的確定，設(shè)置了調(diào)查問卷，在全國中醫(yī)院校進(jìn)行了廣泛的調(diào)研，并在全國中醫(yī)藥高等教育學(xué)會(huì)護(hù)理教育研究會(huì)理事大會(huì)上充分討論和論證，達(dá)成一致意見。中醫(yī)護(hù)理課程總學(xué)時(shí)在300學(xué)時(shí)左右，分為3個(gè)知識(shí)模塊：中醫(yī)學(xué)概論包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)4門課程，5~7.5學(xué)分；中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)涵蓋中醫(yī)護(hù)理發(fā)展史、一般護(hù)理、辨證護(hù)理、中醫(yī)食療、針灸推拿、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)等內(nèi)容，3~5.5學(xué)分；中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)包括中醫(yī)內(nèi)、外、婦、兒護(hù)理學(xué)，以中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)為主，3~5學(xué)分。同時(shí)，加大實(shí)踐課比例，增加辨證施護(hù)的實(shí)訓(xùn)課，中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的實(shí)踐比例建議不少于40%，其他知識(shí)模塊的實(shí)踐比例建議為10%~30%。

4.2修訂完善實(shí)習(xí)計(jì)劃和大綱，強(qiáng)化臨床中醫(yī)護(hù)理特色我校護(hù)理學(xué)專業(yè)擁有36所實(shí)習(xí)基地，有一套健全的教學(xué)基地評估體系，通過此次專業(yè)論證，對實(shí)習(xí)計(jì)劃做出相應(yīng)調(diào)整：畢業(yè)實(shí)習(xí)中應(yīng)有不少于4周的中醫(yī)特色科室實(shí)習(xí)。在原來實(shí)綱的基礎(chǔ)上，明確指出應(yīng)該掌握的8項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，出科考試中增加中醫(yī)護(hù)理知識(shí)與技能的考核內(nèi)容，每位學(xué)生根據(jù)所實(shí)習(xí)的科室制作一份體現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理特色的健康教育手冊，充分應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理知識(shí)和技能解決患者的健康問題。通過論證，醫(yī)院進(jìn)一步營造了中醫(yī)護(hù)理文化氛圍；規(guī)范了臨床護(hù)理教學(xué)檔案，強(qiáng)化了臨床中醫(yī)護(hù)理特色，保證學(xué)生在實(shí)習(xí)期間中醫(yī)護(hù)理教學(xué)的連貫性，提升了中醫(yī)護(hù)理實(shí)踐水平。

4.3完善護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心功能，加強(qiáng)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)在國家級護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心的基礎(chǔ)上，全面實(shí)現(xiàn)信息化網(wǎng)絡(luò)教學(xué)與管理，并與附屬醫(yī)院建立了信息化網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)可視化多點(diǎn)互動(dòng)式教學(xué)，實(shí)現(xiàn)學(xué)校與醫(yī)院資源共享。同時(shí)實(shí)驗(yàn)中心還增設(shè)了虛擬仿真教學(xué)區(qū)、中醫(yī)護(hù)理養(yǎng)生體驗(yàn)區(qū)和社區(qū)養(yǎng)老護(hù)理實(shí)驗(yàn)區(qū)。在培養(yǎng)學(xué)生綜合實(shí)踐能力的同時(shí)，加強(qiáng)了學(xué)生中醫(yī)護(hù)理技能的訓(xùn)練。

4.4重視雙師型人才的培養(yǎng)和認(rèn)可師資的引進(jìn)、培養(yǎng)與考核是教師隊(duì)伍建設(shè)的關(guān)鍵。我校一直以來重視雙師型人才的培養(yǎng)和認(rèn)可，學(xué)院教師的執(zhí)業(yè)醫(yī)師證和執(zhí)業(yè)護(hù)士證均在附屬醫(yī)院注冊，目前雙師型教師占75%，通過認(rèn)證發(fā)現(xiàn)，臨床護(hù)理師資雙師型比例偏低，因達(dá)到省教育廳教學(xué)職稱條件存在一定的困難，學(xué)校人事處決定為附屬醫(yī)院護(hù)理人員兼聘學(xué)校認(rèn)可的教學(xué)職稱制訂專項(xiàng)政策，解決了臨床雙師型教師的問題。同時(shí)，我校每年劃撥臨床護(hù)理師資培訓(xùn)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，免費(fèi)為附屬醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院、實(shí)習(xí)醫(yī)院培訓(xùn)臨床帶教師資，培養(yǎng)了一支結(jié)構(gòu)合理、質(zhì)量過硬的兼職師資隊(duì)伍。

4.5建立健全社區(qū)護(hù)理、精神科護(hù)理教學(xué)基地論證前，我校只有兩個(gè)社區(qū)實(shí)習(xí)基地作為試點(diǎn)，沒有全面開展社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)和精神科護(hù)理實(shí)習(xí)。通過論證，推動(dòng)了我校社區(qū)護(hù)理、精神科護(hù)理教學(xué)基地的建設(shè)，現(xiàn)建立了8個(gè)社區(qū)實(shí)習(xí)基地和5個(gè)精神科護(hù)理實(shí)習(xí)基地，畢業(yè)實(shí)習(xí)中，各自安排2周的實(shí)習(xí)。構(gòu)建了學(xué)校、醫(yī)院、社區(qū)三位一體的實(shí)踐教學(xué)模式，形成了貼近臨床、突出中醫(yī)、延伸社區(qū)、服務(wù)社會(huì)的實(shí)踐教學(xué)體系。