醫(yī)院調(diào)研報告大全11篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發(fā)，也是對學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇醫(yī)院調(diào)研報告范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

（一）醫(yī)院的職業(yè)道德教育未能與時俱進(jìn)

經(jīng)濟(jì)體制的變革致使醫(yī)務(wù)人員的自我價值觀念發(fā)生了變化，醫(yī)務(wù)人員不再以病人為中心，在給病人看病的同時可能更多地考慮自己的經(jīng)濟(jì)效益，而醫(yī)院管理工作沒有跟上時代的步伐，對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育不能很好地聯(lián)系實際，不能將經(jīng)濟(jì)考核與職業(yè)道德考核有機(jī)結(jié)合起來，在醫(yī)院管理工作中可能過多地考核經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，使職業(yè)道德教育離開了經(jīng)濟(jì)這個基礎(chǔ)，成為了一種形式。

（二）醫(yī)療管理部門相應(yīng)的懲處制度執(zhí)行不嚴(yán)

當(dāng)今社會的“看病貴”問題的實質(zhì)就是紅包問題和藥品回扣問題，而紅包問題和藥品回扣問題就是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題。紅包問題和藥品回扣問題為何至今沒有得到很好地解決，主要原因有兩個方面：一是當(dāng)今社會雖然紅包問題和藥品回扣問題比較嚴(yán)重，但是這兩個問題還是具有一定的隱藏性的，一般情況下很難被查出；二是即使被查出了，由于醫(yī)療管理部門缺乏相應(yīng)的懲處機(jī)制，對收受紅包和藥品回扣的醫(yī)務(wù)人員大多是批評教育而已，無法從根本上剎死紅包和藥品回扣問題。

（三）政府對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)投入的嚴(yán)重不足

現(xiàn)在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)滑坡的現(xiàn)象，有醫(yī)生、護(hù)士個人的原因，但是最根本的原因還是國家對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入不夠。盡管國家說投入有所增加，但是這個增加只是字面上的，并沒有按照國民經(jīng)濟(jì)增長的比例來增加。現(xiàn)有的絕大多數(shù)的醫(yī)院是國有的，所謂國有就是國家所有，但是實際上是醫(yī)院自己在解決生存問題，因為國家的支持有限。那么這就把醫(yī)療推向市場，實際上這就有意無意地導(dǎo)致醫(yī)院市場化。所謂市場化就是必須有利潤，這些利潤就是病人在醫(yī)院里面就診制造的。對于醫(yī)院來說既要考慮生存又要考慮發(fā)展，醫(yī)院從國家拿不到支持，就只能從社會拿，這就造成院方更多地考慮增加收入，很少考慮治療效果，或者根本不考慮預(yù)防。因為預(yù)防工作做得越好，患者就越少，醫(yī)院的收入就越少。這是一個敗筆，一個畸形的機(jī)制。

（四）社會保障制度不健全

醫(yī)療保障制度改革后，過去一大批享受公費醫(yī)療的患者負(fù)擔(dān)的個人部分也明顯提高，引起了患者的不満。現(xiàn)階段，社會保障體系不完善，保障制度還不健全，在醫(yī)院和患者之間沒有第三者作為中介人來形成緩沖區(qū)，醫(yī)院及其所屬醫(yī)務(wù)人員在為患者提供醫(yī)療服務(wù)的同時，還要直接和患者發(fā)生經(jīng)濟(jì)上的聯(lián)系；患者來醫(yī)院就醫(yī)，不僅關(guān)心健康、關(guān)心生命、關(guān)心服務(wù)，而且還非常關(guān)注經(jīng)濟(jì)上的支出；在很大一部分患者看來，花錢多與少是僅次于生命、健康的重要問題；病治不好、服務(wù)不到位，患者有意見；病治好了、服務(wù)也不錯，但花錢多了，患者還是有意見，如果有健全、發(fā)達(dá)、廣覆蓋的社會保障制度，患者就醫(yī)只關(guān)心健康、關(guān)心生命，不用去關(guān)心費用，費用花多少由第三方--社會保障部門負(fù)責(zé)，醫(yī)患之間的矛盾糾紛就會大幅減少。

（五）醫(yī)療法制不健全

《醫(yī)療事故處理條例》，出臺后，實行‘舉證倒置’，要求醫(yī)療方提供證據(jù)，在治療過程中，醫(yī)生為了盡可能準(zhǔn)確地診斷病情并避免糾紛，不得不做細(xì)致周全的檢查，進(jìn)一步增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，只要狠狠折騰醫(yī)院，獅子大開口，就能得到巨額賠償，甚至有人認(rèn)為把治不好的病人抬到醫(yī)院去，死在醫(yī)院就可以要求醫(yī)院賠償。有的病人在就醫(yī)過程中，橫挑鼻子豎挑眼，千方百計找岔子，一旦發(fā)現(xiàn)過失，不管該過失與造成的危害是否存在因果關(guān)系，就抓住一點不及其余，要求賠償。媒體上也曾披露過社會上專門有人負(fù)責(zé)幫助患者折騰醫(yī)院而中對牟利的事例。

（六）醫(yī)患雙方溝通不暢

有一位倫理學(xué)家說過，現(xiàn)在的醫(yī)療活動術(shù)科學(xué)化而忽視人格，術(shù)技術(shù)化而缺乏人情，太市場化而失去人道。在患者一方，普遍存在著就醫(yī)期望值過高，往往有人要求醫(yī)生如何如何，做不到就如何如何，對醫(yī)學(xué)科學(xué)的未知性、風(fēng)險性和可變性嚴(yán)重缺乏了解和承受力，導(dǎo)致醫(yī)患矛盾發(fā)生。

二、切實增強(qiáng)對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)重要性的認(rèn)識

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是指醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的道德素養(yǎng)和道德風(fēng)氣，是醫(yī)務(wù)人員思想觀念、文化知識、職業(yè)素質(zhì)的綜合反映，是特定職業(yè)道德意識、道德關(guān)系、道德行為的具體表現(xiàn)。醫(yī)務(wù)人員擁有了良好的醫(yī)德，這種道德責(zé)任感就會成為一種內(nèi)心的信念，促使醫(yī)務(wù)人員熱愛本職工作，時時處處以病人利益為重，表現(xiàn)出對醫(yī)療事業(yè)的忠誠和工作中的主動精神，從而保證醫(yī)院管理工作的順利開展。

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是醫(yī)院管理的思想基礎(chǔ)。良好的醫(yī)德是醫(yī)務(wù)人員抵制各種不正之風(fēng)、同不良傾向作斗爭的強(qiáng)大精神力量，會使醫(yī)務(wù)人員從崇高的道德信念出發(fā)，同形形的不正之風(fēng)自覺地進(jìn)行斗爭，從而形成良好的院風(fēng)。

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)也是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的保證。在臨床實踐中我們常常可以看到，有的醫(yī)務(wù)人員對病人認(rèn)真負(fù)責(zé)，遇到問題認(rèn)真鉆研，虛心求教，采取治療措施之前經(jīng)過深思熟慮，治療效果好。而有的醫(yī)務(wù)人員對病人缺乏同情心和責(zé)任感，粗心大意，敷衍了事，操作粗暴，這樣的醫(yī)務(wù)人員即使技術(shù)水平較高，也常常出現(xiàn)責(zé)任性差錯和事故，給病人增加痛苦，甚至造成傷殘和死亡。

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)還是醫(yī)務(wù)人員之間協(xié)調(diào)關(guān)系的重要條件。現(xiàn)代化的醫(yī)院是一個多層次的有機(jī)整體。在醫(yī)療實踐中，醫(yī)務(wù)人員由于各自所處的地位不同、工作條件不同，難免會發(fā)生矛盾，妨礙工作的順利進(jìn)行。只有加強(qiáng)醫(yī)德教育，才能協(xié)調(diào)醫(yī)務(wù)人員之間、科室之間的關(guān)系，使之相互協(xié)作，互相為對方提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，保證醫(yī)療工作和諧一致地順利進(jìn)行。

三、加強(qiáng)醫(yī)風(fēng)醫(yī)德建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的措施

（一）探索醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育新途徑，提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)

一是堅持教育的整體性。把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育作為思想政治教育和精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容，滲透到醫(yī)務(wù)人員的思想中，做到認(rèn)識上明確，思想上重視、行為上遵守。教育要堅持全員培訓(xùn)，搞好系統(tǒng)灌輸，采用系統(tǒng)理論與典型案例相結(jié)合，上大課與小組討論相結(jié)合，遠(yuǎn)學(xué)近比相結(jié)合，倡優(yōu)駁劣相結(jié)合等靈活方式，形成教育的整體性系統(tǒng)化模式。二是堅持教育的實踐性。把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育滲透到醫(yī)療實踐中，重視醫(yī)療實踐中誤診病例的具體分析，使臨床醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育有的放矢，深化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德意識和道德觀念，促進(jìn)整體臨床醫(yī)德素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)提高。同時針對醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理的具體環(huán)節(jié)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，對醫(yī)療護(hù)理缺陷、醫(yī)療糾紛要記錄個人醫(yī)療檔案，提高教育的針對性，強(qiáng)化教育效果。三是堅持教育的層次性。定期舉辦支部書記、科主任、護(hù)士長等行政干部參加的理論培訓(xùn)班，重點對中層干部進(jìn)行建設(shè)有中國特色的社會主義理論和市場經(jīng)濟(jì)理論的學(xué)習(xí)和討論，側(cè)重效益觀和宗旨觀相統(tǒng)一的教育，積極拓寬服務(wù)領(lǐng)域，為醫(yī)院建設(shè)起到橋梁的作用。在黨團(tuán)員中要加強(qiáng)醫(yī)德教育，有組織、有計劃地學(xué)習(xí)黨紀(jì)、黨規(guī)等有關(guān)文件精神，組織評選優(yōu)秀黨員活動，并通過他們的模范事跡教育全體醫(yī)務(wù)人員，牢記職責(zé)，用自己的行動帶動并影響普通群眾共創(chuàng)醫(yī)德新風(fēng)。加強(qiáng)對中青年醫(yī)務(wù)人員教育。啟發(fā)教育年輕一代在市場經(jīng)濟(jì)條件下，無論觀念如何更新、價值取向如何轉(zhuǎn)變，作為醫(yī)務(wù)人員全心全意為病人服務(wù)的神圣道德觀念不能改變。

（二）堅持以病人為中心，深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)

一是加強(qiáng)質(zhì)量建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)風(fēng)醫(yī)德建設(shè)是提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的保證，醫(yī)務(wù)人員只有具備良好的思想品質(zhì)，端正為人民服務(wù)的態(tài)度，才會更深入地學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)知識，精益求精，更好地解除病人痛苦。醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院各部門和全體醫(yī)務(wù)人員勞動結(jié)果的具體體現(xiàn)，是從院長到機(jī)關(guān)、科室，從臨床到醫(yī)技，從科主任、普通醫(yī)生到護(hù)理人員的共同責(zé)任，是整個醫(yī)療工作運行的結(jié)果。為此，需要在全院上下營造良好的內(nèi)部環(huán)境，提高全員質(zhì)量意識，打牢質(zhì)量建設(shè)的基礎(chǔ)工程。提高質(zhì)量管理工作關(guān)鍵在機(jī)關(guān)，機(jī)關(guān)一定要樹立強(qiáng)烈的服務(wù)意識，主動為科室排憂解難。作為醫(yī)院管理者，尤其要抓住科主任這個科室建設(shè)的關(guān)鍵因素。科室領(lǐng)導(dǎo)要在評獎、晉級、評職稱等方面，為大家創(chuàng)造出一個能者上，庸者下的公平競爭氛圍，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員使出最大的力量，提高自己的診療技術(shù)和業(yè)務(wù)能力。要不斷學(xué)習(xí)和引進(jìn)新的醫(yī)療技術(shù)，如購買先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，為醫(yī)務(wù)人員提供外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修和交流的機(jī)會與經(jīng)費等。醫(yī)護(hù)質(zhì)量取決于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)院管理水平，醫(yī)德規(guī)范可以長期維護(hù)醫(yī)院的信譽，而精湛的醫(yī)療技術(shù)是靠良好的信譽支持的。醫(yī)德規(guī)范可以使醫(yī)務(wù)人員造就好的醫(yī)德，有了好的醫(yī)德，醫(yī)院就會有信譽，有了信譽，醫(yī)院就擁有了病源，有了病源醫(yī)院就獲得經(jīng)濟(jì)效益，良好的信譽是醫(yī)院的無形資產(chǎn)。隨著醫(yī)院的發(fā)展，社會賦予醫(yī)德規(guī)范以新的內(nèi)涵，這就要求醫(yī)院遵守醫(yī)德規(guī)范，要求每一個科室、每一名醫(yī)務(wù)人員、行政管理人員都要維護(hù)醫(yī)院的信譽，對病人要極端熱忱，想病人所想，急病人所急，贏得病人滿意。二是要樹立正確的效益觀念。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)與經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系。在這個關(guān)系上要正確認(rèn)識二者是相輔相成的，只有把社會效益放在第一位，樹立良好的社會形象，才能吸引更多的患者，提高就診率，增加住院人數(shù)，由此帶來巨大的經(jīng)濟(jì)效益。社會效益是醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、強(qiáng)化服務(wù)意識的出發(fā)點，也是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作的著力點，促進(jìn)社會效益的經(jīng)濟(jì)效益增長是醫(yī)院全面工作的落腳點。抓經(jīng)濟(jì)效益是提高社會效益的基礎(chǔ)條件，社會效益可促進(jìn)經(jīng)濟(jì)效益的增長，經(jīng)濟(jì)效益又可促進(jìn)醫(yī)院的全面建設(shè)和發(fā)展。

（三）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，全面提高醫(yī)院建設(shè)的整體水平

一是領(lǐng)導(dǎo)重視，真抓實干。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要從貫徹落實“三個代表”重要思想的高度，從促進(jìn)依法治國與以德治國緊密結(jié)合的治國方略實施的高度，進(jìn)一步增強(qiáng)抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的責(zé)任感和緊迫感。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)必須納入黨委的重要議事日程，形成黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，黨政齊抓共管，部門主管配合，醫(yī)務(wù)人員積極參與的格局。注重發(fā)揮院科兩級領(lǐng)導(dǎo)的帶頭作用，認(rèn)真學(xué)習(xí)本單位的醫(yī)療技術(shù)規(guī)范和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)等管理制度，學(xué)法、知法、懂法、守法，增強(qiáng)法制觀念和紀(jì)律觀念。堅持“以病人為中心，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)”與深化改革緊密結(jié)合，全面提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)意識。要結(jié)合醫(yī)院實際，制定有關(guān)制度，定期分析醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)中存在的問題，做到有規(guī)范、有標(biāo)準(zhǔn)、有措施，有落實，做到人人身上有職責(zé)，個個行為有準(zhǔn)則，件件工作有標(biāo)準(zhǔn)，事事規(guī)范有評價。二是強(qiáng)化監(jiān)督約束機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理。建立健全監(jiān)督組織。把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)納入醫(yī)院整體建設(shè)之中，納入醫(yī)院的管理范疇。實行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)院科兩級責(zé)任制，院內(nèi)監(jiān)督即通過設(shè)立意見箱、舉報箱，召開傷病員座談會，發(fā)放問卷調(diào)查表、接待患者來信來訪等，了解病人對醫(yī)院的客觀評價，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題。院外監(jiān)督，通過聘請軍地監(jiān)督員，召開監(jiān)督員座談會，走訪體系部隊等形式，開展自查自糾，宣揚正面典型，弘揚正氣，宣傳醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度和措施，形成從院內(nèi)到院外，從醫(yī)院機(jī)關(guān)到科室相結(jié)合的監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。強(qiáng)化制度建設(shè)。制定有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的規(guī)章制度，確立目標(biāo)，使醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為規(guī)范，做到有章可循，違章必糾，獎罰分明，發(fā)揮制度監(jiān)督的功能。制定具有自我教育、自我約束效能的醫(yī)德建設(shè)行為規(guī)范。同時，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評與科室達(dá)標(biāo)、個人晉升、獎金分配等切身利益掛鉤，使軟件約束與考核要求結(jié)合起來。把“以德治院”與“以法治院”結(jié)合起來，把個人自律與制度約束統(tǒng)一起來，特別是新形勢下醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范中出現(xiàn)的新問題，進(jìn)一步完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范，堅持用制度管住人、管好人，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)逐步走上制度化、規(guī)范化和經(jīng)常化的軌道。強(qiáng)化考核制度。規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)務(wù)人員全心全意為人民服務(wù)的自覺性。采用自我評價和組織考核相結(jié)合的方法，把服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、病人滿意度作為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核的具體內(nèi)容，從而使醫(yī)務(wù)人員有一種緊迫感和責(zé)任感。嚴(yán)格的監(jiān)督約束機(jī)制可以有效地保證制度的落實，約束醫(yī)務(wù)人員的言行。抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)必須以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，以“官兵和群眾是否滿意”為標(biāo)準(zhǔn)，建立新型的良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，形成“一切以病人為中心”，適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。3、建立監(jiān)督激勵機(jī)制

（四）呼吁政府加大對醫(yī)療事業(yè)的投入，實施惠民政策是構(gòu)建醫(yī)患和諧的堅實基礎(chǔ)

篇（2）

我區(qū)目前共有區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)四家，分別是臺一醫(yī)、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)第三人民醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院，其一醫(yī)是三級乙等綜合性醫(yī)院，區(qū)中醫(yī)院是二級甲等中醫(yī)醫(yī)院，區(qū)第三人民醫(yī)院是二級乙等精神病專科醫(yī)院，區(qū)婦幼保健院是公共衛(wèi)生婦幼保健機(jī)構(gòu)。全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)正式編制人員共有2299人，其中衛(wèi)技人員2122人，高級職稱202人、中級職稱608人、初級職稱1312人，注冊護(hù)士數(shù)1010人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)1310人，住院床位數(shù)1728張。20__年，區(qū)級醫(yī)院診療168.66萬人[，！]次，占全區(qū)診療389.31萬人次的43.32%；區(qū)級醫(yī)院出院5.36萬人次，占全區(qū)出院5.62萬人次的95.3%。

我區(qū)區(qū)級公立醫(yī)院改革于20__年12月1日全面啟動，改革的重點是按照全省縣級公立醫(yī)院改革的統(tǒng)一要求和做法，調(diào)整公立醫(yī)院的收入結(jié)構(gòu)，除了中藥飲片，所有藥品實行零差率，按實際進(jìn)價銷售，醫(yī)院由此減少的收入通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)和增加政府投入等途徑解決，以達(dá)到“群眾得實惠、醫(yī)院得發(fā)展、政府得民心”的改革總體要求。具體做法如下：

1、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，科學(xué)制定方案。為積極穩(wěn)妥推進(jìn)改革工作，區(qū)政府建立了組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，在分管區(qū)長陳金華的帶領(lǐng)下，組織領(lǐng)導(dǎo)小組成員負(fù)責(zé)人到試點單位天臺調(diào)研學(xué)習(xí)，并結(jié)合我區(qū)公立醫(yī)院運行實際情況，出臺了《關(guān)于印發(fā)黃巖區(qū)公立醫(yī)院綜合改革實施方案的通知》，明確了改革的指導(dǎo)思想、基本原則、工作目標(biāo)和改革的主要任務(wù)。擬定了《黃巖區(qū)縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥服務(wù)價格調(diào)整方案（試行）》。制定了統(tǒng)一的公立醫(yī)院改革宣傳資料，各醫(yī)療單位也同步醫(yī)院管理信息系統(tǒng)改造、收費價格調(diào)整銜接和改革政策宣傳，確保改革工作如期平穩(wěn)啟動。

2、強(qiáng)化基本醫(yī)療，減輕患者負(fù)擔(dān)。本次公立醫(yī)院改革是以實施藥品零差率銷售為切入點，徹底破除以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制，使公立醫(yī)院真正依靠醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)以及適當(dāng)?shù)呢斦度雭肀Ｕ险５倪\行和發(fā)展。從去年12月1日開始，四家公立醫(yī)院實行藥品零差率銷售后，調(diào)整了診查費、手術(shù)費、治療費、護(hù)理費等，總體調(diào)升幅度為29.65%，可補(bǔ)償藥品差價的77.22%。對于藥品差價的其余部分，區(qū)第三人民醫(yī)院和區(qū)婦幼保健院采用列收列支的辦法，納入?yún)^(qū)財政預(yù)算；臺一醫(yī)和區(qū)中醫(yī)院分別一次性定額補(bǔ)助改革資金260萬元、150萬元（約為藥品差價缺口的40%），今后再根據(jù)實際運行情況調(diào)整；并將區(qū)級醫(yī)院門診診查費的50%列入新農(nóng)合參保人員報銷范圍。目前，醫(yī)院的藥品收入占業(yè)務(wù)總收入的比例從50.22%下降至41.23%，達(dá)到45%以內(nèi)的控制目標(biāo)。四家醫(yī)院門診均次費用下降了4.9%（從193.64元下降至184.15元，下降了9.48元），住院均次費用下降了3%（從8545.61元下降至8288.88元，下降了256.73元）。

3、優(yōu)化診療環(huán)境，細(xì)化工作舉措。區(qū)級公立醫(yī)院綜合改革任務(wù)重、難度大，我區(qū)牢牢把握工作重點，創(chuàng)新工作方式，扎實推進(jìn)改革各項工作。一是積極落實便民服務(wù)措施。臺一醫(yī)對新老門診區(qū)塊進(jìn)行改造，建立相對獨立的體檢中心、中醫(yī)特色門診等，極大地優(yōu)化了診療環(huán)境，同時優(yōu)化就醫(yī)流程，開展預(yù)約門診和雙向轉(zhuǎn)診工作，不斷提升服務(wù)功能。二是不斷提高管理水平。通過開展“三好一滿意活動”、“醫(yī)療服務(wù)陽光用藥工程”、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”和“3+X承諾服務(wù)活動”、 建立健全控制醫(yī)療費用的內(nèi)控制度等，不斷規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴(yán)格控制醫(yī)療費用不合理增長。三是不斷加強(qiáng)人才隊伍建設(shè)。以創(chuàng)建市、區(qū)兩級名醫(yī)工作室為抓手，培養(yǎng)業(yè)務(wù)骨干，推動學(xué)科建設(shè)和發(fā)展，提高醫(yī)療質(zhì)量。通過與醫(yī)學(xué)院校和 省內(nèi)外大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，不斷提升科研能力和整體醫(yī)療水平，如臺一醫(yī)為溫州醫(yī)學(xué)院及臺州學(xué)院醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，也是省人民醫(yī)院、浙二醫(yī)院、省婦保院、邵逸夫醫(yī)院協(xié)作醫(yī)院。

二、存在問題

1、資金收支不平衡，醫(yī)院的公益性難以體現(xiàn)。公立醫(yī)院既要承擔(dān)政府下達(dá)的各項指令性任務(wù)和公益性任務(wù)，又要承擔(dān)確保自身生存發(fā)展的創(chuàng)收任務(wù)，在經(jīng)營上不可避免地具有趨利性，將削弱醫(yī)院的公益性。據(jù)區(qū)發(fā)改局、衛(wèi)生局、人力資源和社會保障局等相關(guān)部門測算，20__年我區(qū)四家公立醫(yī)院藥品總利潤為4507萬元，實行藥品零差價，通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)后，預(yù)計能增加收入3480萬元，缺口為1027萬元，可補(bǔ)償藥品差價的77.22%。對于藥品差價部分，區(qū)財政一次性下?lián)芙o臺一醫(yī)、中醫(yī)院的定額補(bǔ)助改革資金（410萬元）僅能補(bǔ)償40%的藥品差額缺口，仍有617萬元的藥品差額缺口需由醫(yī)院自身通過增收節(jié)支挖潛解決。同時由于人力成本及運行成本等費用的增加，以及離退休人員實行績效工資以后的增資部分（全年臺一醫(yī)為1170萬元、區(qū)中醫(yī)院為400萬元），今年1至4月底，臺一醫(yī)及區(qū)中醫(yī)院在業(yè)務(wù)總收入增加的情況下仍然出現(xiàn)了約350萬元的虧損。另外，區(qū)中醫(yī)院還有歷史遺留的20__余萬元債務(wù)，嚴(yán)重制約著醫(yī)院的發(fā)展。

2、醫(yī)療資源總體不足，配置不合理。20__年，我區(qū)的千人床位數(shù)（2.86張）、千人醫(yī)師數(shù)（2.18人）和千人護(hù)士數(shù)（1.67人）遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于全國平均水平，住院難問題非常突出。在總量不足的同時，醫(yī)療資源配置明顯不合理，全區(qū)大部分的醫(yī)療資源集中在公立醫(yī)院，隨著經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展，群眾的健康意識不斷提高，大多數(shù)群眾不管大病小病都喜歡到公立醫(yī)院，因為公立醫(yī)院設(shè)備先進(jìn)，藥品多，醫(yī)生技術(shù)好等等，導(dǎo)致公立醫(yī)院大小病全收，一方面使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源利用率和技術(shù)水平下降，另一方面也使公立醫(yī)院的資源得不到合理利用，醫(yī)院人滿為患，加劇了群眾“看病難，看病貴”。再者，公立醫(yī)院改革后，雖然門急診均次費用及住院均次費用均有不同程度的下降，但病人卻反而感覺到看病比以前貴了，因為診查費及其它醫(yī)療服務(wù)收費提高，患者實際醫(yī)療費用支出基本保持不變，或減少不明顯，群眾得實惠不多。

3、公立醫(yī)院管理、監(jiān)管、運行體系不科學(xué)，醫(yī)療隊伍人才流動頻繁。公立醫(yī)院內(nèi)部管理不夠嚴(yán)格，有的醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)多、效率低，基礎(chǔ)服務(wù)質(zhì)量比較差，不合理檢查、不合理用藥、不合理收費的現(xiàn)象還時有存在。成本意識不強(qiáng)，造成醫(yī)院的運行成本、管理成本和人力成本的超支和浪費。醫(yī)療隊伍人才流動頻繁，當(dāng)前由于嚴(yán)峻的醫(yī)療環(huán)境和緊張的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)療行業(yè)的風(fēng)險高、責(zé)任重、付出與所得不平衡，導(dǎo)致部分醫(yī)療骨干外流，嚴(yán)重影響著公立醫(yī)院整體水平的提高。

三、幾點建議

1、突出政府主導(dǎo)地位，進(jìn)一步完善政府補(bǔ)償機(jī)制。健全政府對公立醫(yī)院長效穩(wěn)定的財政投入機(jī)制，統(tǒng)籌安排醫(yī)院基本建設(shè)、大型設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù)、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補(bǔ)償?shù)荣Y金，建議參照周邊縣（市、區(qū)）的做法和經(jīng)驗。對有歷史負(fù)債的公立醫(yī)院要進(jìn)行逐年補(bǔ)償清理，對符合財政支出要求的，財政補(bǔ)助一部分，醫(yī)療單位自行解決一部分，將遺留負(fù)債進(jìn)行處置，使醫(yī)院能夠輕裝上陣、良性發(fā)展。對公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)給予專項補(bǔ)助，保障政府指定的公共衛(wèi)生防控、綠色通道救護(hù)、醫(yī)療援助、艾滋病、結(jié)核病、流感等傳染病防疫以及征兵、招生體檢、醫(yī)療下鄉(xiāng)等公共服務(wù)經(jīng)費。完善公立醫(yī)院績效考核體系和內(nèi)部收入分配機(jī)制，考慮醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的特點，在績效工資總量和分配比例確定上給醫(yī)療機(jī)構(gòu)更多的自，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的積極性和醫(yī)院的活力。

篇（3）

一是統(tǒng)一思想，凝聚人心。通過深入開展學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動，全院職工，尤其是黨員領(lǐng)導(dǎo)干部強(qiáng)化了求真務(wù)實的意識，管理理念不斷進(jìn)步，科學(xué)管理水平和科學(xué)發(fā)展能力不斷提高，進(jìn)而統(tǒng)一了思想，凝聚了人心，推動了新一輪思想解放大討論的深入開展。

二是激發(fā)活力，鼓足干勁。通過深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動，全面提高了廣大黨員領(lǐng)導(dǎo)干部隊伍的整體素質(zhì)，牢固樹立起正確的政績觀，進(jìn)一步增強(qiáng)了群眾觀念，鼓足了干勁，推動了醫(yī)院的全面和可持續(xù)性發(fā)展。

三是轉(zhuǎn)變作風(fēng)，科學(xué)發(fā)展。通過扎實深入地開展學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動，加強(qiáng)了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部決策能力建設(shè)，轉(zhuǎn)變了思想作風(fēng)，實現(xiàn)了醫(yī)院邁向科學(xué)發(fā)展的第一步。

四是認(rèn)真總結(jié)，梳理思路。通過對科學(xué)發(fā)展觀的學(xué)習(xí)和理解，院領(lǐng)導(dǎo)班子認(rèn)真地對醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行了分析和總結(jié)，從分析影響醫(yī)院發(fā)展的政策機(jī)制因素、技術(shù)特色、服務(wù)水平、管理水平等主客觀原因，梳理發(fā)展中存在的不足和問題，找到阻礙發(fā)展的癥結(jié)、找準(zhǔn)今后的努力目標(biāo)，思路更清晰、目標(biāo)更明確、措施更扎實。

一、注重特色發(fā)展，強(qiáng)化技術(shù)創(chuàng)新

特色發(fā)展是醫(yī)院立足的生命，技術(shù)領(lǐng)先是加快發(fā)展的保障。作為一所建院近60年的綜合性二級甲等醫(yī)院，要想在激烈的醫(yī)療市場中站穩(wěn)腳跟，必須要有一批高水平的特色專科，要有一批高層次的拔尖人才，要有人無我有、人有我優(yōu)的創(chuàng)新技術(shù)。

醫(yī)院應(yīng)努力走科技興院之路，發(fā)展醫(yī)院的專科特色，提升醫(yī)院的技術(shù)水平。科技是第一生產(chǎn)力，在高科技迅猛發(fā)展的今天，大型三級醫(yī)院應(yīng)是我國醫(yī)學(xué)科技發(fā)展的領(lǐng)軍團(tuán)隊，擔(dān)當(dāng)著醫(yī)學(xué)前沿科學(xué)研究、新技術(shù)的應(yīng)用、新領(lǐng)域的突破的職能。因此，要求我們要在學(xué)科建設(shè)上有所作為，通過發(fā)展重點學(xué)科優(yōu)勢，提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。要注重培養(yǎng)高、精、尖人才，建設(shè)一支服務(wù)優(yōu)、技術(shù)精、質(zhì)量高的醫(yī)學(xué)臨床與醫(yī)學(xué)科技尖端人才隊伍。要通過人才的引進(jìn)和培養(yǎng)，加大重點專科的投入，積極開展新技術(shù)新項目，努力爭取在某個專科、某個領(lǐng)域率先取得突破，進(jìn)而帶動醫(yī)院的專（學(xué)）科建設(shè)上新水平。重點專科開展新技術(shù)、新項目及科研攻關(guān)，實現(xiàn)引進(jìn)一個專家、帶起一個專科、開創(chuàng)一個特色、取得一流成果、培養(yǎng)一批骨干的“五個一”目標(biāo)。在此基礎(chǔ)上積極籌建創(chuàng)傷中心、微創(chuàng)中心、心臟中心等，組建醫(yī)院的特色品牌專科。加大科研的獎勵力度，進(jìn)一步活躍學(xué)術(shù)氣氛，在全院形成勤奮學(xué)習(xí)和刻苦鉆研的風(fēng)氣，組織相關(guān)科室對重點科研項目進(jìn)行聯(lián)合攻關(guān)，努力在科技創(chuàng)新上取得新的突破。

二、探索適應(yīng)新形勢要求的運行體制機(jī)制

要實現(xiàn)醫(yī)院快速協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，必須不斷優(yōu)化和創(chuàng)新醫(yī)院的體制和機(jī)制，適時調(diào)整發(fā)展戰(zhàn)略和管理模式，增強(qiáng)醫(yī)院的管理能力。

一是實行全員聘任制，形成優(yōu)勝劣汰的用人制度。按照市場經(jīng)濟(jì)的人事管理規(guī)則，醫(yī)院必須實行全員聘任制，根據(jù)公開招聘、擇優(yōu)聘任、平等自愿、協(xié)商一致的原則，與員工簽訂聘任合同，明確醫(yī)院與被聘人員的責(zé)、權(quán)、利，保證雙方的合法權(quán)益。要根據(jù)不同的崗位特點實行崗位規(guī)范化管理，制定上崗條件、職位說明書和職位考核評分標(biāo)準(zhǔn)，實行竟?fàn)幧蠉彙Ｒ蚱菩姓殑?wù)、專業(yè)技術(shù)職務(wù)終身制，實行由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變。醫(yī)院要建立適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)條件下的人才流動機(jī)制，做到各級各類人才能進(jìn)能出，能上能下，待遇能高能低，在工作中要選賢任能，任人唯賢，能者上，庸者讓，劣者下，鼓勵人才脫穎而出。在實施聘用制的過程中，要把握科學(xué)設(shè)崗、崗責(zé)明確，公開競爭、擇優(yōu)聘用，形成一個既充滿了生機(jī)與活力，又符合法律規(guī)范和市場經(jīng)濟(jì)運作機(jī)制的干部人事管理制度。要加強(qiáng)對各級各類人員的考核，進(jìn)一步完善考核辦法，強(qiáng)化工作目標(biāo)的執(zhí)行和落實，真正做到責(zé)崗相符、績效掛鉤。

二是建立按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平的分配制度。進(jìn)一步加大內(nèi)部分配的改革力度，按照按勞分配和生產(chǎn)要素參與分配的原則，結(jié)合醫(yī)療工作知識密集、體力與腦力相結(jié)合、高風(fēng)險等特點，進(jìn)一步搞活內(nèi)部分配。要根據(jù)按崗定酬、按任務(wù)定酬、按業(yè)績定酬的精神，建立起重實績、重貢獻(xiàn)，向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜，自主靈活的分配激勵機(jī)制。在具體操作中主要是把個人報酬與職位、技術(shù)、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度和工作量大小等緊密掛起鉤來，制定比較詳盡的人才評價標(biāo)準(zhǔn)，通過嚴(yán)格的考評兌現(xiàn)工資、獎金和各種福利待遇，做到一流人才一流服務(wù)一流業(yè)績一流報酬。在內(nèi)部分配中，要充分考慮管理要素、技術(shù)要素、責(zé)任要素，把這些要素一起納入分配考核體系，充分調(diào)動起各級各類人員的積極性，只有這樣，醫(yī)院才有可能獲得良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，才能提高廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性。

三是強(qiáng)化經(jīng)營意識，實現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)健康發(fā)展。醫(yī)院雖然是公立的事業(yè)單位，但要加快發(fā)展，必須強(qiáng)調(diào)兩個效益，必須強(qiáng)化經(jīng)營意識，必須加強(qiáng)成本核算。加強(qiáng)醫(yī)院核算，要走全成本效益型之路。成本是醫(yī)院在醫(yī)療活動中所能發(fā)生的各種醫(yī)療消耗，是醫(yī)院向社會提供醫(yī)療服務(wù)所必要的代價。醫(yī)院如何充分利用有限的衛(wèi)生經(jīng)費、衛(wèi)生資源發(fā)揮其最大效益，就應(yīng)特別注重成本核算。醫(yī)院成本核算是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的基礎(chǔ)，要建立有針對性的醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控體系，建立標(biāo)準(zhǔn)成本控制制度，開展臨床路徑的應(yīng)用和研究。要合理組織收入，嚴(yán)格控制支出，降低各項費用，重視醫(yī)院整體運營狀況和綜合效益的分析，同時要把降低成本和提高技術(shù)水平與服務(wù)質(zhì)量結(jié)合起來，創(chuàng)造最佳效益以促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)健康發(fā)展。

四是強(qiáng)化院科兩級負(fù)責(zé)制。醫(yī)院是由院科兩級管理組織構(gòu)成的，加強(qiáng)院科兩級管理，健全激勵機(jī)制，是醫(yī)院實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的不竭源泉。加強(qiáng)院科兩級管理，包括行政管理、醫(yī)療管理、質(zhì)量管理和經(jīng)濟(jì)管理以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)等各個方面。實行院科兩級管理，就是在醫(yī)院的統(tǒng)一指揮下，給予科室一定的經(jīng)營管理自，使科室主任合理組織各項收入，對科室的各項費用支出及消耗精打細(xì)算，合理使用人、財、物，充分利用有限的衛(wèi)生資源，達(dá)到勵行節(jié)約、增強(qiáng)經(jīng)營意識，做到人人理財、個個當(dāng)家，增強(qiáng)整個科室人員的主人翁意識，提高科室的資源利用效率。同時要健全激勵機(jī)制，通過制定完善的院科兩級分配方案，把科室人員的各種待遇與科室的經(jīng)營效益掛鉤起來，充分調(diào)動科室的積極性，這樣，實現(xiàn)醫(yī)院總的發(fā)展目標(biāo)才是有保障的。

三、強(qiáng)化服務(wù)，在實現(xiàn)群眾滿意上狠下功夫

服務(wù)是形象，也是生產(chǎn)力。醫(yī)院作為為人民群眾提供醫(yī)療服務(wù)的公益性機(jī)構(gòu)，應(yīng)該始終把提升服務(wù)水平作為醫(yī)院工作的一項重要內(nèi)容，把群眾滿意和不滿意作為衡量我們工作好壞的標(biāo)尺。

（一）強(qiáng)化服務(wù)意識是促進(jìn)病人滿意的根本。意識決定行為，醫(yī)院服務(wù)理念的提升是從醫(yī)院文化高度規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)行為中形成的一種發(fā)自內(nèi)心，形于外表的自然過程，是長期不斷強(qiáng)化的一種積累，它使恒久保持服務(wù)質(zhì)量得到有效的保證。服務(wù)意識的強(qiáng)化需要我們不斷的灌輸和教育。要把“一切以病人為中心”落實到具體的行動中，把“一切以病人滿意為目標(biāo)”作為我們所有工作的出發(fā)點和落腳點。

（二）加強(qiáng)醫(yī)患溝通是促進(jìn)病人滿意的有效手段。要求醫(yī)務(wù)人員必須加強(qiáng)與病人或病人家屬的溝通，尊重病人的知情權(quán)與同意權(quán)，建立起相互信任，相互配合，相互尊重的醫(yī)患關(guān)系。要重視治療前、治療中和治療后等各個環(huán)節(jié)的溝通，對病人提出的問題和疑問，要以負(fù)責(zé)的精神，寬容的態(tài)度，深入淺出地向病人及家人解釋，不敷衍了事，不冷淡厭煩。同時對病人及家屬的無理要求或無理指責(zé)要耐心細(xì)致地解釋，曉之以理，動之以情，爭取理解和支持。這樣可以避免許多醫(yī)療糾紛和投訴的發(fā)生。

（三）重視服務(wù)細(xì)節(jié)是促進(jìn)病人滿意的關(guān)鍵。俗話說：細(xì)節(jié)決定成敗。病人對醫(yī)院不滿意，說明醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員在服務(wù)細(xì)節(jié)上還有許多不盡人意之處。要盡可能地站在患者的角度，想一想我們在診療流程、服務(wù)措施、服務(wù)態(tài)度等方面還有哪些問題，不能以繁瑣而不為，應(yīng)以患者方便為目標(biāo)，為患者提供一流的醫(yī)療服務(wù)。

四、多渠道爭取政策支持，努力拓寬醫(yī)療市場

今年醫(yī)院將面臨著醫(yī)藥體制改革，工作中不確定因素增多。因此，必須將醫(yī)院的發(fā)展納入全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)改革的大舞臺中，爭取多方位的政策支持，包括區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、財政撥款渠道、行業(yè)業(yè)務(wù)指導(dǎo)、醫(yī)療市場拓展等，使醫(yī)院有一個相對寬松的發(fā)展環(huán)境和發(fā)展基礎(chǔ)。要進(jìn)一步吃透醫(yī)保政策，緊跟醫(yī)療衛(wèi)生改革的步伐，努力探索適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的新方法和新途徑。

市場是醫(yī)院發(fā)展的根本，市場的占有率和覆蓋率是衡量醫(yī)院綜合實力的重要指標(biāo)。要通過多種形式的宣傳、健康教育、下鄉(xiāng)義診、與鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院全方位的合作等措施和手段，進(jìn)一步拓展醫(yī)療市場，尤其是農(nóng)村醫(yī)療市場，把××市人民醫(yī)院的品牌優(yōu)勢用足用好。

篇（4）

緊緊圍繞公立醫(yī)院改革的1個目標(biāo)、3大體系和9個領(lǐng)域改革任務(wù)，堅持維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的目標(biāo)，按照“四個分開”的原則，把旗級公立醫(yī)院作為改革的突破口，以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，完善公立醫(yī)院服務(wù)體系、管理體系、內(nèi)部質(zhì)量控制體系，統(tǒng)籌推進(jìn)補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、藥品供應(yīng)、價格機(jī)制、信息化建設(shè)、人才培養(yǎng)等方面的綜合改革，加強(qiáng)分工協(xié)作，改善服務(wù)、提高質(zhì)量，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

(一)完善公立醫(yī)院服務(wù)體系

1. 科學(xué)規(guī)劃，合理調(diào)整醫(yī)院設(shè)置。按照盟委行署“一二二三四”發(fā)展思路和《xx市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃(XX—XX年)》，統(tǒng)籌醫(yī)療資源配置，逐步建立起布局合理、規(guī)模適度、功能完善的公立醫(yī)院服務(wù)體系。盟旗兩級現(xiàn)有5家綜合醫(yī)院和4家蒙中醫(yī)醫(yī)院，全盟醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制床位總數(shù)1347張，開放床位1270張，每千人擁有床位5.47張，其中公立醫(yī)院床位897張，三旗5家試點醫(yī)院床位數(shù)355張，占全盟公立醫(yī)院床位數(shù)的比例為39.6%。

2. 加大投入，加強(qiáng)公立醫(yī)院能力建設(shè)。

一是加大投入，推進(jìn)公立醫(yī)院的現(xiàn)代化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。近幾年來，投資共4.15億元新建了盟中心醫(yī)院、經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)綜合醫(yī)院、阿左旗婦幼保健院、阿右旗人民醫(yī)院和xx旗人民醫(yī)院，盟旗兩級公立醫(yī)院服務(wù)條件明顯改善。

二是發(fā)揮特色優(yōu)勢，提升民族醫(yī)藥服務(wù)能力。一方面，改善蒙醫(yī)就醫(yī)環(huán)境，投資1500多萬元新建立了阿右旗蒙醫(yī)醫(yī)院和xx旗蒙醫(yī)醫(yī)院，投資1.6億元的盟蒙醫(yī)醫(yī)院綜合業(yè)務(wù)大樓年內(nèi)將投入使用。另一方面，積極落實優(yōu)先發(fā)展蒙中醫(yī)政策，嚴(yán)格落實基本藥物醫(yī)保扶持政策，蒙中醫(yī)機(jī)構(gòu)新農(nóng)合報銷起付線降低50%，蒙中醫(yī)藥服務(wù)報銷比例提高10%。

三是積極推動人才隊伍建設(shè)。一方面，充分利用我盟人才引進(jìn)、人才儲備政策和實施萬名醫(yī)師支援農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生等項目，提高醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和管理水平。另一方面，認(rèn)真落實住院醫(yī)師和全科醫(yī)師培訓(xùn)等項目。累計完成全科醫(yī)師培訓(xùn)(包括轉(zhuǎn)崗培訓(xùn))128人次、基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)1280多人次。

3. 加強(qiáng)協(xié)作，建立完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的聯(lián)動機(jī)制。目前，我盟與三級醫(yī)院建立長期對口協(xié)作關(guān)系的醫(yī)院有3所，盟中心醫(yī)院與北京、上海兩地100多家醫(yī)院開通了遠(yuǎn)程會診，與解放軍301、302醫(yī)院、西安交通大學(xué)附屬醫(yī)院等簽署了合作協(xié)議;阿右旗人民醫(yī)院與鄰近的甘肅省5家醫(yī)院建立了友好合作關(guān)系;xx旗人民醫(yī)院與解放軍513醫(yī)院簽署支援協(xié)議。經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)綜合醫(yī)院與寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院簽訂了托管協(xié)議。與二級以上醫(yī)院建立長期對口協(xié)作關(guān)系的蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院有5所。

(二)探索建立高效的醫(yī)院管理、運行和監(jiān)管體系

1. 改革公立醫(yī)院管理體制。一是強(qiáng)化政府辦醫(yī)責(zé)任，不斷加大政策和資金投入，政府相關(guān)部門按照職責(zé)落實醫(yī)院建設(shè)、投入等政策措施，為公立醫(yī)院履行職能提供保障。二是加強(qiáng)衛(wèi)生主管部門對全行業(yè)的宏觀管理和決策職能。三是以目標(biāo)責(zé)任考核制度為抓手，以社會效益為導(dǎo)向，創(chuàng)新內(nèi)部管理制度改革。

2. 改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。補(bǔ)償機(jī)制的改革是難點，也是重點，是關(guān)系到公立醫(yī)院回歸公益性，改變“以藥補(bǔ)醫(yī)”的關(guān)鍵，我盟通過加大政府投入，建立健全綜合補(bǔ)償機(jī)制，提供有力保障。

一是加大政府投入，建立健全財政保障機(jī)制。XX年我盟衛(wèi)生事業(yè)支出達(dá)到4.01億元，占財政預(yù)算總支出比例為4.3%。建立了公立醫(yī)院運行經(jīng)費財政長效補(bǔ)償機(jī)制，包括基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員工資等經(jīng)費補(bǔ)助。全盟公立蒙中醫(yī)機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編內(nèi)人員經(jīng)費(主要是工資等待遇)均實現(xiàn)了財政全額保障，其他公立醫(yī)院最低補(bǔ)助額度為90%，離退休人員工資由財政全額承擔(dān)，補(bǔ)助比例在全區(qū)排名前列。此外，針對重大公共衛(wèi)生防控和重點任務(wù)，財政給予專項補(bǔ)貼。

二是取消藥品加成，推進(jìn)醫(yī)藥分開。XX年3月起，全盟基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施基本藥物制度，實行零差率銷售，同步推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。XX年3月起，阿右旗、xx旗所有公立醫(yī)院和阿左旗吉蘭泰醫(yī)院取消了藥品加成，每年讓利患者300萬元。

三是完善醫(yī)保支付機(jī)制，形成穩(wěn)定的醫(yī)保補(bǔ)償渠道。目前，全盟職工、居民和新農(nóng)合三項基本醫(yī)保參保率95%以上，居民醫(yī)保、新農(nóng)合最高支付限額分別為13 萬元和12萬元，支付比例分別為70%和75%。醫(yī)保制度已經(jīng)成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得收入補(bǔ)償?shù)闹髑溃t(yī)療機(jī)構(gòu)通過醫(yī)保補(bǔ)償渠道獲得的資金占業(yè)務(wù)收入的70% 以上。

3. 完善人事分配和績效考核機(jī)制。

一是完成了全盟各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)崗位設(shè)置和編制人員工資套改，推行行政管理崗位和業(yè)務(wù)管理崗位公開競聘制度，實行了全員聘用制。二是鼓勵各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照評聘分開、突出醫(yī)德、重視能力和貢獻(xiàn)的基本原則，改革職稱聘任制度。三是開展崗位績效考核，全面執(zhí)行績效工資制度。目前，我盟9所盟旗兩級綜合醫(yī)院和民族醫(yī)院全部建立并實行績效考核。

4. 建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)運行監(jiān)管機(jī)制。

一是加強(qiáng)醫(yī)藥購銷領(lǐng)域監(jiān)管。98%以上的臨床用藥實行網(wǎng)上集中采購和統(tǒng)一配送，藥品收入占比保持在50%左右，全面啟動了醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中招標(biāo)采購。

二是加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管。充分利用12320衛(wèi)生熱線、阿拉善民心網(wǎng)、行風(fēng)熱線、行風(fēng)民主評議等渠道，健全群眾舉報投訴與受理申訴機(jī)制。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用審查備案、醫(yī)療廣告?zhèn)浒浮⑼度谫Y及建設(shè)項目申報等制度，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運行情況監(jiān)控。

三是加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。以“三好一滿意”活動為載體，以“群眾滿意”作為標(biāo)尺，著力解決群眾反映的突出問題，不斷完善行業(yè)作風(fēng)建設(shè)長效機(jī)制。

(三)強(qiáng)化公立醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量控制體系

1. 加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。把“醫(yī)院管理年”、“質(zhì)量萬里行”，特別是“三好一滿意”活動作為推手，重點通過嚴(yán)格落實醫(yī)療質(zhì)量和安全管理核心制度，規(guī)范抗菌素臨床應(yīng)用與監(jiān)控，試行臨床路徑管理、單病種質(zhì)量控制，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，開設(shè)預(yù)約診療、急救綠色通道，建立醫(yī)療救助制度等工作，不斷健全了質(zhì)量和安全保障工作機(jī)制，提高了醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，實現(xiàn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理向分級化、精細(xì)化轉(zhuǎn)變。

2. 完善醫(yī)院服務(wù)。各醫(yī)院努力建立“以病人為中心”的服務(wù)模式，從患者最急需、最關(guān)切的問題抓起，創(chuàng)造患者良好的就醫(yī)環(huán)境，采取各項便民利民措施，縮短患者就醫(yī)等候時間，提高患者滿意度，社會反響較好。一是，優(yōu)化服務(wù)流程，提供導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，方便群眾就醫(yī)。二是，三級醫(yī)院和部分二級醫(yī)院延長了門診時間，實行了雙休日和節(jié)假日全天門診。三是，三級醫(yī)院全面實行了預(yù)約診療服務(wù)，制定了工作規(guī)范，通過12320信息平臺開展預(yù)約診療服務(wù)試點。

3. 加強(qiáng)信息化建設(shè)。建立了全盟居民健康檔案系統(tǒng)、新農(nóng)合信息化管理系統(tǒng)和120急救指揮調(diào)度系統(tǒng)，并在具備信息網(wǎng)絡(luò)和電力條件的14所蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成了信息化管理系統(tǒng)。目前，全盟已有4家盟、旗綜合醫(yī)院開始應(yīng)用電子病歷、影像存輸和檢驗管理等信息化系統(tǒng)。

二、存在的困難和問題

一是改革工作進(jìn)展不平衡。公立醫(yī)院改革中體系建設(shè)、醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量管理成效多一些，涉及體制機(jī)制改革探索少一些。其中有認(rèn)識上的差異，也有地區(qū)經(jīng)濟(jì)、社會發(fā)展條件的原因，決定了對公立醫(yī)院改革工作推動的力度。

二是旗級醫(yī)院服務(wù)能力亟待提高。旗級醫(yī)院服務(wù)能力的差距制約著醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)的落實，盟級醫(yī)院患者多，旗區(qū)醫(yī)院患者少，大量常見病、多發(fā)病患者到二級以上醫(yī)院就診，轉(zhuǎn)診率居高不下，加重了患者看病難、看病貴。據(jù)初步統(tǒng)計：旗級醫(yī)院外轉(zhuǎn)病人在 50%以上，費用占醫(yī)保基金支出的60%左右。

三是醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員嚴(yán)重匱乏。各級公立醫(yī)院衛(wèi)生人員總量不足，醫(yī)療和護(hù)理隊伍的人員缺口較大，人才引進(jìn)困難、流失嚴(yán)重、隊伍不穩(wěn)定，醫(yī)護(hù)人員的積極性尚未有效調(diào)動，嚴(yán)重制約了醫(yī)療技術(shù)水平的提高和新技術(shù)的拓展。

四是公立醫(yī)院價格補(bǔ)償機(jī)制不健全。我盟醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院費用藥占比分別為53%和43%，試點醫(yī)院取消藥品加成政策后，調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格和同步推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革政策措施滯后，收入缺口簡單由同級財政補(bǔ)助，勢必影響改革的協(xié)調(diào)性和整體推進(jìn)效果。

五是醫(yī)院編制、人事和管理體制機(jī)制改革需要進(jìn)一步推進(jìn)。現(xiàn)有的人事制度和編制管理制約著醫(yī)院人才引進(jìn)、良性流動和內(nèi)部管理體制機(jī)制創(chuàng)新。

三、積極穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改革

認(rèn)真貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點意見》。采取上下聯(lián)動，分步推進(jìn)、先易后難、重點突破的原則，以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、價格機(jī)制、醫(yī)保支付、監(jiān)管機(jī)制等綜合改革，建立和完善維護(hù)公益性，調(diào)動積極性，保障可持續(xù)的旗級公立醫(yī)院運行機(jī)制，力爭使旗域內(nèi)就診率提高到90%以上。

(一)進(jìn)一步完善公立醫(yī)院服務(wù)體系。以《xx市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》為指導(dǎo)，建立和完善以盟級醫(yī)院為中心、旗(區(qū))醫(yī)院為龍頭、蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為樞紐、衛(wèi)生室為網(wǎng)底、蒙中醫(yī)藥服務(wù)為特色的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

一是認(rèn)真貫徹國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)內(nèi)蒙古經(jīng)濟(jì)社會又好又快發(fā)展的若干意見》，爭取國家、自治區(qū)對我盟沒有基建投入的旗級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)立項投入，加強(qiáng)醫(yī)院能力建設(shè)。

二是加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)。按照自治區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃，加快推進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生信息化管理和服務(wù)平臺建設(shè)，培養(yǎng)和建立高水平的信息網(wǎng)絡(luò)維護(hù)隊伍。

三是扶持和促進(jìn)民族醫(yī)藥發(fā)展。制定優(yōu)惠政策扶持蒙中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，重視蒙中醫(yī)藥臨床研究基地建設(shè)，增加對蒙中醫(yī)藥的科研投入，促進(jìn)蒙中醫(yī)藥科學(xué)發(fā)展，充分發(fā)揮蒙中醫(yī)藥在醫(yī)療和預(yù)防保健中的重要作用。

四是著力加強(qiáng)人才隊伍建設(shè)。從近期來看，充分利用對口支援、骨干醫(yī)師培訓(xùn)、學(xué)科共建、遠(yuǎn)程醫(yī)療和遠(yuǎn)程教育等項目和渠道，加強(qiáng)醫(yī)院間縱向、橫向合作交流，提高醫(yī)護(hù)隊伍水平。從長遠(yuǎn)來看，建立以本土人才培養(yǎng)為主的訂單式培養(yǎng)模式和規(guī)范化培訓(xùn)基地建設(shè)，加強(qiáng)全科醫(yī)師、公共衛(wèi)生、蒙中醫(yī)人才等衛(wèi)生隊伍建設(shè)。

(二)進(jìn)一步加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理。

一是認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理，建立以成本和質(zhì)量控制為中心的管理模式，一方面通過推行臨床路徑，規(guī)范臨床檢查、診斷、治療和使用藥物，合理控制成本。另一方面通過開展醫(yī)院全成本核算工作，摸清家底，為調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格提供科學(xué)依據(jù)。

二是不斷完善醫(yī)院服務(wù)模式，從患者最急需、最關(guān)切的問題抓起，創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，提高患者滿意度。

(三)穩(wěn)步推進(jìn)體制機(jī)制改革。認(rèn)真借鑒各省市、各盟市探索政事分開、管辦分開的有效形式，建立協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、高效的公立醫(yī)院管理體制，探索醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，明確出資者和經(jīng)營管理者責(zé)任，落實醫(yī)院自主經(jīng)營管理。

篇（5）

在全黨開展深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動，是用中國化最新成果武裝全黨的重大舉措，是推進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會又好又快發(fā)展的迫切需要，是全面提高黨的執(zhí)政能力、保持和發(fā)展黨的先進(jìn)性的必然要求，也是順應(yīng)人民期待、進(jìn)一步密切黨同人民群眾血肉聯(lián)系的重要步驟。基于這種認(rèn)識，我院高度重視，把學(xué)習(xí)實踐活動作為一項重大政治任務(wù)，擺上重要議事日程，迅速行動，精心安排，周密部署。首先，制定完善活動方案。結(jié)合醫(yī)院實際，研究制定了《××縣中醫(yī)院開展深入學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀活動方案》，保證了學(xué)習(xí)實踐活動的有序開展。其次，健全組織機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)對開展學(xué)習(xí)實踐活動的領(lǐng)導(dǎo)。成立了“××縣中醫(yī)院深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室”，“××縣中醫(yī)院深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動領(lǐng)導(dǎo)小組”,學(xué)習(xí)實踐活動有人抓、有人管，形成了一級抓一級，層層抓落實的工作格局。由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，組織安排有序，為學(xué)習(xí)實踐活動的扎實有效開展奠定了堅實的基礎(chǔ)。

二、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識

貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，理論學(xué)習(xí)是基礎(chǔ)，提高認(rèn)識是根本。在學(xué)習(xí)實踐活動中，我院把營造氛圍，抓好理論學(xué)習(xí)作為學(xué)習(xí)實踐活動的首要環(huán)節(jié)。一是迅速召開動員會，為學(xué)習(xí)實踐活動營造良好氛圍。4月13日，召開了全院深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動動員會，總支書記闞佑騫進(jìn)行了動員，并對搞好學(xué)習(xí)實踐活動提出了明確要求。動員會上，黨員干部集中學(xué)習(xí)了縣委領(lǐng)導(dǎo)及衛(wèi)生系統(tǒng)黨委開展深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動動員大會上的講話精神。動員會的召開，為我院掀起學(xué)習(xí)實踐活動營造了良好的氛圍。二是利用醫(yī)院窗口作用，懸掛布標(biāo)，制作宣傳欄，廣泛宣傳深入學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀活動。三是組織集中學(xué)習(xí)，進(jìn)行討論交流，提高了學(xué)習(xí)質(zhì)量和效果。先后集中組織學(xué)習(xí)了科學(xué)發(fā)展觀重要論述摘編，在學(xué)習(xí)中醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)為學(xué)習(xí)討論起到引領(lǐng)示范作用。四是個人自學(xué)，撰寫讀書心得。根據(jù)醫(yī)院學(xué)習(xí)實踐活動安排，黨員干部按照規(guī)定的學(xué)習(xí)篇目認(rèn)真進(jìn)行自學(xué)，并結(jié)合工作深入思考，積極撰寫讀書筆記和學(xué)習(xí)心得，不斷提高思想認(rèn)識。

通過集中學(xué)習(xí)、個人自學(xué)，討論交流，一是我院黨員干部在思想上和認(rèn)識上有了以下收獲：進(jìn)一步提高了對科學(xué)發(fā)展觀重大意義和深刻內(nèi)涵的認(rèn)識，進(jìn)一步增強(qiáng)了促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展的緊迫感和責(zé)任感，進(jìn)一步堅定了推進(jìn)醫(yī)院改革發(fā)展的信心和決心；二是體制機(jī)制有了新突破：明確了要從提高對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展規(guī)律的認(rèn)識和領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)發(fā)展的能力、提高醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子執(zhí)政興院能力、加強(qiáng)黨員干部隊伍建設(shè)、始終保持先進(jìn)性、樹形象，創(chuàng)品牌，實現(xiàn)醫(yī)院又好又快可持續(xù)發(fā)展和堅持公立醫(yī)院公益性，實現(xiàn)服務(wù)好、質(zhì)量好、群眾滿意方面尋求突破；

三、形式多樣，結(jié)合實際，搞好調(diào)研

學(xué)習(xí)調(diào)研階段是深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動的第一個階段，是基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，關(guān)系到醫(yī)院學(xué)習(xí)實踐活動是否有收獲，是否有成效。根據(jù)醫(yī)院深入學(xué)習(xí)實踐活動領(lǐng)導(dǎo)小組的要求和《××縣中醫(yī)院深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動實施方案》，我院制定了《××縣中醫(yī)院深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動調(diào)研計劃》。制定調(diào)研課題：“落實科學(xué)發(fā)展觀加快中醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展”。

我院緊緊圍繞實踐活動主題，通過學(xué)習(xí)調(diào)研，使全體黨員能準(zhǔn)確把握科學(xué)發(fā)展觀科學(xué)內(nèi)涵、精神實質(zhì)和根本要求，進(jìn)一步增強(qiáng)貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀的自覺性和堅定性。通過調(diào)查研究，找準(zhǔn)醫(yī)院發(fā)展目前存在的突出問題，針對當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)管理、醫(yī)院發(fā)展方向、發(fā)展思路等方面不符合科學(xué)發(fā)展觀要求和醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性質(zhì)淡化，追求經(jīng)濟(jì)利益，醫(yī)療費用增長過快，群眾經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重，醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)療監(jiān)管薄弱等突出問題，通過加強(qiáng)醫(yī)院管理，改善醫(yī)療服務(wù)，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，提升醫(yī)院管理水平，提高思想認(rèn)識、更新發(fā)展觀念，形成加快發(fā)展、創(chuàng)新發(fā)展、科學(xué)發(fā)展的思想共識。

我院針對存在的問題，落實以下工作：

1、切實抓好醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作，完善并落實各種醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心管理制度，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量、安全性和有效性。

2、要強(qiáng)化“以病人為中心”的服務(wù)意識，不斷改進(jìn)服務(wù)流程，改善就醫(yī)環(huán)境，方便病人就醫(yī)。

篇（6）

科學(xué)發(fā)展觀，第一要義是發(fā)展，核心是以人為本，基本要求是全面協(xié)調(diào)可持續(xù)，根本方法是統(tǒng)籌兼顧。發(fā)展對于全面建設(shè)小康社會、加快推進(jìn)社會主義現(xiàn)代化具有決定性意義，解放和發(fā)展社會生產(chǎn)力始終是社會主義的根本任務(wù)，要牢牢扭住經(jīng)濟(jì)建設(shè)這個中心，為發(fā)展中國特色社會主義打下堅實物質(zhì)基礎(chǔ)。我們黨的根本宗旨是全心全意為人民服務(wù)，黨的一切奮斗和工作都是為了造福人民，要始終把實現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好最廣大人民的根本利益作為黨和國家一切工作的出發(fā)點和落腳點，做到發(fā)展為了人民、發(fā)展依靠人民、發(fā)展成果由人民共享。

不管是國有醫(yī)院還是民營醫(yī)院，都面臨著如何在激烈的醫(yī)療市場生存與發(fā)展的嚴(yán)峻問題。一個醫(yī)院要保持持續(xù)的競爭優(yōu)勢，必須要制定出符合外部環(huán)境和內(nèi)部情況的醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略。

我院在深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀的同時，聯(lián)系醫(yī)院實際作了部署和動員，在全院黨員干部中迅速掀起了深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動的熱潮。院黨委在學(xué)習(xí)實踐活動中注意發(fā)揮班子成員的帶頭表率作用，努力建設(shè)善于領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)發(fā)展的班子集體。在黨委中心組學(xué)習(xí)會中，班子成員統(tǒng)一思想，達(dá)成共識，提出在學(xué)習(xí)實踐活動中，要帶頭在深化理論武裝上下功夫，帶頭在解決突出問題上下功夫，帶頭在完善體制機(jī)制上下功夫。針對當(dāng)前醫(yī)院面臨醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、醫(yī)院遷建、學(xué)科發(fā)展等多項重要工作，班子成員圍繞如何切實解決醫(yī)院發(fā)展中的突出問題，增強(qiáng)貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀的自覺性、堅定性等內(nèi)容展開了討論，并結(jié)合新形勢、新任務(wù)，確定了醫(yī)院今后發(fā)展方向思路、加強(qiáng)干部隊伍建設(shè)、加強(qiáng)后勤管理等方面的調(diào)研課題。

堅持不斷完善公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)體系，堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，以農(nóng)村和城市社區(qū)為重點，堅持中西醫(yī)并重，提高疾病預(yù)防控制、公共衛(wèi)生監(jiān)督、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。

在今后的工作中，中醫(yī)院將努力達(dá)到床位1000張，年收治住院病人30000人次，全力打造中風(fēng)病專科、腦外科、骨科、脊柱關(guān)節(jié)外科、糖尿病科、腫瘤科這些具有特色和優(yōu)勢的學(xué)科，把其特色和優(yōu)勢加以充分發(fā)掘，不斷強(qiáng)化和延伸，為社會提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院最大的特色是服務(wù)，講的最多的也是服務(wù)，患者最不滿意的往往還是服務(wù)。服務(wù)質(zhì)量的好壞，或者說能否創(chuàng)立優(yōu)良的服務(wù)品牌，已經(jīng)成為關(guān)系到醫(yī)院生存發(fā)展的頭等大事。這是在落實以人為本的科學(xué)發(fā)展觀這一大背景下對醫(yī)院提出的新要求，也是在社會發(fā)展、文明程度提高、人民群眾的醫(yī)療需求提高的情況下對醫(yī)院提出的新要求，同時還是在醫(yī)療環(huán)境競爭日趨激烈，為了求生存、求發(fā)展而對醫(yī)院提出的新要求。所以應(yīng)該在這個高度上牢固樹立服務(wù)意識，在提高服務(wù)質(zhì)量方面下真功夫、實功夫，通過提高服務(wù)水平，創(chuàng)立服務(wù)品牌，更好地促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。

篇（7）

一、基本情況：

1、基層醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)初步形成。衡東縣縣域面積1926平方公里，總?cè)丝?5萬人，轄17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、233個行政村和23個社區(qū)。全縣共有縣級公立醫(yī)院3所，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)25個，其中中心衛(wèi)生院5個，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院19個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1個，村衛(wèi)生室480所，基本實現(xiàn)了覆蓋城鄉(xiāng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。從2011年2月起，全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施基本藥物制度。至2019年底所有符合條件村衛(wèi)生室實施了基本藥物制度，藥品實行零差率銷售，農(nóng)民群眾用上放心藥、平價藥，醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)有所減輕。

2、群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān)明顯減輕。實施基本藥物制度后，藥品收入利益鏈被切斷，群眾就醫(yī)費用顯著減少。自實施國家基本藥物零差率以來，藥品收入、藥品利潤、次均費用、門診人次等與以前平均水平相比，呈現(xiàn)“三降一升”現(xiàn)象：一是藥品收入下降，二是藥品占業(yè)務(wù)總收入比例下降，三是門診次均費用下降，四是就診人次明顯上升。使患者真正得到實惠，群眾普遍好評，有效緩解了長期以來制約衛(wèi)生發(fā)展的“看病貴”問題。

3、臨床用藥逐步規(guī)范。基本藥物制度實施以來，逐步改變了醫(yī)生的用藥習(xí)慣，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按規(guī)定使用基本藥物及少量非基本藥物目錄內(nèi)藥品，徹底改變了過去個別醫(yī)生常使用新特藥等不良習(xí)慣，既降低了患者負(fù)擔(dān)，同時也有效控制了藥物濫用帶來的細(xì)菌耐藥等醫(yī)療社會問題。

4、藥品價格透明公開。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均設(shè)立基本藥物零差率價格公示欄，嚴(yán)格執(zhí)行藥品零差率銷售政策，并定期對村衛(wèi)生室的基本藥物采購和零差率政策執(zhí)行情況進(jìn)行督查，從而滿足群眾的基本用藥需求，切實減輕了群眾費用負(fù)擔(dān)，受到老百姓的一致好評。

二、存在問題

1、基層醫(yī)院臨床藥學(xué)工作缺：大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院設(shè)立了藥學(xué)領(lǐng)導(dǎo)小組，但主要的藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容仍舊停留在藥物調(diào)劑和簡單的用藥交代，并沒有在藥物治療過程中發(fā)揮臨床藥師應(yīng)有的作用，沒有體現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)的真正內(nèi)涵和價值。

2、藥學(xué)服務(wù)人才短缺：基層醫(yī)院藥劑科服務(wù)人員普遍學(xué)歷偏低，中專學(xué)歷占大多數(shù)，還有部分為高中學(xué)歷和非藥學(xué)人員。技術(shù)職稱結(jié)構(gòu)不合理，高級職稱很少，藥學(xué)專業(yè)人員技術(shù)力量薄弱，在崗藥師再學(xué)習(xí)、再教育機(jī)會有限，藥學(xué)知識陳舊。基層醫(yī)院藥劑科人員相對少，藥師忙于日常調(diào)劑工作，加之公眾對藥學(xué)人員和藥學(xué)服務(wù)工作認(rèn)識不夠，種種原因?qū)е滤帉W(xué)人員參與合理用藥的積極性不高。

3、藥學(xué)服務(wù)觀念落后：目前基層醫(yī)院的醫(yī)、藥、護(hù)、技四大骨干學(xué)科中，醫(yī)、護(hù)、技的人次梯隊建設(shè)和技術(shù)水平都得到了飛速發(fā)展，但醫(yī)院藥學(xué)水平發(fā)展仍舉步維艱，要杜絕群眾“看病貴”問題，必然要求醫(yī)院藥師隊伍提高自身服務(wù)能力，對醫(yī)師用藥情況進(jìn)行干預(yù)和跟蹤處理。基層醫(yī)院藥學(xué)人員和醫(yī)院管理層對藥事工作的重要性和強(qiáng)化服務(wù)能力建設(shè)普通認(rèn)識不足，基層醫(yī)院藥學(xué)工作轉(zhuǎn)型困難。

三、以后發(fā)展建議

作為合理用藥的宣傳者，藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測者，藥學(xué)服務(wù)的提供者，醫(yī)院藥學(xué)是醫(yī)院發(fā)展中不可缺少的骨干學(xué)科。而目前基層醫(yī)院不合理用藥現(xiàn)象嚴(yán)重存在，其中抗生素、注射劑等濫用是眾所周知的不合理用藥情況。因此，基層醫(yī)院迫切需要高業(yè)務(wù)素質(zhì)的藥師提供包括藥物治療的安全性、有效性、合理性等評價的服務(wù)技能，以保證基層群眾用藥安全。

篇（8）

1、適應(yīng)模式轉(zhuǎn)變，強(qiáng)化教育引導(dǎo)，注重精神文明建設(shè)

隨著醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院工作也由以醫(yī)療為中心轉(zhuǎn)向以病人為中心，這一轉(zhuǎn)變，對醫(yī)院各項工作的開展提出了全新的要求。醫(yī)院的文化建設(shè)也要以此為中心，必須把以人為本，全方位提高職工素質(zhì)作為醫(yī)院文化建設(shè)的基本內(nèi)涵，著力培育精神文化。采取加大輿論宣傳，積極引導(dǎo)職工認(rèn)清形勢，增強(qiáng)服務(wù)意識。開展“爭做新時期白求恩”、“病人在我心中”、“向吳登云同志學(xué)習(xí)”等為主題的演講、征文評比活動，著力培養(yǎng)職工的救死扶傷的奉獻(xiàn)精神，爭創(chuàng)一流的拼搏精神，恪盡職守的敬業(yè)精神，求真務(wù)實的科學(xué)精神，愛院如家的主人翁精神。關(guān)心體貼職工生活是醫(yī)院一貫堅持的做法，凡因病住院和家庭生活困難職工，院領(lǐng)導(dǎo)和工會等均及時慰問。近幾年在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)并不寬裕的情況下，每年均投入一定的經(jīng)費組織全院職工外出春游。適時開展職工歌詠聯(lián)歡、球類比賽等有益活動，陶冶了職工情操，增強(qiáng)了凝聚力，激發(fā)了職工愛崗敬業(yè)熱情。

2、強(qiáng)化質(zhì)量安全管理，改善就醫(yī)環(huán)境，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)院一切工作的生命線，是立院之本。

近幾年，醫(yī)院通過連續(xù)開展以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題的醫(yī)院管理年活動，不斷完善各項醫(yī)療規(guī)章制度的完善和落實，不斷強(qiáng)化質(zhì)量、安全意識，逐步提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，提升服務(wù)水平。制訂并落實《醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量綜合管理方案》，細(xì)化量化醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容，按月進(jìn)行督查，將考核結(jié)果與獎金分配、年終評優(yōu)等掛鉤，促進(jìn)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量不斷提高。與此同時，醫(yī)院每年均安排一定的經(jīng)費用于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善就醫(yī)環(huán)境。如對病房進(jìn)行裝修，添置空調(diào)、微波爐、有線電視、太陽能熱水器等，綠化美化醫(yī)院環(huán)境，為病人提供一個優(yōu)美、舒適的療養(yǎng)環(huán)境。在服務(wù)上簡化流程，門診配有導(dǎo)醫(yī)并采取彈性調(diào)節(jié)措施，盡力避免門診病人“三長一短”的現(xiàn)象發(fā)生。全院上下堅持掛牌上崗，文明服務(wù)，杜絕服務(wù)忌語，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)療投訴和糾紛逐年遞減，病人和家屬的滿意度不斷提升。

篇（9）

“三級甲等”醫(yī)院，××市衛(wèi)生系統(tǒng)唯一的××市百佳文明單位。在上世紀(jì)八九十年代，我院實力相當(dāng)雄厚，在××算得上首屈一指的大醫(yī)院，三醫(yī)大、重醫(yī)附屬醫(yī)院的綜合實力和我院相差甚遠(yuǎn)。但現(xiàn)在，三醫(yī)大、重醫(yī)附屬醫(yī)院的實力，不論是醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備還是技術(shù)水平，不論是醫(yī)療收入還是群眾口碑都遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過我院，差距之大，讓人望塵莫及。即使同周邊市級醫(yī)院相比，也只能是平起平坐而已。醫(yī)院現(xiàn)狀如此嚴(yán)峻，如何發(fā)展醫(yī)院提高競爭實力，如何快速追趕三醫(yī)大、重醫(yī)附屬醫(yī)院，如何重塑我們醫(yī)院的輝煌實現(xiàn)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展，是每個職工都值得思考的。

我認(rèn)為，醫(yī)院的發(fā)展除了醫(yī)院環(huán)境的改造、高科技設(shè)備的引進(jìn)、服務(wù)態(tài)度等硬軟件的提升，最重要的就是人才的引進(jìn)和儲備。有了高水平的人才，可以帶動學(xué)科的發(fā)展，提高技術(shù)水平，擴(kuò)大該學(xué)科在全市全國的影響力，促進(jìn)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

三醫(yī)大、重醫(yī)附屬醫(yī)院依靠自己的醫(yī)學(xué)院校儲備人才，而我院不具備這種優(yōu)勢，在人才的儲備上要么引進(jìn)、要么自己培養(yǎng)。人才引進(jìn)雖然可以直接使某一學(xué)科達(dá)到較高水平，提高醫(yī)院技術(shù)水平，促進(jìn)業(yè)務(wù)發(fā)展，但存在投入大，不夠穩(wěn)定，無法真正使該學(xué)科全面強(qiáng)大的弊端。在醫(yī)院花大力氣引進(jìn)人才后，有可能發(fā)現(xiàn)醫(yī)院實際和自己想象有些出入，或者覺得自己的水平不能很好的發(fā)揮，或者無法將自己作為醫(yī)院的主人融入工作中，或者不善于管理或指導(dǎo)下級無法帶領(lǐng)全科水平的提高等等問題面前而作出與醫(yī)院持續(xù)性發(fā)展戰(zhàn)略的負(fù)面舉動。那么如何培養(yǎng)人才、儲備人才呢？如何避免培養(yǎng)的人才的流失呢？

一、宏觀方面:

（一）對外采取醫(yī)院的品牌設(shè)計、推廣、宣傳等以擴(kuò)大其醫(yī)院的品牌知名度，占領(lǐng)受眾心智，形成選擇其醫(yī)院的條件之一。

（二）對內(nèi)統(tǒng)一其核心價值觀，讓員工感受到醫(yī)院的強(qiáng)大生命力、活力與動力。

（三）在醫(yī)院成立核心、差異的專科研究中心（實體、虛體都可以），形成課題、臨床、實驗、研究等一體化發(fā)展的競爭模式與差異營銷。在滿足受眾對醫(yī)院的忠誠度，認(rèn)可度的同時，還有效解決了內(nèi)部人才的良性競爭與互學(xué)提高的平臺。

（四）與一些高校合作成立獎學(xué)基金，以少量的錢做品牌的推廣與優(yōu)秀人才的原始儲備。

（五）加強(qiáng)與國內(nèi)外醫(yī)院建立長期互動機(jī)制，使技能、科研等成果共享。

（六）注重品牌持續(xù)發(fā)展、差異營銷、醫(yī)院贏利模式研究等，以此提高醫(yī)院實力。

二、微觀方面:

（一）醫(yī)院應(yīng)實現(xiàn)一切以臨床工作為中心，臨床工作一切以病人為中心的管理模式，提高臨床一線工作人員的福利待遇，如工資獎金的比重、外出學(xué)習(xí)的機(jī)會、辦公條件、晉升職稱的名額等等，醫(yī)院其他部門如行政職能、后勤保障圍繞臨床一線開展工作，改被動工作為主動服務(wù)，減輕臨床一線的工作壓力。

（二）醫(yī)院各種政策、方針、制度、未來規(guī)劃等廣泛聽取臨床一線工作人員的心聲，讓每個職工參與決策，對合理的符合醫(yī)院發(fā)展的建議予以采納，同時多組織各種活動，讓每個職工以主人翁心態(tài)對待每天的工作，增加醫(yī)院凝聚力，形成全院上下一心促發(fā)展的和諧局面。

（三）對現(xiàn)有各學(xué)科的領(lǐng)頭人，各專業(yè)技術(shù)水平高的人員，要加以重用委以重任，認(rèn)可其價值，提供機(jī)會和平臺讓其充分展示其能力，帶領(lǐng)其所在專業(yè)的發(fā)展。

（四）醫(yī)院要支持職工外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)交流會議、學(xué)歷深造等等，對于各方面能力較突出的年輕職工，應(yīng)有計劃地重點培養(yǎng)，以避免人才青黃不接的尷尬局面發(fā)生。

篇（10）

醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)在院領(lǐng)導(dǎo)和各科室主任、副主任、護(hù)士長的組織領(lǐng)導(dǎo)下，制定和研究部署醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評工作，每年年底進(jìn)行考評。設(shè)立醫(yī)療糾紛管理辦公室受理醫(yī)院醫(yī)療投訴，各科室設(shè)立意見簿，暢通患者及家屬意見反饋渠道，結(jié)合三級公立醫(yī)院績效考核積極開展患者滿意度調(diào)查，優(yōu)化門診服務(wù)流程，門診導(dǎo)醫(yī)臺按病情及病種引導(dǎo)患者就診檢查。認(rèn)真執(zhí)行《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范》，嚴(yán)格執(zhí)行物價政策和醫(yī)院服務(wù)價格標(biāo)準(zhǔn)，對藥品價格、醫(yī)療服務(wù)價格、主要醫(yī)用耗材價格在電子信息屏幕進(jìn)行公示，對住院病人提供費用一日清單，使病人花明白錢，治放心病。在診療、護(hù)理活動中要求醫(yī)護(hù)人員規(guī)范使用文明語言，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象，對出院病人及時進(jìn)行回訪。

開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，建立健全職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)個人檔案，對拒收紅包的堅持表揚，收到病人表揚信、錦旗的給予考核加分獎勵。截止到2019年9月，醫(yī)院共收到錦旗74面,表揚感謝信10封，退還病人感謝的“紅包”15個（合計9100元），拾金不昧4人次（手機(jī)2部、雙肩包1個、玉墜1枚）。

二、存在問題

（一）部分科室在管理上不到位，個別醫(yī)護(hù)人員對待病人，沒有切實做到耐心和換位思考，缺乏有效溝通與交流。如調(diào)研中有患者反映超聲科預(yù)約時間過長，給患者看病就醫(yī)帶來不便。

（二）醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及服務(wù)水平仍有待加強(qiáng)、提高，尤其是在一些便民服務(wù)措施和就診流程方面。如在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)門診收費大廳排隊人員較多，原有的門診充值繳費自助機(jī)不能夠正常使用；原有的建設(shè)銀行自助取款機(jī)不能夠正常使用。

三、分析原因

（一）針對部分科室在管理上不到位，個別醫(yī)護(hù)人員對待患者缺乏有效溝通與交流，如調(diào)研中有患者反映超聲科預(yù)約時間過長問題，經(jīng)調(diào)查核實是由于超聲科負(fù)責(zé)人近期在外進(jìn)修學(xué)習(xí)，科室疏于管理，沒有做好交接工作，預(yù)約工作人員主動服務(wù)的意識不夠，沒能耐心與患者溝通和交流所致。

（二）針對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平有待提高加強(qiáng)，如調(diào)研中發(fā)現(xiàn)的門診充值繳費自助機(jī)和建設(shè)銀行自助取款機(jī)不能夠正常使用問題，經(jīng)調(diào)查核實門診充值繳費自助機(jī)是由于接口問題和軟件系統(tǒng)需要升級而暫時不能正常使用，建設(shè)銀行自助取款機(jī)是由于醫(yī)院新建門診大樓，取款機(jī)位置需要重新布局和接線而暫時不能正常使用。

四、整改措施

（一）針對超聲科預(yù)約時間過長問題，現(xiàn)已指定專門負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)超聲科日常科室管理工作，并對預(yù)約流程和每天排班人員按照患者預(yù)約數(shù)量進(jìn)行調(diào)整優(yōu)化，要求預(yù)約工作人員對患者耐心解釋服務(wù)診療流程，現(xiàn)已基本實現(xiàn)當(dāng)天預(yù)約患者都能進(jìn)行預(yù)約診療。

篇（11）

各級教育行政部門高度重視教師的繼續(xù)教育工作，組織教師集中精力進(jìn)行調(diào)研，精心設(shè)置繼續(xù)教育課程，順利完成了繼續(xù)教育任務(wù)，取得了較大成績，得到了上級教育領(lǐng)導(dǎo)部門的認(rèn)可，基層學(xué)校教師也普遍認(rèn)為：參加繼續(xù)教育，在教育理念更新和教學(xué)能力提高等方面有長足進(jìn)步，在訪談中，許多校長也對以往研訓(xùn)工作給予肯定，認(rèn)為取得很大成績。

二、“研訓(xùn)合一”模式有比較一致的認(rèn)識

1、“研訓(xùn)合一”作為教師繼續(xù)教育的新形式，正在全國各地的教師教育機(jī)構(gòu)中廣泛地推行

具有多年教學(xué)經(jīng)驗的教師與剛走出師范學(xué)校、教學(xué)經(jīng)驗尚淺的新教師在教學(xué)能力、教學(xué)觀念等方面存在一定的差異，對他們的培養(yǎng)模式也應(yīng)該有所區(qū)別，即便是在“研訓(xùn)合一”的大模式下也應(yīng)該有所同也有所不同。針對新教師與老教師在經(jīng)驗與觀念等方面所具有的優(yōu)勢與弱勢進(jìn)行區(qū)別教育，可以提高新教師“研訓(xùn)一體”培養(yǎng)模式時效性。

2、“研訓(xùn)合一”首先是一種教師繼續(xù)學(xué)習(xí)發(fā)展方式

其目的通過教學(xué)實踐、培訓(xùn)提高、教學(xué)研究三方面的結(jié)合來提高教育質(zhì)量、促進(jìn)學(xué)生健康成長，把教師的發(fā)展融合于促進(jìn)學(xué)生成長的過程之中，使教師的培訓(xùn)提高和教學(xué)研究在為教育教學(xué)服務(wù)的過程中，把教師培訓(xùn)提高和教學(xué)研究工作轉(zhuǎn)到以校為本的軌道上來，建立和完善校本研訓(xùn)制度，使教師的個人發(fā)展與學(xué)校發(fā)展緊密結(jié)合。這樣可以進(jìn)一步地帶動廣大教師從教學(xué)實踐中發(fā)現(xiàn)不足進(jìn)而彌補(bǔ)不足、培育優(yōu)勢、發(fā)揮特長，實現(xiàn)教師的自我發(fā)展的目的。

3、“研訓(xùn)一體”其次是一種管理方式

“研訓(xùn)一體”管理方式包括教師教育機(jī)構(gòu)和學(xué)校兩個層面。以往的管理方式是進(jìn)修學(xué)校、教研室等機(jī)構(gòu)獨立存在，與學(xué)校教師缺乏緊密聯(lián)系。采取研訓(xùn)一體的培養(yǎng)模式后兩者可以按照各自分工，強(qiáng)化進(jìn)修與教研的緊密結(jié)合，密切配合，實現(xiàn)了有形資源和無形資源的整合。

三、“研訓(xùn)合一”模式存在的問題和面臨的困難

1、專業(yè)教師實訓(xùn)基地急需建設(shè)

學(xué)校教師實訓(xùn)基地缺乏，雖然建立了部分專業(yè)實訓(xùn)基地，但其中的設(shè)備設(shè)施遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了實訓(xùn)的需要，教師專業(yè)技能的培訓(xùn)和訓(xùn)練無法落到實處。

2、教師專業(yè)水平與能力有待提高

基層學(xué)校教師專業(yè)水平和實踐能力與工作需要不太相適應(yīng)，課堂教學(xué)理論化傾向較突出。目前專任專業(yè)教師中，大多數(shù)教師是從“校門”到“校門”，一些教師仍沿用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，重知識輕能力，重理論輕實踐，授課內(nèi)容、方式方法不能滿足當(dāng)前教育的需要。

3、教師的反思習(xí)慣沒有形成，科研意識需加強(qiáng)

一些教師沒有把自己放在研訓(xùn)主體的位置，沒有形成自我反思習(xí)慣。由于相應(yīng)的激勵機(jī)制不健全，再加上相對封閉的工作環(huán)境和心理環(huán)境以及繁重的工作壓力，教師之間缺少真正的研討交流，也無暇反思自己的教育教學(xué)行為。另外，許多教師在長期的自我學(xué)習(xí)和工作中，形成了一定的思維定勢，認(rèn)為教學(xué)就是“我講你聽”，“我出題你做題”，周而復(fù)始，最終對教學(xué)工作產(chǎn)生厭倦感，不愿進(jìn)行自我批判，有的教師有成功的做法和經(jīng)驗，也不愿及時總結(jié)提煉，導(dǎo)致教師反思習(xí)慣難以形成，也不理解“反思”的深刻內(nèi)涵。

4、師德與政治思想教育方面的培訓(xùn)應(yīng)引起重視

“師德與政治思想教育”方面的培訓(xùn)是《中小學(xué)教師繼續(xù)教育規(guī)定》中明文規(guī)定的必修內(nèi)容，在《關(guān)于全面推進(jìn)中小學(xué)教師繼續(xù)教育工作的意見》中明確指出“要把師德教育作為首要內(nèi)容”，但從調(diào)查中了解，教師對此培訓(xùn)內(nèi)容的需求不大，只有極少部分的教師有此需求。

四、解決問題的對策與建議

1、教師教育機(jī)構(gòu)牽頭，學(xué)校狠抓落實

現(xiàn)在由教師進(jìn)修學(xué)校牽頭將培訓(xùn)處、教研兩個部門合二而一，這樣每個專業(yè)人員變得一身二任、一崗雙責(zé)了。既要承擔(dān)師訓(xùn)任務(wù)，又要承擔(dān)教研任務(wù)，將兩項工作集于一身了。在縣教師進(jìn)修的帶領(lǐng)下，各個學(xué)校積極開展了與之相對應(yīng)的校本研訓(xùn)。因為以校為本的教師研修活動，是整個研訓(xùn)工作體系中的最基本也是最重要的工作單元。學(xué)校是教師日常工作、學(xué)習(xí)和生活的地方，是教師生長的沃土，成才的基地，實踐的故鄉(xiāng)，理論的源泉。教師遇到的問題來源于教學(xué)實踐，要解決日常教學(xué)問題和教師專業(yè)發(fā)展問題從根本上主要依靠學(xué)校自身力量；而在學(xué)校內(nèi)部，真正要解決問題還是要靠教師自身的探究想法。因此，將研訓(xùn)一體落到實處的關(guān)鍵是基層學(xué)校建立起“以校長為第一責(zé)任人”的校本研修制度和有效運行機(jī)制，并根據(jù)教師實際和需求，幫助他們制訂個人發(fā)展規(guī)劃，并為其達(dá)成起到一定引領(lǐng)作用。

2、專家下校，指導(dǎo)合作