醫(yī)院調(diào)研報(bào)告大全11篇

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篇（1）

（一）醫(yī)院的職業(yè)道德教育未能與時(shí)俱進(jìn)

經(jīng)濟(jì)體制的變革致使醫(yī)務(wù)人員的自我價(jià)值觀念發(fā)生了變化，醫(yī)務(wù)人員不再以病人為中心，在給病人看病的同時(shí)可能更多地考慮自己的經(jīng)濟(jì)效益，而醫(yī)院管理工作沒(méi)有跟上時(shí)代的步伐，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育不能很好地聯(lián)系實(shí)際，不能將經(jīng)濟(jì)考核與職業(yè)道德考核有機(jī)結(jié)合起來(lái)，在醫(yī)院管理工作中可能過(guò)多地考核經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，使職業(yè)道德教育離開(kāi)了經(jīng)濟(jì)這個(gè)基礎(chǔ)，成為了一種形式。

（二）醫(yī)療管理部門(mén)相應(yīng)的懲處制度執(zhí)行不嚴(yán)

當(dāng)今社會(huì)的“看病貴”問(wèn)題的實(shí)質(zhì)就是紅包問(wèn)題和藥品回扣問(wèn)題，而紅包問(wèn)題和藥品回扣問(wèn)題就是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題。紅包問(wèn)題和藥品回扣問(wèn)題為何至今沒(méi)有得到很好地解決，主要原因有兩個(gè)方面：一是當(dāng)今社會(huì)雖然紅包問(wèn)題和藥品回扣問(wèn)題比較嚴(yán)重，但是這兩個(gè)問(wèn)題還是具有一定的隱藏性的，一般情況下很難被查出；二是即使被查出了，由于醫(yī)療管理部門(mén)缺乏相應(yīng)的懲處機(jī)制，對(duì)收受紅包和藥品回扣的醫(yī)務(wù)人員大多是批評(píng)教育而已，無(wú)法從根本上剎死紅包和藥品回扣問(wèn)題。

（三）政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)投入的嚴(yán)重不足

現(xiàn)在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)滑坡的現(xiàn)象，有醫(yī)生、護(hù)士個(gè)人的原因，但是最根本的原因還是國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入不夠。盡管?chē)?guó)家說(shuō)投入有所增加，但是這個(gè)增加只是字面上的，并沒(méi)有按照國(guó)民經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的比例來(lái)增加?，F(xiàn)有的絕大多數(shù)的醫(yī)院是國(guó)有的，所謂國(guó)有就是國(guó)家所有，但是實(shí)際上是醫(yī)院自己在解決生存問(wèn)題，因?yàn)閲?guó)家的支持有限。那么這就把醫(yī)療推向市場(chǎng)，實(shí)際上這就有意無(wú)意地導(dǎo)致醫(yī)院市場(chǎng)化。所謂市場(chǎng)化就是必須有利潤(rùn)，這些利潤(rùn)就是病人在醫(yī)院里面就診制造的。對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)既要考慮生存又要考慮發(fā)展，醫(yī)院從國(guó)家拿不到支持，就只能從社會(huì)拿，這就造成院方更多地考慮增加收入，很少考慮治療效果，或者根本不考慮預(yù)防。因?yàn)轭A(yù)防工作做得越好，患者就越少，醫(yī)院的收入就越少。這是一個(gè)敗筆，一個(gè)畸形的機(jī)制。

（四）社會(huì)保障制度不健全

醫(yī)療保障制度改革后，過(guò)去一大批享受公費(fèi)醫(yī)療的患者負(fù)擔(dān)的個(gè)人部分也明顯提高，引起了患者的不満?，F(xiàn)階段，社會(huì)保障體系不完善，保障制度還不健全，在醫(yī)院和患者之間沒(méi)有第三者作為中介人來(lái)形成緩沖區(qū)，醫(yī)院及其所屬醫(yī)務(wù)人員在為患者提供醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，還要直接和患者發(fā)生經(jīng)濟(jì)上的聯(lián)系；患者來(lái)醫(yī)院就醫(yī)，不僅關(guān)心健康、關(guān)心生命、關(guān)心服務(wù)，而且還非常關(guān)注經(jīng)濟(jì)上的支出；在很大一部分患者看來(lái)，花錢(qián)多與少是僅次于生命、健康的重要問(wèn)題；病治不好、服務(wù)不到位，患者有意見(jiàn)；病治好了、服務(wù)也不錯(cuò)，但花錢(qián)多了，患者還是有意見(jiàn)，如果有健全、發(fā)達(dá)、廣覆蓋的社會(huì)保障制度，患者就醫(yī)只關(guān)心健康、關(guān)心生命，不用去關(guān)心費(fèi)用，費(fèi)用花多少由第三方--社會(huì)保障部門(mén)負(fù)責(zé)，醫(yī)患之間的矛盾糾紛就會(huì)大幅減少。

（五）醫(yī)療法制不健全

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，出臺(tái)后，實(shí)行‘舉證倒置’，要求醫(yī)療方提供證據(jù)，在治療過(guò)程中，醫(yī)生為了盡可能準(zhǔn)確地診斷病情并避免糾紛，不得不做細(xì)致周全的檢查，進(jìn)一步增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，只要狠狠折騰醫(yī)院，獅子大開(kāi)口，就能得到巨額賠償，甚至有人認(rèn)為把治不好的病人抬到醫(yī)院去，死在醫(yī)院就可以要求醫(yī)院賠償。有的病人在就醫(yī)過(guò)程中，橫挑鼻子豎挑眼，千方百計(jì)找岔子，一旦發(fā)現(xiàn)過(guò)失，不管該過(guò)失與造成的危害是否存在因果關(guān)系，就抓住一點(diǎn)不及其余，要求賠償。媒體上也曾披露過(guò)社會(huì)上專(zhuān)門(mén)有人負(fù)責(zé)幫助患者折騰醫(yī)院而中對(duì)牟利的事例。

（六）醫(yī)患雙方溝通不暢

有一位倫理學(xué)家說(shuō)過(guò)，現(xiàn)在的醫(yī)療活動(dòng)術(shù)科學(xué)化而忽視人格，術(shù)技術(shù)化而缺乏人情，太市場(chǎng)化而失去人道。在患者一方，普遍存在著就醫(yī)期望值過(guò)高，往往有人要求醫(yī)生如何如何，做不到就如何如何，對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)的未知性、風(fēng)險(xiǎn)性和可變性嚴(yán)重缺乏了解和承受力，導(dǎo)致醫(yī)患矛盾發(fā)生。

二、切實(shí)增強(qiáng)對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)重要性的認(rèn)識(shí)

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是指醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的道德素養(yǎng)和道德風(fēng)氣，是醫(yī)務(wù)人員思想觀念、文化知識(shí)、職業(yè)素質(zhì)的綜合反映，是特定職業(yè)道德意識(shí)、道德關(guān)系、道德行為的具體表現(xiàn)。醫(yī)務(wù)人員擁有了良好的醫(yī)德，這種道德責(zé)任感就會(huì)成為一種內(nèi)心的信念，促使醫(yī)務(wù)人員熱愛(ài)本職工作，時(shí)時(shí)處處以病人利益為重，表現(xiàn)出對(duì)醫(yī)療事業(yè)的忠誠(chéng)和工作中的主動(dòng)精神，從而保證醫(yī)院管理工作的順利開(kāi)展。

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是醫(yī)院管理的思想基礎(chǔ)。良好的醫(yī)德是醫(yī)務(wù)人員抵制各種不正之風(fēng)、同不良傾向作斗爭(zhēng)的強(qiáng)大精神力量，會(huì)使醫(yī)務(wù)人員從崇高的道德信念出發(fā)，同形形的不正之風(fēng)自覺(jué)地進(jìn)行斗爭(zhēng)，從而形成良好的院風(fēng)。

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)也是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的保證。在臨床實(shí)踐中我們常?？梢钥吹?，有的醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人認(rèn)真負(fù)責(zé)，遇到問(wèn)題認(rèn)真鉆研，虛心求教，采取治療措施之前經(jīng)過(guò)深思熟慮，治療效果好。而有的醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人缺乏同情心和責(zé)任感，粗心大意，敷衍了事，操作粗暴，這樣的醫(yī)務(wù)人員即使技術(shù)水平較高，也常常出現(xiàn)責(zé)任性差錯(cuò)和事故，給病人增加痛苦，甚至造成傷殘和死亡。

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)還是醫(yī)務(wù)人員之間協(xié)調(diào)關(guān)系的重要條件。現(xiàn)代化的醫(yī)院是一個(gè)多層次的有機(jī)整體。在醫(yī)療實(shí)踐中，醫(yī)務(wù)人員由于各自所處的地位不同、工作條件不同，難免會(huì)發(fā)生矛盾，妨礙工作的順利進(jìn)行。只有加強(qiáng)醫(yī)德教育，才能協(xié)調(diào)醫(yī)務(wù)人員之間、科室之間的關(guān)系，使之相互協(xié)作，互相為對(duì)方提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，保證醫(yī)療工作和諧一致地順利進(jìn)行。

三、加強(qiáng)醫(yī)風(fēng)醫(yī)德建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的措施

（一）探索醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育新途徑，提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)

一是堅(jiān)持教育的整體性。把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育作為思想政治教育和精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容，滲透到醫(yī)務(wù)人員的思想中，做到認(rèn)識(shí)上明確，思想上重視、行為上遵守。教育要堅(jiān)持全員培訓(xùn)，搞好系統(tǒng)灌輸，采用系統(tǒng)理論與典型案例相結(jié)合，上大課與小組討論相結(jié)合，遠(yuǎn)學(xué)近比相結(jié)合，倡優(yōu)駁劣相結(jié)合等靈活方式，形成教育的整體性系統(tǒng)化模式。二是堅(jiān)持教育的實(shí)踐性。把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育滲透到醫(yī)療實(shí)踐中，重視醫(yī)療實(shí)踐中誤診病例的具體分析，使臨床醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育有的放矢，深化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德意識(shí)和道德觀念，促進(jìn)整體臨床醫(yī)德素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)提高。同時(shí)針對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理的具體環(huán)節(jié)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，對(duì)醫(yī)療護(hù)理缺陷、醫(yī)療糾紛要記錄個(gè)人醫(yī)療檔案，提高教育的針對(duì)性，強(qiáng)化教育效果。三是堅(jiān)持教育的層次性。定期舉辦支部書(shū)記、科主任、護(hù)士長(zhǎng)等行政干部參加的理論培訓(xùn)班，重點(diǎn)對(duì)中層干部進(jìn)行建設(shè)有中國(guó)特色的社會(huì)主義理論和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)理論的學(xué)習(xí)和討論，側(cè)重效益觀和宗旨觀相統(tǒng)一的教育，積極拓寬服務(wù)領(lǐng)域，為醫(yī)院建設(shè)起到橋梁的作用。在黨團(tuán)員中要加強(qiáng)醫(yī)德教育，有組織、有計(jì)劃地學(xué)習(xí)黨紀(jì)、黨規(guī)等有關(guān)文件精神，組織評(píng)選優(yōu)秀黨員活動(dòng)，并通過(guò)他們的模范事跡教育全體醫(yī)務(wù)人員，牢記職責(zé)，用自己的行動(dòng)帶動(dòng)并影響普通群眾共創(chuàng)醫(yī)德新風(fēng)。加強(qiáng)對(duì)中青年醫(yī)務(wù)人員教育。啟發(fā)教育年輕一代在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，無(wú)論觀念如何更新、價(jià)值取向如何轉(zhuǎn)變，作為醫(yī)務(wù)人員全心全意為病人服務(wù)的神圣道德觀念不能改變。

（二）堅(jiān)持以病人為中心，深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)

一是加強(qiáng)質(zhì)量建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)風(fēng)醫(yī)德建設(shè)是提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的保證，醫(yī)務(wù)人員只有具備良好的思想品質(zhì)，端正為人民服務(wù)的態(tài)度，才會(huì)更深入地學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)，精益求精，更好地解除病人痛苦。醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院各部門(mén)和全體醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)結(jié)果的具體體現(xiàn)，是從院長(zhǎng)到機(jī)關(guān)、科室，從臨床到醫(yī)技，從科主任、普通醫(yī)生到護(hù)理人員的共同責(zé)任，是整個(gè)醫(yī)療工作運(yùn)行的結(jié)果。為此，需要在全院上下?tīng)I(yíng)造良好的內(nèi)部環(huán)境，提高全員質(zhì)量意識(shí)，打牢質(zhì)量建設(shè)的基礎(chǔ)工程。提高質(zhì)量管理工作關(guān)鍵在機(jī)關(guān)，機(jī)關(guān)一定要樹(shù)立強(qiáng)烈的服務(wù)意識(shí)，主動(dòng)為科室排憂(yōu)解難。作為醫(yī)院管理者，尤其要抓住科主任這個(gè)科室建設(shè)的關(guān)鍵因素?？剖翌I(lǐng)導(dǎo)要在評(píng)獎(jiǎng)、晉級(jí)、評(píng)職稱(chēng)等方面，為大家創(chuàng)造出一個(gè)能者上，庸者下的公平競(jìng)爭(zhēng)氛圍，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員使出最大的力量，提高自己的診療技術(shù)和業(yè)務(wù)能力。要不斷學(xué)習(xí)和引進(jìn)新的醫(yī)療技術(shù)，如購(gòu)買(mǎi)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，為醫(yī)務(wù)人員提供外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修和交流的機(jī)會(huì)與經(jīng)費(fèi)等。醫(yī)護(hù)質(zhì)量取決于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)院管理水平，醫(yī)德規(guī)范可以長(zhǎng)期維護(hù)醫(yī)院的信譽(yù)，而精湛的醫(yī)療技術(shù)是靠良好的信譽(yù)支持的。醫(yī)德規(guī)范可以使醫(yī)務(wù)人員造就好的醫(yī)德，有了好的醫(yī)德，醫(yī)院就會(huì)有信譽(yù)，有了信譽(yù)，醫(yī)院就擁有了病源，有了病源醫(yī)院就獲得經(jīng)濟(jì)效益，良好的信譽(yù)是醫(yī)院的無(wú)形資產(chǎn)。隨著醫(yī)院的發(fā)展，社會(huì)賦予醫(yī)德規(guī)范以新的內(nèi)涵，這就要求醫(yī)院遵守醫(yī)德規(guī)范，要求每一個(gè)科室、每一名醫(yī)務(wù)人員、行政管理人員都要維護(hù)醫(yī)院的信譽(yù)，對(duì)病人要極端熱忱，想病人所想，急病人所急，贏得病人滿(mǎn)意。二是要樹(shù)立正確的效益觀念。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)與經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系。在這個(gè)關(guān)系上要正確認(rèn)識(shí)二者是相輔相成的，只有把社會(huì)效益放在第一位，樹(shù)立良好的社會(huì)形象，才能吸引更多的患者，提高就診率，增加住院人數(shù)，由此帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)效益。社會(huì)效益是醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)的出發(fā)點(diǎn)，也是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作的著力點(diǎn)，促進(jìn)社會(huì)效益的經(jīng)濟(jì)效益增長(zhǎng)是醫(yī)院全面工作的落腳點(diǎn)。抓經(jīng)濟(jì)效益是提高社會(huì)效益的基礎(chǔ)條件，社會(huì)效益可促進(jìn)經(jīng)濟(jì)效益的增長(zhǎng)，經(jīng)濟(jì)效益又可促進(jìn)醫(yī)院的全面建設(shè)和發(fā)展。

（三）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，全面提高醫(yī)院建設(shè)的整體水平

一是領(lǐng)導(dǎo)重視，真抓實(shí)干。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要從貫徹落實(shí)“三個(gè)代表”重要思想的高度，從促進(jìn)依法治國(guó)與以德治國(guó)緊密結(jié)合的治國(guó)方略實(shí)施的高度，進(jìn)一步增強(qiáng)抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的責(zé)任感和緊迫感。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)必須納入黨委的重要議事日程，形成黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，黨政齊抓共管，部門(mén)主管配合，醫(yī)務(wù)人員積極參與的格局。注重發(fā)揮院科兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的帶頭作用，認(rèn)真學(xué)習(xí)本單位的醫(yī)療技術(shù)規(guī)范和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)等管理制度，學(xué)法、知法、懂法、守法，增強(qiáng)法制觀念和紀(jì)律觀念。堅(jiān)持“以病人為中心，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)”與深化改革緊密結(jié)合，全面提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)意識(shí)。要結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定有關(guān)制度，定期分析醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)中存在的問(wèn)題，做到有規(guī)范、有標(biāo)準(zhǔn)、有措施，有落實(shí)，做到人人身上有職責(zé)，個(gè)個(gè)行為有準(zhǔn)則，件件工作有標(biāo)準(zhǔn)，事事規(guī)范有評(píng)價(jià)。二是強(qiáng)化監(jiān)督約束機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理。建立健全監(jiān)督組織。把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)納入醫(yī)院整體建設(shè)之中，納入醫(yī)院的管理范疇。實(shí)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)院科兩級(jí)責(zé)任制，院內(nèi)監(jiān)督即通過(guò)設(shè)立意見(jiàn)箱、舉報(bào)箱，召開(kāi)傷病員座談會(huì)，發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表、接待患者來(lái)信來(lái)訪等，了解病人對(duì)醫(yī)院的客觀評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題。院外監(jiān)督，通過(guò)聘請(qǐng)軍地監(jiān)督員，召開(kāi)監(jiān)督員座談會(huì)，走訪體系部隊(duì)等形式，開(kāi)展自查自糾，宣揚(yáng)正面典型，弘揚(yáng)正氣，宣傳醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度和措施，形成從院內(nèi)到院外，從醫(yī)院機(jī)關(guān)到科室相結(jié)合的監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。強(qiáng)化制度建設(shè)。制定有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的規(guī)章制度，確立目標(biāo)，使醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為規(guī)范，做到有章可循，違章必糾，獎(jiǎng)罰分明，發(fā)揮制度監(jiān)督的功能。制定具有自我教育、自我約束效能的醫(yī)德建設(shè)行為規(guī)范。同時(shí)，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)與科室達(dá)標(biāo)、個(gè)人晉升、獎(jiǎng)金分配等切身利益掛鉤，使軟件約束與考核要求結(jié)合起來(lái)。把“以德治院”與“以法治院”結(jié)合起來(lái)，把個(gè)人自律與制度約束統(tǒng)一起來(lái)，特別是新形勢(shì)下醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范中出現(xiàn)的新問(wèn)題，進(jìn)一步完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范，堅(jiān)持用制度管住人、管好人，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)逐步走上制度化、規(guī)范化和經(jīng)?；能壍?。強(qiáng)化考核制度。規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)務(wù)人員全心全意為人民服務(wù)的自覺(jué)性。采用自我評(píng)價(jià)和組織考核相結(jié)合的方法，把服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、病人滿(mǎn)意度作為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核的具體內(nèi)容，從而使醫(yī)務(wù)人員有一種緊迫感和責(zé)任感。嚴(yán)格的監(jiān)督約束機(jī)制可以有效地保證制度的落實(shí)，約束醫(yī)務(wù)人員的言行。抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)必須以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，以“官兵和群眾是否滿(mǎn)意”為標(biāo)準(zhǔn)，建立新型的良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，形成“一切以病人為中心”，適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。3、建立監(jiān)督激勵(lì)機(jī)制

（四）呼吁政府加大對(duì)醫(yī)療事業(yè)的投入，實(shí)施惠民政策是構(gòu)建醫(yī)患和諧的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)

篇（2）

我區(qū)目前共有區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)四家，分別是臺(tái)一醫(yī)、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)第三人民醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院，其一醫(yī)是三級(jí)乙等綜合性醫(yī)院，區(qū)中醫(yī)院是二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，區(qū)第三人民醫(yī)院是二級(jí)乙等精神病專(zhuān)科醫(yī)院，區(qū)婦幼保健院是公共衛(wèi)生婦幼保健機(jī)構(gòu)。全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)正式編制人員共有2299人，其中衛(wèi)技人員2122人，高級(jí)職稱(chēng)202人、中級(jí)職稱(chēng)608人、初級(jí)職稱(chēng)1312人，注冊(cè)護(hù)士數(shù)1010人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)1310人，住院床位數(shù)1728張。20__年，區(qū)級(jí)醫(yī)院診療168.66萬(wàn)人[，！]次，占全區(qū)診療389.31萬(wàn)人次的43.32%；區(qū)級(jí)醫(yī)院出院5.36萬(wàn)人次，占全區(qū)出院5.62萬(wàn)人次的95.3%。

我區(qū)區(qū)級(jí)公立醫(yī)院改革于20__年12月1日全面啟動(dòng)，改革的重點(diǎn)是按照全省縣級(jí)公立醫(yī)院改革的統(tǒng)一要求和做法，調(diào)整公立醫(yī)院的收入結(jié)構(gòu)，除了中藥飲片，所有藥品實(shí)行零差率，按實(shí)際進(jìn)價(jià)銷(xiāo)售，醫(yī)院由此減少的收入通過(guò)調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和增加政府投入等途徑解決，以達(dá)到“群眾得實(shí)惠、醫(yī)院得發(fā)展、政府得民心”的改革總體要求。具體做法如下：

1、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，科學(xué)制定方案。為積極穩(wěn)妥推進(jìn)改革工作，區(qū)政府建立了組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，在分管區(qū)長(zhǎng)陳金華的帶領(lǐng)下，組織領(lǐng)導(dǎo)小組成員負(fù)責(zé)人到試點(diǎn)單位天臺(tái)調(diào)研學(xué)習(xí)，并結(jié)合我區(qū)公立醫(yī)院運(yùn)行實(shí)際情況，出臺(tái)了《關(guān)于印發(fā)黃巖區(qū)公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案的通知》，明確了改革的指導(dǎo)思想、基本原則、工作目標(biāo)和改革的主要任務(wù)。擬定了《黃巖區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案（試行）》。制定了統(tǒng)一的公立醫(yī)院改革宣傳資料，各醫(yī)療單位也同步醫(yī)院管理信息系統(tǒng)改造、收費(fèi)價(jià)格調(diào)整銜接和改革政策宣傳，確保改革工作如期平穩(wěn)啟動(dòng)。

2、強(qiáng)化基本醫(yī)療，減輕患者負(fù)擔(dān)。本次公立醫(yī)院改革是以實(shí)施藥品零差率銷(xiāo)售為切入點(diǎn)，徹底破除以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制，使公立醫(yī)院真正依靠醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)以及適當(dāng)?shù)呢?cái)政投入來(lái)保障正常的運(yùn)行和發(fā)展。從去年12月1日開(kāi)始，四家公立醫(yī)院實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售后，調(diào)整了診查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等，總體調(diào)升幅度為29.65%，可補(bǔ)償藥品差價(jià)的77.22%。對(duì)于藥品差價(jià)的其余部分，區(qū)第三人民醫(yī)院和區(qū)婦幼保健院采用列收列支的辦法，納入?yún)^(qū)財(cái)政預(yù)算；臺(tái)一醫(yī)和區(qū)中醫(yī)院分別一次性定額補(bǔ)助改革資金260萬(wàn)元、150萬(wàn)元（約為藥品差價(jià)缺口的40%），今后再根據(jù)實(shí)際運(yùn)行情況調(diào)整；并將區(qū)級(jí)醫(yī)院門(mén)診診查費(fèi)的50%列入新農(nóng)合參保人員報(bào)銷(xiāo)范圍。目前，醫(yī)院的藥品收入占業(yè)務(wù)總收入的比例從50.22%下降至41.23%，達(dá)到45%以?xún)?nèi)的控制目標(biāo)。四家醫(yī)院門(mén)診均次費(fèi)用下降了4.9%（從193.64元下降至184.15元，下降了9.48元），住院均次費(fèi)用下降了3%（從8545.61元下降至8288.88元，下降了256.73元）。

3、優(yōu)化診療環(huán)境，細(xì)化工作舉措。區(qū)級(jí)公立醫(yī)院綜合改革任務(wù)重、難度大，我區(qū)牢牢把握工作重點(diǎn)，創(chuàng)新工作方式，扎實(shí)推進(jìn)改革各項(xiàng)工作。一是積極落實(shí)便民服務(wù)措施。臺(tái)一醫(yī)對(duì)新老門(mén)診區(qū)塊進(jìn)行改造，建立相對(duì)獨(dú)立的體檢中心、中醫(yī)特色門(mén)診等，極大地優(yōu)化了診療環(huán)境，同時(shí)優(yōu)化就醫(yī)流程，開(kāi)展預(yù)約門(mén)診和雙向轉(zhuǎn)診工作，不斷提升服務(wù)功能。二是不斷提高管理水平。通過(guò)開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意活動(dòng)”、“醫(yī)療服務(wù)陽(yáng)光用藥工程”、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”和“3+X承諾服務(wù)活動(dòng)”、 建立健全控制醫(yī)療費(fèi)用的內(nèi)控制度等，不斷規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。三是不斷加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。以創(chuàng)建市、區(qū)兩級(jí)名醫(yī)工作室為抓手，培養(yǎng)業(yè)務(wù)骨干，推動(dòng)學(xué)科建設(shè)和發(fā)展，提高醫(yī)療質(zhì)量。通過(guò)與醫(yī)學(xué)院校和 省內(nèi)外大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，不斷提升科研能力和整體醫(yī)療水平，如臺(tái)一醫(yī)為溫州醫(yī)學(xué)院及臺(tái)州學(xué)院醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，也是省人民醫(yī)院、浙二醫(yī)院、省婦保院、邵逸夫醫(yī)院協(xié)作醫(yī)院。

二、存在問(wèn)題

1、資金收支不平衡，醫(yī)院的公益性難以體現(xiàn)。公立醫(yī)院既要承擔(dān)政府下達(dá)的各項(xiàng)指令性任務(wù)和公益性任務(wù)，又要承擔(dān)確保自身生存發(fā)展的創(chuàng)收任務(wù)，在經(jīng)營(yíng)上不可避免地具有趨利性，將削弱醫(yī)院的公益性。據(jù)區(qū)發(fā)改局、衛(wèi)生局、人力資源和社會(huì)保障局等相關(guān)部門(mén)測(cè)算，20__年我區(qū)四家公立醫(yī)院藥品總利潤(rùn)為4507萬(wàn)元，實(shí)行藥品零差價(jià)，通過(guò)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)后，預(yù)計(jì)能增加收入3480萬(wàn)元，缺口為1027萬(wàn)元，可補(bǔ)償藥品差價(jià)的77.22%。對(duì)于藥品差價(jià)部分，區(qū)財(cái)政一次性下?lián)芙o臺(tái)一醫(yī)、中醫(yī)院的定額補(bǔ)助改革資金（410萬(wàn)元）僅能補(bǔ)償40%的藥品差額缺口，仍有617萬(wàn)元的藥品差額缺口需由醫(yī)院自身通過(guò)增收節(jié)支挖潛解決。同時(shí)由于人力成本及運(yùn)行成本等費(fèi)用的增加，以及離退休人員實(shí)行績(jī)效工資以后的增資部分（全年臺(tái)一醫(yī)為1170萬(wàn)元、區(qū)中醫(yī)院為400萬(wàn)元），今年1至4月底，臺(tái)一醫(yī)及區(qū)中醫(yī)院在業(yè)務(wù)總收入增加的情況下仍然出現(xiàn)了約350萬(wàn)元的虧損。另外，區(qū)中醫(yī)院還有歷史遺留的20__余萬(wàn)元債務(wù)，嚴(yán)重制約著醫(yī)院的發(fā)展。

2、醫(yī)療資源總體不足，配置不合理。20__年，我區(qū)的千人床位數(shù)（2.86張）、千人醫(yī)師數(shù)（2.18人）和千人護(hù)士數(shù)（1.67人）遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于全國(guó)平均水平，住院難問(wèn)題非常突出。在總量不足的同時(shí)，醫(yī)療資源配置明顯不合理，全區(qū)大部分的醫(yī)療資源集中在公立醫(yī)院，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，群眾的健康意識(shí)不斷提高，大多數(shù)群眾不管大病小病都喜歡到公立醫(yī)院，因?yàn)楣⑨t(yī)院設(shè)備先進(jìn)，藥品多，醫(yī)生技術(shù)好等等，導(dǎo)致公立醫(yī)院大小病全收，一方面使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源利用率和技術(shù)水平下降，另一方面也使公立醫(yī)院的資源得不到合理利用，醫(yī)院人滿(mǎn)為患，加劇了群眾“看病難，看病貴”。再者，公立醫(yī)院改革后，雖然門(mén)急診均次費(fèi)用及住院均次費(fèi)用均有不同程度的下降，但病人卻反而感覺(jué)到看病比以前貴了，因?yàn)樵\查費(fèi)及其它醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)提高，患者實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用支出基本保持不變，或減少不明顯，群眾得實(shí)惠不多。

3、公立醫(yī)院管理、監(jiān)管、運(yùn)行體系不科學(xué)，醫(yī)療隊(duì)伍人才流動(dòng)頻繁。公立醫(yī)院內(nèi)部管理不夠嚴(yán)格，有的醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)多、效率低，基礎(chǔ)服務(wù)質(zhì)量比較差，不合理檢查、不合理用藥、不合理收費(fèi)的現(xiàn)象還時(shí)有存在。成本意識(shí)不強(qiáng)，造成醫(yī)院的運(yùn)行成本、管理成本和人力成本的超支和浪費(fèi)。醫(yī)療隊(duì)伍人才流動(dòng)頻繁，當(dāng)前由于嚴(yán)峻的醫(yī)療環(huán)境和緊張的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)療行業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)高、責(zé)任重、付出與所得不平衡，導(dǎo)致部分醫(yī)療骨干外流，嚴(yán)重影響著公立醫(yī)院整體水平的提高。

三、幾點(diǎn)建議

1、突出政府主導(dǎo)地位，進(jìn)一步完善政府補(bǔ)償機(jī)制。健全政府對(duì)公立醫(yī)院長(zhǎng)效穩(wěn)定的財(cái)政投入機(jī)制，統(tǒng)籌安排醫(yī)院基本建設(shè)、大型設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù)、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)償?shù)荣Y金，建議參照周邊縣（市、區(qū)）的做法和經(jīng)驗(yàn)。對(duì)有歷史負(fù)債的公立醫(yī)院要進(jìn)行逐年補(bǔ)償清理，對(duì)符合財(cái)政支出要求的，財(cái)政補(bǔ)助一部分，醫(yī)療單位自行解決一部分，將遺留負(fù)債進(jìn)行處置，使醫(yī)院能夠輕裝上陣、良性發(fā)展。對(duì)公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)給予專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助，保障政府指定的公共衛(wèi)生防控、綠色通道救護(hù)、醫(yī)療援助、艾滋病、結(jié)核病、流感等傳染病防疫以及征兵、招生體檢、醫(yī)療下鄉(xiāng)等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)。完善公立醫(yī)院績(jī)效考核體系和內(nèi)部收入分配機(jī)制，考慮醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的特點(diǎn)，在績(jī)效工資總量和分配比例確定上給醫(yī)療機(jī)構(gòu)更多的自，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的積極性和醫(yī)院的活力。

篇（3）

一是統(tǒng)一思想，凝聚人心。通過(guò)深入開(kāi)展學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)，全院職工，尤其是黨員領(lǐng)導(dǎo)干部強(qiáng)化了求真務(wù)實(shí)的意識(shí)，管理理念不斷進(jìn)步，科學(xué)管理水平和科學(xué)發(fā)展能力不斷提高，進(jìn)而統(tǒng)一了思想，凝聚了人心，推動(dòng)了新一輪思想解放大討論的深入開(kāi)展。

二是激發(fā)活力，鼓足干勁。通過(guò)深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)，全面提高了廣大黨員領(lǐng)導(dǎo)干部隊(duì)伍的整體素質(zhì)，牢固樹(shù)立起正確的政績(jī)觀，進(jìn)一步增強(qiáng)了群眾觀念，鼓足了干勁，推動(dòng)了醫(yī)院的全面和可持續(xù)性發(fā)展。

三是轉(zhuǎn)變作風(fēng)，科學(xué)發(fā)展。通過(guò)扎實(shí)深入地開(kāi)展學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)，加強(qiáng)了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部決策能力建設(shè)，轉(zhuǎn)變了思想作風(fēng)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院邁向科學(xué)發(fā)展的第一步。

四是認(rèn)真總結(jié)，梳理思路。通過(guò)對(duì)科學(xué)發(fā)展觀的學(xué)習(xí)和理解，院領(lǐng)導(dǎo)班子認(rèn)真地對(duì)醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行了分析和總結(jié)，從分析影響醫(yī)院發(fā)展的政策機(jī)制因素、技術(shù)特色、服務(wù)水平、管理水平等主客觀原因，梳理發(fā)展中存在的不足和問(wèn)題，找到阻礙發(fā)展的癥結(jié)、找準(zhǔn)今后的努力目標(biāo)，思路更清晰、目標(biāo)更明確、措施更扎實(shí)。

一、注重特色發(fā)展，強(qiáng)化技術(shù)創(chuàng)新

特色發(fā)展是醫(yī)院立足的生命，技術(shù)領(lǐng)先是加快發(fā)展的保障。作為一所建院近60年的綜合性二級(jí)甲等醫(yī)院，要想在激烈的醫(yī)療市場(chǎng)中站穩(wěn)腳跟，必須要有一批高水平的特色專(zhuān)科，要有一批高層次的拔尖人才，要有人無(wú)我有、人有我優(yōu)的創(chuàng)新技術(shù)。

醫(yī)院應(yīng)努力走科技興院之路，發(fā)展醫(yī)院的專(zhuān)科特色，提升醫(yī)院的技術(shù)水平?？萍际堑谝簧a(chǎn)力，在高科技迅猛發(fā)展的今天，大型三級(jí)醫(yī)院應(yīng)是我國(guó)醫(yī)學(xué)科技發(fā)展的領(lǐng)軍團(tuán)隊(duì)，擔(dān)當(dāng)著醫(yī)學(xué)前沿科學(xué)研究、新技術(shù)的應(yīng)用、新領(lǐng)域的突破的職能。因此，要求我們要在學(xué)科建設(shè)上有所作為，通過(guò)發(fā)展重點(diǎn)學(xué)科優(yōu)勢(shì)，提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。要注重培養(yǎng)高、精、尖人才，建設(shè)一支服務(wù)優(yōu)、技術(shù)精、質(zhì)量高的醫(yī)學(xué)臨床與醫(yī)學(xué)科技尖端人才隊(duì)伍。要通過(guò)人才的引進(jìn)和培養(yǎng)，加大重點(diǎn)專(zhuān)科的投入，積極開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目，努力爭(zhēng)取在某個(gè)專(zhuān)科、某個(gè)領(lǐng)域率先取得突破，進(jìn)而帶動(dòng)醫(yī)院的專(zhuān)（學(xué)）科建設(shè)上新水平。重點(diǎn)專(zhuān)科開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目及科研攻關(guān)，實(shí)現(xiàn)引進(jìn)一個(gè)專(zhuān)家、帶起一個(gè)專(zhuān)科、開(kāi)創(chuàng)一個(gè)特色、取得一流成果、培養(yǎng)一批骨干的“五個(gè)一”目標(biāo)。在此基礎(chǔ)上積極籌建創(chuàng)傷中心、微創(chuàng)中心、心臟中心等，組建醫(yī)院的特色品牌專(zhuān)科。加大科研的獎(jiǎng)勵(lì)力度，進(jìn)一步活躍學(xué)術(shù)氣氛，在全院形成勤奮學(xué)習(xí)和刻苦鉆研的風(fēng)氣，組織相關(guān)科室對(duì)重點(diǎn)科研項(xiàng)目進(jìn)行聯(lián)合攻關(guān)，努力在科技創(chuàng)新上取得新的突破。

二、探索適應(yīng)新形勢(shì)要求的運(yùn)行體制機(jī)制

要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院快速協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，必須不斷優(yōu)化和創(chuàng)新醫(yī)院的體制和機(jī)制，適時(shí)調(diào)整發(fā)展戰(zhàn)略和管理模式，增強(qiáng)醫(yī)院的管理能力。

一是實(shí)行全員聘任制，形成優(yōu)勝劣汰的用人制度。按照市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的人事管理規(guī)則，醫(yī)院必須實(shí)行全員聘任制，根據(jù)公開(kāi)招聘、擇優(yōu)聘任、平等自愿、協(xié)商一致的原則，與員工簽訂聘任合同，明確醫(yī)院與被聘人員的責(zé)、權(quán)、利，保證雙方的合法權(quán)益。要根據(jù)不同的崗位特點(diǎn)實(shí)行崗位規(guī)范化管理，制定上崗條件、職位說(shuō)明書(shū)和職位考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行竟?fàn)幧蠉?。要打破行政職?wù)、專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)終身制，實(shí)行由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變。醫(yī)院要建立適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下的人才流動(dòng)機(jī)制，做到各級(jí)各類(lèi)人才能進(jìn)能出，能上能下，待遇能高能低，在工作中要選賢任能，任人唯賢，能者上，庸者讓?zhuān)诱呦拢膭?lì)人才脫穎而出。在實(shí)施聘用制的過(guò)程中，要把握科學(xué)設(shè)崗、崗責(zé)明確，公開(kāi)競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)聘用，形成一個(gè)既充滿(mǎn)了生機(jī)與活力，又符合法律規(guī)范和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)作機(jī)制的干部人事管理制度。要加強(qiáng)對(duì)各級(jí)各類(lèi)人員的考核，進(jìn)一步完善考核辦法，強(qiáng)化工作目標(biāo)的執(zhí)行和落實(shí)，真正做到責(zé)崗相符、績(jī)效掛鉤。

二是建立按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平的分配制度。進(jìn)一步加大內(nèi)部分配的改革力度，按照按勞分配和生產(chǎn)要素參與分配的原則，結(jié)合醫(yī)療工作知識(shí)密集、體力與腦力相結(jié)合、高風(fēng)險(xiǎn)等特點(diǎn)，進(jìn)一步搞活內(nèi)部分配。要根據(jù)按崗定酬、按任務(wù)定酬、按業(yè)績(jī)定酬的精神，建立起重實(shí)績(jī)、重貢獻(xiàn)，向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜，自主靈活的分配激勵(lì)機(jī)制。在具體操作中主要是把個(gè)人報(bào)酬與職位、技術(shù)、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度和工作量大小等緊密掛起鉤來(lái)，制定比較詳盡的人才評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)嚴(yán)格的考評(píng)兌現(xiàn)工資、獎(jiǎng)金和各種福利待遇，做到一流人才一流服務(wù)一流業(yè)績(jī)一流報(bào)酬。在內(nèi)部分配中，要充分考慮管理要素、技術(shù)要素、責(zé)任要素，把這些要素一起納入分配考核體系，充分調(diào)動(dòng)起各級(jí)各類(lèi)人員的積極性，只有這樣，醫(yī)院才有可能獲得良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，才能提高廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性。

三是強(qiáng)化經(jīng)營(yíng)意識(shí)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)健康發(fā)展。醫(yī)院雖然是公立的事業(yè)單位，但要加快發(fā)展，必須強(qiáng)調(diào)兩個(gè)效益，必須強(qiáng)化經(jīng)營(yíng)意識(shí)，必須加強(qiáng)成本核算。加強(qiáng)醫(yī)院核算，要走全成本效益型之路。成本是醫(yī)院在醫(yī)療活動(dòng)中所能發(fā)生的各種醫(yī)療消耗，是醫(yī)院向社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)所必要的代價(jià)。醫(yī)院如何充分利用有限的衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)、衛(wèi)生資源發(fā)揮其最大效益，就應(yīng)特別注重成本核算。醫(yī)院成本核算是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的基礎(chǔ)，要建立有針對(duì)性的醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控體系，建立標(biāo)準(zhǔn)成本控制制度，開(kāi)展臨床路徑的應(yīng)用和研究。要合理組織收入，嚴(yán)格控制支出，降低各項(xiàng)費(fèi)用，重視醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)狀況和綜合效益的分析，同時(shí)要把降低成本和提高技術(shù)水平與服務(wù)質(zhì)量結(jié)合起來(lái)，創(chuàng)造最佳效益以促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)健康發(fā)展。

四是強(qiáng)化院科兩級(jí)負(fù)責(zé)制。醫(yī)院是由院科兩級(jí)管理組織構(gòu)成的，加強(qiáng)院科兩級(jí)管理，健全激勵(lì)機(jī)制，是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的不竭源泉。加強(qiáng)院科兩級(jí)管理，包括行政管理、醫(yī)療管理、質(zhì)量管理和經(jīng)濟(jì)管理以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)等各個(gè)方面。實(shí)行院科兩級(jí)管理，就是在醫(yī)院的統(tǒng)一指揮下，給予科室一定的經(jīng)營(yíng)管理自，使科室主任合理組織各項(xiàng)收入，對(duì)科室的各項(xiàng)費(fèi)用支出及消耗精打細(xì)算，合理使用人、財(cái)、物，充分利用有限的衛(wèi)生資源，達(dá)到勵(lì)行節(jié)約、增強(qiáng)經(jīng)營(yíng)意識(shí)，做到人人理財(cái)、個(gè)個(gè)當(dāng)家，增強(qiáng)整個(gè)科室人員的主人翁意識(shí)，提高科室的資源利用效率。同時(shí)要健全激勵(lì)機(jī)制，通過(guò)制定完善的院科兩級(jí)分配方案，把科室人員的各種待遇與科室的經(jīng)營(yíng)效益掛鉤起來(lái)，充分調(diào)動(dòng)科室的積極性，這樣，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院總的發(fā)展目標(biāo)才是有保障的。

三、強(qiáng)化服務(wù)，在實(shí)現(xiàn)群眾滿(mǎn)意上狠下功夫

服務(wù)是形象，也是生產(chǎn)力。醫(yī)院作為為人民群眾提供醫(yī)療服務(wù)的公益性機(jī)構(gòu)，應(yīng)該始終把提升服務(wù)水平作為醫(yī)院工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，把群眾滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意作為衡量我們工作好壞的標(biāo)尺。

（一）強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)是促進(jìn)病人滿(mǎn)意的根本。意識(shí)決定行為，醫(yī)院服務(wù)理念的提升是從醫(yī)院文化高度規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)行為中形成的一種發(fā)自?xún)?nèi)心，形于外表的自然過(guò)程，是長(zhǎng)期不斷強(qiáng)化的一種積累，它使恒久保持服務(wù)質(zhì)量得到有效的保證。服務(wù)意識(shí)的強(qiáng)化需要我們不斷的灌輸和教育。要把“一切以病人為中心”落實(shí)到具體的行動(dòng)中，把“一切以病人滿(mǎn)意為目標(biāo)”作為我們所有工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。

（二）加強(qiáng)醫(yī)患溝通是促進(jìn)病人滿(mǎn)意的有效手段。要求醫(yī)務(wù)人員必須加強(qiáng)與病人或病人家屬的溝通，尊重病人的知情權(quán)與同意權(quán)，建立起相互信任，相互配合，相互尊重的醫(yī)患關(guān)系。要重視治療前、治療中和治療后等各個(gè)環(huán)節(jié)的溝通，對(duì)病人提出的問(wèn)題和疑問(wèn)，要以負(fù)責(zé)的精神，寬容的態(tài)度，深入淺出地向病人及家人解釋?zhuān)环笱芰耸拢焕涞瓍挓?。同時(shí)對(duì)病人及家屬的無(wú)理要求或無(wú)理指責(zé)要耐心細(xì)致地解釋?zhuān)瑫灾岳?，?dòng)之以情，爭(zhēng)取理解和支持。這樣可以避免許多醫(yī)療糾紛和投訴的發(fā)生。

（三）重視服務(wù)細(xì)節(jié)是促進(jìn)病人滿(mǎn)意的關(guān)鍵。俗話(huà)說(shuō)：細(xì)節(jié)決定成敗。病人對(duì)醫(yī)院不滿(mǎn)意，說(shuō)明醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員在服務(wù)細(xì)節(jié)上還有許多不盡人意之處。要盡可能地站在患者的角度，想一想我們?cè)谠\療流程、服務(wù)措施、服務(wù)態(tài)度等方面還有哪些問(wèn)題，不能以繁瑣而不為，應(yīng)以患者方便為目標(biāo)，為患者提供一流的醫(yī)療服務(wù)。

四、多渠道爭(zhēng)取政策支持，努力拓寬醫(yī)療市場(chǎng)

今年醫(yī)院將面臨著醫(yī)藥體制改革，工作中不確定因素增多。因此，必須將醫(yī)院的發(fā)展納入全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)改革的大舞臺(tái)中，爭(zhēng)取多方位的政策支持，包括區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、財(cái)政撥款渠道、行業(yè)業(yè)務(wù)指導(dǎo)、醫(yī)療市場(chǎng)拓展等，使醫(yī)院有一個(gè)相對(duì)寬松的發(fā)展環(huán)境和發(fā)展基礎(chǔ)。要進(jìn)一步吃透醫(yī)保政策，緊跟醫(yī)療衛(wèi)生改革的步伐，努力探索適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的新方法和新途徑。

市場(chǎng)是醫(yī)院發(fā)展的根本，市場(chǎng)的占有率和覆蓋率是衡量醫(yī)院綜合實(shí)力的重要指標(biāo)。要通過(guò)多種形式的宣傳、健康教育、下鄉(xiāng)義診、與鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院全方位的合作等措施和手段，進(jìn)一步拓展醫(yī)療市場(chǎng)，尤其是農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)，把××市人民醫(yī)院的品牌優(yōu)勢(shì)用足用好。

篇（4）

緊緊圍繞公立醫(yī)院改革的1個(gè)目標(biāo)、3大體系和9個(gè)領(lǐng)域改革任務(wù)，堅(jiān)持維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的目標(biāo)，按照“四個(gè)分開(kāi)”的原則，把旗級(jí)公立醫(yī)院作為改革的突破口，以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，完善公立醫(yī)院服務(wù)體系、管理體系、內(nèi)部質(zhì)量控制體系，統(tǒng)籌推進(jìn)補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、藥品供應(yīng)、價(jià)格機(jī)制、信息化建設(shè)、人才培養(yǎng)等方面的綜合改革，加強(qiáng)分工協(xié)作，改善服務(wù)、提高質(zhì)量，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

(一)完善公立醫(yī)院服務(wù)體系

1. 科學(xué)規(guī)劃，合理調(diào)整醫(yī)院設(shè)置。按照盟委行署“一二二三四”發(fā)展思路和《xx市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃(XX—XX年)》，統(tǒng)籌醫(yī)療資源配置，逐步建立起布局合理、規(guī)模適度、功能完善的公立醫(yī)院服務(wù)體系。盟旗兩級(jí)現(xiàn)有5家綜合醫(yī)院和4家蒙中醫(yī)醫(yī)院，全盟醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制床位總數(shù)1347張，開(kāi)放床位1270張，每千人擁有床位5.47張，其中公立醫(yī)院床位897張，三旗5家試點(diǎn)醫(yī)院床位數(shù)355張，占全盟公立醫(yī)院床位數(shù)的比例為39.6%。

2. 加大投入，加強(qiáng)公立醫(yī)院能力建設(shè)。

一是加大投入，推進(jìn)公立醫(yī)院的現(xiàn)代化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。近幾年來(lái)，投資共4.15億元新建了盟中心醫(yī)院、經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)綜合醫(yī)院、阿左旗婦幼保健院、阿右旗人民醫(yī)院和xx旗人民醫(yī)院，盟旗兩級(jí)公立醫(yī)院服務(wù)條件明顯改善。

二是發(fā)揮特色優(yōu)勢(shì)，提升民族醫(yī)藥服務(wù)能力。一方面，改善蒙醫(yī)就醫(yī)環(huán)境，投資1500多萬(wàn)元新建立了阿右旗蒙醫(yī)醫(yī)院和xx旗蒙醫(yī)醫(yī)院，投資1.6億元的盟蒙醫(yī)醫(yī)院綜合業(yè)務(wù)大樓年內(nèi)將投入使用。另一方面，積極落實(shí)優(yōu)先發(fā)展蒙中醫(yī)政策，嚴(yán)格落實(shí)基本藥物醫(yī)保扶持政策，蒙中醫(yī)機(jī)構(gòu)新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)起付線降低50%，蒙中醫(yī)藥服務(wù)報(bào)銷(xiāo)比例提高10%。

三是積極推動(dòng)人才隊(duì)伍建設(shè)。一方面，充分利用我盟人才引進(jìn)、人才儲(chǔ)備政策和實(shí)施萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生等項(xiàng)目，提高醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和管理水平。另一方面，認(rèn)真落實(shí)住院醫(yī)師和全科醫(yī)師培訓(xùn)等項(xiàng)目。累計(jì)完成全科醫(yī)師培訓(xùn)(包括轉(zhuǎn)崗培訓(xùn))128人次、基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)1280多人次。

3. 加強(qiáng)協(xié)作，建立完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的聯(lián)動(dòng)機(jī)制。目前，我盟與三級(jí)醫(yī)院建立長(zhǎng)期對(duì)口協(xié)作關(guān)系的醫(yī)院有3所，盟中心醫(yī)院與北京、上海兩地100多家醫(yī)院開(kāi)通了遠(yuǎn)程會(huì)診，與解放軍301、302醫(yī)院、西安交通大學(xué)附屬醫(yī)院等簽署了合作協(xié)議;阿右旗人民醫(yī)院與鄰近的甘肅省5家醫(yī)院建立了友好合作關(guān)系;xx旗人民醫(yī)院與解放軍513醫(yī)院簽署支援協(xié)議。經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)綜合醫(yī)院與寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院簽訂了托管協(xié)議。與二級(jí)以上醫(yī)院建立長(zhǎng)期對(duì)口協(xié)作關(guān)系的蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院有5所。

(二)探索建立高效的醫(yī)院管理、運(yùn)行和監(jiān)管體系

1. 改革公立醫(yī)院管理體制。一是強(qiáng)化政府辦醫(yī)責(zé)任，不斷加大政策和資金投入，政府相關(guān)部門(mén)按照職責(zé)落實(shí)醫(yī)院建設(shè)、投入等政策措施，為公立醫(yī)院履行職能提供保障。二是加強(qiáng)衛(wèi)生主管部門(mén)對(duì)全行業(yè)的宏觀管理和決策職能。三是以目標(biāo)責(zé)任考核制度為抓手，以社會(huì)效益為導(dǎo)向，創(chuàng)新內(nèi)部管理制度改革。

2. 改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。補(bǔ)償機(jī)制的改革是難點(diǎn)，也是重點(diǎn)，是關(guān)系到公立醫(yī)院回歸公益性，改變“以藥補(bǔ)醫(yī)”的關(guān)鍵，我盟通過(guò)加大政府投入，建立健全綜合補(bǔ)償機(jī)制，提供有力保障。

一是加大政府投入，建立健全財(cái)政保障機(jī)制。XX年我盟衛(wèi)生事業(yè)支出達(dá)到4.01億元，占財(cái)政預(yù)算總支出比例為4.3%。建立了公立醫(yī)院運(yùn)行經(jīng)費(fèi)財(cái)政長(zhǎng)效補(bǔ)償機(jī)制，包括基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、人員工資等經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。全盟公立蒙中醫(yī)機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編內(nèi)人員經(jīng)費(fèi)(主要是工資等待遇)均實(shí)現(xiàn)了財(cái)政全額保障，其他公立醫(yī)院最低補(bǔ)助額度為90%，離退休人員工資由財(cái)政全額承擔(dān)，補(bǔ)助比例在全區(qū)排名前列。此外，針對(duì)重大公共衛(wèi)生防控和重點(diǎn)任務(wù)，財(cái)政給予專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)貼。

二是取消藥品加成，推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)。XX年3月起，全盟基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度，實(shí)行零差率銷(xiāo)售，同步推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。XX年3月起，阿右旗、xx旗所有公立醫(yī)院和阿左旗吉蘭泰醫(yī)院取消了藥品加成，每年讓利患者300萬(wàn)元。

三是完善醫(yī)保支付機(jī)制，形成穩(wěn)定的醫(yī)保補(bǔ)償渠道。目前，全盟職工、居民和新農(nóng)合三項(xiàng)基本醫(yī)保參保率95%以上，居民醫(yī)保、新農(nóng)合最高支付限額分別為13 萬(wàn)元和12萬(wàn)元，支付比例分別為70%和75%。醫(yī)保制度已經(jīng)成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得收入補(bǔ)償?shù)闹髑溃t(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)醫(yī)保補(bǔ)償渠道獲得的資金占業(yè)務(wù)收入的70% 以上。

3. 完善人事分配和績(jī)效考核機(jī)制。

一是完成了全盟各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)崗位設(shè)置和編制人員工資套改，推行行政管理崗位和業(yè)務(wù)管理崗位公開(kāi)競(jìng)聘制度，實(shí)行了全員聘用制。二是鼓勵(lì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照評(píng)聘分開(kāi)、突出醫(yī)德、重視能力和貢獻(xiàn)的基本原則，改革職稱(chēng)聘任制度。三是開(kāi)展崗位績(jī)效考核，全面執(zhí)行績(jī)效工資制度。目前，我盟9所盟旗兩級(jí)綜合醫(yī)院和民族醫(yī)院全部建立并實(shí)行績(jī)效考核。

4. 建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行監(jiān)管機(jī)制。

一是加強(qiáng)醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域監(jiān)管。98%以上的臨床用藥實(shí)行網(wǎng)上集中采購(gòu)和統(tǒng)一配送，藥品收入占比保持在50%左右，全面啟動(dòng)了醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu)。

二是加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管。充分利用12320衛(wèi)生熱線、阿拉善民心網(wǎng)、行風(fēng)熱線、行風(fēng)民主評(píng)議等渠道，健全群眾舉報(bào)投訴與受理申訴機(jī)制。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用審查備案、醫(yī)療廣告?zhèn)浒?、投融資及建設(shè)項(xiàng)目申報(bào)等制度，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況監(jiān)控。

三是加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。以“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)為載體，以“群眾滿(mǎn)意”作為標(biāo)尺，著力解決群眾反映的突出問(wèn)題，不斷完善行業(yè)作風(fēng)建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制。

(三)強(qiáng)化公立醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量控制體系

1. 加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。把“醫(yī)院管理年”、“質(zhì)量萬(wàn)里行”，特別是“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)作為推手，重點(diǎn)通過(guò)嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和安全管理核心制度，規(guī)范抗菌素臨床應(yīng)用與監(jiān)控，試行臨床路徑管理、單病種質(zhì)量控制，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，開(kāi)設(shè)預(yù)約診療、急救綠色通道，建立醫(yī)療救助制度等工作，不斷健全了質(zhì)量和安全保障工作機(jī)制，提高了醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理向分級(jí)化、精細(xì)化轉(zhuǎn)變。

2. 完善醫(yī)院服務(wù)。各醫(yī)院努力建立“以病人為中心”的服務(wù)模式，從患者最急需、最關(guān)切的問(wèn)題抓起，創(chuàng)造患者良好的就醫(yī)環(huán)境，采取各項(xiàng)便民利民措施，縮短患者就醫(yī)等候時(shí)間，提高患者滿(mǎn)意度，社會(huì)反響較好。一是，優(yōu)化服務(wù)流程，提供導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，方便群眾就醫(yī)。二是，三級(jí)醫(yī)院和部分二級(jí)醫(yī)院延長(zhǎng)了門(mén)診時(shí)間，實(shí)行了雙休日和節(jié)假日全天門(mén)診。三是，三級(jí)醫(yī)院全面實(shí)行了預(yù)約診療服務(wù)，制定了工作規(guī)范，通過(guò)12320信息平臺(tái)開(kāi)展預(yù)約診療服務(wù)試點(diǎn)。

3. 加強(qiáng)信息化建設(shè)。建立了全盟居民健康檔案系統(tǒng)、新農(nóng)合信息化管理系統(tǒng)和120急救指揮調(diào)度系統(tǒng)，并在具備信息網(wǎng)絡(luò)和電力條件的14所蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成了信息化管理系統(tǒng)。目前，全盟已有4家盟、旗綜合醫(yī)院開(kāi)始應(yīng)用電子病歷、影像存輸和檢驗(yàn)管理等信息化系統(tǒng)。

二、存在的困難和問(wèn)題

一是改革工作進(jìn)展不平衡。公立醫(yī)院改革中體系建設(shè)、醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量管理成效多一些，涉及體制機(jī)制改革探索少一些。其中有認(rèn)識(shí)上的差異，也有地區(qū)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展條件的原因，決定了對(duì)公立醫(yī)院改革工作推動(dòng)的力度。

二是旗級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力亟待提高。旗級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力的差距制約著醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)，盟級(jí)醫(yī)院患者多，旗區(qū)醫(yī)院患者少，大量常見(jiàn)病、多發(fā)病患者到二級(jí)以上醫(yī)院就診，轉(zhuǎn)診率居高不下，加重了患者看病難、看病貴。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)：旗級(jí)醫(yī)院外轉(zhuǎn)病人在 50%以上，費(fèi)用占醫(yī)保基金支出的60%左右。

三是醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員嚴(yán)重匱乏。各級(jí)公立醫(yī)院衛(wèi)生人員總量不足，醫(yī)療和護(hù)理隊(duì)伍的人員缺口較大，人才引進(jìn)困難、流失嚴(yán)重、隊(duì)伍不穩(wěn)定，醫(yī)護(hù)人員的積極性尚未有效調(diào)動(dòng)，嚴(yán)重制約了醫(yī)療技術(shù)水平的提高和新技術(shù)的拓展。

四是公立醫(yī)院價(jià)格補(bǔ)償機(jī)制不健全。我盟醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診、住院費(fèi)用藥占比分別為53%和43%，試點(diǎn)醫(yī)院取消藥品加成政策后，調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格和同步推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革政策措施滯后，收入缺口簡(jiǎn)單由同級(jí)財(cái)政補(bǔ)助，勢(shì)必影響改革的協(xié)調(diào)性和整體推進(jìn)效果。

五是醫(yī)院編制、人事和管理體制機(jī)制改革需要進(jìn)一步推進(jìn)?，F(xiàn)有的人事制度和編制管理制約著醫(yī)院人才引進(jìn)、良性流動(dòng)和內(nèi)部管理體制機(jī)制創(chuàng)新。

三、積極穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改革

認(rèn)真貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)意見(jiàn)》。采取上下聯(lián)動(dòng)，分步推進(jìn)、先易后難、重點(diǎn)突破的原則，以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、價(jià)格機(jī)制、醫(yī)保支付、監(jiān)管機(jī)制等綜合改革，建立和完善維護(hù)公益性，調(diào)動(dòng)積極性，保障可持續(xù)的旗級(jí)公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制，力爭(zhēng)使旗域內(nèi)就診率提高到90%以上。

(一)進(jìn)一步完善公立醫(yī)院服務(wù)體系。以《xx市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》為指導(dǎo)，建立和完善以盟級(jí)醫(yī)院為中心、旗(區(qū))醫(yī)院為龍頭、蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為樞紐、衛(wèi)生室為網(wǎng)底、蒙中醫(yī)藥服務(wù)為特色的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

一是認(rèn)真貫徹國(guó)務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)內(nèi)蒙古經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快發(fā)展的若干意見(jiàn)》，爭(zhēng)取國(guó)家、自治區(qū)對(duì)我盟沒(méi)有基建投入的旗級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)立項(xiàng)投入，加強(qiáng)醫(yī)院能力建設(shè)。

二是加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)。按照自治區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃，加快推進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生信息化管理和服務(wù)平臺(tái)建設(shè)，培養(yǎng)和建立高水平的信息網(wǎng)絡(luò)維護(hù)隊(duì)伍。

三是扶持和促進(jìn)民族醫(yī)藥發(fā)展。制定優(yōu)惠政策扶持蒙中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，重視蒙中醫(yī)藥臨床研究基地建設(shè)，增加對(duì)蒙中醫(yī)藥的科研投入，促進(jìn)蒙中醫(yī)藥科學(xué)發(fā)展，充分發(fā)揮蒙中醫(yī)藥在醫(yī)療和預(yù)防保健中的重要作用。

四是著力加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。從近期來(lái)看，充分利用對(duì)口支援、骨干醫(yī)師培訓(xùn)、學(xué)科共建、遠(yuǎn)程醫(yī)療和遠(yuǎn)程教育等項(xiàng)目和渠道，加強(qiáng)醫(yī)院間縱向、橫向合作交流，提高醫(yī)護(hù)隊(duì)伍水平。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，建立以本土人才培養(yǎng)為主的訂單式培養(yǎng)模式和規(guī)范化培訓(xùn)基地建設(shè)，加強(qiáng)全科醫(yī)師、公共衛(wèi)生、蒙中醫(yī)人才等衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。

(二)進(jìn)一步加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理。

一是認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理，建立以成本和質(zhì)量控制為中心的管理模式，一方面通過(guò)推行臨床路徑，規(guī)范臨床檢查、診斷、治療和使用藥物，合理控制成本。另一方面通過(guò)開(kāi)展醫(yī)院全成本核算工作，摸清家底，為調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格提供科學(xué)依據(jù)。

二是不斷完善醫(yī)院服務(wù)模式，從患者最急需、最關(guān)切的問(wèn)題抓起，創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，提高患者滿(mǎn)意度。

(三)穩(wěn)步推進(jìn)體制機(jī)制改革。認(rèn)真借鑒各省市、各盟市探索政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)的有效形式，建立協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、高效的公立醫(yī)院管理體制，探索醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，明確出資者和經(jīng)營(yíng)管理者責(zé)任，落實(shí)醫(yī)院自主經(jīng)營(yíng)管理。

篇（5）

在全黨開(kāi)展深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)，是用中國(guó)化最新成果武裝全黨的重大舉措，是推進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快發(fā)展的迫切需要，是全面提高黨的執(zhí)政能力、保持和發(fā)展黨的先進(jìn)性的必然要求，也是順應(yīng)人民期待、進(jìn)一步密切黨同人民群眾血肉聯(lián)系的重要步驟?；谶@種認(rèn)識(shí)，我院高度重視，把學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)作為一項(xiàng)重大政治任務(wù)，擺上重要議事日程，迅速行動(dòng)，精心安排，周密部署。首先，制定完善活動(dòng)方案。結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，研究制定了《××縣中醫(yī)院開(kāi)展深入學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)方案》，保證了學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)的有序開(kāi)展。其次，健全組織機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)對(duì)開(kāi)展學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)。成立了“××縣中醫(yī)院深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室”，“××縣中醫(yī)院深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組”,學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)有人抓、有人管，形成了一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)的工作格局。由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，組織安排有序，為學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)的扎實(shí)有效開(kāi)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

二、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)

貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，理論學(xué)習(xí)是基礎(chǔ)，提高認(rèn)識(shí)是根本。在學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)中，我院把營(yíng)造氛圍，抓好理論學(xué)習(xí)作為學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)的首要環(huán)節(jié)。一是迅速召開(kāi)動(dòng)員會(huì)，為學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)營(yíng)造良好氛圍。4月13日，召開(kāi)了全院深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)動(dòng)員會(huì)，總支書(shū)記闞佑騫進(jìn)行了動(dòng)員，并對(duì)搞好學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)提出了明確要求。動(dòng)員會(huì)上，黨員干部集中學(xué)習(xí)了縣委領(lǐng)導(dǎo)及衛(wèi)生系統(tǒng)黨委開(kāi)展深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)上的講話(huà)精神。動(dòng)員會(huì)的召開(kāi)，為我院掀起學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)營(yíng)造了良好的氛圍。二是利用醫(yī)院窗口作用，懸掛布標(biāo)，制作宣傳欄，廣泛宣傳深入學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)。三是組織集中學(xué)習(xí)，進(jìn)行討論交流，提高了學(xué)習(xí)質(zhì)量和效果。先后集中組織學(xué)習(xí)了科學(xué)發(fā)展觀重要論述摘編，在學(xué)習(xí)中醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)為學(xué)習(xí)討論起到引領(lǐng)示范作用。四是個(gè)人自學(xué)，撰寫(xiě)讀書(shū)心得。根據(jù)醫(yī)院學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)安排，黨員干部按照規(guī)定的學(xué)習(xí)篇目認(rèn)真進(jìn)行自學(xué)，并結(jié)合工作深入思考，積極撰寫(xiě)讀書(shū)筆記和學(xué)習(xí)心得，不斷提高思想認(rèn)識(shí)。

通過(guò)集中學(xué)習(xí)、個(gè)人自學(xué)，討論交流，一是我院黨員干部在思想上和認(rèn)識(shí)上有了以下收獲：進(jìn)一步提高了對(duì)科學(xué)發(fā)展觀重大意義和深刻內(nèi)涵的認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步增強(qiáng)了促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展的緊迫感和責(zé)任感，進(jìn)一步堅(jiān)定了推進(jìn)醫(yī)院改革發(fā)展的信心和決心；二是體制機(jī)制有了新突破：明確了要從提高對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展規(guī)律的認(rèn)識(shí)和領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)發(fā)展的能力、提高醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子執(zhí)政興院能力、加強(qiáng)黨員干部隊(duì)伍建設(shè)、始終保持先進(jìn)性、樹(shù)形象，創(chuàng)品牌，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院又好又快可持續(xù)發(fā)展和堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性，實(shí)現(xiàn)服務(wù)好、質(zhì)量好、群眾滿(mǎn)意方面尋求突破；

三、形式多樣，結(jié)合實(shí)際，搞好調(diào)研

學(xué)習(xí)調(diào)研階段是深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)的第一個(gè)階段，是基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，關(guān)系到醫(yī)院學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)是否有收獲，是否有成效。根據(jù)醫(yī)院深入學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組的要求和《××縣中醫(yī)院深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)實(shí)施方案》，我院制定了《××縣中醫(yī)院深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)調(diào)研計(jì)劃》。制定調(diào)研課題：“落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀加快中醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展”。

我院緊緊圍繞實(shí)踐活動(dòng)主題，通過(guò)學(xué)習(xí)調(diào)研，使全體黨員能準(zhǔn)確把握科學(xué)發(fā)展觀科學(xué)內(nèi)涵、精神實(shí)質(zhì)和根本要求，進(jìn)一步增強(qiáng)貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的自覺(jué)性和堅(jiān)定性。通過(guò)調(diào)查研究，找準(zhǔn)醫(yī)院發(fā)展目前存在的突出問(wèn)題，針對(duì)當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)管理、醫(yī)院發(fā)展方向、發(fā)展思路等方面不符合科學(xué)發(fā)展觀要求和醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性質(zhì)淡化，追求經(jīng)濟(jì)利益，醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)過(guò)快，群眾經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重，醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)療監(jiān)管薄弱等突出問(wèn)題，通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)院管理，改善醫(yī)療服務(wù)，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，提升醫(yī)院管理水平，提高思想認(rèn)識(shí)、更新發(fā)展觀念，形成加快發(fā)展、創(chuàng)新發(fā)展、科學(xué)發(fā)展的思想共識(shí)。

我院針對(duì)存在的問(wèn)題，落實(shí)以下工作：

1、切實(shí)抓好醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作，完善并落實(shí)各種醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心管理制度，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量、安全性和有效性。

2、要強(qiáng)化“以病人為中心”的服務(wù)意識(shí)，不斷改進(jìn)服務(wù)流程，改善就醫(yī)環(huán)境，方便病人就醫(yī)。

篇（6）

科學(xué)發(fā)展觀，第一要義是發(fā)展，核心是以人為本，基本要求是全面協(xié)調(diào)可持續(xù)，根本方法是統(tǒng)籌兼顧。發(fā)展對(duì)于全面建設(shè)小康社會(huì)、加快推進(jìn)社會(huì)主義現(xiàn)代化具有決定性意義，解放和發(fā)展社會(huì)生產(chǎn)力始終是社會(huì)主義的根本任務(wù)，要牢牢扭住經(jīng)濟(jì)建設(shè)這個(gè)中心，為發(fā)展中國(guó)特色社會(huì)主義打下堅(jiān)實(shí)物質(zhì)基礎(chǔ)。我們黨的根本宗旨是全心全意為人民服務(wù)，黨的一切奮斗和工作都是為了造福人民，要始終把實(shí)現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好最廣大人民的根本利益作為黨和國(guó)家一切工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，做到發(fā)展為了人民、發(fā)展依靠人民、發(fā)展成果由人民共享。

不管是國(guó)有醫(yī)院還是民營(yíng)醫(yī)院，都面臨著如何在激烈的醫(yī)療市場(chǎng)生存與發(fā)展的嚴(yán)峻問(wèn)題。一個(gè)醫(yī)院要保持持續(xù)的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，必須要制定出符合外部環(huán)境和內(nèi)部情況的醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略。

我院在深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀的同時(shí)，聯(lián)系醫(yī)院實(shí)際作了部署和動(dòng)員，在全院黨員干部中迅速掀起了深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)的熱潮。院黨委在學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)中注意發(fā)揮班子成員的帶頭表率作用，努力建設(shè)善于領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)發(fā)展的班子集體。在黨委中心組學(xué)習(xí)會(huì)中，班子成員統(tǒng)一思想，達(dá)成共識(shí)，提出在學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)中，要帶頭在深化理論武裝上下功夫，帶頭在解決突出問(wèn)題上下功夫，帶頭在完善體制機(jī)制上下功夫。針對(duì)當(dāng)前醫(yī)院面臨醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、醫(yī)院遷建、學(xué)科發(fā)展等多項(xiàng)重要工作，班子成員圍繞如何切實(shí)解決醫(yī)院發(fā)展中的突出問(wèn)題，增強(qiáng)貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的自覺(jué)性、堅(jiān)定性等內(nèi)容展開(kāi)了討論，并結(jié)合新形勢(shì)、新任務(wù)，確定了醫(yī)院今后發(fā)展方向思路、加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè)、加強(qiáng)后勤管理等方面的調(diào)研課題。

堅(jiān)持不斷完善公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)體系，堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，以農(nóng)村和城市社區(qū)為重點(diǎn)，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，提高疾病預(yù)防控制、公共衛(wèi)生監(jiān)督、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。

在今后的工作中，中醫(yī)院將努力達(dá)到床位1000張，年收治住院病人30000人次，全力打造中風(fēng)病專(zhuān)科、腦外科、骨科、脊柱關(guān)節(jié)外科、糖尿病科、腫瘤科這些具有特色和優(yōu)勢(shì)的學(xué)科，把其特色和優(yōu)勢(shì)加以充分發(fā)掘，不斷強(qiáng)化和延伸，為社會(huì)提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院最大的特色是服務(wù)，講的最多的也是服務(wù)，患者最不滿(mǎn)意的往往還是服務(wù)。服務(wù)質(zhì)量的好壞，或者說(shuō)能否創(chuàng)立優(yōu)良的服務(wù)品牌，已經(jīng)成為關(guān)系到醫(yī)院生存發(fā)展的頭等大事。這是在落實(shí)以人為本的科學(xué)發(fā)展觀這一大背景下對(duì)醫(yī)院提出的新要求，也是在社會(huì)發(fā)展、文明程度提高、人民群眾的醫(yī)療需求提高的情況下對(duì)醫(yī)院提出的新要求，同時(shí)還是在醫(yī)療環(huán)境競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，為了求生存、求發(fā)展而對(duì)醫(yī)院提出的新要求。所以應(yīng)該在這個(gè)高度上牢固樹(shù)立服務(wù)意識(shí)，在提高服務(wù)質(zhì)量方面下真功夫、實(shí)功夫，通過(guò)提高服務(wù)水平，創(chuàng)立服務(wù)品牌，更好地促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。

篇（7）

一、基本情況：

1、基層醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)初步形成。衡東縣縣域面積1926平方公里，總?cè)丝?5萬(wàn)人，轄17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、233個(gè)行政村和23個(gè)社區(qū)。全縣共有縣級(jí)公立醫(yī)院3所，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)25個(gè)，其中中心衛(wèi)生院5個(gè)，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院19個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1個(gè)，村衛(wèi)生室480所，基本實(shí)現(xiàn)了覆蓋城鄉(xiāng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。從2011年2月起，全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施基本藥物制度。至2019年底所有符合條件村衛(wèi)生室實(shí)施了基本藥物制度，藥品實(shí)行零差率銷(xiāo)售，農(nóng)民群眾用上放心藥、平價(jià)藥，醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)有所減輕。

2、群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān)明顯減輕。實(shí)施基本藥物制度后，藥品收入利益鏈被切斷，群眾就醫(yī)費(fèi)用顯著減少。自實(shí)施國(guó)家基本藥物零差率以來(lái)，藥品收入、藥品利潤(rùn)、次均費(fèi)用、門(mén)診人次等與以前平均水平相比，呈現(xiàn)“三降一升”現(xiàn)象：一是藥品收入下降，二是藥品占業(yè)務(wù)總收入比例下降，三是門(mén)診次均費(fèi)用下降，四是就診人次明顯上升。使患者真正得到實(shí)惠，群眾普遍好評(píng)，有效緩解了長(zhǎng)期以來(lái)制約衛(wèi)生發(fā)展的“看病貴”問(wèn)題。

3、臨床用藥逐步規(guī)范?；舅幬镏贫葘?shí)施以來(lái)，逐步改變了醫(yī)生的用藥習(xí)慣，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按規(guī)定使用基本藥物及少量非基本藥物目錄內(nèi)藥品，徹底改變了過(guò)去個(gè)別醫(yī)生常使用新特藥等不良習(xí)慣，既降低了患者負(fù)擔(dān)，同時(shí)也有效控制了藥物濫用帶來(lái)的細(xì)菌耐藥等醫(yī)療社會(huì)問(wèn)題。

4、藥品價(jià)格透明公開(kāi)。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均設(shè)立基本藥物零差率價(jià)格公示欄，嚴(yán)格執(zhí)行藥品零差率銷(xiāo)售政策，并定期對(duì)村衛(wèi)生室的基本藥物采購(gòu)和零差率政策執(zhí)行情況進(jìn)行督查，從而滿(mǎn)足群眾的基本用藥需求，切實(shí)減輕了群眾費(fèi)用負(fù)擔(dān)，受到老百姓的一致好評(píng)。

二、存在問(wèn)題

1、基層醫(yī)院臨床藥學(xué)工作缺：大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院設(shè)立了藥學(xué)領(lǐng)導(dǎo)小組，但主要的藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容仍舊停留在藥物調(diào)劑和簡(jiǎn)單的用藥交代，并沒(méi)有在藥物治療過(guò)程中發(fā)揮臨床藥師應(yīng)有的作用，沒(méi)有體現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)的真正內(nèi)涵和價(jià)值。

2、藥學(xué)服務(wù)人才短缺：基層醫(yī)院藥劑科服務(wù)人員普遍學(xué)歷偏低，中專(zhuān)學(xué)歷占大多數(shù)，還有部分為高中學(xué)歷和非藥學(xué)人員。技術(shù)職稱(chēng)結(jié)構(gòu)不合理，高級(jí)職稱(chēng)很少，藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人員技術(shù)力量薄弱，在崗藥師再學(xué)習(xí)、再教育機(jī)會(huì)有限，藥學(xué)知識(shí)陳舊?；鶎俞t(yī)院藥劑科人員相對(duì)少，藥師忙于日常調(diào)劑工作，加之公眾對(duì)藥學(xué)人員和藥學(xué)服務(wù)工作認(rèn)識(shí)不夠，種種原因?qū)е滤帉W(xué)人員參與合理用藥的積極性不高。

3、藥學(xué)服務(wù)觀念落后：目前基層醫(yī)院的醫(yī)、藥、護(hù)、技四大骨干學(xué)科中，醫(yī)、護(hù)、技的人次梯隊(duì)建設(shè)和技術(shù)水平都得到了飛速發(fā)展，但醫(yī)院藥學(xué)水平發(fā)展仍舉步維艱，要杜絕群眾“看病貴”問(wèn)題，必然要求醫(yī)院藥師隊(duì)伍提高自身服務(wù)能力，對(duì)醫(yī)師用藥情況進(jìn)行干預(yù)和跟蹤處理?；鶎俞t(yī)院藥學(xué)人員和醫(yī)院管理層對(duì)藥事工作的重要性和強(qiáng)化服務(wù)能力建設(shè)普通認(rèn)識(shí)不足，基層醫(yī)院藥學(xué)工作轉(zhuǎn)型困難。

三、以后發(fā)展建議

作為合理用藥的宣傳者，藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)者，藥學(xué)服務(wù)的提供者，醫(yī)院藥學(xué)是醫(yī)院發(fā)展中不可缺少的骨干學(xué)科。而目前基層醫(yī)院不合理用藥現(xiàn)象嚴(yán)重存在，其中抗生素、注射劑等濫用是眾所周知的不合理用藥情況。因此，基層醫(yī)院迫切需要高業(yè)務(wù)素質(zhì)的藥師提供包括藥物治療的安全性、有效性、合理性等評(píng)價(jià)的服務(wù)技能，以保證基層群眾用藥安全。

篇（8）

1、適應(yīng)模式轉(zhuǎn)變，強(qiáng)化教育引導(dǎo)，注重精神文明建設(shè)

隨著醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院工作也由以醫(yī)療為中心轉(zhuǎn)向以病人為中心，這一轉(zhuǎn)變，對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)工作的開(kāi)展提出了全新的要求。醫(yī)院的文化建設(shè)也要以此為中心，必須把以人為本，全方位提高職工素質(zhì)作為醫(yī)院文化建設(shè)的基本內(nèi)涵，著力培育精神文化。采取加大輿論宣傳，積極引導(dǎo)職工認(rèn)清形勢(shì)，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)。開(kāi)展“爭(zhēng)做新時(shí)期白求恩”、“病人在我心中”、“向吳登云同志學(xué)習(xí)”等為主題的演講、征文評(píng)比活動(dòng)，著力培養(yǎng)職工的救死扶傷的奉獻(xiàn)精神，爭(zhēng)創(chuàng)一流的拼搏精神，恪盡職守的敬業(yè)精神，求真務(wù)實(shí)的科學(xué)精神，愛(ài)院如家的主人翁精神。關(guān)心體貼職工生活是醫(yī)院一貫堅(jiān)持的做法，凡因病住院和家庭生活困難職工，院領(lǐng)導(dǎo)和工會(huì)等均及時(shí)慰問(wèn)。近幾年在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)并不寬裕的情況下，每年均投入一定的經(jīng)費(fèi)組織全院職工外出春游。適時(shí)開(kāi)展職工歌詠聯(lián)歡、球類(lèi)比賽等有益活動(dòng)，陶冶了職工情操，增強(qiáng)了凝聚力，激發(fā)了職工愛(ài)崗敬業(yè)熱情。

2、強(qiáng)化質(zhì)量安全管理，改善就醫(yī)環(huán)境，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)院一切工作的生命線，是立院之本。

近幾年，醫(yī)院通過(guò)連續(xù)開(kāi)展以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題的醫(yī)院管理年活動(dòng)，不斷完善各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度的完善和落實(shí)，不斷強(qiáng)化質(zhì)量、安全意識(shí)，逐步提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，提升服務(wù)水平。制訂并落實(shí)《醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量綜合管理方案》，細(xì)化量化醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容，按月進(jìn)行督查，將考核結(jié)果與獎(jiǎng)金分配、年終評(píng)優(yōu)等掛鉤，促進(jìn)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量不斷提高。與此同時(shí)，醫(yī)院每年均安排一定的經(jīng)費(fèi)用于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善就醫(yī)環(huán)境。如對(duì)病房進(jìn)行裝修，添置空調(diào)、微波爐、有線電視、太陽(yáng)能熱水器等，綠化美化醫(yī)院環(huán)境，為病人提供一個(gè)優(yōu)美、舒適的療養(yǎng)環(huán)境。在服務(wù)上簡(jiǎn)化流程，門(mén)診配有導(dǎo)醫(yī)并采取彈性調(diào)節(jié)措施，盡力避免門(mén)診病人“三長(zhǎng)一短”的現(xiàn)象發(fā)生。全院上下堅(jiān)持掛牌上崗，文明服務(wù)，杜絕服務(wù)忌語(yǔ)，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)療投訴和糾紛逐年遞減，病人和家屬的滿(mǎn)意度不斷提升。

篇（9）

“三級(jí)甲等”醫(yī)院，××市衛(wèi)生系統(tǒng)唯一的××市百佳文明單位。在上世紀(jì)八九十年代，我院實(shí)力相當(dāng)雄厚，在××算得上首屈一指的大醫(yī)院，三醫(yī)大、重醫(yī)附屬醫(yī)院的綜合實(shí)力和我院相差甚遠(yuǎn)。但現(xiàn)在，三醫(yī)大、重醫(yī)附屬醫(yī)院的實(shí)力，不論是醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備還是技術(shù)水平，不論是醫(yī)療收入還是群眾口碑都遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)我院，差距之大，讓人望塵莫及。即使同周邊市級(jí)醫(yī)院相比，也只能是平起平坐而已。醫(yī)院現(xiàn)狀如此嚴(yán)峻，如何發(fā)展醫(yī)院提高競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力，如何快速追趕三醫(yī)大、重醫(yī)附屬醫(yī)院，如何重塑我們醫(yī)院的輝煌實(shí)現(xiàn)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展，是每個(gè)職工都值得思考的。

我認(rèn)為，醫(yī)院的發(fā)展除了醫(yī)院環(huán)境的改造、高科技設(shè)備的引進(jìn)、服務(wù)態(tài)度等硬軟件的提升，最重要的就是人才的引進(jìn)和儲(chǔ)備。有了高水平的人才，可以帶動(dòng)學(xué)科的發(fā)展，提高技術(shù)水平，擴(kuò)大該學(xué)科在全市全國(guó)的影響力，促進(jìn)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

三醫(yī)大、重醫(yī)附屬醫(yī)院依靠自己的醫(yī)學(xué)院校儲(chǔ)備人才，而我院不具備這種優(yōu)勢(shì)，在人才的儲(chǔ)備上要么引進(jìn)、要么自己培養(yǎng)。人才引進(jìn)雖然可以直接使某一學(xué)科達(dá)到較高水平，提高醫(yī)院技術(shù)水平，促進(jìn)業(yè)務(wù)發(fā)展，但存在投入大，不夠穩(wěn)定，無(wú)法真正使該學(xué)科全面強(qiáng)大的弊端。在醫(yī)院花大力氣引進(jìn)人才后，有可能發(fā)現(xiàn)醫(yī)院實(shí)際和自己想象有些出入，或者覺(jué)得自己的水平不能很好的發(fā)揮，或者無(wú)法將自己作為醫(yī)院的主人融入工作中，或者不善于管理或指導(dǎo)下級(jí)無(wú)法帶領(lǐng)全科水平的提高等等問(wèn)題面前而作出與醫(yī)院持續(xù)性發(fā)展戰(zhàn)略的負(fù)面舉動(dòng)。那么如何培養(yǎng)人才、儲(chǔ)備人才呢？如何避免培養(yǎng)的人才的流失呢？

一、宏觀方面:

（一）對(duì)外采取醫(yī)院的品牌設(shè)計(jì)、推廣、宣傳等以擴(kuò)大其醫(yī)院的品牌知名度，占領(lǐng)受眾心智，形成選擇其醫(yī)院的條件之一。

（二）對(duì)內(nèi)統(tǒng)一其核心價(jià)值觀，讓員工感受到醫(yī)院的強(qiáng)大生命力、活力與動(dòng)力。

（三）在醫(yī)院成立核心、差異的專(zhuān)科研究中心（實(shí)體、虛體都可以），形成課題、臨床、實(shí)驗(yàn)、研究等一體化發(fā)展的競(jìng)爭(zhēng)模式與差異營(yíng)銷(xiāo)。在滿(mǎn)足受眾對(duì)醫(yī)院的忠誠(chéng)度，認(rèn)可度的同時(shí)，還有效解決了內(nèi)部人才的良性競(jìng)爭(zhēng)與互學(xué)提高的平臺(tái)。

（四）與一些高校合作成立獎(jiǎng)學(xué)基金，以少量的錢(qián)做品牌的推廣與優(yōu)秀人才的原始儲(chǔ)備。

（五）加強(qiáng)與國(guó)內(nèi)外醫(yī)院建立長(zhǎng)期互動(dòng)機(jī)制，使技能、科研等成果共享。

（六）注重品牌持續(xù)發(fā)展、差異營(yíng)銷(xiāo)、醫(yī)院贏利模式研究等，以此提高醫(yī)院實(shí)力。

二、微觀方面:

（一）醫(yī)院應(yīng)實(shí)現(xiàn)一切以臨床工作為中心，臨床工作一切以病人為中心的管理模式，提高臨床一線工作人員的福利待遇，如工資獎(jiǎng)金的比重、外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)、辦公條件、晉升職稱(chēng)的名額等等，醫(yī)院其他部門(mén)如行政職能、后勤保障圍繞臨床一線開(kāi)展工作，改被動(dòng)工作為主動(dòng)服務(wù)，減輕臨床一線的工作壓力。

（二）醫(yī)院各種政策、方針、制度、未來(lái)規(guī)劃等廣泛聽(tīng)取臨床一線工作人員的心聲，讓每個(gè)職工參與決策，對(duì)合理的符合醫(yī)院發(fā)展的建議予以采納，同時(shí)多組織各種活動(dòng)，讓每個(gè)職工以主人翁心態(tài)對(duì)待每天的工作，增加醫(yī)院凝聚力，形成全院上下一心促發(fā)展的和諧局面。

（三）對(duì)現(xiàn)有各學(xué)科的領(lǐng)頭人，各專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平高的人員，要加以重用委以重任，認(rèn)可其價(jià)值，提供機(jī)會(huì)和平臺(tái)讓其充分展示其能力，帶領(lǐng)其所在專(zhuān)業(yè)的發(fā)展。

（四）醫(yī)院要支持職工外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)交流會(huì)議、學(xué)歷深造等等，對(duì)于各方面能力較突出的年輕職工，應(yīng)有計(jì)劃地重點(diǎn)培養(yǎng)，以避免人才青黃不接的尷尬局面發(fā)生。

篇（10）

醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)在院領(lǐng)導(dǎo)和各科室主任、副主任、護(hù)士長(zhǎng)的組織領(lǐng)導(dǎo)下，制定和研究部署醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)工作，每年年底進(jìn)行考評(píng)。設(shè)立醫(yī)療糾紛管理辦公室受理醫(yī)院醫(yī)療投訴，各科室設(shè)立意見(jiàn)簿，暢通患者及家屬意見(jiàn)反饋渠道，結(jié)合三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核積極開(kāi)展患者滿(mǎn)意度調(diào)查，優(yōu)化門(mén)診服務(wù)流程，門(mén)診導(dǎo)醫(yī)臺(tái)按病情及病種引導(dǎo)患者就診檢查。認(rèn)真執(zhí)行《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》，嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策和醫(yī)院服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)藥品價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、主要醫(yī)用耗材價(jià)格在電子信息屏幕進(jìn)行公示，對(duì)住院病人提供費(fèi)用一日清單，使病人花明白錢(qián)，治放心病。在診療、護(hù)理活動(dòng)中要求醫(yī)護(hù)人員規(guī)范使用文明語(yǔ)言，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象，對(duì)出院病人及時(shí)進(jìn)行回訪。

開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，建立健全職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)個(gè)人檔案，對(duì)拒收紅包的堅(jiān)持表?yè)P(yáng)，收到病人表?yè)P(yáng)信、錦旗的給予考核加分獎(jiǎng)勵(lì)。截止到2019年9月，醫(yī)院共收到錦旗74面,表?yè)P(yáng)感謝信10封，退還病人感謝的“紅包”15個(gè)（合計(jì)9100元），拾金不昧4人次（手機(jī)2部、雙肩包1個(gè)、玉墜1枚）。

二、存在問(wèn)題

（一）部分科室在管理上不到位，個(gè)別醫(yī)護(hù)人員對(duì)待病人，沒(méi)有切實(shí)做到耐心和換位思考，缺乏有效溝通與交流。如調(diào)研中有患者反映超聲科預(yù)約時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，給患者看病就醫(yī)帶來(lái)不便。

（二）醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及服務(wù)水平仍有待加強(qiáng)、提高，尤其是在一些便民服務(wù)措施和就診流程方面。如在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)門(mén)診收費(fèi)大廳排隊(duì)人員較多，原有的門(mén)診充值繳費(fèi)自助機(jī)不能夠正常使用；原有的建設(shè)銀行自助取款機(jī)不能夠正常使用。

三、分析原因

（一）針對(duì)部分科室在管理上不到位，個(gè)別醫(yī)護(hù)人員對(duì)待患者缺乏有效溝通與交流，如調(diào)研中有患者反映超聲科預(yù)約時(shí)間過(guò)長(zhǎng)問(wèn)題，經(jīng)調(diào)查核實(shí)是由于超聲科負(fù)責(zé)人近期在外進(jìn)修學(xué)習(xí)，科室疏于管理，沒(méi)有做好交接工作，預(yù)約工作人員主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)不夠，沒(méi)能耐心與患者溝通和交流所致。

（二）針對(duì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平有待提高加強(qiáng)，如調(diào)研中發(fā)現(xiàn)的門(mén)診充值繳費(fèi)自助機(jī)和建設(shè)銀行自助取款機(jī)不能夠正常使用問(wèn)題，經(jīng)調(diào)查核實(shí)門(mén)診充值繳費(fèi)自助機(jī)是由于接口問(wèn)題和軟件系統(tǒng)需要升級(jí)而暫時(shí)不能正常使用，建設(shè)銀行自助取款機(jī)是由于醫(yī)院新建門(mén)診大樓，取款機(jī)位置需要重新布局和接線而暫時(shí)不能正常使用。

四、整改措施

（一）針對(duì)超聲科預(yù)約時(shí)間過(guò)長(zhǎng)問(wèn)題，現(xiàn)已指定專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)超聲科日?？剖夜芾砉ぷ鳎?duì)預(yù)約流程和每天排班人員按照患者預(yù)約數(shù)量進(jìn)行調(diào)整優(yōu)化，要求預(yù)約工作人員對(duì)患者耐心解釋服務(wù)診療流程，現(xiàn)已基本實(shí)現(xiàn)當(dāng)天預(yù)約患者都能進(jìn)行預(yù)約診療。

篇（11）

各級(jí)教育行政部門(mén)高度重視教師的繼續(xù)教育工作，組織教師集中精力進(jìn)行調(diào)研，精心設(shè)置繼續(xù)教育課程，順利完成了繼續(xù)教育任務(wù)，取得了較大成績(jī)，得到了上級(jí)教育領(lǐng)導(dǎo)部門(mén)的認(rèn)可，基層學(xué)校教師也普遍認(rèn)為：參加繼續(xù)教育，在教育理念更新和教學(xué)能力提高等方面有長(zhǎng)足進(jìn)步，在訪談中，許多校長(zhǎng)也對(duì)以往研訓(xùn)工作給予肯定，認(rèn)為取得很大成績(jī)。

二、“研訓(xùn)合一”模式有比較一致的認(rèn)識(shí)

1、“研訓(xùn)合一”作為教師繼續(xù)教育的新形式，正在全國(guó)各地的教師教育機(jī)構(gòu)中廣泛地推行

具有多年教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教師與剛走出師范學(xué)校、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)尚淺的新教師在教學(xué)能力、教學(xué)觀念等方面存在一定的差異，對(duì)他們的培養(yǎng)模式也應(yīng)該有所區(qū)別，即便是在“研訓(xùn)合一”的大模式下也應(yīng)該有所同也有所不同。針對(duì)新教師與老教師在經(jīng)驗(yàn)與觀念等方面所具有的優(yōu)勢(shì)與弱勢(shì)進(jìn)行區(qū)別教育，可以提高新教師“研訓(xùn)一體”培養(yǎng)模式時(shí)效性。

2、“研訓(xùn)合一”首先是一種教師繼續(xù)學(xué)習(xí)發(fā)展方式

其目的通過(guò)教學(xué)實(shí)踐、培訓(xùn)提高、教學(xué)研究三方面的結(jié)合來(lái)提高教育質(zhì)量、促進(jìn)學(xué)生健康成長(zhǎng)，把教師的發(fā)展融合于促進(jìn)學(xué)生成長(zhǎng)的過(guò)程之中，使教師的培訓(xùn)提高和教學(xué)研究在為教育教學(xué)服務(wù)的過(guò)程中，把教師培訓(xùn)提高和教學(xué)研究工作轉(zhuǎn)到以校為本的軌道上來(lái)，建立和完善校本研訓(xùn)制度，使教師的個(gè)人發(fā)展與學(xué)校發(fā)展緊密結(jié)合。這樣可以進(jìn)一步地帶動(dòng)廣大教師從教學(xué)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)不足進(jìn)而彌補(bǔ)不足、培育優(yōu)勢(shì)、發(fā)揮特長(zhǎng)，實(shí)現(xiàn)教師的自我發(fā)展的目的。

3、“研訓(xùn)一體”其次是一種管理方式

“研訓(xùn)一體”管理方式包括教師教育機(jī)構(gòu)和學(xué)校兩個(gè)層面。以往的管理方式是進(jìn)修學(xué)校、教研室等機(jī)構(gòu)獨(dú)立存在，與學(xué)校教師缺乏緊密聯(lián)系。采取研訓(xùn)一體的培養(yǎng)模式后兩者可以按照各自分工，強(qiáng)化進(jìn)修與教研的緊密結(jié)合，密切配合，實(shí)現(xiàn)了有形資源和無(wú)形資源的整合。

三、“研訓(xùn)合一”模式存在的問(wèn)題和面臨的困難

1、專(zhuān)業(yè)教師實(shí)訓(xùn)基地急需建設(shè)

學(xué)校教師實(shí)訓(xùn)基地缺乏，雖然建立了部分專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)基地，但其中的設(shè)備設(shè)施遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿(mǎn)足不了實(shí)訓(xùn)的需要，教師專(zhuān)業(yè)技能的培訓(xùn)和訓(xùn)練無(wú)法落到實(shí)處。

2、教師專(zhuān)業(yè)水平與能力有待提高

基層學(xué)校教師專(zhuān)業(yè)水平和實(shí)踐能力與工作需要不太相適應(yīng)，課堂教學(xué)理論化傾向較突出。目前專(zhuān)任專(zhuān)業(yè)教師中，大多數(shù)教師是從“校門(mén)”到“校門(mén)”，一些教師仍沿用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，重知識(shí)輕能力，重理論輕實(shí)踐，授課內(nèi)容、方式方法不能滿(mǎn)足當(dāng)前教育的需要。

3、教師的反思習(xí)慣沒(méi)有形成，科研意識(shí)需加強(qiáng)

一些教師沒(méi)有把自己放在研訓(xùn)主體的位置，沒(méi)有形成自我反思習(xí)慣。由于相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制不健全，再加上相對(duì)封閉的工作環(huán)境和心理環(huán)境以及繁重的工作壓力，教師之間缺少真正的研討交流，也無(wú)暇反思自己的教育教學(xué)行為。另外，許多教師在長(zhǎng)期的自我學(xué)習(xí)和工作中，形成了一定的思維定勢(shì)，認(rèn)為教學(xué)就是“我講你聽(tīng)”，“我出題你做題”，周而復(fù)始，最終對(duì)教學(xué)工作產(chǎn)生厭倦感，不愿進(jìn)行自我批判，有的教師有成功的做法和經(jīng)驗(yàn)，也不愿及時(shí)總結(jié)提煉，導(dǎo)致教師反思習(xí)慣難以形成，也不理解“反思”的深刻內(nèi)涵。

4、師德與政治思想教育方面的培訓(xùn)應(yīng)引起重視

“師德與政治思想教育”方面的培訓(xùn)是《中小學(xué)教師繼續(xù)教育規(guī)定》中明文規(guī)定的必修內(nèi)容，在《關(guān)于全面推進(jìn)中小學(xué)教師繼續(xù)教育工作的意見(jiàn)》中明確指出“要把師德教育作為首要內(nèi)容”，但從調(diào)查中了解，教師對(duì)此培訓(xùn)內(nèi)容的需求不大，只有極少部分的教師有此需求。

四、解決問(wèn)題的對(duì)策與建議

1、教師教育機(jī)構(gòu)牽頭，學(xué)校狠抓落實(shí)

現(xiàn)在由教師進(jìn)修學(xué)校牽頭將培訓(xùn)處、教研兩個(gè)部門(mén)合二而一，這樣每個(gè)專(zhuān)業(yè)人員變得一身二任、一崗雙責(zé)了。既要承擔(dān)師訓(xùn)任務(wù)，又要承擔(dān)教研任務(wù)，將兩項(xiàng)工作集于一身了。在縣教師進(jìn)修的帶領(lǐng)下，各個(gè)學(xué)校積極開(kāi)展了與之相對(duì)應(yīng)的校本研訓(xùn)。因?yàn)橐孕楸镜慕處熝行藁顒?dòng)，是整個(gè)研訓(xùn)工作體系中的最基本也是最重要的工作單元。學(xué)校是教師日常工作、學(xué)習(xí)和生活的地方，是教師生長(zhǎng)的沃土，成才的基地，實(shí)踐的故鄉(xiāng)，理論的源泉。教師遇到的問(wèn)題來(lái)源于教學(xué)實(shí)踐，要解決日常教學(xué)問(wèn)題和教師專(zhuān)業(yè)發(fā)展問(wèn)題從根本上主要依靠學(xué)校自身力量；而在學(xué)校內(nèi)部，真正要解決問(wèn)題還是要靠教師自身的探究想法。因此，將研訓(xùn)一體落到實(shí)處的關(guān)鍵是基層學(xué)校建立起“以校長(zhǎng)為第一責(zé)任人”的校本研修制度和有效運(yùn)行機(jī)制，并根據(jù)教師實(shí)際和需求，幫助他們制訂個(gè)人發(fā)展規(guī)劃，并為其達(dá)成起到一定引領(lǐng)作用。

2、專(zhuān)家下校，指導(dǎo)合作