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本文通過分析普外科潛在的風險因素,提出了具體的加強護理安全的對策,以消除隱患,提高普外科護理管理質量。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取 2014年6月~2015年6月收治的102例普外科患者作為研究對象,跟蹤調查、分析護理過程中存在的安全隱患。
1.2方法 依據102例患者具體病情進行針對性的常規護理,跟蹤調查具體護理情況,對護理過程中出現的問題進行統計,對影響普外科護理安全的因素進行總結。
2 結果
護理安全隱患中的風險項目:由表1可知,46例病情監測不及時,風險系數19.1%;墜床與跌倒各為38例,風險系數分別為15.8%;燙傷36例,風險系數為15.0;意外拔管與護理文書書寫不規范各占27例,風險系數為11.2;患者轉運途中出現意外占8例,風險系數3.3;其他因素占20例,風險系數8.3。護理高風險項目為:病情監測不及時、墜床、跌倒、燙傷。護理低風險項目為:意外拔管、護理文書書寫不規范、轉運途中意外與其他。
3 討論
3.1影響普外科護理安全的主要因素
3.1.1管理體制不健全 護理管理體制不健全是影響醫院護理安全的主要因素之一,表現在許多方面,如人事管理制度、醫護人員監督制度、醫院人力資源配置制度、護理人員培訓制度等。缺乏健全的管理體制,使護理工作易出現多頭管理,護士在實際護理工作中無所適從,易受干涉。也易造成護理人員思想浮動,工作積極性不高。管理體制不健全致使護理工作計劃不能有效貫徹落實,影響科室護理質量,嚴重浪費人力物力。
3.1.2護理人員綜合素質偏低 護理人員是科室護理工作的核心,是科室護理管理工作正常運行的保障,住院患者需要護理人員及時進行檢查,患者家屬需要護理人員積極溝通,但是在實際護理工作中卻出現一些問題,如對患者病情觀察不及時、主動服務意識弱、與家屬溝通度較淺等,致使醫患關系緊張。此外,有部分護理人員職業素質低下,經常進行違規操作、值班時間擅離職守等,都給正常的護理工作帶來許多不必要的麻煩。導致部分護理人員的綜合素質不能適應新的護理形勢需要,護理水平相對低下[2]。
3.1.3護理人員技術水平偏低 當今醫學迅速發展,各種先進技術與設備不斷運用于醫療行業之中,由于一線護士參加繼續教育的機會偏少,護理知識不能及時更新,致使護士應變能力不足。此外,年輕護士是臨床一線護理人員的主力,資歷較淺,沒有豐富的臨床經驗,,技術操作生疏,工作中不能做到理論聯系實踐,容易導致操作失誤而發生護理差錯。
3.1.4護患溝通之間存在障礙 患者進入科室,首先接觸的是護理人員,患者及患者家屬對病情非常擔心,迫切想知道一系列相關的問題,如病情、治療措施、醫療水平等,但是在科室護理工作中,存在護患交流信息量不足、語言使用不當、專業術語過多、專業技術不精湛而致的不信任、 語言失度、解釋工作不到位等現象,使護患之間產生溝通障礙,患者及患者家屬易對醫院護理工作產生誤解,難以配合,對科室護理產生不利影響。
3.2思考與對策
3.2.1健全護理管理體制,實行精細化管理。精細化管理要求護理工作專業化、系統化、標準化。精細化管理要求護理工作的每個步驟都必須具體、明確,堅決避免隨意性。精細操作和管理是精細化管理的基本特征,可以實現對護理工作流程的引導,對護理人員進行有效監督。
3.2.2加強護理人員綜合素質建設 護理人員隊伍在護理工作中起著主導作用,因此,消除科室護理安全隱患,提高護理工作質量必須加強護理隊伍綜合素質建設,保證護理隊伍的正常、有序運轉。
3.2.3加大投入,提升護理人員專業技術水平。普外科護理工作紛繁復雜,對人力和物力的要求都比較高。醫院要不斷加大財政投入,保證護理經費。運用各種方法促進醫院護理工作的發展,不斷提高護理人員的工作積極性,完善醫院護理專業人才的培養機制。
3.2.4轉變護理理念,以患者利益為中心。在護理過程中,患者的利益是必須要保障的,醫院應當推行人性化的醫療服務,率先打造人性化的科室病房,推行醫療服務意識觀念和意識,用溫馨和貼心的服務,為患者提供最好的醫療服務,全程導醫服務,讓就診更加的便捷,一醫一患一診室的看病模式,保障患者的隱私,保障患者與專家面診的時間,透明收費制度,轉變理念,以患者利益為中心,讓科室患者及家屬就診看病更加清楚明白,讓患者的整體利益得到更好的提升。
綜上所述,通過加強風險管理,健全管理體制,提升護理技術水平、提高護理人員綜合素質,重視護患溝通有效的消除了普外科護理存在的安全隱患,提高了護理質量。
Department of General Surgery Nursing Insecurity Management System Analysis
Li Xiaoying【Abstract】Objective:Through the implementation of general surgery to discuss insecurity in the system,timely detection of problems in nursing,to deal effectively with care and risk,reduce the risk of care, improve care and management efficiency.Methods:Through three years of general surgery in our hospital to discuss the implementation of insecurity in the system,retrospective analysis of the value of the process of Its implementation.Results:Through three years of implementation,general surgery and nursing care and the incidence of errors decreased significantly complaints,patient satisfaction from 93%to 99%.Conclusion:
General surgery insecurity addressed the system reduces the incidence of errors and nursing care complaints, has achieved remarkable results,it is worth further.
【Key words】General surgery;insecurity;discussion system;nursing risk management
【中圖分類號】R425【文獻標識碼】C【文章編號】1005-0515(2010)012-0138-02
護理安全是指在實施護理的全過程中,患者不發生法律和法規允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[1]。近年來,本院將普外科風險因素討論制度在護理風險管理中合理應用,取得了良好的效果。現介紹如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料。通過本院普外科3年來實施護理風險因素討論制度,采用回顧性分析方法,分析其在護理風險管理中的應用價值,并進行動態監測分析。
1.2 風險因素討論制度的實施方法。
1.2.1 普外科護理風險意識教育:培養風險意識護理風險始終貫穿在護理操作、處置、配合搶救等各環節和過程中,有時即使是極為簡單或看似微不足道的臨床活動都帶有風險。為培養護士樹立正確的風
險意識,在護士更衣室醒目處掛上“風險源自細節,細節決定安全”,讓所有的護理人員都樹立這種意識,知道風險就存在于日常工作的每一個細節之中,一時的疏忽就會導致嚴重的后果。
1.2.2 在科室組織學習醫療法律法規知識及護理核心制度:護理部要定期或不定期的開展與醫療和護理相關的法律法規方面的知識講座,如《醫療事故處理辦法》、《護士管理辦法》[2]等,反復討論,并通過考試來強化護理人員的法律意識。護士長更應該經常利用晨會,交接班或業務學習等時間,組織學習和討論新聞媒介報道的醫療護理糾紛,吸取教訓,引以為戒,并將與本科護士有關的潛在性法律問題加以仔細分析研究,增強護士工作的預見性,以防患于未然。只有知法、懂法、護法,用法律觀念約束自己的護理行為,才能增強護士的責任感和誠信度,提高護士防范風險的意識和能力。
1.2.3 普外科具體實施各科室每月召開一次護士會議,討論本科在當月工作中是否存在或潛在護理安全隱患,分析原因并制定整改措施,列入下1個月的工作計劃。另外,由護士長和主管護士組成,明確風險管理小組職責。
2 結果
通過風險因素討論制度在普外科的實施,使本院護理部可以綜合有效的管理護理風險細節,提高病區內護理人員的責任意識、法律意識、防范護理風險的意識和能力,及時有效的發現護理缺陷和不足,積極主動的避免各種護理風險。通過3年的實施,本科室護理差錯發生率及護理投訴明顯下降,病人滿意度由93%提高到99%,取得了明顯的成效。
3 討論
通過本科室風險因素討論制度在本院護理風險管理中的實施,總結體會如下。
3.1 強化專業技術提高業務水平。護理人員要積極參加本院與專業相關的學術活動,熟練掌握各種搶救技術和各種儀器的使用,精通各科手術準備和操作技能,掌握各種緊急情況的處理。在本院根據不同層次護士制定出培訓計劃,每周護士長進行晨會提問,每月進行技術操作考試,以提高全科護士的綜合素質,不斷提高業務和技術水平[3]。
3.2 學習法律知識提高維權意識。對于患者不愿進行治療、護理或沒有治療、護理的原因,一定要詳細記錄,并注意引用患者原話,以便日后作為護士的維權記錄。護士在工作中要學會應對特殊性和突發性緊急事件的處理,必要時用法律武器維護自身的合法權益不受侵犯。學會冷靜思考,沉著應對問題,運用法律武器,保證合法權益。
3.3 提高個人修養加強護患溝通。護理工作面對的人是一群特殊的服務對象,護理差錯事故直接關系到患者的身心痛苦和生命安危,也是影響醫療護理質量的一個重要因素,護士要有強烈的人本觀念,珍重患者的生命權和健康權,時刻保持高度的責任感。護理人員應通過換位思考,加強與患者之間的溝通,增加護患雙方了解,使患者更好地配合治療。
3.4 強化文件規范完善管理制度。風險因素討論制度是本院新制定的一項有效、規范的護理管理制度,能夠總結護理工作中的不足與漏洞,并針對相應的疏漏進行及時的糾正和補充。討論制度是各階層護理人員經驗與實踐的總結,我們應將其相應的材料進行規范整理、總結,做好回顧分析,動態追蹤的準備。風險管理的核心內容是風險預防,即采取積極的措施預防風險事件的發生。故必須加強各項制度的督查、落實和反饋,嚴格執行核對制度、護理文書書寫制度、無菌技術操作制度,嚴格帶教,科學管理,規范各類物品、儀器的使用與管理,將各項制度落實到位。
參考文獻
[1] 陸新玲.改進護理流程防范護理風險[J].中華醫院管理雜志,2006,22(1):69~70
臨床護理路徑(CNP)是由醫護人員在普外病區, 根據患者的實際情況而進行檢測、治療、康復和護理工作制定的一種“以患者為中心的”計劃[1]。臨床上采用這種護理模式, 能夠滿足普外病區患者疾病病發、轉歸中的疾病相關知識教育的需要, 幫助患者早日康復, 有效的避免護理資源的浪費, 從而達到最佳的護理質量。為了探討普外病區實施臨床護理路徑的效果, 分析報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 對本院治療的80例普外科患者入院資料進行分析。其中, 有35例男性患者, 45例女性患者, 患者年齡在39~84歲, 患者平均年齡為(49.4±1.3)歲。患者中, 12例患者慢性膽囊炎合并膽囊結石、28例患者急性單純性闌尾炎、13例患者腹股溝斜疝、7例患者胃十二指腸潰瘍、16例患者結節性甲狀腺腫、4例患者乳腺癌。兩組患者年齡、入院時間等資料經分析指標間差異沒有統計學意義(P>0.05)。
1. 2 護理方法 對照組采用非路徑護理, 實驗組次要臨床路徑護理, 具體方法如下:患者入院后, 醫護人員對患者進行全面評估, 對于符合標準的患者進行臨床路徑診療程序。在CNP的實施過程中, 當班護士按時完成CNP流程中相關服務項目, 并由責任護士根據當日項目的完成情況在相應欄簽名, 如有變異應做詳細分析后將處理方法及結果做好記錄。患者出院前, 醫護人員對患者進行工作滿意度調查。然后, 根據調查結果分析路徑實施情況, 分析護理過程中的不合理內容和實施過程中存在的問題, 從而完善臨床護理路徑[2]。
1. 3 統計學方法 實驗中, 醫護人員對患者治療過程中搜集和記錄的數據利用SPSS13.0軟件進行處理和分析, 然后醫護人員再對這些數據采用t檢驗和χ2, 實驗結果計量資料采用( x-±s)表示。
2 結果
實驗組患者住院天數為(5.6±0.4)d, 患者治療后有1例患者發生并發癥, 患者中有38例對本院護理比較滿意, 滿意度達到95%高于對照組患者(P
3 討論
醫院在普外病區實施臨床護理路徑, 能夠有效的幫助患者安排檢查、治療和護理的時間, 降低患者的平均住院天數, 降低住院費用。實驗中, 實驗組患者住院天數為(5.6±0.4)d, 患者治療后, 1例患者發生并發癥, 對本院護理滿意度為95%高于對照組患者(P
CNP制定主要根據標準護理制定目標, 為普外病區患者制定的住院護理模式, 在這種護理模式下以患者為中心制定護理工作計劃[4]。這種模式能夠有效的讓患者了解CNP的內容及所要達到的護理目標, 在一定程度上可以滿足患者的知情權, 調動患者臨床護理中的積極性和主動性, 并且護理過程中, 醫護人員能夠與患者充分溝通, 更體現了“以患者為中心”的護理理念, 提高了患者對本院護理工作的滿意度。患者出院后, 醫護人員要指導患者飲食, 多與患者進行溝通, 這樣既能夠有效的幫助患者分心(可以通過音樂法等), 同時幫助患者進行按摩, 改善局部血液循環。
綜上所述, 臨床上對普外病區患者實施臨床護理路徑護理效果較好, 能夠降低住院費用和提高患者滿意度, 值得推廣使用[5]。
參考文獻
[1] 金舒.應用病床工作效率指標分析科室床位設置.中國醫藥指南, 2012, 10(28):362-363.
[2] 肖云昌.公立醫院編制亟需重新核定.中國衛生人才, 2012(10): 54.
今天,我參加競爭的職位是護士長。首先,真誠的感謝領導和同志們給了我這次難得的展示自我、檢驗自我的機會。下面,我對自己的基本情況向各位做一簡單的介紹。
我叫,今年歲,本科學歷。年月的時候,我懷著現代南丁格爾的夢想來到本院,至今個年頭了。在這期間,我從未間斷過業余學習,自考完專科和本科學歷,在臨床中我用理論指導實踐,再用實踐來檢驗理論,從中我找到了學習的樂趣,找到了知識的差距,找到了工作的目的。面對競聘護士長這個崗位,我想自身有如下特點和優勢:
一是具有勇挑重擔的信心。要干好一項工作,首先必須熱愛這項工作。今天,我能鼓足勇氣參加這次競爭,決不是意氣用事,也不是心存僥幸,而是自己熱愛這項工作,珍惜這次機會,渴望成功、追求進步的真實體現。
二是責任意識較強,進取精神強烈。自參加工作以來,我一直以一絲不茍的工作責任心做好本職工作,不論是在哪個崗位工作,我總把“愛崗敬業、開拓進取”作為自己的座右銘,把事業放在心上,責任擔在肩上,盡職盡責,埋頭苦干。工作的歷練,組織的培養,領導和同事的支持和幫助,使我形成了較強的責任意識。強烈的進取精神是我參加這次競聘的又一籌碼,我一直以做一名病人滿意的工作人員嚴格要求自己,加強自身建設,不斷提高為患者服務的本領,使自己日有所思,日有所進;優秀的領導集體、和諧的工作氛圍也激發了我強烈的上進心,置身于這樣的工作環境,有這么多領導的幫助、有這么多同事的支持,作為醫院中的一員,又有何理由不勇往直前、回避重任呢?
三是業務熟練,成績突出。年來,我一直服務于臨床一線,先后從事中醫科、神經外科、神經內科、普內科、普外科護理工作,能掌握各科護理常規和護理技術操作。我曾于2010年在南華附一進修腫瘤科4個月。在這期間我熟練的掌握了腫瘤科的護理操作和護理技巧。在平時的工作中,我注重培養自己的協調能力,人際溝通能力,能保持和維護醫護、護護、護患之間的良好關系。由于自己平時表現突出,工作能力強,理論操作考核成績優秀,多次獲得嘉獎。
如果我今天的競聘演講,能得到領導和同事們的認可,給我以信任,給我以支持。我想我是不會辜負領導和同志們的期望的。我將在自己競聘的崗位上,盡自己的全部力量干好本職工作,讓領導放心,讓同事滿意,以優異的工作成績向辦公室領導和同事交一份滿意的答卷。“千里之行,始于足下”我將通過以下四個方面的努力,認真履行崗位職責,爭取成為一名合格的護士長。假如我競聘成功了,我一定嚴以律己,寬以待人,嚴格要求,公平處事。
一是認清職責,開展優質護理。在科室主任的領導和醫生們的業務指導下,嚴格要求自己,根據護理質量標準,制定工作計劃,并組織實施具體工作,認真履行護士長職責和義務。同時嚴格病房管理,為病人創造一個安靜舒適衛生的住院環境,并定期召開病人會征求患者意見,及時采取整改措施,從根本上提高服務質量。
二是以人為本,培養科室人才。調動科內護理人員的積極性,在整體護理工作中發揮主觀能動性,從而提高護理質量。作為護士長,應尊重,理解和愛護她們,發現并挖掘她們的工作潛能,提高對工作的主觀能動性,加強科室護士的理論知識和急救技能培訓,更好地為病人提供優質服務。繼續發揚民主精神,科室工作多與她們商量,集思廣益,使科室人人都以主人翁精神參與管理。
三是加強管理,實行績效考核。正確處理管與干的關系,就是既要成為管理能手,又要是一個實干家,合理分配干與管的比重,重點是組織、協調、指揮所屬護士完成工作目標和工作任務,整合集體資源,發揮大家的智慧和力量,把護理工作管理得井井有條。正確處理激勵與懲罰的關系,積極運用激勵原理管理護理工作,凡事要有個好壞,不能胡子眉毛一把抓,做到有獎有罰,獎罰分明,以正面教育為主,對在護理崗位上干得突出,業績顯著的,應給予經濟的、精神的獎勵;對違反醫院制度和護理操作規程,甚至出現醫療差錯責任事故的,要出以公心,依據有關制度嚴肅查處,處罰既要讓違規者知錯改錯,吸取教訓,還要使大家受到教育和啟發。
【中圖分類號】R248 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2012)11-0076-02
2010年,衛生部要求全國各級醫療機構加強臨床護理工作,開展優質護理服務示范工程活動,肝膽胰外科作為我院首批“優質護理服務示范病房”之一,按照醫院護理部的統一部署,結合科室的特色及自身情況,制定相應的工作方案,積極探索,積極推進優質護理服務工作,取得了初步成效,現將我科的實踐方法與成效報告如下:
1 科室人力資源配備:
肝膽胰外科是由原來的普外科分成2個科而來的,新成立的時間是2008年4月,是一個年輕的科室,編制床位53張,科室護理人員22名,其中護師5名,護士17名,床護比1:0.41。科室本著“一切以病人為中心”的服務理念,盡力為患者解除痛苦。
2 建立優質示范病房的舉措
2.1 學習部署 加強培訓
2.1.1 全體動員,召開會議,學習文件,認真討論,轉變、提高全科護士思想認識
2010年3-4月組織全科護士學習衛生部《關于加強醫院臨床護理工作的通知》、《基礎護理服務工作規范》、《住院患者基礎護理服務項目(試行)》、《常用臨床護理技術服務規范》等文件,進行了相關的討論,通過討論,提出以下措施:(1)增強服務、創新意識,改善服務態度,提供周到、溫馨的服務,杜絕生、冷、硬、頂、推現象。(2)實行分組管理,分管到組,責任到人,切實落實病人在住院期間的治療、護理、檢查、費用問題,確保能有效及時的解決病人的實際問題。(3)落實基礎護理,豐富基礎護理的內涵,基礎護理不是簡單為病人洗腳、洗臉等生活護理,還包括對病人的病情觀察、心理護理、健康教育等。(4)開展優質護理示服務工作提升科室及醫院的品質,達到患者滿意、社會滿意、政府滿意、護士滿意、醫生滿意的工作目標。通過學習討論,轉變和統一了科室人員對開展優質護理示范病房活動的思想認識,并打消了部分護士的畏難情緒,調動了全體護士的積極性。
2.1.2 加強培訓
2010年5月護理部進行“開展優質護理服務臨床護理技術操作培訓”的工作,科室配合護理部也進行了相關的護理技術操作培訓工作,做到每項護理技術操作人人過關。并在7月份外派1名護理骨干參加四川省護理學會主辦的“醫院基礎護理技術操作技能培訓班”,學習完成后再在科內進行培訓。
2.2 制定適宜的工作計劃,組織實施
2010年7月底我科成為醫院首批“優質護理服務示范病房”之一,根據科室的自身情況,對照文件的標準,找出差距,針對差距制定適宜的工作方案。經過討論,我們確定了工作的切入點是“夯實基礎護理”,制定了詳細的工作計劃和實施方案,按工作進度認真開展工作,改善服務質量,例如:我們根據分級護理的原則,并根據病員的自理能力把現有的級別護理更為細化分為:A1、B1、A2、B2并制作成可長期使用的標識,通過對病人的病情及自理能力的評估,把各級別護理的標識掛于對應病員床頭,便于我們對病人進行護理時可以很快的識別病人的護理級別并進行相應的護理。我們還根據分級護理原則上一級護理的內容制定了專門的表格式一級護理執行單,分為A1,B1,根據病人的自理能力由責任護士為病人提供相應的生活護理,并將完成情況填寫在表格式護理執行單內。
2.3 實行整體護理責任包干制,改變排班模式,分層級使用護士
2.3.1 2010年8月,我科將原來的功能制護理改為整體護理,實行包干到組,責任到人。臨床崗位設置為護士長、責任組長、責任護士。將53張床分為2個組,有2名護師擔任責任組長,下設8―9名責任護士。責任組長每天查房后評估本組病人的病情及工作量后,按護士層級,安排工作量及責任床位,責任組長負責主管危重病人、大手術后的病人,為病人提供全程、連續、優質的服務。責任組長每日負責檢查本組責任護士的工作質量,護士長負責每日檢查危重、大手術病人的護理落實情況,對重點環節,重點人員加強監督檢查,達到保障病人安全,全面提升服務質量。
2.3.2 與國際接軌,實行APN排班,我科根據我科的特色及工作量情況制定了APN排班,A班從07:30至15:30,P班從12:00至20:00,N班從20:00至08:00,P班及N班均實行雙班制,讓低年資護士與高年資護士搭配,加強了夜班和中班的人力,保證了每個班都至少有2名護士值班,減輕了夜班護士的工作量和工作壓力。減少了交接班次數,并且夜班護士由原來的一周三個夜班減少到一個夜班,減少了熬夜的時間,并且避開了上下班的高峰期,護理人員有更多的時間回歸家庭。
2.4 注重人文關懷 創建溫馨病房
開展優質護理服務后,我們不斷的總結經驗,提升服務的理念:“用我真誠的服務,換您滿意的笑容”,并在病房添置了吹風、微波爐,以方便病人生活需要。我們根據病人的生理作息時間及護理需要[1],要求晨間護理在8:30以前完成。不定期召開病員及家屬座談會,及時了解患者的需要;發放入、出院聯系卡,方便患者咨詢及復診。并發放滿意度調查表,作為評價護理工作質量的標準。延伸服務內涵,對出院病人進行電話回訪,了解病人的康復情況,為他們制定完善的康復計劃。
2.5 加強健康宣教
為了讓病人在住院期間能夠更多的了解疾病的相關知識,我們采取了多形式的健康宣教,除每天在病人床旁進行的口頭宣教外,我們制定了“專科健康手冊”把科室的常見病的疾病知識及檢查的注意事項全部羅列其中,放置在病區的報架上,方便病人取閱,并在報架上放置了報刊,便于病人翻閱。針對我科90%左右的病人都是結石性膽囊炎,我們制定了“LC圍手術期病人的飲食指導”,制定成冊,病人入院即發放給病人,讓病人在入院初始就能夠了解自己每個階段的飲食,我們還將科室常見病的疾病知識以及病人比較關心的問題制作成展板,將展板上墻,方便病人隨時觀看。科室每月不定期進行健康講座,邀請病人及家屬參與,為病人解答疑問。
2.6 簡化文書書寫,采用表格式護理記錄,減少護士書寫時間
按照護理部的部署,我院將危重病人護理記錄單與一般病人護理記錄單合并為新的護理記錄單,并采用表格式的護理記錄,減少護士的書寫時間,將護士還給病人,讓護士有更多的時間與病人進行交流,進行有效的護理。
2.7 績效考核
2011年3月我科開始實行績效考核,經過討論,我們考核的內容主要從職稱、工作年限、工作崗位、考勤、崗位職責完成情況、危重病人護理數量、核心制度落實情況、業務學習情況幾個方面進行考核,每個考核項目下設詳細的考核項目。每月獎金根據考核結果進行發放,有效的調動了護理人員的工作積極性,保證了護理工作高質量的完成。
3 建立“優質護理服務示范病房”的成效
3.1 轉變了觀念,改善了服務態度 良好的服務態度及行為是提高護理質量,為患者提供最佳服務的關鍵。在護理工作中,堅持以病人為中心,做到四輕:說話輕、走路輕、關門輕、操作輕;四心:接待病人熱心、解答問題耐心、接受意見虛心、執行醫囑細心;六聲:病人來有迎聲、問有回聲、走有送聲、合作有謝聲、工作失誤有道歉聲、接電話有問候聲。經常詢問患者的飲食情況、服藥情況,生活上是否需要幫助等,不但提高了病人的滿意度,也提高了護士自身的素質和修養。
3.2 加強了責任心,護理質量明顯提高 開展優質護理服務后,病人從入院到出院都由一組護士提供責任制包干護理服務,護士能夠更加細致全面地掌握患者病情,包括心理變化,落實基礎護理,做好專科護理,使各項治療護理工作準確無誤的完成。科室每月集中組織護士學習,加強護理安全教育,增強法律和自我保護意識;每周安排規范化培訓。實行優質護理服務后護理質量較前明顯提高。
3.3 生活護理到位,患者滿意度明顯提高 實施基礎護理,進行生活照顧,通過掌握專業知識對病人病情開展有效護理工作,牢記治療護理和生活護理同等重要,對患者做到無微不至的關懷。在實施中不斷規范基礎護理操作流程,完善基礎護理服務設施,擴展基礎護理服務范圍,讓患者切實感受到優質的護理服務。
3.4 營造了和諧的護患關系,護患關系明顯改善 護士通過為患者提供全方位整體護理服務,增進了與患者的溝通和交流,患者可以隨時感受到護士的關心和專業照顧,患者和家屬更加信任和尊重護士了。
4 優質護理服務的持續改進
衛生部要求各級醫療機構加強臨床護理工作,夯實基礎護理,改善護理服務,讓人民群眾切實感受到醫療機構優質的護理服務,并對下一階段建立優質護理服務的長效機制、護理收費改革等進一步提出了要求[2]。我科將按照衛生部的要求,根據醫院護理部地安排和部署,積極探索科室優質護理服務的長效管理模式,持續改進護理質量,保證護理安全,努力為患者提供滿意的護理服務,達到“患者滿意、社會滿意、政府滿意、護士滿意、醫生滿意”的最終目標。
在市委市政府的正確領導下,在市衛生部門的支持下,xx醫院半年來,在全體員工的共同努力,發揚團隊精神,堅持以病人為中心的理念,全心全意為患者提供優質高效的服務,醫療質量和護理質量有了較大提高,這是全體員工的自強不息和拼搏精神分不開的。
一、職業道德工作
1、加強了醫務人員職業道德教育,通過職業道德教育考試不斷提高了醫務人員職業道德行為,樹立了全心全意為病人服務的理念,自覺執行醫院各科規章制度,受到比較好效果。
2、為了及時掌握,了解醫院職工、病人對院領導班子意見及時發放了問卷調查表200份,對問卷調查反饋意見來說,對醫院和醫院班子領導反映情況比較滿意的、忠懇的。說明xx醫院在社會上形象是好的,人民群眾是歡迎的、滿意的。
3、為了接受廣大人民群眾監督,提出寶貴意見,樹立良好形象,更好地為人民群眾服務,我院實行了掛牌上崗,互相監督,受到了良好的效果。
4、醫院每月召開病人或家屬工休座談會一次,每月住院病人發放問卷調查表一次,總的評價對我院是比較滿意的。
二、醫療護理工作
1、今年4月增設內兒科病房,解決了群眾方便住院就醫,同時也增加社會效益和經濟效益,緩解了病人住院難,得到了廣大患者的歡迎。
2、是醫療質量管理到位,通過定期開展業務查房和質量檢查,及時發現工作中存在問題,采取有效整改措施,防范了醫療差錯事故發生。
3、是護理管理工作有新舉措。根據《廣東省護理管理規范》及《臨床護理技術操作規范》的要求,結合實際,制定了新的質量標準,并按照質量標準定期組織檢查,針對存在問題、缺陷,落實各項改進措施,合理調配護理人員,高度負責,做到忙而不亂,
4、是做好人才引進工作,在網絡登錄招聘人才廣告,并采取措施做好聯系和組織面試工作,加大人才引進力度。
5、為了慶祝國際護士節,鼓勵廣大護理工作者,積極為傷病員服務,我院廣大護理工作者積極工作,勤奮學習,愛崗敬業,一心撲在崗位上,熱情為病人服務,涌現出一批好人好事,經上下推薦評出了朱濤、李銀英、李雪清、陳美娥、李靜嫻、鄔秀芳6位優秀護士,在護理隊伍中樹立了榜樣。
6、上半年組織專題業務講座、專家講課18次,醫療護理聽課700人次
7、我院廣大醫護工作者,發揚了白求恩的精神,對技術精益求精。為患者熱情服務周到,精心治療、精心護理,受到了患者的高度評價。而送上感謝錦旗10面(骨科3面、普外科6面、內兒科1面)。
8、骨科開展了xx醫院首例采用記憶合金髕骨爪治療髕骨粉碎性骨折的病例。
三、行政、財務、后勤管理工作
1、財務管理規范,醫院財務工作堅持“統一領導、集中管理”的財務管理原則,一切財務收支納入財務部門統一管理,認真做好財務預算工作,加強財務監督及分析,開展資產清查工作。財務每月收支賬目公布一次。
2、嚴格執行國家有關藥品、醫用耗材集中招標采購的制度和規定,今年上半年藥品收入占業務收入24.5%,半年來未發現假劣藥品事件和投訴事件,保證臨床用藥安全。
3、各科室密切配合,共同做好保障供給工作和后勤科強化服務意識,想方設法改變就診環境,尤其在水、電、物供應和消防安全工作,購買一套洗衣機,保障臨床供給,加大事故排查預防工作力度,維護良好醫療秩序,確保各項工作正常運轉。
外科醫生年度個人總結2
本人從事外科臨床工作以來,能自覺遵守法律法規和院方各種規章制度。能單獨處理外科上各項業務工作,至今未發生一起醫療差錯事故。現對今年工作總結如下。
一、分管業務工作
基層醫院在條件設備及人員相對緊缺情況下,我作為一名業務帶頭人,身先士卒,接受群眾的監督,長年工作在一線,堅持又上行政班又上業務班,從不以任何理由推諉工作之事,沒有享受休息過一個好的節假日。
在分管業務工作中,深感自己責任重大,自己在業務上要帶好頭,還要組織、督促好大家加強業務學習,不斷更新專業知識。在當前這種市場經濟社會,各行業日新月異在突飛猛進,目前醫療糾紛頻繁發生。只有不斷加強業務學習,才能提高業務技術水平,從而避免醫療糾紛及差錯事故的發生。我曾多次外面培訓、學習,不但充實和完善自己。通過成功開展肝破裂修補術,脾破裂切除術,膽囊切除術,腸梗阻,甲狀腺手術等,贏得了院方及群眾認可,為單位和個人取得了良好的社會反響,曾多次被上級主管單位授予先進表彰。
二、業務學習方面
通過業務上不斷學習,不斷完善。現開展的新技術、新業務工作,取得了良好的兩個效益。于今年從xx做痔瘡技術后,回院對開展近xx例痔瘡病人跟蹤隨訪,絕大部分病人反映該技術術中及術后的確痛苦小,術后恢復快,彌補原傳統手術方法不足。
三、衛生技術方面
衛生工作過硬的技術是保證質量的前提。服務質量好壞能直接影響治療效果,在日常工作中,接診任何一名病人我本著認真、仔細并采取跟蹤服務。在接診病人過程中難免部分病人進院后不知診療常規程序,經常帶領病人進行導診,至到處理完畢后再給予詳細講解回家后治療注意事項,手術病人術后活動有些不便,為了方便病人,經常在病房巡回期間幫助病人給予正確講解活動方法及進行必要日常生活幫助,通過自己真實行動,感化了職工及病人與其家屬的信任與支持,得到大家一致良好口碑。
雖然在工作中取得了一些成績,感謝領導支持,群眾信任,但今后還需進一步學習,不但彌補自生不足,醫學是一門高科技并無止境學科,我還得續繼努力,從點滴做起,并發揚老一輩無私奉獻精神,為確保本社區人民身體健康,為社會發展進一步作出我應有的貢獻。
外科醫生年度個人總結3
在過去的一年里,我科在醫院領導的正確領導下,在各職能部門的大力幫助支持下,經過全科同志們的積極努力,使本科室的各項工作取得了可喜的成績,外科得到空前的發展,為在黃山市確立“二級醫院”的地位打下了良好的基礎。
一、20XX年工作總結
(一)醫德醫風方面
我科遵守醫院各項規章制度,具備高度的事業心和強烈的工作責任感,本著“一切為了病人、為了病人一切、為了一切病人”的服務宗旨,不斷提高醫護質量,全年未發生一起醫療事故或差錯。科室內部醫護之間團結友愛,互相尊重,形成一個有力的戰斗集體。全科老同志愛護新同志,工作上身體力行,起到了模范帶頭作用,新同志尊重老同志,業務上虛心好學。我們每個人深刻體會到了工作中的苦和累,但也經常被其他人的敬業精神感動著。我們還定期組織全科醫護人員聚會,協調各種矛盾,不斷增強集體的凝聚力和榮譽感。科室負責同志經求患者及其家屬對我們工作的意見和建議,努力改善服務態度和服務質量,牢固樹立爭創一流的思想,力爭社會效益和經濟效益雙豐收。
(二)業務方面
20XX年外科在醫院領導的大力支持下,我們外科專業的救治水平得到進一步提高。20XX年共收治病人700余人次,搶救病人100余例,各種手術病人214人次。取得了顯著的社會效益和經濟效益。全科醫護人員,不怕臟、不怕累、不分晝夜照顧病人,以精湛的技術和無私的奉獻精神,贏得到了社會各界及病人家屬的高度評價。因為本院的特殊性,我科的主要病種以普外科,泌尿外科和腦外科為主。而對于重癥病人的搶救,我科已建立了一套頗為完備、高效的診治方案:及時準確的急診處理,急診手術病人的綠色通道,各種腫瘤根治手術的開展象征著我科已具備開展代表外科領域高難度手術的實力。 回顧即將過去的20XX年,對我們外科全體職工來說,確實是不平凡的一年,我院外科從小到大,從弱到強,醫院領導及有關科室人員傾注了大量心血,給予了各方面的扶持和照顧,全體外科工作人員也付出了辛勤的勞動和汗水。在此,我們外科全體工作人員,向所有關心、支持、幫助過我們的人們鄭重地說一聲:謝謝!
二、20XX年工作計劃
展望即將到來的20XX年,我們充滿了希望和期待,對我們醫院及外科來說,依然是需要穩定、鞏固、發展和壯大的關鍵一年,我們既感覺到了一定的壓力和困難,但更充滿了熱情和信心。具體到外科,我們認為有以下工作需要進一步加強和努力
(一)、進一步強化經營意識 具體措施是要進一步降低用藥成本比例,拓展服務范圍,向服務要效益,向新技術要效益,向醫療挖潛要效益。外科是一個重要的臨床科室,也是一個高風險的戰場。我們殷切希望在醫院領導和兄弟科室的關心、支持和指導下,外科明年工作更上一層樓。
(二)進一步加強與我院市場部的合作 提高社會影響力與醫院領導協商,適當降低社會病人住院期間的費用,努力拓展病人來源渠道,提高外科在全社會的影響力。
(三)進一步完善服務流程 新病人入院后,科室以名片形式將主管醫師、主管護士、科主任、護士長的姓名及聯系電話告訴病人或其家屬,以便交流聯系。
(四)加強人文關懷,確保醫療安全 提高病人滿意度要求醫生護士少坐辦公室,多深入病房,多向病人及家屬詢問意見和要求,將可能發生的磨檫糾紛消滅在萌芽狀態。我們在內部提出要有“隨時準備與每一個病人對簿公堂”的風險意識,把醫療護理安全意識貫徹始終,把醫療護理規章制度、法規條例落實到每一個環節。
(五)開拓創新,科技興科 20XX年我科將要開展新技術是胃轉流手術(gbp)治療2型糖尿病,該手術在整個黃山市是首次開展的新技術。
(六)強化學習氛圍,提高業務水平 科內人員的業務素質、服務意識需要進一步加強。學無止境,服務無邊,關鍵是要用心,用真情,下功夫,作好腳下的每一件事,作好每一件事的每一個環節。鼓勵每一位職工繼續深造,如果醫院和科室條件許可,建議有計劃、有步驟地選派基本素質好的人員去上級醫院進修、學習。
按照創建三級醫院質量考核為標準,護理部及科主任的正確領導下。根據護理質量管理的總的指導思想,認真執行醫院對科室的各項要求,制定了一系列獎懲制度、考評制度,加大和細化對護理人員的考核,落實醫院規范化管理的要求,以保證護理質量和安全;對新員工加強服務規范及相關規章制度的學習.
每月進行討論總結一次。強調護理安全學習,2安全第一、以人為本”組織定期、不定期的質量管理查房。提高護理法律意識。要求所有的護士時刻把好安全關,注重安全護理前饋控制,抓好三高“高危人群重點教育、高危環節嚴格控制、高危時段嚴格警示”堅持護士長每日兩次查房,督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況,及時發現護理工作中存在偏差,及時給予糾正處理,重點查新入、轉入、術前、術后、危重和生活不能自理、有發生醫療糾紛傾向的病人。
統一各班流程,優化各班職責。合理利用人力資源,實行彈性排班,保證工作質量,合理安排人員休息,以充分發揮其主觀能動性,排班以規律、平等、彈性、科學合理為原則,以護理質量及安全檢查為核心,以提高病人滿意度為目標。注重終末質量,緊抓環節質量;培養員工“慎獨”精神。
重視人才培養二、優化護理組結構。
高年資護士帶領低年資護士,提高護理隊伍素質。兼顧現有護理人員結構。力求共同提高業務水平,豐富工作經驗。強化創新意識:加強新知識、新理論、新技術的學習,鼓勵服務創新、技術創新。
每月組織業務查房一次,灌輸整體護理的理念。并積極參與院內學習及業務查房。要求本病區護士按護理程序的思維及方式進行工作。
組織護士參加醫務部和護理部的業務學習,為提高病區護士護理質量。每周一次,每月至少四次,要求每位護士參加,利于提高護士素質,提高教學質量。定期晨會抽查提問,對于業務水平較差者,反復督查。鼓勵落后者學習奮起,營造良好的學習氛圍。征訂護理科研雜志—實用護理雜志》中華護理雜志》和《齊魯護理雜志》定期組織學習討論精品護理論文,從而提高護理科研水平。要求主管護理人員寫學習記錄。今年全科護理人員在省級和核心期刊發表護理論文4篇。
排班上盡量滿足護士學習的需要。鼓勵4鼓勵護士進行護理大專及護理本科的學習。
為培養優秀護理人員而努力:為加強臨床教學水平,加強臨床教學。做好臨床護士的規范化培訓,讓護生盡快熟悉各班工作流程,外科常見病、多發病的護理。隨時召開座談會,征求意見。并積極參與護理部組織的帶教老師授課比賽,以進一步提高護生的授課技巧。
三、團隊建設:
要求別人做的首先自己做到做到表率作用:工作中做到公平、公正、公開,本人在行政管理中以身作職。注重自身綜合素質的提高。
協助科主任穩定人心,全年全院醫護人均工作量均為第一的情況下。帶動全科人員戒驕戒躁,以每天都能見到一點成績為目標,上下一條心全心打造普外科。
提倡主動服務、悟、人性化、個性化服務;做到護理服務零距離,主動為病人及家屬解決生理、心理、社會及精神文化方面的問題。護理工作零投訴,護理操作零差錯”讓全科護士了解對于有重大差錯事故、投訴者采取
規范護士禮儀,退回護理部及人力資源部的政策;提高服務意識。讓護士良好的儀容儀表,塑造瑞慈醫院的美好形象
鼓勵護理人員積極參與科內、院內活動,加強員工瑞慈理念。增強了工作的積極主動性,培養勇于奉獻,熱愛集體的精神,員工積極參與獻血等公益活動。
退回紅包多起、收到感謝信、錦旗多次。全年無收受紅包想象。
取得的一些成績,本科室接受了二甲醫院和省護理專項的檢查。受到專家組的好評。
配合市場部進行多次到社區義診和大型腫瘤回訪活動。
彰顯優質服務,四。提高患者滿意度。
以提高護理服務為目標,以樹立良好護士形象為重點。以社會和患者滿意為標準,切實轉變服務理念,將“以病人為中心”服務理念落實到服務于病人的各項工作中,從維護病人權益和促進醫院健康發展的角度出發,臨床護理工作中體現“病人第一、質量第一、服務第一”護理工作中,要一切從“以病人為中心”要做到四到位,一是心到位,具有高度責任心;二是說到位,加強溝通做到解釋工作,做好心理護理和健康教育;三是做到位,措施檢查落實到位;四是管理到位,督促檢查抓好落實;以健康為例,健康教育內容更加個體化、具體化,健康教育的形式更加多元化,應充分利用報紙宣傳欄,編制豐富多彩的宣傳資料,病房服務按指南、健康處方、出院指導,并編印成冊,有資料表明個體化、全面化的教育形式,效果較傳統的方式更加顯著,使廣大病人及家屬受益。對乳腺癌病人率先在南通市實行個案管理。
每當想到病人還在忍受疼痛帶來的痛苦時,把換位思考放在首位:每當看到病人無助的躺在病床上向你投來求助眼神的時候。想到自己是一名護士,可以為他排憂解難、解除病痛,心中充滿了驕傲。反之,如果我自己是病人,渴望得到不是來自醫護人員的真誠的服務嗎?誰不渴望得到關心照顧呢?總之,病人滿意”這四個字看似簡單,但完全達到標準,確是件不容易的事,需要護理人員的愛崗敬業、無私奉獻的精神,包含著護理人員的兢兢業業,腳踏實地的辛勤勞動,這里有汗水,甚至還包含著委屈的淚水。作為一名護士,應該用真誠的服務贏得病人的熱愛,
即情系蒼生,以五心規范服務行為。愛心是關系的源泉;尊重生命,真心是美好的祝愿;關懷備至,細心是應有的素質;溫暖如春,熱心是人真心的美德;矢志不愉,耐心是對事業的執著。
現在每個住院病人在出院前收到至少2張名片,平凡的工作中做出不平凡。一張是主診醫生。另一張是護士長。使病人在住院期間和出院后有疑問能及時反饋,及時得到指導。
效益和社會效益。
四病區護理工作計劃
及時反饋,加強病房基礎護理質量管理與考核工作。每月按要求完成各項護理質量檢查及上報對檢查中存在問題。盡早整改,以便能夠持續改進護理質量。
病房年輕護士增多,由于四病區是高危科室。臨床護理經驗缺乏,應對臨床突發事件的能力相對不足,故而定期組織護士學制度、護理文件書寫規范及各項護理風險緊急預案等,并且請病房年資長的護士結合自己的臨床經驗,言傳身教,不斷提高年輕護士安全護理意識與臨床應急能力。
充分發揮獎懲機制,每月完成各級護理人員三基三嚴培訓考核。對于護士三基三嚴培訓考核中成績不合格者及在各項護理理論操作比賽中成績優異者。提高護士的榮譽感及工作的積極性。
按照病房制定
深入開展病房特色護理工作。并定期組織病房護理質控人員對開展的特色護理工作加以總結與改進。特色護理工作計劃。
定期組織專科護士學習專科理論,.加強專科護士的培養與培訓。并鼓勵其結合臨床專科護理經驗,撰寫專科護理論文。
醫院科室工作計劃范文材料一
為了進一步做好我院的科教工作,提高醫務人員的技術革新水平,使全院醫務人員樹立終身教育的理念,確保我院20xx年度科教科工作順利完成。特制定本計劃。
1、加強職工學術及論文管理。我院在學術與論文的管理方面既要鼓勵重點人才、中青年醫務人員的科研積極性,鼓勵撰寫醫學論文,尤其是原創性論文,爭取在中華系列雜志和國內名刊上發表。
2、加強醫院專科建設。我院申報了普外科、微創科的重點學科,從情況來看,醫院邁上了專科建設的快車道,但在管理上要規范,科室要有年度計劃,醫院與科室要簽定合同,并在考核中體現,要以形成明顯的社會效益和經濟效益為目標。對引進的新技術項目,經對先進性、可操作性進行論證,對條件成熟的項目重點扶持,協助臨床科室做好相關工作。
3、加快醫院人才培養步伐。
1)開展四新學習。鼓勵我院醫務人員外出學習新理論、新知識、新技術、新方法。年初各科主任制定進修學習計劃,由醫院根據實際情況確定名額統一安排。20xx年將爭取安排更多的醫務人員到省級以上醫療機構進修學習,提高我院技術人員的專業知識水平。同時在外出參加學術會議中爭取更多的經費,讓職工有機會外出交流、學習,力求參會人員能發表相關論文并在大會上發言。
2)加強醫務人員的崗位培訓及業務學習。新的一年在全院進行崗位培訓。各科要有年度學習計劃、采取定期考試辦法,對各科學習效果進行考核評價,每季度一次。進一步加強醫務人員必須掌握的基礎知識培訓,包括相關法律法規知識、醫療事故處理條例。采取集中培訓的辦法,聘請相關工作人員、院內專家、科室主任及高年資醫師講課,計劃每月一次。
3)積極配合醫務科、護理部加強醫護人員培訓管理,積極開展三基三嚴訓練,每年開展基本技能操作考核一次,基礎理論考試兩次,并計入技術檔案。
4)注重醫學重點人才的培訓和引進,重點人才培訓對象應具備良好的職業道德和事業心,40歲以下具有本科學歷和中級以上職稱的業務骨干。建議以優惠政策引進研究生和有一技之長的專業人才。
5)建議成立科研發展基金,鼓勵進修、學習人員回院后對新技術、新項目在臨床上的應用與推廣。對形成明顯的社會效益和經濟效益的新項目給予一定金額的獎勵。
4、完成全院專業技術人員的學分審核工作。按要求,完善繼續醫學教育工作,嚴格審核每位技術人員的學分,力求學分達標。
5、做好我院住院醫師的培訓工作。組織好各項考核工作。
6、加強對基層醫院的培訓和聯系,根據基層醫院的需要和縣衛生局的安排,對鄉村衛生技術人員進行不定期學術講座和培訓,無條件的接受進修人員,為基層醫院培訓醫學人才。
醫院科室工作計劃范文材料二
在新的一年里,醫院感染管理將堅持預防為主的方針,以加強醫院感染管理,提高醫療護理質量,保障病人安全的目標認真抓好醫院感染管理的各項工作,特制定20xx年院感工作計劃如下:
一、加強教育培訓
1、科室每月組織一次醫院感染相關知識培訓,并做好記錄。
2、院感科全年組織院感知識講課兩次,采取多種形式進行全員培訓,試卷考核,提高醫務人員醫院感染防范意識。
3、落實新職工崗前培訓。
4、對衛生員進行醫療廢物收集及職業防護知識培訓。
5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續教育培訓班,以了解全省及全國醫院感染管理工作發展的新趨勢,新動態,提高我院感染管理水平。
二、落實消毒隔離制度,加強消毒滅菌效果監測與評價
1、各科使用的消毒液根據性能按時更換,器械按規定及時消毒滅菌,合格率達100%。使用中的各種導管按規定進行消毒更換。
2、加強醫務人員手衛生的管理工作,不定期下科室檢查醫務人員洗手的依從性。
三、加強院感監測,實行醫院暴發預警報告
1、嚴格《醫院手術部位管理規范》執行,每月進行手術切口感染監測。
2、充分發揮臨床監控管理小組作用,及時發現醫院感染病例,落實24小時報告制度。
3、臨床出現醫院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫院感染暴發預警報告,分析并調查傳染源,采取有效措施控制傳播途徑,杜絕惡性院感案件的發生。
4、做好醫務人員的職業防護工作,各科室將每次出現的職業暴露及損傷的人員上報院感科,院感科做好登記,保護易感人群,有效控制醫院感染。
四、嚴格醫療廢物分類、收集、遠送、儲存、外運管理,杜絕泄漏事件
1、醫療廢物按要求分類放置,密閉,包裝袋有標識,出科有登記,專人回收有簽字,送醫療廢物暫存處集中放置。
2、醫療廢物轉移單由專職人員填寫,并保存存根備查。
醫院科室工作計劃范文材料三
20xx年是我院醫務工作的關鍵一年,為做好工作,現將一年來工作計劃匯報如下,希望領導及兄弟部門監督。
一、規范業務查房,提高查房效果。
改變往年查房應付的局面,由管床護士負責病歷選取,真正選取科室疑難病歷,書寫護理計劃,責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題,集思廣義,提出解決問題的辦法,達到提高業務水平,解決護理問題的目的。同時,討論的過程也是學習的過程,學習專科疾病的知識,規范專科疾病護理常規,每規范一種專科疾病,便將此種疾病的護理常規應用于日常工作,逐步提高護理工作的規范性。
二、加強細節管理,培養良好的工作習慣。
細節決定質量,婦產科隨機性強,平時工作習慣差,做護士長忙于日常事務,疏于管理,20xx年將把精力放在日常質控工作,從小事抓起,將質控工作貫穿于每日工作中,每周質控一到兩項,形成規范,讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣,減少懶散心理及應付心理,真正從方便工作,方便管理為出發點。另外發揮質控員及責任護士的作用,將一些日常質控工作交給她們,提高大家參與意識,動員全科人員參與管理,有效提高自我管理意識,提高科室管理的效率。
三、加強業務學習,提高整體專業水平。
加強專科業務知識學習,系統學習婦產科學,圍產期知識,新生兒復蘇,產科急癥護理及應急程序,全科人員參與,大家輪流備課,每月一次。并進行產科急證搶救演練,人人過關,提高應急能力及專科護理水平。
四、加強健康宣教工作。
設計專科健康教育手冊,分為新生兒保健手冊,產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊,將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達,設計清新的版面,吸引病人真正去了解知識。同時規范科室健教內容,制作護理人員健教手冊,形成一體化健教內容,科室備份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。
五、完成日常各項工作及質控工作。
[中圖分類號]R494 [文獻標識碼] B[文章編號] 1673-7210(2009)01(a)-144-02
在最近幾年的護理工作改革中,最為引人注目的轉變是越來越多的醫院在實施整體護理過程中,開展了對患者及其家屬的健康教育,通過臨床實踐,現已逐步成為外科整體護理中的重要組成部分,好的健康教育效果可以緩解手術應激,減少并發癥,加速患者術后康復,農村縣級綜合醫院是基層健康教育的重要陣地,因農村基層綜合醫院健康教育面向的群體具有其特殊性,在健康教育模式的選擇上,必須根據特定的對象,選擇特殊的健康教育模式,現將我院在開展健康教育以來圍手術期中存在的問題及對策報道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
2007年8月~2008年6月我院普外科愿意合作的普外科手術患者121例,農村戶口。其中,男67例,女54例,年齡最大78歲,最小12歲,平均(52±2)歲。文化程度:高中 6 人,初中18人,小學72人,文盲25人。
1.2 方法
根據健康教育知、信、行模式自行設計問卷。問卷在調查者統一指導語下發放121份,回收121份,有效回收率為100%。內容包括患者性別、年齡、學歷、職業等一般情況,評價患者對手術前、后健康教育的理解程度。
2 結果
由表1可知,平均30.29%的患者對實施的健康教育能夠理解和掌握,54.89%的患者對實施的健康教育可以了解,14.82%的患者對實施的健康教育完全不了解。
3 結果分析
3.1 疾病相關知識方面
部分護士不能主動向患者介紹疾病的診斷、病程、預后、并發癥及治療、護理方案等,特別是不當行為對疾病的影響。如一消化道出血的男性患者,因缺乏相關知識自行大小便,結果昏倒在衛生間。
3.2 各項檢查知識方面
有些護士不能及時向患者或家屬介紹所行檢查手段的必要性、注意事項、配合要求及檢查結果等。如抽血行肝腎功能檢查前未向患者交代空腹。
3.3 手術相關知識方面
部分患者或家屬只知道手術目的,不清楚手術過程和手術前后配合要求。如術后活動、深呼吸、有效咳嗽、傷口保護及康復訓練等知識,特別是農村老年患者,認為生病應靜養,不愿意活動。
3.4 用藥知識方面
有些患者不知道自己所用藥物的作用、副作用、用藥方法及注意事項。如對于飯前用藥和飯后用藥的原因、激素類藥物為什么不能突然停藥等知識缺乏了解。
3.5 治療、護理處置相關知識方面
在為患者執行術前操作時未向患者或家屬解釋操作目的及配合要求等。如插胃管后未指導患者或家屬觀察和檢查負壓吸引的注意事項,以便有異常時告知護士處理。
3.6 休息活動方面
對患者活動休息指導,往往剛入院時指導一次,不能隨病情進展而調整指導活動范圍和強度。
3.7 飲食方面
對于農村文化程度不高的患者,護士應用具體的飲食種類、通俗易懂的語言和易于接受的方式進行指導。
3.8 其他方面
如心理因素對手術的影響,不良生活習慣的干預方面有待加強。
4 存在問題的原因
4.1 患者方面
4.1.1 個體差異不少患者或家屬文化程度低,接受能力及理解力太差,特別是語言不通的患者,開展健康教育更是困難,加之由于來自農村,生活習慣差,自我保健意識淡薄,長期的不良習慣如吸煙、大量飲酒等影響了身體健康,要改變他們長期養成的習慣比較困難。
4.1.2 對護理人員的信任度偏低受傳統觀念的影響(護士地位低下,只會打針、發藥),患者對護士健康教育能力持懷疑態度,凡事相信醫生的解釋,影響了健康教育的理解與接受,加之有時醫生與護士之間對患者解釋不一致也易使患者對護士產生不信任感[1]。
4.1.3 經濟條件的制約隨者改革的深入,雖然現在農民逐漸富起來了,但是和城市相比還是有一定的差距,在一些觀念上也還沒有跟上,對健康教育的重視程度不夠,在術前準備的過程中,有些特殊檢查因為心疼錢也不愿意做。
4.2 護士方面
4.2.1 缺乏教育時間臨床護理中,護理人員少,護士工作量大,護理技術操作占據了大量時間,護士把健康教育與整體護理分割開來,視完成軀體護理的職責為重點是影響護士健康教育的主要原因[2]。
4.2.2 缺乏教育知識和技能護士不能很好地運用健康教育程序對圍手術期患者進行健康教育。由于目前多數護士缺乏健康教育理論知識的學習和專業技能的培訓,其知識結構不能滿足以患者為中心、以健康為中心的新護理模式的需求,難以對患者實施完整高效的健康教育。其次教育內容單一,缺乏個性特點,方式以單純的灌輸式為主,缺乏形式多樣、生動活潑的教育手段。此外,目前關于健康教育的音像制品太少。
4.2.3 相對滯后的護理觀基層醫院許多護士仍受傳統醫學模式的影響,認為生物學因素是疾病發生的最主要因素,加之基層醫院部分院領導對護理工作不重視,醫護比例嚴重失調,護理人員文化程度、技術水平高低不一,這都影響了護理人員進行健康教育的積極性。
4.2.4 護理管理上缺少督促由于健康教育的歷程較短,尚未建立有效的質量控制管理體系,在管理方面對健康教育工作的要求和評價也基本局限在知識傳遞層面,缺乏效果評價。從而使健康教育的質量難以保證。使之急于求成,流于形式[3]。
5 對策
①針對農村患者文化素質、認識水平和醫學常識水平相對較低的特點,護士進行溝通時應注意語言通俗易懂,盡量口語話,結合圖片、科普手冊等,必要時做一些示范動作。②對于特殊結構的家庭,主動關心患者,生活上給予照顧,及時給予心理疏導,在術前準備階段進行電話健康教育,指導術前準備,干預不良習慣,做到因情施教[4]。③因人而異,采取多種健康教育方式:根據接受者不同的文化程度、年齡等情況,按照護理程序采用不同的教育方式,如個別教育、專題講座、座談會、宣傳小報等,對于接受能力較差的老年或文化程度低的患者,應反復多次、不厭其煩,才能達到預期效果。④靈活掌握健康教育溝通技巧,善于掌握患者的情緒和護患溝通的時機,循序漸進,內容要有針對性,重點落實。⑤努力提高護理人員的相關素質,轉變觀念,提高認識,加強專業知識和溝通技巧的學習,積極推進整體護理,強化“以患者為中心”的護理理念,加快現有護理人員的觀念轉變和知識更新工作,將現代護理理論納入護理繼續教育項目,有系統、分層次地進行教育。⑥加強指導,提高健康教育質量,護理部成員或護士長應經常檢查健康教育的效果,及時發現薄弱環節,正確引導,及時糾正偏差,采取示范教育、專題講座或分批培訓等形式,提高護士健康教育水平。
農村綜合醫院圍手術期的健康教育是外科護理工作計劃的重要部分,隨著新型農村合作醫療體制的建立,縣級綜合醫院面對的農村患者越來越多,針對農村患者這一特殊群體,采取有計劃的健康教育活動,適時有目的地將身體護理與健康教育融為一體,使患者安全度過圍手術期,縮短平均住院日,減少醫療糾紛,起到積極作用。
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[3]胡蓉.對臨床健康教育存在問題的分析及對策[J].中華護理雜志,2002,37(11):841.
1.改善醫療服務,優化服務流程。我院一站式服務中心的服務功能,最大幅度縮短患者非醫療停留時間,門診護士長和一站式服務中心人員每天游走于病人中間,零距離地服務病人,今年3月份醫院又從新招聘的護理人員中挑選3名護士充實一站式服務中心隊伍。導醫、導診提高了門診分診的準確性,退號比率有了明顯降低。
2.開展預約診療服務,提高群眾就醫時效。設定專門的預約電話,醫院住院和門診實行錯峰、分時段診療。推行無假日醫院,雙休日、節假日醫生輪流值班,保證了節假日病員就診。增加收費窗口,簡化醫療服務流程,減少患者排隊等候時間,緩解群眾“看病難”的問題。我院目前的預約方式有電話預約、現場預約、網絡預約、診間預約,出院病人中長期預約,通過努力預約人數有了明顯提高。
3.強化新農合管理,提升群眾滿意度。嚴格按照新農合衛生工作各項目標任務,進一步規范了醫院新農合定點醫院服務行為,嚴格執行國家新型農村合作醫療政策,實行即出院即報賬,用電子顯示屏公示新農合報銷補償情況及藥品醫療收費項目、價格,及時公布信息,接受社會的監督。在區合辦的監管下,已順利完成2018年1至6月份新型農村合作醫療各項工作。
4.推進數字化醫院建設步伐。在此期間,為進一步深化雙方合作關系,工行專項項目組,多次上門與我院各相關科室負責人進行溝通,在解決了一系列的技術難題后,最終實現“銀醫通”落地。自助服務系統的上線將有效解決患者就醫難的問題,優化就醫流程,改善醫療服務,提升醫院形象。
5.加強優質護理工作,提高服務水平。深化優質護理服務,首先是滿足患者需求,保證病人安全舒適。今年上半年已完成了將全院的床單元貼上床頭角度測量尺,保證病人的準確性;為患者配置了餐桌和移動式輸液架,移動式座便器;添置了洗頭車、翻身墊等基礎護理用具;并將護理車更換了靜音輪,在洗手間為患者準備了靜脈輸液的臨時掛鉤和緊急傳呼器,為患者提供方便,零距離服務病員。各病區還開展了專科特色護理務,如婦產科產婦產后康復操,糖尿病專科小組每周一下午對住院和出院的糖尿病患者進行糖尿病相關知識的講座,急診專科護理小組對全院的護理人員開展心肺復蘇強化訓練考核。開展了居家護理服務,建立了造口居家護理微信平臺和糖尿病護理微信平臺,為廣大患者提供適時的健康指導和護理服務。
二、狠抓質量,努力提高我院醫療衛生服務能力
醫療活動直接關系到患者的生命安全,醫療服務質量也是社會關注的熱點,我們始終要把提高醫療服務質量,強化醫療安全管理做為工作的首要任務來抓。
1.落實醫療核心制度。從抓基礎工作著手,重點抓好首診負責制、查房制度、交接班制度、危重病人搶救制度、疑難危重病例討論、特殊手術審批、手術安全核查以及病歷書寫等制度的落實。精心組織院內外會診、認真進行重大和新開展等手術的審批。嚴格進行醫療質量與安全檢查,發現問題及時糾正。采用“請進來、送出去”的辦法和堅持進修學習與在職提高相結合的原則,不斷提高醫療業務水平。認真做好外請專家正常會診(手術)的審核、聯系工作(共審批院內外會診132例),加強對來院進修人員的管理,保證醫療質量與安全。
2.加強學科建設管理。認真按等級醫院要求,加強學科建設。醫務科對普外科進行了學科整合,在普外科的學科框架內,對隸屬該科的專業及技術進行了三級分科。在普外專業學科的名下,分別成立了肝膽胰脾外科(原普外科);胃腸外科(原普瘤外科)兩個獨立科室。進行專病專治。由于治療病種純粹,專科醫師的學術研究、學習培養更具特色和方向性;經過醫療資源重組整合,各亞專科醫師收治本專業病種例數明顯增加,診治病人情況良好,各科病源豐富,醫護人員干勁充足,同時進一步提高了病床使用率、降低了平均住院日。
3.積極做好對口支援和醫聯體建設。我院接受上級醫院醫院對我院進行幫扶,上半年接受幫扶共計4人次;按照上級要求開展分級診療工作,與衛生院等建立醫聯體。成立了醫聯體工作領導小組,印發了醫聯體建設工作方案。每天派出內科、外科、婦產科、兒科專家輪流到醫聯體單位開展坐診、查房、手術等診療活動。目前我院與美麗市第一人民醫院結成松散型的醫院聯合體,在醫療技術、雙向轉診、綠色通道等方面與市一院達成并簽署醫聯體協議。
4.規范抗菌藥物使用。2017年上半年抗菌藥物臨床應用管理在上級衛生主管部門、院領導的正確指導下,基本按照年初的工作計劃開展,抗菌藥物臨床應用各項指標基本控制在合理范圍內。全院上半年抗菌藥物使用率60.18%;抗菌藥物所占全院藥品比例為19.12%;累計抗菌藥物消耗量144045.90;抗菌藥物使用強度為59.08;門診患者抗菌藥物使用率20.64%;急診患者抗菌藥物使用率48.84%。嚴格落實抗菌藥物分級管理制度,醫師經培訓考核合格后,授予相應級別的抗菌藥物處方權,并公布全院各級抗菌藥物使用權限人員名單。
5.加強院內感染管理工作。在院感委員會的指導下,全院醫護人員積極參與醫院感染監控工作,發現院內感染能及時、準確報告,同時院感科也加強院感病例上報管理,出現醫院感染病例時,加強監測與控制,無院感流行事件發生。
三、強化措施,進一步調整收入結構,嚴格控制藥品比例
這半年來,醫院積極進行收入結構調整,嚴格控制藥品比例,提高收入含金量,增加醫院的可持續發展能力和抗風險能力,使患者以最低的費用享受到最優質的服務。積極推進臨床路徑工作,認真執行衛生行政部門制定的常見疾病診療技術規范,嚴格掌握入院、檢查、治療、手術、出院、轉診指征和標準。根據醫保、農保考核辦法,合理控制醫療總費用。落實責任追究、加強違規處理。
四、注重人才,努力提高專業技術人員的整體素質
一年來,我覺得我現在做的事情就是跟導醫差不多的的工作。每天跟真正的導醫在導診臺接待病人。在院領導和護理部的正確領導下,緊緊圍繞以病人為中心,堅持與人為本,推動我們的工作上了一個新臺階。現將我的工作總結如下:
我們的工作有咨詢、陪診、送診、溝通協調、為行動不便和住院病人做檢查和免費提供輪椅、平車、發放各類報紙、健康教育宣傳品、科室簡介;這些事都很不起眼,但是做好了就能為患者提供極大的方便,使患者感到愉悅和欣慰,進而增加對醫院的好感和信任,做不好就會影響到患者對醫院的評價,進而破壞醫院醫學,教育的整體服務形象。
工作時間長了,有人會對我們的工作不屑一顧,認為這個工作既沒有技術含量也不創造經濟效益,又瑣碎又辛苦沒出息,如果沒有強烈的事業心和責任感,我們的工作人員的激情很容易被消磨在日復一日的平凡小事中,而激情是最可貴的服務特質,服務失去了激情就像人類失去了靈魂。
一、樹立新觀念,提高了工作人員的職業責任感
1、要為患者服好務就意味著要對醫院環境和相關事宜做到了然于胸,我們的工作人員就是患者的一張“綠卡”,患者來就診,我們是接待員;患者來咨詢,我們是咨詢員;患者行動不便,我們是陪診員;患者對其他科室服務不滿,我們是協調員,我們的最終目標就是千方百計滿足患者的需求。用真心付出和真誠服務開啟患者心門,贏得患者信任。
2、要為患者服好務就要做患者考不倒問不住的醫院的“活字典”。作為醫院服務的第一站,每天要接觸年齡不同、性格各異的人,如何讓這些形形需求各不相同的人希望而來,滿意而歸,是對我們工作人員知識智慧,溝通交流能力的考驗,不僅要熟知醫院的環境特色技術及設備力量,還要熟知科室的專業、診療范圍、特色及專家特點。通過自己得體的言談,廣博的知識,滿足患者的需求,贏得患者信任和認可。架起了患者與醫院的橋梁。
二、通過各種培訓,提高了工作人員的整體素質
提升服務質量的關鍵,在于服務人員素質的提高,但絕非一朝一夕之功,掌握一定的理論知識和專業技能,通過制定相關職責、制度、行為規范和專業培訓、禮儀培訓等,提高導診人員的素質,使我們工作人員具備高度的敬業精神。我們的工作是與其他護理工作一樣不可輕視的,是體現醫院優質服務的窗口,只有從這一高度去認識,才能主動熱情幫助前來就診的患者。
三、對門診區域進行科學的管理,創造了有序的就醫環境
門診病人就醫心切,常造成不必要的擁擠和爭吵,若處理不當,可導致秩序混亂。我們護士要富有同情心,把病人當成自己的朋友、親人,理解和體諒疾病給病人帶來的痛苦和煩惱,及時掌握病人的心態和各種需求,耐心地解答他們的問題,同時還要保持頭腦冷靜,安定病人的急躁情緒,正確做好疏導工作,按序就醫,維護門診秩序。另外,導診護士兼職著保持門診環境清潔的職責,比如在看到有病人及家屬吸煙或隨地亂扔垃圾時,能大膽而有禮貌地給予指正,讓每位病人都能自覺遵守醫院的有關規章制度,共同創造出一個安靜、有序、整潔的就醫環境。
總之“導診”看似是一件比較輕松的工作,但要成為一名優秀的導診員并不容易,不但要注重要儀表端正還要時時保持積極的情緒,懂得一定的溝通技巧及簡單的醫學知識,更重要的是擁有一顆高度的同情心,想病人之所想,急病人之所急,理解病人,全心全意投入到工作中。通過每日晨會時間對所有導診人員進行培訓,好的表揚,錯的批評,針對工作的不足持續改進,力求把導診工作作到精益求精,這樣才能真正為病人解決實際困難,同時也能對醫院的社會效益和經濟效益起到積極的推動作用。
外科醫生年度個人總結2
為響應衛生部“萬名醫師支援農村衛生工程”活動的號召,切實提高我省基層醫療衛生機構的醫療衛生及保健水平,**西省衛生廳統一部署,開展了“三級醫院對口支援國省定貧困縣(區)醫院項目”。我院領導高度重視,專門成立了領導小組,由王副院長親自帶隊,張副處長及郝老師具體組織,他們從實際出發,認真研究討論,精心制定了下鄉支援工作計劃,以保證衛生下鄉支農工作落到實處,并于20××年9月至20××年2月,先后派出6名醫師對**市第二人民醫院進行對口支援,我有幸成為其中一員,在**,我們受到了熱情的接待,**市**區衛生局領導、**市第二醫院領導親自接見了我們,并對我們的工作、生活做了周密、細致的安排,在此深表感謝。
在為期半年的工作中,我們主要從常見并多發病和重大疾病醫療救治等方面著手,使患者就近得到了較高水平的醫療服務,并在院內進行了多種形式的培訓,努力提高醫務人員的業務水平。主要工作內容如下:
(一)積極支援對口醫院完成醫療任務
我結合內一科的實際情況,合理安排門診、病房工作,共完成門診80余人次,查房400余人次,開展全院學術講座3次,科室學術講座10余次,受培訓人員共計200余人次。開展病案討論5例,開展新技術新業務6項,疑難病例會診16余次,搶救危重病人8人次,并積極對患者進行健康教育及咨詢,幫助**二院持續提高醫療水平,使老百姓享受到。
“百名醫師下鄉幫扶活動”第一階段已順利完成,市屬三大醫院的醫護專家經過第一階段下鄉幫扶工作,較完滿完成了市衛生局交付任務,收到滿意的效果。市衛生局高度重視“百名醫師下鄉幫扶活動”,制定活動方案、召開多次動員會,活動開始后,派出專門人員到全市各鎮區督導、慰問,并在第一批醫務人員結束幫扶活動后,局領導親自組織全體醫務人員進行座談,了解幫扶活動的成效和困難。現將活動情況匯報如下:
一、活動開展情況。
(1)市屬三大醫院和各鎮區醫院均高度重視本次活動,精心組織,挑選出100名主治醫師以上的高層次醫護人員隊伍分成三批參加本活動,其中部分成員是博士、碩士研究生和主任、副主任醫師。第一至三批的醫務人員已全部進入農村最基層的醫療機構(社區衛生服務站和村衛生站),活動開展順利,各支小分隊均能嚴格按照市衛生局的活動方案開展工作,各鎮區認真組織宣傳發動工作,市屬三大醫院精心制作宣傳資料,各小分隊的醫務人員細心指導村級醫療機構建立健全基本的業務規范和制度、幫助村級醫務人員提高基本診療業務技術水平和開展健康教育工作,所有下鄉的醫療隊都安排了為當地醫務人員講課,下鄉幫扶的醫護專家以講課、示范、討論等形式面對面、手把手地與我市最基層的醫務人員共同工作和交流,是一種非常好的提高基層醫護人員診療水平的方式,效果更為明顯。同時安排幫扶的醫護專家到村(也我市最基層的農村)進行義診,村民從未見過這樣多的市級醫院大醫生(高層次醫護人員)到村級進行義診,深受村民歡迎,義診群眾比較多。
3月26日,在市衛生局舉行簡短的啟動儀式后,各小分隊的醫務人員馬上分赴南頭、板芙、三角等15個鎮區的,正式展開了“百名醫師下鄉幫扶活動”。參加第一階段幫扶活動的醫護專家共62人,在20天的基層工作中,他們全身心地投入到幫扶工作中,在72個社區衛生服務站和衛生站進行了幫扶工作,共為群眾義診4558人次,舉辦各類健康教育講座80次,為約3000人次舉行了健康教育活動,受到了群眾的歡迎和好評。
(2)各鎮政府、村民委員會和各鎮區醫院均高度重視本次活動,精心安排,組織宣傳發動工作,使活動能順利進行,并取得了良好的效果。如港口鎮以政府名義發文,要求各村做好相應的組織工作;南朗鎮政府和醫院高度重視,專門安排醫療隊到社區講課,開展健康教育,并深入農家和敬老院體檢,主動發現了一些高血壓病人,并開展健康指導。這些方式都更大、更充分地發揮了醫療隊的作用。
(3)市屬三大醫院的醫護專家在下鄉幫扶的這段時間里,在充分發揮了他們高水平的業務素質幫助基層醫療機構提升業務水平的同時,也積極開展其他的幫扶活動。如市人民醫院和中醫院在組織方面下了大量的功夫,如對各專家的簡介制作了彩色宣傳噴畫,上面有醫院專家簡介和特長,圖文并茂,有利于村民選擇醫生。博愛醫院的專家們針對基層醫務人員的醫療服務水平特點和當地的疾病情況專門制作課件,組織基層醫務人員集中對他們進行授課、培訓。市中醫院在組織方面也下了大量的功夫,制作精美的健康宣傳欄和專家簡介,有利于活動的開展,并針對具體情況開展有針對性的健康講座和行為干預等。所有的這些都受到了當地基層醫療機構的好評。
二、活動的意義:
通過這次活動,取得了以下幾方面的積極意義:
1、村級進行義診,深受村民歡迎,義診群眾比較多。群眾都對醫療隊給予充分的贊揚和肯定,感慨地說多年來沒見過這樣多的市級醫院大醫生(高層次醫護人員)到村巡回醫療了,現在又有人關心農民了,這是大好事!
2、幫助了基層社區衛生服務站和衛生站逐步建立和完善了各項的工作制度和各項規范。
3、通過一起共同工作及交流,幫助糾正基層醫務人員一些錯誤的觀念和診療技術,對規范和提高他們的診療行為起到了很好的作用。
4、下鄉幫扶的醫護專家與基層醫務人員通過共同的工作,建立起了良好的溝通渠道,為今后工作的相互聯系和合作,落實“雙向轉診”打下了良好的基礎,有利于基層醫務人員業務水平的提高,縮小城鄉醫療服務水平的差距,也有利于大醫院的醫護專家能更多更深入地接觸病患,促進科研工作的開展,同時也促進了轉診制度的進一步完善。這些都有利于我們為廣大群眾提供更優質、更好的醫療衛生服務。
5、通過有針對性的義診、健康教育和行為干預等活動,深入到群眾中,方便群眾就醫,解決他們的實際問題,使群眾能得到更好的醫療衛生服務,也有利于促進和建設和諧的醫患關系。
6、通過這類活動,使我局進一步了解和掌握基層醫療機構所和醫務人員存在的實踐問題和人民群眾群眾的需求,為我局今后制定相應的政策措施提供了更準確的依據。
這次活動取得良好的效果,但也存在一些問題:
1、有個別鎮區的工作不夠細致,存在著工作放任自流的情況,達不到醫療隊下鄉幫扶的目的。
2、下鄉的醫護專家和基層醫療機構都有反應,認為幫扶的時間過短,對完善各項制度和規范診療行為時間是不夠的,希望以后能繼續開展同類的活動。
3、由于基層醫療的硬件限制和人員素質等因素,開展健康教育、行為干預等工作未如理想,需要加強培訓。
外科醫生年度個人總結3
20XX年是深入貫徹開展“醫院管理年”活動的一年,是全國衛生系統繼續深化改革的一年。在醫院各級領導和護理部的關心支持下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,普外科全體護理人員圓滿完成了醫療、護理、科研、教學等各項任務并取得一定成績。回顧過去一年,主要做了以下幾個方面的工作。
一、認真落實各項規章制度
嚴格執行規章制度是提高護理質量,確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士。治療班護士等各盡其職,按其分工落實到人杜絕差錯事故發生。
2、堅持了查對制度:
(1)要求醫囑班班查對,每周護士長參加總核對1—2次,并有記錄。
(2)早2班護士核對醫囑并在輸液卡上簽字。
(2)護理操作時要求三查七對。
(3)堅持2人核對輸液卡,一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實普外護理常規及外科護理常規,堅持填寫了各種信息數據登記本。一級護理巡視單等。
4、嚴格執行交接班制度。本班工作在本班完成不得交給下一班完成責任包干制。
5、嚴格執行消毒隔離制度,搞好院內感染及垃圾分類工作并做好定期細菌監測合格率100%。
二、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行為規范,在日常工作中落實護士文明用語要求說普通話。
2、狠抓"三基"及專科技能的培訓及急救知識的培訓,定期檢查及考核,人人過關。過關率100%。
3、繼續開展健康教育,對住院病人發放滿意度調查表,(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上,并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施,評選出了最佳護士。建立出院病人隨訪登記本及健康教育宣傳單受到出院病人的好評。收到病人感謝信。
4、對新分配的5名護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作的學習,進行認真的帶教和指導,所有的新進護士均能盡快的適應工作。
5、嚴格執行護理文書書寫制度。主班護士每周對護理文書進行抽查。護士長每天隨即檢查護理病歷。在環節質量上,注重護理病歷書寫的及時性與規范性。xxx病歷書寫規范,內涵質量較高,在護理病歷評獎活動中獲3等獎。
6、定期組織科室護士學習。安排護理查房xx次。業務學習次。通過不斷的對護士及時評估反饋,發現錯誤及時落實到人幫助護士不斷改進工作,并及時表揚好的行為來弘揚優良的工作風氣促進年輕護士對工作的積極性。
7、定期召開護士生活會對科室存在的問題進行討論。發揚了普外科團結合作的精神。
三、重視提高護士整體素質,優化護理隊伍
1、對在職人員進行三基培訓,并組織理論考試。
2、每天晨間提問3名護士內容為基礎理論知識和風險遇案和5個核心制度等
3、積極響應管理年護理部的號召,積極參加護士崗位技能比賽并獲得好的成績。
4、12月初,護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核。在大外科交差檢查中合格率xx。
5、加強了危重病人的護理,堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
6、堅持了護理業務查房:每月對危重病人進行護理業務查房,對護理診斷、護理措施進行了探討,以達到提高業務素質的目的。
7、提高護士應急能力和急救水平:5月12日護理部組織全院護士開展心肺復蘇操作競賽,提高了專科護理救治能力,我科室專門組織人員對呼吸機。心電監護儀、心電除顫機等進行學習。
8、全科有3名護士參加護理大本自學考試。
四、加強了院內感染管理
1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、每月對病區治療室、換藥室的空氣培養。
3、科室堅持了每日對治療室、換藥室進行紫外線消毒,并記錄。
4、一次性用品使用后能及時毀形,浸泡,集中處理,并定期檢查督促,對各種消毒液濃度定期測試檢查。實行一人一針一管一止血帶。
5、由專人負責院感工作檢查落實情況合格率。
五、高質量、高水平的醫療技術是病人、家屬、社會評價醫院滿意度的一項重要指標。
普外科始終把強化醫療質量管理、提高專業技術水平、打造技術品牌和專業特色作為工作的一個重點來抓。今年是醫院管理年,又逢衛生部等工作的專項檢查,我科室的護士在檢查期間加班加點,毫無怨言,吃苦耐勞,事事爭先,積極主動地加入到迎評工作中去。協助科室順利、圓滿地完成了各項檢查工作,受到檢查組領導的廣泛好評。
六、積極做好教學及科研工作,提高帶教水平
1、對實習同學實施固定帶教老師一對一責任制帶教。進行多次的小講課。使同學們能盡快的掌握普外科基本理論知識及護理臨床實踐操作等工作。
2、出科前進行理論考核。聽取同學們教學的意見,不斷糾正教學形式。圓滿的完成了教學任務。
3、鼓勵全科護士撰寫論文及護理科研,xx篇。
七、適應新形勢下人事制度改革
改革是發展的動力,是生存的基礎,只有改革才能適應社會的發展。我院自xx月份以來實行人事制度改革,對護士長的崗位進行重新分配調整。我做為普外科新任命上崗的護士長能在自己的崗位上以全新的姿態投入到工作中去,感謝原護士長的協作和同事們對我工作的支持。從而保證了醫院各項工作的正常開展。
八、存在問題:
1、由于新老交替的緣故,今年未完成進修培訓,明年一定派人出去。