醫(yī)院康復(fù)實(shí)習(xí)生大全11篇

緒論：寫作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇醫(yī)院康復(fù)實(shí)習(xí)生范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

我院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研 、預(yù)防、康復(fù)為一體的綜合性二甲中醫(yī)院，全國首批示范中醫(yī)院，全國名中醫(yī)院，相繼被評為省市“群眾滿意醫(yī)院”、“百姓放心醫(yī)院”、“消費(fèi)者信得過單位”稱號(hào)，醫(yī)院承擔(dān)了大量的科研教學(xué)進(jìn)修任務(wù)，每年承擔(dān)廣州中醫(yī)藥大學(xué)本科及七年制本碩連讀碩士生的實(shí)習(xí)教學(xué)，并與廣州中醫(yī)藥大學(xué)聯(lián)合培養(yǎng)碩士研究生，醫(yī)院一貫很重視臨床教學(xué)實(shí)習(xí)工作，設(shè)專職副院長主管，科教科專門管理，科室主任及教學(xué)秘書具體實(shí)施教學(xué)實(shí)習(xí)工作，制定實(shí)習(xí)計(jì)劃并督促實(shí)習(xí)工作，在相應(yīng)病區(qū)設(shè)立內(nèi)、外、婦、兒、骨傷、五官、急診、康復(fù)專業(yè)教研室，培養(yǎng)專職帶教老師，完善院、科、教研室（病區(qū)）三級實(shí)習(xí)帶教管理體制，使實(shí)習(xí)有章可循，提高臨床實(shí)習(xí)效果。堅(jiān)持科內(nèi)學(xué)習(xí)、院內(nèi)講座、教學(xué)查房相結(jié)合的教學(xué)模式，內(nèi)、外、婦、兒科堅(jiān)持兩周進(jìn)行一次教學(xué)查房、教學(xué)病案討論、臨床小操作、科內(nèi)小講課，醫(yī)務(wù)科隨機(jī)抽查教學(xué)實(shí)施工作，每年進(jìn)行優(yōu)秀臨床教學(xué)科室及優(yōu)秀帶教老師，醫(yī)院對獲獎(jiǎng)的科室給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)，使得醫(yī)院形成了以教學(xué)促發(fā)展的良性循環(huán)，醫(yī)院的業(yè)務(wù)逐年翻倍增長，醫(yī)院的技術(shù)力量大大增強(qiáng)，深得實(shí)習(xí)生好評。所以加強(qiáng)實(shí)習(xí)生管理、提升實(shí)習(xí)生素質(zhì)本身就是提高醫(yī)院管理水平，提升醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。

1 正確定位 重視教學(xué)工作

醫(yī)院醫(yī)療任務(wù)繁重、科研任務(wù)艱巨，但教學(xué)是學(xué)校附屬醫(yī)院的三大任務(wù)（醫(yī)療、教學(xué)、科研）之一，應(yīng)處理好教學(xué)與醫(yī)療、教學(xué)與科研、教學(xué)與醫(yī)院的關(guān)系。醫(yī)院在管理上克服了教學(xué)是醫(yī)療工作“附帶產(chǎn)品”的觀念，始終把教學(xué)工作擺在業(yè)務(wù)工作的突出位置，以臨床工作為基礎(chǔ)、為依托，保證教學(xué)質(zhì)量，把臨床工作與教學(xué)工作有機(jī)結(jié)合，不斷提高臨床教學(xué)質(zhì)量；堅(jiān)決杜絕科研工作是“高級思維”、教學(xué)工作是“單向輸出”的思想，用高質(zhì)量的教學(xué)促進(jìn)科研工作的開展，用高層次的科研帶動(dòng)教學(xué)工作，教研相長，共同提高；經(jīng)費(fèi)投入上把教學(xué)建設(shè)作為醫(yī)院和科室建設(shè)的重點(diǎn)，不斷改善教學(xué)條件教室大中小配套，環(huán)境幽雅舒適，教學(xué)設(shè)備配套齊全。立足教學(xué)多做貢獻(xiàn)；強(qiáng)化教學(xué)組織管理，促進(jìn)醫(yī)院和科室整體實(shí)力的提高。

2 深化改革 提高教學(xué)質(zhì)量

2.1改革教學(xué)內(nèi)容 一是在保證課程體系的完整性和科學(xué)性、教學(xué)計(jì)劃的客觀性和可操作性的前提下，突出專業(yè)特色，注重學(xué)生能力培養(yǎng)。如將醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的重點(diǎn)放在常見病和多發(fā)病的實(shí)驗(yàn)診斷上，著力培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)診斷技術(shù)與臨床醫(yī)學(xué)診斷相結(jié)合的綜合分析能力。二是豐富課程教學(xué)內(nèi)容，把新理論、新知識(shí)、新技術(shù)引入教學(xué)。

2.2 改革教學(xué)手段 積極采用電化教學(xué)，提高課時(shí)利用率。臨床各科室為解決該學(xué)科內(nèi)容多而教學(xué)時(shí)數(shù)少的矛盾，采用電子課件教學(xué)，對重點(diǎn)內(nèi)容講透、難點(diǎn)內(nèi)容講清，其他需要掌握的內(nèi)容用電視教學(xué)片插播的辦法予以替代，充分利用每個(gè)學(xué)時(shí)，達(dá)到了事半功倍的效果，促進(jìn)了臨床教學(xué)質(zhì)量的提高。結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，將實(shí)踐與理論相結(jié)合。對教改班學(xué)生進(jìn)行隨機(jī)分組，安排他們以組為單位定期到臨床各科室見習(xí)，觀摩手術(shù)，參加科室的交班會(huì)、閱片會(huì)以及病案討論。由各科主任為他們講解基本的臨床技能操作。

3 加強(qiáng)教學(xué)質(zhì)量的管理

科教科定期對教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)進(jìn)度、教學(xué)效果進(jìn)行檢查與考核，經(jīng)常深入到各教學(xué)組了解教學(xué)計(jì)劃的實(shí)施情況。聽取帶教老師匯報(bào)，召開學(xué)生實(shí)會(huì)，找個(gè)別實(shí)習(xí)生談心，了解實(shí)習(xí)生各方面的意見和建議，針對存在問題，逐個(gè)解決。同時(shí)，堅(jiān)持醫(yī)院每季度對各教研組教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行評估、檢查，并把它納入醫(yī)院綜合目標(biāo)工作管理中，并和獎(jiǎng)金掛鉤，以達(dá)到肯定成績，改進(jìn)教學(xué)工作中的突出問題，確保教學(xué)任務(wù)的完成和教學(xué)質(zhì)量的提高。

4 抓好素質(zhì)教育 注重崗前培訓(xùn)

醫(yī)院對每批到院的實(shí)習(xí)生進(jìn)行崗前培訓(xùn)，內(nèi)容包括：介紹醫(yī)院概況、發(fā)展史、人員結(jié)構(gòu)、設(shè)備配備和技術(shù)水平。學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范、法律法規(guī)、醫(yī)療糾紛的預(yù)防及安全意識(shí)教育、醫(yī)療文件的書寫、無菌操作技術(shù)及常見診療規(guī)范、手術(shù)室消毒管理制度。建立實(shí)習(xí)生檔案，與實(shí)習(xí)生簽訂管理協(xié)議，制定了實(shí)習(xí)生獎(jiǎng)罰條例。鼓勵(lì)實(shí)習(xí)生積極參加集體活動(dòng)，比如：參加醫(yī)院運(yùn)動(dòng)會(huì)，爭當(dāng)“創(chuàng)文明城市志愿者”等。每批學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，評選出優(yōu)秀實(shí)習(xí)生，并給予通報(bào)表揚(yáng)或經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)。

5 加強(qiáng)實(shí)習(xí)生思想政治工作

學(xué)生從學(xué)校走上社會(huì)，一年的實(shí)習(xí)是進(jìn)入社會(huì)過渡時(shí)期，學(xué)生離開學(xué)校的嚴(yán)格管理，遠(yuǎn)離老師，容易產(chǎn)生懶散的思想，組織紀(jì)律松弛現(xiàn)象較普遍，有的上班遲到早退。每年近春節(jié)前后實(shí)習(xí)生尋找工作期間，有的不請假有曠工脫崗現(xiàn)象。醫(yī)院對實(shí)習(xí)生的組織紀(jì)律除加強(qiáng)教育外，重視行政管理，建立健全實(shí)習(xí)生管理。由各病區(qū)教學(xué)負(fù)責(zé)人和實(shí)抓考勤登記。醫(yī)務(wù)科主管教學(xué)干部經(jīng)常和各實(shí)溝通，還經(jīng)常深入科室向科主任、帶教老師了解實(shí)習(xí)生的思想、學(xué)習(xí)、紀(jì)律的情況，發(fā)現(xiàn)不良現(xiàn)象及時(shí)召開實(shí)習(xí)生會(huì)議進(jìn)行教育。對個(gè)別違反紀(jì)律實(shí)習(xí)生堅(jiān)持做好思想工作，使實(shí)習(xí)生感到醫(yī)院關(guān)懷備至，深受教育。

6 提高醫(yī)院醫(yī)護(hù)及管理人員的素質(zhì)

師者，傳道授義解惑也。營造良好的育人環(huán)境，了解實(shí)習(xí)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員、管理人員的學(xué)識(shí)、能力、思維方法等，這些直接決定了學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量的好壞、甚至對日常行為、生活習(xí)慣也有影響，帶教老師的一言一行，對實(shí)習(xí)生以后的行為有著非常重要的影響。

篇（2）

1、注重實(shí)習(xí)方法的學(xué)習(xí)。工傷康復(fù)醫(yī)院以成人康復(fù)為主，分為骨科康復(fù)、神經(jīng)康復(fù)和燒傷康復(fù)三大版塊。由于我的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)護(hù)理實(shí)習(xí)小結(jié)，在這里可以充分展示和狠抓基本技能訓(xùn)練，找出相同病種不同病歷的共同點(diǎn)(如脊髓損傷和偏癱病人就是好的例子)，并且可以普外科醫(yī)生專題學(xué)習(xí)法，針對一種病，從康復(fù)評定、治療再到評定，系統(tǒng)的結(jié)合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和康復(fù)骨科護(hù)理實(shí)習(xí)小結(jié)，勤學(xué)好問、舉一反三，還可以寫好實(shí)習(xí)日記和科室小結(jié)。山東省立醫(yī)院血管外科治療師的一對一訓(xùn)練給了我在學(xué)習(xí)中工作，在工作中求進(jìn)步的護(hù)理實(shí)習(xí)小結(jié)。醫(yī)院的圖書館的專業(yè)書籍和資料給我提供了良好的北京天壇醫(yī)院腦外科場所和求知的平臺(tái)，而我則應(yīng)該充分利用資源，學(xué)會(huì)善于把握。

2、具備康復(fù)治療師應(yīng)有的素質(zhì)。經(jīng)常會(huì)有病人問我：你們康復(fù)醫(yī)生跟臨床醫(yī)生真不一樣，你們天天幫我們動(dòng)手動(dòng)腳難道不累嗎?我對著他們笑笑，心里想：我們和臨床醫(yī)生的目標(biāo)是一樣的，愛因斯坦說過：熱愛是最好的老師，這點(diǎn)在醫(yī)院康復(fù)治療師的身上得到了很好的體現(xiàn)。所以首要的是要熱愛自己的專業(yè)，每一次康復(fù)部的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)基本上都是滿滿的，治療師的提問和授課都說明他的那種虛心求學(xué)的態(tài)度，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和求是的科學(xué)態(tài)度。都是值得我學(xué)習(xí)和去做的。在8個(gè)月里我沒看到有一個(gè)治療師上班遲到早退的，在治療病人時(shí)一個(gè)接一個(gè)，認(rèn)真對待，還要給我們講知識(shí)，充分體現(xiàn)了他們勇于吃苦的精神和良好的思想品質(zhì)。

3、學(xué)會(huì)能夠解決問題的能力。在實(shí)習(xí)中我們擁有實(shí)習(xí)生和醫(yī)生的雙重身份。對于醫(yī)院病人的現(xiàn)狀和預(yù)后，大部分都是比較差的，尤其是sci、hi、cva、燒傷的病人，都存在著心理問題，而醫(yī)院的病人以青壯年居多，還會(huì)把我們當(dāng)成好朋友，說些心里話。面對這些患者，我們要清楚自己處于一個(gè)怎樣的位置，你將如何回答他，回答他以后特會(huì)有什么想法，將給他帶來什么樣的問題，是好是壞?卻值得我們?nèi)ニ伎迹f話就要負(fù)責(zé)任。這是做醫(yī)生的原則。因此，在老師的教導(dǎo)下和自己的切身體會(huì)，我們一定要學(xué)會(huì)善于察顏觀色，與病人的交流能力和處于突發(fā)事故或情況的應(yīng)急能力，以及邏輯思維能力。更應(yīng)該懂得這方面的知識(shí)、法律法規(guī)等。如工傷病人咨詢工傷認(rèn)知和賠償?shù)葐栴}。說明要學(xué)會(huì)正確處理好醫(yī)患關(guān)系，使患者得到最大的康復(fù)。

4、勇于嘗試和創(chuàng)新，工傷康復(fù)醫(yī)院是全國第一家專科康復(fù)醫(yī)院，是一個(gè)大膽的嘗試而且獲得成功，這就是好比我們在工作中創(chuàng)新，去嘗試用新的方法去治療病人，當(dāng)然這是經(jīng)驗(yàn)積累和通過理論的結(jié)果，這種方法對患者沒有副作用和負(fù)面影響。年青人正值創(chuàng)業(yè)和學(xué)習(xí)能力的高峰階段。我應(yīng)該抓好專業(yè)基本功，理論聯(lián)系實(shí)踐，結(jié)合現(xiàn)狀，提高科研能力和技術(shù)水平。

需要總結(jié)的還有很多，我將堅(jiān)持不懈地去理解，去學(xué)會(huì)，實(shí)習(xí)結(jié)束，意味著步入社會(huì)的開始，而在工傷康復(fù)醫(yī)院實(shí)習(xí)讓我有能力更有信心在康復(fù)這塊領(lǐng)域里去做好每一件事，迎接每一個(gè)挑戰(zhàn)，我衷心地祝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和全體醫(yī)護(hù)人員身體健康、工作順利、合家幸福!祝工傷康復(fù)醫(yī)院越飛越高。

骨科實(shí)習(xí)心得體會(huì)

在骨科實(shí)習(xí)一個(gè)月里，大大小小手術(shù)經(jīng)歷了二十多個(gè)，值過三個(gè)夜班，一個(gè)周末白班。可以說，通過這些手術(shù)以及術(shù)后處理，使我學(xué)到了很多。不僅有技術(shù)上，還有人文關(guān)懷上。在這短短30天里，痛苦與快樂并存。而最大痛苦，莫過于身體上勞累――在創(chuàng)傷骨科手術(shù)中，有很多是四肢骨折，而在四肢骨折中，下肢骨折尤其多見。骨折按照不同角度有不同分類，按照骨折部位是不是有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進(jìn)行手術(shù)復(fù)位，而閉合骨折可依據(jù)手法復(fù)位情況及病情嚴(yán)重程度決定是不是需應(yīng)切開復(fù)位。當(dāng)一個(gè)下肢骨折確定應(yīng)進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位，那么在手術(shù)之前都應(yīng)將整個(gè)創(chuàng)肢消毒。消毒過程是這樣，先用2%碘酒消毒，再用75%酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺(tái)上，當(dāng)我們消過腿正面及側(cè)面之后，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)問題，腿與手術(shù)臺(tái)接觸部分如何消毒?對，你想法完全正確――把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠(yuǎn)沒有你想象那么簡單和輕松。很多人以為只需應(yīng)抬一下腿嘛，沒什么大不了。可是，當(dāng)腿骨斷開之后，斷端會(huì)變成一把極其鋒利刀，如果我們單純抬高患肢醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)

手術(shù)室里無菌觀念應(yīng)求是很嚴(yán)格，而且手術(shù)室里護(hù)士又是極其嚴(yán)格，稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范動(dòng)作就會(huì)立刻招致她們不滿，很多實(shí)習(xí)醫(yī)生因此挨過不少罵，而我則因?yàn)樵谀M手術(shù)室和見習(xí)時(shí)受過嚴(yán)格訓(xùn)練，所以在手術(shù)室里極少看過她們臉色，并且基于我表現(xiàn)很專業(yè)，她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個(gè)學(xué)生，而是當(dāng)成一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)醫(yī)生來對待。

我優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術(shù)小組李正維教授看在眼里，所以他對我也特別放心，有些活也放心讓我去做。最讓我興奮是一次股骨干手術(shù)，他主刀，一共上臺(tái)了5個(gè)人，他，他手下住院醫(yī)生，進(jìn)修醫(yī)生，還有一個(gè)他研究生，還有我，論資排輩我最小，但就在這臺(tái)手術(shù)上，我完成了自己首次表演。當(dāng)時(shí)情況是，骨折部位已切開，骨折對位良好，李教授將鋼板架好，當(dāng)他打完第一個(gè)骨釘之后，醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)

在骨科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

我在本科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問，能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了骨科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過度，從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。

關(guān)于骨科實(shí)習(xí)心得體會(huì)

xxx中醫(yī)院 xxx

摘要：在實(shí)習(xí)的過程中我們應(yīng)當(dāng)把自己當(dāng)作是一名護(hù)士，要用護(hù)士的行為規(guī)范來要求自己，很多時(shí)候，我都覺得自己是實(shí)習(xí)生，不敢動(dòng)手，不該發(fā)問，不管來叫老師做什么都覺得理所當(dāng)然的。其實(shí)我們有時(shí)候失去了很多鍛煉機(jī)會(huì)，實(shí)習(xí)很重要，如果實(shí)習(xí)的很好對以后走上工作崗位，會(huì)懂得的更多一點(diǎn)。實(shí)習(xí)期間必須不怕苦、臟、累，付出比別人更多一點(diǎn)，這樣你才能比別人學(xué)的更多。假如你多看、多想那么在你以后的工作中你可以不那么費(fèi)勁，不要讓自卑埋沒你的才能。

當(dāng)我們還在學(xué)校的時(shí)候，是多么地羨慕，那些學(xué)姐們看到她們洗著工作服，幻想著自己什么時(shí)候也能像她們那樣穿著護(hù)士服，早點(diǎn)實(shí)習(xí)吧，心中無限期待。

剛實(shí)習(xí)時(shí)，很茫然，不知該干什么，從何入手找不到一點(diǎn)頭緒，是帶教老師引導(dǎo)我、鼓舞我。端正我的思想，護(hù)士不是簡單的機(jī)械化，而是用心、用愛去關(guān)懷每一個(gè)病人，在工作中不斷地學(xué)習(xí)，不斷地完善，、提高，我們的技術(shù)，減輕病人痛苦。

帶著一份希翼和一份茫然來到了沭陽縣中醫(yī)院，開始了我的實(shí)習(xí)生涯。從此，我的身份將從一個(gè)學(xué)生變?yōu)榱艘粋€(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士，生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院，接觸的對象將從老師，同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生，護(hù)士，病人。對于這三大轉(zhuǎn)變，對于如何做一個(gè)合格的實(shí)習(xí)護(hù)士，雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐，可我心里還是忐忑不安的，怪不適應(yīng)，怕被帶教老師罵，害怕自己做得比別人差怕，自己不知從何入手……

在重癥監(jiān)護(hù)病房我的帶教老師是院里的操作能手，干活麻利，動(dòng)作漂亮，操作規(guī)范，這無形中給了我很大壓力。實(shí)習(xí)生活的開始就讓我有種挫敗感，在老師面前感覺自己很渺小，甚至于工作都不帶腦子，只機(jī)械的執(zhí)行任務(wù)，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯(cuò)，越錯(cuò)越害怕，越怕越錯(cuò)，這就形成了一個(gè)惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動(dòng)要求做操作，可這樣老師又覺得活不主動(dòng)，有時(shí)候覺得委屈了就自己大哭一常每天面對著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應(yīng)用于實(shí)踐，怨自己在以前見習(xí)時(shí)沒有好好學(xué)，愿自己笨手笨腳。可能是我適應(yīng)能力差，又不會(huì)與老師溝通，還是處在彷徨中，但我也很感激我的帶教老師，對我很耐心，也很關(guān)心我。到了手術(shù)室?guī)Ы汤蠋熇蠋熋刻於寄芸吹轿业倪M(jìn)步，即使是一點(diǎn)點(diǎn)她也鼓勵(lì)我，即使我很笨犯了錯(cuò)她也會(huì)給我講原理，讓我知道錯(cuò)誤的根源而不是訓(xùn)斥。它起到了一個(gè)引導(dǎo)的作用，我開始有了自己的思路，又重新有了工作的激-情，不管多苦多累只要心里舒服，我就

可以開心度過每一天!

現(xiàn)在我進(jìn)入了骨科。本以為可以很快適應(yīng)，但現(xiàn)實(shí)確潑了我一頭冷水，感覺自己變得更傻了，不知該干什么，而老師也覺得我們實(shí)習(xí)了這么長時(shí)間，做起事來應(yīng)得心應(yīng)手才是，我又一次陷入了低谷，又回到了沒腦子的生活，做事一點(diǎn)條理也沒有。然而帶教老師知道了我由于自卑，不主動(dòng)而沒有得到操作鍛煉時(shí)，她就給我講操作技術(shù)的重要性，并幫我尋找鍛煉機(jī)會(huì)。是老師又一次激發(fā)我的熱情，真的很感

謝老師對我的關(guān)懷，我也會(huì)加倍努力，不辜負(fù)老師對我的期望!

在外科的時(shí)候，經(jīng)常有插胃管，每次看到帶教老師插都想自己試一（2017年119消防宣傳月活動(dòng)方案及文案）把，可當(dāng)胃管遞到手中時(shí)卻不知該如何下手。看別人做事和自己做事是兩把事，應(yīng)該謙虛一點(diǎn)把握好每次機(jī)會(huì)!

篇（3）

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生將以往學(xué)到的醫(yī)學(xué)護(hù)理理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合的手段，是理論聯(lián)系實(shí)踐的重要環(huán)節(jié)，是護(hù)生角色轉(zhuǎn)變的重要階段，也是護(hù)生走向社會(huì)、獨(dú)立工作的必經(jīng)之路。因此，此階段護(hù)生塑造的形象將對其未來護(hù)士的形象產(chǎn)生重要影響。筆者于2014年3月對石家莊市某三甲醫(yī)院的患者及實(shí)習(xí)生進(jìn)行了問卷調(diào)查，旨在了解實(shí)習(xí)生的形象狀況，分析其影響因素，最終提高護(hù)生素質(zhì)。

一、對象與方法

1.對象。石家莊市某三甲醫(yī)院患者39人：男25人，女25人；16~73歲；大學(xué)文化程度18人，初中以上28人，小學(xué)及以下4人。護(hù)理系實(shí)習(xí)生49人，其中本科16人，大專24人，中專9人，均為女性，經(jīng)過7~9個(gè)月臨床實(shí)習(xí)。

2.方法。（1）采用自制的兩種不同的問卷調(diào)查表，包括病人對護(hù)生形象狀況的調(diào)查和護(hù)生對自身形象評價(jià)的調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括：護(hù)生形象與患者康復(fù)關(guān)系的認(rèn)識(shí)，對護(hù)生形象的看法和護(hù)理質(zhì)量的評價(jià)和影響護(hù)生形象的相關(guān)因素。（2）采用無記名調(diào)查問卷的方式，發(fā)放住院患者問卷50份，回收50份，有效回收率100%；發(fā)放實(shí)習(xí)生問卷49份，回收49份，有效回收率100%。（3）根據(jù)調(diào)查表中患者及護(hù)生的評價(jià)程度，歸納為“是”“一般”“否”，按照統(tǒng)計(jì)處理方法，計(jì)算出樣本例數(shù)與百分率。

二、結(jié)果

1.患者對護(hù)生的評價(jià)。61.54%的患者認(rèn)為護(hù)生形象會(huì)影響其心情及康復(fù)，其中影響最大的是態(tài)度（51.28%），其次是技術(shù)操作（30.77%）；74.36%的患者認(rèn)為護(hù)理服務(wù)質(zhì)量不盡人意。

2.護(hù)生對自我形象的認(rèn)識(shí)。20.51%的護(hù)生認(rèn)為其形象對病人心情及康復(fù)影響不大，20.51%認(rèn)為沒有影響，69.23%表示會(huì)引起病人不耐煩、不理會(huì)的現(xiàn)象，53.85%會(huì)有遲到早退的現(xiàn)象，92.31%認(rèn)為臨床帶教教師形象會(huì)影響自己，66.67%認(rèn)為病人不夠配合工作。

三、討論

護(hù)生形象是指社會(huì)公眾對護(hù)理實(shí)習(xí)生為患者提供護(hù)理活動(dòng)中形成綜合效應(yīng)的整體形象。影響護(hù)生形象的主要有個(gè)人因素和外界因素。

1.個(gè)人因素。（1）生理因素：護(hù)理工作繁重，由此產(chǎn)生疲勞，影響形象。而且護(hù)生解決問題的能力較弱，動(dòng)手能力欠缺，工作計(jì)劃性不強(qiáng)，工作忙時(shí)手足無措，導(dǎo)致機(jī)械、盲目地做治療、護(hù)理。（2）心理因素：工作經(jīng)驗(yàn)不足、技術(shù)操作等方面的不成熟使護(hù)生缺乏自信，但又認(rèn)為自己的專業(yè)知識(shí)還行而對批評有抵觸心理。同時(shí)，部分病人不配合工作使護(hù)生產(chǎn)生挫折心理。另外，因?yàn)樯形匆笞o(hù)生承擔(dān)太多的臨床責(zé)任而使護(hù)生在臨床中責(zé)任感不強(qiáng)，思想上有依賴、慵懶心理。（3）知識(shí)因素：從護(hù)理行為的對應(yīng)性角度分析和評價(jià)護(hù)生形象美的構(gòu)建問題，可以說知識(shí)結(jié)構(gòu)決定并制約著護(hù)生形象。進(jìn)入臨床，繁忙的工作致使護(hù)生各方面的知識(shí)得不到有效的發(fā)揮，并且護(hù)理工作重復(fù)操作的特點(diǎn)易造成思維定勢。

2.外界因素。（1）護(hù)士因素：護(hù)生離開校園進(jìn)入臨床，臨床帶教教師的思想品質(zhì)、事業(yè)心、責(zé)任感、行為舉止等對護(hù)生產(chǎn)生著潛移默化的影響。部分帶教教師沒有重視自身的形象，上班穿高跟鞋、裙擺超過護(hù)士服、對病人態(tài)度生硬等都會(huì)影響護(hù)生。（2）病人因素：護(hù)患關(guān)系帶有十分明顯的相互作用的特征，離開任何一方的合作，建立良好的護(hù)患關(guān)系都是一句空話。部分病人拒絕護(hù)生的治療護(hù)理，不信任護(hù)生，不配合工作，使護(hù)生自尊心受到打擊而影響形象。

四、建議

1.加強(qiáng)護(hù)生自身素質(zhì)的培養(yǎng)。通過三維形象教育，即表層（儀表、儀容、言談舉止等）、中層（知識(shí)、能力、行為）和深層（心理、觀念與情操）的教育，進(jìn)一步提高整體素質(zhì)。護(hù)生應(yīng)克服生理和心理上的缺陷，加強(qiáng)體格鍛煉，克服慵懶心理，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，站在病人的角度想問題，對待一些態(tài)度較差、不配合的病人做到有理也能讓三分，不與其計(jì)較，對他人的批評耐心接受，對自身的缺點(diǎn)要有一定的認(rèn)識(shí)，及時(shí)改正。針對自身的薄弱環(huán)節(jié)加強(qiáng)練習(xí)，為未來做好充分準(zhǔn)備。另外，要加強(qiáng)知識(shí)學(xué)習(xí)，有緊迫感，樹立競爭意識(shí)，樹立正確的人生觀、價(jià)值觀，加強(qiáng)品德修養(yǎng)，保持積極健康的心態(tài)，養(yǎng)成慎獨(dú)的工作作風(fēng)。

2.強(qiáng)化臨床帶教意識(shí)，建設(shè)優(yōu)秀的帶教隊(duì)伍。精選道德高尚、技術(shù)精良、熱心帶教且具有較強(qiáng)能力的護(hù)理人員擔(dān)任臨床帶教工作。帶教教師應(yīng)用自身的言行去影響護(hù)生，樹立典范和表率作用，為護(hù)生提供更多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，為醫(yī)學(xué)事業(yè)培養(yǎng)更多的護(hù)理人才。

3.與病人建立良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)生與病人要相互理解，相互信任，以獲得病人的配合，與病人建立良好的護(hù)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn):

篇（4）

在三甲醫(yī)院培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的過程中，實(shí)習(xí)生往往只能夠了解上級醫(yī)院的相關(guān)模式及治療方法，而對社區(qū)醫(yī)院的預(yù)防、保健、慢性病的管理、健康宣教、康復(fù)等工作[1]缺乏一定的了解，而對上述相關(guān)內(nèi)容的了解可以為日后的從醫(yī)生涯帶來很大的益處。因而該院將社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)納入到帶教范圍中，以豐富實(shí)習(xí)內(nèi)容、開拓實(shí)習(xí)生視野，提高實(shí)習(xí)生綜合素質(zhì)，進(jìn)而提高該院教學(xué)質(zhì)量。為此，該研究探討如何構(gòu)建一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳鐓^(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)生帶教模式，并對此作出思考，具體如下。

1教學(xué)實(shí)施計(jì)劃

1.1帶教老師隊(duì)伍的組建

帶教老師由有3年以上社區(qū)醫(yī)院臨床經(jīng)驗(yàn)、經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)、有教學(xué)意愿且有良好的評價(jià)和反饋能力的教師承擔(dān)。要求帶教老師盡可能給實(shí)習(xí)生實(shí)踐機(jī)會(huì)，“放手不放眼”，有教學(xué)責(zé)任感。

1.2實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)安排

每3~5人組成一個(gè)實(shí)習(xí)小組至社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)，每個(gè)實(shí)習(xí)小組設(shè)置一名組長，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌整個(gè)實(shí)習(xí)工作。一周安排2次社區(qū)實(shí)習(xí)，3h/次，共安排4周。同學(xué)們在進(jìn)社區(qū)后認(rèn)真聽帶教老師的講解，了解社區(qū)、積極實(shí)踐，能夠?qū)膊〉念A(yù)防、保健、慢性病的管理、健康宣教、康復(fù)、醫(yī)患溝通等方面有更加感性和深刻的認(rèn)識(shí)，課后可以組建交流群，師生共同探討[2]，促進(jìn)學(xué)習(xí)。

1.3教學(xué)培訓(xùn)內(nèi)容

通過廣泛查閱資料，收集教學(xué)素材，征集實(shí)習(xí)生意向等方式確定教學(xué)內(nèi)容，主要教學(xué)內(nèi)容有[3]：①系統(tǒng)介紹社區(qū)醫(yī)院的服務(wù)對象及功能定位，包括以個(gè)人為中心的服務(wù)方法，以預(yù)防為導(dǎo)向的服務(wù)理論；②介紹社區(qū)常見病、慢性病、多發(fā)病的管理與治療，急性心腦血管疾病、中毒、休克等急癥的基本搶救措施，可以用情景角色演練的方式來加深認(rèn)識(shí)；③介紹社區(qū)醫(yī)院的常規(guī)診療思路，接診轉(zhuǎn)診方式；④介紹社區(qū)居民個(gè)性化健康檔案管理模式，包括對慢性病如高血壓、糖尿病等患者的管理以及高危人群的管理，建立數(shù)據(jù)庫進(jìn)行跟蹤隨訪；⑤介紹對于疑似傳染病病例的鑒別與上報(bào)過程，了解相關(guān)法律法規(guī)，同時(shí)介紹社區(qū)疫苗預(yù)防接種的相關(guān)知識(shí)；⑥講述社區(qū)中婦女兒童的保健知識(shí)；⑦介紹社區(qū)醫(yī)院中醫(yī)患溝通與交流技巧。通過相關(guān)內(nèi)容的講授，彌補(bǔ)實(shí)習(xí)生們在上級醫(yī)院實(shí)習(xí)的知識(shí)空白。同時(shí)采用理論授課、情景授課、臨床技能演練等多種授課方式，讓同學(xué)們更容易接受、學(xué)習(xí)和消化。此外，帶教老師提出問題、或者同學(xué)們之間互相提問，然后進(jìn)行小組討論、師生討論等，加深對提出的問題的認(rèn)識(shí)。與此同時(shí)，同學(xué)們還應(yīng)完成一定的社區(qū)實(shí)習(xí)任務(wù)，如負(fù)責(zé)建立居民健康檔案、接診管理慢性病患者、轉(zhuǎn)診特殊疾病患者、提供婦女兒童健康咨詢服務(wù)等。

1.4教學(xué)評價(jià)

學(xué)生成績評價(jià)主要由平時(shí)成績和社區(qū)實(shí)習(xí)出科考核組成，平時(shí)成績根據(jù)平時(shí)表現(xiàn)、實(shí)習(xí)任務(wù)完成情況、小組成員互評進(jìn)行打分，出科考核包括筆試和技能演練，由帶教老師負(fù)責(zé)出題和實(shí)施。對于教師帶教情況評價(jià)，包括學(xué)生評價(jià)、自我反饋評價(jià)和分管領(lǐng)導(dǎo)評價(jià)，主要通過發(fā)放問卷的方式采集評價(jià)意見，評價(jià)反饋后，帶教老師及相關(guān)人員開會(huì)總結(jié)，不斷改善帶教模式，提高教學(xué)質(zhì)量。

2實(shí)施效果

對完成社區(qū)實(shí)習(xí)的同學(xué)進(jìn)行問卷調(diào)查，內(nèi)容主要包括：①社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)生帶教模式的總體效果評價(jià)；②對臨床醫(yī)學(xué)本科五年制學(xué)生安排社區(qū)實(shí)習(xí)內(nèi)容的實(shí)踐意義評價(jià)；③對該模式在提升臨床技能，擴(kuò)大視野等方面的滿意度評價(jià)。根據(jù)得分梯度劃分5個(gè)等級，分別為非常滿意、滿意、基本滿意、基本不滿意和不滿意。共發(fā)放40份問卷，回收40份，回收率100.0%。其中，37名學(xué)生（92.5%）對帶教模式的總體效果評價(jià)為滿意及以上；對于社區(qū)實(shí)習(xí)的實(shí)踐意義也得到同學(xué)們的一致認(rèn)可，40份問卷的評分均屬于“非常滿意”和“滿意”梯度；對于該模式給實(shí)習(xí)生帶來的臨床技能、視野、醫(yī)患溝通、社區(qū)基層預(yù)防、保健、急救等方面的提高，38名學(xué)生（95.0%）表示滿意或者非常滿意，2名學(xué)生（5.0%）表示為基本滿意。問卷顯示，實(shí)習(xí)生普遍認(rèn)可對臨床醫(yī)學(xué)本科5年制學(xué)生安排社區(qū)實(shí)習(xí)內(nèi)容，同時(shí)也對社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)生帶教模式表示肯定，同時(shí)同學(xué)們在社區(qū)實(shí)習(xí)過程中也得到很多的收獲，意義重大。此外，通過在實(shí)踐教學(xué)中摸索，帶教老師的帶教水平有了進(jìn)一步的提高，社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)帶教模式進(jìn)一步完善，努力實(shí)現(xiàn)患者、實(shí)習(xí)生、帶教老師、醫(yī)院多方共贏的目標(biāo)。

篇（5）

腫瘤素有“絕癥”之稱，盡管腫瘤治療與護(hù)理日新月異，然而腫瘤仍是高死亡率病種，腫瘤患者病情重，治療周期長，治療過程較為痛苦，且不易見效。而護(hù)士教育的一個(gè)重要階段――實(shí)習(xí)，是實(shí)習(xí)生從校園走向工作崗位的一個(gè)重要的臨床學(xué)習(xí)階段，作為腫瘤醫(yī)院的實(shí)習(xí)生，在腫瘤醫(yī)院要度過一年的實(shí)習(xí)時(shí)間，腫瘤患者的這些特點(diǎn)對實(shí)習(xí)生走向工作崗位的信心是不是會(huì)有影響？另一方面，腫瘤是一種身心疾病，目前大家公認(rèn)心理因素是腫瘤的發(fā)病原因之一，而腫瘤疾病的發(fā)生也會(huì)導(dǎo)致心理問題的產(chǎn)生和加重[1]。實(shí)習(xí)護(hù)士在初進(jìn)臨床階段，接觸心理問題高發(fā)人群，其心理狀態(tài)是否會(huì)受到患者的影響？

1 對象與方法

1.1 對象

選擇2006年8月～2007年1月在腫瘤醫(yī)院實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)生52名，發(fā)出問卷52份，收回有效問卷50份（A組），其年齡分布為18～23歲，學(xué)歷分布為中專23名，大專19名，本科8名。非腫瘤醫(yī)院院實(shí)習(xí)生83名，發(fā)出問卷83份，收回有效問卷75份（B組），其年齡分布為18～25歲，學(xué)歷分布為中專34名，大專28名，本科13名。

1.2 方法

首先對兩組實(shí)習(xí)生進(jìn)行“最影響實(shí)習(xí)生自信心的因素”的調(diào)查，然后進(jìn)行個(gè)人評價(jià)問卷調(diào)查(該量表用來評定自我評價(jià)的一個(gè)方面――自信，是一個(gè)人對自己能力或技能的感受，是對自己有效地應(yīng)付各種環(huán)境的能力的主觀評價(jià))。

2 結(jié)果

“最影響實(shí)習(xí)生自信心的因素”調(diào)查結(jié)果為：有38人（30.4％）認(rèn)為老師對自己的評價(jià)最能影響自信，33人（26.4％）認(rèn)為實(shí)習(xí)過程中各項(xiàng)操作的成功率是最關(guān)鍵的因素。其余幾項(xiàng)為：患者對自己的評價(jià)，20人（16％）；理論考核成績，14人（11.2％）；患者的病情及恢復(fù)狀況，10人（8％）；患者的心理狀況9人（7.2％）；其他， 1人，注釋為：父母的支持。

個(gè)人評價(jià)問卷的結(jié)果顯示：在腫瘤醫(yī)院實(shí)習(xí)六個(gè)月的實(shí)習(xí)生總體自信雖平均分稍低，卻無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（表1），可以認(rèn)為我院實(shí)習(xí)生的自信心并沒有因?yàn)榄h(huán)境而受到影響。

3 討論

以上調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生普遍認(rèn)為對自信心影響最主要的因素是帶教老師的評價(jià)和是否具備臨床實(shí)際操作技能，而其他因素，如患者的病情和心理狀態(tài)等，對自信心影響相對較小。在自信心影響方面，腫瘤醫(yī)院實(shí)習(xí)生的自信并沒有因?yàn)榄h(huán)境而受到影響。長期以來，隨著對心理因素的廣泛重視，我們不僅把患者的心理健康問題視為一個(gè)工作重點(diǎn)，也開始關(guān)注整日與患者為伴的醫(yī)護(hù)人員的心理狀況，實(shí)習(xí)生也是倍受關(guān)注的一個(gè)群體。

3.1 影響因素

3.1.1 實(shí)際操作影響從調(diào)查來看，實(shí)際操作是一個(gè)很重要的影響因素。腫瘤患者住院時(shí)間長，治療過程中痛苦較大，患者和家屬往往對各種操作者的操作技術(shù)要求較高，有時(shí)不能接受實(shí)習(xí)生的操作。這種不信任情緒在很大程度上影響了實(shí)習(xí)生的自信。有時(shí)即使實(shí)習(xí)生得到操作機(jī)會(huì)，由于操作難度較大（如患者血管條件差影響靜脈輸液成功率），操作不成功的比率也相對偏高，這也在一定程度上影響著實(shí)習(xí)生自信心的建立。

3.1.2 患者病情的影響腫瘤是高死亡率病種，治療周期長、治療過程較為痛苦，且不易見效。實(shí)習(xí)生最初進(jìn)入臨床實(shí)踐，由于沒有實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，對疾病不是很了解，所以當(dāng)對于患者治療護(hù)理效果較差甚至是無效時(shí)，她們沒有適當(dāng)?shù)男睦頊?zhǔn)備，面對這種情況，容易對工作信心產(chǎn)生不利影響。

3.1.3 患者的心理狀況腫瘤是一種身心疾病，心理因素是目前公認(rèn)的腫瘤疾病發(fā)病原因之一，而腫瘤疾病的發(fā)生也會(huì)導(dǎo)致心理問題的產(chǎn)生和加重。有調(diào)查顯示，腫瘤患者患抑郁、焦慮等心理疾病的發(fā)病率較高[2]，這也在一定程度上影響了實(shí)習(xí)生的心理狀態(tài)。

3.2 對策

近幾年來，我們在實(shí)習(xí)帶教時(shí)，對于實(shí)習(xí)生的心理狀態(tài)，給予了很大的關(guān)注，我們的主要措施有：

3.2.1 初期培訓(xùn)首先在實(shí)習(xí)初期，進(jìn)行全院實(shí)習(xí)生講座，由各個(gè)專業(yè)科室的帶教老師講解各部位腫瘤疾病的基礎(chǔ)知識(shí)，使學(xué)生能夠了解各種腫瘤的臨床表現(xiàn)、病程特點(diǎn)、治療護(hù)理的措施及預(yù)后情況，使學(xué)生在進(jìn)入臨床初期就能對相關(guān)科室的疾病特點(diǎn)有一個(gè)大體的認(rèn)識(shí)和相應(yīng)的心理準(zhǔn)備。

3.2.2 加強(qiáng)實(shí)踐與總結(jié)對于患者拒絕實(shí)習(xí)生操作的情況，由于化療等給患者帶來的痛苦，考慮到不愿再增加患者的痛苦，一般很難拒絕患者的要求――“由老護(hù)士來操作”。但在條件允許的情況下，可以考慮在帶教老師的指導(dǎo)下由實(shí)習(xí)生進(jìn)行適當(dāng)?shù)牟僮鳌Ｔ诓僮魇r(shí)進(jìn)行總結(jié)，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)；成功后給予鼓勵(lì)，避免由于技術(shù)原因?qū)?shí)習(xí)生進(jìn)行批評，打擊其自信心。

3.2.3 增加心理課程的設(shè)置我們已經(jīng)在全院實(shí)習(xí)生講課中增加了心理課程，由有經(jīng)驗(yàn)的心理醫(yī)生進(jìn)行授課，講解腫瘤患者的心理狀況、成因及表現(xiàn)。讓實(shí)習(xí)生從心理學(xué)的角度理解腫瘤患者的心理狀態(tài)及如何進(jìn)行心理護(hù)理，同時(shí)也學(xué)習(xí)如何調(diào)節(jié)自己的心理壓力和樹立自信心。

3.2.4 增設(shè)非腫瘤疾病的課程腫瘤醫(yī)院的實(shí)習(xí)病種畢竟較為單一，為了提高腫瘤醫(yī)院護(hù)士的業(yè)務(wù)水平，我們各科室對具有各種并發(fā)證、合并證的患者進(jìn)行定期的全院護(hù)理查房和小講課，要求實(shí)習(xí)生參加，拓寬知識(shí)面。

調(diào)查結(jié)果還顯示，實(shí)習(xí)生認(rèn)為“帶教老師的評價(jià)是影響其自信的最主要因素”的比例是最高的，所以強(qiáng)調(diào)帶教技巧、避免直接批評，也是樹立實(shí)習(xí)生自信的很重要的因素。這就對腫瘤醫(yī)院的實(shí)習(xí)生帶教提出了更高的要求，我們不僅要給予實(shí)習(xí)生理論知識(shí)和技術(shù)操作上的指導(dǎo)，更要為他們樹立健康、自信的形象，進(jìn)行心理上的關(guān)心和幫助，有利于學(xué)生建立自信，以陽光的心態(tài)進(jìn)入到護(hù)理工作中。

[參考文獻(xiàn)]

[1]姜玉華，李貞，程玉峰，等.心理因素與癌癥的關(guān)系[J].中國臨床康復(fù)，2002，6（1）:92-93.

篇（6）

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-4949（2013）10-165-01

臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生，在加強(qiáng)綜合能力提高的同時(shí)，要掌握良好的醫(yī)患溝通，醫(yī)患溝通是患者和診療護(hù)理工作的需要，患者在就診過程中，希望得到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛和體貼[1]，對醫(yī)護(hù)人員的表情、動(dòng)作、行為方式、語言較為敏感，醫(yī)護(hù)人員稍有疏忽，就會(huì)引發(fā)患者的誤解，甚至引發(fā)醫(yī)患糾紛，醫(yī)患溝通是建立和諧醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[2]，培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)生良好的溝通能力是醫(yī)學(xué)生的重要一課。

1掌握溝通的方法和基本技巧

1.1得體的衣著和平和的心態(tài)：

整潔大方的著裝配一雙淡色的鞋子，能讓患者及家屬有一種信任感，醫(yī)學(xué)生一個(gè)淡淡的微笑，一聲柔和的問侯，就能讓患者和家屬輕松地接受你。

1.2善于詢問，注意傾聽：

在對方默不作聲或欲言又止時(shí)，要詢問了解對方真正的想法、需求、愿望、感受與意見，用傾聽的方式，誘導(dǎo)對方說出意見，對自己產(chǎn)生好感，實(shí)習(xí)護(hù)生以理解、同情的態(tài)度，鼓勵(lì)患者傾訴其內(nèi)心的不快和苦悶，使患者的不良情緒發(fā)泄出來，醫(yī)生引導(dǎo)患者對其遭遇重新認(rèn)識(shí)和積極評價(jià)。傾聽的時(shí)候，別做其他的事情，要面露微笑。并適當(dāng)?shù)慕o予點(diǎn)頭、表情、手勢等方面的反饋，特別是當(dāng)對方有不滿和怨氣需要發(fā)泄時(shí)的傾聽，更能體現(xiàn)一個(gè)人的修養(yǎng)水平和素質(zhì)，在表達(dá)自己思想時(shí)，要簡潔、生動(dòng)、含蓄、幽默，給病人指出錯(cuò)誤時(shí)，要措詞平和，注意場合，以免傷及他人自尊心，與他人談話時(shí)要投人自我感情，才能以情動(dòng)人。

1.3主動(dòng)溝通：

臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生既是學(xué)生，又是護(hù)士的雙重身份，即臨床護(hù)理實(shí)習(xí)學(xué)生在患者及服務(wù)對象的眼里，他們是具有一定獨(dú)立工作能力的、在上級護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行診療護(hù)理活動(dòng)的護(hù)士，在教學(xué)醫(yī)院和科室各級人員眼里則是學(xué)生，他們的一言一行代表著一個(gè)醫(yī)院或一個(gè)科室。這就要求他們學(xué)會(huì)主動(dòng)與病人溝通。增加自信感，解釋疑問時(shí)必須有充足的理由和事實(shí)依據(jù)，采用共同協(xié)商的態(tài)度，切忌武斷或模棱兩可，需要時(shí)可由病愈者“現(xiàn)身說法”，以增強(qiáng)解釋的說服力，使患者信認(rèn)，進(jìn)一步減輕患者的焦慮和不安，喚起信心和希望，促進(jìn)疾病早日康復(fù)，但要切記。“三不談”：氣氛不恰當(dāng)不談，時(shí)間不適宜不談，對象不適合不談。

1.4多交流多溝通：

要抽時(shí)間與病人多溝通，多交流，不要因?yàn)橛姓`解而避免交流和溝通，而應(yīng)主動(dòng)與病人溝通，坦誠相見，參加大家的討論與活動(dòng)，只有這樣才能更好地了解自己知識(shí)的欠缺點(diǎn)，同時(shí)也可有效地消除以往彼此之間的誤會(huì)，增加相互的理解和信任。

1.5溝通的技巧：

醫(yī)院每天要接診來自不同階層的人員，社會(huì)背景、個(gè)人修養(yǎng)不同，文化層次高低不一，因此，護(hù)理實(shí)習(xí)生必須學(xué)會(huì)與不同人“說話”。用適當(dāng)?shù)恼Z氣，恰當(dāng)?shù)男揶o手法幫助患者更好地理解醫(yī)護(hù)人員的談話。

臨床診療護(hù)理的實(shí)踐過程，既是一個(gè)認(rèn)識(shí)的過程，也是一個(gè)人際互動(dòng)的過程[3]。臨床護(hù)理實(shí)習(xí)學(xué)生要學(xué)會(huì)與病人正確有效地溝通和交流，正確處理人際關(guān)系，學(xué)會(huì)與醫(yī)院、科室各級人員及患者之間的溝通，加強(qiáng)交流，虛心向帶教老師請教，積極主動(dòng)地參加到臨床工作中去。溝通能力是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變對醫(yī)護(hù)人員這一社會(huì)角色提出的客觀要求。進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生應(yīng)該逐步完善具備良好的溝通能力，順利完成從校園人向社會(huì)人、職業(yè)人的轉(zhuǎn)變。

參考文獻(xiàn)

篇（7）

眼視光學(xué)教育的主要目的是培養(yǎng)合格的眼視光技師和眼視光醫(yī)師，眼視光學(xué)專業(yè)結(jié)合了眼科基本知識(shí)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、生理光學(xué)、應(yīng)用光學(xué)等知識(shí)，涉及面較廣。眼視光學(xué)專科實(shí)習(xí)的帶教模式直接影響到眼視光學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)，為提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，其實(shí)習(xí)帶教模式應(yīng)不斷進(jìn)行創(chuàng)新，結(jié)合實(shí)習(xí)生的實(shí)際情況，幫助實(shí)習(xí)生更好更快成長。

1當(dāng)前眼視光學(xué)專科實(shí)習(xí)帶教模式分析

眼視光醫(yī)生和眼科醫(yī)生均以治療眼部疾病為主，兩者在實(shí)際的工作中又存在差e，眼科醫(yī)生更看重眼病的詳細(xì)診斷和治療，而眼視光醫(yī)生則更關(guān)注近視防控、低視力康復(fù)訓(xùn)練、弱視矯治等。由于眼視光學(xué)專業(yè)和眼科專業(yè)的實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)內(nèi)容的差異，在實(shí)習(xí)帶教方面也存在不同。眼視光學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生進(jìn)行實(shí)習(xí)時(shí)所采用的帶教模式與眼科實(shí)習(xí)生所采用的帶教模式基本相同，未突出眼視光學(xué)專業(yè)所具有的特殊性。當(dāng)前眼視光學(xué)專科實(shí)習(xí)所采用的帶教模式以帶教醫(yī)生講授為主，這樣的帶教模式實(shí)習(xí)生處于更被動(dòng)的地位，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性難以得到有效提高，實(shí)際帶教效果也會(huì)受到影響。眼視光學(xué)專科實(shí)習(xí)采用傳統(tǒng)的帶教模式難以滿足當(dāng)前日趨復(fù)雜的眼部疾患，學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中專業(yè)技能難以得到有效訓(xùn)練和提高，不利于眼視光學(xué)專科人才的培養(yǎng)。因此，有必要對眼視光學(xué)專科實(shí)習(xí)帶教模式進(jìn)行創(chuàng)新，使帶教模式更加完善，能夠培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的、專業(yè)的眼視光學(xué)人才。

2眼視光學(xué)專科實(shí)習(xí)帶教模式的創(chuàng)新

2.1為學(xué)生制定詳盡的帶教計(jì)劃

眼視光學(xué)實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)之前，帶教醫(yī)生需為學(xué)生制定出詳盡的帶教計(jì)劃，這可確保實(shí)習(xí)帶教有條不紊的開展。實(shí)習(xí)生進(jìn)入各部門進(jìn)行實(shí)習(xí)前需先崗前培訓(xùn)學(xué)生，使學(xué)生先學(xué)好醫(yī)療制度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)院感染知識(shí)等，這可幫助學(xué)生更好得進(jìn)入實(shí)習(xí)角色。眼視光學(xué)專業(yè)涉及到多個(gè)部門，所使用的儀器也較多，實(shí)習(xí)部門常見的有驗(yàn)光室、準(zhǔn)分子激光室、配鏡室、特殊檢查室等，醫(yī)院方面需根據(jù)實(shí)習(xí)學(xué)生的人數(shù)以及學(xué)生的專業(yè)技能對學(xué)生進(jìn)行妥善分配，提高帶教計(jì)劃的科學(xué)性和合理性。此外，帶教計(jì)劃中需有明確的實(shí)習(xí)內(nèi)容、實(shí)習(xí)時(shí)間，將整個(gè)實(shí)習(xí)期分為若干個(gè)階段，每個(gè)階段制定具體的目標(biāo)，每個(gè)階段的目標(biāo)保證完成。

2.2重視培養(yǎng)實(shí)習(xí)生動(dòng)手能力

眼視光學(xué)專科學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力至關(guān)重要，單憑帶教老師口頭講解難以使學(xué)生有效理解，實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)興趣也難以積極調(diào)動(dòng)起來。帶教老師在教授的過程中要掌握好口頭講述和動(dòng)手操作所占的授課比重，教師將理論知識(shí)和操作要點(diǎn)告知學(xué)生后要鼓勵(lì)學(xué)生多動(dòng)手，讓學(xué)生盡快熟悉相關(guān)儀器的適用方法，對于一些簡單眼部操作帶教老師可在旁監(jiān)督，讓學(xué)生進(jìn)行動(dòng)手操作，加深學(xué)生對所學(xué)知識(shí)的印象。為增強(qiáng)學(xué)生的思考能力，帶教老師可向?qū)W生提供典型的案例，讓學(xué)生進(jìn)行分析，增強(qiáng)學(xué)生解決實(shí)際問題的能力。

2.3加強(qiáng)師生以及學(xué)生之間的交流

傳統(tǒng)的帶教模式中，帶教醫(yī)生和實(shí)習(xí)生以及實(shí)習(xí)生與實(shí)習(xí)生之間的溝通交流多在正常的上班時(shí)間，其余時(shí)間溝通交流則相對較少，這樣學(xué)生所學(xué)內(nèi)容難以得到鞏固，學(xué)生所學(xué)知識(shí)容易遺忘。如今新媒體大量出現(xiàn)，帶教醫(yī)生和實(shí)習(xí)生以及實(shí)習(xí)生與實(shí)習(xí)生之間可用來溝通交流的渠道較多，比如微信，負(fù)責(zé)帶教的教學(xué)組長可借助微信建立微信群，將科室的信息以及眼視光學(xué)相關(guān)學(xué)習(xí)資料、習(xí)題任務(wù)等在群里通知，教學(xué)組長可定時(shí)、定期在群內(nèi)專業(yè)相關(guān)知識(shí)，介紹有關(guān)前沿技術(shù)，增長實(shí)習(xí)生的閱歷。帶教醫(yī)生可組織實(shí)習(xí)生對疑難病例進(jìn)行集中討論，為實(shí)習(xí)生溝通交流建立平臺(tái)，使實(shí)習(xí)生在溝通交流中獲得成長。

2.4加強(qiáng)“PBL”教學(xué)法導(dǎo)向的眼視光病例討論

眼視光學(xué)病例知識(shí)具有多樣性的特點(diǎn)，其中也具有多種疑難病例。眼視光學(xué)專業(yè)在帶教的過程中帶教醫(yī)生需要部分選擇“PBL”教學(xué)法，以問題為導(dǎo)向，通過讓學(xué)習(xí)先根據(jù)擬定的命題讓實(shí)習(xí)生合作收集學(xué)習(xí)資源資料并進(jìn)行“預(yù)習(xí)式”探討，通過“預(yù)習(xí)”報(bào)告制定病例討論計(jì)劃，隨后教師選擇一些具有代表性的疑難病例同實(shí)習(xí)生共同開展分析和診斷，使眼視光病例知識(shí)學(xué)習(xí)變得更加生動(dòng)豐滿。同時(shí)組織實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)過之后定期開展技能操作模擬訓(xùn)練，可以采用實(shí)習(xí)生之間相互換角色檢查的方式，加深實(shí)習(xí)生對知識(shí)的融會(huì)貫通，使學(xué)生熟練掌握各項(xiàng)檢查技術(shù)和視光問題的處理。這也是發(fā)揮了問題對學(xué)習(xí)過程的指導(dǎo)作用，調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性和積極性。

2.5加強(qiáng)理論和技能考核

實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)后醫(yī)院方面均會(huì)對學(xué)生進(jìn)行考核，這不僅是學(xué)生實(shí)習(xí)過程中必要的程序之一，同時(shí)也是檢測學(xué)生實(shí)習(xí)效果的一個(gè)有效手段。考核內(nèi)容應(yīng)分為理論考核和實(shí)際操作考核，理論考核主考考察實(shí)習(xí)生對眼視光學(xué)相關(guān)專業(yè)知識(shí)的掌握情況，實(shí)際操作考核則是考察學(xué)生的動(dòng)手能力。進(jìn)行理論考察時(shí)應(yīng)確保考核的公平、公正，可以從醫(yī)院眼視光學(xué)試題庫中選擇幾套試題，然后采取隨機(jī)抽取的原則抽取一套。實(shí)際操作考核應(yīng)按教材規(guī)定的必須掌握的檢查技術(shù)執(zhí)行，考察過程中帶教醫(yī)生在旁監(jiān)督。考察結(jié)束后及時(shí)公布考核成績，讓實(shí)習(xí)生及時(shí)知道實(shí)習(xí)的效果，對考核不及格的實(shí)習(xí)生進(jìn)行補(bǔ)考，直至各項(xiàng)實(shí)習(xí)內(nèi)容過關(guān)。

3結(jié)束語

眼視光學(xué)專科實(shí)習(xí)具有開展必要性，通過實(shí)習(xí)可使學(xué)生對眼視光學(xué)的相關(guān)理論知識(shí)和實(shí)際操作技能全面掌握。眼視光學(xué)專科實(shí)習(xí)帶教要不斷進(jìn)行創(chuàng)新，針對實(shí)習(xí)生的實(shí)際情況對帶教內(nèi)容和帶教模式進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，培養(yǎng)出更多合格的眼視光學(xué)專業(yè)人才。

參考文獻(xiàn)：

篇（8）

中圖分類號(hào)：R4

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1007-3973（2012）003-085-021 前言

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的生活質(zhì)量逐漸提高，物質(zhì)生活水平提高的同時(shí)，人們的健康問題也日益突出。新時(shí)期背景下，健康被提到了一個(gè)前所未有的高度。只有擁有健康的體魄，人們才能更好的工作與學(xué)習(xí)。為適應(yīng)人們不斷增長的健康需求，我國的醫(yī)學(xué)模式逐步轉(zhuǎn)變，由傳統(tǒng)的“以疾病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹保蓡渭冎委熛蝾A(yù)防、治療、護(hù)理、康復(fù)一體化保健服務(wù)轉(zhuǎn)變。這種新型的醫(yī)學(xué)模式適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的需要，有效地提高我國臨床帶教的整體水平，本文結(jié)合我院臨床帶教的實(shí)際情況，探討如何跟隨醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，改進(jìn)臨床帶教。

2 改進(jìn)臨床帶教的策略研究

醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，給臨床帶教工作帶來了新的機(jī)遇，促進(jìn)臨床帶教工作的順利發(fā)展，同時(shí)也給臨床帶教工作帶來新的更高的要求，對此，帶教教師必須給予高度的重視，并結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況采取強(qiáng)有力的措施改進(jìn)其臨床帶教的實(shí)踐工作，使臨床帶教工作更加地適應(yīng)新時(shí)期醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，更好地促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利開展，為醫(yī)院提供更多更優(yōu)秀的人才。目前，改進(jìn)醫(yī)院臨床帶教的策略主要有以下幾個(gè)方面。2.1 強(qiáng)化思想及職業(yè)道德的培養(yǎng)

作為一名帶教老師，在臨床帶教工作中，應(yīng)以身作則，不斷提高其思想與職業(yè)道德的水平，樹立努力成才、樂于奉獻(xiàn)的榜樣。以筆者從事30年護(hù)理工作的切身感受，闡述“無論何時(shí)何地，護(hù)士永遠(yuǎn)為您服務(wù)”的崇高精神，闡述從過去“以疾病為中心”發(fā)展至現(xiàn)在“以病人為中心”的真實(shí)意義。同時(shí)在臨床帶教中不斷強(qiáng)化實(shí)習(xí)生的思想及職業(yè)道德的培訓(xùn)，臨床實(shí)習(xí)不僅僅是護(hù)理實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)與技能的平臺(tái)，更是護(hù)理實(shí)習(xí)生確立衛(wèi)生服務(wù)信念、樹立良好的職業(yè)道德觀念的重要實(shí)踐活動(dòng)。強(qiáng)化實(shí)習(xí)生思想及職業(yè)道德的培養(yǎng)，使實(shí)習(xí)生對衛(wèi)生服務(wù)有了進(jìn)一步的理解，并認(rèn)識(shí)到衛(wèi)生服務(wù)的重要性及基礎(chǔ)性，使其能夠在日后的工作中自覺的將各項(xiàng)工作做好。

2.2 強(qiáng)化專業(yè)知識(shí)及技能的培養(yǎng)

2.2.1 嚴(yán)格要求

為醫(yī)院和社會(huì)培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理人才，一定要防止出現(xiàn)“跟老師上班，學(xué)會(huì)護(hù)理操作不出差錯(cuò)就可以了”的平庸思想。無論執(zhí)行基礎(chǔ)的護(hù)理操作還是實(shí)施新護(hù)理技術(shù)都要一絲不茍地嚴(yán)格按護(hù)理程序進(jìn)行，執(zhí)行前按規(guī)范做示范，著重培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，實(shí)習(xí)時(shí)嚴(yán)格規(guī)范操作是良好素質(zhì)的基礎(chǔ)。嚴(yán)格要求同時(shí)也包括帶教老師自身。我國的護(hù)理專業(yè)隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，近幾十年發(fā)展很快。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，臨床帶教也應(yīng)不斷改進(jìn)，提高老師的知識(shí)層次，對促進(jìn)臨床護(hù)理教學(xué)十分有益。閱讀專業(yè)雜志，參加學(xué)術(shù)交流以獲得最新信息，融入帶教內(nèi)容中，護(hù)士在學(xué)校中學(xué)到的護(hù)理理論知識(shí)已不斷更新，這種能力的培養(yǎng)，應(yīng)從護(hù)士進(jìn)入臨床學(xué)習(xí)就開始。如果老師的知識(shí)層次未得到提高，而給予學(xué)生不正確的指導(dǎo)，將會(huì)打擊他們的工作學(xué)習(xí)的信心，而且?guī)Ы汤蠋煵粦?yīng)只著眼于培養(yǎng)醫(yī)院及時(shí)可用的護(hù)理工作者，更重要的是培養(yǎng)新一代能更新護(hù)理領(lǐng)域，回應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)不同健康要求的護(hù)理工作者。

2.2.2 樹立信心

每一位護(hù)理實(shí)習(xí)生在開始臨床實(shí)習(xí)時(shí)，都有不同程度的思想壓力，因?yàn)槠湟呀?jīng)開始面對病人，這時(shí)老師應(yīng)善于觀察學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)，也應(yīng)注意接受護(hù)理對象（病人）的情況。在面對病人之前，先向護(hù)理實(shí)習(xí)生介紹對本病人進(jìn)行健康教育的要點(diǎn)和技巧。讓護(hù)理實(shí)習(xí)生向病人進(jìn)行有準(zhǔn)備的健康教育。讓護(hù)理實(shí)習(xí)生經(jīng)常直接面對病人，有時(shí)其能力會(huì)受到病人的懷疑，應(yīng)該讓其明白，挫折是不可避免的，對此，帶教教師應(yīng)該及時(shí)鼓勵(lì)實(shí)習(xí)生如何的應(yīng)對挫折與困難，使實(shí)習(xí)生在應(yīng)對挫折與困難的過程中，不斷提高自身的能力，如不斷提高表達(dá)能力及交際能力等等，使實(shí)習(xí)生在提高自身能力的同時(shí)更加堅(jiān)定衛(wèi)生服務(wù)的信念，并樹立起衛(wèi)生服務(wù)工作的信心。

2.2.3 心理素質(zhì)的培養(yǎng)

護(hù)理實(shí)習(xí)生追求的是高層次需要的滿足，他們不僅希望在實(shí)習(xí)期間能多學(xué)到知識(shí)和技能，更注重得到帶教老師的愛護(hù)和關(guān)心，尊重和理解、充分發(fā)揮自己的才華，體現(xiàn)個(gè)人的價(jià)值。既然心理護(hù)理是責(zé)任制護(hù)理的重要部分，對護(hù)理實(shí)習(xí)生的心理素質(zhì)的培養(yǎng)也就應(yīng)該是帶教的重要部分。帶教老師對學(xué)生的愛是教學(xué)的前提，平等的師生關(guān)系關(guān)心其的工作進(jìn)步，生活的冷暖、情感的變化等，就是帶教老師實(shí)踐心理護(hù)理的一個(gè)最能使護(hù)生切身感受的教學(xué)內(nèi)容。不要隨便指責(zé)學(xué)生的一個(gè)工作失誤，應(yīng)著眼于激發(fā)其嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟僮饕?guī)范。牢固的理論知識(shí)的要求，目前在我國護(hù)理教育中相關(guān)法律法規(guī)教育剛剛開始，如何在護(hù)理帶教中提高護(hù)生的法律意識(shí)顯得尤為重要。關(guān)心其最初踏足社會(huì)時(shí)的膽怯、好奇、純潔的希望和興趣的心理，當(dāng)護(hù)生感受到帶教老師溫暖的心時(shí)，此時(shí)也學(xué)習(xí)到一個(gè)很好的心理護(hù)理方法。而融洽的師生情感能增強(qiáng)學(xué)生的自信心和進(jìn)取心，提高學(xué)習(xí)的能力。2.3 嚴(yán)格“三查七對”

無論醫(yī)學(xué)模式如何改變，護(hù)理新理論、新知識(shí)、新技術(shù)等方面如何發(fā)展，“三查七對”仍然是護(hù)理專業(yè)的一個(gè)關(guān)鍵制度，在帶教全過程中，由始至終都應(yīng)不斷強(qiáng)調(diào)該制度，每項(xiàng)護(hù)理護(hù)理操作都離開查對制度，在帶教中以豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，舉出每項(xiàng)護(hù)理中違反查對制度造成的可怕后果。在護(hù)生踏入社會(huì)前一定要強(qiáng)化反面教育，讓其在臨床實(shí)習(xí)時(shí)就牢牢地認(rèn)識(shí)“三查七對”的必要性和重要性。

3 體會(huì)

新形勢下，人們的生活水平逐漸提高，但人們的健康問題卻日益突出，越來越多的疾病影響著制約人們的工作與生活，降低人們的生活質(zhì)量，威脅人們的生命安全，因此受到廣泛的關(guān)注。只有擁有健康的體魄，人們才能更好的工作與學(xué)習(xí)。為適應(yīng)人們不斷增長的健康需求，我國的醫(yī)學(xué)模式逐步轉(zhuǎn)變，由傳統(tǒng)的“以疾病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹保蓡渭冎委熛蝾A(yù)防、治療、護(hù)理、康復(fù)一體化保健服務(wù)轉(zhuǎn)變。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理專業(yè)已從以疾病為中心的護(hù)理階段，轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡淖o(hù)理階段。轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡淖o(hù)理階段。作為帶教老師，應(yīng)適應(yīng)這門學(xué)科的形式發(fā)展。全身心地接納每一位學(xué)生，高層次、高起點(diǎn)的教學(xué)要求擺脫傳統(tǒng)的護(hù)理觀念的束縛，注入現(xiàn)代護(hù)理意識(shí)，在臨床實(shí)習(xí)中，從責(zé)任制護(hù)理的角度，把護(hù)生自己作為其接觸的第一個(gè)護(hù)理對象，有利于師生間交融，給護(hù)生深刻的感受，同時(shí)帶教老師也應(yīng)隨醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)、新理論，還要不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新方法，真正為學(xué)生樹立一個(gè)好榜樣，全面地、全過程地培養(yǎng)護(hù)理實(shí)習(xí)生，使其懂得知識(shí)、懂得社會(huì)的需要，熱愛社會(huì)，熱愛護(hù)理事業(yè)，熱愛自己，成為新一代的護(hù)理人才。

參考文獻(xiàn)：

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[2]　杜金紅,管翠霞,杜金梅,等.臨床護(hù)理帶教質(zhì)量的意義[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2011,(14).

篇（9）

1．2具體培訓(xùn)方法的制訂（1）指定的帶教老師結(jié)合內(nèi)科培訓(xùn)手冊內(nèi)容備課，并根據(jù)具體情況給予情景教學(xué)、角色扮演、示范教學(xué)等多種培訓(xùn)模式。各個(gè)階段選定有經(jīng)驗(yàn)的組長擔(dān)任，并對他們進(jìn)行考核。要求帶教老師及時(shí)了解實(shí)習(xí)生的要求和困惑，力求做到不留死角；積極以身示范加強(qiáng)實(shí)習(xí)生對護(hù)理薄弱環(huán)節(jié)的了解；由護(hù)理部定期考核以便了解培訓(xùn)進(jìn)度和教學(xué)質(zhì)量。（2）實(shí)習(xí)生入科后隨機(jī)發(fā)放內(nèi)科護(hù)理培訓(xùn)手冊，根據(jù)培訓(xùn)的目的和要求，實(shí)習(xí)生可及早地了解培訓(xùn)內(nèi)容、形式和要求，能夠有的放矢地安排學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)。另一方面，也可以根據(jù)“內(nèi)科護(hù)理培訓(xùn)手冊”進(jìn)行自學(xué)，讓實(shí)習(xí)生帶著問題學(xué)習(xí)，這樣可以更快地適應(yīng)培訓(xùn)和提高學(xué)習(xí)效率。

1．3評價(jià)指標(biāo)

1．3．1學(xué)習(xí)效果評價(jià)（1）隨機(jī)考核評價(jià)：帶教老師通過口頭提問、角色扮演、模擬急救等方法，及時(shí)了解實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)效果。（2）階段考核評價(jià)：階段培訓(xùn)完成后，由本科護(hù)士長組織理論、實(shí)踐技能及急救能力考試。統(tǒng)一理論考核、實(shí)踐技能和急救能力考試評分標(biāo)準(zhǔn)，均采用100分制。綜合成績大于或等于80分者進(jìn)入下一階段培訓(xùn)。（3）終末考核：所有階段考核達(dá)標(biāo)者參加護(hù)理部終末質(zhì)量考核，合格者授予獨(dú)立值班資格。

1．3．2實(shí)習(xí)生工作能力的考核采用本院自行設(shè)計(jì)的《護(hù)士對實(shí)習(xí)生工作的滿意度評定表》、《醫(yī)師對實(shí)習(xí)生工作的滿意度評定表》對實(shí)習(xí)生工作能力進(jìn)行評定。主要涉及護(hù)理業(yè)務(wù)知識(shí)的水平、護(hù)理質(zhì)量、實(shí)踐水平、溝通協(xié)調(diào)能力等方面。每個(gè)評定表有10道問題，有滿意、較滿意和不滿意3個(gè)選項(xiàng)。采用《實(shí)習(xí)生工作能力自我評定表》進(jìn)行自我評價(jià)。主要涉及業(yè)務(wù)知識(shí)水平、技能操作、護(hù)患溝通等方面。共20道題，有滿意、較滿意和不滿意3個(gè)選項(xiàng)。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1培訓(xùn)前后實(shí)習(xí)生的護(hù)理部考核分?jǐn)?shù)比較培訓(xùn)前兩組護(hù)士的理論考核和操作考核成績比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）；培訓(xùn)后兩組護(hù)士的理論和操作考核成績，觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0．01）。

2．2滿意度調(diào)查結(jié)果比較觀察組與對照組實(shí)習(xí)生滿意度、團(tuán)隊(duì)滿意度、實(shí)習(xí)生自我滿意度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。見表2～4。

3討論

3．1采用內(nèi)科護(hù)理培訓(xùn)手冊對實(shí)習(xí)生進(jìn)行培訓(xùn)，有利于提高教學(xué)質(zhì)量和學(xué)習(xí)效果。傳統(tǒng)的護(hù)理帶教模式有一定的局限性，主要表現(xiàn)在雜亂、隨機(jī)、不能系統(tǒng)化教學(xué)等缺點(diǎn)，盡管也有一定的教學(xué)目的和要求，但沒有具體的書面教學(xué)內(nèi)容，使教學(xué)顯得很不條理，無形中加重了教與學(xué)的負(fù)擔(dān)，并可能造成與教學(xué)目標(biāo)相背離，進(jìn)而影響教學(xué)質(zhì)量［8－9］。本院的內(nèi)科護(hù)理培訓(xùn)手冊更具體、更加規(guī)范和程序化。與傳統(tǒng)帶教相比，主要有以下進(jìn)步：（1）內(nèi)容上，內(nèi)科護(hù)理手冊更為全面，完全避免了傳統(tǒng)模式下可能的遺漏和疏忽，最大范圍地提供了合理全面的教學(xué)內(nèi)容和目標(biāo)。（2）形成了較為明確的培訓(xùn)要求、各階段考核辦法，避免了傳統(tǒng)模式下盲目、效率低下的特點(diǎn)，這能夠在一定程度使帶教老師更為直觀地了解自己教學(xué)過程中的不足，提高了教學(xué)質(zhì)量。通過本次研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理部對培訓(xùn)前后實(shí)習(xí)生的考核中，培訓(xùn)后觀察組實(shí)習(xí)生的理論和實(shí)踐技術(shù)的考核成績均優(yōu)于對照組，說明內(nèi)科護(hù)理培訓(xùn)手冊能夠提高實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)成績，這可能與培訓(xùn)手冊更為簡潔、全面的教學(xué)模式在一定程度促進(jìn)了實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)興趣，且更有針對性、利于自學(xué)和復(fù)習(xí)等特點(diǎn)有關(guān)，提高了教學(xué)的質(zhì)量。

3．2采用內(nèi)科護(hù)理培訓(xùn)手冊對實(shí)習(xí)生進(jìn)行培訓(xùn)，有利于提高實(shí)習(xí)生的工作能力，工作得到科內(nèi)護(hù)士和醫(yī)師的好評。通過表2、3可以看出，醫(yī)生和護(hù)士團(tuán)隊(duì)對實(shí)習(xí)生的滿意度評價(jià)觀察組均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0．05）。這說明培訓(xùn)手冊對實(shí)習(xí)生的工作質(zhì)量、應(yīng)急協(xié)作能力、操作技能、理論知識(shí)水平和責(zé)任心等方面均有一定的提升。護(hù)理培訓(xùn)手冊要求帶教老師通過提問、討論和角色扮演、場景等多種形式逐步培養(yǎng)實(shí)習(xí)生評判性思維能力，這些可以使實(shí)習(xí)生提高自己的各種水平和能力。現(xiàn)代的醫(yī)護(hù)模式已經(jīng)轉(zhuǎn)變，良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系和融洽的氣氛能夠提高團(tuán)隊(duì)的凝聚力，提高整個(gè)團(tuán)隊(duì)的醫(yī)療水平和有效減少醫(yī)療過程的不良事件發(fā)生，更有利于患者的康復(fù)和預(yù)后［10］。

篇（10）

關(guān)鍵詞：

中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)；實(shí)習(xí)方案；問卷調(diào)查

中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是適應(yīng)中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)的需要，在中醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)上分化發(fā)展起來的一個(gè)新專業(yè)，它是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)長期實(shí)行的一項(xiàng)工作方針，是我國醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展的特色和亮點(diǎn)。我校中西醫(yī)臨床專業(yè)從2007年招生，從當(dāng)前實(shí)際出發(fā)，著重培養(yǎng)臨床實(shí)用人才，面向基層培養(yǎng)中西醫(yī)全科醫(yī)師與專科醫(yī)師。以“中醫(yī)與西醫(yī)并重、能力與素質(zhì)協(xié)調(diào)、人文與科學(xué)兼顧、醫(yī)德與醫(yī)術(shù)相長”為專業(yè)教育特色。本專業(yè)截止2014年有四屆學(xué)生完成全部培養(yǎng)計(jì)劃，第一屆畢業(yè)生就業(yè)率達(dá)到86.2%，從事醫(yī)療技術(shù)職業(yè)人數(shù)占總就業(yè)人數(shù)的88.9%，基本完成培養(yǎng)目標(biāo)。調(diào)查研究前四屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)情況后，發(fā)現(xiàn)了一些不足之處如實(shí)習(xí)基地少、中醫(yī)專科特色實(shí)踐少、學(xué)生自主選擇機(jī)會(huì)少等。針對實(shí)習(xí)安排中出現(xiàn)的問題，我們對中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)安排進(jìn)行了調(diào)整，并進(jìn)行調(diào)查研究其合理性，以便不斷優(yōu)化實(shí)習(xí)方案，為社會(huì)提供高素質(zhì)實(shí)用型臨床人才。

1資料與方法

1.1一般資料廣州醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)參加實(shí)習(xí)的2009、2010級學(xué)生共95名學(xué)生。其中2009級32名，2010級63名。兩組學(xué)生年齡、性別、入學(xué)成績及前期基礎(chǔ)課成績均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。2009級實(shí)綱按舊計(jì)劃，2010級實(shí)綱按新計(jì)劃。

1.2研究方法對2009級的學(xué)生應(yīng)用原有的實(shí)習(xí)方案，其資料作為空白對照。對2010級的學(xué)生實(shí)施新的實(shí)習(xí)方案。原方案：實(shí)習(xí)時(shí)間共52周，中醫(yī)門診6周，中西醫(yī)內(nèi)科病房18周；西醫(yī)內(nèi)科14周，外科4周，婦產(chǎn)科3周，兒科3周，傳染科2周；選科2周（急診科，皮膚科，影像科，心電圖。）新方案：實(shí)習(xí)時(shí)間共52周，中西醫(yī)綜合科12周，中西結(jié)合內(nèi)科8周，中西醫(yī)結(jié)合婦科4周，中西醫(yī)結(jié)合兒科4周，中西醫(yī)結(jié)合骨傷科4周，針灸科4周，西醫(yī)內(nèi)科4周，西醫(yī)外科4周，傳染科2周，急診科2周，選科4周（影像科，心電圖，其他）。實(shí)習(xí)結(jié)束后收集學(xué)生對實(shí)習(xí)中遇到的困難、專業(yè)輪科安排、實(shí)習(xí)基地條件等進(jìn)行反饋，提出建議等。評價(jià)方法：采用問卷調(diào)查法，實(shí)習(xí)學(xué)生參與調(diào)查。結(jié)合畢業(yè)考核成績分析兩組差異。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用ANOVA分析。

2結(jié)果

2.1畢業(yè)考核成績比較兩組同學(xué)的畢業(yè)考核成績中總成績、理論成績、操作成績經(jīng)分析比較，沒有顯著差異。(P>0.05)

2.2問卷調(diào)查結(jié)果問卷調(diào)查結(jié)果顯示在提高專業(yè)能力和實(shí)習(xí)安排合理方面，2010級的同學(xué)認(rèn)為更有利于提高專業(yè)能力，安排更合理，與2009級比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在實(shí)習(xí)醫(yī)院總體滿意度、基地設(shè)施及安全管理、管理制度、指導(dǎo)老師教學(xué)效果方面兩個(gè)年級比較差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

各高校雖有開展中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)，但培養(yǎng)模式各有不同，加上目前大多數(shù)觀點(diǎn)認(rèn)為中醫(yī)和西醫(yī)是在兩種異質(zhì)的文化土壤和社會(huì)背景中發(fā)生發(fā)展起來的科學(xué)，屬于典型的不可通約的理論框架，培養(yǎng)絕非簡單的將知識(shí)相加。中西醫(yī)研究的對象都是人體與疾病，但在理論和實(shí)踐上有很大差異[1]。因此目前在中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)方面強(qiáng)調(diào)“中西醫(yī)并重，相互取長補(bǔ)短”，培養(yǎng)學(xué)生在學(xué)習(xí)中了解中醫(yī)、西醫(yī)各自的優(yōu)勢與不足，更好地應(yīng)用中西醫(yī)兩套知識(shí)及技能，揚(yáng)長避短，發(fā)揮優(yōu)勢，畢業(yè)后可以更快地適應(yīng)臨床工作需要，取得更好的工作效果。國內(nèi)各高校對中西醫(yī)臨床專業(yè)的培養(yǎng)沒有固定的統(tǒng)一的模式，根據(jù)各自的優(yōu)勢及特點(diǎn)有“兩個(gè)基礎(chǔ)，一個(gè)臨床”模式，也有“兩個(gè)基礎(chǔ)，兩個(gè)臨床”模式，在實(shí)習(xí)的安排方面也各有特點(diǎn)，如隨著高等醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展和高等醫(yī)學(xué)院校招生規(guī)模的擴(kuò)大，以附屬醫(yī)院為主的優(yōu)質(zhì)臨床教學(xué)資源已相對緊缺，因此有的院校[2]利用設(shè)計(jì)模型求解的錯(cuò)位生成算法，在確定附屬醫(yī)院對實(shí)習(xí)生的最大容納量后用該算法制訂實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)安排表，使附屬醫(yī)院的臨床教學(xué)資源得到更充分的利用。有的院校[3]根據(jù)教育部、衛(wèi)生部新近下發(fā)的本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)學(xué)院針對實(shí)習(xí)教學(xué)中存在的實(shí)際問題，比如醫(yī)學(xué)生缺乏職業(yè)規(guī)劃意識(shí)、工作中擅離職守、缺乏鍛煉機(jī)會(huì)、心理問題等，積極開展對臨床實(shí)習(xí)教學(xué)模式及管理工作的改革，加強(qiáng)學(xué)生入科前思想教育及技能培訓(xùn)，優(yōu)化實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)安排，增加了康復(fù)科、社區(qū)衛(wèi)生中心、老年病科、腫瘤科等科室的輪轉(zhuǎn)，并在實(shí)習(xí)期間有3~4周機(jī)動(dòng)時(shí)間供學(xué)生考研復(fù)習(xí)。總結(jié)各院校對中西醫(yī)臨床專業(yè)培養(yǎng)的安排，大都結(jié)合培養(yǎng)目標(biāo)以及各院校實(shí)際情況，依據(jù)“以人為本”的原則，規(guī)范學(xué)生的實(shí)習(xí)行為，全面提高實(shí)習(xí)質(zhì)量，開闊學(xué)生的視野，培養(yǎng)學(xué)生提出問題、分析問題、解決問題的能力，引導(dǎo)學(xué)生深入社會(huì)，理論聯(lián)系實(shí)際，獲得實(shí)際工作的知識(shí)和技能，進(jìn)一步掌握和鞏固所學(xué)的理論知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生良好的勞動(dòng)觀念、工作作風(fēng)和敬業(yè)創(chuàng)業(yè)精神，全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。

實(shí)習(xí)教學(xué)是高等院校教學(xué)過程中的重要環(huán)節(jié)，是畢業(yè)生走向社會(huì)和上崗前提高全面素質(zhì)的必經(jīng)階段。在實(shí)習(xí)教學(xué)中要促進(jìn)學(xué)生將所學(xué)的知識(shí)技能與解決臨床問題相聯(lián)系，培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)、創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力，為畢業(yè)后向合格醫(yī)師成長奠定基礎(chǔ)。在調(diào)查研究前兩屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)情況后，發(fā)現(xiàn)了一些不足之處。第一，由于中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)為新專業(yè)，而我校是以西醫(yī)教學(xué)為主的綜合醫(yī)學(xué)院校，因此實(shí)習(xí)基地以西醫(yī)教學(xué)基地為主。前兩屆實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)基地較局限，以目前廣州醫(yī)科大學(xué)三間附屬三甲醫(yī)院為主。第二，由于實(shí)習(xí)基地的限制，實(shí)習(xí)輪科安排以西醫(yī)科室為主，中醫(yī)科室輪轉(zhuǎn)時(shí)間上雖然沒有減少，但中醫(yī)科室以門診為主，一些如骨傷、康復(fù)、婦科、兒科的中醫(yī)特色不明顯。第三，學(xué)生可以自主選擇的機(jī)會(huì)不大，大多數(shù)時(shí)間已經(jīng)按規(guī)定排滿，而有的學(xué)生如果對某個(gè)專科感興趣，希望將來朝某個(gè)專科方向發(fā)展，選擇在相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)的時(shí)間自主性不大。隨著近幾年中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科的不斷發(fā)展，拓展了廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中山中醫(yī)院等幾間以中西醫(yī)并重的實(shí)習(xí)基地，結(jié)合以上實(shí)習(xí)安排中出現(xiàn)的不足，對實(shí)習(xí)方案進(jìn)行了一些改革，突出“臨床實(shí)用型”目標(biāo)，從融合中西醫(yī)并重理念、拓展實(shí)習(xí)基地、強(qiáng)化專科技能、提倡因材施教等方面優(yōu)化實(shí)習(xí)方案，并推行建立實(shí)習(xí)生檔案，嘗試進(jìn)行實(shí)習(xí)后調(diào)查追蹤機(jī)制，分析實(shí)習(xí)改革結(jié)果，不斷優(yōu)化實(shí)習(xí)方案，提高實(shí)習(xí)生整體素質(zhì)。具體措施如下：

①融合中西醫(yī)并重理念：由于我校中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)師資優(yōu)勢特點(diǎn)，培養(yǎng)方案中按照“兩個(gè)基礎(chǔ)，兩個(gè)臨床”進(jìn)行教學(xué)，即中醫(yī)基礎(chǔ)、中醫(yī)臨床、西醫(yī)基礎(chǔ)、西醫(yī)臨床等分別由學(xué)校附屬臨床學(xué)院的中醫(yī)教師和西醫(yī)教師進(jìn)行授課，在原實(shí)習(xí)方案中的具體安排也是按照中醫(yī)臨床和西醫(yī)臨床進(jìn)行輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)。只有在中西醫(yī)結(jié)合病區(qū)實(shí)習(xí)生才可以體會(huì)到中西醫(yī)融合的理念。雖然中醫(yī)、西醫(yī)是兩個(gè)不同的理論體系，但在實(shí)際臨床中取長補(bǔ)短可以取得良好的效果，故兩套理論如何互補(bǔ)融合是優(yōu)化實(shí)習(xí)方案的一個(gè)重點(diǎn)，新方案中增加了中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科、婦科、兒科的實(shí)習(xí)安排來幫助學(xué)生更好地融合中西醫(yī)并重的理念。

②拓展實(shí)習(xí)基地：由于我校中西醫(yī)臨床專業(yè)為新專業(yè)，所以前兩屆招生人數(shù)每屆為30人，實(shí)習(xí)基地為學(xué)校附屬的醫(yī)院。而附屬醫(yī)院均為西醫(yī)為主的綜合醫(yī)院，所以學(xué)生的中醫(yī)技能實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)少，不全面。隨著招生人數(shù)的增加和專業(yè)依附學(xué)科的發(fā)展，我們拓展了廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中山中醫(yī)院等幾間以中西醫(yī)并重的實(shí)習(xí)基地。給學(xué)生選擇鍛煉的機(jī)會(huì)更多，更有利于培養(yǎng)“實(shí)用型”綜合人才。

③強(qiáng)化專科技能：原實(shí)習(xí)方案中除中醫(yī)、西醫(yī)，內(nèi)、外、婦、兒外，急診、皮膚為選科，又根據(jù)目前臨床中對醫(yī)師急診技能的要求，以及部分專科如中西醫(yī)結(jié)合骨傷科、針灸科的發(fā)展較好，市場需求大的現(xiàn)實(shí)，在新實(shí)習(xí)方案中增加了專科實(shí)習(xí)的時(shí)間，如中西醫(yī)結(jié)合骨傷科、針灸科實(shí)習(xí)時(shí)間各為4周，急診為必選科室，時(shí)間2周。這樣的調(diào)整有助于增加專科技能，提高學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐能力，符合實(shí)際臨床需求。

④提倡因材施教：每位實(shí)習(xí)生除了要掌握基本的臨床技能以外，均有自身的發(fā)展需求，因此在新方案中西醫(yī)綜合科室、中西醫(yī)內(nèi)科、西醫(yī)外科等科室輪轉(zhuǎn)中，設(shè)定了總的時(shí)間，具體的專科輪轉(zhuǎn)時(shí)間可由學(xué)生選擇，如中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科總實(shí)習(xí)時(shí)間為8周，在中西醫(yī)結(jié)合心內(nèi)科、中西醫(yī)結(jié)合呼吸科、中西醫(yī)結(jié)合腎病科、中西醫(yī)結(jié)合消化科和中西醫(yī)結(jié)合血液科等科室中選擇2個(gè)，每個(gè)科室4周。這個(gè)情況可以根據(jù)實(shí)習(xí)基地醫(yī)院的實(shí)際情況，如可選擇基地醫(yī)院的重點(diǎn)專科科室，也可結(jié)合學(xué)生的實(shí)際興趣進(jìn)行選擇。這樣既提高了學(xué)生的自主選擇權(quán)，也充分利用了優(yōu)勢資源，因材施教，有利于學(xué)生學(xué)到更實(shí)用的知識(shí)，也為學(xué)生今后專業(yè)興趣的發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。

結(jié)果顯示兩個(gè)年級在畢業(yè)成績上沒有明顯差異，調(diào)查問卷結(jié)果顯示2010級同學(xué)對新的實(shí)習(xí)安排、對專業(yè)能力的提高方面比較滿意，與2009級比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示新方案的實(shí)習(xí)安排較合理，新增的實(shí)習(xí)醫(yī)院在管理、實(shí)習(xí)基礎(chǔ)設(shè)施及指導(dǎo)老師的安排方面也基本可以滿足同學(xué)們的需要。另外，同學(xué)們也提了一些意見和建議，如在實(shí)習(xí)期間加強(qiáng)師生互動(dòng)，增加動(dòng)手能力；實(shí)習(xí)講課增加實(shí)用性內(nèi)容；實(shí)習(xí)安排上對重要科室可以適當(dāng)增加實(shí)習(xí)時(shí)間等等。結(jié)合培養(yǎng)目標(biāo)，通過與同學(xué)們以及實(shí)習(xí)基地老師的溝通，我們會(huì)不斷優(yōu)化實(shí)習(xí)方案，提高實(shí)習(xí)生整體素質(zhì)和動(dòng)手能力，為社會(huì)提供高素質(zhì)實(shí)用型臨床人才。

參考文獻(xiàn)

[1]劉寧，李文剮.用比較的觀點(diǎn)看中醫(yī)學(xué)的特色和優(yōu)勢[J].北京中醫(yī)，2004，23(6)：365-367.

篇（11）

神經(jīng)內(nèi)科是我們在病房的第一站，剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，但是老師很快讓我們熟悉適應(yīng)了環(huán)境，使我們以最快的速度投入到病房實(shí)習(xí)中來。雖然內(nèi)四科是個(gè)很忙的科室，但每次我們做護(hù)理 操作時(shí)，老師都會(huì)陪在一旁，為我們的成功高興，我們失敗了會(huì)鼓勵(lì)我們。老師的認(rèn)真負(fù)責(zé)，像朋友般的和我們交流，讓我們在溫馨的環(huán)境中度過了這段時(shí)光。同時(shí)老師還會(huì)經(jīng)常結(jié)合病例給我們安排小講課，讓我們形象深刻的記住所學(xué)的東西。有時(shí)老師怕我們記不住，還利用下班時(shí)間給我們開小灶。

從手術(shù)室到病房，要求我們更多地與病人及其家屬交流，這很大程度決定了病人對于我們實(shí)習(xí)生的態(tài)度。有時(shí)病人會(huì)因我們是實(shí)習(xí)生而有些意見，老師總會(huì)教我們換位思考，理解同情病人，消除我們的負(fù)面情緒，讓我們更加細(xì)心耐心的對待病人，醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理更加平和的去和病人交流。

在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，關(guān)心病人，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，護(hù)理工作有措施，有記錄。實(shí)習(xí)期間，始終以"愛心，細(xì)心，耐心"為基本，努力做到"眼勤，手勤，腳勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急。

在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。

總之，謝謝老師對我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴的培養(yǎng)，常說“護(hù)士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手。”我們將會(huì)以更積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)態(tài)度，來面對接下來的實(shí)習(xí)，努力扎實(shí)我們的操作技能，學(xué)習(xí)豐富深厚的理論知識(shí)，提高臨床護(hù)理工作能力。

2017護(hù)理新入職員工工作總結(jié)范文(二)

時(shí)間飛逝，內(nèi)科實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過不斷實(shí)踐，我受益頗多。回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道，即將要出科了，卻有好多的不舍。對于我們的實(shí)習(xí)，科里的老師們都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長。

神經(jīng)內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的第一站，剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，但是老師很快讓我們熟悉適應(yīng)了環(huán)境，使我們以最快的速度投入到病房實(shí)習(xí)中來。雖然神經(jīng)內(nèi)科科是個(gè)很忙的科室，但每次我們做護(hù)理操作時(shí)，老師都會(huì)陪在一旁，為我們的成功高興，我們失敗了會(huì)鼓勵(lì)我們。老師的認(rèn)真負(fù)責(zé)，像朋友般的和我們交流，讓我們在溫馨的環(huán)境中度過了這段時(shí)光。同時(shí)老師還會(huì)經(jīng)常結(jié)合病例給我們安排小講課，讓我們形象深刻的記住所學(xué)的東西。

心內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的第二站，它以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護(hù)理及基本操作。按時(shí)參加醫(yī)院安排的講課及科室的教學(xué)查房;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴(yán)密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標(biāo)本;積極配合醫(yī)生治療;嚴(yán)格執(zhí)行三查七對;認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液……

經(jīng)過這近二個(gè)月的心內(nèi)科實(shí)習(xí)，使我對內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對的知識(shí)和技巧。總之，在內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子里，我受益匪淺，雖然我還只是學(xué)生，我的能力有限，但我會(huì)不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，用努力充實(shí)我的知識(shí)與技能。溫故而知新，用實(shí)踐來驗(yàn)證及鞏固所學(xué)。

在實(shí)習(xí)過程中，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，關(guān)心病人。不遲到，不早退，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動(dòng)經(jīng)常化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施、有記錄。

2017護(hù)理新入職員工工作總結(jié)范文(三)

xxxx年金秋，我滿懷著憧憬的心情來到了流溪河畔的璀璨明珠—xx工傷康復(fù)醫(yī)院實(shí)習(xí)。剛踏入這片熱土，醫(yī)院工作人員的熱情、實(shí)習(xí)小結(jié)師專業(yè)技術(shù)的年少卻老成和高素質(zhì)及病人的評價(jià)和感受就讓我很快融入了這個(gè)溫暖的大家庭，更讓我對她充滿無限敬意，我深深地知道自己為何而來，來了以后應(yīng)該做什么?做完之后應(yīng)該實(shí)習(xí)小結(jié)什么?想完之后應(yīng)該再做什么?經(jīng)過近8個(gè)月的學(xué)習(xí)和老師的教誨，我已具備了步入社會(huì)的基本條件，以下就是我的幾點(diǎn)體會(huì)。

1、注重實(shí)習(xí)“方法”的學(xué)習(xí)。工傷康復(fù)醫(yī)院以成人康復(fù)為主，分為骨科康復(fù)、神經(jīng)康復(fù)和燒傷康復(fù)三大版塊。由于我的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)護(hù)理實(shí)習(xí)小結(jié)，在這里可以充分展示和狠抓基本技能訓(xùn)練，找出相同病種不同病歷的共同點(diǎn)(如脊髓損傷和偏癱病人就是好的例子)，并且可以普外科醫(yī)生 專題學(xué)習(xí)法，針對一種病，從康復(fù)評定、治療再到評定，系統(tǒng)的結(jié)合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和康復(fù)骨科護(hù)理實(shí)習(xí)小結(jié)，勤學(xué)好問、舉一反三，還可以寫好實(shí)習(xí)日記和科室小結(jié)。山東省立醫(yī)院血管外科 治療師的一對一訓(xùn)練給了我在學(xué)習(xí)中工作，在工作中求進(jìn)步的護(hù)理實(shí)習(xí)小結(jié)。醫(yī)院的圖書館的專業(yè)書籍和資料給我提供了良好的北京天壇醫(yī)院腦外科 場所和求知的平臺(tái)，而我則應(yīng)該充分利用資源，學(xué)會(huì)善于把握。

2、具備康復(fù)治療師應(yīng)有的素質(zhì)。經(jīng)常會(huì)有病人問我：“你們康復(fù)醫(yī)生跟臨床醫(yī)生真不一樣，你們天天幫我們動(dòng)手動(dòng)腳難道不累嗎?”我對著他們笑笑，心里想：我們和臨床醫(yī)生的目標(biāo)是一樣的，愛因斯坦說過：“熱愛是最好的老師”，這點(diǎn)在醫(yī)院康復(fù)治療師的身上得到了很好的體現(xiàn)。所以首要的是要熱愛自己的專業(yè)，每一次康復(fù)部的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)基本上都是滿滿的，治療師的提問和授課都說明他的那種虛心求學(xué)的態(tài)度，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和求是的科學(xué)態(tài)度。都是值得我學(xué)習(xí)和去做的。在8個(gè)月里我沒看到有一個(gè)治療師上班遲到早退的，在治療病人時(shí)一個(gè)接一個(gè)，認(rèn)真對待，還要給我們講知識(shí)，充分體現(xiàn)了他們勇于吃苦的精神和良好的思想品質(zhì)。

3、學(xué)會(huì)能夠解決問題的能力。在實(shí)習(xí)中我們擁有實(shí)習(xí)生和醫(yī)生的雙重身份。對于醫(yī)院病人的現(xiàn)狀和預(yù)后，大部分都是比較差的，尤其是sci、hi、cva、燒傷的病人，都存在著心理問題，而醫(yī)院的病人以青壯年居多，還會(huì)把我們當(dāng)成好朋友，說些心里話。面對這些患者，我們要清楚自己處于一個(gè)怎樣的位置，你將如何回答他，回答他以后特會(huì)有什么想法，將給他帶來什么樣的問題，是好是壞?卻值得我們?nèi)ニ伎迹f話就要負(fù)責(zé)任。這是做醫(yī)生的原則。因此，在老師的教導(dǎo)下和自己的切身體會(huì)，我們一定要學(xué)會(huì)善于察顏觀色，與病人的交流能力和處于突發(fā)事故或情況的應(yīng)急能力，以及邏輯思維能力。更應(yīng)該懂得這方面的知識(shí)、法律法規(guī)等。如工傷病人咨詢工傷認(rèn)知和賠償?shù)葐栴}。說明要學(xué)會(huì)正確處理好醫(yī)患關(guān)系，使患者得到最大的康復(fù)。

4、勇于嘗試和創(chuàng)新，工傷康復(fù)醫(yī)院是全國第一家專科康復(fù)醫(yī)院，是一個(gè)大膽的嘗試而且獲得成功，這就是好比我們在工作中創(chuàng)新，去嘗試用新的方法去治療病人，當(dāng)然這是經(jīng)驗(yàn)積累和通過理論的結(jié)果，這種方法對患者沒有副作用和負(fù)面影響。年青人正值創(chuàng)業(yè)和學(xué)習(xí)能力的高峰階段。我應(yīng)該抓好專業(yè)基本功，理論聯(lián)系實(shí)踐，結(jié)合現(xiàn)狀，提高科研能力和技術(shù)水平。

需要總結(jié)的還有很多，我將堅(jiān)持不懈地去理解，去學(xué)會(huì)，實(shí)習(xí)結(jié)束，意味著步入社會(huì)的開始，而在工傷康復(fù)醫(yī)院實(shí)習(xí)讓我有能力更有信心在康復(fù)這塊領(lǐng)域里去做好每一件事，迎接每一個(gè)挑戰(zhàn)，我衷心地祝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和全體醫(yī)護(hù)人員身體健康、工作順利、合家幸福!祝工傷康復(fù)醫(yī)院越飛越高!

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