緒論:寫作既是個人情感的抒發,也是對學術真理的探索,歡迎閱讀由發表云整理的11篇醫院職工辭職信范文,希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。
您好!首先感謝您在百忙之中抽出時間閱讀我的辭職信申請報告。
我是懷著十分復雜的心情寫這封辭職信的。自我進入醫院之后,由于您對我的關心、指導和信任,使我在檢驗行業獲得了很多機遇和挑戰。經過這段時間在醫院的工作,我在檢驗領域學到了很多知識,積累了一定的經驗,對此我深表感激。
由于我自身能力的不足,近期的工作讓我覺得力不從心。為此,我進行了長時間的思考,覺得醫院目前的工作安排和我自己之前做的職業規劃并不完全一致,而自己對一個新的領域也缺乏學習的興趣。
為了不因為我個人能力的原因而影響醫院的運作,經過深思熟慮之后我決定辭去目前在醫院的檢驗工作。我知道這個過程會給您帶來一定程度上的不便,對此我深表抱歉。
非常感謝您在這段時間里對我的教導和照顧。在醫院的這段經歷于我而言非常珍貴。將來無論什么時候,我都會為自己曾經是醫院的一員而感到榮幸。我確信在醫院的這段工作經歷將是我整個職業生涯發展中相當重要的一部分。
祝醫院領導和所有同事身體健康、工作順利!
再次對我的離職給醫院帶來的不便表示抱歉,同時我也希望醫院能夠體恤我的個人實際,對我的申請予以考慮并批準。最后,祝我們Xx縣Xx醫院一切順利,萬事如意。
此致
敬禮!
Xx
Xx年Xx月Xx日
醫院員工辭職信范文二尊敬的院領導:
我自XX年X月X日到本院藥劑科工作,至今已有三年了。在這三年的工作中,我對書本上學到的理論知識有了更深刻的理解,業務能力也在不斷提高。這里良好的工作環境,開明的工作作風,人性化的管理也一度讓我有著找到了依靠的感覺,讓我能開心的工作和學習。然而工作近三年來,發現自己在工作、生活中,所學知識還有很多欠缺,已經不能適應社會發展的需要,因此渴望回到校園,繼續深造。于是這一年里,我一直在準備研究生的入學考試,希望自己能以此為切入點深入系統的繼續學習,這也到了家人和朋友的認可。今年我考取了上海交通大學醫學院藥理學的碩士,三年的脫產學習使我無法為醫院繼續工作,經過深刻冷靜的思考后,我決定辭去在醫院的工作,專心完成好我的學業。希望醫院能夠體恤我的個人實際,對我的申請予以考慮并批準,在正式離開之前我將認真繼續做好目前的每一項工作。
非常感謝醫院領導在這段時間里對我的教導和照顧。在醫院的這段經歷于我而言非常珍貴。將來無論什么時候,我都會為自己曾經是醫院的一員而感到榮幸。我確信在醫院的這段工作經歷將是我整個職業生涯發展中相當重要的一部分。 祝醫院領導和所有同事身體健康、工作順利,并祝愿醫院的發展蒸蒸日上,宏圖大展。
望領導早日批準我的申請,在此非常的感謝!
此致
敬禮
申請人:xxx
20xx年x月x日
醫院員工辭職信范文三從20xx年初至今,進入某某醫院工作兩年的時間里,得到了某某醫院各位同事的多方幫助,我非常感謝某某醫院各位同事。
在過去的兩年里,我在某某醫院里工作的很開心,感覺某某醫院的氣氛就和一個大家庭一樣,大家相處的融洽和睦,同時在某某醫院里也學會了如何與同事相處,如何與客戶建立良好關系等方面的東西。并在
來到省移動客服中心已經接近半年了,正是在這里我開始踏上了社會,完成了自己從一個學生到社會人的轉變。這里平等的人際關系和開明的工作作風,讓我能開心的工作,開心的學習。但是因為離家比較遠,父母近期身體都不好,家里沒有人照顧,作為一個女兒我有侍奉雙親的責任,這兩天我雖然很努力讓自己專心工作,但是心卻無時無刻不牽掛家里,我現在的狀態確實已經無法勝任工作。正是考慮到這些因素,我鄭重向公司提出辭職,希望領導能夠批準,另外離開前我也會認真做好現有的工作,把未完成的工作做一下整理,以保證工作的順利的交接。
我真心的感謝公司領導一直以來對我的信任,感謝身邊同事對我的關心和幫助,很榮幸自己成為過公司的一員,我確信在公司的這段工作和學習的經歷和經驗將成為我一生寶貴的財富。
祝公司業務蒸蒸日上,取得更大的成功!
此致
我來公司一年了,很榮幸自己成為**公司的一員。在公司工作一年中,我學到了很多知識與技能,結識了很多的工作伙伴。非常感謝公司領導對我的栽培和信任,也非常感激公司給予了我在這樣的良好環境中,工作和學習的機會。
但是我因為個人原因需要辭職,我要去繼續進修學業,因此,我不得不忍痛離開熱愛的崗位。如果將來完成學業公司還需要,我還是非常愿意為公司效力。
我希望在x年x月x日之前完成工作交接,請領導安排工作交接人選。在未離開崗位之前,我一定會站好最后一班崗,我所在崗位的工作請領導盡管分配,我一定會盡自己的職,做好應該做的事。
望領導批準我的申請,并請協助辦理相關離職手續。
祝您身體健康,事業順心。并祝公司事業蓬勃發展。
此致!
尊敬的各位領導、親愛的員工朋友們:大家好!今天是公歷xx月xx日,農歷xx月初九,農歷新年已經過去了xx天,但在這里,我
感謝您抽出時間閱讀我的辭職申請書。自我進入醫院之后,由于得到您對我的關心、指導和信任,使我在護士的工作中獲得了很多機遇和挑戰。經過這段時間在醫院的工作,我在護士領域學到了很多知識,積累了一定的經驗,對此我深表感激。由于我自身能力的不足,近期的工作讓我覺得力不從心。為此,我進行了長時間的思考,覺得醫院目前的工作安排和我自己之前做的職業規劃并不完全一致,而自己對一個新的領域也缺乏學習的興趣。為了不因為我個人能力的原因而影響醫院的運作,經過深思熟慮之后我決定辭去目在醫院和護士組所擔任的職務和工作。我知道這個過程會給您帶來一定程度上的不便,對此我深表抱歉。
非常感謝您在這段時間里對我的教導和照顧,在醫院的這段經歷于我而言非常珍貴。將來無論什么時候,我都會為自己曾經是醫院的一員而感到榮幸。我確信在醫院的這段工作經歷將是我整個職業生涯發展中相當重要的一部分。
祝醫院領導和所有同事身體健康、工作順利!對我的離職給醫院帶來的不便表示抱歉,同時我也希望醫院能夠體恤我的個人實際,對我的申請予以考慮并批準。
申請人:
申請日期:
辭職申請書2
尊敬的醫院領導:
您好!我因為個人諸多原因,經過深刻冷靜地思考后,鄭重地向醫院提出辭職申請。
感謝醫院給我提供進入這個團體的機會,經過一年多在醫院的工作,我學到了很多知識、積累了一定的經驗。同時,感謝領導和同事們在這段時間給我的輔導和幫助,使我能更順利的完成各種康復工作。我非常重視在醫院內的這段經歷,也很榮幸自己成為醫院康復團隊的一員。我確信這段經歷和經驗,將為我今后的職業發展帶來非常大的利益。
我很滿意醫院的工作環境,但是由于一些個人原因,我不得不向醫院提出辭職申請。現提交辭職申請報告,并希望在一個月內正式離職。
對于由此為醫院造成的不便,我深感抱歉。但同時也希望醫院能體恤我的個人實際情況,對我的申請予以考慮并批準。
醫院員工的個人辭職報告1
尊敬的領導:
您好!首先感謝您在百忙之中還能抽出時間來看我的辭職申請。
我是懷著十分復雜而又沉重的心情才寫的這封辭職信。自從我進入婦幼之后,由于您對我的關心、栽培和信任,才使我在醫療行業獲得很多機遇和挑戰。才讓我更加懂得了集體的力量,經過這近兩年的時間在醫院的工作,使我在醫療領域學到了很多知識,積累了一定的經驗,對此我深表感激,感謝您的厚愛,但同時也給您添加了不少的麻煩,在此也一并向您致歉了,而我現在能說的也只有一句——我讓您失望了,對不起。雖然這句話在您的關懷面前顯得那么的無力、蒼白,其實說心里話,我真的不舍得離開,非常非常舍不得離開,舍不得離開兄長你,舍不得離開在一起這么長時間的同事們,舍不得離開這里的`一寸地、舍不得離開這里的一寸土、舍不得離開這里的一粒塵,但是,我還是不得不選擇了這樣的方式結束了在院的“旅程”。雖然,來日自會方長,但是,確實是由于個人自身能力不足,思想落后,以及各種各樣的因素相互摻雜,讓我個人覺得力不從心,無能為力,不能挑起一小片天空,希望領導以及大家理解我的“自私”。為此,我進行了長時間的深思熟慮,覺得我自己之前所做的和醫院之前的工作安排還差得太遠,而自己又無力分身,啊···我誰也不怪,只怪自己無能。
為了不因為我個人能力的原因而影響到全醫院的運行,經過深思熟慮之后我決定辭去目前在醫院的一切工作。我知道這個過程可能會給您帶來一定程度上的不便,對此我也深深致歉。
非常非常感謝您在這段時間里對我的教導和照顧。在醫院的這段經歷對于我而言是非常珍貴的,我也非常珍惜這段時間,將來無論什么時候,什么地點,走到哪里,我都會為自己曾經是醫院的一員而感到榮幸。我確信在醫院的這段工作經歷將是我職業生涯中相當重要和寶貴的一部分。
我會時時刻刻想著家的,想著親愛的大哥、親愛的兄弟、親愛的姐妹們,同時,也真心的希望大伙忘了我吧,忘了這個幼稚的,傻傻的,什么也不懂的,再見了我親愛的大哥,再見了我親愛的兄弟,再見了我親愛的姐妹們]…祝你們順順利利!
最后,祝醫院領導和所有同事身體健康、工作順利!
再次對我的離職給醫院帶來的不便表示深深的歉意,同時我也希望醫院能否體恤我的個人實際,對我的請求予以考慮并批準。最后,祝我們的婦幼保健院越來越好,一切順利,事事順利!
望領導批準為盼!
此致
敬禮
醫院員工的個人辭職報告2
尊敬的領導:
你好!
在遞交這份辭呈時,我的心情十分沉重。現在醫院的發展需要大家竭盡全力。現在由于我的一些個人原因的影響,無法為公司做出相應的貢獻。因此請求允許離開。
當前醫院正處于繁忙的階段,同事都是斗志昂揚,壯志滿懷,而我在這時候卻因個人原因無法為醫院分憂,實在是深感歉意。
我希望醫院領導在百忙之中抽出時間商量一下工作交接問題。本人在xx年 月 日申請離職,希望能得到醫院領導的準許!
感謝諸位在我在醫院期間給予我的信任和支持,并祝所有同事和朋友們在工作和活動中取得更大的成績和收益!
此致
敬禮!
辭職人:xxx
20xx年xx月xx日
醫院員工的個人辭職報告3
尊敬的領導:
您好!
很遺憾在這個時候向醫院正式提出辭職,我是懷著極其復雜的心情寫下這份辭職報告的,請相信我,這并非一時沖動,而是我經過慎重考慮所做出的決定。
來到醫院已經三年多了,正是在這里我開始踏上了社會,完成了自己從一個學生到社會人的轉變。可以說,我人生中最美好的時光是在這里度過的,三年的學習,使我對以前書本上學到的理論知識有了更深刻的理解,業務能力也在不斷提高。
重要的是,在這里我學會了如何做人;醫院平等的人際關系,開明的工作作風,人性化的管理也一度讓我有著找到了依靠的感覺,在這里我能開心的工作,開心的學習,在我遇到困難時,大家都能伸出援助之手并給予關懷之情。然而護理工作的毫無挑戰性,護士工作的乏味與機械性以及護理人員地位的極度低下,總讓自己彷徨,這是真的。由此我開始了思索,或許只有遭遇磨礪與挫折,在不斷打拼中努力學習,去尋找屬于自己的定位,才是我人生的下一步選擇。
敬獻上辭呈兩天之內,我就會離開醫院,離開那些曾經同甘共苦的同事,很舍不得,舍不得領導們的諄諄教誨,舍不得同事之間的那片真誠和友善。但是既已決定,挽留只會讓我最終離開的時候更加難過,請領導批準!謝謝!
最后,真誠祝愿醫院一如既往一路飆升!領導及各位同仁工作順利!
辭職人:
20xx年xx月xx日
醫院員工的個人辭職報告4
尊敬的xx醫院院長:
您好!首先感謝您在百忙之中抽出時間閱讀我的辭職信。
我是懷著十分復雜的心情寫這封辭職信的。自我進入醫院之后,由于您對我的關心、指導和信任,使我在檢驗行業獲得了很多機遇和挑戰。經過這段時間在醫院的工作,我在檢驗領域學到了很多知識,積累了一定的經驗,對此我深表感激。由于我自身能力的不足,近期的工作讓我覺得力不從心。為此,我進行了長時間的思考,覺得醫院目前的工作安排和我自己之前做的職業規劃并不完全一致,而自己對一個新的領域也缺乏學習的興趣。
為了不因為我個人能力的原因而影響醫院的運作,經過深思熟慮之后我決定辭去目前在醫院的檢驗工作。我知道這個過程會給您帶來一定程度上的不便,對此我深表抱歉。非常感謝您在這段時間里對我的教導和照顧。在醫院的這段經歷于我而言非常珍貴。將來無論什么時候,我都會為自己曾經是醫院的一員而感到榮幸。我確信在醫院的這段工作經歷將是我整個職業生涯發展中相當重要的一部分。
祝醫院領導和所有同事身體健康、工作順利!再次對我的離職給醫院帶來的不便表示抱歉,同時我也希望醫院能夠體恤我的個人實際,對我的申請予以考慮并批準。最后,祝我們xx縣xx醫院一切順利,萬事如意。
此致
敬禮!
辭職人:xxx
20xx年xx月xx日
醫院員工的個人辭職報告5
尊敬的醫院領導:
我叫無痕,現任葦河林業局職工醫院總務科主任職務,隨著醫院的快速的發展,無論從后勤管理方面,及對每位員工提出了更高的要求.就我自身而言,隨著年齡的增長,本人深深感覺到個人管理能力的不足,綜合管理水平已與醫院的要求相差甚遠,巨大的工作壓力迫使我寢食難安,愧對醫院黨政的期望,所以,經過自己慎重考慮,更是為了醫院發展考慮,特向醫院領導提出辭去總務科主任職務,做一名優秀普通員工, 望醫院領導給予批準。
我很遺憾自己在這個時候向公司正式提出辭職。
來到市移動客服中心已經接近半年了,正是在這里我開始踏上了社會,完成了自己從一個學生到社會人的轉變。這里平等的人際關系和開明的工作作風,讓我能開心的工作,開心的學習。但是因為離家比較遠,父母近期身體都不好,家里沒有人照顧,作為一個女兒我有侍奉雙親的責任,這兩天我雖然很努力讓自己專心工作,但是心卻無時無刻不牽掛家里,我現在的狀態確實已經無法勝任工作。正是考慮到這些因素,我鄭重向公司提出辭職,希望領導能夠批準,另外離開前我也會認真做好現有的工作,把未完成的工作做一下整理,以保證工作的順利的交接。
我真心的感謝公司領導一直以來對我的信任,感謝身邊同事對我的關心和幫助,很榮幸自己成為過公司的一員,我確信在公司的這段工作和學習的經歷和經驗將成為我一生寶貴的財富。
祝公司業務蒸蒸日上,取得更大的成功!
此致
醫院醫護員工的10月辭職報告1
尊敬的xx醫院領導:
您好 我非常感謝您能在百忙之中查閱這封信函。我是本院婦產科的一名大夫,自xx年xx月xx日在我院工作至今,同志們之間相互關心相互幫助的氛圍讓我深深感動,工作中更有韓老師無私相授寶貴臨床經驗,并對我的工作、學習和生活個方面的諄諄教誨,如春風拂面,讓我受益匪淺,不禁暗自慶幸當初選擇了我院作為我工作生涯的第一站。
竊喜之余,隨著工作中接觸的各種病癥,逐漸彰顯出我的知識的匱乏,逼迫我產生了進入高等學府再次深造的想法,于是我的人生規劃與目前的全職工作發生了沖突,我之前也曾經嘗試過其他的規避矛盾的措施,結果都無法緩和工作時間和學習時間相沖突的矛盾,考慮再三,痛下決心,遂不得已提出辭職的請求。
此次離職并非經濟原因,薪水雖不高,也一千余半,對我已然綽綽有余,亦非私人恩怨,我視韓老師如親外婆,私下交情甚篤,與其他同事亦親如手足。出此下策實無他法,不得不犧牲工作來換取些須時日以供讀書,不得已而為之,請院領導體諒下屬尷尬境地。
此方寸魚雁難表我不舍之情,故叨擾至此,又怕貪您太多寶貴時間,不得不擱筆。再次感謝貴院對我的培養,等我完成深造回來,能繼續聆聽您的教誨,接受您的領導。
辭職人:xx
xx年xx月xx日
醫院醫護員工的10月辭職報告2
尊敬的領導醫院:
您好!
感謝您抽出時間閱讀我的一封真誠辭職信。
我是懷著十分復雜的心情寫這封辭職信的。自我進入醫院之后,由于得到您對我的關心、指導和信任,使我在護士的工作中獲得了很多機遇和挑戰。經過這段時間在醫院的工作,我在護士領域學到了很多知識,積累了一定的經驗,對此我深表感激。
由于我自身能力的不足,近期的工作讓我覺得力不從心。為此,我進行了長時間的思考,覺得醫院目前的工作安排和我自己之前做的職業規劃并不完全一致,而自己對一個新的領域也缺乏學習的興趣。
為了不因為我個人能力的原因而影響醫院的運作,經過深思熟慮之后我決定辭去目前在醫院和護士組所擔任的職務和工作。我知道這個過程會給您帶來一定程度上的不便,對此我深表抱歉。
非常感謝您在這段時間里對我的教導和照顧。在醫院的這段經歷于我而言非常珍貴。將來無論什么時候,我都會為自己曾經是醫院的一員而感到榮幸。我確信在醫院的這段工作經歷將是我整個職業生涯發展中相當重要的一部分。
祝醫院領導和所有同事身體健康、工作順利!
再次對我的離職給醫院帶來的不便表示抱歉,同時我也希望醫院能夠體恤我的個人實際,對我的申請予以考慮并批準。
此致
敬禮
辭職申請人:XX
XX年x月1日
醫院醫護員工的10月辭職報告3
尊敬的x總:
您好!
我是xx,因我得了胃病,要在家里養病———吃中藥,所以我向公司提出辭職。
年前在公司時,我就感覺胃一直不舒服,也吃了不少藥。過年時檢查,我不能再吃辣椒,胃需要慢慢養。鑒于我們公司的飲食情況,我也為自己的健康著想,我向公司提出辭職,請批準。
我是XX年10月份進入天開公司的,在一年的工作當中,我學到了很多東西,得到了很多人的幫助,在這一年當中,我從一個剛畢業的學生慢慢變成熟,在專業知識方面從不懂園林綠化到現在有一定的了解,其中不斷的進步,與公司的培養是分不開的。在這里我感謝大家,感謝公司。
而今,我因為身體健康的原因要離開天開,希望領導同事給予理解與支持。
此致
敬禮
申請人:
醫院醫護員工的10月辭職報告4
尊敬的領導:
您好!
從20xx年初至今,進入某某醫院門診部工作三年的時間里,得到了某某醫院各位同事的多方幫助,尤其是院長。然而由于個人原因,我現在不得不辭職。對此給醫院造成的不便我深感遺憾。下面是我的辭職報告。
在過去的三年里,我在某某醫院里工作的很開心,感覺某某醫院的氣氛就和一個大家庭一樣,大家相處的融洽和睦,同時在某某醫院里也學會了如何與同事相處,如何與客戶建立良好關系等方面的東西.
某某醫院的過去三年里,利用某某醫院給予良好學習時間,學習了一些新的東西來充實了自己,并增加自己的一些知識和實踐經驗。我對于醫院三年多的照顧表示真心的感謝!!
在經過20xx年下半年的時間里,某某醫院給予了很好的機會,讓自己學習做市場方面的運做,但由于自己缺乏市場等方面的經驗,自己沒有能很好的為某某醫院做好新的市場開發,自己身感有愧醫院的兩年的培養。
由于我個人感覺,我在過去的一段時間里的表現不能讓自己感覺滿意,所以辭職對我來講可能是最好的選擇。我感覺有些愧對醫院這三年的照顧,但是由于自身的因素,在某某醫院門診部的各方面需求上自己能力不夠,有力使不出來。自己現向某某醫院提出辭職,望領導理解,給予批準。我在醫院的這段時間里我將做好交接工作。
十分抱歉我沒有按照您的要求寫那篇SZ三大新聞學,而是寫了這篇可以稱之為離職申請書的東西。因為我覺得這個比三大新聞學要重要一百倍,無論是現在還是將來,SZ的成敗都在這一念之間……
提筆千言不知該從何說起,來SZ已經一年零四天,我想您和我一樣為我高興,因為當初一個連公關都不知道是什么的丫頭終于可以進入這個圈,能夠為自己謀得一份賴以生存的職業了,同樣我是多么的感激您讓我擁有今天所有的知識和技能,感激您給我去青島的機會、去見大海的機會、去廈門的機會,這些我永遠不會忘記。
我可能算得上是SZ的元老了,看到我們從那么多人走到今天的局面真的很心痛,一段時間里做夢都是公司。不知道您是否真正的想過我們為什么會變成今天這樣的局面。也許您又會說,過去那些都是假繁榮,現在我們才是真的,可捫心自問,J總您不覺得那時候的公司才是一個公司嗎?那時的我們才是真正的團隊嗎?我們一起加班一起撒歡,只可惜現在的我們變成了這樣,J總您有想過真正的原因嗎?是公司沒活嗎?是大家薪水低嗎?
我家里也開著一個十幾個人的小廠,(當然沒法跟您的企業相提并論),每逢工人們回家收秋的時候,我媽總是會把工人們沒卷起來的鋪蓋給洗了、縫好。因為家里干的是臟活,工人的被子都特別臟,我看了都想給扔了,對我媽的這個舉動更是不解——一個老板娘何必對他們這些窮的要命又臟的要命的工人這么好,可我媽說:“你對別人好,別人才能給你好好干活。”
僅是一個普通的農村婦女,僅是一句樸實的話,但我覺得這才是一個企業的生存之道。“水能載舟亦能覆舟”這些道理,J總您比我們懂得多得多。可是您是怎么對待您的員工呢?且不說合同如何規定,保險的事情,就說說我們公司的加班,是的,所有的公關公司都要加班,但我們公司的加班都在做什么呢?不到周四沒有活,不到下班沒有會,這就是SZ的原則。每天上級領導總是在中午之后才來,幾乎我們所有的工作都要在下午才開始,導致天天日夜顛倒。弄得每個人神情恍惚,怨聲載道!每天你都在忙著應付客戶,每天到下班的時候就要開會,而且一開就是三個小時,我不知道我們所有的員工都要住在這里才好嗎?我們都是成年人我們都有家,都有朋友,雖然是出來打工,但同樣有人疼。每天下班有人在家里等著吃飯,每次加班都像兩個人在加班,我們希望能把事情提前,不要把什么都拖到下班后都拖到晚上!可惜,J總這些您永遠都不能明白!
急性心肌梗死伴左主干病變及心源性休克是一種嚴重的致命的心臟急癥,發病率和病死率分別為0.46%和55%~80%<sup>[1]</sup>。單純的內科保守治療由于不能及時有效充分地進行血運重建,因此療效往往不佳。血運重建可以及時有效地開通梗死相關冠狀動脈,理論上療效較好。然而,由于涉及無保護左主干病變,PCI治療面臨巨大的風險;從時間上來看,CABG治療未必能夠及時達到效果。因此,需要探索最佳的治療方案,本病例是一個成功的嘗試,現報道如下。
1資料與方法
患者,男,68歲,3年前無明顯誘因出現陣發性燒灼樣胸骨后疼痛,10~15 min/次,伴有胸悶,氣短、大汗,本院診斷為“不穩定性心絞痛”,應用硝酸甘油后癥狀緩解。此后規律口服阿司匹林、消心痛,上述癥狀未再發作。入院前3 h無明顯誘因出現上述癥狀,伴有煩躁不安、面色蒼白,頻繁惡心、嘔吐,上腹脹痛,含服硝酸甘油上述癥狀未緩解。查體:P 54次/min,BP 64/47 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。面色蒼白、皮膚濕冷。神志清,反應遲鈍。雙肺呼吸音清,未聞及干濕啰音。心率:54次/min,律齊。心電圖(圖1A):ST段 aVL導聯上抬0.1 mV,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4-V6導聯下移0.1~0.3 mV,aVR導聯上移0.2 mV。肌鈣蛋白I 27.16 ng/mL。診斷:急性心肌梗死,考慮左主干病變,心源性休克。治療:常規用藥包括:肝素抗凝、可定調脂、多巴胺升壓。抗血小板治療:阿司匹林首劑量300 mg,維持量100 mg/d口服,波立維首劑量600 mg/d,維持量75 mg/d口服;術后常規應用替羅非班靜點36 h。急診冠狀動脈造影:左主干末端至左前降支近段95%狹窄,見血栓影,血流TIMI 1級,左回旋支近段100%閉塞,考慮為慢性閉塞,血流TIMI 0級,右冠狀動脈彌漫性病變,最窄處50%狹窄,可見側枝循環向左回旋支供血,血流TIMI 3級(圖2A)。決定行急診PCI:送6FEBU3.5 指引導管至左冠開口,送Runthrough導絲通過病變處到達前降支遠端,再送2.0 mm×15 mm迪馬克球囊至前降支至左主干病變處,以12 atm×5″由遠至近進行擴張3次,造影示左主干至前降支病變處殘余狹窄80%,血流TIMI 2~3級,送樂普3.5 mm×36 mm支架不能通過病變處,送BMW導絲通過病變處,再送樂普3.5 mm×36 mm支架至左主干至前降支病變處,以16 atm×5″進行擴張,釋放支架,造影示支架釋放滿意,無夾層及殘余狹窄,血流TIMI 3級(圖2B)。左回旋支病變暫不處理。結果:術后患者胸痛緩解,血壓、心率恢復正常。心電圖:6 h內aVL導聯ST段回降,V3-6導聯ST段回到基線(圖1B)。
2討論
急性心肌梗死伴左主干病變及心源性休克的治療策略:本例患者左主干末端至左前降支近段95%狹窄,左回旋支近段100%閉塞,相當于左主干病變,應按照左主干病變處理。血運重建可充分解除狹窄,應作為首選。那么,選擇CABG還是PCI?根據2014版歐洲心肌血運重建指南<sup>[2]</sup>,合并心源性休克的左主干顯著狹窄,左前降支和左回旋支近端狹窄患者,推薦CABG(ⅠC);在解剖位置合適、存在存活心肌且不支持外科手術的情況下可考慮PCI(ⅡB)。即CABG的適用范圍較PCI更廣泛。
但就急性心肌梗死伴左主干病變及心源性休克患者而言,血運重建的及時性極為重要,CABG手術持續時間較長,從麻醉開始至手術全部結束,平均4~5 h,即使僅僅是左前降支搭橋,也至少需要1~1.5 h,遠遠超過PCI的平均時間(30~40 min)。而且,無論中國還是外國,均應以患者的安全為首要考慮因素,首選CABG還是PCI主要看哪個技術更成熟。中國PCI比CABG相對起步早、普及快,技術水平在全國相對較為均衡。因此,就急性心肌梗死伴左主干病變及心源性休克患者而言,在中國,無論是從技術的成熟程度還是血運重建的及時性來說,在無PCI禁忌證的情況下,國內有條件的醫院應首選行PCI,本例PCI的成功證明了這一點,國外亦有報道,Kossaify等<sup>[3]</sup>曾報道一例吻合口狹窄閉塞病變,導致廣泛前壁心肌梗死和心源性休克,對左主干和左前降支、左回旋支進行PCI后,患者血流動力學改善。
但是,畢竟不是所有醫院都有條件實施急診PCI或CABG。溶栓治療最大的優點是可以避免手術帶來的風險,且在沒有條件行PCI和CABG的醫院亦可做到,其最大的缺點是對動脈粥樣硬化斑塊造成的殘余狹窄無效,因此,單純的內科保守治療不是首選。筆者這里推薦“促進式”PCI,即以PCI為最終的治療手段,利用術前準備的時間先行藥物治療如溶栓,結果開通或部分開通梗死相關血管,改善心肌存活,減少心源性休克等并發癥,并且為PCI 爭取了時間,提高了手術成功率。
總之,PCI 、CABG和靜脈溶栓再灌注等手段各有利弊,而且并不是互不相容的。應該根據患者和醫療單位的條件作出最恰當的決策。
參考文獻
醫院職工的個人辭職報告怎么寫1
尊敬的院領導:
你們好!很遺憾在這個時候向醫院正式提出辭職,我是懷著極其復雜的心情寫下這份辭職報告的,請相信我,這并非一時沖動,而是我經過慎重考慮所做出的決定。
我來自農村,我是農民的兒子,不怕吃苦也吃過很多苦,不過從小到大一直過得還算順利,這曾讓我感到很幸運,如今卻讓自己深陷痛苦之中,不能自拔,也許人真的要學會慢慢長大。習慣了不斷努力,不斷學習,不斷進步,卻很難適應處于保護的環境之下,經常有人會告知我的性格內向而個性卻過于突出鮮明,這對于醫院培育人才或是我自身完善都是突破的難點,或許這也是我很難適應這個環境的原因;曾想為什么要強迫自己適應環境,也許這樣的環境早已不能適應時展了,請原諒我口出狂言!雖然我的觀念是:人需要不斷的發展、進步、完善。其實我也一直在努力改變,變得適應環境,以便更好的發揮自己的作用。但是我覺得真的很難,考慮了很久,我還是決定離開!!
敬獻上辭呈兩天之內,我就會離開醫院,離開那些曾經同甘共苦的同事,很舍不得,舍不得領導們的諄諄教誨,舍不得同事之間的那片真誠和友善。但是既已決定,挽留只會讓我最終離開的時候更加難過,請領導批準!謝謝!
最后,真誠祝愿.......醫院一如既往一路飆升!領導及各位同仁工作順利!
此致
敬禮!
辭職人:xxx
20xx年xx月xx日
醫院職工的個人辭職報告怎么寫2
尊敬的醫院領導:
你好,我于20___年從______醫科大畢業后被分配到___醫院___科工作。我感謝兩年多來醫院給我進步的機會,也感謝院領導對我的關心、幫助、以及同事們對我的工作、生活中的照顧,在此我非常衷心地感謝大家!因家中父母年老多病需人照料,又因我與愛人長期兩地生活等實際困難,現向領導提出辭去現職,返回家鄉工作的請求。
我的家鄉在_____省_____縣_____鄉。父親現年75歲,因長年辛勞,腰椎疼痛,衣食不能自理;母親現年70歲,除了耕田種地外,還要照料我父親和打理整個家屋,再加上她也已是年過半百的人了,身體不太好且行動不便。我于20___年結婚,愛人在家務農,現又懷有身孕,由于我在外地工作,家中照顧兩位老人和其它輕重家務勞動都由愛人一人來擔負,而這個時候愛人恰好是最需要休息、關心和照顧的人,在長期的操勞中,每當看到愛人累得上氣接不著下氣,雙方父母都強烈要求我返鄉參加考試上崗。
這些年以來,祖國的經濟建設風風火火、蒸蒸日上,作為一名黨培養出來的醫務人員,應該以救死扶傷為己任,在醫療這一宏偉事業中多做貢獻,但由于家庭實際困難的羈絆,不免時時分散精力。為了妥善安排生活,解決困難,全力以赴地投入經濟建設之中,我特請求領導批準我的辭職,選擇就近工作。
最后,我衷心祝愿_____縣衛生事業越辦越好。
此致
敬禮!
辭職人:XXX
X年X月X日
醫院職工的個人辭職報告怎么寫3
尊敬的領導:
您好!
我是在我們急診科工作的護士,由于個人的一個原因,也是無法適應急診高強度的工作,并且也是其他的科室暫無可以調崗的職位,我也是決定辭職。
在急診科的工作,可以說挺累的,但是也是可以學到很多的東西,開始的時候,我也是抱著學習的心態去把工作給做好的,但是長久下來,我也是感覺到這份工作真的很累,自己也是很難去承受住,之前也是和領導溝通過調崗的事情,但是也是需要有其他科室去有崗位才行的,而我也是在這段日子里一直在急診科工作,每天的忙碌,不時一些突發的情況也是需要我去處理,我也是感覺到太累了,身體也是有些扛不住,家人也是看到我的辛苦,也是和我溝通,自己也是想過要不要離職,但是一直也是沒有下定決心,這次也是反復的考慮過多次之后,還是決定離職,我的身體讓我知道,如果再這樣下去,也是挺難承受住的,并且我也是要考慮到這種強度的工作也是容易讓自己受不了,導致工作上犯錯,那么也是容易引起一些不好的后果的,我也是不想。
急診的工作是這么忙碌,我也是清楚這個情況,其實對于護士的工作,我也是愿意來做的,但是也是要考慮到自己的狀況,并且身體也是自己的,如果不去保護,太累了,以后也是對自己不好,也會影響工作的。當然在急診這兒,我也是得到了充分的鍛煉,工作里面也是遇到過很多的情況,而今對于我來說,很多的事情已經不再感覺到新奇了,也是會遇到一些情況,能從容的去面對,的確急診科是特別的鍛煉人,我也是收獲了很多的工作經驗,我想以后無論我是在哪個醫院,哪個科室工作,都是會運用到的,并且我也是打算休息一段時間,調整好自己的身體,也是特別的感謝能在急診的這段日子,讓我的收獲很大,讓我對于護士的工作也是有了更多的一個理解。
要走了,我也是會在這段日子繼續的好好工作,雖然累,但是我還是會去堅持,同時交接也是會和同事去做好,不會影響到科室的正常運行的。真的要走,其實也是有一些不舍,畢竟和這兒的同事,醫生也是很熟悉了,但是我也是知道,既然做了決定,還是要走的,并且也是得對自己負責,身體不能再這樣下去了,也是望領導體諒我的辛苦,對于我的離去也是望批準。
此致
敬禮!
辭職人:xxx
20xx年x月x日
醫院職工的個人辭職報告怎么寫4
尊敬的醫院領導:
您好!首先感謝您在百忙之中抽出時間,閱讀我的辭職信。
我懷著十分復雜的心情寫這封辭職信,自從我進入醫院工作以來,由于你們的關心,指導,和信任,使我在護士行業獲得機遇和挑戰,經過這段時間在醫院的工作,我在護理領域學到了很多知識,積累了一些經驗,對此我深表感激。
由于我自身能力的不足,近期工作讓我覺的力不從心,為此,我進行了長時間的思考覺的自己應該好好整理下情緒,走出去學習一些新的知識,開闊一下自己的視野。因此,我準備于20xx年1月1日開始離開醫院,并且在這段時間完成工作交接,以減少對現有工作造成的影響。
非常感謝你們在這段時間對我的教導和照顧,在醫院工作的6年,對我而言非常珍貴,將來無論什么時候,我都會為自己曾經是這醫院的一員而感到驕傲,我覺的在這工作經歷,將是我整個職業發展中重要的一部分。
此致
敬禮!
辭職人:xxx
20xx年xx月xx日
醫院職工的個人辭職報告怎么寫5
尊敬的領導:
您好!
我是我們醫院剛來不久的一名新護士,目前還在試用期內。但是我現在要辭職了,原因并不是我們醫院不好,也不是領導和同事待我不好。只是我自己的個人問題,在這兩個月的試用期里,我發現我自己并不適應這份工作崗位,也并不適應醫院的這個工作環境。所以我才向領導提出的辭職。請領導不要怪我太狠心,實在是我適應不過來,也請領導原諒并同意我的辭職申請。
我剛來到我們醫院的時候,其實心里就有一點抵抗的情緒。因為我在大二那年發生了一場車禍,雖然說不是什么很嚴重,但是也給我造成了一定的心理陰影。我在醫院里也呆了三個月之久。那三個月是我大學四年最難熬的一段時期,我每天在病床上躺著,看著醫院病房的天花板發呆,聞著醫院難聞的消毒水的氣味,每天都在算著我還有多久出院的日子。所以從那以后我就再也不想踏進醫院里了。但是奈何我的大學學的專業又是護理專業,我倒是在畢業出來之后很想轉行,但是我爸媽一直不肯放棄讓我進醫院去當護士的想法,所以迫不得已我就來到了醫院。
來到醫院之后,我嘗試著讓自己接受這份崗位,我努力不去想那些可怕的事情,但是每當我給病人抽血,看到有鮮血從病人的手上流出來的時候,我就想到了我大二那次車禍的時候,我的內心就不能夠平靜下來,手也止不住的想要哆嗦。而且我在醫院呆的越久,我就越發感覺醫院的沉悶和壓抑的氛圍。晚上值夜班的時候,我也感覺很害怕和疲勞。我以為我堅持了兩個月之久,我會慢慢習慣的,但是兩個月過后,我依然沒有適應過來。一看到有患者鮮血直流的送到我們醫院,一看到他們一條條觸目驚心的傷口,我就想要反胃,腦海里也一直浮現著當時的畫面,根本不能好好的靜下心來工作。
在這兩個月里,我也看到了很多生離死別的場景,但是每次看到還是會忍不住的傷心難過。所以我已經很清楚的認識到自己不適合這份工作崗位,不適合在醫院里工作了。也許是自己太過敏感,也許也是自己缺少勇氣和鍛煉。但是不管怎樣我都不想再繼續留在醫院里工作了,即使我會讓我爸媽,會讓領導失望,我也會去考慮轉行的事情。因為這既是對我自己未來的負責,也是對醫院對病人的一種負責。
此致