工資支付條例大全11篇

緒論：寫作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇工資支付條例范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

【正文】

（一）認(rèn)真做好《保障農(nóng)民工工資支付條例》的宣傳、貫徹落實(shí)，做好農(nóng)民工工資支付工作。

《保障農(nóng)民工工資支付條例》是我國(guó)迄今為止在農(nóng)民工工資支付方面的最高層次立法，已于2020年5月1日正式實(shí)施，為更好地有效引導(dǎo)和規(guī)范農(nóng)民工依法維權(quán)和企業(yè)用工行為，下一步我局將把條例宣傳融入日常執(zhí)法工作中，將《保障農(nóng)民工工資支付條例》宣傳好、貫徹好、落實(shí)好。

（二）充分利用農(nóng)民工工資監(jiān)管平臺(tái)，強(qiáng)化監(jiān)管效果，根治農(nóng)民工工資欠薪行為。

繼續(xù)大力推進(jìn)山東省農(nóng)民工工資支付監(jiān)管平臺(tái)建設(shè)，強(qiáng)化監(jiān)督檢查，確保監(jiān)管平臺(tái)數(shù)據(jù)的真實(shí)性、有效性，下一步我縣將按照“加強(qiáng)部門協(xié)同、狠抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)、強(qiáng)化督導(dǎo)檢查、提升運(yùn)行質(zhì)量、推動(dòng)制度落實(shí)”的總要求，重點(diǎn)加強(qiáng)實(shí)名制管理、銀行管理，加強(qiáng)實(shí)時(shí)預(yù)警情況處置。充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”的方式根治欠薪頑疾，扎實(shí)做好保障農(nóng)民工工資支付工作，切實(shí)維護(hù)農(nóng)民工合法權(quán)益。

篇（2）

【文件名稱】國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于全面治理拖欠農(nóng)民工工資問題的意見

【部門】國(guó)務(wù)院辦公廳 【發(fā)文字號(hào)】〔2016〕1號(hào)

【日期】2016.1.17

【文件名稱】治欠保支三年行動(dòng)計(jì)劃（2017—2019）

【部門】人力資源社會(huì)保障廳【發(fā)文字號(hào)】人社廳發(fā)〔2017〕80號(hào)

【日期】2017年7月7日

【文件名稱】保障農(nóng)民工工資支付條例

【部門】國(guó)務(wù)院 【發(fā)文字號(hào)】國(guó)務(wù)院令第724號(hào)

【日期】2019.12.30

一、《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于全面治理拖欠農(nóng)民工工資問題的意見》的目標(biāo)任務(wù)是什么？

答：2020年，形成制度完備、責(zé)任落實(shí)、監(jiān)管有力的治理局面，使拖欠農(nóng)民工工資問題得到根本遏制，努力實(shí)現(xiàn)基本無拖欠。

二、施工總承包企業(yè)對(duì)所承包工程項(xiàng)目的農(nóng)民工工資支付有什么責(zé)任？

答：施工總承包企業(yè)對(duì)所承包工程項(xiàng)目的農(nóng)民工工資支付有總體責(zé)任。

三、分包企業(yè)對(duì)農(nóng)民工工資支付有什么責(zé)任？

答：分包企業(yè)對(duì)農(nóng)民工工資支付有直接責(zé)任。

四、嚴(yán)格規(guī)范勞動(dòng)用工應(yīng)該做到哪幾方面？

答：簽訂勞動(dòng)合同、建立職工名冊(cè)、辦理勞動(dòng)用工備案、推行銀行工資制度。

五、改進(jìn)建設(shè)領(lǐng)域工程款支付管理和用工方式包括哪些內(nèi)容？

答：加強(qiáng)建設(shè)資金管理、規(guī)范工程款支付和結(jié)算行為、改革工程建設(shè)領(lǐng)域用工方式、實(shí)行施工現(xiàn)場(chǎng)維權(quán)信息公示制度。

六、治欠保支三年行動(dòng)計(jì)劃的行動(dòng)措施有哪些？

答：共有十項(xiàng)。1、全面推行勞動(dòng)用工實(shí)名制管理。2、落實(shí)按月足額支付工資規(guī)定。3、完善工資支付監(jiān)控機(jī)制。4、落實(shí)工資保證金制度。5、建立農(nóng)民工工資專用賬戶管理制度。6、強(qiáng)化勞動(dòng)保障監(jiān)察執(zhí)法。7、充分發(fā)揮勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁作用。8、加大對(duì)欠薪違法行為的信用懲戒力度。9、開展治欠保支法律援助和普法宣傳。10、落實(shí)屬地監(jiān)管責(zé)任。

七、治欠保支三年行動(dòng)計(jì)劃對(duì)實(shí)名制覆蓋率的要求？

答：2017年底前，實(shí)名制管理覆蓋40%以上在建工程項(xiàng)目，2018年底前覆蓋率達(dá)到70%，到2019年底基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

八、治欠保支三年行動(dòng)計(jì)劃對(duì)建立農(nóng)民工工資專用賬戶管理制度覆蓋率的要求？

答：到2017年底，農(nóng)民工工資專用賬戶管理制度覆蓋60%以上在建工程項(xiàng)目，2018年底前覆蓋率達(dá)到80%，到2019年底基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

九、《保障農(nóng)民工工資支付條例》中說明農(nóng)民工工資應(yīng)當(dāng)通過什么形式支付?

篇（3）

保障農(nóng)民工工資支付是構(gòu)建勞動(dòng)和諧關(guān)系的基礎(chǔ)，是一項(xiàng)涉及人員較多，領(lǐng)域廣的系統(tǒng)工程，需要全社會(huì)參與，多部門聯(lián)動(dòng)。一方面，農(nóng)民工自身要學(xué)法、懂法、知法，善于用法律來維護(hù)自身的合法權(quán)益。另一方面，部門在履行職能職責(zé)時(shí)要把農(nóng)民工工資支付情況作為前置事項(xiàng)預(yù)以審查。

注重宣傳教育，把普法工作與保障農(nóng)民工工資支付相結(jié)合。政府相關(guān)職能部門，各級(jí)工會(huì)要把《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》、《__省企業(yè)工作集體協(xié)商條例》、《__省建設(shè)工程務(wù)工人員工資支付保障金實(shí)施辦法》等法律、法規(guī)、條例作為普法工作重點(diǎn)，解決企業(yè)對(duì)農(nóng)民工經(jīng)濟(jì)上的從屬和人格上的從屬的認(rèn)識(shí)誤區(qū)和農(nóng)民工不會(huì)維權(quán)、不善于維權(quán)的問題。推進(jìn)平等協(xié)作勞動(dòng)關(guān)系的進(jìn)程。

注重部門聯(lián)動(dòng)，把辦理相關(guān)手續(xù)與保障農(nóng)民工工資支付相結(jié)合。在政府投資建設(shè)工程方面，城鄉(xiāng)建設(shè)、交通運(yùn)輸、水務(wù)、國(guó)土資源、發(fā)展改革、環(huán)保、安全監(jiān)督等部門，根據(jù)各自職責(zé)范圍督促施工單位在施工前按照《__省建設(shè)工程務(wù)工人員工資支付保障金實(shí)施辦法》預(yù)存工資保障金。在辦理相關(guān)手續(xù)時(shí)，要對(duì)施工企業(yè)支付農(nóng)民工工資情況進(jìn)行審查。對(duì)未足額預(yù)存工資保障金或拖欠、克扣農(nóng)民工工資達(dá)2個(gè)月的施工單位暫緩辦理相關(guān)手續(xù)；項(xiàng)目實(shí)施單位派駐的現(xiàn)場(chǎng)代表應(yīng)對(duì)農(nóng)民工工資支付情況做到底數(shù)清，情況明，并按期向資金撥付單位報(bào)告。各級(jí)財(cái)政部門撥付資金時(shí)應(yīng)當(dāng)時(shí)農(nóng)民工工資支付情況進(jìn)行審查后在施工范圍公示，督促施工企業(yè)及時(shí)足額支付農(nóng)民工工資，充分發(fā)揮政府投資項(xiàng)目在保障農(nóng)民工工資支付的引領(lǐng)作用。各級(jí)人事、勞動(dòng)保障部門、工會(huì)應(yīng)側(cè)重加大對(duì)非政府投資項(xiàng)目實(shí)施支付農(nóng)民工工資情況的監(jiān)督檢查力度，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)向相關(guān)職能部門通報(bào)情況。

注重信息溝通，把招投標(biāo)、企業(yè)評(píng)優(yōu)評(píng)先、政府獎(jiǎng)勵(lì)扶持政策與保障農(nóng)民工工資支付相結(jié)合。一方面，項(xiàng)目實(shí)施單位招投標(biāo)公告時(shí)，不僅要對(duì)企業(yè)資質(zhì)、工程完工期限、工程質(zhì)量提出條件，而且還要對(duì)企業(yè)工資集體協(xié)商、預(yù)存農(nóng)民工工資保障金以及農(nóng)民工工資支付提出相應(yīng)條件，在評(píng)標(biāo)時(shí)，同等條件優(yōu)先考慮依法依規(guī)企業(yè)為中標(biāo)人。另一方面，政府獎(jiǎng)勵(lì)扶持兌現(xiàn)，綜合部門評(píng)優(yōu)評(píng)先應(yīng)優(yōu)先考慮“重合同、守信用企業(yè)”，激勵(lì)依法依規(guī)經(jīng)營(yíng)企業(yè)，鞭策違法違規(guī)企業(yè)。

篇（4）

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

接文件通知，我局及時(shí)成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組，以分管領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)，局辦公室主任為副組長(zhǎng)，局辦公室成員為組員的工作領(lǐng)導(dǎo)小組。及時(shí)對(duì)我局的項(xiàng)目工程進(jìn)行逐一檢查，認(rèn)真填寫貫徹落實(shí)《保障中小企業(yè)款項(xiàng)支付條例》規(guī)范投資審計(jì)工作檢查情況統(tǒng)計(jì)表。

二、項(xiàng)目情況

我局目前實(shí)施完成項(xiàng)目有：六河管護(hù)站、鐵廠管護(hù)站、楊萬管護(hù)站、八布管護(hù)站、馬街管護(hù)站、2017年石漠化綜合治理（林草植被保護(hù)和建設(shè)）項(xiàng)目、2018年石漠化綜合治理（林草植被保護(hù)和建設(shè)）項(xiàng)目。7個(gè)項(xiàng)目目前已全部完工，已完成資金清算。

三、檢查情況

篇（5）

一、依法規(guī)范勞動(dòng)用工管理，嚴(yán)格用人單位和農(nóng)民工的責(zé)任

全市各建筑施工企業(yè)，在招用農(nóng)民工后10日內(nèi)，都必須依法簽訂勞動(dòng)合同，產(chǎn)禁項(xiàng)目部或項(xiàng)目經(jīng)理、施工作業(yè)班組、包工頭或者其它不具備資質(zhì)的單位和個(gè)人與農(nóng)民工簽訂勞務(wù)合同；嚴(yán)禁使用童工和智障人員．每個(gè)項(xiàng)目開工前施工企業(yè)必須到市勞動(dòng)保障局辦理勞動(dòng)用工監(jiān)察認(rèn)定手續(xù)，并進(jìn)行勞動(dòng)用工登記鑒證備案。施工企業(yè)在辦理備案、鑒證時(shí)應(yīng)該提供以下資料：

1、企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本（復(fù)印件）；

2、已錄用人員的身份證（復(fù)印件）、就業(yè)前培訓(xùn)證件；

3、《建筑施工企業(yè)錄用人員備案表》、《建筑施工企業(yè)錄用備案人員花名冊(cè)》，一式二份，加蓋公章；

4、招用農(nóng)民工訂立的勞動(dòng)合同；

5、參加工傷、大病醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)；

6、農(nóng)民工上崗前的就業(yè)技能、安全培訓(xùn)情況．

農(nóng)民工要自覺遵守國(guó)家的法律、法規(guī)和社會(huì)公德；遵守工資按月或按合同約定支付的有關(guān)規(guī)定；服從管理，聽從指揮，按時(shí)保質(zhì)保量完成合同約定的各項(xiàng)任務(wù)；如發(fā)生爭(zhēng)議可向有關(guān)部門申訴。不準(zhǔn)聚眾滋事，圍堵政府。

二、建立農(nóng)民工工資支付監(jiān)控制度

嚴(yán)格規(guī)范用人單位工資支付行為，施工企業(yè)必須編制農(nóng)民工工資支付表，嚴(yán)禁違法分包和把部分工程發(fā)包給沒有資質(zhì)的黑包工頭，確保農(nóng)民工工資按時(shí)足額發(fā)給本人，做到工資發(fā)放月清月結(jié)或按勞動(dòng)合同約定執(zhí)行．

建筑工程中的建設(shè)單位（發(fā)包方）須對(duì)施工企業(yè)農(nóng)民工工資支付情況承擔(dān)監(jiān)控責(zé)任．建設(shè)單位在支付施工企業(yè)工程款時(shí)，應(yīng)先預(yù)留總工程款的5％作為農(nóng)民工工資保證金，在施工企業(yè)能完全支付農(nóng)民工工資而不發(fā)生拖欠時(shí)，可將預(yù)留的工資保證金返還給施工企業(yè)．如施工企業(yè)發(fā)生工資拖欠行為時(shí)，建設(shè)單位可從預(yù)留的工資保證金中直接支付農(nóng)民工工資．

市勞動(dòng)保障局應(yīng)定期監(jiān)控建筑及其它用人單位的農(nóng)民工工資支付情況，如發(fā)現(xiàn)拖欠行為時(shí)，應(yīng)依法快速處理．

市建設(shè)局對(duì)建筑施工企業(yè)農(nóng)民工工資支付情況承擔(dān)監(jiān)控責(zé)任，對(duì)施工企業(yè)拖欠農(nóng)民工工資的，應(yīng)記入企業(yè)的城信檔案，作為施工企業(yè)市場(chǎng)準(zhǔn)入和清出的依據(jù)．

市工商行政管理局對(duì)全市所有用人單位農(nóng)民工工資支付情況承擔(dān)監(jiān)控責(zé)任．對(duì)用人單位故意拖欠農(nóng)民工工資的，責(zé)令停業(yè)整頓不予年檢直至吊銷其營(yíng)業(yè)執(zhí)照．

三、強(qiáng)化監(jiān)察執(zhí)法力度

勞動(dòng)保障部門如發(fā)現(xiàn)建筑施工企業(yè)存在違反勞動(dòng)保障法律、法規(guī)的，要依法責(zé)令其改正，并按照《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)保障監(jiān)察條例》、《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》和《山西省農(nóng)民工權(quán)益保護(hù)條例》等法律、法規(guī)實(shí)施處罰．

1、對(duì)未按期辦理用工申報(bào)和備案手續(xù)、未按規(guī)定與農(nóng)民工簽訂勞動(dòng)合同的建筑施工企業(yè)，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令限期改正；如果逾期拒不執(zhí)行責(zé)令改正決定的，要處2000元上以20000元以下的罰款；

2、凡發(fā)生克扣或者無故拖欠農(nóng)民工工資報(bào)酬，不執(zhí)行最低工資標(biāo)準(zhǔn)的，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令限期支付農(nóng)民工工資報(bào)酬或低于工資標(biāo)準(zhǔn)的差額工資；逾期不支付的，責(zé)令建筑施工企業(yè)按照應(yīng)付金額50％以上1倍以下的標(biāo)準(zhǔn)，向農(nóng)民工加付賠償金．

篇（6）

此項(xiàng)工作高度重視，將認(rèn)真貫徹落實(shí)縣委、縣政府以及上級(jí)自然資源部門的決策部署，提高站位，履職擔(dān)當(dāng)，全面梳理排查拖欠農(nóng)民工工資問題，確保辛苦一年的農(nóng)民工拿到錢回家。

一、宣傳及自查自糾

對(duì)專項(xiàng)檢查工作進(jìn)行安排部署，成立專項(xiàng)檢查領(lǐng)導(dǎo)小組，開展多形式的解決拖欠農(nóng)民工工資問題的宣傳活動(dòng)，普及《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》、《勞動(dòng)保障監(jiān)察條例》、《工資支付條例》等法律法規(guī)，提高廣大農(nóng)民工法制意識(shí)和依法維權(quán)能力。一是壓緊壓實(shí)責(zé)任。按照屬地管理和“誰主管誰負(fù)責(zé)”原則，與地質(zhì)災(zāi)害領(lǐng)域、土地利用等施工總承包單位和項(xiàng)目業(yè)主單位必須全面實(shí)行農(nóng)民工實(shí)名制管理，建立勞動(dòng)計(jì)酬手冊(cè)和管理臺(tái)賬，記錄施工現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)農(nóng)民工的身份信息、勞動(dòng)考勤、工資支付等信息，由農(nóng)民工本人確認(rèn)簽字并保存兩年以上備查。工程項(xiàng)目實(shí)施單位簽訂保障農(nóng)民工工資支付責(zé)任書，明確地方政府、部門和實(shí)施工程項(xiàng)目三方責(zé)任；二是摸清政府工程項(xiàng)目情況。建立覆蓋在建領(lǐng)域工程項(xiàng)目的臺(tái)賬，逐一摸清每個(gè)項(xiàng)目工資支付等制度執(zhí)行情況，做到底數(shù)清、情況明；三是根據(jù)掌握的情況，定期對(duì)工程項(xiàng)目審批立項(xiàng)、資金撥付、工資支付等進(jìn)行全過程監(jiān)管，督促其嚴(yán)格貫徹落實(shí)按月足額支付工資等規(guī)定，對(duì)未落實(shí)的，依法嚴(yán)肅處理并追究有關(guān)人員的責(zé)任。

二、工程項(xiàng)目督促指導(dǎo)

（一）健全清欠機(jī)制

對(duì)拖欠行為、支付責(zé)任、處罰措施做出明確規(guī)定，加強(qiáng)項(xiàng)目審批、資金落實(shí)、審計(jì)結(jié)算期限條款等招標(biāo)前置條件約束。

篇（7）

[中圖分類號(hào)]C979[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1009-5349(2010)05-0013-02

工資支付問題是勞動(dòng)關(guān)系的重要部分。如果工資不能妥善支付,勞動(dòng)關(guān)系就不融洽,勞動(dòng)關(guān)系不穩(wěn)定、不協(xié)調(diào),社會(huì)和諧就無異于沙上建塔。從這個(gè)意義上來講,工資問題是和諧勞動(dòng)關(guān)系也是和諧社會(huì)的重要基礎(chǔ)。

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展,勞動(dòng)關(guān)系呈現(xiàn)出復(fù)雜化、多元化的特征,本文通過對(duì)工資支付方面存在的突出問題的研究來緩解勞資雙方的緊張關(guān)系,為構(gòu)建和諧社會(huì)奠定基礎(chǔ)。

一、工資支付的現(xiàn)狀與問題

(一)違反最低工資規(guī)定

我國(guó)現(xiàn)階段勞動(dòng)力市場(chǎng)中,供大于求導(dǎo)致用人單位憑借其優(yōu)勢(shì)地位向勞動(dòng)者支付低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)工資的現(xiàn)象切實(shí)存在,尤其是建筑行業(yè)、加工制造、餐飲服務(wù)類企業(yè)。有些餐館變相支付低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)的工資,如市最低工資標(biāo)準(zhǔn)為人民幣850元,餐館支付給員工的工資是包吃包住每月700元。顯然這是一種違法行為,因?yàn)榘匆?guī)定包吃包住不能折算成工資,因此員工所得工資低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)。

(二)克扣或者無故拖欠勞動(dòng)者工資

近幾年,欠薪事件頻繁發(fā)生,農(nóng)民工被欠薪現(xiàn)象尤為嚴(yán)重。國(guó)家已制定許多規(guī)章制度打擊欠薪行為,雖取得了明顯成效,但還沒有徹底解決問題,前清后欠的問題還在發(fā)生。有的單位以經(jīng)營(yíng)不善為由拖欠克扣工資;有的企業(yè)以培訓(xùn)為由扣除勞動(dòng)者部分工資以抵培訓(xùn)費(fèi);還有企業(yè)不足額發(fā)放工資,這些情況明顯違反勞動(dòng)法等法律法規(guī)。

(三)不依法支付加班工資

超時(shí)加班和不依法支付加班工資現(xiàn)象仍較為突出。有的企業(yè)經(jīng)營(yíng)者為追求利潤(rùn)最大化,用計(jì)件工資變相掩蓋超時(shí)加班的違法行為,勞動(dòng)者靠延長(zhǎng)勞動(dòng)時(shí)間來獲取勞動(dòng)報(bào)酬。在部分民營(yíng)企業(yè)中,不區(qū)分正常的法定工作時(shí)間的勞動(dòng)報(bào)酬和加班時(shí)的勞動(dòng)報(bào)酬。一些企業(yè)甚至以本市最低工資標(biāo)準(zhǔn)或者最低生活費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為基數(shù)計(jì)算員工的加班工資。

二、工資支付問題的原因分析

(一)國(guó)家方面

1.立法不完善,條例缺乏可操作性,處罰力度不夠。《工資支付暫行規(guī)定》僅僅是部門規(guī)章,效力較低,其約束力也較小,缺乏必要的強(qiáng)制力和威懾力。并且《最低工資規(guī)定》也沒有對(duì)各地政府制定的最低工資標(biāo)準(zhǔn)若低于國(guó)家要求參考的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該承擔(dān)的具體責(zé)任做出規(guī)定。《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》等法規(guī)中的處罰辦法均以經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,或者警告,并責(zé)令限期改正等方法來約束,約束力不強(qiáng),用人單位常常以各種理由搪塞拖延兌現(xiàn)時(shí)間或者最后不了了之。用人單位克扣勞動(dòng)者的工資遠(yuǎn)比處罰金數(shù)額大的多,不足以給用人單位以警示作用。

2.執(zhí)法部門監(jiān)督不力。勞動(dòng)保障監(jiān)察執(zhí)法力量薄弱,對(duì)工資支付行為缺乏有效監(jiān)管。主要表現(xiàn)在專職勞動(dòng)監(jiān)察人員配備嚴(yán)重不足、監(jiān)察人員根據(jù)用人單位提供的文件資料定論與實(shí)際情況不符,沒有做到真正實(shí)地調(diào)查、監(jiān)察不及時(shí)等。以廣東為例,根據(jù)國(guó)家和省的有關(guān)要求,勞動(dòng)保障監(jiān)察人員與從業(yè)人員的配置比例應(yīng)為1:10000,而廣東目前實(shí)際配置比例為1:42000。比例更懸殊的是東莞市,其勞動(dòng)監(jiān)察大隊(duì)僅有16名專職勞動(dòng)監(jiān)察員,擔(dān)負(fù)著全市35萬多家企業(yè)的監(jiān)督檢查,承擔(dān)維護(hù)486萬從業(yè)人員合法權(quán)益的任務(wù),勞動(dòng)保障監(jiān)察人員與從業(yè)人員比例為1∶300000,遠(yuǎn)不能適應(yīng)依法行政的要求。

(二)用人單位實(shí)際操作方面

工資對(duì)于勞動(dòng)關(guān)系的雙方而言,具有不同的性質(zhì)和意義。一方面,工資是勞動(dòng)力價(jià)值的價(jià)格表現(xiàn),而另一方面,工資則是可變成本或勞動(dòng)力成本的支出。在一般意義上,勞動(dòng)者追求工資的最大化,雇主則追求工資的最小化,勞動(dòng)關(guān)系的基本矛盾由此而來。用人單位為降低成本,牟取更多利益,違法違規(guī)操作工資制度,違反工資支付規(guī)定,故意拖欠工資。或者企業(yè)由于對(duì)這些法規(guī)的理解不夠透徹,在執(zhí)行相關(guān)勞動(dòng)法律法規(guī)的時(shí)候往往不到位,導(dǎo)致出現(xiàn)工資支付一系列問題。

(三)勞動(dòng)者維權(quán)意識(shí)方面

部分勞動(dòng)者特別是進(jìn)城務(wù)工人員本身文化素質(zhì)不高,法律知識(shí)淡薄,缺乏維權(quán)意識(shí),一方面是沒有及時(shí)簽訂試用期合同及勞動(dòng)合同,無法利用法律武器來維護(hù)自己的權(quán)益;另一方面是不懂得出現(xiàn)勞動(dòng)爭(zhēng)議通過法律程序來維權(quán),往往想通過越級(jí)上訪、群體上訪圍堵市政機(jī)關(guān)、爬塔吊、找媒體等過激行為解決問題,這些行為不僅造成了不良社會(huì)影響,也無益于討要工資,更易觸犯法律。

三、和諧視角下完善工資支付行為的主要對(duì)策

(一)國(guó)家方面

1.完善相關(guān)立法。我國(guó)現(xiàn)行有關(guān)工資支付的法律法規(guī)應(yīng)該更加明確細(xì)化,例如:要明確工資支付形式及其違反處罰問題。我國(guó)立法已規(guī)定一定要用貨幣支付,不能以實(shí)物或者其他形式替代。同時(shí)也要補(bǔ)充用人單位違反規(guī)定應(yīng)受到的處罰,使得立法能夠執(zhí)行到位,切實(shí)維護(hù)勞動(dòng)者的權(quán)益。

加大拖欠工資處罰力度,增設(shè)刑法制裁。一方面要加大罰金數(shù)額,使拖欠者付出的代價(jià)要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于拖欠工資所得的收益,不僅要追回欠款,并且在罰金數(shù)額上要成倍增加。另一方面更為重要,即應(yīng)當(dāng)運(yùn)用刑罰制裁拖欠工資的行為人,對(duì)情節(jié)嚴(yán)重、主觀惡性大的直接責(zé)任人員依法追究其刑事責(zé)任,如限制欠薪者人身自由制度等。通過嚴(yán)厲的懲罰來制止和消除這一具有嚴(yán)重社會(huì)危害性的行為,以發(fā)揮法律的震懾作用,從而更有效地保護(hù)勞動(dòng)者的權(quán)益。

2.強(qiáng)化行政部門對(duì)工資支付的監(jiān)督檢查。筆者建議借鑒深圳經(jīng)驗(yàn),加強(qiáng)監(jiān)督。深圳工資支付條例設(shè)專章對(duì)行政部門的監(jiān)督檢查進(jìn)行規(guī)定,除了勞動(dòng)行政部門可以依法對(duì)用人單位的工資支付情況進(jìn)行監(jiān)察外,各級(jí)工會(huì)組織也可以對(duì)用人單位遵守工資支付法律、法規(guī)的情況進(jìn)行監(jiān)督,公安、工商和建設(shè)部門都要對(duì)政府職能部門的監(jiān)察予以協(xié)助,員工個(gè)人對(duì)違法支付工資行為也有權(quán)進(jìn)行舉報(bào)。該條例還比較重視對(duì)支付工資不規(guī)范單位的重點(diǎn)監(jiān)督,如要求在近幾年內(nèi)發(fā)生的克扣、拖欠工資行為的用人單位逐月報(bào)送工資支付表。

3.表彰獎(jiǎng)勵(lì)能夠完全按法律法規(guī)規(guī)定支付工資的用人單位。筆者認(rèn)為,解決工資支付的拖欠問題也要做到獎(jiǎng)懲并用,表彰獎(jiǎng)勵(lì)那些能夠及時(shí)足額支付勞動(dòng)者工資的用人單位,以確定“勞動(dòng)者放心企業(yè)”等榮譽(yù)稱號(hào)及減免稅費(fèi)等形式獎(jiǎng)?wù)?以此樹立模范榜樣,激勵(lì)用人單位維護(hù)單位形象,保護(hù)勞動(dòng)者權(quán)益,建立和諧勞動(dòng)關(guān)系。

(二)用人單位方面

1.強(qiáng)調(diào)勞動(dòng)關(guān)系雙方應(yīng)當(dāng)通過規(guī)范形式確立勞動(dòng)關(guān)系。用人單位和勞動(dòng)者通過簽訂書面勞動(dòng)合同作為確定勞動(dòng)關(guān)系的依據(jù),有利于明確雙方各自的權(quán)利和義務(wù),能夠在發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議時(shí)提供依據(jù),更為重要的是,《勞動(dòng)合同法》還規(guī)定,用人單位自用工之日起不與勞動(dòng)者訂立書面勞動(dòng)合同的,將面臨許多懲罰措施。

2.建立道德自律機(jī)制,承擔(dān)社會(huì)責(zé)任。用人單位應(yīng)該提高管理層人員的整體素質(zhì),以法律規(guī)范和道德準(zhǔn)則約束自己以及單位的行為,建立單位內(nèi)部道德自律機(jī)制,對(duì)于完全執(zhí)行維護(hù)用人單位形象的人員進(jìn)行表彰。能夠承擔(dān)一定的社會(huì)責(zé)任,樹立單位良好社會(huì)形象,也能夠吸引大量?jī)?yōu)秀人才和減少政府管制。

(三)勞動(dòng)者自身方面

勞動(dòng)者要認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī),掌握法律知識(shí),捍衛(wèi)自己的權(quán)利。首先,要明確權(quán)利義務(wù)的對(duì)等統(tǒng)一性。既要依法捍衛(wèi)自己的權(quán)利,同時(shí)也要履行法律規(guī)定的義務(wù),認(rèn)真遵守法律法規(guī)的規(guī)定,努力完成自己的工作職責(zé);其次,勞動(dòng)者要提高對(duì)法律的認(rèn)識(shí)及維權(quán)能力,以便更好地維護(hù)自己的合法權(quán)益不受到侵犯,當(dāng)合法權(quán)益受到侵犯時(shí),懂得通過協(xié)商、調(diào)解、仲裁、訴訟等一系列法律程序來解決,尤其是要學(xué)會(huì)依靠工會(huì)維護(hù)合法權(quán)益;再次,勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)不斷提高自身綜合素質(zhì),以應(yīng)對(duì)市場(chǎng)環(huán)境下新的挑戰(zhàn),主動(dòng)融入現(xiàn)代社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活。

【參考文獻(xiàn)】

[1]關(guān)懷,林嘉.勞動(dòng)法.中國(guó)人民大學(xué)出版社,2006年.

[2]李蘭芬.企業(yè)提高勞動(dòng)報(bào)酬的民生責(zé)任[J].江西社會(huì)科學(xué),2008(03).

篇（8）

12月1日起，四川將開展為期60天的農(nóng)民工工資支付情況大檢查，沒有完成清欠任務(wù)的企業(yè)和個(gè)人，其在建項(xiàng)目將被停工整頓，企業(yè)資質(zhì)和項(xiàng)目經(jīng)理將受到嚴(yán)厲處罰。

四川省勞動(dòng)保障廳監(jiān)察處相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，建筑領(lǐng)域農(nóng)民工工資拖欠問題是清欠活動(dòng)的重要內(nèi)容，同時(shí)還包括服務(wù)、加工制造等勞動(dòng)密集型企業(yè)和使用農(nóng)民工的個(gè)體工商戶等。

四川各地將對(duì)至今還拖欠農(nóng)民工工資的工程進(jìn)行逐一排查，明確農(nóng)民工工資支付責(zé)任，沒有完成清欠任務(wù)的企業(yè)和個(gè)人，其在建項(xiàng)目將被停工整頓，企業(yè)資質(zhì)和項(xiàng)目經(jīng)理將受到嚴(yán)厲處罰。根據(jù)12月1日起正式實(shí)施的《勞動(dòng)保障監(jiān)察條例》，拖欠工資的用人單位將被責(zé)令支付農(nóng)民工工資額的50％至100％的賠償金，拒不整改的將被處以2000元以上20000元以下罰款。四川省建設(shè)廳將在12月初對(duì)重點(diǎn)地區(qū)進(jìn)行督查。省勞動(dòng)保障廳、省總工會(huì)、省建設(shè)廳三部門將組成聯(lián)合督察組分赴全省部分地區(qū)進(jìn)行明察暗訪。

本次檢查還將大力宣傳《勞動(dòng)法》《勞動(dòng)保障監(jiān)察條例》和《建設(shè)領(lǐng)域農(nóng)民工工資支付管理暫行辦法》等法律、法規(guī)和政策，促使用人單位自覺守法，按時(shí)足額支付勞動(dòng)者工資；幫助農(nóng)民工學(xué)法，依法維權(quán)。對(duì)于無故拖欠和克扣農(nóng)民工工資數(shù)額巨大、時(shí)間長(zhǎng)、性質(zhì)惡劣的用人單位，在依法處理的同時(shí)，還將通過新聞媒體予以曝光。

新華網(wǎng)·江毅

篇（9）

西安高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)房地產(chǎn)開發(fā)公司：

我企業(yè) 公司承建的 項(xiàng)目 工程嚴(yán)格按照《建筑法》、《勞動(dòng)合同法》、《工資支付條例》等法律、法規(guī)開展工程建設(shè)活動(dòng)，為維護(hù)建筑市場(chǎng)秩序和農(nóng)民工合法權(quán)益，提高社會(huì)誠信度，我企業(yè)鄭重承諾做到：

一、不將工程勞務(wù)違法分包、轉(zhuǎn)包給無資質(zhì)的包工頭等不具備用工主體資格的組織或個(gè)人;按規(guī)定與錄用的每位農(nóng)民工簽訂《建筑企業(yè)勞動(dòng)用工合同》，明確工資支付方式、標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)算時(shí)間等;

二、將農(nóng)民工工資按時(shí)、足額直接支付給農(nóng)民工本人，不發(fā)放到包工頭等不具備用工主體資格的組織或個(gè)人;

三、認(rèn)真履行企業(yè)在清理拖欠農(nóng)民工工資工作中的責(zé)任和義務(wù)：

(一)對(duì)總承包工程發(fā)生的農(nóng)民工工資承擔(dān)全部的支付責(zé)任，對(duì)項(xiàng)目分包企業(yè)的農(nóng)民工工資支付承擔(dān)監(jiān)管責(zé)任，對(duì)分包工程發(fā)生的農(nóng)民工工資負(fù)有直接支付責(zé)任，對(duì)上述拖欠工資且拒不支付的，由我單位先行墊付;

(二)堅(jiān)持誠信原則，不為任何單位組織或個(gè)人開具虛假清欠證明，否則承擔(dān)全部責(zé)任。

四、若因安全、創(chuàng)衛(wèi)、群眾上訪、拖欠農(nóng)民工工資、媒體曝光等問題給建設(shè)方造成社會(huì)負(fù)面影響，我公司自愿承擔(dān)由此引起的一切損失并無條件接受建設(shè)方處以不低于100萬元的處罰罰款，同時(shí)取消我單位在高新地產(chǎn)后續(xù)項(xiàng)目中的投標(biāo)資格。

特此承諾，本承諾書一式兩份，雙方各執(zhí)一份。

施工企業(yè)(公章)：

法定代表人(簽字)：

聯(lián)系方式：

年 月 日

農(nóng)民工工資支付承諾書內(nèi)容二

我班組在綿陽鑫宏豐澤苑工程中承包的 ;從20xx年開工至20xx年元月在綿陽鑫宏豐澤苑工程中，根據(jù)合同價(jià)計(jì)算，現(xiàn)已領(lǐng) 萬元，已領(lǐng)占 % 。已領(lǐng)的款，我班組已付清工人工資，我保證我班組所有民工工資已全部付清，如有我班組民工未領(lǐng)到工資而造成的一切責(zé)任和后果由我本人負(fù)全部經(jīng)濟(jì)及法律責(zé)任。

特此承諾!

班組

班組長(zhǎng)(姓名)：

班組長(zhǎng)(身份證號(hào))：

班組長(zhǎng)(住址)：

時(shí)間：XXXX年XX月XX日

農(nóng)民工工資支付承諾書內(nèi)容三

為維護(hù)建筑市場(chǎng)秩序和農(nóng)民工合法權(quán)益，提高社會(huì)誠信度，我企業(yè)鄭重承諾：

一、嚴(yán)格按照《建筑法》、《勞動(dòng)合同法》、《江蘇省工資支付條例》等法律、法規(guī)開展工程建設(shè)活動(dòng)，做到：

(一)不將工程勞務(wù)違法分包、轉(zhuǎn)包給無資質(zhì)的包工頭等不具備用工主體資格的組織或個(gè)人;按規(guī)定與錄用的每位農(nóng)民工簽訂《建筑企業(yè)勞動(dòng)用工合同》，明確工資支付方式、標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)算時(shí)間等;

(二)將農(nóng)民工工資按時(shí)、足額直接支付給農(nóng)民工本人，不發(fā)放到包工頭等不具備用工主體資格的組織或個(gè)人。

二、認(rèn)真履行企業(yè)在清理拖欠農(nóng)民工工資工作中的責(zé)任和義務(wù)，做到：

(一)對(duì)總承包工程發(fā)生的農(nóng)民工工資承擔(dān)全部的支付責(zé)任，對(duì)項(xiàng)目分包企業(yè)的農(nóng)民工工資支付承擔(dān)監(jiān)管責(zé)任，對(duì)分包工程發(fā)生的農(nóng)民工工資負(fù)有直接支付責(zé)任，對(duì)其拖欠工資且拒不支付的，由我單位先行墊付;

(二)堅(jiān)持誠信原則，不為任何單位組織或個(gè)人開具虛假清欠證明，否則承擔(dān)全部責(zé)任。

三、建立健全清理拖欠農(nóng)民工工資應(yīng)急預(yù)案，接受建設(shè)行政主管部門監(jiān)督，積極貫徹落實(shí)清欠工作。凡我單位承接的工程項(xiàng)目發(fā)生因拖欠農(nóng)民工工資引發(fā)集體上訪或群體性事件的，我單位承擔(dān)全部責(zé)任，啟動(dòng)清欠應(yīng)急預(yù)案，無條件同意相關(guān)建設(shè)行政主管部門動(dòng)用我單位預(yù)繳的農(nóng)民工工資支付保證金先行墊付拖欠的農(nóng)民工工資，并接受相應(yīng)處罰。

承諾人：XXX

時(shí)間：XXXX年XX月XX日

農(nóng)民工工資支付承諾書內(nèi)容四

為切實(shí)保障農(nóng)民工合法權(quán)益，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，按照邯鄲市錦都建筑安裝工程有限公司秦皇島分公司、秦皇島勞動(dòng)局和社會(huì)保障局等部門《關(guān)于開展農(nóng)民工工資支付情況專項(xiàng)檢查的實(shí)施意見》的要求，本人鄭重承諾：

1、認(rèn)真開展對(duì)所屬項(xiàng)目部農(nóng)民工工資支付情況的自查自糾，嚴(yán)格遵守勞動(dòng)保障法律法規(guī)。

2、對(duì)已經(jīng)通過包工頭發(fā)放的工資，保證監(jiān)督包工頭發(fā)放到農(nóng)民工本人手中。

3、對(duì)尚未發(fā)放的工資，保證直接支付給農(nóng)民工本人。

4、資金全部足額發(fā)放到位。

5、認(rèn)真做好農(nóng)民工的工作，保證不發(fā)生因拖欠工資造成農(nóng)民工投訴或群體性上訪事件。

我單位自愿接受公司勞資部門的監(jiān)督，如有違反，愿承擔(dān)法律責(zé)任，接受處理和處罰。

項(xiàng)目部經(jīng)理簽字：

日期：X年X月X日

農(nóng)民工工資支付承諾書內(nèi)容五

致：XXXXXXXXXXXXXX：

為保護(hù)農(nóng)民工的合法權(quán)益，不拖欠農(nóng)民工工資，本人(法定代表人姓名)以(投標(biāo)人全稱)法定代表人的資格，鄭重承諾：

本企業(yè)如果中標(biāo)承建XXXXXXXXXX項(xiàng)目XXXX合同段工程，需要使用農(nóng)民工時(shí)，將保證做到：

1、按照《勞動(dòng)法》規(guī)定雇傭和使用農(nóng)民工，工資將直接發(fā)放給農(nóng)民工本人，嚴(yán)禁發(fā)放給包工頭。

2、我公司分包單位雇傭農(nóng)民工的，將要求分包單位按照第1條規(guī)定簽訂勞動(dòng)合同，并負(fù)責(zé)督促其按照合同規(guī)定及時(shí)結(jié)付農(nóng)民工工資。如因我公司未按合同約定與分包單位結(jié)清工程款，致使后者拖欠農(nóng)民工工資的，將由我公司先行墊付欠款。本公司對(duì)分包單位清償欠農(nóng)民工工資負(fù)總責(zé)。

3、如果發(fā)生違反規(guī)定拖欠或克扣農(nóng)民工工資行為，造成農(nóng)民工上訪，本公司愿意接受業(yè)主依照有關(guān)規(guī)定作出的處罰決定。

篇（10）

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.167文章編號(hào)：1004-7484（2014）-01-0155-01

婦科功能失調(diào)性子宮出血患者往往會(huì)有失血性貧血的病癥，嚴(yán)重影響了患者的正常生活，降低了患者的生活質(zhì)量，給患者以及其家人帶來極大的麻煩。為了探究臨床婦科功能失調(diào)性子宮出血患者的治療方法，確定功能失調(diào)性子宮出血患者的治療效果。以我院收治的100例臨床婦科功能失調(diào)性子宮出血患者為研究對(duì)象。對(duì)照組采用安宮黃體酮止血治療，實(shí)驗(yàn)組采用診斷性刮宮術(shù)加安宮黃體酮口服治療，比較2組患者的治療效果，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。比較發(fā)現(xiàn)，2組療效具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料和方法

1.1資料我院2011年02月01到2013年02月01日收治的100例臨床婦科功能失調(diào)性子宮出血患者。對(duì)照組50例患者，年齡在17-65歲之間，平均年齡為43.1±1.9歲。其中有42例為無排卵型功血患者，8例為有排卵型功血患者。實(shí)驗(yàn)組50例患者，年齡在16-66歲之間，平均年齡為42.9±2.0歲。其中有41例為無排卵型功血患者，9例為有排卵型功血患者。患者均具有比較明顯的癥狀（都有較長(zhǎng)時(shí)間的不規(guī)則陰道流血癥狀、經(jīng)期紊亂、經(jīng)血數(shù)量不定等癥狀）。兩組患者臨床資料差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2治療方法以我院收治的100例臨床婦科功能失調(diào)性子宮出血患者為研究對(duì)象，平均隨機(jī)分為2組，每組50例患者，分別稱為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組采用安宮黃體酮止血治療，實(shí)驗(yàn)組采用診斷性刮宮術(shù)加安宮黃體酮口服治療，比較2組患者的治療效果，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法治療結(jié)果3個(gè)月以后進(jìn)行隨訪。記錄患者的各項(xiàng)指標(biāo)。臨床婦科功能失調(diào)性子宮出血的臨床治療的數(shù)據(jù)均使用SPSS18.0軟件來進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，采用X2來進(jìn)行檢驗(yàn)；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2結(jié)果

2.12組患者的治療效果比較，詳細(xì)見下表1。診斷性刮宮術(shù)加安宮黃體酮口服治療（實(shí)驗(yàn)組）的總有效率為（88.00%），安宮黃體酮止血治療（對(duì)照組）的總有效率為（54.00%），實(shí)驗(yàn)組要比對(duì)照組的治療效果明顯高，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3結(jié)論

功能失調(diào)性子宮出血是臨床上一種比較嚴(yán)重的婦科疾病，其被簡(jiǎn)稱為“功血”，是一種由于非器質(zhì)性病變而引發(fā)的患者子宮出血的癥狀[1]。患者的下丘腦至垂體功能出現(xiàn)了嚴(yán)重的混亂，從而引發(fā)患者的一系列生理功能的變化，患者往往會(huì)出現(xiàn)經(jīng)期紊亂（包括經(jīng)期的提前或者是延長(zhǎng)、經(jīng)血過多或者過少，部分嚴(yán)重的患者甚至出現(xiàn)陰道流血的癥狀）。隨著科研人員對(duì)于臨床婦科功能失調(diào)性子宮出血的深入研究，發(fā)現(xiàn)其與患者的內(nèi)分泌失調(diào)有著密切的關(guān)系，功能失調(diào)性子宮出血的患者一般都有內(nèi)分泌失調(diào)的癥狀[2]。

通過對(duì)患者內(nèi)分泌失調(diào)癥狀以及其功能失調(diào)性子宮出血癥狀的研究發(fā)現(xiàn)，患者可以被分為以下幾種類型[3]：①少而長(zhǎng)，即患者的子宮出血量相對(duì)較少，但是患者的月經(jīng)周期則很長(zhǎng)，部分換的月經(jīng)周期超過了50天。②多而短，即患者的子宮出血量相對(duì)較多，但是患者的月經(jīng)周期則很段，部分換的月經(jīng)周期甚至少于20天。③少兒亂，即患者的子宮出血量相對(duì)較少，但是經(jīng)期出現(xiàn)的不規(guī)律。④多兒亂，即患者的子宮出血量相對(duì)較多，經(jīng)期出現(xiàn)的也不規(guī)律。⑤多而長(zhǎng)，即患者的子宮出血量相對(duì)較多，并且患者的月經(jīng)周期很長(zhǎng)。需要根據(jù)患者的個(gè)性化特點(diǎn)，給予恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?/p>

為了探究臨床婦科功能失調(diào)性子宮出血患者的治療方法，確定功能失調(diào)性子宮出血患者的治療效果。以我院收治的100例臨床婦科功能失調(diào)性子宮出血患者為研究對(duì)象。對(duì)照組采用安宮黃體酮止血治療，實(shí)驗(yàn)組采用診斷性刮宮術(shù)加安宮黃體酮口服治療。結(jié)果顯示，診斷性刮宮術(shù)加安宮黃體酮口服治療（實(shí)驗(yàn)組）的總有效率為（88.00%），安宮黃體酮止血治療（對(duì)照組）的總有效率為（54.00%），實(shí)驗(yàn)組要比對(duì)照組的治療效果明顯高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

參考文獻(xiàn)

篇（11）

【中圖分類號(hào)】R711.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）07-4541-02

青春期功能失調(diào)性子宮出血（adolescent dysfunctional uterine bleeding adolescent DUB，青春期功血）是門診常見的婦產(chǎn)科出血性疾病，系由于青春期女性的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能不完善，引起生殖內(nèi)分泌紊亂，而以子宮異常出血為主要表現(xiàn)的一種常見病，占門診患者的10%左右。合理的治療方法是關(guān)系到青春期女性健康的重要問題。性激素治療是治療青春期功血的有效手段，隨著口服避孕藥的發(fā)展，針對(duì)青春期功血的治療方法也不斷更新[1]，其中媽富隆用于青春期功血具有用藥簡(jiǎn)單、止血效果好、副作用小、價(jià)格便宜等多種優(yōu)點(diǎn)，正得到越來越廣泛的應(yīng)用。本文就我院2010年7月以來的青春期功血治療效果和應(yīng)用體會(huì)進(jìn)行分析總結(jié)。

1 資料與方法

1.1資料

收集本院2010年7月至2013年2月在婦科門診就診，經(jīng)B超和其他檢查，排除了生殖系統(tǒng)器質(zhì)性病變、損傷、藥物性出血和內(nèi)科血液、內(nèi)分泌、重要器質(zhì)性病變疾病的子宮出血性疾病患者，共計(jì)287例。患者年齡14～22歲，平均年齡17.1歲。主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、經(jīng)期延長(zhǎng)和/或月經(jīng)量增多，淋漓不盡，其中12例伴有重度貧血需要住院治療。入組患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。其中治療組154人，對(duì)照組133人。

1.2 治療方法

治療組：選用媽富隆止血，視出血情況，用藥劑量從6小時(shí)1片、8小時(shí)1片到12小時(shí)1片不等，待完全止血后3天開始減量，原則上減量外原有治療量的1/3，3天后再減去1/3，以此減至維持量1片/天維持量的時(shí)間長(zhǎng)短根據(jù)患者貧血情況而定，從15～30天不等。撤藥后發(fā)生撤退性出血，然后于出血第5天開始以媽富隆行人工周期治療3個(gè)月。

對(duì)照組：選用雌激素止血。肌注苯甲酸雌二醇2mg/8h，完全止血后3天按照每3天遞減1/3的原則，兼職維持量1mg/天時(shí)改用補(bǔ)佳樂1mg/天口服，維持量用至出血完全停止后20～25天。后10天加用安宮黃體酮10mg/天，停藥后3～7天發(fā)生撤退性出血，然后以補(bǔ)佳樂片1mg/天，后10日加用安宮黃體酮10mg/天行人工周期，治療3個(gè)月。

1.3 其他治療

出了嚴(yán)重地住院病人以外，一般不使用其他止血藥物；酌情使用抗生素口服或靜脈滴注；嚴(yán)重貧血的住院患者同時(shí)給予輸血治療，治療結(jié)束后行血常規(guī)、凝血常規(guī)、血生化檢查。停藥后3個(gè)月復(fù)診，了解治療療效。

1.4 臨床評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

控制出血時(shí)間：從第一次用藥到陰道出血明顯減少的時(shí)間；出血完全停止時(shí)間：從第一次用藥到陰道出血完全停止的時(shí)間；止血失敗：從第一次用藥后72小時(shí)出血不能控制，后增多需改用其他方法止血者。

1.5療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

有效：治療期間無異常出血，治療期間月經(jīng)規(guī)律，停藥后月經(jīng)恢復(fù)正常，隨訪期間無異常出血；顯效：治療期間有少許出血，經(jīng)對(duì)癥治療后完成治療，停藥后月經(jīng)恢復(fù)正常；無效：治療期間異常出血加重或因?yàn)閲?yán)重副作用停止治療，需要其他方法止血者。總有效率為有效和顯效之和。

3 討論

青春期功血主要的病理生理變化是由于子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期在雌激素的刺激下增生，而缺乏孕激素的對(duì)抗作用，導(dǎo)致內(nèi)膜過度正盛，雌激素?zé)o法支持內(nèi)膜生長(zhǎng)時(shí)，出現(xiàn)不規(guī)則脫落，臨床表現(xiàn)為不規(guī)則的突破性淋漓出血或大量出血，后者常常伴有程度不等的貧血，給患者的學(xué)習(xí)、生活、甚至生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生重大影響。

青春期功血一旦確診后，首要的治療目標(biāo)是止血。現(xiàn)摘廣泛使用性激素止血的方法[2].通過性激素的作用，使子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)修復(fù)（雌激素作用），或使其全部脫落而止血（孕激素撤退）。對(duì)于出血不多，貧血癥狀不重的患者，采用雌孕激素聯(lián)合止血的方法要優(yōu)于單一用藥.

媽富隆近年來臨床應(yīng)用廣泛。每片媽富隆含去氧孕烯0.15mg和炔雌醇0.03mg，去氧孕烯為第三代炔諾酮類孕激素，是一種高效孕激素，與孕激素受體有很強(qiáng)的親和力，且沒有雄激素和雌激素活性，可以促使子宮內(nèi)膜從增生期向分泌期轉(zhuǎn)變，同時(shí)其內(nèi)低劑量的炔雌醇成分又可以通過修復(fù)內(nèi)膜防治突破性出血，以達(dá)到止血的目的。

本研究比較了媽富隆和單純雌激素用于青春期功血的臨床治療效果，我們發(fā)現(xiàn)媽富隆通過促使內(nèi)膜向分泌期轉(zhuǎn)化，同時(shí)炔雌醇成分有效地防止了突破性出血而影響治療效果，治療期間少量陰道出血的比例明顯較媽富隆組高，且有部分病例因?yàn)闊o效而采用其他方法。

另外，從用藥依從性方面來看，去氧孕烯和炔雌醇的組合成分沒有雄激素活性，惡性、嘔吐、頭暈、脹痛的副作用也大大較少，我們的研究表明，媽富隆組的副作用較單純雌激素治療組明顯降低。媽富隆的使用相對(duì)簡(jiǎn)單，不用額外添加孕激素，方便服用；同時(shí)，媽富隆也有很好的周期控制作用，在止血后通過人工周期的應(yīng)用改善下丘腦-垂體-性腺軸的調(diào)節(jié)功能，已達(dá)到恢復(fù)正常月經(jīng)的作用[3]。

由于媽富隆用于青春期功血的治療有止血迅速，使用方便、依從性好、價(jià)格便宜等優(yōu)點(diǎn)，我們認(rèn)為媽富隆是治療青春期功血理想的方法。

參考文獻(xiàn)