醫院三大中心創建大全11篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇醫院三大中心創建范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

篇（1）

“IBM希望通過‘軟’實力表達出，IBM的軟件一點都不軟，而是很硬。” 計世資訊咨詢總監、資深高級分析師曹宇杰表示，“軟”實力既體現了IBM對于市場需求的理解，也結合了自身的業務特點，“詮釋得很到位”。

1993年，郭士納將IBM從虧損的泥潭中拯救出來，帶領IBM完成了從硬件向軟件和服務的轉型。如今，軟件已成為IBM的主要利潤驅動力。IBM軟件集團已成為IBM內部增長最快、利潤最高的部門，十年中業務收入翻了一番，利潤增加了兩倍，為IBM貢獻了44%的利潤。

IBM全球副總裁兼IBM中國開發中心總經理王陽博士強調：“IBM軟件集團力推的智慧‘軟’實力策略契合了IBM軟件圍繞云計算、業務分析洞察、智慧商務、智慧城市以及移動互聯等一系列新技術趨勢的路線圖。”

“無論是什么類型的企業，信息都是最重要的，客戶信息、產品信息、市場信息等，都需要采集數據、管理數據，洞察力決定著能否成功，比競爭對手更早一步看到未來的趨勢。”王陽表示，協作力實現了員工、客戶和合作伙伴的信息交互；敏捷力則體現了企業的數據、人員和流程，能否隨外界的變化而變；移動力使企業和員工之間自如地應用移動設備；優化力將以后的資源管理好并應用最大化。

篇（2）

2012年，全市司法行政工作要圍繞“一個目標”，實施“三大工程”，打造“四大平臺”，創建“四大中心”。即：圍繞“全省首批優秀司法局”的目標定位，按照一線實戰單位要求，實施全民法律素養培育工程、司法行政系統能力提升工程、創新創優開拓工程；積極打造大調解、社區矯正、法律服務、法制宣傳“四大平臺”；加快建設陽光社工服務中心，社區矯正對象集中教育中心、心理咨詢指導中心，刑滿釋放、解除勞教人員技能培訓中心。（一）以提升全市法治化水平為目標，充分發揮法制宣傳教育在法治通州建設中的基礎性和先導性作用“強”字當頭抓創新，提高法制宣傳教育針對性。一要創新普法理念。要把教育群眾與培養群眾、塑造群眾結合起來，把對群眾單純的法律知識普及與培養廣大群眾的法律素養、法律信仰結合起來，把解決群眾法律缺失問題與解決群眾實際涉法問題結合起來，增強廣大群眾學法用法的自覺性和能力水平。二要創新普法方式。要切實把法治文化建設作為新時期推進普法工作的“倍增器”，運用文化的特有功效，使群眾的法治素質和群眾的道德素質、思想素質同步提升。要充分利用電視、廣播和網絡媒體等現代傳媒，開展普法宣傳。要繼續辦好《平安法治通州》電視專欄，使之成為普法特色品牌欄目。要充分利用童子戲、通劇等傳統特色劇種開展法制宣傳，開發通州法治文化地方特色。要加強法治文化陣地建設，探索建立法治文化展覽館。要加強法制文藝團（隊）的建設，引導基層創作出富有鄉村特色，喜聞樂見，農民想看、愛看的法制文藝節目，繼續組織文藝下鄉活動。要組織開展通州民俗法治論壇活動，挖掘通州法治文化特色。8月份，開展優秀法治書畫評選。三要創新普法手段。要在完善電視、廣播、報紙等傳統宣傳媒體的基礎上，努力適應人們閱讀習慣的改變，積極依托普法網站、法制短信、車載電視、法制動漫等形式開展普法工作，擴大覆蓋面，增強滲透力。

“深”字當頭抓落實，提高法治通州創建實效性。要深入開展創建“法治縣（市、區）”活動，扎實推進法治通州建設。要嚴格依法行政，推行“權力陽光工程”。要加強對行政行為的監督，健全過錯責任追究制度，堅決糾正行政不作為、亂作為等問題，有力維護群眾的合法權益。要豐富法治建設載體，進一步鞏固基層民主法治村（社區）建設成果。要認真組織參加省、南通市第五批民主法治村（社區）評選活動，不斷提升我市法治建設的整體水平。要結合法治鎮（區）、法治學校、法治醫院、誠信守法企業、依法行政先進單位等創建工作，深化法制宣傳教育工作。要培育一批機關、村（居）、學校、企業法制宣傳的典型示范單位。要繼續開展“法律六進”、“一學三講”等主題普法教育活動，引導廣大群眾自覺參與到基層民主法治實踐中來，進一步增強維權意識和履行義務的理念，不斷提升法律素質，促進基層民主法治建設不斷深化。

（二）以維護社會治安持續安全穩定為重點，不斷深化平安通州建設成效

堅持調解優先原則，不斷放大大調解工作的效能，努力化解各類社會矛盾。一要加強調解組織建設。要按照“六有”（有牌子、有章子、有調解庭（室）、有檔案柜、有四薄兩表、有工作臺帳）、“四規范”（規范組織網絡、規范調解程序、規范調解卷宗、規范工作制度）、“三化”（場所固定化、隊伍職業化、業務專業化）的要求，加強市、鎮、村三級調解組織建設。上半年，各鎮（區）專職調解員的配備要達到“三個二”的要求。二要做強品牌特色。各地要以提高化解矛盾糾紛能力為中心，進一步規范運行機制，配齊配強工作人員，努力發揮好調處中心的實戰功能。要通過發揮自身優勢，多解決一些黨委政府關注、人民群眾關心的重大疑難糾紛，樹立司法行政部門的權威，贏得黨委政府和人民群眾的認可。要以“三站一中心”建設為載體，發揮優勢，做強品牌，進一步拓寬訴調對接、檢調對接、公調對接等銜接渠道，不斷完善人民調解、行政調解、司法調解相互銜接的大調解工作體系。3月上旬，在市人民法院設立人民調解窗口。三要提高調解工作實效。要切實加強對矛盾糾紛的研判分析，不斷完善矛盾糾紛定期排查調處制度。要重點做好因金融危機和農村改革發展引發的新型矛盾糾紛的排查調處工作，加大對事關民生的征地拆遷、環境污染、勞動爭議、醫患糾紛等矛盾糾紛的排查調處力度，及時發現經濟發展、社會穩定方面存在的問題和隱患，有針對性地提出對策和建議，努力促進群眾關心問題的解決，做到矛盾糾紛早預防、早發現、早解決，切實防止矛盾積聚、風險疊加、局面失控。

篇（3）

福州總醫院領導班子始終把信息化建設納入到醫院建設發展的戰略高度進行整體規劃,堅持理念創新、技術創新、應用創新,瞄準世界醫學數字化發展前沿,圍繞就醫流程最優化、醫療質量最佳化、工作效率最高化、績效評價自動化、決策方法科學化的建設目標,積極構建以電子病歷為核心的數字化醫院,實踐探索一條從“軍字一號”到數字化醫院升級換代的平穩發展之路。

數字化院內診療

電子病歷是以患者為中心的全醫療過程的數據記錄,是建立在醫囑、檢驗、醫學影像、心電、手術麻醉、護理等各類臨床信息系統基礎上,滿足臨床診療現場的信息需求,改善醫生臨床決策的綜合信息平臺,其發展應用最大程度上代表了數字化醫院建設水平。

福州總醫院圍繞“無紙化存儲、一體化展現、智能化應用”的建設目標,研發了以病人為中心的電子病歷系統,創建院內診療新模式。

1.建立臨床數據中心,實現患者信息全要素記錄。福州總醫院在全面實施醫學影像、病理、超聲、胃鏡、心電、檢驗、監護、麻醉、醫囑、護理等20多個臨床信息系統的基礎上,建立符合標準規范的臨床數據中心,實現了患者信息全要素記錄和融合。

2.建立集成展現系統,實現診療信息全視圖瀏覽。福州總醫院在醫生、護士工作站中廣泛應用電子病歷集成展現功能,實現診療信息全視圖瀏覽。

比如,科室綜合瀏覽界面突顯病情變化、新入、手術、危重病人等關鍵信息,便于醫生及時掌握全科診療情況和特殊病人信息。患者綜合瀏覽界面,以事件和時間為坐標組成二維空間,能夠快速、準確地瀏覽患者入院以來主要診療事件、病情變化情況,可按圖形展示各類檢查、檢驗內容,并按顏色顯示陽性記錄,病人診療信息一目了然。在患者體征瀏覽界面,生命體征、醫囑、檢查檢驗等重要臨床信息,快速、準確地進行瀏覽。

3.采用智能質控方法,實現診療活動全環節監控。

福州總醫院在電子病歷中集成知識庫和臨床路徑功能,對診療活動實現全程管控,有效提升了智能化水平。臨床路徑按照最佳的醫療方案,制定診療計劃,自動生成并下達醫囑,有效規范了診療行為。

閉環醫囑對醫囑下達、校對、執行、作廢、完成,實現全流程閉環管理,通過顏色區分醫囑執行的不同狀態,對醫囑執行過程進行全程監控、糾正和信息反饋,可輔助醫務人員實現對診療全程的總體把握。

智能化醫療文檔編輯系統具有醫學專用輸入法、醫學表達式、醫學矢量圖、修訂痕跡保留、客觀數據自動導入、控制復制等功能,質控系統自動對病歷缺陷進行審核,實現了對病歷質量的實時有效監控。

臨床輔助支持功能可以實時為臨床醫生的診療活動提供各種信息支持,通過智能、主動的提醒,實現降低醫療差錯、提高醫療質量的目標。

4.建立臨床應用模型,實現醫療服務全流程優化。福州總醫院通過電子病歷應用,建立門診就醫“一卡通”、病區移動醫療“全時通”,實現醫療全流程的再造與優化。

診室掛號、檢查點扣費、后臺擺藥優化了就醫流程,有效緩解門診“三長一短”看病難問題。移動護士工作站自動生成護理路徑。現在看到的是移動護士工作站主界面,按病人、時間、護理事件為坐標構建護理路徑綜合瀏覽,執行護士可在床旁全面了解醫囑執行狀態,跟蹤醫囑實際執行過程。

護士采集病人檢驗標本,刷病人腕帶和容器上的條碼,校對無誤后即可進行標本采集,降低差錯,提高效率。PDA護士工作站,床旁采集生命體征,瀏覽檢查報告、檢驗結果。

數字化區域醫療

建立以電子健康檔案為核心的區域醫療協同服務系統,實現各類醫療機構健康數據整合,滿足醫療服務需要,是國家醫改的重要目標,也是軍隊衛生信息化建設的重要戰略方向。

近年來,福州總醫院充分利用自身信息技術優勢,積極參與地方衛生信息化建設,構建基于電子健康檔案的區域醫療新模式,在建設思路上,把握三個關鍵。

一是始終貫穿 “一卡通”就診這條主線,拓展“持卡就醫”功能,通過就診卡這條主線,為軍人、老干部和地方老百姓建立了電子健康檔案。

二是充分利用“多網絡”傳輸這個載體,采用幫帶和托管方式為基層醫療機構實施了各種臨床信息系統,利用綜合信息網等多種網絡實現與臨床部、體系內部隊、干休所及地方衛生部門的互聯互通,實時傳輸診療信息。

三是努力實現“零距離”服務這一目標,把持卡就醫、雙向轉診、遠程診療融為一體,診療數據遠程實時調閱,實現健康“零距離”服務。

數字化醫院管理

數據倉庫是實現數據共享與利用、消除信息孤島、提高數據質量的重要保證。近年來,福州總醫院以軍區推行全成本核算和綜合績效評價為契機,先后成立人力資源管理、物資采購和財經管理“三大中心”,應用“人財物”三個管理信息平臺,加強數據挖掘和應用,創建了基于數據倉庫的數字化醫院管理新模式。

1.以數字化系統為依托,實現全對象管理。

福州總醫院全面建成了包括醫療、護理、教學、科研、人力資源、財經、資產以及辦公自動化等在內的面向管理業務的信息系統,實現對病人、工作人員、資產、科室、成果、論文等所有對象的有效管理。

2.以綜合績效評價為抓手,實現全過程管控。

福州總醫院全面優化工作流程,構建閉環的管理數據鏈和面向管理的數據中心。充分發揮綜合績效管理的評價和引導作用,實施醫療全周期全過程環節控制,提高床位周轉率、設備使用率和醫療收益率。

篇（4）

不尋常人物到來,自有不尋常舉動。本次會上,IBM軟件集團不僅披露了2010年策略,更密集宣布了多項針對西部市場的重要舉措: 成立IBM大中華區軟件集團華西區、在西安建立IBM中國開發中心(中國西部)、成立IBM全球分析軟件實驗室和IBM區域軟件成長中心。

搶灘西部開發下一個十年

2010年,西部大開發已經走過了第一個十年,新的十年計劃即將啟動。IBM瞄準的正是這樣一個新契機。

對于IBM軟件集團的舉動,陜西省方面予以了積極回應。陜西省副省長景俊海在當天的新聞會上談道:“我們連續3年經濟增速超過13.6%,去年我們的經濟總量提升到了全國的第17位,達到了8185.6億元,增速處在全國的前6位。”景俊海說,這主要是因為陜西有著悠久的歷史和文化、豐富的能源和資源、領先的高等教育和科學研究、雄厚的工業基礎,以及明顯的區位優勢。他表示,今年開始將要開啟第二輪西部大開發的十年,而陜西這十年的目的就是發展新興產業。為此,“陜西省政府、西安市政府和西安高新區管委會,包括各個部門都要支持IBM在陜西的發展。”

“我非常高興來到西安,見證我們在這里創建新的開發中心。IBM從1994年開始在中國投入研發,當時只有200人在中國,現在我們已經有超過5000名軟件工程師了。我們非常高興SPSS作為我們近期并購的系列軟件的一部分,能夠進一步擴大我們在業務預測分析領域的優勢。” Steve Mills說。他列舉了許多例子來說明軟件在構建智慧地球當中的重要作用。“中國是一個非常重要的國家。從智慧城市的項目角度來說,我們有些領先的投入都是在中國。城市的發展帶來了很多問題,涉及交通、通信、公共安全、醫療、能源、水資源等。創建智慧的地球,很顯然需要各方面共同努力,涉及到IBM,還有大量的合作伙伴。”

“IBM在中國的發展,最重要的就是緊跟時代步伐,配合國家、城市政府的發展戰略。IBM公司正致力于通過打造智慧的交通、智慧的醫療,共建智慧的中國、智慧的地球。我們希望能夠幫助建設智慧陜西、智慧西安。”范宇說。

2010軟件三大策略

當天,IBM大中華區副總裁兼大中華區軟件集團總經理Bete Demeke宣布了IBM軟件集團在2010年的三大策略: 行業為要、區域拓展、合作共贏。

首先,行業信息化是智慧城市、智慧地球的基礎。有效響應行業需求,是構建智慧地球的重要切入點。Bete Demeke介紹,IBM為此研發制定了10個基于SOA的面向中國市場的行業解決方案框架,其流程可以支持13個不同行業。同時,IBM還發展了100多個ISV,作為開發行業應用的業務合作伙伴。通過與他們的合作,2009年,IBM在中國建立了第一個全球鐵路創新中心、第一個能源與公用事業解決方案中心、以及醫療行業解決方案實驗室、電信行業解決方案中心等。“我們在中國所做的這些努力,就是希望將IBM的專業知識及全球的優秀資源,借助不同的實驗室整合在一起,讓中國各行各業能夠有效利用這些資源。10個行業解決方案框架,就集合了IBM的最佳實踐,包括如何加速行業解決方案的開發,提高產品服務的交付效率等。此外,我們會更加關注主要合作伙伴的項目,幫助其為客戶提供價值,了解行業需求。”

其次,IBM軟件集團制定了支持合作伙伴成長的渠道計劃。“作為IBM的合作伙伴,他們有能力了解特定業務需求,并提供相應的解決方案。我們通過他們進入到具體的行業領域。IBM將專注于合作伙伴,幫助他們更好地參與行業應用。同時,要幫助合作伙伴迎接全新的技術,積極開展一些新的應用服務交付模式。”Bete Demeke說。

IBM能夠提供軟件增值,就是帶給客戶所需的技能、價值。IBM將通過兩種不同的方式實現對合作伙伴的支持和承諾: 一是向合作伙伴提供授權的產品組合。從2010年開始,IBM會將一些產品組合技術提供給合作伙伴,幫助他們投資開發解決方案; 另外一個方式是“激勵”措施,就是針對各種類型的合作伙伴,包括增值分銷商、經銷商,還有系統集成商,分別制定相應的激勵體系。

第三,加速區域拓展,尤其是要更深層次地參與到二、三線城市的發展。“此次新設立的華西區,是IBM在中國第五個業務部門。這意味著IBM將專注于中國西部地區的發展。在2010年,我們還計劃增加西安、石家莊兩大區域軟件成長中心。本次大會宣布了IBM在西安設立第7個區域軟件成長中心,它們將與客戶、合作伙伴一起提供解決方案,把IBM的能力帶給二、三線城市的客戶。” Bete Demeke說。

一年多來,智慧的地球在中國從概念到落地,其實質是行業應用的巨大需求。當記者問Bete Demeke什么是他面臨的最大壓力時,他不假思索地回答: “就是時間不夠用!”

布局業務分析市場

2009年7月,IBM宣布以12億美元收購了擁有42年歷史的業務分析軟件SPSS,包括其在西安的研發實驗室。IBM認為,智慧的地球離不開分析軟件。業務分析軟件重點解決的是數據采集、數據統計、建模分析、決策管理方面的問題,提供各行業所需的“智慧”。該實驗室目前擁有超過200名數學統計人才和軟件研發人員。IBM正是在原有的SPSS實驗室的基礎上,成立了中國西部開發中心和業務分析中心。

IBM認為,業務分析是行業信息化的重大趨勢。對業務分析的需求中有很大一部分是由新經濟刺激投資帶來的,如電子病歷、保險欺詐檢測、對政府經濟刺激資金的管理責任和透明性的需求、智慧電網等。值得關注的是,IBM宣稱其正在重新定義市場,將預測性分析作為下一階段行業應用的總體發展趨勢,在實際情況發生前預見未來趨勢并解決其中獨有的行業挑戰。自2005年以來,IBM實施了多起戰略收購,包括Cognos和SPSS在內多達1/4的收購集中在業務分析領域,以提升自身業務分析能力。在過去的一年多,IBM在全球已經設立了7個分析中心,匯集了4000名行業分析顧問。這7個分析中心分別位于紐約、華盛頓、倫敦、東京、北京、達拉斯和柏林。

IBM全球副總裁兼IBM中國開發中心總經理王陽博士說: “我們要立足西部,要服務全球,而不只是中國,因為我們中國的開發中心是IBM全球開發中心不可分割的組成部分。”

數字

篇（5）

近年來，我市緊緊抓住加快推進城市化這一主題，以抓好乾州新區開發為主線，加大城市建設投入，城市規模逐步擴大，城市品味不斷提升，城市集聚和輻射功能明顯增強。目前，我市城市建成區面積已擴展到18平方公里，城區道路增加到109公里，城區綠化覆蓋率達27，人均公共綠地面積5.3平方米，城市化率達56。在城市建設上，我市主要作法是：一、突出規劃龍頭效應，用新規劃推動發展。一是抓規劃定位的前瞻性。為有效促進城鎮第二、三產業的集聚，打造形成規模發展效應，我市圍繞創建“區域經濟龍頭”、“教育文化中心”和“生態旅游城市”三大主體功能城市目標，多方籌資400多萬元，高起點編制完成第二輪城市總體規劃修編和城市綠地系統、乾州古城歷史文化街區保護、老城區控規、環城森林公園規劃、城市道路網豎向控制性規劃等，為城市建設提供了法律依據，為我市創建成綜合型的區域性中心城市作出了新的定位。力爭通過5-10年的努力，打造建成中等城市。二是抓規劃布局的合理性。在總體規劃加以規劃的大前提下，我市按照“高起點規劃、高標準設計，高水平建設”的要求，將乾州新區規劃為市級行政、經濟、商貿中心，重點發展生物制藥、綠色食品、新材料工業等高科技產業，并配套規劃了中心商務區、南區、倉儲區、小莊工業區、乾州古城工業區。新區發展規劃的完善，為我市展開產業項目布局搭建了平臺，確保了項目建設更加科學合理、更加協調發展。三是抓規劃管理的嚴肅性。嚴格控制“四線”，即城市建設紅線、生態保護綠線、自然水體保護藍線、歷史文化街區保護紫線，堅持把好規劃選址關。同時，堅持推行城市規劃會審和建設方案專家評審制度，對臨街建設項目、重要地段的建設工程、乾州新區新建項目以及規模較大的工程堅決進行規劃會審，盡力避免規劃審批的隨意性和盲目性，使規劃在指導建起中真正發揮了作用。

二、突出城市擴容提質，用新機制推動發展。為加快城市擴容提質步伐，我市引入了市場運作機制，全方位推進新區開發和老城改造項目的實施。一是抓外引內聯，多渠道籌集城市建設資金。我市每年都精心篩選和申報了一批城鎮基礎設施項目，積極向上爭取國家政策性投資。20__年以來，全市先后有城市道路工程、城市垃圾處理、城市污水處理、城市供水二期工程、城市防洪工程等15個基礎設施項目擠進了國家、省計劃籠子，爭取到位政策性資金近4億元；城市供水管網、國道209我市繞城過境線建設、人民南道復線建設等4個項目獲得了國家開行貸款；乾州農貿市場遷建、市醫院異地擴建等3個項目爭取到了日本的援助資金，城市污水處理項目爭取到德國政策貸款1000萬美元。在吸引外資方面，充分發掘自身潛能，加強銀企合作，采取公司化和市場化運作模式，利用新區路網建設沿線土地的升值效應，以土地質押貸款的方式實行滾動開發，先后共從商業銀行融資4億多元用于城市道路工程等項目建設，使城市開發規模得以迅速擴大。與此同時，積極運用市場規則對城市資產進行盤活，將一些公共事業項目推向市場，爭取社會投資。先后成功組織了城市出租車經營權競標拍賣、公交燈箱廣告經營權拍賣和城市弱電管線產權出讓等一系列城市資產經營活動，累計實現經營收入20__多萬元。城市建設走出了以城建城、以城養城、滾動發展的新路。二是抓工作重點，加快推進乾州新區開發。到目前為止，乾州新區建設已累計投入資金8億多元，其中城市基礎設施投入5.5億元，機關遷建、房地產開發建設等項目投入2.5億多元。現乾州新區中心區“一縱五橫”全長5.5公里的道路工程已竣工，南區“二縱三橫”全長9.43公里和東區長10.8公里的道路工程進展順利。原預計10年時間完成的新區道路工程可望在3年左右基本完工。隨著城市道路建設和工業園區建設的全面鋪開，新區房地產開發及工業項目發展來勢強勁，現已引進生物制藥、綠色食品和新材料工業項目12個，投資總金額超過10億元，其中正在開工建設的項目有6個。三是抓協調發展，穩步推進老城改造。近年來，已先后投資7500萬元，全面實施了人民北路、團結路、武陵路、光明路和新橋路整體改造工程，重新整鋪人行道和車行道；采取“民間投資為主，政府投資為輔”的方式多渠道籌措資金，完成城區12條小街小巷的道路硬化改造工程；投資近200萬元，在城區交通主干道及重要路口按國際標準設置了74套交通標志和標牌；投資850萬元，完成人民北路、武陵路、團結路、西環路四條主干道沿線的路燈更換。目前，我市老城區的路網改造及亮化工程已完成80，城市的配套設施日益完善，服務功能日益健全。

三、突出城市綜合 管理，用新理念推動發展。在進一步深化城市管理體制改革的基礎上，圍繞提高城市居住質量和城市品位，強化了城市資源的管理。一是強化國土資源管理。嚴格控制城市建設用地總量，認真落實耕地“占一補一”制度，大力推進土地開發、復墾和整理工作，實現了耕地的“占補平衡”，同時積極推行“以地生財”的融資模式，使土地資源實現有效開發和利用。20__年全市實現土地出讓收入1.24億元，今年1-9月全市實現土地出讓收入1.104億元。二是強化城市交通管理。通過組織交通專項整治和安全宣傳教育活動，狠抓了城區車輛的規范停靠和機動車輛的清理整頓，加強了城區人力板車的營運管理，強力維護了城市交通的安全秩序，城區車輛通行能力大為改善。三是強化城市衛生管理。大力推行“門前四包”責任制，對城區主干道實行全天“兩清兩運兩保潔”，城市垃圾做到日產日清。嚴格建筑渣土運輸和城區戶外廣告設置的管理，有效地控制了渣土污染，進一步規范了戶外廣告的行為。同時，大力開展創建省級文明、衛生城市活動，城市衛生工作得到鞏固提高。四是強化環境綜合治理。狠抓以峒河污染治理為重點的飲用水源保護工作，基本杜絕在城區水源保護區內洗澡、飼養家禽、野炊和亂倒垃圾等現象。在鞏固大中型燃煤鍋爐治理成果的基礎上，對城區0.5噸以下的小型燃煤鍋爐分行業進行整治，確保城市大氣環境質量為Ⅱ級良好以上。同時，狠抓生活噪音的治理，進一步規范了城區采石行為。20__年來，全市共關閉個體采石場38家，拆除石灰窯72座[！]，對城區10余家違章采石業主實行了停業整頓。五是強化城市綠化管理。依托退耕還林、世行貸款造林等工程，狠抓城郊20萬畝環城生態圈，以及德夯、鎮溪、芙蓉崗、五龍、紅楓、西郊、東郊“七個萬畝”森林公園的建設，全市森林覆蓋率得到提升，現已達到40.2。同時，狠抓城區道路沿線、河流沿岸及其它重點地段的綠化和園林式單位創建活動的開展，城區綠化成效明顯。目前，我市共有省、州、市級園林式單位128家，城市建成區綠化面積達262.4公頃。

篇（6）

近年來，我市緊緊抓住加快推進城市化這一主題，以抓好**新區開發為主線，加大城市建設投入，城市規模逐步擴大，城市品味不斷提升，城市集聚和輻射功能明顯增強。目前，我市城市建成區面積已擴展到18平方公里，城區道路增加到109公里，城區綠化覆蓋率達27%，人均公共綠地面積5.3平方米，城市化率達56%。在城市建設上，我市主要作法是：

一、突出規劃龍頭效應，用新規劃推動發展。一是抓規劃定位的前瞻性。為有效促進城鎮第二、三產業的集聚，打造形成規模發展效應，我市圍繞創建“區域經濟龍頭”、“教育文化中心”和“生態旅游城市”三大主體功能城市目標，多方籌資400多萬元，高起點編制完成第二輪城市總體規劃修編和城市綠地系統、**古城歷史文化街區保護、老城區控規、環城森林公園規劃、城市道路網豎向控制性規劃等，為城市建設提供了法律依據，為我市創建成綜合型的區域性中心城市作出了新的定位。力爭通過5-10年的努力，打造建成中等城市。二是抓規劃布局的合理性。在總體規劃加以規劃的大前提下，我市按照“高起點規劃、高標準設計，高水平建設”的要求，將**新區規劃為市級行政、經濟、商貿中心，重點發展生物制藥、綠色食品、新材料工業等高科技產業，并配套規劃了中心商務區、南區、倉儲區、小莊工業區、**古城工業區。新區發展規劃的完善，為我市展開產業項目布局搭建了平臺，確保了項目建設更加科學合理、更加協調發展。三是抓規劃管理的嚴肅性。嚴格控制“四線”，即城市建設紅線、生態保護綠線、自然水體保護藍線、歷史文化街區保護紫線，堅持把好規劃選址關。同時，堅持推行城市規劃會審和建設方案專家評審制度，對臨街建設項目、重要地段的建設工程、**新區新建項目以及規模較大的工程堅決進行規劃會審，盡力避免規劃審批的隨意性和盲目性，使規劃在指導建起中真正發揮了作用。

二、突出城市擴容提質，用新機制推動發展。為加快城市擴容提質步伐，我市引入了市場運作機制，全方位推進新區開發和老城改造項目的實施。一是抓外引內聯，多渠道籌集城市建設資金。我市每年都精心篩選和申報了一批城鎮基礎設施項目，積極向上爭取國家政策性投資。20**年以來，全市先后有城市道路工程、城市垃圾處理、城市污水處理、城市供水二期工程、城市防洪工程等15個基礎設施項目擠進了國家、省計劃籠子，爭取到位政策性資金近4億元；城市供水管網、國道209我市繞城過境線建設、人民南道復線建設等4個項目獲得了國家開行貸款；**農貿市場遷建、市醫院異地擴建等3個項目爭取到了日本的援助資金，城市污水處理項目爭取到德國政策貸款1000萬美元。在吸引外資方面，充分發掘自身潛能，加強銀企合作，采取公司化和市場化運作模式，利用新區路網建設沿線土地的升值效應，以土地質押貸款的方式實行滾動開發，先后共從商業銀行融資4億多元用于城市道路工程等項目建設，使城市開發規模得以迅速擴大。與此同時，積極運用市場規則對城市資產進行盤活，將一些公共事業項目推向市場，爭取社會投資。先后成功組織了城市出租車經營權競標拍賣、公交燈箱廣告經營權拍賣和城市弱電管線產權出讓等一系列城市資產經營活動，累計實現經營收入2000多萬元。城市建設走出了以城建城、以城養城、滾動發展的新路。二是抓工作重點，加快推進**新區開發。到目前為止，**新區建設已累計投入資金8億多元，其中城市基礎設施投入5.5億元，機關遷建、房地產開發建設等項目投入2.5億多元。現**新區中心區“一縱五橫”全長5.5公里的道路工程已竣工，南區“二縱三橫”全長9.43公里和東區長10.8公里的道路工程進展順利。原預計10年時間完成的新區道路工程可望在3年左右基本完工。隨著城市道路建設和工業園區建設的全面鋪開，新區房地產開發及工業項目發展來勢強勁，現已引進生物制藥、綠色食品和新材料工業項目12個，投資總金額超過10億元，其中正在開工建設的項目有6個。三是抓協調發展，穩步推進老城改造。近年來，已先后投資7500萬元，全面實施了人民北路、團結路、武陵路、光明路和新橋路整體改造工程，重新整鋪人行道和車行道；采取“民間投資為主，政府投資為輔”的方式多渠道籌措資金，完成城區12條小街小巷的道路硬化改造工程；投資近200萬元，在城區交通主干道及重要路口按國際標準設置了74套交通標志和標牌；投資850萬元，完成人民北路、武陵路、團結路、西環路四條主干道沿線的路燈更換。目前，我市老城區的路網改造及亮化工程已完成80%，城市的配套設施日益完善，服務功能日益健全。

三、突出城市綜合管理，用新理念推動發展。在進一步深化城市管理體制改革的基礎上，圍繞提高城市居住質量和城市品位，強化了城市資源的管理。一是強化國土資源管理。嚴格控制城市建設用地總量，認真落實耕地“占一補一”制度，大力推進土地開發、復墾和整理工作，實現了耕地的“占補平衡”，同時積極推行“以地生財”的融資模式，使土地資源實現有效開發和利用。20**年全市實現土地出讓收入1.24億元，今年1-9月全市實現土地出讓收入1.104億元。二是強化城市交通管理。通過組織交通專項整治和安全宣傳教育活動，狠抓了城區車輛的規范停靠和機動車輛的清理整頓，加強了城區人力板車的營運管理，強力維護了城市交通的安全秩序，城區車輛通行能力大為改善。三是強化城市衛生管理。大力推行“門前四包”責任制，對城區主干道實行全天“兩清兩運兩保潔”，城市垃圾做到日產日清。嚴格建筑渣土運輸和城區戶外廣告設置的管理，有效地控制了渣土污染，進一步規范了戶外廣告的行為。同時，大力開展創建省級文明、衛生城市活動，城市衛生工作得到鞏固提高。四是強化環境綜合治理。狠抓以峒河污染治理為重點的飲用水源保護工作，基本杜絕在城區水源保護區內洗澡、飼養家禽、野炊和亂倒垃圾等現象。在鞏固大中型燃煤鍋爐治理成果的基礎上，對城區0.5噸以下的小型燃煤鍋爐分行業進行整治，確保城市大氣環境質量為Ⅱ級良好以上。同時，狠抓生活噪音的治理，進一步規范了城區采石行為。20**年來，全市共關閉個體采石場38家，拆除石灰窯72座，對城區10余家違章采石業主實行了停業整頓。五是強化城市綠化管理。依托退耕還林、世行貸款造林等工程，狠抓城郊20萬畝環城生態圈，以及德夯、鎮溪、芙蓉崗、五龍、紅楓、西郊、東郊“七個萬畝”森林公園的建設，全市森林覆蓋率得到提升，現已達到40.2%。同時，狠抓城區道路沿線、河流沿岸及其它重點地段的綠化和園林式單位創建活動的開展，城區綠化成效明顯。目前，我市共有省、州、市級園林式單位128家，城市建成區綠化面積達262.4公頃。

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微軟大中華區副總裁兼市場戰略部總經理謝恩偉表示：“微軟致力于提供隨時、隨地、隨需的企業服務，幫助企業提高生產力。與其他廠商不同，微軟的云平臺和服務，從基礎設施到數據平臺，從端到云應用平臺，跨越公有云和私有云，是業界最全面的云平臺和服務。微軟希望借助全新的企業級平臺幫助企業重塑IT，帶來云優化的業務創新，引領未來發展。”

微軟私有云超越虛擬化

提起私有云，很多人想到的就是虛擬化，但實際上在微軟看來，二者并不是一回事。微軟（中國）市場戰略部服務器產品業務群產品市場經理李琳向記者介紹，私有云可幫助IT部門把各種IT業務功能作為服務進行交付，同時賦予其快速隨需而動的能力，而虛擬化則是對各種計算資源進行池化以支持將來向私有云邁進。“這是兩個不同的概念，處于技術創新的不同階段，私有云的內涵和外延遠大于虛擬化，虛擬化并不是私有云。微軟私有云將IT作為服務的方式，讓業務用戶可以通過門戶進行自助服務請求，可根據業務的需要進行資源的動態調整，并根據用量付費，以此有效降低成本，提高靈活性，更專注于自身的應用。”

微軟的私有云是一套全面提供云計算收益的解決方案，不僅可以幫助企業獲得當下的成長，更能讓企業在未來從公有云中獲益。謝恩偉強調，同其他廠商不同，微軟的私有云平臺以應用為中心，注重了解并交付業務應用程序，而不只是虛擬化。同時微軟私有云具有跨平臺兼容性，對于多虛擬機監控程序環境、操作系統和應用程序框架提供跨平臺支持，并可使用多種應用工具集開發應用程序。此外微軟還可以基于客戶對云的定義和需求，為企業提供混合云模型的選擇和靈活性。

為迅速應對不斷變化的業務環境，提升對業務的響應速度，最大化IT資源利用率和降低IT成本，凡客誠品引入了基于微軟Hyper-V和SystemCenter2012的私有云平臺解決方案。“這一平臺所包含的以應用為中心、多租戶及安全隔離、池化資源管理以及自動服務門戶等特性，讓我們超越虛擬化，大大增強了現有的IT基礎架構，獲得了更好的IT資源控制能力以及跨平臺的兼容性，從而進一步提升了IT系統對業務的響應速度，保證了業務的連續性和安全性，提高了部門間的合作效率與用戶體驗，讓IT資源的利用率最大化。”凡客誠品（北京）科技有限公司總裁助理高曉磊說。

隨著SystemCenter2012的推出，微軟的新一代私有云平臺正獲得越來越多客戶的認可，包括T.RowePrice、LufthansaSystems、聯合利華以及國內以青島齊耀瓦錫蘭菱重麟山船用柴油機有限公司、錦江酒店、北京搜狐新媒體信息技術有限公司、摩根士丹利華鑫基金等為代表的企業已經開始了SystemCenter2012私有云之旅。

SQLServer2012更好用

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（二）堅持開放招商

開放招商是一舉求多效、一招應多變的戰略舉措。一要更加注重環境招商。持續打造軟硬環境，形成投資“洼地”。二要更加突出本土企業招商。堅持以商招商、以企招商、親情招商，鼓勵企業強強聯合，引進資金、技術、人才、品牌。三要更加注重全面招商。不僅要招工業，更要招農業、基礎設施、城鎮化、文化旅游、商貿、物流、金融、證券等項目，以及新興業態項目，按照非禁即入的原則，全面招商。四要更加注重集群招商。推進產業鏈招商，注重引進家居、服飾、五金、鎖具等有成長潛力、有消費市場、有集聚特點的企業，形成“小企業、大產業，小園區、大集聚”的新格局。五要更加注重精準招商。充分發揮招商小分隊作用，精準招商，專人、專業、專區、專項目去招商，形成氛圍。六要更加注重向園區招商。每個鄉鎮至少引進1個工業項目，入駐產業集聚區或專業園區。七要更加注重招商實效。不搞“大轟大隆”，不搞“數字游戲”，做到實實在在。

（三）著力抓好“三農”工作

圍繞建設現代農業大縣，按照“三區兩環一帶”布局，集中建設以東部6個鄉鎮為核心的國家現代農業示范區、永和鎮國家生態農業創新示范區、河南省高標準糧田示范區，持續提升環小南海庫區現代農業綜合示范區、環市北部都市生態農業示范區，著力打造東部橫跨永和、呂村、辛村、北郭的農業大道現代農業示范帶。一是提升高標準糧田建設。鞏固提升瓦店5萬畝高標準糧田示范區。整合涉農資金1.53億元，建設辛村、北郭10萬畝高標準糧田示范區。其中，實施土地整治第三年度工程，整治土地5.6萬畝；實施北郭農業綜合開發和國家千億斤糧食生產項目，整理土地3.4萬畝。二是加快都市生態農業發展。依托區位優勢、農業基礎，規劃建設洪河屯睿祥都市農業產業園、崔家橋正德現代農業園、北郭臺灣高效農業園；實施曲溝納川三農擴建項目，建成年產3萬噸珍稀食用菌基地。依托永和鎮全國現代生態農業創新示范基地，新建大中型沼氣工程5座；規劃建設現代農業大棚蔬菜聚集區，分期建設200棟蔬菜溫棚；加快市農科院科研基地整體搬遷項目建設。在辛村、呂村、瓦店建成5000畝名優苗木供應基地，總面積力爭達到1—2萬畝，形成新的產業。三是重點培育農業產業化集群。著力發展糧食面品、瓜菌菜、肉食動物三大農業產業化集群，走深加工、高端化、延鏈條的路子，提高產品檔次和質量，增強冷鏈物流配套能力，積極培育自主品牌，確保食品安全。農業、畜牧業產業化龍頭企業。新建、擴建大中型規模養殖場30家。四是大力培育新型農業經營主體。加快農村土地承包經營權確權登記頒證工作，年內完成60%以上行政村的土地確權任務。進一步規范土地流轉程序，鼓勵支持適度規模經營，提升種糧大戶、家庭農場、農民合作社等新型經營主體發展水平。新增土地流轉面積2萬畝，新建家庭農場50家，打造20家農民合作社示范社、30家達標社。五是大力推進水利建設。年度總投資1.37億元，實施國家水保重點治理項目，治理水土流失面積30平方公里；實施全國小農水重點縣建設項目，改善灌溉面積3.2萬畝；實施洹南、洹東灌區節水配套技改項目，改造6條干支渠，受益面積達到7.5萬畝；積極爭取躍進渠灌區續建配套與節水改造項目。再解決8.99萬人飲水安全問題。六是加快生態建設。實施省道219、農業大道、曹操高陵旅游專線等通道綠化46公里；完成營造林1.7萬畝。逐步實施西部礦區生態修復工程。七是深入實施精準扶貧。完成8個村的扶貧開發整村推進項目。實施好善應庫區移民避險解困扶貧項目。

（四）持續三產突破

一是拓展提升服務業層次。認真研究國家確定的養老健康、信息、旅游、住房、教育文化體育、綠色消費等6大工程，有重點地發展相關服務業。依托縣行政中心、水冶特色商業區、柏莊國際商貿城，培育發展樓宇經濟、總部經濟，積極引進發展廣告、創意、設計、會計、審計等現代服務業。二是大力發展現代物流業。爭取安西物流園有實質性進展，支持睿祥、利源物流園進一步做大做強，加快湖波、沙鋼永興、安化等物流園建設進度，鼓勵支持有實力的大企業成立商貿物流公司。三是加速發展現代金融業。加快國家“兩權”抵押試點工作。完善縣政府與市建行、工行等定期聯席會議機制，加強政策銜接和項目對接。加大證券、保險機構引進力度，再引進一批金融機構在我縣布點。新設助農取款點500個左右，不斷改善和優化農村金融服務。持續優化金融生態環境，深入持久創建金融生態縣，打造“誠信縣”。四是加大文化旅游產業開發力度。加快曹操高陵文化旅游園區、西南文化旅游園區規劃建設，加大宣傳推介和融資力度。完成曹操高陵本體保護展示工程規劃設計，爭取開工建設；加快長春觀五進院落建設進度，建成西門豹祠復建主體工程，加快漳河國家濕地公園、馬鞍山森林公園開發，著力打造以曹操高陵、馬氏莊園、西門豹祠為代表的歷史文化游，以漳河國家濕地公園和馬鞍山、塔山森林公園為代表的山水風光游，以長春觀、靈泉寺、定國寺為代表的宗教文化游三大品牌。五是持續推進商貿流通、交通運輸和建筑服務業發展。重點培育擁有300輛車以上的大型運輸企業。再新回歸建筑企業12家，支持本土建筑企業資質晉升。

（五）大力推進新型城鎮化

新型城鎮化“牽一發而動全身”。要重點打造水冶、柏莊兩個城市組團。一是精心打造水冶。首先要明確定位和目標。圍繞建設“產城融合、城鄉一體、充滿活力、生態宜居”新水冶，按照”一年打基礎，三年出形象，五年立新城”的時間表，精心打造產城融合示范區。第二要搞好頂層設計。按照先急后緩的原則，抓緊編制大水冶控制性詳規和專項規劃，按照“凈、綠、亮、美、暢”的標準打造。第三要加快推進項目建設。實施城建項目19個，總投資29.87億元。啟動人民路、鐵東路、輔巖路、姬蔣路改造工程。特色商業區一期開疆時代廣場“五一”節前開業，開工建設特色商業區二期中央公園、城市休閑廣場；實施棚戶區茶棚片區改造工程。東博鳳凰城、隆之廣場等6個續建項目要盡快完工。第四要探索便民利民新舉措。創新建設綜合便民利民服務平臺，年內建成“百姓之家”。第五要加快經濟轉型。大力推進“退城進園”，水冶主鎮區域內的工業企業，要爭取在年底前全部簽約入駐產業集聚區、專業園區或“退二進三”。第六要簡政放權。按照能放盡放的原則，加大權力下放力度，創新推進相對集中行政處罰權工作。二是著力打造柏莊特色城市組團。國際商貿城要在“五一”節前開業。重點實施青春大道、平原路等工程，形成骨干框架路網；建設中華路、萬金大道配套管網5公里；推進綜合信息、供水、燃氣等公用設施建設，融入中心城區基礎設施網絡，打造國內重要紡織服裝產業基地。三是支持中心城鎮特色化發展。善應鎮要圍繞建成全省區域性養老健康產業發展示范區，按照祥和小鎮規劃推進項目建設。銅冶鎮要順應人民群眾的期待，從修復生態、改善人居環境入手，規劃建設生態宜居新銅冶。曲溝鎮要盡快貫通世紀大道，加快完成曲溝新城商務區、世紀新城等片區改造任務，提升形象和作用。永和、呂村、瓦店等鄉鎮要發揮交通優勢、區位優勢，科學規劃產業布局，重點建設專業市場，合理配置要素資源，促進功能互補融合，打造東部城鎮化中心板塊。倫掌、韓陵、辛村、北郭、都里、安豐、馬家、崔家橋等中心鄉鎮都要統籌安排好城鎮規劃建設。支持許家溝、洪河屯、瓦店撤鄉建鎮。搞好銅冶、倫掌、辛村總體規劃修編。

（六）狠抓項目建設

謀劃推動一批大項目、好項目，筑牢發展的基礎和支撐。一是大力推進項目建設。以縣產業聚集區、特色商業區、各專業園區為載體，重點在先進制造業、高成長業、高效農業、重大基礎設施、新型城鎮化、民生改善等六個方面，推進100個左右重大項目，爭取完成年度投資90億元。實施好9個省重點項目、21個市重點項目。二是提升載體平臺功能。以完善功能為重點，突出加強產業集聚區基礎設施建設。完成長寧大道、園一路等13個道路續建項目，對路網進行高標準綠化、亮化。適時開工建設中小企業孵化園二期工程。啟動雙泉水庫引水工程，建設聚集區水廠。新開工建設集聚區、水冶組團雨污管網10公里。建成集聚區綜合服務中心、省級質檢中心。進一步完善全縣電網，建成產業集聚區110千伏變電站和高壓走廊，新建安豐110千伏變電站，改造35千伏呂村、北郭變電站，改造農村電網116公里。三是加快完善全縣路網。全縣要新建、續建道路139公里。著力改善群眾出行，總投資2.43億元，實施“一橋十三路”工程，新建道路42.3公里，重點開工建設馬氏莊園大道、善應祥和大道兩條旅游快速通道。卡住時間節點，確保產業集聚區中軸線、省道301改線年底建成。適時實施安姚路改造工程。服務好西北繞城高速、安內快速通道、新東北外環、安李鐵路連接線等重大工程。四是提升要素保障水平。完善和落實好人才引進政策，重點引進金融、現代物流、技術研發等領域高層次人才。發揮職業教育優勢，推進校企、校鄉、校村對接，培養新型高素質農民，滿足企業對技能勞動者的需求。加強土地優化配置，著力解決土地批而未供、征而未供、供而未用的問題，提高用地效率。盤活水冶、柏莊、縣行政中心等地的存量土地資產，加快處置昌泰公司總部地塊。五是加大項目資金爭取力度。強化爭取意識，做好做足功課，緊盯重點部門、重點項目，積極向上爭取項目和資金。發改、工信、水務、林業、交通、住建、國土、礦管等部門，以及水冶、柏莊等鄉鎮，要專人負責、大員上陣，研究政策、掌握信息，確保今年項目資金爭取有大的突破。

（七）持續發展大民生

重點推進“三大工程”。一是“藍天工程”。壯士斷腕、自斷后路，把“藍天工程”進行到底，還人民群眾藍天白云。堅持大氣污染防治常態化，堅持源頭嚴防、過程嚴管、后果嚴懲，堅持標本兼治，加強“兩鎮三路”重點區域整治，鞏固治理成果，長期堅守，久久為功；完成石料企業整合，全部淘汰5噸以下沖天爐，全面推進石灰豎爐企業整合，進一步優化鐵合金、耐火材料、印染、鑄造等小企業群治理方案；強化落實企業主體責任、鄉鎮屬地責任，建立“網格化”監管體系。取締企業堅決不準死灰復燃，停產企業不達標排放堅決不準復工，復工企業堅決不準偷排漏排。同時，要繼續加強河、珠泉河、御路溝治理，持續改善水環境質量。二是農村“清潔工程”。持續改善農村人居環境，健全長效機制，做到有錢辦事、有人管事、有人干事、有章理事。縣財政每年列入預算1000萬元，用于改善農村人居環境工作。年內全縣所有村莊實現保潔常態化，構建安楚路、安林路等8條改善農村人居環境示范帶，每個鄉鎮都要高標準打造自己的示范村。三是“天眼工程”。總投資6000萬元，在全縣所有村莊、重點部位安裝視頻監控探頭3856個，在進出我縣的主要交通路口建設49個智能卡口，新建縣、鄉兩級監控平臺，實現“縣、鄉、村”三級聯網，始終保持對犯罪分子高壓態勢，讓老百姓安居樂業。

（八）加快發展社會事業

篇（9）

因此，如何客觀分析急救網絡發展現狀，調整組織管理和監督運行機制，如何依據資陽市經濟發展和社會進步的綜合實力整合急救資源、合理設置資金保障機制，以及如何促進資陽市八個城區急救事業的均衡發展、構建可持續發展的急救網絡布局等問題，迫切需要我們依據國內外急救網絡運行機制的現狀，積極研究和探討資陽市急救網絡運行機制，實現急救"行政分級管理科學化、院前急救網絡運行規范化、院前院內救治系統一體化、急救技術標準國際化"的最終目標。作者結合國內外急救網絡的現狀，對當前二級城市院前急救網絡建設問題探討如下。

1 國際發達國家和地區急救網絡運行機制現狀

院前急救醫療服務作為整個急診醫學的一個重要組成部分，世界各國其在組織形式和管理方式上都與本國的醫療制度相適應，據世界衛生組織近年介紹，發達國家都已建立起了符合本國國情的急救醫療服務體系(EMSS)。在美國、英國、歐盟、日本等發達國家，由于急救管理由政府最高衛生行政部門、最高長官直接負責，因此，急救管理網絡體系層次分明、監督有力、資金到位，指揮調動的權限有保障。在具體急救過程管理中，求救電話按照區域由電信部門直接劃轉到相應的急救指揮中心，能及時統籌調用區域急救醫療資源，并按照疾病的輕重緩急指派中心急救車輛、轉運車輛、或私人急救車輛和紅十字急救車輛等，也能直接指派相應的急救醫院或其他醫療機構接受急救患者，或指派私人醫生前往患者身邊。如美國，其急救體系按照劃區負責和區間合作協調的原則，全國劃分成303個急救醫療服務區，每個地區都有一個主管部門負責協調，接受急救服務公司的撥款。發達國家急救體系的運行以政府為主體，消防、交通等各支救援力量相互補充、合理配置，并有效利用紅十字會、志愿者和私人診所的救援力量，建立資金運行的管理和監督組織，最大程度地節約國家資金。如歐盟國家，其急救系統的運行經費均由國家政府承擔。非國家公職人員承擔的急救任務，如私人或紅十字急救站等采取協議形式付費，其費用由政府按協議購買服務。美國急救醫療服務的資金支持大部分來自當地(城市和州)政府和聯邦醫療保險，每年將近數十億美元。在日本，急救醫療服務是完全公共資金支持的服務，患者個體不需要支付救護車費用［1］。

2 國內其他城市院前急救網絡運行機制現狀

國內各城市在經過2003年SARS后，地方政府和衛生行政部門均不同程度地加大了對公共衛生，尤其是院前急救事業的重視，也加快了院前急救事業建設的步伐，院前急救工作得到了很大力度的支持，且大部分城市的緊急醫療救援中心為政府全額撥款單位。從管理體制和運行機制來看，國內一些城市的院前急救體系形成了各自的特色。目前院前急救管理模式主要分為6種：獨立型的北京模式，院前型的上海模式，行政型的廣州模式，依托型的重慶模式，與消防相結合的香港模式，聯動型的蘇州模式。廣州為獨立指揮調度型，他們建立了全市統一的急救通訊指揮中心，院前從業人員和救護車輛不隸屬于中心。上海、杭州急救中心目前的模式一樣，設有一個急救中心，各縣、區建有分站，一般分站設在協作醫院內或附近，協作醫院大多是區、縣中心醫院。重慶是以大中城市內的一所綜合性的大醫院為依托建立的急救中心，它隸屬于醫院，由120 報警中心、院前救護系統、急診科、服務部和病區專科治療組成綠色通道。蘇州調度指揮中心隸屬于城市應急聯動中心，可縮短突發事件的急救反應時間，有利于減少重復投資。

3 資陽市院前急救網絡運行機制現狀

院前急救業務除了來自120指揮平臺的調配外，還有來自各醫院、衛生院另外設的急救電話呼叫業務。院前急救由通訊、運輸和醫療三大要素組成。每個單位從事院前急救業務的醫務人員則各由醫院急診科的醫生、護士兼任，各醫院急診科醫務人員水平參差不齊，院前急救經驗高低不一。

3.1 存在的問題

（1）各醫院均從事院前急救業務，病人家屬往往因求醫心切，除撥打120電話外，還同時撥打各醫院的急救電話，這容易造成一個院前急救業務有兩臺或兩臺以上救護車，兩套或兩套以上的急救人員同時趕赴現場，而病人最終選擇一家醫院，這造成院急前救資源浪費。（2）除市區醫院外，鄉鎮級醫院的救護車內配置缺少鏟式擔架、心電圖機、簡易呼吸機、電動吸引器等必需的設備。鄉鎮急救網站發展不平衡，致使服務半徑過大，院前出診反應時間過長，難達到院前急救要求。（3）存在多個院前急救系統(EMS)，每個醫院各做各的，院前急救沒有統一的指揮和調配，122和有的醫院由于利益的驅使聯盟，經常造成一個車禍兩套或兩套以上的急救人員同時趕赴現場，而病人最終選擇一家醫院，這造成院急前救資源浪費。（4）單一時段內出現突發意外災害事故，由單一醫院完成某一區域的院前急救業務同時將病人收住院處理，這會人為地導致該醫院這一時段內急診科、病房各科工作、資源較大的壓力。由于資陽市的院前急救現狀，無法進行指揮接近求救現場的醫院進行就近救助，也無法根據各醫院的專科特長、各醫院某一時段病床使用情況等進行統一、科學、高效地分流病人。（5）市120調度室切入電話機少。有2個呼入電話，呼出只有1個電話。受理呼叫電話后還需要通知醫院急診科，急診科再呼叫醫生、護士、司機出診，耽誤不少寶貴時間，影響出診速度及救治質量。（6）院前、院內急救銜接無規范，醫療風險加大。目前，鄉鎮級醫院院前醫務人員轉運患者到市級醫院，只是與院內醫生口頭交接患者的病情，雙方沒有統一的書面交接記錄材料。（7）對于危重患者的急救，目前，缺乏院前提前告知院內患者的病情，院內提前做好接診準備的相關職責規定。加上利益的驅使，部分急救單位轉運不規范，使急救醫療風險加大、患者生命風險加大。

4 思考和展望

4.1 建立、完善院前急救網絡是社會發展的需要

應該因地制宜、廣泛動員、政府重視、全民參與，發展具有本地區特色的院前急救系統。縮小管理幅度、落實管理責任，減少二次調度。從整個急救網絡的發展來說，如何減少二次調度的時間耽擱，縮短呼叫反應時間，提高急救效率，同時與轄區應急指揮系統有效銜接，適應各區急救、救援信息系統的未來發展。

4.2 加強網絡的組織領導，增強快速反應能力

院前急救網絡工作最突出的特點就是“急”時間就是生命，急救就是命令。如何去贏得時間，提高院前急救網絡的運轉效率，圍繞以提高快速反應能力為重點。不斷強化網絡內單位的急救意識，提高院前病人救治反應速度和保障力，在積極開展急診醫療服務的同時，不斷強化急救意識，確保在遇有突發事件的情況下，能做到“拉得出，展得開，救得快，治得好”。

4.3 建立并完善各種預案

在急救工作實踐中，根據區域性急救網絡必須具備快速機動能力的要求，制訂各類網絡單位各種搶救程序及預案和急救人員的職責，根據出現的問題不斷修改方案，使之更加符合急救網絡運行的要求，定期演練和實踐，在制度上保證了急救工作的順利進行。

4.4 加強通訊設施建設，完善急救通訊網絡

急救網絡通訊必須現代化。現代急救醫療已把通訊、運輸、技術稱為院前急救的三大要素。通訊是其中重要的最先的一環［2］。院前急救時現代通訊系統是院前急救的中樞神經。應設置呼救受理平臺，使用專用數字化電話，裝備無線電對講系統，車內配備GPS定位系統。呼叫電話數字錄音，呼叫信息電腦記錄。實現了調度網絡化，中心調度室、救護車、急救現場三者形成一個動態網絡，保持信息敏捷、暢通的傳遞，為院前急救提供了信息保障［3］。急救中心與現場醫療進行數據、圖象傳遞，實時監控。中心與現場醫務人員分享信息，共同分析處理病人。從而形成一個技術先進，功能完善的，安全可靠的指揮調度系統

4.5 強化急救通訊指揮調度功能

急救通訊指揮調度系統是日常院前急救的反應中樞。它不但是急救醫療調度、指揮與協調的工具，而且還擔負著急救信息的接受、存儲、傳遞和整理的任務，是急救中心管理的重要信息來源［4，5］。形成了科學、合理、快速、有效的急救調度方式。院前急救的目的在急、危、重癥患者的發病初期給予及時有效的現場救治，并快速護送到醫院進行進一步治療，實現這一目的的一個重要環節就是急救調度，網絡化通訊指揮調度系統準確記錄急救資料信息。顯示急救地點數字地理圖形，急救車位置及動態。并自動生成科學急救派車單。做到國際上普遍規定的受理呼救電話后一分鐘內出車。

4.6 完善急救車內配置和駕駛員的管理

急救車既是運輸患者的工具，也是現場。運送途中的搶救場所。因此急救車內必須配備齊必須的急救、藥品和急救設備。如氧氣、吸痰裝置、心電監護、除顫儀、心電圖機等。需要專人定時檢查，補充、維修、保養。由于資陽地處丘陵地帶，急救半徑長，路況較差。要求駕駛員不僅技術過硬，并加強救護車的維護和保養。隨時保證急救車的良好狀況，以保證接到呼救后及時到達急救現場。

4.7 完善急救網絡監督管理機制

4.7.1 首先建立統一指揮全市院前急救三級網絡

無論是國際發達國家和地區，還是國內地級以上的城市，急救網絡的管理體制及運行機制，已經成為促進或制約城市急救事業發展水平的關鍵因素［1］。資陽市必須建立和完善一個由市政府統一領導、市衛生局主管的120指揮調度系統和通訊網絡。同時將鄉鎮醫院作為二級急救網納入市級急救網絡，接受市級平臺指揮運行，將整個城鄉建成一張功能齊全、行動統一的急救網。市、鎮二級急救網建立后發揮各自優勢，大大縮短搶救半徑。無論是平時還是突發災難事故發生時都能迅速反應，及時有效搶救急、危、重病人，最大限度地滿足人民群眾的急救醫療需求。現代救援醫學已不是傳統的單一的醫療專業工作，它包括許多社會性、協調性、組織性等工作，所涉及的部門也是多方面的。急診醫學不單是衛生部門的事，需要消防、公安、航空、航海、通訊、氣象、保險等部門的參與，將110、120、119、122組成社會聯合行動體系，實施聯動機制，一方面大大縮短了救治時間，另一方面醫院解除了患者拖欠醫療費用的后顧之憂，患者的死亡率和傷殘率明顯下降［6］。四警合一將是我市院前急救網絡的建設方向。任何一個緊急救援中心必須建立健全可覆蓋全體人群的急救網絡。原則上城市各網點半徑不超過2～3公里。調度指揮除接收政府信息做出反應外，還要接受其它的各種信息(如院外危重病人呼叫)，科學合理的做出適當反應，為使反應準確、合理、有效，就要求調度人員必須訓練有素，具備醫學知識。

4.7.2 縮短院前傷員送院平均應急反應時間，加快院前急救

嚴重創傷后的“黃金60min”［7］尤其是傷后最初10min即展開的現場急救措施，對傷員救治的成功和成功率和預后有決定性的作用，若在“白金10min”時間內將必要的救命治療前伸至現場。對傷員的致命傷或并發癥如窒息等被處置和預防。則可能避免傷者的早期死亡。發達國家院前“平均應急反應時間”大多在5～7min，我國現階段大多在10min分鐘以上，由于受到通訊、值班車輛和布局、急救人員的素質、交通狀況等因素的影響，達到大現場的時間還會明顯延長［8］。

資陽市的院前急救多面臨廣大農村地區，地廣路險，醫療資源匱乏，急救半徑大，若單一依靠市急救網絡醫院的救護力量會延誤疾病救治及一些重大災害事故或突發公共衛生事件的處理，導致事態擴散，故應將各級鄉鎮衛生院及村衛生室(作為急救分站)納入急救網絡，定期組織培訓各級鄉鎮衛生院及村衛生室醫護人員院前急救知識和技能，若遇到偏遠地區的呼救或重大災害事故可先通知當地急救分站趕赴現場處理并及時反饋信息，同時縣急救中心出動救護力量，這樣能縮短病人的等待時間，減少傷殘和死亡。

4.7.3 建立緊急醫療救援中心大勢所趨

信息化的急救通訊指揮系統通過網絡實現全市衛生系統內部聯動和醫療急救資源共享，來解決突發、災難性、重大事故的院前急救搶救［9］。為創建基本現代化急救中心，市級120應為市全額撥款的市級衛生事業單位，下設區級120屬市120的二級指揮平臺，人員應為財政全額撥款的事業編制。急救中心具體工作應是負責院前初步處理、搶救、運送病人，根據各醫院專科特長、距離現場遠近、病床使用情況、病人家屬的意見等綜合分析，科學分流到各醫院內，再由各醫院進一步的院內搶救、診療。除日常院外危重癥的救治外，更要強調各種突發事件的緊急醫療救援。強化應對突發災害事故的訓練：①人員組織；②通訊聯絡；③現場指揮；④現場救治；⑤災難種類的醫療技術救援水平。

4.7.4 合理規劃院前急救網絡布局

目前資陽市的日常院前急救任務由加入120急救網絡單位的四家醫院共同承擔，120中心掛在一家醫院，由于急救半徑規劃不明確，不能很好的利用急救資源。在站點建設方面缺乏市、區兩級衛生行政部門的統一協調規劃，造成急救資源的浪費與不足并存。同時，有的醫療機構的急救站的運行目的存在自身利益的驅動，在不同程度上影響了院前急救的有序運行。建議衛生行政部門對現有急救網絡站點的布局進行科學、合理的調整和規劃，采用以距離定半徑、以社區定半徑，或以時間定半徑的形式，合理布局，保證每一個網絡站點充分發揮急救功能，避免資源浪費。

4.7.5 衛生行政部門應當制定急救培訓計劃

市急救中心要承擔全市院前急救行業的管理，負責從業人員的業務培訓和技術指導，以及各種關系的協調。目前中國院前急救主要問題不是模式之爭，而是急救網絡及急救專業化隊伍建設問題。各片區醫院在“三基”培訓基礎上，強化專業技能培訓，如基礎生命支持、創傷急救、中毒處理、早期心肺復蘇培訓和各種搶救操作(氣管插管術、環甲膜穿術、各種穿刺術以及除顫儀、呼吸機等使用技術)。以病人為中心，以時間為標尺，在最短時間內給病人以及時、有效、全面的救治，從真正意義上為急危重癥患者開辟了生命的“綠色通道”。

參考文獻

［1］陳開紅，關金寶，陶麗麗．對北京院前急救網絡運行的思考［J］ ．中國急救醫學，2006，26(11)：853.

［2］丁涵章，馬駿，陳沽，等．現代醫院管理全書［M］．杭州：杭州出版社，1999.86～87.

［3］徐芳．網絡化通訊指揮調度系統提高城市院前急救功能［J］．中國急救醫學，2006，26(10)，695～69.

［4］陳明玉．現代化通訊指揮調度系統的建設及其在院前急救中的作用［J］．江蘇衛生事業管理，2003，（3）：42～45.

［5］陳明玉，劉林成，唐劍星．院前急救學［M］．武漢：湖北科技出版社，1998.

［6］呂旺盛，劉婷婕，張克明，等．聯動機制在意外傷害事故中臨床急救效果的評估［J］．中華急診醫學雜志，2006，15(4)：380～382.

篇（10）

1、進一步強化科普聯席會議制度。

一是要繼續完善科普工作聯席會議制度、創新工作方法，加強科普政策和《科普法》的落實，組織協調好重大科普活動，探索科普工作新做法。二是聯席會議繼續實行例會制度。每年召開1-2次全體會議，總結交流工作情況，研究部署下一階段的工作任務，協調解決全市科普工作的重大問題，負責成員單位的聯絡和協調工作。三是以提升全民科學素養和城市文明程度為中心，完善科普，以機制創新推進科普管理再上新臺階。

2、進一步推進科普惠民實效。

一是通過開展2014年公民科學素養調查，科學分析數據值，為蘇南現代化示范區建設指標提供參考，二是大力推進五大人群科學素質行動，打造科普宣傳周、全國科普日、中國科協會員日、青少年科技創新大賽、“科普惠民”鄉鎮行等品牌活動，力爭全年開展各類科普宣傳教育活動不少于150項，普惠百萬市民。三是繼續深入推進惠民惠農服務站和科普場館建設，成立市科普志愿者總隊和市科普講師團，開展“社區科普大學”試點工作，年內新增科普惠民服務站22個、科普惠農服務站10個，新建基層科普場館2處，打造“科普惠民”升級版，讓廣大市民充分享受科學技術的恩惠。

3、推進民生科技普及。加快推進國家可持續發展實驗區建設，開展可持續發展示范區規劃的研究論證。圍繞社會熱點，重點支持資源環境、人口健康和公共安全等領域的科技創新及示范應用，在爭取國家科技惠民示范工程上實現新突破。發揮南京大學生態研究院資源優勢，以首家省級濕地修復工程實驗室為平臺，不斷優化生態環境建設。深入推進科普教育基地建設，廣泛開展全民科技素質培訓，加快提升人民群眾的科技素養。

4、組織科普活動，提升全民科學素養。集中精力，有計劃、有步驟地辦好幾項重大科普活動，集中宣傳黨和政府的科技方針政策，集中展示科技發展的最新成就和風采，集中反映公眾對科技的實際要求，包括科普宣傳周、科技下鄉、科教進社區、特色科普展、青少年科技節等活動，力求在內容、形式和機制上不斷創新，辦出特色，造成效應。

二、重點工作安排：

（一）科普管理重在制度化。

充分發揮科普聯席會議制度在加強科普工作規劃和組織重大科普活動中的作用，協調有關方面各自做好職能范圍內的科普工作。

1、加強制度建設，進一步完善科普工作聯席會議例會制度和匯報交流制度，全年召開聯席會議二次，傳達上級精神，交流工作情況，商議部署科普工作。

2、認真分析市科技發展現狀的基礎上，進一步豐富和完善“十二五”規劃中科技事業的內容，繼續做好省級工程中心，國家和省重大產業、科技專項等的申報工作

3、加強組織協調，總結經驗，將科普工作列入精神文明建設工作考核和鎮場科技工作年度目標工作之中。

4、繼續開展2011-2015年度全國科普示范市的創建工作，以此建為契機，提高科普工作整體水平。進一步營造創造生態文明城市的濃厚氛圍，做好相關工作。

5、加強隊伍和陣地建設，健全完善各級科普工作網絡，發展壯大科普志愿者隊伍，完善和新建一批科普教育基地。繼續發揮新聞單位的陣地資源優勢，結合日報小記者班開展一系列科普教育活動，打響小記者班的科普品牌。發揮報社青年骨干力量，把科普工作作為一項重要工作列入團總支全年任務中，開展系列科普教育活動。

6、積極籌措落實科普專項經費，按照人均5元，全市530萬元安排科普事業經費；確保全市科普項目建設順利實施。

（二）科普宣傳力求長效化。

以發揮媒體優勢，創建精品欄目為目標，營造科技創新的良好氛圍。

7、按照省、市科普基地管理規范，提高各級科普基地宣傳普及的效果。進一步做好科普教育基地的申報、統計工作。

8、發揮電視、廣播的宣傳優勢，辦好“田”、“專家零距離”、“新農村”、“衛生天地”、“科技之窗”、“環保新視野”等科普專題專欄。

9、組織環保講師團到各開發區、鎮（場）開展各類環保科普培訓；報網互動，豐富媒體的宣傳手段。依托我局自辦刊物《環境保護》、環保網站、世紀以及零距離等地方門戶網站動態性的宣傳環保科普工作；組織環保志愿者進企業、進社區、進學校開展各類環保科普的宣傳活動。

10、發揮《日報》的黨報宣傳喉舌作用，及時報道我市科普工作動態，適時登載科技知識；結合《民生新聞》、《民生服務》、《衛生園地》等欄目，宣傳在提升全民科學素質教育工作的典型事跡；辦好“科技”、“環保”、“衛生園地”、“科技創新”等科技、衛生、農業、環保等專版和專題科普欄目。做精科普工作專題報道。結合科普宣傳周、科普行動日和其他重大科普活動，精心謀劃，改被動報道為主動策劃，在加強報道數量的同時提升報道質量。做細科普新聞報道。在繼續加大對企業和產業科技創新的報道外，要把視角更多地投入到市民日常生活中，擴大科普教育面。

11、建設和更新改版“科普網”、“虞城科普網”、“文化網”、“農業信息網”、“非遺網、文博網”、“公眾環境信息網站-環保”等一批精品科普網站。

12、繼續辦好部門自辦的《生態》、《科普新視窗》、《現代農業特刊》、《環境保護》等刊物，增加科普內容的比例。充分發揮“虞城科普網”、《科普新視窗》宣傳載體和信息平臺作用，年內，上報黨政信息不少于10條，科協網站信息不少于1500條，不斷激發科協組織正能量和社會影響力，推動科普事業在高平臺上實現新發展。

(三）科普活動通俗化、社會化。

以形式生動活潑、內容通俗易懂的活動為重點，提升科普活動效果，加強社會影響。

13、通過低碳社區的創建，充分調動街道辦事處、小區物業管理公司、居民代表委員會、駐街單位以及社區居民的積極性，全民參與共同保護美麗的家園，建設一批有典型示范意義的低碳社區。在全省率先開展創建低碳社區活動的基礎上，繼續舉辦好“共建生態文明，同創低碳社區”的巡回公益活動。

14、依托南京農業大學和揚州大學等農業高等院校，對基層年輕農技推廣人員進行中長期、純專業的學歷提升和繼續教育。實施農技推廣體系內人員全員繼續教育計劃，年參加各類知識更新培訓及實踐不少于15天；以國家農業科技園區實體化運作為契機，充分發揮其示范輻射作用，帶動全市農業科技進步，農業科技進步貢獻率繼續在各縣市中保持領先地位。加強南京農業大學新農村發展研究院、揚州大學現代農業研究院等涉農研究院建設，與農業科技型企業、農業科技型合作社等形成良好的合作關系，加快農業科技成果在我市轉化。繼續推進農村科技服務超市建設，通過開展農業科技培訓、新產品展示、農業物聯網技術展示等途徑，示范推廣一批新技術、新品種、新農藝。

15、推動青少年科學教育的發展，深化科普工作方法改革，加強科普資源建設，鼓勵團組織建立科普工作陣地；大力開展青年科學素質培訓，以各級各類青年培訓為抓手，提升青年科學素質，采取“獨立辦、聯合辦、參與辦”相結合的形式，提高青年科學素質；全面實施青工技能振興計劃，通過技能比武、導師帶徒、創新創效等途徑，依托創建青年文明號、爭當青年崗位能手等活動，營造技術創新的氛圍，帶動青年提高職業技能。

16、充分發揮科技鎮長團作用，持續深化政產學研合作，新增產學研合作項目200項。支持科技企業加強與高校、科研院所合作，積極創建省級以上企業重點實驗室、企業院士工作站、企業工程技術研究中心等研發機構，提升企業研發機構建設水平。著力加強國家知識產權示范城市建設，積極探索知識產權創造、運用、保護和管理的新辦法、新舉措。加強知識產權服務機構的引進、建設與管理，注重提升知識產權質量和轉化率，著力培育一批知識產權優勢企業。全市萬人發明專利擁有量超12件。繼續開展科技進步獎、優秀專利獎等獎項的評選，激勵科技人員、企業家創新創業，促進一批重大科技成果在我市落地轉化。繼續實施“百名工程碩士”培養計劃，為企業培養、輸送一批科技人才。

17、繼續加強對我市各級科學教育特色學校（科技特色學校）的指導和管理，培育新的科學教育特色學校，以點帶面，全面推進我市的科技教育工作。充分發揮是青少年活動中心、蔣巷村、沙家浜等科普教育基地作用，落實各項科技活動項目建設，充分發揮活動中心在全市科技教育的龍頭作用，進一步提升我市科技教育檔次。組織開展青少年科技節、第八屆科技創新大賽等競賽活動，營造青少年學科學、愛科普、重創新的濃厚氛圍。

18、圍繞創建健康城市，開辦健康教育學校、孕婦學校、健康俱樂部，開展專題健康教育；加強衛生新技術的普及和衛技人員的技術培訓；與中醫院合作的“中醫藥博物館”，積極申報省級科普教育基地，提升中醫藥文化，

19、繼續科普文藝宣傳：文化惠民村村演、組織參與第十二屆科普創作文藝匯演、開展全市數字電影免費巡映活動。做好圖書館免費開放、數字化管理、數據庫建設、情報咨詢等工作。全面推行農村“四位一體”農村綜合信息服務體系建設，實現圖書室、農家書屋、文化共享工程和黨員遠程教育資源的共建共享。繼續辦好圖書館市民課堂，要進一步擴大覆蓋面，并做好延伸服務工作。繼續做好圖書館與理工學院圖書館的校地合作建成的三大中心，對外開放“市科技文獻信息查詢中心、地方文獻閱覽研究中心、公共圖書流轉服務中心”。

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中圖分類號：R197.3文獻標識碼：A文章編號：1672-3198（2008）05-0126-02

2001年，醫療機構分類管理制度的實施，確定了營利性醫療機構的合法地位。在改革開放、醫療逐步走向市場的大環境下，民營醫院應運而生。這些醫院在辦院思路、模式以及合法參與醫療市場方面有許多值得公立醫院借鑒的經驗與做法。民營醫院的存在和發展，有利于促進醫療市場的競爭，有利于構建適應社會主義市場經濟的衛生服務體系。但是，與公立醫院相比，民營醫院依然是弱勢群體。在公立醫院占絕對優勢地位的環境下，民營醫院要想很好地生存和發展，有效的戰略規劃與管理是必不可少的因素。因此，我國的民營醫院越來越關注這種現代管理模式――戰略管理。

1 我國民營醫院的理論界定及其發展歷程

1.1 民營醫院的理論界定

民營是與官營（政府經營）相對應的概念。“民”在漢語中有多重含義，可作人民、公民、市民解，既可以是一個集合范疇，也可以是個體概念。隨著商品經濟的發展，法律上平等的個人成為社會經濟的基本要素，“民”的概念便進一步延伸而泛指與政府機構相適應的，具有法律人格的個人或由這種個人構成的整體。因此，民營醫院的基本含義可表述為：由非官方的民間個人或個人聯合體投資興辦的醫院。

1.2 民營醫院的發展歷程

民營醫院出現于20世紀80年代，但民營醫院真正得到大規模的發展是在2001年9月中國開放醫療市場之后。

2003年，由于公立醫院資金不足，許多地方政府改革衛生醫療機制，允許公立醫院通過委托經營、股份合作、股份制等形式，或整體出讓的辦法，引進社會資本，并對民營醫院實行免除3年營業稅制度。這一措施，使得大量民間資本投入到了醫療行業。2003年，民營醫院已超過2000家，初步形成了多種所有制醫院并存發展的局面。

2004年4月9日，中國衛生部常務副部長高強在天津召開的全國衛生工作會議上再次提出，積極鼓勵社會組織和個人參與醫療服務事業，對于社會資金投入醫療事業的，允許出資人取得合理回報，民營醫院又一次成為熱點投資話題。

目前民營醫院產生的主要模式包括：由個體診所逐漸發展成的醫院；一些企業和個人通過兼并、注資改制發展起來的自主經營或股份合作醫院；中外合資合作醫院；公立醫院專制等。經營特征一般以類專科、中醫和民族醫院為主，綜合性醫院、西醫類醫院較少。它們機制靈活、重視宣傳、價格低、服務優的特色滿足了人們日趨多樣化、多層次的就醫需求，已成為我國醫療衛生事業的重要組成部分。

2 我國民營醫院現階段實施戰略管理過程中存在的問題分析

2.1 沒有整體戰略和長遠規劃

沒有戰略是大多數民營醫院難以長大的最根本性的問題。目前民營醫院大多數是家族式管理，所謂戰略也只是一個僅存在于最高決策人自己腦子里的很模糊的概念，沒有經過管理層的集體努力和系統分析，往往是見機行事，說變就變了。有的醫院倒是有所謂的戰略規劃文書，但卻沒有為實施戰略的內部諸要素作任何相應的部署和調整，結果根本進入不了執行層面或者在執行過程中逐漸就無聲無息了。有的醫院則把具體的一些計劃當作了戰略，這種情況總是多出現于綜合性醫院，所以不少綜合性民營醫院從一開始就注定了夭折的命運。大多數突出專科特色的民營醫院也只是在醫療范圍上做出了定位，沒有整體戰略思考，缺乏科學、系統的規劃和高效的經營管理體制，不能有效利用現有資源把自己的特色充分發揮出來。

2.2 管理滯后，運營效率較低

民營醫院的管理者從整體上講還缺乏現代醫院管理理念。管理的制度化、科學化、規范化方面明顯不足，多為家族式和經驗式管理。因此存在許多問題，比如：組織結構過于簡化，責權不明，一人多職、職權交叉現象較普遍；業務流程較亂，缺乏作業標準及相關管理制度，特別是在醫療質量方面；管理政策變動性大；醫院發展過分依賴領導者；資源使用不合理導致成本較高。雖然民營醫院機制靈活，在醫院發展初期可能效益較高，但發展到一定時期和規模后，管理滯后必然會成為醫院進一步壯大的束縛。

2.3 科研技術力量薄弱

民營醫院普遍規模小，設備簡單、技術力量薄弱。雖然其中也有擁有先進檢測治療設備和高技術水平醫療人才的，但不少民營醫院開設的多是短線科目，與公立醫院的技術含量極高的項目相比，在競爭中往往處于劣勢。因此，科研水平和研發新產品的能力才是民營醫院獲得永續發展的基石和長久立身之本。民營醫院不可能永遠只靠一兩個特效民間藥方過下去,但事實是極少有民營醫院舍得把資金投入這個具有核心戰略地位的領域。

2.4 忽視人才培養，難以形成人才梯隊

民營醫院依賴外聘人員而忽視自有人才隊伍的培養。業務骨干和學科帶頭人多是公立醫院退下來的，年事高，堅持下來是心有余而力不足；年輕醫技人員中高素質的少，加上民營醫院的薪酬分配政策常常與年輕人關系不大，所以年輕人流動性較大。這樣就形成一個人才怪圈：骨干層的交接總是在一撥又一撥的退休者中進行，不能形成人才梯隊，這些都限制了醫院醫療質量的提高。管理人才、營銷人才也同樣存在這種問題。

2.5 行業自律性差

眾多民營醫院紛紛出現的情況下，民營醫院之間的競爭也日趨激烈。某些民營醫院只顧眼前利益，進行虛假宣傳，損害了民營醫院的整體公信度，“成也廣告，敗也廣告”便是民營醫院興衰的寫照。還有少數民營醫院甚至把全部或部分科室承包給“江湖游醫”，更破壞了民營醫院的整體形象。

3 民營醫院實施戰略管理的對策建議

3.1 轉變觀念，醫院管理者應具備戰略管理的理念與意識

在現代管理理論和技術發展以及所在地域競爭態勢的指引下，有預見地解決醫院經營管理工作中出現的一些新情況、新現象、新問題。比如調整醫院服務功能，規劃科室設置，確定醫院發展規模，進行人力資源預測和匹配規劃，引入內部績效競爭機制和考核機制等，有策略地處理社會效益與經濟效益的矛盾問題，醫院在區域橫向發展關系建設的聯合問題，縱向渠道發展分銷的市場占有策略決策，以及醫院品牌建設、規劃、管理的持續市場資產積累的決策。醫院領導者應不斷地根據醫院內外環境的變化，適時地調整醫院未來的發展與醫院內部變革的協調問題，如管理機制、管理指導原則、管理方法和組織運營流程等新的舉措，在戰略決策時要發揮群體智慧、引進專家意見等使醫院的投資決策、經營決策、管理決策，得到良性運行，以高品質、高水平的醫療品質為社會、為人民更好地服務。

3.2 設計與戰略相適應的組織結構和管理體制

戰略目標的實施需要一個匹配的和高效的平臺，這就是組織結構和管理體制。醫院要建立內部管理框架和制度，要遵循 “與戰略相匹配原則”及“高效原則”。把自己的生存與發展提到戰略的高度，不僅要根據自己的實際情況制定發展戰略，還要借鑒現代企業制度管理，把現代企業制度優秀管理經驗嫁接過來。從績效管理入手，完善各項管理制度。要加強成本核算，大力創建質量管理體系，不斷地提出挑戰性的戰略目標。要隨機而不斷的變革管理的方式方法，向管理要效率，使醫院永保競爭優勢和持續發展。

3.3 努力加大科研投入

最能體現醫院作為醫療性質的核心競爭力的有兩點：一個是醫療技術的創新能力，一個是產品研發能力。世界著名的成功公司在科研上的投入都約占到收入的10%以上。民營醫院肯在聘請高水平醫療專家、購買醫療設備上投入，卻不舍得在技術創新和產品研發所需的資金設備上投入。醫院作為一種技術密集型產業，醫療水平是生存的基石，只有科技含量高，才能形成自己的核心特色和優勢，而其他當前的優勢都是暫時的。所以民營醫院必須要把提高科研能力作為一項重要的戰略對待。

3.4 建立可持續化的人才培養機制

管理、醫療、營銷是現代醫院經營立足的三大支柱。所謂可持續性發展的能力，也主要來自這三大塊業務水平的提升。但在民營醫院里，人才構成極不平衡，管理弱，營銷更弱，即使最受重視的醫療機構，也多為兩頭大中間小的啞鈴型人才結構，只注重從外面挖人，不注重自有人才的培養。可持續發展的含義既包括綜合業務水平的提升，也包括醫術、醫德、以及品牌、文化的傳承。所以既要三類人才并重，又要舍得在培訓方面投入，更要舍得聘用高素質的年輕人進行培養作為后備骨干力量。建立可持續化的人才機制，可以形成不斷積累和提升的慣性效應，推動醫療、管理、營銷等各項業務水平的穩健發展。

3.5 建立和完善醫療機構相關的政策法規

政府應盡快建立和完善醫療機構相關的政策法規，使民營醫療機構的發展有法可依、有章可循，保證其健康發展。政府應鼓勵和支持民營醫療機構的發展，要對民營經濟實行國民待遇，消除不利于民營經濟發展的體制，對各類醫院應一視同仁。目前我國正在推行的醫療機構分類改革，必須要建立起以公有制為主體的多種所有制形式并存的衛生服務體系，提供公平的市場競爭環境，才能形成良性競爭、協調發展、充滿活力的局面。

總之，民營醫院未來的、長遠的發展方向，必須以戰略化管理為基礎，醫院的一切活動也都要以戰略化管理為指導。現代醫院的高層管理者應該從認識上突破傳統意識形態的狹隘界限，以一種全新的理念、科學的思維方式去迎接現代醫院管理以戰略管理為中心的嶄新時代的到來。

參考文獻

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