數字經濟與醫療大全11篇

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篇（1）

子宮內膜異位癥（Endometriosis， EM）是一種良性的病變，常見于生育期婦女。若只進行保守性手術，通常難以徹底清除病灶，而手術后聯合用藥治療則可以令病灶萎縮消失，從而減少復發。我們對子宮內膜異位癥患者行腹腔鏡下保守手術治療，用孕三烯酮作為對照組，觀察使用米非司酮的療效，并且對副作用、復發率和妊娠率等進行觀察。現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2007年7月～2010年9月收治的EM患者150例，年齡18～46歲，平均年齡為30.8歲；病程6個月～8年；合并不孕53例。所有患者均通過B超檢查、AFP和CEA、血清CA125等檢查排除惡性腫瘤，并且都沒有腹腔鏡手術的禁忌癥。

1.2 治療方法 根據手術要求采用氣管內插管全身麻醉或腰麻聯合連續硬膜外麻醉，采用美國Stryker電視腹腔鏡及手術器械；患者取平臥位，取臍孔刺入氣腹針形成氣腹后在臍孔下緣用10mm的套管針刺入腹腔，充入C0：至腹壓為12mmHg，置入腹腔鏡，于下腹兩側（相當于麥氏點水平）進行穿刺，分別置入10mm和5mm的套管鞘及器械進行手術操作。手術方式包括腹腔鏡下內膜異位囊腫剝出或切除術及內膜異位灶切除或電凝術，所有EM患者均在腹腔鏡下完成手術，行單側附件切除術75例；行內膜異位灶切除或電凝術68例，且手術標本經病理檢查均確診為EM。

1.3 用藥方法［1］ 把手術治療后的患者分為兩組，均在手術后第一次月經第一天時開始服藥，其中米非司酮組服用米非司酮10mg/d，一天一次；孕三烯酮組則用孕三烯酮2.5mg，一周兩次。兩組的療程都是3個月。用藥結束后隨訪1～2年。

1.4 療效指標 臨床完全緩解：原有疼痛緩解，盆腔觸痛結節消失。臨床部分緩解：減輕了原有的疼痛癥狀，盆腔結節變軟、縮小和觸痛減輕。復發：疼痛復發或者盆腔結節觸痛加重，持續2個月以上。

1.5 統計學方法 采用SPSS13.0進行數據分析，采用卡方檢驗和t檢驗。

2 結果

2.1 兩組臨床特征和癥狀的改善 兩組患者在服藥3個月后其臨床癥狀（非經期下腹痛、經痛和痛）和體征（子宮直腸窩結節、觸痛和粘連）都和治療時有較為明顯的改善，停止服藥之后兩組患者的體征、癥狀的復發率都無統計學差異。詳情參見表1。

注：與治療之前作比較，P＜0.01。

2.2 兩組療效和不良反應的比較 兩組的療效均較好。服用米非司酮組的不良反應要低于孕三烯酮組，其差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

米非司酮為人工合成19一去甲基睪酮的衍生物，直接在子宮起效，對內膜下調其性激素受體的含量，從而阻斷內膜對雌激素和孕激素的反應性，繼而可以抑制異位內膜細胞生長。此外，米非司酮還可以抑制異位內膜增殖，從而達到臨床療效［2］。

如果單純采用手術治療或者單純藥物治療，其療效都不能令人滿意［3］。因此，如手術之后使用藥物治療，能有利于保持手術療效。本次臨床治療也證實了這點，而且副作用較小，治療后的復發率也較低。

通過本次臨床治療可發現，對于子宮內膜異位癥患者，應該采用手術聯合藥物的治療方案，而米非司酮又應作為選用的藥物之一。米非司酮具有療效顯著、費用較低、不良反應少等優點。

參考文獻

篇（2）

中圖分類號：F062.9 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2017）06-0154-05

數字經濟作為世界創新和包容性增長的動力，已經成為世界主要發達國家政府的共識，而數字經濟戰略的制定往往會使得這些國家在數字信息革命浪潮下占據國際制高點[1]（衡量數字經濟主要是基礎技術設施、IT和通信部門投資、電子商務和寬帶普及率等）。2016年舉辦的杭州G20峰會，中國首次將數字經濟列為峰會的一項重要議題，主持并起草了《G20數字經濟發展與合作倡議》。如今，全球約有25億人連接互聯網，預計2020年互聯網用戶將增加到40億人，2016年G20集F成員互聯網經濟規模達到4.2萬億美元，平均E-GDP增長率為4.2%，超出其GDP平均增長率5%以上。2010―2016年全球E-GDP平均增長率為11%，發達國家為8%、新興經濟體為18%。在數字經濟不斷驅動下，全球有28個國家制定了數字經濟戰略，分別是澳大利亞、比利時、加拿大、捷克、丹麥、愛沙尼亞、芬蘭、法國、德國、希臘、愛爾蘭、意大利、日本、韓國、盧森堡、墨西哥、荷蘭、挪威、波蘭、葡萄牙、斯洛伐克、斯洛文尼亞、西班牙、土耳其、英國、埃及、拉脫維亞和立陶宛。雖然一些國家并未制定整體數字經濟戰略，但數字經濟內容被包含在國家寬帶戰略、電子政務戰略和網絡安全戰略和國家創新戰略之中。數字經濟將是未來增長最快，也最具潛力的領域。

一、全球ICT產品貿易和服務貿易的背離

縱觀全球主要國家信息、通信和技術（Information Communications Technology，簡稱ICT）產品貿易，其整體貿易中比重普遍出現下降趨勢，這與經濟全球化下生產網絡的片段化和分散化趨勢比較吻合[2]。與此相反，ICT服務貿易占各國服務貿易比重卻普遍呈現上升趨勢，表明ICT服務貿易對各國經濟的促進作用在不斷增強。

貨物貿易方面，從出口看，2013年ICT產品出口占整體出口比重位居前十位的國家分別中國、韓國、斯洛伐克、匈牙利、捷克、以色列、愛沙尼亞、荷蘭、美國和日本（如下頁表1所示）。與2000年相比，有6個國家ICT產品出口占整體出口比重有所上升，分別是智利、捷克、波蘭、斯洛伐克、中國和俄羅斯。從進口看，2013年ICT產品進口占整體進口比重位居前十位的國家分別是中國、匈牙利、斯洛伐克、捷克、美國、荷蘭、日本、愛沙尼亞、韓國和瑞典。與2000年相比，2013年有六個國家的ICT產品進口占整體進口比重有所上升，分別是捷克、斯洛伐克、中國、俄羅斯、印度和印度尼西亞。

服務貿易方面，從出口看，2013年 ICT服務貿易出口占整體服務貿易出口比重位居前十位的國家分別是美國、英國、德國、印度、法國、愛爾蘭、中國、荷蘭、比利時和西班牙。較2000年相比，2013年有4個國家的ICT服務貿易出口占整體服務貿易出口比重有所下降，分別是印度、意大利、印度尼西亞和冰島；而增長較快的國家則分別是愛爾蘭、比利時、巴西、西班牙、中國、芬蘭和盧森堡（見下頁表1）。

二、全球ICT服務業增加值的貢獻

選取上述38個國家的最終ICT服務業需求作為研究對象，就經濟合作與發展組織（Organization for Economic Co-operation and Development，簡稱OECD）國家、非OECD國家、中國、印度、美國、韓國等國家和地區的ICT服務業對該38個國家的最終需求的滿足程度進行分析，具體如下：

（一）ICT服務業自我增值貢獻占比偏高且自給自足模式明顯

在全球生產片段化趨勢下，ICT服務業增值的自我貢獻部分占整體需求比重一直居高不下，以OECD國家平均值來看，由1995年的75.73%下降至2011年的71.91%（如下頁表2所示）。雖然呈現出小幅度下降，但是階段性平均值一直在70%以上；相對于OECD國家，BRICS國家（包括巴西（Brazil）、俄羅斯（Russia）、印度（India）和中國（China））ICT服務業增值的自我貢獻占整體需求比重則同樣較高，由1995年的79.75%上升至2011年的82.89%，中國增幅相對較大，由1995年的84.29%上升到2011年的91.86%。ICT服務業的自我貢獻率較高往往代表著該類服務業封閉度相對較高，其國內呈現典型的自給自足[3]。

（二）ICT服務業增值貢獻表現出顯著的區域集中性

以澳大利亞為例，1995年其ICT服務業自我增值為114.22億美元，2000年、2005年、2008年、2009年、2010年和2011年分別為110.44億美元、100.13億美元、159.34億美元、219.25億美元、215.84億美元和292.14億美元，2000―2011年平均增速為20.73%，相對于全球對澳大利亞貢獻的平均增速20.67%基本持平。但是，中國在其中所體現的參與度卻較高，年平均增長率高達151.45%，2011年中國ICT服務業對澳大利亞最終需求的貢獻值達到4.05億美元。OECD國家ICT服務業對澳大利亞整體需求的貢獻年均為7.99%，非OECD國家對其年均貢獻為4.93%，亞太經合組織（Asia-Pacific Economic Cooperation，縮寫為APEC）國家則為7.82%，東盟國家是1.93%，北美自貿區國家是2.13%。

（三）發展中國家ICT服務對中國需求貢獻的地域集中度和發展相似度較高

在對中國貢獻較大的國家或集團中，APEC國家、東南亞國家和東亞國家位居前列（如本文表3所示）。相對于1995年的ICT貢獻值，2011年ICT貢獻值排名靠前的國家和地區分別是日本、美國、韓國、澳大利亞、巴西、德國、馬來西亞、英國、中國香港、中國臺灣、印度尼西亞和印度。但從增長速度來看，排名靠前的均為發展中經濟體，分別是巴西、印度、沙特阿拉伯、俄羅斯、印度尼西亞和馬來西亞，相對于發展中國家而言，發達國家和地區的ICT服務業對中國貢獻的增長速度較慢，如西班牙、荷蘭、法國、日本、美國、德國、中國臺灣和中國香港。可見，發展中國家的ICT服務對中國的貢獻增速遠超發達國家經濟體。

三、全球數字經濟戰略的供給側實施路徑

從供給側角度看，上述實施數字經濟戰略的28個國家努力改善、提供通信技術設施質量，促進信息通信技術領域變革[4]，其目標共性主要體現在：支持信息通信技術部門研究和開發，促進信息通信技術標準建立，吸引風險資本投資對信息通信技術投資，加強信息通信技術對外直接投資，促進信息通信技術產品和服務出口[5]。各國數字經濟戰略的供給側實施路接幸韻錄父齜矯媯

一是普遍加強國內ICT基礎設施建設。各國普遍將國內寬帶容量和速度，提高寬帶覆蓋面積進而更好連接較為偏遠的地區。這些國家對未來基礎設施建設的投入都設定了目標，比如，加拿大計劃在未來五年內投入3.5億加元使至少28萬個加拿大家庭的寬帶接入速度達到5兆比特每秒；美國國會考慮60億美元的聯邦撥款計劃，以支持國內建設無線、互操作的寬帶公共安全網絡。提高寬帶基礎設施的彈性和適應性可以增強抵御自然災害的能力[6]，這些國家通過建設包括海底電纜在內的國際信息技術基礎設施，或者區域分布數據中心以鼓勵和支持建設互聯網的分布交換和備份系統[7]。

二是加速ICT新技術、商品和服務創新。這方面內容包括加速ICT研究和開發項目的培育，互聯網、云計算和大數據分析是技術投資的優先領域，如開發超級計算機、發展云計算、深化大數據和信息網絡分析；促進區域性或全球性ICT標準統一[8]，例如，歐盟為了實現成員國任何新的IT設備和應用程序、數據存儲和服務的無縫交互鏈接進入，啟動了互操作性標準建設；鼓勵吸引外國資本對ICT領域進行投資，有些國家通過引入全球性競爭較強的風險投資改善ICT產業投資效應，或者鼓勵初創型企業與傳統產業融合發展，或者有針對性支持ICT創始公司在本國設立企業等[9]；擴大ICT產品和服務出口，例如墨西哥數字經濟戰略的目標就是成為全球排名第二的IT設備出口國，并且IT產值要在全球居第四位。

三是建設數據開放和電子政府。數據開放的重點主要是政府以及公共部門的數據向民眾開放，為民眾和企業提供跨境數據服務[10]。通過建設一站式的電子商務網站，能夠確保政府公共部門可以在一定權限下進行數據訪問，實現普通商業數據為國家層面和政府政策的制定提供支撐[11]。一些國家也通過建設數字信任來完善國家管理，例如建立居民數字身份識別和電子審批系統等。

四是開展數字身份和電子認證。公民電子身份體系建設，包括移動數字身份體系、推進公民電子身份識別認證跨境下的可操作性。政府通過投入大量資金來建設高度安全和有效的電子公民身份信息系統，以便為公民和私營部門提供移動設備參與下的高效和可使用性[12]。同時，加強個人和機構數字號碼的分配和設計，以便系統快速準確地對身份識別和驗證。根據目前對于數據需求特征，合理合法設置行業數據知情標準，以確保政府可以對需要了解的關鍵行業數據進行獲取、分析或者公開[13]。另外，開展電子文檔驗證服務，例如數字簽名驗證。

五是維護數字隱私和安全。數字信任是數字經濟戰略的目標和核心所在，而隱私保護是建設數字信任的基礎。上述各國數字經濟戰略幾乎都涉及隱私保護問題，并將隱私保護視同于知識產權保護行為。其做法主要有：提倡公司在使用和公布傳播信息資料的自律性，公布和踐行數字公民行為準則[14]；出臺最先進最有效的法律制度來保護公民和企業的核心敏感資料，比如為保障個人信息安全，專門成立機構來檢測ICT技術的進步和技術形式的變革，及時修訂落后法律和規章制度以符合技術進步要求，并且對已違反法律規定的相關方面實施制裁和懲戒；開展數字風險監測和預防研究，比如，政府與研究機構致力于開發和利用創新的網絡安全監控系統，大力支持網絡安全的相關研究等。

六是促進ICT與教育、醫療和運輸結合。在加強ICT與教育融合方面，利用數字技術提高和改進駕馭系統的有效性，重視對教育機構的數字化建設投入，大規模開放在線課程，推廣和改善在線學習環境，為方便民眾在圖書館使用相關數據而提供的個性化學習輔助或高效快捷的寬帶解決方案。在ICT技術手段與醫療體系結合方面，加速遠程醫療系統建設，提供在線健康和醫療保健預定，全面普及建設老年人等醫療電子檔案，擴大遠程醫療保險和福利范圍，匯總研究和分析遠程電子醫療出現的醫療糾紛以及制約電子醫療推廣的制度障礙[15]。在ICT與運輸物流結合方面，主要是利用信息技術創造一個安全、經濟和環境友好型的道路交通體系。

七是促進信息包容和提升數字職業技能。促進信息包容方面，不斷擴大對寬帶接入服務不足的地區進行扶持，特別是輔助家庭弱勢的社會群體，政府加速推進全民數字素養水平，提高網上風險自我防范意識教育、網上機會識別能力和捕捉能力[16]。提升數字職業技能方面，提升數字化素養以幫助女性回歸工作崗位，以Web為基礎對勞動力進行培訓、加大對數字培訓機構公共資金支持，擴寬與數字技術相關的課程，提高ICT技術培訓課程的數量，提高涉及信息和通信技術領域畢業生數量和水平，以及提高政府公務員數字技能。

四、對中國制定和實施數字經濟發展戰略的啟示

全球金融危機后，新興國家日漸成為世界經濟增長動力，而我國則是世界經濟發展的主要力量，在實施“中國制造2025”“互聯網+”行動計劃等國家重大戰略的同時，應積極從供給側角度制定和實施數字經濟發展戰略，并逐漸推動數字經濟成為國家經濟穩定增長的主要引擎。從以上主要國家實施數字經濟戰略的供給側核心和實施路徑看，可對我國數字經濟戰略的制定有以下幾點啟示：

一是培育國內數字市場。我國應大力培育國內數字經濟良好的生存環境，在數字經濟的管理上，政府監管和引導定位不是放松而是加強，在為數字經濟參與方提供開放數據共享平臺的同時，提供公開透明、法制化的市場環境。通過共享基礎數據源方式促進數字經濟參與方享有平等市場準入地位，進而降低參與的進入壁壘，擴大參與意識和創新意識。

二是大力發展ICT基礎設施建設。這不僅要為數字經濟發展創造良好的寬帶服務支持，更要加快對最先進數字技術的推廣和應用，不斷跨越與發達國家間的技術鴻溝，努力ICT領域形成技術優勢和主導權。建立國內統一的高標準的ICT技術設施網絡，為國內創新型社會建設提供強大的數字信息共享和分享型支持。

三是加速ICT新技術和商品及服務創新。我國應為數字技術的革新項目提供資金激勵，并建設以數字技術為基礎的共享開放式平臺，這要在研發領域率先實現數字和信息的開放共享，降低企業數據重復搜集和數據庫建設的成本。

四是建設強大的數字開放平臺，促進電子政府服務體系的形成，不斷豐富服務層次和內容，全面鋪開數字城市網和智慧民生服務體系建設。

五是開展公民和企業數字身份數據庫建設。大力拓展數字身份的識別和認證體系建設，為深化公民和企業的其他相關數據的采集形成構建平臺。

六是繼續加大維護數字隱私和數字安全。大力開展確保數字隱私和數字安全的技術研發，高度確保對數字經濟參與者的數字信息保護。

七是促進ICT與其他民生領域或產業的融合發展。形成一批切實可行的實用性技術以方便居民的日常生活，利用數字經濟改善民生領域或助推其他產業，如智能制造業發展。

八是通過人力培訓和開發不斷提高數字經濟參與者的數字職業技能水平，強調數字經濟的普惠性，特備是要重視和實現對弱勢群體的數字包容支持建設。

參考文獻：

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篇（3）

作者：馬化騰

數字經濟已經占到中國GDP的30.6%，帶來280萬新增就業人口，占中國年新增就業人數的21%。毋庸置疑，數字經濟是近年來中國經濟發展最為活躍的領域。2017年，數字經濟首次寫入《政府工作報告》，被視為撬動中國經濟高速增長的新動力。

中國通過短短幾年的時間普及了移動支付，跨越了幾十年甚至上百年的信用卡時代。在一、二線城市，已經可以做到無須依賴POS機，一部手機就可以解決日常交易的絕大部分需求。

過去兩年“互聯網+”在中國落地生根。在金融、醫療、教育、交通、O2O（線上到線下）等領域中直接貼近消費者的環節，“互聯網+”已經成為工具，或是改變著和用戶的交互方式，或是催生出新的商業模式。可以肯定的是，目前的改變只是開始。就像“互聯網+醫療”，絕不僅限于用手機掛號、打通醫保支付這么簡單。未來，數字經濟的發展會重塑各個行業的核心競爭力。

數字經濟推動了共享經濟在更多領域的融入。物品的所有權和使用權通過數字交互完成分離。租用帶來的便利，使得整體社會資源得到最佳利用和最大節約。

數字經濟也在用科技構建凝聚社會的基礎要素――信任。數字時代以前所未有的低成本、可記錄、實時可查詢等優勢，為參與其中的每一個人構建數字信用。得益于數字信用，我們可以采購遠在千里之外的各種物品，放心地搭乘陌生人的順風車，方便快捷地得到金融借貸服務。

數字經濟造就了中國互聯網企業發展的最好時代。中國互聯網企業生于草莽，長于叢林，成就了和西方發達國家不盡相同的生態。去中心化的發展讓數字連接下沉為基礎設施，進而使得生態體系中的各個主體得以自發式高速成長。

數字經濟接下來最值得期待的是與制造業的融合。制造業是中國經濟發展的根本，也是經濟增長的脊梁。數字經濟在貼近用戶側采用輕量級、小步快跑、高速迭代的發展模式，但數字經濟與制造業的融合，應當有更加系統的規劃，從頂層設計開始改變，由需求引發供給，通過云、大數據、柔性制造，讓生產資料得到效率最佳的配置，真正讓數據提升效率、爆發力量。

篇（4）

數字化影像醫療設備的報廢管理

篇（5）

中圖分類號：R197.32 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2017）06-0066-01

目前醫療設備數字化管理已是大勢所趨。如下主要圍繞醫療設備如何實施數字化管理展開探討。

一、醫療設備實施數字化管理的主要內容

隨著現代社會經濟的快速發展，醫院數字化建設與醫療設備自身數字化也在飛速地發展，其已經成為了醫院管理方面不可或缺的組成部分，因此，對醫療設備進行數字化管理已經成為歷史發展的必然。

（一）醫療設備檔案數字化管理

對醫院設備檔案進行數字化管理時需要運用各種高端技術比如計算機技術、網絡技術、大型數據庫技術以及電子高速掃描等從而能對原始的檔案資料進行飛速地數字化處理。此外，醫療設備檔案數字化管理還對建立起極具重要作用的檔案信息大型數據庫有很大的幫助，因為其可以實現快速地收集和整理醫療設備檔案中各種文稿資料的相關數據。

（二）醫療設備數字化維護管理

數字化醫療設備憑借其先進的技術、安全可靠的性能以及全面的功能在醫院的診斷治療過程當中發揮著舉足輕重的作用。當前，中國和世界其它各國常用的醫療設備數字化維護系統通常都與醫療設備的驗收、維護以及報廢等醫療設備維護保養管理工作相關，其通常利用臨床醫學工程師收集的相關設備技術方面的資料和信息，然后在對醫療設備進行管理時，例如，驗收和維護等，將計算機的原始信息輸入進去。現在，中內地已經出現眾多醫院在醫療設備維修上進行網絡化管理。目前計算機技術、網絡與通信技術以及多媒體技術正在快速地發展，設備的維修已不僅僅只是局限于現場維修，而是對遠程維修也提出了要求，同時這也是未來醫療設備數字化維護管理高速發展的必然方向。

（三）醫療設備質量控制數字化管理

對于醫療設備質量控制管理，醫院不同級別的人員都要認真對待，并加以重視。這樣才能對醫療質量有所保障，使因醫療儀器而造成的醫療事故得以減少。用前檢查、質量檢測以及計量檢定是目前常用的質控手段。在這當中，醫學計量是質量控制中不可或缺的一部分，它為醫療設備的質量控制和保證給于了技術參考和技術保障，讓多參數測試技術和軟件測試技術得到了發展。現代信息化技術已經相當發達，可以對其進行好好地利用，從而實現對醫療設備質量控制進行數字化管理。總之，醫療設備質量控制數字化管理發展的基本方向就是要讓信息資源共享成為現實。

二、數字化管理技術在醫療設備管理中的應用

我國醫院數字化發展的步伐不斷加快，在醫療設備數字化管理技術的研究上也取得了相當不錯的成績。

（一）在醫療設備數字化管理中條形碼技術的應用

條形碼技術作為一種信息儲存和信息傳遞的技術，主要是依靠計算機技術和網絡技術慢慢發展起來的。或者我們可以說，其是在計算機技術應用的實際過程中發展起來的一項自動識別技術，具備了編碼、制作、識別、數據收集與整合、傳輸等眾多功能。醫療設備的原產國、制造廠家、名稱、生產日期以及類別等相關信息都可以在條形碼中一一體現出來，所以，在對醫療設備進行檔案管理時應用到條形碼技術是一種十分有效和便捷的方式，除此之外，條形碼技術的應用還可以使醫院對醫療設備進行動態管理和實時監控成為現實，從而使醫療質量和工作效率都可以得到相應的提高，并使管理成本得到有效的減少。目前，在對醫療設備進行數字化管理的過程中，條形碼技術已被我國多家醫院引進，例如北京積水潭醫院等，并且最終取得了顯著的成效。

（二）在醫療設備數字化管理中RFID技術的應用

RFID技術作為一項新興技術，它的原理是運用射頻信號自動地對目標對象進行識別并獲取其相關的信息。與條形碼技術相比，RFID技術有許多的優點，比如，掃描十分快捷、經久耐用、穿透能力強以及記憶儲存容量大等。所以，RFID技術在醫療設備管理領域深受歡迎并獲得了不少人的認可。在對醫療設備進行數字化管理時，應用到RFID這一技術不僅能夠避免因一些不確定因素使設備檔案遭到破壞或丟失的現象，還能夠對設備巡視檢查和維護工作的疏忽遺漏問題起到預防作用。此外，每當與醫療設備有關的糾紛問題發生時，也能夠清楚地劃分責任，究竟是由于人為原因還是設備問題造成的。目前，中國許多家醫院在對醫療設備進行數字化管理的過程中，已經試探性地應用到了RFID技術。其中，中國醫科大學附屬第四臨床醫院等單位合作經過不懈努力開發的醫療設備射頻識別（RFID）綜合管理系統就是一個典型的案例。利用這一系統，就可以把醫院內部全部設備的電子檔案建立起來，名稱、型號、廠家、編號、類別、技術支持信息以及保養維護時間等都將存在該設備電子檔案中。這樣不但可以使臨床科室的工作效率得到提高，還可以幫助相關檢修人員減少他們在修理和維護設備上的時間。

（三）在醫療設備數字化管理中遠程維修技術的運用

遠程維修可以說是通過遠程網絡和一些其他硬件的協助，產品制造商和有關專家對不在同一地域的客戶的產品進行遠距離的狀態檢測和遠距離的診斷以及維修指導的一門綜合性技術。這門技術主要是依靠信息技術、網絡技術以及專家系統等其它技術從而讓裝備的狀態檢測、故障診斷、維修指導以及備件物流配送等遠距離修復和指導成為現實。此外，遠程維修不僅僅保留了傳統維修方式的優點，同時也對現有的資源進行了整合，使資源的共同分享和利用具有現實可行性，有效地縮短了設備維修時間并大大縮減了維修所需要的開支。當前，在醫療設備數字化管理中，遠程維修技術的應用還是不夠理想，還需要繼續深入研究和不斷對其進行完善。其中相對比較完善的應用方案并不多見，一般在很少的大型設備上，我們才可以看見個別醫療器械制造商主動對其提供額外的遠程維修服務。

三、結語

現在醫院朝數字化方向發展的趨勢已是鐵板釘釘，網絡的應用也逐漸完善。這對提高醫院醫療效率、減少運營成本、完善就醫環境以及緩解醫療資源稀缺等方面有著極其重要的作用，并且最后將有利于醫院在同行業中的核心競爭力得到提高。目前，醫院正朝著數字化和智能化的方向發展，其應該建立一套完善以及實用的醫療設備數字化管理體系，這樣才能與醫院數字化建設更好地融合在一起，并且最后對發展醫院數字化建設有所幫助。

參考文獻

篇（6）

數字化醫院已成為醫院信息化建設的終極目標，它把最先進的IT技術、自動化技術等充分應用于醫院臨床診斷和管理業務，通過醫療信息由實體化向數字化轉變，深刻變革了醫院業務流程和管理模式。

一、數字化醫院概述

1.數字化醫院的定義

數字化醫院可以從物理層面和信息層面兩個方面來定義，即在物理層面上應實現無紙化、無膠片化和醫院空間的智能化、自動化，提供無處不在的數字化醫療服務平臺；在信息層面上應實現以患者為中心的、全醫療過程的信息采集、保存、傳輸和處理，并通過臨床數據倉庫對醫院所有數據進行一元化管理和應用，以利于數據挖掘和決策支持。

2.數字化醫院的基本框架

一般來說，數字化醫院包含兩大系統——醫院信息系統（Hospital Information System，HIS）和建筑智能化系統（Building Automation System，BAS），每一系統有包含多個子系統。醫院在子系統的建設中，從自身條件出發，取舍各異，不盡相同。

衛生部《醫院信息系統基本功能規范》（2002版）將醫院信息系統劃分為五部分：臨床診療部分，藥品管理部分，經濟管理部分，綜合管理與統計分析部分，外部接口部分。臨床診療部分包括：門診醫生工作站、住院醫生工作站、護士工作站、臨床檢驗系統、輸血管理系統、醫學影像系統、手術室麻醉系統等。藥品管理部分包括：藥庫、藥房及發藥管理，合理用藥的各種審核及用藥咨詢與服務。經濟管理部分包括：門急診掛號，門急診劃價收費，住院患者入、出、轉，住院收費、物資、設備、財務與經濟核算等。綜合管理與統計分析部分包括：病案管理、醫療統計、院長綜合查詢與分析、患者咨詢服務等。外部接口部分：提供HIS與醫療保險系統、社區醫療系統、遠程醫療咨詢系統等的接口。

醫院樓宇智能化系統（BAS）是以醫療服務和樓宇設備監控為主線，智能化應用系統為支撐，建立的醫用綜合信息集成系統、樓宇自動化集成管理系統、通信自動化系統，可分為基礎型系統（綜合布線系統，樓宇自控系統，綜合管網系統，機房工程系統，無線覆蓋系統）、基礎應用型系統（安全防范系統，門禁系統，衛星及有線電視系統，背景音樂、應急廣播系統，LED信息系統，停車場管理系統）、業務應用型系統（排隊叫號顯示系統，臨床呼叫系統，手術示教系統，遠程會診系統，嬰兒防盜系統，ICU病房探視系統）及集成應用型系統（建筑智能化管理系統）四大系統。

數字化醫院系統布局框圖（包含部分子系統）如下圖示。

二、數字化醫院建設熱點

1.移動醫療

移動醫療就是通過使用移動通信技術—例如PDA、手機和衛星通信來提供醫療服務和信息。移動、高清、無線的技術優勢，可以幫助救護車上的醫療人員，通過移動高清視頻獲得清晰、快速的遠程指導；社區醫生帶上移動醫療診斷設備，可以隨時請大醫院進行遠程會診；醫療信息平臺，可以用短信、網頁、呼叫中心等方式向公眾提供掌上醫訊、預約掛號等服務……

目前在醫療行業采用的移動應用解決方案，可基本概括為：無線查房、移動護理、藥品管理和分發、條形碼病人標識、無線語音、網絡呼叫、視頻會議和視頻監控等。可以說，病人在醫院經歷過的所有流程，從住院登記、發放藥品、輸液、配液/配藥中心、標本采集及處理、急救室/手術室，到出院結賬，都可以用移動技術予以優化。

2.無線臨床信息系統

在HIS全面實施的基礎上，特別是在住院醫生站系統、住院護士站系統及電子病歷系統穩定運行的前提下，可逐步引入無線臨床信息系統。

無線臨床信息系統基于HIS、物聯網技術、無線網絡技術和移動信息技術而建立的輔助臨床工作的信息系統，目前的主要應用有移動醫生工作站、移動護士工作站、無線輸液系統、無線心電系統等。醫護人員利用手持無線設備，如PDA或智能手機等，可在患者床邊采集和錄入生命體征數據、護理信息；查詢患者醫療信息，錄入醫囑；在床邊或輸液廳核對患者身份、執行用藥醫囑、跟蹤記錄醫囑執行狀況；實現護理監控等。

對于目前未實施無線臨床信息系統的醫院，其醫院信息系統在臨床的應用僅延伸到醫生辦公室，護士辦公室，而借助于無線網絡技術、RFID技術等建立的移動醫、護工作站，可將醫院信息系統延伸到病房，極大地提高了工作效率，確保了醫療質量和醫療安全。

3.健康物聯網

物聯網在醫療衛生和健康行業中的應用是健康物聯網。健康物聯網是通過健康傳感裝置智能采集人體的生理和運動信息，進行數據預處理（前端智能），經過傳輸網絡，將健康信息送達信息決策中心存儲，并對信息進行決策分析（后端智能），最終實現一條龍健康服務（健康提示、報警和緊急救援等）的智能網絡。

當一位病人在外病情突發時，隨身穿戴的健康傳感器發現采集的生理信息異常，經過簡單的分析（前端智能），發現情況緊急、需要搶救，攜帶的監護系統在發出報警的同時，通過3G網絡將求救信息發送到緊急服務中心。服務中心的云計算系統進行數據分析，并智能決策，啟動服務決策。服務中心通知救護中心搶救，并將病情和搶救方案同步傳輸。通過衛星定位系統，可確定病人的位置，并確定最佳行駛路線。健康物聯網將提供及時而高質量的健康服務。

4.電子病歷標準化

電子病歷標準化，一方面醫療機構之間的檢驗結果報告共享，即通過技術手段，來實現醫療機構之間的檢驗報告的互認，以減少患者的重復檢查，這與目前國家倡導的醫療發展目標是一致的。另一方能是社區醫療機構與醫院之間的雙向轉診（Patient Referral），即當一個患者從一個社區醫療機構轉到一個醫院（或者相反的情況）的時候，兩者之間實現信息的共享。

三、數字化醫院建設中需把握的問題

1.整體規劃。醫院全面數字化是一個龐大、復雜、長期的系統工程，需要一個整體的規劃。無論從戰略上或從戰術上，從硬件上或從軟件上都必須先進行整體地調研和規劃，才能為后續的建設指明道路和打下基礎。

2.全面集成。數字化醫院的建設是醫院各種應用系統的建設。它不可能由一家企業提供所有的產品，必須對不同廠商的產品以及相關信息系統進行充分集成，才能構成一個完整而豐富的數字化醫院體系。

篇（7）

可持續發展戰略是一個有關經濟和社會中長期發展的全面性指導戰略，本文總結了新形式下醫院面臨的問題與挑戰，旨在探討新形勢對醫院可持續發展的影響。指出提高醫院核心競爭力是可持續發展的關鍵。在新形勢下，必須建立新型醫院管理機制、創新機制、及學習型組織，同時確立現代醫院服務模式是未來醫院發展的必然趨勢。

1新形勢下醫院面臨的挑戰

1.1醫院發展必須適應經濟體制的變革按國家對衛生事業的定性，醫院應不以盈利為目的。但政府投入嚴重不足，醫療價格與價值嚴重背離，醫院方面按“福利價格”向社會提供服務，另一方面按市場價格支付各項開支，醫院發展步履艱難。

1.2醫院發展必須適應醫療保險制度的改革實施醫療保險制度后醫院之間的競爭進一步加劇，醫院-醫院、醫院-藥店之間為競爭定點醫療會展開激烈的競爭，甚至引入“雙敗-降價”的不規范競爭機制；病人因要自付一定額度的醫療費，對醫療水平、醫療質量、服務態度和價格提出更高的要求。

1.3醫院發展必須適應醫院補償機制的變革醫藥“分開核算、分別管理”后，國家會逐漸減少藥品收入對醫院的補償。在國家目前對醫院補償機制不完善的情況下，深化改革，挖掘潛力，開發新的經濟增長點是醫院增加經濟收入，保證醫院良性運轉的重要舉措。

1.4醫院發展必須適應現代醫學模式的變化在疾病譜發生變化，慢性病、人口老齡化等問題日益突出的情況下，原來的醫療模式不能適應社會的需要，更由于遺傳、行為、心理因素、生活方式、社會環境的影響，人們期待整體醫學模式，即生物-心理-社會醫學模式，醫院要適時調整醫務人員的教育、學習、技術和科研、與人溝通的能力，適應社會不斷增長的需求。

1.5新形勢下醫院人才管理面臨的外部環境

1.5.1國內外對人才的爭奪日趨激烈21世紀，生命科學將以驚人的速度向前發展，醫藥專業已是人才需求量最大的十大專業之一。加入WTO后，按照相關規則，我國將允許建立中外合營醫院，外資對合營醫院的控股比例可高達70%。因此，隨著合營醫院的建立，按照跨國企業的一般做法，必將實施人才本土化戰略，也就是說，國外對我國醫學人才的爭奪戰線已從境外延伸到境內，國內醫院與境外財團在境內爭奪醫學人才已勢在必行。事實上，醫院面臨源自于國內的人才競爭同樣激烈。公開招聘醫院學科帶頭人已經成為一些大醫院爭奪人才的一種手段，而且提供的條件越來越豐厚。一方面國內醫院之間對高層人才的競爭已近白熱化；另一方面，我國高層次人才存量嚴重不足，供不應求。

1.5.2人才流動機制逐步形成隨著人事制度的實施，人才與單位的雙向選擇機制已經形成。計劃經濟下，靠檔案卡人的模式已經過時，很多城市也制訂了本科以上學歷自由入戶的制度，因此，靠戶口卡人的模式也不存在了。按目前我國人事制度，雙方的合約是每隔3年續簽1次，每次續簽前都面臨雙向選擇，這意味著，任何人才，他總能夠從一個“契約人”變為一個“自由人”，自己把握去留的選擇權。從國家的政策導向看，國家是鼓勵人才配置市場化的，就是說，人才流動的政策環境已經具備。

1.5.3工資福利差別懸殊眾所周知，目前我國醫院的工資福利制度是計劃經濟中形成的，從工資的結構和總量看，與國外相比，高層次人才的差別在15倍以上；與國內的外資醫院相比，高層次人才的差別也在5倍以上。20世紀以前，國有醫院與非國有單位相比，還有住房、退休金、醫療等方面的優勢，而目前，這些優勢已逐漸被弱化，人才競爭的優勢顯然已不存在。

2面向知識經濟的醫院可持續發展的規劃策略

進入21世紀，我們迎來了知識經濟時代［1］，提高醫院的核心競爭力是醫院可持續發展的必然選擇，核心競爭力的本質應該是“知識和技能”。它的特點是獨有的，優異的，扎根于組織之中的，競爭優勢是可持續的。雖然核心競爭力并不會像有形資產那樣被逐漸消耗，但是如果組織不注意更新、發展，隨著時間的推移，競爭對手的不斷進步、超越，組織的優勢也會喪失。要想保持并擴大核心競爭力的領先，獲得持久的競爭優勢，就必須把握未來市場的發展趨勢。

2.1實施科教強院戰略，增加教育投資費用，努力提高醫院核心競爭力回顧現代經濟發展的歷程，科技的力量幾乎一直在起著決定性的作用。在知識經濟時代，競爭的焦點無疑將更加集中于科技和教育上。可以采取送出去進修及院內講座交流及考評以形成良好的學習氛圍。提高對疾病的診斷、治療和預防的知識體系的認識與掌握。要加強人才培養力度。人才是技術創新的關鍵。人才的培養是系統工程，要選拔和培養工作上有干勁、技術上有鉆勁、學術上有造詣、管理上有思路的專業技術人員擔任醫院的中堅。以優惠的待遇吸引高層次技術人才來院開展工作，可短期、可長期。改善內部條件、適應外部環境，具有人才競爭的危機感和緊迫感，提高人才管理水平是醫院戰略管理的當務之急［2］。

2.2科學合理的組織結構和高效有序的管理制度，是醫院核心競爭力量的前提中國改革開放的經濟浪潮中為什么出現一些曇花一現的企業呢？比如三株口服液，當年風靡一時，為什么輝煌不再了呢？說明它沒有核心競爭力。核心競爭力的核心是知識，成敗關鍵是制度。一個醫院的成功固然有許多因素，但是可持續發展的成功依靠的是制度的成功。一提起管理制度，大家容易聯想到的是監督、控制，這是狹義的管理制度。廣義的管理制度又可分為激勵制度和監控制度兩個方面。提升醫院的核心競爭力不僅監控管理制度要提高，激勵制度也必須接軌。中國改革開放以來最大的改革突破就是激勵制度。醫院管理方面的激勵制度還有待進一步深入。2.3構建學習型醫院，加強技術創新，提升核心競爭力醫院要獲得可持續發展，關鍵在于提升醫院的核心競爭力。在醫學科學日新月異的今天，不斷創新是保持醫院核心競爭力的根本，創新型學科帶頭人和學習型團隊是維持醫院核心競爭力的力量。不論是疾病譜變化給醫學提出的挑戰，還是衛生改革中的補償機制不足的問題，都只有在發展中解決，技術創新可以成為醫學產業中的新的經濟增長點，滿足醫院發展需求和人民群眾健康需求。建立以創新為核心競爭優勢的醫院，創建學習型組織是十分重要的［3］。

創建良好的醫院學習環境，創建學習型醫院，必須努力建立一個有利于組織學習的環境，包括學習網絡與學習設施為主的硬件建設和學習激勵機制為主的軟件建設，為醫院在個人學習、團隊學習、組織學習三個層面上都提供良好的條件，使員工具有能安心學習、善于學習和樂于學習的氛圍與環境。只有當學習成為一種文化，深深地根植于員工的頭腦之中，潛移默化地影響其行為方式時，才能形成持久的發展戰略。

2.4建立現代醫院服務戰略，適應醫院發展戰略的變遷醫院的核心競爭力是醫院的創新能力，而這種創新能力主要表現在技術和服務兩大方面。面對醫院競爭的加劇、醫院發展空間的拓寬，醫院技術和服務的發展顯得最為重要，而且兩者不可偏廢。醫院服務質量與服務水平是一所醫院好壞的最直觀表現，一所服務不容樂觀的醫院即便具有再高明的技術水平，人們還是敬而遠之。在醫療服務管理上，關注患者感受度更有意義［4］。因此，確立醫院服務發展的理念勢在必行，是提升醫院服務價值的需要，是更好地滿足人民群眾的醫療需求的需要，是醫院實現可持續發展的需要。

醫院管理應由“以醫療為中心”向“以病人為中心”的方向轉變，醫療工作不僅僅只是對病人整體的故障性零部件的“維修”，而是將病人的醫療視作一個有機的整體。醫院的服務也從防治疾病擴大到保護健康，還要逐步擴大到健康促進、提高生命質量和延長壽命等。很顯然，建立醫學審美價值觀，加強現代醫學人文關懷，更符合社會學和醫學發展的規律［5］。

醫院的發展從“重技術、輕服務”的傾向向醫院“重技術和服務的整合”的品牌上轉變。現代醫學模式的轉變是強調從整體醫學出發的綜合醫療模式，既重視人的自然屬性，又重視人的社會屬性。這一醫學模式的轉變從根本上說是醫學發展的必然趨勢和結果，也是21世紀醫院現代化發展的重要標志，表現出5大趨勢：（1）從生理服務轉向綜合服務;（2）從粗放式服務轉向精細化服務;（3）從普遍化服務轉向個性化服務;（4）從基本服務轉向特需服務;（5）從職業化服務轉向社會化服務。

醫院正在從機電化醫院的發展階段向數字化醫院的發展進程之中轉化［6］。數字化醫院是指通過網絡技術把數字化醫療設備、數字化醫學影像系統和數字化醫療信息系統等全部臨床醫療作業過程納入到數字化網絡中，實現臨床醫療工作的無紙化和無片化運行。數字化醫院對醫療服務的影響也是極其深刻的，我們可以憧憬一下：所有的就醫可以網上進行、所有的檢查可以通過網絡的終端自動進行、所有的醫療信息數字化處理、常規的醫療藥品可以電子商務化運行等，這樣的醫院將會發生怎么樣的革命呢？我們設想數字化醫院在一定程度上將是：工作流程最優化、信息采集最優化、醫療服務最優化、管理模式最優化。

總之，隨著經濟全球化進程的不斷加快，整個社會環境發生了前所未有的變化，醫院的發展已經面臨著學科的競爭、經濟效益的競爭、規模效益的競爭、醫療特色的競爭和社會效益的競爭，作為現代醫院管理者只有把握好發展機遇，謀劃好發展未來，才能溶入變革的軌道，迎接服務經濟的到來，使醫院進入可持續發展的良性軌道。

【參考文獻】

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3蒲金輝，吳建貞.軍隊醫院應構建學習型醫院.醫院管理雜志，2003，10(2)：121-122.

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Abstract:For the question about the construction of intelligent systems in the hospital which is carrying out new or expansion project, this paper discusses the application characteristics of the hospital building intelligent system and application content of seven sub- system、clearly put forward that implantation should be considering the technical feasibility, reasonableness and the economy of investment、according to demand、step by step and should reserve space for the future development of the hospital.

Keywords: Intelligent SystemApplication Management

現代醫院對建筑智能化系統的需求主要源于三個方面，一是隨著經濟發展和生活水平的不斷提高，人們對醫院的醫療質量和服務的要求越來越高。二是醫院作為一個經濟實體，其競爭力和經濟效益關系到自身的存亡。這就要求醫院切實提高工作效率和醫療服務質量、降低管理成本、節約能源，從而取得較好的經濟效益，提高醫院在行業中的競爭力。三是新的診療技術和醫療設備的數字化、集成化和智能化，也對醫院建筑及配套設施提出了新的技術要求。

正是上述方面的要求，現代醫院建筑引入智能建筑技術后，不僅可為就醫者提供快捷、周到的醫療服務和安全、方便、舒適的醫療環境，還可為醫護人員提供高效的工作環境，減少醫療差錯和事故，實現醫院社會功能的最大化。

一、醫院建筑智能化系統應用特點

醫院建筑作為為特殊“顧客”（患者）服務的場所，有其明顯的專業需求特點，醫院的智能化系統應把“以患者為中心”、“圓滿完成醫療任務”這兩個工作作為核心服務，滿足醫院數字化發展需求。

醫院建筑智能化系統的應用應以“實用、可靠、先進、節能”為宗旨，既要滿足醫院的要求，又要達到國家規定的行業標準。采用先進和成熟的技術，保證系統安全可靠、經濟實用，還要有可擴展性；產品選型上要有前瞻性、性價比高；把通信自動化、辦公自動化、樓宇自動化這三大功能結合起來，實現系統的集成，把醫院建成真正的智能化醫院。

（一）采用先進和成熟的技術

醫療工作對建筑智能化系統運行的可靠性要求極高，要求系統長時間，有時甚至是24小時不間斷運行。

（二）有效利用能源

醫院建筑設備密集，更應有效利用能源，利用智能化系統實現節能、提高管理效率、降低運行費用，使醫院取得好的經濟效益和社會效益。

（三）采用開放式結構

智能化系統技術發展迅速，應采用開放式結構，遵循開放式國際標準，使系統便于互聯、擴展、集成，保護當前投資。

二、醫院智能化系統主要應用

醫院建筑智能化系統主要包含以下子系統：

（一）綜合布線系統

醫院綜合布線系統包括數據網絡系統和語音通訊系統的布線。要求系統能實現高速數據通訊，高顯像圖片傳輸，支持各種網絡設備、通訊協議、多媒體系統及語音通訊。綜合布線系統是醫院智能化系統的基礎設施，因此設計應適當超前、預留發展。

醫院數據網絡系統包括內網數據系統和外網數據系統。內網數據應用于醫院信息化系統；外網應用于連接互聯網（Internet）。為保證醫院醫療信息系統安全，兩套網絡采取物理隔離完全分開。

醫院信息化系統應用主要分為兩部分:醫院管理信息系統（HIS，Hospital Information System）和醫療影像歸檔和通訊系統（PACS：Picture Archiving and Communication System）。由于HIS系統范圍不斷擴展(包括加入電子病歷系統、檢驗信息系統等)，其數據傳輸量越來越大，而PACS系統可以連接各種影像設備，影像設備的動態圖像實現網絡內部的傳送、存儲和處理，因此，醫院信息化系統對綜合布線系統帶寬的要求極高。

系統建設要點：

1.內網數據主干應采用兩根萬兆多模光纖(互為熱備)，以滿足HIS、PACS系統醫療影像傳輸對帶寬的高要求；

2.水平桌面接入技術則采用六類非屏蔽布線系統，可最高滿足千兆(1000M)以太網到桌面的快速以太網技術；

3.在病房層走廊、門廳、輸液大廳適當位置應設置無線內網AP點與無線外網AP點。內網AP點用于醫生、護士無線查房，外網AP點可為患者及家屬提供無線上網服務；

4.在病房、重癥病房還應設有醫療檢測設備網，聯入內網點；

5.CT磁共振、影像科、手術室等應設置屏蔽信息點和光纖點；

6.還應設有為患者服務的信息點：包括公用電話、電子銀行、信息、住院費用查詢。

（二）建筑設備管理系統

建筑設備管理系統（BA）是以計算機控制技術為基礎，完成對冷水系統、空調系統、新風系統、送排風系統、熱水系統、變配電系統、公共照明系統、給排水系統、電梯系統等的監控功能，并通過總控室向各種監控設備發出控制指令控制其運作，對上述各系統設備運行管理，以達到管理便捷、節約能耗、提供舒適環境的目的。

醫院內各種建筑設備及醫療設備眾多，BA系統的控制應重點考慮系統節能、提高管理效率。醫院BA系統應特別注重以下幾個方面的內容：

1.應對重要電源回路（如手術室電源回路）進行檢測，確保重要電源回路的供電安全；

2.應將醫氣設備運行狀態監視和故障報警（如供氧、負壓吸引）納入BA系統監控；

3.高壓氧艙系統、凈化空調系統等要留有余BA系統通信接口；

4.應檢測手術室內外的壓差，并將手術室凈化空調系統通過集成方式納入BA系統管理，便于統一管理，減少管理人員。

醫院BA系統應優先選用目前國際主流的BACNET協議。BACNET協議為完全開放式結構，是目前國際上最為通用的工業控制傳輸協議，有利于系統的擴展、互聯。

（三）安全防范系統

醫院建筑進出人員眾多，流動頻繁且身份復雜，應建立一套完整的綜合安保體系，以確保醫院財產以及工作人員和患者的人身、財產安全。安全防范系統主要包括視頻安防監控系統、入侵報警系統、出入口控制系統（門禁系統）等。

1.視頻安防監控系統

視頻安防監控系統發展至今，共產生了模擬系統、模擬+數字系統、全數字系統（IP監控系統）三種模式。模擬系統由于存在擴展性能差、結構不靈活、錄像畫面質量差且不能長期保存等缺點日漸淘汰。模擬+數字系統采用模擬攝像機、矩陣控制、硬盤錄像機錄像，有性價比高、操作方便等特點，是各單體醫療建筑視頻安防監控系統的首選方案。但對于多建筑群的院區項目，選用采用網絡聯網、IP SAN存儲技術的全數字系統系統則更加適合。

視頻安防監控系統攝像機的選擇應根據所監視區域的位置、范圍、照度條件等情況合理選擇：

現場照度偏低的場所，如地下停車場、樓梯前室等，宜采用低照度彩色攝像機；監視區域與背景區域照度相差較大的場所，如地下停車場入口、一層大堂出入口，宜采用寬動態攝像機；對于晝夜照度變化較大的場所，如室外，宜采用低照度彩轉黑攝像機；夜間無照明的場所，如大樓屋面層入口，宜采用紅外攝像機。監控某個固定區域的場所，采用半球攝像機；監控大范圍區域的場所，宜采用一體化球機或帶云臺的攝像機；監控大范圍監視，又要求快速跟蹤、有預置位的場所，宜采用高速球型攝像機；電梯內安裝的攝像機應與電梯裝修相配套，并達到盡可能隱蔽的要求，宜采用彩色半球攝像機。

2.入侵報警系統

醫院入侵報警系統報警監測設備主要應安裝在收費處、門診藥房、器材庫房、中藥庫房、西藥庫房、制劑室、各試驗室、病案庫、中央監控室、計算機房等場所。

3.出入口控制系統（門禁系統）

醫院建筑的出入口控制系統（門禁系統）應用與普通建筑不同，除了要求在中央監控室、計算機房、各藥庫、病案室、特診科、檢驗科、實驗室等重要場所設置門禁對進出人員進行限制外，還要求在病房樓層的通道門處設置用于查房時的門禁管理。在查房時段，患者家屬朋友禁止進入病房探視；同時還要求在手術室樓層設置門禁系統，防止無關人員誤闖誤入。

門禁系統應與消防系統聯動，在消防狀態下，門禁系統將自動打開相應的通道門。

醫院的門禁系統優先選用基于TCP/IP結構的技術。基于TCP/IP協議的門禁控制器本身自帶有標準的以太網接口，可就近連入大樓局域網，系統工作站與門禁控制器通過大樓局域網實現連接與通訊。系統結構框架圖，見圖1。

（四）醫療監控系統

醫療監控系統是醫院建筑特有的智能化系系統，它包括了手術室監控及示教系統、重癥監護、CCU、ICU監護系統等。醫療監控系統使用特點是：共享要求高（多用戶終端）、數字化存儲（便于回放、查閱）、IP應用（電視電話會議、遠程會疹、手術示教）。將手術室、重癥監護、CCU、ICU等應設計為統一的IP網絡智能視頻監控系統，建立數字化醫院統一視頻服務平臺，符合醫療監控系統的使用特點。

醫療監控系統如何進行技術選型呢?

醫療監控系統采用統一構架、統一網絡的數字醫療監控系統（IP監控系統），并通過流媒體服務器實現視頻圖像統一管理，通過網絡存儲系統實現圖像的統一存儲管理。

采用數字醫療監控系統的優點是各層護士站可通過網絡監視本層重癥監護室患者情況，將來患者家屬也可以通過互聯網實現遠程探望。示教室通過網絡既可以調看手術室圖像，也可以調看重癥監護室、ICU室、BICU室圖像，進行教學。也可以通過廣域網實現遠程醫療會診。采用統一的數字醫療監控系統后，使醫療監控系統使用靈活，擴展性更好，同時方便管理。

醫療數字監控系統由攝像機、拾音器、編解碼器、網絡交換設備、管理服務器、存儲服務器和磁盤陣列柜組成。系統結構框架圖，見圖2。

1.前端設備安裝

手術室監控及示教系統要求在每間手術室設置2臺攝像機，一臺為無影燈自帶的攝像機，另一臺為全景攝像機。同時在每間手術室設置1個隱藏式話筒，安裝在手術室的適當位置（一般為無影燈架上）。

2.重癥監護系統

重癥監護系統要求在ICU、蘇醒室、重癥病房、BICU的每個病床前安裝1臺彩色半球攝像機，同時在每間重癥病房安裝1個拾音器。

（五）病房呼叫對講系統

病房呼叫對講系統是患者和護士聯系的主要方式。系統在病房區的護士站設置病房呼叫對講主機；在病房樓道安裝顯示掛屏；呼叫對講分機安裝在病房內的每張床頭的治療帶上，同時在每間病房的衛生間內裝有防水分機，以便患者在緊急情況下呼叫。

病房呼叫對講系統不僅可以安裝于病房，也可安裝于留觀區、血透析、輸液大廳等需要患者與護士聯系的場所，要求系統帶有輸液報警功能，即輸液即將完成時系統可自動通知護士站。

目前的病房呼叫系統一般采用RS485總線結構。本系統也可以接入醫院HIS系統，實現病房呼叫系統的信息化管理，統計護士站的服務質量。

（六）候診排隊及取藥叫號系統

候診排隊系統是實現患者有序就診，使就診者在安靜、有序的環境中完成就診。本系統管理電腦直接控制叫號系統、顯示系統、語音系統及號票打印，可同步顯示當前系統工作狀況。

取藥叫號系統可有效地改善服務環境，提高工作效率。本系統管理電腦直接控制叫號系統、顯示系統及語音系統，可同步顯示當前系統工作狀況。系統通過顯示屏顯示姓名和呼叫取藥患者，實現藥房取藥的科學、合理管理。

（七）數據中心機房建設

醫院數據中心機房是醫院的網絡中樞和信息中心，負責醫院內外的計算機網絡通訊，是醫院最核心的的部門，在醫院中將越來越重要。

篇（9）

【關鍵詞】無膠片化：成本降低：PACS：電子病歷檔案：實施策略：

1 無膠片化

在X線數字攝影成像技術成熟的今天，數字影像診斷早已在臨床應用。圖像的打印顯得意義不大，特別是無異常X線征象的患者及各種規模的體檢。然而，在影像診斷的操作流程上，至今，一直沒有得到簡化。反而應生出各式不同的高檔打印機，洗片機，從而大大增加了診斷的成本，無論從膠片及顯、定影液生產的源頭到患者消費的終端，無不反應出大量資源的浪費和對環境的污染。很顯然，在不影響疾病診斷的前提下，無膠片化影像診斷新模式勢在必行。

2 成本降低 患者受益

現在我們來簡單評估一張14×17的膠片成本：(用于CT、MRI、CR、DR等）其中含膠片成本費24元左右，打印機的消耗、人工操作環節、片袋（0.5-0.8元）、膠片采購、儲存保管、損耗及搬運等費用保守估計為6元左右，合計成本約30元。無數字化攝影裝備的小型醫院，一般用12×15或14×14的普通膠片，每張綜合成本約12元。

根據調查，貴州省省級醫院每天平均14×17膠片用量可達1300張左右，地、市級的醫院每天平均消耗約300張左右，縣級醫院每天平均估計消耗60張左右。鎮醫院每天平均估計12×156張左右。（見附表2）僅安順地區每年就可消耗成本約12931950元，（見附表1）根據全省9個地級市的規模，安順是最小的，僅有5個縣，其中關嶺縣和紫云縣為國家級貧困縣，經濟最落后。如果把安順市作為參照，全省一年將消耗膠片成本：12931950元×9≈116386550元。

如果以貴州省級醫院、地級、縣級和鎮級醫院作為參照，全國（不含特區）一年將消耗膠片成本費用約3942797160元。（見附表3）然而，根據全國第三屆富裕程度比較，貴州省排名倒數第二，（見附表4）這充分反映了貴州經濟的落發和醫療消費處于低位的客觀事實，故，上述統計數據保守估計上浮“30%”也不為過。這樣全國一年將消耗膠片的成本費可達50個億以上。

上述結果清楚的告訴我們如果不使用膠片，全國一年直接經濟就可節約數十億。另外，還有打印機設備、沖洗設備，顯、定影液等在每年新建醫療機構的投入中一定不是個小數目。再有間接損失，如膠片生產對環境的污染，車間的耗能，等等在短時間內更是難以估算。綜合全面評估，每年全國在醫學影像打印系統的綜合成本可達上百億元的消耗。很顯然，如果這部分資金，能夠合理地讓利于患者，這將是我國醫改進程中的一大創新。

3 PACS系統

信息技術是現代文明的基礎, 信息技術的發展直接影響著社會生產力和綜合國力的變化, 在醫學影像管理領域, 傳統的膠片影像管理資料是一種集中式管理模式, 住院病人的影像資料一般保存在科室, 出院后交由病人自己保存。此方式低效、不易統一管理, 已經成為阻礙醫院信息一體化的重要瓶頸之一。而計算機技術和通信技術的迅猛發展, 為醫學影像的數字化采集、存儲、管理、處理、傳輸及有效利用提供數字技術基礎已成為現實。醫學影像存儲與傳輸系統PACS 系統是放射學、影像醫學、數字化圖像技術、計算機技術及通信技術的集合；他將圖像資料轉化為計算機數字形式, 通過高速計算設備及通信網絡, 完成對圖像信息的采集、存儲、管理、處理及傳輸等功能, 使圖像資料得以有效管理和充分利用。

PACS系統將醫學醫影像信息以數字化的形式表現，在計算機的管理下，完成存儲、處理、歸檔和檢索等一系列功能，同時利用計算機網絡實現圖像的傳輸，達到操控和會診的目的，這一切都將為無膠片化影像診斷的新模式提供堅實的技術保障。PACS系統的技術成熟，無論從實用性和可操作性都是同行業中公認的，不僅如此，PACS系統還可以做到資源共享，一次性投入，長期受益，不僅充分體現資源節約，綠色環保的優勢，同時可達到醫院間彼此的技術交流，疑難疾病的會診，建立兄弟醫院的影像診療合作，為國家實施貧困地區醫療衛生事業的發展和技術指導提供相應平臺，進一步深化醫藥衛生體制改革，健全基本醫療衛生制度都有著十分重要的現實意義。

4 電子病歷檔案

在大力提倡，資源節約，低碳環保，清潔能源，環境保護，進一步促進中國經濟可持續發展，全面建設小康社會的前提下，部分城市醫院和社區醫療機構已開始嘗試數字化管理，數字化醫學影像資料將通過PACS系統與電子病歷檔案集成系統互通，傳遞相應的圖像信息。實現方便索取、信息共享、快速傳輸、保持時間長等特點。從而大大提高了病歷檔案管理的工作效率，從長遠看電子病歷檔案的普及對資源節約，環境保護都具有十分重要的現實意義。

5 實施策略

5.1 漸進性推進：

首先對所有檢查患者，又無異常影像改變的，特別是各種不同規模的健康體檢，一律停止膠片打印，對有異常疾病的患者及部分確實需要圖像資料的，隨時可用U盤或移動硬盤到相應的影像檢查科室復制，也可以數碼相機拍攝。這樣不僅攜帶方便，并且可長時間保存及閱讀，從源頭上徹底杜絕膠片的打印。從資源節約上實現成本的降低，從工作流程上得到明顯的簡化，從而實現經濟效益和工作效率雙豐收。

5.2 PACS系統的完善：

如何管理占據醫院信息量80% 以上的醫療影像信息是實現醫院信息化的關鍵。PACS 可實現醫院內所有影像設備乃至不同醫院影像之間的相互操作, 未來可根據不同的區域由PACS 組建本地區、跨地區廣域網的PACS 網絡, 實現全社會醫學影像資源的共享。

原則上從大城市向中小城市漸進性推廣，最后覆蓋到全國，包括每個鄉鎮醫院.對近期不能完善系統的醫院，可用移動硬盤復制圖像資料到相應科室進行閱讀，同樣可實現疾病的診斷和節約資源的目的。

針對中西部經濟欠發達地區和鄉鎮醫院，短期內無法實現數字攝影的，也要樹立起無片化影像診斷的新觀念，力爭在有條件的情況下逐步完善，最終在PACS系統和互聯網的協同下，實現城鄉一體的數字醫學影像診斷網絡平臺。

限于作者的知識，本文僅對PACS系統作了簡單介紹，其各種技術要求及相關細節并未涉及。

5.3 觀片模式的改變：

將膠片放置于閱片燈上觀片的傳統方式變為在顯示器上直接觀片的新模式。其觀片效果、工作效率、圖像的索取和保管均體現無片化的絕對優勢。

5.4 國家的援助:

這個方案如果能得到國家衛生部，國家醫改辦的大力支持和提倡。若能形成相關的法律法規，從真正意義上得到實施。長遠看他不僅實現了提倡資源節約，綠色環保，結構轉型的理念，更為重要的是，他將為人類的健康，促進衛生事業的發展，為改善千千萬萬個老百姓看病難、看病貴的現象，從根本上開辟出一條前所未有的醫改新思路，最終為人的類健康及醫改帶來的貢獻價值將不可估量。

參考文獻

篇（10）

一、引言

隨著我國經濟社會的快速發展,人民群眾的生活水平得到了持續改善,醫療衛生服務需求也隨之不斷增加。在市場經濟條件下,醫院的競爭不再僅僅是醫療技術和醫療設備的競爭,更重要的是綜合實力的競爭。隨著社會主義市場經濟的不斷深入,醫療服務體系發生了重大變革。計劃經濟條件下的辦院思路和發展模式適應不了新形勢和新要求。在中國的醫療衛生改革進程中和社會主義市場經濟體制建立下,政府逐步減少了對醫院的補助,醫院基本成為了一個自負盈虧的經濟實體,醫院必須通過創收活動養活自己。醫院要想在未來的市場競爭中掌握主動、贏得優勢,就必須努力提升自己的綜合競爭力,包括智力、物力、醫療技術、管理水平和文化底蘊等。

醫院的宗旨是為社會主義經濟建設服務、為人民健康服務,醫院為社會所提供的醫療服務的質量、數量、服務態度的社會反映,就是社會效益;醫院合理地利用醫院的人力資源、物力資源、財力資源最大限度地滿足社會醫療需要,在注重社會效益的同時,更注重經濟效益。然而在社會轉型過程中,醫療市場混亂、政府監管乏力、醫院補償機制扭曲、醫療用藥行為不規范過分逐利、醫療財務管理混亂等現象不時發生。

二、當前醫院財務管理現狀分析

(1)財務管理重收入輕管理

多數醫院經濟活動的程序和運作方式是基本相同的,就是以最少的投入獲得最大的收益,這也是財務管理的功能之一。由于醫療市場開始出現激烈的競爭局面,當前醫院管理過于重視醫院的收入,而對收入的開支以及應用效能則不太重視,對于創收投入了過多的注意力,這就出現了一些不正當手段,這種增加醫院效益的方式是短暫的,其極大地損害了患者利益,使得當前醫患問題尤為突出。

(2)財務管理規劃性欠缺

雖然我國經濟轉型已經由粗放型向集約型轉變,但是在某些行業中還存在著嚴重的粗放型發展態勢,尤其是在一些發展轉型或者體制變革的行業中更是如此。醫療體制改革,觸動了醫院快速發展的神經,一些醫院盲目上新項目,擴建醫院,修建高檔病房,購進先進醫療儀器,但是缺少規劃,使得新項目帶不來收益,夠買的先進醫療設備由于人員技術問題卻一直閑置,浪費了大量的資金,使得醫院負債成為普遍現象。

(3)醫院財務缺乏監督

雖然醫院轉型中出現的許多問題已經引起了各方的重視,并采取了一些措施,但是近幾年醫院財務監督并沒有得到有效解決,仍存在著微觀監督失控、宏觀監督乏力的現象。如有些單位不顧財力可能、盲目搞建設、上設備、造成家底虧空;有的服務指導不到位。

三、醫院財務管理的發展趨勢

(1)實施全面預算管理

所謂的全面預算管理就是指以目標利潤為導向,對整個醫院的所有經營活動實施全面的預算管理,通過編制、執行、控制、調整預算來建立的一種管理控制體系,以使整個醫院的組織經營活動能沿著預算管理的軌道科學合理地進行。全面預算管理不同于傳統的計劃管理,它的本質是管理從粗放的定性化管理到精細的定量化管理的過程;它對醫院的業務流、資金流、信息流、人力資源進行全面的整合,是集規劃、控制、考核于一體的系統化管理工程。

全面預算管理能夠實現醫院戰略、經營計劃、預算之間的高度整合,全面預算是醫院經營計劃的數字化表現,經營計劃和全面預算都是對醫院戰略目標的分解和落實。因此,經營計劃的合理性、準確性、與戰略的緊密銜接性決定了預算能否有效推動戰略目標的實現。所以,通過“指標體系”、“業務計劃模板”等預算工具打通“戰略――經營計劃――預算”的因果鏈是非常重要的。

(2)財務管理的全面信息化

信息化不單對于醫院醫院有重要作用,對于任何一個企業都有極大的促進作用,所以企業的信息化得到了廣泛研究和應用。ERP是針對物質資源管理(物流)、人力資源管理(人流)、財務資源管理(財流)、信息資源管理(信息流)集成一體化的企業管理軟件。ERP采用的基礎技術將同時給用戶軟件和硬件兩方面的獨立性從而更加容易升級。ERP的關鍵在于所有用戶能夠裁剪其應用,因而具有天然的易用性。國內很多ERP供應商都是從財務軟件起家,逐步開發出了ERP產品,在這類產品中,通常強調ERP要以財務為核心,因而也被稱之為財務ERP。

對于醫院來說,財務管理的信息化需要因地制宜,每個醫院的成立和發展,都經歷著不同的歷程,也都有自己醫院的實際情況,例如從醫人員的素質,醫院人員結構比例,業務項目的重心,醫療設備應用現狀以及醫院領導和全體成員對于財務管理重要性的認識,這些都不盡相同,所以醫院的財務管理信息化,也就需要結合自己的實際情況進行因地制宜的進行,即進行醫院財務管理信息系統的個性化。

ERP財務管理信息系統是一個系統級的概念,是醫院財務管理信息化的全面提升,也是醫院數字化程度的重要標志。ERP囊括了眾多的子系統,而在醫院數字化背景下,它卻又是醫院數字化的一個重要組成部分,財務管理信息作用的發揮,不但依賴于自身的建設程度,還在于與其他信息系統的集成以及業務數據的共享。財務管理信息系統的建設是一個循序漸進的過程,一旦應用成功,則可以極大的減少醫院對一般財務人員的需求數量,并使得醫院財務管理的主要職能轉化,由以往的冗繁的財務報表制作以及“T”字帳管理,轉化成研究如何提高醫院的綜合管理效益上,使得財務刮泥人員的崗位價值得到極大提升。

另外,財務管理的數字化使得一些非法的財務活動和不正常收費項目沒有藏身之所,有利于醫院財務的監督;而且,財務信息的數字化,有利于應用現代分析技術,入數據挖掘以及聯機在線分析,將醫院財務中可能造成危機的因素及早發現,對于醫院的決策有著重要的輔助意義。

參考文獻:

篇（11）

堅持以新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的和二中，三中，四中全會精神，結合經濟發展實際，貫徹落實好省《關于加快發展數字經濟的實施意見》(冀辦發[2019]28號)和市《關于加快發展數字經濟的實施方案》文件精神。堅持示范帶動、創新引領、開放合作及共建共享的發展原則，突出數字化、網絡化、智能化發展方向，以創新引領、數據驅動發展為核心戰略，以推動互聯網、大數據、人工智能與經濟社會深度融合為主攻方向，推行以數據為基礎資源的城市發展新模式，深入推進數字政府治理和智慧城市建設，逐步推動經濟社會各領域數字化轉型發展，增強數字經濟發展競爭力，實現產業發展數字化，民生服務智慧化、城市管理精細化,為加快經濟高質量趕超發展助力。

二、發展目標

到2020年，數字信息網絡基礎設施支撐能力和服務水平顯著增強，工業龍頭企業數字化轉型取得突破,兩化融合水平大幅提升，數字化研發設計工具普及率達到65%，關鍵工序數控化率達到50%。惠民公共服務能力明顯提高，政府數據資源開放共享機制基本建立。

到2025年，先進泛在的數字基礎設施基本普及，交通、教育等領域數字化轉型基本完成,高效便捷的信息惠民服務體系建設完善，網絡安全保障有力，數字化監管機制發揮巨大作用，經濟社會發展信用環境明顯改善。

三、重點任務

為扎實做好全縣數字經濟發展的推動工作，結合實際，將重點實施好五大工程，24項具體工作。

（一）實施數字經濟基礎設施建設工程。一是督促移動、聯通、電信、廣電等電信運營企業按照省、市公司統一規劃部署，優化網絡結構，增加網間互聯帶寬，促進LTE增強、5G等新型無線通信技術應用。結合本縣實際科學推進大數據中心建設，建立并完善關鍵信息基礎設施安全保障體系；建設適應數字經濟、數字社會發展需要的基礎設施，提升本地應急通信保障能力；支持電信運營企業在的信息基礎設施、核心機房建設，統籌協調5G通訊設施的需求，將信息基礎設施納入國土空間總體規劃。到2020年底，完成縣政府、縣醫院、軸承工業園區等15個5G網絡站址覆蓋。（責任單位:縣工信部門、縣發改局、縣自然資源和規劃局、縣應急管理局、中國移動分公司、中國電信分公司、中國聯通分公司）二是在先進裝備制造行業，推動建設和完善企業IT網絡，擴大網絡覆蓋范圍。支持信息化集成度高的企業開展基于IPv6的改造升級，支持IPv4/IPv6雙棧運行，在新建IT網絡全面部署IPv6；鼓勵企業結合IT/OT有線網絡，科學部署和應用無線網絡，支撐工業生產全流程的網絡覆蓋和信息采集；加強5G在智慧城市、智慧交通、智能制造、智慧教育、智慧醫療等領域融合應用,帶動物聯網、VR/AR、車聯網及智能制造等新興產業發展。到2020年，基本完成面向先進制造業的下一代互聯網升級改造和配套管理能力建設，初步建成低時延、高可靠、光覆蓋的工業互聯網基礎設施。（責任單位:縣工信部門、縣發改局、縣教育局、縣衛生健康局、縣文廣新體和旅游局、縣交通局）三是推動傳統基礎設施數字化建設和改造。加快以智能配變終端為核心的低壓配電網運行監測體系建設，強化低壓配電網故障研判、拓撲分析、分布式電源接入、電動汽車充電管理等應用成效；配合省、市推進公路、水利基礎設施數字化，推動汽車客運站等交通場站多家寬帶運營商網絡覆蓋；配合市相關部門推進礦用水資源保護與水害防治微震監測預警大數據平臺建設。（責任單位:縣發改局、縣交通局、縣水務局、國網供電分公司）

（二）實施制造業與數字經濟深度融合工程。一是支持“找軸網”互聯網平臺創新發展，構建面向軸承產業集群，提供全供應鏈服務的工業互聯網平臺；支持有實力的重點企業構建基于云架構、疊加物聯網、大數據、人工智能等先進信息技術的企業工業互聯網平臺；積極推動國內外優質工業互聯網平臺在布局，加強平臺企業、制造企業、電信運營企業、第三方開發者的跨界合作；積極推動智能電網、機器視覺、遠程控制、缺陷檢測、AR輔助、VR裝配、遠程控制、AGV控制、機器人控制等技術的推廣。推動軸承工業園區，在可視化指揮調度、一體化物業管理、全方位園區安防等方面實現智慧園區建設。到2022年，力爭培育1個面向產業集群的工業互聯網平臺。（責任單位:縣工信部門、縣科協、縣發改局、軸承工業園區、運河工業園區、東留善固園區）二是圍繞工業企業轉型升級，引導先進裝備制造業企業加快在研發、設計、生產、營銷、流通等各個環節的數字化、網絡化改造步伐；在中偉、誠為等重點企業中探索建設“工業大腦”，打造一批信息化工廠、數字化車間、智能化生產線的試點示范企業；推動“軸承+互聯網”，強化設備聯網與數據采集能力、數據集成應用能力，發展個性化定制、智能化生產、網絡化供應和服務化延伸等應用新模式；推動企業上云，以基礎設施上云、平臺系統上云、業務應用上云、設備產品上云、制造能力上云為重點，加快新一代信息技術在企業中普及應用；完善工控安全風險預警與信息共享機制，開展工控安全態勢感知能力建設，推動工控產業發展，提升工業信息安全保障水平。（責任單位:縣工信部門、縣科協、縣發改局）三是實施“大智移云”應用科技專項，推動新興技術在工業互聯網中的應用；圍繞工業企業研發設計數字化、裝備智能化、生產過程自動化和管理信息化，開展基于云平臺的綜合集成應用服務，打造與行業特點緊密結合的工業互聯網整體解決方案；大力支持“找軸網”開展工業電子商務、供應鏈、產業鏈金融等全鏈條新型服務，促進軸承產業鏈上下游聯動發展。（責任單位:縣工信部門、縣科協、縣發改局）

（三）實施服務業和民生領域數字化發展工程。一是整合全縣交通運輸全要素信息資源，配合市直相關單位構架建養管運大數據平臺，建立完善全縣域、全行業的信息共享和交換機制，提升交通網絡的基礎建設、運營監測、路網養護、綜合調度等能力；積極支持在智能交通信息采集、運行監測、教據分析等方面參與建設，重點聚焦車路協同、自動駕駛等方面的5G及信息化應用建設。（責任單位:縣交通局、縣工信部門、縣公安局）二是支持對運河傳統文化及紅色旅游資源的數字化挖掘，積極融入市直相關部門建設的旅游云數據中心、旅游智慧管理平臺、智慧服務平臺和智慧營銷平臺；推進數字圖書館、博物館、檔案館等數字文化基礎設施建設；加快新聞出版數字化轉型，加快智慧廣電建設步伐，推進傳統媒體和新型媒體融合發展；加強對玉蘭紀念館、四二九烈士陵園等紅色旅游資源的智慧化建設，提升旅游景區的智慧化管理水平和服務質量。（責任單位:縣文化廣電體育和旅游局、縣委宣傳部）三是支持“找軸網”、“軸承聯盟”等軸承產業平臺擴大知名度，完善服務功能，推進軸承產業高質量發展；支持“五邦同城電子商務平臺”、“微同城”、“供銷e家”等O2O電商模式的發展壯大；加快“閑來先得”農特產品和“好鄉親365”電子商務平臺建設，促進電子商務與本縣特色食品產業深度融合；支持上規模的物流企業建設物流信息系統，實現物流信息全程可追蹤。（責任單位:縣商務部門、縣工信部門、縣發改局、縣交通局）四是積極融入互聯網+教育大平臺,開展5G+VR教學等5G聯合教學應用，推進“數字化校園”建設，實現校園的信息基礎設施100%覆蓋；實施聯網攻堅行動，到2020年各類學校(含教學點)全部實現“寬帶網絡校校通”，帶寬滿足信息化教學需要。2022年各類學校校園網絡全面覆蓋，所有教學班實現多媒體教學設備全覆蓋；普及網絡學習空間應用，校園無線網絡逐步普及，發展同步課堂、專遞課堂、空中課堂新型教學模式及在線教育等教育服務；深化與清華大學慕華成志教育科技有限公司合作，依托慕華成志旗下“愛學堂”的基礎教育在線資源，引進清華附屬學校優質在線課程和學習平臺，建立清華附小互聯網聯盟學校；提升縣實驗中學與北京101網校聯合辦學效果，推動全縣高中教育提升；加強教育云平臺及優質數字化資源庫建設；大力推進STEMA教育，中小學階段開展教育機器人、智能開發板、智能創客等教育課程研究。到2023年，在中小學階段普及scratch、python、C++等編程課。（責任單位:縣教育局）五是依托省級全民健康信息平臺，完善縣級全員人口、居民健康檔案、電子病歷、健康扶貧等數據庫；通過公共衛生、醫療服務、計劃生育、醫療保障、藥品管理、綜合管理等六大類業務應用系統，自下而上采集各級各類衛生健康機構服務信息，實現各級各類數據共享。以縣三院“互聯網+醫院”建設模式為引領，鼓勵全縣醫療機構構建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫療服務模式，推進移動醫療應用。配合市直相關單位建設市、縣兩級遠程醫療綜合管理和運營監管系統，做好與省系統的對接；推進遠程醫療服務覆蓋全縣所有醫療聯合體和縣級醫院，并向社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院和村衛生室延伸；加快“咱家健康”手機APP家醫簽約移動平臺建設及推廣，同時提升“家庭醫生”數量與質量，爭取實現全縣覆蓋。（責任單位：縣衛健局、縣市場監管局、縣醫療保障局、縣文化廣電體育和旅游局）六是推進互聯網與社會保障服務領域的深度融合，實現社會保障公共服務信息化全覆蓋，重點推動“老來網”APP的應用，實現社會服務網絡化，推進社會救助、優撫安置、社會福利、社會管理等方面數字化。融入市級建立面向居家、空巢老人服務的社會養老服務信息平臺，逐步提高縣域數字化養老服務水平。（責任單位：縣人社局、縣民政局、縣醫療保障局、縣退役軍人事務局）七是在糧食、畜牧、蔬菜等方面積極推進農業物聯網應用，培育1-2個網絡化、智能化、精細化的生態農業新模式。積極推動本縣產品生產企業融入省級農產品監管追溯平臺，完善數字農業服務體系，提升種養環節的監管水平；深入推進信息進村入戶工程建設，創新推進機制，通過政府引導、市場化運作方式，推進益農信息社村級服務站建設，到2020年，力爭益農信息社村級服務站覆蓋率達70%。依托全省大數據精準扶貧服務平臺，積極推進部門間扶貧開發相關數據的跨地區、夸部門交換共享，實現精準識別，精準幫扶、精準管理和精準脫貧。（責任單位：縣農業農村局、縣委網信辦、縣商務部門、縣扶貧辦）八是引導企業依托現有生產能力、基礎設施、能源資源等，提供個性化、柔性化、分布式服務，建立網絡化協同共享體系。支持大型商貿企業利用新技術，構建線上線下融合、具有深度感知功能的消費平臺、融資平臺。加快找軸網、軸承產業集群窗口服務平臺等建設,為軸承企業發展提供軸承產業政策研究、質量監督檢測、信息咨詢、展覽展示、網絡宣傳、產品研發、創業輔導、人員培訓、生產技術、銷售信息、金融、倉儲物流等系列服務,助力軸承產業轉型升級。（責任單位：縣發改局、縣工信部門、縣委網信辦、縣科協、縣商務部門、縣軸承產業管理服務中心）

（四）實施政府管理服務數字化水平提升工程。一是加快全縣“互聯網+政務服務”建設，積極建設政務信息資源基礎數據庫和編制政務信息資源目錄，形成數據需求清單；主動對接市政務信息資源交換共享平臺，實現省、市、縣三級政務信息互聯互通；推進建設政府公共數據開放目錄，逐步推動政府部門數據依法有序向社會開放。在移動執法、應急響應、立體安防、智慧環保、城市人口大數據、電子政務等方面與移動、聯通、電信等通訊運營企業開展合作，共同打造政務應用示范。（責任單位：縣委網信辦、縣政府辦公室、縣發改局、縣行政審批局）二是依托政務服務平臺建設“互聯網+監管”系統，促進政府監管規范化、精準化、智能化。整合登記備案、質量安全監管、食品安全、競爭執法、消費維權、安全生產、環境保護等涉企信息數據，按照省、市統一安排部署，建設大數據平臺，推進監管信息全程可追溯和“一網通享”，對市場環境強化監測分析、預測預警，提高市場監管的針對性、科學性和時效性；推進“冀時辦”政務服務軟件的推廣應用，實現各項審批事務的手機網上辦理；配合市直部門建立健全全市環境預警和風險監測數字化系統，加強對縣域內高耗能高排放行業及重點領域的實施監測和動態分析；加強對企業環保信用數據的采集整理，將企業環保信用記錄納入全國統一信用信息共享交換平臺；積極高效推進智慧河長管理平臺、遠程無線視頻監控系統、物聯網感知技術的建設及應用，實現河庫水質狀況的實時監測、智能預警，力爭到2020年，重點行業、重點企業環保監測數據100%上網，積極爭創5G+智慧環保示范項目。（責任單位：縣市場監管局、縣應急管理局、市生態環境局分局）三是加快數字化城管平臺向智慧城管轉型升級，打造全縣城市管理一張圖，構建全時段、全方位、全市域的城市智能化、精細化管理新模式。積極推進智慧園林、智慧環衛、智慧照明等系統建設，納入智慧城管中心統一管理，實現對人員、車輛、設施的高效、智能化管理，提升數字城管感知、分析、服務、指揮、監察“五位一體”功能；積極推動農村管理服務轉型，構建涉農信息普惠服務機制；加快“綜治云”平安建設，重點實施以公安“天網”平臺為基礎建設的“雪亮工程”，與市級平臺實現聯通，構建市、縣兩級公共安全視頻監控共享平臺，推進公共安全視頻圖像智能化應用平臺建設，打造公安實戰平臺，提升精準打擊、整體作戰能力，到2020年，基本實現“全域覆蓋、全網共享、全時可用、全程可控”的目標；推進退役軍人信息管理服務及視頻信息一體化平臺建設，提高退役軍人管理服務水平。（責任單位:縣城管局、縣委政法委、縣公安局、縣農業農村局、縣退役軍人事務局、縣住建局）四是推進社會信用信息共享平臺建設，建立信用聯合獎懲機制，實現社會信用信息共享，推動信用服務開發與應用，鼓勵有實力的重點企業建設第三方信用信息服務平臺；加快征信系統二代升級工作，實施守信激勵，失信懲戒，營造誠實守信的良好社會環境。（責任單位：縣行政審批局、縣市場監管局、縣人行）

（五）實施數字產業支撐和創新能力增強工程。一是鼓勵找軸網、軸研院、等建立數據資源采集、匯聚、整合、存儲系統，逐步推動數據采集向專業化、市場化方向發展；引導并推動相關企業、機構、協會等圍繞決策保障、跨域協作、公共服務、經濟調節等領域開展一系列專題應用深化。（責任單位：縣委網信辦、縣發改局、縣工信部門、縣金融辦等縣直有關部門）二是鼓勵有發展意向的企業積極與大專院校、科研院所開展合作，培育發展本縣的信息安全產業；積極利用本地的招商引資鼓勵政策，引進建設1-2個支撐本地數字經濟發展的研發機構、孵化機構。（責任單位：縣科協、縣發改局、縣工信部門、縣委網信辦、縣交通局）三是貫徹落實《省大數據產業創新發展三年行動計劃(2018—2020年)》，推進海量數據存儲、數據清洗、可視化、邊緣計算、認知計算等關鍵核心技術的應用，推動智能感知、人機交互、數據挖掘算法、增強現實等技術的應用，支持數字工廠、數字家庭、數字化醫療等新產業發展；支持區塊鏈技術研發及試驗,培育產業生態，加快區塊鏈技術產業化進程，推進區塊鏈技術在金融、電子商務、智慧醫療、扶貧、農產品安全追溯等領域的應用。（責任單位：縣工信部門、縣發改局、縣委網信辦、縣科協）四是重點支持人工智能關鍵技術在主導產業中的重點企業中的應用，實現兩化技術的融合。（責任單位：縣科協、縣工信部門、縣發改局）五是支持重點企業積極利用大數據、物聯網、云計算、人工智能等技術推動主導產品的智能化升級；鼓勵富恒、恒運、東方等機床生產企業加大對智能高端數控機床的的研發，實現產業化生產。（責任單位:縣工信部門、縣發改局、縣科協）六是鼓勵工業、農業、服務業、政務服務、社會治理、民生等領域的積極推進專業軟件的應用，重點推進工業控制軟件和嵌入式軟件的定制和應用。（責任單位:縣工信部門、縣發改局、縣科協、縣商務部門、縣交通局）

四、保障措施

（一）強化新型市場主體引育。深入開展“雙創雙服”活動，培育一批以開展數字經濟業務主體的中小微企業；積極引進和承接市外互聯網、大數據、人工智能等新一代信息技術產業領域成果來轉移轉化，實現本地企業與縣外優勢企業、機構的多層次、多渠道、多方位推進技術交流與戰略合作。支持數字經濟領域產學研平臺資源整合，為本地企業發展提供檢驗檢測、標準信息、成果推廣、創業孵化、跨界合作、展覽展示、教育培訓等一體化服務。（責任單位:縣工信部門、縣科協、縣商務部門）

（二）加大域外人才智力引進。立足本地數字經濟發展實際，通過在職稱評定、科研服務、醫療保險、配偶安置、子女入學等方面按規定給予優惠待遇，吸引一批創新創業高層次人才來臨發展，重點吸引一批籍人才返鄉創業；把握京津冀協同發展戰略機遇，指導本縣重點企業、科研機構參加域外大型人才交流活動，適時開展科技招才引智；鼓勵專業技術人員向基層一線流動，提高落實待遇，暢通基層專業技術人員職稱晉升渠道，提高基層職稱申報評審比例；鼓勵縣職教中心與民營企業開展聯合辦學，將職業教育資源和企業實訓資源有機結合，為民營企業職工提升技能搭建良好平臺。（責任單位：縣人社局、縣教育局、縣工信部門、縣科協、縣醫保局）

（三）支持示范工程項目建設。在智能制造領域推動建設一批應用示范項目，爭取省戰略性新興產業專項資金支持；支持光明生豬實施生豬養殖大數據農業應用示范項目，支持光明九道菇公司實施節能型智能化高效無菌植物工廠項目，支持中偉、誠為等重點企業推進工業智能制造支撐應用示范項目建設，切實發揮項目示范引領作用；積極幫助符合條件的企業爭取省各類引導基金支持；對符合條件的創新型、成長型企業，積極推動企業上市、掛牌或發行債券融資。（責任單位:縣發改局、縣工信部門、縣金融辦、縣人行）