數(shù)字經濟與醫(yī)療大全11篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發(fā)，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇數(shù)字經濟與醫(yī)療范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

子宮內膜異位癥（Endometriosis， EM）是一種良性的病變，常見于生育期婦女。若只進行保守性手術，通常難以徹底清除病灶，而手術后聯(lián)合用藥治療則可以令病灶萎縮消失，從而減少復發(fā)。我們對子宮內膜異位癥患者行腹腔鏡下保守手術治療，用孕三烯酮作為對照組，觀察使用米非司酮的療效，并且對副作用、復發(fā)率和妊娠率等進行觀察。現(xiàn)將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2007年7月～2010年9月收治的EM患者150例，年齡18～46歲，平均年齡為30.8歲；病程6個月～8年；合并不孕53例。所有患者均通過B超檢查、AFP和CEA、血清CA125等檢查排除惡性腫瘤，并且都沒有腹腔鏡手術的禁忌癥。

1.2 治療方法 根據(jù)手術要求采用氣管內插管全身麻醉或腰麻聯(lián)合連續(xù)硬膜外麻醉，采用美國Stryker電視腹腔鏡及手術器械；患者取平臥位，取臍孔刺入氣腹針形成氣腹后在臍孔下緣用10mm的套管針刺入腹腔，充入C0：至腹壓為12mmHg，置入腹腔鏡，于下腹兩側（相當于麥氏點水平）進行穿刺，分別置入10mm和5mm的套管鞘及器械進行手術操作。手術方式包括腹腔鏡下內膜異位囊腫剝出或切除術及內膜異位灶切除或電凝術，所有EM患者均在腹腔鏡下完成手術，行單側附件切除術75例；行內膜異位灶切除或電凝術68例，且手術標本經病理檢查均確診為EM。

1.3 用藥方法［1］ 把手術治療后的患者分為兩組，均在手術后第一次月經第一天時開始服藥，其中米非司酮組服用米非司酮10mg/d，一天一次；孕三烯酮組則用孕三烯酮2.5mg，一周兩次。兩組的療程都是3個月。用藥結束后隨訪1～2年。

1.4 療效指標 臨床完全緩解：原有疼痛緩解，盆腔觸痛結節(jié)消失。臨床部分緩解：減輕了原有的疼痛癥狀，盆腔結節(jié)變軟、縮小和觸痛減輕。復發(fā)：疼痛復發(fā)或者盆腔結節(jié)觸痛加重，持續(xù)2個月以上。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS13.0進行數(shù)據(jù)分析，采用卡方檢驗和t檢驗。

2 結果

2.1 兩組臨床特征和癥狀的改善 兩組患者在服藥3個月后其臨床癥狀（非經期下腹痛、經痛和痛）和體征（子宮直腸窩結節(jié)、觸痛和粘連）都和治療時有較為明顯的改善，停止服藥之后兩組患者的體征、癥狀的復發(fā)率都無統(tǒng)計學差異。詳情參見表1。

注：與治療之前作比較，P＜0.01。

2.2 兩組療效和不良反應的比較 兩組的療效均較好。服用米非司酮組的不良反應要低于孕三烯酮組，其差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

米非司酮為人工合成19一去甲基睪酮的衍生物，直接在子宮起效，對內膜下調其性激素受體的含量，從而阻斷內膜對雌激素和孕激素的反應性，繼而可以抑制異位內膜細胞生長。此外，米非司酮還可以抑制異位內膜增殖，從而達到臨床療效［2］。

如果單純采用手術治療或者單純藥物治療，其療效都不能令人滿意［3］。因此，如手術之后使用藥物治療，能有利于保持手術療效。本次臨床治療也證實了這點，而且副作用較小，治療后的復發(fā)率也較低。

通過本次臨床治療可發(fā)現(xiàn)，對于子宮內膜異位癥患者，應該采用手術聯(lián)合藥物的治療方案，而米非司酮又應作為選用的藥物之一。米非司酮具有療效顯著、費用較低、不良反應少等優(yōu)點。

參考文獻

篇（2）

中圖分類號：F062.9 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2017）06-0154-05

數(shù)字經濟作為世界創(chuàng)新和包容性增長的動力，已經成為世界主要發(fā)達國家政府的共識，而數(shù)字經濟戰(zhàn)略的制定往往會使得這些國家在數(shù)字信息革命浪潮下占據(jù)國際制高點[1]（衡量數(shù)字經濟主要是基礎技術設施、IT和通信部門投資、電子商務和寬帶普及率等）。2016年舉辦的杭州G20峰會，中國首次將數(shù)字經濟列為峰會的一項重要議題，主持并起草了《G20數(shù)字經濟發(fā)展與合作倡議》。如今，全球約有25億人連接互聯(lián)網(wǎng)，預計2020年互聯(lián)網(wǎng)用戶將增加到40億人，2016年G20集F成員互聯(lián)網(wǎng)經濟規(guī)模達到4.2萬億美元，平均E-GDP增長率為4.2%，超出其GDP平均增長率5%以上。2010―2016年全球E-GDP平均增長率為11%，發(fā)達國家為8%、新興經濟體為18%。在數(shù)字經濟不斷驅動下，全球有28個國家制定了數(shù)字經濟戰(zhàn)略，分別是澳大利亞、比利時、加拿大、捷克、丹麥、愛沙尼亞、芬蘭、法國、德國、希臘、愛爾蘭、意大利、日本、韓國、盧森堡、墨西哥、荷蘭、挪威、波蘭、葡萄牙、斯洛伐克、斯洛文尼亞、西班牙、土耳其、英國、埃及、拉脫維亞和立陶宛。雖然一些國家并未制定整體數(shù)字經濟戰(zhàn)略，但數(shù)字經濟內容被包含在國家寬帶戰(zhàn)略、電子政務戰(zhàn)略和網(wǎng)絡安全戰(zhàn)略和國家創(chuàng)新戰(zhàn)略之中。數(shù)字經濟將是未來增長最快，也最具潛力的領域。

一、全球ICT產品貿易和服務貿易的背離

縱觀全球主要國家信息、通信和技術（Information Communications Technology，簡稱ICT）產品貿易，其整體貿易中比重普遍出現(xiàn)下降趨勢，這與經濟全球化下生產網(wǎng)絡的片段化和分散化趨勢比較吻合[2]。與此相反，ICT服務貿易占各國服務貿易比重卻普遍呈現(xiàn)上升趨勢，表明ICT服務貿易對各國經濟的促進作用在不斷增強。

貨物貿易方面，從出口看，2013年ICT產品出口占整體出口比重位居前十位的國家分別中國、韓國、斯洛伐克、匈牙利、捷克、以色列、愛沙尼亞、荷蘭、美國和日本（如下頁表1所示）。與2000年相比，有6個國家ICT產品出口占整體出口比重有所上升，分別是智利、捷克、波蘭、斯洛伐克、中國和俄羅斯。從進口看，2013年ICT產品進口占整體進口比重位居前十位的國家分別是中國、匈牙利、斯洛伐克、捷克、美國、荷蘭、日本、愛沙尼亞、韓國和瑞典。與2000年相比，2013年有六個國家的ICT產品進口占整體進口比重有所上升，分別是捷克、斯洛伐克、中國、俄羅斯、印度和印度尼西亞。

服務貿易方面，從出口看，2013年 ICT服務貿易出口占整體服務貿易出口比重位居前十位的國家分別是美國、英國、德國、印度、法國、愛爾蘭、中國、荷蘭、比利時和西班牙。較2000年相比，2013年有4個國家的ICT服務貿易出口占整體服務貿易出口比重有所下降，分別是印度、意大利、印度尼西亞和冰島；而增長較快的國家則分別是愛爾蘭、比利時、巴西、西班牙、中國、芬蘭和盧森堡（見下頁表1）。

二、全球ICT服務業(yè)增加值的貢獻

選取上述38個國家的最終ICT服務業(yè)需求作為研究對象，就經濟合作與發(fā)展組織（Organization for Economic Co-operation and Development，簡稱OECD）國家、非OECD國家、中國、印度、美國、韓國等國家和地區(qū)的ICT服務業(yè)對該38個國家的最終需求的滿足程度進行分析，具體如下：

（一）ICT服務業(yè)自我增值貢獻占比偏高且自給自足模式明顯

在全球生產片段化趨勢下，ICT服務業(yè)增值的自我貢獻部分占整體需求比重一直居高不下，以OECD國家平均值來看，由1995年的75.73%下降至2011年的71.91%（如下頁表2所示）。雖然呈現(xiàn)出小幅度下降，但是階段性平均值一直在70%以上；相對于OECD國家，BRICS國家（包括巴西（Brazil）、俄羅斯（Russia）、印度（India）和中國（China））ICT服務業(yè)增值的自我貢獻占整體需求比重則同樣較高，由1995年的79.75%上升至2011年的82.89%，中國增幅相對較大，由1995年的84.29%上升到2011年的91.86%。ICT服務業(yè)的自我貢獻率較高往往代表著該類服務業(yè)封閉度相對較高，其國內呈現(xiàn)典型的自給自足[3]。

（二）ICT服務業(yè)增值貢獻表現(xiàn)出顯著的區(qū)域集中性

以澳大利亞為例，1995年其ICT服務業(yè)自我增值為114.22億美元，2000年、2005年、2008年、2009年、2010年和2011年分別為110.44億美元、100.13億美元、159.34億美元、219.25億美元、215.84億美元和292.14億美元，2000―2011年平均增速為20.73%，相對于全球對澳大利亞貢獻的平均增速20.67%基本持平。但是，中國在其中所體現(xiàn)的參與度卻較高，年平均增長率高達151.45%，2011年中國ICT服務業(yè)對澳大利亞最終需求的貢獻值達到4.05億美元。OECD國家ICT服務業(yè)對澳大利亞整體需求的貢獻年均為7.99%，非OECD國家對其年均貢獻為4.93%，亞太經合組織（Asia-Pacific Economic Cooperation，縮寫為APEC）國家則為7.82%，東盟國家是1.93%，北美自貿區(qū)國家是2.13%。

（三）發(fā)展中國家ICT服務對中國需求貢獻的地域集中度和發(fā)展相似度較高

在對中國貢獻較大的國家或集團中，APEC國家、東南亞國家和東亞國家位居前列（如本文表3所示）。相對于1995年的ICT貢獻值，2011年ICT貢獻值排名靠前的國家和地區(qū)分別是日本、美國、韓國、澳大利亞、巴西、德國、馬來西亞、英國、中國香港、中國臺灣、印度尼西亞和印度。但從增長速度來看，排名靠前的均為發(fā)展中經濟體，分別是巴西、印度、沙特阿拉伯、俄羅斯、印度尼西亞和馬來西亞，相對于發(fā)展中國家而言，發(fā)達國家和地區(qū)的ICT服務業(yè)對中國貢獻的增長速度較慢，如西班牙、荷蘭、法國、日本、美國、德國、中國臺灣和中國香港。可見，發(fā)展中國家的ICT服務對中國的貢獻增速遠超發(fā)達國家經濟體。

三、全球數(shù)字經濟戰(zhàn)略的供給側實施路徑

從供給側角度看，上述實施數(shù)字經濟戰(zhàn)略的28個國家努力改善、提供通信技術設施質量，促進信息通信技術領域變革[4]，其目標共性主要體現(xiàn)在：支持信息通信技術部門研究和開發(fā)，促進信息通信技術標準建立，吸引風險資本投資對信息通信技術投資，加強信息通信技術對外直接投資，促進信息通信技術產品和服務出口[5]。各國數(shù)字經濟戰(zhàn)略的供給側實施路接幸韻錄父齜矯媯

一是普遍加強國內ICT基礎設施建設。各國普遍將國內寬帶容量和速度，提高寬帶覆蓋面積進而更好連接較為偏遠的地區(qū)。這些國家對未來基礎設施建設的投入都設定了目標，比如，加拿大計劃在未來五年內投入3.5億加元使至少28萬個加拿大家庭的寬帶接入速度達到5兆比特每秒；美國國會考慮60億美元的聯(lián)邦撥款計劃，以支持國內建設無線、互操作的寬帶公共安全網(wǎng)絡。提高寬帶基礎設施的彈性和適應性可以增強抵御自然災害的能力[6]，這些國家通過建設包括海底電纜在內的國際信息技術基礎設施，或者區(qū)域分布數(shù)據(jù)中心以鼓勵和支持建設互聯(lián)網(wǎng)的分布交換和備份系統(tǒng)[7]。

二是加速ICT新技術、商品和服務創(chuàng)新。這方面內容包括加速ICT研究和開發(fā)項目的培育，互聯(lián)網(wǎng)、云計算和大數(shù)據(jù)分析是技術投資的優(yōu)先領域，如開發(fā)超級計算機、發(fā)展云計算、深化大數(shù)據(jù)和信息網(wǎng)絡分析；促進區(qū)域性或全球性ICT標準統(tǒng)一[8]，例如，歐盟為了實現(xiàn)成員國任何新的IT設備和應用程序、數(shù)據(jù)存儲和服務的無縫交互鏈接進入，啟動了互操作性標準建設；鼓勵吸引外國資本對ICT領域進行投資，有些國家通過引入全球性競爭較強的風險投資改善ICT產業(yè)投資效應，或者鼓勵初創(chuàng)型企業(yè)與傳統(tǒng)產業(yè)融合發(fā)展，或者有針對性支持ICT創(chuàng)始公司在本國設立企業(yè)等[9]；擴大ICT產品和服務出口，例如墨西哥數(shù)字經濟戰(zhàn)略的目標就是成為全球排名第二的IT設備出口國，并且IT產值要在全球居第四位。

三是建設數(shù)據(jù)開放和電子政府。數(shù)據(jù)開放的重點主要是政府以及公共部門的數(shù)據(jù)向民眾開放，為民眾和企業(yè)提供跨境數(shù)據(jù)服務[10]。通過建設一站式的電子商務網(wǎng)站，能夠確保政府公共部門可以在一定權限下進行數(shù)據(jù)訪問，實現(xiàn)普通商業(yè)數(shù)據(jù)為國家層面和政府政策的制定提供支撐[11]。一些國家也通過建設數(shù)字信任來完善國家管理，例如建立居民數(shù)字身份識別和電子審批系統(tǒng)等。

四是開展數(shù)字身份和電子認證。公民電子身份體系建設，包括移動數(shù)字身份體系、推進公民電子身份識別認證跨境下的可操作性。政府通過投入大量資金來建設高度安全和有效的電子公民身份信息系統(tǒng)，以便為公民和私營部門提供移動設備參與下的高效和可使用性[12]。同時，加強個人和機構數(shù)字號碼的分配和設計，以便系統(tǒng)快速準確地對身份識別和驗證。根據(jù)目前對于數(shù)據(jù)需求特征，合理合法設置行業(yè)數(shù)據(jù)知情標準，以確保政府可以對需要了解的關鍵行業(yè)數(shù)據(jù)進行獲取、分析或者公開[13]。另外，開展電子文檔驗證服務，例如數(shù)字簽名驗證。

五是維護數(shù)字隱私和安全。數(shù)字信任是數(shù)字經濟戰(zhàn)略的目標和核心所在，而隱私保護是建設數(shù)字信任的基礎。上述各國數(shù)字經濟戰(zhàn)略幾乎都涉及隱私保護問題，并將隱私保護視同于知識產權保護行為。其做法主要有：提倡公司在使用和公布傳播信息資料的自律性，公布和踐行數(shù)字公民行為準則[14]；出臺最先進最有效的法律制度來保護公民和企業(yè)的核心敏感資料，比如為保障個人信息安全，專門成立機構來檢測ICT技術的進步和技術形式的變革，及時修訂落后法律和規(guī)章制度以符合技術進步要求，并且對已違反法律規(guī)定的相關方面實施制裁和懲戒；開展數(shù)字風險監(jiān)測和預防研究，比如，政府與研究機構致力于開發(fā)和利用創(chuàng)新的網(wǎng)絡安全監(jiān)控系統(tǒng)，大力支持網(wǎng)絡安全的相關研究等。

六是促進ICT與教育、醫(yī)療和運輸結合。在加強ICT與教育融合方面，利用數(shù)字技術提高和改進駕馭系統(tǒng)的有效性，重視對教育機構的數(shù)字化建設投入，大規(guī)模開放在線課程，推廣和改善在線學習環(huán)境，為方便民眾在圖書館使用相關數(shù)據(jù)而提供的個性化學習輔助或高效快捷的寬帶解決方案。在ICT技術手段與醫(yī)療體系結合方面，加速遠程醫(yī)療系統(tǒng)建設，提供在線健康和醫(yī)療保健預定，全面普及建設老年人等醫(yī)療電子檔案，擴大遠程醫(yī)療保險和福利范圍，匯總研究和分析遠程電子醫(yī)療出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛以及制約電子醫(yī)療推廣的制度障礙[15]。在ICT與運輸物流結合方面，主要是利用信息技術創(chuàng)造一個安全、經濟和環(huán)境友好型的道路交通體系。

七是促進信息包容和提升數(shù)字職業(yè)技能。促進信息包容方面，不斷擴大對寬帶接入服務不足的地區(qū)進行扶持，特別是輔助家庭弱勢的社會群體，政府加速推進全民數(shù)字素養(yǎng)水平，提高網(wǎng)上風險自我防范意識教育、網(wǎng)上機會識別能力和捕捉能力[16]。提升數(shù)字職業(yè)技能方面，提升數(shù)字化素養(yǎng)以幫助女性回歸工作崗位，以Web為基礎對勞動力進行培訓、加大對數(shù)字培訓機構公共資金支持，擴寬與數(shù)字技術相關的課程，提高ICT技術培訓課程的數(shù)量，提高涉及信息和通信技術領域畢業(yè)生數(shù)量和水平，以及提高政府公務員數(shù)字技能。

四、對中國制定和實施數(shù)字經濟發(fā)展戰(zhàn)略的啟示

全球金融危機后，新興國家日漸成為世界經濟增長動力，而我國則是世界經濟發(fā)展的主要力量，在實施“中國制造2025”“互聯(lián)網(wǎng)+”行動計劃等國家重大戰(zhàn)略的同時，應積極從供給側角度制定和實施數(shù)字經濟發(fā)展戰(zhàn)略，并逐漸推動數(shù)字經濟成為國家經濟穩(wěn)定增長的主要引擎。從以上主要國家實施數(shù)字經濟戰(zhàn)略的供給側核心和實施路徑看，可對我國數(shù)字經濟戰(zhàn)略的制定有以下幾點啟示：

一是培育國內數(shù)字市場。我國應大力培育國內數(shù)字經濟良好的生存環(huán)境，在數(shù)字經濟的管理上，政府監(jiān)管和引導定位不是放松而是加強，在為數(shù)字經濟參與方提供開放數(shù)據(jù)共享平臺的同時，提供公開透明、法制化的市場環(huán)境。通過共享基礎數(shù)據(jù)源方式促進數(shù)字經濟參與方享有平等市場準入地位，進而降低參與的進入壁壘，擴大參與意識和創(chuàng)新意識。

二是大力發(fā)展ICT基礎設施建設。這不僅要為數(shù)字經濟發(fā)展創(chuàng)造良好的寬帶服務支持，更要加快對最先進數(shù)字技術的推廣和應用，不斷跨越與發(fā)達國家間的技術鴻溝，努力ICT領域形成技術優(yōu)勢和主導權。建立國內統(tǒng)一的高標準的ICT技術設施網(wǎng)絡，為國內創(chuàng)新型社會建設提供強大的數(shù)字信息共享和分享型支持。

三是加速ICT新技術和商品及服務創(chuàng)新。我國應為數(shù)字技術的革新項目提供資金激勵，并建設以數(shù)字技術為基礎的共享開放式平臺，這要在研發(fā)領域率先實現(xiàn)數(shù)字和信息的開放共享，降低企業(yè)數(shù)據(jù)重復搜集和數(shù)據(jù)庫建設的成本。

四是建設強大的數(shù)字開放平臺，促進電子政府服務體系的形成，不斷豐富服務層次和內容，全面鋪開數(shù)字城市網(wǎng)和智慧民生服務體系建設。

五是開展公民和企業(yè)數(shù)字身份數(shù)據(jù)庫建設。大力拓展數(shù)字身份的識別和認證體系建設，為深化公民和企業(yè)的其他相關數(shù)據(jù)的采集形成構建平臺。

六是繼續(xù)加大維護數(shù)字隱私和數(shù)字安全。大力開展確保數(shù)字隱私和數(shù)字安全的技術研發(fā)，高度確保對數(shù)字經濟參與者的數(shù)字信息保護。

七是促進ICT與其他民生領域或產業(yè)的融合發(fā)展。形成一批切實可行的實用性技術以方便居民的日常生活，利用數(shù)字經濟改善民生領域或助推其他產業(yè)，如智能制造業(yè)發(fā)展。

八是通過人力培訓和開發(fā)不斷提高數(shù)字經濟參與者的數(shù)字職業(yè)技能水平，強調數(shù)字經濟的普惠性，特備是要重視和實現(xiàn)對弱勢群體的數(shù)字包容支持建設。

參考文獻：

[1] D.W.Jorgenson，MS Ho，K.J.Stiroh.Lessons from the US growth resurgence[J].Journal of Policy Modeling，2010，（5）：453-470.

[2] J.Jalavaa，M.Pohjolab. The roles of electricity and ICT in economic growth： Case Finland[J].Explorations in Economic History，2008，

（3）：270-287.

[3] M.L.Mueller，Y.Park，J.Lee，T.Y.Kim.Digital identity： How users value the attributes of online identifiers[J].Information Economics &

Policy，2006，（4）：405-422.

[4] W.D.Nordhaus. Productivity Growth and the New Economy[J].Brookings Papers on Economic Activity，2002，（2）：211-244.

[5] P.M.Romer.Increasing Returns and Long-Run Growth [J].Journal of Political Economy，1986，（5）：1002-1037.

[6] P.A.David.The Dynamo and the Computer：An Historical Perspective on the Modern Productivity Paradox[J].American Economic Review，

1990，（2）：355-361.

[7] 何梟吟.數(shù)字經濟發(fā)展趨勢及我國的戰(zhàn)略抉擇[J].現(xiàn)代經濟探討，2013，（3）：39-43.

[8] 閆世剛.數(shù)字內容產業(yè)國際發(fā)展模式比較及借鑒[J].技術經濟與管理研究，2011，（1）：104-107.

[9] D.W.Jorgenson，KJ Stiroh. Information Technology and Growth[J].American Economic Review，1999，（2）：109-115.

[10] S.D.Oliner，DE Sichel.Information technology and productivity：where are we now and where are we going？[J].Journal of Policy

Modeling，2003，（5）：477-503.

[11] 李忠民，周S穎.美國數(shù)字貿易發(fā)展態(tài)勢及我國的對策思考[J].全球化，2014，（11）：60-72.

[12] 李忠民，周維穎，田仲他.數(shù)字貿易：發(fā)展態(tài)勢、影響及對策[J].國際經濟評論，2014，（6）：131-144.

[13] 張娜.我國數(shù)字經濟現(xiàn)狀探討[J].現(xiàn)代商貿工業(yè)，2011，（10）：22-23.

[14] 彭德雷.國際服務貿易協(xié)定（TISA）談判與中國路徑選擇[J].亞太經濟，2015，（2）：39-44.

[15] K.J.Stiroh，J.Baldwin，S.Greenstein，B.Hobijn，M.Orl. Are ICT Spillovers Driving the New Economy？ [J].Review of Income & Wealth，

篇（3）

作者：馬化騰

數(shù)字經濟已經占到中國GDP的30.6%，帶來280萬新增就業(yè)人口，占中國年新增就業(yè)人數(shù)的21%。毋庸置疑，數(shù)字經濟是近年來中國經濟發(fā)展最為活躍的領域。2017年，數(shù)字經濟首次寫入《政府工作報告》，被視為撬動中國經濟高速增長的新動力。

中國通過短短幾年的時間普及了移動支付，跨越了幾十年甚至上百年的信用卡時代。在一、二線城市，已經可以做到無須依賴POS機，一部手機就可以解決日常交易的絕大部分需求。

過去兩年“互聯(lián)網(wǎng)+”在中國落地生根。在金融、醫(yī)療、教育、交通、O2O（線上到線下）等領域中直接貼近消費者的環(huán)節(jié)，“互聯(lián)網(wǎng)+”已經成為工具，或是改變著和用戶的交互方式，或是催生出新的商業(yè)模式。可以肯定的是，目前的改變只是開始。就像“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”，絕不僅限于用手機掛號、打通醫(yī)保支付這么簡單。未來，數(shù)字經濟的發(fā)展會重塑各個行業(yè)的核心競爭力。

數(shù)字經濟推動了共享經濟在更多領域的融入。物品的所有權和使用權通過數(shù)字交互完成分離。租用帶來的便利，使得整體社會資源得到最佳利用和最大節(jié)約。

數(shù)字經濟也在用科技構建凝聚社會的基礎要素――信任。數(shù)字時代以前所未有的低成本、可記錄、實時可查詢等優(yōu)勢，為參與其中的每一個人構建數(shù)字信用。得益于數(shù)字信用，我們可以采購遠在千里之外的各種物品，放心地搭乘陌生人的順風車，方便快捷地得到金融借貸服務。

數(shù)字經濟造就了中國互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)發(fā)展的最好時代。中國互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)生于草莽，長于叢林，成就了和西方發(fā)達國家不盡相同的生態(tài)。去中心化的發(fā)展讓數(shù)字連接下沉為基礎設施，進而使得生態(tài)體系中的各個主體得以自發(fā)式高速成長。

數(shù)字經濟接下來最值得期待的是與制造業(yè)的融合。制造業(yè)是中國經濟發(fā)展的根本，也是經濟增長的脊梁。數(shù)字經濟在貼近用戶側采用輕量級、小步快跑、高速迭代的發(fā)展模式，但數(shù)字經濟與制造業(yè)的融合，應當有更加系統(tǒng)的規(guī)劃，從頂層設計開始改變，由需求引發(fā)供給，通過云、大數(shù)據(jù)、柔性制造，讓生產資料得到效率最佳的配置，真正讓數(shù)據(jù)提升效率、爆發(fā)力量。

篇（4）

數(shù)字化影像醫(yī)療設備的報廢管理

篇（5）

中圖分類號：R197.32 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2017）06-0066-01

目前醫(yī)療設備數(shù)字化管理已是大勢所趨。如下主要圍繞醫(yī)療設備如何實施數(shù)字化管理展開探討。

一、醫(yī)療設備實施數(shù)字化管理的主要內容

隨著現(xiàn)代社會經濟的快速發(fā)展，醫(yī)院數(shù)字化建設與醫(yī)療設備自身數(shù)字化也在飛速地發(fā)展，其已經成為了醫(yī)院管理方面不可或缺的組成部分，因此，對醫(yī)療設備進行數(shù)字化管理已經成為歷史發(fā)展的必然。

（一）醫(yī)療設備檔案數(shù)字化管理

對醫(yī)院設備檔案進行數(shù)字化管理時需要運用各種高端技術比如計算機技術、網(wǎng)絡技術、大型數(shù)據(jù)庫技術以及電子高速掃描等從而能對原始的檔案資料進行飛速地數(shù)字化處理。此外，醫(yī)療設備檔案數(shù)字化管理還對建立起極具重要作用的檔案信息大型數(shù)據(jù)庫有很大的幫助，因為其可以實現(xiàn)快速地收集和整理醫(yī)療設備檔案中各種文稿資料的相關數(shù)據(jù)。

（二）醫(yī)療設備數(shù)字化維護管理

數(shù)字化醫(yī)療設備憑借其先進的技術、安全可靠的性能以及全面的功能在醫(yī)院的診斷治療過程當中發(fā)揮著舉足輕重的作用。當前，中國和世界其它各國常用的醫(yī)療設備數(shù)字化維護系統(tǒng)通常都與醫(yī)療設備的驗收、維護以及報廢等醫(yī)療設備維護保養(yǎng)管理工作相關，其通常利用臨床醫(yī)學工程師收集的相關設備技術方面的資料和信息，然后在對醫(yī)療設備進行管理時，例如，驗收和維護等，將計算機的原始信息輸入進去。現(xiàn)在，中內地已經出現(xiàn)眾多醫(yī)院在醫(yī)療設備維修上進行網(wǎng)絡化管理。目前計算機技術、網(wǎng)絡與通信技術以及多媒體技術正在快速地發(fā)展，設備的維修已不僅僅只是局限于現(xiàn)場維修，而是對遠程維修也提出了要求，同時這也是未來醫(yī)療設備數(shù)字化維護管理高速發(fā)展的必然方向。

（三）醫(yī)療設備質量控制數(shù)字化管理

對于醫(yī)療設備質量控制管理，醫(yī)院不同級別的人員都要認真對待，并加以重視。這樣才能對醫(yī)療質量有所保障，使因醫(yī)療儀器而造成的醫(yī)療事故得以減少。用前檢查、質量檢測以及計量檢定是目前常用的質控手段。在這當中，醫(yī)學計量是質量控制中不可或缺的一部分，它為醫(yī)療設備的質量控制和保證給于了技術參考和技術保障，讓多參數(shù)測試技術和軟件測試技術得到了發(fā)展。現(xiàn)代信息化技術已經相當發(fā)達，可以對其進行好好地利用，從而實現(xiàn)對醫(yī)療設備質量控制進行數(shù)字化管理。總之，醫(yī)療設備質量控制數(shù)字化管理發(fā)展的基本方向就是要讓信息資源共享成為現(xiàn)實。

二、數(shù)字化管理技術在醫(yī)療設備管理中的應用

我國醫(yī)院數(shù)字化發(fā)展的步伐不斷加快，在醫(yī)療設備數(shù)字化管理技術的研究上也取得了相當不錯的成績。

（一）在醫(yī)療設備數(shù)字化管理中條形碼技術的應用

條形碼技術作為一種信息儲存和信息傳遞的技術，主要是依靠計算機技術和網(wǎng)絡技術慢慢發(fā)展起來的。或者我們可以說，其是在計算機技術應用的實際過程中發(fā)展起來的一項自動識別技術，具備了編碼、制作、識別、數(shù)據(jù)收集與整合、傳輸?shù)缺姸喙δ堋ａt(yī)療設備的原產國、制造廠家、名稱、生產日期以及類別等相關信息都可以在條形碼中一一體現(xiàn)出來，所以，在對醫(yī)療設備進行檔案管理時應用到條形碼技術是一種十分有效和便捷的方式，除此之外，條形碼技術的應用還可以使醫(yī)院對醫(yī)療設備進行動態(tài)管理和實時監(jiān)控成為現(xiàn)實，從而使醫(yī)療質量和工作效率都可以得到相應的提高，并使管理成本得到有效的減少。目前，在對醫(yī)療設備進行數(shù)字化管理的過程中，條形碼技術已被我國多家醫(yī)院引進，例如北京積水潭醫(yī)院等，并且最終取得了顯著的成效。

（二）在醫(yī)療設備數(shù)字化管理中RFID技術的應用

RFID技術作為一項新興技術，它的原理是運用射頻信號自動地對目標對象進行識別并獲取其相關的信息。與條形碼技術相比，RFID技術有許多的優(yōu)點，比如，掃描十分快捷、經久耐用、穿透能力強以及記憶儲存容量大等。所以，RFID技術在醫(yī)療設備管理領域深受歡迎并獲得了不少人的認可。在對醫(yī)療設備進行數(shù)字化管理時，應用到RFID這一技術不僅能夠避免因一些不確定因素使設備檔案遭到破壞或丟失的現(xiàn)象，還能夠對設備巡視檢查和維護工作的疏忽遺漏問題起到預防作用。此外，每當與醫(yī)療設備有關的糾紛問題發(fā)生時，也能夠清楚地劃分責任，究竟是由于人為原因還是設備問題造成的。目前，中國許多家醫(yī)院在對醫(yī)療設備進行數(shù)字化管理的過程中，已經試探性地應用到了RFID技術。其中，中國醫(yī)科大學附屬第四臨床醫(yī)院等單位合作經過不懈努力開發(fā)的醫(yī)療設備射頻識別（RFID）綜合管理系統(tǒng)就是一個典型的案例。利用這一系統(tǒng)，就可以把醫(yī)院內部全部設備的電子檔案建立起來，名稱、型號、廠家、編號、類別、技術支持信息以及保養(yǎng)維護時間等都將存在該設備電子檔案中。這樣不但可以使臨床科室的工作效率得到提高，還可以幫助相關檢修人員減少他們在修理和維護設備上的時間。

（三）在醫(yī)療設備數(shù)字化管理中遠程維修技術的運用

遠程維修可以說是通過遠程網(wǎng)絡和一些其他硬件的協(xié)助，產品制造商和有關專家對不在同一地域的客戶的產品進行遠距離的狀態(tài)檢測和遠距離的診斷以及維修指導的一門綜合性技術。這門技術主要是依靠信息技術、網(wǎng)絡技術以及專家系統(tǒng)等其它技術從而讓裝備的狀態(tài)檢測、故障診斷、維修指導以及備件物流配送等遠距離修復和指導成為現(xiàn)實。此外，遠程維修不僅僅保留了傳統(tǒng)維修方式的優(yōu)點，同時也對現(xiàn)有的資源進行了整合，使資源的共同分享和利用具有現(xiàn)實可行性，有效地縮短了設備維修時間并大大縮減了維修所需要的開支。當前，在醫(yī)療設備數(shù)字化管理中，遠程維修技術的應用還是不夠理想，還需要繼續(xù)深入研究和不斷對其進行完善。其中相對比較完善的應用方案并不多見，一般在很少的大型設備上，我們才可以看見個別醫(yī)療器械制造商主動對其提供額外的遠程維修服務。

三、結語

現(xiàn)在醫(yī)院朝數(shù)字化方向發(fā)展的趨勢已是鐵板釘釘，網(wǎng)絡的應用也逐漸完善。這對提高醫(yī)院醫(yī)療效率、減少運營成本、完善就醫(yī)環(huán)境以及緩解醫(yī)療資源稀缺等方面有著極其重要的作用，并且最后將有利于醫(yī)院在同行業(yè)中的核心競爭力得到提高。目前，醫(yī)院正朝著數(shù)字化和智能化的方向發(fā)展，其應該建立一套完善以及實用的醫(yī)療設備數(shù)字化管理體系，這樣才能與醫(yī)院數(shù)字化建設更好地融合在一起，并且最后對發(fā)展醫(yī)院數(shù)字化建設有所幫助。

參考文獻

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數(shù)字化醫(yī)院已成為醫(yī)院信息化建設的終極目標，它把最先進的IT技術、自動化技術等充分應用于醫(yī)院臨床診斷和管理業(yè)務，通過醫(yī)療信息由實體化向數(shù)字化轉變，深刻變革了醫(yī)院業(yè)務流程和管理模式。

一、數(shù)字化醫(yī)院概述

1.數(shù)字化醫(yī)院的定義

數(shù)字化醫(yī)院可以從物理層面和信息層面兩個方面來定義，即在物理層面上應實現(xiàn)無紙化、無膠片化和醫(yī)院空間的智能化、自動化，提供無處不在的數(shù)字化醫(yī)療服務平臺；在信息層面上應實現(xiàn)以患者為中心的、全醫(yī)療過程的信息采集、保存、傳輸和處理，并通過臨床數(shù)據(jù)倉庫對醫(yī)院所有數(shù)據(jù)進行一元化管理和應用，以利于數(shù)據(jù)挖掘和決策支持。

2.數(shù)字化醫(yī)院的基本框架

一般來說，數(shù)字化醫(yī)院包含兩大系統(tǒng)——醫(yī)院信息系統(tǒng)（Hospital Information System，HIS）和建筑智能化系統(tǒng)（Building Automation System，BAS），每一系統(tǒng)有包含多個子系統(tǒng)。醫(yī)院在子系統(tǒng)的建設中，從自身條件出發(fā)，取舍各異，不盡相同。

衛(wèi)生部《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》（2002版）將醫(yī)院信息系統(tǒng)劃分為五部分：臨床診療部分，藥品管理部分，經濟管理部分，綜合管理與統(tǒng)計分析部分，外部接口部分。臨床診療部分包括：門診醫(yī)生工作站、住院醫(yī)生工作站、護士工作站、臨床檢驗系統(tǒng)、輸血管理系統(tǒng)、醫(yī)學影像系統(tǒng)、手術室麻醉系統(tǒng)等。藥品管理部分包括：藥庫、藥房及發(fā)藥管理，合理用藥的各種審核及用藥咨詢與服務。經濟管理部分包括：門急診掛號，門急診劃價收費，住院患者入、出、轉，住院收費、物資、設備、財務與經濟核算等。綜合管理與統(tǒng)計分析部分包括：病案管理、醫(yī)療統(tǒng)計、院長綜合查詢與分析、患者咨詢服務等。外部接口部分：提供HIS與醫(yī)療保險系統(tǒng)、社區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)、遠程醫(yī)療咨詢系統(tǒng)等的接口。

醫(yī)院樓宇智能化系統(tǒng)（BAS）是以醫(yī)療服務和樓宇設備監(jiān)控為主線，智能化應用系統(tǒng)為支撐，建立的醫(yī)用綜合信息集成系統(tǒng)、樓宇自動化集成管理系統(tǒng)、通信自動化系統(tǒng)，可分為基礎型系統(tǒng)（綜合布線系統(tǒng)，樓宇自控系統(tǒng)，綜合管網(wǎng)系統(tǒng)，機房工程系統(tǒng)，無線覆蓋系統(tǒng)）、基礎應用型系統(tǒng)（安全防范系統(tǒng)，門禁系統(tǒng)，衛(wèi)星及有線電視系統(tǒng)，背景音樂、應急廣播系統(tǒng)，LED信息系統(tǒng)，停車場管理系統(tǒng)）、業(yè)務應用型系統(tǒng)（排隊叫號顯示系統(tǒng)，臨床呼叫系統(tǒng)，手術示教系統(tǒng)，遠程會診系統(tǒng)，嬰兒防盜系統(tǒng)，ICU病房探視系統(tǒng)）及集成應用型系統(tǒng)（建筑智能化管理系統(tǒng)）四大系統(tǒng)。

數(shù)字化醫(yī)院系統(tǒng)布局框圖（包含部分子系統(tǒng)）如下圖示。

二、數(shù)字化醫(yī)院建設熱點

1.移動醫(yī)療

移動醫(yī)療就是通過使用移動通信技術—例如PDA、手機和衛(wèi)星通信來提供醫(yī)療服務和信息。移動、高清、無線的技術優(yōu)勢，可以幫助救護車上的醫(yī)療人員，通過移動高清視頻獲得清晰、快速的遠程指導；社區(qū)醫(yī)生帶上移動醫(yī)療診斷設備，可以隨時請大醫(yī)院進行遠程會診；醫(yī)療信息平臺，可以用短信、網(wǎng)頁、呼叫中心等方式向公眾提供掌上醫(yī)訊、預約掛號等服務……

目前在醫(yī)療行業(yè)采用的移動應用解決方案，可基本概括為：無線查房、移動護理、藥品管理和分發(fā)、條形碼病人標識、無線語音、網(wǎng)絡呼叫、視頻會議和視頻監(jiān)控等。可以說，病人在醫(yī)院經歷過的所有流程，從住院登記、發(fā)放藥品、輸液、配液/配藥中心、標本采集及處理、急救室/手術室，到出院結賬，都可以用移動技術予以優(yōu)化。

2.無線臨床信息系統(tǒng)

在HIS全面實施的基礎上，特別是在住院醫(yī)生站系統(tǒng)、住院護士站系統(tǒng)及電子病歷系統(tǒng)穩(wěn)定運行的前提下，可逐步引入無線臨床信息系統(tǒng)。

無線臨床信息系統(tǒng)基于HIS、物聯(lián)網(wǎng)技術、無線網(wǎng)絡技術和移動信息技術而建立的輔助臨床工作的信息系統(tǒng)，目前的主要應用有移動醫(yī)生工作站、移動護士工作站、無線輸液系統(tǒng)、無線心電系統(tǒng)等。醫(yī)護人員利用手持無線設備，如PDA或智能手機等，可在患者床邊采集和錄入生命體征數(shù)據(jù)、護理信息；查詢患者醫(yī)療信息，錄入醫(yī)囑；在床邊或輸液廳核對患者身份、執(zhí)行用藥醫(yī)囑、跟蹤記錄醫(yī)囑執(zhí)行狀況；實現(xiàn)護理監(jiān)控等。

對于目前未實施無線臨床信息系統(tǒng)的醫(yī)院，其醫(yī)院信息系統(tǒng)在臨床的應用僅延伸到醫(yī)生辦公室，護士辦公室，而借助于無線網(wǎng)絡技術、RFID技術等建立的移動醫(yī)、護工作站，可將醫(yī)院信息系統(tǒng)延伸到病房，極大地提高了工作效率，確保了醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。

3.健康物聯(lián)網(wǎng)

物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療衛(wèi)生和健康行業(yè)中的應用是健康物聯(lián)網(wǎng)。健康物聯(lián)網(wǎng)是通過健康傳感裝置智能采集人體的生理和運動信息，進行數(shù)據(jù)預處理（前端智能），經過傳輸網(wǎng)絡，將健康信息送達信息決策中心存儲，并對信息進行決策分析（后端智能），最終實現(xiàn)一條龍健康服務（健康提示、報警和緊急救援等）的智能網(wǎng)絡。

當一位病人在外病情突發(fā)時，隨身穿戴的健康傳感器發(fā)現(xiàn)采集的生理信息異常，經過簡單的分析（前端智能），發(fā)現(xiàn)情況緊急、需要搶救，攜帶的監(jiān)護系統(tǒng)在發(fā)出報警的同時，通過3G網(wǎng)絡將求救信息發(fā)送到緊急服務中心。服務中心的云計算系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)分析，并智能決策，啟動服務決策。服務中心通知救護中心搶救，并將病情和搶救方案同步傳輸。通過衛(wèi)星定位系統(tǒng)，可確定病人的位置，并確定最佳行駛路線。健康物聯(lián)網(wǎng)將提供及時而高質量的健康服務。

4.電子病歷標準化

電子病歷標準化，一方面醫(yī)療機構之間的檢驗結果報告共享，即通過技術手段，來實現(xiàn)醫(yī)療機構之間的檢驗報告的互認，以減少患者的重復檢查，這與目前國家倡導的醫(yī)療發(fā)展目標是一致的。另一方能是社區(qū)醫(yī)療機構與醫(yī)院之間的雙向轉診（Patient Referral），即當一個患者從一個社區(qū)醫(yī)療機構轉到一個醫(yī)院（或者相反的情況）的時候，兩者之間實現(xiàn)信息的共享。

三、數(shù)字化醫(yī)院建設中需把握的問題

1.整體規(guī)劃。醫(yī)院全面數(shù)字化是一個龐大、復雜、長期的系統(tǒng)工程，需要一個整體的規(guī)劃。無論從戰(zhàn)略上或從戰(zhàn)術上，從硬件上或從軟件上都必須先進行整體地調研和規(guī)劃，才能為后續(xù)的建設指明道路和打下基礎。

2.全面集成。數(shù)字化醫(yī)院的建設是醫(yī)院各種應用系統(tǒng)的建設。它不可能由一家企業(yè)提供所有的產品，必須對不同廠商的產品以及相關信息系統(tǒng)進行充分集成，才能構成一個完整而豐富的數(shù)字化醫(yī)院體系。

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可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略是一個有關經濟和社會中長期發(fā)展的全面性指導戰(zhàn)略，本文總結了新形式下醫(yī)院面臨的問題與挑戰(zhàn)，旨在探討新形勢對醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的影響。指出提高醫(yī)院核心競爭力是可持續(xù)發(fā)展的關鍵。在新形勢下，必須建立新型醫(yī)院管理機制、創(chuàng)新機制、及學習型組織，同時確立現(xiàn)代醫(yī)院服務模式是未來醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢。

1新形勢下醫(yī)院面臨的挑戰(zhàn)

1.1醫(yī)院發(fā)展必須適應經濟體制的變革按國家對衛(wèi)生事業(yè)的定性，醫(yī)院應不以盈利為目的。但政府投入嚴重不足，醫(yī)療價格與價值嚴重背離，醫(yī)院方面按“福利價格”向社會提供服務，另一方面按市場價格支付各項開支，醫(yī)院發(fā)展步履艱難。

1.2醫(yī)院發(fā)展必須適應醫(yī)療保險制度的改革實施醫(yī)療保險制度后醫(yī)院之間的競爭進一步加劇，醫(yī)院-醫(yī)院、醫(yī)院-藥店之間為競爭定點醫(yī)療會展開激烈的競爭，甚至引入“雙敗-降價”的不規(guī)范競爭機制；病人因要自付一定額度的醫(yī)療費，對醫(yī)療水平、醫(yī)療質量、服務態(tài)度和價格提出更高的要求。

1.3醫(yī)院發(fā)展必須適應醫(yī)院補償機制的變革醫(yī)藥“分開核算、分別管理”后，國家會逐漸減少藥品收入對醫(yī)院的補償。在國家目前對醫(yī)院補償機制不完善的情況下，深化改革，挖掘潛力，開發(fā)新的經濟增長點是醫(yī)院增加經濟收入，保證醫(yī)院良性運轉的重要舉措。

1.4醫(yī)院發(fā)展必須適應現(xiàn)代醫(yī)學模式的變化在疾病譜發(fā)生變化，慢性病、人口老齡化等問題日益突出的情況下，原來的醫(yī)療模式不能適應社會的需要，更由于遺傳、行為、心理因素、生活方式、社會環(huán)境的影響，人們期待整體醫(yī)學模式，即生物-心理-社會醫(yī)學模式，醫(yī)院要適時調整醫(yī)務人員的教育、學習、技術和科研、與人溝通的能力，適應社會不斷增長的需求。

1.5新形勢下醫(yī)院人才管理面臨的外部環(huán)境

1.5.1國內外對人才的爭奪日趨激烈21世紀，生命科學將以驚人的速度向前發(fā)展，醫(yī)藥專業(yè)已是人才需求量最大的十大專業(yè)之一。加入WTO后，按照相關規(guī)則，我國將允許建立中外合營醫(yī)院，外資對合營醫(yī)院的控股比例可高達70%。因此，隨著合營醫(yī)院的建立，按照跨國企業(yè)的一般做法，必將實施人才本土化戰(zhàn)略，也就是說，國外對我國醫(yī)學人才的爭奪戰(zhàn)線已從境外延伸到境內，國內醫(yī)院與境外財團在境內爭奪醫(yī)學人才已勢在必行。事實上，醫(yī)院面臨源自于國內的人才競爭同樣激烈。公開招聘醫(yī)院學科帶頭人已經成為一些大醫(yī)院爭奪人才的一種手段，而且提供的條件越來越豐厚。一方面國內醫(yī)院之間對高層人才的競爭已近白熱化；另一方面，我國高層次人才存量嚴重不足，供不應求。

1.5.2人才流動機制逐步形成隨著人事制度的實施，人才與單位的雙向選擇機制已經形成。計劃經濟下，靠檔案卡人的模式已經過時，很多城市也制訂了本科以上學歷自由入戶的制度，因此，靠戶口卡人的模式也不存在了。按目前我國人事制度，雙方的合約是每隔3年續(xù)簽1次，每次續(xù)簽前都面臨雙向選擇，這意味著，任何人才，他總能夠從一個“契約人”變?yōu)橐粋€“自由人”，自己把握去留的選擇權。從國家的政策導向看，國家是鼓勵人才配置市場化的，就是說，人才流動的政策環(huán)境已經具備。

1.5.3工資福利差別懸殊眾所周知，目前我國醫(yī)院的工資福利制度是計劃經濟中形成的，從工資的結構和總量看，與國外相比，高層次人才的差別在15倍以上；與國內的外資醫(yī)院相比，高層次人才的差別也在5倍以上。20世紀以前，國有醫(yī)院與非國有單位相比，還有住房、退休金、醫(yī)療等方面的優(yōu)勢，而目前，這些優(yōu)勢已逐漸被弱化，人才競爭的優(yōu)勢顯然已不存在。

2面向知識經濟的醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的規(guī)劃策略

進入21世紀，我們迎來了知識經濟時代［1］，提高醫(yī)院的核心競爭力是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的必然選擇，核心競爭力的本質應該是“知識和技能”。它的特點是獨有的，優(yōu)異的，扎根于組織之中的，競爭優(yōu)勢是可持續(xù)的。雖然核心競爭力并不會像有形資產那樣被逐漸消耗，但是如果組織不注意更新、發(fā)展，隨著時間的推移，競爭對手的不斷進步、超越，組織的優(yōu)勢也會喪失。要想保持并擴大核心競爭力的領先，獲得持久的競爭優(yōu)勢，就必須把握未來市場的發(fā)展趨勢。

2.1實施科教強院戰(zhàn)略，增加教育投資費用，努力提高醫(yī)院核心競爭力回顧現(xiàn)代經濟發(fā)展的歷程，科技的力量幾乎一直在起著決定性的作用。在知識經濟時代，競爭的焦點無疑將更加集中于科技和教育上。可以采取送出去進修及院內講座交流及考評以形成良好的學習氛圍。提高對疾病的診斷、治療和預防的知識體系的認識與掌握。要加強人才培養(yǎng)力度。人才是技術創(chuàng)新的關鍵。人才的培養(yǎng)是系統(tǒng)工程，要選拔和培養(yǎng)工作上有干勁、技術上有鉆勁、學術上有造詣、管理上有思路的專業(yè)技術人員擔任醫(yī)院的中堅。以優(yōu)惠的待遇吸引高層次技術人才來院開展工作，可短期、可長期。改善內部條件、適應外部環(huán)境，具有人才競爭的危機感和緊迫感，提高人才管理水平是醫(yī)院戰(zhàn)略管理的當務之急［2］。

2.2科學合理的組織結構和高效有序的管理制度，是醫(yī)院核心競爭力量的前提中國改革開放的經濟浪潮中為什么出現(xiàn)一些曇花一現(xiàn)的企業(yè)呢？比如三株口服液，當年風靡一時，為什么輝煌不再了呢？說明它沒有核心競爭力。核心競爭力的核心是知識，成敗關鍵是制度。一個醫(yī)院的成功固然有許多因素，但是可持續(xù)發(fā)展的成功依靠的是制度的成功。一提起管理制度，大家容易聯(lián)想到的是監(jiān)督、控制，這是狹義的管理制度。廣義的管理制度又可分為激勵制度和監(jiān)控制度兩個方面。提升醫(yī)院的核心競爭力不僅監(jiān)控管理制度要提高，激勵制度也必須接軌。中國改革開放以來最大的改革突破就是激勵制度。醫(yī)院管理方面的激勵制度還有待進一步深入。2.3構建學習型醫(yī)院，加強技術創(chuàng)新，提升核心競爭力醫(yī)院要獲得可持續(xù)發(fā)展，關鍵在于提升醫(yī)院的核心競爭力。在醫(yī)學科學日新月異的今天，不斷創(chuàng)新是保持醫(yī)院核心競爭力的根本，創(chuàng)新型學科帶頭人和學習型團隊是維持醫(yī)院核心競爭力的力量。不論是疾病譜變化給醫(yī)學提出的挑戰(zhàn)，還是衛(wèi)生改革中的補償機制不足的問題，都只有在發(fā)展中解決，技術創(chuàng)新可以成為醫(yī)學產業(yè)中的新的經濟增長點，滿足醫(yī)院發(fā)展需求和人民群眾健康需求。建立以創(chuàng)新為核心競爭優(yōu)勢的醫(yī)院，創(chuàng)建學習型組織是十分重要的［3］。

創(chuàng)建良好的醫(yī)院學習環(huán)境，創(chuàng)建學習型醫(yī)院，必須努力建立一個有利于組織學習的環(huán)境，包括學習網(wǎng)絡與學習設施為主的硬件建設和學習激勵機制為主的軟件建設，為醫(yī)院在個人學習、團隊學習、組織學習三個層面上都提供良好的條件，使員工具有能安心學習、善于學習和樂于學習的氛圍與環(huán)境。只有當學習成為一種文化，深深地根植于員工的頭腦之中，潛移默化地影響其行為方式時，才能形成持久的發(fā)展戰(zhàn)略。

2.4建立現(xiàn)代醫(yī)院服務戰(zhàn)略，適應醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的變遷醫(yī)院的核心競爭力是醫(yī)院的創(chuàng)新能力，而這種創(chuàng)新能力主要表現(xiàn)在技術和服務兩大方面。面對醫(yī)院競爭的加劇、醫(yī)院發(fā)展空間的拓寬，醫(yī)院技術和服務的發(fā)展顯得最為重要，而且兩者不可偏廢。醫(yī)院服務質量與服務水平是一所醫(yī)院好壞的最直觀表現(xiàn)，一所服務不容樂觀的醫(yī)院即便具有再高明的技術水平，人們還是敬而遠之。在醫(yī)療服務管理上，關注患者感受度更有意義［4］。因此，確立醫(yī)院服務發(fā)展的理念勢在必行，是提升醫(yī)院服務價值的需要，是更好地滿足人民群眾的醫(yī)療需求的需要，是醫(yī)院實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的需要。

醫(yī)院管理應由“以醫(yī)療為中心”向“以病人為中心”的方向轉變，醫(yī)療工作不僅僅只是對病人整體的故障性零部件的“維修”，而是將病人的醫(yī)療視作一個有機的整體。醫(yī)院的服務也從防治疾病擴大到保護健康，還要逐步擴大到健康促進、提高生命質量和延長壽命等。很顯然，建立醫(yī)學審美價值觀，加強現(xiàn)代醫(yī)學人文關懷，更符合社會學和醫(yī)學發(fā)展的規(guī)律［5］。

醫(yī)院的發(fā)展從“重技術、輕服務”的傾向向醫(yī)院“重技術和服務的整合”的品牌上轉變。現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉變是強調從整體醫(yī)學出發(fā)的綜合醫(yī)療模式，既重視人的自然屬性，又重視人的社會屬性。這一醫(yī)學模式的轉變從根本上說是醫(yī)學發(fā)展的必然趨勢和結果，也是21世紀醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展的重要標志，表現(xiàn)出5大趨勢：（1）從生理服務轉向綜合服務;（2）從粗放式服務轉向精細化服務;（3）從普遍化服務轉向個性化服務;（4）從基本服務轉向特需服務;（5）從職業(yè)化服務轉向社會化服務。

醫(yī)院正在從機電化醫(yī)院的發(fā)展階段向數(shù)字化醫(yī)院的發(fā)展進程之中轉化［6］。數(shù)字化醫(yī)院是指通過網(wǎng)絡技術把數(shù)字化醫(yī)療設備、數(shù)字化醫(yī)學影像系統(tǒng)和數(shù)字化醫(yī)療信息系統(tǒng)等全部臨床醫(yī)療作業(yè)過程納入到數(shù)字化網(wǎng)絡中，實現(xiàn)臨床醫(yī)療工作的無紙化和無片化運行。數(shù)字化醫(yī)院對醫(yī)療服務的影響也是極其深刻的，我們可以憧憬一下：所有的就醫(yī)可以網(wǎng)上進行、所有的檢查可以通過網(wǎng)絡的終端自動進行、所有的醫(yī)療信息數(shù)字化處理、常規(guī)的醫(yī)療藥品可以電子商務化運行等，這樣的醫(yī)院將會發(fā)生怎么樣的革命呢？我們設想數(shù)字化醫(yī)院在一定程度上將是：工作流程最優(yōu)化、信息采集最優(yōu)化、醫(yī)療服務最優(yōu)化、管理模式最優(yōu)化。

總之，隨著經濟全球化進程的不斷加快，整個社會環(huán)境發(fā)生了前所未有的變化，醫(yī)院的發(fā)展已經面臨著學科的競爭、經濟效益的競爭、規(guī)模效益的競爭、醫(yī)療特色的競爭和社會效益的競爭，作為現(xiàn)代醫(yī)院管理者只有把握好發(fā)展機遇，謀劃好發(fā)展未來，才能溶入變革的軌道，迎接服務經濟的到來，使醫(yī)院進入可持續(xù)發(fā)展的良性軌道。

【參考文獻】

1戴建平.迎接知識經濟時代的醫(yī)院建設.中華醫(yī)院管理雜志，1999，15(6)：361-362.

2劉春香.加速人才培養(yǎng)是醫(yī)院人事制度改革的重要舉措.湖南中醫(yī)藥導報，2002，8：446-447.

3蒲金輝，吳建貞.軍隊醫(yī)院應構建學習型醫(yī)院.醫(yī)院管理雜志，2003，10(2)：121-122.

篇（8）

Abstract:For the question about the construction of intelligent systems in the hospital which is carrying out new or expansion project, this paper discusses the application characteristics of the hospital building intelligent system and application content of seven sub- system、clearly put forward that implantation should be considering the technical feasibility, reasonableness and the economy of investment、according to demand、step by step and should reserve space for the future development of the hospital.

Keywords: Intelligent SystemApplication Management

現(xiàn)代醫(yī)院對建筑智能化系統(tǒng)的需求主要源于三個方面，一是隨著經濟發(fā)展和生活水平的不斷提高，人們對醫(yī)院的醫(yī)療質量和服務的要求越來越高。二是醫(yī)院作為一個經濟實體，其競爭力和經濟效益關系到自身的存亡。這就要求醫(yī)院切實提高工作效率和醫(yī)療服務質量、降低管理成本、節(jié)約能源，從而取得較好的經濟效益，提高醫(yī)院在行業(yè)中的競爭力。三是新的診療技術和醫(yī)療設備的數(shù)字化、集成化和智能化，也對醫(yī)院建筑及配套設施提出了新的技術要求。

正是上述方面的要求，現(xiàn)代醫(yī)院建筑引入智能建筑技術后，不僅可為就醫(yī)者提供快捷、周到的醫(yī)療服務和安全、方便、舒適的醫(yī)療環(huán)境，還可為醫(yī)護人員提供高效的工作環(huán)境，減少醫(yī)療差錯和事故，實現(xiàn)醫(yī)院社會功能的最大化。

一、醫(yī)院建筑智能化系統(tǒng)應用特點

醫(yī)院建筑作為為特殊“顧客”（患者）服務的場所，有其明顯的專業(yè)需求特點，醫(yī)院的智能化系統(tǒng)應把“以患者為中心”、“圓滿完成醫(yī)療任務”這兩個工作作為核心服務，滿足醫(yī)院數(shù)字化發(fā)展需求。

醫(yī)院建筑智能化系統(tǒng)的應用應以“實用、可靠、先進、節(jié)能”為宗旨，既要滿足醫(yī)院的要求，又要達到國家規(guī)定的行業(yè)標準。采用先進和成熟的技術，保證系統(tǒng)安全可靠、經濟實用，還要有可擴展性；產品選型上要有前瞻性、性價比高；把通信自動化、辦公自動化、樓宇自動化這三大功能結合起來，實現(xiàn)系統(tǒng)的集成，把醫(yī)院建成真正的智能化醫(yī)院。

（一）采用先進和成熟的技術

醫(yī)療工作對建筑智能化系統(tǒng)運行的可靠性要求極高，要求系統(tǒng)長時間，有時甚至是24小時不間斷運行。

（二）有效利用能源

醫(yī)院建筑設備密集，更應有效利用能源，利用智能化系統(tǒng)實現(xiàn)節(jié)能、提高管理效率、降低運行費用，使醫(yī)院取得好的經濟效益和社會效益。

（三）采用開放式結構

智能化系統(tǒng)技術發(fā)展迅速，應采用開放式結構，遵循開放式國際標準，使系統(tǒng)便于互聯(lián)、擴展、集成，保護當前投資。

二、醫(yī)院智能化系統(tǒng)主要應用

醫(yī)院建筑智能化系統(tǒng)主要包含以下子系統(tǒng)：

（一）綜合布線系統(tǒng)

醫(yī)院綜合布線系統(tǒng)包括數(shù)據(jù)網(wǎng)絡系統(tǒng)和語音通訊系統(tǒng)的布線。要求系統(tǒng)能實現(xiàn)高速數(shù)據(jù)通訊，高顯像圖片傳輸，支持各種網(wǎng)絡設備、通訊協(xié)議、多媒體系統(tǒng)及語音通訊。綜合布線系統(tǒng)是醫(yī)院智能化系統(tǒng)的基礎設施，因此設計應適當超前、預留發(fā)展。

醫(yī)院數(shù)據(jù)網(wǎng)絡系統(tǒng)包括內網(wǎng)數(shù)據(jù)系統(tǒng)和外網(wǎng)數(shù)據(jù)系統(tǒng)。內網(wǎng)數(shù)據(jù)應用于醫(yī)院信息化系統(tǒng)；外網(wǎng)應用于連接互聯(lián)網(wǎng)（Internet）。為保證醫(yī)院醫(yī)療信息系統(tǒng)安全，兩套網(wǎng)絡采取物理隔離完全分開。

醫(yī)院信息化系統(tǒng)應用主要分為兩部分:醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（HIS，Hospital Information System）和醫(yī)療影像歸檔和通訊系統(tǒng)（PACS：Picture Archiving and Communication System）。由于HIS系統(tǒng)范圍不斷擴展(包括加入電子病歷系統(tǒng)、檢驗信息系統(tǒng)等)，其數(shù)據(jù)傳輸量越來越大，而PACS系統(tǒng)可以連接各種影像設備，影像設備的動態(tài)圖像實現(xiàn)網(wǎng)絡內部的傳送、存儲和處理，因此，醫(yī)院信息化系統(tǒng)對綜合布線系統(tǒng)帶寬的要求極高。

系統(tǒng)建設要點：

1.內網(wǎng)數(shù)據(jù)主干應采用兩根萬兆多模光纖(互為熱備)，以滿足HIS、PACS系統(tǒng)醫(yī)療影像傳輸對帶寬的高要求；

2.水平桌面接入技術則采用六類非屏蔽布線系統(tǒng)，可最高滿足千兆(1000M)以太網(wǎng)到桌面的快速以太網(wǎng)技術；

3.在病房層走廊、門廳、輸液大廳適當位置應設置無線內網(wǎng)AP點與無線外網(wǎng)AP點。內網(wǎng)AP點用于醫(yī)生、護士無線查房，外網(wǎng)AP點可為患者及家屬提供無線上網(wǎng)服務；

4.在病房、重癥病房還應設有醫(yī)療檢測設備網(wǎng)，聯(lián)入內網(wǎng)點；

5.CT磁共振、影像科、手術室等應設置屏蔽信息點和光纖點；

6.還應設有為患者服務的信息點：包括公用電話、電子銀行、信息、住院費用查詢。

（二）建筑設備管理系統(tǒng)

建筑設備管理系統(tǒng)（BA）是以計算機控制技術為基礎，完成對冷水系統(tǒng)、空調系統(tǒng)、新風系統(tǒng)、送排風系統(tǒng)、熱水系統(tǒng)、變配電系統(tǒng)、公共照明系統(tǒng)、給排水系統(tǒng)、電梯系統(tǒng)等的監(jiān)控功能，并通過總控室向各種監(jiān)控設備發(fā)出控制指令控制其運作，對上述各系統(tǒng)設備運行管理，以達到管理便捷、節(jié)約能耗、提供舒適環(huán)境的目的。

醫(yī)院內各種建筑設備及醫(yī)療設備眾多，BA系統(tǒng)的控制應重點考慮系統(tǒng)節(jié)能、提高管理效率。醫(yī)院BA系統(tǒng)應特別注重以下幾個方面的內容：

1.應對重要電源回路（如手術室電源回路）進行檢測，確保重要電源回路的供電安全；

2.應將醫(yī)氣設備運行狀態(tài)監(jiān)視和故障報警（如供氧、負壓吸引）納入BA系統(tǒng)監(jiān)控；

3.高壓氧艙系統(tǒng)、凈化空調系統(tǒng)等要留有余BA系統(tǒng)通信接口；

4.應檢測手術室內外的壓差，并將手術室凈化空調系統(tǒng)通過集成方式納入BA系統(tǒng)管理，便于統(tǒng)一管理，減少管理人員。

醫(yī)院BA系統(tǒng)應優(yōu)先選用目前國際主流的BACNET協(xié)議。BACNET協(xié)議為完全開放式結構，是目前國際上最為通用的工業(yè)控制傳輸協(xié)議，有利于系統(tǒng)的擴展、互聯(lián)。

（三）安全防范系統(tǒng)

醫(yī)院建筑進出人員眾多，流動頻繁且身份復雜，應建立一套完整的綜合安保體系，以確保醫(yī)院財產以及工作人員和患者的人身、財產安全。安全防范系統(tǒng)主要包括視頻安防監(jiān)控系統(tǒng)、入侵報警系統(tǒng)、出入口控制系統(tǒng)（門禁系統(tǒng)）等。

1.視頻安防監(jiān)控系統(tǒng)

視頻安防監(jiān)控系統(tǒng)發(fā)展至今，共產生了模擬系統(tǒng)、模擬+數(shù)字系統(tǒng)、全數(shù)字系統(tǒng)（IP監(jiān)控系統(tǒng)）三種模式。模擬系統(tǒng)由于存在擴展性能差、結構不靈活、錄像畫面質量差且不能長期保存等缺點日漸淘汰。模擬+數(shù)字系統(tǒng)采用模擬攝像機、矩陣控制、硬盤錄像機錄像，有性價比高、操作方便等特點，是各單體醫(yī)療建筑視頻安防監(jiān)控系統(tǒng)的首選方案。但對于多建筑群的院區(qū)項目，選用采用網(wǎng)絡聯(lián)網(wǎng)、IP SAN存儲技術的全數(shù)字系統(tǒng)系統(tǒng)則更加適合。

視頻安防監(jiān)控系統(tǒng)攝像機的選擇應根據(jù)所監(jiān)視區(qū)域的位置、范圍、照度條件等情況合理選擇：

現(xiàn)場照度偏低的場所，如地下停車場、樓梯前室等，宜采用低照度彩色攝像機；監(jiān)視區(qū)域與背景區(qū)域照度相差較大的場所，如地下停車場入口、一層大堂出入口，宜采用寬動態(tài)攝像機；對于晝夜照度變化較大的場所，如室外，宜采用低照度彩轉黑攝像機；夜間無照明的場所，如大樓屋面層入口，宜采用紅外攝像機。監(jiān)控某個固定區(qū)域的場所，采用半球攝像機；監(jiān)控大范圍區(qū)域的場所，宜采用一體化球機或帶云臺的攝像機；監(jiān)控大范圍監(jiān)視，又要求快速跟蹤、有預置位的場所，宜采用高速球型攝像機；電梯內安裝的攝像機應與電梯裝修相配套，并達到盡可能隱蔽的要求，宜采用彩色半球攝像機。

2.入侵報警系統(tǒng)

醫(yī)院入侵報警系統(tǒng)報警監(jiān)測設備主要應安裝在收費處、門診藥房、器材庫房、中藥庫房、西藥庫房、制劑室、各試驗室、病案庫、中央監(jiān)控室、計算機房等場所。

3.出入口控制系統(tǒng)（門禁系統(tǒng)）

醫(yī)院建筑的出入口控制系統(tǒng)（門禁系統(tǒng)）應用與普通建筑不同，除了要求在中央監(jiān)控室、計算機房、各藥庫、病案室、特診科、檢驗科、實驗室等重要場所設置門禁對進出人員進行限制外，還要求在病房樓層的通道門處設置用于查房時的門禁管理。在查房時段，患者家屬朋友禁止進入病房探視；同時還要求在手術室樓層設置門禁系統(tǒng)，防止無關人員誤闖誤入。

門禁系統(tǒng)應與消防系統(tǒng)聯(lián)動，在消防狀態(tài)下，門禁系統(tǒng)將自動打開相應的通道門。

醫(yī)院的門禁系統(tǒng)優(yōu)先選用基于TCP/IP結構的技術。基于TCP/IP協(xié)議的門禁控制器本身自帶有標準的以太網(wǎng)接口，可就近連入大樓局域網(wǎng)，系統(tǒng)工作站與門禁控制器通過大樓局域網(wǎng)實現(xiàn)連接與通訊。系統(tǒng)結構框架圖，見圖1。

（四）醫(yī)療監(jiān)控系統(tǒng)

醫(yī)療監(jiān)控系統(tǒng)是醫(yī)院建筑特有的智能化系系統(tǒng)，它包括了手術室監(jiān)控及示教系統(tǒng)、重癥監(jiān)護、CCU、ICU監(jiān)護系統(tǒng)等。醫(yī)療監(jiān)控系統(tǒng)使用特點是：共享要求高（多用戶終端）、數(shù)字化存儲（便于回放、查閱）、IP應用（電視電話會議、遠程會疹、手術示教）。將手術室、重癥監(jiān)護、CCU、ICU等應設計為統(tǒng)一的IP網(wǎng)絡智能視頻監(jiān)控系統(tǒng)，建立數(shù)字化醫(yī)院統(tǒng)一視頻服務平臺，符合醫(yī)療監(jiān)控系統(tǒng)的使用特點。

醫(yī)療監(jiān)控系統(tǒng)如何進行技術選型呢?

醫(yī)療監(jiān)控系統(tǒng)采用統(tǒng)一構架、統(tǒng)一網(wǎng)絡的數(shù)字醫(yī)療監(jiān)控系統(tǒng)（IP監(jiān)控系統(tǒng)），并通過流媒體服務器實現(xiàn)視頻圖像統(tǒng)一管理，通過網(wǎng)絡存儲系統(tǒng)實現(xiàn)圖像的統(tǒng)一存儲管理。

采用數(shù)字醫(yī)療監(jiān)控系統(tǒng)的優(yōu)點是各層護士站可通過網(wǎng)絡監(jiān)視本層重癥監(jiān)護室患者情況，將來患者家屬也可以通過互聯(lián)網(wǎng)實現(xiàn)遠程探望。示教室通過網(wǎng)絡既可以調看手術室圖像，也可以調看重癥監(jiān)護室、ICU室、BICU室圖像，進行教學。也可以通過廣域網(wǎng)實現(xiàn)遠程醫(yī)療會診。采用統(tǒng)一的數(shù)字醫(yī)療監(jiān)控系統(tǒng)后，使醫(yī)療監(jiān)控系統(tǒng)使用靈活，擴展性更好，同時方便管理。

醫(yī)療數(shù)字監(jiān)控系統(tǒng)由攝像機、拾音器、編解碼器、網(wǎng)絡交換設備、管理服務器、存儲服務器和磁盤陣列柜組成。系統(tǒng)結構框架圖，見圖2。

1.前端設備安裝

手術室監(jiān)控及示教系統(tǒng)要求在每間手術室設置2臺攝像機，一臺為無影燈自帶的攝像機，另一臺為全景攝像機。同時在每間手術室設置1個隱藏式話筒，安裝在手術室的適當位置（一般為無影燈架上）。

2.重癥監(jiān)護系統(tǒng)

重癥監(jiān)護系統(tǒng)要求在ICU、蘇醒室、重癥病房、BICU的每個病床前安裝1臺彩色半球攝像機，同時在每間重癥病房安裝1個拾音器。

（五）病房呼叫對講系統(tǒng)

病房呼叫對講系統(tǒng)是患者和護士聯(lián)系的主要方式。系統(tǒng)在病房區(qū)的護士站設置病房呼叫對講主機；在病房樓道安裝顯示掛屏；呼叫對講分機安裝在病房內的每張床頭的治療帶上，同時在每間病房的衛(wèi)生間內裝有防水分機，以便患者在緊急情況下呼叫。

病房呼叫對講系統(tǒng)不僅可以安裝于病房，也可安裝于留觀區(qū)、血透析、輸液大廳等需要患者與護士聯(lián)系的場所，要求系統(tǒng)帶有輸液報警功能，即輸液即將完成時系統(tǒng)可自動通知護士站。

目前的病房呼叫系統(tǒng)一般采用RS485總線結構。本系統(tǒng)也可以接入醫(yī)院HIS系統(tǒng)，實現(xiàn)病房呼叫系統(tǒng)的信息化管理，統(tǒng)計護士站的服務質量。

（六）候診排隊及取藥叫號系統(tǒng)

候診排隊系統(tǒng)是實現(xiàn)患者有序就診，使就診者在安靜、有序的環(huán)境中完成就診。本系統(tǒng)管理電腦直接控制叫號系統(tǒng)、顯示系統(tǒng)、語音系統(tǒng)及號票打印，可同步顯示當前系統(tǒng)工作狀況。

取藥叫號系統(tǒng)可有效地改善服務環(huán)境，提高工作效率。本系統(tǒng)管理電腦直接控制叫號系統(tǒng)、顯示系統(tǒng)及語音系統(tǒng)，可同步顯示當前系統(tǒng)工作狀況。系統(tǒng)通過顯示屏顯示姓名和呼叫取藥患者，實現(xiàn)藥房取藥的科學、合理管理。

（七）數(shù)據(jù)中心機房建設

醫(yī)院數(shù)據(jù)中心機房是醫(yī)院的網(wǎng)絡中樞和信息中心，負責醫(yī)院內外的計算機網(wǎng)絡通訊，是醫(yī)院最核心的的部門，在醫(yī)院中將越來越重要。

篇（9）

【關鍵詞】無膠片化：成本降低：PACS：電子病歷檔案：實施策略：

1 無膠片化

在X線數(shù)字攝影成像技術成熟的今天，數(shù)字影像診斷早已在臨床應用。圖像的打印顯得意義不大，特別是無異常X線征象的患者及各種規(guī)模的體檢。然而，在影像診斷的操作流程上，至今，一直沒有得到簡化。反而應生出各式不同的高檔打印機，洗片機，從而大大增加了診斷的成本，無論從膠片及顯、定影液生產的源頭到患者消費的終端，無不反應出大量資源的浪費和對環(huán)境的污染。很顯然，在不影響疾病診斷的前提下，無膠片化影像診斷新模式勢在必行。

2 成本降低 患者受益

現(xiàn)在我們來簡單評估一張14×17的膠片成本：(用于CT、MRI、CR、DR等）其中含膠片成本費24元左右，打印機的消耗、人工操作環(huán)節(jié)、片袋（0.5-0.8元）、膠片采購、儲存保管、損耗及搬運等費用保守估計為6元左右，合計成本約30元。無數(shù)字化攝影裝備的小型醫(yī)院，一般用12×15或14×14的普通膠片，每張綜合成本約12元。

根據(jù)調查，貴州省省級醫(yī)院每天平均14×17膠片用量可達1300張左右，地、市級的醫(yī)院每天平均消耗約300張左右，縣級醫(yī)院每天平均估計消耗60張左右。鎮(zhèn)醫(yī)院每天平均估計12×156張左右。（見附表2）僅安順地區(qū)每年就可消耗成本約12931950元，（見附表1）根據(jù)全省9個地級市的規(guī)模，安順是最小的，僅有5個縣，其中關嶺縣和紫云縣為國家級貧困縣，經濟最落后。如果把安順市作為參照，全省一年將消耗膠片成本：12931950元×9≈116386550元。

如果以貴州省級醫(yī)院、地級、縣級和鎮(zhèn)級醫(yī)院作為參照，全國（不含特區(qū)）一年將消耗膠片成本費用約3942797160元。（見附表3）然而，根據(jù)全國第三屆富裕程度比較，貴州省排名倒數(shù)第二，（見附表4）這充分反映了貴州經濟的落發(fā)和醫(yī)療消費處于低位的客觀事實，故，上述統(tǒng)計數(shù)據(jù)保守估計上浮“30%”也不為過。這樣全國一年將消耗膠片的成本費可達50個億以上。

上述結果清楚的告訴我們如果不使用膠片，全國一年直接經濟就可節(jié)約數(shù)十億。另外，還有打印機設備、沖洗設備，顯、定影液等在每年新建醫(yī)療機構的投入中一定不是個小數(shù)目。再有間接損失，如膠片生產對環(huán)境的污染，車間的耗能，等等在短時間內更是難以估算。綜合全面評估，每年全國在醫(yī)學影像打印系統(tǒng)的綜合成本可達上百億元的消耗。很顯然，如果這部分資金，能夠合理地讓利于患者，這將是我國醫(yī)改進程中的一大創(chuàng)新。

3 PACS系統(tǒng)

信息技術是現(xiàn)代文明的基礎, 信息技術的發(fā)展直接影響著社會生產力和綜合國力的變化, 在醫(yī)學影像管理領域, 傳統(tǒng)的膠片影像管理資料是一種集中式管理模式, 住院病人的影像資料一般保存在科室, 出院后交由病人自己保存。此方式低效、不易統(tǒng)一管理, 已經成為阻礙醫(yī)院信息一體化的重要瓶頸之一。而計算機技術和通信技術的迅猛發(fā)展, 為醫(yī)學影像的數(shù)字化采集、存儲、管理、處理、傳輸及有效利用提供數(shù)字技術基礎已成為現(xiàn)實。醫(yī)學影像存儲與傳輸系統(tǒng)PACS 系統(tǒng)是放射學、影像醫(yī)學、數(shù)字化圖像技術、計算機技術及通信技術的集合；他將圖像資料轉化為計算機數(shù)字形式, 通過高速計算設備及通信網(wǎng)絡, 完成對圖像信息的采集、存儲、管理、處理及傳輸?shù)裙δ? 使圖像資料得以有效管理和充分利用。

PACS系統(tǒng)將醫(yī)學醫(yī)影像信息以數(shù)字化的形式表現(xiàn)，在計算機的管理下，完成存儲、處理、歸檔和檢索等一系列功能，同時利用計算機網(wǎng)絡實現(xiàn)圖像的傳輸，達到操控和會診的目的，這一切都將為無膠片化影像診斷的新模式提供堅實的技術保障。PACS系統(tǒng)的技術成熟，無論從實用性和可操作性都是同行業(yè)中公認的，不僅如此，PACS系統(tǒng)還可以做到資源共享，一次性投入，長期受益，不僅充分體現(xiàn)資源節(jié)約，綠色環(huán)保的優(yōu)勢，同時可達到醫(yī)院間彼此的技術交流，疑難疾病的會診，建立兄弟醫(yī)院的影像診療合作，為國家實施貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和技術指導提供相應平臺，進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度都有著十分重要的現(xiàn)實意義。

4 電子病歷檔案

在大力提倡，資源節(jié)約，低碳環(huán)保，清潔能源，環(huán)境保護，進一步促進中國經濟可持續(xù)發(fā)展，全面建設小康社會的前提下，部分城市醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機構已開始嘗試數(shù)字化管理，數(shù)字化醫(yī)學影像資料將通過PACS系統(tǒng)與電子病歷檔案集成系統(tǒng)互通，傳遞相應的圖像信息。實現(xiàn)方便索取、信息共享、快速傳輸、保持時間長等特點。從而大大提高了病歷檔案管理的工作效率，從長遠看電子病歷檔案的普及對資源節(jié)約，環(huán)境保護都具有十分重要的現(xiàn)實意義。

5 實施策略

5.1 漸進性推進：

首先對所有檢查患者，又無異常影像改變的，特別是各種不同規(guī)模的健康體檢，一律停止膠片打印，對有異常疾病的患者及部分確實需要圖像資料的，隨時可用U盤或移動硬盤到相應的影像檢查科室復制，也可以數(shù)碼相機拍攝。這樣不僅攜帶方便，并且可長時間保存及閱讀，從源頭上徹底杜絕膠片的打印。從資源節(jié)約上實現(xiàn)成本的降低，從工作流程上得到明顯的簡化，從而實現(xiàn)經濟效益和工作效率雙豐收。

5.2 PACS系統(tǒng)的完善：

如何管理占據(jù)醫(yī)院信息量80% 以上的醫(yī)療影像信息是實現(xiàn)醫(yī)院信息化的關鍵。PACS 可實現(xiàn)醫(yī)院內所有影像設備乃至不同醫(yī)院影像之間的相互操作, 未來可根據(jù)不同的區(qū)域由PACS 組建本地區(qū)、跨地區(qū)廣域網(wǎng)的PACS 網(wǎng)絡, 實現(xiàn)全社會醫(yī)學影像資源的共享。

原則上從大城市向中小城市漸進性推廣，最后覆蓋到全國，包括每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院.對近期不能完善系統(tǒng)的醫(yī)院，可用移動硬盤復制圖像資料到相應科室進行閱讀，同樣可實現(xiàn)疾病的診斷和節(jié)約資源的目的。

針對中西部經濟欠發(fā)達地區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，短期內無法實現(xiàn)數(shù)字攝影的，也要樹立起無片化影像診斷的新觀念，力爭在有條件的情況下逐步完善，最終在PACS系統(tǒng)和互聯(lián)網(wǎng)的協(xié)同下，實現(xiàn)城鄉(xiāng)一體的數(shù)字醫(yī)學影像診斷網(wǎng)絡平臺。

限于作者的知識，本文僅對PACS系統(tǒng)作了簡單介紹，其各種技術要求及相關細節(jié)并未涉及。

5.3 觀片模式的改變：

將膠片放置于閱片燈上觀片的傳統(tǒng)方式變?yōu)樵陲@示器上直接觀片的新模式。其觀片效果、工作效率、圖像的索取和保管均體現(xiàn)無片化的絕對優(yōu)勢。

5.4 國家的援助:

這個方案如果能得到國家衛(wèi)生部，國家醫(yī)改辦的大力支持和提倡。若能形成相關的法律法規(guī)，從真正意義上得到實施。長遠看他不僅實現(xiàn)了提倡資源節(jié)約，綠色環(huán)保，結構轉型的理念，更為重要的是，他將為人類的健康，促進衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，為改善千千萬萬個老百姓看病難、看病貴的現(xiàn)象，從根本上開辟出一條前所未有的醫(yī)改新思路，最終為人的類健康及醫(yī)改帶來的貢獻價值將不可估量。

參考文獻

篇（10）

一、引言

隨著我國經濟社會的快速發(fā)展,人民群眾的生活水平得到了持續(xù)改善,醫(yī)療衛(wèi)生服務需求也隨之不斷增加。在市場經濟條件下,醫(yī)院的競爭不再僅僅是醫(yī)療技術和醫(yī)療設備的競爭,更重要的是綜合實力的競爭。隨著社會主義市場經濟的不斷深入,醫(yī)療服務體系發(fā)生了重大變革。計劃經濟條件下的辦院思路和發(fā)展模式適應不了新形勢和新要求。在中國的醫(yī)療衛(wèi)生改革進程中和社會主義市場經濟體制建立下,政府逐步減少了對醫(yī)院的補助,醫(yī)院基本成為了一個自負盈虧的經濟實體,醫(yī)院必須通過創(chuàng)收活動養(yǎng)活自己。醫(yī)院要想在未來的市場競爭中掌握主動、贏得優(yōu)勢,就必須努力提升自己的綜合競爭力,包括智力、物力、醫(yī)療技術、管理水平和文化底蘊等。

醫(yī)院的宗旨是為社會主義經濟建設服務、為人民健康服務,醫(yī)院為社會所提供的醫(yī)療服務的質量、數(shù)量、服務態(tài)度的社會反映,就是社會效益;醫(yī)院合理地利用醫(yī)院的人力資源、物力資源、財力資源最大限度地滿足社會醫(yī)療需要,在注重社會效益的同時,更注重經濟效益。然而在社會轉型過程中,醫(yī)療市場混亂、政府監(jiān)管乏力、醫(yī)院補償機制扭曲、醫(yī)療用藥行為不規(guī)范過分逐利、醫(yī)療財務管理混亂等現(xiàn)象不時發(fā)生。

二、當前醫(yī)院財務管理現(xiàn)狀分析

(1)財務管理重收入輕管理

多數(shù)醫(yī)院經濟活動的程序和運作方式是基本相同的,就是以最少的投入獲得最大的收益,這也是財務管理的功能之一。由于醫(yī)療市場開始出現(xiàn)激烈的競爭局面,當前醫(yī)院管理過于重視醫(yī)院的收入,而對收入的開支以及應用效能則不太重視,對于創(chuàng)收投入了過多的注意力,這就出現(xiàn)了一些不正當手段,這種增加醫(yī)院效益的方式是短暫的,其極大地損害了患者利益,使得當前醫(yī)患問題尤為突出。

(2)財務管理規(guī)劃性欠缺

雖然我國經濟轉型已經由粗放型向集約型轉變,但是在某些行業(yè)中還存在著嚴重的粗放型發(fā)展態(tài)勢,尤其是在一些發(fā)展轉型或者體制變革的行業(yè)中更是如此。醫(yī)療體制改革,觸動了醫(yī)院快速發(fā)展的神經,一些醫(yī)院盲目上新項目,擴建醫(yī)院,修建高檔病房,購進先進醫(yī)療儀器,但是缺少規(guī)劃,使得新項目帶不來收益,夠買的先進醫(yī)療設備由于人員技術問題卻一直閑置,浪費了大量的資金,使得醫(yī)院負債成為普遍現(xiàn)象。

(3)醫(yī)院財務缺乏監(jiān)督

雖然醫(yī)院轉型中出現(xiàn)的許多問題已經引起了各方的重視,并采取了一些措施,但是近幾年醫(yī)院財務監(jiān)督并沒有得到有效解決,仍存在著微觀監(jiān)督失控、宏觀監(jiān)督乏力的現(xiàn)象。如有些單位不顧財力可能、盲目搞建設、上設備、造成家底虧空;有的服務指導不到位。

三、醫(yī)院財務管理的發(fā)展趨勢

(1)實施全面預算管理

所謂的全面預算管理就是指以目標利潤為導向,對整個醫(yī)院的所有經營活動實施全面的預算管理,通過編制、執(zhí)行、控制、調整預算來建立的一種管理控制體系,以使整個醫(yī)院的組織經營活動能沿著預算管理的軌道科學合理地進行。全面預算管理不同于傳統(tǒng)的計劃管理,它的本質是管理從粗放的定性化管理到精細的定量化管理的過程;它對醫(yī)院的業(yè)務流、資金流、信息流、人力資源進行全面的整合,是集規(guī)劃、控制、考核于一體的系統(tǒng)化管理工程。

全面預算管理能夠實現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略、經營計劃、預算之間的高度整合,全面預算是醫(yī)院經營計劃的數(shù)字化表現(xiàn),經營計劃和全面預算都是對醫(yī)院戰(zhàn)略目標的分解和落實。因此,經營計劃的合理性、準確性、與戰(zhàn)略的緊密銜接性決定了預算能否有效推動戰(zhàn)略目標的實現(xiàn)。所以,通過“指標體系”、“業(yè)務計劃模板”等預算工具打通“戰(zhàn)略――經營計劃――預算”的因果鏈是非常重要的。

(2)財務管理的全面信息化

信息化不單對于醫(yī)院醫(yī)院有重要作用,對于任何一個企業(yè)都有極大的促進作用,所以企業(yè)的信息化得到了廣泛研究和應用。ERP是針對物質資源管理(物流)、人力資源管理(人流)、財務資源管理(財流)、信息資源管理(信息流)集成一體化的企業(yè)管理軟件。ERP采用的基礎技術將同時給用戶軟件和硬件兩方面的獨立性從而更加容易升級。ERP的關鍵在于所有用戶能夠裁剪其應用,因而具有天然的易用性。國內很多ERP供應商都是從財務軟件起家,逐步開發(fā)出了ERP產品,在這類產品中,通常強調ERP要以財務為核心,因而也被稱之為財務ERP。

對于醫(yī)院來說,財務管理的信息化需要因地制宜,每個醫(yī)院的成立和發(fā)展,都經歷著不同的歷程,也都有自己醫(yī)院的實際情況,例如從醫(yī)人員的素質,醫(yī)院人員結構比例,業(yè)務項目的重心,醫(yī)療設備應用現(xiàn)狀以及醫(yī)院領導和全體成員對于財務管理重要性的認識,這些都不盡相同,所以醫(yī)院的財務管理信息化,也就需要結合自己的實際情況進行因地制宜的進行,即進行醫(yī)院財務管理信息系統(tǒng)的個性化。

ERP財務管理信息系統(tǒng)是一個系統(tǒng)級的概念,是醫(yī)院財務管理信息化的全面提升,也是醫(yī)院數(shù)字化程度的重要標志。ERP囊括了眾多的子系統(tǒng),而在醫(yī)院數(shù)字化背景下,它卻又是醫(yī)院數(shù)字化的一個重要組成部分,財務管理信息作用的發(fā)揮,不但依賴于自身的建設程度,還在于與其他信息系統(tǒng)的集成以及業(yè)務數(shù)據(jù)的共享。財務管理信息系統(tǒng)的建設是一個循序漸進的過程,一旦應用成功,則可以極大的減少醫(yī)院對一般財務人員的需求數(shù)量,并使得醫(yī)院財務管理的主要職能轉化,由以往的冗繁的財務報表制作以及“T”字帳管理,轉化成研究如何提高醫(yī)院的綜合管理效益上,使得財務刮泥人員的崗位價值得到極大提升。

另外,財務管理的數(shù)字化使得一些非法的財務活動和不正常收費項目沒有藏身之所,有利于醫(yī)院財務的監(jiān)督;而且,財務信息的數(shù)字化,有利于應用現(xiàn)代分析技術,入數(shù)據(jù)挖掘以及聯(lián)機在線分析,將醫(yī)院財務中可能造成危機的因素及早發(fā)現(xiàn),對于醫(yī)院的決策有著重要的輔助意義。

參考文獻:

篇（11）

堅持以新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的和二中，三中，四中全會精神，結合經濟發(fā)展實際，貫徹落實好省《關于加快發(fā)展數(shù)字經濟的實施意見》(冀辦發(fā)[2019]28號)和市《關于加快發(fā)展數(shù)字經濟的實施方案》文件精神。堅持示范帶動、創(chuàng)新引領、開放合作及共建共享的發(fā)展原則，突出數(shù)字化、網(wǎng)絡化、智能化發(fā)展方向，以創(chuàng)新引領、數(shù)據(jù)驅動發(fā)展為核心戰(zhàn)略，以推動互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能與經濟社會深度融合為主攻方向，推行以數(shù)據(jù)為基礎資源的城市發(fā)展新模式，深入推進數(shù)字政府治理和智慧城市建設，逐步推動經濟社會各領域數(shù)字化轉型發(fā)展，增強數(shù)字經濟發(fā)展競爭力，實現(xiàn)產業(yè)發(fā)展數(shù)字化，民生服務智慧化、城市管理精細化,為加快經濟高質量趕超發(fā)展助力。

二、發(fā)展目標

到2020年，數(shù)字信息網(wǎng)絡基礎設施支撐能力和服務水平顯著增強，工業(yè)龍頭企業(yè)數(shù)字化轉型取得突破,兩化融合水平大幅提升，數(shù)字化研發(fā)設計工具普及率達到65%，關鍵工序數(shù)控化率達到50%。惠民公共服務能力明顯提高，政府數(shù)據(jù)資源開放共享機制基本建立。

到2025年，先進泛在的數(shù)字基礎設施基本普及，交通、教育等領域數(shù)字化轉型基本完成,高效便捷的信息惠民服務體系建設完善，網(wǎng)絡安全保障有力，數(shù)字化監(jiān)管機制發(fā)揮巨大作用，經濟社會發(fā)展信用環(huán)境明顯改善。

三、重點任務

為扎實做好全縣數(shù)字經濟發(fā)展的推動工作，結合實際，將重點實施好五大工程，24項具體工作。

（一）實施數(shù)字經濟基礎設施建設工程。一是督促移動、聯(lián)通、電信、廣電等電信運營企業(yè)按照省、市公司統(tǒng)一規(guī)劃部署，優(yōu)化網(wǎng)絡結構，增加網(wǎng)間互聯(lián)帶寬，促進LTE增強、5G等新型無線通信技術應用。結合本縣實際科學推進大數(shù)據(jù)中心建設，建立并完善關鍵信息基礎設施安全保障體系；建設適應數(shù)字經濟、數(shù)字社會發(fā)展需要的基礎設施，提升本地應急通信保障能力；支持電信運營企業(yè)在的信息基礎設施、核心機房建設，統(tǒng)籌協(xié)調5G通訊設施的需求，將信息基礎設施納入國土空間總體規(guī)劃。到2020年底，完成縣政府、縣醫(yī)院、軸承工業(yè)園區(qū)等15個5G網(wǎng)絡站址覆蓋。（責任單位:縣工信部門、縣發(fā)改局、縣自然資源和規(guī)劃局、縣應急管理局、中國移動分公司、中國電信分公司、中國聯(lián)通分公司）二是在先進裝備制造行業(yè)，推動建設和完善企業(yè)IT網(wǎng)絡，擴大網(wǎng)絡覆蓋范圍。支持信息化集成度高的企業(yè)開展基于IPv6的改造升級，支持IPv4/IPv6雙棧運行，在新建IT網(wǎng)絡全面部署IPv6；鼓勵企業(yè)結合IT/OT有線網(wǎng)絡，科學部署和應用無線網(wǎng)絡，支撐工業(yè)生產全流程的網(wǎng)絡覆蓋和信息采集；加強5G在智慧城市、智慧交通、智能制造、智慧教育、智慧醫(yī)療等領域融合應用,帶動物聯(lián)網(wǎng)、VR/AR、車聯(lián)網(wǎng)及智能制造等新興產業(yè)發(fā)展。到2020年，基本完成面向先進制造業(yè)的下一代互聯(lián)網(wǎng)升級改造和配套管理能力建設，初步建成低時延、高可靠、光覆蓋的工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)基礎設施。（責任單位:縣工信部門、縣發(fā)改局、縣教育局、縣衛(wèi)生健康局、縣文廣新體和旅游局、縣交通局）三是推動傳統(tǒng)基礎設施數(shù)字化建設和改造。加快以智能配變終端為核心的低壓配電網(wǎng)運行監(jiān)測體系建設，強化低壓配電網(wǎng)故障研判、拓撲分析、分布式電源接入、電動汽車充電管理等應用成效；配合省、市推進公路、水利基礎設施數(shù)字化，推動汽車客運站等交通場站多家寬帶運營商網(wǎng)絡覆蓋；配合市相關部門推進礦用水資源保護與水害防治微震監(jiān)測預警大數(shù)據(jù)平臺建設。（責任單位:縣發(fā)改局、縣交通局、縣水務局、國網(wǎng)供電分公司）

（二）實施制造業(yè)與數(shù)字經濟深度融合工程。一是支持“找軸網(wǎng)”互聯(lián)網(wǎng)平臺創(chuàng)新發(fā)展，構建面向軸承產業(yè)集群，提供全供應鏈服務的工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)平臺；支持有實力的重點企業(yè)構建基于云架構、疊加物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等先進信息技術的企業(yè)工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)平臺；積極推動國內外優(yōu)質工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)平臺在布局，加強平臺企業(yè)、制造企業(yè)、電信運營企業(yè)、第三方開發(fā)者的跨界合作；積極推動智能電網(wǎng)、機器視覺、遠程控制、缺陷檢測、AR輔助、VR裝配、遠程控制、AGV控制、機器人控制等技術的推廣。推動軸承工業(yè)園區(qū)，在可視化指揮調度、一體化物業(yè)管理、全方位園區(qū)安防等方面實現(xiàn)智慧園區(qū)建設。到2022年，力爭培育1個面向產業(yè)集群的工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)平臺。（責任單位:縣工信部門、縣科協(xié)、縣發(fā)改局、軸承工業(yè)園區(qū)、運河工業(yè)園區(qū)、東留善固園區(qū)）二是圍繞工業(yè)企業(yè)轉型升級，引導先進裝備制造業(yè)企業(yè)加快在研發(fā)、設計、生產、營銷、流通等各個環(huán)節(jié)的數(shù)字化、網(wǎng)絡化改造步伐；在中偉、誠為等重點企業(yè)中探索建設“工業(yè)大腦”，打造一批信息化工廠、數(shù)字化車間、智能化生產線的試點示范企業(yè)；推動“軸承+互聯(lián)網(wǎng)”，強化設備聯(lián)網(wǎng)與數(shù)據(jù)采集能力、數(shù)據(jù)集成應用能力，發(fā)展個性化定制、智能化生產、網(wǎng)絡化供應和服務化延伸等應用新模式；推動企業(yè)上云，以基礎設施上云、平臺系統(tǒng)上云、業(yè)務應用上云、設備產品上云、制造能力上云為重點，加快新一代信息技術在企業(yè)中普及應用；完善工控安全風險預警與信息共享機制，開展工控安全態(tài)勢感知能力建設，推動工控產業(yè)發(fā)展，提升工業(yè)信息安全保障水平。（責任單位:縣工信部門、縣科協(xié)、縣發(fā)改局）三是實施“大智移云”應用科技專項，推動新興技術在工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)中的應用；圍繞工業(yè)企業(yè)研發(fā)設計數(shù)字化、裝備智能化、生產過程自動化和管理信息化，開展基于云平臺的綜合集成應用服務，打造與行業(yè)特點緊密結合的工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)整體解決方案；大力支持“找軸網(wǎng)”開展工業(yè)電子商務、供應鏈、產業(yè)鏈金融等全鏈條新型服務，促進軸承產業(yè)鏈上下游聯(lián)動發(fā)展。（責任單位:縣工信部門、縣科協(xié)、縣發(fā)改局）

（三）實施服務業(yè)和民生領域數(shù)字化發(fā)展工程。一是整合全縣交通運輸全要素信息資源，配合市直相關單位構架建養(yǎng)管運大數(shù)據(jù)平臺，建立完善全縣域、全行業(yè)的信息共享和交換機制，提升交通網(wǎng)絡的基礎建設、運營監(jiān)測、路網(wǎng)養(yǎng)護、綜合調度等能力；積極支持在智能交通信息采集、運行監(jiān)測、教據(jù)分析等方面參與建設，重點聚焦車路協(xié)同、自動駕駛等方面的5G及信息化應用建設。（責任單位:縣交通局、縣工信部門、縣公安局）二是支持對運河傳統(tǒng)文化及紅色旅游資源的數(shù)字化挖掘，積極融入市直相關部門建設的旅游云數(shù)據(jù)中心、旅游智慧管理平臺、智慧服務平臺和智慧營銷平臺；推進數(shù)字圖書館、博物館、檔案館等數(shù)字文化基礎設施建設；加快新聞出版數(shù)字化轉型，加快智慧廣電建設步伐，推進傳統(tǒng)媒體和新型媒體融合發(fā)展；加強對玉蘭紀念館、四二九烈士陵園等紅色旅游資源的智慧化建設，提升旅游景區(qū)的智慧化管理水平和服務質量。（責任單位:縣文化廣電體育和旅游局、縣委宣傳部）三是支持“找軸網(wǎng)”、“軸承聯(lián)盟”等軸承產業(yè)平臺擴大知名度，完善服務功能，推進軸承產業(yè)高質量發(fā)展；支持“五邦同城電子商務平臺”、“微同城”、“供銷e家”等O2O電商模式的發(fā)展壯大；加快“閑來先得”農特產品和“好鄉(xiāng)親365”電子商務平臺建設，促進電子商務與本縣特色食品產業(yè)深度融合；支持上規(guī)模的物流企業(yè)建設物流信息系統(tǒng)，實現(xiàn)物流信息全程可追蹤。（責任單位:縣商務部門、縣工信部門、縣發(fā)改局、縣交通局）四是積極融入互聯(lián)網(wǎng)+教育大平臺,開展5G+VR教學等5G聯(lián)合教學應用，推進“數(shù)字化校園”建設，實現(xiàn)校園的信息基礎設施100%覆蓋；實施聯(lián)網(wǎng)攻堅行動，到2020年各類學校(含教學點)全部實現(xiàn)“寬帶網(wǎng)絡校校通”，帶寬滿足信息化教學需要。2022年各類學校校園網(wǎng)絡全面覆蓋，所有教學班實現(xiàn)多媒體教學設備全覆蓋；普及網(wǎng)絡學習空間應用，校園無線網(wǎng)絡逐步普及，發(fā)展同步課堂、專遞課堂、空中課堂新型教學模式及在線教育等教育服務；深化與清華大學慕華成志教育科技有限公司合作，依托慕華成志旗下“愛學堂”的基礎教育在線資源，引進清華附屬學校優(yōu)質在線課程和學習平臺，建立清華附小互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)盟學校；提升縣實驗中學與北京101網(wǎng)校聯(lián)合辦學效果，推動全縣高中教育提升；加強教育云平臺及優(yōu)質數(shù)字化資源庫建設；大力推進STEMA教育，中小學階段開展教育機器人、智能開發(fā)板、智能創(chuàng)客等教育課程研究。到2023年，在中小學階段普及scratch、python、C++等編程課。（責任單位:縣教育局）五是依托省級全民健康信息平臺，完善縣級全員人口、居民健康檔案、電子病歷、健康扶貧等數(shù)據(jù)庫；通過公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、計劃生育、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理等六大類業(yè)務應用系統(tǒng)，自下而上采集各級各類衛(wèi)生健康機構服務信息，實現(xiàn)各級各類數(shù)據(jù)共享。以縣三院“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)院”建設模式為引領，鼓勵全縣醫(yī)療機構構建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務模式，推進移動醫(yī)療應用。配合市直相關單位建設市、縣兩級遠程醫(yī)療綜合管理和運營監(jiān)管系統(tǒng)，做好與省系統(tǒng)的對接；推進遠程醫(yī)療服務覆蓋全縣所有醫(yī)療聯(lián)合體和縣級醫(yī)院，并向社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室延伸；加快“咱家健康”手機APP家醫(yī)簽約移動平臺建設及推廣，同時提升“家庭醫(yī)生”數(shù)量與質量，爭取實現(xiàn)全縣覆蓋。（責任單位：縣衛(wèi)健局、縣市場監(jiān)管局、縣醫(yī)療保障局、縣文化廣電體育和旅游局）六是推進互聯(lián)網(wǎng)與社會保障服務領域的深度融合，實現(xiàn)社會保障公共服務信息化全覆蓋，重點推動“老來網(wǎng)”APP的應用，實現(xiàn)社會服務網(wǎng)絡化，推進社會救助、優(yōu)撫安置、社會福利、社會管理等方面數(shù)字化。融入市級建立面向居家、空巢老人服務的社會養(yǎng)老服務信息平臺，逐步提高縣域數(shù)字化養(yǎng)老服務水平。（責任單位：縣人社局、縣民政局、縣醫(yī)療保障局、縣退役軍人事務局）七是在糧食、畜牧、蔬菜等方面積極推進農業(yè)物聯(lián)網(wǎng)應用，培育1-2個網(wǎng)絡化、智能化、精細化的生態(tài)農業(yè)新模式。積極推動本縣產品生產企業(yè)融入省級農產品監(jiān)管追溯平臺，完善數(shù)字農業(yè)服務體系，提升種養(yǎng)環(huán)節(jié)的監(jiān)管水平；深入推進信息進村入戶工程建設，創(chuàng)新推進機制，通過政府引導、市場化運作方式，推進益農信息社村級服務站建設，到2020年，力爭益農信息社村級服務站覆蓋率達70%。依托全省大數(shù)據(jù)精準扶貧服務平臺，積極推進部門間扶貧開發(fā)相關數(shù)據(jù)的跨地區(qū)、夸部門交換共享，實現(xiàn)精準識別，精準幫扶、精準管理和精準脫貧。（責任單位：縣農業(yè)農村局、縣委網(wǎng)信辦、縣商務部門、縣扶貧辦）八是引導企業(yè)依托現(xiàn)有生產能力、基礎設施、能源資源等，提供個性化、柔性化、分布式服務，建立網(wǎng)絡化協(xié)同共享體系。支持大型商貿企業(yè)利用新技術，構建線上線下融合、具有深度感知功能的消費平臺、融資平臺。加快找軸網(wǎng)、軸承產業(yè)集群窗口服務平臺等建設,為軸承企業(yè)發(fā)展提供軸承產業(yè)政策研究、質量監(jiān)督檢測、信息咨詢、展覽展示、網(wǎng)絡宣傳、產品研發(fā)、創(chuàng)業(yè)輔導、人員培訓、生產技術、銷售信息、金融、倉儲物流等系列服務,助力軸承產業(yè)轉型升級。（責任單位：縣發(fā)改局、縣工信部門、縣委網(wǎng)信辦、縣科協(xié)、縣商務部門、縣軸承產業(yè)管理服務中心）

（四）實施政府管理服務數(shù)字化水平提升工程。一是加快全縣“互聯(lián)網(wǎng)+政務服務”建設，積極建設政務信息資源基礎數(shù)據(jù)庫和編制政務信息資源目錄，形成數(shù)據(jù)需求清單；主動對接市政務信息資源交換共享平臺，實現(xiàn)省、市、縣三級政務信息互聯(lián)互通；推進建設政府公共數(shù)據(jù)開放目錄，逐步推動政府部門數(shù)據(jù)依法有序向社會開放。在移動執(zhí)法、應急響應、立體安防、智慧環(huán)保、城市人口大數(shù)據(jù)、電子政務等方面與移動、聯(lián)通、電信等通訊運營企業(yè)開展合作，共同打造政務應用示范。（責任單位：縣委網(wǎng)信辦、縣政府辦公室、縣發(fā)改局、縣行政審批局）二是依托政務服務平臺建設“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”系統(tǒng)，促進政府監(jiān)管規(guī)范化、精準化、智能化。整合登記備案、質量安全監(jiān)管、食品安全、競爭執(zhí)法、消費維權、安全生產、環(huán)境保護等涉企信息數(shù)據(jù)，按照省、市統(tǒng)一安排部署，建設大數(shù)據(jù)平臺，推進監(jiān)管信息全程可追溯和“一網(wǎng)通享”，對市場環(huán)境強化監(jiān)測分析、預測預警，提高市場監(jiān)管的針對性、科學性和時效性；推進“冀時辦”政務服務軟件的推廣應用，實現(xiàn)各項審批事務的手機網(wǎng)上辦理；配合市直部門建立健全全市環(huán)境預警和風險監(jiān)測數(shù)字化系統(tǒng)，加強對縣域內高耗能高排放行業(yè)及重點領域的實施監(jiān)測和動態(tài)分析；加強對企業(yè)環(huán)保信用數(shù)據(jù)的采集整理，將企業(yè)環(huán)保信用記錄納入全國統(tǒng)一信用信息共享交換平臺；積極高效推進智慧河長管理平臺、遠程無線視頻監(jiān)控系統(tǒng)、物聯(lián)網(wǎng)感知技術的建設及應用，實現(xiàn)河庫水質狀況的實時監(jiān)測、智能預警，力爭到2020年，重點行業(yè)、重點企業(yè)環(huán)保監(jiān)測數(shù)據(jù)100%上網(wǎng)，積極爭創(chuàng)5G+智慧環(huán)保示范項目。（責任單位：縣市場監(jiān)管局、縣應急管理局、市生態(tài)環(huán)境局分局）三是加快數(shù)字化城管平臺向智慧城管轉型升級，打造全縣城市管理一張圖，構建全時段、全方位、全市域的城市智能化、精細化管理新模式。積極推進智慧園林、智慧環(huán)衛(wèi)、智慧照明等系統(tǒng)建設，納入智慧城管中心統(tǒng)一管理，實現(xiàn)對人員、車輛、設施的高效、智能化管理，提升數(shù)字城管感知、分析、服務、指揮、監(jiān)察“五位一體”功能；積極推動農村管理服務轉型，構建涉農信息普惠服務機制；加快“綜治云”平安建設，重點實施以公安“天網(wǎng)”平臺為基礎建設的“雪亮工程”，與市級平臺實現(xiàn)聯(lián)通，構建市、縣兩級公共安全視頻監(jiān)控共享平臺，推進公共安全視頻圖像智能化應用平臺建設，打造公安實戰(zhàn)平臺，提升精準打擊、整體作戰(zhàn)能力，到2020年，基本實現(xiàn)“全域覆蓋、全網(wǎng)共享、全時可用、全程可控”的目標；推進退役軍人信息管理服務及視頻信息一體化平臺建設，提高退役軍人管理服務水平。（責任單位:縣城管局、縣委政法委、縣公安局、縣農業(yè)農村局、縣退役軍人事務局、縣住建局）四是推進社會信用信息共享平臺建設，建立信用聯(lián)合獎懲機制，實現(xiàn)社會信用信息共享，推動信用服務開發(fā)與應用，鼓勵有實力的重點企業(yè)建設第三方信用信息服務平臺；加快征信系統(tǒng)二代升級工作，實施守信激勵，失信懲戒，營造誠實守信的良好社會環(huán)境。（責任單位：縣行政審批局、縣市場監(jiān)管局、縣人行）

（五）實施數(shù)字產業(yè)支撐和創(chuàng)新能力增強工程。一是鼓勵找軸網(wǎng)、軸研院、等建立數(shù)據(jù)資源采集、匯聚、整合、存儲系統(tǒng)，逐步推動數(shù)據(jù)采集向專業(yè)化、市場化方向發(fā)展；引導并推動相關企業(yè)、機構、協(xié)會等圍繞決策保障、跨域協(xié)作、公共服務、經濟調節(jié)等領域開展一系列專題應用深化。（責任單位：縣委網(wǎng)信辦、縣發(fā)改局、縣工信部門、縣金融辦等縣直有關部門）二是鼓勵有發(fā)展意向的企業(yè)積極與大專院校、科研院所開展合作，培育發(fā)展本縣的信息安全產業(yè)；積極利用本地的招商引資鼓勵政策，引進建設1-2個支撐本地數(shù)字經濟發(fā)展的研發(fā)機構、孵化機構。（責任單位：縣科協(xié)、縣發(fā)改局、縣工信部門、縣委網(wǎng)信辦、縣交通局）三是貫徹落實《省大數(shù)據(jù)產業(yè)創(chuàng)新發(fā)展三年行動計劃(2018—2020年)》，推進海量數(shù)據(jù)存儲、數(shù)據(jù)清洗、可視化、邊緣計算、認知計算等關鍵核心技術的應用，推動智能感知、人機交互、數(shù)據(jù)挖掘算法、增強現(xiàn)實等技術的應用，支持數(shù)字工廠、數(shù)字家庭、數(shù)字化醫(yī)療等新產業(yè)發(fā)展；支持區(qū)塊鏈技術研發(fā)及試驗,培育產業(yè)生態(tài)，加快區(qū)塊鏈技術產業(yè)化進程，推進區(qū)塊鏈技術在金融、電子商務、智慧醫(yī)療、扶貧、農產品安全追溯等領域的應用。（責任單位：縣工信部門、縣發(fā)改局、縣委網(wǎng)信辦、縣科協(xié)）四是重點支持人工智能關鍵技術在主導產業(yè)中的重點企業(yè)中的應用，實現(xiàn)兩化技術的融合。（責任單位：縣科協(xié)、縣工信部門、縣發(fā)改局）五是支持重點企業(yè)積極利用大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、云計算、人工智能等技術推動主導產品的智能化升級；鼓勵富恒、恒運、東方等機床生產企業(yè)加大對智能高端數(shù)控機床的的研發(fā)，實現(xiàn)產業(yè)化生產。（責任單位:縣工信部門、縣發(fā)改局、縣科協(xié)）六是鼓勵工業(yè)、農業(yè)、服務業(yè)、政務服務、社會治理、民生等領域的積極推進專業(yè)軟件的應用，重點推進工業(yè)控制軟件和嵌入式軟件的定制和應用。（責任單位:縣工信部門、縣發(fā)改局、縣科協(xié)、縣商務部門、縣交通局）

四、保障措施

（一）強化新型市場主體引育。深入開展“雙創(chuàng)雙服”活動，培育一批以開展數(shù)字經濟業(yè)務主體的中小微企業(yè)；積極引進和承接市外互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等新一代信息技術產業(yè)領域成果來轉移轉化，實現(xiàn)本地企業(yè)與縣外優(yōu)勢企業(yè)、機構的多層次、多渠道、多方位推進技術交流與戰(zhàn)略合作。支持數(shù)字經濟領域產學研平臺資源整合，為本地企業(yè)發(fā)展提供檢驗檢測、標準信息、成果推廣、創(chuàng)業(yè)孵化、跨界合作、展覽展示、教育培訓等一體化服務。（責任單位:縣工信部門、縣科協(xié)、縣商務部門）

（二）加大域外人才智力引進。立足本地數(shù)字經濟發(fā)展實際，通過在職稱評定、科研服務、醫(yī)療保險、配偶安置、子女入學等方面按規(guī)定給予優(yōu)惠待遇，吸引一批創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)高層次人才來臨發(fā)展，重點吸引一批籍人才返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)；把握京津冀協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略機遇，指導本縣重點企業(yè)、科研機構參加域外大型人才交流活動，適時開展科技招才引智；鼓勵專業(yè)技術人員向基層一線流動，提高落實待遇，暢通基層專業(yè)技術人員職稱晉升渠道，提高基層職稱申報評審比例；鼓勵縣職教中心與民營企業(yè)開展聯(lián)合辦學，將職業(yè)教育資源和企業(yè)實訓資源有機結合，為民營企業(yè)職工提升技能搭建良好平臺。（責任單位：縣人社局、縣教育局、縣工信部門、縣科協(xié)、縣醫(yī)保局）

（三）支持示范工程項目建設。在智能制造領域推動建設一批應用示范項目，爭取省戰(zhàn)略性新興產業(yè)專項資金支持；支持光明生豬實施生豬養(yǎng)殖大數(shù)據(jù)農業(yè)應用示范項目，支持光明九道菇公司實施節(jié)能型智能化高效無菌植物工廠項目，支持中偉、誠為等重點企業(yè)推進工業(yè)智能制造支撐應用示范項目建設，切實發(fā)揮項目示范引領作用；積極幫助符合條件的企業(yè)爭取省各類引導基金支持；對符合條件的創(chuàng)新型、成長型企業(yè)，積極推動企業(yè)上市、掛牌或發(fā)行債券融資。（責任單位:縣發(fā)改局、縣工信部門、縣金融辦、縣人行）