中醫(yī)經(jīng)絡(luò)基礎(chǔ)知識(shí)大全11篇

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篇（1）

經(jīng)絡(luò)催眠術(shù)是由蘇州大學(xué)馬維祥主任醫(yī)師在50年的臨床實(shí)踐基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)經(jīng)絡(luò)穴位和催眠技術(shù)而形成的真正本土化的心理治療技術(shù)。經(jīng)絡(luò)催眠術(shù)是中醫(yī)藏象、五行、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)與催眠術(shù)的創(chuàng)新性的結(jié)合。經(jīng)絡(luò)催眠治療，是應(yīng)用經(jīng)絡(luò)與氣及暗示相結(jié)合的綜合性催眠誘導(dǎo)技術(shù)導(dǎo)入催眠狀態(tài)，施以藏象、五行和經(jīng)絡(luò)辨證論治的暗示治療方[1]，心理學(xué)家王效道老先生評(píng)價(jià)馬維祥老師首創(chuàng)本土心理治療技術(shù)——經(jīng)絡(luò)催眠術(shù)和首創(chuàng)“成長(zhǎng)扭曲癥”概念[2]。

當(dāng)前，由于我國(guó)正處于改革開(kāi)放的關(guān)鍵時(shí)期，各種矛盾凸顯，人們的心理問(wèn)題高發(fā)、頻發(fā)。為順應(yīng)形勢(shì)的需要，國(guó)內(nèi)心理治療界大量直接引進(jìn)應(yīng)用西方治療方法，這些在西方文化歷史背景下發(fā)展起來(lái)的心理治療方法可信度和可行性都有一定的地域限制[3]，不能直接套用在中國(guó)人身上。正如加德納·墨菲和約瑟夫·柯瓦奇在《近代心理學(xué)導(dǎo)刊》一書(shū)中所指：西方心理學(xué)的大多數(shù)問(wèn)題只有在西方的歷史、西方的地理的、經(jīng)濟(jì)的、軍事的和科學(xué)的背景的范圍內(nèi)才是有意義的問(wèn)題。[4]但是，心理行為問(wèn)題是在一定文化土壤上形成的，心理與行為深受文化的影響，社會(huì)文化影響來(lái)訪者或病人的精神病理的臨床表現(xiàn)、求救行為、治療方式等[5][6]。離開(kāi)了其產(chǎn)生、存在的文化土壤再好的方法都不會(huì)產(chǎn)生較好的治療效果，甚至水土不服，事倍功半。

馬維祥教授將中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)與催眠術(shù)相結(jié)合形成的經(jīng)絡(luò)催眠術(shù)是在中國(guó)文化基礎(chǔ)上結(jié)合國(guó)人特定的心理行為特征形成的理論與技術(shù)，具有本土性和強(qiáng)大生命力。回顧過(guò)去幾十年的發(fā)展，經(jīng)絡(luò)催眠術(shù)獲得了廣泛的贊譽(yù)，為中國(guó)的心理衛(wèi)生事業(yè)作出了杰出的貢獻(xiàn)。展望未來(lái)，我們認(rèn)為應(yīng)從教育培訓(xùn)、科學(xué)研究、臨床實(shí)踐、認(rèn)證制度和組織宣傳等方面廣泛、深入展開(kāi)，與時(shí)俱進(jìn)，推動(dòng)經(jīng)絡(luò)催眠術(shù)發(fā)展。

1.教育培訓(xùn)

“教，上所施，下所效也”，“育，養(yǎng)子使作善也”（許慎，說(shuō)文解字）。教育是泛指一切有目的地增進(jìn)人的知識(shí)和技能，發(fā)展人的智力和體力，影響人的思想品德的活動(dòng)。[7]經(jīng)絡(luò)催眠術(shù)作為中國(guó)本土的科學(xué)的心理治療技術(shù)，應(yīng)通過(guò)教育，讓更多的心理學(xué)同仁分享其魅力，運(yùn)用其幫助國(guó)人提高心理素質(zhì)，解決心理問(wèn)題。經(jīng)絡(luò)催眠術(shù)作為“心理治療的一朵奇葩”（北京師范大學(xué)心理學(xué)教授鄭日昌語(yǔ)）[1，緒言]，我們應(yīng)該大力推廣，其最佳途徑就是通過(guò)教育培訓(xùn)，讓更多同仁掌握。

1.1教學(xué)內(nèi)容

目前，經(jīng)絡(luò)催眠師培訓(xùn)主要由馬維祥教授和胡寶偉主任親自教授。內(nèi)容較全面，難易適中，緊扣臨床應(yīng)用，但是，隨著培訓(xùn)師資的多學(xué)科化和學(xué)員的多樣化復(fù)雜化，作者認(rèn)為培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)更加要求嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范，學(xué)時(shí)隨之延長(zhǎng)，夯實(shí)學(xué)員基礎(chǔ)，讓學(xué)員真正理解掌握并且在將來(lái)的臨床工作中得心應(yīng)手、游刃有余地運(yùn)用。

通過(guò)多年的學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐我總結(jié)出心理治療師或咨詢師的知識(shí)結(jié)構(gòu)應(yīng)包含兩個(gè)層次：核心層知識(shí)（必須具有），如心理衛(wèi)生及心理治療技術(shù)；次層次知識(shí)（應(yīng)該具有），如人格心理、發(fā)展心理、教育學(xué)等和知識(shí)（最好具有），如相關(guān)人文社科知識(shí)。相應(yīng)地，經(jīng)絡(luò)催眠師培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括基礎(chǔ)知識(shí)和專業(yè)技能兩大部分，基礎(chǔ)知識(shí)包括：中醫(yī)基礎(chǔ)理論、經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)、中醫(yī)診斷學(xué)（當(dāng)然，這三門(mén)學(xué)科可以結(jié)合重點(diǎn)作為一門(mén)課程來(lái)教學(xué)）、心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)（發(fā)展心理學(xué)、人格心理學(xué)、社會(huì)心理學(xué)）、精神病學(xué)（變態(tài)心理學(xué)）；專業(yè)技能包括：心理治療與咨詢學(xué)、西方催眠術(shù)、經(jīng)絡(luò)催眠術(shù)、中國(guó)文化、教育學(xué)、人類學(xué)、社會(huì)學(xué)等作為補(bǔ)充知識(shí)。

學(xué)員如果沒(méi)有基礎(chǔ)知識(shí)和基礎(chǔ)專業(yè)知識(shí)，擁有再好的治療技術(shù)可能也無(wú)法很好應(yīng)用。我們具有了形神（心身）一體觀、辨證觀，經(jīng)絡(luò)循行路線及所屬絡(luò)臟腑，疾病在經(jīng)絡(luò)上的表現(xiàn)，經(jīng)絡(luò)循行上的穴位，穴位的治療作用等中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)，為臨床應(yīng)用做好鋪墊。要了解人的心理行為，我們應(yīng)該學(xué)習(xí)心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，如正常人的心理發(fā)展，各發(fā)展階段的特點(diǎn)，正常發(fā)展受阻會(huì)產(chǎn)生什么后續(xù)影響，等等，人格心理學(xué)對(duì)于我們理解正常人的心理與行為、人格特征和發(fā)展是必需的知識(shí)。社會(huì)心理學(xué)主要是中國(guó)古代人的心理特征和改革開(kāi)放以來(lái)人們的心理變化，而不是作為學(xué)院派教學(xué)的死板無(wú)生氣的社會(huì)心理學(xué)教材，這對(duì)于了解人們的心理與社會(huì)變化的相互影響，了解當(dāng)下人們心理狀況是必需的知識(shí)。精神病學(xué)知識(shí)或變態(tài)心理學(xué)知識(shí)是心理治療師一定要掌握的基礎(chǔ)專業(yè)知識(shí)，在臨床中我們才能較準(zhǔn)確篩選出自己的工作對(duì)象和理解來(lái)訪者甚至病人的心理行為問(wèn)題之所在。心理治療與咨詢學(xué)知識(shí)是任何從事心理咨詢或治療行業(yè)的人員必須掌握的專業(yè)知識(shí)，在經(jīng)絡(luò)催眠治療及其他任何形式任何流派的治療方法中都要用到心理治療與咨詢中的一些基本技術(shù)方法。這些基本技術(shù)與方法是把基礎(chǔ)知識(shí)與專門(mén)治療技術(shù)方法應(yīng)用在臨床中的基礎(chǔ)與橋梁。西方催眠技術(shù)作為學(xué)習(xí)經(jīng)絡(luò)催眠術(shù)的過(guò)渡和比較，畢竟經(jīng)絡(luò)催眠術(shù)有很多地方與西方催眠術(shù)相同，如催眠的本質(zhì)、治療過(guò)程等。經(jīng)絡(luò)催眠術(shù)是在前述的各種基礎(chǔ)知識(shí)和基礎(chǔ)專業(yè)知識(shí)基礎(chǔ)上形成的具有本土特色的心理治療技術(shù)，通過(guò)前面的知識(shí)鋪墊后理論依據(jù)充分，臨床實(shí)踐效果明顯。

當(dāng)然，由于目前經(jīng)絡(luò)催眠術(shù)還處在半官方半民間狀態(tài)，沒(méi)有作為獨(dú)立的一門(mén)學(xué)科發(fā)展，更不是在學(xué)院里作為專業(yè)課程開(kāi)設(shè)，而是作為獨(dú)特的一種心理治療技術(shù)來(lái)推廣。所以，如果在相關(guān)心理專業(yè)學(xué)生中推廣或在心理學(xué)院校傳播就容易得多了；如果作為非醫(yī)學(xué)、非心理學(xué)專業(yè)人員來(lái)學(xué)習(xí)，我們適當(dāng)增加教學(xué)內(nèi)容和延長(zhǎng)教學(xué)時(shí)間，學(xué)員們?cè)谡n外多努力也完全能夠彌補(bǔ)先天不足，同樣可以掌握好這門(mén)對(duì)國(guó)人量體裁衣而創(chuàng)造的技術(shù)。

1.2教學(xué)時(shí)間

經(jīng)絡(luò)催眠術(shù)教學(xué)課時(shí)設(shè)計(jì)：中醫(yī)基礎(chǔ)理論、經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)、中醫(yī)診斷學(xué)，小計(jì)16課時(shí)；心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)（發(fā)展心理學(xué)、人格心理學(xué)、社會(huì)心理學(xué)）小計(jì)24學(xué)時(shí)，精神病學(xué)（變態(tài)心理學(xué)）小計(jì)8學(xué)時(shí)；心理治療與咨詢學(xué)小計(jì)10學(xué)時(shí)，西方催眠術(shù)小計(jì)8學(xué)時(shí)，經(jīng)絡(luò)催眠術(shù)40學(xué)時(shí)；中國(guó)文化、教育學(xué)、人類學(xué)、社會(huì)學(xué)等自學(xué)。

1.3教學(xué)方法

圖為參與經(jīng)絡(luò)催眠術(shù)學(xué)習(xí)的學(xué)員大多數(shù)是成年人，學(xué)習(xí)自覺(jué)性較強(qiáng)，目的明確，但是時(shí)間緊，所以可以靈活安排。對(duì)于基礎(chǔ)知識(shí)主要以課堂老師講授為主，學(xué)員課后自學(xué)為輔，以PBL教學(xué)法，小組討論等為方法，以多媒體教學(xué)為手段，在短時(shí)間內(nèi)教授大量知識(shí)。對(duì)于專業(yè)技能部分以老師講授為主要形式，學(xué)員課堂模擬練習(xí)為重要途徑，課后嚴(yán)格要求操練為補(bǔ)充。

1.4臨床實(shí)習(xí)

學(xué)員通過(guò)學(xué)習(xí)掌握了經(jīng)絡(luò)催眠術(shù)后，要在相關(guān)心理服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)，在臨床中運(yùn)用、體會(huì)經(jīng)絡(luò)催眠術(shù)的精髓，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，發(fā)展自己的治療技術(shù)，成長(zhǎng)為合格優(yōu)秀的心理治療師或咨詢師。

1.5臨床督導(dǎo)

督導(dǎo)是培訓(xùn)心理治療師的一種重要形式，它貫穿于一個(gè)治療師的整個(gè)職業(yè)生涯。其主要的目的是教學(xué)生一些必要的知識(shí)與技能，以便學(xué)生盡可能好地完成治療工作[8]。目前，西方心理咨詢與治療中要求咨詢師或治療師不斷接受臨床督導(dǎo)，為了行業(yè)的規(guī)范和幫助低年資治療師的成長(zhǎng)，我們也可以且應(yīng)該效仿西方心理治療師培養(yǎng)模式，引進(jìn)督導(dǎo)環(huán)節(jié)。

2.科學(xué)研究

任何學(xué)科的發(fā)展都離不開(kāi)基礎(chǔ)研究，雖然經(jīng)絡(luò)催眠術(shù)是一種本土的心理治療技術(shù)，但是其治療療效機(jī)制是什么，效果如何，是否有副作用，臨床應(yīng)用中的禁忌問(wèn)題是什么，與其他治療技術(shù)相比有什么特點(diǎn)等問(wèn)題我們都可以也應(yīng)該展開(kāi)科學(xué)研究，以便更好地為國(guó)人服務(wù)，發(fā)展該技術(shù)。通過(guò)科研，寫(xiě)出高水平的學(xué)術(shù)論文論著與業(yè)內(nèi)外人士交流探討。

2.1論文撰寫(xiě)

到目前為止，沒(méi)有任何期刊媒體刊載經(jīng)絡(luò)催眠論文，也許能夠說(shuō)明我們還沒(méi)有這方面的學(xué)術(shù)研究，而任何學(xué)科、任何一種技術(shù)要發(fā)展，要獲得世人的知曉和認(rèn)同都需要有事實(shí)根基。我們要鼓勵(lì)同仁做相關(guān)科學(xué)研究，并且在相關(guān)學(xué)術(shù)刊物上公開(kāi)發(fā)表，讓經(jīng)絡(luò)催眠術(shù)不僅具有良好的臨床療效，而且具有深厚學(xué)術(shù)思想基礎(chǔ)；不僅成為一種技術(shù)被廣泛應(yīng)用，而且可以成為一門(mén)學(xué)科得到深入研究和發(fā)展。

2.2教材編寫(xiě)

從1980年代以來(lái)，關(guān)于經(jīng)絡(luò)催眠術(shù)的專著有馬維祥編寫(xiě)由中國(guó)科普出版社于1989年5月出版發(fā)行的《催眠術(shù)》；2010年由廈門(mén)大學(xué)出版社出版發(fā)行的由馬維祥教授編寫(xiě)的《中華經(jīng)絡(luò)催眠術(shù)》及由卜文智和吉紅兩位老師編寫(xiě)知識(shí)產(chǎn)權(quán)出版社出版發(fā)行的《心解催眠》（2011年）。在教材編寫(xiě)內(nèi)容與形式上可以創(chuàng)新發(fā)展，增加最近理論研究、實(shí)驗(yàn)研究及臨床實(shí)踐新成果。關(guān)于教材的內(nèi)容多樣化，如催眠師素質(zhì)要求，督導(dǎo)要求，行業(yè)倫理規(guī)范，技術(shù)基本要求，等級(jí)達(dá)標(biāo)要求，經(jīng)絡(luò)催眠術(shù)歷史，等等。在形式上，可以文字與圖案相結(jié)合編寫(xiě)教材，增加催眠操作圖片，便于讀者理解和操練，改變一味的文字描述形式，提高閱讀興趣。針對(duì)不同的讀者群體，我們可以編輯出版經(jīng)絡(luò)催眠術(shù)科普書(shū)籍和專業(yè)書(shū)籍。在層次上，編寫(xiě)入門(mén)書(shū)籍、高級(jí)經(jīng)絡(luò)催眠師用書(shū)、經(jīng)絡(luò)催眠師師資用書(shū)等。

2.3學(xué)術(shù)會(huì)議

迄今，中國(guó)大陸沒(méi)有一個(gè)催眠師組織，大家都是通過(guò)媒體吹捧自己，甚至有的人還詆毀他種技術(shù)方法。這種現(xiàn)象既阻礙行業(yè)正常健康發(fā)展，又損害自己人格。我們呼吁國(guó)內(nèi)外的催眠同仁團(tuán)結(jié)起來(lái)，攜手共進(jìn)，為中國(guó)心理衛(wèi)生事業(yè)獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策共謀發(fā)展，促進(jìn)人類心理健康事業(yè)的發(fā)展，為人類心理健康事業(yè)作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

2012年7月30至31日即將由經(jīng)絡(luò)催眠師推廣中心攜手國(guó)內(nèi)外同仁在太原市召開(kāi)中國(guó)首屆催眠師大會(huì)。這是催眠界大事幸事，我們可以通過(guò)會(huì)議了解催眠當(dāng)前在國(guó)內(nèi)外的發(fā)展形勢(shì)，加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流，相互切磋技藝，互相取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同進(jìn)步，共同發(fā)展。我們呼吁把召開(kāi)國(guó)家級(jí)催眠會(huì)議制度化常態(tài)化，使催眠治療得到健康快速發(fā)展，減少業(yè)內(nèi)誤解，達(dá)成共識(shí)，促進(jìn)中國(guó)心理治療與咨詢行業(yè)的發(fā)展。

3.臨床實(shí)踐

心理治療在美國(guó)作為“醫(yī)學(xué)必需（治療必需）”，按照行為衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（MBHOs）所說(shuō)：“對(duì)于滿足個(gè)體的健康需要而言，心理治療是恰當(dāng)且必需的，并與衛(wèi)生服務(wù)的診斷和臨床標(biāo)準(zhǔn)相符合。”[9]任何理論及學(xué)科如果不能服務(wù)社會(huì)和人民，遲早會(huì)遭到淘汰。經(jīng)絡(luò)催眠術(shù)作為心理治療的一種手段，必須在臨床中得到驗(yàn)證和發(fā)展。心理治療強(qiáng)調(diào)臨床療效，療效是生命。經(jīng)絡(luò)催眠師應(yīng)把理論應(yīng)用于臨床，在臨床中驗(yàn)證理論提升理論發(fā)展理論。

4.認(rèn)證制度

催眠心理治療在國(guó)家人力資源和社會(huì)保障部頒證的心理咨詢師和衛(wèi)生部負(fù)責(zé)的心理治療師技能考核中都作為一種心理治療手段。催眠師在美國(guó)已經(jīng)成為新職業(yè)[10]，在中國(guó)大陸，經(jīng)絡(luò)催眠師職業(yè)技能培訓(xùn)認(rèn)證是我國(guó)目前唯一獲得國(guó)家人力資源和社會(huì)保障部認(rèn)可的合法的職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)。證書(shū)分為初級(jí)、中級(jí)和高級(jí)三個(gè)等級(jí)，在高級(jí)基礎(chǔ)上可以申請(qǐng)經(jīng)絡(luò)催眠師師資資格。

這些年來(lái)，我們嚴(yán)格遵照培訓(xùn)時(shí)間，按照培訓(xùn)后方能參加考試申請(qǐng)資格證書(shū)模式。經(jīng)過(guò)中心培訓(xùn)的學(xué)員都能在各自工作中得心應(yīng)手地應(yīng)用該技術(shù)。今后，我們要逐漸增加臨床操練時(shí)間，不同等級(jí)的催眠師要求臨床操作時(shí)長(zhǎng)不同，嚴(yán)格把控申請(qǐng)高級(jí)催眠師的條件和資質(zhì)，對(duì)于催眠師師資更是要嚴(yán)格把關(guān)，寧缺毋濫。經(jīng)過(guò)經(jīng)絡(luò)催眠師推廣中心多年不遺余力努力與上級(jí)管理部門(mén)溝通，加大宣傳和無(wú)私奉獻(xiàn)在全國(guó)各地培訓(xùn)，經(jīng)絡(luò)催眠術(shù)越來(lái)越得到社會(huì)認(rèn)可，學(xué)員越來(lái)越多，社會(huì)經(jīng)濟(jì)效率都比較明顯。我們更要珍惜來(lái)之不易的成績(jī)，并且不斷發(fā)展壯大。經(jīng)絡(luò)催眠師培訓(xùn)認(rèn)證項(xiàng)目于2007年8月23日正式啟動(dòng)，先后培訓(xùn)了大批心理教育醫(yī)療領(lǐng)域人才。現(xiàn)在，學(xué)員遍布全國(guó)各地，為了行業(yè)規(guī)范和提高學(xué)員的水平，我們應(yīng)設(shè)置催眠督導(dǎo)師，主要負(fù)責(zé)學(xué)員后續(xù)教育，為學(xué)員解疑釋惑，保障學(xué)員身心健康和業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高。

5.組織機(jī)構(gòu)

任何學(xué)科要想獲得獨(dú)立都需要有自己的組織機(jī)構(gòu)。我們期盼成立全國(guó)性的催眠師組織機(jī)構(gòu)，如經(jīng)絡(luò)催眠師協(xié)會(huì)，以便團(tuán)結(jié)催眠界同仁，便利學(xué)術(shù)探討與交流，促進(jìn)行業(yè)健康發(fā)展，持有經(jīng)絡(luò)催眠師資格證書(shū)的同仁自然成為協(xié)會(huì)會(huì)員。協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)起草行業(yè)發(fā)展規(guī)劃，制定行業(yè)倫理規(guī)范，對(duì)外學(xué)術(shù)交流，組織學(xué)術(shù)大會(huì)，直接負(fù)責(zé)與國(guó)家相關(guān)管理部門(mén)的溝通及匯報(bào)工作，爭(zhēng)取國(guó)家對(duì)行業(yè)的政策資金技術(shù)等支持。協(xié)會(huì)先試創(chuàng)辦內(nèi)部學(xué)術(shù)會(huì)刊（電子版和紙質(zhì)版），然后正式創(chuàng)辦學(xué)術(shù)期刊，以便學(xué)術(shù)交流和傳播知識(shí)；協(xié)會(huì)創(chuàng)辦專門(mén)網(wǎng)站，便于及時(shí)行業(yè)信息和宣傳知識(shí)。設(shè)專門(mén)辦公機(jī)構(gòu)，專人負(fù)責(zé)管理日常事務(wù)，負(fù)責(zé)網(wǎng)站維護(hù)和運(yùn)營(yíng)，負(fù)責(zé)協(xié)會(huì)會(huì)刊。

經(jīng)絡(luò)催眠術(shù)經(jīng)過(guò)馬維祥教授、宋大涵主任等高賢的努力與無(wú)私奉獻(xiàn)，現(xiàn)在已經(jīng)成為國(guó)內(nèi)很有影響的本土心理治療技術(shù)。站在巨人的肩膀上，我們通過(guò)上述改進(jìn)，一定能使經(jīng)絡(luò)催眠術(shù)的發(fā)展更上一層樓。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬維祥.中華經(jīng)絡(luò)催眠術(shù)[M].廈門(mén)：廈門(mén)大學(xué)出版社出版，2010，48.

[2]楊艷.危機(jī)事件心理干預(yù)策略[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2012，序言，8.

[3]李黎.試論心理咨詢的理論和方法的本土化[J].紹興師專學(xué)報(bào)，1994：155.

[4]加德納·墨菲.近代心理學(xué)歷史引導(dǎo)[M].北京：商務(wù)印書(shū)館，1980，19.

[5]曾文星.華人的心理與治療[M].北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2004，6-8.

[6]曾文星.文化與心理治療[M].北京醫(yī)科大學(xué)出版社，2002，10-11.

[7]章榮慶，呂福松主編.教育學(xué)[M].武漢：武漢大學(xué)出版社，2003，28.

篇（2）

作者：黃泳 單位：南方醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院

有關(guān)針灸學(xué)的選修課已經(jīng)開(kāi)講了三輪。綜合選課情況、授課過(guò)程以及學(xué)生的反應(yīng)等等方面，我們做了一些初步的總結(jié)，并對(duì)針灸學(xué)進(jìn)一步的選修課開(kāi)設(shè)有所設(shè)想。

針灸選修課很受同學(xué)們的歡迎，報(bào)名參加課程學(xué)習(xí)的同學(xué)十分積極。每輪選修課，都有來(lái)自中醫(yī)專業(yè)、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、影像專業(yè)、檢驗(yàn)專業(yè)、護(hù)理專業(yè)等等不同專業(yè)、以及來(lái)自廣州中醫(yī)藥大學(xué)的同學(xué)們。課間休息時(shí)，同學(xué)們紛紛表示，對(duì)針灸學(xué)的學(xué)習(xí)非常有興趣，對(duì)于針灸學(xué)的選修課開(kāi)設(shè)非常歡迎，對(duì)于了解有關(guān)經(jīng)絡(luò)、腦穴、針刺方法、常見(jiàn)病、多發(fā)病的針灸治療等等方面非常渴望。非中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生想趁這個(gè)機(jī)會(huì)多熟悉和掌握一門(mén)臨床有用的技術(shù)，中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生有的等不及挨到三年級(jí)才學(xué)習(xí)針灸，有的已經(jīng)系統(tǒng)完成了針灸學(xué)的學(xué)習(xí)，但還是希望能夠有機(jī)會(huì)多了解針灸領(lǐng)域的最新動(dòng)態(tài)。同學(xué)們的學(xué)習(xí)積極性，極大地鼓舞了我們授課教師。我們認(rèn)識(shí)到針灸學(xué)選修課的開(kāi)設(shè)，在南方醫(yī)科大學(xué)是受到了一定程度的歡迎的，對(duì)于提高學(xué)生的綜合醫(yī)學(xué)素質(zhì)是有用的。我們的教學(xué)熱情得到了進(jìn)一步的提高，更加有信心搞好選修課的教學(xué)工作了。針灸選修課的開(kāi)設(shè)對(duì)象相對(duì)雜一些，醫(yī)學(xué)知識(shí)背景和對(duì)針灸學(xué)的期望了解值都不是十分一致。在開(kāi)設(shè)選修課時(shí)，應(yīng)該充分考慮針灸學(xué)專業(yè)特性，在難易程度方面和課程的獨(dú)立性方面都要仔細(xì)斟酌。

比如，針灸學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)是中醫(yī)基礎(chǔ)理論，不懂得陰陽(yáng)、臟腑，就不懂得經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中根據(jù)陰陽(yáng)多少和臟腑聯(lián)系關(guān)系來(lái)命名的十二正經(jīng)，不懂八綱辨證，就不懂實(shí)證要瀉、虛證要補(bǔ);又比如，沒(méi)有經(jīng)絡(luò)和臉穴的相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)，也就無(wú)法學(xué)習(xí)和運(yùn)用針?lè)ň姆ǎ弥桓槻恢ㄎ坏脑挘筒恢劳睦锎?還比如，沒(méi)有學(xué)習(xí)過(guò)中醫(yī)對(duì)疾病的基本認(rèn)識(shí)，不懂得辨證論治，就學(xué)不好針灸選穴處方，掌握不好臨床怎樣組合穴位、運(yùn)用適當(dāng)方法進(jìn)行治療。但是，我們面對(duì)的學(xué)生層次不同，知識(shí)背景不同，有的學(xué)生就是缺乏這方面的基礎(chǔ)學(xué)習(xí)，但是他們又有著高漲的學(xué)習(xí)熱情。另外，選修課的課時(shí)也有相當(dāng)?shù)南拗疲惠?0至30學(xué)時(shí)。那么，如何才能開(kāi)好針灸學(xué)的選修課呢，如何利用有限的時(shí)間，滿足同學(xué)們的求知欲望呢?經(jīng)過(guò)3輪授課的實(shí)踐摸索，我們認(rèn)為應(yīng)該開(kāi)設(shè)系統(tǒng)的、多層次的針灸選修課程體系。我們應(yīng)當(dāng)建立一個(gè)針灸學(xué)選修課的系列課程體系，把針灸學(xué)選修課做成具有一定規(guī)模的立體課程。一方面，介紹了祖國(guó)醫(yī)學(xué)的特色療法，另一方面，也滿足了不同層次學(xué)生的學(xué)習(xí)要求。我們下一步的打算是，至少開(kāi)設(shè)4種層次的針灸學(xué)課程:第一個(gè)層次是基礎(chǔ)知識(shí)。擬逐步開(kāi)設(shè)“經(jīng)絡(luò)學(xué)”、”腑穴學(xué)”、“針?lè)ň姆▽W(xué)”等有關(guān)針灸學(xué)基本知識(shí)和基本技能的講授的課程，針對(duì)沒(méi)有中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)又向往學(xué)習(xí)針灸學(xué)的同學(xué);第二個(gè)層次是臨床實(shí)用層次。擬開(kāi)設(shè)常見(jiàn)病、多發(fā)病的針灸療法介紹課程，讓學(xué)生們學(xué)有所成、學(xué)有所用，以針對(duì)非中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生的學(xué)習(xí)，讓他們?cè)趯W(xué)習(xí)自身專業(yè)技能之外，再兼修一門(mén)臨床實(shí)用技術(shù)，對(duì)于日后的臨床工作一定會(huì)有裨益的;第三個(gè)層次是提高階段。擬增設(shè)關(guān)于專病的治療前沿介紹，以及針灸界的新技術(shù)、新方法、新動(dòng)向。

比如，結(jié)合我們的醫(yī)療特色，專門(mén)開(kāi)設(shè)針灸減肥、針灸治療癱瘓、針灸治療疼痛等等課程，或介紹臨床新型技術(shù)、新型針灸器具、國(guó)際潮流等等，以針對(duì)中醫(yī)專業(yè)高年級(jí)的學(xué)生，以進(jìn)一步拓寬他們的視野、鞏固他們的專業(yè)知識(shí)和技能;第四個(gè)層次是針灸學(xué)的修養(yǎng)方面的介紹。擬開(kāi)設(shè)關(guān)于針灸發(fā)展史、針灸著名醫(yī)家、針灸學(xué)的不同流派、針灸在國(guó)際上的動(dòng)態(tài)以及針灸醫(yī)案醫(yī)話等課程，從一個(gè)相對(duì)的角度學(xué)習(xí)針灸、了解針灸，使得學(xué)生的針灸知識(shí)更加豐滿、更加有層次。這個(gè)方面的課程可以針對(duì)所有對(duì)針灸感興趣的學(xué)生。除了內(nèi)容的選排和重組，我們還認(rèn)為針灸選修課應(yīng)該充分突出學(xué)科特色。針灸學(xué)的學(xué)科特色是什么呢?它既是一門(mén)傳統(tǒng)的學(xué)科，又是一門(mén)充滿朝氣的學(xué)科，它既是一門(mén)中醫(yī)的學(xué)科，又緊密結(jié)合著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)。尤其是當(dāng)今世界的針灸熱方興未艾，作為替代療法，針灸技能得到了很大程度的重視，我們學(xué)校就不斷地有各國(guó)留學(xué)生前來(lái)研習(xí)針灸。因此，基于針灸學(xué)走出國(guó)、走向世界、在醫(yī)學(xué)界占有一席之地的形勢(shì)，我們應(yīng)該注重針灸選修課的雙語(yǔ)教學(xué)的開(kāi)展，注重運(yùn)用針灸學(xué)國(guó)際化的培養(yǎng)模式。我們的理解是，選修課不能作為專業(yè)人才培養(yǎng)的搖籃，但是可以作為興趣和方向的培養(yǎng)基地。用一個(gè)不太貼切的比喻來(lái)形容，選修課不是滿漢全席，它僅僅是一道快餐。如何讓它更加豐富、更加可口、更加精良，是身為教師的我們應(yīng)當(dāng)思考并加緊行動(dòng)的課題。

篇（3）

1.2引入人文文化觀念:中國(guó)傳統(tǒng)文化是中醫(yī)學(xué)理論體系的根基，中醫(yī)思維方式形成的基礎(chǔ)，與中國(guó)傳統(tǒng)文化有著水融的關(guān)系。而一般來(lái)說(shuō)大學(xué)新生的傳統(tǒng)文化知識(shí)相對(duì)貧乏，因此，我們?cè)谑谡n過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)文、史、哲等知識(shí)的講授，注重中國(guó)傳統(tǒng)文化知識(shí)的滲透。如哲學(xué)基礎(chǔ)部分是建立中醫(yī)思維模式的關(guān)鍵，在講授過(guò)程中就可以結(jié)合中國(guó)古代哲學(xué)，以及天文、地理、氣象、物候、歷法等知識(shí)予以闡述[1B]。這不僅能提高學(xué)生的文化素養(yǎng)、拓寬學(xué)生的知識(shí)層面，而且能幫助學(xué)生領(lǐng)悟中醫(yī)理論的內(nèi)涵，使學(xué)生在潛移默化中掌握中醫(yī)特有的思維方式方法。

1.3創(chuàng)新課堂教學(xué)方法:從內(nèi)容上看，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教材包括四大知識(shí)模塊，即：中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)、藏象理論(藏象、精氣血津液神、經(jīng)絡(luò))、病因病機(jī)、防治原則，各知識(shí)模塊特點(diǎn)不同。因此，采用單一的教學(xué)方法顯然不適合該課程全部?jī)?nèi)容，而應(yīng)綜合運(yùn)用多種教學(xué)方法優(yōu)化教學(xué)，從而達(dá)到理想的教學(xué)效果。近年來(lái)，我們從學(xué)生的認(rèn)知特點(diǎn)和教學(xué)規(guī)律出發(fā)進(jìn)行中醫(yī)基礎(chǔ)理論多樣化教學(xué)，采用了互動(dòng)式、案例式教學(xué)等多種引導(dǎo)學(xué)生有效學(xué)習(xí)的方法，取得了較好的教學(xué)效果。

1.3.1互動(dòng)式教學(xué):課堂上，我們常用討論法進(jìn)行互動(dòng)式教學(xué)，按照“選題-分組討論-代表發(fā)言-提問(wèn)-解答-點(diǎn)評(píng)”的步驟，逐步引導(dǎo)學(xué)生透徹理解題意，明晰基本概念和相關(guān)原理，貫通相關(guān)知識(shí)，進(jìn)行分析、總結(jié)，得出結(jié)論。此種教學(xué)活動(dòng)，強(qiáng)調(diào)了學(xué)生的主體地位，通過(guò)教師與學(xué)生的雙向交流，調(diào)動(dòng)雙方的積極性和能動(dòng)性，實(shí)現(xiàn)教與學(xué)的統(tǒng)一，可使學(xué)生在充分理解的基礎(chǔ)上進(jìn)行思考、鞏固，從而提高教學(xué)質(zhì)量。

1.3.2案例式教學(xué):例證是教學(xué)藝術(shù)的催化劑，它可使抽象的內(nèi)容更形象具體，深?yuàn)W的內(nèi)容更淺顯易懂[2]。而中醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué)，作為中醫(yī)臨床實(shí)錄的醫(yī)案，能最直接地反映醫(yī)生的臨床思維。因此，案例式教學(xué)接近于直觀場(chǎng)景，克服了從概念到概念的抽象理論課堂教學(xué)方式的弊端，不但能充分吸引學(xué)生注意力，而且利于學(xué)生理解記憶，適合中醫(yī)基礎(chǔ)理論的任何內(nèi)容。在實(shí)際操作中，可根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容及學(xué)生的接受理解能力采取不同的形式。最初可以以講述為主插入案例分析，例如在講解“氣能生血”時(shí),可以例舉臨床補(bǔ)血配合補(bǔ)氣藥治療相關(guān)血虛的病例。而后期由于學(xué)生有了一定的基礎(chǔ)知識(shí)，分析理解問(wèn)題能力提高，我們就可以選擇一些有針對(duì)性、內(nèi)容詳盡且通俗易懂的古今醫(yī)案，組織學(xué)生分組討論。

1.4配合多媒體教學(xué):多媒體教學(xué)是一種新型的教育形式和現(xiàn)代化教學(xué)手段。結(jié)合圖像、文字、音樂(lè)、動(dòng)畫(huà)等，利用PPT、視頻、錄像、幻燈片等方式，綜合處理授課信息，創(chuàng)造圖文并茂、生動(dòng)形象的教學(xué)環(huán)境。其優(yōu)勢(shì)是它能把多種信息有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，學(xué)生們能從多角度、多途徑獲取大量的信息，特別是以往教學(xué)中較為欠缺的視覺(jué)信息。如經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的內(nèi)容，結(jié)合多媒體教學(xué)，則圖文并茂，更加直觀，有利于學(xué)生的理解、記憶。但我們一定要注意多媒體的設(shè)計(jì)要突出重點(diǎn)，而在授課過(guò)程中也要注意師生互動(dòng)[3]。

2加深理解，注重實(shí)驗(yàn)教學(xué)

實(shí)驗(yàn)教學(xué)是現(xiàn)代教育的重要形式，尤其在醫(yī)學(xué)教育中，它有著理論教學(xué)不可替代的作用，是一種必不可缺的教學(xué)方式。《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》實(shí)驗(yàn)教學(xué)是中醫(yī)基礎(chǔ)理論傳統(tǒng)教學(xué)模式和方法的重大變革，它能使抽象、深?yuàn)W的理論得到直觀的體現(xiàn)，中醫(yī)方藥的神奇效果得到驗(yàn)證，從而加深學(xué)生對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的理解。

2.1在示教室觀察各種示教模型:《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程某些內(nèi)容理論性強(qiáng)、抽象，如經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)中十二經(jīng)脈的循行路線、分布規(guī)律等，很難如解剖學(xué)一樣讓學(xué)生目睹其真實(shí)狀態(tài)，教師講課費(fèi)力，學(xué)生又難以理解。為了解決此問(wèn)題，可以讓學(xué)生走進(jìn)示教課堂，通過(guò)人體經(jīng)絡(luò)模擬模型觀察十二經(jīng)脈的循行路線，進(jìn)而總結(jié)其走向規(guī)律、交接次序及在人體的分布規(guī)律等，如此則改善單純課堂講授時(shí)枯燥乏味的不足，增強(qiáng)教學(xué)效果。另外，舌象儀、脈象儀等各種直觀示教模型，都能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，活躍教學(xué)氣氛，在提高教學(xué)質(zhì)量上起到重要作用。

2.2通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)理解中醫(yī)理論內(nèi)涵:近年來(lái)，我們嘗試逐步引入動(dòng)物實(shí)驗(yàn)到中醫(yī)基礎(chǔ)理論的教學(xué)中。在系統(tǒng)學(xué)習(xí)理論的基礎(chǔ)上，通過(guò)現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)方法和手段對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論進(jìn)行驗(yàn)證和闡釋，增加了教學(xué)的直觀性，有助于學(xué)生正確理解和掌握中醫(yī)理論的科學(xué)內(nèi)涵。如學(xué)習(xí)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)時(shí)可設(shè)計(jì)如下實(shí)驗(yàn)：制作陽(yáng)證、陰證動(dòng)物模型，觀察陽(yáng)證、陰證兩組動(dòng)物模型的表現(xiàn)特征如神態(tài)、眼球、活動(dòng)及皮膚血管情況，并測(cè)量體溫、心率的變化，運(yùn)用陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)理論對(duì)比分析兩組動(dòng)物的癥狀發(fā)生機(jī)理，從而加深對(duì)“陰勝則寒”、“陽(yáng)勝則熱”理論的理解。

3強(qiáng)化記憶、拓展知識(shí)，利用網(wǎng)絡(luò)資源

由于《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》知識(shí)點(diǎn)多、信息量大、學(xué)時(shí)數(shù)少，單純的課堂教學(xué)很難滿足學(xué)生的需要。因此，創(chuàng)建《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》網(wǎng)絡(luò)資源庫(kù)，為學(xué)生提供一個(gè)課后學(xué)習(xí)的平臺(tái)是非常必要的。該網(wǎng)絡(luò)資源主要包括基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)、教學(xué)內(nèi)容拓展、學(xué)習(xí)水平測(cè)試三個(gè)方面。

3.1基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)平臺(tái):該平臺(tái)的資源主要包括《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)大綱、電子教案、講稿、教學(xué)課件、教學(xué)錄像等。教學(xué)大綱、電子教案可以幫助學(xué)生提前預(yù)習(xí)，使學(xué)生對(duì)每一次課的教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)有一個(gè)了解，避免聽(tīng)課時(shí)主次不分，影響對(duì)重點(diǎn)知識(shí)的理解掌握。以往的課堂教學(xué)，學(xué)生往往只顧忙于筆記而忽視了老師的講解，從而使很多晦澀難懂的中醫(yī)概念無(wú)法真正理解，嚴(yán)重影響了學(xué)習(xí)效率。注意到這一點(diǎn)，我們把講稿及全部教學(xué)課件上傳至網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)供學(xué)生下載，使學(xué)生上課時(shí)能集中精力聽(tīng)講，而老師也能在保證重、難點(diǎn)知識(shí)講清講透的同時(shí)，加大課堂教學(xué)信息量，如此則大大提高了教學(xué)效率。

篇（4）

事例一：學(xué)生李某，家庭環(huán)境優(yōu)越，平時(shí)衣來(lái)伸手，飯來(lái)張口，對(duì)一般社會(huì)生活常識(shí)了解不多。

中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)是學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的入門(mén)學(xué)科，用生活小常識(shí)來(lái)啟蒙是學(xué)生獲得新知識(shí)的好方式。因此，在教學(xué)過(guò)程中對(duì)于李某進(jìn)行一些小常識(shí)的總結(jié)，加強(qiáng)與其的相互溝通。

例如：在講解陰陽(yáng)概念的理解時(shí)，先從陽(yáng)光的向背來(lái)討論，再?gòu)臏囟鹊母叩腿胧郑俅螐臅円沟慕惶骊U述，最后在這些常識(shí)的基礎(chǔ)上，使張某對(duì)于陰陽(yáng)的了解能夠更加深刻。

提煉方法：聯(lián)系常識(shí)，加強(qiáng)溝通。

事例二：學(xué)生張某，學(xué)習(xí)刻苦努力，常廢寢忘食，但成績(jī)不佳。

中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)的許多內(nèi)容相似，又都需要記憶。但不是簡(jiǎn)單的機(jī)械記憶，而是在一定的了解內(nèi)容，適當(dāng)擴(kuò)展的前提下，來(lái)記憶的。針對(duì)張某的特點(diǎn)，教授其在先閱讀，再對(duì)比的基礎(chǔ)上進(jìn)行記憶的方法。

在這樣的圖表法的基礎(chǔ)上，張某對(duì)于津液的區(qū)別就一目了然了。

提煉方法：注重講解，對(duì)比記憶。

事例三：學(xué)生李某，上課認(rèn)真聽(tīng)講，但課后總結(jié)歸納能力較差。

中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)的臟象學(xué)說(shuō)，條目林立，內(nèi)容繁多。學(xué)生課后總結(jié)整理起來(lái)困難重重。在了解了李某的問(wèn)題后，采用分清主次，重點(diǎn)突出的方式。

例如：在講解臟腑生理功能時(shí)，對(duì)于五臟的生理功能進(jìn)行多課時(shí)的重點(diǎn)講解，與此同時(shí)對(duì)于六腑的生理功能在主要講解的基礎(chǔ)上，盡量體現(xiàn)出與五臟之間的差別。這樣李某就可以了解到學(xué)習(xí)內(nèi)容的主次之分了。

提煉方法：臟腑功能分清主次。

事例四：學(xué)生王某，聰明伶俐，迷戀網(wǎng)絡(luò)，但上進(jìn)心極強(qiáng)。

中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)中的個(gè)別章節(jié)，因?yàn)槠鋬?nèi)容簡(jiǎn)單枯燥，教師即使費(fèi)盡心思也收效甚微。知道王某的情況下，與其溝通后，在結(jié)合其特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，采用網(wǎng)絡(luò)多媒體教學(xué)，不單單使王某提高了學(xué)習(xí)興趣，對(duì)于其他學(xué)生也起到了很好的效果。

例如：經(jīng)絡(luò)的講解采用電化教學(xué)，用網(wǎng)絡(luò)上特有的動(dòng)態(tài)人體經(jīng)絡(luò)圖進(jìn)行教授。在學(xué)生的教學(xué)中，起到了事半功倍的效果。

篇（5）

1.1一般資料

本研究選取筆者所在學(xué)校2008級(jí)醫(yī)學(xué)生58名，其中男31名，女27名，年齡20～22歲，本著學(xué)生自愿原則將學(xué)生分為參與改進(jìn)型中醫(yī)臨床實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)的觀察組（32名）與參與常規(guī)臨床實(shí)踐活動(dòng)的對(duì)照組（26名），兩組學(xué)生的性別、年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1觀察組觀察組實(shí)行改進(jìn)教學(xué)方案。包括：（1）臨床實(shí)踐教學(xué)實(shí)驗(yàn)室配備電子計(jì)算機(jī)及投影設(shè)備，采用DB2數(shù)據(jù)庫(kù)及pureXML格式存儲(chǔ)人體經(jīng)絡(luò)及經(jīng)穴數(shù)據(jù)，運(yùn)用圖像、三維模型等方式實(shí)現(xiàn)直觀化教學(xué)。（2）實(shí)驗(yàn)室配備人體發(fā)光模型、脈象模型及舌苔模型供實(shí)踐使用，首次臨床實(shí)踐課由教師講解模型用法及基礎(chǔ)知識(shí)，實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放時(shí)間由學(xué)生自行使用。（3）教學(xué)活動(dòng)類別主要包括中醫(yī)檢查、急癥處理及中醫(yī)護(hù)理技術(shù)等，由教師進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)講解及示范，學(xué)生提出問(wèn)題并共同討論，實(shí)踐活動(dòng)中由教師指點(diǎn)操作中存在的缺陷及不足。（4）由教師按照課程計(jì)劃規(guī)定考核內(nèi)容由學(xué)生重點(diǎn)練習(xí)，考核包括實(shí)際操作能力測(cè)試及筆試，實(shí)際操作能力測(cè)試評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)以操作時(shí)間及準(zhǔn)確性為準(zhǔn)，筆試則以基礎(chǔ)知識(shí)掌握程度為準(zhǔn)。（5）實(shí)驗(yàn)室實(shí)行全天開(kāi)放制度，除少數(shù)貴重物品外，學(xué)生可隨意使用設(shè)備及模型進(jìn)行學(xué)習(xí)活動(dòng)。

1.2.2對(duì)照組對(duì)照組實(shí)行常規(guī)臨床實(shí)踐活動(dòng)。僅進(jìn)行傳統(tǒng)的臨床見(jiàn)習(xí)活動(dòng)，以病例觀摩及討論為主，穿插于理論課的講授之間，不進(jìn)行教學(xué)實(shí)驗(yàn)室活動(dòng)。

1.3成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)

實(shí)際操作能力考評(píng)包括經(jīng)絡(luò)、穴位識(shí)別、針灸操作、手法按摩等，所有學(xué)生的考評(píng)成績(jī)均由同一考官給出，按照操作時(shí)間及準(zhǔn)確性分為優(yōu)秀、良好、合格、不合格4檔。中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)測(cè)驗(yàn)方面，兩組學(xué)生采用同一份考卷作答并評(píng)分（由于本次教學(xué)活動(dòng)為試驗(yàn)性教學(xué)，以上成績(jī)均不記入學(xué)生檔案）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS16.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較采用兩樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用x2檢驗(yàn)法，檢驗(yàn)水準(zhǔn)設(shè)定為0.05，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1實(shí)際操作能力考評(píng)實(shí)際操作能力考評(píng)中，觀察組共31人達(dá)到良好以上評(píng)價(jià)（96.88％，31/32），對(duì)照組共18人達(dá)到良好以上評(píng)價(jià)（69.23％，18/26），兩組優(yōu)良率比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

篇（6）

【中圖分類號(hào)】R245 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-3089（2014）20-0281-01

《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》是針灸推拿專業(yè)各層次學(xué)生必修的專業(yè)主干課程，是后續(xù)專業(yè)課程的基礎(chǔ)與橋梁，也是學(xué)生掌握針灸操作技術(shù)并運(yùn)用其治療疾病的關(guān)鍵。課程的特點(diǎn)：經(jīng)絡(luò)理論空洞抽象，循行路線文字繁多，不易背熟；腧穴數(shù)量繁多，功能復(fù)雜，內(nèi)容上的這些特點(diǎn)某種程度上會(huì)影響學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和教學(xué)效果，給初學(xué)者在理解經(jīng)絡(luò)理論，掌握腧穴定位和功效的學(xué)習(xí)上帶來(lái)困難。但傳統(tǒng)的教學(xué)方法比較單調(diào)，腧穴位置仍應(yīng)用墨線圖表示，學(xué)生無(wú)法和立體的人完全聯(lián)系，影響教學(xué)水平和效果的提高。因此要求教學(xué)上應(yīng)該不斷尋找有效的教學(xué)方法以靈活多樣的方式相互配合，能讓學(xué)生學(xué)習(xí)起來(lái)更加容易，效率更高，具備精湛的技能，能真正服務(wù)于臨床。

1、教學(xué)方法方面

1.1案例式教學(xué)

殷振瑾等[1]運(yùn)用案例式教學(xué)法將針灸名家成長(zhǎng)之路、名醫(yī)用穴、腧穴配伍經(jīng)驗(yàn)等作為典型案例融入《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》教學(xué)中，實(shí)踐證明案例式教學(xué)法可促進(jìn)學(xué)生實(shí)踐操作技能的培養(yǎng)及名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)在高等教育中的傳承。

1.2以能力培養(yǎng)為主

吳緒平[2]在實(shí)踐過(guò)程中注重培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力、思維能力，讓學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)掌握得更加牢固，并能靈活掌握腧穴配合應(yīng)用技能。戴文宏[3]變單純傳授知識(shí)為在傳授知識(shí)過(guò)程中重視自學(xué)能力的培養(yǎng)、改變傳統(tǒng)評(píng)價(jià)方法、運(yùn)用問(wèn)題式教學(xué)法培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立性和創(chuàng)造性思維，及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。

1.3整體規(guī)劃

胡蓉[4]針對(duì)目前經(jīng)絡(luò)腧穴教學(xué)中所存在的片面性與局限性，認(rèn)為需要從構(gòu)筑經(jīng)絡(luò)辨證、部位取穴、審癥選穴臨床思維體系；標(biāo)準(zhǔn)化取穴手法，系統(tǒng)強(qiáng)化操作技能；穿插圖片法考核等方面進(jìn)行教學(xué)改革，使針灸專業(yè)學(xué)生不僅具備針灸臨床思維與操作技能的“兩翼”，并擁有眼力定位腧穴的能力。

1.4輔助設(shè)備

蔡榮林等[5]選取235人參與研究，觀察組在學(xué)生課程教學(xué)中采用自主研發(fā)人體特殊部位仿真針刺教具為學(xué)生講解示范特殊部位腧穴的定位、針刺方法及安全深度等；對(duì)照組學(xué)生在教學(xué)中進(jìn)行傳統(tǒng)教學(xué)，結(jié)果顯示人體特殊部位腧穴仿真針刺實(shí)踐實(shí)訓(xùn)平臺(tái)的應(yīng)用可以顯著提高醫(yī)學(xué)生實(shí)踐動(dòng)手能力。

2、教材內(nèi)容方面

王富春[6]認(rèn)為應(yīng)將全息穴納入腧穴的分類。趙穎等[7]認(rèn)為印堂穴位于督脈循行線上，一有腧穴的近治作用、二是其特異性作用與督脈的主治病癥是吻合的，所以應(yīng)將其歸入十四正經(jīng)之督脈，為繼續(xù)完善本學(xué)科作貢獻(xiàn)。

陳曉軍等[8]考證約在隋唐時(shí)期，三陰交被誤定為“足太陰、厥陰、少陰之會(huì)”，其部位由原先的“內(nèi)踝上八寸”變“內(nèi)踝上三寸”。天容在《內(nèi)經(jīng)》中屬足少陽(yáng)脈，《銅人圖經(jīng)》傳王冰之誤將其歸入小腸經(jīng)。

3、教師方面

王艷杰等[9]認(rèn)為《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》是一門(mén)實(shí)踐性較強(qiáng)的專業(yè)課，對(duì)學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)十分重要，強(qiáng)大的師資隊(duì)伍是取得滿意教學(xué)效果的關(guān)鍵，通過(guò)建立自主與相互學(xué)習(xí)機(jī)制、進(jìn)行臨床實(shí)踐、培養(yǎng)臨床思維、根據(jù)教學(xué)實(shí)際優(yōu)化師資結(jié)構(gòu)等措施加強(qiáng)實(shí)踐教師隊(duì)伍建設(shè)，提高了教學(xué)水平。

4、總結(jié)

綜上所述，《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》的教學(xué)需要教師自身水平不斷提高的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)培養(yǎng)學(xué)生的多方面能力及對(duì)中醫(yī)名家經(jīng)驗(yàn)的傳承；在遵循古代文獻(xiàn)和現(xiàn)代研究的基礎(chǔ)上，對(duì)教材進(jìn)行實(shí)時(shí)的更新編排；在注重實(shí)踐操作的基礎(chǔ)上，優(yōu)化利用教學(xué)設(shè)備及加強(qiáng)專屬于此門(mén)學(xué)科的輔助設(shè)備的研發(fā)；利用問(wèn)題式教學(xué)法引起學(xué)生的求知欲；利用臨床案例和臨床實(shí)踐培養(yǎng)臨床思維。從筆者收集的情況來(lái)看，教材、教師、學(xué)生、教學(xué)設(shè)備、教學(xué)方法及臨床實(shí)習(xí)綜合優(yōu)化才能收到良好的教學(xué)效果，其中起主導(dǎo)作用的仍是教師和學(xué)生，《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》常安排于第一學(xué)年第二學(xué)期學(xué)習(xí)，學(xué)生剛接觸醫(yī)學(xué)知識(shí)不久，缺乏中醫(yī)思維，教師要想辦法調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，且不同層次的學(xué)生有不同的學(xué)習(xí)風(fēng)格和接受能力，在遵循教學(xué)大綱要求的基礎(chǔ)上采取針對(duì)性的教學(xué)方法，幫助學(xué)生摸索適合自己的學(xué)習(xí)方法會(huì)讓他們?cè)诂F(xiàn)在的學(xué)習(xí)和今后的工作生活中受益匪淺。

參考文獻(xiàn)

[1]殷振瑾，張樹(shù)峰，閆遠(yuǎn)杰，等.《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》案例式教學(xué)改革的實(shí)踐[J].中國(guó)針灸，2012，12：1129-1131

[2]吳緒平，王述菊，陳邦國(guó)，等.試議《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》的實(shí)踐教學(xué)改革[J].湖北中醫(yī)院學(xué)報(bào)，2009，01：63

[3]戴文宏.高職經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)教學(xué)改革探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，11：49-50

[4]胡蓉.《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》教學(xué)改革幾點(diǎn)思路[J].中國(guó)針灸，2012，11：1047-1048

[5]蔡榮林，胡玲，王頻，等.人體特殊部位腧穴仿真針刺實(shí)踐實(shí)訓(xùn)平臺(tái)建設(shè)的研究與實(shí)踐[J].中國(guó)針灸，2013，01：67-69

[6]王富春.對(duì)腧穴概念及分類的探討[J].中國(guó)針灸，2008，08：564

篇（7）

本書(shū)可謂脈絡(luò)清晰、評(píng)議通俗、內(nèi)容翔實(shí)，不僅為讀者提供了具體的養(yǎng)生方案，還為腎病患者請(qǐng)來(lái)了家庭醫(yī)生和貼心護(hù)士。

《穴位貼敷治百病》（第4版）

本書(shū)分上、中、下三篇。上篇簡(jiǎn)要介紹了穴位貼敷療法的歷史、作用原理與功用、適應(yīng)證、用藥原則與選穴等。中篇重點(diǎn)介紹了270多種常見(jiàn)多發(fā)病和部分疑難病癥的臨床治療經(jīng)驗(yàn)，精選有效外治方1320多首。每一疾病列方若干個(gè)，每方均按“組成、制法、用法、功用、主治、療效、附記”七項(xiàng)內(nèi)容依次排列。

《肚臍療法治百病》

本書(shū)分上、下兩篇。上篇為概論，簡(jiǎn)要介紹了肚臍療法的適應(yīng)范圍、生理依據(jù)和藥療、拔罐、灸療三法一體的作用機(jī)制。下篇為疾病的肚臍療法，著重介紹了內(nèi)科、兒科、婦科、男科及傷外、皮膚科、耳鼻咽喉科等14余種疾病的肚臍療法治療經(jīng)驗(yàn)。本書(shū)是作者長(zhǎng)期臨床實(shí)踐和四代家傳師授經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)升華，安全可靠，療效顯著。

《高血壓防治與調(diào)養(yǎng)》

本書(shū)較系統(tǒng)地介紹了高血壓病的基礎(chǔ)知識(shí)、預(yù)防措施、常用藥物及其合理應(yīng)用，以及高血壓病治療的注意事項(xiàng)、緊急就醫(yī)及特殊情況處理等相關(guān)知識(shí)，旨在幫助高血壓患者正確認(rèn)識(shí)高血壓疾病，通過(guò)堅(jiān)持治療，科學(xué)用藥，合理保健，達(dá)到健康長(zhǎng)壽的目的。

《冠心病防治與調(diào)養(yǎng)細(xì)則》

本書(shū)系統(tǒng)地分析了冠心病的發(fā)病機(jī)制與臨床表現(xiàn)，闡明科學(xué)用藥是關(guān)鍵，中醫(yī)調(diào)養(yǎng)是特色，并列舉了冠心病患者日常生活中諸多的適宜與禁忌，詳盡地介紹了對(duì)冠心病患者行之有效的保健療法，旨在使冠心病患者能夠科學(xué)地生活與養(yǎng)生，達(dá)到健康長(zhǎng)壽的目的。

《仝小林談糖尿病中醫(yī)調(diào)治》

作者提出2型糖尿病發(fā)展的郁、熱、虛、損四階段學(xué)說(shuō)；首次提出血糖難控因素的概念、成因和治法方藥，為中醫(yī)藥降糖提供了新思路；提出臟毒學(xué)說(shuō)及苦酸降糖理論；系統(tǒng)闡釋了三消辨證為什么不和今宜，糖尿病傷氣傷陰的根源在于胃腸肝肺之熱。中藥降糖治療可以讓部分糖尿病患者擺脫終身服用降糖西藥的苦惱。

《經(jīng)絡(luò)疏通百病消》

編者以經(jīng)絡(luò)為主軸，配合腧穴治療各種傷病的主導(dǎo)思想，詳細(xì)介紹了按摩、艾灸、刮痧等養(yǎng)生、治療方法，包括臨床各科常見(jiàn)疾病的經(jīng)絡(luò)疏通方法，如按摩手法技巧、艾灸方法技巧，刮痧方法技巧等。本書(shū)語(yǔ)言簡(jiǎn)潔，通俗易懂，圖文并茂，直觀形象，是一本有利于中醫(yī)傳統(tǒng)療法推廣運(yùn)用，適合讀者家庭自我診療保健，以及初級(jí)中醫(yī)師自學(xué)提高的參考讀物。

《徐氏足道》

本書(shū)作者是徐氏后裔，從事足療幾十年，不僅得到百年家族足療真?zhèn)鳎€積累了豐富的教學(xué)和臨床經(jīng)驗(yàn)。

全書(shū)分7章，用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言和圖介紹了足療的基本知識(shí)、常用工具和方法以及常見(jiàn)病自療保健等，并附有實(shí)例，充分體現(xiàn)了“觀足識(shí)病、觀趾療病”。

《養(yǎng)好五臟保健康》

編者在分析闡述五臟特性的基礎(chǔ)上，指導(dǎo)人們要因時(shí)、因地、因人從飲食、營(yíng)養(yǎng)、經(jīng)穴按摩、四季養(yǎng)生、日常保健等各個(gè)方面，“投五臟之所好”防患于未然，建立一道五臟疾病的防護(hù)網(wǎng)。在無(wú)病可以強(qiáng)身健體的基礎(chǔ)上，使廣大養(yǎng)生愛(ài)好者以達(dá)到五臟通調(diào)理，盈實(shí)精氣神。本書(shū)脈絡(luò)清晰、內(nèi)容豐富、通俗易懂，適合廣大群眾，特別是中老年朋友閱讀參考。

《寒氣何來(lái)中醫(yī)驅(qū)寒養(yǎng)生秘法》

科學(xué)研究證明，疾病都與“寒氣”有關(guān)，若體溫下降1℃，機(jī)體免疫力也會(huì)相應(yīng)降低。可以說(shuō)：寒氣是萬(wàn)病之始。那么，寒氣何來(lái)呢？比如，天熱吃冷的食物、運(yùn)動(dòng)量不夠使得身體熱能不足、吹空調(diào)等。

本書(shū)將從飲食、運(yùn)動(dòng)、經(jīng)絡(luò)、情志等方面入手，教會(huì)大家“保持身體溫?zé)帷钡姆椒ǎ{(diào)動(dòng)起自身強(qiáng)大的生命力。

《手部捻穴療法》

本書(shū)詳盡介紹了手部捻穴療法的歷史淵源與傳承發(fā)展概況、獨(dú)特治療方法及手法應(yīng)用技巧、臨床治療相關(guān)疾病的穴位配方，以及典型病例和療效分析等，并附有手部相關(guān)穴位圖、治療配穴等，以便讀者理解和掌握運(yùn)用。

《動(dòng)一動(dòng)就治病》

本書(shū)對(duì)日常運(yùn)動(dòng)防治常見(jiàn)病做了詳細(xì)的分類介紹，重點(diǎn)介紹了如何運(yùn)用按摩、推拿、太極拳、健身操、腰部運(yùn)動(dòng)、腿部運(yùn)動(dòng)、全身運(yùn)動(dòng)等方法來(lái)健身防病，并對(duì)糖尿病、高血壓、高血脂、關(guān)節(jié)炎、前列腺炎等疾病的運(yùn)動(dòng)療法做了詳細(xì)說(shuō)明。

本書(shū)通俗易懂，方法簡(jiǎn)易，適合關(guān)注健康的廣大讀者參考閱讀。

《養(yǎng)好脾胃身體棒》

編者針對(duì)脾胃為“后天之本”、是“氣血生化之源”的中醫(yī)理念，結(jié)合現(xiàn)實(shí)生活，從病情檢測(cè)、飲食、經(jīng)絡(luò)、運(yùn)動(dòng)、藥物、日常起居和疾病防治等各個(gè)方面對(duì)脾胃保健養(yǎng)生知識(shí)進(jìn)行了詳細(xì)的講述。本書(shū)通俗易懂、內(nèi)容豐富、圖文并茂，具有很強(qiáng)的實(shí)用性，適合廣大關(guān)愛(ài)健康、力求提高身體健康水平的人們閱讀。

《心腦血管病人平安度四季》

心腦血管病人一年哪個(gè)季節(jié)更容易發(fā)病？一天哪個(gè)時(shí)間段最難熬？春夏秋冬養(yǎng)生重點(diǎn)各是什么？本書(shū)從飲食、起居、運(yùn)動(dòng)、情志等方面告訴您春、夏、秋、冬的養(yǎng)生重點(diǎn)和訣竅。

本書(shū)語(yǔ)言通俗，一看就懂；方法簡(jiǎn)便、實(shí)用，一學(xué)就會(huì)；改善病情、強(qiáng)健身體，一試就有效、一用就靈驗(yàn)，讓您輕松度過(guò)春夏秋冬。

《生活妙招防治胃腸病》

本書(shū)共分2章。第1章介紹了胃腸道的結(jié)構(gòu)與功能，以及慢性胃炎、十二指腸潰瘍等常見(jiàn)胃腸疾病的基礎(chǔ)知識(shí)，包括臨床表現(xiàn)、診斷、治療和日常調(diào)養(yǎng)原則。第2章介紹了能夠防治胃腸病的生活妙招，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、日常調(diào)養(yǎng)等方面。其中，生活妙招部分是本書(shū)重點(diǎn)，這些簡(jiǎn)便易行的方法、竅門(mén)有助于您從日常生活的方方面面防治和調(diào)養(yǎng)胃腸病。

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篇（8）

《針灸學(xué)》是中醫(yī)藥高等院校的一門(mén)必修課，同時(shí)也是一門(mén)從中醫(yī)基礎(chǔ)過(guò)渡到臨床的橋梁課，作為中醫(yī)臨床專業(yè)的核心課程，其教學(xué)質(zhì)量是保證中醫(yī)臨床專業(yè)人員針灸診療技能達(dá)標(biāo)的關(guān)鍵，因此授課教師除了真正掌握所授知識(shí)外，必須充分熟悉本課程知識(shí)體系，通過(guò)先進(jìn)科學(xué)的教學(xué)方法將本課程的教學(xué)內(nèi)容傳輸給學(xué)生。本文基于《針灸學(xué)》教材實(shí)際內(nèi)容和教學(xué)對(duì)象特點(diǎn)，以《針灸學(xué)》課程為例，采用說(shuō)課新型教學(xué)方法，以“五進(jìn)”為教學(xué)核心（即先進(jìn)的教學(xué)理念、教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)模式、教學(xué)手段、教學(xué)評(píng)價(jià)五個(gè)方面），探討中醫(yī)藥高等院校《針灸學(xué)》課程教學(xué)建設(shè)，現(xiàn)將《針灸學(xué)》課程教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)介紹如下。

1理念先進(jìn)

隨著教學(xué)改革的不斷深入，中醫(yī)藥高等院校《針灸學(xué)》課程以“教師教授—演示—學(xué)生操作”為主的傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式，逐漸顯現(xiàn)出其忽視學(xué)生學(xué)習(xí)的獨(dú)立性、自主性和創(chuàng)造性的弊端，因此基于教育信息化以學(xué)生為主體的教學(xué)方法和碎片化學(xué)習(xí)逐漸得到廣泛應(yīng)用，其旨在提高和培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)和能力，并充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性及積極性［1－2］。

1．1信息化教學(xué)

教育信息化是現(xiàn)代教育理念與信息技術(shù)相結(jié)合的產(chǎn)物，是指在現(xiàn)代教育理念指導(dǎo)下，采用現(xiàn)代信息技術(shù)，以開(kāi)發(fā)教育資源、優(yōu)化教育過(guò)程，形成適應(yīng)信息社會(huì)要求的新型教育模式。隨著近年來(lái)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的不斷發(fā)展，包括微課、慕課、翻轉(zhuǎn)課堂等在內(nèi)的新型教學(xué)模式不斷涌現(xiàn)，標(biāo)志著教育信息化時(shí)代到來(lái)［1，4］。在教育信息化大背景下，為適應(yīng)《針灸學(xué)》教學(xué)信息化要求、促使教師創(chuàng)新能力不斷向前發(fā)展，針灸學(xué)專業(yè)教師必須熟練運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)如計(jì)算機(jī)、多媒體和網(wǎng)絡(luò)通訊等，以整合各種教育資源［5］，因此信息化教學(xué)是高等中醫(yī)院校《針灸學(xué)》課程教學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)。我校針灸推拿學(xué)院在近年來(lái)的《針灸學(xué)》課程質(zhì)量工程建設(shè)中，通過(guò)信息技術(shù)與學(xué)科教學(xué)資源的整合建設(shè)《針灸學(xué)》數(shù)字化教輔資料，取得了包括《針灸學(xué)》教學(xué)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的建設(shè)（精品課程、灸姐經(jīng)絡(luò)智慧微信公眾平臺(tái)）、《針灸學(xué)》教學(xué)微課件的建設(shè)（54個(gè)微課件）、《針灸學(xué)》藍(lán)墨云班課的建設(shè)（北京藍(lán)墨公司）、《針灸學(xué)》慕課的建設(shè)（湖南省教科院）、《針灸學(xué)》教學(xué)微課程的建設(shè)（湖南省質(zhì)量工程立項(xiàng)）和《針灸學(xué)》名師網(wǎng)絡(luò)課堂的建設(shè)（湖南省質(zhì)量工程立項(xiàng)）等在內(nèi)的一大批現(xiàn)代化信息技術(shù)教學(xué)成果，并將這些資源充分運(yùn)用到教學(xué)中，明顯提高了教學(xué)質(zhì)量。

1．2移動(dòng)式教學(xué)

隨著移動(dòng)智能設(shè)備的普及，手機(jī)等電子產(chǎn)品成為學(xué)習(xí)的工具，因其能有效呈現(xiàn)所學(xué)內(nèi)容且不受時(shí)間和地點(diǎn)限制，正逐步應(yīng)用于輔助傳統(tǒng)課堂教學(xué)，使移動(dòng)式教學(xué)成為碎片化學(xué)習(xí)的主要方法［6］。借助移動(dòng)式教學(xué)可激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)興趣，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，同時(shí)優(yōu)化學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)間和空間，最終充分發(fā)揮學(xué)生主體作用，這種以學(xué)生為主體的教學(xué)方法和碎片化學(xué)習(xí)不僅可以提升教學(xué)質(zhì)量，而且有利于教師豐富教學(xué)手段、改進(jìn)教學(xué)方法［1，7］。除了上述《針灸學(xué)》數(shù)字化教輔資料外，我校同時(shí)參與《針灸學(xué)》移動(dòng)交互式數(shù)字教材的建設(shè)（北京藍(lán)墨公司），旨在為提高《針灸學(xué)》課程教學(xué)質(zhì)量實(shí)現(xiàn)新的提升和超越。

2設(shè)計(jì)先進(jìn)

作為中醫(yī)學(xué)科的重要分支，針灸學(xué)在中醫(yī)臨床防治疾病過(guò)程中的地位日益明顯，而多年的針灸學(xué)教學(xué)實(shí)踐表明，傳統(tǒng)的《針灸學(xué)》仍然是以理論教授為主技能操作為輔，導(dǎo)致中醫(yī)臨床類學(xué)生針灸實(shí)踐能力不強(qiáng)，無(wú)法滿足社會(huì)需求［8－9］。因此，我們?cè)凇夺樉膶W(xué)》教學(xué)過(guò)程中，充分整合利用實(shí)踐教學(xué)條件創(chuàng)建具有學(xué)科特點(diǎn)的實(shí)踐教學(xué)場(chǎng)地，并基于職業(yè)崗位內(nèi)容制定《針灸學(xué)》教學(xué)三大目標(biāo)。

2．1知識(shí)目標(biāo)

在傳統(tǒng)教學(xué)的基礎(chǔ)上，配合應(yīng)用《針灸陳列館》、優(yōu)秀課件等資源，學(xué)習(xí)針灸基本理論，讓學(xué)生熟悉針灸的起源、發(fā)展及歷代重要的針灸史實(shí)；《針灸學(xué)》教學(xué)實(shí)驗(yàn)室將教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)（如經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成、分布特點(diǎn)；十二經(jīng)脈的分布規(guī)律、銜接規(guī)律、流注規(guī)律等）情景模式化，幫助學(xué)生掌握針灸經(jīng)絡(luò)腧穴和刺灸基本知識(shí)并了解針灸現(xiàn)代研究進(jìn)展。

2．2能力目標(biāo)

為提高學(xué)生臨床思辨能力、針灸操作能力、綜合運(yùn)用能力，我們采用傳統(tǒng)教學(xué)整合網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、優(yōu)秀課件、特色實(shí)訓(xùn)基地等資源，對(duì)經(jīng)絡(luò)腧穴與刺灸法部分知識(shí)進(jìn)行深入淺出的教學(xué)（如常用經(jīng)穴的定位、主治、操作，各類刺灸法的具體操作等），同時(shí)為針灸臨床課培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)化病人，將教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)擬人化、實(shí)體化和細(xì)節(jié)化，以提升學(xué)生的實(shí)體操作的信心和動(dòng)手能力；在針灸治療部分知識(shí)教學(xué)，為提升學(xué)生的臨床應(yīng)用能力，我們采用基于臨床病房教學(xué)基地（附屬醫(yī)院針灸推拿康復(fù)科）和產(chǎn)學(xué)研教學(xué)基地（株洲扶陽(yáng)罐教學(xué)基地等）的“雙基地教學(xué)”，將針灸科臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病的針灸治法、處方配穴及方義等重點(diǎn)、難點(diǎn)情景模式化和實(shí)體化，最終提升其針灸技能的綜合運(yùn)用能力。

2．3素質(zhì)目標(biāo)

為提高學(xué)生職業(yè)素質(zhì)能力培養(yǎng)，我們?cè)凇夺樉膶W(xué)》教學(xué)實(shí)踐過(guò)程中，提出中醫(yī)臨床學(xué)生必須夯實(shí)其針灸專業(yè)知識(shí)，在臨床實(shí)踐過(guò)程中必須有良好的針灸操作能力，同時(shí)通過(guò)基于“雙基地”的針灸臨床實(shí)習(xí)，必須具備較強(qiáng)的針灸運(yùn)用能力和優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì)，并能順利通過(guò)我們制定的《針灸學(xué)》考核體系，將理論知識(shí)、實(shí)踐能力、職業(yè)素養(yǎng)融為一體。通過(guò)制定《針灸學(xué)》教學(xué)三大目標(biāo)，以夯實(shí)學(xué)生基礎(chǔ)并提高其動(dòng)手能力、綜合辨證思維能力及創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力，為學(xué)生今后從事技術(shù)領(lǐng)域和職業(yè)崗位將起到良好的對(duì)接作用。

3模式先進(jìn)

《針灸學(xué)》課程設(shè)計(jì)與教學(xué)內(nèi)容必須以培養(yǎng)學(xué)生能力為導(dǎo)向，圍繞學(xué)生能力培養(yǎng)構(gòu)建課程教學(xué)模塊，內(nèi)容組織與安排必須符合學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律和科學(xué)思維，因此我們?cè)诮虒W(xué)實(shí)踐中，創(chuàng)新性地將《針灸學(xué)》課程教學(xué)進(jìn)行科學(xué)合理地模塊化設(shè)計(jì)，包括教學(xué)活動(dòng)模塊設(shè)計(jì)和教學(xué)內(nèi)容模塊設(shè)計(jì)。

3．1教學(xué)活動(dòng)模塊設(shè)計(jì)

在《針灸學(xué)》的教學(xué)中，我們圍繞著突出學(xué)生主動(dòng)性及多向互動(dòng)性開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)，突出重點(diǎn)的講解、難點(diǎn)的解析，以提高學(xué)生能力為目標(biāo)來(lái)進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)。課前模塊：教師以問(wèn)題或作業(yè)引導(dǎo)學(xué)生預(yù)習(xí)，旨在讓學(xué)生自主掌握節(jié)奏、自測(cè)成效及討論解疑。課中模塊：根據(jù)課程內(nèi)容和學(xué)生特點(diǎn)，教師借助多媒體課件，圍繞教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)，靈活運(yùn)用任務(wù)驅(qū)動(dòng)、案例分析、分組討論、啟發(fā)引導(dǎo)等教學(xué)方法進(jìn)行“教”、“學(xué)”互動(dòng)，激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)［10］。課后模塊：學(xué)生深化對(duì)知識(shí)的應(yīng)用，借助碎片化學(xué)習(xí)方法延伸學(xué)生的學(xué)習(xí)空間，個(gè)性化拓展其學(xué)習(xí)能力，教師提供深化的指導(dǎo)和資源及點(diǎn)評(píng)。

3．2教學(xué)內(nèi)容模塊設(shè)計(jì)

《針灸學(xué)》教學(xué)內(nèi)容必須做到強(qiáng)基礎(chǔ)、重技能、突臨床。理論模塊：強(qiáng)調(diào)記憶方法，如傳統(tǒng)的歌訣記憶法、取類比象記憶法、縱橫類比法等，促使學(xué)生變被動(dòng)接受為主動(dòng)學(xué)習(xí)。在此基礎(chǔ)上，配合應(yīng)用針灸陳列館、優(yōu)秀課件等資源組織基本理論知識(shí)學(xué)習(xí)，將針灸的起源、發(fā)展及歷代重要的針灸史實(shí)；經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成、分布特點(diǎn)；十二經(jīng)脈的分布規(guī)律、銜接規(guī)律、流注規(guī)律等教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)情景模式化，幫助學(xué)生對(duì)針灸基本理論知識(shí)的理解。實(shí)訓(xùn)模塊：限時(shí)引導(dǎo)內(nèi)容，鼓勵(lì)動(dòng)手操作，注重熟能生巧，強(qiáng)調(diào)組間互動(dòng)與師生互動(dòng)相結(jié)合。傳統(tǒng)教學(xué)結(jié)合網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、特色實(shí)訓(xùn)基地等資源，深入學(xué)習(xí)經(jīng)絡(luò)腧穴與刺灸法部分知識(shí)，如常用經(jīng)穴的定位、主治、操作及各類刺灸法的具體操作等教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)實(shí)體化、細(xì)節(jié)化，以提升學(xué)生針灸技能操作能力。應(yīng)用模塊：結(jié)合臨床，采用主題講座形式、翻轉(zhuǎn)式課堂、病案討論教學(xué)法、情景式教學(xué)法。如教師以真實(shí)病例為例，在課堂上模擬演示診療該病例的全部過(guò)程，教師適時(shí)提出問(wèn)題、引導(dǎo)思考，學(xué)生積極參加診療，分組討論，根據(jù)所學(xué)的經(jīng)絡(luò)腧穴基本知識(shí)制定針灸治療原則，運(yùn)用到臨床病例，形成教學(xué)互動(dòng)，提高教學(xué)質(zhì)量［11］。

4手段先進(jìn)

針灸是實(shí)踐醫(yī)學(xué)，因此針灸教學(xué)必須重視針灸的實(shí)踐性，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力。我們?cè)诮虒W(xué)的過(guò)程中除了充分整合利用教學(xué)資源、實(shí)踐教學(xué)條件，合理使用現(xiàn)代教育技術(shù)建設(shè)數(shù)字化教輔資料，以優(yōu)化教學(xué)過(guò)程、提高教學(xué)質(zhì)量和效率。為了體現(xiàn)以學(xué)生為主體，充分激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，課堂上在講授《針灸學(xué)》知識(shí)之余，我們采用“小組式”學(xué)習(xí)方法。課堂討論：以單位人數(shù)組成學(xué)習(xí)小組，以設(shè)置的討論題為中心積極討論，小組成員共同分析、總結(jié)、匯報(bào)。每個(gè)小組推薦1名中心發(fā)言人，在班級(jí)討論上充分表達(dá)本組的分析、見(jiàn)解和結(jié)論。教師適當(dāng)啟發(fā)引導(dǎo)，最后總結(jié)提高，解答學(xué)生在討論中遺留的疑點(diǎn)。小組學(xué)習(xí)：小組成員合作學(xué)習(xí)，在聽(tīng)講、學(xué)習(xí)課本和習(xí)題集等輔導(dǎo)材料的基礎(chǔ)上，圍繞預(yù)定的討論題收集資料、分析、思考、解決問(wèn)題，最后歸納、撰寫(xiě)探究性論文，制作幻燈，參加演講。全班分兩次進(jìn)行成果展示，每一組學(xué)生均利用PPT方式向全班匯報(bào)個(gè)人探究性論題的學(xué)習(xí)與思考，其他學(xué)生可以提問(wèn)，結(jié)束后教師總結(jié)和評(píng)點(diǎn)。網(wǎng)絡(luò)輔助：除了課堂學(xué)習(xí)，為了延伸學(xué)生的學(xué)習(xí)空間，我們?cè)谡n前、課后鼓勵(lì)和培養(yǎng)學(xué)生借助移動(dòng)智能設(shè)備進(jìn)行碎片化學(xué)習(xí)方法，充分利用教學(xué)網(wǎng)站的各項(xiàng)功能，如設(shè)立藍(lán)墨云班課，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)的互動(dòng)，分享專業(yè)有關(guān)的最新研究動(dòng)態(tài)和臨床進(jìn)展，組織學(xué)習(xí)論壇，引發(fā)學(xué)生的討論與思考，同時(shí)增加學(xué)生之間的交流合作和師生之間的互動(dòng)。通過(guò)這種“小組式”學(xué)習(xí)教學(xué)手段，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生主體性及多向互動(dòng)性，通過(guò)增強(qiáng)學(xué)生之間與師生之間的互動(dòng)，對(duì)課程重點(diǎn)、難點(diǎn)、關(guān)鍵內(nèi)容把握更加準(zhǔn)確，這種理論與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合，更符合教育教學(xué)特點(diǎn)和要求。

5評(píng)價(jià)先進(jìn)

《針灸學(xué)》課程傳統(tǒng)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)多以“一考定成敗”的總結(jié)性評(píng)價(jià)為主，但這種評(píng)價(jià)方式對(duì)學(xué)生的針灸綜合運(yùn)用能力等方面考察較少，針對(duì)傳統(tǒng)考核評(píng)價(jià)方式存在的弊端［12］，結(jié)合以學(xué)生為中心的教學(xué)理念，為了將《針灸學(xué)》理論知識(shí)、實(shí)踐能力、職業(yè)素養(yǎng)融為一體，我們建立新的《針灸學(xué)》考核評(píng)價(jià)體系，即形成性評(píng)價(jià)考核與總結(jié)性考核評(píng)價(jià)相結(jié)合，包括：平時(shí)考核（10％）、點(diǎn)穴考核（20％）、操作考核（20％）、期末考核（50％）；對(duì)特殊班級(jí)（拔尖班）采用平時(shí)考核（10％）、病案考核（40％）、期末考核（50％）。平時(shí)考核主要是通過(guò)考核學(xué)生基本知識(shí)、隨堂內(nèi)容口試及平時(shí)課堂紀(jì)律等，點(diǎn)穴考核則是考核學(xué)生經(jīng)絡(luò)腧穴基本知識(shí)的掌握，操作考核是對(duì)針灸臨床常用操作進(jìn)行詳細(xì)操作，期末考核則是對(duì)針灸學(xué)基本知識(shí)和實(shí)踐能力的綜合考察，對(duì)特殊班級(jí)（拔尖班）來(lái)說(shuō)，病案考核則是對(duì)經(jīng)絡(luò)腧穴知識(shí)、臨床操作能力及中醫(yī)辯證能力的考核。這種形成性評(píng)價(jià)考核與總結(jié)性考核評(píng)價(jià)相結(jié)合的評(píng)價(jià)體系，能更全面地反映學(xué)生學(xué)習(xí)的整體效果，包括對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握、對(duì)實(shí)踐操作技能的熟練運(yùn)用、對(duì)《針灸學(xué)》整體知識(shí)和技能的臨床綜合運(yùn)用和學(xué)生課外自主學(xué)習(xí)能力。通過(guò)《針灸學(xué)》考核評(píng)價(jià)方式的改革，可將學(xué)生學(xué)習(xí)重心逐漸從應(yīng)試轉(zhuǎn)移到培養(yǎng)知識(shí)的運(yùn)用及主動(dòng)學(xué)習(xí)上，能顯著提高學(xué)生實(shí)踐動(dòng)手能力。

篇（9）

針灸學(xué)是一門(mén)以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，研究經(jīng)絡(luò)腧穴、刺灸方法、針灸治病機(jī)理及防治規(guī)律的一門(mén)學(xué)科[1]。本研究針對(duì)針灸學(xué)教學(xué)中遇到的一些問(wèn)題，提出了針灸學(xué)四特性教學(xué)法：即經(jīng)絡(luò)內(nèi)容教學(xué)能充分展現(xiàn)循行路線客觀存在的動(dòng)態(tài)特性；腧穴內(nèi)容教學(xué)能驗(yàn)證腧穴功能的相對(duì)特異性特性；刺灸法內(nèi)容教學(xué)能體現(xiàn)針?lè)ň姆ㄑa(bǔ)瀉手法參數(shù)的差異特性；針灸治療內(nèi)容教學(xué)能反映針灸治療的科學(xué)特性，使針灸學(xué)教學(xué)改革充分體現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究成果，教學(xué)目的更明確[2]。

1 項(xiàng)目的研究意義

針灸學(xué)是以中醫(yī)傳統(tǒng)理論為指導(dǎo)，在繼承和發(fā)揚(yáng)古代針灸學(xué)術(shù)思想和寶貴經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，運(yùn)用傳統(tǒng)與現(xiàn)代科技手段來(lái)研究經(jīng)絡(luò)、腧穴、刺灸方法、治療法則、作用機(jī)制及防治疾病規(guī)律的一門(mén)學(xué)科。現(xiàn)行針灸學(xué)的傳統(tǒng)教學(xué)模式特點(diǎn)是：由理論到實(shí)踐，由抽象到具體的演繹模式。由于經(jīng)絡(luò)循行復(fù)雜，腧穴內(nèi)容繁多，刺灸手法各異，治病機(jī)理深?yuàn)W，在教學(xué)中學(xué)生有四難：難記、難背、難理解、難掌握。如何使學(xué)生對(duì)針灸學(xué)產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，較輕松地掌握針灸基本理論及基本技能以及其治病的科學(xué)規(guī)律，是針灸學(xué)教學(xué)改革的最終目標(biāo)[3]。本課題組在吸取最新針灸臨床、實(shí)驗(yàn)研究成果的基礎(chǔ)上，建立一套突出傳統(tǒng)針灸學(xué)理論精髓、體現(xiàn)針灸現(xiàn)代科學(xué)內(nèi)涵的針灸學(xué)四特性教學(xué)法。即經(jīng)絡(luò)內(nèi)容教學(xué)能充分展現(xiàn)循行路線客觀存在的動(dòng)態(tài)特性；腧穴內(nèi)容教學(xué)能驗(yàn)證腧穴功能的相對(duì)特異性特性；刺灸法內(nèi)容教學(xué)能體現(xiàn)針?lè)ň姆ㄑa(bǔ)瀉手法參數(shù)的差異特性；針灸治療內(nèi)容教學(xué)能反映針灸治療的科學(xué)特性。

2 針灸學(xué)教學(xué)體系的現(xiàn)狀

針灸學(xué)是一門(mén)臨床基礎(chǔ)學(xué)科，傳統(tǒng)針灸學(xué)的理論體系是：整體觀念為基礎(chǔ)思想，經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為理論核心，經(jīng)穴刺灸為防治手段，良性調(diào)節(jié)為作用機(jī)理，這也是傳統(tǒng)針灸學(xué)精髓所在。現(xiàn)行《針灸學(xué)》教材中經(jīng)絡(luò)、腧穴、刺灸、治療四部分的內(nèi)容基本獨(dú)立講授。講經(jīng)絡(luò)時(shí)學(xué)生看到的只是平面掛圖；講腧穴時(shí)學(xué)生聽(tīng)到的是腧穴諸多主治；講刺灸手法操作時(shí)學(xué)生感到難于操作；講病證治療時(shí)學(xué)生苦于知其然不知其所以然。針灸教學(xué)由于受傳統(tǒng)教育觀念的影響，長(zhǎng)期以來(lái)基本上是采用教師傳授為主體、學(xué)生被動(dòng)接受式的學(xué)習(xí)模式。如何讓學(xué)生畢業(yè)后在臨床工作中能充分運(yùn)用針灸治療規(guī)律及特點(diǎn)，結(jié)合本專業(yè)疾病特點(diǎn)開(kāi)展臨床治療，解決一些疑難問(wèn)題，提高臨床療效，才是針灸學(xué)教學(xué)要達(dá)到的真正目的和要求。

3 具體研究?jī)?nèi)容

3.1 經(jīng)絡(luò)部分內(nèi)容教學(xué)能充分展現(xiàn)循行路線客觀存在的動(dòng)態(tài)特性研究

3.1.1 建立富有中醫(yī)針灸特色的現(xiàn)代化模擬經(jīng)絡(luò)實(shí)訓(xùn)教室 以本學(xué)科的“針灸學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)室”為基地，是全國(guó)第一家也是唯一的一家針灸陳列館。

3.1.2 研制具有動(dòng)態(tài)循行特點(diǎn)的《十四經(jīng)絡(luò)課件》 運(yùn)用具有動(dòng)態(tài)循行特點(diǎn)的“針灸學(xué)十四經(jīng)絡(luò)”教學(xué)軟件。“針灸學(xué)十四經(jīng)絡(luò)”教學(xué)軟件是本課題組在2005年集體研制的音像電子教材。《針灸學(xué)》課程教學(xué)中，經(jīng)絡(luò)內(nèi)容是主要核心內(nèi)容。在以往的教學(xué)中一般就是一張掛圖、一支粉筆，學(xué)生們學(xué)起來(lái)沒(méi)有興趣，而且不能直觀地看見(jiàn)和了解經(jīng)絡(luò)的整個(gè)循行過(guò)程。“針灸學(xué)十四經(jīng)絡(luò)”軟件是運(yùn)用Flas軟件研制而成[4]。筆者將固定不動(dòng)的只能用掛圖展示的經(jīng)絡(luò)動(dòng)起來(lái)了，而且設(shè)計(jì)了在經(jīng)脈循行的過(guò)程中經(jīng)過(guò)和聯(lián)系的臟腑、組織器官等，使其都亮起來(lái)和動(dòng)起來(lái)了，極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[5]。

3.1.3 將現(xiàn)代研究?jī)?nèi)容引入課堂 關(guān)于經(jīng)絡(luò)循經(jīng)感傳的觀察；經(jīng)絡(luò)電學(xué)特性的測(cè)定；灸性感傳的觀察；合谷穴氣至病所效應(yīng)性觀察；足三里穴針刺后的感覺(jué)傳導(dǎo)等內(nèi)容均可以引入課堂。使學(xué)生對(duì)經(jīng)絡(luò)的理解不光是在客觀上可以直觀地看見(jiàn)經(jīng)脈的動(dòng)態(tài)循行，還可以從現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)研究角度進(jìn)一步了解經(jīng)脈循行的一些特征，加深學(xué)生對(duì)經(jīng)絡(luò)的理解和掌握[6]。同時(shí)，一定要啟發(fā)誘導(dǎo)學(xué)生去尋找規(guī)律并掌握運(yùn)用規(guī)律，提高學(xué)習(xí)效果如講授經(jīng)脈循行時(shí)，強(qiáng)調(diào)學(xué)生掌握經(jīng)脈走向規(guī)律：手三陰經(jīng)從胸走手，交手三陽(yáng)經(jīng)；手三陽(yáng)經(jīng)從手走頭，交足三陽(yáng)經(jīng)；足三陽(yáng)經(jīng)從頭走足，交足三陰經(jīng)；足三陰經(jīng)從足走腹（胸），交手三陰經(jīng)。分布規(guī)律：太陰陽(yáng)明在前，厥陰少陽(yáng)在中，少陰太陽(yáng)在后；交接規(guī)律：陽(yáng)經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)交接于頭面部，陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)交接在四肢末端，陰經(jīng)與陰經(jīng)交接在胸腹部[7]。

3.2 腧穴內(nèi)容教學(xué)能驗(yàn)證腧穴功能的相對(duì)特異性研究

3.2.1 “二看三點(diǎn)一習(xí)”法的運(yùn)用 在《腧穴學(xué)》的實(shí)踐教學(xué)中，注重學(xué)生的思維聯(lián)想能力的培養(yǎng)來(lái)幫助腧穴的定位。為了加強(qiáng)這一實(shí)踐環(huán)節(jié)，應(yīng)采用“二看三點(diǎn)一習(xí)”法。二看：即“理論課堂結(jié)合多媒體教學(xué)，觀看動(dòng)態(tài)的腧穴的定位圖；實(shí)驗(yàn)課堂先觀看教學(xué)錄像，復(fù)習(xí)加強(qiáng)理論課堂所學(xué)的知識(shí)，為腧穴的點(diǎn)穴實(shí)驗(yàn)作鋪墊”。三點(diǎn)：即“師點(diǎn)”、“互點(diǎn)”、“考點(diǎn)”。“師點(diǎn)”指將學(xué)生集中在一起，由教師親自在學(xué)生身上劃出經(jīng)脈循行路線及做點(diǎn)取穴位的示范動(dòng)作。“互點(diǎn)”是指在“師點(diǎn)”之后，讓學(xué)生兩兩結(jié)合，彼此在對(duì)方身上定取穴位。教師則巡回檢查，指導(dǎo)并糾正學(xué)生在點(diǎn)取穴位過(guò)程中出現(xiàn)的錯(cuò)誤。“考點(diǎn)”是實(shí)際定取穴位的能力測(cè)試。每位學(xué)生采取抽簽的方式，抽取一份印有10個(gè)不同穴名的試卷，要求學(xué)生準(zhǔn)確說(shuō)出腧穴的歸經(jīng)、定位，然后在另一位同學(xué)身上具體定取每個(gè)穴位的位置，考點(diǎn)的成績(jī)占總成績(jī)的30%[8]。“一習(xí)”是在學(xué)習(xí)腧穴學(xué)理論的過(guò)程中，安排臨床見(jiàn)習(xí)。這種方法，不但可以了解學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)，更重要的是提高學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力，從而使理論和實(shí)踐達(dá)到了統(tǒng)一。

3.2.2 腧穴功能的相對(duì)特異性研究 在同學(xué)們正確掌握了腧穴的定位后，筆者將實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證腧穴功能的相對(duì)特異性研究引入課堂。一是腧穴與非腧穴之間的效應(yīng)不同。當(dāng)刺激腧穴與非腧穴時(shí)有非常明顯的差別，腧穴作用大，非腧穴大多無(wú)作用或作用很小。如針刺合谷、足三里后，白細(xì)胞吞噬指數(shù)明顯提高，針刺非腧穴時(shí)這種作用不明顯。二是不同腧穴常常引起不同效應(yīng)，或?qū)Σ煌课划a(chǎn)生影響。如針刺胃經(jīng)的足三里、上巨虛和天樞，使腸鳴音增加的效應(yīng)比足少陽(yáng)膽經(jīng)的足臨泣、足太陰脾經(jīng)的三陰交、手少陽(yáng)三焦經(jīng)的中渚等穴強(qiáng)。即使是同一條經(jīng)脈的腧穴其作用也有差異，如上述足陽(yáng)明胃經(jīng)的腧穴，對(duì)腸鳴音的影響較其他經(jīng)脈強(qiáng)，而在胃經(jīng)腧穴中又以足三里的作用最強(qiáng)。三是有些腧穴之間存在著協(xié)同作用。如針刺心經(jīng)的神門(mén)穴，對(duì)實(shí)驗(yàn)性高血壓有明顯的降壓效應(yīng)，針刺肝經(jīng)的大敦穴有加強(qiáng)神門(mén)降壓效應(yīng)的作用。通過(guò)將腧穴的特異性規(guī)律研究引入課堂之后，使學(xué)生們對(duì)腧穴本質(zhì)特征的認(rèn)識(shí)更具科學(xué)性、系統(tǒng)性。

3.3 刺灸法內(nèi)容教學(xué)能體現(xiàn)針?lè)ň姆ㄑa(bǔ)瀉手法參數(shù)的差異特性研究 本《針灸學(xué)》教學(xué)的重要實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，主要是培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力。在這部分教學(xué)中筆者準(zhǔn)備從以下幾個(gè)方面進(jìn)行研究。

3.3.1 研制具有直接動(dòng)態(tài)演示的《毫針補(bǔ)瀉手法》的教學(xué)課件 運(yùn)用具有直接動(dòng)態(tài)演示的“毫針補(bǔ)瀉手法”教學(xué)軟件，這是本課題組集體研制的音像電子教材。《針灸學(xué)》課程教學(xué)中，針刺手法的操作是本教學(xué)中的難點(diǎn)[9]。怎樣讓學(xué)生理解和掌握針刺的各種不同手法教學(xué)，也是筆者多年來(lái)的教改重點(diǎn)。因?yàn)獒槾倘肴梭w后，老師在講解針刺手法的動(dòng)作和針在人體內(nèi)的動(dòng)作過(guò)程，學(xué)生是無(wú)法看見(jiàn)的。筆者開(kāi)發(fā)研制的《毫針補(bǔ)瀉手法》教學(xué)軟件，整個(gè)課件將針刺的各種不同手法操作過(guò)程都可演示出來(lái)，學(xué)生能看見(jiàn)針刺手法的演示，老師根據(jù)課件的內(nèi)容一步一步深入的講解，使學(xué)生很快就掌握了針刺各種不同手法的操作[10]。

3.3.2 研制具有體現(xiàn)針?lè)ň姆ㄑa(bǔ)瀉手法參數(shù)的差異特性的手法模擬儀器 針?lè)ň姆▽W(xué)手法是一門(mén)操作性特強(qiáng)的課程，其中的針刺手法是本門(mén)課程的重點(diǎn)和難點(diǎn)，從進(jìn)針到出針是一個(gè)完整的操作過(guò)程。針刺手法復(fù)雜微妙，僅憑老師的一張嘴是很難講清楚的。如何客觀地評(píng)價(jià)學(xué)生針刺手法是否規(guī)范，是所有針?lè)ň姆▽W(xué)課程教師面臨的一大難題。為了解決這一問(wèn)題，本教研室老師們經(jīng)多方努力，研制了以示波形式反應(yīng)針刺的提、插、捻、轉(zhuǎn)等手法，通過(guò)對(duì)示波頻率和波幅的分析，可以客觀評(píng)價(jià)學(xué)生針刺手法的規(guī)范性和準(zhǔn)確性，以及它們之間參數(shù)的差異性，從而較好地解決了針灸操作技能訓(xùn)練中的關(guān)鍵問(wèn)題，使刺法灸法的教學(xué)處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位[11]。

3.4 針灸治療內(nèi)容教學(xué)能反映針灸治療的科學(xué)特性研究

3.4.1 模擬臨床直觀教學(xué) 針對(duì)本課程的特點(diǎn)，使用模擬臨床教學(xué)，能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，提高學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。模擬病例由教師事先建立卡片模擬患者，將2名學(xué)生編為一組，其中一名扮演患者，另一名為醫(yī)生。根據(jù)卡片要求，由“醫(yī)生”向“患者”提出各種所需要了解的問(wèn)題，采集病史，并由“醫(yī)生”自己進(jìn)行綜合、分析、診斷和施治[12]。這種方式從根本上改變了以往臨床教學(xué)中的“注入式”、“填鴨式”的教學(xué)法，使學(xué)生變被動(dòng)為主動(dòng)，充分發(fā)揮了學(xué)生在課堂上的主觀能動(dòng)性，活躍了課堂氣氛，提高了教學(xué)效果[13]。為使學(xué)生真正熟練地掌握針灸操作技術(shù)，檢驗(yàn)其實(shí)際動(dòng)手能力。筆者設(shè)立了嚴(yán)格的考試制度，除理論考試（占70分）外，還進(jìn)行了技能操作考試（占30分），即將學(xué)生以抽簽的方式隨機(jī)分組，每2名為一組，然后再抽題回答問(wèn)題，抽到哪種操作方法或病證，要求學(xué)生從辨證分型、立法處方、選穴操作等步驟，一步步講解清楚，并進(jìn)行實(shí)際操作，由兩名監(jiān)考老師同時(shí)打分。這種考試方法也是提高培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力的有效方法[14]。

3.4.2 將“標(biāo)準(zhǔn)化患者”引入課堂 這是本課題組在2009年進(jìn)行針灸學(xué)教學(xué)改革時(shí)一個(gè)校級(jí)立項(xiàng)課題。就是專門(mén)招收了三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化患者的模特，進(jìn)行了專門(mén)的職業(yè)培訓(xùn)后，投入到課堂的一個(gè)教學(xué)模式。在使用過(guò)程中，將預(yù)約的模擬患者帶到教室，由模擬患者敘述病史病情，學(xué)生做出診斷，并根據(jù)經(jīng)絡(luò)理論進(jìn)行辨證取穴，討論行針手法，最后由帶教老師綜合大家的意見(jiàn)確定治療方案。這樣，學(xué)生就能親身體驗(yàn)針灸治病整個(gè)過(guò)程，達(dá)到了最佳的教學(xué)效果，同時(shí)也培養(yǎng)了學(xué)生的動(dòng)手能力和采集病史的能力[15]。

3.4.3 將能反映針灸治療的科學(xué)性研究?jī)?nèi)容引入課堂 將科學(xué)研究?jī)?nèi)容通過(guò)精品課程網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，引入課堂教學(xué)是本教研室的一大亮點(diǎn)和特點(diǎn)。比如說(shuō)在講授針灸治療“中風(fēng)”病時(shí)，筆者就將在科學(xué)研究中證實(shí)的針灸治療“中風(fēng)”的病理機(jī)制結(jié)果，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)由學(xué)生自己點(diǎn)擊展示出來(lái)，使學(xué)生更進(jìn)一步了解和掌握了針灸治病的科學(xué)性。還有“足三里”為什么能治療胃腸疾病；“內(nèi)關(guān)”為什么能調(diào)節(jié)心率；“委中”為什么能治療急性扭傷等等。用科學(xué)的依據(jù)來(lái)告訴學(xué)生，針灸治病的科學(xué)性，使學(xué)生由衷地對(duì)這門(mén)學(xué)科產(chǎn)生了一種信任感和崇拜感，從而對(duì)針灸學(xué)產(chǎn)生了濃厚的興趣。

4 結(jié)語(yǔ)

本課題首次將多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)相結(jié)合，網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)教學(xué)與課堂教學(xué)相結(jié)合，理論教學(xué)與臨床教學(xué)相結(jié)合等多種教學(xué)形式，并在針灸學(xué)教學(xué)中引入實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)系列中的研究?jī)?nèi)容，將現(xiàn)代研究成果引入課堂教學(xué)，充實(shí)和豐富了本科教材中的內(nèi)容不足。將四特性教學(xué)法引入到《針灸學(xué)》教學(xué)中后，使得抽象難講的經(jīng)絡(luò)循行一目了然，功能難明的腧穴特性得以佐證，手法難顯的刺灸補(bǔ)瀉客觀呈現(xiàn)，玄妙難釋的治病機(jī)理詮釋盡然。

參考文獻(xiàn)

[1]徐恒澤.針灸學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：1.

[2]張子謙，陳建雄，童娟.西醫(yī)院校的針灸推拿學(xué)選修課教學(xué)初探醫(yī)學(xué)[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2006，5（10）：934-935.

[3]王宛彭，劉紅.《針灸治療學(xué)》教學(xué)方法研究探討[J].長(zhǎng)春中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2002，18（3）：63.

[4]黃芳，曹銳.中醫(yī)專業(yè)針灸學(xué)教學(xué)方法探討[J].中醫(yī)教育，2007，26（3）：47.

[5]黃小波，李宗信.高等醫(yī)學(xué)院校中醫(yī)教學(xué)改革初探[J].中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志，2003，10（3）：48-49.

[6]楊建斌，張彩鳳，夏永華，等.淺談示意圖在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用及意義[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（4）：95-96.

[7]劉建衛(wèi).數(shù)字化可視人在針灸腧穴教學(xué)中的應(yīng)用[J].天津中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2006，25（10）：81.

[8]魏繼平，薛文星，馮玉榮，等.體驗(yàn)式教學(xué)法在護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用效果探究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（13）：139-140.

[9]王衛(wèi)，魏連海，孟向文.腧穴立體化教學(xué)改革的研究與實(shí)踐[J].天津中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2006，25（10）：76.

[10]王衛(wèi)，徐立，孟向文，等.《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》立體化教學(xué)改革中對(duì)學(xué)生專業(yè)素質(zhì)能力培養(yǎng)的體會(huì)[J].天津中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2004，22（4）：20-21.

[11]陳文，梁立安，陳尚杰.教學(xué)做合一在針灸臨床實(shí)習(xí)帶教中的運(yùn)用[J].遼寧中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2004，6（2）：133.

[12]張東銘，王莉梅，付艷琴，等.以問(wèn)題為基礎(chǔ)教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（30）：150-151.

[13]龔東方，李艷慧，莊禮興.淺談醫(yī)案教學(xué)在針灸治療學(xué)課堂教學(xué)中的應(yīng)用[J].中醫(yī)教育，2006，25（2）：78-79.

篇（10）

中醫(yī)護(hù)理較西醫(yī)護(hù)理更為復(fù)雜，護(hù)生需要具備豐富的中醫(yī)理論基礎(chǔ)，因此中醫(yī)護(hù)理實(shí)習(xí)十分重要[1]。我國(guó)護(hù)理學(xué)院實(shí)施的教學(xué)內(nèi)容和體系以西醫(yī)護(hù)理為主，對(duì)中醫(yī)護(hù)理只是進(jìn)行簡(jiǎn)單的講解，并未深入講述中醫(yī)護(hù)理的內(nèi)容。由于學(xué)校對(duì)中醫(yī)護(hù)理不重視導(dǎo)致中醫(yī)護(hù)理人員專業(yè)技能不扎實(shí)，數(shù)量不足。中醫(yī)院往往由護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理部聯(lián)合制定考核計(jì)劃對(duì)中醫(yī)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核。傳統(tǒng)教學(xué)模式以教師講述為主，護(hù)生學(xué)習(xí)積極性不高，信息傳達(dá)效率低，教學(xué)效果不理想[2]。分層次教學(xué)按照學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度進(jìn)行分層，為不同層次的學(xué)生設(shè)置相應(yīng)的學(xué)習(xí)內(nèi)容，使學(xué)生循序漸進(jìn)向上攀登[3]。本研究將分層次教學(xué)模式應(yīng)用于中醫(yī)護(hù)理教學(xué)中，效果較好。現(xiàn)報(bào)告如下。

1臨床資料

1.1一般資料

選取2019年1—12月在醫(yī)院實(shí)習(xí)的60名護(hù)理本科實(shí)習(xí)生作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各30名。觀察組男生1名，女生29名；年齡21～23歲，平均年齡（22.14±0.57）歲。對(duì)照組男生2名，女生28名；年齡20～23歲，平均年齡（22.16±0.59）歲。兩組性別和年齡比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組具有可比性。

1.2教學(xué)方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)模式進(jìn)行授課。觀察組采用分層次教學(xué)模式。護(hù)生實(shí)習(xí)分為3個(gè)階段，每個(gè)階段12周。前2個(gè)階段為分層次教學(xué)實(shí)施階段，后1個(gè)階段為歸納階段。1）分層依據(jù)：行為考試20分、理論考試40分、操作考試40分，根據(jù)護(hù)生的分?jǐn)?shù)確定層次：80分及以上為優(yōu)秀層，70～80分為提高層，70分以下為基礎(chǔ)層。2）基礎(chǔ)層教學(xué)以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為基礎(chǔ)，掌握穴位、穴位按摩和敷貼法。提高層教學(xué)以四診、穴位刮痧、熏洗、濕敷和經(jīng)絡(luò)學(xué)習(xí)為主。優(yōu)秀層教學(xué)以深入學(xué)習(xí)四診內(nèi)容、經(jīng)絡(luò)、艾灸、穴位按摩、穴位拔罐、中藥導(dǎo)入和腹部推拿等，并針對(duì)不同的體質(zhì)進(jìn)行護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束后的理論和技能成績(jī)，比較兩組護(hù)生的綜合能力及對(duì)教學(xué)模式的滿意度。1）理論考試：基礎(chǔ)知識(shí)60分，靈活運(yùn)用基礎(chǔ)知識(shí)20分，一定難度必做題10分，高層次護(hù)生選做題10分。操作考試：參照《中醫(yī)臨床“三基”訓(xùn)練》（護(hù)理學(xué)分冊(cè)）和《常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)》2010年版抽取題目并進(jìn)行評(píng)分。2）臨床綜合能力：參照迷你臨床演練評(píng)量表進(jìn)行評(píng)價(jià)。包括中醫(yī)四診、人文關(guān)懷技巧、溝通交流、辨證實(shí)施護(hù)、中醫(yī)健康教育。1～3分為不符合要求，4～6分為符合要求，7～9分為優(yōu)秀。3）采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷調(diào)查護(hù)生對(duì)教學(xué)模式的滿意度。80分以上為滿意，60～80分為比較滿意，＜60分為不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)以（x-±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以例數(shù)（%）表示，比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組實(shí)習(xí)結(jié)束后的理論和技能成績(jī)

觀察組護(hù)生的理論成績(jī)、操作成績(jī)分別為（86.12±3.57）分、（94.95±3.76）分；對(duì)照組分別為（80.09±3.41）分、（90.64±3.35）分；觀察組護(hù)生的理論成績(jī)、操作成績(jī)均高于對(duì)照組（t＝6.690、4.579，P＝0.000、0.000）。

2.2比較兩組護(hù)生的綜合能力

觀察組護(hù)生在中醫(yī)四診、溝通交流、人文關(guān)懷技巧、辨證施護(hù)、中國(guó)特色教育優(yōu)秀率分別為93.33%（28/30）、96.67%（29/30）、90.00%（27/30）、93.33%（28/30）、86.67%（26/30）；對(duì)照組分別為70.00%（21/30）、76.67%（23/30）、66.67%（20/30）、73.33%（22/30）、63.33%（19/30）；觀察組護(hù)生在中醫(yī)四診、溝通交流、人文關(guān)懷技巧、辨證施護(hù)、中國(guó)特色教育優(yōu)秀率均高于對(duì)照組（χ2＝5.450、5.192、4.816、4.321、4.363，P＝0.020、0.023、0.028、0.038、0.037）。

2.3比較兩組護(hù)生對(duì)教學(xué)模式的滿意度

篇（11）

針灸推拿學(xué)是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，運(yùn)用傳統(tǒng)與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)來(lái)研究經(jīng)絡(luò)腧穴、刺法灸法、推拿手法、治療法則、作用機(jī)制及防治疾病規(guī)律的一門(mén)學(xué)科。根據(jù)地方普通高等醫(yī)學(xué)院校為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)實(shí)用型通科人才的培養(yǎng)目標(biāo)，本校自2002年起面向校內(nèi)不同專業(yè)開(kāi)設(shè)《針灸推拿學(xué)》的任意選修課課程，收到了良好的反響。現(xiàn)將多年來(lái)的教學(xué)體會(huì)總結(jié)如下。

1 開(kāi)設(shè)《針灸推拿學(xué)》選修課的意義

1.1 適應(yīng)學(xué)生掌握實(shí)用技術(shù)的要求

在目前西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)教學(xué)中，針灸推拿只是其中的一部分，而非單獨(dú)的一門(mén)課程。由于中醫(yī)學(xué)本身教學(xué)課時(shí)極為有限，實(shí)際教學(xué)中對(duì)于針灸推拿等有實(shí)踐意義的內(nèi)容僅能一帶而過(guò)，淺嘗輒止。因此，西醫(yī)院校的學(xué)生很少有機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)針灸推拿等傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)。而社會(huì)上針灸推拿、拔罐法等非藥物療法的廣泛應(yīng)用，吸引了許多醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的興趣。很多學(xué)生因?yàn)橛信d趣而想學(xué)習(xí)針灸推拿技術(shù)。開(kāi)設(shè)《針灸推拿學(xué)》選修課正適應(yīng)了學(xué)生拓寬專業(yè)知識(shí)面、掌握一定實(shí)用技術(shù)的要求，受到了學(xué)生們的歡迎。目前，本校每年有200多人報(bào)名，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了規(guī)定的計(jì)劃人數(shù)。

1.2 促進(jìn)西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)的教學(xué)

目前，西醫(yī)院校的中醫(yī)學(xué)教學(xué)常不受重視，課時(shí)通常偏少，而且由于中醫(yī)學(xué)理論深?yuàn)W，且多用文言文形式表達(dá)，這對(duì)于沒(méi)學(xué)過(guò)古漢語(yǔ)的西醫(yī)院校學(xué)生來(lái)說(shuō)，普遍感覺(jué)枯燥和玄奧，容易失去學(xué)習(xí)興趣。因此，中醫(yī)學(xué)的教學(xué)改革除了改進(jìn)教學(xué)方法外，開(kāi)設(shè)一定的中醫(yī)學(xué)相關(guān)選修課程，也能起到一定作用。本校自2002年起相繼開(kāi)設(shè)《中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)學(xué)》、《針灸推拿學(xué)》選修課，每次均受到學(xué)生們的歡迎。實(shí)踐證明，從學(xué)生興趣出發(fā)，從技能培訓(xùn)入手，既能彌補(bǔ)中醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)的不足，又能拓展西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)教學(xué)的校園文化環(huán)境，促進(jìn)了西醫(yī)院校的中醫(yī)學(xué)教學(xué)改革。

2 目前存在的問(wèn)題

2.1 選修學(xué)生所屬專業(yè)的差異

每一期選修課程的學(xué)生中，除了臨床醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生接觸過(guò)部分中醫(yī)學(xué)知識(shí)外，其他各專業(yè)學(xué)生均未接觸過(guò)中醫(yī)學(xué)，并且由于學(xué)生所屬專業(yè)不同，以致學(xué)生的知識(shí)基礎(chǔ)、知識(shí)構(gòu)成及學(xué)習(xí)原因等存在一定差異。而這些因素都可能影響到學(xué)生學(xué)習(xí)目的和知識(shí)接受能力，給教學(xué)實(shí)踐帶來(lái)了一定的難度。

2.2 中西醫(yī)理論差異對(duì)學(xué)生的影響

選修學(xué)生多是感受到目前中醫(yī)熱和針灸推拿熱的氛圍，抱著對(duì)針灸推拿學(xué)的神秘感或持想多學(xué)一門(mén)臨床技能的態(tài)度來(lái)選修本門(mén)課程。由于本校是在第二學(xué)年第一學(xué)期開(kāi)設(shè)此課程，而此時(shí)學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了西醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程(如解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué))和部分臨床課程(如診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué))，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生理、疾病的概念已深入腦海，而當(dāng)面對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)理論時(shí)，便產(chǎn)生了困惑，無(wú)法客觀評(píng)價(jià)。如很多學(xué)生生搬硬套地用解剖學(xué)知識(shí)解讀中醫(yī)學(xué)中的臟腑，用現(xiàn)代微生物學(xué)知識(shí)解釋中醫(yī)學(xué)病因，自然影響了課程的學(xué)習(xí)。

3 教學(xué)改革對(duì)策

3.1 明確西醫(yī)院校《針灸推拿學(xué)》選修課的定位及教學(xué)目標(biāo)

西醫(yī)院校開(kāi)設(shè)《針灸推拿學(xué)》選修課是為了讓學(xué)生了解和認(rèn)識(shí)針灸推拿學(xué)這門(mén)學(xué)科的特點(diǎn)及臨床優(yōu)勢(shì)，拓展醫(yī)學(xué)視野，開(kāi)闊思路，掌握一定的專項(xiàng)技能，而并非將其培養(yǎng)成專業(yè)的針灸推拿醫(yī)師。只有明確了課程的定位，才能有針對(duì)性地制定教學(xué)目標(biāo)及授課內(nèi)容，從而收到良好的教學(xué)效果。根據(jù)本校實(shí)際情況，確定《針灸推拿學(xué)》選修課的教學(xué)目標(biāo)是：了解針灸推拿學(xué)基本知識(shí)和概念；熟悉針灸推拿療法防治常見(jiàn)病、多發(fā)病；掌握常用的針灸推拿操作手法和技能。

轉(zhuǎn)貼于

3.2 改進(jìn)教學(xué)方法，強(qiáng)化技能訓(xùn)練

課程的早段需講授一定的針灸推拿學(xué)基礎(chǔ)理論，如經(jīng)絡(luò)、腧穴等。理論課教學(xué)全部采用多媒體教學(xué)，教師精心制作多媒體課件，并在課堂上采取多種方式激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，適當(dāng)介紹現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究成果，如經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)的研究、針刺鎮(zhèn)痛和針刺麻醉的研究，介紹某些常用的保健穴位，介紹針灸推拿的具體病例等。另外，根據(jù)選修課的教學(xué)目標(biāo)，重點(diǎn)放在技能培訓(xùn)上，加強(qiáng)實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)[1-2]。部分理論課也可以放到實(shí)訓(xùn)課上，如講解完手法的操作和動(dòng)作要領(lǐng)后，教師立即演示，然后觀看教學(xué)視頻，再?gòu)?qiáng)調(diào)其動(dòng)作要領(lǐng)，努力加強(qiáng)學(xué)生的直觀感受和認(rèn)識(shí)。學(xué)生在教師簡(jiǎn)單講授后即分組進(jìn)行練習(xí)，每個(gè)小組配一名教師，在教師的指導(dǎo)下，相互進(jìn)行操作練習(xí)。教師在實(shí)踐教學(xué)中既要嚴(yán)格要求學(xué)生，又要做到耐心細(xì)致，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，讓學(xué)生做到動(dòng)作熟練而又規(guī)范。同時(shí)，鼓勵(lì)學(xué)生在日常生活中注重針灸推拿療法的應(yīng)用，對(duì)常見(jiàn)的一些針灸推拿特效病癥，積極鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行針灸推拿治療。通過(guò)學(xué)生自身的參與，使學(xué)生親眼目睹針灸推拿的療效，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，并在實(shí)踐中體會(huì)動(dòng)作要領(lǐng)，加深理解和記憶，鞏固強(qiáng)化所學(xué)知識(shí)，使學(xué)生真正掌握一定的具體操作技能。

另外，根據(jù)針灸推拿專業(yè)的特點(diǎn)，課程結(jié)束時(shí)采取以實(shí)踐操作考核為主的考核形式，并結(jié)合平時(shí)的技能實(shí)訓(xùn)表現(xiàn)。學(xué)生沒(méi)有了考試的壓力，就能更加專心地投入到學(xué)習(xí)之中。

4 結(jié)語(yǔ)

通過(guò)多年選修課的教學(xué)，筆者體會(huì)到，西醫(yī)院校開(kāi)設(shè)《針灸推拿學(xué)》選修課可以拓寬學(xué)生知識(shí)面，并使其掌握一定的專項(xiàng)技能，既可以進(jìn)行自我保健或?yàn)樗吮＝。部梢栽黾訉W(xué)生的就業(yè)能力和機(jī)會(huì)。

因選修課程的學(xué)生專業(yè)較雜，很多學(xué)生之前沒(méi)有接觸過(guò)中醫(yī)學(xué)知識(shí)，一定程度上影響了《針灸推拿學(xué)》的學(xué)習(xí)和深入理解。因此，建議學(xué)生報(bào)名時(shí)應(yīng)該具備一定的中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。

針灸推拿學(xué)是一門(mén)技能性很強(qiáng)的學(xué)科，選修人數(shù)如太多，勢(shì)必影響教學(xué)質(zhì)量，尤其是技能實(shí)訓(xùn)課，故應(yīng)控制學(xué)生人數(shù)以進(jìn)行小班化教學(xué)。筆者認(rèn)為，一個(gè)班不超過(guò)60人，實(shí)訓(xùn)課每班不超過(guò)30人，這樣才能更好地提高教學(xué)質(zhì)量。