工作人員健康管理大全11篇

緒論：寫(xiě)作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇工作人員健康管理范文，希望它們能為您的寫(xiě)作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

隨著時(shí)代的變遷，社會(huì)的發(fā)展，來(lái)自社會(huì)各方面的壓力也不斷加大，人們的心理健康也面臨著嚴(yán)重的危機(jī)，那么關(guān)注心理健康也越來(lái)越多的引起人們的重視，護(hù)理是促進(jìn)人類健康的一項(xiàng)職業(yè)，有研究表明，護(hù)理是衛(wèi)生保健行業(yè)中壓力最大的職業(yè)之一。壓力大精神就會(huì)緊張，緊張時(shí)就有可能出錯(cuò)，所以關(guān)注護(hù)理人員的心理健康刻不容緩。

1 影響護(hù)理人員心理健康問(wèn)題的因素

1.1對(duì)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的適應(yīng)能力不夠 現(xiàn)實(shí)社會(huì)變化發(fā)展日新月異，護(hù)士由于工作生活結(jié)構(gòu)單一，對(duì)新生事物的接受程度相對(duì)遲緩，表現(xiàn)在對(duì)社會(huì)的發(fā)展，工作中、家庭中新的問(wèn)題和要求出現(xiàn)時(shí)不能正確的認(rèn)識(shí)和接受或是以消極的狀態(tài)來(lái)對(duì)待。

1.2護(hù)理人員長(zhǎng)期工作、學(xué)習(xí)負(fù)荷過(guò)重，創(chuàng)造能力傾向降低，思維停滯。平時(shí)思維不活躍，學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技能或新生事物不積極。對(duì)新的標(biāo)準(zhǔn)與要求顯得力不從心，從而產(chǎn)生焦慮。

1.3護(hù)士的工作環(huán)境不完善，突發(fā)事件多，對(duì)心理承受能力是考驗(yàn)，容易引起工作疲潰感持續(xù)，從而引發(fā)心理健康問(wèn)題。

1.4護(hù)士個(gè)人成就感低，對(duì)待工作冷淡，感情耗竭；工作負(fù)荷過(guò)重，經(jīng)常加班；護(hù)理的患者病情嚴(yán)重，患者和家屬對(duì)護(hù)理要求較高；醫(yī)院護(hù)理人員配置不足，護(hù)士職責(zé)不清、班次更換頻繁，勞動(dòng)強(qiáng)度大；經(jīng)常面臨各級(jí)檢查，壓力大等等壓力如等不到宣泄與排解，長(zhǎng)期已形成不良心理狀態(tài)。

1.5護(hù)理服務(wù)新模式、新理念需要護(hù)士的護(hù)理工作有新的內(nèi)涵和內(nèi)容，生活護(hù)理是護(hù)理服務(wù)中的重要內(nèi)容，護(hù)士對(duì)此觀念的改變接受過(guò)程中，存在著一定的壓力和適應(yīng)過(guò)程。

1.6護(hù)理各方面能力需要不斷得到提高，迫使護(hù)士不斷參加各種學(xué)習(xí)。由于學(xué)習(xí)過(guò)程中的自主意識(shí)不強(qiáng)，學(xué)習(xí)的提升是一種被動(dòng)行為，容易形成精神壓力。

1.7病人的依從性不高，護(hù)理工作的自我價(jià)值提升不高，護(hù)理工作的評(píng)價(jià)不高，而新的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)士的要求過(guò)高。

2 如此種種壓力因素對(duì)護(hù)理人員的精神造成一定的影響，如果長(zhǎng)期壓力得不到緩解，勢(shì)必影響心理健康，可以表現(xiàn)為人際關(guān)系緊張與敏感，心理承受能力差，適應(yīng)性差，心理不平衡，情緒失調(diào)，焦慮，抑郁，敵對(duì)，偏執(zhí)，軀體不適和癥狀。這些狀態(tài)如在工作中勢(shì)必容易引發(fā)護(hù)理不良事件

2.1與患者進(jìn)行有效溝通的能力降低，容易引起護(hù)患關(guān)系緊張，影響護(hù)理健康教育的效果。

2.2對(duì)待工作的適應(yīng)能力降低，不能勝任自己的工作，工作的安排調(diào)理性降低，影響護(hù)理工作的質(zhì)量，不能應(yīng)對(duì)工作中的突發(fā)事件，容易引起糾紛。多種事件的困難，護(hù)士易產(chǎn)生疲勞，作為直接為患者提供護(hù)理服務(wù)的群體，護(hù)士疲勞不僅損害護(hù)士的身體健康，同時(shí)也威脅到患者安全【1】。

2.3心理平衡能力降低，容易將工作以外的負(fù)面情緒帶到工作中，情緒控制失調(diào)，容易緊張?jiān)黾有睦韷毫Γ荒芎芎玫膽?yīng)對(duì)工作，焦慮、抑郁等情緒揮之不去，長(zhǎng)此以往容易造成引起心理疾病，軀體化的癥狀使工作注意力不能集中，容易引起護(hù)理安全事件的發(fā)生。

3 護(hù)士的心理健康與護(hù)理工作的安全息息相關(guān)，只有護(hù)士保持良好的心理狀態(tài)、健康的身體狀態(tài)，才能全身心的投入到工作中，才能保證患者得到安全的護(hù)理。在對(duì)護(hù)士的心理身體的支持方面從以下幾方面進(jìn)行探討。

3.1從情感上給予支持 情感支持是最重要的，任何人都需要心靈與情緒的安撫。在護(hù)士出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定時(shí)，主動(dòng)了解出現(xiàn)情緒問(wèn)題的原因，給予理解與支持，舒緩情緒，鼓勵(lì)其釋放壓力，使護(hù)士從心理上對(duì)護(hù)理工作團(tuán)隊(duì)有情感依賴、認(rèn)可和投入，因而可以較快的從不良情緒中走出，以平和的心理狀態(tài)投入到護(hù)理工作中。

3.2薪酬待遇與護(hù)士的工作付出成正比 醫(yī)院管理規(guī)范，規(guī)章制度明確，職責(zé)清楚，公平對(duì)待，使護(hù)士工作平衡感一致，工作的考核與護(hù)士的薪酬、晉升、評(píng)優(yōu)掛鉤，公平競(jìng)爭(zhēng)的工作環(huán)境，能帶動(dòng)護(hù)士的工作積極性，降低不良情緒對(duì)護(hù)士的影響。

3.3 人文關(guān)懷的需求 對(duì)護(hù)士的情感問(wèn)題、家庭問(wèn)題、身體問(wèn)題都必須關(guān)心，使護(hù)士有宣泄的渠道，有減輕壓力的途徑，但要注意保護(hù)護(hù)士的隱私。

3.4 護(hù)理組織團(tuán)隊(duì)的信念與護(hù)士的理念相一致 護(hù)理組織的安全文化理念要滲入護(hù)理人員的理念，員工的心里安全健康是一個(gè)組織的安全文化是否能有效實(shí)施的關(guān)鍵【2】。護(hù)士在工作中能夠體會(huì)到自身的價(jià)值，能夠強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)的信念，較好的完成團(tuán)隊(duì)的任務(wù)，個(gè)人價(jià)值感提升，不良的負(fù)面情緒不易滋生，對(duì)不良事件的抵抗能力增強(qiáng)，工作的積極性增強(qiáng)，工作的責(zé)任感強(qiáng)烈，對(duì)待工作中的要求能夠自覺(jué)且高效的完成，護(hù)理安全事件的發(fā)生因工作的專注而減少。

3.5 培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立自己職業(yè)規(guī)劃的方向 護(hù)理事業(yè)是不斷發(fā)展的事業(yè)，護(hù)士工作范圍的廣度和深度不斷增加，在各項(xiàng)學(xué)術(shù)交流上都有護(hù)士的身影，通過(guò)各種途徑安排護(hù)士參加先進(jìn)理念和職業(yè)規(guī)劃的學(xué)習(xí)，點(diǎn)燃護(hù)士工作和學(xué)習(xí)的熱情，使護(hù)士能夠自愿的主動(dòng)的去提升自己的能力，學(xué)習(xí)不再是壓力，學(xué)習(xí)是對(duì)護(hù)理工作的充實(shí)。

4 小結(jié)

護(hù)理人員是健康的守護(hù)者，世界衛(wèi)生組織對(duì)健康的定義是：“健康是身體上、精神上和社會(huì)適應(yīng)上的完好狀態(tài)，而不僅僅是沒(méi)有疾病和虛弱。”護(hù)士也是最易患上身心疾病的群體，由于生活、工作等各方面的壓力，心理健康尤為重要，由于心理狀態(tài)的不佳，在工作中容易引起護(hù)理安全問(wèn)題，這是我們需特別關(guān)注的。通過(guò)對(duì)護(hù)士所承受的各方面壓力因素的分析，壓力所引發(fā)的各種身體、心理問(wèn)題在護(hù)理工作中可能引發(fā)護(hù)理安全問(wèn)題的分析表明，從情感上關(guān)愛(ài)護(hù)士，在制度上保障護(hù)士，對(duì)護(hù)士工作的肯定和激勵(lì)、認(rèn)可、贊揚(yáng)和感謝，創(chuàng)造公平、關(guān)愛(ài)、積極向上的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，培養(yǎng)護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同感，提升護(hù)士的工作價(jià)值，可以減輕護(hù)士的不良心理狀態(tài)，從而使護(hù)士能夠全身心的投入到護(hù)理工作中，有效的降低護(hù)理安全問(wèn)題的發(fā)生。

篇（2）

新從事放射工作、已經(jīng)從事放射工作和調(diào)離放射崗位的放射工作人員。

二、健康檢查機(jī)構(gòu)和檢查項(xiàng)目

健康檢查機(jī)構(gòu)由省級(jí)以上衛(wèi)生廳行政部門(mén)批準(zhǔn)從事放射工作人員職業(yè)健康檢查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

檢查項(xiàng)目按國(guó)家《放射工作人員健康管理辦法》規(guī)定的《放射工作人員職業(yè)健康檢查項(xiàng)目》進(jìn)行。復(fù)查時(shí)根據(jù)需要相應(yīng)增加檢查項(xiàng)目。

三、健康檢查管理

（一）

上崗前健康檢查

上崗前查體是放射工作人員健康標(biāo)準(zhǔn)的重要部分，是對(duì)全部醫(yī)學(xué)檢查的基礎(chǔ)資料，檢查結(jié)果可為后期檢查和意外事故等作對(duì)比和參考。

對(duì)新參加放射的工作人員，及時(shí)組織其進(jìn)行上崗前的職業(yè)健康檢查，符合標(biāo)準(zhǔn)方可從事放射工作。

（二）

上崗后健康檢查

1、對(duì)上崗后的放射工作人員，每1~2年組織一次健康檢查。

2、查體中發(fā)現(xiàn)結(jié)果異常者，及時(shí)安排復(fù)查。對(duì)需要復(fù)查和醫(yī)學(xué)觀察的放射工作人員，按照體檢機(jī)構(gòu)要求的時(shí)間安排復(fù)查和醫(yī)學(xué)觀察。

3、發(fā)現(xiàn)不宜繼續(xù)從事放射工作的健康狀況或者與所從事職業(yè)相關(guān)的健康損害的放射工作人員，及時(shí)調(diào)離放射工作崗位，并妥善安置。

（三）

對(duì)調(diào)離崗前健康檢查

對(duì)調(diào)離放射工作崗位的放射工作人員，在離崗前應(yīng)組織其職業(yè)健康檢查。

（四）

健康檢查結(jié)果處理

健康檢查結(jié)果，應(yīng)將對(duì)檢查結(jié)果如實(shí)告知本人，并將健康檢查結(jié)果記入在本人的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案中，并終生保存。放射工作人員有權(quán)查閱、復(fù)印本人的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。職業(yè)健康檢查結(jié)論應(yīng)記錄在《放射工作人員證》中。

（五）

篇（3）

引言

所謂的生物安全，顧名思義就是研究各種生物對(duì)人的健康的影響。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室中，會(huì)接觸到大量的生物實(shí)驗(yàn)樣品，這些樣品中一般都會(huì)含有感染性的病毒因子，從而威脅到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室工作人員的安全。在對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行管理的過(guò)程中，必須要重視生物安全的防護(hù)。一方面要完善醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的各項(xiàng)規(guī)章制度，做好實(shí)驗(yàn)室的生物安全防護(hù)，避免不安全因素影響實(shí)驗(yàn)室安全；另一方面要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室工作人員的生物安全知識(shí)教育，從實(shí)驗(yàn)的細(xì)節(jié)做起，提高自身生物安全防護(hù)意識(shí)和能力，避免出現(xiàn)感染。

一 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)現(xiàn)狀

1、實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度制度不全：在很多醫(yī)院以及醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)室內(nèi)，各種相應(yīng)的規(guī)章制度建立的不夠全面，存在很多問(wèn)題。有的是雖然建立了一些制度，但是制度建立的不全，沒(méi)有按照實(shí)驗(yàn)室管理的要求，建立全面系統(tǒng)的管理制度；有的是制度建立的較全面，但是制度內(nèi)容與實(shí)際存在不符，很多制度的條款內(nèi)容不適合實(shí)驗(yàn)室管理的要求；有的是制度成為擺設(shè)，不能按照制度進(jìn)行貫徹和管理，使這些制度空有內(nèi)容，對(duì)實(shí)際管理卻起不到應(yīng)有做用。

2、實(shí)驗(yàn)室工作人員自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室每天要面對(duì)各種各樣的檢驗(yàn)樣品，雖然已經(jīng)明確要求了生物安全的各種防護(hù)措施和實(shí)驗(yàn)室管理制度，但是很多工作人員缺乏應(yīng)有的自我安全防護(hù)意識(shí)，造成實(shí)驗(yàn)過(guò)程中出現(xiàn)不應(yīng)有的生物安全隱患。有的工作人員在實(shí)驗(yàn)中沒(méi)有按照要求戴手套，直接接觸實(shí)驗(yàn)樣本，造成接觸性感染；有的工作人員使用針頭過(guò)程中不細(xì)心，造成針刺感染病毒；有的工作人員在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)食、吸煙等，造成實(shí)驗(yàn)樣本的污染。

3、實(shí)驗(yàn)室設(shè)備管理存在問(wèn)題：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室有很多檢驗(yàn)儀器，只有確保這些儀器的安全、可靠使用，才能保證實(shí)驗(yàn)的依據(jù)的可靠性、權(quán)威性。但是在實(shí)驗(yàn)室的日常管理中，設(shè)備管理卻存在著很多問(wèn)題，影響到設(shè)備的使用。有的工作人員在設(shè)備使用完成后，不按要求進(jìn)行消毒及清潔處理，就置之不理；有的工作人員在使用設(shè)備后，沒(méi)有按照要求對(duì)使用過(guò)程進(jìn)行詳細(xì)記錄，只是簡(jiǎn)單的填寫(xiě)記錄；有的實(shí)驗(yàn)室，設(shè)備沒(méi)有專人管理，使設(shè)備的使用和維護(hù)都出現(xiàn)問(wèn)題。

4、實(shí)驗(yàn)室清潔和消毒處理不到位：由于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室每天要接觸到大量的實(shí)驗(yàn)樣品，所以實(shí)驗(yàn)室的消毒和保潔就顯得尤為重要，但是在很多實(shí)驗(yàn)室管理中，卻沒(méi)有對(duì)該項(xiàng)工作給予應(yīng)有的重視。一是實(shí)驗(yàn)設(shè)備沒(méi)有做到使用后消毒和保潔處理，造成細(xì)菌滋生；二是實(shí)驗(yàn)室內(nèi)消毒和保潔處理存在死角，使實(shí)驗(yàn)室存在病毒，造成生物安全隱患；三是實(shí)驗(yàn)后的樣本處理不科學(xué)，沒(méi)有進(jìn)行消毒處理，造成醫(yī)學(xué)污染。

5、實(shí)驗(yàn)室布局存在不合理：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室作為一個(gè)重要的部門(mén)，在布局上有很多特殊的要求。但是在很多醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)高校的管理中，布局不合理的情形比比皆是。一是沒(méi)有形成獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)室，與別的科室混在一起；二是室外沒(méi)有設(shè)置生物危害標(biāo)識(shí)，室內(nèi)缺乏應(yīng)急處理裝置和應(yīng)急處理藥品；三是實(shí)驗(yàn)室沒(méi)有按照要求配置可移動(dòng)的紫外線燈，而且有的電源走的是明線；四是實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)洗手池沒(méi)有按照規(guī)定設(shè)置在門(mén)口，有的地面沒(méi)有按照規(guī)定鋪設(shè)防滑磚。

二 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)應(yīng)采取的措施

1、對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室工作人員進(jìn)行生物安全知識(shí)培訓(xùn)：只有讓實(shí)驗(yàn)室的工作人員了解生物安全防護(hù)的知識(shí)，才能使其在工作中學(xué)會(huì)保護(hù)自己，才能使其提高自身的生物安全防護(hù)意識(shí)。生物安全知識(shí)的培訓(xùn)主要包括，進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室應(yīng)注意的生物安全防護(hù)事項(xiàng)、在實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程中應(yīng)遵守的操作規(guī)程、實(shí)驗(yàn)后自身的消毒處理以及應(yīng)急處理的內(nèi)容。通過(guò)這些生物安全知識(shí)的培訓(xùn)，使實(shí)驗(yàn)室工作人員在成為實(shí)驗(yàn)技術(shù)人才的同時(shí)，也成為具有生物安全防護(hù)專業(yè)知識(shí)的人才。

2、建立健全各項(xiàng)管理制度并堅(jiān)決貫徹執(zhí)行：實(shí)驗(yàn)的制度建設(shè)，是實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)的重要內(nèi)容，也是指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)室工作人員生物安全防護(hù)的重要依據(jù)和章程。在制度的建設(shè)過(guò)程中，必須本著實(shí)事求是、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑瓌t，設(shè)置符合實(shí)驗(yàn)室管理實(shí)際的內(nèi)容，制定符合實(shí)驗(yàn)室管理實(shí)際的各項(xiàng)制度。在制度建立后，要組織工作人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，并在今后的實(shí)驗(yàn)室管理中，堅(jiān)決貫徹執(zhí)行，從實(shí)驗(yàn)樣本的運(yùn)送到實(shí)驗(yàn)，都要嚴(yán)格按照規(guī)章制度執(zhí)行，避免出現(xiàn)不安全因素。

3、提高實(shí)驗(yàn)室工作人員技術(shù)能力和操作水平：實(shí)驗(yàn)室工作人員的技術(shù)能力和操作水平對(duì)于實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)中的生物安全是很重要的，只有熟練掌握實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)操作中的每一個(gè)環(huán)節(jié)，才能避免出現(xiàn)誤操作，才能避免出現(xiàn)不安全因素。雖然很多醫(yī)院現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)室工作人員都具有豐富的經(jīng)驗(yàn)，但是面對(duì)各種新的實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)設(shè)備，現(xiàn)有的工作人員仍存在一些不足之處，這就需要給實(shí)驗(yàn)室工作人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，使他們熟練掌握各種實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)設(shè)備的性能和正確的操作方式，提高生物安全防護(hù)能力。

4、加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室工作人員健康監(jiān)護(hù)：為了確保實(shí)驗(yàn)室工作人員的身體健康，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作人員出現(xiàn)的不健康狀態(tài)，要給實(shí)驗(yàn)室人員建立健康監(jiān)護(hù)檔案；要在每天工作后對(duì)所有工作人員進(jìn)行健康化驗(yàn)，這樣就可以及時(shí)了解工作人員的身體狀況；要對(duì)健康檢查要做好記錄，對(duì)檢查中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，確保工作人員的健康狀況處于一個(gè)穩(wěn)定的范圍之內(nèi)；對(duì)于健康檢查后檢查出問(wèn)題的工作人員，要暫時(shí)離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室的崗位，進(jìn)行健康復(fù)檢，復(fù)檢后沒(méi)有問(wèn)題的可以繼續(xù)從事原崗位工作，如果確實(shí)有健康問(wèn)題，要進(jìn)行及時(shí)的診治。

三 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室在生物安全防護(hù)上還存在一些問(wèn)題，這些問(wèn)題的存在給從事實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)的工作人員帶來(lái)了危險(xiǎn)。這就需要醫(yī)院要加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室的管理，從管理制度上、人員安全防護(hù)知識(shí)上、操作水平上以及實(shí)驗(yàn)室人員健康監(jiān)護(hù)上采取科學(xué)合理的措施，提高實(shí)驗(yàn)室工作人員的生物安全防護(hù)意識(shí)，促進(jìn)實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)水平，有效避免在工作中出現(xiàn)生物安全，使醫(yī)院的整體管理水平得到提升。

參考文獻(xiàn)

[1]于紅.淺析醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室中的生物安全防護(hù)對(duì)策[J]中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，（18）

篇（4）

第二條中華人民共和國(guó)境內(nèi)的放射工作單位及其放射工作人員，應(yīng)當(dāng)遵守本辦法。

本辦法所稱放射工作單位，是指開(kāi)展下列活動(dòng)的企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織：

（一）放射性同位素（非密封放射性物質(zhì)和放射源）的生產(chǎn)、使用、運(yùn)輸、貯存和廢棄處理；

（二）射線裝置的生產(chǎn)、使用和維修；

（三）核燃料循環(huán)中的鈾礦開(kāi)采、鈾礦水冶、鈾的濃縮和轉(zhuǎn)化、燃料制造、反應(yīng)堆運(yùn)行、燃料后處理和核燃料循環(huán)中的研究活動(dòng)；

（四）放射性同位素、射線裝置和放射工作場(chǎng)所的輻射監(jiān)測(cè)；

（五）衛(wèi)生部規(guī)定的與電離輻射有關(guān)的其他活動(dòng)。

本辦法所稱放射工作人員，是指在放射工作單位從事放射職業(yè)活動(dòng)中受到電離輻射照射的人員。

第三條衛(wèi)生部主管全國(guó)放射工作人員職業(yè)健康的監(jiān)督管理工作。

縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)放射工作人員職業(yè)健康的監(jiān)督管理。

第四條放射工作單位應(yīng)當(dāng)采取有效措施，使本單位放射工作人員職業(yè)健康的管理符合本辦法和有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范的要求。

第二章從業(yè)條件與培訓(xùn)

第五條放射工作人員應(yīng)當(dāng)具備下列基本條件：

（一）年滿18周歲；

（二）經(jīng)職業(yè)健康檢查，符合放射工作人員的職業(yè)健康要求；

（三）放射防護(hù)和有關(guān)法律知識(shí)培訓(xùn)考核合格；

（四）遵守放射防護(hù)法規(guī)和規(guī)章制度，接受職業(yè)健康監(jiān)護(hù)和個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)管理；

（五）持有《放射工作人員證》。

第六條放射工作人員上崗前，放射工作單位負(fù)責(zé)向所在地縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)為其申請(qǐng)辦理《放射工作人員證》。

開(kāi)展放射診療工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，向?yàn)槠浒l(fā)放《放射診療許可證》的衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)辦理《放射工作人員證》。

開(kāi)展本辦法第二條第二款第（三）項(xiàng)所列活動(dòng)以及非醫(yī)用加速器運(yùn)行、輻照加工、射線探傷和油田測(cè)井等活動(dòng)的放射工作單位，向所在地省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)辦理《放射工作人員證》。

其他放射工作單位辦理《放射工作人員證》的規(guī)定，由所在地省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況確定。

《放射工作人員證》的格式由衛(wèi)生部統(tǒng)一制定。

第七條放射工作人員上崗前應(yīng)當(dāng)接受放射防護(hù)和有關(guān)法律知識(shí)培訓(xùn)，考核合格方可參加相應(yīng)的工作。培訓(xùn)時(shí)間不少于4天。

第八條放射工作單位應(yīng)當(dāng)定期組織本單位的放射工作人員接受放射防護(hù)和有關(guān)法律知識(shí)培訓(xùn)。放射工作人員兩次培訓(xùn)的時(shí)間間隔不超過(guò)2年，每次培訓(xùn)時(shí)間不少于2天。

第九條放射工作單位應(yīng)當(dāng)建立并按照規(guī)定的期限妥善保存培訓(xùn)檔案。培訓(xùn)檔案應(yīng)當(dāng)包括每次培訓(xùn)的課程名稱、培訓(xùn)時(shí)間、考試或考核成績(jī)等資料。

第十條放射防護(hù)及有關(guān)法律知識(shí)培訓(xùn)應(yīng)當(dāng)由符合省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定條件的單位承擔(dān)，培訓(xùn)單位可會(huì)同放射工作單位共同制定培訓(xùn)計(jì)劃，并按照培訓(xùn)計(jì)劃和有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施和考核。

放射工作單位應(yīng)當(dāng)將每次培訓(xùn)的情況及時(shí)記錄在《放射工作人員證》中。

第三章個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)管理

第十一條放射工作單位應(yīng)當(dāng)按照本辦法和國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的要求，安排本單位的放射工作人員接受個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，并遵守下列規(guī)定：

（一）外照射個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)周期一般為30天，最長(zhǎng)不應(yīng)超過(guò)90天；內(nèi)照射個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)周期按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；

（二）建立并終生保存?zhèn)€人劑量監(jiān)測(cè)檔案；

（三）允許放射工作人員查閱、復(fù)印本人的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案。

第十二條個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案應(yīng)當(dāng)包括：

（一）常規(guī)監(jiān)測(cè)的方法和結(jié)果等相關(guān)資料；

（二）應(yīng)急或者事故中受到照射的劑量和調(diào)查報(bào)告等相關(guān)資料。

放射工作單位應(yīng)當(dāng)將個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)記錄在《放射工作人員證》中。

第十三條放射工作人員進(jìn)入放射工作場(chǎng)所，應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定：

（一）正確佩戴個(gè)人劑量計(jì)；

（二）操作結(jié)束離開(kāi)非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所時(shí)，按要求進(jìn)行個(gè)人體表、衣物及防護(hù)用品的放射性表面污染監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)污染要及時(shí)處理，做好記錄并存檔；

（三）進(jìn)入輻照裝置、工業(yè)探傷、放射治療等強(qiáng)輻射工作場(chǎng)所時(shí)，除佩戴常規(guī)個(gè)人劑量計(jì)外，還應(yīng)當(dāng)攜帶報(bào)警式劑量計(jì)。

第十四條個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)工作應(yīng)當(dāng)由具備資質(zhì)的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)。個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)審定由中國(guó)疾病預(yù)防控制中心協(xié)助衛(wèi)生部組織實(shí)施。

個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)審定按照《職業(yè)病防治法》、《職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法》和衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第十五條個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范開(kāi)展監(jiān)測(cè)工作，參加質(zhì)量控制和技術(shù)培訓(xùn)。

個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)報(bào)告應(yīng)當(dāng)在每個(gè)監(jiān)測(cè)周期結(jié)束后1個(gè)月內(nèi)送達(dá)放射工作單位，同時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)。

第十六條縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門(mén)按規(guī)定時(shí)間和格式，將本行政區(qū)域內(nèi)的放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)逐級(jí)上報(bào)到衛(wèi)生部。

第十七條中國(guó)疾病預(yù)防控制中心協(xié)助衛(wèi)生部擬定個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)審定程序和標(biāo)準(zhǔn)，組織實(shí)施全國(guó)個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)的質(zhì)量控制和技術(shù)培訓(xùn)，匯總分析全國(guó)個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。

第四章職業(yè)健康管理

第十八條放射工作人員上崗前，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行上崗前的職業(yè)健康檢查，符合放射工作人員健康標(biāo)準(zhǔn)的，方可參加相應(yīng)的放射工作。

放射工作單位不得安排未經(jīng)職業(yè)健康檢查或者不符合放射工作人員職業(yè)健康標(biāo)準(zhǔn)的人員從事放射工作。

第十九條放射工作單位應(yīng)當(dāng)組織上崗后的放射工作人員定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查，兩次檢查的時(shí)間間隔不應(yīng)超過(guò)2年，必要時(shí)可增加臨時(shí)性檢查。

第二十條放射工作人員脫離放射工作崗位時(shí)，放射工作單位應(yīng)當(dāng)對(duì)其進(jìn)行離崗前的職業(yè)健康檢查。

第二十一條對(duì)參加應(yīng)急處理或者受到事故照射的放射工作人員，放射工作單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)組織健康檢查或者醫(yī)療救治，按照國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行醫(yī)學(xué)隨訪觀察。

第二十二條從事放射工作人員職業(yè)健康檢查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)）應(yīng)當(dāng)經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)。

第二十三條職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自體檢工作結(jié)束之日起1個(gè)月內(nèi)，將職業(yè)健康檢查報(bào)告送達(dá)放射工作單位。

職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)健康檢查報(bào)告應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)，并對(duì)職業(yè)健康檢查報(bào)告負(fù)責(zé)。

第二十四條職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)有可能因放射性因素導(dǎo)致健康損害的，應(yīng)當(dāng)通知放射工作單位，并及時(shí)告知放射工作人員本人。

職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)性放射性疾病病人應(yīng)當(dāng)通知放射工作人員及其所在放射工作單位，并按規(guī)定向放射工作單位所在地衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。

第二十五條放射工作單位應(yīng)當(dāng)在收到職業(yè)健康檢查報(bào)告的7日內(nèi)，如實(shí)告知放射工作人員，并將檢查結(jié)論記錄在《放射工作人員證》中。

放射工作單位對(duì)職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)不宜繼續(xù)從事放射工作的人員，應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)離放射工作崗位，并妥善安置；對(duì)需要復(fù)查和醫(yī)學(xué)隨訪觀察的放射工作人員，應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以安排。

第二十六條放射工作單位不得安排懷孕的婦女參與應(yīng)急處理和有可能造成職業(yè)性內(nèi)照射的工作。哺乳期婦女在其哺乳期間應(yīng)當(dāng)避免接受職業(yè)性內(nèi)照射。

第二十七條放射工作單位應(yīng)當(dāng)為放射工作人員建立并終生保存職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案應(yīng)包括以下內(nèi)容：

（一）職業(yè)史、既往病史和職業(yè)照射接觸史；

（二）歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果及評(píng)價(jià)處理意見(jiàn)；

（三）職業(yè)性放射性疾病診療、醫(yī)學(xué)隨訪觀察等健康資料。

第二十八條放射工作人員有權(quán)查閱、復(fù)印本人的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。放射工作單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)、無(wú)償提供。

第二十九條放射工作人員職業(yè)健康檢查、職業(yè)性放射性疾病的診斷、鑒定、醫(yī)療救治和醫(yī)學(xué)隨訪觀察的費(fèi)用，由其所在單位承擔(dān)。

第三十條職業(yè)性放射性疾病的診斷鑒定工作按照《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》和國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

第三十一條放射工作人員的保健津貼按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第三十二條在國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定的休假外，放射工作人員每年可以享受保健休假2～4周。享受寒、暑假的放射工作人員不再享受保健休假。從事放射工作滿20年的在崗放射工作人員，可以由所在單位利用休假時(shí)間安排健康療養(yǎng)。

第五章監(jiān)督檢查

第三十三條縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)定期對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)放射工作單位的放射工作人員職業(yè)健康管理進(jìn)行監(jiān)督檢查。檢查內(nèi)容包括：

（一）有關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況；

（二）放射防護(hù)措施落實(shí)情況；

（三）人員培訓(xùn)、職業(yè)健康檢查、個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)及其檔案管理情況；

（四）《放射工作人員證》持證及相關(guān)信息記錄情況；

（五）放射工作人員其他職業(yè)健康權(quán)益保障情況。

第三十四條衛(wèi)生行政執(zhí)法人員依法進(jìn)行監(jiān)督檢查時(shí)，應(yīng)當(dāng)出示證件。被檢查的單位應(yīng)當(dāng)予以配合，如實(shí)反映情況，提供必要的資料，不得拒絕、阻礙、隱瞞。

第三十五條衛(wèi)生行政執(zhí)法人員依法檢查時(shí)，應(yīng)當(dāng)保守被檢查單位的技術(shù)秘密和業(yè)務(wù)秘密。

第三十六條衛(wèi)生行政部門(mén)接到對(duì)違反本辦法行為的舉報(bào)后應(yīng)當(dāng)及時(shí)核實(shí)、處理。

第六章法律責(zé)任

第三十七條放射工作單位違反本辦法，有下列行為之一的，按照《職業(yè)病防治法》第六十三條處罰：

（一）未按照規(guī)定組織放射工作人員培訓(xùn)的；

（二）未建立個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案的；

（三）拒絕放射工作人員查閱、復(fù)印其個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案的。

第三十八條放射工作單位違反本辦法，未按照規(guī)定組織職業(yè)健康檢查、未建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案或者未將檢查結(jié)果如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者的，按照《職業(yè)病防治法》第六十四條處罰。

第三十九條放射工作單位違反本辦法，未給從事放射工作的人員辦理《放射工作人員證》的，由衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令限期改正，給予警告，并可處3萬(wàn)元以下的罰款。

第四十條放射工作單位違反本辦法，有下列行為之一的，按照《職業(yè)病防治法》第六十五條處罰：

（一）未按照規(guī)定進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)的；

（二）個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)或者職業(yè)健康檢查發(fā)現(xiàn)異常，未采取相應(yīng)措施的。

第四十一條放射工作單位違反本辦法，有下列行為之一的，按照《職業(yè)病防治法》第六十八條處罰：

（一）安排未經(jīng)職業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者從事放射工作的；

（二）安排未滿18周歲的人員從事放射工作的；

（三）安排懷孕的婦女參加應(yīng)急處理或者有可能造成內(nèi)照射工作的，或者安排哺乳期的婦女接受職業(yè)性內(nèi)照射的；

（四）安排不符合職業(yè)健康標(biāo)準(zhǔn)要求的人員從事放射工作的。

第四十二條技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)未取得資質(zhì)擅自從事個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)技術(shù)服務(wù)的，或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自從事放射工作人員職業(yè)健康檢查的，按照《職業(yè)病防治法》第七十二條處罰。

第四十三條開(kāi)展個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和承擔(dān)放射工作人員職業(yè)健康檢查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本辦法，有下列行為之一的，按照《職業(yè)病防治法》第七十三條處罰：

（一）超出資質(zhì)范圍從事個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)技術(shù)服務(wù)的，或者超出批準(zhǔn)范圍從事放射工作人員職業(yè)健康檢查的；

篇（5）

1當(dāng)前實(shí)驗(yàn)室生物安全現(xiàn)狀分析

1.1意識(shí)情況分析

實(shí)驗(yàn)室的安全主要是針對(duì)于工作人員，安全性的體現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室外在條件有關(guān)聯(lián)，與工作人員自身意識(shí)問(wèn)題有著必然的聯(lián)系，樣品的接觸者是工作人員，工作人員嚴(yán)格按照流程操作，提高其防范意識(shí)，可以降低不安全因素的發(fā)生。但是在實(shí)際的操作中，工作人員存在疏忽，工作不戴手套、工作結(jié)束后不進(jìn)行消毒，接觸病毒，影響其健康。工作人員的安全意識(shí)較低，對(duì)于工作存在僥幸心理，對(duì)于工作的嚴(yán)謹(jǐn)度缺失。

1.2制度問(wèn)題分析

在目前的實(shí)驗(yàn)室當(dāng)中制度存在的問(wèn)題有三方面，第一制度內(nèi)容不合理的情況，實(shí)驗(yàn)室所制定的管理內(nèi)容及安全相關(guān)的內(nèi)容與實(shí)際情況不符合，制度并不能發(fā)揮其應(yīng)有的管理意義，制度的制定未及時(shí)的分析實(shí)驗(yàn)室的現(xiàn)狀。第二制度的實(shí)施情況較差，工作人員未能按照其制定的內(nèi)容執(zhí)行，制度“形式化”主義嚴(yán)重。

1.3清潔問(wèn)題分析

清潔工作的徹底性可以有效的降低不安全因素，工作人員在工作中接觸樣品，對(duì)于樣品的處理需要用相關(guān)的器皿裝置，對(duì)于器皿使用后未及時(shí)的進(jìn)行清洗消毒，工作人員存在后期觸摸的可能，細(xì)菌的繁殖性高，會(huì)粘連在器皿上。對(duì)于工作人員而言，進(jìn)行樣品的處理、化驗(yàn)、切片、染色等相關(guān)環(huán)節(jié)，工作人員在工作完成后，不進(jìn)行消毒工作或者消毒不徹底，手上會(huì)殘留樣品，造成感染出現(xiàn)。

1.4設(shè)備問(wèn)題分析

實(shí)驗(yàn)室的設(shè)備是開(kāi)展樣品處理的前提，設(shè)備符合規(guī)定，工作人員按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，工作質(zhì)量高的同時(shí)，安全具有保障。但是在實(shí)際的操作中設(shè)備存在很多問(wèn)題，第一設(shè)備的管理問(wèn)題，實(shí)驗(yàn)室并沒(méi)有專人負(fù)責(zé)，設(shè)備使用后不能及時(shí)的歸還在原位置，工作人員未按照流程記錄使用情況。第二設(shè)備使用后未及時(shí)進(jìn)行清潔消毒，設(shè)備當(dāng)中所存在的細(xì)菌繁衍生殖，不僅影響樣品檢測(cè)，加重工作人員的不安全性。

2應(yīng)對(duì)策略說(shuō)明

2.1制度化管理，履行各項(xiàng)規(guī)定

制度化管理是提高實(shí)驗(yàn)室安全問(wèn)題的關(guān)鍵，對(duì)于規(guī)定的制定應(yīng)當(dāng)分析實(shí)驗(yàn)室的實(shí)際情況，結(jié)合其實(shí)際情況制定，所制定的制度的可操作性強(qiáng)，制度制定必須秉承著科學(xué)的原則，堅(jiān)持安全性原則是第一位，制度的內(nèi)容應(yīng)涉及各個(gè)方面，在制定完制度后，應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際情況再分析其內(nèi)容。制定的內(nèi)容中不遺漏相關(guān)的急救操作，當(dāng)實(shí)驗(yàn)室一旦發(fā)生不安全的事故時(shí)，所啟動(dòng)的全面應(yīng)急預(yù)案。對(duì)于所制定的規(guī)定，應(yīng)要求相關(guān)工作人員履行，提高履行的意識(shí)。

2.2知識(shí)化管理，增強(qiáng)安全意

對(duì)于提高實(shí)驗(yàn)室安全意識(shí)管理中，應(yīng)當(dāng)重視生物安全知識(shí)的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)對(duì)于工作人員的教育工作，可以定期組織工作人員學(xué)習(xí)其相關(guān)方面的知識(shí)，工作人員對(duì)于相關(guān)知識(shí)了解更多，才能明白其重要性。工作人員掌握知識(shí)的同時(shí)，意識(shí)提升，在工作當(dāng)中對(duì)于不安全問(wèn)題可以及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，避免事故的發(fā)生。另外培訓(xùn)工作有助于提升整體的安全性，提升每個(gè)環(huán)節(jié)的效率。

2.3能力化管理，降低事故的發(fā)生率

對(duì)于實(shí)驗(yàn)室的工作人員而言，一方面對(duì)于工作人員加強(qiáng)知識(shí)的管理，提升工作人員的重視度，工作人員對(duì)于工作兢兢業(yè)業(yè)，恪守職責(zé)。另一方面工作人員應(yīng)當(dāng)提升其能力，實(shí)驗(yàn)員的正確操作方式，可以有效的避免事故的發(fā)生。對(duì)于新設(shè)備的使用，應(yīng)重視其能力的培訓(xùn)，待其操作能力符合時(shí)，樣品化驗(yàn)工作。工作人員的能力管理，涉及很多方面，在化驗(yàn)工作中可以實(shí)施“一帶一”工作方式，對(duì)于操作不熟練的工作人員，可以由其他熟練工作人員帶領(lǐng)操作，操作中相互學(xué)習(xí)，相互提升能力，減少問(wèn)題的出現(xiàn)。

2.4監(jiān)護(hù)化管理，及時(shí)處理突況

篇（6）

職業(yè)病是諸多疾病中隱藏屬性與時(shí)間最長(zhǎng)的一種，現(xiàn)如今經(jīng)濟(jì)發(fā)展實(shí)現(xiàn)了飛速發(fā)展，這在一定程度上也加快了人們生活的步伐。在這種生活環(huán)境下，除了化工企業(yè)外，企業(yè)中的工作人員也放松了職業(yè)病的重視，在此基礎(chǔ)上使得職業(yè)衛(wèi)生管理成為社會(huì)發(fā)展過(guò)程中政府部門(mén)高度重視的主要問(wèn)題。考慮到職業(yè)病能夠?qū)θ梭w造成的危害與影響較大，特別是對(duì)于化工企業(yè)而言，所以在企業(yè)中建立職業(yè)衛(wèi)生管理體系十分必要。

1化工企業(yè)職業(yè)健康管理體系建立原因

在化工企業(yè)進(jìn)行生產(chǎn)與項(xiàng)目建設(shè)的過(guò)程中，所涉及到的危險(xiǎn)化學(xué)品較多，并且這些化學(xué)品需要技術(shù)與工藝進(jìn)行處理，因此難免會(huì)對(duì)人體造成危害。職業(yè)健康管理體系的建立，能夠有效解決化學(xué)品對(duì)人體的危害，并且為工作人員的身體健康提供支持。因?yàn)榛て髽I(yè)相關(guān)工作主要是以高溫高壓環(huán)境為主，長(zhǎng)此以往便會(huì)使得空氣中充斥毒害氣體，進(jìn)而對(duì)人體健康造成威脅。盡管相關(guān)企業(yè)也已經(jīng)建立了衛(wèi)生管理部門(mén)，然而工作人員并沒(méi)有十分專業(yè)的知識(shí)作為支撐，所以在效果上存在欠缺[1]。另外，部分中小企業(yè)缺乏對(duì)健康與安全問(wèn)題的重視，使安全防護(hù)設(shè)備得不到安全保證，以上問(wèn)題都是出現(xiàn)職業(yè)病的重要誘因。因此，在這一環(huán)境背景下，化工企業(yè)建立職業(yè)建設(shè)衛(wèi)生管理體系十分重要。現(xiàn)如今，我國(guó)的職業(yè)衛(wèi)生管理依然處于發(fā)展階段，這一體系對(duì)于部分中小企業(yè)而言，并沒(méi)有發(fā)揮出預(yù)期的效果，尤其是在職業(yè)衛(wèi)生管理體系方面。我國(guó)以化工企業(yè)居多，但是企業(yè)內(nèi)部工作人員專業(yè)素質(zhì)卻有待提升，一些從業(yè)人員并沒(méi)有認(rèn)識(shí)到自己所從事的職業(yè)會(huì)誘發(fā)何種職業(yè)病，所以也沒(méi)有安排定期身體檢查，導(dǎo)致缺乏對(duì)職業(yè)衛(wèi)生管理體系建設(shè)的重視，對(duì)身體健康造成了極大的影響。

2化工企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理體系建設(shè)策略

2.1化工企業(yè)方面

2.1.1完善職業(yè)衛(wèi)生管理責(zé)任制度化工企業(yè)中一旦出現(xiàn)職業(yè)事故，那么損失最大的便是企業(yè)自身，針對(duì)這一問(wèn)題，為了減少經(jīng)濟(jì)等方面的損失，化工企業(yè)必須要對(duì)其加以重視，并在企業(yè)內(nèi)部建立一個(gè)專業(yè)且完善的衛(wèi)生組織管理部門(mén)，安排專業(yè)的技術(shù)人員對(duì)生產(chǎn)過(guò)程中可能存在的危險(xiǎn)因素進(jìn)行嚴(yán)格控制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問(wèn)題，通過(guò)合理、可行的保護(hù)與防護(hù)措施控制危險(xiǎn)因素的出現(xiàn)。另外需要注意的是，企業(yè)需要執(zhí)行職業(yè)衛(wèi)生責(zé)任制度，并劃分具體的責(zé)任范圍，要求企業(yè)中的工作人員定期進(jìn)行健康檢查，使工作人員的健康問(wèn)題成為化工企業(yè)關(guān)注的重要問(wèn)題。2.1.2加大防護(hù)措施器材與資金投入為了實(shí)現(xiàn)化工企業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，在生產(chǎn)時(shí)需要運(yùn)用無(wú)毒或是毒性較低的原料，并對(duì)企業(yè)的生產(chǎn)環(huán)境進(jìn)行改善，為職工提供一個(gè)健康的生產(chǎn)環(huán)境。另外，也要加大企業(yè)防護(hù)器材與資金的投入，將原來(lái)設(shè)備更改為防護(hù)性能的防護(hù)設(shè)備。通過(guò)以上幾種舉措控制工作人員職業(yè)病發(fā)生的幾率，使其能夠確保自身安全，也為企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展提供保障。2.1.3搞好職工培訓(xùn)工作在化工企業(yè)這個(gè)大集體中，安全問(wèn)題是其中最為重要的問(wèn)題，并且需要所有工作人員參與和監(jiān)督。為了使工作人員加強(qiáng)對(duì)職業(yè)衛(wèi)生健康的重視程度，企業(yè)需要組織定期或是不定期的培訓(xùn)，重點(diǎn)對(duì)安全知識(shí)、職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)以及職業(yè)病防治在內(nèi)的多種要求與內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)[2]，使工作人員能夠深入認(rèn)識(shí)到安全生產(chǎn)的重要性。將工作過(guò)程中出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)及時(shí)告知工作人員，使工作人員能夠全面加強(qiáng)自身的安全觀念，在工作的過(guò)程中始終保持安全觀念。

2.2工作人員方面

企業(yè)中工作人員需要對(duì)自己的工作崗位進(jìn)行了解，特別是化工行業(yè)，掌握生產(chǎn)過(guò)程中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，以此制定相對(duì)應(yīng)的預(yù)防措施。工作人員自身需要具備安全觀念，除了企業(yè)組織組織身體檢查之外，自己也要及時(shí)檢查。因?yàn)榛ば袠I(yè)具有較高的危險(xiǎn)系數(shù)，所以工作人員必須要提升安全觀念，以此才能預(yù)防意外的出現(xiàn)。

2.3政府部門(mén)方面

政府部門(mén)需要將化工企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生健康管理放置于首位，以企業(yè)中工作人員的健康安全為前提，遵循以人為本的根本原則，加大對(duì)化工企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理體系建設(shè)監(jiān)督力度，按照化工企業(yè)所制定的規(guī)章制度與實(shí)際發(fā)展情況，全面建立職業(yè)衛(wèi)生管理制度，并約束化工企業(yè)生產(chǎn)行為，監(jiān)督化工企業(yè)生產(chǎn)等各個(gè)部門(mén)[3]。在監(jiān)督與檢查過(guò)程中如果發(fā)現(xiàn)不合格之處，便要進(jìn)行整改，以免問(wèn)題影響范圍擴(kuò)大，并起到防范于未然的效果。此外，有關(guān)部門(mén)在監(jiān)督的同時(shí)，也要定期更換并更新相關(guān)生產(chǎn)設(shè)備，以此減小化工設(shè)備對(duì)人體的危害。

3結(jié)語(yǔ)

綜上所述，因?yàn)榛て髽I(yè)在其生產(chǎn)過(guò)程中存在諸多危害，并且會(huì)對(duì)工作人員身體健康帶來(lái)極大的危害，為了合理避免這一問(wèn)題，除了化工企業(yè)要加大重視以外，工作人員自己和政府部門(mén)也要加大關(guān)注，以此合理控制職業(yè)病的產(chǎn)生，并推動(dòng)化工企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]王芳,李榮,尤國(guó)成.淺談鹽化工企業(yè)職業(yè)健康安全管理體系與安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化的整合[J].中國(guó)井礦鹽,2017,02:42-43.

篇（7）

一、出臺(tái)背景

職業(yè)性放射性疾病包括外照射急性放射病、外照射亞急性放射病、外照射慢性放射病、內(nèi)照射放射病、放射性皮膚疾病、放射性腫瘤、放射性骨損傷、放射性甲狀腺疾病、放射性性腺疾病、放射復(fù)合傷以及根據(jù)《職業(yè)性放射性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)（總則）》可以診斷的其他放射性損傷。為深入貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議和國(guó)務(wù)院職業(yè)病防治工作推進(jìn)會(huì)的有關(guān)精神，根據(jù)福建省衛(wèi)生健康委辦公室《關(guān)于印發(fā)2020年放射衛(wèi)生監(jiān)測(cè)項(xiàng)目工作的通知》（閩衛(wèi)職健明電〔2020〕413號(hào)）、《泉州市衛(wèi)健委關(guān)于印發(fā)2020年泉州市職業(yè)性放射性疾病監(jiān)測(cè)工作方案的通知》（泉衛(wèi)職健發(fā)明電〔2020〕150號(hào)）要求，決定在全區(qū)范圍內(nèi)繼續(xù)開(kāi)展職業(yè)性放射性疾病監(jiān)測(cè)工作（以下簡(jiǎn)稱監(jiān)測(cè)）。特制定以下工作方案。

二、工作依據(jù)

（一）監(jiān)測(cè)方法

2021年職業(yè)性放射性疾病監(jiān)測(cè)采取常規(guī)監(jiān)測(cè)、職業(yè)健康檢查、醫(yī)學(xué)隨訪、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、網(wǎng)絡(luò)報(bào)告、質(zhì)量控制工作相結(jié)合的方式進(jìn)行。市疾控中心負(fù)責(zé)本監(jiān)測(cè)項(xiàng)目的具體實(shí)施、指導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn)、質(zhì)量控制等總體技術(shù)支撐工作。區(qū)衛(wèi)生計(jì)生執(zhí)法大隊(duì)根據(jù)區(qū)實(shí)施方案的要求，完成相關(guān)監(jiān)測(cè)內(nèi)容及任務(wù)。

（二）監(jiān)測(cè)內(nèi)容

1．放射診療機(jī)構(gòu)職業(yè)健康管理基本情況調(diào)查。監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括全區(qū)的放射診療機(jī)構(gòu)數(shù)量、放射工作人員數(shù)量、個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)率和職業(yè)健康檢查人數(shù)等有關(guān)數(shù)據(jù)。

2．放射工作人員職業(yè)健康檢查情況。監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括開(kāi)展放射工作人員職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的基本情況、本年度職業(yè)健康檢查的情況、在崗期間的外周血淋巴細(xì)胞染色體畸變分析情況、眼晶狀體健康檢查情況、甲狀腺檢查情況和職業(yè)健康檢查數(shù)據(jù)庫(kù)情況等。

3．過(guò)量受照人員醫(yī)學(xué)隨訪。監(jiān)測(cè)項(xiàng)目承擔(dān)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)收集、整理轄區(qū)內(nèi)既往職業(yè)性放射性疾病患者、事故受照人員及年劑量≥20mSv放射工作人員的基本情況。對(duì)上述人員開(kāi)展醫(yī)學(xué)體檢，總?cè)藬?shù)原則上不少于2例，提交健康檢查數(shù)據(jù)，撰寫(xiě)過(guò)量受照人員醫(yī)學(xué)隨訪報(bào)告。

4．醫(yī)院放射工作人員職業(yè)健康管理情況。監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括監(jiān)測(cè)醫(yī)院基本情況、個(gè)人防護(hù)用品配備情況、放射防護(hù)配套設(shè)備和放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)等情況。

本方案監(jiān)測(cè)內(nèi)容所涉及的相關(guān)表格詳見(jiàn)《工作手冊(cè)》，《工作手冊(cè)》由省衛(wèi)健委另行下發(fā)。

三、工作范圍

職業(yè)性放射性疾病監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括放射診療機(jī)構(gòu)職業(yè)健康管理基本情況、放射工作人員職業(yè)健康檢查情況、過(guò)量受照人員醫(yī)學(xué)隨訪和醫(yī)院放射工作人員職業(yè)健康管理情況四部分。

（一）放射診療機(jī)構(gòu)職業(yè)健康管理基本情況、放射工作人員職業(yè)健康檢查情況、和過(guò)量受照人員醫(yī)學(xué)隨訪。監(jiān)測(cè)覆蓋全區(qū)放射診療機(jī)構(gòu)、職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)。

（二）醫(yī)院放射工作人員職業(yè)健康管理情況。監(jiān)測(cè)對(duì)象為泉州市泉港區(qū)醫(yī)院、泉港區(qū)婦幼保健院、泉港合眾醫(yī)院。

四、落實(shí)措施

（一）組織實(shí)施

1.局綜合監(jiān)督和政策法規(guī)股負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目的組織實(shí)施，制定本轄區(qū)具體工作實(shí)施方案。

2.區(qū)衛(wèi)生計(jì)生執(zhí)法大隊(duì)協(xié)調(diào)組織監(jiān)測(cè)醫(yī)院開(kāi)展監(jiān)測(cè)工作，督促監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)按時(shí)報(bào)送轄區(qū)內(nèi)監(jiān)測(cè)醫(yī)院基本情況、監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和工作總結(jié)等監(jiān)測(cè)項(xiàng)目?jī)?nèi)容，確保監(jiān)測(cè)工作順利進(jìn)行。

（二）監(jiān)測(cè)工作報(bào)告與監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的利用

區(qū)衛(wèi)生計(jì)生執(zhí)法大隊(duì)將職業(yè)性放射性疾病監(jiān)測(cè)實(shí)施方案、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、過(guò)程管理、抽查、實(shí)驗(yàn)室間比對(duì)、質(zhì)量考核或質(zhì)量評(píng)估、經(jīng)費(fèi)分配與使用、各分項(xiàng)工作評(píng)估等情況分別于2020年10月15日、12月15日前上報(bào)市衛(wèi)生計(jì)生執(zhí)法支隊(duì)。

區(qū)衛(wèi)健局及時(shí)組織區(qū)衛(wèi)生計(jì)生執(zhí)法大隊(duì)對(duì)監(jiān)測(cè)工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題與整改情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，并依法處置。

 

篇（8）

為進(jìn)一步貫徹落實(shí)江蘇省、南通市《托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法實(shí)施細(xì)則》中有關(guān)工作人員健康管理的規(guī)定和要求，全面提高幼兒園衛(wèi)生保健工作質(zhì)量，確保兒童身心健康，現(xiàn)對(duì)2007-2010年通州區(qū)托幼機(jī)構(gòu)工作人員體檢情況分析如下：

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 2007-2010年間在我所兒保門(mén)診體檢的托幼機(jī)構(gòu)的新入崗和在職的工作人員。

1.2 方法 根據(jù)江蘇省、南通市《托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法實(shí)施細(xì)則》的要求設(shè)置的體檢項(xiàng)目和內(nèi)容。其中婦科檢查項(xiàng)目由本所婦女保健科負(fù)責(zé)婦女病的專職醫(yī)生完成，化驗(yàn)檢查由本所化驗(yàn)室完成。高血壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)為：收縮壓≥140mmHg,舒張壓≥90mmHg。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析 所有調(diào)查數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī)，采用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件，對(duì)有關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行卡方統(tǒng)計(jì)分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2007-2010年托幼機(jī)構(gòu)工作人員的體檢情況統(tǒng)計(jì)2007-2010年間對(duì)通州區(qū)61家幼兒園的工作人員應(yīng)體檢4867人，實(shí)際體檢4722人，體檢率為97.02%，男性45人，體檢率為0.95%，女性4677人，體檢率為99.05%，城區(qū)幼兒園6家，占9.84%，農(nóng)村幼兒園55家，占90.16%，見(jiàn)表1。

表12007-2010年托幼機(jī)構(gòu)工作人員的體檢情況統(tǒng)計(jì)表

2.2 2007-2010年間通州區(qū)托幼機(jī)構(gòu)工作人員疾病檢出率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (X2=18.054，P＜0.05)見(jiàn)表2。

表22007-2010年托幼機(jī)構(gòu)工作人員疾病檢出情況統(tǒng)計(jì)表

2.3 各類型疾病檢出情況 4年間共檢出《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》中規(guī)定的傳染性疾病、滴蟲(chóng)(霉菌)性陰道炎42人，檢出率為1.61%，檢出患有婦女生殖道感染347人，檢出率為7.42%，檢出患有內(nèi)科疾病112人，檢出率為2.37%，ALT、AST異常的人員中，復(fù)查后仍異常的，增加B超檢查，提示有21人有脂肪肝，其余要求在2周或1月后復(fù)查ALT、AST，同時(shí)增加甲肝、丙肝的檢查，結(jié)果都為正常，見(jiàn)表3。

表32007-2010年托幼機(jī)構(gòu)工作人員各類型疾病檢出情況與構(gòu)成比

3 討論 學(xué)齡前兒童本身屬于疾病易感人群，密切接觸的人員中除家長(zhǎng)外，就是托幼機(jī)構(gòu)的工作人員最多了，所以，托幼機(jī)構(gòu)工作人員的健康和一些傳染病可直接或間接地影響小兒的健康。

本次調(diào)查資料顯示，對(duì)61家幼兒園工作人員的體檢率在逐年提高，但與所要求的體檢率100%還存在較大差距。

從表2、表3可見(jiàn)，2007-2010年間本區(qū)托幼機(jī)構(gòu)工作人員的患病率由2007年的14.75%逐漸下降至2010年的9.39%，總的患病率為11.99%，略高于葉飄在麗水市調(diào)查的8.91%[1]。這次調(diào)查中患有國(guó)家規(guī)定的傳染病、滴蟲(chóng)(霉菌)性陰道炎檢出率為1.61%，明顯低于張善蘭在長(zhǎng)樂(lè)市調(diào)查的8.31%[2]，但在所占疾病構(gòu)成比達(dá)13.42%，未檢出精神病患者及有精神病史者。對(duì)于所檢出的HBsAg陽(yáng)性及乙型肝炎的工作人員，我所協(xié)同有關(guān)部門(mén)做好這些人員的工作，合理安排好這些人員的崗位。對(duì)于患有滴蟲(chóng)(霉菌)性陰道炎的人員，我所婦科加強(qiáng)對(duì)這些人員的督促治療管理，完全達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)后再讓其重新上崗。

我區(qū)托幼機(jī)構(gòu)有90.16%位于農(nóng)村，99.05%為女性工作人員，此次調(diào)查中患有婦女生殖道感染所占比率達(dá)61.31%，接近于陳倩云在廣東茂名市所調(diào)查的62.6%[3]，所患的種類也是在婦女病中最常見(jiàn)的幾種類型，有資料顯示，婦科炎癥農(nóng)村明顯高于城市，而造成婦科炎癥的原因與平時(shí)衛(wèi)生習(xí)慣、流產(chǎn)等多種因素有關(guān)，而托幼機(jī)構(gòu)女性工作人員對(duì)這些因素認(rèn)識(shí)不足，有過(guò)半的已婚的女性不同程度的患有自身不易覺(jué)察的婦科病，同時(shí)有多數(shù)女性不太愿意接受婦科檢查，這就要求我們?cè)诮窈蟮膵D科體檢過(guò)程中，設(shè)立專門(mén)婦科咨詢處，宣傳婦女病檢查的好處，同時(shí)針對(duì)檢查出的問(wèn)題，及時(shí)做出相應(yīng)的回答，讓受檢人員從心理上接受這次體檢及所遇到的問(wèn)題，建立她們接受治療的信心。

本次調(diào)查還顯示，高血壓患者占18.55%、脂肪肝占3.71%，這些疾病本身與飲食結(jié)構(gòu)、運(yùn)動(dòng)、年齡、遺傳等因素有關(guān)，這就要求我們加大對(duì)合理飲食、控制體重的宣傳，加大對(duì)重點(diǎn)人群的管理。并建立一個(gè)相應(yīng)的督促機(jī)制，負(fù)責(zé)回訪體檢中患有相應(yīng)疾病的人員。

而目前的體檢項(xiàng)目只是一些簡(jiǎn)單的針對(duì)傳染性疾病及婦科病的檢查，而我區(qū)民辦幼兒園較多，額外可選的一些如血糖、血脂、B超等項(xiàng)目，大多數(shù)幼兒園不太能接受，而體檢人員又不愿意自費(fèi)，這就要求我所能在以后的工作中，爭(zhēng)取多方面支持，最大限度的把人力和物力用于關(guān)心托幼機(jī)構(gòu)工作人員的健康上來(lái)。

參考文獻(xiàn)

篇（9）

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309658文章編號(hào)：1004-7484（2013）-09-5404-02

放射工作人員在日常工作中時(shí)常遭受高劑量的電離輻射照射，隨著 近年來(lái)放射技術(shù)在醫(yī)療診斷和治療中的廣泛應(yīng)用，加強(qiáng)放射工作人員的衛(wèi)生防護(hù)日益受到重視，放射工作人員個(gè)人防護(hù)便是放射衛(wèi)生監(jiān)測(cè)的重要指標(biāo)，在評(píng)價(jià)防護(hù)效果以及放射工作人員健康防護(hù)方便具有重要意義[1]。為了解大理州醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射工作人員個(gè)人劑量水平，對(duì)其進(jìn)行分析以優(yōu)化放射防護(hù)工作，保障工作人員的身體健康，現(xiàn)對(duì)大理州2011年至2012年54家醫(yī)療機(jī)構(gòu)共285名放射工作人員的個(gè)人劑量采用熱釋光劑量?jī)x檢測(cè)，對(duì)其工作性質(zhì)和個(gè)人劑量之間的關(guān)系進(jìn)行分析，報(bào)道如下：

1資料及方法

11臨床資料本次試驗(yàn)以大理州2011年至2012年54家醫(yī)療機(jī)構(gòu)共285名放射工作人員以一般臨床資料，對(duì)其個(gè)人劑量進(jìn)行監(jiān)測(cè)分析，資料包括放射介入、放射治療、核醫(yī)學(xué)以及放射影像診斷等不同工作性質(zhì)的工作人員。

12儀器及方法試驗(yàn)儀器采用FJ-427A1型熱釋光劑量?jī)x，IjF（Mg，Cu，P）粉末狀熱釋光元件。探測(cè)器分散性小于10%，每個(gè)劑量計(jì)中含有兩個(gè)探測(cè)器。

以《職業(yè)性外照射個(gè)人監(jiān)測(cè)規(guī)范》為標(biāo)準(zhǔn)，采取熱釋光劑量法對(duì)資料進(jìn)行監(jiān)測(cè)。被檢測(cè)工作人員按照要求將個(gè)人劑量計(jì)佩戴于左胸，三個(gè)月一個(gè)周期，連續(xù)四個(gè)周期進(jìn)行監(jiān)測(cè)。檢測(cè)結(jié)果按照《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行評(píng)價(jià)。為扣除天然輻射影響，每期發(fā)放本底對(duì)照。試驗(yàn)嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，個(gè)人劑量計(jì)的發(fā)放、運(yùn)輸以及保存回收都采用標(biāo)準(zhǔn)化操作流程，并對(duì)參加試驗(yàn)的工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，嚴(yán)格監(jiān)督管理，及時(shí)糾正錯(cuò)誤。

13統(tǒng)計(jì)學(xué)處理統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS190統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。所得計(jì)量資料均以（χ±s）表示，組間差異均使用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料則均采用x2檢驗(yàn)，且以P005表示為無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。且研究結(jié)果數(shù)據(jù)均錄入于Excel數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行整理。

2結(jié)果

共監(jiān)測(cè)放射工作人員285人，未發(fā)現(xiàn)異常數(shù)據(jù)，工作人員人均年劑量頻數(shù)小于5mSv，低于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)限值，各崗位年計(jì)量值與工作崗位有明顯關(guān)系，不同工種中臨床介入放射工作人員年劑量當(dāng)量水平最高，其次為核醫(yī)學(xué)放，射治療和放射影像診斷工作人員年劑量當(dāng)量水平相對(duì)較低，各項(xiàng)對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

根據(jù)本次試驗(yàn)的監(jiān)測(cè)結(jié)果，2011年至2012年大理州54家醫(yī)療機(jī)構(gòu)共285名放射工作人員中的絕大多數(shù)年平均劑量當(dāng)量都處于較低水平，人均年劑量頻數(shù)小于5mSv，低于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)限值[2]。可見(jiàn)大理州醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射工作人員的工作環(huán)境和工作條件符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)工作人員的身體健康未產(chǎn)生明顯的危害。但是，針對(duì)部分工作崗位的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)結(jié)果相對(duì)較高的現(xiàn)象，還有很多工作要做。仍應(yīng)注意放射工作人員尤其是臨床介入放射工作人員的工作安全，加強(qiáng)放射防護(hù)知識(shí)宣傳，加強(qiáng)放射防護(hù)管理，增強(qiáng)工作人員的個(gè)人防護(hù)意識(shí)和安全意識(shí)，對(duì)工作人員安全和健康負(fù)責(zé)[3]。

根據(jù)分析結(jié)果可知，各崗位年計(jì)量值與工作崗位有明顯關(guān)系，不同工種中臨床介入放射工作人員年劑量當(dāng)量水平最高，其次為核醫(yī)學(xué)，放射治療和放射影像診斷相對(duì)最低。為有所改觀，臨床介入以及核醫(yī)學(xué)工作人員的工作技能應(yīng)受到重視，一定的專業(yè)技能以及放射防護(hù)培訓(xùn)時(shí)非常必要的，工作人員應(yīng)當(dāng)極度熟練的進(jìn)行操作，盡量縮短工作人員，長(zhǎng)時(shí)間工作時(shí)應(yīng)合理使用各種防護(hù)用具，并輪流操作，從而使電離輻射對(duì)人體的傷害最小化。為了更好的保證大理州醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射工作人員的妊娠安全，我們應(yīng)定期舉辦相關(guān)的知識(shí)培訓(xùn)，加強(qiáng)工作人員對(duì)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的了解，進(jìn)一步的加大管理力度，增強(qiáng)工作人員的自我保護(hù)意識(shí)，最后建立完善的個(gè)人劑量檔案數(shù)據(jù)庫(kù)，以實(shí)現(xiàn)放射防護(hù)工作最優(yōu)化的管理目標(biāo)[4]。

綜上所述，大理州醫(yī)療機(jī)構(gòu)大多數(shù)放射工作人員個(gè)人劑量低于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)限值，工作環(huán)境符合要求，但仍應(yīng)注意放射工作人員尤其是臨床介入放射工作人員的工作安全，加強(qiáng)放射防護(hù)管理，對(duì)工作人員安全負(fù)責(zé)。

參考文獻(xiàn)

[1]姚元虎，章龍珍，徐凱20022011年間某醫(yī)院放射工作人員的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)結(jié)果[J]中華放射醫(yī)學(xué)與防護(hù)雜志，2012，8（32）：410-411

篇（10）

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2013）10-0570-02

自從人類發(fā)現(xiàn)X射線，人們就不斷的對(duì)放射性物質(zhì)進(jìn)行研究，通過(guò)不斷的研究，目前，放射性物質(zhì)在工業(yè)、軍事、醫(yī)療、農(nóng)業(yè)、化工業(yè)、核工業(yè)等行業(yè)都有極其廣泛的應(yīng)用，電離輻射的應(yīng)用在一定程度上促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，為人類提供了掌握先進(jìn)技術(shù)的條件，給人們的生產(chǎn)和生活帶來(lái)了非常豐厚的利益。但是，在電離輻射應(yīng)用的過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生一定的輻射，這種輻射會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生一定的影響，長(zhǎng)期大劑量的接觸會(huì)造成人體的血紅細(xì)胞的急速下降，人體的免疫系統(tǒng)也會(huì)下降，嚴(yán)重的情況會(huì)導(dǎo)致死亡。因此，放射工作人員就業(yè)前對(duì)身體進(jìn)行體檢是低分重要的，一方面能及時(shí)掌握人體的基本情況，另一方面還能對(duì)放射性從業(yè)人員進(jìn)行指導(dǎo)和調(diào)整，本文主要就放射工作人員就業(yè)前健康查體重要性的調(diào)查進(jìn)行闡述。

1 電離輻射的輻射效應(yīng)

電離輻射是在我們?nèi)粘Ｉ钪薪?jīng)常接觸的一個(gè)名詞，在醫(yī)院、工廠、核發(fā)電都有極其廣泛的應(yīng)用，隨著電離輻射研究的不斷深入，應(yīng)用的范圍也在逐漸的增加，接觸的人群也在不斷的增加，對(duì)人了的影響也在不斷的擴(kuò)大。電力輻射對(duì)人體的輻射包括確定性效應(yīng)和隨機(jī)性效應(yīng)兩個(gè)方面。確定性效應(yīng)是在接觸放射性物質(zhì)的過(guò)程中只是達(dá)到了一個(gè)劑量閉值，在劑量閉值的范圍內(nèi)產(chǎn)生的一種效應(yīng)，若再不接觸的話，不會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生嚴(yán)重的危害，例如在我們?nèi)粘Ｉ钪谐Ｒ?jiàn)的眼晶體的白內(nèi)障，皮膚的良性損傷就屬于確定性效應(yīng)的范疇，確定性效應(yīng)的癥狀隨著照射劑量的增加，表面的特征越明顯。隨機(jī)性效應(yīng)是發(fā)病嚴(yán)重程度和照射劑量關(guān)系不大，個(gè)別個(gè)體表面的癥狀不會(huì)隨著照射劑量的增加而嚴(yán)重，隨機(jī)性效應(yīng)根據(jù)個(gè)體的特征和年齡誘發(fā)癌癥和各種輻射性疾病的程度不同，在經(jīng)過(guò)放射性物質(zhì)照射后，在外觀特征上不能及時(shí)的表現(xiàn)和發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)若干年后在對(duì)放射性物質(zhì)檢測(cè)的過(guò)程中仍能檢測(cè)出，長(zhǎng)期的積累會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生一定的影響。

2 調(diào)查基本情況

針對(duì)放射工作人員的健康檢查情況對(duì)某地區(qū)的2000家有放射性物質(zhì)的單位進(jìn)行調(diào)查，其中包括各類醫(yī)院和工廠，在這2000家使用放射性物質(zhì)的單位，有近一半的班委使用放射性同位素，通過(guò)讀一放射性總活度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，總活度達(dá)到了39000TBq；這2000家使用放射性物質(zhì)的單位安裝各類放射性裝置達(dá)到3800臺(tái)，對(duì)工作人員進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，從事放射工作的人員接近了一萬(wàn)人，這其中從事放射維護(hù)、安裝、管理的人員為8100人，直接從事放射性物質(zhì)操作的人員不到兩千人。

3 健康檢查情況

根據(jù)國(guó)家的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，對(duì)從事放射工作人員必須定期進(jìn)行身體檢查，一般情況下健康的檢查工作由相關(guān)的管理部門(mén)統(tǒng)一的進(jìn)行協(xié)調(diào)和安排，放射工作人員健康查體工作一般情況下由本地區(qū)的衛(wèi)生防疫站和勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病防止研究所承擔(dān)。國(guó)家相關(guān)的規(guī)定要求，從事放射工作人員在從業(yè)前必須要經(jīng)過(guò)健康查體，在工作過(guò)程中根據(jù)放射物質(zhì)的多少安排健康查體次數(shù)。

在就業(yè)前的健康查體。我國(guó)對(duì)放射從業(yè)人員有著明確的要求，年齡不滿十八周歲，未結(jié)婚的男女青年不允許安排進(jìn)行放射工作。為了避免放射性物質(zhì)對(duì)人體狀況的影響，避免不適應(yīng)癥人員或有放射禁忌癥到放射性崗位上工作和對(duì)放射工作人員進(jìn)行健康評(píng)價(jià)，為從業(yè)人員提供準(zhǔn)確的資料，凡是在從事放射工作之前都必須要進(jìn)行健康查體，不符合放射工作人員身體健康標(biāo)準(zhǔn)要求的嚴(yán)禁從事放射工作。

4 具體的調(diào)查情況

4.1 針對(duì)調(diào)查情況對(duì)本地區(qū)2009-2012年就業(yè)前健康檢查情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，（見(jiàn)表1）。

從表中可以很明顯的看出，在最近幾年當(dāng)中對(duì)放射工作人員就業(yè)健康查體情況都保持在70%以上，好的年份達(dá)到了100%。

4.2 就業(yè)后定期健康檢查。為了能更好的的掌握放射工作人員的身體狀況，就需要在上崗后在工作一段時(shí)間后進(jìn)行身體健康檢查，通過(guò)身體健康健康情況的檢查能及時(shí)掌握各種不適癥，以便采取必要的措施進(jìn)行治療，因此，要求放射工作人員要定期的進(jìn)行體檢。

4.3 個(gè)人健康檔案管理。全省統(tǒng)一制定了放射工作人員健康檔案，內(nèi)容包括了就業(yè)前和就業(yè)后健康檢查的項(xiàng)目，要求放射工作人員所在單位必須為放射工作人員建立個(gè)人健康檔案。由承擔(dān)健康檢查的機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)詳細(xì)記錄檢查結(jié)果并做出檢查結(jié)論，由放射衛(wèi)生防護(hù)監(jiān)督機(jī)構(gòu)根據(jù)檢查情況做出評(píng)價(jià)處理意見(jiàn)。健康檔案的保存，各市根據(jù)工作情況采取不同的方式，大部分市由承擔(dān)健康檢查的機(jī)構(gòu)保存，少數(shù)市由放射工作人員所在單位保存，放射工作人員調(diào)動(dòng)時(shí)，健康檔案隨其轉(zhuǎn)給調(diào)入單位，保存期限為脫離放射工作后20a。

5 分析

相關(guān)研究表明健康指標(biāo)的異常可能是就業(yè)前存在或者就業(yè)前已潛在的不正常現(xiàn)象，在接觸放射工作的過(guò)程中，各種不正常的現(xiàn)象進(jìn)一步的加劇。如果沒(méi)有參加就業(yè)前健康查體，就不會(huì)有對(duì)比性，給我們尋找和判斷放射工作人員是否能繼續(xù)從事放射工作以及放射病的診斷增加了困難，所以我們必須加強(qiáng)就業(yè)前健康查體，全面系統(tǒng)仔細(xì)準(zhǔn)確地詢問(wèn)和檢查并詳細(xì)記錄，作為全部醫(yī)學(xué)檢查的基礎(chǔ)資料。

6 結(jié)束語(yǔ)

在進(jìn)行放射工作之前我們必須要按照有關(guān)的規(guī)定對(duì)身體情況進(jìn)行健康檢查，減少各種放射性效益癥狀的出現(xiàn)。

篇（11）

X射線是波長(zhǎng)介于紫外線和γ射線間的電磁輻射。X 射線機(jī)的運(yùn)行往往對(duì)放射科醫(yī)生及周?chē)h(huán)境人員容易造成輻射傷害， 因而做好X 射線機(jī)房設(shè)施的防護(hù)非常重要。為貫徹國(guó)務(wù)院頒布的《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》（以下簡(jiǎn)稱《條例》），摸清我市醫(yī)用X射線裝置的防護(hù)現(xiàn)狀，我們對(duì)遂寧市、縣、區(qū)、鄉(xiāng)四級(jí)21家醫(yī)用X射線機(jī)進(jìn)行了較全面的調(diào)查和監(jiān)測(cè)，對(duì)放射工作人員進(jìn)行體檢并對(duì)進(jìn)行放射人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果及防護(hù)對(duì)策報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 遂寧市、縣、區(qū)、鄉(xiāng)四級(jí)21家開(kāi)展醫(yī)用X射線影像診斷工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

1.2方法

1.2.1基本情況調(diào)查、場(chǎng)所防護(hù)檢測(cè)及X射線設(shè)備性能檢測(cè)，采用統(tǒng)一的原始記錄表格，對(duì)各單位的醫(yī)用X射線設(shè)備名稱、型號(hào)、產(chǎn)地、出廠日期、用途、機(jī)房建筑面積、機(jī)房位置及相鄰關(guān)系、機(jī)房結(jié)構(gòu)及厚度、控制室情況、門(mén)窗及布局的合理性、防護(hù)材料、通風(fēng)情況等進(jìn)行登記。

1.2.2按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《放射工作人員的健康標(biāo)準(zhǔn)》的要求進(jìn)行對(duì)放射工作人員進(jìn)行體檢。

1.2.3對(duì)放射工作人員進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)。

1.2.4使用美國(guó)Fluke Biomedical生產(chǎn)的451P型加壓電離室巡測(cè)儀。

2調(diào)查結(jié)果及分析

2.1監(jiān)測(cè)結(jié)果 調(diào)查和監(jiān)測(cè)放射場(chǎng)所21家，200～500mA醫(yī)用X射線機(jī)21臺(tái)，計(jì)21個(gè)球管，均為拍片機(jī)。球管使用年限0.2～13年，平均為3.4年。21家放射場(chǎng)所的控制室、機(jī)房外周環(huán)境的泄漏輻射水平均符合GB18871-2002對(duì)輻射實(shí)踐的防護(hù)要求。在21臺(tái)醫(yī)用X射線機(jī)性能檢測(cè)中，有球管的X射線照射量率/劑量率達(dá)到國(guó)家《醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ130-2002），其中16臺(tái)達(dá)標(biāo)，達(dá)標(biāo)率76.2%；5臺(tái)不達(dá)標(biāo)，不達(dá)標(biāo)率23.8%。

2.2體檢結(jié)果 從表1中可見(jiàn)，我市放射工作人員的身體健康狀況令人擔(dān)憂。參加體檢270例中，血常規(guī)改變37例，其中白細(xì)胞總數(shù)低于4.0×109/L的有14例，陽(yáng)性率5.2%；血小板低于90×109/L的有23例，陽(yáng)性率8.5%；染色體畸變率及微核率均無(wú)異常；眼晶狀體混濁3.3%，見(jiàn)表1。

3對(duì)策

3.1衛(wèi)生行政部門(mén)加強(qiáng)監(jiān)督監(jiān)管 在加強(qiáng)預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督的同時(shí)，我們也要加強(qiáng)經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督和檢測(cè)。加強(qiáng)聯(lián)系、信息交流，相互協(xié)調(diào)、統(tǒng)一部署，按照國(guó)務(wù)院頒布的《條例》及放射工作人員健康管理的要求，制定切實(shí)可行，行之有效的配套管理措施從嚴(yán)管理。要做好診療機(jī)構(gòu)放射衛(wèi)生防護(hù)工作，保障放射工作人員健康，避免公眾收到不必要的照射，應(yīng)加強(qiáng)控制室防護(hù)門(mén)、防火墻、候診區(qū)的防護(hù)[1]。

3.2加強(qiáng)放射監(jiān)測(cè)專業(yè)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè) 放射工作是一項(xiàng)特殊工作，結(jié)合我市情況，建議成立輻射所，配備專用設(shè)備和專職人員及一定數(shù)量的經(jīng)費(fèi)，對(duì)我市放射工作進(jìn)行預(yù)防性和經(jīng)常性的監(jiān)督監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，以免釀成事故。認(rèn)真貫徹《條例》，組織培訓(xùn)衛(wèi)生行政部門(mén)要給予支持，做好給醫(yī)療單位動(dòng)員工作，協(xié)助專業(yè)機(jī)構(gòu)搞好我市放射防護(hù)工作及放射工作人員的健康監(jiān)護(hù)、管理，建立個(gè)人健康檔案及個(gè)人劑量檔案。

3.3做好防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)工作 切實(shí)做好放射防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)工作，通過(guò)對(duì)工作人員進(jìn)行放射防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)，提高醫(yī)院工作人員對(duì)醫(yī)用X射線專斷項(xiàng)目的職業(yè)病危害的認(rèn)識(shí)，提高安全防護(hù)意識(shí)，提高防護(hù)水平。同時(shí)應(yīng)進(jìn)行廣泛的防護(hù)知識(shí)及放射衛(wèi)生法規(guī)的宣傳教育，以增強(qiáng)放射工作人員和公眾的防護(hù)意識(shí)與法律意識(shí)，加大對(duì)放射衛(wèi)生防護(hù)的經(jīng)常性監(jiān)督檢查力度[2]，使放射診療技術(shù)更好的服務(wù)于社會(huì)公眾。

3.4建設(shè)放射防護(hù)管理體系 此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，遂寧市只有部分醫(yī)院成立了相關(guān)的管理機(jī)構(gòu)，但大多數(shù)并沒(méi)有發(fā)揮其應(yīng)有的作用。建立起完善的放射防護(hù)管理體系，加強(qiáng)放射防管理，使放射防護(hù)管理可以有效并長(zhǎng)期運(yùn)行，是搞好放射衛(wèi)生工作的根本措施。

4結(jié)論

隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)療診斷技術(shù)在不斷進(jìn)步，目前遂寧市已經(jīng)逐步使用低輻射劑量的儀器，數(shù)字X射線機(jī)也在推廣使用，X射線診斷工作中存在的輻射污染問(wèn)題也將得到有效的控制。不過(guò)，醫(yī)用X射線診斷工作中的輻射危害仍然存在，相關(guān)工作人員不能掉以輕心。