合同管理政策大全11篇

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篇（1）

本刊記者請(qǐng)北京市政府參事、原北京市發(fā)改委副主任、北京節(jié)能環(huán)保促進(jìn)會(huì)常務(wù)副會(huì)長柴曉鐘對(duì)《意見》進(jìn)行了解讀。

為什么會(huì)出臺(tái)這個(gè)《意見》?

合同能源管理是發(fā)達(dá)國家普遍推行的、運(yùn)用市場手段促進(jìn)節(jié)能的服務(wù)機(jī)制。節(jié)能服務(wù)公司與用戶簽訂能源管理合同，為用戶提供節(jié)能診斷、融資、改造等服務(wù)，并以節(jié)能效益分享方式回收投資和獲得合理利潤，可以大大降低用能單位節(jié)能改造的資金和技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，充分調(diào)動(dòng)用能單位節(jié)能改造的積極性，是行之有效的節(jié)能措施。

我國上世紀(jì)90年代末引進(jìn)合同能源管理機(jī)制以來，通過示范、引導(dǎo)和推廣，節(jié)能服務(wù)產(chǎn)業(yè)迅速發(fā)展，專業(yè)化的節(jié)能服務(wù)公司不斷增多，服務(wù)范圍已擴(kuò)展到工業(yè)、建筑、交通、公共機(jī)構(gòu)等多個(gè)領(lǐng)域。2009年，全國節(jié)能服務(wù)公司達(dá)502家，完成總產(chǎn)值580多億元，形成年節(jié)能能力1350萬噸標(biāo)準(zhǔn)煤，對(duì)推動(dòng)節(jié)能改造、減少能源消耗、增加社會(huì)就業(yè)發(fā)揮了積極作用。

柴曉鐘認(rèn)為，合同能源管理近幾年來在北京也得到較快發(fā)展。節(jié)能服務(wù)企業(yè)的數(shù)量初具規(guī)模，據(jù)初步統(tǒng)計(jì)已有近200家；節(jié)能服務(wù)企業(yè)的實(shí)力也逐步增強(qiáng)，相當(dāng)部分的企業(yè)已具備了良好的技術(shù)力量和資信等級(jí)，多數(shù)企業(yè)可以提供從節(jié)能診斷、設(shè)計(jì)、施工，直至運(yùn)行管理等“一條龍”的服務(wù)；節(jié)能服務(wù)企業(yè)在節(jié)能領(lǐng)域發(fā)揮了越來越積極的作用，近幾年來，完成合同能源管理項(xiàng)目600多個(gè)，投資10億多元，年節(jié)能350萬噸標(biāo)煤以上，減排二氧化碳250萬噸以上。

柴曉鐘強(qiáng)調(diào)，但也要看到，我國合同能源管理還沒有得到足夠的重視，節(jié)能服務(wù)產(chǎn)業(yè)還存在財(cái)稅扶持政策少、融資困難以及規(guī)模偏小、發(fā)展不規(guī)范等突出問題，難以適應(yīng)節(jié)能工作形勢(shì)發(fā)展的需要。柴曉鐘認(rèn)為，加快推行合同能源管理，積極發(fā)展節(jié)能服務(wù)產(chǎn)業(yè)，是利用市場機(jī)制促進(jìn)節(jié)能減排、減緩溫室氣體排放的有力措施，是培育戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)、形成新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)的迫切要求，是建設(shè)資源節(jié)約型和環(huán)境友好型社會(huì)的客觀需要。出臺(tái)一些政策，采取切實(shí)有效措施，解決存在的問題，促進(jìn)合同能源管理的推行和節(jié)能服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，是完全有必要的。

明確了推行合同能源管理的大方向

《意見》指導(dǎo)思想是：充分發(fā)揮市場機(jī)制作用，加強(qiáng)政策扶持和引導(dǎo)，積極推行合同能源管理，加快節(jié)能新技術(shù)、新產(chǎn)品的推廣應(yīng)用，促進(jìn)節(jié)能服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，不斷提高能源利用效率。

柴曉鐘認(rèn)為，這個(gè)指導(dǎo)思想強(qiáng)調(diào)了發(fā)揮市場機(jī)制和政策扶持、引導(dǎo)的作用；強(qiáng)調(diào)了在合同能源管理中要加快節(jié)能新技術(shù)、新產(chǎn)品的推廣應(yīng)用，從而達(dá)到“兩個(gè)促進(jìn)”的目的；促進(jìn)節(jié)能服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，促進(jìn)能源利用效率提高。

《意見》提出了兩個(gè)基本原則。一是堅(jiān)持發(fā)揮市場機(jī)制作用。充分發(fā)揮市場配置資源的基礎(chǔ)性作用，以分享節(jié)能效益為基礎(chǔ)，建立市場化的節(jié)能服務(wù)機(jī)制，促進(jìn)節(jié)能服務(wù)公司加強(qiáng)科技創(chuàng)新和服務(wù)創(chuàng)新，提高服務(wù)能力，改善服務(wù)質(zhì)量。二是加強(qiáng)政策支持引導(dǎo)。通過制定完善激勵(lì)政策，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管，強(qiáng)化行業(yè)自律，營造有利于節(jié)能服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策環(huán)境和市場環(huán)境，引導(dǎo)節(jié)能服務(wù)產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。

“這兩條原則把市場的作用與政府的作用，企業(yè)的積極性和政府的意圖，促進(jìn)企業(yè)的發(fā)展和規(guī)范企業(yè)的行為很好地結(jié)合了起來。符合合同能源管理的商業(yè)屬性和社會(huì)屬性，也符合我國目前的合同能源管理發(fā)展的實(shí)際情況。”柴曉鐘說。

《意見》提出發(fā)展目標(biāo)是：到2012年，扶持培育一批專業(yè)化節(jié)能服務(wù)公司，發(fā)展壯大一批綜合性大型節(jié)能服務(wù)公司，建立充滿活力、特色鮮明、規(guī)范有序的節(jié)能服務(wù)市場。到2015年，建立比較完善的節(jié)能服務(wù)體系，專業(yè)化節(jié)能服務(wù)公司進(jìn)一步壯大，服務(wù)能力進(jìn)一步增強(qiáng)，服務(wù)領(lǐng)域進(jìn)一步拓寬，合同能源管理成為用能單位實(shí)施節(jié)能改造的主要方式之一。

柴曉鐘認(rèn)為，這個(gè)目標(biāo)從時(shí)間安排上基本是在“十二五規(guī)劃”期間內(nèi)，是實(shí)事求是的，經(jīng)過五年多的努力是完全可以達(dá)到的。

政策的主要內(nèi)容是什么?

《意見》里提出的政策主要有如下幾個(gè)方面：

加大資金支持力度

《意見》提出，將合同能源管理項(xiàng)目納入中央預(yù)算內(nèi)投資和中央財(cái)政節(jié)能減排專項(xiàng)資金支持范圍，對(duì)節(jié)能服務(wù)公司采用合同能源管理方式實(shí)施的節(jié)能改造項(xiàng)目，符合相關(guān)規(guī)定的，給予資金補(bǔ)助或獎(jiǎng)勵(lì)。有條件的地方也要安排一定資金，支持和引導(dǎo)節(jié)能服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

柴曉鐘認(rèn)為，這條政策只是指出了一個(gè)方向，第一明確了資金來源；第二明確了支持方式：資金補(bǔ)助或獎(jiǎng)勵(lì)，資金補(bǔ)助應(yīng)該是對(duì)項(xiàng)目投資而言，獎(jiǎng)勵(lì)應(yīng)該是對(duì)節(jié)能服務(wù)企業(yè)而言；第三要求有條件的地方政府也要拿出專門的資金來支持合同能源管理的發(fā)展。估計(jì)這條政策還要制定具體的細(xì)則去落實(shí)。這方面北京市走在了前面。北京市發(fā)展改革委與北京市財(cái)政局已經(jīng)聯(lián)合出臺(tái)了有關(guān)政策，根據(jù)不同情況，最多可以給合同能源管理項(xiàng)目500萬元的資金補(bǔ)助或者節(jié)能服務(wù)企業(yè)200萬元的獎(jiǎng)勵(lì)。

實(shí)行稅收扶持政策

《意見》提出，在加強(qiáng)稅收征管的前提下，對(duì)節(jié)能服務(wù)產(chǎn)業(yè)采取適當(dāng)?shù)亩愂辗龀终摺?/p>

一是對(duì)節(jié)能服務(wù)公司實(shí)施合同能源管理項(xiàng)目，取得的營業(yè)稅應(yīng)稅收入，暫免征收營業(yè)稅，對(duì)其無償轉(zhuǎn)讓給用能單位的因?qū)嵤┖贤茉垂芾眄?xiàng)目形成的資產(chǎn)，免征增值稅。

二是節(jié)能服務(wù)公司實(shí)施合同能源管理項(xiàng)目，符合稅法有關(guān)規(guī)定的，自項(xiàng)目取得第一筆生產(chǎn)經(jīng)營收入所屬納稅年度起，第一年至第三年免征企業(yè)所得稅，第四年至第六年減半征收企業(yè)所得稅，即：“三免三減”。

三是用能企業(yè)按照能源管理合同實(shí)際支付給節(jié)能服務(wù)公司的合理支出，均可以在計(jì)算當(dāng)期應(yīng)納稅所得額時(shí)扣除，不再區(qū)分服務(wù)費(fèi)用和資產(chǎn)價(jià)款進(jìn)行稅務(wù)處理。

四是能源管理合同期滿后，節(jié)能服務(wù)公司轉(zhuǎn)讓給用能企業(yè)的因?qū)嵤┖贤茉垂芾眄?xiàng)目形成的資產(chǎn)，按折舊或攤銷期滿的資產(chǎn)進(jìn)行稅務(wù)處理。節(jié)能服務(wù)公司與用能企業(yè)辦理上

述資產(chǎn)的權(quán)屬轉(zhuǎn)移時(shí)，也不再另行計(jì)人節(jié)能服務(wù)公司的收入。

“上述四條政策含金量很高，營業(yè)稅、增值稅、所得稅都涉及到了，而且允許用能企業(yè)用于節(jié)能改造的支出進(jìn)入成本。這些政策會(huì)有效地調(diào)動(dòng)用能企業(yè)和節(jié)能服務(wù)企業(yè)兩個(gè)方面的積極性。這些政策國家有關(guān)部門都會(huì)陸續(xù)出臺(tái)具體實(shí)施辦法”，柴曉鐘說。

完善相關(guān)會(huì)計(jì)制度

《意見》提出，各級(jí)政府機(jī)構(gòu)采用合同能源管理方式實(shí)施節(jié)能改造，按照合同支付給節(jié)能服務(wù)公司的支出視同能源費(fèi)用進(jìn)行列支。事業(yè)單位采用合同能源管理方式實(shí)施節(jié)能改造，按照合同支付給節(jié)能服務(wù)公司的支出計(jì)入相關(guān)支出。企業(yè)采用合同能源管理方式實(shí)施節(jié)能改造，如購建資產(chǎn)和接受服務(wù)能夠合理區(qū)分且單獨(dú)計(jì)量的，應(yīng)該分別予以核算，按照國家統(tǒng)一的會(huì)計(jì)準(zhǔn)則制度處理；如不能合理區(qū)分或雖能區(qū)分但不能單獨(dú)計(jì)量的，企業(yè)實(shí)際支付給節(jié)能服務(wù)公司的支出作為費(fèi)用列支，能源管理合同期滿，用能單位取得相關(guān)資產(chǎn)作為接受捐贈(zèng)處理，節(jié)能服務(wù)公司作為贈(zèng)與處理。

柴曉鐘指出，以上規(guī)定，從會(huì)計(jì)制度上解決了稅收扶持政策的落實(shí)問題，特別是解決了政府機(jī)構(gòu)采用合同能源管理方式實(shí)施節(jié)能改造，按照合同支付給節(jié)能服務(wù)公司費(fèi)用的來源問題，即：由財(cái)政按能源消耗費(fèi)用進(jìn)行列支。

進(jìn)一步改善金融服務(wù)

《意見》提出，鼓勵(lì)銀行等金融機(jī)構(gòu)根據(jù)節(jié)能服務(wù)公司的融資需求等特點(diǎn)，創(chuàng)新信貸產(chǎn)品，拓寬擔(dān)保品范圍，簡化申請(qǐng)和審批手續(xù)，為節(jié)能服務(wù)公司提供項(xiàng)目融資、保理等金融服務(wù)。節(jié)能服務(wù)公司實(shí)施合同能源管理項(xiàng)目投入的固定資產(chǎn)可按有關(guān)規(guī)定向銀行申請(qǐng)抵押貸款。積極利用國外的優(yōu)惠貸款和贈(zèng)款加大對(duì)合同能源管理項(xiàng)目的支持。

柴曉鐘認(rèn)為，合同能源管理的一個(gè)很大特點(diǎn)就是節(jié)能改造資金先由節(jié)能服務(wù)企業(yè)投入，然后節(jié)能服務(wù)企業(yè)再以分享節(jié)能效益的方式收回投資并獲得投資回報(bào)。因此，項(xiàng)目的融資就成為了限制合同能源管理推行的一個(gè)重要問題。政策對(duì)銀行等金融機(jī)構(gòu)提出了一些要求，也提出了一些具體途徑，對(duì)解決節(jié)能服務(wù)企業(yè)的融資難問題會(huì)有幫助，但這些都需要在實(shí)踐中不斷探索。

加強(qiáng)對(duì)節(jié)能服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)和服務(wù)

《意見》提出了如下措施：

鼓勵(lì)支持節(jié)能服務(wù)公司做大做強(qiáng)

《意見》提出，節(jié)能服務(wù)公司要加強(qiáng)服務(wù)創(chuàng)新，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，加強(qiáng)技術(shù)研發(fā)，加強(qiáng)品牌建設(shè)，不斷提高綜合實(shí)力和市場競爭力。鼓勵(lì)節(jié)能服務(wù)公司通過兼并、聯(lián)合、重組等方式，實(shí)行規(guī)模化、品牌化、網(wǎng)絡(luò)化經(jīng)營，形成一批擁有知名品牌，具有較強(qiáng)競爭力的大型服務(wù)企業(yè)。鼓勵(lì)大型重點(diǎn)用能單位利用自己的技術(shù)優(yōu)勢(shì)和管理經(jīng)驗(yàn)，組建專業(yè)化節(jié)能服務(wù)公司，為本行業(yè)其他用能單位提供節(jié)能服務(wù)。

柴曉鐘認(rèn)為，合同能源管理開展得好壞關(guān)鍵在節(jié)能服務(wù)企業(yè)的能力和好壞。也就是說，節(jié)能服務(wù)企業(yè)決定了合同能源管理。因此，政策特別對(duì)節(jié)能服務(wù)企業(yè)提出了要求，鼓勵(lì)他們從各個(gè)方面人手做大做強(qiáng)。

發(fā)揮行業(yè)組織的服務(wù)和自律作用

《意見》提出，節(jié)能服務(wù)行業(yè)組織要充分發(fā)揮職能作用，大力開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，加快建設(shè)信息交流平臺(tái)，及時(shí)總結(jié)推廣業(yè)績突出的節(jié)能服務(wù)公司的成功經(jīng)驗(yàn)，積極開展節(jié)能咨詢服務(wù)。要制定節(jié)能服務(wù)行業(yè)公約，建立健全行業(yè)自律機(jī)制，提高行業(yè)整體素質(zhì)。

柴曉鐘指出，在合同能源管理的推行過程中，行業(yè)組織、中介組織的作用非常重要。他們可以組織培訓(xùn)，協(xié)調(diào)甲乙雙方的關(guān)系，客觀公正地核定節(jié)能量，促進(jìn)合同能源管理市場的規(guī)范等等。這方面，北京市做得比較好，北京節(jié)能環(huán)保促進(jìn)會(huì)、北京節(jié)能環(huán)保服務(wù)中心都發(fā)揮了很好的作用。

營造節(jié)能服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的良好環(huán)境

篇（2）

歐盟委員會(huì)近年來積極推動(dòng)合同能源管理市場的發(fā)展，制定了一系列刺激措施，這些措施主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面。第一，在國際層面上，歐盟引入了溫室氣體排放權(quán)交易體系，限制成員國的溫室氣體排放量，促進(jìn)了合同能源管理市場的發(fā)展；第二，在歐盟內(nèi)部層面上，成員國政府制定了法律和政策，對(duì)已形成的電力、燃油等能源市場秩序進(jìn)行改造重建，為合同能源管理機(jī)制的發(fā)展拓展了市場渠道。

歐盟在京都議定書中承諾在1990年的排放基準(zhǔn)上，從2008年到2012年減少8%溫室氣體排放量。京都議定書的簽訂使得歐盟各成員國積極采取措施減少能源消費(fèi)從而達(dá)到減少二氧化碳等溫室氣體排放，這在一定程度上加速了合同能源管理市場在歐盟的發(fā)展。另外一方面，歐盟實(shí)行了電力、燃油等能源市場進(jìn)行自由化改革，使得能源供應(yīng)商之間的競爭加劇，如何降低能源消費(fèi)價(jià)格成為能源供應(yīng)商首先要解決的問題。通過節(jié)能服務(wù)公司進(jìn)行合同能源管理無疑在很大程度上降低了能源損耗，成為各能源供應(yīng)商青睞的解決方案。

歐盟成員國之間的發(fā)展水平、市場結(jié)構(gòu)各不相同，各國間的合同能源管理市場也有較大差別。在歐盟內(nèi)部，有的成員國合同能源管理市場已經(jīng)相當(dāng)成熟，法律政策也相當(dāng)完善；有的成員國的合同能源管理市場尚處于起步發(fā)展階段，各項(xiàng)制度還有缺陷。歐洲各國能源服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展存在一定差異，大概分為三個(gè)層次：第一個(gè)層次是高度發(fā)達(dá)的國家，如德國，英國，西班牙，葡萄牙；第二個(gè)層次是中等發(fā)達(dá)的國家，如法國，瑞士，意大利，捷克；第三層次是發(fā)展欠缺的國家，即其余的歐洲國家。[1]

一、德國

自20世紀(jì)90年代初節(jié)能服務(wù)產(chǎn)業(yè)在德國出現(xiàn)以后，合同能源管理產(chǎn)業(yè)在德國不斷發(fā)展，目前德國已經(jīng)成為歐洲合同能源管理機(jī)制最為完善的國家，同時(shí)也是世界上最大的節(jié)能服務(wù)市場。

德國政府高度重視節(jié)能減排工作，一直致力于建立高度市場化的節(jié)能市場，并不斷開發(fā)清潔能源，注重保護(hù)環(huán)境。德國已經(jīng)在節(jié)能服務(wù)領(lǐng)域形成完善的法制體系，并且設(shè)立了專門的政府機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)節(jié)能市場的監(jiān)督管理。為了規(guī)范合同能源管理市場，德國出臺(tái)了大量的合同能源管理執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)和合同范本，對(duì)合同能源管理的采購設(shè)備、節(jié)能改造設(shè)計(jì)等環(huán)節(jié)予以規(guī)制。同時(shí)，德國政府出臺(tái)一系列政策刺激節(jié)能服務(wù)市場的發(fā)展，對(duì)節(jié)能市場的相關(guān)性企業(yè)減免稅收，對(duì)采用節(jié)能服務(wù)的公司給予財(cái)政補(bǔ)貼，極大的促進(jìn)了合同能源管理市場在德國的發(fā)展。

值得一提的是在1995年德國在柏林設(shè)立節(jié)能伙伴機(jī)制（Energy Savings Partnership，簡稱ESP）。節(jié)能伙伴機(jī)制要求政府等公共部門必須加入到節(jié)能市場之中，對(duì)公共建筑和設(shè)施進(jìn)行能源管理外包。之后又在在節(jié)能伙伴機(jī)制的基礎(chǔ)上建立了節(jié)能伙伴附加計(jì)劃（Energy Savings Partnership Plus），附加計(jì)劃使得節(jié)能伙伴機(jī)制不僅局限于公共領(lǐng)域，而是推廣到更多的相關(guān)領(lǐng)域，例如醫(yī)院、寫字樓、私人住所等。

在節(jié)能服務(wù)公司發(fā)展方面，除了私營的節(jié)能服務(wù)公司外，德國還有所謂的“交互模式”（Interacting Model），即公共機(jī)構(gòu)內(nèi)部節(jié)能服務(wù)部門（Public Internal Performance Commitments，PICO）。該部門承擔(dān)公共機(jī)構(gòu)內(nèi)部節(jié)能服務(wù)職能，相當(dāng)于節(jié)能服務(wù)公司，自行組織實(shí)施節(jié)能措施，并自行融資。這種機(jī)制在基金多來源于市政基金，缺少節(jié)能承諾和約束，但是，有助于開展大量的節(jié)能活動(dòng)。[2]

二、奧地利

盡管在歐洲眾多國家中，奧地利的節(jié)能服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展較晚，但是在過去的十多年時(shí)間里奧地利的合同能源管理產(chǎn)業(yè)發(fā)展很快，目前已經(jīng)躋身歐洲合同能源管理產(chǎn)業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)者行列。奧地利的合同能源管理市場開始于1998年，到目前為止，奧地利已經(jīng)有幾十家節(jié)能服務(wù)公司，其中五家主要的節(jié)能服務(wù)公司占整個(gè)合同能源管理市場份額的70%以上，合同能源市場投資潛力大約在5億歐元。

奧地利的合同能源管理市場主要模式是節(jié)能效益分享型模式，并且主要的合同能源管理項(xiàng)目是由公共部門參與的項(xiàng)目，例如對(duì)公共建筑的節(jié)能改造項(xiàng)目等。從1997年到2005年，奧地利有超過1000個(gè)公共建筑進(jìn)行了合同能源管理項(xiàng)目，僅在2004～2005年度，就節(jié)能改造大約800個(gè)公共建筑。奧地利公共部門的合同能源管理項(xiàng)目不僅數(shù)量較多，而且質(zhì)量較高，合同能源管理項(xiàng)目一般持續(xù)的時(shí)間也在10年左右，可以保證20%左右的節(jié)能效益。對(duì)于私有部門，目前合同能源管理市場發(fā)展緩慢，但是最近幾年，奧地利政府對(duì)于私有部門的節(jié)能市場發(fā)展也越來越重視。

在奧地利合同能源管理市場發(fā)展的過程中，政府的作用不容忽視。首先，政府在整個(gè)社會(huì)中率先參與到合同能源管理項(xiàng)目中來，起到了良好的示范作用。其次，在政策制定上，政府規(guī)定對(duì)于節(jié)能效益較好的合同能源管理項(xiàng)目可以享受補(bǔ)貼、稅收優(yōu)惠、貼息貸款等諸多政策優(yōu)惠。此外，為了保證項(xiàng)目的質(zhì)量和節(jié)能效果，奧地利的一些地區(qū)對(duì)于公共建筑的合同能源管理項(xiàng)目的具體環(huán)節(jié)也有所規(guī)范，要求必須進(jìn)行嚴(yán)格的能源審計(jì)，同時(shí)規(guī)范能源審計(jì)的方法。

參考文獻(xiàn)：

篇（3）

二、影響通信企業(yè)核心競爭力的幾項(xiàng)財(cái)務(wù)管理原則

1.利益相關(guān)者的需求，客戶才是主體

在市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境的不斷變化下，企業(yè)的利益相關(guān)者更加多元化。投資者作為企業(yè)的所有人控制著企業(yè)的經(jīng)濟(jì)命脈，他們也承擔(dān)著最大的風(fēng)險(xiǎn)、回報(bào)以及權(quán)利和義務(wù)，但是企業(yè)的經(jīng)營者、客戶、供應(yīng)商、債權(quán)人等利益相關(guān)人員也承擔(dān)著不同程度的風(fēng)險(xiǎn)，而讓通信企業(yè)賴以生存的就是消費(fèi)者了。通信企業(yè)在確立自己的財(cái)務(wù)管理策略的同時(shí)，出來要滿足各方利益相關(guān)者的需求，更主要的是要滿足廣大用戶的需求。使企業(yè)在壯大發(fā)展的同時(shí)與各方都形成一個(gè)良好的經(jīng)濟(jì)關(guān)系，這樣才能在經(jīng)營中加強(qiáng)通信企業(yè)自身的核心競爭力。

2.通信企業(yè)財(cái)務(wù)管理劃分不夠精細(xì)化

在經(jīng)濟(jì)日益發(fā)展的引領(lǐng)下，通信企業(yè)的產(chǎn)品及管理的劃分越來越細(xì)化，這就要求企業(yè)在管理上要更加精細(xì)化，尤其是在財(cái)務(wù)管理方面。傳統(tǒng)的通信企業(yè)財(cái)務(wù)管理只是對(duì)企業(yè)資金賬務(wù)的簡單核算、登記，是對(duì)企業(yè)財(cái)務(wù)狀況的單純的反應(yīng)，無法為企業(yè)的管理提供經(jīng)濟(jì)信息決策的數(shù)據(jù)依據(jù)。而如今要想提升通信企業(yè)的核心競爭力，就必須轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)管理的模式，轉(zhuǎn)變管理職能，使其轉(zhuǎn)變?yōu)閯?dòng)態(tài)的分析問題、解決問題，對(duì)企業(yè)的財(cái)務(wù)內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化，拓寬財(cái)務(wù)管理領(lǐng)域，為企業(yè)的經(jīng)營管理決策提供數(shù)據(jù)上的有力支持。

3.通信企業(yè)的財(cái)務(wù)管理欠缺可行性

如果管理缺乏可行性，再優(yōu)秀的管理方案、再完美的管理策略都只是紙上談兵，長期忽視它的缺點(diǎn)任由其發(fā)展下去只會(huì)給企業(yè)的發(fā)展帶來阻礙，影響企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益，情況嚴(yán)重者則會(huì)導(dǎo)致企業(yè)無法繼續(xù)經(jīng)營下去。其主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一是企業(yè)的員工整體綜合素質(zhì)低下，與其崗位要求的工作能力不匹配；二是各部門之間缺乏溝通，欠缺往來業(yè)務(wù)之間的協(xié)調(diào)性；三是員工對(duì)于工作的態(tài)度懶散懈怠、執(zhí)行力差。因此通信企業(yè)的管理者應(yīng)該認(rèn)識(shí)到問題的所在，確保財(cái)務(wù)管理的可行性。

三、基于核心競爭力視角下的財(cái)務(wù)管理策略

1.加強(qiáng)通信企業(yè)財(cái)務(wù)管理目標(biāo)，細(xì)化消費(fèi)市場

一個(gè)企業(yè)為之奮斗的重要依據(jù)是制定明確的財(cái)務(wù)管理目標(biāo)、合理的安排其組織架構(gòu)，這樣才能確保通信企業(yè)充分發(fā)揮其核心競爭的優(yōu)勢(shì)力。首先，通信企業(yè)應(yīng)該明確本企業(yè)自身的戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)，從自身特有的產(chǎn)品特點(diǎn)、消費(fèi)主體及經(jīng)濟(jì)情況出發(fā)，兼顧各方利益，精細(xì)化財(cái)務(wù)管理策略。對(duì)不同年紀(jì)和層次的消費(fèi)者進(jìn)行調(diào)研，通過財(cái)務(wù)分析模型，區(qū)分不同的管理目標(biāo)群體，以數(shù)據(jù)的形勢(shì)展現(xiàn)，并以此為依據(jù)，滿足不同的消費(fèi)者們的需求。其次，對(duì)比各種組織架構(gòu)的優(yōu)缺點(diǎn)，再以該目標(biāo)為基礎(chǔ)制定與之相匹配、且最適合本企業(yè)發(fā)展的財(cái)務(wù)管理目標(biāo)，區(qū)分不同的消費(fèi)市場，有針對(duì)性的進(jìn)行產(chǎn)品營銷。

2.加強(qiáng)通信企業(yè)預(yù)算機(jī)制，完善支出的審批流程

預(yù)算是對(duì)企業(yè)未來經(jīng)濟(jì)活動(dòng)順利進(jìn)行的事先規(guī)劃，通信企業(yè)可以從其核心競爭力的角度出發(fā)，制定合理的預(yù)算機(jī)制，在全公司范??內(nèi)大力加強(qiáng)預(yù)算的管理理念，使公司內(nèi)部的全體員工都意識(shí)到預(yù)算不僅僅是財(cái)務(wù)部門一家的責(zé)任，而是公司上下每一個(gè)員工都應(yīng)該主動(dòng)積極參與進(jìn)來的。然后，對(duì)預(yù)算的編制、執(zhí)行、考核進(jìn)行全程監(jiān)控管理，保證預(yù)算機(jī)制的有力施行。同時(shí)，也要有一套完整嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹С鰧徟鞒蹋瑥脑搭^上杜絕冒支、超支等劣況，確保企業(yè)在發(fā)揮其競爭優(yōu)勢(shì)的同時(shí)嚴(yán)格控制相關(guān)費(fèi)用的支出額度，為通信企業(yè)的健康發(fā)展保駕護(hù)航。

3.完善內(nèi)部控制制度，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)

篇（4）

合同能源管理項(xiàng)目（EMC），是指節(jié)能服務(wù)公司與用能單位以契約形式約定節(jié)能項(xiàng)目的節(jié)能目標(biāo)，節(jié)能服務(wù)公司為實(shí)現(xiàn)節(jié)能目標(biāo)向用能單位提供必要的服務(wù)，包括節(jié)能潛力分析、節(jié)能項(xiàng)目可行性分析、項(xiàng)目設(shè)計(jì)、項(xiàng)目融資、設(shè)備選購、施工、節(jié)能量檢測、人員培訓(xùn)等項(xiàng)目的全過程服務(wù)。整個(gè)過程中，并不需要用能單位專門進(jìn)行節(jié)能改造的資金投資。用能單位只需以節(jié)能效益來支付節(jié)能服務(wù)公司的投入及其合理利潤的節(jié)能服務(wù)機(jī)制。

舉例說明：某政府與節(jié)能服務(wù)公司簽訂節(jié)能效益分享型合同，合同約定由節(jié)能服務(wù)公司無償將原有的功率大、耗能多的道路照明燈替換為節(jié)能型LED路燈。進(jìn)行節(jié)能改造工程后可以節(jié)約大量電能，并間接地減少污染物排放。政府每年將節(jié)省的電費(fèi)按照雙方約定的節(jié)能效益分享比例支付給節(jié)能服務(wù)公司，節(jié)能服務(wù)公司據(jù)此收回投資和取得合理利潤。而政府除了在合同期內(nèi)分享小部分節(jié)能效益外，還將在合同期結(jié)束后獲得該LED路燈的所有權(quán)及全部的節(jié)能效益。政府和節(jié)能服務(wù)公司雙方互利共贏。

二、合同能源管理項(xiàng)目產(chǎn)生的背景

能源，是人類賴以生存、經(jīng)濟(jì)發(fā)展不可缺少的重要資源，同時(shí)也是一個(gè)國家國防安全的重要戰(zhàn)略物資。隨著整個(gè)社會(huì)的快速發(fā)展，人類對(duì)能源的需求也日益增加。長久以來，人類對(duì)自然資源的開采尤其是對(duì)石油、煤炭等非可再生資源的開采幾乎到達(dá)了極限。各種自然資源竭盡枯竭，人類社會(huì)正面臨日益嚴(yán)重的能源危機(jī)。

與此同時(shí)，隨著對(duì)能源的消耗的日益增加，人類的生存環(huán)境也受到了非常大的影響。例如由于溫室效應(yīng)引起的全球氣候變暖。溫室效應(yīng)的加劇主要是由于現(xiàn)代社會(huì)燃燒過多的煤炭、石油、天然氣等，這些燃料燃燒后釋放大量二氧化碳進(jìn)入大氣造成的。溫室效應(yīng)會(huì)造成海洋經(jīng)濟(jì)、農(nóng)業(yè)等減產(chǎn)甚至部分物種的滅絕。再比如頻頻出現(xiàn)的霧霾。因此各國在發(fā)展經(jīng)濟(jì)的同時(shí)，也在考慮如何提高資源使用效率，降低碳排放。比如鼓勵(lì)使用太陽能和開發(fā)新能源。早在1970年，2000多萬美國民眾在全美各地舉行了聲勢(shì)浩大的游行，呼吁保護(hù)環(huán)境，解決洛杉磯霧霾危機(jī)。在美國民眾環(huán)保運(yùn)動(dòng)的推動(dòng)下，美國政府于1970年出臺(tái)《清潔空氣法案》。1973年，美國實(shí)施聯(lián)邦能源管理計(jì)劃，旨在推動(dòng)聯(lián)邦政府通過實(shí)施合理劃算的能源管理和投資加強(qiáng)國家的能源和環(huán)境安全。聯(lián)邦能源管理計(jì)劃的具體方式為，由節(jié)能服務(wù)公司負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)、出資建設(shè)節(jié)能項(xiàng)目，聯(lián)邦機(jī)構(gòu)用節(jié)省的費(fèi)用支付。這就誕生了合同能源管理模式。隨后，合同能源管理項(xiàng)目模式在加拿大、西班牙、德國等市場經(jīng)濟(jì)國家中逐步發(fā)展起來。

1997年，合同能源管理模式登陸中國。首次試運(yùn)作的三個(gè)合同能源管理示范項(xiàng)目獲得了較大的節(jié)能效果、溫室氣體CO2減排效果和其它環(huán)境效益，而節(jié)能服務(wù)公司也取得了較大的利潤。隨著一些財(cái)政獎(jiǎng)勵(lì)政策和稅收優(yōu)惠政策的出臺(tái)，更加推動(dòng)了節(jié)能服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

三、合同能源管理項(xiàng)目的賬務(wù)處理

我國現(xiàn)行的會(huì)計(jì)準(zhǔn)則和會(huì)計(jì)制度未對(duì)合同能源管理項(xiàng)目的會(huì)計(jì)核算做出明確規(guī)范。在實(shí)踐中，不同的節(jié)能服務(wù)公司和用能單位對(duì)會(huì)計(jì)核算的處理都有差異，在此筆者根據(jù)對(duì)合同能源管理項(xiàng)目的了解，對(duì)節(jié)能服務(wù)公司的會(huì)計(jì)核算表達(dá)自己的看法。

（1）發(fā)出存貨時(shí)，將存貨轉(zhuǎn)為分期收款發(fā)出商品

借：存貨

貸：分期收款發(fā)出商品

（2）取得安裝施工、維修等發(fā)票時(shí)，計(jì)入當(dāng)期損益

借：管理費(fèi)用

貸：銀行存款/應(yīng)付賬款

（3）分期取得節(jié)能收入時(shí)：

借：銀行存款/應(yīng)收賬款

貸：主營/其他業(yè)務(wù)收入

同時(shí)，根據(jù)分享節(jié)能效益的期限，攤銷成本。

借：主營/其他業(yè)務(wù)成本

貸：分期收款發(fā)出商品

四、涉稅事項(xiàng)與相關(guān)稅收政策

（1）所得稅政策

根據(jù)財(cái)稅[2010]110號(hào)“財(cái)政部 國家稅務(wù)總局關(guān)于促進(jìn)節(jié)能服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展增值稅、營業(yè)稅和企業(yè)所得稅政策問題的通知”，對(duì)符合條件的節(jié)能服務(wù)公司實(shí)施合同能源管理項(xiàng)目，符合企業(yè)所得稅稅法有關(guān)規(guī)定的，自項(xiàng)目取得第一筆生產(chǎn)經(jīng)營收入所屬納稅年度起，第一年至第三年免征企業(yè)所得稅，第四年至第六年按照25%的法定稅率減半征收企業(yè)所得稅。

（2）增值稅政策

篇（5）

根據(jù)《公平競爭審查工作聯(lián)席會(huì)議辦公室轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于進(jìn)一步清理妨礙統(tǒng)一市場和公平競爭的政策措施支持各類企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)的通知》文件精神，我局高度重視，扎實(shí)部署，迅速開展了審查清理工作，現(xiàn)將總結(jié)如下：

一、工作機(jī)制建設(shè)情況

結(jié)合我局實(shí)際，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)了《公平競爭審查制度實(shí)施細(xì)則（暫行）》，明確規(guī)范性文件清理范圍、清理分工、清理方法和清理流程。組織局機(jī)關(guān)各股室按照“誰制定、誰清理”的原則，對(duì)2019年12月31日前制定的涉及市場主體經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的規(guī)章、規(guī)范性文件和其他政策措施（包括直接影響各類企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)的相關(guān)政策措施）進(jìn)行清理。清理工作采取各股室自查梳理，政策法規(guī)股審核排查，局領(lǐng)導(dǎo)研究公開清廢和總結(jié)上報(bào)四個(gè)階段進(jìn)行。

二、政策措施專項(xiàng)清理情況

篇（6）

中圖分類號(hào)：C93文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)：

一、主要問題

隨著綜合征管軟件的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)的集中。目前，以縣局為主的運(yùn)維模式基本能夠滿足日常工作需要，但還存在著一定的矛盾和問題，主要有以下幾點(diǎn)；

一是部門協(xié)調(diào)配合不夠好。由征管部門牽頭、各業(yè)務(wù)部門組成的多頭運(yùn)維管理模式運(yùn)行情況不是很好。主要表現(xiàn)在；各業(yè)務(wù)部門沒有切實(shí)履行好自己的工作職責(zé)，認(rèn)為數(shù)據(jù)監(jiān)控管理工作是征管部門的事，與自己無關(guān)，對(duì)分管的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)不能做到實(shí)時(shí)監(jiān)控、按時(shí)分析。

二是運(yùn)維體系運(yùn)行不暢通。基層分局操作人員僅憑實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和目前技術(shù)水平，對(duì)操作中出現(xiàn)的問題是否歸屬于業(yè)務(wù)類還是技術(shù)類，究竟應(yīng)該向哪個(gè)部門上報(bào)，往往產(chǎn)生很多疑問，而且多頭分管不利于問題的統(tǒng)一收集和整理。

三是問題反饋機(jī)制不健全。省市局在解答基層提出的問題時(shí)，通常是以解決問題為原則，沒有及時(shí)分析并反饋問題產(chǎn)生的原因，也沒有提出相關(guān)建議，基層工作人員不明就里，只知道按部就班地操作，難免在以后的工作中會(huì)出現(xiàn)同樣的錯(cuò)誤。這種無謂的重復(fù)，不僅影響了正常工作，也浪費(fèi)了運(yùn)維工作人員大量寶貴時(shí)間。

四是基層技術(shù)力量薄弱。基層技術(shù)力量的薄弱，一定程度上影響了基層單位的整體應(yīng)用水平和運(yùn)行質(zhì)量。為保障系統(tǒng)運(yùn)行的穩(wěn)定性和數(shù)據(jù)的安全性，雖然明確了基層技術(shù)人員只有前臺(tái)數(shù)據(jù)修改維護(hù)權(quán)限，但核心的維護(hù)工作均由省局信息中心完成，從根本上限制了基層技術(shù)人員研究問題、解決問題的可能性，不利于基層運(yùn)維工作的開展和技術(shù)人員業(yè)務(wù)能力的提高。

二、建議及基本策略

隨著省局?jǐn)?shù)據(jù)集中模式的順利實(shí)施到位，稅收信息化建設(shè)的格局發(fā)生了根本變化，稅收征管數(shù)據(jù)的省局集中帶來了系統(tǒng)管理集中、納稅服務(wù)集中、管理和技術(shù)人員集中等一系列變化，系統(tǒng)的運(yùn)行維護(hù)以縣市局為主逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橐允∈芯譃橹鳎⒑侠怼⒏咝У剡\(yùn)維管理體系顯得尤為重要。

（一）要進(jìn)一步建立健全制度辦法。為了加強(qiáng)數(shù)據(jù)日常管理與維護(hù)，切實(shí)提高數(shù)據(jù)應(yīng)用質(zhì)量，提升數(shù)據(jù)分析運(yùn)用水平，提高稅收征管質(zhì)量的稅源監(jiān)控能力，應(yīng)制定〈〈綜合征管軟件數(shù)據(jù)管理實(shí)施辦法〉〉，明確數(shù)據(jù)管理各部門的職責(zé)，數(shù)據(jù)的采集、應(yīng)用、、監(jiān)控、維護(hù)等，為抓好數(shù)據(jù)管理工作理清思路、打下基礎(chǔ)。

（二）要進(jìn)一步明確工作崗位職責(zé)。一是縣局業(yè)務(wù)部門及稽查局負(fù)責(zé)監(jiān)控本部門所管業(yè)務(wù)的數(shù)據(jù)質(zhì)量，負(fù)責(zé)審核、處理、答復(fù)本部門所管業(yè)務(wù)的數(shù)據(jù)修改請(qǐng)求，負(fù)責(zé)提出本部門數(shù)據(jù)采集的業(yè)務(wù)需求，負(fù)責(zé)本部門業(yè)務(wù)范圍內(nèi)可以對(duì)外公布數(shù)據(jù)的審核報(bào)批工作，負(fù)責(zé)本部門所管業(yè)務(wù)的操作指導(dǎo)以及操作問題的解答，負(fù)責(zé)本部門所管業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的日常維護(hù)工作等。二是縣局技術(shù)部門負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)管理軟件安裝維護(hù)，負(fù)責(zé)本單位數(shù)據(jù)、操作問題的接收處理，協(xié)助業(yè)務(wù)部門做好數(shù)據(jù)質(zhì)量分析，負(fù)責(zé)本部門所管業(yè)務(wù)的操作指導(dǎo)以及操作問題的解答，負(fù)責(zé)本級(jí)稅務(wù)機(jī)關(guān)的打印機(jī)設(shè)置、打印機(jī)序號(hào)初始化、打印參數(shù)初始化等。三是縣辦稅服務(wù)廳負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)的錄入，負(fù)責(zé)本部門所管業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的日常維護(hù)工作等。四是各基層分局負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)的采集與錄入，負(fù)責(zé)監(jiān)控本單位的數(shù)據(jù)質(zhì)量，負(fù)責(zé)本單位數(shù)據(jù)的分析及問題數(shù)據(jù)的上報(bào)與清理，負(fù)責(zé)本單位所管業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的日常維護(hù)工作，負(fù)責(zé)本單位崗位人員的操作輔導(dǎo)等。

（三）建立地稅系統(tǒng)內(nèi)部上下聯(lián)動(dòng)、協(xié)同配合的數(shù)據(jù)分析利用制度。信息管理部門要建設(shè)實(shí)用的數(shù)據(jù)分析利用信息系統(tǒng)，并在應(yīng)用中不斷完善和優(yōu)化。計(jì)財(cái)部門和基金管理部門要以稅收（基金）稅源預(yù)測分析和稅收（基金）稅源變動(dòng)分析為重點(diǎn)，及時(shí)分析掌握影響稅收（基金）收入的主要經(jīng)濟(jì)參數(shù)和企業(yè)財(cái)務(wù)指標(biāo)變化情況，努力提高稅源監(jiān)控和稅收風(fēng)險(xiǎn)防范能力；要充分利用綜合征管系統(tǒng)強(qiáng)大的統(tǒng)計(jì)報(bào)表模塊，細(xì)化稅收會(huì)計(jì)核算，統(tǒng)一報(bào)表錄入口徑，自動(dòng)生成統(tǒng)計(jì)報(bào)表，力爭取消手工報(bào)表，切實(shí)減輕基層計(jì)會(huì)工作人員的工作量。征管部門要建立信息采集規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)把數(shù)據(jù)采集關(guān)口，保證各項(xiàng)數(shù)據(jù)及時(shí)、完整、準(zhǔn)確；要積極推進(jìn)地稅機(jī)關(guān)內(nèi)部之間、國地稅之間的信息共享，積極探索與政府有關(guān)部門的信息共享，與企業(yè)財(cái)務(wù)報(bào)表信息比對(duì)等工作；要利用集中的征管數(shù)據(jù)，深入開展納稅評(píng)估分析、稅收預(yù)測預(yù)警、稅收征管狀況分析等工作，強(qiáng)化對(duì)戶籍的管理和對(duì)稅源的監(jiān)控；探索建立科學(xué)有效的征管質(zhì)量考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，努力提高信息管稅能力。納稅服務(wù)部門要利用地稅網(wǎng)站群和網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)開展信息查詢、辦稅咨詢、納稅申報(bào)、稅款繳納、發(fā)票認(rèn)證等涉稅業(yè)務(wù)，大力推行網(wǎng)上申報(bào)、網(wǎng)上認(rèn)證等納稅方式，加快推行以財(cái)稅銀橫向聯(lián)網(wǎng)為依托的電子繳稅方式，積極推行稅務(wù)網(wǎng)站、服務(wù)熱線和短信服務(wù)為主體的綜合服務(wù)平臺(tái)建設(shè)。稅政部門要利用綜合征管系統(tǒng)數(shù)據(jù)開展分稅種征管狀況的監(jiān)控分析，繼續(xù)探索信息技術(shù)支持下的專業(yè)化管理新模式，結(jié)合行業(yè)經(jīng)營和核算特點(diǎn)，總結(jié)行業(yè)管理規(guī)律，建立分行業(yè)納稅評(píng)估模型和指標(biāo)參數(shù)體系，深入開展行業(yè)納稅評(píng)估工作。發(fā)票管理部門要實(shí)現(xiàn)地稅普通發(fā)票信息化管理發(fā)票，擴(kuò)大機(jī)開發(fā)票的使用范圍，探索試行網(wǎng)絡(luò)發(fā)票和稅控收款機(jī)管理發(fā)票的新措施，為采集發(fā)票信息提供業(yè)務(wù)支持。法規(guī)部門要與征管部門和納稅服務(wù)部門相配合，提出稅收?qǐng)?zhí)法考核、執(zhí)法監(jiān)察的業(yè)務(wù)需求，探索應(yīng)用稅收?qǐng)?zhí)法考核、執(zhí)法監(jiān)察等信息系統(tǒng)，對(duì)地稅機(jī)關(guān)工作人員進(jìn)行績效考核、執(zhí)法監(jiān)察。

（四）要確保數(shù)據(jù)維護(hù)渠道的暢通。針對(duì)基層業(yè)務(wù)人員操作水平普遍不高的實(shí)際，各分局應(yīng)在系統(tǒng)管理崗配備一名熟悉業(yè)務(wù)的人員專門負(fù)責(zé)本單位數(shù)據(jù)的分析與維護(hù)。各分局產(chǎn)生的問題數(shù)據(jù)首先由該同志進(jìn)行初步分析處理，不能處理的要按業(yè)務(wù)類別通過運(yùn)維系統(tǒng)上傳縣局對(duì)應(yīng)科室。縣局各業(yè)務(wù)科室指定專人負(fù)責(zé)解答本部門的問題，如本部門不能解決的，要提交縣運(yùn)維小組集中討論后再傳市局。縣局征管股設(shè)置數(shù)據(jù)維護(hù)崗，該崗位人員主要負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)業(yè)務(wù)組和技術(shù)組之間的工作，確保運(yùn)維工作的連續(xù)和暢通。

篇（7）

一、B2C電子商務(wù)供應(yīng)鏈的優(yōu)勢(shì)和現(xiàn)存問題

B2C電子商務(wù)供應(yīng)鏈?zhǔn)侵咐没ヂ?lián)網(wǎng)及快遞，把商品直接送進(jìn)客戶手中的一系列過程。通過B2C電子商務(wù)供應(yīng)鏈不僅可以把貨物直接運(yùn)送到顧客手中，避免中介的參與，降低價(jià)錢，還可以直接對(duì)商品質(zhì)量負(fù)責(zé)，盡快回應(yīng)客戶的反饋。由于是直接利用B2C電子商務(wù)供應(yīng)鏈進(jìn)行商品派發(fā)，所以不需要空間進(jìn)行銷售，還可以極大地豐富商品的種類。正是因?yàn)锽2C電子商務(wù)供應(yīng)鏈的這種優(yōu)勢(shì)，才促進(jìn)了B2C電子商務(wù)的快速發(fā)展。而B2C電子商務(wù)供應(yīng)鏈的整合則是為了在滿足顧客需求的前提下，通過對(duì)其中原料供應(yīng)、產(chǎn)品生產(chǎn)、倉儲(chǔ)配送以及銷售部門進(jìn)行有機(jī)的整合并協(xié)同管理，以達(dá)到效率最高成本最低的目標(biāo)。

隨著全球化進(jìn)程的推進(jìn)，企業(yè)的競爭越來越激烈，通過對(duì)B2C電子商務(wù)供應(yīng)鏈的整合，可以加快B2C電子商務(wù)企業(yè)對(duì)于新形勢(shì)的適應(yīng);同時(shí)，通過對(duì)B2C電子商務(wù)的整合，可以和客戶進(jìn)行更直接有效的交流，可以改進(jìn)服務(wù)，以提升企業(yè)的效益。B2C電子商務(wù)供應(yīng)鏈想要高效的運(yùn)行，就必須依靠高效的物流系統(tǒng);現(xiàn)在較為流行的方式是自建物流系統(tǒng)，比較成功的有京東、蘇寧、亞馬遜等等。這些B2C電子商務(wù)企業(yè)會(huì)通過建立自己的物流體系實(shí)現(xiàn)貨物的直接派送，這一點(diǎn)不同于淘寶的第三方物流公司的情況。但這種供應(yīng)鏈系統(tǒng)信息都是B2C電子商務(wù)公司內(nèi)部進(jìn)行管理調(diào)節(jié)的，如果有信息不通暢的問題，就會(huì)對(duì)企業(yè)造成損失。同時(shí)，信息集成也是B2C電子商務(wù)供應(yīng)鏈中面臨的一個(gè)比較嚴(yán)重的問題，信息集成要求對(duì)動(dòng)態(tài)的數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)整合和處理，實(shí)現(xiàn)無縫化管理。但就目前狀況來看，由于信息傳遞方式以及設(shè)備的限制，信息集成并不能達(dá)到很好的效果，對(duì)B2C電子商務(wù)的效率產(chǎn)生了很大的影響。

二、以協(xié)同管理的角度對(duì)B2C電子商務(wù)供應(yīng)鏈進(jìn)行整合 B2C電子商務(wù)供應(yīng)鏈實(shí)際上就是在商品從原料到成品最后被賣進(jìn)客戶手中這一過程中，所有相關(guān)的環(huán)節(jié)以及人員組成的一個(gè)供需圈。作為一種全新的模式，現(xiàn)今的B2C電子商務(wù)供應(yīng)鏈主要是圍繞著產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)建立的;在二十一世紀(jì)高速發(fā)展的背景下，企業(yè)為了適應(yīng)全球化的發(fā)展，開始加大B2C電子商務(wù)供應(yīng)鏈的整合速度。作為B2C電子商務(wù)供應(yīng)鏈中的一個(gè)重要節(jié)點(diǎn)，企業(yè)在供、需中都占有著十分重要的地位，它不僅涉及到原料的采購，從產(chǎn)品設(shè)計(jì)到加工以及銷售它都有參與，這就加大了企業(yè)運(yùn)營的壓力。而B2C電子商務(wù)的出現(xiàn)則對(duì)企業(yè)的運(yùn)營產(chǎn)生了很積極的影響，通過對(duì)企業(yè)與B2C電子商務(wù)供應(yīng)鏈的整合，可以很大程度上緩解企業(yè)的銷售壓力，從而減少企業(yè)的運(yùn)營成本，有利于企業(yè)的發(fā)展。根據(jù)在協(xié)同關(guān)系中的不同地位，可將B2C電子商務(wù)供應(yīng)鏈的協(xié)同分成下面兩個(gè)方面。

1、企業(yè)內(nèi)部所進(jìn)行的協(xié)同

在一個(gè)企業(yè)內(nèi)部不同部門或者相同部門，不同分工的部門之間進(jìn)行協(xié)同被稱為企業(yè)內(nèi)部協(xié)同。一件產(chǎn)品從原料到消費(fèi)者的手中需要很多部門共同參與才能實(shí)現(xiàn)：首先由采購部門進(jìn)行原料的采購，其次生產(chǎn)部門則將原料加工成一件件合格的產(chǎn)品，然后產(chǎn)品會(huì)被送到倉儲(chǔ)部門進(jìn)行保存或者銷售部門進(jìn)行銷售。協(xié)同的主要目的是對(duì)企業(yè)內(nèi)的資源、信息以及人力進(jìn)行合理管理和分配，使企業(yè)能夠正常的運(yùn)轉(zhuǎn)，從而有更好的發(fā)展前途。尤其是B2C電子商務(wù)企業(yè)，雖說外在看起來就是一個(gè)網(wǎng)上銷售平臺(tái)，但其內(nèi)在卻是十分的復(fù)雜，甚至比起一些做線下銷售的有過之而無不及。如果企業(yè)中任何一個(gè)部門控制不到位就有可能導(dǎo)致整個(gè)B2C電子商務(wù)供應(yīng)鏈崩潰，所以企業(yè)只有實(shí)現(xiàn)內(nèi)部協(xié)同管理，才能與B2C電子商務(wù)供應(yīng)鏈相結(jié)合，為實(shí)現(xiàn)B2C電子商務(wù)供應(yīng)鏈的整合打好基礎(chǔ)。

2、企業(yè)外部所進(jìn)行的協(xié)同

與內(nèi)部協(xié)同相對(duì)應(yīng)，企業(yè)的外部協(xié)同主要是B2C電子商務(wù)供應(yīng)鏈上企業(yè)與企業(yè)之間的交流配合。現(xiàn)在國際經(jīng)濟(jì)形勢(shì)十分嚴(yán)峻，市場的經(jīng)營方向很難確定，為了應(yīng)付現(xiàn)在嚴(yán)峻的市場形勢(shì)，以B2C電子商務(wù)供應(yīng)鏈為聯(lián)系的企業(yè)進(jìn)行了緊密的聯(lián)系和合作。這樣不但可以發(fā)揮各自的長處，盡快完成對(duì)市場形勢(shì)的控制，還能降低企業(yè)的經(jīng)營成本，得到客戶的認(rèn)可。如果企業(yè)與企業(yè)之間不能很好地進(jìn)行協(xié)同合作，那么其在整合過程中就會(huì)產(chǎn)生種種矛盾，B2C電子商務(wù)供應(yīng)鏈的整合也就無從說起了。可見，企業(yè)之間進(jìn)行協(xié)同合作十分重要。

三、協(xié)同管理視角下B2C電子商務(wù)供應(yīng)鏈的整合策略

在過去，B2C電子商務(wù)供應(yīng)鏈管理是企業(yè)中的內(nèi)部過程，其所包含的內(nèi)容是企業(yè)對(duì)產(chǎn)品從原料送到消費(fèi)者手中的過程所進(jìn)行的管理。隨著時(shí)代的發(fā)展，它的意義已經(jīng)有了很大的改變。從協(xié)同管理策略的視角來看，它不再是一個(gè)個(gè)獨(dú)立的項(xiàng)目，而是有著緊密聯(lián)系的一個(gè)整體。無論是生產(chǎn)企業(yè)還是物流配送企業(yè)，都是B2C電子商務(wù)供應(yīng)鏈中不可或缺的一環(huán)，任何一個(gè)環(huán)節(jié)出問題都會(huì)影響全局。所以對(duì)B2C電子商務(wù)供應(yīng)鏈的每一個(gè)環(huán)節(jié)都要進(jìn)行系統(tǒng)的考慮，并把協(xié)同管理策略運(yùn)用其中。同時(shí)為了能實(shí)現(xiàn)更好的效果，就要改變過去的觀念，實(shí)現(xiàn)B2C電子商務(wù)供應(yīng)鏈管理的系統(tǒng)化，把協(xié)同管理的策略真正用到B2C電子商務(wù)與供應(yīng)鏈的整合中來，只有這樣才能加快電子商務(wù)與供應(yīng)鏈的整合。

1、完善供應(yīng)鏈的硬件設(shè)施。

在B2C電子商務(wù)供應(yīng)鏈發(fā)展如火如荼的今天，必須要有完整高效運(yùn)行的配套系統(tǒng)才能進(jìn)行更好地整合，以適應(yīng)其發(fā)展。只有具有完整配套設(shè)施的供應(yīng)鏈，才能保證正常的運(yùn)營，才能保證對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行實(shí)時(shí)掌控。所以，每個(gè)處于B2C電子商務(wù)供應(yīng)鏈上的企業(yè)都要根據(jù)需要盡快建立基礎(chǔ)設(shè)施，并保質(zhì)保量的完成，以保證能跟上時(shí)代快速發(fā)展的步伐，實(shí)現(xiàn)協(xié)同發(fā)展。既然B2C電子商務(wù)供應(yīng)鏈?zhǔn)且跃W(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)發(fā)展起來的，那么B2C電子商務(wù)供應(yīng)鏈中的每一個(gè)環(huán)節(jié)都要加快網(wǎng)絡(luò)設(shè)施建設(shè)，無論是內(nèi)網(wǎng)還是外網(wǎng)，都要重視起來，不能因?yàn)榫W(wǎng)絡(luò)問題對(duì)B2C電子商務(wù)供應(yīng)鏈造成損害。同時(shí)，還要把內(nèi)網(wǎng)和外網(wǎng)有機(jī)地結(jié)合起來，真正地實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)“互連”的功能，不僅要使信息在各個(gè)環(huán)節(jié)之間都能共享，還要實(shí)現(xiàn)其無障礙無延遲的進(jìn)行信息傳輸。作為B2C電子商務(wù)供應(yīng)鏈中十分重要的一環(huán)，物流是與消費(fèi)者聯(lián)系最為緊密的，在進(jìn)行產(chǎn)品的運(yùn)輸中，消費(fèi)者最為關(guān)注的就是物流信息，所以物流設(shè)備的建設(shè)應(yīng)該是重中之重。如果運(yùn)輸更依賴第三方物流，那么B2C電子商務(wù)供應(yīng)鏈可以除去其不必要的部分，不必進(jìn)行整合，以此來節(jié)約企業(yè)的成本。同時(shí)光有完善的設(shè)備是不夠的，還必須要建立完整的管理機(jī)制。只有建立了更加合理有效的管理機(jī)制，才能實(shí)現(xiàn)B2C電子商務(wù)供應(yīng)鏈的完美整合。

2、加強(qiáng)對(duì)B2C電子商務(wù)供應(yīng)鏈整合的管理

在硬件設(shè)施能滿足B2C電子商務(wù)供應(yīng)鏈的整合運(yùn)行的條件下，還應(yīng)該通過制度的完善并加強(qiáng)管理來實(shí)現(xiàn)其有機(jī)結(jié)合。對(duì)B2C電子商務(wù)供應(yīng)鏈的整合主要還是為了追求更大的利益，為了這個(gè)目標(biāo)，在對(duì)其整合過程中應(yīng)該對(duì)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)研，并根據(jù)調(diào)研結(jié)果進(jìn)行管理制度的設(shè)立。一般可從三個(gè)方面進(jìn)行：一是信息方面。只有實(shí)現(xiàn)信息的同步以及能進(jìn)行有效的溝通管理才有意義。二是合理的利益分配。本質(zhì)上來說，利益才是聯(lián)系整個(gè)供應(yīng)鏈的紐帶，所以對(duì)利益的分配一定要合理，不然就有可能因?yàn)槔娣峙涞膯栴}導(dǎo)致供應(yīng)鏈的解體。三是建立完善的危機(jī)處理機(jī)制。在出現(xiàn)突發(fā)狀況時(shí)，危機(jī)處理機(jī)制可以根據(jù)狀況作出反應(yīng)，盡量減少損失，以保證結(jié)合體的正常運(yùn)營。

3、從文化協(xié)同的角度對(duì)其進(jìn)行整合

相對(duì)于以上兩個(gè)方法，文化方面的協(xié)同管理更有其優(yōu)勢(shì)。利用文化交流在各成員之間建立良好的合作關(guān)系，可以使各成員有共同的追求目標(biāo)，使他們?yōu)锽2C電子商務(wù)供應(yīng)鏈的整合做出更大努力。文化協(xié)同體現(xiàn)在精神層面，每個(gè)國家和民族都有自己的文化和精神，作為一種商業(yè)模式，B2C電子商務(wù)供應(yīng)鏈也不例外，為了實(shí)現(xiàn)其更好地整合，可以利用文化精神對(duì)整合起到促進(jìn)作用，其不僅可以充分調(diào)動(dòng)人的積極性，還能讓整合變得更加容易。為了實(shí)現(xiàn)文化協(xié)同，各成員之間不僅要加強(qiáng)溝通與交流，還要對(duì)各自的責(zé)任進(jìn)行明確規(guī)范，以防出現(xiàn)相互推脫的現(xiàn)象。

四、結(jié)語

綜上所述，在進(jìn)行B2C電子商務(wù)供應(yīng)鏈的整合時(shí)，應(yīng)該綜合考慮各方面因素的影響。同時(shí)對(duì)協(xié)同管理策略進(jìn)行認(rèn)真的學(xué)習(xí)和運(yùn)用，以期能在整合過程中實(shí)現(xiàn)對(duì)其靈活熟練的應(yīng)用，這樣才能讓B2C電子商務(wù)供應(yīng)鏈的整合得以順利的進(jìn)行，在進(jìn)行協(xié)同管理策略下實(shí)現(xiàn)總體的效益最大化。

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篇（8）

急性冠脈綜合征(ACS)主要包括不穩(wěn)定型心絞痛,急性心肌梗死(包括有Q 波及無Q 波的急性心肌梗死和心源性猝死)。為了探討ACS患者血清同型半胱氨酸(Hcy)的含量變化及其臨床價(jià)值,筆者對(duì)70例ACS 患者的血清Hcy進(jìn)行了測定,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 70例急性冠脈綜合征(ACS)患者,男39例、女31例,年齡41～72歲。正常對(duì)照組為70例健康體檢者,男38例,女32例,年齡40～70歲。所有對(duì)象均排除感染、腫瘤、全身免疫性疾病、嚴(yán)重肝、腎疾病,且未服用葉酸、維生素B6、維生素 B12。對(duì)照組與ACS組在性別、年齡等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法 清晨采取研究對(duì)象的空腹靜脈血,1 h以內(nèi)離心分離血清。采用北京九強(qiáng)公司提供的Hcy循環(huán)酶法檢測試劑盒,在OLYMPUS AU40O型自動(dòng)生化分析儀上進(jìn)行檢測,具體操作按說明書進(jìn)行。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS 12.0軟件,采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

急性冠脈綜合征(ACS)組血清Hcy含量為(39.18±5.23)μmol/L,正常對(duì)照組血清Hcy含量為(14.97±2.91) μmol/L。ACS組血清 Hcy含量顯著高于正常對(duì)照組 (P

3 討論

同型半胱氨酸(Hcy)引起動(dòng)脈粥樣硬化性血管疾病的機(jī)制主要包括:①Hcy造成內(nèi)皮損傷及功能異常:Hcy抑制內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生前列環(huán)素,導(dǎo)致血管舒張功能受損;Hcy 使過氧化脂質(zhì)水平升高而致內(nèi)皮細(xì)胞損傷;Hcy還抑制一氧化氮合成酶,使一氧化氮生成減少;②刺激血管平滑肌增生:動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,Hcy可致主動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞由靜止期進(jìn)入增殖期,激活絲裂原,活化蛋白激酶,使小主動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞增殖;③破壞機(jī)體凝血和纖溶的平衡:在伴有Hcy的人體和動(dòng)物模型中,呈現(xiàn)血小板聚集功能亢進(jìn),TXA水平升高,纖溶酶原激活物活性降低,前列環(huán)素水平降低,導(dǎo)致了血栓形成;④對(duì)脂質(zhì)代謝的影響:Hcy促使 LDL-C氧化修飾及泡沫形成[1]。目前測定Hcy的主要方法有高效液相色譜法(HPLC)和熒光偏振法,前者費(fèi)時(shí)費(fèi)力且需要專業(yè)技術(shù)人員,后者需要昂貴的配套試劑盒,分析成本高。北京九強(qiáng)公司推出的循環(huán)酶法Hcy測定試劑盒的原理是:基于小分子捕獲技術(shù) SMT的S-腺苷同型半胱氨酸水解酶在 TCEP作用下,氧化型同型半胱氨酸轉(zhuǎn)化為游離型Hcy,游離型Hcy與共價(jià)底物S-腺苷甲硫氨酸SAM (s-adenosylmethionine)催化反應(yīng)形成蛋氨酸和S一腺苷同型半胱氨酸(SAH)。SAH 被SAH水解酶水解成腺苷和Hcy,形成的Hcy可以循環(huán)加入反應(yīng),從而放大了檢測信號(hào),生成物腺苷(Ado)立即水解為次黃嘌呤和氨,氨在谷氨酸脫氫酶的作用下,使NADH轉(zhuǎn)化為NAD+,樣本中的Hcy的濃度與 NADH的變化成正比[2]。筆者采用該循環(huán)酶法對(duì)70例ACS患者的血清Hcy進(jìn)行了測定。結(jié)果表明,ACS組血清Hcy含量和異常檢出率均顯著高于正常對(duì)照組(P

篇（9）

ARDS屬于一種非常嚴(yán)重的缺氧性呼吸衰竭，該病的發(fā)生與創(chuàng)傷、機(jī)體功能性休克、肺內(nèi)外感染等方面存在非常緊密的聯(lián)系[1]。在該病發(fā)病初期，患者肺泡-毛細(xì)管血管屏障通透性顯著增大而使得肺泡之中的液體出現(xiàn)顯著性聚集反應(yīng)。此時(shí)若不采取有效的液體管理，那么則會(huì)引起很多嚴(yán)重的并發(fā)癥，包括肺部水腫、呼吸功能障礙等癥狀[2]。如何為ARDS患者提供充足的容量以保障其盡快復(fù)蘇，同時(shí)還可以規(guī)避或者加劇肺部水腫等是ARDS血流動(dòng)力學(xué)管理的一個(gè)極為關(guān)鍵性的問題。然而經(jīng)臨床實(shí)踐證實(shí)，這兩種液體管理策略無法達(dá)到相應(yīng)要求，且患者預(yù)后狀況不佳。本研究觀察組主要采用了限制性液體管理策略，其效果十分顯著，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 入組對(duì)象為2009年5月～2014年5月入住我院的100例ARDS患者，均符合1994年歐美聯(lián)席會(huì)議所提出的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將本組患者按照抽簽方法隨機(jī)地均分為對(duì)照組與觀察組，各為50例。對(duì)照組：男/女為29/21；年齡32～75歲，平均（50.28±4.30）歲；APACHEII評(píng)分18～26分，平均（22.44±3.09）分；SOFA評(píng)分為8.5～10.7分，平均（9.17±1.00）分；入ICU時(shí)氧合指數(shù)140～161，平均（149.22±12.39）；入ICU時(shí)急性肺損傷評(píng)分2.2～3.3，平均（2.80±0.45）。經(jīng)分析兩組患者在一般資料方面的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)主要包括[3] ①符合ARDS相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；②發(fā)病急促；③氧合指數(shù)（PaO2/TiO2）在200 mmHg范圍內(nèi)；④經(jīng)X線片檢查顯示患者雙肺均有斑片狀浸潤陰影；⑤未見左心房壓力上升的臨床依據(jù)；⑥自愿簽署知情同意書者。

1.3排除標(biāo)準(zhǔn)主要包括 ①年齡

1.4液體管理策略 兩組采取如下的液體管理策略，如果患者存在休克現(xiàn)象，MAP

1.5生存質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 本研究中使用的患者生存質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為：總共為144分，主要包括如下幾個(gè)項(xiàng)目：患者的自覺癥狀、日常生活、社會(huì)活動(dòng)、心理情緒狀態(tài)以及軀體生理功能狀態(tài)等。嚴(yán)格按照上述幾個(gè)項(xiàng)目，對(duì)兩組患者的生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分[4]。

1.6觀察指標(biāo)比較 兩組1 w內(nèi)液體平衡情況、肌酐水平、CVP、休克發(fā)生率、存活者機(jī)械通氣時(shí)間、60 d死亡率及治療后生存質(zhì)量。

1.7統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)量及計(jì)數(shù)資料分別采用（x±s）及"n（%）"的形式加以表示，P

2結(jié)果

2.1兩組液體平衡情況對(duì)比，見表1。由下表可知，兩組24液體平衡差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2兩組相關(guān)指標(biāo)水平對(duì)比，見表2。由下表可知，兩組在CVP及存活者的機(jī)械通氣時(shí)間相比，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3兩組患者近期生存質(zhì)量對(duì)比 根據(jù)生存質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)兩組患者近期生存質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比，見表3。

3討論

ARDS發(fā)生于嚴(yán)重的感染、創(chuàng)傷、休克以及燒傷等非心源性疾病過程之中，肺毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞以及肺泡上皮細(xì)胞出現(xiàn)損傷而造成的彌漫性肺間質(zhì)與肺泡水腫等不良癥狀，從而導(dǎo)致急性低氧性呼吸功能衰竭，主要的病理及病理生理特征為肺容積銳減、肺順應(yīng)性降低、嚴(yán)重的通氣/血流比值失調(diào)等，臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性低氧血癥以及呼吸窘迫等不良癥狀，經(jīng)肺部MRI顯示為非均一性的滲出性病變[5]。PPI可增加血管外肺水（EVLW），而EVLW的增加又會(huì)在很大程度上引起嚴(yán)重的通氣/血流比值失調(diào)，這也是ARDS頑固性低氧血癥以及高病死率的一個(gè)十分重要的影響因素。而且目前多數(shù)人認(rèn)為ARDS本質(zhì)是炎癥，其致病因子激活了細(xì)胞和體液因子，從而導(dǎo)致了體內(nèi)過度或失控性炎癥反應(yīng)，晚期多并發(fā)MODS或多臟器功能衰竭M(jìn)OF。本研究結(jié)果顯示：兩組24液體平衡差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，與開放性液體管理相比，限制性液體管理效果更為顯著，ARDS患者預(yù)后情況更佳，應(yīng)在實(shí)際過程中加以推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陸舒，趙宏勝.急性呼吸窘迫綜合征的治療策略[J].南通大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2008，28（2）：154-156.

[2]季勇，黃亮.高頻振蕩通氣治療急性呼吸窘迫綜合征的機(jī)制及其應(yīng)用進(jìn)展[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2009，11（9）：1709.

篇（10）

急性冠脈綜合征;超敏C反應(yīng)蛋白;同型半胱氨酸

為了探討血清超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)對(duì)于急性冠脈綜合征(ACS)的診斷價(jià)值,現(xiàn)對(duì)80例ACS患者的血清hs-CRP含量和Hcy含量進(jìn)行了測定分析,報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 80例ACS患者,男44例、女36例,年齡50~76歲;均符合ACC/AHA(2001)診斷治療指南標(biāo)準(zhǔn)[1]。正常對(duì)照組為80例健康體檢者,男45例、女35例,年齡44~75歲。所有對(duì)象均排除感染、腫瘤、全身免疫性疾病、嚴(yán)重肝、腎疾病,且未服用葉酸、維生素B6、維生素B12。

1.2 方法 清晨采取研究對(duì)象的空腹靜脈血,1 h以內(nèi)離心分離血清待測。hs-CRP采用上海科華公司的免疫比濁法試劑盒,Hcy采用北京九強(qiáng)公司的循環(huán)酶法試劑盒,均按試劑說明書在日立7020型生化分析儀上檢測。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS 12.0軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組血清hs-CRP和Hcy含量及異常檢出率比較 ACS組hs-CRP含量(16.28±11.75)mg/L,66例異常,異常檢出率82.5%。正常對(duì)照組hs-CRP含量(3.28±0.79)mg/L,4例Hcy異常,異常檢出率5.0%。ACS組Hcy含量(22.17±5.93)μmol/L,有52例異常,異常檢出率為65.0%。正常對(duì)照組Hcy含量(13.79±3.58)μmol/L,僅有2例Hcy異常,異常檢出率為2.5%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,ACS組血清Hcy和hs-CRP含量和異常檢出率均顯著高于正常對(duì)照組(P

2.2 兩組血清Hcy水平和hs-CRP水平的相關(guān)性 經(jīng)直線相關(guān)分析,ACS組的 Hcy水平與hs-CRP水平呈正相關(guān)(r=0.513,P0.05)。

3 討論

急性冠脈綜合征(ACS)的發(fā)病機(jī)制與粥樣斑塊的不穩(wěn)定性有著密切的關(guān)系,斑塊的不穩(wěn)定性與炎癥介質(zhì)又有著密切的關(guān)系。超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)目前被認(rèn)為是與動(dòng)脈粥樣硬化關(guān)系最密切的炎癥標(biāo)志物之一。大量的流行病學(xué)研究揭示CRP能預(yù)測心肌梗死、中風(fēng)、周圍動(dòng)脈疾病、心源性猝死[2]。同型半胱氨酸(Hcy)是一種含硫氨基酸,是蛋氨酸(Met)代謝的中間產(chǎn)物。有證據(jù)提示,Hcy可直接或間接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,造成血管內(nèi)皮細(xì)胞功能障礙、促進(jìn)平滑肌細(xì)胞增殖,改變血液凝固狀態(tài)及血小板功能等多方面機(jī)制而引起血管疾病[3]。新近臨床及實(shí)驗(yàn)室研究、流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),血漿Hcy水平升高是ACS的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因子[4]。為了探討ACS患者血清hs-CRP和Hcy的含量變化,作者對(duì)80例ACS患者的血清hs-CRP含量和Hcy含量進(jìn)行了測定分析。結(jié)果表明,ACS組hs-CRP含量(16.28±11.75)mg/L,有66例異常,異常檢出率82.5%。正常對(duì)照組hs-CRP含量(3.28±0.79)mg/L,有4例Hcy異常,異常檢出率5.0%。ACS組Hcy含量(22.17±5.93)μmol/L,有52例異常,異常檢出率65.0%。正常對(duì)照組Hcy含量(13.79±3.58)μmol/L,僅有2例Hcy異常,異常檢出率2.5%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,ACS組血清Hcy和hs-CRP含量和異常檢出率均顯著高于正常對(duì)照組(P

綜上所述,ACS患者的血清hs-CRP含量和Hcy含量均異常升高,兩指標(biāo)都可用于臨床輔助診斷ACS。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] LibbyP,RidkerPM,Maseri A.Inflammationandatherosc1erosis.Circulation,2002,105:1135-1143.

篇（11）

合同管理風(fēng)險(xiǎn)隱含在整個(gè)合同的訂立、履行、變更或轉(zhuǎn)移、終止的全過程，主要集中體現(xiàn)在履行階段。按照合同管理的性質(zhì)，可將合同管理風(fēng)險(xiǎn)分為可控風(fēng)險(xiǎn)和不可控風(fēng)險(xiǎn)、內(nèi)部管理風(fēng)險(xiǎn)和外部環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)、直接管理風(fēng)險(xiǎn)和間接管理風(fēng)險(xiǎn)等。準(zhǔn)確把握合同管理風(fēng)險(xiǎn)的類型，分析產(chǎn)生的原因，切實(shí)采取有效的防范與控制措施，是降低合同風(fēng)險(xiǎn)的有效途徑。

1.1可控風(fēng)險(xiǎn)和不可控風(fēng)險(xiǎn)

按照風(fēng)險(xiǎn)防范控制的等級(jí)劃分，合同管理風(fēng)險(xiǎn)可分為可控風(fēng)險(xiǎn)和不可控風(fēng)險(xiǎn)。可控風(fēng)險(xiǎn)是在合同管理過程中，通過實(shí)施規(guī)范化的流程管理，進(jìn)行信用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)、履約風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、合同爭議解決、合同解除管理等，最大限度地規(guī)避或降低風(fēng)險(xiǎn)。不可控風(fēng)險(xiǎn)是指由于受宏觀經(jīng)濟(jì)環(huán)境、政治、政策、法律以及自然災(zāi)害事故等因素影響，造成合同不能正常簽訂、履行。

1.2內(nèi)部管理風(fēng)險(xiǎn)和外部環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)

按照風(fēng)險(xiǎn)防范控制的范圍劃分，合同管理的風(fēng)險(xiǎn)可分為內(nèi)部管理風(fēng)險(xiǎn)和外部環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)。一般情況下，合同管理的客觀風(fēng)險(xiǎn)受經(jīng)濟(jì)環(huán)境、法律法規(guī)、合同條件以及國際慣例等制約和影響，其風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任是合同雙方無法規(guī)避的。而合同管理的主觀風(fēng)險(xiǎn)受內(nèi)部和外部主觀因素的影響，很多是可以規(guī)避的。內(nèi)部管理風(fēng)險(xiǎn)是由于合同管理制度不健全、流程管理不規(guī)范、監(jiān)督不到位、人員素質(zhì)較低等因素，造成在合同簽訂、履行、變更或轉(zhuǎn)移、解除過程中存在風(fēng)險(xiǎn)，這種風(fēng)險(xiǎn)可導(dǎo)致企業(yè)經(jīng)營決策失誤或帶來巨大損失。外部環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)是由于合同對(duì)方信用等級(jí)較低、不正當(dāng)競爭以及財(cái)務(wù)狀況不佳等因素，造成的蓄意欺詐或違約導(dǎo)致合同管理風(fēng)險(xiǎn)。1.3直接管理風(fēng)險(xiǎn)和間接管理風(fēng)險(xiǎn)

按照風(fēng)險(xiǎn)防范控制的責(zé)任劃分，合同管理的風(fēng)險(xiǎn)可分為直接管理風(fēng)險(xiǎn)和間接管理風(fēng)險(xiǎn)。直接管理風(fēng)險(xiǎn)是企業(yè)自身在直接參與合同管理全過程中，由于在合同評(píng)審、履約、變更或轉(zhuǎn)移方面存在管理不規(guī)范、制度機(jī)制不健全、監(jiān)督不到位等因素，給合同管理帶來的直接風(fēng)險(xiǎn)。間接管理風(fēng)險(xiǎn)是企業(yè)自身在間接參與合同管理的全過程中，由于合同中的聯(lián)合體成員、分包方及第三方等多方面原因，造成合同的履約、變更或轉(zhuǎn)移、終止等方面存在的管理風(fēng)險(xiǎn)。

2合同管理風(fēng)險(xiǎn)的成因分析

合同管理風(fēng)險(xiǎn)貫穿于合同的簽訂、履行、變更或轉(zhuǎn)移、終止等各個(gè)環(huán)節(jié)。導(dǎo)致合同管理風(fēng)險(xiǎn)的主要原因可分為外部環(huán)境因素、風(fēng)險(xiǎn)防范與控制意識(shí)因素、合同管理制度因素和人員素質(zhì)因素。

2.1外部環(huán)境因素

外部環(huán)境因素是導(dǎo)致合同管理風(fēng)險(xiǎn)的客觀因素，主要涉及經(jīng)濟(jì)環(huán)境變化、政策和法律法規(guī)調(diào)整、自然災(zāi)害事故等不可控因素。經(jīng)濟(jì)環(huán)境變化因素受國際經(jīng)濟(jì)全球一體化、市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展和政治、社會(huì)形勢(shì)等影響較大，只能提前進(jìn)行預(yù)測和進(jìn)行必要的風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避。政策和法律法規(guī)調(diào)整因素主要是國家根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展形勢(shì)，對(duì)宏觀經(jīng)濟(jì)政策、財(cái)政政策、貨幣政策和現(xiàn)行法律法規(guī)的適當(dāng)調(diào)整，調(diào)整的內(nèi)容、時(shí)限、幅度可在一定范圍內(nèi)搜集和預(yù)測，相對(duì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境變化風(fēng)險(xiǎn)可控程度高。自然災(zāi)害事故因素偶然性較強(qiáng)，很難提前進(jìn)行預(yù)測，在合同簽訂和履行中，可通過風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁等進(jìn)行分擔(dān)。

2.2風(fēng)險(xiǎn)防范與控制意識(shí)因素

風(fēng)險(xiǎn)防范與控制意識(shí)因素是導(dǎo)致合同管理風(fēng)險(xiǎn)的主觀因素，主要涉及對(duì)合同的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、法律意識(shí)、責(zé)任意識(shí)等因素。風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)因素是對(duì)合同隱含的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)和重視程度不夠，缺少必要的風(fēng)險(xiǎn)防范與控制措施。如在合同中經(jīng)常出現(xiàn)責(zé)權(quán)利不平衡，罰責(zé)不對(duì)等的情況，使承包方在苛刻的條件下，被動(dòng)地承受質(zhì)量、付款、索賠等方面的諸多風(fēng)險(xiǎn)。法律意識(shí)因素是在合同的簽訂和履行全過程中，對(duì)現(xiàn)行的法律法規(guī)掌握不深，重視程度不夠，對(duì)合同條款未做仔細(xì)推敲，未按現(xiàn)行政策和法律法規(guī)簽訂和履行合同，不能有效地規(guī)避合同法律風(fēng)險(xiǎn)。例如：一些建筑工程在開工后再補(bǔ)簽合同，存在制的認(rèn)識(shí)程度不高、責(zé)任意識(shí)淡薄，造成風(fēng)險(xiǎn)防范與控制措施失靈，給合同管理帶來風(fēng)險(xiǎn)。

2.3合同管理制度因素

合同管理制度因素是導(dǎo)致合同管理風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵因素，主要涉及合同評(píng)審制度、成本核定制度、工程款支付制度、結(jié)算管理制度等因素。合同評(píng)審制度因素是各部門在合同評(píng)審中未按評(píng)審程序、內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、時(shí)限等進(jìn)行評(píng)審，致使合同不能正常簽訂或存在履約風(fēng)險(xiǎn)。成本核定制度因素是未按成本核定制度進(jìn)行成本分析、核定，造成經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)。工程款支付制度因素是一些單位未按合同條件支付工程款或隨意挪用工程款，對(duì)各類分包分供合同的付款不能加以有效控制，導(dǎo)致合同履行存在風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)算制度因素是由于結(jié)算制度不完善，不能及時(shí)對(duì)已竣工項(xiàng)目進(jìn)行結(jié)算；對(duì)以往項(xiàng)目不能及時(shí)進(jìn)行清理、核查數(shù)據(jù)；監(jiān)督管理工作不到位等，導(dǎo)致結(jié)算不能順利進(jìn)行，合同履約不能圓滿完成。

2.4人員素質(zhì)因素

人員素質(zhì)因素是導(dǎo)致合同管理風(fēng)險(xiǎn)的重要因素，主要涉及人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)、能力水平等因素。知識(shí)結(jié)構(gòu)因素是合同管理人員由于知識(shí)結(jié)構(gòu)單一或?qū)?jīng)濟(jì)社會(huì)變化的敏銳性不強(qiáng)，缺乏對(duì)國際國內(nèi)經(jīng)濟(jì)環(huán)境變化、政策和法律法規(guī)等的準(zhǔn)確分析、預(yù)測，造成合同在簽訂和履約過程中存在一定風(fēng)險(xiǎn)。能力水平因素是合同管理人員未能發(fā)現(xiàn)合同中條款不合理的風(fēng)險(xiǎn)；發(fā)現(xiàn)問題，但未提出合理性改進(jìn)意見的風(fēng)險(xiǎn)；起草合同人員未采納合同審核人員提出的合理化建議的風(fēng)險(xiǎn)等，致使合同管理過程中存在風(fēng)險(xiǎn)。

3合同管理風(fēng)險(xiǎn)防范與控制措施

在合同管理的實(shí)踐中，建立健全合同管理風(fēng)險(xiǎn)防范與控制體系可以有效降低合同風(fēng)險(xiǎn)、提高經(jīng)濟(jì)效益和實(shí)現(xiàn)科學(xué)化、制度化管理。合同管理風(fēng)險(xiǎn)防范與控制體系可分為合同流程管理體系、合同文本體系、信用評(píng)價(jià)體系、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警體系、信息化管理體系、人才培養(yǎng)體系等內(nèi)容。

3.1建立健全流程管理體系

合同流程管理一般由合同調(diào)研、策劃、談判、擬定合同文本、審核、簽訂、履行、變更或轉(zhuǎn)讓、終止、存檔等環(huán)節(jié)構(gòu)成。明確流程管理各個(gè)環(huán)節(jié)的責(zé)任主體、目標(biāo)任務(wù)和工作措施，確保每個(gè)環(huán)節(jié)有制度、有落實(shí)是合同管理的重要內(nèi)容。實(shí)施對(duì)合同的全過程監(jiān)管，就要在合同的準(zhǔn)備階段、簽署階段、履行階段和履行后管理階段，指定專人進(jìn)行監(jiān)管，開展綜合評(píng)價(jià)，以確保簽約合同主體合法、內(nèi)容合法、合同表示真實(shí)、條款完備、表述規(guī)范、簽訂手續(xù)和形式完備，能有效防范與控制合同風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)合同流程管理的制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

3.2建立健全合同文本體系

合同文本風(fēng)險(xiǎn)是指合同條款不合理的風(fēng)險(xiǎn)。主要表現(xiàn)在合同條款存在的不合理、不完整、不嚴(yán)密；合同內(nèi)容違反法律法規(guī)等方面。控制風(fēng)險(xiǎn)的主要方法是嚴(yán)格執(zhí)行評(píng)審制度。因此，要根據(jù)國家規(guī)范化合同示范文本，綜合考慮合同的類型、管理方式等不同要素，建立本單位的合同標(biāo)準(zhǔn)文本體系。并密切關(guān)注國內(nèi)外有關(guān)合同文本的發(fā)展變化，進(jìn)一步理順管理體制。同時(shí)，拓展思路，及時(shí)補(bǔ)充完善合同文本體系，力求與生產(chǎn)實(shí)際緊密結(jié)合，使合同管理與投標(biāo)報(bào)價(jià)、成本核定和結(jié)算管理有機(jī)結(jié)合在一起，最大限度地發(fā)揮合同管理的作用。合同管理人員須認(rèn)真仔細(xì)地對(duì)各個(gè)業(yè)務(wù)單位報(bào)送的合同進(jìn)行審查、把關(guān)，嚴(yán)格做到“四不”標(biāo)準(zhǔn)，即：不規(guī)范的合同不加蓋公章、不合法的合同不加蓋公章、不經(jīng)審核的合同不加蓋公章、有巨大經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)的合同不加蓋公章，才能從源頭上避免不完善合同的發(fā)生，切實(shí)提高合同簽訂的準(zhǔn)確率。

3.3建立健全信用評(píng)價(jià)體系

建立健全信用評(píng)價(jià)體系是使合同雙方增強(qiáng)互信、加強(qiáng)合作、確保合同簽訂和履行順利進(jìn)行的平臺(tái)。為此，應(yīng)建立并完善分級(jí)信用等級(jí)制度，對(duì)合同當(dāng)事人的組織機(jī)構(gòu)、經(jīng)營現(xiàn)狀、財(cái)務(wù)狀況等情況進(jìn)行信用評(píng)價(jià)，劃分等級(jí)，建立合同對(duì)象的商業(yè)信用檔案等，并納入日常動(dòng)態(tài)管理。在合同簽訂和履行的過程中，對(duì)于信用良好的單位可給予優(yōu)先考慮，反之，則從嚴(yán)掌握。

3.4建立健全風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警體系

實(shí)施合同管理全過程風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警是降低合同風(fēng)險(xiǎn)的有效途徑。為此，應(yīng)建立并完善風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，通過對(duì)合同對(duì)象的信用等級(jí)進(jìn)行分析，在合同的簽訂、履行等全過程分階段進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)隱患，并實(shí)行分級(jí)分類預(yù)警，果斷采取積極有效的應(yīng)對(duì)措施。要建立信息會(huì)商制度，通過對(duì)合同管理過程中的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)發(fā)現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)隱患，會(huì)同有關(guān)部門進(jìn)行集體會(huì)商，研究防范和控制措施。在實(shí)踐中，對(duì)各單位合同中潛在的風(fēng)險(xiǎn)、條款的合理性以及收益情況進(jìn)行認(rèn)真負(fù)責(zé)的評(píng)判，特別是對(duì)所報(bào)收益過低、甚至是虧損的項(xiàng)目應(yīng)要求其找出問題的根源和風(fēng)險(xiǎn)之所在，提出有效的解決辦法，并上報(bào)詳細(xì)的報(bào)告，對(duì)如何化解風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行詳細(xì)說明，以最大限度地預(yù)防和減少風(fēng)險(xiǎn)。要建立風(fēng)險(xiǎn)跟蹤制度，對(duì)發(fā)現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)隱患，在合同管理的過程中，要實(shí)時(shí)跟蹤、反饋和預(yù)警，努力降低合同風(fēng)險(xiǎn)。

3.5建立健全信息化管理體系

建立健全信息化管理體系是有效控制成本、降低風(fēng)險(xiǎn)、提高效率的重要手段。信息化管理體系可包括定管理、項(xiàng)目施工預(yù)算管理、項(xiàng)目結(jié)算管理、項(xiàng)目成本風(fēng)險(xiǎn)管理等內(nèi)容，可通過互聯(lián)網(wǎng)或單位內(nèi)部局域網(wǎng)實(shí)現(xiàn)各單位的互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)更新，全面掌握合同管理的全過程。信息化管理體系的推廣實(shí)施，在一定程度上能夠解決執(zhí)行力差、管理人為因素大的問題，能夠有效實(shí)現(xiàn)過程管理控制，適時(shí)反映合同管理狀況，最終達(dá)到對(duì)合同管理過程加以控制的目的。

3.6建立健全人才培養(yǎng)體系