慢性病的預(yù)防教案大全11篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發(fā)，也是對學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇慢性病的預(yù)防教案范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

二、制定課程標(biāo)準(zhǔn)，實現(xiàn)校內(nèi)教學(xué)與實際工作崗位零距離對接

在崗位調(diào)研基礎(chǔ)上,依據(jù)人才培養(yǎng)方案制定了課程標(biāo)準(zhǔn)。確定了“以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為本位，以崗位需求和執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)”的設(shè)計理念，將《預(yù)防醫(yī)學(xué)》定位為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)核心課程，要求通過本課程的教學(xué)，使學(xué)生樹立“預(yù)防為主”的基本思想，強化“群體觀念、環(huán)境觀念、預(yù)防觀念、大衛(wèi)生觀念”，提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的臨床預(yù)防意識、水平和技能。使學(xué)生畢業(yè)后不僅能夠開出臨床處方，更為重要的是具有開出預(yù)防處方的能力，以適應(yīng)將來從事社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的需要。將課程內(nèi)容整理為環(huán)境、職業(yè)、食品等三大衛(wèi)生；疾病的預(yù)防與控制；健康促進與健康教育；醫(yī)學(xué)統(tǒng)計與流行病學(xué)方法；健康檔案的使用與管理等五大學(xué)習(xí)任務(wù)，努力實現(xiàn)校內(nèi)教學(xué)與實際工作崗位零距離對接。其課程目標(biāo)按照執(zhí)業(yè)考試大綱要求與崗位工作要求制定出知識、技能與態(tài)度三大目標(biāo)。例如,在知識目標(biāo)中除要掌握環(huán)境與健康和疾病的關(guān)系，懂得如何利用環(huán)境中的有利因素，避開和消除危險因素,掌握常見病、多發(fā)病的三級預(yù)防原則與措施,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本內(nèi)容、自我保健與健康教育的基本內(nèi)容;技能目標(biāo)要求具備開展社區(qū)衛(wèi)生保健服務(wù)的能力,具有指導(dǎo)群眾開展防病和自我保健工作的能力，具有制定預(yù)防疾病和增進人群健康措施與計劃的能力。職業(yè)素質(zhì)目標(biāo)要求樹立預(yù)防為主、防治結(jié)合的觀念，具有維護與提高人群健康水平的社會使命感。

三、加強社區(qū)實踐，獲得崗位工作的初步經(jīng)驗

預(yù)防醫(yī)學(xué)的實踐性很強。教學(xué)不僅要傳授知識，更是要教會學(xué)生在盡量真實的職業(yè)情境中學(xué)習(xí)如何工作，這是職業(yè)教育的重要任務(wù)。因此，預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)應(yīng)將課堂外延到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,使學(xué)生在工作環(huán)境中學(xué)習(xí),提升專業(yè)適應(yīng)能力,深刻感知就業(yè)崗位,從而獲得基層工作的初步經(jīng)驗。例如,為培養(yǎng)學(xué)生在社區(qū)開展慢性病預(yù)防的工作能力,教師提出“生活方式與慢性病”的健康教育課題組織學(xué)生到社區(qū)完成。到社區(qū)前,學(xué)生分別收集高血壓、糖尿病患者的不良生活方式資料進行準(zhǔn)備,到社區(qū)后,與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人員合作,精心制作社區(qū)健康宣傳板報、印制發(fā)放宣傳單，進入社區(qū)高危人群家庭幫助制訂個性化的干預(yù)計劃,實踐結(jié)束后班內(nèi)開展總結(jié)交流。大多數(shù)學(xué)生表示，通過社區(qū)實踐，學(xué)會了理論知識與實踐相結(jié)合,發(fā)現(xiàn)了自身的不足和努力的方向，同時使學(xué)生開闊了視野,更激發(fā)了學(xué)生創(chuàng)新思維的靈感,獲得了崗位工作的初步經(jīng)驗。

四、改革課堂教學(xué)，倡導(dǎo)以問題為中心的教學(xué)模式

在以往的課堂上，大多采取老師講學(xué)生聽的傳統(tǒng)教學(xué)方法，學(xué)生只是一味的被動接受知識，老師在講臺上講，學(xué)生在下面記，根本沒有時間去思考課堂知識，更沒有時間對課堂知識提出質(zhì)疑，這種傳統(tǒng)的教學(xué)方法不利于學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的提高，也不利于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。因此，亟需改革課堂教學(xué)，倡導(dǎo)以問題為中心的教學(xué)模式。在課改中的體會是：一是教師課前備課要充分，悉心編寫或選擇恰當(dāng)?shù)陌咐瑥陌咐幸龅膯栴}要有針對性和典型性，能覆蓋講授內(nèi)容；二是課前將問題布置給學(xué)生后，學(xué)生需要通過網(wǎng)絡(luò)、雜志、專著等途徑搜集、整理和分析資料，目的是培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題、獨立思考的能力。此過程不能流于形式，可通過學(xué)生自查、教師抽查來嚴(yán)格落實；三是以問題為中心的教學(xué)模式，是以發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主體地位為特點，在教學(xué)中可采用提問、討論、講授、學(xué)生專題發(fā)言等多種教學(xué)手段，教師要充分把握教學(xué)重點、難點，正確有效地傳播知識，要在有限的教學(xué)時間內(nèi)達(dá)成教學(xué)目標(biāo)，需要教師及時引導(dǎo)、不斷糾偏，具有較高的課堂駕馭和教學(xué)組織的能力。同時，通過課改實踐我們感受到，學(xué)生接受在校教育的時間是有限的，而醫(yī)學(xué)的發(fā)展是無限的，要使學(xué)生學(xué)會利用各種渠道獲取和掌握不斷涌現(xiàn)的前瞻性知識，成為自主學(xué)習(xí)者，滿足終身學(xué)習(xí)的需要，以問題為中心的教學(xué)模式不失為一條重要途徑。

篇（2）

一、上年度存在的主要問題：

1、健康檔案的建立，存在電子檔案的錄入與紙質(zhì)檔案不同步現(xiàn)象，建檔率低，致使各項重點人群的篩查率低于理論數(shù)字。

2、健康教育及健康咨詢活動次數(shù)未達(dá)到項目要求。

3、由于慢病患者外出，致使慢病管理頻次及管理率不達(dá)標(biāo)。

4、由于村衛(wèi)生室人員業(yè)務(wù)能力有限，慢病隨訪和其電子錄入工作未能及時完成，個別隨訪無意義，甚至不真實。

5、與門診大夫未配合好，檔案未很好的利用，大多數(shù)成了“死檔”，失去了建檔的意義。

6、由于儀器及試劑等原因，65歲老年人體檢中的輔助檢查工作未完成。

二、20xx年的工作目標(biāo)：

公共衛(wèi)生服務(wù)項目是國家切實提高城鄉(xiāng)居民健康水平的重要方法和惠民政策，通過實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，對居民健康問題實施干預(yù)，減少主要健康危險因素，有效預(yù)防和控制主要傳染病及慢性病，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，使全體居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

三、長期工作安排：

1、健康檔案。繼續(xù)建立健全信息化檔案，及時更新檔案，并做好保密工作。在上一年度工作的基礎(chǔ)上將繼續(xù)完善返鄉(xiāng)及流入等人群健康檔案的建立工作。

2、慢性病管理。對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行至少四次面對面的隨訪，定期進行咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo)，并及時對其電子錄入，尤其是高血壓人群，應(yīng)分級及時按月做好隨訪工作。利用隨訪宣傳防病知識，使農(nóng)民對重點慢性病防治知識知曉率達(dá)到85%以上，并做好資料匯總和信息上報。對慢病的管理率達(dá)80%以上，慢病的控制率達(dá)25%。對35歲以上人群實行門診首診測血壓，測血壓率達(dá)100%。同時加大篩點人群，對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理。并做好門診日志記錄。

3、健康教育工作。要真實，有意義。在原有的基礎(chǔ)上，結(jié)合季節(jié)防病重點，每月更換一次室外及室內(nèi)健康教育宣傳欄的內(nèi)容，印刷發(fā)放健康教育資料，覆蓋率達(dá)60%以上;要求相關(guān)人員在上門訪視時進行相關(guān)健康知識的宣傳，使居民基本衛(wèi)生常識知曉率達(dá)80%以上;組織動員孕婦及3歲以下兒童家長參加我院舉辦的孕婦和兒童健康教育講座;孕婦在孕早期或中期接受一次健康教育的覆蓋率達(dá)到85%以上，3歲以下兒童家長覆蓋率達(dá)到85%以上。每個月進行一次健康知識講座;每個月利用集市開展一次健康咨詢活動;每天循環(huán)播放音像資料不少于六種;提供不少于十二種的印刷資料，居民覆蓋率達(dá)30%以上;居民對公共衛(wèi)生服務(wù)項目和健康知識的知曉率達(dá)60%以上，其相關(guān)資料(通知、照片、記錄、教案、試卷等)必須規(guī)范存檔。

4、老年人保健。為65歲及以上老年人進行四次面對面的隨訪和一次健康管理服務(wù)，提供疾病預(yù)防、自我保護和傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。尤其是管理的老年人輔助檢查工作，今年至少完成95%以上。65歲以上的老年人管理人數(shù)達(dá)到90%。加強體檢宣傳工作，確保65歲以上老年人、特困殘疾人、低保戶、五保戶等困難群體，體檢率要求。全年對上述人群進行四次面對面的隨訪和一次健康管理服務(wù)，同時做好宣傳發(fā)動，積極參與強化免疫，進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預(yù)。

5、檔案(紙質(zhì)和電子)的利用工作既是重點，也是難點。今年不漏來院的任何一個就診、咨詢者，未建檔的建檔;建檔的充分利用檔案，如信息的更改，內(nèi)容的填充，隨訪等，除特殊情況下，必須當(dāng)面立即完成。

6、預(yù)防接種。建立規(guī)范化的免疫門診，建立健全計免制度，規(guī)范計免接種操作，每月接種不少于8天，同時按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求，做到安全注射，為我鎮(zhèn)兒童提供安全、有效、免費、均等化的免疫規(guī)劃疫苗的預(yù)防接種服務(wù)，熟練掌握接種前、后的全面情況，做好接種反應(yīng)事故的處理登記，加強冷鏈管理，做好疫苗的進出管理、冷鏈遠(yuǎn)轉(zhuǎn)管理、失效報損登記。根據(jù)上級疾控中心的要求，進行相關(guān)疫苗的強化和為重點地區(qū)的重大人群提供疫苗接種服務(wù)，有效預(yù)防和控制疫苗針對性的傳染病。新生兒建卡率、建證率、卡證符合率都達(dá)到100%。入托學(xué)生驗證率達(dá)100%。

7、傳染病防治。

(1)建立健全傳染病防治組織和傳染病管理制度，全面規(guī)范使用門診日志，建立健全發(fā)熱、腹瀉門診登記，認(rèn)真做好疫情報告、疫區(qū)管理及疫情登記。采取多種形式宣傳《傳染病防治法》，讓醫(yī)務(wù)人員全了解法定傳染病的病種分類、法定報告人、報告時限、方式、程序等業(yè)務(wù)知識。同時讓更多人群認(rèn)知疾病防治的重要性。要及時、準(zhǔn)確上報疫情，及時完成疫情登記，保障傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)正常運行，每月至少報一例傳染病，報告率100%，報告卡及時、準(zhǔn)確、完整率100%，疫情登記率100%。

(2)積極開展結(jié)核病防治工作，病人轉(zhuǎn)診率達(dá)100%，同時開展病人的追蹤治療及隨訪管理，督促其定期復(fù)查，并將信息及時上報賀州市疾控中心。積極開展艾滋病防治工作，加強普及艾滋病知識宣傳教育，廣泛開展形式多樣的艾滋病防治宣傳教育活動。建立規(guī)范的狂犬病預(yù)防處置門診。

8、兒童保健。加強兒檢工作，三歲以下兒童系統(tǒng)管理率達(dá)75%以上，新生兒訪視率達(dá)90%。加強散居兒童保健管理，使7歲以下兒童保健覆蓋率達(dá)80%以上，嬰幼兒系管率和使用生長發(fā)育圖監(jiān)測率分別達(dá)75%以上。及時發(fā)現(xiàn)與治療影響兒童健康的疾病，提高兒童健康水平。開展兒童保健技術(shù)培訓(xùn)。

依法加強托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健合格管理。對新入托園的幼兒一律進行體檢，合格者方能入托。5-6月份完成所有幼托兒童的健康體檢。保證7歲以下兒童系統(tǒng)管理率要求達(dá)到80%以上。

免費向我鎮(zhèn)0-6歲兒童提供基本保健服務(wù)，同時對兒童的生長發(fā)育、輔食的添加等營養(yǎng)及護理的咨詢指導(dǎo)，對常見病的預(yù)防、心理發(fā)育、意外傷害的預(yù)防指導(dǎo)。對貧血、佝僂病、肺炎、腹瀉等疾病進行預(yù)防，規(guī)范兒童保健服務(wù)，逐步提高兒童健康水平，降低5歲以下兒童死亡率。

9、孕產(chǎn)婦保健。免費向轄區(qū)孕產(chǎn)婦提供基本保健服務(wù)，規(guī)范孕產(chǎn)婦保健，做好早孕建冊、產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視工作，并做好高危孕產(chǎn)婦的篩查、追蹤、隨訪和轉(zhuǎn)診等工作。繼續(xù)加大實施母嬰安全工程的宣傳力度，以提高住院分娩率、降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率為目標(biāo)，廣泛深入開展健康教育，掌握育齡婦女和孕婦情況，動員和通知懷孕婦女進行孕產(chǎn)期保健管理。孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá)99%以上，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)97%以上，孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到100%以上。孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視率85%以上，高危孕婦住院分娩率達(dá)到100%。開展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。提高婦女兒童健康水平，減少孕產(chǎn)婦死亡。葉酸及孕產(chǎn)婦分娩補助及時發(fā)放。

10、重性精神患者管理。完成四次的隨訪等工作，如患者等情況許可，進行一次健康檢查，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。通過項目實施，提高對重性精神病患者的防治能力和管理水平。年底，在對明確診斷的重性精神病患者管理率達(dá)到95%以上。

11、每月針對65歲以上老年人、慢性病人、重性精神疾病、孕產(chǎn)婦、兒童進行免費體檢(輔助檢查：彩超、尿常規(guī)、血糖、全血細(xì)胞分析、乙肝表面抗原、肝功、腎功、心電圖等)

12、每月的22日各專項小組上報紙質(zhì)的工作情況及相關(guān)數(shù)字到衛(wèi)生院項目辦公室，項目辦公室審核完成，25日前上報旗衛(wèi)生局。

四、階段性工作安排

一月份：①召開次公共衛(wèi)生項目辦公會。②下發(fā)今年總的工作計劃。③各專項小組上報各自的工作計劃。④開展孕產(chǎn)婦健康知識講座。

二月份：①召開第二次公共衛(wèi)生項目辦公會。②對全院職工及村衛(wèi)生室人員進行公共衛(wèi)生相關(guān)知識培訓(xùn)。③對九個村衛(wèi)生室人員的工作進行次檢查、督導(dǎo)。④開展兒童保健知識講座。

三月份：①召開第三次公共衛(wèi)生項目辦公會。②對我鎮(zhèn)九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的次面對面隨訪并及時電子錄入。③利用三八婦女節(jié)、3.24結(jié)核病防治宣傳日，開展兩次健康教育咨詢活動兩次，重點宣傳生殖健康知識、結(jié)核病防治知識。對結(jié)核病的防治開展健康知識講座一次。

四月份：①召開第四次公共衛(wèi)生項目辦公會。②利用4.25全國兒童預(yù)防接種宣傳日進行兒童預(yù)防接種知識的講座一次，并開展健康咨詢活動一次。

五月份：①召開第五次公共衛(wèi)生項目辦公會。②對九個村衛(wèi)生室人員的工作進行第二次檢查、督導(dǎo)。③利用5月3日世界哮喘日進行相關(guān)知識講座一次，針對5月31日世界無煙日，重點開展吸煙危害健康知識咨詢活動。

六月份：①召開第六次公共衛(wèi)生項目辦公會。②對全院職工及村衛(wèi)生室人員進行公共衛(wèi)生培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、互相交流。同時召開一次村委會協(xié)調(diào)會議，并邀請分管鎮(zhèn)長參加。③對我鎮(zhèn)九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的第二次面對面隨訪并及時電子錄入。④利用6月6日愛眼日進行眼部疾病及保健方面的知識講座一次。對公共衛(wèi)生半年工作進行總結(jié)。

七月份：①召開第七次公共衛(wèi)生項目辦公會。②開展碘缺乏病的預(yù)防知識講座一次，并對相關(guān)知識開展健康咨詢活動一次。

八月份：①召開第八次公共衛(wèi)生項目辦公會。②對九個村衛(wèi)生室人員的工作進行第三次檢查、督導(dǎo)。③進行濫用抗生素對人體的危害相關(guān)知識講座一次。

九月份：①召開第九次公共衛(wèi)生項目辦公會。②進行村衛(wèi)生室及全院職工公共衛(wèi)生知識培訓(xùn)工作。③對我鎮(zhèn)九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的第三次面對面隨訪并及時電子錄入。④結(jié)合9月20日全國愛牙日，開展口腔保健防治知識宣傳教育講座一次。

十月份：①召開第十次公共衛(wèi)生項目辦公會。②總結(jié)一年的工作進展情況。③結(jié)合10月8日高血壓、世界精神衛(wèi)生日，大范圍開展高血壓、心腦血管疾病防治知識和心理衛(wèi)生知識的講座及健康咨詢活動各一次。

十一月份：①召開第十一次公共衛(wèi)生項目辦公會。②對我鎮(zhèn)九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的第三次面對面隨訪并及時電子錄入。③對九個村衛(wèi)生室人員的工作進行第四次檢查、督導(dǎo)。④結(jié)合食品衛(wèi)生宣傳周和11.14的全國防治糖尿病日，開展食品衛(wèi)生與營養(yǎng)、糖尿病防治的講座及宣傳教育。

十二月份：①召開第十二次公共衛(wèi)生項目辦公會。②利用12月1日世界艾滋病防治宣傳日，重點開展性病、艾滋病防治的講座、宣傳教育。③各專項小組對工作分析、總結(jié)，上報下年計劃等。

五、臨時性工作安排：

1、如有特殊情況，以上時間、工作臨時調(diào)整。

2、按時完成上級安排的其他工作。

3、根據(jù)工作情況，對村衛(wèi)生室人員進行培訓(xùn)、檢查、督導(dǎo)。

篇（3）

我們以前沒有教授中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的經(jīng)驗，所以必須學(xué)習(xí)其他院校好的教學(xué)方法及教學(xué)經(jīng)驗。時間及財力有限，無法過多地到外地院校參觀學(xué)習(xí)。現(xiàn)在處于網(wǎng)絡(luò)時代，上網(wǎng)查閱資料極為方便，足不出戶便可上網(wǎng)查閱學(xué)習(xí)多家中西醫(yī)院校的優(yōu)秀教案、教材教法、多媒體課件以及其他大量有關(guān)中醫(yī)教學(xué)文章。通過上網(wǎng)檢索，我們下載了河南中醫(yī)學(xué)院、遼寧中醫(yī)學(xué)院以及南京中醫(yī)藥大學(xué)的中醫(yī)內(nèi)科學(xué)精品課程教案和課件，經(jīng)過進一步的整理，編寫出適合我校中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教案和多媒體教學(xué)課件。

備課認(rèn)真充分，講授條理清楚

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)涉及的病種多、范圍廣。我校教學(xué)大綱安排授課90學(xué)時，見習(xí)20學(xué)時，課時數(shù)量明顯少于中醫(yī)院校的中醫(yī)本科專業(yè)。故必須適當(dāng)精簡教學(xué)內(nèi)容，提高授課質(zhì)量，爭取在相對少的時間內(nèi)，讓學(xué)生掌握中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的基本內(nèi)容。所以必須認(rèn)真研讀，吃透教材，充分領(lǐng)會其精神。廣泛查閱相關(guān)的教學(xué)參考資料，虛心向老教師請教，仔細(xì)研究教學(xué)過程中的各個環(huán)節(jié)，一些重要的、難懂的問題，如何引出、展開、深入講解，比如:治血三法、治痰獨取陽明等，都要考慮周詳，做到心中有數(shù)，條理清楚。認(rèn)真書寫教案，反復(fù)思考、推敲、修改，要符合教學(xué)規(guī)范要求。進行預(yù)講演練，合理掌握講課速度，調(diào)整課程結(jié)構(gòu)，請本教研室的教師觀摩，提出改進意見，直到滿意。

講授中醫(yī)理論，聯(lián)系西醫(yī)知識

由于中醫(yī)對疾病的認(rèn)識方法不同，對疾病的論述有其自身固有的特點，與西醫(yī)學(xué)有明顯的差異。在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)理論的指導(dǎo)下，逐步形成與病名相應(yīng)的病因病機、臨床特點、類證鑒別、發(fā)展演變、轉(zhuǎn)歸預(yù)后的系統(tǒng)認(rèn)識，以及辨證論治的具體治法、方藥和預(yù)防調(diào)護，至今仍有效地指導(dǎo)著臨床。我們的學(xué)生西醫(yī)課程學(xué)的比較多，經(jīng)常會提問某些西醫(yī)的病如何用中醫(yī)治療。因此在講授中醫(yī)內(nèi)科學(xué)時，要經(jīng)常聯(lián)系西醫(yī)相關(guān)的疾病，并闡述中西醫(yī)在一些疾病的認(rèn)識與治療方面的差異，指出中醫(yī)的優(yōu)勢。如講脅痛、膨脹，可以聯(lián)系到西醫(yī)的慢性肝炎、肝硬化腹水，這二種病可以參照中醫(yī)的脅痛、朦脹進行辨證論治，但中醫(yī)治療慢性肝炎、肝硬化的效果，明顯優(yōu)于西醫(yī)。講授消渴，可以聯(lián)系西醫(yī)的糖尿病，在降糖方面，中醫(yī)沒有特效的降糖藥，但在預(yù)防糖尿病的并發(fā)癥，中醫(yī)藥有明顯的優(yōu)勢。我們是中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的，可以博采中西醫(yī)之長，根據(jù)具體情況，優(yōu)先選用比較好的治療方法，以期取得更好的治療效果。

列舉有效醫(yī)案，加強中醫(yī)信念

泛泛地講疾病的病因病機、辨證論治，猶如聽講天書，使人昏昏欲睡，難以產(chǎn)生良好教學(xué)效果。學(xué)生普遍地對臨床病例有濃厚的興趣，在講授中醫(yī)內(nèi)科的過程中，可以引用較多的臨床驗案，往往能夠激起學(xué)生的興趣，增強學(xué)習(xí)中醫(yī)的信心，起到事半功倍的效果。例如，黃疽的陽黃證，黃色鮮明，發(fā)病急，病程短，病勢重，尤其急黃，類似于西醫(yī)的重癥肝炎，病情危重，單純用西醫(yī)治療死亡率極高。近些年來，我們用茵陳篙湯加大劑量的赤芍治療重癥肝炎取得良好效果，其治療效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于西醫(yī)。有數(shù)例西醫(yī)己下病危通知書的病人，經(jīng)用中藥治療，轉(zhuǎn)危為安，完全康復(fù)。在2003年發(fā)生非典時，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院治療70例非典，實現(xiàn)三個零突破一零傳染、零死亡、零轉(zhuǎn)院，其療效明顯優(yōu)于其他西醫(yī)院，引起醫(yī)學(xué)界震驚，大大提高了中醫(yī)的聲望。通過列舉這些病例，使學(xué)生認(rèn)識到中醫(yī)不僅能治療慢性病，在有些急性病的治療方面也有很好的效果，甚至療效優(yōu)于西醫(yī)。這樣對提高學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的信心具有重要的作用。

經(jīng)常提出問題，開發(fā)學(xué)生思路

篇（4）

【中圖分類號】R19 【文獻標(biāo)識碼】A

健康教育是一種有計劃、有目的、有評價的教育活動，目的是幫助人們了解自己的健康狀況，認(rèn)識危害健康的因素，促使他們自覺選擇有益的健康行為。健康教育是療養(yǎng)院的重要職能。做好療養(yǎng)期間的健康教育，對幫助療養(yǎng)員學(xué)會保持或恢復(fù)健康，培養(yǎng)健康的生活方式，降低或消除影響健康的危險因素，促進疾病康復(fù)，具有重要的意義。

離退休老干部是一個特殊群體，具有工作閱歷豐富，自我保健意識強，對老年常見病多發(fā)病的認(rèn)知程度比較高，對維持健康的新知識需求量大等特點，因此對醫(yī)務(wù)人員開展健康教育提出了更高的要求。2004年開始，我院采取集中健康形式對患病比例較高的高血壓病、糖尿病、冠心病三種疾病的療養(yǎng)員分別進行了集中教育。對有共性護理問題的病人進行有計劃、循序漸進的群體教育。2013年開始，新增加了個體化的健康教育，設(shè)立專病專員，根據(jù)療養(yǎng)員身體情況面對面的為療養(yǎng)員提供健康教育，使病人能更準(zhǔn)確、更全面地掌握各種健康知識。我們在實踐中體會到，要做好老干部療養(yǎng)期間的健康教育，應(yīng)重點把握以下幾個方面：

1 臨床資料

隨機選擇2004年6月至2012年10 月入院的220 名具備生活自理能力、語言表達(dá)能力的療養(yǎng)員進行統(tǒng)計學(xué)分析，觀察疾病構(gòu)成情況。結(jié)果顯示，療養(yǎng)員中除健康療養(yǎng)者以外，高血壓病、糖尿病、冠心病患者比例較高（ 見表1）。

2 健康教育的實施

2.1 準(zhǔn)備過程

2.1.1由工作責(zé)任心強、專業(yè)水平扎實、熱愛本職工作的護士擔(dān)任健康教育教員。我科共有護理人員12名，根據(jù)學(xué)歷水平、工作年限、技術(shù)職務(wù)進行合理搭配，以老帶新。

2.2健康教育方式

采用講授、實物演示與操作相結(jié)合以及發(fā)放材料的健康教育方法。

2.2.1 三個半天的集中授課。由院醫(yī)務(wù)人員如保健醫(yī)生、護士、營養(yǎng)師擔(dān)任主講，綜合本次療養(yǎng)員疾病的情況，集中進行有關(guān)糖尿病、高血壓、冠心病等老年慢性疾病的知識以及急救常識方面的健康教育，提高療養(yǎng)員對疾病的認(rèn)知力。普及慢性病的并發(fā)癥，消除患者的恐懼心理，幫助他們對疾病有正確的認(rèn)識。例如：對糖尿病患者教會自我監(jiān)測血糖、尿糖的方法，低血糖的癥狀和處理，按醫(yī)囑服藥不能自己隨意增減停藥，幫助制定糖尿病合理飲食結(jié)構(gòu)保證熱量及各種營養(yǎng)素的搭配等知識。

2.2.2 “一對一”的健康教育。實行責(zé)任護士負(fù)責(zé)制，責(zé)任護士負(fù)責(zé)評估分管療養(yǎng)員存在或潛在的健康危險因素，擬定健康教育方案和目標(biāo)。提前與療養(yǎng)員預(yù)約時間，避開療養(yǎng)員檢查時間及景觀療養(yǎng)時間，多安排在療養(yǎng)員午休后，上課時間不宜過長，內(nèi)容不宜過多，注重個性化教育過程。注意事先了解療養(yǎng)員的性格愛好、生活習(xí)慣、身體狀況等，語言應(yīng)通俗易懂，態(tài)度要親切和藹。可采取口頭講解、圖文宣傳、書面材料、示范訓(xùn)練等，將教案的內(nèi)容有計劃、有目的、有系統(tǒng)的傳授給療養(yǎng)員。重點問題反復(fù)指導(dǎo)以加深印象。

2.2.3 醫(yī)護咨詢和講座針對療養(yǎng)員有關(guān)疾病存在的疑問進行咨詢活動，回答他們提出的問題，結(jié)合有關(guān)資料進行講座，使療養(yǎng)員及家屬了解某些疾病對身體的危害。

3 健康教育內(nèi)容

3.1 入院教育 療養(yǎng)員一入院，首先由護士陪同，介紹主管醫(yī)生、責(zé)任護士及療養(yǎng)區(qū)環(huán)境，使療養(yǎng)員消除陌生感；介紹院規(guī)章制度、療養(yǎng)安排及各種注意事項。使療養(yǎng)員盡快適應(yīng)新的環(huán)境、新的生活，有利于提高療養(yǎng)質(zhì)量。

3.2 知識方面

3.2.1 基礎(chǔ)知識 包括各種老年慢性疾病的臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、病因、預(yù)防、近期國內(nèi)外治療趨勢、愈后等。例如：慢支患者每到氣候變化以及時令交接之際更容易復(fù)發(fā)，指導(dǎo)患者如何自我保護，降低患病率，提高生存質(zhì)量。

3.2.2 飲食指導(dǎo) 合理適當(dāng)?shù)娘嬍秤欣眢w健康。老年人飲食應(yīng)清淡多樣，粗細(xì)結(jié)合，定時定量，少食高脂肪、高蛋白質(zhì)的食物，多吃含纖維素的蔬菜，平時多喝水，多吃新鮮水果及谷類食物，不要暴飲暴食。協(xié)助營養(yǎng)醫(yī)生查房，為療養(yǎng)員制定健康食譜。

3.3.3 用藥指導(dǎo) 包括口服藥的種類、作用特點、服用方法及不良反應(yīng)等。比如教會療養(yǎng)員胰島素的保存、注射時間、注射方法，注射部位的選擇等；指導(dǎo)療養(yǎng)員按時服藥，不可隨意增減藥物。

3.3.4 心理指導(dǎo) 90%的離退休干部更需要得到關(guān)心和尊重。對這些老干部，我們要加倍給予關(guān)心、體貼、安慰；態(tài)度要熱情、和藹，語言要禮貌、親切，設(shè)法為他們排憂解難，從各方面給予方便和照顧。離退休干部年齡越大，職務(wù)文化程度越高，越希望得到社會的認(rèn)可和尊重，因此護理人員更要理解尊重他們，使他們在療養(yǎng)期間感受到來自醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心和溫暖。

篇（5）

,,,"2.制定農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案和考核評估辦法.(15分)",,"查看資料","沒有實施方案和考核評估辦法各扣7分,管理與考核制度不落實扣8分"

"二,經(jīng)費落實(100分)",,,"1,農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)政府補助資金納入當(dāng)?shù)刎斦A(yù)算,項目經(jīng)費及時足額到位(50分)",,"查看資料","經(jīng)費不到位不得分;未納入財政預(yù)算扣20分;未定額到位按比例扣分;到位不及時扣10分"

,,,"2.建立項目資金使用與監(jiān)管制度,確保資金落實到位,使用正確.(50分)",,"查看資料","編制項目清單,按工作量和工作實績考核兌現(xiàn)項目資金.資金金額用于鎮(zhèn)村兩級,其中村級不少于30%.按項目資金管理規(guī)定評分."

"三,健康教育(100分)",,"1,健康宣傳欄(30分)","1.1每個村設(shè)置一個宣傳欄,至少有四塊展示區(qū)(最好正反都能張貼),有玻璃窗防雨.展示區(qū)以橫式為好,尺寸大致為:橫1米×寬0.7米,以適合擺放大度對開的宣傳畫.宣傳欄展示區(qū)中心高度距離地面1.5米左右.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,鎮(zhèn)政府有健康教育宣傳欄,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配備照相器材.(20分)",,"查看照片資料或宣傳底稿,實地考察","無宣傳欄不得分,數(shù)量不夠扣5分;宣傳欄規(guī)格不符扣5分;無照相器材扣5分."

,,,"1.2內(nèi)容要定期更換,每季度至少更換一次.(10分)",,"查看照片資料或宣傳底稿,實地考察","每少更新一次扣3分."

,,"2,發(fā)放宣傳資料(30分)","2.1定期發(fā)放健教宣傳資料入戶,每季度至少一種.(10分)",,"查看實物,記錄本等","沒有發(fā)放健康教育宣傳資料不得分;每少發(fā)一種扣3分,扣完為止."

"三,健康教育(100分)",,"2,發(fā)放宣傳資料(30分)","2.2每次發(fā)放數(shù)量應(yīng)與當(dāng)?shù)氐募彝魯?shù)相匹配.(20分)",,"查看發(fā)放記錄,實地抽樣測算健康教育宣傳資料(應(yīng)包括該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心當(dāng)年發(fā)放的所有資料)戶覆蓋率,居民健康知識知曉率和行為形成率","健康教育宣傳資料戶覆蓋率≥80%得6分,每低10%扣1分,扣完為止;"

,,,,,,"居民健康知識知曉率≥85%得7分,每低5%扣0.5分,扣完為止;"

,,,,,,"健康行為形成率≥85%得7分,每低5%扣0.5分,扣完為止."

,,"3,指導(dǎo)學(xué)校健康教育(20分)","3.1定期到中,小學(xué)校檢查學(xué)校健康教育工作,每季度不少于一次,4次/年.(5分)",,"查看照片資料和文字記錄","沒有相關(guān)資料不得分;"

,,,,,,"少指導(dǎo)一次扣1分."

,,,"3.2健康教育課要做到有教師,有課本,有教案,有課時,有考核.(10分)",,"查驗學(xué)生的課本,查檔案和照片資料,抽查測試,計算學(xué)生健康知識知曉率和行為形成率","沒有開課扣5分;學(xué)生健康知識知曉率≥85%得4分,每低5%扣0.2分,扣完為止;健康行為形成率≥85%得5分,每低5%扣0.2分,扣完為止."

,,,"3.3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年要培訓(xùn)所轄學(xué)校的健康教育師資至少兩次.(5分)",,"查看照片資料和檔案","沒有培訓(xùn)不得分;少培訓(xùn)一次扣3分."

,,"4,開展咨詢與教育活動(20分)","4.1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心落實專兼職人員負(fù)責(zé)接受育齡婦女和學(xué)生有關(guān)身心健康方面的咨詢.(10分)",,"查看照片資料和記錄","無相關(guān)資料不得分."

,,,"4.2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期給村民,尤其是育齡婦女,上有關(guān)身心健康的健康教育課,兩月一次.(10分)",,"查看照片資料和檔案,計算戶覆蓋率","戶覆蓋率應(yīng)達(dá)到80%;戶覆蓋率每少10%扣0.6分,扣完為止."

,,,,,,"無照片資料和檔案扣5分;"

"四,處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件(50分)",,"1,院前急救和院內(nèi)急診搶救","1.1根據(jù)我省關(guān)于發(fā)展急救醫(yī)療事業(yè)的意見,完善農(nóng)村院前急救網(wǎng)絡(luò).在縣設(shè)立急救醫(yī)療站,在每個中心衛(wèi)生院設(shè)立急救醫(yī)療分站,形成統(tǒng)一指揮,調(diào)度的農(nóng)村院前急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)體系.(5分)",,"查閱院前急救登記本;查閱急診科搶救病人記錄;現(xiàn)場調(diào)查當(dāng)?shù)鼐用?,"未按規(guī)定設(shè)置急救醫(yī)療分站扣2分."

,,,,,,"對農(nóng)村需院前急救的病人未能及時救治的,扣3分."

,,,"1.2加強各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診科建設(shè),按照我廳下發(fā)的標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務(wù),細(xì)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)管理標(biāo)準(zhǔn),明確人員,設(shè)施配置標(biāo)準(zhǔn),解決農(nóng)村居民常見病,多發(fā)病的急診搶救問題.(5分)",,,"急診科室未能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)扣2分,院內(nèi)急診搶救不及時和效果不理想的,扣3分."

,,"2,進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置技術(shù)培訓(xùn)","2.1制定培訓(xùn)計劃,組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī),預(yù)案和標(biāo)準(zhǔn),突發(fā)事件的處置流程和專業(yè)知識,技術(shù),培訓(xùn)后進行考核和總結(jié).每年組織鎮(zhèn)村干部健康教育培訓(xùn),建立培訓(xùn)臺帳.(10分)",,"查閱相關(guān)資料","未開展學(xué)習(xí)培訓(xùn)不得分,資料不全面,不完整執(zhí)行不好按比例扣分.考核不及格按比例扣分;沒有組織健康教育培訓(xùn)或沒有培訓(xùn)臺帳扣3分."

,,,"2.2對村衛(wèi)生室等相關(guān)部門和人員(如村干部,教師等)開展應(yīng)急知識培訓(xùn).(5分)",,"查閱相關(guān)資料,現(xiàn)場問卷","未開展學(xué)習(xí)培訓(xùn)不得分,資料不全面,不完整執(zhí)行不好按比例扣分.考核不及格按比例扣分."

,,"3,承擔(dān)或協(xié)助做好傳染病人的消毒隔離,治療和其它防控工作","3.1根據(jù)不同傳染病特點開展疫點和疫區(qū)的隨時和終末消毒工作,包括對傳染病人的活動場所和污染物,排泄物,分泌物及時進行消毒.(5分)",,"查閱相關(guān)資料,現(xiàn)場問卷","未采取相應(yīng)措施不得分,控制措施及時和準(zhǔn)確率100%,每下降5%扣1分."

,,,"3.2協(xié)助開展傳染源或危害源控制,傳染病病人隔離治療和密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察.(5分)",,"查閱相關(guān)資料,現(xiàn)場查看","未開展不得分,及時率和覆蓋達(dá)不到100%,每下降1%扣1分."

,,"4,協(xié)助開展疾病監(jiān)測和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作","4.1建立和落實突發(fā)公共事件報告制度,值班和工作記錄完整,報告內(nèi)容完整,準(zhǔn)確.(10分)",,"查閱資料,現(xiàn)場調(diào)查","突發(fā)公共事件報告及時率達(dá)到100%,每下降1%扣1分,扣完為止;值班記錄完整,規(guī)范,不完整扣2分"

,,,"4.2協(xié)助開展采樣,現(xiàn)場調(diào)查,應(yīng)急接種,預(yù)防性服藥和應(yīng)急知識宣傳.(5分)",,"查閱資料,現(xiàn)場調(diào)查,走訪群眾","及時和覆蓋率100%,每下降1%扣1分,扣完為止."

"五,重大傳染病防治(350分)",,"1,結(jié)核病(80分)","1.1做好可疑結(jié)核病人的初診,轉(zhuǎn)診,報告工作","鄉(xiāng)級需制定結(jié)核病登記,報告和轉(zhuǎn)診制度及工作流程并指定責(zé)任科室,放射,檢驗,門診等科室建立疑似肺結(jié)核病人登記本,網(wǎng)絡(luò)直報率達(dá)100%.并填寫轉(zhuǎn)診單,轉(zhuǎn)診率達(dá)100%,轉(zhuǎn)診到位率達(dá)80%.(10分)","查閱相關(guān)資料,登記本,傳染病報告卡,并與網(wǎng)絡(luò)報告情況核對.核對報告病例數(shù)與轉(zhuǎn)診病例數(shù),并與當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病定點診治單位初診登記本核對","無制度,工作程序和責(zé)任科室不得分,執(zhí)行不好按比例扣分.未登記扣2分,報告率每下降1%,扣1分.轉(zhuǎn)診率每下降1%,扣1分,到位率每下降5%,扣1分"

,,,,"有查痰點的社區(qū)衛(wèi)生中心要做好抗酸菌檢查工作,可疑肺結(jié)核癥狀者查痰率達(dá)95%.(10分)","查閱結(jié)核病實驗室登記本","未開展不得分,查痰率每下降1%,扣1分"

,,,,"鄉(xiāng)級和村級應(yīng)協(xié)助當(dāng)?shù)丶部刂行膶爡^(qū)內(nèi)肺結(jié)核及疑似肺結(jié)核病人進行追蹤,追蹤率達(dá)95%,追蹤到位率達(dá)70%.(10分)","查閱追蹤記錄,并與網(wǎng)絡(luò)報告,當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病定點診治單位初診登記本核對","追蹤率每下降1%,扣1分,到位率每下降2%,扣1分"

,,,,"村級應(yīng)主動開展轄區(qū)內(nèi)可疑肺結(jié)核癥狀者的推薦工作,可疑肺結(jié)核癥狀者推薦就診率達(dá)當(dāng)?shù)厝丝诳倲?shù)的3‰.動員涂陽肺結(jié)核密切接觸者進行檢查,檢查率達(dá)90%(10分)","查閱就診登記或線索調(diào)查記錄.","未開展不得分,推薦就診率,密切接觸者檢查率未達(dá)要求扣5分"

,,,"1.2落實病人的督導(dǎo)服藥等管理工作","鄉(xiāng)和村均建立治療病人管理登記本,明確督導(dǎo)醫(yī)生,使用肺結(jié)核病人治療記錄卡(10分)","查閱資料,","無登記,無督導(dǎo)醫(yī)生,未使用治療記錄卡不得分"

"五,重大傳染病防治(350分)",,"1,結(jié)核病(80分)","1.2落實病人的督導(dǎo)服藥等管理工作","鄉(xiāng)級對每個病人全療程至少訪視4次,家庭督導(dǎo)病人村級每周訪視1次,訪視率100%.(10分)","走訪病人,查閱督導(dǎo)記錄和治療記錄卡","訪視率每下降1%,扣2分"

,,,,"村級對涂陽病人進行全程督導(dǎo)治療,對免費涂陰病人進行強化期督導(dǎo)治療,每次服藥要記錄,醫(yī)務(wù)人員督導(dǎo)治療率80%.(10分)","走訪病人,治療卡與藥品進行核對","記錄不規(guī)范按比例扣分.督導(dǎo)治療率每下降1%,扣2分"

,,,,"鄉(xiāng)村積極開展結(jié)核防治知識宣傳,督促病人按期復(fù)診查痰,及時處理藥物不良反應(yīng).(10分)","查閱有關(guān)宣傳,培訓(xùn)資料,走訪病人,查閱病歷","未開展不得分,開展不規(guī)范扣5分"

,,"2,血吸蟲病(80分)","2.1春季村,鄉(xiāng)二級查滅螺工作.","村組織查螺員對應(yīng)查環(huán)境進行螺情調(diào)查,對查出釘螺組織人員進行滅螺.任務(wù)完成率95%以上,藥物滅螺釘螺死亡率大于80%,活螺密度下降大于85%.圖賬,記錄齊全.(30分)","查閱相關(guān)資料,現(xiàn)場調(diào)查","無圖賬,無記錄不得分;每下降1%扣1分"

,,,,"鄉(xiāng)組織查螺專業(yè)隊對各村進行互查,復(fù)查,設(shè)假螺點進行查滅螺質(zhì)量控制.重點環(huán)境復(fù)查率大于應(yīng)查面積的20%.假螺點回收率大于60%.記錄齊全.(30分)","查閱相關(guān)資料,現(xiàn)場訪問核實","無記錄不得分.每下降1%扣1分,未開展項目每少1項目扣5分"

"五,重大傳染病防治(350分)",,"2,血吸蟲病(60分)","2.2對流行村村民或來自血吸蟲病流行區(qū)的外來流動人員開展血吸蟲病查治病工作.","流行季節(jié)結(jié)束后對村民,重點漁船民,流動人群查治病,任務(wù)完成率95%以上.目標(biāo)人群查治病受檢率在80%以上.(20分)","查看查病登記本,抽樣訪問居民","無查病記錄不得分.每下降2%扣1分,未開展?jié)O船民查病扣5分"

,,"3,艾滋病(40分)","3.1艾滋病防治知識宣傳與教育","宣傳材料印發(fā).宣傳材料發(fā)放以鄉(xiāng)為單位入戶率4%;村民知識知曉率70%.(10分)","查閱印發(fā)計劃和發(fā)放計劃表和調(diào)查報告","無印發(fā)計劃和發(fā)放計劃表扣3分.材料入戶率降5%扣1分;知曉率降5%扣1分"

,,,,"村艾滋病宣傳墻體標(biāo)語達(dá)5條以上,以鄉(xiāng)為單位年覆蓋10%的村.(3分)","查閱工作資料匯總和總結(jié)或影像資料","無資料反映扣1分;下降5%扣0.5分"

,,,,,,"覆蓋率每下降1%扣0.5分"

,,,,"村為單位艾滋病宣傳1次,以鄉(xiāng)為單位年覆蓋20%的村.(3分)",,"村級無宣傳扣1分,鄉(xiāng)級達(dá)不到20%扣2分"

,,,,"鄉(xiāng),村宣傳欄每季換一次版面.(4分)","見計劃或方案和總結(jié)材料","少一次扣1分"

,,,"3.2艾滋病病人和HIV感染者管理","協(xié)助上級對感染者和病人流調(diào)和隨訪,本地報告感染者和病人流調(diào)率90%以上,現(xiàn)住本地感染者和病人隨訪率95%.(5分)","見工作記錄及相關(guān)材料查閱工作記錄及材料","無工作記錄及材料扣1分,隨訪率下降1%或次數(shù)減少扣1分"

,,,,"轄區(qū)應(yīng)治艾滋病病人治療率達(dá)到100%.(5分)","見工作記錄.","每下降30%扣1分."

,,,"3.3艾滋病防治與管理專業(yè)培訓(xùn)班","鄉(xiāng)(鎮(zhèn))防病專業(yè)人員艾滋病防治和管理培訓(xùn),年受訓(xùn)4人.分管疫情人員及院長必須經(jīng)過年訓(xùn).(5分)","參會記錄或?qū)W分和培訓(xùn)證書.","無記錄和學(xué)分證書扣5分."

"五,重大傳染病防治(350分)",,"3,艾滋病(40分)","3.3艾滋病防治與管理專業(yè)培訓(xùn)班","鄉(xiāng)對村醫(yī)培訓(xùn)年覆蓋村醫(yī)人數(shù)的50%.(5分)","","無培訓(xùn)記錄不得分,每下降10%扣1分"

,,"4,腸道傳染病(50分)","4.1腸道傳染病組織與管理","制定霍亂等腸道傳染病病人登記,報告和預(yù)防處置制度和工作流程,技術(shù)方案和規(guī)章制度,召開防治工作會議及技術(shù)培訓(xùn),執(zhí)行24小時值班制度.(3分)","查閱相關(guān)資料隨機抽查","無制度,工作程序,技術(shù)方案各扣0.5分.未培訓(xùn),培訓(xùn)率低于90%扣1分,無人應(yīng)答扣0.5分."

,,,"4.2腸道門診","4-10月份按不同級別要求,合理化設(shè)置和開設(shè)腸道門診,強化腹瀉病人登記和重點對象的采樣檢索,全年腹瀉病人霍亂檢索率不低于10%和總?cè)丝诘?‰.(5分)","現(xiàn)場查看","病例檢索率低于10%或總?cè)丝诘?‰扣5分"

,,,,"按旬逐級上報腹瀉病人登記數(shù),檢索數(shù),疑似病人發(fā)生數(shù),報告及時率100%.(3分)","查看相關(guān)資料","每下降5%扣1分"

,,,,"加強內(nèi)部督導(dǎo)檢查,檢查次數(shù)4-10月不少于1次/月.(3分)",,"每少1次扣0.5分;每遲報一次扣0.5分"

,,,"4.3免疫接種","積極引導(dǎo),正面宣傳,按照規(guī)定和疫情需要在重點人群中接種腸道傳染病相關(guān)疫苗.(3分)","查閱文件和宣傳材料,接種通知單等","未開展不得分"

,,,"4.4協(xié)助做好霍亂疫情的調(diào)查與處理","積極開展霍亂病原的檢索,發(fā)現(xiàn)疑似病人,積極組織救治,同時進行疫情報告和信息的核實,報告及時率100%,信息核實率100%.(3分)","現(xiàn)場查看有關(guān)記錄","每遲報一次扣0.5分;每下降5%扣1分"

"五,重大傳染病防治(350分)",,"4,腸道傳染病(50分)","4.4協(xié)助做好霍亂疫情的調(diào)查與處理","病人,疑似病人及帶菌者進行嚴(yán)格隔離治療或及時轉(zhuǎn)診,隔離治療率100%.(3分)","現(xiàn)場查看有關(guān)記錄","每下降5%扣1分"

,,,,"對傳染病人活動場所,污染物,排泄物(疫點)及時進行隨時和終末消毒,覆蓋率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分"

,,,,"對密切接觸者登記,隨訪和預(yù)防性服藥,協(xié)助采集相關(guān)樣本.管理和消菌治療率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分"

,,,,"在疫區(qū)主動調(diào)查腹瀉病人,并予消菌治療;協(xié)助開展"三管一滅"愛國衛(wèi)生運動及外環(huán)境樣本采集工作;消菌治療率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分"

,,,"4.5傷寒,副傷寒,痢疾,甲肝等腸道傳染病疫情調(diào)查處理","積極救治病人并按要求及時轉(zhuǎn)診.病人隔離治療率不低于90%.(3分)","現(xiàn)場查看有關(guān)記錄","每下降5%扣1分"

,,,,"按要求及時進行疫情報告;報告及時率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分"

,,,,"疫情信息核實和流行病學(xué)調(diào)查,核實調(diào)查率95%.(3分)",,"每下降5%扣1分"

,,,,"指導(dǎo)病家,醫(yī)療機構(gòu)對污染場所進行消毒,殺蟲.散發(fā)疫情疫點處理率達(dá)到85%.(3分)",,"每下降5%扣1分"

"五,重大傳染病防治(350分)",,"4,腸道傳染病(50分)","4.5傷寒,副傷寒,痢疾,甲肝等腸道傳染病疫情調(diào)查處理","對密切接觸者進行醫(yī)學(xué)觀察和隨訪,預(yù)防性服藥,預(yù)防接種;管理與預(yù)防性服藥或接種率85%.(3分)","現(xiàn)場查看有關(guān)記錄","每下降5%扣1分"

,,,"4.6暴發(fā)疫情的調(diào)查處理","在暴發(fā)疫情時,協(xié)助開展病例調(diào)查和"三管一滅"愛國衛(wèi)生運動等措施;暴發(fā)疫情調(diào)查處理率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分"

,,"5,急性傳染病(50分)","5.1做好疑似和確診病例的登記,報告,轉(zhuǎn)診工作.","制定有關(guān)工作制度,技術(shù)方案和工作流程,做好乙肝,出血熱,狂犬病,流感等急性傳染病登記,報告,預(yù)防處置和轉(zhuǎn)診.定期召開工作會議和技術(shù)培訓(xùn).發(fā)現(xiàn)一犬傷及多人事件后及時上報.(5分)","查閱相關(guān)文件資料","無制度,工作程序和責(zé)任科室,醫(yī)生不得分,執(zhí)行不好扣0.5分.未登記扣0.5分,報告率每下降5%,扣0.5分.未培訓(xùn),培訓(xùn)率低于90%扣2分."

,,,,"按規(guī)定對病人進行轉(zhuǎn)診,并做好登記,轉(zhuǎn)診率達(dá)80%,轉(zhuǎn)診到位率達(dá)80%.做好急性乙肝病人的健康檔案管理,建檔率達(dá)85%.(5分)","核對報告病例數(shù)與轉(zhuǎn)診病例數(shù),并與當(dāng)?shù)貍魅静《c診治單位初診登記本核對","個案調(diào)查率每下降5%,扣1分"

,,,"5.2做好預(yù)防工作,降低疾病的發(fā)生.","積極引導(dǎo),正面宣傳,規(guī)范開展針對相關(guān)疾病的疫苗接種工作.(5分)","查閱文件和宣傳材料,接種通知單等","未開展不得分,"

"五,重大傳染病防治(350分)",,"5,急性傳染病(50分)","5.2做好預(yù)防工作,降低疾病的發(fā)生.","規(guī)范狂犬病暴露者就診的登記和統(tǒng)計,并進行規(guī)范化處理,處理率達(dá)到100%.對達(dá)到二級暴露進行狂犬病疫苗接種,接種率達(dá)95%.對達(dá)到三級暴露同時進行傷口的抗狂犬病免疫血清或免疫球蛋白注射,注射率達(dá)80%.(5分)","查閱暴露者登記簿及相關(guān)處理記錄","未開展不得分,每下降5%,扣1分"

,,,"5.3疫情調(diào)查處理","協(xié)助開展疑似或確診病人的核實和個案調(diào)查,個案調(diào)查率達(dá)95%.協(xié)助采集相關(guān)樣本.(5分)","查閱調(diào)查表","每下降5%,扣1分"

,,,"5.3疫情調(diào)查處理","對急性乙肝病人進行隨訪,6個月隨訪率達(dá)到85%.(5分)","查閱病例隨訪表,并與報告病例數(shù)進行比對.","每下降5%,扣1分"

,,,,"指導(dǎo)病家,醫(yī)療機構(gòu)對病例曾經(jīng)污染的場所進行消毒,殺蟲.散發(fā)疫情疫點處理率達(dá)到85%.(5分)","查閱疫點處理表,并隨機進行抽查復(fù)核.","每下降5%,扣1分"

,,,,"對密切接觸者進行追蹤隨訪和醫(yī)學(xué)觀察.對急性乙肝密切接種者開展預(yù)防接種,接種率達(dá)到95%.(5分)","查閱登記表,并隨機抽取復(fù)核","每下降5%,扣1分"

,,,"5.4暴發(fā)疫情的調(diào)查與處理","在暴發(fā)疫情時,協(xié)助開展調(diào)查,落實各項措施;暴發(fā)疫情調(diào)查處理率100%;(5分)","現(xiàn)場查看有關(guān)記錄","每下降5%,扣1分"

"五,重大傳染病防治(350分)",,"5,急性傳染病(50分)","5.5基礎(chǔ)信息的收集和上報","負(fù)責(zé)與相關(guān)部門聯(lián)系,收集當(dāng)?shù)氐娜丝?出生情況,自然環(huán)境,氣象資料,宿主動物等情況等(5分)","查閱相關(guān)資料","每缺一項資料扣1分"

,,"6,寄生蟲病(50分)","6.1發(fā)熱病人血檢","5-10月開展發(fā)熱病人血檢,按江蘇省規(guī)定,血檢人數(shù)按瘧疾發(fā)病率有所不同,平均以2%計算,每鄉(xiāng)鎮(zhèn)需要血檢1000人.(10分)","疫情波動縣血檢率≥3.0%;全球基金項目縣不少于≥2.0%;各級監(jiān)測縣≥1.0%;其它縣≥0.3%","未開展不得分;沒少100人扣1分"

,,,"6.2現(xiàn)癥病人流調(diào),治療","按省瘧疾防治方案,鄉(xiāng)防保人員需在一周內(nèi),對轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的瘧疾現(xiàn)癥病人進行個案調(diào)查,并將調(diào)查結(jié)果上報.(10分)","現(xiàn)癥病人流調(diào)完成和報告率≥90%","無流調(diào)報告不得分,報告率每下降5%扣1分"

,,,"6.3瘧疾流行季節(jié)走訪調(diào)查,媒介調(diào)查和控制","7-9月,在瘧疾流行區(qū),與縣級專業(yè)人員組成調(diào)查組,每月對3個村共不少于200戶居民進行走訪,了解瘧疾流行情況.6-9月,在瘧疾流行區(qū),協(xié)助縣防保人員每月開展2次媒介調(diào)查和監(jiān)測.在瘧疾流行區(qū),協(xié)助縣防保人員對蚊帳浸泡等工作進行技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量督查.(10分)","走訪調(diào)查登記表完成率≥95%","未走訪不得分;走訪調(diào)查登記表完成率每下降5%扣1分"

"五,重大傳染病防治(350分)",,"6,寄生蟲病(50分)","6.4慢性絲蟲病人照料","建立慢性絲蟲病人登記冊;接受病人咨詢;指導(dǎo)和督促病人進行自我照料;每年至少隨訪1次照料效果.登記率,建檔率100%,訪照料率100%.(10分)","查閱病人登記冊,咨詢,督導(dǎo)和隨訪記錄","無資料記錄的不計分;每下降5%扣1分."

,,,"6.5蠕蟲病防治服藥監(jiān)測調(diào)查","根據(jù)上級要求和本鄉(xiāng)流行情況分別采取重點村或重點人群服藥防治,用藥規(guī)范,培訓(xùn)到位,按規(guī)定操作.按要求做好登記造冊,糞樣收集,送檢工作保質(zhì)保量完成任務(wù).腸道蠕蟲病防治服藥完成率,監(jiān)測查病完成率均應(yīng)達(dá)100%.(10分)","查看服藥登記表.查閱登記冊,計算送檢人分?jǐn)?shù)","未開展不計分;每下降5%扣1分"

"六,婦女衛(wèi)生保健(100分)",,"1,孕產(chǎn)婦保健服務(wù)","1.1建卡時查血常規(guī),尿常規(guī),兩對半,梅毒,ALT(8分)",,"查閱醫(yī)院住院和孕產(chǎn)婦保健手冊,孕產(chǎn)婦管理登記本及傳染病疫情報表進行核對","每少開展一項工作扣1分,孕產(chǎn)婦死亡中產(chǎn)后出血,妊高征發(fā)生率上升5%扣1分"

,,,"1.2孕中期B超一次及常規(guī)肝功能檢查(8分)"

,,,"1.3入院前36周查血常規(guī),尿常規(guī),肝功能及體檢至少5次(8分)",,"查閱分娩登記本及孕產(chǎn)婦管理登記本及孕產(chǎn)婦保健手冊"

,,,"1.4產(chǎn)后訪視4次(6分)",,"查閱孕產(chǎn)婦管理登記本","每少一次扣2分"

,,"2,孕產(chǎn)婦住院分娩率","2.1規(guī)定孕婦36周時決定分娩地點并有記錄.(8分)",,"查閱分娩登記本及孕產(chǎn)婦保健手冊","住院分娩率下降1%扣2分;出現(xiàn)有家庭接產(chǎn)或無執(zhí)業(yè)證書接產(chǎn)者扣5分;無急救措施規(guī)范扣5分"

,,,"2.295%以上的孕婦均應(yīng)住院分娩.(8分)",,"查閱孕產(chǎn)婦管理登記本"

"六,婦女衛(wèi)生保健(100分)",,"2,孕產(chǎn)婦住院分娩率","2.3由經(jīng)培訓(xùn)后取得接產(chǎn)資格證書的醫(yī)師接產(chǎn).(8分)",,"現(xiàn)場調(diào)查10名孕婦住院分娩情況","住院分娩率下降1%扣2分;出現(xiàn)有家庭接產(chǎn)或無執(zhí)業(yè)證書接產(chǎn)者扣5分;無急救措施規(guī)范扣5分"

,,,"2.4接產(chǎn)室制訂有產(chǎn)后出血等急重病的急救措施.(6分)"

,,"3,婦女病查治","3.1每2年人人接受1次婦女病普查.(5分)",,"每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機抽查30名育齡婦女了解婦女病普查情況","有1人2年未普查扣1分;性病發(fā)病率每上升5%扣1分"

,,,"3.2普查內(nèi)容:婦科內(nèi)診,宮頸刮片,手查,滴蟲,霉菌及淋病等.(5分)",,"婦女普查登記本及資料","普查內(nèi)容每缺1項扣2分"

,,,"3.3普查陽性患者應(yīng)進行治療并追蹤治療效果.(5分)",,"查治療后復(fù)查記錄本","無治療扣5分,無復(fù)查記錄扣2分"

,,,"3.4經(jīng)三個周期治療尚未痊愈者或?qū)m頸炎癥Ⅱ度以上者應(yīng)轉(zhuǎn)上級醫(yī)療單位治療或進一步檢查.(5分)",,"每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機抽查30名育齡婦女,了解婦女病查治情況","有1例不符合要求扣1分"

,,"4,更年期保健","4.1開展更年期,老年期婦女健康講座.(5分)",,"查閱健康講座記錄及講稿","無記錄扣5分"

,,,"4.2公共場所有康復(fù)設(shè)施有助于他們鍛煉身體,設(shè)有家庭病床方便就醫(yī)或上門服務(wù)(5分)",,"查現(xiàn)場有無健康促進設(shè)施和便民服務(wù)","無設(shè)施扣2分,無便民服務(wù)扣3分"

,,"5,人員培訓(xùn)","5.1每月召開婦女保健例會,培訓(xùn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦保醫(yī)生及計生專干.(5分)",,"查閱月例會登記,教師上課講稿及聽課筆記本","無培訓(xùn)計劃及記錄扣5分"

,,,"5.2開展婦女保健服務(wù)項目及計劃生育咨詢,人際交流技巧.(5分)",,"抽查鄉(xiāng)村婦女保健服務(wù)人員,了解保健服務(wù)知識和技能掌握情況","有1人不合格扣1分"

"七,兒童衛(wèi)生保健(100分)",,"1,免疫規(guī)劃相關(guān)傳染病防治(10分)","1.1開展常規(guī)和專項報告工作,制定病例登記,報告和"零"病例制度,明確報告責(zé)任者(2分)",,"查閱就診登記本,統(tǒng)計資料","每少一項工作扣0.5分"

,,,"1.2發(fā)現(xiàn)病例后,48小時內(nèi)流調(diào)率達(dá)95%及以上,暴發(fā)疫情報告率達(dá)100%.(5分)",,"查閱個案表和暴發(fā)疫情處理相關(guān)文件","每下降5%扣1分"

,,,"1.3發(fā)生每起暴發(fā)疫情后,周圍易感人群應(yīng)急接種率達(dá)95%.(3分)",,"查閱個案表和疫情處理記錄"

,,"2,預(yù)防接種服務(wù)(28分)","2.1建立免疫接種制度,每月開展2次以上門診接種.(3分)",,"查閱接種記錄","每少一項工作扣1分"

,,,"2.2建立村醫(yī)生例會制度,每月召開1次村醫(yī)生例會.(2分)",,"查閱會議記錄"

,,,"2.3建立新生兒主動搜索制度,每月進行一次新生兒主動搜索.(5分)",,"查閱主動搜索登記"

,,,"2.4按規(guī)定及時上報常住兒童和流動兒童接種率月常規(guī)報表,按月報告率達(dá)100%.(2分)",,"查閱接種率月報表并統(tǒng)計","相關(guān)指標(biāo)每下降5%扣1分"

,,,"2.5新生兒建卡率和4歲以下兒童建卡率達(dá)到98%以上.(2分)",,"現(xiàn)場調(diào)查30名適齡兒童"

,,,"2.6基礎(chǔ)免疫接種率達(dá)到95%以上;相關(guān)疫苗加強免疫接種率達(dá)到90%以上(10分)",,"現(xiàn)場調(diào)查30名適齡兒童"

,,,"2.7乙肝疫苗首針及時率達(dá)到90%以上.(2分)",,"現(xiàn)場調(diào)查30名適齡兒童"

,,,"2.8脊灰疫苗基礎(chǔ)免疫接種及時率達(dá)到90%以上.(2分)",,"現(xiàn)場調(diào)查30名適齡兒童"

"七,兒童衛(wèi)生保健(100分)",,"3,加強預(yù)防接種安全管理(8分)","3.1預(yù)防接種一次性注射器使用率及安全銷毀率達(dá)到100%.(2分)",,"查閱并計算全年一次性注射器進貨數(shù)量和全年預(yù)防接種人次數(shù),比值為1.1:1,查閱注射器銷毀制度,銷毀流程,銷毀現(xiàn)場或銷毀記錄","每下降5%扣1分"

,,,"3.2預(yù)防接種反應(yīng)常規(guī)報告和零病例報告的月報表上報率達(dá)到100%.(2分)",,"查閱月報表并核對"

,,,"3.3認(rèn)真落實預(yù)防接種前知情同意工作,預(yù)防接種前告知率達(dá)100%,省統(tǒng)印制的預(yù)防接種證使用率在95%以上.(2分)",,"接種門診調(diào)查和查閱相關(guān)資料;現(xiàn)場抽查30名適齡兒童"

,,,"3.4設(shè)立明顯的詢問登記標(biāo)志和記錄處,設(shè)立并使用接種后留觀室.(2分)",,"現(xiàn)場查看","每少一項工作扣1分"

,,"4.加強疫苗管理,確保冷鏈正常運行(4分)","4.1冷鏈設(shè)備符合《規(guī)范》要求.(2分)",,"查閱,核對設(shè)備檔案及現(xiàn)場設(shè)備","每下降5%扣0.5分"

,,,"4.2一定時間內(nèi)設(shè)備溫度記錄率達(dá)95%以上.(2分)",,"查閱,核對溫度記錄","每下降5%扣0.5分"

,,"5,健康檢查","5.1自兒童出生起為每個兒童建立健康檔案,在7歲前做好四,二,一體檢.即生后第1年查體4次,第2-3年每年查體2次,以后每年查體1次.有具體的工作制度和日程安排.(1分)"

,,,"5.2兒童出生登記一欄表記錄(1分)",,"查閱兒童出生登記表.","登記有遺漏扣1分."

,,,"5.3兒童個人健康檔案記錄(1分)",,"查閱全部兒童健康檔案","兒童健康檔案份數(shù)不全扣0.5分"

,,,"5.4按規(guī)定時間對兒童進行健康檢查(1分)",,"查閱兒童健康檔案(抽查50份)","漏查或未查即登記發(fā)現(xiàn)一例扣0.5分"

"七,兒童衛(wèi)生保健(100分)",,,"5.5健康檢查項目完整性(1分)",,"抽查村民核實健康檢查的真實性","體檢項目不完整扣0.5分"

,,"6,體格測量","定期體格測量(體重,身高,并準(zhǔn)確記錄)(4分)",,"查閱兒童健康檔案之體格測量欄","按照4,2,1體檢的要求,缺一項扣0.5分"

,,"7,體格發(fā)育評價","依年齡的體重,身高對兒童進行評價,并按評價的離差法確定兒童的體格發(fā)育的等次情況.(4分)",,"查閱30份兒童健康檔案","有1名兒童不符合要求扣1分"

,,"8,生長發(fā)育監(jiān)測","對每一兒童建立生長發(fā)育監(jiān)測圖,并定期準(zhǔn)確地在生長發(fā)育監(jiān)測圖上描記出兒童的生長曲線.(4分)",,"查閱每位兒童的生長發(fā)育監(jiān)測圖","沒有扣4分,缺少一份扣0.1分"

,,"9,兒童體格發(fā)育情況匯總","每年對轄區(qū)兒童的體格發(fā)育狀況匯總分析(中+中-中上中下上下營養(yǎng)不良肥胖人數(shù)).(4分)",,"查年度匯總分析報告","無年度匯總分析報告扣4分"

,,"10,血紅蛋白測定","11.1對每位兒童每年進行一次血紅蛋白檢測,了解社區(qū)兒童的貧血患病率.(3分)",,"查血紅蛋白檢查原始登記資料,兒童健康檔案記錄","記錄不真實扣3分,缺一份扣0.1分"

,,,"11.2每年對轄區(qū)兒童貧血狀況做一次匯總分析.(3分)",,"查閱年度匯總分析報告","沒有扣3分"

,,"11,兒童視力測查","對3歲以上兒童每年進行一次視力測查,以便早期發(fā)現(xiàn)視力異常.(5分)",,"查閱兒童視力檢查記錄","沒有開展扣5分"

,,,,,,"開展后沒有結(jié)果,處理扣2分"

,,"12,健康咨詢與指導(dǎo)","對1歲內(nèi)嬰兒指導(dǎo)母乳喂養(yǎng),指導(dǎo)合理添加輔助食品,指導(dǎo)貧血,佝僂病的防治,肥胖的預(yù)防,對1歲以上兒童指導(dǎo)疾病預(yù)防,兒童健康行為的培養(yǎng).(3分)",,"查鄉(xiāng),村衛(wèi)生室宣傳版,欄,查兒童健康檔案記錄","沒有或內(nèi)容陳舊扣3分,每5份健康檔案有一份無相關(guān)內(nèi)容扣0.1分,家長兒童保健衛(wèi)生知識考核不及格扣0.5分,鄉(xiāng)兒童保健醫(yī)師考核成績不及格扣1分"

,,,,,"家長兒童保健衛(wèi)生知識問卷調(diào)查,鄉(xiāng)兒童保健醫(yī)師考核"

"七,兒童衛(wèi)生保健(100分)",,"13,體弱兒童的管理","對早產(chǎn),低出生體重,貧血,營養(yǎng)不良(體重低下,生長遲緩,消瘦),佝僂病兒童給予管理.(3分)",,"查閱體弱兒童登記本,體弱兒童個案管理記錄,核查2名體弱兒童","無登記本扣3分,個案不全每例扣0.1,沒有管理每例扣0.1分"

,,"14,兒童活產(chǎn)及死亡病例上報","按時上報轄區(qū)內(nèi)兒童活產(chǎn)數(shù),及時,準(zhǔn)確填寫江蘇省兒童死亡報告卡,按時上報轄區(qū)內(nèi)兒童死亡情況.(5分)",,"核查死亡登記","數(shù)據(jù)不準(zhǔn)扣5分"

,,,,,"根據(jù)線索入戶調(diào)查","每漏報一例扣1分"

,,"15,兒童健康情況的綜合報告","每次年1月底以前對轄區(qū)內(nèi)7歲以下兒童體格發(fā)育狀況,兒童神經(jīng)行為篩查情況,體弱兒童管理情況,兒童死亡情況進行一次全面的總結(jié)和分析,寫出匯總報告.(4分)",,"查閱資料","無報告扣4分"

,,,,,,"缺一項扣1分"

,,"16,繼續(xù)教育","鄉(xiāng)兒童保健醫(yī)師每年應(yīng)有不少于20天繼續(xù)教育時間,除參加縣婦幼保健所組織的例會學(xué)習(xí)外,每2年應(yīng)有一次參加市級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班的經(jīng)歷.(3分)",,"查閱相關(guān)資料","縣級例會學(xué)習(xí)缺一次扣1分"

,,,,,,"無參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)經(jīng)歷及學(xué)分扣2分"

"八,慢性病人與老年人的動態(tài)健康管理(100分)",,"1,高血壓,糖尿病,腫瘤等慢性病病人發(fā)現(xiàn)及健康管理工作","1.1對所有35歲以上病人實行首診測血壓制度,測血壓率100%.(10分)",,"查閱相關(guān)資料","制度,工作程序,責(zé)任科室,醫(yī)生缺一項扣1分,測血壓率每下降5%扣1分"

,,,,,,"未開展扣10分"

,,,"1.2主動開展轄區(qū)內(nèi)居民高血壓,糖尿病,腫瘤等慢病病人發(fā)現(xiàn)工作.各鎮(zhèn)醫(yī)院(含中心級)有健教處方≥30種.(10分)",,"走訪社區(qū)居民","未開展扣10分;無健教處方扣3分"

,,,"1.3為診斷為高血壓,糖尿病,腫瘤等慢病病人建立管理檔案,建檔率80%達(dá)到以上.(15分)",,"查閱門診日志,并與檔案資料核對","未開展扣10分,建檔率未達(dá)80%者,每下降5%扣1分"

,,,"1.4定期對高血壓,糖尿病,腫瘤等慢病病人進行隨訪和系統(tǒng)管理,每年至少隨訪4次,系統(tǒng)管理率達(dá)到50%以上.(10分)",,"查閱隨訪記錄,走訪病人","未開展扣10分,系統(tǒng)管理率未達(dá)50%者,每下降5%扣1分"

"八,慢性病人與老年人的動態(tài)健康管理(100分)",,"1,高血壓,糖尿病,腫瘤等慢性病病人發(fā)現(xiàn)及健康管理工作","1.5充分利用健康體檢,臨床資料,結(jié)合主動上門服務(wù),逐步為農(nóng)民建立健康檔案,并開展有針對性的健康干預(yù).60歲以上老人建檔率達(dá)到80%,每年隨訪次數(shù)大于4次.(15分)",,"查閱資料,社區(qū)走訪","未開展扣10分,60歲以上人群動態(tài)建檔率未達(dá)到80%,每下降5%扣2分"

,,,"1.6定期開展高血壓等慢性病病人的篩查工作.(5分)",,"查閱資料","未開展扣5分"

,,,"1.7協(xié)助當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)開展高血壓,糖尿病,腫瘤等慢性病病人的核實和流行病學(xué)調(diào)查工作;(5分)",,"查閱資料","未開展扣5分"

,,,"1.8開展腫瘤或慢性病發(fā)病登記報告的地區(qū)要按要求登記和報告腫瘤及其它慢性病病例.(5分)",,"查閱門診日志,檢查漏報情況","未開展扣5分,漏報者率每上升5%扣1分"

,,"2,精神病人的監(jiān)護管理","2.1各鎮(zhèn)成立精防領(lǐng)導(dǎo)小組,有專(兼)職精防醫(yī)生,有年度工作計劃和小結(jié),有工作制度和執(zhí)行情況的記載,有電視,報刊,小說,戲劇,板報,演講,知識競賽等形式對群眾進行精神衛(wèi)生知識的宣傳和普及.(5分)",,"實地考核,查看宣傳教育的材料","每缺一項扣0.5分;每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)每個月進行一次宣傳教育活動,每缺次扣0.1分."

,,,"2.2每年有計劃地組織基層精防人員進行培訓(xùn),包括對居(村)委會精防工作人員,精神病監(jiān)護小組成員以及病人家屬,培訓(xùn)內(nèi)容包括一些精神病常識,基本的治療,管理措施,精神病的家庭管理與康復(fù),以及常見問題的處理.(5分)",,"考核培訓(xùn)的教材,參加培訓(xùn)的人數(shù),簽到表,滿意度,基層精防人員對培訓(xùn)內(nèi)容的掌握等情況","無培訓(xùn)計劃扣0.5分;每年兩次培訓(xùn),少一次扣1分;培訓(xùn)內(nèi)容不完整扣0.5分;無簽到冊,滿意度測評,試卷各扣0.5分;基層人員對培訓(xùn)知識未掌握扣1分."

"八,慢性病人與老年人的動態(tài)健康管理(100分)",,"2,精神病人的監(jiān)護管理","2.3對工療站的技術(shù)指導(dǎo).指導(dǎo)工療站管理人員制定技能訓(xùn)練的計劃,指導(dǎo)和檢查工療站醫(yī)生的醫(yī)療工作,其中包括病歷書寫,病情觀察和癥狀判斷,治療用藥,精神衛(wèi)生宣傳教育,定期對站內(nèi)病人進行工療康復(fù)效果評估,指導(dǎo)工作人員修訂或重新制定管理康復(fù)計劃.(5分)",,"實地考核,檢查工療站醫(yī)生的醫(yī)療工作,其中包括病歷書寫,病情觀察和癥狀判斷,治療用藥等情況,檢查站內(nèi)病人進行工療康復(fù)效果評估情況,檢查工作人員修訂或重新制定管理康復(fù)計劃的情況","無工療站的扣2分;每年對工療站業(yè)務(wù)指導(dǎo)2次,少一次扣0.5分;患者的病歷和病情觀察未記載扣1分,記載不全扣0.5分;無工療康復(fù)評估扣0.5分;無管理康復(fù)計劃扣0.5分."

,,,"2.4精神病人的治療管理.制定家庭隨訪管理方案;社區(qū)精神病人的建檔立卡;指導(dǎo)精神病人定期到專科醫(yī)院或服務(wù)中心復(fù)診,保證病人能夠得到基本治療和檢查;開展精神病人心理疏導(dǎo)工作;加強監(jiān)護定期了解精神病人癥狀變化,減少肇事肇禍率.(10分)",,"檢查社區(qū)精神病人的建檔立卡資料,家庭隨訪管理方案,檢查病人服藥治療情況(藥物的劑量及使用方法,并發(fā)癥的處理等),病人的化驗檢查項目記錄單據(jù),心理疏導(dǎo)開展情況的記錄資料(文字或者聲訊資料),肇事肇禍率下降情況","社區(qū)精神病人的建檔立卡情況:完整的得2分,不完整得1分,沒有的不得分"

,,,,,,"制定家庭隨訪管理方案的,得2分,沒有的不得分"

,,,,,,"全部病人都能夠得到基本治療和檢查的得2分,部分病人得到基本治療和檢查的得1分."

,,,,,,"能夠正常開展精神病人心理疏導(dǎo)工作的得2分,能夠部分開展精神病人心理疏導(dǎo)工作的得1分"

,,,,,,"查看監(jiān)護小組的落實情況,監(jiān)護管理率≥30％得2分,≤30％得1分,沒有落實不得分."

,,,,,,"病人隨訪記錄不完整扣0.5分,沒有扣1分."

"八,慢性病人與老年人的動態(tài)健康管理(100分)",,"2,精神病人的監(jiān)護管理",,,,"考核肇事肇禍率下降情況,下降50%以上,得2分;50%以下,得1分;沒有下降的不得分"

"九,農(nóng)村食品和飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(100分)",,"1,進行食品衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測","1.1衛(wèi)生知識培訓(xùn)和健康體檢(5分)","1.1.1開展食品從業(yè)人員的健康體檢,每年一次;新參加或臨時直接從事食品從業(yè)人員也必須體檢,體檢率≥98%.","查閱相關(guān)資料及抽查食品從業(yè)人員健康證明","抽查發(fā)現(xiàn)漏檢10%從業(yè)人員扣1分"

,,,,"1.1.2協(xié)助開展食品從業(yè)人員衛(wèi)生知識培訓(xùn),每年一次,有教材有考試.培訓(xùn)合格率98%.","查閱相關(guān)培訓(xùn)教材及資料.現(xiàn)場抽查食品從業(yè)人員回答相關(guān)衛(wèi)生知識","資料不完整扣1分.從業(yè)人員衛(wèi)生知識知曉率不足50%扣2分"

,,,"1.2宣傳食品衛(wèi)生知識.(5分)","宣傳食物中毒防治等營養(yǎng)與食品衛(wèi)生科普知識.","查相關(guān)宣傳資料包括聲像資料,深入農(nóng)民家庭了解宣傳情況.","宣傳資料缺失扣2分,知曉率達(dá)不到50%扣3分"

,,,"1.3開展巡回檢查管理(5分)","加強食品衛(wèi)生巡回檢查,對轄區(qū)的餐飲單位和食品生產(chǎn)經(jīng)營單位巡回檢查次數(shù)每2月1次以上.","查相關(guān)的檢查記錄","檢查頻率少于每3月1次扣0.5分.現(xiàn)場抽查到無證餐飲單位1個扣0.5分;餐飲單位衛(wèi)生不符合《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范》扣0.5分"

,,,,,"抽查轄區(qū)餐飲單位"

,,"1,進行食品衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測","1.4食品衛(wèi)生監(jiān)測(5分)","每季度抽檢1次,食品種類不少于5類.(熟鹵菜,冷飲,酒,糕點,糖果,裱花蛋糕,乳制品及餐飲具).","查閱相關(guān)的采樣單及檢驗結(jié)果報告單","沒有開展扣5分,監(jiān)測每少1類扣1分"

,,,"1.5食物中毒事故調(diào)查處理,報告及時,規(guī)范(10分)","食物中毒事故報告及時,協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)及時救治中毒患者,配合開展調(diào)查,并督促食品生產(chǎn)經(jīng)營單位落實各項整改措施.","查閱食物中毒報告報表及疾病控制機構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)直報","漏報或瞞報1次扣5分;報告不及時扣1分;未督促整改扣2分"

"九,農(nóng)村食品和飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(100分)",,"2,進行公共場所衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測","2.1基本情況調(diào)查(5分)","2.1.1了解社區(qū)公共場所基本情況,種類和分布等.","查閱相關(guān)登記本,并抽樣核實.","無基本情況表,監(jiān)測工作制度,程序和責(zé)任科室不得分,每少一項扣0.5分"

,,,,"2.1.2建立社區(qū)公共場所登記臺帳,登記率達(dá)100%.","查閱登記本,并現(xiàn)場抽查","未登記扣2分,登記率每下降5%扣0.5分"

,,,"2.2公共場所衛(wèi)生監(jiān)測(20分)","2.2.1協(xié)助開展從業(yè)人員體檢,培訓(xùn),調(diào)離.體檢,培訓(xùn)率≥98%,調(diào)離率達(dá)100%.","查閱資料","體檢,培訓(xùn)率每下降5%扣1分"

,,,,"2.2.2協(xié)助開展公共場所主要項目的采集及送檢,樣品的采集,保存,運輸?shù)确弦?guī)范要求.","查閱有關(guān)資料,檢測報告等資料等","未按要求采樣一次,扣2分.未按規(guī)范要求進行樣品采樣,保存,運輸,發(fā)現(xiàn)一次,扣2分"

,,,,"2.2.3積極開展公共場所衛(wèi)生監(jiān)測,按照《公共場所衛(wèi)生管理條例》《公共場所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》《公共場所衛(wèi)生監(jiān)測技術(shù)規(guī)范》要求開展項目,監(jiān)測率達(dá)95%.","查閱有關(guān)資料,監(jiān)測報告等資料等.","監(jiān)測率每下降5%,扣1分"

,,"3,進行職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測","3.1開展職業(yè)病防治法律,法規(guī)和職業(yè)病防治知識宣傳,培訓(xùn)(15分)","對企業(yè)負(fù)責(zé)人定期培訓(xùn)(每年一次),覆蓋率100%;對勞動者定期培訓(xùn)(每年一次),覆蓋率≥80%.","查閱開展培訓(xùn)的相關(guān)材料(報名名單,課程表,教材,考卷),對企業(yè)負(fù)責(zé)人和勞動者進行抽查,填寫問卷調(diào)查表.","培訓(xùn)覆蓋率每下降10%扣1分;問卷知曉率低于60%扣2分"

,,,"3.2建立企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理檔案(10分)","社區(qū)服務(wù)中心建立企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理檔案,協(xié)助政府作好職業(yè)病防治管理工作.","查閱企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理檔案,現(xiàn)場抽查","現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)1個企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生檔案未建立扣5分"

"九,農(nóng)村食品和飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(100分)",,"4,進行飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測","4.1基本情況調(diào)查(9分)","4.1.1了解社區(qū)居民飲用水供給基本情況和社區(qū)飲用水水源類型,取水方式等.(3分)","查閱相關(guān)資料","無水質(zhì)監(jiān)測工作制度,程序不得分,每缺一項扣0.5分."

,,,,"4.1.2建立社區(qū)居民飲用水源臺帳,登記率達(dá)100%.(3分)","查閱相關(guān)登記本,并抽樣核實","未登記扣3分,登記率每下降5%,扣0.5分."

,,,,"4.1.3建立供水單位衛(wèi)生檔案,建檔率100%.(3分)","查閱檔案資料","未登記扣3分,登記率每下降5%,扣0.5分."

,,,"4.2水樣采集","4.2.1配合上級機構(gòu),建立水樣采集,送檢管理登記本.(3分)","查閱水樣采集,送檢登記本,并抽樣進行現(xiàn)場考核","無登記不得分.登記記錄不規(guī)范扣1分."

,,,,"4.2.2配合上級機構(gòu),按要求進行豐,枯水期及每月管網(wǎng)水的水樣采集.(3分)","查閱資料","未配合采樣一次,扣0.5分."

,,,,"4.2.3協(xié)助上級機構(gòu)規(guī)范水樣采集,保存,運輸,確保樣品的代表性和真實性.(5分)","查閱資料","未按要求協(xié)助進行樣品采樣,保存,運輸,發(fā)現(xiàn)一次,扣2分,扣完為止."

,,,,"4.2.4積極開展水質(zhì)檢測,按照農(nóng)村實施生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)則要求開展項目,監(jiān)測率達(dá)95%.(5分)","查閱有關(guān)資料等","監(jiān)測率每下降10%扣1分;未開展不得分,開展不規(guī)范扣2分."

"十,公共衛(wèi)生信息收集與報告(80分)",,"1,信息網(wǎng)絡(luò)運轉(zhuǎn)","1.1配備必備的信息報告系統(tǒng)硬件及軟件(5分)",,"現(xiàn)場查看","設(shè)備未配備扣2分"

,,,"1.2安排專職或兼職人員,確保信息報告系統(tǒng)正常運轉(zhuǎn).(5分)",,"查看現(xiàn)場及相關(guān)資料","信息報告系統(tǒng)不能正常運轉(zhuǎn)扣5分."

,,,"1.3加強對信息報告系統(tǒng)的帳戶安全管理,建立健全傳染病疫情信息查詢,使用制度.同時做好信息備份工作.(5分)",,"查看現(xiàn)場及相關(guān)資料","無相關(guān)制度扣2分;信息資料未備份扣2分."

,,,"1.4應(yīng)將傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告管理工作納入工作考核范圍,定期進行自查.(5分)",,"查看相關(guān)資料","信息報告管理未納入工作考核范圍扣1分;未進行定期自查扣1分."

,,"2,網(wǎng)絡(luò)直報","2.1負(fù)責(zé)收集和報告責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病信息","2.1.1應(yīng)建立健全傳染病診斷,報告和登記制度.發(fā)現(xiàn)聚集病例和暴發(fā)苗頭及時上報.(10分)","查看相關(guān)資料,詢問傳染病信息報告要求.","無報告和登記制度扣10分"

,,,,"2.1.2負(fù)責(zé)對本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進行傳染病信息及突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的報告培訓(xùn).(10分)","查看傳染病信息報告培訓(xùn)資料","未進行培訓(xùn)扣10分"

,,,,"2.1.3協(xié)助疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展傳染病疫情報告的漏報調(diào)查和質(zhì)量抽查.(10分)","查看相關(guān)資料","根據(jù)具體情況,如沒有開展酌情扣2-10分"

"十,公共衛(wèi)生信息收集與報告(80分)",,"2,網(wǎng)絡(luò)直報","2.1負(fù)責(zé)收集和報告責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病信息","2.1.4及時通過網(wǎng)絡(luò)報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息.(10分)","查看相關(guān)資料","根據(jù)具體情況,如沒有開展酌情扣2-10分"

,,,"2.2突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查處理和總結(jié)上報","2.2.1積極協(xié)助疾控機構(gòu)對轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息進行核實,收集必要資料,盡早采集相關(guān)標(biāo)本.(10分)","查看相關(guān)資料","如未按突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理要求及時調(diào)查處理和上報扣5分"

,,,,"2.2.2當(dāng)?shù)匕l(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,應(yīng)協(xié)助縣級衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展調(diào)查,采樣處理和組織落實各項防控措施,在事件結(jié)束后及時進行總結(jié)上報.(10分)","查看相關(guān)資料","如未按突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理要求及時調(diào)查處理和上報扣5分"

,,"3,其他信息的收集和報告","3.1當(dāng)?shù)厝丝?含流動人口)資料的收集(5分)",,"查看相關(guān)資料","無相關(guān)資料扣5分,資料不全扣3分"

,,,"3.2當(dāng)?shù)爻錾?死亡資料的收集(5分)",,"查看相關(guān)資料","無相關(guān)資料扣5分,資料不全扣3分"

,,,"3.3當(dāng)?shù)刈匀?氣象,宿主動物等資料的收集(5分)",,"查看相關(guān)資料","無相關(guān)資料扣5分,資料不全扣3分"

,,,"3.4當(dāng)?shù)匦l(wèi)生資源和分布等資料的收集.(5分)",,"查看相關(guān)資料","無相關(guān)資料扣5分,資料不全扣3分"

"十一,群眾滿意(30)",,,"群眾滿意率達(dá)90以上%",,"群眾測評","滿意率每下降5%,扣3分"

"創(chuàng)新得分(40)"

"Sheet2"

"附件如東縣農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作考核細(xì)則"

"服務(wù)項目",,,"工作內(nèi)容,要求及分值",,"考核方法","評分標(biāo)準(zhǔn)","得分"

"一,組織領(lǐng)導(dǎo)(30分)",,,"1.成立鎮(zhèn)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目領(lǐng)導(dǎo)或管理組織,活動正常.(15分)",,"查看資料","沒有組織扣7分,活動不正常扣8分."

,,,"2.制定農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案和考核評估辦法.(15分)",,"查看資料","沒有實施方案和考核評估辦法各扣7分,管理與考核制度不落實扣8分."

"二,經(jīng)費落實(100分)",,,"1,農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)政府補助資金納入當(dāng)?shù)刎斦A(yù)算,項目經(jīng)費及時足額到位(50分)",,"查看資料","經(jīng)費不到位不得分;未納入財政預(yù)算扣20分;未定額到位按比例扣分;到位不及時扣10分"

,,,"2.建立項目資金使用與監(jiān)管制度,確保資金落實到位,使用正確.(50分)",,"查看資料","編制項目清單,按工作量和工作實績考核兌現(xiàn)項目資金.資金金額用于鎮(zhèn)村兩級,其中村級不少于30%.按項目資金管理規(guī)定評分."

"三,健康教育(100分)",,"1,健康宣傳欄(30分)","1.1每個村設(shè)置一個宣傳欄,至少有四塊展示區(qū)(最好正反都能張貼),有玻璃窗防雨.展示區(qū)以橫式為好,尺寸大致為:橫1米×寬0.7米,以適合擺放大度對開的宣傳畫.宣傳欄展示區(qū)中心高度距離地面1.5米左右.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,鎮(zhèn)有健康教育宣傳欄.(20分)",,"查看照片資料或宣傳底稿,實地考察","無宣傳欄不得分,數(shù)量不夠扣5分;宣傳欄規(guī)格不符扣5分."

,,,"1.2內(nèi)容要定期更換,每季度至少更換一次.(10分)",,"查看照片資料或宣傳底稿,實地考察","每少更新一次扣3分."

,,"2,發(fā)放宣傳資料(30分)","2.1定期發(fā)放健教宣傳資料入戶,每季度至少一種.(10分)",,"查看實物,記錄本等","沒有發(fā)放健康教育宣傳資料不得分;每少發(fā)一種扣3分,扣完為止."

,,,"2.2每次發(fā)放數(shù)量應(yīng)與當(dāng)?shù)氐募彝魯?shù)相匹配.(20分)",,"查看發(fā)放記錄,實地抽樣測算健康教育宣傳資料(應(yīng)包括該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心當(dāng)年發(fā)放的所有資料)戶覆蓋率,居民健康知識知曉率和行為形成率","健康教育宣傳資料戶覆蓋率≥80%得6分,每低10%扣1分,扣完為止."

,,,,,,"居民健康知識知曉率≥85%得7分,每低5%扣0.5分,扣完為止."

,,,,,,"健康行為形成率≥85%得7分,每低5%扣0.5分,扣完為止."

"三,健康教育(100分)",,"3,指導(dǎo)學(xué)校健康教育(20分)","3.1定期到中,小學(xué)校檢查學(xué)校健康教育工作,每季度不少于一次,4次/年.(5分)",,"查看照片資料和文字記錄","沒有相關(guān)資料不得分;少指導(dǎo)一次扣1分."

,,,"3.2健康教育課要做到有教師,有課本,有教案,有課時,有考核.(10分)",,"查驗學(xué)生的課本,查檔案和照片資料,抽查測試,計算學(xué)生健康知識知曉率和行為形成率","沒有開課扣5分;學(xué)生健康知識知曉率≥85%得4分,每低5%扣0.2分,扣完為止;健康行為形成率≥85%得5分,每低5%扣0.2分,扣完為止."

,,,"3.3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年要培訓(xùn)所轄學(xué)校的健康教育師資至少兩次.(5分)",,"查看照片資料和檔案","沒有培訓(xùn)不得分;少培訓(xùn)一次扣3分."

,,"4,開展咨詢與教育活動(20分)","4.1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心落實專兼職人員負(fù)責(zé)接受育齡婦女和學(xué)生有關(guān)身心健康方面的咨詢.(10分)",,"查看照片資料和記錄","無相關(guān)資料不得分."

,,,"4.2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期給村民,尤其是育齡婦女,上有關(guān)身心健康的健康教育課,兩月一次.(10分)",,"查看照片資料和檔案,計算戶覆蓋率","戶覆蓋率應(yīng)達(dá)到80%;戶覆蓋率每少10%扣0.6分,扣完為止;無照片資料和檔案扣5分."

"四,處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件(50分)",,"1,院前急救和院內(nèi)急診搶救","1.1根據(jù)我省關(guān)于發(fā)展急救醫(yī)療事業(yè)的意見,完善農(nóng)村院前急救網(wǎng)絡(luò).在縣設(shè)立急救醫(yī)療站,在每個中心衛(wèi)生院設(shè)立急救醫(yī)療分站,形成統(tǒng)一指揮,調(diào)度的農(nóng)村院前急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)體系.(5分)",,"查閱院前急救登記本;查閱急診科搶救病人記錄;現(xiàn)場調(diào)查當(dāng)?shù)鼐用?,"未按規(guī)定設(shè)置急救醫(yī)療分站扣2分;對農(nóng)村需院"

,,,,,,"前急救的病人未能及時救治的,扣3分."

,,,"1.2加強各醫(yī)院急診科建設(shè),按照我廳下發(fā)的標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合醫(yī)院的功能和任務(wù),細(xì)化醫(yī)院建設(shè)管理標(biāo)準(zhǔn),明確人員,設(shè)施配置標(biāo)準(zhǔn),解決農(nóng)村居民常見病,多發(fā)病的急診搶救問題.(5分)",,,"急診科室未能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)扣2分,院內(nèi)急診搶救不及時和效果不理想的,扣3分."

,,"2,進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置技術(shù)培訓(xùn)","2.1制定培訓(xùn)計劃,組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī),預(yù)案和標(biāo)準(zhǔn),突發(fā)事件的處置流程和專業(yè)知識,技術(shù),培訓(xùn)后進行考核和總結(jié),建立培訓(xùn)臺帳.(10分)",,"查閱相關(guān)資料","未開展學(xué)習(xí)培訓(xùn)不得分,資料不全面,不完整,執(zhí)行不好按比例扣分.考核不及格按比例扣分."

,,,"2.2對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等相關(guān)部門和人員(如村干部,教師等)開展應(yīng)急知識培訓(xùn).(5分)",,"查閱相關(guān)資料,現(xiàn)場問卷","未開展學(xué)習(xí)培訓(xùn)不得分,資料不全面,不完整,執(zhí)行不好按比例扣分.考核不及格按比例扣分."

"四,處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件(50分)",,"3,承擔(dān)或協(xié)助做好傳染病人的消毒隔離,治療和其它防控工作","3.1根據(jù)不同傳染病特點開展疫點和疫區(qū)的隨時和終末消毒工作,包括對傳染病人的活動場所和污染物,排泄物,分泌物及時進行消毒.(5分)",,"查閱相關(guān)資料,現(xiàn)場問卷","未采取相應(yīng)措施不得分,控制措施及時和準(zhǔn)確率100%,每下降5%扣1分."

,,,"3.2協(xié)助開展傳染源或危害源控制,傳染病病人隔離治療和密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察.(5分)",,"查閱相關(guān)資料,現(xiàn)場查看","未開展不得分,及時率和覆蓋達(dá)不到100%,每下降1%扣1分."

,,"4,協(xié)助開展疾病監(jiān)測和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作","4.1建立和落實突發(fā)公共事件報告制度,值班和工作記錄完整,報告內(nèi)容完整,準(zhǔn)確.(10分)",,"查閱資料,現(xiàn)場調(diào)查","突發(fā)公共事件報告及時率達(dá)到100%,每下降1%扣1分,扣完為止;值班記錄完整,規(guī)范,不完整扣2分"

,,,"4.2協(xié)助開展采樣,現(xiàn)場調(diào)查,應(yīng)急接種,預(yù)防性服藥和應(yīng)急知識宣傳.(5分)",,"查閱資料,現(xiàn)場調(diào)查,走訪群眾","及時和覆蓋率100%,每下降1%扣1分,扣完為止."

"五,重大傳染病防治(350分)",,"1,結(jié)核病(80分)","1.1做好可疑結(jié)核病人的初診,轉(zhuǎn)診,報告工作","鎮(zhèn)級需制定結(jié)核病登記,報告和轉(zhuǎn)診制度及工作流程并指定責(zé)任科室,放射,檢驗,門診等科室建立疑似肺結(jié)核病人登記本,網(wǎng)絡(luò)直報率達(dá)100%.并填寫轉(zhuǎn)診單,轉(zhuǎn)診率達(dá)100%,轉(zhuǎn)診到位率達(dá)80%.(10分)","查閱相關(guān)資料,登記本,傳染病報告卡,并與網(wǎng)絡(luò)報告情況核對.核對報告病例數(shù)與轉(zhuǎn)診病例數(shù),并與當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病定點診治單位初診登記本核對","無制度,工作程序和責(zé)任科室不得分,執(zhí)行不好按比例扣分.未登記扣2分,報告率每下降1%,扣1分.轉(zhuǎn)診率每下降1%,扣1分,到位率每下降5%,扣1分."

,,,,"有查痰點的社區(qū)衛(wèi)生中心要做好抗酸菌檢查工作,可疑肺結(jié)核癥狀者查痰率達(dá)95%.(10分)","查閱結(jié)核病實驗室登記本","未開展不得分,查痰率每下降1%,扣1分."

,,,,"鎮(zhèn)級和村級應(yīng)協(xié)助當(dāng)?shù)丶部刂行膶爡^(qū)內(nèi)肺結(jié)核及疑似肺結(jié)核病人進行追蹤,追蹤率達(dá)95%,追蹤到位率達(dá)70%.(10分)","查閱追蹤記錄,并與網(wǎng)絡(luò)報告,當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病定點診治單位初診登記本核對","追蹤率每下降1%,扣1分,到位率每下降2%,扣1分."

,,,,"村級應(yīng)主動開展轄區(qū)內(nèi)可疑肺結(jié)核癥狀者的推薦工作,可疑肺結(jié)核癥狀者推薦就診率達(dá)當(dāng)?shù)厝丝诳倲?shù)的3‰.動員涂陽肺結(jié)核密切接觸者進行檢查,檢查率達(dá)90%(10分)","查閱就診登記或線索調(diào)查記錄","未開展不得分,推薦就診率,密切接觸者檢查率未達(dá)要求扣5分."

"五,重大傳染病防治(350分)",,"1,結(jié)核病(80分)","1.2落實病人的督導(dǎo)服藥等管理工作","鎮(zhèn)和村均建立治療病人管理登記本,明確督導(dǎo)醫(yī)生,使用肺結(jié)核病人治療記錄卡(10分)","查閱資料","無登記,無督導(dǎo)醫(yī)生,未使用治療記錄卡不得分."

,,,"1.2落實病人的督導(dǎo)服藥等管理工作","鎮(zhèn)級對每個病人全療程至少訪視4次,家庭督導(dǎo)病人村級每周訪視1次,訪視率100%.(10分)","走訪病人,查閱督導(dǎo)記錄和治療記錄卡","訪視率每下降1%,扣2分."

,,,,"村級對涂陽病人進行全程督導(dǎo)治療,對免費涂陰病人進行強化期督導(dǎo)治療,每次服藥要記錄,醫(yī)務(wù)人員督導(dǎo)治療率80%.(10分)","走訪病人,治療卡與藥品進行核對","記錄不規(guī)范按比例扣分.督導(dǎo)治療率每下降1%,扣2分"

,,,,"鎮(zhèn)村積極開展結(jié)核防治知識宣傳,督促病人按期復(fù)診查痰,及時處理藥物不良反應(yīng).(10分)","查閱有關(guān)宣傳,培訓(xùn)資料,走訪病人,查閱病歷","未開展不得分,開展不規(guī)范扣5分"

,,"2,血吸蟲病(80分)","2.1春季村,鎮(zhèn)二級查滅螺工作.","村組織查螺員對應(yīng)查環(huán)境進行螺情調(diào)查,對查出釘螺組織人員進行滅螺.任務(wù)完成率95%以上,藥物滅螺釘螺死亡率大于80%,活螺密度下降大于85%.圖賬,記錄齊全.(30分)","查閱相關(guān)資料,現(xiàn)場調(diào)查","無圖賬,無記錄不得分;每下降1%扣1分."

,,,,"鎮(zhèn)組織查螺專業(yè)隊對各村進行互查,復(fù)查,設(shè)假螺點進行查滅螺質(zhì)量控制.重點環(huán)境復(fù)查率大于應(yīng)查面積的20%.假螺點回收率大于60%.記錄齊全.(30分)","查閱相關(guān)資料,現(xiàn)場訪問核實","無記錄不得分.每下降1%扣1分,未開展項目每少1項目扣5分"

,,,"2.2對流行村村民或來自血吸蟲病流行區(qū)的外來流動人員開展血吸蟲病查治病工作.","流行季節(jié)結(jié)束后對村民,重點漁船民,流動人群查治病,任務(wù)完成率95%以上.目標(biāo)人群查治病受檢率在80%以上.(20分)","查看查病登記本,抽樣訪問居民","無查病記錄不得分.每下降2%扣1分,未開展?jié)O船民查病扣5分."

"五,重大傳染病防治(350分)",,"3,艾滋病(40分)","3.1艾滋病防治知識宣傳與教育","宣傳材料印發(fā).宣傳材料發(fā)放以鄉(xiāng)鎮(zhèn)單位入戶率4%;村民知識知曉率70%.(10分)","查閱印發(fā)計劃和發(fā)放計劃表和調(diào)查報告","無印發(fā)計劃和發(fā)放計劃表扣3分.材料入戶率降5%扣1分;知曉率降5%扣1分"

,,,,"村艾滋病宣傳墻體標(biāo)語達(dá)5條以上,以鎮(zhèn)為單位年覆蓋10%的村.(3分)","查閱工作資料匯總和總結(jié)或影像資料","無資料反映扣1分;下降5%扣0.5分.覆蓋率每"

,,,,,,"下降1%扣0.5分."

,,,,"村為單位艾滋病宣傳1次,以鎮(zhèn)為單位年覆蓋20%的村.(3分)",,"村級無宣傳扣1分,鎮(zhèn)級達(dá)不到20%扣2分."

,,,,"鎮(zhèn),村宣傳欄每季換一次版面.(4分)","見計劃或方案和總結(jié)材料","少一次扣1分."

,,,"3.2艾滋病病人和HIV感染者管理","協(xié)助上級對感染者和病人流調(diào)和隨訪,本地報告感染者和病人流調(diào)率90%以上,現(xiàn)住本地感染者和病人隨訪率95%.(5分)","見工作記錄及相關(guān)材料查閱工作記錄及材料","無工作記錄及材料扣1分,隨訪率下降1%或次數(shù)減少扣1分"

,,,,"轄區(qū)應(yīng)治艾滋病病人治療率達(dá)到100%.(5分)","見工作記錄","每下降30%扣1分."

,,,"3.3艾滋病防治與管理專業(yè)培訓(xùn)班","鎮(zhèn)防病專業(yè)人員艾滋病防治和管理培訓(xùn),年受訓(xùn)4人.分管疫情人員及院長必須經(jīng)過年訓(xùn).(5分)","參會記錄或?qū)W分和培訓(xùn)證書","無記錄和學(xué)分證書扣5分."

,,,,"鎮(zhèn)對村醫(yī)培訓(xùn)年覆蓋村醫(yī)人數(shù)的50%.(5分)",,"無培訓(xùn)記錄不得分,每下降10%扣1分."

,,"4,腸道傳染病(50分)","4.1腸道傳染病組織與管理","制定霍亂等腸道傳染病病人登記,報告和預(yù)防處置制度和工作流程,技術(shù)方案和規(guī)章制度,召開防治工作會議及技術(shù)培訓(xùn),執(zhí)行24小時值班制度.(3分)","查閱相關(guān)資料隨機抽查","無制度,工作程序,技術(shù)方案各扣0.5分.未培訓(xùn),培訓(xùn)率低于90%扣1分,無人應(yīng)答扣0.5分."

"五,重大傳染病防治(350分)",,"4,腸道傳染病(50分)","4.2腸道門診","4-10月份按不同級別要求,合理化設(shè)置和開設(shè)腸道門診,強化腹瀉病人登記和重點對象的采樣檢索,全年腹瀉病人霍亂檢索率不低于10%和總?cè)丝诘?‰.(5分)","現(xiàn)場查看","病例檢索率低于10%或總?cè)丝诘?‰扣5分."

,,,,"按旬逐級上報腹瀉病人登記數(shù),檢索數(shù),疑似病人發(fā)生數(shù),報告及時率100%.(3分)","查看相關(guān)資料","每下降5%扣1分."

,,,,"加強內(nèi)部督導(dǎo)檢查,檢查次數(shù)4-10月不少于1次/月.(3分)",,"每少1次扣0.5分;每遲報一次扣0.5分."

,,,"4.3免疫接種","積極引導(dǎo),正面宣傳,按照規(guī)定和疫情需要在重點人群中接種腸道傳染病相關(guān)疫苗.(3分)","查閱文件和宣傳材料,接種通知單等","未開展不得分."

,,,"4.4協(xié)助做好霍亂疫情的調(diào)查與處理","積極開展霍亂病原的檢索,發(fā)現(xiàn)疑似病人,積極組織救治,同時進行疫情報告和信息的核實,報告及時率100%,信息核實率100%.(3分)","現(xiàn)場查看有關(guān)記錄","每遲報一次扣0.5分;每下降5%扣1分."

,,,,"病人,疑似病人及帶菌者進行嚴(yán)格隔離治療或及時轉(zhuǎn)診,隔離治療率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分."

,,,,"對傳染病人活動場所,污染物,排泄物(疫點)及時進行隨時和終末消毒,覆蓋率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分."

,,,,"對密切接觸者登記,隨訪和預(yù)防性服藥,協(xié)助采集相關(guān)樣本.管理和消菌治療率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分."

"五,重大傳染病防治(350分)",,"4,腸道傳染病(50分)","4.4協(xié)助做好霍亂疫情的調(diào)查與處理","在疫區(qū)主動調(diào)查腹瀉病人,并予消菌治療;協(xié)助開展"三管一滅"愛國衛(wèi)生運動及外環(huán)境樣本采集工作;消菌治療率100%.(3分)","現(xiàn)場查看有關(guān)記錄","每下降5%扣1分."

,,,"4.5傷寒,副傷寒,痢疾,甲肝等腸道傳染病疫情調(diào)查處理","積極救治病人并按要求及時轉(zhuǎn)診.病人隔離治療率不低于90%.(3分)","現(xiàn)場查看有關(guān)記錄","每下降5%扣1分."

,,,,"按要求及時進行疫情報告;報告及時率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分."

,,,,"疫情信息核實和流行病學(xué)調(diào)查,核實調(diào)查率95%.(3分)",,"每下降5%扣1分."

,,,,"指導(dǎo)病家,醫(yī)療機構(gòu)對污染場所進行消毒,殺蟲.散發(fā)疫情疫點處理率達(dá)到85%.(3分)",,"每下降5%扣1分."

,,,"4.5傷寒,副傷寒,痢疾,甲肝等腸道傳染病疫情調(diào)查處理","對密切接觸者進行醫(yī)學(xué)觀察和隨訪,預(yù)防性服藥,預(yù)防接種;管理與預(yù)防性服藥或接種率85%.(3分)","現(xiàn)場查看有關(guān)記錄","每下降5%扣1分."

,,,"4.6暴發(fā)疫情的調(diào)查處理","在暴發(fā)疫情時,協(xié)助開展病例調(diào)查和"三管一滅"愛國衛(wèi)生運動等措施;暴發(fā)疫情調(diào)查處理率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分."

,,"5,急性傳染病(50分)","5.1做好疑似和確診病例的登記,報告,轉(zhuǎn)診工作.","制定有關(guān)工作制度,技術(shù)方案和工作流程,做好乙肝,出血熱,狂犬病,流感等急性傳染病登記,報告,預(yù)防處置和轉(zhuǎn)診.定期召開工作會議和技術(shù)培訓(xùn).發(fā)現(xiàn)一犬傷及多人事件后及時上報.(5分)","查閱相關(guān)文件資料","無制度,工作程序和責(zé)任科室,醫(yī)生不得分,執(zhí)行不好扣0.5分.未登記扣0.5分,報告率每下降5%,扣0.5分.未培訓(xùn),培訓(xùn)率低于90%扣2分."

"五,重大傳染病防治(350分)",,"5,急性傳染病(50分)","5.1做好疑似和確診病例的登記,報告,轉(zhuǎn)診工作.","按規(guī)定對病人進行轉(zhuǎn)診,并做好登記,轉(zhuǎn)診率達(dá)80%,轉(zhuǎn)診到位率達(dá)80%.做好急性乙肝病人的健康檔案管理,建檔率達(dá)85%.(5分)","核對報告病例數(shù)與轉(zhuǎn)診病例數(shù),并與當(dāng)?shù)貍魅静《c診治單位初診登記本核對","個案調(diào)查率每下降5%,扣1分."

,,,"5.2做好預(yù)防工作,降低疾病的發(fā)生.","積極引導(dǎo),正面宣傳,規(guī)范開展針對相關(guān)疾病的疫苗接種工作.(5分)","查閱文件和宣傳材料,接種通知單等","未開展不得分."

,,,,"規(guī)范狂犬病暴露者就診的登記和統(tǒng)計,并進行規(guī)范化處理,處理率達(dá)到100%.對達(dá)到二級暴露進行狂犬病疫苗接種,接種率達(dá)95%.對達(dá)到三級暴露同時進行傷口的抗狂犬病免疫血清或免疫球蛋白注射,注射率達(dá)80%.(5分)","查閱暴露者登記簿及相關(guān)處理記錄","未開展不得分,每下降5%,扣1分."

,,,"5.3疫情調(diào)查處理","協(xié)助開展疑似或確診病人的核實和個案調(diào)查,個案調(diào)查率達(dá)95%.協(xié)助采集相關(guān)樣本.(5分)","查閱調(diào)查表","每下降5%,扣1分."

,,,,"對急性乙肝病人進行隨訪,6個月隨訪率達(dá)到85%.(5分)","查閱病例隨訪表,并與報告病例數(shù)進行比對.","每下降5%,扣1分."

,,,,"指導(dǎo)病家,醫(yī)療機構(gòu)對病例曾經(jīng)污染的場所進行消毒,殺蟲.散發(fā)疫情疫點處理率達(dá)到85%.(5分)","查閱疫點處理表,并隨機進行抽查復(fù)核.","每下降5%,扣1分."

,,,,"對密切接觸者進行追蹤隨訪和醫(yī)學(xué)觀察.對急性乙肝密切接種者開展預(yù)防接種,接種率達(dá)到95%.(5分)","查閱登記表,并隨機抽取復(fù)核","每下降5%,扣1分."

"五,重大傳染病防治(350分)",,"5,急性傳染病(50分)","5.4暴發(fā)疫情的調(diào)查與處理","在暴發(fā)疫情時,協(xié)助開展調(diào)查,落實各項措施;暴發(fā)疫情調(diào)查處理率100%;(5分)","現(xiàn)場查看有關(guān)記錄","每下降5%,扣1分."

,,,"5.5基礎(chǔ)信息的收集和上報","負(fù)責(zé)與相關(guān)部門聯(lián)系,收集當(dāng)?shù)氐娜丝?出生情況,自然環(huán)境,氣象資料,宿主動物等情況等(5分)","查閱相關(guān)資料","每缺一項資料扣1分."

,,"6,寄生蟲病(50分)","6.1發(fā)熱病人血檢","5-10月開展發(fā)熱病人血檢,按江蘇省規(guī)定,血檢人數(shù)按瘧疾發(fā)病率有所不同,平均以2%計算,每鎮(zhèn)需要血檢1000人.(10分)","疫情波動縣血檢率≥3.0%;全球基金項目縣不少于≥2.0%;各級監(jiān)測縣≥1.0%;其它縣≥0.3%","未開展不得分;每少100人扣1分."

,,,"6.2現(xiàn)癥病人流調(diào),治療","按省瘧疾防治方案,鎮(zhèn)防保人員需在一周內(nèi),對轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的瘧疾現(xiàn)癥病人進行個案調(diào)查,并將調(diào)查結(jié)果上報.(10分)","現(xiàn)癥病人流調(diào)完成和報告率≥90%","無流調(diào)報告不得分,報告率每下降5%扣1分."

,,,"6.3瘧疾流行季節(jié)走訪調(diào)查,媒介調(diào)查和控制","7-9月,在瘧疾流行區(qū),與縣級專業(yè)人員組成調(diào)查組,每月對3個村共不少于200戶居民進行走訪,了解瘧疾流行情況.6-9月,在瘧疾流行區(qū),協(xié)助縣防保人員每月開展2次媒介調(diào)查和監(jiān)測.在瘧疾流行區(qū),協(xié)助縣防保人員對蚊帳浸泡等工作進行技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量督查.(10分)","走訪調(diào)查登記表完成率≥95%","未走訪不得分;走訪調(diào)查登記表完成率每下降5%扣1分."

,,,"6.4慢性絲蟲病人照料","建立慢性絲蟲病人登記冊;接受病人咨詢;指導(dǎo)和督促病人進行自我照料;每年至少隨訪1次照料效果.登記率,建檔率100%,訪照料率100%.(10分)","查閱病人登記冊,咨詢,督導(dǎo)和隨訪記錄","無資料記錄的不計分;每下降5%扣1分."

"五,重大傳染病防治(350分)",,"6,寄生蟲病(50分)","6.5蠕蟲病防治服藥監(jiān)測調(diào)查","根據(jù)上級要求和本鎮(zhèn)流行情況分別采取重點村或重點人群服藥防治,用藥規(guī)范,培訓(xùn)到位,按規(guī)定操作.按要求做好登記造冊,糞樣收集,送檢工作保質(zhì)保量完成任務(wù).腸道蠕蟲病防治服藥完成率,監(jiān)測查病完成率均應(yīng)達(dá)100%.(10分)","查看服藥登記表.查閱登記冊,計算送檢人分?jǐn)?shù)","未開展不計分;每下降5%扣1分."

"六,婦女衛(wèi)生保健(100分)",,"1,孕產(chǎn)婦保健服務(wù)","1.1建卡時查心電圖,血常規(guī),尿常規(guī),兩對半,梅毒,ALT(8分)",,"查閱醫(yī)院住院和孕產(chǎn)婦保健手冊,孕產(chǎn)婦管理登記本及傳染病疫情報表進行核對","每少開展一項工作扣1分,孕產(chǎn)婦死亡中產(chǎn)后出血,妊高征發(fā)生率上升5%扣1分."

,,,"1.2孕中期B超一次及常規(guī)肝功能檢查(8分)"

,,,"1.3入院前36周查血常規(guī),尿常規(guī),肝功能及體檢至少5次(8分)",,"查閱分娩登記本及孕產(chǎn)婦管理登記本及孕產(chǎn)婦保健手冊"

,,,"1.4產(chǎn)后訪視4次(6分)",,"查閱孕產(chǎn)婦管理登記本","每少一次扣2分."

,,"2,孕產(chǎn)婦住院分娩率","2.1規(guī)定孕婦36周時決定分娩地點并有記錄.(8分)",,"查閱分娩登記本及孕產(chǎn)婦保健手冊","住院分娩率下降1%扣2分;出現(xiàn)有家庭接產(chǎn)或無執(zhí)業(yè)證書接產(chǎn)者扣5分;無急救措施規(guī)范扣5分."

,,,"2.295%以上的孕婦均應(yīng)住院分娩.(8分)",,"查閱孕產(chǎn)婦管理登記本"

,,,"2.3由經(jīng)培訓(xùn)后取得接產(chǎn)資格證書的醫(yī)師接產(chǎn).(8分)",,"現(xiàn)場調(diào)查10名孕婦住院分娩情況","住院分娩率下降1%扣2分;出現(xiàn)有家庭接產(chǎn)或無執(zhí)業(yè)證書接產(chǎn)者扣5分;無急救措施規(guī)范扣5分."

,,,"2.4接產(chǎn)室制訂有產(chǎn)后出血等急重病的急救措施.(6分)"

,,"3,婦女病查治","3.1每2年人人接受1次婦女病普查.(5分)",,"每個鎮(zhèn)隨機抽查30名育齡婦女了解婦女病普查情況","有1人2年未普查扣1分;性病發(fā)病率每上升5%扣1分."

,,,"3.2普查內(nèi)容:婦科內(nèi)診,宮頸刮片,手查,滴蟲,霉菌及淋病等.(5分)",,"婦女普查登記本及資料","普查內(nèi)容每缺1項扣2分."

,,,"3.3普查陽性患者應(yīng)進行治療并追蹤治療效果.(5分)",,"查治療后復(fù)查記錄本","無治療扣5分,無復(fù)查記錄扣2分."

,,,"3.4經(jīng)三個周期治療尚未痊愈者或?qū)m頸炎癥Ⅱ度以上者應(yīng)轉(zhuǎn)上級醫(yī)療單位治療或進一步檢查.(5分)",,"每個鎮(zhèn)隨機抽查30名育齡婦女,了解婦女病查治情況","有1例不符合要求扣1分."

"六,婦女衛(wèi)生保健(100分)",,"4,更年期保健","4.1開展更年期,老年期婦女健康講座.(5分)",,"查閱健康講座記錄及講稿","無記錄扣5分"

,,,"4.2公共場所有康復(fù)設(shè)施有助于他們鍛煉身體,設(shè)有家庭病床方便就醫(yī)或上門服務(wù)(5分)",,"查現(xiàn)場有無健康促進設(shè)施和便民服務(wù)","無設(shè)施扣2分,無便民服務(wù)扣3分"

,,"5,人員培訓(xùn)","5.1每月召開婦女保健例會,培訓(xùn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦保醫(yī)生及計生專干.(5分)",,"查閱月例會登記,教師上課講稿及聽課筆記本","無培訓(xùn)計劃及記錄扣5分"

,,,"5.2開展婦女保健服務(wù)項目及計劃生育咨詢,人際交流技巧.(5分)",,"抽查鎮(zhèn)村婦女保健服務(wù)人員,了解保健服務(wù)知識和技能掌握情況","有1人不合格扣1分"

"七,兒童衛(wèi)生保健(100分)",,"1,免疫規(guī)劃相關(guān)傳染病防治(10分)","1.1開展常規(guī)和專項報告工作,制定病例登記,報告和"零"病例制度,明確報告責(zé)任者(2分)",,"查閱就診登記本,統(tǒng)計資料","每少一項工作扣0.5分"

,,,"1.2發(fā)現(xiàn)病例后,48小時內(nèi)流調(diào)率達(dá)95%及以上,暴發(fā)疫情報告率達(dá)100%.(5分)",,"查閱個案表和暴發(fā)疫情處理相關(guān)文件","每下降5%扣1分."

,,,"1.3發(fā)生每起暴發(fā)疫情后,周圍易感人群應(yīng)急接種率達(dá)95%.(3分)",,"查閱個案表和疫情處理記錄"

,,"2,預(yù)防接種服務(wù)(28分)","2.1建立免疫接種制度,每月開展2次以上門診接種.(3分)",,"查閱接種記錄","每少一項工作扣1分."

,,,"2.2建立村醫(yī)生例會制度,每月召開1次村醫(yī)生例會.(2分)",,"查閱會議記錄"

,,,"2.3建立新生兒主動搜索制度,每月進行一次新生兒主動搜索.(5分)",,"查閱主動搜索登記"

,,,"2.4按規(guī)定及時上報常住兒童和流動兒童接種率月常規(guī)報表,按月報告率達(dá)100%.(2分)",,"查閱接種率月報表并統(tǒng)計","相關(guān)指標(biāo)每下降5%扣1分."

,,,"2.5新生兒建卡率和4歲以下兒童建卡率達(dá)到98%以上.(2分)",,"現(xiàn)場調(diào)查30名適齡兒童"

,,,"2.6基礎(chǔ)免疫接種率達(dá)到95%以上;相關(guān)疫苗加強免疫接種率達(dá)到90%以上(10分)",,"現(xiàn)場調(diào)查30名適齡兒童"

"七,兒童衛(wèi)生保健(100分)",,"2,預(yù)防接種服務(wù)(28分)","2.7乙肝疫苗首針及時率達(dá)到90%以上.(2分)",,"現(xiàn)場調(diào)查30名適齡兒童","相關(guān)指標(biāo)每下降5%扣1分."

,,,"2.8脊灰疫苗基礎(chǔ)免疫接種及時率達(dá)到90%以上.(2分)",,"現(xiàn)場調(diào)查30名適齡兒童"

,,"3,加強預(yù)防接種安全管理(8分)","3.1預(yù)防接種一次性注射器使用率及安全銷毀率達(dá)到100%.(2分)",,"查閱并計算全年一次性注射器進貨數(shù)量和全年預(yù)防接種人次數(shù),比值為1.1:1,查閱注射器銷毀制度,銷毀流程,銷毀現(xiàn)場或銷毀記錄","每下降5%扣1分."

,,,"3.2預(yù)防接種反應(yīng)常規(guī)報告和零病例報告的月報表上報率達(dá)到100%.(2分)",,"查閱月報表并核對","每下降5%扣1分."

,,,"3.3認(rèn)真落實預(yù)防接種前知情同意工作,預(yù)防接種前告知率達(dá)100%,省統(tǒng)一印制的預(yù)防接種證使用率在95%以上.(2分)",,"接種門診調(diào)查和查閱相關(guān)資料;現(xiàn)場抽查30名適齡兒童","每下降5%扣1分."

,,,"3.4設(shè)立明顯的詢問登記標(biāo)志和記錄處,設(shè)立并使用接種后留觀室.(2分)",,"現(xiàn)場查看","每少一項工作扣1分."

,,"4.加強疫苗管理,確保冷鏈正常運行(4分)","4.1冷鏈設(shè)備符合《規(guī)范》要求.(2分)",,"查閱,核對設(shè)備檔案及現(xiàn)場設(shè)備","每下降5%扣0.5分."

,,,"4.2一定時間內(nèi)設(shè)備溫度記錄率達(dá)95%以上.(2分)",,"查閱,核對溫度記錄","每下降5%扣0.5分."

,,"5,健康檢查","5.1自兒童出生起為每個兒童建立健康檔案,在7歲前做好四,二,一體檢.即生后第1年查體4次,第2-3年每年查體2次,以后每年查體1次.有具體的工作制度和日程安排.(1分)",,"查閱全部兒童健康檔案","無制度和日程安排扣1分."

,,,"5.2兒童出生登記一欄表記錄(1分)",,"查閱兒童出生登記表","登記有遺漏扣1分."

,,,"5.3兒童個人健康檔案記錄(1分)",,"查閱全部兒童健康檔案","兒童健康檔案份數(shù)不全扣0.5分."

,,,"5.4按規(guī)定時間對兒童進行健康檢查(1分)",,"查閱兒童健康檔案(抽查50份)","漏查或未查即登記發(fā)現(xiàn)一例扣0.5分"

"七,兒童衛(wèi)生保健(100分)",,"5,健康檢查","5.5健康檢查項目完整性(1分)",,"抽查村民核實健康檢查的真實性","體檢項目不完整扣0.5分."

,,"6,體格測量","定期體格測量(體重,身高,并準(zhǔn)確記錄)(4分)",,"查閱兒童健康檔案之體格測量欄","按照4,2,1體檢的要求,缺一項扣0.5分."

,,"7,體格發(fā)育評價","依年齡的體重,身高對兒童進行評價,并按評價的離差法確定兒童的體格發(fā)育的等次情況.(4分)",,"查閱30份兒童健康檔案","有1名兒童不符合要求扣1分."

,,"8,生長發(fā)育監(jiān)測","對每一兒童建立生長發(fā)育監(jiān)測圖,并定期準(zhǔn)確地在生長發(fā)育監(jiān)測圖上描記出兒童的生長曲線.(4分)",,"查閱每位兒童的生長發(fā)育監(jiān)測圖","沒有扣4分,缺少一份扣0.1分."

,,"9,兒童體格發(fā)育情況匯總","每年對轄區(qū)兒童的體格發(fā)育狀況匯總分析(中+中-中上中下上下營養(yǎng)不良肥胖人數(shù)).(4分)",,"查年度匯總分析報告","無年度匯總分析報告扣4分"

,,"10,血紅蛋白測定","11.1對每位兒童每年進行一次血紅蛋白檢測,了解社區(qū)兒童的貧血患病率.(3分)",,"查血紅蛋白檢查原始登記資料,兒童健康檔案記錄","記錄不真實扣3分,缺一份扣0.1分."

,,,"11.2每年對轄區(qū)兒童貧血狀況做一次匯總分析.(3分)",,"查閱年度匯總分析報告","沒有扣3分."

,,"11,兒童視力測查","對3歲以上兒童每年進行一次視力測查,以便早期發(fā)現(xiàn)視力異常.(5分)",,"查閱兒童視力檢查記錄","沒有開展扣5分,開展后沒有結(jié)果,處理扣2分."

,,"12,健康咨詢與指導(dǎo)","對1歲內(nèi)嬰兒指導(dǎo)母乳喂養(yǎng),指導(dǎo)合理添加輔助食品,指導(dǎo)貧血,佝僂病的防治,肥胖的預(yù)防,對1歲以上兒童指導(dǎo)疾病預(yù)防,兒童健康行為的培養(yǎng).(3分)",,"查鎮(zhèn),村衛(wèi)生室宣傳版,欄,查兒童健康檔案記錄,家長兒童","沒有或內(nèi)容陳舊扣3分,每5份健康檔案有一份無相關(guān)內(nèi)容扣0.1分,家長兒童保健衛(wèi)生知識考核不及格扣0.5分,鎮(zhèn)兒童保健醫(yī)師考核成績不及格扣1分."

,,,,,"保健衛(wèi)生知識問卷調(diào)查,鎮(zhèn)兒童保健醫(yī)師考核"

,,"13,體弱兒童的管理","對早產(chǎn),低出生體重,貧血,營養(yǎng)不良(體重低下,生長遲緩,消瘦),佝僂病兒童給予管理.(3分)",,"查閱體弱兒童登記本,體弱兒童個案管理記錄,核查2名體弱兒童","無登記本扣3分,個案不全每例扣0.1,沒有管理每例扣0.1分."

"七,兒童衛(wèi)生保健(100分)",,"14,兒童活產(chǎn)及死亡病例上報","按時上報轄區(qū)內(nèi)兒童活產(chǎn)數(shù),及時,準(zhǔn)確填寫江蘇省兒童死亡報告卡,按時上報轄區(qū)內(nèi)兒童死亡情況.(5分)",,"核查死亡登記,根據(jù)","數(shù)據(jù)不準(zhǔn)扣5分,每漏報一例扣1分."

,,,,,"線索入戶調(diào)查"

,,"15,兒童健康情況的綜合報告","每次年1月底以前對轄區(qū)內(nèi)7歲以下兒童體格發(fā)育狀況,兒童神經(jīng)行為篩查情況,體弱兒童管理情況,兒童死亡情況進行一次全面的總結(jié)和分析,寫出匯總報告.(4分)",,"查閱資料","無報告扣4分,缺一項扣1分."

,,"16,繼續(xù)教育","鎮(zhèn)兒童保健醫(yī)師每年應(yīng)有不少于20天繼續(xù)教育時間,除參加縣婦幼保健所組織的例會學(xué)習(xí)外,每2年應(yīng)有一次參加市級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班的經(jīng)歷.(3分)",,"查閱相關(guān)資料","縣級例會學(xué)習(xí)缺一次扣1分,無參加繼續(xù)教育學(xué)"

,,,,,,"習(xí)經(jīng)歷及學(xué)分扣2分."

"八,慢性病人與老年人的動態(tài)健康管理(100分)",,"1,高血壓,糖尿病,腫瘤等慢性病病人發(fā)現(xiàn)及健康管理工作","1.1對所有35歲以上病人實行首診測血壓制度,測血壓率100%.(10分)",,"查閱相關(guān)資料","制度,工作程序,責(zé)任科室,醫(yī)生缺一項扣1分,測血壓率每下降5%扣1分,未開展扣10分."

,,,"1.2主動開展轄區(qū)內(nèi)居民高血壓,糖尿病,腫瘤等慢病病人發(fā)現(xiàn)工作.各鎮(zhèn)醫(yī)院(含中心級)有健教處方≥30種.(10分)",,"走訪社區(qū)居民","未開展扣10分;無健教處方扣3分."

,,,"1.3為診斷為高血壓,糖尿病,腫瘤等慢病病人建立管理檔案,建檔率80%達(dá)到以上.(15分)",,"查閱門診日志,并與","未開展扣10分,建檔率未達(dá)80%者,每下降5%扣1分."

,,,,,"檔案資料核對"

,,,"1.4定期對高血壓,糖尿病,腫瘤等慢病病人進行隨訪和系統(tǒng)管理,每年至少隨訪4次,系統(tǒng)管理率達(dá)到50%以上.(10分)",,"查閱隨訪記錄,走訪","未開展扣10分,系統(tǒng)管理率未達(dá)50%者,每下降5%扣1分."

,,,,,"病人"

,,,"1.5充分利用健康體檢,臨床資料,結(jié)合主動上門服務(wù),逐步為農(nóng)民建立健康檔案,并開展有針對性的健康干預(yù).60歲以上老人建檔率達(dá)到80%,每年隨訪次數(shù)大于4次.(15分)",,"查閱資料,社區(qū)走訪","未開展扣10分,60歲以上人群動態(tài)建檔率未達(dá)到80%,每下降5%扣2分."

,,,"1.6定期開展高血壓等慢性病病人的篩查工作.(5分)",,"查閱資料","未開展扣5分."

,,,"1.7協(xié)助當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)開展高血壓,糖尿病,腫瘤等慢性病病人的核實和流行病學(xué)調(diào)查工作;(5分)",,"查閱資料","未開展扣5分."

,,,"1.8開展腫瘤或慢性病發(fā)病登記報告的地區(qū)要按要求登記和報告腫瘤及其它慢性病病例.(5分)",,"查閱門診日志,檢查","未開展扣5分,漏報者率每上升5%扣1分."

,,,,,"漏報情況"

"八,慢性病人與老年人的動態(tài)健康管理(100分)",,"2,精神病人的監(jiān)護管理","2.1各鎮(zhèn)成立精防領(lǐng)導(dǎo)小組,有專(兼)職精防醫(yī)生,有年度工作計劃和小結(jié),有工作制度和執(zhí)行情況的記載,有電視,報刊,小說,戲劇,板報,演講,知識競賽等形式對群眾進行精神衛(wèi)生知識的宣傳和普及.(5分)",,"實地考核,查看宣傳教育的材料","每缺一項扣0.5分;每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)每個月進行一次宣傳教育活動,每缺1次扣0.1分."

,,,"2.2每年有計劃地組織基層精防人員進行培訓(xùn),包括對居(村)委會精防工作人員,精神病監(jiān)護小組成員以及病人家屬,培訓(xùn)內(nèi)容包括一些精神病常識,基本的治療,管理措施,精神病的家庭管理與康復(fù),以及常見問題的處理.(5分)",,"考核培訓(xùn)的教材,參加培訓(xùn)的人數(shù),簽到表,滿意度,基層精防人員對培訓(xùn)內(nèi)容的掌握等情況","無培訓(xùn)計劃扣0.5分;每年兩次培訓(xùn),少一次扣1分;培訓(xùn)內(nèi)容不完整扣0.5分;無簽到冊,滿意度測評,試卷各扣0.5分;基層人員對培訓(xùn)知識未掌握扣1分."

,,,"2.3對工療站的技術(shù)指導(dǎo).指導(dǎo)工療站管理人員制定技能訓(xùn)練的計劃,指導(dǎo)和檢查工療站醫(yī)生的醫(yī)療工作,其中包括病歷書寫,病情觀察和癥狀判斷,治療用藥,精神衛(wèi)生宣傳教育,定期對站內(nèi)病人進行工療康復(fù)效果評估,指導(dǎo)工作人員修訂或重新制定管理康復(fù)計劃.(5分)",,"實地考核,檢查工療站醫(yī)生的醫(yī)療工作,其中包括病歷書寫,病情觀察和癥狀判斷,治療用藥等情況,檢查站內(nèi)病人進行工療康復(fù)效果評估情況,檢查工作人員修訂或重新制定管理康復(fù)計劃的情況","無工療站的扣2分;每年對工療站業(yè)務(wù)指導(dǎo)2次,少一次扣0.5分;患者的病歷和病情觀察未記載扣1分,記載不全扣0.5分;無工療康復(fù)評估扣0.5分;無管理康復(fù)計劃扣0.5分."

,,,"2.4精神病人的治療管理.制定家庭隨訪管理方案;社區(qū)精神病人的建檔立卡;指導(dǎo)精神病人定期到專科醫(yī)院或服務(wù)中心復(fù)診,保證病人能夠得到基本治療和檢查;開展精神病人心理疏導(dǎo)工作;加強監(jiān)護定期了解精神病人癥狀變化,減少肇事肇禍率.(10分)",,"檢查社區(qū)精神病人的建檔立卡資料,家庭隨訪管理方案,檢查病人服藥治療情況(藥物的劑量及使用方法,并發(fā)癥的處理等),病人的化驗檢查項目記錄單據(jù),心理疏導(dǎo)開展情況的記錄資料(文字或者聲訊資料),肇事肇禍率下降情況","社區(qū)精神病人的建檔立卡情況:完整的得2分,不完整得1分,沒有的不得分."

,,,,,,"制定家庭隨訪管理方案的,得2分,沒有的不得分."

,,,,,,"全部病人都能夠得到基本治療和檢查的得2分,部分病人得到基本治療和檢查的得1分."

,,,,,,"能夠正常開展精神病人心理疏導(dǎo)工作的得2分,能夠部分開展精神病人心理疏導(dǎo)工作的得1分."

,,,,,,"查看監(jiān)護小組的落實情況,監(jiān)護管理率≥30％得2分,≤30％得1分,沒有落實不得分."

,,,,,,"病人隨訪記錄不完整扣0.5分,沒有扣1分."

"八,慢性病人與老年人的動態(tài)健康管理(100分",,"2,精神病人的監(jiān)護管理",,,,"考核肇事肇禍率下降情況,下降50%以上,得2分;50%以下,得1分;沒有下降的不得分."

"九,農(nóng)村食品和飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(100分)",,"1,進行食品衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測","1.1衛(wèi)生知識培訓(xùn)和健康體檢(5分)","1.1.1開展食品從業(yè)人員的健康體檢,每年一次;新參加或臨時直接從事食品從業(yè)人員也必須體檢,體檢率≥98%.","查閱相關(guān)資料及抽查食品從業(yè)人員健康證明","抽查發(fā)現(xiàn)漏檢10%從業(yè)人員扣1分."

,,,,"1.1.2協(xié)助開展食品從業(yè)人員衛(wèi)生知識培訓(xùn),每年一次,有教材有考試.培訓(xùn)合格率98%.","查閱相關(guān)培訓(xùn)教材及資料.現(xiàn)場抽查食品從業(yè)人員回答相關(guān)衛(wèi)生知識","資料不完整扣1分.從業(yè)人員衛(wèi)生知識知曉率不足50%扣2分."

,,,"1.2宣傳食品衛(wèi)生知識.(5分)","宣傳食物中毒防治等營養(yǎng)與食品衛(wèi)生科普知識.","查相關(guān)宣傳資料包括聲像資料,深入農(nóng)民家庭了解宣傳情況","宣傳資料缺失扣2分,知曉率達(dá)不到50%扣3分."

,,,"1.3開展巡回檢查管理(5分)","加強食品衛(wèi)生巡回檢查,對轄區(qū)的餐飲單位和食品生產(chǎn)經(jīng)營單位巡回檢查次數(shù)每2月1次以上.","查相關(guān)的檢查記錄,抽查轄區(qū)餐飲單位","檢查頻率少于每3月1次扣0.5分.現(xiàn)場抽查到無證餐飲單位1個扣0.5分;餐飲單位衛(wèi)生不符合《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范》扣0.5分."

,,,"1.4食品衛(wèi)生監(jiān)測(5分)","每季度抽檢1次,食品種類不少于5類.(熟鹵菜,冷飲,酒,糕點,糖果,裱花蛋糕,乳制品及餐飲具).","查閱相關(guān)的采樣單及檢驗結(jié)果報告單","沒有開展扣5分,監(jiān)測每少1類扣1分."

,,,"1.5食物中毒事故調(diào)查處理,報告及時,規(guī)范(10分)","食物中毒事故報告及時,協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)及時救治中毒患者,配合開展調(diào)查,并督促食品生產(chǎn)經(jīng)營單位落實各項整改措施.","查閱食物中毒報告報表及疾病控制機構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)直報","漏報或瞞報1次扣5分;報告不及時扣1分;未督促整改扣2分."

,,"2,進行公共場所衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測","2.1基本情況調(diào)查(5分)","2.1.1了解社區(qū)公共場所基本情況,種類和分布等.","查閱相關(guān)登記本,并抽樣核實.","無基本情況表,監(jiān)測工作制度,程序和責(zé)任科室不得分,每少一項扣0.5分."

"九,農(nóng)村食品和飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(100分)",,"2,進行公共場所衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測","2.1基本情況調(diào)查(5分)","2.1.2建立社區(qū)公共場所登記臺帳,登記率達(dá)100%.","查閱登記本,并現(xiàn)場抽查","未登記扣2分,登記率每下降5%扣0.5分."

,,,"2.2公共場所衛(wèi)生監(jiān)測(20分)","2.2.1協(xié)助開展從業(yè)人員體檢,培訓(xùn),調(diào)離.體檢,培訓(xùn)率≥98%,調(diào)離率達(dá)100%.","查閱資料","體檢,培訓(xùn)率每下降5%扣1分."

,,,,"2.2.2協(xié)助開展公共場所主要項目的采集及送檢,樣品的采集,保存,運輸?shù)确弦?guī)范要求.","查閱有關(guān)資料,檢測報告等資料","未按要求采樣一次,扣2分.未按規(guī)范要求進行樣品采樣,保存,運輸,發(fā)現(xiàn)一次,扣2分."

,,,,"2.2.3積極開展公共場所衛(wèi)生監(jiān)測,按照《公共場所衛(wèi)生管理條例》《公共場所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》《公共場所衛(wèi)生監(jiān)測技術(shù)規(guī)范》要求開展項目,監(jiān)測率達(dá)95%.","查閱有關(guān)資料,監(jiān)測","監(jiān)測率每下降5%,扣1分."

,,,,,"報告等資料"

,,"3,進行職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測","3.1開展職業(yè)病防治法律,法規(guī)和職業(yè)病防治知識宣傳,培訓(xùn)(15分)","對企業(yè)負(fù)責(zé)人定期培訓(xùn)(每年一次),覆蓋率100%;對勞動者定期培訓(xùn)(每年一次),覆蓋率≥80%.","查閱開展培訓(xùn)的相關(guān)材料(報名名單,課程表,教材,考卷),對企業(yè)負(fù)責(zé)人和勞動者進行抽查,填寫問卷調(diào)查表","培訓(xùn)覆蓋率每下降10%扣1分;問卷知曉率低于60%扣2分."

,,,"3.2建立企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理檔案(10分)","社區(qū)服務(wù)中心建立企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理檔案,協(xié)助政府作好職業(yè)病防治管理工作.","查閱企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理檔案,現(xiàn)場抽查","現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)1個企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生檔案未建立扣5分."

,,"4,進行飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測","4.1基本情況調(diào)查(9分)","4.1.1了解社區(qū)居民飲用水供給基本情況和社區(qū)飲用水水源類型,取水方式等.(3分)","查閱相關(guān)資料","無水質(zhì)監(jiān)測工作制度,程序不得分,每缺一項扣0.5分."

,,,,"4.1.2建立社區(qū)居民飲用水源臺帳,登記率達(dá)100%.(3分)","查閱相關(guān)登記本,并","未登記扣3分,登記率每下降5%,扣0.5分."

,,,,,"抽樣核實"

"九,農(nóng)村食品和飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(100分)",,"4,進行飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測","4.1基本情況調(diào)查(9分)","4.1.3建立供水單位衛(wèi)生檔案,建檔率100%.(3分)","查閱檔案資料","未登記扣3分,登記率每下降5%,扣0.5分."

,,,"4.2水樣采集","4.2.1配合上級機構(gòu),建立水樣采集,送檢管理登記本.(3分)","查閱水樣采集,送檢登記本,并抽樣進行現(xiàn)場考核","無登記不得分.登記記錄不規(guī)范扣1分."

,,,,"4.2.2配合上級機構(gòu),按要求進行豐,枯水期及每月管網(wǎng)水的水樣采集.(3分)","查閱資料","未配合采樣一次,扣0.5分."

,,,,"4.2.3協(xié)助上級機構(gòu)規(guī)范水樣采集,保存,運輸,確保樣品的代表性和真實性.(5分)","查閱資料","未按要求協(xié)助進行樣品采樣,保存,運輸,發(fā)現(xiàn)一次,扣2分,扣完為止."

,,,,"4.2.4積極開展水質(zhì)檢測,按照農(nóng)村實施生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)則要求開展項目,監(jiān)測率達(dá)95%.(5分)","查閱有關(guān)資料等","監(jiān)測率每下降10%扣1分;未開展不得分,開展不規(guī)范扣2分."

"十,公共衛(wèi)生信息收集與報告(80分)",,"1,信息網(wǎng)絡(luò)運轉(zhuǎn)","1.1配備必備的信息報告系統(tǒng)硬件及軟件(5分)",,"現(xiàn)場查看","設(shè)備未配備扣2分."

,,,"1.2安排專職或兼職人員,確保信息報告系統(tǒng)正常運轉(zhuǎn).(5分)",,"查看現(xiàn)場及相關(guān)資料","信息報告系統(tǒng)不能正常運轉(zhuǎn)扣5分."

,,,"1.3加強對信息報告系統(tǒng)的帳戶安全管理,建立健全傳染病疫情信息查詢,使用制度.同時做好信息備份工作.(5分)",,"查看現(xiàn)場及相關(guān)資料","無相關(guān)制度扣2分;信息資料未備份扣2分."

,,,"1.4應(yīng)將傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告管理工作納入工作考核范圍,定期進行自查.(5分)",,"查看相關(guān)資料","信息報告管理未納入工作考核范圍扣1分;未進行定期自查扣1分."

,,,"2.1負(fù)責(zé)收集和報告責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病信息","2.1.1應(yīng)建立健全傳染病診斷,報告和登記制度.發(fā)現(xiàn)聚集病例和暴發(fā)苗頭及時上報.(10分)","查看相關(guān)資料,詢問傳染病信息報告要求.","無報告和登記制度扣10分"

"十,公共衛(wèi)生信息收集與報告(80分)",,"2,網(wǎng)絡(luò)直報","2.1負(fù)責(zé)收集和報告責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病信息","2.1.2負(fù)責(zé)對本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進行傳染病信息及突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的報告培訓(xùn).(10分)","查看傳染病信息報告培訓(xùn)資料","未進行培訓(xùn)扣10分"

,,,,"2.1.3協(xié)助疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展傳染病疫情報告的漏報調(diào)查和質(zhì)量抽查.(10分)","查看相關(guān)資料","根據(jù)具體情況,如沒有開展酌情扣2-10分"

,,,"2.1負(fù)責(zé)收集和報告責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病信息","2.1.4及時通過網(wǎng)絡(luò)報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息.(10分)","查看相關(guān)資料","根據(jù)具體情況,如沒有開展酌情扣2-10分"

,,,"2.2突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查處理和總結(jié)上報","2.2.1積極協(xié)助疾控機構(gòu)對轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息進行核實,收集必要資料,盡早采集相關(guān)標(biāo)本.(10分)","查看相關(guān)資料","如未按突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理要求及時調(diào)查處理和上報扣5分"

,,,,"2.2.2當(dāng)?shù)匕l(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,應(yīng)協(xié)助縣級衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展調(diào)查,采樣處理和組織落實各項防控措施,在事件結(jié)束后及時進行總結(jié)上報.(10分)","查看相關(guān)資料","如未按突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理要求及時調(diào)查處理和上報扣5分"

,,"3,其他信息的收集和報告","3.1當(dāng)?shù)厝丝?含流動人口)資料的收集(5分)",,"查看相關(guān)資料","無相關(guān)資料扣5分,資料不全扣3分."

,,,"3.2當(dāng)?shù)爻錾?死亡資料的收集(5分)",,"查看相關(guān)資料","無相關(guān)資料扣5分,資料不全扣3分."

,,,"3.3當(dāng)?shù)刈匀?氣象,宿主動物等資料的收集(5分)",,"查看相關(guān)資料","無相關(guān)資料扣5分,資料不全扣3分."

篇（6）

一、要牢固掌握全科醫(yī)學(xué)的概念

全科醫(yī)學(xué)是一門全新的學(xué)科。它產(chǎn)生于20世紀(jì)60年代，有別于過往的臨床醫(yī)療，是一種新的醫(yī)學(xué)理念與醫(yī)療服務(wù)模式，20世紀(jì)80年代后期才傳人我國。是指“面向社區(qū)與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)及人文社會學(xué)科相關(guān)內(nèi)容為一體的綜合性臨床醫(yī)學(xué)二級學(xué)科”。全科醫(yī)學(xué)的定義是全科醫(yī)學(xué)概論的精髓所在，在教學(xué)中要引導(dǎo)學(xué)生領(lǐng)會它的真實內(nèi)涵，避免走進以往的診療誤區(qū)。比如要充分比要充認(rèn)識到全科醫(yī)學(xué)是怎樣的一門學(xué)科，它與臨床醫(yī)學(xué)有何區(qū)別，它的范圍、特點又是什么。

二、注重與專科醫(yī)療的區(qū)別

目前，專科醫(yī)療的過度分化，以疾病為中心的健康照顧已經(jīng)不能滿足人們?nèi)找嬖龆嗟慕】敌枨螅匦枰幸环N新的醫(yī)療類型來補充甚至是替代。那么，學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué)概論的第二大任務(wù)就是要明白全科醫(yī)療區(qū)別于專科醫(yī)療的優(yōu)越性。全科醫(yī)療中“防、治、保、康、計、健教六位一體”的全面服務(wù)內(nèi)容以及“人性化照顧、可及行服務(wù)、持續(xù)性照顧”等服務(wù)特征是我們課堂上要講解清楚，學(xué)生要充分理解融會貫通的。同時，要讓學(xué)生認(rèn)識到醫(yī)學(xué)模式也要隨之相應(yīng)的轉(zhuǎn)變，由專科醫(yī)學(xué)的“生物醫(yī)學(xué)模式”轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧?心理-社會”醫(yī)學(xué)模式，人存在于自然環(huán)境和社會環(huán)境所組成的生態(tài)系統(tǒng)之中，人的健康狀態(tài)不僅僅是包括軀體的，還包括心因性疾病及社會特征因素導(dǎo)致的疾病，也就是要求我們在思考疾病的同時要關(guān)注家庭，社區(qū)和社會背景。

三、著重強調(diào)預(yù)防的重要性

強調(diào)疾病預(yù)防在整個疾病防治中的作用是全科醫(yī)學(xué)概論的又一突出特點。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們的生活水平有了明顯的提高，一些疾病比如：高血壓、糖尿病等慢性病的發(fā)病率逐漸升高，并發(fā)癥也逐漸增多。從過往的生物醫(yī)學(xué)模式上講，患了高血壓后就用藥物來控制血壓。但全科醫(yī)學(xué)強調(diào)以預(yù)防為主，不僅給予藥物治療，還指導(dǎo)人們改變個體行為和生活方式，比如：高血壓病人要控制體重，避免肥胖;避免{鹽飲食;戒煙限酒;避免發(fā)怒;注意心理調(diào)節(jié)等等，并囑咐患者落到實處和定期復(fù)耍來預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

四、教學(xué)方法的靈活應(yīng)用

全科醫(yī)學(xué)概論是一門理論性很強的學(xué)科，內(nèi)容枯燥，概念繁多。傳統(tǒng)的學(xué)方法采用“填鴨式”或“灌輸式”教學(xué)，學(xué)生被動接受教師的教學(xué)，缺乏主動探索知識的環(huán)節(jié)，造成學(xué)生學(xué)習(xí)興趣普遍不高。要將全科醫(yī)學(xué)概論相關(guān)知識講解清楚，教師授課時要注意活躍課堂氣氛，讓枯燥抽象的理論知識變得生動形象，便于學(xué)生理解和接納。可以運用以下教學(xué)方法：

1.案例教學(xué) 引用典型的、有針對性的案例，引導(dǎo)學(xué)生運用相應(yīng)章節(jié)的知識點進行討論分析，加深學(xué)生理解。例如：李某，7歲，四個月來多次因突發(fā)腹痛皆由父母親陪同要求全科醫(yī)生予以急診處理，然而所有檢查均正常，經(jīng)醫(yī)生與父母交談，該兒童腹痛均發(fā)生于父母激烈爭吵之時，而該兒童的腹痛突發(fā)使其父母的爭吵暫時停止。這個案例的討論就可以幫助同學(xué)理解“以家庭為單位的健康照顧”的意義。

2.利用多媒體 傳統(tǒng)的教學(xué)模式是教師依照教案講述，這種教學(xué)方式不易將全科醫(yī)學(xué)抽象的理論概念表述清楚，不能達(dá)到預(yù)期的教學(xué)目的。采用多媒體等現(xiàn)代技術(shù)手段，將教案做成PPT課件，插入一些具有說服能力的臨床病例圖片、對照分析表、統(tǒng)計表等，直觀明了的展現(xiàn)給學(xué)生，既節(jié)省了課堂時間，又能將抽象、枯燥的理論知識變得形象生動，起到事半功倍的效果，便于學(xué)生理解和掌握。課后老師也可以將PPT以及教案等資料上傳至校園網(wǎng)或是資源共享，以便學(xué)生隨時下載使用。

3.采用CPC教學(xué)模式“以病例為中心、問題為基礎(chǔ)、社區(qū)為導(dǎo)向的教學(xué)模式，簡稱CPC教學(xué)模式。CPC教學(xué)模式采用課堂講授與臨床病例相結(jié)合的方法，引入了PBL（以問題為基礎(chǔ)的）教學(xué)方法，在社區(qū)實踐活動中采用角色扮演的教學(xué)形式。他不僅能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生獨立自主學(xué)習(xí)的能力，還能提高學(xué)生實踐動手的能力，培養(yǎng)學(xué)生團隊協(xié)作的精神，加深學(xué)生對全科醫(yī)學(xué)及社區(qū)服務(wù)精神的理解。

總之，在全科醫(yī)學(xué)概論的教學(xué)過程中，教師要注重學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)，提高學(xué)生獨立分析問題、處理實際問題的能力，合理整合教學(xué)內(nèi)容，充分利用多媒體、網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代化先進的手段輔助教學(xué)，嘗試多元化的教學(xué)方法，將全科醫(yī)學(xué)的主要理論體系有重點的、簡單明了的展示在學(xué)生面前，便于掌握，為培養(yǎng)出優(yōu)秀的全科醫(yī)生打下堅實的基礎(chǔ)。

篇（7）

【中圖分類號】G640 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1674-4810（2012）23-0012-02

免費訂單定向基層及社區(qū)本科醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)，有利于改善基層醫(yī)療環(huán)境，提高健康水平。系統(tǒng)化、規(guī)范化、科學(xué)化的鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)定向本科醫(yī)學(xué)生必修和選修課程體系，有利于提高學(xué)生全面素質(zhì)，發(fā)展學(xué)生個性，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維，同時有助于培養(yǎng)一支“下得去、留得住、用得上”的基層全科型、復(fù)合型醫(yī)學(xué)隊伍，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生水平。

一 選修課程體系在培養(yǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)定向本科醫(yī)學(xué)生中的作用

選修課是指在高等學(xué)校中學(xué)習(xí)某一專業(yè)的學(xué)生可以有選擇地修讀的課程。選修制度最早是由哈佛大學(xué)提出，短時間內(nèi)在美國高校得以迅速推廣，具有強大的生命力。我國改革開放后，隨著教育體制改革的深入，高校在課程設(shè)置上也有較大變化，逐步開展學(xué)分制，推廣選修課制度，極大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，彰顯學(xué)生個性，提高培養(yǎng)質(zhì)量。但由于受資源等限制，通常一個學(xué)校只有一個選修課程體系，不同專業(yè)共同使用，缺乏針對性，對形成專業(yè)特色意義不大。為保證惠及廣大農(nóng)村的“免費為基層培養(yǎng)本科醫(yī)學(xué)生”政策得以落實，在構(gòu)建培養(yǎng)體系時必須設(shè)計一套針對性強并與培養(yǎng)目標(biāo)相適應(yīng)的選修課程體系。一方面可以彌補因必修課時不足而導(dǎo)致教學(xué)計劃中課程內(nèi)容不足，對教學(xué)計劃進行補充；另一方面可以擴大學(xué)生知識面，幫助學(xué)生了解基層醫(yī)療衛(wèi)生狀況，適應(yīng)基層工作環(huán)境，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力，形成獨特的培養(yǎng)特色；第三，幫助學(xué)生在掌握專業(yè)知識的同時，獵取廣泛的普通常識，具備初步的科學(xué)素養(yǎng)，樹立終身學(xué)習(xí)理念，善于思考的頭腦以及懂得關(guān)懷別人，成為有理想的、有用的人才。

二 鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)定向本科醫(yī)學(xué)生選修課程設(shè)置原則

1.突出鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)定向本科醫(yī)學(xué)生就業(yè)特點、原則

鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)定向本科醫(yī)學(xué)生是國家2010年開始執(zhí)行，為解決農(nóng)村醫(yī)療水平落后、醫(yī)學(xué)人才少、學(xué)歷層次低而免費培養(yǎng)的人才。根據(jù)相關(guān)政策，這批學(xué)生由國家承擔(dān)學(xué)費和住宿費，簽訂相關(guān)協(xié)議，畢業(yè)后至少在基層醫(yī)療部門工作6年以上。眾所周知，基層工作環(huán)境艱苦，醫(yī)療技術(shù)水平相對較低，工資待遇低，人才流失嚴(yán)重，居民文化素質(zhì)偏低，在設(shè)置選修課時要突出鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)定向本科醫(yī)學(xué)生就業(yè)特點，側(cè)重品德與思想教育，民風(fēng)、民俗教育，交流溝通，基層人員心理及地域性常見病等選修課程的設(shè)置。

2.強調(diào)人文素質(zhì)培養(yǎng)的原則

醫(yī)學(xué)高等學(xué)校對專業(yè)知識的教育非常重視，既有專業(yè)基礎(chǔ)，又有專業(yè)課，占據(jù)專業(yè)培養(yǎng)方案的3/4學(xué)時，培養(yǎng)的學(xué)生專業(yè)知識比較扎實。隨著社會的發(fā)展，用人單位除關(guān)注人才的專業(yè)技能外，還十分重視人才的人文涵養(yǎng)、交際溝通能力以及團隊精神。因此，應(yīng)加強人文素質(zhì)選修課程的設(shè)置，滿足不同學(xué)生對不同知識的追求，以具備處理未來工作中遇到的各種問題和困難的能力。

3.注重實踐應(yīng)用能力培養(yǎng)的原則

大學(xué)既要教會學(xué)生理論知識，更要教會學(xué)生如何運用理論知識解決實際問題，通過“理論—實踐—再理論”的回歸過程，反復(fù)實踐，提升自己解決問題的能力。醫(yī)學(xué)是實踐性非常強的科學(xué)，對學(xué)生實際動手能力要求更高。因此，要注重開設(shè)實踐應(yīng)用能力培養(yǎng)與提高的選修課程。

三 鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)定向本科醫(yī)學(xué)生選修課程體系

課程體系是一個具有特定功能、開放性的知識與技能的概念組合體系。選修課程體系是專業(yè)培養(yǎng)方案的一部分，對實現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)起補充作用。依據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)定向本科醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)，將選修課程分為必選和任選兩大類（即規(guī)定學(xué)生必須修讀和根據(jù)學(xué)生意愿自主修讀兩大類課程），每類課程依據(jù)其性質(zhì)不同劃分為三大課程群，即人文素質(zhì)類、科學(xué)素質(zhì)類和專業(yè)拓展類。

1.人文素養(yǎng)

人文素質(zhì)類選修課主要是培養(yǎng)學(xué)生廣闊的人文社會知識、行為和倫理知識，培養(yǎng)學(xué)生健康的價值觀，使學(xué)生協(xié)作和溝通能力得到鍛煉，以適應(yīng)將來的社會。人文素質(zhì)類選修課包括：（1）必選課：大學(xué)生安全知識教育，大學(xué)生職業(yè)發(fā)展與就業(yè)指導(dǎo)，人際交往心理學(xué)，創(chuàng)造學(xué)等。（2）任選課：色彩與搭配，動畫概論，素描入門，裝飾文化與修養(yǎng)，生活中的心理學(xué)，健康心理學(xué)，青少年抑郁癥的防治，女子防身術(shù)，生活中的經(jīng)濟學(xué)，中國傳統(tǒng)文化，管理溝通學(xué)，紅色衛(wèi)生，中國茶文化概論，與二十世紀(jì)中國，客家文化概論，跨文化交際學(xué)概論，初級軍事指揮，衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)，幽默口才，創(chuàng)新能力培養(yǎng)與應(yīng)用，公共關(guān)系學(xué)，現(xiàn)代西方哲學(xué)評介，古代漢語常識，體育舞蹈，禮儀與團隊形象塑造，服裝設(shè)計與美學(xué)，形體藝術(shù)，新聞寫作技巧與實務(wù)等。

2.科學(xué)素養(yǎng)

科學(xué)素質(zhì)類選修課主要是為學(xué)生對科學(xué)有一定了解打下科學(xué)基礎(chǔ)，為將來能更好地發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)。科學(xué)素質(zhì)類選修課包括：（1）必選課：數(shù)據(jù)庫語言，醫(yī)學(xué)信息檢索與利用等。（2）任選課：營養(yǎng)百科，電腦組裝與維護，計算機網(wǎng)絡(luò)，化學(xué)與健康，中藥有效成分提取分離技術(shù)，電子生物學(xué)與癌，食品安全學(xué)，實用變態(tài)反應(yīng)學(xué)，刑事科學(xué)技術(shù)，醫(yī)學(xué)人類學(xué)，天然產(chǎn)物化學(xué)，攝影與醫(yī)學(xué)影像，旅游攝影技術(shù)，Excel與醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，臨床科研設(shè)計、測量與評價，試驗設(shè)計與數(shù)據(jù)處理等。

3.專業(yè)素養(yǎng)

專業(yè)拓展類選修課主要是使學(xué)生了解醫(yī)學(xué)學(xué)科領(lǐng)域發(fā)展的新成果，增加學(xué)生專業(yè)知識和專業(yè)橫向知識、學(xué)科交叉知識，同時捕獲有利于學(xué)科發(fā)展的知識，為將來成為學(xué)科拔尖人才奠定基礎(chǔ)。專業(yè)拓展類選修課包括：（1）必選課：全科醫(yī)學(xué)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，康復(fù)醫(yī)學(xué)導(dǎo)論，社會醫(yī)學(xué)，循證醫(yī)學(xué)等。（2）任選課：臨床真菌學(xué)，臨床病理生理學(xué)，藥膳與飲食保健，藥膳學(xué)，老年藥理學(xué)，心血管藥理學(xué)，醫(yī)院感染學(xué)，環(huán)境污染與健康，實用運動醫(yī)學(xué)，運動醫(yī)務(wù)監(jiān)督，常見慢性疾病運動處方，中醫(yī)經(jīng)典著作選讀，中西醫(yī)結(jié)合方法學(xué)，健康管理，慢性病飲食治療學(xué)，慢性病的營養(yǎng)與保健，免疫病理學(xué)，醫(yī)學(xué)拉丁語與處方學(xué)，醫(yī)藥市場營銷學(xué)刑事攝影技術(shù)，常見毒物中毒的診斷與防治，預(yù)防吸毒與健康教育，婦幼營養(yǎng)學(xué)，優(yōu)生學(xué)，介入性超聲在肝癌中的應(yīng)用，神經(jīng)電生理檢查及臨床應(yīng)用，實用計劃免疫學(xué)等。

四 加強選修課的管理，確保質(zhì)量

1.嚴(yán)把教師關(guān)，提升選修課的檔次

教師是教學(xué)活動中最活躍的因素，直接影響教學(xué)的效果，對確保選修課質(zhì)量尤為重要，要把好開設(shè)選修課的教師入口關(guān)，提升選修課檔次。首先開設(shè)選修課的教師必須具有講師以上的職稱，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，在教學(xué)評估中學(xué)生滿意度高；其次教師在某一領(lǐng)域有深入研究或?qū)δ撤矫嬷R比較熟悉，只有這樣才能吸引學(xué)生，才能充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，確保效果和質(zhì)量，達(dá)到選修課開設(shè)的目的。

2.加強管理和評估，不斷優(yōu)化課程的組成

選修課一般是利用周末組織教學(xué)，在管理上相對松懈，教學(xué)秩序不理想，遲到、早退、曠課的學(xué)生較多，要想真正發(fā)揮選修課作用，必須加強管理，不斷優(yōu)化課程組成。首先，上課教師要加強課堂管理，落實考勤制度，可采用抽查的方式進行考勤，明確遲到、早退、曠課學(xué)生處理辦法，如遲到一次扣5分，曠課一次扣10分。其次，學(xué)校教務(wù)部門加強對開課教師的考核，定期抽查教師教案、講稿和備課情況，對備課不認(rèn)真、上課敷衍了事的教師進行批評教育，對屢教不改、學(xué)生差評的教師取消其教學(xué)資格，并通告全校。第三，開展選修課評估，優(yōu)化課程組成。將選修課納入學(xué)校教學(xué)督導(dǎo)范圍，組織專家對選修課進行評估，根據(jù)社會對人才的需求，不斷更新內(nèi)容，優(yōu)化課程組成，使選修課程更符合實際需要。

3.加強選修課的宣傳，指導(dǎo)學(xué)生選課

大學(xué)生雖已成年，但個性突出，仍不夠成熟，特別是剛邁入大學(xué)校園的學(xué)子，人生目標(biāo)尚不明確，處理事情比較盲目，容易跟風(fēng)，缺乏自己見解。在學(xué)生進行選課時要大力開展宣傳，進行職業(yè)生涯規(guī)劃教育，幫助學(xué)生做好人生規(guī)劃，幫助其了解課程開設(shè)目的、意義及課程的主要內(nèi)容，使學(xué)生有目的、有計劃地選課。

4.加強考核，嚴(yán)把出口關(guān)

各高校對選修課都有明確規(guī)定，也有相應(yīng)的措施，但執(zhí)行不嚴(yán)，導(dǎo)致學(xué)生對選修課有偏見，認(rèn)為是額外負(fù)擔(dān)，不重要，沒有必要學(xué)，選課時以獲得學(xué)分容易、教材便宜的課程為首選，應(yīng)付式地選課，導(dǎo)致選修課效果不理想。要改變這種狀況，首先開課教師要本著對工作、對學(xué)生負(fù)責(zé)的態(tài)度，積極做好內(nèi)功，吸引學(xué)生，激起學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。其次，加強考核，把好出口關(guān)，改變過去只重選修報名人數(shù)、不重質(zhì)量的局面。第三，學(xué)校教務(wù)部門對每學(xué)期開設(shè)的選修課進行抽考，由教務(wù)處根據(jù)上課內(nèi)容出卷，組織學(xué)生考試。第四，嚴(yán)格管理制度，嚴(yán)格學(xué)分管理，明確學(xué)期選修學(xué)分最高限制，對于畢業(yè)未能達(dá)到規(guī)定學(xué)分的，嚴(yán)格執(zhí)行重修等相關(guān)規(guī)定。

參考文獻

[1]劉佳.中美高校選修課程體系比較[J].齊齊哈爾高等師范專科學(xué)校學(xué)報，2010（5）：24～26

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中圖分類號：G642.0 文獻標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）31-0097-02

目前隨著社會發(fā)展和醫(yī)療環(huán)境的改變，傳染性疾病和慢性疾病的發(fā)病譜慢慢發(fā)生轉(zhuǎn)變，心腦血管疾病和惡性腫瘤等慢性疾病的發(fā)病率和死亡率不斷上升，成為疾病譜的主要疾病。惡性腫瘤逐漸成為威脅人民健康的重要原因，在城市人群中處于腫瘤疾病死亡率的第一位，在農(nóng)村人群死亡率中處于第二位。提高對腫瘤疾病的認(rèn)識，加強腫瘤預(yù)防，提高腫瘤治療手段，變得刻不容緩，腫瘤學(xué)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)需要進一步加強。但目前我國醫(yī)學(xué)院校腫瘤學(xué)教學(xué)中缺乏腫瘤學(xué)材，大部分院校還是根據(jù)人民衛(wèi)生出版社的教材，把腫瘤學(xué)的教學(xué)分散到消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、婦產(chǎn)科、耳鼻喉科、外科、放療科、核醫(yī)學(xué)科等學(xué)科，但具體到一個病人的綜合治療，必須把這些學(xué)科的治療方法綜合起來，根據(jù)患者不同疾病的發(fā)展情況，合理安排，遵循循證醫(yī)學(xué)指南探索出疾病治療規(guī)律。這就要求我們探索出一條符合目前腫瘤治療發(fā)展規(guī)律的教學(xué)方法。

一、改革基礎(chǔ)理論教學(xué)

1.改變目前醫(yī)學(xué)生對腫瘤學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度。目前醫(yī)學(xué)教育中，腫瘤學(xué)內(nèi)容分散，分別安插在不同的系統(tǒng)和章節(jié)中，由不同的科室在分別承擔(dān)腫瘤科的內(nèi)容教學(xué)，因為本科醫(yī)學(xué)生還沒有形成清晰的知識脈絡(luò)，所以感覺學(xué)習(xí)內(nèi)容生澀難懂，建立不起來完整性，再加上腫瘤疾病的治療方法繁雜，與普通疾病的治療方法有很大的差別，治療效果不是很理想，造成醫(yī)學(xué)生有畏難情緒，沒有學(xué)醫(yī)學(xué)的成就感，影響學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。態(tài)度的改變是改變目前腫瘤學(xué)教學(xué)效果的前提，腫瘤種類繁雜，治療方法變化多樣，學(xué)生在學(xué)習(xí)中不可能完全掌握，但從常見腫瘤的具體病例入手，會大大地縮小知識范圍，用臨床具體病例做引導(dǎo)，增加學(xué)生的直觀感、親切感，由教師引導(dǎo)、提出問題做引線，使學(xué)生的學(xué)習(xí)有明確的范圍、方向，避免學(xué)習(xí)的盲目性。通過學(xué)習(xí)臨床知識、指南內(nèi)容，學(xué)生可以較好地理解臨床腫瘤的學(xué)習(xí)方法，并不是沒有規(guī)律可循，將自己的基礎(chǔ)知識儲備和臨床的實際結(jié)合起來，提高對疾病的了解、認(rèn)識，增加學(xué)習(xí)信心。不斷地提高對常見腫瘤的學(xué)習(xí)認(rèn)識，對成長為一名優(yōu)秀的醫(yī)生是有幫助的。

2.編寫適合目前腫瘤學(xué)教學(xué)的教材。腫瘤科教學(xué)沒有統(tǒng)一的教材，衛(wèi)生部的教材把腫瘤學(xué)內(nèi)容按章節(jié)分散到各個系統(tǒng)中分別講授，以常見的腫瘤支氣管肺癌為例，除了疾病發(fā)生學(xué)、臨床表現(xiàn)和診斷的教材內(nèi)容排列和其他疾病一致外，牽涉臨床疾病病理類型、疾病分期、治療方法等問題，疾病的分期基礎(chǔ)是將外科切除作為分期標(biāo)準(zhǔn)。臨床分期方法是以影像學(xué)作為分期手段，而臨床分期又是作為治療手段的選擇基礎(chǔ)。但這些內(nèi)容被放在呼吸科的內(nèi)容來講解，而呼吸內(nèi)科不是手術(shù)科室，對影像學(xué)判斷的疾病分期也不是呼吸科醫(yī)生所見長的內(nèi)容。在治療內(nèi)容方面，早期的肺癌需要手術(shù)治療，大部分的中晚期肺癌需要化學(xué)治療、靶向治療，這些也不是呼吸科醫(yī)生最熟悉的。編寫綜合的腫瘤學(xué)教材，由腫瘤外科、腫瘤內(nèi)科醫(yī)生去講解這方面的內(nèi)容，更符合目前的臨床實際。

3.成立腫瘤學(xué)教學(xué)的專職教研室。教學(xué)專職機構(gòu)是提高腫瘤學(xué)教學(xué)的基礎(chǔ)。腫瘤學(xué)內(nèi)容繁雜，牽涉廣泛的基礎(chǔ)學(xué)科，如解剖、組織學(xué)、胚胎學(xué)、生化、生理、病理、藥理、影像診斷、分子生物學(xué)、基因工程、心理學(xué)、倫理學(xué)等學(xué)科。腫瘤學(xué)科又是目前醫(yī)學(xué)發(fā)展得最活躍的學(xué)科之一。新的科學(xué)技術(shù)不斷運用于臨床實踐中。新的尋證醫(yī)學(xué)證據(jù)對腫瘤的認(rèn)識不斷豐富，臨床指南得到及時完善、更新。這要求臨床腫瘤學(xué)教育要緊貼臨床，緊貼醫(yī)學(xué)發(fā)展前沿，所以要有一支專業(yè)水平很高的專業(yè)隊伍，完成腫瘤學(xué)基礎(chǔ)理論、中間橋梁課程和臨床診治等系統(tǒng)教育，實現(xiàn)對腫瘤病因?qū)W、分子生物學(xué)、臨床病理學(xué)、腫瘤診斷技術(shù)、放射治療、化學(xué)治療等多方面知識的全面教學(xué)。

4.制定合理的教學(xué)大綱。合理的教學(xué)大綱是腫瘤學(xué)教學(xué)的靈魂，隨著學(xué)科的發(fā)展不斷變化，針對不同教學(xué)對象提出合理的要求。本科生教學(xué)要注重基礎(chǔ)，研究生教學(xué)應(yīng)注重基礎(chǔ)與臨床并重，而博士生教學(xué)應(yīng)多注意前沿方向，對進修生，其教學(xué)要多注意臨床規(guī)范，安排合理的教學(xué)課時，對不同的教學(xué)對象提出不同的了解、熟悉、掌握的重點內(nèi)容，根據(jù)本醫(yī)院的特色，加減綜合治療的內(nèi)容，根據(jù)本科室的研究特點讓碩博學(xué)生進一步深刻理解前沿內(nèi)容。

5.分清腫瘤學(xué)的教學(xué)對象。目前腫瘤學(xué)的教學(xué)對象很復(fù)雜，有本科生、研究生、博士生、住院醫(yī)師、進修醫(yī)師等。教學(xué)大綱內(nèi)容和教學(xué)對象要對應(yīng)合理，讓本科生重基礎(chǔ)是為了建立興趣，為進一步深入學(xué)習(xí)建立良好的基礎(chǔ)；研究生學(xué)習(xí)是為了適應(yīng)臨床實踐和緊跟學(xué)科發(fā)展，培養(yǎng)良好的學(xué)科素質(zhì)。當(dāng)然，對博士生的培養(yǎng)要求是為了推進學(xué)科發(fā)展而培養(yǎng)人才。

二、臨床腫瘤教學(xué)方法的改進

1.CBL教學(xué)模式。以CBL為基礎(chǔ)的教學(xué)模式適合于腫瘤學(xué)的臨床教學(xué)。CBL教學(xué)是以臨床真實為基礎(chǔ)，將課本抽象內(nèi)容直觀地展現(xiàn)給學(xué)生，通過癥狀、體征、實驗室檢查指標(biāo)、影像學(xué)檢查，有創(chuàng)活檢檢查等質(zhì)料，給出疾病的明確診斷。根據(jù)影像學(xué)檢查判斷出患者的明確分期，根據(jù)最新的指南、最新的尋證醫(yī)學(xué)證據(jù)，給出目前的最好治療策略。這樣的CBL教學(xué)能充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、主動性和創(chuàng)造性，激發(fā)他們不斷學(xué)習(xí)的內(nèi)在動機和熱情，有助于學(xué)生理論聯(lián)系實際，對培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及鍛煉學(xué)生的思維、創(chuàng)新能力有著積極的促進意義。

在CBL臨床實習(xí)教學(xué)中，小組教學(xué)適合目前的教學(xué)條件，實習(xí)學(xué)生每組分配4～6人，有中級職稱資質(zhì)的臨床醫(yī)生專職帶教。除了每天跟隨不同的醫(yī)療小組進行床邊查房外，選取科室內(nèi)真實的常見臨床病例，讓兩人一組根據(jù)真實病例，由帶教教師分別給每個小組就病例提出、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷原則、治療模式、目前進展等問題，一周完成一個病例學(xué)習(xí)周期，第二實習(xí)周再選擇另外的常見病例，這樣經(jīng)歷4周的臨床實習(xí)，就能解決腫瘤科實習(xí)所要掌握的常見腫瘤，包括食管癌、肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、大腸癌等腫瘤的診治學(xué)習(xí)。由于實習(xí)學(xué)生的基礎(chǔ)課和臨床課學(xué)習(xí)結(jié)束，他們所學(xué)的都是些分散的知識，不能有機地綜合在現(xiàn)實的病例上，而帶教教師提出的問題是教學(xué)要求需要掌握的內(nèi)容，既突出重點，防止學(xué)生負(fù)擔(dān)過重，又讓學(xué)生了解疾病治療的進展情況，拓寬學(xué)生視野，提高興趣，為繼續(xù)深入學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。帶教教師是科室的教學(xué)秘書，有豐富的臨床經(jīng)驗和合理的帶教計劃。比較過去只有床邊帶教的學(xué)習(xí)模式，有較大的改進。本教研室中，應(yīng)用CBL教學(xué)法進行臨床實習(xí)教學(xué)兩年，回顧對比過去床邊教學(xué)臨床實習(xí)學(xué)生的畢業(yè)考試成績，沒有明顯差異。但是觀察考研報考腫瘤方面研究生的學(xué)生數(shù)量有明顯上升。這說明學(xué)生對腫瘤學(xué)習(xí)產(chǎn)生了興趣，對腫瘤方面的知識了解有所提高。

2.重視循證醫(yī)學(xué)在腫瘤教學(xué)中的重要性。循證醫(yī)學(xué)是制定目前臨床指南的基礎(chǔ)，遵循尋證醫(yī)學(xué)是改變過去經(jīng)驗醫(yī)學(xué)的最好方法。遵循尋證醫(yī)學(xué)是指運用目前最好的有證據(jù)的醫(yī)學(xué)方法解決疾病問題，是目前有章可循的方法中的最好節(jié)點。要求帶教教師要有循證醫(yī)學(xué)意識，能夠做到不斷追蹤最新的醫(yī)學(xué)進展，不斷保持知識更新，能夠結(jié)合循證醫(yī)學(xué)的最新、最佳證據(jù)寫出高質(zhì)量的教案，才能成功實施循證學(xué)教學(xué)。其關(guān)鍵是在醫(yī)學(xué)教育中不斷灌輸循證醫(yī)學(xué)的理念，幫助醫(yī)學(xué)生正確地理解尋證醫(yī)學(xué)，做到任何結(jié)論都有證可循，有據(jù)可查，明白目前尋證的局限，為尋證醫(yī)學(xué)與個體化治療提供明確的理論根據(jù)。

3.樹立腫瘤綜合治療和個體化理念。腫瘤綜合治療是根據(jù)患者疾病本身的發(fā)生、發(fā)展所處的不同階段、不同特點以及患者本人的身體基本體質(zhì)和各器官功能的不同狀態(tài)，以目前最好的治療方法選擇最適合患者目前個人身體特點和疾病特點的治療選擇。綜合外科學(xué)、放射學(xué)、內(nèi)科學(xué)、生物療法、中醫(yī)療法等方法，合理運用局部治療與全身治療，使患者獲得治療利益最大化，提高治療效果、生活質(zhì)量和生存期。

4.加強網(wǎng)絡(luò)利用學(xué)習(xí)。現(xiàn)代社會是信息化時代，要指導(dǎo)學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)信息資源主動學(xué)習(xí)，懂得如何在知識的海洋中獲取自己需要的信息，適應(yīng)腫瘤學(xué)科的快速發(fā)展。利用網(wǎng)絡(luò)資源查找相關(guān)腫瘤疾病的診治情況，查閱腫瘤學(xué)的新技術(shù)和新進展。現(xiàn)今由于國際醫(yī)學(xué)界很重視對腫瘤的治療，積極探索新技術(shù)、新方法，尋找更合理的治療模式，使得對腫瘤的治療不斷出現(xiàn)新變化，我們要時刻把握腫瘤進展的脈搏。

篇（9）

把學(xué)校衛(wèi)生工作納入學(xué)校工作計劃，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)專人分管，制定規(guī)劃制度加強管理，使《條例》的各項規(guī)定在學(xué)校進一步得到落實。

二、進一步加強完善健康教育工作。

我校在去年的工作基礎(chǔ)上將使健康教育工作更加完善，繼續(xù)落實每周0.5課時的健教課，做到有計劃有總結(jié)有教案，嚴(yán)格按照健康教育20條來做。并建立完整的基礎(chǔ)檔案。

今年我校的健康教育重點將圍繞食品衛(wèi)生安全知識以及禁毒教育來開展。在健康教育課上除了一般的廣播、電視轉(zhuǎn)播外，我們還將運用多媒體進行授課。另外，每個主題活動期間，如“愛牙日”、“愛眼日”，“預(yù)防艾滋病”等我校都將開展相應(yīng)的主題活動，通過各類形式進行宣傳推廣。

三、做好傳染病工作預(yù)防工作

為增強學(xué)校疾病預(yù)防與控制意識，提高師生防病能力，保障師生身體健康，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》及其實施辦法、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》的有關(guān)精神，結(jié)合我校的實際情況，抓好傳染病預(yù)防工作。健全組織網(wǎng)絡(luò)、明確職責(zé)，開展宣傳教育，不斷完善應(yīng)急預(yù)案、報告、晨檢、消毒等各類制度及應(yīng)用于工作中。

四、搞好飲食飲水衛(wèi)生，杜絕食物中毒事件發(fā)生

把食堂工作作為重點工作，嚴(yán)格的按照食品衛(wèi)生工作條例去做，有衛(wèi)生許可證，有食堂人員的健康證等等，各類設(shè)備、手續(xù)齊全，做到生熟分開，做好三白。衛(wèi)生室做好對食堂工作人員的監(jiān)督、培訓(xùn)工作并與食堂管理人員嚴(yán)格把關(guān)，每天驗收，每周檢查一次食堂衛(wèi)生。

每年的5——10月是食物中毒事件易發(fā)階段，嚴(yán)格地把好飲食飲水關(guān)，并在學(xué)生中宣傳養(yǎng)成良好的飲食飲水習(xí)慣，倡導(dǎo)學(xué)生不在小攤販處吃食等，并把“食品衛(wèi)生安全知識進課堂”活動作為重點工作來開展。

五、做好愛國衛(wèi)生工作。

1、建立健全學(xué)校衛(wèi)生管理組織和規(guī)章制度。學(xué)校愛衛(wèi)會由校長、工會主席、德育、總務(wù)、教導(dǎo)主任，各年級組長及衛(wèi)生老師組成。學(xué)校愛衛(wèi)會在領(lǐng)導(dǎo)小組的帶領(lǐng)下，各司其職，分別抓好各年級、各組室、食堂、班級、清潔工等各支隊伍，建立學(xué)校愛國衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)。

2、把學(xué)校衛(wèi)生工作落到實處。學(xué)校規(guī)定每班做好教室衛(wèi)生的保潔工作，政教處、衛(wèi)生室每天進行檢查。評比結(jié)果與各班的衛(wèi)生流動紅旗評選結(jié)合起來。各組室爭創(chuàng)文明活動中把衛(wèi)生作為考核內(nèi)容之一。要求教師在校內(nèi)必須自覺遵守學(xué)校規(guī)章制度，提高自身素質(zhì)。校內(nèi)嚴(yán)禁騎車或亂停亂放。辦公室內(nèi)禁煙，室內(nèi)環(huán)境整潔優(yōu)美。每月由學(xué)校工會成員檢查一次，由工會公布，并與組室評比掛鉤。

3、衛(wèi)生室配合各部門抓好學(xué)校衛(wèi)生工作，落實每周的健康教育課，對各班勞動委員、衛(wèi)生員、食堂人員等定期培訓(xùn)。做好各類資料的收集、歸檔整理等。

4、落實除四害工作，配合街道做好各項除四害工作。

六、六病防治工作

根據(jù)**年度學(xué)生各類指標(biāo)，開展學(xué)生用眼行為干預(yù)、肥胖學(xué)生健康指導(dǎo)等工作，并開展調(diào)研，完成一份調(diào)研報告。

近視眼工作，開學(xué)初對學(xué)生進行視力、沙眼的普查，督促學(xué)生養(yǎng)成良好的用眼衛(wèi)生習(xí)慣，做好眼保健操，開展防近治療工作。

齲齒、牙齦炎的防治。利用每年9月20日愛眼日的契機對學(xué)生進行口腔衛(wèi)生知識的宣傳，使學(xué)生懂得齲齒、牙齦炎對身體的危害，增強自我保護意識和能力。并配合好牙防所做好齲齒、牙齦炎的普查普治工作。

蛔蟲病、貧血的防治。11月對全校學(xué)生進行糞檢，發(fā)現(xiàn)陽性患者馬上進行驅(qū)蟲治療。12月對一、六年級進行貧血檢驗，發(fā)現(xiàn)貧血開出處方單與家長聯(lián)系進行治療。

營養(yǎng)不良的防治。每年3月——5月對學(xué)生進行體檢，做出營養(yǎng)統(tǒng)計表。發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)不良學(xué)生予以重視并指導(dǎo)。

七、建設(shè)健康校園工作

根據(jù)新一輪建設(shè)健康校園的工作要求，制定建設(shè)建設(shè)健康校園三年行動計劃，把學(xué)校的各項工作有機地結(jié)合起來，積極做好建設(shè)工作。

八、常規(guī)工作

1. 規(guī)范做好憑證入學(xué)工作。

2. 配合防疫站做好對學(xué)生的計劃免疫接種工作。

3. 做好紅十字工作。在紅會紀(jì)念日，會法頒布10周年紀(jì)念日開展各類活動。并組織好教工學(xué)生參加賑災(zāi)扶貧工作。建立健全的紅會資料。

篇（10）

1就業(yè)導(dǎo)向下的體育教學(xué)

就業(yè)是衡量學(xué)校教學(xué)質(zhì)量乃至學(xué)校生存、發(fā)展的重要指標(biāo)。學(xué)校教育的管理育人、教書育人、服務(wù)育人三支隊伍，必須形成合力，共同為促進學(xué)生發(fā)展，增強就業(yè)競爭優(yōu)勢而努力奮斗。學(xué)校體育具有自然科學(xué)與人文社會科學(xué)雙重屬性的教育功能，在促進專業(yè)學(xué)生優(yōu)秀人格發(fā)展、身體素質(zhì)發(fā)展、心理健康與社會適應(yīng)方面是其它學(xué)科不可比擬的，能夠發(fā)揮增強學(xué)生就業(yè)競爭優(yōu)勢應(yīng)有的作用。

然而，當(dāng)前以運動項目為中心的體育教學(xué)，采用“選項課”、“公選課”、“三自主”俱樂部等模式，促進學(xué)生發(fā)展、增強就業(yè)競爭優(yōu)勢目標(biāo)模糊、針對性不強，教學(xué)改革做表面文章，穿新鞋走老路，效果不明顯。

2以專業(yè)為中心的精準(zhǔn)教學(xué)

以專業(yè)為中心的精準(zhǔn)教學(xué)是樂趣化教學(xué)的前提，是學(xué)生取得成績后的成就感產(chǎn)生愉悅的源泉，是形成良好體育鍛煉習(xí)慣的保證。美國麻省工程學(xué)院利克里德爾博士報道：“一個科學(xué)家，以每分鐘3000字的速度閱讀，每年365天，每天讀13小時，需要12年才能看完他的專業(yè)知識的每一個細(xì)節(jié)。那時他將發(fā)現(xiàn)他掌握的知識已經(jīng)落后了12年。而70年前，一個科學(xué)家每天只要看25分鐘書，就可以跟上學(xué)科發(fā)展。可見信息社會是知識爆炸的時代，確有“洞中方七日，世上已千年”的感覺，“口袋式”、“倉庫式”的體育教育已經(jīng)不能滿足增強學(xué)生就業(yè)競爭優(yōu)勢的需求，必須尋求精準(zhǔn)教學(xué)的新路。

顛覆建國66年來沈陽農(nóng)業(yè)大學(xué)以運動項目為中心的體育教學(xué)模式，構(gòu)建以專業(yè)為中心的促進學(xué)生發(fā)展與增強就業(yè)競爭優(yōu)勢的教學(xué)模式，創(chuàng)新農(nóng)業(yè)大學(xué)校本教材、教學(xué)大綱、教學(xué)計劃、教學(xué)進度、教案，實施精準(zhǔn)教學(xué)，使學(xué)生適應(yīng)企事業(yè)招聘單位，①忠于職守，絕對服從，兢兢業(yè)業(yè)，執(zhí)行、負(fù)責(zé)；②潔身自好、廉潔奉公；③激情四射，信心百倍；④專業(yè)制勝，經(jīng)驗豐富；⑤快速適應(yīng)，時刻充電；⑥高度執(zhí)行，少說空話；⑦顧全大局、團結(jié)協(xié)作；⑧艱苦奮斗、勤儉節(jié)約；⑨善于溝通，加強合作；⑩文明禮貌、舉止得體的需求，增強就業(yè)競爭優(yōu)勢，提高就業(yè)率，國家、學(xué)校、學(xué)生、家長產(chǎn)生的成功愉悅――是樂趣化體育教學(xué)的真意。

3樂趣化體育教學(xué)的實施

以專業(yè)為中心的樂趣化體育教學(xué)，依據(jù)“皮之不存毛將焉附”理論，闡述高校體育是毛，而專業(yè)則是皮，毛必須附在皮上；體育必須為專業(yè)服務(wù)，只有顛覆建國66年來高校體育以運動項目為中心的教學(xué)模式，構(gòu)建以專業(yè)為中心的精準(zhǔn)體育教學(xué)模式才能實施真意樂趣化體育教學(xué)。

3.1樂趣化體育教學(xué)預(yù)防農(nóng)學(xué)專業(yè)學(xué)生職業(yè)病的實施

農(nóng)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生可擔(dān)任農(nóng)業(yè)、環(huán)保、計劃、國土資源等部門的行政管理工作、高等院校教學(xué)科研工作、科研單位及生產(chǎn)部門的科技工作，各級技術(shù)推廣單位的技術(shù)管理和推廣工作，各層次的生態(tài)農(nóng)業(yè)、生態(tài)工程的設(shè)計和建設(shè)工作，區(qū)域農(nóng)業(yè)開發(fā)的規(guī)劃、設(shè)計、實施及管理工作。

農(nóng)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生未來職業(yè)主要是久坐伏案、手眼配合、腦力勞動型工作。久坐伏案不僅頸椎病、腰椎病找上門，高血壓、糖尿病、靜脈曲張等慢性病也會光顧。手眼配合需要高度的靈活性，而久視則喪血，造成高度近視、視力模糊。久坐伏案、腦力勞動型工作著裝要求嚴(yán)格，男生西服革履、女生腳踩高跟鞋，造成腿腳疼痛、心情沮喪。久坐消化不良，患胃病幾率很高。空調(diào)房冬天太熱、夏天太冷，缺負(fù)氧離子，引起感冒、腸胃不適、傷腦傷肺。

職業(yè)病對農(nóng)學(xué)專業(yè)學(xué)生身心健康的危害不言而喻，預(yù)防職業(yè)病，從在校學(xué)生開始。而學(xué)校體育教學(xué)采取以專業(yè)為中心的精準(zhǔn)教學(xué)，預(yù)防職業(yè)病的發(fā)生效果十分顯著。針對農(nóng)學(xué)職業(yè)特點，教學(xué)生每小時，彎彎腰、踢踢腿、伸伸臂、轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)脖子、搓搓臉、站起來溜達(dá)；上下午休息時間，打一套太極拳，做一套五禽戲、八段錦，都有顯著的作用，這些知識技能是農(nóng)學(xué)專業(yè)學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)時必須掌握的。

3.2樂趣化體育教學(xué)促進農(nóng)學(xué)專業(yè)學(xué)生心理健康的實施

農(nóng)學(xué)專業(yè)學(xué)生從事的腦力勞動工作，精力高度集中，耗氧量大，身心壓力、人際關(guān)系復(fù)雜、社會適應(yīng)經(jīng)驗不足，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁、人際關(guān)系敏感。針對農(nóng)學(xué)專業(yè)學(xué)生易產(chǎn)生的心理問題，用體育鍛煉的方法加以宣泄，達(dá)到心理平衡。

3.3樂趣化體育教學(xué)促進農(nóng)學(xué)專業(yè)學(xué)生優(yōu)秀人格發(fā)展的實施

農(nóng)學(xué)專業(yè)學(xué)生優(yōu)秀人格發(fā)展十分重要，隨著國家的發(fā)展和社會的進步，大學(xué)生已經(jīng)成為社會主義事業(yè)建設(shè)者和接班人的中堅力量，公務(wù)員、企事業(yè)單位、甚至村官也從大學(xué)生中選拔，可見管理干部、業(yè)務(wù)干部的大多數(shù)都來自大學(xué)生，其開拓進取、勇于創(chuàng)新、年輕化、知識化、專業(yè)化對推動社會發(fā)展起到積極的作用。然而，也因其自我約束力差、責(zé)任心不強、自我接受、適意感等人格缺失也屢見不鮮，給黨和國家造成重大經(jīng)濟損失和惡劣的政治影響。其主要根源產(chǎn)生于大學(xué)讀書時缺乏嚴(yán)格的人格訓(xùn)練。據(jù)此，對大學(xué)生進行優(yōu)秀人格教育具有重大意義。

調(diào)動教師的積極性，創(chuàng)新思維，以專業(yè)為中心，將教材重組與變式，把增強學(xué)生體質(zhì)健康、心理健康、社會健康，以及愛國主義、集體主義，正確的世界觀、人生觀、價值觀，吃苦耐勞、勇敢、頑強、進取、忠于職守、團結(jié)合作、嚴(yán)肅認(rèn)真等非智力因素融入體育教學(xué)中。采用慎獨教法、磨難教法、角色轉(zhuǎn)換教法、小群體合作教學(xué)法、探究教法、體驗教法、提高興趣教學(xué)法（開展競賽，關(guān)注成果，拓展知識，參加實踐，假喜真干），“和田創(chuàng)新法” 、“創(chuàng)新技法”、“創(chuàng)新能力訓(xùn)練法”，使每位教師都以“教學(xué)有法，法無定法，創(chuàng)新思維，改革教法”為己任，傳道、授業(yè)、解惑，為培養(yǎng)適應(yīng)國家、市場、民生需求的農(nóng)學(xué)專業(yè)人才嘔心瀝血。

3.4樂趣化體育教學(xué)促進農(nóng)學(xué)專業(yè)學(xué)生《國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》的實施

為建立健全國家學(xué)生體質(zhì)健康監(jiān)測評價機制，激勵學(xué)生積極參加身體鍛煉，引導(dǎo)學(xué)校深化體育教學(xué)改革，推動各地加強學(xué)校體育工作，促進青少年身心健康、體魄強健、全面發(fā)展，制定《國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》（以下簡稱《標(biāo)準(zhǔn)》），《標(biāo)準(zhǔn)》是國家意志，必須堅決貫徹執(zhí)行。體育課教學(xué)必須結(jié)合專業(yè)進行精準(zhǔn)教學(xué)外，還必須高度重視《標(biāo)準(zhǔn)》達(dá)標(biāo)率的提高。

《標(biāo)準(zhǔn)》成績反映了學(xué)生的體質(zhì)健康，而學(xué)生的體質(zhì)健康受先天遺傳與后天教育的影響，因素也十分復(fù)雜，主要有管理因素、營養(yǎng)因素、體育鍛煉效果因素、自然環(huán)境與社會環(huán)境影響因素等，必須建立一個齊抓共管，長效聯(lián)動運行機制才能奏效。“落實《標(biāo)準(zhǔn)》長效聯(lián)動運行機制”課題研究，構(gòu)建主管校長負(fù)責(zé)，體育部、校醫(yī)院、院系、教務(wù)處、學(xué)生處、團委、計財處、后勤處、保衛(wèi)處等職能部門長效聯(lián)動運行機制，目標(biāo)明確，各司其職，各負(fù)其責(zé)，分工清晰，密切配合。企事業(yè)單位，招聘人員條件中，也要與國家意志配套，把《標(biāo)準(zhǔn)》成績明確列入招聘的必要內(nèi)容，突出貫徹執(zhí)行國家意志的決心不可動搖，是貫徹落實《標(biāo)準(zhǔn)》并取得明顯效果的根本保證。

4小結(jié)

（1）改革建國66年來農(nóng)學(xué)專業(yè)以運動項目為中心的體育教育模式。

（2）改革農(nóng)學(xué)專業(yè)體育教材，教學(xué)大綱、教學(xué)計劃、教學(xué)日歷、教案等以運動項目為中心的教學(xué)文件。

篇（11）

一、提高教師的英語水平和綜合授課能力，建設(shè)優(yōu)質(zhì)的留學(xué)生師資隊伍

蘇州大學(xué)5年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生和我國大部分院校的多數(shù)留學(xué)生一樣，主要來自印度、印度尼西亞、巴基斯坦等東南亞國家，這些地區(qū)的留學(xué)生來華前均無漢語基礎(chǔ)，在經(jīng)過2年多的來華留學(xué)生活后，僅少部分留學(xué)生具備了一定的漢語基礎(chǔ)，但水平仍非常有限，大部分留學(xué)生仍不具備醫(yī)學(xué)相關(guān)的漢語交流和理解能力，因此英語教學(xué)和英語交流的能力，成為保障和提高來華醫(yī)學(xué)留學(xué)生教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。目前，我們負(fù)責(zé)給留學(xué)生進行授課的教師均為中高級職稱以上、具有碩士以上學(xué)歷的醫(yī)生，他們具有豐富的臨床工作和中文教學(xué)經(jīng)驗，具有一定的英語基礎(chǔ)，部分教師還具有海外留學(xué)經(jīng)歷，但大量的專業(yè)英語詞匯和需要進行流利的英語口語交流，仍成為了留學(xué)生教學(xué)過程中最大的障礙之一。因此，如何使教師克服語言障礙，使用流利和專業(yè)的英語進行授課，并與學(xué)生形成良好的互動，成為保障和提高留學(xué)生教學(xué)質(zhì)量和水平的關(guān)鍵因素之一。鑒于此，可以采用三級培訓(xùn)的方式，不斷提高教師的英語水平。第一級為通過每周定期的英語交班、英語沙龍，組織科內(nèi)英語學(xué)習(xí)；第二級為通過組織教師進行國內(nèi)英語專業(yè)脫產(chǎn)培訓(xùn)；第三級為選拔優(yōu)秀教師至國外醫(yī)學(xué)院校進行研修。對于進行留學(xué)生教學(xué)的教師資質(zhì)需建立一定的準(zhǔn)入制度，對新開課的老師必需進行試講，不合格者不能進行授課，同時通過采用師生互評、隨堂聽課等多種方式，加強教學(xué)督查，及時收集教學(xué)過程中反饋意見，及時發(fā)現(xiàn)問題，糾正問題。組織進行英語講課比賽，對成績突出的教師進行獎勵。組織教師至國內(nèi)兄弟院校和國外醫(yī)學(xué)院校進行觀摩、學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，學(xué)習(xí)兄弟院校留學(xué)生英文教學(xué)的經(jīng)驗。建立考核機制，考核內(nèi)容包括英文教學(xué)的水平、英文教學(xué)的課時、講課比賽的成績、課件質(zhì)量等，考核結(jié)果與教師職稱晉升、國外培訓(xùn)等掛鉤，激勵教師教學(xué)積極性，建設(shè)優(yōu)質(zhì)的留學(xué)生師資隊伍，良好地完成留學(xué)生教學(xué)工作，提高教學(xué)質(zhì)量。

二、充分備課，互動式教學(xué)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性

相對于國內(nèi)的醫(yī)學(xué)生而言，留學(xué)生更具備思維敏捷，勇于發(fā)言等特點。因此，朗讀英文教材“照本宣科”的教學(xué)模式顯然不能符合教學(xué)要求，也不能滿足學(xué)生的求知欲。尤其是進入診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)等臨床科目教學(xué)的階段，學(xué)生的探索欲、求知欲更強烈，要求授課教師可以進行生動的、熟練的、理論聯(lián)合臨床的講解。因此這就要求授課教師在授課前要充分備課，這不僅是保障課堂質(zhì)量的前提，也是提高教學(xué)質(zhì)量的基礎(chǔ)。有資料顯示，中文教學(xué)的備課與授課時間比為5∶1，而英語教學(xué)的備課與授課時間比為20∶1。在課前，授課教師應(yīng)對所涉及的專業(yè)英語詞匯進行熟讀，熟練掌握教授內(nèi)容，查閱相關(guān)中英文教材，對講解內(nèi)容所涉及的最新的概念、進展進行補充，擴大知識范圍。同時，根據(jù)教學(xué)大綱要求，撰寫英文教案，包括本次課所要講授的主要內(nèi)容、重點及難點。制作的課件需簡明扼要，重點突出，調(diào)理清晰，可通過流程圖、比較式表格、圖片、FLASH動畫等形式，有序、生動、簡明的反映講解的內(nèi)容，而不能采取將教材上的英文字句全部復(fù)制到課件的方式。授課中，要向?qū)W生進行啟發(fā)式提問，增加教學(xué)過程中的師生互動，鼓勵學(xué)生多提問，指導(dǎo)學(xué)生如何進行思考，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，不能讓課堂變?yōu)槔蠋煹摹耙谎蕴谩薄?/p>

三、改革教學(xué)模式，提高教學(xué)質(zhì)量

在對醫(yī)學(xué)生進行授課的過程中，除了教授學(xué)生基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識外，還需要教授給學(xué)生正確的臨床思辨能力。因此，傳統(tǒng)填鴨式的教學(xué)模式顯然存在很多弊端。

PBL教學(xué)法（Problem-based Learning）是1969年美國神經(jīng)學(xué)家Howard Barrows在加拿大Mc Master大學(xué)首先創(chuàng)立，并首次將其應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域，被直譯為“以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”。它是指在臨床前期課或臨床課中，以問題為基礎(chǔ)、學(xué)生為主體、教師為導(dǎo)向的小組討論式教學(xué)方法。其特點是打破學(xué)科界限，圍繞問題編制綜合課程，以塑造學(xué)生的獨立自主性，培養(yǎng)創(chuàng)新力和理解獲取新知識、有效運用知識、解決新問題的能力為教學(xué)目標(biāo)。PBL通常采用以學(xué)生為中心的小組討論或教學(xué)，一般6～8名學(xué)生一個導(dǎo)師，在小組討論中學(xué)生圍繞問題進行思維、推理和分析，導(dǎo)師只起導(dǎo)向作用，維持小組向既定的教學(xué)目標(biāo)進行，通常不直接回答學(xué)生的提問。PBL以解決問題為中心，強調(diào)學(xué)習(xí)者的主動學(xué)習(xí)，重視學(xué)習(xí)者間交流合作，突出外部支持與引導(dǎo)在探索學(xué)習(xí)中的作用。它利用現(xiàn)實世界中常見實際問題激發(fā)學(xué)生的求知欲，讓學(xué)生通過查閱檢索書籍、期刊雜志和網(wǎng)絡(luò)資源、和他人討論等途徑來解決問題，并在此過程中對新舊知識結(jié)構(gòu)重新整合，在科學(xué)合理的框架下模糊各學(xué)科的界限，突出了相關(guān)學(xué)科的橫向聯(lián)系，是一種培養(yǎng)學(xué)習(xí)者自主學(xué)習(xí)能力和提高思維技能的行之有效的教學(xué)方法。近年來部分醫(yī)學(xué)院校已經(jīng)開展了PBL教學(xué)，PBL教學(xué)的優(yōu)勢決定了在留學(xué)生教學(xué)過程中廣泛推廣開展的趨勢，但在我國PBL教學(xué)存在如教師PBL教學(xué)經(jīng)驗不足、師資力量不夠等困難，因此需結(jié)合我國的教學(xué)現(xiàn)狀，形成符合我國國情的PBL教學(xué)模式。

四、模擬的實習(xí)方式，身臨其境，事半功倍

1.標(biāo)準(zhǔn)化病人又稱模擬病人（simulated patient SP），或者病人指導(dǎo)者（patient instructor），是指正常人或慢性病病人同意充當(dāng)某一疾病的模擬病人，其經(jīng)過訓(xùn)練之后，在輔助學(xué)生臨床學(xué)習(xí)或訓(xùn)練的過程中能夠扮演病人的角色配合病史采集和體格檢查，并且能夠表現(xiàn)出某一疾病患者的心理社會特點。同時根據(jù)自己感受在專門設(shè)計的表格上記錄并評估醫(yī)生操作技能，充當(dāng)評估者和教學(xué)指導(dǎo)者。在發(fā)達(dá)國家SP不但在教學(xué)實踐及考核中扮演重要角色，而且在醫(yī)師執(zhí)業(yè)考試、臨床技能考試中加拿大等國也已經(jīng)開始使用標(biāo)準(zhǔn)化病人。在我國由于受各種條件的限制在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域中SP的應(yīng)用起步不久。由于資金、人員、專業(yè)性強等多方面原因，非醫(yī)學(xué)專業(yè)中篩選出標(biāo)準(zhǔn)的SP具有很大的困難，很多院校采用了醫(yī)生擔(dān)任SP。醫(yī)生擔(dān)任SP的不足之處在于對專業(yè)了解太強，對學(xué)生會形成誘導(dǎo)性回答，或?qū)W(xué)生產(chǎn)生一定的壓力。留學(xué)生由于語言障礙，很難進行并完成臨床問診、體格檢查等，但SP的出現(xiàn)，為學(xué)生提供了一個模擬臨床的環(huán)境，很大程度上解決了這個問題，同時這種教學(xué)方式能調(diào)動學(xué)生主動思考的能力，利用所獲得的資料做出初步診斷及進一步處理的計劃。另外，從標(biāo)準(zhǔn)化病人反饋的信息中可發(fā)現(xiàn)多數(shù)學(xué)生存在的問題，如漏問相關(guān)陰性癥狀，漏查一些與鑒別診斷及并發(fā)癥有關(guān)的體征等，從而可以使教師可據(jù)此在教學(xué)中有目的地引導(dǎo)學(xué)生對常見的錯誤進行討論，提高教學(xué)質(zhì)量。

2.模擬人。由于患者維權(quán)意識的增高，醫(yī)患關(guān)系的不協(xié)調(diào)，對醫(yī)學(xué)生，尤其是留學(xué)生來說，要進行臨床操作非常困難，因此采用模擬人或各系統(tǒng)的模型，很好的解決了這一問題，使得每個學(xué)生都能動手，感受到臨床工作的氣氛，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高了學(xué)生的技能。

五、加強留學(xué)生管理

來華留學(xué)生來自多個不同的國家，很多學(xué)生有著不同的文化背景、、生活習(xí)慣，在尊重他們各自的文化背景、、生活習(xí)慣的同時，還需使得他們對中國文化有所了解，對學(xué)校的規(guī)章、制度必需遵守。加強對留學(xué)生的管理，建立全面的綜合測評機制，比如：出勤率、見習(xí)考核成績、期中、期末考試成績等進行綜合測評，來全面評估學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量。

總之，隨著留學(xué)生教學(xué)的進一步開展，需要我們及時發(fā)現(xiàn)問題，總結(jié)經(jīng)驗，不斷進行探索。練好英文教學(xué)能力的“硬功”，并“走出去、取進來”，向國外優(yōu)秀醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)先進的教學(xué)經(jīng)驗，結(jié)合國情，結(jié)合來華留學(xué)生的特點，尋找合理的教學(xué)模式，從而不斷提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)水平。

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