人際交流分析大全11篇

緒論：寫作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇人際交流分析范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

【中圖分類號】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)02-0218-02

計(jì)劃生育是我國的一項(xiàng)基本國策［1-2］，由于無痛技術(shù)的不斷普及，目前人工流產(chǎn)術(shù)、上環(huán)術(shù)、取環(huán)術(shù)人數(shù)居高不下，在人工流產(chǎn)的人群中，重復(fù)意外妊娠，再次人工流產(chǎn)占一定的比例［3］，國際社會之所以倡導(dǎo)生殖健康，是因?yàn)槟壳吧辰】档臓顩r并不盡人意。本文主要探討流動(dòng)人口避孕節(jié)育方法及其健康教育分析，現(xiàn)將臨床觀察體會報(bào)告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象：

2011年1月至2011年12月，隨機(jī)抽取在我計(jì)劃生育服務(wù)站就診的人流、上環(huán)、取環(huán)術(shù)后陰道流血時(shí)間超過2周的患者115例,其中人流術(shù)后95例，上環(huán)術(shù)后14例，取環(huán)術(shù)后6例。

1.2 研究內(nèi)容及方法：

1.2.1 問卷調(diào)查：

調(diào)查內(nèi)容包括基本情況、婚姻生育情況、生活飲食情況等。

1.2.2 研究方法：對就診病人進(jìn)行詳細(xì)的病史采集，對陰道流血量進(jìn)行嚴(yán)密的臨床觀察，結(jié)合B超的監(jiān)測，了解宮內(nèi)有無殘留，節(jié)育環(huán)位置及有無損傷等。

1.2.3 避孕節(jié)育方法各種影響因素的分析：

首先將各種影響因素進(jìn)行量化，再將各種影響因素帶入Logistic回歸方程。

1.3 質(zhì)量控制。根據(jù)本次調(diào)查的目的和意義并結(jié)合口服避孕藥止血的臨床特點(diǎn)，科學(xué)設(shè)計(jì)調(diào)查表，注意問卷調(diào)查的方法、質(zhì)量及保密性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：

所有數(shù)據(jù)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，采用的方法有描述性分析，Logistic回歸分析等。

2 結(jié)果

2.1 115例口服避孕藥止血患者基本情況分析：115例患者中，65例流血時(shí)間在14-20天，30例流血時(shí)間在21-35天，20例流血時(shí)間＞35天，其中有16例經(jīng)B超提示為人流術(shù)后宮內(nèi)有殘留，給予短效避孕藥口服，達(dá)到了有效的止血目的，徹底止血時(shí)間最短3天，最長一周見效。見表1。

2.2 流動(dòng)人口避孕節(jié)育方法影響因素Logistic回歸分析結(jié)果：

為分析幾種因素與避孕節(jié)育方法之間的關(guān)系，首先將所要分析的因素進(jìn)行量化。將各種分析因素帶入Logistic回歸方程，結(jié)果顯示流動(dòng)人口避孕節(jié)育方法影響因素與感染、不良分娩史、宮內(nèi)殘留、多次人工流產(chǎn)史，及女性內(nèi)分泌紊亂有關(guān)系。具體數(shù)據(jù)見表2。

3 討論

國際社會之所以倡導(dǎo)生殖健康［4］，是因?yàn)槟壳叭斯ち鳟a(chǎn)者數(shù)量大，年輕化，未生育者比例大，由于藥流藥物市場管理不嚴(yán)，很多未婚女性，未經(jīng)醫(yī)院檢查，自行服藥，不能及時(shí)就診，再則流產(chǎn)間隔時(shí)間短，重復(fù)流產(chǎn)率高。

人流術(shù)后以及上環(huán)取環(huán)手術(shù)后，恢復(fù)期不能完全杜絕，因無痛人流技術(shù)的廣泛開展，再次人工流產(chǎn)也無所謂，從而未恢復(fù)正常月經(jīng)周期前，再次妊娠流產(chǎn)，由于陰道流血時(shí)間長，造成子宮內(nèi)膜炎，上環(huán)取環(huán)后月經(jīng)紊亂，宮內(nèi)殘留組織影響子宮收縮導(dǎo)致出血，同時(shí)也為子宮內(nèi)膜的感染提供條件，感染影響子宮內(nèi)膜修復(fù)，人流雖與繼發(fā)不孕無相關(guān)性，但由于流血時(shí)間延長，造成盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎，將影響輸卵管的功能，而口服避孕藥，在計(jì)劃生育手術(shù)后應(yīng)用［5］，首先可以增加宮頸粘液的粘稠度，防止細(xì)菌再度侵入宮腔，并能促進(jìn)子宮內(nèi)膜的很快修復(fù)，達(dá)到止血的作用，預(yù)防盆腔感染，并恢復(fù)建立正常的月經(jīng)周期，達(dá)到有效的避孕。所以目前要求我們努力宣教生殖健康知識，加強(qiáng)流動(dòng)人口避孕節(jié)育健康教育。

參考文獻(xiàn)

［1］ 易湛苗,翟所迪.流動(dòng)人口避孕節(jié)育方法研究［J］.健康天地，2007，6（2）：17-23

［2］ 楊培娟,石永恩.計(jì)劃生育服務(wù)需求［J］.國外醫(yī)學(xué).計(jì)劃生育分冊，2010，18（1）：17-20

篇（2）

班主任工作是學(xué)校的基礎(chǔ)工作，是學(xué)生管理中的重要環(huán)節(jié)，一個(gè)學(xué)校的管理水平，是和班主任的愛心、責(zé)任心及管理水平分不開的。當(dāng)前，隨著普高熱和大學(xué)的擴(kuò)招，中等職業(yè)學(xué)校的生源質(zhì)量逐年下降，所招學(xué)生文化課成績一路走低，同時(shí)在他們身上也存在著自我約束力差、自尊心受損、自信心不足、適應(yīng)能力差等行為問題與心理健康問題，此外，職業(yè)教育較之基礎(chǔ)教育，無論是教學(xué)還是學(xué)生管理都有其自身的特點(diǎn)和規(guī)律。在這種情況下，如何提高中職班主任管理水平是我們每個(gè)班主任必須關(guān)心的課題。筆者在近幾年的學(xué)生管理工作中體會到，巧妙地與學(xué)生進(jìn)行交流，相互尊重，增強(qiáng)理解和溝通，來樹立學(xué)生自尊與自信和約束學(xué)生行為，是做好班級管理工作的重要環(huán)節(jié)。

一、尊重生學(xué)，平等對話

中職學(xué)生的學(xué)習(xí)成績普遍不理想，自我約束力差，這是不爭的事實(shí)，但并不能因?yàn)檫@個(gè)原因，班主任就對他們橫眉冷對。相反，這樣的學(xué)生更需要尊重和鼓勵(lì)，我們要平等地對待每一個(gè)學(xué)生。這里所言的平等，不是公民在法律面前的權(quán)利，而是說班主任在與學(xué)生談話的時(shí)候，二者要平等。它主要包括兩方面：一是師生身份地位平等，二是師生之間的視線高低要平等。我們不能認(rèn)為我們是老師，是班主任，學(xué)生應(yīng)該由我管，因而以管理者自居，對學(xué)生隨意呵斥，大聲批評，不相信他的辯解，不尊重他的談話，一陣訓(xùn)斥之后武斷地解決問題。這樣表面看來沒有問題了，實(shí)際上卻埋下了很深的隱患，學(xué)生對班主任的處理敢怒而不敢言，不是陽奉陰違，就會對教師不再信任，師生之間的溝通就此斷絕，這只能使學(xué)生錯(cuò)上加錯(cuò)，違背了教育的初衷。許多班主任能做到身份地位的平等，卻往往忽略了師生之間視線的平等。從心理學(xué)的角度來看，對話的師生如果教師視線高，學(xué)生視線低，教師俯視學(xué)生，便會給學(xué)生形成威壓，造成學(xué)生心理上的不平衡，學(xué)生當(dāng)然不可能坦誠相待。教師坐著，學(xué)生站著，雖然視角高低發(fā)生了變化，但學(xué)生好像處在受審的位置上，更不可能與教師交心。所以班主任應(yīng)做一個(gè)有心人，努力給學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)平等對話的環(huán)境。

二、以誠相待，用情去感化學(xué)生

每位學(xué)生從第一天來到學(xué)校或是來之前都會有一種渴望，一種心理安全需求，希望老師能重視他，希望得到老師的關(guān)愛。中職的學(xué)生由于初中時(shí)成績不理想，存在自我約束力差等不良行為，他們更需要有愛心、有包容心的班主任的關(guān)愛。結(jié)合中職學(xué)校學(xué)生的這種特殊的需要，我們就該有義務(wù)和責(zé)任去幫助他們。當(dāng)他遇到學(xué)習(xí)或生活的困難時(shí)及時(shí)給予幫助，當(dāng)他不小心犯了錯(cuò)誤時(shí)給予理解和寬容，當(dāng)他在學(xué)習(xí)或表現(xiàn)上有了進(jìn)步時(shí)及時(shí)給予贊美和肯定，等等。班主任應(yīng)盡可能地給學(xué)生提供各項(xiàng)合理的服務(wù)，我們的付出會使他們得到更大程度的愉悅，我們的付出會造就一個(gè)和諧的班集體，我們的細(xì)心、耐心也會在學(xué)生那里得到回報(bào)。班上有位學(xué)生性情孤僻，學(xué)習(xí)成績一般，表現(xiàn)也一般。一次因上課玩手機(jī)，被任課教師抓到。我找她談了話：“作為學(xué)生，學(xué)習(xí)是第一要?jiǎng)?wù)，莫不可因?yàn)樨澩娑绊懥藢W(xué)習(xí)，不過老師相信你能改好，平時(shí)有各種困難也可以找我。”事后她表示很后悔，決意好好改，并主動(dòng)讓我替她暫時(shí)保管手機(jī)。經(jīng)過我經(jīng)常性的鼓勵(lì)和開導(dǎo)，她有了很大的進(jìn)步。一句寬慰的話，能使學(xué)生感到陽光般的溫暖；一個(gè)和藹的笑容，能使學(xué)生下定改錯(cuò)的信心。

三、注意語言的藝術(shù)性

良好的語言表述是成功教育的重要手段，在教育中，語言的藝術(shù)性十分重要，過于粗暴與嚴(yán)厲的語言往往只能使學(xué)生遠(yuǎn)離自己，使學(xué)生“害怕”，甚至產(chǎn)生隔閡；相反，適時(shí)地使用一些激勵(lì)性的語言有時(shí)能產(chǎn)生意想不到的效果。多用肯定的、贊許的、表揚(yáng)的語言，能使學(xué)生感到老師的關(guān)注與肯定，從而激發(fā)學(xué)生潛在的上進(jìn)心，要讓學(xué)生看到他的長處與閃光點(diǎn)，并且不自覺地朝這個(gè)方向前進(jìn)。三年前，我接一個(gè)中專新生班時(shí)，班上有一男生，膽小害羞，不敢表達(dá)自己內(nèi)心的想法，對學(xué)習(xí)缺乏信心，對前途和未來充滿畏懼，與家長交流溝通以后，我有了辦法。一次測驗(yàn)后，發(fā)現(xiàn)他回答時(shí)有一個(gè)觀點(diǎn)比較新穎，并且是班里其他同學(xué)沒有想到的，于是在評講試卷時(shí)大聲地念了他的名字并讀出他的答案。我注意到他有些不好意思，甚至臉有些微紅，但有了一種振奮的表情。后來我針對性地找他談了幾次話，每一個(gè)話題都是尋找他的長處，肯定他的優(yōu)點(diǎn)，激勵(lì)他的進(jìn)步，慢慢地他對自己有了信心，話也多了，能經(jīng)常與同學(xué)交流、參加各項(xiàng)活動(dòng)，并能正確看待自己的學(xué)習(xí)與前途，最重要的是從此這個(gè)學(xué)生有了非常積極向上的態(tài)度，健康地成長著，三年后考入了一所較好的專科學(xué)校。

四、講究時(shí)間和環(huán)境

與學(xué)生交流要注意選擇合適的時(shí)間和地點(diǎn)，師生間的交流是借助一定的時(shí)間，在一定的環(huán)境里進(jìn)行的。有的班主任習(xí)慣在課前、飯后、課間把學(xué)生叫到辦公室，當(dāng)著許多教師的面與學(xué)生談心，這對學(xué)生會造成很大的心理壓力，加上別的教師在一旁“敲邊鼓”，也會使學(xué)生心理上產(chǎn)生反感。這時(shí)候?qū)W生的心靈是封閉的，無論是苦口婆心的說教，還是校風(fēng)班紀(jì)的教導(dǎo)，都不會產(chǎn)生好的效果。所以，發(fā)現(xiàn)學(xué)生的錯(cuò)誤時(shí)，可就近尋找地點(diǎn)，與他們進(jìn)行交流。據(jù)我的經(jīng)驗(yàn)，對新生，宜在學(xué)生寢室交流，他不夠了解你，而寢室是他最放松的地方，便于交流；對體育愛好者，宜在球場，從評價(jià)、稱贊打球?qū)胝}，效果頗理想；對調(diào)皮學(xué)生，宜在人多的食堂，他放得開，談話可隨便一些；對外向性格的學(xué)生，宜在路上，邊走邊談，他什么都敢對你說；對內(nèi)向性格的學(xué)生，宜在電話中，不直視教師的眼睛，他會變得大膽些；開導(dǎo)勤奮的學(xué)生，宜在課余他的座位上，隨手拿起他的書引出話題，顯得自然；而對知識廣博的學(xué)生，宜在校園風(fēng)景優(yōu)美的地方，或樹下，或花園，或假山水池旁，環(huán)境優(yōu)美，學(xué)生自然心情愉快，即使批評嚴(yán)厲點(diǎn)他也會接受。所以與學(xué)生談話，選擇恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間地點(diǎn)是非常重要的，切忌在辦公室，尤忌對學(xué)生大聲訓(xùn)斥。

五、幽默的妙用

班主任的談話工作無論做得多細(xì)致，班上都可能會出現(xiàn)一些突發(fā)事件，讓你措手不及。面對這種情況，班主任必須機(jī)智冷靜，如果能夠幽默地處理，效果就會更好一些。幽默的話，不傷學(xué)生面子，不傷學(xué)生自尊心，學(xué)生不會有受到嚴(yán)厲批評的感受，當(dāng)然不會采取抵觸情緒。有個(gè)班主任，發(fā)現(xiàn)他們班的女學(xué)生有點(diǎn)愛哭，就決定在班會上就此談點(diǎn)看法，他是這樣引出問題的。首先，在課堂上，他先問了個(gè)問題：“大家看過《紅樓夢》嗎？”大家立刻回答：“看過！”他看了看大家，挺神秘地說：“現(xiàn)在，我想悄悄地問一個(gè)男同學(xué)一個(gè)問題，也請他悄悄地回答我。”說著，這位班主任走到一位挺勇敢的男生跟前悄悄地問了兩句話，那男生笑笑，也悄悄地回答了兩句。然后，班主任笑瞇瞇地走向講臺，對大家說：“現(xiàn)在，我可以公開答案了。我問他的問題是‘你喜歡林妹妹嗎’，他的回答是‘不喜歡’；我又問了一句‘為什么不喜歡’，他的回答是‘因?yàn)榱置妹脨劭蕖！甭犃税嘀魅蔚慕榻B，全班學(xué)生都笑了起來，而這位班主任也就立即借題發(fā)揮，恰到好處地講起了哭意味著無奈、軟弱和缺乏信心等道理。當(dāng)然，從教育學(xué)生來說，不管是融洽的談話，還是幽默的諷喻，都應(yīng)該見機(jī)行事，還要注意地點(diǎn)、時(shí)間、場合和談話對象的差異性。

參考文獻(xiàn)

［1］高恒平.中專生課外管理存在的問題及對策

［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2004，（22）：52.

［2］陳元暉.淺談中職班主任應(yīng)具備的基本素質(zhì)

篇（3）

資料與方法

2005年12月～2007年8月妊娠6～10周要求終止妊娠而無禁忌證的第1次接受人工流產(chǎn)術(shù)的患者100例，年齡20～47歲，平均30.05±6.31歲。孕天50.75±6.18天；孕次中第1次41例，第2次及以上59例。其中，大學(xué)及以上學(xué)歷占27%，中學(xué)25%，小學(xué)46%，文盲2%；干部占26%，科技人員4%，工人34%，個(gè)體14%，農(nóng)民2%，商人5%，學(xué)生6%，無業(yè)9%。

調(diào)查對象剔除標(biāo)準(zhǔn)：①有精神病史者；②聽力障礙及語言障礙者；③急性傳染病，肺結(jié)核伴有高熱、高血壓、陰道炎、重度宮頸糜爛、盆腔炎等；④嚴(yán)重貧血、全身衰竭者；⑤術(shù)前1次體溫在37.5℃以上者。

方法：心理狀態(tài)測量方法，選用焦慮自評量表、人格測驗(yàn)量表和社會支持評定量表，對人工流產(chǎn)婦女進(jìn)行心理測量。術(shù)前30分由調(diào)查者向人工流產(chǎn)患者說明測試的目的和意義，以消除被測試對象的顧慮。發(fā)放問卷后，由人工流產(chǎn)術(shù)婦女按統(tǒng)一指導(dǎo)語自己填寫焦慮自評量表，人格測驗(yàn)量表和社會支持評定量表。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用社會支持評定量表，13.0統(tǒng)計(jì)軟件對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析，影響因素分析采用Speannam相關(guān)分析和多元逐步回歸分析。

結(jié) 果

本次發(fā)放問卷100份，有效回收份數(shù)100份，有效回收率為100%。人工流產(chǎn)患者焦慮自評與國內(nèi)常模比較：人工流產(chǎn)患者心理干預(yù)前焦慮自評表總分平均44.3，明顯高于國常模37.0(t=8.46，P

討 論

篇（4）

中圖分類號：G60

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1006-0278（2015）04-133-01

歐洲學(xué)分互認(rèn)體系產(chǎn)生的背景是，此前歐洲各國的高等教育體系結(jié)構(gòu)復(fù)雜，大相徑庭，導(dǎo)致跨國人才交流和留學(xué)的諸多不便。1997年4月8-11日，歐洲理事會與聯(lián)合國教科文組織在里斯本召開會議，通過了《歐洲地區(qū)高等教育資格承認(rèn)公約》（又稱《里斯本公約》）。該公約是歐洲地區(qū)涉及高等教育的唯一具有約束力的文書，是奠定《博洛尼亞宣言》的基礎(chǔ)文件。

目前，共有45個(gè)國家和地區(qū)簽署了《博洛尼亞宣言》。該體系打通了歐洲各國學(xué)分體制，促進(jìn)學(xué)歷互認(rèn)，打破了歐洲學(xué)生到其他歐洲國家交流學(xué)習(xí)的障礙，加強(qiáng)了整個(gè)歐洲學(xué)生的流動(dòng)，加速了知識社會的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)進(jìn)步。體系不僅有利于學(xué)生了解和比較有關(guān)學(xué)習(xí)的課程，同時(shí)有利于推動(dòng)歐洲高等教育教學(xué)改革。

一、歐洲學(xué)分互認(rèn)體系的核心

歐洲學(xué)分互認(rèn)體系的核心內(nèi)容是：一個(gè)全日制歐洲學(xué)生，每學(xué)年應(yīng)獲得60個(gè)學(xué)分，每一學(xué)分通常要花費(fèi)25-30個(gè)學(xué)時(shí)的學(xué)習(xí)，即對應(yīng)一學(xué)年15 00-1800個(gè)學(xué)時(shí)。一般獲得學(xué)士學(xué)位需要修滿180個(gè)學(xué)分，相當(dāng)于3年時(shí)間；碩士學(xué)位需要修滿300個(gè)學(xué)分，相當(dāng)于5年時(shí)間。根據(jù)學(xué)生的表現(xiàn)，成績分為A、B、C、D、E、F等六個(gè)層次。

二、歐洲學(xué)分體系的轉(zhuǎn)換

歐洲學(xué)分體系內(nèi)的課程學(xué)分轉(zhuǎn)換基于五個(gè)重要文件來完成，分別是：

1.信息包和課程大綱。信息包和課程大綱可以在學(xué)校的網(wǎng)站上查詢到，一般每年更新一次，有當(dāng)?shù)卣Z言和英語兩個(gè)版本，內(nèi)容包括課程名稱、教學(xué)大綱、課程類型、授課教師、培養(yǎng)目標(biāo)、開課學(xué)期、課程學(xué)分等。

2.學(xué)習(xí)申請表。是學(xué)生申請到另一所大學(xué)交流學(xué)習(xí)的申請文件，申請表包含學(xué)生在派出學(xué)校的所有信息，還包括學(xué)生的住宿、飲食、醫(yī)療保險(xiǎn)、獎(jiǎng)學(xué)金、學(xué)生社團(tuán)等。

3.學(xué)習(xí)協(xié)議書。學(xué)習(xí)協(xié)議書是學(xué)生進(jìn)行海外學(xué)習(xí)前，與派出學(xué)校和目的學(xué)校三方簽署的協(xié)議書。上面標(biāo)明了學(xué)習(xí)期間將要修讀的課程名稱、代碼和學(xué)分，學(xué)習(xí)協(xié)議簽署后，即可保證學(xué)生在國外學(xué)習(xí)獲得的學(xué)分能夠轉(zhuǎn)換為本國的學(xué)分。學(xué)習(xí)協(xié)議書保障了學(xué)生回到派出大學(xué)后，不需要修讀重復(fù)的課程。

4.學(xué)分認(rèn)定表。學(xué)生完成國外學(xué)習(xí)后，取得相應(yīng)成績，不需要再經(jīng)過專門的認(rèn)證便可得到所在學(xué)校的學(xué)分，包括考試和其他形式的考核。

5.成績單。成績單是學(xué)生學(xué)習(xí)表現(xiàn)的證明文件。學(xué)生赴國外留學(xué)前，其所在學(xué)校將成績單發(fā)送到目的學(xué)校，學(xué)生完成學(xué)習(xí)后，再由目的學(xué)校發(fā)還給其母校，證明其在學(xué)習(xí)期間獲得的成績。

三、基于歐洲學(xué)分體系的學(xué)分轉(zhuǎn)換對策

1.與國際接軌，全面推行學(xué)分制。學(xué)分制是歐洲學(xué)分體系的核心，要真正實(shí)行學(xué)分制，應(yīng)該以選課為中心，使學(xué)生在一定程度上達(dá)到選課、選任課教師、選上課時(shí)間的自由。學(xué)校要更廣泛地開設(shè)選修課程，讓學(xué)生有更多的選擇余地。

2.建立完善的學(xué)分信息管理系統(tǒng)。學(xué)分轉(zhuǎn)換的過程涉及課程的評估、互認(rèn)，增大了學(xué)校教學(xué)管理的難度。因此，需要開發(fā)一套有效的學(xué)分信息管理系統(tǒng)，既可以為教師、學(xué)生提供課程的全面信息，也可以為教學(xué)管理人員提供便利，使學(xué)分的換算、轉(zhuǎn)換和認(rèn)定變得輕松，從而提高管理效率。

3.明確學(xué)分的轉(zhuǎn)換原則。因?yàn)楦鱾€(gè)國家的課程內(nèi)容大相徑庭，無法尋求一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，而往往在學(xué)時(shí)上殊途同歸。就目前來看，學(xué)時(shí)對應(yīng)原則是一種有效的轉(zhuǎn)換方式。例如，國外修讀課程的課內(nèi)學(xué)時(shí)數(shù)為48小時(shí)，派出學(xué)校培養(yǎng)方案中學(xué)時(shí)與學(xué)分對應(yīng)的關(guān)系為1學(xué)分對應(yīng)16個(gè)學(xué)時(shí)，那么這門國外修讀課程即可轉(zhuǎn)換為派出學(xué)校3學(xué)分。

篇（5）

二、核電企業(yè)人才流動(dòng)加速

從上世紀(jì)80年代至今，中國核電企業(yè)經(jīng)歷了漸進(jìn)的發(fā)展歷程：從1985年至1991年，中國核工業(yè)集團(tuán)獨(dú)領(lǐng)國家核電業(yè)的發(fā)展；1994年中國廣東核電集團(tuán)成立，兩家核電企業(yè)集團(tuán)共同推進(jìn)核電業(yè)發(fā)展。2004年中國華能集團(tuán)與清華大學(xué)合作的運(yùn)用第四代核電技術(shù)的項(xiàng)目啟動(dòng)。2005年之后，中國電力投資集團(tuán)獲得核電業(yè)主資格，打破原有的中核、廣核雙壟斷核電領(lǐng)域的格局，引入了競爭機(jī)制。2007年10月國務(wù)院正式批準(zhǔn)《核電中長期發(fā)展規(guī)劃(2005-2020年)》。根據(jù)規(guī)劃，中國每年將至少批準(zhǔn)建設(shè)3個(gè)百萬千瓦級核電機(jī)組，最終再建成30座核電站。

中國核電迎來了迅速發(fā)展的時(shí)期；但另一方面，核電優(yōu)秀專業(yè)人才緊缺，流動(dòng)加速，是核電企業(yè)不得不面對的現(xiàn)實(shí)。核電快速發(fā)展，人才也成為瓶頸，尤其是有核電工作經(jīng)驗(yàn)的人才不足，由此出現(xiàn)了目前國內(nèi)幾家有資質(zhì)建設(shè)核電站的企業(yè)之間存在著相互“挖人”的現(xiàn)象。在市場經(jīng)濟(jì)體制下，競爭帶來的人才流動(dòng)難以避免。國內(nèi)多個(gè)省份紛紛上馬核電站，核電市場競爭趨于激烈，計(jì)劃上馬核電項(xiàng)目的地方政府與具有核電業(yè)主資質(zhì)的企業(yè)聯(lián)手，運(yùn)用各種優(yōu)惠手段和措施，面向已經(jīng)建成的核電站招聘有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、不需要培訓(xùn)就可使用的人才。對于核電企業(yè)而言，具有一定管理水平和技術(shù)水平的人才流出，削弱著現(xiàn)有核電站運(yùn)行、維修和技術(shù)改造的骨干力量。盡管尚未見到官方公布的人才流動(dòng)率的數(shù)字，但是從若干核電企業(yè)管理層見諸于媒體的訪談、報(bào)告中可見一斑。

一個(gè)核電站所需要人才涉及機(jī)械設(shè)備、熱能、自動(dòng)化控制、精密儀器等60多個(gè)相關(guān)專業(yè)。一臺百萬千瓦級核電機(jī)組，需4年以上建設(shè)高峰期，需要各類專業(yè)技術(shù)和管理人員上千人，其中相當(dāng)數(shù)量人員應(yīng)是具備相關(guān)經(jīng)驗(yàn)的“高端人才”。由于高校培養(yǎng)核電相關(guān)人才的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足核電高速發(fā)展的需求，而核電建設(shè)需要的各種有經(jīng)驗(yàn)的人才也無法從高校畢業(yè)生的途徑得到滿足，促使各個(gè)新建核電企業(yè)紛紛從各種渠道吸收已建成核電站內(nèi)的“高端人才”加盟，既包括正式的借調(diào)，也包括運(yùn)用市場手段招聘。因此人才跳槽的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。

三、人才流動(dòng)加速對核電企業(yè)的影響

雖說人才流動(dòng)屬于正常現(xiàn)象，但久而久之，核電企業(yè)的人才隊(duì)伍的穩(wěn)定必然受到影響，長此以往，消耗的還有核電企業(yè)用于人才培養(yǎng)的人力、物力及財(cái)力。

目前培養(yǎng)一個(gè)符合條件的核電站主控室操作員需要8到10年的時(shí)間。一名核電主控室的操縱員除了參加各種嚴(yán)格的培訓(xùn)，在正式上崗前還需要3000個(gè)小時(shí)的實(shí)踐操作，包括在火力發(fā)電或水力發(fā)電等常規(guī)電站、核電站調(diào)試階段以及在其他核電站的主控室隨操作人員進(jìn)行的“影子培訓(xùn)”。因此培養(yǎng)一名核電操縱員的費(fèi)用，不亞于培養(yǎng)一名飛行員。例如，僅僅一名操縱員的考試，就需要8個(gè)小時(shí)。考試除基礎(chǔ)理論、法規(guī)等內(nèi)容的筆試，還有模擬機(jī)操作以及口試等考試形式，最后取得國家核安全局頒發(fā)的執(zhí)照。經(jīng)過巨額培訓(xùn)費(fèi)用培養(yǎng)出來的操縱員、高級操縱員，通常被稱作“黃金人”。據(jù)介紹，大亞灣核電站僅僅一個(gè)技術(shù)人員的培訓(xùn)費(fèi)用就花費(fèi)10萬。而核電站機(jī)組的一個(gè)核反應(yīng)堆運(yùn)行需要有6個(gè)“值”，“值”是指一個(gè)單位時(shí)間段。一個(gè)“值”需要4名有資質(zhì)的操縱員或者操縱員以上級別的人員，所以兩臺核電發(fā)電機(jī)組需要48名以上有資質(zhì)的操縱員。一個(gè)核電操縱員從核電企業(yè)流出，勢必對企業(yè)造成不利影響。

人才在一個(gè)崗位上工作，由不熟悉到熟練，需要一個(gè)培養(yǎng)和鍛煉的過程。企業(yè)為其成長創(chuàng)造了許多條件，支付了一定成本。如果花費(fèi)巨額培訓(xùn)配用培養(yǎng)出來的人才流失，企業(yè)必須要重新選擇人員“頂崗”，企業(yè)又得增加新的成本。若流失的是骨干人才，還會影響企業(yè)的生產(chǎn)、經(jīng)營，其流失的成本是難以估計(jì)的。因此必須人才流動(dòng)的原因進(jìn)行探析。

四、基于新型人力資本視角的核電企業(yè)人才流動(dòng)原因的分析

(一)人力資本視角：獲取人力資本投資

人力資本是個(gè)人可以為組織帶來收益的知識、技能和能力。核電人才關(guān)注個(gè)人人力資本(尤其是智力資本)的增值，更希望獲得企業(yè)對自己人力資本的投資。從已建成核電企業(yè)流動(dòng)到新建核電項(xiàng)目的許多人才并不是為了薪酬這類經(jīng)濟(jì)因素。眾所周知，核電企業(yè)的薪酬福利待遇都很優(yōu)厚，不同核電企業(yè)之間的薪酬福利待遇差距不大。然而許多新建核電企業(yè)由于項(xiàng)目建設(shè)的急需，往往為人才提供更多的提升人力資本的機(jī)會，比如更高的職位、地位、更多的發(fā)展空間(從單純的技術(shù)人員上升到技術(shù)管理人員)、更大的決策參與(從涉及單一部門的運(yùn)作擴(kuò)大到更多個(gè)部門)等等，這些都是企業(yè)為了增強(qiáng)競爭力而進(jìn)行的長遠(yuǎn)投資；對于員工個(gè)人而言意味著有可能獲得更多的知識、經(jīng)驗(yàn)，使人力資本增值。新建核電企業(yè)進(jìn)行的人力資本投資，恰好契合了核電人才對人力資本積累的需求。事實(shí)也證明選擇了流動(dòng)的人才通常要比在原企業(yè)表現(xiàn)的更為成功。

(二)文化資本視角：新型價(jià)值觀念的激勵(lì)

人們的價(jià)值觀體系與過去相比有了很大改變。實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值是人才流動(dòng)的新追求。核電人才流動(dòng)的主要?jiǎng)訖C(jī)是尋找自身價(jià)值發(fā)揮的最佳環(huán)境，其首先考慮的是安排什么崗位，從事什么工作，工作和生活環(huán)境如何，聘用單位發(fā)展前途如何。人才流動(dòng)心態(tài)向更高層次轉(zhuǎn)變，希望在一個(gè)適合自己生活和工作的環(huán)境中發(fā)揮作用。已經(jīng)建成的核電企業(yè)管理已經(jīng)步人穩(wěn)定階段，發(fā)展空間有限；而新建項(xiàng)目還處于啟動(dòng)階段，具有很大的發(fā)展?jié)摿Γ@就為人才發(fā)揮價(jià)直提供了更好的環(huán)境。

(三)情盛資本視角：動(dòng)力型積極情盛的內(nèi)在作用

情感資本是個(gè)人情緒能力的組合，而隋緒能力則包括自我意識、自信、成就導(dǎo)向等。經(jīng)驗(yàn)豐富的核電人才在自我意識中常常有自我評價(jià)較高的傾向以及在此基礎(chǔ)上產(chǎn)生的態(tài)度和行為傾向，包括主角觀念、自信心理、開拓進(jìn)取等。積極的自我意識如果遇到了不被重視的環(huán)境，自然產(chǎn)生“懷才不遇”的想法，對自己的能力無從施展深感失落，引發(fā)“另謀高就”的欲望。核電人才所具有的競爭與進(jìn)取精神，激發(fā)其走向更看重自己的新建企業(yè)，擺脫平庸的現(xiàn)狀。而在成就導(dǎo)向方面，畢竟“人往高處走，水向低處流”所代表的進(jìn)取心人人都有，哪里最能體現(xiàn)自己的價(jià)值，哪里最能實(shí)現(xiàn)自己的價(jià)值，就到哪里去。

篇（6）

目的 探討PTEN mRNA和蛋白在腦膠質(zhì)瘤組織中的表達(dá)及臨床意義，并分析其相關(guān)性。方法 分別采用反轉(zhuǎn)錄PCR(RTPCR)和免疫組化(IHC)方法檢測PTEN在正常腦組織及不同組織學(xué)分級的人腦膠質(zhì)瘤組織中的表達(dá)情況。結(jié)果 Kruskalwallis H檢驗(yàn)顯示，PTEN在腦膠質(zhì)瘤組織中的表達(dá)與正常腦組織相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

【關(guān)鍵詞】 膠質(zhì)瘤；PTEN；反轉(zhuǎn)錄PCR；免疫組織化學(xué)

ABSTRACT: Objective To explore the clinical significance of the differential expression of PTEN in glioma tissue. Methods The mRNA and protein expressions of PTEN were assayed by reverse transcription polymerase chain reaction (RTPCR) and immunohistochemistry in 75 human brain glioma cases. Results The positive expression rate mRNA of PTEN differed significantly between brain glioma tissue and normal brain tissue (χ2=22.66， P

KEY WORDS: glioma; PTEN; reverse transcription polymerase chain reaction (RTPCR); immunohistochemistry

腦膠質(zhì)瘤約占顱內(nèi)腫瘤總數(shù)的40%，是危害人類健康的最常見的顱內(nèi)惡性腫瘤。該腫瘤呈惡性浸潤性生長，且多生長在腦部重要結(jié)構(gòu)，如基底節(jié)、中央溝區(qū)、丘腦、腦干等部位，是一種極具攻擊性的腦部腫瘤；同時(shí)其腫瘤細(xì)胞分化不一致，臨床上可表現(xiàn)為不同的膠質(zhì)瘤類型，呈現(xiàn)不同的生物學(xué)特性。因此，腦膠質(zhì)瘤不僅手術(shù)難以全切，而且術(shù)后易復(fù)發(fā)、預(yù)后差，臨床治愈十分困難。單純手術(shù)治療腦膠質(zhì)瘤的5年存活率

1 材料與方法

1.1 標(biāo)本來源

收集我院神經(jīng)外科2007年6月至2008年6月間手術(shù)切除的腦膠質(zhì)瘤標(biāo)本75例。組織學(xué)分級：Ⅰ級15例，Ⅱ級22例，Ⅲ級23例，Ⅳ級15例。所有病例術(shù)前均未進(jìn)行任何化學(xué)和放射治療，術(shù)后均經(jīng)病理診斷證實(shí)。

1.2 主要試劑和儀器

RTPCR試劑盒購自美國Promega公司；兔源性PTEN多克隆抗體為美國Santa Cruz公司產(chǎn)品；免疫組化試劑盒、DAB顯色試劑盒均購自福州邁新公司。Eppendorf 5410離心機(jī)為德國Eppendorf公司產(chǎn)品；9700 PE基因擴(kuò)增儀為美國PE公司產(chǎn)品；凝膠成像系統(tǒng)為美國BioRAD公司產(chǎn)品。

1.3 RTPCR檢測PTEN mRNA的表達(dá)

擴(kuò)增引物根據(jù)PTEN參考序列NM_000314.4設(shè)計(jì)，由上海生工生物工程有限公司合成，上游引物：5′CTTTGTGCTGAAAGACATTATGAC3′，下游引物：5′GGCTTTGTCTTTATTTGCTTTGTC3′，擴(kuò)增片段長度為792bp。以β肌動(dòng)蛋白(βactin)為內(nèi)參照，上游引物：5′ GTTTGAGACCTTCAACAACAC

CCC3′，下游引物：5′GTGGCCATCTCTCTTGCTCGAAGTC3′，擴(kuò)增片段長度為320bp。逆轉(zhuǎn)錄反應(yīng)體系25μL，擴(kuò)增條件為：94℃ 1min，94℃ 30s，55℃ 45s，94℃ 1min，72℃ 1min，共35個(gè)循環(huán)，再72℃ 7min做終延伸。取PCR產(chǎn)物5μL，15g/L瓊脂糖凝膠電泳分離，紫外線燈下觀察電泳條帶并進(jìn)行分析。位于234bp和320bp上的條帶分別為PTEN和βactin mRNA的擴(kuò)增片段，如在234bp出現(xiàn)擴(kuò)增片段則判斷PTEN mRNA陽性表達(dá)，否則為陰性。

1.4 免疫組織化學(xué)染色

腦膠質(zhì)瘤標(biāo)本均經(jīng)100mL/L的甲醛溶液固定，常規(guī)石蠟包埋，切片厚4～5μm。載玻片經(jīng)多聚賴氨酸處理，防止脫片。微波抗原修復(fù)。染色步驟按試劑盒說明書操作。PTEN抗體稀釋濃度為1∶200。以PBS替代一抗作為陰性對照，用已知PTEN陽性的前列腺癌切片做陽性對照。PTEN以腫瘤細(xì)胞細(xì)胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)棕黃色顆粒為陽性。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 11.5 for window統(tǒng)計(jì)軟件分析處理。組間比較采用Kruskalwallis H檢驗(yàn)分析，相關(guān)性分析采用Spearman檢驗(yàn)，顯著性水準(zhǔn)為α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 PTEN mRNA和蛋白的表達(dá)

PTEN mRNA和蛋白表達(dá)與腦膠質(zhì)瘤臨床病理特征的關(guān)系見表1。Kruskalwallis H檢驗(yàn)可見，PTEN在腦膠質(zhì)瘤組織中的表達(dá)與正常腦組織相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)中意義(P

2.2 PTEN mRNA與PTEN蛋白表達(dá)的相關(guān)性

經(jīng)Spearman檢驗(yàn)分析，PTEN mRNA的表達(dá)與PTEN蛋白的表達(dá)一致，即前者表達(dá)越強(qiáng)，后者表達(dá)也越強(qiáng)，兩者呈正相關(guān)關(guān)系(r＝0.99， P=0.0001)。

3 討 論

PTEN基因，又稱MMAC1或TEP1，定位于人染色體10q23.3，是1997年發(fā)現(xiàn)的一種與人類多種腫瘤惡性增殖與轉(zhuǎn)移密切相關(guān)的腫瘤抑制基因。PTEN具有蛋白酪氨酸磷酸酶及雙特異性磷酸酯酶活性，能對酪氨酸和絲(蘇)氨酸進(jìn)行去磷酸化作用，是迄今為止發(fā)現(xiàn)的第一個(gè)具有磷酸酯酶活性的抑癌基因。據(jù)目前資料顯示，在多種腫瘤的發(fā)病中，PTEN基因改變主要有基因點(diǎn)突變和基因缺失，如拼接突變、移碼突變、無義突變、錯(cuò)義突變、小片段缺失和小片段插入等[4]，這些都會引起PTEN的蛋白表達(dá)下降，進(jìn)而使其對抗酪氨酸激酶的作用減小或消失，不能抑制細(xì)胞內(nèi)某些蛋白質(zhì)的酪氨酸殘基磷酸化。研究表明，磷酸化和去磷酸化是多種細(xì)胞基本活動(dòng)過程中起關(guān)鍵性作用的調(diào)節(jié)機(jī)制。PIP3作為細(xì)胞中的第二信使，是控制細(xì)胞生長的主要角色，既能刺激細(xì)胞生長，又能阻止細(xì)胞凋亡。PTEN蛋白的磷酸酯酶能使PIP3位置3上的磷酸脫磷酸化，蛋白激酶B(PKB/AKT)的活性降低，抑制細(xì)胞周期G1～S期進(jìn)程，導(dǎo)致細(xì)胞增殖受抑，促使細(xì)胞凋亡發(fā)生[5]。PTEN表達(dá)的減少或缺失突變使基因喪失原有的功能，結(jié)果使細(xì)胞生長失去控制。此外，PTEN通過蛋白性磷酸酯酶活性抑制FAK等的磷酸化，發(fā)揮抑制細(xì)胞的遷移、鋪展和粘附作用[6]。而PTEN表達(dá)的缺失將會導(dǎo)致FAK的磷酸化水平增高，可使腫瘤細(xì)胞的浸潤能力進(jìn)一步增強(qiáng)從而不能阻斷細(xì)胞內(nèi)生長信息傳遞，導(dǎo)致膠質(zhì)細(xì)胞不斷分裂增殖，進(jìn)而形成膠質(zhì)瘤[78]。本研究我們通過收集的75份腦膠質(zhì)瘤病理組織，從轉(zhuǎn)錄水平和翻譯水平研究了PTEN基因在不同分級的腦膠質(zhì)瘤組織中PTEN的表達(dá)情況。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，在Ⅰ～Ⅳ腦膠質(zhì)瘤組織中PTEN的mRNA表達(dá)率分別為80%、59.1%、39.1%和33.3%；蛋白的表達(dá)率分別為80%、54.5%、39.1%和33.3%。通過Kruskalwallis H檢驗(yàn)分析，其差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

綜上所述，本研究通過對PTEN的mRNA和蛋白表達(dá)水平的研究，證實(shí)了PTEN表達(dá)的缺失可能是腦膠質(zhì)瘤的發(fā)生發(fā)展過程中極其重要的環(huán)節(jié)，它可能是腦膠質(zhì)瘤發(fā)生以及其預(yù)后判斷的重要生物學(xué)指標(biāo)。這對今后腦膠質(zhì)瘤的檢測和防治具有一定的指導(dǎo)作用。

參考文獻(xiàn)

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[3]NIU HL， TAO Y. Recent advances on molecular pathology of prostate carcinoma [J]. Cancer， 2003， 22(5):552556.

[4]SMITH JS， JENKINS RB. Genetic alterations in adult diffuse glioma: occurrence， significance， and prognostic implications [J]. Front Biosci， 2000， 5:213231.

[5]FURNARI FB， HUANG HJ， CAVENEE WK. The phosphoinositol phosphatase activity of PTEN mediates a serumsensitive G1 growth arrest in glioma cells [J]. Cancer Res， 1998， 58(22):50025008.

篇（7）

班級:________

成績:________

小朋友，帶上你一段時(shí)間的學(xué)習(xí)成果，一起來做個(gè)自我檢測吧，相信你一定是最棒的!

一、選擇題

(共5題；共10分)

1.

（2分）在計(jì)算6.38÷0.02時(shí)，應(yīng)看做（

）÷2來計(jì)算。

A

.

638

B

.

6.38

C

.

63.8

D

.

6380

2.

（2分）一個(gè)三角形的底擴(kuò)大到原來的5倍，高不變，面積會（

）。

A

.

擴(kuò)大到原來的5倍

B

.

擴(kuò)大到原來的25倍

C

.

不變

D

.

縮小到原來的

3.

（2分）如果A×

=B×

=C÷

（A、B、C都不等于0），那么（

）最大。

A

.

C

B

.

B

C

.

A

4.

（2分）下面算式中，（

）的得數(shù)最大。

A

.

7÷

B

.

×

C

.

9×

5.

（2分）下列算式中，（

）的得數(shù)最小。

A

.

÷

B

.

×

C

.

：

二、填空題

(共5題；共14分)

6.

（2分）把

米長的繩子平均分成5段，每段繩子是全長的_______，每段繩子長_______米。

7.

（6分）在橫線上填上“>”“

12÷_______12

÷

_______

×

_______

×

8×

_______

×

_______

12÷

_______12×

8.

（4分）在橫線上填上“＞”、“＜”或“﹦”。

×

_______

9×

_______

÷9

_______

÷

9×

_______

×9

9.

（1分）一輛汽車

小時(shí)行駛60千米，這輛汽車每小時(shí)行駛_______千米。

10.

（1分）在圖中用陰影部分表示

公頃。

_______

三、連線題

(共1題；共5分)

11.

（5分）連一連。

四、解答題

(共2題；共10分)

12.

（5分）第二小組有16人，是第一小組的

。第一小組有多少人？（先畫圖分析，再解答）

13.

（5分）一根繩子長

米，每

米截一段，可截多少段?

參考答案

一、選擇題

(共5題；共10分)

1-1、

2-1、

3-1、

4-1、

5-1、

二、填空題

(共5題；共14分)

6-1、

7-1、

8-1、

9-1、

10-1、

三、連線題

(共1題；共5分)

11-1、

四、解答題

篇（8）

[中圖分類號] R739.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701（2012）28-0018-02

人腦膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)腫瘤中比例最高且惡性度較高的腫瘤，目前有手術(shù)、放療、化療、光動(dòng)力治療、基因治療等多種治療方法，但由于其本身的惡性度高及侵襲性生長等生物學(xué)特性使得療效較差，易復(fù)發(fā)，預(yù)后不佳。因此探尋其侵襲性生長的作用及機(jī)制，改善治療效果、降低復(fù)發(fā)率、延長壽命是迫切的。劉琦等[1]許多學(xué)者研究表明基質(zhì)金屬蛋白酶及其抑制劑在腫瘤的侵襲和轉(zhuǎn)移中發(fā)揮重要的作用，而有關(guān)MMP-3及TIMP-3在膠質(zhì)瘤中作用的報(bào)道鮮少，為此筆者采用免疫組化法檢測MMP-3及TIMP-3在膠質(zhì)瘤中表達(dá)，探討其與膠質(zhì)瘤惡性程度及侵襲性的關(guān)系，為臨床治療提供一定的指導(dǎo)。

1 資料與方法

1.1 資料選取

隨機(jī)選取山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)外科2006年1月～2012年1月首次手術(shù)并經(jīng)病理檢查證實(shí)的腦膠質(zhì)瘤標(biāo)本50例為腫瘤組，術(shù)前均未行手術(shù)、放療、化療等治療。其中男28例，女22例，年齡21～69歲，平均43.5歲。按1999年WHO中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分類標(biāo)準(zhǔn)：Ⅰ～Ⅱ級20例，Ⅲ級18例，Ⅳ級12例。同期隨機(jī)選取腦外傷行減壓術(shù)切除的正常腦組織標(biāo)本10例為對照組。

1.2 檢驗(yàn)方法

1.3 觀察指標(biāo)

觀察在膠質(zhì)瘤細(xì)胞和正常腦組織中MMP-3、TIMP-3的表達(dá)情況，免疫組化染色呈黃色或褐色顆粒狀。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

雙盲法在光鏡下隨機(jī)觀察切片5個(gè)視野，根據(jù)染色深淺及陽性細(xì)胞百分率用半定量積分法判斷結(jié)果。①染色深淺：淡黃色為1分；黃或深黃色為2分；褐或棕褐色為3分。②細(xì)胞陽性率：<5%，0分；5%～25%，1分；26%～50%，2分；51%～75%，3分；>75%，4分。細(xì)胞染色強(qiáng)度=染色深淺積分×細(xì)胞陽性率積分。二者相乘＜1分者為陰性，2～3分為弱陽性，4～6分為陽性，＞6分為強(qiáng)陽性。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 MMP-3在膠質(zhì)瘤和正常腦組織中的表達(dá)

2.2 TIMP-3在膠質(zhì)瘤和正常腦組織中的表達(dá)

3 討論

膠質(zhì)瘤的侵襲性生長是一個(gè)復(fù)雜的過程，可能涉及穿過細(xì)胞外基質(zhì)屏障、血管壁的基底膜同時(shí)伴有新生血管的生成。而完善的細(xì)胞外基質(zhì)和基底膜可以限制其侵襲和轉(zhuǎn)移，因此細(xì)胞外基質(zhì)的降解和基底膜的破壞是其侵襲、轉(zhuǎn)移的先決條件。基質(zhì)金屬蛋白酶及其抑制劑在降解細(xì)胞外基質(zhì)、破壞基底膜中起重要的作用，與腫瘤的侵襲轉(zhuǎn)移密切相關(guān)[2]。

基質(zhì)金屬蛋白酶（MMPs）是一類Zn2+依賴性內(nèi)肽酶，可降解細(xì)胞外基質(zhì)、調(diào)節(jié)基質(zhì)素的形成而參與細(xì)胞外基質(zhì)的重構(gòu)，在腫瘤的侵襲和轉(zhuǎn)移中扮演重要的角色。MMP-3是一種重要的基質(zhì)金屬蛋白酶，以酶原形式分泌，活化后可降解細(xì)胞外基質(zhì)，并激活其他基質(zhì)金屬蛋白酶等多種方式調(diào)節(jié)腫瘤細(xì)胞的侵襲和轉(zhuǎn)移。陳金華等[3]的研究證實(shí)MMP-3可調(diào)節(jié)腫瘤的侵襲和轉(zhuǎn)移，并隨腫瘤病理分級的增高而表達(dá)增強(qiáng)。本研究結(jié)果再次證實(shí)MMP-3可調(diào)節(jié)腫瘤的侵襲和轉(zhuǎn)移，并與腫瘤的分級密切相關(guān)。基質(zhì)金屬蛋白酶抑制劑（TIMPs）是一種內(nèi)源性低分子蛋白，能特異性抑制MMPs的基質(zhì)降解酶，可調(diào)節(jié)基質(zhì)合成和降解的平衡，從而阻止腫瘤的侵襲、轉(zhuǎn)移。TIMP-3屬于非可溶性蛋白，可抑制MMP-3的活性，阻止其對細(xì)胞外基質(zhì)的降解，從而抑制腫瘤的侵襲、轉(zhuǎn)移。在胃癌、食管癌等多數(shù)腫瘤中TIMP-3存在著不同程度的丟失或低表達(dá)，使得其抑制作用減輕。本研究結(jié)果再次證實(shí)TIMP-3可有效地抑制膠質(zhì)瘤的侵襲、轉(zhuǎn)移。

MMPs與TIMPs按1:1比例結(jié)合形成復(fù)合物，二者之間維持著一種動(dòng)態(tài)平衡，共同調(diào)節(jié)細(xì)胞外基質(zhì)的降解，控制腫瘤的侵襲、轉(zhuǎn)移。在膠質(zhì)瘤中二者之間的平衡被打破，TIMP-3的增高不足以抑制MMP-3增高對細(xì)胞外基質(zhì)的降解、血管生成等作用，從而導(dǎo)致膠質(zhì)瘤侵襲、惡性程度增高。由此看來，TIMP-3像一種調(diào)節(jié)劑，協(xié)調(diào)與MMP-3之間的平衡狀態(tài)，打破對腫瘤有利的狀態(tài)，有效發(fā)揮其抗腫瘤侵襲、轉(zhuǎn)移效應(yīng)。綜上所述，MMP-3、TIMP-3的表達(dá)可能與膠質(zhì)瘤惡性程度、侵襲性有密切的關(guān)系，以二者之間的平衡為治療靶點(diǎn)研究新的藥物，為臨床判斷膠質(zhì)瘤惡性程度、臨床治療提供一定的指導(dǎo)。

[參考文獻(xiàn)]

篇（9）

一、選擇題

(共1題；共2分)

1.

（2分）根據(jù)下圖列算式正確的是（

）

A

.

B

.

C

.

二、判斷題

(共3題；共6分)

2.

（2分）比kg重是1kg（判斷對錯(cuò)）

3.

（2分）計(jì)算（

+

）×18=

×18+

×18時(shí)，運(yùn)用了乘法結(jié)合律。（

）

4.

（2分）

，運(yùn)用了乘法交換律和乘法結(jié)合律。（

）

三、填空題

(共5題；共11分)

5.

（2分）4×

=_______×_______=10

6.

（1分）一條繩子長6米，用了它的

，又用了

米，還剩_______米。

7.

（1分）合唱團(tuán)有男生54名，女生的人數(shù)比男生的

還多5名。合唱團(tuán)里有_______名女生。

8.

（1分）一個(gè)長方形桌面，長

m，寬

m。一個(gè)正方形桌面，面積是

m2。長方形桌面的面積比正方形桌面的面積少_______

m2。

9.

（6分）在橫線上填上合適的數(shù)。

_______

_______×_______×

（_______×_______）×_______

四、計(jì)算題

(共3題；共35分)

10.

（20分）下面各題，怎樣簡便就怎樣算。

（1）5÷

×

（2）

＋

×24

（3）

×86

（4）（

＋

）×3×5

11.

（5分）怎樣簡便就怎樣算

①

×

＋

×

②

×（

－

）

③24×

×9×

④30×（

＋

）

⑤51×

⑥

＋

÷

12.

（10分）看圖列式計(jì)算。

（1）

（2）

五、解答題

(共3題；共15分)

13.

（5分）人心臟跳動(dòng)的次數(shù)隨年齡而變化。嬰兒心跳每分鐘約135次，青年每分鐘心跳的次數(shù)比嬰兒少

。青少年每分鐘心跳多少次？

14.

（5分）小青的體重是42千克，爸爸比小青重

，爸爸的體重是多少千克？

15.

（5分）圖書室新進(jìn)一批圖書，其中故事書有81本，科技書有多少本?

參考答案

一、選擇題

(共1題；共2分)

1-1、

二、判斷題

(共3題；共6分)

2-1、

3-1、

4-1、

三、填空題

(共5題；共11分)

5-1、

6-1、

7-1、

8-1、

9-1、

四、計(jì)算題

(共3題；共35分)

10-1、

10-2、

10-3、

10-4、

11-1、

12-1、

12-2、

五、解答題

(共3題；共15分)

篇（10）

[中圖分類號] R749.7+2 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701（2012）04-0012-02

Research and analysis of preoperative anxiety and influencing factors on artificial abortion

JIANG Songqin

Department of Outpatient Service Ophthalmology and Otorhinolaryngology, Red Cross Taiwan Compatriot Hospital of Xiangshan County in Zhejiang Province, Xiangshan 315731, China

[Abstract] Objective To investigate preoperative anxiety and related factors with the abortion patients. Methods All of 364 cases of artificial abortion was investigated and analyzed with preoperative anxiety status and related influencing factors. Surveys mainly were age group, marital status, education, payment method, whether the surgery understanding of the history of previous surgery, operating room and medical staff and other iatrogenic and other related knowledge to understand the situation. Results The rate of anxiety in different age, marital status, education, payment methods and related knowledge was statistically significant (P ＜ 0.05); The anxiety of comparative analysis showed that the age of the married group were higher than the unmarried group flow, and the married group and level of education above high school group was significantly higher than the unmarried, and the married group, unmarried group anxiety scores were significantly higher than the norm, but the unmarried group was significantly higher than the married group, the difference was statistically significant (P ＜ 0.05). Conclusion Preoperative anxiety of artificial abortion is high. Intervention treatment or care which aimed to relevant influencing factors is conducive to the smooth operation, reduce surgical failure rate.

[Key words] Abortion; Preoperative anxiety; Factors

人工流產(chǎn)術(shù)（以下簡稱人流）是避孕失敗的補(bǔ)救方法之一，患者術(shù)前常存在不同程度的焦慮、恐懼心理，影響女性的身心健康[1]。本研究通過對364例行人工流產(chǎn)終止妊娠患者術(shù)前的焦慮狀況及相關(guān)影響因素進(jìn)行調(diào)查分析，旨在探討進(jìn)一步的干預(yù)對策，以減輕人工流產(chǎn)患者術(shù)前的焦慮心理狀態(tài)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

選擇2010年1月～2011年1月在我院行人工流產(chǎn)的364例產(chǎn)婦作為調(diào)查對象，其中，年齡22～46歲，平均（32.2±2.5）歲；已婚268例，未婚96例。調(diào)查對象排除有精神病者、急慢性傳染病、肺結(jié)核伴有高熱、高血壓、陰道炎、重度宮頸糜爛、盆腔炎、嚴(yán)重貧血、全身衰竭者、術(shù)前一次體溫在37.5℃以上者、以及聽力、語言障礙者。

1.2 調(diào)查方法及內(nèi)容

根據(jù)患者的病歷資料，同時(shí)結(jié)合調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查研究，調(diào)查內(nèi)容主要為：行人工流產(chǎn)患者的不同年齡段、婚姻狀態(tài)、學(xué)歷、付費(fèi)方式、對手術(shù)是否了解、既往手術(shù)史、手術(shù)室以及醫(yī)護(hù)人員等醫(yī)源性相關(guān)知識的了解情況。

1.3 焦慮評分

應(yīng)用Zung焦慮自評量表（Self-Rating Anxiety Scales，SAS）測量病人的焦慮程度[2]。術(shù)前對孕婦講解量表的填寫方法，使其明白量表每條問題的含義，然后患者獨(dú)立地進(jìn)行自我評定。SAS標(biāo)準(zhǔn)總分≥50判為焦慮。焦慮自評量表中20個(gè)項(xiàng)目的各項(xiàng)評分相加即得粗分，總粗分的正常上限為40分，經(jīng)換算后的標(biāo)準(zhǔn)分為50分（粗分×1.25=標(biāo)準(zhǔn)分），得分越高，其焦慮程度越重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

全部數(shù)據(jù)處理均采用SPSS12.0軟件進(jìn)行分析，其中計(jì)量資料以x±s表示，組間及組內(nèi)比較應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P ＜ 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 行人流術(shù)術(shù)前焦慮的相關(guān)影響因素分析

364例患者中存在焦慮的患者共250例，占68.7%。焦慮的發(fā)生率在不同年齡、婚姻狀態(tài)、學(xué)歷、付費(fèi)方式以及相關(guān)知識了解方面，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜ 0.05）。見表1。

2.2 已婚與未婚女性的焦慮情況對比

已婚組行人流的年齡高于未婚組，且已婚組受教育程度高中及以上的明顯高于未婚組，已婚組、未婚組的焦慮狀態(tài)評分均明顯高于常模，但未婚組SAS評分明顯高于已婚組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜ 0.05）。見表2。

3 討論

焦慮是人們對陌生環(huán)境中一些即將來臨的可能會造成危險(xiǎn)和災(zāi)禍、或者要作出重大努力的情況進(jìn)行適應(yīng)時(shí)，主觀上出現(xiàn)的一種緊張和不愉快的期待情緒。焦慮程度過于嚴(yán)重則會影響麻醉、手術(shù)效果及術(shù)后康復(fù)，所以術(shù)前幫助患者減輕手術(shù)焦慮，對于配合手術(shù)、促進(jìn)康復(fù)都是至關(guān)重要的[3]。

本文調(diào)查結(jié)果顯示，焦慮發(fā)生率在不同年齡、婚姻狀態(tài)、學(xué)歷、付費(fèi)方式以及相關(guān)知識了解方面，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜ 0.05）；另一方面，已婚組行人流的年齡高于未婚組，且已婚組受教育程度高中及以上的明顯高于未婚組，已婚組、未婚組的焦慮狀態(tài)評分均明顯高于常模，但未婚組明顯高于已婚組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜ 0.05）。從學(xué)歷角度分析看，說明文化程度高的孕婦對人工流產(chǎn)術(shù)倍加關(guān)注，她們迫切希望了解手術(shù)的安全性、可行性，手術(shù)會對機(jī)體造成什么影響等，甚至對手術(shù)醫(yī)師的交待產(chǎn)生懷疑或不信任[4]。從對相關(guān)知識的角度進(jìn)行分析可知，由于人工流產(chǎn)患者的植物神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定，對手術(shù)環(huán)境和氣氛極為敏感，印象又深；另一方面，她們害怕疼痛，又想知道手術(shù)中是不是會疼痛或者很痛，擔(dān)心人工流產(chǎn)會對以后生育有影響，又不得不行流產(chǎn)術(shù)等，形形的矛盾心理使她們處于不同程度的焦慮狀態(tài)。因此，手術(shù)過程中要求手術(shù)室一定要整潔，醫(yī)護(hù)人員要端莊大方，態(tài)度和藹，言語親切，使受術(shù)者產(chǎn)生安全感，注意她們的情緒變化，及時(shí)給予安慰，避免一切不良刺激[5，6]。再者，未婚女性，年齡偏小，意外懷孕和人工流產(chǎn)使孕婦心理上、身體上經(jīng)受了生物、社會及情感方面的快速變化，表現(xiàn)為術(shù)前焦慮，受術(shù)者對手術(shù)耐受性降低[7]。本調(diào)查結(jié)果顯示，未婚組人工流產(chǎn)患者術(shù)前SAS評分明顯高于國內(nèi)常模，且明顯高于已婚組（P ＜ 0.05）。對于未婚先孕人工流產(chǎn)者應(yīng)耐心講解有效的避孕方法，避免今后意外懷孕的發(fā)生；認(rèn)真告知術(shù)后的注意事項(xiàng)，以減少對流產(chǎn)術(shù)后能不能再懷孕的恐慌，減輕她們軀體痛苦，降低她們焦慮的程度，對手術(shù)的實(shí)施起到了積極作用[8]。

綜上，人工流產(chǎn)術(shù)患者術(shù)前焦慮水平較高，針對出現(xiàn)的相關(guān)影響因此采取針對性的干預(yù)治療或者護(hù)理，有利于手術(shù)順利進(jìn)行，降低手術(shù)失敗率。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 張明園. 精神科評定量表手冊[M]. 長沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，1998：35-38.

[2] 劉力生，龔蘭生. 463例育齡婦女人工流產(chǎn)原因調(diào)查分析[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2010，16（26）：46-47.

[3] 程翔，王志強(qiáng)，林青梅，等. 人流患者術(shù)前焦慮狀態(tài)與術(shù)后疼痛評分的相關(guān)性分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16（13）：567-575.

[4] 王楓，李艷華. 人工流產(chǎn)患者術(shù)前焦慮及影響因素調(diào)查分析[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2008，10（7）：125.

[5] 林彬. 288例人工流產(chǎn)者焦慮原因分析及對策[J]. 山東醫(yī)藥，2005，45（8）：25-26.

[6] 楊婷，劉小穎，吳新民. 圍術(shù)期患者焦慮抑郁狀態(tài)調(diào)查及其影響因素分析[J]. 中華醫(yī)學(xué)雜志，2009，89（23）：1597-1601.

篇（11）

一、選擇題

(共3題；共6分)

1.

（2分）在3.13、314%、π這三個(gè)數(shù)中，最大的數(shù)是（

）。

A

.

3.13

B

.

314%

C

.

π

D

.

無法確定

2.

（2分）如果甲數(shù)的

等于乙數(shù)的60%（甲、乙是均不為0的自然數(shù)），那么（

）。

A

.

甲>乙

B

.

甲

C

.

甲=乙

D

.

無法確定

3.

（2分）分?jǐn)?shù)單位是

的最大真分?jǐn)?shù)化成百分?jǐn)?shù)是（

）。

A

.

12.

5％

B

.

87.5％

C

.

62.5％

二、判斷題

(共5題；共10分)

4.

（2分）百分之零點(diǎn)二九寫作0.29％。

（

）

5.

（2分）百分之二十一寫成

。

6.

（2分）一個(gè)數(shù)乘0.65，就是求這個(gè)數(shù)的百分之六十五是多少。（

）

7.

（2分）小明吃了一個(gè)蛋糕的四分之一，小亮吃了剩下的25%，他們吃的一樣多．（

）

8.

（2分）一根鐵絲用去

，還剩下70%。（

）

三、填空題

(共8題；共21分)

9.

（2分）12÷_______=_______％=0.75=

_______．

10.

（4分）

=_______%

=_______小數(shù)

=_______%=_______小數(shù)

11.

（3分）用直線上的點(diǎn)表示下面各數(shù),并把這些數(shù)按從小到大的順序排列。

2.25

1

2.75

12.

（2分）明明的作業(yè)全部完成，就是完成_______?％，小軍完成了一半，就是完成_______?％。

13.

（2分）填空。

37個(gè)0.01用小數(shù)表示是_______，讀作_______；用百分?jǐn)?shù)表示是_______，讀作_______。

14.

（4分）男生人數(shù)是女生人數(shù)的

，女生人數(shù)和男生人數(shù)的比是_______。

15.

（2分）

增加它的

是_______，把2.5％去掉百分號后就擴(kuò)大到原來的_______倍。

16.

（2分）75％的分?jǐn)?shù)單位是_______，它里面有_______個(gè)這樣的分?jǐn)?shù)單位。

四、計(jì)算題

(共1題；共5分)

17.

（5分）將下列各數(shù)互化。

小數(shù)

分?jǐn)?shù)

百分?jǐn)?shù)

0.825

2.5%

五、解答題

(共2題；共20分)

18.

（5分）把下列分?jǐn)?shù)化成百分?jǐn)?shù)。

①

②

③

④

⑤

19.

（15分）在圖中畫出陰影部分，表示下列百分?jǐn)?shù)。

（1）

（2）

（3）

參考答案

一、選擇題

(共3題；共6分)

1-1、

2-1、

3-1、

二、判斷題

(共5題；共10分)

4-1、

5-1、

6-1、

7-1、

8-1、

三、填空題

(共8題；共21分)

9-1、

10-1、

11-1、

12-1、

13-1、

14-1、

15-1、

16-1、

四、計(jì)算題

(共1題；共5分)

17-1、

五、解答題

(共2題；共20分)

18-1、