緒論:寫作既是個人情感的抒發(fā),也是對學(xué)術(shù)真理的探索,歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇經(jīng)濟(jì)管理年活動范文,希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。
一是實(shí)施制度、診療、價格“三規(guī)范”行動。規(guī)范完善財(cái)經(jīng)制度,各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)對現(xiàn)有經(jīng)濟(jì)管理方面的制度進(jìn)行全面梳理整改,重點(diǎn)圍繞薄弱環(huán)節(jié),盡快建立一套符合實(shí)際、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、切實(shí)管用的制度體系;規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為,加強(qiáng)藥械管理,嚴(yán)禁超范圍使用藥品和耗材、設(shè)備使用不規(guī)范、醫(yī)療記錄不規(guī)范等現(xiàn)象,嚴(yán)禁無指征入院、過度診療、為患者提供醫(yī)療以外的強(qiáng)制等問題;規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格管理,依據(jù)政策及時調(diào)整醫(yī)院價格管理系統(tǒng)的價格標(biāo)準(zhǔn),同步做好價格信息公示工作,嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范、價格行為管理等制度,規(guī)范收費(fèi)管理,杜絕各類違規(guī)收費(fèi)問題,認(rèn)真落實(shí)支付方式改革要求,積極推行電子票據(jù)管理改革工作。
活動開始后,院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,多次召開會議,由財(cái)務(wù)科牽頭協(xié)調(diào)各項(xiàng)目采購管理部門開展單位采購項(xiàng)目自查自糾活動,并制定了《經(jīng)濟(jì)管理年活動實(shí)施方案》,組織動員部署全院推進(jìn)經(jīng)濟(jì)管理年活動,從思想認(rèn)識、組織管理、制度建設(shè)和執(zhí)行、內(nèi)部控制、管理程序、發(fā)現(xiàn)問題、問題整改、監(jiān)督檢查、長效管理機(jī)制等方面制訂具體工作內(nèi)容,全面落實(shí)經(jīng)濟(jì)管理年活動。
二、明確職責(zé)、建立內(nèi)控制度
將政府采購管理作為內(nèi)部控制管理的重要內(nèi)容,實(shí)現(xiàn)“分事行權(quán)、分崗設(shè)權(quán)、分級授權(quán)”目標(biāo),嚴(yán)格界定崗位職責(zé),合理確定崗位職責(zé),設(shè)定不相容崗位分離,建立崗位間的制衡機(jī)制,有效抵御政府采購風(fēng)險(xiǎn)。并組織醫(yī)院涉及政府采購工作的人員進(jìn)行培訓(xùn),強(qiáng)化政府采購的法律觀念,進(jìn)一步加大監(jiān)管力度。
三、加強(qiáng)采購監(jiān)督和管理,促進(jìn)廉政建設(shè)
嚴(yán)格要求各采購部門按照政府采購的規(guī)定,依據(jù)不同情況分別選擇采購方式。建立公開透明的采購運(yùn)行機(jī)制,在政府采購法律框架下,結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際,以建立健全采購制度為重點(diǎn),加強(qiáng)采購監(jiān)督和管理,醫(yī)院財(cái)務(wù)、紀(jì)檢監(jiān)察部門按照各自職責(zé)參與采購活動的監(jiān)督,層層把關(guān),合力形成事先、事中、事后全過程監(jiān)督機(jī)制,從源頭上防止違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生,建立公開、公平、公正的采購機(jī)制,維護(hù)醫(yī)院資金使用效益和安全,促進(jìn)醫(yī)院廉政建設(shè)。
四、項(xiàng)目自查情況
為了加強(qiáng)對“醫(yī)院管理年”活動的領(lǐng)導(dǎo),衛(wèi)生局及各醫(yī)療單位成立了以書記、院長為組長的活動領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)醫(yī)院管理年活動的督導(dǎo)檢查、考核評價和信息通報(bào)等工作,以保證管理年活動順利開展,各項(xiàng)工作落到實(shí)處。
動員大會后,各單位及時傳達(dá)上級相關(guān)精神,組織系統(tǒng)學(xué)習(xí),為活動開展奠定組織和理論基礎(chǔ)。縣衛(wèi)生局制定了《關(guān)于開展“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動實(shí)施方案》,醫(yī)院也制定了本院管理年實(shí)施方案,召開了“醫(yī)院管理年”活動的動員布置大會,讓醫(yī)院全體干部、職工人人知曉醫(yī)院管理年活動的目的、意義、目標(biāo)和要求,進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)該項(xiàng)活動的重要性,營造良好輿論氛圍。
利用衛(wèi)生局《蒙山衛(wèi)生簡報(bào)》、《蒙山信息》對“醫(yī)院管理年”進(jìn)行宣傳報(bào)道,醫(yī)院也利用宣傳欄宣傳,以及印發(fā)宣傳資料等形式進(jìn)行“醫(yī)院管理年”的宣傳。醫(yī)院以“假如我是一個病人”的討論內(nèi)容,為“醫(yī)院管理年”營造氣氛,使醫(yī)院管理年活動深入人心。
二、精心組織,周密部署,狠抓落實(shí)
一是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和“醫(yī)院管理年”領(lǐng)導(dǎo)小組成員按照責(zé)任分工,各司其現(xiàn),科室負(fù)責(zé)人為科室“醫(yī)院管理年”活動責(zé)任人,形成一級抓一級,層層抓落實(shí)的責(zé)任體系,切實(shí)加強(qiáng)以“醫(yī)院管理年”活動工作的領(lǐng)導(dǎo)。
二是將實(shí)施方案中的措施、指標(biāo)進(jìn)行細(xì)化,逐條分解到各科室相關(guān)人員,使管理年活動深入到每個科室、每個崗位、每個環(huán)節(jié),深入到醫(yī)院工作的各個方面。
三、依法執(zhí)業(yè),規(guī)范行醫(yī),強(qiáng)化管理
嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān) 法律法規(guī),嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制度和醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度,醫(yī)院按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動,無擅自擴(kuò)大診療科目、無聘用無證人員、無違規(guī)醫(yī)療廣告、無對外出租或承包科室等現(xiàn)象。所有聘用人員均經(jīng)衛(wèi)生局審批,無非衛(wèi)生人員從事診療活動現(xiàn)象。做到有證執(zhí)業(yè),杜絕非法行醫(yī),確保醫(yī)療安全。
四、狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng),樹立良好形象
堅(jiān)持“以病人為中心”,切實(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,不斷創(chuàng)新服務(wù)模式,改進(jìn)服務(wù)流程,改善服務(wù)態(tài)度,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。各醫(yī)療單位開展“以病人為中心”的服務(wù)理念教育和廉潔自律教育等醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動,教育醫(yī)務(wù)人員樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨。大力弘揚(yáng)白求恩精神,發(fā)揚(yáng)救死扶傷,治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng),加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè),樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng),樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨,在工作中堅(jiān)持發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神。認(rèn)真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》及《八項(xiàng)行業(yè)紀(jì)律》,嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)活動中接受患者及其親友的“紅包”、物品和宴請。嚴(yán)厲打擊各種形式的回扣、開單提成等違規(guī)行為。同時,建立、完善病人投訴處理制度,公布投訴電話號碼,及時受理、處理病人投訴。定期收集病人對醫(yī)院服務(wù)中的意見,并及時改進(jìn)。定期召開社會監(jiān)督員座談會,收集患者對醫(yī)院工作意見,制訂整改措施,并督促落實(shí)到位。
實(shí)行院務(wù)公開,醫(yī)院將醫(yī)生簡介、專家專科介紹、藥品價格、大型設(shè)備檢查均在醫(yī)院醒目位置讓患者明明白白消費(fèi)。病房設(shè)立價格咨詢和費(fèi)用查詢處,主動接受社會和病人對醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督。落實(shí)便民措施,設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢,提供人性化服務(wù)等,配合“醫(yī)院管理年”活動的開展。通過這些活動的開展,體現(xiàn)了患者為中心的服務(wù)理念,提高了服務(wù)水平,得到廣大患者的普遍認(rèn)可,樹立了醫(yī)院形象,創(chuàng)造了良好就醫(yī)環(huán)境。
五、提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全
醫(yī)療質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)健全。醫(yī)院有以院長為第一責(zé)任人的醫(yī)療質(zhì)量管理小組,各科室有醫(yī)療質(zhì)控小組,每季度末均進(jìn)行綜合質(zhì)量檢查,檢查情況及時反饋、及時整改。
建立三級醫(yī)療質(zhì)量管理體系,加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理,保證和鞏固基礎(chǔ)醫(yī)護(hù)質(zhì)量。醫(yī)務(wù)科注重醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,落實(shí)三級查房制度,加大病歷和處方的檢查力度,病歷、處方合格率達(dá)到規(guī)定要求。定期檢查臨床、醫(yī)技科室、各門診部的規(guī)章制度執(zhí)行情況。實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全責(zé)任追究制,
提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全。
醫(yī)院通過以“病人為中心、以質(zhì)量為核心”管理年活動,全方位提升了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量,樹立了良好的社會形象。通過此次活動,不僅改善了服務(wù)態(tài)度,也規(guī)范了醫(yī)療行為,降低了醫(yī)療費(fèi)用。不但提高醫(yī)療質(zhì)量,而且確保了醫(yī)療安全。
六、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理,依法規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動
加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理,依法規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動,完善經(jīng)濟(jì)核算與分配辦法,提高經(jīng)濟(jì)管理水平,控制醫(yī)療成本,降低醫(yī)藥費(fèi)用。
財(cái)務(wù)堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的原則,一切財(cái)務(wù)收支活動必須納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理。建立了規(guī)范的經(jīng)濟(jì)活動程序,實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制,重大項(xiàng)目集體討論后按規(guī)定程序報(bào)批,分清級次,責(zé)任到人。
加強(qiáng)藥品、材料、設(shè)備等物資的管理,嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)院內(nèi)部成本核算制度,努力降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品、材料消耗。
七、存在問題
在這次自查中,我們發(fā)現(xiàn)了工作中一些薄弱環(huán)節(jié),如:⑴有的醫(yī)療、護(hù)理制度尚需進(jìn)一步完善;⑵抗菌藥物管理力度仍需進(jìn)一步加強(qiáng);⑶醫(yī)院感染管理方面未開展消毒環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測。
八、今后打算
1.在今后的“醫(yī)院管理年”活動工作中,我們將不斷總結(jié)“醫(yī)院管理年”活動的經(jīng)驗(yàn),力求將經(jīng)驗(yàn)規(guī)范化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化,以建立長效醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)機(jī)制,把管理質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作長久地延續(xù)下去,努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
下午好!國家衛(wèi)生部于20__年5月11日至12日召開了20__年全國“醫(yī)院管理年”工作電視電話會議。會上,高強(qiáng)部長作了重要講話。黃潔夫副部長就第一周期“醫(yī)院管理年”活動做了總結(jié),并對第二周期“醫(yī)院管理年”活動做出了部署。20__年5月18日,在衛(wèi)生廳召開的第一周期“醫(yī)院管理年”活動總結(jié)通報(bào)暨第二周期活動動員大會上韋波副廳長做了《加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化監(jiān)管,深入開展“醫(yī)院管理年”活動》的報(bào)告,標(biāo)志著我區(qū)第二周期“醫(yī)院管理年”活動正式拉開了序幕。為了貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于繼續(xù)深入開展“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動的通知》精神,進(jìn)一步推動我院醫(yī)院管理年活動的不斷深化,切實(shí)解決我院醫(yī)院管理工作中存在的問題與不足,今天,我們在這里召開第二周期“醫(yī)院管理年”活動動員大會。
去年,我院通過開展“醫(yī)院管理年”活動,醫(yī)院管理得到了加強(qiáng),醫(yī)療質(zhì)量得到了提高,醫(yī)療服務(wù)得到了改善,在衛(wèi)生廳“醫(yī)院管理年”活動第一周期的驗(yàn)收考評活動中獲得全區(qū)第一的好成績,受到了衛(wèi)生廳的表彰,社會各界也給予了積極評價和充分肯定。全院職工都實(shí)實(shí)在在地感受到開展“醫(yī)院管理年”給我院各項(xiàng)工作所帶來的促進(jìn)。但是,我們也不能對“醫(yī)院管理年”活動已經(jīng)取得的成績有過高的估計(jì),我們還必須正視我院的薄弱環(huán)節(jié)以及存在問題。最近,經(jīng)過幾次醫(yī)療行政查房,我們發(fā)現(xiàn)少部分醫(yī)務(wù)人員的依法執(zhí)業(yè)意識不強(qiáng),個別病區(qū)對醫(yī)療質(zhì)量的管理有所松懈,有些醫(yī)療服務(wù)流程不盡合理還有待優(yōu)化,甚至有極少數(shù)同志對“醫(yī)院管理年”活動出現(xiàn)厭戰(zhàn)情緒甚至有抵觸情緒。在深入開展“醫(yī)院管理年”活動中,我們必須認(rèn)真貫徹落實(shí)20__年全國“醫(yī)院管理年”工作電視電話會議精神,全面總結(jié)、分析前一階段工作,緊密結(jié)合實(shí)際,制定具體方案,加強(qiáng)組織協(xié)調(diào),認(rèn)真抓好落實(shí),逐步建立既適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)一般規(guī)律的要求,又要遵循衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律,高效而富有活力的醫(yī)院管理長效機(jī)制,推進(jìn)我院管理的科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),不斷提高我院的科學(xué)管理水平。
下面,我就國家衛(wèi)生部、自治區(qū)衛(wèi)生廳的部署和要求,結(jié)合我院的具體情況,對開展第二周期的“醫(yī)院管理年”活動提幾點(diǎn)要求。
一、深刻認(rèn)識開展“醫(yī)院管理年”活動的重大意義,切實(shí)把思想統(tǒng)一到國家衛(wèi)生部的決策部署上來。
在全國范圍內(nèi)開展“醫(yī)院管理年”活動,是衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局做出的重大決策部署。通過第一周期活動的開展,我認(rèn)為可以從以下四個方面理解它的重要意義:
⑴深入開展“醫(yī)院管理年”活動,是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的重要部署:科學(xué)發(fā)展觀是堅(jiān)持以人為本,全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的發(fā)展觀。“醫(yī)院管理年”活動充分體現(xiàn)了貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的要求。以人為本,就是要始終把維護(hù)人民的健康利益作為一切工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),通過開展“醫(yī)院管理年”活動,提高醫(yī)療質(zhì)量,改進(jìn)服務(wù)態(tài)度,使醫(yī)療服務(wù)更加貼近社會,貼近群眾,努力為人民群眾提供滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
⑵深入開展“醫(yī)院管理年”活動,是加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)管理的重要工作:綜觀“醫(yī)院管理年”活動的評審標(biāo)準(zhǔn),涵蓋了現(xiàn)代醫(yī)院管理系統(tǒng)的七個要素,即組織人員管理、醫(yī)療管理、技術(shù)管理、質(zhì)量管理、信息管理、設(shè)備管理、物質(zhì)管理及經(jīng)濟(jì)管理。通過開展第一周期“醫(yī)院管理年”的驗(yàn)收考評工作,我院管理向科學(xué)化、現(xiàn)代化邁進(jìn)了一大步,促進(jìn)了醫(yī)院基礎(chǔ)管理工作的提高,最突出的是強(qiáng)化了醫(yī)務(wù)人員基本功的再訓(xùn)練,建立完善了醫(yī)院管理的基本規(guī)章制度。
⑶深入開展“醫(yī)院管理年”活動,是緩解群眾看病難、看病貴問題的重要舉措:造成看病難、看病貴問題的原因是多方面的,需要標(biāo)本兼治,綜合治理,根本解決要靠經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展,但這并不意味著我們可以等待或無所作為。通過第一周期的“醫(yī)院管理年”活動,我院進(jìn)一步落實(shí)了合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費(fèi)等各項(xiàng)規(guī)定,控制了不必要的支出因素,在一定程度上緩解了群眾看病難、看病貴問題。
⑷深入開展“醫(yī)院管理年”活動,是建立醫(yī)院管理長效機(jī)制的重要保證:在過去一年里,通過開展第一周期的“醫(yī)院管理年”活動,我院的醫(yī)院管理得到了加強(qiáng),醫(yī)療質(zhì)量得到了提高,醫(yī)療服務(wù)得到了改善,醫(yī)療費(fèi)用得到了控制,各級衛(wèi)生部門普遍認(rèn)可,社會各界和人民群眾給予了積極評價和充分肯定。
在第二周期“醫(yī)院管理年”活動中,我們必須要緊緊圍繞“醫(yī)院管理年”活動的六大工作目標(biāo)和45項(xiàng)工作要求,全面加強(qiáng)醫(yī)院管理,同時又要正確處理好五個方面的關(guān)系,即醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)與外延發(fā)展的關(guān)系、基礎(chǔ)質(zhì)量與技術(shù)創(chuàng)新的關(guān)系、社會效益與經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系、近期發(fā)展與遠(yuǎn)期發(fā)展的關(guān)系、業(yè)務(wù)發(fā)展與 文化建設(shè)的關(guān)系,使醫(yī)院始終沿著正確的方向發(fā)展。
我們要從落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的高度,充分認(rèn)識開展“醫(yī)院管理年”活動的重要意義,加深對開展“醫(yī)院管理年”活動重要性及其艱巨性的認(rèn)識,加大宣傳開展第二周期“醫(yī)院管理年”活動的重要意義與工作目標(biāo)的要求,確保活動得到廣大員工的理解和支持。
二、全面把握工作要求,認(rèn)真扎實(shí)地開展第二周期“醫(yī)院管理年”活動
(一)提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心和永恒主題,因此它成為第一、第二周期全國“醫(yī)院管理年”活動的共同的首要目標(biāo)。在第一周期的九項(xiàng)重點(diǎn)要求的基礎(chǔ)上,第二周期增加了“建立醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)公示制度”、“加強(qiáng)處方規(guī)范化管理”、“加強(qiáng)護(hù)理管理”等條款。我院全體醫(yī)務(wù)人員必須在全面掌握政策精神的基礎(chǔ)上,嚴(yán)格貫徹落實(shí)第二周期“醫(yī)院管理年”活動的工作目標(biāo)與重點(diǎn)要求。
首先、嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入制度。嚴(yán)禁擅自開展診療科目、擅自增加醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、使用不具備執(zhí)業(yè)資格的人員。要把加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的“三基”訓(xùn)練作為培養(yǎng)人才和提高技術(shù)的一項(xiàng)長遠(yuǎn)任務(wù),通過多種形式進(jìn)行“三基”知識的培訓(xùn)和考核,不斷提高醫(yī)務(wù)人員的基本理論、基本技能和基本操作水平,確保“三基”合格率達(dá)到100。
其次、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的各項(xiàng)規(guī)章制度。醫(yī)療質(zhì)量管理必須以規(guī)章制度為準(zhǔn)則,沒有規(guī)章制度,醫(yī)療質(zhì)量無法形成,有了規(guī)章制度而不去執(zhí)行,醫(yī)療質(zhì)量同樣沒有保證。醫(yī)院必須用規(guī)章制度來規(guī)范醫(yī)院工作、規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為、規(guī)范質(zhì)量評價。醫(yī)院各級管理者要帶頭執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,親自抓落實(shí)。醫(yī)院還要根據(jù)形勢變化,及時完善相關(guān)的規(guī)章制度,促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。醫(yī)院辦公室正在組織各職能部門對我院的《職責(zé)與制度》作進(jìn)一步的修訂與完善,新一版的《職責(zé)與制度》將很快與大家見面。
第三、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。因病施治、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要措施。國外判定醫(yī)療質(zhì)量不是按高新技術(shù),而是列出幾種常見病種,不僅看醫(yī)療效果,還要看是否采用適宜技術(shù)、費(fèi)用是否合理,在此基礎(chǔ)上取得良好的醫(yī)療效果才是高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。為規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,我院組織人員編輯出版了一套分學(xué)科的《診療常規(guī)》,這些都是規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為,保證合理檢查、合理用藥、合理治療,最終保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的有效措施,廣大醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)并在執(zhí)業(yè)過程中嚴(yán)格執(zhí)行。
(二)改進(jìn)服務(wù)流程,提高服務(wù)意識,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系
我們要真正做到以病人為中心,設(shè)身處地的體恤患者痛苦,體諒患者困難,切實(shí)改進(jìn)服務(wù)流程,轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,提高服務(wù)意識,尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán),為患者提供溫馨、細(xì)心、愛心和耐心的醫(yī)療服務(wù)。加強(qiáng)醫(yī)患溝通,幫助患者了解醫(yī)學(xué)規(guī)律和醫(yī)療特點(diǎn),理解醫(yī)務(wù)人員的難處,通過醫(yī)患雙方面的努力,建立互相信任、互相尊重、互相理解的和諧醫(yī)患關(guān)系,使醫(yī)患雙方共同成為戰(zhàn)勝疾病的伙伴。
(三)嚴(yán)格醫(yī)院財(cái)務(wù)管理,進(jìn)一步提高醫(yī)院經(jīng)營管理水平
為保證醫(yī)院經(jīng)營的持續(xù)健康發(fā)展,謀求醫(yī)院科學(xué)、健康的可持續(xù)發(fā)展之路,醫(yī)院已經(jīng)于年初成立了“醫(yī)院經(jīng)營管理委員會”。在第二周期醫(yī)院管理年活動中,我院將充分發(fā)揮“醫(yī)院經(jīng)營管理委員會”的作用,進(jìn)一步提高我院的經(jīng)營管理水平。在第二周期活動中,我院的財(cái)務(wù)管理要做好以下工作:
一是建立健全財(cái)務(wù)制度,加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算和監(jiān)督。醫(yī)院的各種經(jīng)濟(jì)行為必須做到有章可循,照章辦事,堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理原則,實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)決策的統(tǒng)一、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的協(xié)調(diào)一致,嚴(yán)禁醫(yī)院各部門、各科室設(shè)立帳外帳、小金庫,重大項(xiàng)目須經(jīng)集體討論并按規(guī)定程序報(bào)批,實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制。
二是探索建立醫(yī)院成本核算制度,促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)優(yōu)質(zhì)高效低耗。今后,醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況,探索建立與成本核算相適應(yīng)的核算制度,對醫(yī)院成本進(jìn)行預(yù)算、核算,確定成本目標(biāo),嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算管理,控制費(fèi)用支出,減少浪費(fèi),降低消耗,提高工作效率,使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理逐步適應(yīng)現(xiàn)代社會發(fā)展要求。
三是增加醫(yī)療收費(fèi)透明度,自覺接受社會和患者監(jiān)督。認(rèn)真開展醫(yī)療服務(wù)信息公示工作,公示主要醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、常用藥品和耗材價格等,向患者提供費(fèi)用清單,提供價格和費(fèi)用查詢服務(wù),使患者明明白白看病。
四是建立健全科學(xué)的績效考核與收入分配制度,調(diào)動醫(yī)務(wù)人員工作的積極性和創(chuàng)造性。在不久前召開的我院手術(shù)科室主任座談會上,有科主任提到我院的收入分配制度改革問題,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)將認(rèn)真考慮,充分結(jié)合我院的實(shí)際情況,爭取能盡快拿出一個比較公正、公平、操作性強(qiáng)、職工群眾普遍滿意的方案。但不管方案如何改,我們都必須將工作崗位、工作技術(shù)和風(fēng)險(xiǎn)程度、工作數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量與效率、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等作為分配要素納入目標(biāo)考核體系,建立醫(yī)務(wù)人員收入不直接與醫(yī)療收費(fèi)直接掛鉤的分配制度。
五是強(qiáng)化法律意識,嚴(yán)格執(zhí)行國家價格政策。必須嚴(yán)格遵守衛(wèi)生工作方針、政策、法規(guī)以及各項(xiàng)規(guī)章制度,不擅自設(shè)立收費(fèi)項(xiàng)目,嚴(yán)禁分解收費(fèi)、比照收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)。
(四)牢固樹立社會主義榮辱觀,結(jié)合治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
當(dāng)前,我們要以牢固樹立社會主義榮辱觀為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育重點(diǎn),引導(dǎo)廣大員工從我做起,從身邊做起,從點(diǎn)滴做起,發(fā)揚(yáng)救死扶傷、無私奉獻(xiàn)的優(yōu)良傳統(tǒng),營造“知榮辱、講正氣、樹新風(fēng)、促和諧”的良好氛圍。
治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的商業(yè)賄賂是維護(hù)廣大人民群眾切身利益,緩解群眾看病難、看病貴的重要措施;是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,懲治腐敗、推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)的重要內(nèi)容。根據(jù)國家衛(wèi)生部、自治區(qū)衛(wèi)生廳的部署要求,我院從政治和全局的高度,統(tǒng)一部署,穩(wěn)步推進(jìn),突出重點(diǎn),標(biāo)本兼治,綜合治理,扎實(shí)有效地開展治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的各項(xiàng)工作。
我院已經(jīng)召開了治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂動員大會。如今,我院已進(jìn)入自查自糾的動員教育階段。在該階段,我們將組織全院職工進(jìn)行集中學(xué)習(xí)和自學(xué)相關(guān)的政策與法規(guī)。理論學(xué)習(xí)內(nèi)容包括中央《關(guān)于開展治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作的意見》、自治區(qū)《關(guān)于開展治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作的 實(shí)施方案》、衛(wèi)生廳《關(guān)于治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作的實(shí)施方案》和《反不正當(dāng)競爭法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《公民道德實(shí)施綱要》等。同時,醫(yī)院還將通過邀請專家作專題輔導(dǎo)、播放先進(jìn)人物事跡錄象進(jìn)行先進(jìn)典型教育、用反面典型案件開展警示教育、開展專題討論、寫心得體會等形式,使全院職工受到一次深刻的法制、紀(jì)律和職業(yè)道德教育,扭轉(zhuǎn)廣大醫(yī)務(wù)人員“不收回扣,患者也得不到實(shí)惠”、“法不責(zé)眾”“蒙混過關(guān)”等錯誤的思想,增強(qiáng)他們忠于職守、誠信服務(wù)、嚴(yán)守法紀(jì)、廉潔從業(yè)的責(zé)任感和自覺性。
在學(xué)習(xí)教育的基礎(chǔ)上,我院還將通過查辦商業(yè)賄賂案件,認(rèn)真查處紅包、回扣、開單提成和亂收費(fèi)等違法違紀(jì)問題,堅(jiān)決杜絕醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂現(xiàn)象。針對存在的問題,邊查邊整改,健全完善制度,逐步建立預(yù)防醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的長效機(jī)制。
三、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),確保第二周期“醫(yī)院管理年”活動取得實(shí)效
按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、自治區(qū)衛(wèi)生廳的統(tǒng)一部署,20__年5月至6月份為我院第二周期“醫(yī)院管理年”活動的準(zhǔn)備階段,總結(jié)20__年醫(yī)院管理年活動,并部署第二周期的“醫(yī)院管理年”活動;20__年6月到20__年3月為組織實(shí)施階段,將對20__年自查和督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行整改,制訂實(shí)施方案和工作措施,同時接受衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局和衛(wèi)生廳對三級醫(yī)院的巡視檢查。20__年4月為總結(jié)交流階段,與兄弟醫(yī)院交流加強(qiáng)醫(yī)院制度建設(shè)、提高醫(yī)療質(zhì)量、改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的有效措施,分析存在的問題和部署下一年度工作。我們要堅(jiān)持以“立足長遠(yuǎn)考慮、注重積累效應(yīng)”為出發(fā)點(diǎn),做到思想上再動員,行動上再部署,措施上再落實(shí),抓緊、抓好、抓實(shí)第二周期“醫(yī)院管理年”活動的各項(xiàng)工作。
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)責(zé)任
深入開展“醫(yī)院管理年”活動是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的一件大事。我們要在20__年“醫(yī)院管理年”活動的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步調(diào)整和完善活動領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),落實(shí)人員職責(zé),加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。作為以第一責(zé)任人院長為中心的醫(yī)院黨政班子,要強(qiáng)化醫(yī)院管理的首要任務(wù),明確社會責(zé)任,樹立正確的政績觀,以高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,認(rèn)真部署,嚴(yán)格要求,狠抓落實(shí)。針對某些科室工作不力、開展效果不好、仍然發(fā)生嚴(yán)重?fù)p害群眾利益事件的,要嚴(yán)肅處理相關(guān)責(zé)任人。各中層干部在會后要盡快向科室每個員工傳達(dá)本次會議精神,動員他們積極、主動參與到第二周期“醫(yī)院管理年”活動中來。
(二)精心組織,周密部署
根據(jù)衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳下發(fā)的有關(guān)文件精神,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,及時制定我院第二周期“醫(yī)院管理年”活動實(shí)施方案。圍繞衛(wèi)生部制定的第二周期“醫(yī)院管理年”活動的六大工作目標(biāo)、45項(xiàng)重點(diǎn)要求以及21大項(xiàng)考核指標(biāo),醫(yī)院將組織相關(guān)部門、有關(guān)專家有計(jì)劃地加強(qiáng)對活動的督導(dǎo)、檢查和考核。
(三)突出重點(diǎn),整體推進(jìn)
第二周期“醫(yī)院管理年”活動要針對第一周期考評驗(yàn)收中暴露出來的醫(yī)院管理工作中的問題和存在的薄弱環(huán)節(jié),強(qiáng)化醫(yī)院管理的重點(diǎn),提出具體明確的目標(biāo)。我們要始終堅(jiān)持嚴(yán)于查擺、重在整改、貴在落實(shí)的原則,在鞏固已有成果的基礎(chǔ)上,結(jié)合實(shí)際,對照活動的總體要求與衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳檢查組的反饋意見,抓住重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)病人,高標(biāo)準(zhǔn)找差距,高要求定目標(biāo),高質(zhì)量抓整改,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要措施得到落實(shí),確保第二周期“醫(yī)院管理年”活動取得實(shí)實(shí)在在的效果。
(四)加強(qiáng)監(jiān)督,依法管理
一段時期以來,部分醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)及規(guī)章制度執(zhí)行不力,醫(yī)療服務(wù)行為不規(guī)范,損害了人民群眾的利益。醫(yī)院將加大監(jiān)管力度,提高監(jiān)管效率。在國家衛(wèi)生部的醫(yī)院管理評價的相關(guān)指標(biāo)的基礎(chǔ)上,我院將結(jié)合實(shí)際,逐步建立起醫(yī)院管理和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的科學(xué)評價體系。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、“醫(yī)院管理年”活動領(lǐng)導(dǎo)小組、“醫(yī)院管理年”活動辦公室、醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)督導(dǎo)小組要分別組織人員開展醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量經(jīng)常性督查,對存在問題多、管理混亂、群眾反映意見較多、存在嚴(yán)重質(zhì)量和安全隱患的病區(qū),要限期整改,以保證各項(xiàng)醫(yī)療工作核心制度、各種診療規(guī)范的貫徹落實(shí)。
(五)立足長遠(yuǎn),建立長效機(jī)制
在“管理年”活動中,醫(yī)院不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的基本素質(zhì)和禮儀培訓(xùn),規(guī)范醫(yī)療行為,強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,以“管理年”活動為契機(jī),全面推動醫(yī)院各項(xiàng)工作的發(fā)展。使得在新住院大樓投入使用后各項(xiàng)支出大幅度增加的情況下,醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟(jì)效益依然呈現(xiàn)逐月遞增的良好局面,各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)均呈現(xiàn)出喜人的增長態(tài)勢,充分說明了醫(yī)院管理符合醫(yī)院發(fā)展的需要。
2005年初,衛(wèi)生部確定將這一年作為醫(yī)院管理年,很快在全省掀起了“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動。醫(yī)院在200年取得良好成績的基礎(chǔ)上,繼續(xù)深入推進(jìn)“管理年”活動的實(shí)施,全院上下圍繞著這一主題,不惜余力地開展各項(xiàng)工作。
在2005年管理年中,我們提出更進(jìn)一步加強(qiáng)管理,提高管理者的素質(zhì),在管理中講服務(wù),在管理中講質(zhì)量,在管理中講效益,在管理中求發(fā)展;形成“學(xué)管理、用管理、抓管理”的氛圍,全面推進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作的開展。
一、管理年活動開展情況
根據(jù)省、市廳局的統(tǒng)一布署和安排,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,迅速成立了管理年活動領(lǐng)導(dǎo)小組,并制定下發(fā)了活動實(shí)施方案,以“更新服務(wù)觀念、改善服務(wù)態(tài)度、完善規(guī)章制度、美化醫(yī)院環(huán)境”為主題,采取一系列切實(shí)有效的措施,保證管理年活動的順利開展。
(一)嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè),規(guī)范執(zhí)業(yè)行為
認(rèn)真落實(shí)開展“管理年”的要求,及時修訂和完善相關(guān)的醫(yī)療制度;在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中,加大了醫(yī)療法規(guī)和診療規(guī)范的講座;嚴(yán)格按照衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn),執(zhí)行準(zhǔn)入制,對所有醫(yī)療、醫(yī)技人員和護(hù)理人員實(shí)行專科準(zhǔn)入,嚴(yán)禁跨學(xué)科、跨專業(yè)行醫(yī),對招聘、外聘人員把好異地執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān),嚴(yán)格審查其執(zhí)業(yè)證、資格證。
(二)提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全
調(diào)整醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控委員會,使醫(yī)院質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)更加健全,院、科二級責(zé)任更加明確。堅(jiān)持每個季度的醫(yī)療、醫(yī)技質(zhì)量控制檢查和一年兩次的醫(yī)療安全月活動。加強(qiáng)對重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理,明確各區(qū)域的劃分,規(guī)范工作流程,確保病人安全。在注重醫(yī)療質(zhì)量管理的基礎(chǔ)上,醫(yī)院嚴(yán)格按照《陜西省各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入管理暫行辦法》申請開展了多項(xiàng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、目前已開展的新技術(shù)有泌尿外科激光治療,血液凈化治療等,經(jīng)過一段時間的運(yùn)行,已取得了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。
(三)改善就診環(huán)境,滿意服務(wù)患者
1.努力改善門診就診環(huán)境,投巨資對門診樓進(jìn)行了裝修改造,使眼科門診、婦產(chǎn)科門診等科室擁有了西北地區(qū)一流的候診環(huán)境,標(biāo)識系統(tǒng)清晰、醒目,為患者就診帶來極大的方便。
2.在門診、住院部、后勤部門開展了流動紅旗評比活動,從就醫(yī)環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)流程、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全等方面每月進(jìn)行綜合考評,并對優(yōu)秀科室進(jìn)行表揚(yáng)和獎勵。
3.積極開展“滿意服務(wù),共鑄誠信”活動,在住院病區(qū)內(nèi)為病人免費(fèi)提供微波爐、專用熱飯飯盒、熱水器、一次性口杯、針線包等便民措施;建立了“心連心”服藥卡、床頭卡,為病人的按時服藥、及時復(fù)診、隨時咨詢提供了方便。在門診設(shè)置輪椅服務(wù),并為抽血患者免費(fèi)提供牛奶、面包。向患者提出“主動問一聲,需要扶一把,困難幫一下”的服務(wù)口務(wù)號;醫(yī)生護(hù)士對病人堅(jiān)持做到“四多四少”,即:多一份微笑、少一點(diǎn)冷淡;多一些耐心,少一點(diǎn)急躁;多一些解釋,少一點(diǎn)抱怨;多一份關(guān)愛,少一點(diǎn)冷漠;讓病人感受到家的溫馨。
4.在病區(qū)開設(shè)了健康園地,并為患者發(fā)放健康手冊,定期選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士為病人及家屬耐心地進(jìn)行健康知識宣教、家庭護(hù)理知識示范、健康咨詢指導(dǎo)先進(jìn),每個病區(qū)設(shè)立“健康咨詢臺”和“健康溝通日”,增進(jìn)了護(hù)患間的溝通,養(yǎng)活醫(yī)護(hù)患矛盾和醫(yī)療糾紛。
5.加強(qiáng)對門診、急診風(fēng)險(xiǎn)科室急救能力的檢查力度,時刻做到搶救設(shè)備、設(shè)施、藥品齊備、完好;實(shí)現(xiàn)門診急診會診迅速到位,暢通“綠色”通道,提高急危重患者的搶救成功率。
(四)規(guī)范經(jīng)濟(jì)管理,降低醫(yī)藥費(fèi)用
1.醫(yī)院建立了規(guī)范的經(jīng)濟(jì)活動決策機(jī)制和程序,實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制,重大項(xiàng)目集體討論后按規(guī)定程序報(bào)批,分清級次,責(zé)任到人。財(cái)務(wù)管理堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的原則,一切財(cái)務(wù)收支活動全部納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理,嚴(yán)禁醫(yī)院的部門、科室設(shè)立賬外賬、“小金庫”。嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),對于新增或調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)價格標(biāo)準(zhǔn),均及時進(jìn)行調(diào)整,無擅自設(shè)立收費(fèi)項(xiàng)目。
2.實(shí)行醫(yī)藥分開核算,分別管理,控制藥品收入比例。在臨床用藥中堅(jiān)持合理用藥,便宜藥能治好的決不準(zhǔn)用昂貴的,國產(chǎn)藥能解決的問題決不準(zhǔn)用進(jìn)口藥,能用一種藥就不用多種藥,醫(yī)院還成立了合理用藥檢查小組,不定時檢查處方,一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為,立即對責(zé)任醫(yī)生和相關(guān)科室給予處罰。在病區(qū)對病人實(shí)行發(fā)藥簽字制度,自費(fèi)藥品和貴重藥品必須由患者簽字同意。
3.醫(yī)院在藥品采購合同上與藥品供應(yīng)單位約法三章,明確規(guī)定禁止以回扣促銷藥品,否則以行賄論處,并終止業(yè)務(wù)往來,停止支付藥款,實(shí)行藥品集中招標(biāo)采購制。實(shí)行醫(yī)藥分開核算、分別管理,科室收入不核算藥品收入,徹底改變了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面,從根本上鏟除大處方。
4.針對新醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和需要調(diào)整項(xiàng)目,嚴(yán)格按照最新制定的醫(yī)療服務(wù)價格標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)院在門診大廳掛有電子價格公示牌,各科室及住院部都掛有價格公示牌,并配有醫(yī)療項(xiàng)目編碼、名稱、單位、價格手冊,以便于病友隨時查閱。在財(cái)務(wù)部門設(shè)置了醫(yī)療服務(wù)價格管理辦公室,配備科室領(lǐng)導(dǎo)和專職物價員,隨時監(jiān)管全院的醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目。
5.醫(yī)院規(guī)定大型設(shè)備的檢查,須由病人或其家屬簽字方可進(jìn)行。同時,為了縮短病人等待報(bào)告的時間,要求醫(yī)護(hù)人員根據(jù)不同患者的不同病情,及時發(fā)出檢查報(bào)告。
(五)狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),樹立良好形象
1.根據(jù)省市衛(wèi)生廳、局關(guān)于行風(fēng)建設(shè)及“創(chuàng)佳評差”工作的總體要求,制定了我院《行風(fēng)建設(shè)及創(chuàng)佳評差活動安排》、《黨風(fēng)廉政建設(shè)及反腐敗糾風(fēng)工作安排》、《加強(qiáng)醫(yī)院管理糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)的規(guī)定》等,按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則,院領(lǐng)導(dǎo)與各科主任、支部書記簽訂了任務(wù)書,明確任務(wù),落實(shí)責(zé)任,把各項(xiàng)工作落到實(shí)處。
2.組織干部職工認(rèn)真堅(jiān)持中心組學(xué)習(xí)和政治理論學(xué)習(xí),院領(lǐng)導(dǎo)親自做黨課專題輔導(dǎo);聘請了省社科院副院長楊學(xué)義教授來院做“學(xué)習(xí)實(shí)踐“三個代表”重要思想”的專題輔導(dǎo)報(bào)告;組織近300名職工分別收看《任宏茂同志先進(jìn)事跡》電視片和大型紀(jì)錄片《信天游》;聘請××交大管理學(xué)院胡書孝教授來院作《如何加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通》專題講座;通過一系列的教育活動,提升全院職工的思想道德素質(zhì)和職業(yè)道德水平。
3.堅(jiān)持實(shí)行“一書一表”制,即:每位患者入院時,發(fā)給承諾書和住院須知,出院時征求患者意見,填寫評價表,每月下科室收集、征求意見,匯總后,及時將收集情況及患者意見在院周會上反饋,并責(zé)成相關(guān)科室加以改進(jìn)。堅(jiān)持一年兩次的患者滿意度調(diào)查,全年患者滿意度調(diào)查滿意率均為98%以上;按期召開一年二次的工休座談會。在門診和住院大廳公布投訴電話,各樓層設(shè)立意見箱,由專人及時接待和處理患者投訴。
4.為了加大糾風(fēng)專項(xiàng)治理力度,醫(yī)院多次召開會議,研究部署此項(xiàng)工作,并且每次院周會上都要反復(fù)強(qiáng)調(diào),要求全院職工繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部“八不準(zhǔn)”和省衛(wèi)生廳的“九條禁令”。醫(yī)院有關(guān)部門經(jīng)常下科室進(jìn)行行風(fēng)督察,從工作人員的衣著到掛牌上崗、服務(wù)態(tài)度、診療秩序、有無“四亂”以及醫(yī)藥代表在院活動等情況進(jìn)行明察暗訪,公布監(jiān)督投訴電話。
5.加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)活動的監(jiān)督力度,嚴(yán)格各項(xiàng)招投標(biāo)工作和審計(jì)工作程序。醫(yī)院各種大型醫(yī)療設(shè)備、建設(shè)材料、維修工程等均采取招標(biāo)或議標(biāo)的形式公開完成,并由紀(jì)檢、工會全程監(jiān)督。
二、狠抓落實(shí),管理年活動初見成效
通過管理年活動的開展和一系列有效措施的實(shí)施,全院規(guī)范了醫(yī)療行為,提高了醫(yī)療質(zhì)量,取得了一定的成績。
(一)醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)再創(chuàng)歷史新高
2005年是第十個五年規(guī)劃的最后一年,在管理年各項(xiàng)措施的實(shí)施和全院職工的共同努力下,全年醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收入突破了1.2億元,純結(jié)余達(dá)1678萬元,與“十五”規(guī)劃的第一年相比,收入增長70%,純結(jié)余翻了近5倍,國有資產(chǎn)增值1.4億元,實(shí)際開放床位數(shù)增長了220張,在600張床位的基礎(chǔ)上病床使用率始終保持在91.9%以上,門診量增長2萬余人次,住院人數(shù)增長了7000余人,手術(shù)例數(shù)增長了5000余例。
以上各項(xiàng)數(shù)據(jù)均呈現(xiàn)出良好的增長態(tài)勢,說明醫(yī)院管理年活動已收到了良好的成效。
(二)人本意識增強(qiáng),醫(yī)院文化建設(shè)成績顯著
1.在全省醫(yī)院中率先實(shí)行vi管理,塑造醫(yī)院對外形象,提高了職工凝聚力。根據(jù)新時期醫(yī)院發(fā)展的需要,結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況,確定了“創(chuàng)新、敬業(yè)、奉獻(xiàn)、合作”的醫(yī)院精神、“勤奮、嚴(yán)謹(jǐn)、仁愛、謙和”的工作作風(fēng)和“創(chuàng)立品牌、追求卓越”的奮斗目標(biāo),為醫(yī)院長期的發(fā)展提供了明確的思路和發(fā)展方向。
2.對院刊《廣仁醫(yī)管》進(jìn)行了全面改版,使之成為指導(dǎo)醫(yī)院發(fā)展的綜合性醫(yī)院管理雜志,其高質(zhì)量的文章和精美的設(shè)計(jì),成為陜西省衛(wèi)生系統(tǒng)目前唯一的醫(yī)院管理專業(yè)大型內(nèi)部期刊。申辦了《西部眼科》雜志,成為聯(lián)絡(luò)西部地區(qū)友好醫(yī)院的紐帶。
3.率先在市衛(wèi)生系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了院內(nèi)局域網(wǎng)的各類文件網(wǎng)上傳閱,大大降低了紙張和文印耗材的浪費(fèi),初步實(shí)現(xiàn)了機(jī)關(guān)的無紙化辦公。完成了醫(yī)院網(wǎng)站的建設(shè),為醫(yī)院的對外宣傳提供了嶄新的平臺,進(jìn)一步提高了醫(yī)院知名度,樹立了醫(yī)院的良好品牌形象。
(三)服務(wù)設(shè)施到位,醫(yī)療環(huán)境顯著改善
1.完成了舊住院樓及行政辦公樓的裝修和改造工程,為病員和工作人員創(chuàng)造了良好的就醫(yī)、辦公環(huán)境,
2.為改善眼科門診地方狹小、就診患者擁擠不堪的現(xiàn)象,將原特診樓作為眼科門診進(jìn)行了改造。改造后的眼科門診每層設(shè)收費(fèi)、藥房、衛(wèi)生間并建有開放式的候診廳和視力檢查廳。同時,為了進(jìn)一步規(guī)范各專業(yè)的醫(yī)療就診程序,對急診科、超聲診斷中心、ct室、放射科、收費(fèi)處等進(jìn)行了改造擴(kuò)建。
一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理的重要性
1.促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)效益提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入來源是有限的,主要有財(cái)政撥款、上級補(bǔ)助收入、醫(yī)療業(yè)務(wù)收入等。因基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療業(yè)務(wù)中藥品、衛(wèi)生材料實(shí)行零加成銷售,而藥品收入在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)收入中的比重仍然很大。如何通過建立高效的財(cái)務(wù)管理制度,降低支出成本,提高資金收支結(jié)余,對于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)效益的提高至關(guān)重要。如何利用企業(yè)的管理模式發(fā)展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),財(cái)務(wù)管理工作對單位資金分配起著決策和計(jì)劃的重要作用。建立健全財(cái)務(wù)管理制度,發(fā)揮資金的最大經(jīng)濟(jì)效益,是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)最終目標(biāo)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立健全采購制度、資產(chǎn)管理制度、成本管理制度、預(yù)算管理制度、運(yùn)營管理制度、績效評價制度等,依法依規(guī)規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動,提高經(jīng)濟(jì)管理水平,發(fā)揮經(jīng)濟(jì)管理的服務(wù)、保障和管控作用。2.促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理水平提升財(cái)務(wù)管理在促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展中扮演了重要角色,如財(cái)務(wù)管理水平低,將導(dǎo)致醫(yī)療資源的浪費(fèi)、醫(yī)療服務(wù)能力下降、職工節(jié)約意識薄弱、工作溝通協(xié)調(diào)不暢等。從2020年起全面實(shí)施“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動,并將其作為常態(tài)化工作,這是一項(xiàng)全面提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理能力、規(guī)范醫(yī)療行為的工作,其中財(cái)務(wù)工作最重要的內(nèi)容是建立財(cái)務(wù)管理制度及內(nèi)部控制等各項(xiàng)制度并有效實(shí)施。各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度的建立與實(shí)施,提高了各項(xiàng)資金支出的績效目標(biāo),從而促進(jìn)了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的整體管理水平。同時,對財(cái)務(wù)管理提出了新要求和新挑戰(zhàn),使其充分發(fā)揮財(cái)務(wù)管理的作用,達(dá)到業(yè)財(cái)融合的新目標(biāo)。3.保障資金安全,降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)在當(dāng)今社會,電信詐騙手段無奇不有,為了單位資金安全,加強(qiáng)單位財(cái)務(wù)管理已是刻不容緩。建立健全財(cái)務(wù)管理制度,可以有效規(guī)避控制財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),避免因?yàn)樨?cái)務(wù)問題危及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行的穩(wěn)定性。在法律法規(guī)的監(jiān)督下運(yùn)行財(cái)務(wù)管理,避免基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)人員、其他重要崗位人員、單位領(lǐng)導(dǎo)超越工作權(quán)限,甚至觸犯法律底線,保障單位資金安全,降低財(cái)務(wù)人員及其他人員違規(guī)違紀(jì)風(fēng)險(xiǎn)。我國多數(shù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)入不敷出,財(cái)務(wù)管理問題層出不窮,為降低基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)政風(fēng)險(xiǎn),提高自身的財(cái)務(wù)管理水平已迫在眉睫。
二、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理存在的問題
1.專業(yè)財(cái)務(wù)人員緊缺人才問題是困擾基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展的一大難題,不論是財(cái)務(wù)專業(yè)人才還是衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才都非常緊缺。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照“一機(jī)構(gòu)一專業(yè)財(cái)務(wù)”的配備都很難做到。財(cái)務(wù)人員的緊缺或財(cái)務(wù)管理力量薄弱導(dǎo)致基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未建立財(cái)務(wù)管理制度或財(cái)務(wù)管理制度建設(shè)不完善。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)人員目前大量的時間和精力都用在數(shù)據(jù)核算,部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)人員還兼任人事或其他辦公室工作,削弱了財(cái)務(wù)人員的管理職能。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)無財(cái)務(wù)管理人才,缺少在發(fā)展和管理方面的建議和意見,對單位的健康長遠(yuǎn)發(fā)展形成阻力。2.對財(cái)務(wù)管理工作不重視財(cái)務(wù)管理工作在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不受管理人員重視,缺乏財(cái)務(wù)管理意識,不了解財(cái)務(wù)管理的政策法規(guī)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都存在一個普遍的問題:“重業(yè)務(wù)收入,輕財(cái)務(wù)管理”,將財(cái)務(wù)工作列為普通的后勤工作,忽視了財(cái)務(wù)管理人員的管理職能。單位主要負(fù)責(zé)人對財(cái)務(wù)工作的認(rèn)識仍停留在“核算和記賬”職能上,對財(cái)務(wù)管理的內(nèi)容、價值以及財(cái)務(wù)管理疏漏帶來的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識不足。3.內(nèi)部控制制度不健全財(cái)務(wù)管理工作正常運(yùn)行需要健全的內(nèi)部控制制度支撐,內(nèi)部控制制度不夠完善,是大部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍存在的問題。內(nèi)部控制制度大部分從網(wǎng)上下載后直接作為單位的制度文件,未結(jié)合單位實(shí)際情況進(jìn)行細(xì)化和完善。內(nèi)部控制制度不具有可行性、可操作性,無法落實(shí)落細(xì),導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理制度的建立與執(zhí)行存在差距。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未建立往來款管理制度,未定期開展往來款項(xiàng)清理工作,不能及時對長期應(yīng)收應(yīng)付的款項(xiàng)采取有效措施,導(dǎo)致呆賬、壞賬的發(fā)生。固定資產(chǎn)管理不規(guī)范,未定期開展固定資產(chǎn)盤點(diǎn)工作,未建立固定資產(chǎn)臺賬,對單位的固定資產(chǎn)使用狀況不清楚。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制制度的不規(guī)范,導(dǎo)致一系列的財(cái)務(wù)管理工作不到位,內(nèi)部控制制度建設(shè)必須作為重要工作來抓。4.未有效開展內(nèi)部審計(jì)工作區(qū)(縣)級財(cái)政部門工作繁多、人員不足,對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的相關(guān)財(cái)務(wù)管理工作未開展培訓(xùn)、督查和指導(dǎo)。本級審計(jì)部門未定期對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組織開展工作,導(dǎo)致單位領(lǐng)導(dǎo)不重視,職工財(cái)務(wù)管理意識淡薄。大部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未建立內(nèi)部審計(jì)制度,未成立內(nèi)部審計(jì)領(lǐng)導(dǎo)小組,不能有效開展內(nèi)部審計(jì)工作,導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理工作中存在的不足不能及時發(fā)現(xiàn),財(cái)務(wù)管理存在的缺陷不能及時整改完善。各級政府及衛(wèi)生健康部門組織財(cái)務(wù)管理方面的培訓(xùn)少,且具有針對性的財(cái)務(wù)管理幾乎為零。主管部門財(cái)務(wù)人員有限、財(cái)務(wù)管理能力匱乏,未有序開展對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理指導(dǎo)工作,不能達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。主管部門對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)力度不夠,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)人員參加培訓(xùn)的機(jī)會少、學(xué)習(xí)能力不足。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)人員遇到自身不能解決的財(cái)務(wù)管理問題,無處咨詢、無人指導(dǎo),對推進(jìn)財(cái)務(wù)管理工作造成一定影響。5.對上級安排的財(cái)務(wù)管理工作落實(shí)存在差距通過提高資金使用效益促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理水平提高。國家下達(dá)全面實(shí)施績效評價工作方案及“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動,這兩項(xiàng)活動與財(cái)務(wù)管理工作都密切相關(guān),但在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行不好。“經(jīng)濟(jì)管理年”活動有助于醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理與監(jiān)督,不斷規(guī)范醫(yī)改新形勢下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)行為,進(jìn)一步建立財(cái)務(wù)管理和運(yùn)行新機(jī)制。但基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行該工作流于形式,將工作停留在報(bào)資料、報(bào)報(bào)表上。在醫(yī)療改革不斷發(fā)展下,對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的績效評價工作也做了相關(guān)規(guī)定,但基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未建立健全績效考核機(jī)制,未有效落實(shí)績效評價對單位的發(fā)展目標(biāo)。
三、加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理的對策
1.加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理人才隊(duì)伍建設(shè)(1)必須配備專業(yè)財(cái)務(wù)人員,財(cái)務(wù)人員具備一定財(cái)務(wù)法律法規(guī)、財(cái)務(wù)政策基礎(chǔ),是開展財(cái)務(wù)管理工作的基本要求。(2)加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員財(cái)務(wù)管理能力的提升,培養(yǎng)品德合格、專業(yè)素質(zhì)扎實(shí),具有良好的職業(yè)道德、良好的人際溝通能力和一線崗位適應(yīng)能力,且具有一定創(chuàng)新精神和較強(qiáng)實(shí)踐能力的高素質(zhì)技能型人才。(3)財(cái)務(wù)管理人員對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)工作內(nèi)容均要有所了解,這樣財(cái)務(wù)管理人員制定單位的財(cái)務(wù)管理制度才能符合單位實(shí)際,具有可執(zhí)行性。(4)財(cái)務(wù)人員在提升財(cái)務(wù)管理理論與制度水平的基礎(chǔ)上,同步提升信息化水平。(5)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理人員的培訓(xùn)。新《政府會計(jì)制度》實(shí)施以來,出臺了一系列的會計(jì)準(zhǔn)則,加強(qiáng)對相關(guān)政策法規(guī)的培訓(xùn)和學(xué)習(xí),保證財(cái)務(wù)管理工作與政策同步更新。(6)建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理人員的激勵機(jī)制,將職稱名額留一定比例給財(cái)務(wù)管理人員,績效分配上也要積極考慮財(cái)務(wù)管理人員的貢獻(xiàn),讓管理層從思想上重視財(cái)務(wù)管理人員。加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員考核工作,建立財(cái)務(wù)人員的繼續(xù)教育管理制度,促進(jìn)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行學(xué)歷提升,提高財(cái)務(wù)人員的理論基礎(chǔ)水平。2.建立培訓(xùn)和考核機(jī)制(1)定期組織基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理人員進(jìn)行財(cái)務(wù)管理相關(guān)培訓(xùn),使管理者的財(cái)務(wù)管理能力得到有效提升。(2)主管部門建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理運(yùn)行的考核機(jī)制,將各單位財(cái)務(wù)管理制度的建立與運(yùn)行納入工作考核指標(biāo),考核結(jié)果直接影響各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的分配,督促各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將財(cái)務(wù)管理工作落實(shí)落細(xì)。(3)建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)班子獎懲機(jī)制,在院班子提拔使用時,將單位的財(cái)務(wù)管理制度的建立與運(yùn)行狀況作為重要考核標(biāo)準(zhǔn)。對財(cái)務(wù)管理制度不健全、運(yùn)行不暢的班子進(jìn)行相應(yīng)懲罰。(4)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立管理者帶頭,全員參與的財(cái)務(wù)管理氛圍,管理者積極帶頭參加財(cái)務(wù)管理的相關(guān)培訓(xùn)和學(xué)習(xí),使財(cái)務(wù)管理工作變被動為主動,從事后監(jiān)督轉(zhuǎn)化為全過程管理。3.建立健全內(nèi)部控制制度基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健全內(nèi)部控制制度,促進(jìn)財(cái)務(wù)管理規(guī)章制度建立與執(zhí)行,使各項(xiàng)財(cái)務(wù)工作有據(jù)可查、有章可循。財(cái)務(wù)管理的整個過程離不開內(nèi)部控制建設(shè),內(nèi)控制度規(guī)范財(cái)務(wù)管理流程,促進(jìn)財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),提高管理水平,實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理與內(nèi)部控制制度相互融合。強(qiáng)化內(nèi)部控制約束機(jī)制,促進(jìn)財(cái)務(wù)管理更加規(guī)范、更加有效。建立健全內(nèi)部控制制度,重點(diǎn)完善以下方面。(1)建立全面預(yù)算管理制度,不論是收入還是支出都應(yīng)進(jìn)行預(yù)算管理,根據(jù)各收入來源及影響收入的各項(xiàng)指標(biāo)等綜合評估各項(xiàng)收入的全年收入情況。針對單位各科室成本費(fèi)用產(chǎn)生的類別,根據(jù)科室收入合理設(shè)置支出限額。(2)建立健全采購制度,設(shè)置資產(chǎn)采購流程及審批程序,合理資產(chǎn)配置,提高資產(chǎn)使用效益。(3)建立債權(quán)債務(wù)管理制度,建立債權(quán)債務(wù)臺賬,及時研究到期債權(quán)債務(wù)的處置方案,減少呆賬、壞賬的發(fā)生。(4)建立健全資產(chǎn)管理制度及物資管理制度,建立資產(chǎn)、物資管理臺賬,全面掌握資產(chǎn)的管理、使用、維護(hù)情況,物資出入庫管理規(guī)范、使用合理,定期開展固定資產(chǎn)、物資盤點(diǎn)工作,定期對固定資產(chǎn)、物資的使用進(jìn)行評估,對資產(chǎn)使用不合理,物資消耗超標(biāo)準(zhǔn)的科室和人員責(zé)令整改。(5)建立成本管理制度,加強(qiáng)成本管理制度執(zhí)行的考核,提高單位職工成本管理意識,提高成本管理能力。(6)建立健全審批制度,完善各項(xiàng)支出的審批流程,保障資金安全,各項(xiàng)支出合規(guī)、合法,預(yù)防出現(xiàn)各崗位的廉政風(fēng)險(xiǎn)。內(nèi)部控制制度的建設(shè)內(nèi)容很多,還有“三重一大”制度、財(cái)務(wù)監(jiān)督制度、合同管理,等等。4.強(qiáng)化內(nèi)部審計(jì),加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督與指導(dǎo)內(nèi)部審計(jì)工作是財(cái)務(wù)管理工作運(yùn)行監(jiān)督的有效手段,一方面基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全內(nèi)部審計(jì)制度及內(nèi)部審計(jì)領(lǐng)導(dǎo)小組,單位主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓內(nèi)部審計(jì)工作,充分發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)的作用,強(qiáng)化審計(jì)問題的整改效果,促進(jìn)內(nèi)部審計(jì)制度的不斷完善。主管部門對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查,保障內(nèi)部審計(jì)工作的有效運(yùn)行。另一方面,政府部門及主管部門建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)機(jī)制。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理者積極參加相關(guān)部門組織的財(cái)務(wù)管理的培訓(xùn),強(qiáng)化管理人員的財(cái)務(wù)管理意識和財(cái)務(wù)管理能力。建立上下聯(lián)動的財(cái)務(wù)管理指導(dǎo)機(jī)制,對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理運(yùn)行中存在的困難,及時進(jìn)行研究解決,為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理工作保駕護(hù)航。5.有效落實(shí)上級安排的相關(guān)工作上級安排的各項(xiàng)工作,不僅需要提高完成時間效率,更需要提高工作完成質(zhì)量。提升單位管理水平是提高工作質(zhì)量的有效途徑,而財(cái)務(wù)管理水平的高低,直接影響單位整體管理水平。將“公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動”和全面績效評價常態(tài)化工作制定目標(biāo)任務(wù)分級表,擬定完成時限,有效落實(shí)上級的有關(guān)工作任務(wù)。(1)“公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動方案中涉及財(cái)務(wù)管理工作內(nèi)容很多,結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀,對財(cái)務(wù)管理中存在的問題進(jìn)行全面梳理,完善財(cái)務(wù)管理制度,提升人員素質(zhì),努力實(shí)現(xiàn)管理質(zhì)量、管理能力、管理水平和管理效益的綜合提升。(2)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面落實(shí)績效評價工作機(jī)制,建立個人品德、工作態(tài)度、工作能力、工作績效的評估機(jī)制,同時建立各項(xiàng)管理制度運(yùn)行的績效評估機(jī)制,建立各項(xiàng)工作完成效益的績效評估機(jī)制,建立資金使用效益的評估機(jī)制。(3)落實(shí)醫(yī)療改革有關(guān)措施,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平,促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。
四、結(jié)語
財(cái)務(wù)管理在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提高內(nèi)部管理、推動醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、提升財(cái)務(wù)質(zhì)量及長遠(yuǎn)發(fā)展中發(fā)揮重要作用,本文從保障資金安全,降低財(cái)政風(fēng)險(xiǎn),通過財(cái)務(wù)管理影響提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)效益、管理水平。其在發(fā)展過程中存在專業(yè)財(cái)務(wù)人員緊缺、單位領(lǐng)導(dǎo)對財(cái)務(wù)管理工作不重視、內(nèi)部控制制度不健全、未有效開展內(nèi)部審計(jì)工作、缺乏財(cái)務(wù)指導(dǎo),未有效落實(shí)上級安排的財(cái)務(wù)管理工作等問題進(jìn)行分析,探索加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理的有效措施,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理水平。
參考文獻(xiàn)
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活動期間的主要內(nèi)容包括:在行政機(jī)關(guān)和事業(yè)單位重點(diǎn)檢查會計(jì)機(jī)構(gòu)設(shè)置、會計(jì)人員持證上崗、會計(jì)憑證規(guī)范、會計(jì)賬簿規(guī)范、財(cái)務(wù)報(bào)告規(guī)范、會計(jì)檔案管理規(guī)范、會計(jì)內(nèi)部控制規(guī)范、會計(jì)電算化管理規(guī)范、財(cái)務(wù)管理制度執(zhí)行、部門預(yù)算、政府采購、國庫集中支付、非稅收入四項(xiàng)財(cái)政改革的落實(shí)情況;在上市公司以及國有控股、參股的大中型企業(yè),除會計(jì)基礎(chǔ)工作以外,還要重點(diǎn)檢查《企業(yè)會計(jì)準(zhǔn)則》實(shí)施情況。
成效
在湖北省財(cái)政廳開展的“會計(jì)管理年”活動中,參與活動的各地市州會計(jì)管理部門、各行政企事業(yè)單位不斷創(chuàng)新形式和內(nèi)容,分階段分步驟有序開展各項(xiàng)自評和檢查工作,圓滿地完成了“會計(jì)管理年”活動的各項(xiàng)內(nèi)容,并對近年來會計(jì)管理的重點(diǎn)、亮點(diǎn)、基礎(chǔ)工作進(jìn)行總結(jié)和梳理,取得了一定的成效。
(一)會計(jì)管理部門
1、與宣傳貫徹會計(jì)法規(guī)制度相結(jié)合,活動期間會計(jì)管理部門深入到市直有關(guān)單位和大中型企業(yè),講解會計(jì)法規(guī)制度,通過媒體刊發(fā)會計(jì)法規(guī)制度貫徹執(zhí)行情況。宜昌市舉辦的“三峽財(cái)會論壇”,以“五個一”為宗旨,即“搭建一個平臺、明確一個主題、凝聚一個群體、形成一個成果、推動一項(xiàng)工作”。孝感市舉辦了由會計(jì)人員、會計(jì)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、財(cái)政局相關(guān)人員參與的座談會和征求意見會,既宣傳和推進(jìn)了“會計(jì)管理年”活動的進(jìn)程,又保證了會計(jì)法規(guī)制度宣傳貫徹的效果。
2、與《會計(jì)法》執(zhí)法檢查相結(jié)合,按照“會計(jì)管理年活動”測評的有關(guān)內(nèi)容,通過檢查會計(jì)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人任職資格,考評執(zhí)行國家規(guī)定的會計(jì)制度情況,督促依法設(shè)置會計(jì)賬簿,防范各類違法違規(guī)行為,規(guī)范了會計(jì)基礎(chǔ)工作,切實(shí)發(fā)揮了《會計(jì)法》在規(guī)范會計(jì)行為、維護(hù)經(jīng)濟(jì)秩序、加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理中的作用。
3、與新會計(jì)準(zhǔn)則的貫徹實(shí)施、新會計(jì)制度的銜接磨合相結(jié)合,各地市州在企業(yè)中摸底,總結(jié)新會計(jì)準(zhǔn)則實(shí)施三年來,實(shí)際工作中運(yùn)用的實(shí)際效果,執(zhí)行過程中存在哪些需要解決的問題,尋找探討解決問題的途徑;在高校和醫(yī)院中,由于即將實(shí)施新會計(jì)制度,為新舊制度的銜接和磨合做好準(zhǔn)備和培訓(xùn)工作。十堰市開展“會計(jì)專家進(jìn)企業(yè)服務(wù)企業(yè)促發(fā)展”活動,了解收集企業(yè)在會計(jì)核算、財(cái)務(wù)管理、執(zhí)行企業(yè)會計(jì)制度、新會計(jì)準(zhǔn)則等方面存在的問題,有針對性地為企業(yè)解決實(shí)際工作中遇到的問題。
4、與進(jìn)一步推進(jìn)和深化會計(jì)改革相結(jié)合。湖北省多項(xiàng)會計(jì)改革已從試點(diǎn)到全面推開,經(jīng)歷數(shù)年時間,此次通過會計(jì)管理年活動,各地總結(jié)以往經(jīng)驗(yàn)成績,同時根據(jù)不同實(shí)際情況,不斷完善管理,調(diào)整具體實(shí)施方案和辦法,促進(jìn)各項(xiàng)會計(jì)改革向深度、廣度推進(jìn)。黃岡市英山縣、荊門市掇刀區(qū)、荊州市公安縣等地不斷完善村級會計(jì)委托服務(wù),及時研究和破解執(zhí)行過程中遇到的新問題,該項(xiàng)工作已進(jìn)入到農(nóng)村“三資”(資產(chǎn)、資金、資源)精細(xì)化管理和使用的階段。
荊門市、荊州市完善和創(chuàng)新建賬監(jiān)管方式方法,實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化管理,推廣信息共享制度,通過收集每個會計(jì)年度在信息系統(tǒng)上報(bào)的財(cái)務(wù)指標(biāo)、納稅情況等企業(yè)運(yùn)營的核心衡量標(biāo)準(zhǔn),為地方經(jīng)濟(jì)提供具有持續(xù)性、可比性的數(shù)據(jù),通過這一平臺,與規(guī)范會計(jì)基礎(chǔ)工作、會計(jì)人員誠信建設(shè)等其他相關(guān)方面相聯(lián)系,形成具有系統(tǒng)性、互動性的會計(jì)管理工作體系。
黃石市的會計(jì)信用等級管理工作,以形成公信力、影響力為目標(biāo),從對當(dāng)?shù)?90家行政企事業(yè)單位進(jìn)行會計(jì)信用等級考核評審, 向具有成長性、來自新興產(chǎn)業(yè)的中小型企業(yè)擴(kuò)展,進(jìn)一步規(guī)范了會計(jì)基礎(chǔ)工作,完善了內(nèi)部財(cái)務(wù)控制制度,推動誠信建設(shè),為地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供有力支持。
5、與財(cái)政科學(xué)化精細(xì)化管理相結(jié)合,各地市州將會計(jì)管理年活動與財(cái)政系統(tǒng)開展的科學(xué)化精細(xì)化管理活動相配合,各級財(cái)政部門、會計(jì)管理部門在活動期間抽查了大量會計(jì)資料,認(rèn)真細(xì)致地開展考核測評,掌握了單位會計(jì)業(yè)務(wù)流程和財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀,為提高財(cái)政管理水平奠定了基礎(chǔ)。
6、與會計(jì)基礎(chǔ)管理相結(jié)合,將會計(jì)基礎(chǔ)工作情況,納入到會計(jì)法規(guī)及會計(jì)管理年活動檢查內(nèi)容中,荊州市具有針對性地舉辦學(xué)術(shù)研討會與行政事業(yè)單位會計(jì)基礎(chǔ)工作培訓(xùn)班,十堰市開展會計(jì)賬務(wù)展評等活動,促進(jìn)了行政企事業(yè)單位會計(jì)基礎(chǔ)工作的進(jìn)一步的規(guī)范。
7、為進(jìn)一步規(guī)范財(cái)經(jīng)秩序奠定了扎實(shí)基礎(chǔ),促進(jìn)《會計(jì)法》等法律法規(guī)得到貫徹落實(shí),內(nèi)部控制制度及會計(jì)基礎(chǔ)工作得到進(jìn)一步規(guī)范,各單位負(fù)責(zé)人和會計(jì)人員重視學(xué)習(xí)會計(jì)法規(guī)和會計(jì)準(zhǔn)則制度的積極性進(jìn)一步提高,營造出重視和支持會計(jì)工作的良好氛圍,達(dá)到了會計(jì)管理年活動的預(yù)期效果。
(二)行政事業(yè)單位
1、對會計(jì)工作的認(rèn)識和重視程度得到提高。
此次全省開展“會計(jì)管理年”活動,行政事業(yè)單位作為活動主體之一,通過廣泛宣傳,通過分階段、分層次的檢查測評,并對發(fā)現(xiàn)的問題督促整改,等同于動員各方力量開展了一次大規(guī)模的會計(jì)執(zhí)法檢查活動,提高了單位負(fù)責(zé)人和會計(jì)人員對會計(jì)工作重要性的認(rèn)識。
2、制度建設(shè)得到完善。通過“會計(jì)管理年”活動的開展,省直行政機(jī)關(guān)、各地市州行政機(jī)關(guān)、各類事業(yè)單位清理自查會計(jì)基礎(chǔ)工作,糾正會計(jì)人員無證上崗、會計(jì)憑證不規(guī)范、以明細(xì)賬代替日記賬等突出問題,查漏補(bǔ)缺、改正錯誤;在鞏固基礎(chǔ)工作后,總結(jié)匯總本單位會計(jì)制度貫徹落實(shí)、財(cái)務(wù)管理、單位內(nèi)部控制、會計(jì)檔案管理等制度建設(shè)方面存在的問題,并在財(cái)政和上級主管部門的督促和指導(dǎo)下,積極進(jìn)行整改,對各項(xiàng)財(cái)務(wù)會計(jì)管理制度進(jìn)行了修定和完善,對單位內(nèi)部會計(jì)控制制度進(jìn)行了修定和完善,內(nèi)部制度建設(shè)成效顯著。
3、管理水平得到提升。開展“會計(jì)管理年”活動,不僅是一次大檢查、大驗(yàn)收,更是大交流、大學(xué)習(xí),也是大練兵、大規(guī)范,一方面行政事業(yè)單位單位提高了對會計(jì)的工作認(rèn)識、建立健全了會計(jì)工作制度、夯實(shí)了會計(jì)工作基礎(chǔ),為提高會計(jì)管理水平奠定了基礎(chǔ),另一方面各單位負(fù)責(zé)人與會計(jì)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人通過完成活動指定的各項(xiàng)指標(biāo),清理本單位會計(jì)資料,深化了對本單位會計(jì)業(yè)務(wù)流程、會計(jì)工作現(xiàn)狀的認(rèn)識程度,對下一步如何安排會計(jì)工作計(jì)劃的思路更加清晰化,具有針對性。
(三)省內(nèi)上市公司及國有控股、參股非上市企業(yè)
此次會計(jì)管理年活動中,參與活動的企業(yè)將主動安排與貫徹上級安排相結(jié)合;做到全面整改與重點(diǎn)整改相結(jié)合,認(rèn)真自查,立即改正,對歷次檢查中發(fā)現(xiàn)的、尚未解決的所有問題都要進(jìn)行整改,能改的堅(jiān)決改,同時考慮到時間的緊迫性,特別對本次會計(jì)管理年自查活動中發(fā)現(xiàn)的問題以及國資委此次揭示的問題進(jìn)行重點(diǎn)整改;常態(tài)整改與集中整改相結(jié)合,對各種問題常監(jiān)督、常思考、常解決,不能立即改到位的,也要高度重視,可以花長一點(diǎn)時間改到位,同時搞好本次集中整改。
解決長期存在的、相對嚴(yán)重的問題;實(shí)現(xiàn)治標(biāo)與治本相結(jié)合,既就問題改問題, 更要思考問題產(chǎn)生的深層次原因,從體制、機(jī)制、員工職業(yè)水平提高、提升管理工具等方面下功夫,達(dá)到治本的效果。
在湖北省財(cái)政廳匯總統(tǒng)計(jì)的結(jié)果中,100%的參與活動的企業(yè)五個方面的量化考核綜合評分在90~100分,體現(xiàn)了企業(yè)會計(jì)工作適應(yīng)經(jīng)濟(jì)大環(huán)境和企業(yè)整體運(yùn)營的需要,不斷得到重視和加強(qiáng)。
1、各企業(yè)的會計(jì)基礎(chǔ)核算工作按照《會計(jì)法》和企業(yè)內(nèi)部有關(guān)規(guī)章制度的要求進(jìn)行,及時編制上報(bào)各種會計(jì)報(bào)表和對賬明細(xì)表。會計(jì)機(jī)構(gòu)健全、全部會計(jì)人員依法持證上崗;會計(jì)崗位的設(shè)置合乎規(guī)范;嚴(yán)格執(zhí)行回避制度,實(shí)行財(cái)務(wù)印鑒分管,定期執(zhí)行現(xiàn)金、存貨、固定資產(chǎn)、低值易耗品盤點(diǎn)制度,定期清理往來單位及個人款項(xiàng),減少資金風(fēng)險(xiǎn);遵循會計(jì)核算的基本原則和方法,及時據(jù)實(shí)核算收入、成本和費(fèi)用,反映真實(shí)的資產(chǎn)、負(fù)債和所有者權(quán)益;會計(jì)人員按期按時完成會計(jì)專業(yè)知識的繼續(xù)教育。
2、會計(jì)信息詳實(shí)準(zhǔn)確,按月及時編制《月(度)資金預(yù)算表》、《月度快報(bào)》、《月度資金分析表》和《月度財(cái)務(wù)會計(jì)報(bào)表》等;上市公司按照國家財(cái)務(wù)會計(jì)法規(guī)的要求編制財(cái)務(wù)報(bào)表和財(cái)務(wù)情況說明,按期報(bào)送各種財(cái)務(wù)報(bào)告,保證信息披露的及時、準(zhǔn)確。
3、檔案管理規(guī)范。其中,會計(jì)檔案按照月度終了時段,及時整理、裝訂成冊會計(jì)憑證,按時間順序擺放整齊,以便查閱。至年度終了時段,及時打印上年度所有賬頁裝訂成冊,并將其他會計(jì)檔案資料立卷歸檔,有序存放;證照管理方面,企業(yè)的工商營業(yè)執(zhí)照、房地產(chǎn)資質(zhì)證書、組織機(jī)構(gòu)代碼證均按時完成本年度年檢工作。
4、會計(jì)監(jiān)督方面,會計(jì)機(jī)構(gòu)和會計(jì)人員按規(guī)定履行監(jiān)督職能;公司內(nèi)部控制制度合法、健全;各項(xiàng)資產(chǎn)均按規(guī)定進(jìn)行了建賬、核算管理。上市公司依法接受財(cái)政、審計(jì)、稅務(wù)、人民銀行、證券監(jiān)管、 保險(xiǎn)監(jiān)管、會計(jì)師事務(wù)所對企業(yè)會計(jì)資料的監(jiān)督和檢查。
差距
通過此次活動,對全省行政事業(yè)單位和企業(yè)會計(jì)工作的狀況進(jìn)行梳理和摸底,也發(fā)現(xiàn)其中存在的深層次、長期性問題,以期在探索和嘗試解決問題途徑的過程中,促進(jìn)會計(jì)工作的可持續(xù)性進(jìn)步,更好地服務(wù)于經(jīng)濟(jì)工作。
(一)會計(jì)管理部門
1、亟需加強(qiáng)協(xié)調(diào)和溝通,營造支撐、支持會計(jì)管理的大環(huán)境,體現(xiàn)在部分地區(qū)的建賬監(jiān)管遭受不被理解、不予配合的現(xiàn)實(shí),且“越往基層越明顯”。在一些地方,涉及到招商引資的企業(yè),其相關(guān)會計(jì)信息難以納入執(zhí)法檢查、建賬監(jiān)管的范疇。獨(dú)木難支,會計(jì)管理工作中的建賬監(jiān)管、執(zhí)法檢查與多方經(jīng)濟(jì)利益息息相關(guān),還需要財(cái)政部門和其他相關(guān)部門進(jìn)行溝通,加強(qiáng)協(xié)調(diào),在建立長效機(jī)制方面多下功夫,保證這些會計(jì)管理工作中的難點(diǎn)順利開展。
2、管理對象呈現(xiàn)多元化、分散化趨勢。省內(nèi)上市公司與國有控股、參股的非上市企業(yè)接受證監(jiān)、國資委等部門管轄,同時會計(jì)與財(cái)務(wù)工作不再局限于基礎(chǔ)核算,向會計(jì)控制、參與決策管理等方向發(fā)展,財(cái)政部門會計(jì)管理工作傳統(tǒng)的服務(wù)方式和內(nèi)容需要與時俱進(jìn),隨之進(jìn)行調(diào)整以適應(yīng)這一現(xiàn)實(shí)。
3、上級財(cái)政部門、會計(jì)理論界的關(guān)注點(diǎn)與基層會計(jì)管理部門實(shí)際工作存在差別。在地、縣級中小城市和農(nóng)村地區(qū),會計(jì)管理部門、亟待規(guī)范財(cái)務(wù)的企業(yè)、村級經(jīng)濟(jì)組織急需能夠指導(dǎo)實(shí)際工作的理論和方法,在各類媒體中卻難以找到。這需要括財(cái)務(wù)與會計(jì)在內(nèi)的各領(lǐng)域、與之適應(yīng)的制度建設(shè)與管理方法等深層次的關(guān)注與關(guān)懷。
4、會計(jì)制度建設(shè)滯后于財(cái)政改革。基層工作重在落實(shí),今年湖北省財(cái)政廳在會計(jì)管理年活動期間,在部分地區(qū)下基層的調(diào)研中發(fā)現(xiàn),實(shí)際工作中碰見具體問題,找不到依據(jù),或者政出多門,導(dǎo)致基層會計(jì)管理工作者無所適從,直接影響了會計(jì)管理的效果。
5、會計(jì)管理工作者知識結(jié)構(gòu)、服務(wù)方式老化,突出體現(xiàn)在進(jìn)行會計(jì)執(zhí)法檢查等工作時,出現(xiàn)“不熟不懂”的情況,需要緊跟時代變化的節(jié)奏,更新知識,提高自身業(yè)務(wù)水平。
(二)行政事業(yè)單位
1、會計(jì)人員的調(diào)動任用隨意性大,相當(dāng)部分行政事業(yè)單位不顧法規(guī)要求,任意任用無《會計(jì)從業(yè)資格證書》的會計(jì)人員,部分單位負(fù)責(zé)人甚至任用不合格的會計(jì)人員,認(rèn)為“聽話的會計(jì)人員就是好會計(jì)人員”。
2、內(nèi)部管理制度形同虛設(shè),基本上各單位的財(cái)務(wù)室墻面上都有各種各樣的財(cái)務(wù)制度和崗位責(zé)任制,但是關(guān)于預(yù)算約束和內(nèi)部監(jiān)督卻未真正實(shí)施和落實(shí),會計(jì)人員根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)簽字報(bào)銷記賬,一般不會根據(jù)制度規(guī)定予以拒絕。
3、財(cái)產(chǎn)不實(shí)或財(cái)產(chǎn)根本就沒有登記入賬,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政事業(yè)單位中存在。由于歷史遺留問題,當(dāng)時購進(jìn)或建造固定資產(chǎn)時沒據(jù)實(shí)登記,目前對行政事業(yè)單位的資產(chǎn)尚無正式評估機(jī)構(gòu),于是部分單位僅根據(jù)會計(jì)判斷粗略估計(jì)入賬,甚至部分資產(chǎn)游離于賬外。
4、手續(xù)不清,責(zé)任不明。開支無事由,無經(jīng)手人,有白條入賬行為;甚至沒有審批人簽字也入賬,極易滋生違紀(jì)違規(guī)行為,這一問題主要表現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層尚未實(shí)行會計(jì)集中核算或國庫集中支付的行政事業(yè)單位中。
5、記賬隨意,任意規(guī)并業(yè)務(wù)范圍,有些行政事業(yè)單位為了掩飾過大的招待費(fèi),將招待費(fèi)列為辦公費(fèi)或其它費(fèi)用。
6、會計(jì)資料得不到妥善保管,隨意亂放。部分單位沒有專門的會計(jì)檔案保管人員,會計(jì)資料得不到妥善保管。財(cái)務(wù)人員變動,會計(jì)資料未據(jù)實(shí)移交,各年度會計(jì)資料不能很好地銜接延續(xù)。
7、會計(jì)監(jiān)督乏力。近年來,為了加強(qiáng)行政事業(yè)單位的財(cái)務(wù)管理,財(cái)政部門出臺了一系的管理措施和辦法,對加強(qiáng)會計(jì)監(jiān)管取得了很好的作用,然而在實(shí)際執(zhí)行中,會計(jì)監(jiān)管在部分單位、部分環(huán)節(jié)出現(xiàn)執(zhí)行放松的趨勢,部分單位會計(jì)人員僅負(fù)責(zé)填制會計(jì)憑證,登記會計(jì)賬簿,編制會計(jì)報(bào)表;未按照政府采購制度規(guī)定,做到應(yīng)采盡采,沒有建立政府采購臺賬;普遍缺乏內(nèi)部控制制度,沒有建立重點(diǎn)專項(xiàng)資金的績效評價監(jiān)督制度,將財(cái)政專項(xiàng)資金用于支付接待費(fèi)、辦公費(fèi)、車輛經(jīng)費(fèi)等本應(yīng)在公用經(jīng)費(fèi)中列支的費(fèi)用,滯留在部分行政單位歷年結(jié)余的專項(xiàng)資金較多,尚未納入財(cái)政資金統(tǒng)一管理;有的單位將其視同可以自由支配的公用經(jīng)費(fèi)使用;個別行政機(jī)關(guān)與所屬事業(yè)單位存在混在一起進(jìn)行會計(jì)核算的問題,造成會計(jì)信息嚴(yán)重失真;一些行政事業(yè)單位沒有嚴(yán)格執(zhí)行“收支兩條線”的會計(jì)管理規(guī)定等。
8、納入部門預(yù)算和國庫集中支付的少數(shù)行政事業(yè)單位,會計(jì)基礎(chǔ)工作仍然比較薄弱,部分單位未配備專職會計(jì)且為委托會計(jì)記賬機(jī)構(gòu),會計(jì)核算部分原始憑證內(nèi)容不完整,記賬憑證附件不全,憑證裝訂不規(guī)范,部分單位還未實(shí)現(xiàn)會計(jì)電算化。
9、財(cái)政四項(xiàng)改革中存在問題。來自單位部門預(yù)算、政府采購、國庫集中支付、非稅收入的部分收入未納入預(yù)算管理,有些單位不同程度地存在將上級補(bǔ)助收入、非轉(zhuǎn)金收入、經(jīng)營收入、利息收入等不納入部門預(yù)算的現(xiàn)象;違規(guī)使用老帳戶,部門預(yù)算改革前單位使用的銀行基本戶的老帳戶資金未納入預(yù)算管理,游離于部門預(yù)算外,造成單位預(yù)算編制不全面、不科學(xué)、弱化了部門預(yù)算的監(jiān)管作用,擠占挪用項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)現(xiàn)象突出;違規(guī)套取和轉(zhuǎn)移財(cái)政資金;應(yīng)繳未繳財(cái)政專戶;行政經(jīng)費(fèi)違規(guī)彌補(bǔ)工會經(jīng)費(fèi);用財(cái)政資金發(fā)放臨時工作;政府采購違規(guī)現(xiàn)象時有發(fā)生。
(三)省內(nèi)上市公司及國有控股、參股非上市企業(yè)
日常會計(jì)工作中存在的問題:
1、原始憑證內(nèi)容不完整,對少數(shù)原始憑證基本內(nèi)容存在的漏項(xiàng),把關(guān)不嚴(yán);
2、部分記賬憑證業(yè)務(wù)內(nèi)容摘要過于簡單,部分不能簡明反映經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)內(nèi)容,以及未標(biāo)明附件數(shù)量等問題;
3、部分記賬憑證的錯誤更正方法不符合會計(jì)規(guī)范要求,存在無簽章等現(xiàn)象;
4、記賬憑證裝訂的未按規(guī)定簽章、填寫憑證編號;
5、填制會計(jì)憑證登記賬簿時,只填科目編號,不填科目名稱;
6、會計(jì)檔案管理方面,部分年度的會計(jì)憑證、會計(jì)賬簿、會計(jì)報(bào)表和其他會計(jì)資料未按規(guī)定進(jìn)行收集、整理、立卷、歸檔,檔案管理制度亦需要進(jìn)行補(bǔ)充完善。
此次會計(jì)管理年活動,重點(diǎn)檢查內(nèi)容之一是考察《企業(yè)會計(jì)準(zhǔn)則》實(shí)施情況,通過此次會計(jì)管理年匯總收集企業(yè)的意見,發(fā)現(xiàn)新準(zhǔn)則在執(zhí)行過程存在以下需要解決的問題。
新準(zhǔn)則中部分內(nèi)容可操作性較差。在此次會計(jì)管理年活動中,參與活動的大多數(shù)企業(yè)認(rèn)為新準(zhǔn)則的可操作性有待加強(qiáng),在具體操作過程中,“有些問題不知該如何處理”。新會計(jì)準(zhǔn)則雖然實(shí)現(xiàn)了與國際的趨同,但原則性的規(guī)定太多,難以具體操作。如《股份支付準(zhǔn)則》規(guī)定,以權(quán)益結(jié)算的股份支付換取職工提供服務(wù)的,應(yīng)當(dāng)以授予職工權(quán)益工具的公允價值計(jì)量,而究竟公允價值如何計(jì)量卻沒有具體說明。《應(yīng)用指南》中雖然對此進(jìn)行說明,但企業(yè)認(rèn)為不夠細(xì)致。
會計(jì)人員專業(yè)技術(shù)能力制約了新準(zhǔn)則的實(shí)施。新會計(jì)準(zhǔn)則引入了許多新的會計(jì)理念,很多會計(jì)核算方法也發(fā)生了變化,同時還強(qiáng)化了為投資者和社會公眾提供決策有用會計(jì)信息的思想。通過湖北省財(cái)政廳舉辦的座談會、下企業(yè)走訪等途徑,多數(shù)企業(yè)會計(jì)人員認(rèn)為新會計(jì)準(zhǔn)則中的新會計(jì)理念“是一個很大的挑戰(zhàn)”。在一次進(jìn)企業(yè)的調(diào)研中,發(fā)現(xiàn)不同企業(yè)的會計(jì)人員判斷相差很大,一項(xiàng)對外投資中,第一家企業(yè)的會計(jì)人員認(rèn)為要提取15%的減值準(zhǔn)備,第二家則提取20%的減值準(zhǔn)備,第三家提取62%的減值準(zhǔn)備,最后一家企業(yè)的會計(jì)人員則提取了100%的減值準(zhǔn)備。對同樣投資項(xiàng)目的職業(yè)判斷,差異巨大,證明企業(yè)會計(jì)人員的職業(yè)判斷能力需要適應(yīng)新會計(jì)準(zhǔn)則的要求。同時,從數(shù)家上市公司的季報(bào)、中報(bào)、年報(bào)中發(fā)現(xiàn),錯報(bào)、漏報(bào)、機(jī)械套用的現(xiàn)象仍然較多,特別是存在公允價值使用不當(dāng)?shù)那闆r。會計(jì)人員缺乏新準(zhǔn)則所要求的專 業(yè)職業(yè)能力,在一定程度上制約了會計(jì)信息質(zhì)量的提高和新準(zhǔn)則的實(shí)施效果。
企業(yè)外部環(huán)境制約新會計(jì)準(zhǔn)則的實(shí)施。首先,緣于市場體系不夠完善,新會計(jì)準(zhǔn)則中最大的變化就是引入了公允價值計(jì)量,而企業(yè)間的交易行為還不規(guī)范,企業(yè)間的競爭不夠充分,公允價值不易形成,可能導(dǎo)致公允價值不公允,并形成錯誤的財(cái)務(wù)報(bào)告信息。其次,當(dāng)前的法律制度還不夠完善和健全,現(xiàn)行的公司法及證券法規(guī),在公司配股和增發(fā)、暫停上市和終止上市以及對公司的評價監(jiān)督等方面都過于偏重利潤指標(biāo),導(dǎo)致部分上市公司財(cái)務(wù)造假,最終造成整個市場秩序的混亂。
新會計(jì)準(zhǔn)則實(shí)施后,會計(jì)工作量明顯加大。調(diào)查顯示,此次參與會計(jì)管理年活動的大多數(shù)企業(yè)認(rèn)為新會計(jì)準(zhǔn)則實(shí)施以來,會計(jì)工作的工作量更大,更為復(fù)雜,更為繁重,新會計(jì)準(zhǔn)則中很多事項(xiàng)要求設(shè)置備查簿,增加了不小的工作量。
對策
(一)會計(jì)管理部門
1、會計(jì)管理工作從行政管理型向服務(wù)型轉(zhuǎn)變,從剛性向軟實(shí)力轉(zhuǎn)型,在日常工作中要通過規(guī)范行為、觀念、秩序,營造適于會計(jì)行業(yè)做好做強(qiáng)的軟環(huán)境。
2、抓基礎(chǔ),優(yōu)化服務(wù);打基礎(chǔ),強(qiáng)化管理。會計(jì)改革、會計(jì)管理工作有它的規(guī)律性和持續(xù)性。要在抓基礎(chǔ)方面怎樣去規(guī)范會計(jì)行為。要有措施,建立制度去規(guī)范。通過日常的《會計(jì)法》執(zhí)法檢查、質(zhì)量監(jiān)管,去規(guī)范行政、企事業(yè)單位的會計(jì)行為。
3、抓監(jiān)管,要突出現(xiàn)實(shí)的需要。會計(jì)管理工作,不能面面俱到,事無巨細(xì)。每年的會計(jì)管理工作,要突出重點(diǎn),突出現(xiàn)實(shí)的需要,一年一個突出的重點(diǎn),緊緊圍繞形勢的需要,圍繞政府及財(cái)政經(jīng)濟(jì)工作的中心去開展,切實(shí)的抓出成效。
4、抓學(xué)習(xí),著眼長遠(yuǎn),實(shí)施有湖北特色的會計(jì)人才戰(zhàn)略,加強(qiáng)會計(jì)隊(duì)伍建設(shè)。今年國家《中長期人才發(fā)展規(guī)劃綱要》,其中會計(jì)人才成為其中的一部分。各地各單位正建立和完善會計(jì)人才選拔、培養(yǎng)及使用的機(jī)制,適應(yīng)會計(jì)工作向參與決策、制訂預(yù)算、資金成本管理、會計(jì)核算、內(nèi)部控制、規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)等方面轉(zhuǎn)變的新要求,通過此次會計(jì)管理年活動,各地逐步發(fā)掘和培養(yǎng)一批具有潛力的、年輕有為的全省高級會計(jì)人才隊(duì)伍,培養(yǎng)和造就一批精通業(yè)務(wù)、善于管理、熟悉國際慣例、具有國際視野和戰(zhàn)略思維的高素質(zhì)、復(fù)合型會計(jì)人才。
抓會計(jì)人員的學(xué)習(xí)還包括會計(jì)管理干部學(xué)習(xí),要為會計(jì)管理干部搭建平臺、創(chuàng)造條件、培養(yǎng)出能寫、能說、能算的人才。要樹立大我,充實(shí)小我,不斷深化、不斷轉(zhuǎn)化。在會計(jì)管理干部的學(xué)習(xí)上,要采取既要請進(jìn)來,也要走出去的方式,開闊眼界,不斷解放思想,學(xué)習(xí)外地的先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn),更好地促進(jìn)會計(jì)管理干部素質(zhì)的全面提高。
(二)行政事業(yè)單位
1、各單位需要進(jìn)一步提高會計(jì)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),每年開展適合財(cái)務(wù)管理和預(yù)算管理的繼續(xù)教育培訓(xùn),更新各業(yè)務(wù)知識,提高各單位會計(jì)核算水平;對分管財(cái)務(wù)的單位領(lǐng)導(dǎo),也要進(jìn)行效益管理、依法管理等業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn),進(jìn)一步增強(qiáng)他們的科學(xué)理財(cái)意識,逐步使行政事業(yè)單位的財(cái)務(wù)管理走向規(guī)范化。
2、強(qiáng)化財(cái)務(wù)預(yù)算管理。財(cái)務(wù)部門應(yīng)根據(jù)單位的特點(diǎn),對支出結(jié)構(gòu)進(jìn)行科學(xué)的分析、預(yù)測和論證,搞好支出結(jié)構(gòu)的優(yōu)化設(shè)計(jì)。各單位應(yīng)改變忽視資金使用前的預(yù)測控制,資金使用單位不重視資金使用效益的狀況。為此,各單位要擴(kuò)大事業(yè)性支出的比重,相對減少用于管理等方面的消耗性開支。對消耗性支出,應(yīng)認(rèn)真分析研究其開支的必要性,規(guī)定最高消耗限額和加強(qiáng)各種消耗性支出的控制,使費(fèi)用預(yù)算能夠切實(shí)有效地執(zhí)行。
3、加強(qiáng)憑證和票據(jù)管理。各單位制定憑證和管理制度,嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行, 嚴(yán)禁違反規(guī)定印制、轉(zhuǎn)借、串用、代開財(cái)政收入票據(jù)等行為。
4、落實(shí)“收支兩條線”管理規(guī)定,對未及時繳入國庫或財(cái)政專戶的非稅收入,要組織力量督導(dǎo),督促單位足額補(bǔ)繳入庫(戶);對隱瞞財(cái)政收入、坐支應(yīng)當(dāng)上繳的財(cái)政收入等違規(guī)行為,責(zé)令整改,調(diào)整有關(guān)會計(jì)科目,收繳應(yīng)當(dāng)上繳的財(cái)政收入,限期退還違法所得。
5、嚴(yán)格執(zhí)行《政府采購法》。對達(dá)到《政府采購目錄》的設(shè)備物品,要責(zé)成有關(guān)單位報(bào)政府采購部門集中采購。
6、加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理。單位要改變重錢輕物、重采購輕管理的思想,制定出相應(yīng)的改進(jìn)措施,確保固定資產(chǎn)的安全和完整。一是要責(zé)成專人管理,建立固定資產(chǎn)臺帳,健全固定資產(chǎn)信息數(shù)據(jù)庫,定期與使用部門核對,確保帳實(shí)相符。二是單位處理固定資產(chǎn)要按照程序報(bào)國有資產(chǎn)管理部門審批。
7、加強(qiáng)往來款項(xiàng)的清理。對其他應(yīng)收款不及時進(jìn)行清理,就不能夠真實(shí)反映經(jīng)濟(jì)活動和經(jīng)費(fèi)支出,甚至?xí)霈F(xiàn)不必要的損失,為此要采取積極措施加以管理和清算。一是要控制應(yīng)收款的資金額度;二是要縮短應(yīng)收款的占用時間;三是要及時對應(yīng)收款進(jìn)行清理、結(jié)算。
(三)解決新會計(jì)準(zhǔn)則執(zhí)行過程中若干問題的建議
1、提高新準(zhǔn)則的可操作性。我國尚處在市場經(jīng)濟(jì)的初始階段,而新會計(jì)準(zhǔn)則除了減值準(zhǔn)備、關(guān)聯(lián)方交易、企業(yè)合并等項(xiàng)外,基本上實(shí)現(xiàn)了與國際準(zhǔn)則的完全趨同,目前與我國市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展是不同步的,建議在《企業(yè)會計(jì)準(zhǔn)則》之外,另行更為詳盡的解釋細(xì)則,在實(shí)踐中不斷擴(kuò)展新準(zhǔn)則的可操作性。
2、加強(qiáng)培訓(xùn),培養(yǎng)高素質(zhì)的會計(jì)人員。深入地進(jìn)行培訓(xùn),結(jié)合企業(yè)實(shí)際操作中的具體情況進(jìn)行解釋說明,使會計(jì)人員能真正領(lǐng)悟并準(zhǔn)確掌握,切實(shí)提高會計(jì)人員的綜合素質(zhì),建立面向未來的會計(jì)觀念和理論體系,以適應(yīng)新經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要。
其中專業(yè)技術(shù)人員200人,院現(xiàn)有在職職工215人。高級專業(yè)技術(shù)人員27人,中級專業(yè)技術(shù)人員68人,初級專業(yè)技術(shù)人員105人。
積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù),近年來醫(yī)院引進(jìn)和開展的50多個診療項(xiàng)目分別榮獲國際金獎、國家級科研效果獎、省級科研效果獎。省級以上核心期刊100多篇。目前與我院開展技術(shù)協(xié)作的全國著名眼科醫(yī)院、眼科研究所已有十余家。醫(yī)院分設(shè)四個病區(qū)9個專業(yè)組。使醫(yī)院的專科醫(yī)療技術(shù)不時向“高、精、尖”領(lǐng)域發(fā)展。開展的準(zhǔn)分子激光治療近視,白內(nèi)障超聲乳化吸出人工晶體植入術(shù),激光治療眼底病,角膜移植,高難度視網(wǎng)膜脫離手術(shù),眼眶腫瘤手術(shù)治療,眼外傷,眼部美容整形,斜弱視治療,青光眼診療技術(shù)等,都達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。社會信譽(yù)度逐年提高,被省衛(wèi)生廳譽(yù)為 的醫(yī)林明珠。
一、統(tǒng)一思想精心組織、落實(shí)責(zé)任。
院領(lǐng)導(dǎo)集體首先達(dá)成共識,自醫(yī)院管理年活動開展以來。認(rèn)為醫(yī)院迎來了新的歷史發(fā)展機(jī)遇,要繼續(xù)和發(fā)揚(yáng)“以病人為中心”服務(wù)模式,樹立“以人為本”思想,構(gòu)建社會主義和諧社會的新形勢下,努力建設(shè)和諧醫(yī)院。醫(yī)院全面動員,通過深入廣泛的宣傳教育,使全院上下思想認(rèn)識正確,形成了共同自覺深入廣泛開展醫(yī)院管理年活動的巨大合力,使活動的熱情一年更比一年高。連續(xù)三年來,醫(yī)院院長一直擔(dān)任醫(yī)院管理年活動領(lǐng)導(dǎo)小組的組長,并按管理職能,成立了醫(yī)管年活動辦公室,明確職責(zé)和分工。依照衛(wèi)生部副部長提出的理念再深化、管理再加強(qiáng)、質(zhì)量再提高、服務(wù)再創(chuàng)新”要求,針對醫(yī)院實(shí)際,制定了院的醫(yī)院管理年活動實(shí)施方案》下發(fā)到全院各科室,形成項(xiàng)目分解到科,責(zé)任落實(shí)到人,科室負(fù)責(zé)人作為第一責(zé)任人負(fù)總責(zé)的工作格局,積極落實(shí)實(shí)施方案,使醫(yī)院整體面貌發(fā)生了很大的變化。
二、嚴(yán)管醫(yī)護(hù)質(zhì)量確保醫(yī)療平安、讓患者放心。
1.以人為本”人性化服務(wù)
以病人為中心。就是要堅(jiān)持把病人的利益放在第一位。首先要保證醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療平安。醫(yī)院將醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療平安的核心制度匯編成冊,把相關(guān)的醫(yī)療法律法規(guī)匯集成《醫(yī)療法律法規(guī)文件匯編》下發(fā)各科室,組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí),加強(qiáng)培訓(xùn)與考核,規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療平安起到有效地促進(jìn)作用。院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科和有關(guān)專家開展經(jīng)常性監(jiān)督檢查,全院各科室嚴(yán)格執(zhí)行“醫(yī)師執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制”科主任目標(biāo)管理細(xì)則”三級醫(yī)師查房”病例討論及集體閱片等相關(guān)規(guī)定,定期舉辦三基三嚴(yán)培訓(xùn)和法律法規(guī)培訓(xùn),大幅提高了工作人員的綜合素質(zhì),有效地預(yù)防和減少了醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的發(fā)生。
2.了解第一手資料
對不完善的地方在院中層會上通報(bào),醫(yī)院管理年活動領(lǐng)導(dǎo)小組逐條對照《醫(yī)院管理年活動評價方法與評價標(biāo)準(zhǔn)》對臨床各科室遵守醫(yī)療規(guī)章和病歷書寫情況進(jìn)行檢查和督導(dǎo)。院領(lǐng)導(dǎo)也親自到臨床科室檢查工作。并在科室朝會上重點(diǎn)布置,以強(qiáng)化對醫(yī)療關(guān)鍵環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制。
3.做到公開、透明、公正。院所用的藥品
嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)藥品集中招標(biāo)推銷制度和規(guī)定。重要耗材全部進(jìn)行了招標(biāo)。認(rèn)真落實(shí)“雙十制度”建立臨床用藥、化驗(yàn)、檢查合理性分析。杜絕了非病情需要而重復(fù)檢查的現(xiàn)象。減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。建立與藥商、器械商的銷售活動的有關(guān)規(guī)定。對每月銷售金額前五名醫(yī)生用藥情況進(jìn)行監(jiān)控分析。嚴(yán)格執(zhí)行“抗生素”三線用藥制度。每周有專人對合理用藥情況及處方進(jìn)行全面檢查,一周一通報(bào),對不合格處方進(jìn)行通報(bào)批評。問題嚴(yán)重的給予一定的經(jīng)濟(jì)處分。做到用藥合理、平安、有效。
4.加大管理力度
對于醫(yī)院重點(diǎn)科室。做到醫(yī)技部門圍繞臨床工作,保證檢查結(jié)果按時保質(zhì)保量發(fā)放;檢驗(yàn)科嚴(yán)格實(shí)施殺菌消毒舉措,供應(yīng)室設(shè)備、設(shè)施的正常運(yùn)行。健全醫(yī)院感染管理體系,嚴(yán)格規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理,積極開展醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,使感染發(fā)病率及手術(shù)切口感染率均為零。
三、加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)樹立良好形象、讓患者滿意。
1.行風(fēng)建設(shè)關(guān)系到群眾切身利益。
關(guān)系到醫(yī)院的社會信譽(yù),更關(guān)系到衛(wèi)生行業(yè)的整體形象。院高度重視行風(fēng)建設(shè),將其作為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,促進(jìn)醫(yī)院健康快速發(fā)展的有效手段,堅(jiān)持教育與懲處并重,完善規(guī)章制度,建立糾風(fēng)長效機(jī)制。并結(jié)合創(chuàng)建三優(yōu)一滿意醫(yī)院活動,全院強(qiáng)力推行“十個一”和“十八字工作法”并以此來推動行風(fēng)建設(shè)向深層次發(fā)展。十個一”即:一是嘴巴甜一點(diǎn),二是腦袋活一點(diǎn),三是行動快一點(diǎn),四是效率高一點(diǎn),五是做事多一點(diǎn),六是理由少一點(diǎn),七是肚量大一點(diǎn),八是脾氣小一點(diǎn),九是說話輕一點(diǎn),十是微笑露一點(diǎn);十八字工作法”即:熱心接﹑細(xì)心問﹑耐心講﹑精心做﹑主動幫﹑親切送。并在此基礎(chǔ)上,要求全院爭創(chuàng)“滿意窗口”﹑“微笑醫(yī)生”﹑“滿意護(hù)士”促進(jìn)了醫(yī)院的科學(xué)管理水平和醫(yī)護(hù)質(zhì)量的進(jìn)一步提高。
2.全面推進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量考核、監(jiān)督檢查和信息公開等工作。
保證了醫(yī)療平安,同時轉(zhuǎn)變了職工的服務(wù)觀念,改進(jìn)了服務(wù)流程,方便了患者就醫(yī),構(gòu)建了和諧的醫(yī)患關(guān)系。利用多種形式公示醫(yī)療服務(wù)相關(guān)信息,向社會公布服務(wù)許諾內(nèi)容,公布醫(yī)務(wù)人員廉潔行醫(yī)規(guī)定以及違諾處罰規(guī)定。建立舉報(bào)獎勵制度,公布舉報(bào)電話,設(shè)置意見薄、意見箱。醫(yī)療門診大廳公示收費(fèi)項(xiàng)目、藥品價格。
3.建立健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、激勵、監(jiān)督、懲罰制度和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案。
考核情況記入醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案,院醫(yī)護(hù)人員高尚的醫(yī)德、優(yōu)質(zhì)的服務(wù),樹立了良好的形象。今年共收到病人感謝信、錦旗、鏡匾共計(jì)90余件,新聞報(bào)道60余次。拒收病人“紅包”4萬余元。對門診和住院病人進(jìn)行的問卷調(diào)查中,群眾滿意度達(dá)98%以上。
4.院嚴(yán)格把好財(cái)務(wù)關(guān)。重大經(jīng)濟(jì)事件由院辦公會或班子會集體研究。
加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理,進(jìn)一步規(guī)范利息核算,控制支出,降低醫(yī)藥本錢。嚴(yán)格遵守各項(xiàng)財(cái)經(jīng)制度,規(guī)范收費(fèi)行為。重點(diǎn)加大對經(jīng)濟(jì)管理活動中的監(jiān)管力度和各項(xiàng)財(cái)經(jīng)制度落實(shí)。開展物價咨詢指導(dǎo)活動,接受患者咨詢和投訴,并對發(fā)現(xiàn)的問題予以及時恢復(fù)和處理,保證收費(fèi)規(guī)范、合理。嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品、醫(yī)用耗材集中招標(biāo)推銷的制度和規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價格政策,從年至今我院藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例繼續(xù)下降。
5.建立“行風(fēng)巡查”制度。
進(jìn)行明察暗訪,聽取各方面的意見,同時公布舉報(bào)電話,對群眾提出的服務(wù)態(tài)度、飯菜質(zhì)量、收費(fèi)等問題,及時反饋,做了耐心細(xì)致的工作,化解了矛盾,溝通了醫(yī)患關(guān)系,定期召開患者、家屬座談會,聽取各方面的意見,對正確意見的采用率達(dá)到100%醫(yī)療服務(wù)綜合滿意率達(dá)95%以上。
四、履行服務(wù)許諾。
1.認(rèn)真履行社會三級服務(wù)許諾內(nèi)容。逐級簽定“責(zé)任書”并聘請了社會監(jiān)督員,召開了社會監(jiān)督員座談會,聽取了意見和建議,并請他經(jīng)常到醫(yī)院進(jìn)行隨訪監(jiān)督。與新聞單位也加強(qiáng)了聯(lián)系,及時反饋群眾的意見,建立“舉報(bào)獎勵”制度,設(shè)立舉報(bào)電話、意見箱。
2.堅(jiān)持醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目。各種收費(fèi)明碼標(biāo)價,門診收費(fèi)窗口、住院處窗口都懸掛有物價部門統(tǒng)一制定的醫(yī)療收費(fèi)規(guī)范,常用藥品價格表。如醫(yī)藥部門有價格變化,醫(yī)院藥械科及時進(jìn)行價格調(diào)整公示。公示率100%住院費(fèi)用“一日清單制”送交患者簽字知情率100%交一個朋友;住一位患者。
3.醫(yī)院緊緊圍繞“看一個病人。獻(xiàn)一份愛心;做一臺手術(shù),出一個精品”認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,積極開展各項(xiàng)便民利民服務(wù)。設(shè)立了門診導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診服務(wù)臺,設(shè)專人熱情接待,提供咨詢,扶老攜幼,協(xié)助料理入出院手續(xù),導(dǎo)診臺免費(fèi)供應(yīng)開水,真正方便了患者。為廣大患者就醫(yī)提供了方便、快捷、價格低廉的服務(wù)。積極開展“五心”活動,五心”即熱心、耐心、精心、細(xì)心、潛心。護(hù)理部在各科室推出了為您服務(wù)崗”由病房護(hù)士擔(dān)任,每個病區(qū)、每個病人都安排專門的責(zé)任護(hù)士,一張笑臉、一聲問候、一程導(dǎo)醫(yī)、一句祝福、一點(diǎn)建議,使患者在住院期間都能享受到全方位的醫(yī)療護(hù)理和生活護(hù)理服務(wù)。
4.堅(jiān)持以人為本。堅(jiān)持病人選擇醫(yī)生制度,對患者使用貴重藥品、作特殊檢驗(yàn)、檢查和醫(yī)保自費(fèi)項(xiàng)目,征求患者的意見,尊重患者的意愿,患者知情同意率達(dá)100%給每位住院患者介紹有關(guān)患者及家屬權(quán)利、義務(wù)內(nèi)容和就醫(yī)指南的告知。實(shí)行人文醫(yī)療服務(wù)模式。即:①新病人來院全面護(hù)理1次;②早晚2次護(hù)理查房;③上級醫(yī)生一天3次和病人見面;④責(zé)任護(hù)士一天4次巡視病人(即:1次心理衛(wèi)生,1次生活護(hù)理,1次健康教育,1次親情談心)⑤主管醫(yī)生要認(rèn)真做好五項(xiàng)工作(即:記錄病程進(jìn)展,認(rèn)真檢查病人醫(yī)囑,調(diào)整病人心理,詢問病人要求,講明治療方案)
5.突出醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)。對每一位住院患者有八個聲音。即:①患者入院時有迎接聲;②服務(wù)不周時有道歉聲;③身體不適時有問候聲;④患者詢問時有回答聲;⑤診療之前有提醒聲;⑥患者住院期間有關(guān)心聲;⑦患者配合治療有道謝聲;⑧出院之時有道別聲。全方位開展優(yōu)質(zhì)服務(wù),并把“病人第一”貫穿在各項(xiàng)工作的全過程中,努力規(guī)范服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,要求全院上下都要嚴(yán)格遵守醫(yī)院制定的十點(diǎn)要求”﹑“十八字工作法”嚴(yán)禁讓病人滿意意的事和話發(fā)生。
五、加強(qiáng)管理。
2010年3月,湖北省財(cái)政廳決定在全省各地市州開展會計(jì)管理年活動,開展活動的范圍為國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、全省的上市公司、國有控股和參股的大中型企業(yè)。
開展此次活動具體預(yù)期達(dá)到的目的是:貫徹落實(shí)《會計(jì)法》、《湖北省會計(jì)建賬監(jiān)督管理暫行辦法》,查找執(zhí)行財(cái)經(jīng)法規(guī)、會計(jì)準(zhǔn)則、會計(jì)制度中存在的問題;完善和落實(shí)會計(jì)建賬監(jiān)管,進(jìn)一步規(guī)范全省獨(dú)立核算單位的會計(jì)行為,加強(qiáng)會計(jì)基礎(chǔ)工作,強(qiáng)化內(nèi)部控制和會計(jì)工作規(guī)范;進(jìn)一步加強(qiáng)各單位部門預(yù)算、政府采購、非稅收入和國庫集中收付管理;進(jìn)一步督促全省上市公司、大中型企業(yè)全面執(zhí)行新企業(yè)會計(jì)準(zhǔn)則和企業(yè)內(nèi)部控制規(guī)范;進(jìn)一步督促各單位主要負(fù)責(zé)人和會計(jì)人員重視財(cái)經(jīng)法規(guī)和會計(jì)準(zhǔn)則制度的學(xué)習(xí),切實(shí)增強(qiáng)會計(jì)人員依法理財(cái)、誠信理財(cái)、科學(xué)理財(cái)?shù)乃健?/p>
活動期間的主要內(nèi)容包括:在行政機(jī)關(guān)和事業(yè)單位重點(diǎn)檢查會計(jì)機(jī)構(gòu)設(shè)置、會計(jì)人員持證上崗、會計(jì)憑證規(guī)范、會計(jì)賬簿規(guī)范、財(cái)務(wù)報(bào)告規(guī)范、會計(jì)檔案管理規(guī)范、會計(jì)內(nèi)部控制規(guī)范、會計(jì)電算化管理規(guī)范、財(cái)務(wù)管理制度執(zhí)行、部門預(yù)算、政府采購、國庫集中支付、非稅收入四項(xiàng)財(cái)政改革的落實(shí)情況;在上市公司以及國有控股、參股的大中型企業(yè),除會計(jì)基礎(chǔ)工作以外,還要重點(diǎn)檢查《企業(yè)會計(jì)準(zhǔn)則》實(shí)施情況。
成效
在湖北省財(cái)政廳開展的“會計(jì)管理年”活動中,參與活動的各地市州會計(jì)管理部門、各行政企事業(yè)單位不斷創(chuàng)新形式和內(nèi)容,分階段分步驟有序開展各項(xiàng)自評和檢查工作,圓滿地完成了“會計(jì)管理年”活動的各項(xiàng)內(nèi)容,并對近年來會計(jì)管理的重點(diǎn)、亮點(diǎn)、基礎(chǔ)工作進(jìn)行總結(jié)和梳理,取得了一定的成效。
(一)會計(jì)管理部門
與《會計(jì)法》執(zhí)法檢查相結(jié)合,按照“會計(jì)管理年活動”測評的有關(guān)內(nèi)容,通過檢查會計(jì)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人任職資格,考評執(zhí)行國家規(guī)定的會計(jì)制度情況,督促依法設(shè)置會計(jì)賬簿,防范各類違法違規(guī)行為,規(guī)范了會計(jì)基礎(chǔ)工作,切實(shí)發(fā)揮了《會計(jì)法》在規(guī)范會計(jì)行為、維護(hù)經(jīng)濟(jì)秩序、加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理中的作用。
3、與新會計(jì)準(zhǔn)則的貫徹實(shí)施、新會計(jì)制度的銜接磨合相結(jié)合,各地市州在企業(yè)中摸底,總結(jié)新會計(jì)準(zhǔn)則實(shí)施三年來,實(shí)際工作中運(yùn)用的實(shí)際效果,執(zhí)行過程中存在哪些需要解決的問題,尋找探討解決問題的途徑;在高校和醫(yī)院中,由于即將實(shí)施新會計(jì)制度,為新舊制度的銜接和磨合做好準(zhǔn)備和培訓(xùn)工作。十堰市開展“會計(jì)專家進(jìn)企業(yè)服務(wù)企業(yè)促發(fā)展”活動,了解收集企業(yè)在會計(jì)核算、財(cái)務(wù)管理、執(zhí)行企業(yè)會計(jì)制度、新會計(jì)準(zhǔn)則等方面存在的問題,有針對性地為企業(yè)解決實(shí)際工作中遇到的問題。
4、與進(jìn)一步推進(jìn)和深化會計(jì)改革相結(jié)合。湖北省多項(xiàng)會計(jì)改革已從試點(diǎn)到全面推開,經(jīng)歷數(shù)年時間,此次通過會計(jì)管理年活動,各地總結(jié)以往經(jīng)驗(yàn)成績,同時根據(jù)不同實(shí)際情況,不斷完善管理,調(diào)整具體實(shí)施方案和辦法,促進(jìn)各項(xiàng)會計(jì)改革向深度、廣度推進(jìn)。黃岡市英山縣、荊門市掇刀區(qū)、荊州市公安縣等地不斷完善村級會計(jì)委托服務(wù),及時研究和破解執(zhí)行過程中遇到的新問題,該項(xiàng)工作已進(jìn)入到農(nóng)村“三資”(資產(chǎn)、資金、資源)精細(xì)化管理和使用的階段。
荊門市、荊州市完善和創(chuàng)新建賬監(jiān)管方式方法,實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化管理,推廣信息共享制度,通過收集每個會計(jì)年度在信息系統(tǒng)上報(bào)的財(cái)務(wù)指標(biāo)、納稅情況等企業(yè)運(yùn)營的核心衡量標(biāo)準(zhǔn),為地方經(jīng)濟(jì)提供具有持續(xù)性、可比性的數(shù)據(jù),通過這一平臺,與規(guī)范會計(jì)基礎(chǔ)工作、會計(jì)人員誠信建設(shè)等其他相關(guān)方面相聯(lián)系,形成具有系統(tǒng)性、互動性的會計(jì)管理工作體系。
黃石市的會計(jì)信用等級管理工作,以形成公信力、影響力為目標(biāo),從對當(dāng)?shù)?90家行政企事業(yè)單位進(jìn)行會計(jì)信用等級考核評審,向具有成長性、來自新興產(chǎn)業(yè)的中小型企業(yè)擴(kuò)展,進(jìn)一步規(guī)范了會計(jì)基礎(chǔ)工作,完善了內(nèi)部財(cái)務(wù)控制制度,推動誠信建設(shè),為地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供有力支持。
5、與財(cái)政科學(xué)化精細(xì)化管理相結(jié)合,各地市州將會計(jì)管理年活動與財(cái)政系統(tǒng)開展的科學(xué)化精細(xì)化管理活動相配合,各級財(cái)政部門、會計(jì)管理部門在活動期間抽查了大量會計(jì)資料,認(rèn)真細(xì)致地開展考核測評,掌握了單位會計(jì)業(yè)務(wù)流程和財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀,為提高財(cái)政管理水平奠定了基礎(chǔ)。
6、與會計(jì)基礎(chǔ)管理相結(jié)合,將會計(jì)基礎(chǔ)工作情況,納入到會計(jì)法規(guī)及會計(jì)管理年活動檢查內(nèi)容中,荊州市具有針對性地舉辦學(xué)術(shù)研討會與行政事業(yè)單位會計(jì)基礎(chǔ)工作培訓(xùn)班,十堰市開展會計(jì)賬務(wù)展評等活動,促進(jìn)了行政企事業(yè)單位會計(jì)基礎(chǔ)工作的進(jìn)一步的規(guī)范。
7、為進(jìn)一步規(guī)范財(cái)經(jīng)秩序奠定了扎實(shí)基礎(chǔ),促進(jìn)《會計(jì)法》等法律法規(guī)得到貫徹落實(shí),內(nèi)部控制制度及會計(jì)基礎(chǔ)工作得到進(jìn)一步規(guī)范,各單位負(fù)責(zé)人和會計(jì)人員重視學(xué)習(xí)會計(jì)法規(guī)和會計(jì)準(zhǔn)則制度的積極性進(jìn)一步提高,營造出重視和支持會計(jì)工作的良好氛圍,達(dá)到了會計(jì)管理年活動的預(yù)期效果。
(二)行政事業(yè)單位
制度建設(shè)得到完善。通過“會計(jì)管理年”活動的開展,省直行政機(jī)關(guān)、各地市州行政機(jī)關(guān)、各類事業(yè)單位清理自查會計(jì)基礎(chǔ)工作,糾正會計(jì)人員無證上崗、會計(jì)憑證不規(guī)范、以明細(xì)賬代替日記賬等突出問題,查漏補(bǔ)缺、改正錯誤;在鞏固基礎(chǔ)工作后,總結(jié)匯總本單位會計(jì)制度貫徹落實(shí)、財(cái)務(wù)管理、單位內(nèi)部控制、會計(jì)檔案管理等制度建設(shè)方面存在的問題,并在財(cái)政和上級主管部門的督促和指導(dǎo)下,積極進(jìn)行整改,對各項(xiàng)財(cái)務(wù)會計(jì)管理制度進(jìn)行了修定和完善,對單位內(nèi)部會計(jì)控制制度進(jìn)行了修定和完善,內(nèi)部制度建設(shè)成效顯著。
3、管理水平得到提升。開展“會計(jì)管理年”活動,不僅是一次大檢查、大驗(yàn)收,更是大交流、大學(xué)習(xí),也是大練兵、大規(guī)范,一方面行政事業(yè)單位單位提高了對會計(jì)的工作認(rèn)識、建立健全了會計(jì)工作制度、夯實(shí)了會計(jì)工作基礎(chǔ),為提高會計(jì)管理水平奠定了基礎(chǔ),另一方面各單位負(fù)責(zé)人與會計(jì)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人通過完成活動指定的各項(xiàng)指標(biāo),清理本單位會計(jì)資料,深化了對本單位會計(jì)業(yè)務(wù)流程、會計(jì)工作現(xiàn)狀的認(rèn)識程度,對下一步如何安排會計(jì)工作計(jì)劃的思路更加清晰化,具有針對性。
(三)省內(nèi)上市公司及國有控股、參股非上市企業(yè)
此次會計(jì)管理年活動中,參與活動的企業(yè)將主動安排與貫徹上級安排相結(jié)合;做到全面整改與重點(diǎn)整改相結(jié)合,認(rèn)真自查,立即改正,對歷次檢查中發(fā)現(xiàn)的、尚未解決的所有問題都要進(jìn)行整改,能改的堅(jiān)決改,同時考慮到時間的緊迫性,特別對本次會計(jì)管理年自查活動中發(fā)現(xiàn)的問題以及國資委此次揭示的問題進(jìn)行重點(diǎn)整改;常態(tài)整改與集中整改相結(jié)合,對各種問題常監(jiān)督、常思考、常解決,不能立即改到位的,也要高度重視,可以花長一點(diǎn)時間改到位,同時搞好本次集中整改。
解決長期存在的、相對嚴(yán)重的問題;實(shí)現(xiàn)治標(biāo)與治本相結(jié)合,既就問題改問題, 更要思考問題產(chǎn)生的深層次原因,從體制、機(jī)制、員工職業(yè)水平提高、提升管理工具等方面下功夫,達(dá)到治本的效果。
在湖北省財(cái)政廳匯總統(tǒng)計(jì)的結(jié)果中,100%的參與活動的企業(yè)五個方面的量化考核綜合評分在90~100分,體現(xiàn)了企業(yè)會計(jì)工作適應(yīng)經(jīng)濟(jì)大環(huán)境和企業(yè)整體運(yùn)營的需要,不斷得到重視和加強(qiáng)。
會計(jì)信息詳實(shí)準(zhǔn)確,按月及時編制《月(度)資金預(yù)算表》、《月度快報(bào)》、《月度資金分析表》和《月度財(cái)務(wù)會計(jì)報(bào)表》等;上市公司按照國家財(cái)務(wù)會計(jì)法規(guī)的要求編制財(cái)務(wù)報(bào)表和財(cái)務(wù)情況說明,按期報(bào)送各種財(cái)務(wù)報(bào)告,保證信息披露的及時、準(zhǔn)確。
3、檔案管理規(guī)范。其中,會計(jì)檔案按照月度終了時段,及時整理、裝訂成冊會計(jì)憑證,按時間順序擺放整齊,以便查閱。至年度終了時段,及時打印上年度所有賬頁裝訂成冊,并將其他會計(jì)檔案資料立卷歸檔,有序存放;證照管理方面,企業(yè)的工商營業(yè)執(zhí)照、房地產(chǎn)資質(zhì)證書、組織機(jī)構(gòu)代碼證均按時完成本年度年檢工作。
4、會計(jì)監(jiān)督方面,會計(jì)機(jī)構(gòu)和會計(jì)人員按規(guī)定履行監(jiān)督職能;公司內(nèi)部控制制度合法、健全;各項(xiàng)資產(chǎn)均按規(guī)定進(jìn)行了建賬、核算管理。上市公司依法接受財(cái)政、審計(jì)、稅務(wù)、人民銀行、證券監(jiān)管、保險(xiǎn)監(jiān)管、會計(jì)師事務(wù)所對企業(yè)會計(jì)資料的監(jiān)督和檢查。
差距
通過此次活動,對全省行政事業(yè)單位和企業(yè)會計(jì)工作的狀況進(jìn)行梳理和摸底,也發(fā)現(xiàn)其中存在的深層次、長期性問題,以期在探索和嘗試解決問題途徑的過程中,促進(jìn)會計(jì)工作的可持續(xù)性進(jìn)步,更好地服務(wù)于經(jīng)濟(jì)工作。
(一)會計(jì)管理部門
管理對象呈現(xiàn)多元化、分散化趨勢。省內(nèi)上市公司與國有控股、參股的非上市企業(yè)接受證監(jiān)、國資委等部門管轄,同時會計(jì)與財(cái)務(wù)工作不再局限于基礎(chǔ)核算,向會計(jì)控制、參與決策管理等方向發(fā)展,財(cái)政部門會計(jì)管理工作傳統(tǒng)的服務(wù)方式和內(nèi)容需要與時俱進(jìn),隨之進(jìn)行調(diào)整以適應(yīng)這一現(xiàn)實(shí)。
3、上級財(cái)政部門、會計(jì)理論界的關(guān)注點(diǎn)與基層會計(jì)管理部門實(shí)際工作存在差別。在地、縣級中小城市和農(nóng)村地區(qū),會計(jì)管理部門、亟待規(guī)范財(cái)務(wù)的企業(yè)、村級經(jīng)濟(jì)組織急需能夠指導(dǎo)實(shí)際工作的理論和方法,在各類媒體中卻難以找到。這需要括財(cái)務(wù)與會計(jì)在內(nèi)的各領(lǐng)域、與之適應(yīng)的制度建設(shè)與管理方法等深層次的關(guān)注與關(guān)懷。
4、會計(jì)制度建設(shè)滯后于財(cái)政改革。基層工作重在落實(shí),今年湖北省財(cái)政廳在會計(jì)管理年活動期間,在部分地區(qū)下基層的調(diào)研中發(fā)現(xiàn),實(shí)際工作中碰見具體問題,找不到依據(jù),或者政出多門,導(dǎo)致基層會計(jì)管理工作者無所適從,直接影響了會計(jì)管理的效果。
5、會計(jì)管理工作者知識結(jié)構(gòu)、服務(wù)方式老化,突出體現(xiàn)在進(jìn)行會計(jì)執(zhí)法檢查等工作時,出現(xiàn)“不熟不懂”的情況,需要緊跟時代變化的節(jié)奏,更新知識,提高自身業(yè)務(wù)水平。
(二)行政事業(yè)單位
內(nèi)部管理制度形同虛設(shè),基本上各單位的財(cái)務(wù)室墻面上都有各種各樣的財(cái)務(wù)制度和崗位責(zé)任制,但是關(guān)于預(yù)算約束和內(nèi)部監(jiān)督卻未真正實(shí)施和落實(shí),會計(jì)人員根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)簽字報(bào)銷記賬,一般不會根據(jù)制度規(guī)定予以拒絕。
3、財(cái)產(chǎn)不實(shí)或財(cái)產(chǎn)根本就沒有登記入賬,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政事業(yè)單位中存在。由于歷史遺留問題,當(dāng)時購進(jìn)或建造固定資產(chǎn)時沒據(jù)實(shí)登記,目前對行政事業(yè)單位的資產(chǎn)尚無正式評估機(jī)構(gòu),于是部分單位僅根據(jù)會計(jì)判斷粗略估計(jì)入賬,甚至部分資產(chǎn)游離于賬外。
4、手續(xù)不清,責(zé)任不明。開支無事由,無經(jīng)手人,有白條入賬行為;甚至沒有審批人簽字也入賬,極易滋生違紀(jì)違規(guī)行為,這一問題主要表現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層尚未實(shí)行會計(jì)集中核算或國庫集中支付的行政事業(yè)單位中。
5、記賬隨意,任意規(guī)并業(yè)務(wù)范圍,有些行政事業(yè)單位為了掩飾過大的招待費(fèi),將招待費(fèi)列為辦公費(fèi)或其它費(fèi)用。
6、會計(jì)資料得不到妥善保管,隨意亂放。部分單位沒有專門的會計(jì)檔案保管人員,會計(jì)資料得不到妥善保管。財(cái)務(wù)人員變動,會計(jì)資料未據(jù)實(shí)移交,各年度會計(jì)資料不能很好地銜接延續(xù)。
7、會計(jì)監(jiān)督乏力。近年來,為了加強(qiáng)行政事業(yè)單位的財(cái)務(wù)管理,財(cái)政部門出臺了一系的管理措施和辦法,對加強(qiáng)會計(jì)監(jiān)管取得了很好的作用,然而在實(shí)際執(zhí)行中,會計(jì)監(jiān)管在部分單位、部分環(huán)節(jié)出現(xiàn)執(zhí)行放松的趨勢,部分單位會計(jì)人員僅負(fù)責(zé)填制會計(jì)憑證,登記會計(jì)賬簿,編制會計(jì)報(bào)表;未按照政府采購制度規(guī)定,做到應(yīng)采盡采,沒有建立政府采購臺賬;普遍缺乏內(nèi)部控制制度,沒有建立重點(diǎn)專項(xiàng)資金的績效評價監(jiān)督制度,將財(cái)政專項(xiàng)資金用于支付接待費(fèi)、辦公費(fèi)、車輛經(jīng)費(fèi)等本應(yīng)在公用經(jīng)費(fèi)中列支的費(fèi)用,滯留在部分行政單位歷年結(jié)余的專項(xiàng)資金較多,尚未納入財(cái)政資金統(tǒng)一管理;有的單位將其視同可以自由支配的公用經(jīng)費(fèi)使用;個別行政機(jī)關(guān)與所屬事業(yè)單位存在混在一起進(jìn)行會計(jì)核算的問題,造成會計(jì)信息嚴(yán)重失真;一些行政事業(yè)單位沒有嚴(yán)格執(zhí)行“收支兩條線”的會計(jì)管理規(guī)定等。
8、納入部門預(yù)算和國庫集中支付的少數(shù)行政事業(yè)單位,會計(jì)基礎(chǔ)工作仍然比較薄弱,部分單位未配備專職會計(jì)且為委托會計(jì)記賬機(jī)構(gòu),會計(jì)核算部分原始憑證內(nèi)容不完整,記賬憑證附件不全,憑證裝訂不規(guī)范,部分單位還未實(shí)現(xiàn)會計(jì)電算化。
9、財(cái)政四項(xiàng)改革中存在問題。來自單位部門預(yù)算、政府采購、國庫集中支付、非稅收入的部分收入未納入預(yù)算管理,有些單位不同程度地存在將上級補(bǔ)助收入、非轉(zhuǎn)金收入、經(jīng)營收入、利息收入等不納入部門預(yù)算的現(xiàn)象;違規(guī)使用老帳戶,部門預(yù)算改革前單位使用的銀行基本戶的老帳戶資金未納入預(yù)算管理,游離于部門預(yù)算外,造成單位預(yù)算編制不全面、不科學(xué)、弱化了部門預(yù)算的監(jiān)管作用,擠占挪用項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)現(xiàn)象突出;違規(guī)套取和轉(zhuǎn)移財(cái)政資金;應(yīng)繳未繳財(cái)政專戶;行政經(jīng)費(fèi)違規(guī)彌補(bǔ)工會經(jīng)費(fèi);用財(cái)政資金發(fā)放臨時工作;政府采購違規(guī)現(xiàn)象時有發(fā)生。
(三)省內(nèi)上市公司及國有控股、參股非上市企業(yè)
日常會計(jì)工作中存在的問題:
部分記賬憑證業(yè)務(wù)內(nèi)容摘要過于簡單,部分不能簡明反映經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)內(nèi)容,以及未標(biāo)明附件數(shù)量等問題;
3、部分記賬憑證的錯誤更正方法不符合會計(jì)規(guī)范要求,存在無簽章等現(xiàn)象;
4、記賬憑證裝訂的未按規(guī)定簽章、填寫憑證編號;
5、填制會計(jì)憑證登記賬簿時,只填科目編號,不填科目名稱;
6、會計(jì)檔案管理方面,部分年度的會計(jì)憑證、會計(jì)賬簿、會計(jì)報(bào)表和其他會計(jì)資料未按規(guī)定進(jìn)行收集、整理、立卷、歸檔,檔案管理制度亦需要進(jìn)行補(bǔ)充完善。
此次會計(jì)管理年活動,重點(diǎn)檢查內(nèi)容之一是考察《企業(yè)會計(jì)準(zhǔn)則》實(shí)施情況,通過此次會計(jì)管理年匯總收集企業(yè)的意見,發(fā)現(xiàn)新準(zhǔn)則在執(zhí)行過程存在以下需要解決的問題。
新準(zhǔn)則中部分內(nèi)容可操作性較差。在此次會計(jì)管理年活動中,參與活動的大多數(shù)企業(yè)認(rèn)為新準(zhǔn)則的可操作性有待加強(qiáng),在具體操作過程中,“有些問題不知該如何處理”。新會計(jì)準(zhǔn)則雖然實(shí)現(xiàn)了與國際的趨同,但原則性的規(guī)定太多,難以具體操作。如《股份支付準(zhǔn)則》規(guī)定,以權(quán)益結(jié)算的股份支付換取職工提供服務(wù)的,應(yīng)當(dāng)以授予職工權(quán)益工具的公允價值計(jì)量,而究竟公允價值如何計(jì)量卻沒有具體說明。《應(yīng)用指南》中雖然對此進(jìn)行說明,但企業(yè)認(rèn)為不夠細(xì)致。
企業(yè)外部環(huán)境制約新會計(jì)準(zhǔn)則的實(shí)施。首先,緣于市場體系不夠完善,新會計(jì)準(zhǔn)則中最大的變化就是引入了公允價值計(jì)量,而企業(yè)間的交易行為還不規(guī)范,企業(yè)間的競爭不夠充分,公允價值不易形成,可能導(dǎo)致公允價值不公允,并形成錯誤的財(cái)務(wù)報(bào)告信息。其次,當(dāng)前的法律制度還不夠完善和健全,現(xiàn)行的公司法及證券法規(guī),在公司配股和增發(fā)、暫停上市和終止上市以及對公司的評價監(jiān)督等方面都過于偏重利潤指標(biāo),導(dǎo)致部分上市公司財(cái)務(wù)造假,最終造成整個市場秩序的混亂。
新會計(jì)準(zhǔn)則實(shí)施后,會計(jì)工作量明顯加大。調(diào)查顯示,此次參與會計(jì)管理年活動的大多數(shù)企業(yè)認(rèn)為新會計(jì)準(zhǔn)則實(shí)施以來,會計(jì)工作的工作量更大,更為復(fù)雜,更為繁重,新會計(jì)準(zhǔn)則中很多事項(xiàng)要求設(shè)置備查簿,增加了不小的工作量。
對策
(一)會計(jì)管理部門
抓基礎(chǔ),優(yōu)化服務(wù);打基礎(chǔ),強(qiáng)化管理。會計(jì)改革、會計(jì)管理工作有它的規(guī)律性和持續(xù)性。要在抓基礎(chǔ)方面怎樣去規(guī)范會計(jì)行為。要有措施,建立制度去規(guī)范。通過日常的《會計(jì)法》執(zhí)法檢查、質(zhì)量監(jiān)管,去規(guī)范行政、企事業(yè)單位的會計(jì)行為。
3、抓監(jiān)管,要突出現(xiàn)實(shí)的需要。會計(jì)管理工作,不能面面俱到,事無巨細(xì)。每年的會計(jì)管理工作,要突出重點(diǎn),突出現(xiàn)實(shí)的需要,一年一個突出的重點(diǎn),緊緊圍繞形勢的需要,圍繞政府及財(cái)政經(jīng)濟(jì)工作的中心去開展,切實(shí)的抓出成效。
4、抓學(xué)習(xí),著眼長遠(yuǎn),實(shí)施有湖北特色的會計(jì)人才戰(zhàn)略,加強(qiáng)會計(jì)隊(duì)伍建設(shè)。今年國家《中長期人才發(fā)展規(guī)劃綱要》,其中會計(jì)人才成為其中的一部分。各地各單位正建立和完善會計(jì)人才選拔、培養(yǎng)及使用的機(jī)制,適應(yīng)會計(jì)工作向參與決策、制訂預(yù)算、資金成本管理、會計(jì)核算、內(nèi)部控制、規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)等方面轉(zhuǎn)變的新要求,通過此次會計(jì)管理年活動,各地逐步發(fā)掘和培養(yǎng)一批具有潛力的、年輕有為的全省高級會計(jì)人才隊(duì)伍,培養(yǎng)和造就一批精通業(yè)務(wù)、善于管理、熟悉國際慣例、具有國際視野和戰(zhàn)略思維的高素質(zhì)、復(fù)合型會計(jì)人才。
抓會計(jì)人員的學(xué)習(xí)還包括會計(jì)管理干部學(xué)習(xí),要為會計(jì)管理干部搭建平臺、創(chuàng)造條件、培養(yǎng)出能寫、能說、能算的人才。要樹立大我,充實(shí)小我,不斷深化、不斷轉(zhuǎn)化。在會計(jì)管理干部的學(xué)習(xí)上,要采取既要請進(jìn)來,也要走出去的方式,開闊眼界,不斷解放思想,學(xué)習(xí)外地的先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn),更好地促進(jìn)會計(jì)管理干部素質(zhì)的全面提高。
(二)行政事業(yè)單位
強(qiáng)化財(cái)務(wù)預(yù)算管理。財(cái)務(wù)部門應(yīng)根據(jù)單位的特點(diǎn),對支出結(jié)構(gòu)進(jìn)行科學(xué)的分析、預(yù)測和論證,搞好支出結(jié)構(gòu)的優(yōu)化設(shè)計(jì)。各單位應(yīng)改變忽視資金使用前的預(yù)測控制,資金使用單位不重視資金使用效益的狀況。為此,各單位要擴(kuò)大事業(yè)性支出的比重,相對減少用于管理等方面的消耗性開支。對消耗性支出,應(yīng)認(rèn)真分析研究其開支的必要性,規(guī)定最高消耗限額和加強(qiáng)各種消耗性支出的控制,使費(fèi)用預(yù)算能夠切實(shí)有效地執(zhí)行。
3、加強(qiáng)憑證和票據(jù)管理。各單位制定憑證和管理制度,嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行, 嚴(yán)禁違反規(guī)定印制、轉(zhuǎn)借、串用、代開財(cái)政收入票據(jù)等行為。
4、落實(shí)“收支兩條線”管理規(guī)定,對未及時繳入國庫或財(cái)政專戶的非稅收入,要組織力量督導(dǎo),督促單位足額補(bǔ)繳入庫(戶);對隱瞞財(cái)政收入、坐支應(yīng)當(dāng)上繳的財(cái)政收入等違規(guī)行為,責(zé)令整改,調(diào)整有關(guān)會計(jì)科目,收繳應(yīng)當(dāng)上繳的財(cái)政收入,限期退還違法所得。
5、嚴(yán)格執(zhí)行《政府采購法》。對達(dá)到《政府采購目錄》的設(shè)備物品,要責(zé)成有關(guān)單位報(bào)政府采購部門集中采購。
6、加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理。單位要改變重錢輕物、重采購輕管理的思想,制定出相應(yīng)的改進(jìn)措施,確保固定資產(chǎn)的安全和完整。一是要責(zé)成專人管理,建立固定資產(chǎn)臺帳,健全固定資產(chǎn)信息數(shù)據(jù)庫,定期與使用部門核對,確保帳實(shí)相符。二是單位處理固定資產(chǎn)要按照程序報(bào)國有資產(chǎn)管理部門審批。
7、加強(qiáng)往來款項(xiàng)的清理。對其他應(yīng)收款不及時進(jìn)行清理,就不能夠真實(shí)反映經(jīng)濟(jì)活動和經(jīng)費(fèi)支出,甚至?xí)霈F(xiàn)不必要的損失,為此要采取積極措施加以管理和清算。一是要控制應(yīng)收款的資金額度;二是要縮短應(yīng)收款的占用時間;三是要及時對應(yīng)收款進(jìn)行清理、結(jié)算。
(三)解決新會計(jì)準(zhǔn)則執(zhí)行過程中若干問題的建議
加強(qiáng)培訓(xùn),培養(yǎng)高素質(zhì)的會計(jì)人員。深入地進(jìn)行培訓(xùn),結(jié)合企業(yè)實(shí)際操作中的具體情況進(jìn)行解釋說明,使會計(jì)人員能真正領(lǐng)悟并準(zhǔn)確掌握,切實(shí)提高會計(jì)人員的綜合素質(zhì),建立面向未來的會計(jì)觀念和理論體系,以適應(yīng)新經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要。
3、健全并切實(shí)落實(shí)企業(yè)內(nèi)控制度,充分發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)作用。建立健全企業(yè)內(nèi)部控制制度是近年來會計(jì)界關(guān)注的熱點(diǎn),財(cái)政部近年也將企業(yè)內(nèi)部控制作為一項(xiàng)重要的工作來抓。對于上市公司,建立內(nèi)控規(guī)范體系,保證內(nèi)控制度的執(zhí)行;對于非上市公司,有關(guān)部門應(yīng)做好宣傳、推動工作,促使企業(yè)健全并切實(shí)落實(shí)內(nèi)控制度。同時,應(yīng)充分發(fā)揮企業(yè)內(nèi)部審計(jì)部門的作用,督促企業(yè)自覺執(zhí)行內(nèi)控制度,以提高企業(yè)的會計(jì)信息質(zhì)量和經(jīng)營管理水平。
一、醫(yī)院實(shí)行全成本核算的必要性
(一)實(shí)行全成本核算是適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)的客觀要求
在社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制下,醫(yī)療市場競爭日趨激烈,特別是加入WTO后,有限的醫(yī)療市場將被外資、合資和各種股份制醫(yī)院所占據(jù),公立醫(yī)院面臨來自多方面的壓力和挑戰(zhàn)。實(shí)行全成本核算是醫(yī)院生存與發(fā)展、提高管理水平、增強(qiáng)競爭力的需要。醫(yī)院實(shí)行全成本核算,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的成本意識,通過醫(yī)院各層面的有效管理,充分利用現(xiàn)有資源,開源節(jié)流,降低成本,增收節(jié)支,以較少的人力、物力和財(cái)力投入獲得經(jīng)濟(jì)效益的最大化。
(二)實(shí)行全成本核算是醫(yī)院適應(yīng)新的醫(yī)療形勢的需要
在衛(wèi)生事業(yè)的改革、藥品價格的下降、醫(yī)藥分開核算管理辦法的出臺、醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的推廣等新形勢下,公立醫(yī)院面臨著財(cái)政補(bǔ)貼大幅度減少甚至為零、醫(yī)療服務(wù)價格下降、為更多的醫(yī)保患者服務(wù)的現(xiàn)實(shí)。要適應(yīng)新的醫(yī)療形勢,迫使醫(yī)院必須轉(zhuǎn)變觀念,強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)管理,加強(qiáng)全成本核算,節(jié)能降耗,提高效益,以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)兩個效益的提高。
(三)實(shí)行全成本核算是醫(yī)院解決群眾“看病貴、看病難”問題的有效手段
由于醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用的過快增長,群眾“看病貴、看病難”的問題已成為政府重點(diǎn)解決的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題。公立醫(yī)院是福利性的公益事業(yè)單位,醫(yī)療收費(fèi)是由政府統(tǒng)一定價的,因此,醫(yī)院提高效益的重點(diǎn)是降低醫(yī)院運(yùn)行成本,力求在經(jīng)濟(jì)管理上有所突破。只有通過全成本核算降低醫(yī)療成本,才有能力為這部分病人提供低廉的醫(yī)療費(fèi)用;只有通過全成本核算獲得更多的資金積累并投入到醫(yī)療技術(shù)水平的提高中,才能為更多的病人提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
二、醫(yī)院全成本核算的實(shí)施
(一)醫(yī)院全成本核算的對象
1.醫(yī)院全成本核算單元的劃分
全成本核算是指通過對醫(yī)院經(jīng)營活動所有支出進(jìn)行全過程、全范圍的監(jiān)督和控制,實(shí)現(xiàn)核算單位或核算項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)效益最大化的過程。確立全成本核算的單元結(jié)構(gòu)是實(shí)施全成本核算的基礎(chǔ)。醫(yī)院全成本核算單位可以根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行劃分,同時與全成本核算級次的劃分有關(guān)。醫(yī)院成本核算工作可以劃分為多個級次,從醫(yī)院的整體成本核算、科室成本核算、班組成本核算到單病種成本核算等,成本核算級次劃分越細(xì),核算出來的成本越準(zhǔn)確,越利于控制成本,越利于成本和利潤考核,但劃分得越細(xì),付出的核算成本也越大。因此,為了既能有效降低成本,又能兼顧管理操作的可實(shí)現(xiàn)性,我院成本核算采用四級分?jǐn)?第一級為公攤費(fèi)用分?jǐn)?第二級為管理成本分?jǐn)?第三級為醫(yī)療輔助成本分?jǐn)?第四級為醫(yī)技科室成本分?jǐn)偂H焊鶕?jù)科室自身的性能及成本核算的要求,分為五大類科室,他們分別是直接醫(yī)療類科室(臨床科室)、醫(yī)療技術(shù)類科室、醫(yī)療輔助類科室、管理類科室及科研教學(xué)類科室。
2. 確定科室成本核算對象
根據(jù)實(shí)際情況確定各臨床科室及醫(yī)技科室為科室全成本核算對象,統(tǒng)一全院各部門的統(tǒng)計(jì)口徑。
(二)醫(yī)院全成本核算的內(nèi)容
1.各科室收入的核算
將科室收入分為直接收入和間接收入兩大類,總的歸屬原則如下:(1)直接收入:是指由一個科室自行完成的收入。這部分收入100%計(jì)入各科室。包括:床位費(fèi)、材料費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、診療費(fèi)、特護(hù)費(fèi)、輸氧費(fèi),以及由本科室自己完成的治療收入等。(2)間接收入:是指由兩個或兩個以上科室共同完成的收入,包括:檢查收入、手術(shù)收入、麻醉收入等項(xiàng)目。這部分收入遵循不重不漏的原則,按一定比例分別計(jì)入各有關(guān)科室。如臨床科室的病理收入為病理收入×A%,則病理室的病理收入為病理收入×(1-A%)。藥品收入不計(jì)入科室收入。(3)病人欠費(fèi),按相應(yīng)的欠費(fèi)項(xiàng)目,不作為臨床和醫(yī)技科室的收入。欠費(fèi)收回后,作為相應(yīng)科室收入。(4)外院會診、外院檢查、外購藥品、輸血收入均不列入科室收入。
2.各科室成本的核算
將科室成本分為直接成本和間接成本兩大類。
(1)直接成本的歸集
直接成本的計(jì)算方法是根據(jù)會計(jì)信息按科室核算對象直接歸集到工資和福利費(fèi)(包括:工資、補(bǔ)助工資、津貼補(bǔ)貼、獎金、社會保障費(fèi)、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、臨時工工資等費(fèi)用)、商品和服務(wù)支出[包括:辦公費(fèi)、印刷費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)、其他材料、低值易耗品等費(fèi)用、差旅費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、業(yè)務(wù)招待費(fèi)、宣傳廣告費(fèi)、電訊費(fèi)、電話費(fèi)、郵資費(fèi)、設(shè)備折舊(房屋建筑物、醫(yī)療設(shè)備、家具的折舊)、維修費(fèi)、洗滌費(fèi)、采暖費(fèi)、其他費(fèi)用]、對個人和家庭的補(bǔ)助支出(住房公積金等)等項(xiàng)目中。
1)利用工資管理子系統(tǒng)中產(chǎn)生的每一職工的實(shí)際工資、各種福利費(fèi)和社會保障費(fèi)等, 匯總產(chǎn)生其所在科室實(shí)時各核算單元的部分成本。
2)利用固定資產(chǎn)子系統(tǒng)中的后勤和器械固定資產(chǎn)中各固定資產(chǎn)的購置年限、物資及設(shè)備總值, 并按《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》關(guān)于折舊的規(guī)定, 一次性產(chǎn)生固定資產(chǎn)折舊成本和提取大型設(shè)備購置維修成本; 同時根據(jù)后勤固定資產(chǎn)子系統(tǒng)中的房屋信息(建筑費(fèi)用、房屋面積)按一定的折舊年限產(chǎn)生核算單元的房屋占用成本。
3)利用后勤物資管理子系統(tǒng)直接產(chǎn)生各核算單元的辦公用品和醫(yī)療雜支的實(shí)際消耗并分門別類地核算低值易耗品的成本。
4) 由醫(yī)囑管理子系統(tǒng)匯總各核算單元在供應(yīng)室領(lǐng)用的衛(wèi)生材料費(fèi)用, 包括按供應(yīng)室內(nèi)部服務(wù)價格計(jì)算的各種治療包。同時, 器械管理子系統(tǒng)匯總各核算單元直接在醫(yī)療器械科請領(lǐng)衛(wèi)生材料的費(fèi)用。兩部分相加構(gòu)成核算單元的衛(wèi)生材料消耗成本。
5)由物資管理子系統(tǒng)、藥庫管理子系統(tǒng)、中心藥房管理子系統(tǒng)產(chǎn)生藥品消耗成本。
(2)間接成本費(fèi)用的分?jǐn)?/p>
對于直接費(fèi)用應(yīng)按科室直接歸集,對于有的成本費(fèi)用是兩個以上科室共同耗費(fèi)的,因此需要在這幾個科室之間進(jìn)行分?jǐn)偂?/p>
1)科室之間的成本分?jǐn)?/p>
第一按科室床位比例分?jǐn)?/p>
兩個以上的科室共同支出的成本費(fèi)用,如醫(yī)用器材費(fèi)、被服使用與洗滌費(fèi)、消毒物品等,其成本均可按各科室床位數(shù)比例進(jìn)行分?jǐn)偂9?某科室應(yīng)分?jǐn)偟某杀?某項(xiàng)成本耗費(fèi)總額×(該科室床位數(shù)÷使用該項(xiàng)成本的所有科室床位數(shù)合計(jì))
第二按科室面積比例分?jǐn)?/p>
兩個以上的科室共同支出的某些成本費(fèi)用,如公用建筑(如走廊、樓梯等)的管理及維修費(fèi)、電費(fèi)、取暖制冷費(fèi)等,可按科室面積比例分?jǐn)偂9?:某科室應(yīng)分?jǐn)偟某杀?某項(xiàng)成本耗費(fèi)總額×(該科室面積÷使用該項(xiàng)成本的所有科室面積合計(jì))
第三按科室人數(shù)比例分?jǐn)?/p>
有的間接成本,如公用部分的水費(fèi)、公用電梯的電費(fèi)等到也可按科室人數(shù)分?jǐn)偂9?某科室應(yīng)分?jǐn)偟某杀?某頂成本耗費(fèi)總額×(該科室人數(shù)÷使用該項(xiàng)成本的所有科室人數(shù)合計(jì))
2)行政科室和后勤科室的成本分?jǐn)?/p>
按各科室“人數(shù)比例法”分別分?jǐn)偟狡渌骺剖摇H盒姓笄诳剖业某杀痉謹(jǐn)?某成本單元分?jǐn)偟降某杀?[全院性行政科室成本÷(全院總?cè)藬?shù)-全院行政科室人數(shù))]×該成本單元人數(shù)
3)醫(yī)療輔助科室的成本分?jǐn)?/p>
醫(yī)療輔助單位為臨床和醫(yī)技科室提供服務(wù),以消毒供應(yīng)室為例,在測算出消毒供應(yīng)室成本后,若測算某臨床或醫(yī)技科室應(yīng)分?jǐn)偟南竟?yīng)室成本,必須先測算分?jǐn)傁禂?shù)。公式:某科室應(yīng)分?jǐn)偟南竟?yīng)室成本=消毒室總成本×[該科室消毒物品領(lǐng)用量(或金額)÷消毒供應(yīng)室所提供消毒物品總量(或總金額)]
4)醫(yī)技科室的成本分?jǐn)?/p>
醫(yī)技科室的成本根據(jù)其向臨床科室所提供服務(wù)量及金額的大小,進(jìn)行分?jǐn)偂R訡T室為例,公式:某臨床科室應(yīng)分?jǐn)偟紺T室的成本=CT室總成本×[該臨床科室病人接受CT檢查金額(或數(shù)量)÷全院CT檢查的總收入(或總數(shù)量)]
(三) 要建立醫(yī)院全成本核算與績效考核相結(jié)合的獎金分配制度
對全成本核算的各個環(huán)節(jié)及每個具體程序進(jìn)行考核、評估,將醫(yī)療服務(wù)技術(shù)管理和經(jīng)濟(jì)管理相結(jié)合,使醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量通過經(jīng)濟(jì)效益而量化。建立健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、評價、監(jiān)督和獎懲制度,確立勞動、技術(shù)、風(fēng)險(xiǎn)和管理等生產(chǎn)要素按貢獻(xiàn)參與分配的原則,完善以按勞分配為主體、多種分配方式并存的分配制度。根據(jù)全成本核算結(jié)果,確定相應(yīng)的獎金分配制度,將科室利益與科室的醫(yī)療效益與經(jīng)濟(jì)效益掛鉤,科室和個人的責(zé)、權(quán)、利更加明確,調(diào)動職工增收節(jié)支的積極性,這是醫(yī)院有效實(shí)施全成本核算的關(guān)鍵。
獎金勞務(wù)提取辦法如下:
1. 臨床科室月獎金=(科室月收入-月支出±工作量補(bǔ)貼額)×40%×R 1 ×R 2×Rn。科室所得獎金60%歸醫(yī)生,40%歸護(hù)士,由科主任、護(hù)理部作醫(yī)生、護(hù)士獎金的調(diào)控,據(jù)工作量情況、考勤情況、夜班情況發(fā)放給各醫(yī)生、護(hù)士。
2. 醫(yī)技科室 醫(yī)技科室月獎金=(科室月收入-月支出-月指標(biāo))×40%×R 1 ×R 2 ×Rn。
R 1 為醫(yī)療質(zhì)量考核系數(shù)(如病房使用率、周轉(zhuǎn)率等)
R 2 為醫(yī)保執(zhí)行情況、精神文明考核情況等
Rn為院部對科室下達(dá)指令性指標(biāo)完成考核情況。
3.其它科室 、職能科室按臨床、醫(yī)技科室平均獎的80%發(fā)放。后勤人員按臨床、醫(yī)技科室平均獎的70%發(fā)放。
三、對醫(yī)院全成本核算的評價
1. 職工的主人翁意識顯著增強(qiáng)。 通過實(shí)行全成本核算,及時將科級成本核算數(shù)據(jù)反饋到科室,使得各科室主任、護(hù)士長及部門負(fù)責(zé)人及時了解本科室當(dāng)月的收支情況,做到心中有數(shù),適時調(diào)整本科室的收支計(jì)劃,采取有效措施降低不必要的費(fèi)用消耗,杜絕了長明燈、長流水現(xiàn)象。節(jié)約降耗、開源節(jié)流從口號變成廣大職工的具體行動。
2. 科室發(fā)展觀念明顯改變 。各科室根據(jù)本科室特點(diǎn),努力發(fā)揮自身優(yōu)勢,主動適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)市場,創(chuàng)造性地開展工作,不斷開拓醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域,提高醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量,改變工作作風(fēng)和服務(wù)態(tài)度,積極主動地為病人著想,盡可能地讓患者滿意。同時不再盲目地要求購置設(shè)備和增加人員充分利用現(xiàn)有人力和設(shè)備資源,修舊利廢、增加工作量,提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。
3.兩費(fèi)控制達(dá)到管理年的要求,實(shí)現(xiàn)零增長,減輕患者負(fù)擔(dān) 。據(jù)全成本核算的要求,藥品收入不計(jì)入科室核算收入,從制度上避免了醫(yī)務(wù)人員向病人虛開、多開藥品的現(xiàn)象。近年來我院的藥品收入占總收入的比例始終控制在40%以下,同時每門診人次收費(fèi)水平低于133.86元,住院平均醫(yī)藥費(fèi)也低于4243.50元,均符合二甲醫(yī)院管理年的要求,極大地減輕了廣大患者的負(fù)擔(dān),門、住院人數(shù)急劇上升,取得了較好的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)和社會效益。
4.醫(yī)院的運(yùn)行更加有序,堵塞了漏洞。通過實(shí)行全成本核算,加強(qiáng)了財(cái)務(wù)管理,完善了藥品材料的招標(biāo)采購制度、材料物資領(lǐng)用制度、固定資產(chǎn)管理制度、住院患者收費(fèi)制度等一系列相關(guān)制度,減少了不必要的消耗。在價格管理上由專職收費(fèi)員進(jìn)行收費(fèi),實(shí)行住院費(fèi)用一日清單制,防止科室自定價格亂收費(fèi)、多收費(fèi)、漏收費(fèi)等現(xiàn)象,端正了醫(yī)風(fēng),塑造了醫(yī)院在患者心目中的良好形象。
5. 權(quán)力集中與職能分散相結(jié)合。權(quán)力集中是指醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中的重大問題決策權(quán)高度集中于醫(yī)院最高決策層;醫(yī)院日常經(jīng)費(fèi)開支實(shí)行“一支筆”審批制度。經(jīng)濟(jì)管理的確權(quán)力集中有利于經(jīng)濟(jì)的決策統(tǒng)一,步調(diào)一致和統(tǒng)籌安排。職能分散是指醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中的具體計(jì)劃、組織實(shí)施和檢查監(jiān)督等工作,授權(quán)分散在不同的職能部門、實(shí)物管理部門或成本耗用部門。經(jīng)濟(jì)管理的職能分散有助于經(jīng)濟(jì)管理工作的分工落實(shí),科學(xué)高效。實(shí)行全成本核算后,使這兩者更好地結(jié)合起來。
總之,醫(yī)院進(jìn)行全成本核算是醫(yī)院經(jīng)營管理的一項(xiàng)極其重要的內(nèi)容和手段,應(yīng)將進(jìn)一步把提高醫(yī)療質(zhì)量,改善服務(wù)態(tài)度,合理醫(yī)療收費(fèi)與全成本核算改革有機(jī)的結(jié)合起來,這也是符合目前國務(wù)院關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體精神的。但如何使醫(yī)院更好地適應(yīng)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和科學(xué)管理的要求,要做好這項(xiàng)工作,需要探索,需要付出艱巨的勞動。讓我們在醫(yī)院全成本核算和管理的問題上,闖出一條新路來,為加速醫(yī)院的現(xiàn)代化管理作出貢獻(xiàn)。參考文獻(xiàn):
[1]陸燦明,雷權(quán).以全成本核算強(qiáng)化醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理[J].中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志,2006,4(6):53-55.
我在事業(yè)單位從事經(jīng)濟(jì)管理工作五年;在工業(yè)企業(yè)從事經(jīng)濟(jì)管理工作十三年;企業(yè)破產(chǎn)后從事物業(yè)管理、建筑業(yè)管理、經(jīng)濟(jì)管理、公司等財(cái)務(wù)工作四年。經(jīng)歷了我國新舊會計(jì)制度的變革,從會計(jì)手工記帳核算到企業(yè)會計(jì)電算化核算的發(fā)展過程。會計(jì)核算采用微電算化,大量減輕了會計(jì)工作者的重復(fù)腦力勞動,能抽出更多時間更新知道,參與企業(yè)經(jīng)營管理,參與長短期決策,參與企業(yè)全面預(yù)、決算,參與企業(yè)的方針政策的制定,更能體現(xiàn)會計(jì)職能反映和監(jiān)督在企業(yè)中的作用。我喜愛這份工作,愿意用我所學(xué)的知識奉獻(xiàn)給社會經(jīng)濟(jì)建設(shè)。
我在事業(yè)單位從事會計(jì)管理工作五年來,在站長和黨委的領(lǐng)導(dǎo)下,全面負(fù)責(zé)江津市漁種站財(cái)務(wù)會計(jì)核算工作,負(fù)責(zé)制訂每年各部的生產(chǎn)經(jīng)營承包計(jì)劃和經(jīng)濟(jì)責(zé)任制,完善站里的經(jīng)濟(jì)管理制度;負(fù)責(zé)核算供、產(chǎn)、銷及利潤的分配全過程和工程建設(shè)的核算;負(fù)責(zé)全站的社會統(tǒng)籌,勞動工資管理等。我站是事業(yè)單位,企業(yè)管理,擁有職工約五十人,單位小會計(jì)人員共兩人,出納一人,會計(jì)一人。在會計(jì)核算方法采取的是記帳憑證核算形式,材料按實(shí)際成本核算,成本按產(chǎn)品法核等。在編制每年的財(cái)務(wù)計(jì)劃上,用上了在學(xué)校所的知識,對全站費(fèi)用開支進(jìn)行科學(xué)的劃分,將費(fèi)用分為固定性費(fèi)用、變動性費(fèi)用、混合性費(fèi)用,獲得站里盈虧保本點(diǎn)、保本量、保本銷售額,目標(biāo)利潤,進(jìn)行全面彈性預(yù)算,然后將各項(xiàng)指標(biāo)分別下達(dá)落實(shí)到各經(jīng)營承包中去。在會計(jì)工作中做到了事前預(yù)算,事中控制,事后分析;找差距、查原因、提出解決方案及合理化建議。在我任職期間,每年在會計(jì)核算上都得到江津市農(nóng)牧漁業(yè)局的表揚(yáng)。由于我家中幾子妹都在永川化工廠和四川省天化所工作,為了更好照顧父母,于一九八八年調(diào)入永川化工廠工作。
我在工業(yè)企業(yè)從事會計(jì)經(jīng)濟(jì)管理工作十三年來,在廠長和黨委的領(lǐng)導(dǎo)下,開始從事永川化工廠財(cái)務(wù)會計(jì)核算工作。該廠是大二的化工企業(yè),先后在廠里從事工資基金的核算、結(jié)算資金的核算、物資材料采購的核算、成本核算、銷售核算、貨幣資金的核算、總分類和明細(xì)分類帳的核算、對整個企業(yè)資金的運(yùn)籌、九五年廠里開始采用會計(jì)核算電算化技術(shù),為了適應(yīng)會計(jì)核算電算化技術(shù),自己平時抽出業(yè)余時間通過自學(xué),現(xiàn)也能在工作中獨(dú)當(dāng)一面,能單獨(dú)熟練地掌握會計(jì)電算化核算和基本的數(shù)據(jù)庫操作技術(shù)等工作,由于工作上需要,在九九年全面負(fù)責(zé)廠里的財(cái)務(wù)處領(lǐng)導(dǎo)工作,在財(cái)務(wù)處領(lǐng)導(dǎo)崗位上,合理地組織財(cái)務(wù)處會計(jì)核算工作,按時準(zhǔn)確地編制各類會計(jì)報(bào)告,運(yùn)用國家給予企業(yè)的政策,為廠里里豁免地方稅20多萬元,新產(chǎn)品稅減免10多萬元,利用合理、合法手段,籌集企業(yè)經(jīng)營資金。在各種會計(jì)核算中,能認(rèn)真對待各種復(fù)雜的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù),搞清經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的來朧去脈,做到心中有數(shù),能按國家的方針政策、法律、法規(guī)辦事,對自己從事的工作能用會計(jì)人員的職業(yè)道德嚴(yán)格要求自己。在國有工業(yè)企業(yè)從事會計(jì)經(jīng)濟(jì)管理工作十三年中,永川化工廠財(cái)務(wù)核算,是按國家的方針政策、政策、法律、法規(guī)、會計(jì)制度的規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行的。在財(cái)務(wù)帳套的設(shè)置和各式各樣項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的處理上,都遵守了會計(jì)制度的規(guī)定,每年上級主管部門和當(dāng)?shù)囟悇?wù)部門對廠進(jìn)行重點(diǎn)檢查,會計(jì)師事務(wù)所年終審計(jì),給予財(cái)務(wù)核算很高的評價。
這幾年來,由于財(cái)務(wù)部門堅(jiān)持會計(jì)原則,按會計(jì)制度的要求辦事,拒決企業(yè)某些領(lǐng)導(dǎo)為謀求個人利益的違紀(jì)、違規(guī)、違法等行為,對財(cái)務(wù)部門意見很大,在廠里進(jìn)行曲不正當(dāng)?shù)姆葱麄鳎诼毠ぶ行纬捎阑瘡S財(cái)務(wù)帳是假的、帳目不清、混亂的現(xiàn)象,給財(cái)務(wù)部門在企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理上設(shè)置大大小小的障礙,企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理失控。永化財(cái)務(wù)部門先后換了四個財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人,現(xiàn)在這個財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人是從一年倒閉的企業(yè)被下崗后,通過私人關(guān)系,調(diào)入永川化工財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)工作,職稱是會計(jì)師,但業(yè)務(wù)水平一般,對會計(jì)電算化不會,膽子還特別大,大到虛開增值稅票,進(jìn)行增值稅進(jìn)項(xiàng)稅抵扣,強(qiáng)行會計(jì)人員進(jìn)行帳務(wù)處理,這是違背稅法,是一種犯罪的行為;對企業(yè)待處理財(cái)產(chǎn)盈虧,不經(jīng)上級主管部門審核審批,強(qiáng)行要求會計(jì)人員進(jìn)行帳務(wù)處理;進(jìn)行了財(cái)務(wù)改革已發(fā)現(xiàn)供銷部門在財(cái)務(wù)上交了現(xiàn)金,財(cái)務(wù)上未入帳的現(xiàn)象;廠里某些部門對外工程或設(shè)備加工,財(cái)務(wù)上已無法進(jìn)行監(jiān)督,已失去會計(jì)的監(jiān)督職能。現(xiàn)我深深地體會到,國有企業(yè)不重視企業(yè)管理,只重視規(guī)模效益,不重視市場的變化,搞一些虛假的經(jīng)濟(jì)責(zé)任制,不求實(shí)際,企業(yè)閉門造車的搞生產(chǎn),更不重視財(cái)務(wù)工作者的腦力勞動,每年財(cái)務(wù)部門給廠里提了不少合理化建議,廠里都不完全認(rèn)真予以采納,這是國有企業(yè)體制造成。
如國有企業(yè)在材料采方面,是一種盲目性的,生產(chǎn)部門提出急需材料,供應(yīng)部門采購回來,價格上由供應(yīng)部門確定,沒有嚴(yán)格的監(jiān)督措施,造成材料物資積壓,資金形成極大的浪費(fèi),企業(yè)資金自然而然就越來越緊張。時間一久,這些材料生產(chǎn)上用不上了,只有等待統(tǒng)一報(bào)損。國有企業(yè)管理不合理,跟不上社會發(fā)展形勢,是國有企業(yè)的人和管理體制造成,也是目前國有企業(yè)最普遍的現(xiàn)象,在銷售方面,銷售部門從不主動去爭取市場,占領(lǐng)市場,拓展市場,任由市場變化,最終使國有企業(yè)在市場上所占的位置越來越小,面臨困境。這類問題在國有企業(yè)我如牛毛,都是國有企業(yè)的人和體制造成,在這種體制下,形成人浮于事,人心不定,雖然有自己的理想,卻得不到應(yīng)有的發(fā)揮,也不可能得到實(shí)現(xiàn)。我曾經(jīng)抽業(yè)余時間,對廠歷史資料進(jìn)行過認(rèn)真研究分析,由于國有企業(yè)管理上失控,造成廠損失每年大約在800萬元左右,形成費(fèi)用年年增,利潤年年少,負(fù)債年年增,市場年年小,企業(yè)已形成無法挽救的局面。
作為一位普普通通的會計(jì)人員,在這種環(huán)境中生存和工作,自己的專長和專業(yè)水平得不到應(yīng)有的發(fā)揮,使自己在工作中感到十分苦腦,思想十分矛盾,想詢求一個自己能發(fā)展的空間,在實(shí)際業(yè)務(wù)工作中,邊學(xué)習(xí)邊工作,積累經(jīng)驗(yàn),不斷更新自己的專業(yè)知識和業(yè)務(wù)水平,為社會經(jīng)濟(jì)建設(shè)出一份力。
企業(yè)破產(chǎn)使我深深地體會到,在外打工容易,如“今天不努力工作,明天就要努力找工作。”私人企業(yè)管理不規(guī)范,許多經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)本是很簡單的,卻變成了很復(fù)雜的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)了。在工作中,并不是應(yīng)聘什么工作,就做什么工作,工作并不是單純的干自己的本職工作,平時還要兼一些本職之外的事來做。工作雖然十分辛苦,但心里壓力很大,這種工作環(huán)境卻鍛煉了我。如干完本職工作之后,還要兼一些辦公室的工作,做好每周的財(cái)務(wù)工作計(jì)劃,總結(jié),會議記錄,每日快訊的網(wǎng)絡(luò)傳送,都必須要由自己完成,私人或個人的經(jīng)濟(jì)帳目,還需幫助清理等一系列的工作。只要在工作中不停地做事,這總是好的呀。私人企業(yè)雖然工作忙一些,但他也是為社會創(chuàng)造財(cái)富,為社會解決一部份就業(yè)問題,這總是為社會出了力呀。總而言之,在工作中,無私心雜念總是把工作做得好的。
總結(jié)二:會計(jì)專業(yè)技能工作總結(jié)
財(cái)務(wù)部門是一個企業(yè)的神經(jīng)中樞,能夠?qū)ζ髽I(yè)信息進(jìn)行全面掌控,對于公司戰(zhàn)略規(guī)劃、預(yù)算管理、資金管理、內(nèi)部控制、成本控制、納稅管理起著至關(guān)重要的作用。強(qiáng)大的財(cái)務(wù)設(shè)計(jì)能力和運(yùn)營能力,是支撐公司健康成長的基石和保障。幾年來,在濟(jì)南市糧食局和金德利集團(tuán)公司正確領(lǐng)導(dǎo)下,我們以會計(jì)基礎(chǔ)工作達(dá)標(biāo)和開展財(cái)務(wù)管理年活動為契機(jī),從基礎(chǔ)工作入手,在公司黨委和董事會的大力支持下,以“加強(qiáng)費(fèi)用管理”為突破口,緊密結(jié)合我公司財(cái)務(wù)管理工作的實(shí)際,努力在加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理,規(guī)范財(cái)務(wù)核算,提高財(cái)務(wù)管理水平上下功夫,取得了一定成績,推動了我公司整體財(cái)務(wù)管理工作上了一個新的臺階。
一、健全管理制度,強(qiáng)化制度管理
公司成立以來,為完善財(cái)務(wù)管理制度,根據(jù)會計(jì)基礎(chǔ)規(guī)范的要求,先后制訂了《內(nèi)部會計(jì)管理制度體系》、《會計(jì)人員崗位責(zé)任制》、《內(nèi)部牽制制度》、《稽核制度》、《成本核算制度》等十二項(xiàng)內(nèi)部管理制度。針對我公司在財(cái)務(wù)管理方面存在的問題,先后制定了《關(guān)于工資發(fā)放的暫行規(guī)定》、《XX年財(cái)務(wù)核算及獎勵辦法》及《補(bǔ)充規(guī)定》、《關(guān)于ic卡使用規(guī)定》《中心廚房核算程序》、《關(guān)于公寓收費(fèi)辦法的暫行規(guī)定》、《關(guān)于機(jī)關(guān)人員見習(xí)期工資標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定》、《關(guān)于使用公司車輛的暫行規(guī)定》、《關(guān)于維修費(fèi)用收取的暫行規(guī)定》等具體管理辦法、規(guī)定。按照iso2XX認(rèn)證的要求,規(guī)范了固定資產(chǎn)購置、修理、報(bào)廢程序,并印制了專用表格,從資金、費(fèi)用、生產(chǎn)、銷售等各個環(huán)節(jié),實(shí)行內(nèi)部控制和監(jiān)督,做到制度上墻,崗位責(zé)任到人,既人人目標(biāo)明確,又相互協(xié)作,從制度上堵塞漏洞,取得較好的效果。電話費(fèi)等日常開支、零星購置費(fèi)用降低明顯,非生產(chǎn)性開支基本杜絕,毛利率水平比去年同期有了較大提高。
二、加強(qiáng)會計(jì)隊(duì)伍建設(shè),提高會計(jì)隊(duì)伍素質(zhì)
財(cái)務(wù)管理工作對于企業(yè)經(jīng)營具有十分重要的作用,財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)又是提高財(cái)務(wù)管理水平的關(guān)鍵。為此,針對各經(jīng)營單位會計(jì)人員業(yè)務(wù)基礎(chǔ)薄弱的現(xiàn)狀,我們把提高基層財(cái)務(wù)人員素質(zhì)作為一項(xiàng)重要工作。加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高基層單位會計(jì)人員業(yè)務(wù)素質(zhì);加強(qiáng)會計(jì)職業(yè)道德培訓(xùn),強(qiáng)化會計(jì)人員職業(yè)道德水平;加強(qiáng)會計(jì)人員法律培訓(xùn),增強(qiáng)會計(jì)人員遵紀(jì)守法意識。每年舉行大型財(cái)務(wù)培訓(xùn)4期,培訓(xùn)人次達(dá)280人次,通過培訓(xùn),使廣大會計(jì)人員的綜合素質(zhì)和整體水平得到有效提高。為配合全省糧食系統(tǒng)會計(jì)知識大獎賽,我公司于7月15日舉辦了公司第二界會計(jì)知識大獎賽,并選出1名選手參加了省局組織的比賽,榮獲團(tuán)體三等獎。
三、加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督、促進(jìn)企業(yè)規(guī)范發(fā)展
為促進(jìn)企業(yè)規(guī)范發(fā)展,今年以來我們加大內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督力度,定期組織專門力量,對所屬單位的經(jīng)營情況、會計(jì)資料進(jìn)行全面審計(jì)。審計(jì)前,制定審計(jì)程序,明確審計(jì)目標(biāo)、審計(jì)范圍;審計(jì)中,根據(jù)審計(jì)進(jìn)度和存在的問題,及時調(diào)整審計(jì)程序;審計(jì)結(jié)束后,召開專門會議,匯總審計(jì)情況,討論審計(jì)意見,據(jù)以提出審計(jì)報(bào)告。在審計(jì)過程中,堅(jiān)持報(bào)送審計(jì)和就地審計(jì)相結(jié)合,一般審計(jì)和專題審計(jì)相結(jié)合,注重內(nèi)部管理制度的執(zhí)行和落實(shí)情況,查找制度沒有執(zhí)行和落實(shí)的原因,是制度本身制定缺陷,還是根本沒有認(rèn)真執(zhí)行;注重經(jīng)濟(jì)效益的審計(jì),查找原因,推廣經(jīng)驗(yàn);注重現(xiàn)場兼盤工作,特別是現(xiàn)金的存放、保管,固定資產(chǎn)的使用、維修,原材物料的實(shí)存、質(zhì)量。對于發(fā)現(xiàn)的一般問題,當(dāng)場提出整改意見,限期整改。對于突出問題,幫助他們制定整改措施,按照會計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范化要求,提出建設(shè)性整改意見,并在規(guī)定時間內(nèi),要求單位回復(fù)整改情況。另外,我們十分注重審計(jì)檔案的建立,對于審計(jì)結(jié)果建立電子版審計(jì)檔案。通過加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督,使快餐店、招待所內(nèi)部管理制度得到落實(shí),會計(jì)基礎(chǔ)工作得到加強(qiáng)、財(cái)務(wù)管理更加規(guī)范、到位。
四、統(tǒng)一程序,規(guī)范管理,財(cái)務(wù)管理程序化、規(guī)范化
(1)實(shí)行劃片包干,保證會計(jì)隊(duì)伍穩(wěn)定,圓滿完成會計(jì)核算。
隨著企業(yè)經(jīng)營的發(fā)展,一部分會計(jì)走向經(jīng)理崗位,會計(jì)人員變動頻繁。為加強(qiáng)會計(jì)工作,提高經(jīng)營單位會計(jì)核算水平,對快餐店實(shí)行了分片包干制度。財(cái)務(wù)審計(jì)部所有人員每人負(fù)責(zé)幾個店的會計(jì)工作,給與幫助、指導(dǎo)、檢查。分工協(xié)作,對于會計(jì)基礎(chǔ)方面的工作專人負(fù)責(zé),便于掌握日常工作中出現(xiàn)的問題及時得到解決,整改到人,切實(shí)起到傳、幫、帶作用。通過采取劃片包干措施,提高了快餐店會計(jì)核算水平,保證了各經(jīng)營單位會計(jì)核算工作正常進(jìn)行,做到完整、準(zhǔn)確、及時。
(2)配合會計(jì)達(dá)標(biāo)工作,規(guī)范會計(jì)憑證。為進(jìn)一步適應(yīng)經(jīng)營需要,按照會計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范化評審工作要求,我們對會計(jì)憑證全面整改,對憑證內(nèi)容及所附原始憑證、會計(jì)報(bào)告、會計(jì)帳薄逐項(xiàng)檢查、逐項(xiàng)落實(shí)。在濟(jì)南市財(cái)政局舉辦的會計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范化評審活動中,我公司代表金德利集團(tuán)參加了評審,獲會計(jì)檔案規(guī)范管理獎。
(3)做好財(cái)務(wù)分析、提高財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的有效性。為了促進(jìn)快餐店更好的發(fā)展,根據(jù)各店經(jīng)營情況,公司每月進(jìn)行一次店經(jīng)理參加的業(yè)務(wù)分析會,從財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)透視企業(yè)資金狀況,盈利能力、費(fèi)用收支、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行、店與店之間數(shù)據(jù)對比,查找問題、對照差距、相互學(xué)習(xí)、提出整改建議,為企業(yè)的發(fā)展提供參考依據(jù)。
五、加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)管,提高管理水平
(1)加強(qiáng)費(fèi)用控制,大力壓縮非生產(chǎn)支出。為全面加強(qiáng)費(fèi)用管理工作,對超過100元以上消費(fèi)性開支,按照程序報(bào)批。從XX年6月份開始快餐店不準(zhǔn)再出現(xiàn)零星購置,一切支出由公司統(tǒng)一辦理。
(2)加強(qiáng)資金管理、確保資金安全。一是對所屬單位不定期現(xiàn)場進(jìn)行現(xiàn)金盤點(diǎn),檢查出納人員是否嚴(yán)格現(xiàn)金流量的手續(xù)制度;二是自二月份起公司已將所有員工工資由銀行發(fā);三是規(guī)定每月貨款結(jié)算日,到期及時支付貨款。通過這一系列措施,既保證資金的安全、完整,又使公司資金得到合理使用、流動。
(3)為了加大中心廚房配送力度,統(tǒng)一原材料價格、統(tǒng)一質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一進(jìn)貨渠道,公司規(guī)定原材料由運(yùn)營部和中心廚房統(tǒng)一配送。財(cái)務(wù)審計(jì)部全力配合,加大審計(jì)力度,杜絕自購原材料,每月公布采購情況,從而降低了生產(chǎn)成本,堵塞了漏洞。
(4)做好財(cái)產(chǎn)清查,確保國有資產(chǎn)增值保值。根據(jù)《企業(yè)會計(jì)制度》和公司內(nèi)部管理制度要求,公司堅(jiān)持對原材料、周轉(zhuǎn)材料、每月進(jìn)行一次盤點(diǎn),對固定資產(chǎn)每半年進(jìn)行一次盤點(diǎn),確實(shí)做到賬實(shí)相符、賬賬相符、帳表相符,保證國有資產(chǎn)的安全、完整,保值、增值。
六、加大投入,實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理電算化,提高信息化水平
在市局、集團(tuán)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,我公司投入近10萬元購買電腦、服務(wù)器、打印機(jī),安裝了“用友財(cái)務(wù)軟件”,財(cái)務(wù)管理實(shí)現(xiàn)電算化。組織人員參加培訓(xùn),按財(cái)務(wù)會計(jì)電算化操作辦法財(cái)務(wù)會計(jì)電算化管理員、記賬員、審核員崗位規(guī)范的要求制定措施,明確方法、步驟、搞好帳據(jù)交接。電算化的實(shí)施不僅降低了會計(jì)人員的工作強(qiáng)度,提高了工作效率,使財(cái)務(wù)管理真正實(shí)現(xiàn)了電算化。為配合中心廚房管理需要,新上用友業(yè)務(wù)軟件一套,實(shí)現(xiàn)了原材料購進(jìn)、領(lǐng)用、生產(chǎn)、發(fā)貨電算化管理,提高了管理效率,保障了中心廚房正常運(yùn)營。目前財(cái)務(wù)軟件已和手工操作同步,報(bào)表生成數(shù)據(jù)與手工帳完全統(tǒng)一,運(yùn)行結(jié)果無誤。初步做到中心廚房、運(yùn)營、人力資源、辦公室相關(guān)數(shù)據(jù)共享,信息化水平進(jìn)一步提高。
總之,在濟(jì)南市糧食局財(cái)務(wù)處的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在金德利集團(tuán)和公司董事會的大力支持下,通過會計(jì)基礎(chǔ)工作達(dá)標(biāo)和財(cái)務(wù)管理年活動的開展、會計(jì)基礎(chǔ)知識和會計(jì)技能大獎賽的舉行,我們公司的財(cái)務(wù)管理工作和會計(jì)核算水平上了一個新的臺階,會計(jì)人員整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有了較大幅度的提高,有效的推動了企業(yè)發(fā)展,所有這些成績的取得,是與各級領(lǐng)導(dǎo)的大力支持分不開。同時,我們也存在一定的不足,基層店面的基礎(chǔ)工作還有待加強(qiáng),電算化水平還有待進(jìn)一步提高。在今后的工作中,我們一定會倍加努力,爭取取得更好的成績,回報(bào)企業(yè),回報(bào)各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心。謝謝!
總結(jié)三:會計(jì)專業(yè)技能工作總結(jié)
為了在新的一年里以良好的精神面貌投身到工作中、更好地履行自己的職責(zé),我就過去一年來的思想、學(xué)習(xí)和工作情況向領(lǐng)導(dǎo)和同志們作簡要匯報(bào):
一、政治理論和專業(yè)理論學(xué)習(xí)情況
XX年度是我黨將“科學(xué)發(fā)展觀”落實(shí)到人民群眾具體工作、生活中的一年。我也切實(shí)感受到“科學(xué)發(fā)展觀”給我們生活帶來的變化。這也激勵我進(jìn)一步學(xué)好科學(xué)發(fā)展觀的相關(guān)理論,將其運(yùn)用到自身的工作、生活和學(xué)習(xí)中——堅(jiān)持以人為本、全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。
XX年度,還參加了會計(jì)專業(yè)方面的比賽和論文研討,取得了一定成績,但同時也意識到專業(yè)知識需要進(jìn)一步的擴(kuò)充,認(rèn)識到團(tuán)隊(duì)合作的重要性。
二、工作情況
(一)日常工作
XX年,本人主要負(fù)責(zé)xxxx物業(yè)發(fā)展公司及其下屬房地產(chǎn)交易服務(wù)分公司、xx水利委員會機(jī)關(guān)服務(wù)局招待所、xx委二期集資建房日常會計(jì)核算、財(cái)務(wù)會計(jì)報(bào)表的編報(bào)及納稅申報(bào)、工作,負(fù)責(zé)xx委機(jī)關(guān)服務(wù)中心所屬企業(yè)報(bào)表匯總工作,以及項(xiàng)目管理系統(tǒng)中xxxx物業(yè)發(fā)展公司及其下屬房地產(chǎn)交易服務(wù)分公司日常經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)的錄入等工作。具體工作情況如下:
1、自企業(yè)科XX年5月成立以來,完成了xxxx物業(yè)發(fā)展公司及其下屬房地產(chǎn)交易服務(wù)分公司XX年5-12月的日常會計(jì)核算工作。完成了XX年度5-12月份上述企業(yè)的財(cái)務(wù)月報(bào)工作以及流轉(zhuǎn)稅、所得稅等稅種的申報(bào)工作。
完成了XX年7-12月xx水利委員會機(jī)關(guān)服務(wù)局招待所的日常會計(jì)核算工作。完成了XX年度7-12月份上述企業(yè)的財(cái)務(wù)月報(bào)工作及稅務(wù)申報(bào)工作。
2、完成了機(jī)關(guān)服務(wù)中心所屬企業(yè)XX年度企業(yè)會計(jì)決算報(bào)表匯總工作以及XX年度企業(yè)財(cái)務(wù)月報(bào)匯總工作。
3、完成了xx委二期集資建房XX年度會計(jì)核算工作。
4、完成了項(xiàng)目管理中xxxx物業(yè)發(fā)展公司及其下屬房地產(chǎn)交易服務(wù)分公司XX年度的報(bào)銷登記、借款登記以及收入登記。
(二)其他工作
1、組織中心所屬企業(yè)草擬了由xx委財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)局下發(fā)的《關(guān)于對〈xx委財(cái)經(jīng)管理質(zhì)量測評實(shí)施細(xì)則〉第二次征求意見的通知》的反饋意見稿。
2、草擬了《關(guān)于機(jī)關(guān)服務(wù)中心所屬企業(yè)xx-XX年度會議費(fèi)使用管理情況的自查報(bào)告》。
3、草擬了《xx水利委員會機(jī)關(guān)服務(wù)中心對外投資管理情況調(diào)研報(bào)告》。
4、參與草擬了“事業(yè)單位辦企業(yè)管理征求意見反饋稿”。
5、參與完成了機(jī)關(guān)服務(wù)中心開展清理整治“小金庫”工作中的對企業(yè)進(jìn)行的檢查工作。
6、參與完成了xxxx物業(yè)發(fā)展公司在稅務(wù)、銀行領(lǐng)域中企業(yè)名稱和法定代表人名稱的變更工作。
7、組織機(jī)關(guān)服務(wù)中心所屬單位完成了由武漢市統(tǒng)計(jì)局下發(fā)xx委財(cái)經(jīng)局經(jīng)濟(jì)處轉(zhuǎn)發(fā)的武漢市第二次經(jīng)濟(jì)普查調(diào)查表的填報(bào)工作。
8、組織并參與了xx委會計(jì)學(xué)會、xx省會計(jì)學(xué)會主辦的“會計(jì)科目撲克大賽”。