職業醫學論文大全11篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇職業醫學論文范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

篇（1）

抽取我校學生278名應用維吾爾醫學中的氣質測定與心理學中的氣質測定進行對照研究。

1.2研究資料

參加對象的278名學生均為屬于正常人群。因6名對象填寫表格不符合要求，去除分析范圍。列入分析的272名，年齡17～25歲，平均年齡21歲，男性77名、占27.6%，女性195、占72.4%，根據希波克拉底(Hippocrates)關于人的氣質論分類，多血質的80名、占29.4%，膽汁質的68名、占25%，粘液質的44名、占16.2%，抑郁質的9名、占3.3%，混合質的71名、占26.1%。按照維吾爾醫基礎理論氣質論分類，血液質的85、占31.3%，膽汁質的79名、占29%，粘液質的36名、占13.2%，黑膽質的52名、占19.1%，混合質的20名、占7.4%。

1.3研究方法

先將278名學生進行編號分組，邀請具有豐富臨床實踐經驗的維吾爾醫學專家應用維吾爾醫學方法將參加實驗的278名學生的氣質進行維吾爾醫學中的氣質測定及分類(觀察脈象、舌苔、鞏膜、面部氣色、大小便等的體征)，分出血液質、膽汁質、粘液質、黑膽質、混合質等5個種類，再應用心理學中的《艾森克個性問卷》中的TEM量表60道題對278名學生進行測試，根據測試結果進行心理學的氣質分型，分出多血質、膽汁質、粘液質、抑郁質、混合質等5個種類。最后根據兩組數據進行對照。

2研究結果

用維吾爾醫氣質論分出的血液質中心理學氣質論分出的多血質數量最多，占49.4%，膽汁質中心理學氣質論分出的膽汁質占36.7%，粘液質中心理學氣質論分出的粘液質占33.3%，混合型氣質中心理學氣質分出的混合型占40%，即相應度最高。但黑膽質中心理學氣質分出的抑郁質比例不太相符。按性別統計可看出，不論維醫學氣質論還是心理學氣質論多血質和黑膽汁氣質的男性多見，膽汁質氣質的女性多見，粘液質和混合質百分比維吾爾醫氣質論和心理學氣質論分出結果不相符。

篇（2）

醫學碩士論文致謝詞的作用主要是為了表示尊重所有合作者的勞動，它有利于促進形成相互幫助的社會風氣。致謝提供的信息對讀者判斷論文的寫作過程和價值也有一定的參考作用。但是致謝態度要端正，措詞要恰如其分，致謝中可以在文尾直書其名，也可寫敬稱，如某某教授、某某博士，致謝一般寫在正文末與參考文獻之間。致謝一般用于字數超過數萬字的碩士、博士論文。(幼兒園教研論文一般為3000-4000字，不必致謝。

格式

首先，【感謝家人】

其次，【感謝導師】

最后，【感謝院系各位老師和領導】

還有，【感謝一起學習的同學最后，再一次對所有關心、幫助過我的老師、同學和朋友們表示最真誠的謝意!】

致謝的篇幅

一般致謝寫半頁多的的word就行。上面的只有2句話，未免太過簡短。

致謝要寫什么？

首先是在學習階段的工作總結，然后是感謝有哪些老師，哪些同學幫助過你，你在他們的幫助下受到了什么樣的啟發和成長。最后希望你們寫上自己的父母、親友。沒有別人的幫助，沒有你的親身父母是沒有今天的成就的。

論文致謝的用詞

用自己的話，不要抄，就是最好的致謝語。

大家都有種感受，如果別人真心跟你談話，雖然用詞不是那么精美，但是能有種很實在的感覺。對，我們的致謝也需要這么寫。

范文展示

在此論文完成之際，首先，感謝我的導師畢振強主任醫師在我碩士研究課題的設計、實施和論文撰寫過程中對我的悉心指導和幫助。他對科研工作精益求精的精神深深地感染了我，使我更加有信心將自己的全部精力投入到科學研究工作中去。我的另一位指導導師王志強老師給了我很大的啟發和幫助，他們不僅支持我的研究作，也關心我的生活。兩位導師嚴謹細致、實事求是的科學態度，認真勤奮的工作作風，我會牢記終生，它將一直激勵著我將來更好的開展相關研究工作。

本課題在研究過程中，得到了山東省疾病預防控制中心各位領導的支持。特別感謝山東省疾病預防控制中心傳染病防治所的王顯軍所長、王玫所長給我的大力支持和無私的幫助。同時，還要感謝其它老師的熱情幫助，使我的博士畢業論文課題在那里能夠得到很好的完成。

本課題在研究過程中，得到了本教研室王束玫老師、姜寶法老師、賈崇奇老師、賈存顯老師的熱忱指導和無私幫助，使我深受感動和啟發，在此，向他們致以最誠摯的感謝。

感謝李建同學、房學強同學、楊麗萍同學、劉兆蘭同學給我的無私幫助，希望我們以后能夠繼續合作。

最真誠的感謝對我理解、支持、幫助的各位!

篇（3）

1.復合型人才需求較大從調查中發現，復合型人才普遍受到歡迎，如文農科兼修的人才，即學園藝的不僅懂技術，而且要懂管理、懂市場、懂營銷。

2.動手實踐能力強、能吃苦的技術型人才園藝企業一般遠離鬧市，要求員工能夠深入田間地頭，參與生產，吃苦耐勞。因此，不少高學歷的人才留不住，但動手實踐能力強、愿意吃苦的中職生很受歡迎。

3.健康的心態和正確的就業觀一個企業往往需要心態積極、平衡，能夠樂觀地接受任務和應付麻煩事的人。因為任何企業都會有不足的方面，面對企業的不足，心態積極的人才會表現出積極主動的態度，并把它當作鍛煉自己的機會，擺正心態，樹立正確的就業觀，在平凡的崗位做出不平凡的業績。

4.較強的團隊合作精神在很多情況下，單靠個人能力已很難完全處理各種錯綜復雜的問題，并采取切實高效的行動。所有這些都需要人們組成團體，并要求組織成員之間進一步相互依賴、相互關聯、共同合作，建立合作團隊來解決錯綜復雜的問題，同時進行必要的行動協調，開發團隊應變能力和持續的創新能力，依靠團隊合作的力量創造業績。

二、通過職業生涯規劃培養學生的職業意識

1.入學時

樹立職業意識，規劃學習生活。入學是學生人生一個重要的新起點，也是成長的關鍵期。對于每個跨入職業學校的學生來說，職業生涯指導與學生即將開始的學習生活，以及他們個體未來的發展密切相關。如果在入學初期及時讓他們在職業生涯教育中獲得有益的幫助，引導他們從職業生涯發展的視角認識即將開始的新生活，在人生的進程中認真對待和規劃職業學校的學習，他們便能由此生成積極的心理暗示，以良好的狀態學習，充分地迎接職業的挑戰［4～5］。

2.學習中

在園藝的課程設計上與學生就業聯系起來，學生既是學生也是員工，教師既是老師也是師傅，多將課堂搬到實訓基地去，讓學生學習知識的同時更能多動手，能更多地把理論與實際聯系起來。將基地上的一些溫室大棚以承包的方式分配給幾個園藝班，以培養學生的責任意識，每學期進行產出比賽，看看每個班的盈利情況。多給他們創造機會，培養他們養成良好的職業習慣和合作精神。

3.就業前

安排學生去一些園藝公司和基地進行社會實踐和頂崗實習，同時組織學生進行園藝就業形勢調查。這是學生走上工作崗位前實用型的教育，很多學生對未來的職業生涯都充滿了不切合實際的幻想。這需要由專門的職業指導教師來做好職業咨詢工作，使學生更深入、更全面地了解自我和職業，了解社會就業的新形勢和社會對人力資源的要求。幫助學生進行全面客觀的分析，多方權衡，引導他們樹立正確的職業觀念，最終做出合理的職業選擇，使學生找到適合其發展的職業崗位。

三、通過職業素養教育培養學生的職業素養

1.激發職業興趣

專業對于學生來說是一個抽象的概念，因此必須先讓學生找到和專業的“關系”。情境的創設縮短了學生的現狀與工作內容的距離，增強了現實感。通過參觀合作企業、園藝實踐基地和創業園等創設一個具體的情境，可以迅速地讓學生進入狀態。通過了解工作環境、工作流程、崗位設置、職員形象等，使學生認識到自身和專業的“關系”，切身感受自己將要投身領域的重要性，培養從事專業學習的自豪感，由對職業的好奇轉變為對職業的興趣，為今后的學習打好基礎。

2.培養敬業精神

學生敬業精神的培養一定要融入到學習生活的方方面面，從第一課堂到第二課堂，從基礎課到專業課，從校內實訓基地到校外社會實踐，開創學校全員培養、全程培養、全方位培養的新局面。

3.創設競賽情境

在教學中，可以根據教學內容創設競賽情境，有意識地培養學生的競爭意識，提高其社會適應能力。可以定期組織園藝技能比賽，如:插花、嫁接、扦插、種子檢測、修剪等，為學生創設一個施展才華的舞臺，進而提高學生的自信心，增強抗挫折能力及耐壓性，養成良好的心理素質。

4.培養市場觀念

市場經濟是競爭的機制，是優勝劣汰的篩子，面對越來越大的就業壓力，職校生要經受市場經濟這只無形大手的撥拉。因此，必須培養他們一些市場觀念，如信息觀念、質量觀念、服務觀念、法紀觀念、效益觀念、創新觀念等，讓他們更好地適應市場經濟的發展。

四、通過校企文化滲透提升學生的職業素養

1.建設校企合作平臺

校企合作是培養學生的職業信仰、職業精神和職業道德的重要途徑，通過校企合作，引進現代企業文化，可以讓學生接受現代企業文化的熏陶。所以，要一直注重對學生進行校企文化的相互滲透教育，以提高學生的職業素養。邀請企業的管理人員到學校為學生開講座，講企業的文化、企業的理念，讓學生在思想上盡早地與企業接軌。學校分階段安排學生進企業進行社會實踐，一方面可以讓他們提前接受企業文化的熏陶，感受企業的特色，另一方面又可以讓他們有機會到企業基地中接受有針對性的實習實訓，提高他們的動手能力。讓他們將所學的理論知識與實踐知識聯系起來，看看在實踐中會遇到哪些難題，加深他們對知識的掌握，也能很好地了解企業和市場的需求，在學好知識技能的同時提升素質，更能轉化為效益。

2.實行園藝實訓基地責任制

學校的園藝基地有智能化大型溫室2個、普通塑料大棚8個、露地5畝，將這些地塊劃分給每個園藝班，實行包干責任制。由每個班進行自主設計種植，學校協助產品銷售，從而讓學生提前進入職業角色。對每個班的責任塊進行學期的評比與考核，進行表彰，以培養學生的集體榮譽感和團隊意識。他們在將基地建設好的同時也洞察了市場需求，培植一些市場需求量大的花卉樹種，也經常鉆研如何將產品培育得更好，使得更多的學生熱愛專業知識。

篇（4）

2.中職生自身發展的需要。孔子曰：“不學禮，無以立”。一個人要成人、成才就要學禮、知禮。對職業學校的學生進行禮儀教育，有助于提高中職生的自身修養，建立良好的人際關系，形成和諧的心理氛圍，促進中職生的身心健康。通過學禮儀、練禮儀，養成良好的禮儀習慣，提升綜合素質，才能得到用人單位的青睞并適應社會發展的需要。

3.構建和諧社會的需要。“人無禮則不利，國無禮則不寧”。禮儀對和諧社會構建尤為重要。同志指出：“一個社會是否和諧，一個國家能否長治久安，很大程度上取決于全體成員的思想道德素質。”而一個人的思想道德素質是通過一定的禮儀素養表現出來的。人是和諧社會的主體，離開人際關系的和諧，社會的和諧就無從談起。對職業學校的學生進行禮儀教育，有利于維護良好的社會秩序，促進人與自然的和諧相處，對實現全面建設小康社會具有重大而深遠的戰略意義。總之，加強中職學生行為養成教育和文明禮儀習慣的培養，使學生掌握禮儀常識，養成優雅行為，形成和諧人際關系，初步具備文明、禮貌、優雅的職業素質，為其求職謀業、增強競爭力及終身發展打下堅實的基礎。

二、職教特色禮儀教育的內容

職業學校進行具有職教特色的禮儀教育，實質是使中職生全面了解禮儀的準則和規范，提升禮儀素養。其主要內容包括以下幾方面。

1.禮儀的認知。從同學們身邊的小事說起，讓同學們感知禮儀的內容及原則、禮儀與修養的關系及學習禮儀的重要性。禮儀是人們在長期生活和交往中逐漸形成的尊重他人的行為規范與準則，它以風俗習慣和傳統等形式固定下來。禮儀的本質是尊重，即在人際交往中尊重自己、尊重別人，其精髓與核心是真、善、美。

2.儀表禮儀修養。儀表，即人的外表，是一個人精神面貌以及內在素質的外在表現，主要包括儀容、服飾和儀態三個方面。儀表禮儀修養的主要內容是掌握儀表禮儀的要求，學會正確的站姿、坐姿、走姿，能正確地運用手勢、眼神和微笑，穿著得體，舉止有禮，塑造美好的形象，提升自身的魅力，打造全新自我。

3.公共禮儀修養。公共禮儀，是人們置身于公共場合時與他人和睦相處、禮讓包容的行為和應該遵守的禮儀規范，是人們在交際應酬之中所具備的基本素養。公共禮儀修養的主要內容是了解行路、乘車等道路交通禮儀、超市商場等公共場合禮儀。通過這部分禮儀規范的學習，使同學們在不同的公共場合下注意自己的言行舉止。

4.社交禮儀修養。社交禮儀是人們在社會交往活動中形成的共同遵守的行為準則和規范。主要包括見面禮儀、交談禮儀和餐飲禮儀等規范，這部分禮儀是建立良好人際關系的關鍵。要通過學習、掌握社交禮儀的基本知識、規范和交際技巧，樹立良好的自身形象，提升自身的涵養，增進彼此之間的了解溝通。對即將踏入社會的中職生來說，能否建立良好的人際關系，不但是事業成功的關鍵，也是能否融入社會、順利就業的關鍵。成功靠人脈，人脈靠真誠。良好的人際關系，深厚的人脈資源，依靠的是在社會交往中對交往對象的尊重和真誠相待。因此，這部分內容對職業學校的學生來說顯得尤為重要。

5.職場禮儀修養。職場禮儀是人們在職業場所中應當遵循的一系列禮儀規范。主要包括求職前準備、面試時的基本禮儀、與上級和同事相處之道、職場著裝、公關等應遵循的禮儀規范。了解、掌握并恰當地應用職場禮儀，會幫助中職生將來在謀職時贏得先機，順利進入工作崗位，也會在未來的職場中如魚得水。因此，這部分內容對職業學校的學生來說是學習的最關鍵部分。

三、職業學校禮儀教育的途徑和方法

1.樹立學習禮儀的意識，強化禮儀職業教育。對于職業學校的學生來講，必須樹立長久的“習禮意識”，處處留心，時時經意。禮儀要靠平時在校有意無意的模仿，靠周圍環境的影響，靠在交際實踐中不斷地學習、摸索，逐漸總結經驗教訓而習得。學生喜歡與未來職業相關的事物相聯系，每個學生都關心著未來的就業，因此外樹形象、內強素質是新時期對禮儀的一種內在要求，為了在就業時及今后的職業走向中以形象和素質取勝，就一定要在平時牢固樹立學習禮儀的意識，日積月累，從不自覺到自覺，并以此調控自己的言行，最終成為習慣。

2.提高道德品質和文化知識修養，鍛煉履行禮儀的意志。禮儀從廣義上來講是一種道德行為，因此要形成高尚的道德品質，就應該從日常生活中遵從禮儀規范這一最基礎的層次做起；要時刻關注自己的道德品質修養，自覺地參加學校、社會等具有道德意義的活動，養成良好的行為習慣，把禮儀從人的行為規范上升到人生規范，培養學生的道德人格，使人格道德化。一個人具有淵博的文化知識，才能深刻地理解禮儀的原則和規范。

3.樹立文明禮儀榜樣，提高參與的積極性。在文明禮儀教育中，榜樣的力量是巨大的。運用榜樣進行教育，生動形象，說服力強，能夠使學生在耳聞目睹的事跡中獲得道德啟迪，在接受榜樣的感染中自然而然地理解、認同一定社會的道德原則、要求和規范。各班可指導學生組成文明禮儀調查小組，尋找身邊的文明禮儀事跡，發動學生網上查找文明禮儀故事，各班組織文明禮儀故事會，根據所學文明禮儀知識設計制作“我身邊的文明行為調查和采訪”調查表，對學校文明情況進行調查，在認真整理分析的基礎上撰寫調查報告，為創建文明校園建言獻策。同時，學校或班級可評選表彰十位“文明禮儀之星”，利用宣傳角展示他們的風采，樹立文明禮儀榜樣，發揮先進典型的示范和輻射作用。激勵學生積極參與學習禮儀、實踐禮儀、展示禮儀和宣傳禮儀教育實踐活動，推動文明禮儀宣傳教育系列實踐活動深入開展。

篇（5）

醫史學家亨利•西格里斯曾提及，每個醫學行動始終觸及兩類當事人：醫者和患者。由于自身所承擔的責任和角色的緣由，醫者是必然的強勢群體，在兩者關系互動協調中，需要具備更高的個人修為和職業素質，最集中的體現是醫生應該有一顆仁愛慈善之心，以此傳達對人類的真切關懷和深重的悲憫之心。畢淑敏長篇小說《紅處方》中為了醫學事業而毅然獻身的簡方寧；長篇小說《血玲瓏》中魏曉日醫生情與理沖突中醫生兩難中仁心的堅守；孟憲明長篇小說《大國醫》中郭氏正骨傳人行醫理想“讓天下人都能看得起病”的仁心仁義；六六《心術》中醫護人員希望以一顆醫者的仁心換回病患與醫生的互信，為解決醫患糾紛開出一劑良藥；李亦的長篇小說《藥鋪林》中，名醫李純淡泊名利，以救死扶傷作為人生的最高追求；池莉《霍亂之亂》中以聞達為代表的一批醫生在霍亂來襲時，表現出令人動容的對醫學永懷熱誠、對人民性命安危殫精竭慮的醫者仁心；彭三源《人到四十》中鄭潔醫生在身心疲憊的情況下，仍然堅持抵制回扣、紅包等不端醫療行為，展現出一個醫生的職業道德和底線。在涉醫文學作品中，作家以冷靜的心態，用細膩的筆觸，以貼近醫學實際的語言，穿插精確的醫學術語，在作品中精心營構了一個醫學的真實世界，通過醫護人員的日常生活和工作，描敘他們的喜怒哀樂和情感波折。通過閱讀文本，使我們真切地感受并走進了醫護人員的真實生活和內心世界。作品中作家運用寫實的手法，傳遞著醫護人員的正能量，絕大部分醫生都在不同的工作環境中扎實奉獻，同時又經受著各類困窘和苦惱。但是無論如何，他們將責任看得比自己的生命健康都重要。如畢淑敏《最后一支西地蘭》中的醫生焦如海為了搶救對醫學實驗有貢獻的小狗“阿隨”，毅然獻出在自己心臟病發作時可以自救的最后一支西地蘭，最終因心臟病發作無藥可用而離世。作家希望通過塑造一個個具有正面形象的醫生形象，以此呼喚醫生的責任、義務、道德良知與職業素養，他們心目中理想的形象可以用一個字來概括，那就是對病人的滿腔的“愛”，這就是醫生職業道德中首先必備的一顆救死扶傷、濟危扶困的“仁心”。

二、在具備一顆仁心的基礎上，醫生要注意提升并發揮自己的仁術

古代名醫孫思邈在著名的《大醫精誠》中提出了有關醫德的兩個問題，即醫術要“精”，醫道要“誠”。習醫之人要在具備仁心仁愛的基礎上，要體認醫道是“至精至微之事”，必須“博極醫源，精勤不倦”，方能成就蒼生大醫。“醫乃仁術”是中國傳統醫學中樸素的救死扶傷的人道主義觀念，在現代社會具有了獨特的內涵及現代價值，一方面是指要不斷提升醫生的專業素質和技能，一方面亦指醫術的提升是為了尊重病人生命健康、強化醫護人員的醫德情感服務的，為此可以提升醫護人員的醫學倫理。在當下涉醫文學作品中，作家以淡定從容的筆觸，娓娓道來醫護人員重視提升專業素質和修為的過程。畢淑敏的《紅處方》為我們塑造了一個為了追求醫學真理而勇于獻身的悲壯而獨特的審美個體。簡方寧摯愛醫學事業，她立志要成就醫學權威。為了實現自己提升醫學素養的夢想，她面臨兩次人生痛苦的抉擇，一次是為了能保送軍醫大學，她犧牲了愛情，匆匆嫁給部隊的后勤助理員，實現了人生第一個目標；雖然不喜歡成為一名戒毒醫生，但是為了獲取向醫界泰斗景天星教授學習的機會，甘冒風險擔任戒毒醫院院長，成為一名因公忘私的戒毒醫生，升華為一名拯救者，最終被變態吸毒者暗算，身染毒癮而選擇離開世界，做了自己醫學理想的殉道者。她在遺書中寫道：“我愿以死殉我的事業。”在小說《女心理師》中，主人公賀頓為了求學從醫付出了常人難以理解的成本與代價，其艱辛的歷程折射出醫學工作者對醫技與醫術孜孜不倦的追求與探索。另一方面，文學文本中對醫生如何純潔自己的從業動機，提升自己對醫術救治人民生命健康的敬畏進行了全方位深入細致的剖析和描述。在現代多元化社會中，人們面臨著經濟、名利、聲譽和地位等太多的誘惑和沖擊，醫護人員如何擯棄外界的干擾而全心全意救治病人成為作品文本揭示的焦點。在畢淑敏長篇小說《血玲瓏》中尖銳而沉重地提出了醫學至上性和人性倫理這一相向背離的話題。專家鐘百行認為“醫學的道路，就是用無數病人的鮮血鋪出來的”。為此，他為了鉆研新的醫學救治方案，為其輝煌的醫學生涯畫上一個圓滿的句號，他不惜犧牲卜繡文和剛生下來的嬰兒夏晚晚的性命，也要完成“血玲瓏”的計劃，在付出鮮血和生命的代價上，開創一條再生障礙性貧血患者的治療新途徑。從科學意義上講，這是醫術的一次提升，是實現醫學的又一次發展。但是從“醫乃仁術”上講，這是違背醫學倫理的一次嘗試，醫學不能失去人性化而走入一條技術至上的冷漠功利的道路。醫學科學應該是與人文融合為一體，是醫術與仁術二者的完美結合，不能偏離人類生存的基本倫理和價值，才能解決醫學發展的困惑和危機。

篇（6）

近年來，血液粘度的檢測在臨床上的應用越來越廣泛，但由于血液流變影響因素的多樣性和復雜性，國內至今沒有統一的質量控制。根據筆者長期的工作經驗，參考不同的儀器狀況和國內外的相關文獻，制定了血液粘度檢測的質量控制。

1血液粘度計的選擇

血液粘度計應選用切變率確定、流場均勻的儀器。在使用前，應仔細了解說明書上所注明的儀器的準確率、分辨率、重復性、溫度控制、測定時間等主要指標。

準確度：指所測數值與真值（給定）符合的程度。測定時建議以國家計量標準油為標準，在剪切率200s-1時測定低粘度油（2～3mPa·s），在剪切率1s-1時，測定高粘度油（15～25mPa·s），一般應測定5次以上，在低粘度值時測定值與真值的相對偏差應小于5%，高粘度值時測定值與真值的相對偏差應小于3%。

分辨率：在給定條件下，測定出同一物質兩種狀態下的差異。取壓積在40%～50%范圍內的正常人全血，以自身血漿調節壓積的變化。在高剪切率200s-1時，儀器應能分辨出壓積變化2%時的血液表觀粘度的差異，在低剪切率1s-1時，儀器應能分辨出壓積變化1%時的血液表觀粘度的差異。以上測量應各測5次以上，取平均值。

重復性：指所測數值重復性程度。取同一血樣，壓積在40%～45%范圍內，按照儀器操作規程測量10次，在高剪切率200s-1時，血液表觀粘度的變異系數應小于2%；低剪切率1s-1時，變異系數應小于5%。

血樣用量應根據儀器的樣品用量而定，并應嚴格控制樣品計量的精度。樣品量的過多或過少都將對測量結果產生影響，同時，標本在吸入時不要產生氣泡。

為保證儀器的正常工作和精確性，要做好日常維護和定期保養，并做好保養維護記錄。同時對儀器的準確度、分辨率和重復性應定期標定。

2樣品采集

血液樣品的采集應保持一致。采血時病人取坐位，清晨空腹安靜狀態下，采集肘前靜脈血。采血時應盡量縮短壓脈帶的壓迫時間，針頭刺入血管后立即松開壓脈帶，安靜約5s后開始采血。最好用7號以上的針頭，采血過程中不宜過快。以避免過細的針頭對紅細胞產生一定的剪切力而破壞紅細胞。

3血樣防凝

血液需經抗凝處理后才能用于測量，抗凝劑對血液流變特性的影響不可忽視。最好用肝素或EDTA抗凝。肝素抗凝濃度一般為每毫升全血用20～30國際單位，EDTA為每毫升全血3.4～4.8mmol/L。抗凝劑一般采用固相或液相抗凝劑。如用液相抗凝劑一般放在干燥玻璃管或玻璃瓶中，烘干后使用，烘干溫度一般不超過56℃。采血完畢后，先取下針頭，將血液沿管壁緩緩注入，輕輕搖勻，避免劇烈震動造成溶血。同一批實驗應采用同一批號同種抗凝劑。

4血樣保存

血樣應隨采隨測。一般采血后20min即可用于測量，并應于采集后2h以內完成流變學參數的測定。如需放置應在室溫下（18～25℃）密封保存，不宜放入冰箱，存放時間以不超過4h為宜，否則將影響血液的生理狀態和流變特性。存放血在測量前要充分搖勻。

5血漿制備

以3000～3500轉/min(離心力為1500～2000g)離心30min，提取上層血漿測量血漿粘度。血漿為牛頓流體。

6紅細胞比積測量

常用文氏管。此法不但結果準確，且可同時觀察紅細胞沉降率。將血樣加入，讀取完紅細胞沉降率后，以相對離心力2260g，離心30min，讀取紅細胞柱的高度（以紅細胞上層的黑線薄層為準）。

紅細胞壓積%=紅細胞柱的高度/全血高度×100

紅細胞壓積管必須清潔干燥，電源、電壓及離心機載重均可影響離心機的轉速，因此應安裝穩壓裝置和固定離心機的載重。

7測量溫度

血液粘度的測量應在37±0.5℃下測量。不同溫度的測量結果之間不能比較。外界溫度高時還應考慮液體蒸發等因素對其流變特性的影響。

8測量順序

對于剪切率可調的儀器在測量時應考慮測量順序的影響。測量時應采用一致的測量順序，從低剪切率開始逐漸增加或從高剪切力開始逐漸降低均可。但應注意的是在低剪切率測量時隨著測量時間的增加，血樣中有形成分的沉降對測量結果的影響。兩種測量順序的結果不可互相比較。

每次測定時，樣品池都應清洗干燥，血樣及測量系統應保持恒溫。加樣時不能有氣泡產生。

9測量報告

檢測報告中應給出高剪切力200s-1、中剪切力50s-1、低剪切力1s-1下的血液表觀粘度值及血漿粘度（單位為mPa·s）、壓積、血沉、紅細胞的聚集性、變形性等指標。直接測量數據和經公式計算得到的數據應區別列出，同時要注明測定的溫度、檢測日期及操作人員簽名。

10正常值

篇（7）

（一）提高職業道德教育隊伍水平

教學中的人文關懷，是一種充滿人文氣息、體現生命意義的人性化教育關懷。教師對學生的關懷是人文關懷的最直接體現。教師的關懷將促進學生更積極主動地學習，端正他們的醫藥職業態度和價值觀，進而形成正確的職業價值觀和樂觀向上的職業態度與情感，以達到建構關懷能力的目標。因此，要實現人文關懷的職業道德教育，具有高度職業道德水平的教師隊伍是前提。只有教育者認識到其重要性，才能在教學中引導學生去認識和體會人文關懷。

（二）豐富職業道德教育內容

職業道德教育應具有鮮明的行業特性。醫藥行業是以人的健康和生命為服務對象的特殊行業，因此，在教育內容上必須把人文關懷精神與愛崗敬業、誠實守信、辦事公道、服務群眾、奉獻社會的職業道德規范相結合，強調在醫藥工作中服務他人和尊重患者的認知，通過換位思考樹立人性化服務理念，通過生命關懷的討論提高奉獻社會的責任感。豐富職業道德教育內容，能夠讓學生在校期間形成正確的職業道德意識，了解最基本的職業道德規范，從而引導學生積極投身到職業實踐中，自覺遵守職業道德，履行醫藥工作者的使命。

（三）拓寬職業道德教育途徑

高校要通過職業道德教育，樹立醫藥從業者的職業價值觀念，使之形關懷理念。醫藥行業是關系生命健康的特殊行業，除了課堂教學，還應在專業教育、校園文化活動、社會實踐和專業實習等環節中滲入職業道德教育。如在專業課中加入人文關懷教育；舉行醫學生宣誓儀式，強化醫藥專業學生的職業認知；通過走訪調查醫藥企業，了解醫藥事業發展前景；通過志愿者社區服務活動，使學生深入了解社會；通過在專業實習中強化人文關懷精神，增強學生的責任感和事業心，培養敬業精神。將以人文關懷為主線的職業道德教育貫穿于教育實踐和專業學習的始終，既有利于促進教育實踐和專業學習的開展，又有利于增強職業道德教育的實效。

（四）完善職業道德教育評價體系

職業道德教育是面向醫藥專業大學生未來職業崗位的道德教育，是培養大學生良好道德認知和職業行為的手段。在職業道德評價上，應與多途徑的職業道德教育模式相適應，建立綜合評價體系。除了由職業道德課程任課教師對職業道德課進行考評外，還要積極嘗試其他的實踐性考核方式，如論文、實習單位的職業道德評價、社會實踐總結評價等，賦予這些評價方式不同的分值比例，最后對不同評價結果進行匯總。此外，醫藥職業道德教育應注重對人文關懷精神的理解和認知，在實踐、實習過程中增加對職業道德的評價。這樣的評價結果更為客觀，能夠使職業道德教育效果顯著，培養出適應醫藥行業發展的大學生。

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（2）惡劣的行醫環境。投資高、回報少、風險高已成為當下醫療行業的特征。近年來，我國醫患關系緊張，醫患矛盾突出，暴力傷醫等惡性事件頻頻上演，對當代醫務工作者和醫學生心理狀態都有惡劣影響，使部分醫學生對從醫產生動搖，醫學院校報考人數減少，醫學人才流失，影響了醫學的進步與發展[4]。（3）社會經濟體制改革。隨著改革開放的深入，社會主義商品經濟對醫德教育產生積極和消極的雙重影響。一方面，商品經濟使人們更注重效率、競爭、創新等，新一代醫學生自我意識突出，自我表現欲望強烈，富有進取精神，勇于拋棄舊習，對醫德教育具有積極意義；另一方面，商品經濟追求利潤、重視價值的特點，必然滋長人們追求金錢等物質利益的風氣，在醫德醫風上表現為亂收費、收紅包，醫務人員責任心、事業心和榮譽感淡漠。

2新形勢下加強醫學生人文素質和職業道德教育的策略

2.1加強師資隊伍建設

在教學中，教師是主導，素質優良的師資隊伍是醫學院校人文素質教育取得成功的關鍵。學校應組建優質的人文社科類教師隊伍，提高全體教職員工的人文素質和職業道德水平。加強對輔導員隊伍的愛崗敬業教育，使他們熱愛本職工作，致力于高校學生思想政治教育。

2.2用滲透法培養醫學生職業道德

堅持育人為本、德育為先的思想，在提高“智育”的同時，更注重醫學生道德品質培養。除開設專門的人文理論課外，專業課教師在教授各科專業知識的同時，應適時進行人文知識、德育滲透，逐漸培養學生的社會公德、行為規范意識，讓學生形成做人做事的基本準則，加強學生勞動觀念、職業意識、敬業精神、職業紀律與責任感教育，從而實現教書與育人的完美結合。臨床教學中采取醫德理論教育和醫德實踐教育相結合的形式，積極引入啟發式、研究式、問題式[5]等教學方法。醫學是一門實踐科學，在醫學生臨床見習和實習時，教師可以根據臨床實際案例啟發學生分析醫德原則，引導學生自主應用醫德原則、選擇醫德規范，促進學生醫德修養的自我培育。此外，臨床見習及實習帶教教師還應不斷提高自身文化素質和思想道德水平，利用自身人格魅力，發揮榜樣作用，以良好的思想政治素質和道德風范潛移默化地影響學生[6]。面對工作中的不良風氣、紛繁的醫療糾紛和不合理的待遇等，引導學生用辯證發展和實事求是的觀點看待問題，正確評價社會。

2.3重視醫學生心理素質及醫患溝通能力培養

面對充滿競爭和機遇的社會以及未知的前程，醫學生會感到壓力重重，焦慮、抑郁、無助、恐懼、迷茫等情緒滋生。學校應幫助學生克服畏難情緒，必要時開設心理咨詢課程，提供就業指導，幫助學生建立健康的學習心態，順利完成由醫學生向醫生的轉變。面對醫患關系緊張，學校要重視醫學生醫患溝通能力培養，開設醫患溝通藝術等課程，并在臨床技能課中強化醫患溝通技能訓練。增強醫學生的法律意識，依法行醫，防范醫療糾紛，學會合理保護自己。

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1．對于中職學校的首要任務就是讓學生明白社會角色的轉變，了解學習的目的不僅僅是一張資格證書、一份畢業論文，要徹底清楚學校與社會、能力與職業的密切聯系。學校對社會實用性、綜合性人才的教育要貫徹落實，建立起完善的職業教育體系。中職學校應模擬醫學檢驗專業的崗位工作，讓學生在無人領導，無人帶領下獨立工作，充分的體現授課的專業實踐課程，這樣不僅可以檢驗學生的專業不足，同時也可以將學生職業崗位能力有所提高，逐漸將學生提升為符合社會發展、社會經濟、人生價值相結合的有機聯系，做到全面有效的系統化發展。職業崗位能力培養不是一個簡單的課題，它可以上升到一套完備的教學理論。解決辦理為何教育，教育什么人，如何教育等題目，把顯性職業素養和隱形職業素養綜合開展教育工作，并把隱形職業素養的教育作為重點。

2．以職業崗位能力為主的課程安排。在教學過程中，要把中職生的職業崗位能力放在首要位置，圍繞綜合素質培養的核心內容，按照職業范疇的需求選擇“實訓項目”，作為教學內容，并在后期進行專業化考核。促使實踐教學與理論教學相輔相成，相互融合的教學體系。

3．建立擁有職教特色的教材體系。注重學生職業技能的培養，應因地制宜的借鑒其他學校的教育體系，研究出一套符合本校的教育理論，應將醫學檢驗專業課程總時調整為3600課時，課程內容不僅包容專業實務、專業知識、基礎知識、臨床醫學、人體解剖學、病理學等還應包括人文社科類及專業實踐等課程，并且開放學生自我研究及學實踐，同時對學生自我學習能力進行不定期考核，確保學生的學習質量，這樣可以有效地提高學生的自我動手及自我學習能力，對于傳統的按照技術學科進行教材編寫的模式要有選擇性的舍棄，對現代化課程和教材進行大力開發和推廣。在現代化的教育理論體系中，可以把一些課程與職業崗位的要求相結合，或者可以把不同的科目進行系統化融合，從而開展新型教學項目，使其具備實踐性、趣味性和前瞻性。在教學過程中，中職生所受教育參差不齊，總體文化水平相對較低，這急需教師在教學過程中加強督促學生對文化課的學習，掌握理論基礎型知識還要拓展知識的廣度和深度，培養他們的自學能力。同時，教師應將教學內容通過多媒體的方式呈現出來，將書本上知識更為立體的表達出來，便于學生理解和領悟，教師可以在教學中結合職業技能知識模擬工作情境，讓不同選修課程的學生進行學術方面的交流及切磋，讓寫生們了解自己的不足和錯誤點，不僅激發學生的積極性，還能使其在實際訓練中了解到自身的不足，全面提高了學生的職業崗位的獨立性和應變能力。

4．專業師資隊伍建設。強有力的師資隊伍是教學實踐的關鍵。教師的教學水平直接影響學生整體素質的提升。因此，學校可以安排在校教師去專業性的培養單位進行系統化學習，去社會企業進行周期性實踐。同時，將教師年齡可以適當縮小點，這樣可以使教師充分地了解學生的心理及適應學生的授課方式，并且在日長生活中可以和學生成為朋友，間接地幫助學生彌補不足和糾正學習不良習慣與方式，對應屆畢業生來講，是能否順利進入就業崗位的重中之重。應對不同受教育程度的學生做到因材施教，因此教師對于綜合職業技能不僅僅是停留掌握的階段，更要深化教育理念，采取合理并具有啟發性的教學方法。旨在提高學生的職業崗位能力，激發學習的趣味性、主動性，強化職業道路上的競爭性，進一步提高整體教學質量，提高教學效果，實現教學目的。

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1.2統計學方法問卷采用Excel錄入數據，SPSS16.0軟件包進行統計分析。計量資料采用均數±標準差表示，兩組比較行獨立樣本t檢驗。計數資料采用χ2檢驗。檢驗水準α=0.05。

2結果

比較兩組學生操作能力情況（以胃腸減壓為例）。運用情景模擬醫療糾紛組學生的臨床處置能力、操作技巧、溝通交流能力、人文知識、法律知識等各維度相關知識點的操作情況明顯優于傳統教學組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

3討論

臨床技能學是一門新興臨床基礎學科，是知識轉化技能的鑰匙，也是臨床基本理論知識、基本技能、交流技能、科學思維能力培養的關鍵階段。為確保知識的完整性和系統性，情景模擬醫療糾紛教學模式的融入是臨床技能課程的優先選擇。情景模擬醫療糾紛在課程設置和安排上體現了整合知識點、注重技能訓練的理念，教學目標從單純的知識傳授轉變為注重學生運用理論知識和臨床技能、獨立思考、解決及尋求解決問題方法的能力。傳統的醫學教學模式不同程度地存在重理論輕實踐、重知識輕技能、灌注多啟發少、學生學習主動性發揮不足等弊端。而情景模擬醫療糾紛教學模式，在問題解決和案例分析的過程中，巧妙地把理論和實踐有機結合，調動學生的信息管理能力，運用批判性思維對海量信息進行甄別和吸納，靈活整合各種資源、多方途徑獲取知識，解決問題，拓展思路，喚起求知欲，激發獨立思考和分析決策能力，培養科學的臨床思維模式，契合了全球醫學教育最基本要求的核心能力要求。

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當前我國的教學評價組織自2011年開始實行以教育相關部門為主體，實行以學校自我評估為基礎，以院校評估和教學基本狀態數據常態監控為主要內容的教育教學評估頂層設計。而在西方國家，教育評價體系的組織形式主要是由學術權威機構組織進行，而且評價主體朝多元化、專業化、規范化方向演變。正是這種變化，西方教學評價體系不斷得到完善，并為其他國家所效仿。在我國，評議的主體仍為教育部門，還未出現專業化的社會評議機構。

2.評議指標體系

教學評議體系是開展教學評議活動最受爭議的部分。這個系統包括很多評估因素，從廣義上說，可分為辦學指導思想、師資隊伍、學風、教學管理、教學條件與利用、專業建設和教學改革、教學效果。

細化來看，有學校定位、辦學思路、教師隊伍的數量與結構、教學基礎設施與教學經費、教學內容與課程體系改革、教學方法與手段改革、實踐教學、教學規章制度的建設與執行、教學質量監控、教師師德修養和敬業精神、學習風氣、學生基本理論與基本技能的實際水平、學生畢業論文和設計、學生思想道德素質、學生心理素質、社會聲譽、學校就業等等。在現實中，很多學校在開展教學評議活動時僅僅注重教師課堂教學，對教師的教學手段和教學方法進行評價，而對教學效果則沒有很好的評價機制，因為教學效果的評價體現在學生真正學到的實用技能、思想的點撥、創新能力以及學生發現問題解決問題的能力。而現在的教學評議無法達到這樣的高度。因此，教學評議機制應該從關注教學資源轉向關注教學結果，學生作為教育的最終接受者，其學習過程和結果都應得到重視。另外，教學評議指標體系的運用受到一定條件的限制，在對各個學科的評議中難以做到客觀和公正，有的評議體系適應于數學，但不一定適應英語、語文等科目。所以，評議指標必須做到多樣化、靈活化，才能有效地達到評價教學效果的目的。

3.評估模式

學校教學評價是一項繁雜的工作，目前我國的教學評議缺乏指導性思想，側重最終評議結果，教師追求評議排名和評議等級的劃分。教學評價過分強調了對教師的鑒定作用，這就使得在校教師唯“評議”論，遠離了教學以學生為本的教育理念。此外，教學評議受到各種因素的影響，教學質量只是影響評價的一個重要變量。這個在一定程度上意味著教學評議的好壞并不等同于教學質量的高低。絕對的評議排名無法使教師理清其教學過程中存在的問題，反而忽略了教學評議本身的引導作用。所以，對教學評議結果進行質的分析，發現評議排名背后體現問題的本源，然后進行糾正，這才是教學評議真正的意義所在。

二、教學評議和教學質量監控保障機制優化

教學評議涉及內容廣泛，其維度廣、學術專業性、長效性都要求對現行的教學評議機制進行優化。本文的針對教學評議優化主要提出以下幾點：

對不同學科的教師采取不同的指標進行評價。不同學科在人才培養方面對教學的方法和要求都有著其專業特色，不能簡單地用一套教學評議標準來評價所有的教學工作。在考慮到學科差異性的前提下，結合學科特色采用有差別的、有個性的教學評議標準對教師進行教學質量的評價，應該成為學校教學評議的普遍要求。

全方面評價人才培養質量。學校通過培養人才來推動科技，經濟發展和民族的復興。而教學質量的優劣直接體現在對學生的影響上。在對教學質量進行評價時，要關注學生的全面發展，尤其是思想道德教育。思想教育對學生的未來起著導向作用，因此學校除了教授專業知識外，還應使學生具有健康的人格和積極向上的態度。學校樹立現代人才觀，構建合理的人才評價模式，使評價指標能全面地反應學生的水平。

有效看待教學評議結果。當前，教學評議結果的使用不夠靈活，絕大多數的教學評議結果與教師的職稱評級、待遇相掛鉤。教育相關部門對評價結果的使用不科學，沒能發揮其應有作用，尤其是針對教學質量方面。因此，學校等教育相關機構應注重對評議結果的利用，對教學質量的不足進行細致全面的分析。