經濟學基礎論文大全11篇

時間：2023-04-11 17:17:54

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經濟學基礎論文

篇（1）

2.應用型本科專業基礎課程的定位。專業基礎課程是指某一專業的學生學習該專業的基礎理論、基本知識和基本技能的課程。其作用是為學生掌握后續的專業知識和專業及技術打下堅實的基礎。應用型本科的特點是以應用能力為主，因此其專業基礎課程也應該是基礎理論與實踐應用相互融合，以用能力為主。因此專業基礎課程應該由由專業學科基礎理論和專業技術理論課程兩類構成。而現有的財務管理專業專業基礎課程將經濟學分成理論性很強的微觀經濟學和宏觀經濟學來進行開設和講解。以及僅將就涉及管理學的基本理論與原理的管理學作為專業基礎課程進行開設。我院的財務管理專業自2009年設立以來也一直是將微觀經濟學、宏觀經濟學和管理學作為專業基礎課程。而對應用型本科的學生而言，僅掌握其管理學的一些基本理論是不夠的，更需要去了解企業運行的一些管理知識。

3.從應用型本科的學生角度而言。應用型本科學生的特點由于應用型本科的學生大多數是三本院校分數錄取的學生，其文化素養本身低于一本，二本分數線錄取的學生。并且財務管理專業學生一般是錄取的是文科出生的學生，其數學基本功底比較薄弱，綜合抽象能力也不如一本、二本等院校的學生。但是現有的微觀經濟學和宏觀經濟學課程的教材，一般多是復雜和模型的推理和深奧的理論分析，并且在理論的分析和闡述中，大多是將理論邏輯分析與數學推理相結合，即既有定量分析,又有定性研究。同時還有抽象的概念和形象的圖標，[賈縣民，應用型本科院校《西方經濟學》課程教學改革初探，民辦教育研究，2009年第1期]甚至有些還涉及到復雜的概率統計等數學方面的知識。而管理學但是該課程市面上已經出版的教材里面，大多是抽象的語言闡述和一些形象的圖表進行論述。

二、專業基礎課程整合的方法以及整合的內容

1.專業基礎課程整合的方法。專業基礎課程體系設置的首要原則,筆者認為所設置的專業基礎課程就是結合專業設置的原則,構成對專業的知識基礎內容體系。因此所設置的專業基礎課程必須符合幾個基本要求:一是所設置的某一通識課程必須能夠給予學生最必備的某一方面專業基礎知識或專業基本訓練:二是所設置的某一通識課程必須是內容覆蓋面較廣的,能夠大致體現某個專業知識體系的課程;三是所設置的所有通識課程必須能夠構該專業學生最基本的,同時又相對完整的專業基礎知識體系框架。而對于專業基礎課程的每一門課程的課程內容的確定對于應用型的本科學生而言，作為其專業基礎課程，學生只需要掌握經濟學當中的一些基本結論，懂得如何去應用這些基本結論就行即可，知道如何應用這些理論和實際相結合，去分析現實中的經濟問題，從而形成一個區思考問題的方式和方法。同時通過這門課程的學習，對那些對經濟學感興趣的同學提供一個基礎。因此需要將較為抽象的基礎理論和理解較具體的形象的專業理論知識,按照應用型本科的“以應用能力”為核心的要求來進行.要針對課程整合的功能、結構和內容綜合程度、課程整合方案的效果進行全方位的慮將多門學科整合成一門專業基礎課。既要考慮學生對專業技能課學習的特殊性又要能體現促進學生發展.與應用型本科教育銜接，從而滲透到各個相關財務管理專業基礎課程。

2.專業基礎課程的改革。根據上述基本要求,我院在2014級級的財務管理專業的人才培養方案中對專業基礎課程按照上述原則進行了修訂，取消了市場營銷學、:國際貿易；將線性代數與概率論與數理統計作為放回學校統一經管類開設的公共課程；將原來作為專業課程的財務管理概論和基礎會計學作為專業基礎課課程開設，取消原來的統計學，改成經濟統計學，增加34課時的EXCEL在財會中的應用，保留原來的經濟法課程，課時由原來的68課時變為51課時。將管理學改為企業管理學，將國家稅收作為專業課程開設。對于各門專業基礎課程課程內容的確定中,根據上述的原則和要求，我院重點對經濟學和管理學做了很大的調整。以下就這兩門課程進行闡我院對2014級財務管理專業的專業基礎課程的課程內容的改革。

篇（2）

沒有任何一種資源，對人類至今的發展，具有如此重要的意義，也沒有任何一種資源，將對人類未來的發展，具有如此重要的意義，這種資源，就是水資源。水資源對社會、經濟與環境的發展已經顯現出其絕對重要的地位，一種新的經濟形態———“水經濟”，已經開始展現在人們的面前。

1水經濟系統

從有生產活動開始，人類就在不停地探索利用水資源創造財富的途徑，這些途徑日益得到拓展，時至今日，人類在自覺和不自覺中根據區域的水資源條件已經建立起各具特色的經濟系統，我們稱圍繞水資源屬性建立的經濟系統為“水經濟系統”。

2水資源

大家都知道“石油經濟”的概念。但是，對于人類而言，水比石油具有更為重要的意義，這是因為，水具有比石油復雜得多的資源屬性。認識水的復雜資源屬性，對于形成現代水資源價值觀念，建立現代水經濟系統，意義重大。

2.1按水資源用途劃分的屬性

（1）水的自然資源屬性。水資源的自然資源屬性是指其作為生產過程的投入要素所體現的特征。與鐵礦作為投入物經過冶煉和加工以后，能成為鋼材、鐵等生產資料和其它如汽車、水管等消費品等一樣，水經過提煉和加工以后能成為工業用蒸餾水和生活消費用的飲用水、洗漱水等。當然，水還可以作為工農業生產過程中其它必不可少的直接或間接投入物。水資源的這些屬性，表現的是其自然資源屬性，它能為人類提供效益，能夠產生經濟價值。

（2）水的資產屬性。水的資產屬性，是指僅僅通過水的所有權的運用便能為所有者帶來經濟效益所體現的特性。當某一社會單元取得一定的水域的所有權后，便能將其作為生產的工具，為產權（使用權）所有者帶來經濟效益。水的資產屬性有如鐵路、公路、土地，但比它們具有更加復雜的特點，如一定的水域不僅可以作為交通運輸的資源，還可以作為養殖業、水力發電等工農業生產的重要工具，水的這種特性與其自然資源特性的重要區別在于，它在生產過程中不是被直接消耗掉，而是像工業生產的設備和廠房一樣，其物質形態并不會被直接轉移到產品中，而是通過占用方式將其價值逐步轉移到產品中。與工業生產設備一樣，水資源在作為資產使用時，由于水質在降低，水的使用價值也在降低。就像企業的資產在經營過程中要通過修理、更新來實現保值增值一樣，水資源的保值增值也具有十分重要的意義。

（3）水的環境資源屬性。自然環境可以接受、分解、還原、轉化人類活動所產生的廢棄物和其它有害影響，從而滿足人類的生產和發展的生態需求。這是環境作為一個系統所表現出來的資源特性，它已經超出了自然資源的范疇。自然資源所具備的這部分特性，環境和生態學家們稱其為環境資源特性。它包括依托自然資源的物質實體產生的景觀的可觀賞性與舒適性（景觀優美性）、環境容量與其自身的調節（分解、轉化廢棄物）能力。水具備以上環境資源定義的所有屬性，這一屬性的意義在于它能為人類的生產和生活提供服務功能。

（4）水的生態資源屬性。水資源還具備與人類生產生活間接相關或無關的生態功能。這部分生態功能表現為：水不僅是生命的構成要素，而且是包括生命系統在內的整個生態系統維持的必備要素。所有的自然生命體都包含水，所有的自然生命系統需要水來維持，部分非生命系統缺乏水將會退化。在沙塵暴肆虐、土地大面積沙漠化、人類付出慘痛代價的今天，人們開始意識到水的生態資源特性對人類發展的重要意義。

2.2水資源的經濟學特性

（1）系統性。以上使用特性不僅構成一個復雜的經濟學系統，涉及經濟學的供給、需求與市場、市場與政府的關系、均衡、邊際效用等問題，還涉及目前的前沿學科和理論，包括資源環境經濟學、可持續發展經濟學等。系統性決定水經濟理論研究與實踐的復雜性。

（2）稀缺性。理論上說，任何資源都具有稀缺性，對于水資源而言，存在現實的稀缺（中國北方的水資源狀況）、潛在的稀缺、結構性稀缺和季節性稀缺四種情況。稀缺性為發展水經濟提供了基礎。

（3）競爭性。表現在同類廠商之間對水資源的競爭性使用和水資源在不同用途之間的競爭性（作為自然資源投入和作為資產、環境資源、生態資源之間的競爭性）。競爭性決定了水資源產權理論與實踐研究的必要性。

（4）兼具公共物品和準公共物品的特性。水作為生態環境資源的公共物品特性決定了政府在水經濟系統中的地位是不容忽視的。而水作為自然資源和資產的準公共物品特性決定市場機制在水經濟中的地位。

3水產業

水產業是水經濟的主體。根據水資源的用途，水產業涉及的產業領域，可以分為以下四種類型：

（1）從水的自然資源屬性發展的水產業，包括水利工程、自來水供應、其它水產品、節水技術和產品等，作為現代水產業的重要構成部分，節水技術和產品是現代水經濟未來的重點發展領域。

（2）從水的資產屬性發展的水產業，包括水電工程、水產養殖、水運、港口、碼頭、運動、休閑、水權價值評估與交易等。其中，運動、休閑、水權價值評估與交易是現代水經濟未來重點發展的領域。

（3）從水的環境資源屬性發展的水產業，包括房地產、旅游、水環境監測與評估、污水收集、處理、水體修復、水生態保護與恢復等技術、產品和服務，其中非接觸性旅游、水環境監測、污水收集、處理、水體修復、水生態保護與恢復等技術、產品和服務是現代水經濟未來的重點發展領域。

（4）從水的生態資源屬性發展的水產業，包括綠化、植被建設與恢復、濕地保持與再造、地下水保護等。這類水產業都是未來發展的重點領域。

4水產業的產出

4.1水產品和服務

水產品和服務與一般產業的產品和服務具有相同的特性，水產業的這部分產出具有完全的私人物品特性。因此，具有完全的市場化特征。由于它是關系到國計民生的產業，一般國家都采用的是政府壟斷經營的方式，但是，這種經營是按照市場化的機制在運作。

4.2水環境質量

傳統觀念上，人們一般認為水環境是產業的投入要素，人們并沒有認識到，水環境資源在可以作為生產過程的投入或消耗的同時，就像制造業使用的鋼材本身就是冶金行業的產品一樣，現代經濟系統中水環境質量本身就是產品和服務，并且存在現實的市場需求。

4.3生態平衡

以水作為重要一環的生態系統的平衡，是一種標準的公共物品。人類從事的生態保護與恢復活動，是關系全人類生存和發展的活動，水環境的生態效益是一種社會效益。作為水產業的重要產出內容，生態系統的恢復必須完全依靠政府的力量和社會公眾的參與。

5政府與市場的作用

5.1政府的作用

包括：水資源產權的所有權屬國家和集體所有，各級地方政府的水務管理部門行使該權利；水資源的使用權實施部分市場化的原則；政府保留水資源用于生態保護的使用權，并行使生態保護的一切職能；確定不同水域的功能，制訂水資源產權相關法律和規劃；制訂一般水產品和服務產業的市場運作規則；建立水資源產權交易市場和污水排放權交易市場；建立水資源“使用者付費”機制，控制水資源的定價權，利用價格調節水資源的使用，并獲得水資源使用收益；建立水環境“受益者付費”機制，獲得水環境收益；建立水環境“保護者受益”機制；建立自然資源與環境資源和生態資源在使用上的優化配置機制；建立水資源（包括水環境）使用監督機制，行使監督職能；建立水資源價值評估體系和水資源價值核算體系。

5.2市場的作用

包括：按相關法律和規劃配置水資源的使用權；由供求關系和價值規律決定水產品和服務的供應數量和價格；優化配置水環境保護資源，包括資金、技術、資本、人力資源等；刺激技術進步機制。

6現代水經濟

6.1傳統水經濟

傳統水經濟，是主要是圍繞水資源的自然資源屬性和資產屬性而建立的經濟系統。傳統水經濟的特點可以概括為七個“強調”和七個“忽視”：強調由自然資源屬性所體現的經濟價值，忽視其環境和生態資源價值；強調直接效益和直接費用，忽視間接效益和間接費用；強調利用，忽視開發和節約；強調占用，忽視保值增值；強調自然資源產權，忽視環境資源產權；強調產品價值，忽視資源價值（產權價值）；強調政府在資源配置中的作用，忽視市場的作用。

6.2現代水經濟

現代水經濟，是圍繞水資源的屬性體系建立起來的具有可持續發展特征的經濟系統?，F代水經濟的特點可以概括為以下九個方面：經濟價值與環境生態價值并重，強調可持續發展；直接效益、間接效益、直接費用、間接費用并重；開發、節約與利用并重；自然資源產權和環境資源產權并重；在水資源配置中政府和市場的作用并重；形成自然資源與環境資源和生態資源在使用上的優化配置機制；形成水資源價值評估體系；注重水資產的保值增值，形成良性循環機制；建立水資源價值核算體系。

7結束語

水資源具有復雜的資源屬性和經濟學屬性體系，現代水經濟也是一個十分復雜的經濟系統，本文只是對其系統的結構進行了初步的探索。由于現代水經濟在國民經濟系統中具有十分重要的地位，并且對環境和生態具有復雜的影響。在我國目前的情況下，對水經濟系統的深入系統研究已經迫在眉睫。

篇（3）

1．2攻擊對象攻擊的主要目標是護士，約占所有攻擊行為的60%，其次是同室病友，約占20%，醫生和管教干警受攻擊的比率各約為10%。

1．3攻擊原因精神癥狀影響41例，占66．13%;與病友鬧矛盾10例，占16．13%;自知力缺失5例，占8．06%;護士態度問題2例，占3．23%;病房環境影響2例，占3．23%;藥物不良反應2例，占3．23%。

2攻擊行為分析

從以上對攻擊行為發生原因可以看出，導致精神病患者攻擊行為發生的主要因素是受精神癥狀的支配，而攻擊的主要目標是護士。住院精神病患者攻擊行為常帶沖動性和突發性，這與精神病患者存在的妄想、幻覺、被控制感、敵意猜疑、易激惹等因素有關。因為患者在幻覺、妄想的支配下，感到自己正遭受迫害，從而做出對他人攻擊和傷害的行為;患者自知力缺失，不適應醫院環境，與病友鬧矛盾以及抵制住院治療等，也是導致其產生攻擊行為的重要因素;此外，患者的一些心理需求或行為得不到滿足，醫護人員的解決手段或態度處理不當，他人的頻繁活動等，也會導致攻擊行為的發生;由于藥物治療過程中導致的精神運動性興奮，也會導致少數患者產生攻擊行為;對于女性精神病患者，尤有特殊原因就是月經周期的影響，因為月經可使病情復發，促使精神癥狀加重。雌激素水平的高低影響著女性的情緒變化，而月經前期是體內雌激素水平最低時期，最低水平的雌激素加重了女性精神病患者抑郁、焦慮癥狀而控制沖動和自殺的能力下降，容易使其產生自殺觀念和攻擊行為;加上女性感情脆弱豐富，易傷感，這些生理、心理特征成為女性精神病患者在月經前后容易發生攻擊行為的生物學基礎。

3護理

3．1關心新入院的患者首先應熱情接待，住院環境及作息制度向患者逐一介紹，協助做好衛生工作;詳細了解患者病史，全面掌握患者的病情動態，患者由于從關押單位轉送到醫院治療，住院環境的陌生以及監管人員的改變，常感到焦慮與不安，護士應主動與其交談，解釋其病情;對情緒不穩定、自知力差及不愿住院的患者要多給予關心體貼，做好心理護理，使其對自身疾病有一定認識，從而產生親切感，積極配合治療，早日重返關押單位繼續勞動改造。

3．2安撫易激惹的患者對于易激惹的患者，護士的接觸方法尤其重要。在與患者交談時需營造一種輕松愉快的氣氛，以消除患者的戒備心理，在交談過程中認真傾聽患者的傾訴，避免使用過激性語言，以免激起患者的攻擊行為。同時，對患者的過激性語言采取不辯論，不說理，不注意，但不過分遷就的方式。住院期間，盡量避免將易發生沖突的患者安排在同一病房，防止因爭執等情況而引發攻擊行為［1］。

3．3注重服藥護理護士發藥時要認真負責，做到“藥物到手，服藥到口，看藥服下”;對有藏藥、拒藥行為的患者，要注意做好服藥后的檢查工作，不要訓斥患者。在病情允許的情況下，對患者進行健康教育，讓其認識服藥的重要性，積極配合治療，從而達到最佳治療效果。

3．4掌握患者月經周期規律因為女性精神病患者的暴力傾向與月經周期有密切關系，因此，護士在工作中要建立起女性患者的月經周期登記表，這對預防攻擊行為的發生具有重要作用。在每位患者的月經期前后，要嚴密觀察其動作、行為及心理的變化情況，有無配合治療護理及飲食、睡眠改變等，做到心中有數，班班交接，發現可疑情況，及時采取有效的措施，例如通過心理疏導，熱情關心和安慰患者，耐心傾聽患者的訴說，從而逐漸達到消除安全隱患的目的［2］。

3．5沉著應對發生攻擊行為的患者當遇到患者發生攻擊行為時，護士首先要保持清醒的頭腦，在管教干警的陪同下，迅速到達現場，盡快制止患者的行為;當語言不能有效制止時，果斷采取保護性強制約束措施;置單人房，派專職衛生員專崗看護;在保護期間，注意讓患者保持舒適的，經常巡視查看約束帶的松緊度，向患者解釋保護性的限制約束是為了患者及他人的安全，而不是懲罰;對極度興奮，雖經保護性強制約束措施仍謾罵大叫，躁動不安或吐口水的患者，應給其戴上口罩，或遵醫囑使用鎮靜藥物;待患者安靜并表現出合作態度后，可以解除保護性約束，并及時進行溝通，鼓勵患者繼續配合治療及護理。

3．6充分的預見性護士在平時的治療護理工作中要密切觀察患者的言行［3］，對患者攻擊行為的發生要有充分的預見性，尤其對新入院、躁狂癥患者、近期有思想波動者、拒服藥者、月經期患者等要重點觀察，一旦發現患者語調高、坐立不安、挑剔、無理要求多或有懷疑、敵意表情時，護士應高度警惕，盡量避免刺激患者，有條件時安排患者到安靜的場所，并及時把環境中可能的傷人或毀壞的物品移除，盡量不接觸患者的身體，適當滿足患者的一些合理要求，允許患者在限定的范圍內活動。

3．7做好心理護理護士在治療護理過程中，應視病犯為普通患者，一視同仁;及時了解患者的思想動態，做好健康教育，讓患者了解自己的病情，這樣有利于緩解患者的不良情緒;對沖動后冷靜下來的患者，讓她們講述沖動原因和經過，以便進一步制訂防范措施;平時鼓勵患者積極參加各種工娛療活動，減少或避免攻擊行為的發生;根據患者的不同性格、愛好、特長等，針對性向患者傳授如何緩解壓力及控制情緒、如何應對憤怒等的技巧和方法等，以提高患者對自己行為負責的能力。

3．8嚴格安全檢查精神科患者的安全管理是精神科護理工作的重中之重，每日應定期檢查病房設施的安全，如有門、窗、床鋪損壞應及時維修;平時加強對危險物品的管理，如刀、剪、繩(約束帶)、輸液用的玻璃瓶、打火機、棉簽、藥膏殼等銳利物品，用后及時回收，并不定期進行清點;新入院、外出檢查或活動后回病房的患者，要嚴格檢查危險物品，禁止危險物品出現在病區內;同時，定期開展護士防身技巧培訓，嚴格帶教新上崗的護士，盡量將受傷害程度減小到最低。

篇（4）

2精選教學方法

傳統的課堂教學方法是按照先行教學計劃和規定時間，由一名教師對眾多學生面對面講授某學科知識，而這不利于發揮學生主動性和自覺性，影響了教學效果。PBL（Problem-basedlearning）教學是一種以問題為導向的教學方法。PBL醫學教學以問題為基礎，以醫學生為主體，以小組討論為形式，在指導教師參與下，圍繞某一醫學專題或具體病例的診治進行討論研究。1969年，美國神經病學教授Barrows在加拿大麥克馬斯特大學首先將PBL教學法引入醫學教育領域。PBL教學法逐漸受到各國關注，已成為我國醫學教育改革的熱點。在基礎醫學專業神經生物學教學中使用PBL教學法，如在講授帕金森病時，概念以常規方法進行教授，發病機理和治療方法以PBL教學法進行教授。首先指導學生針對這一疾病進行相關資料查詢，安排學生匯總帕金森病的流行病學、發病機理、臨床癥狀和治療等資料，然后分組討論，教師最后進行總結和提煉。分析近年來學生期末考試成績，筆者發現PBL教學法極大地提高了課堂教學效果和學生考試成績。

3注重雙語教學

在基礎醫學專業神經生物學教學中采用規范的雙語教學，可為學生打下扎實的專業外語基礎。調查顯示，多數學生及教師認為雙語教學有助于提高其專業英語能力，也有利于提高整體外語水平。由于基礎醫學專業學生將來主要從事教學和科研工作，查閱文獻和參加國際交流需要良好的外語能力，雙語教學已是大勢所趨。神經生物學涉及大量學科知識，內容繁雜。因此，神經生物學雙語教學對教師和學生都是極大的挑戰。教師不僅要掌握大量的專業詞匯，而且還要發音正確，只有這樣才能保證雙語教學的準確性。雙語教學不是一蹴而就的，要循序漸進。在教學中，中英文教學比例要適當，開始授課時，可先學習關鍵名詞的專業英語，再學普通名詞，讓學生慢慢適應雙語教學。對于重點內容，采取英文講解、中文總結的方式，強化學生記憶，鞏固學生對知識的掌握。

4提高課件制作質量

多媒體課件是現代化教育技術的重要組成部分，可使抽象難懂的醫學知識直觀而形象。針對基礎醫學專業學生，課件中新的概念和名詞后要加注英文，通過中英文對照，增加學生專業英語詞匯量。課件文字盡量做到言簡意賅，避免教學內容枯燥空洞。在圖片的選擇上，遵循直觀易懂和動漫通俗的原則，努力將復雜問題簡單化、抽象問題直觀化、整體問題分解化和靜止知識動態化。在課件中插入相關視頻，展示文、圖、聲、像并茂的特點，多層次、多角度地呈現教學內容。在講解突觸傳遞時，可利用動畫演示突觸前膜釋放神經遞質，從而引起突觸后電位的過程，使枯燥的知識變得生動有趣；在講解帕金森病時，通過視頻播放帕金森病人和帕金森動物模型大鼠發病時的行為表現，使學生對該疾病有直觀認識；在講解大腦中樞神經系統腦室分布圖時，可通過多媒體課件展示大腦不同斷面圖片以及三維立體腦旋轉圖，將抽象難懂的知識形象化，便于學生理解和掌握。

篇（5）

收集本院2011年1月~2014年12月收治的60例食管胃底靜脈曲張破裂出血患者臨床資料,所有患者均符合《實用內科學》中的相關診斷標準,均經B超、肝穿活檢等證實原發病為肝炎后肝硬化,并繼發上消化道大出血,均依據臨床表現并經內鏡檢查證實為食管胃底靜脈曲張破裂出血,均有一定程度的嘔血或黑便。其中,男40例,女20例,年齡24~68歲,平均年齡(48.3±7.2)歲。按照生長抑素用藥方案分為常規劑量組和雙倍劑量組,各30例。兩組一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

給予常規劑量組患者常規劑量生長抑素治療,即靜脈微量泵泵入維持注射250μg/h生長抑素(每支劑量為3mg),連續注射1周,患者停止出血后繼續用藥2d；給予雙倍劑量組患者雙倍劑量生長抑素治療,即靜脈微量泵泵入維持注射500μg/h生長抑素,連續注射3d,患者停止出血后將劑量縮減到常規劑量,連續注射4d,如果1d內沒有有效控制出血,則運用三腔二囊管壓迫止血,或給予患者外科急診手術或內鏡下治療。對兩組患者進行對癥治療,包括運用凝血酶止血等,同時對其進行營養支持治療,讓患者禁食、為其抑酸等。依據血紅蛋白水平適當為有需求的患者輸注新鮮血漿及紅細胞懸液。用藥過程中運用多功能監護儀對兩組患者的血壓、心電進行持續監測,同時對其大便顏色、血紅蛋白水平等變化情況進行認真細致的觀察。

1.3統計學方法

運用藥物經濟學方法分析兩組患者的成本-效果。運用統計學軟件SPSS20.0對本研究中所有數據進行統計處理。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的臨床療效及止血時間比較

雙倍劑量組患者≤72h的有效率93.33%(28/30)顯著高于常規劑量組70.00%(21/30)(P<0.05),但兩組患者≤24h、≤48h的有效率及止血時間之間的差異無統計學意義(P>0.05)。見表1。

2.2兩組患者的成本-效果分析

雙倍劑量組患者的成本效果比顯著低于常規劑量組(P<0.05),兩組患者的成本之間的差異無統計學意義(P>0.05)。

篇（6）

一區域經濟學的課程性質和教學目標

區域經濟學是運用經濟學的觀點,研究國內不同區域經濟的發展變化、空間組織及其相互關系的綜合性應用科學。不同于其他課程,區域經濟學的特殊性在于該課程具有很強的應用性和綜合性。其應用性突出表現在兩個方面:一方面表現在參與政策討論與實踐評估,并在學科發展過程中日益擴展政策參與的領域;另一方面,表現在不斷拓展的國際化視野,即從全球化的角度審視中國的區域發展以及各種區域經濟問題,從全球競爭的角度提出區域經濟的發展道路和政策。就其綜合性而言,則主要表現在區域經濟學不同于其他以單一經濟現象為研究對象的經濟學科,而是以特定的空間為研究對象,并且所有的經濟現象都會在這一空間發揮作用,必須研究在各種經濟現象的交互作用下,區域經濟作為一個相對獨立整體的一般發展規律。

區域經濟學的教學目的在于通過本課程的學習使學生系統地掌握區域經濟學的基本理論和分析方法,深入理解區域經濟發展演變的規律以及區域經濟政策理論與實踐,具有對區域經濟發展問題進行綜合分析研究的能力,制訂和實施區域經濟發展戰略與方針政策的能力,從事區域經濟管理工作的能力,為學生今后更好地從事相關科研及管理工作奠定理論基礎,為進一步推動我國區域經濟理論研究和經濟建設做更大的貢獻。因此,如何在教學中改革和創新本課程的教學模式,使學生更好地理解和掌握區域經濟學的理論和方法,將是從事本課程教學的教師必須面臨的主要問題之一。

二域經濟學傳統教學模式存在的主要問題

1.教學內容滯后化。

根據我們對全國15所重點大學區域經濟學專業研究生授課情況的網絡調查,當前我國區域經濟學教學內容嚴重滯后于現實發展需要,具體表現在:一是習慣采用相對穩定不變、具有統一標準的教材。在所調查的15所高校中,有11所高校7年內沒有更換過新教材,至今所使用的教材還是20世紀90年代末在國內流行的那些版本。二是缺乏系統的教學內容框架。由于我國區域經濟學大多是圍繞實際問題與任務進行對策性研究,缺乏較為完整的理論體系,因此造成該課程教學長期以來停留在“淺顯易懂”的水平上。三是教學內容界定不清。對于不同教學對象的教學內容安排過于籠統,造成授課重點不明確,教學內容選擇存在較大的隨意性。

2.教學方法和手段單一化。

在教學方法和手段上,大多數教師習慣于“滿堂灌”甚至“填鴨式”的課堂講授,多年來一直沿續著“一本教案、一支粉筆、一張嘴”的傳統,而學生則全盤接受甚至死記硬背,其結果是“學生上課記筆記、考試記筆記、下課全忘記”。導致上述情形的原因固然有學生的主觀因素,但更多地出自教師教學中的“僵化、“零散”、“固守”:所謂僵化,即將教學內容當作僵化的教條和現成的結論進行灌輸,缺乏具體化、直觀性;所謂零散,即只重視對每一章、每一節的知識點進行講解和傳授,缺乏將不同章節的內容融合貫通,導致學生對知識點理解的片面和孤立;所謂“固守”,即只重視對課本規定內容的分析,較少關注經濟現象的變化及學生關心的實際問題,教學的實用性不強。

3.教學考核方式片面化。

盡管建立教學考核制度已得到普遍共識,但是現有考核方式卻存在許多問題:一是教學考核目標錯位。對教師往往簡單采用一系列量化指標給教師“打分”、“排序”,很少關心教學過程中存在的問題和原因、優勢與潛能等方面;對學生則只是關注學習成績的高低,功利性傾向比較明顯。二是教學考核主體單一。對教師的教學考核只看學生的意見,對學生的學習考核則是教師一個人說了算,雙方博弈的結果往往是在基于共同利益下達成互利串謀,從而使教學考核結果失真。三是教學考核過程簡單化?？己朔绞交旧鲜峭ㄟ^期末考試形式進行的,缺乏對學生學習過程、投入狀態和平時學習成績的考評。

三區域經濟學教學模式改革與創新的具體途徑

1.優化教學內容,保證教學目標的實現。

精心設計和合理安排教學內容是實現教學目標的根本保證。根據區域經濟學的課程性質和教學目標,區域經濟學的教學內容至少應包括以下三大部分。

(1)理論基礎。綜合20世紀80年代以來國內外最新研究成果,現代區域經濟學的基礎理論主要包括:規模收益遞增與不完全競爭;非均衡力及循環累積因果律;市場開放度強化要素流動性;經濟增長方式選擇和結構優化的內生化理論;產業份額決定國民收入地區分配;二元結構與城鄉聯系理論等。同時,在教學過程中,應特別關注博弈論、內生的增長理論、后福利經濟學、交易費用經濟學、新制度經濟學等學科的最新研究成果,不斷充實和建構區域經濟學的理論基礎,引領學科發展的前沿,以深化課堂教學的理論價值。

(2)應用。區域經濟學本身是為了解決實際中區域問題而產生的。20世紀90年代以后,隨著我國經濟的快速增長以及改革開放的不斷深入,區域經濟所面臨的深層次問題逐步凸顯出來,區域經濟學的應用領域得到進一步擴展。宏觀、中觀領域里的研究已經深入到包括區域發展模式、優化區域產業結構、城鄉統籌、地方產業集群、區域創新體系、城市競爭力、地區之間收入差距、區域分工與合作以及區域協調發展等諸多方面;微觀領域研究則涉及企業區位選擇、企業遷移、企業組織以及跨地區跨行業的聯合與合作等經濟活動,使區域經濟學需要回答和解決的問題更加廣泛和深入。另外,近幾年來中央政府陸續制定的西部大開發、東北等老工業基地振興、中部崛起、改革試驗區建設等一系列區域性政策措施,也使區域經濟學需要回答和解決的問題更加廣泛和深入。

(3)方法。自20世紀80年代以來,隨著官方統計數據的大量公布和計算機網絡技術的迅速發展,區域經濟學研究逐步走向計量化,強調運用數理模型方法對區域活動進行定量分析,特別是隨著空間計量經濟學的大發展,近年來區域經濟學中空間計量分析的應用越發增多。同時,決策科學、復雜系統理論、計算機信息處理和智能化技術等最前沿的科技成果也不斷地被引入到區域經濟分析之中。

2.強化實踐型教學,綜合運用多種教學方法。

作為一門實踐性很強的應用類課程,成功的區域經濟學教學應強調實踐型教學,注重互動教學、案例教學、模擬教學等多種教學方法的綜合運用,實現課堂教學與社會實踐的有機結合。

互動教學的實質就是由傳統單向被動的灌輸型教學轉變為師生間互動交流與研討,從而引導學生運用課堂所授知識去解釋現實經濟問題和驗證理論模型的合理性。開展互動式教學,不僅可以督促學生積極主動學習,學會從多角度看待問題的辯證思維,培育批判、研究、質疑的能力,而且也可以檢測學生對知識點的理解和把握程度,適時解決學生在學習中的疑問,啟發學生的創新性思維。

案例教學是區域經濟學教學中一種十分有效的教學方法。在具體運用中,一方面,要注意教學案例選擇的現實性、典型性、綜合性和動態性,其案例應該是對現實熱點問題和學生們普遍關心問題的提煉和總結;另一方面,案例教學互動的組織形式可多樣化。既有安排學生獨立完成的個人案例,也有學生之間合作的小組案例;既有書面的案例分析報告,也有口頭的案例討論等。

模擬教學近年來在區域經濟學教學中的應用開始得到關注。通過模擬教學使學生學會如何確立區域發展目標,如何捕捉區域發展非均衡狀態下可能產生的有利或獲利機會,如何有效率、低成本地去廣泛組織實現既定目標所需要的資源,以便最終實現既定目標,讓學生如同身臨其境地體驗區域發展變化規律,進而靈活地做出區域決策,有利于培養學生的應變能力、判斷決策能力和合作協調能力,在一定程度上彌補了其他方法的局限性。

3.實施教學手段多媒體化,著力提升教學效果。

開展多媒體教學對提高區域經濟學的教學質量和教學效果具有十分明顯的作用,即可以運用生動活潑、形式多樣的文字、圖形、影像、語音等方式來演示教學內容,代替傳統的單純依靠老師講授和板書這種單一的教學方式,使教師在教學方法上具有更大的靈活性和創造空間;可以通過多媒體圖形、動畫的屏幕演示,將區域經濟學中許多抽象的概念、枯燥的理論、復雜的邏輯關系直觀、清晰地表達出來,有利于加深學生對知識的理解和掌握;可以將大量原來需要在課堂內進行的板書工作通過課前制作的教學軟件演示出來,課堂的課余時間增加,使教師有更多的時間進行講授和組織教學活動。

但是,多媒體教學的運用并不等于完全否定傳統教學手段,需要在教學過程中將兩者有機結合,發揮各自所長,彌補各自之短。具體來說,一要遵循目的性、最優化原則。即多媒體手段和內容的選擇,必須緊密結合區域經濟學教材,針對教材中的重點、難點進行選定,當用則用,不適則棄,講究實效,切不可為追求時尚,不顧教學的實際需要而盲目使用,否則適得其反,弄巧成拙。二要注意多媒體技術選擇與組合的最優化。即根據區域經濟學的教學目標與教學內容去選用合適的多媒體技術,既要注意選擇效果最好的來運用,也要考慮它們能否優化組合的效果,充分發揮各種多媒體技術的最大效能,更好地為課堂教學服務。三要注意多媒體教學的反饋。即教師必須控制多媒體教學過程的各種因素,及時準確地接受學生的反饋信息,適時調整教學內容、方法和進度,優化教學任務,提高教學質量。

4.完善教學考核方式,保障教學效果。

教學考核應涵蓋教師教學和學生學習兩個方面,二者都不可偏廢。在對學生學習的考核方法上,應建立以基本理論、基本知識、基本技能為基礎,以綜合運用能力為重點,以學習態度為參照的綜合評價體系。具體可采取筆試、口試、作業、討論、考勤等多種形式,其中筆試、口試主要考核學生對教學基本內容的掌握程度,討論和作業主要考核學生的綜合運用能力,記錄提問、發言、出勤等情況主要考核學生的學習態度。另外,根據區域經濟學的學科性質,考核方式中應特別加入社會實踐的環節,通過組織學生參加社會調查、承擔校內外的科研、設計、調研、咨詢和服務活動,培養學生利用學習到的理論知識解決實際問題的能力,真正做到學以致用。

在對教師教學的考核方法上,則要著力改變目前簡單地由學生給教師教學打分的做法,注意結合其他一些方式如教師互評、教研室集體聽課、督導組聽課等,廣泛參考多方面主體的意見,增加考核的全面性和準確性。

同時,在考核過程中,應注重營造公開、透明、民主的氛圍,各方共同參與、民主協商,通過充分的交流與溝通,共同找出教學中存在問題以及未來改進措施。

參考文獻

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篇（7）

“電工基礎”作為一門專業技術基礎課，理論性比較強，教學內容相對枯燥，學生受到傳統的應試教育觀念的影響，在接受教學過程中很難將自己從傳統的學習方式中解放出來，導致了學生課堂學習積極性不高，產生了厭學、逃學、上課學習注意力不集中等負面情緒，這就使得課堂教學效率大大下降。在當前以能力培養為重的前提下，采用合適的教學方法，幫助學生把理論知識與實踐結合起來，變得非常重要。教育心理學研究發現，興趣是學習的主動力，學習興趣不斷提高有利于學生提高學習的積極性和學習效率。學生課堂學習效率的高低與教師的教學方式有直接關聯。情境教學法作為一種趣味性比較強的教學方式，是對傳統教學方式的一種顛覆，它使學生由過去的被動學習變為主動學習，它是學生學習興趣提高的重要方法，是一種符合學生性格發展的教學方式，有利于學生學習積極性和學習主動性的提高，進而提高課堂學習效率。

1.2情景教學法在電工基礎教學中的應運的優點

目前在校的學生大多數為獨生子，每個人個性能力比較強，建立和諧的師生關系，有利于課堂教學任務的實施。采用情景教學法，通過對真實場景的模擬，帶動每一個學生參與到項目的活動中，不僅可以調動學生的積極性，更可以增加學生自主學習的興趣，學生可以在活動中認真思考，與老師不斷交流、探索。在整個參與的環節中，不僅獲取知識，自身動手的能力也得到了提高，也為和諧師生關系起到了推動作用。

2情境教學法在“電工基礎”課程教學中的應用對策

2.1通過巧妙的設問來創設教學情境

“電工基礎”課程教學中涉及了非常多的專業名詞、基本定律以及學習的、重點與難點，面對“電工基礎”課堂教學中所出現的各種問題，就需要教師通過層次性的問題來引導學生構建學習思路，創設出一種特殊的學習情境，讓學生利用已有的知識和學習的經驗來進行求知欲和探索精神的激發，培養學生的思考能力。教師在課堂教學中通過提問題的方式來形成課堂互動，引導學生進行積極的思考。但是教師在問題的設置過程中一定要注意到問題的難度應該符合學生的具體學習情況，盡量避免由于過于簡單導致學生注意力不集中，或者由于過難所導致學生學習的自信心受到打擊。教師應該通過難度適宜的問題來鼓勵學生積極思考。可以通過多種方式來創設問題情境，同時還要明確在情境中所處的地位。例如，在講授課程“基爾霍夫定律驗證”時，教師可以首先通過短片或者文字材料兼以口頭描述的方式來講述一個電氣線路故障的失敗案例，鼓勵學生借助已有的知識來對事故的原因進行分析，讓學生想象如果自己做會如何做，遇到問題如何處理等，通過教師的引導來讓學生對于事故的原因進行思考，激發學生學習興趣，進而引入教學內容，實現課堂教學效率的不斷提高。

2.2運用多媒體教學實現情境創設

在“電工基礎”課堂教學中，常常會出現很多元件結構圖和電工線路圖等的講解，在實際的理論課程教學中由于教學條件的限制使得課堂演示不是非常到位，導致了學生的理解存在一定的問題和困難。隨著科技的不斷發展，多媒體教學方式進入了學校日常教學之中，因此教師可以借助多媒體技術，通過視頻、動畫模擬、過程演示、動靜轉換等方式來實現課堂演示，為同學們創設一個情境，吸引學生學習興趣，提高課堂教學效率。例如，在講授電容器的內容時，就可以通過電容器的錄像片或者是圖片等方式來為學生展示其種類和應用，進而激起學生進一步了解其結構或工作原理的興趣，提高學生上課學習的注意力，實現學生課堂效率的提高。又如，在“電工基礎”“、用電安全”的教學中，觸電事故發生是一剎那的，在實際的講解中很難生動的描述出來，并且由于學生在生活中接觸的較少，對于其內容的想象很難具體。因此教師就可以借助多媒體播放模擬視頻來進行教學，讓學生在情境的體驗中了解其原理和防治方法，進而提高課堂教學生動性。

2.3通過實物的演示、實踐操作來引入課堂情境

實物演示的方法就是教師引導學生通過用教具來進行直觀的了解，提高學生的理解效果。例如，教師在講解電路組成的過程中，就可以借助班級中的電路來進行觀摩式的教學，讓學生能夠通過直觀的觀察來了解，教師在教具準備上也可以偏重實用性很強的電路板，讓學生通過親自動手搭建電路來提高對于知識的理解與應用。實物演示的方法能夠讓學生更加直觀的了解課堂教學的內容，提高學生的理解能力和動手實踐能力。實踐操作教學就是通過讓學生將理論知識應用到實踐中，進而提高理論知識水平和實際動手能力?！半姽せA”課程教學主要就是針對“電”來進行的教學，但是“電”是看不到、摸不到的，教師通過借助載體，將電具體化來加深學生的理解。例如，在模擬地面維修電工的教學情境中，讓學生自行分組，合作完成一個“電動機拆裝”的項目，在整個課堂教學中是完全按現場實際的正規流程進行的，也就是除了實驗研究之外，還會對學生項目設計、實踐能力以及管理評價等方面進行嚴格的打分，進而拉近課堂與現場實踐之間的距離，培養學生的自主探索能力、實踐能力和團隊合作的能力。這種通過將就業作為引導，課堂模擬工作崗位的情境教學方式，能夠在學生掌握理論知識的基礎上實現專業知識和專業技能的有效結合，進而培養出更加適合社會發展要求的全方面、高技能的人才。

3情景教學法在電工基礎教學應用中應該注意的問題

3.1合理分配小組人員

由于全班所有學生都要參與其中，每位學生的能力有所差異，要把學生優差均衡分配。如果每一個成員分配不合理，往往會導致一些組不能夠按照要求完成任務。

3.2充分尊重學生的付出

任務完成的有好有壞，對任務完成情況的評價不是批評，而是幫他們找出原因提供解決辦法，老師和同學們都要充分尊重每個小組的付出。

3.3要最大限度為學生留有創造空間

情景教學法的優點就是在整個教學過程中都是以學生為主體，因此在情景教學法中都要給學生留有充足的想象空間盡量避免彼此相互干擾，保證每位學生獨立完成自己的任務。

篇（8）

1.2觀察指標統計干預前1年內、以及出院后隨訪1年患者的危險發生情況,進行比較分析。

1.3統計學方法采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計學分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

統計分析干預前后1年內患者的危險發生情況,研究表明,干預后患者的危險發生率明顯少于干預前,差異有統計學意義(P<0.05)。

3討論

篇（9）

2國內社區干預的模式

2．1以家庭為主的模式家庭是社區的基本組成單位，患者出院后和家屬生活在一起，家庭是患者主要的支持系統，對患者能產生積極的影響，是患者康復的主要地方。有文獻報道，家庭教育和家庭干預是精神病患者社區康復非常有效的措施。孫文會等采用包括建立健康檔案、家庭康復培訓、社區居民的健康教育、家庭隨訪、個體康復計劃和輔以心理干預的家庭模式由家屬、經過培訓的社區醫生和專科醫生、居委人員組成干預小組對60例精神病患者實施為期12個月，干預前后使用社會功能缺陷篩選表(SDSS)、自制康復計劃書、患者個案管理手冊進行評定，干預后患者的功能恢復效果顯著，降低復發和在住院的機會，減輕了家庭負擔，減輕了家屬的心理壓力和社區居民的心理壓力。而蘇勉等采用電話隨訪、集體或家庭健康教育的方式由臨床經驗豐富的副主任醫師和副主任護師各1名，對患者實施為期24個月的家庭干預，干預前后使用SDSS、生活質量綜合評定問卷74(GQOLI－74)、日常生活能力量表(ADL)進行評定，研究結果顯示患者服藥依從性明顯提高，社會功能改變明顯，復發率降低，日常生活能力提高更快。曹新妹等在家庭綜合干預對社區精神分裂癥患者復發的影響中對干預組50名患者，實施家庭綜合干預措施，包括:介紹精神疾病的有關知識、治療及康復知識及家庭監護知識、結合家庭情況進行家庭生活和社會交往方式指導、藥物自我處置技能的指導、建立患者作息制度及癥狀自我監護技能，由3名具有本科學歷及主管護師以上職稱、同時具有心理咨詢師的護理人員擔任干預員，由2名具有本科學歷及護師職稱或以上的護士擔任測評員，干預時間12個月后對患者進行服藥依從性、患者與家屬接觸時間、疾病復發次數、SDSS量表測評，分析后結果與上述結論一致。這也與國內許多研究者的結論相一致。因此，對患者實施“以家庭為主的社區干預模式”是可行的，有效地，不僅可以提高患者依從性和保證其良好的醫從性，而且提高患者的生活質量和心理健康意識，促使其社會功能的康復，是一種行之有效的主要措施，但是，家屬成員缺乏專業的護理知識，不能及時地發現病情的波動，具有一定的局限性。

2．2家庭心理干預模式心理護理干預是心理護理重要的組成部分，心理護理能使患者保持愉快的心情，使其緊張、焦慮等不穩定的心理狀態得到松弛，恢復情緒系統和內分泌系統的穩定狀態，從而使患者心情放松，提高了患者對治療護理的依從性，使患者對護士的價值產生認同感?？祖碌炔捎谩凹彝バ睦砀深A”的方法，由醫務人員對40例生活在社區的精神患者實施為期18個月的干預，分為準備階段(3個月)和實施階段(15個月)。準備階段由家庭集體心理教育、強化干預、個別干預和維持干預4個階段組成。實施階段由生活技能訓練、人際關系的發展和恢復、預防復發3部分組成。每半年隨訪一次，隨訪時用簡明精神病量表(BPRS)、SDSS、WHO-QOL－100測定簡表進行量表評定，結果顯示患者的社會功能得到明顯改善，生活質量顯著提高，精神患者普遍存在自卑、退縮、焦慮、緊張等一些負性心理狀態，干預過后發現患者心理活動和社會適應能力明顯改善，一些負性心理狀態有所下降。說明對精神患者實施心理護理是必要的，建立良好的“家庭支持系統”，盡量滿足其一些合理訴求，對生活在社區的精神患者至關重要。

2．3個案管理模式一些研究者根據患者的具體情況、患者個人基本信息、服藥情況、生活方式等信息，建立患者個人檔案，有針對性地對患者實施干預。朱梅芳在社區護理干預對精神分裂癥康復的效果研究中，采用建立檔案、服藥指導、生活方式指導輔以心理護理，由社區護士對100例社區精神病患者實施為期3年的干預，使用自行設計的量表進行測評，結果顯示，患者的社會功能、服藥遵醫行為、病情穩定程度有顯著的改善。周建芳等采用“個案管理”的模式由醫務人員對28例社區慢性精神病患者實施為期11個月的干預，步驟包括:采集患者康復狀況、根據患者康復狀況制定康復計劃、定期隨訪計劃的執行情況、定期評估患者的康復狀況直至出組。干預前后使用治療態度問卷(ITAQ)、陽性和陰性癥狀量表(PANSS)、Morningside康復狀態量表(MRSS)、一般健康問卷(GHQ)、家庭負擔會談量表(FIS)，結果顯示，個案管理模式有利于改善社區慢性精神分裂癥患者的精神癥狀，提高健康水平和康復狀態以及降低家庭照料負擔，周建芳使用了大量的量表，不僅能從不同的側面來了解患者在干預前后的狀況，而且，也為我們提供了大量的信息。但是其工作量大，耗費大量的人力物力，也是其缺點，目前不適合臨床推廣使用，希望在不久的將來能推廣開來。

2．4社區主動干預模式陳鈺［17］在社區主動干預模式對社會救助精神患者生活質量的影響的研究中提出并使用了該模式，研究中由醫務人員對180例社會救助的精神患者隨機分為干預組和對照組各90例。干預組給予社區主動干預，對患者實施支持性綜合心理干預、行為矯正、誘導與督導干預、找到家屬的患者由家屬陪同一起參加家庭干預，干預時間12個月。干預前后使用BPRS、ITAQ、GQOLI－74進行測評，效果明顯，不僅提高了患者的生活質量，而且也提高了患者的服藥及治療的依從性。不過，這種模式只是在社會救助精神患者的研究中使用，對社區的慢性精神患者的使用效果還需要在以后的研究中加以驗證。

2．5社區綜合干預模式張明蘭等［18］在社區綜合心理干預對精神分裂癥患者社會功能和生活質量的影響的研究中，干預組由精神科護理人員、心理咨詢人員、經過培訓的社區干部組成，對49例患者采用包括集體健康教育、家庭訪視、社會功能訓練等社區綜合心理干預措施，干預時間為12個月后，使用WHOQOL－100測定簡表、SDSS進行測評，結果顯示，能有助于改善精神分裂者的精神癥狀和社會功能，有助于提高患者的生活質量。這與張金香等在系統社區干預對出院精神分裂癥患者療效鞏固的影響中研究的模式相似，由經過培訓的專業醫師和護師進行干預，干預前后使用BPRS、SDSS、精神癥狀自評量表(SCL－90)、精神現狀檢查(PSE)進行測評，干預后效果改善明顯。郭紅利等在社區綜合性精神康復措施對精神分裂癥患者的康復作用中，由社區醫生和護士，對干預組75例患者實施為期3年的社區綜合干預，措施由及時提供醫療指導、為患者制定適合個體的康復計劃、定期舉辦集體活動，增加人際關系交往方面功能組成，干預前后使用Krawiecka癥狀量表、MRSS、SDSS進行測評，結果顯示，社區綜合性精神病康復措施，有利于改善患者的癥狀和社會功能，促進患者康復。陳強等［21］對502例生活在社區的重性精神病患者采取有針對性的藥物干預、心理干預、應急處置等綜合的社區干預，由家屬、鄉村醫生、村干部、村民小組長、社會工作者組成監護小組，由經過培訓的精神科專業醫生對監護小組成員進行四次系統培訓，對精神患者干預時間2年。干預前后使用GQO-LI－74進行量表測評，效果顯著，能有效地改善、控制重性精神病患者的病情，提高患者的勞動能力，使患者的生活質量和健康水平得到顯著提高。社區綜合心理干預的效果效果明顯，分析作用如下:①提高了治療依從性。②提高了家庭對患者的應對技能。③提高了患者的生活和社會交往的能力。④減少了患者在社會環境中的不良因素等心理社會應激，增加了社會支持。這與國內其他學者所報道的情況相似。單一的干預模式側重點有所不同，干預后的效果有局限性，社區綜合的干預模式在目前的文獻中報道的最多，對患者作用的效果也比較明顯。社區綜合干預模式研究結果顯示通過社區綜合干預，能有效地改善、控制重性精神病患者的病情，提高勞動能力，改善患者的社會適應能力，提高生活質量。

3社區干預效果的評定工具

在對精神障礙患者進行社區干預的過程中，正確的評定工具對于評價干預措施的效果是至關重要。就目前國內報道的文獻中，SDSS、GQOLI－74、WHOQOL－100測定簡表、BPRS，被學者和研究者使用比較多而且效果較好，比較能反映患者的精神及生活狀態。自治力ITAQ、GHQ、FIS、ITAQ、SCL－90臨床使用較少，也有一些研究者使用醫生專用的量表，由專業醫師進行測評，如BPRS、PANSS、PSE、Krawiecka癥狀量表、MRSS。以上量表在臨床實踐中大量使用，量表的信度、效度都得到了很好的驗證，所有的使用比較普遍，其他的研究中還有研究者自己編制的量表。在上述的測評工具中SDSS、GQO-LI－74、WHOQOL－100測定簡表、BPRS、Krawiecka癥狀量表、MRSS對評價生活在社區的慢性精神患者的效果比較好。

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1.2統計學處理采用SPSS13.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組HAMD評分的比較觀察組干預后的HAMD評分顯著低于干預前及對照組干預后，差異有統計學意義（P＜0.05）（表1）。

2.2兩組SCL-90評分的比較觀察組干預后的SCL-90各項評分顯著高于干預前及對照組干預后，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3兩組治療依從率的比較觀察組的治療依從率為86.0%，顯著高于對照組的60.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

張麗的研究顯示，精神病患者其發病誘因一般為心理上受到超過其忍受程度的創傷。張培芳的研究顯示，在精神病患者診治過程中，心理護理尤為重要。心理護理為護理人員通過與患者有效溝通，發現患者精神上的異常，然后有效應用醫學心理學等方法幫助患者排除負性情緒，使患者心理上達到最佳的心理狀態。

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