兒童保健醫生工作計劃大全11篇

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篇（1）

【摘要】　建國以來，我國便系統地開展了預防兒童傳染病的社區預防接種工作，在控制和消滅傳染病工作中發揮了重要作用。本文重點分析社區計劃免疫在兒童保健中的作用。

【關鍵詞】　社區計劃免疫；兒童保健；作用

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計劃免疫是為預防傳染病發生有計劃進行的預防接種措施。根據“2000年人人享有衛生保健”全球戰略目標的要求，所有兒童都須接受預防主要傳染病的免疫接種。并且在評價各國實現全球戰略目標的最低限要求中規定“對白喉、破傷風、百日咳、麻疹、脊髓灰質炎和結核進行免疫接種。”

1　社區計劃免疫概述

計劃免疫(planned immunization)是指根據傳染病疫情監測和人群免疫狀況分析，按照規定的免疫程序，有計劃地使用疫苗進行預防接種，以提高人群免疫水平，達到控制乃至最終消滅相應傳染病的目的。計劃免疫工作是一項科學性強、管理要求高的技術性工作，包括實施管理、監測和評價等內容。因此要求醫療衛生人員，尤其是直接接觸、具體實施的社區醫療衛生人員必須清楚在實施管理中的任務、職責、接種的技術規范等。多年來的實踐證明，社區計劃免疫是一項簡便易行、經濟有效的預防傳染病的手段。

2　社區計劃免疫在兒童保健中的作用

隨著社會進步和生物醫學技術的發展，人類與傳染病斗爭的方針、策略和手段也更加明確，效果更明顯。與20世紀50年代初期相比，無論是傳染病的總發病率、還是疫苗可預防疾病的發病率均大幅度下降，傳染病在死因順位中也由第一位降至第六位以下，使平均期望壽命大幅度提高。我國取得的巨大成就是社區計劃免疫對傳染病的預防與控制起到了關鍵作用。在醫療衛生機構內提供保健服務是針對每個尋求服務的個體提供服務，而社區的兒童保健工作是在解決個體問題的同時，考慮整個社區的公共衛生問題，從而降低整個人群傳染病的發病率。因此，社區的常見病的防治更側重于群體的干預［1］。

3　兒童社區保健管理措施

社區衛生服務中心設置專職或兼職人員，承擔較為專業的婦幼保健服務，如兒童保健門診，智力、聽力測查，新生兒疾病篩查等，并負責管理和指導社區衛生服務站或衛生點的全科醫生(或團隊)開展初級兒童保健工作，收集和管理婦幼衛生服務信息，協調相關的公共衛生和婦幼衛生服務，如計劃免疫、健康教育，計劃生育等。全科醫生或全科醫學服務團隊承擔轄區內的初級醫療衛生工作，包括建立轄區內兒童檔案，掌握婦女、兒童的基本情況開展各類家庭訪視，居民健康檔案建立和維護、保健咨詢和健康教育、督促服務兒童接受正規的兒童保健服務(新生兒訪視和篩查、兒童生長監測和計劃免疫等)，協調居委會干部、企事業單位保健人員、學校和托幼機構等開展健康促進工作，定期匯報工作情況。兒童社區保健措施的社區落實，需要社區內各組織和社區衛生服務中心內部各職能科室、各崗位人員明確的職責和分工，切實可行的規章制度，及時有效的培訓，得力的監督指導和考核，公平合理的獎懲等管理措施。為了計劃免疫順利有序地進行，應注意兩個主要環節。

31　計劃免疫的主要保證措施　①加強領導，建立健全社區計劃免疫領導機構，負責監督檢查，有效地組織免疫實施工作，負責處理意外事故，安排有關計劃免疫效果的考核工作。②充分運用冷鏈設備，維護正常運行，保證生物制劑的效能，嚴格遵守保存和運輸過程的要求。③備齊接種器材，嚴格消毒，做到一人、一針、一管、一用、一消毒。有條件的地方應積極推行一次性注射器。接種卡介苗的注射器要專用。④加強免疫工作科學管理。認真調查免疫對象，嚴密制定免疫工作計劃，建立常規操作制度，詳細記錄和認真填寫接種證、卡、加強資料保管，對計劃免疫人員做好技術培訓工作。⑤擴大宣傳。配合學校和家長以及社區組織機構，共同搞好計劃免疫的宣傳工作，并對兒童進行教育，提高對計劃免疫重要性的認識，使兒童主動積極接受預防接種，及時反饋有關接種的反應。

篇（2）

1、爭取在XX年時，實現每個兒童都享有衛生保健，提高7歲以下兒童保健覆蓋率和3歲以下兒童系統管理率，力爭新生兒訪視率100%，降低嬰兒死亡率為奮斗目標。

2、做好常見病、多發病的防治工作、對佝僂病、缺鐵性貧血等疾病要早防早治，提高矯治率，降低體弱兒率，體弱兒做到管理率100%。

3、對信息統計的各種報表，均做到及時、準確、無誤，并做到有痕跡管理。

二，具體措施：

1、進一步加強市婦幼衛生年暨"三網"監測工作，提高信息上報的及時性和準確性。

2、認真落實縣婦幼保健所工作考核目標，加強質量控制，對新生兒進行系統管理。積極開展新生兒訪視工作，宣傳母乳喂養及指導新生兒護理，做到三早，早發現、早管理、早干預。

3、堅持""體檢，開展對集體兒童進行大面積體檢工作，并且根據實際情況酌情增加體檢項目。

4、在領導協調及帶領下，開展3—6歲托幼園所兒童體檢。

5、與兒童家長及時溝通，將0—3歲兒童系統管理率及體檢率提高。加強宣傳，加深兒童家長對兒童體檢的認識。

篇（3）

（一）災害發生后，在轄區屬地管理、多部門合作的原則下，衛生行政部門應迅速組織一支由行政管理人員、婦幼保健人員、婦產科醫生、兒科醫生、助產士、護士組成的婦幼衛生工作隊伍，并確定負責人。

（二）采取切實可行的、有效的評估方法，對受災情況和災區婦幼衛生工作及服務需求進行快速評估。根據評估結果，及時制定災后婦幼衛生應急救治及恢復重建計劃。

（三）利用災后可利用的資源，迅速有效地恢復婦幼保健服務的基本功能。

（四）建立快速有效的溝通機制，及時向上級匯報受災、評估及工作進展情況，并指導下級機構開展相應的工作。

（五）衛生行政部門應對工作進展情況進行全面的監督指導和評估，根據工作進展情況及時調整婦幼衛生工作計劃。

二、實施內容

（一）快速現場評估。

1.婦幼衛生資源評估

（1）當地婦幼保健機構醫務人員、房屋、設備、藥品等的受損情況。

（2）現有婦幼衛生保健網絡的功能狀況。

（3）現存醫療保健機構及人員開展婦幼衛生工作的能力狀況。

2.服務對象需求評估

（1）當地育齡婦女、孕產婦及兒童的人口數及傷亡情況。

（2）現存育齡婦女的生育及生殖健康狀況、孕產婦孕周及健康狀況、兒童健康狀況等。

（3）現存婦女兒童的營養狀況以及嬰幼兒的喂養狀況。

（4）水源、環境衛生及食物供應情況。

3.制定切實可行的災后婦幼衛生工作計劃

（二）設立臨時婦幼衛生機構。

根據當地具體情況，堅持合理布局、高效運轉的原則，既要立足當前需要，又要著眼于今后災后重建工作，恢復現有婦幼衛生機構或設立臨時婦幼衛生機構。

1.設置原則

（1）婦幼衛生服務點的設立應與安置區內的綜合醫療點相結合，婦幼衛生服務中心的設立應與臨時醫療衛生機構或戰地醫院的設立相結合。

（2）在安置區內，每3～4萬人的范圍內設立一個婦幼衛生服務點；每15～20萬人的范圍內設立一個婦幼衛生服務中心。

（3）婦幼衛生服務點覆蓋不到的地區，應設立流動產房。

（4）婦幼衛生服務中心負責對服務點進行技術指導和管理。

2.臨時婦幼衛生機構的功能

（1）婦幼衛生服務點

¨正常分娩；

¨產前檢查和篩查孕產婦危險因素；

¨高危孕產婦和兒童的轉運；

¨產后訪視和新生兒保健；

¨計劃生育咨詢、提供避孕藥具、放置/取出宮內節育器術等計劃生育服務；

¨兒童保健及免疫接種；

¨婦女、兒童常見病及多發病的診治；

¨健康教育；

¨收集上報服務點轄區內婦幼衛生相關數據。

（2）婦幼衛生服務中心

除具有婦幼衛生服務點的功能外，還應具有：

¨實施剖宮產等手術助產技術；

¨孕產期并發癥/合并癥的診斷和治療；

¨高危兒（早產、低體重、新生兒合并癥/并發癥等）的診治。

（3）轉診原則

¨婦幼衛生服務中心難以診治的急危重癥孕產婦、新生兒應及時轉送到有條件的醫院進行進一步的治療；

¨在危重孕產婦及新生兒轉診前，應進行初步處理；轉診時應派具備初步急救能力的醫師護送，并攜帶相關病情資料；

¨對每位孕婦均告知發現危險因素后應聯系的醫療機構的名稱、地點、聯系方式等；

¨對不能就診的孕產婦，應及時派有較豐富臨床經驗的婦產科醫生會診。

3.臨時婦幼衛生機構的設備和藥品（詳見附件2）

（三）社區動員和健康教育。

1.組織當地居民或志愿者對危重孕產婦和兒童進行轉運或集中管理。

2.利用當地廣播和發放健康教育材料等多種途徑，開展婦幼衛生方面的健康教育和宣傳活動。

健康教育內容包括：孕產婦及兒童危險癥狀的識別；心理支持；母親及兒童營養，特別是促進母乳喂養和食品安全；婦女經期、孕期、產褥期的衛生保健；兒童常見病的預防；生殖道感染及性傳播疾病的預防；選擇合適的避孕措施；性及家庭暴力的防范等。

三、預防保健要點

在提供常規孕產期保健和兒童保健基礎上，還應做好以下工作：

（一）加強孕產婦和兒童營養、衛生及心理指導。

（二）確保孕產婦及兒童能夠獲得充足、安全的食品和飲用水，以保證孕產婦和兒童的營養需求。

（三）對所有6個月以下的嬰兒，均應鼓勵純母乳喂養，對人工喂養的嬰幼兒，應確保喂養用具和水源的衛生。

（四）加強兒童免疫接種。

篇（4）

幼兒園保健醫生崗位職責(1)

一、協助園長具體負責全園幼兒的衛生保健工作。

二、根據衛生部門的要求，按《規程》﹑《綱要》的有關規定，制定幼兒園衛生保健工作計劃并健全幼兒園內各項衛生保健制度。

三、堅持預防為主的原則，認真做好每天的晨間檢查，做到一摸﹑二看﹑三問﹑四查，發現病情，及時隔離，做好消毒﹑上報﹑登記工作，并和家長取得聯系。

四、密切與當地衛生保健機構的聯系，做好防疫宣傳、接種、免疫和疾病防治等工作。

五、負責督促各班搞好衛生保健﹑消毒隔離及環境衛生工作。協助總務處定期進行全園的衛生保健﹑消毒﹑環境衛生的檢查，做好保育員的考核工作。

六、處理幼兒突發事故，情況嚴重的，及時上報、通知家長并與班級教師將幼兒送醫院處理。

七、根據本園的實際定期向家長宣傳防疫知識，結合教學需要，為幼兒講解飲食衛生﹑疾病預防等衛生保健知識。

八、每學期對幼兒進行體檢，測量幼兒的身高﹑體重﹑胸圍﹑頭圍等，并及時做好記載﹑統計﹑分析，及時向家長反饋，提出合理化建議。

九、做好新生的健康登記，預防接種卡登記等工作。向家長了結新入園幼兒的健康狀況，防患于未然。

十、建立健全衛生保健檔案資料，定期向園領導匯報全園衛生保健工作情況。

十一、負責購買保健醫療用品，并妥善管理醫療器械、消毒用具及藥品(尤其是有毒藥物)，及時更換將過期的藥物，以防發生事故，做好登記工作。

幼兒園保健醫生崗位職責(2)

一、負責全園幼兒及職工的保健衛生工作，貫徹“預防為主、治療為輔”的方針。每學期制定保健、衛生工作計劃，了解新入園幼兒的“三防”接種及體檢情況，定期做好驅蟲、矯正和治療眼病，防治齲齒等工作。

二、全面了解幼兒生長發育情況，期末向家長匯報。

三、負責每天晨檢，做到一看、二摸、三問、四檢查，并監督指導教師做好午檢和晚檢工作。對患病幼兒及時做好妥善處理，指導體弱幼兒的護理工作。如發現傳染病，應指導保育員做好消毒工作并及時報告防疫部門，采取有效措施防止蔓延。每月公布一次幼兒發病率，找出發病率升降原因及時總結經¬驗教訓，提出改進措施。

四、指導廚房人員搞好飲食衛生和檢查飲食用具消毒工作，指導各班做好防暑降溫和防寒保暖工作，定時檢查各班體育鍛煉及戶外活動情況，了解幼兒的進步和睡眠情況，發現問題及時提出改進意見和建議。

五、負責保管醫務室一切物品、用具、藥物，做好衛生知識宣傳、環境衛生、飲食衛生和滅蚊蠅工作。協助后勤園長檢查、評比、落實各項衛生保健工作，按時送報表。

六、負責常備藥物的購買，每天按時送藥到班，并照顧病兒按時服藥。

七、了解幼兒心理健康情況，對有不良習慣及心理障礙¬的幼兒，與班上的教師配合商討矯正辦法，并定期進行監測。

八、認真鉆研衛生保健業務，學習《規程》，以進一步了解掌握幼兒教育工作特點，更好地搞好工作。

九、定期對保教人員進行有關“幼兒常見病”的知識講授，定期在“家長園地”專欄中介紹有關育兒知識及保健衛生知識。

幼兒園保健醫生崗位職責(3)

1.根據衛生部門的要求與幼兒園衛生管理的有關規定，制訂幼兒園的衛生保健工作計劃并健全幼兒園內各項衛生保健制度。協助園長組織實施有關衛生保健方面的法規、規章制度，并監督執行。

2.執行“預防為主”的方針，認真做好每天的晨間檢査，做到“一摸”、“二看"、“三問”、“四查”。發現病情，及時隔離，做好消毒、傳報、登記工作，并和家長取得聯系。

3.密切與當地衛生保健機構的關系，及時做好免疫和疾病防治等工作，填好預防接種卡，避免漏種或復種。

4.研究調配和改善幼兒膳食，開展膳食調查和營養計算，檢查飲食、飲水和環境衛生。抓好廚房的營養衛生監督，做好食物檢驗，制訂每周食譜，辦好伙食，保證幼兒有足夠的營養。

5.負責督促各班搞好衛生保健、消毒隔離及環境衛生工作，落實“四定”制度，定期進行全園的衛生保健、消毒、環境衛生的檢查，做好分析評比工作。

6.定期測量幼兒的身高、體重、胸圍、頭圍、坐高等，并及時做好記載、統計、分析。要注意保護幼兒的視力、牙齒，做好病牙的矯治工作。幼兒燒至381須到隔離室休息待查。

7.負責登記各項保健資料，每周定期向園領導匯報全園衛生保健工作情況，每月統計各班幼兒的發病率。

8.采取多種形式向全園工作人員、幼兒和家長宣傳衛生保健等常識。配合園長做好工作人員的計劃生育和晚婚工作。

9.妥善管理醫療器械，消毒用具的藥品(尤其是有毒藥物)，以防發生事故。

幼兒園保健醫生崗位職責(4)

一、熱愛兒童,熱愛本職工作,全心全意為幼兒服務。

二、協助園長組織實施有關衛生保健方面的法規、規章和制度,并監督執行。

三、在園長領導下,區兒保所醫生的指導下,負責全園幼兒衛生保健工作,保護和促進幼兒健康成長。

四、密切與疾控中心、社區衛生中心、衛生監督所等衛生機構及紅十字協會的聯系,做好園內消毒、衛生、疾病防治、計劃免疫和紅十字會等工作。

五、負責指導調配幼兒膳食營養及飲食、飲水衛生工作。六、負責保健室內的藥品、設備、用具的使用和保管工

作。

七、配合園長做好園內安全互作檢查,杜絕事故苗子,嚴防事故發生。

篇（5）

二、兒保門診定時開設，認真做好門診同志的登記，耐心接待每位兒童及家長，并針對每個孩子的不同情況給予個性化指導，每次兒保門診結束后，都及時填寫兒童保健冊，并錄入計算機，20XX年兒童的42天建冊率達100%，1歲組標準系管率達到85%以上；

三、對流動人口兒童也開始系統管理。并給予個性化指導，使本轄區內的流動人口兒童也能得到科學的育兒指導，但是由于這類兒童的流動性較大，所以對流動兒童42天建冊率及系管率均較低；

四、在平時兒保工作中能及時發現體弱兒童，并按常規隨診管理，較去年有所進步，對貧血的監測率也能達到85%以上，尤其是幼兒園兒童的血色素檢驗率達到100%；

五、在我院婦產科及五官科醫師的配合下，我院的新生兒疾病篩查和聽力篩查也達到秀洲區兒保要求；

六、認真督促好托幼機構工作人員上崗前健康檢查及定期體檢，兒童入托體檢率達100%，能協助指導幼兒園保健老師進行集居兒童的管理。能每季下幼兒園進行衛生保健指導及檢查。

七、及時報告7歲以下兒童的死亡情況，并認真做好本轄區高危危重兒的隨訪追蹤工作；

八、從20xx年3月起我院配合北醫大開展了兒童哮喘篩查工作，至20XX年9月30日累計篩查91人次，可疑病例1人，先后兩次接待美國專家及北醫大教授、國家衛生部領導的考察，并受到上級的好評；

由于剛剛開始參加兒保工作，經驗不足，兒保保健知識缺乏，對開展此項工作帶來許多不利，今后我將虛心向兄弟單位兒保崗位上的同行學習求教，多學習專業知識，使我在今后的兒保工作中取得更好的成績

兒保科醫生述職報告二在繁忙、緊張的工作中不知不覺地過去了，回顧過去的一學期，在園部領導及全體保教人員的共同努力下，我園衛生保健方面圍繞著學期初衛生保健工作計劃，很好的完成了各項工作，現其總結如下：

一、健康檢查及防病工作：

開學初我們收繳了每位幼兒的保健手冊，了解每位幼兒的健康狀況，便于管理，同時嚴格執行晨檢制度，晨檢時注重“一問、二看、三摸、四查”，發現問題，及時處理，并做好記錄，確保每天出入園的幼兒身體健康。另外，要抓好新入園教職工和已到期老職工體檢工作，39位教職工一個也不漏進行全面體檢，合格率達100%。

1、對于請假幼兒，安排老師跟蹤請假事因，并認真登記好相關表格，

兒保科醫生述職報告

2、我嚴格執行衛生保健制度，堅持預防為主的方針，根據季節的不同，對園內幼兒的生活場所、物品進行定期消毒。堅持開窗通風，每日為幼兒提供清潔安全的生活空間。在春季呼吸道疾病高發季節和手足口病流行期間，積極采取有效措施，加強流感疫情預防、控制工作，

3、配合新塘醫院做好預防接種工作。

二、嚴格消毒制度，做好衛生消毒工作：

消毒工作是幼兒身體健康的保障。組織指導保育員和食堂人員做好消毒工作，使保育員能全面掌握消毒方法，嚴格按照消毒規范進行消毒保潔，各班保育員做好消毒記錄。每周徹底大掃除，并且每周有檢查有記錄，不定期進行滅蚊滅蠅滅鼠工作，確保幼兒飲食的衛生安全。

三、加強安全檢查，對幼兒進行安全教育：

幼兒園對大中型玩具及室內外設施進行定期安全檢查，發現問題立即通知相關人員進行整修，保障了幼兒活動環境的安全。

根據季節變化和幼兒發育的健康情況進行健康教育，我們通過“保健知識專欄”，從不同角度，向家長宣傳安全衛生保健知識，有效提高了保教人員和家長的安全衛生保健意識。

篇（6）

不斷完善健康教育工作網絡，結合上級部門的工作安排和醫院實際成立健康教育工作領導小組，由黃靜映院長親自抓，辦公室直接管的工作模式，進一步規范和完善健康教育資料，將健康教育工作納入我院管理項目工作計劃，進一步建立健全以預防、保健、健康教育為一體的衛生體系，把健康教育工作落到實處。

二、突出防病重點，開展健康教育活動。

以提高醫務人員的衛生知識水平、健康意識以及住院病人、轄區居民相關知識知曉率，健康教育行為形成率，提高對慢性病、孕產婦、兒童管理率;降低傳染病、地方病、慢病發病率為契機，扎實開展健康促進醫院工作。倡導良好的生活習慣和健康的生活方式，營造和諧社會氛圍。 健康教育活動內容如下:

(一)利用專科專業人員優勢，廣泛動員全社會共同參與。

(二)要加強公眾平臺建設，同時定期組織健康教育培訓，創建一個有益于健康的社會環境。

(三)加強健康教育陣地建設與管理。

1、各科室設有固定的健康教育陣地(如宣傳欄、墻報等)，每季度更換一次內容(要求每年出刊至少達4期，內容新穎、充實)，并留存歸檔，嚴格按照健康教育獎懲制度進行考核。

2、對上級下發的健康教育資料及時張貼在院內宣傳陣地，并及時分發到各科室。

(四)開展健康教育知識培訓。

對全院醫務人員、患者及家屬開展健康教育知識培訓每年2次，以提高醫務人員及廣大居民的衛生知識水平、健康意識，使醫務人員、廣大居民的健康知識知曉率達85%以上，健康行為形成率達>85%以上。

(五)大力開展院內健康教育活動。

門診健康教育:醫生根據重要衛生日應有針對性對門診就診人員開展口頭宣傳、發放教育處方等候診教育與隨診教育。

住院健康教育:做好入院教育與出院教育的同時，重點做好住院期教育:①醫生在進行醫療活動時所運用的健康咨詢、健康處方等對病人及其親屬開展健康教育。對住院病人可采取疾病小知識口頭和書面測試等多種形式的健康教育;住院病人相關知識知曉率達100%。②健康處方:每位住院病人或家屬至少一種健康教育處方，有針對性地對每位住院病人或家屬開展健康教育1次。③利用宣傳陣地進行宣傳教育。④每年對病人、群眾進行相關知識知曉率調查。

(六)積極開展院外健康教育活動。

結合我院衛生活動安排，對轄區居民進行經常性健康教育指導。配合各種宣傳日，深入對農村包括預防接種、疾病普查等機會開展預防艾滋病、結核病、計劃免疫、婦女兒童保健傳染病、慢性病等常見病多發病咨詢和宣傳健康教育活動;農業勞動有職業危害知識宣傳;開展飲水飲食、家庭急救與護理等家庭健康教育;衛生法規宣傳;倡導健康的生活方式、培養良好的個人衛生行為習慣。每年10次或以上。

(七)加強反吸煙宣教活動。

積極在全院開展吸煙危害宣傳，充分利用宣傳窗、海報等多種形式，經常性地進行吸煙與被動吸煙的危害的宣傳，廣泛宣傳戒煙技巧與吸煙害處，利用“世界無煙日”開展相關活動。積極參與創建無煙醫院，醫院有禁煙制度，醫療場所有禁煙標志，盡量做到無人吸煙。

(八)做好檢查指導和效果評價。

每年定期組織人員，對各科室的健康教育工作進行指導、檢查，完善健康教育執行過程中的各種活動記錄、資料。通過醫務人員健康知識知曉率、健康行為形成率及住院病人相關知識知曉率的測試，對醫院健康教育工作進行評價與總結。

具體健康教育計劃如下:

一月份:教育重點是病毒性肝炎的防治、呼吸道傳染病防治。

二月份:教育重點是節日食品衛生、家庭急救與護理。

三月份:結合三八婦女節、3.24結核病防治宣傳日，重點宣傳生殖健康知識、乳腺疾病、結核病防治知識。

四月份:結合愛國衛生月和全國計劃免疫傳宣日，腫瘤防治周等重點開展社區衛生公德、衛生五月份:結合國際勞動節和碘缺乏病宣傳日、無煙日。重點開展職業衛生、科學使用碘鹽、吸煙危害等知識教育。

六月份:結合國際兒童節、環境日、愛眼日、禁毒日。重點宣傳兒童保健，近視防治，環境保護，遠離等方面的知識。

七月份:深入農村重點開展夏秋季腸道傳染病，飲水飲食衛生知識教育。

八月份:結合母乳喂養宣傳周，開展母乳喂養科學育兒和家庭消毒的宣傳教育。

九月份:結合全國愛牙日、老人節開展口腔保健、老年性疾病防治知識、體育健身方面的宣傳教育。

十一月份:結合食品衛生宣傳周和的全國防治糖尿病日，開展食品衛生與營養、糖尿病防治的宣傳教育。

篇（7）

一、進一步加強領導。規范行為。

落實到人，今年我服務中心將進一步加強領導。適當調整各村責任醫生和協助人員，根據人口比例、村落范圍、距服務中心（站）距離，進一步完善考核獎勵制度，加強與公共衛生聯絡員的聯系，組織實施好本轄區面向農村的十二項公共衛生服務內容，及時整理相關資料、及時上報、歸檔。

二、十二項公共衛生服務項目

一）健康教育

內容詳實。1.要求必須有工作計劃和總結。

內容要有季節性、針對性，2.健康教育課每季開課一次。每次參加人員必須達到50人或以上，宣傳欄內容同上，每季要有照片存檔。

并確保每戶每年不少于一份，3.要有農戶健康資料發放記錄。使農村居民基本衛生知識知曉率達80%或以上。

必須要有記錄資料，4.開展孕婦和3歲以下兒童家長健康教育。受教育率達80%

二）健康管理

并輸入電腦。1.家庭健康檔案建檔率要求90%健康檔案冊中內容必須完整準確、無缺項。

要求完整準確，2.要求責任醫生及時將獲得的健康體檢、兒童預防接種、兒童體檢、孕產婦系統管理、常見婦女病檢查、職業體檢、重點管理慢病、上門訪視內容以及因病住院、門急診等診療情況記入健康檔案中。建立動態、連續的家庭健康檔案。

訪視率必須達到95%或以上，3.每季開展一次免費上門訪視服務。隨訪和干預情況及時記入健康檔案中，重點疾病的訪視內容要求詳細，完整清楚，真實可信，并及時進行匯總準確上報。

積極動員欲婚青年進行婚前醫學檢查，4.掌握轄區內婚齡青年名單。確保優生優育。

三）基本醫療惠民服務：

嚴格按照醫療技術操作規范，1.建立健全各項規章制度。主要收費價格上墻，合理收費，積極控制醫療費用的不合理增長，按規定執行醫療優惠政策。

對轄區內重點疾病診療情況記錄要求完備，2.責任醫生必須由取得執業助理醫師或執業醫師資格的擔任。對居民的自診或轉診率必須達90%

3.責任醫生的滿意率調查要求達到90%或以上。

四）合作醫療便民服務

并進行大力宣傳，1.責任醫生必須熟悉合作醫療政策。上門訪視中確保每戶農戶獲得合作醫療宣傳資料，使各種人群對合作醫療政策的知曉率達85%

專人負責并保管好本村參合人員名冊，2.每季度公示本村參合人員報銷情況。登記項目要齊全、準確。

使參合人員能及時得到報銷，3.方便群眾報銷進行代辦。農戶對報銷工作滿意度達到90%或以上。

五）兒童保健

設施齊全，1.社區衛生服務中心的預防接種門診為浙江省示范化接種門診。實行按周接種，中心要求防保醫生的新生兒建卡率100%五苗全程接種率95%以上，乙肝首針及時率90%以上，并掌握轄區流動兒童情況，及時按排接種。

積極參與強化免疫、應急接種等臨時布置的工作。2.各責任醫生要搞好預防接種宣傳工作。

驗證率95%或以上；兒童系統管理率要求達到90以上%由兒保醫生負責。3.負責好轄區內兒童入托入學驗證工作。

六）婦女保健

動員和通知懷孕婦女進行孕產期保健管理，1.要求掌握轄區內育齡婦女和孕婦健康狀況。孕產婦住院分娩率必須達99%孕產婦系統管理率達95%或以上，高危孕婦住院分娩率必須達100%

做好早孕建冊、產前檢查和產后訪視工作，2.對孕產婦進行系統管理。并負責高危孕婦的篩查、追蹤、隨訪和轉診；同時開展產前篩查、產前診斷陽性病例的追蹤，解分娩結局。

普查率達45%以上，3.開展常見婦女病普查工作。并將檢查情況記入健康檔案。

召開和參加例會，4.參加上級培訓和指導。做好總結和計劃，資料存檔。

七）老人和困難群體保健

建檔率要求90%健康體檢率80%或以上。1.加強60歲以上老人、特困殘疾人、低保戶和五保戶家庭健康檔案的建檔。

對體檢和隨訪發現的健康問題進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。2.開展每年四次免費隨訪工作。

發現情況隨時記入，3.對健康檔案進行動態管理。并及時匯總準確上報。

八）重點疾病社區管理

病人轉診率達100%同時進行病人的追蹤治療和隨訪管理，督促病人按時服藥,1.開展結核病防治工作。定期復查，資料及時匯總上報。

查螺、滅螺、查治病工作完成95%如發現病例及時上報，2.開展血吸蟲病防治工作。協助做好疫點處理。

掌握轄區內流動人口數，3.開展艾滋病防治工作。大力宣傳艾滋病防治知識，要求宣傳資料入戶，并達到95%以上，成人艾滋病性病防治知識知曉率80%或以上。

綜合管理率達80%同時建立卡片專案管理，4.協助政府、村委對精神病人的綜合管理。定期隨訪，并在訪視中指導合理用藥。5開展以高血壓、糖尿病、腫瘤、腦卒中、冠心病為重點慢性病咨詢服務和用藥指導，并及時匯總上報。

篇（8）

1.公共衛生服務項目的組織領導和責任人員的落實情況。

2.基本公共衛生服務項目工作計劃、實施方案和項目任務的分解落實情況，項目計劃執行進展情況。

3.基本公共衛生服務項目實施質量及工作真實性核實。

4.十一大類服務基本服務項目任務落實情況以及具體操作人員是否熟練掌握基本公共衛生服務的具體內容和工作要求。

5.村衛生站公共衛生服務項目完成情況，以及完成質量（每鄉鎮抽查2-3個村衛生站）。

6.鄉村醫生參與基本公共衛生服務項目工作經費兌現情況。

二、督導方法

1.聽取匯報：主要內容包括基本公共衛生服務項目工作進展情況；取得的經驗和存在的問題、困難；下一步工作計劃。

2.查閱基本公共衛生服務項目完成情況的有關資料：主要包括是否按要求建立居民健康檔案、是否按要求開展慢病管理、老年人管理、重性精神病管理、兒童保健、孕產婦保健等；普通居民檔案和專病檔案存放管理是否科學、規范；免疫規劃疫苗保障供應、安全接種及時效性；傳染病報告管理的準確和及時情況、兌現鄉村醫生參與基本公共衛生服務項目工作經費發放情況等級。

3.現場調查：上戶核實基本公共衛生服務項目資料的真實性、準確性、走訪居民對基本公共衛生服務項目開展的滿意情況。

4.向被督導單位及有關人員反饋檢查結果和建議。

三、督導時間

1.10月—11月份開展年終考核和年初工作督導；

2.2月—3月份對公衛工作進展情況進行督導；

3.5月—6月份對公衛工作整改情況進行督導；

4.8月—9月份對全年公衛工作開展情況和迎檢準備工作進行督導。

四、檢查組成員

督導檢查由縣公衛指導中心具體實施，縣衛生局領導帶隊，衛生局相關股室、縣衛監大隊、縣疾控中心、縣保健院、抽調部分鄉鎮衛生院公衛人員等組成專項督導檢查組。

篇（9）

1 資料與方法

1.1 資料來源

資料來源于2003年10月1日―2008年9月30日,龍泉市婦幼保健院收集、整理、審核、登記,并經年終匯審后的全市16個鄉鎮3個街道監測上報的原始出生卡、死亡卡及補漏的出生卡死亡卡。分析對象為本市戶籍和非本市戶籍居住1年以上的5歲以下兒童。

1.2 方法

按《浙江省5歲以下兒童死亡監測方案》實施。死因診斷和分類,按國際疾病分類(ICD-10)進行分類。

1.3 統計分析

采用SSPS 14.0統計軟件,對相關數據進行統計學處理。

2 結果

2.1 死亡率變化

2004―2008年,全市活產總數13 516人,5歲以下兒童死亡155人,平均死亡率為11.48‰。其中嬰兒死亡127人,死亡率為9.40‰,新生兒死亡84人,死亡率為6.21‰。2008年的5歲以下兒童、嬰兒、新生兒死亡率比2004年分別下降了3.66‰、5.75‰、2.51‰,呈下降趨勢。2004―2008年5歲以下兒童的死亡情況及死因順位見表1、表2。

2.2 城鎮與農村5歲以下兒童死亡情況

5年來我市新生兒、嬰兒、5歲以下兒童死亡率農村均高于城市,見表3。

2.3 兒童死亡前醫療保健服務情況

5年來我市70.12%的5歲以下兒童死前在縣級及以上醫院得到診治,13.65%在鄉鎮衛生院診治,5.82%在村級醫療室診治,但仍有10.41%的5歲以下兒童死亡前未得到有效治療。

3 討論

本資料顯示,我市2004―2008年5歲以下兒童死亡率總體有下降趨勢,但仍有波動。2008年與全省9.77‰的死亡率還有距離。我市各行政部門、相關醫療單位及全體婦幼及兒科工作者仍需積極努力探索降低兒童死亡率的路子,并加強兒科工作者與婦幼人員的密切配合。

5歲以下兒童死亡中以新生兒死亡數占首位,2008年新生兒死亡占5歲以下兒童死亡的50%,與文獻報告相符[1]。提示當前兒科工作的薄弱環節是新生兒疾病的防治,要求產科、兒科醫生、婦幼保健人員努力掌握新生兒疾病的防治,產兒科、醫生密切配合提高新生兒窒息及早產兒的搶救成功率。

先天異常、早產、先天性心臟病、肺炎、意外死亡為主要死亡原因。因此,要加強孕期保健,降低嚴重先天異常的發生,加強孕婦管理,降低早產兒出生。意外死亡近5年來仍居死亡原因的第3、第4位。兒童期意外傷害已被國際學術界確認為21世紀兒童期重要的健康問題和兒童保健領域的一個前沿課題。托幼機構及家長應重視意外事故的防范,尤其是農村[2]。兒科醫生應重視肺炎的防治 ,適時注射“七價肺炎球菌結合疫苗”,以提高嬰幼兒被動免疫力。

隨著生活水平的提高和交通發展,死亡前兒童就診醫院的級別在逐年提高。但是,5年內仍有10.41%的兒童死亡前未得到有效治療。為此,加強保健知識的宣傳及健康教育工作,提高群體保健意識,也是我們今后工作的另一重點。

資料顯示,我市農村5歲以下兒童死亡率明顯高于城鎮,鑒于我市的地域和經濟發展特點,各地最基層的兒科醫生還難以得到普遍輪訓,尤其是廣大農村地區兒童的健康狀況還存在著巨大隱患,各級兒科醫師任重而道遠。

4 參考文獻

篇（10）

1．各鄉（鎮）要在5月中旬前成立相應的農村初級衛生保健委員會，學習貫徹相關文件。同時，要在5月底前擬定各自工作方案上報市初保辦，并及時組織實施。

2．5～6月，市農村初級衛生保健委員會召集全市農村初保管理人員進行業務培訓，并深入各鄉（鎮）督查、監測和評估初保工作。

3．7月，市農村初級衛生保健委員會組織人員對各鄉（鎮）初保工作進行考核驗收；8月，結合《昆明市農村初級衛生保健實施規劃2003～2010年》進行自查自評并上報昆明市驗收。

二、工作要求

1．各鄉（鎮）要把初保工作納入政府工作目標和社會經濟發展規劃。

2．各鄉（鎮）要保證預防保健、公共衛生、愛國衛生等相關工作經費及時到位。

3．各鄉（鎮）要根據實際制訂2005～2010年初保實施規劃和年度計劃并上報市初保辦。

4．各鄉（鎮）政府要將初保工作納入對村（居）委會及衛生所的綜合目標考核中，定期進行檢查。

三、工作指標

1．農村醫療衛生機構建設

（1）各鄉（鎮）要成立以分管衛生工作的領導為組長，相關部門人員為成員的“鄉村一體化管理”工作領導小組，對轄區衛生所全面實施鄉村一體化管理（具體工作要求參照安衛初〔2003〕2號文件執行）。

（2）鄉（鎮）衛生院要對所轄村級衛生所進行管理、指導和培訓，每年不少于4次，要有培訓內容、記錄和工作簡報。同時，有社區的鄉（鎮）應將社區納入“六位一體”工作，制定衛生服務工作計劃并及時進行總結。

（3）建立鄉（鎮）衛生院醫護人員、鄉村醫生培訓制度。鄉村醫生要實施3年一次公開招聘制，與衛生院簽訂衛生所工作合同。新上任的鄉村醫生必須在衛生院臨床實踐不少于半年。

2．醫療衛生管理規范工作

（1）鄉（鎮）衛生院要建立門診日志、門診病歷、住院病歷，成立衛生院醫護質量管理工作領導小組，每周對本院醫護技術操作、病歷處方使用管理、隔離消毒進行抽檢；每月對衛生所醫護技術操作、處方、門診登記、隔離消毒進行抽檢，確保鄉村兩級醫療衛生管理的規范性。

（2）加強法定報告傳染病管理工作。市疾控中心要盡快出臺安寧市法定報告傳染病管理方案，要有管理、報告和疫源地處理等相關制度，門診要有病人登記薄、傳染病登記冊、傳染病報告卡、傳染病疫情月報表。甲類傳染病和乙類傳染病發生時要有疫情記錄和處理記錄。

3．疾病預防保健服務

（1）對高血壓、腫瘤、糖尿病、心血管病等慢性非傳染性疾病進行登記、監測、行為干預等系統管理的慢性病人應占轄區內已確診慢性病病人的30%。

（2）把現代結核病控制策略人口覆蓋率納入實施結核病控制策略五要素達到95%。計劃免疫的卡介苗、脊灰糖丸疫苗、百白破三聯疫苗、麻疹疫苗符合免疫程序要求的接種率達95%。乙肝疫苗接種率達85%。

4．艾滋病防治工作

（1）大眾預防艾滋病、性病知識知曉率達95%。

（2）市、鄉、村三級衛生機構，計劃生育服務機構中的衛生技術人員，婦女干部參加預防艾滋病、性病專業知識培訓率達100%。

5．衛生監督工作

（1）市、鄉、村食品衛生合格率達95%。

（2）市、鄉、村公共場所衛生合格率達85%。

（3）市、鄉、村職業衛生合格率達70%。

6．婦幼保健

（1）年內妊娠至產后28天內有檢查、產前檢查次數不低于5次，消毒接生和產后訪視全程保健服務的產婦人數與年內當地活產數的比例不低于85%。

（2）年內在鄉（鎮）衛生院及鄉（鎮）以上各級醫療保健機構分娩的人數與當地年內活產數之比不低于60%。

（3）7歲以下兒童中當年實際接受1次及以上兒童保健服務的人數與當地7歲以下兒童數之比不低于65%（7歲以下兒童按衛生部4：2：1兒童定期體檢或生長監測或每年6～8月份大體檢即為兒童保健報務）。

7．環境衛生

（1）符合國家飲用水衛生標準自來水的農村居民占當地農村人口數的80%。

（2）市、鄉鎮政府駐地公共場所、街道、機關、學校衛生廁所占該地公共廁所總數的40%。（公共衛生廁所是指：廁所有墻、有頂、廁坑及貯糞池無滲漏，廁內清潔，無蠅蛆，貯糞池密閉有蓋，糞便定期清除并進行無害化處理的廁所）。

（3）居民戶衛生廁所普及率達40%（居民戶衛生廁所是指：廁所有墻、有頂、廁坑及貯糞池無滲漏，廁內清潔，無蠅蛆，貯糞池密閉有蓋，糞便定期清除并進行無害化處理的廁所）。

8．農村中醫藥工作

（1）鄉（鎮）衛生院提供中醫藥服務占全市鄉鎮衛生院的85%，村衛生室提供中醫藥服務占鄉級衛生所的70%。

（2）衛生院、衛生所中醫藥處方占院、所處方總數的30%，確定為開展中醫藥服務。

（3）中醫藥處方包括湯劑、院內制劑、中成藥、中醫非藥物療法處方。

9．健康教育工作

（1）市級各職能部門要設立健康教育科，有人員、計劃、記錄和宣傳資料。

（2）各鄉（鎮）要設立健康教育人員，有宣傳計劃、記錄和宣傳資料；村委會要有健康教育宣傳資料、宣傳標語、宣傳專欄。

（3）根據《云南省農村居民健康教育讀本》進行宣傳，基本衛生知識知曉率占被調查人數（居民、小學生）的65%。

（4）開設健康教育課的中、小學校占當地中、小學校總數的90%。

（5）已形成某教育相關行為的人數占被調查人數（居民、小學生）的60%。

10．醫療保障工作

（1）多種形式的農民健康保障制度覆蓋率達85%（指參加合作醫療、計劃免疫保償、婦幼保健保償制、家庭保健合同、貧困家庭醫療救助等各種形式的醫療保障制度）。

（2）以大病統籌為主的新型農村合作醫療的人口占鄉（鎮）農業總人口的95%。

（3）市、鄉兩級財政對實際參加合作醫療的農民，人均投入不低于省級標準。

（4）農村五保戶和未解決溫飽的貧困家庭醫療救助人數占農村五保戶和未解決溫飽的貧困家庭人數的50%。

11．居民健康水平

篇（11）

今年上半年，我縣的婦幼衛生工作在縣委、縣府和縣衛生局的領導下，根據《XX縣2011年婦幼衛生工作要點》的要求，以開展重大基本公共衛生服務項目，加強高危妊娠管理，降低孕產婦死亡率和兒童死亡率為重點，通過全縣各級婦幼保健人員的共同努力，較好地完成了各項工作任務，孕產婦保健覆蓋率及7歲以下兒童保健覆蓋率達95%以上，住院分娩率達99.5%，嬰兒死亡率控制在5‰以內，免費為3574名婦女發放葉酸，現將有關工作總結如下：

一、工作措施

（一）領導重視，部門配合

縣委、縣府和縣衛生局領導高度重視，多次召開專題會，研究婦幼衛生工作。縣衛生局印發了《2011年婦幼衛生工作要點》、《2011年“兩癌”檢查項目實施方案》、《預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播實施方案》等文件。

年初縣衛生局組織召開了婦幼衛生工作總結表彰大會,全面總結成績,分析存在問題,布置了2011年度工作,會上衛生局局長與各醫院院長鑒訂了“控制孕產婦死亡目標管理責任書”。

（二）強化管理，狠抓落實。

1、繼續做好增補葉酸片項目工作。縣衛生局出臺了《XX縣增補葉酸預防神經管缺陷項目實施方案》，成立了以縣衛生局副局長彭剛為組長、縣婦幼保健院院長和縣衛生局綜合科科長為副組長、相關人員為成員的領導小組。全縣31家醫療保健機構都有領導專門負責該項工作的實施，指定專人負責葉酸領取、發放、登記、統計等事宜。要求各醫療機構通過采取廣播、電視、報紙、黑板報、宣傳單、面對面宣傳等形式加強服用葉酸知識的宣傳，旨在擴大項目知曉度，提高服藥率。考慮到我縣流出人員較多，縣衛生局與縣民政局協調，統一安排各鄉鎮衛生院和縣婦幼保健院醫生輪流到辦理結婚證明處發放葉酸。半年來，全縣共向3574名婦女免費發放葉酸17870瓶。

2、認真開展好“兩癌”篩查工作。縣衛生局出臺了《2011年“兩癌”檢查項目實施方案》，召開了啟動會和業務培訓會，要求舊縣、蒲呂、**等8個鄉鎮在今年完成1萬五千名適齡婦女宮頸癌檢查和1千名適齡婦女乳腺癌檢查工作。各鄉鎮政府和衛生院領導高度重視項目工作，成立了相應領導小組，認真開展了適齡婦女摸底和宣傳發動，并組織相關醫生開展檢查工作。縣婦幼保健院還與縣計生委一同召開協調會，計生部門協助發動宣傳，在計生部門進行婦女孕檢時，開展“兩癌”檢查工作。縣婦幼保健院安排技術力量強、經驗豐富的醫生12名，分別對8個鄉鎮進行現場技術指導，為方便群眾，專門購買1臺電子陰道鏡，專門用于到鄉鎮開展“兩癌”檢查工作，院內對鄉鎮轉診的“兩癌”檢查病人設立了綠色**，切實做好了鄉鎮的技術指導、質量監督和轉診轉院工作，確保檢查質量。目前，全縣共對4320名婦女進行了宮頸癌檢查，對810名婦女進行了乳腺癌檢查。

3、全面推進預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作。縣衛生局領導高度重視該項新工作，出臺了《XX縣預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實施方案》，成立了工作領導小組。縣衛生局于3月10日召開了工作啟動會和業務培訓會，對工作進行了安排部署。要求各單位要高度重視該項工作，認真落實各項工作任務，從根本上降低我縣經母嬰傳播感染艾滋病、梅毒和乙肝的兒童感染率。縣婦幼保健院統一購買試劑和藥品，下發到各醫療衛生單位，現全縣已經對5604名孕產婦進行了免費艾滋病、梅毒和乙肝篩查，為224名兒童免費接種了乙肝免疫球蛋白，免費治療了12名梅毒孕婦，為1名艾滋病孕婦減免住院分娩費用1千元，補助艾滋病孕婦分娩兒童人工喂養經費800元。

4、對孕產婦實行政策補助和住院分娩限價，提高住院分娩率。一是凡是參加農村新型合作的孕產婦，在住院分娩時每人補助500元（其中：產前檢查100元，住院分娩400元），今年半年共補助    人次，補助金額    萬元；二是對農村戶口的產婦住院分娩每人補助400元。半年共補助   人次，補助金額   萬元。三是實行平產和剖宮產限價：鄉鎮衛生院平產800元/人,縣級醫院平產1300元/人；鄉鎮衛生院剖宮產2300元/人，縣級醫院剖宮產3000元/人；四是全縣繼續使用孕產婦和7歲以下兒童保健公共衛生服務券，孕產婦和7歲以下兒童憑服務券在衛生局指定的醫院免費進行產前檢查、產后訪視和兒童體檢。半年共服務    人次，補助   萬余元。通過以上補助和限價，提高了產前檢查率、兒童體檢率和住院分娩率。

5、加強產科質量建設。今年4月，由縣衛生局公共衛生科人員與縣婦幼保健院產科專家為成員的檢查小組,分別對全縣22所鄉鎮衛生院、3所縣級醫療機構和2所縣級私立醫院產科的人員、房屋、設施設備及急救藥品等進行了詳細的檢查。檢查發現了一些問題：一是人員配備不足；二是人員技術職稱偏低；三是房屋設置不符合要求；四是產科設施、設備、藥品不齊；五是二級醫院剖宮產率有待降低；六是產前檢查項目不齊。縣衛生局副局長彭剛同志根據接產醫院產科質量評估結果，要求各接產單位對存在的問題立即進行整改，努力提高產科質量水平，降低剖宮產率，整改不合格的，不予發放《母嬰保健技術執業許可證》，不允許接生。現已對整改的醫院進行了復評，經衛生局研究，除平灘中心衛生院、雙山鎮衛生院、水口鎮衛生院、二坪鎮衛生院不予發證外，其余醫院發證工作正在進行中。

6、加強基層人員培訓。一是5月10日至12日，在縣衛生局組織安排下，縣婦幼保健院按照《XX縣2011年農村衛生人員培訓方案》要求，抽調臨床、保健業務骨干11人組成培訓小組，并邀請市婦幼保健院專家對54名鄉鎮衛生院婦產科、婦幼保健醫生進行了集中培訓，培訓課題包括降低剖宮產率、新生兒窒息復蘇、高危妊娠篩查管理、兒童生長發育評估、宮頸病變篩查等。同時，縣婦幼保健院安排婦幼保健業務骨干分別到10個中心衛生院對鄉村醫生進行婦幼保健知識培訓，參訓人數達500余人。二是自6月2日開始，54名鄉鎮衛生院婦產科、婦幼保健醫生將輪流到縣婦幼保健院住院部、婦科門診、保健部兒保科、信息科、產科門診進修學習。通過理論培訓與臨床進修相結合的方式，提高我縣基層婦產科及婦幼保健人員業務技術水平，更好地為廣大婦女兒童服好務。

7、加強監督指導，促進工作落實。保健院抽派婦產科業務骨干和保健科同志共10名，實行分片包干責任制，現已分別到全縣27個鄉鎮衛生院督導工作3次,重點對兩個系統管理，增補葉酸工作、“兩癌”檢查工作，預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作，鞏固愛嬰醫院工作，婦幼衛生信息工作和降低孕產婦死亡率、消除新生兒破傷風項目工作進行業務指導和督促。

8、加強托幼機構衛生保健管理。一是縣衛生局、縣教委和縣婦幼保健院領導高度重視托幼機構衛生保健工作，多次召開專題會議研究工作。縣衛生局與縣教育委員會聯合印發了《XX縣托兒所幼兒園保健管理實施細則》和《2011年托幼園所保健人員健康體檢工作的通知》，《關于做好2011年托幼園所兒童體檢工作的通知》，對全縣托兒所、幼兒園衛生保健工作做了明確要求和規范化管理。二是5月28日-6月9日，縣教委、縣城區教育管理中心和縣婦幼保健院聯合于對巴川城區25所托幼機構的衛生保健工作進行了全面檢查。6月24日，縣教委、縣城區教管中心會同縣衛生局、縣婦幼保健院召開了“城區托兒所幼兒園衛生保健工作會”。會上，縣衛生局、縣教委領導做了重要講話要求各托幼機構高度重視，狠抓落實衛生保健工作，也對此次托幼機構衛生保健檢查的情況進行了通報，要求托幼機構立即進行整改，在下一次的檢查中整改合格的托幼機構將發放《衛生保健合格證》，整改后檢查仍然不合格的，將在縣內媒體上通報，特別嚴重的將取消其辦園資格。三是6月1日到7月3日，縣婦幼保健院于對全縣400多名托幼園所教職工進行健康體檢。同時全縣各鄉鎮衛生院于近期對7歲以下兒童進行體檢。四是從今年起，城區各托幼機構新入托兒童和在讀兒童必須到縣婦幼保健院進行兒童健康體檢和入托體檢，健康兒童憑縣婦幼保健院出具的“兒童入園（所）健康檢查表”方能入學就讀。如體檢發現患有疾病的兒童要治愈后才能入學，以確保托幼機構兒童健康成長。

（三）加強健康教育宣傳力度，提高全民健康意識

年初制定《健康教育工作計劃》，按照“計劃”的要求采取多種途徑開展健康教育工作。一是充分利用媒體開展宣傳教育工作，年初醫院分別與電視臺和新聞中心簽訂宣傳協議，在“XX日報”上設立“婦幼衛生之窗”專欄，每月刊登一期婦幼保健、青少年保健、項目工作和農村住院分娩補助、農村合作醫療補助等國家一些法律法規，每季度在電視臺開辦一期專題講座，現已刊登健康教育知識共6期，在電視開辦講座2期；二是保健院開設了醫院網站、母乳喂養熱線電話和青少年服務熱線電話，通過多種渠道向孕產婦和青少年宣傳健康教育知識和解答疑難問題今年以來網絡咨詢共418人次，接熱線電話2116人次，解答疑難問題3025件。縣人民醫院、縣中醫院和10所中心衛生院定期開辦孕婦學校課，縣婦幼保健院于每周六、周日上午定期開辦孕婦學校和兒童家長學校，現共開辦67期，參課人數達2500余人次。鄉村醫生組織村民開辦健康教育講座共124期。制作發放各類健康教育宣傳資料30余萬份。三是社區健康教育工作，在街頭開展義診義檢咨詢活動共3次，服務人次達4800多人，在社區開辦健康教育講座共5期，參課人數達1270余人，在人流量較集中的地方，如大小廣場、各個醫療機構門前開辦宣傳專欄共30期。四是將健康知識編排成文娛節目的形式，春節期間在10個中心場鎮進行巡回演出，廣泛進行宣傳。2011年1月18日--2月18日，XX縣衛生局、縣文化局主辦，縣婦幼保健院、縣文化館承辦,縣疾控中心、縣健康教育所、各中心衛生院協辦，將生殖健康知識編排成小品、金錢板、三句半、歌舞等形式進行演出，并在節目主持人的串詞中對國家公共衛生服務項目、住院分娩補助政策、孕產期保健知識、自然分娩的好處、母乳喂養的優點、預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播、避孕節育知識等進行講解，同時開展有獎知識問答，發放宣傳資料和義診義檢。此次活動共投入經費10余萬元，印發放各類健康教育宣傳資料30余萬份,宣傳畫30余萬張，開展有獎知識問答500次，發放各類獎品500份，義診義檢2萬余人次，共有40萬余群眾參與。受到了廣大農民群眾的熱烈歡迎,群眾積極參與。通過此次活動的開展，提高了廣大農民群眾的健康意識，將衛生保健知識深入人心。五是縣婦幼保健院更具不同科室，不同病情，印制了不同健康教育處方12種，共12萬份。

（四）實施效果

1、孕產婦保健工作。今年1-6月活產數為2841，孕產婦保健覆蓋率為98.32%，住院分娩率為99.2%，孕產婦死亡1人，死亡率為35.19/10萬。

2、7歲以下兒童保健工作。7歲以下兒童保健覆蓋率為95.83%，嬰兒死亡率為4.76‰，5歲以下兒童死亡率為7.12‰。

二、存在的問題

盡管我們做了大量的工作，但還存在一些困難和問題，一是健康教育力度有待進一步加強，對國家的一些優惠政策還要通過多種途徑進行廣泛宣傳，讓群眾充分利用免費公共衛生服務項目；二是對鄉鎮婦產科醫生的管理、培訓力度有待進一步加強，努力提高技術水平；三是全縣助產機構的剖宮產率偏高，有待進一步加強產科質量，倡導自然分娩好處，以減少產科并發癥的發生；四是“兩癌”檢查工作有待加強。

三、下一步工作打算

按照《2011年國家基本公共衛生服務規范》，圍繞“健康XX衛生行動計劃”繼續做好全縣的婦幼衛生工作，積極開展各項重大公共衛生服務項目。

1、利用各種形式開展健康教育宣傳活動，廣泛宣傳葉酸普服、兩癌篩查、預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播等工作的意義，提高群眾健康意識，改變不良生活習慣，爭取群眾的主動配合。

2、加強產科質量建設。繼續開展好鄉鎮衛生院婦產科、婦幼保健人員進修學習工作，規范全縣孕產期保健工作，提高基層人員產科技術質量。增添產科設施設備，規范全縣助產技術和計劃生育手術，努力將降低剖宮產率到40%以下。

3、加強基層人員的技術指導和監督檢查，繼續認真組織開展葉酸增補、“兩癌”檢查、農村孕產婦住院分娩補助 、預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播等各項工作。

4、加強托幼機構衛生保健工作。下一步將舉辦托幼機構保健醫生培訓班，提高托幼機構衛生保健工作水平；對全縣幼兒教師進行體檢結果評價和健康證發放工作；開展好全縣托幼園所兒童進行年度體檢和入托體檢工作。

5、加強“兩癌”檢查工作，下半年準備在全縣所有鄉鎮衛生院全面開展“兩癌”檢查工作。