兒童保護論文大全11篇

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二、“兒童健康與保健護理”的重要性和實用性分析

1.兒科護理工作的特點

兒科護理與成人護理相比，其護理內(nèi)容復雜、工作緊迫、護患關系特殊。隨著獨生子女越來越多，人們對孩子的健康關注程度越來越高，結合醫(yī)療市場競爭的日益激烈及人們法律意識和維權意識的增強，兒科護理工作者所承受的社會壓力和心理壓力越來越大。這就要求護理學生更好地掌握對健康兒童日常護理與營養(yǎng)保健的基本知識和基本技能。

2.各年齡期兒童保健護理的重要性

新生兒期護理的重要性：表現(xiàn)在對新生兒的喂養(yǎng)、保暖、指導家長護理新生兒的眼、鼻、口、耳、臍、臀等方法，促進親子之間的情感連接。嬰兒期護理的重要性：嬰兒生長迅速，但消化功能尚未發(fā)育完善，易出現(xiàn)消化功能紊亂；免疫功能低下，易感染疾病，此時的日常護理尤為重要。幼兒期護理的重要性：幼兒的行走和語言能力逐漸增強，但危險識別能力差，易發(fā)生意外傷害；免疫功能不健全，依然易感染疾病；大小便的訓練、睡眠時間的養(yǎng)成護理等極其重要。學齡期護理的重要性：這個時期兒童的認知和心理發(fā)展迅速，對其飲食營養(yǎng)搭配、生活自理能力、體格鍛煉、團體意識、品德教育等方面的護理極其重要。青春期護理的重要性：這個時期是人生的過渡期，體格成長迅速，要注意兒童的營養(yǎng)、認知、心理、行為等的養(yǎng)成，保持健康積極的生活方式，此外，加強青春期生理衛(wèi)生等也尤為重要。

3.兒童健康與保健護理的實用性

一是做好兒童保健能夠提高我國兒童綜合素質。用所學的兒童保健知識指導家長科學地對孩子實施日常保健護理，鍛煉孩子體格，提高孩子的心理健康水平和社會適應能力，提高孩子的綜合素質。二是為高職院校護理專業(yè)學生的就業(yè)提供了更廣的前景。針對競爭激烈的就業(yè)崗位和我國大學生嚴峻的就業(yè)壓力，在校期間學好兒童保健護理，除了可以在相關醫(yī)療單位尋求就業(yè)崗位之外，還可以開設嬰兒保健館、兒童保健知識培訓班、兒童健身館、兒童營養(yǎng)師、考取孕嬰證，等等。這就為學生開辟了更廣闊的就業(yè)渠道，提高了就業(yè)率。

三、“兒童健康與保健護理”在《兒科護理》中定位的幾點建議

1.加大“兒童健康與保健護理”在《兒科護理》教學中的學時比例

隨著獨生子女越來越多，人們對孩子的健康關注程度越來越高，更多家長重視兒童的日常保健預防護理。但根據(jù)對兒童家庭訪視結果顯示，大多數(shù)家庭家長對于兒童日常生活中的健康和保健知識還很缺乏，這就要求兒科護士在校期間能夠掌握更多更好的兒童保健知識，指導和提高家長對孩子的保健預防意識，這樣就能夠減少或避免很多疾病的發(fā)生、發(fā)展，提高我國兒童的身體綜合素質。

2.提高學生“兒童健康與保健護理”的實踐技能操作能力

在掌握基本知識、基本理論的基礎上，更重要的是培養(yǎng)學生的基本技能，以達到高職醫(yī)學教育“三基”“五性”的基本要求。應把“應用型”、“專業(yè)型”、“能力型”作為《兒科護理》實驗教學目標改革的突破口，制定可行性、實效性的教學目標；設置合理的實驗課程結構，改變傳統(tǒng)的實驗教學課時分配少的弊端，構建新的實驗課程結構。例如多增加嬰兒撫觸、嬰兒被動體操、幼兒體操、預防接種的方法和技巧練習，提高在校生兒童保健的操作水平。

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中國新聞網(wǎng)2018年10月30日的數(shù)據(jù)顯示：截至到2018年8月底，全國共有農(nóng)村留守兒童697萬人。在留守兒童群體中，54.5％為男孩，45.5％為女孩，留守男童多于留守女童。99.4％的農(nóng)村留守兒童身體健康，但也有0.5％的兒童殘疾、0.1％的兒童患病。與2016年數(shù)據(jù)相比，0至5歲入學前留守兒童占比從33.1％下降至25.5％，義務教育階段農(nóng)村留守兒童比例從65.3％上升至71.4％[1]。從這一數(shù)據(jù)可以看出農(nóng)村留守兒童中義務教育階段兒童比例高、數(shù)量龐大。而義務教育階段的兒童年紀小、分辯是非的能力弱，沒有保護自己的能力。

這一階段的兒童在成長中如果沒有受到良好的教育，就很容易出現(xiàn)世界觀偏差、被犯罪分子教唆、受到侵害，甚至是成為刑事犯罪的實施者。農(nóng)村留守兒童的家庭不能給予其良好的教育和保護，造成兒童心理上的自卑和不健康。缺乏情感關懷的兒童在成長中心理脆弱、偏激、敏感。學校作為留守兒童生活的重要環(huán)境，本應當承擔起留守兒童的心理輔導、家庭調查、成長檔案管理等責任。但是，由于我國農(nóng)村留守兒童聚集的主要地區(qū)都處于經(jīng)濟條件較落后的地區(qū)。作為農(nóng)村邊遠地區(qū)的學校大多沒有能力為留守望兒童提供心理建設、法律援助的能力。全社會雖然對農(nóng)村留守兒童給予關注，但畢竟鞭長莫及。城市里的愛心志愿者距離他們太遙遠，不能給予及時的幫助。而邊遠地區(qū)的志愿者隊伍發(fā)展緩慢，也不能夠為農(nóng)村留守兒童提供幫助。因此，農(nóng)村留守兒童面臨著刑事訴訟問題時，就需要刑事法律援助。研究如何針對農(nóng)村留守兒童進行刑事法律援助就有著重要意義。

2.當前農(nóng)村留守兒童刑事法律援助中的主要問題

2.1缺乏專業(yè)機構與人員

農(nóng)村留守兒童作為社會的特殊弱勢群體，應該有法律援助的專業(yè)機構和人員對他們進行刑事法律援助。然而現(xiàn)實情況是農(nóng)村留守兒童大多聚集在偏遠地區(qū)為主的經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)，在這些地區(qū)我國的法律援助體系不夠完善，缺乏專業(yè)法律援助機構，以及專門農(nóng)村留守兒童刑事案件經(jīng)歷和經(jīng)驗的法律援助律師。而產(chǎn)生這一問題的主要原因是缺乏專項資金的支持[2]。

2.2刑事法律援助大多不能覆蓋訴訟全過程

農(nóng)村留守兒童無論作為刑事犯罪的實施者還是被害者因其年紀小等因素在訴訟的全過程當中都應該給予法律援助，以保護其正當合法權益，以及身心免受二次傷害。但是，當前由于農(nóng)村留守兒童及其監(jiān)護人不了解申請法律授助的流程，甚至不知道，因此在案件的偵查與起訴階段通常沒有申請刑事法律援助，援助律師通常是在審判階段由法院指定律師進行辯護[2]。而在調查取證等環(huán)節(jié)，涉事兒童沒有受到應有的心理保護。

2.3缺乏法律援助的評價機制

當前，對于農(nóng)村留守兒童的刑事法律援助沒有質量評價體制。律師工作繁忙，在面對法院指定的辯護工作時，有時精力投入有限，只做表面工夫，不能夠實現(xiàn)高水平的法律援助。

3.提高農(nóng)村留守兒童刑事法律援助的策略

3.1構建農(nóng)村留守兒童刑事法律援助的專業(yè)機構、組建專業(yè)援助團隊

當前我國針對農(nóng)村留守兒童刑事法律援助的資金來源主要是財政撥款和一部分社會援助。解決資金問題是構建團隊的前提問題。司法部門應該關注到問題的重要性，申請更多的財政撥款，同時向全社會發(fā)起號召成立地區(qū)或全國范圍內(nèi)的專項資金，吸納更多社會捐助。基于此，在農(nóng)村留守兒童集中的地區(qū)進立專業(yè)的農(nóng)村留守兒童刑事法律援助機構并組建專業(yè)援助團隊，針對涉及留守兒童刑事犯罪的主要問題、兒童身心特點，研究法律援助的具體方案[3]。

3.2簡化法律援助手續(xù)，建立保護機制

簡化法律援助的申請和受理程序,擴大法律援助的受案范圍,對于涉案的農(nóng)村留守兒童,應給予覆蓋全過程的法律援助。同時建立對涉案留守兒童的保護機制，免其在案例審理過程中受到二次傷害[4]。

3.3健全法律援助的評價機制

構建一套法律援助的評價機制，覆蓋司法全過程，包括服務態(tài)度、專業(yè)水平各方面的綜合評價。并將評價結果與律師獎金、等級等利益掛勾。

【法律碩士論文參考文獻】

[1]林暉，羅爭光.全國農(nóng)村留守兒童數(shù)量下降[N].中國教育報，2018-10-31（1）.

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長陽土家族自治縣6歲兒童患齲率高達93.61％，這與當?shù)亟?jīng)濟落后，衛(wèi)生條件差有很大關系，如何控制學齡前兒童齲病是我們面前的難題。窩溝封閉是有百余年歷史的防齲手段，現(xiàn)世界衛(wèi)生組織推薦的高效安全的防齲產(chǎn)品氟保護漆［1］，我們通過在長陽土家族自治縣某幼兒園兒童中使用二種產(chǎn)品的防齲效果比較，有了一個明確的認識。

1 材料與方法 1.2 實驗方法 長陽土家族自治縣某幼兒園738人隨機分為實驗組(進口保護漆)369人，對照組(窩溝封閉劑)369人，采用雙盲法在相同時間和條件下進行口腔檢查。實驗對象刷牙后，實驗組兒童棉簽擦干牙面，將備好的氟保護漆均勻滴涂到每個牙齒的牙面，氟保護漆的凝固時間為1min，張口60s，30min內(nèi)不漱口，不進飲食，半年后同樣方法再進行1次。對照組兒童則分批到醫(yī)院，1周內(nèi)完成治療，通過清洗牙齒、酸蝕、沖洗干燥涂布封閉劑和固化幾步驟完成，一年后對全體研究對象進行第二次口腔檢查。

2 結果 光固化樹脂材料固化后無毒，對人體無害，但需強調的是窩溝封閉需有專業(yè)人員操作，需要必要的儀器設備，窩溝封閉成功的標志是封閉劑能夠完整存在，可能磨損但不能脫落，固化需要定期檢查，材料脫落則需重新封閉。

氟保護漆是一種新型的局部氟防齲劑，在口腔環(huán)境內(nèi)可以與牙面較長時間作用，增加釉質表層的攝氟量，是一種較理想的高頻率、低濃度、長時間作用的氟化物，涂擦氟保護漆也是目前臨床上比較安全、高效的群體防齲方法［2］。 我縣為貧困山區(qū)縣，經(jīng)濟情況差，采用氟保護漆防齲不失為一種經(jīng)濟、實用、省時、有效的群體防齲產(chǎn)品。

【參考文獻】

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1、引言

1.1 研究背景及意義

1.1.1 研究背景

當前我過正處于經(jīng)濟快速發(fā)展的新時期，在這個過程中，貧富差距的擴大、人口的快速流動和家庭婚姻關系的緊張都是導致流浪兒童現(xiàn)象產(chǎn)生的原因，流浪兒童作為一種復雜的社會現(xiàn)象，是由家庭、學校、社區(qū)、經(jīng)濟和社會等多方面因素造成的。因此流浪兒童的救助問題以及如何構建人性化的流浪兒童救助機制都是值得關注的問題。

1.1.2 研究意義

研究流浪兒童人性化救助機制的構建，對于給流浪兒童創(chuàng)造一個更為穩(wěn)定的生存環(huán)境具有特殊意義。完善的救助機制框架，可以保障流浪兒童生存以及受教育的權利，享受平等的與正常兒童一樣的社會關懷。目前中國尚未形成專門的法律對流浪兒童救助進行規(guī)范，在現(xiàn)有的政府主導的強制性救助服務體制下，流浪兒童問題無法從根源上得以解決。當對流浪兒童的社會救助走上法治化道路，以法律的形式對救助形式進行確定，流浪兒童的安置問題才能夠從根本上得以解決。同時，對于促進政府實施以人為本的救助理念、扶持社會工作的正常發(fā)展，政府組織與非政府組織的合作有其時代意義。

1.2 文獻綜述

1.2.1 國外的研究現(xiàn)狀

過去幾十年來，流浪兒童逐漸引起社會各界和一些國際組織的關注，各國政府以及非政府組織，為了讓流浪兒童融入到社會中來，開展了許多對流浪兒童的救助政策，救助服務。從開始的矯正康復，逐漸轉向人本的救助，旨在建立一個滿足流浪兒童需求的人性化救助機制。

由于中國的研究晚于國外，許多國家都比較早的成立了救濟制度，因此在流浪兒童救助方面經(jīng)驗比較豐富，在實踐中也總結出了一套比較完善的流浪兒童社會救助模式，總的來說，國外的研究包括以下方面：

英國救助兒童會在2000年進行的一項研究表明：與家庭有聯(lián)系的流浪兒童的犯罪比例遠遠低于那些與家庭保持聯(lián)系的流浪兒童。

英國救助兒童會的安懷世認為，貧窮、家庭問題、走失、拐騙、壓力兒童與家人學校的關系惡劣都是造成兒童離家的原因。成年人應當保護兒童的基本權利，避免他們受到虐待和暴力傷害，在制定和完善流浪兒童救助保護政策時，要關注兒童的權利和需求，讓兒童參與到?jīng)Q策過程中。他在對流浪兒童進行分類時，參考了各國的應對方式，提出了六種干預方法。認為通過街頭幫教的方式為流浪兒童提供教育，是離家兒童能在政府幫助情況下進入穩(wěn)定的生活，恢復人際關系和伙伴關系來加強預防功能。[1]

北卡來羅納大學的社會學教授Roslyn Arlln Mickelson組織大批學者對美國、巴西、古巴等幾個美洲國家的流浪兒童進行了實證研究，在詳細研究了各國流浪兒童的真實生存情況，發(fā)現(xiàn)家庭關系的破裂，貧窮和不公平的深化，以及越來越嚴重的兩極分化都是造成流浪兒童的原因。針對這些原因，他建議應該從微觀（加強教育）和宏觀（促進社會公平）兩個方面來解決流浪兒童問題。[2]

1.2.2 國內(nèi)的研究現(xiàn)狀

流浪兒童的救助保護理論和內(nèi)容隨著社會的高速發(fā)展，也在不斷的進步，同時社會學、心理學、以及社工等學科都為流浪兒童救助工作提供了豐富的指導和科學的方法。國內(nèi)許許多多流浪兒童的相關研究都開始于20世紀90年代，學者們的研究重點主要集中在流浪兒童救助體系的建立、流浪兒童救助的立法、流浪兒童返家問題，救助保護工作專業(yè)化、政府與民間組織合作救助等方面。根據(jù)研究需要，從以下幾個方面進行了相關文獻的回顧和歸納：

王思斌（2005）[3]認為流浪兒童問題的出現(xiàn)主要是制度性的因素。導致兒童出走流浪的主要原因有家庭解體、貧困、農(nóng)村基層組織和相關組織對兒童保護不力等，主要原因是缺乏相關對流浪兒童的法律法規(guī)，因此必須要完善相關法律法規(guī)，加強流浪兒童救助的建設，擴大保護流浪兒童的范圍，加深對流浪兒童的保護和照顧，使得流浪兒童社會救助工作更加專業(yè)化，人本化，讓他們?nèi)谌氲秸嬲纳鐣腥ァ4]

劉繼同從兒童福利角度提出了社會結構轉型中流浪兒童救助保護工作的基本原則：選擇對兒童身心健康成長的角度來選擇最佳的政策模式與制度，即要考慮中國社會現(xiàn)狀，還要考慮與國際接軌，主要以家庭為核心展開對流浪兒童救助體系。[5]同時，劉繼同在對鄭州市流浪兒童問題的研究中還分析了流浪兒童的流浪區(qū)域分布狀況，并將流浪兒童的主要聚集地和活動空間大致分為了四種基本類型。[6]

2、流浪兒童的現(xiàn)狀及產(chǎn)生原因

2.1 流浪兒童的現(xiàn)狀

我國的流浪兒童主要來自于經(jīng)濟不發(fā)達的中西地區(qū)，大部分是男童，而且趨向于年齡小的兒童，他們在我過大多數(shù)城市中流浪，不僅文化水平較低，同時只能靠撿破爛、沿路乞討、甚至偷竊謀生。流浪兒童漂泊在外，居無定所，沒有物質保障，生活狀況很差，處于社會的弱勢地位，據(jù)研究表明，由于他們年齡偏小，三觀和判斷能力都比較差，容易受到傷害和欺騙。更不用說對人生的規(guī)劃。因此沒有得到合適的救助，他們慢慢成為了社會的不穩(wěn)定因素，盡管通過近年來國家政府的努力，流浪兒童的生活狀況有一定的好轉。但是，流浪兒童救助問題還是非常嚴峻的。

2.2 流浪兒童現(xiàn)象產(chǎn)生的原因

通過調查問卷的數(shù)據(jù)結果統(tǒng)計與流浪兒童救助站管理員的訪談了解到，這些原因的混合因素的互相結合造成流浪兒童現(xiàn)象。包括經(jīng)濟原因、家庭原因、學校原因和自身原因。

2.2.1經(jīng)濟原因

根據(jù)研究我們了解到，造成兒童流浪的本質原因是貧困，而我國目前約有592個貧困縣和4600萬的貧困人口，貧富差距的逐漸拉大以及農(nóng)村經(jīng)濟來源的阻斷，使得貧困地區(qū)的人們攜帶子女或者單獨務工。部分外流人群的盲目性導致務工人員難以安定，那些無法找到住所的兒童便成為流浪人口的主要來源。

2.2.2家庭原因

家庭是個人的最早的生活場所，由于童年家庭溫暖的缺失，父母相處不融洽，或者父母對子女缺少關愛，不能及時解決家庭的矛盾，都會是這些家庭的子女選擇離家出走，成為社會上的流浪兒童。可以肯定地說，據(jù)調查問卷結果顯示。幾乎沒有一個流浪兒童的家庭是和諧完整的，他們其中一部分甚至經(jīng)歷過家庭暴力，也是造成其成為流浪兒童的因素。

2.2.3學校原因

由于在校學習的壓力越來越大，許多兒童肩負著很大的學習壓力和成長壓力，很容易使成績不好的孩子漸漸產(chǎn)生厭學情緒，不喜歡學校這個學習環(huán)境，成為流浪兒童。因此許多流浪兒童甚至初中都沒上。

2.2.4自身原因

因為小孩子年紀比較小，處于叛逆心理和模仿心理有比較大的好奇心，家長和社會要尊重孩子的個性和主觀一時，不能忽視孩子的需求，應該保護兒童的心理成長，如果處理不當，可能導致一些性格偏激的兒童離家出走。

3、流浪兒童救助機制的存在的問題及原因分析

3.1 救助機構普遍面臨資金、設備、人力等方面的不足

由于流浪兒童的流出地不同，在行為上隨意性特別大，因此流入地的政府部門很難開展救助保護工作。外籍的流浪兒童愈多，地理位置愈遠，救助工作和安置工作就愈復雜，涉及面愈廣泛，難度也會加大，消耗的人力、財力和物力就更多。所以很多救助機構都面臨資金、設備、人物財力等方面的不足。

3.2 在救助方式、內(nèi)容等方面忽視了流浪兒童的群體特點

在救助方式和內(nèi)容這方面忽視流浪兒童現(xiàn)象后的深層次的問題，流浪兒童的產(chǎn)生和難以根治是一系列的綜合因素造成的，家庭是流浪兒童問題產(chǎn)生的根源，由于家庭關系不和，父母離異，單親等問題使得兒童厭惡家庭，選擇流浪。此外，收容遣送卻沒有真正的能解決這些問題，只是單純的是流浪兒童回到家庭，卻不能回歸家庭生活。簡單的管理模式是不可能讓流浪兒童真正得到救助的，重復流浪兒童現(xiàn)象出現(xiàn)也在所難免，因此我們要重視流浪兒童的群體特點，并想辦法從根源上進行更好的救助。

3.3 救助工作的方法不人性化，沒有考慮流浪兒童自身的意愿

為流浪兒童制定的政策和救助保護比較強制，存在很強的控制性和行政性，對流浪兒童的身心發(fā)展有一定的弊端。而且救治中心只是為流浪兒童提供了食物、住所等暫時滿足了他們的物質需求，然后找到他們的父母，又強制的把他們安置到原來的生活環(huán)境，卻沒有解決他們的心理問題和對原來生活環(huán)境的抗拒和反感。導致了他們再次選擇流浪，成為了重復流浪兒童。

4、構建人性化流浪兒童救助機制的對策建議

從調查研究的結果來看，強制性收納或遣送會對流浪兒童的成長與發(fā)展造成不利的影響，根據(jù)這一特點，我們認為在對流浪兒童的救助管理方面應該施予更多的關愛而不是一味采取強制的管理方式。雖然關愛性機制的建設將會是一項繁復又耗時的嘗試，但是采用更加溫情化、法理化、科學性的救助機制是管理流浪兒童的必然趨勢和必經(jīng)之路。

4.1 主動救助

根據(jù)資料顯示：救助兒童往往不是自愿去救助站，而是被公安部門和救助站人員在街面把他們帶過去，新的救助管理方法的理念指引下我們可以改變我們的方式，變?yōu)橹鲃印＞戎镜墓ぷ魅藛T應該了解兒童的心理，尊重他們的看法，要投其所好，告訴他們接受救助管理制度，在充分尊重流浪兒童的觀點的基礎上，對兒童提供教育，實施保護，在街頭設施流動救助站，擴大救助面積，積極宣傳兒童權利的有關知識，提供兒童所需要的服務，動員全社會，提高社會幫助流浪兒童的積極性。

4.2 幫助回歸家庭生活

我國的兒童救助方式傾向程式化。一般的救助組織通常根據(jù)《救助管理辦法》的政策，向兒童提供飲食，并通知他們的親戚以及戶籍所在地政府機構，將他們帶回家人身邊。這只能是暫時的，不能長期有效的解決流浪兒童問題，缺乏靈活性，不重視結果，致使兒童的救助效果不佳。我們應該辨證的來看待這些問題。如果只是把流浪兒童送到家人身邊并不能保證他們會不會再次流浪，因為許多兒童是因為家庭中的種種不和諧因素才選擇流浪。因此這就要求我們救助工作人員做到將每一個孩子都帶回一個真正溫暖的家庭環(huán)境中。首先，我們需要認真調查家庭環(huán)境，如果發(fā)現(xiàn)不和諧因素，需要與兒童的家長進行溝通交流，并確保這些因素得到徹底解決之后，再將兒童送回家中。其次，我們還要進行后續(xù)工作，定期地觀察孩子的生活習慣和學習情況，并給予建議和指導，使家長能夠學會科學合理的教育方式，確保協(xié)定的執(zhí)行。再次，如果救助工作人員發(fā)現(xiàn)該家庭經(jīng)過幫助之后仍不適合兒童成長生活，會為他們找尋其他的寄養(yǎng)家庭，或者通過其他途徑解決問題。讓流浪兒童生活在溫馨的家庭環(huán)境中是流浪兒童救助工作的宗旨。

4.3 積極對流浪兒童進行教育

由于大部分流浪兒童受到不健康的生活環(huán)境的影響，他們的世界觀和價值觀會有一定的歪曲，再加上他們沒有很好的教育環(huán)境，所以為了這些兒童能正常成長，糾正錯誤的觀點和行為，他們需要更多的資源以及成長需求。流浪兒童保護中心的專業(yè)工作人員會運用科學的方法，對這些流浪兒童進行教育以及提供他們生活所需的各項服務。基于我國流浪兒童的現(xiàn)狀，對他們進行思想和文化技能上的教育是重中之重的。

【參考文獻】

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[2]Roslyn Arlin Miekelson.Children on the streets of the Americas[M].London and New York ，Routledge2000，page280

[3]王思斌.流浪兒童救助保護的能力建設[J].中國青年政治學院學報，2005（6）.

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《音樂課程標準》指出：“新的音樂教學應是師生共同體驗、創(chuàng)造、表現(xiàn)和享受美的過程。”而將校園音樂劇融入地方優(yōu)秀民間故事，因地制宜地結合新教材進行創(chuàng)作、改編，并把演出、評價的全過程引入音樂課堂教學，是學校音樂課堂教學改革具有創(chuàng)新意義的實踐研究。因此，探索利用兒童音樂劇推廣傳承地方優(yōu)秀民間故事的方法，結合我校特點提出了本課題的研究。

小學兒童音樂劇是海納百川、不拘一格的音樂綜合實踐形式。題材從古至今、由真到幻。在教學上遵從“以音樂審美為核心，培養(yǎng)興趣愛好；重視音樂實踐，增強創(chuàng)造意識”的理念來開展。引導學生搜集地方優(yōu)秀民間故事，通過學生主動學習、探究、創(chuàng)編、排練、展示音樂劇，突出學生的主體性，在實踐中發(fā)展學生的表演才能和創(chuàng)造才能，從而提高學生的審美能力、鑒賞能力和熱愛家鄉(xiāng)的美好情感。

二、研究內(nèi)容

（一）研究目標

1、調查了解我校學生對音樂劇和地方優(yōu)秀民間故事了解的現(xiàn)狀。

2、探索利用兒童音樂劇推廣傳承地方優(yōu)秀民間故事的方法。

（二）研究內(nèi)容

1、我校學生對兒童音樂劇和地方優(yōu)秀民間故事了解現(xiàn)狀的調查研究。

（1）針對學生對音樂劇了解與喜愛程度進行課堂觀察 。

(2)采用問卷、訪談等形式調查、收集數(shù)據(jù) 。

(3)分析小學低高段學生對音樂劇和地方優(yōu)秀民間故事了解和喜愛程度所造成的的問題和原因。

2、利用兒童音樂劇推廣傳承地方優(yōu)秀民間故事策略的研究。

（1）教師轉變觀念，關注學生的主體地位和表演能力的培養(yǎng)。

（2）關注學生自信心的培養(yǎng)，保護和激發(fā)學生創(chuàng)編和表演音樂劇的欲望。

（3）針對小學不同學段，有側重的培養(yǎng)學生創(chuàng)編和表演音樂劇的能力。

（4）針對音樂不同課型，有方法的引導學生參與音樂劇的創(chuàng)編和表演。

（5）訓練方法輔助，提升學生創(chuàng)編和表演音樂劇的能力。

三、研究思路

首先，以本校各年級音樂教學實踐為研究對象，以行動研究為主，即在教與學的過程中，邊探索，邊檢驗，邊完善，把研究和實踐緊密的結合起來，邊歸納，邊總結，將課堂教學與研究工作相結合。在“預設計劃實施計劃回顧反思調整計劃再實施再反思進一步調整……”的過程中，逐步探究出利用兒童音樂劇推廣傳承地方優(yōu)秀民間故事的有效策略；最后，把課題研究成果在校內(nèi)甚至更大范圍內(nèi)進行推廣，以實現(xiàn)成果共享，使更多的學生從中受益。

四、研究方法

1、文獻研究法：查閱國內(nèi)有關小學音樂劇培養(yǎng)方面的論文、著作等，進一步尋找本課題實施的理論依據(jù)以及可資借鑒的優(yōu)秀經(jīng)驗。通過文獻研究啟迪我們的思想，開闊研究思路。

2、調查研究法：通過調查問卷、課堂觀察、訪談等形式，了解小學階段學生在音樂課堂上的音樂劇了解成都，以及他們喜歡音樂劇的情況，分析原因，對癥下藥。

3、行動研究法：在案例設計中側重體現(xiàn)學生參與度，以課堂為主陣地，實踐研究，觀察其有效性和高效性，做好反思和記錄。

4、經(jīng)驗總結法：通過課堂的實踐，理論聯(lián)系實際，不斷反思，總結，探求適合我校學生的音樂劇教授方法，真正將地方文化融入到音樂課堂中。

五、研究步驟

研究時間：2018年1月——2020年1月

準備階段（2018.1——2018.6）

這一階段完成課題研究主題醞釀，資料積累，文獻研究。通過召開課例組成員會議，確定主題，選擇課題，制訂研究方案，學習相關理論，挖掘優(yōu)秀民間故事，為研究的開展做好充分準備。

實施研究階段（2018.6——2019.6）

1、專家論證后，修改課題研究方案，根據(jù)研究目標和內(nèi)容確定各年級具體研究內(nèi)容。

2、根據(jù)課題方案進行課題組成員分工，確定各年級研究人員，撰寫研究方案并開展研究。

3、根據(jù)研究需要，定期請顧問來課題組指導，保證課題研究的正確方向。

4、每學期開展一次規(guī)模較大的課堂教學研討會，一方面請課題組教師上課，其他教師或專家聽課、評課，進行互動指導。另一方面，開展教學案例、論文、反思隨筆的交流與評比。

5、建立課題組月交流制度，以教研組為單位，開展及時有效的交流。探討研究過程中的困惑，解決課堂教學中的問題，分享研究過程中取得的點滴經(jīng)驗、成果。群策群力，不斷優(yōu)化數(shù)學語言能力培養(yǎng)教學結構。

6、定期開展課題研究工作自查，及時整理、積累課題研究材料，作好檔案工作。

總結階段（2019.6——2020.1）

1、在研究與實踐的基礎上，對各種材料進行整理分析，從理論和實踐兩個層面入手，撰寫課題研究報告。

2、課題組教師積極撰寫論文、案例、隨筆，編撰課題研究成果集。

篇（6）

楊寶忠教授認為“是家長的教育素養(yǎng)，即家長所具有的教育科學知識以及教育子女的方式方法、教育態(tài)度和教育期望。”而關穎研究員則從教育社會學視野出發(fā)，指家長教育素質是作為父母特定角色的特殊素質”，包括家長教育觀念、教育方式、教育能力等。這些方面相互聯(lián)系、相互作用，構成了家長教育素質的統(tǒng)一體。華東師范大學學者莫建秀在畢業(yè)論文《學前兒童母親教育素質及其開發(fā)研究》中將母親的教育素質分為教育品質、教育觀念、教育知識、教育能力四個方面。學者李俐心在其畢業(yè)論文《小學生家長素質對家校合作影響的研究》一文中指出家長的教育素質分為動力系統(tǒng)、知識系統(tǒng)、操作系統(tǒng)三個方面。其中動力系統(tǒng)包括家長對自己的角色認知和家長教育觀念；知識系統(tǒng)包括家長對兒童生理學、心理學、教育學、衛(wèi)生保健知識以及法律常識的了解；操作系統(tǒng)包括教育方法和教育內(nèi)容兩個方面。

二、關于母親的教育素質現(xiàn)狀的研究

學者東子在《中國母親教育批判》一文中指出母親的教育素質存在的問題①不懂科學教子：忽略了孩子的自理能力培養(yǎng)；不善給孩子制定成長計劃；不讓孩子做教務；忽視孩子的自尊需求；漠視孩子交友需要。②過度嬌慣溺愛：包辦代替孩子的一切；過度保護孩子；無原則滿足孩子的需求。學者張慶守在2007年經(jīng)調查認為家長素質問題體現(xiàn)在缺乏“角色知覺”;觀念陳舊;缺少對子女生理和心理特性的了解;不能夠與時俱進地提高自身知識結構。王凌、熊梅等對昆明市1210名學生及家長的調查中得出以下基本認識:(l)家庭教育普遍受到重視，但家長和學生在家庭教育目的、作用方面的認識有較大差異。(2)家長和學生對未來的期望普遍過高。(3)重視智育仍是主流，但素質教育的觀念已逐步深入人心。(4)依然重視良好品德的培養(yǎng)，但對品德教育的內(nèi)涵的認識卻在悄然轉變。(5)勞動觀念得到普遍認可，但勞動實踐還有待于加強。

三、提高母親的教育素質策略的理論研究

從成人教育的角度出發(fā)，莫建秀在其論文《學前兒童母親教育素質的開發(fā)對策》中建議，母親教育素質的提高，一方面從思想對母親教育進行合理的定位，包括：對母親教育的重要價值的肯定，將母親教育納入成人教育體系；另一方面從母親教育的管理體制上加強，具體包括：完善的規(guī)章制度、固定的教育基地、權威的管理機構、專門的師資隊伍、合適的教學材料、充足的經(jīng)費投入。呂秋芬從教育改革的角度出發(fā)，在其畢業(yè)論文《0—3歲農(nóng)村幼兒母親育兒素養(yǎng)問題與對策研究》中提出了提高農(nóng)村幼兒母親育兒素養(yǎng)的對策和建議:社會各相關部門積極努力，形成合力，共同支持農(nóng)村幼兒母親育兒素養(yǎng)教育的提高；為農(nóng)村幼兒母親創(chuàng)造業(yè)余學習條件；農(nóng)村幼兒母親要積極提高育兒意識和相關素養(yǎng);加強農(nóng)村基礎教育，為農(nóng)村母親育兒素養(yǎng)的提高奠定堅實基礎。黃躍洪提出改善城鄉(xiāng)中小學生父母教育素質的建議及對策：制定相關政策法規(guī)，普及改進家長學校，加強家校合作，積極構建學習化社區(qū)，鼓勵家庭創(chuàng)建學習型家庭，借鑒國內(nèi)外優(yōu)秀家教經(jīng)驗，探求多樣的家庭教育指導形式。

四、影響母親的教育素質的因素的研究

陶沙等人在1994年進行了“3—6歲兒童母親的教育方式及影響因素的研究”。結果顯示母親的教育程度和職業(yè)對其教育方式有顯著影響。北京師范大學龐麗娟等在《2—6歲兒童母親教育觀念結構及其影響因素》中，通過實際調查得出：母親的受教育水平、母親的職業(yè)、兒童的性別和母親的教育具有顯著性差異。

五、結語

綜合以上關于母親教育素質的研究的所有成果，可以看出當前母親教育素質的研究現(xiàn)狀主要呈現(xiàn)出這幾個特點：

篇（7）

〔2〕李元Q.刑事政策論綱〔D〕.西南政法大學博士學位論文，2008，（03）.

〔3〕〔英〕考林?斯伯丁.動物福利〔M〕.崔衛(wèi)國，譯.北京：中國政法大學出版社，2005.117.

〔4〕曹菡艾.動物非物―動物法在西方〔M〕.北京：法律出版社，2007.

〔5〕陳琳琳.虐待動物行為的刑法規(guī)制〔D〕.德州：德州學院學報，2015，（02）.

〔6〕常紀文.動物福利與動物權利之法學辨析〔J〕.云南：昆明理工大學學報：社科版，2007（07）：7.

〔7〕張明楷.外國刑法學綱要〔M〕.北京：清華大學出版社，2007，（07）.

〔8〕常江.張忠潮.我國動物園動物保護問題探析〔J〕.安徽農(nóng)業(yè)科學，2008，（24）：105.

篇（8）

    《我是跑馬場老板》問世于1968年,是澳大利亞著名兒童文學作家、“國際安徒生獎”獲得者帕特里夏·賴特森(Patricia Wrightson)的代表作之一。《我是跑馬場老板》的主人公安迪是一個智障男孩。他面對三個流浪漢的調戲和捉弄,沒有正常人的抵觸和防備,他們要把跑馬場用三塊錢賣給他,安迪信以為真,并以此作為動力,努力賺錢,最終買下跑馬場。安迪身邊的四個朋友怕他受傷害,他們費盡心思想讓他明白這只是一個游戲。而安迪身[第一論文lunwen.1KEJIAN.com]邊的成人,一直在努力去保護他的這個夢想。

    黃蓓佳于2008年出版的《你是我的寶貝》一書中,主人公貝貝也是一個智障男孩,與奶奶相依為命。十歲那年,奶奶因心臟病去世,貝貝被送往福利院。后來,貝貝的舅舅把他從福利院接回家,兩個大人、兩個孩子、外加一條叫“妹妹”的大狗從此生活在一起。

    安迪和貝貝同樣是智障的孩子,兩位作家都敏銳地捕捉了他們身上異于正常孩子的特質。在黃蓓佳的《你是我的寶貝》中,作家雖沒有刻意去強調貝貝殘障的特質,只是用“白白胖胖,鼻子扁平”等詞語輕描淡寫了貝貝的外部特征,但在后面的文本描述中,作者終究是無法抑制地描寫了貝貝存在的先天不足:“孩子不光走路朗朗蹌蹌,他一開口,你就會發(fā)現(xiàn)他的口齒也不清楚,舌頭堵在齒縫里一樣,嘴唇合不到位,發(fā)出來的聲音像一團摸布,松松散散的,皺皺巴巴的,嗚里嗚嚕的。他在喊‘妹妹’的時候,聽上去好像在喊‘慢慢’,像是要求那狗慢一點。他的臉型也奇怪,鋪展、扁平、呆板,兩眼分得極開,眼角斜著往上挑,眉間卻過于寬坦,簡直就是一片一馬平川的開闊地。”

    二、“突出”和“隱去”

    在《你是我的寶貝》中,作家對主人公貝貝采取的是高仿真的特質描寫,從文字中讀者便可勾勒出一個極具特色的智障兒童形象:走路困難,存在行動障礙;同時,他無法和正常人進行正常交流;另外,長相上也迥異于正常人。這些人物形象外[第一論文lunwen.1KEJIAN.com]部描寫對特殊性的彰顯中可發(fā)現(xiàn),作家是在“突出”人物異于常人的特質,強調人物的特殊性,這種特殊性在文本中其他人物身上是沒有的。作家通過這樣直接而突出的描寫先為人物形象定下基調,通過敘事進行聚焦,從而讓讀者相信,文本中的智障兒童形象是接近真實的。這樣的書寫策略更方便引起讀者的情感共鳴。

篇（9）

【摘要】環(huán)境權是隨著日益嚴重的環(huán)境問題引發(fā)環(huán)境危機的出現(xiàn)而提出的。環(huán)境問題也不是一開始就有的，而是隨著人類的進化和工業(yè)文明的發(fā)展而產(chǎn)生的。雖然在自然界，它自身也在這一過程中發(fā)生變化，導致環(huán)境狀況的惡化，但是學者們一般都認為人類的行為是導致環(huán)境惡化的“罪魁禍首”。

【關鍵詞】環(huán)境權是隨著日益嚴重的環(huán)境問題 引發(fā)環(huán)境危機的出現(xiàn)而提出的

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【正文】

環(huán)境權是隨著日益嚴重的環(huán)境問題引發(fā)環(huán)境危機的出現(xiàn)而提出的。環(huán)境問題也不是一開始就有的，而是隨著人類的進化和工業(yè)文明的發(fā)展而產(chǎn)生的。雖然在自然界，它自身也在這一過程中發(fā)生變化，導致環(huán)境狀況的惡化，但是學者們一般都認為人類的行為是導致環(huán)境惡化的“罪魁禍首”。在優(yōu)勝劣汰的自然進化過程中，人類改造大自然的能力，適應環(huán)境能力，生存能力都在不斷提高，人口逐漸增加，要維持更多的人的生活，就需要更多的資源。而且在生產(chǎn)力并不發(fā)達的歷史時期，我們的祖先是不會意識到環(huán)境問題的存在的，他們也不會有任何可持續(xù)發(fā)展的意識，他們只是想到怎么樣維持自己的生活需求，還處在盲目利用環(huán)境的時期。在我們今天看來，他們那些利用自然資源的方式無疑是不科學的，不符合環(huán)境保護要求的。可以說早期的環(huán)境問題是由于人類不當利用資源引起的。18 世紀工業(yè)革命后，工業(yè)污染加劇了環(huán)境的惡化：工業(yè)化生產(chǎn)使得生產(chǎn)力得到提高，同時也消耗更多的資源；人類發(fā)明的交通工具、武器以及其它對科學技術的濫用行為都對環(huán)境造成了破壞。我們已經(jīng)熟悉的臭氧層空洞、海洋污染、沙漠化、核污染、酸雨等環(huán)境問題都與工業(yè)的發(fā)達有著密切聯(lián)系。環(huán)境問題日益嚴重，出現(xiàn)了有名的“公害事件”，①可以說環(huán)境危機正威脅到人類的生存和發(fā)展，“由聯(lián)合國資源研究所、環(huán)境署和世界銀行共同編寫的一份報告稱，環(huán)境因素是導致人類生病和死亡的主因。每年有大約400 萬兒童死于空氣污染引起的呼吸道疾病，與環(huán)境有關的傳染病，如瘧疾，每年有造成1700 萬人死亡，每年約有500 萬人由于接觸殺蟲劑和除草劑而中毒，在整個工業(yè)化世界，哮喘病的發(fā)病率20 年來上升了50%。專家們稱，艾滋病、埃博拉病毒和瘧疾等新老疾病是人類破壞環(huán)境——毀壞森林、滅絕動物物種以及污染水流的直接結果”。②面對共同的環(huán)境危機，人類已經(jīng)意識到環(huán)境問題的嚴重性，防治污染，保護環(huán)境的愿望愈來愈迫切。各個學科都針對環(huán)境問題進行了研究，并提出自己的解決方法，就法學研究而言，則主要從“公民權利的保護的立場把握環(huán)境問題的實態(tài)，將重點放在環(huán)境損害責任的所在及因果關系的認定等方面的實際處理上。”③“以法律的手段來規(guī)范人類的行為，保障環(huán)境保護的經(jīng)濟、行政措施得以有效實施。”④由于環(huán)境問題的跨國性，世界各國，尤其是西方發(fā)達國家在環(huán)境保護領域展開合作，不僅在致力于運用技術手段治理污染，同時還在法律領域對解決環(huán)境問題進行研究和探討。

自“20 世紀60 年代，在聯(lián)合國的組織下，西方國家展開了關于公民要求在良好的環(huán)境中生活的法律依據(jù)大討論，引起世界矚目。1966 年，聯(lián)合國大會第一次辯論人類環(huán)境問題，在各成員國充分發(fā)表意見的基礎上，大會取得共識，認為有必要召開一次專門會議共商環(huán)境保護大計，這便是1972 年斯德哥爾摩人類環(huán)境會議的由來。70 年代初諾貝爾獎獲得者、著名國際法學者雷諾·卡辛向海牙研究院提交了一份報告，提出要將現(xiàn)有的人權原則加以擴展，以包括健康和幽雅的環(huán)境在內(nèi)，人類有免受污染和在清潔的空氣和水中生存的相應權利。卡辛認為，環(huán)境權具體應包括保證有足夠的軟水、純凈的空氣等，最終保證人類得以在這個星球上繼續(xù)生存。1970 年3 月，國際社會科學評議會在東京召開了“公害問題國際座談會”，會后發(fā)表的《東京宣言》指出：“我們請求，把每個人享有其福利等要素不受侵害的環(huán)境的權利和當代傳給后代的遺產(chǎn)應是一種富有自然美的自然資源的權利，作為一種基本人權，在法律體系中確定下來”，從而更加明確地提出了環(huán)境權的要求。而后，歐洲人權會議吸收了這些觀點，并將環(huán)境權作為新的人權原則。

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篇（10）

學習班的內(nèi)容主要有講義授課和論文交流分兩大部分,講義共有10個課目，如精神病護理學進展；睡眠中危急狀況的識別與護理；精神（心理）護理文書相關問題；護士身心健康的維護；護理科研中的科研——選題技巧等內(nèi)容。

通過學習，使我受益匪淺，簡述如下：

一、精神病護理學進展。國際精神病與精神衛(wèi)生護理聯(lián)盟關于約束、隔離精神病患者的原則。

1、ispn認為患者有權保持尊嚴、獲得關愛、高質量的護理。注冊護士應提倡和保護患者的權利；任何精神衛(wèi)生機構應將患者權利以通俗懂的語言置于顯著的地位。

2、應有合格專業(yè)護士，實行24小時責任制護理。ispn認為約束與隔離只有在其他手段無效、無法保證安全的緊急情況下使用。

3、所有患者在病程中應接受全面評估，包括生物學因素、環(huán)境因素及行為方面、評估發(fā)育水平，既往精神創(chuàng)傷史，共患疾病，基礎行為水平。

4、提倡依靠環(huán)境，設施盡可能保證安全及減少約束。

5、護士應接受行為評估，各年齡段用藥，安全監(jiān)控等專業(yè)培訓，應接受對攻擊行為評估和干預的培訓，如癥狀的識別，語言干預技巧，選擇最小約束的思考策略。

6、需完善制度及機構對工作人員涉及攻擊的反應。

7、醫(yī)生或資深執(zhí)業(yè)護士應在約束后1小時內(nèi)對患者進行面談評估，24小時內(nèi)對患者必須更改指令，同時應進行面談評估。約束時間應標明：成人<4h，9-17歲青少年<2h，<9歲兒童<1h，到時需行行為評估。

8、資深注冊護士是最佳再評估人，可以觀察記錄患者的日常行為試行解除約束后評估。

9、約束時不得遮擋患者面部，不得單獨約束或隔離兒童，被約束的患者至少每2小時應活動其身體，必須提供給飲水，解便及測量生命體征。

10、有內(nèi)外科疾病的患者應盡可能用其他手段代替約束以策安全，約束后1小時內(nèi)必須告知醫(yī)師或執(zhí)業(yè)護士。

11、約束或隔離的決定應即刻通知家屬，應予書面通知，不應以約束為理由阻止家屬訪視。患者及家屬合作制定治療護理計劃，治療護理計劃是否正規(guī)、是否適合患者特點應受到監(jiān)控。

12、使用約束或隔離時護士應接受患者的詢問及給予清楚明白的解釋。益處：促進對癥狀的認識、促進解決問題、提高沖突解決技巧，可減少約束對患者的負性心理體驗。

13、精神衛(wèi)生機構應收集約束，隔離的效果資料，以幫助改進有關指南，需要在循證基礎上研究約束，隔離的有效性。

14、應警覺掩蓋之下的“零容忍”規(guī)則，這將造成很多副作用及意外。

二、睡眠中危急狀況的識別與護理

怎樣看病人睡覺？

護理要點：

1、對所有病人的身體狀況、病情、主要用藥都要有一定了解，對睡眠過程中有可能發(fā)生的緊急情況有預感性。

2、重視對睡眠的觀察：“窗口”，有無主觀性失眠、有無打鼾及鼾聲特點、有無表情和動作異常等；

3、與醫(yī)生做好溝通，及時反應病情變化、“清醒”地執(zhí)行醫(yī)囑；

4、重點病人的護理：睡姿、防護、觀察生命體征和引流搐等；

2、做好解釋、安慰和心里支持工作；

3、重視自身的睡眠；勿誤導患者。

三、護理文書相關問題中的病情記錄常見缺陷

欠準確：如；護理記錄為“發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，要求吸煙，在大廳行走。”醫(yī)生記錄：“患者自訴呼吸困難，要求護士給煙抽就好，未見呼吸急速，缺氧表現(xiàn)”；

欠具體：如護理記錄為“已認真檢測心率、心律”，但沒有具體的心率值和心跳節(jié)律的記錄。

用詞不當：如“未見抽搐行為”。“情緒不協(xié)調”。

抄襲檢查結果沒有護理意義：有時還抄錯，例如：心電圖報告非特意性st—t異常，護士寫成“特意性st—t異常”。

語句組織欠妥，造成錯誤意思：“仍有飲酒欲望，按醫(yī)囑予凱西來利血生，沙肝醇等藥治療”。

欠全面：記錄中有防壓瘡護理，但沒有寫皮膚情況。

病情觀察無連慣性：例如；一些藥物不良反映、腹痛、咽痛等情況，無跟蹤記錄。

護理措施不徹實際：例如“四肢肌張力高，已矚病者放松”。患者便秘寫：“矚多飲水”，建議改為“督促病人多喝開水，或矚陪護予多喂開水”。

自暴濫用約束：例如：“病者主訴沒有不適，已告知醫(yī)生，未見三防行為，按醫(yī)囑予2條短帶保護性約束”。保護性約束沒有醫(yī)囑，解除約束后，未停醫(yī)囑。保護性約束病人無跟蹤記錄。

語句欠條理，表達不清楚：例如“三脂偏高，戒糖飲食”。

特殊病情沒有交班：例如：病人空腹血糖2.2mmol/l，沒有交班。

記錄用方言：如：“爛飯”。

在疾病高峰期，護理措施為向病人講解相關精神病知識，不適宜。

護理記錄過期、留空行、字體太小、字體不能辨認、簽名字跡不清。

四、護士身心健康的維護

（一）提高管理者的支持

是影響個人工作滿意度和心里健康最有效的方式。

1、維護護士人才身心健康的基本對策；

（1）制定特殊崗位的人才政策；

（2）推行一線留人的優(yōu)先對策；

（3）解除后顧之憂的保障措施；

（4）維護身心健康的咨詢機構；

（5）提供調控護士人才職業(yè)心態(tài)的良好環(huán)境氛圍。

2、注重護士心理、社會、倫理等方面知識的教育：

（1）注意提高在職護士，尤其是基層醫(yī)院的社區(qū)保健護士與人溝通的技巧，加強護士心理衛(wèi)生保健知識教育，掌握自我心里調適技巧。

（2）在發(fā)生各種沖突時，找有類似經(jīng)歷的同事，關心自己的親屬或朋友傾訴，使自己的苦惱得到宣泄、疏導而減輕精神壓力。

（二）護士心理健康自我維護的措施

1、培養(yǎng)樂觀的闊達的人生態(tài)度；

2、加強學習，提高自身的心理品質；

3、調節(jié)好自己的情緒；

4、創(chuàng)造良好的人際環(huán)境；

5、社會輿論的正確導向；

6、生活中注意勞逸結合。

論文交流部分，有兩篇交流論文使我有深刻的體會，

1、帶教精神科新護士的體會：

篇（11）

牙齒對幼兒身體健康相當重要，我國兒童口腔疾病的患病率高，其中齲病最為嚴重。筆者查閱幼兒口腔健康方面的資料后，發(fā)現(xiàn)對幼兒園口腔健康教育的研究寥寥無幾，a尚未形成較系統(tǒng)、全面的理論體系，所及之處也少有深入。由此對幼兒園口腔健康教育的研究就顯得更為必要和更具現(xiàn)實意義。以下根據(jù)查閱的各類有關幼兒口腔健康教育資料，從相關概念的界定、幼兒口腔健康狀況分析、幼兒園口腔健康教育實施現(xiàn)狀分析和對幼兒園口腔教育的反思這些方面進行研究，以此探尋幼兒園如何開展口腔健康教育，提出對策，為這方面的學術研究和現(xiàn)實實踐提供一些有益的參考。

一、論文相關概念界定

1.齲病

齲病（caries），亦稱“齲齒”，俗稱“蛀牙”，是在以細菌為主的多因素影響下，牙齒硬組織發(fā)生慢性進行性破壞的一種疾病。

2.幼兒口腔健康教育

筆者在查閱眾多的材料中發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)行資料、著作和論文中對“幼兒口腔健康教育”這一概念的定義很少。筆者認為幼兒口腔健康教育有廣義和狹義之說。廣義的概念為：各幼兒園、各家庭等其他社會社區(qū)對幼兒開展有關乳牙的知識介紹，采取愛護乳牙的預防措施以及養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣的教育。狹義的概念為：指幼兒園承擔起對幼兒口腔健康的教育，包括讓幼兒建立對乳牙的認識、對齲病的認識和養(yǎng)成飯后漱口、早晚刷牙的習慣，以及聯(lián)合家長進行教育。筆者在此論文的研究中，對幼兒口腔健康教育主要集中在狹義方面的研究。

二、幼兒口腔健康狀況分析

這部分內(nèi)容，筆者主要采取的思路是從國內(nèi)口腔健康整體狀況和所調查的幼兒個別狀況這兩個角度分別闡釋。

1.整體狀況分析

我國的學者一直比較重視幼兒口腔健康問題，在不同時期對其都有專門的調查和研究。幼兒齲病隨著年齡不同，地域省市的差別，患齲率也不一致，尤其是5歲后的幼兒齲病呈嚴重趨勢。

2.所調查幼兒園狀況分析

筆者選擇了某市的一所甲級幼兒園，調查時間從2011年10月至2012年6月。采取整群抽樣的方法，對該園有詳細病歷記載的幼兒進行調查。

全園有病歷卡的小朋友（從小班到大班，托班尚未進行體檢）共有720人，小班（3～4歲）有病歷記錄的90人，其中有44人患齲，患齲率48.9%；中班（5～6歲）有病歷記錄的276人，其中有96人患齲，患齲率34.8%；大班（6～7歲）有病歷記錄的354人，其中有211人患齲，患齲率59.6%。

從中看出，該幼兒園小朋友患齲率在35%以上，隨著年齡的增加，患齲人數(shù)也呈上升的趨勢，大班達到頂峰即患齲率在60%左右。而中班患齲率明顯呈下降趨勢，造成這一趨勢的主要原因在于乳牙和恒牙開始交替。但到大班，由于家長、教師、幼兒對乳牙的保護還沒有重視，于是磨牙開始患齲病，高發(fā)的磨牙齲病位在上下的Ⅴ、Ⅳ四個大磨牙。雖然一些患齲的乳牙都已被恒牙取代，但是在沒有保護措施的情況下，剛換的下門牙左右Ⅰ號也患上齲病，又加之磨牙齲病，因此患齲率又從中班35%上升到60%。

三、幼兒園口腔健康教育現(xiàn)狀分析

1.現(xiàn)行幼兒園口腔健康教育情況

（1）國外口腔健康教育情況

國外對口腔健康教育十分重視，無論從普及程度、課程安排、政策落實還是相關方面的研究，都有相當高的理論價值和實踐價值。比如意大利小學中推廣“牙齒健康教育”活動；美國中小學的健康教育課程中提到，把牙齒健康作為重點領域中的一點突出；在日本開展對口腔健康教育的范圍涉及孕婦等等。

（2）國內(nèi)口腔健康教育情況

我國研究者和幼兒園對口腔健康教育慢慢地重視起來。然而我國幼兒口腔健康教育開展在范圍上存在一定的地域差異性，家長、教師對牙齒健康方面的忽視，以及當前在我國保育工作中存在一些問題。另外我國在法律法規(guī)、教育政策上尚未對健康教育形成重視。

2.所調查幼兒園口腔健康教育情況

筆者采用了深度訪談，訪談對象：10名平均教齡在5年以上和3名平均工齡在2年以上的醫(yī)務人員，采用半結構化的訪談，提綱分為兩部分：

第一部分是對該園的幼兒教師進行的訪談，訪談范圍如下：（1）口腔健康教育在該園有沒有開展以及開展的程度；（2）教師在組織教育活動時是如何落實口腔健康教育的；（3）在口腔健康教育中保育結合是如何體現(xiàn)的。

第二部分是對該園的醫(yī)務人員進行的訪談，訪談范圍如下：（1）平時醫(yī)務人員在晨檢工作中有沒有涉及幼兒口腔健康的檢查；（2）面對幼兒齲病有沒有采取過相應積極的措施；（3）對病歷反映出的齲病嚴重性問題又是如何處理的；（4）在保護幼兒乳牙的過程中是如何跟家長建立溝通平臺的。

通過訪談，筆者對該園口腔教育的基本情況有了一個大致的了解：

（1）幼兒園教師開展的口腔健康教育

該幼兒園開始開展保護牙齒工作是在2004年，但是并沒有一開始推行就立刻重視起來，隨著幼兒園推行主題教育形式后，慢慢的將愛護牙齒納入到一個主題活動中來做，但仍沒將愛護牙齒的活動融入到一天的生活中，沒讓幼兒養(yǎng)成主動愛護牙齒的習慣，也沒有跟家長建立長久的一個反饋形式。另外，保育員工作和教師教育的工作沒有形成有機結合而是脫離的。

（2）幼兒園醫(yī)務人員開展的口腔健康教育

幼兒園醫(yī)務人員在檢查牙齒時，只是大略地記載有無患齲的牙齒數(shù)目，沒有跟患有嚴重齲病的幼兒家長取得聯(lián)系，也沒有提供一些與該幼兒園實際情況相符合的預防齲齒措施。這些檢查資料只作為年終資料整理時的參據(jù)。

四、幼兒園開展口腔健康教育的反思

現(xiàn)今我國在愛護牙齒方面跟國際上還有一段差距，除了中西方觀念意識不同外，主要在于我國有部分家庭對口腔健康還沒有重視。為了讓幼兒能夠擁有一口健康的乳牙，筆者認為可以從以下幾方面來實行：

1.教學和保育結合，與家園結合

在教學上從把口腔健康教育做為一個主題活動開展并融入到生活中進行教育，提高幼兒的愛護牙齒意識。加強保育員與老師的配合。

2.通過多樣化的方式對幼兒期口腔健康進行宣傳

制作圖文并茂的宣傳資料，定期張貼在幼兒園宣傳欄里。

3.加強醫(yī)務人員專業(yè)水平和醫(yī)務室的裝修

口腔保健室采用兒童化裝修，對幼兒園醫(yī)務人員進行專業(yè)訓練，并了解幼兒的心理。

研究中的大量實例舉證，保持幼兒口腔健康的工作應該融入到幼兒園一天的生活中，幫助幼兒養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣。在貫徹幼兒園口腔健康教育時要保育結合、家園結合，不能使這樣的教育活動孤立化開展。幼兒園應該對老師和校醫(yī)進行相關知識的傳授，同時要正確引導幼兒認識牙齒及牙病和換牙，不要因為牙齒脫落而感到恐懼，也不要因為害怕而不敢看牙醫(yī)。只有采取了積極的預防和有牙病及時治療這些措施，會使大部分幼兒能夠有健康的口腔和燦爛的微笑。

參考文獻：