藥學專科論文大全11篇

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2與藥學課程相聯系，彰顯生理學的基礎地位

生理學是研究正常人體生命活動規律的基礎性學科，它與藥學專業其他課程如生物化學、藥理學、藥代動力學等關系密切，是藥學專業不可或缺的基礎課之一。教師在授課過程中，根據學生的實際水平，適當講授一些相關的藥學知識，為他們后續藥學課程的學習埋下伏筆。例如講細胞的跨膜物質轉運功能時，除重點介紹物質跨膜轉運的方式及特點之外，還可以聯系藥理學中的“藥物的跨膜轉運”。藥物在體內吸收、分布、排泄的過程中，首先必須跨越多層生物膜進行多次轉運，且不同類型的藥物在轉運方式上也不盡相同。不難看出，作為能影響機體生理、生化和病理過程的特殊物質———藥物在體內作用的多個過程本質上都屬于物質的跨膜轉運。心肌細胞的電生理特性是藥學專業學生必須掌握的內容，我們針對藥學專業學生適當引入心律失常的形成原理，并對抗心律失常藥物的作用機制進行討論，使學生既掌握了正常心肌細胞的電生理，又掌握了藥理作用。由此，我們體會到只有在課堂教學中將生理學與藥學專業相關課程聯系起來，才能使學生深刻認識到生理學所起的基石作用[4]，才能滿足專業和職業崗位的實際需求，突出藥學專業特點。

3與科學研究進展相聯系，豐富生理學的教學內容

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2根據藥學專業特點，優化教學內容

學生對物理化學的學習產生興趣之后，授課教師要清楚物理化學在藥學中發揮的作用－－－服務作用，那么在物理化學的學習中，不能以純化學專業的學生去要求藥學專業的學生，而是要結合學科特點，適當降低理論深度，強調解決問題的思維方法。通過物理化學課程的學習，使學生掌握那些在藥物實踐中行之有效的基礎理論、基礎知識、基礎技能［3］。例如對于熱力學第一定律中我們只講了研究對象是理想氣體的情況，略講了真實氣體部分;對熱力學第二定律中的一些重要關系式作了講解，略去了對Maxwell關系式的推導;通過這兩章最基本理論的學習，主要是讓學生掌握解決問題的思路，注意選擇與藥學有關例題進行講解，提高物理化學對后續藥學專業課程的指導作用。在化學平衡一章中，通過實例引導學生對化學平衡的影響因素進行討論和總結;對于藥物純化中常用到的相平衡原理，利用相圖的相關信息對混合藥物進行純化，其中為了降低難度，我們簡單介紹了三組分體系的相平衡情況。對電化學部分則主要強調電解質溶液理論及可逆電池熱力學，略去了不可逆電池和電極的極化過程;化學動力學部分的教學重點在于簡單級數反應的速率方程的特點及溫度對反應速率常數的影響，了解復雜反應和催化反應。由于表面現象和膠體部分在藥劑中應用較多，而這部分基本的內容主要是利用原理解釋現象，所以我們采用科普講座的方式將理論傳授給學生。經過這樣的學習之后，增強了學生對物理化學的興趣，學習效率有明顯的提高。

3科研融入教學，科研提升教學

在課堂上，要想提高學生學習的積極性，加深學生對物理化學理論的認識，只是靠老師講授書本上的知識是遠遠不夠的，這就需要授課老師不斷學習和了解本專業的先進科研技術和國內外的研究進展，了解學科前沿動態，并利用學校優良的科研條件，將一些優秀教師的科研背景和科研經歷靈活滲透到理論教學的各個環節，通過這種傳授的方法使學生能夠接觸到新的理論，了解學科的發展前沿。想要做到這一點，高校教師需要改變“重教學便輕科研”的錯誤觀念，教師應該在重視高校教學的同時，加強自身的科研水平，要認識到教學與科研對于一所高校都是同等重要的，可以說兩者具有相輔相成、相互促進的關系。科研是革新教學內容，充實教學，提高教學質量的源泉，同時也是培養創新型人才的必然要求。作為藥學專業基礎課的教師應該不斷充實自己、提高自己，通過自身科研上獲得的成果及信息與所教授的物理化學基礎內容融會貫通，只有這樣才能使教學內容更加豐富，從而收到良好的教學效果。如學習膠體這一章時，可以將納米技術在藥學領域中的應用和研究進展介紹給學生，讓學生對現在比較熱門的“納米藥物”有所了解;又如在學習表面現象這一章時，老師可以將有關表面活性劑的現狀，表面活性劑在傳統劑型、新藥研制及新劑型、中藥制劑中的應用作以講解，使學生了解到表面化學的研究領域對藥學產業的巨大影響，加深學生對表面化學在藥學領域中相關應用的認識。通過這些前沿領域概念性的介紹，使學生在開闊眼界的同時啟發了創新性思維。授課老師還可以將一些優秀教師發表的與課程有關的研究論文作為課外閱讀資料，使學生通過實實在在的研究案例，清楚研究內容，了解研究方法，這樣也加深了學生對新知識點的理解，使得講述更為生動而富有啟發性，增強學生的學習興趣，提高教學效果。授課教師通過在教學中不斷滲透前沿科學知識，不僅使物理化學教育富有生命力、感染力與時代感，而且培養了學生的科學素質，使他們的學習目標更加明確，也為學生今后的畢業設計或科研工作奠定堅實的理論基礎和形成良好的科學思維。因此，圍繞“科研融入教學，科研提升教學”的理念，拓展和更新物理化學理論課教學內容，實施過程中，注意收集教學與藥學實踐和科研結合方面的應用實例;根據科技發展，緊跟學科發展前沿，向學生及時介紹本專業領域的國內外研究動態和進展，以及新的實驗儀器和技術，并鼓勵他們撰寫相關的文獻綜述。另一方面，開設有藥學特色的開放設計性實驗，并在實驗中掌握常規儀器和先進儀器的使用。此外，建立大學生創新科研小組;設立專題講座。美國數學家波利亞曾說過“教師的責任就是盡一切可能來發展學生解決問題的能力”。通過將物理化學的教學內容與藥學專業的實際專業技能相結合，讓學生在學習物理化學知識的過程中了解如何運用這些知識來解決實際問題。通過這種結合，學生的學習積極性會得以提高，所學知識更加牢固，思路更加開闊，創新能力更強。這種新思路教學模式的效果是傳統的只注重教學大綱和考試分數的教學模式所不能比擬的。

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1.2將實踐課堂延伸到野外學生在學校中見到的中藥絕大部分是成品或半成品，對野生草藥的了解并不多。若學生畢業后的工作崗位是醫療設施相對落后的地方時，其所學的理論知識便無用武之地，因此在中藥學教學過程中，教師可充分利用所在地區山林的中草藥資源，將實踐課堂搬到野外，如此不僅能鞏固學生所學知識，還能鍛煉學生野外采藥的技能。

1.3開展中藥興趣小組活動中藥學課程知識點豐富，如單靠教師的力量，學生學習的內容將十分有限。教師應鼓勵學生建立中藥興趣小組，利用課余時間學習和研究中藥知識。由學校提供中草藥栽培場地，學生自行栽培種植中藥，彌補野外實踐認識中草藥品種不全的缺陷，使學生通過實踐豐富中藥知識。

2靈活教學，提高學習效率

2.1改變方式，提升教學質量中藥使用歷史悠久，目前記載的能作藥用的資源已超過12000種，本科目教材在經過高度概括、濃縮后，所涉及的藥物也僅有400種左右。教師上課時若將精力平均分布在400多種中藥材的講授上，授課任務將十分繁重，學生聽課也會感到煩悶、無趣乏味，學過便忘，毫無效果可言。因此在教學過程中，教師需靈活運用教學方法，重新梳理教學內容，突出每節課的重點，如此能大大提升教學效率，理清主線，學生理解記憶也會變得有章可循。筆者在教學中，先將第一章中的中藥理論及每章節對藥物的概述作為重點內容講授，后將同藥效的中藥歸納后集體講授，從中選取一到兩種代表藥物重點講授，其他藥物略講。如講到活血行氣藥物時，選取川芎、歸尾等詳細講解，其余藥物先讓學生嘗試自行歸納，后由教師用圖表的形式進行補充說明。

2.2強調方法，提升學習效率中藥學內容記憶點較多，怎樣快速高效地記憶知識點是老師、學生都頭痛的問題。筆者在實踐中發現，將形態、功效等類似的中藥歸納記憶，在“同”的基礎上掌握其“不同”，可使學習效率大大提高。（1）藥源相同藥物歸納比較。中藥知識博大精深，相同藥源的藥物因入藥部分、采藥時間不同，其性能都會有所不同。如桂枝和桂圓，桂枝為肉桂樹的嫩枝，而桂圓則為肉桂樹的果實。兩者藥性均干、平溫，但桂枝多用于風寒表癥的治療，而桂圓多用于脾虛、血虧、病產后體虛的治療。藥源相同，采集時間不同的藥物藥性也有所不同，如青皮和陳皮，青皮為幼橘果皮，具有消滯積食之功效，陳皮為成熟橘果皮，具有健脾、化痰、理氣之功效。（2）藥名相近藥物歸納比較。許多中藥藥名相似，容易混淆使用。如澤蘭和佩蘭，澤蘭為唇形科植物，而佩蘭為菊科植物，兩種藥物雖外形相似，但功能卻有很大差別，澤蘭有行水消腫、活血化瘀之功效，而佩蘭卻主要用于醒脾開胃。再如破故紙和故紙、石決明和草決明等。

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經典的物理化學內容博大精深， “廣而博”的教學思想對化學化工類重點院校來說尚且可以，但對于普通院校非化學專業來說要做到面面俱到基本不可能。我校制藥工程專業的培養定位是應用型人才，導致的必然結果是理論學時的壓縮，實踐學時的增加。在“課時少、任務重”的情況下，“少而精”是必然選擇。但“少而精”也不是隨意的刪減，而應緊緊結合專業需求，科學、合理地刪減。

如減少熱力學、電化學的內容，重點講解相平衡、化學動力學、表面化學與膠體等與制藥專業后續課程密切相關的部分。其實要做到物理化學與制藥專業課程之間的完美融合并不是一件容易的事，需要化學教師通過多種渠道提高自身的藥學知識儲備，只有對制藥專業課程有較深的認識，才有可能在教學中靈活把握，更好地有的放矢，使物理化學在后續課程中充分發揮作用。

1. 2 強化應用，弱化推導

物理化學公式推導繁瑣是學生畏學的一個重要原因。對于化學專業學生來說，掌握這些理論公式的來龍去脈毋庸置疑，但對于制藥專業學生來說，學習物理化學的目的不是從事理論研究，而是應用物化知識去解決藥學領域中的專業問題，對結果的應用才是重中之重。因此，教學中應淡化公式推導，重點強調如何運用這些結論去解決實際中的問題。如熱力學部分中，理想氣體絕熱可逆過程的過程方程式，熵函數( S) 、吉布斯函數( G) 和亥姆霍斯函數( A) 的定義，不同物質化學勢的表達形式等都無需推導，直接給出即可。重點放在對這些公式和概念的應用上。特別像熵函數的引入是公認的教學難點，傳統講法都是從熱機效率開始，由卡諾循環到卡諾定理，最后引出熵函數。對制藥專業學生來說，只需給出熵函數的定義式即可，重點應放在如何計算ΔS 和應用熵判據判斷變化方向。

1. 3 重視新內容，避免舊內容

在學時有限的情況下，教師要學會“做減法”，對在先行課程中學過的內容要少講，避免重復。如適當刪減無機化學中的化學平衡內容，大學物理中的熱機內容。同時也要學會“做加法”，增加與專業結合緊密的物理化學內容，為后續課程做足準備。如，增加相圖在藥物分離及提純中的應用介紹。利用低共熔相圖原理改良藥物劑型，當藥物與載體以低共熔比例共存時，制成的藥物具有均勻的微細分散結構，可大大改善其溶出速度，提高藥物的吸收效果和生物利用度。再如，增加表面化學和膠體化學的介紹，這些內容雖然在物理化學課程體系中所占比例較小，但對制藥專業至關重要，可為藥物新劑型的開發提供理論指導。如微乳給藥系統因其有增溶，促進吸收，提高生物利用度等優點，被廣泛用于多種藥物制劑的開發，因此在授課時增加有關微乳內容的介紹，使學生充分了解其形成原理和性質，以便將來在工作中去應用。

2 加強理論與生產生活的聯系

制藥專業學生對物理化學產生畏學的另一個原因就是不知道學習物理化學有何用途。這說明教學內容與實際應用之間的融合還不夠，尤其是專業之間的融合不夠。加強理論聯系實際，不僅可以讓學生輕松享受學習的樂趣，也可讓學生明白學有所用的道理，這樣才有可能將“要學生學”變為“學生要學”。

其實每一個新藥的研發過程步步都離不開物理化學知識的指導。首先合成路線的選擇，工藝條件的確定離不開熱力學和動力學的指導; 其次藥物的分離和純化又需要相平衡的理論知識; 藥物劑型的設計離不開表面和膠體知識的指導; 而藥物在體內的代謝，合適的給藥時間，藥物的有效期等離不開動力學知識的指導，可以說藥物從原料到產品到應用就是一個完美運用物理化學知識的過程。因此教學過程中，可以給出一個具體藥物做合成目標，指導學生運用物理化學知識去設計合成路線，通過這些教學內容讓學生切身體會到物理化學對本專業的重要性，從而擺脫物理化學對制藥專業“無用”的帽子。同樣，在教學過程中還可穿插一些生活中應用物理化學原理的實例，如冰上撒鹽化凍，人工降雨等，通過對這些實例的介紹和分析，不僅可以強化學生對教學內容的理解，擴寬思路，提高分析解決問題的能力，還可以極大地提升學生的學習興趣。

3 加強理論與科學前沿的聯系

教學沒有科研做底蘊，就是一種沒有觀點的教學，沒有靈魂的教學。堅持教學與科研相結合，是培養學生創新能力的主要途徑，也是理論聯系實際的重要環節。同時，教學與科研緊密結合，教研相長，也是提高教學效果的重要舉措。

( 1) 熱力學部分與科學前沿的結合。講熱力學部分測定化學反應熱效應時，可以向學生介紹目前常用的量熱技術在藥學領域的應用。量熱法可測定藥物、賦形劑的穩定性，藥物與賦型劑之間的兼容性，分析藥物中無定形態的含量等。還可以定量地研究藥物與細胞間的相互作用，獲得藥效、抑制率等方面的信息，對于藥理學，臨床醫學、藥物的合成與篩選等方面均具有重要的理論意義與實際價值。特別是采用微量熱技術可以對腫瘤細胞的生長代謝進行研究，可探討它的生產特點并找出其代謝規律，廣泛用于藥物對腫瘤的抑制以及腫瘤熱療新方法的研究。

( 2) 動力學與科學前沿的結合。講動力學部分的阿侖尼烏斯公式求活化能時，可將其與現代熱分析技術相聯系，前者是將反應分別設置在多個不同固定溫度下進行實驗來獲取活化能，后者是在程序升溫或降溫的條件下由一條或多條不同升溫速率下實驗得到的熱分析曲線來求取動力學三因子，即活化能、指前因子、最可幾機理函數。后者獲得的動力學模型適用于定溫和變溫條件，適用范圍比前者更廣。

( 3) 相平衡與科學前沿的結合。講單組分相圖臨界點時，可以介紹超臨界萃取技術在藥物提取方面的應用。它是集萃取與分離于一體的新型提取分離方法，利用物質在臨界點附近的奇妙特性，將超臨界流體做萃取劑，將高壓下萃取的物質經降低壓力分離出來。該方法由于具有不破壞被提取成份活性的特點使其在純天然有效組分的提取方面具有重要作用。

4 加強理論與人文科學的聯系

物理化學理論深奧、晦澀難懂也是學生感覺物理化學難學的一個重要原因之一，如何才能深入淺出地講好這門課是每一位物理化學教師都應不斷思考的問題。通過多年的物理化學教學，筆者深切地感受到物理化學的許多觀點都蘊含著豐富的人生哲理，教師在教學中應該把這些觀點和體會引入課堂，這樣不僅會營造輕松愉快的學習氣氛，而且能傳播人文精神，傳遞正能量，進而激發學生的學習興趣。

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據目前小學生語文教程來說，新課程隨著教育事業的發展也在不斷的前進，所以我們要以新的理念去看待小學語文教程，老師也要拋棄舊觀念、舊思想，要以新時代的觀念去對小學生進行教課，只有這樣才能得到學生的接受，培育出新時代的三好學生。由于小學語文課程的改革，要求一些高等師范院校改變對師范生的教育模式，對師范生提出一些新的要求，這不但能滿足現代社會的發展，也能增加小學語文教育者的素質修養，加強師資力量，促進小學語文教育現代化模式的發展，對小學語文教師提出新要求的具體內容是：小學語文教師要有新的教學觀念；小學語文教師的知識要廣泛、有較高的專業知識；小學語文教師要不斷提高在文學方面的培養；小學語文教師要跟上時代的發展努力學習新的教學模式，不斷加強自己的教學能力。

一、小學語文老師應具備新的教學觀念

小學語文教師具備的教育觀念是社會教育活動是否能被人們認知的關鍵，因為這不但能體現出社會對教育事業的不斷發展變化，而且也對教育事業的發展起著一定的作用。小學語文教師要把教學觀念與新的時代精神相結合，隨著時代精神的變化而變化，要把它當做自己教學觀念革新的基石，這樣才能與時俱進，滿足新課程的需要，這對教學教育模式的現代化非常的重要，而小學語文教師在新的教學觀念下要有以下兩方面所必須具備的內容。

（1）從宏觀的認知角度來說

從宏觀教育的角度來說，小學語文教師是教育事業發展的基石，也是學生接受基礎知識的初始，這決定這教育事業發展的前景，關系到社會對教育的認可程度。所以，根據這樣的觀念，小學教師應該把兒童的智力發展作為重要的教學理念；小學語文教師應該培育兒童繼承學習文化的方式，在繼承的基礎上進行不斷地創新；小學語文教師要運用科學的教學方式，對兒童學習知識進行整體規劃。

（2）從語文教育的認知角度來說

在語文教育認知這一方面上來說，“不斷提高學生語文素質的全面發展”是小學語文教師進行教學的中心思想，目前對于小學語文教育的關鍵是課程的革新，在《全日制義務教育語文課程標準》中指出“語文教育對學生的培養，是關系到一個學生能學好其他知識的根基，也是學生成長過程中對自身素養提升的關鍵。”在我國《小學語文教學大綱》中把語文教育學的教學標準定為“教育學生對祖國語言文字能力的提升和對文化底蘊的理解能力。”所以，小學語文教師在培育學生“語文素養”上起著至關重要的作用。

二、小學語文教師多元化的知識結構

根據小學語文教師在知識構建方面講，教師的知識構建是相對單一的，這是由于我國傳統教育模式的影響，使得教師在任教當中只是固定于一門學科，這就對老師教學知識有了一定的局限性，眾所周知，語文是一門涉及領域非常廣泛的學科，其內容十分的強大，若是教師沒有掌握足夠的知識怎能對學生進行教課。例如，在課堂生學生提出了為何有民族文化這一說或是民族文化是如何產生的，這一問題表面上看是一個關于語文的問題，實則又包含了歷史、地理等方面的知識。若教師的知識只局限于語文學科，那么教師就無法完好、準確的回答學生的問題，這就要求小學教師要有多元化的知識結構，要做到：第一，建立“全科型”教師教學結構，小學語文教師至少要擁有三門或三門以上的專業學科，熟練掌握其知識內容，從而為小學語文教育的良好發展奠定基礎。第二，教學語文教師對教學上要有綜合化的知識結構，這一方面是教師自身教學的需求，需要小學語文教師掌握很多學科知識來滿足對語文教學上的需要，例如，在一個教學課堂上講到《麻雀》這一文章，有學生對文中這樣一句話產生了疑惑，“使得它飛下來的是一種強大的力量而不是情親的力量呢”這時教師若是掌握多元化知識，就能做出很好的回答，但若只是有單一的語文知識，那就無從解答。還有一方面是小學教師在學習其他學科后對其理解的角度，所涉及的范圍，對其看待的思想方式上是否有深刻的探討，只有深入了解才能有利于對學生的教學，才能把其他學科與語文教學恰當的融合在一起，只有小學教師的知識廣泛了，學生才能學到更多的知識。

三、小學教師要不斷提高自身的文學素養

在傳統的教學模式中，對小學教師的文學素養沒有過多的要求，也沒有太多的培育，但新課程的改革就要求了必須著重提高小學教師的文化素養，這是小學語文教學的一個基本專業素養，而在過去的教學課堂上教師只是把語文課本上的只是單一的讀一遍給學生，沒有準確的掌握語文內容的整體和實踐，這樣使學生喪失了審美觀念和文化的熏陶，這就違背了語文教學的目標。例如，老師在語文課堂上講課文時，只是讓學生聽一聽，把課文上的生字寫一寫，能說出文章的中心思想，若學生把這幾項掌握了就算是掌握了知識，那就只能說對學生的語文素養沒有任何作用，還需要在思想品德、思維活動、不斷創新、體現個性等方面全面發展，這就要求小學語文教師要有較強的專業文化素養對學生進行培育。小學語文教師要跟上時代的發展努力學習新的教學模式，不斷加強自己的教學能力以及學習能力，不斷創新自己的教學模式。

四、結語

“師者所以傳道受業解惑也”這是對教師這個職業來說歷史悠久的定義，小學教師承擔著很大的任務，所以，只有不斷的提高對小學教師專業素質的培養才能夠提升學生的素質，小學教師在新課改革后必須滿足新課改革的要求，改變教學理念、教學模式，擁有較高的專業知識，做到符合新課改革對小學教師的要求。

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藥學專業本科畢業論文設計包括很多環節，如選題、文獻調研、開題報告、實驗研究、中期檢查、論文撰寫、論文答辯評優等[1]。各個環節都很重要，全方位的加強管理才能提高整體的教學質量。作為一名藥學教師，每年帶教2～3名畢業生，對近年來我校臨床藥學專業畢業論文選題情況十分關注。既希望能夠選擇優秀的學生開展課題研究，又希望有合適的課題能夠滿足不同學生的需求，促進他們的發展。選題環節是一個重要的開始，本科生畢業論文時間緊張，幾乎沒有更換課題的充裕時間，一旦確定題目就要勇往直前的完成[2]。本文從畢業論文選題環節師生遇到的問題闡述自己指導本科生畢業論文的一些體會，為不斷推動論文質量的提高和本科生培養質量的提升進行有益的探索。

1 以興趣為導向，通過網絡雙向選題

通常情況下，以什么研究方向為題，有導師指定，也有自己選擇，不管怎樣，都要建立在興趣的基礎上。由導師指定的課題，導師也要介紹需要查閱參考資料；導師如果給予學士更大的自主性，由學生自己選擇，導師要把握方向，隨時提出建議和指導。總體來說，選題按照藥學專業本科生培養方案的要求，有針對性地進行選題。要真正做到把學生的興趣和指導教師的研究方向結合起來，必須做到雙向選擇。目前，我校利用教務處網絡系統可以實現教師與學生之間的互動，最終達到課題資源的最大程度的合理化配置。對于網絡雙向選題，首先要求指導教師根據教學實際和承擔的科研項目，兼顧本科生的實際情況，擬定若干題目。對這些題目是有基本要求的，學校先要初步審查才能讓學生來選擇。比如要保證課題難度合理，工作量與預定時間匹配，避免課題太簡單、研究范圍過大、研究內容太多等。然后召集畢業學生一起探討、交流，由學生選擇自己感興趣的題目。期間，教師和學生要多次交流，教師要了解學生的基本情況、興趣愛好；學生要了解題目的內容、方法和要求，進度計劃等，讓學生對所做的課題初步形成清楚的認識，如果發現不合適的情況，取消第一次的選題，重新再選。最后，教師同意選題，學生才能開展課題研究。

2 注重創新能力培養，設計結論開放性的選題

目前大多數本科畢業論文的選題研究范圍過于寬泛，針對性不強，畢業論文內容空洞。藥學專業下細分包括五大學科方向：藥理學、藥物分析、藥劑學、藥物化學、微生物與生化藥學，結合臨床藥學實際，還應該包括以及醫院藥房、臨床藥學等[2]。所以考察近幾年藥學專業本科畢業論文題目發現，覆蓋面非常廣。如此多的研究方向，如何集中實現我們的培養目標？我覺得一個最根本的關鍵是要保證所選課題的創新性。大家都知道，創新是一個民族進步的靈魂，創新意識是創新能力的靈魂與基礎。提高藥學專業本科生的科研素質和創新能力，成為我國醫藥學教育事業的重要使命。藥學專業的創新意識就是在實際藥學的領域中敢于嘗試、推陳出新。學生創新意識的教育顯得尤為重要和迫切。如何增強大學生創新意識，鍛煉并提高大學生的創新能力，培養出一代又一代具有創新意識、創新思維、創新能力的高素質人才是當今大學的首要任務。研究課題不能因為本科生實驗時間短，基礎底，操作能力差就降低要求。能夠得出明確結論的驗證性課題只適合學習基礎知識的時候來用，而畢業論文不同。畢業論文的研究結論應該是開放式的，得出的結論應該是有啟發和可以探討的[3]。部分藥學畢業生需要到醫藥生產、營銷、使用、服務和管理等環節的醫院藥劑科、藥廠、醫藥公司、藥檢所（藥監局）等部門實習，這些校外實習基地帶教老師水平參差不齊，他們教學科研水平差距較大，有部分單位僅能接收學生實踐但根本不具備本科生論文寫作指導能力，急需加強管理和指導。

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髙等院校本科畢業論文是人才培養方案實踐 教學中重要的一個環節，其主要目的是培養學生綜 合運用所學知識和技能，理論聯系實際，獨立分析 和解決實際問題的能力，使學生得到從事本專業工 作和進行相關技能的基本訓練，是完成學位認定的 必需環節[1]。近年來，因受到多種因素的影響，本科 畢業論文的質量普遍呈下降趨勢，畢業論文的實施 和審核難以體現對學生綜合能力的評價，行業和企業也難以通過畢業論文的內容和水平，進行人才的 選擇和評價，進而影響了人才培養質量，降低了專 業的社會影響力。因此，需要對影響畢業論文質量 的因素進行系統分析和綜合評價，并提出相應的對 策，以提高本科畢業論文的質量和水平，進而提高人才培養質量。

 

1畢業論文實施過程中存在的問題

 

通過對畢業論文的選題進行分析，調查和走訪動物藥學專業畢業生，召開畢業論文指導教師座談 會等方法對畢業論文實施過程中存在的問題進行 了分析和總結。

 

1.1畢業論文選題多樣化不足對畢業論文的選

 

題類型進行調查，90%的畢業論文均為實驗性類 型，針對某一問題開展設計實驗條件，開展實驗研 究，研究內容多為基礎性研究，而調查報告、實踐研 究、案例分析等類型的畢業論文只占10%[2_3]。從課 題來源看，指導教師科研方向和科研課題選題占 91%,來自生產實踐的課題為7%,自選課題僅占 2%,課題來源、類型相對單一影響了學生自主進行畢業論文試驗研究的積極性。調查表明，學生主觀 上希望能夠對自己感興趣的研究課題進行研究試 驗工作，并在畢業論文的選題上能有更大的自主 性，但是由于知識背景、實踐經歷和創新思維培養 上還有諸多的不足，很多學生對自主選題感到困 惑，不知道選擇什么樣的題目有實踐意義和科學價 值。畢業論文指導教師與學生交流的時間短，對學 生的引導不足也是影響學生選題質量的一個重要 影響因素。

 

1.2畢業論文執行過程中外界環境干擾畢業論

 

文和畢業實習開始的時間為第7學期中旬和第8 學期，在這段時間內，學生面臨著研究生考試、公務 員考試和獸醫資格證考試等一系列關系到畢業后 進一步發展方向選擇的重要考試內容，學生很難把 精力集中到畢業論文的設計、實施和撰寫上來。尤 其是部分畢業論文的依托單位為企業，學生進人企 業后，更多的是進行崗前的培訓為畢業后的就業做 準備，而開展畢業論文實驗所需的投人時間、精力 和條件在實習期間也難以得到企業的支持。學生即 使在主觀上希望能夠有足夠的時間投人來完成畢 業論文，但考試準備、面試奔波、參加招聘會和進行 崗前培訓等客觀存在面前，使得學生在就業和發展 的巨大壓力下自覺不自覺地放棄了深入開展畢業 論文研究工作的主動性，導致畢業論文的工作量、 研究的深度和廣度都與學校的預期相差較大，因此 畢業論文的質量下降也是在所難免。

 

1.3畢業論文評價過于寬泛畢業論文是反映學 生對學習知識綜合能力的具體體現，是授予學位的 一個重要條件，然而在對畢業論文進行評價時，很少 或沒有學生因為畢業論文質量和水平在答辯時沒 有獲得答辯委員會的認可，而失去獲得學位的資格， 因此造成學生越來越忽視畢業論文的重要性。通過 近5年的畢業論文完成情況調查數據表明w]，畢業論文答辯首次通過率高達99.5%。而畢業論文成 績的核定也遠高于學校的預期設定，優良率高達 87%。這些數據表明，在進行畢業論文的水平和質 量的評價上，評價的標準雖然很嚴格，但評委進行 考核時評價的尺度較為寬泛，優秀、良好、中等、及 格和不及格等評價指標界限的執行過于模糊，導致 成績分布不能體現為正態分布，峰值偏向于高分， 不能夠體現出考核的目的和意義。

 

1.4畢業論文作用趨于功利在很多學生的概念 中，進行畢業論文研究與實驗課、理論課沒什么區 別，都是在本科4年學習生涯中的一個被動的考核 環節，通過就是目標，對做什么內容，選擇什么類型 題目，并沒有更多的思考，更談不上有目的、有計劃 地進行自主研究。部分學生由于面臨找工作等問 題，常常要求指導教師不要給較大工作量的題目， 只要能夠通過答辯就行了。有的學生則認為，畢業 論文的選題和他工作關聯性小，用不上，不愿意承 擔畢業論文研究實驗工作。由于帶有功利性的選題 目的，將畢業論文作為本科高等教育一個綜合性的 培養，在鍛煉學生分析問題、解決問題能力的重要 環節的效用性打了折扣。

 

2解決問題的對策

 

2.1以個性選題激發學生的積極性個性化教育

 

突出對個人意愿的尊重，提供更具有選擇性的教育 環境，在培養目標上更側重于對創新能力的培養。

 

以個性化教學模式激發學生開展畢業論文研 究的積極性和主動性,首先要在教學過程中進行創 新思維和創新能力的培養，在掌握基礎理論和基本 技能的同時，能夠自主進行綜合性設計性實驗的設 計、開展、分析和數據處理工作，提升觀察、分析和 解決問題的能力。

 

在選題方面要給學生提供充足的研究方向，為 個性化研究提供良好的環境。動物藥學專業的學生 選題可參考以下幾個方面：①臨床藥學方面：藥物 治療效果的連續監測、進行處方分析、關注藥品可 能的不良反應、藥物配伍后相互作用等研究;②制 劑研究:優化制劑處方，摸索含量的測定，優化制劑 工藝參數，對中藥的使用和開發進行基礎性研究 等;③其他方面:寵物疾病的診療與用藥分析、動物 組織病理切片及觀察,動物中毒生理應激反應等。

 

在選題類型方面要允許學生除進行試驗研究 性論文外，還可以選擇工藝設計、調查報告、診斷分 析等多種論文形式，只要能夠滿足論文的科學性、 創新性和工作量，形式不要限制過嚴。

 

2.2以校企合作提高課題的效用性

 

應用型本科人才培養一個重要的措施是進行校企合作，在經過 3年的基礎知識學習和基本技能訓練后，在第7學 期和第8學期與企業緊密結合開展實踐能力訓練， 第8學期既是學生與企業開展密切聯系的時期，也 是開始本科畢業論文研究工作的時期，而對于部分 執行“3+1”的人才培養模式的專業而言，最后一年 的實踐學生都將在企業進行培訓，該種模式必將與 畢業論文產生沖突。在這種形式下，要積極利用學 生在企業進行實習的機會，與生產全面展開接觸， 在生產中提出問題、發現問題,并去解決問題。有的 企業配備了畢業實習指導教師，借助企業和學校的 設備和技術力量進行技術攻關和市場調研，實現以 企業為主導，企業、學生和學校三方共同設定畢業 論文選題，在完成企業培訓任務的同時，實施畢業 論文的研究和調查工作，在返校進行畢業論文答辯 時，邀請企業指導教師參加答辯環節，對其成果進 行評述，根據成果內容決定是否采納并實施。通過 該種方式增強了畢業論文的效用性，與生產實踐緊 密結合起來，使學生畢業論文的成果能夠在工作中 得到具體應用，并為其將來在企業職場發展提供了 科技支撐。

 

2.3以學期延伸拓展實施的時效性畢業論文選

 

篇（8）

畢業實習的場所一般要求選擇縣級以上（包括縣級）醫院藥劑科和具有一定規模和經營能力的藥品批發及零售企業（社會藥房）。實習內容要求較為全面，但是由于學員的工作崗位相對固定，實際完成實習任務的情況并不理想，醫院和社會藥房兩方面實習很難兼顧，實習任務基本上只能完成本單位尤其是本崗位包含的內容，實習內容很不全面。

2、畢業作業選題

基本符合專業培養目標及教學基本要求，但是實際應用價值不高。調查報告一般比較少，文獻綜述和專題論文比例大。筆者從2004年指導大慶電大藥學專業2002春季學員畢業作業至2011春季學員共指導86人次，發現調查報告占比為12.7%，文獻綜述類40%、專題論文47.3%。調查報告太少以致沒有，這從2011秋季和2012春季藥學專業畢業論文題目表中可以驗證。以下是2011秋季和2012春季學生一些常見的藥學專業畢業論文題目：淺談藥品的儲存與運輸；治療糖尿病的常用藥物介紹；淺談普奈洛爾的藥理作用和用法；中草藥甘草解毒的作用機理淺析；中藥調配中影響臨床療效的因素分析；淺談中草藥常見的不良反應等。主要原因是調查報告耗時長，工作量大，需要配合的調查者也多，這樣的任務對于一個在職、利用業余時間學習的學員來說，是很難保證質量完成的。

3、畢業作業結構

上不完備、格式上不規范，對于這樣的作業，指導教師應當做合理的增補，使其達到教學要求，防止偏離培養目標。因此指導教師批改、完善的工作量加大。畢業作業的結構以及格式主要指：內容摘要，關鍵詞，正文，規范的結構程序是“序論本論結論”。注釋和參考文獻。

二、幾點建議針對以上問題，提出幾點建議

1、成人學生是具有生活經驗和工作經驗的人

學習的目的相當明確，學習的態度相當主動，是有能力主動學習的自學者，實習計劃時，應該考慮到這一點，就安排在醫院或者社會藥房一方即可，學校在實習之前先與實習單位及相關科室聯系，確定實習人數，共同制定實習計劃和實習內容，在實習過程中應該保持聯絡渠道暢通，遇到問題隨時協商溝通，督促管理好學員，切實保證實習質量。

2、畢業作業

選題的工作量和難易程度與所給學生的完成時間和學生的學習能力、專業素質要相一致。選題范圍要窄，貼近生活，緊密結合實際。在畢業作業結構和格式要求方面，指導教師要把要求及時發給學生或直接把規范的范文發給學生，幫助學生自己學會做到論文結構完備，格式規范，一方面提高學生文本處理的能力，另一方面又減輕教師工作量。

篇（9）

 

一、面臨的現狀

 

以我省為例河南擁有醫藥企業207家，工業總產值36.1億元，占全省國民經濟總產值5%。盡管近年我校畢業生分配到醫藥企業的人數逐年增加，但就今年進入企業的40余人與207家企業相比，也實屬杯水車薪。何況，省內許多骨干藥廠的老工程技術人員已近退體年齡，面臨人才斷檔、青黃不接之勢。

 

省內擁有縣級以上醫院1000余家，平均各醫院藥房西藥師不足4人，其中還有1/3接近退沐年齡。我省現有醫藥公司2236家，西藥專業技術人員僅1300余人，平均每個公司專業人員不足1人。按藥品管理法規定藥品產、供、檢、用等單位都需配備藥師，河南省衛生廳預測到2000年，全省醫院、藥檢、藥政系統、藥品經營部門，共需藥師20000人。

 

由上看出，雖然我校歷年向全省輸送藥學專科人才達80?160人左右，按數量在全國省市中名列前茅，但仍是供不應求。

 

通過對我校近十年畢業生追蹤調查信息表明，在醫藥企業中畢業生除搞技術工作外，還承擔管理、營銷甚至公關、廣告宣傳等業務；在技術上除掌握制藥工藝外，還必須懂得機械設備、制藥工程甚至電工等知識。學生普遍反映缺乏工科及管理方面的知識，所以進入工廠有較長時間不易適應企業工作。

 

在醫院中，由于藥房藥師工作多年來停留在發放藥品和一般制劑的調配上，開展臨床藥學工作的單位極少。加上醫院管理水平較差，藥師與藥劑士工作性質相差無幾，不能發揮藥師應有的作用。一位在醫院藥房工作三十余年的老校友在調查會上感慨地說：“我們藥師之所以在醫院工作不能受到重視，就自身原因在于所學知識無法適應醫師臨床用藥咨詢需求。只有增加生物醫學、臨床用藥等有關學科知識，才能指導和協助醫生為病人制訂合理的用藥方案，真正受到人們的重視，發揮藥師應有的作用”。這充分反映要使醫院藥師在基層醫院扎根并發揮應有的作用，學校必須偏重臨床藥學知識的講授。

 

鑒于專科學校畢業生主要面向基層，調查反饋的信息也揭示一些學生不愿留在基層工作，怕苦、怕累、不愿在車間或具體崗位上干平凡的工作，甚至出現紀律松懈、勞動觀念差的種種表現。也有一些學生身體較弱，不適應當前高節奏的工作環境。

 

面對現狀，我們不但要在人才數量上加速培養，而且更重要的是在質量上以市場經濟對人才的知識需求為導向，培養德、智、體全面發展，具有技術、管理、經營知識和能力的復合型人才，使我們的畢業生能在各自的基層工作崗位上下得去、用得上、留得住，在當今人才市場中具有明顯的競爭優勢。

 

二、采取的對策

 

1.德育放在首位，注意非智力因素培養

 

教育的根本任務是培養社會主義事業的建設者和接班人。我們在教育中必須堅持“一個中心，兩個基本點”的基本路線，積極引導學生堅定建設有中國特色的社會主義的信念，并強化樹立社會主義市場經濟體制的觀念。適應新形勢的需要。在教育中把德育放在首位，為提高德育教育效果，實現多種形式如：法制教育除課堂講授外還組織觀看法制教育錄像，舉辦法律知識競賽等，并將馬列主義理論課、思想品德修養教育、形勢政策講座、法律常識課與軍訓、公益勞動、社會調查實踐活動融為一體，讓學生在接觸社會、了解國情的過程中，培養學生樹立國家和民族觀念、愛國主義精神、勞動觀念和集體主義精神。加強教師的育人意識，將思想教育真正融貫于教學全過程，切實做到教書育人。通過全校努力，增強學生的社會責任感、使命感，確立到基層為人民服務的思想。

 

鑒于非智力因素在影響和決定學生智力因素中起著重要作用，所以我們要求注重對學生非智力因素的培養。即對學生學習目的、興趣、毅力、性格、意志、情緒、求知欲和上進心等心理素質的培養。

 

2.分流培養，調整課程結構

 

經過多年的調査論證，明確提出培養醫院藥師和藥廠工程師為主的兩類人才。學生在低年級按寬口徑打好基礎，到高年級再按培養目標分流教學。前期基礎課和專業基礎課增設文獻檢索、微機應用、電工學、藥事管理等共同課程，后期分流培養。藥廠為主的開設化工原理、工程機械設備、制藥工程及工藝、生物制藥工藝、制藥材料及設備等課程；醫院為主的開設病理生理、臨床醫學概論、臨床藥理、臨床藥物治療學等課程，以拓寬學生的社會適應能力，為不過分加重學生負擔，我們對與中學有重復的一些基礎課內容作適當刪減，對專業基礎課及專業課也按培養目標進行內容與課時上的調整。

 

經過調整后的課程結構比原藥學專業課程設置更有針對性。但鑒于兩類專業人才培養計劃中藥物分析及其有關的基礎課程均未有大的刪減，所以這兩類畢業生均可勝任各藥檢部門的工作。

 

3. 加強實踐能力培養，從教師自身抓起

 

我們在目前經費短缺、物價昂貴的不利因素面前，盡量挖掘潛力多開實驗和開好實驗。采用實際操作與電視錄像等多種形式相結合，從單純驗證性實驗到開設一些綜合性開放性實驗，以培養學生獨立設計和操作技能的綜合能力。并采用實驗計分的考核方法，對平時實驗與期終實驗考核，督促學生認真對待卻次實驗操作和實驗報告的書寫。如藥化采用定量考核的方法，使學生對實驗的每個環節充分重視。為提高實驗室及儀器利用率，我們擬建立實驗室管理中心，將實驗室實驗僅器以至實驗人員在全系范圍內統一調配使用。

 

多年來盡管我們也制訂較為周密的實習計劃、大綱，并要求返校時通過考核畢業生撰寫的論文，及結合各單位對學生畢業實習的鑒定，決定是否予以畢業。但由于目前社會普遍存在的問題，如實習單位索要的實習費用過高‘’有些實習單位過于強調技術保密。對實習生培養重視不夠‘’有些單位帶教人員素質不高等多種客觀原因；以及目前“雙向選擇，自主分配”造成畢業生實習期間尋找分配單位，致使部分實習生不能取得相應的實習效果。回顧過去，凡是實習中在校外或校內帶有專題進行實習的同學，實習效果好，論文質量高，學生反應收獲也大，既解決一些實際問題。還對社會生產實踐作出一定的貢獻。針對學生實習中存在的一些問題，我們懇切希望上級部門對實習經費予以調整改善，并督促醫藥衛生部門對實習生培養給予應有重視，以保證畢業實習真正起到鍛煉學生綜合運用專業理論知識解決具體問題的能力。

 

教師是人才培養的主力，也是學校能否辦出特色、辦出水平的關鍵，教師不但要給學生傳授應知應會的理論知識。還應教會學生掌握專業技能，這樣教師本身應能說會做，尤其是專業教師‘’要加強學生實踐能力培養，必須先抓住教師自身實踐知識的積累和專業技能的提高，多年來我們采取以下措施：

 

首先，我們要求中、老年教師經常去各醫院、藥檢所。中酉藥廠調查研究，了解動態，不斷更新觀念‘’對青年教師則由各教研室統籌安排，定期脫產上崗實踐，到醫院藥房、藥檢部門、中西藥廠參與實踐活動，使一些出校門即進校門的年青教師，轉變其重理論輕實踐的傾向，提高其動手能力，大大豐富其教育內容和帶教能力。

 

其次通過科技開發和開展科學研究，開發教師的智能，培養其科學的思維能力和工作方法，提高動手與實踐能力。而且由教師立題開展科技開發也可增加帶教畢業實習學生的人數，提高教學質量。

 

4. 試行定線定額淘汰制，激勵學生自我競爭意識

 

我們擬在對學生德、智、體全面考核的情況下，制定出一套較為合理的定線、定額淘汰規定。此規定的試行不僅可防止學生六十分萬歲的不良學風繼續擴展，而且可使學生處、團委等管理部門的工作進一步得到完善和健全，使整個教學部門以及學校的學風、校風出現一個嶄新的局面。

篇（10）

1.1“質控”依據

根據衛生部《醫院管理評價指南》、《河南省醫院管理綜合評價細則》、《醫院醫療成本核算管理方法》和《處方管理辦法》、《醫院處方點評管理規范》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》及醫院相關制度，制訂《醫院綜合質量目標管理考評辦法及實施細則》（簡稱《辦法》），用可量化的數據作為醫療績效監控的部分指標，用客觀數據來判斷醫療管理的質量，增加監控管理的科學性和說服力。

1.2組織機構及考評管理

實行醫院質量管理委員會（簡稱“質控”委）、職能部門、科室三級組織管理制度。“質控”委由分管副院長負主責，各部門領導為成員，下設辦公室（簡稱“質控”辦），負責全院“質控”工作的整體規劃。職能部門每月組織所屬各專業“質控”小組，對科室實施目標責任綜合考評，定期組織質量講評，開展專項質量管理活動。科室按月實施自控考評，每月召開質量安全分析會，填寫《科室自控記錄本》，上報科室“質控”檢查結果及分析改進措施。

1.3“質控”考評結果匯總、反饋及改進

每月由“質控”辦、機關職能部門匯總科室自查記錄、部門檢查及科室互查結果、病歷檢查、醫患糾紛、滿意度、醫療指標、護理指標、后勤保障指標等。將匯總結果上報“質控”委，同時向科室反饋。對其中發現的問題，相關科室必須負責核實，制訂并認真落實質量改進措施。

1.4獎懲

每月召開質量講評大會，由各職能部門講評本月“質控”檢查情況，對檢查中發現的問題予以全院通報講評。每年年終對完成年度工作目標成績突出的單位及“質控”組織管理任務完成突出的單位、個人給予獎勵，獎勵基金10萬元。對不認真履行目標職責、質量目標任務完成不好的單位和個人，每月按評分細則給予相應的扣分和行政處罰，扣分累積達到一定分值將扣除個人、科室當月甚至全年獎金。

2臨床藥學納入我院“質控”體系的實踐

2.1臨床藥學“質控”方法

①依據《辦法》要求，由臨床藥學室負責對門急診及住院處方、病歷進行點評，填寫評價表并作詳細分析，上報醫院合理用藥指導小組并給出相應的處理意見，將結果登記匯總給職能部門及“質控”辦。②將醫院臨床藥師合理化用藥建議評價管理制度納入“質控”體系，每月統計臨床藥師查房提出的合理化用藥建議總數及被采納數，計算各科室對建議的采納率，對采納率最低的3個科室由醫院合理用藥技術指導小組就臨床藥師合理化用藥建議進行審查，如確為合理化建議卻未被采用的，將上報“質控”辦。③臨床藥師參與科室會診，并將臨床藥師會診意見寫入病程記錄。每月由職能部門檢查各科室會診病歷中是否有臨床藥師會診意見，對會診意見合理而未被執行且造成了不良后果的病歷，將匯總上報“質控”辦。④將醫院藥品不良反應（ADR）監測和報告制度納入醫院“質控”體系。將ADR監測報告單在患者入院時就以病歷首頁形式放入病歷中，發現ADR時按規定及時處理、記錄、上報，出院后統一收集匯總到藥劑科。每月由相關職能部門進行監督檢查，對科室或個人未按照要求填寫ADR監測報告單的、未及時報告ADR的、隱瞞ADR資料的，均上報“質控”辦。⑤將抗菌藥物合理應用情況納入醫院“質控”體系。將抗菌藥物臨床應用表在患者入院時就以病歷首頁形式放入病歷中，將抗菌藥物應用情況按規定及時記錄在表格中，出院后統一收集匯總到藥劑科。經臨床藥師分析后提交給醫院合理用藥技術指導小組進行專家會審，然后由職能部門進行點評并由“質控”辦按規定處理。同時，職能部門和臨床藥師不定時抽查在院病歷和定時審查出院病歷，發現不合理應用抗菌藥物的單位和個人除報“質控”辦按規定懲罰外，需約談單位領導和當事醫師，嚴重時停當事醫師處方權。⑥將臨床藥師工作績效考核納入“質控”體系。每位臨床藥師每月深入臨床工作應不少于22天，每日不少于6小時，每月書寫重點患者藥歷不少于8份。專科臨床藥師對每位新入院患者進行合理用藥宣教，對重點患者進行跟蹤宣教，每月不少于5份用藥教育記錄，每天點評處方不少于10人次或在院病歷2份，統計臨床藥師提出的臨床用藥建議比例。每人每月完成處方點評不少于300份，每月住院病歷分析不少于30份，每日利用PASS系統對全院住院患者進行合理用藥審查，統計發現的不合理用藥醫囑條數并及時進行干預。以上各項指標均上報“質控”辦。以上各項考核內容均由“質控”辦按照相關規定進行處理，對未完成目標或違反規定者給予警告、扣分（每扣1分罰扣超勞補貼100元）、講評或通報等處罰。如果臨床醫師、護士或科室對評價結果存在異議，由醫院藥事管理和藥物治療學委員會組織專家進行復議，復議結果將予以公示，并納入“質控”大會講評。

2.2典型實例分析

患者1，女性，以糖尿病收入我院內分泌科，糖尿病史5年，高血壓病史10年，血壓控制在130/70mmHg（1mmHg＝133.32Pa）左右。患者住院期間出現上呼吸道感染，主管醫師請呼吸內科會診后給予頭孢哌酮、復方甘草片治療。次日，患者自覺頭暈、頭痛、視物模糊等不適癥狀，血壓180/120mmHg。心內科醫師會診后給予硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊，但仍未見效，隨即患者向醫院“質控”辦投訴主管醫師醫療水平差。“質控”辦敦促科室組織有臨床藥師參與的再次會診，臨床藥師分析認為此患者高血壓持續狀態系復方甘草片罕見不良反應所致。有文獻[7]報道復方甘草片可致高血壓甚至是高血壓危象，故臨床藥師建議立即停用復方甘草片。7天后，患者血壓恢復至130/70mmHg左右，出院后隨訪2個月，患者未再出現血壓波動。患者2，男性，脛腓骨骨折，在我院骨科行骨折內固定術，術后出現持續高熱，關節液細菌培養試驗為革蘭陽性球菌。先后使用敏感抗菌藥物頭孢孟多、左氧氟沙星，后加用萬古霉素聯合利福平治療5天，均未見癥狀緩解，主管醫師請求全院會診。臨床藥師認為：培養的結果為革蘭陽性球菌，針對性用藥后無好轉，尤其萬古霉素聯合利福平治療無效，所以應排除耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染；術后切口無感染癥狀，也無全身感染表現，且從用藥史分析未使用大劑量廣譜抗菌藥，故二重感染可能性小，建議使用抗革蘭陰性菌的藥物治療并完善彩超等相關檢查。結果，心臟彩超提示患者感染心內膜炎。在醫院“質控”講評大會上，對上述2例會診病例進行了對比講評通報，并宣講了臨床藥師參與會診的重要性。

2.3階段效果分析

此模式經過近半年的運行，效果顯著，臨床藥師參與會診率已達100％，臨床藥師用藥合理化建議被采納率達90％，5名臨床藥師2012年撰寫藥學專業論文20篇。2011年和2012年筆者隨機抽取我院120名醫師進行的臨床藥學認知度/接受度調查表詳見表1；臨床藥師月人均工作量完成情況數據統計見表2。由表1可見，我院臨床藥學工作取得快速發展，臨床藥師已逐步被臨床接受，并發揮越來越重要的作用。由表2可見，臨床藥師工作質量及任務完成率有較大提升，極大促進了臨床合理用藥水平，保障了患者用藥的安全、合理。