緒論:寫(xiě)作既是個(gè)人情感的抒發(fā),也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索,歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)范文,希望它們能為您的寫(xiě)作提供參考和啟發(fā)。
以醫(yī)德查房為抓手,強(qiáng)化“把病人當(dāng)自己”的服務(wù)理念,提高職業(yè)道德和責(zé)任意識(shí),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。一是院長(zhǎng)查房。由院長(zhǎng)帶領(lǐng)班子成員、二級(jí)班子深入各個(gè)病區(qū)開(kāi)展查房工作,對(duì)部分損壞未及時(shí)維修的設(shè)施設(shè)備、可能存在的各種隱患,進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督辦整改。二是醫(yī)務(wù)科對(duì)住院患者進(jìn)行抽查。主要從醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中的服務(wù)態(tài)度、溝通交流、廉潔行醫(yī)、患者權(quán)益保護(hù)情況等五個(gè)方面進(jìn)行,督導(dǎo)合理用藥、因病施檢。
一 統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí),轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念
隨著改革的不斷發(fā)展,人們的思想也會(huì)不斷地改變,醫(yī)務(wù)人員也會(huì)受到社會(huì)上各種不良思想的影響,從而滋長(zhǎng)了拜金主義、享樂(lè)主義、個(gè)人主義等不健康思想,造成在醫(yī)療活動(dòng)中片面追求物質(zhì)利益的現(xiàn)象。針對(duì)這一問(wèn)題,梅縣婦幼保健院從加強(qiáng)干部職工的思想政治教育作為出發(fā)點(diǎn),統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí),強(qiáng)化干部職工全心全意為人民健康服務(wù)的思想,轉(zhuǎn)變從“病人求我”到“一切為了病人”的服務(wù)觀念,變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù),樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)形象。
二 開(kāi)展服務(wù)態(tài)度零缺陷活動(dòng),樹(shù)立服務(wù)品牌形象
所謂服務(wù)態(tài)度零缺陷,即醫(yī)療活動(dòng)中服務(wù)態(tài)度要做到無(wú)可挑剔。梅縣婦幼保健院要求每位干部職工應(yīng)從自身做起,從小事做起,從一言一行做起。在工作中做到儀表端莊,著裝整齊,語(yǔ)言文明,做到“三聲”――即來(lái)有迎聲、問(wèn)有答聲、走有送聲,“請(qǐng)”字當(dāng)頭,“您好”掛嘴。廉潔行醫(yī),不收受紅包、好處費(fèi)、回扣費(fèi)、宣傳費(fèi)等。為了把此項(xiàng)工作真正落到實(shí)處,讓群眾真正滿意,該院制訂了一系列切實(shí)可行的實(shí)施方案:(1)建立健全的監(jiān)督機(jī)制。首先將開(kāi)展服務(wù)態(tài)度零缺陷的有關(guān)要求和規(guī)定向群眾公示,接受群眾的監(jiān)督與評(píng)議。其次實(shí)行周三日行政業(yè)務(wù)總查房制,發(fā)放病人評(píng)議表,設(shè)立監(jiān)督箱、投訴電話,聘請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員等方法加強(qiáng)檢查監(jiān)督。(2)強(qiáng)化獎(jiǎng)懲激勵(lì)機(jī)制。對(duì)那些在醫(yī)療活動(dòng)中愛(ài)崗敬業(yè)、無(wú)私奉獻(xiàn)的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員給予表彰獎(jiǎng)勵(lì),激發(fā)大家學(xué)先進(jìn)、趕先進(jìn)的熱情;對(duì)那些服務(wù)不佳、行為不良、病人有投訴者,給予扣除獎(jiǎng)金的處罰,并要求其向病人賠禮道歉;年終當(dāng)事人不得參與文明管理者、文明職工的評(píng)選,其所在科室或班組取消文明科室或文明班組的評(píng)選資格。
三 健全藥事管理工作,實(shí)施最優(yōu)化治療方案
“一些醫(yī)院重經(jīng)濟(jì)效益輕社會(huì)效益,把經(jīng)濟(jì)收入列入各科室和個(gè)人績(jī)效考核的主要或者唯一指標(biāo);某些醫(yī)院利用各種虛假病例、療效廣告,誤導(dǎo)消費(fèi)者,嚴(yán)重?cái)牧酸t(yī)院及醫(yī)務(wù)人員形象;醫(yī)藥企業(yè)間無(wú)序競(jìng)爭(zhēng),醫(yī)藥回扣和藥價(jià)虛高成為頑癥。” 劉慧霞說(shuō)。
其次是受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)負(fù)面效應(yīng)影響,個(gè)別醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)管理流于形式。個(gè)別醫(yī)務(wù)工作者在物質(zhì)誘惑面前把持不住,服務(wù)觀念淡薄,工作作風(fēng)粗疏,拒腐意識(shí)模糊,趨利現(xiàn)象嚴(yán)重。
最后,醫(yī)患之間信息不對(duì)稱,缺乏情感交流、缺乏理解包容。患者對(duì)醫(yī)生、醫(yī)學(xué)及醫(yī)院期望值過(guò)高,認(rèn)為花了錢(qián)卻未達(dá)到治療預(yù)期,醫(yī)院應(yīng)該承擔(dān)責(zé)任。解釋不通,怨氣由此而生,甚至產(chǎn)生激烈沖突。
此外,相關(guān)法律建設(shè)的滯后。現(xiàn)行法律規(guī)定“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任”,醫(yī)療機(jī)構(gòu)為避免誤診、漏診,不得不多做檢查,降低醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn),從而增加了患者醫(yī)療支出,引起患者對(duì)醫(yī)院過(guò)度醫(yī)療的質(zhì)疑。
一是加強(qiáng)三基培訓(xùn),尤其是加強(qiáng)合理用藥指導(dǎo),提高醫(yī)療技術(shù)水平。**年我們組織了7場(chǎng)三基知識(shí)專題講座,還請(qǐng)來(lái)專家給青年醫(yī)師進(jìn)行針對(duì)性臨床用藥指導(dǎo),開(kāi)展臨床藥物培訓(xùn)。對(duì)3年以下主治及全體住院醫(yī)師進(jìn)行三基培訓(xùn)和規(guī)范化培訓(xùn),包括3年內(nèi)主治醫(yī)師均到綜合icu輪轉(zhuǎn),提高醫(yī)療技術(shù)水平,爭(zhēng)取在最短的時(shí)間確診,并施行有效和科學(xué)合理的治療,減輕患者身心痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。**年組織醫(yī)師參加全省臨床醫(yī)師技能競(jìng)賽及全省“民安杯”急救競(jìng)賽,均獲團(tuán)體二等獎(jiǎng)。
二是健全制度,制訂了一系列醫(yī)院合理用藥的制度,如《關(guān)于規(guī)范合理用藥的通知》,《處方點(diǎn)評(píng)制度》、《基本用藥目錄》等,給予臨床醫(yī)師具體指導(dǎo)和規(guī)范。醫(yī)院藥品采購(gòu)和使用一律使用通用名。
三是強(qiáng)化監(jiān)督,由專家組成院合理用藥評(píng)價(jià)小組每季度定期對(duì)歸檔病歷和架上病歷進(jìn)行合理用藥檢查,對(duì)專家認(rèn)定不合理用藥的責(zé)任醫(yī)師采取扣發(fā)獎(jiǎng)金和影響晉升等處罰。**年共檢查運(yùn)行病歷×××份,抽查歸檔病歷×××份,對(duì)×××份不合理用藥病歷進(jìn)行處罰并在院周會(huì)上通報(bào)。醫(yī)院藥事委員會(huì)每月對(duì)全院藥品用量進(jìn)行追蹤監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì),對(duì)藥品使用總量排名第
一、抗生素及抗腫瘤輔助藥物用量排名第一的藥品進(jìn)行通報(bào)、限制使用。一旦發(fā)現(xiàn)藥品用量明顯不合理增長(zhǎng),就限量使用或停止采購(gòu),**年共限制采購(gòu)51種次。
二、堅(jiān)持合理收費(fèi),規(guī)范收費(fèi)行為,嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用。
進(jìn)一步規(guī)范財(cái)務(wù)物價(jià)管理,采取多種辦法控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng),減輕群眾負(fù)擔(dān)。一是充分尊重患者知情權(quán),讓患者明白消費(fèi)。建立了價(jià)格公示、價(jià)格查詢、醫(yī)療費(fèi)用審查等價(jià)格管理制度,通過(guò)觸摸屏、電子公示屏公布醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品、耗材價(jià)格;對(duì)病人使用貴重藥品和耗材,都要求先征得患者及家屬同意。免費(fèi)為病人提供一日清單和門(mén)診費(fèi)用明細(xì)清單,讓患者明白、放心。
二是加強(qiáng)收費(fèi)監(jiān)管,規(guī)范收費(fèi)行為。每周跟蹤監(jiān)控大金額病歷,每季度組織院內(nèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格檢查,對(duì)照《省級(jí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》進(jìn)行檢查,及時(shí)答復(fù)患者關(guān)于收費(fèi)問(wèn)題的投訴并整改,對(duì)違規(guī)收費(fèi)當(dāng)事科室及個(gè)人進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰,規(guī)范收費(fèi)行為。
三是嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)。門(mén)診電腦系統(tǒng)設(shè)置了藥品費(fèi)用紅色預(yù)警線,醫(yī)生處方超出限額即出現(xiàn)警示。從嚴(yán)控制目錄外藥物和診療項(xiàng)目的費(fèi)用比例,對(duì)各科住院病人平均醫(yī)療費(fèi)用額度進(jìn)行限制。還統(tǒng)一了醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用耗材目錄和適用范圍,將耗材收費(fèi)與醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目對(duì)應(yīng)捆綁,防止亂收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)等違規(guī)收費(fèi)行為。
三、堅(jiān)持標(biāo)本兼治,深化醫(yī)院管理,改進(jìn)工作作風(fēng)。
我們堅(jiān)持以制度建設(shè)為重點(diǎn),用制度管權(quán)、管事、管人,全面貫徹落實(shí)《建立健全教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預(yù)防腐敗體系實(shí)施綱要》,積極開(kāi)展院務(wù)公開(kāi)工作,加快公共衛(wèi)生資源市場(chǎng)化步伐,努力探索治理商業(yè)賄賂長(zhǎng)效機(jī)制,從源頭上預(yù)防腐敗,推進(jìn)醫(yī)院反腐倡廉建設(shè)。
**年我們重點(diǎn)加強(qiáng)了對(duì)涉及人、財(cái)、物等重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)和人員的監(jiān)督,制定了《關(guān)于加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)監(jiān)督的暫行規(guī)定》,實(shí)行重點(diǎn)崗位輪崗制,不僅設(shè)備、藥品的分管領(lǐng)導(dǎo)定期實(shí)行輪崗,負(fù)責(zé)藥品招標(biāo)采購(gòu)的主任和藥械采購(gòu)、倉(cāng)管人員也都定期輪崗。嚴(yán)格執(zhí)行招投標(biāo)制度,規(guī)范各種采購(gòu)活動(dòng)。對(duì)政府規(guī)定集中招標(biāo)采購(gòu)的醫(yī)用設(shè)備、藥品、基建修繕、物資等進(jìn)行政府公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu),目前采購(gòu)藥品金額占全部藥品采購(gòu)金額的×××,備案采購(gòu)金額占總采購(gòu)金額的××0×××。對(duì)政府招標(biāo)采購(gòu)金額以下的分散采購(gòu)參照政府采購(gòu)辦法,制定了《院內(nèi)招標(biāo)采購(gòu)試行辦法》加以規(guī)范、限定,實(shí)行院內(nèi)公開(kāi)招標(biāo),去年還組織紀(jì)檢監(jiān)察人員開(kāi)展院內(nèi)采購(gòu)專項(xiàng)檢查工作,規(guī)范藥品、醫(yī)用耗材、檢驗(yàn)試劑和醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)行為,通過(guò)強(qiáng)化科學(xué)管理,用制度約束和規(guī)范權(quán)力的運(yùn)行,確保職務(wù)行為的廉潔性,完善和健全權(quán)力運(yùn)行監(jiān)督機(jī)制。
我們積極推行院務(wù)公開(kāi),從處理好內(nèi)部和外部“兩個(gè)關(guān)系”著手,促進(jìn)工作作風(fēng)轉(zhuǎn)變,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。在醫(yī)院內(nèi)部關(guān)系上,堅(jiān)持人本管理,以醫(yī)護(hù)員工為中心,及時(shí)將職工關(guān)心的職稱評(píng)聘、錄聘新員工、干部選拔、物資采購(gòu)等信息公布在公告欄、醫(yī)院網(wǎng)站及院刊上,實(shí)行政策公開(kāi),標(biāo)準(zhǔn)公開(kāi),結(jié)果公開(kāi)。人員錄用采取網(wǎng)上公開(kāi)招聘信息,公開(kāi)招聘;實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)公開(kāi)招聘,競(jìng)爭(zhēng)上崗。職稱評(píng)聘、外出進(jìn)修和人才培養(yǎng)也都公開(kāi)評(píng)選條件,公示候選人選和結(jié)果,擴(kuò)大信息公開(kāi)范圍和層次,實(shí)行陽(yáng)光操作,提高工作透明度。外部關(guān)系的處理方面則堅(jiān)持以病人為中心,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。印制發(fā)放了醫(yī)患溝通服務(wù)卡,增加患者與責(zé)任護(hù)士和經(jīng)管醫(yī)師的溝通渠道;病區(qū)墻上印制了公布欄,將醫(yī)護(hù)人員的姓名、職稱等信息公布上墻,公開(kāi)了急診、病房管理制度、服務(wù)規(guī)范、醫(yī)德規(guī)范等規(guī)章制度。還定期向社會(huì)公開(kāi)服務(wù)數(shù)量、價(jià)格和單病種費(fèi)用等醫(yī)療信息,接受群眾監(jiān)督,促進(jìn)行業(yè)作風(fēng)好轉(zhuǎn)。
四、堅(jiān)持以人為本,提升服務(wù)質(zhì)量,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
隨著社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步,群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)提出了多層次的需求和更高的要求,我們強(qiáng)調(diào)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,為患者提供人性化服務(wù),力求服務(wù)流程更便捷,接診環(huán)境更干凈溫馨,檢查治療更適宜,解決群眾看病難。看到門(mén)診空間狹小,群眾排隊(duì)長(zhǎng)、看病難,就組織工作人員專門(mén)到門(mén)診、住院部跟隨×××多名就診患者,實(shí)地調(diào)查了解就診程序,查找患者在就醫(yī)流程中不暢通、不方便的環(huán)節(jié),收集群眾意見(jiàn),召開(kāi)專門(mén)協(xié)調(diào)會(huì)進(jìn)行整改。加強(qiáng)了門(mén)診導(dǎo)診服務(wù),選派年輕、熱情的護(hù)士擔(dān)任導(dǎo)診工作,提高服務(wù)意識(shí),增加服務(wù)的主動(dòng)性。改進(jìn)了電腦收費(fèi)系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)門(mén)診就診一卡通,病人攜卡直接看病、檢查、取藥,減少了就醫(yī)環(huán)節(jié)。門(mén)診全部安裝了電子叫號(hào)系統(tǒng),使病人擺脫“站立”排隊(duì)之苦。為了方便病人,醫(yī)技科室當(dāng)天開(kāi)單,當(dāng)天檢查,在全院形成住院快、檢查快、確診快、治療快的良性循環(huán)。(
科學(xué)的診療程序能提高診療效率,方便群眾就醫(yī),人性化的服務(wù)還需要關(guān)注患者的情感和心理需求。我們堅(jiān)持免費(fèi)為住院病人過(guò)生日、給住在走廊的病人送上致歉信、給曾經(jīng)住院的病人寄去新年問(wèn)候等溫馨服務(wù),讓病人真實(shí)感受到溫暖和關(guān)愛(ài)。注重暢通醫(yī)患溝通渠道,免費(fèi)發(fā)放《信息》,醫(yī)院網(wǎng)站及時(shí)更新醫(yī)療服務(wù)信息,為病人解答醫(yī)療咨詢。實(shí)行告知制度,大到手術(shù)方案和風(fēng)險(xiǎn)、有創(chuàng)操作,小到入院指南、出院手續(xù)辦理等,都及時(shí)告知患者及家屬。每月院領(lǐng)導(dǎo)還帶領(lǐng)職能科室進(jìn)行行政查房,深入病房,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題。還采取召開(kāi)住院病人座談會(huì),發(fā)放出院病人問(wèn)卷調(diào)查表,設(shè)立意見(jiàn)箱,公布投訴電話等形式,聽(tīng)取群眾的意見(jiàn)和建議,努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。**年共發(fā)放住院、出院病人問(wèn)卷調(diào)查表×××份,患者滿意度達(dá)×××。收到病人感謝信、錦旗、匾×××件,×××人次受到表?yè)P(yáng)。
一、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是醫(yī)院管理工作的思想基礎(chǔ)
醫(yī)德是醫(yī)務(wù)人員對(duì)待患者、工作、專業(yè)等態(tài)度在醫(yī)學(xué)中的體現(xiàn),它受一定的社會(huì)環(huán)境影響,但決定于從業(yè)者對(duì)社會(huì)職業(yè)等特點(diǎn)的認(rèn)知程度,受約于醫(yī)院服務(wù)宗旨和醫(yī)院文化氛圍,并以此作為從業(yè)者在醫(yī)療活動(dòng)中的行為準(zhǔn)則。
醫(yī)德作為醫(yī)務(wù)工作者在履行本職工作中應(yīng)遵循的行為規(guī)范的總和,必然會(huì)對(duì)醫(yī)療工作和醫(yī)院的發(fā)展產(chǎn)生重要的影響作用。醫(yī)德對(duì)于醫(yī)療行業(yè)具有廣泛性、穩(wěn)定性、能動(dòng)性等特點(diǎn),其要素完全反映在醫(yī)院人力資源精神層面等內(nèi)涵中,而高尚的醫(yī)德在實(shí)踐中表現(xiàn)出的不是一般資源作用相加或單一的經(jīng)濟(jì)利益的獲得,而是推動(dòng)社會(huì)文明和醫(yī)藥科學(xué)進(jìn)步,提高人力資源的效益,將對(duì)醫(yī)院發(fā)展產(chǎn)生無(wú)法估量的價(jià)值,這一無(wú)形作用力就是醫(yī)德資源,這種資源相對(duì)于技術(shù)資源而言叫內(nèi)生性資源。目前,如果說(shuō)醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院生存發(fā)展的資本,那么醫(yī)德醫(yī)風(fēng)就是醫(yī)院生存發(fā)展的一種不可忽視的內(nèi)生性資源。
二、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)可保證醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是醫(yī)院全面建設(shè)的重要內(nèi)容,也是醫(yī)院走可持續(xù)發(fā)展道路的關(guān)鍵。《關(guān)于深化衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》出臺(tái),醫(yī)院必須在社會(huì)認(rèn)同和患者選擇中去謀求生存和發(fā)展,但醫(yī)院自身核心競(jìng)爭(zhēng)能力的高低決定了醫(yī)院能否生存和可持續(xù)發(fā)展,同時(shí)也對(duì)醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)提出了更高的要求。因此,醫(yī)院要想在競(jìng)爭(zhēng)中取得優(yōu)勢(shì)和長(zhǎng)足發(fā)展,必須建立一支專業(yè)技術(shù)優(yōu)良、職業(yè)道德高尚的醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍,刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù),自覺(jué)抵制各種不正之風(fēng),樹(shù)立良好的社會(huì)形象,全面提升醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)能力,這樣才能保證醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。
三、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度的內(nèi)在要求
良好的職業(yè)道德是防范醫(yī)療糾紛,提高醫(yī)療和服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的影響下,一些醫(yī)療單位只注重經(jīng)濟(jì)利益,放松了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),滋生了“紅包、回扣”,請(qǐng)吃送禮,對(duì)待病員態(tài)度生、冷、硬等現(xiàn)象,把病人單純地當(dāng)成工作對(duì)象,沒(méi)有設(shè)身處地地理解和尊重病人,即沒(méi)有做到“以人為本”。所以,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育,糾正行業(yè)不正之風(fēng),提高醫(yī)療質(zhì)量,已是醫(yī)院管理工作的最基本要求。良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的重要保證,醫(yī)療質(zhì)量的高低取決于醫(yī)務(wù)工作者的技術(shù)水平和服務(wù)態(tài)度,其中服務(wù)態(tài)度在一定程度上起著很大的作用,同等條件下,因醫(yī)務(wù)人員的思想覺(jué)悟和醫(yī)德修養(yǎng)不同,醫(yī)療實(shí)踐中所發(fā)揮的作用也有所不同。有的醫(yī)務(wù)人員雖然技術(shù)水平不是很高,但對(duì)待病人態(tài)度和藹可親,工作認(rèn)真負(fù)責(zé),且能在工作中虛心求教,治療效果也就比較理想。反之,一些醫(yī)務(wù)人員由于個(gè)人思想道德和責(zé)任心較差,故且技術(shù)水平很高,但也會(huì)時(shí)常發(fā)生醫(yī)療事故或糾紛。因此醫(yī)務(wù)人員不僅要學(xué)會(huì)掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)和技能,而且要進(jìn)一步加強(qiáng)自我教育、自我完善,從而使自己的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)境界逐步提高。
四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是構(gòu)建醫(yī)患和諧的重要前提
醫(yī)患關(guān)系是以醫(yī)療職業(yè)為基礎(chǔ),以道德為核心,并在醫(yī)療實(shí)踐中產(chǎn)生和發(fā)展的一種人際關(guān)系。當(dāng)前,醫(yī)患關(guān)系中多少存在一些不和諧的現(xiàn)象,究其原因是多方面的,有社會(huì)因素、患者因素,也有醫(yī)院管理和醫(yī)務(wù)人員的自身因素。和諧的醫(yī)患關(guān)系是相互理解、尊重、信任、積極配合、共同戰(zhàn)勝疾病的融洽關(guān)系,遇到矛盾與糾紛,從自覺(jué)維護(hù)安定團(tuán)結(jié)的角度出發(fā),能以理性的合法的方式加以解決的平等關(guān)系。良好的醫(yī)德,可以轉(zhuǎn)為工作責(zé)任和追求信念,他們就會(huì)高素質(zhì)、高水平、高質(zhì)量、高效率的去服務(wù),真正踐行“一切以病人為中心,一切為了病人,一切方便病人”的服務(wù)宗旨。所以在醫(yī)院管理中必須多渠道、多方法,采取循序漸進(jìn)的方式,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),確保醫(yī)院各項(xiàng)工作健康有序的開(kāi)展。良好的形象、和諧的醫(yī)患關(guān)系和一定的基礎(chǔ)實(shí)力,必將促使醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中取勝,贏得更大的兩個(gè)效益。
五、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)有利于醫(yī)院學(xué)科建設(shè)和醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展
國(guó)際著名醫(yī)學(xué)心理學(xué)權(quán)威維斯教授指出:“現(xiàn)代臨床醫(yī)師劃時(shí)代進(jìn)步的柱石是醫(yī)生-患者的關(guān)系”。構(gòu)建新時(shí)期和諧醫(yī)患關(guān)系的重點(diǎn)要放在轉(zhuǎn)變職工思想觀念上,用全心全意為人民服務(wù)的思想、觀念、道德和風(fēng)尚,培養(yǎng)、提高職工的職業(yè)道德素質(zhì),引導(dǎo)職工加強(qiáng)自身修養(yǎng),造就具有高度社會(huì)主義醫(yī)德風(fēng)貌的醫(yī)務(wù)人員,從而有力地推動(dòng)和諧的醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展。
近年來(lái),石家莊市第四醫(yī)院對(duì)全院職工進(jìn)行深入、細(xì)致的思想教育工作。組織學(xué)習(xí)《社會(huì)主義榮辱觀》、《公民道德建設(shè)實(shí)施綱要》、《醫(yī)德規(guī)范》、衛(wèi)生部“八不準(zhǔn)”、省衛(wèi)生廳“六條高壓線”規(guī)定,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際制定了醫(yī)生、護(hù)士、行政、工勤人員崗位的“八榮八恥”具體內(nèi)容和考核標(biāo)準(zhǔn),教育職工樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀和世界觀,努力從自身做起,徹底轉(zhuǎn)變醫(yī)療服務(wù)作風(fēng)。其次加強(qiáng)了法制和紀(jì)律教育,認(rèn)真宣傳貫徹《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律法規(guī),增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員遵紀(jì)守法、廉潔誠(chéng)信的服務(wù)意識(shí)。把“四職”(恪守職業(yè)道德、承擔(dān)職業(yè)責(zé)任、端正職業(yè)作風(fēng)、遵守職業(yè)紀(jì)律)教育,當(dāng)作行風(fēng)建設(shè)的重要內(nèi)容,教育全體員工樹(shù)立“三愛(ài)”(愛(ài)崗敬業(yè)、愛(ài)院如家、愛(ài)患如親)思想。號(hào)召全體職工確立六種思想,即在醫(yī)療工作中,樹(shù)立一切為了患者的思想;在接診工作中,樹(shù)立首診負(fù)責(zé)制的思想;在醫(yī)療服務(wù)中,樹(shù)立一切方便患者的思想;在收費(fèi)服務(wù)中,樹(shù)立讓患者明明白白看病,踏踏實(shí)實(shí)消費(fèi)的思想;在文明服務(wù)中,樹(shù)立待患如親的思想;在醫(yī)療工作中,樹(shù)立清正廉潔的思想。從而使全體醫(yī)務(wù)人員端正了服務(wù)思想,改善了服務(wù)態(tài)度,提高了服務(wù)質(zhì)量,有效地促進(jìn)了醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),患者滿意度始終保持在98%以上。
患者:放心看病、明白消費(fèi)
為了切實(shí)解決群眾反映的“看病難、看病貴”問(wèn)題,石家莊市第四醫(yī)院堅(jiān)持“合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費(fèi)” 公示、評(píng)價(jià)制度,用制度來(lái)規(guī)范醫(yī)生的醫(yī)療行為。一是嚴(yán)格控制大型醫(yī)療設(shè)備檢查。保證大型醫(yī)療設(shè)備檢查陽(yáng)性合格率在75%以上。二是根據(jù)醫(yī)院的用藥特點(diǎn),重點(diǎn)對(duì)抗生素、婦科常用藥進(jìn)行監(jiān)控。先后對(duì)122種藥品進(jìn)行了降價(jià)銷售,4種藥品停止使用,對(duì)于200元以上的處方要求患者簽字后方可取藥,從源頭上有效遏制了開(kāi)單提成現(xiàn)象的發(fā)生。三是每季度都要對(duì)萬(wàn)元以上的病例進(jìn)行審核檢查。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)糾正,確保因病施治,對(duì)癥下藥。四是對(duì)住院患者實(shí)行“一日清單”制度。對(duì)各種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在醫(yī)院大廳進(jìn)行公示,各病區(qū)堅(jiān)持實(shí)行“一日清單”制度,并由患者確認(rèn)簽字。
此外,該院還實(shí)行輔助檢查結(jié)果互認(rèn),每年對(duì)B超、檢驗(yàn)、放射輔助檢查互認(rèn)達(dá)6000多人次,切實(shí)降低患者門(mén)診和住院的平均費(fèi)用。2006年門(mén)診人均費(fèi)用下降17%,住院人均費(fèi)用下降6.4%。兩項(xiàng)合計(jì),僅2006年,為患者減少負(fù)擔(dān)772萬(wàn)元,真正讓老百姓明明白白消費(fèi),放放心心看病,從而有效地提升了醫(yī)院的誠(chéng)信度。
醫(yī)院:多層面多角度地提升形象
在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)中,石家莊市第四醫(yī)院多層面多角度地開(kāi)展工作,得到了一些有益的嘗試。
該院積極推行院務(wù)公開(kāi)工作,完善內(nèi)外監(jiān)督機(jī)制,規(guī)范行風(fēng)制度建設(shè)。將開(kāi)展的診療項(xiàng)目、工作流程、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)承諾、費(fèi)用清單制度、監(jiān)督舉報(bào)電話等全部在醫(yī)院門(mén)診大廳和醫(yī)院網(wǎng)站進(jìn)行公示;在門(mén)診各科室、住院病區(qū)設(shè)立意見(jiàn)本;每季度對(duì)住院、門(mén)診患者進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)滿意度調(diào)查,2007年共向門(mén)診和住院患者發(fā)放患者滿意度調(diào)查表1000份,滿意度分別達(dá)到98.67%和98.19%。把醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度置于患者監(jiān)督之下,使醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)更加貼近患者,貼近社會(huì),加強(qiáng)了醫(yī)患之間的理解和溝通。
治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂,是提高醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)的重要組成部分。因此石家莊市第四醫(yī)院建立了專項(xiàng)治理長(zhǎng)效機(jī)制。通過(guò)完善抗菌藥物管理制度,嚴(yán)格實(shí)行招標(biāo)采購(gòu)制度,做好重點(diǎn)崗位按時(shí)輪崗工作,院長(zhǎng)與主管副院長(zhǎng)、主管副院長(zhǎng)與科主任、科主任與職工簽訂“三級(jí)”責(zé)任狀,與27家經(jīng)銷商簽訂《治理藥品、材料物資購(gòu)銷工作中商業(yè)賄賂協(xié)議書(shū)》,制定了《預(yù)防腐敗工作方案》,完善班子成員和中層干部的廉政檔案等措施,使職工的道德意識(shí)、自律意識(shí)明顯提高,醫(yī)院的社會(huì)形象和信譽(yù)度顯著提升,抵制商業(yè)賄賂、堅(jiān)持誠(chéng)信服務(wù),成為醫(yī)院干部職工的共識(shí)。2007年各項(xiàng)指標(biāo)均比上年度明顯提高,其中門(mén)診量逾32萬(wàn)人次,比去年同期增加21%;收治出院1.5萬(wàn)人次,比去年同期提高20%;分娩7500多人次,比去年同期提高25%。
該院還圍繞“規(guī)范化、精細(xì)化、人性化”開(kāi)展工作,推出了多項(xiàng)新服務(wù)、新舉措。例如,制定了《醫(yī)療惠民救助工作管理辦法》,對(duì)持有《最低生活保障證》、《就醫(yī)優(yōu)惠證》的特困人員和持有《雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書(shū)》、《醫(yī)學(xué)專家大篷車惠民卡》、《夕陽(yáng)紅就醫(yī)優(yōu)惠卡》的患者,按照醫(yī)療惠民政策均可享受各種比例的優(yōu)惠;醫(yī)院每年都拿出20萬(wàn)~50萬(wàn)元資金免費(fèi)為全市的一些弱勢(shì)群體進(jìn)行健康體檢;定點(diǎn)扶持了三所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,從1998~2007年底共提供了價(jià)值60多萬(wàn)元的醫(yī)療設(shè)備,舉辦醫(yī)療講座246次,培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員3000多人次,幫助完善了管理制度,全面改善了三所衛(wèi)生院的醫(yī)療環(huán)境。
在醫(yī)療服務(wù)中大力推行“三個(gè)六”服務(wù)。“六有”:入院手續(xù)有人辦、入住病房有人接、輔助檢查有人陪、產(chǎn)后辛勞有糖水、康復(fù)出院有人送、母子回家有人訪。“六多”:入院多介紹、晨間多問(wèn)候、操作多解釋、術(shù)前多安慰、術(shù)后多詢問(wèn)、出院多關(guān)照。“六聲”:對(duì)患者來(lái)有迎聲、問(wèn)有回聲、走有送聲、合作有謝聲、不滿意有致歉聲、接電話有問(wèn)候聲。在臨床工作中大力推行“六個(gè)三”準(zhǔn)則。“三準(zhǔn)確”:醫(yī)生要做到對(duì)病情掌握準(zhǔn)確,對(duì)患者解釋準(zhǔn)確,對(duì)規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范執(zhí)行準(zhǔn)確;“三符合”:書(shū)寫(xiě)病歷要做到治療方法與病情相符合,病程記錄與病情變化、醫(yī)囑相符合,告知義務(wù)與知情權(quán)力相符合;“三規(guī)范”:醫(yī)技檢查要做到執(zhí)行時(shí)間規(guī)范,技術(shù)操作規(guī)范,報(bào)告書(shū)寫(xiě)規(guī)范;“三到位”:護(hù)士要做到入院宣教到位,三查七對(duì)到位,執(zhí)行醫(yī)囑到位;“三明白”:讓患者對(duì)自己的病情、診斷明白(特殊情況除外),對(duì)自己的治療原則、檢查、用藥明白,對(duì)支付醫(yī)療費(fèi)用明白;“三認(rèn)真”:行政工勤人員要做到履行職責(zé)認(rèn)真,執(zhí)行制度認(rèn)真,落實(shí)工作認(rèn)真。精細(xì)化服務(wù)的落實(shí)不僅徹底杜絕了醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生,還有效地提高了職工隊(duì)伍的整體素質(zhì),強(qiáng)化了全院以患者為中心的服務(wù)意識(shí)。
該院在節(jié)假日、雙休日全天正常門(mén)診,輔助檢查同樣提供24小時(shí)服務(wù),患者就診掛普通號(hào),從根本上解決了節(jié)假日患者看病難的問(wèn)題,做到真正意義上的無(wú)假日醫(yī)院。
門(mén)診就診中采取“一醫(yī)一患一隔斷”單元式診療服務(wù),有效地保護(hù)患者的隱私,適應(yīng)了患者的心理狀態(tài)。門(mén)診大廳設(shè)有自助掛號(hào)系統(tǒng),每層都設(shè)有掛號(hào)處、收費(fèi)處、自動(dòng)叫號(hào)系統(tǒng)。每層候診區(qū)都設(shè)置了電視、閱報(bào)欄,為門(mén)診、病區(qū)患者贈(zèng)送報(bào)紙。在門(mén)診大廳設(shè)置了“客戶服務(wù)中心”,為患者提供導(dǎo)醫(yī)、咨詢、簡(jiǎn)易門(mén)診、發(fā)放化驗(yàn)單、電話隨訪、迎送患者等便捷服務(wù),使服務(wù)更加優(yōu)化和細(xì)化。
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè) 思考
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是新時(shí)期加強(qiáng)醫(yī)院全面建設(shè)的一個(gè)重要組成部分,也是醫(yī)院精神文明建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容。當(dāng)前,在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的新形勢(shì)下,不少醫(yī)院在建設(shè)方面有所弱化,如何客觀分析醫(yī)德醫(yī)風(fēng)形勢(shì),拿出具體對(duì)策,并認(rèn)真加予解決,成為每一個(gè)醫(yī)院管理者必須面對(duì)的緊迫任務(wù)和必須研究的重要課題。
一 認(rèn)清醫(yī)德形勢(shì)的緊迫性
當(dāng)前醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)存在如下三種現(xiàn)象:
一是市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)意識(shí)增強(qiáng),社會(huì)公益意識(shí)弱化。在醫(yī)療服務(wù)的過(guò)程中,部分醫(yī)務(wù)人員單純地運(yùn)用企業(yè)管理辦法進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)操作,用市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)的經(jīng)濟(jì)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量醫(yī)院的績(jī)效,忘記了醫(yī)院的服務(wù)宗旨,淡化了社會(huì)公益性意識(shí),面對(duì)不同的病員,存在著厚此薄彼現(xiàn)象,甚至出現(xiàn)推諉、拒收現(xiàn)象。
二是經(jīng)濟(jì)價(jià)值意識(shí)增強(qiáng),優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識(shí)弱化。醫(yī)院把提高經(jīng)濟(jì)效益與加快醫(yī)院發(fā)展緊緊地聯(lián)系在一起,片面追求經(jīng)濟(jì)效益。忽視了社會(huì)效益的提高,忽視了優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識(shí)的增強(qiáng)。既損害病人的利益,也嚴(yán)重?fù)p害了醫(yī)院的形象。
三是物質(zhì)利益意識(shí)增強(qiáng),無(wú)私奉獻(xiàn)意識(shí)弱化。過(guò)分強(qiáng)調(diào)物質(zhì)報(bào)酬,總希望能得到更多的實(shí)惠,所有的付出都必須與“金錢(qián)”掛鉤,有“好處”就干勁十足,沒(méi)有“實(shí)惠”就無(wú)精打采。有的甚至違反規(guī)定,暗中從事第二職業(yè),利用職業(yè)便利謀取個(gè)人私利,在社會(huì)上造成了不良影響。
以上現(xiàn)象充分說(shuō)明,加強(qiáng)當(dāng)前醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)任務(wù)的緊迫性。
二 注重教育形式的針對(duì)性
作為醫(yī)院管理者首先應(yīng)理清工作思路,自覺(jué)遵循人道主義、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、獎(jiǎng)懲并舉的原則,在把握正確工作導(dǎo)向的前提下,強(qiáng)化教育形式的針對(duì)性。
一是堅(jiān)定醫(yī)德信念。在醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中,堅(jiān)定的醫(yī)德信念是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的靈魂。要根據(jù)新形勢(shì)、新情況、新任務(wù)、新特點(diǎn),進(jìn)行針對(duì)性教育,提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德境界。
二是開(kāi)展角色互換。在實(shí)際工作中,可以通過(guò)角色置換方法,讓醫(yī)務(wù)人員體會(huì)病人就醫(yī)的滋味,增強(qiáng)對(duì)病人的同情感、對(duì)自己的工作責(zé)任感,從而使病人對(duì)醫(yī)院、對(duì)醫(yī)生有信任感、親切感。
三是強(qiáng)化醫(yī)德責(zé)任。責(zé)任心是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評(píng)價(jià)的最基本的標(biāo)準(zhǔn)和價(jià)值尺度,是醫(yī)務(wù)人員高尚醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的支撐點(diǎn)。因此要經(jīng)常根據(jù)醫(yī)院自身的特點(diǎn),有針對(duì)性地進(jìn)行醫(yī)德責(zé)任教育,提高每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員遵紀(jì)守法、愛(ài)崗敬業(yè)的自覺(jué)性,確保責(zé)任到位。
三 力求實(shí)際操作的可行性
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)并不是孤立的,應(yīng)做到多方結(jié)合,形成合力,具體說(shuō)要堅(jiān)持三方掛鉤,才能確保實(shí)際操作的可行性。
一是堅(jiān)持與制度建設(shè)掛鉤。建立和健全各種規(guī)章制度,特別是在服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、收費(fèi)管理、各類保障等方面建立一整套切實(shí)可行的規(guī)章制度,做到細(xì)、實(shí)、嚴(yán)、全,并納入目標(biāo)責(zé)任制管理內(nèi)容,適時(shí)進(jìn)行檢查、評(píng)比、考核,確保制度規(guī)定落到實(shí)處。
二是堅(jiān)持與約束機(jī)制掛鉤。堅(jiān)持內(nèi)部約束和外部約束并重。在開(kāi)展醫(yī)德考評(píng)、建立醫(yī)德檔案、進(jìn)行醫(yī)德自查的同時(shí),面向社會(huì)、面向病人,定期向住院和離院病人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,召開(kāi)病員座談會(huì),設(shè)立病員意見(jiàn)箱,聘請(qǐng)社會(huì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員,經(jīng)求和聽(tīng)取意見(jiàn),并及時(shí)整改。
三是堅(jiān)持與查處反饋掛鉤。良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建立不僅需要教育,需要約束,需要激勵(lì),還需要懲處。對(duì)群眾反映舉報(bào)的問(wèn)題,應(yīng)認(rèn)真查處;對(duì)查實(shí)的違紀(jì)違規(guī)問(wèn)題,不管涉及到什么人,是否造成影響,都要給予嚴(yán)肅處罰,決不護(hù)短、姑息遷就;并將查處結(jié)果與群眾見(jiàn)面,使群眾反映的問(wèn)題件件有著落,事事有回音。
四 確保醫(yī)德建設(shè)的有效性
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是精神文明建設(shè)的一部分,二者相互依互依存,相互促進(jìn)。抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)必須從領(lǐng)導(dǎo)抓起,提高每一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)的自身素質(zhì),身體力行,帶頭遵章守紀(jì),帶頭廉潔自律,真正起到表率示范作用;必須與精神文明建設(shè)和爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)活動(dòng)緊密結(jié)合,通盤(pán)思考;必須融入日常的醫(yī)療業(yè)務(wù)工作中,切實(shí)把醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)狀況作為評(píng)判一個(gè)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)水平的重要標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格質(zhì)量管理,使一切醫(yī)療活動(dòng)都處在嚴(yán)格的質(zhì)控之中。
綜上所述,加強(qiáng)新時(shí)期醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是一項(xiàng)緊迫的艱巨任務(wù),也是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,必須進(jìn)行綜合治理,常抓不懈。要在實(shí)踐中不斷探索醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的新理論,找出解決問(wèn)題的有效途徑和可行辦法,真正形成廉潔行醫(yī)、熱忱服務(wù)、急病人所急、幫病人所需、解病人所難的良好氛圍,使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)走上良性循環(huán)的健康軌道。
參考文獻(xiàn)
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隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的建立和發(fā)展,醫(yī)院在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中正面臨著比以往更多、更復(fù)雜的矛盾和社會(huì)問(wèn)題。人們的價(jià)值觀念已從人類中心主義觀念轉(zhuǎn)變?yōu)樯鷳B(tài)價(jià)值觀[1]。構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系既是學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀構(gòu)建和諧社會(huì)的需要,也是醫(yī)院建設(shè)發(fā)展適應(yīng)市場(chǎng)的需要。而其中的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)對(duì)醫(yī)院在殘酷的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中樹(shù)立良好品牌具有不可估量的作用。想在競(jìng)爭(zhēng)激烈的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)大潮中永立潮頭,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)必須作為醫(yī)院的一項(xiàng)重要任務(wù)來(lái)抓[2]。筆者所在的醫(yī)院堅(jiān)持以病人為中心,通過(guò)抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),從而深化思想教育,完善規(guī)章制度,創(chuàng)新服務(wù)舉措,使醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)步提高、醫(yī)患關(guān)系更為和諧,促進(jìn)了醫(yī)院快速發(fā)展并迅速占領(lǐng)當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)。
一、抓好制度建設(shè)。實(shí)踐證明,要端正行風(fēng)、樹(shù)立新風(fēng),關(guān)鍵要有一套周密健全、行之有效的制度。而抓管理、抓職工隊(duì)伍建設(shè)是提高整體服務(wù)水平的唯一渠道。醫(yī)院院長(zhǎng)、管理部門(mén)、每一個(gè)科室、每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員都要負(fù)起相應(yīng)的責(zé)任,建立一級(jí)對(duì)一級(jí)負(fù)責(zé)的責(zé)任體系,使人人肩上有擔(dān)子,身上有壓力。
重點(diǎn)要抓好工作紀(jì)律,用制度來(lái)管人管事,徹底解決部分職工疏于管理、放任自由、紀(jì)律松散,不上班、不出勤、不到崗的現(xiàn)象。我們推行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度,將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)作為醫(yī)務(wù)人員考核、晉升和獎(jiǎng)懲的重要依據(jù)。同時(shí),我們進(jìn)一步完善考核分配辦法,積極探索科學(xué)合理的考核機(jī)制和分配機(jī)制,充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)護(hù)人員的工作積極性和自覺(jué)性。除此之外,為消除醫(yī)護(hù)人員在處理無(wú)錢(qián)或無(wú)家屬的緊急搶救病人時(shí)的顧慮,我們還制定了《無(wú)錢(qián)或無(wú)家屬患者緊急搶救管理辦法》,以院內(nèi)規(guī)章制度的方式盡可能解除一線醫(yī)護(hù)人員的后顧之憂。
二、抓好社會(huì)監(jiān)督。只有把社會(huì)各界群眾發(fā)動(dòng)起來(lái)監(jiān)督行風(fēng),才能使我們及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)中存在的問(wèn)題,同時(shí)也增強(qiáng)人民大眾對(duì)我們工作的理解,共創(chuàng)和諧醫(yī)患關(guān)系。我院為每一個(gè)科室及醫(yī)務(wù)人員建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)勤廉卡,把姓名、職務(wù)、監(jiān)督電話正式公開(kāi),同時(shí)在社會(huì)各界聘請(qǐng)了一批醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員,采取各種方式廣泛收集各界對(duì)我院各項(xiàng)工作的意見(jiàn),及時(shí)糾正存在的各類問(wèn)題,特別是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的問(wèn)題。
三、抓好思想教育和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。提高醫(yī)護(hù)人員的基本素質(zhì)是抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的基礎(chǔ)。我院廣泛開(kāi)展“社會(huì)主義榮辱觀”教育,引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員樹(shù)立以救死扶傷為榮、以玩忽職守為恥,以為病人解憂為榮、以違背醫(yī)德為恥,以鉆研業(yè)務(wù)為榮、以不學(xué)無(wú)術(shù)為恥,以熱情服務(wù)為榮、以貪拿卡要為恥,以合理收費(fèi)為榮、以虛高價(jià)目為恥,讓每一名醫(yī)護(hù)人員銘記“自重、慎獨(dú)”,用良好的職業(yè)規(guī)范約束自己。同時(shí)抓好全院的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn),采取“走出去”、“請(qǐng)進(jìn)來(lái)”的辦法,組織廣大醫(yī)護(hù)人員學(xué)理論、鉆技術(shù)、比服務(wù),讓知識(shí)閃光,從而建立起了一支業(yè)務(wù)過(guò)硬的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。
醫(yī)德檔案在我國(guó)其實(shí)已經(jīng)實(shí)行很多年,最早在1998年由國(guó)家衛(wèi)生部提出要為醫(yī)生建立相應(yīng)的醫(yī)德檔案并進(jìn)行考評(píng),并在2007年出臺(tái)指導(dǎo)意見(jiàn),進(jìn)一步細(xì)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案內(nèi)容并使其與年終考核相掛鉤,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)歸檔建設(shè)對(duì)于加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),規(guī)劃醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)行為,提高醫(yī)療服務(wù)水平,糾正不良行業(yè)風(fēng)氣起著重要的作用。構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系既是醫(yī)院發(fā)展的基礎(chǔ),又是建設(shè)社會(huì)主義和諧社會(huì)的具體實(shí)踐。然而隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,現(xiàn)有的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)歸檔建設(shè)中的不足之處也隨之顯現(xiàn),因而我們需要了解醫(yī)德醫(yī)風(fēng)歸檔建設(shè)對(duì)于醫(yī)患關(guān)系的重要性,從而就現(xiàn)階段醫(yī)德醫(yī)風(fēng)歸檔建設(shè)存在的問(wèn)題提出相應(yīng)的措施,從而加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)歸檔建設(shè)的實(shí)效性,以便更好地為大家提供醫(yī)療服務(wù),從而抑制現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系日益緊張的趨勢(shì)。
?一、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)歸檔建設(shè)的作用
(一)教育和導(dǎo)向的作用。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)歸檔建設(shè)在醫(yī)患關(guān)系當(dāng)中起著教育和導(dǎo)向作用。該作用主要是針對(duì)醫(yī)務(wù)人員而言,將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案中的內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化并將其引入各項(xiàng)考核當(dāng)中,有利于在制度層面上對(duì)醫(yī)務(wù)人員的行為形成一定的約束作用,使得醫(yī)務(wù)人員能在與病人的交流溝通當(dāng)中更加重視自己的言談舉止,從而在一定程度上減少醫(yī)生、患者因溝通上的沖突而導(dǎo)致關(guān)系緊張,并有助于醫(yī)務(wù)人員實(shí)現(xiàn)遵守醫(yī)德規(guī)范從他律到自律的轉(zhuǎn)變。
(二)激勵(lì)和催化的作用。將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案納入年終考核當(dāng)中,能夠在一定程度上促使醫(yī)務(wù)人員對(duì)自己的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題進(jìn)行相應(yīng)的反思,反思自己在日常工作過(guò)程中是否嚴(yán)格遵循相關(guān)規(guī)定,尤其是醫(yī)德考評(píng)過(guò)程中不僅涉及到自我評(píng)價(jià)還涉及到科室評(píng)價(jià)以及單位評(píng)價(jià)這三個(gè)部分,這就使得醫(yī)務(wù)人員不僅可以進(jìn)行相應(yīng)的反思并可以根據(jù)他人的意見(jiàn)來(lái)調(diào)整自己的言行舉止,從而起到激勵(lì)與催化的作用,這種激勵(lì)與催化對(duì)于醫(yī)患關(guān)系的作用重大,因?yàn)樗苁贯t(yī)務(wù)工作人員自覺(jué)地審視自己的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題,從而減少醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)矛盾沖突的可能性,但是這對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的歸檔建設(shè)有著一個(gè)較大的要求,那就是醫(yī)院方面要非常重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的歸檔問(wèn)題,是否能夠即時(shí)準(zhǔn)確地完成醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的歸檔建設(shè)不僅關(guān)系著醫(yī)務(wù)人員自我評(píng)價(jià)與他人評(píng)價(jià)的制度,操作上的完成水平,還關(guān)系著醫(yī)務(wù)工作人員是否有進(jìn)行自我反思的機(jī)會(huì),因而完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)歸檔建設(shè)在緩和醫(yī)患關(guān)系中作用巨大。
(三) 監(jiān)督和約束作用。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案提供了發(fā)生在醫(yī)務(wù)人員身邊的典型案例,因而對(duì)于醫(yī)務(wù)人員而言非常具有現(xiàn)實(shí)意義以及感召力,所以這就使得醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案對(duì)醫(yī)務(wù)人員具有強(qiáng)大的監(jiān)督作用和約束作用,并能夠促進(jìn)其自覺(jué)地遵守相關(guān)的職業(yè)操守,廉潔行醫(yī)不收取患者的紅包并且合理對(duì)待患者,樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
從這三個(gè)方面可以看出醫(yī)德醫(yī)風(fēng)歸檔建設(shè)對(duì)于緩解醫(yī)患矛盾具有重要作用,然而銜接的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)歸檔建設(shè)當(dāng)中仍存在著一些問(wèn)題,并導(dǎo)致一些醫(yī)患問(wèn)題的出現(xiàn)。
二、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)歸檔建設(shè)中存在的問(wèn)題
(一)歸檔意識(shí)薄弱。很多醫(yī)療工作人員以及一些醫(yī)院的管理層往往只關(guān)注于醫(yī)療技術(shù),對(duì)于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)歸檔的作用認(rèn)識(shí)不足,只追求經(jīng)濟(jì)利益,而不關(guān)注醫(yī)務(wù)工作人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的管理與提升。
(二)歸檔管理手段落后。隨著現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)的高速發(fā)展,信息化技術(shù)在檔案管理中所起的作用越來(lái)越大,但是現(xiàn)如今仍有很多醫(yī)院對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案采用原來(lái)的紙質(zhì)檔案管理的方法,這就很容易出現(xiàn)無(wú)法及時(shí)查閱核對(duì)歷年的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案,并且還容易出現(xiàn)信息遺失的情況。
三、對(duì)于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)歸檔建設(shè)的建議
(一)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)院管理層的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)歸檔意識(shí)。可以通過(guò)召開(kāi)院周會(huì)或者是職代會(huì)的形式,大力宣傳醫(yī)德醫(yī)風(fēng)歸檔建設(shè)的重要性,并且需要對(duì)專門(mén)的科室負(fù)責(zé)人以及相關(guān)兼職檔案員進(jìn)行專業(yè)培養(yǎng),以期在檔案管理過(guò)程中既有專業(yè)的知識(shí)又能通過(guò)現(xiàn)代化手段對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案進(jìn)行歸檔管理。還可以擴(kuò)展健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的內(nèi)容豐富程度,比如將各級(jí)榮譽(yù)證書(shū)或者是患者送的表?yè)P(yáng)信、表彰錦旗納入歸檔管理當(dāng)中。
(二)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的信息化處理。要建立一套操作性強(qiáng)、行之有效的管理方法和規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案數(shù)據(jù)庫(kù),并將其建設(shè)成對(duì)患者開(kāi)放使用的平臺(tái),以便了解患者對(duì)醫(yī)務(wù)工作人員的真實(shí)評(píng)價(jià),從而了解真實(shí)的醫(yī)患關(guān)系,并緩解醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀。
四、結(jié)語(yǔ)
醫(yī)患關(guān)系是現(xiàn)今社會(huì)的重要熱點(diǎn)問(wèn)題,而醫(yī)德醫(yī)風(fēng)歸檔建設(shè)能在一定程度上促進(jìn)醫(yī)務(wù)工作人員規(guī)范自身行為,從而緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系。
【參考文獻(xiàn)】
中圖分類號(hào):R167 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
Current Problems in Medical Ethics and Countermeasures
ZHANG Dixuan
(College of Political and law, Huazhong Normal University, Wuhan, Hubei 430079)
AbstractMedical and health community is an important part of the whole public utilities, and medical ethics is the soul of health care career. Under the impact of the spring tide of socialist market economy ,the construction of medical ethics, appeared a lot of new cases, new issue. So we must analyze the medical ethics problems and the reasons, and puts forward the corresponding measures and countermeasures, in order to make contribution for building a harmonious socialist society.
Key wordsmedical ethics; problems; reasons; countermeasures
所謂醫(yī)德醫(yī)風(fēng),指的是醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)道德,是調(diào)節(jié)醫(yī)務(wù)人員之間、醫(yī)務(wù)人員與病人之間、醫(yī)務(wù)人員與社會(huì)之間相互關(guān)系的行為規(guī)范的總和,是社會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員在從業(yè)過(guò)程中所體現(xiàn)出來(lái)的思想、品質(zhì)、修養(yǎng)以及行為的總的評(píng)價(jià)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題會(huì)直接影響到醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、社會(huì)主義精神文明建設(shè)、提高醫(yī)務(wù)人員基本素質(zhì)、人民群眾的身體健康、黨和政府的聲譽(yù)和形象,因而備受黨和政府、廣大群眾、醫(yī)務(wù)管理者的高度重視。
1 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)存在問(wèn)題
近年來(lái),各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療衛(wèi)生單位不斷加大職業(yè)道德教育和行風(fēng)建設(shè)的力度,開(kāi)展了一系列的活動(dòng),有力推動(dòng)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),并取得了一定的成效。醫(yī)務(wù)人員的積極性和工作熱情不斷提高,職業(yè)道德素質(zhì)也得到了一定程度提高,醫(yī)患關(guān)系不斷改善。
雖然醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)取得了積極進(jìn)展,但目前仍存在一些亟待解決的問(wèn)題。主要表現(xiàn)為以下方面:
(1)有的醫(yī)務(wù)人員為民意識(shí)淡化,在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中收受紅包,接受病人宴請(qǐng)和物品。有的甚至索要或暗示患者送紅包,只有送了紅包才能得到醫(yī)務(wù)人員的悉心照顧,這樣患者之間產(chǎn)生了不平等,一時(shí)間“紅包”問(wèn)題成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。
(2)有的醫(yī)務(wù)人員我行我素,對(duì)本職工作不盡職盡責(zé),卻私自外出會(huì)診或手術(shù),暗中從事第二職業(yè),為自己搞創(chuàng)收。更有的私自將病人介紹到其他醫(yī)院.收取其他醫(yī)療單位的回扣或提成。
(3)有的醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度及其惡劣,與患者及其家屬溝通不當(dāng),時(shí)常引發(fā)醫(yī)患沖突。許多醫(yī)院出現(xiàn)過(guò)病人及家屬毆打、威脅、辱罵醫(yī)務(wù)人員情況,醫(yī)患環(huán)境現(xiàn)狀令人堪憂。
(4)有的醫(yī)務(wù)人員為了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益,對(duì)于就診病人不分情況就開(kāi)出一大堆檢查,做了檢查才能開(kāi)藥,完全是“濫檢查”。此外還有大處方、亂用藥等過(guò)度醫(yī)療現(xiàn)象。
(5)個(gè)別醫(yī)療單位對(duì)國(guó)家規(guī)定的醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行不力,打“球”,分解項(xiàng)目,自立收費(fèi),沒(méi)有嚴(yán)格遵守國(guó)家基本藥物制度。
這些不良現(xiàn)象雖然發(fā)生在少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或少數(shù)醫(yī)務(wù)人員身上,但影響較大,不僅加重了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),而且在一定程度上阻礙了醫(yī)患問(wèn)的和諧發(fā)展,損害了醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍白衣天使的神圣形象,進(jìn)而影響了黨和政府的形象。這些已成為制約醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的重要因素之一,也是各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位迫切需要解決的重要問(wèn)題。
2 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題產(chǎn)生的原因
2.1 醫(yī)院思想政治工作弱化
醫(yī)務(wù)人員為病人解除疾病痛苦,不僅需要有精湛的醫(yī)療技術(shù),更需要有高尚的道德品質(zhì),全心全意為病人服務(wù)的政治素質(zhì)。而培養(yǎng)政治素質(zhì)的任務(wù)當(dāng)然是落在醫(yī)院身上,可如今醫(yī)院的思想政治工作出現(xiàn)了弱化。究其原因,主要有三點(diǎn):一是在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,由于社會(huì)生活的日益多樣化,導(dǎo)致思想文化、價(jià)值觀念、道德觀念的多元化,使人們?cè)诶硐胄拍睢r(jià)值取向、道德標(biāo)準(zhǔn)等方面面臨著多種選擇,不再像過(guò)去人們的價(jià)值取向那樣統(tǒng)一化,給醫(yī)院思想政治工作增加了新的難度。二是醫(yī)院思想政治工作觀念陳舊,思路、方式、方法單一落后,多半是簡(jiǎn)單的說(shuō)教和書(shū)面理論的宣講,沒(méi)有與時(shí)俱進(jìn)。三是缺少思想政治工作專職人員,缺少專業(yè)的政工師,從而削弱了醫(yī)院思想政治工作在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)中的基礎(chǔ)作用。
2.2 管理失衡,監(jiān)督不力
當(dāng)前部分醫(yī)院在管理工作中普遍存在著經(jīng)濟(jì)指標(biāo)過(guò)硬,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)過(guò)軟的不良現(xiàn)象。醫(yī)院的主管領(lǐng)導(dǎo)也是過(guò)分追求經(jīng)濟(jì)效益,忽視社會(huì)效益。尤其體現(xiàn)在對(duì)醫(yī)務(wù)人員的考核是重技術(shù)、輕醫(yī)德。另外監(jiān)督機(jī)制不夠健全,有的制度如同擺設(shè)。違紀(jì)行為查處不力,對(duì)投訴或舉報(bào)的問(wèn)題停留在口頭上,不作進(jìn)一步調(diào)查處理,從而讓少數(shù)醫(yī)務(wù)人員有可乘之機(jī)。弱化了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
2.3 職業(yè)道德意識(shí)“淡化”
改革開(kāi)放以來(lái),在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)大潮沖擊下,部分醫(yī)務(wù)人員崇高的敬業(yè)精神和神圣的使命感發(fā)生了動(dòng)搖,人生的價(jià)值天平向物質(zhì)利益傾斜,扭曲了正常的醫(yī)患關(guān)系。少數(shù)醫(yī)務(wù)人員錯(cuò)誤地把醫(yī)療服務(wù)視為簡(jiǎn)單的商業(yè)活動(dòng),用等價(jià)交換的原則來(lái)處理醫(yī)患關(guān)系,收受“紅包”、接受請(qǐng)吃送禮等。等價(jià)交換是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的一條重要原則,但這個(gè)原則如果滲透到醫(yī)務(wù)領(lǐng)域,就會(huì)出現(xiàn)權(quán)利金錢(qián)化,人格商品化。淡化了救死扶傷的人道主義觀念。
2.4 醫(yī)務(wù)人員的“利”與“義”關(guān)系失衡
在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制改革進(jìn)程中,由于經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng),部分醫(yī)務(wù)人員攀比心增強(qiáng),對(duì)醫(yī)學(xué)的宗旨、目的認(rèn)識(shí)不清,將一些商業(yè)原則過(guò)度的應(yīng)用于醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域,導(dǎo)致了過(guò)度醫(yī)療等現(xiàn)象。個(gè)別醫(yī)院或醫(yī)務(wù)人員偏重追求經(jīng)濟(jì)利益,以致出現(xiàn)各種重“利”輕“義”、見(jiàn)利忘義的行為,集體觀念和社會(huì)責(zé)任感逐漸淡漠,個(gè)人主義價(jià)值觀念有所蔓延。
2.5 社會(huì)環(huán)境影響
醫(yī)務(wù)人員不是生活在“真空”之中,而是社會(huì)有機(jī)體的一個(gè)組成部分。其服務(wù)對(duì)象來(lái)自社會(huì)四面八方、各行各業(yè)、各個(gè)階層,因而容易受到各種各樣的思想道德觀念、價(jià)值觀念的滲入。其中不乏社會(huì)上一些具有消極因素的價(jià)值觀念,它們對(duì)醫(yī)務(wù)人員的道德觀念起著潛移默化的影響。少數(shù)法紀(jì)觀念和道德觀念淡薄的醫(yī)務(wù)人員思想發(fā)生錯(cuò)亂,錯(cuò)誤地認(rèn)為只有 “一切向錢(qián)看”才能更好的“融入”社會(huì)、“適應(yīng)”社會(huì),從而導(dǎo)致醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的滑坡。
3 加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的措施
如何解決這些新問(wèn)題、新矛盾,是擺在我們各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)面前的重要課題。通過(guò)對(duì)原因的探析,應(yīng)從以下幾個(gè)方面抓起:
3.1 加大宣傳教育力度,提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)
社會(huì)主義醫(yī)德的基本原則明確規(guī)定醫(yī)務(wù)人員要“防病治病,救死扶傷,實(shí)行社會(huì)主義的人道主義,全心全意為人民的健康服務(wù)”。因此要讓醫(yī)務(wù)工作者時(shí)時(shí)刻刻牢記這一宗旨,并在醫(yī)療衛(wèi)生活動(dòng)中將其作為自己的行動(dòng)指南。針對(duì)思想政治宣傳方法過(guò)于單一的問(wèn)題,筆者認(rèn)為倡榜樣示范法值得提倡。這些榜樣既可以是古代的名醫(yī)名家,宣傳他們?nèi)蕫?ài)救人、忠于職守、刻苦鉆研、謹(jǐn)慎負(fù)責(zé)的精神和高尚的醫(yī)德情操,為我們后人做出了榜樣,值得我們繼承和發(fā)揚(yáng)。也可以是當(dāng)代的全國(guó)各地和各單位的優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人員的先進(jìn)事跡。開(kāi)展實(shí)效性、針對(duì)性強(qiáng)的宣傳教育工作。通過(guò)宣傳教育,使衛(wèi)生從業(yè)人員進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí),樹(shù)立正確的道德觀念。明辨是非。
3.2 加強(qiáng)社會(huì)實(shí)踐教育,了解患者疾苦
針對(duì)大處方、濫檢查、亂收費(fèi)等不良傾向,應(yīng)該對(duì)醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐教育。通過(guò)派送到農(nóng)村或偏遠(yuǎn)山區(qū)醫(yī)療扶貧,派送到基層社區(qū)健康咨詢義診等活動(dòng),讓廣大醫(yī)務(wù)工作者親身了解患者的疾苦,增近與群眾間的情感交流。使醫(yī)務(wù)人員切身體會(huì)到高額的醫(yī)療費(fèi)用對(duì)于普通老百姓是一副沉重的擔(dān)子,還有多少貧困家庭看不起病、買(mǎi)不起藥,從而使醫(yī)務(wù)人員自覺(jué)樹(shù)立高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情操。
3.3 完善制度,規(guī)范行為
沒(méi)有規(guī)矩不成方圓,制度就是規(guī)矩,是約束規(guī)范醫(yī)護(hù)工作、搞好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的保證。因此完善制度是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要環(huán)節(jié),也是從源頭上治理不正之風(fēng)的重要舉措。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期的醫(yī)院管理工作,不可能一蹴而就,建立健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)各方面的規(guī)章制度十分重要,它不僅使醫(yī)院有章可循,而且使不正之風(fēng)失去滋生的土壤。針對(duì)客觀存在的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題,衛(wèi)生行政管理部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須建立一套完整的操作性強(qiáng)的規(guī)章制度。實(shí)行科學(xué)而規(guī)范的管理,堅(jiān)持用制度管人、管物、管事。按照醫(yī)德規(guī)范的內(nèi)容對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德考評(píng)與評(píng)價(jià),是檢驗(yàn)一個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生單位工作好壞的重要標(biāo)準(zhǔn)。所以應(yīng)將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)情況納入全院醫(yī)務(wù)人員年度考評(píng)范圍,作為評(píng)優(yōu)和晉職晉級(jí)的考核依據(jù),并嚴(yán)格實(shí)行一票否決制。
3.4 強(qiáng)化監(jiān)督,確保制度落實(shí)
監(jiān)督醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是指對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行察看、督促、引導(dǎo)。醫(yī)院應(yīng)利用紀(jì)委、監(jiān)察、文明辦等部門(mén)組成醫(yī)德醫(yī)風(fēng)督查小組,設(shè)立辦公室。利用多種形式,定期或不定期地深入臨床一線察看和引導(dǎo),并與患者及家屬交流,了解醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況,督促醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)等相關(guān)制度進(jìn)行落實(shí)。設(shè)立意見(jiàn)箱、意見(jiàn)簿、投訴電話、電子信箱等,隨時(shí)接受廣大患者的舉報(bào)。此外還應(yīng)院外拓展監(jiān)督員的聘請(qǐng)范圍和內(nèi)容,請(qǐng)他們進(jìn)行實(shí)地和民意調(diào)查,定期反饋意見(jiàn)。比如聘請(qǐng)以新聞、社區(qū)、人大代表等人員參加的社會(huì)監(jiān)督員,定期召開(kāi)會(huì)議,征求意見(jiàn)和建議,提出整改措施,以確保醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)等各項(xiàng)制度落實(shí)。
3.5 加強(qiáng)法制管理,保障醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
依法從醫(yī)是當(dāng)今法制社會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的最基本要求。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)最終歸宿是醫(yī)德管理法制化,是促進(jìn)醫(yī)院三個(gè)文明建設(shè)的關(guān)鍵。道德與法律是屬于兩個(gè)不同的范疇,既有區(qū)別又有密切聯(lián)系,兩者之間相互促進(jìn),相互補(bǔ)充,相互滲透。法律保護(hù)、傳播和發(fā)展傳統(tǒng)道德,道德約束人們的思想和行為,使人們自覺(jué)遵守法紀(jì)。因此,醫(yī)務(wù)工作者必須要有法制觀念,認(rèn)真學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)務(wù)人員行為道德規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī),使廣大醫(yī)務(wù)工作者學(xué)法、懂法、守法,以推進(jìn)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的精神文明建設(shè)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和法制文明建設(shè)。
參考文獻(xiàn)
[1]束雅春.大力推進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系.國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2008(10).
[2]李紅.新時(shí)期加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)初探.新疆石油教育學(xué)院學(xué)報(bào),2006(1).
隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的建立和發(fā)展,醫(yī)院在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中正面臨著比以往更多、更復(fù)雜的矛盾和社會(huì)問(wèn)題。人們的價(jià)值觀念已從人類中心主義觀念轉(zhuǎn)變?yōu)樯鷳B(tài)價(jià)值觀[1]。構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系既是學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀構(gòu)建和諧社會(huì)的需要,也是醫(yī)院建設(shè)發(fā)展適應(yīng)市場(chǎng)的需要。而其中的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)對(duì)醫(yī)院在殘酷的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中樹(shù)立良好品牌具有不可估量的作用。想在競(jìng)爭(zhēng)激烈的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)大潮中永立潮頭,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)必須作為醫(yī)院的一項(xiàng)重要任務(wù)來(lái)抓[2]。筆者所在的醫(yī)院堅(jiān)持以病人為中心,通過(guò)抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),從而深化思想教育,完善規(guī)章制度,創(chuàng)新服務(wù)舉措,使醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)步提高、醫(yī)患關(guān)系更為和諧,促進(jìn)了醫(yī)院快速發(fā)展并迅速占領(lǐng)當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)。
一、抓好制度建設(shè)。實(shí)踐證明,要端正行風(fēng)、樹(shù)立新風(fēng),關(guān)鍵要有一套周密健全、行之有效的制度。而抓管理、抓職工隊(duì)伍建設(shè)是提高整體服務(wù)水平的唯一渠道。醫(yī)院院長(zhǎng)、管理部門(mén)、每一個(gè)科室、每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員都要負(fù)起相應(yīng)的責(zé)任,建立一級(jí)對(duì)一級(jí)負(fù)責(zé)的責(zé)任體系,使人人肩上有擔(dān)子,身上有壓力。
重點(diǎn)要抓好工作紀(jì)律,用制度來(lái)管人管事,徹底解決部分職工疏于管理、放任自由、紀(jì)律松散,不上班、不出勤、不到崗的現(xiàn)象。我們推行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度,將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)作為醫(yī)務(wù)人員考核、晉升和獎(jiǎng)懲的重要依據(jù)。同時(shí),我們進(jìn)一步完善考核分配辦法,積極探索科學(xué)合理的考核機(jī)制和分配機(jī)制,充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)護(hù)人員的工作積極性和自覺(jué)性。除此之外,為消除醫(yī)護(hù)人員在處理無(wú)錢(qián)或無(wú)家屬的緊急搶救病人時(shí)的顧慮,我們還制定了《無(wú)錢(qián)或無(wú)家屬患者緊急搶救管理辦法》,以院內(nèi)規(guī)章制度的方式盡可能解除一線醫(yī)護(hù)人員的后顧之憂。