緒論:寫作既是個(gè)人情感的抒發(fā),也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索,歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇護(hù)士畢業(yè)論文范文,希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。
隨著學(xué)校招生的不斷擴(kuò)大,護(hù)理專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)生的數(shù)量也在迅速增長(zhǎng),為了能夠適應(yīng)新形勢(shì)下的實(shí)習(xí)發(fā)展,加強(qiáng)學(xué)校對(duì)實(shí)習(xí)生的管理,選定專職教師全脫產(chǎn)專職管理實(shí)習(xí)工作。專職指導(dǎo)教師全脫產(chǎn)管理實(shí)習(xí)工作,不承擔(dān)校內(nèi)授課,至少每周去一次實(shí)習(xí)醫(yī)院,并深入到每個(gè)科室,每名學(xué)生,綜合全面地了解學(xué)生實(shí)習(xí)情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決問(wèn)題,對(duì)學(xué)生也形成約束力。同時(shí)聽(tīng)取科室護(hù)士長(zhǎng)對(duì)實(shí)習(xí)評(píng)價(jià)和情況反饋,并與各個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)院護(hù)理部進(jìn)行溝通。
1.2擁有優(yōu)質(zhì)的臨床實(shí)習(xí)基地和高素質(zhì)的臨床帶教教師
與我校多年合作的臨床實(shí)習(xí)醫(yī)院均為衛(wèi)生部批準(zhǔn)的三級(jí)甲等醫(yī)院,都是綜合性教學(xué)醫(yī)院,具有科室全、疾病種類多、帶教師資隊(duì)伍水平精良等特點(diǎn)。臨床帶教教師要具有以下基本要求:熱愛(ài)護(hù)理教育事業(yè),對(duì)護(hù)理專業(yè)具有科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度,對(duì)護(hù)理工作兢兢業(yè)業(yè)、一絲不茍,率先垂范,以身作則,有良好的護(hù)士職業(yè)道德;正規(guī)學(xué)校護(hù)理專業(yè)畢業(yè),且有三年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn);應(yīng)熟知專業(yè)實(shí)綱要求,并嚴(yán)格遵守實(shí)綱指定的內(nèi)容制定相應(yīng)的實(shí)習(xí)規(guī)劃,指導(dǎo)學(xué)生的臨床學(xué)習(xí);還要具備有效的溝通能力和高度的責(zé)任感;必須“一對(duì)一”帶教,即一位教師對(duì)一名學(xué)生按計(jì)劃進(jìn)行全程帶教。
1.3實(shí)習(xí)動(dòng)員及培訓(xùn)是臨床實(shí)習(xí)的基礎(chǔ)
在實(shí)習(xí)前一周進(jìn)行實(shí)習(xí)動(dòng)員,向?qū)W生介紹實(shí)習(xí)意義、實(shí)習(xí)目的、實(shí)習(xí)目標(biāo),介紹實(shí)習(xí)醫(yī)院的簡(jiǎn)要情況,激發(fā)學(xué)生實(shí)習(xí)的熱情。實(shí)習(xí)與在校學(xué)習(xí)有很多不同,實(shí)習(xí)的具體要求能夠讓學(xué)生做好理論知識(shí)和身體心理等各方面的準(zhǔn)備。崗前培訓(xùn)是針對(duì)技能操作對(duì)學(xué)生進(jìn)行訓(xùn)練。重新強(qiáng)化訓(xùn)練可以使學(xué)生更加熟練掌握基本技能操作,以便更快地適應(yīng)臨床護(hù)理工作。開(kāi)始臨床實(shí)習(xí)前要進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作項(xiàng)目的練習(xí),目的是強(qiáng)化學(xué)生的無(wú)菌觀念和操作程序。舉辦內(nèi)容豐富的崗前培訓(xùn),包括護(hù)士基本素質(zhì)要求、實(shí)習(xí)醫(yī)院和科室的規(guī)章制度、醫(yī)源性感染的預(yù)防、差錯(cuò)事故的防范等使學(xué)生在實(shí)習(xí)中能夠思想上重視,行動(dòng)上有所遵循,比較快地適應(yīng)臨床實(shí)習(xí)。另外,還可以請(qǐng)前一屆畢業(yè)的優(yōu)秀實(shí)習(xí)護(hù)士做實(shí)習(xí)匯報(bào),講解如何對(duì)待實(shí)習(xí)。上述一系列措施可消除學(xué)生的緊張心理,為臨床實(shí)習(xí)奠定基礎(chǔ)。
2.健全的管理體系和評(píng)價(jià)體系
2.1健全的管理體系是臨床教學(xué)正常運(yùn)行的保障
由教務(wù)科、護(hù)理學(xué)科—班主任、指導(dǎo)教師—醫(yī)院護(hù)理部—教學(xué)護(hù)士長(zhǎng)—帶教教師組成五級(jí)臨床教學(xué)網(wǎng),使教學(xué)環(huán)節(jié)銜接緊湊,運(yùn)轉(zhuǎn)順暢,保證教學(xué)計(jì)劃的順利實(shí)施。實(shí)習(xí)返校是我校實(shí)習(xí)管理的重要內(nèi)容,要求每一位實(shí)習(xí)學(xué)生必須參加,定為每一個(gè)月返校一次,對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題予以總結(jié)。
2.2臨床實(shí)習(xí)資料的管理是臨床教學(xué)效果評(píng)價(jià)的依據(jù)
制定《臨床護(hù)理實(shí)習(xí)手冊(cè)》、《護(hù)理技能達(dá)標(biāo)手冊(cè)》、《實(shí)習(xí)鑒定表》、《實(shí)習(xí)輪科表》等。這些資料的收集和管理無(wú)疑可起到雙管齊下的作用,既監(jiān)督了學(xué)生又督促了教師。
1 事故簡(jiǎn)述
2009年3月11日下午14時(shí)10分左右,位于綿陽(yáng)市涪城區(qū)龍門鎮(zhèn)青霞村處的蘭成渝輸油管道被四川煤田地質(zhì)局137鉆井隊(duì)在地質(zhì)勘探成綿樂(lè)客運(yùn)專線時(shí)因違章作業(yè),將距地面1.8米深處DN300的輸油管道鉆穿,發(fā)生輸油管道大量柴油泄漏事故,泄漏量近200噸,泄漏點(diǎn)油噴揚(yáng)程達(dá)50米。部分泄漏柴油通過(guò)溝渠進(jìn)入涪江,流向綿陽(yáng)市水務(wù)集團(tuán)第三水廠、第二水廠涪江取水口。泄漏點(diǎn)距第三水廠取水口11公里,距二水廠取水口18公里。涪江系綿陽(yáng)市城市供水的主要水源,此次柴油泄漏事件造成綿陽(yáng)城區(qū)中斷(或降壓)供水14小時(shí)。
圖1 A點(diǎn)為事故發(fā)生地
2 應(yīng)急處理方案及措施
2.1事故現(xiàn)場(chǎng)處理
事件發(fā)生后,綿陽(yáng)市公安局迅速反映,以最快速度調(diào)度消防、特警、交警和涪城公安分局的民警火速趕到事發(fā)現(xiàn)場(chǎng),配合石油部門開(kāi)展搶險(xiǎn)工作。為控制柴油泄漏量,消防搶險(xiǎn)人員用沙袋對(duì)漏油點(diǎn)進(jìn)行封閉處理,但仍有大量柴油在不斷泄漏。
下午3點(diǎn)得到漏油消息后,石油部門立即關(guān)閉了總閥門,漏油情況得到有效遏制。由于被鉆破的輸油管道在地下1.8米處,為了控制污染范圍,迅速就地挖出一個(gè)儲(chǔ)油池,把泄露的柴油儲(chǔ)存起來(lái),隨后再搶修輸油管。泄漏的大量柴油存在安全隱患,為了預(yù)防其他意外事件發(fā)生,消防官兵使用泡沫高壓水槍,對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行了保護(hù)性處置。
由于泄露的柴油流入了涪江,距離綿陽(yáng)市第三水廠取水口僅10km,綿陽(yáng)市水務(wù)集團(tuán)有限公司第一時(shí)間啟動(dòng)了應(yīng)急預(yù)案,與環(huán)保、衛(wèi)生等相關(guān)部門一同趕赴現(xiàn)場(chǎng)對(duì)進(jìn)入涪江的柴油進(jìn)行取樣檢測(cè),同時(shí)準(zhǔn)備啟動(dòng)備用地下水源進(jìn)行供水。
2.2供水企業(yè)應(yīng)急處理方案及具體措施
事故發(fā)生后,綿陽(yáng)市水務(wù)集團(tuán)于11日16時(shí)15分接到綿陽(yáng)市水務(wù)局緊急電話,為確保城市供水安全,立即啟動(dòng)《突發(fā)性原水水質(zhì)污染事故應(yīng)急預(yù)案》,并召集各相關(guān)部門和人員迅速開(kāi)展應(yīng)急搶險(xiǎn)工作。
(1)二、三水廠于16時(shí)20分全部停止取用涪江地表水源,安排緊急啟動(dòng)地下備用水源井,保證城市基本供水。
(2)安排水質(zhì)檢測(cè)中心和各生產(chǎn)水廠化驗(yàn)室檢測(cè)人員立即展開(kāi)對(duì)原水和制水工藝流程以及清水池水質(zhì)指標(biāo)進(jìn)行取樣檢測(cè),經(jīng)檢測(cè),制水工藝流程和清水池水質(zhì)尚未受到污染,符合國(guó)家生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),還能夠進(jìn)行降壓供水。
(3) 公司領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)相關(guān)職能部門人員、水質(zhì)檢測(cè)人員以及采樣車,會(huì)同市水務(wù)局、環(huán)保局等部門立即趕赴污染源現(xiàn)場(chǎng)查勘污染情況,并對(duì)三水廠取水口至上游河段水源污染狀況進(jìn)行觀察和多點(diǎn)位斷面取樣送市環(huán)保局檢測(cè)。
(4)多層面采取處理措施,處理事故污染。
1)緊急調(diào)運(yùn)200余床棉絮進(jìn)行油污攔截和吸附。為減輕和防止污染擴(kuò)散,通過(guò)采用鐵絲穿掛固定的方式將棉絮放置在堰渠出水口等處,通過(guò)棉絮的吸附作用對(duì)油污進(jìn)行攔截。
2)對(duì)取用以涪江為原水的各地面水廠(二、三水廠)立即做好啟用粉末活性炭深度處理投加裝置的準(zhǔn)備,強(qiáng)化水質(zhì)應(yīng)急處理。,柴油泄漏。在恢復(fù)取用涪江水后,在取水口立即啟動(dòng)粉末活性炭應(yīng)急投加裝置,確保水質(zhì)安全。
3)11日晚21時(shí)40分前將稻草布置于取水口周邊用于清除和吸附油污,市環(huán)保局也及時(shí)調(diào)運(yùn)了部分吸油氈用于污染事故處理。,柴油泄漏。
4)水質(zhì)中心會(huì)同市環(huán)保局對(duì)涪江影響區(qū)段多斷面、多點(diǎn)位進(jìn)行水質(zhì)監(jiān)測(cè),及時(shí)互通消息,密切關(guān)注水質(zhì)變化情況,并及時(shí)通知涪江下游城市及供水企業(yè)做好柴油污染處理的應(yīng)急準(zhǔn)備。
3 監(jiān)測(cè)結(jié)果
3.1應(yīng)急監(jiān)測(cè)結(jié)果
事故發(fā)生后,相關(guān)單位迅速采取有效措施,綿陽(yáng)市水務(wù)集團(tuán)會(huì)同綿陽(yáng)市水務(wù)局、環(huán)保局等部門對(duì)事故發(fā)生地至下游取水口河段進(jìn)行多點(diǎn)位斷面取樣。經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)查看,輸油管道泄漏的柴油已流入龍須堰并對(duì)其造成污染,然后經(jīng)堰渠出水口流入涪江主河道,流向下游二、三水廠取水口。通過(guò)沿途多點(diǎn)觀察,在涪江主河道兩側(cè)緩流處明顯可見(jiàn)漂浮的油污群,并伴有較濃的柴油氣味。
11日17:30開(kāi)始對(duì)涪江主河道斷面進(jìn)行監(jiān)測(cè),布設(shè)2個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)位,見(jiàn)圖2。
圖2 二水廠、三水廠取水口監(jiān)測(cè)點(diǎn)示意圖
監(jiān)測(cè)點(diǎn)1設(shè)在三水廠取水口,距事故發(fā)生地11公里,從監(jiān)測(cè)結(jié)果可以看出,在11日17:30,在三水廠取水口監(jiān)測(cè)點(diǎn),石油類指標(biāo)為0.06mg/l,已超過(guò)《地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》(GB3838-2002)中規(guī)定的0.05mg/l限值,19:30已達(dá)到0.25 mg/l。二水廠取水口監(jiān)測(cè)點(diǎn)從11日19:30開(kāi)始采樣進(jìn)行監(jiān)測(cè),前幾小時(shí)內(nèi),濃度不斷上升,最高達(dá)到0.25mg/l,從12日1:00開(kāi)始呈現(xiàn)出下降趨勢(shì)。根據(jù)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的變化情況看出,政府職能部門和供水企業(yè)及時(shí)應(yīng)對(duì),使得進(jìn)入涪江的柴油量并不算大。
論文題目是全文給讀者和編輯和第一印象,文題的好壞對(duì)論文能否利用具有舉足輕重的作用。一個(gè)好的題目應(yīng)盡可能在一完整的的句子中囊括三個(gè)基本要素,即研究對(duì)象、處理方法和達(dá)到的指標(biāo),使讀者和編輯對(duì)論文研究的內(nèi)容一目了然。例如:對(duì)心肌梗塞病人(研究對(duì)象)溶栓治療(處理方法)監(jiān)護(hù)指標(biāo)的觀察及護(hù)理(達(dá)到的指標(biāo)),這三個(gè)要素并無(wú)先后之分,可根據(jù)文章偏重介紹的內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整和取舍,但無(wú)論怎樣調(diào)整,必須直接反映論文所表達(dá)的內(nèi)容。要用有限的文字表達(dá)數(shù)千字的論文內(nèi)容,使題目起到畫龍點(diǎn)睛的作用,就必須學(xué)會(huì)概括、準(zhǔn)確、新穎、精練地表達(dá)主題的技巧,具體要求:
l.概括:即用簡(jiǎn)短的文字囊括全文內(nèi)容,體現(xiàn)全文精髓,使人一看就能對(duì)全文含義有一個(gè)明確的概念,引人入勝,便于記憶。
2.準(zhǔn)確:用詞應(yīng)符合醫(yī)學(xué)詞語(yǔ)規(guī)范,準(zhǔn)確表達(dá)論文的特定內(nèi)容,實(shí)事求是地反映研究的范圍和深度,做到文要切題,題要得體,防止題大文小或用過(guò)時(shí)詞語(yǔ),例如“肺癌護(hù)理”,肺癌治療可用多種手段,如果此文是關(guān)于肺癌化療期間預(yù)防化療藥物反應(yīng)的護(hù)理,用此命題就顯得題目過(guò)大,不夠具體和準(zhǔn)確。又如乙肝表面抗原在國(guó)際文獻(xiàn)檢索中已普遍用hbsag表示,再用“澳抗”就不夠適宜。
3.新穎:題目一定要有特色和新意,不落俗套,避免與已有文獻(xiàn)的題目雷同,亦能引起編輯和讀者的注意。例如“白血病化療的護(hù)理”,白血病化療已形成常規(guī),缺乏新穎性,而文章觀察的內(nèi)容是有關(guān)白血病化療期間出現(xiàn)細(xì)胞溶解綜合征的護(hù)理,如改為:“白血病化療期間出現(xiàn)細(xì)胞溶解綜合征的護(hù)理”,則較為明確、新穎。
4.精練:標(biāo)題用詞應(yīng)力求簡(jiǎn)短精練,一般不超過(guò)20個(gè)字,切忌冗長(zhǎng)繁雜,用詞要字斟句酌,盡量省去一些非特定詞,如“的觀察”、“的研究”等,不需寫成有主語(yǔ)、謂語(yǔ)、賓語(yǔ)的完整句型。但也不應(yīng)過(guò)于籠統(tǒng),過(guò)于簡(jiǎn)短,例如"中醫(yī)護(hù)理”,題目雖短,卻不能反映文章主題。文題盡量不用標(biāo)點(diǎn)符號(hào)。題中數(shù)字,應(yīng)盡量用阿拉伯?dāng)?shù)字表示。但不包括作為形容詞或名詞的數(shù)字,例如“十二指腸”的“十二”不能改用阿拉伯?dāng)?shù)字。
5.基本格式:文題應(yīng)居中書寫,一般不設(shè)副文題,確有必要設(shè)時(shí)可用破折號(hào)與主題分開(kāi),亦應(yīng)居中書寫。長(zhǎng)標(biāo)題需回行時(shí)應(yīng)注意詞或詞組的完整,并居中書寫,使之勻稱美觀。
二、署名
1.單位署名:?jiǎn)挝灰话阒缸髡邚氖卤疚墓ぷ鲿r(shí)的單位。單位署名應(yīng)標(biāo)明所在省市的全稱,便于編輯、讀者與作者進(jìn)行聯(lián)系。單位署名的數(shù)量一般不超3個(gè),署名位置應(yīng)居文題之下,作者署名之前,居中書寫,并與作者署名之間留空一格。單位名稱前還應(yīng)標(biāo)明郵政編碼。
2.作者署名:作者署名必須遵守科學(xué)道德,實(shí)事求是,署名不僅是一種榮譽(yù),更重要的是表示對(duì)文章內(nèi)容負(fù)責(zé)。論文作者一般指下列人員:(l)課題的提出者及設(shè)計(jì)者;(2)課題研究的主要執(zhí)行者;(3)進(jìn)行資料收集并做統(tǒng)計(jì)處理的人員;(4)論文的主要撰寫和修改者;(5)對(duì)論文主要內(nèi)容能承擔(dān)全部責(zé)任,并能給予全面解釋和答辯的人員。
3.署名注意事項(xiàng):(l)每篇文章作者署名數(shù)量一般不超過(guò)6個(gè)人,并以參加主要工作者為限;(2)作者署名順序,視其在工作中貢獻(xiàn)的大小而定。通常第一作者應(yīng)是研究工作的主要設(shè)計(jì)、執(zhí)行及論文的主要撰寫人。署名時(shí)不應(yīng)搞無(wú)勞掛名或照顧關(guān)系。當(dāng)作者署名順序有異議時(shí),應(yīng)征得主要作者的同意方可改動(dòng)。指導(dǎo)者一般列于最后,或在文末注上“致謝”,但均需征得本人同意;(3)在之前,參加研究者如已調(diào)往其他單位(如進(jìn)修人員等),可在署名末尾右上角加注符號(hào),并在同頁(yè)腳注中說(shuō)明;(4)署名必須用真名.不得用化名、筆名和假名,以示文責(zé)自負(fù),如為集體成果,應(yīng)在文末參考文獻(xiàn)之前,寫上執(zhí)筆人或整理者姓名,便于讀者咨詢和聯(lián)系。
三、內(nèi)容提要
提要一般置于正文之前,主要作用是提供信息,便于讀者在最短的時(shí)間內(nèi)對(duì)論文內(nèi)容做大致的了解,以決定有無(wú)必要閱讀全文,同時(shí)也便于進(jìn)行文獻(xiàn)檢索。整理該文章……
對(duì)醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)專業(yè)而言,畢業(yè)論文是其實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)的 重要組成部分,是護(hù)理學(xué)本科人才培養(yǎng)規(guī)劃的主要組成內(nèi)容之 1。設(shè)計(jì)撰寫畢業(yè)論文有助于護(hù)理專業(yè)學(xué)生應(yīng)用醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)及 相關(guān)學(xué)科的知識(shí)理論、思維認(rèn)知方法對(duì)實(shí)踐中遇到的具體問(wèn)題 進(jìn)行歸納整理總結(jié),提高學(xué)生參與臨床實(shí)踐和科學(xué)研究的積極 性,增強(qiáng)其綜合分析和解決問(wèn)題的能力。同時(shí),畢業(yè)論文也是衡量教學(xué)水平、學(xué)生畢業(yè)與學(xué)位資格認(rèn)證的重要考核依據(jù)。因而, 對(duì)畢業(yè)論文進(jìn)行深入研究并實(shí)施改革實(shí)踐有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。
1護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文現(xiàn)狀分析 1.1畢業(yè)論文相關(guān)知識(shí)欠缺
多數(shù)本科護(hù)理專業(yè)學(xué)生是首次接觸畢業(yè)論文,在這之前他們從未受過(guò)相關(guān)的完善而系統(tǒng)的寫作訓(xùn)練,致使不少學(xué)生一時(shí) 無(wú)所適從。而且,醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)論文的設(shè)計(jì)通常在 進(jìn)行臨床實(shí)踐實(shí)習(xí)的前期,而這_時(shí)期通常正是重要的專業(yè)課 學(xué)習(xí)階段;同時(shí),這一時(shí)期的學(xué)生又面臨著各種考試以及就業(yè) 單位的種種考核等實(shí)際問(wèn)題,缺乏足夠的時(shí)間和精力去系統(tǒng)地 研究和準(zhǔn)備畢業(yè)論文課題的設(shè)計(jì)。
1.2教學(xué)管理質(zhì)量有待進(jìn)_步提高
近年來(lái),高等教育的規(guī)模呈膨脹性發(fā)展,學(xué)生數(shù)量增加迅 猛,而相關(guān)的管理人員有限,管理水平又參差不齊,面對(duì)各種變 化的新情況,不能與時(shí)俱進(jìn)地迅速做出應(yīng)對(duì)。南陽(yáng)理工學(xué)院作 為一所綜合性高等院校,學(xué)科門類較多,各學(xué)科對(duì)畢業(yè)論文的 要求大多不同,這給管理工作更增添了難度。而且,個(gè)別管理人 員辦事推諉、拖拉、不負(fù)責(zé)任,導(dǎo)致教學(xué)文件不能迅速有效地傳 達(dá)到指導(dǎo)教師手中,統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確、不及時(shí),對(duì)學(xué)生完成畢業(yè) 論文影響較大。
1.3指導(dǎo)教師投入精力有限
由于學(xué)生數(shù)量猛增,師生比例存在著嚴(yán)重的失調(diào)現(xiàn)象。就 我院醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)而言,每位指導(dǎo)教師帶有十多個(gè)畢業(yè)學(xué)生, 而且多數(shù)教師都承擔(dān)有大量的科研和教學(xué)任務(wù),投入指導(dǎo)畢業(yè) 設(shè)計(jì)的精力明顯不足。個(gè)別教師對(duì)工作相當(dāng)不負(fù)責(zé),甚至有的 教師連學(xué)生的畢業(yè)論文都沒(méi)有仔細(xì)地審閱,致使論文中出現(xiàn)大 量的低級(jí)錯(cuò)誤。在開(kāi)題和答辯時(shí),_些教師既不提問(wèn)也不指正, 或者教師自身的知識(shí)面較窄、知識(shí)層次較低,這些問(wèn)題的出現(xiàn) 也造成了畢業(yè)論文質(zhì)量的嚴(yán)重下滑。
1.4部分學(xué)生缺乏進(jìn)取精神
畢業(yè)論文設(shè)計(jì)時(shí)期也是教學(xué)管理上相對(duì)松散的時(shí)期,盡 管這段時(shí)間事情比較多,但教學(xué)內(nèi)容的時(shí)間性要求不像課 堂教學(xué)那么嚴(yán)格,這使得有些自控能力較差的學(xué)生,對(duì)自己 放任自流;有的學(xué)生文字表達(dá)和綜合分析能力較差,卻不虛 心請(qǐng)教;有的學(xué)生不擬定提綱,寫論文時(shí)東一句、西一句,不 能合理、正確地描述課題內(nèi)容和自己所從事的臨床實(shí)踐工 作。
2論文改革的探索與實(shí)踐
2.1建立全過(guò)程動(dòng)態(tài)監(jiān)管體系
為確保畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的質(zhì)量,加強(qiáng)對(duì)畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的規(guī)范 管理,筆者設(shè)想構(gòu)建出一套包括4個(gè)層次(教師一專業(yè)系一學(xué) 院一專家組的動(dòng)態(tài)管理模式,并從我院醫(yī)學(xué)護(hù)理本科畢業(yè)設(shè) 計(jì)開(kāi)始實(shí)施,可以較好地解決學(xué)生、指導(dǎo)教師及院系之間的協(xié) 調(diào)與監(jiān)管問(wèn)題,從而取得良好的效果。體系流程詳見(jiàn)圖1。從圖 中可見(jiàn),監(jiān)控體系主要包括論文選題與設(shè)計(jì)、設(shè)計(jì)的實(shí)施與督 查、成果評(píng)估3個(gè)核心環(huán)節(jié),過(guò)程嚴(yán)謹(jǐn),工作量飽和。各環(huán)節(jié)的 具體特征如下。
2.1.1論文選題與設(shè)計(jì)這一環(huán)節(jié)從臨床實(shí)踐前4周開(kāi)始進(jìn) 行,采取“題目公開(kāi)、雙向選擇、院系調(diào)控”的方法,指導(dǎo)教師結(jié) 合臨床實(shí)踐需求、醫(yī)院實(shí)際狀況、科研項(xiàng)目、教學(xué)改革與管理、 學(xué)生自身素質(zhì)水平等情況設(shè)計(jì)題目,題目要求本著目標(biāo)明確, 難易度適中,可控性強(qiáng)的特點(diǎn),特別要注意結(jié)合具體臨床實(shí)踐。 既可以由導(dǎo)師親自設(shè)題,也可以充分發(fā)揮學(xué)生的積極主動(dòng)性, 根據(jù)所查文獻(xiàn)資料等自己進(jìn)行選題,選題可全方位、多角度涉及。設(shè)計(jì)完畢的課題由導(dǎo)師匯總至系里,由系審核評(píng)估小組對(duì) 每一個(gè)課題進(jìn)行“盲審”,包括題目的方向、深度、廣度及工作 量等,對(duì)不合格的課題堅(jiān)決予以退回,要求重新修改完善直至 達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。最后,由系審核評(píng)估小組將合格的課題送交學(xué) 院教學(xué)督導(dǎo)小組,后者對(duì)所選課題進(jìn)行總審把關(guān)后,上網(wǎng)公 示。需要特別指出的是,這一環(huán)節(jié)要有一個(gè)發(fā)動(dòng)宣傳時(shí)期,針 對(duì)全系護(hù)理專業(yè)將要進(jìn)行畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的全體學(xué)生,邀請(qǐng)經(jīng) 驗(yàn)豐富的專家進(jìn)行寫作和培訓(xùn)指導(dǎo),從而使護(hù)理專業(yè)學(xué)生了 解本專業(yè)的新知識(shí)、新動(dòng)態(tài),開(kāi)闊學(xué)生的視野,培養(yǎng)學(xué)生的科 研使命感和責(zé)任感,激發(fā)其求知欲和科研興趣。還應(yīng)組織指導(dǎo) 學(xué)生閱讀專業(yè)刊物,在校園內(nèi)創(chuàng)造良好的科研氛圍,并向?qū)W生 介紹成功者的典型事例,樹(shù)立信心,激發(fā)興趣。最后,將選題表 和任務(wù)書分發(fā)給每位學(xué)生,并要求其撰寫課題大綱并將選題 表和任務(wù)書填好,交給指導(dǎo)教師,指導(dǎo)教師修改后再將以上材 料返回給所指導(dǎo)的學(xué)生,使其能夠有針對(duì)性地參與到臨床實(shí) 踐之中。
2.1.2設(shè)計(jì)的實(shí)施與督查這一環(huán)節(jié)是完全的動(dòng)態(tài)流程,從資 源的合理組織(包括查閱文獻(xiàn)資料、應(yīng)用相關(guān)的實(shí)驗(yàn)設(shè)備、收集 病例、論文的設(shè)計(jì)規(guī)范等)到設(shè)計(jì)任務(wù)的完成,涉及的各種相關(guān) 表格和項(xiàng)目的填寫,學(xué)生是主要實(shí)施者,指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)指導(dǎo)、解 惑和把關(guān),學(xué)院督導(dǎo)小組進(jìn)行全過(guò)程監(jiān)控。
學(xué)生根據(jù)課題設(shè)計(jì)任務(wù)書的要求仔細(xì)規(guī)范地收集病例,分 析總結(jié),找出其中的規(guī)律。其中病例的收集是關(guān)鍵,要盡可能多 地去收集病例,對(duì)所收集到的病例要盡可能詳細(xì)地進(jìn)行記錄, 做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。對(duì)患者的姓名、性別、 年齡、職業(yè)、籍貫、主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽(yáng)性和陰性體征、 診斷或印象及治療處理意見(jiàn)等都要做到認(rèn)真、仔細(xì)地記錄。在 這一過(guò)程中,學(xué)生要隨時(shí)和導(dǎo)師進(jìn)行交流溝通,并在導(dǎo)師的指 導(dǎo)下做好開(kāi)題報(bào)告的撰寫工作。開(kāi)題報(bào)告撰寫完畢,由系審核 評(píng)估小組再組織相關(guān)方面的專家對(duì)開(kāi)題報(bào)告進(jìn)行評(píng)審,特別是 對(duì)開(kāi)題報(bào)告中相關(guān)內(nèi)容的創(chuàng)新性進(jìn)行嚴(yán)格評(píng)估。評(píng)審?fù)戤叄瑢?需要補(bǔ)充修改的意見(jiàn)及時(shí)反饋給學(xué)生,讓其根據(jù)專家指導(dǎo)意見(jiàn) 進(jìn)行下一步的工作。隨后,學(xué)生根據(jù)設(shè)計(jì)任務(wù)書擬定各周計(jì)劃 進(jìn)行前期具體的課題設(shè)計(jì)工作,主要涉及細(xì)節(jié)方面的完善等內(nèi) 容。
學(xué)院督導(dǎo)小組要嚴(yán)格進(jìn)行監(jiān)督管理,包括嚴(yán)格執(zhí)行教 師和學(xué)生的考勤和請(qǐng)假制度。督導(dǎo)小組應(yīng)定期聚會(huì),反饋意 見(jiàn),提出建議,及時(shí)解決問(wèn)題,特別是對(duì)學(xué)生在臨床實(shí)踐中 遇到的一些實(shí)際困難和心理問(wèn)題更應(yīng)該特別關(guān)注,確保學(xué) 生安心順利地進(jìn)行臨床實(shí)踐和畢業(yè)課題設(shè)計(jì)。為保證畢業(yè) 論文保質(zhì)保量地完成,根據(jù)周進(jìn)度計(jì)劃表,要在中期進(jìn)行一 次全面系統(tǒng)的檢查工作,并將所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行總結(jié) 和通報(bào),多方溝通以確保問(wèn)題通過(guò)最有效的途徑得以迅速 解決。
臨床實(shí)踐后期,要求學(xué)生抓緊時(shí)間完成畢業(yè)論文,并深入 總結(jié)探討,將所遇到的具體情況隨時(shí)和導(dǎo)師溝通交流。待論文 寫作完成之后,要求學(xué)生特別仔細(xì)地去審核其中的關(guān)鍵詞、統(tǒng)計(jì) 數(shù)據(jù)表、圖表、參考文獻(xiàn)等相關(guān)內(nèi)容,注意其中的規(guī)范書寫方 式,避免學(xué)生養(yǎng)成粗枝大葉、馬馬虎虎的寫作習(xí)慣。隨后,進(jìn)入到畢業(yè)論文的結(jié)題審核和專家評(píng)定階段。要組織相關(guān)領(lǐng)域的專 家進(jìn)行嚴(yán)格仔細(xì)的審核評(píng)定工作,在選擇專家時(shí),必須邀請(qǐng)課 題專業(yè)相關(guān)領(lǐng)域的專家,專家組的成員不得少于7人,其中校 外專家不少于2人,副教授以上職稱的專家不少于5人,專家 評(píng)審小組的主席必須是取得教授或主任醫(yī)師職稱的人員。畢業(yè) 設(shè)計(jì)的實(shí)施與督查這一環(huán)節(jié)是畢業(yè)論文最主要和最核心的環(huán) 節(jié),整個(gè)過(guò)程大約歷時(shí)18周。
2.1.3成果評(píng)估畢業(yè)論文質(zhì)量評(píng)價(jià)包括:畢業(yè)論文設(shè)計(jì)過(guò)程 中臨床案例收集、整理及分析、解決問(wèn)題的能力;設(shè)計(jì)方案和 結(jié)構(gòu)的合理性、創(chuàng)新性;獨(dú)立工作能力;文字綜合表達(dá)能力的 準(zhǔn)確性、規(guī)范性;圖表的美觀和質(zhì)量;整個(gè)設(shè)計(jì)寫作過(guò)程的工 作態(tài)度。其中導(dǎo)師和評(píng)審小組成員的意見(jiàn)各占20%,答辯小 組意見(jiàn)占60%。答辯內(nèi)容包括個(gè)人對(duì)論文的設(shè)計(jì)撰寫的全過(guò) 程、遇到的難題及解決辦法;論文形式的規(guī)范性以及內(nèi)容的質(zhì) 量高低;論文答辯過(guò)程中回答問(wèn)題的嚴(yán)謹(jǐn)性和正確程度等。由 答辯評(píng)委會(huì)小組教師根據(jù)學(xué)生的答辯情況分別打分,最終得 出平均答辯成績(jī)。綜合導(dǎo)師和評(píng)審小組成員給出的成績(jī)以及 最終答辯成績(jī),得出綜合成績(jī),并經(jīng)學(xué)院教學(xué)評(píng)審委員會(huì)進(jìn)行 最終審核和驗(yàn)收后,將成績(jī)?cè)诰W(wǎng)上進(jìn)行公示,并以此來(lái)評(píng)估導(dǎo) 師教學(xué)和學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)相符合的程度。對(duì)于特別優(yōu)秀的畢業(yè) 論文,由學(xué)校推薦并提供經(jīng)費(fèi)在相關(guān)專業(yè)期刊發(fā)表,為提升專 業(yè)品牌和研究成果服務(wù)于社會(huì)做貢獻(xiàn)。同時(shí),對(duì)畢業(yè)論文的作 者及其指導(dǎo)教師頒發(fā)榮譽(yù)證書并給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì),從而 在全院范圍內(nèi)起到示范帶動(dòng)作用。畢業(yè)設(shè)計(jì)成果評(píng)估這一環(huán) 節(jié)大約歷時(shí) 2 周。
2.2建立學(xué)生論文意見(jiàn)反饋統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)庫(kù)
在學(xué)生完成畢業(yè)論文答辯之后,根據(jù)我院護(hù)理專業(yè)本科生 培養(yǎng)計(jì)劃和相關(guān)文獻(xiàn)資料,設(shè)計(jì)一些調(diào)查問(wèn)卷,如調(diào)查學(xué)生對(duì) 畢業(yè)論文的認(rèn)知和態(tài)度,包含是否有必要寫畢業(yè)論文、寫作態(tài) 度是否認(rèn)真等多個(gè)選項(xiàng)以及學(xué)生在撰寫畢業(yè)論文前、中、后期 遇到的各種困難和問(wèn)題,建議的解決辦法等。前者可以采用半 開(kāi)放問(wèn)卷,而后者可采用開(kāi)放性問(wèn)卷,允許學(xué)生自由回答。通過(guò) 發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷,再次和學(xué)生進(jìn)行互動(dòng)交流。一方面,可以真實(shí)而 充分地反映撰寫畢業(yè)論文是否在學(xué)生中起到積極的效果,另_ 方面,也可以從交流中發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題,通過(guò)積極地探索研究, 找到相應(yīng)的解決辦法,為之后的畢業(yè)生論文設(shè)計(jì)的順利進(jìn)行做 更為完善和充分的準(zhǔn)備。同時(shí),將這些調(diào)查資料建立數(shù)據(jù)庫(kù), 其中成功的經(jīng)驗(yàn)和失敗的教訓(xùn)既可以在整個(gè)學(xué)院內(nèi)部之間進(jìn) 行有效交流,也可以在兄弟院校之間進(jìn)行交流,以實(shí)現(xiàn)成果和 經(jīng)驗(yàn)共享,為整個(gè)高等院校的教學(xué)科研水平的提高做出貢 獻(xiàn)。
3結(jié)語(yǔ)
以下圖為例,測(cè)量控制點(diǎn)的布局主要注意以下三個(gè)方面:
1、本工程總占地面積約3.36萬(wàn)平方米,工程基坑南北寬126m,東西長(zhǎng)238m,基坑深度11.650m,承臺(tái)和集水坑、電梯井位置開(kāi)挖深度在12.35~16.10m。整個(gè)工程共5座塔樓及裙樓。
2、本工程甲方給定的水準(zhǔn)點(diǎn)位于南海路與宏達(dá)街交叉口,高程4.162米。在發(fā)達(dá)街上給定兩個(gè)基準(zhǔn)點(diǎn),詳見(jiàn)附圖1。
3、根據(jù)實(shí)際情況,本工程引測(cè)水準(zhǔn)點(diǎn)6個(gè),基準(zhǔn)點(diǎn)16個(gè)。
二、測(cè)量控制點(diǎn)的保護(hù)
1、甲方給定的基準(zhǔn)點(diǎn)附近,禁止堆放材料,并派專人看管,定期對(duì)基準(zhǔn)點(diǎn)進(jìn)行復(fù)核。
2、引測(cè)的控制樁必須用混凝土保護(hù),需要時(shí)用鋼管進(jìn)行圍護(hù),并用紅油漆作好測(cè)量標(biāo)記。
以下圖為例,測(cè)量控制點(diǎn)的布局主要注意以下三個(gè)方面:
1、本工程總占地面積約3.36萬(wàn)平方米,工程基坑南北寬126m,東西長(zhǎng)238m,基坑深度11.650m,承臺(tái)和集水坑、電梯井位置開(kāi)挖深度在12.35~16.10m。整個(gè)工程共5座塔樓及裙樓。
2、本工程甲方給定的水準(zhǔn)點(diǎn)位于南海路與宏達(dá)街交叉口,高程4.162米。在發(fā)達(dá)街上給定兩個(gè)基準(zhǔn)點(diǎn),詳見(jiàn)附圖1。
3、根據(jù)實(shí)際情況,本工程引測(cè)水準(zhǔn)點(diǎn)6個(gè),基準(zhǔn)點(diǎn)16個(gè)。
二、測(cè)量控制點(diǎn)的保護(hù)1、甲方給定的基準(zhǔn)點(diǎn)附近,禁止堆放材料,并派專人看管,定期對(duì)基準(zhǔn)點(diǎn)進(jìn)行復(fù)核。
2、引測(cè)的控制樁必須用混凝土保護(hù),需要時(shí)用鋼管進(jìn)行圍護(hù),并用紅油漆作好測(cè)量標(biāo)記。
要求本科護(hù)理學(xué)生撰寫畢業(yè)論文,可以培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)理論知識(shí)和技能,提高分析和解決問(wèn)題的能力,是對(duì)學(xué)生專業(yè)水平、操作技能、社會(huì)實(shí)踐的綜合和自我檢驗(yàn),是各門課程考試所不能代替的一種考核方式[1],也是檢驗(yàn)學(xué)生創(chuàng)新能力高低的一種手段。為提高學(xué)生的科研能力和臨床思維能力,我院首次對(duì)護(hù)理本科畢業(yè)生實(shí)施畢業(yè)論文撰寫、評(píng)審和答辯。通過(guò)專家的評(píng)審、學(xué)生的答辯,發(fā)現(xiàn)很多學(xué)生對(duì)論文的寫作存在著不同程度的問(wèn)題,現(xiàn)就其質(zhì)量作以下分析。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象 右江民族醫(yī)學(xué)院2006屆護(hù)理本科畢業(yè)生共有85人均完成了論文的撰寫,并按規(guī)定參加了答辯。
1.2 成績(jī)?cè)u(píng)定辦法 根據(jù)教育部《關(guān)于加強(qiáng)普通高等學(xué)校畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))工作的通知》制定。畢業(yè)論文成績(jī)由指導(dǎo)教師評(píng)分、評(píng)閱人評(píng)分、答辯小組評(píng)分三部分組成,比例分別為3∶2∶5。
1.2.1 論文指導(dǎo)教師評(píng)分成績(jī) 由指導(dǎo)教師根據(jù)學(xué)生寫作態(tài)度和論文質(zhì)量給出成績(jī),占綜合成績(jī)的30%。分優(yōu)秀、良好、中等、及格和不及格共五個(gè)等級(jí)。
共同要求如下:論文具有統(tǒng)一的書寫格式和語(yǔ)言規(guī)范,學(xué)位論文或?qū)W術(shù)論文已由國(guó)家制定了統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),按照中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《科學(xué)技術(shù)報(bào)告、學(xué)位論文和學(xué)術(shù)論文的編寫格式》[2]進(jìn)行寫作。分級(jí)標(biāo)準(zhǔn):①優(yōu)秀(90分以上):論文選題明確,能夠理論聯(lián)系實(shí)際,對(duì)醫(yī)療工作或?qū)W術(shù)問(wèn)題的研究有一定的獨(dú)到性與現(xiàn)實(shí)性,并有一定的新意;論文中心論點(diǎn)突出,論據(jù)充足,論證過(guò)程邏輯性強(qiáng),文章結(jié)構(gòu)合理,表述流暢,層次清楚。②良好(80~89分):能夠運(yùn)用所學(xué)的知識(shí),理論聯(lián)系實(shí)際,觀點(diǎn)明確,分析比較深入;論文選題明確,具有一定的現(xiàn)實(shí)意義,能用所學(xué)知識(shí)分析現(xiàn)實(shí)醫(yī)療問(wèn)題;論文中心突出,論據(jù)較充足,論據(jù)過(guò)程較有邏輯性,文章結(jié)構(gòu)合理,層次清楚,表述流暢。③中等(70~79分):能夠運(yùn)用所學(xué)的知識(shí),理論聯(lián)系實(shí)際,觀點(diǎn)較明確,分析比較深入;論文選題較明確,具有一定的現(xiàn)實(shí)意義,能用所學(xué)知識(shí)分析現(xiàn)實(shí)醫(yī)療問(wèn)題;論文中心較突出,論據(jù)較充足,論據(jù)過(guò)程較有邏輯性,文章結(jié)構(gòu)合理,層次清楚,表述流暢。④及格(60~69分):基本上能夠運(yùn)用所學(xué)知識(shí)去分析問(wèn)題,但內(nèi)容欠充實(shí),論文的論點(diǎn)較明確,尚能聯(lián)系實(shí)際醫(yī)療工作;論文資料尚充足、具體,但比較陳舊,缺乏新意,論證不夠充分,缺乏說(shuō)服力,文章有一定的條理,文字尚通順。⑤不及格(60分以下):論文選題不當(dāng),缺乏中心思想和論述主線,結(jié)構(gòu)混亂,層次混淆不清,無(wú)邏輯性,主要論據(jù)短缺,論點(diǎn)論據(jù)脫節(jié)或嚴(yán)重搭配不當(dāng);論文抄襲他人文章、成果、著作,或直接摘自網(wǎng)絡(luò)文章。
1.2.2 評(píng)閱成績(jī) 這部分成績(jī)由論文答辯小組成員給出。論文答辯小組成員對(duì)指導(dǎo)教師的初評(píng)成績(jī)做再度評(píng)審,以確認(rèn)成績(jī)的合理性和真實(shí)性,該部分成績(jī)占綜合成績(jī)的20%。
評(píng)審成績(jī)的主要依據(jù)和條件有:選題是否恰當(dāng),論文主題是否明確,結(jié)構(gòu)是否合理,表述是否流暢;選用資料是否恰當(dāng)、充分,是否具有代表性;論述的邏輯是否合理;對(duì)初評(píng)成績(jī)的認(rèn)可程度如何。
1.2.3 答辯成績(jī) 經(jīng)過(guò)口頭答辯,由答辯小組成員根據(jù)學(xué)生的具體答辯情況給出成績(jī),并寫出具體的答辯意見(jiàn),這部分成績(jī)占綜合成績(jī)的50%。
優(yōu):論文答辯中能夠正確回答問(wèn)題,思路敏捷,重點(diǎn)突出,言簡(jiǎn)意賅。
良:論文答辯中能夠較好地回答問(wèn)題,并對(duì)論文中表述不到位處加以補(bǔ)充。
中等:論文答辯中尚能夠正確地回答問(wèn)題。
及格:論文答辯中基本能夠正確地回答問(wèn)題。
不及格:論文答辯中不能夠正確地回答問(wèn)題。
1.3 問(wèn)卷調(diào)查 本次共發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查85份,回收率和有效率為100%。問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容,見(jiàn)表1。
2 結(jié)果
2.1 論文類型 本組85篇論文資料中,基礎(chǔ)研究類課題5篇,占論文總數(shù)5.88%,其余為護(hù)理經(jīng)驗(yàn)介紹、護(hù)理體會(huì)等共80篇,占論文總數(shù)94.12%。
2.2 格式存在的問(wèn)題 見(jiàn)表2。
2.3 評(píng)審結(jié)果 見(jiàn)表3。
表1 2006屆護(hù)理本科生畢業(yè)論文問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容(略)
表2 2006屆護(hù)理本科生畢業(yè)論文書寫格式不規(guī)范(略)
表3 2006屆護(hù)理本科生畢業(yè)論文成績(jī)分布情況(略)
2.4 問(wèn)卷調(diào)查情況 85人共有70人注意到了論文的標(biāo)準(zhǔn)格式;有68位指導(dǎo)老師對(duì)學(xué)生的論文提出了修改建議,其中建議修改論文內(nèi)容的有57人次,建議修改格式的有23人次;有30人在學(xué)校時(shí)參加了科研論文寫作的課程學(xué)習(xí),15人在學(xué)校參加了講座的學(xué)習(xí);僅有12人認(rèn)為答辯時(shí)專家的問(wèn)題尖銳;75人認(rèn)為通過(guò)答辯將對(duì)今后的科研論文寫作有促進(jìn)作用;從論文的設(shè)計(jì)到完成有4人用了近1年的時(shí)間,有2人僅用了10天就完成了從資料的收集到完稿的整個(gè)過(guò)程;只有36篇有老師參與了論文的設(shè)計(jì);指導(dǎo)教師有副主任護(hù)師6人,主管護(hù)師31人,護(hù)師32人,護(hù)士14人,其他2人。
3 質(zhì)量問(wèn)題分析
3.1 低分原因 本組資料中優(yōu)秀論文較少,僅占7.06%;中等的比例相對(duì)較大,占45.88%;及格占15.29%。得分較低的論文主要有以下原因:①簡(jiǎn)單的經(jīng)驗(yàn)介紹或總結(jié)。由于學(xué)生平時(shí)積累不夠,對(duì)理論性的問(wèn)題鉆研不夠深入,因而在分析現(xiàn)實(shí)的具體問(wèn)題時(shí),缺乏足夠的理論支持,使得文章缺乏深度,整篇文章泛泛而談。②虎頭蛇尾。即題目大內(nèi)容小,有的主題包含兩個(gè)或多個(gè)中心,導(dǎo)致論文內(nèi)容重心不明確,嚴(yán)重影響了論文質(zhì)量。③存在抄襲現(xiàn)象。雖然不敢整篇抄襲,但有明顯的摘錄幾篇他人同類文章的內(nèi)容拼湊加工而成,這無(wú)論在哪一部分的評(píng)分中都大打折扣。④重視不夠。有的學(xué)生只是把它當(dāng)作一次較大的作業(yè)來(lái)對(duì)待,用十天或十幾天就很快完成,應(yīng)付了事。⑤答辯準(zhǔn)備不充分。答辯前沒(méi)有對(duì)所寫的論文相關(guān)的文獻(xiàn)進(jìn)行仔細(xì)查閱,沒(méi)有預(yù)見(jiàn)到答辯時(shí)專家可能提及的問(wèn)題,以致答辯時(shí)茫然無(wú)措。
3.2 存在的問(wèn)題
3.2.1 格式不規(guī)范 從表2中看出,共有51人次格式存在缺陷。問(wèn)卷調(diào)查中,雖然有70人承認(rèn)自己在查閱文獻(xiàn)資料時(shí)注意到了論文的標(biāo)準(zhǔn)格式,但真正在自己撰寫時(shí)卻疏忽了各個(gè)層次、段落的規(guī)范格式。引用參考文獻(xiàn)的方括號(hào)在文中沒(méi)有按要求放右上角,計(jì)量單位不規(guī)范,圖表不形象直觀,不能正確繪制統(tǒng)計(jì)圖、三線表,參考文獻(xiàn)的標(biāo)點(diǎn)使用混淆不清等等。
3.2.2 論文準(zhǔn)備不充分 主要表現(xiàn)在:①學(xué)院沒(méi)有明確說(shuō)明本組學(xué)生在下臨床實(shí)習(xí)時(shí)要求寫畢業(yè)論文,以致很多學(xué)生在心里上沒(méi)有任何準(zhǔn)備。在實(shí)習(xí)的最后三個(gè)月,學(xué)校才下通知要求護(hù)理本科畢業(yè)生撰寫畢業(yè)論文,大部分學(xué)生才開(kāi)始著手準(zhǔn)備,因而有創(chuàng)新性的論文很少,護(hù)理經(jīng)驗(yàn)介紹、護(hù)理體會(huì)的論文占了大部分的比例是不言而喻了,也影響了論文的質(zhì)量。少部分學(xué)生有意識(shí)參與科研活動(dòng),所以他們一到臨床,就主動(dòng)要求帶教老師從選題、資料的收集與整理等各方面進(jìn)行指導(dǎo),這些學(xué)生的論文花的時(shí)間近乎一年,均為科研方面的論文,完成得也比較滿意。②畢業(yè)生就業(yè)的沖擊。本組論文準(zhǔn)備時(shí)間正是學(xué)生求職擇業(yè)高峰,為了找到接收單位,很多學(xué)生將畢業(yè)論文放到了次要地位;對(duì)于已確定工作單位的學(xué)生來(lái)說(shuō),普遍認(rèn)為畢業(yè)論文對(duì)將來(lái)就業(yè)已經(jīng)影響不大,不愿投入更多的精力來(lái)寫作,很多用人單位也要求已簽訂或意向簽訂工作單位的學(xué)生提前上崗,致使這些學(xué)生無(wú)暇顧及畢業(yè)論文,抱著通過(guò)就行的想法對(duì)待,其完成的論文質(zhì)量可想而知了[3]。論文的資料準(zhǔn)備,論文中論點(diǎn)與中心思想的闡發(fā)主要來(lái)源于豐富的數(shù)據(jù)、實(shí)例的說(shuō)明與支撐[4],但本組一個(gè)突出的現(xiàn)象就是缺乏數(shù)據(jù)的支持、實(shí)例的佐證,特別是各種說(shuō)服力強(qiáng)的資料。
3.2.3 指導(dǎo)教師投入精力不足 本組的指導(dǎo)教師幾乎是從事臨床工作的護(hù)理人員,這些教師不但工作任務(wù)繁重,還要照顧家庭,對(duì)指導(dǎo)學(xué)生的寫作有一種顧不過(guò)來(lái)的感覺(jué),顯得精力不夠。當(dāng)然也有部分指導(dǎo)老師責(zé)任心不強(qiáng),沒(méi)有投入太多的時(shí)間和精力,只是從論文的形式和文字上作一般性的指導(dǎo)。
3.2.4 指導(dǎo)教師資歷不夠 從問(wèn)卷中得知本組指導(dǎo)教師中,副主任護(hù)師6人,主管護(hù)師31人,護(hù)師32人,護(hù)士14人,其他2人。資歷較高的副主任護(hù)師和主管護(hù)師占的比例不足一半,而護(hù)士作為指導(dǎo)教師的人數(shù)卻為數(shù)不少。作為低資歷的護(hù)士,連自己也難寫好專業(yè)論文,怎么能去指導(dǎo)本科生的畢業(yè)論文呢?按規(guī)定,護(hù)士和護(hù)師是沒(méi)有資格當(dāng)學(xué)生的畢業(yè)論文指導(dǎo)教師的,而校方或院方卻沒(méi)有加以管理和控制,致使一些學(xué)生在自己寫好初稿之后隨便請(qǐng)本專業(yè)的人員作些指點(diǎn),這些人員不知不覺(jué)之中被冒充了他們的指導(dǎo)教師就事出有因了。
4 討論
大學(xué)生畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))質(zhì)量的高低,從表面上看,似乎只是反映學(xué)生的綜合水平和能力,從更深層次分析,畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))質(zhì)量卻是學(xué)校辦學(xué)水平、教師教學(xué)質(zhì)量、學(xué)生的綜合素養(yǎng)和能力、校風(fēng)學(xué)風(fēng)等諸多因素的綜合體現(xiàn)[5]。提高畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))的質(zhì)量是一個(gè)系統(tǒng)工程,要從畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))的每一個(gè)環(huán)節(jié)抓起,對(duì)畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))的全過(guò)程實(shí)施質(zhì)量監(jiān)控。因此學(xué)校必須抓好以下幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。
4.1 把好畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))的選題關(guān) 選題是做好畢業(yè)論文的開(kāi)端,教師出什么題目,學(xué)生選什么題目,對(duì)畢業(yè)論文的質(zhì)量有直接影響,因此師生都要高度重視畢業(yè)論文的選題。只有學(xué)生對(duì)選題有了興趣,才能產(chǎn)生好奇心和進(jìn)取心,才能全身心地投入,就有可能做到創(chuàng)新。本組中有5名學(xué)生因?yàn)閷?duì)科研產(chǎn)生興趣,他們從始至終利用實(shí)習(xí)的空余時(shí)間投入研究,論文具有創(chuàng)新性,質(zhì)量也較高。
4.2 把好填寫畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))任務(wù)書關(guān) 畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))的任務(wù)書是學(xué)生在教師的指導(dǎo)下填寫的對(duì)畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))的總體規(guī)劃,相當(dāng)于工程中的設(shè)計(jì)圖,對(duì)畢業(yè)論文工作有十分重要的意義。任務(wù)書必須明確規(guī)定本課題要完成的任務(wù)和需達(dá)到的目的,具體技術(shù)要求和寫作規(guī)范,本課題的研究方向和參考文獻(xiàn)目錄,具體時(shí)間安排(包括開(kāi)題報(bào)告完成時(shí)間、初稿和定稿的時(shí)間、答辯時(shí)間、約定指導(dǎo)學(xué)生的時(shí)間安排以及聯(lián)系方式等)[6]。
4.3 把好制定試驗(yàn)(調(diào)研)方案關(guān) 由指導(dǎo)教師和學(xué)生共同討論完成。指導(dǎo)老師要負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)生查閱相關(guān)文獻(xiàn)及信息,對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)資料進(jìn)行歸類、分析,制定好可行性方案,為下一步的研究工作理清線路。
4.4 把好試驗(yàn)(調(diào)研)關(guān) 試驗(yàn)(調(diào)研)是實(shí)施試驗(yàn)(調(diào)研)方案,為畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))取得第一手材料的重要環(huán)節(jié)。學(xué)生應(yīng)注意收集相關(guān)的數(shù)據(jù)、實(shí)例,歸類記錄清楚,為論文的寫作作好準(zhǔn)備。
4.5 把好畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))的寫作關(guān) 畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))的寫作是對(duì)整個(gè)專業(yè)思維的物化,也是反映畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))寫作質(zhì)量的重要環(huán)節(jié),因此畢業(yè)論文的寫作關(guān),對(duì)提高畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))的質(zhì)量意義重大。寫作前應(yīng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行一次寫作格式標(biāo)準(zhǔn)化教育,使其格式與國(guó)際化接軌。指導(dǎo)教師要負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)生按規(guī)范格式進(jìn)行寫作;初稿完成后,指導(dǎo)教師應(yīng)認(rèn)真審閱,對(duì)論文的規(guī)范格式、理論觀點(diǎn)、實(shí)踐意義、論點(diǎn)論據(jù)、結(jié)構(gòu)布局、語(yǔ)言潤(rùn)色等方面的問(wèn)題,提出針對(duì)性的建議、指導(dǎo),使論文達(dá)到格式規(guī)范、觀點(diǎn)正確,論據(jù)充實(shí),條理清楚,數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方法適當(dāng),文字書寫正確、表述流暢。
4.6 把好畢業(yè)論文的答辯與成績(jī)?cè)u(píng)定關(guān) 畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))完成后必須進(jìn)行答辯,而且答辯前才給學(xué)生10min時(shí)間對(duì)答辯問(wèn)題作準(zhǔn)備,專家提出問(wèn)題后學(xué)生要立即回答。這樣可以促使學(xué)生事先就自己所寫的論文及相關(guān)問(wèn)題作廣泛的思考和準(zhǔn)備,并注意培養(yǎng)自信心,減少不必要的緊張[7]。成績(jī)的評(píng)定力求做到公開(kāi)、公平、公正,避免指導(dǎo)教師作為答辯專家。杜絕答辯流于形式,對(duì)不合格的論文,限期修改后再答辯。
4.7 把好畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))的管理關(guān) 加強(qiáng)和完善管理,一是調(diào)整畢業(yè)論文的準(zhǔn)備及撰寫時(shí)間,避免與求職擇業(yè)時(shí)間沖突;二是對(duì)指導(dǎo)教師的管理上,應(yīng)安排具有中級(jí)職稱以上的教師擔(dān)任指導(dǎo)教師,并對(duì)他們作論文各個(gè)階段的具體責(zé)任做出明確要求,還應(yīng)將教師在指導(dǎo)論文寫作中付出的勞動(dòng)納入正常的教學(xué)工作量;三是實(shí)行畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))寫作的中期檢查制度,檢查畢業(yè)論文工作進(jìn)展情況,抽查指導(dǎo)教師的指導(dǎo)記錄等;四是建立獎(jiǎng)懲激勵(lì)制度,對(duì)優(yōu)秀畢業(yè)論文給予表彰,推薦發(fā)表,并作為評(píng)選優(yōu)秀畢業(yè)生的評(píng)定條件之一。
【參考文獻(xiàn)】
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隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展,護(hù)理科學(xué)研宄進(jìn)入了蓬 勃發(fā)展的歷史時(shí)期,掌握護(hù)理科研的一般程序和方 法,具備初步的護(hù)理科研能力,是每一位護(hù)理從業(yè)者 走上工作崗位之前必須具備的基本知識(shí)儲(chǔ)備之 一[1丨。護(hù)理科學(xué)研宄是用科學(xué)的方法反復(fù)地探索、 回答和解決護(hù)理領(lǐng)域的問(wèn)題,直接或間接地指導(dǎo)護(hù) 理實(shí)踐的過(guò)程。目前在我國(guó)各護(hù)理學(xué)院(系)本科護(hù) 理課程中大多設(shè)置了《護(hù)理科研》課程,這是一門理 論性與實(shí)踐性都很強(qiáng)的課程,在護(hù)理研宄的教學(xué)中, 如何使課堂教學(xué)與實(shí)際運(yùn)用緊密結(jié)合,發(fā)揮最佳教 學(xué)效果,是很多護(hù)理教師思考和探索的問(wèn)題。對(duì)護(hù) 理本科生來(lái)講,理論與實(shí)踐結(jié)合的最直接形式就是 畢業(yè)論文,所以,了解護(hù)理本科生在準(zhǔn)備畢業(yè)論文期 間的有關(guān)問(wèn)題,有助于指導(dǎo)《護(hù)理科研》的教學(xué)及實(shí) 習(xí)醫(yī)院和學(xué)校對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生的論文指導(dǎo)。而關(guān)于這方 面的研宄,尚未見(jiàn)報(bào)道。
1 對(duì)象與方法
1.1調(diào)查對(duì)象本研宄采用描述性調(diào)查研宄,調(diào)查 了南京中醫(yī)藥大學(xué)2002級(jí)98名護(hù)理本科畢業(yè)生, 均為女性,年齡22歲~ 25歲,平均年齡23.4歲。
1.2研宄方法本研宄采用問(wèn)卷調(diào)查法。研宄者 在參閱了大量文獻(xiàn)后自行設(shè)計(jì),設(shè)計(jì)并經(jīng)專家論證, 其重測(cè)信度為0.8。問(wèn)卷設(shè)計(jì)的目的主要是調(diào)查學(xué) 生在準(zhǔn)備畢業(yè)論文時(shí)的困難、學(xué)校及醫(yī)院所提供的 幫助、護(hù)理科研各個(gè)環(huán)節(jié)存在的問(wèn)題,等等。所獲得 的信息將更好地指導(dǎo)《護(hù)理科研》的教學(xué),以及畢業(yè) 生論文的指導(dǎo)工作。
1.3資料收集資料的收集是在2006年5月一 2006年7月進(jìn)行.由研宄者使用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)并發(fā) 放問(wèn)卷,利用學(xué)生自習(xí)的時(shí)間在課堂上發(fā)放,學(xué)生填 完后,由研宄者統(tǒng)一收回。本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷98 份,返回98份,回收率100%,98份問(wèn)卷全部有效。
結(jié)果采用SPSS 13 0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。
2 結(jié)果
2.1在準(zhǔn)備論文時(shí)學(xué)生感到最困難的環(huán)節(jié)62. 2% 的學(xué)生選題方面感到最為困難;25.5%提到查閱文 獻(xiàn);科研設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析和撰寫論文分別占 18.3%、16.3%、11. 2%。
2.2護(hù)理科研各環(huán)節(jié)的情況
2.2.1選題情況 83. 5%的學(xué)生自己選題;5. 2%在學(xué)校老師的幫助下選題;.2%在臨床老師的幫助下選題;2. 1%的自己選題之后又參考了臨床老師的意見(jiàn)。最早確立選題的時(shí)間是在上一年的11月份,最 晚的在當(dāng)年的5月份,接近一半的學(xué)生在當(dāng)年的3 月份、4月份確立選題,平均是在當(dāng)年初定題。
2.2.2查閱文獻(xiàn)方面所有的同學(xué)都知道查閱文 獻(xiàn)的方法。31. 6%學(xué)生在醫(yī)院圖書館查閱文獻(xiàn);有 55. 1%的學(xué)生在學(xué)校圖書館;通過(guò)網(wǎng)吧或其他途徑 查閱的占13. 3%. 82. 7%的學(xué)生上中國(guó)期刊網(wǎng)查 閱文獻(xiàn)資料;7. 3%上其他網(wǎng)站查閱。
2.2.3論文撰寫方面99. 0%的學(xué)生知道護(hù)理科 研論文、綜述論文、個(gè)案論文的書寫格式;1%的學(xué)生 不知道^ 91.8%學(xué)生知道參考文獻(xiàn)的書寫格式;8. 2% 學(xué)生不知道;4 9%的學(xué)生寫的是綜述;4 1%寫的 個(gè)案;1.0%學(xué)生寫的是科研論文^
2.3學(xué)?;蜥t(yī)院提供的支持方面26.5%的學(xué)生參加過(guò)所在的醫(yī)院或科室開(kāi)展的論文交流活動(dòng); 73. 5%的學(xué)生沒(méi)有參加過(guò)。19. 4%的學(xué)生參加過(guò)所在科室的科研活動(dòng);0. 6%的學(xué)生沒(méi)有參加過(guò).
論文初步寫好后,提供修改意見(jiàn)的人員:71. 4% 是臨床老師;.1%學(xué)校老師;2. 0%其他人員;9. 2% 沒(méi)有經(jīng)任何人修改;5. 1%臨床老師和其他人員; 6. 1%臨床老師和學(xué)校老師。
3討論
3.1選題需要老師指導(dǎo)選題是進(jìn)行研宄活動(dòng)的 第一步,由于學(xué)生臨床經(jīng)驗(yàn)不足,平時(shí)閱讀護(hù)理雜志 有限,盡管熱情很高,但仍感到無(wú)從下手。因此, 62.2%學(xué)生感到選題是最困難的首要問(wèn)題^ 25. 5% 查閱文獻(xiàn)方面感到困難,這不是因?yàn)閷W(xué)生沒(méi)有掌握 方法,因?yàn)樗械膶W(xué)生都知道文獻(xiàn)檢索的方法,31. 6%學(xué)生在醫(yī)院圖書館查閱;55. 1%在學(xué)校圖書館, 所以可能在檢索資源的利用上不方便,學(xué)生感到困 難。上網(wǎng)查閱文獻(xiàn)資料82.7%的學(xué)生上中國(guó)期刊 網(wǎng),說(shuō)明絕大多數(shù)學(xué)生知道結(jié)合自己的選題在中國(guó) 期刊網(wǎng)上查找原文,但是也發(fā)現(xiàn)有1名學(xué)生論文僅83. 5%的學(xué)生自己選題,這盡管充分發(fā)揮了學(xué) 生的能動(dòng)性,但本屆學(xué)生論文中有一些選題存在一 定的問(wèn)題,如選題過(guò)大,文不符題等,說(shuō)明學(xué)生選題 之后,還是需要學(xué)校老師或臨床老師進(jìn)行必要的指 導(dǎo)。5. 2%學(xué)生在學(xué)校老師的幫助下選題,這基本上 是本科生導(dǎo)師制的學(xué)生,自從我校2002年實(shí)行本科 生導(dǎo)師制以來(lái),一些護(hù)理教師骨干承擔(dān)了指導(dǎo)部分 優(yōu)秀的護(hù)理本科生的職責(zé),在實(shí)習(xí)前的1年內(nèi)在本 科生導(dǎo)師的指導(dǎo)下己開(kāi)始考慮論文寫作。
學(xué)生最早確立選題是在上一年的11月份,這基 本是本科生導(dǎo)師制的學(xué)生,在學(xué)校導(dǎo)師的幫助下,較 早地著手寫論文。最晚的在當(dāng)年的5月份,對(duì)于6 月份就要返校的實(shí)習(xí)生而言,在短短1個(gè)月內(nèi)較難 保證完成較高質(zhì)量的論文。接近一半的學(xué)生在當(dāng)年 的3月份、4月份確立選題.提示應(yīng)該幫助學(xué)生至 少在3月份、4月份確立選題,最好是在當(dāng)年初就確定選題,從而有足夠的時(shí)間用于查文獻(xiàn)、整理資料、 撰寫及修改等環(huán)節(jié)。
3.2論文撰寫方面本次調(diào)查結(jié)果而言,94 9%的 學(xué)生寫的是綜述,可能是因?yàn)閷W(xué)生感到自己臨床經(jīng) 驗(yàn)不豐富,科研能力還不高,撰寫護(hù)理科研論文有困 難,而綜述是將現(xiàn)有的文獻(xiàn)進(jìn)行歸納、總結(jié),所以學(xué) 生選擇寫綜述的較多。4.1%學(xué)生寫個(gè)案,結(jié)合自己 在實(shí)習(xí)時(shí)遇到的某個(gè)病例,寫寫護(hù)理體會(huì);寫科研論 文僅有1. 0%學(xué)生,該學(xué)生充分利用了實(shí)習(xí)醫(yī)院及 科室的資源,在有關(guān)課題負(fù)責(zé)老師的指導(dǎo)下完成的。
99. 0%的學(xué)生知道科研論文、綜述、個(gè)案的書寫 格式,作為護(hù)理本科生,科研論文、綜述和個(gè)案的書 寫格式都需要掌握。但對(duì)于實(shí)習(xí)期間的護(hù)理本科生 而言,畢業(yè)論文應(yīng)多結(jié)合1年的實(shí)習(xí)情況,所以,還 應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生多結(jié)合臨床實(shí)際,寫寫自己的實(shí)習(xí)期間 的體會(huì)。同時(shí),實(shí)習(xí)醫(yī)院應(yīng)鼓勵(lì)護(hù)理人員申報(bào)課題, 若條件允許的話某些實(shí)習(xí)科室可以帶動(dòng)學(xué)生一起參 與課題的研宄,在有關(guān)老師的指導(dǎo)下可嘗試寫護(hù)理 科研論文,這對(duì)于提高學(xué)生的科研能力將大有裨益。 3.3學(xué)?;蜥t(yī)院提供的支持方面僅有26.5%的 學(xué)生參加過(guò)所在的醫(yī)院或科室開(kāi)展的論文交流活 動(dòng),19. 4%參加過(guò)所在科室的科研活動(dòng),這與實(shí)習(xí)醫(yī) 院的護(hù)理科研水平及學(xué)術(shù)氛圍有密切的關(guān)系。目前 由于臨床護(hù)士整體科研水平還有待提高,有關(guān)的政 策也需向護(hù)理科研有所傾斜,這樣才能有更多的護(hù) 理人員參與到護(hù)理科研當(dāng)中,實(shí)習(xí)的本科生也將從 中收益不少。
由于考慮到實(shí)習(xí)學(xué)生與臨床老師的接觸更多,原則上醫(yī)院護(hù)理部指派一位臨床老師指導(dǎo)其論文寫作,所以,論文初步寫好后,提供過(guò)修改意見(jiàn)的 71.4%是臨床老師;有時(shí)學(xué)生也會(huì)請(qǐng)學(xué)校老師再進(jìn) 行修改,所以6. 1%臨床老師和學(xué)校老師都進(jìn)行過(guò) 修改。6.1%學(xué)生論文經(jīng)學(xué)校老師修改過(guò),這也是本 科生導(dǎo)師制的學(xué)生,而且其中一些論文都己經(jīng)在某 些省級(jí)以上刊物公開(kāi)發(fā)表.
4對(duì)策
4.1教學(xué)方面《護(hù)理科研》的教學(xué)多采用案例式 教學(xué)方法|2,多列舉一些選題,讓學(xué)生討論選題的科 學(xué)性、先進(jìn)性、可行性等131;多增加每種護(hù)理論文的 范文,請(qǐng)學(xué)生細(xì)讀后來(lái)講解;還可找些病文,請(qǐng)學(xué)生 閱讀后提出修改意見(jiàn)。此外,可安排學(xué)生小組完成 一份開(kāi)題報(bào)告,等等。這些舉措都可使學(xué)生參與到 教學(xué)中,能更好地將理論知識(shí)加以運(yùn)用。
從課程內(nèi)容設(shè)置上說(shuō),護(hù)理科研還涉及文獻(xiàn)檢 索和統(tǒng)計(jì)學(xué)課程的內(nèi)容。調(diào)查中還有不少學(xué)生提到 應(yīng)加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)的講授。統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)對(duì)于臨床護(hù) 士而言也是比較薄弱的環(huán)節(jié)|4]。趙海平等151提出 將三門課程合并開(kāi)設(shè)的建議,也是解決當(dāng)前護(hù)理課 程設(shè)置問(wèn)題的一個(gè)辦法。
4.2醫(yī)院或?qū)W校的支持方面學(xué)校圖書館或醫(yī)院 圖書館在可能的情況下盡量給實(shí)習(xí)學(xué)生提供便利, 使他們有時(shí)間有條件查閱文獻(xiàn)。
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《護(hù)理科研》作為護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的一門基礎(chǔ)課程,是用科學(xué)的方法探索、回答和解決護(hù)理領(lǐng)域的問(wèn)題,直接或間接地指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐的過(guò)程。開(kāi)設(shè)這門課程的根本目標(biāo),是要努力培養(yǎng)學(xué)生的科研意識(shí)和能力,為學(xué)生的畢業(yè)論文設(shè)計(jì)和科研能力的拓展提供機(jī)遇。但就目前來(lái)看,《護(hù)理科研》普遍存在重理論輕實(shí)踐,理論知識(shí)枯燥難懂,實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)嚴(yán)重不足,導(dǎo)致學(xué)生厭學(xué)情緒高漲,教師教學(xué)沒(méi)有成就感而敷衍了事,整個(gè)課堂教學(xué)效果不佳。探索新的《護(hù)理科研》課堂教學(xué)模式,才能真正為提升學(xué)生的科研能力服務(wù)。
一、高職護(hù)生《護(hù)理科研》教學(xué)現(xiàn)狀
1.從整個(gè)教學(xué)安排和體系看,《護(hù)理科研》不被重視
傳統(tǒng)觀念認(rèn)為,只要突出操作技能,就能培養(yǎng)出高素質(zhì)技能型護(hù)理人才。作為一門專業(yè)基礎(chǔ)課,護(hù)理科研并沒(méi)有受到足夠的重視,在領(lǐng)導(dǎo)的心中,如何教會(huì)學(xué)生寫好畢業(yè)論文就是護(hù)理科研教學(xué)的唯一目標(biāo)。校內(nèi)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教師和臨床實(shí)習(xí)帶教教師強(qiáng)調(diào)的依然是護(hù)理操作技能,而非科研能力。因而,專業(yè)人才培養(yǎng)方案和實(shí)施性教學(xué)計(jì)劃均為對(duì)學(xué)生的科研能力作出具體的要求,課程安排課時(shí)少,沒(méi)有任何可供實(shí)踐的條件和機(jī)會(huì)。
2.從教學(xué)的師資力量來(lái)看,《護(hù)理科研》基礎(chǔ)薄弱
作為一門專業(yè)基礎(chǔ)課,《護(hù)理科研》師資力量較為薄弱,沒(méi)有被放在重要的地位。護(hù)理科研教師多數(shù)自身已經(jīng)對(duì)科研不感興趣,或是已經(jīng)習(xí)慣了依賴教案、教學(xué)筆記和現(xiàn)成的教學(xué)指導(dǎo)書,缺乏獨(dú)立思考、自我創(chuàng)新意識(shí),已經(jīng)習(xí)慣了在舊的軌道上運(yùn)行,重知識(shí)、輕能力,忽視了學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和科研能力的培養(yǎng)。教學(xué)方法上也過(guò)于傳統(tǒng),知識(shí)更新速度慢,學(xué)習(xí)進(jìn)修的機(jī)會(huì)少,科研能力偏弱等。
3.從學(xué)生本身的素質(zhì)來(lái)看,護(hù)理科研能力素質(zhì)較差
在校高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生無(wú)護(hù)理科研的緊迫感,缺乏科研經(jīng)歷和實(shí)訓(xùn)指導(dǎo),護(hù)理循證思維能力有限,校內(nèi)實(shí)訓(xùn)和臨床實(shí)習(xí)均無(wú)科研要求,畢業(yè)時(shí)撰寫護(hù)理論文由于要求不嚴(yán),可以輕松通過(guò)也讓學(xué)生對(duì)科研缺乏興趣,加之科研本身理論性強(qiáng),內(nèi)容枯燥乏味,吸引不了學(xué)生的注意。總體上,護(hù)士科研能力的現(xiàn)狀及特點(diǎn)是:起點(diǎn)低、范圍小、能力弱、后勁差,與其在校期間缺乏科研能力培養(yǎng)有直接關(guān)系。
二、高職護(hù)生提升科研能力的核心
科研能力,綜合理解為閱讀、整理、選題、設(shè)計(jì)、統(tǒng)計(jì)、寫作、思維、探索、歸納提煉能力等。筆者認(rèn)為,提升高職學(xué)生的科研能力,其核心即提升其發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的能力、解決問(wèn)題的能力、表達(dá)問(wèn)題的能力。
1.發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的能力
在臨床護(hù)理中,一直強(qiáng)調(diào)要求護(hù)士具備敏銳的觀察力,要善于發(fā)現(xiàn)和捕捉工作中的細(xì)節(jié)和問(wèn)題,即護(hù)士要有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的能力。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題一般遵循的路徑是:實(shí)踐觀察思考比較分析假設(shè)推斷提問(wèn)選題。要著重通過(guò)實(shí)踐體驗(yàn)法、觀察思考法、比較分析法、理論假設(shè)法、文獻(xiàn)閱讀法、調(diào)查研究法的有機(jī)聯(lián)系,在課堂教學(xué)中有意識(shí)地增加學(xué)生對(duì)事物的興趣和愛(ài)好,立體式培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的能力,為其提煉問(wèn)題、歸納問(wèn)題、解決問(wèn)題奠定基礎(chǔ)。
2.解決問(wèn)題的能力
解決問(wèn)題涉及思維能力、技術(shù)方法、物質(zhì)條件和帶教指導(dǎo)。護(hù)理科研的進(jìn)行,需要的是通過(guò)從實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,找到解決問(wèn)題的對(duì)策,最終去指導(dǎo)好實(shí)踐。通過(guò)反復(fù)地觀察和實(shí)踐,在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,提出解決問(wèn)題的方法,有利于科學(xué)思維方法的形成,為進(jìn)行科研工作打下良好的基礎(chǔ)。
3.表達(dá)問(wèn)題的能力
科研表達(dá)能力就是階段性成果的傳遞、輸出能力。唯有良好的表達(dá),才能充分地理解;唯有充分地理解,才能有效地交流;唯有有效地交流,才能有力地推進(jìn)。畢業(yè)論文撰寫和設(shè)計(jì)能夠培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的書面表達(dá)能力,其對(duì)護(hù)士未來(lái)的職業(yè)生涯具有強(qiáng)勁的推動(dòng)作用。
三、創(chuàng)新《護(hù)理科研》教學(xué),提升高職護(hù)生科研能力的基本對(duì)策
1.改革課程體系,注重護(hù)生科研基礎(chǔ)能力的培養(yǎng)
構(gòu)建全新的課程體系,克服專業(yè)設(shè)置和課程體系專業(yè)口徑過(guò)窄、課程體系死板、知識(shí)灌輸式傳授的傳統(tǒng)教學(xué)方式。在平時(shí)學(xué)習(xí)中,引導(dǎo)護(hù)生發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題,讓護(hù)生認(rèn)真思考、分析和總結(jié),歸納自己的想法和觀點(diǎn),然后再返回到實(shí)踐中進(jìn)行檢驗(yàn),以此來(lái)提高護(hù)生發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題的能力;開(kāi)設(shè)學(xué)術(shù)講座,將學(xué)科前沿知識(shí)、邊緣學(xué)科的交叉內(nèi)容、學(xué)術(shù)界爭(zhēng)論的焦點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題以專題的形式介紹給學(xué)生。此外在教師指導(dǎo)下做一些簡(jiǎn)單的社會(huì)調(diào)查,寫出調(diào)查報(bào)告或調(diào)查心得。
2.優(yōu)化教學(xué)模式,提升護(hù)生對(duì)護(hù)理科研的興趣
護(hù)理科研教學(xué)過(guò)程中要始終貫穿兩條主線:一是教學(xué)和科研相結(jié)合,將科學(xué)研究引入的教學(xué)過(guò)程中去,使學(xué)生掌握本學(xué)科信息,結(jié)合教學(xué),又可以對(duì)護(hù)生進(jìn)行科學(xué)精神、科學(xué)態(tài)度和科學(xué)道德教育,還能對(duì)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)思維方法的訓(xùn)練;二是要堅(jiān)持理論和實(shí)際相結(jié)合,護(hù)生在平時(shí)的學(xué)習(xí)過(guò)程中獲得的間接經(jīng)驗(yàn)、感性認(rèn)識(shí)以及在平時(shí)積累、總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)和心得,要在實(shí)踐中進(jìn)行檢驗(yàn),讓護(hù)生懂得知識(shí)的來(lái)源并不是一味的主觀獲取。
3.改進(jìn)教學(xué)方法,提升科研教學(xué)效率
可在科研教學(xué)中采用問(wèn)題導(dǎo)向式教學(xué)模式。問(wèn)題導(dǎo)向式,即以問(wèn)題為導(dǎo)向培養(yǎng)能力。在臨床護(hù)理中可采用以病例為先導(dǎo),以問(wèn)題為基礎(chǔ),以護(hù)理專業(yè)學(xué)生為主體,以教師為導(dǎo)向的啟發(fā)式教學(xué),培養(yǎng)學(xué)生的評(píng)判性思維能力。任課教師可以廣泛采用如下方式:教師預(yù)設(shè)問(wèn)題學(xué)生查找資料分組討論問(wèn)題分頭尋找答案提出解決方案教師總結(jié)點(diǎn)評(píng)。通過(guò)這樣的教學(xué),可增加學(xué)生對(duì)護(hù)理科研的研究興趣,鍛煉學(xué)生多方面的綜合能力。
4.改革考試模式,多方面衡量學(xué)生學(xué)習(xí)效果
考核是為了檢驗(yàn)護(hù)生的學(xué)習(xí)情況,現(xiàn)階段考核的方式僅僅局限于理論的考核,而考核又大多是一張?jiān)嚲斫鉀Q問(wèn)題,完全忽視了護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)際操作能力。護(hù)理科研的教學(xué)不只是考核理論知識(shí),還要考核護(hù)生的實(shí)際操作能力,例如:讓護(hù)生在規(guī)定課題內(nèi)進(jìn)行論文的書寫或是針對(duì)其論文進(jìn)行答辯等等,諸如此類的科研設(shè)計(jì),像這樣一些實(shí)際的護(hù)理科研應(yīng)用有助于護(hù)生能力的提升。同時(shí)也讓護(hù)生高度重視護(hù)理科研的實(shí)際操作和應(yīng)用能力的鍛煉,以考核的形式引導(dǎo)護(hù)生。
5.培養(yǎng)合格的師資隊(duì)伍,為科研教學(xué)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)
教師是學(xué)校教學(xué)工作的關(guān)鍵,教師的科研素質(zhì)和科研能力是影響學(xué)生科研素質(zhì)和能力的主要因素。所以,建設(shè)一支具有創(chuàng)新意識(shí)強(qiáng)、科研素質(zhì)高的教師隊(duì)伍,對(duì)學(xué)生科研能力的培養(yǎng)至關(guān)重要。同時(shí),可由學(xué)院牽頭組織負(fù)責(zé),聘請(qǐng)一些專業(yè)人員、邀請(qǐng)臨床資深專家和多年從事臨床一線科研工作的護(hù)理人員參與到科研教學(xué)之中,保證科研教學(xué)的高質(zhì)量和多樣化。
總之,提升高職護(hù)生的科研能力應(yīng)作為培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)士的重要組成部分,我們要不斷摸索和創(chuàng)新《護(hù)理科研》教學(xué)模式,為培養(yǎng)高素質(zhì)、高技術(shù)的護(hù)理人才做出貢獻(xiàn)。
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