公共衛(wèi)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作大全11篇

緒論：寫作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇公共衛(wèi)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

近日，陜西省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)劉偉處長(zhǎng)帶隊(duì)檢查漢臺(tái)區(qū)“迎接國(guó)家公共衛(wèi)生考核”工作落實(shí)情況，漢中市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局李懷翠副局長(zhǎng)、漢中區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局鄭琪副局長(zhǎng)等一行陪同檢查。在鋪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院檢查期間，詳細(xì)查閱了相關(guān)資料，走訪了多個(gè)科室，座談會(huì)上仔細(xì)了解了該院日常公共衛(wèi)生工作開(kāi)展情況，以及對(duì)該院迎接“國(guó)家公共衛(wèi)生考核”工作落實(shí)情況。劉偉處長(zhǎng)充分肯定了該院的公共衛(wèi)生工作成績(jī)，對(duì)廣大基層醫(yī)護(hù)人員付出的辛勤勞動(dòng)表示贊賞！他指出要繼續(xù)發(fā)揚(yáng)創(chuàng)新精神，認(rèn)認(rèn)真真地把公共衛(wèi)生工作做細(xì)做實(shí)，為廣大人民群眾更好的服務(wù)。漢臺(tái)區(qū)鋪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院在漢臺(tái)區(qū)委政府，區(qū)衛(wèi)計(jì)局的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，該院認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)“三講三當(dāng)”、“兩學(xué)一做”等活動(dòng)。通過(guò)深入開(kāi)展規(guī)范醫(yī)療行為、改善服務(wù)態(tài)度、提高服務(wù)質(zhì)量、促進(jìn)醫(yī)患和諧，為實(shí)現(xiàn)該院的持續(xù)性發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。為穩(wěn)步推行國(guó)家基本藥物制度，切實(shí)解決群眾“看病難、看病貴”，貫徹落實(shí)好黨和國(guó)家的惠民政策。該院強(qiáng)化了諸多措施，狠抓落實(shí)，扎實(shí)推進(jìn)了“藥品三統(tǒng)一工作”藥品使用率達(dá)100%。合理檢查、合理用藥、因病施治，增強(qiáng)收費(fèi)透明度，受到當(dāng)?shù)厝罕姷囊恢潞迷u(píng)！

深化醫(yī)改使醫(yī)院活力全面激發(fā)，積極推行分級(jí)診療工作：該院積極響應(yīng)上級(jí)部門的醫(yī)改安排，扎實(shí)推進(jìn)分級(jí)診療工作，公示了分級(jí)診療流程，目前該院的分級(jí)診療工作正在有序健康發(fā)展。認(rèn)真抓好綜合治理，構(gòu)建平安和諧醫(yī)院。開(kāi)展了社會(huì)綜合治理以及“紅袖”標(biāo)工作，層層簽訂軍令狀。加強(qiáng)安全質(zhì)量管理，定期組織檢點(diǎn)科室和環(huán)節(jié)消除安全隱患。狠抓醫(yī)療質(zhì)量多措并舉，全面提升醫(yī)院服務(wù)功能。嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理的各項(xiàng)規(guī)章制度和法律法規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，苦練內(nèi)功，增強(qiáng)為群眾服務(wù)能力。建立了公共衛(wèi)生突發(fā)事件報(bào)告制度，完善急診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和處理流程，使急診急救工作完善和規(guī)范。建立醫(yī)院急診綠色通道，確保急救生命綠色通道“暢通、規(guī)范、高效、安全”，開(kāi)展了急救技能培訓(xùn)，提高醫(yī)院急救人員的應(yīng)急處置救治能力。

該院深入開(kāi)展醫(yī)院規(guī)范化管理和“群眾滿意示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”活動(dòng)，不斷強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，通過(guò)改善就醫(yī)條件，積極推行人性化服務(wù)。該院院長(zhǎng)開(kāi)闊思路，勇于創(chuàng)新，勇于擔(dān)當(dāng)，團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)全院職工開(kāi)展了創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，通過(guò)加強(qiáng)職工的思想政治教育，完善制度，弘揚(yáng)優(yōu)秀醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，倡導(dǎo)優(yōu)質(zhì)高效滿意的衛(wèi)生服務(wù)。加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，樹(shù)立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在醫(yī)務(wù)人員中開(kāi)展創(chuàng)先評(píng)優(yōu)道德講堂學(xué)習(xí)活動(dòng)。使職工牢固樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的宗旨，在工作中堅(jiān)持發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神。提高職工的主人翁意識(shí)、服務(wù)意識(shí)、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和開(kāi)拓創(chuàng)新意識(shí)，增強(qiáng)職工的凝聚力和認(rèn)真工作的恒心，形成一心一意謀發(fā)展，聚精會(huì)神為患者的強(qiáng)大合力。

該院以多種形式開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和制度建設(shè)。讓醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立忠于職守、愛(ài)崗敬業(yè)、樂(lè)于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)的新風(fēng)尚，并與執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核、護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)再次注冊(cè)相結(jié)合，增強(qiáng)該院職工的凝聚力和向心力。加大行風(fēng)整頓力度齊抓共管，融入醫(yī)療質(zhì)量人人有責(zé)，塑造自身形象和品牌，營(yíng)造溫馨舒適的診療醫(yī)療氛圍，建設(shè)好漢中東大門的就醫(yī)環(huán)境，為今后的發(fā)展鋪好路！

篇（2）

在創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)中，xx鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院以“惠民生、順民意、辦實(shí)事、求實(shí)效”為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，以行風(fēng)建設(shè)為重點(diǎn)，積極優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，努力解決群眾“看病難”問(wèn)題，促進(jìn)了良好醫(yī)患關(guān)系的建立。

1、做到 “四個(gè)結(jié)合”。把理論學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)相結(jié)合、與提高醫(yī)療服務(wù)水平相結(jié)合、與理清發(fā)展思路相結(jié)合、與探索科學(xué)發(fā)展舉措相結(jié)合。

2、通過(guò)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，廣大黨員干部和醫(yī)務(wù)人員對(duì)創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)的認(rèn)識(shí)有了新的提高，自覺(jué)性有了新的增強(qiáng)，進(jìn)一步理清了發(fā)展思路，明確了發(fā)展方向。

3、把全心全意為患者服務(wù)作為最高追求和最終目標(biāo)，牢固樹(shù)立“以人為本”的理念，并將這一理念真正落實(shí)在醫(yī)院管理上，切實(shí)體現(xiàn)在為人民群眾提供“安全、有效、方便、價(jià)廉”的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)上。

二、提高服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

1、廣泛聽(tīng)取對(duì)服務(wù)質(zhì)量的意見(jiàn)建議。該院采取咨詢、問(wèn)卷調(diào)查等多種形式，廣泛聽(tīng)取各方面的意見(jiàn)和建議，認(rèn)真查找和尋求破解群眾反映的“看病難、看病貴”等熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題。

2、開(kāi)展對(duì)住院患者進(jìn)行回訪跟蹤服務(wù)活動(dòng)。主管醫(yī)生對(duì)每一位出院病人一周內(nèi)進(jìn)行電話回訪，跟蹤服務(wù)。跟蹤回訪率達(dá)100%。通過(guò)回訪，加強(qiáng)溝通、增進(jìn)了解，建立了良好的醫(yī)患關(guān)系。

3、設(shè)立黨員示范窗口和黨員掛牌上崗。

4、以愛(ài)崗敬業(yè)、誠(chéng)實(shí)守信、服務(wù)群眾、奉獻(xiàn)社會(huì)為辦院宗旨，在學(xué)習(xí)創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)中，要求每個(gè)醫(yī)務(wù)人員遵循六個(gè)一句話：“入院時(shí)多囑咐一句話，以減少病人緊張；操作時(shí)多記憶一句話，讓病人感到放心；護(hù)理時(shí)多問(wèn)候一句話，讓病人感到舒心；手術(shù)前多解釋一句話，以解除病人恐懼；手術(shù)后多安慰一句話，讓病人感到親切；出院時(shí)多關(guān)照一句話，讓病人感到溫馨”。將病人當(dāng)親人，用真情去關(guān)愛(ài)，使每位入院患者及家屬舒心滿意。

三、強(qiáng)化醫(yī)院特色 夯實(shí)發(fā)展基礎(chǔ)

1、院領(lǐng)導(dǎo)班子組織全院干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)活動(dòng)規(guī)定的文獻(xiàn)資料，凝聚全院干部職工的智慧和力量。對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)進(jìn)行理性分析，形成了醫(yī)院發(fā)展的共識(shí)，有特色才有競(jìng)爭(zhēng)力，才能持續(xù)發(fā)展。衛(wèi)生院實(shí)行了《xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)惠會(huì)員證》制度，以家庭為單位進(jìn)行發(fā)放，為農(nóng)村提供一體化服務(wù)。把住院病人康復(fù)期轉(zhuǎn)到村衛(wèi)生室治療，救助貧困患者達(dá)200余人。形成了醫(yī)院在農(nóng)村發(fā)展病人的模式，走出了一條既能滿足社會(huì)健康需求，又能節(jié)約醫(yī)療資源的發(fā)展道路。

2、努力提高醫(yī)療性收入所占比例，降低藥品費(fèi)用，有效控制了門診處方的外流，提高了醫(yī)療設(shè)備的使用率。

3、做強(qiáng)做大特色科室，以特色科室?guī)?dòng)全院發(fā)展。

4、按照縣新農(nóng)合辦公室實(shí)施方案要求，院領(lǐng)導(dǎo)班子從構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系著手。創(chuàng)新首診負(fù)責(zé)制、將服務(wù)窗口前移、大額報(bào)銷直接送款到家，解決了群眾因病致貧、因病返貧問(wèn)題。

5、積極開(kāi)展義診活動(dòng)。自xx年9月開(kāi)始利用45天時(shí)間，派出內(nèi)、外、婦、兒、骨、多科黨員骨干醫(yī)生以及輔助科室技師，前往各行政村進(jìn)行義診活動(dòng)，對(duì)全鎮(zhèn)500名優(yōu)撫對(duì)象、五保戶、孕產(chǎn)婦、公共衛(wèi)生服務(wù)對(duì)象進(jìn)行面對(duì)面的健康治療、指導(dǎo)服務(wù)，同時(shí)對(duì)活動(dòng)不便的臥床患者到家進(jìn)行義診服務(wù)，進(jìn)一步解決農(nóng)民看病難、看病貴的問(wèn)題。

6、我院還承擔(dān)了xx鎮(zhèn)內(nèi)的所有公共衛(wèi)生事件的處理救治，包括預(yù)防保健、孕產(chǎn)婦保健、0-36月齡兒童上墻管理、65歲以上老年人免費(fèi)健康體檢、居民健康檔案的建立、慢性病管理、傳染病管理等工作。

篇（3）

醫(yī)生職業(yè)道德是從事醫(yī)學(xué)職業(yè)的人們?cè)卺t(yī)療衛(wèi)生保健工作中應(yīng)遵循的行為原則和規(guī)范的總和。因此，執(zhí)業(yè)醫(yī)師要達(dá)到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的優(yōu)良，必須接受醫(yī)學(xué)道德教育和進(jìn)行自我道德修養(yǎng)，并且要求做到：

（一）要提高對(duì)醫(yī)學(xué)道德的基本原則即不傷害原則、有利原則、尊重原則和公正原則的認(rèn)識(shí)和理解，并用這些基本原則指導(dǎo)自己的職業(yè)活動(dòng)；同時(shí)，要提高對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生保健實(shí)踐中倫理問(wèn)題的敏感性及運(yùn)用上述基本原則分析和解決倫理問(wèn)題，把醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)學(xué)倫理統(tǒng)一起來(lái)。

（二）要認(rèn)真履行衛(wèi)生部制定的以下醫(yī)學(xué)道德規(guī)范1.救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。2.尊重病人的人格和權(quán)利，對(duì)待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。3.文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，語(yǔ)言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。4.廉潔奉公。自覺(jué)遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。 5.為病人保守醫(yī)密，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療。6.互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作。7.嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取。不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平。

（三）要在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，不斷提高履行上述醫(yī)學(xué)道德基本原則和規(guī)范的自覺(jué)性和責(zé)任感 逐漸形成良好的醫(yī)學(xué)道德信念和養(yǎng)成良好的醫(yī)學(xué)道德行為、習(xí)慣和風(fēng)尚。

（四）隨著生物醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)高技術(shù)迅速發(fā)展，過(guò)去醫(yī)學(xué)未曾涉及的領(lǐng)域而今成了醫(yī)務(wù)人員活動(dòng)的舞臺(tái)，現(xiàn)在人們可以操縱基因、、卵子、受精卵、胚胎、人腦、人體和控制人的行為等。這種增大了的力量可以被正確使用，也可以被濫用，對(duì)此應(yīng)如何控制？而且這種力量的影響可能涉及幾代人，而這一代人的利益和子孫后代的利益發(fā)生沖突怎么辦？……出現(xiàn)了不少醫(yī)學(xué)道德難題，這些難題不解決，就會(huì)影響醫(yī)學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展或向健康方向發(fā)展。因此，執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)結(jié)合自己的專業(yè)，增強(qiáng)對(duì)本專業(yè)中出現(xiàn)的醫(yī)學(xué)道德難題的敏感性，進(jìn)而去分析和研究解決的辦法，以保障或促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。

公共衛(wèi)生事業(yè)直接關(guān)系到人民群眾的切身利益，政府具有承擔(dān)公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療服務(wù)的責(zé)任。當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要困難有以下兩個(gè)方面。第一、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目如診療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、輸液費(fèi)、價(jià)格等相對(duì)較低。由于實(shí)施基本藥物制度的藥物很難滿足患者的需求，必然會(huì)帶來(lái)收入下降。第二、由于公共衛(wèi)生項(xiàng)目的工作量不斷增加，而工作成本不斷上漲而導(dǎo)致經(jīng)費(fèi)緊張。 當(dāng)前家庭醫(yī)生服務(wù)模式已經(jīng)得到轄區(qū)居民的廣泛認(rèn)可。為了改善居民的就醫(yī)環(huán)境，為居民提供更多優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，必須加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

1、政府應(yīng)加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人力、物力、財(cái)力的投入，支持家庭醫(yī)生式服務(wù)工作。惟有如此，才能保護(hù)優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員的積極性，才能促進(jìn)社會(huì)合理分配，才能更好地為廣大轄區(qū)居民服務(wù)。

篇（4）

我市地處__中部，現(xiàn)轄利通區(qū)、青銅峽市、鹽池縣、同心縣、紅寺堡開(kāi)發(fā)區(qū)5個(gè)縣（市、區(qū)），總面積2.02萬(wàn)平方公里,總?cè)丝?30.8萬(wàn)，其中回族人口65.6萬(wàn)，占總?cè)丝诘?0.2%，是名副其實(shí)的回族之鄉(xiāng)。目前，全市共有各級(jí)各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)811所（個(gè)），其中：公立綜合醫(yī)院6所、中醫(yī)醫(yī)院4所、婦幼保健院(所)5所、疾病預(yù)防控制中心5所、衛(wèi)生監(jiān)督所5所、中心血站1所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）19所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院40所、村衛(wèi)生室548所、新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心5個(gè)，民營(yíng)醫(yī)院18所、個(gè)體醫(yī)療診所（社會(huì)辦醫(yī)）155所；共開(kāi)設(shè)床位3464張，平均每千人口床位數(shù)2.66張；共有各類衛(wèi)生技術(shù)人員4245人，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師1751人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師1451人，注冊(cè)護(hù)士1383人，鄉(xiāng)村醫(yī)生779人。

二、 存在問(wèn)題：

1、當(dāng)前社會(huì)上對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)反映的突出問(wèn)題。

當(dāng)前社會(huì)上對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)反映的突出問(wèn)題也是群眾“不放心、不滿意”的問(wèn)題。

調(diào)查顯示，“收費(fèi)不透明問(wèn)題”和“服務(wù)不到位問(wèn)題”是群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)生“不放心、不滿意”的最主要原因。有的醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥價(jià)公示制度、住院費(fèi)用一日清單等制度堅(jiān)持的不夠好，開(kāi)特殊藥、做特殊檢查沒(méi)有與患者家屬及時(shí)溝通協(xié)商。醫(yī)務(wù)人員的“開(kāi)單提成、搭車開(kāi)藥”的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。

其次，部分服務(wù)環(huán)節(jié)薄弱，整體服務(wù)質(zhì)量和水平未如人意。目前，不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)都在積極完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改進(jìn)服務(wù)方式，努力為病人提供安全、舒適的就醫(yī)環(huán)境和服務(wù)。但是，群眾對(duì)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度及服務(wù)質(zhì)量仍有意見(jiàn)。部分醫(yī)務(wù)人員工作責(zé)任心不夠強(qiáng)，對(duì)病人或敷衍搪塞；或缺乏同情，態(tài)度冷漠，言語(yǔ)生硬；

2、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)在工作中遇到的難題。

首先，風(fēng)險(xiǎn)高、壓力大的職業(yè)特點(diǎn)引發(fā)了醫(yī)務(wù)人員的畏難情緒。調(diào)研中了解到，面對(duì)醫(yī)療這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)高責(zé)任重的職業(yè)，醫(yī)務(wù)人員普遍感到壓力很大。醫(yī)生每日面對(duì)病人，需要在短時(shí)間內(nèi)做出正確診斷和處理，及時(shí)向病人家屬交待有關(guān)事項(xiàng)，若有欠缺或差錯(cuò)，便有可能受指責(zé)，甚至遭打罵、上告。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有近一半的醫(yī)務(wù)人員曾經(jīng)因工作壓力過(guò)大，產(chǎn)生畏難情緒，有過(guò)轉(zhuǎn)行的念頭。新出臺(tái)的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》要求在醫(yī)療訴訟中“舉證責(zé)任倒置”，更使醫(yī)務(wù)人員感到困惑。大部分醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為，醫(yī)療糾紛“舉證責(zé)任倒置”會(huì)導(dǎo)致醫(yī)生為自我保護(hù)而在醫(yī)療上變得保守。

其次，對(duì)醫(yī)院長(zhǎng)期實(shí)行差額管理，大部分醫(yī)院僅能維持人員及日常業(yè)務(wù)開(kāi)支，缺乏進(jìn)一步發(fā)展的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，在基礎(chǔ)設(shè)施及大型設(shè)備購(gòu)置上，普遍有等、靠、要的思想。再加上引不來(lái)人才，醫(yī)療隊(duì)伍后繼乏人，已直接影響我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

三、 原因分析：

1、醫(yī)療體制欠明晰，導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體責(zé)任的混亂。

改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)已從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)向社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)。然而，醫(yī)療體制改革卻大大滯后于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的體制與投入機(jī)制不相適應(yīng)。醫(yī)院難以實(shí)現(xiàn)“科學(xué)合理的經(jīng)營(yíng)”，成了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下“不合格”的經(jīng)營(yíng)主體。目前，我國(guó)的公立醫(yī)院定位為帶有一定福利性質(zhì)的公益性事業(yè)單位，屬非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以提供價(jià)格合理的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)為宗旨。作為非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，國(guó)家應(yīng)保證其資金供給。財(cái)政對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入除了基本建設(shè)和特大型設(shè)備外，日常經(jīng)費(fèi)撥款還不到在編人員工資額的50%。

醫(yī)院是當(dāng)前我國(guó)藥品消費(fèi)的主要渠道，必然成為藥品生產(chǎn)和供應(yīng)商推銷產(chǎn)品的目標(biāo)。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，追求利潤(rùn)最大化，是一切商業(yè)行為的終極目標(biāo)。盡管我市嚴(yán)格執(zhí)行藥品“三統(tǒng)一”政策，但高價(jià)格、高利潤(rùn)可以說(shuō)是目前醫(yī)藥兩家的共同需要，因此，市場(chǎng)上高價(jià)藥品越來(lái)越多，即使不是新藥，也要想法子換包裝，把價(jià)提上去，醫(yī)院也樂(lè)于使用；而平價(jià)藥利潤(rùn)少，如今便是無(wú)廠家生產(chǎn)，也少有醫(yī)院愿意使用。其結(jié)果必然是醫(yī)藥費(fèi)用支出居高不下，群眾不滿情緒日漲。

2、傳統(tǒng)的醫(yī)德教育方式未能適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境新形勢(shì)的要求。

醫(yī)德教育是醫(yī)生思想品德教育的重要內(nèi)容，是培養(yǎng)和塑造醫(yī)務(wù)人員高尚情操、良好形象的重要途徑。多年來(lái)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)這個(gè)話題一直在講，活動(dòng)也搞得不少，但醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)在群眾心目中的形象并沒(méi)有一路走強(qiáng)，近年甚至成了群眾投訴意見(jiàn)最大的行業(yè)之一。“白衣天使”的美好形象有被“白衣狼”侵害的危險(xiǎn)。

在多種經(jīng)濟(jì)體制并存的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，人們的利益訴求呈現(xiàn)多樣性。對(duì)物質(zhì)利益的追求成為

人們一種合理的要求，講求經(jīng)濟(jì)效益成了管理者追求的一項(xiàng)重要指標(biāo)。一部分醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值觀發(fā)生了變化，出現(xiàn)重經(jīng)濟(jì)輕醫(yī)德的傾向。行政主管部門雖然也相當(dāng)重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，但教育手段不能適應(yīng)變化了的情況，仍然沿用說(shuō)教式的教育方法，或采取“一票否決”等形式主義管理方式，缺乏具有可操作性的，能持之以恒的制度建設(shè)，使本屬經(jīng)常性的思想教育工作，變成突擊性的運(yùn)動(dòng)化形式，時(shí)抓時(shí)停，結(jié)果不但收效不大，甚至產(chǎn)生抵觸情緒或不如實(shí)上報(bào)情況的現(xiàn)象。四、建議：

1、加快改革步伐，建立與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制發(fā)展相適應(yīng)的現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體制。

民意調(diào)查顯示，老年人群及低收入人群擔(dān)心在醫(yī)改中把醫(yī)院推向市場(chǎng)后將會(huì)顯著加重他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，反對(duì)意見(jiàn)頗多；其他人群則表示醫(yī)院應(yīng)該走向市場(chǎng)。改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)的社會(huì)階層發(fā)生了重大變化，各種需求呈現(xiàn)多樣化，一方面高收入階層“綠色健康消費(fèi)”需求明顯增加；另一方面“弱勢(shì)群體”仍徘徊在尋求基本生活和基本醫(yī)療保障水平上。這為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行分類經(jīng)營(yíng)管理提供了必需的社會(huì)條件。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為社會(huì)提供多層次的健康保障服務(wù)，符合社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的客觀要求。

在我國(guó)推行和完善社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的大環(huán)境下，醫(yī)療衛(wèi)生體制應(yīng)當(dāng)適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行規(guī)律的需要，作出相應(yīng)的改革。近年我市實(shí)行醫(yī)保制度的改革、醫(yī)療單位分類管理和人事制度改革試點(diǎn)工作，為全面推行醫(yī)療衛(wèi)生體制改革創(chuàng)造了很好的條件。改革中亟待解決的問(wèn)題是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的性質(zhì)定位，以及與之配套的相關(guān)制度設(shè)計(jì)，以確立醫(yī)療單位在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中的“科學(xué)合理的經(jīng)營(yíng)”地位。醫(yī)療衛(wèi)生部門是以保障廣大人民健康為宗旨的社會(huì)公共服務(wù)行業(yè)。國(guó)家對(duì)于公共衛(wèi)生的監(jiān)控、疾病預(yù)防及基本醫(yī)療服務(wù)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)主體責(zé)任，列入政府工作規(guī)劃及公共財(cái)政支出計(jì)劃，提供與經(jīng)濟(jì)發(fā)展相匹配的經(jīng)常性資金保障，使其成為真正的非營(yíng)利性公益事業(yè)單位，集中精力做好公共衛(wèi)生服務(wù)。基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)以外的其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)部門及項(xiàng)目，應(yīng)改行市場(chǎng)化經(jīng)營(yíng)，允許國(guó)家、集體、民營(yíng)或外資多種投資主體，在符合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入條件的前提下，以獨(dú)資或合資形式經(jīng)營(yíng)，競(jìng)爭(zhēng)發(fā)展。政府行政主管部門主要負(fù)責(zé)在資質(zhì)認(rèn)證、服務(wù)范圍、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、價(jià)格和稅收管理等方面制定相應(yīng)的規(guī)則并實(shí)施有效的監(jiān)管。

2、加大對(duì)基層以及鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的扶持力度。

建立城市新型衛(wèi)生服務(wù)體系，是適應(yīng)我市經(jīng)濟(jì)建設(shè)迅速發(fā)展和人民對(duì)健康需求日益提高的迫切需要，是精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容，是推進(jìn)醫(yī)療制度改革的重要配套措施。政府已注意到對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)的投入滯后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展的速度，并加大了投入的力度。但要全面促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，除了增加投入之外，更重要的是要用改革創(chuàng)新的新思維，重組整合現(xiàn)有的資源，充分發(fā)揮其應(yīng)有的作用。

政府主管部門要按國(guó)務(wù)院的要求，結(jié)合我市社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的實(shí)際，制定公共衛(wèi)生體系建設(shè)規(guī)劃和相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)，全市統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和要求，分步分鄉(xiāng)達(dá)標(biāo)完成，力爭(zhēng)在三五年內(nèi)構(gòu)建起可靠的公共衛(wèi)生保障網(wǎng)絡(luò)。

此外，政府主管部門要制定相關(guān)規(guī)定簡(jiǎn)化雙向轉(zhuǎn)診手續(xù)，合理分流病人，真正做到“小病在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院”，最大限度地發(fā)揮我市整體醫(yī)療資源效益，有效地降低醫(yī)療成本。同時(shí)，制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員準(zhǔn)入制度，并運(yùn)用競(jìng)爭(zhēng)上崗、實(shí)績(jī)考察、末位淘汰等形式，加大管理力度，提高服務(wù)水準(zhǔn)，增進(jìn)群眾對(duì)社鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)站的信任度。

3、理順?biāo)幤妨魍ㄇ溃m正醫(yī)藥購(gòu)銷中的不正之風(fēng)。

政府要下大決心從機(jī)制上切斷藥品購(gòu)銷中不正之風(fēng)的源頭。要降低虛高的藥價(jià)，必須對(duì)藥品流通環(huán)節(jié)進(jìn)行宏觀控制，并從藥品生產(chǎn)審批的源頭抓起，由衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價(jià)等部門共同實(shí)施。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新特藥品和外來(lái)藥品進(jìn)入市場(chǎng)的管理。一要加大藥品定價(jià)的透明度，規(guī)定合理的利潤(rùn)空間，嚴(yán)禁抬高藥價(jià)；二要規(guī)范藥品的流通渠道，減少不必要的流通環(huán)節(jié)；三要擴(kuò)大藥品公開(kāi)招標(biāo)范圍，嚴(yán)厲懲處經(jīng)銷商聯(lián)手抬高藥品標(biāo)價(jià)的行為；四要禁止醫(yī)療行政機(jī)構(gòu)、醫(yī)院非相關(guān)部門的公職人員與藥廠、經(jīng)銷商、醫(yī)藥代表的聯(lián)系，對(duì)因違規(guī)而獲得利益者應(yīng)給予嚴(yán)厲處罰。此外，要積極實(shí)行藥品單獨(dú)核算制度，對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的藥品進(jìn)貨、庫(kù)存、銷售、利潤(rùn)等情況實(shí)行計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)管理，加強(qiáng)外部監(jiān)督。

4、改進(jìn)思想教育方式，不斷提升醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的思想政治教育和職業(yè)道德教育。醫(yī)務(wù)人員良好的醫(yī)德內(nèi)在素質(zhì)是在長(zhǎng)期的思想道德教育和醫(yī)療活動(dòng)中修養(yǎng)積累而來(lái)的。當(dāng)前，醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德風(fēng)尚既繼承了傳統(tǒng)醫(yī)德，又受到市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境的強(qiáng)烈影響。各人的醫(yī)德基礎(chǔ)水平不同，職業(yè)道德行為有異，更增加醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的復(fù)雜性和艱巨性。解決醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)問(wèn)題，要改變教育管理模式，要從建立具可操作性、能持之以恒的制度入手，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)真正作為日常工作內(nèi)容長(zhǎng)抓不懈。一要強(qiáng)化學(xué)校教育，把醫(yī)德教育列入教育大綱，改革教學(xué)內(nèi)容和方法，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中掌握醫(yī)德修養(yǎng)的基本原則、規(guī)范和方法；二要嚴(yán)格崗前培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)德繼續(xù)教育，結(jié)合臨床正反兩方面實(shí)例，細(xì)化對(duì)醫(yī)德行為規(guī)范條文的理解；三要強(qiáng)化醫(yī)德考核手段，制定公平、公開(kāi)的獎(jiǎng)懲辦法，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)表現(xiàn)同個(gè)人考核、晉級(jí)、薪金等緊密結(jié)合起來(lái)，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德修養(yǎng)的自覺(jué)性，逐步使其成為一種自我修養(yǎng)行為。

調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，年齡大、資歷深的醫(yī)務(wù)人員被病人刁難的機(jī)率較少，而年齡和資歷較淺的則反之，這是醫(yī)德形象和信譽(yù)的一種反映。醫(yī)德形象具有公開(kāi)性、示范性和社會(huì)性。社會(huì)主義醫(yī)德，講究的是要全心全意地為病人服務(wù)。制度是促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要保證，我市應(yīng)把對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)的行風(fēng)檢查作為一項(xiàng)社會(huì)制度堅(jiān)

持下來(lái)，通過(guò)具有公信力的行風(fēng)檢查，加強(qiáng)社會(huì)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的監(jiān)督。同時(shí)，要及時(shí)發(fā)現(xiàn)、宣傳醫(yī)療衛(wèi)生界的新風(fēng)尚和好人好事，表彰要形成制度。建議2-3年搞一次評(píng)議表彰活動(dòng)，讓全社會(huì)廣大群眾都來(lái)參與評(píng)議，以弘揚(yáng)醫(yī)療衛(wèi)生界的主旋律，讓群眾了解醫(yī)務(wù)人員，增加對(duì)醫(yī)務(wù)人員的理解和信任。此外，建議由政府搭臺(tái)，社會(huì)多方籌集資金，建立扶持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)經(jīng)費(fèi)。 5、完善醫(yī)療法規(guī)，營(yíng)造良好的醫(yī)療服務(wù)輿論環(huán)境。

篇（5）

本人市地處**中部，現(xiàn)轄利通區(qū)、青銅峽市、鹽池縣、同心縣、紅寺堡開(kāi)發(fā)區(qū)5個(gè)縣，總面積2.02萬(wàn)平方公里,總?cè)丝?30.8萬(wàn)，其中回族人口65.6萬(wàn)，占總?cè)丝诘?0.2%，是名副其實(shí)的回族之鄉(xiāng)。現(xiàn)在，全市共有各級(jí)各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)811所，其中：公立綜合醫(yī)院6所、中醫(yī)醫(yī)院4所、婦幼保健院5所、疾病預(yù)防操控中心5所、衛(wèi)生監(jiān)督所5所、中心血站1所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心19所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院40所、村衛(wèi)生室548所、新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心5個(gè)，民營(yíng)醫(yī)院18所、個(gè)體醫(yī)療診所155所;共開(kāi)設(shè)床位3464張，平均每千人口床位數(shù)2.66張;共有各類衛(wèi)生技術(shù)人員4245人，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師1751人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師1451人，注冊(cè)護(hù)士1383人，鄉(xiāng)村醫(yī)生779人。

二、存在問(wèn)題：

1、當(dāng)前社會(huì)上對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)反映的突出問(wèn)題。

當(dāng)前社會(huì)上對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)反映的突出問(wèn)題也是群眾“不放心、不滿意”的問(wèn)題。

調(diào)查研究顯示，“收費(fèi)不透明問(wèn)題”和“服務(wù)不到位問(wèn)題”是群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)生“不放心、不滿意”的最主要具體原因。有的醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥價(jià)公示制度、住院費(fèi)用一日清單等制度堅(jiān)持的不夠好，開(kāi)特殊藥、做特殊檢查沒(méi)有與患者家屬及時(shí)溝通協(xié)商。醫(yī)務(wù)人員的“開(kāi)單提成、搭車開(kāi)藥”的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。

其次，部分服務(wù)環(huán)節(jié)薄弱，整體服務(wù)質(zhì)量和水平未如人意。現(xiàn)在，不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)都在積極完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改進(jìn)服務(wù)方式，努力為病人提供安全、舒適的就醫(yī)環(huán)境和服務(wù)。但是，群眾對(duì)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度及服務(wù)質(zhì)量仍有意見(jiàn)。部分醫(yī)務(wù)人員工作責(zé)任心不夠強(qiáng)，對(duì)病人或敷衍搪塞;或缺乏同情，態(tài)度冷漠，言語(yǔ)生硬;

2、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)在工作中遇到的難題。

首先，風(fēng)險(xiǎn)高、壓力大的職業(yè)特點(diǎn)引發(fā)了醫(yī)務(wù)人員的畏難情緒。調(diào)研中了解到，面對(duì)醫(yī)療這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)高責(zé)任重的職業(yè)，醫(yī)務(wù)人員普遍感到壓力很大。醫(yī)生每日面對(duì)病人，需要在短時(shí)間內(nèi)做出正確診斷和處理，及時(shí)向病人家屬交待有關(guān)事項(xiàng)，若有欠缺或差錯(cuò)，便有可能受指責(zé)，甚至遭打罵、上告。調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，有近一半的醫(yī)務(wù)人員曾經(jīng)因工作壓力過(guò)大，產(chǎn)生畏難情緒，有過(guò)轉(zhuǎn)行的念頭。新出臺(tái)的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》要求在醫(yī)療訴訟中“舉證責(zé)任倒置”，更使醫(yī)務(wù)人員感到困惑。大部分醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為，醫(yī)療糾紛“舉證責(zé)任倒置”會(huì)導(dǎo)致醫(yī)生為自本人保護(hù)而在醫(yī)療上變得保守。

其次，對(duì)醫(yī)院長(zhǎng)期實(shí)行差額管理，大部分醫(yī)院僅能維持人員及日常業(yè)務(wù)開(kāi)支，缺乏進(jìn)一步發(fā)展的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，在基礎(chǔ)設(shè)施及大型設(shè)備購(gòu)置上，普遍有等、靠、要的思想。再加上引不來(lái)人才，醫(yī)療隊(duì)伍后繼乏人，已直接影響本人市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

三、具體原因分析：

1、醫(yī)療體制欠明晰，導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體責(zé)任的混亂。

改革開(kāi)放以來(lái)，本人國(guó)已從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)向社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)。然而，醫(yī)療體制改革卻大大滯后于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的體制與投入機(jī)制不相適應(yīng)。醫(yī)院難以實(shí)現(xiàn)“科學(xué)合理的經(jīng)營(yíng)”，成了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下“不合格”的經(jīng)營(yíng)主體。現(xiàn)在，本人國(guó)的公立醫(yī)院定位為帶有一定福利性質(zhì)的公益性事業(yè)單位，屬非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以提供價(jià)格合理的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)為宗旨。作為非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，國(guó)家應(yīng)保證其資金供給。財(cái)政對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入除了基本建設(shè)和特大型設(shè)備外，日常經(jīng)費(fèi)撥款還不到在編人員工資額的50%。

醫(yī)院是當(dāng)前本人國(guó)藥品消費(fèi)的主要渠道，必然成為藥品生產(chǎn)和供應(yīng)商推銷產(chǎn)品的目標(biāo)。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，追求利潤(rùn)最大化，是一切商業(yè)行為的終極目標(biāo)。盡管本人市嚴(yán)格執(zhí)行藥品“三統(tǒng)一”政策，但高價(jià)格、高利潤(rùn)可以說(shuō)是現(xiàn)在醫(yī)藥兩家的共同需要，因此，市場(chǎng)上高價(jià)藥品越來(lái)越多，即使不是新藥，也要想法子換包裝，把價(jià)提上去，醫(yī)院也樂(lè)于使用;而平價(jià)藥利潤(rùn)少，如今便是無(wú)廠家生產(chǎn)，也少有醫(yī)院愿意使用。其結(jié)果必然是醫(yī)藥費(fèi)用支出居高不下，群眾不滿情緒日漲。

2、傳統(tǒng)的醫(yī)德教育方式未能適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境新形勢(shì)的要求。

醫(yī)德教育是醫(yī)生思想品德教育的重要內(nèi)容，是培養(yǎng)和塑造醫(yī)務(wù)人員高尚情操、良好形象的重要途徑。多年來(lái)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)這個(gè)話題一直在講，活動(dòng)也搞得不少，但醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)在群眾心目中的形象并沒(méi)有一路走強(qiáng)，近年甚至成了群眾投訴意見(jiàn)最大的行業(yè)之一。“白衣天使”的美好形象有被“白衣狼”侵害的危險(xiǎn)。

在多種經(jīng)濟(jì)體制并存的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，人們的利益訴求呈現(xiàn)多樣性。對(duì)物質(zhì)利益的追求成為人們一種合理的要求，講求經(jīng)濟(jì)效益成了管理者追求的一項(xiàng)重要指標(biāo)。一部分醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值觀發(fā)生了變化，出現(xiàn)重經(jīng)濟(jì)輕醫(yī)德的傾向。行政主管部門雖然也相當(dāng)重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，但教育手段不能適應(yīng)變化了的情況，仍然沿用說(shuō)教式的教育方法，或采取“一票否決”等形式主義管理方式，缺乏具有可操作性的，能持之以恒的制度建設(shè)，使本屬經(jīng)常性的思想教育工作，變成突擊性的運(yùn)動(dòng)化形式，時(shí)抓時(shí)停，結(jié)果不但收效不大，甚至產(chǎn)生抵觸情緒或不如實(shí)上報(bào)情況的現(xiàn)象。

四、建議：

1、加快改革步伐，建立與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制發(fā)展相適應(yīng)的現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體制。

民意調(diào)查研究顯示，老年人群及低收入人群擔(dān)心在醫(yī)改中把醫(yī)院推向市場(chǎng)后將會(huì)顯著加重他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，反對(duì)意見(jiàn)頗多;其他人群則表示醫(yī)院應(yīng)該走向市場(chǎng)。改革開(kāi)放以來(lái)，本人國(guó)的社會(huì)階層發(fā)生了重大變化，各種需求呈現(xiàn)多樣化，一方面高收入階層“綠色健康消費(fèi)”需求明顯增加;另一方面“弱勢(shì)群體”仍徘徊在尋求基本生活和基本醫(yī)療保障水平上。這為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行分類經(jīng)營(yíng)管理提供了必需的社會(huì)條件。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為社會(huì)提供多層次的健康保障服務(wù)，符合社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的客觀要求。

在本人國(guó)推行和完善社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的大環(huán)境下，醫(yī)療衛(wèi)生體制應(yīng)當(dāng)適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行規(guī)律的需要，作出相應(yīng)的改革。近年本人市實(shí)行醫(yī)保制度的改革、醫(yī)療單位分類管理和人事制度改革試點(diǎn)工作，為全面推行醫(yī)療衛(wèi)生體制改革創(chuàng)造了很好的條件。改革中亟待解決的問(wèn)題是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的性質(zhì)定位，以及與之配套的相關(guān)制度設(shè)計(jì)，以確立醫(yī)療單位在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中的“科學(xué)合理的經(jīng)營(yíng)”地位。醫(yī)療衛(wèi)生部門是以保障廣大人民健康為宗旨的社會(huì)公共服務(wù)行業(yè)。國(guó)家對(duì)于公共衛(wèi)生的監(jiān)控、疾病預(yù)防及基本醫(yī)療服務(wù)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)主體責(zé)任，列入政府工作規(guī)劃及公共財(cái)政支出計(jì)劃，提供與經(jīng)濟(jì)發(fā)展相匹配的經(jīng)常性資金保障，使其成為真正的非營(yíng)利性公益事業(yè)單位，集中精力做好公共衛(wèi)生服務(wù)。基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)以外的其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)部門及項(xiàng)目，應(yīng)改行市場(chǎng)化經(jīng)營(yíng)，允許國(guó)家、集體、民營(yíng)或外資多種投資主體，在符合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入條件的前提下，以獨(dú)資或合資形式經(jīng)營(yíng)，競(jìng)爭(zhēng)發(fā)展。政府行政主管部門主要負(fù)責(zé)在資質(zhì)認(rèn)證、服務(wù)范圍、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、價(jià)格和稅收管理等方面制定相應(yīng)的規(guī)則并實(shí)施有效的監(jiān)管。

2、加大對(duì)基層以及鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的扶持力度。

建立城市新型衛(wèi)生服務(wù)體系，是適應(yīng)本人市經(jīng)濟(jì)建設(shè)迅速發(fā)展和人民對(duì)健康需求日益提高的迫切需要，是精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容，是推進(jìn)醫(yī)療制度改革的重要配套措施。政府已注意到對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)的投入滯后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展的速度，并加大了投入的力度。但要全面促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，除了增加投入之外，更重要的是要用改革創(chuàng)新的新思維，重組整合現(xiàn)有的資源，充分發(fā)揮其應(yīng)有的作用。

政府主管部門要按國(guó)務(wù)院的要求，結(jié)合本人市社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的實(shí)際，制定公共衛(wèi)生體系建設(shè)規(guī)劃和相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)，全市統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和要求，分步分鄉(xiāng)達(dá)標(biāo)完成，力爭(zhēng)在三五年內(nèi)構(gòu)建起可靠的公共衛(wèi)生保障網(wǎng)絡(luò)。

此外，政府主管部門要制定相關(guān)規(guī)定簡(jiǎn)化雙向轉(zhuǎn)診手續(xù)，合理分流病人，真正做到“小病在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院”，最大限度地發(fā)揮本人市整體醫(yī)療資源效益，有效地降低醫(yī)療成本。同時(shí)，制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員準(zhǔn)入制度，并運(yùn)用競(jìng)爭(zhēng)上崗、實(shí)績(jī)考察、末位淘汰等形式，加大管理力度，提高服務(wù)水準(zhǔn)，增進(jìn)群眾對(duì)社鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)站的信任度。

3、理順?biāo)幤妨魍ㄇ溃m正醫(yī)藥購(gòu)銷中的不正之風(fēng)。

政府要下大決心從機(jī)制上切斷藥品購(gòu)銷中不正之風(fēng)的源頭。要降低虛高的藥價(jià)，必須對(duì)藥品流通環(huán)節(jié)進(jìn)行宏觀操控，并從藥品生產(chǎn)審批的源頭抓起，由衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價(jià)等部門共同實(shí)施。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新特藥品和外來(lái)藥品進(jìn)入市場(chǎng)的管理。一要加大藥品定價(jià)的透明度，規(guī)定合理的利潤(rùn)空間，嚴(yán)禁抬高藥價(jià);二要規(guī)范藥品的流通渠道，減少不必要的流通環(huán)節(jié);三要擴(kuò)大藥品公開(kāi)招標(biāo)范圍，嚴(yán)厲懲處經(jīng)銷商聯(lián)手抬高藥品標(biāo)價(jià)的行為;四要禁止醫(yī)療行政機(jī)構(gòu)、醫(yī)院非相關(guān)部門的公職人員與藥廠、經(jīng)銷商、醫(yī)藥代表的聯(lián)系，對(duì)因違規(guī)而獲得利益者應(yīng)給予嚴(yán)厲處罰。此外，要積極實(shí)行藥品單獨(dú)核算制度，對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的藥品進(jìn)貨、庫(kù)存、銷售、利潤(rùn)等情況實(shí)行計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)管理，加強(qiáng)外部監(jiān)督。

4、改進(jìn)思想教育方式，不斷提升醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的思想政治教育和職業(yè)道德教育。醫(yī)務(wù)人員良好的醫(yī)德內(nèi)在素質(zhì)是在長(zhǎng)期的思想道德教育和醫(yī)療活動(dòng)中修養(yǎng)積累而來(lái)的。當(dāng)前，醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德風(fēng)尚既繼承了傳統(tǒng)醫(yī)德，又受到市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境的強(qiáng)烈影響。各人的醫(yī)德基礎(chǔ)水平不同，職業(yè)道德行為有異，更增加醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的復(fù)雜性和艱巨性。解決醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)問(wèn)題，要改變教育管理模式，要從建立具可操作性、能持之以恒的制度入手，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)真正作為日常工作內(nèi)容長(zhǎng)抓不懈。一要強(qiáng)化學(xué)校教育，把醫(yī)德教育列入教育大綱，改革教學(xué)內(nèi)容和方法，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中掌握醫(yī)德修養(yǎng)的基本原則、規(guī)范和方法;二要嚴(yán)格崗前培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)德繼續(xù)教育，結(jié)合臨床正反兩方面實(shí)例，細(xì)化對(duì)醫(yī)德行為規(guī)范條文的理解;三要強(qiáng)化醫(yī)德考核手段，制定公平、公開(kāi)的獎(jiǎng)懲辦法，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)表現(xiàn)同個(gè)人考核、晉級(jí)、薪金等緊密結(jié)合起來(lái)，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德修養(yǎng)的自覺(jué)性，逐步使其成為一種自本人修養(yǎng)行為。

調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，年齡大、資歷深的醫(yī)務(wù)人員被病人刁難的機(jī)率較少，而年齡和資歷較淺的則反之，這是醫(yī)德形象和信譽(yù)的一種反映。醫(yī)德形象具有公開(kāi)性、示范性和社會(huì)性。社會(huì)主義醫(yī)德，講究的是要全心全意地為病人服務(wù)。制度是促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要保證，本人市應(yīng)把對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)的行風(fēng)檢查作為一項(xiàng)社會(huì)制度堅(jiān)持下來(lái)，通過(guò)具有公信力的行風(fēng)檢查，加強(qiáng)社會(huì)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的監(jiān)督。

同時(shí)，要及時(shí)發(fā)現(xiàn)、宣傳醫(yī)療衛(wèi)生界的新風(fēng)尚和好人好事，表彰要形成制度。建議2-3年搞一次評(píng)議表彰活動(dòng)，讓全社會(huì)廣大群眾都來(lái)參與評(píng)議，以弘揚(yáng)醫(yī)療衛(wèi)生界的主旋律，讓群眾了解醫(yī)務(wù)人員，增加對(duì)醫(yī)務(wù)人員的理解和信任。此外，建議由政府搭臺(tái)，社會(huì)多方籌集資金，建立扶持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)經(jīng)費(fèi)。?5、完善醫(yī)療法規(guī)，營(yíng)造良好的醫(yī)療服務(wù)輿論環(huán)境。

鑒于醫(yī)療工作的特殊性、風(fēng)險(xiǎn)性及其醫(yī)療單位的公益性等因素，應(yīng)考慮將醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛與普通民事糾紛的損害賠償加以區(qū)別，結(jié)合《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以及本人市的實(shí)際情況，從刑事、民事、行政法規(guī)的統(tǒng)一角度制定處理醫(yī)療糾紛的地方法規(guī)。這是改善醫(yī)患關(guān)系的有效措施。

篇（6）

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系對(duì)于傳染病醫(yī)院而言，是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、樹(shù)立行業(yè)新風(fēng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的有效途徑和制約機(jī)制。尤其是《三級(jí)傳染病醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)審細(xì)則》等文件的相繼出臺(tái)，為力求達(dá)到“三級(jí)”標(biāo)準(zhǔn)的傳染病醫(yī)院提出了更高的要求，在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理方面，不僅要求傳染病醫(yī)院有相應(yīng)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)機(jī)制，更要有“考評(píng)方案和量化標(biāo)準(zhǔn)”，要“建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案”，“醫(yī)德考評(píng)結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級(jí)、崗位聘用、評(píng)先評(píng)優(yōu)、績(jī)效工資、定期考核等直接掛鉤”。這使得努力晉升“三級(jí)”的傳染病醫(yī)院都要重新認(rèn)識(shí)各自的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理工作，重新審視與梳理各自的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系，我院也不例外。

在重新建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系的過(guò)程中，我院通過(guò)結(jié)合醫(yī)院的績(jī)效考核體系，制定了《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)方案（試行）》，建立了專門的《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎(jiǎng)懲制度》，初步建立健全了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系，現(xiàn)將建立過(guò)程的心得總結(jié)如下：

1 高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立院、科兩級(jí)管理組織

我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作，建立了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系，并為此成立了院、科兩級(jí)的管理機(jī)構(gòu)。院級(jí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理機(jī)構(gòu)即領(lǐng)導(dǎo)小組指導(dǎo)全院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作，負(fù)責(zé)全院在職職工的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核工作，兼任醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評(píng)審委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱評(píng)審委員會(huì)），對(duì)全院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)年度考評(píng)工作中的“醫(yī)院評(píng)價(jià)”結(jié)果進(jìn)行評(píng)定；科級(jí)管理機(jī)構(gòu)是醫(yī)院內(nèi)部科室成立的科室考評(píng)小組，負(fù)責(zé)科室日常醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作和年度考評(píng)中的“科室評(píng)價(jià)”工作。

醫(yī)院同時(shí)設(shè)立了管理辦公室作為日常的執(zhí)行機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)全院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作的協(xié)調(diào)與執(zhí)行及日常檢查工作。

2 納入績(jī)效考核體系，與晉級(jí)聘用等掛鉤，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的考評(píng)更有力度

我院制定了《大連市第六人民醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)方案（試行）》，結(jié)合《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)（試行）》（衛(wèi)辦發(fā)〔2007〕296號(hào)）、《衛(wèi)生部加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)八項(xiàng)紀(jì)律》、《大連市衛(wèi)生系統(tǒng)關(guān)于加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)的八項(xiàng)規(guī)定》、《遼寧省衛(wèi)生系統(tǒng)“誠(chéng)信服務(wù)杯”競(jìng)賽活動(dòng)考評(píng)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》及衛(wèi)生部《三級(jí)傳染病醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》等文件，充分聽(tīng)取了職工的意見(jiàn)，制定了《大連市第六人民醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，這一標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)院的績(jī)效考核體系掛鉤，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)內(nèi)容進(jìn)行了量化與分解，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員拒收商業(yè)賄賂、為患者做好事、積極參加公益性活動(dòng)與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救治；對(duì)于收受商業(yè)賄賂等行為，我院進(jìn)行嚴(yán)肅處理，實(shí)行“一票否決”并對(duì)相應(yīng)的科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行處罰。使醫(yī)務(wù)人員的各種行為得到規(guī)范，做到了獎(jiǎng)懲分明，有法可依。

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)結(jié)果將作為醫(yī)院工作人員年度考核及評(píng)比的重要依據(jù)，與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級(jí)、崗位聘用、評(píng)先評(píng)優(yōu)、績(jī)效工資、定期考核等直接掛鉤。醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為優(yōu)秀或良好的，年度考核方有資格評(píng)選優(yōu)秀；醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為較差的，年度考核為不稱職或不合格，不得參加院內(nèi)各科室負(fù)責(zé)人的競(jìng)聘。

3 日常考核與年度考核相結(jié)合，保證醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系的連續(xù)性

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的日常考核由管理辦公室執(zhí)行，管理辦公室按照《大連市第六人民醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核標(biāo)準(zhǔn)（試行）》對(duì)全院進(jìn)行日常的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)工作，考評(píng)結(jié)果計(jì)入當(dāng)月績(jī)效考核的“精神文明組醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”成績(jī)中，處罰結(jié)果以《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)處罰通知書(shū)》的方式下發(fā)；對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，管理辦公室以《整改通知書(shū)》的形式通知相關(guān)科室，并對(duì)解決結(jié)果進(jìn)行督促整改并跟蹤反饋。

年度考核分為自我評(píng)價(jià)、科室評(píng)價(jià)、醫(yī)院評(píng)價(jià)三個(gè)部分：

自我評(píng)價(jià)即在崗醫(yī)務(wù)人員結(jié)合實(shí)際工作表現(xiàn)，如實(shí)填寫《年度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核表》。

科室評(píng)價(jià)為科室考評(píng)小組對(duì)科室內(nèi)部人員的自我評(píng)價(jià)進(jìn)行審核，并結(jié)合日常考評(píng)的加分、減分項(xiàng)目進(jìn)行加、減分，從而起到把關(guān)、監(jiān)督的作用。

醫(yī)院評(píng)價(jià)是評(píng)審委員會(huì)根據(jù)科室評(píng)價(jià)結(jié)果，結(jié)合日常檢查、問(wèn)卷調(diào)查、投訴舉報(bào)、表?yè)P(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)等記錄，進(jìn)行最終計(jì)分，并依此確定個(gè)人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等級(jí)。

通過(guò)日常考核與年度考核，保證了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系的連續(xù)性，更好地監(jiān)督與督促醫(yī)務(wù)人員遵守職業(yè)道德，更好地為患者服務(wù)。

4 做好公示，提高考評(píng)過(guò)程透明度

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)年度考評(píng)結(jié)果根據(jù)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)最終得分分為“優(yōu)秀”、“良好”、“一般”、“較差”四個(gè)等級(jí)，為保證醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)結(jié)果的公平性，增加考評(píng)過(guò)程的透明度，醫(yī)院設(shè)置了“公示”環(huán)節(jié)，將考評(píng)結(jié)果在醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行公示。

對(duì)公示結(jié)果有異議的個(gè)人，應(yīng)在公示期滿之前以書(shū)面形式向評(píng)審委員會(huì)提出異議，評(píng)審委員會(huì)在公示期滿結(jié)束之日起七日內(nèi)做出最終決定。

5 幾點(diǎn)注意事項(xiàng)

篇（7）

村級(jí)衛(wèi)生組織是政府舉辦的最基層的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，承擔(dān)農(nóng)村的一般醫(yī)療及公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，按照一村一所進(jìn)行設(shè)置，積極穩(wěn)妥地推行鄉(xiāng)村一體化管理模式，結(jié)合省政府民生工程村衛(wèi)生室衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)要求，逐年加大村衛(wèi)生室建設(shè)投入，整體提升村醫(yī)的公共衛(wèi)生服務(wù)能力，確保為群眾提供安全、有效、便捷的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，切實(shí)緩解農(nóng)村居民看病難、看病貴問(wèn)題。村衛(wèi)生室實(shí)行鄉(xiāng)村分級(jí)管理制度，逐步探索出適合我縣縣情的管理運(yùn)行機(jī)制。

二、管理及考核對(duì)象

（一）已經(jīng)縣衛(wèi)生局注冊(cè)，依法取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證書(shū)，并在村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

（二）在村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，執(zhí)業(yè)護(hù)士。

（三）有下列情形之一的不屬于管理及考核對(duì)象。

1、未實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理的行政村延緩考核，轄區(qū)內(nèi)村醫(yī)嚴(yán)格按照均等化公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的落實(shí)進(jìn)行監(jiān)管考核；

2、因各種原因終止執(zhí)業(yè)兩年或已被除名的；

3、未取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)的；

4、連續(xù)兩年未參加鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)的；

5、正在立案審查或被勞教、判刑的。

三、管理機(jī)構(gòu)

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立由鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)，村委會(huì)主任、衛(wèi)生院院長(zhǎng)、農(nóng)醫(yī)所負(fù)責(zé)人為副組長(zhǎng)，轄區(qū)內(nèi)人大代表、政協(xié)委員、村民代表為成員的監(jiān)管領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室的監(jiān)管及考核。鄉(xiāng)、村領(lǐng)導(dǎo)及各類代表履行對(duì)村衛(wèi)生室村醫(yī)的職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、藥品價(jià)格、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等的監(jiān)管職能；村委會(huì)主任為村衛(wèi)生室行政管理負(fù)責(zé)人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院履行對(duì)村醫(yī)的業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)指導(dǎo)，合理用藥、診療規(guī)范的監(jiān)管。縣級(jí)衛(wèi)生行政部門制定村級(jí)衛(wèi)生組織及村醫(yī)的考核方案，開(kāi)展工作督查，及時(shí)管理及考核信息，按照考核結(jié)果下?lián)艽遽t(yī)補(bǔ)助及公共衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi)。建立健全管理運(yùn)行機(jī)制，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要在1月20日前將監(jiān)管領(lǐng)導(dǎo)小組名單報(bào)縣衛(wèi)生局辦公室。

四、考核內(nèi)容

村級(jí)衛(wèi)生組織的村醫(yī)年度考核包括業(yè)務(wù)考評(píng)和職業(yè)道德評(píng)定兩個(gè)方面內(nèi)容。

（一）業(yè)務(wù)考核

業(yè)務(wù)考核在鄉(xiāng)鎮(zhèn)監(jiān)管領(lǐng)導(dǎo)小組組織下主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成，縣衛(wèi)生局組織抽查，核實(shí)考核結(jié)果及評(píng)分，下發(fā)考核情況通報(bào)，具體考核要求按《縣鄉(xiāng)村醫(yī)生考核工作方案》（都衛(wèi)字〔2009〕205號(hào)）執(zhí)行，包括以下幾個(gè)方面：

1、工作任務(wù)完成情況。公共衛(wèi)生任務(wù)完成情況、一般醫(yī)療服務(wù)（常見(jiàn)病和多見(jiàn)病的一般診治、轉(zhuǎn)診服務(wù)）開(kāi)展情況及縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他工作內(nèi)容等。

2、業(yè)務(wù)水平。從事公共衛(wèi)生、傳染病報(bào)告、計(jì)劃免疫工作和一般醫(yī)療服務(wù)所具備的知識(shí)和技能情況。

3、學(xué)習(xí)培訓(xùn)情況。參加醫(yī)學(xué)培訓(xùn)、在崗醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育等情況。

4、服務(wù)規(guī)范情況。各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)范、操作規(guī)程執(zhí)行情況、新農(nóng)合門診服務(wù)情況。

（二）職業(yè)道德考核

職業(yè)道德考核由鄉(xiāng)鎮(zhèn)監(jiān)管領(lǐng)導(dǎo)小組完成，主要包括執(zhí)業(yè)道德、遵紀(jì)守法、醫(yī)患關(guān)系、依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等情況。

五、管理及考核方式和程序

（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)監(jiān)管領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)召集領(lǐng)導(dǎo)小組成員對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行考核，考核時(shí)間為每半年一次，考核步驟、方法和主要內(nèi)容嚴(yán)格按照文件執(zhí)行。

（二）考核責(zé)任劃分。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室村醫(yī)的考核，并適時(shí)召開(kāi)工作會(huì)，研究和部署考核事宜。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)負(fù)責(zé)考核日程安排，對(duì)照方案，突出重點(diǎn)，制定具體考核辦法，嚴(yán)把村衛(wèi)生室管理的業(yè)務(wù)考核關(guān)口，以及各種規(guī)范的落實(shí)情況。村委會(huì)主任負(fù)責(zé)召集當(dāng)?shù)厝罕姶恚瑓⑴c對(duì)村衛(wèi)生室的考核，并對(duì)村醫(yī)職業(yè)道德進(jìn)行綜合評(píng)定，廣泛聽(tīng)取群眾意見(jiàn)。

（三）細(xì)化考核內(nèi)容。對(duì)村衛(wèi)生室的服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行重點(diǎn)核查，服務(wù)態(tài)度、收費(fèi)項(xiàng)目、新農(nóng)合門診診療費(fèi)用核報(bào)以及各種醫(yī)療規(guī)范等為主要考核指標(biāo)。

（四）對(duì)考核不合格的村醫(yī)，嚴(yán)格按照《縣鄉(xiāng)村醫(yī)生考核工作方案》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

六、考核結(jié)果的應(yīng)用

（一）考核結(jié)果分為合格和不合格。業(yè)務(wù)考評(píng)和職業(yè)道德評(píng)定兩方面均為合格者，考評(píng)結(jié)果定為合格。任何一方面不合格者，考評(píng)結(jié)果定為不合格（其中：業(yè)務(wù)考評(píng)分值70分以上為合格，70分以下為不合格；職業(yè)道德評(píng)定結(jié)果分為合格不合格兩個(gè)等級(jí)）。縣衛(wèi)生局應(yīng)當(dāng)將考核結(jié)果記入《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)》中的“考核記錄”欄，考核結(jié)果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助的發(fā)放依據(jù)。

（二）綜合評(píng)定考核結(jié)果由鄉(xiāng)鎮(zhèn)監(jiān)管領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)縣衛(wèi)生局。檢查發(fā)現(xiàn)有藥價(jià)過(guò)高、村醫(yī)不出診、服務(wù)項(xiàng)目不公示、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)差、群眾反映強(qiáng)烈的村醫(yī)，視為不合格村醫(yī)，縣衛(wèi)生局應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《縣鄉(xiāng)村醫(yī)生考核工作方案》有關(guān)規(guī)定，注銷其鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)，并收回鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)。

（三）對(duì)有下列情況之一的，考核結(jié)果為不合格。

1、以不正當(dāng)手段通過(guò)考核的；

2、無(wú)正當(dāng)理由不參加執(zhí)業(yè)考核，或擾亂考核秩序的；

3、暫緩考核后仍不按時(shí)參加考核的；

4、在考核年度期間發(fā)生的醫(yī)療事故中負(fù)有完全或主要責(zé)任的；

5、未經(jīng)縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)，擅自在注冊(cè)地點(diǎn)以外的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動(dòng)的；

6、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置時(shí)不服從上級(jí)衛(wèi)生部門調(diào)遣的；

7、出具虛假醫(yī)學(xué)證明文書(shū)，偽造、隱匿或擅自銷毀醫(yī)療文書(shū)，參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；

篇（8）

一、強(qiáng)化內(nèi)功、完善管理

中心按照現(xiàn)有編制和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的職能逐步調(diào)整人員結(jié)構(gòu)，達(dá)到合理配置人力資源，以完善職能。實(shí)現(xiàn)管理水平不斷提升，并以服務(wù)社區(qū)提高居民健康水平為核心，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，服務(wù)意識(shí)。建立有效的全成本核算體系，切實(shí)降低服務(wù)成本、醫(yī)療成本，減少各種開(kāi)支，減輕社區(qū)居民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

二、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

中心按照《海拉爾區(qū)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度實(shí)施方案》文件要求，制定《***社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)實(shí)施方案》，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)為目標(biāo)，以考核記錄醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況為內(nèi)容，以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境為重點(diǎn)，強(qiáng)化教育，完善制度，加強(qiáng)監(jiān)督，嚴(yán)肅紀(jì)律，樹(shù)立行業(yè)新風(fēng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，。

三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論知識(shí)培訓(xùn)，提高全員素質(zhì)

中心建立健全業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度和考核制度，全面實(shí)施人才戰(zhàn)略，全面提升專業(yè)技術(shù)人員技術(shù)業(yè)務(wù)素質(zhì)，熟練掌握全科業(yè)務(wù)理論技術(shù)，并且組織全員學(xué)習(xí)、培訓(xùn)禽流感、手足口病、甲型h1n1流感等流行性疾病防治等相關(guān)知識(shí)，培養(yǎng)出一支精干的；醫(yī)德高尚；技術(shù)精湛；業(yè)務(wù)全面；善于協(xié)作的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊(duì)伍。

四、體現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)逐步完善服務(wù)功能

（一）社區(qū)慢病患者等待接受隨訪及免費(fèi)體檢

2、適時(shí)開(kāi)展慢性非傳染性疾病防治和管理工作，我們對(duì)建立家庭健康檔案篩查出的患者核實(shí)回訪的基礎(chǔ)上，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中篩查出慢性病患者一并建檔管理，并認(rèn)真做好常見(jiàn)病、多發(fā)病及傳染病的防治工作。慢病管理率達(dá)95%以上。老年保健、精神衛(wèi)生也逐漸納入管理，康復(fù)醫(yī)療提高了康復(fù)訓(xùn)練器具和理療儀器的利用率。

（二）為轄區(qū)慢病病人進(jìn)行免費(fèi)體檢

3、加強(qiáng)計(jì)劃免疫工作，卡、證、簿齊全，填寫整齊，嚴(yán)格按程序進(jìn)行預(yù)防接種，7歲以下兒童建卡率達(dá)98%以上，卡證相符率達(dá)98%以上，周歲兒童5苗全程接種率達(dá)95%以上，新生兒免費(fèi)乙肝疫苗接種率達(dá)100%，首診及時(shí)率達(dá)95%以上，計(jì)劃免疫報(bào)表準(zhǔn)確及時(shí)，報(bào)表填寫合格率達(dá)100%，及時(shí)率達(dá)98%以上。

（三）加強(qiáng)疫苗質(zhì)量管理，保證主渠道供應(yīng)，做好賬目的紀(jì)錄。及時(shí)檢查冷鏈設(shè)備狀態(tài)，確保冷鏈正常運(yùn)行。

2、提高醫(yī)療服務(wù)能力，實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，完善各種操作規(guī)程，認(rèn)真執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化，認(rèn)真做好多發(fā)病常見(jiàn)病的診治工作，與上級(jí)醫(yī)院溝通，建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，保證居民的基本醫(yī)療。

3、中心深入普及健康教育，深入社區(qū)居委會(huì)、轄區(qū)各單位、學(xué)校、托兒所舉辦健康教育講座，進(jìn)行咨詢、發(fā)放宣傳資料，在中心播放影音資料、發(fā)放健康教育處方、制作宣傳板報(bào)和櫥窗，結(jié)合主題宣傳日，

篇（9）

一、強(qiáng)化內(nèi)功、完善管理

中心按照現(xiàn)有編制和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的職能逐步調(diào)整人員結(jié)構(gòu)，達(dá)到合理配置人力資源，以完善職能。實(shí)現(xiàn)管理水平不斷提升，并以服務(wù)社區(qū)提高居民健康水平為核心，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，服務(wù)意識(shí)。建立有效的全成本核算體系，切實(shí)降低服務(wù)成本、醫(yī)療成本，減少各種開(kāi)支，減輕社區(qū)居民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

二、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

中心按照《海拉爾區(qū)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度實(shí)施方案》文件要求，制定《***社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)實(shí)施方案》，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)為目標(biāo)，以考核記錄醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況為內(nèi)容，以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境為重點(diǎn)，強(qiáng)化教育，完善制度，加強(qiáng)監(jiān)督，嚴(yán)肅紀(jì)律，樹(shù)立行業(yè)新風(fēng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，。

三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論知識(shí)培訓(xùn)，提高全員素質(zhì)

中心建立健全業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度和考核制度，全面實(shí)施人才戰(zhàn)略，全面提升專業(yè)技術(shù)人員技術(shù)業(yè)務(wù)素質(zhì)，熟練掌握全科業(yè)務(wù)理論技術(shù)，并且組織全員學(xué)習(xí)、培訓(xùn)禽流感、手足口病、甲型h1n1流感等流行性疾病防治等相關(guān)知識(shí)，培養(yǎng)出一支精干的；醫(yī)德高尚；技術(shù)精湛；業(yè)務(wù)全面；善于協(xié)作的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊(duì)伍。

四、體現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)逐步完善服務(wù)功能

（一）社區(qū)慢病患者等待接受隨訪及免費(fèi)體檢

2、適時(shí)開(kāi)展慢性非傳染性疾病防治和管理工作，我們對(duì)建立家庭健康檔案篩查出的患者核實(shí)回訪的基礎(chǔ)上，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中篩查出慢性病患者一并建檔管理，并認(rèn)真做好常見(jiàn)病、多發(fā)病及傳染病的防治工作。慢病管理率達(dá)95%以上。老年保健、精神衛(wèi)生也逐漸納入管理，康復(fù)醫(yī)療提高了康復(fù)訓(xùn)練器具和理療儀器的利用率。

（二）為轄區(qū)慢病病人進(jìn)行免費(fèi)體檢

3、加強(qiáng)計(jì)劃免疫工作，卡、證、簿齊全，填寫整齊，嚴(yán)格按程序進(jìn)行預(yù)防接種，7歲以下兒童建卡率達(dá)98%以上，卡證相符率達(dá)98%以上，周歲兒童5苗全程接種率達(dá)95%以上，新生兒免費(fèi)乙肝疫苗接種率達(dá)100%，首診及時(shí)率達(dá)95%以上，計(jì)劃免疫報(bào)表準(zhǔn)確及時(shí)，報(bào)表填寫合格率達(dá)100%，及時(shí)率達(dá)98%以上。

（三）加強(qiáng)疫苗質(zhì)量管理，保證主渠道供應(yīng)，做好賬目的紀(jì)錄。及時(shí)檢查冷鏈設(shè)備狀態(tài)，確保冷鏈正常運(yùn)行。

2、提高醫(yī)療服務(wù)能力，實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，完善各種操作規(guī)程，認(rèn)真執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化，認(rèn)真做好多發(fā)病常見(jiàn)病的診治工作，與上級(jí)醫(yī)院溝通，建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，保證居民的基本醫(yī)療。

3、中心深入普及健康教育，深入社區(qū)居委會(huì)、轄區(qū)各單位、學(xué)校、托兒所舉辦健康教育講座，進(jìn)行咨詢、發(fā)放宣傳資料，在中心播放影音資料、發(fā)放健康教育處方、制作宣傳板報(bào)和櫥窗，結(jié)合主題宣傳日，

篇（10）

一、績(jī)效考核原則

堅(jiān)持公平、公正、公開(kāi)的考核方式和綜合評(píng)價(jià)、合理量化的考核辦法，實(shí)行績(jī)效考核與社會(huì)效益相掛鉤，以基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)為考核重點(diǎn)，促進(jìn)我院職工全面履行職責(zé)；堅(jiān)持自我測(cè)評(píng)與定期考核相結(jié)合；做到隨時(shí)能接受上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的督查考核；考核結(jié)果與工作人員收入待遇相結(jié)合，實(shí)行優(yōu)勞優(yōu)酬、兼顧公平；向一線崗位傾斜、向重要崗位傾斜；適當(dāng)拉開(kāi)差距的原則。

二、績(jī)效考核的組織與管理

本績(jī)效考核方案和每個(gè)崗位的考核標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)院績(jī)效考核小組討論，職工大會(huì)通過(guò)后，報(bào)市衛(wèi)生局審核批準(zhǔn)后執(zhí)行。

衛(wèi)生院成立績(jī)效工資考核小組，負(fù)責(zé)組織對(duì)本院職工績(jī)效工資的考核。

三、確定分配系數(shù)

分配系數(shù)分崗位系數(shù)、考核系數(shù)。崗位系數(shù)由衛(wèi)生院根據(jù)不同崗位的專業(yè)性、勞動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)、技術(shù)含量以及職工的職稱、兼職情況確定分配系數(shù)為：醫(yī)療崗，護(hù)理崗、公共衛(wèi)生崗（合作醫(yī)療）1.1，中醫(yī)崗、藥劑崗、管理崗1.0，醫(yī)技崗（檢驗(yàn)、心電、B超）、后勤崗（收款崗、出納崗）0.9，兼職崗可加0.1（只加一次）；考核系數(shù)確定按照優(yōu)秀、合格、基本合格、不合格四個(gè)檔次，優(yōu)秀為1.3；合格為1.0；基本合格為0.9；不合格為0.6。在工作考核中，考核系數(shù)確定為0的，除績(jī)效工資不能發(fā)放外，基礎(chǔ)工資也按百分比發(fā)放。分配系數(shù)最后的確定，將崗位系數(shù)與考核系數(shù)相乘。

四、績(jī)效工資的核算方法

（一）績(jī)效工資構(gòu)成。

除績(jī)效工資以外的工資（含崗位工資、薪級(jí)工資、提高10％部分、艱苦邊遠(yuǎn)津貼、衛(wèi)生費(fèi)、護(hù)齡津貼等）和績(jī)效工資兩部分構(gòu)成；將績(jī)效工資分為基礎(chǔ)性績(jī)效工資和獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資，基礎(chǔ)性績(jī)效工資暫確定為40％，獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資確定為60％。

（二）除獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資以外的工資分配。

除績(jī)效工資以外的工資和基礎(chǔ)性績(jī)效工資，根據(jù)每月考勤等情況按月發(fā)放。病假、事假、曠工扣除標(biāo)準(zhǔn)按照衛(wèi)生局《同江鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施績(jī)效工資考核辦法》（修訂稿）同衛(wèi)辦發(fā)文件規(guī)定執(zhí)行。

1、病假：病假必須持縣級(jí)或縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明方可辦理病假手續(xù)。工作人員病假期間工資待遇：

（1）工作人員病假在2個(gè)月以內(nèi)的發(fā)給除獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資以外的工資。

（2）工作人員病假超過(guò)2個(gè)月的從第3個(gè)月起，按照下列標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給病假期間工資：工作年限不滿10年的，發(fā)給除獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資以外的工資的90%； 工作年限滿10年的，照發(fā)除獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資以外的工資。

（3）工作人員病假超過(guò)6個(gè)月的，從第7個(gè)月起按下列標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給病假期間工資；工作年限不滿10年，發(fā)給本人除獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資以外的工資的70%；工作年限滿10年和10年以上的發(fā)給本人除獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資以外的工資的80%。

2、事假：事假必須經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)。工作人員請(qǐng)事假，全年累計(jì)不超過(guò)二十天或連續(xù)事假不超過(guò)十天的，照發(fā)除獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資以外的工資；連續(xù)事假超過(guò)十天或全年事假累計(jì)超過(guò)二十天的，超過(guò)天數(shù)按本人除獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資以外的工資的70%發(fā)放；全年事假超過(guò)三十天的，超過(guò)天數(shù)按本人除獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資以外的工資的50%發(fā)放；全年事假超過(guò)六十天，超過(guò)天數(shù)扣發(fā)除獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資以外的工資。

3、曠工：按曠工天數(shù)扣發(fā)除獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資以外的工資。

扣除個(gè)人除獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資以外的工資充入單位考核周期內(nèi)的獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資總量。

（三）獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資考核分配。

衛(wèi)生院的獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資總量，是按照市衛(wèi)生局對(duì)衛(wèi)生院考核結(jié)果而確定的。

個(gè)人獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資＝單位可分配績(jī)效工資總量÷（職工考核得分和×職工平均崗位系數(shù)）×本人考核得分×本人分配系數(shù)

五、績(jī)效考核內(nèi)容

德、能、勤、績(jī)、廉、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度、否決性指標(biāo)。

（一）德、能、勤、績(jī)、廉是指考核職工的政治思想、道德修養(yǎng)；本職工作能力、技術(shù)水平；完成工作質(zhì)量、取得成績(jī)和社會(huì)效益；工作態(tài)度、組織紀(jì)律；廉潔自律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面。

（二）服務(wù)數(shù)量是指考核職工的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量，包括門診、住院診療及護(hù)理人次、處方量、輔助診斷人次、疫苗接種人次、基本公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量等。

（三）服務(wù)質(zhì)量是指考核各崗位專業(yè)質(zhì)量的合格率。包括:門診及住院病歷書(shū)寫合格率、出入院診斷符合率、護(hù)理文書(shū)記錄合格率、公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目服務(wù)質(zhì)量達(dá)標(biāo)率。

（四）群眾滿意度是指聽(tīng)取群眾的意見(jiàn)，對(duì)每個(gè)職工實(shí)行滿意度測(cè)評(píng)，每個(gè)月發(fā)20張測(cè)評(píng)票。院內(nèi)設(shè)群眾意見(jiàn)箱，公布投訴電話。

（五）否決性指標(biāo)是指發(fā)生醫(yī)療責(zé)任事故、掛床騙保、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)敗壞的實(shí)行一票否決，當(dāng)月有否決票的，當(dāng)月無(wú)績(jī)效工資。

六、考核方法和考核標(biāo)準(zhǔn)

采取百分制考核標(biāo)準(zhǔn)。德、能、勤、績(jī)、廉指標(biāo)占35%、服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)占30%、服務(wù)數(shù)量指標(biāo)占30%、群眾滿意度指標(biāo)占5%。

篇（11）

堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展為指導(dǎo)，以提高鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平以及群眾基本公共衛(wèi)生受益度為核心，在嚴(yán)把鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入的基礎(chǔ)上，實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生定期考核制度，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)，規(guī)范執(zhí)業(yè)活動(dòng)，保障人民健康，促進(jìn)我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。

二、組織管理

縣衛(wèi)計(jì)局成立鄉(xiāng)村醫(yī)生考核委員會(huì)，負(fù)責(zé)全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生考核的具體組織實(shí)施工作。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、柏溪鎮(zhèn)公衛(wèi)中心要成立由衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)，醫(yī)療、藥學(xué)、公共衛(wèi)生等相關(guān)人員為成員的考核小組，負(fù)責(zé)統(tǒng)一協(xié)調(diào)部署和落實(shí)本轄區(qū)的考核工作，考核小組人員名單于20xx年9月2日前報(bào)縣衛(wèi)計(jì)局考核委員會(huì)。

三、考核對(duì)象

考核對(duì)象為依法取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)，并經(jīng)注冊(cè)在村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

在村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士等人員按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》等相關(guān)規(guī)定另行安排考核。

女55周歲、男60周歲，仍被聘用在村站工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可不參加業(yè)務(wù)水平考核，但需進(jìn)行工作任務(wù)完成情況及職業(yè)道德考評(píng)。

四、考核內(nèi)容

鄉(xiāng)村醫(yī)生考核包括業(yè)務(wù)考評(píng)(工作任務(wù)完成情況、業(yè)務(wù)水平、學(xué)習(xí)培訓(xùn)情況、服務(wù)規(guī)范情況)和職業(yè)道德評(píng)定(醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況、服務(wù)態(tài)度情況等)兩方面內(nèi)容。

(一)業(yè)務(wù)考評(píng)主要包括：

1、工作任務(wù)完成情況：當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院賦予的公共衛(wèi)生任務(wù)完成情況、一般醫(yī)療服務(wù)(常見(jiàn)病和多發(fā)病的一般診治、轉(zhuǎn)診服務(wù))開(kāi)展情況。

2、業(yè)務(wù)水平：從事公共衛(wèi)生和一般醫(yī)療服務(wù)所具備的知識(shí)和技能情況。

3、學(xué)習(xí)培訓(xùn)情況：參加醫(yī)學(xué)培訓(xùn)、在崗醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育情況。

4、服務(wù)規(guī)范情況：依法執(zhí)業(yè)和《基本藥物目錄》執(zhí)行情況。

(二)職業(yè)道德評(píng)定主要內(nèi)容包括：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況、服務(wù)態(tài)度情況等。

五、考核方式和程序

(一)考核方式

1、個(gè)人述職：以提交書(shū)面述職報(bào)告材料為宜。從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作所做的主要工作中(基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù))取得的成績(jī)，受到的獎(jiǎng)勵(lì)或處罰，存在的主要問(wèn)題等。

2、日常工作和年度考核：采取日常工作和年度考核相結(jié)合，對(duì)工作任務(wù)完成情況、學(xué)習(xí)培訓(xùn)情況等進(jìn)行綜合評(píng)定，并填寫考核記錄。

3、業(yè)務(wù)水平測(cè)試：以20xx年鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)考試成績(jī)?yōu)橐罁?jù)。

4、職業(yè)道德評(píng)議：以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評(píng)定為主，鄉(xiāng)鎮(zhèn)考核小組采取聽(tīng)取鄉(xiāng)村醫(yī)生所在村的村民委員會(huì)、鄉(xiāng)村醫(yī)生和村民代表的意見(jiàn)，并形成書(shū)面評(píng)定記錄。

(二)考核程序

1、考核小組應(yīng)于考核前20天書(shū)面通知(包括考核時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、程序、考核組成員單位、姓名、職務(wù)或職稱等內(nèi)容)接受考核的鄉(xiāng)村醫(yī)生；鄉(xiāng)村醫(yī)生簽字，存于考核小組。不能書(shū)面通知的可采取電話通知等方式，并作好記錄。

2、考核小組根據(jù)業(yè)務(wù)考評(píng)情況和職業(yè)道德評(píng)定情況綜合評(píng)定考核結(jié)果。

3、考核小組于考核完成后1周內(nèi)向鄉(xiāng)村醫(yī)生送達(dá)書(shū)面考核結(jié)果。

4、鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)考核結(jié)果簽署意見(jiàn)，如鄉(xiāng)村醫(yī)生不簽署意見(jiàn)，送達(dá)人及證人應(yīng)簽署送達(dá)時(shí)間、地點(diǎn)等。

5、考核小組在考核結(jié)束后2周內(nèi)將考核結(jié)果向縣衛(wèi)計(jì)局報(bào)告。

（三）職業(yè)道德評(píng)定

1、該項(xiàng)評(píng)定主要是評(píng)定鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況，采取鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評(píng)定和向村民委員會(huì)、鄉(xiāng)村醫(yī)生及村民問(wèn)卷調(diào)查相結(jié)合的方式進(jìn)行。分為合格、基本合格與不合格三個(gè)檔次。

2、村民委員會(huì)的問(wèn)卷調(diào)查需有村支部書(shū)記或村主任簽字。

3、鄉(xiāng)村醫(yī)生的問(wèn)卷調(diào)查在本村進(jìn)行，本村已注冊(cè)鄉(xiāng)村醫(yī)生全部參加問(wèn)卷調(diào)查。

4、村民問(wèn)卷調(diào)查在本村進(jìn)行，每村調(diào)查問(wèn)卷為5份。

5、問(wèn)卷調(diào)查由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)考核小組負(fù)責(zé)，參加問(wèn)卷調(diào)查人員應(yīng)兩人以上，并共同在調(diào)查問(wèn)卷上簽字。

（四）考核結(jié)果評(píng)定

1、業(yè)務(wù)考評(píng)分值為100分，其中業(yè)務(wù)水平考核為50分，工作任務(wù)完成情況40分，學(xué)習(xí)培訓(xùn)情況10分。合格分?jǐn)?shù)線為60分。

2、職業(yè)道德以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評(píng)定為主，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評(píng)定為基本合格及合格人員再進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。如村委會(huì)評(píng)定為合格或基本合格，問(wèn)卷調(diào)查有80%以上為合格或基本合格的，其評(píng)定結(jié)果可上升一個(gè)檔次。如村委會(huì)評(píng)定為不合格，鄉(xiāng)村醫(yī)生和村民問(wèn)卷調(diào)查合格率在80%以上的可認(rèn)定為基本合格，問(wèn)卷調(diào)查合格率不足80%的，仍認(rèn)定為不合格。

3、最終考核結(jié)果的認(rèn)定：業(yè)務(wù)考評(píng)得分在60分以上，職業(yè)道德考評(píng)為合格或基本合格者，認(rèn)定為合格；業(yè)務(wù)考評(píng)得分在60分以下或職業(yè)道德評(píng)定為不合格者，認(rèn)定為不合格。

4、對(duì)提出復(fù)核申請(qǐng)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，由縣考核委員會(huì)組織復(fù)核，復(fù)核意見(jiàn)為最終考核結(jié)果。

（五）補(bǔ)考

1、對(duì)業(yè)務(wù)考評(píng)不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，在30天內(nèi)按業(yè)務(wù)考評(píng)程序組織補(bǔ)考。

2、對(duì)職業(yè)道德考評(píng)不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，在30天內(nèi)按職業(yè)道德考評(píng)程序組織再次考評(píng)。

3、再次考核合格者可認(rèn)定為合格，再次考核仍不合格者既認(rèn)定為不合格。

（六）考核結(jié)果

考核結(jié)果分為合格和不合格，結(jié)果將記入《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)》中的“考核記錄”欄。經(jīng)考核不合格的，縣衛(wèi)計(jì)局將依法注銷其執(zhí)業(yè)資格。

鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)考核結(jié)果有異議，按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法》第十七條規(guī)定執(zhí)行。

鄉(xiāng)村醫(yī)生考核結(jié)果，由縣衛(wèi)計(jì)局在鄉(xiāng)村醫(yī)生所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行公布。公布的主要內(nèi)容包括村衛(wèi)生室名稱、鄉(xiāng)村醫(yī)生姓名、性別、年齡、醫(yī)學(xué)學(xué)歷、考核結(jié)果等。

六、考核周期及首次考核工作安排

按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法》等規(guī)定，鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核，每2年組織一次。

根據(jù)我縣實(shí)際情況，經(jīng)研究決定，全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生首次考核周期為20xx年10月1日至20xx年9月30日，20xx年11月30日前完成鄉(xiāng)村醫(yī)生考核評(píng)定工作，并于12月20日前將鄉(xiāng)村醫(yī)生考核情況和《鄉(xiāng)村醫(yī)生考核結(jié)果備案匯總表》附件3紙質(zhì)和電子版報(bào)縣衛(wèi)計(jì)局疾控股。

七、回避制度

鄉(xiāng)村醫(yī)生認(rèn)為考核人員與其有利害關(guān)系，可能影響考核客觀公正的，可以向考核小組申請(qǐng)回避。理由正當(dāng)?shù)模己诵〗M應(yīng)當(dāng)予以準(zhǔn)許。考核人員與接受考核的鄉(xiāng)村醫(yī)生有利害關(guān)系的應(yīng)當(dāng)回避。

八、工作要求