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隨著知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的到來(lái)和經(jīng)濟(jì)全球化的加速,國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)更加激烈。為了在競(jìng)爭(zhēng)中贏得主動(dòng),積極加快科技和金融的有效結(jié)合,提高科技成果轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)生產(chǎn)力的速度與效率,成為世界許多國(guó)家關(guān)注的重點(diǎn)問(wèn)題。正是基于以上的實(shí)踐背景,本文深入研究了科技創(chuàng)新與金融創(chuàng)新的關(guān)系,并對(duì)國(guó)內(nèi)外的理論研究做了全面的綜述,這對(duì)于我國(guó)加快科技與金融有效結(jié)合的途徑與機(jī)制的選擇具有一定的理論和現(xiàn)實(shí)意義。
一、國(guó)外關(guān)于科技與金融結(jié)合的研究
在梳理現(xiàn)有國(guó)外文獻(xiàn)的過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)國(guó)外學(xué)者單一論述科技與金融結(jié)合機(jī)制的文獻(xiàn)資料很少,研究主要集中在技術(shù)創(chuàng)新、金融創(chuàng)新以及高科技企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)投資方面。
科技金融的相關(guān)定義。Sergio and Esteban(2001)在其文章中定義科技金融體系是在科技金融環(huán)境下,由科技金融需求方、供給方、中介機(jī)構(gòu)、生態(tài)環(huán)境及政府等科技金融要素構(gòu)成的綜合體。并指出科技金融的供給方主要是指銀行等金融機(jī)構(gòu)、創(chuàng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)投資機(jī)構(gòu)、科技保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和科技資本市場(chǎng),另外,個(gè)人也是科技金融的供給方,如民間金融和高新技術(shù)企業(yè)內(nèi)部融資等。
加快科技金融結(jié)合的政策性支持。目前有關(guān)科技與金融的最重要研究進(jìn)展,是Carlota Perez(2007)的《技術(shù)革命與金融資本》。她指出,風(fēng)險(xiǎn)資本家為獲取高額利潤(rùn),迅速投資于新技術(shù)領(lǐng)域,繼而產(chǎn)生金融資本與技術(shù)創(chuàng)新的高度耦合,從而出現(xiàn)技術(shù)創(chuàng)新的繁榮和金融資產(chǎn)的幾何級(jí)數(shù)增長(zhǎng)。由于技術(shù)創(chuàng)新的高風(fēng)險(xiǎn)性和它的公益性、效益外溢性等特點(diǎn),因此科技金融的發(fā)展需要政府的支持。Jaffee and Russell(1976)認(rèn)為科技創(chuàng)新具有不確定性和高風(fēng)險(xiǎn)性,科技創(chuàng)新的研發(fā)投資收益比傳統(tǒng)項(xiàng)目投資的收益具有更強(qiáng)的不確定性,這就會(huì)這使得私人部門(mén)在新技術(shù)上往往投資不足。另外,研發(fā)實(shí)施者同投資者之間高度的信息不確定性也限制了投資者對(duì)研發(fā)項(xiàng)目的資助。
科技與金融結(jié)合的路徑選擇。Ahlstrom and Bruton(2006)認(rèn)為,創(chuàng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)投資是專業(yè)投資機(jī)構(gòu)在承擔(dān)高風(fēng)險(xiǎn)并積極控制風(fēng)險(xiǎn)的前提下,投入高成長(zhǎng)性創(chuàng)業(yè)企業(yè)特別是高新技術(shù)企業(yè)并積極追求高額收益的權(quán)益性金融資本,包括私人創(chuàng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)投資和公共創(chuàng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)投資。Cestone and White(2003)研究了科技貸款,他們認(rèn)為科技貸款是為科技開(kāi)發(fā)、科技成果轉(zhuǎn)化等科技活動(dòng)提供債務(wù)性金融支持的貸款,并將其分為四類:商業(yè)銀行科技貸款、政策性銀行科技貸款、民間金融科技貸款和金融租賃。Hogan andHutson(2005)也指出,企業(yè)在不同的生命階段,具備不同的投資價(jià)值和投資風(fēng)險(xiǎn),期資本需求量和需求方式也不同,因此需要與之相對(duì)應(yīng)的金融政策和服務(wù)。
金融支持科技發(fā)展。國(guó)外學(xué)術(shù)界在探討金融支持科技發(fā)展方面取得了較為豐富的成果。Chou和Chin(2006)的研究表明,金融產(chǎn)品的創(chuàng)新有利于加速推經(jīng)技術(shù)創(chuàng)新。Calderon Ceasar和LiuLin(2003)也用實(shí)證的方法說(shuō)明金融創(chuàng)新有利于促進(jìn)技術(shù)發(fā)展從而推動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)。而Koekemoer(2002)在對(duì)南非科技創(chuàng)新的研究中指出,技術(shù)創(chuàng)新需要戰(zhàn)略化管理、培養(yǎng)新興企業(yè)以及新項(xiàng)目融資。然而新興企業(yè)和中小企業(yè)所面對(duì)的項(xiàng)目融資相當(dāng)冷淡,缺乏針對(duì)性的方式和結(jié)構(gòu)化的協(xié)調(diào)??梢?jiàn),在金融產(chǎn)品的創(chuàng)新有助于推動(dòng)科技創(chuàng)新這一觀點(diǎn)上,國(guó)外學(xué)者基本達(dá)成了共識(shí)。
國(guó)外關(guān)于科技與金融結(jié)合的研究已經(jīng)很多,主要是關(guān)于金融創(chuàng)新支持科技發(fā)展的路徑、效果等方面,但具體到科技金融的結(jié)合機(jī)制這方面的研究還處于起步階段,沒(méi)有形成一套完整的理論體系和研究框架,也沒(méi)有直接提出科技金融的概念。
二、國(guó)內(nèi)關(guān)于科技與金融結(jié)合的研究
科技金融的相關(guān)定義。國(guó)內(nèi)很多學(xué)者從科技金融的定義出發(fā),對(duì)其進(jìn)行研究分析的。其中比較權(quán)威的是趙昌文(2009),他認(rèn)為科技金融是指促進(jìn)科技開(kāi)發(fā)、成果轉(zhuǎn)化和高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的一系列金融工具、金融制度、金融政策與金融服務(wù)的系統(tǒng)性、創(chuàng)新性安排,是由向科學(xué)與技術(shù)創(chuàng)新活動(dòng)提供融資源,政府、企業(yè)、市場(chǎng)、社會(huì)中介機(jī)構(gòu)等各種主體及其在科技創(chuàng)新融資過(guò)程中的行為活動(dòng)共同組成的一個(gè)體系,是國(guó)家科技創(chuàng)新體系和金融體系的重要組成部分。黃少安、張崗(2001)對(duì)科技金融環(huán)境做出了界定,認(rèn)為其是指科技金融各種工具運(yùn)行的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、法律、文化等體制、制度和傳統(tǒng)環(huán)境。科技金融環(huán)境影響著科技金融的發(fā)展水平和運(yùn)行效率,是科技金融體系的重要組成部分。張育明(2001)詳細(xì)分析了科技與金融結(jié)合的中介組織,將它們分為六類。
科技與金融互相作用的研究。對(duì)于科技與金融互相作用、共同促進(jìn)的關(guān)系,很多國(guó)內(nèi)學(xué)者也進(jìn)行了深入的探究。楊剛(2006)等學(xué)者認(rèn)為科技金融重點(diǎn)研究科技與金融的互動(dòng)及作用。一方面是科技發(fā)展促進(jìn)金融水平的提升,另一方面金融創(chuàng)新支持科技發(fā)展。呂煒(2002)在對(duì)風(fēng)險(xiǎn)投資的研究中,探討了風(fēng)險(xiǎn)投資與技術(shù)創(chuàng)新之間的關(guān)系,提出風(fēng)險(xiǎn)投資對(duì)技術(shù)進(jìn)步有一定推動(dòng)作用的觀點(diǎn)。辜勝阻等(2001)提出,技術(shù)創(chuàng)新和制度創(chuàng)新是以高科技產(chǎn)業(yè)為代表的新經(jīng)濟(jì)的發(fā)動(dòng)機(jī)。其中,風(fēng)險(xiǎn)投資作為投融資方式的創(chuàng)新,具有市場(chǎng)篩選、產(chǎn)業(yè)培育、風(fēng)險(xiǎn)分散等功能。
科技金融產(chǎn)品的設(shè)計(jì)。馮海昱(2010)提出,為了從根本上回避信息不對(duì)帶來(lái)的各種弊端,保險(xiǎn)公司和高新技術(shù)企業(yè)可以在保持自身獨(dú)立性的前提下,為實(shí)現(xiàn)各自戰(zhàn)略目標(biāo)而進(jìn)行合作,通過(guò)股權(quán)參與或契約協(xié)議達(dá)成一種創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟,讓保險(xiǎn)業(yè)真正介入科技風(fēng)險(xiǎn)投資領(lǐng)域,實(shí)現(xiàn)從單純的投保——理賠關(guān)系向全方位戰(zhàn)略合作關(guān)系的轉(zhuǎn)變。王蘭軍(2011)認(rèn)為,中央財(cái)政應(yīng)該出資組建專門(mén)的戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)投資基金,篩選優(yōu)秀的專業(yè)化機(jī)構(gòu),采用市場(chǎng)化的約束與激勵(lì)機(jī)制,按照國(guó)際慣例慣例經(jīng)營(yíng)產(chǎn)業(yè)基金。朱鴻鳴、趙昌文等(2012)論證了建立科技銀行的必要性和可行性,認(rèn)為科技銀行通過(guò)產(chǎn)品創(chuàng)新能夠改善向戰(zhàn)略性新興企業(yè)提供貸款的風(fēng)險(xiǎn)收益結(jié)構(gòu),并通過(guò)溢出效益,引導(dǎo)其他商業(yè)銀行向戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)發(fā)放貸款,從而真正起到“鼓勵(lì)金融機(jī)構(gòu)加大信貸支持”的作用。
科技金融的成效評(píng)價(jià)。王海和葉元煦(2003)利用層析分析法構(gòu)建了評(píng)價(jià)科技金融結(jié)合效益的模型,對(duì)中國(guó)的科技金融結(jié)合效益進(jìn)行了實(shí)證分析,發(fā)現(xiàn)從1991 1999年間,我國(guó)的科技活動(dòng)產(chǎn)出指數(shù)和金融投入指數(shù)都增長(zhǎng)了3倍多,但科技金融結(jié)合效益卻沒(méi)有明顯增長(zhǎng)。崔毅和趙韻琪等(2010)采用數(shù)據(jù)包絡(luò)分析方法(DEA)對(duì)我國(guó)各地金融投入與科技產(chǎn)出的效益進(jìn)行評(píng)價(jià),發(fā)現(xiàn)科技的金融投入結(jié)構(gòu)與科技產(chǎn)出的階段不相協(xié)調(diào)以及金融投入資源的管理效率低下導(dǎo)致廣東科技與金融結(jié)合效益并不令人滿意。曹顥和尤建新等(2011)對(duì)2002-2008年我國(guó)指數(shù)進(jìn)行聚類分析,發(fā)現(xiàn)科技金融資源投入不斷增加,經(jīng)費(fèi)指數(shù)呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì),但科技金融產(chǎn)出指數(shù)顯現(xiàn)下降趨勢(shì)。
縱觀以上關(guān)于科技與金融相結(jié)合的研究成果,本文發(fā)現(xiàn)這樣幾個(gè)特點(diǎn):對(duì)科技與金融相結(jié)合的研究還沒(méi)有形成一個(gè)完整、全面的理論體系,目前的研究多集中在科技金融的某一側(cè)面;我國(guó)的科技與金融并沒(méi)有達(dá)到有效結(jié)合,金融資源投入不斷增加,但產(chǎn)出沒(méi)有明顯提升,國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)于金融投入結(jié)構(gòu)與科技產(chǎn)出的階段協(xié)調(diào)性以及金融投入資源的管理效率研究還不夠充分;側(cè)重于宏觀層面的研究比較多,但具體深入到企業(yè)微觀層面的研究還不夠。
總體上看,目前的相關(guān)研究的框架結(jié)構(gòu)還沒(méi)有完全建立,同時(shí)各個(gè)側(cè)面的研究也并不深入,而且與實(shí)際運(yùn)行的結(jié)合也并不緊密。因此,需要全面架構(gòu)并深入研究適合科技體制和金融體制的科技與金融相結(jié)合的機(jī)制和對(duì)策。
參考文獻(xiàn):
[1]Carlota Perez,技術(shù)革命與金融資本(中譯本),[M],中國(guó)人民大學(xué)出版社.2007.
[3]Chou Yuan K,Chin M S.Financial innovations and endoge-nous growth[J].Appfied Mechanics and Materials Joumal,2006,(3).
1. 本學(xué)年繼續(xù)加強(qiáng)常規(guī)教學(xué)管理各項(xiàng)工作的落實(shí)和檢查,充分發(fā)揮科組集體和備課組的作用和力量。保證教學(xué)各環(huán)節(jié)的順利進(jìn)行。
2. 在體育教學(xué)中,加強(qiáng)體育教學(xué)常規(guī)的建設(shè)和學(xué)生組織紀(jì)律性的要求、學(xué)風(fēng)的培養(yǎng)。針對(duì)學(xué)生的特點(diǎn),認(rèn)真組織好體育教學(xué)的手段和組織方法,保證教學(xué)的質(zhì)量、效果和教學(xué)任務(wù)的完成。
3. 做好畢業(yè)班的備考工作,初三級(jí)組織好體育中考的訓(xùn)練和考試工作并順利完成考試任務(wù),高三級(jí)任課老師一方面組織好學(xué)生的體育課和體育鍛煉使學(xué)生保持良好的身體機(jī)能和心理狀態(tài)迎接高考。另一方面有針對(duì)性地組織體育考生做好各項(xiàng)的訓(xùn)練、考試準(zhǔn)備工作并取得良好的效果。
4. 本學(xué)年加強(qiáng)體育課教學(xué)的各項(xiàng)安全措施和對(duì)學(xué)生安全意識(shí)的教育,消除體育教學(xué)中傷害事件的發(fā)生,保證學(xué)生的身體健康和體育教學(xué)的順利進(jìn)行。
二、 開(kāi)展教研、教改活動(dòng),提高教學(xué)效果
體育科今學(xué)年根據(jù)學(xué)校的工作安排,結(jié)合本科組的特點(diǎn)和實(shí)際情況,積極開(kāi)展各項(xiàng)體育教研、教改活動(dòng)例如組織老師撰寫(xiě)教研論文,組織教學(xué)、訓(xùn)練公開(kāi)課和各種裁判學(xué)習(xí)等等,提高教學(xué)效果和教研、教改的能力。肖文增老師代表東莞中學(xué)參加?xùn)|莞市20xx年體育優(yōu)質(zhì)課決賽獲市一等獎(jiǎng)。
三、開(kāi)展課外體育活動(dòng),促進(jìn)素質(zhì)教育
著眼素質(zhì)教育需求,承認(rèn)學(xué)生個(gè)性差異,旨在“張揚(yáng)學(xué)生個(gè)性、促進(jìn)教師與學(xué)校發(fā)展”。
T小學(xué)校本課程的開(kāi)發(fā)以學(xué)生的個(gè)體差異性和學(xué)生需求為立足點(diǎn)。不僅重視學(xué)生的個(gè)性發(fā)展、實(shí)踐能力和創(chuàng)新品質(zhì)的形成,也關(guān)注不同學(xué)生的不同方面,力求讓每個(gè)孩子都有展示自己才華的機(jī)會(huì)。從2008年開(kāi)始,T小學(xué)的若干位優(yōu)秀的青年教師在語(yǔ)文課的基礎(chǔ)上開(kāi)發(fā)了學(xué)科拓展類課程,包括誦讀課和特色作文課。之后,各持一技之長(zhǎng)的音、體、美教師又在合作的基礎(chǔ)上,創(chuàng)設(shè)了藝體特長(zhǎng)類課程,包括形體課、音樂(lè)二合唱、足球課、國(guó)畫(huà)等,并開(kāi)設(shè)了一些動(dòng)手實(shí)踐的創(chuàng)新性教育活動(dòng)。對(duì)于T小學(xué)的學(xué)生而言,語(yǔ)、數(shù)、外考試成績(jī)不再是“好”學(xué)生的專利,所有學(xué)生都可以通過(guò)校本課程和創(chuàng)新性教育活動(dòng)去尋找自己閃光的一面,并在此基礎(chǔ)上繼續(xù)發(fā)揚(yáng)自己的優(yōu)點(diǎn),張揚(yáng)自己的個(gè)性。
該小學(xué)的優(yōu)秀教師在校本課程開(kāi)發(fā)過(guò)程中,編寫(xiě)校本課程教材,開(kāi)展實(shí)踐活動(dòng),并且每個(gè)月定期舉辦大小規(guī)模的校本課程討論會(huì),會(huì)議內(nèi)容涉及校本課程內(nèi)容、課程的組織、評(píng)價(jià)方式以及現(xiàn)階段遇到的問(wèn)題與解決途徑等。除此之外,學(xué)校還規(guī)定一些與校本課程相關(guān)的必讀書(shū)目,要求教師寒暑假閱讀并作好記錄,以補(bǔ)充和更新教師內(nèi)在的專業(yè)知識(shí)和教學(xué)素養(yǎng),力圖促進(jìn)教師專業(yè)發(fā)展。
學(xué)生與教師是最能展現(xiàn)一所學(xué)校風(fēng)采的主體。T小學(xué)能夠立足本校實(shí)際情況,把教師的特長(zhǎng)與課程開(kāi)發(fā)相結(jié)合,以學(xué)生需要為出發(fā)點(diǎn),為每位學(xué)生提供發(fā)展的機(jī)會(huì),促進(jìn)學(xué)生、教師、學(xué)校共同發(fā)展。
二、校本課程內(nèi)容的選取與組織方式
立足學(xué)生興趣、教師特長(zhǎng),根據(jù)學(xué)生身心發(fā)展需要選取課程內(nèi)容并靈活授課。
T小學(xué)校本課程的開(kāi)發(fā)是把國(guó)家課程、地方課程校本化實(shí)施,合理利用自身的辦學(xué)條件與資源,把學(xué)生興趣與師生特長(zhǎng)相結(jié)合,對(duì)現(xiàn)有的教材內(nèi)容進(jìn)行拓展、改編、重組或新編,變成獨(dú)具本校特色的課程。例如,該小學(xué)在語(yǔ)文課的基礎(chǔ)上,增開(kāi)了誦讀課和特色作文課,這兩門(mén)課程是對(duì)學(xué)科課程的拓展。教師們還為誦讀課編訂了專門(mén)的教材――《黎明之聲――快樂(lè)晨誦之旅》。誦讀教材中的內(nèi)容則是根據(jù)學(xué)生現(xiàn)有的知識(shí)水平和身心發(fā)展需要精心選取的,雖然誦讀課教材的名稱一樣,但內(nèi)容上每個(gè)年級(jí)各不相同。
考慮到不同年級(jí)的學(xué)生認(rèn)知水平與知識(shí)儲(chǔ)備不同,校本課程實(shí)施的過(guò)程中表現(xiàn)出很大的靈活性。主要表現(xiàn)在授課方式和時(shí)間上。比如,特色作文課教學(xué)方式是從感知入手,讓學(xué)生學(xué)會(huì)用眼去看,用耳去聽(tīng),用鼻子去聞,用手去觸,用心去感受,讓孩子們先愛(ài)上生活,再用文子去記錄生活。一年級(jí)學(xué)生作文課堂是口述的,二年級(jí)開(kāi)始進(jìn)行片段的寫(xiě)作,三到六年級(jí)是整篇作文都用文字記錄;寫(xiě)作內(nèi)容也是由“物-人-事”的順序,由易到難、由簡(jiǎn)到繁,符合學(xué)生的身心發(fā)展規(guī)律和教學(xué)規(guī)律。藝體類校本課程如音樂(lè)二課堂合唱、足球、兒童吹塑紙版畫(huà)等課程是通過(guò)社團(tuán)活動(dòng)實(shí)現(xiàn)的,如,學(xué)生在美術(shù)教師的帶領(lǐng)下成立“濃情夏日小巧手社團(tuán)”、“橡皮泥雕塑小社團(tuán)”,學(xué)生根據(jù)自己的興趣愛(ài)好自由參加。對(duì)于那些在某方面較為優(yōu)秀的孩子來(lái)說(shuō),這些社團(tuán)活動(dòng)有拔高訓(xùn)練的作用。
另外,T小學(xué)還定期舉辦有關(guān)校本課程的校內(nèi)或校外親子活動(dòng),如校內(nèi)的父子足球賽、校外的寫(xiě)作夏令營(yíng)及足球比賽等。
三、校本課程的評(píng)價(jià)
注重評(píng)價(jià)方式與評(píng)價(jià)價(jià)值,師生雙方互評(píng)為主,自評(píng)為輔。
由于校本課程的特殊屬性,T小學(xué)積極倡導(dǎo)多樣化的評(píng)價(jià)方式,針對(duì)不同的校本課程制定了不同的評(píng)價(jià)方法。筆者了解到,為了促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展,該校制定的評(píng)價(jià)方式有紙筆測(cè)驗(yàn)和活動(dòng)表現(xiàn)評(píng)價(jià)。紙筆測(cè)驗(yàn)主要用于“特色作文課”,即教師對(duì)學(xué)生的作文給予評(píng)價(jià)。活動(dòng)表現(xiàn)評(píng)價(jià)是藝體類校本課程中一種評(píng)價(jià)方式,即通過(guò)觀察、記錄和分析學(xué)生在各項(xiàng)活動(dòng)中的表現(xiàn),對(duì)學(xué)生的參與態(tài)度、反應(yīng)能力、合作與探究精神、知識(shí)的應(yīng)用以及表達(dá)交流技能等方面進(jìn)行評(píng)價(jià),活動(dòng)的評(píng)價(jià)內(nèi)容既包括學(xué)生的活動(dòng)過(guò)程又包括學(xué)生的活動(dòng)結(jié)果。
評(píng)價(jià)以“師生互評(píng)為主,自評(píng)為輔”的模式展開(kāi)。教師和學(xué)生在評(píng)價(jià)過(guò)程中互為主客體:教師根據(jù)學(xué)生在學(xué)習(xí)和實(shí)踐活動(dòng)中的表現(xiàn)給予適當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)。例如,足球課上,教師對(duì)學(xué)生踢球技能的掌握情況分為A、B、C、D四個(gè)等級(jí),每節(jié)課或每?jī)晒?jié)課教一項(xiàng)技能,每個(gè)月測(cè)一次,當(dāng)場(chǎng)評(píng)價(jià),待本學(xué)期的課程完結(jié)后綜合打分。學(xué)校重視學(xué)生評(píng)價(jià)的價(jià)值,學(xué)生對(duì)教師做出的評(píng)價(jià)可以讓教師了解自己當(dāng)前的教學(xué)情況、受歡迎程度以及教學(xué)過(guò)程中存在的問(wèn)題與今后的改進(jìn)方向。此外,學(xué)生對(duì)照校本課程實(shí)施前后自身的變化進(jìn)行自我評(píng)價(jià),包括學(xué)習(xí)成績(jī)、興趣愛(ài)好、性格等幾個(gè)方面;教師通過(guò)及時(shí)記錄校本課程實(shí)施過(guò)程中遇到的問(wèn)題來(lái)進(jìn)行自我評(píng)價(jià),包括課程知識(shí)、教學(xué)技能等方面,針對(duì)反思自身的不足做出調(diào)整與完善。
四、校本課程開(kāi)發(fā)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與總結(jié)
校本課程開(kāi)發(fā)的過(guò)程是一個(gè)持續(xù)動(dòng)態(tài)的過(guò)程,在實(shí)施校本課程的過(guò)程中,分析、總結(jié)課程開(kāi)發(fā)過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)是課程順利實(shí)施的保障。筆者總結(jié)了T小學(xué)校本課程開(kāi)發(fā)實(shí)踐中的經(jīng)驗(yàn),主要表現(xiàn)在以下幾點(diǎn):
1. 學(xué)校――明確、獨(dú)特的辦學(xué)理念。一所學(xué)校的辦學(xué)理念是學(xué)校教師共同的追求,是課程開(kāi)發(fā)的路標(biāo)。教師員工可以有自己不同的教育觀念,但在核心問(wèn)題上,必須有共同的理解,共同的理念是學(xué)校工作的指南。T小學(xué)的教師在“給每個(gè)學(xué)生一個(gè)展示自己的舞臺(tái),促進(jìn)每位學(xué)生的全面發(fā)展”辦學(xué)理念的指導(dǎo)下,制定了“張揚(yáng)學(xué)生個(gè)性”的課程目的,挖掘出“貼近學(xué)生生活、符合學(xué)生興趣”的課程內(nèi)容,探索出靈活的課程組織方式,開(kāi)發(fā)出多樣化的評(píng)價(jià)方式。T小學(xué)的校長(zhǎng)與教師一直把學(xué)生的全面成長(zhǎng)視為學(xué)校發(fā)展的動(dòng)力,才能開(kāi)發(fā)出獨(dú)具自己學(xué)校風(fēng)格的課程。
2. 教師――自覺(jué)的學(xué)習(xí)、反思意識(shí)與科研精神。課程開(kāi)發(fā)的過(guò)程是一個(gè)復(fù)雜的、系統(tǒng)的過(guò)程,需要根據(jù)課程實(shí)施后的反響、學(xué)生需求的變化等因素持續(xù)改進(jìn),只有教師不斷地學(xué)習(xí)、反思、團(tuán)結(jié)合作進(jìn)行研究才能完善校本課程的開(kāi)發(fā)過(guò)程。
T小學(xué)的教師每個(gè)寒暑假都會(huì)結(jié)合自己的興趣愛(ài)好閱讀一些書(shū)目并寫(xiě)讀后感,除此之外,學(xué)校還要求他們選讀一些與校本課程開(kāi)發(fā)密切相關(guān)的期刊、論文、書(shū)籍,以補(bǔ)充、更新自己內(nèi)在的課程知識(shí)和教學(xué)素養(yǎng),這些工作都會(huì)為下學(xué)期校本課程開(kāi)發(fā)注入新活力。
【中圖分類號(hào)】R542【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0515(2011)01-0094-01
普外科是醫(yī)院的主要手術(shù)科室之一,包括胃十二指腸手術(shù)、小腸手術(shù)、結(jié)腸癌、直腸癌手術(shù)等。普外科手術(shù)患者的護(hù)理較為復(fù)雜繁瑣,是外科護(hù)理中的一個(gè)難題。如何做好手術(shù)后患者疼痛的心身護(hù)理,對(duì)減少手術(shù)并發(fā)癥、促進(jìn)患者康復(fù)、提高治愈率具有重要意義。疼痛已成為繼體溫、脈搏、呼吸、血壓四大生命體征之后的第五生命體征[1],術(shù)后疼痛及相關(guān)的不適癥狀,嚴(yán)重影響患者的身心健康與術(shù)后恢復(fù)。 現(xiàn)將近年來(lái)本院普外科手術(shù)后患者的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)報(bào)告如下。
1 一般資料收集
我院普外科2005~2010年收治的手術(shù)患者1500例,男1000例,女500例,男女比例是2∶1,年齡20~67歲。 由于手術(shù)前后的精心護(hù)理配合,所有患者均康復(fù)出院,無(wú)任何護(hù)理差錯(cuò)和并發(fā)癥。
2 術(shù)前護(hù)理
2.1 加強(qiáng)護(hù)患溝通,增進(jìn)服務(wù)意識(shí),強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員必須樹(shù)立以病人為中心,把病人放在心中的服務(wù)理念,在病人入院時(shí)做好接待,強(qiáng)調(diào)4個(gè)“第1次”滿意,即第1次入院介紹,第1次健康教育,第1次飲食,第1次檢查時(shí)的護(hù)送,讓病人有賓至如歸的感覺(jué)。在護(hù)理活動(dòng)中要求護(hù)理人員必須掌握交流技巧,遇事能“換位思考”,并努力學(xué)會(huì)“移情”,最大程度地取得患者及家屬的信任。
2.2 心理護(hù)理:手術(shù)患者對(duì)手術(shù)都有一定的恐懼心理,多數(shù)患者對(duì)手術(shù)不了解,同時(shí)對(duì)手術(shù)能否成功產(chǎn)生種種疑慮,從而表現(xiàn)出心態(tài)不平衡及焦慮。針對(duì)手術(shù)患者存在術(shù)前心理負(fù)擔(dān)過(guò)重的現(xiàn)象,心理護(hù)理顯得尤為重要。護(hù)理人員應(yīng)該以熱情主動(dòng)通俗易懂且科學(xué)的語(yǔ)言,耐心細(xì)致地介紹手術(shù)和疾病的有關(guān)知識(shí),并舉出成功病例鼓勵(lì)病人清除顧慮,解除緊張不安的情緒,以最佳的心理狀態(tài)迎接手術(shù)。
2.3 戒煙:向患者宣傳吸煙對(duì)疾病的危害及戒煙的重要性,有效減少呼吸道分泌物。
2.4 呼吸功能訓(xùn)練:對(duì)不同的手術(shù)患者進(jìn)行相應(yīng)的呼吸訓(xùn)練,如老年患者應(yīng)術(shù)前加強(qiáng)呼吸功能訓(xùn)練對(duì)預(yù)防術(shù)后呼吸功能不全起重要作用。并訓(xùn)練病人正確的咳痰方式。
2.5 對(duì)高血壓、冠心病或心電圖不正常的患者除給予針對(duì)性降壓擴(kuò)冠治療外,應(yīng)進(jìn)一步提高心肌的儲(chǔ)備功能。
2.6 糖尿病病人血糖要控制
3 術(shù)后護(hù)理
3.1 術(shù)后傷口疼痛:是由于皮膚表面及內(nèi)部組織的疼痛神經(jīng)末梢直接受到切割性損傷,引起化學(xué)物質(zhì)的釋放與傳導(dǎo),經(jīng)由脊髓傳至大腦而感受到痛,是主觀的體驗(yàn)[2]。幾乎所有的手術(shù)病人都會(huì)經(jīng)歷疼痛,疼痛的時(shí)間主要集中在手術(shù)當(dāng)天[3]。疼痛認(rèn)知時(shí)病人對(duì)疼痛問(wèn)題的信念、態(tài)度,歸因及期待,也包括影響疼痛過(guò)程的因素,如意識(shí)狀態(tài),過(guò)去的經(jīng)驗(yàn),疼痛的意義,應(yīng)對(duì)策略。因此應(yīng)正確引導(dǎo)病人對(duì)疼痛的理解,并采取相應(yīng)的措施分散術(shù)后患者的注意力,以此減輕患者疼痛。
3.2 一般護(hù)理:加強(qiáng)監(jiān)測(cè),密切觀察病情變化。如腸瘺患者由于大量丟失消化液,因此容易發(fā)生水、電解質(zhì)而和酸堿失衡。護(hù)理上重點(diǎn)觀察神志、體溫、心率、呼吸、血壓、皮膚溫度及彈性,觀察腸蠕動(dòng)及腹脹程度,有無(wú)惡心、嘔吐、瘺口滲出液,精確計(jì)算腹腔沖洗引流量,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)水電解質(zhì)、腎功能和血?dú)庾兓?/p>
3.3 基礎(chǔ)護(hù)理:患者長(zhǎng)期臥床者,需要協(xié)助其定時(shí)翻身及按摩受壓部位,鼓勵(lì)患者有效咳痰,定時(shí)給予翻身叩背,協(xié)助排痰,必要時(shí)給予藥物支持,預(yù)防肺部感染??谇蛔o(hù)理每天2次,保持口腔清潔。高熱時(shí)行物理降溫或藥物退熱。
3.4 專病護(hù)理:不同的手術(shù)患者采取不同的護(hù)理方案,如引流管的護(hù)理、瘺口的護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)的護(hù)理等等。老年人由于生理功能的衰退、社會(huì)和家庭角色以及經(jīng)濟(jì)狀況的改變,適應(yīng)能力減弱,機(jī)體承受手術(shù)創(chuàng)傷的能力下降[4]。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,術(shù)后并發(fā)癥多。護(hù)理人員應(yīng)為他們提供全方位的護(hù)理,減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,促進(jìn)機(jī)體較順利的康復(fù)。
3.5 術(shù)后心理護(hù)理與出院指導(dǎo):術(shù)后開(kāi)展積極的心理護(hù)理,對(duì)減輕疼痛,加速患者身體康復(fù)十分有利。由于手術(shù)做的成功,切除了病灶,患者卸下了負(fù)擔(dān),愿意接受治療和護(hù)理。尤其對(duì)于腹壁造瘺的患者心理護(hù)理及其重要,護(hù)理人員要給予特別的關(guān)懷,既要盡快教會(huì)患者自我護(hù)理腸造瘺口和使用人工袋,注意觀察和處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,也要使患者盡快適應(yīng)術(shù)后腹壁造瘺的改道生活?;颊叱鲈簳r(shí)要指導(dǎo)傷口的坐浴、換藥及人工袋的使用,指導(dǎo)飲食,避免大便過(guò)干或過(guò)稀。掌握勞動(dòng)強(qiáng)度,避免腹壓過(guò)高,定期門(mén)診復(fù)查。指導(dǎo)用藥、生活護(hù)理、心理疏導(dǎo)、注意自我調(diào)節(jié),鼓勵(lì)患者保持良好的心境和穩(wěn)定的情緒,培養(yǎng)廣泛的興趣和愛(ài)好,同時(shí)向家屬講明心身護(hù)理的重要性,鼓勵(lì)、支持、體貼、安慰患者,保持心情愉快。通過(guò)對(duì)2700例手術(shù)后患者的護(hù)理觀察,我們認(rèn)為對(duì)術(shù)后患者的身心護(hù)理十分重要,做得好則有利于患者的康復(fù)。因此,注重術(shù)后患者的身心護(hù)理是每位護(hù)理工作者應(yīng)盡的職責(zé)。
4 討 論
隨著公眾健康知識(shí)水平的提高,對(duì)護(hù)理的要求也越來(lái)越高,這就要求護(hù)理人員不斷進(jìn)行業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)水平,加強(qiáng)護(hù)患溝通,推進(jìn)護(hù)士禮儀服務(wù),更好的服務(wù)于患者。
參考文獻(xiàn)
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1.通過(guò)總結(jié),課題研究的成果將以各種形式展現(xiàn)出來(lái),并獲得專門(mén)的鑒定、評(píng)價(jià)。這對(duì)于學(xué)校教育改革和教師課題研究是一種非常有價(jià)值的認(rèn)可和鼓勵(lì)。
2.在總結(jié)過(guò)程中,研究人員通過(guò)選擇研究資料、撰寫(xiě)總結(jié)報(bào)告、匯總研究成果,來(lái)提升科研能力。
3.經(jīng)過(guò)總結(jié),被鑒定認(rèn)可的研究成果能夠得到推廣,并且應(yīng)用于更廣泛的領(lǐng)域,可進(jìn)一步提高課題研究的價(jià)值。
二、匯總課題研究成果
進(jìn)行課題總結(jié)時(shí),要全面匯總研究成果。要通過(guò)匯總研究成果,突出課題研究的實(shí)效,并激勵(lì)教師,使其進(jìn)一步提高科研能力。
中小學(xué)課題成果表述形式主要有兩類:研究報(bào)告和研究論文。研究報(bào)告是描述課題研究的過(guò)程、結(jié)果和發(fā)展的文獻(xiàn),是報(bào)告課題研究情況、建議、新發(fā)現(xiàn)和新成果的文章。研究報(bào)告(結(jié)題報(bào)告)是結(jié)題時(shí)必不可少的成果形式。研究論文是以理論分析為主要寫(xiě)作方法的,它以闡述某些教育實(shí)踐中的問(wèn)題或教育理論問(wèn)題為主要內(nèi)容,研究論文也是課題的主要成果形式。
三、課題研究的成果形式
1.研究報(bào)告:結(jié)題報(bào)告或研究報(bào)告(調(diào)查報(bào)告或?qū)嶒?yàn)報(bào)告或經(jīng)驗(yàn)總結(jié)報(bào)告)、中期報(bào)告、工作報(bào)告、成果公報(bào)。
2.論文:與課題研究有關(guān)的論文。
3.專著:各種專著、教材、編著。
4.案例:教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)案例、教學(xué)實(shí)錄、教學(xué)反思、教育敘事、教育案例、活動(dòng)設(shè)計(jì)和活動(dòng)方案等。
5.課件和軟件等:教學(xué)課件、計(jì)算機(jī)軟件、專題網(wǎng)站等。
6.圖片和實(shí)物等:圖片和影像資料、教具、學(xué)具和實(shí)物模型等,手冊(cè)、讀物、期刊等。
四、結(jié)題報(bào)告的內(nèi)容
1.研究背景及研究意義。
2.研究的理論基礎(chǔ)及理論依據(jù)。
3.核心概念界定。
4.國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究綜述。
5.研究的理論假設(shè)。
6.研究的目標(biāo)。
7.研究的主要內(nèi)容。
8.研究的對(duì)象及范圍。
9.研究方法。
10.研究步驟及研究過(guò)程。
11.研究的主要成果及成果的突出特點(diǎn)。
12.研究的效果及影響、研究成果推廣應(yīng)用情況。
腦外科引流管主要包括腦室引流管、蛛網(wǎng)膜下隙持續(xù)引流管、硬膜外、硬膜下引流管等等。要做好各種引流管的護(hù)理,護(hù)理人員必須要嚴(yán)密觀察病情,善于將引流情況與患者整體病情聯(lián)系起來(lái)分析問(wèn)題,解決問(wèn)題,才能做到引流管護(hù)理安全而有效,現(xiàn)分析如下。
1 腦室引流管
1.1 主要目的:①搶救因腦脊液循環(huán)受阻所致的顱內(nèi)高壓危急狀態(tài)。②進(jìn)行腦室系統(tǒng)檢查,以明確診斷和方位;③腦室內(nèi)手術(shù)后安放引流管,引流血性腦脊液,減少腦膜刺激癥狀及蛛網(wǎng)膜粘連,術(shù)后早期還可以起到控制顱內(nèi)壓的癥狀;④顱內(nèi)感染經(jīng)腦室注藥沖洗,消除顱內(nèi)感染等[1]。
1.2 護(hù)理:①取平臥位,保持安靜。對(duì)意識(shí)不清、躁動(dòng)不安患者,應(yīng)予約束,防止患者自行拔出引流管而發(fā)生意外。②引流管的開(kāi)口需高出側(cè)腦室(外耳道水平)10~15cm以維持正常顱內(nèi)壓(成人顱內(nèi)壓力0.7~2.0kpa兒童0.5~1.0kpa),側(cè)臥位時(shí)以正中矢狀面為基線,高出15~18cm[2]。腦室引流早期要特別注意引流速度,切忌引流過(guò)速、過(guò)快。因患者原處于顱內(nèi)高壓狀態(tài),驟然減壓會(huì)使腦室塌陷,導(dǎo)致硬膜下血腫;③嚴(yán)格保持整個(gè)引流裝置及管道的清潔和無(wú)菌,各接頭處應(yīng)用無(wú)菌敷料包裹。④保持頭部創(chuàng)口或穿刺點(diǎn)敷料干燥,如發(fā)現(xiàn)敷料潮濕,應(yīng)立即查明原因,并及時(shí)更換。⑤無(wú)菌引流瓶定時(shí)更換,并記錄色、質(zhì)、量。正常腦脊液無(wú)色透明。術(shù)后1~2天腦脊液可略帶血性,以后轉(zhuǎn)為橙黃色。⑥定時(shí)觀察引流管是否通暢,引流管不可受壓、扭曲、成角、折疊。如發(fā)現(xiàn)堵塞,應(yīng)及時(shí)查找原因,及時(shí)處理。⑦腦室引流時(shí)間不可過(guò)久。腦室引流過(guò)久者有可能發(fā)生顱內(nèi)感染,感染后的腦脊液混濁,呈毛玻璃狀或懸有絮狀物,患者有顱內(nèi)感染現(xiàn)象或局部征象,故腦室引流時(shí)間一般≤7-10d。⑧拔管前一日,可試行抬高引流瓶或夾閉引流管,以便了解腦脊液循環(huán)是否通暢,顱內(nèi)壓是否有再次升高的情況。拔管后切口處如有腦脊液漏出,要及時(shí)告知醫(yī)師妥為縫合,以免引起顱內(nèi)感染。
2 蛛網(wǎng)膜下隙持續(xù)引流管
2.1 蛛網(wǎng)膜下隙持續(xù)引流目的。①治療顱內(nèi)感染。應(yīng)用腰椎蛛網(wǎng)膜下隙引流治療術(shù)后顱內(nèi)感染是一種有效可行的方法。感染的腦脊液持續(xù)引流至體外,可促使腦脊液分泌,起到對(duì)有炎性反應(yīng)的腦脊液沖洗置換的作用,并且緩慢引流腦脊液能帶走部分細(xì)菌、毒素及壞死組織等[3]。②可行顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè),有效控制顱內(nèi)壓。③治療腦脊液漏。
蛛網(wǎng)膜下隙引流可以達(dá)到分流減壓的目的,通過(guò)持續(xù)低流量的引流分流腦脊液,降低顱內(nèi)壓,有利于硬膜破口的修復(fù),也有利于漏口和皮膚切口的修復(fù)。
2.2 護(hù)理:①引流管的固定。因引流管位于腰背部,患者翻身時(shí)容易引起引流管牽拉、受壓、扭曲等。因此要經(jīng)常觀察置管情況和引流是否通暢,并注意隨患者的變化隨時(shí)調(diào)整引流管,同時(shí)對(duì)患者及家屬加強(qiáng)對(duì)引流管護(hù)理的宣教。②控制引流量及速度。一般為2~5滴分,每日引流量在200~300ml左右。注意保持勻速引流,防止引流速度大幅度變化引起顱內(nèi)壓較大波動(dòng)而導(dǎo)致腦疝等嚴(yán)重并發(fā)癥。③腦脊液量和性質(zhì)的觀察。隨時(shí)觀察引流腦脊液的量、顏色、性狀,并做好記錄。若引流液中有絮狀物或由清變濁,則提示顱內(nèi)感染的發(fā)生,應(yīng)及早予處理。④預(yù)防感染。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程,每日更換引流袋,并注意保持置管部位的敷料清潔干燥。⑤及時(shí)拔管。隨著腦脊液色澤的清亮、蛋白含量的下降、細(xì)胞計(jì)數(shù)的減少、腦脊液漏停止、腦脊液
3 硬膜外、硬膜下引流管
3.1 硬膜外引流管。為預(yù)防開(kāi)顱術(shù)后發(fā)生硬膜外血腫,常規(guī)置入內(nèi)徑為2mm的引流管于硬膜外,與顱骨內(nèi)板相貼,外接負(fù)壓引流器。當(dāng)引流量
3.2 硬膜下引流管。硬膜下血腫一但出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高征狀,即應(yīng)行手術(shù)治療。一般包括鉆孔沖洗引流和開(kāi)顱包膜切除及血腫清除。術(shù)后為促進(jìn)腦組織膨起,盡快使硬膜下血腫腔閉合,取頭低足高位2~3天,臥向患側(cè),引流袋的位置應(yīng)低于頭部10~40cm。但注意引流速度不宜過(guò)快,一般2~3天拔管[5]。
4 小結(jié)
4.1 護(hù)理人員應(yīng)熟悉硬膜外、硬膜下、蛛網(wǎng)膜下隙的解剖結(jié)構(gòu),各腔隙引流液性質(zhì)和各引流管放置的位置。
4.2 引流液性質(zhì)和引流量的正確判斷。護(hù)士應(yīng)學(xué)會(huì)整體護(hù)理引流管,懂得結(jié)合引流液性質(zhì)、引流量來(lái)判斷病情變化。
4.3 留置引流管原則為保持正常顱內(nèi)壓。根據(jù)此原則來(lái)選擇引流裝置如負(fù)壓引流器或引流袋;調(diào)整引流管高度;控制引流量。
4.4 結(jié)合病情變化、臨床表現(xiàn)進(jìn)行引流管護(hù)理?;颊咝g(shù)后訴頭痛,要學(xué)會(huì)鑒別原因。是術(shù)后傷口疼痛還是低顱壓或高顱壓性頭痛。此外應(yīng)結(jié)合患者是否有惡心、惡吐、意識(shí)變化進(jìn)行判斷。
參考文獻(xiàn)
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【中圖分類號(hào)】R15.【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0515(2011)01-0095-01
腦外科引流管主要包括腦室引流管、蛛網(wǎng)膜下隙持續(xù)引流管、硬膜外、硬膜下引流管等等。要做好各種引流管的護(hù)理,護(hù)理人員必須要嚴(yán)密觀察病情,善于將引流情況與患者整體病情聯(lián)系起來(lái)分析問(wèn)題,解決問(wèn)題,才能做到引流管護(hù)理安全而有效,現(xiàn)分析如下。
1 腦室引流管
1.1 主要目的:①搶救因腦脊液循環(huán)受阻所致的顱內(nèi)高壓危急狀態(tài)。②進(jìn)行腦室系統(tǒng)檢查,以明確診斷和方位;③腦室內(nèi)手術(shù)后安放引流管,引流血性腦脊液,減少腦膜刺激癥狀及蛛網(wǎng)膜粘連,術(shù)后早期還可以起到控制顱內(nèi)壓的癥狀;④顱內(nèi)感染經(jīng)腦室注藥沖洗,消除顱內(nèi)感染等[1]。
1.2 護(hù)理:①取平臥位,保持安靜。對(duì)意識(shí)不清、躁動(dòng)不安患者,應(yīng)予約束,防止患者自行拔出引流管而發(fā)生意外。②引流管的開(kāi)口需高出側(cè)腦室(外耳道水平)10~15cm以維持正常顱內(nèi)壓(成人顱內(nèi)壓力0.7~2.0kpa兒童0.5~1.0kpa),側(cè)臥位時(shí)以正中矢狀面為基線,高出15~18cm[2]。腦室引流早期要特別注意引流速度,切忌引流過(guò)速、過(guò)快。因患者原處于顱內(nèi)高壓狀態(tài),驟然減壓會(huì)使腦室塌陷,導(dǎo)致硬膜下血腫;③嚴(yán)格保持整個(gè)引流裝置及管道的清潔和無(wú)菌,各接頭處應(yīng)用無(wú)菌敷料包裹。④保持頭部創(chuàng)口或穿刺點(diǎn)敷料干燥,如發(fā)現(xiàn)敷料潮濕,應(yīng)立即查明原因,并及時(shí)更換。⑤無(wú)菌引流瓶定時(shí)更換,并記錄色、質(zhì)、量。正常腦脊液無(wú)色透明。術(shù)后1~2天腦脊液可略帶血性,以后轉(zhuǎn)為橙黃色。⑥定時(shí)觀察引流管是否通暢,引流管不可受壓、扭曲、成角、折疊。如發(fā)現(xiàn)堵塞,應(yīng)及時(shí)查找原因,及時(shí)處理。⑦腦室引流時(shí)間不可過(guò)久。腦室引流過(guò)久者有可能發(fā)生顱內(nèi)感染,感染后的腦脊液混濁,呈毛玻璃狀或懸有絮狀物,患者有顱內(nèi)感染現(xiàn)象或局部征象,故腦室引流時(shí)間一般≤7-10d。⑧拔管前一日,可試行抬高引流瓶或夾閉引流管,以便了解腦脊液循環(huán)是否通暢,顱內(nèi)壓是否有再次升高的情況。拔管后切口處如有腦脊液漏出,要及時(shí)告知醫(yī)師妥為縫合,以免引起顱內(nèi)感染。
2 蛛網(wǎng)膜下隙持續(xù)引流管
2.1 蛛網(wǎng)膜下隙持續(xù)引流目的。①治療顱內(nèi)感染。應(yīng)用腰椎蛛網(wǎng)膜下隙引流治療術(shù)后顱內(nèi)感染是一種有效可行的方法。感染的腦脊液持續(xù)引流至體外,可促使腦脊液分泌,起到對(duì)有炎性反應(yīng)的腦脊液沖洗置換的作用,并且緩慢引流腦脊液能帶走部分細(xì)菌、毒素及壞死組織等[3]。②可行顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè),有效控制顱內(nèi)壓。③治療腦脊液漏。蛛網(wǎng)膜下隙引流可以達(dá)到分流減壓的目的,通過(guò)持續(xù)低流量的引流分流腦脊液,降低顱內(nèi)壓,有利于硬膜破口的修復(fù),也有利于漏口和皮膚切口的修復(fù)。
2.2 護(hù)理:①引流管的固定。因引流管位于腰背部,患者翻身時(shí)容易引起引流管牽拉、受壓、扭曲等。因此要經(jīng)常觀察置管情況和引流是否通暢,并注意隨患者的變化隨時(shí)調(diào)整引流管,同時(shí)對(duì)患者及家屬加強(qiáng)對(duì)引流管護(hù)理的宣教。②控制引流量及速度。一般為2~5滴分,每日引流量在200~300ml左右。注意保持勻速引流,防止引流速度大幅度變化引起顱內(nèi)壓較大波動(dòng)而導(dǎo)致腦疝等嚴(yán)重并發(fā)癥。③腦脊液量和性質(zhì)的觀察。隨時(shí)觀察引流腦脊液的量、顏色、性狀,并做好記錄。若引流液中有絮狀物或由清變濁,則提示顱內(nèi)感染的發(fā)生,應(yīng)及早予處理。④預(yù)防感染。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程,每日更換引流袋,并注意保持置管部位的敷料清潔干燥。⑤及時(shí)拔管。隨著腦脊液色澤的清亮、蛋白含量的下降、細(xì)胞計(jì)數(shù)的減少、腦脊液漏停止、腦脊液
3 硬膜外、硬膜下引流管
3.1 硬膜外引流管。為預(yù)防開(kāi)顱術(shù)后發(fā)生硬膜外血腫,常規(guī)置入內(nèi)徑為2mm的引流管于硬膜外,與顱骨內(nèi)板相貼,外接負(fù)壓引流器。當(dāng)引流量
3.2 硬膜下引流管。硬膜下血腫一但出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高征狀,即應(yīng)行手術(shù)治療。一般包括鉆孔沖洗引流和開(kāi)顱包膜切除及血腫清除。術(shù)后為促進(jìn)腦組織膨起,盡快使硬膜下血腫腔閉合,取頭低足高位2~3天,臥向患側(cè),引流袋的位置應(yīng)低于頭部10~40cm。但注意引流速度不宜過(guò)快,一般2~3天拔管[5]。
4 小結(jié)
4.1 護(hù)理人員應(yīng)熟悉硬膜外、硬膜下、蛛網(wǎng)膜下隙的解剖結(jié)構(gòu),各腔隙引流液性質(zhì)和各引流管放置的位置。
4.2 引流液性質(zhì)和引流量的正確判斷。護(hù)士應(yīng)學(xué)會(huì)整體護(hù)理引流管,懂得結(jié)合引流液性質(zhì)、引流量來(lái)判斷病情變化。
4.3 留置引流管原則為保持正常顱內(nèi)壓。根據(jù)此原則來(lái)選擇引流裝置如負(fù)壓引流器或引流袋;調(diào)整引流管高度;控制引流量。
4.4 結(jié)合病情變化、臨床表現(xiàn)進(jìn)行引流管護(hù)理?;颊咝g(shù)后訴頭痛,要學(xué)會(huì)鑒別原因。是術(shù)后傷口疼痛還是低顱壓或高顱壓性頭痛。此外應(yīng)結(jié)合患者是否有惡心、惡吐、意識(shí)變化進(jìn)行判斷。
參考文獻(xiàn)
[1] 陸以佳.外科護(hù)理學(xué).2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,1998:338
[2] 裘法祖.外科學(xué)4版.北京:人民衛(wèi)生出版社,1998:254
[3] 李國(guó)平.289例持續(xù)腦脊液引流在神經(jīng)外科的臨床總結(jié).華西醫(yī)學(xué).2000.15(1):53~54
二、實(shí)驗(yàn)課題的實(shí)施
1、確定實(shí)驗(yàn)校
201x年秋,龍山縣教師進(jìn)修學(xué)校把新城中學(xué)定為“社會(huì)綜合實(shí)踐活動(dòng)課程”實(shí)驗(yàn)校,初定課題為“推行社會(huì)綜合實(shí)踐活動(dòng),培養(yǎng)創(chuàng)新人才?!?/p>
2、確定實(shí)驗(yàn)教師
實(shí)驗(yàn)教師的好壞,直接影響實(shí)驗(yàn)效果,課題小組確定的原則是:“政治思想素質(zhì)好,熱愛(ài)教育事業(yè);工作態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)、踏實(shí)、肯干,教改意識(shí)強(qiáng)烈,富有創(chuàng)新精神業(yè)務(wù)素質(zhì)好,經(jīng)學(xué)校推薦,指導(dǎo)專家考查,確定譚宗幸、姜愛(ài)民為實(shí)驗(yàn)教師。幾年來(lái),他們?cè)诮逃虒W(xué)中做出了突出貢獻(xiàn),付出了艱辛的勞動(dòng)。
3、確定實(shí)驗(yàn)班級(jí)
實(shí)驗(yàn)班級(jí)在同年級(jí)中具有代表性,經(jīng)研究確定初一年級(jí)42班,初二年級(jí)37班為實(shí)驗(yàn)班。
4、實(shí)施過(guò)程
1)準(zhǔn)備階段(201x年8月-----201x年9月)。
我們做了兩個(gè)方面的工作。一是充分進(jìn)行理論研究,對(duì)綜合社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)作出具體要求,明確活動(dòng)的培養(yǎng)目標(biāo)和方向。我們著重培養(yǎng)的目標(biāo)是:A,具有主動(dòng)參與活動(dòng)的意識(shí);B,具有初步的創(chuàng)新技能。二是前期的實(shí)際工作準(zhǔn)備,主要從三個(gè)方面進(jìn)行:A,分層宣傳發(fā)動(dòng),成立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu);B,選定項(xiàng)目,制定具體措施,根據(jù)本校、班級(jí)特點(diǎn),圍繞素質(zhì)教育創(chuàng)新工程,素質(zhì)教育進(jìn)課堂這個(gè)主題開(kāi)展豐富多樣的主題研究工作。C,課題組確立中心子課題。
2)實(shí)施階段(201x年9月---201x年12月)
我們針對(duì)傳統(tǒng)教育的弊端,著重從以下幾個(gè)方面進(jìn)行。
A、樹(shù)立民主、科學(xué)的教育思想。為此克服了“師道唯嚴(yán)”、“唯師獨(dú)尊”的觀念,正確處理教師與學(xué)生的關(guān)系,知識(shí)與能力的關(guān)系,課堂教學(xué)與實(shí)踐活動(dòng)的關(guān)系。
B、研究、設(shè)計(jì)特色主題。設(shè)計(jì)好學(xué)校、班級(jí)特色的活動(dòng)主題,最大限度地調(diào)動(dòng)學(xué)生的參與積極性,通過(guò)他們親自經(jīng)歷、觀察、討論,較易得出他們自己對(duì)活動(dòng)主題的觀點(diǎn)。如201x年10月20日“野飲”活動(dòng)中,實(shí)驗(yàn)班把任務(wù)交給班干部,要他們自己詳細(xì)組織安排這次活動(dòng),全班57人共分11個(gè)組,組長(zhǎng)是實(shí)自我優(yōu)勢(shì)演說(shuō)和小組選舉聯(lián)合產(chǎn)生,負(fù)責(zé)小組的柴米、油、鹽、醬、醋、及各種項(xiàng)具體事宜。特別是班干部自設(shè)二人“環(huán)境保護(hù)組”非常有特色,人們活動(dòng)前不公開(kāi),在隊(duì)伍出發(fā)前在校門(mén)口設(shè)立一個(gè)“物品登記處”(老師不知道),負(fù)責(zé)記錄每組的礦水、食品袋、飲料等,返校后每組再接受復(fù)查,51%的人將廢舊的瓶、紙、袋帶回了學(xué)校放在垃圾堆中,有6個(gè)組被評(píng)為“優(yōu)秀環(huán)境保護(hù)組”。另設(shè)幾個(gè)公開(kāi)評(píng)比組:團(tuán)結(jié)和諧組、攝影組、“色、香、味組”、“尊師組”、“特色組”、、“迷語(yǔ)能手組”活動(dòng)結(jié)束后,每一個(gè)不生都感觸很深,均有一種要寫(xiě)點(diǎn)什么的沖動(dòng),我們?cè)诨顒?dòng)小結(jié)討論中,他們有說(shuō)不完的話,有更完善的整改意見(jiàn),為此,我們辦了一次野飲影展,由學(xué)生寫(xiě)每張圖片的內(nèi)容,出了一次“我是生活主人”的???/p>
C、走進(jìn)自然、感悟自然的魅烽。如組織兩個(gè)實(shí)驗(yàn)班利用半天時(shí)間,步行至龍山“化石山”尋化石,同學(xué)們的興趣非常高,他們,他們“棍敲棒擊”互相幫助,你一個(gè)他兩個(gè),很快有收獲,互相討論、認(rèn)識(shí)、比較,然后讓老師指導(dǎo)分析,看到一個(gè)個(gè)桑葉蟲(chóng)、一個(gè)個(gè)貝殼、一條條魚(yú)......他們興奮不已,感悟到自然的神奇回校后,讓他們根據(jù)已學(xué)的知識(shí)分析化石的形成,討論化石對(duì)研究工作有何價(jià)值,最后師生一道制成成果展,使他們感受成功的喜悅。
D、親身參與,發(fā)揮特長(zhǎng)
學(xué)生在親身參與中,方可發(fā)揮其特長(zhǎng),如201x年12月28日我校舉行的“新中之春”文藝匯演中,學(xué)生經(jīng)過(guò)一個(gè)月的籌備,自編自演了32個(gè)形式多樣的精采節(jié)目,他們請(qǐng)教師觀看光盤(pán)、模仿明星、自創(chuàng)舞姿、設(shè)計(jì)小品、編導(dǎo)相聲,獲得了社會(huì)、學(xué)校的好評(píng)。多數(shù)表演者是第一次登臺(tái),其中一個(gè)說(shuō):“上臺(tái)肖我直想上廁所”。另一個(gè)說(shuō):“我們臺(tái)下臺(tái)詞能倒背,臺(tái)上緊張得要搭檔提醒”。通過(guò)自身的鍛煉比紙上談兵更能培養(yǎng)人的能力。
E、實(shí)踐活動(dòng)促進(jìn)的成功。根據(jù)少年的認(rèn)知特點(diǎn),興趣愛(ài)好,心理特征等個(gè)性傾向,在不影響知識(shí)科學(xué)科學(xué)性前提下,利用實(shí)踐活動(dòng)配以形象,生動(dòng)的生活情景,使教學(xué)活動(dòng)動(dòng)富有情趣,從而有效調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。如回家了解各種稻谷的成活力,了解百分?jǐn)?shù)是什么意思?在教方程解應(yīng)用題時(shí),讓學(xué)生觀察電話費(fèi)帳單,讓學(xué)生思考、討論其中的教學(xué)問(wèn)題:李勇家九月份市話費(fèi)49.6元,按規(guī)定月租費(fèi)9.8元,每打一次市話費(fèi)0.2元他家這個(gè)朋共打了幾次市話?又如學(xué)循環(huán)小數(shù)時(shí),利用學(xué)生已有的原型,聯(lián)系實(shí)際每年總是春夏秋冬不斷變換,每周總是周一至周日周而復(fù)始等熟知的自然現(xiàn)象引尋學(xué)生理解循環(huán)小數(shù)。再如在地理課《中國(guó)地形圖時(shí)》要同學(xué)自制一個(gè)地形圖,自制地球儀,對(duì)照?qǐng)D形識(shí)別高山、平地、盆地等。
F、關(guān)愛(ài)他人是本份
三、實(shí)驗(yàn)效果及分析
1、激發(fā)了學(xué)生參與活動(dòng)的各級(jí)性。愛(ài)因斯坦蠊:“興趣是最好的老師”。如果把學(xué)生的熱情激發(fā)起來(lái),那么,學(xué)校功課就會(huì)被當(dāng)作一種禮物來(lái)接受。通過(guò)各種活動(dòng),學(xué)生在寬松的環(huán)境中學(xué)習(xí),大多數(shù)從被動(dòng)的學(xué)轉(zhuǎn)為主動(dòng)去學(xué),對(duì)特色活動(dòng)有了特殊的興趣,使活動(dòng)參與率達(dá)100%。例如:每個(gè)實(shí)驗(yàn)班級(jí)的學(xué)生均準(zhǔn)備了漂亮的采訪本,建立了一個(gè)活動(dòng)檔案,設(shè)計(jì)了個(gè)人活動(dòng)計(jì)劃、目標(biāo)及整改意見(jiàn)等。
2、培養(yǎng)了一大批具有初步的創(chuàng)新意識(shí)和能力的合格人才。自開(kāi)展實(shí)踐活動(dòng)以來(lái),學(xué)生綜合素質(zhì)提高了,揭開(kāi)事物之密成為他們的一種沖動(dòng),創(chuàng)意的源泉。
3、開(kāi)啟了一條基礎(chǔ)教育發(fā)展的新路子。由于活動(dòng)課的落實(shí),學(xué)生有了一個(gè)自由飛翔的廣闊天地。
四、存在的問(wèn)題
我們?cè)谶M(jìn)行“綜合實(shí)踐活動(dòng)”時(shí),仍然有一些一時(shí)難以解決的問(wèn)題,遇到阻礙活動(dòng)進(jìn)行的瓶頸。主要反映在以下幾個(gè)方面。第一經(jīng)費(fèi)投入跟不上;第二,人們的思想觀念仍然在應(yīng)試教育的籠罩之下;第三,教師自身的素質(zhì)不平衡;第四,評(píng)價(jià)體系還須進(jìn)一步修正和完善;第五,實(shí)驗(yàn)教師的實(shí)驗(yàn)課與常規(guī)課的安排問(wèn)題。第六,活動(dòng)強(qiáng)調(diào)由學(xué)生通過(guò)體驗(yàn)、采訪討論,得出自己的結(jié)論,如果得出錯(cuò)誤、模糊的論斷,教師是否適當(dāng)引導(dǎo)。
201x年12月8日,我校實(shí)施“綜合實(shí)踐活動(dòng)與學(xué)生創(chuàng)造性培養(yǎng)”的課題得到湖南師大劉要悟博導(dǎo)、覃兵博士的現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo),使實(shí)驗(yàn)朝正確的方向順利進(jìn)行。結(jié)果符合預(yù)期的目標(biāo),且?guī)в械胤狡毡樾浴?/p>
五、建議
中圖分類號(hào):G622 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B 文章編號(hào):1002-7661(2015)04-071-01
小學(xué)數(shù)學(xué)活動(dòng)課與綜合實(shí)踐有效銜接是指在數(shù)學(xué)活動(dòng)課上對(duì)學(xué)生按照綜合實(shí)踐的方法來(lái)進(jìn)行學(xué)習(xí),把引導(dǎo)學(xué)生綜合實(shí)踐活動(dòng)與數(shù)學(xué)活動(dòng)結(jié)合起來(lái),在不增加學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)的過(guò)程中,讓學(xué)生充分體會(huì)數(shù)學(xué)與生活的密切的聯(lián)系,培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力,促進(jìn)學(xué)生的合作意識(shí)和能力。采用多元化的評(píng)價(jià)體系,發(fā)展學(xué)生的動(dòng)手操作、主動(dòng)探索的精神。 力求通過(guò)科學(xué)有效的方法全面提高綜合實(shí)踐活動(dòng)課的質(zhì)量, 促進(jìn)學(xué)生發(fā)展,提高學(xué)生對(duì)于綜合實(shí)踐課的興趣。
一、把生活實(shí)踐引入課堂
數(shù)學(xué)綜合實(shí)踐課的教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生數(shù)學(xué)實(shí)踐能力的最有效的途徑。數(shù)學(xué)源于生活,生活中充滿著數(shù)學(xué)。可以說(shuō),觀察生活既是學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的起點(diǎn),又是數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的歸宿。數(shù)學(xué)教學(xué)要使學(xué)生獲得作為一個(gè)公民所必須的基本數(shù)學(xué)知識(shí)和技能,為學(xué)生終生可持續(xù)發(fā)展打好基礎(chǔ),必須打破傳統(tǒng)數(shù)學(xué)的封閉性,把與學(xué)生生活密切相關(guān)的、具有生活氣息和時(shí)代特征的現(xiàn)實(shí)性、生活化、親切感的內(nèi)容引入課堂。如教學(xué)“16+6×3”時(shí),對(duì)于“為什么先乘后加”的運(yùn)算順序,就可以從學(xué)生買(mǎi)東西的生活體驗(yàn)中悟出。二年級(jí)一位教師在新授這一內(nèi)容時(shí),分如下三步進(jìn)行:第一步,展示生活情境,出示一把標(biāo)價(jià)16元的雨傘和3本標(biāo)價(jià)6元的圖書(shū)。詢問(wèn):“這兩樣物品共多少錢(qián)?”學(xué)生列式是:16+6+6+6或16+6×3;第二步,討論“16+6×3”怎樣算。有的學(xué)生說(shuō)先算16和6的和,再乘以3,也有的說(shuō)先算6與3的積,再加上16。經(jīng)過(guò)討論,意見(jiàn)趨于一致,教師立即追問(wèn):“為什么先算6與3的積?請(qǐng)根據(jù)具體事例說(shuō)明。”最后學(xué)生搞清兩種不同的物品計(jì)算總價(jià)時(shí),要分別算出各自的價(jià)錢(qián),然后再算它們的和;第三步,在學(xué)生初步理解的基礎(chǔ)上,教師不急于講解運(yùn)算順序,而是又一次組織學(xué)生討論交流平時(shí)生活中購(gòu)買(mǎi)兩種物品的情況和計(jì)算總價(jià)的方法,在具體事例中,讓學(xué)生歸納出四則混合運(yùn)算的順序。
二、誘導(dǎo)學(xué)生在生活中發(fā)現(xiàn)數(shù)學(xué)問(wèn)題
生活中不是缺乏問(wèn)題,而是缺乏發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的眼光。大千世界,每天都在發(fā)生紛繁復(fù)雜的變化,教師要利用學(xué)生對(duì)周圍事物的好奇心,引導(dǎo)學(xué)生仔細(xì)地觀察、思考生活中各種各樣的問(wèn)題,促使學(xué)生從生活的誘發(fā)中產(chǎn)生探究的主題。例如:五年級(jí)學(xué)生在生活中發(fā)現(xiàn)自行車、摩托車、汽車的車輪均為圓的,但為什么不做成其它形狀呢?從而誘發(fā)出“自行車的車輪為什么是圓的?”的探究主題;四年級(jí)的學(xué)生春節(jié)期間拿到了許多壓歲錢(qián),不知如何使用好?從而引發(fā)出“壓歲錢(qián)怎樣用合理?”的探究主題;五年級(jí)學(xué)生在打電話過(guò)程中,覺(jué)得打電話很有技巧,從而激發(fā)學(xué)生去探究“怎樣打電話省錢(qián)?”
三、注重實(shí)踐中應(yīng)用數(shù)學(xué)
數(shù)學(xué)綜合實(shí)踐活動(dòng)是豐富多彩的,要有效地開(kāi)展實(shí)踐活動(dòng),就要注重應(yīng)用,內(nèi)容開(kāi)口要小,緊密結(jié)合學(xué)生學(xué)習(xí)的數(shù)學(xué)現(xiàn)實(shí)和教材的進(jìn)度,易于學(xué)生操作。這就要求教師要合理地選擇內(nèi)容和時(shí)機(jī),調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,切實(shí)改變學(xué)生的學(xué)習(xí)方式。如我曾組織的“春游中的數(shù)學(xué)問(wèn)題”,以學(xué)生現(xiàn)實(shí)的春游活動(dòng)設(shè)計(jì)為題材,讓學(xué)生綜合運(yùn)用時(shí)間與人民幣等知識(shí)去解決秋游中一系列的實(shí)際問(wèn)題,如:租車問(wèn)題、租船問(wèn)題、購(gòu)買(mǎi)食品問(wèn)題等,既鞏固了數(shù)學(xué)知識(shí),又發(fā)展了能力,更重要的是使學(xué)生認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)知識(shí)在生活中有用,生活中處處有數(shù)學(xué)。
四、注重培養(yǎng)學(xué)生的開(kāi)放性思維
一、做好化學(xué)實(shí)驗(yàn),為綜合實(shí)踐活動(dòng)作準(zhǔn)備。
化學(xué)是一門(mén)以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的自然科學(xué),學(xué)生親自動(dòng)手做實(shí)驗(yàn),可以幫助學(xué)生由感性認(rèn)識(shí)上升到理性認(rèn)識(shí),可以提高學(xué)生的動(dòng)腦動(dòng)手能力,培養(yǎng)學(xué)生實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度和嚴(yán)肅認(rèn)真的工作作風(fēng)。工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和日常生活中,無(wú)不與化學(xué)實(shí)驗(yàn)有關(guān)。譬如要了解某地區(qū)的水土以及某工廠排放的廢水呈酸性、堿性還是中性,那么就必須熟練地掌握用PH試紙測(cè)定溶液酸堿性的方法;要鑒定一種失去標(biāo)簽的化肥是硫酸銨、碳酸氫銨、氯化銨和硝酸銨的哪一種,則要掌握銨根離子、硫酸根離子、碳酸根離子、氯離子的檢驗(yàn)方法;銨鹽氮肥與草木灰混合使用時(shí),放出一種刺激性氣味的氣體,該氣體是什么氣體?只要學(xué)生學(xué)會(huì)了常見(jiàn)氣體的檢驗(yàn)方法,即可檢驗(yàn)出來(lái),等等。所以在教學(xué)過(guò)程中,教師要正確規(guī)范地做好每一個(gè)演示實(shí)驗(yàn),給學(xué)生以示范作用,其次是指導(dǎo)學(xué)生做好每一個(gè)學(xué)生實(shí)驗(yàn),讓他們自己設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案,親自動(dòng)手操作,觀察實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象,得出科學(xué)結(jié)論,填寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告。在化學(xué)實(shí)驗(yàn)中,不拘泥于教材的內(nèi)容,凡是學(xué)生在日常生活中遇到的實(shí)際問(wèn)題,都可以帶進(jìn)實(shí)驗(yàn)室,大膽地作出假設(shè),進(jìn)行實(shí)驗(yàn)探究,通過(guò)實(shí)驗(yàn)得出科學(xué)結(jié)論,然后寫(xiě)出探究小論文。對(duì)于優(yōu)秀的實(shí)驗(yàn)成果,老師在校園的公眾場(chǎng)所予以表?yè)P(yáng),激勵(lì)他們不斷創(chuàng)新。創(chuàng)新是教學(xué)活動(dòng)的主流,只有創(chuàng)新,才有希望。學(xué)生的實(shí)踐技能提高以后,綜合實(shí)踐活動(dòng)就有了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
二、廣泛開(kāi)展社會(huì)調(diào)查,運(yùn)用化學(xué)服務(wù)“三農(nóng)”。
絕大多數(shù)中學(xué)生來(lái)自于農(nóng)村,他們對(duì)農(nóng)村情況比較了解。組織學(xué)生進(jìn)一步地深入農(nóng)村開(kāi)展社會(huì)調(diào)查,與農(nóng)民了解在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和日常生活中存在的有關(guān)問(wèn)題。如畝產(chǎn)量偏底的問(wèn)題,化肥的不合理施用問(wèn)題,農(nóng)藥的不正確配制問(wèn)題等等。獲取許多問(wèn)題后,帶著問(wèn)題去研究,尋求解決問(wèn)題的方法,為群眾辦實(shí)事,辦好事。
錦屏縣平秋鎮(zhèn)橋問(wèn)村,稻田畝產(chǎn)量只有伍百斤左右,盡管農(nóng)民勤耕細(xì)作,產(chǎn)量始終上不去。針對(duì)這一問(wèn)題,我們派學(xué)生前往抽取土樣,測(cè)定其PH,發(fā)現(xiàn)該地區(qū)的土壤PH
到秋收季節(jié),學(xué)生和田主一起收割,共同核實(shí)產(chǎn)量的提高幅度,經(jīng)改良土壤結(jié)構(gòu)后,畝產(chǎn)由原來(lái)的500多斤提高到超千斤。通過(guò)田主和當(dāng)?shù)仡I(lǐng)導(dǎo)的有聲宣傳,由點(diǎn)到面,普遍認(rèn)可。由兩家輻射到一個(gè)村,由一個(gè)村幅射到一個(gè)鎮(zhèn),大家都積極行動(dòng)起來(lái),信科學(xué),學(xué)科學(xué),用科學(xué),大面積取得豐收,通過(guò)三五年努力,人民生活有了明顯的提高。
稻田的土壤改良成功以后,我們又轉(zhuǎn)向山地,學(xué)生從全縣各鄉(xiāng)村抽取土樣,測(cè)其PH,得到確切的數(shù)據(jù)以后,又回到各鄉(xiāng)村,跟群眾面對(duì)面的宣傳:當(dāng)?shù)氐耐寥莱适裁葱裕m宜種什么植物,不適宜種什么植物,什么植物宣施什么肥料,不宜施什么肥料,、避免盲目生產(chǎn),防止走高投入低收入的彎路。
同學(xué)們用化學(xué)知識(shí)活躍在廣闊的農(nóng)村,一方面培養(yǎng)了他們求真務(wù)實(shí)的科學(xué)態(tài)度和為人民服務(wù)的高尚品質(zhì),另一方面為農(nóng)村經(jīng)濟(jì)建設(shè)做出一定的貢獻(xiàn),取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,受到群眾和領(lǐng)導(dǎo)的一致好評(píng)。
關(guān)鍵詞 :職業(yè)教育:關(guān)鍵能力:綜合素質(zhì)教育課程:全人教育
中圖分類號(hào):G712 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1671-0568(2014)02-0055-03
作者簡(jiǎn)介:戚國(guó)華,女,副教授,研究方向?yàn)槲膶W(xué)評(píng)論、高職教育。
基金項(xiàng)目:本文系廣東科學(xué)技術(shù)職業(yè)學(xué)院校級(jí)重點(diǎn)課題“我校綜合素質(zhì)課與學(xué)生職業(yè)關(guān)鍵能力培養(yǎng)的研究”(編號(hào):XJZD201218)的階段性成果。
在人的職業(yè)生涯中,專業(yè)能力是人職的必要條件,關(guān)鍵能力則是對(duì)從業(yè)者綜合素質(zhì)的檢驗(yàn)。專業(yè)能力可能在幾年內(nèi)會(huì)被新技術(shù)超越,而關(guān)鍵能力卻是從業(yè)者特有的價(jià)值與資本,是多種能力和技巧的整合體現(xiàn),也是從業(yè)者尋求自身發(fā)展與自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)的需要,表現(xiàn)出深層潛隱性,難以模仿,只有在實(shí)際工作后才能顯示出來(lái),是用人單位判斷從業(yè)者能力和辦事效率的重要標(biāo)準(zhǔn)。因此,關(guān)鍵能力一旦具備,就會(huì)與從業(yè)者的整個(gè)職業(yè)生涯密切相隨,是從業(yè)者對(duì)社會(huì)的適應(yīng)性與融合度。 “關(guān)鍵能力”一經(jīng)形成,就會(huì)成為職業(yè)教育與人力資源關(guān)注開(kāi)發(fā)的熱點(diǎn)。
但是,如何在本土開(kāi)花結(jié)果,各高職院校在實(shí)踐層面尚處于探索階段。多數(shù)高職院校對(duì)專業(yè)能力的研究?jī)?nèi)容多、細(xì)、準(zhǔn),也有明確的考核與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),而對(duì)關(guān)鍵能力的研究卻存在以下現(xiàn)象:內(nèi)容少、粗、模糊、寬泛,考核及評(píng)價(jià)缺乏深入研究, “重專業(yè)能力訓(xùn)練,輕關(guān)鍵能力培養(yǎng)”,相對(duì)應(yīng)的顯性課程較少,缺少相關(guān)指標(biāo)的科學(xué)分析和評(píng)價(jià),沒(méi)有形成具體的培養(yǎng)策略,缺乏系統(tǒng)而有效的機(jī)制,至今沒(méi)有具體、成型、成熟的課程設(shè)置體系與授課方式,忽視了其重要的“生產(chǎn)性”價(jià)值,培養(yǎng)空間常被擠壓,僅在公共選修課中有所體現(xiàn)。本文結(jié)合廣東科學(xué)技術(shù)職業(yè)學(xué)院(以下簡(jiǎn)稱“我院”)的實(shí)際情況,試圖找到解決問(wèn)題的新路徑,為綜合素質(zhì)課程體系的重新構(gòu)建做準(zhǔn)備。
一、我院綜合素質(zhì)教育課程開(kāi)設(shè)情況的反思與調(diào)查反饋建議
1.成效分析。長(zhǎng)期以來(lái),我院堅(jiān)持以就業(yè)為導(dǎo)向,緊跟人才市場(chǎng)需求,在突出以專業(yè)能力為主線的崗位核心能力培養(yǎng)的同時(shí),重視以職業(yè)素養(yǎng)為主線的職業(yè)關(guān)鍵能力的培養(yǎng)。通過(guò)校園與企業(yè)資源的整合、利用,開(kāi)發(fā)課程并創(chuàng)設(shè)職場(chǎng)環(huán)境,為職業(yè)關(guān)鍵能力的培養(yǎng)提供可靠的載體和有效的實(shí)現(xiàn)途徑,已取得一定的成果,在同類院校中較為領(lǐng)先。自2007年開(kāi)始,我院將調(diào)研信息進(jìn)行系統(tǒng)化、科學(xué)化的分類整理后,形成了不同的綜合素質(zhì)培養(yǎng)課程,分為4大模塊,涵蓋面較寬?,F(xiàn)已開(kāi)設(shè)《創(chuàng)新能力》、《大學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)》、《溝通與口才》等15門(mén)課程,各部門(mén)開(kāi)展多種社團(tuán)活動(dòng)、舉辦知識(shí)與技能競(jìng)賽、專家講座等。這些措施可在一定程度上增強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)關(guān)鍵能力。但目前存在宏觀調(diào)控不精細(xì)、與二級(jí)學(xué)院的課程內(nèi)容安排重復(fù)、上課時(shí)間都排在周末、每門(mén)課的課時(shí)較少、任課教師自選內(nèi)容、大班上課、課程的針對(duì)性與連貫性不強(qiáng)、設(shè)計(jì)隨意性大等一些亟待解決的問(wèn)題,實(shí)際效果并不顯著。
2.對(duì)調(diào)研結(jié)果的反思。麥可思數(shù)據(jù)有限公司曾對(duì)我院展開(kāi)調(diào)查,形成《2012年社會(huì)需求與培養(yǎng)質(zhì)量年度報(bào)告》,結(jié)論如下:①?gòu)恼w情況來(lái)看,畢業(yè)生的就業(yè)情況較好,但就業(yè)質(zhì)量的個(gè)別指標(biāo)有待提高:畢業(yè)生對(duì)母校的整體評(píng)價(jià)較好:畢業(yè)生的基本工作能力和核心知識(shí)基本滿足工作要求;②從社團(tuán)活動(dòng)來(lái)看,學(xué)生的參與度較低。社團(tuán)活動(dòng)是提升學(xué)生能力和在校感受的重要途徑,學(xué)校應(yīng)給予更多支持與協(xié)助,鼓勵(lì)更多學(xué)生參與其中:③2011屆畢業(yè)生在半年內(nèi)的離職率為54%,比全國(guó)骨干校(46%)高8個(gè)百分點(diǎn),離職率較高可能與畢業(yè)生初次就業(yè)質(zhì)量不高有關(guān)。其中,99%的畢業(yè)生有過(guò)主動(dòng)離職,主要原因是個(gè)人發(fā)展空間不夠(39%)、薪資福利偏低(32%)。被動(dòng)離職反映了畢業(yè)生沒(méi)有滿足用人單位的需求,主動(dòng)離職會(huì)使用人單位認(rèn)為本校畢業(yè)生缺乏忠誠(chéng)度。建議學(xué)校引導(dǎo)學(xué)生理性對(duì)待未來(lái)職場(chǎng),擺脫初人職場(chǎng)的盲目心態(tài),更合理地選擇工作;④2011屆畢業(yè)生最需提升的基本工作能力是說(shuō)服他人、電腦編程。從上述分析可看出,我院畢業(yè)生前3項(xiàng)問(wèn)題是:忠誠(chéng)度缺乏(離職率高),初次就業(yè)質(zhì)量不高(初入職場(chǎng)心態(tài)盲目,自我價(jià)值判斷不清),溝通能力差(社團(tuán)活動(dòng)少、不會(huì)說(shuō)服他人)。這3項(xiàng)能力都不屬于專業(yè)能力,而是屬于關(guān)鍵能力的范疇,即做人方面的問(wèn)題。
3.學(xué)生的反饋和建議。近三年來(lái),我院商務(wù)秘書(shū)專業(yè)在對(duì)應(yīng)屆實(shí)習(xí)生、往屆畢業(yè)生進(jìn)行跟蹤調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn),學(xué)生認(rèn)為在企業(yè)中最需要的是與人溝通的能力,對(duì)自己最有幫助的課程是《溝通與口才》。企業(yè)在職業(yè)道德、職業(yè)態(tài)度、溝通交流、學(xué)習(xí)能力等關(guān)鍵能力方面有較高的要求,與麥可思數(shù)據(jù)公司調(diào)查吻合。
根據(jù)以上調(diào)查結(jié)果,反思在學(xué)生關(guān)鍵能力培養(yǎng)過(guò)程中的不足,得出以下結(jié)論:①企業(yè)需要的良好品格與能力正好是關(guān)鍵能力包含的范疇。早在1998年的《國(guó)家技能振興戰(zhàn)略》中就已提出8項(xiàng)職業(yè)關(guān)鍵能力:與人交流、數(shù)字應(yīng)用、信息處理、與人合作、解決問(wèn)題、自我學(xué)習(xí)、創(chuàng)新革新、外語(yǔ)應(yīng)用等;②關(guān)鍵能力是實(shí)現(xiàn)全人教育的核心,也是企業(yè)對(duì)學(xué)生能力的第一需求,比知識(shí)本位、能力本位更符合社會(huì)和學(xué)生對(duì)可持續(xù)發(fā)展的需要,它不僅是學(xué)生適應(yīng)工作崗位的能力,也是今后職業(yè)變化或升遷所必需的基礎(chǔ)能力:③增強(qiáng)職業(yè)關(guān)鍵能力既需要有經(jīng)驗(yàn)的形成式教育,又需要點(diǎn)睛提升的專題式教育。應(yīng)通過(guò)邀請(qǐng)企業(yè)專家、教師分解開(kāi)發(fā)8項(xiàng)關(guān)鍵能力課程的內(nèi)容,深入理解和認(rèn)識(shí)其內(nèi)容和方法途徑,逐一找出體現(xiàn)關(guān)鍵能力的課程載體。教師則應(yīng)結(jié)合自身的專業(yè)背景,選擇相應(yīng)的關(guān)鍵能力課程開(kāi)展教學(xué)實(shí)踐,使學(xué)生可選修幾門(mén)課程,在訓(xùn)練過(guò)程中學(xué)會(huì)做事做人,學(xué)會(huì)學(xué)習(xí),達(dá)到增強(qiáng)關(guān)鍵能力的目的。
二、個(gè)案分析:在《溝通與口才》課程中增強(qiáng)關(guān)鍵能力(與人交流、與人合作能力)的實(shí)踐探索
與人交流、與人合作的能力是職業(yè)關(guān)鍵能力之二。《溝通與口才》課程是增強(qiáng)這兩種關(guān)鍵能力的重要載體,也是在綜合素質(zhì)教育課程中開(kāi)設(shè)較早的課程,每學(xué)期24個(gè)課時(shí)。該課程以日常生活中與人交流或合作等實(shí)用能力訓(xùn)練為核心,以模擬真實(shí)生活情境為背景,以職業(yè)活動(dòng)為導(dǎo)向,以生活與工作任務(wù)為驅(qū)動(dòng),以“與人交流、與人合作”的關(guān)鍵能力培養(yǎng)為主線,通過(guò)角色扮演、案例分析等教學(xué)方法和多元化考核手段,實(shí)現(xiàn)高端技能型人才培養(yǎng)目標(biāo)。
高職生的形象思維較為豐富,掌握知識(shí)必須與一定的環(huán)境、背景相聯(lián)系。因此,應(yīng)本著高職生的認(rèn)知與職業(yè)成長(zhǎng)規(guī)律設(shè)計(jì)課程內(nèi)容:從學(xué)生的日常生活人手,選擇與之相關(guān)的領(lǐng)域進(jìn)行教學(xué),使學(xué)生易于理解并獲得互動(dòng)交流的學(xué)習(xí)熱情。因?yàn)閷I(yè)學(xué)習(xí)強(qiáng)調(diào)對(duì)未來(lái)職業(yè)發(fā)展至關(guān)重要的學(xué)習(xí)內(nèi)容和工作經(jīng)驗(yàn)的掌握,是功能性的:而社會(huì)生活學(xué)習(xí)領(lǐng)域則是對(duì)未來(lái)職業(yè)生涯發(fā)展至關(guān)重要的社會(huì)責(zé)任、價(jià)值觀念、良好品格的養(yǎng)成教育,是人本性的,強(qiáng)調(diào)升華與遷移。能力發(fā)展有自身的順序,通過(guò)對(duì)生活世界的回歸學(xué)習(xí),使學(xué)生逐漸看到人性的復(fù)雜多面、世界的豐富多彩,從而積累一定的經(jīng)驗(yàn),形成生成性思維,獲得在專業(yè)、日常生活、社會(huì)、倫理等各個(gè)層面整合行動(dòng)的能力,在未來(lái)持續(xù)變化的生活情境與職業(yè)情境中能獨(dú)立得體、有智慧、有能力地采取負(fù)責(zé)任的行動(dòng)。
課程內(nèi)容包括溝通者必備的心理與表達(dá)素質(zhì)要求、日常生活領(lǐng)域的溝通(家庭溝通、校園溝通、戀愛(ài)溝通)、職場(chǎng)溝通(面試,與上司、同事、下屬、客戶的溝通、跨文化溝通)等。教學(xué)方法則是實(shí)訓(xùn)與講授比例各半,在課堂教學(xué)中采取分組的方式,易于學(xué)生討論。實(shí)訓(xùn)內(nèi)容根據(jù)課程進(jìn)度,有故事講述、案例分析、專題研討、熱點(diǎn)追蹤、演講比賽、角色扮演等,鼓勵(lì)學(xué)生克服心理恐懼,敢于上臺(tái)當(dāng)眾發(fā)言,逐步用流暢的普通話清晰地表達(dá)思想。講課過(guò)程中,根據(jù)學(xué)生的要求和反饋更改學(xué)習(xí)內(nèi)容,通過(guò)討論式、互動(dòng)式、參與式及探究式等教學(xué)模式,培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)參與、積極發(fā)言、互相合作的習(xí)慣。在此過(guò)程中,讓學(xué)生在真實(shí)的生活中學(xué)習(xí),創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境、強(qiáng)化人生過(guò)程體驗(yàn)、保持教學(xué)反思、進(jìn)行發(fā)展性評(píng)價(jià):教師則訓(xùn)練學(xué)生分析判斷、交流表達(dá)、合作創(chuàng)新、解決問(wèn)題的能力,幫助學(xué)生適應(yīng)社會(huì)變化,為更好地與人溝通奠定良好的基礎(chǔ)。
職教專家姜大源教授認(rèn)為:由實(shí)踐情境構(gòu)成的以過(guò)程邏輯為中心的行動(dòng)體系,強(qiáng)調(diào)的是獲取自我建構(gòu)的隱性知識(shí)——過(guò)程性知識(shí),一般指經(jīng)驗(yàn)并可進(jìn)一步發(fā)展為策略,即以盡可能小的代價(jià)獲取盡可能大的效益的知識(shí),主要解決“怎么做”(經(jīng)驗(yàn))和“怎么做更好”(策略)的問(wèn)題。經(jīng)驗(yàn)是策略的基礎(chǔ),策略是經(jīng)驗(yàn)的升華。策略的構(gòu)建、遷移和內(nèi)化是建立在經(jīng)驗(yàn)的獲得、保持和使用的基礎(chǔ)之上的。
具體到《溝通與口才》這門(mén)課,即以學(xué)生實(shí)際生活經(jīng)歷的經(jīng)驗(yàn)和策略的習(xí)得為主,依據(jù)學(xué)生的認(rèn)知心理和職業(yè)規(guī)律來(lái)安排教學(xué)內(nèi)容,就是落實(shí)姜教授所說(shuō)的內(nèi)化經(jīng)驗(yàn)、生成思維、遷移能力、構(gòu)建策略的一門(mén)課程。學(xué)生通過(guò)對(duì)生活與未來(lái)職業(yè)的整體觀察、發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)關(guān)聯(lián)、獲得學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)、形成經(jīng)驗(yàn)?zāi)芰?,繼而引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)對(duì)自身經(jīng)驗(yàn)、具體情境和學(xué)習(xí)主題的深刻反思,獲得啟發(fā)式策略的能力,培養(yǎng)良好的溝通、交流與合作能力。例如,講授“與自我溝通”時(shí),讓學(xué)生明白:只有勇敢地承認(rèn)內(nèi)心的有限與丑陋,正視人世的不完美和人生痛楚的必然性,才能經(jīng)歷心靈深處的更新,才會(huì)有品格和行為的改變。因?yàn)椤皩W(xué)生作為未成熟的個(gè)體,有著無(wú)限的發(fā)展可能。
教育不是規(guī)定學(xué)生的發(fā)展,而是引導(dǎo)學(xué)生更好地發(fā)展,這就需要把學(xué)生的發(fā)展看作不斷生成和創(chuàng)生的過(guò)程,從而關(guān)照學(xué)生的過(guò)去生活、當(dāng)前生活和可能生活。這是從人性成熟到職業(yè)成熟的漸變過(guò)程,也是培養(yǎng)職業(yè)型人才的主要途徑。正如職教學(xué)者徐國(guó)慶所言:“職業(yè)能力是無(wú)法從生活背景中割裂開(kāi)來(lái)的,能力發(fā)展涉及到工作和生活世界兩方面,是一個(gè)由個(gè)體自行規(guī)劃的主動(dòng)過(guò)程。學(xué)習(xí)和能力發(fā)展必然是個(gè)體對(duì)自身經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行背景確定并根據(jù)其自身特點(diǎn)進(jìn)行發(fā)展的積極活動(dòng)?!北局@樣的理念設(shè)計(jì)課程與實(shí)踐活動(dòng),既能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,又能讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到口才在人生各階段的重要意義和作用,還可豐富生活內(nèi)容、提升內(nèi)在素質(zhì),真正實(shí)現(xiàn)“溝通伴一生,口才顯素質(zhì)”的課程目標(biāo)要求,使學(xué)生具備生活、學(xué)習(xí)、職業(yè)生存與發(fā)展能力。通過(guò)這些措施,能促使學(xué)生形成完美的人格,充分發(fā)展?jié)撃?,全面發(fā)展能力,真正實(shí)現(xiàn)“全人教育”。
如果推廣至其他課程,則要細(xì)致地劃分關(guān)鍵能力具體的內(nèi)涵層面。按照麥可思數(shù)據(jù)公司的診斷結(jié)果設(shè)置相關(guān)課程, “缺什么補(bǔ)什么”。例如,針對(duì)我院畢業(yè)生離職率高的問(wèn)題,應(yīng)設(shè)置職業(yè)意識(shí)與價(jià)值觀等方面的課程。充分考慮課程內(nèi)容與形式、課時(shí)總量、師資能力與教學(xué)方法、學(xué)習(xí)成效評(píng)價(jià)等因素,嘗試完善基于我院特點(diǎn)、較穩(wěn)定地凸顯關(guān)鍵能力的課程體系。通過(guò)這些措施,使學(xué)生內(nèi)外兼修,獲得職業(yè)崗位應(yīng)知應(yīng)會(huì)的知識(shí)、能力與素質(zhì),幫助學(xué)生更好、更快地實(shí)現(xiàn)從“學(xué)生”到“職業(yè)人”的轉(zhuǎn)變。
三、措施與對(duì)策
1.借鑒經(jīng)驗(yàn),自上而下,形成制度。最早提出關(guān)鍵能力且高度重視培養(yǎng)措施的是德國(guó),它在職業(yè)教育領(lǐng)域有著完備的培養(yǎng)體系,并以法律法規(guī)的形式明確規(guī)定培養(yǎng)責(zé)任。校企雙方合作,保證對(duì)學(xué)生關(guān)鍵能力的培養(yǎng)質(zhì)量,使社會(huì)和受教育者都認(rèn)同高素質(zhì)的人才標(biāo)準(zhǔn)。我國(guó)目前對(duì)關(guān)鍵能力開(kāi)發(fā)的理論研究還不深入,沒(méi)有出臺(tái)專門(mén)的法律法規(guī),也沒(méi)有較完善的培養(yǎng)機(jī)制,行業(yè)和個(gè)人的認(rèn)識(shí)不到位,參與積極性不高,標(biāo)準(zhǔn)體系也很不完善。這種狀況已經(jīng)不能適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)從業(yè)者職業(yè)素質(zhì)的高要求及關(guān)鍵能力培養(yǎng)的需要。因此,政府應(yīng)承擔(dān)起推動(dòng)職業(yè)教育關(guān)鍵能力開(kāi)發(fā)的職責(zé),不斷完善《職業(yè)教育法》,出臺(tái)相關(guān)政策和規(guī)章制度。此外,還應(yīng)加大宣傳力度、建立統(tǒng)一的職業(yè)資格證書(shū)體系、成立關(guān)鍵能力培訓(xùn)考核機(jī)構(gòu)、協(xié)調(diào)教育機(jī)構(gòu)與行業(yè)企業(yè)間的關(guān)系,形成自上而下且有法律保障的制度。高職院校應(yīng)繼續(xù)呼吁政府、行業(yè)、企業(yè)三方更加關(guān)注高職人才培養(yǎng)機(jī)制,增強(qiáng)職業(yè)教育吸引力,加深校企合作制度化。