pdca循環(huán)法論文大全11篇

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篇（1）

二、我國建設(shè)項(xiàng)目全過程審計(jì)質(zhì)量管理現(xiàn)狀

雖然在審計(jì)質(zhì)量管理方面取得了一些成績，積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，但在質(zhì)量管理方面還存在以下問題:一是管理制度不健全;二是審計(jì)機(jī)構(gòu)和審計(jì)人員素質(zhì)良莠不齊;三是審計(jì)過程的檢查、監(jiān)督不到位;四是審計(jì)項(xiàng)目的質(zhì)量評價(jià)體系缺失。這些因素都嚴(yán)重影響建設(shè)項(xiàng)目全過程審計(jì)質(zhì)量。

三、建設(shè)項(xiàng)目全過程審計(jì)質(zhì)量管理的pdca循環(huán)

企業(yè)產(chǎn)品全面質(zhì)量管理主要包括市場調(diào)查、產(chǎn)品設(shè)計(jì)、采購、制造、檢查、銷售、服務(wù)等主要環(huán)節(jié)。與此類似，建設(shè)項(xiàng)目全過程審計(jì)全面質(zhì)量管理主要包括:立項(xiàng)調(diào)查，審計(jì)計(jì)劃;勘察、設(shè)計(jì)、監(jiān)理、采購、招標(biāo)、施工、財(cái)務(wù)管理等實(shí)施過程審計(jì);審計(jì)質(zhì)量控制、監(jiān)督檢查;審計(jì)成果跟蹤，審計(jì)后評價(jià)等環(huán)節(jié)。與企業(yè)質(zhì)量管理的各環(huán)節(jié)具有對應(yīng)性。比如:企業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量管理的市場調(diào)查主要是了解用戶對產(chǎn)品質(zhì)量的要求，建設(shè)項(xiàng)目全過程審計(jì)的審前調(diào)查主要是了解項(xiàng)目情況，制定審計(jì)質(zhì)量控制計(jì)劃，工程審計(jì)過程中存在的難點(diǎn)和問題。建設(shè)項(xiàng)目全過程審計(jì)全面質(zhì)量管理按照PDCA循環(huán)，審計(jì)立項(xiàng)調(diào)查、審計(jì)計(jì)劃屬于P階段，審前準(zhǔn)備、現(xiàn)場實(shí)施、審計(jì)報(bào)告屬于D階段，審計(jì)質(zhì)量檢查屬于C階段，審計(jì)成果跟蹤處理屬于A階段。建設(shè)項(xiàng)目全過程審計(jì)質(zhì)量PDCA管理的四個(gè)階段如下:

(一)P階段即審計(jì)計(jì)劃階段，包括審計(jì)立項(xiàng)調(diào)查、審計(jì)計(jì)劃和影響審計(jì)質(zhì)量因素分析，是建設(shè)項(xiàng)目全過程審計(jì)質(zhì)量管理的中心環(huán)節(jié)。建設(shè)項(xiàng)目全過程審計(jì)計(jì)劃階段是對全過程審計(jì)工作質(zhì)量管理和控制的總體設(shè)計(jì)，是全過程審計(jì)質(zhì)量工作的行動(dòng)指南。因此，在制定全過程審計(jì)計(jì)劃時(shí)，應(yīng)遵循統(tǒng)一性與靈活性、預(yù)見性與現(xiàn)實(shí)性、科學(xué)性與重要性相結(jié)合原則，擬定措施計(jì)劃，使審計(jì)計(jì)劃工作對全過程審計(jì)工作真正地起到指導(dǎo)作用。1、審計(jì)立項(xiàng)調(diào)查審計(jì)立項(xiàng)調(diào)查的內(nèi)容包括被審項(xiàng)目所處的經(jīng)濟(jì)環(huán)境、政策環(huán)境，被審項(xiàng)目的必要性、可行性、效益性、建設(shè)規(guī)模、投資總額、資金來源及建設(shè)條件等。通過審計(jì)立項(xiàng)調(diào)查掌握項(xiàng)目的基本情況，為制定年度審計(jì)計(jì)劃、實(shí)施審計(jì)打下基礎(chǔ)。2、制定年度審計(jì)計(jì)劃和審計(jì)目標(biāo)內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人根據(jù)審計(jì)調(diào)查結(jié)果制定年度審計(jì)計(jì)劃、確定審計(jì)目標(biāo)。年度審計(jì)計(jì)劃是對年度的審計(jì)任務(wù)所作的事先規(guī)劃，審計(jì)目標(biāo)是指完成審計(jì)項(xiàng)目所應(yīng)達(dá)到的預(yù)期效果。制定好年度審計(jì)計(jì)劃，并認(rèn)真組織實(shí)施，定期對年度審計(jì)計(jì)劃的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查和考核，可以保證審計(jì)工作順利開展，有利于年度審計(jì)任務(wù)的完成和審計(jì)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，有利于合理利用審計(jì)資源，提高審計(jì)效率。年度審計(jì)計(jì)劃包括以下基本內(nèi)容:(1)內(nèi)部審計(jì)年度工作目標(biāo)。(2)需要執(zhí)行的具體審計(jì)項(xiàng)目及其先后順序。(3)各審計(jì)項(xiàng)目所分配的審計(jì)資源。(4)后續(xù)審計(jì)的必要安排。3、影響審計(jì)質(zhì)量因素分析影響審計(jì)質(zhì)量的因素有外部因素和內(nèi)部因素，主要包括以下幾個(gè)主要方面:(1)自愿審計(jì)需求不足。(2)審計(jì)需求者的錯(cuò)位。(3)審計(jì)監(jiān)管體制的缺陷。(4)審計(jì)人員專業(yè)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)水平。(5)審計(jì)人員的政治與職業(yè)道德意識。(6)審計(jì)方法和手段的應(yīng)用。(7)審計(jì)收費(fèi)。

(二)D階段即審計(jì)實(shí)施階段，包括審前準(zhǔn)備、審計(jì)實(shí)施、編寫審計(jì)報(bào)告和審計(jì)資料管理，是審計(jì)質(zhì)量管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。1、審前準(zhǔn)備根據(jù)年度審計(jì)計(jì)劃，對需要開展全過程審計(jì)的工程項(xiàng)目成立審計(jì)組、進(jìn)行審前調(diào)查、制定審計(jì)方案、下發(fā)審計(jì)通知書、召開審計(jì)進(jìn)點(diǎn)會(huì)。2、審計(jì)實(shí)施審計(jì)組人員根據(jù)審計(jì)方案按分工開展建設(shè)項(xiàng)目全過程審計(jì)工作，包括:項(xiàng)目前期及可行性研究審計(jì)、勘察與設(shè)計(jì)審計(jì)、招投標(biāo)審計(jì)、項(xiàng)目合同簽訂與執(zhí)行審計(jì)、項(xiàng)目實(shí)施過程造價(jià)審計(jì)、項(xiàng)目竣工結(jié)算審計(jì)、項(xiàng)目財(cái)務(wù)決算審計(jì)等。其中項(xiàng)目實(shí)施過程造價(jià)審計(jì)包括:對施工現(xiàn)場進(jìn)行測量、拍照和記錄，對進(jìn)場材料進(jìn)行檢查或抽查，對主材價(jià)格進(jìn)行詢價(jià)定價(jià)，對合同及文件進(jìn)行審簽，對工程進(jìn)度款進(jìn)行審核，對工程變更、現(xiàn)場簽證、施工索賠進(jìn)行確認(rèn)，并收集各類審計(jì)資料(包括會(huì)議紀(jì)要、工作聯(lián)系單、變更通知、隱蔽工程簽證、材料簽價(jià)、索賠資料等)，編制審計(jì)工作日志、審計(jì)周報(bào)和階段性總結(jié)，召開工程審計(jì)例會(huì)等，該階段審計(jì)質(zhì)量管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。3、編寫審計(jì)報(bào)告和審計(jì)資料管理審計(jì)組人員在實(shí)施現(xiàn)場審計(jì)的同時(shí)，匯總審計(jì)資料、撰寫審計(jì)工作底稿、征求被審計(jì)單位意見、出具審計(jì)報(bào)告(工程量清單和招標(biāo)控制價(jià)審核意見、竣工結(jié)算審計(jì)報(bào)告、財(cái)務(wù)決算審計(jì)報(bào)告和全過程審計(jì)報(bào)告等)、并簽發(fā)審計(jì)文書、整理審計(jì)資料并檔案等。在審計(jì)實(shí)施過程中需特別注意以下三個(gè)方面:1、由于工程審計(jì)所涵蓋的專業(yè)有工程、經(jīng)濟(jì)、管理、審計(jì)、法律、計(jì)算機(jī)等方面，在確定審計(jì)組人員時(shí)，要根據(jù)項(xiàng)目情況挑選具備專業(yè)技術(shù)知識、勝任工程審計(jì)工作的人員。2、要根據(jù)全過程審計(jì)的投資立項(xiàng)、勘察設(shè)計(jì)、招投標(biāo)、施工管理、竣工結(jié)、決算等不同階段，針對各階段進(jìn)行審計(jì)任務(wù)分工和人員調(diào)配，并在每個(gè)階段審計(jì)實(shí)施前確定具體的審計(jì)事項(xiàng)、責(zé)任人、審計(jì)方法、需要收集各種資料和數(shù)據(jù)，并對收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、整理等。3、在簽發(fā)審計(jì)文書環(huán)節(jié)，審計(jì)組在出具招標(biāo)工程量清單和招標(biāo)控制價(jià)審核結(jié)果報(bào)告、項(xiàng)目階段性總結(jié)報(bào)告、竣工結(jié)算報(bào)告、財(cái)務(wù)決算報(bào)告、建設(shè)項(xiàng)目全過程審計(jì)報(bào)告等成果文件時(shí)，應(yīng)向派出審計(jì)組的審計(jì)主管部門報(bào)送。為充分利用審計(jì)成果，審計(jì)部門可與建設(shè)單位或其相關(guān)單位建立協(xié)調(diào)機(jī)制，擴(kuò)展審計(jì)成果利用渠道，將報(bào)告以抄送等形式分發(fā)至各單位。審計(jì)項(xiàng)目執(zhí)行階段是影響審計(jì)質(zhì)量好壞的實(shí)質(zhì)性階段。主要按以下三個(gè)方面的要求開展審計(jì)工作:一是遵循既定目標(biāo)。必須全面按審計(jì)計(jì)劃規(guī)定的數(shù)量、質(zhì)量要求和時(shí)間節(jié)點(diǎn)完成審計(jì)任務(wù)。二是嚴(yán)格審計(jì)程序。要按照《審計(jì)法》和國家審計(jì)準(zhǔn)則的各項(xiàng)程序性規(guī)定實(shí)施必須的審計(jì)程序和方法，并對所有已完成的工作都以審計(jì)日記、周報(bào)、現(xiàn)場經(jīng)濟(jì)簽證、材料價(jià)格簽證和工作底稿記錄備案。三是謹(jǐn)慎原則。審計(jì)工作是一項(xiàng)專業(yè)性很強(qiáng)的工作，需要依靠審計(jì)經(jīng)驗(yàn)作出專業(yè)的判斷并進(jìn)行認(rèn)真核實(shí)，因此，審計(jì)人員應(yīng)保持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，不能重程序輕實(shí)際，不能讓存在的問題在眼皮底下“溜”走，防止“執(zhí)行”走過場。

(三)C階段即審計(jì)檢查階段，包括制定審計(jì)質(zhì)量管理制度、定時(shí)檢查、及時(shí)修正，是審計(jì)質(zhì)量管理的保障環(huán)節(jié)。1、制定審計(jì)質(zhì)量管理制度。在建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施審計(jì)前，內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)要熟悉并嚴(yán)格把握國家、行業(yè)協(xié)會(huì)等對工程造價(jià)咨詢機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員管理的有關(guān)規(guī)定，建立健全各項(xiàng)審計(jì)質(zhì)量管理制度，形成完整、規(guī)范、操作性強(qiáng)的審計(jì)質(zhì)量管理工作程序、流程，明確審計(jì)質(zhì)量檢點(diǎn)，特別要加強(qiáng)對委托審計(jì)合同簽訂、審計(jì)過程監(jiān)督、審計(jì)報(bào)告審核、審計(jì)質(zhì)量檢查評價(jià)等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的制度建設(shè)，以明確職責(zé)、規(guī)范管理、確保建設(shè)項(xiàng)目全過程審計(jì)工作質(zhì)量。如建立項(xiàng)目審計(jì)小組崗位職責(zé)和管理制度、確定項(xiàng)目重點(diǎn)審計(jì)環(huán)節(jié)的工作流程、建立項(xiàng)目審計(jì)小組向委托部門(審計(jì)處)工作報(bào)告制度(周報(bào)、階段報(bào)告、審計(jì)結(jié)果報(bào)告)、審計(jì)交叉復(fù)核制度、審計(jì)質(zhì)量考評制度等。使質(zhì)量管理有章可循、有規(guī)可依，確保審計(jì)質(zhì)量的有效追溯，提高全過程審計(jì)質(zhì)量。2、定時(shí)檢查。審計(jì)組長應(yīng)隨時(shí)檢查審計(jì)小組成員的審計(jì)日志、審計(jì)周報(bào)、各種簽證、會(huì)議紀(jì)要和工作底稿等;審計(jì)機(jī)構(gòu)質(zhì)量監(jiān)督員要定時(shí)檢查各關(guān)鍵點(diǎn)的質(zhì)量控制:審計(jì)人員是否能勝任項(xiàng)目審計(jì)工作，能否嚴(yán)格執(zhí)行國家審計(jì)準(zhǔn)則和執(zhí)業(yè)道德規(guī)范，審計(jì)程序是否符合要求，運(yùn)用的審計(jì)技術(shù)方法與手段能否揭示審計(jì)項(xiàng)目存在的主要問題，審計(jì)的處理定性是否符合法律法規(guī)的要求，檢查審計(jì)項(xiàng)目是否按規(guī)定的工作目標(biāo)和任務(wù)完成。通過定時(shí)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)審計(jì)中存在的質(zhì)量問題。3、及時(shí)修正。審計(jì)計(jì)劃和審計(jì)方案是一種事前質(zhì)量控制程序，但它也是一種動(dòng)態(tài)的質(zhì)量控制程序，它應(yīng)隨審計(jì)進(jìn)程中發(fā)現(xiàn)的新情況、新問題及時(shí)調(diào)整，在審計(jì)過程中不斷完善。要充分發(fā)揮全體員工的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性，尤其在不合格項(xiàng)控制和預(yù)防措施控制上，要改變過去沿襲的老思想、老方法、老傳統(tǒng)，采用符合國際質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求的管理程序，使審計(jì)工作程序規(guī)范、合理、可操作，真正起到控制審計(jì)質(zhì)量的作用。

(四)A階段即審計(jì)處理，包括審計(jì)質(zhì)量分析總結(jié)、找出問題、提出整改措施，是審計(jì)質(zhì)量管理提高環(huán)節(jié)。1、審計(jì)質(zhì)量分析總結(jié)。審計(jì)處理是通過實(shí)施P、D、C三個(gè)階段后，對審計(jì)的主要過程和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理方法、程序、效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析、整理，找出計(jì)劃目標(biāo)與審計(jì)實(shí)際的差距，審核審計(jì)質(zhì)量是否滿足了要求，追蹤審計(jì)建議是否可行并得到政府及被審計(jì)單位的采納，檢查是否建立后續(xù)審計(jì)、檢查和評價(jià)機(jī)制。2、找出問題。審計(jì)質(zhì)量是審計(jì)工作的生命線，關(guān)系到審計(jì)工作的興衰存亡，體現(xiàn)依法審計(jì)的能力和服務(wù)大局的效果。在審計(jì)處理階段找出影響全過程審計(jì)質(zhì)量的主要問題，并加以整改，為新一輪的審計(jì)項(xiàng)目提供幫助。全過程審計(jì)質(zhì)量管理中一般存在以下主要問題:(1)審計(jì)程序不合規(guī);(2)審計(jì)調(diào)查了解不深入;(3)審計(jì)實(shí)施方案缺乏指導(dǎo)性;(4)審計(jì)質(zhì)量管理和控制不嚴(yán);(5)審計(jì)成果反映不突出;(6)對審計(jì)整改的督促與檢查不到位等。3、提出整改措施。針對審計(jì)質(zhì)量控制中存在的問題，要進(jìn)行反復(fù)的論證和修改，征求多方面建議，提出切實(shí)可行的整改措施。要使全過程審計(jì)質(zhì)量管理目標(biāo)盡可能量化、具有可操作性，有利于改善、優(yōu)化下一個(gè)PDCA循環(huán)。保證審計(jì)質(zhì)量的措施有:扎實(shí)做好審前調(diào)查、制定切實(shí)可行的審計(jì)實(shí)施方案;制定各項(xiàng)審計(jì)質(zhì)量管理制度，形成完整、規(guī)范的審計(jì)質(zhì)量管理工作程序和流程并嚴(yán)格執(zhí)行;提高審計(jì)人員的專業(yè)勝任能力、做好各項(xiàng)審計(jì)記錄;定時(shí)檢查，發(fā)現(xiàn)審計(jì)中的質(zhì)量問題并督促整改落實(shí)。

四、審計(jì)質(zhì)量PDCA循環(huán)管理中應(yīng)重點(diǎn)注意的幾個(gè)方面

(一)實(shí)行審計(jì)組長招投標(biāo)制度

要打破原有審計(jì)組組長用人模式，規(guī)定審計(jì)組長(或主審)任職資格，以確保其專業(yè)勝任能力，同時(shí)還要明確審計(jì)組組長的職責(zé)和權(quán)限。探索實(shí)行組長招投標(biāo)制，可選擇一定數(shù)量的重大工程項(xiàng)目試行審計(jì)項(xiàng)目審計(jì)組長招投標(biāo)，中標(biāo)者聘為審計(jì)項(xiàng)目組長，審計(jì)組成員則采用審計(jì)組長與組員的雙向選擇確定。通過招投標(biāo)，優(yōu)選審計(jì)組長，使審計(jì)組長更具有責(zé)任感，有利于提高審計(jì)質(zhì)量。

(二)建立審計(jì)方案論證制度

首先要建立重大工程項(xiàng)目審計(jì)方案評估論證制度，對重大工程項(xiàng)目審計(jì)組編制的審計(jì)實(shí)施方案在一定范圍內(nèi)進(jìn)行評估論證，討論審計(jì)方案的可行性，解決好審計(jì)目標(biāo)、審計(jì)重點(diǎn)內(nèi)容、審計(jì)手段和方法等問題。通過審計(jì)方案論證，可以達(dá)到以下目的:一是論證審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)是否屬于可接受的范圍，要根據(jù)審計(jì)目標(biāo)、重點(diǎn)，選擇最小風(fēng)險(xiǎn)方案予以實(shí)施;二是論證選擇的審計(jì)技術(shù)方法是否恰當(dāng)。三是論證審計(jì)的內(nèi)容是否完整，重點(diǎn)是否突出;四是論證審計(jì)組人員與工作內(nèi)容是否匹配。

(三)建立審計(jì)項(xiàng)目質(zhì)量審查制度

目前審計(jì)方案制定、執(zhí)行、處理等環(huán)節(jié)集中于同一個(gè)審計(jì)業(yè)務(wù)部門，甚至同一個(gè)審計(jì)組。為降低風(fēng)險(xiǎn)，提高審計(jì)質(zhì)量，應(yīng)建立審計(jì)項(xiàng)目審查制度，成立審計(jì)質(zhì)量審查組，將建設(shè)工程項(xiàng)目審計(jì)的執(zhí)行與檢查分開。審計(jì)質(zhì)量審查組主要負(fù)責(zé)對各審計(jì)業(yè)務(wù)部門的審計(jì)計(jì)劃、執(zhí)行及提交的資料和結(jié)論性文件進(jìn)行檢查，并督促審計(jì)結(jié)論的整改和落實(shí)。同時(shí)，審查組有權(quán)對認(rèn)為有必要的有關(guān)事項(xiàng)交由業(yè)務(wù)部門進(jìn)行補(bǔ)充審計(jì)或者直接進(jìn)行補(bǔ)充審計(jì)。

篇（2）

這個(gè)階段是PDCA循環(huán)法管理程序的起點(diǎn)和依據(jù)。應(yīng)在新年度來臨之前，時(shí)間上應(yīng)與上一年度最后一期期刊共同進(jìn)行。依據(jù)上年度的總結(jié)和提出的意見建議，并有針對性地制定本年度期刊的欄目策劃、選題、組稿等工作。具體到欄目名稱、實(shí)施負(fù)責(zé)人及完成時(shí)限等。以《財(cái)經(jīng)理論研究》為例，我們除加強(qiáng)宣傳外，還組織每位編輯學(xué)習(xí)同類優(yōu)秀期刊，從實(shí)際出發(fā)，結(jié)合自身特點(diǎn)，創(chuàng)建特色欄目“區(qū)域經(jīng)濟(jì)”與“絲路經(jīng)濟(jì)”。擬定組稿計(jì)劃，一方面約請知名專家撰稿，稿酬從優(yōu)，另一方面不拘泥于高職稱、高學(xué)歷，以稿件質(zhì)量為選稿標(biāo)準(zhǔn)，多方吸引優(yōu)秀稿件。通過PDCA循環(huán)管理法策劃、選題、組織優(yōu)秀稿件，辦出刊物特色。根據(jù)《財(cái)經(jīng)理論研究》期刊的特點(diǎn)，我們努力辦好財(cái)經(jīng)理論方面的研究，突出刊物的理論性與專業(yè)性特色。我們除了向?qū)＜壹s稿外還在網(wǎng)頁上刊登《征稿啟事》，不但擴(kuò)大了期刊的影響力，還保障了一定數(shù)量的稿源。通過實(shí)施PDCA循環(huán)法管理程序在每一次循環(huán)組稿過程中有效地提高了來稿的質(zhì)量及數(shù)量。

(二)實(shí)施階段

這個(gè)階段是建立PDCA循環(huán)法管理程序的實(shí)質(zhì)和核心階段。需要將計(jì)劃階段的目標(biāo)具體化，責(zé)任化。建立質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人及質(zhì)量保證體系，把完成目標(biāo)任務(wù)的時(shí)間、要求及改進(jìn)目標(biāo)等落實(shí)到責(zé)任人身上。指定專職編輯、責(zé)任編輯和執(zhí)行編輯等負(fù)責(zé)刊物的具體實(shí)施。首先依據(jù)計(jì)劃階段的組稿情況選擇稿件，再依據(jù)統(tǒng)一編排規(guī)范編排稿件，并設(shè)立審讀制度，嚴(yán)把稿件編排質(zhì)量關(guān)，建立健全期刊全面質(zhì)量管理保證體系。無論是科技期刊還是一般期刊，都存在出版工作環(huán)節(jié)多，工序復(fù)雜等特點(diǎn)，這些特點(diǎn)又無形中就增加了全面質(zhì)量管理的難度。因此我們從人員質(zhì)量、工作質(zhì)量、產(chǎn)品質(zhì)量幾個(gè)方面入手細(xì)分全面質(zhì)量管理工作，降低難度［5］。人員質(zhì)量:重視對編輯人員質(zhì)量管理的教育，樹立質(zhì)量第一的觀念，定期召開編輯業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)會(huì)，加強(qiáng)每位編輯人員的主人翁意識，從自身做起，積極主動(dòng)參加相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，要求規(guī)范編校標(biāo)準(zhǔn)，不斷提高編輯人員的業(yè)務(wù)水平。工作質(zhì)量:主要從編輯編校工作與工作方法方面入手，狠抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)和工序。定期召開編委會(huì)議，聽取專家、學(xué)者的意見;專門設(shè)立審讀室，強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)文章的審閱工作，多層次把關(guān)，將期刊質(zhì)量做到最好。產(chǎn)品質(zhì)量:主要從設(shè)計(jì)質(zhì)量、紙張質(zhì)量及印裝質(zhì)量等方面著手，把好形成成品的重要環(huán)節(jié)。作為經(jīng)濟(jì)管理類學(xué)科期刊，幾乎每篇論文中均有圖和表，還有很多公式，因此狠抓圖表質(zhì)量是把好產(chǎn)品質(zhì)量的主要指標(biāo)之一。《財(cái)經(jīng)理論研究》每期內(nèi)頁圖表近100項(xiàng)，每張圖表的處理都要求精益求精，一些作者提供的圖表經(jīng)過排版，放大以后像素會(huì)降低，缺乏清晰度難以達(dá)到滿意效果，無法使用，這就需要編輯人員對其進(jìn)行再加工工作，針對這一問題，我們積極探索解決方案，對編輯人員進(jìn)行培訓(xùn)，掌握圖表的排版業(yè)務(wù)，最終實(shí)現(xiàn)了適合本刊特色的，較為完善的圖表糾錯(cuò)、排版工作流程，既提高了圖表質(zhì)量，又節(jié)省了時(shí)間和排版費(fèi)用。

(三)檢查階段

篇（3）

［關(guān)鍵詞］

科技期刊;PDCA循環(huán)法;質(zhì)量管理

一、發(fā)展現(xiàn)狀

中華文化豐富多彩、博大精深，獨(dú)具特色的語言文字及浩如煙海的文化典籍淵源流傳。然而隨著電子產(chǎn)品的日漸普及，人們提筆忘字的現(xiàn)象越來越嚴(yán)重。在我們?nèi)粘９ぷ鲗W(xué)習(xí)生活中，語言文字及語法等錯(cuò)誤無處不在，即使是經(jīng)過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)奈淖志幮＿^程的以學(xué)術(shù)理論為主導(dǎo)的科技期刊之中語言文字的差錯(cuò)、不規(guī)范現(xiàn)象也比比皆是。究其原因各種各樣，既有編校工作方面的問題、也有編輯人員自身文化修養(yǎng)及學(xué)術(shù)水平方面的問題。隨著我國科學(xué)技術(shù)及經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，科技期刊已成為我國科學(xué)技術(shù)事業(yè)的一個(gè)重要有機(jī)組成部分，科技期刊事業(yè)得到前所未有的迅猛發(fā)展，從1949年建國時(shí)期的80種到目前的6000余種［1］，由各高校主辦的高校科技期刊數(shù)量在改革開放以來猶如雨后春筍，進(jìn)入一個(gè)全盛的發(fā)展時(shí)期，目前已達(dá)1276種［2］。其學(xué)科領(lǐng)域基本上涵蓋了我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的全領(lǐng)域，形成了支撐我國科學(xué)技術(shù)和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展等方面一系列比較完善的期刊體系。其水平和影響力也得到了大幅提升。然而，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷深入發(fā)展和科技期刊數(shù)量逐年遞增的情況下，出現(xiàn)了重復(fù)辦刊、刊登論文內(nèi)容空洞、編校質(zhì)量低下、編輯部管理混亂等等問題。本文從高校科技期刊全面質(zhì)量管理角度出發(fā)，運(yùn)用PDCA循環(huán)法，從選題策劃、編輯加工、審定發(fā)稿及發(fā)稿后的編輯處理工作等方面實(shí)施管理，以期全面提高高校科技期刊的學(xué)術(shù)質(zhì)量、編輯質(zhì)量和管理質(zhì)量。

二、存在的問題

目前在我國高校科技期刊的出版發(fā)行等一系列過程中，均不同程度存在著管理粗放，不規(guī)范的問題。大大影響著期刊的質(zhì)量及期刊社前行的步伐，具體表現(xiàn)如下。

(一)管理不規(guī)范、缺乏專業(yè)性

目前，大多數(shù)學(xué)術(shù)期刊都隸屬于某一個(gè)單位或掛靠在某個(gè)部門，或是某一所高校的一個(gè)部門。尤其是高校科技期刊，均以高校學(xué)報(bào)編輯部的形式或?qū)W報(bào)辦的某個(gè)刊物的形式存在著，真正走向社會(huì)、自負(fù)盈虧、獨(dú)立存在的少之又少。因此受到學(xué)校整體教學(xué)行政管理的約束，缺少專業(yè)性和針對性，有些高校將學(xué)報(bào)編輯部歸屬為行政部門，其管理方式與行政部門同樣;而有些高校將其歸類于教輔部門，受到教學(xué)與行政雙方面的管理，責(zé)、權(quán)、利不明，管理粗放又缺少規(guī)范性。其原因既有制度上的客觀成因，也有管理理念上的主觀原因。根據(jù)《出版管理?xiàng)l例》規(guī)定，出版學(xué)術(shù)期刊，必須要有明確的、符合條件的主管和主辦單位。因此就容易出現(xiàn)上述情況，造成了管理上的不規(guī)范，同時(shí)也帶來學(xué)術(shù)領(lǐng)導(dǎo)層面的行政化［3］。

(二)編校不規(guī)范、質(zhì)量差

編輯工作貫穿整個(gè)出版工作，是出版工作的中心環(huán)節(jié)，由編輯人員所承擔(dān)。由于編輯人員是辦刊的主體，毫無疑義的是出版工作的骨干力量，而編輯人員的各項(xiàng)素質(zhì)直接影響刊物的質(zhì)量，是控制刊物質(zhì)量的關(guān)鍵。一期刊物，即出版物從選題策劃、組稿、審稿到編輯加工、校對、編排、封面設(shè)計(jì)等等諸多環(huán)節(jié)，自始至終都離不開編輯人員的主觀意識、文學(xué)素養(yǎng)、學(xué)術(shù)知識等方面能力高低的影響。據(jù)了解，目前各高校學(xué)術(shù)期刊編輯部的稿件初審一般均由編輯人員承擔(dān)，因此，每位編輯人員要對來搞進(jìn)行真實(shí)性及科學(xué)性方面的判斷，又要對來稿進(jìn)行評價(jià)與選擇，這些都需要編輯人員具備較高的學(xué)術(shù)素養(yǎng)和較強(qiáng)的責(zé)任心。然而，有于種種原因，許多高校對科技期刊的重視程度不足，導(dǎo)致沒有細(xì)致規(guī)范的管理規(guī)章制度，無論是對學(xué)報(bào)編輯部的管理還是對編輯部的編輯人員的管理，均不同程度的存在管理不規(guī)范現(xiàn)象。因此導(dǎo)致部分編輯人員工作態(tài)度懶散，干好干壞一個(gè)樣的消極工作態(tài)度，缺乏責(zé)任心，進(jìn)而導(dǎo)致影響期刊的質(zhì)量，乃至影響學(xué)校的名譽(yù)。

三、用PDCA循環(huán)法實(shí)施管理

根據(jù)上述問題分析，科技期刊質(zhì)量管理既包括對編輯部工作的管理，也包括對編輯人員的管理;既包括對工作流程的管理，也包括對編輯工作各個(gè)層面的管理。汪玲，夏黎明，汪曉等人認(rèn)為，科技期刊工作的全面質(zhì)量管理包括全面期刊工作的各個(gè)方面、全程整個(gè)編輯工作流程的各個(gè)環(huán)節(jié)和全員所有參與期刊工作的人員及工作對象的質(zhì)量管理［3］。本文對編輯工作全過程引進(jìn)PDCA循環(huán)法進(jìn)行管理，即把PDCA循環(huán)法中的計(jì)劃、實(shí)施、檢查、處理各個(gè)階段分別對應(yīng)編輯工作中的選題策劃、編輯加工、審定發(fā)稿及發(fā)稿后的編輯處理工作，螺旋流動(dòng)上升，以期對期刊全面質(zhì)量管理提出建議，使期刊邁上新臺階。PDCA循環(huán)是由美國質(zhì)量管理專家戴明博士所提出的，它詮釋了全面質(zhì)量管理所應(yīng)遵循的科學(xué)程序。使我們的思想方法和工作程序更加條理化、系統(tǒng)化、圖像化和科學(xué)化。這個(gè)程序的全部過程，即對某項(xiàng)工作的質(zhì)量管理進(jìn)行制訂計(jì)劃和組織實(shí)施、實(shí)現(xiàn)目標(biāo)總結(jié)的過程，這個(gè)過程為一個(gè)不停頓的周而復(fù)始的運(yùn)轉(zhuǎn)的過程。PDCA循環(huán)是爬樓梯上升式的循環(huán)，每轉(zhuǎn)動(dòng)一周，質(zhì)量就提高一步，只有在日積月累的漸進(jìn)改善中，才可能會(huì)有質(zhì)的飛躍，才可能進(jìn)一步完善每一項(xiàng)工作，直接影響著一個(gè)組織發(fā)展與進(jìn)步，即原地踏步還是持續(xù)進(jìn)步(如圖1所示)。對于管理者來說，為了提高產(chǎn)品質(zhì)量，首先要提出一個(gè)目標(biāo)，為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)就要有個(gè)計(jì)劃(P);計(jì)劃制定之后，就要按照計(jì)劃實(shí)施具體步驟(D);當(dāng)完成這些工作以后要進(jìn)行檢查(C)，看是否實(shí)現(xiàn)了預(yù)期目標(biāo);通過檢查找出問題和原因;最后就要進(jìn)行處理，將經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)制訂成標(biāo)準(zhǔn)、形成制度(A)［4］。在期刊編輯管理工作中我們?nèi)嬉M(jìn)、試行PD-CA循環(huán)法。從選題策劃、組稿、審讀、審改、審定、編輯加工、校樣處理、刊發(fā)、總結(jié)等期刊工作的總體流程進(jìn)行分析、檢查、總結(jié)及改進(jìn)。實(shí)踐證明，采用PDCA循環(huán)法能有效地達(dá)到管理期刊質(zhì)量的預(yù)期目標(biāo)。期刊編輯管理工作中PDCA循環(huán)法的四個(gè)階段:P(計(jì)劃PLAN):編輯工作中的選題策劃環(huán)節(jié)D(實(shí)施DO):編輯加工、校對、出版環(huán)節(jié)C(檢查CHECK):審定發(fā)稿、評估結(jié)果環(huán)節(jié)，總結(jié)本循環(huán)工作中存在的問題A(處理ACT):提出改進(jìn)意見環(huán)節(jié)，為下一期循環(huán)提供改進(jìn)和標(biāo)準(zhǔn)化推廣建議

(一)計(jì)劃階段

這個(gè)階段是PDCA循環(huán)法管理程序的起點(diǎn)和依據(jù)。應(yīng)在新年度來臨之前，時(shí)間上應(yīng)與上一年度最后一期期刊共同進(jìn)行。依據(jù)上年度的總結(jié)和提出的意見建議，并有針對性地制定本年度期刊的欄目策劃、選題、組稿等工作。具體到欄目名稱、實(shí)施負(fù)責(zé)人及完成時(shí)限等。以《財(cái)經(jīng)理論研究》為例，我們除加強(qiáng)宣傳外，還組織每位編輯學(xué)習(xí)同類優(yōu)秀期刊，從實(shí)際出發(fā)，結(jié)合自身特點(diǎn)，創(chuàng)建特色欄目“區(qū)域經(jīng)濟(jì)”與“絲路經(jīng)濟(jì)”。擬定組稿計(jì)劃，一方面約請知名專家撰稿，稿酬從優(yōu)，另一方面不拘泥于高職稱、高學(xué)歷，以稿件質(zhì)量為選稿標(biāo)準(zhǔn)，多方吸引優(yōu)秀稿件。通過PDCA循環(huán)管理法策劃、選題、組織優(yōu)秀稿件，辦出刊物特色。根據(jù)《財(cái)經(jīng)理論研究》期刊的特點(diǎn)，我們努力辦好財(cái)經(jīng)理論方面的研究，突出刊物的理論性與專業(yè)性特色。我們除了向?qū)＜壹s稿外還在網(wǎng)頁上刊登《征稿啟事》，不但擴(kuò)大了期刊的影響力，還保障了一定數(shù)量的稿源。通過實(shí)施PDCA循環(huán)法管理程序在每一次循環(huán)組稿過程中有效地提高了來稿的質(zhì)量及數(shù)量。

(二)實(shí)施階段

這個(gè)階段是建立PDCA循環(huán)法管理程序的實(shí)質(zhì)和核心階段。需要將計(jì)劃階段的目標(biāo)具體化，責(zé)任化。建立質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人及質(zhì)量保證體系，把完成目標(biāo)任務(wù)的時(shí)間、要求及改進(jìn)目標(biāo)等落實(shí)到責(zé)任人身上。指定專職編輯、責(zé)任編輯和執(zhí)行編輯等負(fù)責(zé)刊物的具體實(shí)施。首先依據(jù)計(jì)劃階段的組稿情況選擇稿件，再依據(jù)統(tǒng)一編排規(guī)范編排稿件，并設(shè)立審讀制度，嚴(yán)把稿件編排質(zhì)量關(guān)，建立健全期刊全面質(zhì)量管理保證體系。無論是科技期刊還是一般期刊，都存在出版工作環(huán)節(jié)多，工序復(fù)雜等特點(diǎn)，這些特點(diǎn)又無形中就增加了全面質(zhì)量管理的難度。因此我們從人員質(zhì)量、工作質(zhì)量、產(chǎn)品質(zhì)量幾個(gè)方面入手細(xì)分全面質(zhì)量管理工作，降低難度［5］。人員質(zhì)量:重視對編輯人員質(zhì)量管理的教育，樹立質(zhì)量第一的觀念，定期召開編輯業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)會(huì)，加強(qiáng)每位編輯人員的主人翁意識，從自身做起，積極主動(dòng)參加相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，要求規(guī)范編校標(biāo)準(zhǔn)，不斷提高編輯人員的業(yè)務(wù)水平。工作質(zhì)量:主要從編輯編校工作與工作方法方面入手，狠抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)和工序。定期召開編委會(huì)議，聽取專家、學(xué)者的意見;專門設(shè)立審讀室，強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)文章的審閱工作，多層次把關(guān)，將期刊質(zhì)量做到最好。產(chǎn)品質(zhì)量:主要從設(shè)計(jì)質(zhì)量、紙張質(zhì)量及印裝質(zhì)量等方面著手，把好形成成品的重要環(huán)節(jié)。作為經(jīng)濟(jì)管理類學(xué)科期刊，幾乎每篇論文中均有圖和表，還有很多公式，因此狠抓圖表質(zhì)量是把好產(chǎn)品質(zhì)量的主要指標(biāo)之一。《財(cái)經(jīng)理論研究》每期內(nèi)頁圖表近100項(xiàng)，每張圖表的處理都要求精益求精，一些作者提供的圖表經(jīng)過排版，放大以后像素會(huì)降低，缺乏清晰度難以達(dá)到滿意效果，無法使用，這就需要編輯人員對其進(jìn)行再加工工作，針對這一問題，我們積極探索解決方案，對編輯人員進(jìn)行培訓(xùn)，掌握圖表的排版業(yè)務(wù)，最終實(shí)現(xiàn)了適合本刊特色的，較為完善的圖表糾錯(cuò)、排版工作流程，既提高了圖表質(zhì)量，又節(jié)省了時(shí)間和排版費(fèi)用。

(三)檢查階段

這個(gè)階段是建立PDCA循環(huán)法管理程序的關(guān)鍵和保障階段，即檢查計(jì)劃的實(shí)際執(zhí)行情況。為保證期刊的質(zhì)量，就必須對刊物整個(gè)出版過程進(jìn)行全程監(jiān)控，不僅要檢查組稿、選稿的恰當(dāng)與否，還要檢查編輯工作中的編校全過程，并將檢查制度化、規(guī)范化。孟子曰:不以規(guī)矩，不能成方圓。做人如此，更何況一個(gè)編輯出版部門，一定要將各項(xiàng)工作制度化，規(guī)范化。必須嚴(yán)格堅(jiān)持《期刊出版管理規(guī)定》、“三審制”等相關(guān)規(guī)章制度。

(四)處理階段

這個(gè)階段是建立PDCA循環(huán)法管理的總結(jié)和升華部分。在總結(jié)這個(gè)出版周期里的各個(gè)環(huán)節(jié)中的成功經(jīng)驗(yàn)，制定標(biāo)準(zhǔn)，形成相關(guān)文字內(nèi)容，為下一個(gè)出版周期提供好的經(jīng)驗(yàn)。以《財(cái)經(jīng)理論研究》為例，在紙刊出版后，編輯部主任組織全體編輯及編審人員召開學(xué)習(xí)討論會(huì)，總結(jié)前3個(gè)階段的工作，分析刊物質(zhì)量、考核欄目建設(shè)情況以及優(yōu)秀論文的轉(zhuǎn)載率等，找出問題、明確責(zé)任、提出改進(jìn)措施。

四、小結(jié)

創(chuàng)建優(yōu)秀期刊，組建品牌欄目都離不開質(zhì)量優(yōu)良的稿件，刊載論文的質(zhì)量永遠(yuǎn)是科技期刊的生命。經(jīng)過多年的辦刊經(jīng)驗(yàn)，我們成功地研發(fā)了一套適合自身學(xué)報(bào)編輯部發(fā)展的按照PDCA循環(huán)管理模式制定的全面質(zhì)量管理程序。并且嚴(yán)格按照編輯部制定的方針和質(zhì)量管理目標(biāo)進(jìn)行管理，做好計(jì)劃(P)、實(shí)施(D)、監(jiān)督(C)和檢查(A)等工作，對期刊質(zhì)量進(jìn)行全程嚴(yán)格監(jiān)控。每位編輯人員、審讀人員除了要服從全局的利益，服從統(tǒng)一指揮、調(diào)度外，還要建立各編輯室和各道工序的工作規(guī)范管理制度，明確各類業(yè)務(wù)人員的具體工作和相關(guān)責(zé)任，使期刊全面質(zhì)量管理工作邁上新臺階。

［參考文獻(xiàn)］

［1］邱均平，燕今偉，劉霞，等．中國學(xué)術(shù)期刊評價(jià)研究報(bào)告［R］．北京:北京科學(xué)出版社，2013．

［2］劉小燕，姚遠(yuǎn)．改革開放以來高校科技期刊統(tǒng)計(jì)分析與前瞻［J］．編輯學(xué)報(bào)，2015，(10):433．

［3］汪曉，汪玲，關(guān)鍵．編輯創(chuàng)新與期刊特色《放射學(xué)實(shí)踐》的轉(zhuǎn)型之路［J］．中國科技期刊研究，2002，13(4):332．

［4］曹榮桂．醫(yī)院管理學(xué)［M］．北京:人民衛(wèi)生出版社，2003:159，162．

篇（4）

論文摘要：本文主要結(jié)合第一鋁礦破碎系統(tǒng)生產(chǎn)效率低、破碎產(chǎn)能不能滿足逐年增長的氧化鋁產(chǎn)能對原礦生產(chǎn)需要的具體實(shí)際，運(yùn)用戴明博士的“PDCA循環(huán)”理論解決實(shí)際問題，達(dá)到提高破碎系統(tǒng)生產(chǎn)效率、滿足氧化鋁生產(chǎn)對原礦石需求的目的。

一、背景及現(xiàn)狀：

中國鋁業(yè)貴州分公司第一鋁礦位于貴州省修文縣龍場鎮(zhèn)小山壩，是原貴州鋁廠的自建礦山。中國鋁業(yè)重組后，貴州分公司氧化鋁生產(chǎn)規(guī)模將發(fā)展到120萬噸，對鋁土礦的需求大幅度增加，礦石資源的綜合利用和開發(fā)越來越重要。第一鋁礦的主體生產(chǎn)任務(wù)是：向分公司氧化鋁廠提供合格的高、普鋁礦石。第一采剝隊(duì)是一礦的主體生產(chǎn)車間，負(fù)責(zé)具體的供、配礦工作。主要有KQD80型潛孔鉆機(jī)、SPE920螺桿式壓風(fēng)機(jī)等穿孔設(shè)備，T-180A推土機(jī)、 WD400型、CX240B挖掘機(jī)以及ZL-50F型裝載機(jī)等鏟裝設(shè)備， CQ3260、 CQ3253紅巖工藝車等運(yùn)輸設(shè)備和PEF600×900顎式破碎機(jī)、TD75-80皮帶輸送機(jī)等破碎設(shè)備，并從礦石的清頂、穿孔、爆破、鏟裝、運(yùn)輸、配礦、破碎到發(fā)礦全過程的生產(chǎn)運(yùn)作和管理，而完成破碎環(huán)節(jié)的一礦破碎系統(tǒng)配置是單鏈形式，全套系統(tǒng)設(shè)備、設(shè)施單一，因此是供礦生產(chǎn)最重要的瓶頸。

破碎系統(tǒng)生產(chǎn)工藝流程如下圖所示。

從中鋁公司改制上市以來，隨著氧化鋁的不斷提產(chǎn)，一礦供礦任務(wù)量也逐年攀升，2004年計(jì)劃10萬噸，2005年計(jì)劃12萬噸，2006年計(jì)劃21萬噸，2007年計(jì)劃32萬噸，2008年計(jì)劃46.5萬噸。為了更好地完成逐年增長的供礦任務(wù)量，提高破碎系統(tǒng)綜合工作效率成了必然。

二、PDCA循環(huán)法的內(nèi)涵

PDCA循環(huán)的概念最早是由美國質(zhì)量管理專家戴明提出來的，所以又稱為“戴明環(huán)”。它是全面質(zhì)量管理所應(yīng)遵循的科學(xué)程序。全面質(zhì)量管理活動(dòng)的全部過程，就是質(zhì)量計(jì)劃的制訂和組織實(shí)現(xiàn)的過程，這個(gè)過程就是按照PDCA循環(huán)，不停頓地周而復(fù)始地運(yùn)轉(zhuǎn)。如右圖2所示：

PDCA是英語單詞Plan(計(jì)劃)、Do(執(zhí)行)、Check(檢查)和Action(行動(dòng))的第一個(gè)字母，PDCA循環(huán)就是按照這樣的順序進(jìn)行質(zhì)量管理，并且循環(huán)不止地進(jìn)行下去的科學(xué)程序。全面質(zhì)量管理活動(dòng)的運(yùn)轉(zhuǎn)，離不開管理循環(huán)的轉(zhuǎn)動(dòng)，這就是說，改進(jìn)與解決質(zhì)量問題，趕超先進(jìn)水平的各項(xiàng)工作，都要運(yùn)用PDCA循環(huán)的科學(xué)程序。不論提高產(chǎn)品質(zhì)量，還是解決生產(chǎn)問題，都要先提出目標(biāo)，即質(zhì)量提高到什么程度，需要解決的生產(chǎn)問題目前是什么狀況?就要有個(gè)計(jì)劃；這個(gè)計(jì)劃不僅包括目標(biāo)，而且也包括實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)需要采取的措施；計(jì)劃制定之后，就要按照計(jì)劃進(jìn)行檢查，看是否達(dá)實(shí)現(xiàn)了預(yù)期效果；通過檢查找出問題和原因；最后就要進(jìn)行處理，將經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)制訂成標(biāo)準(zhǔn)、形成制度或形成規(guī)定。

PDCA是一種科學(xué)的管理方法，從2005年開始，運(yùn)用PDCA循環(huán)法的內(nèi)涵來提高一礦破碎系統(tǒng)綜合工作效率，解決破碎系統(tǒng)在生產(chǎn)工作中的一系列的故障、問題，取得了不錯(cuò)的效果。有所不同的是，在制訂對策和實(shí)施過程中，是按年份、針對該階段存在并影響破碎系統(tǒng)生產(chǎn)效率的主要問題來進(jìn)行的。

三、PDCA循環(huán)法在提高破碎系統(tǒng)生產(chǎn)效率的具體應(yīng)用

（一）2005年：

P－計(jì)劃階段：

1、找出所存在的問題。

2004年破碎系統(tǒng)生產(chǎn)相關(guān)數(shù)據(jù)：供礦量計(jì)劃10萬噸，實(shí)際完成11.75萬噸，系統(tǒng)有效作業(yè)時(shí)間813.9小時(shí)， 系統(tǒng)生產(chǎn)效率144.44噸/小時(shí)。根據(jù)數(shù)據(jù)進(jìn)行現(xiàn)狀調(diào)查、分析后，得出影響破碎系統(tǒng)生產(chǎn)效率所存在的主要問題是系統(tǒng)設(shè)備待料時(shí)間長、因故障停機(jī)和維護(hù)、檢修停機(jī)時(shí)間多。

2、分析產(chǎn)生問題的原因。

（1）產(chǎn)生系統(tǒng)設(shè)備待料時(shí)間長的原因分析。

結(jié)合系統(tǒng)生產(chǎn)工藝流程，經(jīng)過現(xiàn)場分析、確認(rèn)，產(chǎn)生系統(tǒng)設(shè)備待料時(shí)間長的主要原因有：原礦倉礦石供給不足，導(dǎo)致給料機(jī)待料；破碎格篩堵料，導(dǎo)致破碎機(jī)待料；皮帶機(jī)終端下料口堵料，導(dǎo)致放礦待料。

（2）產(chǎn)生故障停機(jī)和維護(hù)、檢修停機(jī)時(shí)間多的原因分析。

1）、根據(jù)系統(tǒng)歷年的故障檢修和設(shè)備現(xiàn)狀分析，產(chǎn)生故障停機(jī)的主要原因有：給料機(jī)聯(lián)軸器易磨損；皮帶運(yùn)輸機(jī)起始端密封膠皮磨損快、放礦閘門機(jī)構(gòu)由于動(dòng)作頻繁而導(dǎo)致閘門板和吊臂變形。

2）、由于給料機(jī)、破碎機(jī)、皮帶運(yùn)輸機(jī)、放礦機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)為維護(hù)、保養(yǎng)需要停機(jī)，而設(shè)備的正常維護(hù)、保養(yǎng)是設(shè)備長期有效作業(yè)的前提保證，故產(chǎn)生停機(jī)維護(hù)時(shí)間多。

3、找出主要原因。

通過對以上原因的進(jìn)一步分析，共找出4條末端因素并確定了主要因素。

1）、進(jìn)入原礦倉格篩的機(jī)采礦塊度大，人工破碎占用時(shí)間長，導(dǎo)致給料機(jī)待料，可能是穿孔參數(shù)不合理、爆破藥量少或二次解炮不及時(shí)造成；

2）、進(jìn)入原礦倉的混合礦濕度大，引起原礦倉敷倉導(dǎo)致格篩數(shù)目減少進(jìn)而影響下料速度，最終導(dǎo)致給料機(jī)待料；

3）人力破碎工操作技能較低，影響原礦倉下礦速度，導(dǎo)致給料機(jī)待料；通過檢查、考核后確認(rèn)，人力破碎崗位已經(jīng)實(shí)行了師帶徒制度，人力破碎環(huán)節(jié)的操作技能已經(jīng)達(dá)到理論上的熟練程度，并非影響給料機(jī)待料的要因；

4）、皮帶終端下料口設(shè)計(jì)尺寸較小，易造成堵料，放礦待料。

4、制定對策。

針對以上主要因素，制訂了相應(yīng)的對策措施。見對策措施表一。

對策措施表一

D－執(zhí)行階段：按制定的對策進(jìn)行實(shí)施。

1、2005年，共進(jìn)行二次解炮爆破25次，將340個(gè)大塊破碎，減少了大塊進(jìn)入破碎流程和大塊在格篩堵料而對破碎系統(tǒng)工作效率的影響。

2、從2005年2月份起，針對破碎原礦倉清倉頻繁、難度大的情況，實(shí)施了“適當(dāng)調(diào)整配礦方案、敷倉時(shí)集中高鐵礦配合清倉”的措施，具體做法是：原礦倉出現(xiàn)敷倉時(shí)，集中配高鐵礦砸倉，人力破碎工用長釬配合松動(dòng)，將敷在原礦倉壁的礦粉砸跨從而達(dá)到清倉目的。這樣不影響配礦質(zhì)量，因敷在倉上的礦石基本上是高鋁礦、機(jī)采粉狀礦石，與高鐵礦相配正好達(dá)到質(zhì)量要求。該措施實(shí)施以來，僅從該年安排的清倉次數(shù)看已大大減少，作業(yè)效率大幅度提高，降低了清倉費(fèi)用。

3、破碎皮帶運(yùn)輸機(jī)終端下料口改造。破碎皮帶終端自1978年9月投入生產(chǎn)以來，運(yùn)行時(shí)就一直存在很大的噪聲，皮帶工上崗作業(yè)時(shí)必須佩戴耳塞加以保護(hù)，分公司安環(huán)部于2004年9月曾在該點(diǎn)進(jìn)行過噪音檢測，測試結(jié)果為107dB(A)，噪聲對員工身體健康造成傷害的隱患一直沒有得到解決；長期以來，破碎系統(tǒng)皮帶終端下料口尺寸由于比較窄小，塊狀礦石在經(jīng)過該處時(shí)，極易發(fā)生堵塞，既影響供礦進(jìn)度、降低作業(yè)效率，又增加皮帶工的勞動(dòng)強(qiáng)度。2005年2月15日至3月28日，隊(duì)部對皮帶運(yùn)輸機(jī)終端卸料小車左右下料口正面板進(jìn)行改造，并安裝廢舊皮帶，皮帶終端噪音問題得到了解決：2005年5月30日至6月2日，隊(duì)部組織人員完成破碎皮帶運(yùn)輸機(jī)終端卸料小車下料口加寬改造，解決了礦石堵料問題。從皮帶工上崗作業(yè)實(shí)地體驗(yàn)和安環(huán)部的監(jiān)測結(jié)果看來，該點(diǎn)噪音已降低至95dB(A)左右，操作工不戴耳塞已能在皮帶終端連續(xù)作業(yè)半小時(shí)以上。下料口改造后，基本解決了該點(diǎn)堵礦問題， 2005年下半年僅堵料4次，同比下降了90%。

C－檢查階段：檢查所取得的效果。

通過以上的活動(dòng)，破碎系統(tǒng)2005年比2004年多破碎21403.03噸礦石，其工作效率從144.44噸/小時(shí)提高到了158.97噸/小時(shí)。

A－處理階段：

1、制定鞏固措施。

（1）、對爆堆大塊礦處理的及時(shí)性，一采規(guī)定每次采礦爆破后，對大塊礦的二次解炮爆破時(shí)間不得超過二天，以減少大塊礦進(jìn)入配礦流程。

2、提出遺留問題。

（1）、破碎格篩堵料；

（2）、給料機(jī)聯(lián)軸器易磨損；

（3）、皮帶運(yùn)輸機(jī)起始端密封膠皮磨損；

（4）、放礦閘門機(jī)構(gòu)易變形；

（5）、系統(tǒng)設(shè)備停機(jī)維護(hù)。

（二）2006年：

P－計(jì)劃階段：

1、找出所存在的問題。

2005年破碎系統(tǒng)生產(chǎn)相關(guān)數(shù)據(jù)：供礦計(jì)劃12萬噸，完成13.89萬噸，系統(tǒng)有效作業(yè)時(shí)間875.2小時(shí)， 系統(tǒng)綜合工作效率158.97噸/小時(shí)，檢修累計(jì)時(shí)間132個(gè)小時(shí)。若要完成2006年21萬噸的供礦計(jì)劃，必須進(jìn)一步提高破碎系統(tǒng)工作效率。

2、現(xiàn)狀分析。

（1）結(jié)合系統(tǒng)生產(chǎn)工藝流程，經(jīng)過現(xiàn)場分析、確認(rèn)，進(jìn)入破碎格篩礦石粘性大時(shí)，易造成破碎機(jī)格篩堵料，導(dǎo)致系統(tǒng)設(shè)備待料時(shí)間較長。

（2）系統(tǒng)停機(jī)檢修時(shí)間仍然較長，影響系統(tǒng)工作效率。

3、找出主要原因。

通過對以上原因的進(jìn)一步分析，共找出三條要因。

1）、進(jìn)入破碎格篩礦石粘性大，易造成破碎機(jī)格篩堵料，導(dǎo)致破碎機(jī)待料；

2）、給料機(jī)聯(lián)軸器易磨損，造成故障檢修停機(jī)頻繁；

3）、放礦閘門機(jī)構(gòu)易變形，造成故障檢修停機(jī)頻繁；

2、制定對策。

針對以上主要因素，制訂了相應(yīng)的對策措施。見對策措施表二。

對策措施表二

1

礦石粘度大導(dǎo)致破碎機(jī)格篩堵料

降低礦石粘度對堵料的影響

提高下料速度

改造破碎格篩

2006年4月5、6日

2

聯(lián)軸器檢修影響生產(chǎn)時(shí)間

減少檢修頻次

增加有效作業(yè)時(shí)間

改造聯(lián)軸器

7月22-24日

3

放礦閘門機(jī)構(gòu)易變形，檢修頻繁

減少檢修頻次

增加有效作業(yè)時(shí)間

改造放礦閘門

6月7日-14日

D－執(zhí)行階段：

1、破碎格篩改造。由于該礦所配供的鋁土礦中機(jī)采礦和高鋁粉礦粘性較大、高鐵鋁礦硬度也大，導(dǎo)致以下兩方面的問題：一是因機(jī)采礦和高鋁粉礦粘性大，當(dāng)該類礦石進(jìn)入破碎機(jī)格篩時(shí)，就會(huì)逐漸粘附到格篩上，粘附到一定程度時(shí)就必須停機(jī)，進(jìn)行人工清理，否則格篩將會(huì)堵死，系統(tǒng)無法正常生產(chǎn)。基本上晴天每天清理1次，雨天每天清理2～3次，每次需要0.5小時(shí)左右，這必然使得有效作業(yè)時(shí)間縮短，且增加人工清理勞動(dòng)強(qiáng)度和因清理空間小而帶來的不安全隱患。二是因高鐵鋁礦硬度大，該類礦石對破碎機(jī)格篩的組成原件——軌道鋼和元鋼的沖擊力大，長時(shí)間沖擊后元鋼易變形，這必導(dǎo)致檢修頻繁，一般情況每年檢修更換1次，周期為2-3天。隊(duì)部在2006年4月5日、6日利用兩天供礦空閑時(shí)間，組織技術(shù)人員和操作工進(jìn)行技術(shù)改進(jìn)，取消原結(jié)構(gòu)中的元鋼，全部使用30kg/m（B為110mm）軌道鋼，縱向安裝成近乎密封式的平面榴槽替代網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的格篩，考慮到提高改造后的格篩下料速度和安裝空間結(jié)構(gòu)，安裝軌道鋼時(shí)將其與水平面的夾角從原來的420增大到490左右。經(jīng)過后8個(gè)月的供礦實(shí)際檢驗(yàn)，改造后的格篩能適用于破碎系統(tǒng)流程，給料速度未受影響，破碎機(jī)下料速度約有增加，最主要的是節(jié)約清理格篩和榴槽次數(shù)，增加了有效作業(yè)時(shí)間、降低人工清理的勞動(dòng)強(qiáng)度和降低了職業(yè)安全風(fēng)險(xiǎn)。

2、破碎板式給料機(jī)聯(lián)軸器改造。破碎系統(tǒng)板式給料機(jī)減速器與傳動(dòng)軸相連的聯(lián)軸器原屬剛性聯(lián)軸器，運(yùn)行時(shí)存在著較大沖擊及振動(dòng)，且產(chǎn)生非常大的噪聲，由于板式給料機(jī)運(yùn)行頻繁，在十字滑塊的沖擊力下，聯(lián)軸器與軸之間的配合鍵磨損加快，間隙增大，導(dǎo)致減速器傳動(dòng)軸徑向串動(dòng)加劇，減速器輪齒和軸易損壞，僅2005年就檢修減速器2次、更換聯(lián)軸器及配合鍵2次，檢修費(fèi)用累計(jì)12345.80元。在該年7月份破碎系統(tǒng)大修過程中，將剛性聯(lián)軸器改為彈性聯(lián)軸器并加工彈性聯(lián)軸器鋼件及緩沖膠皮，于7月22日至24日進(jìn)行組裝、試車。該聯(lián)軸器安裝后，緩和了沖擊載荷，消除了劇烈振動(dòng)，且結(jié)構(gòu)更為簡單、成本更低，運(yùn)行兩年來，沒有發(fā)生任何故障。

3、裝礦站放礦閘門機(jī)構(gòu)小改造。裝礦站放礦閘門機(jī)構(gòu)由于動(dòng)作頻繁，閘門與吊臂之間的夾角不斷加大，至2006年11月初，在放礦完畢后，推壓桿的行程需要730mm左右才能關(guān)閉閘門，而推壓桿有效行程只有700mm，致使閘門關(guān)閉后，在礦石的壓力作用，電液推桿產(chǎn)生回桿現(xiàn)象，導(dǎo)致閘門自動(dòng)打開、礦石掉落地面，這樣將增加人工回收工作量和存在安全隱患。在經(jīng)過調(diào)整、檢修，更換了電液推桿總成仍不能解決回桿開閘問題后，最終采取的措施如下：在選定好位置后將閘門吊臂氣割斷，將閘門前端向上頂起300mm至關(guān)閉狀態(tài)，使吊臂角度改變，縮短內(nèi)角對邊長度，使之保持在閘門關(guān)閉狀態(tài)，再氣割斷多余部分后，將斷面進(jìn)行焊接處理，解決了這一難題。

C－檢查階段：檢查所取得的效果。

通過以上的活動(dòng)，破碎系統(tǒng)2006年比2005年多破碎89574.46噸礦石，其工作效率從158.97噸/小時(shí)提高到了184.07噸/小時(shí)。

A－處理階段：

1、制定鞏固措施。

（1）、對于改造后的破碎格篩，要求在生產(chǎn)空閑時(shí)間做適當(dāng)清理，即可滿足相當(dāng)長時(shí)間的生產(chǎn)要求。

2、提出遺留問題。

（1）、停機(jī)檢修時(shí)間仍然可以進(jìn)一步壓縮；

（2）、給料機(jī)給料速度的控制問題。

（三）2007年：

P－計(jì)劃階段：

1、針對上一年度提出的問題，按照“P”計(jì)劃步驟，我們經(jīng)過“提出問題、分析問題、確定要因”三個(gè)環(huán)節(jié)后，共確定三條要因。

（1）、破碎下料口密封膠皮磨損快，更換耗時(shí)較長；

（2）、破碎機(jī)停機(jī)保養(yǎng)時(shí)間較長；

（3）、給料機(jī)給料的變速控制問題。

2、制定對策。

針對以上主要因素，我們制訂了相應(yīng)的對策措施。見對策措施表三。

對策措施表三

1

2

3

D－執(zhí)行階段：

1、破碎下料口密封膠皮改造。原來的密封膠皮由6段長短不一的角鐵和廢舊皮帶連接制作組成，在長期受到礦石的沖擊磨損后，密封膠皮會(huì)磨損導(dǎo)致漏礦，此時(shí)必須將其更換，但在基建時(shí)期，每段密封膠皮的長度不一、安裝開孔位置也各異，即其在底座的安裝位置是固定的，此時(shí)只有將其卸下后現(xiàn)場制作，破碎系統(tǒng)必須停機(jī)，這樣的方式必然會(huì)占用更多的正常生產(chǎn)作業(yè)時(shí)間。后來經(jīng)過改造，將整段密封膠皮尺寸平均取值分段、統(tǒng)一改造安裝底座螺絲孔位，并多制作2-3個(gè)同樣的密封膠皮單元作為備用，無論哪一段需要更換時(shí)，停機(jī)后直接將備用的換上即可。如此可實(shí)現(xiàn)密封膠皮更換檢修的“標(biāo)準(zhǔn)化”，可節(jié)約現(xiàn)場制作的時(shí)間。改造前，每更換一次密封膠皮，占用生產(chǎn)時(shí)間約為4小時(shí)，改造后減為1小時(shí)左右，效果明顯。

2、改造破碎機(jī)加油嘴。破碎機(jī)機(jī)身上的4個(gè)注油嘴離地2米左右，原來對破碎機(jī)進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)時(shí)必須停機(jī)，而且存在高空作業(yè)的安全隱患。改造措施為：用軟管將注油嘴延伸到操作臺下方，在生產(chǎn)正常進(jìn)行的同時(shí)即可實(shí)現(xiàn)對破碎機(jī)的維護(hù)保養(yǎng)，增加了有效作業(yè)時(shí)間，消除了高空作業(yè)的安全隱患，降低了職業(yè)安全風(fēng)險(xiǎn)。

3、給料機(jī)給料變速控制的問題。破碎給料系統(tǒng)原先采用的是11KW、960r/min的電動(dòng)機(jī)與JZQ400型的減速機(jī)（速比20.49）匹配，給料速度較慢，在破碎硬度較小的高鋁礦石和硬度較大的高鐵礦石時(shí)，其速度均是相同的，給料速度無法動(dòng)態(tài)調(diào)節(jié)；隊(duì)部根據(jù)生產(chǎn)實(shí)際，更換了15KW、1500r/min的電動(dòng)機(jī)與JZQ400的減速機(jī)（速比31.5）匹配，并安裝可調(diào)節(jié)電動(dòng)機(jī)轉(zhuǎn)速的變頻控制器。在破碎高鋁礦石時(shí)，通過調(diào)節(jié)變頻控制器可將給料速度調(diào)節(jié)至最高速，實(shí)現(xiàn)提產(chǎn)，而在破碎高鐵鋁礦石時(shí)，由于其硬度較大而適當(dāng)降低給料速度以減少其對破碎機(jī)的硬性撞擊磨損，實(shí)現(xiàn)了給料速度的動(dòng)態(tài)調(diào)節(jié)。

C－檢查階段：檢查所取得的效果。

通過以上的活動(dòng)，破碎系統(tǒng)2007年比2006年多破碎96674.88噸礦石，其工作效率從184.07噸/小時(shí)提高到了215.39噸/小時(shí)。

A－處理階段：

1、制定鞏固措施。

由上的改造均是由員工立足生產(chǎn)實(shí)際提出的多項(xiàng)合理化建議，經(jīng)實(shí)踐檢驗(yàn)均有助于生產(chǎn)工作，隊(duì)部進(jìn)一步向廣大員工征集有關(guān)的合理化建議，為提高破碎系統(tǒng)工作效率做持續(xù)改進(jìn)。

四、應(yīng)用PDCA循環(huán)法提高破碎系統(tǒng)生產(chǎn)效率取得的成效

運(yùn)用PDCA循環(huán)法，通過循環(huán)不斷的查找當(dāng)前影響破碎生產(chǎn)工作進(jìn)度的各項(xiàng)主要因素并加逐一以解決，設(shè)備停機(jī)時(shí)間逐年減少，有效作業(yè)時(shí)間逐漸增加，破碎能力逐步得到提高，完成了供配礦生產(chǎn)工作任務(wù)，三年來累計(jì)多破碎礦石共21403.03+89574.46+96674.88=207652.37噸，創(chuàng)造的直接經(jīng)濟(jì)效益見下表所示：

項(xiàng)目

在冊人數(shù)（人）

平均工資

（元/人.年）

實(shí)際破碎量（噸）

人均破碎產(chǎn)量

（噸/年.人）

與上年度多

破碎礦石（噸）

完成多碎礦石量

需要增加人數(shù)（人）

完成多碎礦石量

需要增加費(fèi)用（僅限人工工資，元）

篇（5）

繼續(xù)教育是面向?qū)W校教育后社會(huì)成員的一種教育活動(dòng)，是終身學(xué)習(xí)體系的重要組成內(nèi)容。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，市場競爭力日益激烈，國家、社會(huì)、事企業(yè)單位對繼續(xù)教育關(guān)注力度不斷提高，有利于進(jìn)一步拓展技術(shù)人員、管理人員的知識范圍，不斷豐富和完善自我。護(hù)理繼續(xù)教育（CNE）是繼續(xù)學(xué)習(xí)新知識、新理論、新技術(shù)的終身性護(hù)理教育[1]，CNE質(zhì)量不僅與護(hù)理人員素質(zhì)有關(guān)，同時(shí)依賴于CNE的管理水平。PDCA循環(huán)管理法是一種新型的管理方法，包含了計(jì)劃、實(shí)施、檢查、處理四個(gè)環(huán)節(jié)，可有效提高CNE管理水平。我院針對60例繼續(xù)教育的護(hù)理人員進(jìn)行分析，探討PDCA循環(huán)管理方法的實(shí)施效果，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 從2013年4月～2014年4月在我院工作的護(hù)理人員中，選擇60例作為研究對象，均為女性，年齡19～45歲，平均年齡（29.08±4.21）歲；工齡2～20年，平均工齡（13.28±2.23）年；學(xué)歷：本科7例，大專43例，中專10例；職稱：副主任護(hù)師以上2例，主管護(hù)師13例，護(hù)師28例，護(hù)士17例。

1.2方法 全部接受繼續(xù)教育的護(hù)理人員均實(shí)施PDCA循環(huán)管理方法，具體內(nèi)容為：

1.2.1計(jì)劃階段 我院自制設(shè)計(jì)繼續(xù)教育內(nèi)容需求調(diào)查問卷，由護(hù)理人員真實(shí)填寫，包括護(hù)理專科知識、技能、技術(shù)、業(yè)務(wù)、溝通、管理、計(jì)算機(jī)知識、法律法規(guī)、科研設(shè)計(jì)、論文等[2]，并調(diào)查影響繼續(xù)教育質(zhì)量水平的相關(guān)因素。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，仔細(xì)分析繼續(xù)教育存在的問題及發(fā)生原因，并制定出有針對性管理措施，設(shè)計(jì)為期5年的繼續(xù)教育計(jì)劃，每年舉辦1～2個(gè)主題學(xué)習(xí)班，并提出具體實(shí)踐要點(diǎn)，檢查督促項(xiàng)目落實(shí)情況。

1.2.2 實(shí)施階段 根據(jù)第一階段所制定的計(jì)劃、方案選擇合適的培訓(xùn)實(shí)施方法，針對性邀請老師授課，形式靈活機(jī)動(dòng)，盡可能調(diào)動(dòng)護(hù)理人員學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性。培訓(xùn)方式可選擇①分層次培訓(xùn)，分為新上崗護(hù)士、護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師四個(gè)層次，培訓(xùn)內(nèi)容包括護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、理論知識、實(shí)踐操作、崗位職責(zé)、規(guī)章制度、急救知識、健康教育、溝通學(xué)、管理學(xué)、臨床帶教、護(hù)理科研、先進(jìn)技術(shù)等，內(nèi)容由淺到深；②多種途徑培訓(xùn)，組織優(yōu)秀護(hù)理人員參加省內(nèi)外、國內(nèi)外進(jìn)修和學(xué)術(shù)交流，定期組織院內(nèi)大講課，科室內(nèi)小講座，鼓勵(lì)護(hù)理人員自主學(xué)習(xí)，積極參加學(xué)歷教育；③多種方式培訓(xùn)，示范教學(xué)、視頻教學(xué)、一對一輔導(dǎo)、現(xiàn)場指導(dǎo)等。

1.2.3檢查階段 對計(jì)劃實(shí)施情況進(jìn)行分析，及時(shí)糾正出現(xiàn)的錯(cuò)誤和偏差。對實(shí)施項(xiàng)目落實(shí)情況進(jìn)行考察，針對存在的問題，需及時(shí)反饋。護(hù)理部每月開展一次例會(huì)，護(hù)士長考察1次/w，組長每日考察。

1.2.4處理階段 鞏固繼續(xù)教育取得的成效，針對此環(huán)節(jié)未解決的問題，需在下個(gè)循環(huán)中處理。護(hù)理部及時(shí)處理存在的問題，并反饋給各病區(qū)護(hù)士長，不斷改進(jìn)和完善繼續(xù)教育學(xué)習(xí)內(nèi)容。

1.3評價(jià)指標(biāo) 采用我院自制護(hù)理質(zhì)量考核表對護(hù)理整體質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括健康教育、基礎(chǔ)護(hù)理、特級或一級護(hù)理、文件書寫等，總分為100分，分值越高，表明護(hù)理質(zhì)量越好。同時(shí)采用我院自制滿意率調(diào)查問卷，患者（n=200）滿意率調(diào)查問卷內(nèi)容：護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、語言溝通表達(dá)能力、實(shí)踐操作技能、知識技能等；護(hù)理人員滿意率問卷內(nèi)容：繼續(xù)教育內(nèi)容的實(shí)用性、針對性，教師授課水平，管理水平，教育管理效果等[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將此研究數(shù)據(jù)收集后建立數(shù)據(jù)庫，在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0中作計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料處理，分別通過（n%）和（x±s）描述，數(shù)據(jù)比較和獨(dú)立樣本檢驗(yàn)指標(biāo)為？字2和t，如果結(jié)果為差異P

2結(jié)果

在護(hù)理人員繼續(xù)教育管理中，PDCA循環(huán)管理方法實(shí)施后護(hù)理整體質(zhì)量、患者及護(hù)理人員滿意率均高于實(shí)施前，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

繼續(xù)教育是一種特殊形式教育活動(dòng)，針對專業(yè)技術(shù)、管理、行政人員知識和技能不斷補(bǔ)充、完善、拓展、提高，有效提高自身專業(yè)技術(shù)水平。護(hù)理繼續(xù)教育（CNE）是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，前期需要全面評估、系統(tǒng)分析、縝密計(jì)劃，并確保后期認(rèn)真落實(shí)，從而提高護(hù)理繼續(xù)教育水平。隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，護(hù)理服務(wù)范圍不斷擴(kuò)大，這就需要護(hù)理人員不斷學(xué)習(xí)，不斷更新護(hù)理理念、護(hù)理知識、護(hù)理技術(shù)，從而提高自身綜合能力，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[4]。加強(qiáng)護(hù)理人員繼續(xù)教育工作時(shí)，由于繼續(xù)教育項(xiàng)目設(shè)立和實(shí)施具有一定的隨機(jī)性，缺乏針對性和實(shí)用性，護(hù)理人員僅僅為了學(xué)分學(xué)習(xí)，繼續(xù)教育質(zhì)量水平相對較低。因此加強(qiáng)護(hù)理人員繼續(xù)教育管理顯得十分重要。

PDCA循環(huán)管理方法是一種新型的管理模式[5]，主要包括4個(gè)階段，即計(jì)劃（Plan）階段、實(shí)施（Do）階段、檢查（Check）階段、處理（Action）階段，在計(jì)劃制定前，對護(hù)理人員繼續(xù)教育需求、影響因素進(jìn)行調(diào)查分析，總結(jié)存在的問題和原因，有針對地制定繼續(xù)教育計(jì)劃和方案；根據(jù)我院人力資源情況，選擇不同培訓(xùn)方法進(jìn)行項(xiàng)目的實(shí)施，充分調(diào)查護(hù)理人員學(xué)習(xí)熱情和積極性，滿足其繼續(xù)教育需求；每日、每周、每月檢查項(xiàng)目落實(shí)情況，及時(shí)反饋信息，并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和不足，將當(dāng)下存在的問題和成功經(jīng)驗(yàn)作為下個(gè)管理循環(huán)的依據(jù)，以此提高繼續(xù)教育管理水平。

本研究結(jié)果說明，在護(hù)理繼續(xù)教育中實(shí)施PDCA循環(huán)管理方法，具有一定科學(xué)性和實(shí)用性，有利于不斷完善和豐富護(hù)理人員知識和經(jīng)驗(yàn)，提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)，不斷提升護(hù)理質(zhì)量水平，促進(jìn)我院護(hù)理學(xué)科健康發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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篇（6）

[中圖分類號] R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）11（a）-0155-03

A study of the effect of PDCA management improving obstetric VIP discharged patients

XI Chun-yu HE Ling-yun LIU Ping

Maternal and Child Care Centers of Jingdezhen City in Jiangxi Province，Jingdezhen 333000，China

[Abstract]Objective To explore the effect of improving the PDCA management in obstetrics VIP hospital discharge patients.Methods 1000 VIP patients from September 2015 to August 2016 in our hospital were selected，accroding to chronologically，the first half of years 500 cases of discharged patients as the control group，after six months 500 cases were selected for intervention group.The control group was given routine care，the intervention group was given the PDCA management，before and after care physicians and patient satisfaction，and doctors prescribe pre-discharge rate and discharge waiting time of two groups were compared.Results The physician satisfaction of intervention group was 95.40%， significantly higher than that of control group （84.20%）；patients and their families′ satisfaction of intervention group was 94.6%，significantly higher than that of control group （83.8%）；doctor prescribed pre-discharge rate of intervention group was 83.4%，significantly higher than that of control group （66.2%），the difference was significant （P

[Key words]PDCA management；Obstetric VIP；Discharge process；Satisfaction

PDCA循環(huán)又叫戴明環(huán)，是美國質(zhì)量管理專家戴明博士首先提出的，它是全面質(zhì)量管理所應(yīng)遵循的科學(xué)程序[1-4]。產(chǎn)科VIP病區(qū)為母嬰同室，工作量較大，出院辦理手續(xù)繁瑣，醫(yī)生為開預(yù)出院醫(yī)囑等往往會(huì)招致患者及其家屬的不滿甚至投訴，進(jìn)而影響患者的康復(fù)及護(hù)理質(zhì)量[5-7]。目前國外對PDCA研究側(cè)重于醫(yī)院的質(zhì)量管理工作，如如何提高患者及員工滿意度等一系列臨床問題。本研究以產(chǎn)科VIP患者出院流程為切入點(diǎn)，運(yùn)用PDCA管理對產(chǎn)科VIP患者出院流程進(jìn)行改進(jìn)，規(guī)范新的出院流程標(biāo)準(zhǔn)，使出院流程工作環(huán)環(huán)相扣，縮短患者出院耗費(fèi)時(shí)間，有效提高患者的滿意度及醫(yī)護(hù)的工作效率，減少糾紛，促進(jìn)社會(huì)和諧，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2016年8月我院收治的VIP患者1000例，按時(shí)間先后順序選取前半年出院患者500例為對照組，選取后半年500例為干預(yù)組。所有患者均簽署知情同意書，且本研究已通過筆者所在醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。兩組患者在住院時(shí)間、年齡、患者或家屬的文化程度、患者母嬰康復(fù)情況等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）（表1），具有可比性。

1.2研究方法

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組護(hù)理應(yīng)用PDCA模式，其具體如下。

1.2.1 Plan （計(jì)劃） 護(hù)理人員運(yùn)用現(xiàn)狀調(diào)研、問卷調(diào)查的方式調(diào)查歸納醫(yī)院產(chǎn)科VIP患者出院流程的基本狀況，運(yùn)用頭腦風(fēng)暴、魚骨頭分析法總結(jié)出院流程現(xiàn)狀因素，具體如下。①醫(yī)護(hù)人員因素：如出院宣傳不到位，醫(yī)生出院小結(jié)不完善，無預(yù)出院醫(yī)囑，醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)溝通欠佳，核算費(fèi)用不及時(shí)、無預(yù)結(jié)賬等；②患者及家屬因素：患者或其家屬不了解出院流程，欠費(fèi)、無出生證明、理解能力差，無出院準(zhǔn)備或出院帶藥無復(fù)印病歷等；③醫(yī)院科室管理因素：制度流程欠佳，各科室配合欠缺，培訓(xùn)不到位等。

1.2.2 Do（實(shí)施） 按照5w+1H原則制定新的出院措施及流程，具體如下。①導(dǎo)入臨床路徑：按臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范住院流程，醫(yī)生、護(hù)士、患者非常清楚住院期間每一天的工作流程，以及住院天數(shù)、出院日期等，起到互相提醒，互相監(jiān)督作用。②開展“預(yù)出院”模式：醫(yī)生在前一天查房時(shí)確定患者病情穩(wěn)定可開出“明日出院”醫(yī)囑，并同時(shí)完成相關(guān)的出院記錄、疾病證明和出院帶藥，責(zé)任護(hù)士可根據(jù)醫(yī)囑通知電腦員進(jìn)行住院總費(fèi)用的核對，告知患者及家屬提早做好出院準(zhǔn)備，進(jìn)行出院宣教（出院流程、母嬰健康知識、出院隨訪、帶藥使用、嬰兒臍部護(hù)理、出生證明填寫）等相關(guān)事項(xiàng)儀。③責(zé)任護(hù)士實(shí)行全責(zé)護(hù)理：出院當(dāng)天晨交班后提醒醫(yī)生給出院的患者先查房，需要拆線、換藥的患者盡快實(shí)施。對自己所管轄的床位進(jìn)行母嬰床旁護(hù)理，健康知識鞏固及評價(jià)，發(fā)放出院滿意度調(diào)查問卷。④“護(hù)理文秘”的設(shè)置：本科新設(shè)置了一名“o理文秘”（暫由經(jīng)過培訓(xùn)的實(shí)習(xí)生代替），專門指導(dǎo)協(xié)助出院患者辦理出院手續(xù)、報(bào)銷手續(xù)及復(fù)印病歷、辦理出生證明等工作，幫助搬運(yùn)行李送患者及家屬到電梯口。⑤終末消毒：通知保潔人員對病室清潔消毒，接待新患者入院。

1.2.3 Check（檢查） 對實(shí)施PDCA管理的干預(yù)組患者和實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對照組統(tǒng)計(jì)醫(yī)生和患者滿意度。

1.2.4 Action（處理） 對比衡量PDCA管理應(yīng)用效果，規(guī)范新的出院流程和制度，標(biāo)準(zhǔn)化和進(jìn)一步推廣，不足之處在下一個(gè)改進(jìn)機(jī)會(huì)中重新使用PDCA管理達(dá)到持續(xù)改進(jìn)。

1.3觀察指標(biāo)

所有患者經(jīng)過干預(yù)后，在護(hù)理服務(wù)態(tài)度、服務(wù)技術(shù)、健康宣教水平等方面對護(hù)理人員的滿意度進(jìn)行評分，同時(shí)醫(yī)生對患者的理解能力、出院流程了解情況、醫(yī)患態(tài)度等滿意度進(jìn)行評分，8～10分為非常滿意；6～7分為滿意；

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P

2結(jié)果

2.1兩組患者對醫(yī)生滿意度的比較

護(hù)理后，干預(yù)組滿意度為95.4%（477例），明顯高于對照組的84.2%（421例），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=34.237，P

2.2兩組患者及其家屬滿意度的比較

護(hù)理后，干預(yù)組患者及其家屬滿意度為94.6%（473例），明顯高于對照組的83.8%（419例），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=33.025，P

2.3兩組患者醫(yī)生開預(yù)出院率的比較

護(hù)理后，干預(yù)組醫(yī)生開預(yù)出院率為83.4%（417例），明顯高于對照組的66.2%（331例），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.606，P

2.4兩組患者出院等待時(shí)間的比較

護(hù)理后，干預(yù)組出院等待時(shí)間為（2.98±0.57）h，明顯短于于對照組的（1.17±0.33）h，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.627，P

3 討論

產(chǎn)科VIP病區(qū)母嬰同室、工作量大，醫(yī)生沒有計(jì)劃預(yù)開出院醫(yī)囑，出院宣教不到位，同時(shí)出院辦理的手續(xù)繁多，如果出院流程的某環(huán)節(jié)出現(xiàn)耽擱，往往導(dǎo)致患者及家屬不滿意，甚至投訴，成為影響優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的突出問題[8-10]。而且床位無法及時(shí)騰空供新入院患者入住，需要病房加床來過渡，導(dǎo)致護(hù)理工作上的又一個(gè)可預(yù)見風(fēng)險(xiǎn)，因此如何構(gòu)建安全、高效、簡捷的出院流程，是有效提高護(hù)士工作效率和患者滿意度的關(guān)鍵，也是當(dāng)前病區(qū)醫(yī)護(hù)人員共同關(guān)注的重點(diǎn)和需要迫切解決的課題[11-14]。

本研究結(jié)果顯示，干預(yù)組醫(yī)生對患者的滿意度明顯高于對照組；干預(yù)組患者及其家屬對干預(yù)效果的滿意度明顯高于對照組；干預(yù)組患者醫(yī)生開預(yù)出院率明顯高于對照組；且干預(yù)組患者的出院等待時(shí)間明顯短于對照組。馬文萃[1]研究發(fā)現(xiàn)，將PDCA循環(huán)應(yīng)用于產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，產(chǎn)婦滿意度由84.16%上升至95.43%，醫(yī)師滿意度由85.44%上升至97.08%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率則由69.23%上升至96.15%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。此外，鄒麗賢等[15]研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過PDCA循環(huán)管理法護(hù)理后，患者的知曉率和滿意度明顯高于對照組患者，與之前相關(guān)報(bào)道結(jié)果一致，因此，對產(chǎn)科VIP患者采用PDCA管理能夠有效提高醫(yī)生、患者及其家屬的滿意度，提高護(hù)理質(zhì)量。

[參考文獻(xiàn)]

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篇（7）

如何發(fā)揮德育工作在學(xué)校發(fā)展中的重要作用，是我校黨委長期深入思考的一個(gè)問題。我校近幾年來在抓德育工作過程中，深刻認(rèn)識到：德育工作是穩(wěn)步推進(jìn)學(xué)校思想政治工作的基礎(chǔ)、是抓牢青少年學(xué)生思想陣地的重要途徑。德育工作的實(shí)效性直接關(guān)系到學(xué)校思想政治工作的力度，關(guān)系到學(xué)校教育教學(xué)工作的質(zhì)量、關(guān)系到學(xué)校穩(wěn)定、和諧、健康的發(fā)展，尤其新疆發(fā)生“7·5”事件后，越發(fā)引起反思和關(guān)注。而學(xué)校德育工作是否取得成效，其關(guān)鍵在于學(xué)校德育管理中的全員育人德育工作機(jī)制是否建立，運(yùn)行是否通暢，效果是否明顯。基于這樣的認(rèn)識，我校黨委始終把德育工作放在重要位置，著力在加強(qiáng)全員育人機(jī)制上花心血、下工夫、使長勁，通過建立全員育人管理機(jī)制、健全德育制度、開展德育科研工作，探索德育規(guī)律，使德育工作由虛變實(shí)，由弱到強(qiáng)，形成了人人關(guān)心、人人參與、人人提高的全員育人德育工作機(jī)制。主要做法介紹如下。

1引用現(xiàn)代“pdca”計(jì)劃循環(huán)法和“mbo”目標(biāo)管理法。建立全員育人工作機(jī)制

“pdca”計(jì)劃循環(huán)法，即計(jì)劃(plovn)—執(zhí)行(do)一檢查(cheek)--總結(jié)(aaion)，管理工作要推動(dòng)pdca循環(huán)的不斷轉(zhuǎn)動(dòng)，不斷循環(huán)和運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)學(xué)校德育目標(biāo)任務(wù)的完成，促使德育工作由原有水平達(dá)到新水平以致更高的水平，見圖1。

“mbo”目標(biāo)管理法是著名管理學(xué)家彼得·德魯克提出的，后被廣泛運(yùn)用于企業(yè)、學(xué)校、政府、醫(yī)院等各種組織中，取得較好的效果。它是一個(gè)全面管理系統(tǒng)，它用系統(tǒng)的方法，通過目標(biāo)的分解，制訂落實(shí)環(huán)節(jié)將許多關(guān)鍵工作結(jié)合起來，以有效地實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)和個(gè)人目標(biāo)。

建立全員育人工作機(jī)制，主要指建立學(xué)校德育管理的有效運(yùn)行機(jī)制。為此，學(xué)校采用“pdca”計(jì)翅f循環(huán)法和“mbo”目標(biāo)管理法，建立了全員育人基本模式，如圖2所示。

同時(shí)為落實(shí)上述全員育人工作機(jī)制，學(xué)校又專門成立了思政科和綜合目標(biāo)管理辦公室，思政科負(fù)責(zé)落實(shí)德育領(lǐng)導(dǎo)小組的各項(xiàng)決議和決策，制訂學(xué)校德育規(guī)劃和計(jì)劃，并層層分解到各科室。綜合目標(biāo)管理辦公室由校領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任責(zé)任人、5位黨支部書記任綜合目標(biāo)考核組組長，負(fù)責(zé)根據(jù)各科室參與制訂的，由恩政科下發(fā)的德育工作任務(wù)分解書，制訂各科室德育工作質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)及個(gè)人崗位職責(zé)，并與全校各科室、教研組進(jìn)行層層簽訂，每月對各科室及個(gè)人工作進(jìn)行量化考核，并在師生中發(fā)放各科室工作滿意度調(diào)查表，考核結(jié)果與學(xué)校發(fā)放的績效工資掛鉤，將責(zé)任、獎(jiǎng)懲落實(shí)到人，消除了推諉扯皮現(xiàn)象，大大提高了德育工作的實(shí)效性，形成了較為科學(xué)的考核目標(biāo)體系。實(shí)現(xiàn)了德育與業(yè)務(wù)工作有機(jī)融合，落實(shí)了全員育人工作。

學(xué)校“mbo”德育目標(biāo)管理，經(jīng)過“pdca”的幾年工作循環(huán)。即計(jì)劃—執(zhí)行～檢查一總結(jié)一改進(jìn)，使學(xué)校德育工作落到實(shí)處，做到了上下左右聯(lián)系密切，步調(diào)一致。信息暢通，特別是從安排、實(shí)施、檢查3個(gè)環(huán)節(jié)形成了人人關(guān)心、人人參與的工作局面和權(quán)責(zé)明確的工作機(jī)制。學(xué)校德育工作有了顯著提高，教育教學(xué)質(zhì)量不斷提高，學(xué)校整體辦學(xué)水平得到了提升，全員育人管理體制取得了預(yù)期效果，連續(xù)8年被評為全國德育科研先進(jìn)學(xué)校和自治區(qū)德育科研先進(jìn)學(xué)校，并評為昌吉州德育示范學(xué)校，在2009年全國中等職業(yè)文明風(fēng)采大賽中又作為新疆賽區(qū)六年惟一獲獎(jiǎng)單位在北京受到表彰，獲得優(yōu)秀組織獎(jiǎng)稱號，全員育人工作機(jī)制因此被州教育工委和州委組織部作為先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)在全州推廣。

2創(chuàng)新德育工作制度。為全員育人工作機(jī)制提供保障

建立并健全一個(gè)科學(xué)完善的德育工作制度是學(xué)校全員育人管理機(jī)制有效運(yùn)行的保障，根據(jù)中央相關(guān)文件精神和《中職德育大綱》，學(xué)校在原有制度的基礎(chǔ)上又創(chuàng)新完善和出臺德育工作制度與文件，如《改革德育實(shí)踐課增強(qiáng)德育活動(dòng)實(shí)效性的實(shí)施方案》、《昌吉衛(wèi)生學(xué)校學(xué)生素質(zhì)教育課程實(shí)施辦法》等，以進(jìn)一步增強(qiáng)學(xué)校內(nèi)部動(dòng)力，最大限度調(diào)動(dòng)教職工育人積極性，提高育人水平和實(shí)效性，實(shí)現(xiàn)學(xué)校德育管理的全員化、科學(xué)化、制度化。目前學(xué)校在全員育人管理方面的制度主要如圖3所示。

3開展德育工作的探索和研究。使全員育人工作機(jī)制充滿活力

德育科研是教育的先導(dǎo)。一切教育行為都離不開德育科研，德育改革和發(fā)展需要德育科研，提高教育質(zhì)量和辦學(xué)效益需要德育科研，實(shí)施素質(zhì)教育需要德育科研，德育決策和管理更需要德育科研。學(xué)校在長期的育人實(shí)踐進(jìn)程中也深刻認(rèn)識到，德育科研是全員育人機(jī)制不斷創(chuàng)新，充滿活力的重要推動(dòng)力。為此學(xué)校高度重視德育科研工作，提出了“教職工在研究中工作，在工作中研究；學(xué)生在研究中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中研究”的理念，成立了校長、書記牽頭、專兼職教師共同實(shí)施的課題組和校級師生德育研究會(huì)，撥付德育科研專項(xiàng)課題經(jīng)費(fèi)，制訂科研獎(jiǎng)勵(lì)管理辦法。每位校領(lǐng)導(dǎo)承擔(dān)全國教育科學(xué)“十五”、“十一五”國家級重點(diǎn)課題和自治區(qū)社會(huì)科學(xué)等7項(xiàng)科研課題的研究負(fù)責(zé)人，形成從領(lǐng)導(dǎo)到教師，從員工到學(xué)生，人人都參與的科研化德育工作模式。“中職心理健康教育的探索和研究”、“職業(yè)學(xué)校班主任隊(duì)伍建設(shè)研究”、“援疆東部省市與新疆職業(yè)學(xué)校德育工作發(fā)展現(xiàn)狀與對策研究”和“科學(xué)引領(lǐng)網(wǎng)絡(luò)生活”4項(xiàng)課題獲得自治區(qū)專項(xiàng)科研經(jīng)費(fèi)。5年來，在全校師生的共同努力下，全校科研氛圍濃郁，科研成果豐碩，有60人次教職工榮獲自治區(qū)、全國德育先進(jìn)工作者和先進(jìn)實(shí)驗(yàn)教師，16位教師榮獲全國“中職生文明風(fēng)采”大賽優(yōu)秀教師指導(dǎo)獎(jiǎng)，4名教師獲自治區(qū)及全國德育說課設(shè)計(jì)比賽一、二、三等獎(jiǎng)，1名教師獲得自治區(qū)德育說課教學(xué)能手獎(jiǎng)。受各級各類表彰的學(xué)生達(dá)1294人次，占學(xué)生總數(shù)的33．3％，其中8位學(xué)生榮獲自治區(qū)德育科研先進(jìn)學(xué)生稱號。14個(gè)班級獲得自治區(qū)德育工作先進(jìn)班級。

學(xué)校2項(xiàng)國家重點(diǎn)課題“中等職業(yè)學(xué)校德育途徑的深化研究”和“中職德育跟進(jìn)社會(huì)網(wǎng)絡(luò)化趨勢的行動(dòng)研究”結(jié)題并獲課題結(jié)題一等獎(jiǎng)，100余篇科研論文在國家級、自治區(qū)級獲獎(jiǎng)并被省內(nèi)外多家刊物刊登，其中《踐行“八榮八恥”學(xué)生德育活動(dòng)輔導(dǎo)讀本》、《德育跟進(jìn)社會(huì)網(wǎng)絡(luò)化趨勢研究實(shí)用護(hù)士禮儀手冊》、《守護(hù)成長的心靈》、《放飛職業(yè)理想播種職業(yè)希望》、《把陽光灑在每一個(gè)角落》、《新疆中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校德育體系的整體構(gòu)建與實(shí)施》6部校本教材榮獲國家級“十五”、“十一五”重點(diǎn)課題成果一等獎(jiǎng)，并在其他學(xué)校中推廣使用。這些課題的研究，不僅推進(jìn)了德育工作的深入開展，培養(yǎng)了高素質(zhì)的德育工作隊(duì)伍，而且進(jìn)一步深化了學(xué)校全員育人的機(jī)制，探索出了心理健康、班主任管理等德育工作機(jī)制，這為學(xué)校德育工作和管理提供了決策服務(wù)，促進(jìn)了全員育人機(jī)制的完善和創(chuàng)新。

4根據(jù)職業(yè)學(xué)校特點(diǎn)，構(gòu)建學(xué)校、家庭、社會(huì)和諧育人新途徑，豐富全員育人內(nèi)涵

篇（8）

二、科學(xué)的帶教方法

1．崗前培訓(xùn)

崗前培訓(xùn)主要包括醫(yī)院規(guī)模和職能介紹、職業(yè)道德教育、法律法規(guī)和醫(yī)院制度的教育、醫(yī)患溝通能力和技巧的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)、藥劑工作流程及工作禮儀培訓(xùn)等。通過崗前培訓(xùn)使學(xué)生了解以患者為中心的服務(wù)理念，幫助他們正確定位自己的從業(yè)角色，培養(yǎng)愛崗敬業(yè)的精神和全心全意為患者服務(wù)的情懷，為順利完成實(shí)習(xí)任務(wù)打下良好基礎(chǔ)。

2．專人帶教，一對一帶教

每個(gè)教學(xué)單元通過競聘上崗選定一名教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富，有一定組織管理能力的帶教教師擔(dān)任教學(xué)組長，學(xué)生入科組后選擇一名學(xué)歷層次較高、責(zé)任心強(qiáng)、有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、良好的溝通能力并且獲得帶教資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員作為相對固定的帶教教師，形成科室負(fù)責(zé)人監(jiān)督、教學(xué)組長制定計(jì)劃組織實(shí)施、帶教教師具體帶教的三級帶教體系，實(shí)行一對一帶教，即一位教師帶教一名學(xué)生。這種模式利于教師和學(xué)生的相互了解，教師才有可能為學(xué)生制定個(gè)性化的帶教計(jì)劃，動(dòng)態(tài)了解學(xué)生的知識技能掌握情況，持續(xù)跟進(jìn)，達(dá)到完成本組實(shí)習(xí)任務(wù)的目的。

3．崗位輪轉(zhuǎn)，無縫對接

本院為藥學(xué)生提供的實(shí)習(xí)崗位主要有藥庫(藥品采購)、制劑室、藥檢室、臨床藥學(xué)室、藥房(包括門診藥房和病房藥房)、靜脈使用藥物配置中心等等。學(xué)生在進(jìn)行崗位輪轉(zhuǎn)前帶教教師和部門負(fù)責(zé)人共同做好對學(xué)生的測評并將測評情況跟下一任帶教教師進(jìn)行交接，同時(shí)部門負(fù)責(zé)人通過學(xué)生對帶教教師進(jìn)行測評，提出改進(jìn)措施，對學(xué)生發(fā)現(xiàn)的教學(xué)亮點(diǎn)進(jìn)行表揚(yáng)并推廣。

4．PDCA循環(huán)法，持續(xù)改進(jìn)教學(xué)質(zhì)量PDCA

在藥學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)過程中引進(jìn)PDCA循環(huán)管理原理不斷改進(jìn)帶教工作中存在的問題，規(guī)范臨床教學(xué)管理行為，使教與學(xué)有程序，質(zhì)與量有監(jiān)控。P階段:制定教學(xué)計(jì)劃，依據(jù)院校實(shí)綱要求和實(shí)習(xí)時(shí)間以及實(shí)習(xí)階段，制定詳細(xì)的教學(xué)計(jì)劃，具體的教學(xué)目標(biāo)，確定藥學(xué)生的學(xué)習(xí)內(nèi)容，即態(tài)度目標(biāo)，知識目標(biāo)，技能目標(biāo)，具體到周目標(biāo)，日目標(biāo)，分掌握、熟悉、了解三個(gè)層次的不同要求。制定教學(xué)計(jì)劃時(shí)要充分體現(xiàn)個(gè)性化，參照學(xué)生的個(gè)性特點(diǎn)、學(xué)歷層次、已輪轉(zhuǎn)過的實(shí)習(xí)單元和已掌握的實(shí)習(xí)技能，制定考核的類型有理論考核和實(shí)踐考核，考核形式有提問、問卷和現(xiàn)場操作。D階段:藥學(xué)生入科第一天，科室負(fù)責(zé)人或教學(xué)組長集中向藥學(xué)生介紹本科室環(huán)境、工作流程、工作職責(zé)、管理制度以及實(shí)習(xí)要求，發(fā)放書面的實(shí)習(xí)目標(biāo)，即理論目標(biāo)和技能目標(biāo)，讓學(xué)生有章可循，帶著問題去實(shí)習(xí)，然后分配到各自的帶教教師。帶教教師采取靈活多樣的帶教方法，在實(shí)踐中及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生存在的問題，加以糾正，使學(xué)生跳躍式成長。由教學(xué)組長統(tǒng)籌安排每周集中授課一次，包括理論講解和操作示范，同時(shí)對本周實(shí)習(xí)工作予以總結(jié)。帶教教師在帶教過程中還要注意職業(yè)道德和工作作風(fēng)的帶教。C階段:檢查教學(xué)質(zhì)量，包括檢查帶教計(jì)劃的執(zhí)行情況和藥學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。帶教教師隨時(shí)檢查，教學(xué)組長和科室負(fù)責(zé)人持續(xù)督促，常抓不懈，通過談心、提問、觀察等方法了解藥學(xué)生理論及技能掌握情況以及在實(shí)習(xí)過程中遇到的困惑或?qū)Ы坦ぷ鞯囊庖姾徒ㄗh，并反饋到帶教教師，真正做到教學(xué)相長。A階段:總結(jié)處理帶教教師和藥學(xué)生的雙向評價(jià)，雙向反饋信息，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，便于修訂教學(xué)計(jì)劃，把成功的經(jīng)驗(yàn)和存在的不足作為推動(dòng)下一循環(huán)的動(dòng)力［7］，避免“傳統(tǒng)帶教”模式的盲目性和隨意性造成的實(shí)習(xí)內(nèi)容的遺漏和偏斜，通過PDCA循環(huán)管理促進(jìn)臨床教學(xué)工作的持續(xù)改進(jìn)。

篇（9）

在長期的生產(chǎn)實(shí)踐和理論研究中形成的PDCA循環(huán)，是建立質(zhì)量體系和進(jìn)行質(zhì)量管理的基本方法。質(zhì)量管理看似空洞，實(shí)際上有其內(nèi)在的邏輯和規(guī)律。我們知道任何過程都包含有PDCA循環(huán)，那質(zhì)量管理作為項(xiàng)目的一個(gè)管理過程，它同樣包含PDCA循環(huán)，下面我用PDCA循環(huán)法，結(jié)合ISO9001的主要條款來談?wù)劵ㄊ┕さ馁|(zhì)量管理。（ISO9000族標(biāo)準(zhǔn)是國際標(biāo)準(zhǔn)化組織（ISO）于1987年頒布的在全世界范圍內(nèi)通用的關(guān)于質(zhì)量管理和質(zhì)量保證方面的系列標(biāo)準(zhǔn)，ISO9001是9000族標(biāo)準(zhǔn)之一，是用于證實(shí)組織具有提供滿足顧客要求和適用法規(guī)要求的產(chǎn)品的能力，目的在于增進(jìn)顧客滿意。）

一、基建施工質(zhì)量策劃（P策劃階段）

1、質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)策劃。作為一個(gè)基建施工項(xiàng)目，首先應(yīng)明確各層面的建設(shè)工程質(zhì)量控制負(fù)責(zé)人。一般應(yīng)包括承擔(dān)項(xiàng)目實(shí)施任務(wù)的項(xiàng)目經(jīng)理、總工程師、質(zhì)量監(jiān)督部門、專業(yè)質(zhì)檢員等，以形成明確的項(xiàng)目質(zhì)量控制責(zé)任者的關(guān)系網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)。

2、組織機(jī)構(gòu)的策劃。對于基建行業(yè)來說質(zhì)量管理一般不會(huì)單獨(dú)設(shè)置管理機(jī)構(gòu)，其職責(zé)一般都是在工程部或其他部門，這樣項(xiàng)目工程上的進(jìn)度、技術(shù)、質(zhì)量和協(xié)調(diào)等就均在一個(gè)部門，由于進(jìn)度與質(zhì)量在某種意義上講是相對矛盾的，所以近幾年有的業(yè)主就要求質(zhì)量管理與進(jìn)度管理分開，并不允許部門負(fù)責(zé)人兼職，比如現(xiàn)在的百萬機(jī)組和施工總承包項(xiàng)目。以顧客為關(guān)注焦點(diǎn)是ISO9001的目的，所以現(xiàn)在項(xiàng)目部一般會(huì)按照承接工程裝機(jī)容量以及業(yè)主的要求，考慮是否設(shè)置專門的質(zhì)量管理部門，這就屬于項(xiàng)目部前期需策劃的內(nèi)容之一。

3、人力資源的策劃。質(zhì)量管理部門作為一個(gè)對內(nèi)對外的窗口，代表公司的形象，其負(fù)責(zé)人的重要性就不用說了，我個(gè)人認(rèn)為至少具備3點(diǎn)：其一要有一定的管理經(jīng)驗(yàn)和能力；其二要清楚項(xiàng)目質(zhì)量管理的程序，并了解與質(zhì)量接口部門的關(guān)系；其三要有一定的溝通能力，對上不僅要與主業(yè)和監(jiān)理建立良好的溝通渠道，對下還要跟各專業(yè)公司和分包單位形成緊密的二三級驗(yàn)收模式。對于質(zhì)量部的質(zhì)檢人員，也應(yīng)有一定的要求，那就是首先要有責(zé)任心，其次才是專業(yè)水平，同時(shí)包括一些基本的文字處理能力。資料員的配備，一直是個(gè)弱項(xiàng)。沒有專門針對資料管理的培訓(xùn)和人員安排，臨時(shí)性的安排普遍存在，這樣的結(jié)果可想而知。而實(shí)際上，資料的管理相當(dāng)重要，一旦出現(xiàn)大的質(zhì)量事故、大的糾紛，或者在工程尾期經(jīng)營核算（合同外或者是因業(yè)主要求等非施工方原因造成的額外工程量，一般以工程量簽證單的形式體現(xiàn)）時(shí)，資料往往是最有力的證據(jù)。所以部門負(fù)責(zé)人、專業(yè)質(zhì)檢員和資料員的策劃，也是項(xiàng)目部前期策劃內(nèi)容之一。

4、制度的策劃。制度地策劃旨在規(guī)范管理和施工行為，正如項(xiàng)目部前期會(huì)策劃《施工組織總設(shè)計(jì)》，質(zhì)量這塊也應(yīng)有對項(xiàng)目總體的策劃，一般為《質(zhì)量保證計(jì)劃》。《質(zhì)量保證計(jì)劃》里至少應(yīng)包含質(zhì)量方針和目標(biāo)、質(zhì)量管理組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)、產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)的過程策劃、隱蔽工程和重大工序清單、管理評審、有效規(guī)程規(guī)范清單等；其次還要制定對《質(zhì)量保證計(jì)劃》的支持性文件，即一般說的《程序文件》，這個(gè)是針對有共性的過程制定的文件，如《文件控制程序》、《記錄控制程序》等；第三還要根據(jù)專業(yè)或者部門特點(diǎn)制定三級管理文件，這些文件具有專業(yè)化和本土化的特點(diǎn)，是對一二級文件的補(bǔ)充和細(xì)化，如《國外物資管理辦法》、《小型機(jī)工具管理辦法》等等。這就是項(xiàng)目部前期的制度策劃。

二、質(zhì)量管理的實(shí)施（D實(shí)施階段）

有了策劃，就該按照策劃的內(nèi)容實(shí)施了。還要注意一點(diǎn)，在實(shí)施過程中一旦遇到操作性不強(qiáng)或者推行難的情況時(shí)，一定要做好記錄，提交給項(xiàng)目部作為改進(jìn)的依據(jù)和管理評審輸入的資料。

1、 收集來自于以下幾個(gè)方面的資料信息：

1） 項(xiàng)目合同中的有關(guān)信息，比如承接工程范圍、依據(jù)哪個(gè)國家的規(guī)程規(guī)范、竣工資料的移交規(guī)定等；

2） 業(yè)主的信息，包括來往函件及相關(guān)管理文件；

3） 來自于設(shè)計(jì)院的信息，包括藍(lán)板圖紙和設(shè)計(jì)變更信息等；

4） 來自于主要設(shè)備制造廠的信息等；

5） 最新的規(guī)程規(guī)范有效版本。

2、 主動(dòng)與業(yè)主和監(jiān)理溝通，摸清他們的基本管理理念和配備模式。

3、 根據(jù)項(xiàng)目部的前期策劃，結(jié)合業(yè)主的相關(guān)要求，制定相應(yīng)的具體的管理流程，并酌情修改相關(guān)管理文件。

4、 根據(jù)合同、圖紙和規(guī)程規(guī)范，就可以開始著手準(zhǔn)備以下工作（不限于此）：

1） 各專業(yè)二三級質(zhì)檢人員名單；

2） 各專業(yè)項(xiàng)目劃分表，也有叫檢驗(yàn)計(jì)劃；

3） 各專業(yè)施工方案及作業(yè)指導(dǎo)書清單；

4） 隱蔽工程清單（前期已策劃，這里可根據(jù)業(yè)主的要求進(jìn)行適當(dāng)修改）；

5） 重大工序清單（前期已策劃，這里可根據(jù)業(yè)主的要求進(jìn)行適當(dāng)修改）；

6） 周期質(zhì)量管理考核細(xì)則，每個(gè)項(xiàng)目可根據(jù)具體情況進(jìn)行細(xì)化，如月度質(zhì)量考核等等。

5、收集質(zhì)量通病，并分階段、分專業(yè)組織學(xué)習(xí)，避免一些低級錯(cuò)誤。

6、隨時(shí)保持與業(yè)主和監(jiān)理的溝通，了解他們的思想動(dòng)態(tài)，及時(shí)消除一些疑慮。

三、顧客滿意度的調(diào)查（C檢查階段）

顧客滿意度的調(diào)查，可以是多方面的，而不是一張簡單的《顧客反饋調(diào)查表》。它既要反映業(yè)主對我們前期施工質(zhì)量的滿意程度，同時(shí)也是對我們施工單位管理水平和合作態(tài)度的綜合反應(yīng)。同時(shí)，我們還要對下屬各施工單位和分包單位進(jìn)行回訪，收集他們的意見。只有全面了解了我們的上下級的動(dòng)態(tài)和需求，我們才能調(diào)整思路，更好的做好質(zhì)量管理這條紐帶工作。調(diào)查的方式可以是以下幾種：

1、 定期召開質(zhì)量例會(huì)，如周例會(huì)、月度質(zhì)量例會(huì)等；

2、階段性檢查，如鍋爐水壓前檢查、汽機(jī)扣蓋前的檢查等；

3、年度顧客反饋調(diào)查；

4、公司本部對顧客進(jìn)行回訪；

5、特殊情況，可以采取召開專題會(huì)或者座談會(huì)的形式。

四、改進(jìn)（A改進(jìn)、總結(jié)階段）

質(zhì)量表面上似乎與進(jìn)度是矛盾的，其實(shí)真正做到規(guī)范管理，互相滲透，對進(jìn)度絕對是大有促進(jìn)的，也就是說一次性把每道工序做合格，不返工，是最經(jīng)濟(jì)、也是最能保證進(jìn)度的。一個(gè)項(xiàng)目上，安全和進(jìn)度固然重要，但畢竟是暫時(shí)的，而質(zhì)量相對來說卻是永久的。所以一個(gè)企業(yè)要想在市場上長久的生存，與業(yè)主尋求再次合作，質(zhì)量是不可忽視的。質(zhì)量改進(jìn)，短期看是付出，而長久看其價(jià)值是螺旋上升的。

前面的P、D兩個(gè)階段實(shí)施得怎么樣，要靠C去檢驗(yàn)。而C階段的結(jié)果，則是我們A改進(jìn)的方向和依據(jù)。只有不斷地總結(jié)，不斷地改進(jìn)，我們的管理才會(huì)越來越貼近業(yè)主、越來越貼近市場。

篇（10）

1.2對即將進(jìn)入實(shí)習(xí)崗位的學(xué)生進(jìn)行崗前培訓(xùn)根據(jù)實(shí)習(xí)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)初期必然經(jīng)歷的適應(yīng)過程，由科教科首先組織全體待實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)行崗前培訓(xùn)。內(nèi)容主要包括醫(yī)院概況及規(guī)章制度，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和法制教育，醫(yī)療安全教育及《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，實(shí)習(xí)生紀(jì)律和職責(zé)，醫(yī)療文書書寫和無菌技術(shù)操作等。在進(jìn)入科室時(shí)在由科室教學(xué)秘書在結(jié)合本科室情況對實(shí)習(xí)人員進(jìn)行進(jìn)一步相關(guān)教育。并引導(dǎo)他們在實(shí)習(xí)期間多想、多問、多思考，培養(yǎng)他們在工作中發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力。在實(shí)習(xí)過程中，務(wù)必做到“三心五勤”：“三心”指虛心、細(xì)心、熱心；“五勤”指腦勤、眼勤、口勤、手勤、腿勤[10]。通過這兩次崗前教育及培訓(xùn)，讓初次進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)崗位的學(xué)生們能盡快熟悉了解醫(yī)院基本情況、科室布局，消除他們的緊張情緒，同時(shí)明確實(shí)習(xí)任務(wù)、職責(zé)以及考核細(xì)則。

1.3集體討論，制訂考核細(xì)則以及相關(guān)考核表科教科組織各專業(yè)科室主任、教學(xué)秘書和帶教老師代表在集體討論的基礎(chǔ)上，并結(jié)合中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考試，明確實(shí)習(xí)出科考核由科室考核（含日常考核、病歷考核）和階段考核（醫(yī)院統(tǒng)一組織，含理論考核、技能考核）組成，其中主要側(cè)重于臨床實(shí)踐和技能考核。同時(shí)制訂出考核的細(xì)則和相關(guān)考核表。

1.3.1日常考核帶教老師和科室教學(xué)秘書要熟悉學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)手冊中的各項(xiàng)考核要求，分別對實(shí)習(xí)生在本科室實(shí)習(xí)期間每天的日常表現(xiàn)，包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、考勤、學(xué)習(xí)態(tài)度，教學(xué)查房、病歷討論、陪檢患者等各項(xiàng)日常工作進(jìn)行綜合評定，并于出科時(shí)逐項(xiàng)記錄于該生的《實(shí)習(xí)手冊》上。對于實(shí)習(xí)手冊上要求的操作及病歷書寫，要根據(jù)本科室情況及時(shí)開展，要求學(xué)生認(rèn)真參與，按時(shí)完成，出科時(shí)一并給予批改，并將批改意見及時(shí)反饋于該生，讓其認(rèn)真更正錯(cuò)誤，反省不足。只有將日常的教學(xué)活動(dòng)順利進(jìn)行，才能更好地完成實(shí)習(xí)任務(wù)。而對日常工作的考核則是督促工作的完成，從而也為最終的考核提供了參考依據(jù)。

1.3.2理論考核由科教科牽頭建立全院出科考核題庫，同時(shí)科室結(jié)合本科室專業(yè)優(yōu)勢建立自己科室的出科考核題庫。考核時(shí)，由科教科隨機(jī)抽取院內(nèi)題庫（70%），科室隨機(jī)抽取科內(nèi)題庫（30%），共同組成試題對本科室共同實(shí)習(xí)人員進(jìn)行考核，即若要保證考核的有效性，又要保證考核的公正性。對于題庫，要保證試題的完整、正確性，又要不斷更新優(yōu)化，同時(shí)設(shè)有專人加密管理，以保證試題不被泄漏，考核正常順利進(jìn)行。

1.3.3技能考核加強(qiáng)技能培訓(xùn)，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)制訂詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃和臨床技能培訓(xùn)流程。在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時(shí)，開展互動(dòng)體驗(yàn)、模擬操作等實(shí)踐技能培訓(xùn)[11]。技能操作考核主要是針對學(xué)生臨床操作技能的考核，考核包括中醫(yī)技能和西醫(yī)技能，同時(shí)包括必考技能與抽考技能。必考技能分別為中醫(yī)四診技術(shù)和西醫(yī)的體格檢查，抽考技能則從各科常用操作技能中隨機(jī)抽考1~2項(xiàng)基本技能，如進(jìn)針、艾灸、推拿、心肺腦復(fù)蘇術(shù)、氣管插管、心電圖機(jī)操作、各種穿刺術(shù)、清創(chuàng)縫合等等。以上操作充分借助于示教室及模擬人進(jìn)行練習(xí)、考核，應(yīng)用綜合模擬人進(jìn)行教學(xué)現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于各個(gè)學(xué)科和領(lǐng)域[12]，而醫(yī)學(xué)專業(yè)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，臨床教學(xué)和實(shí)踐是醫(yī)學(xué)教育中必不可少的環(huán)節(jié)，利于模擬人進(jìn)行教學(xué)可激發(fā)學(xué)生的興趣，避免醫(yī)療糾紛，能為醫(yī)學(xué)生從理論至臨床實(shí)踐過渡提供更好的機(jī)會(huì)和條件。同時(shí)，我院還要注意到，模擬人教學(xué)也是存在一定缺陷的，比如某些體征未能完全模擬真人，部分體征與真人間存在差別，因此在教學(xué)過程中要向?qū)W生強(qiáng)調(diào)模擬人不能完全代替真人[13]。為此，我院引入“標(biāo)準(zhǔn)化病人（standardizedpatient，SP）”。SP是從事非臨床醫(yī)療工作的健康人或者臨床輕癥患者，經(jīng)培訓(xùn)后，能夠準(zhǔn)確地表達(dá)臨床癥狀、體征并且能夠?qū)z查者做出評價(jià)者[14]。SP是客觀結(jié)構(gòu)式臨床技能考試（OSCE）的核心[15]，OSCE是一種新型臨床技能考核方式，它是為了緩解目前醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)實(shí)際操作機(jī)會(huì)少、臨床技能培養(yǎng)要求較高以及臨床技能考試難以規(guī)范化的矛盾而產(chǎn)生的。這一考試方法以SP代替真實(shí)患者，能較為客觀地對學(xué)生進(jìn)行考核[16]，可以應(yīng)用于病史采集、體格檢查、針灸等多個(gè)操作項(xiàng)目。SP由每個(gè)科室結(jié)合本科特點(diǎn)選派一人，一般由住院醫(yī)師擔(dān)當(dāng)，選出后經(jīng)過培訓(xùn)，能完成考試中的每一項(xiàng)操作要求，并熟記各項(xiàng)評分標(biāo)準(zhǔn)，客觀地幫助學(xué)習(xí)完成考核。

1.3.4病歷考核以科室為單位進(jìn)行，由考核人結(jié)合本科室現(xiàn)有合適患者，從該科常見病種中隨機(jī)抽考1個(gè)病種，在與患者及家屬充分溝通的基礎(chǔ)上，進(jìn)行實(shí)際病史采集（包括問診和相關(guān)體格檢查），如果沒有合適的患者，可以啟用SP進(jìn)行，并給出患者相關(guān)輔助檢查，讓學(xué)生在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)書寫一份中醫(yī)住院病歷，病歷要完整，表達(dá)要條理清晰，中西醫(yī)診斷要全面，同時(shí)還應(yīng)有中醫(yī)的治則和方劑。病歷考核后要求把修改病歷意見及時(shí)告知考核本人，讓其在今后的學(xué)習(xí)工作中取長補(bǔ)短。

1.4考核工作的質(zhì)量控制將出科考核工作納入臨床科主任、科室績效考核，出科考核表由考核老師填寫，教學(xué)秘書整理后交由科主任簽字后，歸檔進(jìn)入該科檔案留存。科教科每月檢查該科出科考核完成情況，將其與科主任、科室績效考核掛鉤，調(diào)動(dòng)科室?guī)Ы坦芾淼姆e極性，從而促進(jìn)科室臨床帶教行為的規(guī)范化，提高科室的帶教管理水平。

1.5出科考核結(jié)果的評價(jià)管理對于出科考核合格者，由教學(xué)秘書完成其實(shí)習(xí)手冊的書寫，順利出科進(jìn)入下一科室實(shí)習(xí)。而出科考核不合格者，按照學(xué)校有關(guān)規(guī)定，需進(jìn)行補(bǔ)考，待補(bǔ)出科考核合格后，方可進(jìn)入下一科室實(shí)習(xí)；如果出科考核成績，累計(jì)達(dá)到3次仍然不合格的（含補(bǔ)考）學(xué)生，經(jīng)科教科討論后取消其實(shí)習(xí)資格，交由學(xué)校處理。各實(shí)習(xí)科室的教學(xué)秘書要對每一批次的每一位實(shí)習(xí)生的各項(xiàng)考核成績，進(jìn)行登記、匯總、分析，總結(jié)優(yōu)點(diǎn)，剖析不足，提出整改意見，與成績單一并報(bào)送科教科，并將出科考核試卷進(jìn)行整理，裝訂后送科教科存檔管理。

1.6引入PDCA循環(huán)，持續(xù)改進(jìn)，不斷提升PDCA循環(huán)主要包括計(jì)劃（Plan）、實(shí)施（Do）、檢查（Check）和處理（Act）四個(gè)階段，是一種全面質(zhì)量管理體系運(yùn)轉(zhuǎn)的基本方式，被管理界公認(rèn)為有效的質(zhì)量管理方法之一[17]。PDCA本質(zhì)是對工作的持續(xù)改進(jìn)，不斷提升，將其用于教師的教學(xué)之中，可為教師提供一條提高教學(xué)效果的新途徑[18]，而引入到醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)過程中，同樣適用。PDCA循環(huán)法改變了過去盲目帶教管理的現(xiàn)象，既為老師提供了更加詳細(xì)具體、更具有可操作性的教學(xué)內(nèi)容及目標(biāo)，有利于發(fā)揮帶教老師的指導(dǎo)作用[19]，又為學(xué)生明確了學(xué)習(xí)的目標(biāo)及任務(wù)，有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，改正錯(cuò)誤，同時(shí)利于發(fā)揮他們的主觀能動(dòng)性。在對實(shí)習(xí)生的管理教學(xué)活動(dòng)中，我院引入雙PDCA循環(huán)，將實(shí)習(xí)生化整為零分配至各個(gè)科室進(jìn)行教學(xué)的過程中，科室啟用自身的PDCA循環(huán)，同時(shí)在實(shí)習(xí)生的整個(gè)實(shí)習(xí)教學(xué)活動(dòng)中，適用以科教科為主體的PD-CA循環(huán)，這兩個(gè)循環(huán)，各自運(yùn)作進(jìn)行，既相對獨(dú)立，又密切相關(guān)。在小循環(huán)中，能隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理，形成良性循環(huán)，小循環(huán)的良性運(yùn)作保證了大循環(huán)的順利進(jìn)行，從而最終發(fā)揮PDCA循環(huán)的最大優(yōu)勢。

2體會(huì)

臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生不可或缺的階段，同時(shí)對于醫(yī)學(xué)生的特殊性，實(shí)習(xí)是在醫(yī)院中進(jìn)行的，同時(shí)醫(yī)院還是患者治療、康復(fù)的地方。教學(xué)醫(yī)院既要完成日常工作，又要完成實(shí)習(xí)生的帶教工作。如何調(diào)動(dòng)帶教老師的積極性，發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，在臨床帶教過程中進(jìn)行研究和探討，并對臨床實(shí)習(xí)教學(xué)活動(dòng)進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范，標(biāo)準(zhǔn)化指導(dǎo)，逐步形成了一套相對完整、科學(xué)、規(guī)范的考核方法，該方法具有如下優(yōu)勢：

2.1提高了帶教老師的帶教能力在學(xué)習(xí)的過程中，增加了師生的互動(dòng)與交流，強(qiáng)化了帶教老師的職責(zé)，并適時(shí)采取一些激勵(lì)機(jī)制，對于教學(xué)效果顯著的帶教老師，在職務(wù)提升、職稱評定時(shí)給予一定的政策傾向[20]，充分調(diào)動(dòng)帶教老師的積極性，有利于更好地完成實(shí)習(xí)生的教學(xué)任務(wù)，有利于考核的順利進(jìn)行。通過細(xì)化出科考核方案，切實(shí)地貫徹執(zhí)行，使得每一個(gè)科室的每一位帶教老師都充分認(rèn)識到出科考核的意義和作用，為學(xué)生的培養(yǎng)創(chuàng)造了良好的條件，同時(shí)規(guī)范了醫(yī)院帶教教師臨床帶教的行為，進(jìn)而提高了帶教老師的帶教能力。

2.2促進(jìn)了學(xué)生臨床技能的掌握通過近幾年我院對帶教方式及出科考核方案的執(zhí)行，充分調(diào)動(dòng)了實(shí)習(xí)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，也改變了傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)行為，讓學(xué)生從被動(dòng)式的“要我學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”，增強(qiáng)了他們對理論知識的認(rèn)識與再認(rèn)識，也促進(jìn)了他們發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力，大大提高臨床綜合能力，為以后即將面對的神圣工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.3為學(xué)校臨床教學(xué)質(zhì)量的管理提供了依據(jù)通過執(zhí)行規(guī)范化的臨床帶教工作及出科考核方案，我院把中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)過程與考核結(jié)果密切地結(jié)合了起來，運(yùn)用PDCA循環(huán)，良性管理，將學(xué)校要考核的指標(biāo)進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化的量化，收到了較為理想的教學(xué)效果，從而為學(xué)校臨床教學(xué)質(zhì)量的管理提供了可靠的依據(jù)。

2.4為建立中醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生出科考核標(biāo)準(zhǔn)化操作方案奠定了基礎(chǔ)通過對臨床帶教工作及出科考核方案進(jìn)行規(guī)范化的執(zhí)行，我們總結(jié)出了中醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生帶教的新的特點(diǎn)，并對雜亂無章的臨床實(shí)習(xí)能否進(jìn)行有序的、標(biāo)準(zhǔn)化的出科考核進(jìn)行了探討，從而得出中醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生的出科考核是可以進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化的量化的，為臨床教學(xué)提供了一種新的思路，為出科考核標(biāo)準(zhǔn)化的操作奠定了基礎(chǔ)，為臨床醫(yī)生的培養(yǎng)鋪平了道路。臨床實(shí)習(xí)教學(xué)不同于普通理論知識的教學(xué)，其所涉及知識面廣，涉及內(nèi)容較為復(fù)雜，尤其是實(shí)踐性很強(qiáng)，主要任務(wù)是為醫(yī)學(xué)生從學(xué)校走向臨床，將理論知識化為臨床實(shí)踐建立起一座橋梁。臨床實(shí)習(xí)教學(xué)重點(diǎn)在于培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力，與患者溝通交流的能力，同時(shí)初步培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的臨床技能操作能力。在臨床實(shí)踐中我們發(fā)現(xiàn)應(yīng)用路徑式教學(xué)和PDCA循環(huán)，借助多媒體等輔助工具，教學(xué)效果事半功倍。同時(shí)由于目前醫(yī)療環(huán)境復(fù)雜，負(fù)面新聞較多，患者及其家屬維權(quán)意識強(qiáng)，諸多患者對于實(shí)習(xí)生操作不能接受。對于有些必須掌握的操作，比如各種穿刺、心肺復(fù)蘇、危險(xiǎn)部位的針灸等[21]，這些技能既要要求掌握，又不適合直接在患者身上操作。我院充分借助于示教室和模擬人進(jìn)行練習(xí)、考核，同時(shí)，還有SP扮演患者，配合實(shí)習(xí)生考核的順利進(jìn)行，充分發(fā)揮了臨床技能學(xué)習(xí)的靈活性。這樣既有效地避免了醫(yī)患糾紛，又方便臨床技能操作的訓(xùn)練和考核。除此之外，對于一些知識的學(xué)習(xí)實(shí)踐貫徹到日常的查房工作中，因?yàn)槊恐芤淮谓虒W(xué)查房并不能滿足正常的教學(xué)任務(wù)。比如科室有一個(gè)冠心病的患者，在進(jìn)行查房前告知學(xué)生進(jìn)行重點(diǎn)復(fù)習(xí)相關(guān)知識，查房過程中可以將中醫(yī)四診、西醫(yī)體格檢查等相關(guān)操作臨床實(shí)踐。這樣與臨床的結(jié)合，使帶教過程更加生動(dòng)，記憶更加深刻。出科考核則是對于教與學(xué)的過程的檢測，出科考核的順利執(zhí)行使得臨床帶教老師和管理人員的帶教行為更加專業(yè)化、規(guī)范化，同時(shí)也端正了學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度，提高了他們對專業(yè)、實(shí)踐知識的掌握，也實(shí)現(xiàn)了教與學(xué)的互惠雙贏。

篇（11）

1.引言

近年來，建筑業(yè)在中國得到了迅猛的發(fā)展，建筑工程項(xiàng)目質(zhì)量就顯得就越來越重要。在1994年美國質(zhì)量管理學(xué)會(huì)的年會(huì)上，著名質(zhì)量管理大師闡述到：21世紀(jì)是“質(zhì)量的世紀(jì)”。因此，在工種繁多、工序繁雜、協(xié)調(diào)困難的建筑工程項(xiàng)目，質(zhì)量控制就顯得尤為關(guān)鍵。建設(shè)工程項(xiàng)目質(zhì)量是決定工程建設(shè)成敗的關(guān)鍵，是提高經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益和環(huán)境效益的核心【1】。目前，國家已經(jīng)出臺了許多建設(shè)工程領(lǐng)域的質(zhì)量控制文件，對于建設(shè)工程項(xiàng)目質(zhì)量的控制起到了一定的指導(dǎo)以及控制作用。但建設(shè)工程項(xiàng)目質(zhì)量控制在管理層得到較大的重視，但在建筑工程項(xiàng)目施工作業(yè)上卻收效甚微。學(xué)者對于建設(shè)工程質(zhì)量控制的研究也很關(guān)注。1991年，Rosert P.Elhott【2】強(qiáng)調(diào)為了實(shí)現(xiàn)質(zhì)量保證體系的合理有效利用，需要加強(qiáng)建設(shè)主體和監(jiān)督主體質(zhì)量人員的培訓(xùn)和教育以及注重對人的管控。2001年，Pheng，Low Sui【3】通過私人公寓項(xiàng)目的實(shí)證研究，分析了可建性原則集成在ISO9000質(zhì)量管理體系的可行性，認(rèn)為可建性原則與ISO9000質(zhì)量體系對于建筑質(zhì)量具有相同作用。2006年，Sabin Srivannaboon和Dragan Z.Milosevic【4】強(qiáng)調(diào)承包商需要建立一套適合于自己具有自身特色的工程項(xiàng)目質(zhì)量管理體系。因?yàn)樵诠こ添?xiàng)目管理中，質(zhì)量管理是最關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)。2011年，Tam， Vivian W.Y.等【5】通過對香港建筑業(yè)的調(diào)查分析，研究多層分包制度對建筑業(yè)項(xiàng)目管理績效的影響，并最終影響項(xiàng)目的質(zhì)量管理與進(jìn)度管理。2011年，胡南梅【6】對PDCA循環(huán)法在施工階段的質(zhì)量管理運(yùn)用進(jìn)行了分析，認(rèn)為通過各參與方的PDCA循環(huán)提高項(xiàng)目施工質(zhì)量。2011年，朱陳山【7】指出第三方工程質(zhì)量評估的實(shí)質(zhì)是對知識管理的應(yīng)用，構(gòu)建工程質(zhì)量分析與管理系統(tǒng)的框架，豐富了大型房地產(chǎn)企業(yè)工程質(zhì)量管理的方法。2012年，劉世鑫與劉建林【8】借鑒ACSI評價(jià)體系的方法對房地產(chǎn)項(xiàng)目中引起質(zhì)量問題的原因進(jìn)行分析，找出顧客不滿意的主要影響因素，從而明晰房地產(chǎn)項(xiàng)目質(zhì)量管理中的關(guān)鍵因素，進(jìn)而尋求有效提高顧客滿意度的管理措施。

文章將HOQ（House of Quality 質(zhì)量屋）模型應(yīng)用到建筑工程項(xiàng)目質(zhì)量控制及改善中，旨在探索一種精確、簡便的建筑工程項(xiàng)目工程質(zhì)量控制及工程質(zhì)量改進(jìn)的測評方法，使得現(xiàn)場操作人員能夠更輕便的運(yùn)用此方法進(jìn)行建筑工程項(xiàng)目質(zhì)量控制相關(guān)工作。

2.建設(shè)工程項(xiàng)目質(zhì)量控制

2.1建設(shè)工程項(xiàng)目質(zhì)量控制原則

對建設(shè)工程項(xiàng)目而言，質(zhì)量控制能夠保證其符合合同、規(guī)范的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)全面質(zhì)量管理等理論，結(jié)合建設(shè)工程項(xiàng)目質(zhì)量管理的特點(diǎn)，建設(shè)工程項(xiàng)目質(zhì)量控制應(yīng)堅(jiān)持以下原則：

1、堅(jiān)持“質(zhì)量第一”

建筑工程項(xiàng)目是一種特殊的商品，其使用年限較長，功能較復(fù)雜，并且單體價(jià)格較高，關(guān)系到人民生命財(cái)產(chǎn)安全。一經(jīng)發(fā)生質(zhì)量事故，將會(huì)帶來十分嚴(yán)重的損失。因此，建設(shè)工程項(xiàng)目應(yīng)始終要把“質(zhì)量第一”作為其質(zhì)量控制的基本原則。

2、全員參與

建設(shè)工程項(xiàng)目質(zhì)量管理的全員參與，是涉及到項(xiàng)目建設(shè)中所有參建單位的全員參與，項(xiàng)目設(shè)計(jì)人員、房地產(chǎn)開發(fā)企業(yè)員工、施工單位管理人員、監(jiān)理人員、材料供應(yīng)商等項(xiàng)目參與人員共同參與項(xiàng)目的質(zhì)量管理活動(dòng)。只有各方積極參與配合，才能夠較好的保證建設(shè)工程項(xiàng)目質(zhì)量

3、以人為核心

質(zhì)量控制必須“以人為本”，將人作為質(zhì)量控制的根本，調(diào)動(dòng)人的積極性、創(chuàng)造性，增強(qiáng)人的責(zé)任感，樹立“質(zhì)量第一”觀念，這樣能夠保證建設(shè)工程項(xiàng)目工序質(zhì)量進(jìn)而確保工程質(zhì)量。

4、持續(xù)改進(jìn)

建設(shè)工程項(xiàng)目質(zhì)量管理活動(dòng)中，不能僅憑一次就能實(shí)現(xiàn)，要不斷的進(jìn)行。而且在開展項(xiàng)目的質(zhì)量改進(jìn)活動(dòng)，把質(zhì)量改進(jìn)的思想與方法貫徹在各項(xiàng)管理活動(dòng)中，保證整體質(zhì)量。

2.2建設(shè)工程項(xiàng)目質(zhì)量控制內(nèi)容

建設(shè)工程項(xiàng)目質(zhì)量控制過程中，應(yīng)明確了解建設(shè)工程質(zhì)量控制內(nèi)容，積極檢查、改善建設(shè)工程質(zhì)量控制關(guān)鍵點(diǎn)，對于確保建設(shè)工程整體質(zhì)量有著十分重要的作用。建設(shè)工程質(zhì)量控制內(nèi)容主要有以下幾點(diǎn)：

1、開工前檢查。這主要是檢查在具備開工條件開工后，建設(shè)工程項(xiàng)目能否連續(xù)正常施工，能否保證工程質(zhì)量。

2、工序交接檢查。對重要的工序或?qū)こ藤|(zhì)量有重大影響的工序，在自檢、互檢基礎(chǔ)上，還要專職的工序檢查。

3、隱蔽工程檢查。因隱蔽工程易出項(xiàng)問題，故在隱蔽工程掩蓋前，應(yīng)該進(jìn)行工程質(zhì)量檢查。

4、分項(xiàng)、分部工程完工后，也要進(jìn)行工程質(zhì)量檢查驗(yàn)收，檢查發(fā)現(xiàn)其不合格的地方，進(jìn)行改進(jìn)、完善。

5、成品保護(hù)檢查。這個(gè)主要是檢查成品保護(hù)的是否合理、措施是否恰當(dāng)?shù)取?/p>

3.HOQ模型在建設(shè)工程項(xiàng)目質(zhì)量控制及改進(jìn)中的應(yīng)用

3.1獲取輸入信息

輸入信息指質(zhì)量屋結(jié)構(gòu)中的左墻和天花板部分需要填寫的內(nèi)容，其中左墻為質(zhì)量缺陷與不足，即質(zhì)量改進(jìn)活動(dòng)的需求；天花板為對應(yīng)的質(zhì)量要素或措施要素。

質(zhì)量改進(jìn)需求的獲取，可以從兩個(gè)方面入手：質(zhì)量管理過程發(fā)生的投訴，實(shí)體質(zhì)量的檢查。投訴包含多方面的內(nèi)容，可以是來源于消費(fèi)者的質(zhì)量投訴，也可以是來源于項(xiàng)目建設(shè)過程中相關(guān)參與方的質(zhì)量投訴。發(fā)生投訴說明質(zhì)量管理結(jié)果存在不能滿足相關(guān)方的需求，表明質(zhì)量管理活動(dòng)存在不足，存在質(zhì)量改進(jìn)的潛在目標(biāo)。這些投訴常常是主觀性的、模糊的，在接收到投訴信息后，組織相關(guān)專業(yè)人員對投訴問題進(jìn)行具體細(xì)化，明確質(zhì)量改進(jìn)需求（ ）。根據(jù)投訴的次數(shù)及投訴問題的影響確定改進(jìn)需求的重要度（ ）。同樣的在工程實(shí)體質(zhì)量管理中，可以通過定期、不定期的質(zhì)量檢查活動(dòng)，統(tǒng)計(jì)實(shí)體中出現(xiàn)的質(zhì)量問題的種類及次數(shù)，分別確定質(zhì)量改進(jìn)的需求以及重要度。

質(zhì)量要素或措施要素（ ）的獲取，根據(jù)質(zhì)量改進(jìn)需求中的具體問題，組織相關(guān)的技術(shù)、工程人員，分析項(xiàng)目在當(dāng)前狀態(tài)下與質(zhì)量改進(jìn)需求相關(guān)的已有產(chǎn)品質(zhì)量要素或者管理措施要素。

3.2 質(zhì)量屋運(yùn)算

當(dāng)質(zhì)量改進(jìn)需求與對應(yīng)的質(zhì)量要素或措施要素明確后，分別輸入質(zhì)量屋結(jié)構(gòu)的左墻與天花板，即可展開質(zhì)量屋的運(yùn)算。質(zhì)量屋的運(yùn)算包括需求與要素之間的關(guān)系矩陣確定和要素重要度計(jì)算。

需求與要素之間的關(guān)系矩陣是質(zhì)量屋的主體，不僅揭示了兩者相互之間的關(guān)聯(lián)性，也直觀指出了要素是否覆蓋了顧客需求。對于需求與要素之間的關(guān)系，首先分析各個(gè)改進(jìn)需求與要素之間是否存在關(guān)系，如不存在關(guān)系，則對應(yīng)的關(guān)系值 為0；若存在關(guān)系，則對關(guān)系的重要性進(jìn)行判斷。質(zhì)量改進(jìn)需求與要素的關(guān)系矩陣如表1所示。

運(yùn)用公式可以計(jì)算出所有的質(zhì)量要素的重要度。某一個(gè)要素的重要度高，則說明它和質(zhì)量改進(jìn)需求的關(guān)聯(lián)度大，在質(zhì)量改進(jìn)的措施選擇時(shí)作為考慮的重點(diǎn)。

3.3質(zhì)量屋的判斷

質(zhì)量屋的判斷主要針對質(zhì)量要素或者措施要素的完備性進(jìn)行判斷，即明確當(dāng)前的質(zhì)量要素或者措施要素是否能夠滿足質(zhì)量改進(jìn)需求的要求。在完成關(guān)系矩陣的判斷后，如果出現(xiàn)一個(gè)質(zhì)量改進(jìn)需求 對應(yīng)的所有關(guān)系值 均為0或者低分值，則表明項(xiàng)目當(dāng)前的質(zhì)量要素或者措施要素?zé)o法或者很難滿足質(zhì)量改進(jìn)需求。此時(shí)需組織相關(guān)的技術(shù)、工程、管理人員對此質(zhì)量改進(jìn)需求進(jìn)行具體分析，尋求具有針對性的質(zhì)量要素或者措施要素，重新進(jìn)行質(zhì)量屋運(yùn)算。

質(zhì)量屋修改與從新運(yùn)算后，可以根據(jù)要素的重要度對要素進(jìn)行排序，排序結(jié)果表明質(zhì)量要素或措施要素對當(dāng)前所有質(zhì)量改進(jìn)需求的綜合響應(yīng)程度。

3.4輸出結(jié)果

輸出結(jié)果即對質(zhì)量要素或措施要素的選擇與組合，成果輸出時(shí)根據(jù)項(xiàng)目具體情況依據(jù)要素重要度排序選擇最重要的一個(gè)或者幾個(gè)，確定質(zhì)量改進(jìn)措施，在項(xiàng)目質(zhì)量管理活動(dòng)中落實(shí)質(zhì)量改進(jìn)措施。

4.實(shí)證分析

某工程位于重慶市北部新區(qū)，是一個(gè)集住宅、商業(yè)用途為一體的綜合性工程。其質(zhì)量要求嚴(yán)格，但在建造施工過程中仍存在一些質(zhì)量問題需要改正。為了更好的進(jìn)行提高質(zhì)量，應(yīng)用HOQ模型進(jìn)行質(zhì)量控制與質(zhì)量改進(jìn)。該工程質(zhì)量問題及重要度見表2.其中，重要度是根據(jù)質(zhì)量問題出現(xiàn)頻率進(jìn)行計(jì)算的。

為了能夠更好的實(shí)現(xiàn)工程質(zhì)量，需要對于上述質(zhì)量問題采取一定的質(zhì)量管理措施。主要的質(zhì)量管理措施主要有技術(shù)交底（ ）、過程驗(yàn)收（ ）、工作面交接管理（ ）、旁站巡視管理（ ）及質(zhì)量停滯點(diǎn)管理（ ）。并且采用1、3、5三分法進(jìn)行判斷。其中0表示需求與措施無關(guān)，1表示需求與措施弱相關(guān)，3表示需求與措施相關(guān)，5表示需求與措施強(qiáng)相關(guān)，2表示需求與措施間的關(guān)系介于弱相關(guān)與相關(guān)之間，4表示需求與措施間的關(guān)系介于相關(guān)與強(qiáng)相關(guān)之間，這樣形成質(zhì)量改進(jìn)需求與管理措施要素間的關(guān)系矩陣，見表3。

各項(xiàng)管理措施對于當(dāng)前階段的質(zhì)量問題的響應(yīng)程度排序依次為旁站巡視管理>過程驗(yàn)收>工作面交接管理>技術(shù)交底>質(zhì)量停滯點(diǎn)管理。因此，在實(shí)際工作實(shí)踐中，根據(jù)優(yōu)先度以及工程項(xiàng)目質(zhì)量問題發(fā)生部位注意采取相應(yīng)管理措施，根據(jù)管理措施重要度，合理安排管理措施，達(dá)到資源優(yōu)化配置的作用。

5.小結(jié)

質(zhì)量一直是企業(yè)的生命。在建筑業(yè)，建設(shè)工程質(zhì)量對于財(cái)產(chǎn)、人身安全更是有著十分重要的的影響。然而，建筑工程項(xiàng)目由于工序繁雜、工序繁多，進(jìn)而使得建設(shè)工程項(xiàng)目質(zhì)量較難控制。本文論述了建設(shè)工程項(xiàng)目質(zhì)量控制的原則以及內(nèi)容，系統(tǒng)闡述了HOQ在建設(shè)工程項(xiàng)目質(zhì)量控制以及質(zhì)量改進(jìn)方面的應(yīng)用，并通過重慶市某項(xiàng)目進(jìn)行HOQ模型在建設(shè)工程項(xiàng)目領(lǐng)域質(zhì)量控制的實(shí)證研究，得到較好的結(jié)果，并且根據(jù)優(yōu)先度以及工程項(xiàng)目質(zhì)量問題發(fā)生部位注意采取相應(yīng)管理措施，根據(jù)管理措施重要度，合理安排管理措施，達(dá)到資源優(yōu)化配置的作用。

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