急診科護士論文大全11篇

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1．2培訓對象培訓對象為2010—2011年取得護士資格證書，經醫院崗前培訓合格分入急診部的20名護士，男性1名，女性19名，年齡20～23歲，學歷:大專7人，本科13人。傳統組為2008—2009年新入科的17名護士，均為女性，年齡19～24歲，學歷:大專8人，本科9人。兩組護士在年齡、性別、學歷及入院考試成績方面均無統計學意義(P＞0．05)。

1．3培訓方法傳統組采用傳統的帶教方法，即由高年資護士帶教年輕護士。年輕護士熟悉工作環境和工作流程后，即給予相應班次工作。新培訓模式組即采用對急診專科護士建立科學的分區域、分階段專業培訓體系。根據工作年限及掌握專業技術能力要求，按急診病區、急診監護室、急診門診三個區域，分崗前護士培訓、急診病區護士培訓、急診監護室護士培訓、急診門診護士培訓四個階段。護理部建立系統的專科培訓、準入制度，科室成立培訓小組，由科護士長任組長，其成員由副護士長、國家級急診專科護士(科室每年選派1～2名護士參加國家級急診專科護士培訓)組成。采用集中授課和操作演示，保證培訓統一規范。科室制定培訓計劃、目標，組織實施，對急診護士進行系統化、有目標、有計劃的崗前和在崗培訓。特殊護理單元:急診監護室、急診門診還需接受準入培訓，經考試考核合格后方能獨立上崗。考核中理論考試成績80分以上，操作考試成績90分以上及格，不及格者延遲3個月進入下一階段的培訓，離崗(病假、產假、哺乳假等)3個月以上者，需經科室對其從制度、工作流程及操作規范等方面考核合格后方可返回工作崗位。各階段的培訓、考試考核成績記入本人護理技術檔案。

1．3．1第一階段:新職工的崗前培訓。新職工上崗前由醫院人力資源部和護理部對其進行集中崗前培訓，經醫院考試合格后進入急診部。到急診部后，先分至急診內科、急診神經內科、急診外科病區。制定詳細的實施計劃，由科室培訓小組成員按照分工進行培訓。要求知曉急診各項核心制度，科室規章制度、各班職責、急診患者入院出院流程、護理文書書寫、急診科的感染知識以及掌握基本技能操作。培養良好的醫德，強調工作中的“慎獨”精神。3個月后進行相關理論、操作考試，合格后方可在急診病區獨立值班。

1．3．2第二階段:在急診病區護士的培訓。新上崗護士分別在急診內科病房輪轉一年、急診神經內科病房、急診外科病房各輪轉半年，并通過科室的考試考核，熟練掌握病房常用儀器如:除顫儀、心電監護儀、輸液泵的使用及維護保養知識，具備基本急救技能和一定的病情觀察能力、常用藥物知識。掌握急診疾病護理知識，具備一定的溝通能力，做好急診住院病人的健康宣教、出院指導，養成良好的工作習慣及嚴謹的工作態度。

1．3．3第三階段:在急診監護室護士的培訓。急診護士經過在急診病房2年的輪轉，進入急診監護室，首先進行3個月的崗前培訓，根據醫院監護室護士準入制度，制定培訓計劃并組織實施。學習急診監護室工作制度、崗位職責與流程，危重病人護理常規及常見并發癥的預防。培訓各種急救技術:心肺復蘇術、心電除顫術、監護技術、呼吸機操作技術、血液灌流與濾過技術、各類管道的護理技術，醫院感染的預防及控制流程，如:呼吸機相關性肺炎、導管相關血流感染、導尿管相關感染的預防與控制流程，醫務人員職業暴露防護與處置流程等，邊培訓邊實踐，完成相應的理論學習及操作實踐訓練，并且考核合格，并由科室對其綜合能力評價合格，經護理部批準后進入急診監護室獨立值班。

1．3．4第四階段:急診專科護士培訓。在急診監護室工作1年后，經過1個月的崗前培訓進入急診門診工作。根據醫院急診專科護士準入制度，制定培訓計劃并組織實施。學習急診門診工作制度、崗位職責與流程，預檢分診流程、分診技巧、洗胃技術，急診綠色通道、急診重點病種及常見急癥的護理與急救配合，突發事件應急處置流程，急診患者心理特點及溝通技巧，突發傳染病的隔離與處置等。在培訓中，結合臨床設置模擬病例現場演練，如:猝死、過敏性休克、小兒高熱驚厥、群體傷、群體食物中毒等病例的急救流程，使護士更容易接受，也更注重實用性，使其進一步熟悉搶救流程，提高搶救技能。同時將理論性知識編成應知應會小冊子，人手一冊，方便隨時學習。經過1個月的培訓，經理論、操作考試考核合格，并由科室對其綜合能力評價合格后，經護理部批準進入急診門診獨立值班。

2結果

經過分析，結果顯示:通過對急診專科護士的分區域、分階段培訓，護士的理論水平、操作能力、預檢分診準確率、搶救成功率、病人滿意度等方面，新模式與傳統模式培訓相比較有明顯提高。急診護士適應工作能力、溝通能力相比以前也都有了明顯提升，基本具備了協調能力、突發事件處置能力和獨立的搶救能力，能與醫生密切合作，并根據病情分級分區救治，逐步成長為一名合格的急診專科護士

3討論

急診專科護士實行分區域、分階段的培訓體系，使護士感到自己的學習有了明確的目標，在培訓的同時，定期和不定期的專科理論知識、護理技術操作和急救技能的考核，激發了護士工作和學習的主動性和自覺性，增強了責任感，使其綜合能力得到提高，加速了急救護理人才的成長，使醫院逐步形成一支充滿活力、富有經驗的護理隊伍。

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1 培訓項目：急診護士的急救意識、判斷能力、應急和護理技能、溝通技巧等綜合素質對保證急診搶救的效果和質量尤為重要，針對目前急診護理隊伍素質現狀存在的思想素質不穩定、專業知識不扎實、法律意識淡薄、心理疲勞的普遍性、護理科研意識薄弱等問題，王宏哲、張利巖、高歌等提出培訓項目包括：（1）急救意識、急救護理理論知識及急救操作技能的培養，（2）院前急救及急診分診、群死群傷、突發公共衛生事件應對能力的培養，（3）溝通技能和增強法律意識的培養，（4）職業道德、人文素質及行為規范和禮儀的培養，（5）心理素質和身體素質的培養。（6）提高信息素質、自學能力及護理科研能力的培養[3-4]。

2 提高護士整體素質加強人才培養

2.1 急救意識、技能，應急能力的培養，提高護士專業素質，

2.1.1培訓項目 張環英[5]等在急診護士急救技能階梯式培訓的方法中將衛生部的頒發的50項護理技術操作列入培訓計劃，再結合急診專科特點，選定18項急救護理技術及急救理論知識的培訓、院前急救及急救分診的培訓、群死群傷及突發衛生事件的培訓、綜合模擬急救演練等。王力[6]等選擇急救護理技術操作為徒手心肺復蘇、電動吸痰、電除顫、深靜脈穿刺，4項操作以《基礎護理學技術操作程序、測評與考核》、《國際心肺復蘇和心血管急救指南》為教材，統一操作及評分標準；模擬搶救演示包括心臟驟停、急性心肌梗死、藥物過敏性休克、急性中毒、顱內高壓綜合癥、外傷性失血性休克和羊水栓塞7種危急重癥，均以《急診護理學》為教材，統一搶救程序及評分標準。

2.1.2 培訓方法及效果 目前，各醫院在崗位培訓工作中開展最多的是一些院內活動，幾乎很少組織短期或長期脫產學習培訓。賈勝欣[7]等采用體健式培訓在急救技能培訓中的應用效果明顯優于傳統的培訓效果。許樂芬[8]等認為醫護合作培訓臨床護士急救技能的方式普遍受到護士的認可和好評，增強了護士綜合急救技能，培養團結協作精神增強護士的自信心，提高分析、解決問題的能力。葛寶蘭[9]等認為情景模擬和個案分析的培訓方式應用于急診分診護士培訓中，無論在加強臨床理論知識水平方面，還是在提高綜合能力方面都收到了很好的效果。夏麗[10]認為應急預案演練的重點在與急救過程的整體協調與醫護人員的相互配合，是各項急救技術的整合。廖全全[11]等采用“社區―院前―院內急診”三位一體急救技能培訓模式社區護士，結果首次培訓、復訓考核合格率均為100%；首次培訓優秀率31.3%，復訓優秀率75.3%，復訓優秀率顯著高于首次加強對急救技能的培訓。定期復訓，尤其是基本生命支持[12]技能的定期復訓非常必要，這也是急診醫學界的共識。同時還應具備因其它特殊原因如：火災、突然停電、停氧、停水等造成的緊急情況時的應變能力，為急危重癥患者的搶救提供有力的保障[7]。

2.1.3 國內急診專科護士培訓方式 國內對急救專科護士培養尚在起步階段，主要以在智教育為主，培訓基地為醫院，安排急診臨床經驗較為豐富的教師授課，如2007年安徽省認定具有急診轉科護士臨床培訓基地的醫院有6家，江蘇省論證評定的急診護士培訓試點基地的醫院有2家南京大學醫學院附屬鼓樓醫院承擔了江蘇省首屆“急診急救專科護士”培訓工作。同時注重與其他國家及地區合作，如上海創建了中醫合作的急救人員培訓中心，北京也正在創建與加拿大、香港合作的危急重癥專科資格培訓中心。

2.2加強職業道德教育正確價值觀能使人產生持久的內在動力[2]。工作在急診科的醫務人員，承擔著搶救生命的重任，在心理上要有為患者忠誠獻身的高尚情操，珍視生命，對不同民族、種族、信仰、年齡性別、和社會地位的人都要平等對待[13]。充分啟發護理人員的工作動力，行業樹新風，教育大家在商品經濟飛躍發展的新形勢下，不忘奉獻、不忘對社會應負的責任和義務。

2.3 護士語言素質及溝通能力培養：大多數急診患者及家屬都有急躁、焦慮、恐懼等心理，對護士的語言非常敏感，護士在搶救操作過程中說話的內容、聲調、態度、表情對患者及家屬起到舉足輕重的作用。對護士進行護患溝通技巧培訓，加強護士語言修養和在緊急情況下恰當揣摩他人意圖、把控和駕奴病人及他人的能力。使增強語言的邏輯性、準確性，用詞恰當得體，語言表達清楚、親切，以理服人、以情感人，給患者和家屬創造良好的語言環境和交流氣氛。對患者提出的疑問和過激的語言和行為，應耐心解釋、安慰、體諒，以實際行動來感化他們，在特殊情況下醫院“實行綠色通道”，對醫患緊張的情況，護士首先要保持鎮定，用恰當的語言向家屬進行解釋，對不同情況、不同的對象用最恰當的方式進行調節，使患者和家屬都得到滿意的答復；另一方面，在與患者交流時要掌握分寸，不要在患者面前埋怨、抱怨，所以語言素質的提高是減少急診糾紛的一個重要方面[14]。

2.4 鍛造穩定的心理素質：急診面對突發及應急事件較多，而酗酒、吸毒、自殺、他殺及惡性事故就診時本身就帶有法律糾紛，面對這種情況，情緒穩定性差的護士可能心理準備不足，造成搶救工作忙而亂，直接影響搶救效率。因此，一方面要加強對護士心理素質的敏感性訓練，鍛煉他們在應急情況下使實力、技術、心智、意志處于最佳狀態；另一方面作為領導者應重視急診護士的心理問題、加強關懷、合理安排護理人員、適當提高待遇，并通過制定一些確實可行的措施來減輕護士的壓力，降低護士的疲勞程度，從而使搶救質量得到保證[15]。

2.5 加強法律和安全意識教育：法律在不斷走向健全和成熟，隨著人們的法律意識增強，在日常生活中運用法律保護自身的合法權益已成為必然。然而目前急診工作者的法律意識卻落后于形勢，在執業中不注意自我保護，為此強化急診工作者的法律意識已成為護理管理者迫在眉睫的任務[16]。通過對法律、法規等相關知識的學習、規范各種文件的書寫，時刻繃緊護理安全這根弦，堅持預防為主的原則，明確患者的基本權利，消除各種不安全隱患，真正樹立起保護患者就是保護自己的職業意識，有效地堵塞工作中的漏洞。

2.6 提高信息素質、自學能力及科研水平：信息素質是一種綜合的、具有獨特性的本質，是一個人通過培訓能把信息資源應用到其工作中的能力。采用針對性講授法、實例系統應用法、小組討論法培養護士的信息素質[17-18]。為護士制定讀書計劃，指導他們有重點地閱讀中外期刊和書籍，定期寫小結；并逐漸培養他們在實踐和學習中自己發現問題，自己收集、整理資料，每年寫1～2篇專業論文。同時加強對論文的質量把關，并提供必要的條件，鼓勵他們大膽思維和創新。

2.7 培養良好的人文素質：人文素質是人整體素質的一個重要方面[19]，現代的醫學模式是“生物-心理-社會”模式，現代的醫患關系已經逐步發展為“共同參與型”，在急診工作中，醫務人員不能僅僅將患者看作是一個單純的生物個體，而更應該將他們看作是具有豐富情感和社會屬性的人，真正關懷、體諒和同情患者，如果患者由于疾病的痛苦而出現不禮貌或蠻橫的行為，醫護人員應理解[20]。急診患者一般在急診科停留的時間相對較短，醫患之間沒有充分的感情交流，缺乏心理上的溝通和相互信任的建立，彼此僅僅是治療和被治療的關系，因此，在急診這種特殊的工作環境中更應注重對在職醫護人員人文素質的教育。

綜上所述，在當前倡導人性化護理的今天，急診科護士不僅要具備精湛的專業技術、熟練的創造技能和豐富的護理經驗，急診膽識、應急意識，還應具備高尚的職業道德水平、穩定的思想狀況、高度的責任心、準確的判斷力、敏銳的觀察力、良好的溝通能力及敏感的信息素質。只有加強急診科護士綜合素質培養，才能提高急診護理質量，從而更好地為患者提供優質護理服務。

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在急診科這樣一個時間就是生命，與死神賽跑的前沿陣地，在日日夜夜的急救工作中，我得到了全面的磨練和考驗，已經從當年的一只默默無聞的丑小鴨成長為急診科的一名護理主力軍，其間傾注了科主任、護士長無數的心血，也滲透著急診科護士姐妹們的關心與支持。今天我懷著無比激動的心情來到這演講臺上參加急診科副護士長的競聘，我演講的題目是：心懷感恩，勇往直前。

急診科輸液室病人多，急診病人病情急、重，這一切要求急診科護士必須具備嫻熟的操作技術和超強的應變能力;于是我苦練內功，積極學習業務知識，不僅練就了過硬的靜脈穿刺技術，經常被患兒家屬點名打針;還熟練掌握了急診急救技術，參與科室的重大搶救工作，經常加班加點，隨叫隨到。在管理方面，我還是護士長的得力助手，能主動幫助護士長協調科室的繁瑣事務，能為科室的工作出謀劃策，深得護士長及護理姐妹的信任。

一份耕耘一份收獲，在護理部舉行的三基理論和操作比賽中成績優秀，X年受護理部委派到南京市兒童醫院進修小兒頭皮針穿刺技術，在省衛生廳急診科專項檢查中操作考核得到專家組的肯定和表揚;X、X年被評為先進工作者;X年12月8日新門診樓輸液大廳正式啟動，原急診中心進行了擴建，這對我們急診科全體醫護人員是機遇更是挑戰;X年3月受護理部委派到南京市鼓樓醫院進修急診急救護理，進修期間我認真學習先進急救技術，細心鉆研管理經驗，領略了她們的新職工培訓和實習生帶教計劃，還有幸參加了省衛生廳舉辦的護士長管理培訓班在鼓樓醫院為期兩天的實踐課程。知不足而思進取，進修結束后我將把我所學的先進護理理念和急救技術應用到臨床工作中去。

我知道護士長工作十分重要，她既是護理工作的管理者，又是護理工作的執行者，既是指揮員，又是戰斗員，她的職責就是帶領全科護士圓滿的完成院領導交付的各項任務。以優質的服務贏得廣大患者的滿意。

我也深知護士長工作十分辛苦，她們像蠟燭一樣燃燒自己，照亮別人;象竹一樣掏空自己，甘為人梯。正是她們愛崗敬業，無私奉獻的精神時刻影響者我，也促使我努力向她們學習，向她們靠攏。參與這次競聘，我愿在求真務實中認識自己，在積極進取中不斷追求，在拼搏奉獻中實現價值，在市場競爭中完善自己。如果我競聘成功，我將從以下幾個方面開展工作：

一、在護理部主任的領導和科主任的業務指導下，按照護理質量標準，制定工作計劃，并組織實施具體工作，認真履行護士長的職責和義務。

以“五服務一提升”為標準，嚴禁生、冷、硬、推，實現護理服務“零”投訴。搶救室逐步推行無陪護護理，出院后回訪避免形式化。優化輸液室工作程序，減少患者等待時間。

二、不斷加強醫患、護患溝通，培養愛傷觀念，促進有效溝通，定期征求各方意見，及時采取整改措施揚長避短，積極調動科室人員工作的主觀能動性，合理配置人力資源。

三、重點管理護理安全，杜絕護理糾紛和護理差錯。

開展法律意識教育，培養慎獨精神。嚴格遵守規章制度及操作規程，及時完成各種有效記錄，加強新職工培訓及實習生帶教，把好護理環節質量和終末質量關。

四、培養經營意識，善于進行成本效益核算。

病人收費明細化，增加收費的服務項目如大力開展中醫護理技術操作，減少不必要的開支，特別注意科室醫療設備的保養與維修，確保正常運轉，為科室創造最大的經濟效益。

五、科室做到年有目標，月有計劃。

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中圖分類號：R47 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）3-259-02

1 急診護理工作壓力的來源

對急診科30名護士采用問卷調查法，問卷12個項目，每項目分4個水平：沒有壓力為0分，稍有壓力為1分，中度壓力為2分，重度壓力為3分。調查獲得的數據資料通過spss11.0軟件分析，問卷的信度系數Alpha值為0.8799，調查結果如下表。

急診護士工作壓力源調查結果

1.1 精神壓力

精神高度緊張是急診護士的壓力主要來源，急診工作的特點是患者多，病情復雜、危重，尤其是夜間工作量較大且繁忙，多以搶救為主。對于搶救來說，時間就是生命，因此對于任何一次搶救都是在爭分奪秒地進行工作。高度的精力集中和精神緊張使護士在短期內無法恢復平靜，久而久之會使護士產生疲乏感。工作中護士常面臨死亡或瀕死的患者，在與患者及家屬接觸中有時得不到理解，重癥患者及搶救病人之多無疑使護士處于精神高度緊張狀態，給護士造成心理壓力。

1.2 工作負荷過重的壓力

隨著全民實行醫保及我院醫療水平的提高，到我院急診科就診患者數量不斷增加，而且病種復雜。急診科擔負著急危重病人的主要搶救任務，急診護士工作繁重，技術要求高，工作難度大，加上護理模式從以疾病為中心轉換為以病人為中心后，護理工作從單純的執行醫囑轉變為向患者提供生理、心理、社會和文化等全方位服務，這就要求護士不僅要有嫻熟的技能，豐富的專業知識，而且還要有健康身體和良好的心態面對。加上護士配備比例相對不足，夜班頻繁又忙碌，除完成常規工作任務外，還要獨立實施各種搶救措施，又要應對突發事件發生以及院前急救。搶救工作往往繁忙而持續，尤其突發事件如遇大批傷員搶救、食物中毒等經常拖班、加班。工作環境嘈雜，手動勞動多，隨著年齡護齡的增加，護士對超強工作量的急診工作產生厭倦和疲憊感，無規律的倒班，使生活鐘紊亂，易造成身體上疲乏，致使護士經常處于超負荷的工作狀態。

1.3 業務和專業知識需要不斷更新的壓力

急救醫學的發展，高精尖技術和先進搶救儀器的普遍使用，以及急診患者急救護理涉及了內、外、婦、兒、神經、五官等專科 ，病情復雜，不可預知。各項急救護理操作每一環節都直接或間接影響著病人的救治，要求護士必須有較高的綜合素質，較強的業務能力和應變能力，必須掌握豐富理論知識，嫻熟的操作技能和急救技能，加上現代護理觀念和護理模式的引入，大大提高了對護士專業知識和技能方面的要求，這給護士帶來了新的挑戰和新的壓力。

1.4 人際沖突的壓力

急診科既是搶救患者生命的最前沿，也是最容易產生矛盾、糾紛和投訴的地方[1]，急診護士在工作中的人際關系比較復雜，包括護護、醫護、護患等多種關系，如果不能很好處理就會陷入人際沖突的困境，尤其在處理護患關系時。急診護士每天接觸許多病人及家屬，在這些人中由于個人地位，道德品質，素質涵養的不同，以及患者對醫療、護理的要求提高，對醫院就診流程、規章制度不熟悉，治病心切的心情都希望得到及時周到的救治服務，一旦護士滿足不了他們的要求，容易出現過激行為，對護士工作百般挑剔，指責、辱罵投訴。特別是因搶救無效痛失親人后，過激的言行舉止都發泄到護士身上，而急診科首要任務是搶救危重患者，這樣有時可能無暇顧及較輕的病人，造成這些病人產生自我價值的忽視感，言辭比較強烈，甚至發生糾紛。在原則上護士即使遇到被誤解、歪曲現實甚至被病人及家屬辱罵，也必須忍受委屈，保持冷靜平和理解的心情，作出精神妥協，從而壓抑自身感受，護士受到感情傷害又無法表達，常感失去自我，這種長時間的情感投入，會使護士精神耗竭。

1.5 急救環境及工作特性對護士造成壓力

急診科工作環境24小時對外開放，是一個充滿焦慮、擁擠、多變和溝通障礙的場所，頻繁人員流動產生嘈雜聲、急救電話鈴聲、搶救室各種搶救儀器設備發出警報聲，病人痛苦的聲，救護車的急促鳴笛聲、酗酒、斗毆、交通事故等現象非常多見[2]，病人家屬的焦躁不安、病人的嘔吐物、排泄物的污染，擁擠的工作空間，以及難聞的氣味都是急診護士面對的環境因素。

1.6 職業損傷的壓力

急診科護士與其他臨床科室護士相比，受到更多職業損傷壓力，第一是器械損傷，護士在搶救配合及緊急止血、清創縫合中，接觸很多手術器械，在搶救當中的各項操作、或病人的躁動不安都有可能被刺傷或扎傷。第二是血液體液的污染。急診護士每天接觸的病人都是無法預先知道病人的生化指標情況下操作，需經常接觸未明確診斷的患者，包括一些處于潛伏期及診斷前期的傳染病患者，為病人生命體征的測量，開放靜脈通道等，有時搶救時來不及防備情況下受到病人嘔吐物、分泌物和血液污染。第三是射線的污染，護士在護送危重病人檢查過程中，往往需要監護在旁，受到MRI 、CT 、X線的污染。

2 職業壓力的干預措施

2.1 規范自我行為加強自我保護

護理工作是一項責任重大的服務性工作。隨著社會的進步，人們生活、文化水平的提高，患者對護理質量的要求越來越高，對自身利益的保護觀念也不斷增強。因此我們工作中一定要嚴格按操作規程和規章制度去做,用良好的服務態度積極與患者進行溝通，來增強患者和家屬對我們的信任，從而減少甚至杜絕不必要的護理糾紛。

2.2 工作負荷過大壓力的對策

創造良好的搶救環境， 簡化就診流程。急診搶救室要求布局合理，搶救設備齊全，性能好，有利于提高搶救成功率，提高護士的自信心。急診科應挑選責任心強，身體健康、心理素質好、業務技術嫻熟的護士從事急診工作。護士長應合理調配人員，根據急診工作性質特點，適當增加待遇，提高夜班補助，實行彈性科學派班，在高溫季節、夜間、節假日應適當增加人力，保證急診護士足夠休息和睡眠，盡可能設法緩解護理人員超負荷運轉狀態。同時鼓勵應用新技術，如心肺復蘇儀的使用，自動血壓測量儀、靜脈助推器及使用留置針等，減輕護士工作量，爭取各輔助檢查科室及各相關科室的支持，共同保證急診綠色通道通暢。同時營造良好的工作氛圍，創造一個團結協作、互相幫助、心情舒暢的氣氛，共同為患者提供滿意服務。

2.3 加強急診護士理論學習和急救技能的培養

急診護士要有高度應變能力和平衡心理狀態，必須有扎實急診醫學理論知識，嫻熟而規范的搶救技術操作，熟悉各種搶救藥品作用。作為急診科護長應對科內不同層次的護士建立基本專業技能和專科護理能力的培訓計劃，采取多渠道，多形式的培訓方法，鼓勵護士積極參加各種形式的繼續教育，營造一個良好的學習氣氛。科內每月組織業務學習，開展小講課、護理查房和死亡病歷討論，總結回顧搶救經驗及教訓，鼓勵自學、互幫互學，取長補短，可針對工作中出現的應急事件，利用晨會時間討論總結，并列舉急診常見應急和突發事件的應急處理方法，以提高自己的處理水平。多參加專業學術會議，積極撰寫論文，勤于鉆研，每年選送護士到國內各大醫院進修或短期參觀學習，不斷學習先進經驗，提高業務素質和搶救技能，熱愛急癥護理事業，不斷完善自我，用廣博的知識和嫻熟的業務技術服務于患者，取得患者及家屬的信任感，為患者提供優質的服務。

2.4 加強急診護士隊伍的心理素質教育

提高護士的心理防御機制，維護護士的心理健康。急診科護士長要疏導護士的不良情緒，幫助護士提高心理調節能力，同時培養護士的積極情感，加強意志鍛煉，提高護士心理耐受力，引導護士必須有正確的價值觀，面對現實，學會客觀地看待得與失，善于調節自己的心態。在日常生活和工作中，護士應注意培養和塑造心胸寬廣、樂觀、善于自我調節的人格特征，凡事不要過分苛求，培養廣泛興趣愛好，陶冶護士情操，在工作中積極向上，用旺盛的精力從事自己的工作，工作中遇到麻煩或沖突時，護士學會換位思考，多站在對方角度去思考問題，不斷清除心理上不相容因素，使自己保持一種平和、穩定、樂觀向上良好心態 ，領導平日關心理解護士工作，讓護士在做好急診工作的同時還應處理好家庭關系，爭取獲得家庭的支持。鼓勵護士進行自我放松活動，如郊游、打球、唱歌等使精神放松，使護士保持心情舒暢，樹立全心全意為患者服務的思想，在救死扶傷的工作中體驗自己的價值和成就感，以飽滿的工作熱情從容面對壓力，提高護理質量。

2.5 提高護患溝通技能

急診科是醫院的窗口，人員流動大，人際關系復雜，是搶救急、重病人的主戰場，也是病人和醫護人員之間容易產生矛盾，引起醫療糾紛和投訴場所，患者及家屬由于病痛造成的身心不適，在語言行為方面易沖動。這時如果護士不注意溝通技巧，對患者心態把握不準，語言表達過于簡單，很容易被患者及家屬誤解，引起矛盾糾紛。所以良好的護患溝通是協調護患關系的重要措施之一，因此護士對病人需要熱情接待，理解病人及家屬的心情，在實施治療和護理過程中應熱情，態度誠懇，耐心解釋，既急病人所急，動作敏捷，又鎮定自如、發揚忙而不亂的工作作風。時刻為病人的安全和需求著想，把關心、同情、體貼與尊重傳遞給患者，盡可能為病人提供方便，幫助他們解決問題，通過自己的言談舉止，使患者及家屬產生信賴感和安全感，對待病人一視同仁，一切為病人著想，以一流的護理技術和最好的服務態度感動患者。

2.6 職業損傷壓力的對策

在執行各項護理技術操作中，必須嚴格按照操作流程完成，做到忙而不亂、有條不紊地進行。做好自我保護措施，接觸傳染病患者或接觸有感染傷口、開放性外傷、病人血液、體液操作時應戴手套和口罩。如不慎被銳器損傷時應立即做好局部處理，擠出傷口血液、流動水沖洗傷口，碘伏消毒傷口并報感控科。危重病人盡量在病情穩定后送射線檢查，檢查中護士應暫時離開，需監護在旁時，應穿上防護服。

2.7 以人為本的人性化管理，營造平等競爭的人文環境。

急診科護長在管理工作中，應實行“以人為本”的管理模式，護士是“關懷者”，同時也是“被關懷者”，知人善用，科學管理，把關心人、尊重人、理解人、發展人作為目的。同時欣賞發揮科室每位護士的長處，盡管她們身上也有各自的不足。護士長人性化管理理念，滿足了不同層次護士的個性化需要，激發了不同層次護士的潛力和工作熱情， 科室形成激勵機制，積極鼓勵業務水平突出或臨床教學科研和管理方面有突出表現的護理人員。積極撰寫論文 ，充分發揮其工作動力和成就感[3]。加強護理科研的理論學習，鼓勵有科研意識的護士參加課題研究的嘗試，體現了護士的自我價值,滿足了自我需要[4]。同時開展明星護士的評比活動。搭建護士平臺，樹立學習榜樣及奮斗方向，增強護士榮譽感和責任感，體現護士的自我價值，也提高了護士的服務態度和護理質量。同時增強了護理隊伍的凝聚力，更好發揮團隊效能，提高服務質量。

針對護士工作壓力源,采取有效干預措施,使護士減輕了負擔和壓力，變壓力為動力,養成良好的人格特征，樹立良好的服務形象，掌握護患溝通的技巧,構建融洽的護患關系 樹立全心全意為人民服務的思想，為患者提供優質服務，使護士在為病人提供滿意的服務中獲取成功的喜悅，在救死扶傷的工作中體驗自己的價值和成就感,用知識去影響病人,用愛心去護理病人,在護理工作中不斷尋找護理價值的新亮點。

參考文獻

[1] 胡容,杜益平，王偉智.急診科護士心理緊張程度的調查與對策[J].中華護理雜志,1994,29(11)：675.

篇（5）

護士是一個特殊的職業群體，作為患者健康的照顧著、醫療保健的提供者，每天處在特殊的職業環境中，面對患者、家屬、醫生、領導等多個群體，特別是急診科護士還要面對各種突發狀況，必然承擔著各方面的壓力，必須得到紓解，才能保持健康的身心來面對護理這份工作。

1.急診護理工作的介紹

急診護理工作比較雜，對護士的身體與心理素質要求都很高。急診護士每天主要有以下幾方面的工作： 每天處理大量的突發事件，搶救危機重癥患者，工作量較大，工作氣氛緊張。

（2）每周輪流值夜班，頻率較高，護士經常得不到充分休息;

（3）繁瑣的護理工作，如將患者轉移病床，抬患者到床上，送患者檢查，輔助病重患者去洗手間等，經常保持身體前彎、扭曲等姿勢。

（4）接受醫院頻發的考核與考察，工作之余還要不斷學習知識，否則會被淘汰掉。

2.急診護理護士的工作壓力來源情況

工作壓力又稱為職業壓力，是指在某種工作條件下，個體客觀需求與主觀反

應之間失去平衡，個體進而出現心理變化，產生心理壓力;且由于不能滿足需求而引起機體功能性紊亂。筆者在本院選取了20名工齡1年的，其中女護士16名，男護士4名;工作年齡5年以上的9名，1-5年的11名;專科學歷12名，本科學歷6名。筆者設置的問卷包括護理的一般情況，如年齡，性別，學歷，職稱，家庭情況，收入等;另一方面是對工作壓力源的調查，采用的是現在中國公認的中國護士工作壓力源量表，主要從五個方面著手：患者護理方面，工作量及福利待遇方面，護理專業及工作方面，工作環境及儀器設備方面，管理及人際關系方面。

根據對問卷調查的結果來看，急診護理護士的工作壓力來源主要有：危重病人多、病種雜、病情變化難以預料;收入不高或福利不行;護士在社會地位上排名靠后;病患及家屬存在一些不禮貌甚至過激行為，比如謾罵與暴力;具有一定的危險性，因為需要去接觸一些帶有傳染性的病人;工作量很大，因為護士人手總不夠用，許多任務都落在少數護士身上，工作負擔重;經常面臨一些突發性、緊急性情況，比如車禍導致的病人身體殘疾、心臟呼吸驟停等;經常受到上級主管部門的各種考核與考察等等。這些壓力源是導致急診科護理流動性很大、離職意愿高的重要原因，與之呈正相關關系，壓力越大，離職率越高，醫院越難留住人才。另外急診科護士很難獲得進一步的鍛煉或晉升機會，而面對日新月異的先進技術與設備改進，對護士提出了更高的要求，這也對急診科護士造成很大的心理壓力。

在面對這些工作壓力時，筆者對他們的應對方法進行了問卷調查，并專門訪談了幾個工作年齡長的護士，整理后得出以下幾種方法：（1）分析工作中的不足與失誤，總結經驗與教訓;認真客觀的看待一些護士與患者及家屬的矛盾，尋找有效的解決辦法;不去想這些問題，回避壓力帶來的負面情緒;即使找不到合適的方法，也會努力做點什么來改變現狀;擔憂，甚至有時候會哭泣;做最壞的打算等。這些方法有積極的、正面的，也有消極的、負面的。總體來說，急診護理的這些壓力沒有得到很好的紓解，護士也還沒有找到最有效的解壓方式。 減輕急診護理護理工作壓力的對策探討

通過調研得知，現代的急診護理面臨著很大的工作壓力，產生工作壓力的原因也多種多樣，醫院必須正視急診護士面臨的各種壓力，并采取積極的辦法幫助急診護士應對其壓力。筆者建議采取以下對策：

3.1 醫院管理者的重視及支持

急診護理工作盡管社會地位不高，但是如果得到醫院官方領導者的肯定與重視，一定會極大提高急診護士的工作積極性，提高護士的滿意度。醫院管理部門要充分意識到急診科的特殊工作性質，因此改變急診護士的編制，主要是增加急診護士的人手，尤其是在節假日、特殊時期等的急診護理人員通常面臨更多的工作壓力，要加派人手，保證工作的正常運轉。要合理分配與安排急診護士，給予充足的人力與物力的支持，增強其工作動力;要對風險、壓力都較大的急診科給予一定特殊的福利待遇，增強工作信心;除了急診科室自身的收入分配外，還要給予一定的獎與補貼，合理的工作回報是減少急診護士流失的重要手段，要實現同工同酬，多勞多得，以保持急診護士的心理健康;要增加急診護士培訓與再深造的機會，鼓勵他們搞科研課題、發論文、做專利，不斷提高自己的理論素養，提高綜合素質，提高職業道德，使其更加熱愛自己的工作。

3.2采用彈性制排班，合理安排急診護士工作量

急診護士壓力主要來源就是工作量太大，人手不夠，少量的急診護士人員面臨大量的急診患者，解決各種突發狀況，心理壓力與身體工作強度都很大。而常常值夜班則擾亂正常的生活，且增加患病的概率。而解決這一壓力源問題，就需要調整目前的人員編輯，采用彈性排班制，充分利用急診科室的人力資源，除了增加人員外，還要減少護理長期輪班、值夜班的工作次數，以減輕工作壓力。在允許的情況，盡量安排兩個急診護士一起值夜班，以減輕一個人值班帶來的焦慮與恐懼。

3.3 加強對急診護士業務能力的鍛煉

篇（6）

20XX年，是我在急診科工作的第五年，也是我們在急診小樓里摸爬滾打的最后一年了，明年，我們就要搬到專為急診科騰出的門診大樓里，屆時，我們的工作環境和條件將會有很大的改觀，科室業務工作將會有更快的發展。

做為一名急診科護士，我們肩負著“120”院前急救、轉運、院內急救的任務，以快捷、高效、優質的急救醫療服務，充分保障了轄區內“120”院前急救及院內急診急救工作的順利開展，確保了我院“120”急救站“綠色生命通道”的暢通，保證了門急診工作的正常進行。在我們的共同努力下，急診科全年門急診量、累計收住院人次、急診搶救與往年同期對照均有顯著增長，為醫院各病區及輔助檢查科室輸送了大量病源，有力地促進了醫院各科室的“兩個效益”的增長，提高了全院醫務人員的工作積極性。

一、加強思想政治教育，營造團結和諧氛圍

在20XX年上半年，急診科全體護理人員認真學習各種醫療法律法規，自覺遵守醫院和科室的各項規章制度，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，不斷提高思想道德教育修養，力爭文明行醫，優質服務，做到小事講風格，大事講原則。工作中互相支持，互相理解，人員分工明確、各司其職、各負其責、團結務實、和諧相處、順利圓滿的完成了醫院的各項工作任務。

二、加強業務技術培訓，提高應急搶救能力

急診科護士處處以“質量管理年標準”、“全國醫療萬里行”檢查標準為準繩，加強急診科的醫療護理質量建設，以醫療護理核心制度為重點，認真執行了各項操作規程和搶救工作流程，嚴防差錯、醫患糾紛等醫療護理不良事件的發生。

按照醫院及科室制度的培訓和考核計劃，定期對急救隊員進行業務學習及急救技術的培訓，在科室形成了良好的學習風氣，認真鉆研業務，互相交流、互相促進，從而使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術，如心肺復蘇術、機械通氣、氣管插管、電除顫、電動洗胃術、心電監護等操作技術，進一步提高了急救隊員的急診急救能力，對科室醫療和護理質量進行檢查、質控、培訓、考核、督導，嚴格醫療護理文書書寫規范，嚴格按照國家衛生部制定的相關法律、法規及醫療行為規范開展急診搶救工作，做到防醫療差錯、防醫療事故于未然，杜絕醫療行為過程中的麻痹大意思想。

在“120”急救工作中，我們堅決服從“120”指揮中心的調度，做到隨時出診、迅速出車、準備及時到達急救現常始終做到急救藥品，物品完好率100%，搶救設備處于應急備用功能狀態，在“120”院前急救及院內急救搶救過程中，從病情評估、預檢、分診、分流到安全正確地轉運入科。每個環節都能做到無縫銜接，有力地保障了轄區居民的生命安全。

三、加強科室護理管理，做好急診工作中的醫院感染管理工作

在急診搶救工作中，加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染，提高醫療護理質量，保證護理安全。落實醫院感染管理規章制度和工作規范，嚴格執行操作規程和工作標準，防止傳染病的傳播，做好自身防護、消毒隔離、醫療廢物管理，嚴防院內交叉感染。

四、加強科室對外宣傳，樹立醫院窗口形象

急診科是醫院面向社會的重要窗口，其醫療水平和服務質量直接影響和反映出醫院的精神面貌和社會形象。“120”是救死扶傷的生命救護者，是保護人民生命健康的“綠色通道”，在日常急救工作和院前急救的時候，做為一名急診科護士，代表著醫院的形象，我們時時刻刻注重樹形象、抓內涵，為醫院的全面和諧健康發展奉獻出了一份光和熱。

五、實踐與思考并重，上半年度工作反思

回顧20XX上半年，我們雖取得一定的成績，但同時也意識到在急診工作中存在著一些缺陷和不足。如何在急診工作中進一步改進，最大程度地發揮自己的潛力?小結如下：

1.急診科就醫環境簡陋，布局不合理，衛生條件差，患者滿意度低，急待搬遷后加以改善。

2.急診科醫護人員應急急救經驗不足，急救技能有待提高，要注意對搶救室儀器設備的熟練掌握，如呼吸機、除顫儀等，關鍵時刻及時跟進，還需要加強專科培訓、進修學習，以提高整體搶救水平。

3.急診急救工作中缺乏靈活性，要時刻注意和患者、家屬進行醫患溝通，及時了解患者的心理、情緒、發病原因，有利于改善醫患關系，保障醫療安全，今后需加強溝通交流技巧的培訓。

4.要熟練掌握急診危重癥的監護和搶救流程，如急腹癥、昏迷、休克、中毒等，對昏迷患者，第一時間開放氣道、吸氧，在實施緊急救護的同時，及時通知醫生搶救，注意血糖、瞳孔及對光反射、是否頸項強直等，抓住重點，有的放矢，避免手忙腳亂。

5.掌握常用急診搶救藥品的用法和用量，嚴格執行搶救過程中的口頭醫囑制度，注意患者過敏史、血糖、心肺功能等，注意用藥安全。

6.注意動態觀察患者病情，具備整體觀和全局觀，在急診患者病情尚未穩定前，一定要加強巡視和溝通，盡量把患者安排在自己實力范圍內，以便及時觀察和急救。

7.當遇到突發公共事件或接診的患者較多時，切記及時向上級匯報，組織搶救，分解危難，做好分診分流，保障醫療護理安全。

回顧過去，展望未來，希望醫院在新的半年加以考慮急診科醫護人員的繼續教育及待遇問題，以促進急診科建設的可持續性發展，為此我們將以自己的實際行動，齊心協力、真抓實干、與時俱進，共創醫院和諧美好明天。

急救護理學心得體會二

急診科是醫院最重要的窗口之一，我所在的醫院是省里名列前茅的綜合性三級甲等醫院，不僅接診正常的急重病人，還要收治從地縣上轉的危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，若處理不當，就容易發生醫療糾紛。而病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時了解患者的需求，建立良好的護患關系。

在急診，患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時間內，還未建立良好的信任感，對醫護人員的每一個細微環節都十分敏感，醫護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。

南丁格爾說：護理工作不僅需要精湛的技術，更需要藝術。首先，要學會觀察，才善于發現問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應該叫護士，與此同時我們也應該按時巡視病房，多觀察液體的進展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產生矛盾。其次，要學會溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。

對于來急診就診的病人，我們應該積極主動地詢問，熱情的為其引導。例如：對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協助其用推車送至診室，為其測量生命體征，交予診室的護士;對于需要并可以去病房治療的患者，我們可以為其細致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而對于患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫，耐心而細致的告知其門診的位置和就醫的時間，便于患者的安排。

雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便于我們開展下面的護理工作。最后，通過觀察和溝通學會判斷，對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷，有利于醫護人員救治工作的展開，也為病人爭取了時間。例如：受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴重程度，第一時間為其找到接診醫生為其救治，理而掛號等手續可以稍候補齊。

以上只是我在急診短暫工作的淺談，要學的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師，每件事都是我的經歷，教會我很多東西，無論做人還是做事。當然，想做好一名急診科的護士，只會溝通是遠遠不夠的，還需要扎實理論基礎、豐富的搶救經驗、快速的反應、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。

急救護理學心得體會三

時光荏苒，為期四個月的急診專科護士培訓結束了，本次正規理論學習與臨床實踐相結合的學習收獲超過以往任何短期的學術活動，不僅改變了我對急診工作的認識，豐富了我的理論，同時提高了我急救技術能力，受益匪淺，體會如下：

四個月的專科培訓，總的來說給我最深的體會就是：師傅領進門，修行靠個人。其實真正達到急診專科護士的水平，我現有的能力還是有限的。培訓的方式分為三個階段：4周理論學習、10周臨床實踐、2周總結匯報。第一個月在廣州醫學院第一附屬醫院進理論課程，內容都是講述急診專科知識發展的新理念、新技術，包括了護理管理、護理技術、急救配合、癥狀護理、臨床評估技術、教學培訓、護理科研等等。

這次專科護士培訓的學習方式給了我們全新的感覺，兩方面讓我們學員特別滿意。一是課程內容安排合理，所學的即是我們工作中所需要的，還可以學習到我們比較少見的蛇毒，蜂蜇傷，電擊傷等等處理。急診是個全科性較強的科室，在工作中，我們常常遇到這樣那樣突如其來的情況不知如何處理，所以這次課程周到的培訓內容讓我們大家有了新的認識。二是充足的臨床實踐讓我們有足夠的時間消化所學內容。

看得出，省護理學會為我們的培訓化費了很大心血。專科培訓共有七大臨床實踐基地醫院，我被安排到xx市xxxx醫院和xxxx附屬第一醫院。在學習期間，這兩家醫院給我的感覺是：xx市xxxx醫院急診科病人不算很多，但急診病人的處理流程很優化，便民，集中，人力的分工明確，不但利于急危重癥病人的急救處理而且減少了人力資源，值得我們借鑒學習。

而xxxx附屬第一醫院的病人很多，工作繁忙，而且患者的病情危重，經常會遇到重大或特殊病人的搶救，也讓我吸取了不少搶救經驗，還有搶救室的布局很合理，急救物品的擺放很集中，一目了然，而且中山附一的老師們非常有內涵，無論是論文或科研都做得非常出色，教學能力很強，這也是他們的亮點。最后，我們要完成護理個案和成組計劃的論文匯報，進行ppt制作和演講匯報，還要經過理論，技能操作的最后關口，綜合分數合格后才能取得廣東省急診專科護士資格證。

雖然總的歷程有苦有累，但能學到的很多知識是值得的。知識是無價的，但更重要的是我擁有了這個由廣東省各大醫院急診人才組成的溝通平臺，結交了一幫急診專業水平較強的朋友，也是一種共享資源，對以后自己的專科水平有了指導溝通作用，并能更好地為急診發展服務。

急診科是科室雖小，但體系很大，收治各種各式的急癥患者，輕到普通感冒發燒，重到休克，心跳呼吸驟停，而且來得急，來得不定時，所以我們需要更專業，更多元化的知識，才能擔任急診護士。遺憾的是，在這兩家醫院臨床實踐期間，遇到兒童及孕婦的患者比較少，沒吸取到更好的經驗，真希望今后還能有機會到其他科室去輪轉學習，以更適應我們婦兒專科醫院急診的特色。所以在今后的工作中，我要有規劃，還要帶著思考，及時發現自己的缺點所在，其實取得資格證并不代表什么，也不代表真正的合格了，我還要繼續努力，不斷地提升自我，完善自我的業務水平。

急救護理學心得體會四

從前很喜歡看影視節目中關于急診科的故事，覺得故事中的醫生和護士是那么的果斷和干練，具有魅力，讓我羨慕不已。沒想到多年后長大學成的我現在也有幸成為一名急診科的護士，從開始的手忙腳亂到漸漸找到規律，這才真正體會到想做好一名急診科的護士談何容易!

急診科是醫院最重要的窗口之一,我所在的醫院是省里名列前茅的綜合性三級甲等醫院，不僅接診正常的急重病人，還要收治從地縣上轉的危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發生醫療糾紛。

而病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時了解患者的需求，建立良好的護患關系。在急診，患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時間內，還未建立良好的信任感，對醫護人員的每一個細微環節都十分敏感，醫護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。

南丁格爾說：護理工作不僅需要精湛的技術，更需要藝術。首先，要學會觀察，才善于發現問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應該叫護士，與此同時我們也應該按時巡視病房，多觀察液體的進展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產生矛盾。其次，要學會溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。

篇（7）

醫院床位數平均895張,日門診量平均2168人次,醫院工作人員平均1556人次。

1·2急診科情況

①急診日均162人次,年均6·4萬人次,其中內科3·92萬人次/年,外科1·4萬人次/年。搶救年均1556人次。②77%急診科為獨立科室。③急診工作人員:37%有固定醫師,100%有固定護士,平均34·4人。④23%有院前急救,64%有救護車,平均6輛。⑤儀器設備及結構:100%有觀察床及搶救室,96·2%有EICU,有手術室者僅占5·8%,31%有實驗室。均配備有呼吸機、除顫儀、監護儀、洗胃機、吸痰器,42%有B超,23%有血氣分析,19%有生化分析儀,9·6%有胃鏡。

1·3組織結構模式

主張將院前急救———急診科———全院綜合ICU合為一體者占70%,認為這種組織模式便于院前急救與院內急救的統一,利于急危重癥患者一體化治療與觀察,又節省人力物力,可提高救治成功率,實現所謂生命綠色通道。

1·4急診醫教研工作

調查表明,占急診死亡前三位的疾病是:心腦血管疾病、創傷、呼吸系統疾病。因此急診科的醫療科研工作重點是危重病的急救、多發傷的救治、心肺腦復蘇、急性中毒救治和多臟器功能不全、休克的救治和研究。對急診醫師的培養要求專業化,應先采用分級辦班或專修班的形式進行專業培訓,低年資醫師要進行跨專業學科培養,逐漸過渡到醫學院校建立急診醫學專業,培養急診醫學本科生,有條件的單位要招收急診專業碩士生和博士生,主治醫師以上的高級醫師要送國外培養。

2急診醫學作為一個學科或專業已逐漸被承認

調查表明77%的醫院急診科為獨立科室,并配有ICU、觀察室、搶救室以及必要的設備,說明急診作為一個獨立學科或專業逐漸為醫院接受,特別是開展醫院等級評審工作以來,衛生部明確規定急診科作為一級臨床科室是醫院必備的組成部分,日益為人們所重視。

但是,根據急診科的模式尚不一致,根據傳統觀點急診科的模式分為三種,①依賴型:急診科只有專職主任、個別固定的醫師和護士,其工作主要依賴各專科醫師完成。②支援型:有固定的醫師和護士,能完成大部分工作任務,但還需各專科經常性的支援。③自主型:急診科有獨立完成任務的能力,與各專科只有會診和協作關系[1]。根據我們的調查目前急診科有固定醫師者僅占40%,而且大多是內科醫師,如果按照上述分類原則,53所醫院的急診科僅有3個是完全獨立自主型的,其余多以支援型和依賴型為主。這表明急診醫學在我國的發展不僅還處于初級階段,且發展很不平衡。急診醫務人員結構不夠合理,設備配置不足,其原因可能與地域環境、服務對象、經濟條件、醫學科技水平有關,也與醫院領導的決心有關。

3目前存在問題

由調查可以看到急診醫學專業的發展在目前還存在許多不足和令人困惑之處,這主要表現在人員隊伍不整齊,急診科有固定醫師者僅有20家醫院占40%;院領導重視急診科的建設者僅占53%;急診科在醫院中的地位和待遇與同級科室相比,較低的竟占81%;受暴力或暴力威脅的幾乎為100%;職稱晉升困難者達90%以上。由此可以看出與同級臨床科室相比,急診醫護人員面臨著待遇差、工作強度大、易受暴力威脅和病人家屬辱罵,而又晉升困難,這些客觀及主觀的境遇不佳是阻礙急診科發展的一大困難。急診是醫院的窗口、是真正體現時間就是生命和治病救人的場所。方便病人,一切以病人為中心均在急診科得以體現。

因此要辦好急診首先就要解決這些問題,醫院管理部門要認識到急診科醫務人員雖然與其它科室醫務人員一樣均在從事醫務工作,但急診科的工作具有其特殊性:①面對的病人危急重,家屬心情焦急都希望自己的親人能得到及早診治和最佳搶救,而醫務人員編制有限或技術優劣不齊,常顧此失彼,易使病人家屬的情緒不能控制造成暴力或辱罵。②急診經常會面對社會的一些不法之徒,如醉酒者、吸毒者、小偷、打架斗毆以及流氓地痞和犯罪分子,這些人無法無天,急診醫護人員首先易受到他們的無端攻擊。有些患者的不合理要求得不到滿足如:小病或無病曠工要開急診假條,指名開藥或要求等等而對醫護人員無理施暴。③急診醫學作為一個新興的專業不到20年,與傳統的大內科或外科及各個亞科比較,人員未專業化,專業未標準化,病種包羅萬象,未形成自己救治范圍,難以定向研究,以致專業論文撰寫困難。而評審專家均為系統學科專家很少涉獵急診醫學專業,因而專業不被評審專家理解而造成晉升困難。④從調查得知,醫院由于人力或物力的原因或由于認識上的差異對急診科不夠重視,不把急診科放在與其它臨床科室同等位置上對待,結果往往是人員缺編或搶救儀器設備不齊全,以較少的人力和物力來承擔大量急診病人的救治工作,致使力不從心。

4急診科發展前景

盡管目前急診科發展存在許多問題和面臨諸多困惑,但廣大急診醫務工作者對急診醫學的發展充滿信心。100%受調查者對急診醫學發展充滿信心,認為這是一個有前途的新興學科,是反映醫院醫療水平和醫德醫風的窗口。因為:

①隨著人們生活水平提高,對健康保健的需求不但要求質量高、服務好,更要求快捷有效的服務。

②隨著社區醫療制度逐漸完善,很多慢性病常見病多發病在社區醫療機構能得到有效診治,而危重病復雜疑難病必須送到大中醫院就診急診科是當然的一線服務者。

③現代醫學進展使專業分化越來越細,許多專科醫生理論知識和臨床技能日益專一化,有的僅是某病的專家,而患者是一個整體,且隨著壽命延長,老年人常有多種慢性病同時存在,某種慢性病急性發作或在許多慢性病的基礎上又得了新的急性病,這時各個系統的疾病相互交叉發生在一個病體上,決非單一專科醫生所能解決,這就需要有專門的醫生對病人的病理生理狀態進行綜合評價、分析,以期對病人進行有針對性的治療[2]。而這正是急診科醫生應該并有能力完成的。

篇（8）

  一、操作內容齊全

  根據急診科建設指南要求，本著培養專科人才的宗旨，我科安排了專科操作技能7項(簡易呼吸器的使用、呼吸機的使用及維護、CPR20xx、除顫術、氣管插管術、洗胃術、搶救中的配合等)作為操作示范內容，并進行了嚴格的培訓與考試，一次通過率100%。對多功能心電監護儀的使用、輸液泵、微量泵的使用及維護、意識狀態的評估等操作也進行了正規的示范，每位護士都在工作中進行了實際的操作，大部分護士都能很好的掌握。

  二、理論知識豐富

  由于本科涉及的病種多，病情復雜，針對學員的實際情況，我們安排了心電圖分析報告的閱讀、有創血壓監測的護理、人工氣道的護理、呼吸機使用等理論教學內容，通過小講座或查房的形式組織學習。通過這些形式的教學，使護士們對急診的專科護理知識以及危重病人 的病情觀察和護理有了感性和理性的認識，并引導她們如何將所學知識應用于臨床。

  三、注重專業思想的強化

  護理隊伍的綜合素質是保證護理質量提高和提升專業技能水平的關鍵，急診科是醫院工作的前線，通過規范化的培訓，不斷加強急診護士的層次教育，不斷提高護理人員的素質;經常進行護理操作急救技能訓練，才能使急診護士熟練掌握急救技術，鍛煉急救護士應急反應水準和應急能力，才能提高急救專科護士急救意識急救技能心理素質等綜合能力。今后要加強管理知識的學習，了解國內外護理知識動態，從而提高急診患者的急救質量更新護理理念，以適應不斷疾病譜變化和發展的臨床和社會需求。

  2021關于急診護士工作總結范文

  時光荏苒，歲月如梭。轉眼之間，又到了的年終歲尾。，是我在急診科工作的第五年，也是我們在舊急診樓里摸爬滾打的最后一年了，明年，我們就要搬到新建的急診科專屬的大樓里，屆時，我們的工作環境就會有很好的改善，科室業務工作將得到進一步發展。

  做為一名急診科護士，我們肩負著“120”院前急救、轉運、院內急救的任務，以快捷、高效、優質的急救醫療服務，充分保障了轄區內“120”院前急救及院內急診急救工作的順利開展，確保了我院“120”急救站“綠色生命通道”的暢通，保證了門急診工作的正常進行。在我們的共同努力下，急診科全年門急診量、累計收住院人次，急診搶救與往年同期對照均有顯著增長，為醫院各病區及輔助檢查科室輸送了大量病源，有力地促進了醫院各科室的“兩個效益”的增長，提高了全院醫務人員的工作積極性。

  一、加強思想政治教育，營造團結和諧氛圍

  在度，急診科全體護理人員認真學習各種醫療法律法規，自覺遵守醫院和科室的各項規章制度，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，不斷提高思想道德教育修養，力爭文明行醫，優質服務，做到小事講風格，大事講原則。

  工作中互相支持，互相理解，人員分工明確、各司其職、各負其責、團結務實、和諧相處、順利圓滿的完成了醫院的各項工作任務。

  二、加強業務技術培訓，提高應急搶救能力

  急診科護士始終以“質量管理年標準”、“全國醫療萬里行”檢查標準為準繩，加強急診科的醫療護理質量建設，以醫療護理核心制度為重點，認真執行了各項操作規程和搶救工作流程，嚴防差錯、醫患糾紛等醫療護理不良事件的發生。按照醫院及科室制度的培訓和考核計劃，定期對急救隊員進行業務學習及急救技術的培訓，在科室形成了良好的學習風氣，認真鉆研業務，互相交流、互相促進，從而使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術，如心肺復蘇術、機械通氣、氣管插管、電除顫、電動洗胃術、心電監護等操作技術，進一步提高了急救隊員的急診急救能力，對科室醫療和護理質量進行檢查、質控、培訓、考核、督導，嚴格醫療護理文書書寫規范，嚴格按照國家衛生部制定的相關法律、法規及醫療行為規范開展急診搶救工作，做到防醫療差錯、防醫療事故于未然，杜絕醫療行為過程中的麻痹大意思想。

  在“120”急救工作中，我們堅決服從“120”指揮中心的調度，做到隨時出診、迅速出車、準備及時到達急救現場。始終做到急救藥品，物品完好率100%，搶救設備處于應急備用功能狀態，在“120”院前急救及院內急救搶救過程中，從病情評估、預檢、分診、分流到安全正確地轉運入科。每個環節都能做到無縫銜接，有力地保障了轄區居民的生命安全。

  三、加強科室護理管理，做好急診工作中的醫院感染管理工作

  在急診搶救工作中，加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染，提高醫療護理質量，保證護理安全。

  落實醫院感染管理規章制度和工作規范，嚴格執行操作規程和工作標準，防止傳染病的傳播，做好自身防護、消毒隔離、醫療廢物管理，嚴防院內交叉感染。

  四、加強科室對外宣傳，樹立醫院窗口形象

  急診科是醫院面向社會的重要窗口，其醫療水平和服務質量直接影響和反映出醫院的精神面貌和社會形象。

  “120”是救死扶傷的生命救護者，是保護人民生命健康的“綠色通道”，在日常急救工作和院前急救的時候，做為一名急診科護士，代表著醫院的形象，我們時時刻刻注重樹形象、抓內涵，為醫院的全面和諧健康發展奉獻出了一份光和熱。

  五、實踐與思考并重，度工作反思

  回顧，我們雖取得一定的成績，但同時也意識到在急診工作中存在著一些缺陷和不足。如何在急診工作中進一步改進，程度地發揮自己的潛力。具體問題和改善思路如下：

  1、急診科就醫環境簡陋，布局不合理，衛生條件差，患者滿意度低，急待搬遷后加以改善。

  2、急診科醫護人員應急急救經驗不足，急救技能有待提高，要注意對搶救室儀器設備的熟練掌握，如呼吸機、除顫儀等，關鍵時刻及時跟進，還需要加強專科培訓、進修學習，以提高整體搶救水平。

  3、急診急救工作中缺乏靈活性，要時刻注意和患者、家屬進行醫患溝通，及時了解患者的心理、情緒、發病原因，有利于改善醫患關系，保障醫療安全，今后需加強溝通交流技巧的培訓。

  4、要熟練掌握急診危重癥的監護和搶救流程，如急腹癥、昏迷、休克、中毒等，對昏迷患者，第一時間開放氣道、吸氧，在實施緊急救護的同時，及時通知醫生搶救，注意血糖、瞳孔及對光反射、是否頸項強直等，抓住重點，有的放矢，避免手忙腳亂。

  5、掌握常用急診搶救藥品的用法和用量，嚴格執行搶救過程中的口頭醫囑制度，注意患者過敏史、血糖、心肺功能等，注意用藥安全。

  6、注意動態觀察患者病情，具備整體觀和全局觀，在急診患者病情尚未穩定前，一定要加強巡視和溝通，盡量把患者安排在自己實力范圍內，以便及時觀察和急救。

  7、當遇到突發公共事件或接診的患者較多時，切記及時向上級匯報，組織搶救，分解危難，做好分診分流，保障醫療護理安全。

  回顧過去，展望未來，希望醫院在新的一年加以考慮急診科醫護人員的繼續教育及待遇問題，以促進急診科建設的可持續性發展，為此我們將以自己的實際行動，齊心協力、真抓實干、與時俱進，共創醫院和諧美好明天。

2021關于急診護士工作總結范文   工作總結時光荏苒，歲月如梭。轉眼之間，又到了20xx年的年終歲尾。在20xx年里，工作充滿艱辛與幸福，激情與挑戰。在過去的一年里，在科主任和護士長的領導和關懷下，我嚴格遵守醫院的規章制度，堅持“以病人為中心”的臨床服務理念，發揚救死扶傷的精神，并以嚴謹的態度和積極的熱情投身于學習和工作中。

  過去的一年中，雖然有很多挫折和辛酸的體會，但是，更多的是成功和收獲。在工作方面，得到患者的稱贊和主任、護士長的認可。現就一年來的工作作如下總結：

  一、加強思想政治教育，營造團結和諧氛圍

  在過去一年里，我堅持認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過各種方式積極學習政治理論和醫療法律法規，自覺遵守醫院和科室的各項規章制度，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，不斷提高思想道德教育修養，力爭文明行醫，為患者提供優質服務。同時，在遵守科室規章制度的前提下，認真學習各種先進思想，努力提高自己的思想覺悟，樹立了正確的人生觀和價值觀；積極響應部門號召，踴躍參加醫院組織的各項活動，團結同事，和諧相處，并在工作中不斷提升自己，鍛煉自己，促進自己全面發展。

  二、努力學習業務知識，提高應急搶救能力

  我作為一名急診科護士，范文寫作協助護士長做好急診科的護理質量提升工作，認真執行各項操作規程和搶救工作流程，防止差錯、醫患糾紛等醫療護理不良事件的發生。

  按照科室的培訓和考核計劃，通過翻閱書籍、查閱論文，認真學習業務知識，定期參加業務學習及培訓，認真鉆研業務，互相交流、互相促進，熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術，并在工作實踐中將其貫徹落實，爭取做到熟能生巧，以提高急診急救能力。如心肺復蘇術、機械通氣、氣管插管、電除顫、電動洗胃術、心電監護等操作技術。

  除了加大業務知識的學習力度外，我還注意各方面知識的擴展，廣泛涉獵其他學科知識，提高了自身的思想文化素質。

  三、認真勤懇工作，提高創新能力

  過去一年里，我本著“把工作做的更好”的目標，開拓創新意識，積極做好以下工作：

  協助護士長認真做好病房管理及醫療文書的書寫、整理和存檔工作，保證醫療文書檔案管理的完整化和規范化。醫療文書的書寫需要認真負責，態度端正、頭腦清晰。我下載課件認真學習醫療文書的書寫規范，認真書寫護理記錄和搶救記錄。

  做好實習護士的帶教工作。針對實習護士實行指導、操作、改進等帶教流程，并配以講課、操作示范等教學方式，迅速提升實習護士的操作技能，以保證能夠單獨工作。

  做好患者的心理疏導工作。在工作中，我為了減輕病人的疾苦，每次當我進入病房時，都利用有限的時間鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病，建立戰勝疾病的信心，積極配合護理工作。當看到病人康復時，覺得是非常幸福的事情。

  嚴格遵守規章制度。牢記三基（基礎理論、基本知識和基本技能）三嚴（嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法），并作為工作指導予以落實。落實醫院感染管理規章制度和工作規范，嚴格執行操作規程和工作標準，防止傳染病的傳播，做好自身防護、消毒隔離、醫療廢物管理，嚴防院內交叉感染。

  四、生活方面，誠信、簡樸、熱情

  多年來，我養成了簡樸的生活習慣，有嚴謹的生活態度和良好的生活態度和生活作風，嚴以律己，從不奢侈不浪費，使生活充實而有條理。而且，在對生活中的人或同事方面，做到熱情大方，誠實守信，樂于助人，擁有自己的良好出事原則，能與同事們和睦相處；積極參加各項課外活動，從而不斷的豐富自己的閱歷。今后的目標：我決心進一步振奮精神，加強個人世界觀的改造，努力克服自己存在的問題，做到：（1）扎實抓好理論學習，保持政治上的堅定性。（2）在院領導、科主任的關心和指導下，順利完成醫療護理工作任務，認真履行職責，愛崗敬業。（3）以科室為家，工作積極主動，對待病員熱情、耐心，滿足病人的需求。

  五、加強對科室的宣傳，樹立窗口形象

篇（9）

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】 A【文章編號】1002-3763（2014）09-0314-01 排隊問題在工業、商業、服務業中廣泛存在，本文所敘述的是醫療服務中排隊理論的運用。醫院同樣存在排隊問題，比如到達醫院門診的病人通常是隨機的，無法預測的，而設立多少診間卻必須事先進行決策，設立較少的診間無法滿足病人需要，而如果設立更多診間，則可能出現醫院成本的極大浪費。此類對立因素的平衡問題，是排隊論研究的主要對象。醫院的各個部門也都可能存在排隊問題，包括臨床服務中的門診、急診、檢驗、放射、配藥等5，藥品或衛材的庫存，停車場的車位設立，餐廳的就餐服務等。在管理學向專業化、科學化、數據化發展的今天，醫院的管理也同樣應該引入管理新概念，科學設置醫療服務系統，達到病人服務和醫院發展的雙贏。

1 病人排隊

在急診科的護理工作中，急診病人是隨機而來的，可能是一個一個的，也可能是成批而來，那么，前者是相互獨立的，而后者則產生排隊等候，等待的病人有下列排列規則：

1.1 先到先護理治療。對相互獨立的病人，病人來到就給予護理治療，這是就診病人的一般情形。

1.2 后到先護理治療。先到達急診室的病人未處理完，又來病情危重的急診病人（如服毒洗胃、刀傷等），則后到先護理治療，針對此種情況則要求護理人員具備很強的護理專業知識和高尚的護理道德來制約自己的行為，以達到先后到來的病人護理治療兩不誤。

1.3 優先護理治療。多針對老人、兒童和殘疾人給予優先護理治療。

2 護理人員排隊

急診科護理工作的特點，就是一個“急”字，護理工作中應做到爭分奪秒，堅守崗位，作好搶救、治療、觀察等護理工作。但是，護士之間的素質不可能十個手指一樣齊，也存在不同的差異。那么，急診科護士長應對本科室的護士在不公開的情況下進行排隊。對技術熟練的與生疏的排隊，對基礎理論扎實與較差的排隊，對年輕的與年老的排隊，運用排隊理論有利于傳、幫、帶，有效地提高護理質量和服務態度，更有利于病人得到合理的搶救治療，也減少醫患矛盾的發生。

3 討論

急診病人無規律到達和我們如何配置床位，醫師，護士，儀器設備之間的平衡，正好構成一個排隊系統。只要我們根據收集數據的具體情況，選擇適當的排隊模型（Queueing Models）就能夠得到科學合理的資源配置方案。我國目前有部分醫院進行過此方面的研究，1999年，湖南醫科大學附屬第三醫院郭才寧等使用排隊理論對超聲科的設備管理進行分析，從病人到達的參數分析得出合理設置超聲檢查儀器的方案，這是排隊理論在設備管理中使用的典型實例。

排隊理論在醫院各項服務中都有廣泛的運用前景，使用科學的方法進行科學的決策，也是現代管理所要求的。在運用時必須注意運用的幾個必要條件，否則將得出錯誤的結論。在現實中，一般地隨機到達規律都服從泊松過程。病人到達醫院的過程一般也是泊松過程，因此在有些情況下計算平均到達率時可不進行檢驗，以減少計算量。另外，需要注意的是許多排隊系統的最終數學模型還沒有構造出來，因此在使用時要特別注意使用的條件。

參考文獻

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[2] 魏紅云，陳土珍. 職業因素對急診護士健康影響的分析及對策[J].現代護理，2003，（12）：

篇（10）

我是外科護士xx，生于19xx年，黨員，大專學歷，于1995年7月畢業于xx衛生學校，1998年7月31日分配到本院外科開始護士生涯至今12年。期間六次評為最佳護士，兩次履職優秀，1999年論文護士應謹慎語言XX年外科應該加強tcu病房質量管理獲院三等獎，XX年前列腺等離子切割術后并發癥預防及護理、三腔球囊尿管用于膀胱造瘺術的護理兩篇論文獲院2等獎。1997年曾被科室派往云大醫院外3科進修重癥監護。回來后積極投入外科臨床護理中，隨著臨床護理的迅速發展，唯有不斷學習才不至落后，于XX年通過中央廣播電視大學三年專科護理，取得大專文憑，XX年通過了中級職稱考試，取得主管護理師資格。通過學習從中找到了樂趣用理論指導實踐，也升華了我的服務理念和對專業的濃厚興趣。[長達20年的磨練我已經成為具有豐富經驗的護師，能熟練掌握外科各項護理常規和操作規程，能熟練應用外科現有的儀器，熟知外科每個人的脾氣性格，能和大家和睦共處。工作期間曾協助護士長帶教護生，目前還協助護士長管理科室帳目。積極參加醫院組織各種活動，豐富醫院文化的過程中，我的綜合素質也得到了提高，具備了一定的協調溝通和組織管理能力。在院黨委，外系支部的幫助關懷下，我由一個靦腆，沉默寡言，不管閑事的人，變成了一個有思想，有行動有主見的人，我覺得自己真的成熟了，對外科的愛超越了一切，外科興旺的時候我為它高興，衰退的時候我難過。目前外科精神渙散，護士付出得不到回報，工作積極性不高，但依然能履行各班職責，我希望改變這種現狀，通過努力創造一個積極，進取團結和睦的大家庭，我想是黨考驗我的時候了，我應該站出來，說我能行。

如果我當選，我將做好各方面、各層次的溝通和協調工作，盡力化解科室、醫護、及護患間的矛盾；以謙虛、謹慎和積極工作的態度對待領導；以和睦相處、取長補短的態度處理與兄弟科室間的關系；以高度的同情心和責任感對待病人及家屬；以博愛之心和心理感悟來體察、理解科室的每位護士和其他工作人員。我知道，只有關心、體貼、理解護士，才能最大限度的發揮她們的潛能和創造性。也只有做好溝通與協調、團結工作，才能把科室方方面面有限的資源用于最需要的地方。我的博客里的座右銘是認真去做每一件事，用心去感受每一人，別計較得失。

尊敬的各位領導，各位同仁：

大家好！

我叫xx，是急診科的一名護士。

今天，我懷著激動而忐忑的心情站在這個光榮的演講臺上，參加護士長這個職務的競選。護士長實行公平，公正，公開地競爭上崗，這是我院深化人事制度改革的重大舉措，也是加強干部隊伍建設的有益嘗試。感謝院黨委給予我們施展才華的機會。我愿在這次競選活動中接受組織的考驗和挑選，把這次挑戰當做我人生旅程中一個進步的階梯。

我于XX年走上護理工作崗位，在急診科勤勤懇懇工作，一干就是7個年頭。在這7年中，我從一個懵懂無知的護士成長為急診科的一名優秀的護理骨干，其間離不開科主任、護士長的幫助和教育，也離不開護理姐妹們的關心與支持。急診科是醫院的前沿陣地。門診輸液病人多，急診病人病情急，重，病人的法律意識普遍增強。這使我深深的感受到護理人員要有很高的綜合素質。本著“一切以病人為中心，展現中醫人的優良風貌”為宗旨，我苦練內功，積極學習業務知識，不僅練就了過硬的靜脈穿刺技術，經常被患兒家長點名打針，并熟練掌握了急診急救技術，參與科室的重大搶救工作，并能隨叫隨到。在管理方面，我還是護士長的得力助手，能主動幫助護士長協調科室的繁瑣事物，能為科室的工作出謀劃策，深得護士長及護理姐妹的信任。一份耕耘一份收獲。在XX年院團委舉辦的醫院管理年知識比賽中榮獲第一，年度考核多次被評為優秀，并被評為XX—XX 年度“十佳護士”光榮稱號。這些成績將不斷鞭策我在護理工作的大路上走穩走好每一步，并努力向更高臺階邁進。

我知道護士長工作十分重要。她既是護理工作的管理者，又是護理工作的執行者，既是指揮員，又是戰斗員。她的職責就是帶領全科護士圓滿的完成院領導交付的各項任務。以優質的服務贏得廣大患者的滿意。我也深知護士長工作十分辛苦。她們像蠟一樣燃燒自己，照亮別人。像竹一樣，掏空自己，甘為人梯。正是她們愛崗敬業，無私奉獻的精神時刻影響著我，也促使我努力向她們學習，向她們靠攏。參與這次競聘，我愿在求真務實中認識自己，在積極進取中不斷追求，在拼搏奉獻中實現價值，在市場競爭中完善自己。

如果我競聘成功，我將從以下幾方面開展工作：

1. 認真履行工作職責。在院黨委的正確領導和護理部的指導下，積極配合科主任搞好科室的管理工作，當好科主任的得力助手，使科室的工作有條不紊的進行。團結全體護理人員，充分發揮集體優勢和團結協作的力量，樹立以患者為中心，急患者之所急，想患者之所想，營造整潔、美觀、舒適、和諧的就醫環境。讓患者感受到溫馨和熱情。充分享受到真誠、優質的醫療服務。

2. 注重學習，強化責任。以自己勤思敏學的行動帶動科室團隊學習，并客觀評價和充分發掘每位護士的工作潛能，發揮她們各自的比較優勢，使她們懷著愉悅的心情投入工作。督促核心制度的落實，組織全科護士開展相關法律法規的學習，加強醫護配合，積極主動的處理好醫護關系、醫患關系，推行規范化工作，精細化服務的理念，用熱情、真誠、周到的服務體貼患者、關心患者、感染患者，溝通、化解醫患矛盾，切實防止醫患糾紛的發生。讓患者感受到舒心和安心。讓同志歡心、順心、讓領導放心、省心。

3. 增收節支，積極創新。從我做起，視院如家，以院為家，以實際行動感染和帶動全科醫護人員增強增收節支意識，并正確引導病人養成節約用水用電的良好習慣。杜絕超支浪費。積極探索服務理念的新思路，在服務措施上要與時俱進。為患者提供“賓館式”的醫療服務，不但要讓患者得到最優質的護理，還要讓患者從護士的外貌體態，言談舉止和醫院的整體形象上感覺醫院如家，提升醫院的整體綜合形象。

篇（11）

今天來參加競聘的各位科主任，都是我的老師，都是我院中層管理不可缺少的人才，都是德高望重、名揚洛水的專家、教授級別的人物，你們在某些方面的專長造詣是我一輩子也達不到的境界!我不敢和在座的各位中的任何一個來競爭，說實話，我對這次競聘確實沒有信心，因為本人才疏學淺，能力有限，自知競聘是班門弄斧，但為了積極響應醫院的號召和顯示自己對急診工作的熱愛，我今天還是拿出了十足的勇氣站在了這個競聘臺上，也顯示了自己一貫追求進娶永不言棄的風格，希望大家給予多多鼓勵和支持。

下面我就從科主任的重要性、科主任的基本素質、我院急診的現狀和存在的問題、急診的發展方向及我對急診科的管理細則

五個方面來談談我對這次科主任競聘的認識和具體管理方案。

一、科主任的重要性

科主任在醫院的地位舉足輕重。從某種意義上講，科主任的角色就相當于一個小醫院院長;甚至很多科主任的學術地位和影響力不低于院長。因此，科主任的管理水平也就顯得尤為重要，他們的管理能力和管理手段也成為大家普遍關心的問題。在目前醫院普遍實行院科兩級管理的體制下，科主任作為承上啟下的樞紐作用。因此，理想科主任應由年富力強、學術地位較高、具有一定管理水平的人來挑這個大梁。

二、科主任應該具備的基本素質和能力

在理想的狀態下，科主任只需抓好學科學術發展、人員梯隊建設這兩件事就可以了，但目前的現實是經濟運營、績效分配以及行政事務占用了科主任的大量時間和精力，而所有這些事情又不能置若罔聞、不去理會，這常常使得科主任疲于應付，難于招架。如何平衡這些復雜的關系，把經濟與學術管理、人才培養有機結合起來，是對現代科主任的起碼要求。科主任必須要從繁雜瑣碎的事務中巧妙脫身，把精力放到最需要的地方去。科主任必須明確，學術發展是指揮棒，人才建設是核心，而經濟狀況則是學術、人才發展的支柱。副主任或護士長責任就是為科主任分憂解難。很多情況下科主任的威信高低不僅取決于其學術地位，還要看他對科里同仁們切身利益關心的程度。科主任要時刻保持清醒的頭腦，眼光放長遠一些，不能只顧眼下掙點小錢圖個實惠而不顧醫德及社會影響，更重要的是要著眼于科室及醫院的長期發展。要發展，首要的是激發人的積極性，必須依靠嚴格管理來保證。只要規章制度制定出來，就必須嚴格執行，在制度貫徹落實之中，科主任要敢于做“黑臉包公”，畢竟管理工作不得罪人是不可能的。管理者與被管理者永遠是矛盾對立的統一體，科主任在管理上必須公正、嚴格，要用制度約束人。當然在嚴格管理下，科主任挨罵在所難免，但總有一天，同志們感覺到自己的業務水平在不知不覺中得到了提高，自己論文得到了發表，獲得的收入越來越高，有了成就感的時候，就會從心底里感激科主任的嚴格管理。當然，為了革命工作經常讓人罵也不好受，因此科主任還必須要有足夠的肚量和心胸。需要一些自我放松的技巧，管理做到該寬即寬，該嚴即嚴;工作中一絲不茍，8小時之外可以搞些業余文體活動。

另外科主任必須具有人格魅力，要有高-瞻遠矚的境界。魅力之一在于奉獻。要在科里創造團結奮進的環境，首先自己要勇于奉獻――奉獻出自己的精力去把握學科發展動態;奉獻出自己的經驗去為年輕醫生做鋪路石;奉獻出自己的敬業精神去影響科室的化氣氛。魅力之二在于民-主。科主任不能把科室當成自己的一言堂，特別是在學術問題上更要百家爭鳴，鼓勵多交流、多反潰一個科室內功是否扎實，就看你有沒有一支優秀的人才階梯隊伍，科主任很大的精力要放在對青年醫生的培養上，做到“扶上馬、送一程”，幫助年輕人建立起自己的醫療市常還要不拘一格、廣納人才，拓寬人才的培養途徑。絕不能閉關自守，夜郎自大，應該走出去，多進修學習。必須制定詳細的考核制度，并定期對醫生、護士進行工作業績考核。誰在工作中成績突出，誰就是人才，就重用誰、獎勵誰;反之，誰不思進取，無能三分強，屢教不改的，科主任必要時可以采取清理出科室隊伍的辦法管理，以嚴明紀律。

最后還有一點我認為也很重要，現代科主任還必須掌握一定的電腦知識，電腦是今后知識交流必不可少的工具，不懂電腦，和外面交流、溝通將會很困難!科主任帶領的是現在，培養的是未來!

三、我院急診科的現狀和存在的問題

統計資料顯示，醫療糾紛風險最高的科室依次是急診、產科、兒科、外科……而我們也經常強調“醫療安全放首位”、“醫療安全一票否決”，但是實際工作中，我們是否為這些高風險的科室做了保證性的預防措施?是否為這些高風險的科室在人力、物力、財力方面的投資?從用兵的角度講，醫院好比戰場，而最容易被攻陷的缺口，是我們防守兵力最弱的地方……多年來，我院急診隊伍極不穩定，急診科在醫院內沒有足夠重視，我們現在的急診科仍然停留在原始階段，急診科僅僅起一個通道、中轉站的作用!如果不改變現狀，我院急診就不能發展。我院急診科目前存在以下需要解決的問題：

1.無證上崗人員不少，隱藏著醫療安全隱患;

2.和醫務科、車管調度科的溝通還不是很通暢，管理機制有不合理的地方;

3.急診科人數偏少，應充實人力資源，為醫院發展制定長遠計劃;

4.急診事件中外科病人占了相當大的比例，而我們的急診科隊伍中外科專業的人員太少;

5.、急診科120要發展，醫院必須在人力、物力、財力上給予政策傾斜。

四急診的發展方向

急診醫學是一門新興的、跨學科的綜合性醫學科學，也是臨床醫學的第一窗口。它既有自己的獨立體系，又與其它科室密不可分。因此，急診工作的好壞，也可以反映一個醫院的綜合水平和文明程度。現代急診醫學作為臨床獨立學科，具有應急性、綜合性、風險性和不間斷性的特點，在急、危、重病的救治以及應對突發公共衛生事件和災難事件上發揮越來越重要的作用，已成為公共健康事業不可缺少的一部分，今后必將會越來越重視，2009年5月衛生部專門頒布了《急診科建設與管理指南》。急診醫療體系(EMSS)將來的發展方向就是進一步專科化，組建急診醫療體系(EMSS)。

目前比較公認的急救模式是“院前急救+院內急診+EICU(急診加強監護病房)”三環一體化建設，最終達到“8化”：

1隊伍專業化2裝備現代化3管理制度化4技術標準化5操作流程化6信息網絡化7急救普及化8待遇對等化。

五對我院急診設置、管理的具體方案

1急診科布局、房屋要求

急診科應設在方便醒目的位置，最好有自己獨立的樓。