急診科醫(yī)生論文大全11篇

緒論：寫(xiě)作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇急診科醫(yī)生論文范文，希望它們能為您的寫(xiě)作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

急診科晝夜開(kāi)放，是醫(yī)院急、危、重癥患者最多、最集中的科室。急診患者起病急，因素多，病情復(fù)雜，變化快，患者及家屬對(duì)急診診療要求高，就醫(yī)心切。由于夜間常有急診患者入院就診，夜班醫(yī)護(hù)人員除負(fù)責(zé)留觀患者的診治外，還需要處理急診入院患者及危重患者的搶救，而且值班者多為低年資醫(yī)護(hù)人員，工作量較大，同時(shí)加上夜間身體和心理健康因素，工作質(zhì)量難以保證。為了預(yù)防意外事件的發(fā)生，保證醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)患糾紛和投訴，我院自2008年4月開(kāi)始安排夜間專(zhuān)職巡視工作，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 急診科夜間意外事件

急診科夜間意外事件主要是靜脈輸液意外和醫(yī)患糾紛。

1.1 靜脈輸液常見(jiàn)意外[1]

①藥物外滲；②靜脈炎或血栓性靜脈炎；③發(fā)熱反應(yīng)；④急性肺水腫；⑤空氣栓塞與肺栓塞。

1.2 醫(yī)患糾紛常見(jiàn)原因

①患者病情危急，就醫(yī)心切，容易急躁。醫(yī)護(hù)人員如果搶救不到位、不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理靜脈輸液意外，容易產(chǎn)生矛盾。②患者及家屬不了解就診順序，就診過(guò)程多，等候時(shí)間長(zhǎng)，不了解醫(yī)學(xué)常識(shí)，不理解夜間護(hù)士的護(hù)理方式。③醫(yī)護(hù)人員不了解患者的心理，患者多、工作忙，對(duì)患者及家屬提出的問(wèn)題不能給予耐心解釋和說(shuō)明，或者說(shuō)話(huà)語(yǔ)氣生硬，對(duì)患者缺乏人文關(guān)愛(ài)、體貼等服務(wù)態(tài)度問(wèn)題。④醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心不強(qiáng)，不遵守操作規(guī)范，不認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)、核對(duì)制度，導(dǎo)致輸錯(cuò)液、漏輸液，操作不規(guī)范導(dǎo)致輸液反應(yīng)等。⑤護(hù)理人員不足。工作量大，巡視病房不及時(shí)，未及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化并及時(shí)診治，導(dǎo)致患者發(fā)生意外。

2 防范對(duì)策

2.1 設(shè)立專(zhuān)職醫(yī)護(hù)人員巡視，并認(rèn)真作好記錄

巡視分為常規(guī)性巡視與檢查性巡視。

2.1.1 常規(guī)性巡視，目的是掌握病區(qū)及患者的動(dòng)態(tài)情況，以查看病區(qū)環(huán)境、患者的情況為主。要求：①值班醫(yī)護(hù)人員巡視，每晚3次，交接班時(shí)進(jìn)行；②專(zhuān)職巡視護(hù)士巡視，每小時(shí)2次，在下午接班后到次日早晨交班前進(jìn)行；③各值班護(hù)士不定時(shí)巡視。

2.1.2 檢查性巡視，目的是觀察患者的生命體征，檢查各項(xiàng)治療的進(jìn)行情況。主要是實(shí)施護(hù)理操作，按護(hù)理級(jí)別巡視：①特級(jí)護(hù)理24 h專(zhuān)人負(fù)責(zé)；②一級(jí)護(hù)理每15~30分鐘1次；③二級(jí)護(hù)理每小時(shí)1次[2]。

2.1.3 專(zhuān)職巡視人員每次巡視都要認(rèn)真作好巡視記錄。巡視記錄作為工作考核、考查的依據(jù)，也是一種自我保護(hù)措施；醫(yī)護(hù)人員可根據(jù)巡視卡記錄的內(nèi)容做好患者的解釋和說(shuō)明工作，以減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

2.2 巡視的重要作用[3]

2.2.1 發(fā)現(xiàn)問(wèn)題是巡視的主要作用之一。巡視時(shí)注意每位患者的精神狀態(tài)、液體的懸掛牢固和合理高度、輸液的速度等情況；如果是兒童患者，還要認(rèn)真注意頭皮針穿刺的部位情況、年齡、體重、病情、哭聲，對(duì)其所使用藥物都要了解，這樣才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。

2.2.2 解決問(wèn)題是巡視的主要作用，也是巡視的目的。醫(yī)護(hù)人員工作的優(yōu)劣、素質(zhì)的高低，都與患者康復(fù)密切相關(guān)，特別是隨著現(xiàn)在醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)健康品質(zhì)醫(yī)療的質(zhì)量要求更高，這給巡視工作提出了更高的要求。巡視要切實(shí)地幫助患者及家屬解決問(wèn)題，才能讓他們滿(mǎn)意。

2.2.3 分診、咨詢(xún)作用。急診科的疾病，其病情也有輕、重、緩、急之分。其中，有患傳染病的患者，也有病情較重需要立即轉(zhuǎn)院的患者。巡視者要運(yùn)用自己豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、敏捷的思維作出判斷，給予分診，耐心地回答咨詢(xún)。

2.2.4 搶救患者。按照就診患者病情的輕重、需要處理的迫切程度和健康狀況，處理急診和搶救患者。急診患者均為發(fā)病緊急、病情危重、變化快。巡視者與患者的距離最近，最易發(fā)現(xiàn)，并且又能準(zhǔn)確地報(bào)告值班醫(yī)生和護(hù)士，積極配合搶救，為搶救患者的生命贏得寶貴的時(shí)間。安排臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、工作能力和責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士進(jìn)行巡視，充分發(fā)揮巡視對(duì)搶救的作用。

2.2.5 開(kāi)展健康教育，促進(jìn)疾病康復(fù)。指導(dǎo)患者如何活動(dòng)可避免液體滲出，活動(dòng)度多大、什么樣的不影響輸液，液體滴完時(shí)的處理方法，特別是護(hù)士不能及時(shí)趕到時(shí)的簡(jiǎn)單處理方法[4]。平時(shí)由于醫(yī)護(hù)人員少，患者多，做治療的護(hù)士和診斷疾病的醫(yī)生沒(méi)有時(shí)間做細(xì)致的健康教育工作。而巡視護(hù)士就在患者和患者家屬中，接觸機(jī)會(huì)多，也更有時(shí)間和耐心回答他們的問(wèn)題。在患者輸液過(guò)程中簡(jiǎn)要地說(shuō)明所使用藥物的知識(shí)、使用效果、有關(guān)疾病的預(yù)防和治療方法，并及時(shí)提供心理上和精神上的支持，使患者感覺(jué)到輸液過(guò)程是一次醫(yī)患交流，是一次健康教育，把人性化服務(wù)落實(shí)到實(shí)處[5]。

2.2.6 監(jiān)督指導(dǎo)作用。由于急診科患者多，陪護(hù)及探視人員也多，其醫(yī)學(xué)知識(shí)以及素質(zhì)都不一樣，隨地走動(dòng)、亂扔垃圾、喧嘩、吵鬧、說(shuō)笑等，給患者的安全帶來(lái)隱患，使就醫(yī)環(huán)境不和諧。巡視發(fā)現(xiàn)后及時(shí)提醒患者及家屬注意，保持清潔及安靜，并指導(dǎo)衛(wèi)生管理員及時(shí)清理。

3 小結(jié)

巡視病房、觀察病情是醫(yī)生，特別是護(hù)士的基本職責(zé)和能力。這種能力的培養(yǎng)不僅要有較好的理論知識(shí)、專(zhuān)業(yè)技能，還必須要加強(qiáng)醫(yī)療安全，增強(qiáng)防范意識(shí)，注意自身的醫(yī)德修養(yǎng)，提高心理素質(zhì)和應(yīng)變能力。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員在回答患者及家屬的問(wèn)題時(shí)要有耐心，觀察患者要細(xì)心，對(duì)待患者及家屬要熱心，對(duì)孩子要有愛(ài)心，對(duì)本職工作要有高度的責(zé)任心，只有這樣才能在巡視工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題和預(yù)防問(wèn)題的發(fā)生，努力創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系和良好的就醫(yī)環(huán)境，使醫(yī)院服務(wù)更加人性化，最大限度地降低醫(yī)患糾紛[6-8]。

[參考文獻(xiàn)]

[1]張景龍.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2006.

[2]田秀云.高效率巡視病房在整體護(hù)理中的作用[J].吉林醫(yī)學(xué),2006,27(6):656.

[3]吳宏贊,陳華,于會(huì)霞.談巡視在兒科門(mén)診護(hù)理工作中的重要作用[J].家庭護(hù)士:專(zhuān)業(yè)版,2008,6(19):1770.

[4]郭連榮,趙延英.靜脈輸液患者健康教育效果分析[J].齊魯護(hù)理雜志,2005,11(1):66-67.

[5]石坤峰,黃維蘭.醫(yī)患關(guān)系的溝通及事故防范與處理[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2008,46(11):121-122.

篇（2）

1.1護(hù)士在急救通道中的作用：急診科護(hù)士必須具備訓(xùn)練有素、技術(shù)嫻熟、職責(zé)明確、堅(jiān)守崗位、能勝任挽救各種危重病人的綜合能力。

1.1.1定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、訓(xùn)練及定期理論和技能考核：科室每天早會(huì)后進(jìn)行理論知識(shí)提問(wèn)、定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能訓(xùn)練。全科護(hù)士都能熟練掌握心肺復(fù)蘇、心電監(jiān)護(hù)、人工呼吸的應(yīng)用、胸外電除顫，自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃法等儀器的使用、消毒、保養(yǎng)，熟練掌握危重病人的各種搶救程序。每月理論知識(shí)和操作技能各考核一次。每月一位高年資的護(hù)士進(jìn)行論文交流，年青護(hù)士參加護(hù)理部組織的五年規(guī)范化培訓(xùn)。全科護(hù)士又參加護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及定期的理論知識(shí)和技能考核。

1.1.2預(yù)檢分診護(hù)士必須有高度責(zé)任心和豐富臨床經(jīng)驗(yàn)：我院急診科日就診人數(shù)約500人次，預(yù)檢分診護(hù)士工作量大。規(guī)定護(hù)士要做好病人的解釋工作、各科病人的分診工作，特別要注意病人的病情觀察和體檢，發(fā)現(xiàn)危重病人直接進(jìn)入搶救室急救。到急診科就診的病人都心情特別急躁，護(hù)士必須對(duì)病人及家屬做好必要的心理疏導(dǎo)，減輕病人的心理恐懼，還要與病區(qū)、檢驗(yàn)科、藥劑科、B超室、放射科、CT室、后勤支持中心等科室進(jìn)行溝通，保持急救綠色通道的暢通。

1.1.3搶救病人時(shí)，崗位明確、責(zé)任到人、相互協(xié)調(diào)、相互合作：每個(gè)班次都由高年資的護(hù)士帶低年資的護(hù)士，每班都有兩位護(hù)士上班。如遇到呼吸衰竭病人就診時(shí)兩位護(hù)士分成甲、乙兩組，甲負(fù)責(zé)給病人氧氣吸入及心電監(jiān)護(hù)，乙負(fù)責(zé)呼叫內(nèi)科醫(yī)師及建立靜脈通道。甲準(zhǔn)備氣管插管物品、協(xié)助醫(yī)生支管插管及給病人吸痰，接呼吸機(jī)輔助呼吸；乙執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑，并觀察病情變化及時(shí)記錄。病人的各種檢查、治療都由綠色通道執(zhí)行。病人病情穩(wěn)定后送ICU時(shí)由低年資的護(hù)士護(hù)送，高年資的護(hù)士負(fù)責(zé)整理用物和接待新病人。兩位同志工作有條不紊，相互合作，密切配合。

1.2急救通道的制度與管理

1.2.1急診搶救室的儀器及所有物品為搶救危重病人的專(zhuān)用設(shè)施，不得挪作他用：一切搶救物品，實(shí)行“五定”制度（定人保管、定點(diǎn)放置、定量供應(yīng)、定期檢查、定期消毒），基本設(shè)備和儀器設(shè)備由專(zhuān)人保管、定期檢查，維護(hù)性能良好呈備用狀態(tài)。護(hù)士長(zhǎng)定期督查，并及時(shí)反饋，確保搶救器械、儀器的完好率達(dá)100%。

1.2.2人員的管理：急診科執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制。如疑難病例須請(qǐng)相關(guān)科室人員參加搶救時(shí)，必須在5分鐘內(nèi)到達(dá)。危重病人到來(lái)時(shí)，必須平車(chē)門(mén)口接診。病情危重的病人都執(zhí)行床邊B超檢查，床邊X線照片，床邊心電圖檢查，護(hù)送危重病人到ICU、手術(shù)室、病區(qū)重病室，都由醫(yī)、護(hù)人員共同護(hù)送，以確保病人安全。醫(yī)護(hù)人員分工明確，協(xié)調(diào)合作，確保24小時(shí)在班在崗。

1.2.3搶救通道相關(guān)醫(yī)技、收費(fèi)、掛號(hào)、窗口張貼綠色通道病人優(yōu)先的標(biāo)識(shí)：急診檢查單蓋有“急”字章并發(fā)放綠色通道卡，保證各項(xiàng)措施優(yōu)先。對(duì)危重病人實(shí)施先搶救后掛號(hào)、先用藥后付費(fèi)等便捷措施。每月組織召開(kāi)一次會(huì)議及時(shí)反饋通道的運(yùn)行情況，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)解決，做到防范于未然，切實(shí)保證通道暢通。

2效果

自從我院建立急診綠色通道以來(lái)，護(hù)士積極參與了通道的建設(shè)與管理，取得了良好的效果。我們注重總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，注意調(diào)整方式，對(duì)多發(fā)傷、顱腦外傷、腦出血及婦科宮外孕破裂出血等需急診手術(shù)的危重病人，及時(shí)診斷、治療并術(shù)前準(zhǔn)備，直接送病人入手術(shù)室行各種急診手術(shù)。改變了過(guò)去把病人送病區(qū)再送手術(shù)室的流程，為搶救病人贏得了寶貴的時(shí)間。護(hù)士分工合作、業(yè)務(wù)嫻熟，保證急救設(shè)備、藥品完好，極大地提高了搶救的成功率，增加了病人及家屬的滿(mǎn)意率，提升了醫(yī)院的整體形象。我院“三級(jí)乙等醫(yī)院”的評(píng)審和復(fù)審，我院急診科護(hù)理組都受到各評(píng)審組專(zhuān)家的一致好評(píng)，受到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定。

3體會(huì)

3.1現(xiàn)代急救醫(yī)學(xué)要求急診護(hù)士對(duì)危重病人做到快速評(píng)估、果斷決策，各種操作要求在最短時(shí)間內(nèi)完成。通過(guò)對(duì)綠色通道的管理，鍛煉了護(hù)士在應(yīng)急狀態(tài)下將實(shí)力、技術(shù)、心智、意志調(diào)整到最佳狀態(tài)，保證了護(hù)士在搶救病人的緊張環(huán)境中能夠正常發(fā)揮技術(shù)水平。

3.2提高了急診科護(hù)士的溝通、管理能力。在搶救工作中，急診科護(hù)士必須與醫(yī)生、護(hù)士、工勤人員、掛號(hào)、收費(fèi)、其他臨床科室保持密切的溝通和協(xié)調(diào)，以保證綠色通道的暢通，從而提高了護(hù)士的溝通能力和管理能力。

篇（3）

門(mén)急診科是醫(yī)院的窗口,作為門(mén)急診科的醫(yī)務(wù)職員更是醫(yī)院的一面鏡子,樹(shù)立良好的窗口形象必須要有優(yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量。護(hù)理職員規(guī)范、得體的禮節(jié)對(duì)進(jìn)步護(hù)理服務(wù)質(zhì)量起到積極的促進(jìn)作用,為培養(yǎng)*良好的職業(yè)形象,對(duì)門(mén)、急診各護(hù)理崗位接待傷病員及來(lái)訪者的服務(wù)禮節(jié)作了嚴(yán)格的規(guī)范,提倡起立服務(wù)、微笑服務(wù)、走動(dòng)服務(wù),陸續(xù)對(duì)我科*的個(gè)人禮節(jié)(行為舉止、儀表姿態(tài))、社交禮節(jié)、電話(huà)禮節(jié)、交*禮節(jié)、查房禮節(jié)等進(jìn)行各種規(guī)范,并進(jìn)行了嚴(yán)格的練習(xí),隨時(shí)講評(píng),定期評(píng)選,促進(jìn)培訓(xùn)的深化,并納進(jìn)護(hù)理質(zhì)控治理體系。例如接聽(tīng)電話(huà),四部電話(huà)不管鈴聲何時(shí)響起,隨時(shí)都能聽(tīng)到我科*耐心、禮貌的回答,而成了我科一道亮麗的風(fēng)景線;再如見(jiàn)到來(lái)訪者*實(shí)行首問(wèn)負(fù)責(zé)制一聲您好、請(qǐng)問(wèn),接待傷病員“請(qǐng)坐”,在執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操縱中如對(duì)病人造成不便時(shí)必須先道歉等等,使規(guī)范的服務(wù)用語(yǔ)應(yīng)用到日常工作中,巡診*對(duì)侯診病人進(jìn)行健康指導(dǎo)及疾病宣教,以減輕患者因侯診而產(chǎn)生的不耐煩情緒。經(jīng)過(guò)一系列的整改措施,我科*儀表、儀容整潔,精神面貌好,在日常工作中*禮貌用語(yǔ)使用率進(jìn)步,強(qiáng)化門(mén)、急診*的形象、愛(ài)心意識(shí),從而切實(shí)改善并進(jìn)步了門(mén)急診服務(wù)質(zhì)量。

二、加強(qiáng)崗位培訓(xùn),培養(yǎng)一流人才

建設(shè)一支高素質(zhì)的人才隊(duì)伍,是深進(jìn)開(kāi)展青年文明號(hào)工作的根本保證,門(mén)、急診科護(hù)理任務(wù)重,醫(yī)護(hù)職員綜合素質(zhì)要求較高,為進(jìn)步醫(yī)護(hù)職業(yè)素質(zhì),抓好在職教育搞好崗位培訓(xùn),進(jìn)步急診搶救配合能力,根據(jù)科室實(shí)際情況組織全科醫(yī)護(hù)定期開(kāi)展搶救技能配合的練習(xí)。組織全科*學(xué)習(xí)新儀器的使用;開(kāi)展季節(jié)性常見(jiàn)疾病急救護(hù)理知識(shí)講座;年初安排*到心電圖室學(xué)習(xí)心電圖,定期對(duì)我科10余種搶救儀器、設(shè)備使用、急救的六大技術(shù)進(jìn)行練習(xí)考核,編輯急救護(hù)理手冊(cè),利用晨*、護(hù)理教學(xué)查房進(jìn)行理論知識(shí)和急診搶救程序的溫習(xí),并制定同一的規(guī)劃,按不同層次、不同職稱(chēng),從理論知識(shí)、技術(shù)操縱、工作能力等方面提出要求,定期考核,達(dá)到高水平相應(yīng)職稱(chēng)標(biāo)準(zhǔn)。使*有良好的應(yīng)急心理和業(yè)務(wù)素質(zhì)預(yù)備,目前,全科醫(yī)護(hù)急診意識(shí)增強(qiáng),應(yīng)激能力強(qiáng),是九二一支特別能戰(zhàn)斗的隊(duì)伍,部分*已經(jīng)把握了多項(xiàng)高難度的護(hù)理技能操縱,如氣管插管術(shù)、心電圖知識(shí)、電除顫術(shù),中心靜脈置管術(shù)、股靜脈穿刺術(shù)等護(hù)理操縱。使醫(yī)護(hù)配合上一個(gè)新臺(tái)階,更重要的是進(jìn)步臨床急危重癥病人的搶救成功率。科室大部份醫(yī)護(hù)職員學(xué)習(xí)積極性高,利用業(yè)余時(shí)間積極撰寫(xiě)論文,積極參加護(hù)理大專(zhuān)自學(xué)考試,已畢業(yè)2名。

三、用辛勤的汗水,讓生命之樹(shù)常綠

1、門(mén)、急診科擔(dān)負(fù)著門(mén)診.急診病人的診治.收留.體檢外,還承擔(dān)著院前急救.意外災(zāi)難性事故的搶救及120、122的出診工作,醫(yī)護(hù)工作任務(wù)重,綜合素質(zhì)要求高,面對(duì)眾多的門(mén)診.急危重患者,門(mén)急診科*從不叫苦叫累,任勞任怨的工作在臨床第一線,為了盡快熟悉業(yè)務(wù),主任、*長(zhǎng)帶領(lǐng)大家經(jīng)常加班加點(diǎn),利用業(yè)余時(shí)間在短時(shí)間內(nèi)把握急診科各種搶救器材的使用,為進(jìn)步急診搶救成功率,組織全科醫(yī)務(wù)職員每星期進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),并請(qǐng)相關(guān)科室專(zhuān)家來(lái)我科進(jìn)行專(zhuān)科疾病知識(shí)講座,開(kāi)展各項(xiàng)急救技術(shù)練習(xí)(院前急救、除顫術(shù)、心肺復(fù)蘇術(shù)、洗胃術(shù)、急救四大技術(shù)、大批傷員來(lái)院時(shí)的搶救流程),全面考核搶救室各種監(jiān)護(hù)儀器的正確使用方法,要求急診科全體醫(yī)務(wù)職員熟練使用呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、洗胃機(jī)、除顫儀、薩博機(jī)等,并留意儀器保養(yǎng),把握急救藥物的使用,在8小時(shí)以外時(shí)間,經(jīng)常可以見(jiàn)到急診科燈火通明,那都是全科醫(yī)務(wù)職員為了更好地為傷病員服務(wù)而苦練技術(shù),在今年5次大批量傷員的急救中,全體醫(yī)務(wù)職員都以積極飽滿(mǎn)的熱情投進(jìn)搶救中,全科16名醫(yī)務(wù)職員在接到通知后迅速趕往科室參加搶救,從夜班下來(lái)的、在家休息的,帶病的,她們忘記了勞累和病痛、忘記了饑餓,沒(méi)有任何怨言,經(jīng)常用柔弱的雙手扶平病人的傷痛,她們最喜歡的一首詩(shī)就是我是*:我是*,我是茫茫大海上一縷柔柔的海風(fēng),當(dāng)你生命的小船顛跛在不平的波浪中,我愿輕輕的、輕輕的吹你走向正常的航程,我是*、我是無(wú)垠大地上一束大陽(yáng)的光影、當(dāng)你生命的腳步蹣跚在泥濘的沼澤里、我愿偷偷的、偷偷的扶你走向正常的航程。

2、抗擊非典的日子里,門(mén)、急診醫(yī)務(wù)職員直面“非典”病毒的襲擊,不顧個(gè)人安危,以高度的對(duì)人民負(fù)責(zé)的精神,無(wú)私的奉獻(xiàn),全力以赴地做好防非典工作,以無(wú)私無(wú)畏的精神與辛勞的汗水,譜寫(xiě)了“救死扶傷”的新篇章。使我市無(wú)一例非典病人

3、積極開(kāi)展青年文明號(hào)服務(wù)卡助萬(wàn)家活動(dòng):導(dǎo)診*對(duì)行動(dòng)不便、老年、小孩、殘疾、孕婦等患者實(shí)行全程陪同就診。先后多次下醫(yī)療隊(duì)為官兵及老干部體檢、送醫(yī)、送藥,免費(fèi)到貧困地區(qū)義診,多次到社區(qū)開(kāi)展健康指導(dǎo)及疾病宣教工作,免費(fèi)為孤兒院送醫(yī)送藥。

四、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、爭(zhēng)創(chuàng)一流治理

1、創(chuàng)建青年文明號(hào)工作需要同一思想熟悉,增強(qiáng)創(chuàng)建意識(shí),才能保證創(chuàng)建活動(dòng)扎實(shí)開(kāi)展,急診科在科主任、*長(zhǎng)密切配合下,對(duì)門(mén)診、急診全科醫(yī)療工作進(jìn)行統(tǒng)籌安排,協(xié)調(diào)好院里各部分、各臨床科室與科室的關(guān)系,使門(mén)、急診科各項(xiàng)工作能夠順利開(kāi)展、并較好地完成上級(jí)賦與的各項(xiàng)門(mén)診、體檢、急診搶救、“122”出診、急診病區(qū)各項(xiàng)醫(yī)療、護(hù)理工作任務(wù),向主任除了每周3天門(mén)診外,還擔(dān)負(fù)著體檢、下醫(yī)療隊(duì)、首長(zhǎng)巡診工作,*長(zhǎng)在工作中嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān),應(yīng)用分享式的治理模式進(jìn)步護(hù)理治理質(zhì)量,做到層層控制、防止護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生,曾多次帶病上班。另外,不管是凌晨或深夜,只要搶救病人,總能看到主任、*長(zhǎng)穿梭在搶救第一線的身影。

2、完善的規(guī)章制度促使我科全體醫(yī)務(wù)職員能夠嚴(yán)格按章辦事、有章可循,在急診科成立之初,科室領(lǐng)導(dǎo)便對(duì)各項(xiàng)制度進(jìn)行嚴(yán)格的規(guī)定,并實(shí)行嚴(yán)厲的賞罰措施,例如接聽(tīng)急救電話(huà),電話(huà)鈴響不超過(guò)兩聲,出診速度不超過(guò)2分鐘;付班*24小時(shí)在科室待命、應(yīng)急班*24小時(shí)在醫(yī)院待命、本科室醫(yī)生、*離開(kāi)醫(yī)院必須留下聯(lián)系方式給科室或向科室領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)假;對(duì)成批接收的傷病員、危重病員的搶救,全科醫(yī)生、*在接到聯(lián)絡(luò)信號(hào)后,必須在5分鐘內(nèi)趕到急診科參加搶救工作,由于急救工作出色,今年被南平市延平區(qū)人民政府評(píng)為“122”急救中心先進(jìn)單位,科室的先進(jìn)事跡多次在閩北日?qǐng)?bào)、廣播電視報(bào)、南平電視臺(tái)等媒體上報(bào)導(dǎo)。一年來(lái)門(mén)、急診科深進(jìn)開(kāi)展青年文明號(hào)活動(dòng),圓滿(mǎn)、出色地完成上級(jí)交給的各項(xiàng)任務(wù),科室職員、物品、車(chē)輛安全,無(wú)醫(yī)療事故發(fā)生。

篇（4）

二、主要事跡

（一）注重學(xué)習(xí)，不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)

**同學(xué)同志深

深懂得“學(xué)海無(wú)涯，醫(yī)無(wú)止境”的道理。參加工作14年來(lái)，她一直辛勤耕耘，不斷學(xué)習(xí)，向老同志學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，搜集、總結(jié)民間秘方、驗(yàn)方，多次參加學(xué)術(shù)交流會(huì)議，爭(zhēng)取培訓(xùn)和進(jìn)修機(jī)會(huì)，及時(shí)掌握醫(yī)學(xué)新動(dòng)態(tài)，將最新醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用于臨床。先后在國(guó)家級(jí)、省級(jí)刊物上發(fā)表《中西醫(yī)結(jié)合治療老年單純收縮期高血壓》、《小兒急驚風(fēng)辯治》、《心腦聯(lián)通治療冠心病》等論文和論著。隨著業(yè)務(wù)上的迅速提高，很快成為醫(yī)院獨(dú)擋一面的業(yè)務(wù)骨干，受到廣大職工與病友的一致好評(píng)。2003年9月被評(píng)聘為主治醫(yī)師，2008年9月被評(píng)聘為副主任醫(yī)師，并先后擢任醫(yī)院內(nèi)兒科副主任、急診科主任。

（二）愛(ài)崗敬業(yè)，在工作中甘于吃苦

作為醫(yī)療衛(wèi)生工作者對(duì)人民群眾的生老病死負(fù)有重大責(zé)任，**同學(xué)同志深深明白這一點(diǎn)。在她的心中樹(shù)立起一切為了病人，為了病人的一切，全心全意為病人服務(wù)的良好的職業(yè)道德。不管白天黑夜，刮風(fēng)下雨，病人的需要就是無(wú)聲的命令。她牢記“人民的生命高于一切，醫(yī)生的責(zé)任重于泰山”神圣誓言。有一天深夜，一位病人膽絞痛，她在酣睡中被電話(huà)鈴叫醒，二話(huà)沒(méi)說(shuō)就趕到醫(yī)院，經(jīng)仔細(xì)檢查后立即給病人施以治療，25分鐘后病人的膽絞痛就解除了，病人感激萬(wàn)分！像這樣的例子，舉不勝舉。平時(shí)上班，她總是提早上班，推遲下班，由于病人較多，她不僅要為病人看病，還要滿(mǎn)足病人的要求，親自為病人操作治療，每天上班，她就像是上戰(zhàn)場(chǎng)打仗一樣，忙忙碌碌，沒(méi)有歇息，真正做到上班一分鐘，工作60秒！她把治愈病人當(dāng)作是自己最大的快樂(lè)，在工作中甘于吃苦，體現(xiàn)了新時(shí)期醫(yī)務(wù)工作者的崇高美德。她經(jīng)常說(shuō)，“金杯銀杯，比不上病人群眾的口碑。”

篇（5）

20XX年，是我在急診科工作的第五年，也是我們?cè)诩痹\小樓里摸爬滾打的最后一年了，明年，我們就要搬到專(zhuān)為急診科騰出的門(mén)診大樓里，屆時(shí)，我們的工作環(huán)境和條件將會(huì)有很大的改觀，科室業(yè)務(wù)工作將會(huì)有更快的發(fā)展。

做為一名急診科護(hù)士，我們肩負(fù)著“120”院前急救、轉(zhuǎn)運(yùn)、院內(nèi)急救的任務(wù)，以快捷、高效、優(yōu)質(zhì)的急救醫(yī)療服務(wù)，充分保障了轄區(qū)內(nèi)“120”院前急救及院內(nèi)急診急救工作的順利開(kāi)展，確保了我院“120”急救站“綠色生命通道”的暢通，保證了門(mén)急診工作的正常進(jìn)行。在我們的共同努力下，急診科全年門(mén)急診量、累計(jì)收住院人次、急診搶救與往年同期對(duì)照均有顯著增長(zhǎng)，為醫(yī)院各病區(qū)及輔助檢查科室輸送了大量病源，有力地促進(jìn)了醫(yī)院各科室的“兩個(gè)效益”的增長(zhǎng)，提高了全院醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。

一、加強(qiáng)思想政治教育，營(yíng)造團(tuán)結(jié)和諧氛圍

在20XX年上半年，急診科全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)各種醫(yī)療法律法規(guī)，自覺(jué)遵守醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，牢固樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷提高思想道德教育修養(yǎng)，力爭(zhēng)文明行醫(yī)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做到小事講風(fēng)格，大事講原則。工作中互相支持，互相理解，人員分工明確、各司其職、各負(fù)其責(zé)、團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)、和諧相處、順利圓滿(mǎn)的完成了醫(yī)院的各項(xiàng)工作任務(wù)。

二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，提高應(yīng)急搶救能力

急診科護(hù)士處處以“質(zhì)量管理年標(biāo)準(zhǔn)”、“全國(guó)醫(yī)療萬(wàn)里行”檢查標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)繩，加強(qiáng)急診科的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量建設(shè)，以醫(yī)療護(hù)理核心制度為重點(diǎn)，認(rèn)真執(zhí)行了各項(xiàng)操作規(guī)程和搶救工作流程，嚴(yán)防差錯(cuò)、醫(yī)患糾紛等醫(yī)療護(hù)理不良事件的發(fā)生。

按照醫(yī)院及科室制度的培訓(xùn)和考核計(jì)劃，定期對(duì)急救隊(duì)員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及急救技術(shù)的培訓(xùn)，在科室形成了良好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣，認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)，互相交流、互相促進(jìn)，從而使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù)，如心肺復(fù)蘇術(shù)、機(jī)械通氣、氣管插管、電除顫、電動(dòng)洗胃術(shù)、心電監(jiān)護(hù)等操作技術(shù)，進(jìn)一步提高了急救隊(duì)員的急診急救能力，對(duì)科室醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、質(zhì)控、培訓(xùn)、考核、督導(dǎo)，嚴(yán)格醫(yī)療護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范，嚴(yán)格按照國(guó)家衛(wèi)生部制定的相關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)療行為規(guī)范開(kāi)展急診搶救工作，做到防醫(yī)療差錯(cuò)、防醫(yī)療事故于未然，杜絕醫(yī)療行為過(guò)程中的麻痹大意思想。

在“120”急救工作中，我們堅(jiān)決服從“120”指揮中心的調(diào)度，做到隨時(shí)出診、迅速出車(chē)、準(zhǔn)備及時(shí)到達(dá)急救現(xiàn)常始終做到急救藥品，物品完好率100%，搶救設(shè)備處于應(yīng)急備用功能狀態(tài)，在“120”院前急救及院內(nèi)急救搶救過(guò)程中，從病情評(píng)估、預(yù)檢、分診、分流到安全正確地轉(zhuǎn)運(yùn)入科。每個(gè)環(huán)節(jié)都能做到無(wú)縫銜接，有力地保障了轄區(qū)居民的生命安全。

三、加強(qiáng)科室護(hù)理管理，做好急診工作中的醫(yī)院感染管理工作

在急診搶救工作中，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全。落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和工作標(biāo)準(zhǔn)，防止傳染病的傳播，做好自身防護(hù)、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理，嚴(yán)防院內(nèi)交叉感染。

四、加強(qiáng)科室對(duì)外宣傳，樹(shù)立醫(yī)院窗口形象

急診科是醫(yī)院面向社會(huì)的重要窗口，其醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量直接影響和反映出醫(yī)院的精神面貌和社會(huì)形象。“120”是救死扶傷的生命救護(hù)者，是保護(hù)人民生命健康的“綠色通道”，在日常急救工作和院前急救的時(shí)候，做為一名急診科護(hù)士，代表著醫(yī)院的形象，我們時(shí)時(shí)刻刻注重樹(shù)形象、抓內(nèi)涵，為醫(yī)院的全面和諧健康發(fā)展奉獻(xiàn)出了一份光和熱。

五、實(shí)踐與思考并重，上半年度工作反思

回顧20XX上半年，我們雖取得一定的成績(jī)，但同時(shí)也意識(shí)到在急診工作中存在著一些缺陷和不足。如何在急診工作中進(jìn)一步改進(jìn)，最大程度地發(fā)揮自己的潛力?小結(jié)如下：

1.急診科就醫(yī)環(huán)境簡(jiǎn)陋，布局不合理，衛(wèi)生條件差，患者滿(mǎn)意度低，急待搬遷后加以改善。

2.急診科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)急急救經(jīng)驗(yàn)不足，急救技能有待提高，要注意對(duì)搶救室儀器設(shè)備的熟練掌握，如呼吸機(jī)、除顫儀等，關(guān)鍵時(shí)刻及時(shí)跟進(jìn)，還需要加強(qiáng)專(zhuān)科培訓(xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí)，以提高整體搶救水平。

3.急診急救工作中缺乏靈活性，要時(shí)刻注意和患者、家屬進(jìn)行醫(yī)患溝通，及時(shí)了解患者的心理、情緒、發(fā)病原因，有利于改善醫(yī)患關(guān)系，保障醫(yī)療安全，今后需加強(qiáng)溝通交流技巧的培訓(xùn)。

4.要熟練掌握急診危重癥的監(jiān)護(hù)和搶救流程，如急腹癥、昏迷、休克、中毒等，對(duì)昏迷患者，第一時(shí)間開(kāi)放氣道、吸氧，在實(shí)施緊急救護(hù)的同時(shí)，及時(shí)通知醫(yī)生搶救，注意血糖、瞳孔及對(duì)光反射、是否頸項(xiàng)強(qiáng)直等，抓住重點(diǎn)，有的放矢，避免手忙腳亂。

5.掌握常用急診搶救藥品的用法和用量，嚴(yán)格執(zhí)行搶救過(guò)程中的口頭醫(yī)囑制度，注意患者過(guò)敏史、血糖、心肺功能等，注意用藥安全。

6.注意動(dòng)態(tài)觀察患者病情，具備整體觀和全局觀，在急診患者病情尚未穩(wěn)定前，一定要加強(qiáng)巡視和溝通，盡量把患者安排在自己實(shí)力范圍內(nèi)，以便及時(shí)觀察和急救。

7.當(dāng)遇到突發(fā)公共事件或接診的患者較多時(shí)，切記及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)，組織搶救，分解危難，做好分診分流，保障醫(yī)療護(hù)理安全。

回顧過(guò)去，展望未來(lái)，希望醫(yī)院在新的半年加以考慮急診科醫(yī)護(hù)人員的繼續(xù)教育及待遇問(wèn)題，以促進(jìn)急診科建設(shè)的可持續(xù)性發(fā)展，為此我們將以自己的實(shí)際行動(dòng)，齊心協(xié)力、真抓實(shí)干、與時(shí)俱進(jìn)，共創(chuàng)醫(yī)院和諧美好明天。

急救護(hù)理學(xué)心得體會(huì)二

急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一，我所在的醫(yī)院是省里名列前茅的綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，不僅接診正常的急重病人，還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對(duì)危重急癥病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，若處理不當(dāng)，就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂(yōu)慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通，及時(shí)了解患者的需求，建立良好的護(hù)患關(guān)系。

在急診，患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時(shí)間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對(duì)病人心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯(cuò)覺(jué)。所以我越發(fā)覺(jué)得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。

南丁格爾說(shuō)：護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。首先，要學(xué)會(huì)觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的存在，包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對(duì)護(hù)士的行為百般挑剔，卻對(duì)自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時(shí)都耐心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應(yīng)該叫護(hù)士，與此同時(shí)我們也應(yīng)該按時(shí)巡視病房，多觀察液體的進(jìn)展，這樣就可以在很大程度上避免因?yàn)橐后w沒(méi)有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次，要學(xué)會(huì)溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。

對(duì)于來(lái)急診就診的病人，我們應(yīng)該積極主動(dòng)地詢(xún)問(wèn)，熱情的為其引導(dǎo)。例如：對(duì)于行動(dòng)不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車(chē)送至診室，為其測(cè)量生命體征，交予診室的護(hù)士;對(duì)于需要并可以去病房治療的患者，我們可以為其細(xì)致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而對(duì)于患病時(shí)間長(zhǎng)而并不危重的病人我們可以建議他去門(mén)診就醫(yī)，耐心而細(xì)致的告知其門(mén)診的位置和就醫(yī)的時(shí)間，便于患者的安排。

雖然，一個(gè)微笑的表情，一個(gè)攙扶的動(dòng)作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護(hù)患距離，有效滿(mǎn)足病人需要被照顧的心理需求，從而便于我們開(kāi)展下面的護(hù)理工作。最后，通過(guò)觀察和溝通學(xué)會(huì)判斷，對(duì)病人的病情和需求有一個(gè)準(zhǔn)確地了解和判斷，有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開(kāi)，也為病人爭(zhēng)取了時(shí)間。例如：受外傷的患者可以通過(guò)觀察和大致的詢(xún)問(wèn)了解其受傷的部位和嚴(yán)重程度，第一時(shí)間為其找到接診醫(yī)生為其救治，理而掛號(hào)等手續(xù)可以稍候補(bǔ)齊。

以上只是我在急診短暫工作的淺談，要學(xué)的東西還很多很多。在急診每個(gè)人都是我的老師，每件事都是我的經(jīng)歷，教會(huì)我很多東西，無(wú)論做人還是做事。當(dāng)然，想做好一名急診科的護(hù)士，只會(huì)溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要扎實(shí)理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗(yàn)、快速的反應(yīng)、麻利的動(dòng)作，這才是在遇到緊急情況時(shí)禁得起考驗(yàn)的保證。

急救護(hù)理學(xué)心得體會(huì)三

時(shí)光荏苒，為期四個(gè)月的急診專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)結(jié)束了，本次正規(guī)理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)收獲超過(guò)以往任何短期的學(xué)術(shù)活動(dòng)，不僅改變了我對(duì)急診工作的認(rèn)識(shí)，豐富了我的理論，同時(shí)提高了我急救技術(shù)能力，受益匪淺，體會(huì)如下：

四個(gè)月的專(zhuān)科培訓(xùn)，總的來(lái)說(shuō)給我最深的體會(huì)就是：師傅領(lǐng)進(jìn)門(mén)，修行靠個(gè)人。其實(shí)真正達(dá)到急診專(zhuān)科護(hù)士的水平，我現(xiàn)有的能力還是有限的。培訓(xùn)的方式分為三個(gè)階段：4周理論學(xué)習(xí)、10周臨床實(shí)踐、2周總結(jié)匯報(bào)。第一個(gè)月在廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院進(jìn)理論課程，內(nèi)容都是講述急診專(zhuān)科知識(shí)發(fā)展的新理念、新技術(shù)，包括了護(hù)理管理、護(hù)理技術(shù)、急救配合、癥狀護(hù)理、臨床評(píng)估技術(shù)、教學(xué)培訓(xùn)、護(hù)理科研等等。

這次專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)的學(xué)習(xí)方式給了我們?nèi)碌母杏X(jué)，兩方面讓我們學(xué)員特別滿(mǎn)意。一是課程內(nèi)容安排合理，所學(xué)的即是我們工作中所需要的，還可以學(xué)習(xí)到我們比較少見(jiàn)的蛇毒，蜂蜇傷，電擊傷等等處理。急診是個(gè)全科性較強(qiáng)的科室，在工作中，我們常常遇到這樣那樣突如其來(lái)的情況不知如何處理，所以這次課程周到的培訓(xùn)內(nèi)容讓我們大家有了新的認(rèn)識(shí)。二是充足的臨床實(shí)踐讓我們有足夠的時(shí)間消化所學(xué)內(nèi)容。

看得出，省護(hù)理學(xué)會(huì)為我們的培訓(xùn)化費(fèi)了很大心血。專(zhuān)科培訓(xùn)共有七大臨床實(shí)踐基地醫(yī)院，我被安排到xx市xxxx醫(yī)院和xxxx附屬第一醫(yī)院。在學(xué)習(xí)期間，這兩家醫(yī)院給我的感覺(jué)是：xx市xxxx醫(yī)院急診科病人不算很多，但急診病人的處理流程很優(yōu)化，便民，集中，人力的分工明確，不但利于急危重癥病人的急救處理而且減少了人力資源，值得我們借鑒學(xué)習(xí)。

而xxxx附屬第一醫(yī)院的病人很多，工作繁忙，而且患者的病情危重，經(jīng)常會(huì)遇到重大或特殊病人的搶救，也讓我吸取了不少搶救經(jīng)驗(yàn)，還有搶救室的布局很合理，急救物品的擺放很集中，一目了然，而且中山附一的老師們非常有內(nèi)涵，無(wú)論是論文或科研都做得非常出色，教學(xué)能力很強(qiáng)，這也是他們的亮點(diǎn)。最后，我們要完成護(hù)理個(gè)案和成組計(jì)劃的論文匯報(bào)，進(jìn)行ppt制作和演講匯報(bào)，還要經(jīng)過(guò)理論，技能操作的最后關(guān)口，綜合分?jǐn)?shù)合格后才能取得廣東省急診專(zhuān)科護(hù)士資格證。

雖然總的歷程有苦有累，但能學(xué)到的很多知識(shí)是值得的。知識(shí)是無(wú)價(jià)的，但更重要的是我擁有了這個(gè)由廣東省各大醫(yī)院急診人才組成的溝通平臺(tái)，結(jié)交了一幫急診專(zhuān)業(yè)水平較強(qiáng)的朋友，也是一種共享資源，對(duì)以后自己的專(zhuān)科水平有了指導(dǎo)溝通作用，并能更好地為急診發(fā)展服務(wù)。

急診科是科室雖小，但體系很大，收治各種各式的急癥患者，輕到普通感冒發(fā)燒，重到休克，心跳呼吸驟停，而且來(lái)得急，來(lái)得不定時(shí)，所以我們需要更專(zhuān)業(yè)，更多元化的知識(shí)，才能擔(dān)任急診護(hù)士。遺憾的是，在這兩家醫(yī)院臨床實(shí)踐期間，遇到兒童及孕婦的患者比較少，沒(méi)吸取到更好的經(jīng)驗(yàn)，真希望今后還能有機(jī)會(huì)到其他科室去輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，以更適應(yīng)我們婦兒專(zhuān)科醫(yī)院急診的特色。所以在今后的工作中，我要有規(guī)劃，還要帶著思考，及時(shí)發(fā)現(xiàn)自己的缺點(diǎn)所在，其實(shí)取得資格證并不代表什么，也不代表真正的合格了，我還要繼續(xù)努力，不斷地提升自我，完善自我的業(yè)務(wù)水平。

急救護(hù)理學(xué)心得體會(huì)四

從前很喜歡看影視節(jié)目中關(guān)于急診科的故事，覺(jué)得故事中的醫(yī)生和護(hù)士是那么的果斷和干練，具有魅力，讓我羨慕不已。沒(méi)想到多年后長(zhǎng)大學(xué)成的我現(xiàn)在也有幸成為一名急診科的護(hù)士，從開(kāi)始的手忙腳亂到漸漸找到規(guī)律，這才真正體會(huì)到想做好一名急診科的護(hù)士談何容易!

急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一,我所在的醫(yī)院是省里名列前茅的綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，不僅接診正常的急重病人，還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對(duì)危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。

而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂(yōu)慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通，及時(shí)了解患者的需求，建立良好的護(hù)患關(guān)系。在急診，患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時(shí)間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對(duì)病人心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯(cuò)覺(jué)。所以我越發(fā)覺(jué)得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。

南丁格爾說(shuō)：護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。首先，要學(xué)會(huì)觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的存在，包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對(duì)護(hù)士的行為百般挑剔，卻對(duì)自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時(shí)都耐心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應(yīng)該叫護(hù)士，與此同時(shí)我們也應(yīng)該按時(shí)巡視病房，多觀察液體的進(jìn)展，這樣就可以在很大程度上避免因?yàn)橐后w沒(méi)有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次，要學(xué)會(huì)溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。

篇（6）

在重新踏上職業(yè)征途前，于鶯對(duì)自己10余年的從醫(yī)生涯做了一番回顧、梳理及展望。

我為什么要學(xué)醫(yī)

我不過(guò)是一名普通的主治醫(yī)師。論資歷，醫(yī)療這個(gè)行業(yè)知識(shí)分子多得“成災(zāi)”，隨便召集幾位大夫開(kāi)個(gè)小會(huì)，平均學(xué)歷就是碩士以上；要論文筆，前有馮唐，后有張羽，我充其量也就寫(xiě)點(diǎn)兒豆腐干大小的文章，因?yàn)樘珣校傆X(jué)得花幾個(gè)小時(shí)低頭碼字是件極其辛苦的事情。

要不是在新浪微博有200多萬(wàn)的粉絲，要不是我多嘴說(shuō)了些“醫(yī)院推諉急診重患”“醫(yī)保定額”等業(yè)內(nèi)人盡皆知的“秘密”而引起媒體關(guān)注，誰(shuí)會(huì)關(guān)心一位普通大夫的離職呢？

可我就是這么辭職了，甚至在沒(méi)有找好下家的情況下。無(wú)數(shù)人不解，這其中包括曾經(jīng)以我為榮的父母。要知道，當(dāng)年我能踏上學(xué)醫(yī)這條路，也都是因?yàn)槲业募彝ァ?/p>

我高二那年，媽媽得了乳腺癌，好在發(fā)現(xiàn)得比較早，在第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院做了手術(shù)。媽媽的手術(shù)做得很順利，全家人懸著的心終于放了下來(lái)，那會(huì)兒我就想，我也要當(dāng)醫(yī)生。

我選擇了中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)。當(dāng)時(shí)協(xié)和醫(yī)大在上海一共只招6名學(xué)生，而我的成績(jī)?cè)诎嗉?jí)里排不上第一，所以班主任并不看好我的選擇。好在我神經(jīng)大條，上考場(chǎng)的狀態(tài)就跟現(xiàn)在值夜班一樣，完全是“打雞血模式”。結(jié)果，考試成績(jī)出乎意料地好，我順利進(jìn)入?yún)f(xié)和醫(yī)大。

讀懂協(xié)和精神

在協(xié)和醫(yī)大讀書(shū)，前兩年半是在北京大學(xué)生物系上醫(yī)學(xué)預(yù)科班。之后才回到醫(yī)科大學(xué)本部—— 一座8層的大樓里。協(xié)和與北大條件落差相當(dāng)大，誰(shuí)能想到國(guó)內(nèi)排名第一的醫(yī)科大學(xué)充其量也就是一座8層的大樓。

但就是在這里，我們逐漸了解了什么是醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)中人文科學(xué)的地位，以及作為醫(yī)生，我們能為病人做些什么。

記得剛到本部時(shí)，在北大讀書(shū)的一位老同學(xué)來(lái)找我，他妹妹有很?chē)?yán)重的哮喘，時(shí)好時(shí)壞，已經(jīng)影響到正常生活。眼看快中午12點(diǎn)了，我拉著他妹妹就往門(mén)診跑，隔著診室的小方玻璃窗望去，有位年紀(jì)很大的教授正站起來(lái)收拾東西，我們走進(jìn)去央求加號(hào)。老教授擺了擺手，微笑地看著我們說(shuō)：“都是學(xué)生，不要掛號(hào)了，我直接給你看了吧。”得知同學(xué)的妹妹是自費(fèi)，老教授第二天還拿來(lái)幾支進(jìn)口的氣霧劑送給她。

幾年前我在搶救室值班，這位老教授深夜來(lái)看一位患者，是他的朋友。我驚訝地站起來(lái)，因?yàn)橹皼](méi)有任何人打招呼要我們關(guān)照一下。他小聲地向我詢(xún)問(wèn)病情，我小聲地向他講述，他依舊是那么溫文爾雅，謙遜有禮。

“才不近仙者不可為醫(yī)，德不近佛者不可為醫(yī)”，在我看來(lái)，這句話(huà)最好地詮釋了所謂的協(xié)和精神。

臨床工作不是死記硬背

協(xié)和的實(shí)習(xí)生訓(xùn)練計(jì)劃非常“強(qiáng)悍”，實(shí)習(xí)期間需要陪著住院醫(yī)生一起值夜班。晚上病人有情況呼叫大夫，護(hù)士會(huì)毫不客氣地先把實(shí)夫叫起來(lái)，由實(shí)夫進(jìn)行問(wèn)診查體，完成必要的檢查，并向住院醫(yī)生匯報(bào)，給出合理的處理措施。

我輪轉(zhuǎn)的第一個(gè)病房是感染科，那次遇上的是一位感染性休克的患者，上著心電監(jiān)護(hù)。整夜我都不敢睡，守在病人床邊，旁邊放著搶救車(chē)等設(shè)備。半夜患者出現(xiàn)一陣劇烈咳嗽，心電監(jiān)護(hù)上的波形由于受到干擾，出現(xiàn)大幅度的震蕩。我一看慌了神，以為是室顫，叫值班護(hù)士過(guò)來(lái)準(zhǔn)備除顫。護(hù)士將我拉到一邊，嚴(yán)肅地指出我的錯(cuò)誤，又走到患者床邊，重新給他貼上監(jiān)護(hù)的電極片，心電圖恢復(fù)正常了。我羞得滿(mǎn)臉通紅，一頭大汗。

臨床工作不是死記硬背，要靠經(jīng)驗(yàn)的積累。剛進(jìn)入臨床，護(hù)士，哪怕是病房的老護(hù)理員，都是你的老師。

后來(lái)自己開(kāi)始帶實(shí)習(xí)生、帶年輕住院醫(yī)生，我會(huì)給他們講我的這一段糗事，告訴他們臨床積累經(jīng)驗(yàn)的重要性和謙虛接受別人指正的必要性。

我不再急躁

畢業(yè)后我選擇了內(nèi)科。2003年，“非典”席卷全國(guó)，北京不幸淪為重災(zāi)區(qū)。作為一名住院醫(yī)生，我當(dāng)然需要去一線工作，我認(rèn)為這是一次考驗(yàn)自己的機(jī)會(huì)，怎么也不能錯(cuò)過(guò)。

“非典”結(jié)束后，我仔細(xì)分析了一下自己干脆利索、神經(jīng)大條、愛(ài)熬夜的特點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)十分適合急診的工作，于是2004年9月我正式調(diào)到急診科。

剛到急診科，遇上重癥病人搶救，氣管插管、中心靜脈、心肺復(fù)蘇，全套流程下來(lái)，當(dāng)看見(jiàn)患者恢復(fù)自主心率、家屬感激地流下眼淚時(shí)，內(nèi)心真的很有成就感。但沒(méi)想到才一個(gè)月時(shí)間，急診科主任就找我談話(huà)了。

原因是一位吃安定自殺未遂的患者，投訴我服務(wù)態(tài)度不好，因?yàn)槲艺f(shuō)了一句，“你是醫(yī)生還是我是醫(yī)生？你當(dāng)然應(yīng)該聽(tīng)我的！”主任委婉地提醒我說(shuō)：“于鶯啊，你的技術(shù)、知識(shí)面是完全沒(méi)有問(wèn)題的，就是你這心直口快的性格以后會(huì)讓你吃大虧。”

后來(lái)我慢慢琢磨明白了。醫(yī)學(xué)并不是絕對(duì)的科學(xué)，且醫(yī)學(xué)并沒(méi)有發(fā)達(dá)到能實(shí)現(xiàn)“藥到病除”這一層面，所以，其中的人文關(guān)懷就相當(dāng)重要。一位醫(yī)生，除了治病之外，還應(yīng)該想一想面前的患者最需要的是什么，該怎么去緩解他的緊張、焦慮和痛苦。

慢慢地，我不再急躁，也不會(huì)居高臨下說(shuō)一些超出患者承受力的話(huà)。周?chē)牟∪擞X(jué)得我值得信任，也愿意和我交流，每次看急診只要我在，有些人寧愿多等一會(huì)兒。

盡量讓老百姓不得病

身在中國(guó)頂尖醫(yī)院的急診科，我深感我們國(guó)家的醫(yī)療資源、醫(yī)生水平的巨大差異，以及患者對(duì)基層醫(yī)療的不信任。

來(lái)協(xié)和急診的1/3都是外地患者，有些是不相信當(dāng)?shù)氐脑\斷，寧愿跑到千里之外的北京最頂級(jí)的醫(yī)院，哪怕經(jīng)一名年輕住院醫(yī)生的口說(shuō)出“不治之癥”這4個(gè)字，也會(huì)毫無(wú)怨言地離去；有的是缺乏基本的健康醫(yī)療常識(shí)，小病不去看，等到挺不住了再來(lái)急診，卻已經(jīng)是器官衰竭期了，讓人扼腕嘆息；也有的患者來(lái)到急診，掏出當(dāng)?shù)蒯t(yī)院全套檢查的病歷，我們不禁汗顏，這也做得太多太全了吧，有的根本不需要做。

再看三級(jí)醫(yī)院的專(zhuān)家、教授，周一到周五最多也就2～3個(gè)門(mén)診，剩下的時(shí)間都在申請(qǐng)課題、開(kāi)會(huì)、講課、會(huì)診。

我們?yōu)槭裁床荒馨厌t(yī)療力量分一部分到基層呢？這也就是所謂的全科醫(yī)療和健康管理。

全科醫(yī)療早就不是什么新鮮詞了，英國(guó)、澳大利亞，還有臺(tái)灣地區(qū)都做得風(fēng)生水起。人們把錢(qián)給保險(xiǎn)公司，保險(xiǎn)公司撥出80%左右給全科醫(yī)生，醫(yī)生拿到錢(qián)最根本的想法就是不讓患者得病，就算得病也要盡量得小病，這樣他們才有錢(qián)掙。如果一位居民今年健康狀況良好，明年交給保險(xiǎn)公司的醫(yī)療金就會(huì)相應(yīng)減少，所以這位居民為了少交錢(qián)，也會(huì)盡量鍛煉身體，讓自己不得病、少得病。這樣形成的三方制約，才是一個(gè)良性的健康管理模式。

篇（7）

今天來(lái)參加競(jìng)聘的各位科主任，都是我的老師，都是我院中層管理不可缺少的人才，都是德高望重、名揚(yáng)洛水的專(zhuān)家、教授級(jí)別的人物，你們?cè)谀承┓矫娴膶?zhuān)長(zhǎng)造詣是我一輩子也達(dá)不到的境界！我不敢和在座的各位中的任何一個(gè)來(lái)競(jìng)爭(zhēng)，說(shuō)實(shí)話(huà)，我對(duì)這次競(jìng)聘確實(shí)沒(méi)有信心，因?yàn)楸救瞬攀鑼W(xué)淺，能力有限，自知競(jìng)聘是班門(mén)弄斧，但為了積極響應(yīng)醫(yī)院的號(hào)召和顯示自己對(duì)急診工作的熱愛(ài)，我今天還是拿出了十足的勇氣站在了這個(gè)競(jìng)聘臺(tái)上，也顯示了自己一貫追求進(jìn)取、永不言棄的風(fēng)格，希望大家給予多多鼓勵(lì)和支持。

下面我就從科主任的重要性、科主任的基本素質(zhì)、我院急診的現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題、急診的發(fā)展方向及我對(duì)急診科的管理細(xì)則五個(gè)方面來(lái)談?wù)勎覍?duì)這次科主任競(jìng)聘的認(rèn)識(shí)和具體管理方案。

一、科主任的重要性

科主任在醫(yī)院的地位舉足輕重。從某種意義上講，科主任的角色就相當(dāng)于一個(gè)小醫(yī)院院長(zhǎng)；甚至很多科主任的學(xué)術(shù)地位和影響力不低于院長(zhǎng)。因此，科主任的管理水平也就顯得尤為重要，他們的管理能力和管理手段也成為大家普遍關(guān)心的問(wèn)題。在目前醫(yī)院普遍實(shí)行院科兩級(jí)管理的體制下，科主任作為承上啟下的樞紐作用。因此，理想科主任應(yīng)由年富力強(qiáng)、學(xué)術(shù)地位較高、具有一定管理水平的人來(lái)挑這個(gè)大梁。

二、科主任應(yīng)該具備的基本素質(zhì)和能力

在理想的狀態(tài)下，科主任只需抓好學(xué)科學(xué)術(shù)發(fā)展、人員梯隊(duì)建設(shè)這兩件事就可以了，但目前的現(xiàn)實(shí)是經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)、績(jī)效分配以及行政事務(wù)占用了科主任的大量時(shí)間和精力，而所有這些事情又不能置若罔聞、不去理會(huì)，這常常使得科主任疲于應(yīng)付，難于招架。如何平衡這些復(fù)雜的關(guān)系，把經(jīng)濟(jì)與學(xué)術(shù)管理、人才培養(yǎng)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，是對(duì)現(xiàn)代科主任的起碼要求。科主任必須要從繁雜瑣碎的事務(wù)中巧妙脫身，把精力放到最需要的地方去。科主任必須明確，學(xué)術(shù)發(fā)展是指揮棒，人才建設(shè)是核心，而經(jīng)濟(jì)狀況則是學(xué)術(shù)、人才發(fā)展的支柱。副主任或護(hù)士長(zhǎng)責(zé)任就是為科主任分憂(yōu)解難。很多情況下科主任的威信高低不僅取決于其學(xué)術(shù)地位，還要看他對(duì)科里同仁們切身利益關(guān)心的程度。科主任要時(shí)刻保持清醒的頭腦，眼光放長(zhǎng)遠(yuǎn)一些，不能只顧眼下掙點(diǎn)小錢(qián)圖個(gè)實(shí)惠而不顧醫(yī)德及社會(huì)影響，更重要的是要著眼于科室及醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展。要發(fā)展，首要的是激發(fā)人的積極性，必須依靠嚴(yán)格管理來(lái)保證。只要規(guī)章制度制定出來(lái)，就必須嚴(yán)格執(zhí)行，在制度貫徹落實(shí)之中，科主任要敢于做“黑臉包公”，畢竟管理工作不得罪人是不可能的。管理者與被管理者永遠(yuǎn)是矛盾對(duì)立的統(tǒng)一體，科主任在管理上必須公正、嚴(yán)格，要用制度約束人。當(dāng)然在嚴(yán)格管理下，科主任挨罵在所難免，但總有一天，同志們感覺(jué)到自己的業(yè)務(wù)水平在不知不覺(jué)中得到了提高，自己論文得到了發(fā)表，獲得的收入越來(lái)越高，有了成就感的時(shí)候，就會(huì)從心底里感激科主任的嚴(yán)格管理。當(dāng)然，為了革命工作經(jīng)常讓人罵也不好受，因此科主任還必須要有足夠的肚量和心胸。需要一些自我放松的技巧，管理做到該寬即寬，該嚴(yán)即嚴(yán)；工作中一絲不茍，8小時(shí)之外可以搞些業(yè)余文體活動(dòng)。

另外科主任必須具有人格魅力，要有高瞻遠(yuǎn)矚的境界。魅力之一在于奉獻(xiàn)。要在科里創(chuàng)造團(tuán)結(jié)奮進(jìn)的環(huán)境，首先自己要勇于奉獻(xiàn)——奉獻(xiàn)出自己的精力去把握學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)；奉獻(xiàn)出自己的經(jīng)驗(yàn)去為年輕醫(yī)生做鋪路石；奉獻(xiàn)出自己的敬業(yè)精神去影響科室的文化氣氛。魅力之二在于民主。科主任不能把科室當(dāng)成自己的一言堂，特別是在學(xué)術(shù)問(wèn)題上更要百家爭(zhēng)鳴，鼓勵(lì)多交流、多反饋。

一個(gè)科室內(nèi)功是否扎實(shí)，就看你有沒(méi)有一支優(yōu)秀的人才階梯隊(duì)伍，科主任很大的精力要放在對(duì)青年醫(yī)生的培養(yǎng)上，做到“扶上馬、送一程”，幫助年輕人建立起自己的醫(yī)療市場(chǎng)。還要不拘一格、廣納人才，拓寬人才的培養(yǎng)途徑。絕不能閉關(guān)自守，夜郎自大，應(yīng)該走出去，多進(jìn)修學(xué)習(xí)。 必須制定詳細(xì)的考核制度，并定期對(duì)醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行工作業(yè)績(jī)考核。誰(shuí)在工作中成績(jī)突出，誰(shuí)就是人才，就重用誰(shuí)、獎(jiǎng)勵(lì)誰(shuí)；反之，誰(shuí)不思進(jìn)取，無(wú)能三分強(qiáng)，屢教不改的，科主任必要時(shí)可以采取清理出科室隊(duì)伍的辦法管理，以嚴(yán)明紀(jì)律。

最后還有一點(diǎn)我認(rèn)為也很重要，現(xiàn)代科主任還必須掌握一定的電腦知識(shí)，電腦是今后知識(shí)交流必不可少的工具，不懂電腦，和外面交流、溝通將會(huì)很困難！科主任帶領(lǐng)的是現(xiàn)在，培養(yǎng)的是未來(lái)！

三、我院急診科的現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題

統(tǒng)計(jì)資料顯示，醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)最高的科室依次是急診、產(chǎn)科、兒科、外科……而我們也經(jīng)常強(qiáng)調(diào)“醫(yī)療安全放首位”、“醫(yī)療安全一票否決”，但是實(shí)際工作中，我們是否為這些高風(fēng)險(xiǎn)的科室做了保證性的預(yù)防措施？是否為這些高風(fēng)險(xiǎn)的科室在人力、物力、財(cái)力方面的投資？從用兵的角度講，醫(yī)院好比戰(zhàn)場(chǎng)，而最容易被攻陷的缺口，是我們防守兵力最弱的地方……多年來(lái)，我院急診隊(duì)伍極不穩(wěn)定，急診科在醫(yī)院內(nèi)沒(méi)有足夠重視，我們現(xiàn)在的急診科仍然停留在原始階段，急診科僅僅起一個(gè)通道、中轉(zhuǎn)站的作用！ 如果不改變現(xiàn)狀，我院急診就不能發(fā)展。我院急診科目前存在以下需要解決的問(wèn)題：

1.無(wú)證上崗人員不少，隱藏著醫(yī)療安全隱患；

2.和醫(yī)務(wù)科、車(chē)管調(diào)度科的溝通還不是很通暢，管理機(jī)制有不合理的地方；

篇（8）

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197.323【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】C【文章編號(hào)】1672-3783(2012)02-0429-02

急診科是搶救急、危、重癥病人的重要場(chǎng)所，不僅承擔(dān)著急救轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)，還要負(fù)責(zé)來(lái)診的各種急危重癥病人的診療、搶救以及留院觀察工作；也是醫(yī)院的前沿窗口和醫(yī)院工作的縮影，直接反應(yīng)了醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理水平。急診護(hù)理是涉及各類(lèi)急性創(chuàng)傷及危重病人的搶救與護(hù)理工作的特殊專(zhuān)業(yè)，以急、忙、亂，工作強(qiáng)度高，易感染性、多學(xué)科性、暴力事件多為特點(diǎn)[1]，具有高風(fēng)險(xiǎn)性、高應(yīng)激性、無(wú)規(guī)律性、不穩(wěn)定性，護(hù)理工作緊張繁重。由于急診的工作環(huán)境復(fù)雜多變、危重病人多、應(yīng)激頻率高、工作量大、病人對(duì)護(hù)士要求高，造成急診護(hù)士過(guò)大的工作壓力和高度的精神緊張，已對(duì)急診服務(wù)產(chǎn)生一定影響。因此，準(zhǔn)確了解急診護(hù)士的壓力狀況，提高急診護(hù)士應(yīng)對(duì)壓力的能力，改善急診護(hù)士的身心健康狀況，是提高急救護(hù)理質(zhì)量的根本保證，也是加強(qiáng)急診護(hù)理建設(shè)的一個(gè)重要課題。

1急診護(hù)士工作壓力源分析

急診護(hù)士的工作壓力源是多方面的，國(guó)內(nèi)研究者對(duì)急診護(hù)士的工作壓力源進(jìn)行了深入的研究，取得了比較豐富的成果。吳欣娟[2]對(duì)急診科、外科、ICU和手術(shù)室的382名臨床護(hù)士的研究表明，護(hù)士的主要壓力有：工作量太大、社會(huì)地位太低和福利待遇差。周英華[3]通過(guò)對(duì)梅州市88名急診護(hù)士工作壓力調(diào)查顯示，排在第一、二位的壓力源分別是“工作量及時(shí)間分配問(wèn)題”和“護(hù)理專(zhuān)業(yè)及工作問(wèn)題”。王雅芳[4]認(rèn)為，超負(fù)荷的工作狀態(tài)和長(zhǎng)期緊張的腦力勞動(dòng)、復(fù)雜的人際關(guān)系和多變的人際沖突、高期望的個(gè)人價(jià)值和不相稱(chēng)的社會(huì)地位是急診護(hù)理人員最主要的應(yīng)激源。康紅宇等[5]認(rèn)為，急診護(hù)士的主要壓力源有：工作的特殊性，如工作緊張、繁重，節(jié)奏快，工作環(huán)境相對(duì)封閉，工作無(wú)規(guī)律等；潛在的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，如在不可能知曉患者有否傳染病的情況下隨時(shí)為其實(shí)施各種搶救治療，甚至接觸其傷口及血液、分泌物、排泄物等；工作的高風(fēng)險(xiǎn)性及復(fù)雜的人際關(guān)系。劉兆娥[6]對(duì)濟(jì)南市五家三級(jí)甲等醫(yī)院210名急診科護(hù)士的調(diào)查顯示，急診科護(hù)士排在前十位的工作壓力源是：經(jīng)常倒班、工作量太大、工資及其他的福利待遇低、護(hù)理工作的社會(huì)地位太低、晉升機(jī)會(huì)太少、上班的護(hù)士數(shù)量少、繼續(xù)深造的機(jī)會(huì)太少、擔(dān)心差錯(cuò)事故、病人家屬不禮貌、病區(qū)擁擠。苗金麗等[7]的研究表明，急診護(hù)士的工作壓力主要來(lái)源是：工作環(huán)境、工作性質(zhì)、經(jīng)常值夜班、人際沖突、與其他病區(qū)護(hù)士的落差感、潛在危險(xiǎn)。謝曉華[1，8]的調(diào)查顯示，怕出差錯(cuò)、護(hù)患關(guān)系、緊張的工作環(huán)境、管理者批評(píng)、工作量巨大，是急診護(hù)士工作的主要壓力源。

從眾多研究成果中可以看出，急診護(hù)士的壓力源主要是工作性質(zhì)、工作環(huán)境、人際關(guān)系、潛在危險(xiǎn)。本人在對(duì)自己所在急診科護(hù)士的訪談中也證實(shí)了這個(gè)結(jié)論。

2急診護(hù)士工作壓力分析

2.1工作性質(zhì)：急診護(hù)士主要面對(duì)的患者是急診病人，而急診病人病種復(fù)雜、發(fā)病快、變化快，來(lái)診時(shí)間、來(lái)診數(shù)量以及危重程度都無(wú)法預(yù)測(cè)，導(dǎo)致急診護(hù)士必須時(shí)刻準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)突如其來(lái)的事件，經(jīng)常處于應(yīng)急狀態(tài)；急診護(hù)士要經(jīng)常面對(duì)垂死和死亡現(xiàn)象，這對(duì)護(hù)士造成極大的心理影響，有學(xué)者認(rèn)為[9]：垂死和死亡現(xiàn)象作為一刺激因素除造成護(hù)士的直接心理壓力外，還會(huì)產(chǎn)生繼發(fā)影響，使護(hù)士產(chǎn)生恐懼感，惟恐自己的任何差錯(cuò)會(huì)導(dǎo)致患者的死亡，在這種心理狀態(tài)下更易出現(xiàn)失誤；另外，長(zhǎng)期倒夜班、飲食無(wú)規(guī)律及睡眠紊亂，也導(dǎo)致急診護(hù)士長(zhǎng)期處于應(yīng)激狀態(tài)，使身心疲勞得不到有效調(diào)整。

2.2工作環(huán)境：有調(diào)查顯示[10]：急診科環(huán)境明顯擁擠，布局不盡合理，綠色通道沒(méi)有明顯標(biāo)志，區(qū)域劃分不清，為護(hù)士的安全方面考慮不周到。由于歷史原因，許多醫(yī)院急診科狹小，結(jié)構(gòu)不合理，而急診就診病人逐年上升，每個(gè)病人有多個(gè)家屬陪同，病人的增加與醫(yī)院環(huán)境不相適應(yīng)，造成多數(shù)急診科擁擠、臟、乩、差的現(xiàn)象[11]。這些都增加了護(hù)士的心理壓力。

2.3人際關(guān)系：隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變及醫(yī)療體制的改革，患者對(duì)急診服務(wù)的要求越來(lái)越高[12]，而急診科繁忙工作使許多急診護(hù)士忙于具體操作，沒(méi)有足夠的時(shí)間與病人及其家屬進(jìn)行有效的溝通，使得病人及其家屬認(rèn)為急診護(hù)士服務(wù)態(tài)度不好；急診病人及其家屬由于疾病的突然發(fā)生或加重而處于應(yīng)激狀態(tài)，這種應(yīng)激狀態(tài)會(huì)影響行為及情緒，導(dǎo)致對(duì)急診護(hù)士態(tài)度不良；急診病人及其家屬在診治過(guò)程中的不滿(mǎn)意，容易遷怒于急診護(hù)士；醫(yī)護(hù)間在急救過(guò)程中發(fā)生分歧時(shí)，醫(yī)生往往對(duì)護(hù)士尊重不夠，導(dǎo)致急診護(hù)士自尊心受損，產(chǎn)生心理壓力。急診護(hù)士面對(duì)的人際關(guān)系錯(cuò)綜復(fù)雜，如果處理不當(dāng)，就會(huì)陷入人際沖突的困境[13]。

2.4潛在危險(xiǎn)：急診護(hù)士必須在不明病情的情況下服務(wù)于病人，對(duì)有傳染性的病人，急診護(hù)士有被感染的危險(xiǎn)；同時(shí)外傷患者出血等，操作中也有被感染的危險(xiǎn)。近年來(lái)職業(yè)暴露及職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)性增加，非典、HIV、手足口病、甲型流感等特殊疾病加重了職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，國(guó)內(nèi)對(duì)特殊職業(yè)的保護(hù)尚未完善，醫(yī)療制度及相關(guān)職業(yè)的缺乏，加劇了急診護(hù)士的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)性。急診病人及其家屬發(fā)現(xiàn)病情危重，感到急躁、焦慮、恐懼，希望能立刻急救的心情與現(xiàn)實(shí)有差別，常遷怒于急診護(hù)士而發(fā)生摩擦，急診病人家屬責(zé)罵甚至毆打急診護(hù)士，對(duì)急診護(hù)士造成傷害。在急救中經(jīng)常可以見(jiàn)到有敵意的病人，如醉酒、吸毒、精神障礙的病人，此類(lèi)病人情緒不穩(wěn)，易怒易躁，自私偏執(zhí)，以我為中心，對(duì)醫(yī)護(hù)人員不信任，對(duì)急診護(hù)士具有很大攻擊。

3急診護(hù)士工作壓力大所帶來(lái)的負(fù)面影響

3.1身心健康狀況差：壓力會(huì)對(duì)急診護(hù)士造成個(gè)體身心不健康，可誘發(fā)相關(guān)疾病，如高血壓、冠心病、心肌梗塞、胃潰瘍、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)性精神病、頭痛等[14]。林桂蓮等[15]通過(guò)對(duì)30名急診科護(hù)士心理、生理健康的調(diào)查可見(jiàn)，急診科護(hù)士無(wú)論心理還是生理健康水平都明顯低于普通科室護(hù)士，其中在心理健康方面強(qiáng)迫癥狀、焦慮較突出，而在生理健康方面月經(jīng)異常、疲勞綜合征、睡眠障礙較為突出。麻潔等[16]對(duì)106名急診護(hù)士調(diào)查發(fā)現(xiàn)，急診科護(hù)士睡眠紊亂、慢性胃炎、下肢靜脈曲張等疾病的發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他科室；計(jì)月紅等[17]的調(diào)查結(jié)果顯示，急診護(hù)士神經(jīng)衰弱、期前收縮、心肌缺血、冠心病等發(fā)病率高于其他科室護(hù)士。

3.2生活質(zhì)量下降：壓力還會(huì)對(duì)急診護(hù)士的生活質(zhì)量造成影響。劉兆娥[6]的研究結(jié)果顯示，急診護(hù)士生活質(zhì)量與工作壓力之間存在顯著負(fù)相關(guān)關(guān)系。急診護(hù)士生活質(zhì)量比較低，主要原因是急診護(hù)士相對(duì)其他職業(yè)人群來(lái)說(shuō)，缺乏社會(huì)支持、經(jīng)濟(jì)收入較少、與付出不成正比、職業(yè)防護(hù)較差、慢性職業(yè)病多、風(fēng)險(xiǎn)大、參加社會(huì)娛樂(lè)活動(dòng)和業(yè)余知識(shí)學(xué)習(xí)以及得到科研和晉升的機(jī)會(huì)較少，且較少受到尊重。

持續(xù)壓力對(duì)急診護(hù)士所造成的影響是多方面的，除了導(dǎo)致身心健康狀況差和生活質(zhì)量下降之外，還會(huì)導(dǎo)致記憶力衰退、注意力不集中等，無(wú)論是哪方面的影響，都會(huì)對(duì)救護(hù)質(zhì)量產(chǎn)生影響。

4改善急診護(hù)士工作壓力的對(duì)策探討

4.1改善工作環(huán)境：良好的環(huán)境能使急診病人及其家屬增強(qiáng)信心、感受到溫暖，有利于緩和急診病人及其家屬的情緒；良好的工作環(huán)境有利于急救工作的有序進(jìn)行，有利于提升急診服務(wù)水平。因此，應(yīng)該為急診科創(chuàng)造一個(gè)利于工作、便于搶救、診治、護(hù)理、布局合理、標(biāo)志醒目的工作環(huán)境，避免搶救室暴露于公眾之下，以防止病人家屬目睹搶救后因不理解而出現(xiàn)過(guò)激行為；避免混亂，并將各種噪音降到最低，以免影響健康和情緒，減少護(hù)患沖突，以利于保證救護(hù)質(zhì)量。

4.2加強(qiáng)培訓(xùn)和輔導(dǎo)：急診護(hù)士的工作涉及面廣，病情復(fù)雜，變化快，這就要求急診護(hù)士必須知識(shí)面廣；隨著醫(yī)療模式的發(fā)展，護(hù)理工作逐漸從單純的執(zhí)行醫(yī)囑轉(zhuǎn)移到為病人提供生理、心理、社會(huì)、文化的全面照顧的“人性化服務(wù)”，要求急診護(hù)士必須學(xué)習(xí)更多的知識(shí)。另一方面，急診護(hù)士經(jīng)常要面對(duì)各種情況帶來(lái)的心理壓力，要幫助急診護(hù)士學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)與自我調(diào)節(jié)，要教會(huì)急診護(hù)士感受自身心理、情緒等的變化，并能通過(guò)恰當(dāng)?shù)耐緩竭M(jìn)行宣泄與調(diào)節(jié)，確保自己的身心健康。

4.3提高護(hù)患溝通技巧：服務(wù)質(zhì)量很大程度上取決于是否會(huì)說(shuō)話(huà)，因少講一句話(huà)或語(yǔ)言不得當(dāng)可使整個(gè)服務(wù)質(zhì)量降低一個(gè)大的檔次[18]。在急診護(hù)理工作中，很多沖突的發(fā)生是與護(hù)患溝通障礙有著直接或間接的關(guān)系的。因此，提高急診護(hù)士的護(hù)患溝通技巧，建立良好的護(hù)患關(guān)系，可以提高急診服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)，也能減輕急診護(hù)士的心理壓力。

4.4加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理：急診科既是社會(huì)醫(yī)療供需矛盾的緩沖區(qū)，又是社會(huì)醫(yī)療供需矛盾的集中體現(xiàn)區(qū)[19]，是醫(yī)院工作的最前線，面對(duì)的病人具有突發(fā)性、危急性、復(fù)雜性、不確定性等特點(diǎn)，工作任務(wù)繁重，應(yīng)激性強(qiáng)，同時(shí)又承擔(dān)較高的風(fēng)險(xiǎn)。而急診護(hù)士作為整個(gè)護(hù)理過(guò)程的實(shí)施者，由于各種原因經(jīng)常出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指病人在接受護(hù)理過(guò)程中可能發(fā)生的一切不安全事件[19]，經(jīng)常體現(xiàn)在護(hù)理糾紛和護(hù)患沖突上。因此，要緩和急診護(hù)士的工作壓力，降低急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，必須采取切實(shí)可行的風(fēng)險(xiǎn)管理方法和措施，如增強(qiáng)急診護(hù)士的法律觀念、加強(qiáng)急診護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)、強(qiáng)化急診護(hù)士的服務(wù)意識(shí)、健全各種規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行等，將導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的因素減至最少，使急診護(hù)理成為提升急診服務(wù)質(zhì)量的保證。

4.5領(lǐng)導(dǎo)支持：有學(xué)者認(rèn)為，提高管理者的支持是影響個(gè)人工作滿(mǎn)意感和心理健康的最有效方式[20]。急診科護(hù)理工作的性質(zhì)和特點(diǎn)決定了急診護(hù)士的工作壓力大。在持續(xù)高壓力的工作狀態(tài)下，在工作中難免出現(xiàn)一點(diǎn)失誤。而當(dāng)護(hù)士真的在工作中出現(xiàn)失誤時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)不應(yīng)該一味的批評(píng)，而忽視正確的心理引導(dǎo)。當(dāng)護(hù)士處于某種困境時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并在力所能及的范圍內(nèi)盡心盡力給予幫助和支持。領(lǐng)導(dǎo)能給護(hù)士足夠的支持，有利于護(hù)士緩解工作壓力，使護(hù)士建立工作的最佳身心狀態(tài)，激發(fā)護(hù)士持續(xù)工作的熱情，以便更好的投入到工作中，從而提高護(hù)理質(zhì)量。

4.6適時(shí)娛樂(lè)休閑：由于工作性質(zhì)和特點(diǎn)等原因，急診科護(hù)士長(zhǎng)期承受比較高的工作壓力，緩解急診護(hù)士的工作壓力是提高急診護(hù)理質(zhì)量的重要保證。緩解工作壓力的方法有多種，其中適時(shí)進(jìn)行娛樂(lè)休閑活動(dòng)，不失是一種有效的方法。大家都有這樣的體驗(yàn)，當(dāng)身心比較疲憊時(shí)，去打一場(chǎng)球、或者去唱一場(chǎng)卡拉OK、或者外出旅游，都會(huì)覺(jué)得深心比較舒暢。同時(shí)，通過(guò)適時(shí)娛樂(lè)休閑活動(dòng)，讓平時(shí)難得見(jiàn)上幾面的朋友、同事聚集在一起，聊聊天，談?wù)劰ぷ黧w會(huì)，既可以給自己減減壓，也可以增進(jìn)朋友、同事之間的感情。有研究顯示[21]，適時(shí)娛樂(lè)休閑后，急診護(hù)士的工作壓力顯著低于娛樂(lè)休閑前，急診護(hù)士護(hù)理差錯(cuò)缺陷發(fā)生率顯著低于娛樂(lè)休閑前。

參考文獻(xiàn)

[1]張波.急救護(hù)理學(xué)[M].北京：協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2006:5

[2]吳欣娟，張曉靜，高鳳莉.護(hù)理人員離職意愿與工作壓力相關(guān)性研究[J].中華護(hù)理雜志，2000,35（4）：197-199

[3]周英華，劉聰英，林翠蘭，等.急診護(hù)士工作壓力和心理健康狀況的調(diào)查研究[J].中國(guó)臨床護(hù)理，2009,1（2）：85-87

[4]王雅芳.急診護(hù)理工作應(yīng)激對(duì)護(hù)士健康的影響及對(duì)策[J].護(hù)理雜志，2002,19（2）：81-82

[5]康紅宇，陳萍.急診室護(hù)士工作壓力源分析及對(duì)策[J].吉林醫(yī)學(xué)，2008,29（24）：2445

[6]劉兆娥.急診護(hù)士生活方式及其與工作壓力、生活質(zhì)量的相關(guān)性研究[碩士論文].山東：山東大學(xué)，2010

[7]苗金麗，李新玲. 急診護(hù)士工作壓力分析與應(yīng)對(duì)措施[J].齊魯護(hù)理雜志，2010,16（22）：98-100

[8]楊寶燕，王曉燕.急診預(yù)檢分診工作的現(xiàn)狀與展望[J].護(hù)理雜志，2004，2 1(3)：47

[9]王瑞華．小循環(huán)夜班法的臨床實(shí)踐與研究[J].實(shí)用護(hù)理雜志，1993，9(5):38

[10]劉德容，楊裕紅.急診護(hù)士工作壓力源及相關(guān)因素分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2007,23（1）：27-28

[11]陳曉梅. 急診護(hù)士工作壓力分析及應(yīng)對(duì)[J]. 醫(yī)用放射技術(shù)雜志，2005（12）：45-46

[12]孫明明.現(xiàn)代急救護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)內(nèi)容初探[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2001,16（5）：337

[13]席惠君，安錦慈，張嶺．急診護(hù)士心理壓力分析及緩解[J]．護(hù)理雜志，2003，20(2)：88-89

[14]應(yīng)菊素.急診科護(hù)士工作壓力與應(yīng)對(duì)方式、社會(huì)支持相關(guān)關(guān)系的研究[碩士論文].廣州：中山大學(xué)，2003

[15]林桂蓮，唐秀明，劉玉霞. 急診護(hù)士健康因素分析及措施[J].全科護(hù)理，2010,8（4）：1015-1017

[16]麻潔，吳雅玲.影響急診科護(hù)士身心健康的因素與對(duì)策 [J].護(hù)理研究，2003，17（增刊1）：1-2

[17]計(jì)月紅，張鐵麗.急診護(hù)士工作壓力源及身體健康狀況調(diào)查分析[J].現(xiàn)代護(hù)理，2006，12 （28）：2654-2655

[18]羅桂花．預(yù)防急診科護(hù)患糾紛的體會(huì)[J]．齊魯護(hù)理雜志，2008，14（21）：123

篇（9）

護(hù)士是一個(gè)特殊的職業(yè)群體，作為患者健康的照顧著、醫(yī)療保健的提供者，每天處在特殊的職業(yè)環(huán)境中，面對(duì)患者、家屬、醫(yī)生、領(lǐng)導(dǎo)等多個(gè)群體，特別是急診科護(hù)士還要面對(duì)各種突發(fā)狀況，必然承擔(dān)著各方面的壓力，必須得到紓解，才能保持健康的身心來(lái)面對(duì)護(hù)理這份工作。

1.急診護(hù)理工作的介紹

急診護(hù)理工作比較雜，對(duì)護(hù)士的身體與心理素質(zhì)要求都很高。急診護(hù)士每天主要有以下幾方面的工作： 每天處理大量的突發(fā)事件，搶救危機(jī)重癥患者，工作量較大，工作氣氛緊張。

（2）每周輪流值夜班，頻率較高，護(hù)士經(jīng)常得不到充分休息;

（3）繁瑣的護(hù)理工作，如將患者轉(zhuǎn)移病床，抬患者到床上，送患者檢查，輔助病重患者去洗手間等，經(jīng)常保持身體前彎、扭曲等姿勢(shì)。

（4）接受醫(yī)院頻發(fā)的考核與考察，工作之余還要不斷學(xué)習(xí)知識(shí)，否則會(huì)被淘汰掉。

2.急診護(hù)理護(hù)士的工作壓力來(lái)源情況

工作壓力又稱(chēng)為職業(yè)壓力，是指在某種工作條件下，個(gè)體客觀需求與主觀反

應(yīng)之間失去平衡，個(gè)體進(jìn)而出現(xiàn)心理變化，產(chǎn)生心理壓力;且由于不能滿(mǎn)足需求而引起機(jī)體功能性紊亂。筆者在本院選取了20名工齡1年的，其中女護(hù)士16名，男護(hù)士4名;工作年齡5年以上的9名，1-5年的11名;專(zhuān)科學(xué)歷12名，本科學(xué)歷6名。筆者設(shè)置的問(wèn)卷包括護(hù)理的一般情況，如年齡，性別，學(xué)歷，職稱(chēng)，家庭情況，收入等;另一方面是對(duì)工作壓力源的調(diào)查，采用的是現(xiàn)在中國(guó)公認(rèn)的中國(guó)護(hù)士工作壓力源量表，主要從五個(gè)方面著手：患者護(hù)理方面，工作量及福利待遇方面，護(hù)理專(zhuān)業(yè)及工作方面，工作環(huán)境及儀器設(shè)備方面，管理及人際關(guān)系方面。

根據(jù)對(duì)問(wèn)卷調(diào)查的結(jié)果來(lái)看，急診護(hù)理護(hù)士的工作壓力來(lái)源主要有：危重病人多、病種雜、病情變化難以預(yù)料;收入不高或福利不行;護(hù)士在社會(huì)地位上排名靠后;病患及家屬存在一些不禮貌甚至過(guò)激行為，比如謾罵與暴力;具有一定的危險(xiǎn)性，因?yàn)樾枰ソ佑|一些帶有傳染性的病人;工作量很大，因?yàn)樽o(hù)士人手總不夠用，許多任務(wù)都落在少數(shù)護(hù)士身上，工作負(fù)擔(dān)重;經(jīng)常面臨一些突發(fā)性、緊急性情況，比如車(chē)禍導(dǎo)致的病人身體殘疾、心臟呼吸驟停等;經(jīng)常受到上級(jí)主管部門(mén)的各種考核與考察等等。這些壓力源是導(dǎo)致急診科護(hù)理流動(dòng)性很大、離職意愿高的重要原因，與之呈正相關(guān)關(guān)系，壓力越大，離職率越高，醫(yī)院越難留住人才。另外急診科護(hù)士很難獲得進(jìn)一步的鍛煉或晉升機(jī)會(huì)，而面對(duì)日新月異的先進(jìn)技術(shù)與設(shè)備改進(jìn)，對(duì)護(hù)士提出了更高的要求，這也對(duì)急診科護(hù)士造成很大的心理壓力。

在面對(duì)這些工作壓力時(shí)，筆者對(duì)他們的應(yīng)對(duì)方法進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，并專(zhuān)門(mén)訪談了幾個(gè)工作年齡長(zhǎng)的護(hù)士，整理后得出以下幾種方法：（1）分析工作中的不足與失誤，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn);認(rèn)真客觀的看待一些護(hù)士與患者及家屬的矛盾，尋找有效的解決辦法;不去想這些問(wèn)題，回避壓力帶來(lái)的負(fù)面情緒;即使找不到合適的方法，也會(huì)努力做點(diǎn)什么來(lái)改變現(xiàn)狀;擔(dān)憂(yōu)，甚至有時(shí)候會(huì)哭泣;做最壞的打算等。這些方法有積極的、正面的，也有消極的、負(fù)面的。總體來(lái)說(shuō)，急診護(hù)理的這些壓力沒(méi)有得到很好的紓解，護(hù)士也還沒(méi)有找到最有效的解壓方式。 減輕急診護(hù)理護(hù)理工作壓力的對(duì)策探討

通過(guò)調(diào)研得知，現(xiàn)代的急診護(hù)理面臨著很大的工作壓力，產(chǎn)生工作壓力的原因也多種多樣，醫(yī)院必須正視急診護(hù)士面臨的各種壓力，并采取積極的辦法幫助急診護(hù)士應(yīng)對(duì)其壓力。筆者建議采取以下對(duì)策：

3.1 醫(yī)院管理者的重視及支持

急診護(hù)理工作盡管社會(huì)地位不高，但是如果得到醫(yī)院官方領(lǐng)導(dǎo)者的肯定與重視，一定會(huì)極大提高急診護(hù)士的工作積極性，提高護(hù)士的滿(mǎn)意度。醫(yī)院管理部門(mén)要充分意識(shí)到急診科的特殊工作性質(zhì)，因此改變急診護(hù)士的編制，主要是增加急診護(hù)士的人手，尤其是在節(jié)假日、特殊時(shí)期等的急診護(hù)理人員通常面臨更多的工作壓力，要加派人手，保證工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。要合理分配與安排急診護(hù)士，給予充足的人力與物力的支持，增強(qiáng)其工作動(dòng)力;要對(duì)風(fēng)險(xiǎn)、壓力都較大的急診科給予一定特殊的福利待遇，增強(qiáng)工作信心;除了急診科室自身的收入分配外，還要給予一定的獎(jiǎng)與補(bǔ)貼，合理的工作回報(bào)是減少急診護(hù)士流失的重要手段，要實(shí)現(xiàn)同工同酬，多勞多得，以保持急診護(hù)士的心理健康;要增加急診護(hù)士培訓(xùn)與再深造的機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)他們搞科研課題、發(fā)論文、做專(zhuān)利，不斷提高自己的理論素養(yǎng)，提高綜合素質(zhì)，提高職業(yè)道德，使其更加熱愛(ài)自己的工作。

3.2采用彈性制排班，合理安排急診護(hù)士工作量

急診護(hù)士壓力主要來(lái)源就是工作量太大，人手不夠，少量的急診護(hù)士人員面臨大量的急診患者，解決各種突發(fā)狀況，心理壓力與身體工作強(qiáng)度都很大。而常常值夜班則擾亂正常的生活，且增加患病的概率。而解決這一壓力源問(wèn)題，就需要調(diào)整目前的人員編輯，采用彈性排班制，充分利用急診科室的人力資源，除了增加人員外，還要減少護(hù)理長(zhǎng)期輪班、值夜班的工作次數(shù)，以減輕工作壓力。在允許的情況，盡量安排兩個(gè)急診護(hù)士一起值夜班，以減輕一個(gè)人值班帶來(lái)的焦慮與恐懼。

3.3 加強(qiáng)對(duì)急診護(hù)士業(yè)務(wù)能力的鍛煉

篇（10）

2急診醫(yī)學(xué)“雙軌合一”培養(yǎng)模式現(xiàn)狀及難點(diǎn)

2.1急診醫(yī)學(xué)的特殊性急診醫(yī)學(xué)是一門(mén)新興的、多界面的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)二級(jí)學(xué)科，它與臨床各專(zhuān)科既密切關(guān)聯(lián)，又有自身獨(dú)特的理論體系和特殊的臨床醫(yī)療范疇。它是一個(gè)完整的醫(yī)療服務(wù)體系，包括院前急救，院內(nèi)搶救，危重病監(jiān)護(hù)（ICU）等，綜合、整體、全面是急診醫(yī)學(xué)的基本醫(yī)療觀念。急診醫(yī)學(xué)主要的特點(diǎn)包括：患者發(fā)病急，變化快，時(shí)間性強(qiáng)；疾病譜廣，病情復(fù)雜；具有先保命后治病的逆向思維模式及特殊的臨床實(shí)踐規(guī)律。作為急診醫(yī)師，工作強(qiáng)度大，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)高，同時(shí)需要掌握更加寬泛的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)也有更高要求，職業(yè)敏感性亦更突出，對(duì)于醫(yī)護(hù)配合及團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神的要求也更高[8]。因此，對(duì)急診住院醫(yī)師及急診醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的培訓(xùn)任務(wù)更為艱巨。

2.2急診醫(yī)學(xué)“雙軌合一”培養(yǎng)模式現(xiàn)狀自2012年《教育部衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃的意見(jiàn)》出臺(tái)，全國(guó)第一批臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式改革試點(diǎn)高校已逐步開(kāi)始對(duì)臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)研究生試行規(guī)培及研究生培養(yǎng)“合一”的培養(yǎng)模式。首都醫(yī)科大學(xué)作為試點(diǎn)高校之一，通過(guò)整合行規(guī)培及研究生培養(yǎng)于2012年制訂了《臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生輪轉(zhuǎn)手冊(cè)》等一系列輪轉(zhuǎn)及考核制度。根據(jù)急診醫(yī)學(xué)的特殊性，對(duì)于輪轉(zhuǎn)采取以急危重癥出現(xiàn)概率較高的臨床科室輪轉(zhuǎn)為主，兼顧其他相關(guān)專(zhuān)科，臨床輪轉(zhuǎn)總時(shí)間為33個(gè)月，其中急診科（含急診危重癥監(jiān)護(hù)室）15個(gè)月，其他急診醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科17個(gè)月，機(jī)動(dòng)1個(gè)月，輪轉(zhuǎn)科室涉及內(nèi)科、外科、婦科、兒科、皮科、麻醉科及院前急救等。對(duì)于輪轉(zhuǎn)的質(zhì)量，采取嚴(yán)格的考核制度：每個(gè)臨床科室輪轉(zhuǎn)結(jié)束之后均需進(jìn)行嚴(yán)格的出科考試，考試合格后方可進(jìn)行下一個(gè)科室的輪轉(zhuǎn)。對(duì)于研究生的理論課程，采取在輪轉(zhuǎn)的同時(shí)平行進(jìn)行授課，與模擬培訓(xùn)、臨床帶教和科學(xué)研究相結(jié)合，以此加深住院醫(yī)師對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的理解，增強(qiáng)操作能力、科研能力，提升帶教意識(shí)。到目前為止，急診醫(yī)學(xué)“雙軌合一”培養(yǎng)已經(jīng)進(jìn)行了2年，在培訓(xùn)內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)上建立了公共科目與急救醫(yī)學(xué)的培訓(xùn)內(nèi)容，體現(xiàn)了專(zhuān)業(yè)教育與人文教育的有機(jī)結(jié)合，傳授知識(shí)、培養(yǎng)能力與提高素質(zhì)的有機(jī)結(jié)合，逐步趨于完善。

2.3急診醫(yī)學(xué)“雙軌合一”培養(yǎng)模型的難點(diǎn)在急診醫(yī)學(xué)“雙軌合一”培養(yǎng)模式具體實(shí)施的過(guò)程中，我們也遇到了不少難點(diǎn)：（1）輪轉(zhuǎn)科室先后安排的問(wèn)題。輪轉(zhuǎn)主要分為急診與非急診兩大部分，對(duì)于先輪轉(zhuǎn)急診科還是先輪轉(zhuǎn)非急診科，急診輪轉(zhuǎn)15個(gè)月是分兩部分還是一氣呵成，著直接影響急診醫(yī)學(xué)研究生“雙軌合一”培養(yǎng)的質(zhì)量。（2）“雙軌合一”培養(yǎng)的目標(biāo)是讓碩士研究生在畢業(yè)時(shí)達(dá)到并通過(guò)規(guī)培第一階段的臨床水平，可以獨(dú)立、正確的處理常見(jiàn)疾病，應(yīng)用各種緊急救援醫(yī)療技術(shù)和方法來(lái)挽救病人的生命。而現(xiàn)有的社會(huì)環(huán)境及研究生培養(yǎng)模式下，研究生的科研任務(wù)繁重，這勢(shì)必會(huì)占據(jù)一部分甚至較大部分臨床輪轉(zhuǎn)的的時(shí)間，降低輪轉(zhuǎn)的質(zhì)量。（3）目前各三級(jí)醫(yī)院均設(shè)有急診科，但各醫(yī)院急診科規(guī)模并不完全一致，這就造成急診科輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)的不一致性。例如作為北京市急診醫(yī)學(xué)規(guī)培基地之一的北京朝陽(yáng)醫(yī)院急診科包括急診流水、急診觀察室、急診搶救室和急診重癥監(jiān)護(hù)室4個(gè)部分，在急診輪轉(zhuǎn)時(shí)主要在搶救室和重癥監(jiān)護(hù)室輪轉(zhuǎn)，缺少急診病房的輪轉(zhuǎn)。（4）急診科繁重的工作及特殊的上班時(shí)間，造成在研究生培養(yǎng)過(guò)程中，導(dǎo)師及急診帶教老師很難像在普通病房一樣面面俱到，對(duì)于疾病的學(xué)習(xí)多停留在癥狀或搶救層面，難以做到連續(xù)性和完整性。（5）急診的特殊性要求在急診實(shí)習(xí)和工作的醫(yī)師具有很好的溝通能力和判斷能力，這對(duì)于急診醫(yī)學(xué)研究生來(lái)說(shuō)具有較大的壓力。以上難點(diǎn)，往往造成“雙軌合一”后的急診科專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生時(shí)間緊、身心雙方面壓力大等問(wèn)題，從而在培訓(xùn)過(guò)程中臨床能力和科研能力不能同時(shí)得到很好的提高。

篇（11）

手邊的事告一段落，于鶯來(lái)到簡(jiǎn)陋的休息室――一張簡(jiǎn)易的行軍床，兩張桌子，一臺(tái)飲水機(jī)，不足十平米的小房間挺滿(mǎn)當(dāng)。一臺(tái)打開(kāi)的筆記本電腦在桌子上閃爍，于鶯的微博有一部分誕生在這里，大部分微博發(fā)自手機(jī)。急診室工作繁忙，她習(xí)慣了在間隙時(shí)間寫(xiě)微博，別人眼中好玩的段子，是她的生活。

“急診科女超人于鶯”的微博去年在微博上爆紅。粉絲從零星的幾個(gè)熟人到上百上千再至上萬(wàn)，數(shù)十萬(wàn)，于鶯也從一個(gè)普通的醫(yī)生一躍而成網(wǎng)絡(luò)紅人。

“昨天拒絕了時(shí)尚雜志拍片子的邀請(qǐng)，這已經(jīng)是第二次了，哦，我該傷了她們的心了，可是這有什么辦法，我不喜歡拍照，不喜歡穿著借來(lái)的衣服擺姿勢(shì)。”于鶯語(yǔ)速很快，極為爽利地?cái)]了擼袖子，“穿著工作服，多舒服。”這身工作服，出現(xiàn)在很多媒體的鏡頭中。她覺(jué)得這才是自己。

電話(huà)不停地響，有同事的，朋友的。她有四部手機(jī)，常常兩個(gè)電話(huà)同時(shí)響起，按了這個(gè)，接那個(gè)，三下五除二說(shuō)完事兒，“哦，那你去我家衣櫥取衣服吧，還有好多件兒沒(méi)撕標(biāo)簽?zāi)兀矚g哪個(gè)拿哪個(gè)。”倍兒豪爽。“我住過(guò)好幾個(gè)地方，和鄰居的關(guān)系都很不錯(cuò)。”她呵呵地樂(lè)。

“女超人”的微博爆紅之路

微博之前，她玩開(kāi)心網(wǎng)，朋友都是生活中熟悉的。2011年10月7日一早，于鶯來(lái)醫(yī)院值班，同事掏出微博給于鶯看，前一天協(xié)和醫(yī)院一整形外科主任在沈陽(yáng)出車(chē)禍身亡。開(kāi)心網(wǎng)上沒(méi)有消息，但在微博上傳開(kāi)了。

隨后，于鶯在新浪微博上扎根。最初，于鶯大多寫(xiě)心情和生活瑣事，一直“默默無(wú)聞”，直到10月24日，她忽然火了。

“來(lái)個(gè)刺激的。剛來(lái)一患者，做十字繡，含針于口中，倒吸一口氣，針吸入肺。找到呼吸科小王主任，答應(yīng)從家過(guò)來(lái)做支氣管鏡。奉上片子，并勸大家千萬(wàn)不要再犯類(lèi)似傻事！

這條微博上說(shuō)的是醫(yī)院發(fā)生的事兒。于鶯把肺部帶針的片子傳上微博，被轉(zhuǎn)發(fā)八百多條。很多人開(kāi)始關(guān)注這個(gè)說(shuō)話(huà)爽利，鮮活幽默的女醫(yī)生。

自此以后，急診科女超人于鶯的微博粉絲迅速飆升，“女超人”是醫(yī)院的同事送給她的外號(hào)，因她精力過(guò)人，善于處理突發(fā)事件，于鶯在微博上，再一次放大了女超人的影響力。

于鶯的微博，語(yǔ)言風(fēng)趣，案例性強(qiáng)，有許多醫(yī)院里的小故事，有疑難雜癥，有醫(yī)患糾紛，也有醫(yī)生間的調(diào)侃。這些歡樂(lè)故事，顛覆了正襟危坐的白大褂大夫形象。

11月底，于鶯紅了。3天粉絲暴漲到11萬(wàn)。還有記者要采訪她。也有朋友調(diào)侃她：紅了的滋味怎樣呀？她卻清醒地知道，無(wú)論微博怎么紅，她還是一名急診科的普通大夫。

有時(shí)她也會(huì)自己找樂(lè)子，11月28日晚，她路過(guò)門(mén)診，停下問(wèn)一名號(hào)販子，有沒(méi)有急診科于鶯大夫的號(hào)？她現(xiàn)在很紅。號(hào)販子一臉漠然，搖搖頭走開(kāi)。那之后，再有人問(wèn)于鶯火了后有什么感想，于鶯就哈哈大笑：“我就是5塊錢(qián)的號(hào)，敞開(kāi)了隨便掛，連近在咫尺的號(hào)販子都懶得搭理我！”

12月5日中午，一個(gè)外院的朋友給于鶯打電話(huà)，恭喜她成了紅人，那一天，她的粉絲飆升至23萬(wàn)。

那天醫(yī)院周會(huì)，領(lǐng)導(dǎo)問(wèn)于鶯：“你現(xiàn)在有這么多粉絲，是不是很得意？”

于鶯回答：“有什么好得意？一個(gè)人給我一塊錢(qián)，那才得意。”

散會(huì)后，一位護(hù)士前來(lái)委婉轉(zhuǎn)達(dá)領(lǐng)導(dǎo)意思，上班時(shí)間不要發(fā)微博。于鶯瞪著眼睛：“人總要吃飯喝水。我蹲坑拉屎時(shí)，可以發(fā)微博吧。”有一點(diǎn)點(diǎn)不服氣，但有一陣，也給自己定了規(guī)矩，上班時(shí)間不發(fā)微博。病人的事情一個(gè)也不耽擱、發(fā)微博的時(shí)間，零星地散落在一個(gè)又一個(gè)休息的間隙，包括上廁所。

微博之后的生活變化

粉絲在二十萬(wàn)到三十萬(wàn)之間的那幾天，于鶯一度想關(guān)閉微博，壓力不僅僅來(lái)自領(lǐng)導(dǎo)，更多的，是如此大量地被轉(zhuǎn)發(fā)，評(píng)論。以前，一個(gè)微博評(píng)論是個(gè)位數(shù)，現(xiàn)在動(dòng)輒轉(zhuǎn)發(fā)評(píng)論成百上千條，同樣一個(gè)微博內(nèi)容，不同的人解讀不同，就會(huì)有不同的評(píng)論，有贊美，還有極端的謾罵與惡意的攻擊。

莫名其妙地挨罵，心里有委屈，不明白為什么有人會(huì)從極端的惡意來(lái)揣度那樣熱愛(ài)生活的她？她初嘗了名聲帶來(lái)的負(fù)累。

還有讓媒體鋪天蓋地的采訪也讓她深受其累。她第一次接受采訪是11月27日，隨即，大批媒體蜂擁而至，在她那不足十平米的狹小工作室，問(wèn)了一個(gè)又一個(gè)問(wèn)題，或者一個(gè)問(wèn)題被問(wèn)了無(wú)數(shù)遍。

“我以前的生活很好，但現(xiàn)在我說(shuō)什么寫(xiě)什么都得顧忌到我有這么多粉絲，我不能引發(fā)負(fù)面作用。我現(xiàn)在最大的變化，第一個(gè)，脾氣暴躁了，因?yàn)槟銈儸F(xiàn)在開(kāi)始占用我的時(shí)間，你們每天來(lái)問(wèn)我同樣的問(wèn)題。我查房的時(shí)候不停地說(shuō)話(huà)，把該說(shuō)的話(huà)全說(shuō)完了，只有回到辦公室回到家才可以安靜一點(diǎn)。但最近這段時(shí)間媒體不停地來(lái)，你說(shuō)我能不煩么，你們有沒(méi)有考慮到我個(gè)人的感受，我每天都在接待你們。我想寫(xiě)微博的時(shí)候有人在背后盯著我，我想下班的時(shí)候記者跟我說(shuō)要采訪，甚至昨天晚上11點(diǎn)40分我們?nèi)叶妓耍€有記者給我打電話(huà)，我能在電話(huà)里破口大罵么，不能啊！”在一次采訪時(shí)，一向好脾氣的于鶯在回答了一個(gè)回答過(guò)無(wú)數(shù)遍的問(wèn)題后，突然發(fā)飆，沖著記者發(fā)起了無(wú)名之火。這是2011年年底的事情。

發(fā)泄完了之后，她想關(guān)閉微博，也關(guān)閉煩惱。可是她發(fā)現(xiàn)，她已經(jīng)離不開(kāi)微博，微博是煩惱源，也是她的快樂(lè)源。

通過(guò)微博，她認(rèn)識(shí)了更多有意思的朋友，以前，她的生活圈子是同事，同學(xué)，以及工作中認(rèn)識(shí)的一些其他行業(yè)的人，現(xiàn)在，在她的粉絲中，有做餐飲的，有做IT的，有做個(gè)體的，各種各樣的的人生，呈現(xiàn)在她面前，生活好像寬闊了很多。

盛名來(lái)得如此之快，短暫的不適應(yīng)之后，于鶯坦然受之。生活的樂(lè)趣，便是無(wú)窮無(wú)盡的可能性。而微博放大了這種可能性，何樂(lè)為而不為？現(xiàn)在，她的粉絲數(shù)已經(jīng)六七十萬(wàn)。采訪她的那天，在她的電腦上微博的頁(yè)面上顯示，她的粉絲數(shù)增加了174個(gè)，有283個(gè)人@她。有數(shù)百個(gè)新評(píng)論。十余分鐘后，她去病房看一個(gè)病人回來(lái)后，新粉絲數(shù)已經(jīng)新增到近三百人。那一天，是2012年3月9日，一大早，她發(fā)了一條微博：急診好幾個(gè)等著輸血的患者，貧血血色素只有4克的（正常11-16），血小板幾千的（正常10萬(wàn)-35萬(wàn)）。等待的時(shí)間越久，危險(xiǎn)就越大，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)就出來(lái)。而全城血荒已經(jīng)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間了。某會(huì)的信任危機(jī)對(duì)義務(wù)獻(xiàn)血的沉痛打擊很難再有春暖花開(kāi)的時(shí)候。不知兩會(huì)醫(yī)療口有沒(méi)有相應(yīng)的討論，沒(méi)有血該怎么辦？第二天，這條微博已經(jīng)被轉(zhuǎn)發(fā)了兩千多條。評(píng)論近兩千。在她的微博上，有一個(gè)這樣的窗口討論血荒的問(wèn)題，是不是也是一種正向的作用呢？

“現(xiàn)在，早已經(jīng)過(guò)了那個(gè)坎了，”于鶯捋了捋頭發(fā)，“我早已經(jīng)不在乎粉絲數(shù)，評(píng)論里的謾罵了。”那個(gè)坎，是粉絲數(shù)在二十多萬(wàn)時(shí)內(nèi)心的猶豫，如今，那段時(shí)期早已過(guò)去，微博上，也有心理的成長(zhǎng)期。于鶯深切地感受到了這一點(diǎn)。

“這東西（粉絲）能說(shuō)明什么？能讓你明年進(jìn)副高？還是一會(huì)兒買(mǎi)彩票中獎(jiǎng)？還是能說(shuō)明你每天都有16個(gè)粉絲來(lái)給你送餐，每餐都是鮑魚(yú)燕窩？”于鶯看得很清楚。

自于鶯微博成名后，有大量的文化從業(yè)者開(kāi)始找她，有人建議她轉(zhuǎn)行做編劇，以她的從業(yè)經(jīng)驗(yàn)為藍(lán)本，撰寫(xiě)一個(gè)類(lèi)似于美劇《豪斯醫(yī)生》那樣以醫(yī)院為背景的情景劇，她果斷地拒絕了。“我覺(jué)得我的儲(chǔ)備有限，一旦離開(kāi)了醫(yī)院，我是否能寫(xiě)出來(lái)呢？還是算了吧。”她也聽(tīng)說(shuō)，有一個(gè)文化公司正在籌拍一部以醫(yī)生為主題的情景連續(xù)劇，但她也聲明，這部電視劇，和她沒(méi)關(guān)系。

也有出版公司打電話(huà)給她，期望能授權(quán)出版她微博上的文字，她更加果斷地拒絕了：“那不是騙讀者的錢(qián)嗎？要看的話(huà)，網(wǎng)上看就是了，干嗎還要再浪費(fèi)紙張？”最近，她的微博簽名檔更換內(nèi)容如下：本微博的版權(quán)、故事內(nèi)容已授權(quán)，其他人不可以營(yíng)利為目的轉(zhuǎn)載、刊登、引用我的內(nèi)容。特此聲明。有人以她微博的簽名檔判斷她已經(jīng)簽約了某公司，她大笑否認(rèn)，“我寫(xiě)這個(gè)簽名檔，是因?yàn)楹芏嗳酥苯影盐业奈⒉﹥?nèi)容據(jù)為己用，我不希望這樣。”

醫(yī)生不是她小時(shí)候的職業(yè)夢(mèng)想，小時(shí)候她想當(dāng)一名卡車(chē)司機(jī)，因?yàn)椋_(kāi)著大卡車(chē)，那是相當(dāng)?shù)赝L(fēng)。還好，她做事，一貫就是做什么就要努力。有人也建議她，醫(yī)生那么累，現(xiàn)在名氣大完全可以考慮轉(zhuǎn)行，她哈哈大笑，為什么要轉(zhuǎn)行，做醫(yī)生，很好啊，有成就感，也做得蠻熟悉，為什么要改行？微博，除了增加她生活的立體度之外，于她的生活軌跡，并無(wú)改變。

生活繼續(xù)，個(gè)性依舊

她以前不寫(xiě)博客，直接上手微博，短短的一百四十字，充滿(mǎn)才情。“微博寫(xiě)得好沒(méi)啥經(jīng)驗(yàn)，就是大學(xué)時(shí)代風(fēng)花雪月時(shí)，寫(xiě)情書(shū)練的。”

大學(xué)時(shí)，文藝女青年于鶯，寫(xiě)日記，寫(xiě)詩(shī)歌。“年輕時(shí)，我是半個(gè)文青加半個(gè)憤青。”她喜關(guān)注時(shí)事，愛(ài)表達(dá)憤怒，并付之行動(dòng)。但是“憤怒了，也表達(dá)了，也沒(méi)有改觀的時(shí)候，怎么辦？”于鶯有時(shí)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)她和大家探討一些社會(huì)話(huà)題，很難引起共鳴。很多人更加關(guān)注的是自己的世界。

“大學(xué)時(shí)代經(jīng)常曠課，游遍大江南北，間斷錯(cuò)過(guò)期中考試。和體育老師意見(jiàn)不合，大吵一架，得了鴨蛋。在課堂上談笑風(fēng)生，常被老師訓(xùn)話(huà)。基礎(chǔ)課平均70多分，臨床課平均90多分。學(xué)位委員會(huì)上有院校長(zhǎng)力挺拿博士學(xué)位。這就是我。說(shuō)明一人品很重要，二機(jī)遇要，三再不濟(jì)的學(xué)生也有春天。所以對(duì)孩子寬容些吧！”微博上她回憶說(shuō)。

后來(lái)，像大多數(shù)人一樣，于鶯結(jié)婚生女。她在通州買(mǎi)房，房貸要到60歲才能還清。她把上海的爸媽接來(lái)北京，照看孩子，一家人其樂(lè)融融。她過(guò)上了循規(guī)蹈矩的生活，但是內(nèi)心的激情，依舊在某個(gè)角落嘶嘶燃燒。

憤青成熟了，但是對(duì)于一些事情的看法，依舊保留著刁鉆的角度。12月3日，科室開(kāi)科研會(huì)。科研負(fù)責(zé)人提出幾十個(gè)項(xiàng)目題，大家逐一認(rèn)領(lǐng)。于鶯發(fā)了條微博：“場(chǎng)上氛圍融洽和諧，互幫互助，你推我讓?zhuān)t虛客氣，尊老愛(ài)幼，個(gè)別誰(shuí)都不待見(jiàn)的題目直接給了今天沒(méi)來(lái)開(kāi)會(huì)的同志。坐我邊上的帥哥說(shuō)：真像分贓！我笑了笑：還有栽贓呢，原則是一個(gè)都不能少！”話(huà)沒(méi)說(shuō)透，但意思表達(dá)得清楚。在某些方面，她保持著倔強(qiáng)。至今，她是急診科優(yōu)秀的女超人，公認(rèn)的業(yè)務(wù)好手，但是她依然不是副高，評(píng)職稱(chēng)要寫(xiě)SCI論文，她“哪有時(shí)間弄那個(gè)。”多看護(hù)幾個(gè)病人更有意義。