生物制品調(diào)查報(bào)告大全11篇

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篇（1）

An epidemiological investigation on varicella vaccination among children in some areas of ShanghaiWU Huan-yu, ZHANG Ai-xiang, REN Hong, LI Yan-ting(Shanghai Municipal Center for Disease Control and Prevention, Shanghai 200336, China)

Abstract: ［Objective］ To understand the coverage rate of varicella vaccine and the incidence rate of varicella after 1-7 years vaccination in Shanghai.［Methods］ The coverage rate and incidence rate of varicella vaccine were obtained through the standard questionnaire for the vaccinated and unvaccinated group in the selected districts.［Results］In the selected districts the cumulative coverage rate of varicelle vaccine reached to 4.12％ for the whole population and 26.90% for the population under 12 years old. From 1999 to 2005, the total incidence rate was 1.00% for vaccinated group and 4.35% for unvaccinated group so that the protection rate was 77.0%. The annual incidence rate for vaccinated group was 1.62％, 2.06％, 0.29％, 0.43％ and 0.66％ respectively and the protection rate was between 67.9％－90.3%. The incidence rate after vaccinated by imported and homemade vaccine was 0.8% and 1.0% and the protection rate was 81.6％ and 75.3% respectively.［Conclusion］ The coverage rate of the varicella vaccine for children is in the rising trend. The protection rate of varicella vaccine is quite good and there has no significant difference for the protection rate between imported and homemade vaccine.

Key words: Varicella； Vaccine； Epidemiology

水痘是兒童常見的急性病毒性傳染病，由水痘-帶狀皰疹病毒（Varicella-Zoster Virus，VZV）引起，經(jīng)呼吸道和日常接觸傳播，具有高度傳染性，常在幼托機(jī)構(gòu)兒童中發(fā)生爆發(fā)流行，嚴(yán)重危害兒童的身體健康。1997年本市在部分地區(qū)學(xué)齡前兒童中開展水痘疫苗試點(diǎn)接種，自1999年起在全市范圍推薦對(duì)學(xué)齡前兒童開展水痘疫苗接種。為掌握本市兒童青少年接種疫苗后水痘的發(fā)病情況以及水痘疫苗接種情況，我們選擇部分地區(qū)開展了此次調(diào)查，以評(píng)價(jià)本市水痘疫苗接種后保護(hù)率以及水痘疫苗接種工作現(xiàn)狀。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

選擇本市黃浦、盧灣、徐匯、長寧、楊浦、閔行、浦東、松江和奉賢等9個(gè)區(qū)作為調(diào)查地區(qū)。在每個(gè)區(qū)隨機(jī)挑選1個(gè)或多個(gè)社區(qū)，挑選1999～2005年期間接種過水痘疫苗的兒童（接種組）和未接種水痘疫苗的兒童（未接種組）進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查兒童要求為本市戶籍，接種的水痘疫苗包括葛蘭素史克公司（以下簡(jiǎn)稱GSK）生產(chǎn)的減毒活疫苗和上海生物制品研究所（以下簡(jiǎn)稱上生所）生產(chǎn)的凍干減毒活疫苗，未接種組兒童要求和接種組來自同一社區(qū)、性別一致且年齡相近。

1.2 內(nèi)容和方法

由參與本次調(diào)查相關(guān)地區(qū)疾病預(yù)防控制中心的專業(yè)人員經(jīng)培訓(xùn)后，使用統(tǒng)一調(diào)查表開展入戶詢問調(diào)查，市疾病預(yù)防控制中心抽取10%的調(diào)查問卷核實(shí)有關(guān)調(diào)查內(nèi)容進(jìn)行質(zhì)控。調(diào)查內(nèi)容包括兒童水痘疫苗接種情況，水痘發(fā)病情況和接種疫苗種類。

1.3 定義判定

① 水痘疫苗接種以上海市預(yù)防接種證上的接種登記或社區(qū)（幼托機(jī)構(gòu)/學(xué)校）衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的接種登記為準(zhǔn)；② 水痘發(fā)病以病史卡確診記錄為準(zhǔn)，也可依據(jù)疫情傳報(bào)卡資料。

1.4 資料分析

所有資料使用Excel 2003軟件錄入，采用SPSS 11.5軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

本次共調(diào)查符合要求的對(duì)象5 310名，其中接種組3 477名，未接種組1 833名。接種組和未接種組的男女人數(shù)分別為1 867人、1 610人和995人、838人，接種組和未接種組的男女性別比例接近。接種組平均年齡（4.86±1.21）歲，未接種組平均年齡（3.98±1.29）歲，兩組調(diào)查對(duì)象年齡相仿。

2.2 水痘疫苗接種情況

1999～2005年，參與調(diào)查的9個(gè)區(qū)共有264 587人接種水痘疫苗，累積水痘疫苗接種率為4.12%，其中1999年水痘疫苗接種率僅為0.15％，2005年達(dá)1.22％。12歲以下人群累積水痘疫苗接種率為26.90%，年接種率從1999年的0.70％增加到2005年的8.68％（表1）。

2.3 水痘疫苗接種和水痘發(fā)病關(guān)系

1999～2005年，接種組水痘發(fā)病率為1.00%，未接種組為4.35%,未接種組發(fā)病率明顯高于接種組。按水痘疫苗接種時(shí)間分別統(tǒng)計(jì)（1999～2001年接種人數(shù)較少，故合并成1年統(tǒng)計(jì)），接種水痘疫苗后每年未接種組水痘發(fā)病率均明顯高于接種組。水痘疫苗免疫接種后的總體保護(hù)率為77.0%，各年接種保護(hù)率在67.9％～90.3％之間（表2）。

2.4 接種水痘疫苗種類和水痘發(fā)病關(guān)系

1999～2005年，接種組中1 716人接種GSK生產(chǎn)的減毒活疫苗，1 761人接種上生所生產(chǎn)的減毒活疫苗。接種GSK和上生所水痘疫苗的調(diào)查對(duì)象中分別有14人和18人罹患水痘，水痘發(fā)病率分別為0.8％和1.0％，疫苗保護(hù)率分別為81.6％和75.3％，差異不明顯。

3 討論

國內(nèi)其他地區(qū)和本市報(bào)告的人群VZV流行率調(diào)查結(jié)果均表明,6歲以下學(xué)齡前兒童抗體水平較低，是VZV的易感人群［1,2］。經(jīng)過部分地區(qū)的試點(diǎn)接種，在證實(shí)安全有效的基礎(chǔ)上，本市從1999年起在全市學(xué)齡前兒童中推薦開展水痘疫苗接種工作。水痘疫苗推廣接種后其免疫持久性受到關(guān)注，日本的一項(xiàng)回顧性研究結(jié)果顯示，抗VZV體液和細(xì)胞免疫力可持續(xù)20年以上［3］，美國費(fèi)城的雙盲安慰劑對(duì)照研究表明,水痘疫苗至少在接種7年后仍有免疫力存在［4］，目前本市水痘疫苗免疫持久性觀察也正在進(jìn)行中。

國內(nèi)接種水痘疫苗后中長期人群發(fā)病水平以及疫苗保護(hù)率的研究少有報(bào)道。本次調(diào)查采用回顧性隊(duì)列研究方法，對(duì)本市兒童水痘疫苗免后1～7年的發(fā)病情況進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，結(jié)果表明，自1999年本市推廣接種水痘減毒活疫苗以來，接種人群的水痘發(fā)病率保持在1％左右，接種后無論時(shí)間長短，接種組的水痘發(fā)病率均明顯低于未接種組，其接種保護(hù)率總體保持在80％左右，最高達(dá)90％，與國外病例－對(duì)照研究結(jié)果中85%的保護(hù)率相一致［5］，證明接種水痘疫苗后能有效保護(hù)接種者且至少能保持5～7年。

目前本市使用的水痘疫苗包括上海生物制品研究所從日本引進(jìn)Oka減毒疫苗株生產(chǎn)的凍干減毒活疫苗和葛蘭素史克公司生產(chǎn)的威可檬TM減毒活疫苗。本次調(diào)查結(jié)果顯示，無論是國產(chǎn)還是進(jìn)口疫苗，接種組兒童水痘發(fā)病率都明顯低于未接種組。兩種疫苗在接種后的發(fā)病率以及疫苗保護(hù)率方面差異均無顯著性。

本市開展的兩次水痘血清學(xué)感染率調(diào)查結(jié)果都表明，學(xué)齡前兒童VZV感染率最低［2，6］，是水痘疫苗的優(yōu)先推薦接種對(duì)象。本次調(diào)查結(jié)果也表明，12歲以下兒童青少年人群是本市水痘疫苗的主要接種對(duì)象，且接種率逐年上升。疫情監(jiān)測(cè)顯示，近年來本市水痘報(bào)告病例數(shù)逐年增多且高發(fā)人群移向大年齡組，因此今后應(yīng)根據(jù)水痘發(fā)病情況和分布特點(diǎn)，結(jié)合人群水痘抗體水平監(jiān)測(cè)和免疫持久性研究結(jié)果，適時(shí)調(diào)整水痘疫苗接種策略，更好地控制水痘發(fā)病，保護(hù)市民身體健康。

（黃浦、盧灣、徐匯、長寧、楊浦、閔行、浦東、松江和奉賢等區(qū)疾病預(yù)防控制中心有關(guān)人員在調(diào)查中給予積極配合和協(xié)助，特此一并致謝）

4 參考文獻(xiàn)

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［2］孫海燕,袁家麟,王樹巧,等.人群中水痘－帶狀皰疹病毒流行率及其疫苗免疫效果［J］.中國計(jì)劃免疫, 2000,6(1):28～30.

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［5］張穎.健康兒童水痘疫苗接種［J］.國外醫(yī)學(xué)預(yù)防診斷治療用生物制品分冊(cè),2005,28(4):154～157.

篇（2）

【文章編號(hào)】 1000-9817(2010)07-0890-02

【關(guān)鍵詞】 結(jié)核菌素試驗(yàn);結(jié)核;患病率;學(xué)生

結(jié)核病是嚴(yán)重威脅人類健康的慢性傳染病之一,每年有約300萬人死于結(jié)核病[1-2]。對(duì)于群居生活、學(xué)習(xí)緊張的高校學(xué)生來說,結(jié)核病的危害十分巨大,部分高校發(fā)生的結(jié)核病暴發(fā)流行就是例證[3-6]。筆者對(duì)河北省某高校2005-2009級(jí)學(xué)生進(jìn)行了結(jié)核菌素(purified protein derivative of tuberculin, PPD)試驗(yàn),以掌握該校大學(xué)生的結(jié)核感染和患病情況,調(diào)查結(jié)果報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 對(duì)河北省某高校6 269名大學(xué)生進(jìn)行了PPD試驗(yàn),其中男生2 285人,女生3 984人;城鎮(zhèn)學(xué)生2 917人,農(nóng)村學(xué)生3 352人;2009級(jí)新生1 519人,老生4 750人。年齡17～28歲。

1.2 方法 采用成都生物制品研究所生產(chǎn)的結(jié)核菌素純蛋白衍生物 (BCG-PPD)的稀釋制劑,每1 mL含50 IU BCG-PPD。于2～8 ℃避光保存,所有制劑均在有效期內(nèi)使用。吸取BCG-PPD稀釋液0.1 mL(5 IU),采取孟都氏法注射于前臂掌側(cè)皮內(nèi)。

于注射后72 h檢查注射部位反應(yīng)。硬結(jié)平均直徑

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)用SPSS 13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 結(jié)核菌感染情況 全校6 269名受檢者中,PPD陽性和強(qiáng)陽性學(xué)生分別為2 544人和311人,陽性率和強(qiáng)陽性率分別為40.58%和4.96%。不同年級(jí)間PPD陽性率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=35.22,P=0.000),2009級(jí)新生陽性率最高。PPD陽性率和強(qiáng)陽性率女生高于男生,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2陽=41.31,P

2.2 結(jié)核患病情況 對(duì)PPD強(qiáng)陽性學(xué)生行胸部X線、CT和痰涂片檢查,共確診肺結(jié)核病人11例,患病率為175.47/10萬,未發(fā)現(xiàn)涂陽肺結(jié)核患者。不同年級(jí)、不同性別之間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均>0.05);在確診患者中,有6名城鎮(zhèn)生和5名農(nóng)村生,患病率分別為205.69/10萬和149.16/10萬,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見表2。

2.3 處理 對(duì)PPD試驗(yàn)陽性的學(xué)生,通過辦預(yù)防結(jié)核病培訓(xùn)班、發(fā)放結(jié)核病防治明白卡等形式,加強(qiáng)防病教育。對(duì)PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽性的學(xué)生,除加強(qiáng)防病教育外,定期進(jìn)行胸部X線檢查,實(shí)施隨訪觀察。對(duì)已經(jīng)確診的11名肺結(jié)核患者,立即轉(zhuǎn)石家莊市傳染病醫(yī)院抗結(jié)核治療。

3 討論

大學(xué)生是結(jié)核病高發(fā)人群之一。通過PPD篩檢試驗(yàn)可以早期發(fā)現(xiàn)結(jié)核病人和高危人群,對(duì)做好高校結(jié)核防病治病工作意義重大[7-8]。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),河北省某高校大學(xué)生的結(jié)核感染率為40.58%,低于杜玉春等[9]和魯建民等[10]的報(bào)道結(jié)果,高于葛景榮等[11]的報(bào)道結(jié)果,和2000年全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查報(bào)告[12]的同年齡組感染率接近。該高校學(xué)生PPD強(qiáng)陽性檢出率為4.96%,低于杜玉春等[9]、葛景榮等[11]的報(bào)道結(jié)果,高于魯建民等[10]、劉敬斌等[13]的報(bào)道結(jié)果。女生PPD陽性率和強(qiáng)陽性率明顯高于男生,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,與劉敬斌等[13]的報(bào)道一致;城鎮(zhèn)學(xué)生PPD陽性率、強(qiáng)陽性率均高于農(nóng)村學(xué)生,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,與魯建民等[10]的報(bào)道相同。本次篩檢共確診11名肺結(jié)核患者,患病率為175.47/10萬,略低于2000年全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查報(bào)告[12]的同年齡組患病率,與張一峰[14]的報(bào)道相近。

面對(duì)高校結(jié)核病防治工作的嚴(yán)峻形勢(shì),筆者認(rèn)為應(yīng)繼續(xù)抓好以下幾方面工作:首先,除做好入學(xué)新生的PPD篩查監(jiān)測(cè)外,還要不定期地對(duì)往屆生開展PPD篩查試驗(yàn),必要時(shí)進(jìn)行胸透和CT檢查,爭(zhēng)取做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,避免發(fā)生結(jié)核病的暴發(fā)流行[15]。其次,加強(qiáng)宣傳教育,通過網(wǎng)絡(luò)、講座、畫報(bào)、廣播等形式,讓大家充分認(rèn)識(shí)到結(jié)核病的巨大危害和青壯年對(duì)結(jié)核病的易感性,增強(qiáng)自我保健意識(shí)。另外,通過開展多種戶外活動(dòng),豐富校園生活,降低罹患結(jié)核病的概率。

4 參考文獻(xiàn)

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篇（3）

1 基本情況：患兒馬藝軒，男，2009年10月16日出生。父親馬建業(yè)，母親謝蘭芳，湖南省湘潭縣白石鄉(xiāng)竹山村，現(xiàn)住蘇州市吳中區(qū)。

2 既往病史：患兒既往體質(zhì)尚可，偶有感冒。2010年3月29日因“先天性巨結(jié)腸（普通型）”住湖南省兒童醫(yī)院，4月6日該院在全麻下行腹腔鏡輔助巨結(jié)腸根治術(shù)。

3 病史摘要：患兒馬藝軒2010年9月9日在蘇州吳中經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)衛(wèi)生預(yù)防保健所接種了麻疹加強(qiáng)疫苗，兩三天后患兒腹股溝兩邊有黃豆大小的突起，此后突起越來越大，B超檢查提示腹股溝淋巴結(jié)腫大，腫塊最大直徑1cm、長2cm，且有多個(gè)淋巴結(jié)腫大。于9月23日患兒“雙腹股溝腫塊”至蘇州市吳中人民醫(yī)院就診，吳中區(qū)人民醫(yī)院建議至蘇州市兒童醫(yī)院就診。當(dāng)日至蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院就診，診斷為淋巴結(jié)增生，建議觀察。9月28日2時(shí)15分因“嘔吐半天伴浮腫”至蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院就診，就診前日吐二次，尿量多，有哭鬧，診斷：“浮腫待查，腎病？”。于當(dāng)日9時(shí)50分住該院（住院號(hào)：0221790），患兒G2P2足月順產(chǎn)，體重3500g，Apgar評(píng)分10-10。PE：神志清，精神尚差，無煩躁，腹股溝可觸及約黃豆大小淋巴結(jié)腫大，無粘連，耳后、頜下、頸部等處淺表淋巴結(jié)未及腫大，無紫癜。雙眼瞼浮腫明顯，結(jié)膜無充血，咽部充血，無膿苔，雙肺呼吸音粗，未聞及羅音，心率120次/分，心律齊，心音有力。腹平軟，全腹無壓痛反跳痛，肝脾肋下未觸及，腸鳴音2-3次/分。尿常規(guī)檢查示：尿蛋白（+++），白細(xì)胞6-10個(gè)，紅細(xì)胞2-4個(gè)。生化全套示：總蛋白40.7g/L，白蛋白18.5 g/L，總膽固醇7.52mmol/L，總膽紅素1.64umol/L。血常規(guī)：白細(xì)胞15.26×109/L，紅細(xì)胞4.75×1012/L，血小板總數(shù)491×109/L，中性粒細(xì)胞46.9%，淋巴細(xì)胞40.8%，嗜酸性細(xì)胞絕對(duì)數(shù)0.15×109/L。9月28日GE彩超檢查示：肝、脾、雙腎、腹腔未見明顯異常回聲。9月29日尿蛋白全套檢查示：尿肌酐2710.0umol/L，尿免疫球蛋白G125.95mg/L，α1微球蛋白35.54 mg/L，β2微球蛋白1.43mg/L，尿微量白蛋白197.3 mg/L。淋巴細(xì)胞亞群3：CD3+CD8 31.7，CD4+/CD8 0.9，CD4+CD25 4.4。9月29日胸部DR檢查示：兩肺紋理增深、模糊。診斷：腎病綜合征。予頭孢地嗪、喜炎平、雙氫克尿噻、尿激酶、低分子右旋糖酐、甲潑尼龍等治療。期間患兒出現(xiàn)咳嗽，診斷支氣管肺炎，予抗炎等對(duì)癥處理。10月17日尿常規(guī)示：隱血300/ul（+++），尿蛋白500mg/dl（++），細(xì)菌849.5ul。18日起患兒尿量增多，浮腫開始明顯消退，咳嗽明顯好轉(zhuǎn)。2010年10月12日，糞培養(yǎng)加藥敏結(jié)果報(bào)告：鏈球菌++++，熱帶念珠菌+++。11月1日尿肌酐1118.9umol/L，尿免疫球蛋白G5.9mg/L，α1微球蛋白9.51 mg/L，β2微球蛋白0.31mg/L，尿微量白蛋白545.5 mg/L。11月3日患兒無發(fā)熱，少許咳嗽，心肺聽診未及異常，帶藥出院。出院診斷為腎病綜合癥。

4 流行病學(xué)資料：

4.1 疫苗接種史：蘇州市吳中區(qū)疾控中心查驗(yàn)了馬藝軒預(yù)防接種證，接種記錄提示，患兒均按我國計(jì)劃免疫程序及相應(yīng)的劑量接種相關(guān)疫苗。麻疹疫苗初免時(shí)間為2010年6月17日，即出生后8個(gè)月，符合我國計(jì)劃免疫所規(guī)定的接種程序。疹疫苗加強(qiáng)免疫時(shí)間為2010年9月9日，劑量為0.5ml，與初次免疫間隔兩個(gè)半月余。在麻疹疫苗加強(qiáng)免疫前2個(gè)月接種過流腦A群疫苗，

4.2 疫苗過敏史：蘇州市吳中區(qū)疾控中心《關(guān)于馬藝軒腎病綜合癥調(diào)查報(bào)告》、患兒之父的《預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定申請(qǐng)報(bào)告》、蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院病史資料中均提示患兒無以往疫苗接種無不良反應(yīng)和藥物過敏反應(yīng)。

4.3 疫苗來源及接種實(shí)施情況：接種單位所提供患兒所種疫苗的廠家為上海生物研究所生產(chǎn)，批號(hào)為：2009121701，有效期至2011年7月3日；所用注射器為蘇州華林醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)，批號(hào)為20091201，有效期至2012年11月。城南預(yù)防保健所當(dāng)日接種110名兒童，除馬藝軒外，余109名均無類似病例報(bào)告，施種疫苗者均持有上崗證。

4.4 疫苗副反應(yīng)監(jiān)測(cè)資料：上海生物制品研究所于2011年1月5日提供的報(bào)告中：該所生產(chǎn)的疫苗批號(hào)為2009121701，產(chǎn)量為18萬余人份，至提交報(bào)告時(shí)止，未收到因接種該批次麻疹減毒活疫苗引起預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告。該批疫苗經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局抽檢，結(jié)果判定為合格，檢測(cè)項(xiàng)目為：牛血清蛋白殘留、無菌檢查、異常毒性檢查，病毒滴定等。

5 麻疹疫苗不良反應(yīng)：常見不良反應(yīng)有接種疫苗后24小時(shí)內(nèi)，在注射部位可出現(xiàn)疼痛和觸痛，多數(shù)情況下2-3天內(nèi)自行消失。接種疫苗后6-12天內(nèi)，少數(shù)兒童可能出現(xiàn)一過性皮疹，一般不超過兩天可自行緩解。接種疫苗后1-2周內(nèi)，可能出現(xiàn)一過性發(fā)熱反應(yīng)，大多數(shù)為輕度發(fā)熱反應(yīng)，一般持續(xù)1-2天后自行緩解。異常反應(yīng)發(fā)生原因跟個(gè)人體質(zhì)有很大關(guān)系，一般表現(xiàn)為暈厥、過敏性休克、過敏性皮疹、接種疫苗后全身感染等。

6 分析

6.1 患兒疫苗接種史提示：所有疫苗接種針次、劑量均符合我國計(jì)劃免疫程序及規(guī)范，無不當(dāng)。加強(qiáng)免疫為蘇州市根據(jù)江蘇省衛(wèi)生廳的麻疹疫苗加強(qiáng)免疫計(jì)劃實(shí)施。

6.2 患兒2010年9月9日所接種的麻疹疫苗為上海生物制品研究所生產(chǎn)，同批次產(chǎn)量為18萬人份，同日與患兒同時(shí)接種的孩童110名，均無不良反應(yīng)報(bào)告。

6.3 患兒所接種的疫苗、注射器均為合格產(chǎn)品，可以排除疫苗及注射器材不潔引起的繼發(fā)感染。

6.4 患兒既往無藥物過敏史、疫苗不良反應(yīng)史。患兒發(fā)病治療過程無血尿、過敏性紫癜記錄。可以排除因接種疫苗引發(fā)的過敏反應(yīng)性腎病綜合癥。

6.5 患兒臨床資料提示，病程中出現(xiàn)大量蛋白尿、高度浮腫、高血脂癥和低蛋白血癥，符合腎病綜合癥的臨床表現(xiàn)。蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院2010年10月12日的糞培養(yǎng)加藥敏結(jié)果報(bào)告：鏈球菌++++，熱帶念珠菌+++。因鏈球菌感染引發(fā)的繼發(fā)性腎病綜合癥不能排除。

6.6 文獻(xiàn)檢索：2009年深圳市麻疹疫苗強(qiáng)化免疫1434132人[1]，2003年貴州省黔南州麻疹疫苗強(qiáng)化免疫819732人[2]，蘇州市2007年麻疹疫苗強(qiáng)化免疫947109人[3]，四川省2007-2008年麻疹強(qiáng)化免疫14292353人[4]，均無類似病例報(bào)道。2000年新疆烏魯木齊市診斷一起接種麻疹疫苗偶合腎病綜合癥的報(bào)道[5]。

7 結(jié)論

根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)、癥狀體征，流行病學(xué)資料，已知麻疹疫苗副反應(yīng)資料等綜合分析，目前證據(jù)不能證明患兒所患腎病綜合癥與麻疹疫苗加強(qiáng)免疫之間有因果關(guān)系,判斷為預(yù)防接種偶合腎病綜合癥。

參考文獻(xiàn)

[1]黃芳，劉剛.2009年深圳市麻疹減毒活疫苗強(qiáng)化免疫異常反應(yīng)分析[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)情報(bào)，2011，27（2）.

[2]童亦兵等.貴州省黔南州2003年麻疹疫苗補(bǔ)充免疫接種副反應(yīng)分析[J].貴州醫(yī)藥，2004，28（14）：1036.

篇（4）

【關(guān)鍵詞】 食物中毒　剩菜　肯塔基沙門氏菌

2005年8月27日來賓市興賓區(qū)良江鎮(zhèn)羅村，有約80人相繼出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉伴頭痛、乏力等癥狀，根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查、患者臨床表現(xiàn)、現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果證實(shí)為肯塔基沙門氏菌引起的食物中毒。現(xiàn)將病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果報(bào)告如下：

1 流行病學(xué)調(diào)查

1.1 中毒發(fā)生經(jīng)過 2005年8月27日，村民韋某在家辦結(jié)婚酒席，主食有燒鴨和肉、排骨、魚、雞、青菜、白飯豆、燉豬骨頭等。進(jìn)食者14桌約140人左右。進(jìn)餐時(shí)間最早的在上午9時(shí)，一直持續(xù)至晚上8時(shí)許，就餐次數(shù)1－3次不等，下午5時(shí)許，進(jìn)餐者開始有人出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱、頭痛、腹痛、腹瀉、嘔吐、乏力等癥狀。至28日晚上10時(shí)，共有58例病人。其中多數(shù)發(fā)病時(shí)間集中在28日凌晨1時(shí)至上午8時(shí)。56例發(fā)病病人分別到市中醫(yī)院及良江鎮(zhèn)醫(yī)院住院治療，2例癥狀較輕，自己在家服藥。

1.2患者的臨床表現(xiàn) 患者有共同進(jìn)食婚宴主要食物史，其中者男性15人，女性43人，年齡在8－84歲之間潛伏期8－24小時(shí)患者居多，均有發(fā)熱（39－40℃）、頭痛、腹痛、腹瀉、嘔吐、乏力等癥狀。腹瀉2－10次不等，大便均為黃色水樣便，無膿血，無里急后重現(xiàn)象。病程2－10天。經(jīng)抗菌和對(duì)癥治療，均痊愈。

2 細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)

2.1標(biāo)本來源 采集患者肛拭27份，血樣14份，主家剩菜3份（魚、燒鴨，飯豆各一份）。

2.2檢測(cè)項(xiàng)目

①沙門菌; 2志賀菌; ③致瀉性大腸桿菌; ④副溶血弧菌;⑤金黃色葡萄球菌; ⑥溶血性鏈球菌; ⑦變形桿菌; ⑧蠟樣芽孢桿菌。

2.3 檢驗(yàn)方法 按GB4789.4－2003（1）和其他微生物檢驗(yàn)資料（2）進(jìn)行。

2.4 實(shí)驗(yàn)用培養(yǎng)基　⑴ 營養(yǎng)瓊脂; ⑵ SS瓊脂; ⑶ 麥康凱瓊脂; ⑷血平板; ⑸ 副溶血弧菌增菌液; ⑹腸道增菌液和SC增菌液; ⑺肉湯培養(yǎng)基; ⑻葡萄糖肉浸液肉湯; ⑼7．5% 氯化鈉肉湯; ⑽氯化鈉蔗糖瓊脂。⑾沙門氏菌顯色培養(yǎng)基 ⑿各種生化反應(yīng)管以上培養(yǎng)基均由廣東環(huán)凱微生物科技有限公司提供，在有效期內(nèi)使用。沙門菌診斷血清(56種) :購置于衛(wèi)生部成都生物制品研究所，有效期內(nèi)使用。

2.5 分離培養(yǎng)

2.5.1分離培養(yǎng)　將上述樣品分別于各種不同增菌液中增菌后分離于不同的選擇性培養(yǎng)基，選擇在SS和MaC平板上呈優(yōu)勢(shì)菌生長的中等大小、園形，表面光滑，邊緣整齊半透明可疑菌落.沙顯平板上，菌落為紫紅色，中等大小.園形，表面光滑，邊緣整齊.分別挑取不同平板上的優(yōu)勢(shì)菌落涂片染色，均為革蘭氏陰性桿菌，無芽孢。接種TSI培養(yǎng)基， 37℃培養(yǎng)24h后為底層產(chǎn)酸產(chǎn)氣、斜面陰性， H2S（＋）同時(shí)接種MIU，動(dòng)力（＋），尿素（－），靛基質(zhì)（－）等13株可疑菌株進(jìn)行系統(tǒng)生化和血清學(xué)試驗(yàn)。

2.5.2血培養(yǎng)

將血液直接加入葡萄糖膽汁肉湯增菌(由于病人已使用抗生素)，經(jīng)培養(yǎng)7天，均未培養(yǎng)出致病菌。

2.5.3 分離培養(yǎng)結(jié)果

2.5.3.1血清凝集試驗(yàn) 沙門氏A F多價(jià)（＋），O8(+)， O20(+)，Hi（＋），生理鹽水（－）。

2.5.3.2 生化反應(yīng)結(jié)果

2.5.3.3 結(jié)果 各樣品細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果

3 藥敏結(jié)果

為了指導(dǎo)臨床用藥，對(duì)撿出的13株肯塔基沙門氏菌全部進(jìn)行藥敏試驗(yàn)

4 討論

流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)感染者有共同食物進(jìn)餐史， 發(fā)病時(shí)間集中， 癥狀相同， 不相互傳染， 未進(jìn)食者不發(fā)病; 而實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果則證實(shí)在病人27份肛拭中撿出肯塔基沙門氏菌12株， 3份剩菜中撿出一株肯塔基沙門氏菌.所有菌株其形態(tài)，染色，培養(yǎng)特性及生化反應(yīng)結(jié)果完全相同，它們的抗原結(jié)構(gòu)也完全一致，提示這13株菌的同源性.可見這起食物中毒是因食用被肯塔基沙門氏菌污染的食物所引起的。

沙門氏菌引起的食物中毒多因食用患病或帶菌動(dòng)物的肉、乳、蛋或被病鼠排泄物污染的食物而罹患[1]，且以鼠傷寒沙門菌、豬霍亂沙門菌、腸炎沙門菌為多見[2].但由肯塔基沙門氏菌污染食物而引起的食物中毒即少有報(bào)道。由于該村民韋某家衛(wèi)生條件較差，極可能在加工過程中污染了沙門氏菌，經(jīng)過一夜存放，加上當(dāng)天氣溫高達(dá)33.5℃，細(xì)菌得以大量繁殖。進(jìn)食前食物又沒有徹底加熱，導(dǎo)致了這起食物中毒的發(fā)生。

有文獻(xiàn)報(bào)道，近年農(nóng)村婚宴、喪宴引起食物中毒事件逐漸增多[3，4] 。筆者認(rèn)為這與以下諸多因素有關(guān)：農(nóng)村婚、喪宴多在家中進(jìn)行， 廚師多為走鄉(xiāng)串戶的鄉(xiāng)廚或事主家人， 這些人缺乏衛(wèi)生知識(shí)， 衛(wèi)生習(xí)慣差;所購食品原料多為鄉(xiāng)鎮(zhèn)小商販自行加工， 生產(chǎn)加工環(huán)境衛(wèi)生條件惡劣， 在食品的加工、銷售過程中， 易發(fā)生交叉污染; 多數(shù)農(nóng)家無食品冷藏設(shè)施， 約在氣溫較高的季節(jié)舉辦宴席，食品因存放時(shí)間長而易發(fā)生變質(zhì); 食物加工方法不當(dāng)， 農(nóng)村辦宴席特別是喪宴持續(xù)時(shí)間較長， 多為2餐以上， 剩余食物反復(fù)食用， 增加了污染、變質(zhì)的機(jī)會(huì)。為預(yù)防控制和消除農(nóng)村群體性食物中毒事件。各級(jí)政府和相關(guān)部門要加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村擴(kuò)大民眾的健康教育， 加強(qiáng)食品衛(wèi)生知識(shí)宣傳; 特別是加強(qiáng)食品市場(chǎng)的衛(wèi)生管理， 杜絕變質(zhì)食品流入市場(chǎng)進(jìn)入農(nóng)家; 加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村在家中舉辦宴席的食品衛(wèi)生監(jiān)督和衛(wèi)生指導(dǎo)， 尤其要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)廚的食品衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)和健康管理， 實(shí)行體檢合格方能上崗制。這對(duì)預(yù)防食物中毒事件的發(fā)生具有現(xiàn)實(shí)意義。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 劉運(yùn)德，樓永良.微生物學(xué)檢驗(yàn)[M]，2 版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2005，8:196-197.

篇（5）

不過，華泰證券分析師認(rèn)為，房地產(chǎn)市場(chǎng)見底并不等于回到牛市，轉(zhuǎn)暖趨勢(shì)的確立還需要成交量能在未來幾個(gè)月里保持較高水平。

國泰君安也認(rèn)為，近期房地產(chǎn)市場(chǎng)的回暖不能作為市場(chǎng)根本反轉(zhuǎn)的標(biāo)志，但只要房?jī)r(jià)調(diào)整到位，房市很可能在今年9、10月份出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。

市場(chǎng)是否真正轉(zhuǎn)暖仍需觀察，但小陽春應(yīng)該不是問題。中投證券分析師認(rèn)為，3～5月份通常是銷售的旺季，今年3～6月份房地產(chǎn)市場(chǎng)將持續(xù)回暖。

股市對(duì)市場(chǎng)變化的反應(yīng)是敏感的。近期地產(chǎn)股有所表現(xiàn)，估值水平上升。光大證券繼續(xù)看好地產(chǎn)股在后市的表現(xiàn)，特別是處于回暖情況較好地區(qū)的公司。推薦保利地產(chǎn)、招商地產(chǎn)、新湖中寶、濱江集團(tuán)、中華企業(yè)。

齊魯證券建議關(guān)注兩個(gè)方面：一是業(yè)績(jī)?cè)鲩L的穩(wěn)定性，推薦保利地產(chǎn)、華發(fā)股份、濱江集團(tuán)；二是發(fā)展模式和資產(chǎn)質(zhì)量，推薦招商地產(chǎn)、金融街。

行業(yè)評(píng)判

中投證券　煤價(jià)后期走勢(shì)將穩(wěn)健

2月下旬以來直供電廠煤耗穩(wěn)步上升、電廠和港口煤炭庫存持續(xù)回落、煤價(jià)走勢(shì)平穩(wěn)等顯示中國經(jīng)濟(jì)正向好的方面轉(zhuǎn)化，預(yù)期煤價(jià)走勢(shì)將以穩(wěn)為主基調(diào)，但低迷的國際煤市將剝國內(nèi)市場(chǎng)形成心理影響。建議關(guān)注估值折價(jià)高、具長期增長潛力的大同煤業(yè)、兗州煤業(yè)、中國神華、中煤能源。

中銀國際　用電需求依然很疲弱

雖然今年1～2月份發(fā)電量和用電量降幅較去年11～12月份有所減小，但并不意味著工業(yè)出現(xiàn)了強(qiáng)勁反彈，而是因?yàn)槭艿搅朔?wù)業(yè)和居民用電量彈性增長的影響。目前大部分鋼鐵冰泥和鋁廠已經(jīng)恢復(fù)生產(chǎn)，3月份發(fā)電量數(shù)據(jù)會(huì)使趨勢(shì)更加明朗。維持中立評(píng)級(jí)。華能國際仍是首選。

申銀萬國　航空運(yùn)輸業(yè)局部繁榮

2月份，國內(nèi)航空業(yè)好于國際、客運(yùn)好于貨運(yùn)的趨勢(shì)延續(xù)。在今年油價(jià)下降、財(cái)務(wù)費(fèi)用下降、各項(xiàng)稅費(fèi)減免的外部環(huán)境下，全行業(yè)很可能實(shí)現(xiàn)盈利。維持航空業(yè)“看好”評(píng)級(jí)。推薦個(gè)股依次是南方航空、中國國航、上海航空、東方航空。關(guān)注東航的債務(wù)重組、上航與東航之間的整合進(jìn)程。

上海證券　釀酒業(yè)恢復(fù)情況理想

從統(tǒng)計(jì)局公柿的1～2月份數(shù)據(jù)看，釀酒行業(yè)產(chǎn)量恢復(fù)理想，除葡萄酒外，各子行業(yè)均出現(xiàn)較理想的產(chǎn)量增長。投資者可關(guān)注今年行業(yè)趨勢(shì)較明確的子行業(yè)，如啤酒、白酒。其中的龍頭公司具有長期投資價(jià)值。建議重點(diǎn)關(guān)注：啤酒子行業(yè)中的青島啤酒，白酒子行業(yè)中的瀘州老窖、貴州茅臺(tái)。

華泰證券　白色家電將走出危機(jī)

現(xiàn)有的主要白色家電類上市公司是經(jīng)過市場(chǎng)殘酷競(jìng)爭(zhēng)麗生存下來的，有能力戰(zhàn)勝這場(chǎng)金融危機(jī)，而政府給予的各類支持也已大大緩解了它們的經(jīng)營壓力。另外，國內(nèi)外白色家電市場(chǎng)皆出現(xiàn)企穩(wěn)的跡象。因此二季度維持對(duì)白色家電行業(yè)“增持”評(píng)級(jí)，也維持對(duì)主要上市公司的“推薦”評(píng)級(jí)。

中金公司　通訊設(shè)備行業(yè)將增長

得益于電信投資增長及競(jìng)爭(zhēng)階段性放緩，通訊設(shè)備行業(yè)今年業(yè)績(jī)有望穩(wěn)定增長。一季度業(yè)績(jī)有望同比增長30％以上的公司包括中興通訊、武漢凡谷、三維通信、新海宜和華勝天成，同比增長預(yù)計(jì)在30％以下的公司包括中天科技、烽火通信、億陽信通、亨通光電，動(dòng)力源有望減虧。

投資策略

中投證券　將維持寬幅震蕩

今年一季度的經(jīng)濟(jì)狀況可能不如之前預(yù)測(cè)的那么樂觀，有可能低于去年四季度6.8％的增速。“兩會(huì)”期間政策方面低于市場(chǎng)預(yù)期，溫總理政府工作報(bào)告中的諸多內(nèi)容并未超出市場(chǎng)預(yù)期。因此，將市場(chǎng)中期走勢(shì)判斷由“底部逐步抬高的震蕩反彈”修正為“近期維持寬幅震蕩的格局”。

中信證券　關(guān)注早周期行業(yè)

近期市場(chǎng)將以震蕩為主，因?yàn)榛久娌粔蛎骼剩龀执碳て酰唐诓痪邆鋸?qiáng)勢(shì)上漲的條件，但流動(dòng)性較為充裕，使得市場(chǎng)大幅下跌的風(fēng)險(xiǎn)也較小。推薦在經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇前先行表現(xiàn)的早周期行業(yè)，如大金融(保險(xiǎn)、證券、房地產(chǎn))，以及消費(fèi)類股票。此外，也可關(guān)注航空股的交易性機(jī)會(huì)。

中金公司　樂觀情緒受挑戰(zhàn)

篇（6）

這場(chǎng)罕見的閃電戰(zhàn)頓時(shí)引起了機(jī)構(gòu)和個(gè)人投資者的質(zhì)疑，繼而引發(fā)越來越多針對(duì)中國概念股的指控。在諸多線索中追根溯源，中國概念股背后的操控者――以徐杰為首的“販殼圈”浮出了水面。

低調(diào)“殼主”徐杰

徐杰，46歲，在美國化名“Kit Tsui博士”，10年前曾是深圳無繩電話巨頭“萬德萊”的掌門人。萬德萊曾被深圳市政府欽點(diǎn)為“創(chuàng)業(yè)板擬上市”企業(yè)，一度因資本運(yùn)作迅猛聞名一時(shí)。2003年，萬德萊因高達(dá)6億元的負(fù)債案發(fā)人去樓空。此后，徐杰潛往美國，低調(diào)運(yùn)籌中國企業(yè)海外上市，成為反向并購(RTO)上市的推手。而現(xiàn)在中國上市公司面臨的這場(chǎng)信任危機(jī)，無不指向像他這樣的“殼主”。

“這些股票的短暫繁榮與個(gè)人投資者幾乎無關(guān)。”8月26日，美國知名財(cái)經(jīng)雜志《巴倫周刊》刊文稱，中國公司RTO上市中問題繁多。美國沃特財(cái)務(wù)集團(tuán)推出的USX中國指數(shù)顯示，從2003年至今，通過這種方式在美上市的中國企業(yè)數(shù)量為349家，但它們的市值卻平均在RTO成功150N后縮水75％。調(diào)查顯示，其中近10家企業(yè)的上市過程，與徐杰和他當(dāng)年在國內(nèi)斂資的“家族式”團(tuán)隊(duì)密切相關(guān)。他們幫助中國企業(yè)收購殼公司，制造財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，并以眾多的離岸公司炮制誘人的業(yè)績(jī)幻象。

因徐杰團(tuán)隊(duì)陷入爭(zhēng)議的上市企業(yè)還包括東方紙業(yè)、佘太翠玉集團(tuán)有限公司、旅程天下集團(tuán)、中國3c集團(tuán)、中國有機(jī)農(nóng)業(yè)有限公司、亞洲生物制藥、家庭系統(tǒng)集團(tuán)等。

據(jù)知情人士透露，雖然身在美國，徐杰的資本運(yùn)作中心仍是深圳，他在深圳操持有一家注冊(cè)名為“深圳市華銀擔(dān)保投資有限公司”(以下稱“深圳華銀”)的企業(yè)。

本刊記者從深圳市工商局查閱公開資料后得知，深圳華銀的公司注冊(cè)資本為1億元，法人代表為徐細(xì)友，從2009年10月至今，已接連更換了四任。而這之前的法人代表曾長期為余國瓊、徐志勇。

值得關(guān)注的是，盡管深圳華銀的控股股東不斷變換，且多是一些怪異的離岸公司，但一家在美國柜臺(tái)交易公告榜上市的公司China Finance,lnc(以下簡(jiǎn)稱“中國金融”)則多年來一直在其交存美國證監(jiān)會(huì)的文件中稱自己完全控股深圳華銀。

“中國金融”公司在美獲得注冊(cè)認(rèn)可的資產(chǎn)投資管理公司，原殼名為Kubla Khan，Inc，在2004年被徐杰團(tuán)隊(duì)買入，上市OTCBB。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，2003年后由徐杰團(tuán)隊(duì)主導(dǎo)在美上市的中國企業(yè)已達(dá)到12家，他們也都獲取了一定比例的股權(quán)――這是徐杰等人在推動(dòng)中國企業(yè)成功上市后的報(bào)償。

事實(shí)上，深圳華銀和“中國金融”均不直接與殼公司交易，徐杰團(tuán)隊(duì)所有的殼買賣，幾乎都是通過value Glohal和Top Interest等離岸公司完成，然后再轉(zhuǎn)賣給中國的擬上市公司。

此前因虛報(bào)財(cái)務(wù)被曝光的問題公司東方紙業(yè)，就是由離岸公司MTE在2007年購買殼公司Carz后，再轉(zhuǎn)為賣予河北保定的東方造紙有限公司。上述陷入爭(zhēng)議的公司也都通過類似方式成功上市。

其中一些公司的股價(jià)，在經(jīng)歷短暫上漲后，已有多家在低位徘徊，它們還將面對(duì)更多質(zhì)疑。“他們還通過離岸公司制造了一些虛假業(yè)績(jī)預(yù)期，推銷給機(jī)構(gòu)投資者。”一位美國私募基金負(fù)責(zé)人說。

正因?yàn)榄h(huán)環(huán)相扣，徐杰等人在資本市場(chǎng)上已經(jīng)形成了比較穩(wěn)定的“販殼圈”。但它在美國又不輕易為外人所知，因此它得以逃避美國的監(jiān)管體系。長期以來，“販殼圈”里的龐大利益已經(jīng)吸引了全球知名的審計(jì)機(jī)構(gòu)、專注于中國企業(yè)的投行和律師事務(wù)所。

圈子的利益

“外界對(duì)我們有誤解。”

9月1日晚，徐杰對(duì)國內(nèi)媒體訴說了自己的委屈，他認(rèn)為自己一直在為中國的中小企業(yè)尋找上市機(jī)會(huì)，“我們往公司里投了錢的，怎么會(huì)讓它造假?”

徐杰竭力聲稱自己沒有其他意圖，而他的一位舊部卻在8月31日主動(dòng)爆料稱“徐杰等人拿走了上市公司35％以的股權(quán)”的事實(shí)，不得不讓人懷疑“販殼圈”的人做事并不單純。

對(duì)于拿走股權(quán)的理由，徐杰的解釋一是作為上市包裝所需費(fèi)用；二是在增發(fā)、承銷中需要“打點(diǎn)”相關(guān)機(jī)構(gòu)。

“我們拿10％-30％不等。”徐杰回應(yīng)稱，企業(yè)上市中，他的出資用于支付殼、律師、公關(guān)等費(fèi)用，“以這些入股上市公司。”徐杰舉了一個(gè)“海灣資源”(Gulf Resources)的例子，“我們之后還繼續(xù)往里投入上千萬。”徐杰稱這些投入都可以在上市公司公告中查到，“都是離岸公司注資的。”

“許多企業(yè)因此埋怨徐杰，特別是他并不能讓所有股票都成功運(yùn)作增值。”知情人士透露。

據(jù)《IT時(shí)代周刊》記者多方了解，徐在國內(nèi)的團(tuán)隊(duì)中，有一部分專門負(fù)責(zé)尋找各種企業(yè)資源，包括與地方政府走訪合作。從徐團(tuán)隊(duì)的網(wǎng)站看，他們通過中美投資戰(zhàn)略集團(tuán)、中國橋梁資本、深圳華銀投資擔(dān)保公司等主體，與許多地方政府接觸甚密。另一部分人則專門負(fù)責(zé)做賬等包裝，一般是2-3人一組。“做成功一例，團(tuán)隊(duì)可以有5萬美元獎(jiǎng)勵(lì)。”

畢竟徐杰無法只身獲取美國市場(chǎng)信任，“他在美國尋找了更多的合作者。徐杰的圈子能夠在上市公司占有30％以上股權(quán)，而不在SEC文件中引人注意，主要方式是通過離岸公司分散持股。”上述徐杰舊部稱。

而徐杰圈子所涉一些公司，的確存在一些難見于公開資料的投資機(jī)構(gòu)在首發(fā)或增發(fā)中占有公司股份。

“其實(shí)，徐的做法就是利用兩國信息不對(duì)等，致使問題企業(yè)屢屢逃避承銷盡職調(diào)查環(huán)節(jié)。”財(cái)經(jīng)評(píng)論員談?dòng)聦?duì)本刊記者分析說，他同時(shí)也發(fā)出疑問“即便逃過了承銷環(huán)節(jié)，那此后負(fù)責(zé)審計(jì)監(jiān)督的環(huán)節(jié)又在哪里呢?”

更長的利益鏈

東方紙業(yè)的獨(dú)立董事伯恩斯坦就顯現(xiàn)出會(huì)計(jì)師在圈子里的狀態(tài)。

伯恩斯坦在就任東方紙業(yè)的獨(dú)立董事后，東方紙業(yè)決定由BD0香港會(huì)計(jì)事務(wù)所代替原 有審計(jì)所。伯恩斯坦是Bemstein and Pinchuk事務(wù)所的合伙人，這家審計(jì)事務(wù)所1983年成立于紐約，是BDO Seidman聯(lián)盟的成員，聯(lián)盟內(nèi)客戶信息共享，在北京、廣州都設(shè)有辦事處。BDO長期在會(huì)計(jì)事務(wù)行業(yè)內(nèi)處于第五的地位，但其規(guī)模擴(kuò)張主要靠聯(lián)盟完成。

“海灣資源”公司以BDO香港為現(xiàn)任審計(jì)事務(wù)所，雙金生物也從2006年至今由BDO審計(jì)上市業(yè)務(wù)，但雙金工商資料卻顯示，其附屬子公司各項(xiàng)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)與上市公司相去甚遠(yuǎn)。此外，另一家BDO香港承接審計(jì)的中國高速頻道公司(CCME)，近日也被指責(zé)存在工商資料財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)與上市公司差距過大。

“對(duì)上市公司的審計(jì)原則上肯定是要做外部調(diào)查的。”對(duì)于BDO屢屢出現(xiàn)同一類問題，香港一位會(huì)計(jì)師認(rèn)為“有可能是中國公司漏稅，但如果差距過大，則要質(zhì)疑上市公司的數(shù)據(jù)真實(shí)性。”

據(jù)一份深圳華銀的服務(wù)公告稱，他們并不收取上市業(yè)務(wù)的費(fèi)用，其獲利的要點(diǎn)在于，炒高其客戶的股價(jià)，在高點(diǎn)減持套現(xiàn)。“中國金融”業(yè)績(jī)最佳的2007年財(cái)報(bào)顯示，公司獲得了當(dāng)年成功上市所有企業(yè)的股權(quán)。“顯然這都需要有投資中介機(jī)構(gòu)、審計(jì)事務(wù)所的某種支持。”紐約一位承擔(dān)東方紙業(yè)集體訴訟的律師表示。

事實(shí)上，深圳華銀的服務(wù)公告也提及深圳華銀會(huì)全面處理上市公司的財(cái)務(wù)、資產(chǎn)、業(yè)績(jī)等情況，并尋找美國方面“合適的”中介機(jī)構(gòu)。根據(jù)本刊記者了解到的資料顯示，與中國概念股造假有關(guān)聯(lián)的投行、會(huì)計(jì)師事務(wù)所、律師事務(wù)所中，不乏在全球享有聲譽(yù)的機(jī)構(gòu)。

“造假”的成本并不高。美國證監(jiān)會(huì)無力就眾多中國公司的日常財(cái)務(wù)情況進(jìn)行核查，美國司法部門也無法挨個(gè)傳喚中國公司責(zé)任人。“但只要(造假)成功一筆，幾乎就夠半輩子花了。”一位多次在網(wǎng)絡(luò)上舉證“打假”的加拿大私募基金負(fù)責(zé)人說。

篇（7）

――衛(wèi)生部部長陳竺在日前舉行的全國藥監(jiān)工作會(huì)議上表示，應(yīng)當(dāng)對(duì)基本藥物中的某些品種，實(shí)施國家統(tǒng)一定點(diǎn)生產(chǎn)、統(tǒng)一招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一儲(chǔ)備，從根本上保證供應(yīng)。

：支持將艾滋病患者家庭納入低保。

針對(duì)近年來媒體不斷曝光的藥品改頭換面后價(jià)格大漲的情況，發(fā)改委近日正式發(fā)文規(guī)定：相同有效成分的藥品，不得以名稱不同、包裝材料不同等為由，制定不同價(jià)格，防止企業(yè)通過變換名稱變相漲價(jià)。

我國將在2012年年底前在全國分區(qū)域（華中、華南、華東、華北、西北、東北和西南）建設(shè)緊急醫(yī)學(xué)救援、突發(fā)急性傳染病防控、突發(fā)中毒事件應(yīng)急處置、核輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急4類共22支國家衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍。

不銹鋼炊具餐具新國標(biāo)2011年12月21日實(shí)施。與原標(biāo)準(zhǔn)比較，新標(biāo)準(zhǔn)鉛、鎳等金屬遷移限量均比原標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格，有利于保護(hù)消費(fèi)者健康。

一項(xiàng)調(diào)查顯示，成年女性缺鈣比率上升。專家認(rèn)為，女性為追求美白，過度采取防曬措施（如打傘遮陽、過分涂抹防曬霜）和減少戶外活動(dòng)都會(huì)增加患骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。

中國糖尿病的患病率在近10年翻了近兩倍，達(dá)9．7％，已經(jīng)成為世界第一糖尿病大國，高過世界平均水平的6．4％。同時(shí)，中國糖尿病高危人群也在擴(kuò)大，約有1．5億人。

上海市健康促進(jìn)委員會(huì)辦公室日前通報(bào)，自2011年3月1日公共場(chǎng)所控?zé)熞詠恚矊?duì)48家控?zé)煛皢栴}”單位開出2000元至5000元不等的控?zé)熈P單，對(duì)6名違規(guī)吸煙的個(gè)人各處以50元至100元不等的罰款，罰款總額達(dá)12．06萬元，處以警告并責(zé)令整改的單位6768家（次）。

我國基本醫(yī)療保障已覆蓋超過12．5億人

截至目前，我國基本醫(yī)療保障制度已覆蓋超過12．5億人，成為世界上覆蓋人群最大的醫(yī)療保障制度。

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2010年新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參保人數(shù)已達(dá)到8．35億人，占農(nóng)村人口總數(shù)的96．3％，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人數(shù)也分別達(dá)到2．34億人和1．87億人，三大基本醫(yī)療保障制度已覆蓋我國超過93％的人口。

66％受訪者認(rèn)為：保健品促銷濫用“孝心”

日前，《中國青年報(bào)》進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有66％的人認(rèn)為，保健品在促銷過程中濫用“孝心”宣傳的情況比較多，有“綁架”消費(fèi)者之嫌。

46．7％老年人希望有家庭醫(yī)生

近日，國家統(tǒng)計(jì)局上海調(diào)查總隊(duì)公布一項(xiàng)調(diào)查報(bào)告，結(jié)果顯示，健康保健成為老年群體的首要需求，46．7％的受訪老人希望有家庭醫(yī)生。

“中國約有4000萬人感染丙肝病毒，約占全球總感染人數(shù)的1／4，居世界之首。”北京大學(xué)人民醫(yī)院副院長、北京大學(xué)肝病研究所所長魏來教授透露，中國已將丙肝列為中國肝炎防治的重點(diǎn)之一，2012年開始我國將把丙肝列為十二個(gè)重點(diǎn)疾病之一。

數(shù)字

5226．8萬噸――2010年，全國機(jī)動(dòng)車共排放污染物5226．8萬噸，排放顆粒物（PM）近60萬噸。

1．3億人――目前，我國超過20％的男性被男性型脫發(fā)所困擾，人數(shù)達(dá)1．3億。

45％――挪威科技大學(xué)拉爾斯?埃里克?洛桑德博士研究發(fā)現(xiàn)，失眠不僅會(huì)導(dǎo)致睡不好覺，而且會(huì)使患心臟病的危險(xiǎn)增加45％。

2――上海市教委最近透露，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析顯示，小學(xué)生每天做作業(yè)時(shí)間適宜1小時(shí)左右，中學(xué)生每天做作業(yè)時(shí)間2小時(shí)左右，其學(xué)業(yè)水平明顯高于基本不做作業(yè)和做作業(yè)時(shí)間過長的學(xué)生。

5――頸椎病、情緒障礙、睡眠障礙……這些原來成年人身上常見的疾病，如今卻頻繁地出現(xiàn)在中學(xué)生甚至小學(xué)生的身上。據(jù)了解，東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院門診部接診的“玻璃少年”在5年內(nèi)增長了3～5倍。專家指出，目前中小學(xué)生所面臨的學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)和學(xué)習(xí)壓力，讓越來越多的孩子出現(xiàn)各種軀體和精神上的疾病，成為“玻璃少年”，很多疾病的發(fā)病年齡都大幅提前。

6――美國北卡羅來納大學(xué)對(duì)5萬多名女性進(jìn)行的最新調(diào)查發(fā)現(xiàn)，母乳喂養(yǎng)至少6個(gè)月的母親，日后患上高血壓的風(fēng)險(xiǎn)較低。未哺乳女性患高血壓的幾率比母乳喂養(yǎng)6個(gè)月的人要高22％。

13．3％1．78億人――相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國目前的老年人口比例為13．3％，已經(jīng)超過了7％到10％的老齡化國際標(biāo)準(zhǔn)。而根據(jù)國務(wù)院常務(wù)會(huì)議上公開的預(yù)測(cè)，未來5年間，中國老年人口還將從當(dāng)前的1．78億增加到2．21億，比例也將上升到16％。

科技

新抗癌疫苗可治七成癌癥 面世或仍需10年

據(jù)《醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)》報(bào)道：美國研究人員研制出一種新型抗癌疫苗，或能治療70％的癌癥。不過，當(dāng)前實(shí)驗(yàn)僅在老鼠身上進(jìn)行，距真正應(yīng)用于人類還需近10年時(shí)間。

牙齒咬合不好易患早老性癡呆癥

據(jù)新華網(wǎng)報(bào)道：日本岡山大學(xué)的科學(xué)家森田學(xué)等人將大白鼠的臼齒切削掉一部分，使牙齒不能正常咬合。8周后，大白鼠腦內(nèi)的貝塔淀粉樣蛋白質(zhì)總量上升至正常水平的4倍以上。這種蛋白質(zhì)在大腦中過量積聚是阿爾茨海默氏癥（早老性癡呆）的重要誘因。森田學(xué)分析說，牙齒咬合情況惡化后，肌體會(huì)出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，刺激大腦中的貝塔淀粉樣蛋白質(zhì)增加。

兒時(shí)生活困苦多可導(dǎo)致老來臉部不對(duì)稱

據(jù)《廣州日?qǐng)?bào)》報(bào)道：英國愛丁堡大學(xué)研究人員調(diào)查292名老人，希望弄清受調(diào)查者童年的生活狀況能否通過他們面部或身體的對(duì)稱性表現(xiàn)出來。研究人員發(fā)現(xiàn)，童年生活水平與面部對(duì)稱程度間存在聯(lián)系，童年生活越困苦的人，年老后臉部越不對(duì)稱。

研究人員說，早期環(huán)境因素，如營養(yǎng)狀況、疾病、父母吸煙與飲酒習(xí)慣都會(huì)影響兒童健康和成長，在他們臉上留下永久“印記”。就算成年后經(jīng)濟(jì)狀況得到改善，這一“印記”也不會(huì)消失。

開懷大笑有助于緩解疼痛

據(jù)新華社電：英國牛津大學(xué)等機(jī)構(gòu)的研究人員做了一組實(shí)驗(yàn)，請(qǐng)一些志愿者看電視節(jié)目，并在此前后測(cè)量這些人忍耐疼痛的極限值，如雙手忍受冰凍的能力，或使用壓力型血壓計(jì)測(cè)量胳膊忍受壓力的能力。結(jié)果顯示，集體看15分鐘的喜劇可以增加耐痛極限值上限，平均增加幅度約10％。而那些觀看高爾夫球賽等普通節(jié)目的志愿者則沒有出現(xiàn)這種現(xiàn)象。

篇（8）

我國是世界上結(jié)核病發(fā)病率最高的 22 個(gè)國家之一，肺結(jié)核患者約有 600 萬人，每年約有 25 萬人死亡。世界衛(wèi)生組織報(bào)警：肺結(jié)核日奪全球千人性命，在西太平洋地區(qū)每日有近 1 000 人死于肺結(jié)核，將削弱地區(qū)的經(jīng)濟(jì)增長，肺結(jié)核大部分患者年齡在 15 歲至 54 歲之間，是社會(huì)的主要?jiǎng)趧?dòng)力。如果作為家庭經(jīng)濟(jì)支柱，經(jīng)濟(jì)有重要影響，在孟加拉國每 2 min 就有 1 人感染肺結(jié)核，每 10 min 就有 1 人死于結(jié)核病。結(jié)核病嚴(yán)重危害人類健康及經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。結(jié)核病流行顯示高患病率、高耐藥率、低速降率等特點(diǎn)[1]，特別是抗結(jié)核藥物的廣泛應(yīng)用及不合理的服藥，結(jié)核桿菌產(chǎn)生高耐藥，臨床檢測(cè)困難，耐藥菌株存在作為傳染源，對(duì)流行病的控制帶來嚴(yán)重威脅。快速檢測(cè)那部分耐藥菌株，可為臨床診斷治療提供可靠的依據(jù)。為了消除傳染源，控制結(jié)核病的流行，我們用利福平等藥物作用于結(jié)核菌，用基因芯片技術(shù)檢測(cè)耐藥菌株的基因變化，有快速高效的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1

材料和方法

1.1

材料和儀器

1.1.1

全自動(dòng)血培養(yǎng)儀

Esp c lture systemⅡ。

1.1.2

結(jié)核菌培養(yǎng)液

Esp myco 培養(yǎng)瓶，12.5 mL/ 瓶，美國 TREK Diagnostic systems Inc 生產(chǎn)。

1.1.3

生物安全柜

Fx1200-Ⅱ-A/B，上海瑞仰凈化設(shè)備有限公司。

1.1.4

煮沸箱。

1.1.5

Lightcycler 熒光 PCR 儀。

1.1.6

Generalscanning 芯片信息系統(tǒng) Scannarray 3000 掃描儀。

1.1.7

基因芯片

由中科院上海信息系統(tǒng)和微技術(shù)研究所，寧波瑞芯生物科技有限公司生產(chǎn)。

1.1.8

引物

正向 CAG GAC GTG GAG GCG ATC 18 bp；反向 C GCT CAC GTG ACA GAC CG 18 bp；由上海生工工程技術(shù)服務(wù)有限公司合成。

1.1.9

H37Rv 菌株購自中國藥品生物制品檢定所

1.1.10

利福平﹑異煙肼醫(yī)院購買。

1.2

方法

用利福平﹑異煙肼藥物誘導(dǎo)作用 H37Rv 菌株。

1.2.1

H37Rv 菌株在無菌生物柜中打開，用無菌生理鹽水稀釋，抽取 0.5 mL 接種。Esp myco 培養(yǎng)基中置 Esp culture system Ⅱ 培養(yǎng)儀培養(yǎng)，3 周后見細(xì)菌生長，繼續(xù)培養(yǎng) 1 周后取培養(yǎng)液 0.5 mL 分別接種于 Esp myco 培養(yǎng)基中，置培養(yǎng)儀培養(yǎng)，培養(yǎng) 2 周后見各瓶有細(xì)菌生長。

1.2.2

用利福平加入培養(yǎng)懸液中誘導(dǎo)作用于細(xì)菌。利福平 0.15 g/粒，用無菌生理鹽水 10 mL 溶解呈 150 mg/10 mL，抽取 1 mL=15 mg/mL 利福平加 9 mL 生理鹽水，即呈 1.5 mg/mL，即 1 500 g/mL 利福平。

1.2.3

取 1 500 g/mL 利福平 2 mL 加入培養(yǎng)液中，濃度呈 240 g/mL 利福平。取 1 500 g/mL 利福平 0.4 mL 加入培養(yǎng)液中，濃度呈 48 g/mL 利福平。取 1 500 g/mL 利福平 0.4 mL 加入培養(yǎng)液中，濃度呈 4.8 g/mL 利福平。依據(jù) WHO 公布的標(biāo)準(zhǔn)：細(xì)菌在含 40~50 g/mL 利福平培養(yǎng)基上可以生長為耐藥。

1.2.4

用異煙肼加入培養(yǎng)懸液中作用誘導(dǎo)細(xì)菌

異煙肼 100 mg/ 片，溶于 10 mL 無菌生理鹽水中即 100 mg/10 mL；取 1 mL 加水 9 mL 稀釋濃度呈10 mg/10 mL；取1 mL 加水 9 mL 稀釋濃度呈 1 mg/10 mL，即 1 000 g/10 mL，100 g/mL；取 1 mL 加水 9 mL 稀釋濃度呈 10 g/mL；取 1.4 mL 10 g/mL 利福平加入培養(yǎng)基菌液中呈 1 g/mL 異煙肼濃度。取 1.4 mL 100 g/mL 利福平加入培養(yǎng)基菌液中呈 10 g/mL 異煙肼濃度。取 0.7 mL 100 g/mL 利福平加入培養(yǎng)基菌液中呈 5 g/mL 異煙肼濃度。耐藥標(biāo)準(zhǔn) 1~10 g 異煙肼在培養(yǎng)基上仍能生長。

1.2.5

培養(yǎng)基懸液中分別加入含 5 g/mL 異煙肼，48 g/mL 利福平的培養(yǎng)基懸液；配制成含 10 g/mL 異煙肼，248 g/mL 利福平的培養(yǎng)基懸液作用誘導(dǎo)細(xì)菌。

以上 1.2.3，1.2.4，1.2.5 配制含不同藥物的培養(yǎng)基置培養(yǎng)儀培養(yǎng)觀察結(jié)果。

1.2.6

培養(yǎng)物含不同藥物濃度經(jīng) 70 d 后仍能生長的細(xì)菌培養(yǎng)液。分別取耐 48 g/mL 利福平﹑5 g/mL 異煙肼﹑48 g/mL 利福平和 5 g/mL 異煙肼菌液作測(cè)定。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，異煙肼耐藥標(biāo)準(zhǔn) 1 g/mL 和 10 g/mL 分別為低濃度和高濃度耐藥[2]，WHO 公布的標(biāo)準(zhǔn)細(xì)菌在含 40~50 g/mL 利福平培養(yǎng)基上可以生長判定為耐藥。H37Rv 原菌培養(yǎng)液作對(duì)照。用煮沸裂解法提取 DNA，將抽提液用聚合酶鏈反應(yīng)擴(kuò)增所需目的 DNA 片段。引物由上海生工生物工程服務(wù)公司合成，rpoB 基因引物：上游引物 5＇-CAG GAC GTG GAG GCG ATC-3＇下游引物：5＇-C GCT CAC GTG ACA GAC CG-3＇，序列號(hào) 515684，rpoB 基因 794-1974，目前國際國內(nèi)研究突變基因相關(guān)區(qū)域。katG 基因引物 1.5＇-CAC TTT CGG TAA GAC CCA TGG C-3＇，2.5＇-TAT TGC CAA GCG CCA GCA GG-3＇。rpoB 基因，聚合酶鏈反應(yīng)程序，擴(kuò)增體系 25 L，取制備好的 DNA 樣品 2 L，PCR 反應(yīng)液 Buffer 3 L，dntp 2.5 mmol/L 2 L，Taq 聚合酶 2 L，Mg2+ 2.5 mmol/L 2 L，10pmmol/mL，引物 1、2 各 0.75 L。加水 12.5 L。聚合酶鏈反應(yīng)程序：首先將標(biāo)本預(yù)變性 94℃ 4 min，再以 94℃ 30 s，60℃ 30 s，70℃ 30 s 循環(huán) 35 次。再后 72℃ 延伸 4 min，置 2~8℃ 保存。KatG 反應(yīng)體系：50 L。Buffer 5 L；2 mmol/L MgCl 4 L；dntp 5 L；引物 1 20 mol/L 1 L；引物 2 20 mol/L 1 L；Tap 聚合酶 5 g/l 0.4 L；模板 5 L；H2O 28.6 L。反應(yīng)程序：首先 94℃ 3 min 預(yù)變性，然后以 94℃ 1 min，64℃ 1 min，72℃ 1 min，35 個(gè)循環(huán)，再后以 72℃ 5 min 延伸，置 2~8℃ 保存。

1.2.7

聚合酶鏈擴(kuò)增產(chǎn)物由中科院上海信息系統(tǒng)和微技術(shù)研究所寧波瑞芯生物制品有限公司用基因芯片技術(shù)進(jìn)行基因測(cè)序及基因突變分析。 H37Rv 對(duì)照樣本及耐藥菌株的擴(kuò)增產(chǎn)物，用基因芯片序列測(cè)定。該芯片包括：511，513，514，516，526，531，532 和 533 位密碼子突變?cè)趦?nèi)的 30 種單核苷酸變態(tài)性。還包括 katG 基因 282~387 位密碼子。

轉(zhuǎn)貼于

2

實(shí)驗(yàn)結(jié)果

2.1

培養(yǎng)結(jié)果觀察

含異煙肼 5 g/mL 培養(yǎng)基在 35 d，70 d 仍見細(xì) 菌生長。含利福平 48 g/mL 培養(yǎng)基在 21 d，35 d，70 d 仍見細(xì)菌生長。含利福平 48 g/mL 和異煙肼 5 g/mL 培養(yǎng)基在 21 d，35 d，70 d 仍見細(xì)菌生長。

2.2

基因芯片檢測(cè)結(jié)果

2.2.1

H37Rv 株基因芯片測(cè)序及直接測(cè)序?yàn)橐吧汀?/p>

2.2.2

H37Rv 利福平耐藥株基因芯片檢測(cè)發(fā)現(xiàn)531 位基因發(fā)生突變。TCG 突變?yōu)?TTG。

2.2.3

利福平加異煙肼作用 H37Rv 株耐藥發(fā)現(xiàn)531 位、315 位均發(fā)生突變。TCG 突變?yōu)?TTG AGC 突變?yōu)?ACC。

2.3

直接測(cè)序結(jié)果

2.3.1

H37Rv 株用測(cè)序儀直接測(cè)序未見突變基因。

2.3.2

利福平作用 H37Rv 株見 531 位發(fā)生突變。TCG 突變?yōu)?TTG。

2.3.3

異煙肼作用 H37Rv 株見 315 位發(fā)生突變。AGC 突變?yōu)?ACC。

3

討

論

抗結(jié)核藥物的誕生拯救了無數(shù)結(jié)核病患者的生命，對(duì)結(jié)核流行病的控制發(fā)揮了巨大作用。但隨著藥物的濫用及不正規(guī)使用，結(jié)核菌應(yīng)對(duì)環(huán)境的生存條件，對(duì)一些藥物產(chǎn)生耐藥，無論細(xì)胞膜或細(xì)胞核都會(huì)發(fā)生變異。菌株能變異成顆粒狀，抗酸性陰性或減弱。研究發(fā)現(xiàn) DNA 發(fā)生突變，是藥物作用部位的遺傳基因發(fā)生改變而產(chǎn)生耐藥。實(shí)驗(yàn)用利福平誘導(dǎo) H37Rv 株發(fā)現(xiàn) DNA531 位堿基發(fā)生突變：TCGTTG，產(chǎn)生耐藥，且仍具生命。利福平藥物的作用是通過細(xì)菌 DNA 聚合酶β亞基結(jié)合，抑制轉(zhuǎn)錄起始和 RNA 的延伸，起到殺菌作用。這個(gè)結(jié)合位點(diǎn)是由不同 RNA 聚合酶亞單位上關(guān)鍵氨基酸的改變而導(dǎo)致其構(gòu)象的改變，從而使藥物結(jié)合位點(diǎn)缺失[3]。 rpoB 基因是細(xì)菌 RNA 聚合酶β亞基的編碼基因，全長 3 543 個(gè)堿基，現(xiàn)研究發(fā)現(xiàn)其中長 81 個(gè)堿基的核心區(qū)易發(fā)生突變，利福平不能與 RNA 聚合酶亞基結(jié)合因而細(xì)菌產(chǎn)生耐藥，這與 Garoial 等的結(jié)果相似[4]。我們的實(shí)驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn) 531 位發(fā)生突變與國外報(bào)道相符。

目前國內(nèi)外研究證明 90%~95% 的結(jié)核分枝桿菌耐利福平菌株存在 rPOB 基因突變，而且這些突變集中于核心區(qū)域內(nèi)包括 507~533 位是耐利福平的決定區(qū)。

異煙肼作用 H37Rv 株誘導(dǎo)結(jié)果發(fā)現(xiàn) DNA315 位堿基發(fā)生突變。近年來國內(nèi)外學(xué)者的大量研究認(rèn)為異煙肼實(shí)際上是一藥物前體，需經(jīng) mtb 過氧化氫- 過氧化酶（katG）活化后才發(fā)揮抗結(jié)核作用，而過氧化氫-過氧化酶正是由 katG 基因編碼的[5]。在對(duì)耐INH 的臨床分離株中，3 株菌種有 2 株存在 katG 基因片段的缺失，他們認(rèn)為 katG 基因的缺失是 mtb，INH 耐藥的共同機(jī)理[6]。國內(nèi)吳雪瓊、胡忠義等研究證明 katG 基因突變?cè)?315 位密碼子。目前，我國對(duì) katG 基因的分析多集中于 282 bp 與 237 bp 突變區(qū)域，這些區(qū)域的變異可在 2/3 的耐藥菌株中觀察到[7]。實(shí)驗(yàn)結(jié)果也顯示耐 INH H37Rv 株在 315 位密碼子有突變：AGC 突變?yōu)?ACC（絲氨酸突變?yōu)樘K氨酸）。katG 基因的突變，過氧化酶活性下降，異煙肼失去對(duì)細(xì)菌的殺滅作用。

我們用利福平和異煙肼兩種藥物作用 H37Rv 株培養(yǎng)誘導(dǎo)，菌株對(duì)兩種藥物均產(chǎn)生耐藥，用基因芯片測(cè)序，在 531 位和 315 位堿基均發(fā)生突變：TCG 突變?yōu)?TTG，AGC 突變?yōu)?ACC。這在國內(nèi)外學(xué)者研究中也曾報(bào)道：結(jié)核分枝桿菌對(duì)多種藥物耐藥。這給臨床治療帶來了困難，提示臨床選用其他的藥物治療。

從我們的實(shí)驗(yàn)中證明了國內(nèi)外學(xué)者對(duì)結(jié)核分枝桿菌耐利福平、異煙肼藥物產(chǎn)生，rpoB 基因及 katG 基因突變的研究成果。結(jié)核分枝桿菌 rpoB 基因及katG 基因的改變因而產(chǎn)生對(duì)利福平及異煙肼耐藥。

基因芯片技術(shù)在 90 年代首先由美國 Affymetrix 公司的 Fodor 博士提出并開始基因芯片技術(shù)的研究，它是目前分子生物學(xué)最前沿的方法，是物理學(xué)、微電子學(xué)和生命科學(xué)的交叉綜合的高新技術(shù)，是近年來發(fā)展起來的進(jìn)行大規(guī)模遺傳變態(tài)性檢測(cè)的新方法。基因芯片技術(shù)在結(jié)核分枝桿菌菌種鑒定中的應(yīng)用，具有高速高效等優(yōu)點(diǎn)，能同時(shí)分析成千上萬個(gè)基因，用基因芯片直接測(cè)序可在幾小時(shí)內(nèi)測(cè)得結(jié)果。在結(jié)核分枝桿菌耐藥性研究中用芯片檢測(cè)結(jié)果突變型，測(cè)序結(jié)果也是突變型，而且病人痰液中存在少量的 DNA 就能夠進(jìn)行結(jié)核分枝桿菌分子的突變，不僅可以正確地確定突變位點(diǎn)和突變類型，而且基因芯片技術(shù)能將大量探針同時(shí)固定在支持物上，可以一次性對(duì)樣品序列進(jìn)行檢測(cè)和分析。所以可以利用芯片測(cè)序的技術(shù)來檢測(cè)患者標(biāo)本中是否存在結(jié)核分枝桿菌，更重要的是它的快速、高效、設(shè)備簡(jiǎn)單。既提高了檢測(cè)的特異性，又能將結(jié)核桿菌感染和其他分枝桿菌感染區(qū)分。因此，基因芯片技術(shù)可作為臨床檢測(cè)結(jié)核桿菌感染。何敏等檢測(cè) 102 例肺結(jié)核患者晨痰標(biāo)本的結(jié)果用基因芯片技術(shù)檢測(cè)的陽性率要高于痰涂片法和痰培養(yǎng)法[8]。這一新技術(shù)在臨床推廣應(yīng)用具有極大價(jià)值，芯片技術(shù)創(chuàng)始于 20 世紀(jì) 90 年代初，是目前分子生物學(xué)最前沿的方法[9]。我們利用基因芯片技術(shù)對(duì) H37Rv 株用藥物作用誘導(dǎo)檢測(cè)基因突變，還未在臨床廣泛應(yīng)用。下一步工作將用此技術(shù)應(yīng)用于臨床，為臨床診斷治療提供新的方法。

【參考文獻(xiàn)】

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〔3〕李燕. 結(jié)核桿菌對(duì)利福平耐藥的分子機(jī)理的研究〔J〕. 四川省衛(wèi)生管理干部學(xué)院學(xué)報(bào)， 2002， 21:1-2

〔4〕Garcia L， Alons Sanz M， Rebollob MJ， et al. Mutations in the rpoB gene of rifampin-resistant Mycobacterium tubercμLosis islotes in Spain and their rapid detection by PCR-enzyme-linked immunosorbent assay〔J〕. J Clin Microbiol， 2001， 39:1813-1818

〔5〕CAI Mer-ying. Mutation of hydrogen hyperoxide-hyperoxide gene encoded by isoniazid-resistant Mycobacetrium tubercμLosis strains〔J〕. Branch of Microbiology， Foreign Medical Science〔國外醫(yī)學(xué)（微生物學(xué)分冊(cè)）〕， 1995， 18(1):47-48(in Chinese)

〔6〕Zhang Y， Heym B， Allen B， et al. The catalase-peroxidase gene and isoniazid resistance of Mycobacterium tubercμLosis 〔J〕. Nature， 1992， 358N. 6387:591-595

〔7〕吳雪瓊， 莊玉輝， 張曉剛， 等. 結(jié)核分枝桿菌耐異煙肼分子機(jī)制的研究〔J〕. 中國防癆雜志， 1998， 20(1):35

篇（9）

東營市經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況調(diào)研報(bào)告范文1

 

石油化工是我市的支柱產(chǎn)業(yè)，在地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展中起著主導(dǎo)作用。隨著多家東營地?zé)捚髽I(yè)獲得進(jìn)口原油使用權(quán)，轄區(qū)內(nèi)獲批進(jìn)口原油指標(biāo)總量超過勝利油田年產(chǎn)量，未來原油加工量和整體裝置開工負(fù)荷率將明顯提高。

 

1 石化產(chǎn)業(yè)集群發(fā)展現(xiàn)狀

 

2016年，東營市規(guī)模以上石化行業(yè)實(shí)現(xiàn)工業(yè)總產(chǎn)值、主營業(yè)務(wù)收入、利潤、利稅分別為4461.2億元、4431.2億元、182.2億元、294.4億元，分別占地方工業(yè)34.5%、36.1%、22.1%、26.8%。石油化工產(chǎn)業(yè)經(jīng)過多年創(chuàng)新發(fā)展、轉(zhuǎn)型升級(jí)和提質(zhì)增效，不斷延伸和整合產(chǎn)業(yè)鏈，已形成煉油、石化、化工新材料和精細(xì)化工等中下游配套完善、規(guī)模龐大、特色明顯的產(chǎn)業(yè)集群格局，壯大成為全國地?zé)捚髽I(yè)最為集中、規(guī)模最大的地市，2016年原油一次加工能力6900萬噸/年。

 

（一）集約效應(yīng)優(yōu)勢(shì)明顯。石化產(chǎn)業(yè)集群主要集中在臨港石化產(chǎn)業(yè)基地及東營區(qū)、廣饒縣境內(nèi)。通過系列技術(shù)、裝備、工藝等改造提升，國Ⅴ標(biāo)準(zhǔn)成品油供應(yīng)全國各地，油田化學(xué)品成熟對(duì)接勝利油田市場(chǎng)，化工新材料方興未艾，石化產(chǎn)業(yè)效益和競(jìng)爭(zhēng)能力大幅度提高，2016年石化產(chǎn)業(yè)主營業(yè)務(wù)收入4431.2億元，完成投資317.3億元，工業(yè)用地平均銷售收入達(dá)到12622萬元/公頃，單位工業(yè)用地平均投資強(qiáng)度達(dá)到9336萬元/公頃；加工原油和燃料油4893萬噸，占全國原油加工量的9.06%，主要產(chǎn)品成品油產(chǎn)量占全國產(chǎn)量的8.9%，居于國內(nèi)地級(jí)市首位；石化產(chǎn)業(yè)銷售收入占到集群銷售收入的95%。

 

（二）創(chuàng)新能力提升強(qiáng)勁。集群內(nèi)企業(yè)持續(xù)加大研發(fā)投入，建立了完善的產(chǎn)學(xué)研協(xié)同創(chuàng)新機(jī)制。2016年，規(guī)模以上石化企業(yè)R&D經(jīng)費(fèi)支出占主營業(yè)務(wù)收入的比重達(dá)到1.22%，高于全省平均水平1個(gè)百分點(diǎn)。研發(fā)經(jīng)費(fèi)投入增加，帶動(dòng)了專利申請(qǐng)、新產(chǎn)品銷售等的快速增長。整個(gè)石化產(chǎn)業(yè)集群的研發(fā)能力和水平都居于國內(nèi)同行業(yè)前列，居于國內(nèi)地級(jí)市石化產(chǎn)業(yè)的首位。

 

（三）資源節(jié)約效果明顯。強(qiáng)化目標(biāo)管理，優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，加快技術(shù)進(jìn)步，健全長效機(jī)制，全市超額完成了“十二五”下降17%的節(jié)能目標(biāo)任務(wù)。我市在全國率先開展了對(duì)化工企業(yè)“三評(píng)級(jí)一評(píng)價(jià)”（節(jié)能、安全、環(huán)保評(píng)級(jí)和綜合評(píng)價(jià)）工作，單位工業(yè)增加值能耗、單位工業(yè)增加值用水量、固體廢物綜合利用率三項(xiàng)指標(biāo)都居于國內(nèi)同行業(yè)先進(jìn)水平。

 

（四）兩化融合深度契合。集群內(nèi)石化企業(yè)實(shí)現(xiàn)了全廠DCS、ERP、SIS系統(tǒng)，原油調(diào)和、石油加工、倉儲(chǔ)物流、銷售服務(wù)供應(yīng)鏈的協(xié)同優(yōu)化系統(tǒng)法應(yīng)用，廣泛應(yīng)用了工業(yè)云平臺(tái)、工業(yè)大數(shù)據(jù)平臺(tái)、三維數(shù)字化平臺(tái)、物聯(lián)網(wǎng)接入平臺(tái)、生產(chǎn)優(yōu)化工具，普遍應(yīng)用了移動(dòng)巡檢、移動(dòng)作業(yè)、有毒有害氣體監(jiān)測(cè)、應(yīng)急指揮、智能倉儲(chǔ)等智能手持終端等，兩化融合程度居于國內(nèi)同行業(yè)先進(jìn)水平。聯(lián)合石化協(xié)會(huì)開展石化企業(yè)智能工廠試點(diǎn)示范工作，墾利石化、勝星化工、海科集團(tuán)等3家企業(yè)試點(diǎn)成效明顯。開展了化工園區(qū)（聚集區(qū)）智能化改造工作。重點(diǎn)對(duì)臨港石化產(chǎn)業(yè)基地進(jìn)行智能化提升，建成了產(chǎn)業(yè)園應(yīng)急指揮中心，建設(shè)了智慧園區(qū)管理平臺(tái)，打造集智慧辦公、智慧安全、智慧環(huán)保、智慧應(yīng)急、智慧能源、智慧安防、公用工程等多功能于一體的智慧園區(qū)體系。

 

（五）集群產(chǎn)業(yè)配套完善。集群在臨港物流、研發(fā)孵化、原料儲(chǔ)運(yùn)、高端石油裝備制造、交易平臺(tái)、生產(chǎn)銷售建設(shè)等領(lǐng)域配套完善。臨港物流。建設(shè)了萬噸級(jí)深水大港——東營港，碼頭總量達(dá)到39個(gè)，港口吞吐能力達(dá)到6000萬噸，成為涵蓋液化品、散雜貨、客運(yùn)、集裝箱等多種運(yùn)輸業(yè)務(wù)的區(qū)域性中心港口。油氣運(yùn)管道。已建在用原油管道11條，轄區(qū)總長度354公里，本市煉化企業(yè)管道供應(yīng)能力1780萬噸；全市建成成品油管道3條，長21公里，成品油外輸能力900萬噸；建成長輸天然氣管道7條，轄區(qū)總長度265公里，資源供應(yīng)能力20億方/年。研發(fā)孵化。東營市石化產(chǎn)業(yè)轄區(qū)內(nèi)的中國石油大學(xué)（華東）是石油石化行業(yè)科學(xué)研究的重要基地，建有36個(gè)國家及省部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和研究機(jī)構(gòu)，學(xué)校企業(yè)山東石大科技集團(tuán)有限公司是石油石化行業(yè)重要的科研中試及工業(yè)試驗(yàn)基地。以石油石化為特色、以高端科技服務(wù)業(yè)為主要業(yè)態(tài)，規(guī)劃并開工建設(shè)了東營創(chuàng)新廣場(chǎng)等科技孵化設(shè)施。交易平臺(tái)。華東石油交易中心打造集信息交互、線上交易、區(qū)域交收、在線金融、智能物流、價(jià)格等功能于一體的區(qū)域性石油石化產(chǎn)品交易平臺(tái)。

 

2 石化產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)方案幾點(diǎn)思考

 

（一）“煉化一體化”是大型石化提質(zhì)增效的根本方向。“煉化一體化”是集上游煉制到下游化工產(chǎn)品生產(chǎn)、銷售于一體的生產(chǎn)經(jīng)營方式，其最大優(yōu)勢(shì)是能夠有效整合資源，實(shí)現(xiàn)資源優(yōu)化配置，形成產(chǎn)業(yè)鏈上下游一體化，生產(chǎn)裝置互聯(lián)、上下游產(chǎn)品互供、管道互通、各種資源得到充分利用，實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)效率高、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)、資源消耗低、環(huán)境污染少。依托東營市現(xiàn)有煉油產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)，進(jìn)行整合優(yōu)化，提升煉化一體化水平。按照“大型化、一體化、集約化、清潔化、園區(qū)化”思路，采用“常減壓-渣油加氫脫硫-蠟油加氫-重油催化裂化-蠟油加氫裂化”的總加工路線，實(shí)現(xiàn)全加氫型煉化一體化流程，提高裝置規(guī)模和經(jīng)濟(jì)性，依托園區(qū)條件集中供應(yīng)氫氣和水電汽風(fēng)等，生產(chǎn)過程清潔、安環(huán)、環(huán)保。近期重點(diǎn)是整合煉油企業(yè)資源，向烯烴、芳烴領(lǐng)域進(jìn)行延伸，提高基礎(chǔ)石化原料供給能力，同時(shí)減少成品油產(chǎn)量。遠(yuǎn)期重點(diǎn)是對(duì)落后煉油產(chǎn)能進(jìn)行整合置換，通過淘汰東營市部分煉油產(chǎn)能，在東營石化產(chǎn)業(yè)基地新建大型煉化一體化項(xiàng)目，提高產(chǎn)業(yè)集中度和技術(shù)水平，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)升級(jí)。

 

（二）延伸產(chǎn)業(yè)鏈?zhǔn)鞘a(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展的破解之道。當(dāng)前，柴汽油的加工利潤空間已十分有限，并且隨著進(jìn)口原油市場(chǎng)的開放，利潤空間將會(huì)逐步壓縮。石化產(chǎn)業(yè)向化工方向發(fā)展已是當(dāng)前行業(yè)可持續(xù)發(fā)展行之有效的破解之道，學(xué)習(xí)惠州石化、九江石化等大型石化企業(yè)通過加大技術(shù)引進(jìn)和研發(fā)投入，延伸石化產(chǎn)業(yè)鏈條，推進(jìn)建設(shè)技術(shù)含量高、附加值高、市場(chǎng)需求量大的化工新材料和高端轉(zhuǎn)用化學(xué)品項(xiàng)目，走特色化、差異化發(fā)展的路子。形成具有區(qū)域特色的化工新材料產(chǎn)業(yè)體系，促進(jìn)東營市化工產(chǎn)業(yè)鏈的增值。

 

（三）調(diào)整優(yōu)化布局是石化產(chǎn)業(yè)集聚發(fā)展的重中之重。在東營市北部地區(qū)重點(diǎn)打造國家級(jí)石化產(chǎn)業(yè)基地，加強(qiáng)現(xiàn)有企業(yè)的安全環(huán)保節(jié)能監(jiān)管，推進(jìn)環(huán)境敏感區(qū)內(nèi)的化工企業(yè)向石化產(chǎn)業(yè)基地搬遷，兼顧目前己經(jīng)形成的重點(diǎn)企業(yè)發(fā)展需求，將基地建設(shè)與布局優(yōu)化充分結(jié)合，提升化工產(chǎn)業(yè)發(fā)展的可持續(xù)性，實(shí)現(xiàn)化工產(chǎn)業(yè)與城鎮(zhèn)、環(huán)境的和諧發(fā)展。

 

（四）實(shí)行一體化管理是提高化工園區(qū)發(fā)展水平的迫切要求。堅(jiān)持“五個(gè)一體化”的原則，即以產(chǎn)業(yè)一體化為核心，實(shí)現(xiàn)公用輔助工程一體化、物流運(yùn)輸一體化、環(huán)境保護(hù)一體化和管理服務(wù)一體化，化工園區(qū)管廊、碼頭、公路、鐵路等基礎(chǔ)設(shè)施配套要到位，水、電、氣（汽）、煤炭等生產(chǎn)物資由統(tǒng)一部門進(jìn)行管理，并且采取市場(chǎng)化方式進(jìn)行運(yùn)營維護(hù)。設(shè)置應(yīng)急管理中心，統(tǒng)一應(yīng)急事件的指揮和處置。

 

（五）智能工廠建設(shè)是打造精品石化企業(yè)的有效手段。推動(dòng)先進(jìn)優(yōu)化系統(tǒng)（APC）在石化和化工企業(yè)的應(yīng)用。提高生產(chǎn)執(zhí)行系統(tǒng)（MES）應(yīng)用普及率、覆蓋范圍及應(yīng)用深度。運(yùn)用信息技術(shù)手段推動(dòng)原材料采購、生產(chǎn)制造過程、物流倉儲(chǔ)產(chǎn)供銷產(chǎn)業(yè)鏈一體化，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品可追溯、制造過程可監(jiān)控、效益可實(shí)時(shí)計(jì)算的目標(biāo)。充分發(fā)揮先進(jìn)信息技術(shù)在激發(fā)新潛能、重構(gòu)生產(chǎn)體系、引領(lǐng)組織變革、高效配置資源的作用，培育新技術(shù)、新產(chǎn)品、新業(yè)態(tài)、新模式，推動(dòng)石化企業(yè)智能化、綠色化、服務(wù)化，實(shí)現(xiàn)企業(yè)生產(chǎn)方式、管控模式變革，全面提高安全環(huán)保、節(jié)能減排、降本增效、綠色低碳水平，促進(jìn)勞動(dòng)效率和生產(chǎn)效益提升，著力打造產(chǎn)品特色鮮明、服務(wù)競(jìng)爭(zhēng)力強(qiáng)、盈利能力水平高的精品石化企業(yè)。

 

東營市經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況調(diào)研報(bào)告范文2

 

近日，由山東省東營市政協(xié)牽頭，東營市海洋與漁業(yè)、科技等部門聯(lián)合進(jìn)行的海洋經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況調(diào)研工作結(jié)束，形成了《東營市海洋經(jīng)濟(jì)發(fā)展調(diào)研報(bào)告》（以下簡(jiǎn)稱《報(bào)告》）。該報(bào)告總結(jié)東營市海洋經(jīng)濟(jì)取得的成績(jī)、面臨的問題，并針對(duì)問題提出建議。

 

《報(bào)告》指出，2012年東營市海洋經(jīng)濟(jì)總量不斷擴(kuò)大，已經(jīng)成為拉動(dòng)該市國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的有力引擎。海洋經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)體系初步形成，海洋漁業(yè)快速發(fā)展，海洋工業(yè)初具規(guī)模，海洋服務(wù)業(yè)逐步提高；重大海洋基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)取得突破，港口建設(shè)進(jìn)展順利，初步建成了環(huán)渤海地區(qū)重要的液體化工品集散地；科技支撐能力逐步提高，目前已獲得大批科研成果；海洋綜合管理水平穩(wěn)步提升；海洋環(huán)境保護(hù)力度不斷加強(qiáng)。

 

篇（10）

按照《市年擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃項(xiàng)目管理方案》及省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳《關(guān)于規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施有關(guān)問題的意見》要求，抓住醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的有利時(shí)機(jī)，積極做好政府和領(lǐng)導(dǎo)的參謀，加強(qiáng)與相關(guān)各部門的溝通協(xié)調(diào)，促進(jìn)建立政府主導(dǎo)、多部門齊抓共管的工作機(jī)制，落實(shí)擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃各項(xiàng)保障政策和措施，并加強(qiáng)擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃中央轉(zhuǎn)移支付經(jīng)費(fèi)管理，做到專款專用。繼續(xù)加強(qiáng)免疫預(yù)防隊(duì)伍建設(shè)，不斷充實(shí)高素質(zhì)的免疫規(guī)劃工作人員，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，并保持隊(duì)伍的穩(wěn)定性。

二、鞏固消滅脊灰工作的成果

繼續(xù)加大消滅脊灰的免疫、監(jiān)測(cè)與管理三大措施的工作力度，重點(diǎn)保持目標(biāo)人群高水平的常規(guī)免疫接種率，防范脊灰野毒株的輸入和脊灰疫苗衍生株病毒（VDPV）的傳播流行。

（一）免疫接種。

繼續(xù)做好適齡兒童脊灰疫苗常規(guī)免疫特別是4歲兒童的加強(qiáng)免疫工作，保持高水平的全程接種率和及時(shí)接種率。發(fā)現(xiàn)高危AFP病例和“零”劑次免疫兒童后，應(yīng)在3天內(nèi)至少對(duì)病例所在的鎮(zhèn)（街道)及時(shí)開展脊灰疫苗接種率快速評(píng)估和查漏補(bǔ)種工作。

（二）AFP監(jiān)測(cè)。

繼續(xù)加強(qiáng)AFP病例快速報(bào)告、常規(guī)報(bào)告和主動(dòng)監(jiān)測(cè)工作，提高病例報(bào)告、調(diào)查、隨訪及時(shí)率及合格采便率，要求各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)達(dá)到90%以上。加強(qiáng)對(duì)市、鎮(zhèn)（街道）兩級(jí)免疫預(yù)防人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員的培訓(xùn)工作，使其切實(shí)掌握AFP監(jiān)測(cè)各項(xiàng)技術(shù)要求，提高對(duì)高危AFP病例、VDPV病例、免疫缺陷者VDPV病例的應(yīng)急處理能力，保證AFP監(jiān)測(cè)工作持續(xù)、高質(zhì)量開展。

（三）消滅脊灰資料的收集整理。

做好消滅脊灰基礎(chǔ)資料的整理、完善和歸檔。

三、消除麻疹工作

（一）免疫接種。

按照擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃程序和我省實(shí)施方案的要求，切實(shí)做好含麻疹成份疫苗3針次常規(guī)免疫接種工作，8月齡兒童接種麻風(fēng)疫苗、18-24月齡兒童接種麻腮風(fēng)疫苗，不足部分使用麻疹疫苗；6歲兒童的接種原則上使用麻疹疫苗，在“知情、自愿”的原則上，也可使用其它含麻疹成份疫苗。努力提高及時(shí)接種率，確保以鎮(zhèn)（街道)為單位15歲以下兒童全程免疫率達(dá)到95%以上，首針及時(shí)接種率達(dá)到90%以上；在做好麻疹疫苗常規(guī)免疫的基礎(chǔ)上，積極開展流動(dòng)務(wù)工人員等重點(diǎn)人群麻疹疫苗接種工作，降低成年人群發(fā)病率；繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)兒童、計(jì)劃外生育兒童的管理工作，確保適齡兒童全程免疫接種率達(dá)到90%以上。發(fā)現(xiàn)麻疹單個(gè)病例時(shí)，要按照麻疹暴發(fā)疫情進(jìn)行處置，提高疫情快速響應(yīng)和處理能力，迅速開展相應(yīng)調(diào)查和周圍人群接種率快速評(píng)價(jià)，并根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果，及時(shí)開展目標(biāo)人群應(yīng)急免疫。

（二）流行病學(xué)監(jiān)測(cè)。

根據(jù)當(dāng)?shù)匾咔榍闆r、流行因素和接種率等資料，盡早對(duì)我市的高危鎮(zhèn)（街道）和高危人群開展有針對(duì)性防控工作。要指定專人及時(shí)瀏覽法定疫情直報(bào)系統(tǒng)，密切關(guān)注麻疹疫情動(dòng)態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)聚集性麻疹病例，做好疫情預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)和暴發(fā)疫情的調(diào)查控制工作。要按照麻疹單病例預(yù)警和《全國麻疹監(jiān)測(cè)方案》的要求，做好麻疹疑似病例報(bào)告、個(gè)案調(diào)查、標(biāo)本采集和檢測(cè)以及相關(guān)信息報(bào)送工作，提高早期咽拭子標(biāo)本的采集率以及麻疹病毒分離率，加強(qiáng)麻疹病毒流行變化監(jiān)測(cè)。以鎮(zhèn)（街道)為單位，個(gè)案調(diào)查率達(dá)到100%,疑似病例血清學(xué)診斷分類率達(dá)到100%。要加強(qiáng)對(duì)各級(jí)醫(yī)療、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)人員培訓(xùn)，提高報(bào)告意識(shí)和病例識(shí)別能力，并做好醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)麻疹病人隔離治療及密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察的技術(shù)指導(dǎo)，防止院內(nèi)感染的發(fā)生。

（三）做好麻疹傳播因素調(diào)查項(xiàng)目。

年配合地市級(jí)做好麻疹傳播因素流行病學(xué)調(diào)查項(xiàng)目工作。

（四）消除麻疹資料的收集整理。

做好消除麻疹基礎(chǔ)資料（包括歷史疫情、接種率等資料）的收集、整理，為下一步調(diào)整免疫策略提供依據(jù)，為上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我市消除麻疹工作的督導(dǎo)檢查和消除麻疹證實(shí)資料提前做好準(zhǔn)備工作。

四、加強(qiáng)病毒性肝炎控制工作

（一）甲、乙肝疫苗免疫接種。

做好甲、乙肝疫苗常規(guī)免疫工作，確保以鎮(zhèn)（街道）為單位適齡兒童甲、乙肝疫苗全程接種率達(dá)到90%以上，新生兒乙肝首針及時(shí)接種率達(dá)到90%以上。繼續(xù)對(duì)所有新生兒免費(fèi)接種10ug/支乙肝疫苗，并加強(qiáng)產(chǎn)科人員技術(shù)培訓(xùn)，正確認(rèn)識(shí)和把握疫苗的接種禁忌癥，確保符合要求的新生兒能夠及時(shí)得到接種。積極開展15歲以下兒童甲肝疫苗查漏補(bǔ)種工作；推廣15歲以上人群乙肝疫苗免疫接種，并高度關(guān)注全程接種乙肝疫苗后未應(yīng)答人群的再免疫問題。

（二）疫情監(jiān)測(cè)。

我市作為全省病毒性肝炎監(jiān)測(cè)點(diǎn)，按照《省中央補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金乙型病毒性肝炎監(jiān)測(cè)方案》繼續(xù)開展監(jiān)測(cè)工作，認(rèn)真做好年乙肝相關(guān)肝癌和肝硬化主動(dòng)搜索和數(shù)據(jù)上報(bào)工作；甲型病毒性肝炎要按照《省病毒性肝炎監(jiān)測(cè)方案（試行）》和《關(guān)于調(diào)整我省病毒性肝炎監(jiān)測(cè)要求工作的通知》（疾控免函[]26號(hào)）要求，繼續(xù)開展15歲以下兒童病例和暴發(fā)疫情監(jiān)測(cè)工作，所有15歲以下甲肝兒童病例均按要求進(jìn)行個(gè)案調(diào)查和血標(biāo)本采集。切實(shí)加強(qiáng)甲肝和戊肝暴發(fā)疫情預(yù)測(cè)預(yù)警工作，發(fā)生甲肝和戊肝聚集性病例（指1個(gè)鎮(zhèn)（街道)或街道在1個(gè)最長潛伏期內(nèi)報(bào)告2例以上病例）后要盡快調(diào)查核實(shí)，盡早采取必要措施，避免暴發(fā)疫情發(fā)生和蔓延，調(diào)查報(bào)告按規(guī)定時(shí)限報(bào)市疾控中心。

（三）實(shí)施乙肝防治重大專項(xiàng)。

我市作為省乙肝防治綜合示范區(qū)之一，年要根據(jù)省項(xiàng)目辦要求，繼續(xù)做好國家“”科技重大專項(xiàng)“省乙型病毒性肝炎防治綜合示范區(qū)規(guī)模化現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)和干預(yù)研究”項(xiàng)目工作。

（四）開展宣傳工作。

年7月28日“世界肝炎日”將在全市范圍內(nèi)開展病毒性肝炎防治知識(shí)宣傳，提高群眾自我保護(hù)的意識(shí)和能力，減少社會(huì)對(duì)乙肝病人的歧視，促進(jìn)社會(huì)和諧。

五、做好其它疫苗針對(duì)疾病的控制工作

（一）乙腦和流腦。

切實(shí)做好乙腦、流腦疫苗免疫接種工作，特別是加強(qiáng)免疫接種率，要達(dá)到以鎮(zhèn)（街道)為單位A＋C群流腦疫苗兩針全程接種率90%以上。按照省衛(wèi)生廳《省乙型腦炎監(jiān)測(cè)方案》和《省流行性腦脊髓膜炎監(jiān)測(cè)方案》要求開展監(jiān)測(cè)工作，做好乙腦、流腦疑似病例報(bào)告、調(diào)查、采樣（尤其是腦脊液）和病原學(xué)診斷工作。根據(jù)國家要求，使用專病/單病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)報(bào)告乙腦、流腦病例個(gè)案信息。繼續(xù)做好急性腦炎/腦膜炎病例的監(jiān)測(cè)報(bào)告工作，發(fā)現(xiàn)暴發(fā)疫情要及時(shí)報(bào)告，并及時(shí)開展疫情控制和流行病學(xué)調(diào)查。

（二）白喉和百日咳。

繼續(xù)做好百白破、白破疫苗常規(guī)免疫接種工作，切實(shí)提高白破二聯(lián)疫苗接種率，確保百白破、白破疫苗以鎮(zhèn)（街道)為單位接種率達(dá)到90%以上。做好白喉和百日咳病例個(gè)案調(diào)查工作。

（三）風(fēng)疹。

根據(jù)擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃的要求，繼續(xù)做好風(fēng)疹疫苗的接種工作，進(jìn)一步提高適齡兒童接種率。要按照風(fēng)疹疑似病例監(jiān)測(cè)及信息報(bào)告管理工作，充分利用國家疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，加強(qiáng)各類托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校的疫情監(jiān)測(cè)，及時(shí)掌握疫情動(dòng)態(tài)，做好暴發(fā)處置。做好流行性腮腺炎病例血清標(biāo)本的采集工作，采集率達(dá)到50%。有計(jì)劃地開展育齡期婦女風(fēng)疹疫苗的接種工作，預(yù)防先天性風(fēng)疹綜合癥（CRS）的發(fā)生。

（四）流行性腮腺炎和水痘。

近年來我市流行性腮腺炎、水痘發(fā)病呈上升趨勢(shì)，年要繼續(xù)按照省教育廳、衛(wèi)生廳文件等要求，做好流行性腮腺炎和水痘的防控工作，積極開展15歲以下兒童含流腮疫苗查漏補(bǔ)種工作、確保以鎮(zhèn)（街道)為單位15歲以下兒童流腮疫苗2針次免疫接種率達(dá)到90％以上。切實(shí)將水痘疫苗納入常規(guī)接種服務(wù)，積極開展適齡兒童水痘疫苗常規(guī)免疫接種工作，并探索性地實(shí)施水痘疫苗兩針免疫策略，即在兒童12-24月齡接種1針次的基礎(chǔ)上，4-6歲時(shí)加強(qiáng)1針次；同時(shí)按照要求安排好12歲以下兒童查漏補(bǔ)種工作，力爭(zhēng)年底12歲以下兒童水痘疫苗接種率達(dá)到80%以上。

六、進(jìn)一步加強(qiáng)免疫預(yù)防管理工作

（一）疫苗、注射器及冷鏈管理。

年對(duì)預(yù)防用生物制品繼續(xù)實(shí)行逐級(jí)冷鏈供應(yīng)制度。要進(jìn)一步加強(qiáng)疫苗的計(jì)劃、供應(yīng)、使用和內(nèi)部管理工作，建立健全各項(xiàng)管理制度，實(shí)行專人負(fù)責(zé)、專賬、微機(jī)化管理，做到苗賬相符，及時(shí)制訂和上報(bào)疫苗、注射器使用計(jì)劃，各接種單位于每月3日前向市疾控中心報(bào)告下月計(jì)劃，同時(shí)按照中國疾控中心《全國疫苗和注射器信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告管理工作方案》要求，及時(shí)將疫苗使用計(jì)劃和出入庫登記信息錄入國家信息平臺(tái)兒童免疫接種信息管理系統(tǒng)疫苗和注射器管理模塊。繼續(xù)加大對(duì)各種疫苗供應(yīng)和使用管理的督查力度，確保有計(jì)劃的分發(fā)和使用，堅(jiān)決防止免疫規(guī)劃疫苗失效浪費(fèi)和將免疫規(guī)劃疫苗用于非計(jì)劃免疫人群的現(xiàn)象發(fā)生。要嚴(yán)格執(zhí)行第一類疫苗的使用計(jì)劃；第二類疫苗接種要結(jié)合疾病防控工作的需要，在優(yōu)先確保第一類疫苗的基礎(chǔ)上，必須堅(jiān)持群眾知情、自愿、有償?shù)脑瓌t，不得隨意用第二類疫苗替代第一類疫苗，各預(yù)防接種門診不得以任何理由不提供第一類疫苗而只提供其替代疫苗。各類疫苗的接種情況要通過中國免疫規(guī)劃監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)每月按時(shí)上報(bào)。繼續(xù)做好一次性注射器的供應(yīng)、使用和管理工作，提高一次性自毀型注射器的使用率，加強(qiáng)使用后的回收和無害化處理。嚴(yán)格冷鏈?zhǔn)褂霉芾碇贫龋訌?qiáng)冷鏈設(shè)備的使用維護(hù)等工作，確保冷鏈系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

（二）預(yù)防接種管理。

落實(shí)新生兒童出生報(bào)告制度，提高及時(shí)建卡、建證率；加強(qiáng)日常工作管理，提高疫苗全程接種率和及時(shí)接種率，對(duì)常規(guī)免疫預(yù)約次數(shù)超過2次仍未接種的兒童要開展入戶調(diào)查或隨訪，了解未種原因，及時(shí)通知補(bǔ)種。繼續(xù)做好常規(guī)接種率監(jiān)測(cè)、報(bào)告和評(píng)價(jià)工作，提高常規(guī)接種率報(bào)告的及時(shí)性、準(zhǔn)確性和真實(shí)性。要加強(qiáng)基礎(chǔ)資料的管理，使用全省統(tǒng)一的表卡、證、表冊(cè)等各種表格，及時(shí)記錄、統(tǒng)計(jì)、報(bào)告、收集，確保各項(xiàng)資料的真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，杜絕資料記錄與實(shí)際情況脫節(jié)的現(xiàn)象發(fā)生。加強(qiáng)預(yù)防接種單位和接種人員資質(zhì)管理，嚴(yán)格群體性預(yù)防接種的審批備案制度，及時(shí)跟進(jìn)預(yù)防接種實(shí)施過程的技術(shù)指導(dǎo)，提高服務(wù)質(zhì)量，杜絕接種事故發(fā)生。

（三）兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)及補(bǔ)種。

按照省衛(wèi)生廳和教育廳聯(lián)合下發(fā)的《省入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)及補(bǔ)種工作實(shí)施方案》、《省兒童入托、入學(xué)預(yù)防接種證查驗(yàn)及補(bǔ)種活動(dòng)月工作實(shí)施方案》及有關(guān)文件要求，制定年度工作計(jì)劃，加強(qiáng)溝通與協(xié)作，積極做好培訓(xùn)與技術(shù)指導(dǎo)，協(xié)助教育部門和學(xué)校及時(shí)開展新入學(xué)（托）兒童、大中專學(xué)生接種證查驗(yàn)工作，并做好疫苗補(bǔ)種工作。

（四）預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)。

積極探索完善免疫服務(wù)新模式，對(duì)服務(wù)人口較多，轄區(qū)面積較大以及流動(dòng)人口較多的鎮(zhèn)（街道），要充分利用社區(qū)服務(wù)中心或具備條件的衛(wèi)生室增設(shè)接種點(diǎn)，充分發(fā)揮社區(qū)醫(yī)生及鄉(xiāng)村醫(yī)生的作用，增強(qiáng)預(yù)防接種服務(wù)能力，方便群眾接種。新建或已建接種門診（室）要按照省預(yù)防接種門診（室）建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)等文件要求，進(jìn)行建設(shè)及管理，今年有條件的鎮(zhèn)（街道）可考慮建立數(shù)字化預(yù)防接種門診。要加強(qiáng)對(duì)預(yù)防接種單位的資質(zhì)管理工作，對(duì)新建或名稱變更的接種單位，要按照資質(zhì)管理要求及時(shí)進(jìn)行資質(zhì)認(rèn)證。今年衛(wèi)生局將對(duì)我市所有接種門診進(jìn)行驗(yàn)收和復(fù)核，對(duì)于達(dá)不到要求的將按上級(jí)要求予以整改、降級(jí)或撤銷。

（五）信息管理系統(tǒng)建設(shè)及應(yīng)用。

要按照衛(wèi)生部《兒童預(yù)防接種信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》和省衛(wèi)生廳下發(fā)的《省兒童免疫規(guī)劃工作信息管理系統(tǒng)建設(shè)及應(yīng)用工作實(shí)施方案》的要求，進(jìn)一步加強(qiáng)全市預(yù)防接種信息報(bào)告管理系統(tǒng)的管理和應(yīng)用工作。各衛(wèi)生院兒童免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)管理人員要定期登陸市級(jí)平臺(tái)，及時(shí)了解轄區(qū)兒童預(yù)防接種個(gè)案信息的報(bào)告情況，加大對(duì)省市平臺(tái)數(shù)據(jù)的力度，切實(shí)提高預(yù)防接種信息管理工作質(zhì)量和資源利用效率。年將開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)科新生兒接種的信息化管理工作，具體方案將由省衛(wèi)生廳制定。

（六）預(yù)防接種安全及異常反應(yīng)的調(diào)查處理。

加強(qiáng)預(yù)防接種安全和異常反應(yīng)調(diào)查處理相關(guān)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和督導(dǎo)檢查力度，強(qiáng)化預(yù)防接種工作人員責(zé)任心教育，嚴(yán)格按照技術(shù)規(guī)程操作，減少和避免預(yù)防接種不良事件的發(fā)生。要按照《規(guī)范》、《全國疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)方案》和相關(guān)要求，開展疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作，對(duì)監(jiān)測(cè)到的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)及時(shí)填寫《省疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告卡》，對(duì)需要調(diào)查診斷的疑似異常反應(yīng)在調(diào)查后及時(shí)填寫《省疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)個(gè)案調(diào)查表》，對(duì)重大事件應(yīng)在調(diào)查后及時(shí)完成調(diào)查報(bào)告，并通過國家信息平臺(tái)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)信息管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。疾控中心要充分發(fā)揮預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組的作用，做好疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷工作。疾控中心要協(xié)助衛(wèi)生行政部門嚴(yán)格按照《預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法》和《省預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償辦法（試行）》等相關(guān)文件要求，做好異常反應(yīng)補(bǔ)償工作，同時(shí)協(xié)調(diào)相關(guān)部門落實(shí)預(yù)防接種異常反應(yīng)患者的關(guān)愛救助工作，妥善化解矛盾和糾紛，切實(shí)維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定。

（七）宣傳和培訓(xùn)。

要利用每年“4.25全國兒童預(yù)防接種宣傳日”、“7.28世界肝炎日”、消滅脊灰強(qiáng)化免疫日等有利時(shí)機(jī)，加強(qiáng)與各新聞媒體的溝通和合作，堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向正面宣傳免疫預(yù)防工作。采用群眾喜聞樂見的形式普及免疫預(yù)防知識(shí)，爭(zhēng)取群眾的理解、支持和配合。要建立和完善逐級(jí)培訓(xùn)制度和冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)前例會(huì)制度，有計(jì)劃地開展基層工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。年將繼續(xù)舉辦全市免疫預(yù)防綜合技術(shù)培訓(xùn)班。

（八）流動(dòng)人口管理。

篇（11）

驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)比例高達(dá)80～90%，而綜合性或設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)比例很低或缺無;部分地方高校雖然設(shè)備更新很快，但不注重實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的開發(fā)，重硬輕軟;實(shí)驗(yàn)師資隊(duì)伍不穩(wěn)定，加上學(xué)生多，分組大等因素，教學(xué)效果不佳;實(shí)驗(yàn)考核環(huán)節(jié)簡(jiǎn)化，缺乏對(duì)學(xué)生動(dòng)手能力的測(cè)評(píng)．

1．2生產(chǎn)實(shí)習(xí)方面

高質(zhì)量的實(shí)習(xí)基地建設(shè)較為困難;實(shí)習(xí)內(nèi)容單一，難以滿足實(shí)綱的要求;實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師相對(duì)缺乏，且隊(duì)伍不穩(wěn)定，難以滿足實(shí)習(xí)需要．

1．3畢業(yè)論文方面

選題開題一般安排在第七學(xué)期初進(jìn)行，時(shí)間較晚;選題面相對(duì)比較窄，雖然能夠滿足每生一題，但真正原創(chuàng)性的選題比例較低，驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)論文選題比例偏高;另外，綜述性論文相對(duì)較多．

1．4課程見習(xí)方面

課程見習(xí)還沒有形成綜合課程見習(xí)體系，單門課程見習(xí)課時(shí)較少，多數(shù)是組織學(xué)生到企業(yè)參觀，對(duì)學(xué)生的要求也不高，一般只需完成一份參觀體會(huì)或調(diào)查報(bào)告即可，對(duì)課程見習(xí)的考核流于形式．

1．5社會(huì)實(shí)踐方面

很多地方性高校大學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)由共青團(tuán)組織，沒有設(shè)立全校層面的管理和協(xié)調(diào)機(jī)制，不利于實(shí)踐活動(dòng)的有效開展;部分地方高校未把該環(huán)節(jié)列入人才培養(yǎng)計(jì)劃，自主性較大，且考核不嚴(yán)格，也不能滿足全體學(xué)生參加，效果不明顯．另外，學(xué)生參與的社會(huì)實(shí)踐內(nèi)容與專業(yè)的關(guān)系往往不密切，僅僅停留在調(diào)查層面，缺乏專業(yè)性或者探究型的社會(huì)實(shí)踐．

1．6科技創(chuàng)新方面

多數(shù)地方性高校大學(xué)生科技創(chuàng)新活動(dòng)沒有列入人才培養(yǎng)計(jì)劃，有的高校即使列入了人才培養(yǎng)計(jì)劃，也只是抵其它模塊的學(xué)分(譬如公選課學(xué)分)，而大部分學(xué)生參與科技創(chuàng)新的機(jī)會(huì)不多，且參與時(shí)間一般都在三年級(jí)以后，科技創(chuàng)新活動(dòng)往往又歸屬于團(tuán)委管理，這種管理歸屬不當(dāng)，導(dǎo)致組織不力，考核不嚴(yán)，學(xué)生及指導(dǎo)教師的參與率均較低，不能培養(yǎng)大部分學(xué)生的科技創(chuàng)新能力。

2實(shí)踐教學(xué)體系的構(gòu)建與實(shí)踐

構(gòu)建完善的實(shí)踐教學(xué)體系，能夠有效地開展實(shí)踐教學(xué)，解決實(shí)踐教學(xué)中存在的突出問題．要體現(xiàn)“優(yōu)化課內(nèi)、強(qiáng)化課外、交叉融合、功能互補(bǔ)”，也要體現(xiàn)知識(shí)、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)，強(qiáng)調(diào)寬口徑專業(yè)教育和綜合能力培養(yǎng)，更要加強(qiáng)動(dòng)手能力培養(yǎng)，重視應(yīng)用性技能培養(yǎng)，突出職業(yè)技能和創(chuàng)業(yè)能力的培養(yǎng)．以專業(yè)實(shí)踐能力培養(yǎng)要求為主線，構(gòu)建全程實(shí)踐能力訓(xùn)練的教學(xué)體系，即構(gòu)建以實(shí)驗(yàn)教學(xué)、知識(shí)應(yīng)用、素質(zhì)拓展、科技創(chuàng)新和社會(huì)實(shí)踐等模塊為載體的實(shí)踐能力培養(yǎng)體系，完善和豐富每個(gè)實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)中的具體內(nèi)容．使實(shí)踐教學(xué)累計(jì)學(xué)分占總學(xué)分及課程實(shí)踐實(shí)驗(yàn)教學(xué)學(xué)時(shí)占理論課總學(xué)時(shí)均達(dá)35%以上．

2．1實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)

將生物技術(shù)專業(yè)的傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)課程進(jìn)行有機(jī)整合，構(gòu)建實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)，按照“基礎(chǔ)－應(yīng)用－綜合－創(chuàng)新”的四層設(shè)計(jì)思路，設(shè)計(jì)生物學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)、專業(yè)應(yīng)用實(shí)驗(yàn)、綜合運(yùn)用實(shí)驗(yàn)和創(chuàng)新設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)等，深化專業(yè)知識(shí)的掌握，提高學(xué)生的動(dòng)手能力和創(chuàng)新能力．該平臺(tái)包含形態(tài)結(jié)構(gòu)模塊、生物分子與功能模塊和及生物技術(shù)專業(yè)實(shí)驗(yàn)?zāi)K．在保證掌握基本知識(shí)、基本技能和基本實(shí)驗(yàn)方法的前提下，減少驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)數(shù)量，增加設(shè)計(jì)性及綜合性實(shí)驗(yàn)的開設(shè)比例，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)創(chuàng)新能力．該平臺(tái)由基礎(chǔ)交叉學(xué)科課程實(shí)驗(yàn)、微生物學(xué)、生物化學(xué)等專業(yè)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)及分子生物學(xué)、微生物工程學(xué)及生物技術(shù)大實(shí)驗(yàn)專業(yè)技能實(shí)驗(yàn)等共計(jì)15門實(shí)驗(yàn)課程構(gòu)成，各門實(shí)驗(yàn)課程既相互獨(dú)立，又交叉互補(bǔ)，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容得到優(yōu)化和整合．

2．2課程見習(xí)平臺(tái)

由動(dòng)物生物學(xué)、植物生物學(xué)、食品微生物學(xué)等及生物制品學(xué)、生物技術(shù)制藥基礎(chǔ)、生物工程設(shè)備及生物工程下游技術(shù)等18門課程，構(gòu)成課程綜合見習(xí)平臺(tái)．每門課程設(shè)置9～12學(xué)時(shí)的課外實(shí)踐課程，各門課程根據(jù)內(nèi)容的相近和關(guān)聯(lián)性，實(shí)施單一或綜合課程見習(xí)．

2．3綜合實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)

該平臺(tái)體現(xiàn)出基本理論與基本能力的協(xié)調(diào)、基礎(chǔ)與專業(yè)能力的融合、專業(yè)技能與綜合能力訓(xùn)練相結(jié)合的整體要求，以實(shí)踐教學(xué)全程化、實(shí)踐環(huán)節(jié)課程化為途徑，旨在培養(yǎng)學(xué)生的基本技能，強(qiáng)化學(xué)生職業(yè)技能訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力、從業(yè)能力及創(chuàng)新精神．該平臺(tái)學(xué)生需修滿34學(xué)分．

2．3．1知識(shí)應(yīng)用模塊

按照生產(chǎn)見習(xí)與職業(yè)崗位、生產(chǎn)實(shí)習(xí)與就業(yè)、畢業(yè)論文及學(xué)年論文與實(shí)際需要相結(jié)合的原則，設(shè)置生產(chǎn)見習(xí)、生產(chǎn)實(shí)習(xí)、學(xué)年論文和畢業(yè)論文等實(shí)踐環(huán)節(jié)．對(duì)“實(shí)習(xí)”教學(xué)，積極主動(dòng)地開發(fā)和建設(shè)校內(nèi)外優(yōu)質(zhì)實(shí)習(xí)基地及實(shí)踐教學(xué)基地，增加實(shí)習(xí)經(jīng)費(fèi)投入，保證實(shí)習(xí)時(shí)間和質(zhì)量;同時(shí)，充分利用學(xué)校與企業(yè)及科研院所的科研合作關(guān)系，加強(qiáng)與產(chǎn)業(yè)、企業(yè)在人才培養(yǎng)方面的合作．實(shí)習(xí)期限由過去的6周增加到21周(一個(gè)學(xué)期)．該模塊學(xué)生需完成20學(xué)分．

2．3．2科技創(chuàng)新模塊

課外科技創(chuàng)新包括專業(yè)技能競(jìng)賽、科技創(chuàng)新項(xiàng)目、科研論文等內(nèi)容．設(shè)置科技創(chuàng)新學(xué)分，鼓勵(lì)學(xué)生盡早參加科研和創(chuàng)新活動(dòng)，以提高學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)和科研能力、技術(shù)開發(fā)能力，以及發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題能力和創(chuàng)新能力．本模塊學(xué)生需完成4學(xué)分．

2．3．3社會(huì)實(shí)踐模塊

積極鼓勵(lì)學(xué)生面向行業(yè)，走向社會(huì)，加強(qiáng)學(xué)生與社會(huì)生活生產(chǎn)實(shí)際的聯(lián)系，提高學(xué)生的社會(huì)服務(wù)意識(shí)，增強(qiáng)了解社會(huì)、適應(yīng)社會(huì)、服務(wù)社會(huì)的能力．主要在暑期進(jìn)行與生物技術(shù)產(chǎn)業(yè)相關(guān)的市場(chǎng)調(diào)研，了解行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，掌握專業(yè)發(fā)展趨勢(shì)，提交產(chǎn)業(yè)調(diào)查或發(fā)展規(guī)劃建議報(bào)告．本模塊學(xué)生需完成2學(xué)分．

2．3．4素質(zhì)拓展模塊

素質(zhì)拓展計(jì)劃以培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)、精神品質(zhì)、身心健康和延伸專業(yè)能力為目標(biāo)，根據(jù)學(xué)生的個(gè)性差異和興趣愛好，通過實(shí)施厚德計(jì)劃、博學(xué)計(jì)劃、創(chuàng)新計(jì)劃、遠(yuǎn)航計(jì)劃、篤行計(jì)劃及鑄魂工程、治學(xué)工程、培英工程、勵(lì)志工程、溝通工程、心理工程，實(shí)現(xiàn)學(xué)生能力訓(xùn)練的規(guī)范化和全程化，培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展．本模塊學(xué)生需完成8學(xué)分．

3結(jié)果

3．1實(shí)踐教學(xué)所占比重

生物技術(shù)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系的構(gòu)建、完善及實(shí)施，為應(yīng)用型專業(yè)人才培養(yǎng)奠定基礎(chǔ)．構(gòu)建的實(shí)踐教學(xué)體系中，實(shí)踐教學(xué)累計(jì)學(xué)分占總學(xué)分的比例為35．6%;專業(yè)課程實(shí)踐、實(shí)驗(yàn)教學(xué)學(xué)時(shí)占理論課總學(xué)時(shí)的比例為38．8%。

3．2實(shí)施后的成效

1．實(shí)驗(yàn)、見習(xí)及實(shí)習(xí)教學(xué)大綱得以完善．修訂完善了實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱、課程見習(xí)及專業(yè)見習(xí)、實(shí)綱．

2．制度得到完善．形成了學(xué)年論文、畢業(yè)論文工作條例和考核等管理制度;完善了專業(yè)技能競(jìng)賽辦法和科技創(chuàng)新獎(jiǎng)勵(lì)激勵(lì)措施．

3．學(xué)生取得成績(jī)．該實(shí)踐教學(xué)體系實(shí)施后，學(xué)生的綜合素質(zhì)得到提高．2011～2013年該專業(yè)學(xué)生在河南省生物基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)技能競(jìng)賽中獲得一等獎(jiǎng)3項(xiàng)，二等獎(jiǎng)5項(xiàng)，三等獎(jiǎng)6項(xiàng);在第九屆挑戰(zhàn)杯贏響中原河南省大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競(jìng)賽中獲得二等獎(jiǎng)6項(xiàng)，三等獎(jiǎng)12項(xiàng);獲得國家級(jí)創(chuàng)業(yè)設(shè)計(jì)大賽項(xiàng)目7項(xiàng);畢業(yè)數(shù)量逐年增加，該專業(yè)學(xué)生2011屆畢業(yè)生畢業(yè)率為12．2%，2012屆畢業(yè)率為16．4%，截止2014年4月15日，2013屆畢業(yè)率(包括錄稿)為16．9%．

3．3實(shí)施中存在的問題

1．時(shí)間保障．由于實(shí)踐教學(xué)往往需要占用較多的時(shí)間，因此，在不占用日常課堂教學(xué)時(shí)間的前提下，擠出時(shí)間來實(shí)施新的實(shí)踐教學(xué)體系規(guī)定的內(nèi)容，有時(shí)候占用了周末時(shí)間，使得學(xué)生略感學(xué)習(xí)緊張，產(chǎn)生抱怨情緒．