診所衛(wèi)生局檢查大全11篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發(fā)，也是對學術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇診所衛(wèi)生局檢查范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

在市、區(qū)衛(wèi)生局有關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)下,積極參加各種衛(wèi)生系統(tǒng)政治思想教育,認真學習貫徹“十七大”精神，高舉“鄧--理論偉大旗幟”，堅持以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)。認真學習執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的有關(guān)內(nèi)容,高度重視其它個體診所在醫(yī)療活動中出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛問題,按醫(yī)師法的規(guī)定的范圍行醫(yī),不超范圍行醫(yī)。全面按照市、區(qū)衛(wèi)生局的精神落實各項工作。在工作中視患者為親人,急患者所急,想患者所想,全心全意為患者服務(wù)。**年救治患者達千人,無一例醫(yī)療糾紛發(fā)生，并且受到患者的一致好評，使患者就診量在不斷增加。并與居委會、物業(yè)公司密切合作加強社區(qū)衛(wèi)生防役宣傳和義務(wù)指導(dǎo)，社區(qū)的衛(wèi)生防役工作受到街道辦事處的充分肯定。

二、查醫(yī)學理論學習工作，充分發(fā)揮基層醫(yī)療窗口的服務(wù)作用

自己在工作中,不斷的深入學習和研究醫(yī)學理論,并且與實踐相結(jié)合.在30多年的醫(yī)療工作中,注重強調(diào)要達到內(nèi)部肌體功能的自身協(xié)調(diào)平衡，增強免疫力，削弱和排除致病的不利因素。激活有利的內(nèi)因,調(diào)解平衡狀態(tài)，消除疾病，保持健康。本人能夠很好運用醫(yī)學常識為廣大患者服務(wù)，充分挖掘和發(fā)揮基層一線診所“簡、便、快、廉”的特色與優(yōu)勢，努力為群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。在治療慢性疾病中充分發(fā)揮治療、保健、康復(fù)的優(yōu)勢，治愈患者達數(shù)百人。并在工作中也感到了人民群眾對社區(qū)診所的期望，自己深深的體會要為患者更好的服務(wù)就要不斷的加強醫(yī)療新知識、新技能的學習。

三、查繼續(xù)教育培訓,嚴格依法行醫(yī)

篇（2）

堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，遵循依法行政、循序漸進、全面規(guī)范的原則，推行“統(tǒng)一標準、統(tǒng)一制度、統(tǒng)一檔案、統(tǒng)一標識、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一發(fā)牌”的管理模式，落實“規(guī)范服務(wù)行動”要求，以營造建設(shè)規(guī)范、執(zhí)業(yè)合法、服務(wù)到位的基層醫(yī)療市場新秩序為目標，促進診所醫(yī)療服務(wù)水平的整體提高，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)。2012年7月30日，力爭全市診所規(guī)范化建設(shè)率達到80%，2012年12月30日前全面完成規(guī)范化診所建設(shè)目標。

二、工作職責和工作內(nèi)容

市衛(wèi)生局負責規(guī)范化診所的評定和監(jiān)管。成立規(guī)范化診所建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組和評定小組（人員名單見附件1），領(lǐng)導(dǎo)小組負責對“規(guī)范化診所”評定驗收、監(jiān)督管理的組織領(lǐng)導(dǎo)；評定小組負責制定具體評定辦法和工作程序，并組織實施，評定小組成員由衛(wèi)生局醫(yī)政科和衛(wèi)生監(jiān)督所相關(guān)人員組成。

（一）按照市衛(wèi)生局統(tǒng)一規(guī)定的診所門頭匾式樣，對轄區(qū)內(nèi)所有診所的門頭匾進行重新規(guī)范，統(tǒng)一規(guī)格，各診所務(wù)于6月30日前完成門頭牌匾的更換。門頭牌匾的內(nèi)容包括診所名稱、診療科目、編號、發(fā)證單位、醫(yī)療機構(gòu)標志（符合WS307－2009）等內(nèi)容（具體格式和編號見附件6和附件7）。

（二）對評定為“規(guī)范化診所”的機構(gòu)核發(fā)《省規(guī)范化診所評定證明》（附件4，以下簡稱《證明》）并授予“規(guī)范化診所”牌匾（附件5）。規(guī)范化診所名單報市衛(wèi)生局備案，并在市衛(wèi)生局網(wǎng)站向社會公示。

三、組織實施

（一）規(guī)范化診所申報及審核驗收

1、申報

市衛(wèi)生局發(fā)證且符合《省規(guī)范化診所評定標準》規(guī)定條件的診所均可向市衛(wèi)生局醫(yī)政科申報。填寫《省規(guī)范化診所申報表》（附件3），并提交以下材料：

⑴《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正副本及其復(fù)印件；

⑵診所用房產(chǎn)權(quán)證明或者使用證明；

⑶診所建筑設(shè)計平面圖；

⑷診所法定代表人或負責人身份證及其復(fù)印件；

⑸診所工作人員名錄和有關(guān)資格證書、執(zhí)業(yè)證書及其復(fù)印件；

⑹診所規(guī)章制度；

⑺醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施、器具清單；

⑻醫(yī)療廢物處理方案；

⑼基層醫(yī)療機構(gòu)“規(guī)范服務(wù)行動”落實情況；

⑽衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他材料。

2、審核驗收

市衛(wèi)生局受理申請后，對申請材料進行審核，于45日內(nèi)組織評定小組對診所進行現(xiàn)場驗收，并由所有審核人員簽署審核報告，驗收合格的授予“規(guī)范化診所”稱號，給予掛牌并在市衛(wèi)生局網(wǎng)站公布。截止2012年12月，未獲得“規(guī)范化診所”稱號的單位，年度校驗不予通過，同時在市衛(wèi)生局網(wǎng)站公布。市衛(wèi)生局將對授予“規(guī)范化診所”的單位實行復(fù)查制，對經(jīng)復(fù)查不符合規(guī)范化診所建設(shè)標準的，取消“規(guī)范化診所”稱號，收回《證明》和牌匾。

（二）規(guī)范化診所管理與監(jiān)督

規(guī)范化診所實行動態(tài)管理，每3年進行復(fù)審。市衛(wèi)生局將加強對規(guī)范化診所的日常監(jiān)管，有下列情形之一的，責令限期整改，整改期滿，經(jīng)審核合格的，繼續(xù)保留其規(guī)范化診所稱號，審核不合格的，由市衛(wèi)生局取消其規(guī)范化診所稱號。

1、不符合《省規(guī)范化診所評定標準（試行）》的；

2、超范圍開展診療活動的；

3、年度受衛(wèi)生行政處罰2次以內(nèi)的；

4、年度發(fā)生二級醫(yī)療事故，診所負主要責任的；

5、年度不良執(zhí)業(yè)記6-8分的；

6、衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

有下列情形之一的，市衛(wèi)生局將取消“規(guī)范化診所”稱號。

1、使用非衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)的；

2、年度受衛(wèi)生行政處罰3次以上的；

3、年度不良執(zhí)業(yè)記分9分以上的；

4、按照有關(guān)規(guī)定被暫緩校驗的；

5、進行非醫(yī)學需要胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠的；

6、使用未經(jīng)國家有關(guān)部門批準的藥品、醫(yī)療器械、消毒劑、消毒器械、一次性使用醫(yī)療用品或者使用假劣藥品、過期、失效藥品或者違禁藥品；

7、未經(jīng)批準擅自使用或違法違規(guī)使用品、第一類的；

8、因消毒隔離措施執(zhí)行不到位，造成傳染病傳播的；

9、抗拒衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法或者拒不改正違法違規(guī)行為的；

10、年度發(fā)生一級醫(yī)療事故，診所負主要責任以上或發(fā)生二級醫(yī)療事故，診所負完全責任的；

11、通過提供虛假材料、行賄等違法手段騙取規(guī)范化診所稱號的；

12、衛(wèi)生行政部門違反規(guī)定程序或因工作人員、對不符合規(guī)定條件的診所授予規(guī)范化診所稱號的；

13、衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

因違法行為被吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的診所，同時取消“規(guī)范化診所”稱號，收回《證明》、牌匾。被取消規(guī)范化診所稱號的單位，市衛(wèi)生局將及時向社會公示，同時報市衛(wèi)生局備案，兩年內(nèi)不再受理其規(guī)范化診所申請。

四、工作要求

（一）提高認識，高度重視。診所是群眾就醫(yī)的重要場所之一，也是群眾評價衛(wèi)生系統(tǒng)形象和管理水平的重要窗口之一。各類診所要高度重視規(guī)范化建設(shè)工作，按照《方案》要求，明確分工，落實責任，確定申請時限，制定切實可行的措施，認真做好評估驗收準備工作。自文件印發(fā)之日起，《省規(guī)范化診所建設(shè)標準（試行）》（附件2）將作為我市各類診所準入基本標準。

篇（3）

二、活動范圍及主要內(nèi)容

對全區(qū)基層醫(yī)療機（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、居委會衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、診所及門診部）以及一級綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院進行全面清理整頓，圍繞依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范醫(yī)療行為，狠抓傳染病防控、消毒隔離、醫(yī)療廢物處置等重點工作，縱向到底，橫向到邊，逐一清查不留死角，全面增強基層醫(yī)療機構(gòu)法律意識和依法執(zhí)業(yè)意識，提高醫(yī)療質(zhì)量安全水平。嚴厲打擊無證行醫(yī)、出租承包科室、聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員、超范圍執(zhí)業(yè)、違法醫(yī)療廣告等違法行為，進一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場秩序。

（一）全面清理整頓，摸清機構(gòu)底數(shù)（6月15日前完成）

1.對全區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、居委會衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、診所及門診部）以及一級醫(yī)院、專科醫(yī)院注冊、審批、校驗管理開展全面復(fù)核清理工作，并將相關(guān)信息在“醫(yī)療機構(gòu)注冊聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)”進行更新，確保聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)與醫(yī)療機構(gòu)實際信息、數(shù)量的一致性。“國家基層醫(yī)療機構(gòu)電子信息檔案系統(tǒng)”的填報，按照國家衛(wèi)生和計劃生育委員會、國家中醫(yī)藥管理局、省衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局下一步的部署和要求辦理。

2.根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)基本標準》以及全區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)人員、設(shè)備和技術(shù)水平，重新嚴格核定診療科目，明確執(zhí)業(yè)范圍。達不到基本標準的，依法暫停執(zhí)業(yè)，責令限期整改。經(jīng)整改仍不達標的，注銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。并進一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)許可審批和《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》填寫，登記號碼與本級衛(wèi)生統(tǒng)計部門共同確定，規(guī)范使用22位分類代碼。

3.進一步加強和推進規(guī)范化診所建設(shè),區(qū)衛(wèi)生局結(jié)合清理整頓工作，嚴把評審標準，加快工作進度，確保今年11月底前規(guī)范化診所建設(shè)率達到100%。并且及時將規(guī)范化診所的名單向社會進行公示，并報市衛(wèi)生局備案。

（二）加強制度建設(shè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為

1.加強對全區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)和一級醫(yī)院執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管，指導(dǎo)我區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)加強基礎(chǔ)規(guī)章制度建設(shè)，落實醫(yī)療核心制度，嚴格抓好法律知識、業(yè)務(wù)知識和技能培訓及考核。區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)以及一級綜合醫(yī)院要建立依法執(zhí)業(yè)檔案，規(guī)范日常管理，落實醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告制度，按時限和要求向區(qū)衛(wèi)生局報告醫(yī)療質(zhì)量安全事件，健全醫(yī)療質(zhì)量安全責任制。禁止只登記一級診療科目的醫(yī)療機構(gòu)開展技術(shù)復(fù)雜、風險大、難度大、配套設(shè)備設(shè)施條件要求高的醫(yī)療服務(wù)項目。

2.醫(yī)務(wù)人員（含執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員等）要嚴格按照相應(yīng)的法律、法規(guī)及規(guī)定開展執(zhí)業(yè)活動。

3.區(qū)基層各醫(yī)療機構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、居委會衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、診所及門診部）以及一級綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院要按照有關(guān)法律法規(guī)，參照病歷管理規(guī)定，健全完善門診記錄制度，確保門診病人和診療情況的可追溯性。加強處方管理和使用，規(guī)范處方書寫及保存。基層醫(yī)療機構(gòu)要建立處方點評制度，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一級醫(yī)院設(shè)立處方點評工作小組或者指定2名以上專（兼）職人員，開展每月不少于一次的處方點評工作。區(qū)衛(wèi)生局指定部分點評工作小組，明確責任范圍，負責對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等其他基層醫(yī)療機構(gòu)開展處方點評，及時干預(yù)無適應(yīng)證用藥或違反《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》中的抗菌藥物分級管理規(guī)定，超越權(quán)限開具抗菌藥物等行為。處方點評每月至少開展一次。

4.遵照藥品說明書使用藥品，嚴格把握藥品適應(yīng)癥、禁忌癥等。指定專職或兼職人員負責藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告工作，及時報告藥品不良反應(yīng)信息，保證今年工作指標順利完成。重點規(guī)范抗生素、激素等藥品的使用。嚴禁使用過期藥品和醫(yī)療器械。嚴格落實抗菌藥物靜脈輸注管理制度，居委會衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、診所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站使用抗菌藥物開展靜脈輸注活動，應(yīng)當經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局核準。基層醫(yī)療機構(gòu)和一級醫(yī)院、專科醫(yī)院依法享有處方權(quán)的醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生和從事處方調(diào)劑工作的藥師，經(jīng)縣級以上地方衛(wèi)生行政部門組織相關(guān)培訓、考核。經(jīng)考核合格的，授予相應(yīng)的抗菌藥物處方權(quán)或者抗菌藥物調(diào)劑資格。

5.認真貫徹落實基本藥物制度，納入制度實施范圍的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要嚴格執(zhí)行基本藥物全部配備使用、網(wǎng)上采購及零差率銷售等政策。加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，基層醫(yī)療機構(gòu)只能選用基本藥物（包括省增補品種）中的抗菌藥物品種。

6.規(guī)范開展預(yù)防接種服務(wù)。基層醫(yī)療機構(gòu)和人員必須取得區(qū)衛(wèi)生局的資質(zhì)認證后方可開展預(yù)防接種服務(wù)。具備接種資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)要認真遵守《預(yù)防接種工作規(guī)范》，嚴格執(zhí)行第一類疫苗免費接種政策，嚴禁強行推廣第二類疫苗，及時處置和報告疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)。

（三）嚴抓消毒隔離，杜絕感染事故

1.加強區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、居委會衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、診所及門診部）以及一級醫(yī)院、專科醫(yī)院手術(shù)室、透析室、口腔科、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)室及注射室等重點部門的管理。嚴格執(zhí)行注射操作規(guī)程，做到“一人一針一管一用一消毒”，杜絕一次性醫(yī)療用品復(fù)用。

2.加強和規(guī)范全區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、居委會衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、診所及門診部）以及一級醫(yī)院、專科醫(yī)院醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌等重點環(huán)節(jié)管理，定期開展消毒與滅菌效果檢測，并建立記錄。基層醫(yī)療機構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、居委會衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、診所及門診部）以及一級醫(yī)院、專科醫(yī)院要建立健全一次性醫(yī)療用品、消毒劑、消毒器械等進貨驗收登記制度和使用管理制度，索取、審核相關(guān)許可證明等文件，建立健全相關(guān)檔案。防范醫(yī)院感染，保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。

3.口腔診療機構(gòu)要嚴格落實《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》，建立、健全消毒管理責任制，切實履行職責，確保消毒工作質(zhì)量。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當掌握口腔診療器械消毒及個人防護等醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的知識，遵循標準預(yù)防的原則，嚴格遵守有關(guān)的規(guī)章制度。進入病人口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求；凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各類口腔診療器械，包括牙科手機、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術(shù)治療器械、牙周治療器械、敷料等，使用前必須達到滅菌；接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械、各類用于輔助治療的物理測量儀器、印模托盤、漱口杯等，使用前必須消毒。

4.嚴格落實基層醫(yī)療機構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、居委會衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、診所及門診部）以及一級醫(yī)院、專科醫(yī)院感染和傳染病報告制度，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置，杜絕遲報、漏報、瞞報等現(xiàn)象。

5.落實《醫(yī)療廢物管理條例》，規(guī)范醫(yī)療廢物分類收集、存放、標識，做好醫(yī)療廢物處置交接時間、種類、重量等登記工作。醫(yī)療廢物交送市醫(yī)療廢物集中處置中心集中處置。確定本單位醫(yī)療廢物收集、運送、處置方式，確保醫(yī)療廢物集中處置規(guī)范、安全。

（四）加大執(zhí)法力度，嚴肅查處違法行為

1.嚴厲打擊無證行醫(yī)行為，查處未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展執(zhí)業(yè)活動的機構(gòu)、未取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》擅自開展診療活動的假醫(yī)、游醫(yī)。查處聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員、超范圍執(zhí)業(yè)等違法行為。

2.重點查處公立醫(yī)療機構(gòu)將科室或房屋出租給非本機構(gòu)人員或其他機構(gòu)，打著醫(yī)療機構(gòu)的幌子，利用欺詐手段開展診療活動的行為或銷售藥品、保健品及醫(yī)療器械的行為。

3.嚴肅查處違法醫(yī)療廣告行為。按照國家工商總局等13個部門下發(fā)的《醫(yī)療廣告專項整治》要求，落實醫(yī)療廣告監(jiān)測制度，對未取得《醫(yī)療廣告審查證明》擅自醫(yī)療廣告、篡改《醫(yī)療廣告審查證明》內(nèi)容醫(yī)療廣告的違法行為依法嚴肅查處，以違法醫(yī)療廣告為線索，加大綜合執(zhí)法檢查力度，對違法嚴重的醫(yī)療機構(gòu)依法吊銷其有關(guān)診療科目，直至吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。省衛(wèi)生廳網(wǎng)站及時公示《醫(yī)療廣告審查證明》及廣告樣本，每月公布撤銷《醫(yī)療廣告審查證明》的機構(gòu)名單以及違規(guī)醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)測及處理情況，落實違法醫(yī)療廣告黑名單制度，建立違法行為醫(yī)療機構(gòu)法人告誡談話、約談和重點監(jiān)管制度,進一步規(guī)范醫(yī)療廣告市場秩序。

三、活動階段

集中整頓工作分為工作部署、組織實施、總結(jié)評估三個階段。各階段時間安排和工作重點如下：

（一）工作部署階段（2013年4月下旬）。召開啟動會議，制定切實可行的集中整頓工作實施方案，部署集中整頓具體工作。全區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、居委會衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、診所及門診部）以及一級醫(yī)院、專科醫(yī)院要按照活動方案的要求，制定本單位的集中整頓和整改計劃，明確工作重點、組織分工和活動安排，抓好各項工作內(nèi)容的落實。

（二）組織實施階段（2013年4月下旬-10月）

1.全區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、居委會衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、診所及門診部）以及一級醫(yī)院、專科醫(yī)院按照集中整頓方案要求,結(jié)合2010年省廳印發(fā)的“全省基層醫(yī)療機構(gòu)‘規(guī)范服務(wù)行動’工作方案”,對臨床科室、輔助科室、藥房、實驗室等部門全面梳理排查，查找醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量管理方面的漏洞、薄弱環(huán)節(jié)，認真開展自查整改，不斷加強管理，重點做好依法執(zhí)業(yè)、制度建設(shè)、病歷書寫與處方點評、規(guī)范診療、服務(wù)環(huán)境、收費管理、院感控制和臨床輸血管理、醫(yī)療糾紛處理、安全管理、重點傳染病防控、醫(yī)護隊伍建設(shè)、重點科室建設(shè)等十二項重點工作,完善質(zhì)量、安全管理體系，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，規(guī)范醫(yī)療行為，提升依法執(zhí)業(yè)意識和服務(wù)能力。（附件1）

2.醫(yī)療機構(gòu)復(fù)核清理。在醫(yī)療機構(gòu)自查整改的基礎(chǔ)上，區(qū)衛(wèi)生局將會下大力查找基層醫(yī)療機構(gòu)的安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)，夯實醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管工作基礎(chǔ)，切實提升各醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力。區(qū)衛(wèi)生局將對全區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)和一級醫(yī)院逐一復(fù)核清理，復(fù)核清理結(jié)果應(yīng)及時與“醫(yī)療機構(gòu)注冊聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)”同步進行更新，信息更新做到及時、準確、齊全、不漏項，并與醫(yī)療機構(gòu)的實際情況和數(shù)量一致。

3.監(jiān)督執(zhí)法檢查。區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所將按照本方案，組織基層醫(yī)療機構(gòu)和一級醫(yī)院開展自查自糾，各單位按要求上報自查報告。5月份，區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所將組成檢查組集中開展一次監(jiān)督執(zhí)法檢查，每個檢查組至少3人，由醫(yī)政管理、監(jiān)督執(zhí)法、臨床和疾控專家等人員組成，對本局復(fù)核清理的醫(yī)療機構(gòu)全部檢查，覆蓋率要達到100%。將采取明查暗訪，突擊檢查等有效方式，對重點片區(qū)、重點單位，重點環(huán)節(jié)進行檢查，嚴厲查處違法違規(guī)行為，確保監(jiān)督檢查扎實有效，不走過場。檢查人員要填寫《醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督（督導(dǎo)）檢查表》留存?zhèn)洳椤＝⒈O(jiān)管檔案，一戶一檔，確保每次監(jiān)督執(zhí)法的記錄規(guī)范、齊全。

4.區(qū)衛(wèi)生局結(jié)合集中整頓工作，加大規(guī)范化診所創(chuàng)建的工作力度，嚴格按照創(chuàng)建標準審批掛牌，建立和完善“統(tǒng)一標準、統(tǒng)一制度、統(tǒng)一檔案、統(tǒng)一標識、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一發(fā)牌”的管理制度，確保今年11月底前規(guī)范化診所建設(shè)率達到100%。區(qū)衛(wèi)生局每月采取一定形式向社會公示規(guī)范化診所的名單。

（三）總結(jié)評估階段（2013年11月-11月30日）。區(qū)衛(wèi)生局于2013年11月對集中整頓工作進行總結(jié)評估，研究分析基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)集中整頓情況。

四、工作要求

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)，落實工作責任。全區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、居委會衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、診所及門診部）以及一級醫(yī)院、專科醫(yī)院要高度重視此次集中整頓工作，嚴格按照區(qū)衛(wèi)生局集中整頓方案的要求認真做好自查整改工作。區(qū)衛(wèi)生局將按照集中整頓方案部署，加大監(jiān)督檢查力度，落實監(jiān)管責任制和責任追究制。區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所及基層衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員要積極配合此次開展的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)集中整頓活動，認真搞好轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位的清理整頓、摸底排查和日常監(jiān)管工作，及時準確的上報醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息和數(shù)據(jù)，分工協(xié)作，形成合力，確保集中整頓工作取得實效。

（二）科學設(shè)置規(guī)劃，充實監(jiān)督力量。區(qū)衛(wèi)生局將根據(jù)市衛(wèi)生行政部門的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置整體規(guī)劃，科學設(shè)置基層醫(yī)療機構(gòu)，完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，滿足人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求。嚴格按照有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性文件的要求，進一步完善許可審批程序，規(guī)范許可審批行為，建立健全許可檔案。疏堵結(jié)合，對符合設(shè)置規(guī)劃及標準的，嚴格按程序?qū)徟粚Ψ弦?guī)劃但達不到標準要求的，堅決不予審批，杜絕“不審批、亂審批”的現(xiàn)象。按照“誰許可、誰清理”的原則，逐一復(fù)核，該整改的整改，該撤銷的撤銷。區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所要加強醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管隊伍建設(shè)，充實力量，配齊專業(yè)技術(shù)和執(zhí)法工作人員，安排專人負責基層醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管工作和集中整頓工作。

篇（4）

（一）全面檢查，突出重點。以城區(qū)為重點區(qū)域，在全縣進行一次全面檢查，確保取得實效。一是要打擊未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的“黑診所”和借用他人資質(zhì)的診所；二是要查處不具備從業(yè)資質(zhì)的“非衛(wèi)”人員；三是要查處超范圍執(zhí)業(yè)問題；四是要查處醫(yī)療廢棄物不按規(guī)定處理行為。

（二）依據(jù)法律，從重處罰。根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》，對未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的“黑診所”一律予以取締并處以一萬元以下罰款；對借用他人資質(zhì)的診所一律處以五千元以下罰款并吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；對使用“非衛(wèi)”人員的一律責令立即改正并處以五千元以下罰款，情節(jié)嚴重的吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；對超范圍執(zhí)業(yè)的，一律予以警告、責令改正，并處以三千元以下罰款，情節(jié)嚴重的吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。對醫(yī)療廢棄物不按規(guī)定處理行為，依據(jù)《醫(yī)療廢棄物管理條例》責令限期改正，給予警告，并處以五千元一下罰款。

（三）密切協(xié)作，部門聯(lián)動。依據(jù)《市打擊非法行醫(yī)案件移送工作規(guī)范》，移送一批非法行醫(yī)犯罪分子。衛(wèi)生監(jiān)督所在查辦無證行醫(yī)過程中發(fā)現(xiàn)涉嫌犯罪的，要及時報衛(wèi)生局并向公安機關(guān)移送。

組織領(lǐng)導(dǎo)

組長：（衛(wèi)生局副局長）

副組長：（衛(wèi)生局醫(yī)政科長）

（衛(wèi)生監(jiān)督所所長）

（衛(wèi)生監(jiān)督所副所長）

成員：（衛(wèi)生監(jiān)督所監(jiān)督一科科長）

（衛(wèi)生監(jiān)督所監(jiān)督二科科長）

篇（5）

 

 

 

 

2013年大力推廣優(yōu)質(zhì)護理工作小結(jié)

 

2012年4月下旬至今，市衛(wèi)生局組織有關(guān)專家，按照《云南省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)云南省三級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)（房）驗收標準（試行）的通知》（云衛(wèi)發(fā)〔2012〕1081號）的標準先后分三批對市屬延安醫(yī)院、市一院等十家三級醫(yī)院申報的182個優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病區(qū)（房）進行現(xiàn)場檢查驗收，經(jīng)專家驗收組合議，共有144個病區(qū)（房）驗收合格。根據(jù)《云南省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)云南省三級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)（房）驗收標準（試行）的通知》（云衛(wèi)發(fā)〔2011〕1081號）要求，我局組織有關(guān)專家起草制定了《昆明市二級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)（房）驗收標準（試行）》，并組織相關(guān)專家先后分三批對二級醫(yī)院申報的153個的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病區(qū)（房）進行現(xiàn)場檢查驗收，經(jīng)專家驗收組合議，共有105個病區(qū)（房）驗收合格。對市衛(wèi)生行政部門驗收合格的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病區(qū)（房），醫(yī)院可以按照省物價局、省衛(wèi)生廳印發(fā)《關(guān)于住院診查費等醫(yī)療服務(wù)項目試行價格的通知》（云價收費〔2011〕87號），大幅提高優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)的護理收費標準。    

目前，我市三級醫(yī)院已全部開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋90%以上的病房，二級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋62.3%以上的病房。完善并落實了優(yōu)質(zhì)護理的醫(yī)療服務(wù)價格和內(nèi)部收入分配等支持政策。

  2013年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動小結(jié)

在今年年初印發(fā)的《昆明市衛(wèi)生局2013年醫(yī)療管理工作要點》中明確提出了要繼續(xù)認真貫徹《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，執(zhí)行“限品種、限用量、限級別”，落實抗菌藥物目錄、超品規(guī)采購、臨時采購制度，控制抗菌藥物使用量、使用率和使用強度。完善處方點評制度，對醫(yī)療機構(gòu)限制使用級和特殊使用級抗菌藥物使用情況進行排名公示。3月份按照《云南省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于上報 2012 年云南省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動情況的通知》 (云衛(wèi)辦醫(yī)政函[2013]12號文件精神，要求14個縣(市)區(qū)、及市屬各醫(yī)院上報相關(guān)報表及工作總結(jié)，各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)均建立了藥事管理組織，認真落實各項部署要求，均按照要求繼續(xù)深入開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動，成立了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理機構(gòu)，制定了本院的專項整治活動方案，加大工作力度，落實衛(wèi)生行政部門制定的各項工作措施，實現(xiàn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用各項指標，抗菌藥物品種數(shù)控制在要求范圍內(nèi)，門診、住院患者抗菌藥物使用率逐步下降，使用強度有所降低，抗菌藥物臨床合理使用水平明顯提高，細菌耐藥得到有效控制。今年加大了對相關(guān)人員的培訓力度，5月份組織200余名臨床醫(yī)師、藥師參加了衛(wèi)生部在昆明舉辦的“全國基層醫(yī)療機構(gòu)合理用藥培訓項目”，組織市屬醫(yī)院的9名兒科醫(yī)師參加了衛(wèi)生部舉辦的“《國家抗微生物治療指南》培訓項目華南及西南地區(qū)兒科專場培訓班”，取得了較好成效。2013年8月下發(fā)了《昆明市2013年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》，開展抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況調(diào)查督導(dǎo)工作，要求醫(yī)療機構(gòu)對2013年上半年院、科兩級以下抗菌藥物臨床應(yīng)用情況進行統(tǒng)計并上報：抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格、使用量、使用金額，使用量和使用金額分別排名前10位的抗菌藥物品種，住院患者抗菌藥物使用率、使用強度、I類切口手術(shù)和介入診療抗菌藥物預(yù)防使用率，特殊使用級抗菌藥物使用率、使用強度，門診抗菌藥物處方比例、急診抗菌藥物處方比例。轉(zhuǎn)發(fā)了《云南省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于做好2013年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治工作的通知》，根據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳的相關(guān)工作要求，加大對醫(yī)療機構(gòu)的督導(dǎo)檢查工作力度，在推進活動不斷深入開展的同時，逐步建立、完善抗菌藥物臨床應(yīng)用管理相關(guān)制度、指標體系和工作機制，將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作從階段性活動逐步轉(zhuǎn)入制度化、規(guī)范化的管理軌道，形成長效工作機制。為進一步加強全市藥事管理醫(yī)療質(zhì)量控制工作，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法（試行）》（為醫(yī)政發(fā)[2009]51號和省衛(wèi)生廳《云南省省級醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理規(guī)定》等有關(guān)文件精神，3月份我局成立了昆明市藥事管理醫(yī)療質(zhì)量控制中心，掛靠在昆明市第一人民醫(yī)院，負責本專業(yè)質(zhì)量控制工作。今年以來全市的抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動始終圍繞著中心目標開展，進一步鞏固了專項整治活動成果，促進抗菌藥物的合理使用，有效控制細菌耐藥，保證了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

 

   

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2013年1-9月大力推行臨床路徑，加強質(zhì)量控制

工作小結(jié)

為確保全市臨床路徑管理工作扎實開展，我局高度重視，在今年年初印發(fā)的《昆明市衛(wèi)生局2013年醫(yī)療管理工作要點》中明確規(guī)定了三級綜合醫(yī)院不少于40個病種數(shù)，至少包括心血管介入、神經(jīng)血管介入、骨關(guān)節(jié)植入治療和腫瘤性疾病等病種；二級綜合醫(yī)院不少于10個病種數(shù)，至少包括心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、骨科、腫瘤科主要病種；二、三級專科醫(yī)院應(yīng)包括各專科主要病種。縣級醫(yī)院實施臨床路徑管理病例數(shù)應(yīng)達到年度本院出院病例數(shù)50%，其余二級以上醫(yī)院實施臨床路徑管理病例數(shù)應(yīng)達到年度本院出院病例數(shù)25%。從而確保臨床路徑管理工作的順利開展。下發(fā)了《昆明市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳和省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于印發(fā)食管癌手術(shù)治療等3個臨床路徑等文件的通知》（昆衛(wèi)醫(yī)【2013】15號）、《昆明市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳和省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于印發(fā)角膜裂傷等眼科4個病種縣級醫(yī)院版臨床路徑等文件的通知》昆衛(wèi)醫(yī)【2013】24號，并要求各相關(guān)單位結(jié)合實際，細化各病種的臨床路徑并組織實施。

 

2013年1-9月昆明市醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)檢查結(jié)果互認

工作小結(jié)

為合理、有效利用衛(wèi)生資源，減少重復(fù)檢查，切實減輕患者負擔，根據(jù)衛(wèi)生部、云南省衛(wèi)生廳有關(guān)文件精神和通知要求，我局今年繼續(xù)推進在全市二級以上醫(yī)療機構(gòu)開展同級醫(yī)療機構(gòu)臨床檢查檢驗結(jié)果互認工作，各醫(yī)院均按照要求積極開展同級醫(yī)療機構(gòu)臨床檢查檢驗結(jié)果互認工作，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：

一、高度重視，積極安排

為進一步促進合理檢查，降低患者就診費用，切實緩解患者看病難、看病貴問題，我局在“年度醫(yī)療管理工作要點”中要求全市二級以上醫(yī)療機構(gòu)在加強醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，結(jié)合實際，選取穩(wěn)定性較好、費用較高的臨床檢驗項目和醫(yī)學影像檢查項目，繼續(xù)開展同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認工作。

二、加強業(yè)務(wù)培訓，提高鑒別診斷能力和水平

各醫(yī)院對各臨床科室醫(yī)師加強業(yè)務(wù)培訓，提高臨床醫(yī)師的診斷能力和水平，做到合理選擇檢查項目，避免了不必要的重復(fù)檢查，從而有效降低了患者就診費用，同時做好患者解釋工作。一是加強對臨床醫(yī)師的“三基三嚴”培訓，不斷提高臨床基本技能，做到合理選擇檢查、檢驗項目，避免過度依賴儀器檢查，減少不必要的檢查和重復(fù)檢查。二是做好對患者的宣傳解釋工作，對患者及家屬要求復(fù)查的項目，應(yīng)在病歷中予以記載，特殊項目（CT、MRI等大型醫(yī)用設(shè)備等費用較高的項目）應(yīng)由患者及家屬簽字認可。三是加強科間會診管理，避免不必要的重復(fù)檢查，杜絕在不同科室出具同一檢查（檢驗）項目檢查（檢驗）報告的現(xiàn)象，為患者提供規(guī)范完整的檢查、檢驗報告和相應(yīng)的影像資料。四是建立和完善質(zhì)量控制體系，嚴格質(zhì)量檢查，質(zhì)控小組定期或不定期地檢查和抽查，加強對檢查、檢驗質(zhì)量的控制；檢驗科加強室間和室內(nèi)質(zhì)控，切實保證臨床檢驗工作的質(zhì)量和水平。

三、制定措施，扎實開展

各醫(yī)院均結(jié)合實際制定了相關(guān)措施，并組織實施，如市延安醫(yī)院和市一院均制定了實施方案，并選取臨床生化、臨床血液和臨床免疫等項目的檢驗結(jié)果與云南省第一人民醫(yī)院、昆明醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院、昆明醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院、云南省中醫(yī)院、昆明市第一人民醫(yī)院、昆明市中醫(yī)醫(yī)院、玉溪市第一人民醫(yī)院、玉溪市中醫(yī)醫(yī)院、云南省腫瘤醫(yī)院、云南省第二人民醫(yī)院開展臨床檢驗、檢查結(jié)果互認。

市中醫(yī)醫(yī)院按照《云南省等級醫(yī)院臨床檢驗結(jié)果互認暫行規(guī)定》通知的要求，作為云南省首批獲得互認的醫(yī)療機構(gòu)，在加強醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，大力推進同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認工作，促進合理檢查，降低患者就診費用，并根據(jù)《云南省等級醫(yī)院臨床檢驗結(jié)果互認暫行規(guī)定》的內(nèi)容編制小手冊，發(fā)到醫(yī)生手上，嚴格要求，保障此項惠民政策的順利、有效、持續(xù)的開展。

市兒童醫(yī)院堅持以人為本，以病人為中心，優(yōu)化就醫(yī)流程，減少不必要的重復(fù)檢查，減輕患兒就醫(yī)負擔，進行臨床診療活動時，在不影響疾病診療為前提，由臨床醫(yī)生根據(jù)診療需要，科學選擇互認結(jié)果即同級醫(yī)院、上級醫(yī)院在疾病發(fā)生發(fā)展周期性變化規(guī)律時間范圍內(nèi)能提供完整的檢查檢驗報告和相應(yīng)影像資料的檢查、檢驗項目原則上予以相互認可，不再做重復(fù)檢查。

官渡區(qū)衛(wèi)生局以區(qū)人民醫(yī)院為重點，在系統(tǒng)內(nèi)各衛(wèi)生單位中推行同級或上級醫(yī)院做的檢查結(jié)果，醫(yī)療機構(gòu)無特殊情況不再進行重復(fù)檢查，并在醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立投訴電話便于聽取患者的意見和投訴。

晉寧縣衛(wèi)生局為合理有效利用衛(wèi)生資源，減少重復(fù)檢查，充分體現(xiàn)以人為本，切實減輕患者經(jīng)濟負擔，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，改進醫(yī)療服務(wù)，于去年6月 下發(fā)了《晉寧縣衛(wèi)生局關(guān)于開展醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)學檢查、檢驗結(jié)果互認工作的通知》（晉衛(wèi)政〔2012〕52號），并明確規(guī)定自通知下發(fā)之日起正式啟動縣級醫(yī)療機構(gòu)之間醫(yī)學檢查、檢驗結(jié)果互認和下級醫(yī)療機構(gòu)認可上級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)學檢查、檢驗結(jié)果工作。

石林縣衛(wèi)生局在縣級醫(yī)療機構(gòu)之間開展檢查結(jié)果互認，切實減輕老百姓醫(yī)療負擔。石林縣人民醫(yī)院與縣中醫(yī)院、縣保健院簽訂了互認協(xié)議。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

十六、（39）依據(jù)《云南省2011-2015年衛(wèi)生資源配置指導(dǎo)標準（暫行）》和《云南省區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作指導(dǎo)意見》制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，合理確定公立醫(yī)院（含國有企業(yè)醫(yī)院）數(shù)量和布局，新增醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)先考慮社會資本

在制定《昆明市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（2011年-2015年）》和《昆明市2011-2015年醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》的基礎(chǔ)上，繼續(xù)組織實施《昆明市2011-2015年醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》。加強醫(yī)療機構(gòu)審批管理，嚴把準入關(guān)是醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是衛(wèi)生行政部門依法行政的具體體現(xiàn)。今年，我局嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》、《衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)審批管理的若干規(guī)定》、《云南省衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)審批管理若干規(guī)定的通知》、《昆明市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)〈昆明市2011-2015年醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃〉的通知》等法規(guī)和規(guī)章，嚴格準入，積極引入社會和民間資本進入醫(yī)療服務(wù)市場，舉辦各級各類醫(yī)療機構(gòu)，對于緩解群眾“看病難”發(fā)揮了積極的作用。

篇（6）

該醫(yī)學整形美容診所不服處罰，提出陳述和申辯申請。陳述和申辯書中稱：（1）從業(yè)人員郭某2000年已獲《醫(yī)師資格證書》，但此后遺失且未補辦，其提供有郭某的《專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格證書》（資格名稱：衛(wèi)生醫(yī)師）及《醫(yī)師資格認定申請審核表》（類別：公共衛(wèi)生）；（2）郭某2011年獲得國家人力資源及社會保障部頒發(fā)的“針灸師”職業(yè)資格，有《職業(yè)資格證書》（職業(yè)及等級：針灸師）。柳州市衛(wèi)生局針對當事人的陳述申辯，進行了情況核實并組織了二次合議，合議認為：（1）在我國，醫(yī)師必須持有有效的《醫(yī)師資格證書》及《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》方能在醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)，而郭某遺失《醫(yī)師資格證書》后未及時辦理，且《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十四條第二款規(guī)定：未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動。而郭某提供的《專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格證書》中資格名稱為衛(wèi)生醫(yī)師，及《醫(yī)師資格認定申請審核表》中類別為公共衛(wèi)生，執(zhí)業(yè)機構(gòu)為柳州市某監(jiān)測站。但是該診所為整形美容診所，核準的診療科目為醫(yī)療美容外科專業(yè)，故醫(yī)師的執(zhí)業(yè)類別必須為臨床，與郭某的執(zhí)業(yè)類別不相符，郭某也未能出示其本人的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》第八十一條第二款的規(guī)定：醫(yī)療機構(gòu)使用衛(wèi)生技術(shù)人員從事本專業(yè)以外的診療活動的，按使用非衛(wèi)生技術(shù)人員處理。因此對該醫(yī)學整形美容診所的處罰符合相關(guān)法規(guī)。（2）郭某為投訴人韋某實施“銀針麗”美容服務(wù)，屬于醫(yī)療診療活動，需要《醫(yī)師資格證書》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》及《醫(yī)療美容主診醫(yī)師資格證書》方能進行該項操作，而郭某僅提供國家人力資源及社會保障部頒發(fā)的《職業(yè)資格證書》中職業(yè)及等級為針灸師，故認定郭某沒有從事醫(yī)療美容的資質(zhì)。

綜上考慮，維持責令該醫(yī)學整形美容診所立即改正，并處以2000元罰款的行政處罰。作出柳衛(wèi)醫(yī)罰字[2013]×號《行政處罰決定書》。該醫(yī)學整形美容診所接到行政處罰決定書后不服，向柳州市人民政府提出了行政復(fù)議申請。復(fù)議申請中稱：30號處罰決定是錯誤的。理由如下：(1)郭某1999年已獲得醫(yī)師資格證，后不慎遺失，但被申請人不能因此否定郭某的醫(yī)師資格；(2)郭某2011年已獲得國家人力資源和社會勞動保障部頒發(fā)的《針灸師證》，該證明確規(guī)定在全國范圍內(nèi)通用并可作為境外就業(yè)憑證；(3)某大廈8樓同時是某某美容院所在地，擁有衛(wèi)生局核發(fā)的衛(wèi)生許可證（許可范圍：生活美容）及工商局核發(fā)的營業(yè)執(zhí)照，業(yè)主也是郭某。某某美容院聘用郭某為針灸師為顧客美容符合國家規(guī)范的職業(yè)范疇。請求撤銷柳州市衛(wèi)生局作出的《行政處罰決定》。復(fù)議機關(guān)認為：柳州市某大廈8樓為某某美容院和某醫(yī)學整形美容診所兩個不同主體的所在地，業(yè)主又都為郭某，根據(jù)柳州市衛(wèi)生局提供的證據(jù)無法明確實施被處罰行為的主體，據(jù)此作出的處罰決定，認定的主要事實不清、證據(jù)不足。根據(jù)《中華人民共和國行政復(fù)議法》第二十八條第一款第（三）項的規(guī)定，撤銷柳州市衛(wèi)生局作出的柳衛(wèi)醫(yī)罰字[2013]×號《行政處罰決定書》。

2討論

2.1復(fù)議機關(guān)撤銷柳州市衛(wèi)生局對郭某醫(yī)學整形美容診所行政處罰的行政復(fù)議決定值得商榷首先，某醫(yī)學整形美容診所《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》上的執(zhí)業(yè)地址是：柳州市某大廈8樓，當事人辦證時提交用于的行政許可審批的圖紙顯示：該地點所有區(qū)域均作為該醫(yī)學整形美容診所使用。診所接待廳內(nèi)粘貼的“微整形銀針麗”宣傳畫也證明“銀針麗”就是該診所開展的一種醫(yī)學整形的項目。投訴人韋某到該地點應(yīng)該是來做醫(yī)學美容的，而不是生活美容。其次，從衛(wèi)生行政部門收集到的韋某醫(yī)療美容項目記錄復(fù)印件、某醫(yī)學整形美容診所開具給投訴人韋某的收款收據(jù)復(fù)印件證據(jù)顯示，某醫(yī)學整形美容診所對投訴人韋某實施的操作是以“醫(yī)療美容項目”的形式記錄過程并以“某醫(yī)學整形美容診所”的名義開具收款收據(jù)的。所以衛(wèi)生行政部門認定主體為某醫(yī)學整形美容診所并沒有錯誤。復(fù)議機關(guān)以處罰主體不明確撤銷柳州市衛(wèi)生局的行政處罰值得商榷。

2.2關(guān)于在同一個地點兩個主體的探討本案之所以引起行政復(fù)議，很大程度上是因為某大廈8樓為某某美容院和某醫(yī)學整形美容診所兩個不同主體的所在地。2002年衛(wèi)生部頒發(fā)了《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》，對醫(yī)療美容的概念、開展醫(yī)療美容服務(wù)的機構(gòu)設(shè)置、人員資質(zhì)及執(zhí)業(yè)規(guī)則作出規(guī)定，明確了開展醫(yī)學美容服務(wù)項目必須經(jīng)過衛(wèi)生行政部門許可，辦理《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。僅持有衛(wèi)生行政部門核發(fā)的許可范圍為“生活美容”衛(wèi)生許可證的場所是不得從事醫(yī)療美容服務(wù)的。但是，作為持有《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療美容診所能不能在該地點同時從事生活美容服務(wù)呢？該問題在國家的法律法規(guī)中沒有明確規(guī)定。所以，某醫(yī)學整形美容診所在獲得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》之后又向衛(wèi)生行政部門申請核發(fā)了一張許可項目為“生活美容”的衛(wèi)生許可證，獲得許可后取得了工商營業(yè)執(zhí)照。造成了同一個地點既從事醫(yī)療美容又從事生活美容，并且都辦理了相關(guān)的合法證照，導(dǎo)致了同一個地點兩個主體，“我中有你，你中有我”的局面，容易讓人混淆。

2.3“針灸”是否一定屬于醫(yī)療美容2002年衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》明確了醫(yī)療美容的概念，醫(yī)學美容是指通過使用手術(shù)、藥物及物理等手段，以達到改變?nèi)梭w外部形態(tài)、色澤及部分改善其生理功能，進而增強人體外在美感為目的的修復(fù)和再造性美容。只要對人體采用了侵入性手段，就應(yīng)屬于醫(yī)學美容范疇。中華醫(yī)學會2002年按照衛(wèi)生部《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》第二條要求了《醫(yī)療美容項目（試行）》，確定了醫(yī)療美容服務(wù)的具體項目；2009年12月11日衛(wèi)生部又制定了《醫(yī)療美容項目分級管理目錄》，對醫(yī)療美容服務(wù)項目提出更加具體的規(guī)定。根據(jù)以上規(guī)定，針灸是列入醫(yī)療美容項目的。必須具備較高的醫(yī)學知識，獲得《醫(yī)師資格證書》有一定的臨床經(jīng)驗的專業(yè)人士才可上崗。衛(wèi)生部的《關(guān)于加強美容服務(wù)管理的通知》中明確指出：生活美容和醫(yī)學美容是兩類性質(zhì)完全不同的美容。所以，本案中郭某僅憑國家人力資源和社會勞動保障部頒發(fā)的《針灸師證》就獨立開展以針灸技術(shù)為主的“銀針麗”項目，衛(wèi)生行政部門不予認可其開展醫(yī)療美容資格是有理有據(jù)的。

2.4本案的不足之處某醫(yī)學整形美容診所持有的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準的診療科目是：醫(yī)療美容外科。而2009年衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療美容項目分級管理目錄》中將醫(yī)療美容項目分為美容外科項目、美容牙科項目、美容皮膚科項目、美容中醫(yī)科項目四大類。而針灸美容技術(shù)被列入了美容中醫(yī)科項目中。某醫(yī)學整形美容診所持有的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準的診療科目中并沒有美容中醫(yī)科。所以，實際上某醫(yī)學整形美容診所從事以針灸技術(shù)為主的“銀針麗”項目屬于超范圍行醫(yī)。衛(wèi)生行政部門應(yīng)當依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》第四十七條及《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》第八十條第二款第（一）項的規(guī)定，作出對某醫(yī)學整形美容診所處以3000元罰款并吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的行政處罰。執(zhí)業(yè)人員郭某未取得《醫(yī)師資格證書》和《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》從事針灸美容中醫(yī)活動，應(yīng)按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十九條界定為“非醫(yī)師行醫(yī)”進行行政處罰更為妥當。

3建議

篇（7）

【文章編號】1004-7484（2014）06-3614-02

1對象與方法

1.1對象

2013年10月-12月，由相關(guān)人員對通化市32家個體口腔診所進行全面檢查。

1.2方法

了解口腔診所中所有從業(yè)人員的相關(guān)情況，檢查醫(yī)療器械是否配備到位，消毒方法與效果，是否嚴格按照《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》的要求操作。

2結(jié)果

本市個體口腔診所的管理水平參差不齊，差別較大。本次調(diào)查的32家診所中都存在不同程度的衛(wèi)生問題。集中表現(xiàn)在消毒工作不到位，消毒方法不正確，消毒器械未配備完全，口腔醫(yī)療器械合格率為73.6%，醫(yī)生手細菌總數(shù)合格率為83.2%。另外，一些醫(yī)護人員的衛(wèi)生意識較差，專業(yè)水平不高。

3個體口腔診所存在的問題

3.1管理制度有待進一步完善

經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一些口腔診所的管理制度不夠健全，加上制度難以落實到位，導(dǎo)致個體口腔診所管理不規(guī)范，醫(yī)療水平與質(zhì)量也明顯低于正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)。另外，個別診所為了追求經(jīng)濟利益，擅自擴大診療項目范圍。這樣做不但會對患者就醫(yī)產(chǎn)生誤導(dǎo)，還存在不小的醫(yī)療風險。

3.2醫(yī)護人員的從業(yè)水平偏低

一些診所沒有根據(jù)規(guī)定懸掛執(zhí)業(yè)許可證，有的診所還以各種理由為借口不出示相關(guān)證書。另外，一些醫(yī)護人員并無從業(yè)資質(zhì)，缺少執(zhí)業(yè)醫(yī)師證、護士證等。這明顯和我國的相關(guān)法律相悖。醫(yī)護人員的學歷分布：大專以上：20人，中專：18人。由此可見，醫(yī)護人員的文化水平整體不高，專業(yè)性也有待提高。

3.3消毒管理不到位

一些口腔診所沒有達到基本的醫(yī)療要求。很多口腔診所沒有設(shè)立專門的獨立診室，也未劃分出無菌區(qū)。還有一些診所盡管劃分了無菌區(qū)、半無菌區(qū)，但并未嚴格執(zhí)行，將無菌區(qū)和半菌區(qū)混在一起。醫(yī)務(wù)人員直接在不分室、不分區(qū)的情況下開展相關(guān)診療工作。另外，無菌物品未按要求保管，與其它物品混放。

4加強個體口腔診所衛(wèi)生監(jiān)管的對策

根據(jù)通化市個體口腔診所的現(xiàn)狀，筆者認為應(yīng)從以下幾方面加以完善，才能實現(xiàn)口腔診所的規(guī)范化管理，提高其醫(yī)療水平，為人們提供優(yōu)質(zhì)、安全的口腔診療服務(wù)。

4.1政府引導(dǎo)，加強行業(yè)監(jiān)管

個體口腔診所的職能作用是為周邊群眾提供基本的口腔診療服務(wù)，比如，治療常見的口腔疾病、提供口腔衛(wèi)生保健服務(wù)等。因此，政府要加強引導(dǎo)，可以把所有個體口腔診所均納入衛(wèi)生行業(yè)管理，并出臺專門的管理制度，如《中國個體口腔診所管理條例》，并統(tǒng)一行業(yè)技術(shù)規(guī)范[1]。同時，采用統(tǒng)一的行業(yè)準入機制。要求個體口腔診所醫(yī)生必須獲得我國口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證，護士必須有執(zhí)業(yè)護士證。若無上述資格證，必須堅決取締個體診所。另外，通化市政府還應(yīng)積極引導(dǎo)有資質(zhì)的個體口腔診所參與到社區(qū)公共口腔衛(wèi)生服務(wù)，更好地為當?shù)厝罕娞峁┛谇恍l(wèi)生服務(wù)。

4.2加強對從業(yè)人員的業(yè)務(wù)培訓，提高醫(yī)護水平

通化市衛(wèi)生局應(yīng)積極開展個體口腔從業(yè)人員的業(yè)務(wù)培訓活動，要采用定期與不定期的方式，開展業(yè)務(wù)培訓，進一步提高個體口腔診所醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)水平。比如，可以規(guī)定個體牙醫(yī)或護理人員必須每年參加多少次業(yè)務(wù)培訓。又如，可以選派優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員到正規(guī)的大醫(yī)院或高校去接受繼續(xù)教育[2]。衛(wèi)生局開展的培訓工作要以消毒知識為主，增強醫(yī)務(wù)人員的無菌觀念與守法意識。在操作前后必須按規(guī)定嚴格洗手或?qū)κ诌M行嚴格消毒，穿戴一次性手套，避免引起交叉感染。

4.3積極宣傳，增強醫(yī)務(wù)人員的法律意識

衛(wèi)生局要利用多種宣傳手段，向廣大個體口腔醫(yī)務(wù)人員宣傳相關(guān)法律法規(guī)，增強他們的自律意識。當然，也可以在業(yè)務(wù)培訓過程中開展宣傳工作，向大家介紹《醫(yī)療器械監(jiān)督監(jiān)管條例》、《醫(yī)療器械說明書標簽和包裝標識管理規(guī)定》等[3]。同時，讓牙醫(yī)了解一次性無菌器械和普通醫(yī)療器械的不同用途與使用方法，不同醫(yī)療器械有不同級別等常識。這樣將有利于對牙醫(yī)的監(jiān)管，從過去被動監(jiān)管變?yōu)橹鲃幼袷亍Ｍ瑫r，也有利于從源頭上管控醫(yī)療器械的購進渠道，將不合格的醫(yī)療器械排在門外。

4.4加大監(jiān)管力度，規(guī)范診療行為

我們衛(wèi)生部門必須重視對個體口腔診所的監(jiān)管，采取專項檢查與日常檢查相結(jié)合的方式，確保每年檢查無遺漏，檢查覆蓋率為100%。要將那些衛(wèi)生情況差、屢教不改的診所作為重點監(jiān)管對象，開展經(jīng)常性檢查，并對其進行教育、培訓，增加回訪次數(shù)。當發(fā)現(xiàn)問題后，要馬上指出，并勒令其整改。針對有嚴重違法行為的診所必須根據(jù)《傳染病防治法》《消毒管理辦法》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的相關(guān)規(guī)定，給予相應(yīng)的行政處罰，以起到懲治的目的[4]。同時，衛(wèi)生監(jiān)督部門要給予指導(dǎo)，幫助個體口腔診所規(guī)范消毒流程與消毒管理，實現(xiàn)診所消毒的規(guī)范化。

4.5積極引導(dǎo)診所更新醫(yī)療設(shè)備，提高醫(yī)療水平

筆者認為通化市政府應(yīng)出臺一些優(yōu)惠措施，逐步引導(dǎo)個體口腔診所更新醫(yī)療設(shè)備，改善診療環(huán)境。個體口腔診所必須配置的醫(yī)療設(shè)備包括：牙科治療椅（至少1臺）、單片X射線機、脈動真空壓力蒸氣滅菌器、其它輔助設(shè)施等[5]。診所要合理布局，應(yīng)設(shè)有候診區(qū)與治療區(qū)，還應(yīng)設(shè)置專門的器械消毒室。同時，不同治療室也要分隔開來。

結(jié)語

本次調(diào)查顯示，通化市個體口腔診所管理工作仍存在不少問題，亟待完善。我們衛(wèi)生部門必須采取多種措施，加大對個體口腔診所的監(jiān)管與指導(dǎo)力度，使個體口腔診所管理盡快走上規(guī)范化之路。

參考文獻

[1] 文學錦.口腔門診醫(yī)院感染的管理[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2004，14（11）：1268-1269.

[2] 李方蘭，周靜.口腔門診醫(yī)院感染因素探討及預(yù)防措施[J].中國消毒學雜志， 2007， 24（6）： 588.

篇（8）

一、督查內(nèi)容

（一）落實市衛(wèi)生局《轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物監(jiān)督管理工作的通知》、《關(guān)于開展醫(yī)療廢物專項整治工作的通知》的情況。

（二）落實年月日“天津市衛(wèi)生行業(yè)醫(yī)療廢物專項治理工作會議”情況。

（三）組織部署有關(guān)部門開展醫(yī)療廢物專項整治工作情況。

（四）檢查工作中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為及處理情況。

二、督查時間

年月底開始至月日進行督導(dǎo)檢查。

三、督查安排

（一）分組情況。

督導(dǎo)檢查工作分3個組，分別由后勤基建處、醫(yī)政處、執(zhí)法監(jiān)督處帶隊，每個督導(dǎo)組檢查5-6個區(qū)（縣）。檢查人員名單見附件1.

（二）督查方式。

采取查閱資料和現(xiàn)場檢查相結(jié)合的方式進行檢查。

1.查閱資料。聽取區(qū)縣衛(wèi)生局工作匯報（匯報情況包括屬地各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)情況），查閱相關(guān)資料。

2.現(xiàn)場檢查。在每個區(qū)（縣）抽查6家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。市內(nèi)六區(qū)檢查二級以上醫(yī)院1家，門診部或診所1家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站各1家，疾病預(yù)防疾控機構(gòu)或?qū)？萍膊》乐螜C構(gòu)1家，血站1家（南開區(qū)），其他被查單位由各督導(dǎo)組自行安排。

其他區(qū)（縣）檢查二級以上醫(yī)院1家，門診部或診所1家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室各1家，疾病預(yù)防控機構(gòu)或?qū)？萍膊》乐螜C構(gòu)1家，血站1家（塘沽、薊縣），其他被查單位由各督導(dǎo)組自行安排。

四、工作要求

（一）明確目標，落實責任。

要充分認識醫(yī)療廢物專項治理督導(dǎo)檢查工作的重要性，避免搞形式、走過場。要明確工作目標，周密部署，根據(jù)各區(qū)縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)類型、分布、醫(yī)療廢物管理工作自查情況，采取不同的督導(dǎo)方式，有針對性的開展督導(dǎo)檢查，特別是對未納入醫(yī)療廢物集中處置范圍的醫(yī)療機構(gòu)進行抽查。

（二）加強指導(dǎo)，注重協(xié)調(diào)。

篇（9）

事件·現(xiàn)場

一個活蹦亂跳的男孩，在打了滴流后變成一具僵硬的尸體；一個本無處方權(quán)的護士，在開出了口頭藥方后，便被警察帶走了。

護士，開方？

10月20日深夜，新民市城郊鄉(xiāng)門家網(wǎng)村26歲的崔亞娟家里，兩歲半的兒子小萌哭個不停。量體溫，37度多，孩子低燒讓父母著急，孩子吃了半片撲熱息痛后，進入了夢鄉(xiāng)。

昨天早上沒到8點，孩子已經(jīng)燒到38.3度了，小萌的父母抱著孩子來到此前就診過的城郊鄉(xiāng)衛(wèi)生院城郊門診看病。

“什么感覺？燒多少度？……”家人事后回憶說，門診惟一的醫(yī)生不在，護士薛立紅在沒有為小萌量體溫、沒有聽診、沒有做試敏、沒開處方的情況下，讓孩子的父母在兩種阿奇霉素中選擇，孩子的媽媽要了40元的粉針劑阿奇霉素。

孩子，沒了！

淳樸的崔亞娟兩口兒，在護士薛立紅面前也沒有過多擔心。

8點多，小萌開始打點滴。就在點滴快打完的時候，“萌啊，別哭了……”但孩子的哭鬧聲完全壓過崔亞娟的撫慰。媽媽抱住小萌的上身，爸爸摁住小萌的腳，仍無濟于事。“護士，停了吧，我們不打了！”崔亞娟喊來薛立紅拔下針頭。

一股黑血順著針眼涌出！

小萌父母趕緊用棉花堵，但血流不止，隨后，小萌的全身出現(xiàn)抽搐，神志不清。由于門診沒有急救設(shè)備，薛護士只能用人工呼吸的方式對小萌進行急救，但作用微乎其微。“快撥120！”薛護士喊道。就在急救車去往新民市醫(yī)院的路上，小萌已經(jīng)停止了呼吸，10點左右，孩子被宣布死亡。崔亞娟抱著兒子的尸體，痛哭不止，孩子的尸體又被家人拉回診所。

“我兒子以前也在這里看過病，打過滴流，都沒事。可這回咋成這樣了呢？”小萌的父親淚流滿面地說道。

對話·進展

“不接受私了”

當記者趕到現(xiàn)場時，小萌的父母仍沉浸在可以想見的悲痛中。門診已經(jīng)“人去樓空”，護士薛立紅被當?shù)嘏沙鏊鶐ё撸T診的醫(yī)生不見蹤影，而配藥室也是“鐵將軍”把守。

下午2點零4分。新民市衛(wèi)生局來到事發(fā)現(xiàn)場。2點30分，新民市衛(wèi)生局醫(yī)政科王艷杰處長介紹說，已經(jīng)聯(lián)系到沈陽市衛(wèi)生局立即對男童的尸體進行冰凍，準備尸檢，向沈陽市衛(wèi)生局匯報后，就會展開相關(guān)調(diào)查。

當晚6點多，小萌的父親楊繼偉告訴記者，護士薛立紅晚上找他想不做尸檢，要私了。但他還是要求做尸檢。“我要替我兒子討個公道，不能讓他白死。”楊繼偉堅定地說道。

調(diào)查·質(zhì)疑

質(zhì)疑一：護士為何能看病？

新民市衛(wèi)生局丁局長說，該門診部雖然只有一名醫(yī)生，但必須由醫(yī)生看病、出方，護士絕對不允許。可據(jù)家屬反映、當?shù)孛窬C實：在小萌就醫(yī)的過程中，一直都由護士薛立紅看病、開藥、注射，而且沒有開處方。而該門診惟一的醫(yī)生于宏俊當時并沒有在場。是誰給了護士薛立紅的特殊權(quán)力？

質(zhì)疑二：護士資格年檢了嗎？

在派出所，記者看到護士薛立紅的資格證書，時間是從1995年起。但記者只看到執(zhí)照的正本，不見副本。正常情況下，副本里要注明該護士是否每年檢查通過，才能繼續(xù)從事護士職業(yè)。這個副本又去了哪里？

質(zhì)疑三：門診與衛(wèi)生院到底是何關(guān)系？

記者來到該門診的所屬單位城郊鄉(xiāng)衛(wèi)生院時，領(lǐng)導(dǎo)也不見蹤影。工作人員告訴記者，那個診所與衛(wèi)生院沒有任何關(guān)系，醫(yī)生于宏俊是該院十幾年前離職的大夫，是他承包的診所。

奇怪的是，衛(wèi)生院的法人和門診的法人卻是同一個人。而衛(wèi)生局認定門診屬于衛(wèi)生院的下設(shè)單位，不是個人承包。究竟兩者間有無關(guān)系？若有關(guān)系，為何惟一的醫(yī)生又是一名離職員工？

質(zhì)疑四：執(zhí)照單位為何“筆誤”

新民市衛(wèi)生局醫(yī)政科王科長告訴記者，該門診要有獨立的執(zhí)照，而且要注明為“城郊鄉(xiāng)衛(wèi)生院門診”字樣。

但在診所出具的執(zhí)照上單位欄中清晰地寫著“城郊鄉(xiāng)衛(wèi)生院”，只有城郊鄉(xiāng)衛(wèi)生院才可以出具這樣的執(zhí)照。對于這個不正規(guī)的寫法，王科長的解釋是，這是工作人員的“筆誤”。到底是執(zhí)照本身有誤差，還是書寫出現(xiàn)錯誤呢？

篇（10）

依法做好傳染病防治及醫(yī)院感染監(jiān)督工作，切實履行傳染病防治監(jiān)督職責，嚴格落實責任制和責任追究制，促進傳染病防治及醫(yī)院感染工作法制化、規(guī)范化、科學化，維護廣大人民群眾身體健康和生命安全。

二、檢查依據(jù)

依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》、《艾滋病防治條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》等法律、法規(guī)進行監(jiān)督檢查。

三、檢查對象

(一)醫(yī)療機構(gòu)：

縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所負責：縣直各醫(yī)療機構(gòu)、民營醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、個體診所。

(二)疾病預(yù)防控制機構(gòu)：

縣衛(wèi)生局負責轄區(qū)的疾病預(yù)防控制機構(gòu)的檢查。

四、檢查內(nèi)容

(一)醫(yī)療機構(gòu)：傳染病疫情報告、傳染病預(yù)防控制措施、醫(yī)療廢物處置、艾滋病防治、消毒劑使用等情況，詳見表1。

(二)疾病預(yù)防控制機構(gòu)：傳染病疫情監(jiān)測、疫情信息報告管理、疫情調(diào)查處理、醫(yī)療廢物處置等情況，詳見表2。

表格使用：每個受檢查的醫(yī)療機構(gòu)填寫附表1;受檢查的疾病預(yù)防控制機構(gòu)填寫附表2。

五、時間安排

第一階段(2009年4月)為動員部署階段。建立工作機制，制定具體實施方案。

第二階段(2009年4月—7月)為組織實施階段。衛(wèi)生監(jiān)督所要按照本實施方案開展監(jiān)督檢查。

第三階段(2009年9月)為總結(jié)階段。監(jiān)督檢查工作結(jié)束后，衛(wèi)生監(jiān)督所要將工作情況進行總結(jié)，并于2009年9月15日前將附表3和工作總結(jié)書面上報市衛(wèi)生監(jiān)督所，同時報衛(wèi)生局疾基婦股備案。

縣衛(wèi)生監(jiān)督所聯(lián)系人：*

衛(wèi)生局疾基婦股聯(lián)系人：*

六、為確保傳染病防治及醫(yī)院感染衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作順利完成，特成立傳染病防治及醫(yī)院感染衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組和衛(wèi)生監(jiān)督工作組：

傳染病防治及醫(yī)院感染衛(wèi)生監(jiān)督檢查領(lǐng)導(dǎo)小組成員：

組長：*縣衛(wèi)生局局長

副組長：*縣衛(wèi)生局副局長

*衛(wèi)生監(jiān)督所所長

成員：*縣衛(wèi)生局疾基婦股股長

*衛(wèi)生監(jiān)督所副所長

*衛(wèi)生監(jiān)督所干部

衛(wèi)生監(jiān)督工作組設(shè)在衛(wèi)生監(jiān)督所，由衛(wèi)生監(jiān)督所具體負責。

六、工作要求

(一)各有關(guān)單位要充分認識傳染病防治及醫(yī)院感染監(jiān)督檢查工作的重要性，加強配合，突出重點，嚴格按本實施方案的要求，認真開展轄區(qū)內(nèi)的監(jiān)督檢查。

篇（11）

    [分歧]

    本案在審理過程中就被告人程月英非法行醫(yī)罪罪名是否成立產(chǎn)生分歧,一種意見認為,被告人程月英未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格,私自為她人接生,造成了被害人袁秋香死亡的嚴重后果,其行為構(gòu)成非法行醫(yī)罪。另外一種意見則認為,陳月英具備行醫(yī)資質(zhì),其上述行醫(yī)行為主、客觀方面均不構(gòu)成非法行醫(yī)罪的構(gòu)成要件,陳月英的接生行為是法律允許的,被害人的死亡與上訴人的接生行為沒有刑法上的因果關(guān)系。