醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)工作大全11篇

緒論：寫(xiě)作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)工作范文，希望它們能為您的寫(xiě)作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系對(duì)于傳染病醫(yī)院而言，是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、樹(shù)立行業(yè)新風(fēng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的有效途徑和制約機(jī)制。尤其是《三級(jí)傳染病醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)審細(xì)則》等文件的相繼出臺(tái)，為力求達(dá)到“三級(jí)”標(biāo)準(zhǔn)的傳染病醫(yī)院提出了更高的要求，在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理方面，不僅要求傳染病醫(yī)院有相應(yīng)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)機(jī)制，更要有“考評(píng)方案和量化標(biāo)準(zhǔn)”，要“建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案”，“醫(yī)德考評(píng)結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級(jí)、崗位聘用、評(píng)先評(píng)優(yōu)、績(jī)效工資、定期考核等直接掛鉤”。這使得努力晉升“三級(jí)”的傳染病醫(yī)院都要重新認(rèn)識(shí)各自的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理工作，重新審視與梳理各自的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系，我院也不例外。

在重新建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系的過(guò)程中，我院通過(guò)結(jié)合醫(yī)院的績(jī)效考核體系，制定了《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)方案（試行）》，建立了專(zhuān)門(mén)的《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎(jiǎng)懲制度》，初步建立健全了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系，現(xiàn)將建立過(guò)程的心得總結(jié)如下：

1 高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立院、科兩級(jí)管理組織

我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作，建立了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系，并為此成立了院、科兩級(jí)的管理機(jī)構(gòu)。院級(jí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理機(jī)構(gòu)即領(lǐng)導(dǎo)小組指導(dǎo)全院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作，負(fù)責(zé)全院在職職工的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核工作，兼任醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評(píng)審委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)評(píng)審委員會(huì)），對(duì)全院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)年度考評(píng)工作中的“醫(yī)院評(píng)價(jià)”結(jié)果進(jìn)行評(píng)定；科級(jí)管理機(jī)構(gòu)是醫(yī)院內(nèi)部科室成立的科室考評(píng)小組，負(fù)責(zé)科室日常醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作和年度考評(píng)中的“科室評(píng)價(jià)”工作。

醫(yī)院同時(shí)設(shè)立了管理辦公室作為日常的執(zhí)行機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)全院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作的協(xié)調(diào)與執(zhí)行及日常檢查工作。

2 納入績(jī)效考核體系，與晉級(jí)聘用等掛鉤，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的考評(píng)更有力度

我院制定了《大連市第六人民醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)方案（試行）》，結(jié)合《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)（試行）》（衛(wèi)辦發(fā)〔2007〕296號(hào)）、《衛(wèi)生部加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)八項(xiàng)紀(jì)律》、《大連市衛(wèi)生系統(tǒng)關(guān)于加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)的八項(xiàng)規(guī)定》、《遼寧省衛(wèi)生系統(tǒng)“誠(chéng)信服務(wù)杯”競(jìng)賽活動(dòng)考評(píng)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》及衛(wèi)生部《三級(jí)傳染病醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》等文件，充分聽(tīng)取了職工的意見(jiàn)，制定了《大連市第六人民醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，這一標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)院的績(jī)效考核體系掛鉤，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)內(nèi)容進(jìn)行了量化與分解，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員拒收商業(yè)賄賂、為患者做好事、積極參加公益性活動(dòng)與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救治；對(duì)于收受商業(yè)賄賂等行為，我院進(jìn)行嚴(yán)肅處理，實(shí)行“一票否決”并對(duì)相應(yīng)的科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行處罰。使醫(yī)務(wù)人員的各種行為得到規(guī)范，做到了獎(jiǎng)懲分明，有法可依。

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)結(jié)果將作為醫(yī)院工作人員年度考核及評(píng)比的重要依據(jù)，與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級(jí)、崗位聘用、評(píng)先評(píng)優(yōu)、績(jī)效工資、定期考核等直接掛鉤。醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為優(yōu)秀或良好的，年度考核方有資格評(píng)選優(yōu)秀；醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為較差的，年度考核為不稱(chēng)職或不合格，不得參加院內(nèi)各科室負(fù)責(zé)人的競(jìng)聘。

3 日常考核與年度考核相結(jié)合，保證醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系的連續(xù)性

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的日常考核由管理辦公室執(zhí)行，管理辦公室按照《大連市第六人民醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核標(biāo)準(zhǔn)（試行）》對(duì)全院進(jìn)行日常的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)工作，考評(píng)結(jié)果計(jì)入當(dāng)月績(jī)效考核的“精神文明組醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”成績(jī)中，處罰結(jié)果以《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)處罰通知書(shū)》的方式下發(fā)；對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，管理辦公室以《整改通知書(shū)》的形式通知相關(guān)科室，并對(duì)解決結(jié)果進(jìn)行督促整改并跟蹤反饋。

年度考核分為自我評(píng)價(jià)、科室評(píng)價(jià)、醫(yī)院評(píng)價(jià)三個(gè)部分：

自我評(píng)價(jià)即在崗醫(yī)務(wù)人員結(jié)合實(shí)際工作表現(xiàn)，如實(shí)填寫(xiě)《年度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核表》。

科室評(píng)價(jià)為科室考評(píng)小組對(duì)科室內(nèi)部人員的自我評(píng)價(jià)進(jìn)行審核，并結(jié)合日常考評(píng)的加分、減分項(xiàng)目進(jìn)行加、減分，從而起到把關(guān)、監(jiān)督的作用。

醫(yī)院評(píng)價(jià)是評(píng)審委員會(huì)根據(jù)科室評(píng)價(jià)結(jié)果，結(jié)合日常檢查、問(wèn)卷調(diào)查、投訴舉報(bào)、表?yè)P(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)等記錄，進(jìn)行最終計(jì)分，并依此確定個(gè)人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等級(jí)。

通過(guò)日常考核與年度考核，保證了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系的連續(xù)性，更好地監(jiān)督與督促醫(yī)務(wù)人員遵守職業(yè)道德，更好地為患者服務(wù)。

4 做好公示，提高考評(píng)過(guò)程透明度

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)年度考評(píng)結(jié)果根據(jù)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)最終得分分為“優(yōu)秀”、“良好”、“一般”、“較差”四個(gè)等級(jí)，為保證醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)結(jié)果的公平性，增加考評(píng)過(guò)程的透明度，醫(yī)院設(shè)置了“公示”環(huán)節(jié)，將考評(píng)結(jié)果在醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行公示。

對(duì)公示結(jié)果有異議的個(gè)人，應(yīng)在公示期滿(mǎn)之前以書(shū)面形式向評(píng)審委員會(huì)提出異議，評(píng)審委員會(huì)在公示期滿(mǎn)結(jié)束之日起七日內(nèi)做出最終決定。

5 幾點(diǎn)注意事項(xiàng)

篇（2）

當(dāng)前，發(fā)生在我國(guó)醫(yī)療服務(wù)中的醫(yī)患沖突，致使醫(yī)患關(guān)系日益緊張，患者對(duì)醫(yī)生的信任度低。2007年，衛(wèi)生部在《醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施細(xì)則》中增加了對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)的內(nèi)容，并且正在研究制定《關(guān)于實(shí)行醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)的指導(dǎo)意見(jiàn)》。最近，河南省衛(wèi)生廳出臺(tái)了《河南省醫(yī)務(wù)人員規(guī)范服務(wù)守則(試行)》，其中道德守則、行為守則、執(zhí)業(yè)守則等規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員的一言一行。這樣，為解決人民群眾看病難、看病貴，改善醫(yī)患關(guān)系，重塑醫(yī)生形象，衛(wèi)生部門(mén)和醫(yī)務(wù)人員從完善自身醫(yī)療行為人手，從自己做起，從現(xiàn)在做起，從小事做起，為全國(guó)人民做出了榜樣。

開(kāi)展醫(yī)德考評(píng)，建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度及醫(yī)德考評(píng)檔案，這項(xiàng)工作在全國(guó)剛剛開(kāi)始不久。至今，還沒(méi)有出臺(tái)統(tǒng)一的考評(píng)制度、考評(píng)措施、考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)及考評(píng)檔案。當(dāng)前，如何開(kāi)展這項(xiàng)工作。我院的做法為：

1　領(lǐng)導(dǎo)重視，建立醫(yī)德考評(píng)小組

開(kāi)展醫(yī)德考評(píng)。是對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行思想道德教育。樹(shù)立社會(huì)主義榮辱觀，推行精神文明建設(shè)，糾正損害人民群眾利益的不正之風(fēng)，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，防范醫(yī)患糾紛，防止醫(yī)患沖突，改善醫(yī)患關(guān)系，創(chuàng)建平安醫(yī)院的醫(yī)院自身管理的重要舉措。因此，開(kāi)展醫(yī)德考評(píng)工作，需要單位領(lǐng)導(dǎo)重視、真抓實(shí)干。我院建立了以黨委副書(shū)記為組長(zhǎng)，工會(huì)主席為副組長(zhǎng)，各職能科室主任為成員的醫(yī)德考評(píng)小組，為順利開(kāi)展這項(xiàng)工作打下了良好的基礎(chǔ)。

2　要定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和遵紀(jì)守法教育

平時(shí)，醫(yī)務(wù)人員工作負(fù)擔(dān)過(guò)重，沒(méi)有時(shí)間學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)之外的知識(shí)。因此，醫(yī)院要每半年進(jìn)行一次全院醫(yī)務(wù)人員參加的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和法律法規(guī)知識(shí)教育。嚴(yán)格學(xué)習(xí)制度，缺課者要及時(shí)補(bǔ)課。這樣，讓醫(yī)務(wù)人員知道應(yīng)該怎么做，不能怎么做。增強(qiáng)自律意識(shí)，塑造個(gè)人美好形象。

3　制定醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)

為了加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德素質(zhì)，改善服務(wù)態(tài)度，改進(jìn)工作作風(fēng)，全面提高醫(yī)療質(zhì)量，我院制定了10條醫(yī)德考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)：①文明行醫(yī)、禮貌待患、接待熱情、不拒不推病人；②尊重病人的人格和權(quán)利，一視同仁對(duì)待病人；③為病人保守秘密，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療制度；④奮發(fā)進(jìn)取、鉆研醫(yī)術(shù)，不斷提高個(gè)人診療水平；⑤服從領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志、顧全大局；⑥積極參加政治理論學(xué)習(xí)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育：⑦著裝整潔，胸卡內(nèi)容規(guī)范；⑧履行個(gè)人職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療制度；⑨廉潔行醫(yī)，遵紀(jì)守法；⑩無(wú)醫(yī)療差錯(cuò)、事故發(fā)生。以上每條評(píng)分10分，共100分。優(yōu)：100分；一般：90分：差：90分以下。

篇（3）

關(guān)鍵詞：軟環(huán)境 醫(yī)院 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)

一所醫(yī)院的發(fā)展與壯大除了先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、器械等硬件之外，更需要優(yōu)質(zhì)的行業(yè)作風(fēng)、精湛的醫(yī)療技術(shù)、良好的就醫(yī)環(huán)境等進(jìn)行保障，因此，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)上的管理與醫(yī)院“軟環(huán)境”的發(fā)展有著密切的關(guān)系，本文從醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系與醫(yī)院軟環(huán)境建設(shè)的關(guān)系、對(duì)促進(jìn)醫(yī)院軟環(huán)境建設(shè)的作用等方面進(jìn)行了初步的探討，同時(shí)，提出構(gòu)建醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系的一些初淺看法。

1 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系與醫(yī)院軟環(huán)境建設(shè)的關(guān)系

首先從“軟環(huán)境”、“硬環(huán)境”、“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”等關(guān)鍵詞來(lái)分析一下醫(yī)院的軟環(huán)境建設(shè)與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系的關(guān)系。

“硬環(huán)境”和“軟環(huán)境”是根據(jù)傳播活動(dòng)參加者的切身感受進(jìn)行分類(lèi)。所謂硬環(huán)境是指由傳播活動(dòng)所需要的物質(zhì)條件、有形條件之和構(gòu)筑的環(huán)境；對(duì)于軟環(huán)境來(lái)說(shuō)，通常情況下是指由傳播活動(dòng)所需要的非物質(zhì)條件、無(wú)形條件之和構(gòu)筑的環(huán)境。

因此，“軟環(huán)境”對(duì)于醫(yī)院而言，是除了醫(yī)院設(shè)備設(shè)施、醫(yī)療器械等硬件之外的其他決定醫(yī)院發(fā)展的條件，如醫(yī)院文化、環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方方面面，良好的軟環(huán)境將為患者帶來(lái)舒心的就醫(yī)體驗(yàn)與醫(yī)療服務(wù)，進(jìn)一步提高患者的治愈率與好轉(zhuǎn)率。

所謂醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是從醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的職業(yè)特點(diǎn)中引申的道德規(guī)范，主要是對(duì)醫(yī)務(wù)人員與患者、醫(yī)務(wù)人員之間以及與社會(huì)之間的關(guān)系進(jìn)行調(diào)整。而醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系就是基于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)內(nèi)容而形成的相關(guān)考核內(nèi)容的量化與細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)。因此，可以說(shuō)，醫(yī)院軟環(huán)境建設(shè)包括了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系的內(nèi)容。但是，兩者不同之處在于，醫(yī)院的軟環(huán)境建設(shè)包涵范圍更廣，除醫(yī)德醫(yī)風(fēng)外，醫(yī)院文化、醫(yī)院管理等也包涵在內(nèi)，而醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系則更側(cè)重于從醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具有的醫(yī)學(xué)道德和職業(yè)操首等方面進(jìn)行規(guī)范與管理。

2 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系對(duì)醫(yī)院軟環(huán)境建設(shè)的作用

鑒于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系對(duì)于醫(yī)院軟環(huán)境建設(shè)的重要性，它對(duì)于醫(yī)院軟環(huán)境建設(shè)主要起以下幾方面作用：

2.1 基礎(chǔ)與保障作用

在贏得患者信任方面，良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)能夠提供強(qiáng)有力的保證，進(jìn)而維護(hù)醫(yī)療秩序，是醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)品德的基礎(chǔ)，它是醫(yī)院軟環(huán)境建設(shè)的基礎(chǔ)與保障。通過(guò)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系的發(fā)揮作用，對(duì)醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行規(guī)范與管理，使醫(yī)務(wù)人員增強(qiáng)了責(zé)任感與使命感，進(jìn)一步鞏固和強(qiáng)化了社會(huì)、患者對(duì)醫(yī)院的信任感，促進(jìn)醫(yī)院與患者彼此理解、相互信任，減少醫(yī)患之間的矛盾，所以，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系對(duì)于醫(yī)院軟環(huán)境建設(shè)也有著重要的保障作用。

2.2 導(dǎo)向與教育作用

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系運(yùn)行過(guò)程就是對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行監(jiān)督與教育的過(guò)程，因此，啟發(fā)醫(yī)務(wù)人員遵守醫(yī)德規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、進(jìn)行自律他律，進(jìn)一步提高職工隊(duì)伍的整體素質(zhì)。隨著醫(yī)德醫(yī)風(fēng)體系的建立與進(jìn)入良性循環(huán)，會(huì)形成上級(jí)部門(mén)督促、身邊同事作為榜樣的良好氛圍，醫(yī)務(wù)人員的工作積極性大大增強(qiáng)，同時(shí)激發(fā)了醫(yī)德建設(shè)的自覺(jué)性，同時(shí)，對(duì)少數(shù)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)存在問(wèn)題的人員受到約束，從而進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)院軟環(huán)境建設(shè)。

2.3 考量與約束作用

由于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系相對(duì)于醫(yī)院管理、醫(yī)院文化等方面而言，可以進(jìn)行指標(biāo)的細(xì)化與量化考核，形成了自有的體系，更易于掌握與應(yīng)用，因此，對(duì)于醫(yī)院的軟環(huán)境建設(shè)而言，起著重要的考量作用。另一方面，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行定期的考評(píng)，及時(shí)公示結(jié)果，并將記錄在案，在形成醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案材料的過(guò)程中，把服務(wù)對(duì)象的表?yè)P(yáng)、批評(píng)材料，個(gè)人的先進(jìn)事跡材料，差錯(cuò)、事故登記等存入醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，所以，對(duì)于醫(yī)院軟環(huán)境建設(shè)也有著規(guī)范的約束作用。

2.4 促進(jìn)與參考作用

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系可以作為晉升、評(píng)先選優(yōu)等依據(jù)作用，對(duì)于醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍的狀況便于管理部門(mén)及時(shí)了解和掌握，同時(shí)進(jìn)行科學(xué)的分析，并制定相應(yīng)的措施，幫助醫(yī)護(hù)人員樹(shù)立廉潔敬業(yè)的意識(shí)，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，進(jìn)一步提高隊(duì)伍的整體素質(zhì)，并且為醫(yī)務(wù)人員的年度考核、工資晉升、評(píng)先選優(yōu)等提供了重要參考依據(jù)。所以，它對(duì)醫(yī)院軟環(huán)境建設(shè)也起著重要的促進(jìn)與參考的作用。

3 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系的基本框架

在建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系方面，筆者結(jié)合經(jīng)驗(yàn)，提出以下初步構(gòu)想：

3.1 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立院、科兩級(jí)管理組織

對(duì)于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)來(lái)說(shuō)，為了提高自身的管理質(zhì)量和管理水平，需要高度重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作，并且成立相應(yīng)的院、科管理機(jī)構(gòu)。對(duì)于全院在職職工的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核工作，通常情況下由院級(jí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理機(jī)構(gòu)進(jìn)行負(fù)責(zé)，并兼任醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評(píng)審委員會(huì)，對(duì)全院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)年度考評(píng)工作中的“醫(yī)院評(píng)價(jià)”結(jié)果進(jìn)行考核評(píng)定；科室日常醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作和年度考評(píng)中的“科室評(píng)價(jià)”工作通常情況下由科級(jí)管理機(jī)構(gòu)進(jìn)行負(fù)責(zé)。

3.2 納入績(jī)效考核體系，與晉級(jí)聘用等掛鉤，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的考評(píng)更有力度

結(jié)合《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)（試行）》（衛(wèi)辦發(fā)〔2007〕296號(hào)）、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”的通知》等文件，制定符合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)方案，同時(shí)，與醫(yī)院的績(jī)效考核體系相聯(lián)系，量化與分解醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)內(nèi)容，對(duì)于醫(yī)務(wù)人員拒收賄賂、為患者做好事等要給予鼓勵(lì)；嚴(yán)肅處理收受商業(yè)賄賂等行為，實(shí)行“一票否決”， 處罰相應(yīng)的科室負(fù)責(zé)人。規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的各種行為，做到獎(jiǎng)懲分明，有法可依。

3.3 日常考核與年度考核相結(jié)合，確保醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系的連續(xù)性

①按照《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核標(biāo)準(zhǔn)》的相關(guān)要求，由管理辦公室對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理工作進(jìn)行日常考核，管理辦公室考評(píng)全院日常的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，并將考評(píng)結(jié)果計(jì)入當(dāng)月績(jī)效考核的“精神文明組醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”成績(jī)中。

日常的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理工作可以將職工儀容儀表、服務(wù)承諾、對(duì)患者隱私權(quán)、知情權(quán)等的尊重與保護(hù)、日常學(xué)習(xí)情況等與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理有關(guān)的各個(gè)相關(guān)方面內(nèi)容歸納進(jìn)來(lái)，這些內(nèi)容應(yīng)該及時(shí)對(duì)參與考核的職工及科室公開(kāi)，使參與大家知曉相關(guān)內(nèi)容并能夠?qū)ι鲜鰞?nèi)容進(jìn)行遵守，同時(shí)，也便于科室的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理小組對(duì)日常工作進(jìn)行考核。

對(duì)于收受紅包、開(kāi)單提成、開(kāi)具虛假醫(yī)學(xué)證明等嚴(yán)重違反《關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”的通知》的行為，筆者建議設(shè)立單獨(dú)的獎(jiǎng)懲制度，以便于加強(qiáng)對(duì)這些行為的監(jiān)督與管理，同時(shí)也防止績(jī)效考核的力度較小、重復(fù)處罰等不利于獎(jiǎng)懲的因素出現(xiàn)。

②年度考核步驟

通常情況下將年度考核分為三步，分別為自我評(píng)價(jià)、科室評(píng)價(jià)、醫(yī)院評(píng)價(jià)。

第一自我評(píng)價(jià)，該考核方式是根據(jù)自身的實(shí)際情況，由在崗醫(yī)務(wù)人員如實(shí)填寫(xiě)《年度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核表》。

第二科室評(píng)價(jià)，該考核方式是對(duì)科室內(nèi)部人員的自我評(píng)價(jià)情況由科室考評(píng)小組進(jìn)行審核，并根據(jù)日常考評(píng)的實(shí)際情況進(jìn)行加減分。

第三醫(yī)院評(píng)價(jià)，該評(píng)價(jià)方式是結(jié)合日常檢查、問(wèn)卷調(diào)查等記錄信息，以及根據(jù)科室的評(píng)價(jià)結(jié)果，評(píng)審委員會(huì)據(jù)此對(duì)個(gè)人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等級(jí)進(jìn)行確定。

3.4 做好公示，提高透明度

根據(jù)年度考評(píng)結(jié)果，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)分為四個(gè)等級(jí)，分別為“優(yōu)秀”、“良好”、“一般”、“較差”，通過(guò)對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行分級(jí)，進(jìn)而在一定程度上確保醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)結(jié)果的公開(kāi)透明性。在考核過(guò)程中，為了確保公開(kāi)透明性，需要設(shè)置“公示”環(huán)節(jié)，并將考評(píng)結(jié)果在醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行公示，如果個(gè)人對(duì)公示結(jié)果存在異議，允許在公示期滿(mǎn)前，將存在的異議通過(guò)書(shū)面的形式遞交給評(píng)審委員會(huì)，進(jìn)而確保考評(píng)過(guò)程的公開(kāi)透明性。

3.5 加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理，形成醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)結(jié)果共享體系

首先，要加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的日常記錄管理工作。日常的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)檔案的記錄需要由醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理小組進(jìn)行書(shū)寫(xiě)及管理，按照醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)要求，對(duì)于加減分的記錄應(yīng)有兩人及兩人以上共同審閱及簽字，然后記錄在個(gè)人的日常考評(píng)檔案中，做為年底記算個(gè)人分?jǐn)?shù)時(shí)的依據(jù)。

其次，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案形成后，尤其是對(duì)人事考評(píng)、評(píng)先評(píng)優(yōu)、職工晉級(jí)、競(jìng)聘等應(yīng)發(fā)揮共享作用。一個(gè)職工的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)成績(jī)是其日常工作，尤其是在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的有力體現(xiàn)，因此，可以將這一考評(píng)成績(jī)加入醫(yī)院其他考評(píng)中，作為考評(píng)其他指標(biāo)的一個(gè)重要參考。

綜上所述，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系對(duì)于醫(yī)院軟環(huán)境建設(shè)有著重要的作用，它是醫(yī)院軟環(huán)境建設(shè)的基礎(chǔ)與保障，對(duì)醫(yī)院軟環(huán)境建設(shè)有著提高與促進(jìn)的作用。醫(yī)院的軟環(huán)境建設(shè)是以為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)為目標(biāo)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系則是軟環(huán)境建設(shè)中的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理的規(guī)范化與制度化，能夠充分運(yùn)用醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系，將會(huì)更進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院軟環(huán)境建設(shè)。

參考文獻(xiàn)：

篇（4）

1健全組織管理體系、職工參與是做好醫(yī)德檔案的前提

1.1領(lǐng)導(dǎo)重視，明確責(zé)任

2008年12月《黑龍江省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)實(shí)施辦法（施行）》正式出臺(tái)后，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子十分重視，專(zhuān)題研究此項(xiàng)工作。由院長(zhǎng)、書(shū)記親自抓，成立了醫(yī)德考評(píng)小組，明確人事科負(fù)責(zé)牽頭制定醫(yī)院實(shí)施方案，行風(fēng)辦等主要職能科室參與組織實(shí)施，明確了各相關(guān)部門(mén)的任務(wù)與責(zé)任。

1.2學(xué)習(xí)宣傳，發(fā)動(dòng)職工積極參與

為做好醫(yī)德考評(píng)，建立醫(yī)德檔案，組織全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)和討論文件精神，在充分討論和征求意見(jiàn)后制定了《黑龍江省哈爾濱市賓縣人民醫(yī)院工作人員年度考核及醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)工作實(shí)施方案》，并得到職工認(rèn)可。

1.3緊密聯(lián)系醫(yī)院實(shí)際，建立操作性強(qiáng)的考評(píng)體系

醫(yī)德考評(píng)作為一種監(jiān)督評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范的手段，具體操作需要充分體現(xiàn)關(guān)愛(ài)與人性化，制定細(xì)則標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合醫(yī)院實(shí)際。根據(jù)上級(jí)文件部署，我院在以往行風(fēng)辦、質(zhì)控辦建立數(shù)據(jù)庫(kù)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步充實(shí)和完善醫(yī)德檔案數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)，并根據(jù)工作職責(zé)，將醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)內(nèi)容進(jìn)行細(xì)分，落實(shí)具體負(fù)責(zé)部門(mén)和責(zé)任科室，要求每季度由各責(zé)任科室將考核情況向人事科匯總一次，人事科通過(guò)網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)德檔案數(shù)據(jù)庫(kù)中確認(rèn)。

2日常信息積累是建立醫(yī)德檔案的基礎(chǔ)

2.1堅(jiān)持日常醫(yī)德醫(yī)風(fēng)量化考核數(shù)據(jù)收集

醫(yī)德檔案是將醫(yī)務(wù)人員日常醫(yī)療服務(wù)行為如實(shí)記錄的數(shù)據(jù)庫(kù)，需要管理部門(mén)日常及時(shí)積累，如果采用回顧性記錄就不能真實(shí)反映醫(yī)務(wù)人員的言行，必然缺乏客觀性。多年來(lái)，醫(yī)院重視醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德建設(shè)，建立了一整套醫(yī)德規(guī)范。

2.2信息數(shù)據(jù)管理與使用公開(kāi)透明

行風(fēng)辦與質(zhì)控辦對(duì)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為與醫(yī)療行為采用了“有案必錄”和“年終考核扣分”的管理辦法，為醫(yī)德檔案的建立打下良好基礎(chǔ)。近年來(lái)，我院的高級(jí)職稱(chēng)聘任與員工年終考核測(cè)評(píng)，充分利用了行風(fēng)辦與質(zhì)控辦建立的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與工作質(zhì)量檔案數(shù)據(jù)。同時(shí)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的德能勤績(jī)量化評(píng)分，整個(gè)評(píng)價(jià)過(guò)程公開(kāi)、透明，個(gè)人得分情況在院內(nèi)信息網(wǎng)上公布，接受全院職工的監(jiān)督，保證公開(kāi)公平競(jìng)爭(zhēng)。

2.3抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理工作需要團(tuán)隊(duì)精神

日常信息資料的積累十分重要，這決不是某個(gè)部門(mén)所能單獨(dú)完成的，需要多部門(mén)多科室的合作。我院有一支良好的管理干部隊(duì)伍，各管理部門(mén)在平時(shí)工作中能夠團(tuán)結(jié)協(xié)作，主動(dòng)溝通，資源共享，落實(shí)責(zé)任，共同做好各項(xiàng)工作，為做好醫(yī)德檔案管理提供了組織基礎(chǔ)。

3網(wǎng)絡(luò)技術(shù)支持是醫(yī)德檔案管理的保障

醫(yī)院運(yùn)行管理離不開(kāi)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，我院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理同樣依靠計(jì)算機(jī)技術(shù)的大力支持。我院開(kāi)發(fā)了一整套醫(yī)德檔案專(zhuān)用軟件，以院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)為平臺(tái)，根據(jù)醫(yī)院考評(píng)方案的責(zé)任分工，相關(guān)管理科室在自己權(quán)限內(nèi)即時(shí)記錄職工的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)6大項(xiàng)內(nèi)容，包括加減分的具體情況寫(xiě)實(shí)，相關(guān)科室每季度書(shū)面向人事科匯總一次，人事科依據(jù)各科書(shū)面的報(bào)表上網(wǎng)確認(rèn)。確認(rèn)后不得修改，如需修改由提出修改的科室負(fù)責(zé)人與人事科共同到網(wǎng)絡(luò)后臺(tái)操作。網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的支持使我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的管理便捷高效。

4提升醫(yī)院服務(wù)是醫(yī)德檔案管理的目標(biāo)

4.1醫(yī)德考核客觀性能夠正確引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員行為

篇（5）

遵章守紀(jì)在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)中的重要地位 文章作者： 文章加入時(shí)間：2005年9月11日9:32 遵章守紀(jì)在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)中的重要地位 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是醫(yī)院全面建設(shè)的重要內(nèi)容，是醫(yī)院綜合管理能力的體現(xiàn)。特別是在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，軍隊(duì)醫(yī)院編制體制調(diào)整和各項(xiàng)改革不斷推進(jìn)的新形勢(shì)下，如何繼續(xù)發(fā)揚(yáng)軍隊(duì)醫(yī)務(wù)工作者優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，高尚的品格修養(yǎng)，全心全意為廣大軍地傷病員服務(wù)，具有十分深遠(yuǎn)的歷史意義和重大的現(xiàn)實(shí)意義。近年來(lái)，隨著法制建設(shè)的不斷完善，我國(guó)廣大醫(yī)務(wù)工作者不但自覺(jué)地遵章守紀(jì)，而且把遵章守紀(jì)看作是弘揚(yáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的一個(gè)重要內(nèi)涵。軍隊(duì)醫(yī)院也在從嚴(yán)治軍的大環(huán)境下，不斷強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，加強(qiáng)遵紀(jì)守法教育，努力把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)提升到一個(gè)新

的高度。 一、遵章守紀(jì)是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的必然要求 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不是抽象的概念，而是有具體內(nèi)容，這些內(nèi)容不僅涵蓋了一般的社會(huì)道德、社會(huì)公約、人文倫理等內(nèi)容，而且包括了各項(xiàng)醫(yī)療制度、國(guó)家（地方）行政法規(guī)、軍隊(duì)的有關(guān)規(guī)定、醫(yī)院的規(guī)章制度等等。如何保證公約、制度、法規(guī)的實(shí)施，關(guān)鍵就在于遵章守紀(jì)。 第一，遵章守紀(jì)是病人利益的需要。醫(yī)院是一個(gè)特殊的服務(wù)部門(mén)，其服務(wù)對(duì)象是人，服務(wù)過(guò)程和結(jié)果又具有很強(qiáng)的不可逆性，也就意味著一旦出現(xiàn)誤診、開(kāi)錯(cuò)刀或其他什么操作失誤等情況，就無(wú)法挽回，或即使能夠挽回，也會(huì)給傷病員帶來(lái)不必要的痛苦。傷病員來(lái)到醫(yī)院后，我們的醫(yī)務(wù)工作者如果不能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成檢查、診斷，不能按需做好各種操作，稍有疏忽就可能給病人帶來(lái)更大的痛苦，甚至死亡。因此，醫(yī)務(wù)人員在規(guī)定時(shí)間內(nèi)、遵照規(guī)程完全各項(xiàng)工作，就是對(duì)傷病員利益的最基本保證。 第二，遵章守紀(jì)是為病人服務(wù)的基本要求。國(guó)家、軍隊(duì)衛(wèi)生部門(mén)和各各醫(yī)院都有為病人服務(wù)的若干規(guī)定，僅《技術(shù)操作規(guī)程》就有20余個(gè)版本。但由各類(lèi)醫(yī)療事故引發(fā)的法律糾紛也常見(jiàn)報(bào)端。人們現(xiàn)在常說(shuō)醫(yī)生是一腳在醫(yī)院，一腳在法院，這固然有我們法制體制不健全的因素，但也和醫(yī)務(wù)人員是否遵章守紀(jì)，按規(guī)定行醫(yī)有很大關(guān)系。如用錯(cuò)了藥、開(kāi)錯(cuò)了刀、手術(shù)器械留在傷口內(nèi)等等這些，無(wú)一不是有章不循造成的。所以，按操作規(guī)程為病員服務(wù)是起碼的要求。 第三，遵章守紀(jì)是醫(yī)務(wù)人員最基本的要求。遵章守紀(jì)的工作作風(fēng)是醫(yī)務(wù)人員形象的重要體現(xiàn)，特別是作為軍隊(duì)醫(yī)務(wù)工作者，良好的形象、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)更是不可缺少的基本要求。同時(shí)，井然的工作秩序，也是醫(yī)院的良好形象之一。不難想象，醫(yī)務(wù)人員上班遲到早退、衣帽不整、醫(yī)院環(huán)境雜亂無(wú)章等，會(huì)給病人從心理上帶來(lái)什么樣的負(fù)面影響。因此，任何一個(gè)醫(yī)院要贏得病人，必須要全體人員遵章守紀(jì)，形成一個(gè)井然有序的工作環(huán)境。 二、遵章守紀(jì)是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要內(nèi)涵 遵章守紀(jì)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是互為結(jié)果的辯證關(guān)系，是共同發(fā)展、相互制約的，但其主體還是遵章守紀(jì)。因?yàn)橹挥惺贯t(yī)務(wù)人員的各項(xiàng)工作在正確的軌道上運(yùn)行，才能體現(xiàn)出良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。 第一，遵章守紀(jì)是為了繼承良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。繼承具有選擇性和發(fā)展性。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和其他寶貴遺產(chǎn)一樣，也有強(qiáng)烈的選擇性。人們一方面對(duì)繼承良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有必然性認(rèn)識(shí)，另一方面也在考慮自己對(duì)選擇行為產(chǎn)生后果責(zé)任的承擔(dān)。我們可以想象，一個(gè)為己主義者，他不會(huì)選擇不利甚至損害自己利益的行為；同樣，一個(gè)有正義感的人更不會(huì)選擇損人利己的行為。我們相信，任何一個(gè)遵章守紀(jì)的社會(huì)主義者、一個(gè)有文化道德修養(yǎng)的醫(yī)務(wù)人員，不管在任何情況下，都能深刻認(rèn)識(shí)到自己行為與病人關(guān)系的重要性。 第二，遵章守紀(jì)是為了加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)修養(yǎng)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)修養(yǎng)本身是一種自我約束行為的過(guò)程。因此，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)修養(yǎng)不是一日之功，是一個(gè)長(zhǎng)期的養(yǎng)成過(guò)程，是醫(yī)務(wù)人員接受的系列文明教育的重要組成部分。而在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)修養(yǎng)過(guò)程中，影響其的因素很多。尤其是在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的影響下，“等價(jià)交換”原則被使用到了為病人服務(wù)之中，這與我們傳統(tǒng)上的救死扶傷的精神完全相悖。因此，堅(jiān)持遵章守紀(jì)就是堅(jiān)持良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。因?yàn)榱己玫尼t(yī)德醫(yī)風(fēng)在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中已形成了一整套的規(guī)章制度，也是醫(yī)務(wù)人員最基本的道德修養(yǎng)。 第三，遵章守紀(jì)是為了弘揚(yáng)和發(fā)展良

好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)最終歸宿是什么呢？它不僅僅是單純的、精神上的高尚，或是遵守幾個(gè)規(guī)范、制度、紀(jì)律，而將發(fā)展成醫(yī)德管理的法制化，發(fā)展成依法治院。而遵章守紀(jì)僅僅是其首要條件。隨著醫(yī)療事業(yè)法制化管理的逐步完善，醫(yī)德立法管理勢(shì)在必行，只有建立與衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展程度相一致的醫(yī)德法制管理，醫(yī)德行為才能真正有法可依，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)才能真正有法可依，才能進(jìn)行文明治院，以法治院，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)從無(wú)序推向有序，從行政規(guī)范管理推向國(guó)家法律管理，從而保證社會(huì)主義醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)更健康、更迅速地發(fā)展。 三、遵章守紀(jì)是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的根本體現(xiàn) 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，在很多時(shí)候不單純是思想上的教育，更多的時(shí)候是對(duì)各種規(guī)范、制度的再學(xué)習(xí)過(guò)程。因此，引導(dǎo)和教育大家在遵章守紀(jì)的同時(shí)，不斷提高自身修養(yǎng)和素質(zhì)才是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的根本。 第一，完善的規(guī)章制度是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的基礎(chǔ)。針對(duì)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，我軍先后于1994年頒發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)軍隊(duì)醫(yī)療單位醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的暫行規(guī)定》、《中國(guó)人民*醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》、《關(guān)于糾正醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)的通知》等文件精神，我院為貫徹落實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的各項(xiàng)實(shí)施細(xì)則，也先后制定了多個(gè)規(guī)章制度，并于今年通過(guò)媒體，向部隊(duì)、社會(huì)鄭重做出承諾，真誠(chéng)邀請(qǐng)軍地新聞媒休時(shí)刻監(jiān)督。這些都是加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的具體辦法，具有很強(qiáng)的針對(duì)性和可操作性，為加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)提供了框架和規(guī)范。嚴(yán)格遵守這些章程也是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)最根本的體現(xiàn)。 第二，經(jīng)常性教育學(xué)習(xí)是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的關(guān)鍵。要扎實(shí)深入地開(kāi)展以遵章守紀(jì)為主的各類(lèi)教育，如“姓軍為兵”、為部隊(duì)服務(wù)的宗旨教育，廉潔奉公、遵紀(jì)守法的法紀(jì)觀教育等。通過(guò)教育，努力引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立正確的思想觀念、價(jià)值取向和行為準(zhǔn)則，不斷提高服務(wù)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、使命意識(shí)和自律意識(shí)。使廣大醫(yī)務(wù)人員自覺(jué)弘揚(yáng)為國(guó)防建設(shè)和醫(yī)療事業(yè)無(wú)私奉獻(xiàn)的精神，牢固樹(shù)立救死扶傷、廉潔行醫(yī)的思想，繼承和發(fā)揚(yáng)對(duì)技術(shù)精益求精、對(duì)傷病員極端負(fù)責(zé)的優(yōu)良作風(fēng)，自覺(jué)抵制各種腐朽思想的侵蝕和不良風(fēng)氣的影響，切實(shí)樹(shù)立“以病人為中心”的職責(zé)意識(shí)和榮譽(yù)感。 第三，完善的監(jiān)督機(jī)制是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的保障。有規(guī)范、有制度，但關(guān)鍵的是落實(shí)，要使規(guī)范、制度“不變形”、“不走樣”的落到實(shí)處，在加強(qiáng)教育的同時(shí)，監(jiān)督也是關(guān)鍵。因此，完善的監(jiān)督機(jī)制是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要保障。要把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)納入科室綜合建設(shè)，開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)工作，并依照《中國(guó)人民*紀(jì)律條令》給予表彰或予以查處。同時(shí)，大力開(kāi)展“五個(gè)一”工程，并加大對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)舉報(bào)人員鼓勵(lì)和保護(hù)力度，確保醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督渠道的暢通。 綜上所述，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，必須深刻認(rèn)識(shí)到遵章守紀(jì)教育的重要性，只有廣大醫(yī)務(wù)人員在思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)技能齊備的情況下，醫(yī)院才不會(huì)在極力追求“以人為本”的競(jìng)爭(zhēng)中被市場(chǎng)淘汰，才能被社會(huì)和廣大傷病員認(rèn)可，才能擁有寬廣的發(fā)展空間。 文章出處：

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篇（6）

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不是抽象的概念，而是有具體內(nèi)容，這些內(nèi)容不僅涵蓋了一般的社會(huì)道德、社會(huì)公約、人文倫理等內(nèi)容，而且包括了各項(xiàng)醫(yī)療制度、國(guó)家(地方)行政法規(guī)、軍隊(duì)的有關(guān)規(guī)定、醫(yī)院的規(guī)章制度等等。如何保證公約、制度、法規(guī)的實(shí)施，要害就在于遵章守紀(jì)。

第一，遵章守紀(jì)是病人利益的需要。醫(yī)院是一個(gè)非凡的服務(wù)部門(mén)，其服務(wù)對(duì)象是人，服務(wù)過(guò)程和結(jié)果又具有很強(qiáng)的不可逆性，也就意味著一旦出現(xiàn)誤診、開(kāi)錯(cuò)刀或其他什么操作失誤等情況，就無(wú)法挽回，或即使能夠挽回，也會(huì)給傷病員帶來(lái)不必要的痛苦。傷病員來(lái)到醫(yī)院后，我們的醫(yī)務(wù)工作者假如不能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成檢查、診斷，不能按需做好各種操作，稍有疏忽就可能給病人帶來(lái)更大的痛苦，甚至死亡。因此，醫(yī)務(wù)人員在規(guī)定時(shí)間內(nèi)、遵照規(guī)程完全各項(xiàng)工作，就是對(duì)傷病員利益的最基本保證。

第二，遵章守紀(jì)是為病人服務(wù)的基本要求。國(guó)家、軍隊(duì)衛(wèi)生部門(mén)和各各醫(yī)院都有為病人服務(wù)的若干規(guī)定，僅《技術(shù)操作規(guī)程》就有20余個(gè)版本。但由各類(lèi)醫(yī)療事故引發(fā)的法律糾紛也常見(jiàn)報(bào)端。人們現(xiàn)在常說(shuō)醫(yī)生是一腳在醫(yī)院，一腳在法院，這固然有我們法制體制不健全的因素，但也和醫(yī)務(wù)人員是否遵章守紀(jì)，按規(guī)定行醫(yī)有很大關(guān)系。如用錯(cuò)了藥、開(kāi)錯(cuò)了刀、手術(shù)器械留在傷口內(nèi)等等這些，無(wú)一不是有章不循造成的。所以，按操作規(guī)程為病員服務(wù)是起碼的要求。

第三，遵章守紀(jì)是醫(yī)務(wù)人員最基本的要求。遵章守紀(jì)的工作作風(fēng)是醫(yī)務(wù)人員形象的重要體現(xiàn)，非凡是作為軍隊(duì)醫(yī)務(wù)工作者，良好的形象、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)更是不可缺少的基本要求。同時(shí)，井然的工作秩序，也是醫(yī)院的良好形象之一。不難想象，醫(yī)務(wù)人員上班遲到早退、衣帽不整、醫(yī)院環(huán)境雜亂無(wú)章等，會(huì)給病人從心理上帶來(lái)什么樣的負(fù)面影響。因此，任何一個(gè)醫(yī)院要贏得病人，必須要全體人員遵章守紀(jì)，形成一個(gè)井然有序的工作環(huán)境。

二、遵章守紀(jì)是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要內(nèi)涵

遵章守紀(jì)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是互為結(jié)果的辯證關(guān)系，是共同發(fā)展、相互制約的，但其主體還是遵章守紀(jì)。因?yàn)橹挥惺贯t(yī)務(wù)人員的各項(xiàng)工作在正確的軌道上運(yùn)行，才能體現(xiàn)出良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

第一，遵章守紀(jì)是為了繼續(xù)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。繼續(xù)具有選擇性和發(fā)展性。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和其他寶貴遺產(chǎn)一樣，也有強(qiáng)烈的選擇性。人們一方面對(duì)繼續(xù)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有必然性熟悉，另一方面也在考慮自己對(duì)選擇行為產(chǎn)生后果責(zé)任的承擔(dān)。我們可以想象，一個(gè)為己主義者，他不會(huì)選擇不利甚至損害自己利益的行為;同樣，一個(gè)有正義感的人更不會(huì)選擇損人利己的行為。我們相信，任何一個(gè)遵章守紀(jì)的社會(huì)主義者、一個(gè)有文化道德修養(yǎng)的醫(yī)務(wù)人員，不管在任何情況下，都能深刻熟悉到自己行為與病人關(guān)系的重要性。

第二，遵章守紀(jì)是為了加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)修養(yǎng)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)修養(yǎng)本身是一種自我約束行為的過(guò)程。因此，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)修養(yǎng)不是一日之功，是一個(gè)長(zhǎng)期的養(yǎng)成過(guò)程，是醫(yī)務(wù)人員接受的系列文明教育的重要組成部分。而在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)修養(yǎng)過(guò)程中，影響其的因素很多。尤其是在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的影響下，"等價(jià)交換"原則被使用到了為病人服務(wù)之中，這與我們傳統(tǒng)上的救死扶傷的精神完全相悖。因此，堅(jiān)持遵章守紀(jì)就是堅(jiān)持良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。因?yàn)榱己玫尼t(yī)德醫(yī)風(fēng)在長(zhǎng)期的

醫(yī)療實(shí)踐中已形成了一整套的規(guī)章制度，也是醫(yī)務(wù)人員最基本的道德修養(yǎng)。

第三，遵章守紀(jì)是為了弘揚(yáng)和發(fā)展良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)最終歸宿是什么呢?它不僅僅是單純的、精神上的高尚，或是遵守幾個(gè)規(guī)范、制度、紀(jì)律，而將發(fā)展成醫(yī)德治理的法制化，發(fā)展成依法治院。而遵章守紀(jì)僅僅是其首要條件。隨著醫(yī)療事業(yè)法制化治理的逐步完善，醫(yī)德立法治理勢(shì)在必行，只有建立與衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展程度相一致的醫(yī)德法制治理，醫(yī)德行為才能真正有法可依，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)才能真正有法可依，才能進(jìn)行文明治院，以法治院，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)從無(wú)序推向有序，從行政規(guī)范治理推向國(guó)家法律治理，從而保證社會(huì)主義醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)更健康、更迅速地發(fā)展。

三、遵章守紀(jì)是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的根本體

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，在很多時(shí)候不單純是思想上的教育，更多的時(shí)候是對(duì)各種規(guī)范、制度的再學(xué)習(xí)過(guò)程。因此，引導(dǎo)和教育大家在遵章守紀(jì)的同時(shí)，不斷提高自身修養(yǎng)和素質(zhì)才是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的根本。

篇（7）

一、努力做到“服務(wù)好”

一是改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，改善群眾看病就醫(yī)感受。全區(qū)所有三級(jí)醫(yī)院?jiǎn)?dòng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，逐步在地市是級(jí)醫(yī)院推開(kāi)。二是優(yōu)化服務(wù)流程，方便群眾看病就醫(yī)。三級(jí)醫(yī)院帶頭延長(zhǎng)門(mén)診時(shí)間，開(kāi)展雙休日及節(jié)假日門(mén)診，方便患者就醫(yī)。三是實(shí)行公開(kāi)透明服務(wù)，保障群眾看病就醫(yī)知情權(quán)。通過(guò)多種途徑為群眾提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)家信息和診療流程等醫(yī)療服務(wù)信息，做好醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品耗材價(jià)格等信息的公開(kāi)。四是加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益。繼續(xù)深入開(kāi)展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)，嚴(yán)厲打擊“醫(yī)鬧”等行為，維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常的工作秩序和就醫(yī)環(huán)境。

二、努力做到“質(zhì)量好”

一是認(rèn)真抓好醫(yī)療質(zhì)量安全各項(xiàng)制度落實(shí)，增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任意識(shí)。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，注重質(zhì)量檢查和考核，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。二是嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，推進(jìn)合理治療、合理用藥、合理檢查。大力推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作，降低患者就診費(fèi)用。三是大力推行臨床路徑，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量科學(xué)管理。在基層推行臨床路徑和單病種費(fèi)用管理，規(guī)范基層醫(yī)療服務(wù)行為，減輕患者負(fù)擔(dān)。四是加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。

三、努力做到“醫(yī)德好”

一是繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度。堅(jiān)持以正面教育為主，注意結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)，深入開(kāi)展宗旨意識(shí)、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育,使教育更加具有針對(duì)性。二是加強(qiáng)制度建設(shè)，健全完善醫(yī)德制度規(guī)范。切實(shí)抓好衛(wèi)生部有關(guān)制度規(guī)章的貫徹落實(shí)，繼續(xù)認(rèn)真抓好醫(yī)德考評(píng)工作，進(jìn)一步細(xì)化工作指標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)建立起對(duì)醫(yī)務(wù)人員有效的激勵(lì)和約束機(jī)制。三是要進(jìn)一步深化醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂專(zhuān)項(xiàng)治理工作。結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，研究制定切實(shí)管用的制度辦法和監(jiān)管措施，深化長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)。對(duì)容易滋生商業(yè)賄賂的重點(diǎn)部門(mén)和重點(diǎn)崗位的人員，定期交流輪崗，并形成制度。加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)藥品、高值耗材統(tǒng)計(jì)功能管理，實(shí)行加密管理，建立制衡機(jī)制，嚴(yán)格統(tǒng)方權(quán)限和審批程序，嚴(yán)禁為商業(yè)目的統(tǒng)方。進(jìn)一步健全醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄制度，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，堅(jiān)決打擊行賄行為。

篇（8）

1 主要做法

1.1 細(xì)化質(zhì)控內(nèi)容，規(guī)范醫(yī)療管理行為標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院將醫(yī)療安全、病歷、院感、護(hù)理、特檢、檢驗(yàn)、放射、血透、骨科、口腔、藥事、麻醉、計(jì)量與設(shè)備安全管理確定為“十三大質(zhì)控”對(duì)象，細(xì)化相應(yīng)管理標(biāo)準(zhǔn)，覆蓋醫(yī)療行為各個(gè)層面，為醫(yī)務(wù)人員依法行醫(yī)、廉潔行醫(yī)、按章辦事提供了規(guī)范依據(jù)。（1）細(xì)化科室崗位履職標(biāo)準(zhǔn)。以“十三大質(zhì)控”內(nèi)容為標(biāo)準(zhǔn)，明確各科室的崗位職責(zé)、崗位工作目標(biāo)、科室之間協(xié)調(diào)配合要求和科室質(zhì)控內(nèi)容，通過(guò)每月對(duì)各科室履行職責(zé)情況進(jìn)行質(zhì)控考評(píng)，及時(shí)通報(bào)考評(píng)結(jié)果，落實(shí)存在問(wèn)題的限期整改，確保各科室整體醫(yī)療水平不斷提高。（2）細(xì)化科室醫(yī)療行為標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)各科室自身涉及的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)再進(jìn)行嚴(yán)格的細(xì)化管理，確保醫(yī)療行為管理不留死角。如將醫(yī)院口腔科的質(zhì)控安全管理標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化為口腔、院感、放射、病歷、醫(yī)療安全、計(jì)量與設(shè)備等六大類(lèi)。質(zhì)控員、質(zhì)控小組以此六大類(lèi)質(zhì)控細(xì)則為口腔科人員必須遵守的規(guī)章制度，定期進(jìn)行詳細(xì)檢查、考核，確保安全醫(yī)療。（3）細(xì)化醫(yī)務(wù)人員行為標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行了全程規(guī)范，使全體醫(yī)務(wù)人員能夠?qū)φ諛?biāo)準(zhǔn)做到按章操作。如醫(yī)院病歷記錄作為診療過(guò)程中的主要法律依據(jù)，醫(yī)院在病歷質(zhì)控上，要求各醫(yī)務(wù)人員在書(shū)寫(xiě)病歷時(shí)不但需要分病種、分類(lèi)別書(shū)寫(xiě)，而且具體規(guī)范了首頁(yè)、首（復(fù)）診時(shí)間、主訴、現(xiàn)病史、體格檢查、輔助檢查、診斷、治療、病程記錄等所有診療內(nèi)容，從細(xì)節(jié)入手，源頭預(yù)防各類(lèi)醫(yī)療爭(zhēng)議、糾紛和事故的發(fā)生。

1.2 實(shí)施層級(jí)監(jiān)督，確保質(zhì)控要求落到實(shí)處

（1）抓好醫(yī)療質(zhì)控管理網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。醫(yī)院結(jié)合實(shí)際，構(gòu)筑了一個(gè)全員參與、多層次的動(dòng)態(tài)四級(jí)醫(yī)療質(zhì)控管理網(wǎng)絡(luò)，即院級(jí)質(zhì)控、職能部門(mén)質(zhì)控、質(zhì)控小組質(zhì)控、科室質(zhì)控。醫(yī)院制定質(zhì)控目標(biāo)，明確各質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)的工作職能及責(zé)任分工，形成了分片、分點(diǎn)自控和互控的閉環(huán)監(jiān)督體系。（2）抓好臨床科室質(zhì)控監(jiān)督。各科室設(shè)立兼職質(zhì)控員，嚴(yán)格按照質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)實(shí)時(shí)監(jiān)控本科和相關(guān)科室的醫(yī)療質(zhì)量動(dòng)態(tài)，檢查各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程的貫徹執(zhí)行情況和醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，及時(shí)報(bào)告本科的醫(yī)療差錯(cuò)情況以及提出改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的合理化建議。同時(shí)，科室成員亦行使自控和互控職責(zé)，使科室每個(gè)醫(yī)務(wù)人員切實(shí)做到質(zhì)量從身邊做起，自我約束，互相監(jiān)督。（3）抓好質(zhì)控小組質(zhì)控監(jiān)督。每月有計(jì)劃地組織“十三大質(zhì)控”小組開(kāi)展自測(cè)自評(píng)工作，根據(jù)相應(yīng)質(zhì)控指標(biāo)隨時(shí)檢查醫(yī)務(wù)人員的履職情況，認(rèn)真分析醫(yī)療質(zhì)量的數(shù)據(jù)、病人的建議以及質(zhì)量缺陷問(wèn)題，并通過(guò)開(kāi)展自我查找醫(yī)療隱患、自評(píng)工作優(yōu)劣，將存在不足和整改方案及時(shí)上報(bào)職能部門(mén)，以引起重視，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療質(zhì)控管理的嚴(yán)密性、規(guī)章制度的嚴(yán)肅性、技術(shù)操作的嚴(yán)格性和臨床思維的嚴(yán)謹(jǐn)性。（4）抓好職能部門(mén)質(zhì)控監(jiān)督。醫(yī)務(wù)處和院務(wù)處每季度組織各質(zhì)控小組進(jìn)行一次全面檢查，收集反饋各層面質(zhì)控信息，調(diào)查核實(shí)醫(yī)療缺陷情況，將檢查結(jié)果及時(shí)書(shū)面反饋至有關(guān)科室和具體醫(yī)務(wù)人員，召開(kāi)醫(yī)療安全工作會(huì)議開(kāi)展醫(yī)療調(diào)研工作，根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量控制方案，推進(jìn)醫(yī)療安全工作管理。（5）抓好醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)質(zhì)控監(jiān)督。醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)以定期召開(kāi)會(huì)議研討、分析、處理質(zhì)量管理重要問(wèn)題的方式進(jìn)行監(jiān)督管理，對(duì)發(fā)生醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的情況和典型案例分析情況，及時(shí)通報(bào)臨床科室，引起高度重視，預(yù)防各類(lèi)醫(yī)療事故發(fā)生。

1.3 建立輔助機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提高

（1）建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督制度。醫(yī)院從駐地社區(qū)有關(guān)部門(mén)、單位、學(xué)校聘請(qǐng)了14名醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員，每半年組織監(jiān)督員座談會(huì)，收集監(jiān)督員對(duì)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療操作等方面的意見(jiàn)和建議，并認(rèn)真落實(shí)整改。（2）建立病人問(wèn)卷調(diào)查制度。每月開(kāi)展門(mén)診及住院病員的問(wèn)卷調(diào)查工作，病區(qū)每月組織召開(kāi)病人及家屬工休會(huì)，認(rèn)真聽(tīng)取對(duì)醫(yī)務(wù)人員的綜合評(píng)價(jià)。據(jù)歷年數(shù)據(jù)分析，患者滿(mǎn)意度每上升1%，業(yè)務(wù)工作量同時(shí)上升3%～4.5%，醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率成反比下降5%左右。（3）建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任追究制度。對(duì)違反醫(yī)療規(guī)章制度的科室與個(gè)人進(jìn)行嚴(yán)肅處理，對(duì)未及時(shí)匯報(bào)醫(yī)療安全隱患的科室與個(gè)人加重處罰，對(duì)發(fā)生重大醫(yī)療糾紛、嚴(yán)重差錯(cuò)事故的科室和個(gè)人，承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。（4）建立激勵(lì)與約束制度。醫(yī)院充分運(yùn)用激勵(lì)與約束相結(jié)合的方式，將每季度醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)分?jǐn)?shù)納入科室目標(biāo)管理，并作為科室的績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)，同時(shí)與科室人員年度評(píng)比先進(jìn)、晉升、晉級(jí)掛鉤。對(duì)落實(shí)醫(yī)療質(zhì)控較好的科室與個(gè)人給予表彰，并做為業(yè)務(wù)干部和職工提前晉級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)之一。

2 體 會(huì)

2.1 實(shí)行質(zhì)控管理可以夯實(shí)醫(yī)療安全的基礎(chǔ)

我們認(rèn)為，醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)又快又好發(fā)展，醫(yī)療質(zhì)量是關(guān)鍵，安全工作是重點(diǎn)。醫(yī)療質(zhì)量控制將無(wú)序的管理流程變?yōu)橛行颍瑢⒉僮餍圆粡?qiáng)的管理方法變?yōu)榭刹僮餍裕ㄟ^(guò)基礎(chǔ)質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量控制不斷改進(jìn)和創(chuàng)新，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量控制和醫(yī)療安全管理工作水平上升到更高的層次，從而達(dá)到管理工作的良性循環(huán)，確保醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的共同提高［1］。

2.2 推廣質(zhì)控管理可以提高醫(yī)院精細(xì)化管理的水平

質(zhì)控管理具有全方位、全時(shí)制、全員額、全過(guò)程管理的特點(diǎn)，在醫(yī)院安全管理工作中，推行質(zhì)量控制能夠逐步形成覆蓋式管理、網(wǎng)狀式監(jiān)督、超前式預(yù)防的管理機(jī)制，從而促進(jìn)了醫(yī)院精細(xì)化管理的深層次發(fā)展。

2.3 加強(qiáng)質(zhì)控管理可以增強(qiáng)紀(jì)檢監(jiān)察的效能

醫(yī)療安全、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、廉政建設(shè)和“兩防”工作息息相關(guān)，不斷加強(qiáng)質(zhì)控管理，可以及時(shí)有效發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、處理問(wèn)題，將預(yù)防“關(guān)口”前移，有效促進(jìn)紀(jì)檢監(jiān)察職能作用的發(fā)揮，確保醫(yī)院安全無(wú)事故［2］。

2.4 深化質(zhì)控管理可以促進(jìn)隊(duì)伍建設(shè)的長(zhǎng)足進(jìn)步

“十三大質(zhì)控”管理充分依靠層級(jí)監(jiān)督抓落實(shí)，從而最大限度地調(diào)動(dòng)科室負(fù)責(zé)人以及醫(yī)務(wù)人員參與醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)的積極性，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感與使命感，增強(qiáng)官兵依法行醫(yī)、廉潔行醫(yī)的自覺(jué)性和主動(dòng)性，對(duì)提高人員整體素質(zhì)、促進(jìn)隊(duì)伍建設(shè)的長(zhǎng)足進(jìn)步起到長(zhǎng)效持久的作用［3］。

參考文獻(xiàn)

篇（9）

【關(guān)鍵詞】處方 點(diǎn)評(píng) 合理用藥

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院工作的核心，而安全、有效、經(jīng)濟(jì)的臨床用藥是醫(yī)院合理用藥的基本原則，是醫(yī)療質(zhì)量管理的核心之一。處方點(diǎn)評(píng)是根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)、技術(shù)規(guī)范，對(duì)處方書(shū)寫(xiě)的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性（用藥適應(yīng)癥、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）進(jìn)行評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問(wèn)題，制定并實(shí)施干預(yù)和改進(jìn)措施。根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范》的要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，于2011年1—12月認(rèn)真開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)工作，明顯提高了臨床合理用藥水平，不合理用藥引起的醫(yī)療糾紛顯著下降，促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的提高，保障了患者用藥安全。現(xiàn)將我院處方點(diǎn)評(píng)工作與體會(huì)總結(jié)如下。

1、 規(guī)范開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)工作

1.1　明確處方點(diǎn)評(píng)工作的意義　，提高認(rèn)識(shí)　改革開(kāi)放30年來(lái)，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和制藥工業(yè)水平均取得了巨大發(fā)展，但隨之而來(lái)的是市場(chǎng)化帶來(lái)的藥品過(guò)度使用問(wèn)題。《處方管理辦法》要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立處方點(diǎn)評(píng)制度的目的是針對(duì)目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥管理方面存在的缺陷，通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施處方點(diǎn)評(píng)，對(duì)不合理用藥問(wèn)題進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和有效干預(yù)，促進(jìn)藥物合理使用，保障患者用藥安全，改善醫(yī)患關(guān)系，構(gòu)建“和諧社會(huì)”。我院按要求組織醫(yī)、藥、護(hù)、技專(zhuān)業(yè)人員，認(rèn)真學(xué)習(xí)《藥品管理法》、《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范》，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，使其充分認(rèn)識(shí)到合理用藥是醫(yī)療衛(wèi)生改革的重要環(huán)節(jié)，是嚴(yán)格遵守法律、法規(guī)的要求，是醫(yī)療質(zhì)量管理的核心，是保障醫(yī)療安全的重要行為規(guī)范。

1.2　健全組織機(jī)構(gòu)，規(guī)范開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)工作　我院成立由藥事管理委員會(huì)和醫(yī)療質(zhì)量管理人員為成員的處方點(diǎn)評(píng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定處方點(diǎn)評(píng)實(shí)施細(xì)則，成立由臨床藥學(xué)專(zhuān)家、臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)家、醫(yī)療質(zhì)量管理人員等為成員的處方點(diǎn)評(píng)專(zhuān)家組，實(shí)施以處方點(diǎn)評(píng)為基礎(chǔ)的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督工作，對(duì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)并向醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)建議改進(jìn)目標(biāo)和改進(jìn)措施（可針對(duì)不同科室），藥劑科中級(jí)以上藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員組成處方點(diǎn)評(píng)小組，承擔(dān)抽樣、統(tǒng)計(jì)、評(píng)估工作，規(guī)范開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)工作。

1.3　組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)醫(yī)師用藥行為干預(yù)　首先，在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中把藥物治療學(xué)，合理用藥知識(shí)、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《處方管理辦法》等列為重要內(nèi)容，進(jìn)行全員培訓(xùn)學(xué)習(xí)；藥劑科定期出版藥學(xué)通訊，新藥介紹、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告分析、不合理用藥處方分析討論、藥學(xué)動(dòng)態(tài)及典型藥害事件報(bào)道等，進(jìn)行合理用藥引導(dǎo)。用黨和國(guó)家反腐倡廉、反商業(yè)賄賂、醫(yī)風(fēng)醫(yī)德行為規(guī)范等條例經(jīng)常教育提醒全體職工。

1.4　抓住重點(diǎn)環(huán)節(jié)，落實(shí)整改措施　處方點(diǎn)評(píng)工作是一項(xiàng)科學(xué)性、專(zhuān)業(yè)性、復(fù)雜性、長(zhǎng)期性工作，處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果分為合理處方和不合理處方。不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。書(shū)寫(xiě)不規(guī)范、內(nèi)容有缺項(xiàng)，藥師未對(duì)處方進(jìn)行適宜性審核，新生兒、嬰幼兒處方未寫(xiě)明日齡、月齡，單張門(mén)急診處方超過(guò)5種藥品等都屬于不規(guī)范處方。用藥不適宜處方包括適應(yīng)癥不適宜，遴選藥品不適宜，藥品劑型或給藥途徑不適宜，無(wú)正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥物，用法、用量不適宜，聯(lián)合用藥不適宜，重復(fù)給藥，有配伍禁忌或者不良相互作用。比如，可用一代、二代頭孢卻用了三代、四代頭孢。超常處方包括無(wú)適應(yīng)癥用藥，無(wú)正當(dāng)理由開(kāi)具高價(jià)藥，無(wú)正當(dāng)理由超說(shuō)明書(shū)用藥，無(wú)正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開(kāi)具2種以上藥理作用相同的藥物。門(mén)診處方重點(diǎn)抓好處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范性，準(zhǔn)確性，特別是年齡、通用名、用法、用量、配伍及醫(yī)師簽名、藥師審核和用藥指導(dǎo)等等，住院醫(yī)囑重點(diǎn)抓好用藥適宜性、適應(yīng)癥，特別是抗生素的預(yù)防性使用、腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用、心腦血管疾病用藥、糖尿病用藥、解熱鎮(zhèn)痛藥物及麻醉、精神類(lèi)藥品管理等重點(diǎn)環(huán)節(jié).通報(bào)點(diǎn)評(píng)結(jié)果，對(duì)于普遍性問(wèn)題，應(yīng)主要通過(guò)宣傳、培訓(xùn)的方法解決，并適時(shí)進(jìn)行考核、公示，逐步改進(jìn)；對(duì)于嚴(yán)重性問(wèn)題，特別是容易導(dǎo)致患者發(fā)生嚴(yán)重不良后果的問(wèn)題，應(yīng)進(jìn)行針對(duì)性教育、整改。

1.5　落實(shí)獎(jiǎng)懲制度　對(duì)認(rèn)真執(zhí)行合理用藥、執(zhí)行好的科室及個(gè)人給予表?yè)P(yáng)、獎(jiǎng)勵(lì)，同時(shí)與晉升、晉職、評(píng)優(yōu)掛鉤。對(duì)執(zhí)行差的科室及個(gè)人，特別是發(fā)生≥3次的超常處方予以批評(píng)、通報(bào)、經(jīng)濟(jì)處罰，嚴(yán)重者給予離崗培訓(xùn)等處罰。

2、　結(jié)果

與2010年1—12月相比，因不合理用藥導(dǎo)致的醫(yī)療損害減少了50%，門(mén)診處方平均費(fèi)用下降了18.3%，住院患者日平均費(fèi)用下降11.2%，抗生素使用率＜60%，病原菌檢測(cè)率＞30%，國(guó)家基本藥物使用率﹥65%，處方通用名使用率達(dá)99%。合理用藥≥95%。

3、 討論

3.1　提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)　認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部《處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范》，總結(jié)因不合理用藥導(dǎo)致的危害，院領(lǐng)導(dǎo)集體明確處方點(diǎn)評(píng)是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分，是保障醫(yī)療安全的重要措施。法人院長(zhǎng)親自抓，分管院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)，藥劑科、醫(yī)務(wù)科按處方點(diǎn)評(píng)實(shí)施細(xì)則，每月檢查、評(píng)價(jià)、督導(dǎo)落實(shí)及整改。

篇（10）

一、評(píng)選原則

（一）民主集中制原則；

（二）堅(jiān)持公平、公正、公開(kāi)，保證客觀、實(shí)事求是；

（三）評(píng)選務(wù)必與質(zhì)量考核緊密聯(lián)系；

（四）評(píng)選意在弘揚(yáng)恪盡職守、甘于奉獻(xiàn)的工作精神。

二、先進(jìn)科室評(píng)選條件

（一）學(xué)習(xí)貫徹黨的十精神為指導(dǎo)，實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想，堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)工作，重視思想政治工作，堅(jiān)持實(shí)事求是、開(kāi)拓創(chuàng)新。

（二）嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，積極參與并完成醫(yī)院開(kāi)展的各項(xiàng)任務(wù)。能較好地完成年初下達(dá)的“工作任務(wù)書(shū)”中規(guī)定的各項(xiàng)內(nèi)容，認(rèn)真按季度完成“工作任務(wù)書(shū)”的自查工作，在全院年終考評(píng)工作中綜合成績(jī)位居前列。

（三）在醫(yī)院管理和執(zhí)行衛(wèi)生部中，能認(rèn)真完成各項(xiàng)工作內(nèi)容；積極開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)；開(kāi)展教學(xué)、科研、撰寫(xiě)論文及完成科研課題等。

（四）在開(kāi)展“改進(jìn)服務(wù)細(xì)節(jié)，提升服務(wù)質(zhì)量”活動(dòng)、“百姓放心醫(yī)院”活動(dòng)中，科室工作突出。

（五）在民主評(píng)議行風(fēng)、治理醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作中，科室工作受到了患者的認(rèn)可和贊譽(yù)，經(jīng)院紀(jì)委、監(jiān)察室檢查各項(xiàng)工作能認(rèn)真落實(shí)，有效地遏制了開(kāi)單提成、吃“回扣”、開(kāi)大處方、收受紅包、私自收費(fèi)、亂開(kāi)藥、亂檢查等不正之風(fēng)。

（六）科室人員團(tuán)結(jié)協(xié)作、互幫互學(xué)，充分發(fā)揚(yáng)了團(tuán)隊(duì)精神，在醫(yī)院各項(xiàng)工作考核、評(píng)比中表現(xiàn)突出。

（七）科室的各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)、業(yè)務(wù)收入、科研論文、教學(xué)工作、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行業(yè)作風(fēng)等項(xiàng)指標(biāo)，經(jīng)檢查考核，客觀得分名列前茅。

（八）科室的每月各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo),客觀得分名列前茅(由經(jīng)濟(jì)管理科負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì))。

（九）實(shí)行一票否決制，凡出現(xiàn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行業(yè)作風(fēng)及重大醫(yī)療質(zhì)量缺陷引發(fā)的醫(yī)療糾紛，經(jīng)查實(shí)確系科室管理工作不到位而產(chǎn)生的責(zé)任，將取消評(píng)先選優(yōu)資格。

三、先進(jìn)個(gè)人評(píng)選條件

（一）學(xué)習(xí)貫徹黨的十精神為指導(dǎo)，實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想，堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)工作，堅(jiān)持實(shí)事求是、開(kāi)拓創(chuàng)新。

（二）積極參與醫(yī)院“改進(jìn)服務(wù)細(xì)節(jié)，提升服務(wù)質(zhì)量”活動(dòng)、“百姓放心醫(yī)院”活動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，履行職業(yè)道德規(guī)范和崗位工作職責(zé)，無(wú)任何違規(guī)、違紀(jì)現(xiàn)象。

（三）全心全意為人民服務(wù)，醫(yī)德高尚、廉潔行醫(yī)、為人正派、具有較高的政治素養(yǎng)和責(zé)任感，吃苦在前、享受在后，樂(lè)于奉獻(xiàn)、愛(ài)院如家。

（四）在科室工作中服從組織安排、顧全大局、團(tuán)結(jié)同志、相互協(xié)作、工作能力強(qiáng)、工作實(shí)績(jī)突出、受到同行及患者的好評(píng)。

(五)在各級(jí)部門(mén)所進(jìn)行的各項(xiàng)工作考核評(píng)估中成績(jī)優(yōu)異，受到表彰，尤其是在行風(fēng)評(píng)議中表現(xiàn)突出，實(shí)現(xiàn)了“零投訴”，起到了標(biāo)桿和示范作用。

（六）凡在年度考核中，被評(píng)為基本合格及以下等次的人員，均無(wú)參選資格。

（七）實(shí)行一票否決制。凡出現(xiàn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行業(yè)作風(fēng)、醫(yī)療糾紛和有投訴者，經(jīng)核實(shí)情況屬實(shí)的將取消評(píng)先資格。

四、單項(xiàng)獎(jiǎng)評(píng)選

（一）完成七項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)前列的科室（完成床位使用率較高；完成人均收治病人率較高；完成手術(shù)量較高；完成特大手術(shù)率較高；醫(yī)技科室工作量漲幅較高；門(mén)診診療漲幅較高；經(jīng)濟(jì)收入明顯增長(zhǎng)。由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織統(tǒng)計(jì)）。

（二）開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)（由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織統(tǒng)計(jì)）。

（三）自治區(qū)科技進(jìn)步獎(jiǎng)、市科技創(chuàng)新獎(jiǎng)（由科教科負(fù)責(zé)組織統(tǒng)計(jì)）。

（四）自治區(qū)、市科研專(zhuān)項(xiàng)獎(jiǎng)（由科教科負(fù)責(zé)組織統(tǒng)計(jì)）。

（五）自治區(qū)級(jí)、市級(jí)科技成果獎(jiǎng)（由科教科負(fù)責(zé)組織統(tǒng)計(jì)）。

（六）醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)（由科教科負(fù)責(zé)組織統(tǒng)計(jì)）。

（七）優(yōu)秀論文獎(jiǎng)，包括院級(jí)優(yōu)秀論文（由科教科負(fù)責(zé)組織統(tǒng)計(jì)）。

（八）舉辦國(guó)家級(jí)、自治區(qū)級(jí)、市級(jí)專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)講座或?qū)W習(xí)班、研討班（由科教科負(fù)責(zé)組織統(tǒng)計(jì)）。

（九）獲得國(guó)家級(jí)、自治區(qū)級(jí)、市級(jí)獎(jiǎng)的科室。

（十）教學(xué)工作獲獎(jiǎng)（由科教科負(fù)責(zé)組織統(tǒng)計(jì)）

（十一）臨床路徑工作完成較好的科室

（十二）參加區(qū)、市各級(jí)競(jìng)賽獲獎(jiǎng)的科室、個(gè)人（急救技能大賽獲獎(jiǎng)人員、中醫(yī)藥理論與技能獲獎(jiǎng)個(gè)人及集體。由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織統(tǒng)計(jì)）

完成指令性任務(wù)較好的科室（對(duì)口支援下鄉(xiāng)工作較好的科室、醫(yī)療保障工作完成較好的科室、選派到120工作、到急診內(nèi)、外科工作較好的科室，由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織統(tǒng)計(jì)）。

五、評(píng)選范圍

先進(jìn)科室在全院范圍內(nèi)評(píng)選；先進(jìn)個(gè)人由科室評(píng)選；單項(xiàng)獎(jiǎng)的評(píng)選由醫(yī)務(wù)科、科教科組織初評(píng)后上報(bào)醫(yī)院審定。

六、評(píng)選的辦法

采取自下而上的方法進(jìn)行評(píng)選，由科室民主推薦，全院評(píng)選、公示。

七、評(píng)選名額及評(píng)選要求

1.先進(jìn)科室按全院科室總數(shù)20％的比例評(píng)選；

篇（11）

    xx醫(yī)院在創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院達(dá)標(biāo)工作中領(lǐng)導(dǎo)重視、思想統(tǒng)一、認(rèn)識(shí)到位、行動(dòng)迅速。對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)自查落實(shí)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子精簡(jiǎn)高效、團(tuán)結(jié)合作、干部職工精神飽滿(mǎn)、工作熱情高漲充滿(mǎn)活力，院領(lǐng)導(dǎo)思路清晰，勇于創(chuàng)新，開(kāi)拓進(jìn)取，“堅(jiān)持一個(gè)中心，狠抓五個(gè)不動(dòng)搖，”使醫(yī)院各項(xiàng)工作步入快速發(fā)展的軌道，樹(shù)立了醫(yī)院的品牌優(yōu)勢(shì)。

主要亮點(diǎn)：

   1.注重急救體系建設(shè)，綠色**通暢，急診救治水平高、能力強(qiáng)。形成了院前急救、轉(zhuǎn)運(yùn)、院內(nèi)急診救治和病房轉(zhuǎn)診治療為一體的完整、順暢、快捷、有效的急診救治體系和網(wǎng)絡(luò)。急   3.專(zhuān)業(yè)學(xué)科發(fā)展快，二級(jí)學(xué)科技術(shù)水平高，高級(jí)人才專(zhuān)業(yè)能力強(qiáng)，能完成部分三級(jí)醫(yī)院的技術(shù)項(xiàng)目。心內(nèi)科、心胸外科在全市享有較高聲譽(yù)。

   4.重新修訂了醫(yī)院工作制度、人員職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案，并各自匯編成冊(cè)，制度的建設(shè)與時(shí)俱進(jìn)，各必備委員會(huì)健全。

   5.重視圖書(shū)信息建設(shè)工作，裝備了大醫(yī)醫(yī)學(xué)知識(shí)庫(kù)（電子圖書(shū)系統(tǒng)），能有效適應(yīng)醫(yī)院的臨床、教學(xué)、管理等功能任務(wù)。

    6.醫(yī)院綜合辦公室、醫(yī)務(wù)科、科教科職能部門(mén)工作制度健全，醫(yī)務(wù)科堅(jiān)持下巡下視、檢查督導(dǎo)科室醫(yī)療核心制度的執(zhí)行情況。

7.能有效落實(shí)隨訪(fǎng)服務(wù)制度，各科室責(zé)任到人，隨訪(fǎng)率高。

8.創(chuàng)新服務(wù)理念，拓展醫(yī)療市場(chǎng)，科室轉(zhuǎn)變觀念，主動(dòng)聯(lián)系到基層醫(yī)院、宣傳、講座交流。（腫瘤科、核醫(yī)學(xué)科下基層）

二．存在不足

 1.依法執(zhí)業(yè)方面（扣4分）

1)   個(gè)別人員有跨類(lèi)別、超范圍執(zhí)業(yè)現(xiàn)象。

2)   違規(guī)收治傳染病病人。

3)   二類(lèi)醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目未及時(shí)準(zhǔn)入注冊(cè)（省衛(wèi)生廳）。

2.科室設(shè)備

1)   部分職能科室人員配備少，科主任有兼職現(xiàn)象，與醫(yī)院發(fā)展規(guī)模不適應(yīng)，不能有效發(fā)揮職能管理作用。（扣3分）

2)   醫(yī)技科室設(shè)備不全（無(wú)藥劑科機(jī)構(gòu)設(shè)置）。（扣1分）

3.人才結(jié)構(gòu)與梯隊(duì)建設(shè)達(dá)不到要求（中上級(jí)人員少，職能結(jié)構(gòu)比例不達(dá)標(biāo)1：2：4：8）。

4.醫(yī)患糾紛較多，全年記錄十余起，賠償近50萬(wàn)。對(duì)糾紛原因分析、討論、整改防范資料不全，存在醫(yī)療安全防患。（扣2分）

5.臨床路徑。雖然制定了臨床路徑實(shí)施方案，但實(shí)際工作中未按方案來(lái)實(shí)施評(píng)價(jià)。（扣1分）

6.應(yīng)規(guī)范ICU、CCU管理。CCU中收治的心內(nèi)科、心外科病人較多，只是名稱(chēng)分開(kāi)，資源仍多科利用，無(wú)重癥科專(zhuān)職醫(yī)師值班管理病人。（扣1分）

7.院科兩級(jí)質(zhì)量控制體系、內(nèi)涵有待加強(qiáng)，質(zhì)控指標(biāo)單一（只為病歷檢查），缺綜合管理指標(biāo)，各種工作記錄有待進(jìn)一步規(guī)范（所寫(xiě)的，寫(xiě)你所做的）。（扣2分）

8.門(mén)診管理工作中，對(duì)門(mén)診質(zhì)量的檢查不夠。（扣1分）

      9.防保科對(duì)慢性病流調(diào)記錄不全，無(wú)分析、匯總結(jié)果。（扣1分）

10.抗菌藥物使用指標(biāo)不達(dá)標(biāo)。（扣1分）

11.未有效開(kāi)展醫(yī)德考評(píng)工作，無(wú)考評(píng)結(jié)論，未建立個(gè)人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，資料不全。（扣2分）

三、建議

1.強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，調(diào)整跨類(lèi)別超范圍執(zhí)業(yè)人員。

2.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全。對(duì)發(fā)生的糾紛檢查分析、

 討論，改進(jìn)流程、環(huán)節(jié)，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，查找隱患。

   3.建設(shè)設(shè)置重癥醫(yī)學(xué)科，規(guī)范管理，提高危重病人搶救成功率。

 按照重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)人才（省、**已成立質(zhì)控中

 心）。

 4.加強(qiáng)職能部門(mén)人員配置，優(yōu)化人才梯隊(duì)建設(shè)，充分發(fā)揮職能科

 室督導(dǎo)、協(xié)調(diào)、服務(wù)、支持作用。

  5.加強(qiáng)抗菌藥物使用管理。

 

 

 時(shí)間短，檢查的內(nèi)容不全面，反饋情況如有不妥之處敬請(qǐng)大家溝通交流，以利共同發(fā)展共同提高。

診科登記規(guī)范，交接班記錄認(rèn)真。

   2.醫(yī)院硬件建設(shè)實(shí)力雄厚，擁有多種高精尖的醫(yī)療設(shè)備，為學(xué)科發(fā)展提供了設(shè)施保障。