工傷行政復(fù)議申請書大全11篇
時間：2023-02-27 11:15:40緒論：寫作既是個人情感的抒發(fā)，也是對學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇工傷行政復(fù)議申請書范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。
篇（1）
法定代表人王__，該社主任。
被申請人河南省__縣國家稅務(wù)局。住所地：__縣人民路東段。
法定代表人李__，該局局長。
申請事項
1、依法撤銷被申請人作出的《稅收處理決定書》和扣繳稅款的行政強制措施;
2、退還扣繳的全部款項，并賠償相應(yīng)的利息損失。
事實與理由
被申請人河南省__縣國家稅務(wù)局下屬單位河南省__縣稅務(wù)稽查局于___年6月22日作出了(___)寶國稅處字第012號《稅收處理決定書》(以下簡稱“決定書”)。___年11月24日，河南省__縣稅務(wù)稽查局通過中國農(nóng)業(yè)銀行__縣支行扣劃申請人稅款32917.19元、滯納金 22082.81元。
1、處理決定書程序違法。被申請人對申請人___年度納稅情況檢查后，在沒有依法送達《稅務(wù)行政處罰事項告知書》的情況下，就作出處理決定書，非法剝奪了申請人依法享有的陳述權(quán)和申辯權(quán);申請人是在聯(lián)社看到該決定書的，該決定書沒有依法向申請人送達，剝奪了申請人法定的行政復(fù)議權(quán)和起訴權(quán)，嚴重違反了法定程序。
2、決定書認定事實不清。申請人___年12月底各項貸款余額為38759822.84元，減去待處理抵貸資產(chǎn)345585.00元為 38414237.84元，依財商字(1998)302號文規(guī)定，按1%的比例可提384142.38元，減去上年底呆帳準備金余額271143.31 元，___年度應(yīng)提為112999.07元，實提154420.00元，多提41420.93元，稅前已自行調(diào)整54670.94元，實際少提 13250.01元，而不是決定書認定的多提99749.06元，決定書所寫的'70612.78元(后來經(jīng)聯(lián)社據(jù)理據(jù)法辯解，重新核定為65834.38 元，但沒有變更稅務(wù)文書)，沒有任何事實根據(jù)，不應(yīng)當(dāng)補繳稅款32917.19元，更不應(yīng)該繳納所謂的滯納金22082.81元。
3、扣繳行政強制措施行為違法。被申請人沒有依法向申請人送達《催繳稅款通知書》或者《限期繳納稅款通知書》，在《稅收通用繳款書》規(guī)定限繳日期到期之前，在扣繳手續(xù)不完備、《稅收處理決定書》、《扣繳稅款通知書》和《稅收通用繳款書》三者所列款項不一致的情況下，直接從申請人開戶行扣劃，不符合法律關(guān)于扣繳稅款的程序規(guī)定。
4、行政處罰主體資格違法。《稅收征管法》明確規(guī)定，稅務(wù)機關(guān)是指稅務(wù)局、稅務(wù)分局和稅務(wù)所，不包括稅務(wù)稽查局，雖然稅務(wù)總局確認稅務(wù)稽查局有行政執(zhí)法資格，但法律法規(guī)卻沒有授予稅務(wù)稽查局行政處罰權(quán)，以稽查局名義直接作出《稅收處理決定書》，是明顯的行政越權(quán)行為。
綜上所述，被申請人處理決定違反法定程序，認定事實不清，扣繳行政強制措施依據(jù)違法、程序違法，超越法定授權(quán)，申請人特依據(jù)《中華人民共和國行政復(fù)議法》的有關(guān)規(guī)定提出復(fù)議申請，請貴局本著“以事實為根據(jù)、以法律為準繩”的原則，依法糾正被申請人的錯誤處理決定和行政強制措施，維護申請人的合法權(quán)益。
此致
河南省___市國家稅務(wù)局
申請人__縣城關(guān)農(nóng)村信用合作社
保險索賠申請書模板2
申請人：尹__，男、漢族、干部，1963年1月27日出生，在五寨縣地稅局三岔稅務(wù)所工作，現(xiàn)住五寨縣地稅局家屬樓2棟東單元401室。
請求事項：
1、懇請給予受害人尹卯文在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。
2、賠償受害人尹卯文醫(yī)藥費、住院期間生活費、一次性醫(yī)療補助金等共66136.51元。
事實和理由：
在__年9月28日下午3時30分左右，劉文兵所長駕駛晉 HW6699轎車帶領(lǐng)尹卯文、徐世峰去新寨鄉(xiāng)新寨村清查漏管戶，途中由于長時間堵車，當(dāng)走到殷家灣大橋大約5時30分左右，不幸被韓文軍駕駛的拉煤大車發(fā)生車禍，造成劉文兵死亡;尹卯文、徐世峰受重傷。事故發(fā)生后，經(jīng)五寨縣公安局交警大隊認定，韓文軍負事故的全部責(zé)任。申請人尹卯文受傷后立即送往縣人民醫(yī)院急診科搶救治療。次日入住山西省人民醫(yī)院骨科治療。診斷為：
1、左肩部、胸部軟組織損傷。
2、口唇部、左手背部皮膚裂傷。
3、右側(cè)胸腔積液。
4、腦外傷綜合癥。
于同年10月14日出院。
受傷給本人帶來了莫大的傷害，導(dǎo)致本人身體和心里受到嚴重摧殘，致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有頭暈?zāi)X悶，精神不振，記憶力急劇下降，心煩意亂，時常還有失控現(xiàn)象，后又經(jīng)多方醫(yī)院檢查，醫(yī)生囑托還需繼續(xù)休養(yǎng)治療，直到恢復(fù)正常為止。現(xiàn)經(jīng)忻州人力資源和社會保障局于__年12月8日作出(__)第0012號WZ忻人社工認字《工傷認定決定書》，申請人受傷系工傷。
綜上所述，懇請給予申請人尹卯文在工作和生活上大力的幫助和多方的.照顧。賠償尹卯文醫(yī)藥費15366.81元;陪侍費1800元;住院期間生活費、營養(yǎng)費2500元;交通費2670元;一次工傷性醫(yī)療補助金27800元;精神損害撫慰金16000元，共合計66136.51元。
此致
申請人：尹__
20__年_月_日
保險索賠申請書模板3
中國人壽保險公司：
我叫___，男，身份證號碼是：__________________系__縣__鎮(zhèn)__村五組村民，是__中學(xué)九年級學(xué)生___(男，身份證號碼是：__________________，____年__月參加貴公司學(xué)生團體平安保險)()的父親，被保險人___在___醫(yī)院被確診患______病，經(jīng)多方醫(yī)治無效，于____年_月__日死亡。
今委托被保險人___的'母親___，女，系__縣___鎮(zhèn)___村五組村民，身份證號碼：__________________， 辦理被保險人___的保險理賠事宜，特提出理賠申請 望予以接納辦理
此致
篇（2）
工傷保險實行“無責(zé)任補償”原則，它是指工傷保險在補償工傷職工時，不追究受害人責(zé)任，無論職工在事故中有沒有責(zé)任都應(yīng)依法得到補償。這是工傷保險的一個特殊原則，也是世界各國的通行做法。
《社會保險法》實施一年來，人們對于該部法律所規(guī)定的險種、適用范圍等都有了大概的了解。為了使用人單位和勞動者對《社會保險法》規(guī)定的五險之一的工傷保險險種的進一步了解和發(fā)生工傷保險事故后如何行使法律賦予的權(quán)利和救濟途徑等情況，本人結(jié)合自己作為地方市人力資源和社會保障系統(tǒng)的常年法律顧問在實際工作中的一點經(jīng)驗和體會，向大家介紹一下《工傷保險條例》(以下簡稱《條例》)的適用范圍、繳費主體、申領(lǐng)工傷保險待遇的主要步驟、工傷認定的法定條件、不服工傷認定的救濟途徑、如何享受工傷保險待遇以及工傷保險與商業(yè)保險的區(qū)別等，便于大家在申領(lǐng)工傷保險待遇時，給予一些幫助。
一、《條例》的適用范圍
《條例》第2條明確規(guī)定，中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。
中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織的職工和個體工商戶的雇工，均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利。
因此，工傷保險適用于我國境內(nèi)所有用人單位及其職工。
二、工傷保險的繳費主體是用人單位
《條例》第10條規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)按時繳納工傷保險費。職工個人不繳納工傷保險費。用人單位繳納工傷保險費的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費率之積。對難以按照工資總額繳納工傷保險費的行業(yè)，其繳納工傷保險費的具體方式，由國務(wù)院社會保險行政部門規(guī)定。
因此，工傷保險的繳費主體是用人單位，職工個人不繳納工傷保險費。
三、申領(lǐng)工傷認定的程序
首先，職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，應(yīng)當(dāng)申領(lǐng)工傷保險待遇。明確用人單位與勞動者之間存在勞動關(guān)系或者事實勞動關(guān)系，是認定工傷的前提和基礎(chǔ)。如果用人單位認可工傷的話，可以直接進入工傷認定程序，如果用人單位否認工傷的話，勞動者可以向勞動人事仲裁委員會申請確認與用人單位存在勞動關(guān)系的勞動仲裁。如果雙方當(dāng)事人都認可仲裁裁決，該仲裁裁決發(fā)生法律效力，可以進行工傷認定程序。如果一方不服仲裁裁決的話，可以向人民法院起訴，最終由人民法院裁決確定用人單位與勞動者之間是否存在勞動關(guān)系或者事實勞動關(guān)系，即所謂的確認勞動關(guān)系的“一裁二審制”。
其次，勞動關(guān)系或者事實勞動關(guān)系確定后，由用人單位或者勞動者向當(dāng)?shù)厝肆Y源和社會保障行政部門申請工傷認定：
1.申請工傷認定的時限：用人單位應(yīng)當(dāng)自職工事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。
2.申請工傷認定應(yīng)當(dāng)提交的材料：(1)工傷認定申請表，包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。(2)與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料。(3)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。工傷認定申請人提供材料不完整的，社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后，社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)受理。
3.對工傷認定不服的法律救濟途徑和注意事項：《工傷認定辦法》第23條規(guī)定，職工或者其近親屬、用人單位對不予受理決定不服或者對工傷認定決定不服的，可以依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。《行政復(fù)議法》第9條規(guī)定，公民、法人或者其他組織認為具體行政行為侵犯其合法權(quán)益的，可以自知道該具體行政行為之日起60日內(nèi)提出行政復(fù)議申請;《行政訴訟法》第37條規(guī)定，對屬于人民法院受案范圍的行政案件，公民、法人或者其他組織可以先向上一級行政機關(guān)或者法律、法規(guī)規(guī)定的行政機關(guān)申請復(fù)議，對復(fù)議不服的，再向人民法院提起訴訟;也可以直接向人民法院提起訴訟。第38條規(guī)定，公民、法人或者其他組織向行政機關(guān)申請復(fù)議的，復(fù)議機關(guān)應(yīng)當(dāng)在收到申請書之日起兩個月內(nèi)作出決定。法律、法規(guī)另有規(guī)定的除外。申請人不服復(fù)議決定的，可以在收到復(fù)議決定書之日起十五日內(nèi)向人民法院提起訴訟。復(fù)議機關(guān)逾期不作決定的，申請人可以在復(fù)議期滿之日起十五日內(nèi)向人民法院提起訴訟。法律另有規(guī)定的除外。
第39條規(guī)定，公民、法人或者其他組織直接向人民法院提起訴訟的，應(yīng)當(dāng)在知道作出具體行政行為之日起三個月內(nèi)提出。法律另有規(guī)定的除外。對于工傷認定不服的法律救濟途徑有行政復(fù)議和行政訴訟兩種方式，當(dāng)事人可以自由選擇。對縣級以上地方各級人民政府工作部門作出的具體行政行為不服的，由申請人選擇，既可以向該部門的本級人民政府申請行政復(fù)議，也可以向上一級主管部門申請行政復(fù)議。申請行政復(fù)議后，行政復(fù)議機關(guān)已經(jīng)依法受理的，或者法律、法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)先向行政復(fù)議機關(guān)申請行政復(fù)議、對行政復(fù)議決定不服再向人民法院提起行政訴訟的，在法定行政復(fù)議期限內(nèi)不得向人民法院提起行政訴訟。公民、法人或者其他組織向人民法院提起行政訴訟后，人民法院已經(jīng)依法受理的，不得再申請行政復(fù)議。
四、認定工傷、視同工傷和不予認定工傷的法定情形
(一)應(yīng)當(dāng)認定為工傷的法定情形
《條例》第14條規(guī)定，職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認定為工傷：(1)在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的。(2)工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的。(3)在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的。(4)患職業(yè)病的。(5)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的。(6)在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的。(7)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認定為工傷的其他情形。
(二)視同工傷的法定情形
《條例》第15條規(guī)定，職工有下列情形之一的，視同工傷：(1)在工作時間和工作崗位，突發(fā)各類疾病死亡或者從醫(yī)療機構(gòu)初次接診時間起計算，在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;(2)在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動者受到傷害的。(3)職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
遼寧省內(nèi)職工有下列情形之一的，也視同工傷：(1)在工作時間和本單位內(nèi)并且在緊急情況下，為維護用人單位正當(dāng)利益，實施非本崗位工作職責(zé)的行為受到傷害的;(2)在工作時間內(nèi)受單位安排從事臨時性的指定工作時發(fā)生事故傷害的;(3)在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動者受到感染疫病的。(4)在工作時間內(nèi)，雖不在本崗位勞動，但由于單位的設(shè)施不全，勞動條件和作業(yè)環(huán)境不良，發(fā)生人身傷害、急性中毒事故的。
(三)不得認定為工傷或者視同工傷的法定情形
《條例》第16條規(guī)定，職工符合本條例第14條、第15條的規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：(1)故意犯罪的。(2)醉酒或者吸毒的。(3)自殘或者自殺的。
五、勞動能力鑒定
勞動者被確認為工傷后，應(yīng)當(dāng)向當(dāng)?shù)卦O(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會申請勞動能力鑒定，確定勞動功能障礙程度(分為十個等級，最重的為一級，最輕的為十級)和生活自理障礙程度(分為三個等級，生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理)的等級。一方對鑒定結(jié)論不服的，可以向上級勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請，上級勞動能力鑒定委員會的鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。
六、享受工傷保險待遇
工傷職工通過勞動關(guān)系確認、工傷認定、不服工傷認定救濟和勞動能力鑒定的所有程序，其目的就是為了享受工傷保險待遇。也就是說，享受工傷保險待遇是工傷所有程序的歸宿。工傷職工依據(jù)所確定的勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級標(biāo)準，從工傷保險基金或者用人單位享受相應(yīng)的工傷保險待遇。
職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付。所謂先行支付，是指在工傷事故發(fā)生后，用人單位拒絕向未參保的勞動者賠付時，由工傷保險基金先行墊付，再由社保經(jīng)辦機構(gòu)向用人單位追償。
七、工傷保險與商業(yè)保險的區(qū)別
商業(yè)人身保險是商業(yè)性保險公司經(jīng)營的以人的生命和身體為保險標(biāo)的的一種保險種類，包括人壽保險、意外傷害保險、健康保險、生存保險等。兩者的主要區(qū)別在于：
1.工傷保險是國家社會保障制度的一種，目的對勞動者在生產(chǎn)經(jīng)營活動中遭受意外傷害或職業(yè)病，并由此造成死亡、暫時或永久喪失勞動能力時，給予勞動者及其家屬法定的醫(yī)療救治以及必要的經(jīng)濟補償，它是以國家財政支持為后盾的社會保險。商業(yè)保險是一種經(jīng)營行為，保險業(yè)經(jīng)營者以追求利潤為目的，獨立核算、自主經(jīng)營、自負盈虧。
2.工傷保險具有強制性，凡是用人單位都應(yīng)當(dāng)繳納工傷保險費用，它是由國家立法直接規(guī)定的。而商業(yè)保險依照平等自愿的原則，是否建立保險關(guān)系完全由投保人自主決定。
篇（3）
1、工傷認定申請表;
2、與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料;
3、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。
先申請工傷認定，然后申請勞動能力鑒定，根據(jù)鑒定等級判斷賠償數(shù)額。
二、個人工傷認定的工傷待遇
工傷醫(yī)療待遇：職工因工負傷治療，享受工傷醫(yī)療待遇。工傷職工治療工傷所需的掛號費、住院費、醫(yī)療費、藥費、就醫(yī)路費全額報銷。工傷職工需要住院治療的，按照當(dāng)?shù)匾蚬霾罨锸逞a助標(biāo)準的2/3發(fā)給住院伙食補助費，經(jīng)批準轉(zhuǎn)外地治療的，所需交通、食宿費用按照本企業(yè)職工因公出差標(biāo)準報銷。住院期間工資問題：職工因工負傷需要停止工作接受治療的，實行工傷醫(yī)療期。工傷職工在工傷醫(yī)療期內(nèi)停發(fā)工資，改為按月發(fā)給工傷津貼。工傷津貼標(biāo)準相當(dāng)于工傷職工本人受傷前12個月平均工資收入。
三、個人工傷和公傷的區(qū)別
工傷與公傷的區(qū)別是：
主體及相互間關(guān)系不同。工傷發(fā)生在勞動關(guān)系中，也就是用人單位和勞動者之間，公傷發(fā)生在國家機關(guān)、參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位和社會團體與其工作人員之間，這種關(guān)系不屬于勞動關(guān)系，帶有行政屬性。
確定待遇的依據(jù)不同。工傷待遇由工傷保險條例和地方行政法規(guī)確定。公傷待遇由人事、勞動和社會保障部門會同財政部門制定。
能否參加工傷保險待遇不同。工傷可參加工傷保險，享受工傷保險待遇。公傷不可參加工傷保險，不能享受工傷保險待遇，而是享受相關(guān)的公傷待遇。
待遇支付主體不同。工傷享受工傷保險待遇，參加工傷保險的，由工傷保險基金按規(guī)定支付，未參加工傷保險的，由用人單位比照工傷保險待遇支付。公傷待遇由所在單位支付。
篇（4）
本辦法所稱的經(jīng)辦機構(gòu)，是指法律、法規(guī)授權(quán)的勞動保障行政部門所屬的專門辦理養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險等社會保險事務(wù)的工作機構(gòu)。
第三條公民、法人或者其他組織認為經(jīng)辦機構(gòu)的具體行政行為侵犯其合法權(quán)益，向經(jīng)辦機構(gòu)或者勞動保障行政部門申請社會保險行政爭議處理，經(jīng)辦機構(gòu)或者勞動保障行政部門處理社會保險行政爭議適用本辦法。
第四條經(jīng)辦機構(gòu)和勞動保障行政部門的法制工作機構(gòu)或者負責(zé)法制工作的機構(gòu)為本單位的社會保險行政爭議處理機構(gòu)（以下簡稱保險爭議處理機構(gòu)），具體負責(zé)社會保險行政爭議的處理工作。
第五條經(jīng)辦機構(gòu)和勞動保障行政部門分別采用復(fù)查和行政復(fù)議的方式處理社會保險行政爭議。
第六條有下列情形之一的，公民、法人或者其他組織可以申請行政復(fù)議：
（一）認為經(jīng)辦機構(gòu)未依法為其辦理社會保險登記、變更或者注銷手續(xù)的；
（二）認為經(jīng)辦機構(gòu)未按規(guī)定審核社會保險繳費基數(shù)的；
（三）認為經(jīng)辦機構(gòu)未按規(guī)定記錄社會保險費繳費情況或者拒絕其查詢繳費記錄的；
（四）認為經(jīng)辦機構(gòu)違法收取費用或者違法要求履行義務(wù)的；
（五）對經(jīng)辦機構(gòu)核定其社會保險待遇標(biāo)準有異議的；
（六）認為經(jīng)辦機構(gòu)不依法支付其社會保險待遇或者對經(jīng)辦機構(gòu)停止其享受社會保險待遇有異議的；
（七）認為經(jīng)辦機構(gòu)未依法為其調(diào)整社會保險待遇的；
（八）認為經(jīng)辦機構(gòu)未依法為其辦理社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移或者接續(xù)手續(xù)的；
（九）認為經(jīng)辦機構(gòu)的其他具體行政行為侵犯其合法權(quán)益的；
屬于前款第（二）、（五）、（六）、（七）項情形之一的，公民、法人或者其他組織可以直接向勞動保障行政部門申請行政復(fù)議，也可以先向作出該具體行政行為的經(jīng)辦機構(gòu)申請復(fù)查，對復(fù)查決定不服，再向勞動保障行政部門申請行政復(fù)議。
第七條公民、法人或者其他組織認為經(jīng)辦機構(gòu)的具體行政行為所依據(jù)的除法律、法規(guī)、規(guī)章和國務(wù)院文件以外的其他規(guī)范性文件不合法，在對具體行政行為申請行政復(fù)議時，可以向勞動保障行政部門一并提出對該規(guī)范性文件的審查申請。
第八條公民、法人或者其他組織對經(jīng)辦機構(gòu)作出的具體行政行為不服，可以向直接管理該經(jīng)辦機構(gòu)的勞動保障行政部門申請行政復(fù)議。
第九條申請人認為經(jīng)辦機構(gòu)的具體行政行為侵犯其合法權(quán)益的，可以自知道該具體行政行為之日起60日內(nèi)向經(jīng)辦機構(gòu)申請復(fù)查或者向勞動保障行政部門申請行政復(fù)議。
申請人與經(jīng)辦機構(gòu)之間發(fā)生的屬于人民法院受案范圍的行政案件，申請人也可以依法直接向人民法院提起行政訴訟。
第十條經(jīng)辦機構(gòu)作出具體行政行為時，未告知申請人有權(quán)申請行政復(fù)議或者行政復(fù)議申請期限的；行政復(fù)議申請期限從申請人知道行政復(fù)議權(quán)或者行政復(fù)議申請期限之日起計算，但最長不得超過二年。
因不可抗力或者其他正當(dāng)理由耽誤法定申請期限的，申請期限自障礙消除之日起繼續(xù)計算。
第十一條申請人向經(jīng)辦機構(gòu)申請復(fù)查或者向勞動保障行政部門申請行政復(fù)議，一般應(yīng)當(dāng)以書面形式提出，也可以口頭提出。口頭提出的，接到申請的保險爭議處理機構(gòu)應(yīng)當(dāng)當(dāng)場記錄申請人的基本情況、請求事項、主要事實和理由、申請時間等事項，并由申請人簽字或者蓋章。
勞動保障行政部門的其他工作機構(gòu)接到以書面形式提出的行政復(fù)議申請的，應(yīng)當(dāng)立即轉(zhuǎn)送本部門的保險爭議處理機構(gòu)。
第十二條申請人向作出該具體行政行為的經(jīng)辦機構(gòu)申請復(fù)查的，該經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)指定其內(nèi)部專門機構(gòu)負責(zé)處理，并應(yīng)當(dāng)自接到復(fù)查申請之日起20日內(nèi)作出維持或者改變該具體行政行為的復(fù)查決定。決定改變的，應(yīng)當(dāng)重新作出新的具體行政行為。
經(jīng)辦機構(gòu)作出的復(fù)查決定應(yīng)當(dāng)采用書面形式。
第十三條申請人對經(jīng)辦機構(gòu)的復(fù)查決定不服，或者經(jīng)辦機構(gòu)逾期未作出復(fù)查決定的，申請人可以向直接管理該經(jīng)辦機構(gòu)的勞動保障行政部門申請行政復(fù)議。
申請人在經(jīng)辦機構(gòu)復(fù)查該具體行政行為期間，向勞動保障行政部門申請行政復(fù)議的，經(jīng)辦機構(gòu)的復(fù)查程序終止。
第十四條經(jīng)辦機構(gòu)復(fù)查期間，行政復(fù)議的申請期限中止，復(fù)查期限不計入行政復(fù)議申請期限。
第十五條勞動保障行政部門的保險爭議處理機構(gòu)接到行政復(fù)議申請后，應(yīng)當(dāng)注明收到日期，并在5個工作日內(nèi)進行審查，由勞動保障行政部門按照下列情況分別作出決定：
（一）對符合法定受理條件，但不屬于本行政機關(guān)受理范圍的，應(yīng)當(dāng)告知申請人向有關(guān)機關(guān)提出；
（二）對不符合法定受理條件的，應(yīng)當(dāng)作出不予受理決定，并制作行政復(fù)議不予受理決定書，送達申請人。該決定書中應(yīng)當(dāng)說明不予受理的理由。
除前款規(guī)定外，行政復(fù)議申請自勞動保障行政部門的保險爭議處理機構(gòu)收到之日起即為受理，并制作行政復(fù)議受理通知書，送達申請人和被申請人。該通知中應(yīng)當(dāng)告知受理日期。
本條規(guī)定的期限，從勞動保障行政部門的保險爭議處理機構(gòu)收到行政復(fù)議申請之日起計算；因行政復(fù)議申請書的主要內(nèi)容欠缺致使勞動保障行政部門難以作出決定而要求申請人補正有關(guān)材料的，從保險爭議處理機構(gòu)收到補正材料之日起計算。
第十六條經(jīng)辦機構(gòu)作出具體行政行為時，沒有制作或者沒有送達行政文書，申請人不服提起行政復(fù)議的，只要能證明具體行政行為存在，勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)依法受理。
第十七條申請人認為勞動保障行政部門無正當(dāng)理由不受理其行政復(fù)議申請的，可以向上級勞動保障行政部門申訴，上級勞動保障行政部門在審查后，作出以下處理決定：
（一）申請人提出的行政復(fù)議申請符合法定受理條件的，應(yīng)當(dāng)責(zé)令下級勞動保障行政部門予以受理；其中申請人不服的具體行政行為是依據(jù)勞動保障法律、法規(guī)、部門規(guī)章、本級以上人民政府制定的規(guī)章或者本行政機關(guān)制定的規(guī)范性文件作出的，或者上級勞動保障行政部門認為有必要直接受理的，可以直接受理；
（二）上級勞動保障行政部門認為下級勞動保障行政部門不予受理行為確屬有正當(dāng)理由，應(yīng)當(dāng)將審查結(jié)論告知申請人。
第十八條勞動保障行政部門的保險爭議處理機構(gòu)對已受理的社會保險行政爭議案件，應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起7個工作日內(nèi)，將申請書副本或者申請筆錄復(fù)印件和行政復(fù)議受理通知書送達被申請人。
第十九條被申請人應(yīng)當(dāng)自接到行政復(fù)議申請書副本或者申請筆錄復(fù)印件之日起10日內(nèi)，提交答辯書，并提交作出該具體行政行為的證據(jù)、所依據(jù)的法律規(guī)范及其他有關(guān)材料。
被申請人不提供或者無正當(dāng)理由逾期提供的，視為該具體行政行為沒有證據(jù)、依據(jù)。
第二十條申請人可以依法查閱被申請人提出的書面答辯、作出具體行政行為的證據(jù)、依據(jù)和其他有關(guān)材料。
第二十一條勞動保障行政部門處理社會保險行政爭議案件，原則上采用書面審查方式。必要時，可以向有關(guān)單位和個人調(diào)查了解情況，聽取申請人、被申請人和有關(guān)人員的意見，并制作筆錄。
第二十二條勞動保障行政部門處理社會保險行政爭議案件，以法律、法規(guī)、規(guī)章和依法制定的其他規(guī)范性文件為依據(jù)。
第二十三條勞動保障行政部門在依法向有關(guān)部門請示行政復(fù)議過程中所遇到的問題應(yīng)當(dāng)如何處理期間，行政復(fù)議中止。
第二十四條勞動保障行政部門在審查申請人一并提出的作出具體行政行為所依據(jù)的有關(guān)規(guī)定的合法性時，應(yīng)當(dāng)根據(jù)具體情況，分別作出以下處理：
（一）該規(guī)定是由本行政機關(guān)制定的，應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)對該規(guī)定依法作出處理結(jié)論；
（二）該規(guī)定是由本行政機關(guān)以外的勞動保障行政部門制定的，應(yīng)當(dāng)在7個工作日內(nèi)將有關(guān)材料直接移送制定該規(guī)定的勞動保障行政部門，請其在60日內(nèi)依法作出處理結(jié)論，并將處理結(jié)論告知移送的勞動保障行政部門。
（三）該規(guī)定是由政府及其他工作部門制定的，應(yīng)當(dāng)在7個工作日內(nèi)按照法定程序轉(zhuǎn)送有權(quán)處理的國家機關(guān)依法處理。
審查該規(guī)定期間，行政復(fù)議中止，勞動保障行政部門應(yīng)將有關(guān)中止情況通知申請人和被申請人。
第二十五條行政復(fù)議中止的情形結(jié)束后，勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)繼續(xù)對該具體行政行為進行審查，并將恢復(fù)行政復(fù)議審查的時間通知申請人和被申請人。
第二十六條申請人向勞動保障行政部門提出行政復(fù)議申請后，在勞動保障行政部門作出處理決定之前，撤回行政復(fù)議申請的，經(jīng)說明理由，勞動保障行政部門可以終止審理，并將有關(guān)情況記錄在案。
第二十七條勞動保障行政部門行政復(fù)議期間，被申請人變更或者撤銷原具體行政行為的，應(yīng)當(dāng)書面告知勞動保障行政部門和申請人。勞動保障行政部門可以終止對原具體行政行為的審查，并書面告知申請人和被申請人。
申請人對被申請人變更或者重新作出的具體行政行為不服，向勞動保障行政部門提出行政復(fù)議申請的，勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)受理。
第二十八條勞動保障行政部門的保險爭議處理機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對其組織審理的社會保險行政爭議案件提出處理建議，經(jīng)本行政機關(guān)負責(zé)人審查同意或者重大案件經(jīng)本行政機關(guān)集體討論決定后，由本行政機關(guān)依法作出行政復(fù)議決定。
第二十九條勞動保障行政部門作出行政復(fù)議決定，應(yīng)當(dāng)制作行政復(fù)議決定書。行政復(fù)議決定書應(yīng)當(dāng)載明下列事項：
（一）申請人的姓名、性別、年齡、工作單位、住址（法人或者其他組織的名稱、地址、法定代表人的姓名、職務(wù)）；
（二）被申請人的名稱、地址、法定代表人的姓名、職務(wù)；
（三）申請人的復(fù)議請求和理由；
（四）被申請人的答辯意見；
（五）勞動保障行政部門認定的事實、理由，適用的法律、法規(guī)、規(guī)章和依法制定的其他規(guī)范性文件；
（六）復(fù)議結(jié)論；
（七）申請人不服復(fù)議決定向人民法院的期限；
（八）作出復(fù)議決定的年、月、日。
行政復(fù)議決定書應(yīng)當(dāng)加蓋本行政機關(guān)的印章。
第三十條經(jīng)辦機構(gòu)和勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)依照民事訴訟法有關(guān)送達的規(guī)定，將復(fù)查決定和行政復(fù)議文書送達申請人和被申請人。
篇（5）
在吉林省白山市某煤礦工作的山東籍礦工楊某，于2011年10月不幸遭受工傷。經(jīng)歷了3年多的訴訟追償，卻換來了“執(zhí)行終結(jié)”的一紙空文。身心俱疲的楊某懷揣最后一絲希望，敲開了白山市社會醫(yī)療保險管理局的大門，申請由社會保險基金先行支付其工傷待遇。而白山市社會醫(yī)療保險管理局就此遲遲未作回應(yīng)和處理，無奈之下楊某訴至法庭。北京義聯(lián)勞動法援助與研究中心的李世澤律師接受了工傷職工楊某的委托，了吉林省首例工傷保險基金先行支付案。
案件背景
楊某，男，1970年7月24日生，山東省安丘市景芝鎮(zhèn)大市留村人。他自2009年9月來到吉林省白山市，在該市八道江區(qū)某煤礦從事井下采掘工作。2011年10月23日，楊某如往常一樣進入井下回采作業(yè)。當(dāng)日凌晨4點30分左右，該礦井里的一處頂板突然脫落，而楊某剛好位于脫落頂板的下方。由于來不及躲閃，楊某的腰部被掉下的石塊砸中。事后，楊某被工友緊急送往通化礦業(yè)（集團）有限責(zé)任公司總醫(yī)院接受治療。經(jīng)診斷，此次事故造成其右側(cè)骨盆粉碎性骨折、右側(cè)大腿骨骨折等多處損傷。經(jīng)過為期1年多的住院治療，楊某于2012年11月6日出院，實際住院381天。由于受傷嚴重，其需要配置輔助器具人工關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)假體的使用壽命有限，須定期更換，后期的治療和恢復(fù)遠沒有結(jié)束。
煤礦所支付的醫(yī)療費用勉強維持到楊某出院，而當(dāng)楊某在向用人煤礦主張其所受工傷的賠償時才發(fā)現(xiàn)，煤礦并未給其繳納工傷保險。在這種情況下，楊某的相關(guān)工傷賠償待遇依法應(yīng)當(dāng)由該煤礦承擔(dān)。但煤礦以無資金可供賠償為由，拒絕了楊某的索賠。萬般無奈之下，楊某只得拿起法律武器維護自身的合法權(quán)益。沒想到的是，這條訴訟追償之路，一走就是三年多。
楊某先后歷經(jīng)勞動關(guān)系仲裁、工傷認定、勞動能力鑒定和再鑒定、人事爭議仲裁以及一審和二審等多道法律程序，最終在2014年11月5日，由白山市中級人民法院作出終審判決：其單位給付楊某各項賠償合計55萬2 720.82元。
申請支付
雖然獲得了勝訴，但是楊某并沒有如愿拿到賠償款。用人煤礦拒不履行義務(wù)，又因其無可供執(zhí)行的財產(chǎn)，白山市渾江區(qū)人民法院于2014年12月3日裁定執(zhí)行終結(jié)。眼看著自己后續(xù)治療所需的賠償款和前期所做的所有努力，終將付諸東流，楊某實在難以接受。一次偶然的機會，楊某在電視節(jié)目中了解到了工傷保險基金先行支付制度。楊某隨即便帶著自己的工傷保險基金先行支付申請書，找到了白山市社會醫(yī)療保險管理局，期望能夠通過這個途徑拿到自己的賠償款。
然而一次次地登門造訪卻并沒有效果，相關(guān)工作人員拒不接受楊某的申請書。無奈之下，楊某又于2014年12月16日、2015年3月6日和2015年3月10日，三次向白山市社會醫(yī)療保險管理局寄送了先行支付的申請材料。材料雖然均被簽收，但白山市社會醫(yī)療保險管理局仍未就此事作出任何處理。后來，部門工作人員口頭上給出了這樣的答復(fù)：“要不你就去吧，法院判你多少我們就給你多少，我們單方面沒法給你拿錢。”求償無門的楊某只得又一紙訴狀，將白山市社會醫(yī)療保險管理局告上了法庭，以期如對方所說的，通過訴訟最終先行支付自己的賠償款。
在訴白山市有關(guān)部門工傷保險先行支付不作為一案時，楊某在網(wǎng)上搜索到了北京義聯(lián)勞動法援助與研究中心。了解到該中心的公益律師韓世春，曾了重慶第一例工傷先行支付案，并獲勝訴。他馬上與北京義聯(lián)取得了聯(lián)系。義聯(lián)指派中心資深律師李世澤，擔(dān)任其訴白山市社會醫(yī)療保險管理局行政不作為一案的人。
2015年5月25日，楊某正式將白山市社會醫(yī)療保險管理局訴至白山市渾江區(qū)法院，要求其依照《社會保險基金先行支付暫行辦法》的規(guī)定，先行支付其工傷保險待遇。法院5月28日受理此案，并決定于6月23日開庭審理。
在白山市社會醫(yī)療保險管理局6月18日提交的行政訴訟答辯書中，其對自己未向楊某先行支付工傷保險待遇的原因，作如下解釋：
首先，目前吉林省和白山市暫未出臺工傷保險基金先行支付的地方配套政策，沒有具體的先行支付的操作辦法；另外，白山市工傷保險基金現(xiàn)處在基金預(yù)警狀態(tài)，無法支付賠償款項；已將楊某要求先行支付工傷保險待遇的情況匯報給白山市人民政府，待市政府出臺相關(guān)配套政策后執(zhí)行。種種說法，實則拒絕了楊某的訴訟要求。
就在該先行支付不作為案件審理期間，白山市政府給有關(guān)法院施加壓力，協(xié)調(diào)執(zhí)行庭恢復(fù)執(zhí)行。2015年5月28日，渾江區(qū)法院依法追加該煤礦股東作為被執(zhí)行人，共同履行生效的法律文書確定的義務(wù)。凍結(jié)了一名股東9萬6 000元的銀行存款，查封了另一股東家屬名下的一套房產(chǎn)。通過強制執(zhí)行，期望楊某可以盡快得到工傷賠償款。目前，楊某的工傷保險基金先行支付不作為案件處于中止審理狀態(tài)。
律師說案
本案的李世澤律師認為，楊某符合工傷保險基金先行支付的條件，并履行了申請和證明義務(wù)，白山市社會醫(yī)療保險管理局拒不執(zhí)行工傷保險基金先行支付的受理、審核及支付的法定職責(zé)，其不作為行為損害了楊某的合法權(quán)益。
為貫徹落實《社會保險法》的相關(guān)規(guī)定，人力資源和社會保障部制定了《社會保險基金先行支付暫行辦法》，明確了先行支付的申請條件、程序、支付流程和爭議處理程序。
《社會保險基金先行支付暫行辦法》第六條第二款規(guī)定中明確，職工被認定為工傷后，有下列情形之一的，職工或者其近親屬可以持工傷認定決定書和有關(guān)材料，向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)書面申請先行支付工傷保險待遇：依法經(jīng)仲裁、訴訟后仍不能獲得工傷保險待遇，法院出具中止執(zhí)行文書的。
在本案中，楊某經(jīng)過仲裁、訴訟和執(zhí)行程序仍不能獲得工傷保險待遇賠償，符合工傷保險基金先行支付條件。他通過特快專遞形式提交了申請和相關(guān)證據(jù)，白山市社會醫(yī)療保險管理局作為先行支付審核與支付的職能部門，沒有履行法定職責(zé)。
在行政訴訟答辯書中，白山市社會醫(yī)療保險管理局以“省、市未出臺工傷保險基金先行支付的地方配套政策，沒有具體的先行支付操作辦法”為由，不履行先行支付職責(zé)，這種說法是不成立的。《社會保險法》明文規(guī)定了工傷保險基金先行支付制度，《社會保險基金先行支付暫行辦法》明確了實施的具體辦法。貫徹國家法律，是地方各級人民政府和職能部門應(yīng)盡的職責(zé)。怠于行使其職責(zé)，不執(zhí)行法律規(guī)定，損害了法律的權(quán)威和尊嚴，也妨害了工傷職工的合法權(quán)益。
而白山市社會醫(yī)療保險管理局以“工傷保險基金處在基金預(yù)警狀態(tài)”為由，不履行工傷保險基金先行支付義務(wù)，同樣違背法律規(guī)定。《社會保險法》對工傷保險基金先行支付作了明確的規(guī)定，該制度的宗旨是在工傷職工不能從單位獲得工傷賠償?shù)那闆r下，由工傷保險基金先行支付，以使其獲得救治和生存的權(quán)利，是對人權(quán)最基本的保障。在工傷職工的救治和社會保險基金安全兩個方面，立法優(yōu)先保護前者的利益。而對工傷保險基金的安全問題，應(yīng)通過相應(yīng)的管理制度給予保障。而不是出現(xiàn)基金預(yù)警狀態(tài)，便拒絕履行工傷保險基金先行支付的職責(zé)。這與立法的精神背道而馳，必將損害工傷職工的合法權(quán)益。
篇（6）
二、建立工傷案件協(xié)審機制。建立由市人社局工傷保險處、政策法規(guī)處、調(diào)解仲裁處、勞動關(guān)系與監(jiān)察處、仲裁院等部門參加的工傷認定協(xié)審機制，負責(zé)對全市重大、復(fù)雜、疑難案件的協(xié)審工作。同時區(qū)（除贛榆區(qū)）工傷認定部門所辦非重大、復(fù)雜、疑難案件，在作出認定前要到市人社局工傷保險處進行審核。
三、建立工傷認定行政、經(jīng)辦部門聯(lián)辦機制。在工傷案件調(diào)查認定工作中，建立工傷經(jīng)辦機構(gòu)提前介入機制，經(jīng)辦機構(gòu)與工傷認定部門共同參與工傷案件的調(diào)查取證和行政復(fù)議、行政訴訟的庭審應(yīng)訴工作。
四、規(guī)范工傷案件調(diào)查核實程序。工傷認定部門受理工傷認定申請后，應(yīng)對用人單位、受傷職工或者其近親屬、工會組織提供材料的真實性進行審核，對事故案情事實不清或存在疑點的，應(yīng)實地調(diào)查采集、核實證據(jù)，不能簡單地以用人單位未舉證為由而不經(jīng)核實便做出工傷認定決定；對醫(yī)療診斷證明描述的傷情部位不完整或不清晰的，應(yīng)要求受傷職工或用人單位提供醫(yī)療機構(gòu)出具入出院記錄、手術(shù)治療情況等完整明確的傷情部位診斷證明，不得用疑似診斷表述傷情部位；對申報材料難以確定職工傷殘是否與工傷存在因果關(guān)系的，應(yīng)按照《關(guān)于工傷認定中職工傷殘與工傷因果關(guān)系確認問題的處理意見》（勞社醫(yī)〔2008〕2號）要求確認因果關(guān)系后，依法作出是否工傷的決定。
五、規(guī)范工傷認定主動糾錯程序。認定工傷決定書送達后，當(dāng)事人有證據(jù)證明認定工傷決定書載明的傷情部位存在錯誤或遺漏的、或社會保險行政部門審查發(fā)現(xiàn)原認定工傷決定書有誤的、或工傷職工傷殘與工傷因果關(guān)系確認后需要對認定工傷決定書進一步補充的，作出工傷認定的工傷認定部門應(yīng)及時撤銷原認定工傷決定書，并重新作出認定工傷決定書。
六、規(guī)范文書送達制度。一是規(guī)范送達形式。一般采用直接送達，送達時應(yīng)要求簽收人寫清姓名、職務(wù)及身份證號碼，留置送達的，可邀請基層組織或工會組織人員見證；路途遙遠或其他原因不能直接送達的，可采用郵寄送達，并向郵政部門索取回執(zhí)；以上方式均不能送達的，方可采用公告送達，但必須記明采用公告送達的原因和經(jīng)過。二是規(guī)范送達內(nèi)容。案件受理后，應(yīng)向用人單位和工傷職工送達《工傷認定申請受理決定書》，同時還應(yīng)送達《工傷認定申請書》副本、《工傷認定申請舉證通知書》及空白的《法定代表人身份證明》、《授權(quán)委托書》、《法律文書送達地址確認書》。
篇（7）
（一）勞動爭議訴訟應(yīng)當(dāng)嚴格執(zhí)行仲裁前置制度。
根據(jù)勞動法和相關(guān)司法解釋的規(guī)定，勞動爭議仲裁（以下簡稱仲裁）是勞動爭議訴訟的必經(jīng)前置程序，即勞動爭議案件必須經(jīng)過仲裁程序，方可向人民法院提起訴訟，否則未經(jīng)仲裁而直接起訴的，人民法院不予受理。在這里，“勞動爭議案件經(jīng)過仲裁前置程序”包括以下兩種情形：一是確實經(jīng)過仲裁前置程序的情形，即仲裁委員會在實體上作出仲裁裁決；二是視為經(jīng)過仲裁前置程序的情形，即仲裁委員會在程序上作出不予受理的書面結(jié)論，包括裁決、決定、通知書三種形式。其中，第二種情形是根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋》（以下簡稱《勞動爭議解釋》）第二條至第四條規(guī)定，而“視為”經(jīng)過仲裁前置程序的。
在審判實務(wù)中，勞動爭議仲裁前置制度已為廣大司法工作者普遍理解和接受，但是仍有個別人員在嚴格執(zhí)行該規(guī)定上還存有疑意。例如：對勞動爭議當(dāng)事人已向仲裁委員會提出仲裁申請，而仲裁委員會又長期不作出仲裁裁決，或者不作出是否受理的書面結(jié)論的，有人認為如確實屬于仲裁委員會怠于履行職責(zé)，而長期不作出仲裁裁決或者不作出是否受理的書面結(jié)論的，也可視為爭議已經(jīng)經(jīng)過仲裁前置程序，人民法院應(yīng)予受理。筆者認為，勞動爭議仲裁是訴訟的法定前置程序，凡當(dāng)事人已向仲裁委員會提出仲裁申請，但仲裁委員會未作出仲裁裁決或者不作出是否受理的書面結(jié)論的，都屬于未經(jīng)仲裁前置程序的情形，人民法院均不應(yīng)受理。
（二）仲裁與訴訟的銜接問題。
1、勞動爭議訴訟與民事訴訟的關(guān)系。
勞動爭議訴訟雖然適用的是民事訴訟法的規(guī)范體系，但是其與民事訴訟有一定區(qū)別。勞動爭議訴訟適用民事訴訟法，以及勞動爭議案件在人民法院內(nèi)部分工管轄上由民事審判業(yè)務(wù)庭審理，此等情形或制度并不能說明勞動爭議訴訟在性質(zhì)上就是民事訴訟。勞動爭議訴訟適用民事訴訟法的規(guī)定，實際上是“借用”民事訴訟程序規(guī)定，這與當(dāng)初行政訴訟“借用”民事訴訟程序規(guī)定的情形相類似。勞動爭議處理程序，從仲裁到訴訟，是一個完整的自成體系的程序過程，有其自身的規(guī)范體系和特征性，不能因其在訴訟階段“借用”民事訴訟程序，而完全以民事訴訟的規(guī)范和理念來排斥勞動爭議處理程序本身的規(guī)范和特征。相反，人民法院在運用民事訴訟程序規(guī)范處理勞動爭議案件過程中，在某些環(huán)節(jié)上，更應(yīng)當(dāng)以勞動爭議程序規(guī)范在訴訟階段的特殊規(guī)定，來影響和改變某些民事訴訟程序原有的規(guī)范及理念之適用。
2、“不告不理”原則在勞動爭議訴訟中的特殊體現(xiàn)。
在起訴與訴訟請求的關(guān)系問題上，勞動爭議訴訟案件的審理具有很強的特殊性。這種特殊性集中體現(xiàn)在“人民法院應(yīng)當(dāng)對勞動爭議進行全面審理”這點上，即仲裁裁決作出后，如當(dāng)事人不服而在十五日內(nèi)起訴的，仲裁裁決不發(fā)生法律效力，而由人民法院對該勞動爭議進行全面審理。不服勞動爭議仲裁裁決而訴至法院的當(dāng)事人往往都是仲裁程序中敗訴的一方，這里所稱“敗訴方”一般有兩類：一是在仲裁程序中實體權(quán)利未得到保護或未得到充分保護的當(dāng)事人一方；二是在仲裁程序中被裁決承擔(dān)責(zé)任的當(dāng)事人一方。對于以前述第一類“敗訴方”作為原告起訴的，其訴訟請求的核心就是保護實體權(quán)利，其起訴的目的與訴訟請求之間具有一致性。對于以第二類“敗訴方”作為原告起訴的，其起訴在實質(zhì)上并沒有什么具體的訴訟請求，其起訴之目的就是不服仲裁裁決而通過起訴使其不生效，進而將勞動爭議交由人民法院審理并作出判決。對于后一種情況，依照相關(guān)法律及司法解釋的規(guī)定，人民法院不得不處理原告未請求的事項，對此有人認為違背了“不告不理”的司法原則。其實，這種情形并不能說明勞動爭議訴訟違背“不告不理”原則，相反說明了勞動爭議訴訟的特殊性影響和改變了“不告不理”原則的具體表現(xiàn)形式。在勞動爭議訴訟程序中，“不告不理”原則的特殊性主要反映在以下三個方面：
第一、訴爭請求可經(jīng)由仲裁程序向訴訟程序“移植”而形成。勞動爭議訴訟是以仲裁為前置程序的一種特殊訴訟程序，對于后續(xù)進行的訴訟程序而言不能將其與前置的仲裁程序截然相分離，也即已經(jīng)經(jīng)過的仲裁程序因素對訴訟程序來說仍然具有某種程序價值意義。比如，當(dāng)事人在仲裁程序中提出的請求和主張對訴訟而言仍然可以有效，換言之，“不告不理”原則在勞動爭議訴訟中，應(yīng)當(dāng)從仲裁與訴訟兩個程序的結(jié)合中才能得到完整體現(xiàn)。但是，同時應(yīng)當(dāng)看到，仲裁與訴訟畢竟是兩個不同的程序，而訴訟所要解決的仍然是原有的爭議，由此產(chǎn)生一個如何將仲裁程序中的爭議事項“移植”到訴訟程序中來的問題。對該問題，可從以下兩方面加以解決：一是人民法院及法官必須充分行使釋明權(quán)，明確告知雙方當(dāng)事人“仲裁裁決因一方當(dāng)事人起訴而不生效”、“當(dāng)事人應(yīng)針對原勞動爭議提出訴訟請求或者進行反駁，并且承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任”等重要事項，促使當(dāng)事人將其在仲裁程序中已呈請的訴爭請求以及提交的證據(jù)“移植”到訴訟程序中來，從而達到“人民法院對勞動爭議進行全面審理”的訴訟要求。二是人民法院與仲裁機關(guān)應(yīng)當(dāng)加強協(xié)作配合，建立起仲裁程序材料（包括仲裁申請書、仲裁審?fù)ビ涗浀龋┫蛉嗣穹ㄔ阂扑突驈?fù)印的制度，為當(dāng)事人向訴訟程序“移植”相關(guān)訴爭請求及證據(jù)材料提供物質(zhì)載體形式。
第二、在訴訟中當(dāng)事人可提出與仲裁訴爭內(nèi)容“具有不可分性”的訴訟請求。《勞動爭議解釋》第六條規(guī)定“人民法院受理勞動爭議案件后，當(dāng)事人增加訴訟請求的，如訴訟請求與訴爭的勞動爭議具有不可分性，應(yīng)當(dāng)合并審理；如屬獨立的勞動爭議，應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁”，其中“當(dāng)事人增加訴訟請求”是指相對于原仲裁程序中的訴爭請求而在訴訟程序中新增加的訴訟請求。因而，對“經(jīng)由仲裁前置程序后，人民法院對勞動爭議應(yīng)當(dāng)進行全面審理”制度中的“全面審理”應(yīng)作如下理解：即人民法院審理勞動爭議案件所要解決的爭議內(nèi)容，從程序發(fā)展過程來看，既包括已經(jīng)進行的仲裁程序中反映出來的訴爭，也包括仲裁程序中未出現(xiàn)但與已經(jīng)經(jīng)過的仲裁程序中的爭議“具有不可分性”的訴爭，也即人民法院審理勞動爭議訴訟案件，不完全受制于已經(jīng)經(jīng)過的仲裁程序中的訴爭內(nèi)容的限制，可以適當(dāng)超過該勞動爭議在仲裁程序中所訴爭內(nèi)容的范圍。
第三、當(dāng)事人的訴爭請求應(yīng)當(dāng)在訴訟程序中另行提出。不管是在仲裁程序中已提出的訴爭請求，還是在訴訟程序中增加的訴訟請求，都必須有待于當(dāng)事人在訴訟程序中明確提出來，只有如此才能成為人民法院“全面審理”的對象，否則確實有違“不告不理”訴訟原則。但是，由于勞動爭議訴訟具有特殊性，當(dāng)事人在訴訟程序中提出訴訟請求的形式可與一般的民事訴訟有所區(qū)別，表現(xiàn)在勞動爭議訴訟的起訴與訴訟請求的提出兩者可以相分離。根據(jù)前述“人民法院應(yīng)當(dāng)對勞動爭議案件進行全面審理”的制度規(guī)定可見，對于勞動爭議來說，只要當(dāng)事人任意一方不服仲裁裁決而起訴，人民法院就應(yīng)當(dāng)對爭議進行全面審理，其他沒有起訴或者沒有反訴的當(dāng)事人，如果仍然堅持其在仲裁程序中的訴爭請求或者另行提出與訴爭的勞動爭議具有不可分性的訴訟請求的，可直接向人民法院提出該具體的訴訟請求，而不必另行起訴或者提起反訴，并且人民法院應(yīng)當(dāng)對各方當(dāng)事人的訴訟請求一并作出判決。而對于一般的民事訴訟而言，人民法院只能針對起訴或者反訴的一方當(dāng)事人的訴訟請求作出判決。這就是勞動爭議訴訟與一般民事訴訟在起訴與訴訟請求的關(guān)系問題上的區(qū)別。
3、勞動爭議訴訟程序應(yīng)不存在反訴問題。
對于雙方當(dāng)事人均不服仲裁裁決而起訴的情形，《勞動爭議解釋》第九條規(guī)定“先起訴的一方為原告，后起訴的一方為被告，但人民法院應(yīng)對雙方的訴訟請求一并作出裁決”，由此可見，勞動爭議訴訟從程序規(guī)范上已排除了反訴制度的存在。同時，根據(jù)反訴的原理，反訴得以成立應(yīng)當(dāng)具有以下三個構(gòu)成要件：1、反訴是用來抵銷本訴的；2、反訴是獨立的訴；3、反訴與本訴有一定關(guān)聯(lián)性。因此，在勞動爭議訴訟程序中，反訴要得以成立也必須滿足上述三個條件。但是，一般而言，那些在勞動爭議訴訟中被認為是提出反訴的，其目的往往都是為了反駁本訴，而不是為了抵銷本訴。而且，前已述及《勞動爭議解釋》第六條規(guī)定“人民法院受理勞動爭議案件后，當(dāng)事人增加訴訟請求的，如訴訟請求與訴爭的勞動爭議具有不可分性，應(yīng)當(dāng)合并審理；如屬獨立的勞動爭議，應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁”，可見相對于起訴一方當(dāng)事人的另一方當(dāng)事人，如果其提出獨立于原勞動爭議之訴訟請求，則人民法院應(yīng)告知當(dāng)事人向仲裁委員會另行申請仲裁，這也從根本上排除了勞動爭議訴訟程序存在反訴的可能。綜上，由勞動爭議訴訟程序規(guī)范的特殊性規(guī)定，使得勞動爭議訴訟在反訴的構(gòu)成要件上缺乏“反訴是用來抵銷本訴”和“反訴是獨立的訴”兩個要件，從而決定了勞動爭議訴訟程序無法像一般的民事訴訟程序那樣可以容納反訴制度的存在。
4、起訴與原仲裁裁決效力的關(guān)系。
根據(jù)有關(guān)法律及司法解釋的規(guī)定，勞動爭議仲裁裁決作出后，如當(dāng)事人在收到裁決之日起十五日未起訴，則仲裁裁決發(fā)生法律效力，如當(dāng)事人在此期間內(nèi)提起訴訟，則仲裁裁決不發(fā)生法律效力。在審判實務(wù)中，時常可見勞動爭議案件經(jīng)人民法院審理認為原仲裁裁決內(nèi)容并無不當(dāng)?shù)那樾危瑢Υ擞械姆ㄔ喊匆话愕拿袷略V訟程序理念處理，即駁回不服仲裁裁決一方當(dāng)事人的訴訟請求，并且認為在其作出駁回訴訟請求的判決生效后原仲裁裁決即視為生效。這種對案件的處理方法及其認識，與前述法律及司法解釋關(guān)于“仲裁裁決因起訴而不生效”的規(guī)定相予盾，顯然是錯誤的。正確的作法應(yīng)當(dāng)是，對經(jīng)過全面審理認為原仲裁裁決的內(nèi)容并無不當(dāng)?shù)模嗣穹ㄔ簯?yīng)當(dāng)將仲裁裁決中具有執(zhí)行內(nèi)容的部分吸收到判決主文中來。不過應(yīng)當(dāng)看到，雖然仲裁裁決因起訴而不生效，但是也存在仲裁裁決在當(dāng)事人起訴后經(jīng)由特定的程序事項而生效的特定情形。最高人民法院《關(guān)于人民法院對經(jīng)勞動仲裁裁決的糾紛準予撤訴或駁回起訴后勞動仲裁裁決從何時生效的解釋》明確規(guī)定，仲裁裁決在起訴后經(jīng)一定的程序事項又生效的情形只有兩種：一是當(dāng)事人申請撤訴經(jīng)人民法院審查準予撤訴的；二是當(dāng)事人因超過訴訟期間而被人民法院裁定駁回起訴的。除此以外，仲裁裁決不存在起訴后經(jīng)由一定的程序事項而生效的其他情形。因而，那種認為對勞動爭議訴訟案件經(jīng)過審理認為仲裁裁決的內(nèi)容并無不當(dāng)而駁回原告訴訟請求后，原仲裁裁決即生效的觀點是錯誤的。
二、工傷保險賠償與人身損害賠償?shù)年P(guān)系
（一）工傷保險賠償與人身損害賠償?shù)某绦蜿P(guān)系。
在人民法院審理的勞動爭議案件中，工傷保險賠償糾紛居于突出地位，而在人民法院審理的人身損害賠償糾紛中，含有雇傭關(guān)系因素的糾紛又占有一定比例。雖然雇傭關(guān)系不屬于勞動法調(diào)整的勞動關(guān)系，而屬于民法直接調(diào)整的范圍，但是由于雇傭關(guān)系也包含一定的勞動因素，因而勞動關(guān)系與雇傭關(guān)系在某些外在特征上具有相似性的一面，尤其是在勞動關(guān)系中發(fā)生的工傷保險賠償糾紛與在雇傭關(guān)系中發(fā)生的人身損害賠償糾紛兩者在某些方面更具有相似性。因此，正確區(qū)分這兩類案件是審理好兩類案件首先應(yīng)當(dāng)解決的問題。
依照我國勞動法所反映的價值傾向，對凡具有勞動因素的用工關(guān)系或雇傭關(guān)系，都應(yīng)納入勞動法調(diào)整的范圍和勞動行政機關(guān)行政管理的范圍，并且對工傷賠償實行的無責(zé)任補償?shù)脑瓌t（有的稱為無過錯責(zé)任原則），這些制及理念體現(xiàn)了國家立法及行政管理對勞動者及雇工的特殊保護，符合對弱勢群體進行特殊保護的社會正義。因而，對那些在養(yǎng)老、工傷保險等制度較為健全的用人單位工作，訂有規(guī)范勞動合同的固定工，在其工作過程中發(fā)生傷亡事故，按工傷糾紛以勞動爭議程序處理，對此爭議不大。但是，在審判實務(wù)中，工傷賠償案件或者與勞動因素有關(guān)的人身損害賠償案件，較多發(fā)生在那些未訂立勞動合同的農(nóng)民工、臨時工、雇工等人員身上。對這類案件，如果依照前述勞動法所體現(xiàn)的價值理念，自然可按勞動爭議的工傷賠償案件處理。但是，對這類案件，如果是以民事法律規(guī)范來考量，又具有雇用關(guān)系的法律特征，從而可以人身損害賠償案件來進行處理。對同一類案件，分別適用工傷賠償與人身損害賠償不同的法律制度處理，對當(dāng)事權(quán)利保護的程度影響較大。雖然，當(dāng)事人選擇工傷賠償制度求償，可因工傷賠償適用無過錯責(zé)任原則及隨之而來的受害人舉證責(zé)任的減少，從而使一些如果選擇人身賠償制度，將得不到賠償或者賠償較少的工人或雇員，從工傷賠償制度中獲得某種實體或程序上的利益。但是，工傷保險賠償糾紛處理機制及程序具有繁瑣、復(fù)雜、冗長的特點，其在勞動爭議訴訟程序之處，還要經(jīng)歷仲裁前置程序，工傷認定程序（對勞動行政機關(guān)作出的工傷認定不服的，當(dāng)事人可申請行政復(fù)議，并且還可提起行政訴訟）。對于那些在法律特征上可歸為雇傭關(guān)系的農(nóng)民工、臨時工、雇工等人員而言，他們較少有時間、精力和現(xiàn)實條件來承受工傷保險賠償爭議處理機制繁瑣、復(fù)雜、冗長的程序過程，工傷保險賠償爭議處理機制對他們來說已經(jīng)失去了特殊保護的價值意義，反而成為一種負擔(dān)和羈絆。因而，應(yīng)當(dāng)允許他們根據(jù)具體情況，選擇是按工傷賠償制度求償，還是按人身損害賠償制度求償。
從《最高人民法院公報》公布的幾個典型勞動爭議案件來看，如“劉明訴鐵道部第二十工程處第八工程公司、羅友敏工傷賠償糾紛案”、“龍建康訴中洲建筑工程公司、姜建國、永勝縣交通局損害賠償糾紛案”、“張連起、張國莉訴張學(xué)珍損害賠償糾紛案”等，均是把那些依照勞動法的規(guī)定應(yīng)當(dāng)適用勞動法調(diào)整的、未訂立勞動合同的用工關(guān)系，作為雇傭關(guān)系而以民事法律規(guī)范處理其中發(fā)生的傷亡賠償問題。這種司法處理方式，在實務(wù)操作上落實了對弱勢群體的特殊保護，而不是在外在形式上、觀念上表達對弱勢群體的特殊保護。《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》（以下簡稱《人身損害賠償解釋》）第十一條“雇員在從事雇傭活動中遭受人身損害，雇主應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任……”明確規(guī)定了雇傭關(guān)系中的人身損害賠償責(zé)任制度，這體現(xiàn)了對審理前述案件審判經(jīng)驗的司法總結(jié)。但是，該《人身損害賠償解釋》第十二條第一款規(guī)定“依法應(yīng)當(dāng)參加工傷保險統(tǒng)籌的用人單位的勞動者，因工傷事故遭受人身損害，勞動者或者其近親屬向人民法院起訴請求用人單位承擔(dān)民事賠償責(zé)任的，告知其按《工傷保險條例》的規(guī)定處理”，該規(guī)定的內(nèi)容與我國勞動法將那些雖具有勞動因素但實為雇傭的關(guān)系也納入勞動法進行調(diào)整和保護的政策相一致。但是，如果嚴格執(zhí)行該規(guī)定，則最高人民法院公布的前述案件就應(yīng)當(dāng)按勞動爭議處理，即應(yīng)當(dāng)經(jīng)仲裁前置程序和工傷認定程序，而不能作為人身損害賠償案件由人民法院直接受理。因此，對該規(guī)定可以理解為，是為與我國勞動保護政策保持一致的一種政策性宣示，在審判實務(wù)中應(yīng)當(dāng)靈活掌握。
（二）工傷認定問題。
我國對工傷保險實行的是無責(zé)任補償原則，并建立工傷保險基金，實行社會統(tǒng)籌，用人單位承擔(dān)全部保險費，職工個人不交費。在工傷事故發(fā)生后，工傷保險待遇不僅體現(xiàn)為工傷保險賠償金的支付，而且還包括其他一系列工傷保險待遇。工傷待遇體現(xiàn)了國家對勞動者的特別保護，但是勞動者要享受工傷待遇，必須經(jīng)由特殊的工傷認定程序。無論是過去的《工傷保險試行辦法》還是現(xiàn)行的《工傷保險條例》，均規(guī)定工傷認定是勞動行政部門的職權(quán)行為。同時，有關(guān)勞動法及司法解釋規(guī)定，當(dāng)事人對工傷認定不服，還可以提起行政復(fù)議以及行政訴訟。以上說明，工傷概念及工傷認定的規(guī)定，淵源來自于勞動法，在民法中不存在有關(guān)工傷的規(guī)定，即“工傷”概念及其相關(guān)制度是勞動法背境下的特定事物。因而，對工傷認定問題必須依從勞動法的規(guī)定，人民法院審理勞動爭議案件不得違背相關(guān)規(guī)定而對是否構(gòu)成工傷的問題逕行作出自己的認定。
在審理工傷賠償案件中，時常發(fā)現(xiàn)未經(jīng)工傷認定的情形，其中有的案件完全缺乏工傷認定材料，有的案件則是由勞動能力鑒定委員會作出“工傷×級”的鑒定結(jié)論，而當(dāng)事人將此結(jié)論錯誤地作為工傷認定的結(jié)論，甚至有的審判人員也作如是認識。筆者認為，對于未經(jīng)工傷認定，且當(dāng)事人是對否構(gòu)成工傷有爭議的案件，人民法院不能逕行作出工傷賠償?shù)呐袥Q，對這類案件的處理，可有兩種方法：一是按民事訴訟法的相關(guān)規(guī)定中止對案件的審理，告知當(dāng)事人向勞動行政機關(guān)申請工傷認定；二是以工傷認定是勞動行政機關(guān)的職權(quán)為由，駁回當(dāng)事人的起訴。
有觀點認為，對于用人單位對勞動者構(gòu)成工傷無異議的案件，可不必經(jīng)由勞動行政機關(guān)的工傷認定，可由人民法院直接作出已構(gòu)成工傷的認識判斷，從而判決工傷賠償。筆者認為，這種觀點值得商榷。第一、是否構(gòu)成工傷的問題與是否按工傷賠償標(biāo)準進行賠償?shù)膯栴}是兩回事，對于雖未經(jīng)工傷認定但當(dāng)事人協(xié)商同意按工傷標(biāo)準進行賠償?shù)模?dāng)然可從其自愿，但是人民法院不宜因當(dāng)事人認可構(gòu)成工傷而作出是已構(gòu)成工傷的確認判斷；第二、對于已參加工傷保險的，工傷保險賠償金由兩部分組成，一是由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)支付的部分，二是由用人單位支付的部分，對其中應(yīng)由用人單位支付的賠償金部分自然可以依從當(dāng)事人的意思自治，但對于應(yīng)由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)支付的部分，則必須依賴于勞動行政機關(guān)的工傷認定才能支付，在這種情況下，如果人民法院自行作出是否構(gòu)成工傷的確認，則有可能與勞動行政機關(guān)依職權(quán)作出的工傷認定結(jié)論相矛盾。
（三）工傷保險賠償與人身損害賠償?shù)母偤稀?/p>
篇（8）
第一章 總 則
第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償，促進工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《工傷保險條例》，結(jié)合本省實際，制定本條例。
第二條 職工有依法享受工傷保險待遇的權(quán)利。本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)在生產(chǎn)經(jīng)營所在地依法參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。
國家機關(guān)和與其建立勞動關(guān)系的職工，依照本條例執(zhí)行。
第三條 工傷保險工作應(yīng)當(dāng)堅持預(yù)防、救治、補償和康復(fù)相結(jié)合的原則。
第四條 用人單位和職工應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī)，執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準，預(yù)防工傷事故，減少職業(yè)病危害。
第五條 省人民政府社會保險行政部門負責(zé)全省的工傷保險工作，組織實施本條例。
市、縣(含縣級市、區(qū))人民政府社會保險行政部門負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。
各級社會保險經(jīng)辦機構(gòu)具體承辦工傷保險事務(wù)。
第六條 各級人民政府應(yīng)當(dāng)發(fā)展工傷康復(fù)事業(yè)，幫助因工致殘者得到康復(fù)和從事適合身體狀況的勞動。
第七條 各級人民政府應(yīng)當(dāng)保證工傷保險基金的征集和工傷保險待遇的給付。遇有特殊情況，工傷保險基金不敷使用時，由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府給予補貼。
工傷保險基金、享受工傷保險待遇的收入按照國家規(guī)定不征收稅、費。
第八條 工傷保險費由社會保險費征收機構(gòu)征收。
第二章 工傷認定
第九條 職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認定為工傷：
(一)在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認定為工傷的其他情形。
第十條 職工有下列情形之一的，視同工傷：
(一)在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在四十八小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;
(二)在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
(三)因工作環(huán)境存在有毒有害物質(zhì)或者在用人單位食堂就餐造成急性中毒而住院搶救治療，并經(jīng)縣級以上衛(wèi)生防疫部門驗證的;
(四)由用人單位指派前往依法宣布為疫區(qū)的地方工作而感染疫病的;
(五)職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
職工有前款第一、二、三、四項情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險待遇;職工有前款第五項情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。
第十一條 職工符合本條例第九條、第十條的規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：
(一)故意犯罪的;
(二)醉酒或者吸毒的;
(三)自殘或者自殺的;
(四)法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。
第十二條 用人單位應(yīng)當(dāng)在職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病后的第一個工作日，通知統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門及其參保的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)，并自事故傷害發(fā)生之日或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起三十日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長。
用人單位未按照前款規(guī)定提出工傷認定申請的，該職工或者其近親屬、工會組織自事故傷害發(fā)生之日或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。
用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請的，在提出工傷認定申請之前發(fā)生的符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由用人單位承擔(dān)。
第十三條 未參加工傷保險的職工發(fā)生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病的，由用人單位生產(chǎn)經(jīng)營所在地社會保險行政部門負責(zé)工傷認定。
第十四條 提出工傷認定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料：
(一)工傷認定申請表;
(二)用人單位與勞動者存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料;
(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。
工傷認定申請表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。
工傷認定申請人提供材料不完整的，社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后，社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)受理。
第十五條 社會保險行政部門受理工傷認定申請后，根據(jù)審核需要可以對事故傷害進行調(diào)查核實，用人單位、職工、工會組織、醫(yī)療機構(gòu)以及有關(guān)部門有協(xié)助工傷調(diào)查和提供證據(jù)的義務(wù)。
職業(yè)病診斷和診斷爭議的鑒定，依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對依法取得的職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書，社會保險行政部門不再進行調(diào)查核實。
職工或者其近親屬、工會組織認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。
第十六條 社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認定申請之日起六十日內(nèi)作出工傷認定的決定，并書面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬以及該職工所在單位。
社會保險行政部門對受理的事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認定申請，應(yīng)當(dāng)自受理工傷認定申請之日起十五日內(nèi)作出工傷認定的決定。
作出工傷認定決定需要以司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的，在司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間，作出工傷認定決定的時限中止。
社會保險行政部門工作人員與工傷認定申請人有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。
第三章 勞動能力鑒定
第十七條 職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定(醫(yī)療終結(jié)期滿)后存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當(dāng)進行勞動能力鑒定。
用人單位、工傷職工或者其近親屬應(yīng)當(dāng)在工傷職工醫(yī)療終結(jié)期滿三十日內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請，并提供工傷認定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。
醫(yī)療終結(jié)期的確認由勞動能力鑒定委員會按照國家和省的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)療終結(jié)期需要延長的，由勞動能力鑒定委員會按照國家和省的有關(guān)規(guī)定批準。
第十八條 勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。
勞動功能障礙分為十個傷殘等級，最重的為一級，最輕的為十級。
生活自理障礙等級根據(jù)進食、翻身、大小便、穿衣及洗漱、自主行動五項條件確定。五項條件均需要護理者為一級，五項中四項需要護理者為二級，五項中三項需要護理者為三級，五項中一至二項需要護理者為四級。
勞動能力鑒定及職工工傷與職業(yè)病致殘等級標(biāo)準按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第十九條 省、地級以上市人民政府設(shè)立勞動能力鑒定委員會，由社會保險行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會組織、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)以及用人單位代表組成。
勞動能力鑒定委員會辦公室設(shè)在社會保險行政部門。
勞動能力鑒定委員會負責(zé)勞動能力障礙程度和生活自理障礙程度鑒定，以及工傷醫(yī)療終結(jié)期和停工留薪期確認、工傷復(fù)發(fā)確認、輔助器具配置確認、工傷康復(fù)確認等工作。
第二十條 勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請后，應(yīng)當(dāng)從其建立的醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機抽取三名或者五名相關(guān)專家組成專家組，由專家組提出鑒定意見。勞動能力鑒定委員會根據(jù)專家組的鑒定意見作出工傷職工勞動能力鑒定結(jié)論，必要時，可以委托具備資格的醫(yī)療機構(gòu)協(xié)助進行有關(guān)的診斷。
勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)自收到勞動能力鑒定申請書之日起六十日內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論，必要時，作出勞動能力鑒定結(jié)論的期限可以延長三十日。勞動能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時送達申請鑒定的單位和個人。
勞動能力鑒定工作應(yīng)當(dāng)客觀、公正。勞動能力鑒定委員會組成人員或者參加鑒定的專家與當(dāng)事人有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。
醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)斓脑O(shè)置辦法及勞動能力鑒定工作程序由省勞動能力鑒定委員會另行制定。
第二十一條 工傷職工及其近親屬或者用人單位對勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結(jié)論不服的，可以自收到鑒定結(jié)論之日起十五日內(nèi)申請復(fù)查，對復(fù)查鑒定不服的，可以自收到復(fù)查鑒定結(jié)論之日起十五日內(nèi)向上一級勞動能力鑒定委員會申請再次鑒定;也可以自收到鑒定結(jié)論之日起十五日內(nèi)向上一級勞動能力鑒定委員會申請再次鑒定。
省級勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。
第四章 工傷保險待遇
第二十二條 職工發(fā)生工傷時，用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施及時救治工傷職工。
職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救;疑似職業(yè)病或者患職業(yè)病的，用人單位應(yīng)當(dāng)及時送省級衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機構(gòu)診斷，并及時送簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)治療。
職工經(jīng)治療傷情穩(wěn)定，需要工傷康復(fù)的，用人單位、工傷職工或者其近親屬可以向統(tǒng)籌地區(qū)勞動能力鑒定委員會提出工傷康復(fù)申請。經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認，工傷職工可以在簽訂服務(wù)協(xié)議的康復(fù)機構(gòu)進行康復(fù)。
第二十三條 工傷職工因醫(yī)療條件所限需要轉(zhuǎn)院治療的，應(yīng)當(dāng)由簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)提出，經(jīng)報社會保險經(jīng)辦機構(gòu)同意;因康復(fù)條件所限需要轉(zhuǎn)院康復(fù)的，應(yīng)當(dāng)由工傷職工、用人單位或者簽訂服務(wù)協(xié)議的康復(fù)機構(gòu)提出，經(jīng)報社會保險經(jīng)辦機構(gòu)同意。
第二十四條 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、康復(fù)機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，應(yīng)當(dāng)事先征求同級總工會、有關(guān)企業(yè)協(xié)會的意見。簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)、康復(fù)機構(gòu)名單應(yīng)當(dāng)向社會公布。
第二十五條 治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準的，從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準按照國家和省的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
職工住院治療工傷、康復(fù)的伙食補助費由工傷保險基金按照不低于統(tǒng)籌地區(qū)因公出差伙食補助標(biāo)準的百分之七十支付。經(jīng)批準轉(zhuǎn)統(tǒng)籌地區(qū)以外門診治療、康復(fù)及住院治療、康復(fù)的，其在城市間往返一次的交通費用及在轉(zhuǎn)入地所需的市內(nèi)交通、食宿費用，由工傷保險基金按照統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定的標(biāo)準支付。
第二十六條 職工因工傷需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期根據(jù)醫(yī)療終結(jié)期確定，由勞動能力鑒定委員會確認，最長不超過二十四個月。
工傷職工鑒定傷殘等級后，停發(fā)原待遇，按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在鑒定傷殘等級后仍需治療的，經(jīng)勞動能力鑒定委員會批準，一級至四級傷殘，享受傷殘津貼和工傷醫(yī)療待遇;五級至十級傷殘，享受工傷醫(yī)療和停工留薪期待遇。
經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認可以進行康復(fù)的，工傷職工在簽訂服務(wù)協(xié)議的康復(fù)機構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的工傷康復(fù)費用，從工傷保險基金支付。
工傷職工在停工留薪期間生活不能自理需要護理的，由所在單位負責(zé)。所在單位未派人護理的，應(yīng)當(dāng)參照當(dāng)?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標(biāo)準向工傷職工支付護理費。
第二十七條 工傷職工已經(jīng)被鑒定為一級至四級傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，由工傷保險基金按照工傷職工生活自理障礙等級支付生活護理費。
生活護理費以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的一定比例按月計發(fā)，標(biāo)準為：一級為百分之六十，二級為百分之五十，三級為百分之四十，四級為百分之三十。
生活護理費每年按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資增長同步調(diào)整，統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資負增長時不調(diào)整。
第二十八條 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，必須安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅、拐杖等輔助器具，或者輔助器具需要維修、更換的，由簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療、康復(fù)機構(gòu)提出意見，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認，所需費用按照國家規(guī)定的標(biāo)準從工傷保險基金支付。
輔助器具應(yīng)當(dāng)限于輔助日常生活及生產(chǎn)勞動之必需，并采用國內(nèi)市場的普及型產(chǎn)品。工傷職工選擇其他型號產(chǎn)品，費用高出普及型的部分，由個人自付。
第二十九條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘，本人要求退出工作崗位、終止勞動關(guān)系的，辦理傷殘退休手續(xù)，享受以下待遇：
(一)一次性傷殘補助金。由工傷保險基金按傷殘等級支付，標(biāo)準為：一級傷殘為二十七個月的本人工資，二級傷殘為二十五個月的本人工資，三級傷殘為二十三個月的本人工資，四級傷殘為二十一個月的本人工資。
(二)傷殘津貼。由工傷保險基金按月支付，直至本人死亡，標(biāo)準為：一級傷殘為本人工資的百分之九十，二級傷殘為本人工資的百分之八十五，三級傷殘為本人工資的百分之八十，四級傷殘為本人工資的百分之七十五。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準的，由工傷保險基金補足差額。
辦理傷殘退休手續(xù)的工傷職工應(yīng)當(dāng)參加統(tǒng)籌地區(qū)職工基本醫(yī)療保險。按照規(guī)定應(yīng)當(dāng)由用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費，由工傷保險基金承擔(dān)。
一級至四級傷殘職工與原單位保留勞動關(guān)系，退出工作崗位的，按照《工傷保險條例》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
傷殘津貼每年參照基本養(yǎng)老保險金的調(diào)整辦法調(diào)整。
第三十條 一級至四級傷殘職工戶籍從單位所在地遷回原籍的，其傷殘津貼可以由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按照標(biāo)準每半年發(fā)放一次。用人單位應(yīng)當(dāng)按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)發(fā)給六個月的安家補助費。所需交通費、住宿費、行李搬運費和伙食補助費等，由用人單位按照因公出差標(biāo)準報銷。
第三十一條 戶籍不在統(tǒng)籌地區(qū)的一級至四級傷殘職工，本人要求解除或者終止勞動關(guān)系并一次性享受工傷保險待遇的，可以與統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)簽訂協(xié)議，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按照以下規(guī)定支付工傷保險待遇費用，終結(jié)工傷保險關(guān)系：
(一)一次性傷殘補助金。按照本條例第二十九條第一款第一項規(guī)定的標(biāo)準計發(fā)。
(二)傷殘津貼。按照本條例第二十九條第一款第二項規(guī)定的標(biāo)準一次性計發(fā)十年。
(三)一次性工傷醫(yī)療補助金。按照以下標(biāo)準計發(fā)：一級傷殘為十五個月的本人工資，二級傷殘為十四個月的本人工資，三級傷殘為十三個月的本人工資，四級傷殘為十二個月的本人工資。
(四)生活護理費。經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，按照本條例第二十七條第二款規(guī)定的標(biāo)準一次性計發(fā)十年。
第三十二條 職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇：
(一)一次性傷殘補助金。由工傷保險基金支付，標(biāo)準為：五級傷殘為十八個月的本人工資，六級傷殘為十六個月的本人工資。
(二)保留與用人單位的勞動關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準為：五級傷殘為本人工資的百分之七十，六級傷殘為本人工資的百分之六十，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準的，由用人單位補足差額。
第三十三條 五級、六級傷殘職工本人提出與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金，終結(jié)工傷保險關(guān)系：
(一)一次性工傷醫(yī)療補助金。標(biāo)準為：五級傷殘為十個月的本人工資，六級傷殘為八個月的本人工資。
(二)一次性傷殘就業(yè)補助金。標(biāo)準為：五級傷殘為五十個月的本人工資，六級傷殘為四十個月的本人工資。
第三十四條 職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，由工傷保險基金支付一次性傷殘補助金，標(biāo)準為：七級傷殘為十三個月的本人工資，八級傷殘為十一個月的本人工資，九級傷殘為九個月的本人工資，十級傷殘為七個月的本人工資。
七級至十級傷殘職工依法與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金，終結(jié)工傷保險關(guān)系：
(一)一次性工傷醫(yī)療補助金。標(biāo)準為：七級傷殘為六個月的本人工資，八級傷殘為四個月的本人工資，九級傷殘為二個月的本人工資，十級傷殘為一個月的本人工資。
(二)一次性傷殘就業(yè)補助金。標(biāo)準為：七級傷殘為二十五個月的本人工資，八級傷殘為十五個月的本人工資，九級傷殘為八個月的本人工資，十級傷殘為四個月的本人工資。
第三十五條 計發(fā)本條例第三十三條、第三十四條規(guī)定的一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金，本人工資低于工傷職工與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系前本人十二個月平均月繳費工資的，按照解除或者終止勞動關(guān)系前本人十二個月平均月繳費工資為基數(shù)計發(fā)。繳費工資不足十二個月的，以實際繳費月數(shù)計算本人平均月繳費工資。本人平均月繳費工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資百分之三百的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的百分之三百計算;低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資百分之六十的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的百分之六十計算。
第三十六條 工傷職工工傷復(fù)發(fā)，確認需要治療的，享受本條例第二十五條、第二十六條和第二十八條規(guī)定的工傷待遇。
第三十七條 職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金：
(一)喪葬補助金為六個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。
(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標(biāo)準為：配偶每月百分之四十，其他親屬每人每月百分之三十，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準的基礎(chǔ)上增加百分之十。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)當(dāng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍按照國務(wù)院社會保險行政部門的規(guī)定執(zhí)行。
(三)一次性工亡補助金標(biāo)準為上年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的二十倍。
傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。
一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其近親屬可以享受本條第一款第一項、第二項規(guī)定的待遇。
供養(yǎng)親屬撫恤金每年按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資增長調(diào)整，統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資負增長時不調(diào)整。
第三十八條 職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災(zāi)中下落不明的，按照《工傷保險條例》的有關(guān)規(guī)定處理。被宣告死亡后重新出現(xiàn)的，應(yīng)當(dāng)退還已發(fā)的供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金。
第三十九條 定期領(lǐng)取傷殘津貼的人員或者領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的供養(yǎng)親屬，應(yīng)當(dāng)每年提供由用人單位或者居住地戶籍管理部門出具的生存證明，方可繼續(xù)領(lǐng)取。
第四十條 工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險待遇：
(一)喪失享受待遇條件的;
(二)拒不接受勞動能力鑒定的;
(三)拒絕治療的。
第四十一條 用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的，承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險責(zé)任;原用人單位已經(jīng)參加工傷保險的，承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)厣鐣ｋU經(jīng)辦機構(gòu)辦理工傷保險變更登記。
企業(yè)破產(chǎn)，因分立、合并之外的原因解散，或者終止的，在清算時依法撥付應(yīng)當(dāng)由用人單位支付的工傷保險待遇費用，清償欠繳的工傷保險費及其利息和滯納金。
第四十二條 用人單位實行承包經(jīng)營的，工傷保險責(zé)任由職工勞動關(guān)系所在單位承擔(dān)。
用人單位實行承包經(jīng)營，使用勞動者的承包方不具備用人單位資格的，由具備用人單位資格的發(fā)包方承擔(dān)工傷保險責(zé)任。
非法承包建筑工程發(fā)生工傷事故，勞動者的工傷待遇應(yīng)當(dāng)由分包方或者承包方承擔(dān)，分包方或者承包方承擔(dān)工傷保險責(zé)任后有權(quán)向發(fā)包方追償。職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的，由原用人單位承擔(dān)工傷保險責(zé)任，但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補償辦法。
第四十三條 職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。
用人單位不支付工傷保險待遇，工傷職工或者其近親屬可以提出先行支付的申請，經(jīng)審核符合規(guī)定的，從工傷保險基金中先行支付工傷保險待遇項目中應(yīng)當(dāng)由工傷保險基金支付的項目。
從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)依法向用人單位追償。
第五章 工傷保險基金
第四十四條 工傷保險基金的構(gòu)成：
(一)用人單位繳納的工傷保險費;
(二)工傷保險基金的利息;
(三)滯納金;
(四)財政補貼;
(五)法律、法規(guī)規(guī)定的其他收入。
第四十五條 工傷保險基金根據(jù)以支定收、收支平衡的原則籌集。
統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)每年根據(jù)用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況，按照國家規(guī)定的行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次確定單位繳費費率。
第四十六條 工傷保險費由用人單位承擔(dān)，職工個人不繳納工傷保險費。
用人單位繳納工傷保險費的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。
難以按照工資總額繳納工傷保險費的行業(yè)，其繳納工傷保險費的具體方式按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第四十七條 工傷保險基金實行地級以上市統(tǒng)籌。
工傷保險基金應(yīng)當(dāng)建立儲備金，市級統(tǒng)籌按照工傷保險基金征收總額的百分之十五建立儲備金，其中，市級儲備金留存百分之十，向省級儲備金上解百分之五。
儲備金用于重大事故、職業(yè)康復(fù)、傷殘人員異地安置和基金不敷使用時的調(diào)劑。
市級儲備金不足支付的，由省級儲備金調(diào)劑、地級以上市人民政府財政墊付。
第四十八條 工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶并按照同期城鄉(xiāng)居民儲蓄存款利率計息，所得利息全部轉(zhuǎn)入工傷保險基金。
第四十九條 工傷保險基金用于下列支出項目：
(一)工傷保險待遇;
(二)職業(yè)康復(fù)費用;
(三)工傷取證費和勞動能力鑒定費;
(四)工傷預(yù)防費。
前款第二項按照不超過上年度結(jié)存的工傷保險基金三分之一的比例，第三項按照不超過上年度工傷保險基金實際收繳總額百分之二的比例，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)于每年九月提出下年度的用款支出計劃，報同級社會保險行政部門和財政部門審核同意后，列入下年度工傷保險基金支出預(yù)算，下年度據(jù)實列支。
在保證本條例第四十七條第二款規(guī)定的儲備金足額留存和本條第一款第一項、第二項、第三項規(guī)定的費用足額支付的前提下，可以按照不超過上年度工傷保險基金實際收繳總額百分之五的比例，提取工傷預(yù)防費。提取的費用由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)會同安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門于每年九月提出下年度的用款支出計劃，報同級社會保險行政部門和財政部門審核同意后，列入下年度工傷保險支出預(yù)算，下年度據(jù)實列支。
工傷預(yù)防費、工傷取證費和勞動能力鑒定費作為專項經(jīng)費管理使用，專項經(jīng)費管理使用按照國家和省的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
任何單位或者個人不得將工傷保險基金用于投資運營、興建或者改建辦公場所、發(fā)放獎金，或者挪作其他用途。
第六章 監(jiān)督管理
第五十條 社會保險行政部門依法對工傷保險費的征繳和工傷保險基金的支付情況進行監(jiān)督。
財政部門和審計機關(guān)依法對工傷保險基金的收支、管理情況進行監(jiān)督。
各級社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全內(nèi)部審計制度。
社會保險監(jiān)督委員會依法對工傷保險基金的收支、管理情況實施社會監(jiān)督。
第五十一條 工會組織依法維護工傷職工的合法權(quán)益，對用人單位的工傷保險工作實行監(jiān)督。
第五十二條 職工有權(quán)監(jiān)督用人單位參加工傷保險及繳費情況。用人單位應(yīng)當(dāng)向職工如實通告因工傷亡、參加工傷保險和繳費情況。
第五十三條 用人單位和職工有權(quán)向社會保險費征收機構(gòu)和社會保險經(jīng)辦機構(gòu)查詢本單位工傷保險繳費和工傷保險待遇支付情況。社會保險費征收機構(gòu)和社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供相應(yīng)的查詢、咨詢服務(wù)。
第五十四條 職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭議，按照處理勞動爭議的有關(guān)規(guī)定處理。
第五十五條 有下列情形之一的，有關(guān)單位或者個人可以依法申請行政復(fù)議，也可以依法向人民法院提起訴訟：
(一)申請工傷認定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認定申請不予受理的決定不服的;
(二)申請工傷認定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認定結(jié)論不服的;
(三)用人單位對社會保險經(jīng)辦機構(gòu)確定的單位繳費費率不服的;
(四)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)、康復(fù)機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)認為社會保險經(jīng)辦機構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的;
(五)工傷職工或者其近親屬對社會保險經(jīng)辦機構(gòu)核定的工傷保險待遇有異議的。
第七章 法律責(zé)任
第五十六條 用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加的，由社會保險行政部門責(zé)令其限期參加并依法處理。用人單位未按時足額繳納工傷保險費的，由社會保險費征收機構(gòu)責(zé)令限期繳納或者補足，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的，由有關(guān)行政部門處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。
第五十七條 用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加或者未按時繳納工傷保險費，職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準向職工支付費用。
用人單位按照規(guī)定補繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費和滯納金后，由工傷保險基金和用人單位按照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費用。
第五十八條 用人單位少報職工工資，未足額繳納工傷保險費，造成工傷職工享受的工傷保險待遇降低的，工傷保險待遇差額部分由用人單位向工傷職工補足。
第五十九條 用人單位、工傷職工或者其近親屬騙取工傷保險待遇，醫(yī)療機構(gòu)、康復(fù)機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)騙取工傷保險基金支出的，由社會保險行政部門責(zé)令退還，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第六十條 用人單位未按照本條例第十五條第一款規(guī)定提供證據(jù)，或者提供虛假資料的，由社會保險行政部門對其處以二千元以上二萬元以下的罰款。
第六十一條 各級人民政府、有關(guān)行政管理部門和社會保險經(jīng)辦機構(gòu)及其工作人員違反本條例，有下列行為之一的，上級機關(guān)應(yīng)當(dāng)責(zé)令其改正，追回挪用流失款項;有違法所得的，沒收違法所得;對直接負責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：
(一)擅自增加或者減免應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費及其利息或者滯納金的;
(二)未按照規(guī)定將工傷保險費及其利息或者滯納金全部存入工傷保險基金專戶的;
(三)挪用工傷保險基金的;
(四)未按照規(guī)定核定各項工傷保險待遇標(biāo)準或者領(lǐng)取期限的;
(五)未按照規(guī)定上解工傷保險儲備金的。
第六十二條 社會保險行政部門工作人員有下列情形之一的，依法給予處分;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：
(一)無正當(dāng)理由不受理工傷認定申請，或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認定為工傷職工的;
(二)未妥善保管申請工傷認定的證據(jù)材料，致使有關(guān)證據(jù)滅失的;
(三)收受當(dāng)事人財物的。
第六十三條 從事勞動能力鑒定的組織或者個人有下列情形之一的，由社會保險行政部門責(zé)令改正，處二千元以上一萬元以下的罰款;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：
(一)提供虛假鑒定意見的;
(二)提供虛假診斷證明的;
(三)收受當(dāng)事人財物的。
第八章 附 則
第六十四條 中央、省屬和軍隊駐穗單位工傷保險依法實行省本級統(tǒng)籌，工傷保險工作按照國家和省的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第六十五條 勞動者達到法定退休年齡或者已經(jīng)依法享受基本養(yǎng)老保險待遇的，不適用本條例。
前款規(guī)定的勞動者受聘到用人單位工作期間，因工作原因受到人身傷害的，可以要求用人單位參照本條例規(guī)定的工傷保險待遇支付有關(guān)費用。雙方對損害賠償存在爭議的，可以依法通過民事訴訟方式解決。
第六十六條 本條例中下列用語的含義：
(一)本人工資，是指工傷職工在本單位因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前十二個月平均月繳費工資。本單位為工傷職工繳納工傷保險費不足十二個月的，以實際月數(shù)計算平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資百分之三百的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的百分之三百計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資百分之六十的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的百分之六十計算。
(二)原工資福利待遇，是指工傷職工在本單位受工傷前十二個月的平均工資福利待遇。工傷職工在本單位工作不足十二個月的，以實際月數(shù)計算平均工資福利待遇。
第六十七條 用人單位為職工辦理工傷保險參保手續(xù)次日起，在規(guī)定的繳費周期內(nèi)繳納工傷保險費的，該參保職工發(fā)生工傷，由工傷保險基金按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準支付費用。
第六十八條 本條例自20xx年1月1日起施行。本條例施行前已受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認定的，按照本條例的規(guī)定執(zhí)行;本條例施行前已完成工傷認定的，本條例施行后發(fā)生的工傷保險待遇依照本條例的規(guī)定執(zhí)行。
河北工傷保險繳費比例：
1、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)用人單位的工商登記和主要經(jīng)營生產(chǎn)業(yè)務(wù)等情況，分別確定各用人單位的行業(yè)風(fēng)險類別。
2、根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險程度，將行業(yè)劃分為3個類別：一類為風(fēng)險較小行業(yè)，二類為中等風(fēng)險行業(yè)，三類為風(fēng)險較大行業(yè)。三類行業(yè)分別實行3種不同的工傷保險繳費率。
3、工傷保險自20xx年7月1日起執(zhí)行新的費率政策。將原有1-3類行業(yè)工傷風(fēng)險類別調(diào)整為1-8類，對應(yīng)行業(yè)基準費率分別由0.5%、1%、1.5%調(diào)整為0.5%、0.7%、1%、1.2%、1.5%、1.7%、1.9%、2.5%。調(diào)整后，全市工傷保險綜合費率由20xx年度的1.87%降至1.7%，降低0.17%，全年將為企業(yè)減負1.2億元。
4、用人單位屬一類行業(yè)的，按行業(yè)基準費率繳費，不實行費率浮動，用人單位屬二、三類行業(yè)的，費率實行浮動。
河北試行小工傷簡易辦理
河北省人力資源和社會保障廳相關(guān)負責(zé)人表示，申請小工傷簡易處理要同時具備3個條件。
傷害事故發(fā)生時已參加當(dāng)?shù)毓ｋU統(tǒng)籌，并符合《工傷保險條例》和《河北省工傷保險實施辦法》關(guān)于應(yīng)當(dāng)認定或視同工傷情形規(guī)定的。
職工所受傷害程度輕微，達不到《職工工傷與職業(yè)病致殘等級》(GB/T16180-20xx)規(guī)定的傷殘等級評定標(biāo)準，且治療終結(jié)后其醫(yī)療費用總額在1000元及以下的;各設(shè)區(qū)市可根據(jù)實際情況，自行設(shè)定小工傷醫(yī)療費用總額的限定。
用人單位與受傷害職工均同意適用簡易處理辦法。
篇（9）
第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償，促進工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《工傷保險條例》，結(jié)合本省實際，制定本條例。
第二條 職工有依法享受工傷保險待遇的權(quán)利。本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)在生產(chǎn)經(jīng)營所在地依法參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。
國家機關(guān)和與其建立勞動關(guān)系的職工，依照本條例執(zhí)行。
第三條 工傷保險工作應(yīng)當(dāng)堅持預(yù)防、救治、補償和康復(fù)相結(jié)合的原則。
第四條 用人單位和職工應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī)，執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準，預(yù)防工傷事故，減少職業(yè)病危害。
第五條 省人民政府社會保險行政部門負責(zé)全省的工傷保險工作，組織實施本條例。
市、縣(含縣級市、區(qū))人民政府社會保險行政部門負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。
各級社會保險經(jīng)辦機構(gòu)具體承辦工傷保險事務(wù)。
第六條 各級人民政府應(yīng)當(dāng)發(fā)展工傷康復(fù)事業(yè)，幫助因工致殘者得到康復(fù)和從事適合身體狀況的勞動。
第七條 各級人民政府應(yīng)當(dāng)保證工傷保險基金的征集和工傷保險待遇的給付。遇有特殊情況，工傷保險基金不敷使用時，由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府給予補貼。
工傷保險基金、享受工傷保險待遇的收入按照國家規(guī)定不征收稅、費。
第八條 工傷保險費由社會保險費征收機構(gòu)征收。
第二章 工傷認定
第九條 職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認定為工傷：
(一)在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認定為工傷的其他情形。
第十條 職工有下列情形之一的，視同工傷：
(一)在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在四十八小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;
(二)在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
(三)因工作環(huán)境存在有毒有害物質(zhì)或者在用人單位食堂就餐造成急性中毒而住院搶救治療，并經(jīng)縣級以上衛(wèi)生防疫部門驗證的;
(四)由用人單位指派前往依法宣布為疫區(qū)的地方工作而感染疫病的;
(五)職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
職工有前款第一、二、三、四項情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險待遇;職工有前款第五項情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。
第十一條 職工符合本條例第九條、第十條的規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：
(一)故意犯罪的;
(二)醉酒或者吸毒的;
(三)自殘或者自殺的;
(四)法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。
第十二條 用人單位應(yīng)當(dāng)在職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病后的第一個工作日，通知統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門及其參保的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)，并自事故傷害發(fā)生之日或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起三十日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長。
用人單位未按照前款規(guī)定提出工傷認定申請的，該職工或者其近親屬、工會組織自事故傷害發(fā)生之日或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。
用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請的，在提出工傷認定申請之前發(fā)生的符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由用人單位承擔(dān)。
第十三條 未參加工傷保險的職工發(fā)生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病的，由用人單位生產(chǎn)經(jīng)營所在地社會保險行政部門負責(zé)工傷認定。
第十四條 提出工傷認定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料：
(一)工傷認定申請表;
(二)用人單位與勞動者存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料;
(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。
工傷認定申請表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。
工傷認定申請人提供材料不完整的，社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后，社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)受理。
第十五條 社會保險行政部門受理工傷認定申請后，根據(jù)審核需要可以對事故傷害進行調(diào)查核實，用人單位、職工、工會組織、醫(yī)療機構(gòu)以及有關(guān)部門有協(xié)助工傷調(diào)查和提供證據(jù)的義務(wù)。
職業(yè)病診斷和診斷爭議的鑒定，依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對依法取得的職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書，社會保險行政部門不再進行調(diào)查核實。
職工或者其近親屬、工會組織認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。
第十六條 社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認定申請之日起六十日內(nèi)作出工傷認定的決定，并書面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬以及該職工所在單位。
社會保險行政部門對受理的事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認定申請，應(yīng)當(dāng)自受理工傷認定申請之日起十五日內(nèi)作出工傷認定的決定。
作出工傷認定決定需要以司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的，在司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間，作出工傷認定決定的時限中止。
社會保險行政部門工作人員與工傷認定申請人有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。
第三章 勞動能力鑒定
第十七條 職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定(醫(yī)療終結(jié)期滿)后存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當(dāng)進行勞動能力鑒定。
用人單位、工傷職工或者其近親屬應(yīng)當(dāng)在工傷職工醫(yī)療終結(jié)期滿三十日內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請，并提供工傷認定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。
醫(yī)療終結(jié)期的確認由勞動能力鑒定委員會按照國家和省的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)療終結(jié)期需要延長的，由勞動能力鑒定委員會按照國家和省的有關(guān)規(guī)定批準。
第十八條 勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。
勞動功能障礙分為十個傷殘等級，最重的為一級，最輕的為十級。
生活自理障礙等級根據(jù)進食、翻身、大小便、穿衣及洗漱、自主行動五項條件確定。五項條件均需要護理者為一級，五項中四項需要護理者為二級，五項中三項需要護理者為三級，五項中一至二項需要護理者為四級。
勞動能力鑒定及職工工傷與職業(yè)病致殘等級標(biāo)準按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第十九條 省、地級以上市人民政府設(shè)立勞動能力鑒定委員會，由社會保險行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會組織、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)以及用人單位代表組成。
勞動能力鑒定委員會辦公室設(shè)在社會保險行政部門。
勞動能力鑒定委員會負責(zé)勞動能力障礙程度和生活自理障礙程度鑒定，以及工傷醫(yī)療終結(jié)期和停工留薪期確認、工傷復(fù)發(fā)確認、輔助器具配置確認、工傷康復(fù)確認等工作。
第二十條 勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請后，應(yīng)當(dāng)從其建立的醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機抽取三名或者五名相關(guān)專家組成專家組，由專家組提出鑒定意見。勞動能力鑒定委員會根據(jù)專家組的鑒定意見作出工傷職工勞動能力鑒定結(jié)論，必要時，可以委托具備資格的醫(yī)療機構(gòu)協(xié)助進行有關(guān)的診斷。
勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)自收到勞動能力鑒定申請書之日起六十日內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論，必要時，作出勞動能力鑒定結(jié)論的期限可以延長三十日。勞動能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時送達申請鑒定的單位和個人。
勞動能力鑒定工作應(yīng)當(dāng)客觀、公正。勞動能力鑒定委員會組成人員或者參加鑒定的專家與當(dāng)事人有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。
醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)斓脑O(shè)置辦法及勞動能力鑒定工作程序由省勞動能力鑒定委員會另行制定。
第二十一條 工傷職工及其近親屬或者用人單位對勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結(jié)論不服的，可以自收到鑒定結(jié)論之日起十五日內(nèi)申請復(fù)查，對復(fù)查鑒定不服的，可以自收到復(fù)查鑒定結(jié)論之日起十五日內(nèi)向上一級勞動能力鑒定委員會申請再次鑒定;也可以自收到鑒定結(jié)論之日起十五日內(nèi)向上一級勞動能力鑒定委員會申請再次鑒定。
省級勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。
第四章 工傷保險待遇
第二十二條 職工發(fā)生工傷時，用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施及時救治工傷職工。
職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救;疑似職業(yè)病或者患職業(yè)病的，用人單位應(yīng)當(dāng)及時送省級衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機構(gòu)診斷，并及時送簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)治療。
職工經(jīng)治療傷情穩(wěn)定，需要工傷康復(fù)的，用人單位、工傷職工或者其近親屬可以向統(tǒng)籌地區(qū)勞動能力鑒定委員會提出工傷康復(fù)申請。經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認，工傷職工可以在簽訂服務(wù)協(xié)議的康復(fù)機構(gòu)進行康復(fù)。
第二十三條 工傷職工因醫(yī)療條件所限需要轉(zhuǎn)院治療的，應(yīng)當(dāng)由簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)提出，經(jīng)報社會保險經(jīng)辦機構(gòu)同意;因康復(fù)條件所限需要轉(zhuǎn)院康復(fù)的，應(yīng)當(dāng)由工傷職工、用人單位或者簽訂服務(wù)協(xié)議的康復(fù)機構(gòu)提出，經(jīng)報社會保險經(jīng)辦機構(gòu)同意。
第二十四條 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、康復(fù)機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，應(yīng)當(dāng)事先征求同級總工會、有關(guān)企業(yè)協(xié)會的意見。簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)、康復(fù)機構(gòu)名單應(yīng)當(dāng)向社會公布。
第二十五條 治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準的，從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準按照國家和省的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
職工住院治療工傷、康復(fù)的伙食補助費由工傷保險基金按照不低于統(tǒng)籌地區(qū)因公出差伙食補助標(biāo)準的百分之七十支付。經(jīng)批準轉(zhuǎn)統(tǒng)籌地區(qū)以外門診治療、康復(fù)及住院治療、康復(fù)的，其在城市間往返一次的交通費用及在轉(zhuǎn)入地所需的市內(nèi)交通、食宿費用，由工傷保險基金按照統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定的標(biāo)準支付。
第二十六條 職工因工傷需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期根據(jù)醫(yī)療終結(jié)期確定，由勞動能力鑒定委員會確認，最長不超過二十四個月。
工傷職工鑒定傷殘等級后，停發(fā)原待遇，按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在鑒定傷殘等級后仍需治療的，經(jīng)勞動能力鑒定委員會批準，一級至四級傷殘，享受傷殘津貼和工傷醫(yī)療待遇;五級至十級傷殘，享受工傷醫(yī)療和停工留薪期待遇。
經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認可以進行康復(fù)的，工傷職工在簽訂服務(wù)協(xié)議的康復(fù)機構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的工傷康復(fù)費用，從工傷保險基金支付。
工傷職工在停工留薪期間生活不能自理需要護理的，由所在單位負責(zé)。所在單位未派人護理的，應(yīng)當(dāng)參照當(dāng)?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標(biāo)準向工傷職工支付護理費。
第二十七條 工傷職工已經(jīng)被鑒定為一級至四級傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，由工傷保險基金按照工傷職工生活自理障礙等級支付生活護理費。
生活護理費以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的一定比例按月計發(fā)，標(biāo)準為：一級為百分之六十，二級為百分之五十，三級為百分之四十，四級為百分之三十。
生活護理費每年按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資增長同步調(diào)整，統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資負增長時不調(diào)整。
第二十八條 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，必須安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅、拐杖等輔助器具，或者輔助器具需要維修、更換的，由簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療、康復(fù)機構(gòu)提出意見，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認，所需費用按照國家規(guī)定的標(biāo)準從工傷保險基金支付。
輔助器具應(yīng)當(dāng)限于輔助日常生活及生產(chǎn)勞動之必需，并采用國內(nèi)市場的普及型產(chǎn)品。工傷職工選擇其他型號產(chǎn)品，費用高出普及型的部分，由個人自付。
第二十九條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘，本人要求退出工作崗位、終止勞動關(guān)系的，辦理傷殘退休手續(xù)，享受以下待遇：
(一)一次性傷殘補助金。由工傷保險基金按傷殘等級支付，標(biāo)準為：一級傷殘為二十七個月的本人工資，二級傷殘為二十五個月的本人工資，三級傷殘為二十三個月的本人工資，四級傷殘為二十一個月的本人工資。
(二)傷殘津貼。由工傷保險基金按月支付，直至本人死亡，標(biāo)準為：一級傷殘為本人工資的百分之九十，二級傷殘為本人工資的百分之八十五，三級傷殘為本人工資的百分之八十，四級傷殘為本人工資的百分之七十五。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準的，由工傷保險基金補足差額。
辦理傷殘退休手續(xù)的工傷職工應(yīng)當(dāng)參加統(tǒng)籌地區(qū)職工基本醫(yī)療保險。按照規(guī)定應(yīng)當(dāng)由用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費，由工傷保險基金承擔(dān)。
一級至四級傷殘職工與原單位保留勞動關(guān)系，退出工作崗位的，按照《工傷保險條例》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
傷殘津貼每年參照基本養(yǎng)老保險金的調(diào)整辦法調(diào)整。
第三十條 一級至四級傷殘職工戶籍從單位所在地遷回原籍的，其傷殘津貼可以由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按照標(biāo)準每半年發(fā)放一次。用人單位應(yīng)當(dāng)按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)發(fā)給六個月的安家補助費。所需交通費、住宿費、行李搬運費和伙食補助費等，由用人單位按照因公出差標(biāo)準報銷。
第三十一條 戶籍不在統(tǒng)籌地區(qū)的一級至四級傷殘職工，本人要求解除或者終止勞動關(guān)系并一次性享受工傷保險待遇的，可以與統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)簽訂協(xié)議，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按照以下規(guī)定支付工傷保險待遇費用，終結(jié)工傷保險關(guān)系：
(一)一次性傷殘補助金。按照本條例第二十九條第一款第一項規(guī)定的標(biāo)準計發(fā)。
(二)傷殘津貼。按照本條例第二十九條第一款第二項規(guī)定的標(biāo)準一次性計發(fā)十年。
(三)一次性工傷醫(yī)療補助金。按照以下標(biāo)準計發(fā)：一級傷殘為十五個月的本人工資，二級傷殘為十四個月的本人工資，三級傷殘為十三個月的本人工資，四級傷殘為十二個月的本人工資。
(四)生活護理費。經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，按照本條例第二十七條第二款規(guī)定的標(biāo)準一次性計發(fā)十年。
第三十二條 職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇：
(一)一次性傷殘補助金。由工傷保險基金支付，標(biāo)準為：五級傷殘為十八個月的本人工資，六級傷殘為十六個月的本人工資。
(二)保留與用人單位的勞動關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準為：五級傷殘為本人工資的百分之七十，六級傷殘為本人工資的百分之六十，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準的，由用人單位補足差額。
第三十三條 五級、六級傷殘職工本人提出與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金，終結(jié)工傷保險關(guān)系：
(一)一次性工傷醫(yī)療補助金。標(biāo)準為：五級傷殘為十個月的本人工資，六級傷殘為八個月的本人工資。
(二)一次性傷殘就業(yè)補助金。標(biāo)準為：五級傷殘為五十個月的本人工資，六級傷殘為四十個月的本人工資。
第三十四條 職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，由工傷保險基金支付一次性傷殘補助金，標(biāo)準為：七級傷殘為十三個月的本人工資，八級傷殘為十一個月的本人工資，九級傷殘為九個月的本人工資，十級傷殘為七個月的本人工資。
七級至十級傷殘職工依法與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金，終結(jié)工傷保險關(guān)系：
(一)一次性工傷醫(yī)療補助金。標(biāo)準為：七級傷殘為六個月的本人工資，八級傷殘為四個月的本人工資，九級傷殘為二個月的本人工資，十級傷殘為一個月的本人工資。
(二)一次性傷殘就業(yè)補助金。標(biāo)準為：七級傷殘為二十五個月的本人工資，八級傷殘為十五個月的本人工資，九級傷殘為八個月的本人工資，十級傷殘為四個月的本人工資。
第三十五條 計發(fā)本條例第三十三條、第三十四條規(guī)定的一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金，本人工資低于工傷職工與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系前本人十二個月平均月繳費工資的，按照解除或者終止勞動關(guān)系前本人十二個月平均月繳費工資為基數(shù)計發(fā)。繳費工資不足十二個月的，以實際繳費月數(shù)計算本人平均月繳費工資。本人平均月繳費工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資百分之三百的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的百分之三百計算;低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資百分之六十的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的百分之六十計算。
第三十六條 工傷職工工傷復(fù)發(fā)，確認需要治療的，享受本條例第二十五條、第二十六條和第二十八條規(guī)定的工傷待遇。
第三十七條 職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金：
(一)喪葬補助金為六個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。
(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標(biāo)準為：配偶每月百分之四十，其他親屬每人每月百分之三十，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準的基礎(chǔ)上增加百分之十。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)當(dāng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍按照國務(wù)院社會保險行政部門的規(guī)定執(zhí)行。
(三)一次性工亡補助金標(biāo)準為上年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的二十倍。
傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。
一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其近親屬可以享受本條第一款第一項、第二項規(guī)定的待遇。
供養(yǎng)親屬撫恤金每年按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資增長調(diào)整，統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資負增長時不調(diào)整。
第三十八條 職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災(zāi)中下落不明的，按照《工傷保險條例》的有關(guān)規(guī)定處理。被宣告死亡后重新出現(xiàn)的，應(yīng)當(dāng)退還已發(fā)的供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金。
第三十九條 定期領(lǐng)取傷殘津貼的人員或者領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的供養(yǎng)親屬，應(yīng)當(dāng)每年提供由用人單位或者居住地戶籍管理部門出具的生存證明，方可繼續(xù)領(lǐng)取。
第四十條 工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險待遇：
(一)喪失享受待遇條件的;
(二)拒不接受勞動能力鑒定的;
(三)拒絕治療的。
第四十一條 用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的，承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險責(zé)任;原用人單位已經(jīng)參加工傷保險的，承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)厣鐣ｋU經(jīng)辦機構(gòu)辦理工傷保險變更登記。
企業(yè)破產(chǎn)，因分立、合并之外的原因解散，或者終止的，在清算時依法撥付應(yīng)當(dāng)由用人單位支付的工傷保險待遇費用，清償欠繳的工傷保險費及其利息和滯納金。
第四十二條 用人單位實行承包經(jīng)營的，工傷保險責(zé)任由職工勞動關(guān)系所在單位承擔(dān)。
用人單位實行承包經(jīng)營，使用勞動者的承包方不具備用人單位資格的，由具備用人單位資格的發(fā)包方承擔(dān)工傷保險責(zé)任。
非法承包建筑工程發(fā)生工傷事故，勞動者的工傷待遇應(yīng)當(dāng)由分包方或者承包方承擔(dān)，分包方或者承包方承擔(dān)工傷保險責(zé)任后有權(quán)向發(fā)包方追償。職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的，由原用人單位承擔(dān)工傷保險責(zé)任，但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補償辦法。
第四十三條 職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。
用人單位不支付工傷保險待遇，工傷職工或者其近親屬可以提出先行支付的申請，經(jīng)審核符合規(guī)定的，從工傷保險基金中先行支付工傷保險待遇項目中應(yīng)當(dāng)由工傷保險基金支付的項目。
從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)依法向用人單位追償。
第五章 工傷保險基金
第四十四條 工傷保險基金的構(gòu)成：
(一)用人單位繳納的工傷保險費;
(二)工傷保險基金的利息;
(三)滯納金;
(四)財政補貼;
(五)法律、法規(guī)規(guī)定的其他收入。
第四十五條 工傷保險基金根據(jù)以支定收、收支平衡的原則籌集。
統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)每年根據(jù)用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況，按照國家規(guī)定的行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次確定單位繳費費率。
第四十六條 工傷保險費由用人單位承擔(dān)，職工個人不繳納工傷保險費。
用人單位繳納工傷保險費的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。
難以按照工資總額繳納工傷保險費的行業(yè)，其繳納工傷保險費的具體方式按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第四十七條 工傷保險基金實行地級以上市統(tǒng)籌。
工傷保險基金應(yīng)當(dāng)建立儲備金，市級統(tǒng)籌按照工傷保險基金征收總額的百分之十五建立儲備金，其中，市級儲備金留存百分之十，向省級儲備金上解百分之五。
儲備金用于重大事故、職業(yè)康復(fù)、傷殘人員異地安置和基金不敷使用時的調(diào)劑。
市級儲備金不足支付的，由省級儲備金調(diào)劑、地級以上市人民政府財政墊付。
第四十八條 工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶并按照同期城鄉(xiāng)居民儲蓄存款利率計息，所得利息全部轉(zhuǎn)入工傷保險基金。
第四十九條 工傷保險基金用于下列支出項目：
(一)工傷保險待遇;
(二)職業(yè)康復(fù)費用;
(三)工傷取證費和勞動能力鑒定費;
(四)工傷預(yù)防費。
前款第二項按照不超過上年度結(jié)存的工傷保險基金三分之一的比例，第三項按照不超過上年度工傷保險基金實際收繳總額百分之二的比例，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)于每年九月提出下年度的用款支出計劃，報同級社會保險行政部門和財政部門審核同意后，列入下年度工傷保險基金支出預(yù)算，下年度據(jù)實列支。
在保證本條例第四十七條第二款規(guī)定的儲備金足額留存和本條第一款第一項、第二項、第三項規(guī)定的費用足額支付的前提下，可以按照不超過上年度工傷保險基金實際收繳總額百分之五的比例，提取工傷預(yù)防費。提取的費用由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)會同安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門于每年九月提出下年度的用款支出計劃，報同級社會保險行政部門和財政部門審核同意后，列入下年度工傷保險支出預(yù)算，下年度據(jù)實列支。
工傷預(yù)防費、工傷取證費和勞動能力鑒定費作為專項經(jīng)費管理使用，專項經(jīng)費管理使用按照國家和省的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
任何單位或者個人不得將工傷保險基金用于投資運營、興建或者改建辦公場所、發(fā)放獎金，或者挪作其他用途。
第六章 監(jiān)督管理
第五十條 社會保險行政部門依法對工傷保險費的征繳和工傷保險基金的支付情況進行監(jiān)督。
財政部門和審計機關(guān)依法對工傷保險基金的收支、管理情況進行監(jiān)督。
各級社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全內(nèi)部審計制度。
社會保險監(jiān)督委員會依法對工傷保險基金的收支、管理情況實施社會監(jiān)督。
第五十一條 工會組織依法維護工傷職工的合法權(quán)益，對用人單位的工傷保險工作實行監(jiān)督。
第五十二條 職工有權(quán)監(jiān)督用人單位參加工傷保險及繳費情況。用人單位應(yīng)當(dāng)向職工如實通告因工傷亡、參加工傷保險和繳費情況。
第五十三條 用人單位和職工有權(quán)向社會保險費征收機構(gòu)和社會保險經(jīng)辦機構(gòu)查詢本單位工傷保險繳費和工傷保險待遇支付情況。社會保險費征收機構(gòu)和社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供相應(yīng)的查詢、咨詢服務(wù)。
第五十四條 職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭議，按照處理勞動爭議的有關(guān)規(guī)定處理。
第五十五條 有下列情形之一的，有關(guān)單位或者個人可以依法申請行政復(fù)議，也可以依法向人民法院提起訴訟：
(一)申請工傷認定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認定申請不予受理的決定不服的;
(二)申請工傷認定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認定結(jié)論不服的;
(三)用人單位對社會保險經(jīng)辦機構(gòu)確定的單位繳費費率不服的;
(四)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)、康復(fù)機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)認為社會保險經(jīng)辦機構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的;
(五)工傷職工或者其近親屬對社會保險經(jīng)辦機構(gòu)核定的工傷保險待遇有異議的。
第七章 法律責(zé)任
第五十六條 用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加的，由社會保險行政部門責(zé)令其限期參加并依法處理。用人單位未按時足額繳納工傷保險費的，由社會保險費征收機構(gòu)責(zé)令限期繳納或者補足，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的，由有關(guān)行政部門處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。
第五十七條 用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加或者未按時繳納工傷保險費，職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準向職工支付費用。
用人單位按照規(guī)定補繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費和滯納金后，由工傷保險基金和用人單位按照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費用。
第五十八條 用人單位少報職工工資，未足額繳納工傷保險費，造成工傷職工享受的工傷保險待遇降低的，工傷保險待遇差額部分由用人單位向工傷職工補足。
第五十九條 用人單位、工傷職工或者其近親屬騙取工傷保險待遇，醫(yī)療機構(gòu)、康復(fù)機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)騙取工傷保險基金支出的，由社會保險行政部門責(zé)令退還，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第六十條 用人單位未按照本條例第十五條第一款規(guī)定提供證據(jù)，或者提供虛假資料的，由社會保險行政部門對其處以二千元以上二萬元以下的罰款。
第六十一條 各級人民政府、有關(guān)行政管理部門和社會保險經(jīng)辦機構(gòu)及其工作人員違反本條例，有下列行為之一的，上級機關(guān)應(yīng)當(dāng)責(zé)令其改正，追回挪用流失款項;有違法所得的，沒收違法所得;對直接負責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：
(一)擅自增加或者減免應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費及其利息或者滯納金的;
(二)未按照規(guī)定將工傷保險費及其利息或者滯納金全部存入工傷保險基金專戶的;
(三)挪用工傷保險基金的;
(四)未按照規(guī)定核定各項工傷保險待遇標(biāo)準或者領(lǐng)取期限的;
(五)未按照規(guī)定上解工傷保險儲備金的。
第六十二條 社會保險行政部門工作人員有下列情形之一的，依法給予處分;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：
(一)無正當(dāng)理由不受理工傷認定申請，或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認定為工傷職工的;
(二)未妥善保管申請工傷認定的證據(jù)材料，致使有關(guān)證據(jù)滅失的;
(三)收受當(dāng)事人財物的。
第六十三條 從事勞動能力鑒定的組織或者個人有下列情形之一的，由社會保險行政部門責(zé)令改正，處二千元以上一萬元以下的罰款;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：
(一)提供虛假鑒定意見的;
(二)提供虛假診斷證明的;
(三)收受當(dāng)事人財物的。
第八章 附 則
第六十四條 中央、省屬和軍隊駐穗單位工傷保險依法實行省本級統(tǒng)籌，工傷保險工作按照國家和省的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第六十五條 勞動者達到法定退休年齡或者已經(jīng)依法享受基本養(yǎng)老保險待遇的，不適用本條例。
前款規(guī)定的勞動者受聘到用人單位工作期間，因工作原因受到人身傷害的，可以要求用人單位參照本條例規(guī)定的工傷保險待遇支付有關(guān)費用。雙方對損害賠償存在爭議的，可以依法通過民事訴訟方式解決。
第六十六條 本條例中下列用語的含義：
(一)本人工資，是指工傷職工在本單位因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前十二個月平均月繳費工資。本單位為工傷職工繳納工傷保險費不足十二個月的，以實際月數(shù)計算平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資百分之三百的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的百分之三百計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資百分之六十的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的百分之六十計算。
(二)原工資福利待遇，是指工傷職工在本單位受工傷前十二個月的平均工資福利待遇。工傷職工在本單位工作不足十二個月的，以實際月數(shù)計算平均工資福利待遇。
第六十七條 用人單位為職工辦理工傷保險參保手續(xù)次日起，在規(guī)定的繳費周期內(nèi)繳納工傷保險費的，該參保職工發(fā)生工傷，由工傷保險基金按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準支付費用。
第六十八條 本條例自20xx年1月1日起施行。本條例施行前已受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認定的，按照本條例的規(guī)定執(zhí)行;本條例施行前已完成工傷認定的，本條例施行后發(fā)生的工傷保險待遇依照本條例的規(guī)定執(zhí)行。
工傷范圍是什么工傷是指職工在工作過程中因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病。根據(jù)《工傷保險條例》第十四條的規(guī)定，職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認定為工傷：
(一)在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認定為工傷的其他情形。
同時，根據(jù)本條例第十五條的規(guī)定，職工有下列情形之一的，視同工傷：
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第二條城市低保是指各級人民政府對生活在最低生活保障標(biāo)準以下的城市居民，主要以貨幣補助形式，保障其達到當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準的行政行為。
第三條城市低保實行以貨幣差額救助為主，輔之以政策扶持、社會互助等配套措施。
第四條城市低保以保障城市居民基本生活為原則，實行屬地管理，堅持公開、公正、公平，鼓勵勞動自救的方針。
第二章城市低保機構(gòu)和職責(zé)
第五條城市低保工作實行地方各級人民政府負責(zé)制，區(qū)政府、鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）民政行政主管部門負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)城市低保的管理工作。
（一）區(qū)民政局負責(zé)本區(qū)行政區(qū)域內(nèi)城市低保的管理和審批工作。區(qū)民政局下設(shè)的城鄉(xiāng)低保與社會救濟辦公室具體承擔(dān)：
1、負責(zé)本區(qū)內(nèi)城市低保政策和法規(guī)的宣傳工作；
2、起草制定本區(qū)城市低保工作制度、工作計劃并組織實施；
3、編制本區(qū)城市低保年度資金需求計劃，負責(zé)提出本區(qū)城市低保資金的分配方案，并對城市低保資金的使用情況進行監(jiān)督；
4、負責(zé)在本區(qū)落實市政府制定的城市低保標(biāo)準；
5、負責(zé)本區(qū)城市低保的審批工作；
6、按照“動態(tài)管理”的要求，對轄區(qū)低保對象定期進行復(fù)核和調(diào)整工作；
7、建立明查暗訪制度，對本區(qū)城市低保對象的年度入戶率不低于30%;
8、指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）的城市低保工作，總結(jié)、推廣先進經(jīng)驗；
9、組織開展對本區(qū)城市低保工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，負責(zé)對本區(qū)城市低保工作人員進行資格認證工作；
10、受理本區(qū)有關(guān)城市低保的咨詢和投訴工作；負責(zé)本區(qū)城市低保的行政復(fù)議工作；處理或移交處理城市低保工作中的違法違紀單位和工作人員；查處弄虛作假騙取城市低保待遇的行為；
11、協(xié)同相關(guān)部門制定與城市低保有關(guān)的優(yōu)惠政策，并對落實情況進行監(jiān)督檢查；
12、開展調(diào)查研究，及時解決并向上級反映城市低保工作中存在的問題；
13、組織發(fā)放城市低保金領(lǐng)取憑證及款物；
14、負責(zé)本區(qū)城市低保的統(tǒng)計匯總、定期上報和公布本區(qū)城市低保工作情況；
15、指導(dǎo)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）城市低保的檔案管理、信息錄入和低保計算機網(wǎng)絡(luò)的管理工作。
（二）鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）處負責(zé)本轄區(qū)內(nèi)城市低保的申請受理、審核和日常管理工作。鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）應(yīng)成立城市低保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由鎮(zhèn)長（主任）、主管民政的副鎮(zhèn)長（副主任）任正副組長，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，并配備專職責(zé)任人員，持證上崗。辦公室具體承擔(dān)轄區(qū)城市低保的日常工作，其主要職責(zé)是：
1、負責(zé)本轄區(qū)城市低保待遇家庭的申請、資格審查和上報工作；
2、按照上級政府及業(yè)務(wù)部門制定的實施意見和工作安排，組織落實城市低保有關(guān)工作；
3、組織各社區(qū)居委會做好由人大代表、政協(xié)委員、黨員及群眾代表等組成的城市低保評議工作；
4、按照“動態(tài)管理”的要求對轄區(qū)低保對象定期進行復(fù)核和調(diào)整工作;
5、建立明查暗訪制度，安排轄區(qū)低保對象定期進行家庭情況報告工作。對轄區(qū)在冊城市低保對象的年度入戶率達到100%；
6、組織法定勞動年齡段內(nèi)有勞動能力、未就業(yè)的城市低保對象參加公益勞動，配合就業(yè)服務(wù)機構(gòu)為有勞動能力的城市低保對象提供就業(yè)或技能培訓(xùn)等工作；
7、為轄區(qū)城市居民提供城市低保政策咨詢服務(wù)，接待來信來訪，調(diào)查處理騙取、冒領(lǐng)城市低保款物等違法違紀事件；
8、負責(zé)本轄區(qū)城市低保工作的檔案管理、信息錄入和計算機網(wǎng)絡(luò)管理；
（三）社區(qū)居委會協(xié)助街道辦事處對本社區(qū)城市低保對象開展民主評議工作。
（四）區(qū)政府及有關(guān)部門按照各自職責(zé)，做好城市低保有關(guān)工作：
1、財政部門負責(zé)落實城市低保資金與工作經(jīng)費；
2、人力資源部門應(yīng)當(dāng)優(yōu)先推薦、介紹城市低保家庭中有勞動能力人員就業(yè)；
3、工商地稅部門對自謀職業(yè)的保障對象應(yīng)當(dāng)優(yōu)先發(fā)放營業(yè)執(zhí)照，并根據(jù)國家有關(guān)政策規(guī)定實行稅收優(yōu)惠政策；
4、公用事業(yè)、電力等部門應(yīng)當(dāng)對保障對象的家庭基本用水、用電、燃煤（燃氣）等予以優(yōu)惠；
5、房管部門應(yīng)當(dāng)適當(dāng)減免保障對象家庭租住用房的房租；
6、教育部門應(yīng)適當(dāng)減免保障對象子女義務(wù)教育階段就學(xué)的費用；
7、衛(wèi)生部門要指定定點醫(yī)院對低保對象在檢查費、門診治療費、處置費、住院費等方面給予減免；
8、審計部門應(yīng)做好低保資金的審計監(jiān)督檢查工作。
同時要動員社會各界開展社會互助、經(jīng)常化捐助等活動，營造全社會關(guān)心城市困難群眾的氛圍。
第三章城市低保待遇的申請和審批程序
第六條城市低保待遇按照個人申請，鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）低保經(jīng)辦機構(gòu)入戶核實、組織社區(qū)民主評議、初審與張榜公布，區(qū)民政局抽查、審批與張榜公布的程序辦理。
為及時辦理上級業(yè)務(wù)部門和區(qū)委、區(qū)政府交辦的特殊事項，由民政局指派專人負責(zé)，按照個人申請、入戶核實、民政局審批并張榜公示的程序辦理。
（一）個人申請。申請享受城市低保待遇的城市居民，按照屬地管理的原則，以家庭為單位，由戶主向戶籍所在地鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）提出書面申請，填寫《市區(qū)城市居民最低生活保障申請審批表》，并根據(jù)家庭成員具體情況相應(yīng)提供以下材料：
1、居民戶口簿；
2、居民身份證；
3、下崗證、離退休證、殘疾證、學(xué)生證（入學(xué)通知書）、結(jié)婚證、離婚證（離婚判決書）；
4、就業(yè)狀況證明、養(yǎng)老保險證明、失業(yè)保障證明、下崗職工基本生活費證明；
5、按有關(guān)政策領(lǐng)取一次性補助費的數(shù)額及用途證明；
6、有關(guān)裁決、判決材料等；
7、符合就業(yè)條件而未就業(yè)人員，需先到有關(guān)部門進行求職登記，并提供這些部門出具的求職登記證明，否則不予受理申請。
（二）鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）入戶核實、組織社區(qū)民主評議、初審與張榜公布。街道辦事處受理城市低保申請后，指定專職人員，在20個工作日內(nèi)會同社區(qū)城市低保評議小組成員通過入戶調(diào)查、走訪、信函索證等方式，共同完成對申請人家庭情況的核實工作，填寫《市區(qū)城市低保入戶核查表》，經(jīng)社區(qū)低保評議小組民主評議后，由辦事處提出初審意見，并將申請人家庭成員及住址等情況在鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）張榜公布，無異議的由街道辦事處將相關(guān)材料報區(qū)民政局審批，不符合條件的要告知本人理由。
1、鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）入戶調(diào)查應(yīng)存錄原始資料，由兩人以上同行，并詳細真實記錄低保申請人家庭生活及收入等情況，以備鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）和區(qū)民政局審核、審批時查驗。
2、社區(qū)居委會民主評議應(yīng)規(guī)范、簡便，講求實效。民主評議參加人員應(yīng)為社區(qū)低保專管員、社區(qū)居委會成員、鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）低保工作人員、居民代表、黨員代表及駐社區(qū)人大代表、政協(xié)委員等，總?cè)藬?shù)不得少于7人，并定期輪換。評議時應(yīng)充分了解低保申請家庭的情況，必要時可向低保申請人或其人詢問，民主評議應(yīng)采取無記名的方式使與會人員充分表達意見，并當(dāng)場公布評議結(jié)果。評議結(jié)束無論同意與否，都應(yīng)上報鎮(zhèn)辦。
（三）區(qū)民政局抽查、審批與張榜公布。區(qū)民政局在接到鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）上報的申請材料后，在10個工作日內(nèi)完成對申請人家庭的入戶抽查（抽查率不低于30%）和審批工作，并將擬享受人家庭成員、住址、擬享受金額等情況返回鎮(zhèn)辦張榜公示，不符合條件的要書面告知本人并說明理由，對有異議的返回鎮(zhèn)辦重新進行核實。
第七條申請及審核過程殊情況的處理
（一）家庭成員的確定辦法：同一戶口簿的家庭成員，按同一家庭進行計算（子女已婚，且未共同生活，但因住房問題暫無法分戶的除外）。
（二）共同生活家庭成員戶口未在同一戶口薄上的城市居民申請城市低保時，要先將戶口遷移到一起；因特殊原因無法將戶口遷移到一起的，由戶主在其戶籍所在地提出申請，其它家庭成員要分別提供各自戶籍所在地民政部門出具的未納入我市低保的證明，跨鎮(zhèn)辦的由鎮(zhèn)辦民政辦出具，跨縣區(qū)的由縣區(qū)民政局出具未納入城市低保證明。
（三）在本區(qū)內(nèi)，申請人戶籍所在地與居住地分離，原則上向戶籍所在地鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）申請，由現(xiàn)居住地的鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）協(xié)助做好調(diào)查取證工作，并將有關(guān)證明材料提供給申請人所在地的鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）；戶籍所在地與居住地分離且在居住地居住超過12個月的，可以根據(jù)戶籍所在地的鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）出具的證明材料，按規(guī)定向居住地鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）提出申請，按程序報批。
（四）無行為能力的居民申請低保待遇時，由社區(qū)居委會或企業(yè)工會工作人員協(xié)助辦理申請手續(xù)。
（五）在敬老院、精神病院集中供養(yǎng)或治療的民政對象，由供養(yǎng)或治療單位向區(qū)民政局提出申請，由區(qū)民政局對符合條件的人員集中辦理享受城市低保待遇的相關(guān)手續(xù)，并納入鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）管理。
（六）原為本地非農(nóng)戶口，現(xiàn)為國家計劃內(nèi)招生的大中專學(xué)生視為家庭撫養(yǎng)人員。
第四章保障標(biāo)準的確定與調(diào)整
第八條我區(qū)城市居民最低生活保障標(biāo)準的確定與調(diào)整按照市政府的決定執(zhí)行。
第九條在基本生活必需品價格上漲較快時，按照市政府的要求為城市低保家庭發(fā)放臨時性價格補貼。
第五章城市低保對象的確定
第十條申請城市低保對象待遇的人員必須同時具備以下條件：
（一）持有戶籍所在地常駐城市戶口；
（二）申請人必須通過資產(chǎn)和收入審查、申請人及其家庭成員所擁有的資產(chǎn)（如物業(yè)、現(xiàn)金、銀行存款、投資及其它可變換現(xiàn)金和財物）總值不得超過當(dāng)?shù)卣?guī)定的限額。申請人家庭可核算的月人均收入和實際生活水平必須低于當(dāng)?shù)爻鞘械捅?biāo)準;
（三）申請人員家庭中有就業(yè)年齡段內(nèi)且有勞動能力的人員，必須符合下列條件中的一項：
1、當(dāng)?shù)卣J定屬于合理情況下不能工作的（如學(xué)生或需在家照顧幼兒、病人或傷殘人員等）；
2、符合就業(yè)條件尚未就業(yè)的人員，必須積極尋找有收入的工作，參加當(dāng)?shù)卣捌溆嘘P(guān)部門、街道辦事處或社區(qū)居委會組織的勞動自救活動。
第十一條有下列情形之一者不予享受最低生活保障待遇：
（一）有勞動能力而不按要求進行求職登記或雖然進行登記，但半年內(nèi)無正當(dāng)理由兩次不接受介紹就業(yè)的；
（二）有勞動能力而無正當(dāng)理由2個月內(nèi)兩次拒絕參加辦事處（社區(qū)）組織的公益性勞動的；
（三）證明材料顯示的家庭月收入雖低于當(dāng)?shù)氐捅?biāo)準，但家庭實際生活水平明顯高于低保標(biāo)準的；
（四）連續(xù)6個月不領(lǐng)取低保金的；
（五）連續(xù)6個月未向街道辦事處報告家庭人員及收入變化情況，不接受定期復(fù)審的；
（六）不按規(guī)定程序申報、相關(guān)證明材料不全、不如實申報家庭收入或故意弄虛作假以及群眾反映強烈的；
（七）故意放棄或轉(zhuǎn)移個人所有資產(chǎn)的；
（八）拒絕接受工作人員入戶核實家庭財產(chǎn)和家庭收入的；
（九）近半年內(nèi)購買高檔家用電器（如空調(diào)、電腦、數(shù)碼照相機、移動電話）等非生活必需品，近兩年內(nèi)非拆遷原因購買商品住房和近一年內(nèi)高標(biāo)準裝修現(xiàn)有住宅的。因拆遷原因購買住房，但購買面積超出當(dāng)?shù)厝司》棵娣e20%的；
（十）擁有并經(jīng)常使用機動車輛的（殘疾人本人使用的殘疾用車除外）；
（十一）有高值收藏，購買股票或有其他投資行為的；有高于最低生活保障標(biāo)準的饋贈、禮金支出的；
（十二）因賭博、吸毒、等違法行為造成生活困難尚未改正的，因其他違法行為被司法機關(guān)處罰期間的違法人員本人不能享受最低生活保障待遇；
（十三）除政策性規(guī)定在當(dāng)?shù)芈鋺糁獾钠渌诋?dāng)?shù)芈鋺舨粷M5年的；
（十四）其它與低保保障標(biāo)準明顯不符的。
第六章家庭收入的核定
第十二條家庭收入是指共同生活的家庭成員的全部貨幣收入和實物收入的總和（以國家統(tǒng)計口徑為準），共同生活的家庭成員一般包括以下人員：
（一）夫妻；
（二）父母與未成年的子女、養(yǎng)子女、繼子女、非婚生子女；
（三）祖父母、外祖父母與父母雙亡的未成年孫子女；
（四）子女與無生活來源的父母（繼父母）；孫子女、外孫子女與子女亡故的祖父母、外祖父母；
（五）兄、姐與父母雙亡或父母無力撫養(yǎng)的未成年弟、妹；
（六）民政部門認定的其他人員。
家庭收入是按照申請人前6個月家庭總收入的月平均額除以共同生活的家庭成員人數(shù)計算；
貨幣收入包括：
（一）工資、獎金、津貼、補貼和以現(xiàn)金發(fā)放的勞保福利、醫(yī)療費；
（二）一次性安置費、經(jīng)濟補償金或生活補助費；
（三）離退休養(yǎng)老金、基本生活費、失業(yè)保險金、職工遺屬生活補助費；
（四）存款及利息、有價證券及紅利、保險付金收入；
（五）特許權(quán)使用收入、租憑收入、接受饋贈和繼承收入；
（六）法定贍養(yǎng)人、扶養(yǎng)人或撫養(yǎng)人應(yīng)當(dāng)結(jié)付的贍養(yǎng)、扶養(yǎng)或撫養(yǎng)費；
（七）出租房屋或變賣家庭財產(chǎn)獲得的收入；
（八）兼職和自謀職業(yè)以及各種勞務(wù)收入；
（九）農(nóng)轉(zhuǎn)非家庭其承包土地被國家征用或歸還集體的，持村鎮(zhèn)兩級以上證明，按城市居民受理其申請，但其獲得的征地補償應(yīng)計入家庭收入；
（十）實物收入按物價部門規(guī)定或評估的物品價格折舊計入家庭收入；
（十一）同一家庭同時具備非農(nóng)業(yè)人口和農(nóng)業(yè)人口的，其收入按全體成員收入計算家庭月人均收入，保障人數(shù)只計算非農(nóng)業(yè)人口；其家庭中的非農(nóng)業(yè)人口在轉(zhuǎn)為城市戶口的下月起可申請入保;
（十二）當(dāng)?shù)卣_定應(yīng)當(dāng)計入家庭收入的其他收入。
第十三條不計入家庭收入的項目
（一）給國家、社會和人民做出特殊貢獻，政府給予特殊享受的補貼收入。市級以上勞動模范退休后享受的榮譽津貼；
（二）政府及政府有關(guān)部門、企事業(yè)單位對工作、學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀者、見義勇為先進分子給予的獎金；
（三）人身傷害賠償中生活費以外部分；
（四）因病、因災(zāi)、因就學(xué)困難等原因由政府和社會給予救助款物；
（五）喪葬費、一次性撫恤金、因工（公）負傷人員的工傷費、護理費、一次性傷殘補助金、殘疾輔助器具費等；
（六）獨生子女保健費、獨生子女專項獎金、孤殘兒童基本生活費、高齡補貼;
（七）在職職工按規(guī)定由所在單位代繳的住房公積金及各項社會保障統(tǒng)籌費；
（八）優(yōu)撫對象的優(yōu)待撫恤金、補助金、護理費及保健金。
第十四條家庭收入的計算方法
（一）在職職工按其工資名冊上核定的應(yīng)得收入總額計算；離退休人員按單位和社保部門應(yīng)發(fā)放的離退休費計算。以上人員經(jīng)所在單位、勞動保障部門或經(jīng)貿(mào)等有關(guān)部門證明，連續(xù)6個月以上未能領(lǐng)取應(yīng)得收入的，按實際收入計算。失業(yè)人員和離退休人員從事其他工作（含臨時工）另有收入的，與失業(yè)保險金或離退休費一并計入家庭收入。
（二）一次性安置職工的收入，按從職工與企業(yè)解除勞動合同之日起，扣除按規(guī)定交納的養(yǎng)老、醫(yī)療保險、失業(yè)保障金以后余額計算。
（三）對未參加社會保險而又停產(chǎn)多年的城鎮(zhèn)集體企業(yè)退休和下崗人員，已關(guān)閉、破產(chǎn)的資源枯竭企業(yè)職工按其實際收入計算家庭收入。
（四）贍養(yǎng)費、撫養(yǎng)費、扶養(yǎng)費按下列方法計算：有贍（撫、扶）養(yǎng)協(xié)議或裁決的，按協(xié)議或裁決規(guī)定計算；無贍（撫、扶）養(yǎng)協(xié)議或裁決的，按每個法定贍（撫、扶）養(yǎng)人每月為被贍（撫、扶）養(yǎng)人支付當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準一半的費用計算；多子女老人的贍養(yǎng)費按各子女提供的贍養(yǎng)費總和計算。法定贍（撫、扶）養(yǎng)人家庭屬低保戶的，不計算贍（撫、扶）養(yǎng)費。
本細則涉及的法定贍養(yǎng)人、撫養(yǎng)人或扶養(yǎng)人及其權(quán)利與義務(wù)關(guān)系，按照《中華人民共和國婚姻法》的有關(guān)規(guī)定確定。
（五）外出務(wù)工人員的收入，按實際收入計算；一時難以核查、本人又不如實填報的，其本人收入按不低于務(wù)工所在地最低工資標(biāo)準計算。
（六）從事經(jīng)營性活動所得，按實際收入計算；一時難以核查、本人又不如實申報的，其本人收入按不低于當(dāng)?shù)赝袠I(yè)中等水平收入計算，但不應(yīng)低于經(jīng)營地最低工資標(biāo)準。
（七）家庭收入不穩(wěn)定時，按申請前6個月收入的平均數(shù)計算；家庭收入屬一次性的（不含企業(yè)破產(chǎn)一次性安置費），按當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準分攤到若干個年月計算后，根據(jù)情況確定是否受理入保申請。
（八）實行年薪制單位的職工，按上年實際發(fā)放的年薪平均分攤到本年度12個月后，和其他家庭成員的收入一并計算的方法計算人均月收入。
第十五條核定家庭收入可采取下列途徑和方法
（一）個人申報。申請人如實填寫家庭收入情況和家庭實際生活狀況，同時經(jīng)辦人對申請人進行必要的詢問；
（二）入戶調(diào)查。經(jīng)辦人直接到申請人家中進行調(diào)查，核實其家庭收入情況和吃、穿、住、用等實際生活情況；
（三）走訪單位、鄰里。經(jīng)辦人通過走訪社區(qū)居民，到申請人所在單位了解其家庭收入和實際生活情況；
（四）信函索證。對不便走訪的單位和有關(guān)人員，經(jīng)辦人員通過信函索取有關(guān)證明材料。
（五）部門協(xié)查。民政部門與勞動保障、工商、稅務(wù)、銀行等部門建立聯(lián)系，有條件的可實行計算機聯(lián)網(wǎng)，及時了解掌握申請人家庭收入和實際生活水平變化情況。
（六）行業(yè)評估。對家庭中有自謀職業(yè)且有相對穩(wěn)定收入和靈活就業(yè)人員從事的各個行業(yè)打工收入情況及就業(yè)市場進行調(diào)查，制定各地個體行業(yè)及靈活就業(yè)人員的行業(yè)收入指導(dǎo)標(biāo)準，規(guī)定和統(tǒng)一核定這些申請人員收入的標(biāo)準。
（七）跟蹤消費。對申請人家庭的消費情況進行跟蹤，以便全面了解其真實的生活狀況。
（八）對有隱性收入而又無法核實其家庭收入的申請對象，可召開社區(qū)居民代表會議進行評議。
第七章分類施保
第十六條每個低保家庭的困難程度有所不同，特別是城市中的“三無對象”、殘疾人、老年人及重病人員的困難要更多一些，應(yīng)給予他們更多的關(guān)心和特殊的照顧，要分類施保，確保重點。
第十七條分類施保的原則
（一）應(yīng)保盡保的原則；
（二）公開、公平、公正的原則；
（三）重點救助與特殊困難救助相結(jié)合的原則。
第十八條分類施保的對象
（一）重點保障對象（A類）
既“三無對象”（無勞動能力、無生活來源、無法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)人）。
（二）特殊保障對象（B類）
1、持有《中華人民共和國殘疾證》的殘疾人員（殘疾程序分為：肢體、智力、精神殘疾1、2級，視力殘疾盲1、2級為無勞動能力；肢體、智力、精神殘疾3級，語言聽力殘疾1、2級，視力殘疾低視力1、2級為少部分勞動能力；肢體、智力、精神殘疾4級，語言聽力殘疾3、4級為有部分勞動能力）；
2、患大病且常年臥床不起，住院費、醫(yī)藥費開支巨大的家庭或成員；
3、單親家庭尚無就業(yè)或無穩(wěn)定收入的；
4、因子女就學(xué)造成家庭生活困難的；
5、年老體弱、喪失勞動能力且贍養(yǎng)人沒有贍養(yǎng)能力的70歲以上老年人；
6、依法撫養(yǎng)和領(lǐng)養(yǎng)孤兒的家庭；
7、突遭嚴重天災(zāi)人禍的家庭。
（三）基本保障對象（C類）
家庭成員有就業(yè)能力，但因下崗、失業(yè)等原因造成家庭生活暫時困難或家庭生活困難相對較小的家庭和人員。
第十九條補助標(biāo)準
重點保障對象（A類）實行全額補助；特殊保障對象（B類）實行重點補助；基本保障對象（C類）實行差額補助。同時因以上家庭或人員按原保障標(biāo)準仍不能維持最低生活水平的，可適當(dāng)提高其家庭補助標(biāo)準，以保障其基本生活。
第二十條分類施保中低保對象的申請、審批及收入計算等均按本《細則》中第三章、第四章、第五章、第六章中的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第八章低保資金籌措、發(fā)放和低保辦公經(jīng)費
第二十一條城市低保所需資金包括中省市補助資金，區(qū)政府按照上年度可用財力1%列入財政預(yù)算的資金。
第二十二條區(qū)財政局要將上級補助的低保資金和本級安排的預(yù)算資金及時納入“財政社會保障資金專戶”，實行專戶管理，專款專用，確保資金不被擠占和挪用。
第二十三條區(qū)財政局在中省市低保補助資金到位之前，應(yīng)首先落實本級低保預(yù)算資金，并采取超調(diào)、墊支等方法，保證低保金按時、足額發(fā)放。
第二十四條城市低保資金實行社會化發(fā)放，按照“民政部門核定低保對象人數(shù)和月補差標(biāo)準，財政部門核撥低保金，金融部門發(fā)放到人”的管理原則，由區(qū)民政局委托的金融機構(gòu)以貨幣形式將低保金按月足額發(fā)放到低保對象手中。杜絕以實物抵扣低保金或其他變相抵扣低保金的現(xiàn)象發(fā)生。
第二十五條低保金存折由區(qū)民政局直接發(fā)放，戶主或家庭成員持戶口本、身份證到區(qū)民政局低保辦領(lǐng)取，特殊情況需要代領(lǐng)的，由鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）出具證明，持代領(lǐng)人和戶主身份證等有效證件方可領(lǐng)取。
第二十六條低保對象持低保存折和身份證按期到委托銀行網(wǎng)點領(lǐng)取城市低保金，因特殊原因需要他人代領(lǐng)的，應(yīng)到鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）、區(qū)民政局開具相關(guān)證明，銀行工作人員應(yīng)認真核對代領(lǐng)人的身份，手續(xù)不全的不予支付低保金。代領(lǐng)人一次只能領(lǐng)取一戶低保對象的低保金。
第二十七條區(qū)民政局城市低保工作經(jīng)費，由區(qū)財政每年按照區(qū)財政預(yù)算安排的城市低保資金總額3%的比例列入部門預(yù)算。工作經(jīng)費主要用于調(diào)研、培訓(xùn)、核查、建檔、表格印制、微機網(wǎng)絡(luò)維護、交通、通訊等方面開支。低保工作經(jīng)費可計入我區(qū)應(yīng)匹配資金的總額中，但不得進入低保專戶。
第二十八條鼓勵社會組織和個人為最低生活保障提供捐贈、資助。所提供的捐贈資金全部納入?yún)^(qū)低保資金專戶，專款專用。
第九章保障對象的管理
第二十九條城市低保對象在享受低保待遇期間，應(yīng)自覺履行下列義務(wù)：
（一）低保對象應(yīng)積極主動配合低保工作人員的入戶調(diào)查，按要求如實申報家庭財產(chǎn)和實際收入；
（二）有勞動能力的低保對象要積極參加當(dāng)?shù)卣M織的社區(qū)公益勞動。連續(xù)兩次以上無正當(dāng)理由拒不參加公益勞動的，可取消其低保待遇；
（三）有勞動能力尚未就業(yè)的低保對象在其申請低保時，要先到勞動保障部門提出就業(yè)申請和登記，同時要積極參加勞動部門，鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）和社區(qū)居委會組織的就業(yè)培訓(xùn)。如連續(xù)兩次以上無正當(dāng)理由拒為其介紹職業(yè)的，可取消其低保待遇。
第三十條建立低保對象家庭情況報告制度。在冊基本保障對象每季度持低保金領(lǐng)取卡、身份證等有效證件按要求到鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）報告一次，在冊重點保障對象和特殊保障對象每半年報告一次，如實報告家庭成員及家庭收入等變化情況。
第三十一條建立低保對象動態(tài)管理制度。對符合低保條件的要隨時納入保障范圍；家庭收入發(fā)生變化的，要及時增發(fā)、減發(fā)或停發(fā)低保金。對取消低保待遇的，管理審批機關(guān)要履行必要的程序，以適當(dāng)?shù)男问酵ㄖ救恕?/p>
第三十二條實施低保對象分類管理制度。對重點保障對象（A類）實行年審制，只需掌握人員變化情況；對特殊保障對象（B類）每半年審核一次；對基本保障對象（C類）實行一個季度重新審核審批一次。基本保障對象是分類施保中的重點管理對象，也是動態(tài)管理工作中的重點，此類人員每季度都要向所在的鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）重新寫出續(xù)保申請，并說明申請續(xù)保的原因和不能就業(yè)的正當(dāng)理由，并按低保的審核、審批程序進行審批，以促使其早日就業(yè)。
第三十三條檔案管理
鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）要建立低保對象家庭電子檔案和紙質(zhì)檔案。低保對象檔案要一戶一檔，實行微機與檔案的同步管理。其紙質(zhì)檔案材料為：戶主申請書、家庭成員戶口簿及身份證復(fù)印件、城市居民最低生活保障入戶調(diào)查表、申請審批表、個人及家庭收入情況證明材料、單位證明等材料。區(qū)民政局要建立低保對象的電子檔案。
第十章低保工作監(jiān)督
第三十四條區(qū)民政局、鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）要充分利用各種新聞媒體、公共場所、政務(wù)公開欄、宣傳欄等形式，公開低保政策、低保標(biāo)準、辦事程序、低保金發(fā)放等情況，加大城市低保工作的宣傳力度，接受社會監(jiān)督。
第三十五條建立和完善低保對象公示制度。區(qū)民政局、鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）要統(tǒng)一設(shè)置固定的城市低保公示欄（牌），對享受低保待遇的戶主姓名、保障人數(shù)、享受金額、家庭住址等情況進行常年公示，接受群眾監(jiān)督。
第三十六條建立低保監(jiān)督咨詢制度。區(qū)民政局、鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）要設(shè)立低保監(jiān)督箱和咨詢監(jiān)督電話，受理群眾的舉報、投訴和咨詢。對于群眾反映和舉報的問題要逐一登記，及時辦理，做到事事有結(jié)果，件件有著落。對署名的上訪信件和電話，要在一定的時間內(nèi)答復(fù)本人。
第三十七條區(qū)民政、財政、審計、紀檢和監(jiān)察等部門要經(jīng)常對城市居民最低生活保障資金管理、發(fā)放情況進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。
第十一章低保工作責(zé)任追究與處罰辦法
第三十八條低保工作人員在低保待遇的申請、審核、審批過程和低保工作的管理中，有下列行為者，要追究其工作責(zé)任，觸犯法律的，要追究其刑事責(zé)任：
（一）為申請人在就業(yè)、家庭人口、家庭收入、勞動能力、健康狀況、傷殘等級等情況出具虛假證明的單位和個人，按照“誰出證誰負責(zé)”的原則，由本級人民政府或其上級主管部門給予批評教育；對有關(guān)直接責(zé)任人，由其所在單位或上級主管部門給予行政處分；并對出證單位、出證人、負責(zé)人及冒領(lǐng)低保金的人員各處以冒領(lǐng)金額的1—3倍罰款；構(gòu)成犯罪的，移交司法機關(guān)追究其刑事責(zé)任。
（二）居民對民政部門作出的不批準享受低保待遇或減發(fā)、停發(fā)低保金以及對給其的行政處罰不服的，可依法申請行政復(fù)議；對復(fù)議決定仍不服的，可依法提起行政訴訟。
（三）從事低保管理審批工作的人員和其他國家機關(guān)工作人員有下列行為之一的，由其所在單位或上級機關(guān)根據(jù)情節(jié)輕重給予批評教育、行政警告、記過、記大過、撤職、開除公職或解除聘用合同等處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：
1、擅自更改保障范圍和保障標(biāo)準的；
2、擅自改變保障對象和保障金額的；
3、在調(diào)查審批工作中弄虛作假，不如實填寫調(diào)查結(jié)果或出具虛假證明，明知當(dāng)事人不符合低保條件，故意為其辦理享受低保待遇手續(xù)的；
4、、、收受賄賂、為泄私憤或、故意刁難低保對象而對符合低保條件的家庭拒不簽署意見，將其拒之低保范圍之外，造成不良社會影響的；
5、貪污、挪用、扣壓、故意拖欠低保金的；
6、其他違反低保政策規(guī)定和影響低保工作開展的行為。
