眼科護(hù)士論文大全11篇

緒論：寫作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇眼科護(hù)士論文范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

目前，隨著我國經(jīng)濟(jì)迅速的發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)水平也不斷提高，尤其對(duì)護(hù)理技術(shù)要求越來越高，特別是近年來整體護(hù)理在臨床中應(yīng)用，對(duì)護(hù)士素質(zhì)提出更高的標(biāo)準(zhǔn)與要求。整體護(hù)理是以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣埽鶕?jù)患者身體、心理、社會(huì)、文化需要，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理［1］。也就是說，整體護(hù)理是以患者為本，以滿足患者的身心等各方面需要為目的的護(hù)理。另外由于我國目前現(xiàn)實(shí)生活中的兒童大都是獨(dú)生子女，一旦發(fā)病，父母非常緊張、焦慮，甚至夸大病情，對(duì)醫(yī)護(hù)人員提出過高要求，所以兒科患者的整體護(hù)理實(shí)際上很大程度上是要面對(duì)患兒家長，他們的心理狀態(tài)對(duì)兒童患者有著直接影響。在多年的臨床護(hù)理工作中，就兒科護(hù)士素質(zhì)的需求筆者淺談幾點(diǎn)心得。

1樹立以人為本的護(hù)理理念

1.1護(hù)理理念的轉(zhuǎn)變隨著生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式和現(xiàn)代整體護(hù)理模式在臨床的不斷應(yīng)用與推進(jìn)，護(hù)理工作的內(nèi)容發(fā)生了較大的變化。人既是生物人，也是社會(huì)人，在護(hù)理工作中不僅要重視疾病的變化，同時(shí)也要重視心理變化，社會(huì)因素帶來的影響。另外，人們對(duì)健康需求不斷提高，人文因素越來越多，這樣對(duì)護(hù)理人員要求也不斷提高。因而，護(hù)理人員的護(hù)理理念就得隨之發(fā)生變化，樹立以人為本的現(xiàn)代化護(hù)理理念，尤其在兒科護(hù)理中更具有重要意義。兒科由于服務(wù)對(duì)象的特殊性，往往會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員提出較高的要求，護(hù)士既要配合醫(yī)生醫(yī)治小兒機(jī)體上的疾病和考慮小兒心理需求，又要顧及多個(gè)家屬的情感需求，在多年臨床實(shí)踐工作中感受，首先應(yīng)具備良好的職業(yè)道德素質(zhì)修養(yǎng)，熱愛護(hù)理事業(yè)和強(qiáng)烈的責(zé)任感、使命感。還要富有兒科護(hù)理的專業(yè)知識(shí)，同時(shí)也要了解不同年齡階段的小兒心理特點(diǎn)和患病小兒不同的心理反應(yīng)，以及患兒家長的緊張、焦慮的心理等因素，因而，兒科護(hù)理工作較成人護(hù)理更復(fù)雜，醫(yī)療糾紛也相對(duì)較多，因此，需要兒科護(hù)士更要注重人文知識(shí)的學(xué)習(xí)與提高，在關(guān)注疾病的同時(shí)，關(guān)注患兒及家屬的心理需要，家庭、社會(huì)對(duì)患兒及其家屬的影響。堅(jiān)持“以人為本、關(guān)愛生命、呵護(hù)健康、奉獻(xiàn)社會(huì)”的服務(wù)理念，不僅能促進(jìn)患兒早日康復(fù)、恢復(fù)健康，也有助于減少或防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生，化解相關(guān)矛盾。

1.2增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)在兒科護(hù)理除轉(zhuǎn)變思想外，更需要護(hù)理人員在護(hù)理服務(wù)中以患者的利益和需求為中心，采取注重個(gè)性和突出人本服務(wù)。積極營造人性化服務(wù)環(huán)境，從人文角度來看，兒科病房則根據(jù)生理與心理特點(diǎn)在設(shè)置應(yīng)以綠色植物和鮮花，使用防滑地板，墻壁上掛置兒童喜愛的自然景色和可愛的卡通人物，畫面色彩溫和寧靜，使人心情愉悅、歡快。床上的被褥以溫馨的天藍(lán)色為主，消除兒童恐懼心理，此外，還要設(shè)置患兒隨時(shí)便捷與護(hù)士的聯(lián)系設(shè)備。其次，護(hù)士還要扮演著如母親、姐姐、老師、朋友等角色。善用文明禮貌用語，態(tài)度上要熱情、和藹，多主動(dòng)接觸患兒，取得患兒及家屬的信賴。如對(duì)嬰幼兒多撫摸、摟抱，善于通過講故事、玩游戲、詢問一些學(xué)習(xí)、生活方面的需求，調(diào)節(jié)護(hù)患關(guān)系及患兒的精神和心理狀態(tài)，消除陌生感和恐懼感。再次，增加豐富人性化服務(wù)項(xiàng)目，提高技術(shù)操作水平，特殊日子送慰問，如在兒童節(jié)或患兒生日送上溫馨的祝福或是自作的小禮物，建立一種長久的友愛。

2不斷提高業(yè)務(wù)綜合素質(zhì)

2.1專業(yè)素質(zhì)提高良好業(yè)務(wù)素質(zhì)是做好護(hù)理工作的必要條件，護(hù)士不僅要具備較強(qiáng)的理論知識(shí)，同時(shí)更應(yīng)具備能否準(zhǔn)確判斷患兒的體征及潛在的跡象，及時(shí)解決患兒的健康問題的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。可通過各種渠道來學(xué)習(xí)補(bǔ)充理論知識(shí)：如護(hù)士參加社會(huì)舉辦專業(yè)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，增加新理論、新知識(shí)，提高專業(yè)理論水平；通過護(hù)理查房、業(yè)務(wù)研討等動(dòng)態(tài)學(xué)習(xí)，拓展思維，提高專業(yè)知識(shí)水平與臨床實(shí)際經(jīng)驗(yàn)；另外可通過進(jìn)修學(xué)習(xí)，課題的研究及學(xué)術(shù)交流，掌握新動(dòng)態(tài)、新觀念、新發(fā)展、新成就。專業(yè)素質(zhì)的提高是離不開實(shí)際工作的，實(shí)踐是獲得各種知識(shí)的來源，也是驗(yàn)證理論知識(shí)唯一的標(biāo)準(zhǔn)。每天護(hù)理工作中，首先護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士到病房查看了解患兒病情、睡眠、飲食及用藥等反應(yīng)，掌握第一手資料，以便醫(yī)生查房時(shí)，責(zé)任護(hù)士及時(shí)反饋患兒病情，做好對(duì)病因診斷、治療護(hù)理分析意見，及時(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃與護(hù)理措施，培養(yǎng)護(hù)士對(duì)患兒分析評(píng)判思維的能力。同時(shí)責(zé)任護(hù)士經(jīng)常與醫(yī)生溝通共同討論患兒的治療護(hù)理方案。另外，加強(qiáng)對(duì)患兒及家屬的健康教育，包括各種疾病的病因、治療與護(hù)理、飲食衛(wèi)生、預(yù)防保健、藥物的使用知識(shí)、家庭自我保健、復(fù)診時(shí)間等，從而使患兒及其家屬認(rèn)識(shí)到兒童特有的生理現(xiàn)象，理解各項(xiàng)檢查、治療護(hù)理的重要性，指導(dǎo)其正確地面對(duì)疾病，掌握日常生活護(hù)理要點(diǎn)，不斷學(xué)習(xí)積累經(jīng)驗(yàn)，提高自身獨(dú)立思考和解決問題的能力，從而將理論與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，學(xué)以致用，在實(shí)踐中不斷提高自我素質(zhì)。

2.2心理素質(zhì)提高護(hù)理工作除業(yè)務(wù)素質(zhì)之外，還應(yīng)具備良好的心理素質(zhì)，而對(duì)患兒及患兒家長焦慮、不安心、恐懼心理不僅要具有耐心，承受心態(tài)，更主要的是要具有真摯的同情心，有效溝通技巧和方法，消除他們的心理障礙，及對(duì)醫(yī)護(hù)工作中存在的疑慮。多年來工作養(yǎng)成在病房巡視過程中，密切注意觀察每一患兒及家屬的變化，仔細(xì)分析他們心理問題和產(chǎn)生的原因，每遇患兒家屬焦慮恐懼之時(shí)，都會(huì)誠懇和藹與家屬說：我們將會(huì)盡最大努力，盡情患兒的痛苦，幫助患兒早日康復(fù)。在護(hù)理工作中充分展示護(hù)士聰明和智慧、敏銳的洞察力、豐富語言的表達(dá)力、情感的感染力等良好的護(hù)士形象。這樣患兒及患兒家屬就非常愿意與護(hù)士溝通交流，心情顯得格外輕松，信任和滿意浮在面容，護(hù)患處在和諧歡笑之中。有利于患兒疾病的恢復(fù)，促進(jìn)了兒科護(hù)理工作效率的提高。

3提高人文修養(yǎng)、善于溝通

篇（2）

文題與內(nèi)容要相符，應(yīng)能概括論文的主要內(nèi)容，讀者常是以文題為主要依據(jù)來判斷論文的閱讀價(jià)值，故文題要概括、簡(jiǎn)練、準(zhǔn)確、新穎：

1．概括：即用簡(jiǎn)短的文字囊括全文內(nèi)容，體現(xiàn)全文精髓，使人一看就能對(duì)全文的含義有一個(gè)明確的概念，引人入勝，便于記憶。

2．簡(jiǎn)練：就是要簡(jiǎn)短、精練，一般以不超過20個(gè)字宜，切忌冗長繁雜，用詞要字斟句酌，可用可不用的字應(yīng)盡量免用。如"妥拉蘇林局部皮下浸潤注射消除輸液引起的局部腫脹的觀察"，共26個(gè)字，改為"妥拉蘇林局部注射消除輸液外滲腫脹的觀察"，19個(gè)字已可表達(dá)文章主題。

題目的文字一般不用簡(jiǎn)稱或外文縮寫，必須用時(shí)也只能選用公認(rèn)和常用名稱。文題盡量不用標(biāo)點(diǎn)符號(hào)，如有必要設(shè)副標(biāo)題，可用破折號(hào)與正題分開，如"急性心肌梗死患者的護(hù)理-----附150例病例分析"。

3．準(zhǔn)確：就是要用詞準(zhǔn)確，正確反映論文的主題與內(nèi)容，避免出現(xiàn)文題不符的情況。如"臨床輸注過程中的空氣污染及其對(duì)策"，作為文題不準(zhǔn)確。因?yàn)?）"空氣污染"并非輸注過程中的"；2）"對(duì)策"應(yīng)該是防止或減少污染的對(duì)策，其中"及其"欠妥。如改為"靜脈輸注環(huán)境的空氣 污染 即及其預(yù)防"則能正確反映論文的主題。

4．新穎：題目要有特色和新意，不落俗套，避免與已有文獻(xiàn)的題目雷同。

二、作者署名和單位

題目下面要寫上作者姓名和工作單位，以便于編輯、讀者于作者聯(lián)系或咨詢，也是對(duì)文章內(nèi)容負(fù)責(zé)的表現(xiàn)。

1．署名作者的條件：一般包括下列人員：

1）課題的提出者及設(shè)計(jì)者；

2）課題研究的主要執(zhí)行者；

3）進(jìn)行資料收集及統(tǒng)計(jì)處理的人員；

4）論文的主要撰寫和修改者；

5）對(duì)論文主要內(nèi)容能承擔(dān)全部責(zé)任，并能給予全面解釋和答辯的人員。

2．署名注意事項(xiàng)：

1）署名順序按參加研究工作的多少和實(shí)際貢獻(xiàn)大小排列，而不能以職務(wù)高低、資歷長短排列。第一作者應(yīng)是研究工作的構(gòu)思、設(shè)計(jì)、執(zhí)行和論文主要撰寫者。

2）每位作者姓名之間要空一格，但不需加任何標(biāo)點(diǎn)符號(hào)。

3）署名必須用真名，不得用化名、筆名和假名。

4）前，若參加研究者已調(diào)往其他單位，可在署名末尾右上角加注符號(hào)，在頁腳注中說明。

三、摘要

即文章的內(nèi)容提要，是用最扼要的文字概括說明本研究的目的、步驟與方法、主要發(fā)現(xiàn)及結(jié)論，著重說明研究工作的創(chuàng)新和發(fā)現(xiàn)，使讀者概略了解全文內(nèi)容，以決定是否有閱讀全文的必要。。摘要不列圖或表，不引用文獻(xiàn)，一般在正文之前，大約200-300字為宜。摘要一般在署名之下，正文之前，書寫時(shí)"摘要"二子頂格寫，空兩格后接摘要內(nèi)容。

四、關(guān)鍵詞

是最能反映文章主要內(nèi)容的單詞、詞組或短語，目的是便于讀者了解論文的主題，利于人們?cè)跈z索中迅速查到文獻(xiàn)。每篇文章可選3-5個(gè)關(guān)鍵詞，可從文題、摘要、正文別是文中小標(biāo)題中選擇，也可參照美國"Index Medicus"及1984年中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院情報(bào)研究所翻譯的"醫(yī)學(xué)主題詞注解字順表"和中國科技情報(bào)所及北京圖書館主編的"漢語主題詞表"。關(guān)鍵詞一般不用縮寫詞，在提要之下，頂格寫"關(guān)鍵詞"，空兩格后依次列出，之間可用分號(hào)隔開，最末一詞不加標(biāo)點(diǎn)。

五、正文

正文是文章的主題部分，一般分為前言、材料與方法、結(jié)果和討論4個(gè)部分。

（一）前言

又稱導(dǎo)言、引言或序言，主要介紹該課題的研究背景及依據(jù)、研究目的及意義等。前言不宜過長，避免作自我評(píng)價(jià)和過多引用文獻(xiàn)，點(diǎn)明主題即可。

（二）材料與方法

臨床研究的論文可用"臨床資料"、"對(duì)象與方法"、"病例資料"等。應(yīng)詳細(xì)說明研究對(duì)象和采用的方法，內(nèi)容包括：研究對(duì)象的條件、來源及數(shù)量、抽樣方法、研究步驟、觀察指標(biāo)、選用的儀器或研究工具、資料整理與統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法等，都要交代清楚。目的是使讀者了解研究的具體內(nèi)容，便于對(duì)研究進(jìn)行評(píng)價(jià)和驗(yàn)證。

（三）結(jié)果

結(jié)果是論文的關(guān)鍵部分，是作者論述本研究的價(jià)值和討論觀點(diǎn)的依據(jù)。包括觀察到的現(xiàn)象和收集的數(shù)據(jù)，經(jīng)過科學(xué)的整理歸納和精確的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后，按照邏輯順序，用文字、統(tǒng)計(jì)圖或表格的形式報(bào)告出來，圖和表不宜過多，能用文字表達(dá)清楚的就不必用圖表，圖或表能更清楚表達(dá)者，則應(yīng)壓縮文字。必須注意研究結(jié)果的真實(shí)性和科學(xué)性，遵循實(shí)事求是的態(tài)度，既要詳細(xì)敘述新的發(fā)現(xiàn)和正面的、陽性的結(jié)果，也要如實(shí)敘述反面的、陰的結(jié)果，作出客觀的分析與報(bào)道。

（四）討論

討論是論文的精華部分，在一定程度上決定了論文的學(xué)術(shù)水平和價(jià)值。討論是結(jié)果的邏輯延伸，對(duì)結(jié)果進(jìn)行闡釋、分析、論證和評(píng)價(jià)，從感性認(rèn)識(shí)上上升到理性認(rèn)識(shí)，得出令人信服的結(jié)論。

討論部分的寫法不一，一般內(nèi)容可包括：本研究的原理和概念；所的結(jié)果的分析和評(píng)價(jià)；結(jié)果的含義和事物的內(nèi)在聯(lián)系；從結(jié)果因出的推理和結(jié)論；指出結(jié)果和結(jié)論的理論意義，對(duì)實(shí)踐的指導(dǎo)作用和應(yīng)用價(jià)值；今后要解決的問題與展望及該項(xiàng)研究的不足之處或出現(xiàn)的誤差等問題。討論部分注意與本文的結(jié)果緊密聯(lián)系，同時(shí)分析過程最好多結(jié)合理論。還可把研究結(jié)果與有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道的異同處進(jìn)行比較，從不同角度分析，提出新的觀點(diǎn)和概念，以充實(shí)作者的論點(diǎn)。

六、參考文獻(xiàn)

篇（3）

盡管自1995年美國已進(jìn)入了客戶經(jīng)濟(jì)階段，但是理論并不等于現(xiàn)實(shí)，事實(shí)上消費(fèi)者仍囿于以管理大師邁克爾·波特為代表的傳統(tǒng)管理理論的束縛，仍然沒有真正意識(shí)到自己的“主人”地位，而企業(yè)也沒有將消費(fèi)者作為企業(yè)戰(zhàn)略的核心。

波特提出產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中的“總成本領(lǐng)先戰(zhàn)略”、“差異化”、“專一化”三大戰(zhàn)略，但這一理論已經(jīng)不適應(yīng)于以消費(fèi)者為中心的“客戶經(jīng)濟(jì)”，它將戰(zhàn)略核心放在了企業(yè)內(nèi)部，而在新的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)時(shí)期，企業(yè)戰(zhàn)略最終在于企業(yè)的外部——消費(fèi)者。

客戶經(jīng)濟(jì)時(shí)代

在客戶經(jīng)濟(jì)階段，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)從公司主導(dǎo)向客戶主導(dǎo)轉(zhuǎn)化，在商業(yè)模式上則表現(xiàn)為由“（經(jīng)）營銷（售）”向“（經(jīng)）營消（費(fèi)）”的轉(zhuǎn)變。客戶經(jīng)濟(jì)最根本的特征在于，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)長期、全面、徹底強(qiáng)化了買方市場(chǎng)，加上信息化的到來使顧客登上了歷史舞臺(tái)，成為市場(chǎng)交易真正的主人，企業(yè)與客戶之間的供求關(guān)系徹底轉(zhuǎn)換了位置。

自2001年我國才正式過渡到“客戶經(jīng)濟(jì)時(shí)代”，具有標(biāo)志性的現(xiàn)象預(yù)示著“客戶經(jīng)濟(jì)”的到來。首先，消費(fèi)者作為“客戶”的意識(shí)覺醒，維護(hù)自身權(quán)益的意識(shí)增強(qiáng)。會(huì)員制便是因客戶意識(shí)的增強(qiáng)而形成的，會(huì)員顧客正成為企業(yè)銷售的重要組成部分；另外大規(guī)模的團(tuán)購現(xiàn)象出現(xiàn)，消費(fèi)者開始提出自己的條件；其次，從客戶端到客戶端的企業(yè)的大量出現(xiàn)，這種企業(yè)是以消費(fèi)者的消費(fèi)生活演化作為出發(fā)點(diǎn)來進(jìn)行價(jià)值鏈、業(yè)務(wù)鏈的設(shè)計(jì)，流程的優(yōu)化、再造，業(yè)態(tài)的變革、創(chuàng)新等等，例如海爾的“從端（消）到端（消）”的模式；再次，使用價(jià)值占據(jù)主導(dǎo)地位。比如一些小單位技術(shù)力量不那么強(qiáng)，電腦常常遭到入侵又對(duì)付不了，聯(lián)想就為這些單位設(shè)計(jì)一個(gè)軟件，像鎖頭一樣鎖好，問題就解決了，這就是強(qiáng)調(diào)使用價(jià)值。

篇（4）

一位資深學(xué)者對(duì)課堂教學(xué)這樣描述：對(duì)學(xué)生來說，課堂是其學(xué)校生活的最基本構(gòu)成，學(xué)習(xí)水平高低，直接影響到他當(dāng)前和今后的發(fā)展；對(duì)教師來說，課堂是其職業(yè)生涯的最基本構(gòu)成，教學(xué)水平的優(yōu)劣，直接影響到教師對(duì)這個(gè)職業(yè)的感受、專業(yè)水平的發(fā)展和事業(yè)的成功，課堂教學(xué)是師生的生命所在。新課程實(shí)施近一年，在結(jié)合自己的教學(xué)經(jīng)歷，一種與往不同的教學(xué)意識(shí)突現(xiàn)出來：尊重每一個(gè)學(xué)生的價(jià)值觀和人生觀，并為這種價(jià)值的實(shí)現(xiàn)創(chuàng)造各種條件，使其得到自由、充分地舒展。在這個(gè)發(fā)展進(jìn)程中，教師的思想境界和素質(zhì)同步不斷提升和自我完善。從這個(gè)意義上說，課堂教學(xué)的寓意不再只是知識(shí)的傳授過程，而是師生探索人生觀和價(jià)值觀的交流過程，換句話說：課堂教學(xué)是師生不可重復(fù)的生命活動(dòng)。

一、以人為本，樹立正確的學(xué)生觀

1、當(dāng)前課堂教學(xué)中普遍存在的問題

在新課程實(shí)施中，隨著教師教育觀念的轉(zhuǎn)變，“一言堂”、“滿堂灌”現(xiàn)象少了，但是，有相當(dāng)多的教師，他們的潛意識(shí)里沒有學(xué)生的存在空間；他們?nèi)园炎约寒?dāng)作主體，把學(xué)生當(dāng)作客體；即使承認(rèn)學(xué)生是主體，卻不知道怎樣去發(fā)揮學(xué)生的主體作用。所謂潛意識(shí)里沒有學(xué)生的存在空間，指在教學(xué)中，教師從備課開始就未曾或很少考慮學(xué)生的實(shí)際；在課堂上一切按既定教案辦，不根據(jù)課堂情境及學(xué)生的需要隨時(shí)進(jìn)行調(diào)控，課堂教學(xué)過程是“一廂情愿”、“單向流動(dòng)”。所謂視學(xué)生為客體，是指教師把學(xué)生當(dāng)成一只可以隨意往里面填充東西的容器，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中，始終處于被動(dòng)的消極的地位。不知道如何發(fā)揮學(xué)生的主體作用表現(xiàn)在，教師只在方法的層面考慮問題，只能圍繞多提幾個(gè)問題、多讓學(xué)生發(fā)言、多組織幾次討論等方面組織教學(xué)活動(dòng)，本質(zhì)上是只追求形式，不講究實(shí)效。由此可見，在新課程實(shí)施的同時(shí)，教師應(yīng)該更新教學(xué)觀與之相適應(yīng)，這是擺在我們面前的一個(gè)緊迫的任務(wù)。

2、構(gòu)建新的課堂教學(xué)觀

新課程理念是以“生命”為邏輯起點(diǎn)，其核心是：教育直面生命。前面列舉的諸多現(xiàn)象都源于沒有從尊重生命的高度來認(rèn)識(shí)學(xué)生。中小學(xué)教育面對(duì)的是處于集中學(xué)習(xí)的生命活動(dòng)時(shí)期的兒童和少年。這個(gè)時(shí)期，對(duì)于每個(gè)學(xué)生來說是十分重要、寶貴的，但他們自己卻并不完全認(rèn)識(shí)其價(jià)值。他們?nèi)狈ι铙w驗(yàn)，各方面都處于形成狀態(tài)。這個(gè)時(shí)期，又是學(xué)生充滿活力和潛力的生命時(shí)期，他們有多方面發(fā)展的需要和可能。這段時(shí)期教育的影響力，超出現(xiàn)階段而擴(kuò)展到學(xué)生的終身。因此，對(duì)學(xué)生的熱愛和他們多方面發(fā)展的關(guān)注，是教育不容忽視的價(jià)值取向。正因?yàn)槿绱耍抡n程要求教師，要善于反思與創(chuàng)造，把課堂還給學(xué)生，讓課堂煥發(fā)出生命的活力；重視課堂上師生的有效互動(dòng)和教學(xué)過程中的動(dòng)態(tài)生成；增強(qiáng)教學(xué)設(shè)計(jì)意識(shí)，重視教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)工作；要學(xué)會(huì)充分合理地使用現(xiàn)代化教學(xué)手段；努力營造平等、和諧和民主的課堂教學(xué)氛圍。

另外，教師還要指導(dǎo)學(xué)生善于開拓和利用自主學(xué)習(xí)的時(shí)間和空間；敢于質(zhì)疑問題；積極參與知識(shí)的探究活動(dòng)和社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，嘗試將“書本世界”與“現(xiàn)實(shí)生活世界”緊密聯(lián)系起來。重新全面地認(rèn)識(shí)課堂教學(xué)的功能，構(gòu)建新的課堂教學(xué)觀，這是教育工作者義不容辭的責(zé)任。

3、重視學(xué)生對(duì)課堂教學(xué)的感受，構(gòu)造師生互動(dòng)平臺(tái)

在使用新教材后，師生常常有課堂面貌煥然一新的感覺。讓學(xué)生對(duì)課程改革前后的課堂教學(xué)情況做一個(gè)對(duì)比，發(fā)表自己的意見和建議，學(xué)生普遍認(rèn)為：現(xiàn)在的課堂氣氛非常激烈，同學(xué)們各抒己見的積極性空前高漲，討論問題有時(shí)激烈得象開辯論賽一樣；課堂不再是老師個(gè)人的舞臺(tái)，它是師生溝通的橋梁，使老師和學(xué)生能在平等的地位上探究新知、合作交流；教師已成為同學(xué)們的學(xué)伴；現(xiàn)在我們感到，在上課時(shí)思考問題、參與討論是非常快樂的事情。

也有不少學(xué)生提出要求，希望課堂上的提問應(yīng)該是相互的，不能局限于教師問，學(xué)生答這一種形式，應(yīng)該給學(xué)生質(zhì)疑的機(jī)會(huì)，并鼓勵(lì)他們勇于質(zhì)疑

一個(gè)負(fù)責(zé)任并謀求更大發(fā)展的商家，就會(huì)重視顧客的感受，并根據(jù)他們的的需求，不斷更新經(jīng)營理念，提高服務(wù)質(zhì)量，因追求對(duì)應(yīng)平衡，這兩者之間呈動(dòng)態(tài)上升趨勢(shì)，在這個(gè)過程中雙方都是收益者。雖然我們不能把為商之道與教學(xué)問題相提并論，但是，“教學(xué)相長”的古訓(xùn)忠告我們，教師只有經(jīng)常傾聽學(xué)生對(duì)課堂教學(xué)的意見和感受，才能逐步改善自己的教學(xué)行為，長此以往形成摒棄“教師本位”的自覺意識(shí)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)觀念的徹底轉(zhuǎn)變。

二、注重全方位互動(dòng)，讓課堂煥發(fā)生命的活力

1、控制教師講授時(shí)間

為使教學(xué)時(shí)間的分配有重大的轉(zhuǎn)變，教師應(yīng)該增加學(xué)生參與教學(xué)的時(shí)間，使之占一節(jié)課的三分之二甚至更高的比例。也許有人會(huì)質(zhì)疑：教師不講學(xué)生怎么能夠理解呢？美國華盛頓兒童博物館的墻上有一幅醒目的格言：“我聽見了就忘記了，我看見就記住了，我做了就理解了。”這其中深刻的內(nèi)涵，足以說明教學(xué)過程中，教師少講，學(xué)生多講、多做的重要性。在這種教學(xué)中，教師所花時(shí)間雖不多，而課堂教學(xué)效果會(huì)呈現(xiàn)質(zhì)的變化，學(xué)生對(duì)知識(shí)有興趣了，思維活躍了，教學(xué)目的也達(dá)到了。新課程主張“把課堂還給學(xué)生”、“讓學(xué)生至少有三分之二的時(shí)間活動(dòng)”是可以做到的。表面看，時(shí)間優(yōu)化降低教學(xué)強(qiáng)度，但是對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)能力的要求更高了，所謂“授之以魚，不如授之以漁”，這正是教學(xué)的最終目的。因此，教學(xué)的綜合實(shí)力不僅未削弱，反而得到加強(qiáng)。

2、要關(guān)注教學(xué)活動(dòng)中學(xué)生思維的發(fā)展過程

要將學(xué)生獲得知識(shí)的過程變成一個(gè)探索的過程，教師要重視這一過程的設(shè)計(jì)。通過設(shè)計(jì)觀察、操作、實(shí)驗(yàn)、猜想、歸納、類比等活動(dòng)，提供學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐、主動(dòng)探索、合作交流、獨(dú)立獲取知識(shí)的機(jī)會(huì)，使學(xué)生對(duì)這一過程有充分的體驗(yàn)，幫助學(xué)生在自主探索的過程中真正理解和掌握基本知識(shí)與技能、思想和方法，體現(xiàn)學(xué)生是學(xué)習(xí)的主人，教師是學(xué)習(xí)的組織者、引導(dǎo)者、合作者。創(chuàng)設(shè)恰當(dāng)?shù)膯栴}情景是這一過程的良好開端。在“有理數(shù)的乘方”教學(xué)引入中，我是這樣創(chuàng)設(shè)情境：

老師問：你們吃過拉面嗎？

學(xué)生（情緒開始疑惑）：吃過。

老師問：你們誰見過制作過程？學(xué)生開始用手比劃。

老師再問：在前不久深圳飲食節(jié)上，一位蘭州廚師制作出1024根細(xì)的如頭發(fā)絲樣的拉面。若廚師拉5次，能制作出一碗有多少根面條的拉面？學(xué)生開始思考，一會(huì)就說是32根，并寫出2×2×2×2×2，于是我就很自然地寫出25——有理數(shù)的乘方。進(jìn)一步，他們很快推算出，蘭州師傅只需拉10次就能制成1024根如頭發(fā)絲樣的拉面。整節(jié)課學(xué)生情緒高昂，思維活躍。

再如，在“合并同類項(xiàng)”教學(xué)中的組織：學(xué)習(xí)了多項(xiàng)式這一節(jié)后，學(xué)生發(fā)現(xiàn)多項(xiàng)式3x+2-3是可以進(jìn)一步化簡(jiǎn)成3x-1的，在此基礎(chǔ)上，學(xué)生憑直覺也可以發(fā)現(xiàn)：5x2+2x-3x；7x3+2x2-3x2；7x2+3xy+2xy；7x2yz+3x2y+2x2y同樣是可以化簡(jiǎn)的，而多項(xiàng)式7x2yz+3x2y+2xy2則是不可化簡(jiǎn)的。因此學(xué)生自然產(chǎn)生這樣一種需要：即引入一種新的名詞和手段解釋上述兩種情形。這就是同類項(xiàng)和合并同類項(xiàng)概念的引入。在老師的指導(dǎo)下，學(xué)生掌握新知就不太難了。

3、發(fā)揮教師的教育智慧

目前，教師們比較熱衷于分組討論這一課堂教學(xué)形式，不過僅流于形式的課例占了相當(dāng)大的比例，表現(xiàn)為教師的主導(dǎo)作用與學(xué)生的主體地位沒有充分發(fā)揮出來。因此，師生互動(dòng)的實(shí)效問題提到了議事日程。教師的主導(dǎo)作用應(yīng)表現(xiàn)在啟發(fā)學(xué)生的思維上，要重視對(duì)學(xué)生思維的啟發(fā)和思維方式的訓(xùn)練，讓學(xué)生的腦子動(dòng)起來。為此，教師要設(shè)計(jì)優(yōu)秀的、恰當(dāng)?shù)摹⒂斜匾膯栴}供學(xué)生討論，同一問題還可設(shè)置討論的層次和深度。當(dāng)有了一種解決方法后，讓學(xué)生進(jìn)一步研究，讓學(xué)生在探索的過程中，對(duì)自己的解題有一種反思，首先驗(yàn)證，然后找原因、甄別、類比歸納。培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的研究方法，也使學(xué)生在遇到困難、挫折后，通過自己的努力而戰(zhàn)勝困難，讓他們看到自己的力量和團(tuán)隊(duì)精神的重要性，最終獲得積極的情感體驗(yàn)。

篇（5）

2．方法。

(1)教學(xué)方法。對(duì)照組護(hù)生采用傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式即“教師示教+護(hù)生分組練習(xí)+教師總結(jié)”。實(shí)驗(yàn)組采用整合式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，即“一個(gè)教學(xué)框架+一個(gè)實(shí)驗(yàn)步驟”。根據(jù)護(hù)生已學(xué)過的、技術(shù)操作所涉及解剖學(xué)知識(shí)的多少設(shè)計(jì)一個(gè)新的教學(xué)框架，“已學(xué)過的基礎(chǔ)解剖學(xué)知識(shí)，即要點(diǎn)(護(hù)生復(fù)習(xí))+將局部解剖特點(diǎn)與技術(shù)操作要點(diǎn)進(jìn)行整合，即重點(diǎn)(護(hù)生預(yù)習(xí))+解剖學(xué)知識(shí)在技術(shù)操作中的應(yīng)用，即難點(diǎn)(教師指導(dǎo))”;一個(gè)教學(xué)步驟，即“先試后導(dǎo)、先練后講”。

(2)評(píng)價(jià)方法。①問卷調(diào)查:由筆者自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷，內(nèi)容為10個(gè)項(xiàng)目，回答方式為肯定或否定，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)結(jié)束時(shí)發(fā)放，當(dāng)天收回。發(fā)出問卷215份，收回問卷215份，有效問卷為100%。②技術(shù)操作考試:兩種不同教學(xué)模式下的護(hù)生考核方式、考核項(xiàng)目相同，均聘請(qǐng)?jiān)和庾o(hù)理專家進(jìn)行考評(píng)，教考分離，對(duì)操作考試成績(jī)進(jìn)行對(duì)照分析。③統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:采用SPSS15．0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料的比較采用2檢驗(yàn)，計(jì)量資料的比較采用t檢驗(yàn)。

二、結(jié)果

1．兩組護(hù)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性的比較。對(duì)照組護(hù)生課堂氣氛相對(duì)沉悶，與教師互動(dòng)偏少，大多數(shù)處于“被動(dòng)接受狀態(tài)”，提出專業(yè)探索性問題較少;實(shí)驗(yàn)組護(hù)生課堂氣氛非常活躍，與教師互動(dòng)積極，并按照整合式教學(xué)模式主動(dòng)地串接起與相關(guān)學(xué)科的知識(shí)鏈，經(jīng)常提出有一定深度的專業(yè)探索性問題。

2．兩組護(hù)生對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果評(píng)價(jià)的比較。對(duì)照組護(hù)生的正面評(píng)價(jià)僅有2項(xiàng)超過70%，即“有利于引導(dǎo)理論聯(lián)系實(shí)踐、拓寬知識(shí)面”;實(shí)驗(yàn)組護(hù)生對(duì)10個(gè)項(xiàng)目的評(píng)價(jià)均超過70%。

3．兩組護(hù)生技術(shù)操作考試成績(jī)的比較。對(duì)照組平均成績(jī)(79．51±8．82)分，實(shí)驗(yàn)組(85．36±7．38)分，兩組比較，t=3．46，P＜0．01，結(jié)果有顯著性差異，實(shí)驗(yàn)組技術(shù)操作考試成績(jī)明顯好于對(duì)照組。

三、討論

1．整合式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的構(gòu)思。外科護(hù)理學(xué)是我院的精品課程之一，筆者為精品課程建設(shè)負(fù)責(zé)人。在近六年外科護(hù)理學(xué)理論教學(xué)中不斷嘗試“知識(shí)模塊”教學(xué)法，獲得滿意教學(xué)效果的同時(shí)深受啟發(fā)，故構(gòu)建整合式教學(xué)模式應(yīng)用于外科護(hù)理學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中。該模式以提高知識(shí)的轉(zhuǎn)化率(即知識(shí)+能力)為前提，以簡(jiǎn)化難點(diǎn)、突出重點(diǎn)、強(qiáng)化要點(diǎn)為原則，通過巧妙地教學(xué)設(shè)計(jì)，清晰地顯示了技術(shù)操作與解剖學(xué)知識(shí)之間的密切聯(lián)系，最大限度地激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，有利于循證思維方式的培養(yǎng)，提升了他們的綜合素質(zhì)，優(yōu)化了教學(xué)效果，創(chuàng)新了教學(xué)模式。

2．整合式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的優(yōu)越性。

(1)創(chuàng)新了實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，優(yōu)化了教學(xué)效果。實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式并不是一種計(jì)劃，而是建起了一座理論與實(shí)踐之間的橋梁。筆者改變了傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，授課中簡(jiǎn)化了“難點(diǎn)”、突出了“重點(diǎn)”、強(qiáng)化了“要點(diǎn)”。所謂“難點(diǎn)”就是要解決護(hù)生盲目操作的步驟，提高技術(shù)操作的準(zhǔn)確性和安全性;所謂“重點(diǎn)”就是要突出護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)，為臨床護(hù)理工作解決實(shí)際問題;所謂“要點(diǎn)”就是要明確技術(shù)操作的步驟與注意事項(xiàng)，避免臨床工作中護(hù)理差錯(cuò)或事故的發(fā)生;筆者根據(jù)技術(shù)操作與解剖學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)化點(diǎn)的多少，精心設(shè)計(jì)教學(xué)框架，盡可能地使技術(shù)操作、解剖學(xué)知識(shí)與臨床護(hù)理實(shí)踐有機(jī)地整合在一起，創(chuàng)新了實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，使單純的技術(shù)操作轉(zhuǎn)化為內(nèi)在的能力，極大地激發(fā)了護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣。由問卷調(diào)查結(jié)果可見，整合式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式得到了實(shí)驗(yàn)組護(hù)生多方面的肯定，其技術(shù)操作考試成績(jī)明顯好于對(duì)照組護(hù)生(P＜0．01)，獲得了滿意的實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果。

(2)提升了護(hù)生的整體素質(zhì)。整合式教學(xué)模式在講授技術(shù)操作的同時(shí)還注重培養(yǎng)護(hù)生的思維方式及綜合能力。例如:講授三腔兩囊管的插管法時(shí)，將技術(shù)操作的要點(diǎn)與食管的解剖學(xué)特征進(jìn)行整合，運(yùn)用解剖學(xué)知識(shí)來講解“在插管過程中如何避免食管、胃底靜脈曲張破裂而誘發(fā)的上消化道大出血?”使原本抽象、枯燥的技術(shù)操作步驟變得生動(dòng)有趣，喚起了護(hù)生的求知欲，有利于思變、探研能力的培養(yǎng)，啟迪了護(hù)理科研的意識(shí)，同時(shí)還鞏固和加深了食管的解剖學(xué)特征，更重要的是培養(yǎng)了護(hù)生循證思維、臨床思維的方式。

(3)加強(qiáng)了師資隊(duì)伍的培養(yǎng)。整合式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式對(duì)教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)、教學(xué)能力、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)及教學(xué)設(shè)計(jì)等諸多方面均提出了更高的要求。教師既要精通外科護(hù)理學(xué)的知識(shí)點(diǎn)，又要結(jié)合相關(guān)的解剖學(xué)知識(shí)進(jìn)行整合，準(zhǔn)確地剖析出二者之間的知識(shí)鏈接點(diǎn)、知識(shí)轉(zhuǎn)化率，要達(dá)到這一要求，教師必須付出更多地努力，不斷地更新教學(xué)觀念、拓寬知識(shí)面、完善知識(shí)結(jié)構(gòu)、積累教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，努力提升自身的學(xué)術(shù)水平和教學(xué)能力，才能進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量、教學(xué)效果，緊跟當(dāng)今世界護(hù)理教育發(fā)展的步伐。

篇（6）

2方法

通過設(shè)計(jì)案例、情景演練、臨床見習(xí)、交流討論4個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行體驗(yàn)式教學(xué)。

2.1設(shè)計(jì)案例在遵循教學(xué)大綱的前提下，以臨床實(shí)際工作為藍(lán)本，選用臨床中常見病、多發(fā)病設(shè)計(jì)骨科護(hù)理教學(xué)案例，由淺入深、由簡(jiǎn)入繁，并經(jīng)過教研室集體討論，確定具有典型性的案例。于授課前1~2周將案例與相關(guān)問題提供給學(xué)生，并要求學(xué)生提前預(yù)習(xí)，利用圖書館、校園網(wǎng)、資料室查閱資料，做好課前準(zhǔn)備。案例：患兒，男，10歲，因玩耍時(shí)不慎從高處墜落，傷及肘部，當(dāng)時(shí)即感疼痛，查體可見肘部腫脹，活動(dòng)受限，呈“S”樣畸形，肘窩處可見皮下瘀斑，有反常活動(dòng)及骨擦音和骨擦感，肘部三角關(guān)系正常。患兒既往體健，無傳染性疾病史，無手術(shù)外傷史，無藥物過敏史等。患兒入院時(shí)測(cè)T：36.8℃，P：90次/分，R：21次/分，BP：92/60mmHg。X線檢查可見肱骨髁以上1cm處發(fā)生骨折，骨折端移位。

問題：（1）根據(jù)以上案例，評(píng)估患兒疾病，并提出護(hù)理診斷。（2）提出鑒別診斷。（3）在搬運(yùn)患兒過程中應(yīng)當(dāng)注意的內(nèi)容有哪些？（4）患兒若行手術(shù)治療，術(shù)前、術(shù)后均要注意哪些方面，采取什么護(hù)理措施？

2.2情景演練在案例設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)上，開展情景演練。將學(xué)生分組，大約每10~15人為一組，每組安排一名組長，由組長負(fù)責(zé)分配組員各項(xiàng)任務(wù)，如扮演患者、匯總材料、制訂護(hù)理計(jì)劃、扮演護(hù)士等，根據(jù)案例中提出的問題逐項(xiàng)演練。授課教師巡回指導(dǎo)，并對(duì)學(xué)生在演練中的良好表現(xiàn)給予鼓勵(lì)，以提高學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情。

2.3臨床見習(xí)在學(xué)生情景演練結(jié)束之后，對(duì)所學(xué)知識(shí)有了一定的感受和理解，這時(shí)需要在臨床一線更進(jìn)一步地認(rèn)識(shí)，一方面強(qiáng)化所學(xué)知識(shí)，另一方面讓學(xué)生能夠“身臨其境”，得到正確的認(rèn)識(shí)和真實(shí)的感受。因此，在情景演練結(jié)束后，及時(shí)安排學(xué)生深入臨床見習(xí)是十分重要的。與教學(xué)醫(yī)院的相關(guān)人員一起討論學(xué)生臨床見習(xí)課程的安排，由教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的教師帶教，帶教教師應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生提問，向?qū)W生講解在臨床工作中常常會(huì)遇到的和需要密切關(guān)注的問題。

2.4交流討論學(xué)生經(jīng)過資料收集、情景演練、臨床見習(xí)之后，與剛拿到案例問題時(shí)有了許多不同的心理體驗(yàn)和操作體驗(yàn)。這時(shí)，讓所有學(xué)生坐在一起，與授課教師以及帶教教師一起討論案例問題以及在這一過程中學(xué)到了什么、應(yīng)該注意些什么等。在討論過程中，教師對(duì)學(xué)生存在的問題給予及時(shí)解答。課程結(jié)束，學(xué)生在課后完成學(xué)習(xí)報(bào)告，任課教師完成該次課程的教學(xué)總結(jié)。

2.5教學(xué)評(píng)價(jià)課程結(jié)束后，組織學(xué)生填寫教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)表，分別對(duì)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)結(jié)束采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入分析。

3討論

3.1創(chuàng)設(shè)情景，讓學(xué)生得到真實(shí)的體驗(yàn)梁園園等認(rèn)為體驗(yàn)的產(chǎn)生源于體驗(yàn)者對(duì)體驗(yàn)對(duì)象的切身感受。在骨科護(hù)理教學(xué)中，情景的設(shè)計(jì)和再現(xiàn)能夠讓學(xué)生更為真實(shí)、直觀地感受到臨床治療、護(hù)理過程中的難點(diǎn)、風(fēng)險(xiǎn)以及形成對(duì)護(hù)理工作的職業(yè)態(tài)度，這些是教師運(yùn)用語言所不能達(dá)到的。筆者在教學(xué)中利用設(shè)計(jì)案例—情景演練—臨床見習(xí)—交流討論4個(gè)環(huán)節(jié)，使學(xué)生在創(chuàng)設(shè)的情景中得到了真實(shí)的體驗(yàn)。同時(shí)，小組模式又激發(fā)了學(xué)生之間相互比拼、共同協(xié)作的熱情，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。

3.2學(xué)生變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)相比于傳統(tǒng)教學(xué)模式，在體驗(yàn)式教學(xué)中，學(xué)生與教師的角色有了質(zhì)的變化，即學(xué)生變成了課堂的主角，教師變成了策劃。以學(xué)生為主體是整個(gè)教學(xué)過程中的重點(diǎn)，它改變了教師作為主體的教學(xué)模式，讓學(xué)生能夠真正做到主動(dòng)學(xué)習(xí)。

篇（7）

一、引言

第二語言習(xí)得領(lǐng)域關(guān)于課堂互動(dòng)的研究興起于上世紀(jì)80年代。維果斯基的社會(huì)文化理論從人類社會(huì)和文化發(fā)展的過程中，從知識(shí)獲得的哲學(xué)高度來探討第二語言習(xí)得的社會(huì)屬性，關(guān)注互動(dòng)發(fā)生的社會(huì)因素，強(qiáng)調(diào)語言學(xué)習(xí)首先發(fā)生在社會(huì)文化環(huán)境中。國外基于社會(huì)文化理論視域下二語課堂中師生互動(dòng)能力的研究課題較廣，大致概括為：1.學(xué)習(xí)者和教師在互動(dòng)過程中的表現(xiàn);2.協(xié)商及反饋在交互活動(dòng)中的促進(jìn)作用;3）支架式幫助對(duì)學(xué)生交互能力培養(yǎng)的影響與作用等。受國外課堂互動(dòng)話語分析的影響，我國于20世紀(jì)末期開始引入社會(huì)文化理論及其相應(yīng)的研究方法以一個(gè)全新的視角來研究課堂互動(dòng)能力的培養(yǎng)。一些學(xué)者從社會(huì)文化理論的視角運(yùn)用社會(huì)文化話語分析法關(guān)注互動(dòng)話語的知識(shí)共建功能及互動(dòng)話語語言本身來探索提高師生課堂互動(dòng)能力的模式，這也成為課堂互動(dòng)研究的主要力量。我國目前社會(huì)文化理論視域下課堂互動(dòng)的研究主要從以下幾個(gè)方面展開：1.二語教學(xué)課堂互動(dòng)策略研究;2.二語教學(xué)課堂互動(dòng)模式研究;3.二語教學(xué)課堂互動(dòng)的影響因素研究。

二、社會(huì)文化理論的內(nèi)涵及其啟示

社會(huì)文化理論（Sociocultural Theory）是Vygotsky 基于兒童認(rèn)知發(fā)展逐步建立的關(guān)于認(rèn)知發(fā)展的理論。該理論認(rèn)為人的心理活動(dòng)是社會(huì)性學(xué)習(xí)的結(jié)果，是文化與社會(huì)關(guān)系發(fā)展內(nèi)化的結(jié)果。內(nèi)化是社會(huì)調(diào)節(jié)的過程，由人際間活動(dòng)和個(gè)體內(nèi)部共同活動(dòng)共同構(gòu)建。社會(huì)文化理論強(qiáng)調(diào)社會(huì)文化因素在人類認(rèn)知功能發(fā)展過程中所起的核心作用。該理論被引入到第二語言習(xí)得后，SAL研究領(lǐng)域?qū)ι鐣?huì)文化理論的興趣日益增強(qiáng)，研究者們對(duì)語言習(xí)得與社會(huì)因素的關(guān)系更加關(guān)注，紛紛把社會(huì)文化理論引入SAL研究領(lǐng)域之中。社會(huì)文化理論視域下，學(xué)習(xí)者通過他人調(diào)節(jié)，借助支架式幫助，完成學(xué)習(xí)任務(wù)，潛在的知識(shí)和技能轉(zhuǎn)化為實(shí)際發(fā)展水平。在二語習(xí)得過程中，學(xué)習(xí)者用語言與他人互相作用，進(jìn)行文化與思想的交流。因此，外語教學(xué)要充分考慮外語課堂教學(xué)的社會(huì)文化環(huán)境，一方面教師要鼓勵(lì)學(xué)生充分發(fā)揮自己的主體作用，另一方面也要充分利用課堂話語的支架式功能。因此，教師不應(yīng)只是知識(shí)的傳遞者，還應(yīng)發(fā)揮其中介者的調(diào)節(jié)作用，為學(xué)生提供合作學(xué)習(xí)活動(dòng)，促進(jìn)學(xué)生語言知識(shí)和思維能力的發(fā)展及內(nèi)化。

三、大學(xué)英語課堂互動(dòng)策略探究

1.鼓勵(lì)學(xué)生充分發(fā)揮主體作用。激發(fā)學(xué)生的英語學(xué)習(xí)興趣。興趣是最好的老師，也是學(xué)習(xí)最好的動(dòng)機(jī)。英語課堂教學(xué)要提高互動(dòng)活動(dòng)水平，增強(qiáng)互動(dòng)的趣味性。吸引所有學(xué)生包括英語水平暫時(shí)落后的學(xué)生都樂于參加到英語課堂教學(xué)中，避免將課堂互動(dòng)變成教師和英語優(yōu)秀學(xué)生的秀場(chǎng)。在英語課堂教學(xué)中，教師應(yīng)利用一切可能的方式提高學(xué)生的英語學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生的求知欲與求學(xué)欲。

2.轉(zhuǎn)變教師的傳統(tǒng)角色。在傳統(tǒng)英語課堂上，教師是教學(xué)活動(dòng)的管理者和控制者，學(xué)生大多被動(dòng)的接受，教師主導(dǎo)一切，學(xué)生機(jī)械地聽從。在互動(dòng)課堂上，教師要首先轉(zhuǎn)變其在課堂上的角色和地位。要充分發(fā)揮學(xué)生的主體地位，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性與主動(dòng)性。教師要用愛心耐心真正地尊重學(xué)生、引導(dǎo)學(xué)生積極參與互動(dòng)教學(xué)，這樣才能促進(jìn)師生間情感的交流，從而有利于課堂上的互動(dòng)教學(xué)。

3.建立積極的互動(dòng)教學(xué)過程。

a.話題活動(dòng)與引導(dǎo)性提問。在互動(dòng)課堂中，教師要充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。其中最有效的方法便是給學(xué)生一個(gè)話題，讓他們充分互動(dòng)討論。然后，教師通過提問的方式來與學(xué)生互動(dòng)。針對(duì)課堂提問，教師要把握好提問的時(shí)機(jī)和提問問題難易度。提出的問題要注意給予學(xué)生時(shí)間思考，對(duì)于難一點(diǎn)的問題，教師還應(yīng)注意慢慢引導(dǎo)，保護(hù)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及課堂面子。

b.分組活動(dòng)。目前我國的大學(xué)英語課堂學(xué)生人數(shù)不少，因此，分組討論活動(dòng)可以為每個(gè)學(xué)生提供充分的表現(xiàn)機(jī)會(huì)及平等參與的機(jī)會(huì)。分組的標(biāo)準(zhǔn)可以依不同的活動(dòng)來定。例如，可以按照座位來分，也可以按照性別來分，也可以按照學(xué)習(xí)能力來分。每個(gè)小組成員在各自小組里與組員共同交流、共同學(xué)習(xí)、互相幫助，從而達(dá)到互動(dòng)學(xué)習(xí)的目的。

篇（8）

1 深化護(hù)理安全意識(shí)，督察并整改疏漏環(huán)節(jié)

1.1 認(rèn)真學(xué)習(xí)安全護(hù)理管理?xiàng)l例，使安全意識(shí)深化到每位成員。同時(shí)借鑒其他科室已發(fā)生的差錯(cuò)事故和風(fēng)險(xiǎn)提示，有針對(duì)性的在科室進(jìn)行安全隱患的排查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。

1.2 討論相關(guān)醫(yī)療案例，強(qiáng)化眼科無菌操作意識(shí)，增強(qiáng)慎獨(dú)精神，在增強(qiáng)工作責(zé)任心的同時(shí)也提高了護(hù)理工作中的法律意識(shí)。

1.3 利用每日的晨會(huì)，使人人參與安全管理，及時(shí)地提出安全問題并共同制定、執(zhí)行切實(shí)可行的安全防范措施。

1.4 輪轉(zhuǎn)護(hù)士及實(shí)習(xí)學(xué)生入科時(shí)，認(rèn)真地進(jìn)行崗前安全防范的培訓(xùn)，使其心中有數(shù)，以防范于未然。

1.5 組織相關(guān)人員對(duì)科室成員進(jìn)行專業(yè)的安全培訓(xùn)，提高安全防范的綜合能力。

1.6 每日護(hù)士長提前上崗，分別對(duì)早班、夜班護(hù)士的工作完成情況進(jìn)行督察，不定期的抽查各崗位職責(zé)落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)糾正。真正做到使科室得到全方位的控制和管理。

2 應(yīng)用層級(jí)管理[1]理念，創(chuàng)建合理的人才梯隊(duì)

2.1 根據(jù)科室成員的綜合能力（職稱、學(xué)歷、自身優(yōu)勢(shì)）進(jìn)行層級(jí)管理。

其組織架構(gòu)：

2.2 護(hù)理人員的分層使用

2.1.1護(hù)士長對(duì)科室工作進(jìn)行統(tǒng)籌安排和管理，包括護(hù)士的工作安排；上傳下達(dá)及對(duì)內(nèi)、外聯(lián)絡(luò)；組織各種培訓(xùn)及考核；負(fù)責(zé)臨床護(hù)理業(yè)務(wù)指導(dǎo)、護(hù)理新技術(shù)新業(yè)務(wù)開拓及學(xué)科的發(fā)展等。

2.2.2備班護(hù)士在護(hù)士長的指導(dǎo)下，運(yùn)用護(hù)理程序指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士開展護(hù)理活動(dòng)。能夠做到靈活機(jī)動(dòng)，及時(shí)緩解某繁忙崗位的診療壓力，以確保井然有序就醫(yī)環(huán)境。同時(shí)完成臨床帶教工作。

2.2.3 責(zé)任護(hù)士在備班護(hù)士指導(dǎo)下開展各崗位護(hù)理工作，同時(shí)兼任科室各部小組長（例如：衛(wèi)生部、知識(shí)部等），以便于門診工作的開展和管理。

2.3 護(hù)理人員的分層管理

2.3.1 備班護(hù)士實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗，由護(hù)士長定期對(duì)其進(jìn)行考核，同時(shí)在科室內(nèi)對(duì)其進(jìn)行的背對(duì)背評(píng)議，以便了解備班人員的工作效績(jī)及缺陷，并給與適時(shí)的指導(dǎo)。

2.3.2 責(zé)任護(hù)士由備班護(hù)士定期進(jìn)行相關(guān)考核，同時(shí)根據(jù)其自身優(yōu)勢(shì)及工作情況分別兼任科室各部小組長，定期輪崗并及時(shí)給與工作指導(dǎo)。

3 注重工作細(xì)節(jié)管理，強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量意識(shí)

3.1 加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。護(hù)士長應(yīng)有計(jì)劃的制訂專科知識(shí)點(diǎn)以方便大家學(xué)習(xí)，定期進(jìn)行業(yè)務(wù)理論和操作技能的培訓(xùn)，使各項(xiàng)操作都能做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快，即使遇到意外的情況，也能沉著、冷靜、有條不紊的進(jìn)行處理。利用晨會(huì)或小講課的時(shí)間組織大家閱讀優(yōu)秀護(hù)理論文，結(jié)合臨床案例學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識(shí)，并積極鼓勵(lì)大家參加論文交流或書寫護(hù)理心得，以此來豐富自己的知識(shí)。

3.2 制定詳細(xì)的考核、培養(yǎng)計(jì)劃，進(jìn)行規(guī)范化的培訓(xùn)。結(jié)合眼科特點(diǎn)，制定出不同年資護(hù)士的考核標(biāo)準(zhǔn)，每月從理論、操作兩方面進(jìn)行考核。同時(shí)依據(jù)成員的綜合素質(zhì)（職稱、技能、特長、學(xué)歷）制定培養(yǎng)方案，使科室內(nèi)護(hù)理人才的梯隊(duì)建設(shè)更趨于合理化，同時(shí)也使新同志盡快勝任科室的工作。

3.3 合理應(yīng)用人力資源，做好統(tǒng)籌安排。眼病患者以老年人居多，且眼科操作有輕、細(xì)、穩(wěn)、快的特點(diǎn)。每位護(hù)士的專業(yè)技能各有所長，護(hù)士長在工作安排上應(yīng)結(jié)合科室特點(diǎn)，合理搭配人員，采取互補(bǔ)的方法，即以老帶新，使老護(hù)士豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、扎實(shí)的基本功和年輕護(hù)士頭腦靈活、善于創(chuàng)新互為取長補(bǔ)短。同時(shí)每班人員配置達(dá)到最佳狀態(tài)，杜絕人力資源的浪費(fèi)，使整體工作效率得以提高。

3.4 嚴(yán)抓護(hù)理缺陷管理。應(yīng)用PDCA循環(huán)模式進(jìn)行整改，即發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正并制定詳實(shí)可行的整改計(jì)劃，并及時(shí)的對(duì)其進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。同時(shí)對(duì)于發(fā)生的護(hù)理缺陷組織全科人員進(jìn)行討論，要求責(zé)任人自行登記，進(jìn)行原因和不良后果分析，自提防范措施，以加深對(duì)護(hù)理差錯(cuò)造成危害的認(rèn)識(shí)。

4 提升領(lǐng)導(dǎo)者綜合素質(zhì)，構(gòu)建和諧護(hù)理團(tuán)隊(duì)

4.1 注重非權(quán)利性影響力[2]。護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)塑造自身豁達(dá)的胸懷、堅(jiān)定的信念、良好的控制力及敏銳的洞察力，并將之應(yīng)用于護(hù)理管理工作中。工作中應(yīng)嚴(yán)格要求自己，率先垂范，以身作則，言傳身教，潛移默化地形成一種凝聚力和感召力，使被領(lǐng)導(dǎo)者愿意追隨[3]。

4.2 實(shí)施科學(xué)高效的護(hù)理管理。領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)胸懷坦蕩，待人誠懇，知人善任，善于鼓勵(lì)和培養(yǎng)下屬積極、獨(dú)立的思考和創(chuàng)新精神。同時(shí)做到榮譽(yù)面前，要謙讓，當(dāng)下屬出現(xiàn)工作失誤時(shí)要勇于承擔(dān)責(zé)任。批評(píng)下屬、處理問題時(shí)，應(yīng)實(shí)事求是，以理服人[4]。共同營造一種積極的、溫暖友愛的工作氛圍。

4.3允許彈性工作制。管理者應(yīng)創(chuàng)造性的排班，在不影響工作的前提下，應(yīng)盡可能照顧護(hù)士在生活和學(xué)習(xí)等方面的需要，以免失去安排的合理性而影響護(hù)士的工作熱情，必須重視個(gè)體需要的基礎(chǔ)上，將各種激勵(lì)方法綜合運(yùn)用到不同的管理階段。靈活的激勵(lì)了大家協(xié)同解決難題，便于達(dá)到工作和生活的和諧與平衡。

4.4 實(shí)行員工獎(jiǎng)勵(lì)計(jì)劃。獎(jiǎng)勵(lì)方式應(yīng)多種多樣，可即時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)，也可通過評(píng)選當(dāng)月員工之星等不同方式實(shí)施。從簡(jiǎn)單的一聲謝謝到發(fā)放獎(jiǎng)券及祝賀信來適時(shí)的表彰優(yōu)秀員工。共同組建一個(gè)快樂的團(tuán)隊(duì)。

5 效果評(píng)價(jià)

5.1 使護(hù)理管理更系統(tǒng)化。實(shí)施層級(jí)管理后，使得責(zé)任分工更加明確和合理化，完善了護(hù)理質(zhì)量控制系統(tǒng)，大大增強(qiáng)了管理力度，使眼科的專科特點(diǎn)與人員的合理備置得以緊密結(jié)合，更便于門診護(hù)理工作有條不紊的開展。

5.2護(hù)士的服務(wù)意識(shí)及工作主動(dòng)性、積極性得以提高。人性化的管理、有效的授權(quán)，不僅增強(qiáng)了大家之間的相互尊重和理解，而且使每位成員都明確自己應(yīng)承擔(dān)的任務(wù)和責(zé)任。充分激發(fā)了全員的積極性。得到管理功能的最大化。

5.3 護(hù)理團(tuán)隊(duì)內(nèi)部的凝聚力大幅度增強(qiáng)。彈性的工作制和適時(shí)的獎(jiǎng)勵(lì)等管理方式使下屬有了很強(qiáng)的安全感和歸屬感。增強(qiáng)了相互之間的理解和友愛。使每位成員都愛院如家，各種矛盾沖突減少，創(chuàng)造了集體內(nèi)部關(guān)系的和諧融洽。

5.4 提高了護(hù)理質(zhì)量。安全意識(shí)的深化，細(xì)節(jié)管理的注重及人員層級(jí)管理，使大家的慎獨(dú)精神及法律意識(shí)得以提升。在服務(wù)態(tài)度、操作技術(shù)、護(hù)患溝通方面均有明顯提高，患者對(duì)門診的整體護(hù)理工作也給予了較高的評(píng)價(jià)。

參考文獻(xiàn)

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[2］ 張文麗，宋麗華.當(dāng)代護(hù)士長管理技巧.中國護(hù)理管理雜志，2006.6(4)：24.

[3］ 左月燃.護(hù)理管理學(xué).北京：人民出版社，1997.46-47，86，139.

篇（9）

1提高眼科護(hù)理工作滿意度的重要性

隨著現(xiàn)代整體護(hù)理模式“以病人為中心”的普及和深化,隨著社會(huì)物質(zhì)文化水平的提高,隨著醫(yī)療市場(chǎng)日益激烈的競(jìng)爭(zhēng),社會(huì)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信任危機(jī)日益顯著,我們只有改變?cè)欣系淖o(hù)理模式,才能優(yōu)化護(hù)患關(guān)系,減少及避免護(hù)理糾紛_1。病人滿意度是評(píng)價(jià)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量和效果的一項(xiàng)反饋性指標(biāo)。它可以從另一側(cè)面反映護(hù)理工作的實(shí)際情況。許多關(guān)于病人對(duì)護(hù)理工作滿意度的調(diào)查工作表明,確實(shí)存在大量病人對(duì)眼科護(hù)理工作滿意度較低的現(xiàn)象。因此,如何通過一系列的護(hù)理策略,提升眼科患者對(duì)我們眼科護(hù)理工作的滿意度,是近年來護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域在討論和努力的方向,本文在通過對(duì)抽樣病例經(jīng)驗(yàn)分析的基礎(chǔ)上,對(duì)眼科住院病人對(duì)臨床護(hù)理工作滿意度低的原因進(jìn)行微觀分析,并提出一系列提高護(hù)理工作滿意度的策略。

【病例】選取2008年7—1O月我們?cè)貉劭谱≡旱幕颊?00例。病人年齡為16—75歲,平均47.8歲;男44例,女56例;收入:<500元/月4O例,501~1000元/月42例,>1000元/月18例;職業(yè):干部36例,工人15例,農(nóng)民32例,自由職業(yè)者17例;文化程度:小學(xué)15例,初中3O例,高中或中專25例,大專2O例,本科或以上1O例;費(fèi)用支付方式:醫(yī)保28例,公費(fèi)14例,自費(fèi)58例。采取深入訪談和電話回訪的方式,獲取患者的真實(shí)感受和體驗(yàn)。

2引發(fā)病人對(duì)護(hù)理工作滿意度低的原因分析

2.1護(hù)士對(duì)病人的健康教育和心理指導(dǎo)不足:眾所周知,病人往往希望了解藥物的作用與不良反應(yīng)以及手術(shù)的有關(guān)情況,希望護(hù)士能解除其擔(dān)心治療效果和害怕眼睛失明的恐懼感。正如王文蘭等所報(bào)道],眼科患者入院時(shí)側(cè)重對(duì)疾病知識(shí)、治療、效果及主管醫(yī)生治療水平的了解,而術(shù)前則側(cè)重于滿足情感需求。但由于眼睛局部解剖結(jié)構(gòu)抽象,致使病人對(duì)疾病知識(shí)難以理解。在不了解相關(guān)知識(shí)的情況下,病人擔(dān)心手術(shù)后眼睛失明甚至喪失眼球,心理壓力很大,因而對(duì)健康教育和心理指導(dǎo)的需求更高,這可能為成為健康教育及心理護(hù)理滿意度不高的原因之一。另外,護(hù)士往往把大量的時(shí)間與精力投入常規(guī)的治療與基礎(chǔ)護(hù)理,而忽略了病人的心理護(hù)理和健康指導(dǎo),加之由于護(hù)士本身對(duì)角色和護(hù)理功能定位普遍存在偏差_6j,護(hù)理教育中對(duì)護(hù)士的溝通能力的培養(yǎng)、心理知識(shí)的教育不足,致使護(hù)士缺乏健康教育與心理護(hù)理的能力,造成健康教育不足。

2.2臨床護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí)不強(qiáng),主動(dòng)深入病房接觸病人不夠:一般來說,眼科病人以老年人居多,且多數(shù)有視力下降甚至失明,有的術(shù)后需包扎雙眼,自我照顧能力下降,進(jìn)食、穿衣、入廁等日常生活都需要?jiǎng)e人幫助,此時(shí)病人對(duì)護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)需求顯得尤為突出。而且可能由于護(hù)士只能做到病人要我做什么,而不能做到我應(yīng)為病人做什么。另外,如果忽視患兒的特點(diǎn)也會(huì)使患兒產(chǎn)生相應(yīng)的應(yīng)激反應(yīng)。另一方面,病人眼睛局部有病,但絕大部分病人全身狀況良好,致使護(hù)理人員思想上麻痹,警惕性不高,放松了對(duì)病房的主動(dòng)巡視。護(hù)理人員對(duì)治療護(hù)理方面可監(jiān)督檢查的“硬指標(biāo)”如注射、點(diǎn)眼等比較重視,因?yàn)椴荒芡瓿删湍鼙话l(fā)現(xiàn)而受批評(píng),嚴(yán)重的會(huì)引起醫(yī)療事故,而對(duì)巡視觀察無法監(jiān)測(cè)的非硬性項(xiàng)目則不重視,尤其是晚間無人監(jiān)督時(shí),不能按分級(jí)護(hù)理的要求認(rèn)真及時(shí)地巡視病房,主動(dòng)解決問題。

2.3沒有考慮到病人的收入、學(xué)歷情況對(duì)其滿意度的影響:劉偉等研究指出具有較高的經(jīng)濟(jì)收入和文化水平的人需要更多的尊重,更重視服務(wù)態(tài)度,提示病人對(duì)護(hù)理工作滿意度的評(píng)價(jià)不僅取決于護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量,同時(shí)病人的經(jīng)濟(jì)狀況、文化也影響其對(duì)滿意度的評(píng)價(jià)”。因而在臨床護(hù)理實(shí)踐中,既要注重護(hù)理質(zhì)量的全方位提高,又要針對(duì)特殊人群制定特殊的政策,以滿足不同人群的健康需求,提高護(hù)理服務(wù)的滿意度。一般地,病人收入、文化程度越高,其對(duì)醫(yī)療護(hù)理的期望值越高,病人所期望的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量不僅僅是服務(wù)態(tài)度好、技術(shù)操作好,而且對(duì)病房環(huán)境、生活服務(wù)、心理服務(wù)、健康指導(dǎo)等有更高的要求,因此收入與文化程度高的患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度不高。而收入與受教育程度低的患者,其主要重視醫(yī)療護(hù)理結(jié)果,對(duì)環(huán)境、生活服務(wù)及心理護(hù)理的要求相對(duì)低,因而其對(duì)護(hù)理工作的滿意度相對(duì)較高。

3提高眼科護(hù)理工作滿意度的若干策略

現(xiàn)代“以病人為中心”整體護(hù)理模式要求要在有限的時(shí)間內(nèi)與患者進(jìn)行及時(shí)有效的交流溝通,并對(duì)患者要進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理,讓患者感受到手術(shù)室護(hù)士的熱情與親切,讓盡快地消除焦慮、恐懼、緊張的心理。

3.1與病人進(jìn)行及時(shí)有效的溝通:溝通能力從來沒有象現(xiàn)在這樣成為個(gè)人成功的必要條件!一個(gè)人成功的因素75%靠溝通,25%靠天才和能力。建立良好的管理溝通意識(shí),逐漸養(yǎng)成在任何溝通場(chǎng)合下都能夠有意識(shí)地運(yùn)用管理溝通的理論和技巧進(jìn)行有效溝通的習(xí)慣,達(dá)到事半功倍的效果,對(duì)于在護(hù)士與病人不斷互動(dòng)的眼科護(hù)理工作顯得尤為重要。隨著整體護(hù)理工作的不斷深入開展,人們?cè)絹碓揭庾R(shí)到心理護(hù)理工作的重要性,要做好這項(xiàng)工作,護(hù)患之間的有效溝通是必不可少的環(huán)節(jié),作為護(hù)士應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到溝通交流的重要性,并將溝通交流落實(shí)到工作的一言一行中。

但在臨床上為什么有的護(hù)患關(guān)系和諧而有的卻總是發(fā)生沖突呢?這就有一個(gè)溝通的技巧問題。溝通可大致分語言溝通和非語言性溝通。在語言溝通護(hù)士要首先注意在語言表

情及動(dòng)作上表現(xiàn)出對(duì)患者的友善和同情,態(tài)度誠懇而溫和;其次,要注意在談話方式和談話的內(nèi)容。在非語言性溝通過程中,要語調(diào)舒緩而溫和,使患者感到親切和信任;同時(shí),在與病人交談時(shí),眼神可以顯示出一個(gè)人的特征,可以表達(dá)和傳遞情感。有人說:“微笑是最美好的語言”這話頗有道理。

總之,護(hù)理工作始終與溝通相伴隨,溝通能建立相互理解、信任、支持的護(hù)患關(guān)系,特別是對(duì)那些病情較重,病程較長的病人更應(yīng)該體現(xiàn)出同情、體貼和尊重,使我們的心理護(hù)理工作能夠做到病人的“心坎”上,能夠運(yùn)用我們的溝通技巧更加有效的提高醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量。

3.2對(duì)眼科病人進(jìn)行心理護(hù)理:溫和友善的態(tài)度,熱情親切的語言,真誠備至的關(guān)懷,恰如其分的解釋宣傳指導(dǎo)等,會(huì)使病人盡快熟悉適應(yīng)環(huán)境,感到欣慰,得到啟迪,受到鼓舞,起到其他任何治療措施包括藥物和手術(shù)等所起不到的和不能取代的心理治療作用。因?yàn)榱己玫男睦磉^程,有利于機(jī)體調(diào)動(dòng)自身的全部抗病防御系統(tǒng)功能,穩(wěn)定和改善內(nèi)環(huán)境,提高機(jī)體對(duì)外環(huán)境的適應(yīng)能力。

為此,護(hù)人員應(yīng)該根據(jù)患者的性格、職業(yè)、文化程度等,恰當(dāng)?shù)叵蚧颊呓忉尣∏榧笆中g(shù)的必要性和術(shù)后情況,同時(shí),讓患者充分了解醫(yī)院的概況,增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心及對(duì)醫(yī)生的信任。有條件的醫(yī)院可讓患者觀看以往手術(shù)過程的錄像,增加對(duì)手術(shù)成功的信心和安全感。具體地:

a.滿足病人的自尊心。當(dāng)病人踏人科室時(shí),護(hù)士應(yīng)立即主動(dòng)熱情地上前迎接病人。表現(xiàn)出主人的親切和友善,使病人有賓至如歸的感覺。

b.消除緊張不安的心理。以熱情誠懇的態(tài)度,親切柔和的語言來接待病人,使其盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境,消除陌生感,產(chǎn)生安全感,增強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任。

c.消除病人對(duì)疾病所產(chǎn)生的恐懼。病人人院后,護(hù)士應(yīng)及時(shí)完成各項(xiàng)檢查,詳細(xì)詢問病史,了解病人的心理狀態(tài)。向病人耐心、細(xì)致地講解有關(guān)疾病的發(fā)生、發(fā)展及入科后的治療護(hù)理等。盡量使用通俗易懂的語言來回答病人所提出的有關(guān)疾病的問題,并給予鼓勵(lì),指導(dǎo)病人在治療期間應(yīng)注意的有關(guān)注意事項(xiàng),以減輕病人對(duì)疾病的焦慮,使病人增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心,使病人處于良好的治療狀態(tài),達(dá)到醫(yī)患協(xié)同治療的目的。

d.避免和緩解焦慮悲觀心理。病人手術(shù)后急于知道手術(shù)效果,必然產(chǎn)生焦慮心理,甚至?xí)霈F(xiàn)悲觀絕望的心理,從而引起神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂,不利于術(shù)后機(jī)體康復(fù)。因此,在心理護(hù)理中,應(yīng)根據(jù)病人的心態(tài),分析其心理活動(dòng)規(guī)律,使心理沖突得到解脫,由悲觀轉(zhuǎn)為樂觀,由失望轉(zhuǎn)為充滿希望,從而增強(qiáng)與疾病作斗爭(zhēng)的信心和毅力,把焦慮的心理轉(zhuǎn)移到積極配合治療與護(hù)理中去。

綜上所述,眼科病人特別需要高水平的心理護(hù)理。因此,應(yīng)該通過努力加強(qiáng)心理護(hù)理工作,來不斷改進(jìn)和提高眼科護(hù)理工作質(zhì)量。

3.3運(yùn)用馬斯洛的需要層次理論與赫茨伯格的雙因素理論:馬斯洛的需要層次論告訴我們,人的需要分為五個(gè)層次:生理需要、安全需要、歸屬與感情的需要、尊重需要和自我實(shí)現(xiàn)的需要。這也說明不同年齡、職業(yè)、工作和收入狀況的人的需求是不同的,因此,應(yīng)該針對(duì)不同情況分別護(hù)理。例如,在滿足患兒及家屬的要求時(shí),由于患兒來到陌生環(huán)境,主要表現(xiàn)是懼怕陌生人、陌生環(huán)境以及日常生活習(xí)慣的改變等。因此,可以給患兒安排了單間溫馨病房,室內(nèi)掛放卡通圖片,允許擺放患兒喜愛的玩具、圖書、鮮花,但要保持整潔。配置電視、錄音機(jī),低聲播放音樂,使病房里的氣氛輕松、活波、充滿童趣,降低患兒的應(yīng)激反應(yīng),他們的滿意度就高。如從邊遠(yuǎn)山區(qū)來的病人,家中條件非常艱苦,醫(yī)院的環(huán)境、飲食可能優(yōu)于家里的生活環(huán)境,如果視力恢復(fù)良好,他們的滿意度就高;而一個(gè)教授住院了,由于其平時(shí)生活優(yōu)越,對(duì)醫(yī)院的環(huán)境自然要求高,而且其對(duì)疾病的病因、治療方法、滴眼液的作用與不良反應(yīng)、眼病與全身病的關(guān)系等知識(shí)都急于了解,如果護(hù)理人員不能對(duì)其進(jìn)行這些相關(guān)知識(shí)的健康教育,病人滿意度就會(huì)相應(yīng)下降。

赫茨伯格的雙因素論告訴我們,影響人們行為的因素有兩類:一類是保健因素;如果缺乏,人們對(duì)環(huán)境將產(chǎn)生不滿意。另一類是激勵(lì)因素,這類因素卻能提高人們的滿意度。因此,在眼科護(hù)理工作中,我們不但要注重健全保健因素,更要注重采用激勵(lì)因素。在保證患者基本要求的前提下,盡力提高服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量,提高病人對(duì)護(hù)理的滿意度。

3.4體現(xiàn)人文關(guān)懷精神:為了更好地適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的發(fā)展,積極應(yīng)對(duì)“人世”后醫(yī)療市場(chǎng)形成大市場(chǎng)、大競(jìng)爭(zhēng)的格局,更好地服務(wù)經(jīng)濟(jì)建設(shè),保障人民身體健康;面對(duì)隨著人類社會(huì)的進(jìn)步,醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,病人的診療要求也會(huì)發(fā)生相應(yīng)的變化,為了滿足病人需要,提高病人的滿意率,在護(hù)理病人的過程中,人文關(guān)懷始終貫穿其中。

a.更新觀念、學(xué)習(xí)和掌握人性化服務(wù)理念。將以疾病為中心的護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行牡恼w護(hù)理。把方便護(hù)士轉(zhuǎn)變?yōu)榉奖慊颊呤亲o(hù)士工作的宗旨,一切從患者的利益出發(fā),讓患者收益,不斷提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。要把病人當(dāng)親人。處處尊敬患者,服務(wù)細(xì)致周到。

b.轉(zhuǎn)變護(hù)理工作模式。責(zé)任護(hù)士在病人人院時(shí),熱情接待,介紹人院須知,做好導(dǎo)診導(dǎo)檢服務(wù),合理安排護(hù)理時(shí)段。尊重病人的知情權(quán),實(shí)行事先告知制度。檢查前后,手術(shù)前后,護(hù)理工作做到有解釋、有指導(dǎo)、有效果。

C.實(shí)施人情化管理,使病人有“病房是一個(gè)舒適的家”的感覺。在抓管理過程中,護(hù)理人員把情與管有機(jī)地結(jié)合起來,在同情心愛心的驅(qū)使下,恰到好處地進(jìn)行管理,讓病人在住院期間感到病區(qū)是個(gè)家,這里有溫暖、有愛心、有同情、有支持、有理解、從而有治愈的信心。

篇（10）

  今年是眼科護(hù)理工作的攻堅(jiān)之年，在全院領(lǐng)導(dǎo)的英明領(lǐng)導(dǎo)下，在各個(gè)科間主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，我眼科護(hù)理部門緊緊圍繞醫(yī)院的工作方針，結(jié)合眼科護(hù)理實(shí)際工作，認(rèn)真落實(shí)“以人為本”工作理念，以“病人為中心”的人文關(guān)懷切實(shí)地落實(shí)到工作當(dāng)中。

  現(xiàn)在將全年眼科護(hù)理的工作，總結(jié)如下：

  第一，眼科護(hù)理工作任務(wù)完成情況。目前為止，全年共接納眼科護(hù)理患者366人，其中眼科護(hù)理監(jiān)控5例，眼科保健36例，眼底照相792例，眼科手術(shù)56例，眼科疾病治療救助108例。收入方面，眼科業(yè)務(wù)同比去年增長15%，總結(jié)余增長11%。

  第二，眼科護(hù)理工作培訓(xùn)方面。全年共組織眼科護(hù)理人員進(jìn)行了業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)10次，參加人數(shù)總計(jì)在93人，組織護(hù)理查房8次，培訓(xùn)合格率在100%。

  第三，狠抓眼科護(hù)理工作質(zhì)量，確保各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)。

  1，落實(shí)一級(jí)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、三級(jí)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、行政查房等問題，重視質(zhì)控人員發(fā)現(xiàn)的問題，吸取借鑒經(jīng)驗(yàn)，并且定期組織分析存在的問題，落實(shí)相關(guān)護(hù)理工作。

  2，有針對(duì)地開展問題整改，改進(jìn)護(hù)理工作。

  第四，確保眼科護(hù)理工作安全。

  全年針對(duì)眼科護(hù)理工作特點(diǎn)，做好患者識(shí)別、藥品管理、藥物使用不良反應(yīng)的觀察與處理。形成眼科護(hù)理工作責(zé)任到人，質(zhì)量把關(guān)人人有責(zé)的工作氛圍。重視一般眼科護(hù)理工作問題，確保將安全隱患降低到盡可能低的程度上。

  第五，培訓(xùn)與科研工作。

  1，加大對(duì)相關(guān)大學(xué)眼科護(hù)理專業(yè)的人才引入工作，接收實(shí)習(xí)生50人，組織小組講課10次，教學(xué)考試3次。

  2，眼科護(hù)理部門全體人員上交論文5篇，刊物發(fā)表2篇。

  護(hù)士眼科工作總結(jié)

  在眼科工作做已經(jīng)有兩年時(shí)間了，對(duì)于工作的熱情從來沒有變過，只要能夠幫助病人給他們健康和希望這就是我希望做到的，當(dāng)然在這過程中我還會(huì)繼續(xù)努力。

  對(duì)于眼睛很多人不夠重視，導(dǎo)致現(xiàn)在近視眼非常多，大多是用眼過度，導(dǎo)致晶狀體，變形，不能自己調(diào)節(jié)厚度，這就讓我的眼睛變得模糊，并且尤其是生活匯總經(jīng)常佩戴眼鏡也感到有些不方便，想要摘到眼睛，這時(shí)候需要做眼部手術(shù)，需要我們配合醫(yī)生，做好工作。當(dāng)然在每次就醫(yī)時(shí)我都會(huì)及時(shí)的給病人介紹很多相關(guān)的信息讓他們知道如何去保護(hù)眼睛，至少我們不能讓病人在我們醫(yī)院治病一段時(shí)間最后卻因?yàn)橛肋h(yuǎn)不好導(dǎo)致失敗，這是令人難以接受的結(jié)果，我也不希望自己這樣，所以出于責(zé)任每個(gè)病人離開醫(yī)院的時(shí)候我都會(huì)告誡他們要用眼衛(wèi)生，保證眼睛有作古的休息時(shí)間，不能過度的損害眼睛健康。

  因?yàn)楣ぷ鞯男枰乙擦私獾搅撕芏嘌劭萍膊。热缯f紅眼病，等相關(guān)的基本，都會(huì)影響我們眼睛健康，并且還會(huì)損害我們的實(shí)力，對(duì)于這些疾病的傳播和感染方式也都有了了解，為了做好工作需要，每天還會(huì)學(xué)習(xí)更多的相關(guān)知識(shí)，畢竟，我們護(hù)士在需要的時(shí)候一樣要訂到前線，給更多的病人機(jī)會(huì)，和健康，看到他們因?yàn)樯《範(fàn)t不安的時(shí)候我也會(huì)適當(dāng)?shù)陌参克麄儯吘箒淼结t(yī)院的病人因?yàn)檠劬κ艿搅藗Γ挤浅：ε拢吘寡劬Σ拍軌蜃屛覀兛吹绞澜缤饷骅驳木吧拍茏屛覀冇懈嗟纳铙w驗(yàn)。

  來到崗位上我一直都會(huì)做到一點(diǎn)就是要遵守護(hù)士長的教誨，不會(huì)與病人頂撞，不會(huì)去排斥病人，雖然因?yàn)榧膊?dǎo)致他們的眼睛變得腫大，但是身為一個(gè)護(hù)士我們都開始排斥病人讓病人留下了難堪的回憶這如何值得病人信任呢？畢竟我們不能光顧這我們自己的感受，更多的是要考慮病人的感受，讓他們可以安心的治病，可以放心的去接受治療，這才是我們的責(zé)任。每個(gè)崗位的責(zé)任不同，但是有一樣是一樣的那就是，對(duì)病人的愛心，對(duì)病人的同情心是不變的，因?yàn)檫@是我們應(yīng)盡的責(zé)任與義務(wù)。

  進(jìn)入醫(yī)院我不是為了享受這份安穩(wěn)的工作，而是為了能夠在這份工作中給更多的病人服務(wù)，讓他們重見光明讓他們重新開始充滿笑容，哪怕是在崗位上默默無聞也無所謂，只要我能夠貢獻(xiàn)一份力量就行，只要可以完成一份任務(wù)就行，醫(yī)生的責(zé)任是我心中的擔(dān)子，我一直不會(huì)忘記，畢竟我要考慮病人的安危，為他們的健康為他們的安全考慮，不能總考慮自己一個(gè)人。做病人心中的天使，總比做自己的天使要強(qiáng)，我是為了社會(huì)服務(wù)，更是為了自己的工作，在今后工作里面我不求做到完美，但求做好每一天。

  護(hù)士眼科工作總結(jié)

篇（11）

在全球范圍內(nèi)，老年性黃斑變性是導(dǎo)致中老年人視覺嚴(yán)重受損的首要原因之一。老年性黃斑變性是一種視網(wǎng)膜退行性疾病，表現(xiàn)為視野中央視覺喪失，僅有外周視野得以保留。國際老年性黃斑變性聯(lián)盟的數(shù)據(jù)顯示，全球有2500萬～3000萬人正受到這一疾病的困擾，而且隨著人口老齡化情況的加劇，預(yù)計(jì)到2025年老年性黃斑變性患病人數(shù)將增至目前的3倍。

老年性賈斑變性：可能與DHA缺乏有關(guān)

早前有研究提示，攝入n-3脂肪酸(又稱為Omega-3脂肪酸)或是富含-n－3脂肪酸的魚類有助于減少老年性黃斑變性的發(fā)生。n-3脂肪酸是人體的必需脂肪酸，人類自身無法合成，只能依靠膳食補(bǔ)給。n－3脂肪酸包括a亞麻酸(十八碳三烯酸)、EPA(二十碳五烯酸)和DHA(二十二碳六烯酸)。EPA和DHA是最受關(guān)注的n-3脂肪酸，主要來自于海產(chǎn)品，如鮭魚、金槍魚，沙丁魚等。a亞麻酸碳鏈長度較短，可以在體內(nèi)部分轉(zhuǎn)化成為碳鏈較長的EPA和DHA。n-3脂肪酸在人們的日常膳食中只占到了很小的一部分，僅占每日膳食總量的0.1％～0.2％。

DHA是視網(wǎng)膜的必要組成成分，在視網(wǎng)膜中高度密集，視網(wǎng)膜細(xì)胞中含有大量的DHA，因而DHA的缺乏有可能促使老年性黃斑變性出現(xiàn)。DHA和EPA還能保護(hù)視網(wǎng)膜，抵御氧化損傷以及炎癥和衰老造成的損傷。實(shí)際上，這一系列視網(wǎng)膜損傷是老年性黃斑變性發(fā)生的關(guān)鍵過程。較早的觀點(diǎn)認(rèn)為，DHA在視網(wǎng)膜細(xì)胞中的作用只是單純?cè)黾蛹?xì)胞膜的流動(dòng)性，但是后來的研究顯示，DHA及EPA可以在體內(nèi)轉(zhuǎn)變成具有生物活性的代謝產(chǎn)物，調(diào)節(jié)視網(wǎng)膜-及眼睛其他部位的功能。缺血、長期光線照射、氧化應(yīng)激、炎癥，衰老等因素都有可能影響視網(wǎng)膜的功能或結(jié)構(gòu)，而充足的n－3脂肪酸可以通過神經(jīng)保護(hù)和減少血管增生等機(jī)制為視網(wǎng)膜提供保護(hù)。

老年性黃斑變性：人的眼睛中有一片區(qū)域被稱為視網(wǎng)膜黃斑區(qū)，這個(gè)區(qū)域密集存在著大量感光細(xì)胞，人類能看到外界的事物就有賴于感光細(xì)胞將外界的光信號(hào)轉(zhuǎn)變成為神經(jīng)信號(hào)并傳遞入大腦中。然而，氧化損傷等因素會(huì)對(duì)這些感光細(xì)胞造成影響：感光細(xì)胞中的一些大分子結(jié)構(gòu)物質(zhì)被氧化破壞，在視網(wǎng)膜中形成沉淀物；隨著沉淀物不斷堆積，感光細(xì)胞的代謝無法正常進(jìn)行，最終將死亡。由于感光細(xì)胞屬于神經(jīng)細(xì)胞，死亡后無法再生，因此就造成了視野中部分視覺的永久喪失，也就是出現(xiàn)老年性黃斑變性。對(duì)于老年性黃斑變性，現(xiàn)有藥物的針對(duì)性有限，而且不能治療所有類型的老年性黃斑變性。醫(yī)學(xué)研究人員主張人們通過改變生活方式來積極預(yù)防此病。

循證醫(yī)學(xué)證實(shí)：n－3脂肪酸有益眼睛健康

澳新兩國開展大規(guī)模循證醫(yī)學(xué)研究

為了更清晰地了解n－3脂肪酸與老年性黃斑變性之間的關(guān)系，來自澳大利亞和新加坡的研究機(jī)構(gòu)開展了聯(lián)合研究，這些研究機(jī)構(gòu)包括澳大利亞眼科研究中心、墨爾本大學(xué)、(澳大利亞)維多利亞州癌癥理事會(huì)以及新加坡國立大學(xué)。這項(xiàng)研究得到了澳大利亞國立健康與醫(yī)學(xué)研究理事會(huì)的公共健康獎(jiǎng)學(xué)金的資助。研究結(jié)果于2008年刊登在國際權(quán)威雜志《眼科學(xué)文獻(xiàn)》中。

研究人員在7個(gè)專業(yè)論文數(shù)據(jù)庫中，對(duì)2007年5月及此前發(fā)表的論文進(jìn)行了全面檢索，為開展循證醫(yī)學(xué)研究搜集素材。本次研究的目的是為了了解n-3脂肪酸與老年性黃斑變性之間的關(guān)系，研究人員并沒有選擇專門以老年性黃斑變性患者為研究對(duì)象的論文，而只選擇以普通人群作為受試對(duì)象的研究論文，研究中涉及的n－3脂肪酸，可以來源于魚油補(bǔ)充劑，也可以來源于魚類食物。最終，研究人員共篩選出9項(xiàng)符合要求的研究，涉及的研究樣本接近9萬人，其中包括3千余位老年性黃斑變性患者。

9項(xiàng)研究表明：n-3脂肪酸對(duì)眼睛健康確有貢獻(xiàn)

本次大型研究涉及的9項(xiàng)研究中包括3項(xiàng)追蹤研究，分別是澳大利亞的藍(lán)山眼病研究，美國的“護(hù)士健康研究及健康專業(yè)人士追蹤研究”和冰島的“雷克雅未克眼病研究”。

澳大利亞的“藍(lán)山眼病研究”始于1992年，有3654位受訪者，研究人員通過膳食調(diào)查問卷來記錄并計(jì)算出受訪者在追蹤前后的膳食脂肪攝入量。在完成了5年的追蹤后，有7.4％的受訪者出現(xiàn)了早期老年性黃斑變性，另有1.2％受訪者出現(xiàn)晚期變性。在排除了年齡，性別、吸煙狀況等因素的干擾后，研究人員發(fā)現(xiàn)n 3脂肪酸攝入量高的受訪者患早期老年性黃斑變性的風(fēng)險(xiǎn)降低了59％，每周吃魚1次以上，有助于使早期黃斑變性的患病風(fēng)險(xiǎn)降低40％，而每周吃魚3次以上，更有助于使晚期黃斑變性的患病風(fēng)險(xiǎn)降低75％。

美國的“護(hù)士健康研究及健康專業(yè)人士追蹤研究”始于1984年，受訪者包括4萬余名護(hù)士以及近3萬名醫(yī)生，追蹤直到1996年才結(jié)束，研究人員通過膳食問卷來記錄受訪者脂肪攝入量。最終有567位受訪者出現(xiàn)老年性黃斑變性。數(shù)據(jù)分析的結(jié)果顯示，DHA攝入量高的受訪者出現(xiàn)該疾病的風(fēng)險(xiǎn)降低了30％，而EPA攝入量高的受訪者患病風(fēng)險(xiǎn)也呈現(xiàn)下降的趨勢(shì)

冰島的“雷克雅未克眼病研究。也是一項(xiàng)長達(dá)5年的追蹤項(xiàng)目，研究人員發(fā)現(xiàn)，多吃魚有助于使早期老年性黃斑變性的風(fēng)險(xiǎn)降低39％。

此外，其他6項(xiàng)研究進(jìn)一步提供了法國等國家關(guān)于攝入n-3脂肪酸或者進(jìn)食魚類與老年性黃斑變性的流行病學(xué)數(shù)據(jù)。