放射科實(shí)習(xí)總結(jié)大全11篇

緒論：寫作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇放射科實(shí)習(xí)總結(jié)范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

1.1針對(duì)專業(yè)特點(diǎn)，做好輻射防護(hù)教育：針對(duì)放射科工作環(huán)境存有電磁輻射危害的特點(diǎn)，和目前依法執(zhí)業(yè)及醫(yī)療安全的需要，重點(diǎn)突出地做好入科教育。向實(shí)習(xí)同學(xué)講述X線的五大特性，其生物效應(yīng)對(duì)人體的危害，使其明確做好防護(hù)的重要性，掌握常規(guī)防護(hù)方法和輻射防護(hù)三原則：實(shí)踐的正當(dāng)性、防護(hù)的最優(yōu)化和個(gè)人劑量限值。在做好自身防護(hù)的同時(shí)，學(xué)習(xí)掌握對(duì)受檢者防護(hù)知識(shí)：育齡期婦女應(yīng)注意詢問(wèn)是否有身孕。如為孕婦，則應(yīng)立即與經(jīng)治醫(yī)師聯(lián)系，盡量采取其他影像學(xué)檢查方法。如確認(rèn)必須給予X線檢查時(shí)，檢查前，對(duì)非檢查部位的重要/射線敏感器官（如大腦、甲狀腺、性腺等）做好屏蔽防護(hù)或距離防護(hù)，以避免發(fā)生不必要設(shè)計(jì)輻射安全的糾紛。使醫(yī)學(xué)生在實(shí)習(xí)期間懂得影像學(xué)檢查的合理（正當(dāng)）應(yīng)用，和做好自身及受檢者防護(hù)的重要性。

1.2依法實(shí)習(xí)、實(shí)踐：自年5月1日《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》實(shí)施后，任何無(wú)執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)務(wù)人員包括醫(yī)學(xué)生在內(nèi)不得單獨(dú)處理患者，包括報(bào)告書寫、履行告知和知情同意書簽署等。在實(shí)習(xí)中，除認(rèn)真向帶教老師學(xué)習(xí)檢查方法外，醫(yī)學(xué)生還應(yīng)注意學(xué)習(xí)履行告知的方式方法、內(nèi)容和注意事項(xiàng)等。此外，注意尊重患者的權(quán)利。世界醫(yī)學(xué)會(huì)《患者權(quán)利宣言》和《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法中》對(duì)患者的權(quán)利都有明確的規(guī)定?；颊叩臋?quán)利有以下10項(xiàng)：生命權(quán)、生存權(quán)、身體權(quán)、健康權(quán)、平等的醫(yī)療權(quán)、疾病認(rèn)知權(quán)、知情同意權(quán)、保護(hù)隱私權(quán)、免除一定社會(huì)責(zé)任權(quán)、訴訟權(quán)和求償權(quán)。尊重患者的上述權(quán)利，既是依法行醫(yī)的重要內(nèi)涵，也是保證醫(yī)療安全的需要。除上述兩大方面外，在入科教育中，對(duì)工作學(xué)習(xí)紀(jì)律、接待患者的禮儀教育等方面，注意配合科教科院前教育，結(jié)合放射科實(shí)際診療工作情況，進(jìn)一步細(xì)化、強(qiáng)調(diào)。力爭(zhēng)將醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)教學(xué)工作從入科教育開始科學(xué)、規(guī)范的做好。

2注意方法學(xué)教學(xué)，避免單打一式診斷、鑒別診斷思維

我科是集普通X線、CT、磁共振成像（MRI）、介入放射學(xué)和核醫(yī)學(xué)于一體的較為完整的醫(yī)學(xué)影像學(xué)科。講課中，我們一般先講述各種影像檢查方法的適應(yīng)證及各自在診斷方面的限度，以及各種影像設(shè)備/檢查方法在診斷中可以相互彌補(bǔ)。講解某一病種，也盡可能將其各種影像學(xué)檢查的表現(xiàn)，即用比較影像學(xué)的模式展示給學(xué)生，啟發(fā)他們學(xué)會(huì)水平思維（橫向聯(lián)系）、垂直思維（縱向分析）的診斷與鑒別診斷方法學(xué)。告知他們要重視、注意結(jié)合臨床資料，重視循證醫(yī)學(xué)影像學(xué)方法的應(yīng)用。不就“影”論病，避免單打一式思維診斷模式，從而減少或避免在“異病同影”或“同病異影”時(shí)，因定式思維（經(jīng)驗(yàn)主義）而導(dǎo)致漏、誤診。

3加強(qiáng)學(xué)習(xí)與積累，提高團(tuán)隊(duì)素質(zhì)與水平

通過(guò)加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提升技術(shù)水平和教學(xué)能力。在醫(yī)院和科教科大力支持下，放射科通過(guò)外派內(nèi)引和科室內(nèi)教學(xué)，以提升團(tuán)隊(duì)素質(zhì)與水平。

3.1外派進(jìn)修學(xué)習(xí)，培養(yǎng)骨干團(tuán)隊(duì)：自年起，放射科先后派出11人次到上級(jí)醫(yī)院定向進(jìn)修學(xué)習(xí)；參加各類學(xué)術(shù)會(huì)議、培訓(xùn)班61期計(jì)136人次。對(duì)外出進(jìn)修學(xué)習(xí)人員，規(guī)定其在學(xué)習(xí)結(jié)束后，必須寫出書面進(jìn)修、學(xué)結(jié)，向醫(yī)院和科室匯報(bào)其收獲以及可引進(jìn)開展的新技術(shù)項(xiàng)目等，并且在科內(nèi)做一次專題匯報(bào)。這樣，既可以促使外出進(jìn)修學(xué)習(xí)人員須認(rèn)真用心學(xué)習(xí)，履行職責(zé)，又能做到一人進(jìn)修學(xué)習(xí)，全科人員受益提高。

篇（2）

自1895年德國(guó)科學(xué)家倫琴發(fā)現(xiàn)射線開始，在1896年射線便應(yīng)用到醫(yī)學(xué)上來(lái)，至今放射技術(shù)的應(yīng)用已有100多年歷史。隨著高新技術(shù)的不斷發(fā)展，在眾多科學(xué)家的不斷努力研究下，如今在放射領(lǐng)域已出現(xiàn)了各種先進(jìn)的檢查技術(shù)手段，如ct、mri、超聲波等，對(duì)各種疾病的診斷和治療都有了質(zhì)的飛躍。然而我們國(guó)家基層衛(wèi)生院中的放射診斷技術(shù)，在對(duì)呼吸系統(tǒng)，消化系統(tǒng)，運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病等方面仍具有重要價(jià)值。由于我國(guó)目前經(jīng)濟(jì)發(fā)展還沒(méi)有趕上世界許多發(fā)達(dá)國(guó)家，在醫(yī)療設(shè)備和放射技術(shù)人員方面的分布都不均勻，尤其是我國(guó)西部地區(qū)基層醫(yī)院放射科的器械設(shè)備和工作人員缺乏是普遍現(xiàn)象。筆者自大學(xué)畢業(yè)以后，便在一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院從事放射工作，在通過(guò)我平時(shí)的調(diào)查和總結(jié)，再聯(lián)系自己的親身感觸，想就我生活的周圍基層衛(wèi)生院放射科的現(xiàn)狀及未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)做簡(jiǎn)要分析。

基層醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀

1.1工作環(huán)境不理想

目前，在我們這樣一個(gè)中西部不發(fā)達(dá)地區(qū)，雖然國(guó)家在近幾年里對(duì)基層醫(yī)院的建設(shè)也做了大量的投入，建起了新的住院大樓，但是基本上都只是供臨床科室使用，而且多數(shù)基層醫(yī)院的放射科都是處在比較偏僻的角落，這樣雖然像是考慮到了射線的危害性，但是卻沒(méi)有去考慮它對(duì)工作人員真正的危害性，即使個(gè)別醫(yī)院的放射科是設(shè)置在新建的房子內(nèi)，但是在裝修質(zhì)量上卻也存在很大的問(wèn)題，多數(shù)只能勉強(qiáng)達(dá)到國(guó)家安全標(biāo)準(zhǔn)。這樣對(duì)長(zhǎng)期從事放射工作的醫(yī)生來(lái)說(shuō)是有很大潛在危害性的，從而也就會(huì)影響工作人員的積極性。

1.2工作人員隊(duì)伍質(zhì)量不高

現(xiàn)在在我們周圍的基層醫(yī)院中從事放射科工作的醫(yī)生大部分為非專業(yè)學(xué)校畢業(yè)，基本上都是從其他專業(yè)改行而從事放射專業(yè)工作的。而低學(xué)歷是普遍存在現(xiàn)象，大部分工作人員都是中專學(xué)歷，同時(shí)具有專業(yè)技術(shù)資格者更是在少數(shù)。當(dāng)然，我在這里提到的，并不是指非專業(yè)人員不能從事放射方面的工作，而是筆者認(rèn)為，在當(dāng)今世界經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的時(shí)代，影像學(xué)的發(fā)展更是以迅雷不及掩耳之勢(shì)滲透到醫(yī)學(xué)的方方面面，所以，作為二十一世紀(jì)的影像工作者，我們不單是要能勝任自己的工作，而是要不斷努力探索和發(fā)展自己工作，跟上時(shí)代的步伐，了解當(dāng)今世界影像學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)，并能不斷的努力自學(xué)，去了解和掌握一些影像學(xué)的前沿技術(shù)和新的理論知識(shí)。所以這就要求我們每一個(gè)專業(yè)技術(shù)人員不單是要有廣泛的醫(yī)學(xué)知識(shí)，更要具有扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)理論知識(shí)，對(duì)工作中所遇到的情況要知其然并知其所以然，每一種技術(shù)操作不但要做好而且也要做的規(guī)范，出現(xiàn)問(wèn)題要能及時(shí)恰當(dāng)?shù)靥幚恚岣呶覀兎派淇频墓ぷ髻|(zhì)量。

1.3放射設(shè)備落后

目前，隨著世界醫(yī)學(xué)影像學(xué)在數(shù)字化方面的發(fā)展，全國(guó)各大醫(yī)院放射數(shù)字化的建設(shè)亦早已興起，而在占全國(guó)75%左右的基層醫(yī)院也正面臨著新的挑戰(zhàn)。因?yàn)殡S著現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)與信息技術(shù)的發(fā)展，影像學(xué)在醫(yī)學(xué)和醫(yī)院中的應(yīng)用亦越來(lái)越廣泛，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)亦提出了更多更新的需求，而怎樣合理使用各種醫(yī)療資源，來(lái)滿足不斷增長(zhǎng)的社會(huì)需求，作為從事影像工作的我們來(lái)說(shuō)，正是我們期待解決的問(wèn)題，所以如何改變這一現(xiàn)狀已成為當(dāng)前社會(huì)急需解決的重大問(wèn)題。然而在我們這樣一個(gè)偏遠(yuǎn)山區(qū)，在二級(jí)乙等以下醫(yī)院的放射科中，普遍存在設(shè)備陳舊、簡(jiǎn)陋、檔次低下等現(xiàn)象，一般僅有1臺(tái)200～500ma常規(guī)線機(jī)，很少有自動(dòng)洗片機(jī)，而用這種常規(guī)的普通線機(jī)攝影時(shí)，攝片的清晰度、對(duì)比度、黑化度、灰質(zhì)度等都比較差，從而導(dǎo)致誤診、漏診的病例較多，而且這種機(jī)器的維修率也比較高；大量膠片的儲(chǔ)存也需要很大的空間，不便于我們工作人員的管理和學(xué)習(xí)，在給病人去不同醫(yī)院就診時(shí)也帶來(lái)了極大的不便。尤其是基層醫(yī)院，很少有cr,dr,mr,dsa等大型現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備，工作人員所從事的也基本上都是應(yīng)用常規(guī)線檢查，這些問(wèn)題就表現(xiàn)的更加明顯。

1.4放射技術(shù)水平與臨床工作要求有一定差距

這是由于基層工作的專業(yè)技術(shù)人員少，因?yàn)楣ぷ鞯男枰槐阌谕獬鲞M(jìn)修學(xué)習(xí)。這樣我們的工作人員長(zhǎng)期得不到培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，知識(shí)老化，跟不上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐，便不能很好地為臨床提供確切的診斷依據(jù)。同時(shí)隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活水平的提高，從而對(duì)物質(zhì)等個(gè)方面的也有了新的要求，然而部分基層醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益不好，工作人員待遇偏低，甚至低于人民平均生活水平，與他們心目中的期望相差甚遠(yuǎn)，因此導(dǎo)致部分工作人員的工作積極性低下，不能更好的努力學(xué)習(xí)而提高自己的技能水平，也就不能與臨床科室配合開展新的技術(shù)合作。

1.5部分醫(yī)院對(duì)影像科室發(fā)展的重視不夠

自1972年起，以ct問(wèn)世為標(biāo)志，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)取得了突飛猛進(jìn)的發(fā)展，而醫(yī)學(xué)影像學(xué)科室是現(xiàn)代化醫(yī)院的支柱之一，醫(yī)學(xué)影像學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的主要研究手段和推動(dòng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展的動(dòng)力。隨著醫(yī)療行業(yè)數(shù)字化進(jìn)程的不段深入，醫(yī)療影像的數(shù)字化發(fā)展也越來(lái)越成為業(yè)界關(guān)注的話題。而在基層醫(yī)院中，因?yàn)槠綍r(shí)的病人數(shù)量有限，同時(shí)考慮到醫(yī)院的效益情況，輔檢科室在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視上相對(duì)不及臨床科室，所以在建設(shè)發(fā)展方面有時(shí)候容易被領(lǐng)導(dǎo)忽視。而我們現(xiàn)在在醫(yī)學(xué)上的方方面面都已經(jīng)進(jìn)入了數(shù)字信息化時(shí)代，只有跟上時(shí)展的步伐，醫(yī)院的發(fā)展前景才會(huì)更加的明朗。筆者曾經(jīng)實(shí)習(xí)的醫(yī)院是一家國(guó)家二甲私立醫(yī)院，但是誰(shuí)能想到，這家醫(yī)院所配備的影像設(shè)備中有2.0t的mri、64排的雙源ct、四維彩色超聲診斷儀、新一代陀螺刀腫瘤治療儀等等，這些卻是國(guó)家許多三級(jí)醫(yī)院至今還沒(méi)有配備上的呢！因此它的綜合業(yè)務(wù)水平得到一定提高，它的綜合效益也非常好，年收益近兩億元。當(dāng)然，我的意思并不是要我們這些醫(yī)院都像它來(lái)學(xué)習(xí)，但是它肯定有我們值得來(lái)思考和借鑒的地方。

2基層放射科的發(fā)展趨勢(shì)

時(shí)至今日，我們可以發(fā)現(xiàn)基層放射科大部分工作人員都是一直默默無(wú)聞的工作，安于現(xiàn)狀。但是放射學(xué)的發(fā)展一刻也沒(méi)有停歇，如果工作人員的業(yè)務(wù)能力不能及時(shí)得到提高，將不利于醫(yī)院在放射學(xué)方面的發(fā)展。我們現(xiàn)在都能看到，輔檢科室就猶如臨床科室的一雙眼睛，可見(jiàn)其發(fā)展的重要性，然而目前它們的發(fā)展現(xiàn)狀卻不容樂(lè)觀，如何加快基層放射科建設(shè)筆者有以下幾點(diǎn)想法：

2.1爭(zhēng)取政府和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持

爭(zhēng)取政府和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持，就是希 望首先能幫助基層醫(yī)院解決在硬件設(shè)施和工作人員上所存在的困難。今天，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，國(guó)家在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)方面的投入也在不斷的增加。在此之際，基層醫(yī)院的放射科室只要能得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的支持，就一定可以找到合適的發(fā)展機(jī)會(huì)。如今，大部分基層醫(yī)院的住房條件得到改善，醫(yī)院也專門為放射科室建設(shè)了新的線機(jī)房，從而進(jìn)一步保障了醫(yī)患的身體健康安全；各種影像設(shè)備也得到更新?lián)Q代，提高了工作效率。但是為了滿足對(duì)各種疾病診斷的需求，我們希望在對(duì)影像設(shè)備更新的時(shí)候，也要不斷引進(jìn)新的技術(shù)人才，上級(jí)衛(wèi)生系統(tǒng)也要鼓勵(lì)優(yōu)秀大學(xué)畢業(yè)生到基層單位工作，且在政策上給予一定照顧。而這些在基層醫(yī)院都基本上得到了一定的證實(shí)，比如說(shuō)我們市今年就直接招聘優(yōu)秀大學(xué)生到基層醫(yī)院工作并將其納入國(guó)家在編人員，所以我們相信以后各方面的發(fā)展會(huì)更好。

2.2加強(qiáng)學(xué)習(xí)提高基層工作人員素質(zhì)

隨著社會(huì)生活的發(fā)展，人們?cè)诰裎镔|(zhì)方面的要求不斷提高，從而在醫(yī)療質(zhì)量及服務(wù)上對(duì)我們醫(yī)務(wù)工作者有了更高更新的要求。所以我們首先應(yīng)加強(qiáng)自身修養(yǎng)，養(yǎng)成熱心為患者服務(wù)的習(xí)慣，并提高學(xué)習(xí)積極性，通過(guò)自學(xué)及技術(shù)交流在實(shí)踐中獲得實(shí)用的技術(shù)。同時(shí)我們要積極參加短訓(xùn)班，因?yàn)槎逃?xùn)班要求的時(shí)間短，針對(duì)性強(qiáng)，是一種實(shí)用的教育方式，能夠短時(shí)間內(nèi)解決臨床中一些問(wèn)題，也便于記憶和掌握。另外，基層醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)定期到上級(jí)醫(yī)院專業(yè)進(jìn)修，這是每個(gè)專業(yè)技術(shù)人員不可缺少的繼續(xù)教育方式，可提高整體醫(yī)療技術(shù)水平。

2.3積極參加相關(guān)學(xué)術(shù)交流會(huì)

在信息技術(shù)高速發(fā)展的今天，醫(yī)學(xué)界經(jīng)常舉辦的各種學(xué)術(shù)交流會(huì)是我們走出校門以后接受再繼續(xù)教育的重要機(jī)會(huì)。因?yàn)樵S多學(xué)術(shù)交流會(huì)上所討論的問(wèn)題，都是我們平時(shí)工作中所遇到的疑難病癥以及當(dāng)今社會(huì)醫(yī)學(xué)界發(fā)展的前沿技術(shù)，特別是在影像學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展，更是十分的迅速，需要我們時(shí)時(shí)刻刻去關(guān)注和學(xué)習(xí)。及時(shí)掌握新的專業(yè)基本知識(shí)，跟上時(shí)代的步伐。同時(shí)在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷支持下，加強(qiáng)與當(dāng)?shù)厣霞?jí)醫(yī)院的聯(lián)系，并得到上級(jí)醫(yī)院在業(yè)務(wù)上對(duì)基層醫(yī)院的支持。搞好與當(dāng)?shù)厣霞?jí)醫(yī)院的業(yè)務(wù)聯(lián)系，有利于我們基層醫(yī)院在遇到疑難病例時(shí)能得到及時(shí)的解決，能很好地幫助基層醫(yī)院解決一些實(shí)際問(wèn)題，提高技術(shù)水平。

2.4提高科室經(jīng)濟(jì)效益保障工作人員經(jīng)濟(jì)收入

只有盡力去更多地開展各項(xiàng)業(yè)務(wù)，很好地為病人服務(wù)，才能提高科室的經(jīng)濟(jì)效益。而在利益分配上偏向工作勞累風(fēng)險(xiǎn)大的人員，使其能夠安心本職工作，在科室內(nèi)部建立激勵(lì)機(jī)制，對(duì)科室及醫(yī)院作出貢獻(xiàn)者進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。隨著醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的發(fā)展及各種圖像后處理技術(shù)進(jìn)入臨床實(shí)用階段，時(shí)下醫(yī)學(xué)影像技術(shù)已得到空前的發(fā)展。而且以影像學(xué)的發(fā)展速度，對(duì)提升醫(yī)院的發(fā)展還有巨大的空間，對(duì)一個(gè)醫(yī)院的發(fā)展起著至關(guān)重要的作用。

2.5影像學(xué)設(shè)備要跟上醫(yī)院發(fā)展的需要

影像學(xué)設(shè)備要跟上醫(yī)院發(fā)展的需要，這是基層醫(yī)院未來(lái)發(fā)展的必然趨勢(shì)，也是推動(dòng)基層醫(yī)院不斷發(fā)展的新的動(dòng)力。雖然近年來(lái)基層醫(yī)院的影像設(shè)備得到了一定的更新，但是仍然存在一定的局限性。醫(yī)學(xué)影像學(xué)是高新技術(shù)與臨床醫(yī)學(xué)的結(jié)合點(diǎn)，二十一世紀(jì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展首先依賴于以計(jì)算機(jī)為主導(dǎo)的高新技術(shù)的進(jìn)步。由于計(jì)算機(jī)的性能以幾何級(jí)數(shù)升級(jí)，必將帶動(dòng)多種醫(yī)學(xué)影像學(xué)設(shè)備向小型化、專門化、高分辨率和超快速化方向發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查亦將由大體水平逐漸深入至細(xì)胞、受體、分子和基因水平。

如今醫(yī)學(xué)影像設(shè)備數(shù)字化已逐步成為影像科室必然發(fā)展的趨勢(shì)，同時(shí)在客觀上醫(yī)學(xué)影像診斷報(bào)告書寫必須計(jì)算機(jī)化、標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。換句話說(shuō)：數(shù)字化是放射影像學(xué)的發(fā)展，特別是將現(xiàn)在放射科的常規(guī)線模擬成像水平轉(zhuǎn)變?yōu)閜acs是基層醫(yī)院放射影像科室發(fā)展的方向。因?yàn)樵趹?yīng)用pacs以后，通過(guò)存儲(chǔ)影像可以明顯減少以往膠片所需的大面積儲(chǔ)存空間，避免以往膠片存儲(chǔ)影像資料而引起的影像毀損等，并可節(jié)約大量的膠片，顯、定影液、洗片機(jī)、膠片打印機(jī)等所需的成本；應(yīng)用pacs，可以提高放射科醫(yī)生的工作效率，減輕工作人員的壓力；通過(guò)pacs的使用，可使放射科的管理水平有明顯的提高，也有利于工作人員對(duì)疑難病例的學(xué)習(xí)和總結(jié)；通過(guò)pacs可及時(shí)了解整個(gè)放射科的工作狀況：包括工作量及完成情況、積壓項(xiàng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)及每個(gè)員工的工作狀況。使管理工作更加規(guī)范化和制度化，便于跟蹤管理。數(shù)字化放射系統(tǒng)包括數(shù)字成像設(shè)備以及放射科數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)與his的整合，分為微型、小型、中型和大型pacs?；鶎俞t(yī)院放射科多用于微型、小型的pacs。pacs能夠?qū)㈤L(zhǎng)期保存病人影像檢查的信息檢索調(diào)出，傳輸?shù)礁鞴ぷ髡?，便于醫(yī)生將治療、診斷完善，可使醫(yī)療信息資源達(dá)到充分共享，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)院和放射科的工作流程，提升醫(yī)院和科室的管理水平，提高醫(yī)療品質(zhì)和工作效率，改善服務(wù)質(zhì)量，使病人的診治更為便捷，降低醫(yī)院的運(yùn)行成本。特別是pacs的建設(shè)，將有利于人才培養(yǎng)和綜合素質(zhì)的提高。

篇（3）

【中圖分類號(hào)】G726；R-4

進(jìn)修生的教育是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分。放射科是基礎(chǔ)科室，對(duì)臨床的診斷及治療工作可以提供實(shí)用的幫助。但是，CT室在基層醫(yī)院被認(rèn)為是輔助科室，得不到重視，各個(gè)醫(yī)院水平差距較大，提高放射科醫(yī)生的水平，可以更好的為臨床提供服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院整體水平的提高。在我國(guó)進(jìn)修學(xué)習(xí)是一種普遍采用的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育形式，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院影像專業(yè)是全國(guó)重點(diǎn)學(xué)科，是河南地區(qū)基層醫(yī)院首先選擇的學(xué)習(xí)單位。為進(jìn)一步提高進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生、規(guī)培生及研究生的教學(xué)，提高放射科全體醫(yī)生的診斷水平，我科一直堅(jiān)持早上會(huì)診制度，但是因?yàn)橛懻摰慕Y(jié)論的不到立即的印證，存在爭(zhēng)議。因此，從2009年開始，我科開始對(duì)經(jīng)過(guò)病理證實(shí)的病例進(jìn)行討論，每次2個(gè)病例，一周4次，累計(jì)到2015年底，共2920個(gè)病例。為了更好的總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)不足，我們對(duì)2009.1-2015.12月曾在我科學(xué)習(xí)過(guò)的進(jìn)修醫(yī)生進(jìn)行了隨訪，以了解他們的心聲，完善這種教學(xué)方法。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

從2009.1到2015.12曾在我科學(xué)習(xí)3個(gè)月以上的1082名進(jìn)修生進(jìn)行調(diào)查。

1.2 方法

1.2.1 教學(xué)：經(jīng)病理證實(shí)的病例討論，每周4次，每次2例，參加人員：科室主任帶領(lǐng)的各級(jí)醫(yī)生、技師、研究生、規(guī)培生、進(jìn)修生、輪轉(zhuǎn)人員、實(shí)習(xí)生。主要是選擇近期的經(jīng)過(guò)病理證實(shí)的病例，包括典型病例、疑難病例、少見(jiàn)、罕見(jiàn)病例、存在爭(zhēng)議的病例。由研究生或進(jìn)修生進(jìn)行病例匯報(bào)，各級(jí)醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)的知識(shí)背景、掃描方法、新技術(shù)的應(yīng)用及診斷和鑒別診斷等方面進(jìn)行分析。

1.2.2調(diào)查：為了了解進(jìn)修生對(duì)這種模式的滿意度，對(duì)進(jìn)修醫(yī)生進(jìn)行了評(píng)估問(wèn)卷，調(diào)查問(wèn)卷的制定參考了趙亞剛[1-2]等的標(biāo)準(zhǔn)，分為效果、積極性、不足之處和完善的地方，前3項(xiàng)包含15個(gè)問(wèn)題，每題包含5個(gè)小的選項(xiàng)，有完全同意、基本同意、不知道、不完全同意、完全同意。第4項(xiàng)由被調(diào)查者書面表達(dá)。共發(fā)放1315份，并且得到1082份積極的回應(yīng)。

2 結(jié)果

進(jìn)修生對(duì)病理證實(shí)的病例討論滿意度為971人（89.7%），基本滿意度為111（17.1%）

，90.8%認(rèn)為可以提高診斷及鑒別診斷的能力，93.4%認(rèn)為再增加相關(guān)的一些系統(tǒng)教學(xué)。對(duì)存在的問(wèn)題中，8.5%不完全認(rèn)同病例不夠典型，0.2%認(rèn)為基本認(rèn)同。需要整改的地方，有進(jìn)修生提出，他們主要來(lái)自基層，病例討論時(shí)，除了疑難病例，應(yīng)增加一些常見(jiàn)病、多發(fā)并的診斷分析，這和前面的問(wèn)卷結(jié)果一致（見(jiàn)表1）。

3 討論

放射科包含范圍廣泛，包含全身各個(gè)系統(tǒng)，如消化、呼吸、神經(jīng)、急診、泌尿、普外、內(nèi)分泌、器官移植等各個(gè)科室，涉及多個(gè)基礎(chǔ)學(xué)科，如解剖、病理、病生等。而且平常大型設(shè)備更新迅速，新技術(shù)層出不窮，因此要求放射科醫(yī)生不僅知識(shí)全面，而且要不斷的學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)。要樹立起干到老、學(xué)到老的觀念。要和其它學(xué)科一樣，施行持續(xù)醫(yī)學(xué)教育。1.在學(xué)校階段，主要學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論。2.畢業(yè)后教育，如規(guī)培教育，主要給各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)具有良好的職業(yè)道德，扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和臨床技能，能獨(dú)立規(guī)范的承擔(dān)本專業(yè)常見(jiàn)疾病診療工作的臨床醫(yī)師。3.個(gè)人的需求和發(fā)展的需要，如進(jìn)修學(xué)習(xí)，主要是有了一定的工作經(jīng)驗(yàn)，為了更高的提高自己專業(yè)技能、掌握新的理論和技術(shù)而充實(shí)自己。

我科一直重視進(jìn)修生的學(xué)習(xí)和工作，并有多項(xiàng)措施。1.進(jìn)修生進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，在各個(gè)部門進(jìn)行學(xué)習(xí)，做到全面掌握放射科的各項(xiàng)工作。2.進(jìn)修生在老師的指導(dǎo)下，可操作機(jī)器。3.對(duì)做完檢查的患者，可寫診斷報(bào)告，然后由指導(dǎo)老師進(jìn)行審核，使他們的診斷及鑒別診斷能力提高。4.由高年資老師每周進(jìn)行系統(tǒng)授課，提高他們的理論水平。5.醫(yī)院方面也有很多專業(yè)的課程，進(jìn)修生可根據(jù)自己的需求和喜好進(jìn)行選擇性的聽課。6.科室每年都舉辦學(xué)習(xí)班和舉辦會(huì)議，進(jìn)修生都可以免費(fèi)進(jìn)行學(xué)習(xí)，能夠及時(shí)掌握新技術(shù)、新知識(shí)。7.每周都有ppt講解疑難、少見(jiàn)病例，使他們不僅能掌握少見(jiàn)病、常見(jiàn)病的診斷和鑒別診斷，還可以了解少見(jiàn)病、罕見(jiàn)病的診斷。經(jīng)過(guò)以上措施，每年都為河南省培養(yǎng)很多專業(yè)性人才。

我科仍在探索新的教學(xué)方法[3]，對(duì)進(jìn)修醫(yī)生的調(diào)查表明，他們多數(shù)需要多組織學(xué)習(xí)實(shí)用性的內(nèi)容[4]，從2009年開始，我們開始了經(jīng)病理診斷的病例討論，加強(qiáng)學(xué)生的專業(yè)知識(shí)教育，并且模仿PBL（problem based learning）教學(xué)法，抽調(diào)專門教師帶教，針對(duì)一個(gè)問(wèn)題，不僅從臨床知識(shí)方面給予講解，更要聯(lián)系基礎(chǔ)知識(shí)如生理學(xué)、生化學(xué)、解剖學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)、診斷學(xué)等，使學(xué)生形成對(duì)疾病從基礎(chǔ)到臨床的完整認(rèn)識(shí)。

通過(guò)以上措施的施行，得到了進(jìn)修生的認(rèn)可，因此經(jīng)病理證實(shí)的病例討論是一種可以保持的好的方法。

參考文獻(xiàn)：

[1]. 趙亞剛，路孝琴，杜鵑等.全科醫(yī)學(xué)概論中實(shí)施LBL+TBLA 教學(xué)法效果評(píng)估[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，11（26）：114-117.

篇（4）

俗話說(shuō)“巧婦難為無(wú)米之炊”，沒(méi)有相應(yīng)的設(shè)備不能進(jìn)行相應(yīng)的診斷，沒(méi)有先進(jìn)的設(shè)備，也不可能開展先進(jìn)的檢查技術(shù)。單純強(qiáng)調(diào)“人的因素”不是科學(xué)的認(rèn)識(shí)論。有了相應(yīng)的設(shè)備，就必須充分利用，挖掘潛力，這不但要求放射醫(yī)務(wù)人員不斷提高專業(yè)技術(shù)水平，也要去掉安于現(xiàn)狀，不思進(jìn)取的惰性和明哲保身的思想，還應(yīng)擴(kuò)大宣傳，加強(qiáng)聯(lián)系，取得臨床科室的支持和配合，病人及家屬的理解。放射科有事業(yè)心、進(jìn)取心的專業(yè)工作者應(yīng)積極動(dòng)腦筋、想辦法，根據(jù)本院的實(shí)際情況，凡是臨床需要開展而又能夠開展的，都要克服困難，創(chuàng)造條件爭(zhēng)取多開展、完善各種檢查項(xiàng)目，并逐漸開展介入治療業(yè)務(wù)。促使本科室和醫(yī)院整體業(yè)務(wù)水平的提高，取得好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效應(yīng)。

2素質(zhì)

2.1思想素質(zhì)放射專業(yè)人員樹立以病人為中心，全心全意為人民服務(wù)的思想理念，熱愛(ài)本專業(yè)，有事業(yè)心、責(zé)任心和進(jìn)取精神，不怕挫折、不怕困難，與同事同行具有相容性，能夠互相幫助，互相尊重、互相體諒、合作共事。遵守政策法規(guī)和規(guī)章制度，講究職業(yè)道德，愛(ài)護(hù)儀器設(shè)備。尊重科學(xué)，實(shí)事求是、一絲不茍，善于取人之長(zhǎng)，補(bǔ)己之短，工作認(rèn)真，精益求精，膽大心細(xì)，虛心好學(xué)，經(jīng)常注意知識(shí)更新。

2.2業(yè)務(wù)素質(zhì)適應(yīng)現(xiàn)代需要的放射專業(yè)人員應(yīng)具備以下各方面業(yè)務(wù)素質(zhì)。與本專業(yè)相關(guān)的文化基礎(chǔ)知識(shí)，如數(shù)、理、化等知識(shí)；醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，包括解剖、生理、病理、基礎(chǔ)診斷及臨床表現(xiàn)等；專業(yè)知識(shí)以及與專業(yè)相關(guān)的知識(shí)：X線(CT)診斷，X線(CT)攝影檢查技術(shù)，X線防護(hù)、X線(CT)機(jī)主要構(gòu)造，計(jì)算機(jī)操作技術(shù)等；外語(yǔ)：掌握一門以上的外語(yǔ)，至少借助詞典能夠筆譯；科研能力：包括選題設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)觀察、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理等各環(huán)節(jié)的具體操作能力；檢索和利用文獻(xiàn)資料的能力；寫作能力：善于對(duì)工作進(jìn)行總結(jié)，及時(shí)將有關(guān)成果變成能夠進(jìn)行交流的文字信息；適應(yīng)工作需要的各種實(shí)際操作技能。

3技術(shù)

技術(shù)和素質(zhì)相關(guān)，但又不是同一概念。技術(shù)受環(huán)境、設(shè)備、素質(zhì)等諸多因素的制約。既可以分別對(duì)個(gè)人進(jìn)行技術(shù)評(píng)價(jià)，也可以按整體對(duì)一個(gè)科室的技術(shù)水平進(jìn)行綜合評(píng)估。技術(shù)主要體現(xiàn)在日常實(shí)際工作的操作技能。對(duì)不同級(jí)別的醫(yī)院有著不同的技術(shù)水平要求，對(duì)不同職稱的個(gè)人也有其相應(yīng)的衡量標(biāo)準(zhǔn)。具備符合本人技術(shù)職稱的、滿足本單位醫(yī)療需要的基本技術(shù)則是起碼的要求。應(yīng)該強(qiáng)調(diào)的是，立足本職、面對(duì)現(xiàn)實(shí)，在本單位和本地區(qū)現(xiàn)有條件下，重視常規(guī)檢查，抓好常規(guī)檢查技術(shù)的質(zhì)量仍然是一個(gè)永恒的主題。在此基礎(chǔ)上及時(shí)地引進(jìn)新技術(shù)，開展新的檢查和介入治療項(xiàng)目，既可以滿足人民健康的需要，又可以促進(jìn)醫(yī)院、科室整體技術(shù)水平的提高。

4管理

如果說(shuō)醫(yī)院設(shè)備是放射科的“硬件”，那么管理就是它的“軟件”。近年來(lái)我國(guó)開始推廣實(shí)施的質(zhì)量保證(QA)和質(zhì)量控制(QC)主要就含管理這個(gè)因素。同樣的設(shè)備，同樣的技術(shù)素質(zhì)，管理水平的高低會(huì)帶來(lái)不同的結(jié)果。

4.1組織管理科室人員的配備、調(diào)整、充實(shí)、各項(xiàng)工作的分工。安排、協(xié)調(diào)，工作人員的思想素質(zhì)和思想動(dòng)態(tài)，這些都屬于組織管理范疇，醫(yī)院和科室應(yīng)當(dāng)給予應(yīng)有的重視。

4.2責(zé)任管理根據(jù)不同的工作，制定完善配套的崗位責(zé)任制，使每一個(gè)工作人員都明確各自的職責(zé)以及應(yīng)該達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)，并且采取必要的措施，創(chuàng)造必要的條件，激勵(lì)大家搞好工作、盡職盡責(zé)。

4.3業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理有計(jì)劃地培養(yǎng)年青的專業(yè)工作人員、科室人員定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，堅(jiān)持疑難病例會(huì)診、讀片追蹤制度，安排人員到上級(jí)醫(yī)療單位進(jìn)修，鼓勵(lì)科研和學(xué)術(shù)空氣的形成，支持專業(yè)技術(shù)人員參加各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。鼓勵(lì)學(xué)歷更新和能力素質(zhì)的不斷提高。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育、擔(dān)負(fù)培養(yǎng)進(jìn)修實(shí)習(xí)生的工作，安排專人管理。定期授課和測(cè)試，既放手讓同學(xué)們大膽工作，又要嚴(yán)格管理，認(rèn)真審簽每一份診斷報(bào)告單，耐心回答和解釋同學(xué)們提出的問(wèn)題，讓同學(xué)們通過(guò)1a的實(shí)習(xí)，順利走上專業(yè)工作崗位。

4.4質(zhì)量管理積極學(xué)習(xí)，貫徹QA、QC計(jì)劃細(xì)則，建立上級(jí)醫(yī)師審片制度。把好照片質(zhì)量關(guān)，特殊檢查應(yīng)由主治醫(yī)師以上人員擔(dān)任，避免漏診誤診。

4.5設(shè)備管理建立財(cái)產(chǎn)登記和設(shè)備檔案，制定設(shè)備保管、保養(yǎng)、維修制度，嚴(yán)守操作規(guī)程，實(shí)行機(jī)器專人負(fù)責(zé)制。加強(qiáng)對(duì)暗室器材、膠片的管理，搞好物質(zhì)保障，使設(shè)備達(dá)到正常運(yùn)轉(zhuǎn)的最佳狀態(tài)。

篇（5）

[中圖分類號(hào)] R814.49[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-9701(2010)12-91-02

醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)應(yīng)與臨床專業(yè)課程相互貫通,但其課程設(shè)置在臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)教學(xué)中處于過(guò)渡階段,一般設(shè)置在第3學(xué)年的第1學(xué)期,此階段學(xué)生已經(jīng)修完人體解剖學(xué)、病理學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科,而剛開設(shè)內(nèi)外科等臨床課程,這一設(shè)置造成實(shí)際教學(xué)過(guò)程中相關(guān)的臨床課程往往滯后于影像學(xué)的教學(xué)。傳統(tǒng)的教學(xué)方式主要通過(guò)理論課對(duì)各種影像表現(xiàn)加以羅列,與臨床專業(yè)相互獨(dú)立,缺乏知識(shí)的相互滲透和穿插[1]。針對(duì)這種現(xiàn)象的存在,我校醫(yī)學(xué)影像學(xué)教研室在教學(xué)過(guò)程中通過(guò)病例討論的引入,結(jié)合各相關(guān)臨床專業(yè),以探討適合的醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)模式。

1病例討論的設(shè)置原則

1.1病例討論疾病的篩選

疾病的選擇主要側(cè)重設(shè)置在呼吸、消化、骨關(guān)節(jié)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等重要章節(jié)之中,同時(shí)應(yīng)篩選具有代表性的疾病加以設(shè)置。所謂代表性疾病,一方面是多發(fā)病、常見(jiàn)病,如肺癌、肺結(jié)核、肝癌、肝硬化、腦血管病等;另一方面是結(jié)合地方以及區(qū)域性特點(diǎn)所涉及的疾病,如食管癌、布加綜合征等[2]。

1.2病例庫(kù)的建立

1.2.1病例的搜集由教研室助教和講師于日常工作中搜集典型病例,完善各項(xiàng)檢查結(jié)果、追蹤病理學(xué)結(jié)果以及手術(shù)記錄,并收集隨訪資料。充分利用我院醫(yī)學(xué)影像學(xué)教研室所包含數(shù)字化設(shè)備和PACS設(shè)備的優(yōu)勢(shì),調(diào)取同一病人的各項(xiàng)檢查資料,在各工作站上對(duì)原始圖像進(jìn)行各種后處理,充分顯示各病例的影像學(xué)特征,將所重建圖像與收集的臨床資料匯總存檔[3]。病例搜集完成后,于每周固定時(shí)間由助教進(jìn)行讀片匯報(bào),教學(xué)秘書詳細(xì)記錄,初步剔除資料不完整、無(wú)明確診斷結(jié)果的病例。

1.2.2病例的篩選講師和副教授、教授對(duì)初選病例加以選擇,其標(biāo)準(zhǔn)主要包括:(1)有代表性的、重要系統(tǒng)的典型病例,病例應(yīng)具備明確的診斷,可選擇病情復(fù)雜的常見(jiàn)病;排除罕見(jiàn)、少見(jiàn)病例,排除影像學(xué)不具特征性診斷的病例。(2)注重常見(jiàn)病的典型影像學(xué)征象、易混淆征象的顯示。(3)加強(qiáng)比較影像學(xué)的應(yīng)用,在病例教學(xué)中可以通過(guò)實(shí)例解釋不同影像學(xué)檢查的優(yōu)勢(shì)和缺陷。(4)依據(jù)影像學(xué)表現(xiàn),結(jié)合臨床資料,列出鑒別診斷疾病,并收集鑒別診斷疾病相關(guān)影像資料,進(jìn)一步完善病例庫(kù)。(5)注重病例的及時(shí)更新,特別是隨著影像技術(shù)的發(fā)展,更多新的掃描方法、重建方法的引入,應(yīng)注重?cái)U(kuò)大更新學(xué)生的知識(shí)面。

1.2.3問(wèn)題的設(shè)置借鑒PBL(Problem-Based Learning)教學(xué)法,即“以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”的教學(xué)方法,問(wèn)題的設(shè)置側(cè)重于加強(qiáng)學(xué)生對(duì)基本知識(shí)、基本理論的掌握,同時(shí)注重培養(yǎng)臨床綜合分析能力,加強(qiáng)學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的融會(huì)貫通[4]。設(shè)置原則主要包括:(1)以問(wèn)題為中心,擴(kuò)大覆蓋知識(shí)面,注重臨床知識(shí)的引入。(2)以學(xué)生為中心,加強(qiáng)學(xué)生之間的討論、交流,充分發(fā)揮他們的想象力和總結(jié)能力。(3)以培養(yǎng)臨床診斷能力為中心,提高學(xué)生面對(duì)不同患者能迅速、準(zhǔn)確地對(duì)病情作出診斷、鑒別診斷的能力。(4)加強(qiáng)對(duì)影像學(xué)所謂的“同病異影、異病同影”的理解,即同一疾病不同時(shí)期的不同影像及不同疾病相同的影像表現(xiàn)。(5)避免直接引入重要的特征性臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,如“吞咽不利2周”、“AFP值顯著增高”等,應(yīng)列出對(duì)鑒別有重要意義的陰性結(jié)果。(6)誘導(dǎo)式及發(fā)散性思維的培養(yǎng),橫向?qū)Ρ群涂v向聯(lián)系相互結(jié)合。

2病例討論在醫(yī)學(xué)影像學(xué)理論課教學(xué)中的設(shè)置和應(yīng)用

2.1病例討論授課前的布置

各重要章節(jié)授課中期提前一周時(shí)間將病例的影像學(xué)資料和基本臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果加以公布,讓學(xué)生認(rèn)真準(zhǔn)備并查閱相關(guān)資料。

2.2病例討論的課堂教學(xué)

基本教學(xué)步驟為:(1)將病例影像學(xué)資料調(diào)出,首先由學(xué)生讀片,包括病變的位置和分布、數(shù)目、形態(tài)、邊緣、密度、鄰近器官和組織的改變。(2)總結(jié)自己所見(jiàn)具有診斷價(jià)值的特征性征象,列出可能需要鑒別的疾病,由支持不同疾病的學(xué)生發(fā)表自己的觀點(diǎn)。(3)相互討論,找出其他診斷存在的問(wèn)題。(4)教師列出鑒別診斷疾病的典型影像學(xué)圖像,由學(xué)生加以讀片。(5)注重調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性與創(chuàng)造性,只要有觀點(diǎn)、有看法鼓勵(lì)表達(dá)出來(lái),提倡相互辯論、批評(píng)和爭(zhēng)論。(6)總結(jié)歸納,對(duì)病例做出正確的診斷,總結(jié)討論過(guò)程中存在的問(wèn)題及注意事項(xiàng)。

2.3病例舉例

在進(jìn)行肺癌授課前一周公布2例周圍型肺癌和中央型肺癌病例的完整影像學(xué)資料,包括胸片、CT平掃和CT增強(qiáng)圖像,交由學(xué)生提前準(zhǔn)備,完成初步診斷。病例討論課設(shè)置在講授肺癌章節(jié)結(jié)束后,課時(shí)控制在20~30min。提問(wèn):(1)圍繞基本征象展開,看到了什么部位的什么樣病變?病變有什么樣的特點(diǎn)(大小、形態(tài)、邊緣、密度、和周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系)?為什么會(huì)出現(xiàn)這些影像學(xué)征象(結(jié)合病理學(xué))?(2)需要鑒別的疾病,包括肺膿腫、肺結(jié)核和縱隔內(nèi)腫瘤性病變;臨床出現(xiàn)什么樣的癥狀和征象有助于上述疾病的診斷?(3)周圍型肺癌和中央型肺癌的鑒別。(4)評(píng)價(jià)總結(jié)。

2.4期末考試中病例討論題目的設(shè)置

學(xué)期末,理論課考試設(shè)置2道病例討論題目,分值為6~9分,由學(xué)生任選其一加以作答。所選題目影像學(xué)資料即為本學(xué)期所進(jìn)行的病例討論的病例,問(wèn)題加以變動(dòng),側(cè)重于臨床鑒別診斷和影像學(xué)鑒別診斷,其中臨床分析占1/3分值,影像學(xué)分析占2/3分值。例如題目設(shè)置為分別列出胃潰瘍與潰瘍型胃癌2個(gè)病人的上消化道造影圖片和CT圖片,問(wèn)題設(shè)置為:(1)良惡性潰瘍影像學(xué)診斷的鑒別要點(diǎn);(2)據(jù)此特點(diǎn)上述2個(gè)病人分別的診斷是什么?(3)請(qǐng)推測(cè)并列出他們分別可能出現(xiàn)的臨床癥狀。

3病例討論在醫(yī)學(xué)影像學(xué)臨床實(shí)習(xí)階段的應(yīng)用

5年制臨床本科實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)期一般在45～50 周左右,其重點(diǎn)多放在內(nèi)、外、婦、兒等臨床科室上,而影像學(xué)科室一般僅有2周實(shí)習(xí)時(shí)間[5]。常規(guī)實(shí)習(xí)要求他們?cè)谳^短的時(shí)間內(nèi)掌握常見(jiàn)病、多發(fā)病的影像學(xué)表現(xiàn);熟悉影像學(xué)檢查從檢查病人-擬申請(qǐng)檢查項(xiàng)目-書寫申請(qǐng)單-閱讀報(bào)告的各個(gè)流程;了解各種影像學(xué)檢查方法的優(yōu)缺點(diǎn),能根據(jù)不同的疾病合理選擇不同的影像學(xué)檢查。除常規(guī)實(shí)習(xí)安排外,病例討論是這一階段重要的實(shí)習(xí)內(nèi)容。與理論課階段有所不同,此階段重點(diǎn)是疑難病例的討論,要求實(shí)習(xí)生充分發(fā)揮自己的能動(dòng)性,參與病例的篩選、臨床資料的收集、影像學(xué)讀片、病理結(jié)果和治療后的追蹤等各個(gè)環(huán)節(jié)。2周時(shí)間內(nèi)應(yīng)能參與5~8個(gè)病例討論,并要求能完成2個(gè)完整的病例討論記錄。

總之,醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,它與臨床各門學(xué)科關(guān)系密切,通過(guò)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程中加強(qiáng)病例討論的教學(xué),對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維和提高獨(dú)立分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力有重要的幫助作用。

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[1] 張希云,袁志誠(chéng),梁長(zhǎng)生,等. 對(duì)放射科實(shí)習(xí)帶教實(shí)行目標(biāo)教學(xué)改革的探索與實(shí)踐[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2004,25(8):928-929.

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篇（6）

一、進(jìn)一步強(qiáng)化“以病人為中心”的服務(wù)理念，著力加強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)和責(zé)任意識(shí)。

放射科是我院重要的窗口科室之一，患者檢查時(shí)間短，流程快，因此醫(yī)患間的交流相對(duì)較少，如何更好的為患者服務(wù)就成了我科本次活動(dòng)的重點(diǎn)之一。具體來(lái)說(shuō)主要有以下幾個(gè)方面：

1、檢查流程提速：通過(guò)對(duì)檢查各環(huán)節(jié)的協(xié)調(diào)，使檢查室在最短的時(shí)間內(nèi)將已經(jīng)完成的患者檢查資料送至診斷室；診斷室在保證影像診斷質(zhì)量的前提下，加快報(bào)告簽發(fā)的速度和診斷報(bào)告向登記室的傳送。通過(guò)本次提速，使得患者均能最快獲得影像診斷報(bào)告，便于患者的就診。ect檢查主要以腫瘤患者為主，且部分為外院病人，為了保證檢查后能夠盡快返回，減少輻射，ect工作人員（邢成顏、翟鋒、崔慧玲）在完成檢查后第一時(shí)間內(nèi)對(duì)影像資料進(jìn)行診斷，保證患者在最短的時(shí)間內(nèi)獲得診斷報(bào)告，有時(shí)要犧牲周末休息時(shí)間，對(duì)患者進(jìn)行檢查、診斷。

2、全面提升窗口服務(wù)質(zhì)量：作為窗口科室，與患者的接觸時(shí)間短，次數(shù)多，因此，保證好的服務(wù)質(zhì)量，對(duì)患者的檢查是有重要意義的。ct室是我科患者檢查集中的地方，檢查后患者經(jīng)常詢問(wèn)相關(guān)事項(xiàng)，在患者較多的情況下，往往容易造成矛盾。張?zhí)m老師作為一名護(hù)師，在工作過(guò)程中始終保持有問(wèn)必答，細(xì)心解釋，保證患者滿意而回，曾有一次一名患者檢查完成后，反復(fù)詢問(wèn)取報(bào)告時(shí)間、地點(diǎn)、其他檢查就診去向等，因?yàn)榛颊叨?，需要反?fù)大聲才能聽見(jiàn)，張?zhí)m老師耐心的解釋了好長(zhǎng)時(shí)間才將患者送出放射科。

3、認(rèn)真執(zhí)行中夜班檢查報(bào)告復(fù)核制度：根據(jù)現(xiàn)今中夜班患者多，外傷多的特殊檢查情況，我科始終檢查中夜班檢查報(bào)告復(fù)核制度，中夜班醫(yī)師檢查后留下患者信息和聯(lián)系電話，接班后由中高年資醫(yī)師及時(shí)對(duì)檢查資料進(jìn)行再次閱片，對(duì)誤診或漏診的患者立即進(jìn)行聯(lián)系，修改報(bào)告。通過(guò)該項(xiàng)制度的實(shí)施，保證了患者就診質(zhì)量，并在一定程度上提高了值班醫(yī)師的診斷水平。

二、進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)患溝通制度。

1、登記室是放射科的第一道窗口，患者就診均需要在此處進(jìn)行登記，此處也是醫(yī)患溝通的第一關(guān)。登記室工作人員面對(duì)形形的患者，要保持足夠的耐心，指引患者的檢查；對(duì)取報(bào)告的患者要仔細(xì)、認(rèn)真，避免錯(cuò)發(fā)；對(duì)待處理的患者，要結(jié)合待處理意見(jiàn)指導(dǎo)患者進(jìn)行下一步處理；有時(shí)還要指引患者的下一步就診。李敏敏是我科的一名護(hù)士，其在登記室的工作質(zhì)量是最好的，登記資料齊全，字跡清楚，對(duì)患者態(tài)度和藹、解釋清楚。

2、在影像檢查過(guò)程中，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)患者病史提供不全，或者需要結(jié)合其他臨床檢查資料的情況，此類患者歸于待處理中。診斷室在待處理患者處理中，注重患者情況、尤其是體質(zhì)較弱或者是病情較重的患者，在保證患者舒適的前提下，完成診斷相關(guān)資料的采集，和報(bào)告書寫。李宗山老師在患者處理中仔細(xì)認(rèn)真，對(duì)患者態(tài)度和藹，很多患者因?yàn)閷?duì)待處理意見(jiàn)不理解存在一定的誤解，李宗山老師總是能夠認(rèn)真解釋，并在較短的時(shí)間內(nèi)獲得與診斷相關(guān)的信息，保證患者在盡量短的時(shí)間內(nèi)獲得診斷，滿意而回。

三、進(jìn)一步深化首診負(fù)責(zé)制和首問(wèn)負(fù)責(zé)制。

該項(xiàng)制度主要是針對(duì)待處理患者制定的，通過(guò)此項(xiàng)制度保證所有待處理患者的影像診斷由同一名主治以上醫(yī)師完成，避免多名醫(yī)師接診，反復(fù)熟悉病史，進(jìn)而縮短患者診斷時(shí)間。通過(guò)該項(xiàng)制度的制定和實(shí)施，保證了患者就診過(guò)程的連續(xù)性。

四、進(jìn)一步為病人減負(fù)。

當(dāng)前患者就診費(fèi)用以檢查費(fèi)和藥費(fèi)為主要的支出，為了保證患者更好的進(jìn)行診斷，放射科結(jié)合本科室特點(diǎn)對(duì)檢查后需要進(jìn)一步檢查的患者進(jìn)行適量的減負(fù)。如部分拍片患者因?yàn)闄z查不利于病變的顯示，根據(jù)患者情況進(jìn)行免費(fèi)透視檢查；部分磁共振檢查患者在完成常規(guī)檢查序列后，對(duì)病變顯示方位不理想，或者需要進(jìn)一步鑒別腫瘤或炎癥病變（如中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤患者，加做mrs），根據(jù)需要對(duì)患者適當(dāng)免費(fèi)加做1-2個(gè)序列；磁共振增強(qiáng)掃描的患者，檢查費(fèi)用減半，等等。以上減免措施，保證了患者均能夠較好的完成影像檢查，獲得一個(gè)滿意的診斷結(jié)果，同時(shí)也提高了我科診斷水平。

五、完善便民服務(wù)。

1、在檢查區(qū)各候診大廳內(nèi)設(shè)置候診椅，保證患者及其陪護(hù)人員在待診過(guò)程中能夠進(jìn)行休息。

2、設(shè)置獨(dú)立的問(wèn)診處，對(duì)待處理患者進(jìn)行檢查、問(wèn)診。

3、ect檢查室內(nèi)部設(shè)置專門的病員候診室，內(nèi)部配備檢查床和連椅，保證身體虛弱患者在等待檢查中能夠進(jìn)行休息，減輕患者的痛苦。同時(shí)配備暖水瓶和一次性口杯，保證患者候診過(guò)程的舒適性。

4、對(duì)有危害的檢查區(qū)域，均設(shè)置警示標(biāo)志，提醒患者自覺(jué)進(jìn)行回避。

5、檢查時(shí)間彈性延長(zhǎng)：在日常工作中經(jīng)常會(huì)遇到臨近下班還有患者沒(méi)有檢查、部分患兒沒(méi)有完成鎮(zhèn)靜，不能立即檢查的情況，中夜班醫(yī)師接(來(lái)源：文秘站 ）班后，繼續(xù)對(duì)患者進(jìn)行檢查，磁共振室每周都要在中午加班2-3天。

6、檢查資料免費(fèi)復(fù)制：隨著影像資源的數(shù)字化，很多疑難病例患者需要到高一級(jí)醫(yī)院進(jìn)行會(huì)診，根據(jù)患者要求，我們免費(fèi)為患者提供檢查圖像的刻錄復(fù)制，便于患者的進(jìn)一步檢查和診斷。

六、積極拓展醫(yī)療服務(wù)范圍和項(xiàng)目。

根據(jù)當(dāng)今影像學(xué)發(fā)展、我院患者情況及我科現(xiàn)有檢查設(shè)備情況，放射科不斷拓展醫(yī)療服務(wù)范圍，開展新技術(shù)新項(xiàng)目。如：目前開展的全身血管cta、冠狀動(dòng)脈ct成像、mr水成像等。

七．強(qiáng)化科室人員質(zhì)量教育和培訓(xùn)。

1、集體閱片制度：放射科每天交班后均進(jìn)行集體閱片，主要是閱前一天檢查中遇到的疑難病例或者典型病例。通過(guò)閱片，集體學(xué)習(xí)檢查部位可能出現(xiàn)疾病及各自影像學(xué)表現(xiàn)和鑒別診斷，并且有利于大家對(duì)病變征象的學(xué)習(xí)、發(fā)現(xiàn)檢查技術(shù)中可能存在的不足，有利于今后更好的改進(jìn)。技術(shù)組每天對(duì)前一天檢查患者的影像圖像進(jìn)行集體觀察，結(jié)合三級(jí)甲等醫(yī)院x線片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分析，找出低質(zhì)量圖像的原因，并且進(jìn)行記錄，指導(dǎo)今后更好的進(jìn)行影像檢查，選擇合理的條件和參數(shù)。

2、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度：每周放射科均要舉行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，主要學(xué)習(xí)內(nèi)容為本方向的新進(jìn)展、新技術(shù)、新經(jīng)驗(yàn)。結(jié)合各種影像檢查技術(shù)、各系統(tǒng)疾病診斷進(jìn)行深入淺出的講解，通過(guò)學(xué)習(xí)使診斷組全體醫(yī)師對(duì)各系統(tǒng)疾病的影像診斷有更深入的理解，對(duì)先進(jìn)檢查技術(shù)有更具體的了解。

3、網(wǎng)絡(luò)課堂學(xué)習(xí)：充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)。主要是觀看名家對(duì)疾病診斷及檢查技術(shù)的講座。

八、加強(qiáng)科室協(xié)作，提高業(yè)務(wù)水平，更好為患者服務(wù)。

在實(shí)踐工作中，通過(guò)與臨床科室的聯(lián)系，不斷提高科室業(yè)務(wù)水平。

1、在影像檢查后，對(duì)可能存在的超早期腦梗塞及時(shí)與腦卒中單元聯(lián)系，保證患者在第一時(shí)間內(nèi)獲得診斷和治療。

2、對(duì)于臨床工作中遇到的疑難病例在影像診斷后，及時(shí)與臨床科室進(jìn)行聯(lián)系，對(duì)手術(shù)后患者的病歷診斷結(jié)果進(jìn)行跟蹤隨訪，通過(guò)定期的進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)（集體閱片），更好的對(duì)患者影像資料進(jìn)行學(xué)習(xí)，以進(jìn)一步提高業(yè)務(wù)水平。

3、對(duì)于影像檢查中可能遇到的問(wèn)題，科室內(nèi)及時(shí)進(jìn)行研究分析，通過(guò)診斷與技術(shù)的結(jié)合，不斷改進(jìn)檢查技術(shù)，使檢查方法更好的為診斷服務(wù)。

九、提高教學(xué)水平，培養(yǎng)合格醫(yī)療衛(wèi)生人才，更好服務(wù)于社會(huì)。

通過(guò)教學(xué)工作，可以不斷的提高全體教師的專業(yè)理論水平，放射科鼓勵(lì)年輕教師積極參加到臨床見(jiàn)習(xí)帶教中，以便于更好的掌握專業(yè)理論知識(shí)。通過(guò)教學(xué)過(guò)程，不僅豐富了個(gè)人知識(shí)，而且更好的培養(yǎng)了我校醫(yī)學(xué)生，為其成為合格的醫(yī)療衛(wèi)生人才做出貢獻(xiàn)。

實(shí)施品牌戰(zhàn)略精心打造病人放心科室

——普外二病區(qū)深化六項(xiàng)措施活動(dòng)演講稿

乘著金色九月的習(xí)習(xí)涼風(fēng)、沐浴著清新涼爽的空氣，我們來(lái)到這里歡聚一堂，共享辛勤耕耘后的豐收碩果、共學(xué)兄弟科室的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。你我以飽滿的熱情，傾聽著演講者的心聲。以上幾位科長(zhǎng)的演講使我受益匪淺、茅塞頓開。感謝院黨委給我們這次交流的機(jī)會(huì)，感謝院領(lǐng)導(dǎo)給了我們一個(gè)展示自己科室的平臺(tái)。時(shí)光飛逝，轉(zhuǎn)眼普外二病區(qū)已開診將近半年，自開診以來(lái)，得到了院領(lǐng)導(dǎo)以及兄弟科室的大力支持與幫助。借此機(jī)會(huì)在此衷心感謝大家的鼎力相助，向大家表示深深的謝意！

為了積極響應(yīng)醫(yī)院關(guān)于“深化六項(xiàng)措施，營(yíng)造精神家園，創(chuàng)建品牌醫(yī)院”的號(hào)召，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題的醫(yī)療管理年活動(dòng)、作風(fēng)建設(shè)年活動(dòng)，我們普外二病區(qū)圍繞“以病人為中心”的服務(wù)理念，著力加強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，爭(zhēng)創(chuàng)“零投訴、無(wú)糾紛”科室，爭(zhēng)創(chuàng)“特色科室”，爭(zhēng)創(chuàng)“特色護(hù)理服務(wù)示范科室”，以展示我科良好形象，展示我院良好風(fēng)貌。在此我演講的題目是：實(shí)施品牌戰(zhàn)略精心打造病人放心科室。

一團(tuán)結(jié)精神重于一切奉獻(xiàn)是普二全體人員的專利

俗話說(shuō)得好“人心齊、泰山移”。團(tuán)隊(duì)精神是精神文化的支柱，是營(yíng)造精神家園的重中之重。一個(gè)科室一個(gè)醫(yī)院必須講團(tuán)結(jié)講奉獻(xiàn)。多少事例表明，一個(gè)班子不講團(tuán)結(jié)、四分五裂，就會(huì)阻礙精神文明的提高，就會(huì)成為提高工作的絆腳石。我們科室在主任的感染下，團(tuán)結(jié)氣氛濃厚。主任尊重老同志、關(guān)心每一位大夫護(hù)士，體貼每一位員工。醫(yī)德上帶頭技術(shù)上領(lǐng)先。主任拒收紅包多次（5000-10000元不等）,拒吃請(qǐng)無(wú)數(shù)。院周會(huì)表?yè)P(yáng)數(shù)次。他醫(yī)德高尚、品質(zhì)極佳，待人和藹可親、平易近人，不戴“有色眼鏡”看人，不驕不躁，是我們大家學(xué)習(xí)的榜樣，是我們值得學(xué)習(xí)的楷模。主治醫(yī)師賈中明拒收紅包被院領(lǐng)導(dǎo)周會(huì)表?yè)P(yáng)就是一個(gè)鮮明的例子。普外二病區(qū)只有大夫6人護(hù)士11人，在主任和王志蓮護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，我們科室人人工作順心，事事如意，心情舒暢，工作出效率，干勁十足。實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)修大夫都感到了科室的溫馨同事間的和諧共處?？梢?jiàn)，團(tuán)結(jié)是我科的品牌，醫(yī)德是品牌的核心，奉獻(xiàn)是醫(yī)德的根本。邊風(fēng)國(guó)教授處處以身作則，帶頭加班加點(diǎn)，毫無(wú)怨言，有著老同志的光榮傳統(tǒng)、優(yōu)良作風(fēng)。王希龍副教授任勞任怨，默默奉獻(xiàn)，為了工作不但獻(xiàn)出了自己的時(shí)間而且因兩地分居，獻(xiàn)出了和妻子孩子團(tuán)聚的寶貴時(shí)光。賈中明和住院醫(yī)師韓勇，自開診以來(lái)，連值72小時(shí)多次，周末做手術(shù)無(wú)數(shù)?？促Z中明那帥哥的“身材”就是為工作努力獻(xiàn)身的最佳證明。韓勇體格健壯還累得經(jīng)常感冒，最嚴(yán)重的一次由于忙于工作，得了牙齦炎延誤治療，發(fā)展成下頜骨骨髓炎，輸液一周，仍堅(jiān)持值夜班。主任和護(hù)士長(zhǎng)看在眼里疼在心里，可為了工作韓勇從未主動(dòng)要求休息過(guò)哪怕一天。就在這個(gè)時(shí)候，醫(yī)院給我們分來(lái)了“救急人員”，新住院醫(yī)師——畢曄。王志蓮護(hù)士長(zhǎng)，她豁達(dá)、開朗，工作嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真，大膽、潑辣，雷厲風(fēng)行。生活上關(guān)心體貼護(hù)士，視護(hù)士為親姊妹。工作上既要管理病房又要參與值班，年輕護(hù)士業(yè)務(wù)不熟練她手把手的教，由于工作勞累，經(jīng)常頭暈、胃痛，也從未休假，還加班數(shù)次，夜晚有急癥還經(jīng)常被喚入病房。十個(gè)護(hù)士每周休息一天。扎實(shí)肯干、忘我奉獻(xiàn)是我們科的“護(hù)士品牌、護(hù)士特色”。護(hù)士之間你尊我讓、認(rèn)認(rèn)真真、兢兢業(yè)業(yè)、默默為同事彌補(bǔ)工作遺漏，不夸張不宣揚(yáng)不做表面文章。我科醫(yī)生護(hù)士齊心協(xié)力、眾志成城，取得了今天的輝煌成績(jī)，以后將集體奮斗、不斷創(chuàng)新、追求卓越。

二要想謀發(fā)展管理是關(guān)鍵

一個(gè)科是否要發(fā)展、怎樣去發(fā)展，領(lǐng)頭羊科主任的作用是至關(guān)緊要的。我們科主任管理有方，注重改革創(chuàng)新，注重提高技術(shù)更新理念。管理中首先以身作則，嚴(yán)以律己寬以待人。每天七點(diǎn)三十分第一個(gè)步入病房，提前巡看每一位病人，周末節(jié)假日從不間斷。主任的管理立足服務(wù)、突出特色、培養(yǎng)人才、發(fā)展?？?、樹立品牌。工作方針是：四個(gè)第一（團(tuán)結(jié)第一、醫(yī)德第一、技術(shù)第一、病人第一）三個(gè)沒(méi)有（無(wú)差錯(cuò)事故、無(wú)醫(yī)療糾紛、零投訴現(xiàn)象）兩個(gè)都要抓（一抓入院率治愈率、二抓提高社會(huì)聲譽(yù)提高經(jīng)濟(jì)效益）一個(gè)一心一意（一心一意為醫(yī)院謀發(fā)展）。

在主任的管理方針下：首先我們科室的大夫注重塑形象、抓內(nèi)涵，注重技術(shù)創(chuàng)新、更新理念。注重術(shù)前診斷明確、術(shù)中技術(shù)精確、術(shù)后病理準(zhǔn)確。內(nèi)部狠抓業(yè)務(wù)：多學(xué)習(xí)、多交流、多寫論文。形成一個(gè)愛(ài)學(xué)習(xí)的科室、愛(ài)積極上進(jìn)的科室。業(yè)務(wù)技術(shù)上，不封閉不退縮，大膽改革勇于創(chuàng)新，想新思路出新點(diǎn)子，使業(yè)務(wù)達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平?？剖易⒅貫椴∪藴p負(fù)，在主任的高水平管理下，實(shí)行從看病到住院一條龍服務(wù)：病房手術(shù)室一體化、化驗(yàn)檢查一樓化。3天內(nèi)完成手術(shù)，改良手術(shù)方法（減少并發(fā)癥），改良手術(shù)縫合（傷口愈合恢復(fù)快）。因此，節(jié)約病人住院時(shí)間，節(jié)約病人費(fèi)用，為病人從經(jīng)濟(jì)上減負(fù)，既不漏收免收亂收費(fèi)用、又不浪費(fèi)病人的一分錢，從而贏得了 病人們的好評(píng)，病人入院率高，25張床位能加到38張。大夫業(yè)務(wù)技術(shù)好、醫(yī)德高，不出差錯(cuò)事故，病人受益，沒(méi)有投訴，使科室安心醫(yī)院省心，給院領(lǐng)導(dǎo)節(jié)省時(shí)間多為醫(yī)院謀發(fā)展。其次，注重對(duì)進(jìn)修醫(yī)師和實(shí)夫的管理，制度上嚴(yán)格要求技術(shù)上層層把關(guān)，形成階梯管理，一天兩次查房、天天床頭受教，一周一次大講座兩次重點(diǎn)病例討論，兩周一次技術(shù)經(jīng)驗(yàn)交流。還實(shí)行人性化管理，因材施教，靈活調(diào)控，使同學(xué)順利完成學(xué)業(yè)的同時(shí)，懂得了一個(gè)醫(yī)生的所用內(nèi)涵。因此，主任被評(píng)為“附院優(yōu)秀帶教老師”光榮稱號(hào)。第三，護(hù)理隊(duì)伍在王志蓮護(hù)士長(zhǎng)的管理下，注重儀表端莊、禮貌待人、微笑服務(wù)。讓病人陪人感覺(jué)護(hù)士的語(yǔ)言似春風(fēng)拂面、溫暖宜人。護(hù)士能準(zhǔn)確做到術(shù)前解釋到位、術(shù)后出院時(shí)健康教育到位?？傊谧o(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，普二護(hù)士忙忙碌碌、辛辛苦苦，圓滿做到了三個(gè)“零”：技術(shù)上零缺陷、質(zhì)量上零差錯(cuò)、服務(wù)上零投訴。

三特色科室特色人才

篇（7）

2.安排各種會(huì)議，做好會(huì)議記錄，草擬有關(guān)文件，工作計(jì)劃和總結(jié)，檢查督促計(jì)劃的組織實(shí)施;

3.回答電話及留言，解釋涉及報(bào)告發(fā)送的有關(guān)問(wèn)題;

4.檢驗(yàn)報(bào)告按樓層分類，檢查報(bào)告內(nèi)容是否遺漏， 必要時(shí)送報(bào)告至樓層;

5.作為科室的窗口，接待好病人的來(lái)訪及查詢替病人排憂解難;

6.完成科室交辦的其它任務(wù)。

檢驗(yàn)科工作職責(zé)1、在社區(qū)主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的業(yè)務(wù)、行政管理等項(xiàng)工作。

2、制定本科的工作計(jì)劃，檢查進(jìn)度，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。學(xué)習(xí)使用國(guó)內(nèi)最新技術(shù)，

不斷改進(jìn)各種檢驗(yàn)方法。

3、收集和采集檢驗(yàn)標(biāo)本，發(fā)送檢驗(yàn)報(bào)告單。在檢驗(yàn)師的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行特殊檢驗(yàn)

4、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，做好登記、統(tǒng)計(jì)和消毒隔離工作。嚴(yán)格掌握菌種、毒株、毒劇藥品和器材的使用方法，審簽藥品器材的請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)銷。

5、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，嚴(yán)防差錯(cuò)事故，開展質(zhì)量控制工作。

6、負(fù)責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練、技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲意見(jiàn)。搞好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)及臨床教學(xué)。

7、經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，征求意見(jiàn)，改進(jìn)工作。

8、及時(shí)解決科內(nèi)發(fā)生的各種問(wèn)題，必要時(shí)應(yīng)上報(bào)中心領(lǐng)導(dǎo)。放射科工作職責(zé)

1、在社區(qū)主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的日常業(yè)務(wù)和管理工作。

2、根據(jù)臨床門診拍片要求，做好投照工作，負(fù)責(zé)本科暗室、登記、護(hù)理、衛(wèi)生、照片保管等工作。

3、掌握X線機(jī)的一般原理、性能、使用及投照技術(shù)，遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)，嚴(yán)防差錯(cuò)事故，負(fù)責(zé)本科機(jī)器的使用，保養(yǎng)和管理。

4、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，檢查工作人員防護(hù)情況，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

5、做好資料積累與登記、統(tǒng)計(jì)工作。

6、經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，征求意見(jiàn)，改進(jìn)工作。

7、學(xué)習(xí)使用國(guó)內(nèi)外的先進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)，開展科學(xué)研究。

8、遵照中心規(guī)章制度，及時(shí)解決科內(nèi)發(fā)生的各種問(wèn)題，必要時(shí)應(yīng)上報(bào)中心領(lǐng)導(dǎo)。

B超、心電圖室職責(zé)1、在社區(qū)主任領(lǐng)導(dǎo)下，完成本科室診療工作。

2、主要負(fù)責(zé)本專業(yè)范圍內(nèi)檢查操作和出具臨床診斷報(bào)告和文書登記、檔案管理。

篇（8）

2加強(qiáng)臨床能力的培養(yǎng)

實(shí)行臨床準(zhǔn)入考核制度。研究生進(jìn)入實(shí)習(xí)前，必須通過(guò)臨床基礎(chǔ)知識(shí)和基本操作技能考核，合格者方能進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。①入學(xué)前曾在三級(jí)甲等醫(yī)院從事本專業(yè)臨床工作3年以上，并已取得第一或第二階段住院醫(yī)師培訓(xùn)證書的研究生，經(jīng)審查考核后可直接進(jìn)入呼吸內(nèi)科培養(yǎng)；②應(yīng)屆、入學(xué)前未從事呼吸內(nèi)科臨床工作的研究生，經(jīng)大內(nèi)科臨床培養(yǎng)、考核合格后，才能進(jìn)入呼吸內(nèi)科培養(yǎng)；③進(jìn)入呼吸內(nèi)科培養(yǎng)并已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的研究生，經(jīng)我所導(dǎo)師組及醫(yī)務(wù)科處方權(quán)考核批準(zhǔn)后，可參加一線值班。

進(jìn)行崗前培訓(xùn)。對(duì)進(jìn)入臨床前的所有呼吸內(nèi)科臨床醫(yī)學(xué)學(xué)位研究生進(jìn)行崗前培訓(xùn)，包括醫(yī)院培訓(xùn)和科室培訓(xùn)。醫(yī)院層面的培訓(xùn)由人事培訓(xùn)科組織，聘請(qǐng)有關(guān)專家進(jìn)行專題講座，主要涉及急救技能、臨床合理用藥、醫(yī)院感染、醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度等?？剖业膷徢芭嘤?xùn)則安排專項(xiàng)帶教教師對(duì)氧療、吸痰、手術(shù)無(wú)菌技術(shù)、胸腔穿刺活檢、經(jīng)皮肺穿刺活檢等呼吸內(nèi)科的常規(guī)診療技術(shù)及對(duì)肺部感染性疾病、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺部疾病、間質(zhì)性肺疾病、肺血栓栓塞癥、肺癌等常見(jiàn)病的診治流程進(jìn)行講解。培訓(xùn)目的讓研究生在進(jìn)入臨床學(xué)習(xí)前就對(duì)醫(yī)院臨床工作的要求有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)，初步具備開展臨床工作的技能，規(guī)范研究生的臨床工作。

制定并細(xì)化培訓(xùn)方案。作者所在單位要求臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生在大內(nèi)科培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，深入到呼吸內(nèi)科培養(yǎng)，著重于呼吸內(nèi)科的臨床思維和救治能力的強(qiáng)化訓(xùn)練。具體要求如下：①對(duì)于內(nèi)科學(xué)進(jìn)行選擇性輪科，不可少于3個(gè)三級(jí)學(xué)科，其中心內(nèi)科和消化內(nèi)科各3個(gè)月，急診科兩個(gè)月，對(duì)內(nèi)科的基本功進(jìn)行進(jìn)一步的強(qiáng)化訓(xùn)練。②在呼吸內(nèi)科各亞?？?，如呼吸危重癥醫(yī)學(xué)、肺部感染性疾病、肺部腫瘤、肺血管疾病、間質(zhì)性肺疾病、慢性阻塞性肺病及哮喘等亞?？七M(jìn)行輪轉(zhuǎn)，時(shí)間不少于1年。③結(jié)合個(gè)人的專業(yè)方向，選擇性地在放射科、肺功能室、麻醉科、纖支鏡室、睡眠監(jiān)測(cè)、胸外科、細(xì)菌室等相關(guān)科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，時(shí)間為1－3個(gè)月。④每周跟導(dǎo)師出1次專家門診。借鑒住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)研究生臨床培訓(xùn)制定量化指標(biāo)，如對(duì)所管床位數(shù)，收治病人人數(shù)和病種的要求，操作的種類和數(shù)量，需要掌握的?？评碚撝R(shí)等作出詳細(xì)的規(guī)定。通過(guò)規(guī)范化的系統(tǒng)培訓(xùn)，不但要求研究生掌握呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)病和大咯血、自發(fā)性氣胸、重癥哮喘、急性呼吸衰竭、急性肺栓塞等急危重癥的診治，還要熟悉淋巴管平滑肌瘤病、肺泡蛋白沉著癥、Wegerner肉芽腫、少見(jiàn)肺部真菌病等少見(jiàn)病。要求熟練掌握呼吸病學(xué)、危重癥醫(yī)學(xué)常用的臨床操作與技能，包括氣道廓清技術(shù)、動(dòng)脈穿刺與血?dú)夥治?、胸腔穿刺置管術(shù)、胸膜活檢術(shù)、CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)、人工氣道的建立與管理、有創(chuàng)及無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣、危重癥患者的呼吸支持與呼吸功能監(jiān)測(cè)、循環(huán)支持及循環(huán)功能監(jiān)測(cè)等。

完善考核標(biāo)準(zhǔn)與方法。臨床能力的培養(yǎng)是一個(gè)進(jìn)與積累的過(guò)程，必須格外注意對(duì)平時(shí)經(jīng)常性考核的監(jiān)督管理與落實(shí)。臨床科室成立考核小組，制定研究生出科考核程序。每位研究生手持一本培養(yǎng)手冊(cè)，詳細(xì)記錄輪科期間的臨床實(shí)踐情況，如收治病例數(shù)，書寫病歷的情況，診療操作次數(shù)，參加病例討論、學(xué)術(shù)活動(dòng)、臨床科研的次數(shù)及帶教的人數(shù)等，進(jìn)行自我鑒定，多方面綜合評(píng)估的方法，力求客觀和公平。

3加強(qiáng)臨床科研能力的培養(yǎng)

將科研能力的培養(yǎng)貫穿臨床實(shí)踐的全過(guò)程，重點(diǎn)是讓研究生掌握科學(xué)研究的方法和工作的流程，包括如何選題、設(shè)計(jì)合理的技術(shù)路線、分析數(shù)據(jù)和研究結(jié)果等。導(dǎo)師在教學(xué)查房中指導(dǎo)研究生掌握科學(xué)的臨床思維方法，在臨床診療過(guò)程中帶著科研的思維去思考，培養(yǎng)其敏銳的科研思維洞察力，善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，敢于提出不同的觀點(diǎn)與意見(jiàn)。在臨床實(shí)踐中，要調(diào)動(dòng)研究生學(xué)習(xí)的積極性，激發(fā)他們對(duì)本專業(yè)熱點(diǎn)、難點(diǎn)的探索熱情，在臨床中尋找課題，如非免疫缺陷者肺隱球菌病的臨床分析、慢性阻塞性肺疾病急性加重期病原學(xué)的研究等。通過(guò)完整的科研訓(xùn)練，為今后的發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

篇（9）

  一、端正工作態(tài)度，熱情為患者服務(wù)。

  作為一名醫(yī)生，為患者服務(wù)，既是責(zé)任，也是義務(wù)。參加工作以后，我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)道德水平，擺正主人翁的心態(tài)，竭盡全能地為患者服務(wù)；耐心對(duì)待每一位患者，不管自己多累，都不厭其煩地做好解釋和溝通。急病人之所急，想病人之所想，不管夜有多深，只要有需要，我都會(huì)及時(shí)趕到上班地點(diǎn)，耐心細(xì)致地為患者做好檢查。

  二、認(rèn)真學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，努力提高專業(yè)技術(shù)水平。

  兩年來(lái)，我先后從事公共衛(wèi)生方面的工作和B超和放射工作。20XX年3月至20XX年2月主要負(fù)責(zé)從事公共衛(wèi)生方面的工作，20XX年4月至今主要從事B超和放射工作。在公共衛(wèi)生科工作的這一年里，我認(rèn)真學(xué)習(xí)高血壓防治、傳染病病防治、重性精神疾病防治等理論知識(shí)，在學(xué)習(xí)理論知識(shí)的同時(shí)還加強(qiáng)計(jì)算機(jī)操作，積極參加各級(jí)培訓(xùn)，虛心向領(lǐng)導(dǎo)和同事請(qǐng)教，很快我就成為了業(yè)務(wù)骨干； 20XX年3月至8月，我在咸豐縣人民醫(yī)院彩超室和放射科進(jìn)修學(xué)習(xí)，老師的孜孜教誨加上通過(guò)自己的努力學(xué)習(xí)和鉆研，僅用不到5個(gè)月的時(shí)間我就掌握了B超和放射工作的要領(lǐng)。如今，我能熟練開展彩超和放射工作，至今從未出現(xiàn)差錯(cuò)。

  三、具體工作和完成情況。

  1、公共衛(wèi)生工作方面。

  我和同事們一起，積極建立健全65歲上老人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦及兒童紙質(zhì)檔案，并在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)和國(guó)家重性精神疾病直報(bào)系統(tǒng)錄入檔案數(shù)據(jù)，認(rèn)真搞好孕婦葉酸發(fā)放和產(chǎn)前、產(chǎn)后隨訪體檢，狠抓兒童疫苗注射工作，積極下到各村組為老人和兒童進(jìn)行健康查體，一年來(lái)，共查體39個(gè)村，查體10000余人次，其中65歲以上老年人3000余人次。

  2、B超和放射工作。

  B超和放射工作，因?yàn)槭瞧渌剖覟榛颊咛峁┲委煹闹匾罁?jù)，我總是按照操作要求，一絲不茍的為患者檢查，對(duì)于年輕育齡婦女，我都要問(wèn)其是否懷孕，告知放射對(duì)胎兒的危害；我嚴(yán)格遵守B超紀(jì)律，特別是在為孕婦查孕方面，我嚴(yán)格執(zhí)行“雙人雙鎖”，對(duì)于患者要求鑒定胎兒性別，我不為利益所動(dòng)，總是婉言拒絕。對(duì)于查孕的對(duì)象，保證在兩天之內(nèi)及時(shí)保質(zhì)保量錄入共享平臺(tái)。

  兩年以來(lái)，盡管我做出了一些成績(jī)，但還是有很多方面存在著一定的不足，個(gè)別工作做的不夠完善，還需要在今后的工作中加以改進(jìn)。在今后的工作中，我會(huì)更加努力的工作和學(xué)習(xí)，總結(jié)過(guò)去，克服不足，爭(zhēng)取取得更好的成績(jī)。

  李 琴

  電 話： 18963917473

  20XX年4月17日

  精選關(guān)于最新臨床醫(yī)生工作總結(jié)范文

  短短的1個(gè)月兒科實(shí)習(xí)即將結(jié)束，回想這期間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，似乎在嘗試無(wú)味瓶里的味道一樣。臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉。我們倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的.師徒之情。

  兒科是一個(gè)獨(dú)特的科室，面對(duì)的是個(gè)個(gè)脆弱的小生命。這更讓我意識(shí)到醫(yī)生不僅要醫(yī)術(shù)高，更要懂得如何和他們溝通。對(duì)待患兒和藹可親，態(tài)度良好，雖然有些時(shí)候會(huì)遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言，而我們醫(yī)護(hù)人員能做的就是寬容。我們可以體會(huì)他們的心情，孩子生病，誰(shuí)的心里都會(huì)著急萬(wàn)分的，說(shuō)一些傷人的話我們是可以理解的。我們能做的就是繼續(xù)為患者服務(wù)，力爭(zhēng)做到最好。每天接觸很多患兒和他們親人的時(shí)候，我明白了人生最大的財(cái)富不是金錢而是生命和健康，而我們的職責(zé)正是捍衛(wèi)健康的生命。

  在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及兒科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐，在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過(guò)1個(gè)月的實(shí)踐我基本掌握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫；掌握了臨床兒科的特點(diǎn)及兒科常見(jiàn)、多發(fā)病人的診治；掌握了常見(jiàn)化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。

  今后，我會(huì)繼續(xù)以“熱情、求實(shí)、盡職”的作風(fēng)，持著主動(dòng)求學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極各科室的老師學(xué)習(xí)，秉著“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收醫(yī)學(xué)知識(shí)為日后的學(xué)習(xí)、工作打下堅(jiān)實(shí)的基矗不斷追求，不斷學(xué)習(xí)，不斷創(chuàng)新，努力發(fā)展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。熟悉疾病的病因及臨床特點(diǎn)，了解其診療常規(guī)，常見(jiàn)急癥的處理方法。

  個(gè)人自我鑒定：本人在兒科實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到早退。在帶教老師的悉心指導(dǎo)下能完成生命體征的測(cè)量，新生兒的各項(xiàng)生活護(hù)理，以及新生兒培養(yǎng)箱，藍(lán)光箱，心電監(jiān)護(hù)儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。

  精選關(guān)于最新臨床醫(yī)生工作總結(jié)范文

  時(shí)光飛逝，一轉(zhuǎn)眼，我在__市第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科一年的即將結(jié)束，回顧自己在階段所經(jīng)歷的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，心里面百感交集。原本迷茫與無(wú)知，現(xiàn)如今滿載而歸，第一次被人喚作醫(yī)生時(shí)的欣喜，第一次學(xué)會(huì)操作儀器以及獨(dú)立進(jìn)行各種檢驗(yàn)工作時(shí)的快樂(lè)，還有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)老師們無(wú)私的關(guān)心及教導(dǎo)仍歷歷在目，至今仍讓我為之感動(dòng)?，F(xiàn)在，我即將要離開這個(gè)第一次工作的地方，心里有許許多多的不舍，但是，離開是為了能夠在更多的地方更好的發(fā)揮自己的社會(huì)價(jià)值，我相信這第一次的經(jīng)歷會(huì)讓我銘記一生。

  是一件很具意義的事情，在中能夠?qū)W到書本上沒(méi)有的知識(shí)，增加社會(huì)能力，我們必須在中來(lái)檢驗(yàn)自己所學(xué)的知識(shí)，盡管有時(shí)候會(huì)認(rèn)為，書本上的知識(shí)根本用不上，但是，具備了知識(shí)也就等于具備了學(xué)習(xí)的能力，所以，我想的目的不是為了畢業(yè)證，而是為了獲取知識(shí)，獲取工作技能，換句話說(shuō)，在學(xué)校學(xué)習(xí)是為了能夠適應(yīng)社會(huì)的需要，通過(guò)學(xué)習(xí)保證能夠完成將來(lái)的工作，為社會(huì)作出貢獻(xiàn)，然而走出大學(xué)這個(gè)象牙塔步入社會(huì)，必然會(huì)有很大的落差，特別是醫(yī)學(xué)這一相對(duì)而言特殊的行業(yè)，理論與的差距實(shí)在是太大。因此，能夠以以這一年的來(lái)作為緩沖，對(duì)我而言是一件幸事，通過(guò)工作了解到工作的實(shí)際需要，使得學(xué)習(xí)的目的性更明確，得到的效果也必然更好。

篇（10）

[中圖分類號(hào)] R74 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C[文章編號(hào)] 1673-9701（2011）21-138-02

Study of the Impact on Hospital Audio-visual Center in Management of the Psychiatrist’s Teaching

LIANG Yaoxiang

Electrified Education Centre of Guangzhou Psychiatric Hospital，Guangzhou 510370，China

[Abstract] In order to accomplish the work of teaching in clinical psychiatry well， train the overall quality of psychiatrist，improve the quality of psychiatric care，ensure the medical safety，we will study the impact on the ways and means of implementation of hospital audio-visual center in developing the realization of psychiatrist.

[Key words] Psychiatric；Clinical care；Teaching method

在現(xiàn)代社會(huì)當(dāng)中，對(duì)精神科見(jiàn)習(xí)醫(yī)師采取多種帶教方法相結(jié)合的方法進(jìn)行臨床帶教工作，可以更好地完成精神科臨床帶教工作，保證工作的質(zhì)量和安全。本院是一所精神科三甲醫(yī)院，是中山大學(xué)、廣州醫(yī)學(xué)院等高等醫(yī)藥院校的教學(xué)醫(yī)院，也是廣東省內(nèi)其他幾所高等醫(yī)藥院校的教學(xué)醫(yī)院，承擔(dān)著高等醫(yī)藥院校的臨床教學(xué)任務(wù)。因此，培養(yǎng)高素質(zhì)、高質(zhì)量的專業(yè)技術(shù)人才是醫(yī)院科學(xué)發(fā)展觀的主要要求，是醫(yī)院電教中心的必要任務(wù)，也是體現(xiàn)以人為本的教育方針政策、培養(yǎng)國(guó)家后備人才的目標(biāo)體現(xiàn)。所以，在醫(yī)院的電教中心工作，是一項(xiàng)艱巨和光榮的任務(wù)。

1帶教方法和形式

在醫(yī)院電教中心，對(duì)于到醫(yī)院見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)進(jìn)修的醫(yī)學(xué)生，可采取多形式的方式進(jìn)行帶教管理。通過(guò)臨床指導(dǎo)和書本知識(shí)的結(jié)合方式，把精神科見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)學(xué)生的積極性和工作能力調(diào)動(dòng)出來(lái)，這對(duì)于提高精神科的醫(yī)療質(zhì)量具有重大意義。

1.1加強(qiáng)學(xué)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育

今天學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)生是明天的衛(wèi)生工作者，他們需要為廣大病患者服務(wù)，是對(duì)全民族及全社會(huì)人民群眾健康的一種保證。作為醫(yī)務(wù)工作者，必需遵守自己的道德標(biāo)準(zhǔn)。為了執(zhí)行我國(guó)的社會(huì)醫(yī)療制度，對(duì)于進(jìn)入醫(yī)院學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)生首要任務(wù)就是進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，樹立優(yōu)秀的革命傳統(tǒng)思想和為人民服務(wù)的方針。首先在自己的舉止方面要文明，態(tài)度要和藹，對(duì)待患者關(guān)心體貼；其次就是要尊重老師，虛心向老一輩專家學(xué)習(xí)[1]，在學(xué)習(xí)中領(lǐng)會(huì)老師的指導(dǎo)精神，遵守法律法規(guī)的做人要求，不能以醫(yī)謀私，同時(shí)要為病患者保守秘密，尊重患者隱私，這是作為一名職業(yè)醫(yī)務(wù)工作者的基本要求。

1.2引導(dǎo)學(xué)生具有創(chuàng)新進(jìn)取的精神

在工作學(xué)習(xí)中要求學(xué)生努力學(xué)習(xí)，不斷拼搏，多作創(chuàng)新，通過(guò)鉆研不斷提高自己的業(yè)務(wù)技術(shù)。醫(yī)院電教中心上述的基本要求使在臨床實(shí)習(xí)中的學(xué)生不斷檢查、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)找出不足，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。在以往的教學(xué)中，我們要求帶教老師把學(xué)生引導(dǎo)到創(chuàng)新領(lǐng)域中，把對(duì)學(xué)生的教學(xué)要求運(yùn)用于實(shí)習(xí)過(guò)程中，以學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐相結(jié)合的方式使學(xué)生得到了認(rèn)識(shí)，收到較好的效果。鼓勵(lì)學(xué)生多作創(chuàng)新，除了把書本上的知識(shí)學(xué)好外，還要為臨床創(chuàng)新更多的新的技術(shù)運(yùn)用到臨床實(shí)踐中，結(jié)合現(xiàn)代化的需求創(chuàng)作新的思維，為使自己在以后的臨床實(shí)踐中找出更多解決問(wèn)題的路子。

2使精神科實(shí)習(xí)生把理論應(yīng)用到臨床實(shí)際工作中

學(xué)生需要通過(guò)實(shí)習(xí)的過(guò)程才能完成整個(gè)學(xué)業(yè)，特別是醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，更加需要臨床結(jié)合實(shí)際的方式才能真正掌握到技能和本領(lǐng)。到醫(yī)院臨床見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)是學(xué)生掌握基本技能、解決疑難問(wèn)題、分析問(wèn)題的一系列過(guò)程。通過(guò)臨床實(shí)踐，學(xué)習(xí)書寫病歷，結(jié)合病歷的模式方法解決臨床的疑難問(wèn)題，我們可以從多方面分析實(shí)習(xí)學(xué)生的具體要求和做法，以達(dá)到使學(xué)生完成實(shí)習(xí)的整個(gè)任務(wù)的目的。

2.1把精神科實(shí)習(xí)生培養(yǎng)成為社會(huì)負(fù)責(zé)任的中堅(jiān)力量

對(duì)于實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)內(nèi)容，教學(xué)醫(yī)院都會(huì)按照高等醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)大綱要求。各所教學(xué)醫(yī)院都有自己的教學(xué)辦法，總的教學(xué)目標(biāo)始終離不開大綱，他們可以結(jié)合各臨床科室的具體要求，定出自己的目標(biāo)方法。實(shí)習(xí)學(xué)生在臨床科室結(jié)束實(shí)習(xí)后按照教學(xué)大綱要求寫好自己的實(shí)習(xí)鑒定書，交到帶教老師手中進(jìn)行審查，通過(guò)帶教老師的審核對(duì)每個(gè)實(shí)習(xí)學(xué)生在各科的表現(xiàn)進(jìn)行考核。帶教老師考核的內(nèi)容包括學(xué)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中的紀(jì)律表現(xiàn)、在臨床科室實(shí)習(xí)是否能夠負(fù)擔(dān)部分臨床疾病的診斷及治療情況和是否可以提出自己有效的治療方法等；其次，在實(shí)習(xí)過(guò)程中能否與病患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏贤?，了解病情，總結(jié)疾病的診治辦法，這對(duì)于實(shí)習(xí)生與病患者建立更深的感情，對(duì)于了解病因、治療疾病有很大的幫助；最后了解實(shí)習(xí)生在平時(shí)的工作表現(xiàn)能否和教學(xué)醫(yī)院的規(guī)章制度保持一致，是否遵守校規(guī)院規(guī)等[2]。只有這樣帶教老師才能了解實(shí)習(xí)生在醫(yī)院臨床所掌握具體內(nèi)容的情況，這可以為醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生在畢業(yè)找工作時(shí)提供更多的就業(yè)參考信息。

2.2重視臨床帶教，抓好業(yè)務(wù)基礎(chǔ)

畢業(yè)實(shí)習(xí)過(guò)程可以檢查學(xué)生對(duì)書本知識(shí)面的掌握層次，為了使學(xué)生的基本知識(shí)在臨床實(shí)際上應(yīng)用，我們要求學(xué)生在系統(tǒng)學(xué)習(xí)過(guò)程中寫出完整的病案記錄，這是最基本的學(xué)習(xí)模式體驗(yàn)。對(duì)病歷書寫要求字跡清楚，內(nèi)容確切，邏輯性強(qiáng)，組織形式好。對(duì)于精神科實(shí)習(xí)生要求其認(rèn)識(shí)精神科系統(tǒng)常見(jiàn)病的檢查方法、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方法和措施等。而學(xué)生在我院的神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)時(shí)不但要掌握病患者的基本概況及操作規(guī)程，還要熟悉神經(jīng)內(nèi)科病案[3]。在醫(yī)技科室實(shí)習(xí)時(shí)應(yīng)掌握各項(xiàng)常規(guī)檢查及技術(shù)操作；在放射科實(shí)習(xí)時(shí)，精神科學(xué)生的要求是臨床一線，所以只要學(xué)生能夠掌握好放射科內(nèi)的各項(xiàng)操作和主要要領(lǐng)，就有利于學(xué)生在今后的日常工作中了解臨床操作流程。

2.3結(jié)合主任查房、問(wèn)題答辯的方式學(xué)習(xí)

醫(yī)學(xué)生在實(shí)習(xí)期間，可以在完成基本業(yè)務(wù)之外創(chuàng)新更多的技能，結(jié)合臨床主任查房，掌握更深層次的技術(shù)水平。我們知道科主任的查房對(duì)于學(xué)生認(rèn)識(shí)患者的病情、治療方法、措施等都有一定的幫助，我們可以通過(guò)科主任、主管醫(yī)師教學(xué)查房等方式，更多地了解臨床疾病，這可以提高帶教醫(yī)師的教學(xué)水平和臨床技術(shù)的技能。例如我們定期在分裂癥科、神經(jīng)內(nèi)科、心理科、情感障礙科、神經(jīng)外科、老年精神科、睡眠障礙科、早期干預(yù)科、康復(fù)科、社區(qū)精神科等主任、主治醫(yī)師查房時(shí)，先由所在科室的帶教老師選定住院患者，再讓實(shí)習(xí)學(xué)生對(duì)該患者的入院過(guò)程進(jìn)行全面的分析，查房時(shí)讓學(xué)生把病歷的內(nèi)容先行讀出來(lái)，科主任認(rèn)真檢查，并對(duì)學(xué)生有意識(shí)地提問(wèn)，結(jié)合病歷進(jìn)行分析和答辯[4]，從而幫助實(shí)習(xí)學(xué)生認(rèn)識(shí)業(yè)務(wù)技術(shù)，把所學(xué)的理論知識(shí)靈活地運(yùn)用到臨床實(shí)踐中。

2.4做好帶教實(shí)習(xí)學(xué)生的基本工作，選擇好帶教老師

我院是廣東地區(qū)多所高等醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)醫(yī)院，因此在臨床教學(xué)工作上由1名副院長(zhǎng)兼管，并由科教信息科1名正科長(zhǎng)抓好教學(xué)管理工作，做好醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的所有相關(guān)事宜。具體內(nèi)容由臨床科主任組織實(shí)施管理，安排好醫(yī)療帶教人員，保證帶教質(zhì)量。在選用帶教醫(yī)師時(shí)，要注意選用思想道德品質(zhì)好、技術(shù)水平高、有技術(shù)能力的主治醫(yī)師或以上的醫(yī)師作為帶教負(fù)責(zé)人。本院的帶教老師就明確了帶教目標(biāo)和任務(wù)，帶教老師的技術(shù)水平影響到實(shí)習(xí)學(xué)生的知識(shí)層面，學(xué)生往往以老師為標(biāo)準(zhǔn)，他們的言行品德及技術(shù)水平都是學(xué)生學(xué)習(xí)的榜樣，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)目的和學(xué)習(xí)最終成績(jī)有很大的影響，我們要求老師積極主動(dòng)地指導(dǎo)學(xué)生掌握臨床診療工作和技術(shù)操作常規(guī)，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立工作能力和解決問(wèn)題的能力[4]。

2.5引用標(biāo)準(zhǔn)化患者（standard patient，SP）的教學(xué)模式

標(biāo)準(zhǔn)化患者（standard patient，SP）又稱模擬患者或患者指導(dǎo)者，是從事非醫(yī)技工作的正常人或患者，目前已經(jīng)有很多醫(yī)學(xué)院校嘗試使用SP或角色扮演的方式來(lái)進(jìn)行精神科臨床技能的教學(xué)。如自殺干預(yù)的訓(xùn)練、物質(zhì)依賴處理的訓(xùn)練、精神衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員人際交流能力的訓(xùn)練、社區(qū)醫(yī)生或全科醫(yī)生精神科技能的訓(xùn)練等[5]。有的學(xué)校雇用了演員模擬精神患者，拍攝錄像以供學(xué)生學(xué)習(xí)，精神科帶教老師可以償試采用多種不同方式、方法帶教精神科學(xué)生，擬達(dá)到良好效果。

3精神科帶教醫(yī)師的基本技能要求

3.1帶教老師需要強(qiáng)化自己的綜合素質(zhì)

擁有高技術(shù)水平人的先決條件就是有優(yōu)秀的導(dǎo)師。可見(jiàn)，帶教老師的自身修養(yǎng)素質(zhì)水平與見(jiàn)習(xí)醫(yī)師及學(xué)生的專業(yè)認(rèn)知適應(yīng)力有很大關(guān)系。在社會(huì)信息化的今天，國(guó)家需要有技術(shù)、有能力的人才適應(yīng)社會(huì)化的發(fā)展。因此，培訓(xùn)高素質(zhì)的專業(yè)技術(shù)型人才是當(dāng)今社會(huì)的責(zé)任，而承擔(dān)著醫(yī)學(xué)高等院校教學(xué)任務(wù)是我們醫(yī)院的責(zé)任。作為醫(yī)院電教中心的帶教管理者更應(yīng)該有自身的素質(zhì)價(jià)值，包括文化素質(zhì)、精神病學(xué)知識(shí)及其他各種素養(yǎng)，帶教老師也應(yīng)該有一定的潛力才能有教好下一輩精神科醫(yī)師的能力[5]。所以，在醫(yī)院電教中心工作是一項(xiàng)艱苦而光榮的任務(wù)。

3.2帶教老師的自身素養(yǎng)水平要求

我們知道精神病學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要分支，與其他的臨床學(xué)科和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)有十分密切的聯(lián)系，因此，精神科帶教老師必須是具有相當(dāng)?shù)膶W(xué)歷和經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師才能適應(yīng)新時(shí)期學(xué)生的要求。隨著社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步，精神病學(xué)日益顯示出其在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的重要地位?！毒癫W(xué)》作為醫(yī)學(xué)生的一門臨床醫(yī)學(xué)必修課程，在教學(xué)時(shí)應(yīng)首先使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)精神病學(xué)的重要意義；其次使學(xué)生樹立正確的人生觀，同時(shí)熟練掌握精神狀況檢查和診斷的基本方法與步驟，常見(jiàn)的精神癥狀與綜合征等，多見(jiàn)的精神疾病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷原則及治療的基本原則；最后使學(xué)生熟悉精神疾病預(yù)防的基本方法和措施。

3.3參考“巴林特（Balint）小組”對(duì)于改善醫(yī)患關(guān)系的作用

在精神科的教學(xué)中，有多種方法使實(shí)習(xí)生掌握技能，可以參考“巴林特小組”的辦法。“巴林特小組”是由精神分析師米歇爾?巴林特醫(yī)生發(fā)展而來(lái)的，它是一種治療方法。小組由臨床精神科醫(yī)師組成，在精神科學(xué)習(xí)中研究精神科病患者的疑難問(wèn)題。每個(gè)小組選出一名組長(zhǎng)，組長(zhǎng)必須是具有巴林特小組和精神動(dòng)力學(xué)經(jīng)驗(yàn)的心理治療師。我們了解到該治療方法的許多優(yōu)點(diǎn)，通過(guò)這種治療方法可以使醫(yī)生更深入徹底地分析病者的病情，這樣可使醫(yī)生對(duì)患者的治療有新的思維方式，對(duì)精神科患者的治療產(chǎn)生極大的意義[6]。

4小結(jié)

進(jìn)入2l世紀(jì)，臨床醫(yī)療帶教的目的已經(jīng)由單純傳授知識(shí)向綜合能力方向發(fā)展。醫(yī)療教育的目標(biāo)是培養(yǎng)有能力、有知識(shí)、有臨床實(shí)際需求的醫(yī)學(xué)人。圍繞這一目標(biāo)，在精神科臨床帶教過(guò)程中采用以問(wèn)題為基礎(chǔ)、以案例為引導(dǎo)的帶教方式、模擬演示帶教、心理激勵(lì)藝術(shù)的應(yīng)用等多種帶教方法相結(jié)合，注重以啟發(fā)的方式向精神科見(jiàn)習(xí)醫(yī)生傳授知識(shí)、培養(yǎng)獨(dú)立工作和解決問(wèn)題的能力。使精神科見(jiàn)習(xí)醫(yī)師的工作潛能得到充分發(fā)揮，從而為精神病醫(yī)院培養(yǎng)大量的醫(yī)療人才，保障了精神科醫(yī)療工作技術(shù)水平的提高。任何教育都肩負(fù)著知識(shí)教育與品德教育的雙重任務(wù)，精神病學(xué)的教學(xué)工作任務(wù)與其他科比較而言，顯得更為不同，它不僅是健全知識(shí)體系，而且可提高學(xué)生的思維能力，加深其對(duì)社會(huì)的了解，增強(qiáng)社會(huì)適應(yīng)能力，尤其在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、思想認(rèn)識(shí)方面更具有深遠(yuǎn)意義[7]。所以，醫(yī)院電教中心對(duì)于帶教管理好未來(lái)的精神科醫(yī)師是一種責(zé)任，更是一種光榮的事，這對(duì)于保障我國(guó)今后精神科醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量有巨大的意義。

[參考文獻(xiàn)]

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篇（11）

內(nèi)兒科輪的三個(gè)星期中每天跟隨帶教老師查房，開醫(yī)囑，每天幫護(hù)士測(cè)體溫量血壓送報(bào)告。

在內(nèi)兒科最重要的一項(xiàng)任務(wù)是學(xué)習(xí)如何書寫病歷，像住院病歷，病程記錄，出院記錄，會(huì)診申請(qǐng)單……每一樣我們都從一竅不通，到慢慢上手，再到駕輕就熟，寫錯(cuò)了超過(guò)三個(gè)字，重抄一份，于是一張張的病歷紙變成了我們的草稿紙被塞到白大褂的口袋里，不到幾天這口袋的分量就像發(fā)酵的饅頭一樣慢慢的膨脹起來(lái)了。其中，我收獲最大的是開中藥處方，對(duì)病人望聞問(wèn)切后，辨清寒熱虛實(shí)表里，抓住主要方面，選方用藥，開好處方后交給帶教老師過(guò)目，這時(shí)也是自己收獲最多的時(shí)候，因?yàn)閹Ы汤蠋熗ǔ?huì)對(duì)所開的方藥進(jìn)行加減，同時(shí)解說(shuō)病人現(xiàn)在的情況如何，為何要增加這些藥，為何要去掉某些藥。我的帶教老師管有一個(gè)肺癌末期并且腦轉(zhuǎn)移的病人，病人已經(jīng)在這間醫(yī)院已經(jīng)住了三個(gè)月了，情況時(shí)好時(shí)壞，瘦的只剩下皮包骨，經(jīng)常發(fā)燒，只靠鼻飼和點(diǎn)滴維持生命，他的哥哥是個(gè)退伍軍人，每天早晨我們來(lái)查房的時(shí)候，他都會(huì)立即站立起來(lái)深深地向我們敬個(gè)軍禮，他說(shuō)，雖然他知道自己的弟弟已經(jīng)沒(méi)有希望了，但是他還是為醫(yī)生能細(xì)心照料他弟弟而深深的感動(dòng)，此時(shí)此刻我深深地體會(huì)到當(dāng)一名富有愛(ài)心的醫(yī)生是多么受人尊敬。、

最值得一提的科室是急診科。

急診科分有內(nèi)科外科，有幸的是我內(nèi)外科的急診都輪過(guò)。內(nèi)科的急診通常是固定哪段時(shí)間會(huì)很忙，哪段時(shí)間不忙的。忙起來(lái)時(shí)，病人可以把整個(gè)診室擠滿，而晚上是最多病人的。剛輪急診的時(shí)候我會(huì)手忙腳亂的，不知道要怎樣處理病人，于是帶教老師就教我，先指引病人或其家屬去掛號(hào)，如果是發(fā)燒，就預(yù)先給體溫計(jì)測(cè)體溫，如果病人病情比較急的，就先處理。從感冒發(fā)燒頭痛頭暈的病人到心悸腹痛尿血的病人，基本涵蓋了內(nèi)科的基本常見(jiàn)病種。在急診就免不了要出車接病人，內(nèi)科出車接的病人通常是腦血管意外，一次接回了一個(gè)被電擊的病人，接回來(lái)時(shí)已經(jīng)瞳孔散大了，于是所有的值班醫(yī)生都來(lái)參加搶救，心肺復(fù)蘇，電擊復(fù)律……將近一個(gè)小時(shí)的搶救也沒(méi)能把他救回來(lái)，帶教醫(yī)生于是叫我們見(jiàn)習(xí)醫(yī)生上，繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，同時(shí)也給我們實(shí)踐的機(jī)會(huì)。帶教老師說(shuō)，按壓手勢(shì)應(yīng)該雙手互扣，手指上翹，僅以掌根接觸胸骨;按壓深度應(yīng)該下壓胸廓三分之一，大約4-5公分;按壓姿勢(shì)為肩肘腕成一直線，身體微向前傾;按壓速率為每分鐘100次，口訣： 1上,2上,……10上,11 , 12 ,….26,27,28,29,30。每次按壓之后必須讓胸廓完全回彈到原來(lái)的高度，胸部按壓與回彈的時(shí)間應(yīng)該一致。相對(duì)來(lái)說(shuō)，外科的急診就相對(duì)比較單一，一般是外傷的病人，大多需要清洗傷口，進(jìn)行清創(chuàng)縫合。車禍的病人比較多，有全身多處擦傷的，有骨折的，有腦震蕩的……一般都需要做X線和CT檢查以明確受傷部位和程度。

最有意思的科室是婦產(chǎn)科。