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醫院健康教育是當今以病人為中心的醫學模式下涉及醫學,心理學,教育學等多學科的一門知識,是全民健康教育的重要組成部分,是社會發展和醫學進步的產物,是醫學由單純治療服務向以預防、治療、護理、康復一體化保健服務轉變的重要手段。在疾病譜發生改變的今天,由不良生活習慣導致的疾病,不是藥物能解決的。通過健康教育倡導人們樹立健康意識,養成良好的健康行為,改變自身不良的生活.隨著衛生觀念的轉變和預防保健醫學的興起,健康教育作為醫院的重要職能被重視起來。系統化整體護理的引進,為醫院健康教育研究提供了契機,其內涵也由狹義向廣義擴展。狹義的健康教育,是以病人為中心,針對病人及家屬所實施的健康教育活動,其目標是針對病人個人的健康狀態和疾病特點,通過健康教育,促進身心健康。廣義的健康教育,是以健康為中心,為改善住院病人及其家屬社會成員及醫院職工的健康相關行為所進行的教育活動。所以,如何結合我國國情,開展以人的健康為中心的健康教育,是整體護理亟待研究和解決的重要課題。

醫院的特殊性被賦予了特殊的教育對象,同時醫院更具備了實施健康教育得天獨厚的資源.在開展醫療活動中,我院利用有利條件將健康教育自然而然地融入其中。

1開展醫院健康教育的意義及應掌握的相關知識

1.1開展健康教育應掌握的相關知識 健康教育學是一門應用學科,它所利用的原則,來自醫學、教育學、心理學、人類學和社會學等相關學科,在醫院健康教育中行為科學、傳播學和預防醫學是應借鑒的主要基礎學科。行為科學是健康教育基礎理論的主課,而健康教育又是培養健康行為的科學。在提高認識轉變觀念的基礎上,為適應健康教育的需要,拓展知識面,我院采取的重要措施之一是組織編寫健康宣教材料,進行學習交流。全院護士積極參與本科常見病單病種的健康宣教材料,內容包括病因、癥狀、治療、藥物、術前準備、術后護理、康復過程及配合出院指導等。

1.2健康教育是一種治療手段現代醫學證明,許多疾病與人們的不良習慣有著密切關系,要治療這些疾病,最根本的辦法不是靠藥物,而是通過健康教育來改變患者的不健康行為,健康教育的突出作用是通過有計劃、有目的、有評價的教育活動,改變人的不健康行為,引導人們養成有益的健康行為,使之達到最佳的健康狀態,對臨床各種診療起到增效作用。

1.3健康教育是整體護理的重要組成部分 由于受傳統的生物醫學模式的影響,護士的職能往往被局限于“保護生命,減少病痛”的層次上,對病人的健康教育工作未被列入重要的護理內容,而現在的整體護理是以現代護理觀為指導,滿足病人的身心整體護理需要,為病人減輕痛苦,增進健康,護士既是組織者,又是教育者。健康教育是一項科學性很強的工作,它的內容十分廣泛,且形式多樣,要針對受教育者的需要選擇教育內容和教育手段。病人從入院到出院,要經歷疾病發展的不同階段及心理調適過程,護士要根據病人發展的不同階段,對病人及家屬進行相應的護理健康教育,同時注意對他們身心的保護,避免不適當的打擊而增進病情發展情況,這種教育確實為醫院縮短住院日,減少醫療糾紛,降低醫療費用起到積極的促進作用。

2開展健康教育的基本方法和形式

健康教育是溝通健康信息與衛生實踐之間的橋梁,健康教育的基本技能是構建這架橋梁的技術和工具。我院遵循健康教育的自身規律,通過有計劃、有目的、有評價的教育活動,運用科學的方法、手段和形式,以達到預期的目標。要求各科在實踐中總結經驗,有所創新,有所進步,并通過舉行有關整體護理和健康教育的研討會,進行健康教育經驗交流。

2.1集體化教育與個體化教育相結合 對住院病人共性問題采取集體教育。如利用工休座談會進行宣教,對同病種、同治療方案的病人采取相對集中進行教育;根據病人的不同職業、文化、所處環境、心理等個體差異,有針對性地進行個體化教育。住院病人是一群與疾病作斗爭的個體,特別需要個體化的指導。患者一入院就開始接受護理人員有計劃、有針對性的健康教育,根據專科病人的特點從入院介紹到怎樣解除心理壓力,如何配合醫生完成治療的全過程。內容包括怎樣正確認識疾病,如何完成住院期間的各種檢查,怎樣進行飲食調整。服藥中應注意哪些事項,如何康復鍛煉,做好預防保健等。病區還利用工休座談會進行針對性強、實用、通俗易懂的健康教育。以互動的形式讓病人和家屬積極參與,向醫生護士討教,了解病人出院后的家庭護理、預后保健、飲食起居、服藥等亟具個性化的指導意見,使自己對自身的疾病有更多的認識,主動掌握祛病強身知識。

2.2以護理程序為基礎進行系統化的健康教育以我院內科糖尿病的健康教育為例,根據病人整個住院過程,制定周密的健康教育計劃,有目的、有計劃的安排時間和利用必要的工具對病人及家屬進行專題的健康教育。第一階段為入院教育,包括入院介紹和采集病歷。第二段階,講解與疾病有關的醫學知識,血糖檢查的正常值和異常值及糖尿病飲食控制,教育內容有:

2.2.1心理護理在糖尿病的發生、發展及治療過程中,心理因素所引起的作用是非常關鍵的,因為不良情緒會引起體內升糖激素的增加,而影響血糖水平導致患者緊張、恐懼心理,使血糖難予維持正常,此時應耐心疏導病人,客觀地向病人介紹疾病有關發展過程及預后知識,使患者認識到糖尿病并非不治之癥。合理的生活起居,良好的心理準備,配合飲食、體能鍛煉及藥物等綜合措施可糾正代謝紊亂和消除糖尿病癥狀。要勸慰病人保持心情愉快,樹立戰勝疾病的信心。要堅信糖尿病雖不能根治,但如果控制良好仍然可以享受正常人同樣的壽命。

2.2.2飲食指導飲食控制是糖尿病的基礎治療措施,尤其是2型糖尿病的重要治療手段。合理的飲食有利于減輕體重,控制和防止低血糖,改善脂代謝紊亂。教會患者根據自己的體重、身高、性別、運動量等情況計算飲食量,保證合理的營養,嚴格控制甜食,多吃纖維素的蔬菜,如青菜、芹菜等,避免進食高膽固醇食物,要根據血糖制定糖尿病飲食。

2.2.3運動指導“生命在于運動”任何人都需要運動,此病除應用藥物和飲食療法外,運動也尤為重要,首先可以提高胰島素的敏感性,改善血糖控制,其次加速脂肪分解,減輕體重,改善脂代謝,有利于預防糖尿病心血管并發癥。糖尿病運動應因人而異,適可而止,循序漸進,持之以恒,以有氧運動為主,醫療步行是最佳方法。

2.2.4用藥指導向其講解藥物的劑量、用法及用藥后可能出現的不良反應,并介紹降糖藥的餐前餐后服用的不同類型,聯合用藥更應小心謹慎。對胰島素冶療的患者應告訴他抽取胰島素劑量必須準確,應在餐前半小時注射,必須按時進餐。了解胰島素的種類、作用、特點、儲存方法、注射方法及不良反應。不管是口服降糖藥還是注射胰島素均應定期監測血糖,根據血糖情況,由醫生調整藥物劑量。