中醫保健論文大全11篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇中醫保健論文范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

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通常情況下造成情緒不穩，如心理情緒產生波動、失眠、自我難以調節癥狀，加重了更年期綜合征的到來，形成惡性循環。因此，婦女在這之前，最好進行一些心理咨詢或去醫院或相關門診進行問診，可以采取適當的藥物治療，例如，激素的定量使用，對該病的預防有積極的作用；保持積極的上進心，能很大程度的增強婦女的機體的免疫力。此外，良好的心情會促使神經分泌系統、免疫系統進行密切的協作以及緊密的協調，從而使機體處于一種健康的、穩定的最佳狀態，還能有效的降低和克服婦女更年期的綜合癥[2]。

1.2婦女在經期期間對鈣物質的的補充和吸收顯得十分的重要

尤其是婦女在絕經前、后，每天對鈣的吸收平均量為1200～1500mg，外加還要補充維生素D，因為維生素D能夠促進鈣和磷的吸收，促使鈣物質能在骨骼內快速的沉著。還有要適量的補充相關的激素，尤其是女性激素，它能更好的調整女性在過渡時期激素的分泌量，從而能延緩骨質疏松癥的發生發展，還能降低心血管方面的疾病，對婦女更年期的綜合癥也有改善性。

1.3對婦女圍絕經期間的保健與護理

首先，正確的使用藥物干預。從流行病學、臨床實驗、動物實驗等方面講大豆異黃酮能夠改善絕經后女性出現的潮熱癥狀，還能防止血管粥樣硬化的癥狀以及防止骨質疏松的出現，從而降低了乳腺癌的發現率，因此要建議女性尤其是更年期的婦女要及時的使用大豆異黃酮進行治療借助依賴性癥狀以及相關的疾患[3]。其次，婦女在更年期的時候易出現三大腫瘤：卵巢癌、子宮頸癌、子宮內膜癌；更年期屬于高發階段，因此要更加的重視，盡早的做好婦科腫瘤的早發現、早診斷、早治療。婦女應每隔3~6個月做1次婦科檢查，對疾病的篩查工作一定要做到無病早防，有病早治療。假若月經周期除了出現了紊亂之處，還出現了經期的延長以及經量的增加，那么就應該及時的就診，防止失血過多，從而出現貧血癥狀。

2婦幼衛生工作的相關特點

隨著社會經濟的發展，人們對自己的保健意識也逐漸的增強，保健的需要也在慢慢的改變，人們對自身的健康觀念也發生了極大的變化，不僅僅要求減少疾病的發生，而且還要追求生命的高質量。因此，對婦幼衛生保健必須要以人為中心，以家庭為小單位，從維護生理健康島社區以及家庭健康的促進來更新人們的思想，從而更好的調整婦幼衛生服務的思路，不斷的拓寬服務的范圍。對婦幼衛生展開保健服務要根據其婦幼衛生的工作特點，開展以下相關的工作：在社區建立相關的婦女早孕的保健卡，主要是包括產前、產時、產后的相關保健服務；對高危妊娠的轉診以及篩查；對育齡的夫婦要進行相關計劃生育的指導。其中尤其是要注意對危重癥的兒童和婦女要建立婦幼衛生的急救站，及時的將危重癥的患者進行急救或者是急轉診治，從而有效的降低5歲以下的兒童和孕產婦的死亡率。幫助以及指導母親堅持6個月的母乳喂養。對兒童的管理和服務要從孩子的出生到成年，制定一套完整的服務系統；加強對兒童急性的消化道和呼吸道疾病的管理；給兒童要做好定期的體檢、免疫等工作。對于下崗的職工，因為有失落感，在更年期的時候更容易出現焦慮、煩躁等癥狀，這就要求服務人員對其患者要加強思想的開導并給予相關藥物的輔助治療，幫助更年期的婦女高興的度過更年期。日常生活中和要加強婦女、兒童多發病、常見病以及相關的慢性疾病的預防、診斷和治療。日常生活中要加強對婦幼衛生保健活動的宣傳，引導人們不斷的改變自己的生活習慣和行為的方式，在人們的心中樹立健康的觀念，降低疾病的發生。

3加強人員素質和基礎設施的建設

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2檢測控制系統硬件設計

2．1系統總體結構

綜合包衣機的工作流程，整個檢測控制系統主要由包衣機控制主板、多傳感器信號檢測板、執行器控制板和液晶觸摸屏構成

。多傳感器信號檢測板實現對稱重傳感器和液位傳感器信號的采集;執行器控制板可實現對電機設備啟停的開關量控制;用戶通過液晶觸摸屏進行包衣參數設置、包衣過程啟停、包衣狀態顯示等操作。包衣機控制主板采用RS－485方式與多傳感器信號檢測板和執行器控制板進行通訊，采用RS－232方式與液晶觸摸屏進行通訊。

2．2包衣機控制主板

包衣機控制主板選用RealARM6410開發板。該開發板以ARM11內核的S3C6410芯片作為控制核心，包含電源模塊、晶振模塊、復位電路、485通信模塊和232通信模塊等外部設備，可以裝載和運行LINUX操作系統，具有處理運算能力強、耗電低、擴展性強等特點。將RealARM6410開發板作為包衣機的控制主板，可以很好地保證系統在包衣過程中的可靠性和穩定性。

2．3多傳感器信號檢測板

多傳感器信號檢測板選用意法半導體公司出產的32位高性能STM32F103C6T6作為微控制器。該微控制器的核心是ARMCortex－M3處理器，最高CPU時鐘為72MHz，具有良好的精密性、可靠性和運算速度。本設計中針對供種量和進液量兩種參數信息，分為兩個檢測模塊進行硬件開發。

2．3．1供種量檢測模塊

供種量檢測模塊包含2路稱重傳感器信號放大電路用以檢測稱重桶中種子的質量，原理如圖3所示。本設計中采用上海大和衡器有限公司出產的UH－53型稱重傳感器，該傳感器具有準確度高、抗偏載能力強和長期穩定性好等優點。為了增加檢測模塊的抗干擾性，保證種子質量的檢測精度，采用AnalogDe-vices公司具有低噪聲、低失調電壓和高共模抑制比特點的AD8608型CMOS精密運算放大器構成兩級差分放大電路。放大電路第一級由兩個同相輸入運算放大器電路并聯，第二級串聯一個差分輸入的運算放大器。這樣的連接方式可以很好地抑制輸入電壓中的共模成分。參照稱重傳感器的額定輸出，可以取放大倍數為500倍。為了減少第二級運放共模誤差造成的影響，第一級運放的增益要盡可能高。因此，將第一級放大倍數設定為500。經過取值和計算。放大電路的輸出端經過一個分壓電路后，接入STM32芯片上帶有A/D轉換通道的I/O接口。

2．3．2進液量檢測模塊

進液量檢測模塊包含上液位和下液位傳感器檢測電路。Uup為上液位傳感器信號，Udown為下液位傳感器信號。Control1為控制主板發送的補液信號，Control2為控制主板發送的加液信號。動作執行之前Control1、Control2都為低電平，以加液動作為例，當液面高于上液位傳感器時，Uup、Udown都為低電平。Uup通過光耦開關電路，在PA3處輸出高電平到STM32芯片的I/O接口上;Udown通過光耦開關電路，在PA4處輸出低電平到到STM32芯片的I/O接口上。此時Control2發送一個高電平信號，使RS鎖存器2輸出高電平，經過繼電器驅動電路后使加液電機運轉;然后使Control2變回低電平，在液面介于上下液位傳感器之間時，Uup為高電平、Udown為低電平，PA4處仍為低電平，使RS鎖存器2的輸出保持之前的高電平狀，加液電機保持運轉。當液面低于下液位傳感器時，Uup、Udown都為高電平，PA4變為高電平，使RS鎖存器2輸出低電平，加液電機停止;在此過程中補液電機一直保持停止狀態，直到單片機通過Control1發送補液信號時再進入補液動作。通過采用主板信號控制動作啟動、傳感器檢測電路直接控制動作結束的方式，可以有效避免藥液的過量添加，保證了進液控制的穩定性。

2．4液晶觸摸屏

液晶觸摸屏采用廣州微嵌計算機科技有限公司的WQT系列產品，它由400MHz的ARM9高速CPU、數字LED背光顯示和高精度電阻式觸摸屏等部分構成，有良好的兼容性和友好的人機操作界面。該液晶屏具備數據顯示、數據監控和觸摸控制等基本功能，并且采用雙口獨立通訊，可通過自定義的通訊協議實現與主板之間的信息傳輸。

2．5執行器控制板

執行器控制板采用與傳感器信號采集板相同的STM32F103C6T6微控制器，通過設計繼電器驅動電路，實現對加粉、門控等電機啟停的開關量控制。開關量控制信號經由一階RC低通濾波器和線性光電耦合器組成的電路后，可有效地濾除信號中的干擾成分。控制信號通過三極管進行放大，可驅動繼電器的開合。

3檢測控制系統軟件設計

包衣機在開啟電源并初始化完成后，通過液晶觸摸屏設置包衣流程的總批次、種子質量以及種藥混合時間等包衣參數。在包衣機控制主板系統平臺上進行軟件開發，每隔一定時間在485總線上采用輪詢的方式與多傳感器信號檢測板和執行器控制板進行通信;系統參照用戶設定的各項參數以及稱重和液位傳感器實際檢測到的參數信息，發送電機控制命令，進行各批次的種子包衣處理動作;每個動作之間通過適當的延時銜接，可實現包衣機各工作部件的有機組合和包衣流程的有序進行。

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關鍵詞：

價格波動風險；套期保值；穩健經營

中圖分類號：

F83

文獻標識碼：A

文章編號：1672―3198（2015）21013203

在經濟市場化、全球化的今天，企業生產經營活動面臨著多種外部不確定因素的影響，其中很多影響因素都會通過市場價格波動風險來顯現。近些年來的國際大宗商品價格的暴漲暴跌，使我國企業付出了缺乏價格風險管理手段的慘痛代價。它表明全球化的企業再生產和財富增加能力，不僅要依靠科技生產力發展，也需要風險管理手段來保護。經過長期的實踐探索，國外發達國家企業已經累積了利用市場工具來防范價格波動風險的大量經驗，即利用期貨和期權等衍生品市場的套期保值功能，主動管理價格波動等市場風險。

隨著我國經濟全球化程度的不斷提高，掌握期貨市場的風險管理功能，有效利用現代金融工具開展套期保值，已成為企業實施風險管理的必要選擇，對于我國企業穩定發展和建立國際競爭優勢具有深遠的戰略意義。

1套期保值是構建企業核心競爭力的重要組成部分

1.1對企業核心競爭力的重新認識

20世紀90年代，在哈佛商業評論雜志上關于“企業的核心競爭力”一文中明確提出了“核心競爭力”這一概念，其認為企業核心競爭力是企業如何協同不同生產技能及整合多種資源的知識集合。此后，人們對這一概念有多角度的理解、擴展和界定。有人認為，企業核心競爭力是指企業的研發能力、生產能力和營銷能力，是在產品創新的基礎上，把產品有效推向市場的能力。也有人認為，企業核心競爭力是使企業別具一格并能為企業帶來競爭優勢的知識架構。總的來說，社會對企業核心競爭力的定位更多的是如何給企業帶來超額利潤的能力，但確忽視了如何保護財富的能力。

然而，價格是市場經濟的核心，無論企業具有什么樣的競爭優勢，最終無法擺脫價格的控制，產品的價值最終是靠價格來體現的，價格嚴重影響著企業的生存和發展。如何創造剩余價值決定了企業的核心競爭力，然而，如何規避價格風險同樣也是企業核心競爭力的重要環節。

因此，如何管理價格風險已經成為企業必須高度重視的核心問題之一。企業如何合理地利用價格管理工具，有效規避價格波動風險，熨平利潤曲線，實現長期穩定增長，是企業必須思考面對的問題，而企業規避價格風險的重要手段便是套期保值。從這個意義上說，當我們對企業核心競爭力有了重新認識的時候，參與套期保值便成為企業核心競爭力的重要組成部分。

1.2財富的創造與保護是企業穩定經營的重要課題

套期保值作為企業價格風險管理的主要途徑，對于企業應對外部風險、實現穩健經營具有多方面的重要意義。我們站在全球化的角度來看，這種意義也是我國企業如何樹立并保持國際競爭優勢的客觀要求。

如何打造產業和企業核心競爭優勢，已經成為我國經濟融入到經濟全球化進程后的重要戰略任務。近幾十年來，出現的多次國際金融危機和國際市場大宗商品價格的劇烈波動都生動地表明：在經濟全球化的今天，建立企業核心競爭力就必須面對如何進行財富創造和財富保護的問題，科技和勞動生產力的進步是創造財富的核心動力，而合理利用套期保值工具來規避價格波動風險則體現了財富保護的能力。站在全球化再生產的角度來看，僅會生產和依靠勞動創造財富增加值是遠遠不夠的，如果一個企業不能使自己的產品在世界再生產過程中獲得市場和價格優勢，那么，其創造的財富與價值體現實現很難成正比，就會導致制造業大國為發達國家打工的現象。

那么，如何使勞動投入和財富創造盡可能地轉化為價值呢？從近些年我國參與經濟全球化的實踐經驗來看，必須要在大力發展科技創新的基礎上，拓展思維，大力推動企業管理方式的創新，尤其是要引入以套期保值為核心的價格風險管理工具，使企業具有科技創新能力和風險管理手段的雙重競爭力。我們不僅要善于創造財富，同時還要善于保護好自己所創造的財富價值，在外部環境存在大量不確定性和波動常態化的情況下，能夠保持企業自身的穩定健康發展。能幫助企業實現這個目標的，就是以套期保值為主的風險管理模式。

1.3套期保值為企業建立低成本策略提供了有力保障

以糧油企業為例，這類行業科技含量相對較低，企業的競爭策略基本為以下兩種：一種是差異化策略，另一種則是低成本策略。差異化策略，就是使自己經營的產品與其他企業不一樣。而對于糧油企業來說，由于其科技含量和附加值響度較低，所以其主要的競爭策略是低成本策略，盡可能地降低從采購到物流運輸再到加工等環節的成本。但是，對于一個壓榨企業來說，如果僅靠壓榨節省費用，車間管理高效，加工一噸油脂也很難節省超過30元/噸的費用，這說明企業要想通過單一環節來顯著降低生產成本是很難實現的。

那么，企業要該如何降低成本呢？必須依靠企業系統化、全方位的努力才能實現。在原材料采購環節就開始進行成本控制，直到運輸、加工、存儲和銷售環節，每一步都要進行成本管控，即實現企業成本控制的連續化、精細化和系統化。低成本策略中的一個重要保障就是要進行合理的套期保值。得益于長期堅持全方位系統性套期保值業務，國際四大糧商長期壟斷著世界糧油市場及相關產業鏈。通過套期保值，四大糧商實現了全產業鏈的成本有效控制，控制了成本，也就控制了風險、左右了價格，從而與科技創新一樣，幫助企業控制國際競爭的戰略制高點。

所以，對于我國企業來說，迫切需要展開一場管理革命，一場引入現代金融管理工具、以套期保值為核心的風險管理革命。企業對套期保值不應再感到陌生，套期保值也不是可有可無，而是必須要做的事。

2套期保值對企業穩健經營的重要意義

2.1套期保值的核心邏輯

企業在經濟活動中會經常遇到各種風險，包括價格波動風險、流通風險、政治風險、自然風險、流動性風險和信用風險等。在這些風險中，有些風險是不可控風險，而有些則可控的，即可以通過一些方法來規避或降低的風險，譬如價格波動風險、流通性風險、流動性風險、信用風險等。通過在期貨市場中開展套期保值的實踐過程中，我們發現：不僅可以靠提升內部管理水平和挖潛改造來克服這些風險，還可以通過運用市場機制和市場工具去化解，而這個市場機制則來自期貨市場，這個操作過程便是期貨市場套期保值。

2.1.1套期保值的本質是風險的對沖和轉移

套期保值的英文單詞是“Hedging”，又稱為“對沖”，所以我們也可以把套期保值稱為“風險轉移”或“風險對沖”。科學有效地用好期貨這一對沖機制，已成為企業防范外部風險尤其是市場價格風險的重要手段。

2.1.2套期保值的作用主要在于熨平企業利潤曲線

在實踐過程中，套期保值的作用不能簡單地理解為利用期貨盈利來彌補現貨虧損，而應理解為在現貨與期貨的盈虧互補的作用下實現企業總體利潤的穩定增長。即在套期保值交易具有熨平企業利潤曲線的作用。采用套期保值手段進行價格風險管理的企業，其利潤曲線大體圍繞著行業核心利潤線上下平緩波動，基本呈均勻發展的軌跡；相反，沒有做套期保值的企業，其利潤曲線則呈大起大落的“W”型運行曲線。

目前我國企業的利潤曲線基本是以“W”型運行狀態為主。之所以產生這樣的走勢，一方面是因為我國企業一定程度上缺乏價格波動的周期意識，一旦什么東西賺錢，大家便一窩蜂地投資到這個行業中去，隨之而來的就是生產過剩，導致企業的效益也隨之大起大落，如此往復。另一方面，也反映了我國企業缺少對沖價格波動風險的意識和手段，當市場發生不利變化時，不能通過有效方法及時轉移和對沖所面臨的風險。

2.1.3套期保值在風險來臨時為企業提供了避風港灣

回顧2008年的金融危機，我國期貨市場不但沒有出現危機，反而保持了發展速度和收入的雙增長。國際期貨市場的成交量呈現了高增長態勢，這也反映出期貨市場的風險對沖功能在危機來臨時起到了巨大的作用。因此，越是價格波動大，經濟風險積聚的時候，企業對期貨市場套期保值的需求也就越強。

2.2期貨市場助力企業穩健發展

我國現有三家商品期貨交易所，一家金融期貨交易所，交易涉及47個品種，對相關的若干行業的定價以及風險管控產生了積極影響。盡管同國際成熟期貨市場相比，我國期貨市場的發展水平和功能作用的發揮還相對有限，但通過多年的實踐和觀察，對于已有期貨品種對應的行業，期貨市場已通過其風險對沖和價格發現功能，在以下幾方面發揮了積極的作用：

2.2.1對產業的導向作用日趨明顯

期貨市場的價格發現功能在現實經濟生活中發揮著越來越重要的價格指導作用，目前期貨價格已經成為當今國際貿易定價的基準。我國的期貨市場價格與現貨市場和國際市場的關聯度不斷增強，對企業經營者起到較強的指導作用，在引導投資和生產經營方向等方面作用明顯。現在，已有越來越多的生產、貿易、加工、消費企業開始利用期貨價格，來組織企業的采購、生產、物流和營銷等經營活動。目前在有色金屬行業和油脂油料行業，幾乎所有企業都跟蹤利用期貨市場價格，通過點價貿易等方式，有效解決了現貨貿易中的定價難題和貿易方式缺陷等問題。

2.2.2有效保障了企業的持續穩定發展

成熟企業真正的偏好是在長期的發展過程中保持利潤的持續穩定增長，享受長期的平均利潤，而非追求一夜暴富。沒有參與淘氣保值的企業，雖然有機會享受價格有利時的超額利潤，但同樣有可能在價格不利時喪失企業生存發展的能力；而參與了套期保值的企業，可以避免在最惡劣環境下的不利沖擊，避免利潤大起大落，從而享受穩定的平均利潤、保持平穩發展。企業通過套期保值轉移風險后，有利于企業進行規模擴張，從而使得企業在同等風險承受能力的情況下，單位風險值降低，可以動用的資金總量也就越大。所以，套期保值不僅可以使企業避免在市場極端風險時的沖擊，還可以幫助企業保持穩定的發展規模和不斷拓寬市場空間，實現持續穩定盈利，為企業的穩健發展提供了重要保障。

2.2.3提高了企業生產經營活動效率

企業通過分析期貨市場價格走勢，并結合自身特點，可以大大提高生產經營活動的預見性和主動性；根據價格趨勢和市場供求狀況，組織和調整生產經營活動，提高了生產的科學性，使企業的投資經營方向、生產結構和規模，能夠最大限度地反映市場實際情況，增強了在企業在市場競爭中的主動性和靈活性，促進了企業投資經營結構和整體產業結構的不斷調整和優化。

由于期貨市場是保證金交易，所以企業可以利用期貨市場的杠桿效應，只需動用相當于現貨全額交易中5%-10%左右的保證金，便可實現相當于現貨市場中100%的交易，為企業節省了大量的資金成本，以較少的資金占用來實現原材料采購、產成品銷售和庫存的高效管理，甚至可以通過在期貨市場上建立虛擬庫存的方式來嘗試“零庫存”管理模式。

2.2.4增強了企業在國際市場的話語權

在經濟全球化的時代背景下，有效參與和利用期貨市場，不僅能使企業的視野更加國際化，同時也使企業在開展國際貿易的過程中，掌握點價貿易等現代市場定價機制和定價策略；由于期貨上市的品種都有明確的標準化要求，所以企業能夠根據期貨市場的標準化要求，不斷提高生產經營的標準化程度，目前我國已上市的大宗商品期貨涉及的行業中，很多企業在開展對外進出口貿易中，都依據國內期貨價格進行談判，大大增強了談判的話語權、主動性和競爭力，這也就是為什么有人總結說“搞好一個市場，會活躍一國經濟，搞好一個期貨品種，能活躍一個產業。”

2.2.5穩定了企業市場采購渠道和銷售規模

通過期貨市場的實物交割機制，為企業在原材料采購過程中節省了成本、增加了保障，減少了由于原材料供應及價格波動對企業生產經營造成的沖擊。現代貿易中常用的“點價”貿易，可以幫助客戶提前鎖定成本、靈活選擇價格，在幫助企業控制成本風險的同時，也為下游客戶提供價格選擇的權利，創造了有利的貿易條件，有利于維護貿易關系，促進穩定客戶群的形成。

3總結與展望

綜合來看，隨著我國經濟全球化程度的不斷提高，我國的期貨市場不斷成熟，很多企業能夠積極穩妥地進入期貨市場開展套期值業務，改變了其經營管理理念，大大提升了企業的市場化和風險管理意識，加深了以價格為核心的市場機制的理解。掌握期貨市場的風險管理功能，有效利用現代金融工具開展套期保值，已成為企業實施風險管理的必要選擇，對于我國企業穩定發展和建立國際競爭優勢具有深遠的戰略意義。

參考文獻

[1]季瓊.金融國際化背景下中國市場發展初探[J].湖南經濟管理干部學院學報，2002（4）36：1621.

[2]上海期貨交易所.2006 Annual[EB/OL].http：//.cn，20070427.

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二、醫院財務報表簡析

1.財務報表的概念

財務報表，是特定時間段之內對于外部反映相對單位財務狀況和經營效果的報表，屬于財務的監督管理的重要部分。財務報表的出現，也是對于單位進行財務管理和控制的需求，以避免在財政的運用方面出現混亂和不當利用的情況，從外部的方式進行有效的監督和制約，進一步達到財務運用的公開性和合理性的要求。

2.醫院財務報表的作用

在醫院方面，財務報表本身也屬于公開的管理方式，通過對工報表的分析和研究，遠方也可以得到自身的財務經營狀況以及對于現階段情況的信息，從而可以有針對性的對于自身的經營管理作出相應的調整。通過進一步的對于狀況進行了解，也能夠改善自身的財務管理水平，從而找到可以改進的地方。

而在外界方面，通過對于財務報表的監督，則是可以有效地針對醫院財政方面的狀況進行監督，也保證了作為相對方面的知情權，有利于公開化的操作，也緩和了雙方之間信息不對稱的矛盾。

三、醫院財務報表中常見的問題

1.報表記錄內容單一

現階段財務報表在內容方面還是比較單一，缺少系統化的程度，也對于財務狀況并沒有非常全面的反映。現在醫院的財務報表，大部分都限定在資產負債和收支表報表方面，而對于收入和支出的來源以及同定資產等方面非常的不夠明確，甚至工有些地方是缺少了的，比如說對于醫院的無形資產和軟方面的資本基本上沒有什么涉及，對于資金的管理運用更是基本上沒有什么內容，可以說對于醫院這樣的依靠自身的服務能力的事業單位來說，并沒有完全地反映出其本身的全部狀況。想要通過財務報表對于財務狀況進行全面的反映，還需要進一步努力。

2.報表缺少財務指導價值

現階段財務報表大多限于反映過去的財務狀況，對于現存的財政使用環境以及未來的預測方面一般都沒有什么相應的內容，即使存在，由于考慮到形勢的變化之快難以及時的反映，也往往過工籠統缺少真正的價值。因此，這方面的問題還是會一直影響到財務報表對于財務管理方面的指導作用，并且削弱其意義。如果財務報表本身做出來并不能夠提供對于醫院未來規劃的改善，僅僅是出于公開性而給外部作為宣示，那么其意義就要小得多了。

3.報表記錄反應不及時

財務報表需要對于財務狀況有一個及時的反映，并且根據相對的情況做出針對性的調整。但是這方面醫院財務報表做得似乎并不夠，很多地方信息更新不及時，乃至工有過工刻板和陳舊的列舉方式，導致了在針對性改善的過程中難以發揮自身的作用。如果對于現行變化的條件沒有較好的分析和列舉，自然很難正確的反映經濟形勢。

四、針對醫院財務報表的改善建議

1.需要加強財務報表內容的全面性和系統性

財務報表最需要的就是全面性，需要保證將大部分影響財務狀況的因素都列舉出來并且加以排版和使用。因此在進行資料收集的過程中，就必須去保證影響因素的齊全性。即使認為并沒有太大的聯系但是可能有所關聯的，也許要盡可能的進行收集記錄，從而避免百密一疏的狀況出現。

除了全面性之外，系統性也是重要的一點，需要通過財務報表把內容進行比較明確的類別分列以及相關聯系，從而形成一個比較完整的財務報表的系統。這也是進一步減少財務報表時用的成本，并且增加效率的方式。

2.加強財務報表在財務管理中的指導作用

財務報表在編制的過程中，也需要對于財務的動態管理作出有效的貢獻，通過保證對于動態數據的列舉以及對于相當環境形式作出分析，應當去有效的保證財務報表對于現行因素的反映和對于未來因素的預測。所以必然的需要對于編制方式進行多變性的選擇，并且根據具體的需要進行形式的變更，才能夠更好地保證能夠有指導價值。

3.加強信息反饋與變通，增加信息指導作用

需要及時的進行信息的收集和使用，則必然的要求財務報表在進行選擇信息的同時，要注意到信息的反饋功能和收集作用的正常發揮，并且一定要注意信息的儲存和查詢，從而保證能夠跟的上時效性的要求。

篇（5）

現代包裝設計是人類社會發展的文明成果，是科學技術與藝術的結合，更是人類精神文化與物質文化的載體。它是以大眾生活為基礎，以文化為本位，以生產生活方式為導向，沿著歷史的文脈一步一步發展起來的。

    設計與文化從來都是同呼吸共命運的共同體，緊密而不可分割。設計將人類的創造性思維付諸實現，豐富發展了人類的物質生產與生活，同時物質生產與生活也作為人類文明的承載體而存在。隨著時代的進步與發展，文化逐步成為設計的內在驅動力，而設計自身也演化為一種獨立的文化形態，包裝設計正是在歷史的演進中展現出它特有的文化意蘊與精神境界。包裝設計植根于人們的生活，體現了一個國家與民族的科學技術水平和物質文明程度，也表現出特有的民族文化面貌和審美水平，它是名副其實的文化綜合體。   

在經濟全球化、文化大碰撞的今天，每一個國家、每一個民族都面臨著機遇和挑戰:既要保護本土文化，又要發展民族文化，即如何解決好民族化與國際化的關系。世界在日新月異地變化著，新的文化形態也在不斷地涌現，古老與現代、傳統與時尚不斷沖撞更迭，在歷史的洪流中一些古老的事物漸行漸遠，新事物紛至沓來，在紛繁的變化中人們的世界觀、人生觀都面臨著前所未有的沖擊。然而，人們的內心深處依然蕩滌著悠然而溫婉的民族文化情結，人們想盡力保持住本民族悠久的文化傳統，在全球化的激流中樹立起民族化的旗幟。

篇（6）

保單所有人是人壽保險中的一個新名詞。保險單所有人是保險單上該欄內所載明的人，或是其繼承人、受讓人。保險單所規定的所有權由保險單所有人行使，包括：制定和變更受益人，退保，轉讓保險單所有權，借款，領取紅利，選擇保險金給付方式等。在人壽保險中，投保人、被保險人和保險單所有人是同一個人的情況局多數，然而，有時保險單所有人也可以是受益人或其他人。為了理順這種關系，增加使用保險單所有人這個名稱是有必要的。其中受益人在整個保險單中是十分重要的，所以說我們研究談討一下受益人的有關問題在理賠中的應用是必要的。

所以，我將從受益人的變更，受益人的指定，受益權的轉讓，受益人的分類以及受益人制度在理賠中經常遇到的問題和受益人制度的完善等諸多方面進行論述。

關鍵詞保險受益人理賠被保險人繼承

一、受益人的定義：

在理賠實踐中我們常常會遇到這樣幾個名詞：

投保人又稱為要保人，是指與保險公司訂立保險合同，并按照保險合同負有交付保險費義務的人。

被保險人，是指根據保險合同，其財產利益或人身受保險合同保障，在保險事故發生后，享有保險金請求權的人。投保人往往同時就是被保險人。

受益人，是指人身保險合同中，由被保險人或者投保人指定的享有保險金請求權的人，投保人或者被保險人可以同時作為受益人。在投保人、被保險人與受益人不是同一人時，投保人指定受益人必須經被保險人同意，投保人變更受益人時，也必須經被保險人同意。在指定受益人的情況下，實際上是被保險人將保險金請求權轉讓給受益人。保險受益人是保險最大利益的享受者，是保險保障的對象。

保險單所有人首先有權指定受益人，受益人是被保險人死亡后有權領取保險金的人，一般應是自然人，而受益人對被保險人不一定具有可保利益，人們可以為自己選擇的受益人的利益替自己生命保險。人壽保險合同的投保人、被保險人、受益人三者的關系是：投保人和被保險人是同一人，另指定他人為受益人，或者投保人和被保險人不是同一個人，而指定自己為受益人。但是，在大多數情況下，投保人和被保險人是同一個人，受益人是他人。以下主要是根據這種情況來分析受益人條款以及在理賠中遇到的有關受益人的問題。

二、關于受益人的變更

如果人壽保險合同規定保留投保人變更受益人的權利，投保人若要變更受

益人就必須書面通知保險公司，并辦理批改手續，否則保險公司不受此約束。我國保險公司規定，變更受益人必須得到保險公司的批準。

早期的人壽保險合同幾乎都規定受益人是不可變更的，而現代的人壽保險合同一般都保留投保人變更受益人的權利，但有時也允許指定不可變更的受益人。在指定不可變更的受益人的情況下，受益人取得了一種既得了一種既得權利，未經受益人本人同意，不準變更受益人。投保人仍擁有保險單所有人的其他權利，諸如退保、取得保險單質押貸款、領取紅利等①。另一種觀點是，當影響受益人利益時，投保人行使任何合同權利都要征得受益人的同意，投保人和受益人好像是保險單的共同所有人。但是，不可變更的受益人不可以強迫投保人繼續繳付保險費。如果投保人不繼續繳付保險費，也不排除讓受益人來代其繳付保險費。

根據《中華人民共和國保險法》第六十三條第一款：“被保險人或者投保人可以變更受益人并書面通知保險人。保險人收到變更受益人的書面通知后，應當在保險單上批注。”②所以提示投保人和被保險人：首先必須慎重仔細填寫保險受益人；其次在變更時必須按照保險法規定以書面形式通知保險公司。同時，為了避免將來不必要的麻煩，保單簽發后，任何可能會影響風險程度的重要事頂的變更都應及時通知保險公司。

變更受益人是被保險人的權利，壽險實踐中被保險人變更受益人的情況也較常見，為了避免法律糾紛，被保險人從事這一行為時應注意兩方面的問題，首先，變更受益人的意思表示應以書面形式作出，并立即通知保險公司，以便其在保單上作出批注；其次，這種意思表示應獨立作出，并明確追加或變更受益人的意思。

三、特定受益人和成員受益人

特定受益人是指名的受益人，一家企業也可以是一個指名的受益人，而成員受益人則是不指名的，只是指定某單位的成員為受益人，如被保險人的子女。當被保險人希望保險金在家庭成員中間平均分配，使用成員受益人是恰當的。由于識別成員存在困難，保險公司會限制成員的受益人的名稱。有時投保人在指定成員受益人時用詞含糊，只能根據意圖來解釋。例如，指定“我的未成年子女”為受益人。指定受益人的時間與給付保險金的時間可能相隔多年。究竟誰有權領取保險金？根據意圖解釋，“未成年子女”這個用語只能說明在指定受益人時他們都是未成年子女，并不說明給付保險金時受益人是未成年人；而且，“子女”這個用語包括前妻和后妻所生的子女、養子、養女以及他們所承認的非婚生子女。因此，投保人應用清晰文字來指定成員受益人。子女中有些可能會比被保險人更早死亡，如果希望其孫子孫女得到其父母的份額，也應該予以說明。

四、有關受益權的轉讓

在保險中會涉及到轉讓問題，即受益人是否享有受益權轉讓權。受益權是指受益人根據保險合同中投保人或者被保險人的指定，享有的保險金給付請求權。除保險合同約定外，受益人取得的權利僅以保險金的請求權為限，至于保險金的返還請求權等權利原則上仍屬于投保人，受益人不能取得。通常認為受益權系原始取得，所以受益人取得的保險金不得作為被保險人的遺產，不能用以抵還被保險人生前的債務，并且可以免繳遺產稅。受益人以外的任何人無權分享受益人領取的保險金。③

受益權不是一種現實的權利，僅僅是一種期待權。因此，在保險事故發生之前，投保人或者被保險人可以隨時申請變更受益人。只有當被保險人死亡后，受益權才能變為現實的財產權，受益人才能夠向保險公司申請給付保險金。保單的轉讓并不否定受益人的受益權，僅僅是受益人的權利在一定程度上受制于受讓人。受益人經指定后，其對保險合同僅有一種期待利益，受益人非經被保險人同意，或保險合同列明允許轉讓的，不得將利益轉讓給他人。受益人違反規定

轉讓其期待利益的，應視為無效。該轉讓的結果實際上相當于投保人或被保險人變更受益人。保險公司在接到受益權轉讓申請后，應認真審查受益權轉讓申請是否符合法律的規定，以避免不必要的糾紛。

五、順序受益人

如前所述，受益人有可能在被保險人之前死亡，或者與被保險人同時死亡，如果在指定受益人時同時指定第一受益人和第二受益人，則可以避免在出現上述情況下給付保險金的麻煩。第一受益人是被保險人死亡后首先有權領取保險金的人。第二受益人則是在第一受益人死于被保險人之前情況下有權領取保險金的人。如果第一受益人在沒有領完分期給付的保險金之前死亡，其余保險金向第二受益人給付。在許多家庭中，丈夫指定妻子為第一受益人，或妻子指定丈夫為第一受益人，子女則被指定為第二受益人。為了便于處理被保險人和受益人同時死亡或受益人只相隔數小時后死亡的問題，許多人壽保險單有一項“遺屬條款”，它規定，為了有權取得保險金，受益人在被保險人死亡后必須生存一段時期。④

六、法定受益人

目前的人身保險實務中，受益人指定不明是一普遍現象。在太平洋壽險開封中支的人身壽險的受益人一欄中有60％的保單填寫的都是“法定”、“法定受益人”這一表述在《保險法》等法規中都找不到，有人認為是指被保險人沒有明確指定受益人，根據法律規定應當享有保險金繼承權的人。實務中，也通常將“法定受益人”視為未指定受益人來處理。在人壽保險的投保單填寫項目中，“受益人”一欄的填寫是比較重要的，它關系到發生保險事故時誰會得到保險的保障。

在人壽險保險公司理賠實際工作中會產生很多問題，根據《繼承法》的規定給付保險金會面臨很多問題，處理不當極有可能會陷入被保險人財產繼承糾紛之中。主要有以下問題

1，“法定”混同出現的問題：長期壽險保單在各家壽險公司的保單中占有相當的比重。隨著時間的變遷，投保人、被保險人的家庭結構很可能會發生變化。如不明確指定受益人，僅約定受益人“法定”，就會使保險事故發生時的保險金領取人處于不確定狀態。繼承法規定的法定繼承人范圍是：第一順序為被繼承人的配偶、子女、父母；第二順序為被繼承人的兄弟姐妹、祖父母、外祖父母；死于被繼承人之前的子女的直系親屬享有代位繼承權；對公婆或岳父母盡了主要贍養義務的兒媳或女婿也有繼承權。繼承開始后，只有既無遺贈撫養協議，又無遺囑或遺贈時才能適用法定繼承。⑤被保險人的遺產按法定繼承處理時才會有法定繼承人。

2、在保險金給付上的差別在理賠中帶來的問題：如果投保人或被保險人在投保時將受益人填定為“法定”或“法定受益人”，保險公司應按《繼承法》的規定進行給付。根據《繼承法》第三十三條之規定，繼承遺產應當清償被繼承人依法應當繳納的稅款和債務，如被保險人生前有未繳納的稅款或負有債務，則相關當事人可以依據《繼承法》中的規定對被保險人的遺產提出先予清償要求。所以，增大保險公司的審核義務。投保人、被保險人在投保時如明確指明了受益人，發生理賠時，受益人仍生存，則受益人可以依據保險合同得到被保險人的死亡保險金，保險公司在給付保險金時只需核對受益人的身份證明即可，處理起來會很簡單。如果看被保險人有無遺贈撫養協議、遺囑和遺贈，然后才能按法定繼承進行給付，給付時還負有核對被保險人法定繼承人的義務。這種情況下保險公司在給付保險金時會很謹慎，因為一旦處理不當，可能就會遺漏繼承人，損害相關權利人的合法繼承權，如果補救措施不到位就會置身于被保險人的繼承糾紛之中。處理不好在理賠中就很難準確的給付保險金。

所以，保險單上“受益人”一欄填寫為“法定”或“法定受益人”，會導致沒有指定受益人的后果。理賠時不僅增加了保險人履行給付保險金義務的難度，而且有可能違背投保人、被保險人投保時的保障設想。因此，投保人壽保險時，明確指定受益人是非常重要的。

七、未成年的受益人

指定一個人未成年的受益人會產生一些獨特的問題。例如，指定一個未成年人為不可變更的受益人，投保人要改變受益人就需經他本人同意，而未成年人沒有這樣的行為能力，未成年人就必須有一個監護人，監護人有著保護未成年人的義務，往往不會同意改變受益人。又如，保險公司一般不會直接向未成年人給付保險金，這也需要指定一個監護人。如果由法院指定一個監護人，則會推遲保險金給付，并需要一筆法律費用。一種辦法是在遺囑中指定一個監護人；另一種辦法是向一個受托人給付保險金，該受托人有權為未成年人的利益運用資金。

如果人壽保險合同規定保留投保人變更受益人的權利，投保人若要變更受益人就必須書面通知保險公司，并辦理批改手續，否則保險公司不受此約束。我國保險公司規定，變更受益人必須得到保險公司的批準。

八、在理賠實踐中遇到的幾種特殊情況

在理賠實踐中受益人的給付通常不難處理，但有幾種特殊情況不好處理，下面進行具體分析：

1，受益人在被保險人之前死亡

如果不可變更的受益人，在被保險人之前死亡，該受益人的既得權利能否轉讓給其繼承人？如果有多個受益人，對這個問題要從兩方面分析。一種情況是，所有受益人都是在被保險人之前死亡，這允許投保人重新指定受益人。如果只有單個受益人，受益人在被保險人之前死亡，自然也以這種方式解決。另一種情況是，一些受益人在被保險人之前死亡，另一些受益人在被保險人死亡時仍生存，那么究竟是仍生存的受益人有權取得全部保險金，還是僅取得原有的份額？換言之，那些在被保險人之前死亡的受益人的權益能否轉讓給繼承人。對于這個問題，有時候的裁決不一致。最好的辦法是，在指定受益人時對這種情況予以說明。

2，受益人與被保險人同時死亡

最高人民法院制訂的《關于執行〈中華人民共和國繼承法〉若干問題的意見》第二條規定：“相互有繼承關系的幾個人在同一事件中死亡，如不能確定死亡先后時間的，推定沒有繼承人的先死亡。死亡人各自都有繼承人的，如幾個死亡人輩份不同，推定長輩先死亡；幾個死亡人輩份相同，推定同時死亡，彼此不發生繼承，由他們各自的繼承人分別繼承。”版權所有

所以受益人與被保險人在同一事件中死亡，無法確定先后順序，保險金如何給付的問題。對此，我國保險法并無明確規定。繼承人享有對被繼承人財產的繼承權與其對被繼承人生前所盡的義務是對等的，而受益人的受益權源于被保險人或投保人的指定，因此不能以繼承人和被繼承人之間的關系衡量受益人與被保險人之間的關系。如果受益人與被保險人在同一事故中死亡，無法證明死亡的先后順序的，若推定被保險人先于受益人死亡，則保險金歸受益人所有，由于受益人也已經死亡，保險金就成為受益人的遺產，由受益人的法定繼承人繼承。這種結果，使得保險金可能由與被保險人關系非常疏遠甚至沒有什么利益關系的人所得，違背了投保人為自己的利益或者為被保險人的利益投保的初衷。因此，按照投保人的遺產處理更符合保險的精神。

3，離婚對受益人地位的影響

許多離婚訴訟的財產協議未提及人壽保險單，在發生婚姻糾紛的情況下，往往忘記了把配偶指定為受益人這一件事情。在這種情況下，離婚的判決不影響配偶的受益人地位，既仍有取得保險金的權利，因為受益人對被保險人不一定要有可保利益。

我國《保險法》對受益人條款的主要規定是：受益人由被保險人或投保人指定，投保人指定受益人必須經被保險人同意，另規定了受益順序和受益份額等。而根據我國《保險法》第六十三條規定，被保險人或者投保人可以變更受益人并書面通知保險人。保險人收到變更受益人的書面通知后，應當在保險單上批注。投保人變更受益人時須經被保險人同意。

對于婚后投保，離異后再婚者，如果將其所寫的“法定”理解為投保時法定，則其前夫（妻）有得到保險金的權利；如果理解為出險時法定，則其現任夫（妻）有取得該保險金的權利。持不同觀點的人處理這個問題所得的結果是不同的，如依投保人投保時的真實意思表示來說。但在壽險理賠實踐中是按前一種觀點是正確的，投保人希望按投保時自己的家庭狀況確定受益人，按法定繼承來分配保險金是在被保險人死亡之后，此時的“法定”會因被保險人家庭關系的變化而與投保時的“法定”不同，保險金的兌現可能與當初簽訂壽險合同時投保人、被保險人的意愿相悖。

4、受益人致被保險人死亡

我國《保險法》第65條第1款規定：“投保人、受益人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病的，保險人不承擔給付保險金的責任。投保人已交足2年以上保險費的，保險人應當按照合同約定向其他享有權利的受益人退還保險單的現金價值”。③《保險法》第64條規定：受益人依法喪失或放棄受益權，沒有其他受益人的。被保險人死亡后，保險金作為被保險人的遺產，由保險人向被保險人的繼承人履行給付保險金的義務。③從這一規定可見，只有在受益人喪失或放棄受益權且沒有其他受益人存在的情況下，保險金才得作為被保險人的遺產處理。而在受益人為數人時，其中一人或幾人依法喪失受益權或放棄受益權，其他善意受益人的權益仍應得到保護，即其他善意受益人有權請求給付全部或部分保險金。不能因一人或幾人的非法行為使得保險合同存在的基礎全部動搖，導致保險人免除給付保險金的責任。人壽保險金的取得是不確定的，因為人的生命是不確定、不穩定的。

九、我國《保險法》中受益權規定在理賠中的完善

隨著我國加入世貿和中國保險市場的逐步開放，保險公司也越來越多，保險業的競爭必將更加激烈。保險中理賠的也會越來越多，為了保險市場的穩定發展，要切實的聯系受益人有關的制度和條款在理賠中的實際應用，完善受益人制度和條款在理賠中帶來的麻煩，是非常重要的。本人根據實際工作經驗提出在理賠中的幾點完善：

1，在受益人的變更中保險法應該把遺囑和公正的效力問題進行說明，避免

在理賠實際處理中找不到準確的依據。

2，“法定受益人”這一表述在《保險法》等法規中都找不到，而客戶常常

這樣填寫，而保險公司也默認這樣填寫。增強有關受益人方面的審核義務，不僅有利于規范保險公司的條款制定，而且有助于保險理賠糾紛的順利解決，切實保障受益人的合法權益，促進我國保險市場的有序發展。

3，理賠中遇到的受益人死亡的幾種特殊情況如：受益人與被保險人在同一

事件中死亡，無法確定先后順序，保險金如何給付的問題，在保險法中也無明確規定。所以，完善保險法的規定和保險條款的規定是十分重要的。

4，保險公司在處理有關的問題時，與客戶進行溝通是必要的，保險公司在

完善有關的條款同時也要提示客戶注意這方面的問題，必要的話應該詳細解釋有關問題，把工作做在前面，使客戶在出險前已經明白清楚，避免在理賠時產生糾紛。

隨著保險中理賠的會越來越多，為了保險市場的穩定發展，要切實的聯系受益人有關的制度和條款在理賠中的實際應用，完善受益人制度和條款在理賠中帶來的麻煩，是非常重要的。

參考文獻

①《保險法原理》孫積祿中國政法大學出版社1993年

②《健康保險》陳滔西南財經大學出版社2002年

③《中華人民共和國保險法》2002年

④《人身保險原理和實務》許謹良上海財經大學出版社

2003年

⑤《民法學》李由義北京大學出版社2004年

注：版權所有

①摘自《保險法原理》第62頁；

②摘自《中華人民共和國保險法》第5頁；

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南音生南國，曲曲寄深情。

海外尋故舊，泉城有知音。

這是原福建省委書記項南為泉州南音所題的詩。詩中的“南國”，即指南音的發祥地，有“溫陵”之稱的福建泉州。“南音”一詞，古代就有，泛指音樂或南方音樂。而南音作為一個樂種的名稱，是1952年“泉州南音研究社”成立時才出現的。泉州南音的演奏演唱形式為右琵琶、三弦，左洞簫、二弦，執拍板者居中而歌，與漢代“絲竹更相和，執節者歌”的相和歌表現形式一脈相承。南音的文化歷史價值在于，它是中國最古老的樂種之一，被譽為“中國音樂歷史的活化石”。2009年9月30日，聯合國教科文組織正式將南音（泉州弦管）列入人類非物質文化遺產代表作名錄。

泉州南音的文化價值愈發受到社會的重視，保護這項非物質文化遺產也成為了世人的職責。根據聯合國教科文組織第32屆大會所通過的《保護非物質文化遺產公約》，所謂保護，是指確保非物質文化遺產生命力的各項措施，包括這種非物質文化遺產各個方面的確認、立檔、研究、保存、保護、宣傳、弘揚、傳承和振興。

進入數字化時代，圖書館迎來了服務方式的革命，傳統的圖書館提供紙質書籍的服務，而現在，音視頻、網絡等方式都可以成為圖書館為公眾服務的新型載體。數字圖書館的理念由此誕生。數字圖書館是以信息化思路為核心建設理念，以數字化服務為主要手段的網絡信息服務體。它誕生于工業社會向信息社會轉型的時期，并將在信息社會中承擔重要的信息和知識服務功能。

那么，在非物質文化遺產的保護中，數字圖書館可以扮演什么樣的角色呢？下面，筆者結合對泉州南音的田野調查，闡釋數字圖書館在非物質文化遺產保護中的作用。

1 泉州南音的傳播與傳承概況

1.1 對南音演出團隊的調查：年輕傳承人少

在泉州工人文化宮和府文廟廣場經常有南音演出隊的表演。這些年輕的表演者，有的是在鄉鎮里學南音，有的則是附近藝校或師范院校南音專業的學生。關于南音有這么一個現象：解放前，只有男性才有資格學習和表演南音，女性是被禁止的；解放后，女性才有了學習表演南音的權利。南音在當前還未發展為以盈利為目的的商業演出，承擔養家重任的男子也就不學習南音，在學習的年輕人中以女性居多。泉州南音具有輝煌的發展歷史，現在卻不得不面對這樣一個尷尬的現實：年輕人喜歡流行樂，南音似乎成了老人家才聽的音樂。

1.2 曲簿：手抄和印刷的紙質載體

曲簿是保存南音曲目的重要載體，有曲詞、工乂譜、琵琶指法、撩拍符號，能夠有效地把各首曲的樂音記錄下來。在錄音錄像技術發明之前，它是記錄弦管音樂最完善的手段。民間多用普通紙張抄寫曲簿。印刷術發明后，才有了刊刻本。南音的歷代傳承除了師徒之間的口傳身授，另外一種方式就是依靠曲簿。透過紙間，曲詞、琵琶指法等得以一一傳播開來。

1.3 卡式磁帶：老年人的娛樂

音像技術問世之后，開始有南音卡式磁帶的出現。南音老藝人通常都收藏有磁帶，閑暇時間播放磁帶聽聽南音已經成為老人家的一種娛樂方式。另外，南音磁帶在傳播上還有一個重要作用。在閩南方言區，各地有不同腔調，而南音唱語以泉州“府城音”為準，又稱“泉腔”。閩南各地的南音愛好者們，正是通過磁帶逐字較音、逐音練習地道的“泉腔”。因此，磁帶還發揮了校準唱音的作用。

1.4 網絡：跨越空間的影音體驗

網絡也參與到南音的傳播中，現有泉州南音網和福建南音網兩個較大的南音網站。在這兩個網站上，有關于南音近期活動比賽的新聞報道、已出版的南音影像資料的查詢，更可以收聽和下載到一些南音經典曲目，南音的概說、樂器介紹、傳承人風采、以及當前南音的一些學術研究論文都有收錄。值得一說的是可以收聽和下載到的南音經典曲目，這極大地方便了各地聽者利用網絡收聽南音。有些網友把錄制的南音表演的音視頻上傳到網上，在泉州網溫陵社區，就有網友展開關于南音的討論。

1.5 眾聲喧嘩：各種社會活動以及傳媒的關注報道

從1981年元宵節開始，泉州南音大會唱已先后舉辦了十屆。可以說，歷屆的南音大會唱為海內外弦友交流南曲和情感提供了舞臺。報紙、廣播、電視、網絡等新聞媒體都對此做了相關報道。南音的歷史、演奏演唱形式、傳承人、南音社團的演出、南音入選人類非物質文化遺產代表作名錄等都會成為媒體報道的熱門話題。

在對泉州南音傳播傳承狀態的田野調查中，我們不難發現泉州南音在傳承保護中的幾個問題：

傳承人大多年老，而年輕人愿意學習泉州南音的甚少；

曲簿仍是學習南音的重要載體，而個人收集大量曲簿的能力有限；

分布于網絡的各種南音曲目良莠不齊，需要收集整理出大量且唱音規范的曲目；

各路媒體對泉州南音的報道信息紛繁復雜，受眾面臨信息選擇焦慮，需要一個系統實時更新信息的網站；

泉州南音在全社會的推廣宣傳仍有限，對其文化歷史價值的挖掘有待深入系統地進行。

2 數字圖書館建設在泉州南音保護中的優勢

數字圖書館建設依托于公共圖書館這一載體，以文化共享工程的地方特色文化信息資源為基礎，借助于公共圖書館的資源、人員、設備、場所優勢，在對非物質文化遺產的保護中擁有各方面的便利條件。

2.1 資源優勢

一些圖書館，尤其是省、市級公共圖書館，還承擔著從民間收集整理地方文獻的工作。經過長時期的積累，福建省圖書館、泉州市圖書館已經從民間收集整理大量與泉州南音相關的文獻資料，包括曲簿以及各種研究文獻。這為曲簿的系統化整理工作以及泉州南音研究工作的開展提供了極大的資源便利。

2.2 人員優勢

圖書館的人員中有大批是圖書館學專業人才，他們經過文獻資料的收集整理加工方面的專業培訓，因此在文獻分類、編目、索引、古籍文獻的整理中發揮了很大的作用。近幾年來，隨著文化共享工程的開展，很多圖書館吸收了一批年輕的廣播電視專業人才，他們在拍攝反映地方特色文化的電視片中，承擔著策劃、拍攝、剪輯的職責，為圖書館系統創作影視作品提供了專業人才隊伍。這一切為泉州南音的文獻分類整理和電視片制作工作提供了專業人才。

2.3 設備優勢

目前，福建省圖書館配置有文獻信息資源采集設備、傳統載體資源的數字化轉化所需攝像機、掃描儀，以及專業影視制作所需的攝像機、攝影機等設備，這為圖書館從事泉州南音古籍文獻的數字化以及電視專題片的制作提供了設備上的便利。

2.4 場所優勢

各級公共圖書館作為公益性事業單位，免費向社會大眾開放。在非物質文化遺產的保護中，首先，圖書館向全社會提供借閱非物質文化遺產研究文獻的便利；其次，可以利用圖書館的空間舉辦非物質文化遺產主題攝影展、邀請專家學者做講座報告、邀請非物質文化遺產傳承人做展演等相關活動，向社會大眾宣傳推廣非物質文化遺產。

3 數字圖書館在保護泉州南音中的實踐成果

3.1 文獻資料的搜集整理對泉州南音的系統研究起到基礎性作用

目前，福建省圖書館館藏泉州南音文獻資料共計有60余冊，包括有指譜、教程及各類研究文獻。目前能找到的關于南音的最早刊刻本，是兩部從海外回歸的明代刊本：《荔鏡記》和《明刊戲曲弦管選集》，館藏提供有影印本。

3.2 電視專題片《古樂南音》的攝制對南音起到宣傳推廣作用

福建省圖書館從2007年底起拍攝，歷時一年，攝制組奔波于閩南各地，采訪專家、老藝人、國家級大師和傳承人100余位，完成了反映閩南文化的十八集電視專題片《閩南文化》，并制作成光盤用于保存以及文化交流。其中就有揭示泉州南音的專題片《古樂南音》，該片時長30分鐘，從歷史淵源、技藝、傳承等各方面向世人介紹了泉州南音的文化意蘊。攝制組在拍攝過程中，同時采集有大量的泉州南音圖片。該系列電視專題片作為文化共享工程地方特色資源建設成果，在全國乃至海外地區宣傳地方特色文化，泉州南音也得此便利，在更大范圍內通過官方路線宣傳自身的歷史文化價值。

3.3 數據庫建設為泉州南音曲目以及各種動態信息提供系統化整理

目前，福建省圖書館建設有“閩南文化”專題資源數據庫和“福建文化記憶”福建省非物質文化遺產專題資源數據庫。數據庫通過文字、圖片、音視頻等各種載體，從南音的歷史淵源、器具、技藝、傳承譜系等方面介紹泉州南音，同時有圖片薈萃、精選曲目、視頻《古樂南音》、學術研究、新聞動態等相關資訊，數據庫旨在為受眾提供集泉州南音重要信息為一體的信息集合。

3.4 通過邀請民俗專家做講演、非遺傳承人做展演等活動在全社會宣傳泉州南音

走出閩南地區，福建其他地方的人們對泉州南音充滿各種未知。這幾年來，福建省圖書館通過閩圖講壇平臺，先后邀請過福建省藝術研究院等機構的學者專家介紹包括泉州南音在內的非物質文化遺產的文化歷史價值；與相關攝影機構合作，開展包括泉州南音在內的非物質文化遺產項目的攝影展；與相關單位合作，開展包括泉州南音在內的非物質文化遺產項目進校園、進社區活動。這為在全社會宣傳推廣泉州南音，尤其是吸引大批年輕人了解甚至是學習泉州南音提供了重要的渠道。

非物質文化遺產的保護工作在近年來受到各方的重視，一方面是因為非物質文化遺產面臨著消亡的危機，另一方面則是非物質文化遺產是一個族群乃至一個國家文化記憶的重要組成部分，對國家乃至整個人類都有重要的意義。各級圖書館在非物質文化遺產保護中理應義不容辭承擔起傳承和保護的作用，數字圖書館建設為這種保護提供了各種可能和便利，我們應當善用并用好數字圖書館這一平臺，為我國非物質文化遺產的傳承和保護盡力。

參考文獻

[1]聯合國教育科技文化組織《保護非物質文化遺產公約》，2003年9月29日到10月17日在法國巴黎舉行的32屆會議上通過

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近年來，隨著社會技術的不斷發展，電子信息設備和計算機系統深入應用在各個行業，由于這些設備在工作中工作電壓和耐沖擊電壓水平較低，極容易受到過電壓的危害，雷電過電壓會造成設備介電強度下降，電氣元器件的損壞，致使形成監控系統和過電壓保護裝置出現操作失誤，造成停電、停機以及各個生產單位的停工時間等。因此在當前的社會發展中，過電壓保護器裝置逐步擴展在各個行業應用中，特別是金融、航空、通信、IT數據中心、計算中心以及微電子生產等精密設備和儀器的加工行業的應用更為重要。

一、勘測現場文件資料的分析

在建筑物施工的時候，首先要對建筑物施工現場進行勘測，對于設置信息系統的建筑物，在施工中是否要安裝防雷擊電磁脈沖裝置，需要進行認真的調查，是結合地理、地質、土壤和氣候等多個因素分析，詳細的研究防雷接地裝置的安裝形式和情況，對現場存在的各種問題合理處理，詳細研究防雷裝置的形式及其布置情況，對現場的電磁環境和所能夠產生的各種風險進行嚴格評估，對雷電保護級別的選擇是確定電子系統防護級別的重要依據，只有在安裝之前對各個勘測達到合理、科學，才能夠保證雷電防護系統設置安裝的有效合理。

二、電涌保護器設置前提

1、首先對于需要設置信息系統的建筑物進行檢測，是否需要防雷擊電磁脈沖系統的安裝，應該在完成直接、間接損失評估和建設、維護投資的基礎上綜合考慮，做到安全、使用、科學和經濟分析要求。因為在當前的電涌保護器比起相關的電氣開關來說價格較為昂貴，因此要結合開發商的經濟負擔，因此不能夠盲目的追求和設置。

2、在工程設計施工階段不知道信息系統規模和具體情況的時候，若是發現在施工的將來會產生一定的信息系統，那么在設計中就需要對建筑物設置合理的支撐物或者金屬架以及鋼筋混凝土，做到配電接地保護裝置系統與防雷裝置組成一個系統建設平臺。

3、在安裝之前，要合理的劃分防雷區域，根據物體可能會遭受到雷擊或者電磁強度的衰減影響，需要對雷區區域合理規劃，避免兩個防雷區域截面上出現金屬物互接現象。

三、根據勘測和資料分析設置好接地、屏蔽和等電位連接

1、接地

良好的接地系統是確保電涌保護器功能發揮的有效方法，同時也是防雷措施的根本保證。在接地系統的連接和應用中，一般都采用共用接地方式，但是在施工中也不能夠忽視勘察情況，需要集合勘察分析要求和情況來確定。共用接地即將交流工作地、直流工作地、安全保護地、防靜電接地、防雷接地等共用一組接地裝置。采用共用接地系統的主要目的是達到均壓，等電位減小各種設備接地之間的電位差。接地應從共用接地網引出，通過在接地中對總線和等電位端子板和各類層輔助等電位連接端子板。

2、屏蔽

屏蔽是減少電磁干擾的基本措施，在實施過程中宜在建筑物和房間的外部設屏蔽，并以合適的路徑敷設，屏蔽線路。屏蔽是利用各種金屬屏蔽體為阻擋和衰減施加在電子設備上的電磁干擾或過電壓能量。屏蔽具體分為建筑物屏蔽、設備屏蔽和線纜管道屏蔽。建筑物屏蔽一一是利用建筑物體的鋼筋和其它金屬結構相互連接在一起，并與接地網形成可靠的電氣連接來構成一個法拉第籠，對建筑物內的微計算機系統進行電磁輻射防護，形成初級屏蔽網。

3、等電位連接

等電位連接的目的在于減小需要防雷的空間內各金屬物與系統之間的電位差。建筑物內有信息系統時，在那些要求雷擊電磁脈沖影響最小之處，等電位連接帶宜采用金屬板，并與鋼筋或其他屏蔽構件作多點連接。對進入建筑物的所有外來導電部件做等電位連接的主體應包括以下內容：1)設備所在建筑物的主要金屬構件和進入建筑物的金屬管道；2)供電線路含外露可導電部分；3)防雷裝置；4)由電子設備構成的信息系統。

四、安裝中存在的問題和注意事項

1、電涌保護器安裝海拔高度不應超2000m；使用和儲存溫度：正常范圍 -5°C～+40°C，極限范圍 -40°C～+70°C；安裝環境相對濕度最好控制在30%～50%之間；保護器適用的接地系統為TT、TN-S、TN-C；垂直安裝時傾斜度不應超過5℃，無顯著搖動和沖擊振動的場合。

2、電涌保護器安裝場所

2.1 第一級電涌保護器安裝在LPZ0與LPZ1區交界處，其標稱放電電流In不宜小于15kA，宜選用電壓開關型SPD，其安裝位置一般在總電源進線處。如變壓器低壓側或總配電柜內，及引至室外照明線路或動力線路的配電箱內；

2.2 第二級電涌保護器安裝在LPZ1與 LPZ2區的交界處，其標稱放電電流In不宜小于8/20μs，5kA；其安裝位置一般在下端帶有大量弱電、信息系統設備或需限制暫態過電壓的設備的配電箱內，如樓層配電箱、電梯控制室、有線電視機房、樓宇自控室等場所的配電箱內。

3、電涌保護器的連接線的截面積：第一級應大于10m㎡（多股銅線），第二級應大于16m㎡（多股銅線）。

4、現場調試階段，尤其是被保護設備未接入時，應斷開SPD上部的保護斷路器，以防止頻繁的電網投切引起的操作過壓使性能劣化或損壞。

5、應注意避免低壓電網不正常運行工況引起的工頻過壓，使SPD損壞。

6、在安裝接線時，包括相線、中性線、保護線間的聯結長度越短越好，不宜大于0.5m；引線應盡量短而直，避免彎路，總長度不超過0.5m，以減少引線電感的瞬態高頻電壓降。

五、電涌保護器選擇的幾個原則

1、當按上述要求裝的SPD之間設有配電盤時若第一級SPD的Up加上其兩端引線的感應電壓保護不了該配電盤內的設備，應在該配電盤內安裝第二級SPD，其標稱放電電流In不宜小于8／201zs5KA；

2、當在線路上多處安裝SPD時，電壓開關型SPD與限壓型SPD之間的線路長度不宜小于l0m，限壓型SPD之間的線路長度不宜小于5m。例如：被保護設備與配電中心距離較近，在線路敷設上可特意多繞一些導線。

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在繼承權以及債權方面，怎樣使這兩方面能有效平衡，這個問題是目前繼承法以及民法中較為關注的問題。依據我國《繼承法》第33條有關規定，當前，我國實行的立法是限制責任繼承制的，換句話說就是，“被繼承人把相應的債務遺留給繼承人，繼承人按照一定的要求的規定及時償還遺產的實際價值，如果有超過遺產具體價值的債務，相應的繼承人可以不用全部償還。”這項規定的出臺，一定程度上把繼承權以及債權相互平衡，但是，在部分問題上，對債權人利益保護方面做的不到位，針對這一問題，本文將進行詳細的分析和闡述。

一、債權人利益保護問題在財產繼承中的具體表現

債權人利益保護問題在財產繼承中的相應表現有：目前債權人在財產繼承中的利益問題、債權人的權益受到侵害的具體表現。

（一）目前債權人在財產繼承中的利益問題

《繼承法》第33條相關規定指出：“繼承人所繼承的遺產應該清償被繼承人應該按照法律規定繳納的債務和稅款，具體需要繳納的債務以及稅款的標準是以，被繼承人的遺產實際價值為準。如果有超出遺產具體價值的部分，相應的繼承人可以不用全部償還。如果相應的繼承人不繼承遺產，那么，對于被繼承人的遺產中應該繳納的債務以及稅款可以不用償還。”依據這一條規定，如果被繼承人給繼承人遺留了五萬元的存款，繼承人完全同意繼承全部遺產，那么，繼承人就要承擔被繼承人的全部債務以及稅款，具體債務償還額度的標準是以所繼承的全部財產為限度。

依據法律來說，提出這一規定，可以高效的避免眾多債務人運用法定的方式，將所繼承的財產轉移，有效的規避相關稅款以及債務，嚴重損害了債權人的相關利益，在關于債權人的利益保護方面，起了一定的作用。

（二）債權人的權益受到侵害的具體表現

遺產的法律定義是，遺產具體范圍指哪些，可以直接決定相關債權人具體利益受保護的程度。針對這一問題，我國目前現行的法律法規中指定不明確，例如，相關債務人享有的一定的債權，最終是否從屬于遺產，基于這種問題，我國的法律法規沒有明顯的規定。

另外，依據我國《繼承法》的有關規定，法律要求的繼承人，對于被繼承人的遺產，繼承人可以不用完全繼承，繼承人可以運用明示的方法提出放棄繼承，同時，也就放棄了承擔相應的債務問題，一般說來，被繼承人的遺產被繼承開始到相應財產分割之前，法定繼承人可以明確提出放棄相應的繼承權，但是，這樣說來，對于債權人是非常不公平的，由于，不能明確相應繼承人繼承遺產與否，那么，債權人跟誰要相應的債務，是十分不明確的，基于這種原因，對于債權人利益保護問題法律沒有相關的有力措施。

其中最嚴重的問題是，目前我國現行的法律法規中沒有明確規定，如果債權人的利益受到危害時，應該采取什么樣的手段進行救濟，“必要的救濟手段是非常重要的，同時也是法律法規中不能或缺的重要部分，因此，前面提出的規定沒有法律依據，不受法律保護”。針對這一重要問題，我國現行法律法規中沒有合理體現，所以，致使債權人的利益問題沒有得到有效的保護。

二、債權人的利益問題受侵害的主要原因

債權人利益問題受危害的主要原因包括：目前我國繼承法中社會條件起著決定性作用、繼承法缺乏理論研究、相應繼承人危害債權人的利益。

（一）目前我國繼承法中社會條件起著決定性作用

目前，我國《繼承法》是1985年制定的，直到現在沒有進行更新。我國目前的社會現狀和上世紀80年代相比，早已發生翻天覆地的變化，上世紀80年代，我國處于改革開放時期，社會主義市場經濟體制不健全，相應的債權問題比較簡單，尤其是個體私有制不健全，繼承法的內容沒有涉及到債權人債務問題。

（二）繼承法缺乏理論研究

目前我國法律缺乏對于債權人債務問題的關注，對繼承法的家庭問題的具體研究相對缺乏，上世紀80年代，我國立法技術以及相應的法制觀念比較薄弱，對繼承人和被繼承人以及債權人和債務質檢單的關系的探究不夠清晰。

（三）相應繼承人危害債權人的利益

最近幾年，在我國存在大量的相關繼承人運用法律手段的漏洞來危害債權人的權益。例如，具體發生在某城市的案件，王姓債務人欠張姓債權人五萬元人民幣，但是，王某去世之后，張某依據我國相關法律提訟，提出要王某的兒子王剛代替其父親償還應有的債務，但是，張某沒有任何的證據證明王剛繼承了王某的全部遺產，所以，法院最終以證據不足把張某的訴訟請求完全駁回。王某用了瞞天過海的招數，成功的把這筆債務推脫了。王某將自己的財產都贈給自己的弟弟，所以，一旦王某過世，王某的弟弟再將財產如數贈給王剛，這種繼承方式使得王剛不用對父親的債務有任何的承擔，但是，債權人張某的利益，一定程度上卻收到了危害。對于這類現象，生活中的例子非常的多，這些問題都是法律漏洞，是法律不能預料的，債權人的利益不能得到有效的保護。

三、境外對于債權人利益建立的基本制度

境外對于債權人的利益問題建立的基本制度包含兩種體系：大陸法系地區建立直接繼承政策、英美法系地區制定間接繼承體系。

（一）大陸法系地區建立直接繼承政策

直接繼承的意義是，被繼承人去世之后，把被繼承人的相應財產轉接給繼承人，被繼承人的相關債務問題都要歸于繼承人進行承擔。但是，這種制度的問題是，遺產債權人的權益收到危害。所以，眾多大陸法系的國家和地區全面建立了保護債權人利益的制度，例如，德國、法國、以及我國臺灣民法有關的規定，繼承人行使繼承權之后，相應的繼承人具有一定的選擇的權利。相應的繼承人具有選擇權利的具體表現有：一是無條件直接繼承；二是有條件繼承；三是放棄繼承等。一旦繼承人在規定的時間沒有做出相應的明示，就斷定為無限責任繼承權。目前，我國臺灣地區具體繼承權是自愿無限繼承。具體的繼承方式非常的簡單，不需要向我國法院遞交申訴，不用口頭表示。不管是明示還是承認，都允許進行繼承。只要在規定的實踐內，沒有做出相應選擇的，或者在放棄的時間同樣沒有做出選擇的，視為自動接受無限責任繼承權。

自愿接受無限繼承權是指，被繼承人的全部遺產不具備清償債務的能力，那么，繼承人就要付出相應的償還行為。如果相應繼承人做出不正當的行為和舉動，會有相應的法律進行制裁，我國法律法規強制規定，繼承人具有接受繼承權，但是，不允許繼承人對繼承權的利益進行享受，一定要接受無限繼承的責任。如果上述行為表現出偽造遺產以及隱匿財產等行為。一旦選擇接受有限責任繼承權，一定要上交忠實遺產清冊，確保遺產數目清楚，這種方式，有助于繼承人公開繼承財產的數額，制止了惡意藏匿、轉移的可能。另外，大陸法系的地區還建立健全相應的遺產管理體制。例如，《瑞士法典》中，第594條中規定：“被繼承人的相應債權人，一定要做好債權清償工作，如果債務未得到清償或者沒有相關人士進行擔保，要在被繼承人去世之后的三個月里，要求有關部門進行官方計算。”

在日本，相關債權人如果發現法定繼承人的某些行為危害到債權人的債務問題時，就可以向有關部門申請遺產管理工作，有關部門進行相應干預之后，繼承人就喪失了管理遺產的能力，這樣的規定可以使遺產最先用于償還被繼承人所欠下下的債務，進而可以維護債權人的基本利益。大陸法系地區的這項規定，有助于保護債權人的全面利益。

（二）英美法系地區制定間接繼承體系

具體在遺產繼承情況上，英美法系地區使用的是間接繼承體系。間接繼承體系是英美國家普遍使用的制度，那么，我國香港地區也在使用間接繼承體系，換句話說，“就是繼承人開始繼承遺產之后，所得遺產暫時先不給繼承人，先由有關部門進行清償被繼承人的債務問題、交付遺贈以及上交遺產稅之后，再把剩余的財產歸還給繼承人。”這一體系直接確保了債權人的有效利益。但是，這種制度對于有關部門的司法程序要求非常的高。一旦使用這種體系之后，每一個人去世之后，都需要國家有關部門出面進行處理有關繼承問題，要是沒有健全的司法遺產繼承制度，是沒有辦法對遺產繼承問題進行有效解決的，相對來說，這項體系同樣不適用于我國。

四、對于我國繼承法提出的建議

（一）我國要逐步完善有期限、有條件的責任繼承體系

法定繼承人具有選擇權利的具體表現有：一是無條件直接繼承；二是有條件繼承；三是放棄繼承等。我國要逐漸完善概括繼承權、限定責任繼承權、放棄繼承權的選擇體系，只有這樣，才能有效保護和平衡繼承人以及債權人之間的利益關系，經過以上內容的分析，無條件的責任繼承制和無期限的直接繼承制以及放棄繼承制，都不能有效的使債權人掌握遺產的準確情況，同時，不能使債權人在合適的時間了解繼承人的主張。而法定繼承人就會利用體系的漏洞做出損害債權人的利益的行為。所以，有關部門要及時的把法定繼承人以及債權人之間的關系盡快確立下來，最大限度的解決被繼承人留下的遺產債務關系。完善無條件直接繼承制、有條件繼承制以及放棄繼承等選擇制度，是全面解決遺產繼承有效的方案，法定繼承人可以根據自身的情況，進行選擇是無條件直接繼承、有條件繼承還是放棄繼承等，可以選擇出屬于自己的恰當的繼承方式，用來全面維護繼承人合法權益。

（二）具體修訂《繼承法》中要建立遺產清冊程序

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一、高職醫藥院校《中醫學基礎》課程教學改革的必要性

 

伴隨科學技術日新月異的變化，學科交叉融合的趨勢必將對中醫藥類相關學科的發展產生深遠影響，同時也會加劇職業的變動性。[1]改革教學內容、構建課程體系，創新人才培養模式，提高人才培養質量，是高職醫藥教育中醫藥學相關專業亟待解決的問題。[2]《中醫學基礎》課程知識內容相當繁雜，與很多學科關聯度大，除了指導疾病治療和藥物開發外，還可以應用到綠色養生、預防保健、文化修養等諸多領域。高職醫藥院校的生源主要是應屆高中畢業生，學生都是被動地學習并進行知識積累，而《中醫學基礎》課程的理論體系辨證思維性強，需要學生通過理性的思維來主動地學習和積累知識。

 

二、高職醫藥院校《中醫學基礎》課程教學改革的內容與方法

 

(一)以學生實際需求為導向，確定課程性質和教學目標

 

《中醫學基礎》課程的授課對象是中藥、中藥制藥技術、中醫保健康復技術、康復治療技術、醫學美容技術、護理等專業的學生，課程設置主要以學生的實際需求為導向，在此基礎上確定各專業的教學目標和教學內容。其教學目的主要是向學生系統地介紹中醫學的基本概念、基本理論、基本知識和基本技能，為學習其他專業課程奠定堅實的和必要的基礎。因此，《中醫學基礎》課程的教學必須要以教師為主導、學生為主體，既要把握中醫學基礎課程教學內容的系統性，同時更要關注和竭盡全力地服務于學生所學的各個專業，合理優化學生的中醫學基礎課程的知識結構，進而滿足不同專業的學生學習其他相關專業知識的需求。

 

(二)把握課程整體性，有針對性地選擇具體教學內容

 

教材是體現教學內容和教學方法的知識載體和學習平臺，長期以來，中醫學基礎課程一直選用中國中醫藥出版社出版的規劃教材，有統一的教學大綱，有統一的授課時數。由于學生所學的專業不同，涉及的學科特點也不同，基于這種情況，必須結合專業的特殊實際需要，進一步修訂和完善課程教學大綱，合理恰當地選擇教材內容，變教材內容為教學內容，根據不同專業和專業涉及的相關課程，有序確定各章節之間的知識層次和邏輯關系，充分反映課程的整體性。同時還要以人為本，因材施教，不同專業的教學內容必須要有所側重。

 

(三)改革考核評價方式，提高教學效果

 

在總結傳統的《中醫學基礎》課程教育教學評價經驗的基礎上，對課程考核方式進行改革，要注重課程教學的過程評價，改革以往期末的一次性評價和一卷定終身的不科學考試方法，要科學建立課程考核體系，依據不同專業學生的特點，可采用課程論文、課堂發言、分組討論、階段性小測驗、課后作業、實驗課成績和期末考試相結合的考核體系，讓學生積極主動地參與到課程教學和課程考試改革中來，從而保證每個教學環節都能順利實施。這項考核方式改革徹底打破了千人一卷和千人一面的嚴重弊端。

 

三、高職醫藥院校《中醫學基礎》課程教學改革的實踐效果

 

(一)學生學習效果明顯，學業考試成績突出

 

在《中醫學基礎》課程教學改革的專業，學生考試合格率明顯提升，優秀率比重明顯提高，考試平均成績總體呈上升趨勢，這充分說明《中醫學基礎》課程的教學改革成效顯著，在期末學生評教對教師授課的滿意率測評中，《中醫學基礎》課程授課教師的優秀率達到了95%以上。絕大多數學生對教學改革非常滿意，每個學生都能夠積極主動地學習，進而順利地完成了學業。

 

(二)改變傳統的學習模式結合專業學習中醫學基礎知識

 

由于教學方法和考核方式的改革，學生的學習模式也與時俱進，他們能夠結合所學專業多角度多維度地去領會知識、掌握技能，注重專業契合度，緊密圍繞專業積極撰寫《中醫學基礎》課程的論文，在此基礎上，提出自己的觀點和見解，加強動手實踐能力。在論文撰寫過程中，力求書寫認真、觀點明確、條理清晰、論據充分，在一定程度上充分反映了學生的良好寫作能力以及對一些問題上的靈活思辯能力。

 

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世界旅游組織將醫療旅游（Medical Tourism）定義為：以醫療護理、疾病與健康、康復與修養為主題的旅游服務。旅游者可以根據自己的病情、醫生的建議，選擇合適的游覽區，在旅游的同時進行治療。醫療旅游將醫療機構和旅游服務有機的結合起來，根據自己的特色，利用產品的新穎性和獨特性來吸引消費者。近年來，隨著人口老齡化趨勢的加重以及醫療成本的增加，健康產業逐漸受到各國的關注。醫療旅游正是作為一種新的健康旅游形式順應了這種潮流，并將成為旅游業繼觀光、休閑度假、體驗旅游后開拓的一個新領域。

二、發展醫療旅游的重要意義

（一）增加就業崗位，促進經濟發展

醫療旅游能夠科學、有效地整合和配置各地方優勢資源，拓寬與之相關領域的就業范圍并推動其他連動產業的發展，如餐飲、交通、建筑和服務等，為社會創造新的就業崗位和新的經濟增長點。據世界旅游組織的資料顯示，旅游業每增加1個直接從業人員，就可間接為社會提供近5個就業機會。醫療旅游的發展不僅能為張家界創造就業崗位，而且能促進當地經濟的發展。

（二）促進醫療衛生事業的發展

發展醫療旅游能夠使張家界地區醫療機構的硬件和軟件設施得到相應的改善和提高，有利于醫療衛生制度的完善和規范，促使醫療服務人員提高自身素質，改善其服務質量。發展醫療旅游，能夠引起當地政府和各相關部門對公共醫療衛生的重視，有利于公眾對醫療衛生的關注和監督，從而促進當地醫療衛生事業的發展。

（三）加強國際交流，提升國際形象

發展醫療旅游不僅能鞏固而且可以進一步加深張家界與其他各國經濟、生活和文化之間的聯系與合作，還能提升其在國際社會中的形象。醫療旅游為張家界提供了一個新的向外展示自己的窗口，可以使張家界豐富多樣且優質的旅游資源得到更廣好的宣傳，而且能使當地的傳統文化發揚光大。

三、張家界發展醫療旅游的優勢及存在的問題

（一）優勢

1、豐富的醫療旅游資源

張家界擁有豐富多樣且優質的天然旅游資源，其中森林、溫泉等旅游資源形成的“溫泉浴、森林浴、日光浴、空氣浴”都具有良好的醫療保健作用。負氧離子對于人體疾病的具有良好的治療效果，張家界國家森林公園含有高濃度的負氧離子，因此被稱之為中國最大的“氧吧俱樂部”。

2、獨具特色的傳統中醫療養

傳統中醫是我國的民族特色，在疾病的預防、養生康復及針灸、心腦血管疾病、腫痛等疾病治療領域發揮著十分重要的作用。張家界市旅游局利用自己獨特的旅游資源率先推出涉及中醫保健的旅游主題活動，內容十分豐富，如自然療法、針灸、推拿及中藥美容療法等，這些具有傳統特色的中醫保健療法正吸引著越來越多的外國游客到張家界進行旅游。

（二）存在的問題

1、醫療機構缺乏國際認證

隨著醫療旅游業的發展和完善，醫療旅游者會選擇國際形象好、醫療服務水平高和治療效果好的國家作為醫療旅游的目的地，而這些標準的判斷大部分是依據各國的醫療機構是否通過了JCI或ISO9000國際認證。但到目前為止，張家界目前還沒有醫療機構通過了JCI國際認證。

2、缺乏專業的醫療旅游服務人員

張家界的醫療旅游服務人員還很缺乏。醫療旅游業的發展對醫療旅游服務人員的素質有著較高的要求。醫療旅游服務人員不但需要具備國際旅游的基本理論知識，還需具備一定的醫療和康復知識；并且在服務的過程中還需要醫療旅游服務人員克服語言和文化障礙問題。

四、我國醫療旅游發展的對策建議

（一）與國際醫療服務標準接軌，促進醫療旅游國際化

立足于張家界的實際情況，建立醫療旅游行業協會，發揮行業協會在維護業內秩序、促進公平競爭，以及管理和監督方面的作用；同時積極與國際認證標準接軌，鼓勵并支持張家界的醫療機構爭取國際醫療組織JCI（《美國聯合委員會國際部醫院評審標準》）和ISO9000《1509000質量管理體系標準》的資格認證從而提高張家界醫療旅游的服務水平。

（二）開發醫療旅游專業人員培養模式，提高管理和服務水平