醫(yī)院經(jīng)營管理大全11篇

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篇（1）

眾所周知，醫(yī)院是在市場經(jīng)濟(jì)中經(jīng)營并在市場中求得生存與發(fā)展，必須更新認(rèn)識、轉(zhuǎn)變觀念，強(qiáng)化市場經(jīng)濟(jì)意識，創(chuàng)新醫(yī)院經(jīng)營管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營目標(biāo)。

1.創(chuàng)新醫(yī)院經(jīng)營理念與管理模式的必要性分析

當(dāng)前，醫(yī)院已不僅僅是營利性、福利性的衛(wèi)生保障單位，而是一個(gè)知識密集，多學(xué)科、多系統(tǒng)高度綜合，經(jīng)營相對獨(dú)立，高風(fēng)險(xiǎn)、高競爭的經(jīng)濟(jì)實(shí)體，正經(jīng)歷著體制轉(zhuǎn)軌帶來的深刻變化。

1.1醫(yī)院管理模式滯后

在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，醫(yī)院管理主要側(cè)重于醫(yī)院內(nèi)部的組織與安排，力求以較高的效率完成上級交給的各項(xiàng)醫(yī)療保健任務(wù)。進(jìn)入市場經(jīng)濟(jì)，一方面醫(yī)院在醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)、硬件條件及醫(yī)院規(guī)模等方面呈現(xiàn)高速發(fā)展態(tài)勢。另一方面也出現(xiàn)了外資醫(yī)院及營利性醫(yī)院的競爭以及醫(yī)療費(fèi)用不斷上漲，病人對醫(yī)療服務(wù)需求日漸提高等諸多方面的問題。此外，國際醫(yī)院管理的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)及運(yùn)行模式也引入了國內(nèi)醫(yī)療市場，其突出特點(diǎn)是機(jī)制靈活、講究效益、以人為本、注重服務(wù)。因此，醫(yī)院管理不再是原來那種自我封閉的組織與安排模式。面對不斷變化的外部環(huán)境與有限的資源約束，其任務(wù)是努力實(shí)現(xiàn)在較高的勞動(dòng)效率基礎(chǔ)上的良好經(jīng)營效益，其目標(biāo)是在一定的經(jīng)營環(huán)境下，如何降低成本，提高勞動(dòng)效率，即醫(yī)院管理從內(nèi)部管理轉(zhuǎn)移到外部與內(nèi)部相統(tǒng)一的經(jīng)營模式。

1.2醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理地位突顯

隨著市場經(jīng)濟(jì)越來越多的介入到醫(yī)療領(lǐng)域，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理地位越來越重要。醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理已不再視同于財(cái)務(wù)會計(jì)的具體工作，而是作為一種涵蓋財(cái)務(wù)管理，內(nèi)涵與外延極大擴(kuò)展的科學(xué)管理方式。醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理已從被動(dòng)、弱化、機(jī)械的具體工作，逐漸轉(zhuǎn)變并強(qiáng)化為一種主動(dòng)、有效且廣泛應(yīng)用的醫(yī)院管理方式。醫(yī)院的管理機(jī)構(gòu)也必須不斷適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展和經(jīng)濟(jì)管理職能拓展的需要。醫(yī)院原有的自下而上逐級由財(cái)務(wù)處（科）、院務(wù)部向院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)的單一管理機(jī)構(gòu)已逐步變遷，隨著醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理地位的改變和管理職能的拓展，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理機(jī)構(gòu)還將由隸屬形式多樣化的管理模式向財(cái)經(jīng)職能多樣、部門集中統(tǒng)一管理的組織形式變遷。

1.3醫(yī)院經(jīng)營管理職能進(jìn)一步拓展

市場經(jīng)濟(jì)是以市場為主體配置資源，醫(yī)院要想生存和發(fā)展，就必須學(xué)會利用市場規(guī)則，科學(xué)計(jì)劃和合理獲取資源，必須想方設(shè)法降低成本，提高效益。因此，醫(yī)院管理的職能不斷拓展，已使醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理從注重對上級撥款進(jìn)行預(yù)算管理，逐步轉(zhuǎn)變?yōu)槌杀竞怂愎芾怼ｋS著醫(yī)院經(jīng)營性質(zhì)的劃分與確定，醫(yī)院管理職能將更加注重于市場和供求的分析及預(yù)測，注重籌資、投資的論證與決策。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理職能將主要圍繞合理配置和利用資源，注重醫(yī)療服務(wù)的投入產(chǎn)出效益，追求社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的最大化，并在內(nèi)涵上不斷深化、外延上不斷拓展，從而向更高、更廣的層次上發(fā)展。

1.4醫(yī)院管理手段急需改進(jìn)

隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用，醫(yī)院的管理手段已經(jīng)發(fā)生了根本性的變革，普遍建立了局域管理網(wǎng)絡(luò)。醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理技術(shù)手段不斷提高，解除了會計(jì)繁重的手工勞動(dòng)，提高了效率和效益，為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理創(chuàng)造了條件和基礎(chǔ)。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理可以更加充分地利用計(jì)算機(jī)等先進(jìn)科學(xué)技術(shù)手段，使經(jīng)濟(jì)管理的理論和方法更加廣泛地應(yīng)用于促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)與臨床技術(shù)的發(fā)展，使經(jīng)濟(jì)管理信息在更大更廣的范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)資源共享，使經(jīng)濟(jì)管理手段與醫(yī)院管理更加緊密地結(jié)合和更加科學(xué)有效。

2.現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營理念創(chuàng)新

醫(yī)院經(jīng)營理念的內(nèi)涵，一是指醫(yī)院的使命和宗旨。它主要闡述醫(yī)院為什么而生存，即醫(yī)院生存的價(jià)值取向，是為患者服務(wù)，創(chuàng)造良好的社會效益與經(jīng)濟(jì)效益，這是醫(yī)院的最高理念，是醫(yī)院全部經(jīng)營理念的靈魂；二是指醫(yī)院的目標(biāo)。主要是指醫(yī)院長期的根本性的價(jià)值目標(biāo)，包括醫(yī)院發(fā)展的各種指標(biāo)體系，是醫(yī)院使命和宗旨的具體化。從理論意義上講，大致包括四個(gè)方面：①經(jīng)營理念是對醫(yī)院的所有活動(dòng)的價(jià)值規(guī)范。它規(guī)范了醫(yī)院作為特殊社會組織的責(zé)任，或者說規(guī)范了醫(yī)院作為一種特殊社會組織的價(jià)值基準(zhǔn)，是醫(yī)院經(jīng)營的基本依據(jù)。②經(jīng)營理念是醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)的指南。它指明醫(yī)院前進(jìn)的道路和發(fā)展的方向。③經(jīng)營理念是醫(yī)院經(jīng)營決策的指導(dǎo)思想和思維方法。④經(jīng)營理念是醫(yī)院文化的重要組成部分，是醫(yī)院經(jīng)營的價(jià)值取向，是凝聚和指導(dǎo)醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理、技術(shù)人員行為的經(jīng)營價(jià)值觀。

2.1社會效益觀念

醫(yī)院經(jīng)營活動(dòng)的方向、性質(zhì)、責(zé)任決定了其首先要體現(xiàn)社會性、服務(wù)性，應(yīng)該具有強(qiáng)烈的社會責(zé)任感。它要求醫(yī)院必須具有這樣的戰(zhàn)略思想：不僅應(yīng)當(dāng)考慮到自身的利益，而且能夠承擔(dān)起應(yīng)有的社會責(zé)任。應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)指出的是，作為醫(yī)院這一特殊的社會組織，必須把社會責(zé)任作為最高目標(biāo)，而把利潤最大化的傳統(tǒng)目標(biāo)放在其次。

2.2市場經(jīng)濟(jì)意識

首先是誠信，必須樹立珍惜信譽(yù)的思想，醫(yī)院信譽(yù)是指醫(yī)院在其有形資產(chǎn)的基礎(chǔ)上，能獲得高于正常投資報(bào)酬率所形成的一種價(jià)值。要求醫(yī)院把自身的組織聲譽(yù)、醫(yī)療聲譽(yù)、服務(wù)聲譽(yù)，看作是醫(yī)院的生命，作為一種醫(yī)院的觀念性無形資產(chǎn)。其次是按市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律辦事，必須積極參與市場競爭，要有強(qiáng)烈的市場意識，通過市場獲取醫(yī)療資源，使醫(yī)院做大做強(qiáng)。

2.3不斷創(chuàng)新精神

創(chuàng)新是醫(yī)院生存發(fā)展之本，特別是在知識經(jīng)濟(jì)時(shí)代，它已經(jīng)成為醫(yī)院管理采用的重要經(jīng)營思想。創(chuàng)新是醫(yī)院制定有效經(jīng)營戰(zhàn)略的基礎(chǔ)和新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)。創(chuàng)新思想要求醫(yī)院將追求卓越、追求風(fēng)格、追求獨(dú)創(chuàng)、追求新穎作為自己的奮斗目標(biāo)，在人力資源、技術(shù)資源、管理資源、醫(yī)療產(chǎn)品及市場等領(lǐng)域開發(fā)創(chuàng)新。

2.4人本主義思想

當(dāng)前很多醫(yī)院把以人為本作為處理內(nèi)部成員關(guān)系的一種基本準(zhǔn)則，醫(yī)院把所屬人員視為醫(yī)院的內(nèi)部公眾，認(rèn)為他們既是醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)的直接提供者，又是醫(yī)院各種活動(dòng)的直接當(dāng)事人，把他們作為醫(yī)院各項(xiàng)功能運(yùn)轉(zhuǎn)的原動(dòng)力。在現(xiàn)代醫(yī)院管理經(jīng)營理念中，這是很不夠的，還必須把這一思想貫穿于為患者服務(wù)中去，秉承以人為本的思想來設(shè)計(jì)經(jīng)營原則、醫(yī)療產(chǎn)品。

3.現(xiàn)代醫(yī)院管理模式創(chuàng)新

醫(yī)院企業(yè)化經(jīng)營是時(shí)代趨勢，不論是國有醫(yī)院、外資醫(yī)院還是商業(yè)醫(yī)院，企業(yè)化經(jīng)營是根本之道。醫(yī)院是一種服務(wù)性機(jī)構(gòu)，患者就是我們服務(wù)的顧客，如何滿足顧客的需求是企業(yè)化經(jīng)營最重要的目標(biāo)。企業(yè)化經(jīng)營的根本之道在于建立成本會計(jì)及責(zé)任中心，設(shè)定年度目標(biāo)，對目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)實(shí)施獎(jiǎng)懲，同時(shí)運(yùn)用科室責(zé)任經(jīng)營制刺激大家的榮譽(yù)心和責(zé)任感，以發(fā)揮最大的潛能。

3.1成本管理

先將總成本按重要程度細(xì)分，然后按照不同的會計(jì)科目排列，最后依據(jù)不同的成本類別及會計(jì)科目完成成本明細(xì)報(bào)表。成本分為直接成本及間接成本，直接成本的分?jǐn)偪梢罁?jù)各科室所承擔(dān)的工作量或獲得的醫(yī)療收入占總工作量或總醫(yī)療收入的比例來進(jìn)行。間接成本的分?jǐn)偅缢婇_銷可按各科室的面積、床位、病人數(shù)或醫(yī)療收入比例來計(jì)算。此外為提高成本分析的準(zhǔn)確性，還應(yīng)制定單項(xiàng)成本分析單，內(nèi)容包括：作業(yè)流程、消耗器材、參與人員、使用設(shè)備、設(shè)施的種類及其使用年限等，再進(jìn)行匯總，可計(jì)算出每一診療項(xiàng)目的成本。這需要工作第一線的醫(yī)生、護(hù)士及醫(yī)技人員配合填寫。

3.2目標(biāo)管理

醫(yī)院為貫徹實(shí)行經(jīng)營理念應(yīng)設(shè)定發(fā)展目標(biāo)。目標(biāo)分為短期、中期、長期。應(yīng)盡量避免制定抽象的目標(biāo)，因其無法追蹤考核也無法評估成效。例如“提高醫(yī)療水平”、“增強(qiáng)管理能力”等。真正有效的目標(biāo)管理應(yīng)是鮮明有力，可量化、可操作，具有可行性，與大家利益相關(guān)且有一定挑戰(zhàn)性，例如：“年醫(yī)療收入增長率”、“床位周轉(zhuǎn)率”、“門診病人增加數(shù)”等，這些目標(biāo)的設(shè)立都有數(shù)據(jù)作為依據(jù)，便于評估調(diào)控。

3.3績效管理

篇（2）

一、市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境下加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)營管理的必要性

1.醫(yī)院經(jīng)營管理職能的拓展。市場經(jīng)濟(jì)是以市場為主體配置資源，醫(yī)院要想獲得生存和發(fā)展，必須要學(xué)會利用市場規(guī)則，科學(xué)計(jì)劃以及合理獲取資源，必須要通過不同途徑降低成本，以提高單位經(jīng)濟(jì)效益。隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)院管理職能在不斷拓展，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理也從注重對上級撥款進(jìn)行預(yù)算管理，逐步轉(zhuǎn)變?yōu)槌杀竞怂愎芾怼Ｔ谟?jì)劃經(jīng)濟(jì)年代，中醫(yī)院的重點(diǎn)是體現(xiàn)中醫(yī)特色，但在市場經(jīng)濟(jì)情況下，就需要改變策略，既要堅(jiān)定不移的體現(xiàn)中醫(yī)特色，又要懂一些西醫(yī)的治療，健全綜合服務(wù)功能，滿足患者的不同需求，增加單位收入。

2.醫(yī)藥衛(wèi)生體制的改革。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要求建立符合科學(xué)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生體制，以促進(jìn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥行業(yè)健康發(fā)展，減輕居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)，緩解看病難、看病貴等問題，讓人民群眾全面享有價(jià)格合理、質(zhì)量優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)，提高全民的健康水平。為了適應(yīng)改革發(fā)展的需要，迎接醫(yī)藥衛(wèi)生體制的改革，醫(yī)院要實(shí)行自主管理模式，建立健全內(nèi)部激勵(lì)機(jī)制和約束機(jī)制，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理和成本核算，進(jìn)一步深化人事制度，分配制度改革。

3.醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革。醫(yī)療改革伴隨著經(jīng)濟(jì)改革而動(dòng)，受經(jīng)濟(jì)模式、經(jīng)濟(jì)形勢和經(jīng)濟(jì)思想的深刻影響。我國到2011年，基本醫(yī)療保障制度將全面覆蓋城鄉(xiāng)居民，3年內(nèi)城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)及新農(nóng)合參保率提高到90％以上，醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，包括城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)及新農(nóng)合，涉及到財(cái)政投入、企業(yè)管理、病人健康和醫(yī)院發(fā)展等社會經(jīng)濟(jì)的諸多方面。醫(yī)院要把自身發(fā)展要求放到社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的大局中去思考，認(rèn)識自身的市場定位和功能定位，為健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系提供技術(shù)指導(dǎo)，調(diào)整重點(diǎn)學(xué)科的發(fā)展方向，保持和發(fā)揮特色優(yōu)勢，積極拓寬經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償渠道，逐步探索醫(yī)院管理模式，在保持公益性的前提下實(shí)行管理經(jīng)營性，提高醫(yī)療、預(yù)防及科研等各項(xiàng)業(yè)務(wù)的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

4.科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展。近年來，隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的廣泛應(yīng)用和科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，醫(yī)院的經(jīng)營管理手段也發(fā)生了根本性的變化，經(jīng)營管理手段也應(yīng)隨著技術(shù)的發(fā)展而改變。醫(yī)院的經(jīng)營管理技術(shù)手段不斷提高，己普遍建立了局域管理網(wǎng)絡(luò)，解除了以前繁重的手工勞動(dòng)，提高了效率和效益，為醫(yī)院經(jīng)營管理創(chuàng)造了很好的環(huán)境。醫(yī)院還可以更加充分地利用計(jì)算機(jī)等先進(jìn)技術(shù)，進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)和與臨床技術(shù)的發(fā)展，使醫(yī)院管理與經(jīng)濟(jì)管理更加緊密結(jié)合，使其更加科學(xué)有效。

二、市場經(jīng)濟(jì)下改善醫(yī)院經(jīng)營管理水平

1.轉(zhuǎn)變醫(yī)院經(jīng)營觀念。在市場經(jīng)濟(jì)體制下，醫(yī)院經(jīng)營管理的好壞由市場說了算，這就要求醫(yī)院管理人員必須樹立現(xiàn)代營銷的市場觀念，必須積極靈活地以全新的思路來適應(yīng)市場變化，以市場為導(dǎo)向，以科技為基礎(chǔ)，以活力貫穿上下，掌握信息，順應(yīng)大勢，定準(zhǔn)目標(biāo)，使醫(yī)院在激烈的市場競爭中掌握主動(dòng)權(quán)。從轉(zhuǎn)變觀念入手，就要深入細(xì)致地做醫(yī)療市場調(diào)研，以病人為中心，想病人所想、急病人所急，給病患者提供了舒適就醫(yī)環(huán)境，切實(shí)實(shí)施相關(guān)政策，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，打造優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌，用心服務(wù)每一位患者，爭取收到良好的社會效益、經(jīng)濟(jì)效益和市場效益，保證醫(yī)院的生存和發(fā)展。

2.加強(qiáng)經(jīng)營管理，完善成本核算。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化和醫(yī)院自身發(fā)展的需要，醫(yī)院成本核算已經(jīng)成為不可缺少的管理工具，也成為國內(nèi)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)、理論界和醫(yī)院管理者研究和探討的重要課題。加強(qiáng)醫(yī)院成本核算管理，要在醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)確定的情況下，把醫(yī)療成本控制在合理、必要的基礎(chǔ)上，發(fā)揮資源的最大使用效益，最大限度地減少資源耗費(fèi)。醫(yī)院實(shí)行成本核算辦法，是加強(qiáng)醫(yī)療業(yè)務(wù)收入管理，控制各項(xiàng)支出及成本費(fèi)用，提高經(jīng)濟(jì)管理水平的重要手段和基礎(chǔ)性工作，對于增強(qiáng)醫(yī)院在醫(yī)療市場上的競爭力有積極的作用。其一，在服務(wù)價(jià)格方面，同一服務(wù)，同一項(xiàng)技術(shù)在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對不同的人員提供不同的價(jià)格，通過建立多元化的價(jià)格體系，使提供服務(wù)方進(jìn)行科學(xué)定位，合理投入，需求方則可以根據(jù)自己的情況和必要性合理流動(dòng)。其二，在服務(wù)模式方面，市場經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步發(fā)展要求服務(wù)模式多元化，以人為本是社會主義和諧社會建設(shè)的基點(diǎn)，在不同的階層和群體中，公民之間的收入水平差距很大，利益群體各有所屬，價(jià)值取向不盡相同，在錯(cuò)綜復(fù)雜的情況下，不可避免地會出現(xiàn)傾向和保證重點(diǎn)，就必須使衛(wèi)生服務(wù)盡可能覆蓋更多的人群，盡可能提高人們對衛(wèi)生服務(wù)的滿意度，創(chuàng)造衛(wèi)生工作行為更加和諧的社會效果。其三，建立實(shí)用有效的經(jīng)營管理體制，成本核算是加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)營管理，控制醫(yī)療費(fèi)用的重要手段，它作為科學(xué)的管理方法在醫(yī)院的經(jīng)營管理中發(fā)揮著重要作用。改革醫(yī)療經(jīng)營管理模式，降低醫(yī)院運(yùn)行成本和醫(yī)療費(fèi)用，減輕患者負(fù)擔(dān)，既符合社會求和病人的根本利益，也是吸引病人就醫(yī)的重要手段。隨著社會的進(jìn)步，科技的發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，完善成本核算，加強(qiáng)成本管理和控制，是增加醫(yī)院生命力和競爭力，適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然趨勢，是協(xié)調(diào)國家、醫(yī)院、患者三方面利益，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生改革目標(biāo)的有效途徑，也是落實(shí)“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗”的標(biāo)準(zhǔn)，保障衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的必然要求。

3.注重專業(yè)人才的培養(yǎng)。在醫(yī)療服務(wù)中，服務(wù)就是技術(shù)的載體，先進(jìn)技術(shù)轉(zhuǎn)化為直接生產(chǎn)力不需要多環(huán)節(jié)運(yùn)作，也不需要太長的周期，這一特點(diǎn)意味著，擁有專業(yè)人才等于占有了一定市場，對醫(yī)院長期發(fā)展戰(zhàn)略中學(xué)科梯隊(duì)的形成也具有重要作用。從一定程度上說，學(xué)有所長的專業(yè)人才，是醫(yī)院競爭的重點(diǎn)內(nèi)容。醫(yī)院如果能培養(yǎng)和鍛煉一批干部和業(yè)務(wù)骨干，并使其成為分院的科主任和學(xué)科帶頭人，他們不僅能帶來先進(jìn)的技術(shù)和管理理念，還町以帶來以病人為中心的好作風(fēng)，讓單位員工一起在艱苦的環(huán)境中走向成熟，茁壯成長。醫(yī)院人事部門應(yīng)該多注重專業(yè)人才的培養(yǎng)，通過不同途徑從全國物色優(yōu)秀的學(xué)科帶頭人，一位專家可以帶動(dòng)一個(gè)科，帶來一片病人。注重人才的同時(shí)，人員服務(wù)態(tài)度也非常重要，要嚴(yán)肅處理患者投訴，對調(diào)查屬實(shí)的投訴行為一定要嚴(yán)厲處罰。人才和服務(wù)雙管齊下，才能使醫(yī)院得到更多病人的認(rèn)可，進(jìn)而提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。

4.注重質(zhì)量和特色。在醫(yī)療市場競爭日趨激烈的今天，沒有質(zhì)量保障就沒法穩(wěn)定市場，醫(yī)院在經(jīng)營管理上應(yīng)以病人為中心，通過對醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控和病人滿意度的調(diào)查等方式加強(qiáng)管理，讓患者滿意醫(yī)院的服務(wù)，這樣醫(yī)院自然贏得了病人，也鞏固了市場。反之，患者來醫(yī)院看病，一次兩次都不見效果，相信人家第三次就不會來了，還會給醫(yī)院帶來很壞的口碑。醫(yī)院想再要占有穩(wěn)定市場，就要結(jié)合自己的實(shí)際情況和醫(yī)療市場的需求，精心打造自己的專科特色。市場經(jīng)濟(jì)情況下，中醫(yī)院更要強(qiáng)調(diào)中醫(yī)特色，又要結(jié)合現(xiàn)代先進(jìn)的西醫(yī)技術(shù)，充分發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢。

5.經(jīng)營理念和經(jīng)營機(jī)制創(chuàng)新是醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵。醫(yī)院經(jīng)營管理理念是醫(yī)院文化的重要組成部分，只有先進(jìn)的經(jīng)營管理理念成為大家共同秉承的核心價(jià)值，體現(xiàn)在每個(gè)人的行動(dòng)中，經(jīng)營管理理念的創(chuàng)新才會真正的生根，才能切實(shí)貫穿到醫(yī)院發(fā)展的各個(gè)方面，從而促進(jìn)醫(yī)院全面發(fā)展。經(jīng)營機(jī)制的創(chuàng)新就是要擴(kuò)大醫(yī)院自，確立政府引導(dǎo)下的醫(yī)院獨(dú)立經(jīng)營地位，采用公益性質(zhì)與市場機(jī)制相結(jié)合的方式，建立“以病人為中心”的運(yùn)行模式，分配上要建立科學(xué)的業(yè)績評估和獎(jiǎng)勵(lì)制度，特殊的人才采取特殊的政策，真正形成多勞多得，優(yōu)勞多得的分配機(jī)制。

篇（3）

（2）提升醫(yī)院的經(jīng)營管理水平能夠提升醫(yī)院的競爭力。在經(jīng)營管理水平不高的醫(yī)院中，醫(yī)院整體管理較為混亂，這就造成了大小醫(yī)療事故頻發(fā)；在缺乏經(jīng)營管理制度的醫(yī)院中，行政命令對于醫(yī)院發(fā)展的影響較大，同時(shí)也容易出現(xiàn)各種事故；在激勵(lì)制度不合理的醫(yī)院，醫(yī)生會通過收取患者不合理檢查費(fèi)用的方式來實(shí)現(xiàn)營業(yè)額提升，造成醫(yī)院內(nèi)部的惡性競爭，導(dǎo)致醫(yī)院在整個(gè)行業(yè)中的競爭力差。而通過提升醫(yī)院經(jīng)營管理水平，能夠使醫(yī)院的日常經(jīng)營管理更加的科學(xué)、合理和有序，這樣，醫(yī)院在行業(yè)中的競爭力能夠獲得有效地提升。

2醫(yī)院經(jīng)營管理中存在的問題

（1）醫(yī)院經(jīng)營管理人員素質(zhì)不高。醫(yī)院經(jīng)營管理人員素質(zhì)不重地影響了醫(yī)院經(jīng)營管理水平的提升。首先，醫(yī)院經(jīng)營管理人員自身經(jīng)營管理技能不高。一些醫(yī)院的經(jīng)營管理人員是由醫(yī)生兼任，這些人雖然擁有良好的專業(yè)技能，但是卻缺乏相應(yīng)的管理知識，不能夠很好地承擔(dān)醫(yī)院的經(jīng)營管理職能，導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)營管理的無序。其次，醫(yī)院經(jīng)營管理人員的管理能力缺乏更新。很多醫(yī)院不重視自身的經(jīng)營管理，因而在招聘人員時(shí)，只重點(diǎn)招聘醫(yī)務(wù)人員，而承擔(dān)管理職能的人員都是一些較老的管理人員，這些人員雖然擁有豐富的管理經(jīng)驗(yàn)，但是卻缺乏現(xiàn)代化的醫(yī)院管理知識，也不會使用現(xiàn)代化的醫(yī)院管理工具，因此，就造成了醫(yī)院整體管理水平的低下。

（2）醫(yī)院缺乏規(guī)范完善的經(jīng)營管理制度。缺乏完善的經(jīng)營管理制度使得醫(yī)院在日常的管理過程當(dāng)中，沒有相應(yīng)的規(guī)則可循，因而容易導(dǎo)致在醫(yī)院經(jīng)營管理的過程當(dāng)中，各個(gè)管理人員的權(quán)責(zé)和職權(quán)范圍不明確，在整個(gè)管理的過程當(dāng)中，容易出現(xiàn)問題沒人負(fù)責(zé)，應(yīng)該管理的事情沒人管理，而利益大家爭搶的情況。

（3）醫(yī)院醫(yī)職人員對于醫(yī)院經(jīng)營管理的參與程度不高。醫(yī)職人員是醫(yī)院經(jīng)營管理行為的承擔(dān)者，缺乏醫(yī)職人員參與的醫(yī)院經(jīng)營管理容易造成醫(yī)職人員對于醫(yī)院的經(jīng)營管理過程中認(rèn)同程度不高，進(jìn)而造成醫(yī)院經(jīng)營管理效率低下的狀況。而在一些醫(yī)院，醫(yī)職人員通常都是各管其事，沒有充分地參與到醫(yī)院的管理過程當(dāng)中，最終造成了規(guī)章制度的執(zhí)行力不強(qiáng)，醫(yī)院整體經(jīng)營管理效率低下的狀況。

3提升醫(yī)院經(jīng)營管理水平的策略

（1）提高醫(yī)院經(jīng)營管理人員的整體素質(zhì)。提升醫(yī)院經(jīng)營管理人員的整體素質(zhì)是提升醫(yī)院經(jīng)營管理水平的重要途徑，醫(yī)院經(jīng)營管理人員是醫(yī)院經(jīng)營管理過程的重要承擔(dān)者，只有其水平提高了，才能夠帶動(dòng)整個(gè)醫(yī)院經(jīng)營管理水平的有效提升。首先，對醫(yī)院經(jīng)營管理人員進(jìn)行醫(yī)院管理專業(yè)知識培訓(xùn)，使其掌握相應(yīng)的醫(yī)院經(jīng)營管理知識，進(jìn)而使其在實(shí)際管理的過程中能夠?qū)︶t(yī)院進(jìn)行科學(xué)的管理，能夠維持醫(yī)院正常有序的運(yùn)行，能夠節(jié)約醫(yī)院的運(yùn)營成本，能夠高效處理醫(yī)院出現(xiàn)的各種問題等。其次，積極招納一批有醫(yī)院管理專業(yè)技能的人才來進(jìn)行醫(yī)院的管理。通過引進(jìn)由于專業(yè)醫(yī)院管理能力的人才，能夠改善醫(yī)院整體的管理狀況，提升醫(yī)院的管理水平。

（2）建立規(guī)范完善的醫(yī)院經(jīng)營管理制度。建立完善的醫(yī)院經(jīng)營管理制度能夠使醫(yī)院在日常經(jīng)營管理的過程中有章可循。首先，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況來建立和完善相應(yīng)的醫(yī)院經(jīng)營管理制度。根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況建立的醫(yī)院經(jīng)營管理制度能夠保障醫(yī)院經(jīng)營管理制度符合醫(yī)院的實(shí)際情況，從而在實(shí)際實(shí)施的過程中擁有很大的可行性，進(jìn)而切實(shí)規(guī)范醫(yī)院的經(jīng)營管理行為。其次，在醫(yī)院經(jīng)營管理制度的建立過程當(dāng)中，應(yīng)該保持有一定監(jiān)督制度的存在，這樣，才能夠保障醫(yī)院經(jīng)營管理制度的高效實(shí)施和認(rèn)真落實(shí)。最后，醫(yī)院經(jīng)營管理制度當(dāng)中，應(yīng)該明確醫(yī)職人員的責(zé)權(quán)范圍，確保不同崗位的責(zé)權(quán)不會重疊。同時(shí)，還要確保權(quán)責(zé)一致，保障權(quán)利的規(guī)范和高效實(shí)施。

（3）提高醫(yī)職人員對于醫(yī)院經(jīng)營管理的參與程度。首先，讓醫(yī)職人員明確醫(yī)院經(jīng)營管理對于整個(gè)醫(yī)院發(fā)展和自身發(fā)展的意義，從而積極認(rèn)真地參與到醫(yī)院的管理過程當(dāng)中。其次，對每個(gè)醫(yī)職人員在醫(yī)院管理過程中的職責(zé)進(jìn)行明確，并且予以相應(yīng)的考核，讓其積極認(rèn)真地參與到醫(yī)院的經(jīng)營管理當(dāng)中，確保醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)營管理制度的高效和認(rèn)真落實(shí)。最后，讓醫(yī)職人員參與到醫(yī)院經(jīng)營管理制度的建立當(dāng)中，從而獲得其對醫(yī)院經(jīng)營管理制度的認(rèn)同，進(jìn)而使其在醫(yī)院實(shí)際經(jīng)營管理的過程當(dāng)中認(rèn)真落實(shí)并且積極維護(hù)醫(yī)院經(jīng)營管理制度。

篇（4）

一、醫(yī)院物資供應(yīng)中存在的不足

醫(yī)院物資供應(yīng)中所存在的不足有諸多，一般狀況下，醫(yī)院在實(shí)際運(yùn)作中，會有儲存以及招標(biāo)等程序，而這些程序則為醫(yī)院物資供應(yīng)管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，然而以現(xiàn)階段情況來看，醫(yī)院物資供應(yīng)環(huán)節(jié)中，其成效并不理想。詳細(xì)闡述，醫(yī)院物資供應(yīng)中所存在的不足，主要有以下內(nèi)容：其一，庫存量較大，即指較多物資存儲于醫(yī)院的倉庫之中，但其中許多物資并非急需所用物資，放置在倉庫之中，不僅會占據(jù)倉庫面積，甚至還會對醫(yī)院的正常運(yùn)作產(chǎn)生影響，同時(shí)，也會造成一定程度的資源浪費(fèi)現(xiàn)象。但若倉庫物資儲量較少，也會對醫(yī)院的日常運(yùn)作產(chǎn)生影響，導(dǎo)致所需物資未能及時(shí)出現(xiàn)。且也會在無形之中增加醫(yī)院的物資成本，對于醫(yī)院物資的節(jié)約也是非常不利的；其二，物資損壞現(xiàn)象較為頻繁，該現(xiàn)象的產(chǎn)生就會導(dǎo)致成本的增加，醫(yī)院成本經(jīng)營管理就會難以得到控制；其三，對醫(yī)院資金流動(dòng)產(chǎn)生影響，物資在入庫之初，需實(shí)施采購，所采購物資也非常之多，為供日后所需而用，雖說在用時(shí)會很方便，但卻所耗費(fèi)的資金成本是很多的，如此就會極易產(chǎn)生資金緊張局面；其四，供應(yīng)及時(shí)程度不夠，在醫(yī)院倉庫之中，對物資的存儲是具有類型多樣的特征的，即指物資種類很多，有些物資為常用物資，有些物資則不常用，所以許多醫(yī)院為節(jié)約物資成本，對不常用物資的采購偏少，另一種物資的采購又較多，如此就造成物資失衡現(xiàn)象，在使用過程中就會發(fā)現(xiàn)，這一現(xiàn)象給醫(yī)院成本控制產(chǎn)生了尤為消極的阻礙。

二、成本經(jīng)營管理在醫(yī)院物資供應(yīng)中的應(yīng)用

在醫(yī)院物資供應(yīng)之中，應(yīng)提升對成本的控制能力，可通過采購訂貨、采購成本、供應(yīng)質(zhì)量以及庫存儲備等方面，積極對醫(yī)院物資成本進(jìn)行控制，盡可能為醫(yī)院運(yùn)作節(jié)約資金，提高醫(yī)院資金的利用率，同時(shí)也是醫(yī)院物資獲得較為合理的運(yùn)用。成本經(jīng)營管理在醫(yī)院物資供應(yīng)中的應(yīng)用，主要內(nèi)容體現(xiàn)如下：

(一)采購訂貨

對于醫(yī)院物資供應(yīng)管理來說，應(yīng)以實(shí)際需求為基礎(chǔ)，避免對物資的大量購置，以實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院物資成本的合理控制。對此，需在物資采購訂貨環(huán)節(jié)就對其加以重視，現(xiàn)如今，該領(lǐng)域市場環(huán)境正處于供大于需的局面之下，因而物資并不缺乏，所以醫(yī)院在采購訂貨時(shí)，沒有必要進(jìn)行物資的大量采購，應(yīng)根據(jù)自身實(shí)際情況，來進(jìn)行有的放矢地物資采購訂貨，進(jìn)而落實(shí)對醫(yī)院物資資源的合理利用，如此也能夠促進(jìn)對醫(yī)院物資成本的節(jié)約。除此之外，還應(yīng)強(qiáng)化醫(yī)院物資部門之間的溝通與協(xié)作，充分對醫(yī)院物資實(shí)際需求量加以了解，并依據(jù)以往對物資的需求狀況，對所需物資數(shù)量進(jìn)行預(yù)測，以便準(zhǔn)確合理地進(jìn)行物資的采購訂貨，從而使醫(yī)院的物資成本能夠獲得切實(shí)節(jié)約，以提升醫(yī)院競爭實(shí)力，使該醫(yī)院能夠在激烈的市場競爭環(huán)境中占據(jù)一席之地。還有一點(diǎn)需要注意，在物資進(jìn)貨期間，應(yīng)注重對進(jìn)貨時(shí)間的縮短，以增加物資進(jìn)貨的次數(shù)，如此也利于節(jié)約進(jìn)貨時(shí)間，增強(qiáng)進(jìn)貨成效，并促進(jìn)對醫(yī)院物資的成本節(jié)約。

(二)采購成本

醫(yī)院物資給供應(yīng)和經(jīng)營成本之間存在極為密切的聯(lián)系，物資供給會直接對經(jīng)營成本產(chǎn)生影響。在此背景之下，對醫(yī)院采購成本的控制就變得勢在必行了，所以，在醫(yī)院物資供應(yīng)之中，醫(yī)院應(yīng)強(qiáng)化對采購成本的控制，盡可能降低資金浪費(fèi)現(xiàn)象的產(chǎn)生，落實(shí)對物資成本的節(jié)約。以實(shí)際方法來說，一方面醫(yī)院應(yīng)制定出一個(gè)目標(biāo)，確保采購物資所耗資金總額，低于或等于目標(biāo)，以實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院經(jīng)營成本的良好控制。另一方面，在明確采購成本之后，要了解計(jì)劃與實(shí)際所耗資金成本之間的差距，并以此為基礎(chǔ)。另外，相關(guān)人員還應(yīng)經(jīng)常對市場環(huán)境進(jìn)行調(diào)查，了解物資的價(jià)格波動(dòng)幅度，并針對醫(yī)院實(shí)際情況，對所需物資進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，而后計(jì)算出采購成本，如此不僅利于對醫(yī)院經(jīng)營成本的有效控制，也利于推算出醫(yī)院對資金成本的承受能力，為物資采購提供切實(shí)便利，最終使醫(yī)院物資物資供應(yīng)中成本經(jīng)營管理工作能夠落實(shí)到實(shí)處，并凸顯出重要價(jià)值。對醫(yī)院而言，還應(yīng)重視整理歸納經(jīng)濟(jì)信息，這一步尤為關(guān)鍵，因?yàn)槠洳坏兄谖镔Y成本核算工作的開展，也有助于明確醫(yī)院物資規(guī)格，這樣在進(jìn)行物資采購時(shí)，就能夠以此為依據(jù)，實(shí)現(xiàn)對物資的合理采購，在最大程度上避免資金浪費(fèi)現(xiàn)象的產(chǎn)生，從而為醫(yī)院節(jié)約大量物資資金，推動(dòng)醫(yī)院長遠(yuǎn)健康發(fā)展。例如，SPD（供應(yīng)Supply+加工Processing+配送Distribution）的運(yùn)用可將醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療物資的供應(yīng)、庫存、加工、配送等工作進(jìn)行集中一體化運(yùn)行，從而提升醫(yī)療物資管理效率，降低成本的一種供應(yīng)鏈優(yōu)化服務(wù)。而且，該模式的應(yīng)用，是從服務(wù)病人出發(fā)，有效降低醫(yī)院運(yùn)營成本、提升醫(yī)院服務(wù)效益。

(三)供應(yīng)質(zhì)量

雖說購買物資的動(dòng)機(jī)并非相同，但不管對于何種屬性的醫(yī)院來說，都希望醫(yī)院所采購的物資不僅物美，而且價(jià)廉，且都對物資供應(yīng)質(zhì)量也有較強(qiáng)要求。對此，在選擇醫(yī)院物資過程中，應(yīng)嚴(yán)格遵循一定標(biāo)準(zhǔn)與要求，如在質(zhì)量一致的狀況下，選擇價(jià)格較為優(yōu)廉的。在價(jià)格一致的狀況下，選擇質(zhì)量最優(yōu)的。而在質(zhì)量與價(jià)格都大致相同的狀況下，就應(yīng)選擇服務(wù)最優(yōu)質(zhì)的。對相關(guān)人員來說，在進(jìn)行醫(yī)院物資選擇時(shí)，務(wù)必要按照以上要求，對物資進(jìn)行合理選擇，以實(shí)現(xiàn)對物資質(zhì)量的保證，對物資價(jià)格的控制，從而推動(dòng)成本經(jīng)營管理的實(shí)施進(jìn)度。再者，醫(yī)院還應(yīng)對相關(guān)采購人員的個(gè)人素養(yǎng)加以關(guān)注，了解其是否具有高度的責(zé)任感以及對工作的熱情等，如此才能夠?qū)ο嚓P(guān)人員的工作質(zhì)量予以一定程度的保障。也可將物資價(jià)格、質(zhì)量與相關(guān)采購人員工資水平聯(lián)系起來，若采購回質(zhì)量較差，價(jià)格較高的物資，就應(yīng)對其予以適當(dāng)懲罰，反之就應(yīng)對相關(guān)采購人員予以適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，如此則利于激發(fā)相關(guān)人員的工作熱情，使其能夠更為認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)投身于本職工作之中，而通過以上方式，也能夠?qū)崿F(xiàn)對醫(yī)院資金的有效節(jié)約，為醫(yī)院的健康長久發(fā)展奠定一定的基礎(chǔ)。

(四)庫存儲備

篇（5）

與開發(fā)人事檔案本身作為重要的資源，在醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營管理以及相關(guān)人事工作開展的過程中發(fā)揮著重要的作用。做好人事檔案管理工作，對于其作用進(jìn)行深入的研究和正確的認(rèn)知，提出具有良好可行性的開發(fā)思路，可以對人事檔案的價(jià)值進(jìn)行最大限度地發(fā)揮。

1醫(yī)院人事檔案的概念分析

醫(yī)院人事檔案主要是指人事管理工作開展過程中，各個(gè)科室工作人員自身的基礎(chǔ)資料、政治面貌、學(xué)歷、工作經(jīng)歷等多方面內(nèi)容，反應(yīng)了醫(yī)院內(nèi)部有關(guān)工作人員，自身的具體成長經(jīng)歷以及工作情況等信息[1]。醫(yī)院人事檔案資料本身具有重要的應(yīng)用意義，是相關(guān)人力資源管理部門進(jìn)行考核獎(jiǎng)懲、職務(wù)評定以及工作評估等工作的重要基礎(chǔ)。隨著當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部改革工作的開展，人力資源和經(jīng)營管理工作的開展也更加關(guān)注具體崗位人員的全方位管理，對于人事檔案進(jìn)行科學(xué)的開發(fā)和應(yīng)用，有助于幫助醫(yī)院更好地提升自身的人才利用效果，發(fā)揮人才的最大價(jià)值，提升自身的經(jīng)濟(jì)效益。

2醫(yī)院人事檔案的作用

第一，提升人力資源配置的合理性。醫(yī)院人事檔案作為一種重要的資源，其可以有效地實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院人力資源的全面優(yōu)化，對于提升人力資源配置管理水平具有非常重要的意義。人事檔案信息為人力部門提供了重要的人才信息，在人力資源的配置上具有指導(dǎo)的重要作用。對于醫(yī)院本身來說，長久的發(fā)展離不開優(yōu)秀的人才支持與合理的人處理這樣配置。只有充分地對人事檔案進(jìn)行利用，才能對于醫(yī)務(wù)工作者自身專業(yè)素質(zhì)能力情況進(jìn)行充分掌握，結(jié)合當(dāng)前醫(yī)院人力資源工作的特性進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，確保人才自身的價(jià)值和能力得到最大發(fā)揮，最終達(dá)到知人善用、人盡其才的目標(biāo)。第二，推進(jìn)人力資源的有效開發(fā)。對于人才的培養(yǎng)來說，人事檔案可以發(fā)揮重要的信息才考作用，為人力資源開發(fā)提供關(guān)鍵的指引工作。人事檔案信息對于人才自身的工作經(jīng)驗(yàn)、政治表現(xiàn)、培訓(xùn)學(xué)習(xí)情況以及技術(shù)能力等進(jìn)行了充分的體現(xiàn)，為人才的考察提供了客觀的依據(jù)[2]。通過人事檔案，可以對于當(dāng)前在崗醫(yī)務(wù)人員自身素質(zhì)能力方面的不足進(jìn)行更好地體現(xiàn)，這樣可以避免由于信息方面認(rèn)知不夠全面所造成的培訓(xùn)失誤的問題，也避免了優(yōu)秀人才被埋沒，提升了培訓(xùn)工作的科學(xué)性和開展效率。第三，合理的人才評估。對于人事檔案信息來說，其可以為人才評估提供重要的依據(jù)和基礎(chǔ)。在人力資源管理工作中，支撐的評估是重要的一部分內(nèi)容，這關(guān)系到醫(yī)務(wù)工作者自身的待遇提升，同時(shí)也是對他們能力的重要評判。在人力資源評估工作開展的過程中，必須要利用人事檔案來進(jìn)行信息的輔助，結(jié)合醫(yī)務(wù)工作者自身的工作經(jīng)歷、績效等方面，展開更加科學(xué)、合理的評估工作，確保待遇合理化，這對于推進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部工資制度改革來說也是非常關(guān)鍵的。

3如何更好地開發(fā)和利用醫(yī)院人事檔案

第一，更加合理地完成人事檔案信息的全面整合。對于人事檔案管理工作來說，要對于市場發(fā)展動(dòng)向進(jìn)行深入的了解，對于人事檔案管理工作進(jìn)行合理的創(chuàng)新，結(jié)合不斷地完善策略，將人力資源檔案工作的的效能進(jìn)行最大限度地發(fā)揮。檔案管理部門要對當(dāng)前人事檔案資料進(jìn)行全面的整理，結(jié)合人力資源的開發(fā)需求，采取科學(xué)的策略，提升人事檔案的管理成效[3]。醫(yī)院內(nèi)部也要對于檔案信息資源進(jìn)行統(tǒng)一化的控制，全面依據(jù)人力資源的開發(fā)需求，做好分集管控和統(tǒng)籌管理。只有做好全面整合，優(yōu)化人事檔案管理機(jī)制，這樣才能為人事檔案資料價(jià)值的實(shí)現(xiàn)提供重要的保障。第二，打造符合現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的人事檔案管理模式。在當(dāng)前信息化技術(shù)不斷發(fā)展的形勢下，人事檔案管理工作的開展必須要融入更多的現(xiàn)代化管理思路，科學(xué)地對現(xiàn)代化信息技術(shù)進(jìn)行利用。在信息化人事檔案管理體系構(gòu)建的過程中，要采取科學(xué)的規(guī)劃和架構(gòu)，打造一個(gè)更加科學(xué)的人事檔案數(shù)據(jù)庫。利用更加科學(xué)的信息化管理模式開展開人事檔案管理工作，這也可以有效地滿足當(dāng)前人事檔案管理工作復(fù)雜化的管理需求。在新管理模式構(gòu)建的過程中，要對引入更加開放化的管理思路，對傳統(tǒng)手工管理的模式進(jìn)行改變，這也也可以實(shí)現(xiàn)對檔案信息資源的有效保護(hù)與利用。在內(nèi)部要做好檔案資料管理工作的全方位監(jiān)管，并且定期展開考核與評定工作，確保檔案管理工作足夠規(guī)范可靠。在檔案資料的整理收集中，要依據(jù)不同檔案的類型、性質(zhì)進(jìn)行分類，并依據(jù)形成部門與類別，做好編號整理。第三，對于檔案管理人員的素質(zhì)進(jìn)行提升。人事檔案管理工作的開展面向醫(yī)務(wù)工作者隊(duì)伍進(jìn)行全面的開展，其工作的執(zhí)行主體是相關(guān)管理的工作人員。因此，檔案管理人員自身的素質(zhì)，也影響了人事檔案管理工作的開展成效，對于其開發(fā)過程也有著直接的影響。檔案管理人員必須自身觀念，主動(dòng)地對相關(guān)檔案的法律法規(guī)進(jìn)行學(xué)習(xí)，同時(shí)積極了解先進(jìn)的檔案管理理論知識，積極適應(yīng)新設(shè)備和新技術(shù)的應(yīng)用[4-5]。檔案管理人員要具備更加強(qiáng)大的檔案信息收集整理能力，可以在人事檔案管理工作過程中，對關(guān)鍵信息進(jìn)行提煉，為決策工作的開展提供必要的參考依據(jù)。檔案管理人員也要強(qiáng)化自身的責(zé)任意識，在工作中對檔案管理工作提供更加可靠的保障。

4結(jié)論

總而言之，醫(yī)院人事檔案管理工作在開展的過程中，依然面臨著很多我們需要改進(jìn)的問題。我們要結(jié)合醫(yī)院自身的具體情況，對人事檔案的作用進(jìn)行充分發(fā)揮，將人事檔案資源的價(jià)值進(jìn)行更好地提升和體現(xiàn)，為醫(yī)院自身發(fā)展提供更加可靠的保障。人事檔案信息的開發(fā)利用價(jià)值是毋庸置疑的，我們要明確人事檔案的重要作用，將其作為基礎(chǔ)資源進(jìn)行利用，不斷地進(jìn)行開發(fā)，為醫(yī)院的發(fā)展提供更加有效地人力資源保障，提升醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展能力。

作者:張英 單位:重慶市酉陽縣衛(wèi)生計(jì)生委愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會辦公室

參考文獻(xiàn)

[1]唐薇.淺析醫(yī)院人事檔案管理與人力資源開發(fā)[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理.2015(05).

[2]吳國念.發(fā)揮人事檔案在醫(yī)院人力資源和經(jīng)營管理中的價(jià)值[J].辦公室業(yè)務(wù).2014(01).

篇（6）

關(guān)鍵詞：

醫(yī)院；經(jīng)營管理；成本效益分析法

伴隨我國醫(yī)療衛(wèi)生制度改革的不斷完善和深入，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在社會運(yùn)行中變得更為科學(xué)、規(guī)范。然而當(dāng)前一些醫(yī)院在實(shí)際經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中仍然存在一些較為突出的問題，比如在經(jīng)濟(jì)性和公益性之間出現(xiàn)失衡狀況，醫(yī)院資源浪費(fèi)現(xiàn)象十分嚴(yán)重等。所以，在醫(yī)院實(shí)際運(yùn)行過程中，為促使其能夠?yàn)閺V大人民提供更為優(yōu)質(zhì)全面的醫(yī)療服務(wù)，對當(dāng)前所存在的看病難狀況予以改善，需要重視醫(yī)院的經(jīng)營管理工作。

一、成本效益分析法的概念和實(shí)施步驟

1.成本效益分析法的概念成本效益分析法是一種在各項(xiàng)經(jīng)營管理工作中具有決策性的方法，通過科學(xué)對比項(xiàng)目中的整體效益和投入成本，有效評估相關(guān)項(xiàng)目的實(shí)際實(shí)施價(jià)值。通常狀況下，成本效益分析法在政府相關(guān)部門相應(yīng)經(jīng)濟(jì)決策工作中予以運(yùn)用，能夠促使投入最小成本而獲取最大收入效益的目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)。針對成本效益分析法的實(shí)際應(yīng)用來講，通常在評估公共事業(yè)社會效益的經(jīng)濟(jì)工作中較多運(yùn)用，而在開展評估工作中，項(xiàng)目的實(shí)際效益及成本被很好的予以呈現(xiàn)，并且還做到了相應(yīng)量化。

2.成本效益分析法的實(shí)施步驟在實(shí)際財(cái)務(wù)管理工作中，成本效益分析法的實(shí)施步驟主要有以下四點(diǎn)：一是明確項(xiàng)目的成本；二是對項(xiàng)目的額外收益進(jìn)行確定；三是就項(xiàng)目實(shí)施當(dāng)中可實(shí)現(xiàn)節(jié)約的相應(yīng)費(fèi)用給予確定，然后將預(yù)期投入成本和收入效益的相應(yīng)對比表進(jìn)行制作；四是評估和量化項(xiàng)目的具體成本和實(shí)際收益。

二、采用成本效益分析法的現(xiàn)實(shí)意義

1.有助于全面掌控醫(yī)院各專科的運(yùn)行情況醫(yī)院在實(shí)際經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中，將成本效益分析法予以運(yùn)用，核算醫(yī)院各專科的收入效益及投入成本。醫(yī)院的經(jīng)營管理者能夠全面了解醫(yī)院各專科相關(guān)數(shù)據(jù)和指標(biāo)，以此對各專科實(shí)際運(yùn)行狀況進(jìn)行掌握，并將這些數(shù)據(jù)及情況作為工作開展依據(jù)，制定與醫(yī)院現(xiàn)實(shí)情況相符合的管理制度和措施，促進(jìn)醫(yī)院整體管理水平提升，使醫(yī)院管理現(xiàn)狀得以改善，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的健康發(fā)展。

2.有助于控制醫(yī)療成本在醫(yī)院經(jīng)營管理活動(dòng)的具體內(nèi)容上主要包括以下幾點(diǎn)，即管理醫(yī)院財(cái)務(wù)，分析和評價(jià)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，就醫(yī)院資源利用信息及醫(yī)療服務(wù)予以提供等。為促使醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)效益和社會效益得到實(shí)質(zhì)性提高，針對醫(yī)院經(jīng)營管理運(yùn)行來講，將成本效益分析法融入其中，能夠有效控制醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的相應(yīng)成本，促使醫(yī)院充分及有效的運(yùn)用資源，提高醫(yī)院各種資源的實(shí)際利用效率，避免或減少資源浪費(fèi)狀況，達(dá)到有效控制醫(yī)院醫(yī)療成本、醫(yī)療患者相關(guān)費(fèi)用成本、減少其治病醫(yī)療負(fù)擔(dān)的目的。

三、采用成本效益分析法的實(shí)質(zhì)對策

1.基于醫(yī)療資源的充分利用，高效控制醫(yī)療成本在醫(yī)院經(jīng)營管理工作中運(yùn)用成本效益分析法，其主要目的在于充分利用醫(yī)療資源，發(fā)揮其最大效用，促使有效控制醫(yī)療成本的目的得以實(shí)現(xiàn)。我國人口基數(shù)龐大，基于此，對我國公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)行全面建設(shè)，還要與我國實(shí)際情況相適應(yīng)。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的順利運(yùn)轉(zhuǎn)，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)盡可能節(jié)約醫(yī)療成本，促使利用有限的醫(yī)療資源，將其所具有的價(jià)值得以最大限度的發(fā)揮，就我國廣大人民群眾的實(shí)際需求予以滿足。此外，對于公立醫(yī)院來講，要對成本效益分析法給予充分利用，有效管理醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中的實(shí)際成本投入，分析并核算醫(yī)院在實(shí)際成本投入和具體收入收益的數(shù)據(jù)，控制各科室的投入成本，促使公立醫(yī)院在今后發(fā)展中更為健康及可持續(xù)。

2.綜合考量成本投入與社會收益，實(shí)現(xiàn)成本效益分析結(jié)果的準(zhǔn)確性和客觀性成本效益分析主要包含有考核、控制、分析及預(yù)測等，由于成本利益分析體系所涵蓋的內(nèi)容包含醫(yī)院的各個(gè)方面，甚至與醫(yī)院職工的切身利益息息相關(guān)，是醫(yī)院乃至全體職工開展成本維護(hù)的實(shí)質(zhì)基礎(chǔ)。因此，醫(yī)院可成立相應(yīng)的成本效益分析小組，由院長帶頭，由財(cái)務(wù)執(zhí)行具體和細(xì)化的成本核算工作，而其余部門給予配合和響應(yīng)，從而形成全院參與及相互配合的成本管理系統(tǒng)。在醫(yī)院日常經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中，利用成本效益分析法，綜合考量醫(yī)院的成本投入，此外，還應(yīng)對相應(yīng)社會收益進(jìn)行深入分析及比較，以此作為醫(yī)院今后經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院的社會效益也將成為整個(gè)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中需要首先考量的基礎(chǔ)因素，使成本效益分析的全面性、準(zhǔn)確性及客觀性得到有效保證。此外，針對醫(yī)院投入成本方面的影響因素，在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行過程中，醫(yī)院醫(yī)療人力需要給予一定的成本投入，醫(yī)院內(nèi)部員工開展定期培訓(xùn)也需要相應(yīng)成本投入，醫(yī)療資源的大量使用更需要諸多成本投入，以及醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)升級及水電方面的消耗支出等，這些支出及投入均體現(xiàn)了分析結(jié)果方面的準(zhǔn)確性和客觀性。另外，基于社會收益方面相關(guān)要素分析，醫(yī)院開展相應(yīng)科研工作，就原有的操作程序合理簡化，提升醫(yī)院工作效率，從而達(dá)到保證醫(yī)院醫(yī)療效果準(zhǔn)確性及有效性的最終目的，最大限度減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神壓力。一些醫(yī)院在具體科研工作當(dāng)中，在無形資產(chǎn)方面的收益無法用金錢來衡量，通過成本效益分析法的有效運(yùn)用，對此類收益實(shí)施相應(yīng)評估及分析，以此就可體現(xiàn)分析效果的全面性。

3.以醫(yī)院公益性為支撐，促使醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)效益和社會效益方面的有效融合對公立醫(yī)院來說，其經(jīng)營活動(dòng)主要以公益性為目的，因此，政府針對公立醫(yī)院相應(yīng)投入力度要不斷加大及多元化，強(qiáng)化其內(nèi)在的責(zé)任感，就國民健康策略給予不斷完善及創(chuàng)新，對我國人民群眾在就醫(yī)方面的負(fù)擔(dān)給予減輕，有效緩解當(dāng)前所存在的看病貴、看病難問題。與此同時(shí)，還要對醫(yī)療衛(wèi)生制度進(jìn)行不斷完善，擴(kuò)大輻射范圍，使更多人群受益，并為我國人民提供安全及價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。此外，公益性醫(yī)院應(yīng)摒棄經(jīng)濟(jì)利益的束縛，不斷規(guī)范醫(yī)院的經(jīng)營行為，就其經(jīng)濟(jì)運(yùn)行機(jī)制給予不斷完善，促進(jìn)醫(yī)院在服務(wù)性及公益性方面得到保證，從而為我國人民提供充足的醫(yī)療保障。在醫(yī)院經(jīng)營管理中融入成本效益分析法，不僅能夠?yàn)獒t(yī)院帶來更多實(shí)際利益，還可對財(cái)務(wù)糾紛給予避免，這不僅是醫(yī)院自身的實(shí)際需求，而且也是整個(gè)社會框架下的現(xiàn)實(shí)需求。所以，應(yīng)將成本效益分析法充分運(yùn)用到醫(yī)院經(jīng)營管理中。此外，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員還應(yīng)對管理制度進(jìn)行不斷規(guī)范，應(yīng)以醫(yī)院的實(shí)際經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況為基礎(chǔ)，對所出現(xiàn)的問題及時(shí)找出解決對策，從而促使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)安全運(yùn)行得到保證。

參考文獻(xiàn)

1.明莉.成本效益分析法在公立醫(yī)院經(jīng)營管理中的應(yīng)用.經(jīng)濟(jì)師,2013(10).

篇（7）

1.國家政府對中醫(yī)藥建設(shè)經(jīng)費(fèi)投入不足。目前我國的中醫(yī)醫(yī)院大部分是由衛(wèi)生院、綜合醫(yī)院中醫(yī)科或醫(yī)院門診部改造而來，醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備比較陳舊、落后，醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境較差，雖然近年來國家對中醫(yī)藥事業(yè)給予了一定的政策支持，取得了一定的建設(shè)資金，但是醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備和現(xiàn)代化水平仍存在一定差距。很多醫(yī)院為了提高醫(yī)院就醫(yī)條件和環(huán)境，欠有很多外債，導(dǎo)致業(yè)務(wù)資產(chǎn)負(fù)債率偏高，收不抵支，長期處于負(fù)債經(jīng)營，具有較大的償債風(fēng)險(xiǎn)。

2.并沒有充分發(fā)揮中醫(yī)藥治療特色。目前我國部分中醫(yī)醫(yī)院的臨床科室建設(shè)普遍存在不完善之處，對一些中醫(yī)診治比較有優(yōu)勢的疾病以及臨床常見疾病并沒有做好定期分析工作，導(dǎo)致沒有研發(fā)出具有中醫(yī)特色的獨(dú)特診療方案。其次還表現(xiàn)在中醫(yī)人才的西化，很多中醫(yī)行業(yè)人才迫于經(jīng)濟(jì)上的誘惑和壓力，從西醫(yī)著手為患者進(jìn)行雙面性治療，也有很多中醫(yī)醫(yī)院為了提高醫(yī)療水平，增加醫(yī)院的經(jīng)營效益，淡化了像針灸、推拿等具有中醫(yī)特色的治療，開始大力引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，進(jìn)行手術(shù)治療。這些現(xiàn)象中醫(yī)資源有極大的沖擊，進(jìn)而導(dǎo)致中醫(yī)的特色優(yōu)勢面臨崩潰的境地。

3.中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)定價(jià)缺乏合理性。一直以來，中醫(yī)診療的收取費(fèi)用較低廉，是中醫(yī)業(yè)務(wù)經(jīng)濟(jì)效益低下的主要原因，雖然近年來我國國家政府出臺了一些政策適當(dāng)?shù)恼{(diào)整了中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)費(fèi)用，但中醫(yī)總體費(fèi)用水平仍然較低，和綜合醫(yī)院相比存在很大差距。同時(shí)大部分醫(yī)院仍然存在“以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)象，藥品收入比重遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于中醫(yī)藥相關(guān)的技術(shù)服務(wù)價(jià)格定價(jià)，導(dǎo)致中醫(yī)醫(yī)院處于虧損狀態(tài)經(jīng)營。同時(shí)由于中醫(yī)藥材價(jià)格在近年來不斷上漲，增加了中醫(yī)藥診療的成本投入，削弱了中醫(yī)藥的診療價(jià)格優(yōu)勢。

二、加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院經(jīng)營管理對策的思考

1.政府應(yīng)加大對中醫(yī)藥事業(yè)的扶持政策。應(yīng)積極建立省級中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)以及協(xié)調(diào)小組，擴(kuò)大省政府對中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的支持范圍以及投資規(guī)模的預(yù)算內(nèi)項(xiàng)資金，應(yīng)結(jié)合各地中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展的實(shí)際情況，堅(jiān)持以“鞏固、充實(shí)、提高”為三大基本原則大力扶持中醫(yī)醫(yī)院的基礎(chǔ)建設(shè)項(xiàng)目，在進(jìn)行政策扶持時(shí)，一些發(fā)展滯后的地區(qū)應(yīng)由當(dāng)?shù)刎?cái)政以及省政府財(cái)政轉(zhuǎn)移支付的共同扶持，而一些經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的地區(qū)由同級政府給予相應(yīng)扶持。進(jìn)而有效改善各大中醫(yī)醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備條件以及就醫(yī)環(huán)境，進(jìn)而構(gòu)建一種良好的以醫(yī)帶藥，以藥促醫(yī)，醫(yī)藥協(xié)調(diào)互動(dòng)發(fā)展的嶄新格局。同時(shí)應(yīng)對中醫(yī)院制定相關(guān)的優(yōu)惠政策，為充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢提供一個(gè)良好平臺，①建議財(cái)政可以給予中醫(yī)院進(jìn)行貼息優(yōu)惠或者合理的減免部分債務(wù)，緩解中醫(yī)院負(fù)債經(jīng)營的惡性循環(huán)模式。②全額補(bǔ)助中醫(yī)醫(yī)院的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。③擴(kuò)大中醫(yī)藥報(bào)銷的范圍，在醫(yī)保補(bǔ)償范圍中也納入中醫(yī)藥診療技術(shù)項(xiàng)目。

2.加強(qiáng)中醫(yī)藥文化的宣傳建設(shè)。目前，面對中醫(yī)人才西化以及中醫(yī)地位受到西醫(yī)影響較深的沖擊形勢下，加強(qiáng)中醫(yī)藥文化的建設(shè)顯得尤為重要，尤其是在現(xiàn)行的社會主義市場競爭機(jī)制下，醫(yī)療市場的競爭已經(jīng)成為綜合服務(wù)、醫(yī)院信譽(yù)、醫(yī)療質(zhì)量、精神風(fēng)貌、人員素質(zhì)以及發(fā)展戰(zhàn)略的全面競爭，中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)該堅(jiān)持突出極具特色的中醫(yī)特色文化建設(shè)，從醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境、診療方式以及服務(wù)方式及態(tài)度等多方面融入富含中醫(yī)藥文化特色管理理念以及管理方式，進(jìn)而形成具有中醫(yī)獨(dú)特魅力的服務(wù)體系，建立標(biāo)識性的醫(yī)院形象，體現(xiàn)中醫(yī)藥的核心價(jià)值。

篇（8）

中圖分類號：F243

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1004-4914（2012）09-124-02

面對醫(yī)療服務(wù)市場日益加劇的競爭和衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，在政府投入少、醫(yī)院運(yùn)行成本不斷增加的情況下，許多醫(yī)院都已引入經(jīng)濟(jì)管理和成本控制的理念。搞好醫(yī)院成本控制工作，對于降低和控制成本消耗，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會效益具有重要意義。

一、成本控制在醫(yī)院經(jīng)營管理中的重要性

1.醫(yī)院成本控制概述。成本控制就是對成本形成過程中的一切消耗進(jìn)行嚴(yán)格的計(jì)算、調(diào)節(jié)和監(jiān)督，及時(shí)提示偏差，并采取有效措施糾正不利差異，使成本被限制在預(yù)定的目標(biāo)范圍之內(nèi)，以保證利益的實(shí)現(xiàn)。

合理的成本控制并不只是注重節(jié)約的成本控制，單純地降低成本費(fèi)用也并不是管理的最終目的。合理的成本控制應(yīng)該是尋求質(zhì)量、效率與耗費(fèi)的最佳結(jié)合點(diǎn)，以達(dá)到實(shí)現(xiàn)以最少的耗費(fèi)換取更多的收益，在醫(yī)院經(jīng)營管理中發(fā)揮作用。

2.成本控制在醫(yī)院經(jīng)營管理中的重要性。醫(yī)院在一定時(shí)期內(nèi)成本費(fèi)用的多少，實(shí)際上就暗示了醫(yī)院所面臨的經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)大小以及可能獲取的收益的多少。無論在什么情況下降低成本都可以增加利潤，因此成本控制在醫(yī)院經(jīng)營管理中具有非常重要的作用。

二、在醫(yī)院經(jīng)營管理中如何進(jìn)行成本控制

1.提高全員成本控制意識。成本控制與醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益聯(lián)系緊密，也與醫(yī)護(hù)人員的利益息息相關(guān)，促使醫(yī)院效益最大化，人人都要參與到成本控制中，學(xué)會精打細(xì)算、開源節(jié)流，加強(qiáng)成本意識，形成勤儉節(jié)約的好風(fēng)氣。醫(yī)院可通過預(yù)算制度嚴(yán)格控制各科室業(yè)務(wù)費(fèi)用和辦公費(fèi)用的增長，降低可控費(fèi)用的消耗；通過定崗定編嚴(yán)格控制計(jì)劃外用工，節(jié)省工資和福利費(fèi)的支出；鼓勵(lì)后勤職工增收節(jié)支，降低成本。

2.調(diào)動(dòng)全員成本控制積極性。（1）領(lǐng)導(dǎo)帶頭厲行節(jié)約，給職工做榜樣。領(lǐng)導(dǎo)在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中是關(guān)鍵，決策的水平和重視的程度、落實(shí)的力度以及職工參與的積極性，決定著成本運(yùn)作工作的成敗，所以必須把領(lǐng)導(dǎo)的決策轉(zhuǎn)變成自覺的行動(dòng)。院長及科主任、護(hù)士長要身先士卒，營造出“人人講節(jié)約、人人都是成本管理者、控制者”的良好環(huán)境氛圍。

由于成本控制涉及全體員工，因此必須由領(lǐng)導(dǎo)推動(dòng)，領(lǐng)導(dǎo)的帶頭作用是非常必要的。成本控制對醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層的要求：一是重視并全力支持成本控制。各級人員是否認(rèn)真執(zhí)行成本控制，往往取決于領(lǐng)導(dǎo)是否全力支持。二是具有完成成本目標(biāo)的決心和信心。三是具有實(shí)事求是的精神。實(shí)施成本控制，不可好高鶩遠(yuǎn)，更不宜急功近利，操之過急。唯有腳踏實(shí)地，按部就班，才能逐漸取得成效。四是以身作則，嚴(yán)格控制自身責(zé)任成本，否則就沒有號召力和說服力。（2）建立獎(jiǎng)懲制度，落實(shí)獎(jiǎng)懲激勵(lì)措施。一是要及時(shí)總結(jié)，好方式、好方法要及時(shí)推廣，表揚(yáng)成本管理和控制工作中表現(xiàn)好的人員；二是制定切實(shí)可行的管理辦法落實(shí)物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，規(guī)定明確的獎(jiǎng)懲辦法和標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)動(dòng)職工投入醫(yī)院成本控制管理工作的積極性，做到精神鼓勵(lì)和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)相結(jié)合。

3.改善醫(yī)院經(jīng)營管理。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重點(diǎn)是醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的收支管理，要提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平，就必須加大對醫(yī)療收支的監(jiān)管力度。如在訂購醫(yī)療設(shè)備前先制定一個(gè)完善的計(jì)劃，將成本控制在最小的范圍內(nèi)。通過對成本費(fèi)用的反映與控制，促使管理層合理采取相應(yīng)措施，提高管理水平。

目前大多數(shù)醫(yī)院采取有效的物資管理進(jìn)行成本控制，主要有三個(gè)方面：（1）采取公開招標(biāo)采購。醫(yī)院大力推行公開招標(biāo)采購，降低采購成本，全面推行藥品及物資集中招標(biāo)采購，把集中招標(biāo)采購降低的價(jià)格讓利患者，讓廣大患者得到實(shí)惠。（2）加強(qiáng)材料的庫存管理，減少損失與浪費(fèi)。醫(yī)院采用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，不僅提高了物流管理工作的入出庫制度，也提高了清查藥品出入庫工作的效率，減少了多余的人力消耗。（3）加強(qiáng)診療過程中消耗材料的使用管理。通過設(shè)立藥品、藥劑量等設(shè)備的消耗處置使用方法，在保證醫(yī)療質(zhì)量的同時(shí)，合理使用藥品及消耗的材料，降低成本，提高醫(yī)院經(jīng)營管理的質(zhì)量。

4.推行成本控制系統(tǒng)。醫(yī)院要樹立系統(tǒng)管理觀念，把醫(yī)院的成本控制管理視為一項(xiàng)系統(tǒng)工程，強(qiáng)調(diào)整體與全局，對醫(yī)院成本控制管理的對象、內(nèi)容、方法進(jìn)行全方位的分析研究。首先，醫(yī)院要對內(nèi)部經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況進(jìn)行摸底，對成本控制進(jìn)行系統(tǒng)設(shè)計(jì)。其次，成本控制管理的重心應(yīng)由內(nèi)部轉(zhuǎn)向外部，由傳統(tǒng)型管理轉(zhuǎn)向重經(jīng)營決策型管理，不能局限于醫(yī)院的內(nèi)部工作，而應(yīng)延伸到院外，分析發(fā)展態(tài)勢，如患者出院后續(xù)問題，提醒患者定期來院復(fù)診等。

5.提升醫(yī)院競爭力。在醫(yī)療和衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展中，醫(yī)療保險(xiǎn)制度的不斷改革使病人就醫(yī)選擇醫(yī)院有了更大的空間，醫(yī)院要想在市場競爭中處于有利地位，不得不參與市場的競爭。因此醫(yī)院要引進(jìn)和借鑒企業(yè)經(jīng)營管理的成功經(jīng)驗(yàn)，在醫(yī)院內(nèi)部推行全面的成本控制制度，努力降低成本，減輕患者負(fù)擔(dān)，有效占領(lǐng)醫(yī)療市場。

三、成本控制在醫(yī)院經(jīng)營管理中的作用

醫(yī)院經(jīng)營管理活動(dòng)中，成本控制是事業(yè)成敗的關(guān)鍵，尤其作為非盈利醫(yī)院，經(jīng)費(fèi)來源不足，樹立成本意識、實(shí)行成本控制更為重要。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者對醫(yī)院的建設(shè)必須有長期的發(fā)展規(guī)劃，成本控制是經(jīng)營管理的重要內(nèi)容只有思想上高度重視并配合組織實(shí)施，才能形成一套完整高效的成本控制系統(tǒng)。

合理的成本控制在醫(yī)院經(jīng)營管理中起著十分重要的作用，是加強(qiáng)自身約束、提高效益的一個(gè)行之有效的方法，在醫(yī)療市場競爭日趨激烈的今天，醫(yī)院為了生存和發(fā)展，必須降低服務(wù)成本，創(chuàng)造更有力的保障，提高醫(yī)院經(jīng)營管理水平，促進(jìn)醫(yī)院的繁榮發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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2.趙文利.淺談醫(yī)院經(jīng)營管理中的成本控問題[M].經(jīng)濟(jì)論壇，2008（5）

3.韓鈺.淺談醫(yī)院成本控制的原則和保證措施，山西財(cái)稅，2006（7）

篇（9）

關(guān)鍵詞：

醫(yī)院；經(jīng)營管理模式；創(chuàng)新；經(jīng)營管理理念；創(chuàng)新途徑

一、現(xiàn)代醫(yī)院新經(jīng)營管理的內(nèi)涵

1.醫(yī)院的使命和宗旨醫(yī)院是為患者服務(wù)的，這不僅是醫(yī)院的最高理念，同時(shí)也是醫(yī)院經(jīng)營理念的核心所在。

2.醫(yī)院的目標(biāo)首先，醫(yī)院要具備社會性、服務(wù)性和強(qiáng)烈的社會責(zé)任感。醫(yī)院在發(fā)展過程中，要樹立良好的信譽(yù)，這是醫(yī)院在有形資產(chǎn)的基礎(chǔ)上獲得高于正常投資報(bào)酬的關(guān)鍵。其次，醫(yī)院要不斷創(chuàng)新。當(dāng)前是知識經(jīng)濟(jì)時(shí)代，創(chuàng)新是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本所在，是經(jīng)營管理醫(yī)院的重要思想。最后，醫(yī)院要有人本主義思想，這是醫(yī)院內(nèi)部從業(yè)成員必須具備的一種思想。醫(yī)院工作人員不僅是醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)的直接提供者，同時(shí)也是醫(yī)院各種活動(dòng)的直接當(dāng)事人，是醫(yī)院各項(xiàng)功能正常運(yùn)轉(zhuǎn)的原動(dòng)力，因此要利用人本主義思想來管理內(nèi)部成員。

二、現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營管理模式創(chuàng)新的途徑

1.創(chuàng)新思維，突破醫(yī)院發(fā)展的瓶頸首先，更新觀念，轉(zhuǎn)變作風(fēng)。創(chuàng)新是醫(yī)院發(fā)展的核心要素，要滲透到醫(yī)院經(jīng)營管理工作的各個(gè)方面，特別是要加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)營管理理念的創(chuàng)新，利用全新的管理理念完成各項(xiàng)經(jīng)營管理工作。注意提高職工的服務(wù)意識，時(shí)刻將服務(wù)病人作為各項(xiàng)工作的中心工作，培養(yǎng)職工的發(fā)揚(yáng)奉獻(xiàn)精神，強(qiáng)化自身責(zé)任感，提高服務(wù)質(zhì)量。

2.抓住機(jī)遇，解決資金短缺問題在當(dāng)前市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，醫(yī)院要打破傳統(tǒng)框架的束縛，敢于發(fā)展創(chuàng)新。近年來，醫(yī)院需要引進(jìn)各種大中型設(shè)備，使醫(yī)院面臨資金短缺問題。在這種情況下，醫(yī)院要引進(jìn)市場化運(yùn)行機(jī)制，采用融資、墊資、貸款、租賃及合作等多種方式購進(jìn)各種大中型先進(jìn)設(shè)備，提高醫(yī)院的技術(shù)水平，加快推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展。

3.創(chuàng)新人才結(jié)構(gòu)，提高智力元素人才是學(xué)科發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力，直接關(guān)系到學(xué)科的興衰成敗。因此，醫(yī)院既要加快引進(jìn)不同層次的學(xué)科帶頭人和業(yè)務(wù)骨干，同時(shí)，還要通過培訓(xùn)、再教育及崗位練兵等多種方法培養(yǎng)醫(yī)院儲備人才，為醫(yī)院的發(fā)展提供良好的智力支持。

4.加快推動(dòng)醫(yī)院信息化管理當(dāng)前，計(jì)算機(jī)技術(shù)在醫(yī)院得以廣泛應(yīng)用，加快推進(jìn)了醫(yī)院管理科學(xué)化的步伐。通過計(jì)算機(jī)和信息化管理手段的應(yīng)用，提高了醫(yī)院管理水平，節(jié)約了資源，為患者就醫(yī)帶來了較大便利。醫(yī)院通過信息化管理，有效提高了醫(yī)務(wù)人員的工作效率，提高了醫(yī)院管理水平，使醫(yī)療和藥品劃價(jià)收費(fèi)更為準(zhǔn)確，為藥品及時(shí)準(zhǔn)確的進(jìn)行盤存核算奠定了良好的基礎(chǔ)。同時(shí)，信息化管理不僅能為醫(yī)院各種管理工作提供及時(shí)、準(zhǔn)確的信息，而且能使病人了解醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療費(fèi)用各方面的信息，減少醫(yī)院經(jīng)營管理漏洞的發(fā)生，有效提高了醫(yī)院會計(jì)核算工作的服務(wù)質(zhì)量。

5.加強(qiáng)成本管理在醫(yī)院經(jīng)營管理模式創(chuàng)新過程中，要加強(qiáng)對成本的管理工作。根據(jù)重要程度細(xì)分總成本，以不同的成本類別和會計(jì)科目作為依據(jù)明細(xì)成本報(bào)表，做好成本的分?jǐn)偣ぷ鳌＝y(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理醫(yī)院的經(jīng)營管理部門和財(cái)務(wù)部門，使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算和經(jīng)濟(jì)管理的工作相統(tǒng)一。同時(shí)，還要建立完善的醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資規(guī)范化管理體系，管理好固定資產(chǎn)以外的各種材料，加強(qiáng)對變動(dòng)成本的控制，有效提高醫(yī)院資源的利用效率。對于醫(yī)院的一些先進(jìn)的設(shè)備，跟蹤分析其效益，實(shí)現(xiàn)資本的最佳運(yùn)作，使醫(yī)院能健康、有序發(fā)展。

6.建立適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院要求的經(jīng)營機(jī)制在經(jīng)營活動(dòng)中,醫(yī)院與外界各經(jīng)營單位之間，醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)經(jīng)營部門和經(jīng)營環(huán)節(jié)之間，構(gòu)成了經(jīng)營關(guān)系和因果關(guān)系,醫(yī)院適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境形成市場經(jīng)營機(jī)制，醫(yī)院適應(yīng)內(nèi)部經(jīng)營環(huán)節(jié)形成內(nèi)部經(jīng)營機(jī)制和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償機(jī)制,這些是經(jīng)營活動(dòng)中最基本的經(jīng)營機(jī)制。醫(yī)療市場不同于商品市場，其具有特殊性，這也決定了醫(yī)院在參與醫(yī)療市場競爭過程中需要建立經(jīng)營競爭機(jī)制、分配激勵(lì)與經(jīng)營動(dòng)力機(jī)制，通過物質(zhì)利益及精神激勵(lì)等方式提高醫(yī)務(wù)人員工作的積極性和主動(dòng)性，使醫(yī)院在激烈的競爭中占據(jù)優(yōu)勢。醫(yī)院的經(jīng)營活動(dòng)要處于國家法律法規(guī)、社會規(guī)范及經(jīng)營者自我約束條件之下，保持正常的經(jīng)營秩序。另外，醫(yī)院還需要建立質(zhì)量保障機(jī)制，醫(yī)院管理者需要明確質(zhì)量保證機(jī)制的指導(dǎo)思想，努力提高醫(yī)院全體人員的素質(zhì)，進(jìn)一步完善醫(yī)院經(jīng)營體制質(zhì)量管理體系，全面落實(shí)和執(zhí)行質(zhì)量保障機(jī)制，為醫(yī)院經(jīng)營管理工作的順利開展奠定基礎(chǔ)。

篇（10）

目前，我國醫(yī)療體制逐步轉(zhuǎn)型，許多醫(yī)院正從醫(yī)療事業(yè)型向服務(wù)企業(yè)型轉(zhuǎn)變，為了適應(yīng)激烈的市場競爭和加快醫(yī)院的發(fā)展，成本核算工作也逐漸被重視起來[1]，成本效益之比是考核醫(yī)院管理的主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)。而護(hù)士是醫(yī)院管理的主體，也是物資領(lǐng)取、支出的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，因此，護(hù)士參與成本核算對醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)經(jīng)營至關(guān)重要，而且在管理過程中提高了護(hù)士綜合能力和參與醫(yī)院建設(shè)的意識，3年來，我院實(shí)行了全成本核算，增強(qiáng)了全院人員的成本費(fèi)用意識，降低消耗，降低成本，增加效益，不斷提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和綜合管理水平，激發(fā)了護(hù)理人員的工作、學(xué)習(xí)熱情，增強(qiáng)了經(jīng)濟(jì)管理意識，充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，使工作效率和護(hù)理質(zhì)量明顯提高，取得良好經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。我們的體會如下。

1 醫(yī)院經(jīng)營管理給護(hù)理管理者帶來的思考

1．1 醫(yī)院經(jīng)營管理的現(xiàn)狀，護(hù)士成本核算意識淡薄，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式下的護(hù)理人員認(rèn)為成本管理是領(lǐng)導(dǎo)的職責(zé)，幾乎不參與成本目標(biāo)的制定，甚至在耗材、水電等方面浪費(fèi)許多，使醫(yī)院成本核算管理工作帶來一定困難。

1．2 人員問題 ①以往，正式護(hù)士分到醫(yī)院，各科搶著要。自醫(yī)院實(shí)行全成本核算以來，因?yàn)樽o(hù)理人員當(dāng)月的工資和獎(jiǎng)金要計(jì)入下個(gè)月的成本，部分科室為了減少成本，寧愿要合同護(hù)士，而不要正式護(hù)士，寧要年資低的護(hù)士，而不要年資高的護(hù)士，致使護(hù)理人員的整體素質(zhì)下降;②減少護(hù)理人員的數(shù)量，致使人員配備不足，達(dá)不到要求的床護(hù)比和醫(yī)護(hù)比。人員短缺，護(hù)理人員只能超負(fù)荷工作，加重了護(hù)理人員的負(fù)擔(dān)，給護(hù)理人員的身心造成了不良影響。

1．3 物品消耗 為了減少成本消耗，該使用的物品不使用，

該更換的不更換。如限制使用一次性的物品，床單、被套不能及時(shí)更換等。

1．4 繼續(xù)教育 科室為了減少成本，限制人員外出進(jìn)修、參加學(xué)術(shù)會議和短期學(xué)習(xí)。

2 對策

2．1 醫(yī)院實(shí)行全成本核算 加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識，讓大家充分認(rèn)識到，醫(yī)院實(shí)行全成本核算是國家和軍隊(duì)醫(yī)療改革的需要，是醫(yī)院競爭和發(fā)展的需要；提高全院人員的成本意識，是提高效益、減少浪費(fèi)的重要舉措，是醫(yī)院健康發(fā)展的重要保障。專項(xiàng)培訓(xùn)經(jīng)營管理、成本核算是護(hù)理人員新的職責(zé)，為她們提供專業(yè)培訓(xùn)是必要的。學(xué)會運(yùn)用一些統(tǒng)計(jì)學(xué)知識、金融術(shù)語、計(jì)算機(jī)管理、建立統(tǒng)計(jì)表格等方面的知識。

2．2 合理配備護(hù)理人力資源 醫(yī)院根據(jù)科室床位展開的床位數(shù)量，科室專業(yè)的特點(diǎn)，實(shí)際護(hù)理工作量的大小，由醫(yī)院統(tǒng)一編配護(hù)理人員的數(shù)量，護(hù)理部根據(jù)編制人數(shù)調(diào)配護(hù)士。同時(shí)注重人員職稱、年資的合理搭配。每個(gè)護(hù)士站（40張床以上）配備1名高年資護(hù)士負(fù)責(zé)管理，要求熟悉科室業(yè)務(wù)，了解科室運(yùn)行的基本情況，責(zé)任心強(qiáng)，敢于管理。同時(shí)掌握本護(hù)士站固定資產(chǎn)和流動(dòng)物資賬目；熟悉醫(yī)療過程中使用消耗物資的性能、成本、利潤；掌握醫(yī)療收費(fèi)及醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策等情況。

2．3 護(hù)理部加大對科室護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)管力度 堅(jiān)決執(zhí)行等級護(hù)理制度，護(hù)理部人員經(jīng)常深入科室第一線，督導(dǎo)、檢查護(hù)理工作，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，把好護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量，使整體護(hù)理真正落到實(shí)處。

2．4 調(diào)整成本核算管理辦法 提高“質(zhì)量”分值，在保證護(hù)理質(zhì)量的前提下，節(jié)約成本，減少浪費(fèi)，增加經(jīng)濟(jì)效益。嚴(yán)格執(zhí)行《護(hù)理質(zhì)量考評辦法》，質(zhì)量與效益掛鉤，做到獎(jiǎng)罰分明。

2．5 資金管理 根據(jù)科室的獎(jiǎng)金數(shù)量，按比例提取作為科研基金，為本科室人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)使用。該項(xiàng)資金由醫(yī)院財(cái)務(wù)代管，按實(shí)際消耗報(bào)銷，專款專用，當(dāng)年用不完的不再退給科室。2年來的實(shí)踐證明，只要嚴(yán)格按護(hù)理規(guī)章制度辦事，把好護(hù)理質(zhì)量關(guān)，有利于推行醫(yī)院全成本核算，更有利于醫(yī)院的發(fā)展。

2．6 物資管理

2．6．1 計(jì)劃領(lǐng)取 根據(jù)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)指標(biāo)和科室運(yùn)行狀況，做到計(jì)劃領(lǐng)取，保證臨床正常使用，避免大出大入，造成積壓和浪費(fèi)，或出入不均衡影響職工的利益。及時(shí)掌握臨床物資支出和成本利潤的關(guān)系，在確保患者利益不受損害的情況下，做到合理支出，正當(dāng)獲利。

2．6．2 維修保養(yǎng) 對科室固定資產(chǎn)定期清點(diǎn)，杜絕流失或積壓。加強(qiáng)醫(yī)療儀器安全使用的培訓(xùn)，檢測和保養(yǎng)要有記錄，搶救儀器做到4固定（定點(diǎn)放置、定人管理、定時(shí)核對消毒、定量供應(yīng)），時(shí)刻保持在備用狀態(tài)，并有緊急替代預(yù)案。

2．7 統(tǒng)計(jì)分析 每月對所領(lǐng)物資進(jìn)行清點(diǎn)，核對帳目，對有異議的項(xiàng)目查找原因，制定管理措施。掌握科室收入與支出情況，及時(shí)調(diào)整經(jīng)濟(jì)指標(biāo)和領(lǐng)取計(jì)劃。特別是千元以上貴重醫(yī)療消耗品，要做到賬物相符，查對及時(shí)。

2．8 日常管理 日常消耗品建立基數(shù)，定時(shí)清點(diǎn)和補(bǔ)充。對更新替換的消耗品應(yīng)做性能、質(zhì)量、費(fèi)用、操作等方面的臨床試驗(yàn)比較，及時(shí)向有關(guān)部門反饋物資使用情況，擇優(yōu)使用。

2．9 績效管理

2．9．1 目標(biāo)管理 結(jié)合醫(yī)院指標(biāo)，制定科室管理目標(biāo)，落實(shí)到班組。目標(biāo)管理應(yīng)是綜合性的，不能只強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，更多考慮科室的發(fā)展和患者的利益，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)為宗旨的效益指標(biāo)。

2．9．2 個(gè)人量化考核 即：工作數(shù)量、質(zhì)量、安全、服務(wù)等綜合考評。其中，患者的滿意度、參加健康教育、醫(yī)護(hù)合作等，也在考核之列。

3 應(yīng)注意的問題

3．1 保護(hù)患者利益，維護(hù)醫(yī)院聲譽(yù)

3．1．1 尊重患者權(quán)利 醫(yī)院在經(jīng)營管理過程中，患者的利益永遠(yuǎn)是第一位的，忽視患者利益的短期行為將有損于醫(yī)院的發(fā)展。主要體現(xiàn)在尊重患者的醫(yī)治權(quán)、知情權(quán)、決定權(quán)、申訴權(quán)、保密權(quán)等。在實(shí)施醫(yī)療行為前，應(yīng)向患者及家屬闡明檢查、治療的目的、方法、費(fèi)用等事項(xiàng)，讓患者選擇決定能接受的項(xiàng)目，尤其是自費(fèi)項(xiàng)目必須爭得患者同意，并簽屬自費(fèi)協(xié)議后方可執(zhí)行。

3．1．2 提供人文服務(wù) 關(guān)心患者的疾苦，主動(dòng)服務(wù)，增強(qiáng)信任度。護(hù)士不僅要了解與疾病相關(guān)的內(nèi)容，也要掌握患者的經(jīng)濟(jì)情況，報(bào)銷途徑。主動(dòng)介紹醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施過程中的用藥、檢查、申報(bào)程序。對經(jīng)濟(jì)困難的患者，入院時(shí)與醫(yī)生及時(shí)溝通，在不影響治療的情況下，盡量縮短住院時(shí)間，選擇患者能接受的檢查和藥物，減少支出，增加患者對資金使用的透明度。在提高和維護(hù)患者權(quán)利的同時(shí)也維護(hù)了醫(yī)院的聲譽(yù)。

3．1．3 選擇優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品 選擇醫(yī)療耗材應(yīng)優(yōu)質(zhì)廉價(jià)，在不違反消毒隔離原則的基礎(chǔ)上，為患者節(jié)省費(fèi)用，為醫(yī)院節(jié)省支出，同樣的消耗品要進(jìn)行臨床比較，擇優(yōu)使用。如：靜脈輸液針的固定，許多的患者采用普通輸液貼會出現(xiàn)固定不牢，增加更換次數(shù)。但如選用透氣效果好的輸液貼固定，不僅使患者舒適，更增加了治療的安全性。在使用中發(fā)現(xiàn)問題記錄下來，及時(shí)反饋，對產(chǎn)品的改進(jìn)、研發(fā)及護(hù)理科研提供可靠依據(jù)。

3．2 樹立節(jié)約意識，挖掘內(nèi)部潛力 勤儉節(jié)約在護(hù)士中被淡忘了，經(jīng)常進(jìn)行傳統(tǒng)教育可增加護(hù)士的主人翁意識。強(qiáng)化教育和必要的管理措施，可逐漸養(yǎng)成良好的節(jié)約習(xí)慣。如：及時(shí)維修公共設(shè)施，隨手關(guān)燈，節(jié)約用水等，在浴室、廁所等處有明顯標(biāo)記，廢棄紙張裝訂成冊，重復(fù)利用，引入經(jīng)濟(jì)管理思路和市場機(jī)制，灌輸成本控制觀念，并適當(dāng)?shù)呐c個(gè)人經(jīng)濟(jì)掛鉤。

3．3 嚴(yán)格管理程序，落實(shí)審批制度 嚴(yán)格遵守醫(yī)院物品領(lǐng)取審批制度，固定資產(chǎn)由科主任審批后報(bào)物資管理部門入賬并備案，日常消耗品領(lǐng)取需3人簽字，每月清理核對1次。貴重物品（千元）建議使用登記，并與領(lǐng)取賬目核對等，每季度清理所有庫存，避免過期積壓。

3．4 加快床位周轉(zhuǎn)使用，縮短平均住院日，是醫(yī)院經(jīng)營管理的主要手段。

4 體會

4．1 對護(hù)理工作的影響 在醫(yī)院經(jīng)營管理中，對護(hù)士賦予了新的職能，參與醫(yī)院管理，關(guān)心醫(yī)院發(fā)展，已成為護(hù)士自覺行為。過去護(hù)士管理物資不講效益，使用消耗品不講成本，造成物品積壓浪費(fèi)，增加患者的支出。成本核算直接影響到每個(gè)人的利益，所以，過去只有護(hù)士長操心的事，變成事事有人管，處處有人操心。患者的環(huán)境舒適了，醫(yī)護(hù)人員與患者溝通融洽了，減少因醫(yī)療費(fèi)用不明確引起的糾紛。患者反應(yīng)護(hù)理質(zhì)量提高了，護(hù)理人員的素質(zhì)高了。醫(yī)院的經(jīng)營管理推動(dòng)了護(hù)理工作朝著全面化、精細(xì)化、現(xiàn)代化方向發(fā)展。

4．2 對護(hù)士的影響 參與醫(yī)院經(jīng)營管理改變了護(hù)士的觀念，也重新認(rèn)識護(hù)士作為管理者的職能，調(diào)動(dòng)了護(hù)士的積極性。做好住院患者的管理，關(guān)心科室發(fā)展，主動(dòng)創(chuàng)造條件加快床位周轉(zhuǎn)等等，合理化措施和建議層出不窮，管理型人才在工作中顯現(xiàn)出來。同時(shí)，也激發(fā)護(hù)士要求學(xué)管理，懂經(jīng)營的熱情，為培養(yǎng)新形勢下的護(hù)理專業(yè)技能綜合管理人才探索方法和路徑。

5 討論

英國衛(wèi)生部已經(jīng)開始將病房管理和科室預(yù)算移交給病房護(hù)士長或主管護(hù)士[2]負(fù)責(zé)，護(hù)士長也稱經(jīng)理或管理（manager），他們能夠?qū)⒆o(hù)理預(yù)算與專業(yè)技能綜合應(yīng)用，控制和審計(jì)在物資和設(shè)備方面的花費(fèi)，在縮減開支，有效管理的預(yù)算對于過度花費(fèi)和低花費(fèi)的監(jiān)測起關(guān)鍵作用。我國的衛(wèi)生改革剛剛開始，醫(yī)院經(jīng)營管理處于摸索階段，護(hù)士長承擔(dān)護(hù)理學(xué)科發(fā)展與科室經(jīng)營管理兩方面的任務(wù)，管理著科室的財(cái)務(wù)和設(shè)備，工作壓力影響到他們的健康和工作質(zhì)量，同時(shí)，他們也缺乏經(jīng)營預(yù)算和經(jīng)濟(jì)管理方面基本知識的培訓(xùn)。因此，設(shè)定專人承擔(dān)此項(xiàng)工作，培養(yǎng)和訓(xùn)練醫(yī)院管理預(yù)算方面技能，將會為護(hù)士提供一個(gè)控制自己工作環(huán)境和發(fā)展自己職業(yè)的機(jī)會。

篇（11）

人事檔案本身作為重要的資源，在醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營管理以及相關(guān)人事工作開展的過程中發(fā)揮著重要的作用。做好人事檔案管理工作，對于其作用進(jìn)行深入的研究和正確的認(rèn)知，提出具有良好可行性的開發(fā)思路，可以對人事檔案的價(jià)值進(jìn)行最大限度地發(fā)揮。

1醫(yī)院人事檔案的概念分析

醫(yī)院人事檔案主要是指人事管理工作開展過程中，各個(gè)科室工作人員自身的基礎(chǔ)資料、政治面貌、學(xué)歷、工作經(jīng)歷等多方面內(nèi)容，反應(yīng)了醫(yī)院內(nèi)部有關(guān)工作人員，自身的具體成長經(jīng)歷以及工作情況等信息[1]。醫(yī)院人事檔案資料本身具有重要的應(yīng)用意義，是相關(guān)人力資源管理部門進(jìn)行考核獎(jiǎng)懲、職務(wù)評定以及工作評估等工作的重要基礎(chǔ)。隨著當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部改革工作的開展，人力資源和經(jīng)營管理工作的開展也更加關(guān)注具體崗位人員的全方位管理，對于人事檔案進(jìn)行科學(xué)的開發(fā)和應(yīng)用，有助于幫助醫(yī)院更好地提升自身的人才利用效果，發(fā)揮人才的最大價(jià)值，提升自身的經(jīng)濟(jì)效益。

2醫(yī)院人事檔案的作用

第一，提升人力資源配置的合理性。醫(yī)院人事檔案作為一種重要的資源，其可以有效地實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院人力資源的全面優(yōu)化，對于提升人力資源配置管理水平具有非常重要的意義。人事檔案信息為人力部門提供了重要的人才信息，在人力資源的配置上具有指導(dǎo)的重要作用。對于醫(yī)院本身來說，長久的發(fā)展離不開優(yōu)秀的人才支持與合理的人處理這樣配置。只有充分地對人事檔案進(jìn)行利用，才能對于醫(yī)務(wù)工作者自身專業(yè)素質(zhì)能力情況進(jìn)行充分掌握，結(jié)合當(dāng)前醫(yī)院人力資源工作的特性進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，確保人才自身的價(jià)值和能力得到最大發(fā)揮，最終達(dá)到知人善用、人盡其才的目標(biāo)。第二，推進(jìn)人力資源的有效開發(fā)。對于人才的培養(yǎng)來說，人事檔案可以發(fā)揮重要的信息才考作用，為人力資源開發(fā)提供關(guān)鍵的指引工作。人事檔案信息對于人才自身的工作經(jīng)驗(yàn)、政治表現(xiàn)、培訓(xùn)學(xué)習(xí)情況以及技術(shù)能力等進(jìn)行了充分的體現(xiàn)，為人才的考察提供了客觀的依據(jù)[2]。通過人事檔案，可以對于當(dāng)前在崗醫(yī)務(wù)人員自身素質(zhì)能力方面的不足進(jìn)行更好地體現(xiàn)，這樣可以避免由于信息方面認(rèn)知不夠全面所造成的培訓(xùn)失誤的問題，也避免了優(yōu)秀人才被埋沒，提升了培訓(xùn)工作的科學(xué)性和開展效率。第三，合理的人才評估。對于人事檔案信息來說，其可以為人才評估提供重要的依據(jù)和基礎(chǔ)。在人力資源管理工作中，支撐的評估是重要的一部分內(nèi)容，這關(guān)系到醫(yī)務(wù)工作者自身的待遇提升，同時(shí)也是對他們能力的重要評判。在人力資源評估工作開展的過程中，必須要利用人事檔案來進(jìn)行信息的輔助，結(jié)合醫(yī)務(wù)工作者自身的工作經(jīng)歷、績效等方面，展開更加科學(xué)、合理的評估工作，確保待遇合理化，這對于推進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部工資制度改革來說也是非常關(guān)鍵的。

3如何更好地開發(fā)和利用醫(yī)院人事檔案

第一，更加合理地完成人事檔案信息的全面整合。對于人事檔案管理工作來說，要對于市場發(fā)展動(dòng)向進(jìn)行深入的了解，對于人事檔案管理工作進(jìn)行合理的創(chuàng)新，結(jié)合不斷地完善策略，將人力資源檔案工作的的效能進(jìn)行最大限度地發(fā)揮。檔案管理部門要對當(dāng)前人事檔案資料進(jìn)行全面的整理，結(jié)合人力資源的開發(fā)需求，采取科學(xué)的策略，提升人事檔案的管理成效[3]。醫(yī)院內(nèi)部也要對于檔案信息資源進(jìn)行統(tǒng)一化的控制，全面依據(jù)人力資源的開發(fā)需求，做好分集管控和統(tǒng)籌管理。只有做好全面整合，優(yōu)化人事檔案管理機(jī)制，這樣才能為人事檔案資料價(jià)值的實(shí)現(xiàn)提供重要的保障。第二，打造符合現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的人事檔案管理模式。在當(dāng)前信息化技術(shù)不斷發(fā)展的形勢下，人事檔案管理工作的開展必須要融入更多的現(xiàn)代化管理思路，科學(xué)地對現(xiàn)代化信息技術(shù)進(jìn)行利用。在信息化人事檔案管理體系構(gòu)建的過程中，要采取科學(xué)的規(guī)劃和架構(gòu)，打造一個(gè)更加科學(xué)的人事檔案數(shù)據(jù)庫。利用更加科學(xué)的信息化管理模式開展開人事檔案管理工作，這也可以有效地滿足當(dāng)前人事檔案管理工作復(fù)雜化的管理需求。在新管理模式構(gòu)建的過程中，要對引入更加開放化的管理思路，對傳統(tǒng)手工管理的模式進(jìn)行改變，這也也可以實(shí)現(xiàn)對檔案信息資源的有效保護(hù)與利用。在內(nèi)部要做好檔案資料管理工作的全方位監(jiān)管，并且定期展開考核與評定工作，確保檔案管理工作足夠規(guī)范可靠。在檔案資料的整理收集中，要依據(jù)不同檔案的類型、性質(zhì)進(jìn)行分類，并依據(jù)形成部門與類別，做好編號整理。第三，對于檔案管理人員的素質(zhì)進(jìn)行提升。人事檔案管理工作的開展面向醫(yī)務(wù)工作者隊(duì)伍進(jìn)行全面的開展，其工作的執(zhí)行主體是相關(guān)管理的工作人員。因此，檔案管理人員自身的素質(zhì)，也影響了人事檔案管理工作的開展成效，對于其開發(fā)過程也有著直接的影響。檔案管理人員必須自身觀念，主動(dòng)地對相關(guān)檔案的法律法規(guī)進(jìn)行學(xué)習(xí)，同時(shí)積極了解先進(jìn)的檔案管理理論知識，積極適應(yīng)新設(shè)備和新技術(shù)的應(yīng)用[4-5]。檔案管理人員要具備更加強(qiáng)大的檔案信息收集整理能力，可以在人事檔案管理工作過程中，對關(guān)鍵信息進(jìn)行提煉，為決策工作的開展提供必要的參考依據(jù)。檔案管理人員也要強(qiáng)化自身的責(zé)任意識，在工作中對檔案管理工作提供更加可靠的保障。

4結(jié)論

總而言之，醫(yī)院人事檔案管理工作在開展的過程中，依然面臨著很多我們需要改進(jìn)的問題。我們要結(jié)合醫(yī)院自身的具體情況，對人事檔案的作用進(jìn)行充分發(fā)揮，將人事檔案資源的價(jià)值進(jìn)行更好地提升和體現(xiàn)，為醫(yī)院自身發(fā)展提供更加可靠的保障。人事檔案信息的開發(fā)利用價(jià)值是毋庸置疑的，我們要明確人事檔案的重要作用，將其作為基礎(chǔ)資源進(jìn)行利用，不斷地進(jìn)行開發(fā)，為醫(yī)院的發(fā)展提供更加有效地人力資源保障，提升醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展能力。

作者:張英 單位:重慶市酉陽縣衛(wèi)生計(jì)生委愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會辦公室

參考文獻(xiàn)

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