醫(yī)院簽約醫(yī)生工作計(jì)劃大全11篇

緒論：寫作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇醫(yī)院簽約醫(yī)生工作計(jì)劃范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

2.開展慢病長(zhǎng)處方宣傳、告知，各家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)根據(jù)自身特點(diǎn)，利用各種方法開展宣傳。開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)服務(wù)內(nèi)容及慢病長(zhǎng)處方知曉率交叉調(diào)查。

3.完成二季度考核存在問(wèn)題“回頭看”督查，針對(duì)二季度比較突出的糖尿病患者足背動(dòng)脈搏動(dòng)不知曉情況，8月24日中心考核小組再次進(jìn)行電話核查，本次核查？人，知曉？人。

4.召開家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)成員會(huì)議，部署2019年家庭醫(yī)生簽約工作，2019年的家庭醫(yī)生簽約工作即將啟動(dòng)，中心主任在8月15日?qǐng)F(tuán)隊(duì)長(zhǎng)會(huì)議上具體部署了新一年簽約服務(wù)的要求，要求提前篩選重點(diǎn)人群簽約對(duì)象，鞏固簽約率，重抓續(xù)簽率，為2019年簽約服務(wù)打好基礎(chǔ)。

5.繼續(xù)做好做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作

（1）完成家庭病床服務(wù)，目前針對(duì)區(qū)衛(wèi)計(jì)局半年度家庭病服務(wù)質(zhì)量質(zhì)控檢查情況反饋，已陸續(xù)進(jìn)行整改，目前正在提供家庭病床服務(wù)的有2張，服務(wù)團(tuán)隊(duì)根據(jù)服務(wù)對(duì)象提供的需求提供相應(yīng)服務(wù)。

（2）完成慢性病隨訪工作，各服務(wù)團(tuán)隊(duì)繼續(xù)定期到居家養(yǎng)老服務(wù)中心提供集中隨訪，對(duì)個(gè)別行動(dòng)不方便者提供上門隨訪。

（3）完善簽約服務(wù)對(duì)象的個(gè)人檔案，截止8月25日類計(jì)完善個(gè)人健康檔案2997，其中利用健康體檢完善2997，高血壓、糖尿病隨訪完善755份，剩余1899份檔案陸續(xù)正在完善當(dāng)中。

（4）慢性病聯(lián)合門診導(dǎo)師下站點(diǎn)助力家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，8月21日上午中心邀請(qǐng)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任孫麗琴到大桐洲站點(diǎn)未連續(xù)多次控制不滿意的糖尿病患者提供現(xiàn)場(chǎng)診療服務(wù)，指導(dǎo)家庭醫(yī)生規(guī)范糖尿病患者治療方案。進(jìn)一步提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)能力。

篇（2）

二、工作開展情況

2019年，衛(wèi)健委深入貫徹新時(shí)代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，按照健康中國(guó)戰(zhàn)略的總體部署，圍繞保障民生，堅(jiān)持改革與改善并重，強(qiáng)化大衛(wèi)生觀念，持續(xù)推進(jìn)“健康”建設(shè)，著力提升公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力，提升居民健康水平，努力為人民群眾提供全生命周期的衛(wèi)生與健康服務(wù)，取得了良好成效。

（一）著力推動(dòng)醫(yī)改綜深發(fā)展。以體制機(jī)制改革為重點(diǎn)，以增強(qiáng)群眾獲得感為目標(biāo)，持續(xù)推進(jìn)綜合醫(yī)改。綜合醫(yī)改成效明顯。兩所縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療收入20357萬(wàn)元，較去年增長(zhǎng)11.2%；藥品耗材全部實(shí)行網(wǎng)上采購(gòu)，藥占比28.9%，控制在30%以內(nèi)，耗占比下降到23.7%，較去年下降0.14個(gè)百分點(diǎn)；醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查化驗(yàn)收入）占業(yè)務(wù)收入34.8%，上升0.21百分點(diǎn)；縣域內(nèi)住院率67.4%,縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院Ⅲ級(jí)及以上手術(shù)占比49.8%。縣域醫(yī)共體建設(shè)持續(xù)推進(jìn)。組建2個(gè)縣域醫(yī)共體，覆蓋參合人口35.12萬(wàn)人。對(duì)口支援幫扶鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐專家計(jì)684人次，對(duì)口支援村衛(wèi)生室“師帶徒”540人次，門診診療人次1305人次；雙向轉(zhuǎn)診縣內(nèi)上轉(zhuǎn)2554人次，縣內(nèi)下轉(zhuǎn)112人次，縣外轉(zhuǎn)診3335人次；家庭醫(yī)生簽約服務(wù)得到提升。全縣組建106個(gè)家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)，共簽約11.9萬(wàn)人，簽約率30.4%，其中有償簽約49563人，有償簽約率12.6%，重點(diǎn)人群簽約72178人，重點(diǎn)人群簽約率61.4%。5月19日，在銅閘鎮(zhèn)太湖村成功舉辦了“世界家庭醫(yī)生日”大型宣傳義診活動(dòng)啟動(dòng)儀式。

（二）著力提高醫(yī)療服務(wù)能力。通過(guò)加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、加強(qiáng)醫(yī)技能力提升、強(qiáng)化宣傳培訓(xùn)等措施，大幅度提升醫(yī)療服務(wù)能力。加大建設(shè)項(xiàng)目爭(zhēng)取力度。爭(zhēng)取縣中醫(yī)院中醫(yī)康復(fù)大樓建設(shè)工程納入到中央預(yù)算資金投入，項(xiàng)目總投資6700萬(wàn)元，其中預(yù)算內(nèi)投資資金4000萬(wàn)元，近期即將開工建設(shè)。積極將縣人民醫(yī)院林頭分院建設(shè)項(xiàng)目納入到2020年預(yù)算內(nèi)投資計(jì)劃，總投資約2200萬(wàn)元。醫(yī)療服務(wù)綜合能力得到提升。兩所縣級(jí)公立醫(yī)院順利通過(guò)省二級(jí)等級(jí)醫(yī)院復(fù)審?？h中醫(yī)院實(shí)施醫(yī)療綜合能力提升工程，采取“請(qǐng)進(jìn)來(lái)、送出去”方式，長(zhǎng)期聘請(qǐng)江蘇省人民醫(yī)院、安醫(yī)大一附院等專家坐診，著力提升醫(yī)療服務(wù)水平。開展改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制示范縣創(chuàng)建活動(dòng)。出臺(tái)實(shí)施方案，建立健全適應(yīng)全科醫(yī)學(xué)人才發(fā)展的激勵(lì)機(jī)制，目前我縣已提前完成2020年每萬(wàn)人2名全科醫(yī)生的服務(wù)指標(biāo)，并超出0.23個(gè)百分點(diǎn)。完成各項(xiàng)培訓(xùn)任務(wù)。落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)2人、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)2人，全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)2人、緊缺性人才培養(yǎng)1人、縣級(jí)骨干1人。13名鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)、26名計(jì)劃生育轉(zhuǎn)崗人員參加省衛(wèi)健委舉辦的全省基層健康促進(jìn)與教育能力提升培訓(xùn)班。啟動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)“兩卡制”試點(diǎn)。完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)工分值制定及醫(yī)療衛(wèi)生人員身份識(shí)別編碼，完成系統(tǒng)升級(jí)改造及健康一體機(jī)招標(biāo)采購(gòu)并投入使用。

（三）著力開展疾病防控。采取多種措施，做好疾病預(yù)防控制工作，全縣廣大群眾身體健康得到有效保障。開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。深入推進(jìn)全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“廁所革命”暨環(huán)境衛(wèi)生整治百日行動(dòng)，全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)146個(gè)廁所完善了衛(wèi)生設(shè)施，86個(gè)廁所完成了升級(jí)改造，2個(gè)新建鎮(zhèn)衛(wèi)生院公廁建筑主體已完工。開展第31個(gè)愛國(guó)衛(wèi)生月集中宣傳活動(dòng)和第10個(gè)愛國(guó)衛(wèi)生法制宣傳周”集中宣傳暨義診活動(dòng)。組織縣衛(wèi)健委和農(nóng)業(yè)農(nóng)村局開展全域村莊“五清一改”工作。加強(qiáng)婦幼保健服務(wù)。完成宮頸癌普查6079人，乳腺癌檢查1783人，均超額完成年度任務(wù)；孕產(chǎn)婦保健覆蓋率90.1%，系統(tǒng)管理率85%，孕產(chǎn)婦產(chǎn)后率89.8%，住院分娩率100%，全縣剖宮產(chǎn)率31%,轄區(qū)內(nèi)7歲以下保健覆蓋24148人，保健覆蓋率90%。免費(fèi)婚前檢查人數(shù)3029對(duì)，婚檢率91.9%；國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查2692對(duì)，完成任務(wù)的101.4%；完成葉酸發(fā)放2374名。加強(qiáng)慢病管理。共建立電子居民健康檔案34萬(wàn)份，建檔率為86.95%；分別完成65歲及以上老年人、高血壓、糖尿病和重性精神病規(guī)范健康管理36335人、42357人、10719人和1533人，傳染病報(bào)告及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告及時(shí)率達(dá)100%。加強(qiáng)職業(yè)健康管理。組織開展礦山、冶金、化工行業(yè)領(lǐng)域塵毒危害專項(xiàng)治理的前期調(diào)查摸底工作。職業(yè)病監(jiān)測(cè)信息上報(bào)282條，完成任務(wù)的141%。啟動(dòng)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)工作。制定試點(diǎn)工作方案和2019年度重點(diǎn)工作任務(wù)，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，召開啟動(dòng)工作動(dòng)員會(huì)，開展社會(huì)心理服務(wù)活動(dòng)進(jìn)學(xué)校進(jìn)村社區(qū)活動(dòng)，全面落實(shí)試點(diǎn)工作。

（四）著力開展健康脫貧問(wèn)題整改。全力抓好中央、省脫貧攻堅(jiān)專項(xiàng)巡視和省考核反饋問(wèn)題整改，圍繞脫貧攻堅(jiān)工作任務(wù)，全面落實(shí)健康脫貧“保、治、防、提”各項(xiàng)措施。完善健康脫貧政策。制定了全縣健康脫貧整改和“講強(qiáng)促”集中行動(dòng)實(shí)施方案和《縣健康脫貧綜合醫(yī)療保障實(shí)施細(xì)則》,全面實(shí)施“三保障一兜底一補(bǔ)充”綜合醫(yī)保政策；落實(shí)“三個(gè)一批”工程。大病救治一批，完成大病專項(xiàng)救治839人次，大病救治率100%。慢病簽約一批，貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“應(yīng)簽盡簽”，簽約率85.5%。兜底保障一批，貧困人口的實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)92.2%，比普通人群提高近42個(gè)百分點(diǎn)，降低“因病返貧”風(fēng)險(xiǎn)。

（五）著力提升計(jì)生服務(wù)水平。通過(guò)不斷完善計(jì)生利益導(dǎo)向機(jī)制，實(shí)施計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度，加強(qiáng)和提升老齡健康服務(wù)，營(yíng)造健康和諧的人口發(fā)展環(huán)境。加強(qiáng)計(jì)劃生育服務(wù)管理。計(jì)生指標(biāo)達(dá)到預(yù)期，統(tǒng)計(jì)年度末，全縣共出生4622人。全縣政策符合率為97.14%，政策外多孩出生比例為2.19%，統(tǒng)計(jì)準(zhǔn)確率100%，綜合避孕措施落實(shí)率98.54%，出生人口性別比為106.8。推行“一次登記全程服務(wù)”，已為3680人發(fā)放服務(wù)手冊(cè)，通過(guò)一卡通系統(tǒng)為服務(wù)對(duì)象申請(qǐng)辦理生育登記2891人，申請(qǐng)辦理生育審批118人。提前打卡發(fā)放獎(jiǎng)特資金616.6萬(wàn)元，發(fā)放特殊困難家庭老年護(hù)理補(bǔ)貼、養(yǎng)老保險(xiǎn)計(jì)生優(yōu)待和長(zhǎng)效節(jié)育手術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)等資金136萬(wàn)元。加強(qiáng)老齡健康服務(wù)。深入推進(jìn)“銀齡安康行動(dòng)”，投入資金20.4萬(wàn)元為5087名五保低保戶辦理意外保險(xiǎn)，全縣參保率60.2%。加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，今年新建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合單位兩家，床位430張，一期工程220張床位年內(nèi)投入運(yùn)營(yíng)。開展首屆“老年健康宣傳周”活動(dòng)。全縣各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都開通了老年人就診綠色通道，為老年人群優(yōu)先提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。開展3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)工作。依據(jù)〔2019〕15號(hào)文件要求，對(duì)縣內(nèi)各類嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)開展摸底登記。推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院、體育館等公共場(chǎng)所無(wú)障礙設(shè)施和母嬰室建設(shè)。開展流動(dòng)人口協(xié)會(huì)工作。“7.11”期間，在江蘇省蘇州市、常熟市等地開展以“送健康、送政策、送溫暖”為內(nèi)容的流動(dòng)人口均等化服務(wù)活動(dòng)。我縣駐蘇州市計(jì)生協(xié)會(huì)被批準(zhǔn)為省駐蘇州市流動(dòng)人口計(jì)劃生育協(xié)會(huì)聯(lián)合會(huì)常務(wù)理事單位并予以授牌。

三、2020年工作計(jì)劃

2020年，縣衛(wèi)健委將結(jié)合開展的“不忘初心、牢記使命”主題教育和全縣衛(wèi)生健康工作實(shí)際，圍繞一條主線，突出七個(gè)“聚焦”，全力抓細(xì)抓實(shí)衛(wèi)生健康和計(jì)劃生育工作。

（一）圍繞一條主線

篇（3）

全縣現(xiàn)有各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)461個(gè)，其中縣直4個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院12個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)9個(gè)，村衛(wèi)生室431個(gè)，民營(yíng)醫(yī)院2個(gè)，診所4個(gè)，門診部2個(gè)，惠民醫(yī)院1個(gè)。共開放床位數(shù)2035張，每千人口床位數(shù)3.20張，執(zhí)業(yè)護(hù)士980人，每千人口執(zhí)業(yè)護(hù)士1.47人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師1008人,每千人口執(zhí)業(yè)醫(yī)師1.54人，村醫(yī)506人。我縣作為全省第一批公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣，按照“試點(diǎn)先行、逐步推開”的原則，抓重點(diǎn)、促難點(diǎn)，抓協(xié)作、形合力，著力提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力，扎實(shí)推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)，全面助力深化醫(yī)改，取得了一定成效。5月9日，英山縣衛(wèi)計(jì)局局長(zhǎng)胡安仁一行34人來(lái)我縣考察交流分級(jí)診療制度建設(shè)等醫(yī)改工作。

一、加強(qiáng)基層能力建設(shè)，保障群眾基層首診

實(shí)現(xiàn)基層首診是分級(jí)診療制度的核心,加強(qiáng)基層能力建設(shè)是關(guān)鍵。

一是加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。緊抓衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。新醫(yī)改實(shí)施來(lái)，共爭(zhēng)取縣級(jí)醫(yī)院、縣衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、急救中心建設(shè)、衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新改擴(kuò)和污水處理系統(tǒng)及周轉(zhuǎn)房建設(shè)、村衛(wèi)生室建設(shè)等各類衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目27個(gè)，共爭(zhēng)取資金2.9億元，建筑面積9.3萬(wàn)平方米。新改擴(kuò)建縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位5個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院12個(gè)，衛(wèi)生服務(wù)中心1個(gè)，村衛(wèi)生室260個(gè)。通過(guò)近幾年的建設(shè)和發(fā)展我縣各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)面貌煥然一新，布局漸趨合理，已形成15分鐘就醫(yī)圈，醫(yī)療環(huán)境得到明顯改善，服務(wù)能力和水平明顯提高，群眾看病就醫(yī)更加方便快捷。

二是強(qiáng)化服務(wù)能力建設(shè)。深入開展改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)。實(shí)施新一輪改善醫(yī)療服務(wù)3年行動(dòng)計(jì)劃，聚焦規(guī)范診療和用藥行為，加強(qiáng)合理用藥、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。已按要求建設(shè)三醫(yī)監(jiān)管平臺(tái)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為實(shí)時(shí)網(wǎng)上監(jiān)控，加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的事中事后監(jiān)管，落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體責(zé)任。成功創(chuàng)建3家衛(wèi)生院為群眾滿意的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為“四化”鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，406個(gè)村衛(wèi)生室為“五化”村衛(wèi)生室。自去年1月起，對(duì)符合條件的到齡離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生463人按240元、270元和300元/人/月的標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助，進(jìn)一步筑牢了全縣醫(yī)療衛(wèi)生“網(wǎng)底”。全面推廣醫(yī)療廢物回收集中處置措施，全縣17個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部設(shè)置了醫(yī)療廢物暫存間和建設(shè)完成污水處理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療廢物和污水集中處置率達(dá)到100%?？h、鄉(xiāng)、村醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)全覆蓋。繼續(xù)實(shí)施名醫(yī)、名科、名院“三名“戰(zhàn)略，12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)國(guó)藥堂順利通過(guò)省級(jí)考核驗(yàn)收命名。強(qiáng)化中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)，積極開展中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)促進(jìn)工作。

三是強(qiáng)化人才隊(duì)伍建設(shè)。每年面向社會(huì)公開招聘具備執(zhí)業(yè)資格人員45人進(jìn)編，充實(shí)到各單位醫(yī)療一線工作。有計(jì)劃地委托培養(yǎng)28名一批農(nóng)村緊缺專業(yè)全科醫(yī)生和42名新型鄉(xiāng)村醫(yī)生，畢業(yè)后統(tǒng)一調(diào)配至基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。每年到省內(nèi)醫(yī)學(xué)院校參加招聘會(huì)，引進(jìn)15名以上本地高校畢業(yè)生回原籍創(chuàng)業(yè)。堅(jiān)持繼續(xù)教育制度，突出骨干人才的培養(yǎng)。實(shí)施全員輪訓(xùn)和免費(fèi)進(jìn)修，提高臨床實(shí)踐能力和專業(yè)技術(shù)水不。每年組織開展巡回授課80余次，提高理論知識(shí)水平，開展專家咨詢30余次，提高臨床急救處置能力，實(shí)施崗位練兵比武2-4次，增長(zhǎng)臨床操作技能。實(shí)施績(jī)效工資制度，獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效向優(yōu)秀人才、重點(diǎn)崗位、一線工作人員傾斜，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬的工資激勵(lì)機(jī)制。

四是強(qiáng)化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)?？h衛(wèi)計(jì)局聯(lián)合相關(guān)部門印發(fā)《**縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案》，多次召開會(huì)議強(qiáng)力推進(jìn)簽約服務(wù)工作。全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參與了鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)，并建立專家指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)14支56人。400家村衛(wèi)生室開展了簽約服務(wù)工作，覆蓋率100%。截止到10月底，全縣簽約服務(wù)總?cè)藬?shù)41.5萬(wàn)人，簽約服務(wù)率69.8%，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)率74.5%，貧困人口簽約服務(wù)率74.8%。

二、推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，完善分級(jí)診療體系

為構(gòu)建分級(jí)診療體系，從根本上緩解”看病難、看病貴”問(wèn)題，我縣把醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)作為改革的重點(diǎn)和突破口。

一是建立健全工作推進(jìn)機(jī)制?？h委辦印發(fā)《**縣2018年全面深化改革重點(diǎn)工作項(xiàng)目清單》，將推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)選入重點(diǎn)改革項(xiàng)目，并制定改革督察工作計(jì)劃?？h醫(yī)改辦下發(fā)《2018年**縣深化醫(yī)改工作要點(diǎn)》，將推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)納入改革工作要點(diǎn)。在分管縣長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，我縣組織考察團(tuán)到安微天長(zhǎng)、江蘇無(wú)錫學(xué)習(xí)當(dāng)?shù)亟M建醫(yī)共體，推進(jìn)分級(jí)診療制度等先進(jìn)醫(yī)改工作經(jīng)驗(yàn)。縣衛(wèi)計(jì)局組織人員到我省枝江、勛西兩地學(xué)習(xí)當(dāng)?shù)蒯t(yī)聯(lián)體建設(shè)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。縣政府召開醫(yī)聯(lián)體建設(shè)推進(jìn)工作會(huì)議，出臺(tái)《**縣推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的實(shí)施方案》；縣衛(wèi)計(jì)局下發(fā)《推進(jìn)**縣醫(yī)療聯(lián)合體的實(shí)施意見》，強(qiáng)力推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作。縣衛(wèi)計(jì)局率先在全市聯(lián)合縣物價(jià)、人社、財(cái)政等部門印發(fā)《關(guān)于委托縣內(nèi)醫(yī)聯(lián)體各醫(yī)院增設(shè)相關(guān)輔助檢查收費(fèi)項(xiàng)目及有關(guān)事項(xiàng)的通知》，明確9大項(xiàng)350多個(gè)醫(yī)療服務(wù)小項(xiàng)目可在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院計(jì)費(fèi)，在牽頭醫(yī)院實(shí)施，并納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷范圍。目前，我縣以縣一醫(yī)院為龍頭的縣域內(nèi)醫(yī)共體，以縣中醫(yī)院為龍頭的中醫(yī)專科聯(lián)盟，以縣婦幼保健院為龍頭的婦幼保健專科聯(lián)盟已組建完成。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院和成員醫(yī)院成立了工作小組，設(shè)置了專門的醫(yī)共體辦公室，負(fù)責(zé)醫(yī)共體建設(shè)及運(yùn)行相關(guān)工作。醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行人員柔性流動(dòng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)信息互通、檢查結(jié)果互認(rèn)、遠(yuǎn)程會(huì)診協(xié)作。

二是加強(qiáng)對(duì)上聯(lián)系?？h一醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院分別積極爭(zhēng)取省梨園醫(yī)院、市中醫(yī)院、省婦幼保健院和省兒童醫(yī)院長(zhǎng)期對(duì)口支援，省新華醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、中南醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院長(zhǎng)期對(duì)縣一醫(yī)院開展技術(shù)協(xié)作支持?？h一醫(yī)院與市中心醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢肺科醫(yī)院簽訂醫(yī)療聯(lián)合體協(xié)議書。

三是加強(qiáng)對(duì)下支援。縣衛(wèi)計(jì)局下發(fā)《**縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局印發(fā)關(guān)于扶持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的通知》，明確由縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供資金、人才和技術(shù)支持，三家縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子成員包保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，同時(shí)每年下派擬晉升高級(jí)職稱的縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)一年。出臺(tái)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法，開展醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，實(shí)行執(zhí)業(yè)資質(zhì)縣域內(nèi)通制，鼓勵(lì)縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)符合條件的醫(yī)師到民營(yíng)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室、個(gè)體診所多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。牽頭醫(yī)院組織12支共50人的醫(yī)療專家團(tuán)隊(duì)每周定期到成員單位醫(yī)院開展帶教和坐診，成員單位醫(yī)技人員免費(fèi)到牽頭醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)學(xué)習(xí)。縣級(jí)公立醫(yī)院對(duì)上接受上級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援、建立醫(yī)聯(lián)體、?？坡?lián)盟和技術(shù)協(xié)作關(guān)系，對(duì)下建立醫(yī)共體內(nèi)管理微信群、雙向轉(zhuǎn)診微信群和?？坡?lián)盟專業(yè)交流群等，不斷提升全縣醫(yī)療服務(wù)能力和水平，引導(dǎo)患者首診在基層，合理就醫(yī)。縣醫(yī)共體運(yùn)行以來(lái)，縣級(jí)專家團(tuán)隊(duì)累計(jì)下鄉(xiāng)幫扶263人次，查房1300余人次，診療門診病人1600人次，開展手術(shù)60余人次，教學(xué)講座35次，上轉(zhuǎn)病人165人次，下轉(zhuǎn)病人67人次，委托檢查收費(fèi)項(xiàng)目CT1102人次，核磁共振221人次，其他項(xiàng)目187人次，患者雙向轉(zhuǎn)診通道得以打通，極大地方便了患者就診。

四是探索專科對(duì)接。為建設(shè)緊密型醫(yī)共體，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源合理下沉，9月12日，副縣長(zhǎng)張麗萍一行到花園鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)研緊密型醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)工作。會(huì)議要求，加快推進(jìn)縣第一人民醫(yī)院與花園鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)共體建設(shè)，逐步實(shí)施實(shí)現(xiàn)“六統(tǒng)一”（統(tǒng)一運(yùn)行模式、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)一績(jī)效工資、統(tǒng)一后勤管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一信息管理）,為最終建設(shè)縣域內(nèi)大醫(yī)療集團(tuán)打好基礎(chǔ)?？h第一人民醫(yī)院根據(jù)花園鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實(shí)際需求，選派兩名善管理、懂業(yè)務(wù)的科主任掛職該院任副院長(zhǎng)，參與醫(yī)院的集體決策、運(yùn)行管理。選派一名護(hù)理專業(yè)人員任該院血液透析室任護(hù)士長(zhǎng)，指導(dǎo)協(xié)助開展血液透析?；▓@鎮(zhèn)衛(wèi)生院與縣一醫(yī)院簽訂建設(shè)緊密型醫(yī)共體協(xié)議書，成立縣一醫(yī)院花園分院，投資300萬(wàn)元改建完成面積達(dá)320㎡的全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一流的血液透析室投入使用，每周可為36人次患者提供服務(wù)，有效緩解了我縣血液透析供求嚴(yán)重不足問(wèn)題。

通過(guò)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，參保城鄉(xiāng)居民縣域內(nèi)住院率達(dá)86%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診、住院人次較去年分別提高14%、8%。全縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診人達(dá)到56.7%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)全國(guó)水平，縣域內(nèi)就診率達(dá)到86%，達(dá)到規(guī)定要求，城鄉(xiāng)居民住院例均費(fèi)用4256元，低于全省平均水平。

三、強(qiáng)化三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，構(gòu)建分級(jí)診療新格局

建立合理有序的有序的分級(jí)診療制度，發(fā)揮醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)療三醫(yī)聯(lián)動(dòng)的疊加作用是關(guān)鍵。

一是發(fā)揮醫(yī)保政策杠桿撬動(dòng)作用。對(duì)同一種病在不同醫(yī)院實(shí)行差別化支付，按醫(yī)院等級(jí)逐級(jí)降低住院起付線，報(bào)銷比例向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜。同時(shí)，實(shí)施醫(yī)?；鹂傤~預(yù)付和100個(gè)單病種付費(fèi)等支付方式改革，引導(dǎo)患者合理就診。出臺(tái)城鄉(xiāng)居民住院雙向技術(shù)轉(zhuǎn)診管理辦法，實(shí)行分級(jí)就診，轉(zhuǎn)診審批制度?；颊咭虿【驮\應(yīng)首選基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)初診，依病情、病種等情形逐級(jí)轉(zhuǎn)診，未經(jīng)轉(zhuǎn)診審批到上一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就診，補(bǔ)償比例下降10%，下轉(zhuǎn)到基層住院康復(fù)治療的，出院結(jié)算不扣除起付線，且在規(guī)定補(bǔ)償比例基礎(chǔ)上提高5%。目前，患者在基層就診首診率達(dá)65%以上。

二是建立藥品供應(yīng)保障制度。全縣政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室100%實(shí)施基本藥物制度，100%實(shí)行零差率銷售。制定**縣補(bǔ)充藥物目錄和低價(jià)藥目錄，增補(bǔ)了110個(gè)品規(guī)，對(duì)12645種常用低價(jià)藥進(jìn)行了精減。探索成立直接掛網(wǎng)藥品帶量采購(gòu)工作小組，制定直接掛網(wǎng)藥品目錄，開展直接掛網(wǎng)藥品聯(lián)合議價(jià)統(tǒng)一配送。通過(guò)建立和鞏固完善藥品供應(yīng)保障制度，我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng)得到優(yōu)化和保障，人民群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。

三是持續(xù)推進(jìn)公立綜合改革。按照全省統(tǒng)一部署，全縣3家縣級(jí)公立醫(yī)院都先后都實(shí)施綜合改革。縣衛(wèi)計(jì)局下發(fā)《**縣公立醫(yī)院2018年度控費(fèi)目標(biāo)任務(wù)的通知》，明確控費(fèi)目標(biāo)任務(wù)，并對(duì)改革公立醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用控制監(jiān)測(cè)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、定期公示監(jiān)測(cè)，將公立醫(yī)院控費(fèi)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況與改革資金分配直接掛鉤?？h級(jí)公立醫(yī)院全面實(shí)施藥品采購(gòu)“兩票制”和醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中采購(gòu)，使用的耗材100%實(shí)行集中網(wǎng)上采購(gòu)。醫(yī)院嚴(yán)格按照改革工作方案要求，100種臨床路徑管理有效開展，100個(gè)單病種付費(fèi)正式實(shí)施，實(shí)現(xiàn)電子病歷管理和遠(yuǎn)程會(huì)診，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在臨床科室全部實(shí)行，醫(yī)院信息化系統(tǒng)全面改造升級(jí)，醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)智能監(jiān)管系統(tǒng)正式啟用，臨床重點(diǎn)建設(shè)?？撇粩嗉訌?qiáng)。重新聘任中層干部185人，繼續(xù)引進(jìn)和招聘人才36名,自主招聘的編外50名護(hù)理人員也正在進(jìn)行中。民營(yíng)醫(yī)院更一步發(fā)展。在前期興辦2家民營(yíng)醫(yī)院的基礎(chǔ)上，又成功引進(jìn)2家民營(yíng)醫(yī)院落戶我縣，預(yù)計(jì)年底投入運(yùn)營(yíng)。通過(guò)各項(xiàng)改革工作全面推進(jìn)，我縣公立醫(yī)院改革取得了醫(yī)院業(yè)務(wù)增長(zhǎng)、能力提升、職工積極性提高，群眾看病方便、社會(huì)滿意度上升的良好效果。

四、工作中存在問(wèn)題及下一步打算

我縣在分級(jí)診療工作中，盡管邁出了第一步，做了一些有益嘗試，但目前仍面臨諸多困難和問(wèn)題。

一是基層人才不足問(wèn)題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員短缺，且結(jié)構(gòu)不合理，學(xué)歷層次低，缺少全科醫(yī)生，缺乏學(xué)科帶頭人，是制約分級(jí)診療制度建設(shè)的主要瓶頸。

二是醫(yī)保資金困難問(wèn)題。受健康扶貧醫(yī)保政策影響，精準(zhǔn)扶貧對(duì)象報(bào)銷占資金比例較大，醫(yī)保資金不堪重負(fù)，導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不敢大膽收治病人，給基層首診造成了困擾。

篇（4）

鄉(xiāng)村醫(yī)生工作計(jì)劃1第一季度：

1、常規(guī)工作：制定每月工作計(jì)劃，完成結(jié)核病、精神病督導(dǎo)，完成居民死亡原因調(diào)查;每月上門服務(wù)訪視≥90戶，完成第二季度重點(diǎn)人群的隨訪指導(dǎo)工作;每月根據(jù)安排刊出健康宣教黑板報(bào)一期，組織大型多媒體健康宣教一次;按時(shí)參加例會(huì)，及時(shí)上報(bào)各類信息報(bào)表，完成領(lǐng)導(dǎo)委派的各項(xiàng)臨時(shí)指令性工作;

2、完成社區(qū)居民花名冊(cè)填寫，掌握參保人數(shù)，為開展農(nóng)民健康體檢工作打下基礎(chǔ);

3、熟悉農(nóng)民健康檔案信息軟件，完善家庭和個(gè)人健康檔案信息數(shù)據(jù)，及時(shí)將隨訪信息記錄入信息管理系統(tǒng);

4、完成流動(dòng)人口調(diào)查摸底，完成從業(yè)人員調(diào)查摸底，完成查螺篩查工作;

5、做好社區(qū)惠民政策宣傳，配合做好一卡通的發(fā)卡工作;

6、規(guī)范填寫各類臺(tái)帳表冊(cè)，迎接公共衛(wèi)生半年度考核;

第二季度：

1、與----村委主任、書記建立聯(lián)系，確定公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員，移交公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員臺(tái)帳，健全通暢----村公共衛(wèi)生信息管理聯(lián)絡(luò)渠道;

2、熟悉----村基本衛(wèi)生情況和居民健康狀況，掌握----村常住人口數(shù)、季度出生人數(shù)、季度人數(shù)、兒童人數(shù)、60歲以上老年人數(shù)、慢病人數(shù)、孕產(chǎn)婦人數(shù)、流動(dòng)人口數(shù)，重點(diǎn)是流動(dòng)兒童和孕產(chǎn)婦信息;

3、根據(jù)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生年度總體部署制訂工作計(jì)劃，按照責(zé)任醫(yī)生臺(tái)帳要求，規(guī)范填寫責(zé)任醫(yī)生臺(tái)帳日志;掌握60歲以上老年人群、慢病人群基數(shù)情況，高血壓、糖尿病人分級(jí)管理，完成第一季度隨訪工作;

4、完成居民死亡原因調(diào)查報(bào)告、結(jié)核病人督導(dǎo)用藥、新發(fā)精神病人的線索調(diào)查排查、從業(yè)人員信息收集報(bào)告等工作;刊出春季傳染病防治健康宣教黑板報(bào)一期，開展第13個(gè)世界防治結(jié)核病日宣傳工作，發(fā)放外來(lái)建設(shè)者健康手冊(cè)資料50份;

5、3月底前上報(bào)公共衛(wèi)生信息報(bào)表，完成領(lǐng)導(dǎo)委派的各項(xiàng)臨時(shí)指令性工作。

第三季度

1、常規(guī)工作：制定每月工作計(jì)劃，完成結(jié)核病、精神病督導(dǎo)，完成居民死亡原因調(diào)查;每月上門服務(wù)訪視≥90戶，完成第三季度重點(diǎn)人群的隨訪指導(dǎo)工作;每月根據(jù)安排刊出健康宣教黑板報(bào)一期，組織大型多媒體健康宣教一次;按時(shí)參加例會(huì)，及時(shí)上報(bào)各類信息報(bào)表，完成領(lǐng)導(dǎo)委派的各項(xiàng)臨時(shí)指令性工作;

2、根據(jù)半年度考核情況查漏補(bǔ)缺;

3、完成----村改水改廁工作，落實(shí)水質(zhì)監(jiān)測(cè);

4、配合完成中小學(xué)生健康體檢。

第四季度

1、常規(guī)工作：制定每月工作計(jì)劃，完成結(jié)核病、精神病督導(dǎo)，完成居民死亡原因調(diào)查;每月上門服務(wù)訪視≥90戶，完成第三季度重點(diǎn)人群的隨訪指導(dǎo)工作;每月根據(jù)安排刊出健康宣教黑板報(bào)一期，組織大型多媒體健康宣教一次;按時(shí)參加例會(huì)，及時(shí)上報(bào)各類信息報(bào)表，完成領(lǐng)導(dǎo)委派的各項(xiàng)臨時(shí)指令性工作;

2、完成本年度責(zé)任醫(yī)生全部工作，包括各類臺(tái)帳表冊(cè)，----村家庭和個(gè)人檔案建檔率達(dá)到80%，重點(diǎn)人群建檔率達(dá)到85%，慢病隨訪信息整理，健康檔案信息化合格率80%以上，對(duì)各類信息進(jìn)行匯總整理，做好年度工作總結(jié)，積極迎接衛(wèi)生局考核評(píng)估。

農(nóng)民健康體檢

根據(jù)中心衛(wèi)生院總體部署，完成----村農(nóng)民健康體檢工作，及時(shí)將體檢結(jié)果信息歸類整理反饋，做好健康體檢后續(xù)管理服務(wù)，及時(shí)準(zhǔn)確將體檢信息和隨訪情況輸入健康檔案信息管理系統(tǒng)。

鄉(xiāng)村醫(yī)生工作計(jì)劃2(一) 建立居民健康檔案

1、按照縣局和衛(wèi)生院要求，為轄區(qū)內(nèi)居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的健康檔案;

負(fù)責(zé)填寫健康建檔個(gè)人基本信息，上報(bào)衛(wèi)生院錄入合格的電子檔案，協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行健康體檢。

2、定期對(duì)建檔人群的健康信息及時(shí)補(bǔ)充、完善及更新，每年對(duì)重點(diǎn)人群隨訪不少于4次，每次隨訪的內(nèi)容記錄要詳細(xì)。

3、在患者就診、復(fù)診時(shí)，由鄉(xiāng)醫(yī)負(fù)責(zé)更新健康檔案，并上報(bào)衛(wèi)生院予以保管。

(二) 健康教育

1、在提供門診、訪視、隨訪等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，針對(duì)重點(diǎn)人群結(jié)合本地區(qū)的主要健康問(wèn)題和服務(wù)對(duì)象的主要健康問(wèn)題包括職業(yè)病危害等開展有針對(duì)性的個(gè)體化健康知識(shí)和健康技能的教育。

2、每年發(fā)放不少于12種內(nèi)容的健康教育印刷資料;

3、村衛(wèi)生室按照標(biāo)準(zhǔn)不少于1個(gè)宣傳欄，每2個(gè)月至少更新1次健康教育宣傳欄內(nèi)容;

4、協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好健康咨詢活動(dòng);

5、每2個(gè)月至少舉辦1次健康知識(shí)講座。

(三)預(yù)防接種

1、做好適齡兒童的摸底統(tǒng)計(jì)及相關(guān)工作;

2、協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取預(yù)約、通知單、電話、手機(jī)短信、網(wǎng)絡(luò)、廣播通知等適宜方式，通知兒童監(jiān)護(hù)人，告知接種疫苗的種類、時(shí)間和相關(guān)要求;

3、送達(dá)預(yù)防接種通知單及接種信息統(tǒng)計(jì)報(bào)表;

4、做好接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)，及時(shí)收集匯總疫苗的接種有關(guān)數(shù)據(jù)，上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

(四)傳染病防治

1、協(xié)助上級(jí)部門進(jìn)行疫情監(jiān)測(cè);

2、按照傳染病防治法的規(guī)定，負(fù)責(zé)本轄區(qū)傳染病信息的報(bào)告，并確保數(shù)據(jù)安全;

3、協(xié)助上級(jí)部門開展傳染病疫情的調(diào)查和處理;

4、協(xié)助上級(jí)專業(yè)防治機(jī)構(gòu)做好結(jié)核病和艾滋病患者的宣傳、指導(dǎo)服務(wù)以及非住院病人的治療管理工作。

(五)0-6歲兒童健康管理

1、認(rèn)真摸清0-6歲兒童底子，建立好管理檔案;

2、通知轄區(qū)內(nèi)適齡兒童按時(shí)接受健康管理。

3、新生兒出院后1周內(nèi)，在衛(wèi)生院的指導(dǎo)下，到新生兒家中進(jìn)行訪視和進(jìn)行體格檢查，同時(shí)衛(wèi)生院建立《0-6歲兒童保健手冊(cè)》;

(六)孕產(chǎn)婦保健

1、協(xié)助做好本轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦的登記管理工作，按時(shí)建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》;

2、通知轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦按時(shí)接受健康管理。

(七)老年人保健

1、掌握轄區(qū)內(nèi)60歲以上老年人口數(shù)量和有關(guān)情況，建立健康指導(dǎo)，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理;

2、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下，每年對(duì)60歲以上老年人進(jìn)行1次健康管理服務(wù)，并按照居民健康檔案規(guī)范做好體檢表的填寫、更新。

(八)慢性病管理

1、對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民，首診測(cè)量血壓;做好高血壓患者的就診登記，登記內(nèi)容要完整、清楚和準(zhǔn)確;對(duì)于原發(fā)性高血壓患者每季度定期隨訪監(jiān)測(cè)、行為干預(yù)和治療指導(dǎo)不少于1次(每年不少于4次)，相關(guān)信息及時(shí)記錄歸檔;

2、對(duì)于2型糖尿病患者每季度定期隨訪監(jiān)測(cè)、行為干預(yù)和治療指導(dǎo)不少于1次(每年不少于4次)，相關(guān)信息及時(shí)記錄歸檔。

(九) 重性精神病管理

為重性精神疾病患者建立健康檔案，每季度至少隨訪1次(每年不少于4次)。

協(xié)助衛(wèi)生院積極配合完成以上項(xiàng)目工作，更好的提高自身專業(yè)技術(shù)水平，為以后自己能獨(dú)立完成工作打下良好的基礎(chǔ)。

鄉(xiāng)村醫(yī)生工作計(jì)劃3一、惠民利民，深入推進(jìn)醫(yī)改

(一)實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)住院起付線以上全報(bào)銷制度。協(xié)調(diào)相關(guān)部門，做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)數(shù)據(jù)測(cè)算，盡快制定運(yùn)行方案，在7月底前全面推開。

(二)積極推行縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革。繼續(xù)推行先診療，后付費(fèi)診療服務(wù)模式，按照省統(tǒng)一部署，逐步取消醫(yī)院藥品加成，破除以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制，積極推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，努力探索適合我縣實(shí)際的運(yùn)行模式。

二、強(qiáng)基固本，加快基層基礎(chǔ)建設(shè)

(一)全面展開衛(wèi)生院規(guī)范化建設(shè)項(xiàng)目。按照省衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥管理局《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的意見》，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)要突出以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念，以質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jī)效為主題，全面推進(jìn)以組織管理、人力資源管理、臨床技術(shù)管理和質(zhì)量控制、醫(yī)療服務(wù)、信息化管理、醫(yī)學(xué)裝備、醫(yī)院建筑為核心內(nèi)容的醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。今年年底完成金陽(yáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心新建任務(wù)，對(duì)五處衛(wèi)生院進(jìn)項(xiàng)改(擴(kuò))建，改(擴(kuò))建增加面積不少于3836平方米。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)要對(duì)照《省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)》，在完成基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的基礎(chǔ)上，要優(yōu)化服務(wù)流程，加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備配置管理，配齊配好基本設(shè)備器械，推進(jìn)服務(wù)環(huán)境凈化、綠化、美化建設(shè)，提升群眾看病就醫(yī)感受，力爭(zhēng)全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部達(dá)到省級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)要根據(jù)自身能力開展適宜技術(shù)，注重向疾病恢復(fù)期患者提供基本康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，注重發(fā)揮中醫(yī)藥簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉的特點(diǎn)，向基層群眾提供更加多元、更加有效、更加便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

(二)高質(zhì)量完成標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目。按照四通一平四分開的標(biāo)準(zhǔn)，加快標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)進(jìn)程，6月底前完成86處標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)。同時(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生室管理，嚴(yán)格落實(shí)《村衛(wèi)生室管理制度》，提高村衛(wèi)生室的服務(wù)水平。

(三)扎實(shí)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。規(guī)范實(shí)施11大類43項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，以居民免費(fèi)健康查體為抓手，做好重點(diǎn)人群的管理和工作。以居民電子健康檔案和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為基礎(chǔ)，創(chuàng)新管理機(jī)制，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，充分發(fā)揮健康檔案的作用，形成全程健康管理概念。探索現(xiàn)代化衛(wèi)生管理模式，以村衛(wèi)生室為依托，充分發(fā)揮居民電子健康檔案的作用，集健康教育、免費(fèi)健康查體、居民健康狀況測(cè)評(píng)、干預(yù)及治療于一體，為健康人群、亞健康人群和疾病人群提供系統(tǒng)的、個(gè)性化的健康管理服務(wù)。按照預(yù)防為主、關(guān)口前移的策略，開展健康教育工程和健康服務(wù)工程，通過(guò)入戶隨訪、健康知識(shí)講堂、健康教育宣傳材料、手機(jī)短信提醒等方式等方式引導(dǎo)群眾形成健康的生活方式，加大預(yù)防保健的力度，進(jìn)一步提高群眾健康水平。

(四)提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。縣中醫(yī)院要發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，充分發(fā)揮在全縣中醫(yī)藥工作的龍頭作用。鞏固完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)中醫(yī)科、中藥房建設(shè)，配備中醫(yī)診療設(shè)備及中醫(yī)藥人員。積極發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務(wù)中的治未病作用，規(guī)范中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)工作開展。加強(qiáng)中醫(yī)健康教育，開展形式多樣的中醫(yī)藥文化科普宣傳活動(dòng)。

三、多措并舉，強(qiáng)化人才隊(duì)伍建設(shè)

以四名創(chuàng)建活動(dòng)為載體，大力實(shí)施科教興醫(yī)、人才強(qiáng)醫(yī)戰(zhàn)略，完善選擇、培養(yǎng)、使用衛(wèi)生技術(shù)人才的機(jī)制。深化用人機(jī)制改革，穩(wěn)步推行人員聘用和崗位管理制度。加強(qiáng)績(jī)效考核，健全以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和患者滿意度為核心的考核機(jī)制，做到多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，造就一支數(shù)量規(guī)模適宜、素質(zhì)能力優(yōu)良、結(jié)構(gòu)分布合理的醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊(duì)伍。

(一)加大人才引進(jìn)力度。加大人才引進(jìn)的計(jì)劃性、科學(xué)性和準(zhǔn)確性，縣直各醫(yī)療衛(wèi)生單位要以提升醫(yī)學(xué)創(chuàng)新能力和醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平為核心，立足于重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，采取請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方式，積極引進(jìn)高層次、創(chuàng)新型、復(fù)合型醫(yī)藥衛(wèi)生人才;加強(qiáng)以全科醫(yī)師為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，積極向上級(jí)部門申請(qǐng)，與人保、編辦等部門協(xié)調(diào)，每年為基層醫(yī)療衛(wèi)生單位招錄1～2名本科畢業(yè)生，全縣計(jì)劃招聘專業(yè)技術(shù)人員不少于62人，使一些思想道德優(yōu)秀、成績(jī)突出、專業(yè)技術(shù)過(guò)硬的大學(xué)畢業(yè)生進(jìn)入各醫(yī)療衛(wèi)生單位工作，給醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展注入新鮮血液，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生人員學(xué)歷層次。同時(shí)，通過(guò)采取公平競(jìng)爭(zhēng)的方式從現(xiàn)有人才中挑選學(xué)歷高、業(yè)績(jī)突出的專業(yè)人員，安排到重點(diǎn)崗位上去工作，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建重點(diǎn)科室和重點(diǎn)專業(yè)。

(二)加大人才培養(yǎng)力度。采取繼續(xù)教育、在職培訓(xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí)、上掛下派、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育等方式，加強(qiáng)衛(wèi)生管理人員和專業(yè)人員培養(yǎng)，著力提高衛(wèi)生隊(duì)伍服務(wù)能力。把培養(yǎng)的重點(diǎn)放在現(xiàn)有人才的素質(zhì)提高上，放在緊缺專業(yè)崗位和優(yōu)秀中青年業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)上，定期選拔部分醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛、科研能力強(qiáng)、具備較高學(xué)術(shù)素質(zhì)的優(yōu)秀中青年衛(wèi)生科技人才作為培養(yǎng)對(duì)象，通過(guò)對(duì)其科研、學(xué)術(shù)交流與合作、傳幫帶、專業(yè)培訓(xùn)等方面的支持，促進(jìn)其快速成長(zhǎng)，培養(yǎng)一批具有一定影響的學(xué)科帶頭人。繼續(xù)開展對(duì)口支援、衛(wèi)生支農(nóng)工作，幫助鎮(zhèn)衛(wèi)生院提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。深入開展鄉(xiāng)村醫(yī)生全員培訓(xùn)，針對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)工作范圍，開展針對(duì)性培訓(xùn)，滿足農(nóng)村群眾的基本醫(yī)療需求提升鄉(xiāng)醫(yī)的業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)能力。

(三)創(chuàng)建人才培養(yǎng)載體。強(qiáng)化學(xué)科建設(shè)，要在現(xiàn)有學(xué)科建設(shè)的基礎(chǔ)上，本著重點(diǎn)突出、差異化發(fā)展的原則，逐步優(yōu)化學(xué)科結(jié)構(gòu)，突出重點(diǎn)，體現(xiàn)特色。首先是加強(qiáng)學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)與引進(jìn)，加強(qiáng)與科研院所的聯(lián)合，靈活采用掛職兼職、周末教授等柔性方式，著力引進(jìn)一批高層次、創(chuàng)新型領(lǐng)軍人才。中醫(yī)院韓福祥被評(píng)為省名中醫(yī)，縣中醫(yī)院建立了省名中醫(yī)工作室，要把發(fā)展名醫(yī)戰(zhàn)略作為發(fā)展中醫(yī)藥的重要內(nèi)容，以名醫(yī)效應(yīng)帶動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展;其次，要完善學(xué)科隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，促使各學(xué)科隊(duì)伍向?qū)W歷高、技術(shù)精、實(shí)力強(qiáng)的方向發(fā)展。對(duì)有培養(yǎng)潛力的中青年技術(shù)人才，采取更加優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)其到上級(jí)醫(yī)院或院校進(jìn)修學(xué)習(xí)，支持開展或參與省、市級(jí)科研項(xiàng)目;第三，積極推進(jìn)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)。重點(diǎn)做好縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，縣中醫(yī)院眼科、腦病科、康復(fù)理療科、脾胃科建設(shè)。力爭(zhēng)年內(nèi)再創(chuàng)1個(gè)市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科。結(jié)合縣、中兩院對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要結(jié)合自身實(shí)際情況發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，建立一個(gè)特色專科;第四，積極督導(dǎo)協(xié)調(diào)我縣綜合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與大中專院校建立人才培訓(xùn)基地和設(shè)立臨床實(shí)驗(yàn)室。以四名創(chuàng)建為載體，加強(qiáng)宣傳，積極營(yíng)造尊重知識(shí)、尊重人才、尊重勞動(dòng)的濃厚氛圍，樹立一批示范、典型，以點(diǎn)帶面，輻射全縣，帶動(dòng)整個(gè)衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)學(xué)科技發(fā)展和人才隊(duì)伍建設(shè)。

四、增強(qiáng)整體服務(wù)實(shí)力

(一)強(qiáng)化疾病預(yù)防控制和應(yīng)急體系建設(shè)。堅(jiān)持預(yù)防為主、關(guān)口前移，加強(qiáng)傳染病一槍監(jiān)測(cè)與報(bào)告管理，做好手足口病等重點(diǎn)傳染病防控工作;穩(wěn)步實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃，切實(shí)提高預(yù)防接種計(jì)劃;加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)，完善應(yīng)急工作預(yù)案，開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和突發(fā)事件醫(yī)療救援演練，科學(xué)穩(wěn)妥處置各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

(二)強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法。推進(jìn)公共場(chǎng)所規(guī)范化管理，進(jìn)一步強(qiáng)化生活飲用水衛(wèi)生、傳染病防控、學(xué)校衛(wèi)生等衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)工作，建立長(zhǎng)效管理機(jī)制，鞏固創(chuàng)衛(wèi)成果。

(三)強(qiáng)化婦幼衛(wèi)生工作。落實(shí)婦幼保健措施，加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)科、兒科從業(yè)人員技術(shù)培訓(xùn)力度，加強(qiáng)新生兒疾病篩查、婦女常見病篩查管理，加大對(duì)出生缺陷、不良妊娠的早期干預(yù)，繼續(xù)抓好農(nóng)村孕產(chǎn)婦增補(bǔ)葉酸、住院分娩補(bǔ)助等婦幼重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目，切實(shí)提升婦女兒童健康水平。

(四)持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)療安全。繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育培訓(xùn)，進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療安全責(zé)任意識(shí)，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的'核心制度，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制，杜絕重大醫(yī)療事故的發(fā)生。進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理工作，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，繼續(xù)做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房創(chuàng)建活動(dòng)。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)管理制度，促進(jìn)臨床合理用藥。貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范，提高醫(yī)院感染防控水平。

(五)深化醫(yī)療市場(chǎng)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管。加強(qiáng)醫(yī)療市場(chǎng)監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊無(wú)證行醫(yī)、超范圍執(zhí)業(yè)、刊播虛假醫(yī)療廣告等違法行為，探索建立可持續(xù)的長(zhǎng)效管理辦法。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)動(dòng)態(tài)管理和非法行醫(yī)社會(huì)舉報(bào)辦法，做到醫(yī)療市場(chǎng)監(jiān)管常態(tài)化和全覆蓋。

五、轉(zhuǎn)變作風(fēng)，提升衛(wèi)生系統(tǒng)形象

結(jié)合黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)的開展，加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)涵建設(shè)，以思想教育為先導(dǎo)，以制度建設(shè)為保障，以監(jiān)督檢查為關(guān)鍵，以改進(jìn)作風(fēng)、聯(lián)系群眾、促進(jìn)全縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展為主線，大力開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動(dòng)。要突出衛(wèi)生窗口單位和服務(wù)行業(yè)的特點(diǎn)，深刻剖析現(xiàn)象在衛(wèi)生系統(tǒng)的具體表現(xiàn)要以貫徹中央八項(xiàng)規(guī)定精神為切入點(diǎn)，把中央、省市縣委關(guān)于改進(jìn)作風(fēng)的要求，全面貫徹落實(shí)到每名黨員、干部身上。廣大干部職工要從思想上轉(zhuǎn)變觀念，明確醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)一切為了人民健康的本質(zhì)屬性，堅(jiān)持一切為了群眾、一切依靠群眾，以服務(wù)人民健康為中心;轉(zhuǎn)變方式，堅(jiān)持突出醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)特點(diǎn)，由被動(dòng)服務(wù)向主動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變，樹立服務(wù)至上的思想，根據(jù)群眾健康需求，積極主動(dòng)提供多樣化的衛(wèi)生服務(wù)。

大力實(shí)施便民服務(wù)行動(dòng)。開展健康教育進(jìn)萬(wàn)家、醫(yī)療服務(wù)進(jìn)萬(wàn)家、送醫(yī)下鄉(xiāng)、免費(fèi)健康查體和出臺(tái)醫(yī)療單位十項(xiàng)便民服務(wù)措施，方便群眾就醫(yī)診療。

貫徹執(zhí)行《醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)九不準(zhǔn)》，堅(jiān)決糾正醫(yī)療衛(wèi)生方面損害群眾利益行為，嚴(yán)肅查處醫(yī)藥購(gòu)銷和辦醫(yī)行醫(yī)中的不正之風(fēng)問(wèn)題，不斷提高群眾滿意度。

六、統(tǒng)籌做好其它重點(diǎn)工作

加強(qiáng)衛(wèi)生新聞宣傳工作。緊密圍繞衛(wèi)生中心工作，充分發(fā)揮新聞宣傳的輿論引導(dǎo)作用，加大正面宣傳和輿論監(jiān)督工作力度，營(yíng)造衛(wèi)生改革與發(fā)展的良好社會(huì)環(huán)境和輿論氛圍。

加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)社會(huì)綜合治理和平安醫(yī)院建設(shè)，落實(shí)安全生產(chǎn)(企業(yè)文化建設(shè)工作計(jì)劃)責(zé)任制，排查治理事故隱患，確保衛(wèi)生系統(tǒng)安全穩(wěn)定無(wú)事故。

鄉(xiāng)村醫(yī)生工作計(jì)劃4作為村衛(wèi)生室的負(fù)責(zé)人，村衛(wèi)生室的良性發(fā)展，一直是我工作之余思考的問(wèn)題，今年本著“鞏固優(yōu)勢(shì)，穩(wěn)步發(fā)展”的原則，做出以下工作計(jì)劃：

1、常規(guī)工作：按照考核標(biāo)準(zhǔn)，完成慢病隨訪，按時(shí)參加例會(huì)，及時(shí)上報(bào)各類信息報(bào)表，完成領(lǐng)導(dǎo)委派的各項(xiàng)臨時(shí)指令性工作;

2、熟悉基本衛(wèi)生情況和居民健康狀況，掌握常住人口數(shù)、月出生人數(shù)、兒童人數(shù)、65歲以上老年人數(shù)、慢病人數(shù)、孕產(chǎn)婦人數(shù)、流動(dòng)人口數(shù)，重點(diǎn)是流動(dòng)兒童和孕產(chǎn)婦信息;

3、完成鄉(xiāng)村居民花名冊(cè)填寫，為開展老年人和慢病健康體檢工作打下基礎(chǔ);

4、做好鄉(xiāng)村醫(yī)?；菝裾咝麄?/p>

5、完成本年度責(zé)任醫(yī)生全部工作，包括各類臺(tái)帳表冊(cè)，家庭和個(gè)人檔案建檔率達(dá)到80%，重點(diǎn)人群建檔率達(dá)到85%，慢病隨訪信息整理，健康檔案信息化合格率80%以上，對(duì)各類信息進(jìn)行匯總整理，做好年度工作總結(jié)，積極迎接上級(jí)考核評(píng)估。

6。根據(jù)衛(wèi)生院總體部署，協(xié)助衛(wèi)生院完成65歲以上老年人及慢病健康體檢工作，做好健康體檢后續(xù)管理服務(wù)。

總之，展望未來(lái)，鄉(xiāng)村衛(wèi)生室發(fā)展到一定的規(guī)模和格局，令人欣慰，我將力爭(zhēng)保持原來(lái)的增長(zhǎng)幅度。我相信，功夫不負(fù)有心人，只要永葆醫(yī)德精神，我所的未來(lái)一定更加燦爛、輝煌!

鄉(xiāng)村醫(yī)生工作計(jì)劃5新的年度，新的開始。我將在縣衛(wèi)生局和鄉(xiāng)衛(wèi)生院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)決執(zhí)行上級(jí)有關(guān)政策要求，堅(jiān)持為人民服務(wù)。一切從人民群眾著想，認(rèn)真做好自己本職工作?，F(xiàn)制定工作計(jì)劃如下：

(一)建立居民健康檔案

1、按照縣局和衛(wèi)生院要求，為轄區(qū)內(nèi)居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的健康檔案;

負(fù)責(zé)填寫健康建檔個(gè)人基本信息，完成紙質(zhì)檔案100%，電子檔案85%以上，協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行健康體檢。

2、定期對(duì)建檔人群的健康信息及時(shí)補(bǔ)充、完善及更新，每年對(duì)重點(diǎn)人群隨訪不少于4次，每次隨訪的內(nèi)容記錄要詳細(xì)。

(二)健康教育

1、在提供門診、訪視、隨訪等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，針對(duì)重點(diǎn)人群結(jié)合本地區(qū)的主要健康問(wèn)題和服務(wù)對(duì)象的主要健康問(wèn)題包括職業(yè)病危害等開展有針對(duì)性的個(gè)體化健康知識(shí)和健康技能的教育。

2、辦好健康教育宣傳欄，每月至少更新1次健康教育宣傳欄內(nèi)容，并做好資料保存。

4、協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好健康咨詢活動(dòng);

5、每3個(gè)月至少舉辦1次健康知識(shí)講座。

(三)預(yù)防接種

1、做好適齡兒童的摸底統(tǒng)計(jì)及相關(guān)工作;

2、采取預(yù)約、通知單、電話、等適宜方式，通知兒童監(jiān)護(hù)人，告知接種疫苗的種類、時(shí)間和相關(guān)要求;

及時(shí)做好接種對(duì)象的接種，做到不漏一人。

3、送達(dá)預(yù)防接種通知單及接種信息統(tǒng)計(jì)報(bào)表;

4、做好接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)，及時(shí)收集匯總疫苗的接種有關(guān)數(shù)據(jù)，上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

(四)傳染病防治

1、協(xié)助上級(jí)部門進(jìn)行疫情監(jiān)測(cè);

2、按照傳染病防治法的規(guī)定，負(fù)責(zé)本轄區(qū)傳染病信息的報(bào)告，并確保數(shù)據(jù)安全;

3、協(xié)助上級(jí)部門開展傳染病疫情的調(diào)查和處理;

4、協(xié)助上級(jí)專業(yè)防治機(jī)構(gòu)做好結(jié)核病和艾滋病患者的宣傳、指導(dǎo)服務(wù)以及非住院病人的治療管理工作。

(五)0-6歲兒童健康管理

1、認(rèn)真摸清0-6歲兒童底子，建立好管理檔案;

2、通知轄區(qū)內(nèi)適齡兒童按時(shí)接受健康管理。

(六)孕產(chǎn)婦保健

1、協(xié)助做好本轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦的登記管理工作，按時(shí)建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》;

2、通知轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦按時(shí)接受健康管理。

(七)老年人保健

1、掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人口數(shù)量和有關(guān)情況，建立健康指導(dǎo)，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理;

2、在衛(wèi)生院的指導(dǎo)下，每年對(duì)65歲以上老年人進(jìn)行1次健康管理服務(wù)，并按照居民健康檔案規(guī)范做好體檢表的填寫、更新。

(八)慢性病管理

1、對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民，首診測(cè)量血壓;做好高血壓患者的就診登記，登記內(nèi)容要完整、清楚和準(zhǔn)確;對(duì)于原發(fā)性高血壓患者每季度定期隨訪監(jiān)測(cè)、行為干預(yù)和治療指導(dǎo)不少于1次(每年不少于4次隨訪)，相關(guān)信息及時(shí)記錄歸檔;

2、對(duì)于2型糖尿病患者每季度定期隨訪監(jiān)測(cè)、行為干預(yù)和治療指導(dǎo)不少于1次(每年不少于4次)，相關(guān)信息及時(shí)記錄歸檔。

(九)重性精神病管理

為重性精神疾病患者建立健康檔案，每2月隨訪1次(每年不少于6次)。

(十)積極參加上級(jí)組織的各種形式的鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)。

協(xié)助衛(wèi)生院積極配合完成公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作，更好的提高自身專業(yè)技術(shù)水平，為以后自己能獨(dú)立完成工作打下良好的基礎(chǔ)。

篇（5）

中心目前處于創(chuàng)優(yōu)過(guò)渡階段。中心位于椒房街18-1號(hào)，建筑面積達(dá)1056平米。流動(dòng)人口數(shù)1780人，低保人口數(shù)189人。中心共有工作人員26人，其中衛(wèi)技人員16人，占總?cè)藬?shù)的61.54％；全科醫(yī)生6名，全科護(hù)士6人；臨床醫(yī)生數(shù)的8 人，護(hù)士數(shù)6人。2011年中心全年門診量12500人次，平均日門診量34.7人次。

二、開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作情況：

（一）中心建有全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)支，每支團(tuán)隊(duì)由全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生醫(yī)生和社區(qū)護(hù)師組成。以轄區(qū)內(nèi)各居民委作為落腳點(diǎn)和輻射點(diǎn)，通過(guò)“中心－居民委－家庭”三站式服務(wù)方式，為社區(qū)居民提供預(yù)防、保健、康復(fù)、醫(yī)療、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

服務(wù)中心主要提供健康咨詢、健康教育、慢性病防治、康復(fù)指導(dǎo)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)及建立居民健康檔案等。在部分有條件的社居委開設(shè)簡(jiǎn)易診療及中醫(yī)、康復(fù)適宜技術(shù)等服務(wù)。與二、三級(jí)醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系及執(zhí)行情況：門診自開展簽約服務(wù)以來(lái)，開具門診轉(zhuǎn)診單轉(zhuǎn)往二、三級(jí)醫(yī)院23人。病房2011年自二、三級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)入138名病員。

中心自XX年開始，以家庭為單位，建立居民家庭健康檔案。2011年起全面實(shí)施健康檔案為核心的公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)。截至2011年底，共建立居民家庭健康檔案8400戶、20717人。其中，60歲以上老年人專項(xiàng)檔案4835人，殘疾人專項(xiàng)檔案61人。為提高居民健康檔案的動(dòng)態(tài)管理和有效使用。通過(guò)對(duì)已建檔居民中進(jìn)行干預(yù)的慢性病病人（包括高血壓一、二、三級(jí)管理、糖尿病強(qiáng)化管理和常規(guī)管理）、傳染病病人以及提供服務(wù)的家庭病床病人和殘疾人等的專項(xiàng)管理，及時(shí)更新他們的健康信息，真正做到檔案的動(dòng)態(tài)管理和有效使用。

中心大力開展弱勢(shì)人群服務(wù)，提供多項(xiàng)便民利民措施。與轄區(qū)內(nèi)4835名60歲以上老人建立了保健服務(wù)體系，每季度由團(tuán)隊(duì)公共衛(wèi)生醫(yī)生上門為老人提供健康保健服務(wù)；根據(jù)市、區(qū)衛(wèi)生局和殘聯(lián)要求，做好“殘疾人送康復(fù)服務(wù)”工作。全科團(tuán)隊(duì)與轄區(qū)內(nèi)11名有康復(fù)需求的各類殘疾人建立了康復(fù)服務(wù)體系，為每一位殘疾人建立了健康檔案，每月為殘疾人進(jìn)行一次康復(fù)指導(dǎo)、提供健康教育等服務(wù)；為解決社區(qū)內(nèi)獨(dú)居、行動(dòng)不便等老年人的看病難問(wèn)題，中心在衛(wèi)生服務(wù)站開設(shè)簡(jiǎn)易門診，提供代配送藥等服務(wù)；同時(shí)，積極開展慈善幫困助醫(yī)活動(dòng)，做好結(jié)核病人減免治療及貧困精神病人免費(fèi)服藥工作。我們的服務(wù)受到了社區(qū)群眾的歡迎和認(rèn)可。

（二）慢性病監(jiān)測(cè)和管理方面：開展心腦血管疾病和糖尿病防治，實(shí)行社區(qū)高血壓一、二、三級(jí)管理和糖尿病常規(guī)和強(qiáng)化管理。

1.高血壓方面：轄區(qū)區(qū)內(nèi)共有高血壓病人1211人，管理數(shù)為478人，管理率39.47％，一級(jí)管理數(shù)為242人，管理率24.82％，二級(jí)管理數(shù)129人，管理率100％，三級(jí)管理數(shù)107人，管理率100%；門診首診測(cè)血壓680人次。其中：35歲以上首診測(cè)血壓人數(shù)520人，發(fā)病率為16.67%。危險(xiǎn)因素調(diào)查641人；

2.糖尿病方面：隨著人們的生活水平提高,糖尿病發(fā)病率逐年上升,根據(jù)本中心流行病學(xué)調(diào)查，2011年轄區(qū)內(nèi)共有糖尿病病人468人，管理數(shù)為375人，管理率80.12%，常規(guī)管理數(shù)297人，管理率76.15%，強(qiáng)化管理數(shù)78人，管理率100%。糖尿病篩查人數(shù)2578人，60歲以上2228人；中心在糖尿病患者中開展健康教育,幫助糖尿病患者正確認(rèn)識(shí)糖尿病,從而幫助他們保持健康的心理狀態(tài)和生活方式，緩解糖尿病給他們帶來(lái)的傷害。

3.精神病人方面：將轄區(qū)內(nèi)61名精神病人納入社區(qū)管理，為23名精神病患者定期隨訪病情相對(duì)穩(wěn)定的精神病人；對(duì)出現(xiàn)病情變化、反復(fù)者，及時(shí)聯(lián)系住院治療；定期下社區(qū)康復(fù)中心，對(duì)病人及家屬進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。

（三）健康教育方面：2011年我們尤其重視開展社區(qū)健康教育，把它放在各項(xiàng)工作的首位，并以此帶動(dòng)社區(qū)慢病管理、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)和醫(yī)療救助等項(xiàng)工作的順利開展，通過(guò)采取完善健康教育工作計(jì)劃和實(shí)施方案，優(yōu)化服務(wù)流程，加強(qiáng)措施落實(shí)，搞好健康教育隊(duì)伍健設(shè)，增加經(jīng)費(fèi)投入等多項(xiàng)綜合措施，使我們?cè)陂_展健康教育時(shí)形成有人才、有場(chǎng)所、有人氣、有效果等“四有”局面?，F(xiàn)將年度工作總結(jié)如下。一年來(lái)，共開展22場(chǎng)次健康教育講座，和衛(wèi)生主題宣傳活動(dòng)，參加居民數(shù)千余人次；發(fā)放健康教育處方1360余份，宣傳材料1360余份，解答疑問(wèn)560例，心理咨詢639人，測(cè)血壓804人，測(cè)血糖52人，心電圖346人，共計(jì)收回健康問(wèn)卷1130余份，使用宣傳板20余塊，黑板報(bào)4期。醫(yī)務(wù)人員健康知識(shí)培訓(xùn)29場(chǎng)次，參加人數(shù)537人。健康教育累計(jì)免費(fèi)體檢（測(cè)血糖、血壓）21942人；累計(jì)測(cè)心電圖1126人；累計(jì)發(fā)放健康教育處方9266份，1670元；累計(jì)宣傳材料掛歷4465份，8641元；累計(jì)健康教育板塊25塊，625份；累計(jì)健康小禮品700份，14000元；累計(jì)健康教育投入總資金約47815余元。

定期和不定期地開展各種形式、喜聞樂見的健康教育活動(dòng)2次，從而使廣大居民從中受益，有效地保證了健康教育有效和可持續(xù)性的開展。我們根據(jù)每個(gè)社區(qū)人文環(huán)境、經(jīng)濟(jì)條件和健康情況不同，制定相應(yīng)的健康教育方案，如根據(jù)椒中社區(qū)居民委困難戶、老年人、高血壓、糖尿病、殘疾人多等“五多”狀況，制定出針對(duì)性強(qiáng)、切實(shí)可行的健康教育方案，如內(nèi)容以高血壓、糖尿病、老年保健為主；形式以各社居委為平臺(tái)開展健康講座或義診咨詢?yōu)橹鳎恢笇?dǎo)用藥以價(jià)廉、有效、副作用小的藥物為主；同時(shí)結(jié)合開展免費(fèi)查血糖、體檢和節(jié)日送溫暖等活動(dòng)，使居民看到參加健康教育的好處，調(diào)動(dòng)了居民參與的積極性，其結(jié)果一些居民主動(dòng)爭(zhēng)先恐后來(lái)建立健康檔案。如通過(guò)開展免費(fèi)體檢活動(dòng)，可以使轄區(qū)內(nèi)的老年人慢病和殘疾居民都能積極參與得到了實(shí)惠。中心主任親自抓健康教育，經(jīng)常全程參與或做主講人，在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)并及時(shí)解決問(wèn)題，這樣我中心真正做到了每次健康教育要有計(jì)劃、通知、簽到、講稿或相關(guān)材料、圖片和總結(jié)等五個(gè)方面資料。

（四）居民健康檔案電子信息錄入和紙式檔案信息書寫情況方面：為了落實(shí)上級(jí)衛(wèi)生主管部門關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)需要做好衛(wèi)生信息管理工作的文件精神和規(guī)范化管理的需要，現(xiàn)將我們通過(guò)一年來(lái)的工作實(shí)踐取得了一定的成效，總結(jié)如下：

適應(yīng)信息化社區(qū)的需要，重視信息管理，建立健全信息管理網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，加快新式“紙質(zhì)”信息和“電子檔案”信息平穩(wěn)過(guò)渡。目前，為新系統(tǒng)下的衛(wèi)生信息管理初級(jí)階段，即：以紙質(zhì)檔案書寫為主，電子信息檔案錄入處于過(guò)渡。我們?cè)谥贫üぷ饔?jì)劃時(shí)，項(xiàng)目詳細(xì)明確，為了保證任務(wù)的按時(shí)、按質(zhì)、按量完成，我中心聘進(jìn)醫(yī)學(xué)高校相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生作為主力，增添了辦公室、檔案室相關(guān)硬件設(shè)施。今年完成了戶居民健康檔案（新“紙質(zhì)檔案”），共計(jì)4200戶，12502人，完成了建檔總數(shù)的50%，新系統(tǒng)下的電子檔案錄入1449人，完成了新建檔總數(shù)的11.6%。其中轄區(qū)60歲以上老年人共有4835人，建檔數(shù)4835人，健康檔案完成了建檔率的100%。以上三項(xiàng)已達(dá)到了上級(jí)主管部門下達(dá)的任務(wù)，再接再厲爭(zhēng)取在2011年中旬將紙質(zhì)檔案和電子檔案全部完善。

（五）傳染病方面：傳染病管理是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分。有效控制傳染病流行是提高人民群眾身體健康的關(guān)鍵。今年我中心共報(bào)告法定乙類傳染病1例次（乙型病毒性肝炎），甲、丙類傳染病0例次，無(wú)傳染病漏報(bào)發(fā)現(xiàn)，在門診設(shè)立預(yù)檢、分診制度，詢問(wèn)病人流行病學(xué)史。發(fā)現(xiàn)呼吸道發(fā)熱病人或腹瀉病人安排到發(fā)熱呼吸道門診或腸道門診就診。我院全年開設(shè)發(fā)熱門診，積極配合疾控中心做好傳染病預(yù)防控制工作。

（六）老年人保健方面：老年保健不僅是衡量老齡事業(yè)全面發(fā)展的一項(xiàng)重要指標(biāo)，也是衡量社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)成功與否的一個(gè)重要坐標(biāo)。根據(jù)中心實(shí)際情況，采取長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃，分步實(shí)施辦法，讓老年保健健康有序、有聲有色的開展。讓老人感到真心關(guān)愛，實(shí)實(shí)在在，無(wú)處不在。我們?yōu)樯鐓^(qū)100% 60歲以上老年人建檔并管理，利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)特有平臺(tái)和技術(shù)優(yōu)勢(shì)，推動(dòng)老年保健工作不斷向前發(fā)展，把黨的溫暖，政府的關(guān)心，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作者的愛心實(shí)實(shí)在在送到居民家中，為社會(huì)和諧作出一份貢獻(xiàn)。一年來(lái)，我們?yōu)樯鐓^(qū)60歲以上老年開展健康教育和義診活動(dòng)16次，發(fā)放健康教育處方6870多份，免費(fèi)體檢297人次，免費(fèi)查血糖2577人次，受到居民廣泛好評(píng)。

今年，老年保健工作雖然取得了一定的成績(jī)，受到居民贊揚(yáng)和領(lǐng)導(dǎo)的表?yè)P(yáng)，但工作中存在觀念轉(zhuǎn)變不夠，經(jīng)費(fèi)、人力投入不足、管理不到位等多方面的問(wèn)題。如開展老年健康教育內(nèi)容以慢病老人為主，單獨(dú)為健康老人偏少，雖然為老年居民建立了健康檔案，但是管理不夠規(guī)范，檔案更新率不夠。我們會(huì)繼續(xù)努力出色完成老年人保健這項(xiàng)工程。

戶籍家庭醫(yī)生方面：我們社區(qū)建立了戶籍醫(yī)生責(zé)任負(fù)責(zé)制，一年來(lái)為轄區(qū)居民實(shí)行了走訪和宣傳共計(jì)參加人數(shù)4672人，心理咨詢3965人，解答疑問(wèn)4569，健康處方發(fā)放4672份，其他宣傳材料4672份，免費(fèi)測(cè)血壓4672人次，免費(fèi)測(cè)血糖3577人次。四個(gè)家庭團(tuán)隊(duì)，共管理約8378戶，20637人，管理率90.5%。經(jīng)過(guò)一年家庭醫(yī)生的努力，圓滿完成了一年的工作計(jì)劃和任務(wù)，對(duì)于今后戶籍家庭醫(yī)生工作會(huì)更加努力高標(biāo)準(zhǔn)的完成的。

殘疾人康復(fù)指導(dǎo)方面：在康復(fù)室一年來(lái)共開展了12次培訓(xùn)，參加人數(shù)43人次，共解答疑問(wèn)516人次，心理咨詢486人次，發(fā)放宣傳材料516份，測(cè)血糖365人次，測(cè)血壓516人次，做心電圖516人次，在康復(fù)治療方面我社區(qū)會(huì)加強(qiáng)管理為更多的殘疾人服務(wù)。

計(jì)劃生育指導(dǎo)方面：中心為孕產(chǎn)婦組織了培訓(xùn)和相關(guān)義診，共參加人數(shù)645人，心理咨詢596人次，解答疑問(wèn)622人次，發(fā)放健康處方645份，其他宣傳材料189份，測(cè)血壓638人次，宣傳板4塊，發(fā)放避孕藥具398人。

生命統(tǒng)計(jì)方面：轄區(qū)內(nèi)死亡人數(shù)33人，其中心肌梗死死亡29人，其他原因死亡4人，培訓(xùn)2次，培訓(xùn)人數(shù)40次。都建立了殯儀館火化、派出所調(diào)查和走訪相關(guān)記錄，臨終關(guān)懷了33名患者。本年度生命統(tǒng)計(jì)工作圓滿完成了，以后中心會(huì)繼續(xù)高標(biāo)準(zhǔn)完成生命統(tǒng)計(jì)工作。

篇（6）

1 多項(xiàng)舉措并施，嚴(yán)抓質(zhì)量管理

中心積極開展學(xué)《名醫(yī)大家》、學(xué)身邊先進(jìn)人物等活動(dòng)，宣傳先進(jìn)典型，樹立服務(wù)標(biāo)桿，以簽訂服務(wù)承諾等形式，倡導(dǎo)正確的服務(wù)理念。深入貫徹執(zhí)行十二項(xiàng)醫(yī)療核心規(guī)章制度，全面提高病歷書寫水平，規(guī)范處方管理，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管，注重細(xì)節(jié)查找不足，全力杜絕醫(yī)療安全隱患。中心大力推行“合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)”，做到少花錢、看好病，使社區(qū)群眾真正感受到新醫(yī)改帶來(lái)的實(shí)惠。公開為民服務(wù)承諾，嚴(yán)格落實(shí)首診（問(wèn)）負(fù)責(zé)制，優(yōu)化門診區(qū)域流程，設(shè)置藥物咨詢窗口，注重人文關(guān)懷，通過(guò)開展“微笑暖人心”、“醫(yī)患雙體驗(yàn)”等活動(dòng)，促進(jìn)醫(yī)患溝通，改善服務(wù)態(tài)度，改進(jìn)服務(wù)方式，提升服務(wù)質(zhì)量。

2 做實(shí)和完善家庭醫(yī)生制服務(wù)模式

深入探索家庭醫(yī)生制服務(wù)模式，逐步建立以家庭醫(yī)生為責(zé)任主體的團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式。中心通過(guò)成立家庭醫(yī)生工作室，方便居民就診和享受健康管理等服務(wù)，有效延伸了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能?！安懿彝メt(yī)生工作室”以慢性病健康管理為重點(diǎn)樹立了青浦地區(qū)家庭醫(yī)生制服務(wù)的典范；“陳愛娥中醫(yī)特色家庭醫(yī)生工作室”充分發(fā)揮了祖國(guó)中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)，很好的將中醫(yī)適宜技術(shù)在郊區(qū)農(nóng)村區(qū)域進(jìn)行了推廣。中、西醫(yī)并重的發(fā)展思路為中心的家庭醫(yī)生制服務(wù)模式起到了積極的推動(dòng)作用。作為上海市首批社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革試點(diǎn)單位之一，中心逐步完善家庭醫(yī)生管健康、管費(fèi)用的工作機(jī)制，并率先啟動(dòng)了“1+1+1”簽約服務(wù)，推行分級(jí)診療和延伸二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方管理，努力做實(shí)健康管理，全面提升社區(qū)居民獲得感，使家庭醫(yī)生真正成為居民健康的“守門人”。利用家庭醫(yī)生制服務(wù)模式開展舒緩療護(hù)項(xiàng)目，探索符合郊區(qū)特色的居家舒緩療護(hù)模式，為患者減輕疼痛，給予心理安慰。

3 優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生資源，發(fā)揮“醫(yī)聯(lián)體”優(yōu)勢(shì)

為方便居民就醫(yī)，充分考慮便捷、高效、安全，努力實(shí)現(xiàn)“小病進(jìn)社區(qū)，大病在醫(yī)院”的目標(biāo)，中心早在2012年就與上海市第一人民醫(yī)院建立了醫(yī)療聯(lián)合協(xié)作模式。此外，還與上海市胸科醫(yī)院、上海市中醫(yī)醫(yī)院、中山醫(yī)院青浦分院簽訂了協(xié)作協(xié)議，邀請(qǐng)專科專家定期到中心坐診，進(jìn)行健康咨詢和疾病診治。同時(shí)，選派工作經(jīng)驗(yàn)豐富、資歷較高的業(yè)務(wù)骨干跟隨專家進(jìn)行學(xué)習(xí)，提高各方面的業(yè)務(wù)服務(wù)能力和診療水平。此舉不僅使居民在社區(qū)就能享受到二、三級(jí)醫(yī)院專家的診療服務(wù)，更為中心人才隊(duì)伍建設(shè)和發(fā)展搭建了良好平臺(tái)，真正實(shí)現(xiàn)了“居民”和“社區(qū)”雙贏。

4 服務(wù)載體多元化，志愿服務(wù)惠民眾

積極培育黨、團(tuán)員投入到社會(huì)公益事業(yè)，開展志愿服務(wù)。在中心黨支部的牽頭下，建立了一支以“健康驛站”命名的志愿者服務(wù)隊(duì)伍，并制定了一系列的服務(wù)制度和工作計(jì)劃，使志愿者隊(duì)伍管理逐步走向穩(wěn)定和常態(tài)化。通過(guò)深入學(xué)校、企業(yè)、敬老院和社區(qū)等，定期向不同群體提供健康義診服務(wù)；并主動(dòng)宣傳社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革的相關(guān)政策，使居民更深刻的了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革帶來(lái)的實(shí)惠。在互動(dòng)形式下增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)民生、服務(wù)群眾的責(zé)任意識(shí)，同時(shí)也更好的贏得了社會(huì)的理解和支持。

5 結(jié)對(duì)共建，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，全面促進(jìn)發(fā)展

為更好的學(xué)習(xí)市區(qū)先進(jìn)模式，加快郊區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)展。2011年，我中心與普陀區(qū)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心結(jié)為共建協(xié)作單位，并以技能比武、業(yè)務(wù)模式探討、文體聯(lián)誼及青年互動(dòng)等為內(nèi)容，開展“五個(gè)一”活動(dòng)，不斷為中心融入新元素，并以此達(dá)到共建共贏、共同提高的目的；黨支部還與多個(gè)村居結(jié)成對(duì)子，利用中心的優(yōu)勢(shì)資源開展家庭醫(yī)生結(jié)對(duì)幫困、專家進(jìn)社區(qū)義診、健康教育進(jìn)老年活動(dòng)室及節(jié)日送溫暖等活動(dòng)，深受廣大居民的好評(píng)。

篇（7）

（一）機(jī)構(gòu)改革順利推進(jìn)，縣級(jí)層面整合初步完成。去年12月份，按照省、市機(jī)構(gòu)改革方案要求，成立了縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局、縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，兩個(gè)單位均在短時(shí)間內(nèi)整合到位，實(shí)現(xiàn)了合署辦公，完成了職責(zé)調(diào)整，做到了人員融合、責(zé)任融合、平臺(tái)融合，在整合的形式和內(nèi)容上，走在了全市前列。

（二）公立醫(yī)院改革攻堅(jiān)克難，試點(diǎn)工作取得明顯成效。我縣自____3年12月31日實(shí)行縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，兩處縣級(jí)醫(yī)院取消藥品加成，同步實(shí)施補(bǔ)償機(jī)制、人事分配制度、內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制等綜合改革，今年6月1日進(jìn)行了新一輪醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整。改革以來(lái)，各級(jí)財(cái)政投入有所增加，醫(yī)藥費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)勢(shì)頭得到遏制，公益性運(yùn)行機(jī)制初步建立。全力推進(jìn)新華醫(yī)療與縣中醫(yī)院合作，新中醫(yī)院遷建項(xiàng)目目前已基本完工，具備驗(yàn)收條件，到位三期出資1.87億元，在探索社會(huì)資本參與公立醫(yī)院改革方面，我縣公立醫(yī)院改革為全國(guó)基層醫(yī)藥體制改革探索了新路。

（三）信息化建設(shè)搶抓機(jī)遇，為提高醫(yī)療服務(wù)水平提供了強(qiáng)力支撐?？h人民醫(yī)院電子病歷通過(guò)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委6級(jí)評(píng)審，達(dá)國(guó)家目前評(píng)級(jí)最高水平，開通了“玫城網(wǎng)醫(yī)”。在此基礎(chǔ)上，聯(lián)合市中心醫(yī)院申報(bào)了市科技局重大民生科技專項(xiàng)，獲500萬(wàn)元專項(xiàng)資金支持。在前期各醫(yī)療單位信息化建設(shè)的基礎(chǔ)上，整合建立區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)縣級(jí)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的互聯(lián)互通，建立市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)聯(lián)網(wǎng)，聯(lián)教、聯(lián)科、聯(lián)研、聯(lián)醫(yī)的“三級(jí)四聯(lián)”信息化網(wǎng)絡(luò)，讓群眾在家門口就能享受到大醫(yī)院專家的診療服務(wù)。

（四）醫(yī)療服務(wù)實(shí)現(xiàn)新提升，硬件軟件建設(shè)不斷加強(qiáng)。一是不斷優(yōu)化基礎(chǔ)設(shè)施。縣中醫(yī)院新院遷建項(xiàng)目進(jìn)展順利，孔村精神衛(wèi)生中心7000平米綜合樓建設(shè)項(xiàng)目正式啟動(dòng)。二是加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。省千佛山醫(yī)院、省中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院分別與縣醫(yī)院、中醫(yī)院，縣醫(yī)院、中醫(yī)院分別與6處鎮(zhèn)衛(wèi)生院，組建了醫(yī)療聯(lián)合體，實(shí)現(xiàn)資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、共同發(fā)展。三是加強(qiáng)中醫(yī)藥管理。繼續(xù)開展了五級(jí)師承和薪火傳承工作，東阿鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院順利通過(guò)了五級(jí)師承省級(jí)考核工作，孔村國(guó)醫(yī)堂投入使用。我縣被列為山東省中藥資源普查和中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)調(diào)查研究項(xiàng)目試點(diǎn)縣。四是不斷提升服務(wù)質(zhì)量?？h醫(yī)院通過(guò)二級(jí)甲等綜合醫(yī)院評(píng)審，孝直衛(wèi)生院入選國(guó)家衛(wèi)計(jì)委首批“建設(shè)群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”活動(dòng)申報(bào)醫(yī)院。老年鄉(xiāng)村醫(yī)生摸底調(diào)查和生活補(bǔ)助發(fā)放前期工作穩(wěn)步推進(jìn)。五是著力打造平安醫(yī)院。將醫(yī)療糾紛納入全縣__8調(diào)解體系，建立起警醫(yī)、司法、聯(lián)動(dòng)，相互協(xié)作、信息互通、快速反應(yīng)的對(duì)接機(jī)制；實(shí)行“第三方”調(diào)解機(jī)制，在全市率先推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)全縣一級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。

近幾年來(lái)，雖然醫(yī)改取得了明顯成效，但也還是存在一些不容忽視的問(wèn)題，與人民群眾的期待相比，還有一定差距。由于受經(jīng)濟(jì)利益和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量以及醫(yī)療服務(wù)模式等多重影響，加之醫(yī)改又進(jìn)入了攻堅(jiān)區(qū)和深水區(qū)，深層次的機(jī)制體制矛盾、復(fù)雜的利益調(diào)整等難點(diǎn)問(wèn)題亟待解決。因此，在深化醫(yī)改中還面臨一些具體問(wèn)題。

（一）醫(yī)療方面

一是縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定位不明晰，存在縣內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)問(wèn)題，造成醫(yī)療資源重復(fù)、浪費(fèi)。上級(jí)醫(yī)院依然人滿為患，群眾到上級(jí)醫(yī)院看病難的問(wèn)題依然存在。原因就是這幾年醫(yī)改強(qiáng)基層力度不大，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)擔(dān)當(dāng)不起應(yīng)有的職責(zé)，一味追求醫(yī)療實(shí)施“高大上”，而人才、技術(shù)等方面卻不相匹配，服務(wù)能力沒有明顯提升，而上級(jí)醫(yī)院干了基層該干的事。

二是縣鄉(xiāng)村醫(yī)療設(shè)備更新購(gòu)置問(wèn)題。由于經(jīng)費(fèi)保障不足，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備陳舊、老化，難以滿足當(dāng)前群眾的就醫(yī)需求，導(dǎo)致一些病人不得不到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病住院。同時(shí)，基層醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)建設(shè)有待加強(qiáng)，由于有些醫(yī)務(wù)人員年齡偏高，存在操作技能不熟練等問(wèn)題。

三是縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)債務(wù)問(wèn)題。醫(yī)改前，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行市場(chǎng)化運(yùn)作，進(jìn)行了一些基本建設(shè)和設(shè)備投資，目前普遍有債務(wù)問(wèn)題。醫(yī)改后，由于執(zhí)行藥品零差率，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收入減少，直接導(dǎo)致了債務(wù)化解能力的弱化。

四是基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)保障問(wèn)題。一方面鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資偏低、待遇不高，與其他行業(yè)相比，心理不平衡，極大挫傷了基層醫(yī)療工作人員的積極性。另一方面，由于村醫(yī)辦公經(jīng)費(fèi)無(wú)保障，比如，水電暖、網(wǎng)絡(luò)、筆墨紙張、租賃費(fèi)等日常開支，只能在個(gè)人收入中墊付，有的村醫(yī)把看病救人當(dāng)做第二職業(yè)，業(yè)余時(shí)間從事駕駛、開商店等職業(yè)，心思和精力不能全部投入衛(wèi)生事業(yè)。

五是村醫(yī)后繼乏人問(wèn)題。全縣共

575名村醫(yī)，其中，35歲以下68名；35至60歲359名；60歲以上148名，8月底，到達(dá)退休年齡128人。由于國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高度重視，門檻相對(duì)較高，明確了大學(xué)生必須取得從業(yè)資格，才能進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)。加之村居醫(yī)療辦公環(huán)境較差、福利待遇保障少、風(fēng)險(xiǎn)高壓力大等原因，導(dǎo)致了村醫(yī)人才隊(duì)伍匱乏，呈逐年減少趨勢(shì)。（二）醫(yī)藥方面

一是基本藥物招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制問(wèn)題。部分藥價(jià)虛高，加重了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。特別是實(shí)施基本藥物制度之后，許多低價(jià)、高效的藥物未列入基藥，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無(wú)藥可用，病人只好往上輸送。

二是藥物定價(jià)機(jī)制問(wèn)題。醫(yī)保政策調(diào)整后，實(shí)行了“限額、起付線、簽約”等政策，很多病人對(duì)醫(yī)保政策不理解，甚至有抵觸情緒，不少群眾直接到藥店看病買藥，導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)病號(hào)明顯減少，營(yíng)業(yè)收入隨之減少。

三是藥品配送問(wèn)題。部分藥品配送不全、不及時(shí)，尤其是采購(gòu)量少的藥品或者價(jià)格低廉的藥品，不能及時(shí)配送到位，影響了診療活動(dòng)的正常開展。同時(shí)，一次采購(gòu)后多家、多次配送，配送方式不一，增加了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)。

四是藥品儲(chǔ)藏、分送、損耗費(fèi)用問(wèn)題。藥品具有其特殊性和高質(zhì)量性特點(diǎn),科學(xué)地儲(chǔ)存和保管藥品,才能保證藥品的有效性和治療的安全性。如不按規(guī)定儲(chǔ)存和保管,即使在有效期內(nèi)藥品效能也會(huì)逐漸下降,療效逐漸喪失,甚至?xí)a(chǎn)生毒性，因此，只有科學(xué)分類管理，才能保證安全，而這也需要一定的費(fèi)用。

（三）醫(yī)保方面

一是新農(nóng)合、居民醫(yī)保整合需要消化。由于機(jī)構(gòu)合并，基層計(jì)生辦與衛(wèi)生院存在脫鉤現(xiàn)象。醫(yī)療患者期望值過(guò)高造成盲目消費(fèi)，由于缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)，治療心切，往往提出一些不合理的醫(yī)療需求，認(rèn)為越大型的檢查越準(zhǔn)確越放心、越貴的藥療效越好，造成醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)與浪費(fèi)。

二是醫(yī)保藥品目錄和基藥目錄銜接不夠，使惠民政策打了折扣。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用的控制采用了定額包干的辦法。醫(yī)院主觀上不可能作虧本生意，結(jié)果這筆帳需轉(zhuǎn)到醫(yī)保對(duì)象身上。

三是醫(yī)保政策調(diào)整頻繁，不利于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)平穩(wěn)運(yùn)行。由于近幾年醫(yī)保政策調(diào)整變動(dòng)頻繁，相應(yīng)的醫(yī)保政策宣傳也不到位，群眾對(duì)此不是很了解，影響了醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康平穩(wěn)有序發(fā)展。

深化醫(yī)改工作，總的思路是以黨的十和十八屆三中、四中全會(huì)精神為指導(dǎo)，強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)，勇于探索，勇于改革，勇于創(chuàng)新，堅(jiān)持?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制，落實(shí)政府責(zé)任和發(fā)揮市場(chǎng)作用，采取更加有力的手段，積極探索一條切實(shí)可行的能夠惠及廣大人民群眾的路子，把醫(yī)改不斷推向深入。

（一）找準(zhǔn)定位，增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平

把強(qiáng)基層放在醫(yī)改工作的重中之重，按照“小病不出村、中病不出鎮(zhèn)、大病不出縣”的原則，除了重大疑難疾病之外，常見病、普通疾病應(yīng)該在縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，這方面的業(yè)務(wù)量要占90%以上。一是做強(qiáng)龍頭?？h級(jí)醫(yī)院要大力發(fā)展龍頭科室和特色?？?，更好地為患者服務(wù)。二是建設(shè)中心。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是三級(jí)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)的中心。要在按照建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)填平補(bǔ)齊的基礎(chǔ)上，提高預(yù)防、康復(fù)、保健、健康教育、基本醫(yī)療、中醫(yī)治療等綜合服務(wù)，特別是要加強(qiáng)內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科以及急診急救能力建設(shè)，開展一般普外和婦科手術(shù)，做到“中病不出鎮(zhèn)”。三是打好基礎(chǔ)。把村（居）衛(wèi)生室全面納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，統(tǒng)一價(jià)格和收費(fèi)，醫(yī)療費(fèi)納入醫(yī)保報(bào)銷。對(duì)由鄉(xiāng)村醫(yī)生舉辦的衛(wèi)生站由政府提供一定補(bǔ)助。其它衛(wèi)生站由政府舉辦，納入衛(wèi)生院編制，面向社會(huì)公開招考有執(zhí)業(yè)資格的人員執(zhí)業(yè)。四是擴(kuò)大補(bǔ)充。鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本依法舉辦民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，適應(yīng)市場(chǎng)需求，鎖定債務(wù)，避免新債，積極化解債務(wù)積壓?jiǎn)栴}。同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理，提高效率，降低成本。加強(qiáng)基層醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提高業(yè)務(wù)操作水平。

（二）提升內(nèi)功，加快基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)

一是建立健全人才引進(jìn)機(jī)制，按規(guī)定嚴(yán)格核實(shí)人員身份編制，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療單位的人員支持，按照實(shí)際需求適當(dāng)按程序增加醫(yī)療人員，切實(shí)解決看病難問(wèn)題；同時(shí)，建立競(jìng)爭(zhēng)性的用人機(jī)制，實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗、能上能下、能進(jìn)能出。二是服務(wù)創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新，健全以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和患者滿意度為核心的績(jī)效考核體系，落實(shí)精細(xì)績(jī)效管理，按業(yè)務(wù)量給予適當(dāng)補(bǔ)貼，把對(duì)每一個(gè)科室、每一項(xiàng)工作的要求都體現(xiàn)在績(jī)效中，避免“大鍋飯”，堅(jiān)決禁止將醫(yī)務(wù)人員個(gè)人收入與醫(yī)院藥品和檢查收入掛鉤的做法。三是加強(qiáng)醫(yī)院道德和文化建設(shè)，強(qiáng)化以人為本，患者至上，提供真誠(chéng)、優(yōu)質(zhì)、無(wú)微不至的服務(wù)和關(guān)心。四是加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育培養(yǎng)，選派骨干人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)個(gè)人自學(xué)，提升業(yè)務(wù)水平，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)衛(wèi)生工作人員鉆研技術(shù)、增長(zhǎng)技能的積極性和主動(dòng)性，最大限度釋放潛能，爭(zhēng)取事業(yè)不斷發(fā)展。五是保障待遇。依法保障基層醫(yī)療工作人員工資福利待遇，對(duì)困難基層醫(yī)療單位給予適當(dāng)補(bǔ)助或傾斜，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員工作積極性，促進(jìn)基層醫(yī)療單位健康發(fā)展。探索建立村醫(yī)合理報(bào)酬補(bǔ)償機(jī)制，多渠道多途徑多方式解決村醫(yī)后顧之憂，同時(shí)為建設(shè)發(fā)展村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)創(chuàng)造條件。

（三）統(tǒng)籌推進(jìn)，優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍

一是合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生。隨著基本公共衛(wèi)生服務(wù)的深入開展和基層首診、分級(jí)診療制度的逐步建立，綜合考慮轄區(qū)服務(wù)人口、服務(wù)現(xiàn)狀和預(yù)期需求以及地理?xiàng)l件等因素，重點(diǎn)實(shí)施面向村衛(wèi)生室的3年制中、高職醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)適當(dāng)下派幫扶。二是加強(qiáng)繼續(xù)教育。切實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生教育和培養(yǎng)工作，鼓勵(lì)符合條件的在崗村醫(yī)進(jìn)入中、高等醫(yī)學(xué)（衛(wèi)生）院校（含中醫(yī)藥院校）接受醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，提高整體學(xué)歷層次。對(duì)于按規(guī)定參加學(xué)歷教育并取得醫(yī)學(xué)相應(yīng)學(xué)歷的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，對(duì)其學(xué)費(fèi)予以適當(dāng)補(bǔ)助。同時(shí)，聯(lián)合職教中心委托培養(yǎng)村醫(yī)。三是拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展空間。在同等條件下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級(jí)醫(yī)院優(yōu)先聘用、招錄獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，進(jìn)一步吸引執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校

畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。同時(shí)，對(duì)已退休的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行返聘。四是切實(shí)落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償政策。以政府為民辦實(shí)事的方式設(shè)立專項(xiàng)資金，采取購(gòu)買服務(wù)的方式，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理的收入水平。（四）形成合力，建立科學(xué)溝通協(xié)商機(jī)制

改革制約醫(yī)院發(fā)展、制約醫(yī)院提高服務(wù)能力的相關(guān)管理部門的工作職能，加強(qiáng)衛(wèi)計(jì)、財(cái)政、人社、發(fā)改、物價(jià)等部門之間的溝通協(xié)調(diào)，加強(qiáng)監(jiān)管和指導(dǎo)，發(fā)揮職能，積極推進(jìn)醫(yī)改。一是引入第三方評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)。加快推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”步伐，醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療互為條件，密切相關(guān)，應(yīng)做到同步建立、綜合互動(dòng)，才能實(shí)現(xiàn)“用比較低廉的費(fèi)用提供比較優(yōu)質(zhì)的服務(wù)”的目的，降低因其它兩項(xiàng)改革不到位給醫(yī)?；饚?lái)的過(guò)重負(fù)擔(dān)和風(fēng)險(xiǎn)，滿足群眾基本醫(yī)療服務(wù)的需要。二是深化人事制度改革。除了組織、人事部門要支持醫(yī)院建立全員聘用、能上能下的機(jī)制外，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才要加大委托高等醫(yī)學(xué)院校代培的力度，加快全科醫(yī)生、?？漆t(yī)師的培養(yǎng)，盡快出臺(tái)本科院校畢業(yè)生到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修后返到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全科醫(yī)生、?？漆t(yī)師培養(yǎng)的政策。三是加強(qiáng)事前、事中、事后監(jiān)管。嚴(yán)格控制藥占比，現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格不合理，特別是醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格偏低，未能體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)和勞動(dòng)價(jià)值，或多或少引發(fā)“大處方”、“過(guò)度檢查”等不合理的醫(yī)療行為，調(diào)整理順醫(yī)藥價(jià)格，注重體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值。四是建立醫(yī)療幫扶機(jī)制。利用“大手拉小手”工程，出臺(tái)相關(guān)政策，制定具體的幫扶工作計(jì)劃，將完成情況列入全方位目標(biāo)考核細(xì)則，滿足群眾就近就醫(yī)需求。

（五）大力宣傳，積極營(yíng)造良好氛圍

篇（8）

雖然目前我國(guó)的社區(qū)健康管理工作借用了國(guó)外健康管理經(jīng)驗(yàn)，但實(shí)施時(shí)間較短，往往容易流于形式〔39〕。專業(yè)的健康管理人員極度匱乏，現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理2005年10月，我國(guó)勞動(dòng)和社會(huì)保障部正式宣布健康管理師為第4批11種國(guó)家新職業(yè)之一。健康管理師是從事個(gè)體或群體健康的監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估以及健康咨詢、健康指導(dǎo)和危險(xiǎn)因素干預(yù)等工作的專業(yè)人員。根據(jù)《中國(guó)健康管理相關(guān)機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告(2007-2008)》顯示，到2008年上半年，全國(guó)范圍內(nèi)至少有5744家健康管理相關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)。截止至2011年，全國(guó)只有近百人獲得職業(yè)健康師，完全緩解不了目前專業(yè)人才緊缺的狀況〔40〕。我國(guó)享受科學(xué)、專業(yè)的健康管理服務(wù)的人數(shù)只占國(guó)內(nèi)總?cè)藬?shù)的萬(wàn)分之二，而美國(guó)70%居民能夠在健康管理公司或企業(yè)接受專業(yè)健康管理人員的完善的服務(wù)。建立一支高素質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍，對(duì)促進(jìn)社區(qū)健康的發(fā)展至關(guān)重要〔41〕。但目前我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)及技術(shù)水平較低，知識(shí)面窄，學(xué)歷層次和職稱不高，專業(yè)結(jié)構(gòu)配置也不盡合理，提供專業(yè)的健康管理服務(wù)有一定的難度。信息化平臺(tái)未建立，健康信息難共享1968年美國(guó)Weed等首先提出居民健康檔案的概念，要求醫(yī)生在醫(yī)療服務(wù)中采用以個(gè)體健康問(wèn)題為導(dǎo)向的記錄方式，目前已成為世界上許多國(guó)家和地區(qū)建立居民健康檔案的基本方法。建立規(guī)范化的居民健康檔案，形成一套完整的健康信息系統(tǒng)，并運(yùn)用先進(jìn)技術(shù)進(jìn)行資料分析和預(yù)測(cè)，不僅可以研究社區(qū)人群的基本健康狀況，了解人們對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的需要，并且有助于實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，優(yōu)化資源配置，避免低水平的重復(fù)建設(shè)，探索適合本地區(qū)實(shí)際的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)發(fā)展模式，并為衛(wèi)生行政部門確定衛(wèi)生工作方針政策和既定工作計(jì)劃提供科學(xué)依據(jù)。因此，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理系統(tǒng)的功能和建立極為重要〔42〕。2009年12月3日衛(wèi)生部公布《關(guān)于規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康檔案管理的指導(dǎo)意見》中要求從2009年開始，逐步在全國(guó)統(tǒng)一建立居民健康檔案，并實(shí)施規(guī)范管理，到2011年，農(nóng)村居民健康檔案試點(diǎn)建檔率要達(dá)到30%，城市要達(dá)到50%。到2020年，初步建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的，符合基層實(shí)際的、統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的健康檔案建立、使用和管理制度。目前我國(guó)社區(qū)服務(wù)中心缺少區(qū)域性的綜合信息交互共享平臺(tái)，導(dǎo)致出現(xiàn)健康檔案的多次重復(fù)建立，影響社區(qū)衛(wèi)生信息工作的效率。信息資料不全，干預(yù)措施不到位目前各地都積極探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化管理，但由于沒有深刻理解健康管理的實(shí)質(zhì)和內(nèi)涵，多在健康檔案的電子化管理方面投入，忽略了對(duì)社區(qū)人群的健康危險(xiǎn)因素方面(包括遺傳、生活習(xí)慣、飲食、生活環(huán)境、職業(yè)行為等)進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)、分析、風(fēng)險(xiǎn)提示、評(píng)估。目前的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)仍然以病為中心，沒有針對(duì)個(gè)體的不同情況實(shí)施個(gè)性化的健康管理干預(yù)措施，還需要進(jìn)一步探索。健康管理個(gè)性化的健康評(píng)估體系和完善的信息管理系統(tǒng)，有望成為社區(qū)利用健康管理服務(wù)的突破點(diǎn)和啟動(dòng)點(diǎn)〔43〕。雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制不健全雙向轉(zhuǎn)診是根據(jù)病情和人體健康的需要而進(jìn)行的上下級(jí)醫(yī)院間、?？漆t(yī)院間或綜合醫(yī)院與?？漆t(yī)院?jiǎn)柕霓D(zhuǎn)院診治過(guò)程〔44〕。英國(guó)、澳大利亞、美國(guó)、德國(guó)等國(guó)家現(xiàn)已經(jīng)形成了健全的三級(jí)醫(yī)療體系，形成小病在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)的醫(yī)療格局。雖然我國(guó)部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與二、三級(jí)醫(yī)院建立了雙向轉(zhuǎn)診合作關(guān)系，但實(shí)際運(yùn)作中往往是以上轉(zhuǎn)為主，雙向轉(zhuǎn)診制度實(shí)際上并未得到真正意義上的執(zhí)行。

篇（9）

與往常衛(wèi)生信息化會(huì)議有所不同的是，國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)生部、廈門市等政府部門的領(lǐng)導(dǎo)到會(huì)，并紛紛表述對(duì)衛(wèi)生行業(yè)信息化的看法。

備受行業(yè)關(guān)注的衛(wèi)生信息化“十二五”規(guī)劃無(wú)疑成為本次會(huì)議的焦點(diǎn)。這是我國(guó)衛(wèi)生信息化領(lǐng)域的第一個(gè)五年規(guī)劃，有望從根本上改變國(guó)家對(duì)衛(wèi)生信息化投入嚴(yán)重缺位的基本狀況。這無(wú)疑是我國(guó)衛(wèi)生信息化發(fā)展過(guò)程中具有里程碑意義的一件大事。

國(guó)家發(fā)改委高新司吳玨處長(zhǎng)在大會(huì)發(fā)言時(shí)表示，“信息化是深化醫(yī)改的重要抓手。前段時(shí)間，國(guó)家發(fā)改委進(jìn)行了專項(xiàng)調(diào)研。我們看到，信息技術(shù)在醫(yī)改過(guò)程中必然引發(fā)兩個(gè)重要的變化，一是組織結(jié)構(gòu)發(fā)生變化；二是衛(wèi)生服務(wù)的重心從以疾病為中心向以健康為中心的轉(zhuǎn)變。衛(wèi)生信息化涉及到管理理念和利益結(jié)構(gòu)的改變，必然遇到不同的阻力和挑戰(zhàn)?！?/p>

吳玨還表示，“國(guó)家發(fā)改委非常重視醫(yī)療衛(wèi)生信息化，高新司正在制定國(guó)家‘十二五’衛(wèi)生信息化重大工程的計(jì)劃。我們建議大家在信息化中注意解決四個(gè)方面的問(wèn)題。第一，信息孤島的問(wèn)題。第二，重硬輕軟的問(wèn)題。第三，投入渠道單一的問(wèn)題。衛(wèi)生行業(yè)信息化建設(shè)投資目前主要還是依靠政府部門，短期看會(huì)有問(wèn)題，尤其是欠發(fā)達(dá)地區(qū)營(yíng)運(yùn)有問(wèn)題，難以貼近群眾實(shí)際需要，需要調(diào)動(dòng)社會(huì)資源。第四，多頭建設(shè)的問(wèn)題，這也是醫(yī)藥衛(wèi)生部門的特有問(wèn)題。衛(wèi)生信息化涉及醫(yī)保、社保等不同部門，部門各自為戰(zhàn)，影響整體推進(jìn)，這也是醫(yī)藥衛(wèi)生信息化必須解決的問(wèn)題。發(fā)改委愿意和大家共同努力，在上述方面取得突破；目前正在與國(guó)家發(fā)改委醫(yī)改辦協(xié)商，啟動(dòng)區(qū)域醫(yī)療試點(diǎn)、遠(yuǎn)程醫(yī)療試點(diǎn)。”

衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心主任孟群對(duì)衛(wèi)生信息化“十二五”規(guī)劃進(jìn)行了詳細(xì)解讀。

“十二五”期間衛(wèi)生信息化共有“重點(diǎn)任務(wù)”，除了此前公布的、并已廣為流傳的“3521”（“3”意為建設(shè)國(guó)家級(jí)、省級(jí)和地市級(jí)三級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)，“5”表示加強(qiáng)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、新農(nóng)合、基本藥物制度、綜合管理5項(xiàng)業(yè)務(wù)應(yīng)用，“2”意為建設(shè)健康檔案和電子病歷兩個(gè)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)，“1”代表一個(gè)國(guó)家衛(wèi)生信息專網(wǎng)）外，最終版本的衛(wèi)生信息化“十二五”規(guī)劃又增加了兩項(xiàng)重要內(nèi)容：加強(qiáng)信息標(biāo)準(zhǔn)化和安全體系建設(shè)。簡(jiǎn)稱為“35212”。

“衛(wèi)生信息化的總體發(fā)展思路是要實(shí)現(xiàn)三個(gè)轉(zhuǎn)變?！泵先赫f(shuō)，“在框架設(shè)計(jì)上，從垂直業(yè)務(wù)和單一應(yīng)用向扁平化信息平臺(tái)與主要應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)相融合轉(zhuǎn)變；在業(yè)務(wù)內(nèi)容上，從面向單一衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理向綜合管理和為居民提供信息服務(wù)相結(jié)合的方向轉(zhuǎn)變；在實(shí)現(xiàn)路徑上，從單純追求各單個(gè)系統(tǒng)規(guī)模向促進(jìn)多系統(tǒng)資源整合轉(zhuǎn)變。

關(guān)于下一步工作思路，孟群提到：“衛(wèi)生部將組建衛(wèi)生信息化建設(shè)項(xiàng)目辦公室，抽調(diào)精兵強(qiáng)將，集中力量，集中智慧，集中時(shí)間，集中辦公，統(tǒng)籌推進(jìn)項(xiàng)目的實(shí)施工作。同時(shí)，盡快研究制訂項(xiàng)目實(shí)施方案，明確任務(wù)和時(shí)間節(jié)點(diǎn)，加大督促指導(dǎo)的力度?！?/p>

衛(wèi)生部辦公廳副主任吳琦介紹了目前的工作計(jì)劃。一是加強(qiáng)與國(guó)家發(fā)展改革委的協(xié)調(diào)與溝通，爭(zhēng)取將衛(wèi)生信息化建設(shè)納入“十二五”國(guó)家重大信息化工程建設(shè)規(guī)劃。

二是加強(qiáng)衛(wèi)生信息化建設(shè)的指導(dǎo)，研究下發(fā)衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃和指導(dǎo)意見等深化醫(yī)改的配套文件。

三是開展衛(wèi)生信息化建設(shè)試點(diǎn)工作。試點(diǎn)工作將是以點(diǎn)帶面推進(jìn)衛(wèi)生信息化發(fā)展的重要舉措，主要包括六項(xiàng)試點(diǎn)：（1）支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息平臺(tái)建設(shè)試點(diǎn)工作，支持中西部地區(qū)42萬(wàn)多個(gè)村衛(wèi)生室的信息化建設(shè)，按照每個(gè)村衛(wèi)生室4500元標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助；（2）開展上海、浙江、安徽、重慶、新疆5省(區(qū)、市) 衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)試點(diǎn)工作；（3）縣醫(yī)院信息化建設(shè)工作；（4）支持遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)建設(shè)；（5）支持16個(gè)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市的信息化建設(shè)，中央補(bǔ)助每個(gè)城市2000萬(wàn)元，其中1800萬(wàn)元用于衛(wèi)生信息化建設(shè)；（6）支持公立醫(yī)院醫(yī)療行為管理建設(shè)，2011年〜2015年，在中央和地方政府的共同支持下，逐步在全國(guó)除省會(huì)城市以外的310所地（市）綜合醫(yī)院和2572所縣級(jí)綜合醫(yī)院建立醫(yī)院醫(yī)療行為管理系統(tǒng)，每個(gè)地（市）綜合醫(yī)院補(bǔ)助650萬(wàn)元，每個(gè)縣級(jí)綜合醫(yī)院補(bǔ)助280萬(wàn)元。

四是開展衛(wèi)生信息化標(biāo)準(zhǔn)工作。2010年〜2011年底，完成以電子健康檔案、電子病歷和衛(wèi)生信息平臺(tái)為建設(shè)重點(diǎn)的有關(guān)信息標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范的修訂完善工作。

清華大學(xué)計(jì)算機(jī)系教授、網(wǎng)絡(luò)工程研究中心主任吳建平發(fā)表了題為“下一代互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與醫(yī)療衛(wèi)生信息化”的演講，建設(shè)國(guó)家衛(wèi)生信息專網(wǎng)是“35212”的重要內(nèi)容之一，清華大學(xué)將參與其中。

點(diǎn)面結(jié)合

探索電子病歷

孟群用“三個(gè)最”來(lái)強(qiáng)調(diào)電子病歷（EMR）和居民健康檔案（EHR）的重要性：“居民電子健康檔案和電子病歷是最基本、最主要和最重要的醫(yī)藥衛(wèi)生基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資源?！?/p>

最基本的問(wèn)題，往往是最具挑戰(zhàn)性的問(wèn)題。為破解電子病歷難題，衛(wèi)生部采取了點(diǎn)面結(jié)合的方式。一方面試點(diǎn)，另一方面抓緊制訂出臺(tái)相應(yīng)的技術(shù)方案和功能規(guī)范。

在前一段時(shí)間電子病歷試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，目前，衛(wèi)生部《基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)技術(shù)解決方案》正在網(wǎng)上征求意見，建設(shè)方案涵蓋從設(shè)計(jì)到建設(shè)、再到運(yùn)維的一系列工作。

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院副院長(zhǎng)張成普介紹了盛京醫(yī)院的電子病歷試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)。11月中旬，“全國(guó)以電子病歷為核心醫(yī)院信息化建設(shè)試點(diǎn)工作現(xiàn)場(chǎng)會(huì)”剛剛在沈陽(yáng)召開，與會(huì)代表還參觀了盛京醫(yī)院。據(jù)介紹，盛京醫(yī)院擁有4388張開放床位，2009年的門診量是242萬(wàn)人次，2010年實(shí)行了112個(gè)病種的臨床路徑，并在門診試點(diǎn)推行EMR。

“盛京醫(yī)院實(shí)施電子病歷的主要經(jīng)驗(yàn)就是要以臨床應(yīng)用和醫(yī)療管理為主導(dǎo)，要比較實(shí)用，要解決臨床問(wèn)題?！睆埑善照f(shuō)。

目前，盛京醫(yī)院的住院病人已經(jīng)全部用上了EMR，門診EMR正在試點(diǎn)推行，并集成了各種醫(yī)療信息，譬如：電子體溫單、電子醫(yī)囑單、重癥報(bào)告和腫瘤報(bào)卡等；系統(tǒng)還能自動(dòng)生成麻醉記錄單，解決了麻藥使用監(jiān)管困難的問(wèn)題；還能將無(wú)線查房的錄音自動(dòng)嵌入到EMR系統(tǒng)。

張成普還介紹了EMR在醫(yī)療管理方面的重要作用：管理者可以實(shí)時(shí)調(diào)閱和檢查病人的病歷；對(duì)于書寫不規(guī)范的情況系統(tǒng)可以自動(dòng)反饋；基于EMR優(yōu)化了會(huì)診流程和電子交班流程；電子簽名完成后，系統(tǒng)可以自動(dòng)提示查詢和監(jiān)管；麻醉科、病理科、輸血科以及院感科等科室都能共享EMR的信息；系統(tǒng)還具備危重癥自動(dòng)分析評(píng)分預(yù)警功能。

廈門長(zhǎng)庚醫(yī)院行政中心特助何國(guó)豪介紹了長(zhǎng)庚醫(yī)院實(shí)施EMR的經(jīng)驗(yàn)，長(zhǎng)庚醫(yī)院下屬的10家醫(yī)院已經(jīng)100%實(shí)現(xiàn)了電子病歷，并且在10家醫(yī)院內(nèi)實(shí)現(xiàn)了信息共享。何國(guó)豪認(rèn)為，需要有四個(gè)要素來(lái)保障EMR的成功實(shí)施：首先是法規(guī)保障，要頒布醫(yī)療法，賦予電子病歷以法律基礎(chǔ)；二是管理保障，要設(shè)置并運(yùn)營(yíng)醫(yī)療憑證管理中心；三是標(biāo)準(zhǔn)，電子病歷必須符合標(biāo)準(zhǔn)才能實(shí)現(xiàn)信息共享及交換；四是要對(duì)電子病歷的內(nèi)容設(shè)置一個(gè)基本格式。談到EMR的未來(lái)發(fā)展，何國(guó)豪認(rèn)為EMR將在四個(gè)方向上不斷進(jìn)步：法規(guī)面、標(biāo)準(zhǔn)面、推廣面和安全面。

區(qū)域衛(wèi)生信息化急須配套軟環(huán)境

浙江省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)馬偉杭認(rèn)為，目前區(qū)域衛(wèi)生信息化至少缺乏五大支撐：一是標(biāo)準(zhǔn)；二是流程規(guī)范；三是平臺(tái)，這個(gè)平臺(tái)首先是面向公眾提供服務(wù)的，而不是面向醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者政府管理部門的；四是法，缺少法律保障，“如果國(guó)家立法的程序很復(fù)雜，很難短期內(nèi)實(shí)現(xiàn)的話，我們可不可以先頒布一個(gè)‘部長(zhǎng)令’呢？”五是關(guān)口，“要設(shè)置一個(gè)IT廠商的準(zhǔn)入原則，這個(gè)原則至少包括兩點(diǎn)：符合標(biāo)準(zhǔn)、承諾開放接口。”

廈門市在區(qū)域衛(wèi)生信息化方面堪稱佼佼者。廈門市衛(wèi)生局局長(zhǎng)黃如欣在會(huì)上介紹了廈門市區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)的實(shí)踐情況和經(jīng)驗(yàn)，整個(gè)系統(tǒng)包括六個(gè)平臺(tái)：一是面向公眾的服務(wù)平臺(tái)，市民可以預(yù)約掛號(hào)、調(diào)閱健康檔案、查看檢驗(yàn)報(bào)告等；二是面向醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)同平臺(tái)，可以調(diào)閱病人在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療結(jié)果，避免重復(fù)檢驗(yàn)檢查、不合理用藥等，廈門市有一些醫(yī)院已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了100％預(yù)約掛號(hào)，并能預(yù)約到具體的時(shí)間段；三是面向社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的工作平臺(tái)，市民在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療結(jié)果能夠自動(dòng)轉(zhuǎn)化成為社區(qū)的健康檔案；四是面向婦幼保健的信息平臺(tái)；五是面向第三方的信息化服務(wù)平臺(tái)；六是數(shù)據(jù)挖掘和分析的平臺(tái)，可為管理部門提供日常監(jiān)控、疾病預(yù)警、決策支持等。

綜合衛(wèi)生信息管理建設(shè)也日益擺上各級(jí)政府衛(wèi)生部門的議事日程。

遠(yuǎn)程醫(yī)療不再沉寂

11月底，國(guó)家發(fā)改委、財(cái)政部等幾個(gè)部門通過(guò)中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付方式，面向中西部地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)撥付27億元，專門用于衛(wèi)生信息化建設(shè)，其中重要的建設(shè)內(nèi)容就是遠(yuǎn)程醫(yī)療和遠(yuǎn)程培訓(xùn)。而近年來(lái)一度沉寂的遠(yuǎn)程醫(yī)療，在本次大會(huì)也成為十分活躍的議題。

事實(shí)上，新醫(yī)改方案早已明確，“利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，促進(jìn)城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的合作，積極發(fā)展面向農(nóng)村及邊遠(yuǎn)地區(qū)的遠(yuǎn)程醫(yī)療?！?/p>

“遠(yuǎn)程醫(yī)療有四大優(yōu)勢(shì)：訪問(wèn)（無(wú)邊域限制），質(zhì)量（最好的醫(yī)生、最好的服務(wù)），高效（提高效率）和收入（降低成本，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)利益最大化），這就好比是一個(gè)凳子的四條腿?！泵绹?guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)會(huì)首席執(zhí)行官Jonathan Linkous說(shuō)。

在下一步工作計(jì)劃中，孟群明確表示要支持遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)建設(shè)，具體有四個(gè)要點(diǎn)。一是基層遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)建設(shè)，在中西部地區(qū)每個(gè)省份選擇地處偏遠(yuǎn)的5個(gè)縣開展試點(diǎn)，每個(gè)縣的一家綜合醫(yī)院與省級(jí)定點(diǎn)綜合醫(yī)院建立遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，每個(gè)系統(tǒng)補(bǔ)助50萬(wàn)元。二是高端遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)。三是在衛(wèi)生部所屬的綜合醫(yī)院建立遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)綜合服務(wù)中心，部署先進(jìn)的數(shù)字化遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)備和完善的應(yīng)用系統(tǒng)軟件，開展高端遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)活動(dòng)。在西部地區(qū)每個(gè)省選擇2所省級(jí)綜合醫(yī)院，或2所地市級(jí)醫(yī)院醫(yī)院，建立遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心，完成遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo)、醫(yī)學(xué)影像實(shí)施傳輸和交互式操作、虛擬化病歷切片等高端遠(yuǎn)程醫(yī)療業(yè)務(wù)。第四，該項(xiàng)工作要見實(shí)效，要探索通過(guò)信息化手段，切實(shí)解決偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作的實(shí)際困難。

篇（10）

做好經(jīng)濟(jì)運(yùn)行協(xié)調(diào)。切實(shí)加強(qiáng)煤炭產(chǎn)需運(yùn)銜接，保障發(fā)電及煤化工行業(yè)的用煤需求。統(tǒng)籌安排天然氣資源供給，確保居民和天然氣化工等行業(yè)用氣。強(qiáng)化電力市場(chǎng)預(yù)測(cè)和電力供需分析，推進(jìn)發(fā)供電企業(yè)和用電大戶聯(lián)動(dòng)。落實(shí)外購(gòu)電量，盡最大努力滿足省內(nèi)用電需求，力爭(zhēng)全年供電645億千瓦時(shí)。加強(qiáng)鐵路運(yùn)輸綜合協(xié)調(diào)，做好重建物資和鉀肥、電解鋁等重點(diǎn)行業(yè)物資調(diào)運(yùn)，確保完成鐵路運(yùn)貨量4200萬(wàn)噸以上。

(二)毫不放松控物價(jià)，確保物價(jià)指數(shù)繼續(xù)下降

保障重要商品供應(yīng)。切實(shí)加強(qiáng)重要商品特別是生活必需品的產(chǎn)運(yùn)銷銜接，合理安排糧油肉的收儲(chǔ)和投放。建立完善州地級(jí)儲(chǔ)備制度，增加重要商品儲(chǔ)備。建立省級(jí)蔬菜供銷合作機(jī)制，加強(qiáng)與省內(nèi)外蔬菜生產(chǎn)基地之間的聯(lián)系，保證省內(nèi)市場(chǎng)正常供應(yīng)，重點(diǎn)保障和穩(wěn)定冬春季蔬菜供應(yīng)。抓緊“菜籃子”工程建設(shè)，加大投入，安排建設(shè)蔬菜大棚3萬(wàn)個(gè)，種植蔬菜面積達(dá)到75萬(wàn)畝，力爭(zhēng)蔬菜自給率明顯提升。加強(qiáng)養(yǎng)殖基地建設(shè)，增加畜禽產(chǎn)量。

減少商品流通環(huán)節(jié)。落實(shí)完善農(nóng)副產(chǎn)品“綠色通道”制度，加強(qiáng)流通領(lǐng)域基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，支持推進(jìn)農(nóng)超對(duì)接、冷鏈物流和社區(qū)蔬菜直銷網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)，鼓勵(lì)大型企業(yè)建立產(chǎn)供銷一條龍的農(nóng)副產(chǎn)品經(jīng)營(yíng)模式，減少流通環(huán)節(jié)。落實(shí)物流企業(yè)營(yíng)業(yè)稅差額納稅試點(diǎn)、用地等政策，加大對(duì)農(nóng)牧產(chǎn)品批零場(chǎng)點(diǎn)建設(shè)的支持。鼓勵(lì)郊區(qū)菜農(nóng)到城鎮(zhèn)直銷蔬菜，增加平價(jià)蔬菜銷售點(diǎn)，設(shè)立蔬菜早晚集市。

落實(shí)調(diào)控政策措施。加強(qiáng)對(duì)物價(jià)工作的領(lǐng)導(dǎo)和行政問(wèn)責(zé)，加快建立保供穩(wěn)價(jià)責(zé)任考評(píng)體系，實(shí)行調(diào)控目標(biāo)州(市)長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，落實(shí)各級(jí)政府物價(jià)調(diào)控主體責(zé)任。發(fā)揮價(jià)格調(diào)控聯(lián)席會(huì)議作用。完善應(yīng)對(duì)市場(chǎng)價(jià)格異常波動(dòng)的預(yù)案，合理安排政府管理價(jià)格調(diào)整的時(shí)機(jī)、節(jié)奏和力度。加強(qiáng)價(jià)格調(diào)節(jié)基金的征收、管理和使用，制訂《省價(jià)格調(diào)節(jié)基金使用管理實(shí)施細(xì)則》，重點(diǎn)支持生產(chǎn)和流通基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。

做好市場(chǎng)價(jià)格監(jiān)管。加強(qiáng)收費(fèi)監(jiān)管，規(guī)范收費(fèi)行為，切實(shí)減輕企業(yè)和社會(huì)負(fù)擔(dān)。清理規(guī)范農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、零售商業(yè)企業(yè)等流通環(huán)節(jié)收費(fèi)行為。制定出臺(tái)學(xué)前教育收費(fèi)管理辦法，完善高等教育收費(fèi)政策。加強(qiáng)門票價(jià)格管理，繼續(xù)擴(kuò)大免費(fèi)開放。加強(qiáng)市場(chǎng)價(jià)格監(jiān)測(cè)，及時(shí)準(zhǔn)確信息，正確引導(dǎo)社會(huì)輿論和價(jià)格預(yù)期。嚴(yán)厲打擊捏造散布漲價(jià)信息、囤積居奇、串通漲價(jià)、哄抬價(jià)格等違法行為。

(三)突出重點(diǎn)抓改革，增強(qiáng)開放帶動(dòng)能力

統(tǒng)籌推進(jìn)重點(diǎn)領(lǐng)域改革。加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，在重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)取得新進(jìn)展。推進(jìn)文化體制改革。全面貫徹文化改革發(fā)展大會(huì)精神，落實(shí)各項(xiàng)政策措施，完善各級(jí)公共文化服務(wù)體制機(jī)制，完成文藝院團(tuán)和非時(shí)政類報(bào)刊出版社體制改革等八項(xiàng)重點(diǎn)改革任務(wù)，提升文化活動(dòng)的質(zhì)量和水平，全面推動(dòng)文化名省建設(shè)。加快醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。鞏固基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革成果，全面推進(jìn)公立醫(yī)院改革和醫(yī)藥價(jià)格改革，重點(diǎn)抓好、格爾木市公立醫(yī)院和14所縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作。加快全科醫(yī)生制度建設(shè)，健全全民基本醫(yī)保制度，完善基層醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)體系。鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)，積極發(fā)展醫(yī)療服務(wù)業(yè)。深化財(cái)稅金融體制改革。推進(jìn)預(yù)算和開支公開，增加對(duì)各地的一般性轉(zhuǎn)移支付規(guī)模和比例。貫徹落實(shí)國(guó)家對(duì)增值稅、房產(chǎn)稅、消費(fèi)稅和資源稅、環(huán)境保護(hù)稅改革部署。推進(jìn)農(nóng)村信用社改革，培育面向小微型企業(yè)和“三農(nóng)”的中小金融機(jī)構(gòu)。深化行政審批制度改革，加快事業(yè)單位分類改革，全面完成青南三州鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)改革。理順工商、質(zhì)監(jiān)部門管理體制。深化國(guó)有企業(yè)改革，繼續(xù)推進(jìn)股份制改造，完善公司治理機(jī)制，完成木里煤田煤炭資源及企業(yè)整合工作。深入推進(jìn)農(nóng)牧區(qū)綜合改革、林權(quán)制度改革、水管體制改革、供銷社體制改革、戶籍制度改革，增強(qiáng)農(nóng)牧區(qū)發(fā)展活力。

著力提高對(duì)外開放水平。推進(jìn)外貿(mào)發(fā)展。認(rèn)真貫徹落實(shí)促進(jìn)全省對(duì)外貿(mào)易發(fā)展的指導(dǎo)意見，鼓勵(lì)和扶持民族服飾、電子材料等領(lǐng)域企業(yè)開展對(duì)外加工貿(mào)易。加快賦予各類中小企業(yè)進(jìn)出口資格，-推動(dòng)新能源、新材料、藏毯、特色紡織、農(nóng)畜加工等產(chǎn)品出口。積極引導(dǎo)企業(yè)開拓新興經(jīng)濟(jì)體出口市場(chǎng)，鞏固擴(kuò)大一般貿(mào)易份額。大力培育外貿(mào)出口基地。繼續(xù)抓好對(duì)口援青工作，堅(jiān)持無(wú)償援助和合作開發(fā)并舉，爭(zhēng)取支援方擴(kuò)大在青投資規(guī)模，力促簽約項(xiàng)目落地投產(chǎn)，爭(zhēng)取國(guó)家盡快出臺(tái)對(duì)口撥肯投資買物工作量標(biāo)準(zhǔn)，加快推進(jìn)援青項(xiàng)目建設(shè)。探索與周邊省區(qū)建立長(zhǎng)期化、制度化的協(xié)作機(jī)制，推進(jìn)蘭州一經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè)。加強(qiáng)招商引資工作，加大對(duì)循環(huán)經(jīng)濟(jì)、高新技術(shù)、新能源、特色旅游業(yè)、現(xiàn)代服務(wù)業(yè)等重點(diǎn)領(lǐng)域優(yōu)質(zhì)招商項(xiàng)目的推介力度，謀劃推進(jìn)一批牽動(dòng)性強(qiáng)、關(guān)聯(lián)度高的重大招商項(xiàng)目，精心組織好“青洽會(huì)”、 “環(huán)湖賽”等賽事展會(huì)。深化與美國(guó)猶他州等在經(jīng)貿(mào)、科技、環(huán)保、教育等領(lǐng)域的合作，推動(dòng)中美綠色合作伙伴關(guān)系—青猶聯(lián)盟創(chuàng)新合作項(xiàng)目的開展與落實(shí)。

篇（11）

第一個(gè)“3”，即突出“三項(xiàng)”舉措，高站位部署推進(jìn)

一是加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)。把2019年作為“脫貧攻堅(jiān)質(zhì)量提升年”，將扶貧脫貧工作納入?yún)^(qū)委“1368”工作計(jì)劃和“2289”重點(diǎn)工程，出臺(tái)了《區(qū)2019精準(zhǔn)脫貧攻堅(jiān)工程實(shí)施方案》和《關(guān)于開展脫貧攻堅(jiān)質(zhì)量提升年活動(dòng)的實(shí)施意見》，通過(guò)實(shí)施產(chǎn)業(yè)扶貧、教育扶貧、健康扶貧等11個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)，大力提升全區(qū)脫貧工作質(zhì)量。二是周密部署推進(jìn)。今年以來(lái)，先后通過(guò)三級(jí)干部大會(huì)、區(qū)委常委（擴(kuò)大）會(huì)、扶貧領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)、政府常務(wù)會(huì)、政府辦公會(huì)、約談會(huì)、擂臺(tái)賽、調(diào)度會(huì)、過(guò)堂會(huì)、現(xiàn)場(chǎng)觀摩會(huì)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)交流會(huì)等多種形式，多次對(duì)扶貧脫貧工作進(jìn)行安排、指導(dǎo)、督促、調(diào)度和推進(jìn)，扶貧脫貧各項(xiàng)工作進(jìn)展順利、成效明顯。三是加強(qiáng)機(jī)構(gòu)建設(shè)。完善區(qū)委書記、區(qū)長(zhǎng)為組長(zhǎng)的“雙組長(zhǎng)”制領(lǐng)導(dǎo)小組，結(jié)合實(shí)際制定了年度脫貧攻堅(jiān)計(jì)劃，與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽訂了責(zé)任狀，切實(shí)強(qiáng)化了各級(jí)抓脫貧攻堅(jiān)的責(zé)任意識(shí)。同時(shí)，結(jié)合全區(qū)機(jī)構(gòu)改革，進(jìn)一步完善了區(qū)扶貧部門的工作職責(zé)。投入170萬(wàn)元，給17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)扶貧工作站安排辦公場(chǎng)所、配齊辦公設(shè)備，全面提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)扶貧工作站的履職能力。

“4”，即打出“四張”特色牌，高標(biāo)準(zhǔn)抓實(shí)整改

為確保國(guó)家和省市扶貧考核、中央脫貧攻堅(jiān)專項(xiàng)巡視等問(wèn)題按時(shí)高標(biāo)準(zhǔn)整改到位，立足工作實(shí)際，打出了“四張”特色牌，即“一訪二賽兩查三行動(dòng)”：

“一訪”，即開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委書記遍訪貧困戶活動(dòng)。聚焦貧困群眾實(shí)現(xiàn)“兩不愁三保障”，全區(qū)17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委書記，集中一周時(shí)間，對(duì)363個(gè)村所有貧困戶進(jìn)行遍訪，面對(duì)面了解貧困群眾“兩不愁三保障”情況，宣講國(guó)家扶貧惠民政策，增進(jìn)干群感情，使貧困群眾的滿意度得到進(jìn)一步提升。

“二賽”，即每月舉辦政策落實(shí)部門主要負(fù)責(zé)人和鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委書記“擂臺(tái)賽”。每月舉辦一次脫貧攻堅(jiān)擂臺(tái)賽，圍繞中央和省市有關(guān)扶貧脫貧會(huì)議精神、“兩不愁三保障”、產(chǎn)業(yè)就業(yè)扶貧、問(wèn)題整改、貧困退出等內(nèi)容，安排若干個(gè)政策落實(shí)部門主要負(fù)責(zé)人或鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委書記進(jìn)行擂臺(tái)比武，通過(guò)公開亮相，形成了你追我趕、拼搏進(jìn)取的濃厚氛圍，進(jìn)一步夯實(shí)了各級(jí)各部門脫貧攻堅(jiān)責(zé)任。

“兩查”，即開展幫扶責(zé)任人之間和鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間推磨互查活動(dòng)。為確保幫扶活動(dòng)實(shí)效，區(qū)通過(guò)召開動(dòng)員會(huì)，制定并印發(fā)《關(guān)于在幫扶責(zé)任人之間開展推磨互查的實(shí)施方案》和《關(guān)于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間開展扶貧工作推磨互查的實(shí)施方案》，部署開展幫扶責(zé)任人之間、鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間推磨互查活動(dòng)。一是幫扶責(zé)任人推磨互查。集中五天時(shí)間，由幫扶責(zé)任人派出單位帶領(lǐng)本單位全體幫扶責(zé)任人，以推磨互查形式，深入被查單位和所幫扶村，按照每名幫扶責(zé)任人走訪檢查1-2戶的形式，對(duì)全區(qū)1946個(gè)貧困戶進(jìn)行入戶互查。重點(diǎn)圍繞貧困戶的“兩不愁三保障”、幫扶情況、資料臺(tái)帳和滿意度等內(nèi)容進(jìn)行互查，并按照“誰(shuí)查誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，分別填寫《入戶走訪表》、《臺(tái)帳資料檢查清單》和《問(wèn)題清單》并簽字，對(duì)檢查結(jié)果負(fù)責(zé)。二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間推磨互查。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委書記或鄉(xiāng)鎮(zhèn)長(zhǎng)帶隊(duì)組成檢查組，帶領(lǐng)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)不少于6名熟悉扶貧業(yè)務(wù)干部，深入被查鄉(xiāng)鎮(zhèn)，采取“問(wèn)、查、看、訪”等方式（即：?jiǎn)栢l(xiāng)村干部扶貧政策掌握情況、查扶貧站室建設(shè)和扶貧檔案資料、看村“兩室”建設(shè)和村莊環(huán)境衛(wèi)生、訪貧困群眾對(duì)幫扶工作和幫扶責(zé)任人滿意度），開展扶貧脫貧工作互查活動(dòng)，做到村村到、戶戶到。

“三行動(dòng)”，即：戶容戶貌整治行動(dòng)。制定印發(fā)了《市區(qū)戶容戶貌整治工作實(shí)施方案》，明確工作目標(biāo)、整治重點(diǎn)和實(shí)施步驟，組織全區(qū)各級(jí)各部門深入貧困戶家中開展戶容戶貌整治行動(dòng)，確保貧困戶家中干凈整潔、文明衛(wèi)生。中秋節(jié)走訪慰問(wèn)集中行動(dòng)。為加強(qiáng)結(jié)對(duì)幫扶工作，組織所有幫扶責(zé)任人于中秋節(jié)前，深入幫扶貧困戶家中，宣講政策、幫辦實(shí)事、完善檔案，取得了明顯的效果。問(wèn)題清零行動(dòng)。以幫扶責(zé)任人所在部門為單位，針對(duì)上級(jí)考核、巡視、督查和審計(jì)等發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的整改清零情況，進(jìn)行再次推磨互查，真正確保問(wèn)題清零結(jié)果真實(shí)到位。

“5”，即堅(jiān)持“五個(gè)突出”，高質(zhì)量推進(jìn)工作

（一）突出“產(chǎn)業(yè)扶貧”，讓貧困群眾有穩(wěn)定收入來(lái)源

一是抓好產(chǎn)業(yè)扶貧項(xiàng)目建設(shè)?？偼顿Y4200余萬(wàn)元謀劃實(shí)施了37個(gè)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)和7個(gè)股份合作扶貧項(xiàng)目，項(xiàng)目建成后，可使800余名貧困群眾通過(guò)公益崗位和入股受益實(shí)現(xiàn)增收，人均年最低增收5200余元。二是抓好經(jīng)營(yíng)主體建設(shè)和服務(wù)培訓(xùn)。在全區(qū)17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)了50多個(gè)產(chǎn)業(yè)扶貧示范點(diǎn)，帶領(lǐng)貧困戶創(chuàng)業(yè)和就業(yè)。組織農(nóng)技人員入戶發(fā)放產(chǎn)業(yè)扶貧政策明白紙，各農(nóng)業(yè)區(qū)域站對(duì)有勞動(dòng)能力貧困群眾全部走訪，充分調(diào)動(dòng)群眾參與、發(fā)展扶貧產(chǎn)業(yè)的積極性。累計(jì)開展集中培訓(xùn)22次，培訓(xùn)貧困戶1789人次，發(fā)放資料6000余份。三是抓好惠農(nóng)政策向產(chǎn)業(yè)扶貧傾斜。在劉營(yíng)、劉漢2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)施了農(nóng)業(yè)社會(huì)化服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)所有農(nóng)戶免費(fèi)進(jìn)行植保防治和玉米旋耕作業(yè)。結(jié)合作為優(yōu)質(zhì)糧主產(chǎn)區(qū)的實(shí)際情況，繼續(xù)利用節(jié)水小麥項(xiàng)目和綠色高產(chǎn)高效項(xiàng)目，打造優(yōu)質(zhì)小麥?zhǔn)痉痘兀瑤?dòng)貧困群眾節(jié)本增收。目前，全區(qū)有1292戶貧困戶種植了強(qiáng)筋小麥或節(jié)水小麥，138戶貧困戶從事蔬菜產(chǎn)業(yè)，63戶貧困戶從事養(yǎng)殖業(yè)，22戶貧困戶從事林果業(yè)，21戶從事手工業(yè)，12戶從事光伏產(chǎn)業(yè)，以點(diǎn)帶面推進(jìn)扶貧特色產(chǎn)業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。四是推進(jìn)旅游扶貧。通過(guò)發(fā)展鄉(xiāng)村旅游，有27戶貧困戶以不同形式參與到旅游產(chǎn)業(yè)中，惠及貧困人口110人，人均年增收1063元。五是加大電商扶貧。開展了10期電商知識(shí)培訓(xùn)，參加人員346人次。1人上崗魔豆媽媽物流“云客服”崗位，月增收1000元。11人在香環(huán)虎頭鞋廠就業(yè)，月增收1600元。

（二）突出“就業(yè)扶貧”，讓貧困群眾有一技之長(zhǎng)

一是扎實(shí)開展免費(fèi)就業(yè)培訓(xùn)，提升就業(yè)技能。組織職中等3家定點(diǎn)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)深入全區(qū)各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，開展貧困勞動(dòng)力就業(yè)引導(dǎo)性培訓(xùn)17期，共培訓(xùn)貧困勞動(dòng)力531人次。二是積極組織勞務(wù)洽談和走訪跟蹤服務(wù)，多途徑幫扶就業(yè)。舉辦了“春風(fēng)行動(dòng)”大型勞務(wù)人才洽談會(huì)和秋季招聘會(huì)等招聘活動(dòng)，組織有就業(yè)意愿的貧困勞動(dòng)力70余人參加，發(fā)放企業(yè)用工手冊(cè)和就業(yè)扶貧政策宣傳資料3000余份。開展了進(jìn)戶“送崗位、送政策”行動(dòng)，由鄉(xiāng)村干部按月逐戶走訪貧困戶，開展跟蹤服務(wù)。通過(guò)官方微信公眾號(hào)“人社”、微信朋友圈、微信群等形式，多渠道宣傳就業(yè)扶貧政策和就業(yè)幫扶活動(dòng)。三是夯實(shí)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，動(dòng)態(tài)掌握貧困勞動(dòng)力就業(yè)狀況。明確各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社服務(wù)所所長(zhǎng)為本鄉(xiāng)鎮(zhèn)貧困勞動(dòng)力就業(yè)幫扶責(zé)任人，定期入戶開展跟蹤服務(wù)，填報(bào)《省貧困勞動(dòng)力就業(yè)扶貧全程跟蹤服務(wù)卡》，按月將貧困勞動(dòng)力的就業(yè)狀況變化、就業(yè)需求、培訓(xùn)需求等情況錄入省就業(yè)扶貧信息管理系統(tǒng)，落實(shí)“一人一卡”實(shí)名制管理臺(tái)賬數(shù)據(jù)庫(kù)，動(dòng)態(tài)掌握全區(qū)貧困勞動(dòng)力的各項(xiàng)就業(yè)信息。四是積極推進(jìn)“千企幫千戶”志愿幫扶行動(dòng)。通過(guò)制定方案、現(xiàn)場(chǎng)觀摩、每月調(diào)度、督導(dǎo)檢查等措施，全區(qū)共招募志愿幫扶企業(yè)1155家，幫助1153名貧困人員通過(guò)創(chuàng)業(yè)、就業(yè)實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定增收；志愿企業(yè)通過(guò)修繕房屋、助學(xué)助醫(yī)、慰問(wèn)等形式，累計(jì)出資74.7萬(wàn)元幫助貧困戶改善生活質(zhì)量。

截至目前，全區(qū)建檔立卡貧困勞動(dòng)力中有2427人實(shí)現(xiàn)了就業(yè)并穩(wěn)定增收，其中，區(qū)內(nèi)就業(yè)1550人，區(qū)外就業(yè)877人。

（三）突出“兩不愁三保障”，讓貧困群眾應(yīng)享盡享得實(shí)惠

1、在健康扶貧上。一是提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)水平。全區(qū)17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均達(dá)到至少具備1名全科醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的標(biāo)準(zhǔn)，并配置X光機(jī)、生化分析儀、心電圖等醫(yī)療設(shè)備；全區(qū)363個(gè)村衛(wèi)生室均達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求。同時(shí)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立“國(guó)醫(yī)堂”6個(gè)，其余衛(wèi)生院均有中醫(yī)服務(wù)專區(qū)。二是提升家庭醫(yī)生簽約履約服務(wù)水平。由二級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合組建363個(gè)家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)，平均每村一個(gè)，已實(shí)現(xiàn)了建檔立卡貧困人口家庭醫(yī)生簽約全覆蓋，服務(wù)率達(dá)到100%，并按時(shí)履約續(xù)約，開展相應(yīng)的健康教育宣傳和指導(dǎo)。三是提升貧困患者大病專項(xiàng)救治工作水平。對(duì)貧困人口罹患25種大病的，以區(qū)一院為定點(diǎn)醫(yī)院，進(jìn)行集中救治。截至目前，全區(qū)共集中救治貧困大病患者131人。四是提升貧困人口慢性病監(jiān)測(cè)和規(guī)范化管理水平。對(duì)貧困人口中患有慢性病的，及時(shí)辦理慢性病手冊(cè)，讓其在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受門診治療和慢性病簽約服務(wù)，共辦理建檔立卡貧困人口慢性病認(rèn)定1631人。五是嚴(yán)格落實(shí)“先診療后付費(fèi)”。所有公立醫(yī)院全部設(shè)立了“一站式”即時(shí)結(jié)算窗口，報(bào)銷比例均達(dá)到90%以上；累計(jì)有5895人次貧困群眾享受“先診療后付費(fèi)”政策，普惠率達(dá)100%。六是提升健康教育與“健康促進(jìn)”成效。組織各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在顯眼位置通過(guò)展牌展板、墻體標(biāo)語(yǔ)、電子屏等載體宣傳健康扶貧政策；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月進(jìn)村入戶宣講健康扶貧政策；為每個(gè)建檔立卡貧困戶制作張貼了《健康扶貧政策一覽表》，提高健康扶貧政策知曉率。

2、在教育扶貧上。一是聚焦控輟保學(xué)，建立勸返機(jī)制。把每年3月、9月作為重點(diǎn)監(jiān)測(cè)時(shí)段，實(shí)行網(wǎng)格化管理，對(duì)未按期返校學(xué)生及時(shí)開展勸返工作。二是加快項(xiàng)目建設(shè)，促進(jìn)均衡發(fā)展。投資4600余萬(wàn)元，對(duì)12所薄弱學(xué)校進(jìn)行改造；投資約500萬(wàn)元，對(duì)5所農(nóng)村小規(guī)模學(xué)校進(jìn)行改造；投資470余萬(wàn)元，啟動(dòng)建設(shè)了3所公辦幼兒園。三是實(shí)施營(yíng)養(yǎng)改善，增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)。制定了《區(qū)農(nóng)村小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃實(shí)施方案》，成立了領(lǐng)導(dǎo)組織，通過(guò)會(huì)議調(diào)度和現(xiàn)場(chǎng)觀摩，9月1日，全區(qū)245所農(nóng)村小學(xué)的76000余名在校學(xué)生順利吃上“營(yíng)養(yǎng)餐”。四是強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)，提升業(yè)務(wù)水平。建立健全了教師補(bǔ)充長(zhǎng)效機(jī)制。2019年9月份向農(nóng)村薄弱地區(qū)中小學(xué)下派32名優(yōu)秀支教教師，目前已全部到崗任教。五是加快特色發(fā)展，提升中職教育。對(duì)區(qū)實(shí)驗(yàn)中學(xué)進(jìn)行了改建，加快其優(yōu)質(zhì)特色發(fā)展。依托職教中心，開展農(nóng)民工創(chuàng)業(yè)就業(yè)培訓(xùn)、新型職業(yè)農(nóng)民培訓(xùn)、農(nóng)村實(shí)用技術(shù)培訓(xùn)等培訓(xùn)，目前，已培訓(xùn)1320人。六是嚴(yán)格落實(shí)政策，扎實(shí)開展資助。以“學(xué)段全覆蓋、對(duì)象無(wú)遺漏、結(jié)果全告知”為目標(biāo)，確保學(xué)前教育（一年幼兒減免保教費(fèi)和部分餐費(fèi)）、義務(wù)教育階段“兩免一補(bǔ)”（免學(xué)雜費(fèi)、免書本費(fèi)、補(bǔ)助貧困寄宿生生活費(fèi)小學(xué)每人每年1000元，初中每人每年1250元）和普通高中階段建檔立卡學(xué)生“三免一助”（免學(xué)費(fèi)、免住宿費(fèi)、免教科書費(fèi)和享受國(guó)家助學(xué)金）政策全覆蓋。2019年春秋兩季，全區(qū)共資助建檔立卡學(xué)生2688名（學(xué)前201名、小學(xué)1117名、初中969名、高中271名、中職130名），發(fā)放資金159萬(wàn)余元；普通高中“三免”137人，免除資金37.94萬(wàn)元；中職“兩免”152人，免除資金6.08萬(wàn)元。落實(shí)雨露計(jì)劃政策157人、23.55萬(wàn)元。目前，各項(xiàng)資金已按時(shí)、足額、全部發(fā)放到了學(xué)生手中，有效減輕了貧困學(xué)生家庭負(fù)擔(dān)。

3、在安全住房上，一是堅(jiān)持公開、公平、公正原則，精準(zhǔn)確定農(nóng)村危房改造補(bǔ)助對(duì)象。二是強(qiáng)化住建、扶貧、民政、殘聯(lián)等部門對(duì)接，對(duì)申請(qǐng)危房改造戶的建檔立卡貧困戶、低保戶、農(nóng)村分散供養(yǎng)特困人員和貧困殘疾人家庭等四類貧困身份進(jìn)行確認(rèn)。三是派出專業(yè)人員對(duì)房屋進(jìn)行安全鑒定，其唯一住房危險(xiǎn)程度達(dá)到C級(jí)的，對(duì)房屋進(jìn)行修繕加固；危險(xiǎn)程度達(dá)到D級(jí)的，對(duì)房屋進(jìn)行原址翻建。四是嚴(yán)格執(zhí)行農(nóng)戶申請(qǐng)、村民會(huì)議或村民代表會(huì)議民主評(píng)議、鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核、區(qū)級(jí)審批的補(bǔ)助對(duì)象認(rèn)定程序，規(guī)范補(bǔ)助對(duì)象的審核審批。截至目前，2019-2020年度全區(qū)危房改造任務(wù)117戶全面完成，其中建檔立卡貧困戶11戶（C級(jí)7戶、D級(jí)4戶），并按照C級(jí)戶均補(bǔ)助7000元、D級(jí)戶均補(bǔ)助21000元的標(biāo)準(zhǔn)全部補(bǔ)助到位。建檔立卡貧困群眾住房安全率達(dá)到100%。

4、在安全飲水上。一是水質(zhì)檢測(cè)。對(duì)全區(qū)17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)363個(gè)行政村全部抽取水樣進(jìn)行了檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果均符合《國(guó)家生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》。二是全面落實(shí)供水單位運(yùn)行管理責(zé)任。千人以上供水工程明確并公示運(yùn)行管理責(zé)任人、供水服務(wù)電話。健全完善了區(qū)級(jí)運(yùn)行管理辦法，嚴(yán)格水質(zhì)保障，定期對(duì)水質(zhì)進(jìn)行檢測(cè)。三是加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)。舉辦農(nóng)村飲水安全評(píng)估培訓(xùn)，重點(diǎn)對(duì)飲水安全扶貧政策、評(píng)價(jià)方法等方面開展集中培訓(xùn)。同時(shí)，在每個(gè)行政村顯眼位置張貼飲水安全公示牌，將負(fù)責(zé)人姓名電話和水利局監(jiān)督電話信息公示于眾，確保貧困群眾飲用水水質(zhì)、水量、用水方便程度和供水保證率均達(dá)標(biāo)。

（四）突出“幫扶扶持”，凝聚強(qiáng)大扶貧工作合力

一是扎實(shí)開展干部結(jié)對(duì)幫扶活動(dòng)。堅(jiān)持由區(qū)級(jí)領(lǐng)導(dǎo)牽頭，全區(qū)1946名幫扶干部認(rèn)真落實(shí)“一幫一”幫扶責(zé)任，堅(jiān)持“三日一網(wǎng)”（每月一個(gè)走貧日、兩個(gè)月一個(gè)交流日、每季度一個(gè)懇談日，全區(qū)一個(gè)扶貧心愿網(wǎng)）機(jī)制，扎實(shí)開展入戶幫扶活動(dòng)。通過(guò)視頻直播的方式，組織召開了全區(qū)扶貧干部培訓(xùn)交流暨工作推進(jìn)會(huì)，參訓(xùn)人員3000余名，各級(jí)扶貧干部業(yè)務(wù)素質(zhì)得到進(jìn)一步提升。以國(guó)家考核等問(wèn)題整改為契機(jī)，組織開展了幫扶責(zé)任人之間、鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間推磨互查活動(dòng)和“扶貧月、戶戶行”、中秋貧困戶慰問(wèn)訪談等活動(dòng)，使結(jié)對(duì)幫扶活動(dòng)更加扎實(shí)有效。二是金融信貸扶持。通過(guò)成立組織，制定工作方案，加強(qiáng)政策宣傳，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)防控等措施，由區(qū)級(jí)財(cái)政拿出200萬(wàn)元，支持金融扶貧扎實(shí)開展，其中，195萬(wàn)元作為金融扶貧小額信貸風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償金，5萬(wàn)元作為貼息資金。截至目前，全區(qū)累計(jì)發(fā)放扶貧小額貸款132萬(wàn)元，用于支持40個(gè)貧困戶通過(guò)發(fā)展養(yǎng)殖、種植、手加工等產(chǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)增收。三是精準(zhǔn)防貧救助。通過(guò)招投標(biāo)，與太平洋財(cái)險(xiǎn)簽訂協(xié)議，以政府購(gòu)買服務(wù)形式，由區(qū)財(cái)政拿出360萬(wàn)元作為防貧保險(xiǎn)金，按每人每年50元保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為全區(qū)10%左右的農(nóng)村人口購(gòu)買保險(xiǎn)（全區(qū)農(nóng)村人口72萬(wàn)人）。針對(duì)“非高標(biāo)準(zhǔn)脫貧戶”和“非貧低收入戶”兩類人員，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、及時(shí)預(yù)警，開展精準(zhǔn)防貧救助。截至目前，全區(qū)累計(jì)實(shí)施防貧救助258人，支付防貧保險(xiǎn)金190.75萬(wàn)元，人均獲取防貧救助資金達(dá)7300余元（其中，曲陌鄉(xiāng)西舊寨村的非貧低收入戶賈焱鍇救助金額最多，其因患急性淋巴細(xì)胞白血病，住院花費(fèi)587515.31元，自費(fèi)268010.1元，通過(guò)精準(zhǔn)防貧救助，為其支付防貧保險(xiǎn)金181209.09元），真正從源頭筑起貧困發(fā)生的“截流閘”和“攔水壩”。同時(shí)，對(duì)已救助人員明確專人結(jié)對(duì)幫扶，落實(shí)后續(xù)幫扶措施，確保防貧效果鞏固不反彈。四是低保兜底保障。按照《關(guān)于推進(jìn)農(nóng)村特困群體社會(huì)救助兜底保障工作的實(shí)施意見》（冀民〔2019〕19號(hào)）要求，對(duì)全區(qū)分類施保，集中時(shí)間推進(jìn)低保兜底保障工作，助力打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)。通過(guò)開展困難群體兜底保障工作，全區(qū)建檔立卡貧困群眾中享受低保政策2657人，人均每月領(lǐng)取低保金227元。享受特困供養(yǎng)政策32人，每人每年領(lǐng)取特困供養(yǎng)保障金6600元。

（五）突出“基礎(chǔ)提升”，大力推進(jìn)路網(wǎng)電網(wǎng)建設(shè)

1、提升公路建設(shè)質(zhì)量。借助政府代建購(gòu)買服務(wù)的歷史機(jī)遇，實(shí)施了農(nóng)村路網(wǎng)改造工程（一期工程）項(xiàng)目。共包括140條路段，總里程190.85公里，涉及16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，總投資約3億元。相繼完成洺李線、永河線、107國(guó)道、永峰線整修和趙辛線改建項(xiàng)目。總投資4.12億元的旅發(fā)大會(huì)道路整修、綠化提升工程全面完工。目前，營(yíng)運(yùn)客車共284輛，行政建制村通車率達(dá)到100%。建成充電樁35個(gè)，候車亭、招呼牌58個(gè)，四級(jí)站、公交樞紐和客運(yùn)站正在加快建設(shè)，預(yù)計(jì)2019年底客運(yùn)站投入使用。

2、開展農(nóng)村電網(wǎng)建設(shè)攻堅(jiān)?？偼顿Y9110.15萬(wàn)元，完成單體工程160個(gè)，涉及180余村；完成新建改造10千伏線路122.82公里，0.4千伏線路191.81公里；新建配變284臺(tái)，新增容量56.8兆伏安，實(shí)現(xiàn)了戶均容量2.09千伏安。著力解決貧困人口生活用電問(wèn)題，改善全區(qū)困難群眾生活用電環(huán)境，實(shí)現(xiàn)了17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)建檔立卡貧困戶生活用電保障100%。

第二個(gè)“3”，即強(qiáng)化“三項(xiàng)”保障，高水平確保實(shí)效

1、資金保障。明確規(guī)定資金投入“兩優(yōu)先一增加”，今年全區(qū)總投入專項(xiàng)資金4535萬(wàn)元，其中多方籌集區(qū)級(jí)扶貧專項(xiàng)配套資金2300萬(wàn)元，比上年度增加6.7%，達(dá)到并超過(guò)2019年省定扶貧資金投入目標(biāo)數(shù)額2260萬(wàn)元，為脫貧攻堅(jiān)工作提供了有力的財(cái)政保障。

2、機(jī)制保障。一是調(diào)度機(jī)制。建立了調(diào)度過(guò)堂機(jī)制，區(qū)級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部到分包鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)幫扶干部和村支部書記進(jìn)行調(diào)度“過(guò)堂”。堅(jiān)持定期舉行脫貧攻堅(jiān)“擂臺(tái)賽”，切實(shí)增強(qiáng)了各級(jí)干部扶貧工作責(zé)任感。二是幫扶機(jī)制。全區(qū)1946名幫扶干部每月走訪慰問(wèn)雷打不動(dòng)，有事幫忙、無(wú)事慰問(wèn)，解決問(wèn)題，聯(lián)絡(luò)感情，形成了橫向到邊、縱向到底的幫扶網(wǎng)絡(luò)，凝聚了強(qiáng)大工作合力。三是督導(dǎo)機(jī)制。將扶貧脫貧作為全區(qū)重點(diǎn)工作大督查首要工作任務(wù)，區(qū)大督查辦聯(lián)合區(qū)糾“”辦和區(qū)委政府督查室，不定期深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、區(qū)直各部門進(jìn)行跟蹤問(wèn)效，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，交辦問(wèn)題，解決問(wèn)題，形成了良性督查機(jī)制。

3、紀(jì)律保障。針對(duì)全區(qū)扶貧領(lǐng)域腐敗和作風(fēng)問(wèn)題，通過(guò)開展作風(fēng)紀(jì)律大整頓大提升和鄉(xiāng)村干部作風(fēng)大整頓行動(dòng)，進(jìn)一步深化全區(qū)“不忘初心、牢記使命”主題教育成果，對(duì)在扶貧工作中不擔(dān)當(dāng)、不作為的干部，該通報(bào)的通報(bào)、該調(diào)整的調(diào)整，扶貧領(lǐng)域干部作風(fēng)建設(shè)得到進(jìn)一步加強(qiáng)。

第三個(gè)“3”，就是“三個(gè)效果”：

一是扶貧脫貧工作成效明顯。截至目前，全區(qū)達(dá)到脫貧標(biāo)準(zhǔn)的建檔立卡貧困戶共計(jì)1938戶7515人，圓滿完成年度脫貧任務(wù)，占貧困人口總數(shù)的99.6%。中國(guó)農(nóng)網(wǎng)、經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)、長(zhǎng)城網(wǎng)、《扶貧雜志》等媒體分別刊發(fā)《區(qū)產(chǎn)業(yè)扶貧新路徑：“互聯(lián)網(wǎng)+共享農(nóng)業(yè)”》《區(qū)分類施策，精準(zhǔn)扶貧》《多措并舉吹響脫貧攻堅(jiān)沖鋒號(hào)》和《市區(qū)“四個(gè)突出”抓實(shí)脫貧攻堅(jiān)》等信息，對(duì)脫貧攻堅(jiān)工作進(jìn)行報(bào)道。12月2日，省委副書記趙一德在調(diào)研指導(dǎo)工作時(shí)，對(duì)扶貧工作給予充分肯定，對(duì)干部“一幫一”、“千企幫千戶”、產(chǎn)業(yè)扶貧、幫扶“連心牌”等給予高度贊賞。9月12日，市委副書記薛永純對(duì)扶貧工作進(jìn)行視察指導(dǎo)，給予充分肯定。