醫院門診管理辦工作大全11篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇醫院門診管理辦工作范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

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中圖分類號：TP393文獻標識碼：A文章編號：1009-3044(2011)19-4557-02

Change Outpatient Process Build the Brand of Hospital

LIU Chang-sheng, SHI Wei

(Information Department of No.105 Hospital of PLA, Heifei 230031, China)

Abstract: Objective To improve the treatment efficiency of outpatient, improve patient service quality，facilitate patient treatment, our hospital launched the "One Card" system. This paper describes the background of outpatient process reengineering, analyze the structure and Rehabilitation programs of "One Card" system, from the perspective of various subsystems introduced the "One Card " system to complete a specific function.

Key words: outpatient process; "One Card"; rehabilitation programs

我院是是一所集醫療、教學、科研、預防、保健為一體的現代化綜合性“三級甲等”醫院。醫院展開床位1400張，設置48個專業，年門急診量60萬人次。門診流程是門診運行的核心，流程的管理是門診管理者必須面對、不斷進行探索研究的課題。

1 門診流程改造的背景

眾所周知，大型綜合性醫院門診擁擠是一種普遍的現象。我院門診大樓建成于90年代中期，現有門診量日均2000人次左右，門診已經在超負荷運轉，導致收費大廳、醫生診室、檢查科室都人滿為患。為減少患者等待時間，尤其是患者多次排隊掛號和收費兩個環節的時問，提高門診系統的整體服務水平，建立和諧醫患關系．醫院決定進行以患者為中心，以信息網絡為手段，以優化門診就診流程為重點的門診流程改造。利用信息化手段解決門診醫療用房短缺問題，提高門診服務質量和患者就診效率。[1]

2 門診流程信息化改造方案

我院門診流程信息化改造是建立在信息系統建流程改造相結合的基礎上，以信息工程為手段、化流程為重點、以病人滿意為目標的流程改造。信息網絡工程設計了門診發卡、充值系統，自助掛號系統，人工掛號系統，門診排隊叫號系統，門急診醫生工作站，各檢查、治療、化驗工作站扣費系統，藥房取藥排隊系統等。其流程圖如圖1所示。

2.1 建卡、掛號

初次來醫院就診的患者持就診信息表在門診窗口建卡，辦卡員通過發卡程序將患者基本信息寫入數據庫中，就診卡內只保存與患者信息關聯的卡號，這樣保證了患者就診卡的安全性。患者辦卡后預存部分現金到卡內。患者憑卡可以直接在掛號處掛號也可以在自助掛號機上自助掛號。

2.2 門診排隊叫號

患者掛號完成以后，排隊叫號系統自動獲取掛號信息，根據掛號科室自動將患者分配到待診科室下。醫生通過電腦上的呼叫軟件呼叫患者，患者只需在候診區等待醫生呼叫即可。在各分診臺護士也可以通過呼叫軟件對患者進行分診，還可以幫助醫生呼叫患者。呼叫系統具有順呼、復呼、選呼功能，滿足各種不同需要。患者進入醫生辦公室以后，門頭屏顯示“當前XX患者正在就診”，提示其他患者在門外等候，保護就診的患者的隱私。

2.3 門急診醫生站

門急診醫生工作站是門診系統改造的核心，是門急診病人的信息的主要提供者，其首要目標是服務于門診醫生的日常工作，減輕門急診醫生書寫工作量，規范門急診醫療文書為其就診提供輔助工具，以促進其診治水平的提高，實現門急診病歷電子化，并與門急診其他系統協同工作，通過合理規劃門急診業務流程，規范門急診業務，縮短病人的候診時間，提高門急診工作效率。門診醫生站具有以下功能：錄入病史、診斷、處方、檢查、治療單、化驗單等功能。

2.4 執行科室扣費系統

執行科室扣費系統用于各醫囑執行部門，患者在診室就診后，可持就診卡到各醫囑執行點劃卡記費并執行醫囑。化驗單則直接到化驗科劃卡記費．并打印條碼、接收標本；輸液單直接到輸液室劃卡排隊、記費。患者如需退費操作，須在該費用的醫囑執行點，進行退費申請操作，再到門診收費進行退費確認。這種退費方式可以控制醫囑執行科室退費誤操作，規范資金管理。

2.5 藥房排隊取藥、自動擺藥系統

藥房排隊取藥、自動擺藥系統分為排隊、發藥、自動擺藥三個系統。患者憑就診卡和醫生處方至門診藥房，藥房工作人員在發藥系統中劃卡調取醫生處方信息，進入待發處方，同時藥房排隊系統自動獲取患者排隊信息，后臺自動擺藥機自動擺藥并傳遞至前臺發藥窗口，藥房工作人員在發藥系統中對該處方進行發藥確認并同時自動完成扣費工作，同時排隊系統通過大屏和語音系統呼叫該患者至某窗口取藥。發藥系統、排隊系統、自動擺藥系統的相互配合有效地規范了藥房發藥程序、緩解了患者排隊等待時間。

3 結束語

流程管理是門診管理中最為重要的要素，掌握運用好流程管理的技巧與方法，是做好門診管理最行之有效的途徑。[2]自門診流程改造以來，服務質量、就診效率、就醫環境得到有效的改善，門診吞吐量得到增加。據不完全統計2011年第一季度門診就診人次較去年同期增長5%，門診投訴率較去年同期降低10%。目前，一些工作尚待進一步完善和探索，一是網絡和電話預約掛號系統需要進一步完善，要能做到與醫院HIS系統的無縫連接；二是門診各系統之間要能做到相互融合，避免工作人員打開過多窗口，需要完成過多的操作。總之，門診流程改造為我院構建先進醫院文化，加強醫院內涵建設，打造軍內外品牌醫院打下了堅實的基礎，創造了良好的經濟效益和社會效益。

參考文獻：

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××年度順利結束，在醫院領導的正確領導下，在上級業務主管 部門的幫助下，門診部工作取得了很大的成績。為了更好的做好下一年度工作，使門診部更加和諧創新、貼近社會、貼近病人，全面鞏固 好人提升門診醫療質量，工作更上一個新水平，制訂工作計劃如下：

一、做好門診服務質量檢查考核登記，定期召開晨會傳達會議精神，總結經驗，取長補短，及時通報本月質量檢查考核結果，糾正工 作中的不足之處， 處方中存在的問題及時反饋給醫師， 讓其及時糾正。

二、做好門診工作統計分析，每日在巡視門診各科室中，發現問題及時通知領導、醫務科、科主任，共同商榷，及時解決。各門診按 時開門，不得遲到、早退、脫崗、串崗，不讓病人找醫生，每日查崗 記錄登記清楚，月底上報分管領導及醫務科。

三、認真執行實施我院開展的“三好一滿意”和醫療惠民行動，繼續推行門診“一站式”服務，縮短群眾就醫時間，方便病人看病就 醫，處處以病人為中心，以質量為核心，全心全意為病人服務。

四、隨著門診看病人次的增多，積極開展預約診療服務，落實預約掛號的具體操作辦法與流程，預約形式包括：

(1)電話預約(2) 院內服務臺預約(3)直接向專家預約(4)其他：通過醫院網站網上 預約及社區、農村基層醫療機構聯系預約。

五、認真落實首診醫師負責制，不允許超范圍執業和無證上崗。

六、做好掛號服務及預檢分診工作，對發熱病人做好登記記錄，若為傳染病人，醫患之間同時做好自我防護及消毒隔離工作。

七 配合醫院感染辦抓好感染管理工作，定期督查衛生員的消毒、滅菌工作，做好醫療垃圾的分類管理與登記，確保醫療安全，并保持 衛生區域環境清潔干凈衛生。

八 負責對退休返聘人員的辦公用品及物資供應，做好門診病歷及病假條的審核、 蓋章工作， 定期對門診醫師掛號費統計、 分發工作。

九 服從各級領導，聽從安排，及時完成并認真傳達醫院下達的 各項工作任務。

20xx醫院門診部工作計劃二

新的一年，門診部將在院領導和指導下工作，結合醫療質量安全管理年活動，深入開展各項醫療活動。

一、推崇“病人至上、微笑服務”的服務理念

門診是醫院的前沿陣地，精神風貌和業務水平最能代表醫院形象，時刻樹立“全心全意為人民健康服務的思想”，把各項工作做好做細，強化“外樹形象、內強本質”的觀念。

二、門診日志和處方合格率達100%

新的一年里，嚴格管理，按處方管理規定，合格率達100%，門診日志達100%。

三、傳染病漏報率零誤差

嚴格傳染病報告制度，各項漏報率為零。

四、努力完善中醫特色科室

大力推行中醫藥農村十項適宜技術，服務患者，減輕患者負擔，突出中醫藥的“簡、便、廉” 的特點，充分發揮中醫藥在基層的作用。

五、積極配合公衛工作

公衛工作是群眾性工作，教育大家要整體觀念強，秉大公衛工作，人人參加，把整體醫療水平上一個臺階。

六、狠抓醫療安全，爭取業務收入上臺階

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中圖分類號：R197 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2012）11-00-01

隨著信息技術的發展與推廣，醫院的管理模式正在朝著信息化方向改革，為了進一步優化醫療環境，簡化就醫流程，我們在醫院信息系統中引入門診“一卡通”新的就診模式。以卡為主線關聯醫院信息管理系統，應用系統各個模塊使持卡人就醫能夠一卡通行。自2012年元月門診一卡通運行以來，其應用縮短患者就醫時間，提高了掛號、收費效率，方便病人對其自身信息的查詢，有效地解決了病人“看病難”和“看病煩”的問題[1]。

一、門診一卡通的工作流程

門診一卡通系統是圍繞門診醫生工作站，通過為就診病人辦卡，繳納預交金，以及將持卡人的基本信息和預交金保存在就診卡中，利用門診醫生工作站和醫院信息系統，實現對卡的管理、查詢，使持卡人在醫院里從掛號、就診、檢查、檢驗、治療、取藥、繳費、結果查詢打印等都能一卡通行，方便快捷，從而進一步優化門診布局和流程，最大程度地縮短病人的候診時間，提高門診的工作效率。

1.建卡

初診患者（復診患者只要所持卡中有足夠的金額，就可以直接就診，無需重復排隊辦卡，否則需要對卡進行充值）首先到收費窗口辦理就診卡并預存一定數額的預交金，辦卡處工作人員會錄入患者的基本信息，并保存至就診卡中。

2.就診

患者持就診卡到相應的診室排隊就診，醫生根據順序為患者掛號，診查。醫生根據需要向相應的執行科室發送電子申請單或電子處方。如果持卡人卡中的費用充足，患者就可持就診卡至各醫囑執行點劃卡扣費并執行醫囑，如門診藥房、門診檢驗科及相應的醫技科室，否則就要到不同樓層設立收費窗口對就診卡進行充值或交費。

3.診療結束

就診結束患者可以自主決定是否取出卡中的余款，可以將余款留在患者個人賬戶下保存，也可以取出余款并打印就診發票。

二、新的就診模式與傳統模式優缺點的比較

1.適合醫院業務發展的需要，提高醫院信息化管理水平

就診病人的信息納入統一管理，更好地實行信息共享，使醫院的信息化水平再上一個新臺階。

2.優化就醫流程，節約就診時間

一卡通門診管理系統的應用，簡化了門診就診流程，特別是在掛號流程方面，現在只要第一次辦好就診卡后病人就不需要到收費處掛號而直接到相應科室進行就診，大大節省了排長隊掛號的時間。

3.醫院收費透明合理，贏得信譽

門診部一卡通運行后，醫院的各項費用都在系統中進行明碼標價，患者就診所產生的任何費用都由電腦來自動處理，減少差錯發生，不但提高信息系統數據傳遞的準確性和醫療服務質量，而且使得醫療收費更加規范合理。醫院還專門設立了自助查詢機，患者通過查詢可以了解就診所產生的全部費用明細，以此對醫院收費行為實施公開監督。

雖然門診一卡通運行以來，給患者的就醫帶來諸多的便利，但還是有部分患者對這種“先付費后看病”[2]的新型就診模式表示不理解和不適應；有的患者則認為就診卡的信息容易復制與讀寫，對卡的安全性有質疑、在就診卡內預存現金也有所顧慮。

三、門診一卡通運行過程中財務管理存在的問題與對策

自2012年元月門診一卡通運行以來，由于采取的是先支付后消費的預交金模式，財務部門在核算管理中必然會遇到新的問題。

1.收款員管理

門診預交金模式下收款員工作的重心從醫藥費的收取轉移到預交金的收取上，因此財務監管的重心也要隨之轉移。此外，隨著集中打印發票模式的實行，收款員打印的發票金額不再作為日報金額的唯一憑證，因此需要加強對收款員賬務的檢查及復核工作。

2.門診預交金管理

門診預交金的特點就是開戶人數多，管理難度大。門診預交金與住院預交金有些相似，但又不完全相同。住院患者繳存的預交金會在出院時結清，不存在沉淀金后續管理的問題。對于門診預交金的管理工作關系到患者賬戶的安全，以及醫院經營財務風險，必須引起高度重視。

3.門診醫療收入確認節點的選擇

區別于傳統的門診就診，預交金模式下提供給患者發票的時間宜放在患者診療結束離開醫院前。鑒于并不是每個就診患者都會主動申請打印發票，此時醫療收入的入賬不能以發票金額作為唯一依據，根據權責發生制原則，應以HIS系統交易記錄為準，輔以必要的復核手段。

總之，門診一卡通充分體現了“以患者為中心，為患者服務”的理念，但門診預交金模式也會帶來一些新情況新問題，需要醫院完善相關規章制度、加大對相應軟硬件的開發以及相關人員的考核培訓、加強財務監督力度，使醫院門診一卡通真正體現出其優越性，更好地為廣大患者服務。

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基本醫療保險制度的實施，為醫療保險參保患者提供了及時有效的基本醫療服務，保障了參保患者的健康，確保了基本醫療保險制度平穩運行和持續發展，有力地促進了社會和諧。通過醫保定點醫療機構門診聯網運行情況的實施，及時對門診聯網存在的優勢及工作中影響門診刷卡率的因素進行分析與總結，并提出相應管理對策。現就門診聯網刷卡率的影響因素及對策淺析如下。

門診聯網優勢及現狀

門診刷卡結算是指參保患者到醫療保險門診聯網的醫院就醫刷卡后，在醫院只交納自己應負擔的部分，其余費用由醫院與社保中心直接結算，參保患者不再全額墊付。如參保患者在聯網醫院門診就醫，可直接用醫保卡刷卡消費；若醫療費用超過起付線后，可直接在醫院辦理醫保結算。從一定程度上講，不但減輕了參保患者全額墊付的壓力、節省了時間、縮短了報銷周期，而且也減輕了用人單位負擔，促進了醫患保三方恪守誠信。門診聯網可通過網絡平臺對門診醫療費運行情況實時監控，進而提高醫保經辦效率和服務質量，形成了相互依托與良好和諧的關系，遏制了違規行為的發生。門診聯網后，醫生根據掛號條通過計算機為患者開具檢查及藥品，實行了網絡傳遞信息，提高了醫院的工作效率，保證了醫療服務質量。據統計，自門診聯網以來，我院城鎮職工門診刷卡率為35%，城鎮職工門診特殊病刷卡率40%，城鎮居民門診特殊病達到80%，在一定程度上解決了患者、單位、醫保經辦機構及醫院存在的實際問題。

影響門診聯網刷卡率的因素

急診報銷比例不同導致全額墊付：患者在急診留觀時，如果轉入住院治療，那么急診留觀的醫療費用按住院比例報銷并與本次住院起用一個起付線；若未轉入住院，則急診留觀費用按門診比例報銷并與門診起用一個起付線。二者報銷比例不同，所以患者在急診掛號及治療交費時無法確定是否住院，從而不能確定報銷比例，導致患者不能刷卡結算。

網絡故障導致全額墊付：計算機網絡在醫院及醫保管理中起著非常重要的作用。門診聯網運行初期，網絡故障時有發生；一方面是由于醫院內部信息傳輸不穩定，數據丟失；另一方面社保經辦機構網絡運行不穩定，數據信息傳輸中斷。這些都會影響患者在門診刷卡就醫，使患者仍要全額墊付。

社保中心在途審核導致全額墊付：參保患者在門診刷卡就醫時，醫保經辦機構正在審核該患者的醫療費用信息，致使患者不能刷卡結算。一是門診特殊病患者出院后，在門診進行特殊病診療時，由于醫保經辦機構審核住院費用信息，患者在就醫刷卡時，使患者不能聯網結算，導致全額墊付；二是由于各種原因導致的全額墊付票據，由單位報送醫保經辦機構，而在審核票據費用時，患者在門診掛號刷卡，計算機提示存在未審核的全額墊付費用，使患者刷卡再次中斷，使患者要全額墊付。

參保單位未及時繳費導致全額墊付：有些參保單位不能及時繳納社會保險費，或部分單位對參保職工分時間段、分批次進行申報繳費，參保患者對其繳費情況并不了解，而導致患者在門診就醫時不能聯網結算，仍要全額墊付回單位報銷。

參保患者個人原因導致全額墊付：一是很多參保患者對門診聯網不了解，對新技術不習慣，習慣性地全額墊付就醫，影響了參保患者實時報銷，也影響了醫院門診聯網刷卡率；二是門診聯網以后還需要扣除門檻費、跨門檻費用的計算及聯網結算中自付比例，使很多患者對此不理解，致使患者依舊全額墊付；三是由于患者保存醫保卡不善，如醫保卡消磁、損壞或正在補辦中，因此須全額墊付。

對 策

加強宣傳力度，提高門診刷卡率：①社保經辦機構應充分利用現代媒體資源，加大宣傳，對參保單位和參保患者加強政策指導，從根本上排除參保患者對醫保政策模糊不清的困擾。②醫療機構直接面對參保患者，對醫保政策的宣傳起著非常重要的作用，因此應調動全院醫護人員的積極性，及時向患者宣傳醫保政策，把醫保工作落實到實處。③參保單位是多個參保個人的集合體，所以參保單位要積極學習政策，力爭普及到每一個參保個人，使參保個人對醫保更加了解。

調整報銷比例，實施急診刷卡：針對急診墊付醫療費用，在未住院留觀時，無法確認是門急診還是住院，從而不能確定報銷比例，導致參保患者不能聯網結算。為此可以采取粗放式管理，在政策上改變，簡化報銷。如規定住院與否都采取一個報銷比例，但從網絡程序上設定自動聯網結算，這樣就可保障急診患者隨時刷卡結算。

完善醫保政策，簡化門檻合并：城鎮職工門診特殊病出院后，在門診進行特殊病診療時，由于社保經辦機構要對特殊病門檻費進行合并，在此期間患者仍不能聯網結算。如城鎮居民門檻費在一個結算年度內，住院和門診合并一個門檻費，即簡化了門檻合并，提高了經辦效率，也減少了因門檻費合并錯誤帶來的一些問題，方便了參保患者就醫。

完善網絡程序，加快聯網步伐：雖然網絡資源的優勢逐漸凸現，但網絡不暢通屢屢發生，給患者刷卡就醫帶來了不便，也影響了正常醫療秩序，同時參保患者醫保卡消磁時有發生。因此為了保證及時刷卡就醫，相關部門應簡化補辦手續，在補辦期間，應仍可以人工輸入醫保卡號進行門診聯網就醫，所以網絡化服務管理必須完善。為此建議管理部門要加快定點醫療機構聯網結算的準入考核，全部實現事后結算向實時結算的轉變，提高基金的使用效能，使參保患者享受刷卡結算的便捷。

加快審核速度，減輕墊資壓力：由參保單位統一時間報送社保經辦機構，加快審核速度，按照相應的比例報銷。為此可提高醫療機構的門診刷卡率，實時報銷結算，保障參保患者聯網結算暢通，減少惡性循環導致患者多次墊付的壓力。

簡單醫保政策，利于實際操作：現行的醫療保險目錄中，一些藥品和檢查存在著一定的增付比例，患者在刷卡就醫時，對自付部分存在很多疑問，故建議社保管理部門在這方面有所改革。

參考文獻

1 高志宏,陳小華.用計算機優化就診流程.醫院管理論壇,2008,25（1）:52.

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門診收費主要包括掛號費、檢查、治療、配藥等項目，收費過程中間要經歷多個流轉環節，其工作管理監督的好壞將直接影響到醫院現金收入核算的準確性。從近年來的情況看，部分醫院門診收費人員利用工作之便舞弊；醫院績效工資分配不合理，專業技術人員流失等問題也相當嚴重，加強醫院門診收費工作的管理與監督，加快新醫改方案的實施，解決目前醫院收費管理、監督中存在的問題迫在眉睫。

一、我國醫院收費管理中存在問題分析

（一）醫院收費流程缺乏明確規范

在目前，我國大多數醫院都已經建立了網絡化的收費制度，醫院的各項收費都是在醫院內部的收費系統中完成，最后在大廳的掛號收費處進行集中的電腦繳費，這樣的收費方式在很大程度上能夠減少收費漏洞的存在，但并不是萬無一失，在實際的工作過程中還是存在一些收費規范方面的問題。

例如，網絡化的收費過程僅覆蓋了一些流轉量大和一些常見的收費項目，并沒有能夠完全覆蓋醫療收費的全過程，在某些項目的醫療收費上存在嚴重漏洞；缺乏一個明確完善的、可實施的退費方案；收費票據管理不嚴格，解款匯總表的真實性檢驗落實不到位；收費人員的工作分工和操作不夠明確合理。這些漏洞的存在極易導致醫院收費管理不力，為的發生提供可能。

（二）收費管理缺乏必要的外部監督和內部控制

在目前，對醫院批評之聲最為嚴重的就是收費中的“三不分現象”，即為：醫、藥不分，醫、辦不分，“利、益”不分。醫藥不分使得醫院通過隨意的加價、加項目、開“大處方”藥劑來增加醫院和醫師的個人收入；醫、辦不分導致在工作過程中衛生行政的主管部門同醫院間形成一種“同盟”關系，這種關系的存在使得管理部門對于醫院收費的監督與管理相當乏力；“利、益”不分是針對目前我國醫院個別科室盲目追求盈利，亂收費、多收費的情況極大的破壞了醫德醫風。“三不分”現象的存在是醫院缺乏外部監督和內部控制的直接體現。

（三）政府補助力度不足，績效工資分配不合理

長期以來，我國政府對醫療機構的投資都嚴重不足，醫院缺乏足夠的醫療資源就只能以藥養醫，看病難、看病貴的問題就會隨之出現。醫院收入來源不合理就必然會影響到醫院的資金運營，醫院績效工資考核不合理，將醫師的“處方”與工資、獎金相掛鉤，更加助長了醫院的不正之風。薪酬制度同樣也影響到了醫院服務人員對醫患的服務態度，醫院收費和經營管理呈現一種混亂的局面。

二、關于強化我國醫院門診收費管理與監督對策探析

（一）確保制度先行，建立完善的管理制度和行為規范

建立健全醫院收費控制制度，能夠更加有效的杜絕舞弊行為的發生，在工作中應當具體注重以下幾點：

一是加強現金管理。醫院出納應當做到定期輪崗，并且不能夠管理發票的開具和保管工作，由出納人員和復核人員組成一個多人的核查小組，定期或者不定期的對醫院現金庫存進行盤查，并檢查是否嚴格做到日清月結、賬實相符。

二是加強醫院的收費流程控制。在目前情況下，加強對收費的控制就是完善醫院收費軟件的管理，健全收費檢查與控制之間的關系；還應當在日常的工作中嚴格控制和規范操作權限，絕對不能出現職能交叉和權限越級的現象，嚴防信息后臺管理人員私自修改前臺收費人員的操作、統計人員與收費人員權責交叉等現象的發生。

除此之外，增加醫院收費信息的透明度，將常規藥物和常規檢查項目的具體收費進行公示并保證公示內容的不斷更新，可以有效的實現外部對醫院收費的監督，也有利于建立醫院在公眾心目中的威信。

（二）加強收費退費管理，做到程序嚴格

醫療收費的退費管理也是收費管理工作中的重點內容，包括正常退費和非正常退費兩種。針對不同的情況應當制定相應的嚴格規范，對于正常退費，則憑借處方、收費票據和醫師簽字辦理退費手續；對于由于收費人員失誤造成的非正常退費，則應當由收費人員先行退費，然后再由匯總會計查看微機審核簽字，經由財務科長簽字辦理退費手續。對于退費管理應當層層把關，加強監督機制，齊抓共管。

（三）建立合理的績效工資制度，激發員工積極性

對于醫院的績效工資考核應當由政府牽頭，加強醫護人員薪酬管理，并由政府出面指導醫院搞好內部人員調度和收入分配制度的改革，從而不斷完善激勵機制和約束機制，加強醫院內部的精細化管理。合理的收益分配制度能夠使醫療資源得到有效的配置，讓基層醫療衛生服務能力得到最大程度的發展和提升，真正調動起醫院廣大醫護人員的工作積極性。

三、結語

醫院收費管理是財務管理的重要環節，搞好醫院收費工作既要加強硬件建設還要注重內部人員的素質培訓，在新醫改實施的浪潮中，爭取將醫院打造成收費合理、深得民意、為人民服務的優秀工作單位，保證醫院的可持續發展。

參考文獻：

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【摘要】

南方醫科大學南方醫院于2013年6月接受并順利通過了國家衛生和計劃生育委員會醫政醫管局綜合評價處的三級綜合醫院預評審，這在廣東省當屬首例。此次預評審將幫助醫院更好地貫徹落實國家醫療衛生政策，更準確地執行《三級綜合醫院評審標準（2011年版）》，并給門診管理工作帶來了寶貴經驗。筆者主要從等級醫院評審的視角來看如何進一步完善門診的管理，以等級醫院評審為契機，提升醫院服務。

【關鍵詞】等級醫院評審門診管理醫院服務

doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2014.06.048

2013年6月24~28日，國家衛生和計劃生育委員會醫政醫管局綜合評價處完成了對南方醫科大學南方醫院為期3天的三級綜合醫院預評審。自衛生部2011年重新啟動等級醫院評審工作以來，南方醫科大學南方醫院接受并順利通過來自衛生計生委評價辦專家的預評審，這在廣東省當屬首例。在此次預評審中，評審專家分成綜合管理、醫療藥事、護理院感三個專業組，在醫院自我評價的基礎上，通過醫療信息統計評價和現場評價兩個維度，運用現場追蹤法、訪談法等多種方法，對南方醫院進行了綜合預評審并出具了醫院預評審工作報告。?

門診現場檢查是此次預評審的重要環節。門診部作為醫院的窗口，設施布局是否合理，就診流程是否便捷，服務質量能否滿足患者需求等各個方面都將直接影響到醫院能否通過評審??［1］?。并且在此次預評審中，三個檢查小組所采用的現場追蹤法的起點都在門診部，這就更加突顯出門診服務在等級醫院評審中的重要性。《三級綜合醫院評審標準（2011年版）》是對醫院管理的全新解讀，是更全面、更實際、全新評價體系的集中體現，門診建設必須以此為教材，全面提升門診管理水平??［2］?。

1樹全面質量管理觀，重視持續改進工作?

南方醫科大學南方醫院門診部以等級醫院評審為契機，不斷更新管理理念，切實強化門診工作質量。樹立全面質量管理觀，強調人人參與式管理??［3］?。從負責分診的導醫員到統籌整個門診工作的科主任，每個人都有明確的崗位職責，每個人都有責任與義務參與到門診服務的改進過程中去。成立以科室主任為首的門診質量管理小組，負責門診各方面的監管工作，與院科兩級管理制度相呼應。制訂“門診管理工作持續改進表”，涵蓋“發現問題”、“原因分析”、“改進措施”、“效果評價”四大模塊，將日常管理中存在的問題記錄進去，督促科室工作的持續改進，使之真正成為門診各項工作的“改錯本”，而絕非流于形式，應付檢查。在質量管理小組下面設立多個“品管圈”，圈組長都是品管活動主題所涉及工作的主要負責人，同時搭配若干個相關崗位的工作人員。如為了提高預約診療服務，在門診主任的推行下，成立了以科秘書為圈長，醫務助理、主管護師、護士為圈員的“預約診療服務品管圈”。小組定期召開會議，圈員們在交流過程中互相啟發，通過計劃、實施、確認、處置四個階段，運用根因分析、控制圖等多種方法去推行品管活動。在“預約診療服務品管圈”的推行下，南方醫院門診預約率逐月提高，現已增長了10個百分點，爽約率也有所下降，預約診療服務質量明顯提升。?

2加強規章制度建設，強化人員培訓效果?

制度建設是門診工作規范開展的基本前提。制度的制定首先必須符合醫院的實際情況，寫自己所做的，而不是對外院制度的照搬照抄。按照等級醫院評審的要求，制度本身也要體現PDCA循環。如制定醫院的雙向轉診規定，一定要明確醫院內部轉診工作監管的部門和評價與考核的周期，使持續管理有制度可依。制度建設除了查漏補缺，完善各種規章制度以外，更重要的是要有效培訓，嚴格執行。制度規范制定以后，門診辦公室除了及時組織人員進行培訓外，充分利用醫院自主開發的“南方醫科大學南方醫院醫務百科”平臺，將相關制度規范上傳上去，讓“醫務百科”成為內部人員的谷歌，工作人員能夠通過內網搜索方便快捷地了解相關規章制度和服務規范。培訓完成后，門診辦公室還定期對在崗人員進行業務考核，以制度為標準，同時參考患者滿意度??［4］?，對不達標人員進行反復培訓，考核通過才能上崗。另外將工作人員的服務與績效掛鉤，促使他們不斷自我學習，提高業務水平，在增強自我競爭力的同時帶來了更高的服務水平。?

3完善便民服務措施，踐行人本管理理念?

南方醫科大學南方醫院門診部始終堅持以病人為中心??［5］?，把患者滿意度作為評判服務水平的重要標準，大力氣建設便民服務工程，提高服務水平。在不斷完善常規服務的基礎上，抓住患者視角，結合本院實際，推陳出新，提升患者就診體驗。南方醫院自主研發的全預約系統開通以后，針對醫院近半患者來自外地的特點和“掛號難”的突出問題，門診部設立了外地出診患者服務專窗，開啟綠色就醫通道??［6］?，確保外地患者在就診當天就能看到病。此舉既減少了患者的候診時間，節省了患者來回奔波和無謂駐留的費用，也杜絕了醫院內部人員通過私人關系濫加號的現象，增加了預約透明度，形成了良好的就診風氣。為了減少由于分診錯誤而造成的退號現象，門診部導醫員主動走進患者，進行預檢分診，改變以往導醫員站崗式服務，變被動服務為主動服務。另外，門診部還免費給患者發放《南方醫科大學南方醫院就診服務指南》，讓患者清楚醫院的服務范圍和相關流程，引導患者就診，提高就診效率。利用國慶長假患者流量下降的時機，醫院用現代賓館式設計理念對門診整個環境設施進行裝修，使患者在整個就診過程中不僅能夠得到安全有效的治療，更能獲得舒適的就診體驗。?

4重組醫院現有資源，再造門診服務流程??［7］??

門診流程是否合理便捷，是此次醫院評審重點檢查的部分。《三級綜合醫院評審標準實施細則（2011年版）》明確要求“有制度與流程支持開展多學科綜合門診”。此條規定既是患者對方便有效的醫療服務需求的集中反映，也體現了多學科協作診療的醫學前沿趨勢。為了迎合這個趨勢，南方醫院成立了由耳鼻喉科主任牽頭，影像診斷科、病理科、腫瘤科、放療科等科室專家共同組成的頭頸部腫瘤多學科綜合治療協作組。頭頸部腫瘤多學科門診每周三下午定期開診，擬診為頭頸部腫瘤的患者只需掛一個頭頸部腫瘤多學科門診號，便可獲得該診療組不同專科醫生的集中診治。經過多學科的會診和討論，根據在場專家共同接受的治療原則和臨床指南，做出適合具體病人的最佳治療方案，打破了疑難病難以適應個體化綜合治療的傳統治療模式，最大限度地節省時間，提高診療的效率。頭頸部腫瘤多學科協作診療是南方醫院多學科門診的首次嘗試，后續醫院將根據患者需求，結合自身優勢資源，推出更多病種的多學科綜合門診。在醫院門診量不斷提升，門診場地受限不能增加掛號收費窗口的情況下，門診部通過對收費窗口和掛號窗口工作人員進行業務培訓，利用門診掛號流量和交費流量高峰段到來時間相錯開的特點，有效進行掛號窗口和收費窗口的切換，實現窗口一體化管理??［8］?。此舉使得患者排隊時間較之前減少1/3，交費排隊等候時間減少20%，平均等候時間控制在10分鐘以內。?

5提升預約診療服務，推進文明有序就診?

等級醫院評審標準對預約診療服務作出了具體要求，南方醫院在自主研發并開通了全預約系統后，制定預約診療規定，確保患者文明有序就診。首先在預約方式方面，南方醫院實現了電話預約、網絡預約、人工窗口預約、現場自助機預約和醫生診間預約五大預約方式，未來還將與中國農業銀行合作，實現銀行站點預約。除了增加預約方式，門診部還不斷優化系統，制定相關規定降低爽約率，提高預約質量。由于醫院實行的是全預約模式，每個預約號都指定到具體的時間點，要求患者提前30分鐘來分診臺報到等候。但是部分患者預約了上午較早時間點的號卻不按時就診，等晚點到來時卻以提前預約為由要求插隊就診，這就造成了早上8:00~9:00時段醫生獨坐診室無人就診，9點以后患者蜂擁而至的現象，嚴重擾亂了文明有序的現場就診秩序。針對這個問題，門診部在多部門的協助下，通過現場調研和分析，制定了相關規定：①預約并繳費者如遲到10分鐘，將推遲到當前未就診隊列第10個號；未扣費患者直接取消當次預約號。②如不能如期就診，需于就診前一天取消預約號，以方便其他患者就診，否則該號生成不予許退號。③累計爽約三次者取消半年預約資格。這些規定既減少了醫院號源的浪費，也保證了其他患者的按時就診。此外為了提高預約率，門診部通過網絡、報刊、現場等多種途徑宣傳預約診療的好處，通過患者滿意度問卷調查來征求患者意見，不斷改進預約系統，目前預約率已突破30%。?

參考文獻?

王秀梅,續小霞,趙艷,等.以等級醫院評審為契機努力開創醫院管理新局面［J］.現代醫院，2013,13（10）：84-85.?

［2］歐崇陽，黃小琴，季玉峰.軍隊醫院等級評審對綜合性醫院門診建設的啟示［J］.解放軍醫院管理雜志，2012,19（10）：939-940.?

［3］江雪梅.結合等級醫院評審打造門診服務品牌［J］.解放軍醫院管理雜志，2013,20（1）：94-95.?

［4］沈渝，張建勛,何曉輝,等.門診開展優質服務提高患者滿意度的實踐［J］.吉林醫學，2013,34（28）：5907-5908.?

［5］周光清，張繼瑜.以人為本門診服務新模式的探索與實踐［J］.中國衛生事業管理，2011（S1）:19-21.?

篇（7）

1　引言

醫院信息系統HIS(Hospital Information System)是我國在醫院信息化建設中應用最早、發展最快、普及程度最廣的一個領域，也是我國醫學信息學研究中最廣泛和最活躍的一個分支。醫院門診管理系統是HIS重要的組成部分，它主要是實現病人掛號、看病、收費及取藥幾項重要功能。開發一套醫院門診管理系統，有助于更好地實現醫院信息化。

Delphi集中了第三代語言的優點，以Object Pascal為基礎。擴充了面向對象的能力，并且完美地結合了可視化的開發手段。SQLServer 2000具有使用方便、可伸縮性好、與相關軟件集成程度高等優點。Delphi7.0可以通過0DBC、BDE、ADO、DBExpress和IBX連接數據庫，本系統采用的是ADO連接SQL Server數據庫。

2　系統需求分析

需求分析通常包括用戶需求分析以及功能和性能的要求兩部分。

本系統對不同用戶設置不同權限，具體用戶的需求分析如下：

(1)計費處需求分析。首次就診的病人需辦就診IC卡，生成一個病人編碼。病人編碼是唯一的，卡上記錄了病人的基本信息。可向卡內充值，卡上的金額在每次就診的時候根據費用扣除。當每次就診結束時，可選擇是否退回卡上余額。

(2)掛號員的需求分析。輸入病人編碼，獲得病人的基本信息。根據患者的需要選擇掛號的類型、科室以及就診醫生等。生成掛號編碼，可打印出病人的掛號信息。由微機從病人IC卡上自動扣除掛號費，費用不足出現提示。

(3)門診醫生的需求分析。醫生輸入病人的編碼，得到病人的基本信息。根據診斷的結果開出檢查項目和藥品，可以根據拼音碼選擇檢查項目和藥品。然后自動統計檢查項目和藥品的總價，卡上余額不足則出現提示。醫生可以查詢病人的病史以及治療方案。病人若同意檢查和開出的藥品，則微機可自動扣除費用。

(4)藥品管理員需求分析。藥品管理包括藥品錄入和藥品發放。藥品錄入主要是新藥品信息的錄入，同時增加藥品庫存量的數目。藥品發藥員主要負責藥品的發放，發藥后相應減少藥品庫存量。同時可打印出所開藥品的基本信息。當藥品的庫存低于警戒值時，出現提示。當病人退藥時，藥房庫存量增加，病人卡上金額也相應增加。

(5)管理員的需求分析。可查詢每個科室在規定時間的掛號量；查詢醫生每天或者每月的就診量；查詢某種藥品每天或者每月的消耗量；每天或者每月醫院的收入等統計數據。同時可以修改一些基本資料，比如說檢查項目的價格或者藥品下限值。

對功能和性能的要求如下：

當輸入錯誤數據類型時，提示錯誤信息；嚴格限制用戶權限，保證整個系統的安全性；藥品信息查詢應能利用拼音碼查詢或編號查詢等多種查詢方式；藥品發放后能確保藥品庫存量的相應減少，當庫存量少于警戒值時，出現預警信號；多用戶同時使用；響應時間快。

3　系統功能設計

本系統包括門診計費系統模塊、門診掛號模塊、門診醫生工作站模塊、藥房管理模塊和系統數據管理模塊。系統的功能結構圖如圖所示。

在數據庫設計中，共建立13個表，病人信息表、掛號信息表、藥品信息表、用戶信息表、科室信息表、檢查項目信息表、科室類型表、職務信息表、權限表、用戶權限表、用戶類型表、掛號檢查表和掛號藥品表。

篇（8）

門急診醫療服務是醫院提供患者醫療服務的一個重要環節，同時也是醫院工作的重心之一。門診醫療環節的重要性不僅由于其要體現以患者為中心，提供各種便民服務，方便患者就醫，更直觀而言門急診工作也是體現醫院整體醫療水平及醫院醫療綜合實力的窗口，既關系著醫院的效益也關系著醫院的發展。綿陽市中心醫院是一家地市級三級甲等綜合性醫院，年門診超過100萬人次，患者流量呈現逐年上升態勢，由于醫院硬件條件限制，醫療業務工作量達到飽和，制約了醫院業務工作數量的增長，不能完全滿足廣大病員群眾的就診需求，如何持續改進門急診流程，保證患者得到及時、有效、優質的診療服務這一問題時時擺在面前，現結合本院情況就優化醫院門急診流程探討。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集本院2012年1月～6 月（優化前）、2012 年7月～12 月（優化后）期間門急診就診患者相關資料、及本院門急診綜合滿意度問卷調查結果，對門急診流程優化前后效果評價等有關資料進行分析。

1.2門急診流程情況及存在問題

1.2.1雖然醫院已為方便患者就診根據各專科布局相應將輔助檢查、檢驗、收費分設在相應樓層，但門急診高峰時段仍存在就診和醫療服務雙重壓力。

1.2.2雖然患者就診過程因常面臨預檢咨詢、排隊掛號、候診、分診、醫師檢診、輔助檢查、醫師復診及轉診、治療、驗方、劃價、交費、取藥等環節，這必然需要花費時間，但過多花費在一些中間環節上的時間客觀上必然影響患者就診滿意度。

1.2.3系統性的患者分診、導醫、導向系統建設的不完備，影響了門急診高效、有序的運轉。 1.3優化方案及措施實施

1.3.1將輔助科室攝片室、CT室、、核磁共振等這些影像科室劃在一個區域中，心電圖、腦電圖、超聲等功能科室集中在門診專科就近區域，同時在各區域制作醒目標識及指示標記，每個區域有分診人員或志愿者值守引導[1]。

1.3.2充分運用計算機網絡技術，醫院在原有門急診收費系統的基礎上開發了門診醫生工作站系統，全面推行了門診電子處方系統，改變了傳統的手工運行模式，提高了醫生的工作效率。在掛號、收費、化驗和特殊檢查處設置相關網絡連接，這一措施大大簡化就診環節，在患者尚未到達目的地的時候，患者相關信息已實現醫療各環節的共享，提高了效率，也減少了各環節的人為差錯率[2]。

1.3.3分樓層收費，患者可根據就診科室位置選擇距離較近的交費窗費，這樣可方便患者就近交費，縮短患者交費時間，同時可在一定程度上將交費人流分散，避免交費高峰時造成大面積擁擠。同時，醫院開通網上預約和自助掛號系統，方便患者就醫。

1.3.4實施前臺發藥后臺配藥模式。患者就診后，醫生將處方輸入電腦，處方信息會通過網絡自動傳輸到藥房。藥房后臺的調配人員可在患者未取藥前做好相應的調劑及審方等準備工，將配好的藥品送到前臺。患者取藥時，前臺藥師通過患者的收據姓名及就診卡號掃描核對后對處方及患者確認，并做好相應的用藥指導，縮短了患者等候時間，減少了工作差錯。

1.3.5門急診大廳及各樓層配置便民設施，提供飲水，休息等服務，對不方便行走的患者志愿者可免費提供輪椅轉送及就診指導等服務。

1.3.6加強門急診導向服務能力，加強對分診醫護人員及志愿者的相關培訓工作，提高效率以利更好服務患者。對患者就診及就診中可能面臨的一些問題及應對方法制作宣傳欄，一方面方便患者就診，同時也為患者就診中遇到問題該怎么辦或需請相關人員提供什么幫助有一定借鑒意義[3-6]。

1.3.7醫院同時通過制定應急規定及相關制度，保障在就診高峰、節假日等時段抽調醫護人員加強門診工作，必要情況下通過夜間門診開通，加強急診工作等措施以保障患者及時有效的診治。

1.4統計學方法 對患者在流程優化前后候診時間進行統計學分析，計量資料采取（x±s）表示，采用SPSS11.0軟件對數據分析。P>0.05為統計學差異無顯著意義；P

2 結果

見表1、表2。

3 討論

3.1優化門急診流程既是更好服務患者所必須面臨的工作，這也是適應醫院不斷發展現實的客觀要求。一個合理的流程，一個根據現實情況持續改進的流程可以提高醫院的工作效率，滿足患者就診需求和醫院診療工作的順利運轉。依托信息技術為保障的對預約、掛號、呼叫、計費、發藥等流程的優化改造，既減少了患者的就診中間環節時間也提高了醫療工作效率。

3.2以數字網絡技術為標志的醫院信息化平臺是門急診流程優化的支持和保障。醫院信息化建設將推動醫院發展，服務于醫院競爭和經營管理戰略需求。同時，醫院的發展也必定推動醫院信息化建設，伴隨醫院發展、信息化建設的不斷推進必將使醫院更好服務人民群眾[7]。

3.3門急診流程優化需要醫院、各職能部門、醫務工作者的共同參與、支持、協作。醫院領導者應該從戰略高度考慮它的可行性和發展方向，自上而下推進，這是成功的保證。同時，廣大職工也應以主人翁的姿態投身這一工作，醫院的發展離不開這些現實工作，同時，長遠的講醫院的發展也與每一個工作人員的發展休戚相關[8]。

門急診診療服務是醫院工作的一個重要內容，對保障患者疾病診治和人民群眾健康有重要意義。門診工作重要性不僅在于其反映了醫院的整體水平，對醫院的聲譽產生重大影響，更關系著醫院的長遠發展。結合本院情況及一些門診具體診療環節我們積極進行了優化及改進，努力減少患者就診的環節，方便患者就診，取得了一定成效。我們將以此為起點，積極面對實踐中的新問題和新挑戰，積極制定應對措施，持續改進不斷優化流程，以利更好的服務患者，保障門急診醫療工作的有序順利開展，促進醫院不斷發展。

參考文獻：

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[2]袁玉剛，周祖宏，劉世全.綿陽市中心醫院門診流程信息化改造效果統計分析[J].中國衛生信息管理雜志，2009，8（1）： 39-42.

[3]趙志芳，錢宇，汪洪明，等. 精細化管理在門診流程優化中的應用 [J]. 醫院管理論壇，2012，29（7）： 27-28.

[4]袁雪莉. 門診流程優化的研究與分析[J].檢驗醫學與臨床，2010，7（21）： 2346-2348.

[5]楊晶，于浩. 門診流程優化及效果的調查分析[J]. 中國醫院， 2009，13（9）： 67-68.

篇（9）

大家好！

今天，非常榮幸能能夠站在演講臺上發表我的競爭上崗演說，我要競聘的是××中醫院××門診部主任！在此，感謝中醫院提供的寶貴機會，感謝一直以來關心、支持、幫助我成長的各位領導、各位同事和各位朋友！

我叫××，（……簡單的個人介紹），今天，我之所以鼓起勇氣站上這個演講臺競爭這個職位，那是因為我對所要競聘的職位充滿了自信，我具備以下幾方面的優勢和能力：

首先，我認為自己具備擔任該職務所必須的政治素質和個人品質。一是我的敬業精神比較強，工作認真負責，勤勤懇懇，任勞任怨，干一行，愛一行，專一行。這是干好工作的基礎。二是我的思想比較活躍，接受新事物比較快，愛學習，愛思考，愛出點子，工作中注意發揮主觀能動性，超前意識強。這有利于開拓工作新局面。三是我辦事穩妥，處世嚴謹，原則性較強，能夠嚴格要求自己。這是做好工作的保證。四是我信奉誠實、正派的做人宗旨，能夠與人團結共事，而且具有較強的協調能力。

第二，我認為自己具備擔任此職務所必須的知識和能力。一是我在工作中能夠把握正確的方向，保持較高的政治敏銳性。二是我專業知識扎實。自××年參加工作以來，已經有十幾年了，這十幾年里，我長期從事醫療第一線的臨床工作，有深厚的理論功底和豐富的實踐經驗，出色的工作成績贏得了醫院領導和同事的一致好評。與此同時，我還十分注重學習和提高，除了自學以外，我還多次參加了多種層次的進修和培訓，特別是在××中醫藥大學的進修學習讓我得到了極大的提高，進一步增強了我參與競爭的能力和信心。三是我在中醫院工作多年，熟悉醫院情況，了解醫護人員心態，在全院職工中口碑好，威望高，擅長組織協調，具備獨擋一面的能力。

以上決定了我能夠很快地進入門診部主任角色，并且出色地開展工作。如果我能有幸競爭上這個職位，我將在中醫院的堅強領導下，在各位領導、評委、同事的關心幫助下，創造性地做好各項工作。具體地說，就是堅持“一個原則”，實現“兩個轉變”，做好“三項工作”。

堅持“一個原則”，就是堅持“上為醫院和領導分憂，下為同事和病人服務”的原則。

實現“兩個轉變”：一是實現角色的轉變。由原來的戰斗員轉變為既當指揮員，又當戰斗員。和全院同志思想上同心，目標上同向，行動上同步，事業上同干。二是實現思維方式的轉變。由原來的“領導交辦，辦就辦好”的思維方式向“怎樣去辦，怎么辦好”的方式轉變，對工作超前計劃，周密安排，保證各項工作落到實處。

篇（10）

一、加強醫院收費人員職業道德和業務素質培訓

加強醫院每位收費人員職業道德教育和崗位技能培訓非常重要。醫院應該有組織、系統的對收費人員進行愛崗敬業、誠實守信職業道德教育、保持拒腐蝕永不沾、常在河邊走,永遠不濕鞋的工作態度,對待醫院收費工作。加強業務技能培訓,提高處理業務水平和服務態度,保質保量完成醫院收費管理工作,為醫院健康發展服務。

二、加強醫院收費價格控制管理

醫院各項治療服務和藥品價格涉及人民群眾的切身利益,國家出臺很多措施解決群眾看病難,患者看病價格貴的額諸多問題,尤其是藥品,政府采取藥品同一招標等措施降低藥品價格。針對醫院收費價格控制問題,主要是復核每一種劃價收費的醫療服務項目和藥品價格,有無超出國家規定價格的,維護醫院患者的切身利益,并做到收費價格公示上墻,嚴格收費價格控制管理,維護醫院良好的聲譽和病人的利益。

三、加強醫院收費單據控制管理

醫院收費單據種類繁多,是醫院資金回籠的重要憑據。建立醫院收費單據專人管理、并建立領、用、存、銷制度,確保每一種單據正確、安全使用,尤其是掛號費單據是現金收付,不經電腦處理,更應該及時清點領、用、存使用情況。單據管理員每日下班前要做好收費單據日報表,核對收費金額,嚴防漏洞。

四、加強醫院門診收費和住院收費控制管理

醫院收費主要包括門診和住院收費項目。醫院門診就診流程環節多,掛號、收費是門診服務流程中的非診療環節,是醫院對外服務的窗口,直接影響醫院的經濟效益和社會效益。門診收費管理應作為醫院財務管理的一個重要組成部分予以重視,要認真分析門診收費中存在的問題,并采取有效措施,不斷提高門診收費管理水平。醫院住院收費依據住院病人病情涉及不同收費項目,醫院住院收入是醫院收入主要來源,項目繁多,多收或少收費用,會給病人和醫院造成不良影響和損失,應加強住院收費管理,建立病人一日清單內控制度,一人一卡,收費人員應全面及時核對收費明細并隨時遞達病人審閱,確保各項收費準確、及時,為醫院發展服務。

五、加強醫院收費帳目制度管理

醫院收費應遵循醫院財務管理規定,建立完善醫院收費帳目,現金收入和帳目管理人員互相分離,日清月結,及時向財務部門報帳、對帳、執行現金日報表內控制度,及時清理病人預交款,做到帳目清晰,收入上報及時,無差錯,提高醫院經濟效益。

六、加強醫院收費退款控制管理

在醫院管理過程中,病人由于藥物過敏或不做檢查而需退費情況經常發生,如果退款手續不嚴密,很容易產生舞弊行為,給醫院造成嚴重損失。建立完善的收費退費管理制度,無論是門診收費退費還是住院需要退款時,對于交費后而需退費時,結帳前按編號作廢但必須原票據各聯齊全,并由經辦醫生和輔助檢查科室的醫生簽字,確認病人沒有做該項檢查治療方可作退款處理。結帳后需退款時,出負數沖減并有原票據各聯齊全和領導簽字,當天打印出退款數據和負數數據明細單由相關科室簽字后留檔。

七、醫院財務人員應加大對收費處內部控制檢查

醫院收費處室一般情況下隸屬于醫院財務部門管理,財務部門應加大對收費處各項收費管理,不僅僅核對上報的日報表收費金額,還要核對收費項目的真實性,審查收費帳目、抽查退費項目等層層把關,杜絕舞弊行為發生,挽回不應該發生的損失。

八、加強計算機網絡收費管理,建立收費控制權限

目前大多數醫院完全實行計算機網絡收費,提高了醫院管理效率,減少醫患糾紛,任何事物都有兩面性,網絡收費是在人為操作情況下完成的,盲目依賴計算機,輕視管理,必然存在很多弊端。應:(1)應建立完善的計算機環境下收費管理制度,崗位責任制度、計算機操作規范、計算機授權管理制度,環環相扣,杜絕漏洞發生。(2)嚴格相關科室之間的勾稽關系,使得每一項費用的發生過程都處于大家的監控狀態,減少單據在流轉過程中的丟失和時間上的差異,保證資金的全面收回,提高工作質量和工作效率。

九、加強醫院其他收費項目控制管理

篇（11）

2、學習和宣傳醫院重大決策和管理制度規定。

3、學習宣傳政治理論和政策法規基本知識。

4、學習和宣傳現代科技、文化和業務知識。

5、發現和推廣先進典型。二、

對外宣傳

1、宣傳醫院和科室的新醫療技術、服務特色、專科專病、名醫、專家教授以及教學、科研、醫療成果。

2、宣傳醫院的性質宗旨、黨建工作、制度建設、管理模式、文化建設以及群眾社團活動等。

3、宣傳醫院的大型活動及社會公益行動。

4、宣傳醫院的診療信息，方便病人就醫就診和查閱咨詢。

5、宣傳推介醫院先進典型。三、在院長和主管領導的支持下，重點做好以下工作

1、繼續落實好醫院門診病房樓、新建綜合樓vi系統工作，策劃好醫院文化建設相關內容。

2、根據院領導要求，籌備新樓投入使用典禮相關活動。