醫院院長履職報告大全11篇

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篇（1）

從2002年初最早的上海申康投資有限公司正式成立計算，作為公立醫院改革16個國家級試點城市之一的上海，新一輪醫改進程已經步入第十個年頭。雖然在理順公立醫院的管理體制、實現出資人角色轉換和探索“管辦分離”模式、實現資源科學配置等方面取得很大進步，但在市場化和引入社會資本等方面依然面臨較大的突破阻力。上海申康醫院發展中心，依然被很多人習慣稱為“醫療國資委”。

出資人監管

申康的成立，是上海市在全國先行實施省一級事業單位“管辦分開”的成果，上海市衛生局回歸公共管理職能，申康則代表出資人履行“辦醫院”的職能。

成立之初，申康的角色常被誤解。上海某中心城區的衛生局局長曾在開會時公開說“就是多了個‘婆婆”’。而申康副主任高解春也表示，申康中心旗下的23家市屬三級醫院，每年7月就要向申康提交第二年的預算，年底時在申康的帶領下與市財政局進行核算，然后還要去人大答辯，“否則就拿不到錢”。

但高解春指出，申康和衛生局從一開始就有很清晰的職能分工，不能相互取代。然而，長期以來衛生局并沒有完全當好“出資人代表”，什么都要管，又常常管不了，而申康的出現則填補了這個空白。

運行幾年下來，公立醫院漸漸明晰了其中的規則。行業準入、檢查監督等還是衛生局管，剩下的事情都可以找申康。院長們發現，現在大到醫院發展規劃，小到后勤成本控制，很多具體的問題都能找到明確的主管者，自己主持醫院更加心中有數了。

一系列相關設置保證了申康獨立履職：一是上海市國資委把市屬公立醫院的資產委托給申康管理，二是所有財政撥款必須經由申康下撥到各醫院，三是申康成立了公立醫院系統的獨立黨委，屬于科教文衛系統。

申康管公立醫院，也沒有了以前衛生局對“親生兒子”的那種包庇。2010年的結算年度開始前，上海市醫保局提出，對醫保超支部分的分攤比例，公立醫院和醫?；鹩稍瓉淼娜唛_變為四六開。

根據上海市三甲醫院的醫保額度估算，對超支部分的自付比例提高一成，相當于要多掏幾百萬元，對于一直叫嚷補償不足的公立醫院來說，這不是個小數目。這樣一來公立醫院的運營壓力更大了，紛紛表示不滿。

高解春反問：“誰叫你醫院無節制地使用醫?；?給你額度為什么不遵守?”他表示，通過醫保支付的約束，可以倒逼醫院科學診療合理用藥，提高醫?；鸬氖褂眯省＿@也正是申康對醫院管理的根本目的所在。

全成本核算

與衛生局的行業管理不同，申康管醫院一開始就力求專業化。他們在這方面所做的一項重要工作，就是在公立醫院推廣全成本核算。

“節流”是這一改革的最直接動因。2007年開始，藥品加成率收窄到15％后，當年上海23家市屬三級醫院首次報出了虧損。申康選了曙光醫院和肺科醫院先進行全成本核算的試點。

通過建立成本分析制度，醫院管理層可以實時掌握成本動態，有針對性地分析各臨床科室的運營情況。“原來耗材沒有了就直接去庫房領，現在都要科室里先核算下”，曙光醫院分管財務的副院長孫荇說。

2009年開始，申康又逐步把全成本核算推廣到全部市屬醫院，使得院長們對醫院的經營情況盡在掌握。在一次行業會議上，上海市第六人民醫院院長何夢喬一口氣報出了醫院運營的12項各種明細收支數據，比如2009年的折舊費為1.05億元，其中設備折舊為7928萬元。

全成本核算管理通過細分的項目來分析收支，不僅能夠幫助單個醫院找到成本控制點、優化資源配置，也有助于分析虧損原因，為財政補償提供依據。

“試點的基礎報告出來后，我們就有充分的理由說服政府增加補貼，甚至條件成熟時放開價格?！鄙虾Ｊ行l生管理系統的人士稱。

全成本核算管理還將是權威的醫療服務定價參考。按照國際成熟經驗，成本核算才是最為根本的定價法?！搬t療體制改革不可能在扭曲的價格補償機制上進行”，上述人士說。

試水社會資本

高解春有個一以貫之的觀點：管辦分開是多元辦醫的前提要求，多元辦醫是管辦分開的必然趨勢。這是他對申康職能定位的深刻解讀。事實上，把市屬公立醫院資產全部納入麾下的申康，對公立醫院的對外投資乃至資本運作，一直有著積極的考慮。

2009年7月，申康旗下的老牌三甲醫院仁濟醫院與美國約翰?霍普金斯醫學管理公司開始接觸，希望后者參股仁濟醫院位于浦西的分院。由于霍普金斯集團的慣例是輸出管理，但不投入資本，銳意改革的仁濟醫院院長范關榮甚至提出，由仁濟醫院和國內的醫院投資公司商談，由他們出資本，美國方面輸出管理，“可以讓社會資本占大頭”。

產權改革并非此次新醫改的主攻方向，對于引進社會資本辦醫，雖然醫改方案和隨后的有關文件中予以鼓勵，但實際操作層面卻一直缺乏可資依據的文件。仁濟醫院的設想如果能夠實現，就將成為三級醫院股份制改造的“吃螃蟹者”。

對此申康采取了默認的態度，他們的意見是“找一家有國際品牌的醫院集團”。高解春對記者表示，他認為最理想的合作模式就是公醫的技術、民間的資本、外國的管理三結合。

出于審慎的考慮，仁濟醫院的引資方案尚未獲得上海市高層的批復。但是范關榮認為，醫改中引入市場化機制是個大趨勢，可以適當考慮以高端醫療的收入來補償基本醫療。

篇（2）

在醫藥分開后，大多數醫院作為自收自支的事業單位，其整體經濟效益如何得到保證，同時如何持續有效增強醫療服務的社會效應已經成為一個突出問題，這一問題值得各方加以關注。只有實現醫院社會效應和經濟效益的平衡增長，才能在確保醫療服務公益性的前提下，實現醫療機構的健康有序發展。

一、醫藥分開背景分析

醫療改革的步伐逐步加快，醫藥分開成為了新一輪醫改的重中之重。簡單來講醫藥分開就是將醫療服務和醫療用藥分開，使醫療行為與藥品提成之間脫鉤，醫就是醫治，而藥不隨醫，通過醫藥分開有效降低醫療費用，提升醫療的整體普適性，強化醫療服務的公益性，增強其社會效應。在醫藥分開改革過程中，要注重平衡性，在政策指導下，實現醫藥分開，完善創新醫院收入分配制度，維持并逐步提升醫療工作者的合規收入。長時間以來，我國的公立醫院圍繞經濟效益而發展，逐漸形成了以藥養醫的不良風氣，藥品加成收入已經成為醫院正常運轉的重要基礎條件。想要實現醫療行業的健康發展，取得醫療改革的重大突破，我們需要從醫藥分開入手。醫藥分開的主要目的在于建立藥品流通的競爭機制，切斷醫院、醫務人員與藥品營銷商之間的經濟利益關系。長時間以來藥品利潤都是醫院生存和發展的重要來源。在缺乏配套政策和機制制度保證的情況下，盲目實施簡單化的“醫藥分開”，直接切斷藥品提成，則將使醫療機構承受很大的經濟壓力，同時影響醫療從業者的從業積極性，進而最終背離醫療機構改革的初衷，可見醫藥分開的有效實施是一個現實存在的社會問題。

二、醫藥分開后醫院社會效應分析

醫藥分開后，患者單次醫療成本普遍下降，患者對醫療服務的滿意度有所提高。北京市在2012年開始先后在全市范圍內選定友誼醫院、朝陽醫院、北京市同仁醫院、天壇醫院、積水潭醫院這五家公立醫院進行醫藥改革試點。經過試點后，可以看出試點醫院的普遍醫療服務水平得到提升，一方面，醫院開始增收醫事服務費，使醫生在提供醫療服務時能夠獲取到更為合理的回報，一定程度上起到了激勵和鼓勵醫生盡職履職的作用，進而使得患者能夠獲得更為優質的醫療服務。另一方面，在醫藥分開后，患者的醫療成本下降，優質醫療資源難以滿足與日俱增的社會需求，政府通過加大財政投入等方式，實現了對三甲等綜合醫院的扶持力度，使醫院能夠實現自身服務能力的快速提升，為更多患者提供必要的醫療服務?？傮w來看醫藥分開后，醫院社會效應更加突出，醫院能夠為患者提供更為優質的醫療服務，同時醫生在開藥時少了傾向性，更注重于理性醫療服務。沒必要做的檢查就不做、高價藥變為低價藥，在確保醫療服務質量的情況下，醫院的公益性、公共性更多被呈現出來。

醫院社會效應具體體現在醫院的整體服務水平和公眾滿意度上。醫藥分開本身是利好于廣大患者的，同時也是促進醫院收支改革的重要措施。醫藥分開醫院社會效應將持續放大，醫院的公益性具體體現在藥品零加成上，過往醫院類似于企業，將藥品作為一種商品進行加成銷售，進而使醫療服務行為本身的公益性和社會福利性淡化，在藥品加成取消后，通過醫保制度的構建和實施，公共醫療服務體系實現了創新轉變，患者利益最大化。公眾對于醫院的認知和評價發生改變，過往存在的負面評價逐漸減少，公眾關注點逐漸轉移到醫療服務本身，進而從一定程度上加快了醫院社會效應的釋放。

三、醫藥分開后醫院經濟效益分析

醫藥分開政策實施之前，一些人認為醫藥分開后，醫院的整體經濟效益必然要下降，進而導致醫療工作者的自身收入減少。通過試點后，可以看出如北京友誼醫院，將所有的藥品一律取消加成，給患者的藥品價格即為成本價，同步該院還取消了掛號費、診療費，結合實際設置了醫事服務費?；颊呖梢愿鶕陨淼膶嶋H情況選擇不同等級的醫療服務，這其中按照醫生的職級不同，患者所要承擔的醫事服務費也不相同。一般情況下醫事服務費為主治醫生醫事服務費為42元，副主任醫師、主任醫師、知名專家的醫事服務費分別為60元、80元和100元。看似醫事服務費相對較高，但北京市醫保將為參?；颊邎箐N40元，總體來看接受副主任醫師以上級別醫師提供醫療服務的支出有所增加。在醫藥分開后，試點醫院加強了內部管理，積極探索提升醫療服務水平和質量的途徑和方法，有效提升了醫療服務整體水平，雖然患者在醫事服務費方面的成本較高，但相比較取消的掛號費等費用及藥品加成，患者總體醫療支出是下降的。

醫療服務價格體系的改變并沒有使醫院的經濟效益出現大幅下降，反而有所增長。一方面因為整體醫療服務水平的提升，醫療服務的公益性得到體現，更多患者樂于到試點醫院就診，就診患者增多，醫院的收入就得以增加，醫生按勞取酬，通過多付出勞動獲取更高的收入。另一方面是醫保政策的完善實施。醫保放寬了用藥的標準，擴充了藥品種類進而使醫院能夠為醫保患者提供更多優質藥品，同時增加自身收入。同時在財政保障方面，實施醫藥分開后，各級財政部門均加大了對醫院的財政保障力度，通過調研和規劃后，在醫療領域投入了更多財政資金，進而更好滿足于醫院的發展和建設需要。

在新的醫療改革下，醫院實行零差價率，藥品成本價銷售，這部分收入通常能夠占到醫院業務收入的三成以上，為了能夠順利實施醫藥分開，減少實施過程中的阻力，醫改前后醫院合理收入的差額部分將由財政資金予以補貼。作為醫院如何將財政資金用到實處，合理化收支，提升醫院經濟效益將成為一個現實課題。醫院應堅持規范化管理和創新管理相結合的模式，不斷完善制度和機制，在實施醫事服務費的基礎上，做好思想教育工作，強化醫療工作者的奉獻精神，同時適度調整績效工資分配制度，使績效收入占比提升，將績效工資傾向于業務精、服務好的人員，營造一個公開、公正的內部氛圍，使職工能夠將心思放在服務上、放在提高醫療技能水平上。財政資金加大了對醫院硬件設施、設備的投入力度，使醫院能夠加快引進先進的醫療設備儀器，增強了診療水平，進而在市場經濟環境下，擴大了醫療業務總量，在為患者提供合理和必要的醫療服務后，實現了醫院的規范化增收?？偟膩砜瘁t藥分開后，醫院的經濟效益實現了穩步增長，醫院的收入來源發生了改變，內部分配方式產生了變化，這些改變和變化都是積極和向好的，有利于醫療服務的長期穩定推進。

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篇（3）

2009年，XX市衛生工作全面加強的一年，XX市各級衛生行政部門綜合能力進一步提高的一年，XX市衛生系統服務保障能力充分展示的一年。一年來，在市委、市政府的正確領導下，全市衛生系統圍繞中心，服務大局，創新思路，真抓實干，各項工作取得了顯著成績。一是醫藥衛生改革有序推進。實施基本藥物制度試點工作XX省率先啟動，現已覆XX市45.9%的基層醫療衛生機構，覆蓋率位XX省首位。公共衛生服務項目惠及百姓，“光明•微笑”工程共為2997名白內障患者、169名唇腭裂患者實施了免費手術；3246名農村孕產婦獲得住院分娩補助97.38萬元；免費向城鄉居民提供了價值594.95萬元的社區公共衛生服務；14938名新婚青年接受了免費婚前醫學檢查，婚檢率達74.81%；減免濟困對象醫藥費用77.39萬元；全市參加新農合人數68.59萬人，參合率達93.95%，總補償金額7025.04萬元。二是甲流感和手足口病應對得力。疫情發生后，通過啟動預案、強化措施、落實責任，并及時調整防控策略，始終將疫情控制在散發狀態，沒有發生大規模流行。三是社區衛生工作進XX省先進行列。市衛生局獲XX省城市社區衛生服務工作先進單位，渝水區獲XX省社區衛生服務工作先進區。四是學科建設取得突破。實現XX市衛生XX省市共建學科零的突破，10個學科XX市醫學領先學科，98項衛生科研課題經批準立項，4項科研課題XX市科技局重大攻關項目。五是醫療衛生項目建設順利推進。市人民醫院新院建設工程、市中醫院門診綜合大樓改擴建工程、新鋼中心醫院遷建工程、醫療廢物集中處置和中央投資基層醫療衛生項目等均完成了年度進度，有些已經投入使用。

這些成績的取得，是市委、市政府正確領導的結果，凝集XX市衛生系統廣大干部職工的辛勤汗水和聰明才智，也與各級黨委、政府對衛生工作的重視與支持分不開。借此機會，我謹XX市政府XX市衛生系統廣大干部職工致以親切的問候！向關心、支持衛生改革與發展的各級領導表示衷心的感謝！向今天受到表彰的先進單位、先進個人表示熱烈的祝賀！

下面，就做好今年的衛生工作，我再強調三點意見。

一、把握大局，認清形勢，切實增強做好衛生工作的責任感和緊迫感

當前，我國已進入發展的關鍵期、改革的攻堅期和矛盾的凸顯期，在這樣的大背景下，衛生工作既面臨新的發展機遇，又面臨新的嚴峻挑戰。機遇包括：衛生事業在國(本文來自中科軟件園，轉載請注明！)家發展全局中的地位顯著提高，各級黨委、政府對衛生事業發展越來越重視；醫療衛生服務的有效需求進一步激發，廣大群眾多層次、多樣化的衛生需求不斷增長；財政支撐和保障衛生能力明顯增強，一些多年困擾衛生事業發展的問題正在逐步得到解決。挑戰包括：現行的醫療服務與人民群眾的需求還不相適應；隨著醫藥衛生體制改革的不斷深入，地方財政資金配套的壓力增大；有效應對突發性公共衛生事件和重大疾病疫情難度加大。

在機遇與挑戰面前，做好衛生工作要把握好“四個必須”：

一是必須堅持圍繞中心，把衛生工作放XX市科學發展的大局中去謀劃、去推進、去落實，不斷提高服務大局的能力和水平。只有胸懷全局、服務大局，衛生工作才能有位有為。二是必須堅持以人為本，堅定不移地落實公共醫療衛生的公益性，維護和保障人民群眾健康權益，讓人民群眾更多更好地享受到改革發展的成果，衛生系統才能不失責、不失職。三是必須堅持改革創新，在改革中創新體制與機制，才能解決衛生工作中一些難點問題、深層次問題，增強衛生工作的針對性，提高醫療衛生服務的實效性。四是必須堅持協調聯動，加強部門協調配合，依靠多方力量，形成工作合力，才能把好事辦好、實事辦實。為此，全市衛生系統一定要切實增強做好衛生工作的緊迫感和責任感，以開拓奮進的精神狀態，求真務實的工作作風，推動衛生事業又好又快發展。

二、突出重點，強化措施，努力推動衛生工作再上新臺階

第一，全力主攻兩大改革難點。醫藥衛生體制改革是涉及廣大人民群眾切身利益的重大體制改革，建立國家基本藥物制度和公立醫院改革是醫改工作的難點，關系到整個醫改的成敗。要確保改革達到預期目標，必須健全工作機制，加大工作力度，力爭在改革難點上取得新突破。

一是穩步推進基本藥物制度建設。自去年12月1日起，我市已在15個中心衛生院和12個政府舉辦的社區衛生服務機構開展實施基本藥物制度試點工作?；舅嶺X省為單位網上公開招標采購、統一配送，并實現零差率銷售。醫療機構由此減少的收入，縣（區）要嚴格按照40％的分擔比例，落實補償經費，確保及時到位，否則基層醫療衛生機構難以運轉。基層醫療衛生機構要嚴格藥物配備使用制度，合理確定使用的藥物品種和數量，基本藥物目錄品種配備使用率要達95%以上；要結合基層醫療衛生事業單位績效工資改革，把基本藥物使用與醫務人員的績效工資掛鉤，促進基本藥物在醫院愿意配、醫生愿意開。要落實好基本藥物全部納入新農合和基本醫療保障報銷目錄且報銷比例高于非基本藥物10個百分點的政策，讓基本藥物真正成為群眾看病的首選藥物。

二是積極探索公立醫院改革。緊緊圍繞體現公益性和調動積極性兩大目標，積極穩妥地推進公立醫院改革。從管理體制、運行機制和監管機制等方面著手，積極探索政事分開、管辦分離的有效形式，建立醫院法人治理結構，科學界定公立醫院所有者和管理者的責權，探索研究公立醫院的財政補助和服務收費補償機制。進一步完善公立醫院院長選拔任用制度、醫務人員職稱評定制度，推行崗位績效工資制度，形成有責任、有激勵、有約束、有競爭、有活力的運行機制。各級衛生行政主管部門要按照屬地管理原則，指導公立醫院加強醫療服務質量管理和醫德醫風建設，強化公立醫院的公共衛生服務職能，體現其公益性質。

第二，大力推進三大基本建設。衛生工作要從基本、基層、基礎做起，面向群眾、面向農村、面向基層，著力提高居民基本醫療保障水平。

一是推進基本醫療衛生制度建設。一要繼續擴大新農合保障面和受益面。確保新農合參合率穩定在92%以上，籌資水平由每人每年100元提高到150元，最高支付限額由3萬元提高到5萬元，省市級定點醫療機構和非定點醫療機構補償比例分別提高到45%和35%，統籌基金當年結余率原則上控制在15%以內，累計結余不超過籌集基金的25%，參合農民一次性報帳率不低于92％。各地還要積極籌集資金，對籌資困難的低保對象、農村五保戶等特殊群體給予資助和幫扶；加強基金使用監管，提高新農合工作的透明度和公信力。二要推進基本公共衛生服務均等化。抓緊實施六項重大公共衛生和九項基本公共衛生服務項目，以確保項目落實為目標，明確政策規范，逐級分解任務，落實工作責任，嚴格監督考核，加強工作調度，著力提高公共衛生服務項目運行質量，努力為群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療衛生服務，讓群眾實實在在地得到醫改帶來的實惠。

二是推進基層醫療衛生服務體系建設。一要健全社區衛生服務網絡，轉變社區衛生服務模式。加快建設以社區衛生服務中心為主體XX市社區衛生服務網絡，滿足社區居民醫療保健需求；完善社區衛生服務功能，逐步使服務對象從患者個體向社區居民群體轉變，服務項目從單純的醫療服務向“六位一體”的綜合服務轉變，服務過程從不連貫的診療服務向全程健康管理轉變，服務方式從被動等待病人上門向主動進入社區家庭轉變。二要健全農村衛生服務網絡，XX縣鄉村三級醫療機構達標建設。尚未達到建設標準的基層醫療機構，要加大硬件建設，改善軟件管理，確保今年實現全面達標；已達標的醫療機構，要在鞏固達標成果上求提高，在規范化建設上抓落實。三要落XX市對口支援制度，促進農村與社區衛生共同發展。完XX市醫療衛生機構對口支援長效機制，促進技術、人才、設備等下基層，推動農村與社區衛生事業共同發展。

三是推進醫療衛生機構基礎建設。通過項目帶動、人才支撐、機制保障，夯實醫療衛生機構基礎。一要抓好基礎設施建設。利用好中央衛生基礎建設項目經XX省級設備配置經費，XX縣級醫院、鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構等基礎建設，努力XX縣、鄉、村三級醫療機構辦醫條件，促進上等達標。落實項目建設責任制，加強項目監管與跟蹤問效，確保項目盡快建成并發揮效益。抓好渝水區人民醫XX市精神病防治專科醫院項目報建與立項。二要抓好基層衛生隊伍建設。加快農村衛生專業技術帶頭人選拔與培養，使每個鄉鎮衛生院都有1—2名專業技術帶頭人；搞好社區衛生專業技術人員、鄉鎮衛生院專業技術人員和鄉村醫生崗位培訓；不斷完XX市高級衛生專業技術人員下基層幫扶、鄉鎮衛生院專業技術人員XX市醫院進修的管理機制，提升基層衛生技術人員業務素質。三要抓好基層醫療衛生機構運行機制改革。按照上級的要求和部署，今年要在基層醫療衛生機構推行績效工資改革。各地、各部門要結合實際，制定科學合理的績效考核辦法，建立良好的內部分配激勵機制，充分調動基層醫務人員的工作積極性。

第三，著力抓好四項防控重點。保護人民群眾的健康和生命安全，是各級黨委、政府和衛生部門的重要職責。必須轉變疾病防控模式，堅持預防為主，全面加強疾病防控工作。一是抓好重大傳染病防治。切實加強艾滋病防治，積極實行高危行為干預，落實“四免一關懷”政策，努力改善艾滋病患者的生存質量。進一步鞏固結核病防治成果，認真落實“五率”要求，確保全年涂陽肺結核病人發現率達70％以上，病人治愈率達85％以上。二是抓好甲流感、手足口病防控。加強疫情監測(本文來自中科軟件園，轉載請注明！)和實驗室檢測，及時調整完善防控策略，落實疫情防控措施，全力做好社區、學校等重點區域的防控工作，做好重癥病例早期識別與救治，提高危重病例救治成功率，最大限度減少重癥病例和死亡病例的發生。三是抓好國家免疫規劃落實。繼續鞏固免疫規劃疫苗免費接種覆蓋率100％的工作成果，全面完成乙肝疫苗補種任務，努力控制疫苗相關疾病的發生和流行。四是抓好衛生應急管理。鞏固和完善部門間衛生應急工作聯動機制，加強突發公共衛生事件的監測預警，強化衛生應急隊伍的培訓和演練，提高突發公共衛生事件的應急處置能力和依法管理、科學防控水平。

三、加強領導，狠抓落實，確保今年工作目標圓滿完成

今年是全面推進醫改工作任務最重的一年，也是承上啟下的關鍵一年。各地、各部門要加強統籌協調，狠抓責任落實，確保優質高效地完成各項工作任務。

第一，加強組織領導。各地、各部門要進一步加強對衛生工作的領導，把衛生事業發展納入當地經濟社會發展全局，作為目標責任制考核的重要內容。要建立健全督查督辦工作機制，協調督促有關部門按照職責分工，切實抓好工作落實，妥善解決好工作中遇到的各種困難和問題，共同促進衛生事業持續健康發展。各級發改、衛生、財政等部門要在黨委、政府的統一領導下，加強協調聯動，形成各負其責、各司其職、權責明晰、密切配合、齊抓共管的衛生工作新局面。