人文護(hù)理論文大全11篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發(fā)，也是對學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇人文護(hù)理論文范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

規(guī)律性護(hù)理方法，是指管理精細(xì)化、具體化、程序化、規(guī)章化、有序化、規(guī)范化以及理論聯(lián)系實際化。按照規(guī)律性化護(hù)理方式，有利于精細(xì)化管理，將管理方式與實際工作聯(lián)系到一起，在做好實際工作的基礎(chǔ)上將管理延伸與擴(kuò)展。規(guī)律化將實際工作中的具體問題充分凸顯，具體問題落實到相關(guān)部門，做到責(zé)任到人，問題到戶，從而保證工作有規(guī)律地進(jìn)行，確保工作的質(zhì)量[3]。護(hù)理工作是醫(yī)療的重要部分，護(hù)理工作環(huán)節(jié)多，每一個環(huán)節(jié)就是一個細(xì)節(jié)，加強護(hù)士工作中細(xì)節(jié)思維的訓(xùn)練，使護(hù)士形成細(xì)節(jié)意識，目前護(hù)理工作量大，涉及面廣，參予人員多，且環(huán)節(jié)多，一個細(xì)微的環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯就可能造成嚴(yán)重的后果，甚至危及患者的生命[4]。

1.2注重服務(wù)細(xì)節(jié)

增強患者歸屬感骨科老年高齡患者多，大多數(shù)患者都是在原有高血壓、心腦血管病、糖尿病的基礎(chǔ)上再加上骨折創(chuàng)傷及大手術(shù)的打擊，所以護(hù)理的難度相當(dāng)大。某一細(xì)節(jié)稍有疏忽就會對患者造成嚴(yán)重后果甚至對患者造成生命危險，故工作是否細(xì)心細(xì)致，關(guān)系到患者安危和手術(shù)治療的成敗，故護(hù)士能不能做到主動關(guān)心患者，細(xì)心地觀察患者的早期、微小疾病的變化，為患者贏得最佳的搶救時機，挽救患者的生命，才是我們護(hù)理工作最終目標(biāo)。所以護(hù)理效果與護(hù)理工作的精細(xì)化密切相關(guān)，護(hù)士不僅要做好基礎(chǔ)護(hù)理工作，同時將護(hù)理工作個體化，站在患者的角度去護(hù)理，在護(hù)理過程中體現(xiàn)同感心，設(shè)身處地的考慮患者的感受，從而有效提高護(hù)理效果，既讓患者感覺親切感，又讓患者感覺到歸屬感，對患者的康復(fù)有顯著意義。

1.3建立關(guān)愛鏈

建立關(guān)愛鏈要將日常護(hù)理與感動護(hù)理相結(jié)合，通過感情護(hù)理，使醫(yī)生、護(hù)士與患者這三者之間形成關(guān)愛鏈。首先要對患者進(jìn)行心理護(hù)理，讓患者接受患病的事實，在入院其間接受和配合醫(yī)護(hù)的治療，減少抵觸和消極、焦慮等不良情緒。感動護(hù)理要求護(hù)理人員耐心、愛心、關(guān)心相結(jié)合，使住院患者在住院期間享受到更貼心的服務(wù)。在日常生活中，也能感覺到護(hù)理人員的關(guān)心和愛心。我院實行“入院一壺水”的護(hù)理政策，入院時為患者打好一壺開水，使患者感覺到來自醫(yī)護(hù)人員的親情。日常護(hù)理與感動護(hù)理相結(jié)合，形成了立體關(guān)愛網(wǎng)絡(luò)，即能配合醫(yī)生進(jìn)行治療，同時也能配合護(hù)理人員進(jìn)行日常護(hù)理工作，使各個節(jié)點聯(lián)動，將感動護(hù)理關(guān)愛覆蓋治療過程[5-6]。

1.4人文護(hù)理管理

人文護(hù)理管理為將護(hù)理質(zhì)量有效提高，形成優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。人文護(hù)理的要點是加強護(hù)理的環(huán)節(jié)控制，將精細(xì)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理落實到各個病區(qū)。同時在護(hù)理過程中對患者進(jìn)行健康教育，針對患者在臨床治療中存在的問題及心中的不良情緒，對患者進(jìn)行教育。通過宣傳手冊的發(fā)放、宣傳欄、組織病患交流，來提升人文護(hù)理，從而提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[7]。在人文護(hù)理同時加強護(hù)理人員人力資源管理，實行護(hù)士長-責(zé)任組長-責(zé)任護(hù)士分層管理制。

1.5提升護(hù)理質(zhì)量

加強內(nèi)部管理，形成制度，責(zé)任到人。定期監(jiān)管及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，對于共性問題進(jìn)行分析，分析是主觀原因還是客觀原因。從主觀、客觀兩個角度進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施。責(zé)任組長按照管理制度定期對相關(guān)患者進(jìn)行評估，評估內(nèi)容主要為護(hù)理質(zhì)量，患者滿意度等。監(jiān)控內(nèi)容包括管控病情、生活護(hù)理、健康教育等相關(guān)護(hù)理內(nèi)容[8]。病情較重的患者安排優(yōu)秀護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理，確保每一名患者每天每班都有一名護(hù)士負(fù)責(zé)。每一位護(hù)士上班前到床邊行交接班，進(jìn)入病房前先敲門，先向患者問好，再向患者作自我介紹，夜間也要落實責(zé)任人，實現(xiàn)全方位優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

2結(jié)果

2013年6月我院施行精細(xì)化管理，自主設(shè)計問卷調(diào)查表明患者滿意度呈逐月上升的趨勢。以2013年6～12月為例，患者的6月滿意率為95.3%，7月為96.3%、8月為97.4%、9月為97.6%、10月為97.1%、11月為97.3%、12月為98.0%；2014年1～6月滿意率分別97.5%、98.9%、99.1%、99.4%、99.6%，99.8%，在2013年6月～2014年5月實現(xiàn)零投訴，無護(hù)患沖突。

篇（2）

從本院2012年1月至12月收治的骨外科門診患者中隨機抽取200例，男112例，女88例;年齡25～87歲，平均年齡(51．0±7．5)歲。患者文化程度均為初中水平以上，隨機分為對照組和觀察組，每組各100例，對照組男58例，女42例，平均年齡51．2±7．5歲，觀察組男54例，女46例，平均年齡51．5±7．3歲，兩組患者在性別、年齡、家庭背景、病程等方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2研究方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予人文關(guān)懷，具體如下:

1．2．1更新護(hù)士的服務(wù)理念為了使護(hù)士了解人文關(guān)懷的“以人為本，一切為了患者，一切服務(wù)于患者，一切方便患者”的服務(wù)理念，醫(yī)院定期組織人文知識的培訓(xùn)和考核;為了使護(hù)士從根本上轉(zhuǎn)變既往“重專業(yè)、輕基礎(chǔ)，重技術(shù)、輕服務(wù)”的觀念，醫(yī)院定期舉行各種形式的培訓(xùn)及講座，著重理論與臨床實際工作的結(jié)合，堅持以患者為中心，不斷提高護(hù)理技能水平及護(hù)理服務(wù)意識。

1．2．2提供高效的人文關(guān)懷服務(wù)骨外科門診的骨折患者，就診時需要做各項檢查，大大延長就診時間，考慮到搬動患者、移動患者要有正確搬動方法，為此，醫(yī)院合理配備護(hù)士護(hù)送。根據(jù)門診工作需要實行護(hù)士彈性排班，中午以及下午延長下班時間直到所有患者就診結(jié)束，同時派專人及時疏導(dǎo)患者，有效調(diào)動護(hù)士的積極性和主動性，減少醫(yī)療糾紛，保證患者享受優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的服務(wù)。

1．2．3營造良好的人文關(guān)懷氛圍為了創(chuàng)建一個溫馨舒適的就診環(huán)境，醫(yī)院設(shè)置足夠舒適的候診座位及方便患者的人性化公共設(shè)施;為了優(yōu)化就診流程，護(hù)士在每一個就診環(huán)節(jié)都給予明確的指引及溫馨提示;為了使患者了解相關(guān)疾病知識和方便患者根據(jù)自己的病情選擇就診專家，醫(yī)院在候診區(qū)設(shè)置健康宣傳欄和健康宣傳手冊、各專科專家介紹以及當(dāng)天出診的專家和專科醫(yī)生等，這樣有效舒緩患者緊張的就診、候診情緒。

1．2．4實施個體化的人文關(guān)懷指導(dǎo)骨外科就診的患者分布在各個年齡階段:對于年幼的脫位和外傷骨折患者，溝通時除了注重精神接觸及，還要與患兒家屬及時溝通緩解他們的緊張情緒;年輕的患者經(jīng)常能從網(wǎng)絡(luò)中獲取到大量信息，有部分錯誤信息可能對患者造成誤導(dǎo)，護(hù)士需要及時帶領(lǐng)患者走出誤區(qū);年長患者的溝通應(yīng)著重在寬慰他們，通過微笑及與患者或其家屬的交談了解患者的痛苦，給予相應(yīng)的適當(dāng)?shù)氖鑼?dǎo)，必要時要全程幫助沒有家屬陪同的老年患者。與患者接觸時，護(hù)士需通過面部表情、語氣、語調(diào)、眼神等傳達(dá)自身的熱情態(tài)度，與患者建立起良好的信任關(guān)系，幫助患者消除陌生感以便積極地配合醫(yī)護(hù)人員的治療。

1．2．5構(gòu)建良好的人文關(guān)系骨外科復(fù)診患者都是術(shù)后或慢性骨科患者，具有復(fù)雜性、長期性、久治不愈的特點，所以同一名患者來門診就醫(yī)的次數(shù)可能有很多。采取共同參與的模式進(jìn)行溝通，通過對患者進(jìn)行健康宣教，使患者及家屬對疾病有充分了解并能積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療，定期規(guī)則復(fù)診。根據(jù)患者及家屬的個體情況設(shè)計個性化的教育方案，包括講授、示范、閱讀指導(dǎo)，使他們能以積極的心態(tài)面對疾病。

1．3評價方法與標(biāo)準(zhǔn)

結(jié)合江蘇省衛(wèi)生部門的滿意度調(diào)查表，自制開放式門診患者滿意度問卷，包括醫(yī)療服務(wù)環(huán)境、醫(yī)院工作人員服務(wù)態(tài)度、診療技術(shù)、醫(yī)療費用、醫(yī)患溝通等診療過程中的醫(yī)療服務(wù)滿意度情況。由護(hù)士長在門診隨機抽取患者，向患者說明方法和目的，被調(diào)查者匿名填寫對應(yīng)的很滿意(5分)、比較滿意(4分)、一般滿意(3分)、不太滿意(2分)、很不滿意(1分)，五個等級給予打勾。總滿意率=(很滿意+滿意數(shù)/總數(shù))×100%，問卷當(dāng)場收回，有效率為100%。

1．4統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS19．0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，采用χ2檢驗進(jìn)行比較，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

篇（3）

2008年3月至2010年3月選擇在我院接受治療的神經(jīng)膠質(zhì)瘤患者71例，其中男49例，女22例;年齡53～75歲，平均年齡(65．3±5．5)歲為研究樣本，各樣本之間一般情況差異經(jīng)處理無統(tǒng)計學(xué)意義。

1．2選擇條件:

①神經(jīng)膠質(zhì)瘤患者②患者處于圍手術(shù)期并對此類疾病有一定了解。③有完全獨立自主的表達(dá)能力。

1．3方法:

按照貫序法將71例患者隨機分為對照組和實驗組，其中，對照組36例，實驗組35例，兩組患者年齡、性別、病程經(jīng)統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)分析均無明顯差異(P＞0．05)，具有可比性。

2研究方法

2．1人員培訓(xùn):

本次研究基于國內(nèi)國情及我院現(xiàn)實情況，明確了進(jìn)行人文護(hù)理的科室實驗人員應(yīng)具備以下條件:①中級及以上職稱，從事相關(guān)工作需滿10年以上。②具有大學(xué)本科及以上學(xué)歷。③本身具有較強的溝通及心理輔導(dǎo)能力。依據(jù)以上條件，選取5名自愿參加本次研究的主管護(hù)師并由專職人員進(jìn)行專業(yè)的輔導(dǎo)和技能培訓(xùn)后，方能參加此項工作的進(jìn)行。

2．2明確評定標(biāo)準(zhǔn):

由專業(yè)人員查閱相關(guān)文獻(xiàn)后結(jié)合工作實踐編制患者術(shù)前、術(shù)后各種心理評估量表，由各組工作人員討論，并請2名醫(yī)學(xué)專家及2名心理咨詢師指導(dǎo)、審議。術(shù)前心理評估包括擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險性;擔(dān)心患者本身成為負(fù)擔(dān);擔(dān)心手術(shù)造成的較大痛苦;擔(dān)心術(shù)后療效、預(yù)后差;聽天由命，不報任何希望患者5個部分。術(shù)后評定包含手術(shù)與想象差別較大，造成痛苦;內(nèi)心孤獨，需要親人陪同;不適宜，引流、痛苦較多;過于擔(dān)心病患本身;擔(dān)心術(shù)后活動方式異于平常5部分。評估表不采用計分方式。

2．3治療流的具體實行

2．3．1實驗組:

①術(shù)前加強護(hù)理措施的干預(yù):患者住院48h內(nèi)，由責(zé)任護(hù)士評估患者基本資料，指導(dǎo)患者填寫術(shù)前心理因素評估表，希望水平量表。根據(jù)評估結(jié)果，將患者術(shù)前心理狀態(tài)歸類。②術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)措施:患者完成手術(shù)72h內(nèi)，由相關(guān)培訓(xùn)人員指導(dǎo)患者填寫術(shù)后心理評估量表。根據(jù)測評結(jié)果，將患者各種心理狀態(tài)、行為加以歸類，制定專業(yè)、獨立的心理溝通方式，指導(dǎo)患者正確的處理心理相關(guān)問題。③治療性溝通的時機把握:術(shù)前3d、術(shù)前1d、術(shù)后3d、術(shù)后1周、術(shù)后10d、術(shù)后2周的午后3:00～5:00，每次35～50min。在干預(yù)前及患者術(shù)后2周進(jìn)行量表的估測。

2．3．2對照組:

術(shù)前按神經(jīng)外科圍手術(shù)期常規(guī)進(jìn)行護(hù)理，患者術(shù)前及術(shù)后2周進(jìn)行希望水平量表的測量。

2．4監(jiān)測指標(biāo):

希望水平量表(HHI)采用趙海平翻譯的Herth希望指數(shù)量表，該量表涵蓋12個條目及3個維度(現(xiàn)實和未來的態(tài)度、對采取積極行為的態(tài)度、與他人保持親密關(guān)系)。每個條目采用1～4級評分，總分為12～48分，分?jǐn)?shù)越高說明希望水平越高，其中，總分為12～23分為低水平;24～35分為中水平;36～48分為高水平。希望水平量表的Cronbach’sα為0．87，重測信度為0．92．

2．5數(shù)據(jù)處理:

應(yīng)用SPSS15．0軟件對實驗所得各組數(shù)據(jù)進(jìn)行專業(yè)的數(shù)據(jù)處理及分析，同質(zhì)性檢驗采用兩獨立樣本t檢驗及χ2檢驗，干預(yù)前后患者的希望水平變量組內(nèi)比較時采用配對t檢驗，組間比較時采用兩獨立樣本t檢驗。

3實驗結(jié)論

干預(yù)前兩組患者希望水平均為中度水平，干預(yù)后實驗組患者32例為高水平，3例為中等水平，而對照組有4例為高水平狀態(tài)，31例為中等水平，1例低水平，患者希望水平呈下降趨勢。

篇（4）

臨床護(hù)理教師中部分是畢業(yè)于臨床專業(yè)有過臨床醫(yī)生的工作經(jīng)驗。但對臨床上護(hù)士的工作沒有親身體驗過，對護(hù)理的認(rèn)識不足，教學(xué)中缺乏人文素質(zhì)理念的滲透。

2.護(hù)理的核心是以人為本。

人文素質(zhì)知識不僅對護(hù)理專業(yè)的學(xué)生求職就業(yè)有幫助，對工作中如何與病人相處有幫助，對將來職業(yè)發(fā)展也有重要作用。部分教師在教學(xué)中比較重視專業(yè)理論知識的和技能的講授，忽略了人文素質(zhì)理念的灌輸。

3.學(xué)生人文素質(zhì)相對來說比較低。

我校護(hù)理專業(yè)學(xué)生都是大專生，高考分?jǐn)?shù)相對比較低，人文知識基礎(chǔ)差底子薄。還有部分中職升高職的學(xué)生，目前大部分都是九零后，大部分都是父母寵大的一代，社會閱歷少，自我意識特別強。缺乏與人交流、相處的技巧，也缺乏寬容理解他人之心。不懂得如何關(guān)心別人，缺乏主動溝通的積極性。

4.學(xué)生自我控制能力差。

實驗課上，趁老師給其他學(xué)生示范的時機，有學(xué)生拿著模型亂寫亂畫。完全沒有把模型當(dāng)成是真正的娃娃，到處亂摔。抱娃娃的姿勢也不正確，有的拿頭，有的提腿，動作粗暴，絲毫不知道呵護(hù)、關(guān)懷。

5.兒科護(hù)理的學(xué)科特殊性。

不可能如內(nèi)科一樣有真實的標(biāo)準(zhǔn)化病人等教學(xué)資源，學(xué)生用模型操作還體會不到護(hù)理柔軟的真娃娃時的呵護(hù)和關(guān)愛。

6.附屬醫(yī)院條件有限。

學(xué)生見習(xí)實習(xí)條件都有限，在實習(xí)期間科室為減少矛盾的發(fā)生，讓學(xué)生親自獨立護(hù)理，解決矛盾的機會少，缺乏與病人溝通交流的經(jīng)驗和呵護(hù)兒童的實際經(jīng)驗。

7.學(xué)生實習(xí)的積極性不高，心理承受能力差。

一旦在實習(xí)中受到點委屈，就拒絕與病人打交道，失去了親身體驗的機會。

二、兒科護(hù)理教學(xué)中滲透人文素質(zhì)教育的方法：

1.提高教師的人文知識水平。

多給教師提供培訓(xùn)人文素質(zhì)的機會，多學(xué)習(xí)。教師到臨床一線進(jìn)修學(xué)習(xí)。臨床專業(yè)畢業(yè)的老師到臨床醫(yī)生崗位進(jìn)修學(xué)習(xí)，同時多了解護(hù)理工作，提高對護(hù)理的認(rèn)識。護(hù)理專業(yè)畢業(yè)的老師到臨床護(hù)理崗位進(jìn)修學(xué)習(xí)，增長兒科護(hù)理專業(yè)知識的同時，提高自身的人文素養(yǎng)，以及和病人打交道的能力。

2.課堂教學(xué)中充分融入人文關(guān)懷理念。

讓學(xué)生在潛移默化中提高自身的人文素質(zhì)，這就要求教師在課堂上充分調(diào)動和發(fā)揮教師的積極性和創(chuàng)造性，用言行感染和影響學(xué)生。比如實驗操作給嬰兒沐浴，把模型娃娃當(dāng)成真正的娃娃。目光溫柔地注視娃娃，在穿脫衣服的時候動作輕柔，放置和抱起娃娃的時候動作也要輕柔。洗完注意保暖，防止慢慢擦干讓寶寶著涼，用浴巾把身上的水蘸干。小嬰兒的頸椎沒有發(fā)育好，抱小嬰兒時特別要保護(hù)頭頸部，注意安全。

3.學(xué)生參與操作訓(xùn)練和操作考核中體現(xiàn)人文關(guān)懷。

在操作訓(xùn)練中同學(xué)們模仿老師親切溫柔地對待患兒，輕柔準(zhǔn)確地抱起娃娃。愛惜模型，把模型當(dāng)成是一個幼小的生命。表揚人文素質(zhì)理念在操作過程中運用恰當(dāng)?shù)耐瑢W(xué)。操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)中，體現(xiàn)人文關(guān)懷素質(zhì)占有一定比例的分值，引起同學(xué)們的足夠重視。

4.創(chuàng)設(shè)教學(xué)場景，讓學(xué)生運用人文關(guān)懷理念的機會。

比如，上實驗課前把一堆的嬰兒放在操作臺上，有個別同學(xué)悄悄用毛毯把他們輕輕蓋住。表揚表現(xiàn)關(guān)愛的同學(xué)，懂得照護(hù)。創(chuàng)設(shè)護(hù)士在操作過程中進(jìn)行護(hù)患溝通的場景，要體現(xiàn)人文素質(zhì)。讓學(xué)生進(jìn)行角色扮演：例如：一個患兒發(fā)生高熱驚厥了，一個同學(xué)扮演護(hù)士，一個同學(xué)扮演醫(yī)生，兩個同學(xué)扮演兒童的父母，對患兒進(jìn)行急救處理。讓同學(xué)們充分體會臨床護(hù)士的心理和患兒父母的焦慮情緒，提高對護(hù)理的認(rèn)識。提高護(hù)患溝通的技巧，運用人文關(guān)懷理念。例如：一個5歲患兒診斷為肺炎，需要輸液，護(hù)士需要操作前和家長及孩子溝通，讓一個同學(xué)扮演護(hù)士，讓另一個同學(xué)扮演家長，一個扮演患兒進(jìn)行溝通。這樣學(xué)生分組進(jìn)行溝通，最后對小組同學(xué)的溝通能力進(jìn)行評比、打分。

5.加強學(xué)校和實習(xí)單位的溝通與交流，讓醫(yī)院提供更多見習(xí)和實習(xí)動手的機會。

實習(xí)之前像強化技能一樣，對學(xué)生人文素質(zhì)知識進(jìn)行強化訓(xùn)練。實習(xí)期間更積極主動地和病人及家屬打交道，提高護(hù)患的溝通能力。

6.增加開設(shè)一些提高學(xué)生人文素質(zhì)知識的課程：文學(xué)鑒賞、人際溝通、求職與就業(yè)等。

篇（5）

1．2是開展循證護(hù)理實踐的前提循證護(hù)理，就是以有價值的、可信的科學(xué)研究結(jié)果為證據(jù)，提出問題，尋找實證，用實證對病人實施最佳的護(hù)理。循證護(hù)理在我國是一個新的護(hù)理發(fā)展方向。面對新的挑戰(zhàn)與要求，護(hù)理人員應(yīng)會運用身邊各種資源尋找證據(jù)，為患者提供最佳的解決方法。

2提高護(hù)理人員信息素養(yǎng)的途徑與方法

2．1護(hù)理人員信息意識的培養(yǎng)信息意識是信息行為的先導(dǎo)，是信息素養(yǎng)的重要組成部分。良好的信息意識能夠促進(jìn)信息需求和獲得利用信息能力的高度結(jié)合，產(chǎn)生良好的利用信息的效應(yīng)［3］。對信息意識的培養(yǎng)應(yīng)從學(xué)校課堂開始，由文獻(xiàn)檢索的教師講解有關(guān)信息、文獻(xiàn)等方面的知識，利用現(xiàn)實社會中圍繞情報、信息發(fā)生的生動事例，強調(diào)獲取情報和信息的重要性，使學(xué)生們初步樹立信息意識，激發(fā)學(xué)生獲取信息的渴求和自覺性，并可由此產(chǎn)生對文獻(xiàn)檢索課的興趣，也能為今后的學(xué)習(xí)和工作打下良好的基礎(chǔ)。

2．2充分發(fā)揮醫(yī)院圖書館電子文獻(xiàn)檢索知識培訓(xùn)的功能

2．2．1加強醫(yī)院圖書館數(shù)字化建設(shè)。(1)自建數(shù)據(jù)庫，館藏資源數(shù)字化。我院是集醫(yī)療科研為一體的“三級甲等”腫瘤專科醫(yī)院，院圖書館是醫(yī)院的文獻(xiàn)信息中心，館藏中外文腫瘤專科資料極具價值和特色，因此我們使用北京清大新樣信息技術(shù)有限公司設(shè)計的圖書館自動管理軟件(GLIS7．0)，通過套錄、錄入等方式自建了極具本館特色的館藏數(shù)據(jù)庫。同時，讀者可通過IE瀏覽器利用查詢系統(tǒng)實現(xiàn)對書目數(shù)據(jù)庫的訪問。在查詢系統(tǒng)上可了解圖書館概況、管理制度、借閱規(guī)則、開放時間、查看最新公告，進(jìn)行館藏書目查詢等。(2)引進(jìn)數(shù)據(jù)庫，實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)資源館藏化。我院的數(shù)字圖書館，引進(jìn)有清華同方的《CHKD期刊全文數(shù)據(jù)庫》《CHKD博碩士論文全文數(shù)據(jù)庫》，江蘇省科技情報所萬方、維普鏡像數(shù)據(jù)庫，外文數(shù)據(jù)庫醫(yī)知網(wǎng)，以及大醫(yī)醫(yī)學(xué)搜索、中外文電子書庫等網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)資料，使醫(yī)院圖書館以較小的空間存儲了無限的信息。

2．2．2加強醫(yī)院數(shù)字圖書館教育、培訓(xùn)功能。醫(yī)院圖書館是醫(yī)院信息文化中心，深入研究如何改變傳統(tǒng)的信息服務(wù)方式和內(nèi)容，開展圖書館的信息服務(wù)創(chuàng)新，是當(dāng)前各醫(yī)學(xué)圖書館探索的重要課題。(1)圖書館在完成信息資源建設(shè)的基礎(chǔ)上，爭取院領(lǐng)導(dǎo)的重視，完善計算機、網(wǎng)絡(luò)、投影儀、電子閱覽培訓(xùn)室等硬件設(shè)施建設(shè)，保障信息服務(wù)水平。(2)在護(hù)理人員新入院時就對他們開設(shè)崗前培訓(xùn)課，講授如何利用圖書館，介紹館藏特色及中外文數(shù)據(jù)庫及書刊，初步樹立信息意識。與護(hù)理部合作，在圖書館的電子閱覽室，分批、分次，舉辦定期、不定期的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫的培訓(xùn)班，館員自己制作數(shù)據(jù)庫的PPT，不僅向參訓(xùn)人員介紹本館引進(jìn)的醫(yī)學(xué)電子數(shù)據(jù)庫的概況、特點、收錄范圍、檢索途徑、文獻(xiàn)下載及處理等一些基本知識，更重要的是培訓(xùn)護(hù)理人員根據(jù)需要完成從查找線索、索取原始文獻(xiàn)，到綜合加工、評述、利用等的一個連續(xù)過程［4］。(3)建議醫(yī)院并爭取將文獻(xiàn)信息檢索課納入護(hù)士繼續(xù)教育的內(nèi)容。將文獻(xiàn)信息檢索能力與競爭上崗、評聘職務(wù)、考核晉升等掛鉤，并作為重要的參考指標(biāo)。

篇（6）

采取個人自薦和科室推薦相結(jié)合的方法。科室根據(jù)各層次人才的遴選條件，擇優(yōu)推薦，填寫醫(yī)院老年護(hù)理人才培養(yǎng)對象推薦表，并附相關(guān)材料，上報護(hù)理部。

1.2護(hù)理部審核

由護(hù)理部對申報人條件進(jìn)行審核，老年護(hù)理專業(yè)委員會組織理論考試，根據(jù)各層次人才的遴選條件，確定老年護(hù)理人才梯隊名單。最后，公示無異議后，正式啟動醫(yī)院老年護(hù)理人才梯隊培養(yǎng)計劃。我院共有1847名護(hù)理人員，選取了126名人員列入老年護(hù)理人才梯隊培養(yǎng)計劃。其中后備人才78名，中青年護(hù)理骨干42名，高級老年護(hù)理人才6名。職稱：護(hù)士及護(hù)師84名，主管護(hù)師36名，副主任護(hù)師及主任護(hù)師6名。

1.3老年護(hù)理人才梯隊的培養(yǎng)目標(biāo)

通過老年護(hù)理人才梯隊培養(yǎng)制度的實施，在護(hù)理隊伍中選拔一批在老年專科護(hù)理、護(hù)理教育、護(hù)理科研和護(hù)理管理上綜合發(fā)展的老年護(hù)理人才，建立一支結(jié)構(gòu)合理、專業(yè)性強、素質(zhì)高的護(hù)、教、研老年護(hù)理專業(yè)人才梯隊；培養(yǎng)和引領(lǐng)團(tuán)隊、增強集體凝聚力和榮譽感，提升科室內(nèi)涵質(zhì)量，并致力于老年護(hù)理研究，有創(chuàng)新意識的高素質(zhì)管理人才；培養(yǎng)能參與醫(yī)院醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理、藥劑等學(xué)術(shù)探討，參與或承擔(dān)老年護(hù)理相關(guān)課題研究的科研與教學(xué)人才。

1.4老年護(hù)理人才梯隊的培養(yǎng)

1.4.1后備人才

（1）培養(yǎng)目標(biāo)：能夠準(zhǔn)確評估老年人活動能力和環(huán)境，掌握必需的基礎(chǔ)知識和技術(shù)，具有適應(yīng)醫(yī)療發(fā)展和解決問題的能力，對老年人及家屬提供個性化心理護(hù)理及健康教育，為老年患者提供個體化護(hù)理。（2）培養(yǎng)內(nèi)容及方法：以老年護(hù)理核心能力為導(dǎo)向，理論培訓(xùn)以個案護(hù)理、床邊交接班、疾病講堂等方式進(jìn)行培訓(xùn)，鼓勵其獨立完成護(hù)理工作，并予以反饋和正向指導(dǎo)。老年護(hù)理技能培訓(xùn)主要包括老年人安全護(hù)理、皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理、用藥護(hù)理、喂食法、叩背祛痰法、臥床老年人床上擦浴與洗頭、便秘的處理、預(yù)防跌倒的護(hù)理措施等。培訓(xùn)方式有課堂講解與多媒體演示、模擬練習(xí)、現(xiàn)場操作展示、通過網(wǎng)絡(luò)平臺自學(xué)等。每月第1周與第3周的周五進(jìn)行培訓(xùn)，每次1~2h，每人次培訓(xùn)30學(xué)時。由高級老年護(hù)理人才及科室主任根據(jù)所在科室老年患者的特點進(jìn)行針對性授課。

1.4.2中青年護(hù)理骨干

（1）培養(yǎng)目標(biāo)：熟練掌握相關(guān)專業(yè)的護(hù)理知識和技能，具備應(yīng)急能力；能夠?qū)ψo(hù)理員及其他人員進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)，完成對護(hù)理對象的評估、制訂護(hù)理計劃和方案、進(jìn)行健康教育等工作。（2）培養(yǎng)內(nèi)容及方法：培養(yǎng)方式包括參加醫(yī)院組織的老年業(yè)務(wù)講座，并作為授課人對后備人才進(jìn)行授課，外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，每人3個月，每人至少參加1次老年專題研討班。理論培訓(xùn)內(nèi)容包括機體老化的理論，老年人的生理、心理和社會特征，老年人各系統(tǒng)常見疾病的護(hù)理（循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、感官系統(tǒng)、運動系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)）、人文知識與技能等，共30學(xué)時。技能培訓(xùn)采取情境模擬訓(xùn)練的方式，以提高應(yīng)急服務(wù)能力為主，在急救操作中，引導(dǎo)護(hù)理人員獨立思考不同的救護(hù)措施以及科學(xué)分工和配合，培養(yǎng)綜合急救能力。

1.4.3高級老年護(hù)理人才

（1）培養(yǎng)目標(biāo)：具備豐富的知識結(jié)構(gòu)及較高的綜合素質(zhì)和能力；能夠以整體責(zé)任制護(hù)理模式處理老年人的復(fù)雜問題，提供以提高生活質(zhì)量為目的的高級專業(yè)護(hù)理服務(wù)；協(xié)助護(hù)理人員在醫(yī)院、養(yǎng)老院或社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)之間建立聯(lián)系。（2）培養(yǎng)方式：培訓(xùn)周期為1年，培養(yǎng)方式如下。①依托國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流平臺，每年參加至少3次國內(nèi)老年醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)學(xué)術(shù)交流；②開展老年護(hù)理領(lǐng)域的科學(xué)研究；③承擔(dān)院內(nèi)老年患者疑難護(hù)理問題的會診；④每季度到老年護(hù)理院進(jìn)行調(diào)研。

1.5老年護(hù)理人才梯隊的培訓(xùn)質(zhì)量評價

成立考核評價小組，考核小組由5名人員組成，包括2名護(hù)理部主任和3名科護(hù)士長。考核評價小組負(fù)責(zé)全面監(jiān)督和考核老年護(hù)理人才梯隊培訓(xùn)計劃的制訂與實施情況。通過查看相關(guān)材料（包括制度、計劃、原始記錄等），評價培訓(xùn)和管理工作是否落實到位；通過對護(hù)理人員進(jìn)行理論考試、技能操作考核、現(xiàn)場答辯等方式，評價接受培訓(xùn)的護(hù)理人員是否達(dá)到培訓(xùn)目標(biāo)。

1.6效果評價

1.6.1護(hù)理人員的科研成果

比較培養(yǎng)前、后，老年護(hù)理人才梯隊成員發(fā)表老年護(hù)理相關(guān)的論文、課題立項、出版書籍、申請專利的數(shù)量。

1.6.2護(hù)理人員的理論與技能考核成績

由考核評價小組建立老年護(hù)理理論知識與技能考核題庫，后備人才與中青年護(hù)理骨干以相關(guān)基礎(chǔ)知識為主，高級老年護(hù)理人才以前沿知識為主。①理論考核：每個層級的理論知識考題設(shè)立難易程度相當(dāng)?shù)?份試卷，分別用于培訓(xùn)前和培訓(xùn)后的知識考核。每份試卷均包括100題，全部為單項選擇題，每題1分，滿分100分。②技能考核：編寫老年護(hù)理技能操作題庫，每名護(hù)士按規(guī)定時間到護(hù)理操作室抽簽考核老年護(hù)理技能，參考護(hù)理操作流程及統(tǒng)一的評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評分，滿分100分。

2結(jié)果

培訓(xùn)前，老年患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度評分為（76.2±4.5）分，培訓(xùn)后為（87.6±5.6）分，培訓(xùn)前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=24.378，P<0.001）。

3討論

3.1老年人才梯隊建設(shè)提高了護(hù)理人員的整體素質(zhì)

我院開展的老年護(hù)理人才梯隊建設(shè)，分為后備人才、中青年護(hù)理骨干及老年護(hù)理專家3個層次，對不同層次的人員設(shè)置不同的培養(yǎng)目標(biāo)、培訓(xùn)重點和培訓(xùn)方式，彌補了在職護(hù)士在老年知識和技能方面的不足，由表2可見，老年護(hù)理人才梯隊人員老年護(hù)理知識和技能考核成績均高于培訓(xùn)前（P<0.001），且老年護(hù)理相關(guān)的論文、課題立項、專利等科研成果增多，為開展老年科研、提高老年專科護(hù)理質(zhì)量奠定了基礎(chǔ)。在老年護(hù)理人才梯隊不同層次人才的培養(yǎng)中，通過多樣化的培訓(xùn)方式，激發(fā)了各層次人員對老年護(hù)理知識的學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)臨床護(hù)士護(hù)理觀念轉(zhuǎn)變，促進(jìn)臨床護(hù)理向?qū)？谱o(hù)理發(fā)展，使老年護(hù)理工作系統(tǒng)化、程序化、專科化，護(hù)理技能規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、專科化，體現(xiàn)了臨床護(hù)理服務(wù)必須充分體現(xiàn)專科特色這一優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的要求。護(hù)理人員老年護(hù)理知識和技能的提高有助于確保他們在臨床工作中及時發(fā)現(xiàn)老年患者因多病共存、一病多癥等特點引起的復(fù)雜的病情變化，為老年患者進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理，從而降低護(hù)理風(fēng)險。

3.2老年護(hù)理人才梯隊建設(shè)提高了老年患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度

在老年護(hù)理人才梯隊建設(shè)中，除了注重對老年護(hù)理知識和技能的培訓(xùn)外，還注重對護(hù)理人員的人文素質(zhì)培訓(xùn)。通過舉辦讀書報告會、觀看錄像《為自己工作》、學(xué)習(xí)南丁格爾精神推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)等形式的活動，增強了護(hù)理人員的人文素質(zhì)和軟技能，促使他們更好地落實健康教育和人文關(guān)懷，從而拉近老年患者與護(hù)理人員之間的距離，增加患者對護(hù)士的信任度和滿意度。結(jié)果顯示，培訓(xùn)后，老年患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度評分由（76.2±4.5）分提升至（87.6±5.6）分（P<0.001）。

篇（7）

骨科護(hù)理相關(guān)制度的不完善是造成護(hù)理措施不能良好落實的直接因素。一些護(hù)理人員未嚴(yán)格按照醫(yī)院的規(guī)章制度來進(jìn)行護(hù)理操作，往往會擅自處理或隱瞞護(hù)理中的一些失誤和問題。醫(yī)院管理不到位：醫(yī)院的日常管理和監(jiān)督工作存在一定的不足，醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)素養(yǎng)不高、自我約束較為缺乏，法律意識和質(zhì)量管理意識不強。如果管理監(jiān)督力度不夠，會直接影響到護(hù)理工作的效率和質(zhì)量，另外對于護(hù)理人員的編配、管理存在不足，影響骨科護(hù)理的水平。硬件設(shè)施的缺陷：護(hù)理硬件設(shè)施的缺陷在一定程度上會影響護(hù)理質(zhì)量，比如病房中的床欄不穩(wěn)固、地板未采取有效的防滑處理及明顯的防滑標(biāo)志、電器設(shè)備、開關(guān)等使用不當(dāng)、醫(yī)療設(shè)備老化等。

1.2護(hù)理人員方面

護(hù)理人員是具體護(hù)理操作的實施者，所以護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)和護(hù)理水平會直接影響患者的護(hù)理效果。目前，骨科護(hù)理人員普遍存在在這些問題。護(hù)理技能不熟練：一些護(hù)理人員走上護(hù)理崗位時間較短，往往只有一般性的護(hù)理技能和能力，基礎(chǔ)性護(hù)理操作較好。但是，相對專業(yè)、復(fù)雜的骨科護(hù)理而言，其護(hù)理技能存在不足，臨床實踐經(jīng)驗較少，應(yīng)變能力和判斷力較差。專業(yè)知識較缺乏：一些護(hù)齡較短的護(hù)理人員缺乏系統(tǒng)、全面的專業(yè)知識，工作之余未能及時的強化學(xué)習(xí)，未能掌握一定的護(hù)理服務(wù)和心理護(hù)理基礎(chǔ)知識，不能及時有效的和患者進(jìn)行交流和溝通。責(zé)任心和法律意識不強：骨科護(hù)理操作大多數(shù)是由護(hù)理人員完成，護(hù)理工作較為繁多，且患者較多，容易造成護(hù)理人員不足，使得護(hù)理人員出于異常繁忙的狀態(tài)，導(dǎo)致護(hù)理人員身心較為疲乏，情緒變化大，對患者失去耐心，工作責(zé)任心不強，易引起護(hù)理問題，甚至產(chǎn)生糾紛。另外，大多數(shù)護(hù)理人員的法律意識較為淡薄，自我保護(hù)意識較為缺乏，沒有重視證據(jù)的管理，在出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時不能及時拿出有效的證據(jù)。

1.3患者自身方面

骨科傷具有突發(fā)性，患者會產(chǎn)生很大的心理和情緒反應(yīng)，對自身狀況過于擔(dān)憂，往往會產(chǎn)生恐懼、痛苦、焦慮等不良情緒，會直接影響到護(hù)理工作。另外，患者對骨科傷的認(rèn)識不到位。特別是高齡患者，骨折會造成行動不便、生活自理能力降低，需長期臥床易產(chǎn)生并發(fā)癥及高昂的治療費用，會使得患者的心理壓力和精神負(fù)擔(dān)加重，影響治療和護(hù)理。

2相應(yīng)的解決對策和方法

2.1建立并完善護(hù)理制度

護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理管理的核心。因此，對于骨科護(hù)理應(yīng)該制定相關(guān)的規(guī)章制度，以規(guī)范骨科護(hù)理人員的護(hù)理操作，從根本上確保護(hù)理質(zhì)量。骨科科室還應(yīng)建立系統(tǒng)的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管機制，明確職責(zé)。護(hù)士長或組長應(yīng)每天檢查患者的情況，對于護(hù)理中常出現(xiàn)的問題，應(yīng)建立相應(yīng)的解決方法和處理辦法；護(hù)士長應(yīng)不定期的抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，并對問題嚴(yán)重的護(hù)理人員進(jìn)行實質(zhì)性、有效的溝通。另外，還應(yīng)完善醫(yī)療設(shè)施管理制度，確保護(hù)理工作的順利展開。

2.2提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)

促進(jìn)護(hù)理人員綜合素質(zhì)提升的措施包括：（1）強化專業(yè)技能培訓(xùn)，要成立專門的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管部門，讓臨床經(jīng)驗豐富和護(hù)理技術(shù)高的護(hù)理人員或負(fù)責(zé)人對護(hù)理人員進(jìn)行系統(tǒng)、全面的培訓(xùn)和指導(dǎo)，制定科學(xué)合理的考核機制，促進(jìn)護(hù)理人員的專業(yè)知識和技能提高；并要進(jìn)行一定的心理學(xué)基礎(chǔ)知識的輔導(dǎo)，以此提高護(hù)理人員和患者溝通的質(zhì)量；（2）強化法律意識培養(yǎng)，要組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律知識和質(zhì)量管理知識，讓經(jīng)驗豐富的學(xué)者來講解相關(guān)的法律知識，提供他們的法律意識和自我保護(hù)意識；（3）加強監(jiān)管規(guī)范操作，強化護(hù)理監(jiān)管，增強護(hù)理人員的責(zé)任心，定期或不定期舉行護(hù)理安全與質(zhì)量的會議，強化他們的安全意識。

2.3積極做好患者的健康教育

患者出現(xiàn)心理問題和情緒變化大時，護(hù)理人員應(yīng)尊重患者，積極和患者進(jìn)行溝通和交流，認(rèn)真聽取患者的感受和想法，了解患者的心理狀況，并及時給予心理疏導(dǎo)，做好心理工作。護(hù)理人員還應(yīng)對患者進(jìn)行健康教育，讓患者認(rèn)識骨科傷的相關(guān)的健康知識，幫助患者建立治療信心，積極面對生活。另外，還應(yīng)多陪護(hù)手術(shù)后的骨科患者，加強巡視工作，發(fā)現(xiàn)問題要及時處理，并要鼓勵患者家屬多陪伴患者，減輕患者的心理壓力。

篇（8）

在經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展的21世紀(jì)，可以說管理者綜合能力直接影響著企業(yè)發(fā)展，在醫(yī)院護(hù)理人力資源管理中也是如此，盡管醫(yī)院人力資源管理者具有豐富的臨床經(jīng)驗，但是長期缺乏知識更新和系統(tǒng)的人力資源管理知識、管理方法，其管理事物多集中在日常瑣碎上，盡管在某些方面表現(xiàn)比較優(yōu)秀，但是其經(jīng)驗管理還處在初級階段，而這也是當(dāng)前護(hù)理人力資源管理模式單一的重要原因所在，整體缺乏科學(xué)性和開創(chuàng)性。

2.有待建立健全以人為本的護(hù)理人力資源管理制度

在查閱資料和諸多實踐中不難發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前有許多醫(yī)院只是將護(hù)理人員簡單的納入到經(jīng)濟(jì)核算中，沒有看到其帶來的財富，再者說忽視其知識和技能方面的培養(yǎng)，簡單認(rèn)為護(hù)理人員是醫(yī)院人力資源管理中的負(fù)擔(dān)，致使護(hù)理人員的工作積極性受挫，護(hù)理人員的能力、需求長期得不到提升和滿足，使得人才流失嚴(yán)重，醫(yī)院整體凝聚力受到影響，從某種程度上來說影響醫(yī)院發(fā)展。

二、當(dāng)前形勢下如何有效解決護(hù)理人力資源管理存在的短板

1.在人力資源管理方面

醫(yī)院管理者必須要能夠清晰地認(rèn)識到人力資源管理對醫(yī)院管理的重要性，樹立科學(xué)的醫(yī)院人力資源管理觀念，并創(chuàng)新一系列的人力資源管理機制，制定出更加科學(xué)有效的管理計劃。在這一過程中，我們必須要能夠?qū)⑷瞬乓蛩胤旁谑滓恢茫⒏鶕?jù)員工具體的實際情況，實行人性化的管理，讓員工得到一個展現(xiàn)自我的機會，這樣也在一定程度上提高員工工作的積極性，讓更多的員工積極投入到醫(yī)院的工作中去，進(jìn)一步為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

2.建立健全科學(xué)合理的人才制度

護(hù)理人力資源管理中首先要考慮的因素就是確保績效考核的公平公正，才能夠確保人才制度等相關(guān)工作的順利實施。例如：在進(jìn)行崗位安排時，必須依據(jù)人才實際情況進(jìn)行綜合考核，這樣才能夠為建立高素質(zhì)人才隊伍創(chuàng)造條件。值得一提的是，在護(hù)理人力資源用人過程中應(yīng)當(dāng)將護(hù)理人員的專項技能與崗位職責(zé)相匹配，對護(hù)理人員的各方面因素予以全面考慮，使得護(hù)理人員能夠愉快工作自身各方面能力也會得到相應(yīng)的提升。再者就是應(yīng)當(dāng)建立健全獎懲制度，從某種意義上來說能夠提升護(hù)理人員的憂患意識和工作積極性，激發(fā)他們的創(chuàng)造力，整體提升醫(yī)院的凝聚力，使得醫(yī)院在市場競爭中占據(jù)更大優(yōu)勢。

篇（9）

通過對學(xué)生人文素養(yǎng)的調(diào)查顯示，護(hù)理專業(yè)學(xué)生的整體素養(yǎng)有所欠缺，用人單位及服務(wù)對象的滿意度不高，主要體現(xiàn)在以下幾方面：1.人文知識欠缺，對人文課程的設(shè)置評價不高；2.價值觀有所偏離，奉獻(xiàn)及尊重意識差，交流溝通等能力有待提高；3.心理健康狀況不佳，對特殊狀況的心理應(yīng)對及承受能力差。

（二）人文素養(yǎng)培養(yǎng)不力的原因

1.生源因素高等教育大眾化使學(xué)生尤其是專科層次學(xué)生入學(xué)成績偏低，學(xué)生自學(xué)能力較差，且在目前我國高考制度的影響下，高中實行文理科分班，護(hù)理專業(yè)學(xué)生部分來自理科，文學(xué)基礎(chǔ)較差，加上高考壓力大，應(yīng)試教育使學(xué)生、教師及家長在高中階段主要注重文化知識的學(xué)習(xí)，人文素養(yǎng)教育相對淡化，以致學(xué)生人文精神欠缺。且由于大部分學(xué)生來自獨生子女家庭，自小在家長專一的寵愛及較優(yōu)越的環(huán)境中成長，致使這些學(xué)生養(yǎng)成了“以自我為中心”的個性，關(guān)心和尊重他人的意識淡薄。2.專業(yè)因素護(hù)理專業(yè)的特點及現(xiàn)代護(hù)理理念和護(hù)理技術(shù)的發(fā)展，導(dǎo)致高等護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和專業(yè)課程門類多，加之醫(yī)學(xué)專業(yè)需要實習(xí)的時間較長，在校時間有限，尤其是三年制專科學(xué)生，數(shù)十門課程要在兩年內(nèi)完成，有時一天的課時量就達(dá)七節(jié)甚至更多，因此，護(hù)理專業(yè)學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)重，在教學(xué)時數(shù)有限的情況下，人文社會科學(xué)課程常常被忽視①，而且學(xué)生課外閱讀時間及課外活動時間少，以致人文素養(yǎng)提高的途徑太少。3.學(xué)校及教師重視不足學(xué)校的辦學(xué)理念及目標(biāo)為培養(yǎng)技能型人才，因此學(xué)校及教師在對創(chuàng)造良好的人文素養(yǎng)培養(yǎng)環(huán)境上重視不足，在教學(xué)和考核的過程中主要注重學(xué)生理論知識的掌握和護(hù)理技能實訓(xùn)的強化，人文素養(yǎng)的培養(yǎng)就自然被弱化，使專業(yè)化教育中的人文素質(zhì)教育弱化，以致學(xué)生對提高人文素質(zhì)的重要性認(rèn)識不足，對專業(yè)價值和職業(yè)價值理解存在偏差，因此不能很好地正確認(rèn)識并積極主動地提高自身的人文素養(yǎng)。

二、人文素養(yǎng)教育的必要性

有調(diào)查研究顯示，新護(hù)士對護(hù)理職業(yè)道德內(nèi)涵的認(rèn)知，尤其是在職業(yè)道德意志、職業(yè)道德知識和行為上有待進(jìn)一步提高②。因此，護(hù)理專業(yè)學(xué)生“以人為本”的專業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德的人文素養(yǎng)培養(yǎng)是十分必要的，其迫切性和重要性主要體現(xiàn)在以下各方面。

（一）患者的需要

護(hù)理專業(yè)的服務(wù)對象是人，是一項“健康所系，性命相托”的工作，也是一項充滿人文的工作。《護(hù)士條例》第十八條規(guī)定：護(hù)士應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、愛護(hù)患者，即患者享有被尊重的權(quán)利。對于疾病帶來的身心痛苦以及陌生的醫(yī)院環(huán)境和醫(yī)護(hù)人員，患者及家屬的心理是焦慮和恐懼的。另外隨著人們對健康的理解和要求越來越高，病人的維權(quán)意識也在不斷增強，患者對醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)素質(zhì)、職業(yè)態(tài)度和修養(yǎng)也提出了更高的要求。目前的醫(yī)療糾紛及醫(yī)患矛盾越來越多，可能與醫(yī)護(hù)人員的溝通不暢，護(hù)理操作未能減輕患者的心理痛苦有著直接關(guān)系。因此，我們護(hù)理人員在整體護(hù)理的過程中，除了用到專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識和嫻熟的操作技能減輕患者的身體痛苦外，還應(yīng)運用豐富的人文知識和人文關(guān)懷緩解患者的心理不適，滿足患者的身體及心理需要，全面促進(jìn)患者的身心健康③。

（二）社會發(fā)展的需要

隨著社會發(fā)展和人們生活質(zhì)量的提高，人們的健康也越來越受到關(guān)注。因此隨著傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代“生物-心理-社會”醫(yī)學(xué)模式，護(hù)理模式也發(fā)展為“以人的健康為中心”的整體護(hù)理模式并全面推行“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”理念，使護(hù)理越來越傾向于人性化服務(wù)。俗話說“三分治，七分養(yǎng)”，護(hù)理工作在疾病治療及康復(fù)過程中扮演著重要的角色，新的護(hù)理模式使護(hù)理工作的對象由病人擴(kuò)展到健康人，工作場所由醫(yī)院擴(kuò)展到家庭和社區(qū)，工作內(nèi)容由疾病護(hù)理擴(kuò)展到疾病預(yù)防及健康宣教，如今全面多樣化的護(hù)理特點就要求護(hù)理人員要全面提高人文素質(zhì)，將人文知識、人文思想、人文精神等滲透于護(hù)理知識和技術(shù)之中。所以，從社會進(jìn)步及醫(yī)療衛(wèi)生水平的提高的角度來講，護(hù)理專業(yè)學(xué)生必需加強人文素質(zhì)培養(yǎng)，以優(yōu)秀的人文素養(yǎng)來充實自己，這對社會的發(fā)展和醫(yī)學(xué)的進(jìn)步具有重要的意義和作用。

篇（10）

2護(hù)理心理與護(hù)理人員自身修養(yǎng)及品德的關(guān)系

2．1護(hù)士的職業(yè)特點：護(hù)士是一種社會角色，具有特殊的技巧和行為。護(hù)士被稱作天使的職業(yè)，它需要有愛心、細(xì)心、責(zé)任心以及耐心，一名優(yōu)秀的護(hù)士不僅需要了解診療護(hù)理常規(guī)，熟練掌握護(hù)理三級操作技能；而且要有很強的親和力、溝通能力以及語言表達(dá)能力。具有高度的責(zé)任心、良好的職業(yè)道德、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、較強的綜合分析能力，敏銳的洞察力。護(hù)士在實施護(hù)理過程時要掌握病人的心理活動規(guī)律，掌握病人的心理特點，使病人能從心理方面達(dá)到最佳心理水平。

2．2提高護(hù)理人員自身修養(yǎng)及品德的必要性：隨著人們文化生活水平的提高，病人對護(hù)理工作也有了更多更高的要求，要求護(hù)理人員有良好的職業(yè)道德，熱愛護(hù)理工作，具有熱愛生命的崇高情感，一切工作要以病人為中心，而且必須熟練掌握護(hù)理專業(yè)理論知識和技術(shù)操作。護(hù)士不僅要能夠減輕病人的痛苦，使病人在承受最小痛苦的同時，取得滿意的治療效果。

2．3提高對護(hù)理人員相關(guān)知識的需求：護(hù)理模式的變化使護(hù)理工作的職能得到拓寬和延伸。在這種模式下，護(hù)理的對象首先是人，其次才是病。因此，護(hù)理人員在護(hù)理病人時要以病人為中心，不僅要掌握常規(guī)的護(hù)理技能，而且要掌握人文、心理、社會等方面的知識，以滿足病人身心兩方面的護(hù)理需求。護(hù)士不但要具備快速識別反應(yīng)的能力，而且要善于與病人溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系。在這個溝通的過程中，護(hù)理心理學(xué)成為最重要也是最常用的一種工具。因此，護(hù)理人員的心理素質(zhì)要首先逐步培養(yǎng)和養(yǎng)成。平時要加強學(xué)習(xí)心理護(hù)理知識，不斷積累，可以有效的應(yīng)用于臨床，可以調(diào)節(jié)情緒使心理平衡，時刻以樂觀、開朗的態(tài)度去感染病人，達(dá)到安慰病人使病人解除顧慮，主動配合治療的良好效果。

3護(hù)理心理學(xué)對疾病的診斷和治療的重要性

“心與身”是互相影響和互相制約的，身體疾害可以有心理轉(zhuǎn)變，相反，心理因素也可導(dǎo)致影響身心健康，消除不良心理刺激，可以防止心神疾病的惡性循環(huán)。例如，在醫(yī)療和護(hù)理損傷過程中，病人對護(hù)理操作如打針、洗胃、灌腸等往往產(chǎn)生緊張恐懼心理，這時護(hù)理人員要耐心向病人解釋，做到態(tài)度和藹可親，語言誠懇，耐心恰到好處，解除他們不必要的緊張情緒，因為恐懼可引起機體免疫力低下，使疾病不易得到控制和恢復(fù)［4］；在用藥和手術(shù)過程中，護(hù)理人員要向病人說明藥物的作用和副作用，手術(shù)安全性，護(hù)理人員要鎮(zhèn)靜沉著，能使病人感到溫暖，減少情緒波動．護(hù)理操作要穩(wěn)重敏捷，大方勤快，有條不紊，更能直接消除病人的焦慮，煩躁緊張等情緒．取得病人的信任和配合，就能發(fā)揮藥物或手術(shù)的最佳療效。通過心理護(hù)理，使病人對護(hù)理人員的信賴程度得到了提高，密切了護(hù)患關(guān)系，使病人把護(hù)理人員當(dāng)親人，常與護(hù)理人員促膝談心，隨時向護(hù)理人員反映問題。消除不良因素的刺激，使病人心理舒暢，自身免疫力能得到充分發(fā)揮，抗病能力也就加強。

4開展心理護(hù)理的必要性

4．1數(shù)據(jù)調(diào)查：根據(jù)對150例手術(shù)患者進(jìn)行心理護(hù)理前的調(diào)查分析得出以下數(shù)據(jù)，焦慮患者占92．4％；憂郁者占9．6％；擔(dān)心者占83．4％，包括：擔(dān)心收費過高者39．4％，擔(dān)心醫(yī)生不負(fù)責(zé)者占7．1％，擔(dān)心術(shù)后效果不佳者20．2％，擔(dān)心術(shù)后功能障礙者占18．5％。經(jīng)過對同樣的150例手術(shù)患者進(jìn)行系統(tǒng)的心理后調(diào)查分析，患者的擔(dān)心心理有了明顯的改善。焦慮者降至68．5％；憂郁者降至3．9％；擔(dān)心者降至60．3％［5］。由以上數(shù)據(jù)看出，對于患者進(jìn)行心理護(hù)理的重要性和必要性。

4．2重視心理護(hù)理：護(hù)理學(xué)科的不斷變化與發(fā)展及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理工作必將轉(zhuǎn)變到以人的健康為中心的階段，由護(hù)理疾病轉(zhuǎn)到促進(jìn)健康，工作對象由患者擴(kuò)大到全人類，工作場所由醫(yī)院擴(kuò)大到社會各個角落。為滿足人們對健康的需求，適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展，必須重視心理護(hù)理。患者在求醫(yī)過程中，往往承受著身體的痛苦、精神的折磨和金錢的付出。他們更需要在醫(yī)療活動中得到關(guān)愛，感受到人性化的服務(wù)，體會到家人般的溫暖，所以良好的精神狀態(tài)和積極的生活態(tài)度對患者的康復(fù)有極其重要的作用。人們對健康要求的增加，許多不良心理問題必須得到早的發(fā)現(xiàn)和護(hù)理，這就要求我們根據(jù)不同患者，不同情況對病人實施心理護(hù)理。幫助患者從心理上戰(zhàn)勝疾病，使其正常面對生活，并積極配合治療。而且，心理護(hù)理可以避免不必要的醫(yī)療糾紛。近年來醫(yī)療糾紛不斷增加，其中因為護(hù)理解釋不當(dāng)或不到位，護(hù)患溝通缺乏引起的案例也有一定比例。大都因為住院期間對護(hù)理工作不滿或要求得不到回復(fù)造成護(hù)患關(guān)系緊張，對護(hù)理人員不信任甚至猜疑，以至激化矛盾。若在早期對其通過心理護(hù)理來進(jìn)行護(hù)患溝通，解決這些矛盾，就會避免類似糾紛。

篇（11）

隨機選取2007年10月至2010年10月就診的臨床外科手術(shù)患者60例。其中男41例，女19例，年齡42-76(52.7±7.3)歲；文化程度：小學(xué)以下25例，中學(xué)20例，高中9例，大專以上6例。隨機分為觀察組和對照組各30例，在職業(yè)、經(jīng)濟(jì)條件、受教育程度等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2護(hù)理干預(yù)方法

對照組按外科常規(guī)護(hù)理，觀察組除在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行術(shù)前心理護(hù)理干預(yù)：①向患者說明手術(shù)重要性、安全性，介紹手術(shù)室環(huán)境、儀器設(shè)備和手術(shù)相關(guān)知識及配合方法。②了解患者對手術(shù)的認(rèn)知情況，糾正患者思維角度，根據(jù)事實分析想法和現(xiàn)實差異，告知對可能在手術(shù)中出現(xiàn)的一些需要配合的步驟或?qū)μ弁床贿m的地方進(jìn)行具體方法指導(dǎo)，應(yīng)如何化解。③在手術(shù)室護(hù)理中與患者親切交談，為患者解惑，對心理恐懼者及時安慰、體貼，告知手術(shù)成功率。④給予患者心理支持，對患者存在的心理障礙進(jìn)行疏導(dǎo)、解釋、分散，進(jìn)行放松訓(xùn)練，如聽輕緩音樂、古曲等，同時請術(shù)后的患者現(xiàn)身說教，以降低患者術(shù)前不良心理癥狀，提高心理防御。⑤讓患者的家庭親屬給予患者鼓勵，取得必要的社會支持，如具有信仰的患者允許在不影響麻醉、手術(shù)情況下，可佩帶幸運符，增強患者安全感。

1.3評價方法

采用癥狀自評量表(SCL-90)，包括患者術(shù)前強迫癥、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、精神病性等五個項目。每一項目采用5級評分法，無為1分，輕度為2分，中度為3分，相當(dāng)重為4分，嚴(yán)重為5分。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSSl0.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)，所有計量采用±標(biāo)準(zhǔn)±s)表示，采用t檢驗，檢驗水準(zhǔn)a=0.05。

2結(jié)果

觀察組在干預(yù)后SCL-90各因子評分中，強迫癥評分為1.54±0.29，比對照組1.56±0.33降低了0.02±0.04；人際關(guān)系評分為1.51±0.39，比對照組1.63±0.56降低了0.12±0.17；抑郁癥評分為1.50±0.35，比對照組1.75±0.49降低了0.25±0.14；焦慮癥評分為1.28±0.29，比對照組1.72±0.34降低了0.44±0.05；精神病性評分為1.31±0.27，比對照組1.37±0.31降低了0.06±0.04。兩組五個不良心理癥狀具有差異顯著性(P<0.05)，且觀察組與國內(nèi)常模相比較，護(hù)理干預(yù)后五個項目均具有差異顯著性(P<0.05)。

3討論

3.1提高護(hù)士素質(zhì)并加強醫(yī)學(xué)知識宣傳

護(hù)士素質(zhì)是進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的首先條件，護(hù)士應(yīng)積極提高自身醫(yī)護(hù)能力及素質(zhì)，使之具備高尚醫(yī)德、專業(yè)護(hù)理知識、健康心理及語言溝通能力[2]。同時在護(hù)理過程中，針對外科患者住院長、護(hù)理周期長的特點，應(yīng)根據(jù)不同患者的心理癥狀進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識的宣傳教育，針對不同患者進(jìn)行獨具行的問題解釋，在宣教過程中以強烈的責(zé)任心向患者說明術(shù)前、后的注意事項，讓患者在了解自身情況后增強恢復(fù)健康的信心。

3.2對患者主要進(jìn)行心理干預(yù)

有學(xué)者認(rèn)為：不良心理因素會導(dǎo)致機體整體調(diào)節(jié)功能減弱，使病情加重，引發(fā)與心理因素相關(guān)的并發(fā)癥。因此，關(guān)注患者在手術(shù)前、后的心理問題，對促進(jìn)患者的康復(fù)有相當(dāng)重要的作用。有學(xué)者建議[3]，外科護(hù)理人士不僅要努力對病患的信息進(jìn)行探求，更應(yīng)該通過各種途徑滿足他們需求，使他們了解到護(hù)理的重要性，以減少心理疾病的發(fā)生。特別對于術(shù)前患者更應(yīng)加大心理疏導(dǎo)，向患者解釋病情及在手術(shù)室需要的術(shù)中配合要點，糾正患者主觀不良心理壓力，根據(jù)事實進(jìn)行分析并告知患者差異，對不良情緒的根源有針對性地加以引導(dǎo)疏通，以正面配合引導(dǎo)患者樹立信心，使患者能在情緒穩(wěn)定的良好狀態(tài)下進(jìn)入手術(shù)室。

3.3大力倡導(dǎo)社會支持系統(tǒng)