緒論:寫作既是個人情感的抒發(fā),也是對學(xué)術(shù)真理的探索,歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健工作計劃范文,希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

為認真貫徹落實婦幼保健各項目標任務(wù),年初在充分調(diào)查研究論證的基礎(chǔ)上,制定了《**縣婦幼衛(wèi)生二oo九年工作計劃》。《計劃》中明確提出了預(yù)期目標和方法措施,強調(diào)了要廣泛組織宣傳,增強全社會對婦幼保健工作的重視,積極尋求支持與配合,做好婦幼保健各項工作。強化了對基層保健員隊伍特別是愛嬰衛(wèi)生院和防保站的監(jiān)督與管理,確保婦幼保健各項工作順利開展。
二、加強檢查督促,落實責任,不斷提高“兩管”工作質(zhì)量。
針對我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健工作基礎(chǔ)不高,部分保健員業(yè)務(wù)素質(zhì)較低,為迅速提高保健員業(yè)務(wù)素質(zhì)、強化監(jiān)督管理和技術(shù)指導(dǎo)工作,我們以愛嬰衛(wèi)生院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站為重點,建立了相應(yīng)的檢查、評估和目標責任制,按年初《計劃》安排,兒保股、婦保股、信息股的業(yè)務(wù)人員對防保站和愛嬰衛(wèi)生院進行定期檢查,做到季度有小結(jié)、年終有總結(jié)。
1月、3月,我們組織相關(guān)人員對各愛嬰衛(wèi)生院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站進行2次全面的檢查指導(dǎo),重點是“兩管”工作。主要是對表冊的建立、各種表冊填寫是否規(guī)范、工作任務(wù)完成情況以及怎樣發(fā)揮愛嬰衛(wèi)生院的優(yōu)勢進行了分析指導(dǎo),就少數(shù)衛(wèi)生院和防保站在檢查中暴露的問題,檢查人員給予現(xiàn)場指導(dǎo),并填寫整改意見書,要求院長或站長在意見書上簽字,限期整改。4月12—16日,利用“降消”項目駐縣蹲點機會,協(xié)助專家對全縣各級醫(yī)療保健機構(gòu)的產(chǎn)科進行全面檢查和指導(dǎo),使產(chǎn)科建設(shè)得到逐步規(guī)范。
三、認真組織實施“提高婦女兒童健康水平”項目,造福一方百姓。
(二)篩查對象參檢率≥80%。
(三)查出疾病治療率≥90%。
(四)查出早期宮頸癌治療率100%
二、篩查對象、方法及地點
(一)篩查對象:已婚-60歲婦女
(二)篩查方法:
1、子宮頸癌篩查方法:用醋酸染色或碘染色肉眼觀察陰道細胞變化判斷宮頸有無癌前病變。
2、乳腺癌篩查方法:用紅外線透照檢查乳腺有無腫塊病變。
(三)篩查地點:本著便于組織、方便篩查對象的原則,根據(jù)人員組織情況,可選擇在企事業(yè)單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所、保健院進行篩查。
三、具體要求
(一)建立組織
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和市婦幼保健院要高度重視“兩癌”查治工作,要建立領(lǐng)導(dǎo)小組,制定工作計劃,切實把婦女子宮頸癌、乳腺癌的查治工作納入議事日程和目標管理,認真抓好落實,確保此項工作如期完成。
(二)宣傳發(fā)動
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要充分利用多種形式廣泛宣傳“兩癌”防治知識,營造“兩癌”防治濃厚氛圍;市婦幼保健院要組織專業(yè)技術(shù)人員定期到各單位、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展女性健康知識講座,增強廣大婦女對子宮頸癌、乳腺癌的認識,提高廣大婦女參與篩查的積極性。
(三)摸底調(diào)查
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要積極組織專業(yè)技術(shù)人員深入基層摸清轄區(qū)內(nèi)已婚至60歲婦女基本情況,認真做好登記工作,為農(nóng)村婦女“兩癌”查治工作奠定基礎(chǔ)。
(四)明確職責
市婦幼保健院負責提供篩查和治療技術(shù),及時做好宮頸癌、乳腺癌篩查、早診早治及相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)和推廣工作;
二、強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作職能
按照“醫(yī)衛(wèi)分離”的原則,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要從事公共衛(wèi)生管理與服務(wù)工作,不從事醫(yī)療活動,其職能為:
(一)制定實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生工作規(guī)劃。制訂實施本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃、工作計劃和工作措施,擔負鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生業(yè)務(wù)工作和農(nóng)村合作醫(yī)療管理的職能;督促區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)、村衛(wèi)生室、防保員為廣大農(nóng)村居民提供基本衛(wèi)生保健服務(wù)。
(二)強化基層衛(wèi)生監(jiān)督。受縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門委托,配合縣衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)承擔衛(wèi)生管理職能,對農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)依法行醫(yī)情況進行監(jiān)督,加強傳染病防治、職業(yè)病防治、食品衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、化妝品衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生等監(jiān)督工作。
(三)加強疾病預(yù)防控制工作。做好傳染病預(yù)防與控制、計劃免疫、寄生蟲病、地方病、結(jié)核病及其它疾病預(yù)防與控制工作;在縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)指導(dǎo)下,做好本鄉(xiāng)鎮(zhèn)食品衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生的監(jiān)測工作。
(四)做好婦幼保健工作。按照有關(guān)法律、法規(guī),強化婦幼保健工作的程序化管理,開展孕產(chǎn)婦保健、兒童保健系統(tǒng)管理,大力推行婦幼保健保償制和兒童計劃免疫保償制;做好婚前保健、孕產(chǎn)期保健、嬰幼兒保健工作。
(五)開展健康教育活動。采取多種行之有效、群眾喜聞樂見的形式,廣泛開展衛(wèi)生宣傳活動,積極普及健康知識,增強廣大人民群眾的健康意識,促進初級衛(wèi)生保健等各項工作深入開展,加快“人人享有衛(wèi)生保健”目標的實現(xiàn)。
(六)組織藥品市場監(jiān)管。督促、指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)做好藥品、醫(yī)療器械的采購、使用和管理工作,做好藥械質(zhì)量管理和藥械法律法規(guī)宣傳普及工作,及時向有關(guān)部門通報藥械質(zhì)量管理信息和藥械質(zhì)量方面的各類違法違規(guī)行為。
三、完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運行機制
(一)堅持“精簡、效能、公開、擇優(yōu)”的原則,在每個行政村聘任1名村衛(wèi)生員;按照不低于轄區(qū)人口萬分之一的比例,配備衛(wèi)生院工作人員;在全縣或更大范圍內(nèi)以“公推公選”方式,為每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增配一名院長。擔任村衛(wèi)生員、衛(wèi)生院工作人員必須有一定的專業(yè)知識和執(zhí)業(yè)資格;衛(wèi)生院院長必須懂業(yè)務(wù)、善管理,有中級以上醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)職稱及農(nóng)村防保工作經(jīng)驗。
(二)衛(wèi)生院院長由縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門組織考察,擇優(yōu)選聘,并實行任前公示、試崗制(試用期一年),對勝任工作的進行正式聘任(聘期三年);任職后由縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門按照崗位責任制和工作目標逐年考核,按照一定比例,實行末位淘汰制,解除聘用關(guān)系。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新進人員要按照、平等、競爭、擇優(yōu)的原則,實行公開招聘;建立健全崗位目標責任制,對工作達不到要求的衛(wèi)生院工作人員,解除聘用關(guān)系,建立起人員能進能出、收入能高能低,優(yōu)勝劣汰、運轉(zhuǎn)靈活的內(nèi)部機制。
一、基本情況
二、全縣婦幼保健工作開展情況
1、加強管理,規(guī)范業(yè)務(wù)
(1)根據(jù)年初衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳等各級領(lǐng)導(dǎo)、項目專家對我縣“降消”項目工作及婦幼衛(wèi)生工作的檢查督導(dǎo)意見和全縣的“降消”項目專題工作會議相關(guān)要求,加強對全縣各項婦幼衛(wèi)生工作規(guī)范管理,在做好常規(guī)婦幼保健業(yè)務(wù)管理的基礎(chǔ)上,嚴格按照各項婦幼保健工作規(guī)范和制度的要求,結(jié)合我縣實際,加強全縣婦幼衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理工作。
(3)根據(jù)考察學(xué)習(xí)到的經(jīng)驗,借鑒人家的先進做法結(jié)合工作實際,重新編制了全縣婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計表、卡、冊,對全縣婦幼衛(wèi)生基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進行月報管理,進一步加強和規(guī)范了婦幼衛(wèi)生數(shù)據(jù)檔案。
2、落實措施、加大項目業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)力度
4、2008年全縣各項婦幼保健工作指標完成情況:
(8)5歲以下兒童死亡率:2008年全縣共有5歲以下兒童死亡43人,死亡率為25.72‰。與上年相比下降了9.89個千分點(2007年5歲以下兒童死亡率為35.61‰)。
(9)新生兒破傷風監(jiān)測:年內(nèi)無新生兒破傷風發(fā)生,新生兒破傷風發(fā)生率為0‰;無出生缺陷兒。
(12)、預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作
維西縣2008年的預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作,按省、州(預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實施方案)的相關(guān)要求,制定了以分管副縣長為組長、防治艾滋病相關(guān)成員單位領(lǐng)導(dǎo)為成員的《2008年維西縣預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實施方案》,并按“實施方案”要求因地制宜的緊緊圍繞所有孕婦、產(chǎn)婦及婚前保健人群等目標人群,開展了如下工作:
①健康教育工作
利用多種形式進行廣泛宣傳咨詢活動。配合“三八”婦女節(jié)、“六一”兒童節(jié)、“艾滋病日”等節(jié)日,開展圍繞預(yù)防艾滋病母嬰傳播的各種宣傳活動。大力宣傳“預(yù)防艾滋病母嬰傳播”知識,發(fā)放各種宣傳冊、畫報、宣傳單等資料,通過縣、鄉(xiāng)各助產(chǎn)服務(wù)單位分放到婚前保健人群和孕產(chǎn)婦手中,向孕產(chǎn)婦傳遞艾滋病母嬰傳播知識和信息。
②提供自愿咨詢與檢測服務(wù)
——縣婦幼保健院為婚前保健的男女雙方免費提供有關(guān)預(yù)防艾滋病母嬰傳播的咨詢,傳遞預(yù)防艾滋病母嬰傳播信息;進行危險行為評估;介紹并建議進行艾滋病病毒抗體檢測。在充分告知和保密的原則下,填寫《艾滋病病毒抗體檢測知情同意書》后提供檢測服務(wù)。對檢驗結(jié)果為陰性或陽性者均要進行檢測后咨詢,進行有效的避孕指導(dǎo)。
——以縣醫(yī)院為主,對所有孕產(chǎn)婦提供艾滋病病毒抗體檢測前咨詢,咨詢內(nèi)容包括艾滋病母嬰傳播的危害,預(yù)防艾滋病母嬰傳播相關(guān)信息;幫助評估危險行為;解釋檢測的意義和利弊及等待結(jié)果時的預(yù)防措施;介紹并建議進行艾滋病病毒抗體檢測。在充分告知和保密的原則下,填寫《艾滋病病毒抗體檢測知情同意書》,免費進行艾滋病病毒抗體檢測。
——為艾滋病病毒抗體檢測結(jié)果為陽性孕產(chǎn)婦提供檢測后咨詢;為其提供預(yù)防艾滋病母嬰傳播相關(guān)信息,幫助其分析感染狀況,由本人及其家屬知情選擇妊娠結(jié)局,填寫《選擇妊娠結(jié)局知情同意書》。并為決定終止妊娠的陽性孕產(chǎn)婦提供服務(wù),給予有效的避孕指導(dǎo)。對選擇繼續(xù)妊娠者,加強孕期保健,動員其住院分娩。
——為艾滋病病毒感染孕婦的配偶接受相關(guān)的咨詢和檢測。
——2008年共收到上級分發(fā)下來預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作試劑、藥品17種191件,發(fā)放預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作試劑、藥品17種191件,均按要求及時發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
三、目前存在的問題及困難
㈠各級黨委政府對“降消”項目工作的領(lǐng)導(dǎo)管理有待進一步加強。特別是鄉(xiāng)黨委政府是鄉(xiāng)村級衛(wèi)生工作的直接領(lǐng)導(dǎo)管理部門,應(yīng)將轄區(qū)內(nèi)的“降消”項目工作與一切“惠農(nóng)、惠民”政策有機地結(jié)合起來同抓共管,切實加大宣傳、發(fā)動全鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦住院分娩,確保母嬰安全,努力降低兩個死亡率。
㈡三級婦幼保健網(wǎng)的網(wǎng)底極度薄弱,由于缺乏村級婦幼保健女村醫(yī),導(dǎo)致使居住在農(nóng)村的孕產(chǎn)婦保健服務(wù)難以開展,甚至是無開展.這是導(dǎo)致我縣的孕產(chǎn)婦死亡率一直居高不下,難以控制的最為重要的原因之一。
㈢縣、鄉(xiāng)、村對孕產(chǎn)婦住院分娩的宣傳、發(fā)動工作力度不夠深入,個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)還存在孕產(chǎn)婦宣傳發(fā)動的盲點和空白點。是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦漏報、住院分娩空白的重要原因。
㈣社區(qū)健康教育活動力度亟待加強,目前社區(qū)的健康教育還不夠深入,宣傳面還不夠廣泛;應(yīng)廣泛發(fā)動社區(qū)群眾,多部門協(xié)作,積極開展社區(qū)衛(wèi)生健康教育和健康促進工作,全面推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的開展,發(fā)動和引導(dǎo)社區(qū)居民樹立健康教育與健康促進規(guī)劃的實施,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為和方式,提高社區(qū)居民的自我保健能為和健康水平,不斷提高社區(qū)居民的健康保健意識,逐步提高社區(qū)居民利用健康保健技術(shù)服務(wù)的能力。以此促進社區(qū)各項衛(wèi)生服務(wù)工作(包括醫(yī)療服務(wù)、疾病預(yù)防、婦幼保健等)的全面開展。
㈤從全縣婦幼衛(wèi)生工作考核中可以看出,考核的結(jié)果普遍上升,但是離上級要求的工作指標相差還甚遠,需要不懈的努力,不斷加強工作力度,使全縣婦幼衛(wèi)生工作得以長足發(fā)展。
㈥鄉(xiāng)衛(wèi)生院對村醫(yī)的管理力度,村醫(yī)對婦幼保健工作的責任心有待進一步加強,通過近半年來加強了對鄉(xiāng)、村級婦幼保健的指導(dǎo)督促檢查工作力度,村醫(yī)對婦幼衛(wèi)生信息臺帳的規(guī)范有所提高,但出生死亡漏報問題仍然十分突出,這說明村醫(yī)對轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦信息的掌握不透,問題還是在村級,有個別村醫(yī)甚至將婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計臺帳丟失。嚴重影響到全縣婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計工作的完整性。
㈦各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需要進一步提高對婦幼保健工作的重要性的認識,明確鄉(xiāng)本級對婦幼衛(wèi)生工作的職責任務(wù),加強婦幼衛(wèi)生工作管理力度。應(yīng)本著全面服務(wù)于本轄區(qū)所有服務(wù)對象的原則,認真研究,如何提高本轄區(qū)婦幼保健技術(shù)服務(wù)的對策,逐步提高本鄉(xiāng)的婦幼保健技術(shù)服務(wù)能力,為切實保障本轄區(qū)婦女、兒童,這一社會弱勢人群的身體健康和生命安全,提供積極主動、認真負責的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
(八)婚前醫(yī)學(xué)檢查工作局面難以打開。新婚姻登記條例出臺后,強制婚檢被取消,婚前人群HIV檢測工作難度較大。
五、下一年度工作計劃
㈠進一步加大縣、鄉(xiāng)、村各級政府對全縣“降消”項目和婦幼衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)與管理,加大政府責任目標的執(zhí)行力度,將孕產(chǎn)婦住院分娩宣傳發(fā)動工作融入“三農(nóng)、惠農(nóng)”工作中,切實提高住院分娩率;
㈡加強縣、鄉(xiāng)、村三級防保網(wǎng)的建設(shè),加強對鄉(xiāng)村婦幼保健人員培訓(xùn),強化對基層的監(jiān)督和管理,不斷拓展工作內(nèi)容和范圍,不斷提高基層的婦幼保健服務(wù)能力;全面開展婦幼保健技術(shù)服務(wù),加強兩個系統(tǒng)管理,繼續(xù)做好孕產(chǎn)婦住院分娩宣傳發(fā)動工作,努力提高住院分娩率,降低兩個死亡率。
㈢繼續(xù)加強鄉(xiāng)、村兩級婦幼人員的培訓(xùn),進一步加大婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)力度,建立健全婦幼保健網(wǎng)底職能,提高農(nóng)村婦幼保健技術(shù)的服務(wù)能力。
㈣加大健康保健知識的宣傳力度,增強全民健康意識,提高人民群眾的自我保健意識和利用健康保健服務(wù)的能力,加強婦女病普查普治工作,努力降低婦女常見病、多發(fā)病的發(fā)病率。
㈤加大《母嬰保健法》的執(zhí)法力度,開展婚前保健和產(chǎn)前診斷技術(shù)服務(wù),加強做好PMTCT(預(yù)防艾滋病母嬰傳播)工作,積極做好三級預(yù)防措施,提高婚前健康檢查率,降低出生缺陷兒的發(fā)生率,規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理和發(fā)放。
1、依法規(guī)范和開展母嬰保健技術(shù)服務(wù),認真做好小兒疾病篩查工作,加強對《出生醫(yī)學(xué)證明》使用的管理及對B超使用的管理,嚴禁非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性終止妊娠。
2、加強對社區(qū)婦幼衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo),抓好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)化管理,加強對高危妊娠、產(chǎn)后訪視與早孕建冊工作的管理,不斷提高我區(qū)的產(chǎn)后訪視率與早孕建冊率,定期召開例會,及時傳達上級業(yè)務(wù)部門的文件精神,交流經(jīng)驗反饋信息,做到年初有計劃,年終有總結(jié)。同時加強對社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健人員的培訓(xùn),培訓(xùn)率達99%以上,全面提高婦幼保健人員的業(yè)務(wù)水平。
3、進一步加強對轄區(qū)托幼機構(gòu)保健管理和指導(dǎo),認真做好托幼教職工健康辦證、集體兒童入托查體、在園兒童健康查體工作,嚴把查體質(zhì)量關(guān),杜絕傳染病的發(fā)生,確保在園兒童的身體健康。同時抓好散居兒童的“四、二、一”系統(tǒng)化管理。
4、繼續(xù)鞏固愛嬰?yún)^(qū)、愛嬰醫(yī)院成果,大力宣傳和提倡母乳喂養(yǎng)。
5、認真做好孕產(chǎn)婦死亡、新生兒出生缺陷、5歲以下兒童死亡的監(jiān)測工作及新生兒兩病篩查工作,積極做好人群出生缺陷監(jiān)測工作,不斷探索經(jīng)驗,為政府制定政策和科研工作提供準確、科學(xué)的數(shù)據(jù)。
6、認真貫徹省衛(wèi)生廳、省總工會、省婦女聯(lián)合會《關(guān)于進一步加強婦女病防治工作的意見》精神,加強駐區(qū)婦女病防治工作的管理力度,繼續(xù)做好以防癌為目的的女職工生殖健康保健工作,降低婦女病的發(fā)病率。
7、進一步做好婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作及孕產(chǎn)婦死亡評審、圍產(chǎn)兒死亡試評審工作,嚴把上報數(shù)據(jù)、材料的質(zhì)量關(guān)。
8、加強婦幼衛(wèi)生信息及檔案工作的管理,設(shè)專人負責,報表資料規(guī)范,全部文件、資料、及時入檔,實現(xiàn)微機化管理的目標。
9、加強對轄區(qū)內(nèi)母嬰保健技術(shù)服務(wù)的督導(dǎo)工作,定期到醫(yī)院、社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)及質(zhì)控工作。
10、繼續(xù)加強兒童“四、二、一”系統(tǒng)化保健管理,加強體弱兒管理,做好集體兒童保健工作,認真落實托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作制度,嚴把入托兒童查體質(zhì)量關(guān),杜絕傳染病的發(fā)生,保障在園兒童的健康。
二、主要業(yè)務(wù)任務(wù)指標:
1、孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達到95%,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)化管理率達到90%以上,農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達到100%,高危妊娠管理率達100%。
1、依法規(guī)范和開展母嬰保健技術(shù)服務(wù),認真做好小兒疾病篩查工作,加強對《出生醫(yī)學(xué)證明》使用的管理及對B超使用的管理,嚴禁非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性終止妊娠。
2、加強對社區(qū)婦幼衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo),抓好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)化管理,加強對高危妊娠、產(chǎn)后訪視與早孕建冊工作的管理,不斷提高我區(qū)的產(chǎn)后訪視率與早孕建冊率,定期召開例會,及時傳達上級業(yè)務(wù)部門的文件精神,交流經(jīng)驗反饋信息,做到年初有計劃,年終有總結(jié)。同時加強對社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健人員的培訓(xùn),培訓(xùn)率達99%以上,全面提高婦幼保健人員的業(yè)務(wù)水平。
3、進一步加強對轄區(qū)托幼機構(gòu)保健管理和指導(dǎo),認真做好托幼教職工健康辦證、集體兒童入托查體、在園兒童健康查體工作,嚴把查體質(zhì)量關(guān),杜絕傳染病的發(fā)生,確保在園兒童的身體健康。同時抓好散居兒童的“四、二、一”系統(tǒng)化管理。
4、繼續(xù)鞏固愛嬰?yún)^(qū)、愛嬰醫(yī)院成果,大力宣傳和提倡母乳喂養(yǎng)。
5、認真做好孕產(chǎn)婦死亡、新生兒出生缺陷、5歲以下兒童死亡的監(jiān)測工作及新生兒兩病篩查工作,積極做好人群出生缺陷監(jiān)測工作,不斷探索經(jīng)驗,為政府制定政策和科研工作提供準確、科學(xué)的數(shù)據(jù)。
6、認真貫徹*省衛(wèi)生廳、省總工會、省婦女聯(lián)合會《關(guān)于進一步加強婦女病防治工作的意見》精神,加強駐區(qū)婦女病防治工作的管理力度,繼續(xù)做好以防癌為目的的女職工生殖健康保健工作,降低婦女病的發(fā)病率。
7、進一步做好婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作及孕產(chǎn)婦死亡評審、圍產(chǎn)兒死亡試評審工作,嚴把上報數(shù)據(jù)、材料的質(zhì)量關(guān)。
8、加強婦幼衛(wèi)生信息及檔案工作的管理,設(shè)專人負責,報表資料規(guī)范,全部文件、資料、及時入檔,實現(xiàn)微機化管理的目標。
9、加強對轄區(qū)內(nèi)母嬰保健技術(shù)服務(wù)的督導(dǎo)工作,定期到醫(yī)院、社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)及質(zhì)控工作。
10、繼續(xù)加強兒童“四、二、一”系統(tǒng)化保健管理,加強體弱兒管理,做好集體兒童保健工作,認真落實托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作制度,嚴把入托兒童查體質(zhì)量關(guān),杜絕傳染病的發(fā)生,保障在園兒童的健康。
二、主要業(yè)務(wù)任務(wù)指標:
1、孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達到95%,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)化管理率達到90%以上,農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達到100%,高危妊娠管理率達100%。
主要做法為:
我市婦科病普查工作存在很多的問題。突出表現(xiàn)在以下幾個方面:
一方面該項工作整體水平與上級要求還存在很大的差距;另一方面由于各地婦幼保健機構(gòu)發(fā)展水平的不平衡,導(dǎo)致全市各區(qū)縣市的農(nóng)村婦女病普查普治工作發(fā)展不平衡。
我市婦幼保健機構(gòu)一共有7所,其中市本級婦幼保健機構(gòu)一所,區(qū)縣市級婦幼保健機構(gòu)6所,分別承擔著不可替代的責任和職責,長期以來由于市本級婦幼保健機構(gòu)的發(fā)展滯后,無法使全市婦幼保健機構(gòu)發(fā)展形成一盤棋,無法履行統(tǒng)籌的指導(dǎo)全市婦幼保健工作開展的職責,致使全市各區(qū)縣市婦幼保健機構(gòu)發(fā)展嚴重失衡,其中資陽、__、__等地婦幼保健機構(gòu)發(fā)展較快,三地的農(nóng)村婦女病普查普治工作也相對發(fā)展迅速,而__、__、__等地由于地理條件復(fù)雜等原因,發(fā)展相對滯后,__區(qū)由于沒有婦幼保健機構(gòu),普查工作相對滯后,高新區(qū)直屬市本級婦幼保健機構(gòu)管理,普查工作相對比較規(guī)范。
一方面普查配套經(jīng)費無法保障。根據(jù)省政府有關(guān)文件規(guī)定,農(nóng)村婦女婦科病普查全部實行免費,所需一次性醫(yī)療耗材費用由政府補助。經(jīng)測算,普查成本費用至少為30元/人,如果全市孕齡婦女按__90181人計算,開展一次普查就需經(jīng)費35705430元,能夠參加普查的按80%計算,也需要經(jīng)費28564344元,而第二輪普查過程中,全市普遍存在政府財政投入不足的現(xiàn)象,其中__投入178萬元,__投入20萬元,__投入36萬元,高新區(qū)投入12萬元,__投入20萬元。還有四個區(qū)縣(市)政府沒有安排專項經(jīng)費,市本級也沒有投入經(jīng)費。經(jīng)費不足,嚴重阻礙了各地農(nóng)村婦女病普查普治工作的開展。
另一方面普治經(jīng)費無法保障。各地均存在農(nóng)村婦女在查出疾病后,無力醫(yī)治的問題,普查普治小組雖然給予了一定的人道主義救助,但仍然是杯水車薪,無法彌補治療經(jīng)費的缺口,一部分農(nóng)村家庭因此出現(xiàn)了“因病返貧”的不良現(xiàn)象,還有一部分農(nóng)村婦女由于經(jīng)濟困難無力對疾病進行醫(yī)治。
實施普查部門比較多,衛(wèi)生、計生部門認真實施,但民營機構(gòu)也“積極參與”。甚至有個別民營醫(yī)院打著免費婦檢的幌子,下鄉(xiāng)用專車接送農(nóng)村婦女到醫(yī)院檢查,實際上夸大病情,變相騙錢,誘騙被檢查者無病治療或過度治療,從中牟利,嚴重損害婦女的合法權(quán)益,導(dǎo)致她們認為婦保機構(gòu)實施的免費體檢也是撈錢的,存在厭煩甚至抵觸情緒。
免費為農(nóng)村婦女進行婦科病檢查,這是黨和政府關(guān)注民生,關(guān)心農(nóng)民,特別是關(guān)愛婦女兒童健康的重大舉措,是一件惠及千家萬戶的好事。好事應(yīng)當辦好,要落到實處。因此建議:
1.建立長效機制。堅持政府主導(dǎo),衛(wèi)生、計生、婦聯(lián)、人社、財政、宣傳、工會等多部門參與,形成齊抓共管、社會參與的良好局面。健全各級婦科病普查普治領(lǐng)導(dǎo)工作機制和組織機構(gòu),將鄉(xiāng)村醫(yī)生或婦女主任(計生專干)納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦科病普查普治領(lǐng)導(dǎo)小組范圍,負責育齡婦女的摸底造冊工作。從2014年開始啟動第三輪婦女病普查普治工作,分三年完成普查任務(wù),每年普查人數(shù)不低于育齡婦女的35%。將任務(wù)層層分解至縣鄉(xiāng),每年定期組織督導(dǎo)和質(zhì)控。逐步導(dǎo)入考核機制,將婦女婦科病普查普治工作列入到各有關(guān)單位和鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府工作考核指標中,定期考核,力求實效。
2.完善工作機制。建立以縣級婦幼保健機構(gòu)為技術(shù)支撐,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體,定期集中普查與常年定點普查相結(jié)合的工作模式;結(jié)合國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作,為所有參加體檢的婦女建立個人健康檔案,納入系統(tǒng)管理;完善轉(zhuǎn)診隨訪機制,對患有疾病的婦女進行跟蹤追訪,督促其抓緊治療;加強信息溝通反饋,縣、鄉(xiāng)、村三級每年對轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村婦科病普查普治情況、治療效果進行統(tǒng)計分析,形成分析報告,逐級上報。
3.強化培訓(xùn),提高實效。由衛(wèi)生
首先要正視困難、抓住機遇,通過各種途徑與方式大力宣傳婦幼衛(wèi)生工作在促進社會經(jīng)濟發(fā)展和保障群眾健康的重要作用,提升婦幼衛(wèi)生工作的社會共識,積極爭取政府和有關(guān)部門更加重視、關(guān)心和支持婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。二是要繼續(xù)主動當好主管局的業(yè)務(wù)技術(shù)參謀,鞏固提高實施“母嬰健康工程”項目工作成果,特別是針對工作重點與難點,在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上提出工作建議,以制定落實相應(yīng)的工作措施,保障各項工作有序開展。三是要通過下基層業(yè)務(wù)指導(dǎo)、召開座談會等方式,進一步強化醫(yī)療機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)對婦幼衛(wèi)生工作的思想認識,把婦幼衛(wèi)生納入單位工作的重要議事日程,更加關(guān)心、支持婦幼人員做好崗位工作,從組織上保證各項工作的落實。
二、注重健教實效,進一步加大對健康教育的投入。
不斷提高婦女兒童的保健意識,高度重視并自覺參與衛(wèi)生保健工作,是搞好衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)。一要把健康教育作為自身的專業(yè)特色和發(fā)展?jié)摿^大的服務(wù)品牌,在人員、設(shè)備和經(jīng)費等方面進一步加大投入力度,按統(tǒng)一計劃、共同參與、分工負責、協(xié)作配合的要求,做好健教工作。二逐步規(guī)范“孕婦學(xué)校、育兒學(xué)校”教育,不斷改進教育方式,提高教育實際效果,城鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦健康知識和家長教育率達90%,做好健教效果評價和教育登記工作。三繼續(xù)利用廣播、報紙、黑板報等開展保健知識宣教,進一步發(fā)揮電話通訊便利的優(yōu)勢,為保健對象提供健教咨詢服務(wù)。四針對初、高中女生的生理心理發(fā)育特點以及影響婦女健康的主要因素,進一步重視在學(xué)校、社區(qū)開展婦幼保健知識講座,普及衛(wèi)生保健知識、提高自我保健能力。五在進一步做好門診保健對象健教資料分發(fā)的同時,利用基層婦幼保健網(wǎng)絡(luò)、婚姻登記窗口、托幼機構(gòu)等途徑,發(fā)放各式健教宣傳資料,努力擴大健教覆蓋面。
三、狠抓工作重點,提高孕產(chǎn)婦和兒童保健管理質(zhì)量。
按“抓好二個系管、加強二個篩查、控制二個死亡”的基本要求,不斷提高孕產(chǎn)婦和兒童保健管理質(zhì)量,保障孕產(chǎn)婦和兒童健康安全。一認真抓好孕產(chǎn)婦和兒童保健管理工作常規(guī)的貫徹落實,進一步重視孕產(chǎn)婦和兒童的全程保健管理,不斷規(guī)范保健技術(shù)服務(wù),提高保健服務(wù)質(zhì)量。加強對各項工作制度落實情況的檢查指導(dǎo),及時提出工作建議,鞏固提高婦幼保健各項數(shù)質(zhì)量指標。二孕產(chǎn)婦保健要繼續(xù)以高危篩查為抓手,把孕產(chǎn)婦高危篩查管理作為重中之重的工作來抓,切實落實好每位孕婦初篩評和縣級高危篩查。高危篩查要按保健常規(guī)把好質(zhì)量關(guān),及時發(fā)現(xiàn)危害健康因素,努力避免漏篩錯篩現(xiàn)象發(fā)生。對篩出的高危孕婦做到及時報告或反饋,按分級管理原則落實工作責任,對重度高危繼續(xù)實行縣鄉(xiāng)聯(lián)管、專人負責、專案管理,認真落實追蹤隨訪、轉(zhuǎn)診護送、定點分娩、接診救治等措施,努力控制高危因素而致的不良后果。三兒童保健要以體弱兒篩查為重點,注重發(fā)現(xiàn)健康問題和健康問題利用,提高兒保工作的吸引力和認同度。基層對篩出的體弱兒,要盡可能動員家長接受一次較為全面的復(fù)查,并按保健常規(guī)做好保健管理工作。要抓住小學(xué)入學(xué)需驗《兒童健康檔案》的有利時機,進一步抓好托幼機構(gòu)的衛(wèi)生保健工作。
四、面向農(nóng)村基礎(chǔ),加強基層婦幼保健基礎(chǔ)工作。
農(nóng)村婦幼保健是整個工作的重點,也是影響全縣婦幼衛(wèi)生工作水平的主要因素,必須繼續(xù)予以高度重視。一由所領(lǐng)導(dǎo)全面負責基層婦幼保健的檢查指導(dǎo),對基層工作指導(dǎo)在人力、制度、分配等方面予以保障,確保各項工作的落實。婦兒保科要根據(jù)現(xiàn)有人員相對穩(wěn)定基層指導(dǎo)人員,負責具體的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)工作,對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)指導(dǎo)全年不少于4次。二繼續(xù)實行基層婦幼人員季會制度,以定期總結(jié)交流工作情況,布置各階段工作任務(wù)。同時要進一步重視宗旨觀念和責任意識引導(dǎo),不斷提高工作的主動性和責任感,扎實做好崗位工作。三采取專題培訓(xùn)及以會代訓(xùn)等方式,對基層婦幼人員進行2次以上業(yè)務(wù)知識培訓(xùn),重點培訓(xùn)高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治、孕產(chǎn)婦和兒童保健常規(guī)、產(chǎn)科并發(fā)癥的處理等業(yè)務(wù)知識,不斷提高她們的業(yè)務(wù)水平。四第二季度對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的產(chǎn)科質(zhì)量進行一次調(diào)查指導(dǎo),對產(chǎn)科質(zhì)量所存在的問題提出改進建議。第四季度對基層孕產(chǎn)婦和兒童保健基礎(chǔ)情況進行一次抽樣調(diào)查,以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環(huán)節(jié),進一步完善工作措施。五進一步完善與基層的業(yè)務(wù)聯(lián)系機制,幫助基層拓展婦幼保健服務(wù)項目,提高基層婦幼保健服務(wù)的二個效益。同時要關(guān)心基層婦幼人員的工作和學(xué)習(xí),盡力為基層提供服務(wù),幫助基層克服工作中遇到的困難。六努力擴展農(nóng)村婦女病查治覆蓋面,按排5~6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展婦女病查治工作,在人力、技術(shù)、物力等方面對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作予以全力支持。按公共衛(wèi)生服務(wù)的要求,爭取在西屏鎮(zhèn)農(nóng)村開展婦女病查治,提高婦女的健康水平。
五、重視經(jīng)濟核算,不斷完善分配制度改革措施。
二、注重健教實效,進一步加大對健康教育的投入。不斷提高婦女兒童的保健意識,高度重視并自覺參與衛(wèi)生保健工作,是搞好衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)。一要把健康教育作為自身的專業(yè)特色和發(fā)展?jié)摿^大的服務(wù)品牌,在人員、設(shè)備和經(jīng)費等方面進一步加大投入力度,按統(tǒng)一計劃、共同參與、分工負責、協(xié)作配合的要求,做好健教工作。二逐步規(guī)范“孕婦學(xué)校、育兒學(xué)校”教育,不斷改進教育方式,提高教育實際效果,城鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦健康知識和家長育兒知識教育率達90%,做好健教效果評價和教育登記工作。三繼續(xù)利用廣播、報紙、黑板報等開展保健知識宣教,進一步發(fā)揮電話通訊便利的優(yōu)勢,為保健對象提供健教咨詢服務(wù)。四針對初、高中女生的生理心理發(fā)育特點以及影響婦女健康的主要因素,進一步重視在學(xué)校、社區(qū)開展婦幼保健知識講座,普及衛(wèi)生保健知識、提高自我保健能力。五在進一步做好門診保健對象健教資料分發(fā)的同時,利用基層婦幼保健網(wǎng)絡(luò)、婚姻登記窗口、托幼機構(gòu)等途徑,發(fā)放各式健教宣傳資料,努力擴大健教覆蓋面。
一、基本情況
(一)全縣七鄉(xiāng)三鎮(zhèn)共衛(wèi)生院10個,70個行政村衛(wèi)生室,70名村醫(yī)(其中有女村醫(yī)12人,,男村醫(yī)58人);各衛(wèi)生院設(shè)有防保科,各有一名分管領(lǐng)導(dǎo)和一名婦幼專干,負責本轄區(qū)內(nèi)的婦幼保健工作。
(二)縣婦幼保健院是全縣婦幼保健工作的技術(shù)指導(dǎo)中心,在職職工31人,其中業(yè)務(wù)人員27人,(大專22人,中專5人)財務(wù)后勤人員4人。中級職稱9人,初級職稱21人,年內(nèi)無退休人員,年末在職人數(shù)為31人。院內(nèi)設(shè)有兒保科、婦保科、統(tǒng)計科、基層指導(dǎo)科、婚姻保健科、醫(yī)技科、藥劑科、財務(wù)后勤、院辦公室等職能科室,全院全年出勤率為100%,派出縣駐鄉(xiāng)專家5人。一年來,全縣婦幼專干人員基本穩(wěn)定。團結(jié)協(xié)作,積極努力的開展婦幼保健工作。
二、全縣婦幼保健工作開展情況
1、加強管理,規(guī)范業(yè)務(wù)
(1)根據(jù)年初衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳等各級領(lǐng)導(dǎo)、項目專家對我縣“降消”項目工作及婦幼衛(wèi)生工作的檢查督導(dǎo)意見和全縣的“降消”項目專題工作會議相關(guān)要求,加強對全縣各項婦幼衛(wèi)生工作規(guī)范管理,在做好常規(guī)婦幼保健業(yè)務(wù)管理的基礎(chǔ)上,嚴格按照各項婦幼保健工作規(guī)范和制度的要求,結(jié)合我縣實際,加強全縣婦幼衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理工作。
(2)加強對鄉(xiāng)、村的婦幼保健業(yè)務(wù)指導(dǎo),責任到人。縣保健院抽出近20個產(chǎn)兒科人員分片包干到7鄉(xiāng)3鎮(zhèn),加強業(yè)務(wù)指導(dǎo)。從08年5月份起,每月按各鄉(xiāng)衛(wèi)生院定時、定點的工作安排,在院內(nèi)醫(yī)生十分緊張的情況,堅持每月到各鄉(xiāng)協(xié)助村級婦幼保健服務(wù)工作。全年共下鄉(xiāng)協(xié)助、指導(dǎo)工作111人次,共784天。縣、鄉(xiāng)婦幼保健工作人員共同完成孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查1073人次,兒童健康檢查7262人次。在很大程度上促進了村級婦幼保健服務(wù)工作的開展。
(3)根據(jù)考察學(xué)習(xí)到的經(jīng)驗,借鑒人家的先進做法結(jié)合工作實際,重新編制了全縣婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計表、卡、冊,對全縣婦幼衛(wèi)生基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進行月報管理,進一步加強和規(guī)范了婦幼衛(wèi)生數(shù)據(jù)檔案。
2、落實措施、加大項目業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)力度
(1)以鄉(xiāng)為單位,集中各鄉(xiāng)村醫(yī)和農(nóng)家衛(wèi)生員進行縣、鄉(xiāng)、村婦幼保健管理操作規(guī)范、“降消”項目的運作程序和新的婦幼衛(wèi)生信息月報表應(yīng)用進行全面培訓(xùn);全年共辦培訓(xùn)班15期,培訓(xùn)村醫(yī)及農(nóng)家衛(wèi)生員2094人次,通過不斷的加深培訓(xùn),不同程度的提高了村醫(yī)及農(nóng)家衛(wèi)生員對婦幼保健工作的理解和認識。明確了村級婦幼保健的工作任務(wù)和職責;幫助鄉(xiāng)衛(wèi)生院明確和理順了每月鄉(xiāng)對村婦幼保健工作的指導(dǎo)、督查管理機制。基本理順了縣、鄉(xiāng)、村婦幼衛(wèi)生三級網(wǎng)的工作規(guī)范和操作規(guī)程。
(2)每月協(xié)助鄉(xiāng)衛(wèi)生院定時、定點進村衛(wèi)生室培訓(xùn)和協(xié)助工作,對鄉(xiāng)婦幼人員和村醫(yī)進行實地面對面、手把手的孕產(chǎn)婦保健、高危孕產(chǎn)婦篩查及高危管理,兒童保健、健康咨詢、健康體檢等婦幼保健技術(shù)培訓(xùn),使村醫(yī)和農(nóng)家衛(wèi)生員的婦幼保健服務(wù)能力有了不同程度的提高。全年共進村衛(wèi)生室指導(dǎo)協(xié)助工作 111人次,指導(dǎo)村醫(yī)和農(nóng)家衛(wèi)生員 1255人次。通過邊指導(dǎo)邊培訓(xùn),進一步促進和提高了鄉(xiāng)婦幼保健人員的業(yè)務(wù)技術(shù)服務(wù)能力和對村婦幼保健工作的指導(dǎo)能力。
3、加大“降消” 項目和“新農(nóng)合”政策宣傳和婦幼保健知識健康
教育。縣、鄉(xiāng)、村婦幼保健工作人員在進行孕產(chǎn)婦保健、產(chǎn)前檢查的同時,向孕產(chǎn)婦及其家庭和家屬充分宣傳“降消” 項目和“新農(nóng)合”中國家對貧困孕產(chǎn)婦住院分娩的優(yōu)惠政策、限價住院分娩、貧困救助、住院分娩的好處等。全年共集中培訓(xùn)、宣傳“降消” 項目和“新農(nóng)合”政策宣傳和婦幼保健知識 19 批次,共有1925人接受培訓(xùn);對多少2268個孕婦家庭發(fā)放“降消” 項目和“新農(nóng)合”政策宣傳;全縣共發(fā)放“降消” 項目和“新農(nóng)合”政策婦幼保健知識健康教育宣傳處方30248張,約有 60000多人接受了健康教育。在全縣衛(wèi)生工作會議和婦幼衛(wèi)生工作例會上政府分管領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)、縣婦幼保健院相關(guān)科室又進一步安排強調(diào)了“降消”項目工作,重新對“降消”項目的運作程序進行全面培訓(xùn)。4、20__年全縣各項婦幼保健工作指標完成情況:
(1)孕產(chǎn)婦死亡率:20__年全縣共有孕產(chǎn)婦總數(shù)1672 人,活產(chǎn)數(shù)有1672人,有孕產(chǎn)婦死亡2例,孕產(chǎn)婦死亡率為119.62/10萬。與上年相比下降了159.71個十萬分點(20__年孕產(chǎn)婦死亡率為279.33/10萬);按上級下達的指標要求(150/10萬),控制在要求指標以內(nèi)。
(2)孕產(chǎn)婦保健:20__年共有孕產(chǎn)婦1672人,共進行孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查1073人,孕產(chǎn)婦保健覆蓋率為64.17%,與上年同期相比上升了8.51個百分點(20__年孕產(chǎn)婦保健覆蓋率為55.66%);系統(tǒng)管理327人,系統(tǒng)管理率為19.56%,與上年同期相比上升了 4.97個百分點(20__年孕產(chǎn)婦管理率為14.59%)
(3)高危孕產(chǎn)婦篩查和高危住院分娩:20__年共篩查出高危孕產(chǎn)婦116人,篩查率為6.94%,與上年同期相比上升了個2.48 百分點(20__年高危孕產(chǎn)婦篩查率為4.46%)。高危管理116人,高危管理率為100%。高危產(chǎn)婦住院分娩96人。高危產(chǎn)婦住院分娩率為82.76%,與上年同期相比下降了14.12個百分點(20__年高危孕產(chǎn)婦住院分娩率為96.88%)。
(4)住院分娩率:20__年全縣共有孕產(chǎn)婦總數(shù)1672人,活產(chǎn)數(shù)有1672人,其中:住院分娩837人,住院分娩率為50.03%,與上年同期相比上升了20.52個百分點(20__年住院分娩率為29.54%),按上級下達的指標要求(40%),完成指標要求。
(5)新法接生:20__年共有107人,新法接生率為64.47%,與上年同期相比,上升了27.95個百分點(20__年新法接生率為36.52%)。
(6) 兒童保健:20__年共有0——6歲兒童10664人,5歲以下兒童7558人,3歲以下兒童4853人,年內(nèi)共進行7歲以下兒童健康體檢7262人,兒童保健覆蓋率為68.1 %;系統(tǒng)管理966人,系統(tǒng)管理率為19.91 %;篩查出高危和體弱兒童219人,體弱兒管理率為100%。
(7) 嬰兒死亡率:20__年全縣共有嬰兒死亡37人,死亡率為: 22.13 ‰;與上年相比下降了6.5 個千分點(20__年嬰兒死亡率為28.63‰);按上級下達的指標要求(25‰),控制在指標要求內(nèi)。
(8)5歲以下兒童死亡率:20__年全縣共有5歲以下兒童死亡 43 人,死亡率為 25.72 ‰。與上年相比下降了9.89個千分點(20__年5歲以下兒童死亡率為35.61‰)。
(9)新生兒破傷風監(jiān)測:年內(nèi)無新生兒破傷風發(fā)生,新生兒破傷風發(fā)生率為0‰;無出生缺陷兒。
(10)母乳喂養(yǎng)實查人數(shù)為1329 人,母乳喂養(yǎng)1319人,母乳喂養(yǎng)率99.25%,與上年同期相比上升了0.16個百分點(20__年母乳喂養(yǎng)率為99.09%)。
(11)20__年度出生死亡漏報調(diào)查:按照兩個死亡監(jiān)測方案的相關(guān),對全縣三分之一的鄉(xiāng)、三分之一的村進行本年度的出生死亡漏報調(diào)查,全縣共抽查了葉枝、白濟訊、維登三個鄉(xiāng),抽查了三個鄉(xiāng)三分之一的行政村共10個村,三個鄉(xiāng)共上報活產(chǎn)數(shù)534人,漏報調(diào)查后實際有出生數(shù)569人,漏報35人(葉枝鎮(zhèn)5人、白濟訊19人、維登鄉(xiāng)11人),漏報率為6.15%;上報死亡人數(shù)17人,漏報調(diào)查后實際死亡18人,漏報1人,漏報率為 5.56%;上報孕產(chǎn)婦死亡數(shù)2人,漏報調(diào)查后實際死亡2人,無孕產(chǎn)婦死亡漏報。從上述漏報調(diào)查中可以看出,全縣的鄉(xiāng)村婦幼保健工作還存在很多不足之處,特別是在孕產(chǎn)婦、出生、死亡等情況方面,還存在很多漏洞甚至是空白點,如何加強對村級婦幼保健服務(wù),加強孕情況跟蹤,盡量或減少漏報,是我們下一年度工作中應(yīng)著重加強的重點。
(12)、預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作
__縣20__年的預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作,按省、州(預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實施方案)的相關(guān)要求,制定了以分管副縣長為組長、防治艾滋病相關(guān)成員單位領(lǐng)導(dǎo)為成員的《20__年__縣預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實施方案》,并按“實施方案”要求因地制宜的緊緊圍繞所有孕婦、產(chǎn)婦及婚前保健人群等目標人群,開展了如下工作:
①健康教育工作
利用多種形式進行廣泛宣傳咨詢活動。配合“三八”婦女節(jié)、“六一”兒童節(jié)、“艾滋病日”等節(jié)日,開展圍繞預(yù)防艾滋病母嬰傳播的各種宣傳活動。大力宣傳“預(yù)防艾滋病母嬰傳播”知識,發(fā)放各種宣傳冊、畫報、宣傳單等資料,通過縣、鄉(xiāng)各助產(chǎn)服務(wù)單位分放到婚前保健人群和孕產(chǎn)婦手中,向孕產(chǎn)婦傳遞艾滋病母嬰傳播知識和信息。
②提供自愿咨詢與檢測服務(wù)
——縣婦幼保健院為婚前保健的男女雙方免費提供有關(guān)預(yù)防艾滋病母嬰傳播的咨詢,傳遞預(yù)防艾滋病母嬰傳播信息;進行危險行為評估;介紹并建議進行艾滋病病毒抗體檢測。在充分告知和保密的原則下,填寫《艾滋病病毒抗體檢測知情同意書》后提供檢測服務(wù)。對檢驗結(jié)果為陰性或陽性者均要進行檢測后咨詢,進行有效的避孕指導(dǎo)。
——以縣醫(yī)院為主,對所有孕產(chǎn)婦提供艾滋病病毒抗體檢測前咨詢,咨詢內(nèi)容包括艾滋病母嬰傳播的危害,預(yù)防艾滋病母嬰傳播相關(guān)信息;幫助評估危險行為;解釋檢測的意義和利弊及等待結(jié)果時的預(yù)防措施;介紹并建議進行艾滋病病毒抗體檢測。在充分告知和保密的原則下,填寫《艾滋病病毒抗體檢測知情同意書》,免費進行艾滋病病毒抗體檢測。
——為艾滋病病毒抗體檢測結(jié)果為陽性孕產(chǎn)婦提供檢測后咨詢;為其提供預(yù)防艾滋病母嬰傳播相關(guān)信息,幫助其分析感染狀況,由本人及其家屬知情選擇妊娠結(jié)局,填寫《選擇妊娠結(jié)局知情同意書》。并為決定終止妊娠的陽性孕產(chǎn)婦提供服務(wù),給予有效的避孕指導(dǎo)。對選擇繼續(xù)妊娠者,加強孕期保健,動員其住院分娩。
——為艾滋病病毒感染孕婦的配偶接受相關(guān)的咨詢和檢測。
——20__年共完成孕期hiv抗體檢測313人,產(chǎn)時hiv抗體檢測510人, hiv陽性孕婦3例, 2例在檢測后咨詢,自愿終止妊娠,另一例從縣疾控中心轉(zhuǎn)介到縣保健院。
——20__年共收到上級分發(fā)下來預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作試劑、藥品17種191件,發(fā)放預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作試劑、藥品17種191件,均按要求及時發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
三、目前存在的問題及困難
㈠各級
黨委政府對“降消”項目工作的領(lǐng)導(dǎo)管理有待進一步加強。特別是鄉(xiāng)黨委政府是鄉(xiāng)村級衛(wèi)生工作的直接領(lǐng)導(dǎo)管理部門,應(yīng)將轄區(qū)內(nèi)的“降消”項目工作與一切“惠農(nóng)、惠民”政策有機地結(jié)合起來同抓共管,切實加大宣傳、發(fā)動全鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦住院分娩,確保母嬰安全,努力降低兩個死亡率。㈡三級婦幼保健網(wǎng)的網(wǎng)底極度薄弱,由于缺乏村級婦幼保健女村醫(yī),導(dǎo)致使居住在農(nóng)村的孕產(chǎn)婦保健服務(wù)難以開展,甚至是無開展.這是導(dǎo)致我縣的孕產(chǎn)婦死亡率一直居高不下,難以控制的最為重要的原因之一。
㈢縣、鄉(xiāng)、村對孕產(chǎn)婦住院分娩的宣傳、發(fā)動工作力度不夠深入, 個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)還存在孕產(chǎn)婦宣傳發(fā)動的盲點和空白點。是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦漏報、住院分娩空白的重要原因。
㈣社區(qū)健康教育活動力度亟待加強,目前社區(qū)的健康教育還不夠深入,宣傳面還不夠廣泛;應(yīng)廣泛發(fā)動社區(qū)群眾,多部門協(xié)作,積極開展社區(qū)衛(wèi)生健康教育和健康促進工作,全面推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的開展,發(fā)動和引導(dǎo)社區(qū)居民樹立健康教育與健康促進規(guī)劃的實施,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為和方式,提高社區(qū)居民的自我保健能為和健康水平,不斷提高社區(qū)居民的健康保健意識,逐步提高社區(qū)居民利用健康保健技術(shù)服務(wù)的能力。以此促進社區(qū)各項衛(wèi)生服務(wù)工作(包括醫(yī)療服務(wù)、疾病預(yù)防、婦幼保健等)的全面開展。
㈤從全縣婦幼衛(wèi)生工作考核中可以看出,考核的結(jié)果普遍上升,但是離上級要求的工作指標相差還甚遠,需要不懈的努力,不斷加強工作力度,使全縣婦幼衛(wèi)生工作得以長足發(fā)展。
㈥鄉(xiāng)衛(wèi)生院對村醫(yī)的管理力度,村醫(yī)對婦幼保健工作的責任心有待進一步加強,通過近半年來加強了對鄉(xiāng)、村級婦幼保健的指導(dǎo)督促檢查工作力度,村醫(yī)對婦幼衛(wèi)生信息臺帳的規(guī)范有所提高,但出生死亡漏報問題仍然十分突出,這說明村醫(yī)對轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦信息的掌握不透,問題還是在村級,有個別村醫(yī)甚至將婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計臺帳丟失。嚴重影響到全縣婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計工作的完整性。
㈦各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需要進一步提高對婦幼保健工作的重要性的認識,明確鄉(xiāng)本級對婦幼衛(wèi)生工作的職責任務(wù),加強婦幼衛(wèi)生工作管理力度。應(yīng)本著全面服務(wù)于本轄區(qū)所有服務(wù)對象的原則,認真研究,如何提高本轄區(qū)婦幼保健技術(shù)服務(wù)的對策,逐步提高本鄉(xiāng)的婦幼保健技術(shù)服務(wù)能力,為切實保障本轄區(qū)婦女、兒童,這一社會弱勢人群的身體健康和生命安全,提供積極主動、認真負責的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
(八)婚前醫(yī)學(xué)檢查工作局面難以打開。新婚姻登記條例出臺后,強制婚檢被取消,婚前人群hiv檢測工作難度較大。
五、下一年度工作計劃
㈠進一步加大縣、鄉(xiāng)、村各級政府對全縣“降消”項目和婦幼衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)與管理,加大政府責任目標的執(zhí)行力度,將孕產(chǎn)婦住院分娩宣傳發(fā)動工作融入“三農(nóng)、惠農(nóng)”工作中,切實提高住院分娩率;
㈡加強縣、鄉(xiāng)、村三級防保網(wǎng)的建設(shè),加強對鄉(xiāng)村婦幼保健人員培訓(xùn),強化對基層的監(jiān)督和管理,不斷拓展工作內(nèi)容和范圍,不斷提高基層的婦幼保健服務(wù)能力;全面開展婦幼保健技術(shù)服務(wù),加強兩個系統(tǒng)管理,繼續(xù)做好孕產(chǎn)婦住院分娩宣傳發(fā)動工作,努力提高住院分娩率,降低兩個死亡率。
㈢繼續(xù)加強鄉(xiāng)、村兩級婦幼人員的培訓(xùn),進一步加大婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)力度,建立健全婦幼保健網(wǎng)底職能,提高農(nóng)村婦幼保健技術(shù)的服務(wù)能力。
㈣加大健康保健知識的宣傳力度,增強全民健康意識,提高人民群眾的自我保健意識和利用健康保健服務(wù)的能力,加強婦女病普查普治工作,努力降低婦女常見病、多發(fā)病的發(fā)病率。
㈤加大《母嬰保健法》的執(zhí)法力度,開展婚前保健和產(chǎn)前診斷技術(shù)服務(wù),加強做好pmtct(預(yù)防艾滋病母嬰傳播)工作,積極做好三級預(yù)防措施,提高婚前健康檢查率,降低出生缺陷兒的發(fā)生率,規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理和發(fā)放。
㈥對全縣托幼機構(gòu)進行衛(wèi)生保健管理,有計劃的對幼兒進行健康檢查,發(fā)現(xiàn)疾病及時矯治,治療效果評價分析,加強兒童“四病”的防治、宣傳,提倡母乳喂養(yǎng)。
一、總體目標與具體工作指標
(一)總體目標
降低全市孕產(chǎn)婦死亡;嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在13‰和10‰以下;新生兒破傷風發(fā)病率控制在1‰以下;
(二)具體工作指標
1、孕產(chǎn)婦死亡率控制在20/10萬以下,嬰兒死亡率<10‰,5歲以下兒童死亡率<13‰;新生兒破傷風發(fā)病率<1‰;2、孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查率>90%,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率>85%,孕產(chǎn)婦住院分娩率>98%,高危孕產(chǎn)婦住院分娩率100%,降低孕產(chǎn)婦中重度貧血患病率;婦女常見病定期篩查率>80%;3、7歲以下兒童保健管理率>90%,3歲以下兒童系統(tǒng)管理率>80%,低出生體重發(fā)生率<4%,0-6個月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率>50%,5歲以下兒童貧血患病率<12%,5歲以下兒童生長遲緩率<7%,5歲以下兒童低體重率<5%;>80%,感染艾滋病的孕產(chǎn)婦及所生兒童采取預(yù)防母嬰傳播干預(yù)措施比例>90%,孕產(chǎn)婦梅毒檢測率>80%,孕產(chǎn)婦乙肝檢測率>80%,感染乙肝的孕產(chǎn)婦及所生兒童采取預(yù)防母嬰傳播干預(yù)措施比例>90%;5、新生兒先天性甲狀腺功能減人癥篩查率>90%,新生兒苯丙酮尿癥篩查率>90%,葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥篩查率>90%,新生兒聽力篩查率>80%;6、婚前醫(yī)學(xué)檢查率>80%;7、葉酸服用率達到90%,葉酸服用依從率達到70%,增補葉酸知識知曉率達到90%;8、農(nóng)村住院分娩補助100%;9、預(yù)計完成宮頸癌10000例、乳腺癌篩查4200例。
二、主要工作要求
(一)繼續(xù)加強《母嬰保健法》及實施辦法等法律法規(guī)的學(xué)習(xí),進一步提高對母嬰保健的認識,切實加強母嬰保健工作的領(lǐng)導(dǎo)和組織實施。
(二)加強依法管理,堅持依法執(zhí)業(yè)、依法服務(wù),持證上崗,嚴格遵守婦幼保健治療、護理工作規(guī)范和操作規(guī)程,確保母嬰安全、健康。
(三)加強規(guī)范化門診建設(shè),爭取創(chuàng)建圍產(chǎn)期保健規(guī)范化門診和兒童保健規(guī)范化門診覆蓋全市。
(四)加強和完善婦幼衛(wèi)生信息管理,要求助產(chǎn)機構(gòu)出生信息100%錄入,聽篩、新篩項目工作在所有助產(chǎn)機構(gòu)展開,提高聽篩率和新篩率;圍產(chǎn)期保健、兒童保健逐步實施計算機管理;加強對婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計工作進行指導(dǎo)和管理。
(五)孕
產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、兒童系統(tǒng)管理要抓緊、抓實、抓細,工作質(zhì)量和水平要上新臺階,兩個系管率要確保達到兩綱兩規(guī)目標要求。
(六)及時掌握育齡婦女動態(tài),進一步完善臺帳管理,切實掌握孕情及新生兒出生情況,提高早孕建卡率、產(chǎn)后訪視率和系統(tǒng)管理率。 利用村衛(wèi)生室、各婦產(chǎn)科門診、婚檢處等為準備懷孕的婦女和孕三個月內(nèi)的孕婦提供葉酸服務(wù),并做好登記及隨訪工作,提高葉酸服用率和依從率。
(七)強化高危孕產(chǎn)婦跟蹤管理,做好孕產(chǎn)婦高危篩查的專冊登記、就診、報告、追蹤結(jié)案制度。凡是篩查出的高危孕婦,要及時跟蹤、隨訪,轉(zhuǎn)診,按規(guī)定及時向二三級醫(yī)院轉(zhuǎn)診。加強孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理工作,堅持孕產(chǎn)婦死亡的報告制度,規(guī)范和加強孕產(chǎn)婦死亡評審制度和死亡報告制度,定期開展孕產(chǎn)婦保健知識宣傳活動。
(八)加強體弱兒、高危兒篩查、分級管理,要做好體弱兒、高危兒篩查、登記,填好體弱兒名單表,并對其家長進行健康教育和營養(yǎng)指導(dǎo)及高危兒的相應(yīng)處理。
(九)加大《母嬰保健法》和優(yōu)生優(yōu)育知識的宣傳力度,制作宣傳資料,努力營造全社會關(guān)心母嬰保健工作的氛圍,促進優(yōu)生優(yōu)育措施的落實。通過廣播、電視、發(fā)放宣傳材料進行宣傳,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健專干及村衛(wèi)生室人員進行培訓(xùn),并組織人員下鄉(xiāng)入戶宣傳“農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助”、 “孕產(chǎn)婦免費檢測艾滋病、梅毒、乙肝梅毒預(yù)防母嬰傳播”及“婦女兩癌篩查”項目等相關(guān)政策,使每一位農(nóng)村婦女、孕產(chǎn)婦都能享受到政府的關(guān)愛。
(十)努力推進婚前保健工作,加強婚姻保健工作重要性的宣傳,通過印制宣傳單、宣傳畫、宣傳雨傘等進行大力宣傳,主動加強與鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政部門溝通聯(lián)系,積極爭取層基民政部門的支持配合,督促在鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)婚登記的人員進行婚前醫(yī)學(xué)檢查,提高婚檢率。