護士實習完后個人總結大全11篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇護士實習完后個人總結范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

篇（1）

護生進入實習階段，標志著她們在實踐所學的理論,是每個護生走向社會獨立工作的重要過程,因此臨床教學顯得尤為重要；特別是基層醫院,成功的臨床教學,不僅需要護生的主觀努力，而且與帶教老師的帶教質量、言傳身教有著密切的關系。通過近二年來對帶教工作本身的參與和側面的觀察、了解以及征求護生、帶教老師的意見,總結出一些帶教方面的問題與對策與大家共同探討。

1 帶教工作中存在的問題

1.1 帶教老師存在的問題

1.1.1 帶教老師整體素質較低 由于醫院方面的原因,造成護理團隊結構欠合理，科室只要有資執的新進聘用護理人員都承擔著臨床帶教任務,自己本身在個人形象、業務水平、專業知識、技能操作、語言表達、臨床實踐經驗和帶教經驗等都需要提高的情況下還參與帶教工作。因此大部分科室的帶教老師素質參差不齊,對臨床護理帶教質量缺乏評價,影響教學質量。

1.1.2 責任意識不強,帶教不認真 主要表現在帶教老師對帶教工作的重要內涵缺乏正確的理解和認識，使部分老師在帶教過程中存在不負責任、馬虎的心理。為了使自己本班的工作在下班之前能完成,使喚同學單獨去進行護理操作，嚴重違反了“放手不放眼“的基本原則。例1:一名手術后的患者晚間液體輸完后需要當班護士進行處理,老師就叫同學去拔輸液管,管拔回來了,但老師未去檢查同學執行的情況；等次日晨間交班時,才發現患者置管處存在的問題：一是三通管一管腔與外界相通,嚴重違反無菌技術操作原則,是發生護理安全事故及糾紛的因素；二是留置針前端管腔已被卡住,靜脈鎮痛的藥液根本無法進入人體,發揮不了鎮痛作用,后果可想而知。

1.1.3 帶教方法欠缺,溝通能力差 帶教老師未正確掌握帶教方法，對教學工作缺乏計劃性和目的性。一部分老師只根據工作實際進行教學,而忽略了有效運用教學目標，使得護生在學習中對應掌握和熟悉的內容和不明確,以致不能達到臨床實踐的目的[1]。一部分帶教老師在工作中過于刻板,教學方式一成不變,不會因人而異來改變自己的帶教方法,使自己的教學質量得不到提高。還有一部分老師缺乏主動溝通意識,缺乏耐心細致的帶教思想,在同學面前表現出很苛嚴的樣子,使之缺乏親和力,同學想主動交流都會產生畏懼心理。例2:有一名同學在進行護理技術操作完后，用后的物品歸回治療室時地方放置錯誤,老師發現后未進行正確的指導，而是表現出很不耐煩的情緒來批評學生,使學生產生畏懼心理,在同學中造成不好的影響,老師未盡到自己的責任,這樣的老師未掌握很好的溝通方法,不注意工作中的細節帶教,如果不改進,帶教老師很難提高自己的教學質量。

1.1.4 個人管理能力差,理論知識欠缺 有些帶教老師自身管理不到位,不注重自己的個人修養，把在個人生活中的一些情緒帶到工作中來,使之在言行舉止上都出現了異常的表現；還有的老師懶惰思想嚴重,使喚同學做私事，背后議論同學，缺乏互相尊重，在同學中造成極差的影響；例3:有這樣一名老師,因家中有人過世,上班思想不集中，做事無頭緒，還表現出過激行為，如:語言出口傷人、摔病歷牌、有意碰撞座椅等。造成工作環境緊張的氣氛，影響到她人工作，極易造成差錯事故的發生,這種老師缺乏自身管理。管理能力差還表現在一些不良風氣上,工作中斤斤計較、愛傳小話、惹是生非、缺乏主動團隊精神,無法正面引導同學。

對于工作時間短的帶教老師在理論知識，特別是專科理論知識方面掌握的還比較欠缺，在傳授方面可能處于薄弱環節，不能滿足同學的需求。

1.2 實習同學存在的問題

1.2.1 不注重個人形象,缺乏積極主動性 護生進入臨床，雖然進行了崗前培訓,但對個人的形象、禮儀還是不會引起重視,衣帽不整；頭發過長；未按醫院要求整裝上班。現在大多數同學都是獨生子女，以為實習了,脫離了學校的約束,可以放松了,故而心里涌現出了懶散情緒和惰性[2]，工作缺乏主動性。

1.2.2 人際溝通能力欠缺 缺乏主動與老師和患者之間的溝通。有的同學因為性格問題，怕與人溝通，由于初到臨床，到了一個陌生的環境，面對老師和不同的患者,缺乏人際交往方面的知識，怕與人交談,因此與之溝通時存在拘謹、生硬、寡言少語,甚至只是埋頭做事的現象,使得老師與同學之間感覺生疏；護生與患者之間關系淡漠，從而造成溝通困難。前面例1中如果同學主動與老師溝通,請老師檢查,就可以避免問題的發生。

1.2.3 基礎理論不扎實,缺乏勤學好問精神 護生在學校學習期間基礎知識不夠扎實，并且在臨床實習期間放松了知識的再學習，大部分學生在實習期間無主動向老師請教、提問、思考問題，工作積極性不高，更缺乏學習氛圍。

1.2.4 護理技術水平得不到提高 由于在校期間以理論知識為主，操作練習少，且操作僅限于模型練習，導致護生的護理操作水平欠佳。而隨著市場經濟體制的逐步建立，當今的醫療市場競爭日趨激烈，全面的保健意思也在加強，患者對護理質量的要求也在逐步漸提高，患者對護生的技術缺乏信任，出現排斥，甚至有拒絕的觀象。給同學心理造成巨大的壓力，一旦操作失敗就缺乏信心，再加上醫院為提高患者的滿意度，將更多的護理操作交由資歷深、經驗豐富的老護士承擔，使護生的動手機會也越發減少[1]，因此護生的護理技術水平得不到提高。

2 對策

2.1 加強護理人才梯隊的建設 要重視基層醫院護理人才的培養，護理部根據全院的護理人員情況進行針對性的定期培訓，或采用走出去、請進來的方式，鼓勵在職護理人員提升學歷、晉升職稱；各個臨床科室護理人員的學歷、職稱、新老搭配合理。護理團隊能完成傳、邦、帶的教學工作任務。護 理人才的梯隊建設是保證臨床教學質量提高的舉措之一。

2.2 提高帶教老師的整體素質 臨床帶教老師是護生接觸專業實踐的啟蒙者，帶教老師擔負起傳授知識、培養護生能力和培養學生職業素質的雙重任務[1],因此帶教老師應從自身做起,從細節做起,具有高度的事業心和責任心,思想品德好、注重個人修養；只有不斷努力和訓練，才具有穩重、嫻熟的護理技術，才能使自己的專業理論水平得到扎實的提高,才能以身作則起好模范表率作用。例4:有一次在外科病房發生一名老年患者突發意識喪失，呼吸心跳停止，此時正好是晨間8:00交班時間,護士長和值班醫生第一時間沖到患者床旁,主任和其他醫生護士立即趕到，展開一系列的搶救工作:立即取復蘇進行徒手心肺復蘇、氣管插管、電除顫、吸氧、打開雙路靜脈通道、吸痰、導尿……整個搶救工作在主任和護士長的指揮下有條不紊的進行著，20分鐘后心電監護儀顯示恢復心跳，把患者從死亡線上拉了回來,經內科醫生確診為“大面積心肌梗死”轉入內科繼續治療。通過此案例體現了團隊合作的重要性，展現了整個科室應急狀態下的實力狀況，檢驗個人過硬的應急能力和技術水平，同學在現場受到了很大的教育和啟發,覺得老師們很有成就感,以激勵他們在以后的工作中努力學習,在平凡的崗位上可以做出不平凡的成績。

2.3 加強雙方的責任意識 本著老師對同學和患者的負責,同學對老師和患者負責的工作態度,老師在帶教工作中發揮很重要的作用,要有很強的責任心,給同學講解很多醫療糾紛和差錯事故都因責任心不強而造成的,可以防止甚至杜絕重大護患糾紛和事故的發生。“放手不放眼”可以提高他們的工作自信心,老師言傳身教,同學主動請教老師,并在實踐中不斷的鞏固和提高。

2.4 樹立良好的護士職業形象,調動工作積極性 護理工作中護理人員與患者的接觸、交流時間較多，無論是老師還是同學都要注重自己的個人形象和言談舉止，因為直接關系到患者的信任度，如果自身管理不好，以懶散、不整潔的形象出現在患者面前，那么信任度大大降低，反之就會取得患者的信任而更好的開展護理工作。工作順利、患者滿意、康復出院、護生從中體會到成就感，從而更能調動工作的積極性，形成良性循環。臨床帶教人員的言行舉止，都在無形中影響學生。因此醫院應嚴格規范護士行為規范，樹立良好形象，帶教人員更要注意培養良好的醫德醫風，為護生樹立良好的職業形象，穩定思想，使她們能夠積極的完成實習任務[1]。

2.5 提高護理操作技術水平 為提高護理技術操作水平，醫院應實施崗前培訓制度。護生在進入臨床實習前,先模擬進行基礎護理操作培訓。由老師先做規范化操作演示,如:在模型上進行靜脈輸液、肌肉注射等,克服學生緊張心理,培養實習操作感覺。然后分組相互間進行操作練習，糾正不規范的操作方法，強調操作中的注意要點，通過這種強化訓練及嚴格考核使護生的基礎護理操作水平有了一定的提高[1]。還可在臨床實踐中，在老師的指導下，逐步從最易操作開始，熟練后增加難度，根據自己的技術水平，選擇最易操作的患者，通過一個過程技術水平一定會得到提高。

2.6 掌握帶教方法,加強語言表達能力的訓練 帶教老師根據教學目標制定出相應的帶教計劃，有目的性的完成教學內容，使老師要求學生掌握的內容重點突出，學生易于從重點抓起，才有勁頭做到心中有數；還可根據同學的個人習性選擇相適應的帶教老師。老師在帶教工作中應主動與同學溝通，溝通時要相互尊重，具有親和力。語言是人際溝通的主要方式，是護理工作中必不可少的工具，是最基本的素質。帶教老師在指導護生進行基本操作的同時，更應注意培養護生與患者的交流溝通能力,護生初接觸患者時感到束手無策、非常緊張，站在患者面前不知如何開口。老師可以給護生示范，如：怎樣進行自我介紹，如何與患者交流、收集資料，如何進行健康教育等，通過言傳身教告訴護生如何去做，怎樣做好。同學也要學會主動與老師溝通、交流，如做完一項護理操作后希望得到老師的指導與點評；才能記憶深刻、取得進步。帶教老師在帶教中，引導護生注意自己的形象，提倡文明用語，微笑服務，關愛患者，掌握與患者溝通的技巧，掌握各類疾病的護理常規和健康教育知識，從而提高自身素質，確保臨床實習質量[1]。

篇（2）

護士個人年終工作總結(一)泌尿外科是我們在外科的第一站，而我們對于外科的手術有一種天然的好奇心，因此，對于手術，我們少不了要上的。其次，據前人之言，在外科，我們實習生最常做的就是換藥、拆線、以及泌尿科獨特的“拔導尿管”，這也是我希望盡快掌握的。最后，據說外科的病程較為“水”，我想我們在內科練就的功夫應該可以發揮發揮了。

在泌尿外科的第一天，就是要與學長打好關系，幸運的是，分配到的學長很樂意教也很和善。他首先將外科的拆線時間、換藥要點講了一遍。

術后切口的拆線時間，要根據手術部位的不同而決定。一般面頸部手術于術后5～7天拆線;

下腹部、會手術術后6~7天;上腹、胸、背及臀部術后7～9天拆線;四肢術后10～12天拆線;關節及其附近以及減張縫合的的手術，于術后14天拆線較為適宜;全層皮膚移植術，應于術后12～14天拆線;年老、體弱、貧血或有并發癥者，應適當延長拆線時間。外科手術后傷口的換藥，無菌的傷口，如無特殊反應，3~5天后第一次換藥，若切口情況良好，張力不大，可酌情拆除部分或全部縫線，張力大的傷口，一般在術后7~9天拆線。感染的傷口，分泌物較多，應每天換藥一次，新鮮肉芽創面，隔1~2天換藥一次。橡皮管引流傷口，術后2~3天換藥，引流3~7天更換或拔除。

在這次實習中，我還遇到了脂肪液化的病人，脂肪液化主要是因為切口處脂肪較多并采用電刀手術時，由于電刀所產生的高溫造成皮下脂肪組織的淺表燒傷及部分脂肪細胞因熱損傷發生變性，同時脂肪組織內毛細血管由于凝固作用而栓塞，使本身血運較差的肥厚脂肪組織血液供應進一步發生障礙，術后脂肪組織發生無菌性壞死，形成較多滲液，影響切口愈合。在泌尿外科，主要是敞開切口，內置紗條引流，每天兩次加強換藥，等待滲出消失，即行二期縫合。

每天早上查完房之后，就是換藥、開醫囑的時間，一般在一個小時之內完成，接下來的一整天，不出意外的話，就是在手術室里度過了。

在手術臺上，我又很幸運的碰到了在泌尿外科較少的開放性手術，腎腫瘤根治術。并且由于人手暫缺，我獲得了人生中第一次上臺的機會，由于事先沒準備好，我連洗手都忘了要怎么洗，穿衣戴手套幸好看了學長的步驟還比較流暢。但是，與之前的千千萬萬實習生相同的是，我們能做的只是——拉鉤，以及非常開心的摸了摸搏動的腎動脈和熱乎乎的腎。在泌尿外科經歷了幾臺手術之后，我發現，手術中最主要的避免出血，以及出血后能夠及時止血，并能夠正確的找到主要的動靜脈，并做好分離，以免誤傷以及為阻斷做準備。

但是，在泌尿外科，最多的還是經尿道的膀胱鏡，行前列腺電切、膀胱腫瘤電切等手術。患者取截石位，消毒鋪巾后，經尿道插入膀胱鏡，有的情況下要行恥骨上膀胱造瘺。另外，第二多的就是碎石術了，有體外超聲波碎石，以及經皮腎鏡兩種術式，具體我就沒有見過手術的步驟了。

除了手術，在外科最為重要的就是術前談話了。正規的說法是，談話要將手術的風險和獲益都告知患者，而按學長的說法是，既要嚇一嚇患者，又不能把患者嚇跑，話粗理不粗。手術的風險，如果仔仔細細說完的話，的確會把患者嚇到，可是如何說，這也是一門學問，可惜的是，我們現在并沒有練習的機會。

泌尿外科也可以遇到一些另人詫異的病人，有的患者只有一個腎，有的卻有四個，有的患者的腫瘤碩大無比，有的患者的腫瘤小小的。總之，外科的病種還是千千萬萬，三個星期似乎是看不完的，最后，只能說一句，外科，未完待續。

護士個人年終工作總結(二)20_年在院領導、護理部及科主任的領導下，貫徹落實關于“推廣優良護理服務”的部署和要求，結合廣東省衛生系統創爭活動和“三好一滿意”活動，深化“以病人為中心”的服務理念，牢牢圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優良服務，進步護理水平”的工作宗旨，在我院迎接二級甲等醫院的工作目標下，我科繼續鞏固優良護理工作，深化護理服務，執行床邊工作制，落實三級質控，三級查房，保持護理質量延續改進。現將20_年護理工作總結以下。

一、加強落實核心制度及護理質量管理，確保護理安全

1、護士長負責對每一個護理職員工作控制，把好醫囑關、查對關、交好關、重病人護理關、特殊檢查診治關。

2、嚴格執行醫院的各項規章制度，強化科室護理隊伍管理，緊抓護理核心制度，常常檢查各項護理工作的落實和執行情況。

落實核心制度與狠抓臨床護理質量的管理。

3、完善和執行臨床護理核心工作制度，全科護士遵守醫院各規章制度，服從護士長的安排，堅守工作崗位，履行職責，保證各項醫治護理工作正確及時地進行。

4、培養專科高級責任護士(護師以上職稱)具有綜合評估，判定和處理護理題目。

5、能把握危重、大手術、疑問病人的搶救程序，擅于與病人或家屬進行有效的溝通，能夠正確解答前列腺電切術后的留意事項及延續膀胱沖洗的正確操縱。

6、能夠落實及執行情況和各項護理文件書寫質量其實不斷進步。

二、實行了“包干負責制”，進步服務質量

落實了責任包干，實行小組負責、包干到人的臨床護理工作模式。我科護士分層管理，根據患者病情、護理難度、技術要求等要素對護士進行公道分工，護理患者實行小組負責制，構建專業組長-責任護士工作模式。落實分級護理制度，做到病人分級，護士分層。既強調高年資護士對危重病人的管理，又強調人人參與生活護理。實行整體包干全人護理，保證責任護士管床到位。專業組長不但分管病人還負責對本小組護士工作給予監督管理，并指導本組護理職員完成醫療護理任務及危重病人的護理;責任護士負責對所分管病人病情的觀察，落實醫治性護理和健康教育，心理護理，生活護理，做到全程全方位護理。

三、重視服務細節，進步病人滿意度

堅持以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優良的宗旨，加強護理職員醫德醫風建設，落實護理職員行為規范，在平常工作中要求護理職員微笑服務，文明用語。每個月對住院病人發放滿意度調查表，滿意度調查結果均在95%以上，也屢次取得患者的表揚信，錦旗。并對滿意度調查中存在的題目提出了整改措施。每個月科室定期召開工休座談會一次，征求病人的及家屬意見，對病人及家屬提出的要求給予最大的滿足。深進展開以病人為中心的健康教育，通過制定并發放健康教育卡，以通過護士的言傳身教，黑板報宣傳，讓病人熟習把握疾病預防，康復及相干的醫療，護理及自我保健常識等知識。以細小優良的服務得到了病人及家屬的稱贊。

四、規范護理文書書寫，減輕護士書寫壓力

護理文書即法律文書，是判定醫療糾紛的客觀根據，書寫過程當中要認真考慮，能客觀、真實、正確、及時、完全的放映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規書寫的重要意義，使每一個護士能端正書寫態度，同時加強監督力度，每班檢查上一班記錄有沒有紕漏，質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查，發現題目及時糾正，每個月進行護理文書質量分析，對存在題目提出整改措施，并繼續監控。我科自20_年開始至今根據專科特點采取表格化護理文書，使用泌尿科及燒傷護理記錄，大大減少了護士用于記錄的時間。護士有更多的時間提供直接護理服務。

五、加強護士素質教育，進步護理服務質量

1、充分發揮護理質量控制小組的作用，科內質控小組將每月個人需要完成的核心制度應急預案及基礎操縱考核列成表格，使護士們隨時可以把握自己各項考核的進度和完成情況。

發現護理隱患、發生護理過失，及時護理質量延續改進座談會及科內生活會，總結工作中的缺點和不足，及時給與糾正。認真分析過失的緣由，討論糾偏措施，避免類似事件再次發生。

2、針對病房年輕護士多，處理糾紛等突發事件的經驗不足，更加重視護士溝通能力的培養。

利用疑問病歷討論時間、生活會等鼓勵護士參加討論，以培養其溝通能力。并根據具體案例，具體分析，組織討論，教會年輕護士學會處理題目。

六、加強三基三嚴培訓，進步護理職員素質

1、制定與落實各級護理職員業務培訓和三基考核計劃。

按崗位及護士個性化需求進行各類護理技能培訓，落實分層次培訓和個性化培訓，如崗前培訓、優良護理服務、護理技術操縱、護理急救技能、安全護理、護理文書的書寫及危重病人的觀察技能、護理質控、護理查房等，使我們的技術愈來愈純熟，不斷進步護士技能能力。也保證了我們為患者提供優良的護理服務。

2、為了能更好的為人民服務，組織護士學制度和各項應急預案，每月有計劃的學習、示教2項護理操縱、2個核心制度、應急預案、護理操縱、核心制度、應急預案的學習在科內基本已成為常態工作。

護士通過學習，自覺地應用到平常工作中，養成了良好的工作習慣，確保了病房的護理安全。

3、每個月定期組織業務學習，全年共進行業務學習70余次。

其實不斷完善科內護理常規。修改完善《泌尿外科護理常規》。拓寬了護士的知識面，進步了護士理論水平。在對患者的健康宣教中，體現了護士們較高的知識水平，收到患者、家屬及醫生的一致好評。

4、每個月堅持展開護理病例討論，針對護理疑問病例，危重癥病例，全科護士展開討論，各抒己見，進步了護士對疑問危重病人的護理水平，同時又將可能發生的題目想在前頭，進步了對護理題目的預感性和應對能力。

5、每個月科室質控小組有計劃是對科內護士進行護理技能考核，年末各級護理職員參加科內組織的專科理論及護理部組織的理論考試、參加率100%，考核合格率為100%。

通過一年的三基三嚴培訓，使護士的業務水平不斷進步，為患者進步更加優良的服務。

七、急救物品完好率達100%

急救物品進行“四定”管理，即定位放置、定額數目、定人負責、定期檢查。每周專管職員進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態。不準任意挪用或外借，誰開誰用后誰要及時清算、消毒，消耗部份應及時補充，補充完后由誰使用封條封好。所有急救物品設施處于應急狀態及有效期內，杜盡過期物品及藥品存在。

八、加強院感工作

1、按醫院內感染管理標準，重點加強了醫療廢物管理，完善了醫療廢物管理制度，組織學習醫療廢物分類及醫療廢物處理流程，使我科醫療廢物分類、搜集、包裝、交接等做到規范管理。

2、組織學習洗手的目的及流程并進行了考核，樣執行手衛生，杜盡院內交叉感染。

3、組織學習多重耐藥菌感染患者的隔離措施及流程，建立多重耐藥菌感染隔離指引。

九、提倡護理職員主動報告不良事件

落實并完善了不良事件登記報告制度，采取鼓勵無懲罰性報告及_上填寫報告，并提倡護理職員主動報告不良事件，做到實事求是，不隱瞞、不謊報、不拖延。并每個月對護士工作中常見的不安全表現、護理事故常見緣由，進行了總結分析，提出了如何避免護理事故及過失的發生。本年度無護理過失事故發生。

十、存在題目、工作假想及今后努力方向

1、存在題目

(1)、晨間護理及基礎護理質量差。

(2)、病房管理有待進步，病人自帶物品及陪伴職員較多。

(3)、新護士專科知識薄弱，疾病護理及健康教育宣教不夠深進，缺少動態連續性。

(4)、學習風氣不夠濃厚，無學術論文。

(5)、護理文書書寫有漏項、漏記、內容缺少連續性等缺陷。

(6)、低年資護士工作能力及心理素質有待進一步進步。

2、工作假想

(1)、制定20_年工作計劃，制定具體的培訓計劃，使科內護士培訓規范化。

(2)、根據_后護士的特點，重視低年資護士工作能力、心理承受能力的培訓，使她們盡快的投進到工作中。

(3)、進步本身業務水平，加強管理知識的學習，進步本身管理水平。

(4)、加強裝備的投進，重視創優工作。

3、今后努力方向

在新大樓投進使用的全新明亮的優美環境一年里，泌尿外科在落實醫院各項目標中，較好地完成了各項護理工作。不斷進步護理素質及工作水平，適應醫院改革發展的需要，為打造懷醫護理品牌，區域性綜合醫院品牌而努力奮斗。我們相信我們能做地更好。

護士個人年終工作總結(三)通過這一年的不懈工作與努力，也是讓我在這份工作上收獲到了非常多的成績，當然對于我個人來說，也是得到了非常大的收獲。對于這已經結束的一年的工作，我也是盡可能的在其中去成長，去改變，所以我為自己的工作做了簡單的總結。

一、遵守職業道德，認真進行工作

身為護士，就是為社會，為病人做最好的服務，所以在工作上更是需要端正自己的思想，以更加認真的態度來完成好自己的工作。對于我在工作上的情況，我都是遵守著各項的職業道德，以醫院的各項規章在行事，努力地做好自己的分內之事，在工作上去做更多的努力與奮斗。在平時的工作中我從來不做任何的文法亂紀的事情，都是認真的做好自己的工作，努力為病人去服務，給他們更好的護理體驗。當然在我的工作上，我也都是有遵照著各位病人及其家人的需求來照料好他們，努力為他們在住院期間的成長與改變做更多的奮斗與努力。

二、個人能力的提升上

在平時的工作上，我都是有端正自己的態度，時刻保持著學習的狀態，向身邊更有能力的人去學習與體會更多的東西。既然在護士的崗位上任職，就是必須要認清自己的能力，以個人的努力來促成我更好的發展，所以任何的有機會去學習，去參與培訓的時候，我都是會非常地積極，也是在自己的工作上去做更多的努力。當然閑暇的時間也是會多多的研讀骨科相關的書籍，與更多的相關的醫生之間去學習，就是期待著自己能夠在個人的知識儲備上有所提升，也是可以讓我的未來變得更加的美好與幸福。

三、服務工作上

分析我如今的工作，最為重要的就是服務工作的進行，也就是需要通過自己的不懈努力與奮斗，來讓自己明白這份工作對于我個人來說的重要性。當然服務能力也是非常重要的，所以更是需要多去研究，多去學習，這樣才能夠對自己的工作情況有更好的認知。病人對醫院的感受一方面在于治療的好壞，另一方面就是在與護理照顧的好壞，所以必須要全面的認清現實，以個人的努力來促成我更好的發展，也是讓自己能夠有更好的收獲。

對于我個人的工作情況，我還有很多的地方是需要去學習與掌握的，所以我更是需要在工作中去認清自己，這樣便是能夠讓自己有更好的成績與收獲。面對將要到來的精彩生活，我更是希望我可以有更加美好而幸福的生活。

護士個人年終工作總結(四)我握緊拳，對著紅十字發誓，從今以后以救人助人為己任，救濟天天需要幫助的人，當我踏上崗位之后我才返現其實這并不容易，工作永遠沒有喊口號簡單，我不會把自己的誓言當做兒戲，因為要做到，所以讓我感到了工作的壓力，那是病人的期待，家人的等待，我感到了手中的工作是那樣的沉重。

不想辜負病人，所以對于工作擔心有壓力，但是工作卻需要我努力我不能不去做好，不能不去完成，每個人都有自己的任務，每個人呢都有自己的責任，我也有我自己的責任，肩上扛的不是簡單的白衫，而是信任，心比心，不希望自己辜負他人的期待，不希望自己成為一個默默無聞的人，總是想讓自己做一個有責任有意義的人，總希望更多的人可以得到我的幫助，雖然有心但是我卻好好加油追趕，畢竟工作經驗有限。

沒有志向的人做不好工作，有志向是指引自己前進，我進入臨床科也有大半年時間，收獲了很多的工作經驗和工作心得，不能輕易的放棄和丟棄任何一個病人，責任重大，緊張的看著病人被抬上手術臺，看著病人開始進入緊急的治療狀態，擔心也有些憂心，畢竟我還是一個新人，沒有太多的經歷，看到手術刀在病人的身體上游走，看著主治醫師滿頭大汗的在工作旁邊的我跟隨醫師的工作腳步給他遞上急需的手術工具，讓他的工作順利，每一次手術都以一次壓抑和折磨，在病房里面心跳聲都能夠清晰的聽到，屏息凝神，不敢放出聲音，不敢大聲喧嘩，始終堅持做好每一件工作，完成自己的每一次任務，看到更多的人在工作總忙碌自己也在忙碌，這是大家共同努力，默契配合都不能少。

以前膽小，擔心這擔心那，現在已經不擔心這些，因為我已經能夠做好這些工作，能夠做好工作，不在需要自己急急忙忙的去忙碌，只要努力就能夠給病人希望。堅守在崗位上，不愿意請假，也不會刻意的休息，只要病人需要，我總會站在第一線，用最快的速度去幫助病人去給他們更多的希望，給他們更多的幫助一份努力，一份付出，來創造一份希望。滴落的是喜悅的汗水，收獲的是幸福的團聚，病人是我們的病人，從不會輕易的放棄，責任讓我知道了我是護士，需要我去幫助，去治療好他們給他們新生，給他們機會。

未來工作，并不遙遠，現在的結果也只是過去的努力，在明年，我要做的更好，不在原地踏步，而要不斷進步，不做一個住足不前的人，要做一個不斷飛躍的人，前進，前進才是我的任務。

護士個人年終工作總結(五)20_年是我參加工作的第一年，本著“一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，熟練地掌握了各項臨床操作技能，現將工作情況總結如下：

自20_年_月進入本院參加工作以來，在這不足一年的實踐學習，感覺要想將以前學到的理論知識與實際臨床工作相結合，就必須在平時的工作中，一方面嚴格要求自己并多請教帶教老師，另一方面利用業余時間刻苦鉆研業務，體會要領。

外科手術病人相對較多，也就學到了術前術后的相關知識。術前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。術后生命體征監測、切口觀察、協助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術后并發癥觀察和護理等等。在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護理質量，讓病人信任我們工作。由于外科的節奏比較快工作比叫忙。瑣碎。

記得剛到外科時我還不適應，為了搞好工作，服從領導安排，我不怕麻煩，向老師請教，向同事學習，自己摸索，在短時間內便比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責，明確了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清楚的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。

通過近一年的學習，除熟悉了科室的業務知識外，我還很注意護士職業形象，在平時工作中注意文明禮貌服務，堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、發不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態度和藹、語言規范。認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，積極參于醫院組織的醫療事故處理條例學習活動，豐富了法律知識，增強了安全保護意識。在護士長積極認真指導下，我在很多方面都有了長足的進步和提高，平時堅持參加科室每周五的業務學習，護理人員三基訓練，在近一年的工作中，能始終堅持愛崗敬業，貫徹“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，提高了自身素質及應急能力。

當然，我身上還存在一些不足有待改進。比如，在學習上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。在工作上，有時存在著標準不高的現象，雖然基本上能履行自己的職責和義務，但是在主動性方面還有待于進一步提高，這都是我今后需要改進和提高的地方。

篇（3）

中圖分類號：R-4 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2012）2-262-02

隨著醫學模式的轉變，培養適應社會需求的高素質護理人才越來越重要，臨床護理實習是護生由學校走向工作崗位的過渡時期，也是護生將理論知識與臨床實踐相結合的過程[1]。帶教質量的高低，對一個護生成才有著重大的影響[2]，臨床教學質量在很大程度上影響整個護理教育的效果[3]。為此，必須重視臨床實習教學管理，使護生學以致用、理論與實際相結合，順利完成實習任務，實現護生向護士的過渡。在臨床帶教過程中要注重目標管理，目標管理是一種科學的管理方法，它是1954年美國著名管理學家彼德. 德魯克（Peter Drucker）在《管理實踐》一書中首先提出的，至今已被人們廣泛地應用于各個領域[4]，目標管理是一種以結果為導向地管理方法，分為制定目標、實施目標、和考核目標三個階段。在護生的臨床帶教中帶教老師也要根據這三個階段來進行帶教。

1 制定目標

護理學是一門與臨床緊密聯系、實踐性很強的學科[5]。對臨床實習護生首先要制定實習目標，根據學校實綱的要求，制定出完整的、切合實際的實習目標，在制定目標時，要考慮到實習護生的學歷層次及素質水平，要讓實習護生明確自己的實習目標，做好各項準備工作。

2 實施目標

根據制定的實習目標，帶教老師應有計劃、有步驟的對實習護生進行帶教。在帶教過程中，要注意以下幾個方面的問題。

2.1 帶教老師的選擇

在臨床帶教中，臨床帶教老師扮演著重要的角色，她們既是教學的設計者、指導者和信息提供者，又是學生的促進者，教學的組織者和管理者，也是學生的伙伴、幫助者、反思者和研究者[3]。有少數帶教老師責任心不強，教學方法和教學態度欠妥，如有的帶教老師臨床經驗豐富，會做不會教，忽略了有效運用教學目標，使得護生在學習中該掌握和熟悉的內容不明確，以致護生不能最好地達到臨床實踐的目的；有的帶教老師放手又放眼，導致護理操作是缺乏科學系統的指導[6]；而有的帶教老師只注重操作上的示教，護生實際操作機會少，尤其在搶救病人時，要爭分奪秒，由于怕護生出差錯，多不讓護生參加搶救，往往使護生失去了鍛煉的機會。目前，許多科室對帶教老師的選擇是按論資排輩的方法，即往往選擇年齡大、護齡長的護士擔任帶教工作，而不一定是通過考評選擇具備資格的護士擔任帶教任務。帶教老師應具備3方面的素質，即思想素質、專業技術素質和身體性格素質，要求熱愛護理專業、責任心強、具有豐富的理論知識和臨床經驗，有較強的帶教能力，并熱心于帶教工作[7]。

2.2 注重實習護生綜合能力的培養

臨床帶教老師要注重護生綜合能力的培養，綜合能力的培養包括職業態度、溝通合作能力、心理素質等各方面[8]。

2.2.1 培養護生獨立處理問題的能力

在保證護理工作質量、護理工作安全的同時，要給護生充足的體驗臨床護理工作的機會以及獨立思考的機會，帶教老師要全程指導，給予及時修正與補充。

2.2.2 培養良好的溝通能力

鼓勵護生與病人及其家屬溝通，帶教老師可結合實際工作對溝通技巧給予具體的指導，讓護生參加科室組織護理查房、護理病歷討論及公休座談會等活動，活動中要鼓勵護生積極發言。

2.2.3 培養護生的病情觀察能力

鼓勵護生多深入病房，多觀察病情，帶教老師在工作中發現病人病情變化時要指導護生進行觀察，分析處理與記錄，鼓勵護生多聽多問。

2.2.4 技術操作能力的培養

技術操作是護生臨床實踐的主要內容，帶教老師要隨時為實習護生進行操作帶教，要讓護生多動手，但帶教老師要放手不放眼，要求護生嚴格按操作規范進行操作，嚴格無菌觀念。操作完后，應及時點評、指出不足，幫助護生進行改正。各科室應根據本科室自身特點，選擇1項或2項基礎護理操作、專科操作對護生進行重點訓練和指導。

2.2.5 護理文書書寫能力的培養

護理文書書寫是護理工作的重要組成部分，帶教老師應將護理文書書寫應該客觀、真實、準確、完整及其法律意義告知護生，在書寫訓練中，要讓護生獨立思考，但帶教老師要給予護生具體的指導，及時進行修改，并且嚴格把關。

2.2.6 心理素質和道德素質的培養

臨床帶教老師要注重培養護生敬業精神和團結協作的工作態度，搶救中動作迅速、準確、細致，解除無陪護病人的后顧之憂，要有同情心、尊重患者，真正做到視病人如親人[9]。護理道德始終貫穿于護理工作的全過程，反映在每一個護理環節中，制約著護理質量的高低和醫療效果的好壞。因此，臨床帶教老師在帶教過程中要向護生進行道德教育，培養護生慎獨律己的道德修養。所謂“慎獨”是指一個人在單獨或無人注意的情況下，能夠檢點自己的行為，做到一絲不茍。帶教老師必須以身作則，做好護生的楷模，不做有損于病人健康和利益的事情。

2.3 帶教方法

對擔任實習護生臨床教學的醫院應健全教學網絡，即應采用護理部副主任、教學干事、教學組長、臨床帶教老師和學生組成，這樣有利于制定的實習目標全面完成，并可有效地進行教學質量的監控和反饋[10]。在臨床帶教過程中，帶教老師應采用目標教學方法，研究表明，目標教學模式有利于提高護生的實習質量，而且有利于操作能力的提高[11]。周廣玲等[12]采用目標教學模式，即由高年資主管護師根據學校的要求和科室的實際情況，制定每一周的知識目標和技能目標，對護生進行有效的指導，并具有連續性、程序性和綜合性，最后對護生知識和技能的掌握情況進行考核評價。由于實習目標細致明確，有利于調動護生的積極性和主動性，同時改變了盲目帶教的現象，并且有利于發揮帶教老師的指導作用。在帶教過程中，通過帶教老師有意識地指導、引發和激勵，使護生主動參與臨床實踐，師生互相交流，相互溝通，共同探究如何更好地滿足病人地健康需要[13]。對臨床實習護生應專人帶教，平時也可采取集中輪訓法，即從科室里抽出具有豐富臨床經驗的護士進行示教，帶教老師在旁邊進行指導。另外，帶教老師要注重因人施教，因為每個護生在理論和操作方面存在差異，對她們的長處和不足予以因人施教。對每一項護理操作的要點和難點應深入淺出講深講透，并要用自己的具體經驗來加以補充。

3 考核目標

教學考核評價是現代教學管理的一種手段[14]。在實習結束前，采取雙向教學評價的方法對護生和帶教老師進行評教、評學、評優活動，帶教老師在德、體、能、責、勤5方面考評學生，圍繞制定的教學目標對護生進行考核，找出各位護生存在的問題，及時進行糾正、指導，更好的做到因人施教，同時學生也認識到自身存在的問題，繼續努力學習，自我糾正，自我提高。另一方面，護生可以對自己的帶教老師進行評價，可以從帶教老師的帶教工作態度、業務水平、帶教能力、教學講課、教學查房及提問5個方面考評帶教老師。通過護生對帶教老師的評價，可以了解帶教老師的教學情況及帶教管理，從中找出問題，根據問題分析，重新制定教學方案，不斷提高和完善帶教，使帶教老師強化意識，增強責任心，不斷提高帶教老師的帶教素質。

4 總結

目標管理是一種人性化的管理方法，根據明確的目標進行考核，使考核體現客觀性、科學性，臨床帶教老師根據教學目標對護生嚴格考核，可以督促護生各項能力的不斷提高，總之，臨床帶教實施目標管理可以加強臨床護生帶教管理，提高實習護生帶教工作質量，為社會輸送更多的合格護理人才。

參考文獻

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[2]李寧. 加強臨床帶教管理 提高護生實習質量. 淮海醫藥，2007，3（25）：252～253.

[3]胡秀敏，蔡虻，孫紅，等. 有效臨床帶教中老師的特征及評價方法的研究進展[J]. 中華護理雜志，2003，38（8）：649～650.

[4]陳春燕. 淺談目標管理在學校管理中的應用. 前沿實踐，2007，5：51～52.

[5]肖蕾. 加強護理管理 提高臨床帶教質量[J]. 海南醫學，2004，15（11）：123～124.

[6]王遠湘. 從護生實習前后基礎護理操作考核看臨床實習中存在的問題[J]. 護理研究，2004，18（12A）：2147～2148.

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[8]戴美珠. 實習護生的臨床帶教體會. 臨床和實驗醫學雜志，2006，11（11）：1879.

[9]門素排，王力. 急診科實施規范化護生帶教[J]. 護理實踐與研究，2005，20（1）：41～42

[10]張曉芳，許小明，張永梅，等. 加強護理教學管理 提高臨床教學質量[J].護士進修雜志，2002，17（9）：671～672.

[11]梁雁芳，朱新青. 實習護生臨床帶教管理的研究進展. 護理研究，2005，11（19）：2364～2366.

篇（4）

回顧在兒科實習的這二星期，使我獲得了不少見識，例如在二組中，為兒科中的孩子作霧化，以及一組的測肛溫，使我學會了如何地去測肛表。在兒科的實習是受益匪淺的，從理論中，我學習到了新生兒黃疸的辨別，支氣管肺炎的臨床表現，護理診斷及護理措施，患兒輕、中、重度缺水的劃分等。

在兒科的實習中，同樣跟著老師上了中夜班，以至于在中夜班中應注意到的事項，在新生兒中，了解并掌握了早產兒在暖箱中的注意點，新生兒黃疸照藍光時需要注意的幾方面，以及藍光療法的目的，新生兒各個年齡階段的劃分，實際操作中，學會了如何給新生兒喂奶、換尿布等等。

總之，在兒科的實習中，所學的、所做的、所領悟，都是有所收獲的，在此同時，也同樣和患兒們建立了良好的護患關系，也能很好的配合老師完成各項任務。

相信：一步一個腳印，踏踏實實地做好自己的本職工作，所有實習過的科室相比之下，我更喜歡兒科，因為能聽到孩子們的歡笑聲。

【二】

通過一個月的實習，我得到了一次較全面的、系統的鍛煉，也學到了許多書本上所學不到的知識和技能，兒科實習生自我鑒定。

在學生心理輔導員和高一年級班主任的實習中，我深深地體會到我們的學生如此的渴求有一位知識比較豐富、能力比較全面的、能傾聽自己心聲的朋友。作為他們的朋友，我惟有仔細傾聽、耐心詢問、認真思考，最終協助他們增強認知正確看待和科學處理他們所面臨的困難;作為語文老師，面對幾十雙渴求知識的眼睛，我精心備課、認真組織，用真誠的心對待每一個同學，用清晰的話講解好每一個問題，用深切的情表達每一個核心思想。

這一個月來，我受到了老師和同學們的熱切關注。他們以真誠而友善的眼神看著這么一個身材矮小卻能力突出的老師充滿自信的走過，走過令我難忘的實習。

同學們在我的講座上積極提問、仔細聽講，爾后以熱烈的掌聲鼓勵，鞭策著我在學習和工作中創新開拓，不斷進步!

我，以一顆真誠的心、樸實的情，以一名普通教師的身份打動了學校的領導、老師和親切、可愛的同學。

在此，我衷心的向他們表示感謝，特別感謝我的指導老師李老師、分管領導;同時還要感謝我的大學老師、關心和幫助過我的同學.

實習完畢了，這個實習是我生命中最難忘的日子，一開始的時候很怕，現在想來，日子還是過去了，而且可以拿到優秀實習生，所以，得到一個啟示：不論遇到什么困難，不要對自己失去信心。

【三】

本人在兒科實習期間，遵守醫院及科室各項規章制度，尊敬老師，團結同學，關心病人，不遲到早退。在帶教老師的悉心指導下能完成生命體征的測量，新生兒的各項生活護理，以及新生兒培養箱，藍光箱，心電監護儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。

帶教老師評語：醫學教.育網搜集整理該生在婦科實習期間，嚴格遵守醫院各項規章制度，尊敬老師，團結同學。無菌觀念強，基本掌握兒科常見病的護理常規。

短短的1個月兒科實習即將結束，回想這期間的點點滴滴，似乎在嘗試無味瓶里的味道一樣。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養和鍛煉。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

兒科是一個獨特的科室，面對的是個個脆弱的小生命。這更讓我意識到醫生不僅要醫術高，更要懂得如何和他們溝通。對待患兒和藹可親，態度良好，雖然有些時候會遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言，而我們醫護人員能做的就是寬容。我們可以體會他們的心情，孩子生病，誰的心里都會著急萬分的，說一些傷人的話我們是可以理解的。我們能做的就是繼續為患者服務，力爭做到最好。每天接觸很多患兒和他們親人的時候，我明白了人生最大的財富不是金錢而是生命和健康，而我們的職責正是捍衛健康的生命。

在實習期間我遵紀守法，遵守醫院及兒科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德，經過1個月的實踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療文件的書寫;掌握了臨床兒科的特點及兒科常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。

今后，我會繼續以"熱情、求實、盡職"的作風，持著主動求學的學習態度，積極各科室的老師學習，秉著"健康所系性命相托"的信念，孜孜不倦地吸收醫學知識為日后的學習、工作打下堅實的基礎。不斷追求，不斷學習，不斷創新，努力發展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。

【四】

兒科是一個獨特的科室，面對的是個個脆弱的小生命。這更讓我意識到醫生不僅要醫術高，更要懂得如何和他們溝通。對待患兒和藹可親，態度良好，雖然有些時候會遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言，而我們醫護人員能做的就是寬容。我們可以體會他們的心情，孩子生病，誰的心里都會著急萬分的，說一些傷人的話我們是可以理解的。我們能做的就是繼續為患者服務，力爭做到最好。每天接觸很多患兒和他們親人的時候，我明白了人生最大的財富不是金錢而是生命和健康，而我們的職責正是捍衛健康的生命。

在實習期間我遵紀守法，遵守醫院及兒科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，凍斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德，經過1個月的實踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療文件的書寫;掌握了臨床兒科的特點及兒科常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。

今后，我會繼續以“熱情、求實、盡職”的作風，持著主動求學的學習態度，積極各科室的老師學習，秉著“健康所系性命相 托”的信念，孜孜不倦地吸收醫學知識為日后的學 時間過得真快，轉眼我即將結束內、外、婦、兒四個大科室的實習，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對于我們的實習，科里的老師們都很重視，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，熱愛兒童事業，全心全意為患兒著想。同時要理解家屬，正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。

【五】

篇（5）

寒假實習工作總結1經過一個多月的寒假實習實踐活動，我收獲了豐厚的社會經驗和豐富的人文知識。我感覺這次外出實踐實習不僅收獲了社會經驗和豐富的知識，更重要的是提高了我自己的綜合能力——社會交流的能力，應急處事的能力，堅韌的毅力和適應的能力等。

這次我們去了華誠昆山實習拓展基地——一個經濟發達，社會和諧人文自然文化豐富的城市。作為全國綜合百強縣之首的昆山不僅彰顯了他繁榮的經濟面貌更凸顯它南方水鄉獨特的人文風景風情。剛下火車站，我們便來到了車站后面開闊的場地，面前的火車站建筑大樓威武的屹立著，它那豪華的外觀和富有藝術風格的造型深深吸引了我，之后在華誠帶隊老師的精心安排和組織下，我們分成兩排，乘坐汽車奔向基地。一路觀賞了昆山的風景，高樓大廈，繁榮的商業街道讓我大開眼界，寬闊的道路和周圍整潔的綠化然我嘆為觀止，路兩旁的河流和草坪非常的干凈，給人以潔凈而自然的美。一路上看到一些大型企業一個挨一個，還有一些古老的橋，寬窄不齊的河流，古老的船只和白墻綠瓦的農村小鎮，真正驗證了詩中所說的“小橋流水人家”詩一般的意境美。

經過將近一個小時的觀光，我們來到的實習基地。在公司領導的帶領下我們簽訂了合同，參觀了公司車間、食堂，之后給我們安排了宿舍。第二天我們便開始了工作，在車間組長的帶領分配下我被分到了生產電腦鼠標外殼的機臺上，經過剪進頭、刮毛邊、貼保護膜等流水步驟之后再打箱、檢驗、入庫。雖然每一個步驟都很簡單，但是機械每二十秒就生產四個，一停下來就會有產品堆積，為了不堆積產品，保障產品的良好，必須不停的工作，所以一天下來累得我肩膀酸腫、脖子疼痛、腰酸腿乏，我第一次真正的嘗到了工作的辛苦和賺錢的艱難。

我想如果自己不是學生，而是真正的長期工人，在廠里這樣前線的工作，做的時間不只是一個多月而是三個月、一年甚至幾年，那真不知該有多累賺錢有多苦。所以在那個時刻，我有緊緊的咬了咬牙，更加堅定了信念要好好學習。不能甘于平庸地做底層工人，要努力地學習，掌握技能知識培養領導才能，做上層的管理、研究型人才。

經過之后幾天的工作，我漸漸適應了這流水線工作的高效和繁重，并且掌握了許多熟練技巧，增強了自己的動手能力。并且在工作中我充滿熱情地和同事、組長、班長、線長們來進行過交談，因而大大增強了自己的口語交際能力，增加了社會經驗，對各地的人文風俗、經濟發展情況和公司的歷史背景、發展狀況、工資結算、管理模式等許多方面有了深入地了解。

經過這短期的實習實踐，我收獲了許多。不僅是自身各方面能力的提高，更重要的是如何做一個真誠、善良、有理想、有抱負、使人生充滿意義的人。“真誠，積極，空杯，務實”，老師們的教誨與激勵是我們不斷的感悟人生不斷的進步。我在內心里由衷的感謝那些勞心關懷我們的老師們，感謝華誠給了我這樣一個充實而富有意義的社會實踐活動機會，如果下次有機會我還會跟隨華誠去實踐去歷練。

寒假實習工作總結2白云浮動，傳奇被停留在過往，落葉沉睡于大地，孕育著一個希望的誕生。__年的冬天，這是我進入石大的第一個寒假，美麗的石大，承載著我的夢想——去當一名光榮的白衣戰士。生命的意義是由自己定義的，為了給自己醫學知識充電，而實踐的過程是所有課本不能給予的，短暫的寒假便來到新城紅十字醫院(原八毛職工醫院)實習。

對于我這個只有半年學醫經歷的學生來說，應該從醫院中最基礎的護理工作開始。來到醫院，我對一切都感到新鮮和畏懼，即使自己曾以病人的身份到過此地。

鏡中的我，穿著干凈的白大褂，戴著潔白的帽子和口罩，想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪，心底的那份堅定與自信猶然而生!

看起來很簡單的護理工作，讓我開始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存。我開始虛心向護士學習，緊緊地跟著護士，寸步不離，年輕的護士耐心地給我講解著關于護理的知識。慢慢地，我穿梭在各個病房，了解了她們的護理術語和一些日常工作。

我協助護士接診病員，做好四測(測血壓、測體溫、測脈搏、測體重)，熟練地掌握了血壓及體溫的測量方法，接觸配液環節，在嚴格堅持“三查七對”(三查：操作前查、操作中查、操作后查;七對：對床號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對方法、對時間)的原則下，并為病員配液。

終于有了我實踐的機會，想著護士叮囑我的操作要領，端著裝有止血帶、膠布、碘付的器皿，來到病房。面帶著微笑：“阿姨，該打針了!”我給病人綁上止血帶，用碘付進行消毒，然后拿起針頭，小心翼翼地扎入病人的血管中。看見管中有回血，一種如釋重負的感覺蔓延全身。想不到，身平第一次扎針竟然會如此的順利!

護士在休息的時候，給我講著因為靜脈注射的輸液管中一個小小的氣泡，而使病人死亡的真實事例后，我大為震驚，不免開始崇敬這些平凡的護士們。

⒌⒉在醫院領導的同意下，我觀摩了一例左下肢靜脈曲張高位結扎及剝脫術!手術前病人的家屬用充滿期待的目光注視著主刀的醫生，頓時讓我感到醫生的偉大責任。手術的時間大約兩個小時，主刀醫生精湛的醫技，讓我了解到醫學基礎知識的重要性，他的細心，仿佛把病人當成自己的家人一樣精心地照料，就好象生理老師曾經說過：雖然你們是用動物做實驗，但以后你們卻是要給人看病!因此，使我是深深體會到，我們要提高自己的職業素質。

短短的天醫院實習結束，終于可以喘一口氣了。想想這么多天的忙碌，再想想每日辛苦戰斗的護士們，才知道護理工作的不易。

我覺得護理工作不僅需要熟練的技巧，而且同樣需要優秀的職業素質：

思想素質：要教育和培養每一個護理人員熱愛護理工作，獻身護理事業，樹立牢固的專業思想要有崇高的道德品質、高尚的情操和良好的醫德修養，以白求恩為榜樣，發揚救死扶傷，實行革命的人道主義精神：真誠坦率，精神飽滿，謙虛謹慎，認真負責;要高度的組織性、紀律性和集體主義精神，團結協作，愛護集體，愛護公物。

專業素質：護理人員要對病人極端負責，態度誠懇，和藹熱情，關心體貼病人，掌握病人的心理特點，給予細致的身心護理;嚴格執行各項規章制度，堅守崗位，按章辦事，操作正規，有條不紊，執行醫囑和從事一切操作要思想集中，技術熟練，做到準確、安全、及時，精益求精;要有敏銳的觀察力，善于發現病情變化，遇有病情突變，既要沉著冷靜，機智靈活，又要在搶救中敏捷、準確、果斷;做好心理護理，要求語言親切，解釋耐心，要有針對性地做了病人的思想工作，增強其向疾病做斗爭的勇氣和信心;保持衣著整齊，儀表端莊，舉止穩重，禮貌待人，樸素大方;作風正派，對病人一視同仁，對工作嚴肅認真。

科學素質：護理人員要具有實事求是、勇于控索的精神，要認真掌握本學科基本理論，每項護理技術操作都要知其然并知其所以然;護理學是一門應用學科，必須注意在實踐中積累豐富的臨床經驗，要掌握熟練的技術和過硬的本領;要刻苦鉆研業務，不斷學習和引進國內外先進的護理技術;要善于總結經驗，不斷控索，開展研究，勇于創新，努力提高業務技術水平，不斷推動護理事業的發展;要積極努力學習和了解社會學、心理學、倫理學等知識，拓寬自己的知識面，更好地為病人的身心健康服務。

同樣，即將成為口腔醫生的我們也應該充分認識到：

醫生是一個很平凡的職業，他的責任就是救死扶傷，挽救病人的生命。

醫生也同樣應該具備一定的思想素質、專業素質和科學素質，要有一定的責任心，把病人的生命看作是自己的生命。

醫生要有創新和探索的能力，積極為醫學的未來作出貢獻。

新的學期開始了，新一輪對醫學知識的吸收和總結也拉開序幕，我會投入百分之百的努力：加油——對所有的人說!

寒假實習工作總結3短短1個月的工作過程使我受益匪淺。不僅會計專業知識增長了，最主要是懂得了如何更好的為人處事。當今社會一直處在加速的發展變化中，所以對人才的要求也越來越高，我們要用發展的眼光看問題，就要不斷提高思想認識，完善自我。師傅說作為一名會計從業者，所受的社會壓力將比其他行業更加沉重，要學會創新求變，以適應社會的需要。如果是在單位，那就更需要掌握全面的計算機知識，因為小到家庭的理財，大到相關的投資，都需要一個人有很強的理財思路。可以說，近 1個月的工作使我成長了不少，從中有不少感悟，下面就是我的一點心得：

第一是要真誠：你可以偽裝你的面孔你的心，但絕不可以忽略真誠的力量。第一天去服務部實習，心里不可避免的有些疑惑：不知道師傅怎么樣，應該去怎么做啊，要去干些什么等等!踏進公司的辦公室，只見幾個陌生的臉孔用莫名而疑惑的眼神看著我。我微笑著和他們打招呼，尷尬的局面立刻得到了緩解，大家多很友善的微笑歡迎我的到來。從那天起，我養成了一個習慣，每天早上見到他們都要微笑的說聲：“師傅早”，那是我心底真誠的問候。我總覺得，經常有一些細微的東西容易被我們忽略，比如輕輕的一聲問候，但它卻表達了對老師同事對朋友的尊重關心，也讓他人感覺到被重視與被關心。僅僅幾天的時間，我就和師傅們打成一片，很好的跟他們交流溝通學習，我想，應該是我的真誠，換得了老師的信任。他們把我當朋友也愿意指導我，愿意分配給我任務。

第二是溝通：要想在短暫的實習時間內，盡可能多的學一些東西，這就需要跟老師有很好的溝通，加深彼此的了解，剛到會計部，主任并不了解你的工作學習能力，不清楚你會做哪些工作，不清楚你想了解什么樣的知識，所以跟主任建立起很好的溝通是很必要的。同時我覺得這也是我們將來走上社會的一把不可獲缺的鑰匙。通過溝通了解，師傅我有了大體的了解，一邊有針對性的教我一些會計實際知識，一邊根據我的興趣給予我更多的指導與幫助，在這次的工作中，我真正學到了會計教科書上所沒有的知識，擁有了實踐經驗，這才真正體現了知識的真正價值，學以致用。

第三是激情與耐心：激情與耐心，就像火與冰，看似兩種完全不同的東西，卻能碰撞出最美麗的火花。在中心時，老師就跟我說，想做會計這一塊，激情與耐心必不可少，在整理帳簿這方面，這一行業就像做新聞工作，需要你有耐心去實事求是，而你的耐心就要用到不斷的學習新知識，提高自己的專業水平當中去。在一些具體的工作當中也是這樣的。后來我又進行了會計帳簿的規范案例，一遍又一遍的研究，自然有些煩，但我用我的熱情與耐心克服這些困難，師傅也幫我用書面的方式整理了不少關于會計記錄的經驗。這些在平常的書本上僅僅是獲得感性的認識，而在這里真的實踐了，才算是真正的掌握了，也讓我認識到了自己的不足，告誡自己，不管做什么，切忌眼高手低，要善于鉆研。師傅說對每臺計算機都要細心負責，具有基本的專業素養，因為細心負責是做好每一件事情所必備的基本條件，基本的專業素養是做好工作的前提。

第四是“主動出擊”：當你可以選擇的時候，把主動權握在自己手中。在公司的時候，我會主動的打掃衛生，主動地幫師傅做一些力所能及的事情，并會積極地尋找合適的時間，向老師請教問題，跟師傅像朋友那樣交流，談生活學習以及未來的工作，通過這些我就和師傅走的更近，在實習當中，，師傅就會更愿意更多的指導我，使我獲得更大的收獲。有時我就自高奮勇，獨自去一些地方進行檢修等故障排除。我心里感覺很高興，因為我的主動，我鞏固了我所學的知識，并且得到了師傅的認可。

寒假實習工作總結4歲月是一曲沒有尾聲的歌，唱出了花開花落，譜寫了昨事今非，我們曾經走過的路，也被無數雙腳印混合著塵埃漸漸覆蓋。回首，卻已不是昨天的夕陽昨天的天，雖然情隨境遷，但是八個月的實習期間，我所經歷的事情并不會隨著時間而被遺忘，并不會如同一張張日歷，被另一頁所替代。它會為我以后的工作打下一定的基礎，成我以后走上工作崗位上不可缺少的寶貴財富。

在實習期間，我們會跟形形的人打交道，有的同事雖然笑著相迎，可背后卻勾心斗角，不擇手段，他們踩著別人的肩膀往上爬，你一不小心就會變成犧牲品，當然我也從他們身上學到了老師未曾講過的知識，了解到了他們家鄉的風土人情，真的讓我受益匪淺，也小小的滿足了我的好奇心。

在上班時，要認真準時的完成自己的任務，不能敷衍了事，因為我們肩上扛著責任，凡事得小心謹慎，謹言慎行，否則隨時可能要為一個小小的錯誤承擔嚴重的后果，從而付出巨大的代價，再也不是一句對不起，一句我不是故意的，或者一張檢討書就能解決問題的。當你做錯事時，全才都會批評你，被人批評的滋味真的不好受。當時我就在想：我們在學校的時候，通常老師是用道理來教導我們，手把手的教我們，不厭其煩，而工廠里為什么就不能給工人講道理，仁慈一點呢?不過想歸想，做錯了事，罵還是要挨，活還是要干。因為你選擇了這份工作，就要熱愛它，承擔起相應的責任。做什么事都要堅持，而且要有信心，一步一個腳印踏踏實實從最基礎做起，吃得苦中苦，方為人上人，不經歷風雨怎么能見彩虹呢?

通過這次的實習，我由第一天的拘謹，對什么事都充滿了好奇，轉而逐漸適應了在流水線上作業，也在實踐中接觸與本專業相關的一些實際工作，培養和鍛煉了我們綜合運用所學的基礎理論、基本技能和專業知識及獨立分析和解決實際問題的能力。實習，使我開闊了視野，增長了見識，體會到了社會競爭的殘酷，而更多的是在工作中積累了個方面的經驗，為將來自己走創業之路做準備。

人能走多遠，不在于雙腳，而取決于志向!如果，一個人想要成功，當以恒心為友，以經驗為參謀，當然，經驗乃歲月的積累也。因此，我們應該感謝學校給予這次實習的機會，感謝領導、老師和父母對我的關愛、支持和照顧。

外面的世界確實很好，高樓大廈、紅燈綠酒，我們不能將自己丟了，漫漫人生路，茫茫人海中，我們要好好學習，用知識武裝自己，學會做人、學會做事，自己的命運自己作主。

長風破浪會有時，從此起航程!書生意氣，風華正茂，激揚文字，悟人生之道，天地必將任我縱橫。

寒假實習工作總結5時間過的真快，轉眼間，在重慶市政委的實習就要接近尾聲了。在這半個月的時間里，我感到自己收獲了許多，不僅有學習方面的，而且實踐能力上也得到了提高，這些對我來說受益非淺。

當初，領導向我們指出，在實習中可能會經歷一些困難，思想上也會有一些變化，但我們大學生首先要端正實習態度，踏踏實實地做好每一天的工作，要和單位同事和睦相處、坦誠相見。那時，我就在心里暗暗下了決心：一定要好好珍惜這次實習機會，去市直機關并不是一件容易的事。我利用此次難得的機會，努力工作、嚴格要求自己，虛心向領導和同事求教，認真學習。利用空余時間認真學習一些課本內容以外的相關知識，掌握了一些其它基本的技能，從而進一步鞏固自己所學到的知識，為以后真正走上工作崗位打下基礎。

帶著一身稚氣，帶著青春的熱情，我踏上了人生第二次工作的征途，邁入了一片更為廣闊的舞臺。1月18號，我們一行十人來到了市政委報道。第二天，我被分到了燈飾處，成為其中的一員。這里主要承擔城市照明設施維護管理工作，指導區縣(自治縣)城市照明設施管理維護工作;擬訂主城區城市照明專項規劃并監督實施;參與夜景燈飾設計方案審查;參與城市道路照明設施和夜景燈飾的竣工驗收工作;承擔市夜景燈飾建設管理工作領導小組辦公室的日常工作。

在我實習期間，遇到了有市民給黃市長寫信，反映大學城西路重慶大學虎溪校區與家屬樓之間的市政馬路雖有路燈，但路燈從未亮過，人行道上沒有紅綠燈;來往璧山的車比較多，車速特別快;晚上加夜班的人回家非常害怕，每天人行道上人和自行車都在黑暗中摸索行駛，事故連連，存有極大的安全隱患。而具有諷刺的是同一條路，一到金科廊橋水鄉區域，路燈卻燈火輝煌。但是金科廊橋水鄉目前還沒有人居住。

大學城城區建委會對此問題的調查和處理結果如下，該路段路燈在建設過程中，由于重大，重師，金科集團未經審批擅自進行改路開挖，破壞了該條道路的電纜溝，導致路燈管線不通，路燈無法通電。大學城城區建委會正在同西部新城管委會，協調相關學校及開發公司，對管線不同部分進行排查，修復完后盡快完成亮燈工程。但是這個問題一直在拖延。市政委王元楷主任知道后，給整治辦，燈飾處下達了加強督辦工作的指示。我們整治辦燈飾處向沙坪壩市政局，大學城管委會，大學城城自建委下達了指示，要他們單位高度重視，規劃解決方案，盡早把大學城西路的路燈亮起來，給市民一個交代。可是他們三個單位互相推諉，都把這個責任往外推，我們市政委燈飾處近期都還在協調中，不過可以相信的是，大學城西路的路燈總算可以亮起來了。

平時我的工作都不忙，我在沒事的時候我就只有看看以前的辦公文件，翻翻報紙，其實也有點閑得無聊，閑得讓我不安，閑得讓我對那些工資受之有愧，畢竟天下沒有免費的午餐阿。偶爾幫幫辦公室里的老師做點事情，跑跑腿，才發現自己好像什么都不會，我深深的感覺到自己所學知識的膚淺，剛開始的一段時間里，對一些工作感到無從下手，茫然不知所措，這讓我感到非常的沮喪。在學校總以為自己學的不錯，一旦接觸到實際，才發現自己知道的是多么少，這時才領悟到學無止境的含義。才知道自己要學的東西還有很多，自己平時學的那些東西也大多用不到，才知道自己應該多學學實際的東西。

日子就這樣一天天度過了，為期三周的實習在不知不覺中臨進了。這讓我知道人生需要懂得自我加壓，過分的安逸會使人變得懈怠，變得弱不禁風，經不起生活的擊打，只有不斷地自我加壓，勇敢地挑起生活的重擔，人生的步履才會邁得更堅實、更穩健、更有力。實習這半月期間，我開始了與以往完全不一樣的生活。每天在規定的時間上下班，上班期間要認真準時地完成自己的工作任務，不能草率敷衍了事。

常言道：工作一兩年勝過十多年的讀書。半個月的實習時間太短，但是我從中學到了很多知識，關于做人，做事，做學問。拓寬了視野，增長了見識，體驗到社會競爭的殘酷，現在我更多的是希望自己在工作中積累各方面的經驗，為將來自己走創業之路做準備。

篇（6）

[摘要]目的 探討中職兒科護理學教學與護考如何對接。方法 自2011起，對所教授的護理專業班級采用兒科護理學教學與護考緊密結合的教學方法。結果 2012年護考通過率為64.0%， 2013年護考通過率為69.0%，2014年護考通過率為77.0%。結論 通過中職兒科護理學教學與護考對接方法的應用，護考通過率逐年提高，值得推廣。

[

關鍵詞 ]中職兒科護理學；教學；護考對接

[中圖分類號]R47-4[文獻標識碼]A[文章編號]1672-5654（2013）05（c）-0046-02

Exploration and Research in Vocational Education and Pediatric Nursing Care Docking Test

LI Baoli

Dali Health School，Yun nan 671000，China

[Abstract]Objective To explore vocational teaching pediatric nursing and nursing test how docking. Methods From 2011 onwards， the professor of nursing classes using teaching methods of teaching and nursing pediatric nursing exam closely integrated. Nursing exam result 2012 pass rate of 64.0%， in 2013 nursing exam pass rate of 69.0%， in 2014 nursing exam pass rate of 77.0%. Conclusion applications vocational teaching and pediatric nursing care test docking methods， nursing exam pass rate has increased annually， worth promoting.

[Key words]Vocational pediatric nursing； Education； Nursing docking test

[作者簡介]李寶麗（1972.10-），女，本科，云南省大理州賓川縣人，講師，研究方向：《兒科學》、《兒科護理學》專任教師；有執業醫師證，內科主治醫師。

護士執業資格考試（簡稱護考）是我國護理學專業學生畢業后從事臨床護理工作的準入考試。根據我國2008頒布實施的《護士條例》規定：護理專業畢業生在完成8個月的臨床實習后即可以參加當年的全國護考。至2011年，我國對護考進行改革，在原來的基礎上加大了對考生實踐能力的考核，著重考查學生對病情的分析判斷及處理能力[1]。對于僅僅在臨床實習不到一年的中職護理學生來說，考試難度大，護考通過率較低，而護考是否通過不但與學生的就業，而且與學校的聲譽息息相關。因此，如何提高中職學生護考通過率，就成了學生和廣大中職教師關注的焦點，一般來講，除了學生個人努力外，護理教學方法的正確與否也與護考通過率密切相關。本研究旨在探討中職兒科護理學教學與護考如何對接才能最大限度的提高護考通過率，為中職兒科護理學教學方法的改革提供一定的參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該校2009—2011年分別招收護理專業學生，每級三個班，分別有198名，203名及211名學生，均為初中畢業生，在本校已就讀一年半，具備一定的醫學理論基礎。

1.2 方法

《兒科護理學》是護理專業臨床主干學科之一，該校一般安排在第二學年下學期講授，是護考必考課程，兒科護理學試題一般占護考總試題的13％~16％。隨著筆者對教學、護考認識和實踐的深入，自2011年起，采用兒科護理學教學與護考緊密結合的教學方法，具體方法如下。

1.2.1 提高護考認識，加強學習的積極性和主動性 對學生進行護考相關知識的講解，讓學生充分了解護考的具體情況，使學生清楚意識到畢業后只有持有護士執業資格證才能順利就業和從事臨床護理工作。督促學生在校期間積極、主動、自覺學習理論知識，臨床實習期間注重理論和實踐相結合，提前為護士執業資格考試做準備。

1.2.2 緊貼護考大綱，對教材內容去繁就簡，采用模塊化教學 首先，應該深入了解和吃透護考大綱，將教材內容進行梳理提煉，去繁就簡，在教學過程中注重考點，突出重點，突破難點。采用模塊化教學，一般來講，中職學校所使用的兒科護理學教材大致可以分為三個部分，第一部分為小兒生長發育的規律及影響因素；第二部分為兒童保健；第三部分為兒科各系統疾病的護理。對這三部分內容，教學過程中應明確進行劃分，根據護考大綱要求的內容，教學中應該重點講解，對于大綱沒有要求的內容，而臨床中又有應用的內容，也應該重點了解，這樣既有效應對了護考，也有利于臨床知識面的拓展。另外，還應注重以問題為基礎的教學方法的應用，通過提出問題、查找資料、討論問題，以獲得問題的解決，這種從傳統講授為主轉變為講授研討相結合教學方法的應用，不但能提高學生的自主學習能力和學習積極性，而且將基礎學科和臨床實踐相結合，有利于激發學生學習興趣，提高其學習效率[2]。

1.2.3 幫助學生提高理解和記憶知識點的能力 兒科護理學中各系統疾病的護理是考試的重點，主要包括臨床常見疾病的臨床表現，治療和預后及護理要點，這部分部分內容系統性較強，與臨床實際工作聯系緊密，不但需要專業的醫學知識，還要具備臨床工作經驗，也就是說要具備運用理論知識解決實際問題的能力，這是很多學生不足的地方。對這部分內容的學習，提倡理解后再記憶。如對發熱患兒要注意保持體溫穩定，當體溫超過 38.5℃時可采用物理、化學藥物的方法進行降溫，而對麻疹患兒，高熱時需兼顧透疹，不宜用藥物或物理方法強行降溫，尤其禁用乙醇拭浴，而對水痘患兒可用物理降溫，但不能用阿司匹林。這些知識點都是需要理解疾病的特點，然后再進行記憶。另外，在教學中注重口訣記憶法[3]，如嬰兒發育的過程，粗運動發育可編成口訣為：二抬四翻六會坐、七滾八爬周會走。精細運動發育可編成口訣為：一握二伸三抓扒、六換七捏九食拇。

1.2.4 重視病案教學 教學中注意采集并整理各種疾病的真實案例，在每節課結束后，老師提供典型病例進行分析，起到激發學生學習興趣，增強理論與實際結合的能力。如：患兒男，5月，發熱5 d，伴咳嗽氣喘3 d，加重1 d。查體：體溫39.4℃，脈搏146次/min，呼吸34次/min，精神較差，面色蒼白、口周發紺，雙肺呼吸音粗，可聞及中細濕羅音，血WBC18×109/L，N0.75，X線：雙肺紋理增粗，有斑片狀陰影。醫生初步診斷：支氣管肺炎。教師應依次提出問題，支氣管肺炎的診斷依據是什么，治療原則及藥物的選擇，護理措施有哪些？理論依據是什么，最后教師進行總結。

1.2.5 注重習題練習，鞏固知識點 通過積累和精煉，我校兒科教研小組已初步建立了有近1000道題的《兒科護理學護考題庫》，并應用在教學實踐中，每天教學結束后都布置一定的習題進行課后練習，鞏固當天學習的知識點，每部分內容學完后，讓學生完成歷年護考真題相關部分的練習，以查驗知識的掌握情況。護考前，應進行模擬試題訓練，尋找差距，對薄弱知識點進行重點突破。

1.2.6 考前集中輔導 近年來，我校針對護考生在臨床實習期間學習自覺性、積極性較差、且忙于臨床實踐，不能有效保證學習時間的情況，采用自主報名、考前集中輔導的形式，加強學生對理論知識的掌握。在4個周的集中輔導中，圍繞《護士資格考試大綱》，制定考前輔導計劃，在教師精講、串講課程內容的同時，學生通過做《護考題庫》的試題進一步加深理解和記憶。最后一周安排為模擬考試，達到增強學生的心理適應能力和查缺補漏的作用。

2 結果

2011年采用教學與護考對接的方法后， 2012年護考通過率為64.0%， 2013年護考通過率為69.0%，2014年護考通過率為77.0%。護考通過率持續提高。見表1。

3 討論

兒科護理學是一門研究從出生到 14 周歲的小兒生長發育規律、兒童保健、疾病防治和護理的科學[4]。它與成人臨床各科護理學存在著密切的聯系，但在解剖、生理、病理等方面與成人護理又存在著很大差別，并且同年齡階段的兒童之間也存在一定的差異，從而造成了兒科護理學的具體數據多，概念多和需要掌握的知識點繁雜等特點，很大程度上增加了兒科護理學的教學難度和學習難度[5]。護考是中專護理學生順利就業和畢業后從事臨床護理工作的必備條件。護考制度不斷在改革，護考考題越來越接近臨床和注重實踐能力，考題難度加大。因此，對中職兒科護理學教師來講，如何創新教學的模式，適應新的護考制度以及培養學生臨床實踐能力，就變成了目前兒科護理學教學中非常突出的問題。本研究通過對中職兒科護理學教學與護考對接的探索研究發現，只有在教學中提高學生對護考的認識，緊貼護考大綱，對教材內容去繁就簡，采用模塊化教學，以問題為導向，幫助學生提高理解和記憶知識點的能力，重視病案教學，以及注重習題練習，鞏固知識點，考前集中輔導等教學方法的應用，能夠有效提高教學與護考的有效對接，使學生的護考通過率明顯提高，較常規教學方法具有一定的優勢，值得在教學過程中應用推廣。

[

參考文獻]

[1]羅麗芳，楊麗萍，聶小莉. 兒科護理學教學與護士執業資格考試相結合的探索[J].當代護士，2014，3（1）：139-140.

[2]謝玲莉，秦云.PBL教學法在兒科護理學教學中的應用研究 [J].中外健康文摘，2013，10（21）：335-336.

[3]邊瓊萍.在教學實踐中不斷成長-淺談《兒科護理學》教學體會[J]. 醫學信息，2012，25（4）：14.

篇（7）

1、通過本次實習，是我能較系統地將藥學專業的理論知識與實踐技能結合起來，對藥品在醫院的流通和使用等實際工作有一個全面的認識。為我以后的工作和學習奠定初步的知識。

2、熟悉處方格式、內容及正確的書寫方法，了解各種處方的保存制度。

3、能熟悉了解工作程序完成審方，劃分、配方、發藥等工作。

4、熟悉毒、麻藥品的種類及管理辦法。

5、了解調劑過程中的差錯及處理辦法。

6、掌握常用藥品的名稱(化學名、拉丁名、別名及商品名)、藥理作用、用途、劑型、規格、劑量、用法、不良反應，藥物的相互作用及配伍禁忌等。

二、實習過程及內容(時間、內容)

我從20xx年7月14日至20xx年4月14日，作為xxx的一名藥學實習生，我積極參加醫院舉辦的有關講座和實際操作等活動，認真努力的學習有關藥學知識和學習作為一名合格藥師的職責和任務。經過了5個月的實習生活，內心真是感慨萬端，回想實習的這段時間，我從一開始懷著欣喜又有點緊張的心情到醫院實習，一直到參加院內活動，熟悉溫馨的醫院環境與職場文化，并調適自己主動去接觸人群，同其他學校的實習生和老師們建立了良好的關系，這都是我們即將步入社會的一次歷練與成長。5個月的實習生活，使我成熟、進步了許多，現將我在中大附一院實習成果的總結如下：

第一個科室外科藥房

通過學校對我們實習生的推薦，2014年7月14日我邁進了實習生涯中的第一個科室外科藥房。初到科室，老師簡單介紹了一下藥房的情況性質和有關藥物的擺放規律，然后拿到醫囑讓我們推著小車到所在架位上擇藥，剛開始不熟悉，且有點粗心，常常拿錯藥(如同一藥品不同規格，同一藥品不同商品名，同一藥品不同劑型等常弄錯)，錯了老師都會指出并叫我們要注意，后來漸漸的熟悉了這個環境，熟悉了工作情況，差錯也減少，有空時還可以看一些藥品說明書掌握一般常用的藥品的基本知識。

第二個科室中藥房

一走進中藥房就充滿中藥味，由于剛到什么都不懂，老師簡單介紹下中藥房的工作流程，及有關藥品的擺放規律，然后分配到跟一個中藥師，老師接到處方單就叫我按著處方單上的藥品名和規格，在相應的編號位置撿藥，分發到托盤里，然后再裝袋寫上患者的姓名及老師的工號，拿到前臺發藥的老師進行核對。

在中藥房工作也是挺忙的，有時處方打印機沒停過，處方單積累到長長，忙得不可開交，中藥房操作看似簡單其實是需要豐富的中藥理論知識，嫻熟靈活的動手能力，藥師在拿到處方時需要驗方，檢查處方是否合理用藥、有無配伍禁忌、確認無誤后才可調劑發藥，而且要熟記藥品的別名、藥品的性質、為了提高效率還要記住規格及位置，在中藥房的實習使我對中藥領域有了前所未有的了解，能感受到中醫文化的博大精深，精巧聰慧。藥房的老師也是很資深的老師,它不僅教會了我中醫方面的很多知識,而且教會了我人生的很多道理,這是將要踏入社會的我最需要汲取的營養。

第三個科室內科藥房

由于剛上醫院的藥房的升級改造，在內科實習時頭兩個星期在舊的藥房后

兩個星期在新的藥房，新藥房比舊的大很多，而且還裝了氣動物流系統，少量的發藥和退藥可以裝進一個橄欖形的泵通過氣動物流系統直接快速的送到所需的病房，非常方便，但對于每天大批量的藥房發藥，這個系統還是幫不上忙的，在我的藥房主要工作是撿藥，拿著處方單到所在架子上撿起所需的藥品再給老師核對，核對完另一個老師又核對裝箱，再經送藥的大叔送去所在科室，中午時也要幫忙拆包藥機的藥，其余就用空余時間，在此期間我主要熟悉了一些常用藥物，熟悉了常用藥物的用法用量及藥理性質等情況，遇到不懂的還經常請教老師，還可以跟其他學校的實習生吹水聊天，增進彼此的了解。

第四個科室靜配中心

靜配中心無菌操作對環境的要求比較高，我們進去要換鞋子及帶帽子跟口罩，剛到靜配中心什么都不懂還覺得很神秘的感覺，老師向我們講解了靜配中心的運轉情況及相關規則，還向我們介紹了靜配中心的潔凈度的要求及空氣、氣壓、溫度等情況。處方從各個科室發過來，有藥師負責處方的審核，看看有沒配伍禁忌，溶媒有沒選對，用量合不合理，沒通過審核的打回科室核實。出來的各個處方另外集中匯總成一張單，老師就叫我去在架子上撿相應的藥，然后交給老師在溶媒上貼上處方單并選出藥物分框裝好交給另外一個藥師核對，再統一推進配方室進行配置，配置完再拿出，老師再核對蓋章最后統一分發到不同科室的小箱由專人送去科室，整個流程下來要不同老師核對四次，非常的嚴格，但聽說有時也有出錯。在工作空余我都會拿一些藥品說明書來看了解有關藥物的藥理性質、注意事項等。還跟其他學校的實習生和其他醫院的實習人員交流，了解一些其他學校以及醫院的情況。

第五個科室西藥房

西藥房也叫門診藥房，門診藥房是非常忙的，來拿藥的病人每次都排得長長的隊，幾乎每天都有病人插隊而爆發口角沖突，我們都是忙的不可開交。由于剛趕上藥房的升級改造，我們也很有幸能了解上剛裝上的自動發藥的工作原理及流程，我也可了解最前沿的藥師是怎么工作的，例如，按照處方抓藥、面對病人怎樣下醫囑、怎樣管理藥品、怎樣應對藥房突況等。也學會了醫院藥房對于特殊藥品的特殊管理辦法.門診老師都和藹可親，非常樂意與人交談,將醫院相關制度按條給我們講解,使我們獲益匪淺,總而言之,在門診藥房的一個月,使我對藥師這個職業有了更深入的認識,也使我對藥師有了改觀,心中萌生了無限的憧憬。

三、實習心得與體會

5個月的實習生涯已告一段落，回顧這些日子的情形，有我們拿著處方在撿藥的身影，有跟老師交流傳授知識與經驗的情形，有跟其他學校的實習生說笑聊天的快樂情景，有跟老師在籃球場上飛灑青春的熱情，有在老師的運動會上觀摩老師們揮灑青春的激情。實習雖然結束了，但帶給我的一切還是讓我覺那么的真實，能讓我真實體驗人際關系，如藥師和護士的關系，藥師和藥師之間的關系，藥師和病人及家屬的關系，下級藥師和上級藥師的關系。這些對于剛步入社會的我們來說是一筆寶貴財產。紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行在短暫的實習過程中,我深深的感覺到自己所學知識的膚淺和在實際運用中知識的匱乏，如所學的知識不夠完善不夠扎實不能很好的用在實踐上。信心不過，對所學知識不太敢肯定。缺少藥品的臨床知識跟經驗。總而言之，實踐才剛剛起步，經驗還需要很大程度的慢慢積累，技能還需要很大程度的加強。這些就是我第一次實習過程中對自己學習成果的總結，對學做一名合格藥師的體會，也含有一些對醫藥學事業的瞻望。我想，這樣充實的實習生活，將會成為我人生中最難忘的時光。

藥店實習報告總結3000字【2】 自踏入醫學殿堂的那一刻起，我便深刻的認識到，精醫術，懂人文，有理想，能創新是新時期下的醫生所應具備的素質。校訓健康所系，性命相托時刻提醒我刻苦學習奮發向上。理論學習中，我克己求嚴，勤奮認真，順利完成了必修課程。在良師益友的指導幫助下，系統掌握了醫學知識，為日后進入臨床打下了扎實基矗

作為一名藥學專業的學員，只學習書本知識是遠遠不夠的，是不能學以致用的，理論和實踐相結合才能把我們所學的知識帶給人們，所以，我深入基層在醫院藥房接受鍛煉。初到藥房工作，老同事向我說明了零售藥店與醫院藥房的不同，醫院藥房的藥師只需憑醫師處方發藥，而零售藥店的顧客大多是對藥品認識較少的非專業人員，所以，銷售人員在對顧客銷售藥品時，要盡可能的多向顧客說明藥品的用途及性能，對每一個顧客負責，我所在的藥房經營的有中成藥、西藥、非藥品及一部分醫療器械，現將實習學習情況作一個總結報告。

嚴守勞動紀律，以員工的標準要求自己

在實習期間，我嚴格遵守該院的勞動紀律和一切工作管理制度，自覺以學生規范嚴格要求約束自己，不畏酷暑，認真工作，基本做到了無差錯事故，并在上下班之余主動為到醫院就診的患者義務解答關于科室位置就診步驟等方面的問答，積極維護了醫院的良好形象;并且理論聯系實際，不怕出錯、虛心請教，同帶教老師共同商量處方方面的問題，進行處方分析，大大擴展了自己的知識面，豐富了思維方法，切實體會到了實習的真正意義;不僅如此，我們更是認真規范操作技術、熟練應用在平常實驗課中學到的操作方法和流程，積極同帶教老師相配合，盡量完善日常實習工作，給各帶教老師留下了深刻的印象，并通過實習筆記的方式記錄自己在工作中的點點心得，由于我的主動積極，勤快認真以及良好的醫患溝通能力，各科室給予的好評。

《此處可以加上藥事管理與法規部分內容和綜合知識與技能部分內容》

師傅領進門，修行在個人，雖然無緣與于老師繼續學習轉自：下去因為實習即將結束，但是于老師已經將學習方法和工作技巧教于我，今后我一定能在實踐中成長為一名優秀的藥學工作者。

在醫院藥房工作還能學習一些課堂外的東西，比如過橋就是黃連，因為黃連根莖的中段細瘦，狀如莖桿，形如小橋，所以稱為過橋。當然還有針哏就是半夏，砂哏就是銀柴胡等等一些中藥的別名，這些都是在醫生開具的中藥處方上學到的知識。

如何做好藥品銷售服務工作

在銷售部是最煅練與人處事、說話的，我的工作主要是接待顧客、打印住院藥房領藥單并發藥，然后由帶教老師核對后再發給住院部護士。在藥房接待患者時，由于很多患者購買所需藥品時候不認識想咨詢，所以，向患者介紹藥品時，我首先要了解藥品本身的基本情況，然后做簡單的介紹，以提高顧客對醫院藥房的信任度。

接聽電話時要語氣平和有禮貌。遇到不懂的地方認真詢問，不可以馬虎大意，有時候醫院的采購說話并非普通話帶有口音，尤其是南方口音，那時一定要注意力集中，防止聽錯或漏聽。

在這里我不知不覺地容入了整個團隊。當自己的工作干完時主動幫助他人，同時我也得到了別人的好評和關心。

在藥劑科實習期間我學會了用辦公自動化設備，如傳真機、復印機等。學校里學習的office軟件在這里也得到使用并有所提高，一個人的工作能力是各方面綜合知識表現，當今社會競爭越來越激烈，一個人的知識要全面廣泛，但在本專業要精益求精，這樣才能適應職場的激烈競爭。

通過實習，我對中西藥房及藥劑科的工作有了進一步的認識，進一步了解了藥庫和制劑室的工作任務，在實習過程中我們以踏實的工作作風，勤奮好學的工作態度，虛心向上的學習精神得到了帶教老師的一致好評。

實習是步入社會前的預演，實習中的苦與樂都嘗盡后發現自己長大了。今后將步入社會參加工作，從北京中醫藥大學走出的我將牢記勤求博采，厚德濟生的校訓，肩負起藥學工作者的使命和責任。工作對得起職業，做事對得起國家。

藥店實習報告總結3000字【3】 大學的生活結束了，從那時起，我們才算是真正的成人了，真正地走向了社會。結束了在校時的歡聲笑語，結束了上課時的活躍氛圍，更加懷念的還是同住了三年的舍友們，我們已經收拾好了所有細軟，離開了我們共同的小家，迎接我們的是社會的大家。 4月22日，我們各奔東西了，開始了新生活，寫簡歷、面試，到用人單位接收的通知。從那時起，我才知道做一個學生是多么的幸福，社會是復雜的，工作很不好找。

很幸運，我被北京同仁堂連鎖藥店有限責任公司錄用了，我之所以會選擇去那里是因為同仁堂有著340年的歷史，是老字號，在全國甚至在全世界有著很高的名譽;同時同仁堂是國有企業，待遇比較好，而且在那里我可以學到很多知識來充實自己。同仁堂連鎖藥店有限責任公司隸屬同仁堂商業公司，而同仁堂商業公司是同仁堂集團底下的十大公司之一，屬于商業零售性質。北京同仁堂連鎖藥店有限責任公司就是這樣，主要以藥品零售為主，在北京有60多家連鎖藥店。4月14日我被分到了同仁堂連鎖藥店有限責任公司劉家窯藥店工作，主要是配合出納完成日常結算工作。

同仁堂劉家窯藥店位于劉家窯橋西北角，在南三環邊上，緊鄰地鐵劉家窯站，地理位置很好。藥店周邊挨著蘇寧電器和很多餐館，處于人流較多的位置。尤其是上下班高峰，來藥店買藥的人很多，是個提高收入的好時機。來藥店的第一天，我還不太熟悉出納所應做的工作，但經理和出納都對我很好，很照顧我，教我怎么干。出納更是手把手地教我，使我對工作有了信心。

剛來劉家窯藥店的前幾天，真是不喜歡工作，甚至有了打退堂鼓的心思，因為是自己不愿意做的事情，而且又面對那么多新人新事，面對著那么多陌生的眼睛，看著外面賣藥師傅們的議論紛紛，我真的不知如何是好，很尷尬。但又想想，工作就是這樣，不要因為自己不喜歡這份工作或是用自己的情緒來面對工作，這樣永遠都做不好，我下定決心一定要好好珍惜這份工作，好好學習各種出納知識，為自己以后的人生鋪好道路。

工作的前幾天，我慢慢學會了怎么用系統軟件，因為所有連鎖藥店都使同一種系統軟件，以便于辦理各種業務，如請貨、收貨、退貨、查看調價，查看商品價格和結算，最重要的就是和總部通訊，因為每天總部都會有新消息告訴各門店，只有和總部通訊，才能及時了解最新消息，從而做出相應的對策。

然后，我又開始學習收銀，拿到顧客給的銷售小票后要入機，認真核對藥品的編號、價格和批號是否正確，這樣才能和電腦上相吻合，從而電腦才會認可。同仁堂的藥品有字頭區分，比如說1字頭的為成藥，2字頭為飲片，3字頭和6字頭為西藥，4字頭為保健食品等一共九個字頭，每次自己留存的小票應按字頭放好，以便每天晚上的結賬。

還有就是刷卡，一定要打好要刷的金額，以免發生金額錯誤，刷完后要把銀行存根和商戶存根保留好，每禮拜要上交給公司。學習了這些后，我就開始正式步入出納的學習了。跟著師傅學后才發現，有時書本上的東西很死，實際上工作的時候并不是這樣，而是比較靈活。我也覺得平常在學校的時候學習很好，但等實際工作了，卻得不到很好的實踐，甚至不知如何下手，多數的知識自己還是不會，甚至還處于初級狀態。有時腦子總是處在半知半解的狀態，師傅說幾遍我也聽不懂，得等實際操作幾天后才算明白。有時總是看著師傅做，但等自己真正開始做的時候，就又不明白了。從中我真的體會到了光看是沒有用的，只有自己親自動手做起來，才算是領會，才算是徹底明白。

實習兩個月后，我基本上掌握了出納的工作，同時對工作的流程和步驟有了進一步的體會和理解，并且工作不是那么費勁了，我配合著師傅每天做好出納的日常工作，對出納的認識也有了進一步的提高。它的步驟基本上是這樣的：(1)每天早晨打盤點表，交給各柜組進行實貨的盤點整理銷售小票，做日報表查看軟件是否有調價、清貨通知從收銀員那里取得貨款后送存銀行，登記銀行日記賬和現金日記賬。每天基本上的工作就是這些，同時出納還要每星期三去總公司交貨款，以轉賬支票的形式上交。

并且報銷各種費用，如果自己門店還有什么別的交代事項，出納還要去公司各部室完成相應的工作。每月的25號為每月大盤，出納要做盤點表和能源臺帳，月初要上報經營數據，10號左右發獎金，由經理開完經理例會后帶回給出納。主要的工作流程就是這些，雖然看上去并不是很累，但每項工作都要認真，一個數字的錯誤，就會使全盤發生錯誤，這也體現了作為財會工作者的嚴謹性。

在工作之余，我有時會去柜組和各位銷售藥品的師傅去學習藥品知識，認認藥，了解各種藥品的藥性。尤其是飲片臺，學習怎樣去用戥子，學習各種草藥的名稱和用途，我真覺得藥品的知識很深奧，是一門很深的學問。同仁堂的藥是很有名的，其中以大蜜丸最為普遍，最有名的當然是安宮牛黃丸，用于清熱開竅，豁痰解毒，治療溫熱病熱陷心包，中風昏迷，小兒驚厥，是同仁堂出品的一種名貴的中成藥，很有療效，甚至在全世界都很有名。要想賣藥賣出名堂也是很不容易的，除了具備藥師資格外，還要有一定的經驗。

在飲片方面，要取得中藥調劑員資格證后才能上崗，我想有興趣的話，也能考取調劑員證，多學一些知識。有時藥店來貨了，我也會幫忙理貨，核對藥品數量、批號和零售價，這樣更進一步加強了我對藥品的認識。

在三個月的實習中，我學到了很多東西，同時也學到了很多做人的道理，變得成熟了很多，對于為人處事，怎樣去搞好同事之間的關系，我也有了很深刻的感悟。經理和同事們都很喜歡我，我也很喜歡她們，在休息之余和她們聊天，在過年的時候和她們同臺演出，我們一塊吃飯、唱歌、跳舞，真是高興極了，我越來越喜歡自己的工作了，我也越來越樂意干，每天心情都很好，為我加大了不少工作的動力。

時間過得真是很快，3月11日那天我被調到了北京同仁堂連鎖藥店有限責任公司木樨園藥店，成為了一名真正的出納。木樨園藥店是個新開的藥店，位于南三環西路，離劉家窯藥店很近，面積300平米，是北京市同仁堂所有連鎖藥店里最大的藥店，而且房租很貴。那塊緊鄰木樨園服裝批發集散地，外地流動人口很大，是個很不錯的地價。

開店初期，真是很累，除了驗貨外，我自己還要去辦理各種證照。有稅務登記證、組織機構代碼、統計證、醫療器械、保健食品、食品流通等等。每天都在外面跑，自己辦公室里的工作卻完不成，那時真是很急，但沒有辦法，著急是沒有用的，只能慢慢來。又是面對一個新的環境，新的同事和新的經理，但這次有所不同，因為這次是我正式獨立上崗。對于這些新的同事，我有所不適應，尤其是和經理，有時意見會不同一，這是需要相互磨合的。

經過一個多月后，我的工作基本上走上了正軌，但仍然會出現不會的問題，我會請教別人，并加以銘記。我對于備用金的管理和自己庫存現金的管理很上心，對每筆金額都會記錄，并讓在場人簽字確認。同時在去銀行存款時，記好日期和金額，并隨時登記銀行日記賬，使得賬目清晰明了。并受到了經理的認可與好評。

在同仁堂工作已經4個多月了，我認識了不少的新鮮事物，認識了很多好朋友，雖然仍處于實習中，但我已經把自己融入在了這個大集體中，我為自己是同仁堂的一員而感到驕傲與自豪。我也在這四個月中懂得了不少道理：

要認真踏實地做好自己應做的事情。自己所做的工作是財會工作，這就更要求具備工作的嚴謹態度。也要具備作為財會人員的基本道德規范和高尚的節操。單位的錢要保管好，并且要有規律的進行清點，對每一筆發生的業務要記賬，并且每月月底按時結賬。點錢的時候要踏實認真，不能一心二用，更不能有什么僥幸心理。

做事要有始有終。每天工作很忙，但心不能浮躁，辦完一件事后才能去辦另一件事，不能手忙腳亂。做完一件事后要有收尾，并及時作好記錄。

尊敬師長，團結同事。同事們的普遍年齡都比自己大，他們經驗比我多，見識也比我多，自己更應該去尊重他們，并且有問題及時請教，從中自己也可以獲得很多經驗。

在同仁堂木樨園藥店工作中，我也有很多困惑，每天都會有不同的問題出現，比如預算外怎么去報銷，員工餐費明細表怎么做，支票怎么填;協配的來貨票怎樣去換票等。遇到這些問題，我會請教別的店有經驗的出納，并且我也會請教我的會計主管，她們都會幫助我，耐心給我講解。

同時，在工作時，我也發現了藥店存在的很多不足。

銷售小票書寫不規范。每次銷售藥品時，都要開小票，小票為一式三聯。寫小票時必須要注明商品編碼、名稱、廠家，同時，金額要寫正確。但有的員工仍然沒有注意這點，不是忘了寫廠家就是寫錯編碼，造成電腦出現未出情況。

來貨時分工應明確。每次來貨時，所有員工全都去搬藥，把箱子里的藥品全部拿出來，然后再核對。我認為，應該確立驗收員，把每個人應該做的工作分好，這樣才不會出現藥品漏數或重數現象，節約了很多時間。

新開門店辦理各事項應由公司辦公室出人陪同。對于新開的藥店來說，辦理各種證照是首要的事情。連鎖藥店屬于分支機構，在辦-理-證-件時都會讓你出示上級機構的證照副本，甚至有的還要看原件。公司辦公室應配合門店完成各種證件的準備與整理，尤其是在開立對公銀行時更應該由辦公室出面陪同門店出納開立銀行帳戶。

但公司辦公室做得比較欠缺，既不同意給原件，又沒有人員出面，給各門店造成了極大的障礙，使得各種執照的辦理并不是很順利，耽誤了時間，永遠處于被動局面。所以，我希望在今后開立新門店時，辦公室人員能夠為底下門店所著想，錢大家一塊掙，為什么不去相互扶持呢?

針對這些不足，我會及時去糾正，并且在適當的情況下向領導反映，以便使工作正常進行，方便于大家。

在工作的這幾個月中，我確實挺懷念上學的時候，覺得那時真的很無憂無慮，每天什么都不用想，除了上課，寫作業就是和同學在一起玩。而現在卻不同了，是為了生活而工作，有的東西想逃避也逃避不了，因為這就是社會。現在想想，覺得上課所學的東西很有用，沒白學。我曾經上過會計基礎課，做過記賬憑證，寫過賬簿，也做過會計分錄，現在也考了會計從業資格證書。這些對于現在的工作真的很有用處。

篇（8）

2、對急危重病人，如診斷不清又不能轉診，應及時就地進行搶救，如遇特殊情況應請示上級醫師或醫務科。

3、首診醫師接診病人牽涉到他科情況者需請有關科會診，并有詳細記錄，涉及到多科疾病要請示上級醫師或醫務科。

4、對急危病人收治入院，首診醫師應隨同值班護士一起將病人送入病房，以防發生意外。

5、首診醫師連續三次未能確診或治療無效及危重病人應及時請上級醫師復診、簽字，如遇下班，應向接班醫師交代病情。

6、根據醫院有關規定，結合具體病情分別為：

(1)頜面部眉弓以上外傷者，歸屬腦外科。

(2)頜面部眉弓以下外傷者，分別歸屬眼科、耳鼻喉科、口腔科。

(3)其他部位外傷者屬外科。

(4)藥物中毒者歸屬內科。

(5)自縊病人，根據病情歸屬外科或耳鼻喉科。

(6)觸電、溺水病人歸屬內科。

搶救病人爭分奪秒，各科必須團結協作.

醫生查房制度

1、住院醫生每天上午查房一次，根據病人情況，開好醫囑，作好各種小治療，下午重點巡視病人，整理病歷，做好病情記錄，晚間應巡視病房一次，做到當天的事當天做完。上級醫生查房時要做好準備，并報告病歷。

2、科主任對本區病人的診治全面負責，主治醫生協助科主任搞好醫療質量的管理。

3、科主任每周大查房，檢查醫療護理質量，解決疑難問題，指導下級醫生工作。

4、各級醫生對危重、大手術前后及特殊檢查的病人應隨時巡視、掌握病情變化，遇有疑難問題應及時報告科主任。

5、急診科查房時間每日三次(早中晚各一次)，各當班醫生對查房中了解到的情況及時寫好交班報告，并向下班醫生床邊交班。

病例討論制度

1、疑難病例討論：入院7-10天未能確診者要組織專科或科外專家討論。由科主任或具有副主任醫師以上職稱醫師主持，經治醫師必須做好記錄。

2、術前討論會：對重大、疑難及新開展的手術，必須進行術前討論，由科主任或主治醫生主持，全科醫生、麻醉醫生、護士長及有關人員參加，訂出手術方案，研究術中可能發生的情況，術后觀察、護理要求等，討論情況記入病歷。并報請醫務科或者院長批準。

3、死亡病例討論會：凡死亡病例，一般應在死亡后一周內討論;尸檢病例，待病理檢查報告后進行，由科主任主持，大科室主任、醫護有關人員參加，認真總結經驗教訓，必要時，請醫務科派人參加討論并將討論情況記入病歷，并認真填寫《死亡病例討論摘要》后和病例一道存檔。

4、死亡病案的歸檔：凡死亡病案，由統計室當天收辦歸檔手續，次日送回科室，由負責醫生或經治醫生書寫借條，經討論后，一周內歸還病案室，否則按違規記載處理。

5、臨床病例(臨床病理)討論：

(1)各科應選擇適當的在院或出院(或死亡)的病例，每月舉行一次臨床病例(臨床病理)討論會。

(2)臨床病例(臨床病理)討論會，可以一科舉行，也可以幾科聯合舉行。如臨床科室與病理聯合舉行時，稱“臨床病理討論會”。

(3)每次醫院臨床病例(臨床病理)討論會時，必須事先做好準備，負責主治的科應將有關資料加以整理，盡可能做出書面摘要，事先發給參加討論的人員，預作發言準備。

(4)開會時由主治科的主任或副主任醫師以上職稱醫師主持，負責介紹及解答有關病情，診斷、治療等方面的問題并提出分析意見(病歷由住院醫師報告)，會議結束時主持人作總結。

(5)臨床病例(臨床病理)討論會應有記錄，可以全部或摘要歸入病歷內。

6.討論會由科主任主持，醫護和有關人員參加，必要時請醫務科參加，討論情況記入病歷和記錄本中。

會診制度

1、凡遇疑難病例，應及時申請會診。

2、科間會診：由經治醫師提出，上級醫師同意，填寫會診單，一般在24小時完成，并寫會診記錄。如需專科會診的輕病員，可到專科檢查。科間會診，原則上由專科高年資醫師承擔，進修醫師和無資質醫師不能獨立執行會診。

3、急診會診：被邀人員隨請隨到。

4、科內會診：7天不能確診的，由經治醫師或主治醫師提出，科主任召集有關醫務人員參加。

5、院內會診：10天不能確診的，由科主任提出。經醫務科同意，并確定會診時間，通知有關人員參加。一般由申請科主任主持，醫務科要有人參加。

6、院外會診：本院一時不能診治的疑難病例，由科主任提出，經醫務科同意，并與有關單位聯系，確定會診時間。會診由申請科主任主持。必要時，攜帶病歷。陪同病員到院外會診。也可收集病歷資料，寄發有關單位進行書面會診。

7科內、院內、院外的集體會診：經治醫師要詳細介紹病史，做好會診前的準備和會診記錄。會診中，要詳細檢查，發揚技術民主，明確提出會診意見。主持人要進行小結，認真組織實施。

8、病情需要申請醫技科室急診檢查者，主管醫師填寫申請單需經上級醫師簽名后送出，非急診病例或病情需要者，一般不作急診申請和床邊檢查。

9、門診必須執行首診科室、醫師負責制。連續三次未能確診者、危重病人應及時請上級醫師復診簽字，涉及兩個或多個科室，一時不能確診者，應由掛號第一科和第一個接診醫師負責，確診后方能轉入另一科。

1 0、凡遇疑難門診病例，應本著先科內、后科外，先院內、后院外的原則分別辦妥會診手續進行會診。必要時門診辦公室可以出面組織會診，協商責成科室收入院。

附：轉診制度

1、轉院病種：對結核病(開放型)、麻瘋病等特殊病種，因病房條件和病人管理問題，有關科室可提出轉院申請。

2、轉院程序：由經治醫師提出，科內討論或科主任審核，門診病人經門辦、住院病人經醫務科或主管院長批準后方可轉院，任何個人或科室不得自行決定轉院，不得借故推諉病人，更不得為謀取私利向兄弟醫院介紹病人。

3、對危急、重病人轉院時，如估計途中可能加重病情或死亡者，應留院處置，待病情穩定或危險過后，再行轉院。轉院途中應有醫務人員陪同。

4、病人如需要專科治療，須經轉入科同意，轉出科寫轉科記錄，并通知住院處。

5、兼有兩種疾病或不易判斷是哪種疾病時，應按主要疾病(或原收治科)確定收治科室，嚴防互相推委，延誤治療。

急診搶救制度

1、搶救室設備要齊全，制度要嚴格，做到隨時投入急救工作，在搶救當中需要各有關科室支持時，必須及時、積極地給予支持;病人需要轉入病房時，要及時收容，嚴禁推拖，搶救科室有呼救權和轉診權。

2、一切急救用品施行“四定制度”(定數量、定地點、定人管理、定期檢查、消毒及維修)各類儀器要保證性能良好、避免搶救時出現故障，搶救室物品一律不外借，值班護士要接班交班，并作記錄。

3、參加搶救的醫護人員要嚴肅認真，緊張而有序地工作，由主要的醫師和護士長組織搶救，必要時科主任或院領導組織有關科室共同進行搶救，各級人員應聽從指揮，既要明確分工，又要密切合作。

4、參加搶救人員必須穿工作服、戴口罩和工作帽，非參加搶救的人員，未經負責人允許，不得進入搶救室。

5、搶救工作中遇有診斷、治療、技術操作等方面困難時，應及時請求上級迅速予以解決。一切搶救工作要求作好記錄，要準確、清晰、扼要、完整，而且必須注明執行時間。

6、醫護密切配合，完成自己所擔負的任務，口頭醫囑要求準確、清楚，尤其是藥物的使用，如藥、藥量、給藥途徑和時間等，護士要復述一遍避免有誤，并及時記錄于病歷上補開處方。

7、各種急救藥物的安瓿、輸液空瓶等用完后要集中放在一起，以便統計與查對，避免醫療差錯。

8、病人經搶救后，如病情不允許搬動者，應留在搶救室繼續觀察與治療，確定專人看護或經常巡視。

9.對已住院治療的急診病人要定期進行追蹤隨訪。

10.搶救室物品使用后，要及時歸還原處，清理補充并保持整齊清潔。

11.不得因搶救而忽視正規操作和傳染病人的消毒隔離，以免造成事故和交叉感染。

病歷書寫制度

1、病歷記錄應用鋼筆書寫，語句要簡練、通順;病史要準確、真實;字跡要清楚、整潔，不得刪改、剪貼、倒填，醫生應簽全名。

2、門診病歷封面的一般項目要求由患者本人或近親屬填寫，醫師書寫主訴、重點病史、體檢、初步診斷及處理意見。

3、住院病歷的書寫要求：

(1)新入院病人的病歷在24小時內完成，并由本院執業醫師書寫入院錄。對于實習、進修生書寫的病歷，帶教老師應在72小時內完成修改任務。對急癥、危重病人要及時書寫入院錄，情況許可時，隨時完成病歷。

(2)病歷書寫應包括一般項目、主訴、現病史、個人生活史(女性應包括月經、生育史)，家族史、體格檢查、輔助檢查、病歷小結、初步診斷、治療處理意見等。

(3)實習醫生或進修醫生書寫的病歷由帶教醫生審查并用紅墨水筆作必要的修改、補充，并簽名。書寫過程中出現錯字時，應用雙線劃在錯字上。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。修改過多應重抄。

(4)首次病程記錄應當在患者入院8小時內完成。

(5)病程記錄包括病情變化，檢查所見、鑒別診斷、上級醫師對病情的分析及診療意見、治療過程和效果。新入院病人三天內每天一次病程記錄;第三天的記錄要反應上級醫生查房意見和三日診斷。凡施行特殊處理的要記明施行方法和時間。病危患者隨時記錄病情及搶救情況，每天至少記錄一次，搶救記錄具體到分鐘，來不及記錄時，應在搶救完成后6小時內據實補記;病重患者至少每二天記錄一次，病情穩定后可3天一次病程記錄;病情穩定的慢性病患者至少5天記錄一次，上級醫師應及時冠簽。住院滿30天的病人應書寫階段小結。

(6)上級醫師首次查房記錄應于患者入院48小時內完成。主治醫師查房記錄要求每周兩次。主任醫師或副主任醫師以上醫師查記錄要求每周一次。

(7)科間會診由會診醫師填寫會診意見單并簽字，集體會診及疑難病例討論，應做詳細記錄。

(8)手術病人的術前小結、術 前討論、手術同意書、手術記錄等，均應詳細填寫。

(9)醫生輪換時，應書寫交、接班記錄。

(10)凡決定轉科或轉院必須書寫記錄，轉科記錄由經管醫生書寫;轉院記錄由主治醫生書寫，科主任審查簽字。

(11)出院記錄于病人出院前完成，內容包括病歷摘要，治療經過，各項檢查要求，出院情況和出院后建議。死亡記錄當日完成，除書寫病歷摘要、治療經過，還應記載搶救措施、死亡時間、死亡原因，填寫好死亡小結，死亡討論在7天內完成。

(12)各種知情同意書(包括手術同意書、特殊檢查、治療知情同意書、治療方案知情同意書、輸血同意書、麻醉知情同意書等)均應在醫療活動前完成。

醫生值班、交接班制度

1、各科在非辦公時間及節假日，須設有值班醫師。

2、值班醫師每日下班前到科室，接受各級醫師交辦的醫療工作。交接班時，應巡視病室，了解危重病員情況，并做好床前交接。

3、各科醫師在下班前應將危重病員的病情和處理事項記入交班簿，并做好交接班工作。值班醫師對危重病員應做好病程記錄和醫療措施記錄，并扼要記入值班日志。

4、負責各項臨時性醫療工作和病員臨時情況的處理;對急診入院病員及時檢查填寫病歷，給予必要的醫療處置。

5、值班醫師遇有疑難問題時，應請經治醫師或上級醫師處理。

6、值班醫師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開。護理人員邀請時應立即前往視診。如有事離開時，必須向值班護士說明去向。

7、值班醫師不得脫離工作崗位，如因搶救病員而未得到休息時，科主任可根據情況給予適當補休。

8、每日晨，值班醫師應將值班中病房情況在晨會交待，重點病員向主治或主任醫師報告，并向經治醫師交清危重病員情況及尚待處理的工作。

9、急診值班人員(含藥房、檢驗、放射、記賬等)必須堅守崗位，隨時應診急診病人，以保證臨床醫療工作的順利進行。如離開須標明去向;值班醫師應搞好交接班，特殊病人重點交班，觀察室病人床邊交接;接班醫師未到位，交班醫師不得擅自離崗;遇有疑難病人，要在上級醫師指導下處理。

10、各科不得安排尚未取得執業醫師資格的醫務人員單獨上崗。

查對制度

(一)醫囑查對制度

1.上午轉抄醫囑后，須經2-3人查對。

2.查對醫囑者均應在查對登記本簿上登記簽全名。

3.臨時醫囑應記錄執行時間，簽全名。若有疑問的醫囑，必須詢問清楚后，方可執行。

4.搶救病人時，醫生下達口頭醫囑，執行者須復誦一遍，待醫生認為無誤后，方可執行;保留用過的空瓶，經倆人核對后，再棄去。

5.整理醫囑后，必須經第二人查對后執行。

6.護士長每周應總查對醫囑2-3次。

(二) 服藥、注射、輸液，處置查對制度

1.服藥、注射、輸液，處置前必須嚴格三查七對;三查：備藥處置前查;備藥處置中查;備藥處置后查;七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間和用法。

2.備藥前檢查藥品質量，注意水劑、片劑有無變質;安瓿針劑有無裂隙，有效期及批號。如不符合要求或標簽不清者，不得使用。

3.擺藥后，必須經第二人核對后方可執行。藥卡上寫藥品、劑量、用法。

5.發藥或注射時如，如病人提出疑問，應及時查清方可執行。

(三)輸血查對制度

1.查采血日期、血液有無凝血塊或溶血‘查血袋有否破損。

2.查輸血單與血袋標簽上供血者的姓名、血型、血瓶號及血量是否相符，交叉配血的報告有無凝集。

3.輸血前交叉配血報告要經兩人核對無誤后，方可執行，執行完畢，報告單應貼在病歷上。

4.輸血完畢，應保留血袋，以備必要時送驗。

(四)飲食查對制度

1.每日查對醫囑后，抄寫飲食單并填寫飲食通知單后查對床號、姓名、飲食種類是否相符(普食除外)，將飲食通知餐員，護士與配餐員均應在飲食單上簽全名。

2.發飲食前，查對飲食單上與飲食種類是否相符。

3.開飯前，在病人床頭再次核對。

(五)手術室查對制度

1.術前準備時，接手術病人時，應查對病人床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術名稱及部位(左、右)、病歷及X線片等。

2.查手術名稱及配血報告、術前用藥、藥物過敏試驗結果等;

3.準備和消毒皮膚前。再次核對手術通知單、病歷、X光片、診斷報告單等，防止手術錯誤;

4.查無菌包的消毒日期是否全符要求，包內器械是否齊全;

5.手術臺上一切用物均應點數，由洗手護士與巡回護士對點，無洗手護士時，由醫生與巡回護士對點，并記錄備查。

6.凡體腔或深部組織手術，不允許用小紗塊，一定要用尾巾，同時必須清點數目并登記，待術畢，數目相符才棄之。

7.凡體腔或深部組織手術，關腹或縫合前，須經洗手護士、巡回護士兩人核對用物，用時術者清理腹腔完畢后，方能關腹或縫合切口。

8.凡屬于手術清點范圍內的物品，未經巡回護士許可，不得隨意拿出手術間。術中增減物品，應當時作詳細記錄。

9.術中急救用藥，應將用過安瓿、血袋保留以備查對，手術后再丟棄。

10.關完體腔，再次清點手術中所有物品，在記錄本上簽名。

11.手術取下的標本，應由洗手護士與手術者核對后，再填寫病理特檢單送檢。

(六)供應室查對制度

1.準備器械包時，要查對品名、數量、質量及清潔度，各種器械包必須經護士二人查對無誤后方可包裝滅菌，并標明器械包的名稱、打包者姓名、消毒日期。

2.發無菌物品者，應認真清點品名、數量、物品滅菌日期。3.定期清點過期包及滅菌物品，及時處理重新滅菌。

4.回收物品時，要查對數量、質量、清潔處理狀況，若發現物品短少、損壞，則按賠償制度處理。

5.滅菌時查溫度、壓力、時間;滅菌后查滅菌效果指示劑、溫度計及有無濕包情況。達到要求后方可發出使用。

分級護理制度

(一) 特別護理

1、病情依據

(1)病情危重，隨時需要搶救的病人;

(2)各種復雜的大手術或新開展的大手術，如器官移植;

(3)各種嚴重外傷，如大面積燒傷等;

2、護理要求

(1)設專人守護，嚴密觀察病情，備齊急救物品、器材，隨時準備搶救;

(2)制定護理計劃，設特別護理記錄單，根據病情隨時嚴密觀察病人的生命體征變化和液體出入量并做好記錄。

(3)認真細致地做好各項基礎護理，嚴防并發癥，確保病人診療安全。

(二)一級護理

1、病情依據

(1)病重、病危、各大手術后需要嚴格臥床休息，生活不能自理者;

(2)各種內出血或外傷、高熱、昏迷、肝功能衰竭、休克、極度衰竭者;

(3)癱瘓、驚厥、子癇、晚期癌腫病人、早產嬰兒;

2、護理要求

(1)嚴格臥床休息，解決生活上的各種需要;

(2)注意心理護理;

(3)嚴密觀察病情，每15—30分鐘巡視病人，定時測體溫、脈搏、呼吸、血壓等，根據病情制定護理計劃;觀察用藥后的反應及效果，并及時做好各項護理記錄。

(4)加強基礎護理，防止發生合并癥，保持室內清潔、整齊、空氣新鮮，防止交叉感染。

(5)加強營養，鼓勵病人進食。

(三)二級護理

1、病情依據

(1)病重期急性癥狀消失，大手術后病情穩定及骨牽引、臥石膏床等生活不能自理者;

(2)年老體弱或慢性病不宜過多活動者;

(3)一般手術后或輕型先兆子癇等。

2、護理要求

(1)臥床休息，根據病情許可，可在床上坐起;

(2)注意觀察病情和特殊治療或用藥后的反應及效果，每1—2小時巡視病人一次;

(3)加強基礎護理，協助翻身，加強口腔，皮膚護理，防止發生合并癥;

(4)給予生活上的必要照顧，如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。

(四)三級護理

1、病情依據

(1)輕癥、一般慢性病、手術前檢查準備階段病人、正常孕婦等;

(2)各種疾病術后恢復期或即將出院的病人;

(3)可以下床活動，生活可以自理者。

2、護理要求

(1)按常規每天測量體溫、脈搏、呼吸，掌握病人的病情、心理狀況;

(2)督促遵守院規，保證休息，注意病人飲食，每日巡視3—4次;

(3)對產婦進行婦幼衛生保健咨詢指導;

(4)進行衛生宣教。

手術分級管理制度

一、醫師分級

1.住院醫師：取得執業醫師資格后的醫師。

2.主治醫師：取得主治醫師資格后的醫師。

3.正、副主任醫師：取得相應資格后的醫師。

二、手術分級;手術根據復雜程度分為

1.一級手術：普通常見的基本手術。

2.二級手術：中等手術。

3.三級手術：疑難重癥大手術。

4.四級手術：新開展的重大手術、殘廢性手術、科研項目。

三、各級醫師參加手術的范圍

醫生根據技術水平高低施行不同級別手術。原則上一、二級手術由主治醫師主持，住院醫師參加，禁止低級別醫師做高級別手術。

四、手術批準權限：決定手術治療方式、參加人員及具體分工

篇（9）

本課程的改革思路是以就業為導向，以實際工作任務為引領，以內科護理所應具備的職業能力為主線[4]，采用工學結合、院校聯動的深度遞進式結構組合教學內容[5]，通過技能訓練、案例分析、臨床見習等教學活動組織教學，實現實訓、見習、實習要求與崗位技能一體化訓練[6]，從而培養學生初步具備內科護理的基本職業能力。本研究的目的是通過開展內科護理學課程改革，提高內科護理學的教學效果，現總結如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院今年28個班級的內科護理學作為改革課程，與去年26個班級進行對照，生源均為高考生，差別無統計學意義（P>0.05），教材均選用中國中醫藥出版社2013年出版的《內科護理學》教材。

1.2評價方法 按照改革后的考試模式進行統一出題，統一考試，統一評分標準統一閱卷。采用SPSS13.0統計軟件進行處理，計量資料采用t檢驗，計數采用χ2檢驗，P

2 改革措施

內科護理學的課程改革主要措施如下：

2.1拍攝課程宣傳片 同時使用網絡和傳統渠道，向所有學生說明內科課程的相關問題。從第一周開始，逐步內科護理改革配套說明的視頻。為課程開設微信公共平臺和內科護理學習網站。內科護理將定期課程各種信息，在大學城建立內科護理學習網站，所有內科護理相關資料，都會在這里，方便學生學習交流。

2.2成立內科護理學習委員會 內科護理學習委員會由所有班級課代表擔任，學習委員會主要作用是協助同學和老師配合課程改革。內科護理學習委員會定期召開會議，匯集內科護理教學中的問題、意見、觀點，學生的建議將直接影響課程改革走向，直接影響人才培養方案的制定和修正。收集的意見將及時與相關班級、老師分享、溝通，同時向教務處、督導室匯報。

2.3常規教學與護士執照輔導的融合 內科教研室首先開始常規教學與執照輔導融合的改革嘗試，教學、授課主要參照現有教材，每一個章節講完后，任課老師與班主任督促學生做完執照輔導叢書的相對應試題，任課老師對該章節的題目全面分析，第一個學期組織一次其中考試，考呼吸循環兩個系統的選擇題，全部為選擇題。試卷是教務處印刷，此成績并入第一個學期考試總成績。

2.4融內科教學與競賽為一體 在28個班開展健康教育和內科護理情景劇大賽。 健康教育：首先由任課老師和課代表在自己班選出4個人，用2節內科課，組織學生輪流上臺表演，任課老師現場點評提高學生實戰能力，最后每個班選出一人，參加28個班的全院總決賽。內科護理情景劇比賽：用2節內科課，任課老師組織學生上臺表演，每個班展示一個節目，第一步是學生上臺表演，第二步是臺下同學點評與討論，第三步是表演同學上臺發表感言和回答問題，第四步是老師點評，并頒獎。最后優秀節目代表班級參加全院總決賽。總決賽將全程拍攝視頻，優秀學生的視頻將制作為宣傳片。

2.5嘗試開展以問題為中心的內科討論課 每一個班分為兩個大組（每個大組30人左右），每個大組再分為兩個討論小組（15人左右）。每一個小組由一個老師組織在實驗室進行討論。討論課前，提前將把病例討論資料發給學生，同時課代表帶上對應的四份成績冊到實訓中心，正式討論課開始就直接提問，學生搶答，老師引導和點評，未回答過問題的同學，當次討論課記0分，規定內科討論課老師發言時間不能超過30%，以保障學生自由展示和發言時間，改教師中心模式為學生中心模式，學生才是學習的主體。學生必須在討論課之前把討論的報告寫在作業本上，小組長在討論課結束時寫一份討論總結報告。

2.6內科見習安排 28個班第一學期安排三次見習，見習計劃為有呼吸、循環、消化三個系統共九節課。任課老師按照見習安排表組織學生見習，最后由任課老師收集整理。每個班分三大組，每一個大組分為兩個小組，兩個小組都在同一個醫院由同一個老師帶教，每一個小組由小組長寫一份見習報告，見習計劃詳細安排與見習報告電子版將統一發到QQ郵箱。

2.7改革作業模式為作品模式 所有班級統一布置作業。28個班級兩個學期的作業，全部由課程負責人，由學習委員會傳達執行，任課老師負責批閱。6次作業均為無標準答案的作品，給學生足夠自由發揮的空間。作品包括三次健康教育，三次病例分析。健康教育的目的，是讓學生自由創造，是讓學生鍛煉把一個問題解釋清楚的能力。三份健康教育作品，一定是學生原創的作品。

作品要求：字數800字以上，內容盡量口語化，通俗易懂，健康教育書寫格式分為五個部分：標題，健康教育的實施時間，健康教育的實施地點，人物、人數，正文，作品評價等級分"優"（5分）、"良"（3分）， "差"（0分）。如有抄襲或雷同者，健康教育記0分。

2.8改革考試模式 內科護理結業考試題型改為只有選擇題與問答題，選擇題40分，全部來自于學院自編的護考習題冊。內科成績過去由理論、實踐、平時成績三部分組成，現改為由五部分成績組成，具體情況如下：結業考核占35分，全體學生參與的閉卷考試；中期考核占20分，第一學期期末進行的閉卷考試；實操考核占15分（由三次內科討論組成）；作品考核占15分（由三次健康教育組成），老師根據學生的表現給分，分三個層次（優5分，良3分，差0分）；素質考核占15分，由任課老師根據平時表現、見習表現評價。

3 結果

篇（10）

穿著秋褲跳舞

俞白眉形容自己第一次看見鄧超的情形，“就像是西門慶被潘金蓮失手掉下的晾衣桿打了頭，目光一下子就沒法移開了。”

那是2000年前后，他跟寧財神、Mikko一起搗鼓情景喜劇，想著為《網蟲日記》物色一位天生的“逗比”。那段時間，俞白眉整日的工作就是透過一臺9寸大的監視器看各路藝術院校的學生寄來的錄像帶。都是些規整到乏味的表演段落，叫人懨懨欲睡。

不知怎么地，來一段中戲學生春游的錄像，鏡頭里一個男生上躥下跳地模仿班里的同學。“那個片段好笑致死，他們班同學一起哄，他就挨著個學人家，甭管男男女女都學，模仿能力特別強，就跟變了身一樣。我也沒見過他的同學是什么樣，但就覺得特別傳神，再聽錄像里，一幫學生都笑瘋了。”

這個被俞白眉認定是喜劇祖師爺賞飯吃的男生，就是鄧超。“好的喜劇演員，就跟漫畫大師一樣，寥寥幾筆就抓住了一個人的特征，也許是一個動作，一個表情，你抓住了，一下子就傳神了，由不得你不笑。這種天賦是很少見的。”俞白眉回味著。

一年后，因為籌備戲劇《翠花，上酸菜》兩個人終于碰了面。那時候，俞白眉和鄧超都很年輕、窮困、志存高遠，在東三環的某家仙蹤林里，一聊到喜劇，聊到建劇場，話匣子就收不住了。“我們聊了一天一宿，最后嗓子都不行了。”14年后回憶那個片段，鄧超仍能咂摸出酣暢的滋味。

這兩個被太太吃醋的奚落為好基友的男人，究竟為何在喜劇的道路上一見如故，不可收拾，俞白眉試著總結：“我們都是能把裝瘋賣傻當補藥吃的人，就是身上沒有那么多的文化禁欲主義的鏈條，比較放松。”開得起玩笑，懂得自嘲，不喜道貌岸然的條框，鄧超和俞白眉的喜劇理想簡單、熾烈。“我每次看鄧超穿著九兒的高開衩裙表演，動作一大就走光，然后在場觀眾全笑翻到椅子下去了，我就覺得喜劇多好啊，人畜無害，笑一笑什么負能量都沒了。”

當然他倆也很清楚，喜劇從來都是不易做的，千百年來它就像舞臺上的小丑，總是欠著身，被人指摘庸俗和矮化。俞白眉說喜劇就像秋褲，人人都喜歡穿，可誰都不愿意承認。而他卻偏偏遇到一個非要把秋褲外穿，還要穿著它跳舞的人，這人是鄧超。

電影《分手大師》上映后，鄧超和俞白眉遭遇了各種聲音，其間不乏刺耳的批評，甚至有影評人跳出來說：“這是各種段子拼湊的鬧劇，惡搞、惡俗……”對于這樣的批評，鄧超照單全收：“說我們是鬧劇什么的，我全盤接受，我覺得還不夠鬧、還不夠夸張。 一聊到喜劇，大家就會說，‘先別跟我談笑，笑是可以忽略不計的，來，跟我聊聊故事線、聊聊邏輯、聊聊情懷。’我說對不起，你先把這些拿掉，把笑拿回來。兩個多小時的笑，笑到鼓掌、笑到岔氣，你們都不管，你們都不重視。”

“喜劇的價不高，好像只有能讓人哭的作品才是高尚有深度的。”這是鄧超做喜劇前已經有的心理建設。大三之前，每次在學校匯演，他都會選擇喜劇，觀眾多，大家都樂，但笑完后，卻同聲說俗，“還是大家精神上都不放松”。

《分手大師》跑路演的時候，站站氣氛熱烈，一場電影，小笑不算，中笑、大笑、瘋狂笑有一百四十多次，這種場景似曾相識……做了六七年劇場，鄧超最在乎的就是與觀眾以何種方式在一起，每次謝幕的時候，他都要上臺問大家：“好笑嗎？你們喜歡嗎？你們笑了嗎？”然后劇場里就會爆發出排山倒海的口哨聲與掌聲。

“電影和其他所有藝術都一樣，不是對抗，不是彰顯你自己，而是去擁抱，去握手。”鄧超對記者說道。

他談起有一站路演，遇到幾位聾啞觀眾，他問他們電影好笑嗎，對方點點頭，“都笑了？”其中一位觀眾比劃著手語：“很想笑，但我們笑不出聲。”

說到這兒，鄧超突然就哽咽了。“你會發現，原來透過電影你面向的是那么多真實的朋友，他們用一張一張票去支持你，你能做的就是擁抱和握手。電影的確很神圣，我認為電影里的情感是神圣的，但我始終有一個想法，就是我們不要把它神圣到觸不可及。”

表演的尺度比分子還要小

拍攝封面大片的時候，為了表現喜劇創作者在市場大環境下的糾結與束縛，我們用寬膠帶將鄧超層層捆綁。綁到一半，他突然臉色漸白，虛汗大作……這情景讓他想起辛小豐死前的那場戲：他躺在冰冷的手術臺上，實習護士的手一直在抖，皮帶從頭到腳將他緊緊扼住，那種壓迫的感覺令人窒息。冰涼的葡萄糖推進他的靜脈，因為速度太快，疼痛真實而強烈，他的身體發出警報，意識模糊間，頭腦里仿佛有兩個聲音在說話，一個說：停下來，你受不了了！另一個說：再扛一下，為了小豐。

那場戲之后，鄧超有了后遺癥。“輕度的幽閉恐懼，封閉的狹小空間或是壓迫感，一下子就不行了。”他松開膠帶，透了口氣。四年時間，他始終在心里給辛小豐留著一個房間，“就覺得他一直沒走”。

如果說拍《分手大師》時，鄧超還是個沖動大過規劃的新人，那么到了《惡棍天使》他已經展現出越發清晰和縝密的導演脈絡。

難怪一向視老公為逗比的孫儷，拍完了《惡棍天使》竟會有些崇拜他：“他在生活中的能力實在太弱了，反而在拍戲的時候我發現了他的另一面，原來他所有的能力都在他當導演的那一面。”

鄧超也覺得，做導演的這兩年，自己發生了挺大變化。“我原來有點裝，接受采訪的時候不聊生活。特別是攝像機一開，充滿警惕。‘我們不聊這個話題，我們聊工作好嗎？’特別是聽到‘請問一下孫儷什么什么’，還沒聽完后面的，就像刺猬一樣，會發出挑釁。” 《分手大師》是一個契機，讓鄧超認識到什么狀態才是舒服的。如果不是這部電影，估計兩三年內他也不會出現在綜藝節目中。

現在的他是“跑男”里陽光的“伐木累”隊長，龐大的粉絲團上至八十、小到幾歲，沒人能拒絕笑的魔力;微博上，他是隔三差五跑出來虐單身狗的逗比，每天忙著“冒充”各路人馬表達對自己的愛慕敬仰之情，用劇照調戲孫儷，直播自己被等等和小花欺負……有網友放言賣腎都要給他買藥;至于“一家四口，鄧超最丑”儼然成了鐘愛他的粉絲們心領神會的接頭暗號。

與這個娛樂時代水融在一起沒什么不好。不裝、不擰巴的鄧超，漸入佳境。我問他下一階段人生目標是什么？他說，做一個能讓自己放松，也能讓別人放松的人。“你看那些宗師，他們還是很像孩童。你不覺得生活像孩子放屁一樣坦然，也是種很高的境界？”

Q&A

《惡棍天使》中的查小刀，為什么一定要請孫儷來演？

可能也是我這么多年對她的觀察，因為我身份變了之后，會對演員用另外一個目光觀察。我一直覺得她會是很好的喜劇演員，如果這么好的喜劇演員不被大家看到的話，只是娘娘的話，我覺得太可惜了。這次《羋月傳》又是和《惡棍天使》一起上，我覺得觀眾會精分的，會被她洪水一般的表演嚇到。我在現場的時候也是數度被嚇到，就覺得如果不是她還會是誰呢，我真的想不到。

聽說說服孫儷也是花了不少功夫？

我們這個團隊對每一個人，不管她是不是我太太，都是非常重視的。重視到什么程度，我們會全體飛過去做導演闡述。不是說因為我是你老公，我跟你隨便說一個，不是的。我們前期籌備做了一年，我把我們所有準備的東西給到她看，CG會怎么做，場景的3D圖，包括表演演示，分鏡頭腳本。大家是互相認可的，就是你喜歡我們再來談。她也是一個嗅覺非常靈敏的演員，看完之后她覺得她挺喜歡的，剩下就是我們怎么把這個東西在創作的過程中做好。

你說過《分手大師》讓你體驗了導演作為平衡木的角色，各個部門都很優秀，你需要做的是把大家粘合在一起。第二次當導演，覺得自己在劇組中的角色有什么不同嗎？

我是一個求知欲挺強的人，特別是在我愛的和我認定的這輩子會做的一個事業上，我就像一個如饑似渴的孩子進入游樂場一樣，就是那個感覺。總是覺得自己不能掉隊，自己要獲取新鮮的技術，能夠對每一個部門去了解當然是最好的。還有就是，作為導演你怎么讓大家發揮到最好，因為藝術感覺是最重要的，就是我們到底要做一個什么樣的故事，帶著觀眾去哪兒做夢。這就面臨著你找什么樣的隊友跟你一起來完成這次的旅程，所以有時候，我跟白眉看見片尾字幕打上鄧超、俞白眉作品都會蠻不好意思的，因為我覺得這個作品是大家的。

《分手大師》的時候，你有個比喻，鄧超是油門，俞白眉是剎車，到了《惡棍天使》還是一樣？

這可能是一個永遠解決不了的問題。我們就像陰陽雙魚性格互補一樣。白眉是文字工作者，他更宏觀，更細膩，就像我太太說的，我是比較冒險、比較沖的那個。第二次當導演，有時你會覺得自己也是油門剎車都可以了，但其實不是，只不過比第一次的時候駕駛技術好一點。但是我依舊還是油門，他依舊還是剎車。就是他在我很踏實，然后很多東西因為我還得演，他也得寫，我們這種奇妙的組合，就是這樣缺一不可。

你和俞白眉相識十幾年，一起做舞臺劇六七年，我覺得你們做喜劇電影最大的優勢，是你們有自己的原創IP？

這肯定是個優勢，畢竟我們都是生存在一個所謂的大IP時代，擁有自己的原創IP當然是優勢。我們的IP做完之后也能做舞臺，然后現在我們也在做電視劇，《分手大師》的電視劇，也在做網劇。在好萊塢，電影原創劇本是非常重要的一個環節，但是現在在國內很少很少，大家都是在等著買小說了，大公司等著搶小說，然后一聽是大IP，不管到底聽沒聽過，影響力多大，都是蜂擁而上。就覺得還是要鼓勵原創吧，那個還是賴以生存的根本。

《分手大師》上映后的評價是極度分化的，你也說過“喜劇遭受質疑是不可避免的命運”，其實從《泰濉分后喜劇應該承載什么樣的功能的討論一直就在，你是什么看法？