醫(yī)學(xué)教育理論大全11篇

緒論：寫作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇醫(yī)學(xué)教育理論范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

Li Xiaohong

（Center of Computer， Shaoyang Medical College， Shaoyang， Hunan 422000， China）

Abstract： It is discussed how to realize the combination of modern information technology with teaching organically in medical colleges. Under the background of education informatization， combined with the application of the network and the traditional education teaching technology， the classroom-network model is proposed. In practice， this model is more effective than traditional mode. It not only has transformed the role of teacher， but highlighted the significance of teachers. It makes the teaching environment freer. "Teaching" and "learning" are developed completely toward the good direction. Internet as a teaching aid has played a positive role. The practice has showed that this teaching method improved the abilities of students to self-learn， to innovate and to master information technology.

Key words： medical education； classroom-network model； informatization； teachers' role

0 引言

《教育信息化十年發(fā)展規(guī)劃（2011-2020）》中，明確了我國(guó)教育信息化未來十年發(fā)展的目標(biāo)，教育和網(wǎng)絡(luò)的結(jié)合已經(jīng)是一個(gè)必然的趨勢(shì)。這是一場(chǎng)革命性的教研教改。它不僅促進(jìn)了學(xué)校各方面的教育教學(xué)改革，也使我們有了更深層次的思考。本文以醫(yī)學(xué)類高校為主要研究對(duì)象，結(jié)合國(guó)內(nèi)外教育信息化的發(fā)展與特點(diǎn)，在理論分析和比較研究的基礎(chǔ)上，提出了自己的觀點(diǎn)和教學(xué)模型，通過教學(xué)實(shí)踐，找到了一個(gè)傳統(tǒng)課堂教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)相結(jié)合的新思路，有利于促進(jìn)醫(yī)學(xué)類高校現(xiàn)代教育信息化技術(shù)的發(fā)展。

1 教育信息化國(guó)內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀

美國(guó)在教學(xué)信息化方面起步早，成效也最為顯著[1]。1993年克林頓提出“信息高速公路”的建設(shè)計(jì)劃，1994年美國(guó)教育部就有了“用技術(shù)支持教育教育改革”的報(bào)告。此后美國(guó)的教育界就陸續(xù)實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)教學(xué)計(jì)劃。從美國(guó)發(fā)表的有關(guān)大學(xué)的教育信息化數(shù)據(jù)中可以看出，其在教育信息化方面的重視和力度。接著許多國(guó)家也都紛紛啟動(dòng)了教育信息化工程，英國(guó)1993年出臺(tái)了《我們的信息時(shí)代》政策；日本1999年到2000年間連續(xù)提出報(bào)告稱教育信息化是立國(guó)工程，并斥巨資建設(shè)教學(xué)信息化設(shè)備；韓國(guó)將網(wǎng)絡(luò)延伸到國(guó)內(nèi)的所有學(xué)校，并免費(fèi)為中小學(xué)和高等學(xué)校提供互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)。國(guó)外的醫(yī)學(xué)教育大力倡導(dǎo)計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)，實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)虛擬病人實(shí)時(shí)教育，在線醫(yī)學(xué)課程教學(xué)體系，在線醫(yī)療決策支持系統(tǒng)，在線臨床知識(shí)和技能訓(xùn)練等等。這些都充分顯示了發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)教育信息化的重視。

我國(guó)網(wǎng)絡(luò)普及速度也越來越快，普及率越來越高。現(xiàn)在一般的高校都有千兆甚至萬兆級(jí)別的校園網(wǎng)體系，這一趨勢(shì)也逐步蔓延到了中小學(xué)。全國(guó)的教育系統(tǒng)和中高等院校都要求連入教育科研網(wǎng)[2]，積極推進(jìn)教學(xué)與信息技術(shù)的結(jié)合，并出臺(tái)了相應(yīng)政策和措施大力發(fā)展教育信息化，并不斷完善。但相比較國(guó)外而言，國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)類院校教學(xué)信息化相對(duì)滯后。僅僅在多媒體層面上改進(jìn)教學(xué)和教材，直接導(dǎo)致了教育教學(xué)中的資源共享性差，教學(xué)模式單一，醫(yī)學(xué)素材缺乏，教學(xué)規(guī)劃不足等問題，整體上與發(fā)達(dá)國(guó)家還有一定的差距。

2 我國(guó)醫(yī)學(xué)院校教育信息化存在的主要問題

教育信息化主要是以教學(xué)為主，信息化輔助為核心的教育教學(xué)模式。盡管我國(guó)在醫(yī)學(xué)院校教育上也有了長(zhǎng)足的進(jìn)步，但還是存在一些問題。

⑴ 學(xué)校間的信息化建設(shè)差距大。條件優(yōu)越的學(xué)校，信息面覆蓋廣，信息利用率高，建設(shè)規(guī)模大，在一定層面上也產(chǎn)生了經(jīng)濟(jì)效益。而有些院校硬件條件差，帶寬嚴(yán)重不足，根本無法實(shí)現(xiàn)教育信息化的功能。甚至有些學(xué)校的校園網(wǎng)只是高檔設(shè)備的擺設(shè)，僅僅連通了網(wǎng)絡(luò)，沒有在教育教學(xué)中實(shí)際應(yīng)用起來[3]。

⑵ 資源短缺，特別是醫(yī)學(xué)類的資源更缺乏，而且形成了“信息孤島”。

⑶ 醫(yī)學(xué)信息化人才嚴(yán)重短缺。

⑷ 質(zhì)量監(jiān)控手段和建設(shè)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)缺乏。校園網(wǎng)只是用于簡(jiǎn)單的信息交流和學(xué)校管理，對(duì)教學(xué)和學(xué)習(xí)沒有產(chǎn)生任何促進(jìn)作用。

3 醫(yī)學(xué)教育信息化教學(xué)模式改革

對(duì)醫(yī)學(xué)類院校的教學(xué)信息化改革意義重大，但是也不可盲目，必須清醒地認(rèn)識(shí)到，雖然網(wǎng)絡(luò)教學(xué)有極大的優(yōu)勢(shì)，但永遠(yuǎn)不能完全取代傳統(tǒng)教學(xué)，因?yàn)榻虒W(xué)信息化的根本還在于“教學(xué)”，信息化只能是輔助于教學(xué)，進(jìn)而形成健康的教學(xué)模式。

⑴ 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)主要是快速，不受時(shí)間限制，輔導(dǎo)面寬等。但是它也有巨大的弱點(diǎn)，比如情感效應(yīng)差、不易控制、質(zhì)量不能完全保證等。而醫(yī)學(xué)教育關(guān)乎人類的生命和健康，如果不注意教學(xué)質(zhì)量，僅僅是網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，會(huì)導(dǎo)致及其嚴(yán)重的后果和惡性循環(huán)。從國(guó)家嚴(yán)格控制遠(yuǎn)程教育上可以看出，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)僅僅只能處在教輔地位[4]。

⑵ 課堂教學(xué)是師生直接接觸，是讓學(xué)生感受教師的人格和知識(shí)魅力的地方，素質(zhì)教育也只有通過課堂教學(xué)才能形成有效性。另外課堂教學(xué)還能直接檢驗(yàn)學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度，可以靈活地就某個(gè)方面內(nèi)容精講細(xì)講，能把握學(xué)生的動(dòng)態(tài)，因材施教。這些都是網(wǎng)絡(luò)課堂難以達(dá)到的。

⑶ 信息化教學(xué)并不是忽略課堂，而是要在現(xiàn)代信息化的手段下，改進(jìn)現(xiàn)有課堂傳統(tǒng)教學(xué)模式的局限性，著眼于培養(yǎng)素質(zhì)高、能力強(qiáng)、善于創(chuàng)新的復(fù)合型人才。

基于以上原因，本文結(jié)合我校的實(shí)際教學(xué)，在實(shí)踐中提出了一個(gè)教學(xué)與信息化相結(jié)合的教學(xué)模式：課堂-網(wǎng)絡(luò)互支模型。該模型與傳統(tǒng)教學(xué)模式的對(duì)比如表1所示。

表1 課堂-網(wǎng)絡(luò)互支模型與傳統(tǒng)教學(xué)模式的對(duì)比

[＼&課堂-網(wǎng)絡(luò)互支模型＼&傳統(tǒng)教學(xué)模式＼&教師角色＼&學(xué)生學(xué)習(xí)的幫助者和引導(dǎo)者＼&知識(shí)的傳授者者和控制者＼&學(xué)生地位＼&主體（自主探究，尋求幫助）＼&被動(dòng)（灌輸式）＼&教學(xué)方法＼&案例教學(xué)、問題探究、討論、協(xié)作＼&教師講授，學(xué)生記錄，偶爾討論＼&教學(xué)內(nèi)容＼&時(shí)間自由，多學(xué)科互動(dòng)、多元性＼&時(shí)間固定，單一學(xué)科＼&學(xué)習(xí)行為＼&自主創(chuàng)新、自主思考、提高再學(xué)習(xí)能力＼&僅考驗(yàn)學(xué)生對(duì)內(nèi)容的熟知度＼&評(píng)價(jià)方式＼&綜合評(píng)價(jià)＼&學(xué)科分?jǐn)?shù)評(píng)價(jià)＼&]

在課堂-網(wǎng)絡(luò)互支模型中，教師作為輔助和引導(dǎo)的因素得到了強(qiáng)化，成功地轉(zhuǎn)換了教師的角色，從“主”轉(zhuǎn)為“輔”。教師的意義更充分。而網(wǎng)絡(luò)部分的增加使教學(xué)環(huán)境更加自由，實(shí)現(xiàn)了學(xué)科交叉，使“教”和“學(xué)”完全朝著有益的方向發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)作為輔助教學(xué)手段，起到了非常大的作用。

4 課堂-網(wǎng)絡(luò)互支模型解析

課堂-網(wǎng)絡(luò)互支模型如圖1所示的組成包括：教師、學(xué)生、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方式。從空間上劃分，主要由兩個(gè)部分組成：課堂內(nèi)教學(xué)和課堂外學(xué)習(xí)。其中課堂外學(xué)習(xí)是該教學(xué)模式中的重要部分。

圖1中的模式1表示在有教師指導(dǎo)的情況下自主學(xué)習(xí)，模式2表示完全探究性的自主學(xué)習(xí)。這兩種模式可以互用也可單用，靈活多變。

在課堂教學(xué)部分，其網(wǎng)絡(luò)資源的重要性體現(xiàn)在三方面。一是優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容。教師的課前準(zhǔn)備可以利用網(wǎng)絡(luò)資源，查漏補(bǔ)缺，保證課堂上的講述內(nèi)容是正確的和權(quán)威的。全面把握知識(shí)點(diǎn)，從而使學(xué)生的知識(shí)能力、操作能力和實(shí)踐能力得到真正的提高。二是優(yōu)化教學(xué)過程。清晰的授課資源是關(guān)鍵，利用網(wǎng)絡(luò)查找現(xiàn)有的多媒體動(dòng)畫，或自己創(chuàng)作教學(xué)動(dòng)畫，如病理變化過程、血液流動(dòng)等，使課程教學(xué)生動(dòng)，化繁為簡(jiǎn)。三是優(yōu)化課后輔導(dǎo)。引導(dǎo)學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)整合自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)，檢驗(yàn)自己的學(xué)習(xí)效果，通過網(wǎng)絡(luò)答疑，進(jìn)行個(gè)別有針對(duì)性的輔導(dǎo)[5]。

課外學(xué)習(xí)部分，其模式1教師布置課后習(xí)題，或課后案例，或討論題等，使學(xué)生把課堂上學(xué)習(xí)的內(nèi)容從概念上強(qiáng)化。學(xué)生要想順利地完成作業(yè)則必須結(jié)合課堂和網(wǎng)絡(luò)獲取相關(guān)資料，找到新的解答方法，從而形成自己的解答方案，而非死記硬背式的學(xué)習(xí)。其模式2教師提供情景，學(xué)生自己討論，自主研究，并形成階段性的討論報(bào)告，通過網(wǎng)絡(luò)提交給教師，教師一定要給予全面客觀的評(píng)價(jià)，對(duì)有意義的成果要在網(wǎng)上展示和交流，設(shè)定一定的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。這兩種模式都對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果起到了積極的作用。

5 問卷調(diào)查實(shí)驗(yàn)

以問卷的形式在校內(nèi)為該模型和傳統(tǒng)教學(xué)模型做評(píng)價(jià)，題型涉及到教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)，答案分別為四個(gè)選項(xiàng)（見表2），參與問卷的學(xué)生涉及各年級(jí)各專業(yè)共170人，采用網(wǎng)絡(luò)問答的方式。教師涉及各級(jí)職稱共75人，采用紙質(zhì)問卷的方式。調(diào)查的結(jié)果如表2、表3所示。

篇（2）

1.1前提假設(shè)

醫(yī)學(xué)教育作為信號(hào)，使得水平高的醫(yī)生可以通過受教育的程度告訴社會(huì)公眾他們的確是高水平的醫(yī)生。由此，我們假設(shè)醫(yī)學(xué)學(xué)位等級(jí)分別有：本科及其以下、研究生，分別代表低水平醫(yī)生和高水平醫(yī)生，其占總體的比重分別為P，1-P。因此我們應(yīng)該找出在此信息不對(duì)稱條件中的均衡，并且給出高水平的醫(yī)生能夠拿到醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位，而低水平的醫(yī)生無法拿到或者不愿意拿到的證明。因此，在醫(yī)生水平良莠不齊的社會(huì)中，存在一種均衡，即獲得高等級(jí)醫(yī)學(xué)學(xué)位，高水平醫(yī)生的成本要比低水平醫(yī)生的成本低。我們?yōu)榇擞斜匾_定其中的成本到底是指什么，首先可以排除的是學(xué)費(fèi)，盡管學(xué)費(fèi)的確是成本的一大部分，但學(xué)費(fèi)本身并不能很好地把“高水平”與“低水平”區(qū)分開來，因?yàn)閷W(xué)費(fèi)對(duì)誰來說都是一樣的，需要找的是能夠影響水平高低之不同的因素。其次，機(jī)會(huì)成本也可以排除，因?yàn)樗荒苷f明問題，高水平醫(yī)生獲得更高等級(jí)學(xué)位的成本一定會(huì)大于低水平醫(yī)生的機(jī)會(huì)成本。因?yàn)槿绻菣C(jī)會(huì)成本，高水平醫(yī)生完全可以在其它領(lǐng)域收獲更多，而低水平醫(yī)生卻并不能，我們也必須假設(shè)他們的機(jī)會(huì)成本都為0。最終，這里所指的成本實(shí)際上是在獲得更高等級(jí)醫(yī)學(xué)學(xué)位過程中所付出的努力，即醫(yī)生在學(xué)習(xí)中所付出的精力的多少是決定不同類型醫(yī)生能夠取得醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位的成本因素，由邊際學(xué)習(xí)能力A和需要努力的程度e，記為C（e）。兩類醫(yī)生獲得更高等級(jí)醫(yī)學(xué)學(xué)位的成本函數(shù)為：C（e）=Ale水平低醫(yī)生C（e）=Ahe水平高醫(yī)生且，Al>0，Ah>0，Al>Ah，C（e）>0，Ce（e）>0,CA（e）<0。由此個(gè)人的總收益可以表示為：R-C（e）。社會(huì)公眾相信存在這樣一個(gè)教育水平e*，如果醫(yī)生的教育程度為e<e*，他屬于低水平醫(yī)生，邊際能力是l，受邊際能力決定薪酬Rl也是l；如果醫(yī)生的教育程度為e*<e，他屬于高水平醫(yī)生，邊際能力是h，受邊際能力決定薪酬Rh也是h（h>l>0，如并非如此，教育作為區(qū)分醫(yī)生技術(shù)水平高低的假設(shè)沒有意義）。需要注意的是，在信息對(duì)稱的情況下，不同類型醫(yī)生都不會(huì)出于發(fā)信號(hào)的目的而接受教育，因此均衡的教育水平都是0，是完全信息下帕累托最優(yōu)水平，此時(shí)的教育成本也是0,高水平醫(yī)生對(duì)應(yīng)的薪酬是h，低水平醫(yī)生對(duì)應(yīng)的薪酬是l。而信號(hào)理論是以市場(chǎng)信息不對(duì)稱為前提，下面就此前提分析不同類型醫(yī)生與社會(huì)公眾選擇中存在哪些均衡，均衡的條件以及結(jié)果。

1.2無信號(hào)均衡

兩類型的醫(yī)生都不發(fā)出教育信號(hào)，或因?yàn)閷W(xué)習(xí)成本C（e）過低，導(dǎo)致社會(huì)公眾無法通過學(xué)位來識(shí)別醫(yī)生的能力水平的高低。此時(shí)只能按照期望水平來支付薪酬，即，兩類型的醫(yī)生都獲得相同的收益：E[l×P＋h×（1-P）]=h+（l-h）P由于h>l>0可知，h>h+（l-h）P>l，即高水平醫(yī)生在此均衡中的收益下降了，特別是當(dāng)高水平醫(yī)生占總體比重下降時(shí)，越對(duì)高水平醫(yī)生不利；相反低水平醫(yī)生的收入水而上升了。所以在此信息不對(duì)稱情況，高水平醫(yī)生收益下降了，下降大小為（h-l）P；低水平醫(yī)生收益多得（h-l）（1-P）。盡管在此均衡中醫(yī)生能力水平不相同，但如果他們不發(fā)送教育信號(hào)，他們會(huì)獲得同樣的薪酬，其實(shí)質(zhì)是高水平醫(yī)生在補(bǔ)貼低水平醫(yī)生。更進(jìn)一步，只要教育成本低到一定程度，低水平醫(yī)生都有模仿高水平醫(yī)生教育行為的動(dòng)機(jī)。

1.3有信號(hào)均衡

學(xué)習(xí)成本，即個(gè)人需要付出的努力，高水平醫(yī)生所需要付出的努力相對(duì)低水平醫(yī)生要少，即學(xué)習(xí)成本與個(gè)人能力負(fù)相關(guān)。在發(fā)送教育信號(hào)的前提條件下，低水平醫(yī)生不發(fā)生教育信號(hào)是擇優(yōu)選擇，而高水平醫(yī)生發(fā)送信號(hào)，即發(fā)送研究生學(xué)位信號(hào)而不是本科學(xué)位信號(hào)，才是最優(yōu)選擇。基于這樣的思考，均衡可以理解為：低水平醫(yī)生：l-Al（0）>h-Al（e*）高水平醫(yī)生：h-Ah（e*）>l-Ah（0）解得：（h-l）/Al<e*<（h-l）/Ah此時(shí)，社會(huì)公眾支付不同類型醫(yī)生的薪酬為：Rl=lRh=h-Ah（e*）也就是只要教育門檻e*滿足上述條件，高水平醫(yī)生選擇教育水平略高于e*，社會(huì)公眾便能明顯區(qū)分醫(yī)生類型水平。此外，如果需要高水平醫(yī)生在發(fā)送教育信號(hào)的前提下總收益增加，P需要滿足以下條件：h-Ah（e*）>h+（l-h）P經(jīng)計(jì)算得：P>Ah（e*）/（h-l）可得P>Ah/Al其中P是低水平醫(yī)生的總體比重，Ah、Al分別代表高水平、低水平醫(yī)生邊際學(xué)習(xí)成本。且上文中假定的事實(shí)：高水平醫(yī)生所占人數(shù)比重少于低水平醫(yī)生（即P>50％）。一旦高水平醫(yī)生比重過高，發(fā)送教育信號(hào)就不是最優(yōu)的選擇，所以高水平醫(yī)生的比重相對(duì)很低，而低水平醫(yī)生的比重需要足夠高。因此，可以認(rèn)為，一旦C（e）給定，政府可以判斷當(dāng)前各級(jí)醫(yī)學(xué)教育的規(guī)模合適與否，并可以通過改變?nèi)雽W(xué)率來對(duì)P進(jìn)行調(diào)節(jié)；P值既定，則需要調(diào)節(jié)C（e）來實(shí)現(xiàn)均衡。

1.4數(shù)值驗(yàn)證

1.4.1C（e）既定，均衡時(shí)P值為此，我們假設(shè)

社會(huì)公眾愿意支付高水平醫(yī)生50單位薪酬，且他們獲取更高學(xué)位的邊際學(xué)習(xí)成本是5個(gè)單位；愿意支付低水平醫(yī)生30單位薪酬，獲取更高學(xué)位的邊際學(xué)習(xí)成本是10個(gè)單位。且假定獲取高等級(jí)醫(yī)學(xué)學(xué)位需要付出的努力程度(時(shí)間e）是3年。因P>Ah/Al，即P>5/10，即P>50％。在不發(fā)出教育信號(hào)的情況下，不同類型的醫(yī)生獲取的是相同的期望報(bào)酬：50×(1-P)+30×P=50-20P在發(fā)出教育信號(hào)的情況下，高水平醫(yī)生如果選擇去獲取一個(gè)研究生醫(yī)學(xué)學(xué)位，他的收益為：50-5×3=35，如果他不選擇獲取更高等級(jí)醫(yī)學(xué)學(xué)位，他的收益就只是：30；低水平醫(yī)生如果選擇去獲取一個(gè)研究生醫(yī)學(xué)學(xué)位，他的收益為：50-10×3=20，如果醫(yī)學(xué)生不選擇獲取更高等級(jí)醫(yī)學(xué)學(xué)位，他的收益就是：30。均衡的實(shí)現(xiàn)還必須滿足50-20P<35，即P>75％。因此在此均衡中，政府應(yīng)該將研究生醫(yī)學(xué)學(xué)位的錄取水平控制在1-P即25％以內(nèi)，才能使得高水平醫(yī)生選擇獲取研究生學(xué)位的優(yōu)勢(shì)策略，得到35單位收益，低水平醫(yī)生選擇不去獲取研究生學(xué)位的優(yōu)勢(shì)策略，獲取30單位收益。

1.4.2P值既定，均衡時(shí)C（e）的要求同樣假設(shè)

社會(huì)公眾愿意支付高水平醫(yī)生50單位薪酬，且他們獲取更高學(xué)位學(xué)習(xí)成本是Ahe，數(shù)量占總體10％；愿意支付低水平醫(yī)生30單位薪酬，獲取更高學(xué)位的邊際學(xué)習(xí)成本是Ale，數(shù)量占總體90％。在不發(fā)出教育信號(hào)的情況下，不同類型的醫(yī)生獲取的是相同的期望報(bào)酬：50×10％+30×90％=32在發(fā)出教育信號(hào)的情況下，高水平醫(yī)生如果選擇去獲取一個(gè)研究生醫(yī)學(xué)學(xué)位，他的收益為：50-Ahe，如果他不選擇獲取更高等級(jí)醫(yī)學(xué)學(xué)位，他的收益就只是：30；低水平醫(yī)生如果選擇去獲取一個(gè)研究生醫(yī)學(xué)學(xué)位，他的收益為：50-Ale，如果醫(yī)學(xué)生不選擇獲取更高等級(jí)醫(yī)學(xué)學(xué)位，他的收益就是：30。均衡的實(shí)現(xiàn)還必須滿足:50-Ahe>32，且50-Ale<30解得：Ahe<18，Ale>20可知，獲取研究生醫(yī)學(xué)學(xué)位的邊際學(xué)習(xí)成本（A）和付出努力（e）是調(diào)節(jié)均衡的關(guān)鍵。如果假定Ah仍是10，Al仍是5，可知2<e<3.6，即在醫(yī)生能力水平和數(shù)量既定的條件下，學(xué)校教育使得e值（研究生的醫(yī)學(xué)教育時(shí)間）在此范圍內(nèi)，才能保證均衡的實(shí)現(xiàn)；如果既定e值為2，可知Ah<9，Al>10，既醫(yī)學(xué)教育想把獲取研究生學(xué)位的培養(yǎng)時(shí)間（e）縮短，必須確保不同類型醫(yī)生邊際學(xué)習(xí)能力受限制于—Ah<9，Al>10，才能保證均衡的實(shí)現(xiàn)。

篇（3）

一、教學(xué)醫(yī)院和醫(yī)學(xué)教育課程設(shè)置

(一)教學(xué)概念

教學(xué)是教師的教和學(xué)生的學(xué)所組成的一種人類特有的人才培養(yǎng)活動(dòng)。

(二)教育

教育是培養(yǎng)新生一代準(zhǔn)備從事社會(huì)生活的整個(gè)過程。1.廣義的教育:泛指一切有目的地影響人的身心發(fā)展的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。2.狹義的教育:主要指學(xué)校教育。

(三)教育課程設(shè)置

醫(yī)學(xué)教育隨之形成與之相適應(yīng)的課程體系,包括:1.公共基礎(chǔ)課,包括人文和社會(huì)科學(xué)課程,對(duì)學(xué)生進(jìn)行文化和品德教育;2.普通基礎(chǔ)課,包括生物學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、數(shù)學(xué)等自然科學(xué)課程,為學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)打基礎(chǔ);3.醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課,關(guān)于人體正常及異常的形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能的學(xué)科,以及治療預(yù)防的基本理論知識(shí),為學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)打基礎(chǔ);4.醫(yī)學(xué)臨床課。其教學(xué)安排是以學(xué)科為單元,遵循循序漸進(jìn)的原則,先一般后醫(yī)學(xué),先基礎(chǔ)后臨床,將整個(gè)教學(xué)過程劃分為三個(gè)階段。一為醫(yī)前期,設(shè)置公共基礎(chǔ)課和普通基礎(chǔ)課,學(xué)生基本上不接觸醫(yī)學(xué)。有的國(guó)家將這一階段教學(xué)作為醫(yī)學(xué)預(yù)科放在綜合性大學(xué)中進(jìn)行;中國(guó)、日本、蘇聯(lián)、東歐國(guó)家則在進(jìn)入醫(yī)學(xué)院后第1~2年中學(xué)習(xí)。二為臨床前期,開設(shè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課,醫(yī)學(xué)生開始學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論知識(shí)和技能,但不接觸病人。

(四)教學(xué)醫(yī)院

有教學(xué)用途,供在讀醫(yī)學(xué)類院校學(xué)生實(shí)習(xí)、研究的醫(yī)院。

二、教學(xué)醫(yī)院與醫(yī)學(xué)教育的關(guān)系

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的體系結(jié)構(gòu)大致分為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)(英語縮寫B(tài)MS),屬于基礎(chǔ)學(xué)科,是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)。臨床醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)中研究疾病的診斷、治療和預(yù)防的各專業(yè)學(xué)科的總稱。

三、醫(yī)學(xué)教育發(fā)展歷程

(一)世界歷程

醫(yī)學(xué)教育的歷史源遠(yuǎn)流長(zhǎng)。人類在與疾病斗爭(zhēng)的過程中建立了醫(yī)學(xué),為了把長(zhǎng)期積累起來的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)傳給下一代,便產(chǎn)生了醫(yī)學(xué)教育。起初是以師帶徒的形式,隨著知識(shí)量的擴(kuò)大和對(duì)醫(yī)務(wù)人員需要量的增加,學(xué)校形式的醫(yī)學(xué)教育便應(yīng)運(yùn)而生。中國(guó)早在公元 443年劉宋王朝已設(shè)立了官方的醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu);公元9世紀(jì),意大利薩列諾醫(yī)學(xué)校開始聞名于世。一定社會(huì)的醫(yī)學(xué)教育要受到一定社會(huì)的政治和經(jīng)濟(jì)的制約,并且直接受到衛(wèi)生和教育事業(yè)發(fā)展水平的影響。與此同時(shí),醫(yī)學(xué)教育反過來又對(duì)它們產(chǎn)生不可低估的影響和作用;為社會(huì)培養(yǎng)醫(yī)療保健人才,保護(hù)社會(huì)勞動(dòng)力;把醫(yī)學(xué)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)世代積累下來,傳授下去,實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)知識(shí)的繼續(xù)和再生產(chǎn)。

(二)國(guó)內(nèi)歷史

中國(guó)的醫(yī)學(xué)教育始于南北朝,至今已有一千五百多年的歷史。19世紀(jì)以后,西方醫(yī)學(xué)傳入中國(guó),外國(guó)教會(huì)在各地陸續(xù)辦起醫(yī)院,進(jìn)而招收學(xué)徒,創(chuàng)辦醫(yī)學(xué)校,西方新醫(yī)學(xué)教育引入中國(guó)。1866年美國(guó)教會(huì)在廣州創(chuàng)辦了博濟(jì)醫(yī)學(xué)校,1881年清政府在天津開設(shè)醫(yī)學(xué)館,繼之,1903年在北京京師大學(xué)堂內(nèi)增設(shè)醫(yī)學(xué)館,這以后全國(guó)各地建立許多醫(yī)學(xué)院校。后,基本上確立了初等、中等、高等、研究生和進(jìn)修教育等形式的教育結(jié)構(gòu),形成了一套完整的多層次的醫(yī)學(xué)教育體系。在發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的同時(shí),又奠定了中醫(yī)藥教育基礎(chǔ),發(fā)展了邊疆和少數(shù)民族地區(qū)的醫(yī)學(xué)教育。

四、教學(xué)醫(yī)院在醫(yī)學(xué)教育中的管理模式

(一)醫(yī)院承擔(dān)的醫(yī)療任務(wù)

醫(yī)療服務(wù)能提供全面連續(xù)的醫(yī)療護(hù)理、預(yù)防保健和康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。

(二)教學(xué)醫(yī)院在醫(yī)學(xué)教育中的管理

篇（4）

【關(guān)鍵詞】主體性理論；成人醫(yī)學(xué)教育；應(yīng)用

引言

成人學(xué)生多指“生理成長(zhǎng)已經(jīng)(或漸趨)成熟,心理發(fā)展已具備一定適應(yīng)能力，已經(jīng)承擔(dān)社會(huì)責(zé)任的人”。成人教育是對(duì)于已經(jīng)完成中學(xué)后學(xué)業(yè)的青年或成年人所進(jìn)行的專業(yè)訓(xùn)練和一般的文化教育。成人醫(yī)學(xué)教育則是針對(duì)在職醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行的旨在提升他們業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì)的繼續(xù)教育。這就決定了這種教育形式的特殊性，由于教育對(duì)象的特定性，使他們處于醫(yī)患關(guān)系的最前沿，他們的一言一行將直接影響和諧醫(yī)患關(guān)系的生成。

主體性是人之為人的基本屬性，是作為主體的人在思想和行動(dòng)中表現(xiàn)出來的能動(dòng)性、自主性和自為性。將主體性理論應(yīng)用于成人醫(yī)學(xué)教育有利于提升成人醫(yī)學(xué)教育教師的主體性教育觀念，有利于提升成人醫(yī)護(hù)人員的學(xué)習(xí)主體性。因此本文以主體性理論的一般規(guī)定性入手，分析主體性理論應(yīng)用于成人醫(yī)學(xué)教育的意義，提出主體性理論應(yīng)用于成人醫(yī)學(xué)教育的策略。

一 主體性理論的基本內(nèi)涵

關(guān)于什么是主體性，著名學(xué)者、現(xiàn)任教育部長(zhǎng)袁貴仁指出，主體性通常所指為主體應(yīng)具有的基本屬性，是主體之所以成為主體的質(zhì)的規(guī)定性，主要指作為主體的人在思想和行動(dòng)中表現(xiàn)出來的“能動(dòng)性、自主性和自為性”。［1］可以看出，主體性是人的思想和行為的某種價(jià)值表達(dá)，是人存在的基本意義和價(jià)值。

具體來說，人的主體性，首先是指人作為主體的能動(dòng)性。主體之為主體，就在于它是“能動(dòng)的自然存在物”具有“自覺的能動(dòng)性”。主體的能動(dòng)性首先表現(xiàn)為主體的自覺性，人作為認(rèn)識(shí)和思維的生命有機(jī)體，本身的存在是有意識(shí)的、是自覺的過程；其次，主體的能動(dòng)性表現(xiàn)為主體的選擇性。人的所有活動(dòng)都是為了特定的目標(biāo)和目的，所采用的方式及方法，從根本上說都是選擇的結(jié)果。

人的主體性，其次是指人作為活動(dòng)主體的自主性。主體的活動(dòng)只有是自主的，才能真正確立并鞏固自己的主體地位，發(fā)揮主體作用，表現(xiàn)出主體意愿和實(shí)踐能力。

人的主體性的第三個(gè)方面是指主體的自為性，主體自為性是主體自主性的邏輯延伸，自主是自為的前提，自為是自主的目的，只有自主的人才可能是自為的人。

教育作為一種培養(yǎng)人的實(shí)踐活動(dòng)，其主體性體現(xiàn)在參與教育實(shí)踐活動(dòng)的所有教育主體的主體性的總和，體現(xiàn)在教育系統(tǒng)內(nèi)部各主體的確立和發(fā)揮各自的能動(dòng)性、自主性和自為性。

成人醫(yī)學(xué)教育主體性是指作為成人醫(yī)學(xué)教育這種教育形式的主體承擔(dān)者在成人醫(yī)學(xué)教育實(shí)踐活動(dòng)中所具有的主體性的總稱,表現(xiàn)為成人醫(yī)學(xué)教育系統(tǒng)內(nèi)部各主體的確立和發(fā)揮各自的能動(dòng)性、自主性和自為性。

二 主體性理論應(yīng)用于成人醫(yī)學(xué)教育的意義

進(jìn)一步說，成人醫(yī)學(xué)教育的主體主要包括成人醫(yī)學(xué)教育的教師、成人醫(yī)學(xué)教育的（學(xué)生）學(xué)員、成人醫(yī)學(xué)教育的管理者和教輔人員。主體性理論應(yīng)用于成人醫(yī)學(xué)教育具有重要意義，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

第一，主體性理論應(yīng)用于成人醫(yī)學(xué)教育有利于提升成人醫(yī)學(xué)教育教師的主體性教育觀念。在教學(xué)實(shí)踐上，一些成人醫(yī)學(xué)教育的教師在教學(xué)過程中堅(jiān)守“以教師為中心”的課堂教學(xué)方法，對(duì)人進(jìn)行“工廠標(biāo)準(zhǔn)件”式的成批地加工，使之成為具有統(tǒng)一思想、統(tǒng)一知識(shí)的人。在主體性理論視野下，教師尊重成人醫(yī)護(hù)學(xué)生在教學(xué)活動(dòng)中積極參與的能動(dòng)性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，注重發(fā)揮他們繼續(xù)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和創(chuàng)造精神。

第二，主體性理論應(yīng)用于成人醫(yī)學(xué)教育有利于提升成人醫(yī)護(hù)人員的學(xué)習(xí)主體性。長(zhǎng)期以來，成人醫(yī)學(xué)教育生搬硬套普通高等教育的教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)內(nèi)容及方式,沒有充分考慮和彰顯成人醫(yī)護(hù)學(xué)生主體性的特點(diǎn)，所學(xué)內(nèi)容缺乏針對(duì)性和選擇性，影響了學(xué)員的學(xué)習(xí)效果。主體性理論的視野下，我們必須承認(rèn)，成人醫(yī)護(hù)人員具有清晰的自我概念，他們了解自己的需要，具有明確的學(xué)習(xí)目的和學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。因此，他們不但具有自學(xué)的需要，還有自學(xué)的能力，從根本上提升了成人學(xué)員的能動(dòng)性和自主性。

三 主體性理論應(yīng)用于成人醫(yī)學(xué)教育實(shí)踐的策略

鑒于主體性理論在成人醫(yī)學(xué)教育中的重要意義，我們需要在以后的教學(xué)實(shí)踐中，在成人醫(yī)學(xué)教育的教師和在職醫(yī)護(hù)人員等主體的層面作出努力。

㈠ 教師要樹立主體性教育觀念:醫(yī)學(xué)是知識(shí)、技術(shù)更新極快,對(duì)人力質(zhì)量要求極高的行業(yè)之一。成人醫(yī)學(xué)教育是我國(guó)普通高等醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，是推行醫(yī)學(xué)終身教育的有效形式,在提高衛(wèi)生人力質(zhì)量方面是普通高等醫(yī)學(xué)教育的延伸，其重要性是不言而喻的。［2］作為成人醫(yī)學(xué)教育的教師，他們承擔(dān)為在職醫(yī)護(hù)人員提供醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育、醫(yī)學(xué)知識(shí)更新與拓展、醫(yī)學(xué)技能強(qiáng)化的重要職責(zé)。

為此，教師在進(jìn)行醫(yī)學(xué)的教學(xué)實(shí)踐中，必須要明白教育教學(xué)的過程不是“教師學(xué)生”的單向信息傳輸，而是雙向的或多向的傳輸過程。這就要求教師要轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，將學(xué)生從被動(dòng)的、單純的信息接受者地位中解脫出來，發(fā)揮受教育者的主體性和能動(dòng)性。

因此，在教學(xué)方法上，成人醫(yī)學(xué)教師要基于成人醫(yī)護(hù)人員在客觀上已有較扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),并且作過幾年的臨床工作,具有一定的臨床經(jīng)驗(yàn),同時(shí)具備較高的悟性和感性認(rèn)識(shí)等現(xiàn)實(shí)狀況，在教學(xué)上不能一味地按普通本科生的教學(xué)方法去教學(xué)生,而要采取以學(xué)生為主體的“學(xué)導(dǎo)式”方法,這一點(diǎn)在成人醫(yī)學(xué)教育中尤其重要。

㈡ 學(xué)生要發(fā)揮自己的主體性:我們知道，主體性通常所指為主體應(yīng)具有的基本屬性，是人之為人的能動(dòng)性、自主性和自為性，因此，成人醫(yī)護(hù)學(xué)生要在教育實(shí)踐中發(fā)揮這樣的能動(dòng)性、自主性和自為性。

在學(xué)習(xí)目的上，成人醫(yī)護(hù)學(xué)員要明白成人教育既是對(duì)成人的教育，更是“成人”的教育，是實(shí)現(xiàn)成人發(fā)展的教育。成人的發(fā)展是指成人身心兩方面的發(fā)展，即生理和心理的發(fā)展。成人醫(yī)學(xué)教育要促進(jìn)成人身心全面和諧的發(fā)展，一方面要使成人所具有的知識(shí)能力、思想道德、精神人格和行為規(guī)范與所處的社會(huì)相適應(yīng)，具有個(gè)體所處時(shí)代和社會(huì)的共同特征；另一方面要使成人在適應(yīng)社會(huì)發(fā)展過程中形成自己獨(dú)特的個(gè)性品格，具有鮮明的個(gè)體特征，身心得到充分發(fā)展，成為真正意義上的成人。只有這樣，在實(shí)際的醫(yī)療實(shí)踐中，才能促進(jìn)病人身心的和諧發(fā)展。

在課程內(nèi)容上，由于成人醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)對(duì)象的職業(yè)性、專業(yè)化決定了在課程體系上要構(gòu)建開放式應(yīng)該是不同標(biāo)準(zhǔn)的開放式“ 自助餐”而不是普通教育“的 大套餐”式教學(xué)模式。主動(dòng)性、開放性、選擇性學(xué)習(xí)成為適應(yīng)成人學(xué)生不同學(xué)習(xí)和發(fā)展需求的基本課程體系特征。為此，學(xué)生必須以主體的視野和精神，融入課程體系培養(yǎng)過程，從而提升自己的綜合素質(zhì)。

結(jié)束語

主體性是人之為人的基本屬性，是作為主體的人在思想和行動(dòng)中表現(xiàn)出來的能動(dòng)性、自主性和自為性。將主體性理論應(yīng)用于成人醫(yī)學(xué)教育有利于提升成人醫(yī)學(xué)教育教師的主體性教育觀念，有利于提升成人醫(yī)護(hù)人員的學(xué)習(xí)主體性。鑒于主體性理論在成人醫(yī)學(xué)教育中的重要意義，我們需要在以后的教學(xué)實(shí)踐中，在成人醫(yī)學(xué)教育的教師和在職醫(yī)護(hù)人員等主體的層面作出努力。

參考文獻(xiàn)

篇（5）

[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)倫理教育;通識(shí)教育;人文素養(yǎng)

隨著新的醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，尤其是新的基因編輯技術(shù)的出現(xiàn)和日趨成熟，使我們所處的時(shí)代、社會(huì)和生命個(gè)體都面臨著新的醫(yī)學(xué)倫理挑戰(zhàn)［1］。對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)倫理教育，成為解決不斷涌現(xiàn)的醫(yī)學(xué)倫理問題的重要途徑。然而，我國(guó)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育長(zhǎng)期以醫(yī)學(xué)專業(yè)課程教育為主，只注重醫(yī)學(xué)知識(shí)的傳授，而忽略了人文素養(yǎng)和價(jià)值理性的教育。此外，醫(yī)學(xué)倫理教育在醫(yī)學(xué)院校中未受重視，地位邊緣化，這體現(xiàn)在院校課程設(shè)置偏少、教育形式不合理、師資力量匱乏、社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)少［2］，從而使醫(yī)學(xué)生的倫理教育流于形式，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生在面對(duì)新倫理問題時(shí)無法做出正確的醫(yī)學(xué)行為。針對(duì)這些潛在的問題，筆者通過對(duì)我國(guó)當(dāng)前醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育存在的問題、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育目的的闡述和分析，提出了基于通識(shí)教育先行的醫(yī)學(xué)倫理教育新理念，以期使醫(yī)學(xué)生具備獨(dú)立思考和批判性思索的能力，從而在面對(duì)醫(yī)學(xué)倫理問題時(shí)，能夠從自然、社會(huì)和個(gè)人價(jià)值取向的綜合判斷中做出合理的選擇。

1國(guó)內(nèi)當(dāng)前醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育存在的問題

1．1醫(yī)學(xué)生面臨的醫(yī)學(xué)倫理困境

對(duì)于剛剛步入大學(xué)殿堂的醫(yī)學(xué)生，研究顯示，其價(jià)值目標(biāo)趨于功利化、醫(yī)學(xué)技術(shù)至上、人文素養(yǎng)欠缺［3］，這些使得世界觀、人生觀和價(jià)值觀尚未成熟的醫(yī)學(xué)生很容易陷入迷茫，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生對(duì)生命倫理問題的理解過于簡(jiǎn)單，對(duì)復(fù)雜的醫(yī)患關(guān)系的處理不僅缺乏人文關(guān)懷，還缺乏合理的推理和思考能力。特別是新的基因編輯技術(shù)對(duì)傳統(tǒng)生命倫理價(jià)值取向的沖擊，使現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)生在科研中面臨著更大的生命倫理困境。

1．2國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的缺陷

盡管在我國(guó)的醫(yī)學(xué)院校內(nèi)普遍對(duì)醫(yī)學(xué)生開展了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育，但是很多學(xué)校設(shè)置的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育過于體制化、形式化，沒有受到足夠的重視，從而使其處于醫(yī)學(xué)教育的邊緣地位。單純的傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育很難使醫(yī)學(xué)生具備真正的倫理和職業(yè)道德［4］，這也是我國(guó)醫(yī)療實(shí)踐中出現(xiàn)大量的醫(yī)患矛盾和科研道德問題的重要因素之一。現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)倫理教育難以使醫(yī)學(xué)生達(dá)到醫(yī)學(xué)倫理教育的目的。

2重新認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的目的

2．1醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的目的正確的醫(yī)學(xué)倫理教育理念

首先依賴于教育工作者對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育目的的深刻認(rèn)識(shí)。1972～1976年，美國(guó)生物倫理協(xié)會(huì)協(xié)商確立了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的目的，包括:①幫助學(xué)生確認(rèn)和澄清生物、醫(yī)療過程中的道德問題;②發(fā)展分析醫(yī)療道德問題的醫(yī)療策略;③把道德原則與特別的醫(yī)療問題和病例聯(lián)系起來;④訓(xùn)練專門從事醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的專職工作人員［5］。由此可見，正確分析和處理“道德問題”是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的核心。這一核心理念也與中國(guó)自古以來的“醫(yī)德”理念相吻合。然而需要強(qiáng)調(diào)的是，這里的“道德問題”絕非僅限于我們司空見慣的“常識(shí)性道德問題”，這就給醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育帶來了概念上的困境。

2．2應(yīng)引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生對(duì)倫理學(xué)四個(gè)關(guān)鍵主題的認(rèn)識(shí)

筆者認(rèn)為首先需要明確的是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)首先是一門倫理學(xué)，倫理學(xué)包括美德倫理學(xué)、道義、非認(rèn)知主義和功利主義四個(gè)關(guān)鍵的主題。美德倫理學(xué)揭示了人類作為道德存在所可能或者應(yīng)該達(dá)成的美德成就或道德境界;道義論強(qiáng)調(diào)行為的道德價(jià)值不能以它所帶來或促進(jìn)的后果來決定，而是由行為本身甚至動(dòng)機(jī)本身所決定;非認(rèn)知主義者認(rèn)為道德是正常人類的感性，是感覺與世界交互作用而產(chǎn)生的;功利主義認(rèn)為人的行為應(yīng)當(dāng)有助于達(dá)成“最大多數(shù)人的最大幸福”，也是目前對(duì)公共政策制定最有效的倫理學(xué)理論。因此，除了我國(guó)醫(yī)學(xué)院校內(nèi)一直堅(jiān)持教授的醫(yī)學(xué)倫理原則、規(guī)范與范疇外［6］，思考如何引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生對(duì)倫理學(xué)上述四個(gè)關(guān)鍵主題的認(rèn)識(shí)，對(duì)于醫(yī)學(xué)生在面對(duì)復(fù)雜和新的醫(yī)學(xué)倫理困境時(shí)學(xué)會(huì)如何獨(dú)立分析和處理這些困境有著十分重要的引導(dǎo)作用。剛步入大學(xué)校門的醫(yī)學(xué)生對(duì)于倫理學(xué)中涉及的德性、價(jià)值、認(rèn)知和功利性的認(rèn)識(shí)和判斷基本屬于意識(shí)和概念上雙重盲區(qū)。因此，對(duì)于醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)倫理教育必然離不開先期這些社會(huì)價(jià)值屬性的概念引導(dǎo)，這種引導(dǎo)將為醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)倫理教育提供堅(jiān)實(shí)的社會(huì)、人文和倫理價(jià)值基礎(chǔ)，有利于醫(yī)學(xué)生識(shí)別醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的善與惡等價(jià)值，對(duì)新環(huán)境和新形勢(shì)下醫(yī)學(xué)倫理問題做出批判性思考和正確的處理行為。筆者認(rèn)為，通識(shí)教育是實(shí)現(xiàn)這種有利引導(dǎo)的最佳途徑。

3通識(shí)教育的重要意義

3．1通識(shí)教育的理念

通識(shí)教育(GeneralEducation)于19世紀(jì)初由美國(guó)學(xué)者帕卡德(A．S．Parkard)引入大學(xué)教育體系，并于20世紀(jì)成為歐美大學(xué)的必修科目。其理念是希望在現(xiàn)代多元化的社會(huì)中，為受教育者提供通行于不同人群之間的知識(shí)和價(jià)值觀［7］。美國(guó)的通識(shí)教育課程要求學(xué)生在外國(guó)文化、歷史、文學(xué)與藝術(shù)、道德修養(yǎng)、自然科學(xué)、社會(huì)分析6個(gè)領(lǐng)域各修若干課程，其總量應(yīng)達(dá)畢業(yè)要求的學(xué)量的1/4［8］。由此可見，通識(shí)教育在美國(guó)大學(xué)教育的課程設(shè)計(jì)中占有極為重要的地位。通識(shí)教育著重培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維能力、終身學(xué)習(xí)能力、良好的職業(yè)道德以及健全的人格，對(duì)培養(yǎng)高層次的醫(yī)學(xué)人才具有極為重要的意義。

3．2通識(shí)教育有助于醫(yī)學(xué)生形成正確全面的文化和社會(huì)價(jià)值判斷

通識(shí)教育作為培養(yǎng)學(xué)生人文素養(yǎng)的有效手段，可打破不同專業(yè)教育之間的壁壘，彌補(bǔ)傳統(tǒng)專業(yè)教育模式的缺陷。一方面使受教育者學(xué)習(xí)關(guān)于自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)、人文科學(xué)等優(yōu)秀的人類文明成果，吸取不同學(xué)科的精髓，從而建立完善的知識(shí)體系和能力結(jié)構(gòu)。另外，通識(shí)教育能夠使受教育者在學(xué)習(xí)過程中把握不同學(xué)科間的內(nèi)在聯(lián)系與區(qū)別，不斷地提出問題、解決問題，使受教育者具備有效思考、邏輯推理的能力，從而在復(fù)雜的環(huán)境下能夠判斷并理解關(guān)系，達(dá)成有效的溝通，并針對(duì)多種價(jià)值觀做出正確的識(shí)別和選擇［9］。

4基于通識(shí)教育的醫(yī)學(xué)倫理教育理念

4．1通識(shí)教育先于醫(yī)學(xué)倫理教育的新理念

通識(shí)教育可使醫(yī)學(xué)生對(duì)前述的倫理學(xué)的關(guān)鍵主題有初步的認(rèn)知和了解，有助于他們形成正確而全面的文化和社會(huì)價(jià)值觀，從而在接受醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育之前對(duì)社會(huì)文化、人際和道德有基本的認(rèn)知和自我思考能力。因此，通識(shí)教育是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的統(tǒng)領(lǐng)與基石，是專業(yè)教育的靈魂，通識(shí)教育對(duì)于培養(yǎng)兼具深厚人文素養(yǎng)和專業(yè)知識(shí)的人才是不可或缺的。而醫(yī)學(xué)倫理教育是以通識(shí)教育為鋪墊，對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行專業(yè)道德教育的重要方式，是通識(shí)教育的深化與延伸。基于前文理念，筆者建議廣大醫(yī)學(xué)院校應(yīng)在大學(xué)教育中全面實(shí)施通識(shí)教育，先于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程之前對(duì)醫(yī)學(xué)生實(shí)施通識(shí)教育，通過各類通識(shí)教育課程使醫(yī)學(xué)生掌握人文科學(xué)分析方法，提高醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)。

4．2高等醫(yī)學(xué)院校通識(shí)教育課程設(shè)計(jì)的現(xiàn)狀

我國(guó)醫(yī)學(xué)生的通識(shí)教育在許多醫(yī)學(xué)院校是缺失的，醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的縱深發(fā)展使學(xué)校過于重視專業(yè)知識(shí)，而忽視了人文與社會(huì)科學(xué)的重要性。即使部分院校開展所謂的“通識(shí)教育”，然而其教師結(jié)構(gòu)不合理、教授內(nèi)容單一、課程設(shè)置不合理，使其無法獲得預(yù)期成效［10］。綜合來講，目前國(guó)內(nèi)通識(shí)教育課程比重較低，且課程設(shè)計(jì)缺乏系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)的制度規(guī)范，易陷入隨意性困境，影響通識(shí)教育的最終效果［11］。

4．3對(duì)于通識(shí)教育課程的實(shí)施設(shè)想

4．3．1教學(xué)內(nèi)容的設(shè)置。在通識(shí)教育課程設(shè)置上，應(yīng)將其與醫(yī)學(xué)類專業(yè)課程放置于同等重要的位置，分為精選課與必修課，并將通識(shí)教育課程列入醫(yī)學(xué)院校的支柱課程體系，避免課程開設(shè)的隨意性。考慮到中國(guó)學(xué)生在高中階段即接受了較為全面的自然科學(xué)知識(shí)，因此醫(yī)學(xué)院校的通識(shí)教育應(yīng)以人文科學(xué)的通識(shí)教育為主。第一階段應(yīng)設(shè)置基礎(chǔ)人文課程，包括基礎(chǔ)倫理學(xué)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、哲學(xué)簡(jiǎn)史、文學(xué)通史、藝術(shù)學(xué)理論等。這些課程有助于醫(yī)學(xué)生對(duì)社會(huì)形成和價(jià)值選擇形成概念性認(rèn)識(shí)、使其具備獨(dú)立思考和批判性思索的能力，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)和健全人格。倫理學(xué)和社會(huì)學(xué)等課程的概念和基礎(chǔ)知識(shí)，將有助于醫(yī)學(xué)生理解和實(shí)踐醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的抽象概念。第二階段可設(shè)置醫(yī)學(xué)人文交叉課程及應(yīng)用型人文課程，包括社會(huì)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)邏輯學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、醫(yī)學(xué)與人文、衛(wèi)生國(guó)情等。這些課程的學(xué)習(xí)可以使醫(yī)學(xué)生面對(duì)潛在的醫(yī)學(xué)道德和倫理問題時(shí)，能夠從自然、社會(huì)和個(gè)人價(jià)值取向的綜合判斷中作出合理的選擇。在引導(dǎo)和實(shí)踐醫(yī)學(xué)倫理教育課程中(如PBL教學(xué))，學(xué)生們能夠更加積極主動(dòng)的運(yùn)用通識(shí)課程所學(xué)知識(shí)對(duì)醫(yī)學(xué)倫理問題做出更深入的討論和分析，達(dá)到醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)倫理真正的理解和實(shí)踐的目的［12］。第三階段可開展實(shí)踐教學(xué)課程，通過情景演示、辯論賽等課堂活動(dòng)和健康宣傳、下鄉(xiāng)送醫(yī)等社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)進(jìn)一步培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德風(fēng)尚、人文素養(yǎng)，使其獲得理論到實(shí)踐的升華。

4．3．2教學(xué)方法的優(yōu)化。對(duì)于通識(shí)教育的課程實(shí)施過程，應(yīng)摒棄枯燥且低效的單純課堂灌輸方式，采用師生共同參與的雙向教學(xué)活動(dòng)，注重教學(xué)的實(shí)用性。針對(duì)每一門課程的論述主題，在理論教學(xué)之后，設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的典型案例，通過情景模擬、互動(dòng)參與、多角色探討等方式，利用醫(yī)學(xué)及人文知識(shí)進(jìn)行綜合分析，拓展教學(xué)的實(shí)踐性和臨床應(yīng)用性，以達(dá)到更佳的教學(xué)效果。另外，對(duì)于通識(shí)教育課程教學(xué)成果的評(píng)價(jià)，需要強(qiáng)調(diào)學(xué)生在整體課程學(xué)習(xí)中的參與情況，將其學(xué)習(xí)過程納入最終的成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)體系中。著重考評(píng)學(xué)生的情感體驗(yàn)與理性認(rèn)知情況、對(duì)知識(shí)的理解運(yùn)用和拓展能力、對(duì)事物的分析判斷能力、面對(duì)糾紛的溝通能力以及實(shí)踐創(chuàng)新意識(shí)。通過通識(shí)教育課程考核方法的改革，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生興趣與積極性，促進(jìn)通識(shí)教育的實(shí)際教學(xué)成果。

4．4全新通識(shí)教育課程理念的重要意義筆者建議的全新通識(shí)教育課程理念是對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)院校長(zhǎng)期以來過于注重專業(yè)教育的一種反思。卓越的醫(yī)學(xué)人才不僅要具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和熟練的醫(yī)學(xué)專業(yè)技能，更要具備多元的知識(shí)結(jié)構(gòu)和深厚的人文素養(yǎng)，從而在面對(duì)醫(yī)學(xué)倫理問題時(shí)，能夠彌補(bǔ)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育的不足。大學(xué)階段是醫(yī)學(xué)生的世界觀、人生觀與價(jià)值觀塑造形成的關(guān)鍵時(shí)期。在醫(yī)學(xué)倫理教育課程之前對(duì)醫(yī)學(xué)生實(shí)施全面的以人文科學(xué)為主的通識(shí)教育，一方面能夠幫助醫(yī)學(xué)生樹立正確的、科學(xué)的生命價(jià)值觀，使醫(yī)學(xué)生深入理解人與醫(yī)學(xué)、人與社會(huì)之間的關(guān)系，達(dá)到醫(yī)學(xué)道德素養(yǎng)與人文精神境界的共同提升，從而使其在走上工作崗位后能夠樹立良好的醫(yī)德，更好地履行救死扶傷的職責(zé)。另一方面，隨著新的醫(yī)療技術(shù)的推進(jìn)，出現(xiàn)了一些醫(yī)學(xué)本身難以解決的生命倫理難題，而系統(tǒng)的通識(shí)教育課程能夠在價(jià)值層面幫助醫(yī)學(xué)生解決這些生命倫理的困惑，使其通過倫理探討、道德論證等多種方式從人文、社會(huì)多角度出發(fā)做出合理的分析判斷。綜合來講，這一全新的通識(shí)教育理念及課程體系，是將醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)和人文教育緊密連接起來的全新探索，筆者相信基于這一新理念的課程設(shè)置體系將有助于促進(jìn)中國(guó)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式的轉(zhuǎn)變。

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篇（6）

中圖分類號(hào)：R192 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0515（2011）5-292-02

前沿：醫(yī)學(xué)教育，毫無疑問，就是要培養(yǎng)出具有一流的醫(yī)術(shù)和以治病救人為天職的醫(yī)務(wù)工作者，這直接關(guān)系到我國(guó)人民的生命健康權(quán)利的維護(hù)和建設(shè)和諧社會(huì)的訴求。然，當(dāng)今的醫(yī)學(xué)教育往往過于獨(dú)立的進(jìn)行醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和技術(shù)的理論和實(shí)踐的教學(xué)，而忽視了醫(yī)學(xué)更重要和更高層次―倫理和道德層面的教育。有了倫理和道德的約束，醫(yī)生們的手術(shù)刀曾不會(huì)變成草菅人命的兇器，而是治病救人的寶刀。

1對(duì)準(zhǔn)醫(yī)生們進(jìn)行倫理教育刻不容緩

自神農(nóng)嘗百草，不惜以自己的健康和生命為代價(jià)換取世人的安康，人們便把自己的健康托付給了醫(yī)生，這是一種神圣的職業(yè)，但也是風(fēng)險(xiǎn)極高的。作為未來的醫(yī)生,醫(yī)學(xué)生將面對(duì)的不是一個(gè)普通的群體,而是飽受病痛的折磨，甚至面臨著死神的呼喚而渴望回歸健康，在生命面前略顯弱勢(shì)的群體，他們有生理的疾患,抑或具有心理的缺陷。醫(yī)生必須將用自己的醫(yī)學(xué)技能和人文關(guān)懷去撫平患者的痛楚。僅有藥物的治療將是不完全的。就像是我們中醫(yī)常常強(qiáng)調(diào)的，治標(biāo)還要治本，解決了病人們身體上的疼痛，還要更好的施加關(guān)懷，使他們從疾病的陰影中更好的解脫出來，更好的生活。這是我們的神圣和不可替代的職責(zé)。

歸根結(jié)底，倫理道德教育是社會(huì)發(fā)展和現(xiàn)代教育的需要。倫理道德教育和醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)兩者相輔相成。醫(yī)生高尚的醫(yī)德有賴于良好的醫(yī)學(xué)教育,只有接受了良好的醫(yī)德和倫理道德教育才有可能培養(yǎng)出合格的醫(yī)學(xué)人才。另一方面,臨床教師的為人師表的示范效應(yīng)是巨大的。高尚醫(yī)德的一言一行必將進(jìn)一步推動(dòng)和諧醫(yī)患關(guān)系的建立。

在以人為本和建設(shè)和諧醫(yī)療社區(qū)的今天，我們尤其要突出對(duì)人的尊重，這就要求我們不斷轉(zhuǎn)變思路，把生物醫(yī)學(xué)模式不斷轉(zhuǎn)變?yōu)樯锛有睦淼闹委熌Ｊ剑鰪?qiáng)對(duì)病人的心理關(guān)懷，尊重病人，讓病人感受到關(guān)懷，得到心理上的安慰，以助其早日康復(fù)。

倫理道德教育是社會(huì)的發(fā)展的需要，也是迎合廣大民眾心理呼喚的需要。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和人們生活水平和受教育程度的提高,人們對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生的職業(yè)道德提出了更高的要求。要求醫(yī)學(xué)教育加強(qiáng)職業(yè)道德教育。

2如何進(jìn)行倫理道德和職業(yè)道德的教育

2. 1在臨床醫(yī)學(xué)教育實(shí)踐中加強(qiáng)倫理道德和職業(yè)道德的教育

談起倫理教育和職業(yè)道德，恐怕我們的醫(yī)學(xué)生們會(huì)不以為然，受我們當(dāng)今大學(xué)教育寬泛性的影響，學(xué)生們很容易想到我們所進(jìn)行的倫理和職業(yè)道德的教育會(huì)像那樣的理論一樣死板和空洞，課堂上的理論教育作用十分有限。因此,加強(qiáng)醫(yī)德教育,培養(yǎng)良好的倫理道德關(guān)鍵在于是學(xué)生們?cè)趯?shí)踐中感悟?qū)ι木粗睾吐殬I(yè)的崇高性。要在日常診療實(shí)踐中培養(yǎng)學(xué)生“急病人所急,想病人所想”的職業(yè)操守,鼓勵(lì)他們用自己學(xué)到的知識(shí)真正為病人服務(wù)。讓他們明白體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)生真正的職業(yè)道德是建立在愛護(hù)、保護(hù)患者的基礎(chǔ)上。要做到從內(nèi)心視病人如親人。

健康是生理的健康,更是心理和社會(huì)適應(yīng)能力的健康。要將“尊重生命、關(guān)愛生命”的意識(shí)融入教與學(xué)的過程中。將“平等、關(guān)愛、公正、尊重、寬容”等生命倫理的理念貫穿在臨床教學(xué)環(huán)節(jié)中。醫(yī)學(xué)生剛踏入臨床,接受新事物的能力強(qiáng),因此,要抓住這關(guān)鍵時(shí)刻,樹立他們正確的人生觀、醫(yī)德觀、事業(yè)觀。要建立“生命神圣與生命價(jià)值原則和公正與公益原則相結(jié)合”這一重要的生命倫理觀念。要時(shí)刻嚴(yán)格要求自己，相信自己的醫(yī)術(shù)，但還要相信科學(xué)理論，時(shí)刻對(duì)病人負(fù)責(zé)。

2. 2倫理和職業(yè)道德的教育應(yīng)合理開展

由于學(xué)生們的學(xué)習(xí)方法和接受能力和途徑不能，不能對(duì)所有學(xué)生求同。醫(yī)德教育和人文培養(yǎng)不是空洞的說教,要結(jié)合具體的事例,有針對(duì)性地教育。可以采用理論講座、醫(yī)療糾紛案例分析等方式,并利用倫理查房的形式,切實(shí)使醫(yī)學(xué)生形成正確的臨床倫理決策程序。醫(yī)學(xué)倫理查房是一種新的創(chuàng)舉,它是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)直接介入臨床實(shí)踐的好方法,它可以根據(jù)醫(yī)療活動(dòng)中不符合醫(yī)學(xué)倫理的事例,直接對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行面對(duì)面的教育,并給予正確的處理。我們還要在實(shí)踐中不斷反思教育手段和方法，并不斷開拓出類似醫(yī)學(xué)倫理查房的新舉措。

2. 3繼承優(yōu)良傳統(tǒng)，向先輩們學(xué)習(xí)

正所謂酒香不怕巷子深，中醫(yī)藥的魅力之所以直至今日仍令人津津樂道，無疑是因?yàn)樗鼘?duì)人類的健康做出過重大的貢獻(xiàn)。同樣,中國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)德中蘊(yùn)含的豐富的人道主義思想,如“濟(jì)世活命”、“仁愛救人”、“醫(yī)乃仁術(shù)”、“厚德濟(jì)世”、“人命至貴,有貴千金”等思想無論是神農(nóng)氏、華佗還是扁鵲、孫思邈，這些前輩們被我們所熟知，不僅僅是因?yàn)樗麄兏叱尼t(yī)術(shù)，更因?yàn)樗麄兙人婪鰝母呱嗅t(yī)德。這些充分體現(xiàn)了古代中國(guó)人對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)展的推動(dòng)力。我們要以我們具有這樣的優(yōu)秀傳統(tǒng)為榮,更要以古人樸素的“仁愛之心”來發(fā)揚(yáng)光大我們的精神財(cái)富。學(xué)有所用，實(shí)現(xiàn)我們醫(yī)務(wù)工作者的價(jià)值。

結(jié)語：本文詳細(xì)闡述了加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育中倫理道德教育的重要性和緊迫性，希望能對(duì)醫(yī)學(xué)教育的同仁們提供一點(diǎn)借鑒，也希望我國(guó)的準(zhǔn)醫(yī)生們也能在學(xué)習(xí)和時(shí)間中，不斷注重自身的修養(yǎng)，在提高業(yè)務(wù)能力的同時(shí)，注重職業(yè)道德和操守的提高。共同為建設(shè)富強(qiáng)民主文明和諧的社會(huì)主義貢獻(xiàn)力量。

參考文獻(xiàn)

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[2]樊民勝,奚益群,賈福娟,等.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育指導(dǎo)醫(yī)療實(shí)踐[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué), 2006, 27(1): 36-38.

篇（7）

2以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念引導(dǎo)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革

當(dāng)今高等醫(yī)學(xué)教育的目標(biāo)是培養(yǎng)基礎(chǔ)扎實(shí)、能力強(qiáng)、素質(zhì)高、有創(chuàng)新意識(shí)的醫(yī)學(xué)人才。為此，醫(yī)學(xué)教育工作者應(yīng)以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念指導(dǎo)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革。首先，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容。醫(yī)學(xué)教學(xué)要與時(shí)俱進(jìn)，在確立以基本理論、技能為重點(diǎn)的教學(xué)內(nèi)容的同時(shí)，及時(shí)將各專業(yè)最新研究成果、技術(shù)應(yīng)用貫穿到教學(xué)中，使醫(yī)學(xué)生認(rèn)識(shí)到科學(xué)研究對(duì)攻克疾病的重要性。在講授具體知識(shí)點(diǎn)時(shí)，不僅要講清基本原理，更要說明該知識(shí)在臨床上的應(yīng)用，這樣有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)。同時(shí)，開展與理論教學(xué)相適應(yīng)的實(shí)踐教學(xué)，減少演示性實(shí)驗(yàn)，增加探索性實(shí)驗(yàn)。其次，改革教學(xué)模式。目前，醫(yī)學(xué)院校采取的教學(xué)模式有基于講座的學(xué)習(xí)方法、基于個(gè)案的學(xué)習(xí)方法和基于問題的學(xué)習(xí)方法。LBL是最常用的教學(xué)模式，以教師對(duì)知識(shí)的系統(tǒng)講授為特點(diǎn)，學(xué)生處于被動(dòng)接受地位；CBL是以典型案例分析引導(dǎo)學(xué)生討論的教學(xué)模式。這兩種教學(xué)模式不能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。PBL是以問題為基礎(chǔ)、學(xué)生為中心、教師為引導(dǎo)的小組討論式及自學(xué)式教學(xué)模式，在塑造學(xué)生學(xué)習(xí)自主性、培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力和有效運(yùn)用理論知識(shí)解決問題能力方面，比LBL和CBL教學(xué)模式更有優(yōu)勢(shì)，契合轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念，但也存在缺陷，如教學(xué)缺乏系統(tǒng)性和全面性。為克服這些教學(xué)模式的缺陷，美國(guó)Oklahoma大學(xué)的LarryMichaelsen提出了基于團(tuán)隊(duì)的教學(xué)模式，它結(jié)合了LBL和PBL教學(xué)模式的優(yōu)點(diǎn)，注重大班教學(xué)的系統(tǒng)性和小組學(xué)習(xí)的高效性，以課前設(shè)計(jì)好的問題為引導(dǎo)，避免了PBL教學(xué)中學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確現(xiàn)象的發(fā)生。這一教學(xué)模式作為新興的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，已在歐美多所醫(yī)學(xué)院校使用，取得較好效果。最后，還應(yīng)重視開展醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)，注重學(xué)生理論與實(shí)踐相結(jié)合能力的培養(yǎng)。多開展臨床見習(xí)、病例討論、社區(qū)見習(xí)等活動(dòng)，引導(dǎo)學(xué)生從實(shí)踐中提出問題，以解決提出的問題為目標(biāo)進(jìn)行科學(xué)研究，實(shí)現(xiàn)從臨床問題到實(shí)驗(yàn)室研究的轉(zhuǎn)化。

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2.在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育下的問題

由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)中學(xué)生的自我控制能力差，加上在醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)中較枯燥無味，加上缺少人文精神的浸潤(rùn)和引導(dǎo),不少同學(xué)精神生活空虛、失落感強(qiáng)。遂熱衷于武俠小說、流行歌曲,加入追星族,對(duì)世界經(jīng)典文化和我國(guó)傳統(tǒng)的優(yōu)秀文化都不產(chǎn)生興趣。有的甚至沉迷于網(wǎng)絡(luò)游戲,追求享樂和刺激，享樂主義思想嚴(yán)重,并且早戀現(xiàn)象在如今的校園比比皆是,有的學(xué)生眼高手低,長(zhǎng)于空發(fā)宏論,生活自理能力差,缺乏社會(huì)責(zé)任感，并且護(hù)理專業(yè)的女生居多，出現(xiàn)夜不歸宿等現(xiàn)象是常有的事情，并且專業(yè)學(xué)習(xí)任務(wù)較重,學(xué)生中普遍存在著重專業(yè)課,輕人文科學(xué),重醫(yī)技訓(xùn)練、輕人格修養(yǎng)的問題。存在著拿好手術(shù)刀,管他誰領(lǐng)導(dǎo)的負(fù)面情緒。認(rèn)為只要掌握好醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)及臨床技能,就能成為一名好醫(yī)生。許多學(xué)生認(rèn)為不必搞政治理論學(xué)習(xí)之類的活動(dòng),平時(shí)也不注意看新聞和讀報(bào)紙。因而,政治敏感性不強(qiáng),缺乏時(shí)代的氣息和朝氣,功利主義、自我中心思想則較強(qiáng)。長(zhǎng)期在這樣的環(huán)境下學(xué)習(xí)，醫(yī)護(hù)人員的人文素質(zhì)思想的長(zhǎng)時(shí)間的敗壞，學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)也會(huì)落后，并且很多的護(hù)理人員在校的學(xué)習(xí)中更是混日子，在專業(yè)學(xué)校學(xué)習(xí)時(shí)抱著得過且過的心態(tài)。

3.護(hù)理教育素質(zhì)的重要性

在醫(yī)療實(shí)踐中,臨床診斷和治療是一個(gè)極其復(fù)雜的過程,同樣的疾病在不同的個(gè)體上,其發(fā)生、發(fā)展和表現(xiàn)的過程都會(huì)不一樣,這就是常常說的個(gè)體差異。如果仍然以疾病為中心,因病治病的話,臨床診療水平就得不到提高,從而降低了醫(yī)療的價(jià)值,滿足不了日益增長(zhǎng)的病人的需求。現(xiàn)代的醫(yī)療活動(dòng)中,除了對(duì)患者進(jìn)行疾病的診治外,醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)盡可能全面了解患者的社會(huì)環(huán)境、家庭背景及心理狀態(tài),將它們與現(xiàn)有的疾病加以分析,探索患者切實(shí)的需求和心靈上的矛盾,只有這樣才能真正將診斷水平和治療效果提高。因此在這樣的大環(huán)境下，對(duì)護(hù)理人員的要求較高，護(hù)理人員是與患者接觸時(shí)間最長(zhǎng)的，可以說護(hù)理人員是醫(yī)療單位的一面鏡子，患者對(duì)院方的專業(yè)水平以及對(duì)治療是否充滿信心，都取決與護(hù)理人員的言行舉止上，這也說明護(hù)理人員的的人文素質(zhì)教育中的重要性,醫(yī)學(xué)科學(xué)與人文素質(zhì)教育是相輔相成的,是護(hù)理教育不可缺少的重要課程。

4.創(chuàng)作能力培養(yǎng)的方法

護(hù)理學(xué)生進(jìn)校后雖然有兩年的理念課學(xué)習(xí)前，對(duì)護(hù)理學(xué)的認(rèn)識(shí)不清，護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)緒論是授課教師首先專業(yè)課的開篇，是引導(dǎo)學(xué)生步入護(hù)理學(xué)殿堂的第一課，護(hù)理職業(yè)給學(xué)生的第一印象非常重要要身穿潔白整齊的工作服，自然而簡(jiǎn)練地向?qū)W生做自我介紹，突出護(hù)士的形象美，使護(hù)士職業(yè)在學(xué)生內(nèi)心產(chǎn)生圣潔感在緒論一章的教學(xué)中，通過介紹護(hù)理學(xué)的發(fā)展史，及護(hù)理學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)期和人類生活的重要作用等，讓學(xué)生感到自己將要從事的職業(yè)的光榮神圣，增強(qiáng)學(xué)生的事業(yè)心，樹立熱愛護(hù)理事業(yè)的思想授課內(nèi)容要充實(shí)豐富言之有物，言之有理，語言表達(dá)準(zhǔn)確流暢、簡(jiǎn)潔明了、有吸引力。在講護(hù)理學(xué)發(fā)展史時(shí)，尤其突出南丁格爾在護(hù)理事業(yè)上的業(yè)跡和貢獻(xiàn)，告訴她們南丁格爾放棄了家庭的優(yōu)越條件，選擇了護(hù)士職業(yè)，創(chuàng)造了護(hù)理教育，把自己的全部精力奉獻(xiàn)給了護(hù)理事業(yè)，為護(hù)士樹立了光輝榜樣，也奠定了護(hù)士的崇高形象;以及獲得南丁格爾獎(jiǎng)護(hù)理專家們的現(xiàn)實(shí)模范事跡，特別是所在醫(yī)院的優(yōu)秀護(hù)士，以她們的先進(jìn)事跡和現(xiàn)身說法來教育學(xué)生，使學(xué)生親身感受到能夠在護(hù)士職業(yè)中實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值。逐漸培養(yǎng)學(xué)生崇高的使命感和責(zé)任感，要有救死扶傷的人道主義精神，要有奉獻(xiàn)精神，要盡心盡職地為病人解決存在或潛在的健康問題，發(fā)揮自己的聰明才智，為人類的健康創(chuàng)造一個(gè)充滿希望的環(huán)境。

篇（9）

【Abstract】Synthesizesthemedicinepatternalongwiththebiomedicinepatterntothebiological-psychology-societytheevolution，themedicalserviceiscontradictorygraduallyby“thetechnology”to“theservice”thetransformation，manynewmedicineethicsquestionarisesatthehistoricmoment，medicineethicsmoreandmorereceivesthevariouscountries’medicineeducationalcirclestheattention.

【Keywords】Medicineethics；Education；Presentsituation；Countermeasure

隨著生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)綜合醫(yī)學(xué)模式的演變，醫(yī)療矛盾逐步由“技術(shù)型”向“服務(wù)型”轉(zhuǎn)化，許多新的醫(yī)學(xué)倫理問題應(yīng)運(yùn)而生，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)越來越受到各國(guó)醫(yī)學(xué)教育界的關(guān)注。

1醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀

1.1我們不能不清醒地認(rèn)識(shí)到，與世界上很多國(guó)家相比較，我們的醫(yī)學(xué)倫理教育從內(nèi)容到形式，從理論到實(shí)踐都存在著許多問題與不足。目前，在美國(guó)、法國(guó)、英國(guó)、日本等國(guó)家已經(jīng)進(jìn)行了多年系統(tǒng)穩(wěn)定的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)。在美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院各年級(jí)醫(yī)學(xué)生中均開設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程，并進(jìn)行跨學(xué)科教學(xué)。教學(xué)基本上圍繞當(dāng)前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重點(diǎn)熱點(diǎn)倫理問題進(jìn)行，如醫(yī)學(xué)實(shí)踐中知情同意、人體實(shí)驗(yàn)、腦死亡、稀有資源分配等。哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)采取以問題為基礎(chǔ)進(jìn)行跨學(xué)科的教學(xué)方法，組織學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)倫理問題從不同角度、不同學(xué)科進(jìn)行研究和探討，并邀請(qǐng)不同學(xué)科的專家參加，例如邀請(qǐng)臨床醫(yī)學(xué)專家、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專家、社會(huì)學(xué)家、哲學(xué)家、心理學(xué)家、行為科學(xué)家等[1]。

我國(guó)則多以開設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課堂教學(xué)為主，進(jìn)行其他教學(xué)模式的學(xué)校還很少，教學(xué)模式還有待完善。僅在少數(shù)醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)中，采取了對(duì)重點(diǎn)熱點(diǎn)問題進(jìn)行討論，課題調(diào)研的形式。比如哈爾濱醫(yī)科大學(xué)，其在上世紀(jì)末已經(jīng)開始采取這種課題調(diào)研討論的教學(xué)形式，取得了一定的教學(xué)效果[2]。但是目前國(guó)內(nèi)對(duì)這些模式還缺乏系統(tǒng)的研究，也沒有很好的推廣。

1.2對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)重要性的認(rèn)識(shí)不足。

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中的地位沒有受到應(yīng)有的重視。才導(dǎo)致目前我國(guó)醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課時(shí)嚴(yán)重偏少的現(xiàn)狀。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)大部分醫(yī)學(xué)院校在第五學(xué)期開設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)或在政治課中開設(shè)醫(yī)德課，總課時(shí)約為30學(xué)時(shí)，不及美國(guó)、日本等國(guó)家同類課程學(xué)時(shí)總數(shù)的1/5。在如此有限的時(shí)間內(nèi)，不大可能指望學(xué)生對(duì)醫(yī)德范疇、醫(yī)德規(guī)范等有較為系統(tǒng)的了解，更談不上為他們提供將理論付諸實(shí)踐的機(jī)會(huì)了。

2002年2月，國(guó)際醫(yī)學(xué)教育學(xué)會(huì)公布了本科醫(yī)學(xué)教育全球最低基本要求，包括醫(yī)學(xué)教育的7個(gè)基本方面：職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理，醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，臨床技能，溝通技能，群體健康和衛(wèi)生系統(tǒng)，信息管理，批判性思維和研究。[3]這一標(biāo)準(zhǔn)闡述了醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生必須具備的一系列基礎(chǔ)核心能力，從中可以看到，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)和醫(yī)德教育在醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)中占有重要地位。

1.3授課形式單調(diào)是我國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)中亟待改革的又一弊端。

目前醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)中通行的是單純由教師講授的方法。限于學(xué)時(shí)，教師較少考慮，也無從考慮實(shí)際效果。這種“布道式”的教學(xué)方式，很難引起學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的興趣，更不用說掌握指導(dǎo)他們終身職業(yè)生涯的倫理準(zhǔn)則與規(guī)范了。與此形成鮮明對(duì)照的是，美國(guó)醫(yī)學(xué)院該門課程的教學(xué)形式顯得生動(dòng)活潑。其中最常見的是各種形式的討論和以病例為基礎(chǔ)的教學(xué)模式。日本的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程則主要由相關(guān)臨床教研室的教授主講及讓學(xué)生參加病區(qū)實(shí)習(xí)的形式來予以實(shí)施，注重培養(yǎng)學(xué)生判斷醫(yī)療實(shí)踐中發(fā)生倫理問題及分析、解決問題的能力。加拿大的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程大多采用案例教學(xué)法和以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法。

1.4如何讓醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容更系統(tǒng)、更穩(wěn)定、更具時(shí)代性是一個(gè)亟待解決的問題。

近年來，我國(guó)醫(yī)學(xué)倫理教育的教學(xué)內(nèi)容也同樣受到了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。眾所周知，任何一種道德理論或倫理學(xué)說，都是有其一定的社會(huì)、政治、經(jīng)濟(jì)背景。隨著經(jīng)濟(jì)改革在我國(guó)城鄉(xiāng)相繼取得巨大成功，人們開始對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生保健行業(yè)提出了更高層次的要求。新的醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)務(wù)人員不僅應(yīng)具備精湛的醫(yī)術(shù)，而且要求他們能自覺尊重生命價(jià)值，在努力提高人們的生活質(zhì)量的同時(shí)，還要深諳倫理學(xué)、心理學(xué)等人文科學(xué)知識(shí)。所以原有的教學(xué)內(nèi)容自然跟不上時(shí)代的需要，而即使是已經(jīng)更新的教材內(nèi)容，也會(huì)因?yàn)槟壳靶碌膫惱韺W(xué)問題的層出不窮而同樣有了時(shí)代的局限性。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)考核形式，主要以考場(chǎng)筆試(閉卷或開卷)以及論文撰寫常見。前者強(qiáng)調(diào)的是書本理論知識(shí)的檢測(cè)，特別是閉卷形式。開卷形式雖然有一定的開放，但總之都是以理論知識(shí)考核為主，與傳統(tǒng)課堂授課形式相適合。這種考核方式容易流于形式，不能真正考查到學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程后的思想觀念以及倫理決策能力上的變化，也不能真正鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的主動(dòng)性。后者雖強(qiáng)調(diào)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，有助于學(xué)生自我能力的培養(yǎng)，相比較應(yīng)該是一種進(jìn)步。但是仍然還有不足之處：沒有貼近臨床和實(shí)踐，學(xué)生的任務(wù)僅僅是在完成論文，所以相關(guān)材料可以不必從實(shí)踐中獲得，減少了倫理學(xué)的實(shí)踐機(jī)會(huì)；論文撰寫相對(duì)簡(jiǎn)單，教師的指導(dǎo)成分相對(duì)較少，實(shí)用性不足。因?yàn)橐陨线@些因素，所以目前的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)考核方式難以引起學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和迫切感，那么進(jìn)行醫(yī)學(xué)倫理學(xué)考核制度的改革就更加勢(shì)在必行。

2醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)的對(duì)策

2.1加強(qiáng)國(guó)際合作，提高中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)水平。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展密不可分，一種新的醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，必然引起相應(yīng)的倫理學(xué)的方法論等多種角度，深入研究高等學(xué)校教學(xué)方法，使我們的教學(xué)在調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，啟迪學(xué)生創(chuàng)造性思維以及培養(yǎng)學(xué)生表達(dá)思想、交流觀點(diǎn)的能力等方面取得突破性進(jìn)展[4]。此外，對(duì)學(xué)生的成績(jī)考核，要考慮改變以理論考試為主的形式，積極嘗試多種考核方式，使考試內(nèi)容注重運(yùn)用所學(xué)的基本理論分析一些具體問題。2.2創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容。

自1982年以來，我國(guó)高等和中等醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)療部門陸續(xù)開設(shè)了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程，從事醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育和研究工作，先后編寫了許多版本的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教材。這些教材的出現(xiàn)，對(duì)于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)研究起了很大的推動(dòng)作用。21世紀(jì)是生命與健康科學(xué)發(fā)展的世紀(jì)，因此醫(yī)學(xué)倫理學(xué)內(nèi)容體系“應(yīng)以義務(wù)論為主線，將價(jià)值論、公益論貫穿其中，既反映傳統(tǒng)醫(yī)德精華，又突出生命與健康主要內(nèi)容，并包括哲學(xué)、倫理學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、美學(xué)等相關(guān)學(xué)科進(jìn)行理論與實(shí)踐的論證。既有一定的理論深度，又能幫助醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)工作者解決在學(xué)習(xí)和醫(yī)療實(shí)踐中的各種倫理問題。其具體內(nèi)容應(yīng)突出科學(xué)性、系統(tǒng)性、規(guī)范性和實(shí)踐性的統(tǒng)一”。[5]

2.3改革教學(xué)方式。

教師講授不應(yīng)該是醫(yī)學(xué)倫理課唯一的教學(xué)方式。我們應(yīng)該借鑒國(guó)外一些比較好的教學(xué)方法，依據(jù)我國(guó)的國(guó)情和目前醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的現(xiàn)狀，摸索出有自己特色的教學(xué)模式。在方法上，我們應(yīng)改單調(diào)乏味的說教為多種形式并舉。可以嘗試用師生對(duì)話、小組討論、專題討論的形式。在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)過程中，“應(yīng)特別重視選擇與應(yīng)用正反典型事例進(jìn)行倫理分析，這對(duì)于幫助醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)工作者加深對(duì)醫(yī)療實(shí)踐中所遇到的倫理紛爭(zhēng)的理解，提高醫(yī)學(xué)行為分析判斷能力具有重要意義。實(shí)踐證明，這種教學(xué)方法效果好，深受大家歡迎”。[6]同時(shí)還“應(yīng)重視對(duì)啟發(fā)式、講授法、多媒體教學(xué)法、考評(píng)法等方法的應(yīng)用，不斷提高醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量”。

2.4加強(qiáng)師資培養(yǎng)，提高教學(xué)水平。

為解決師資隊(duì)伍發(fā)展滯后的現(xiàn)狀，首先，應(yīng)盡快成立醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教研室，建立一支結(jié)構(gòu)合理的、專兼結(jié)合的教學(xué)隊(duì)伍。其辦法：一是建立專門教學(xué)研究機(jī)構(gòu)，配備專門從事醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的人員，尤其重視選拔有培養(yǎng)前途的碩士生、博士生。二是以中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育委員會(huì)名義舉辦全國(guó)性醫(yī)學(xué)倫理學(xué)師資培訓(xùn)班和專題研討班，2004年8月在廣州舉辦的全國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育培訓(xùn)班，受到有關(guān)部門和與會(huì)者的好評(píng)。同時(shí)，各省市醫(yī)學(xué)倫理學(xué)會(huì)也應(yīng)定期召開醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育會(huì)，不斷培養(yǎng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)隊(duì)伍，還應(yīng)選派有培養(yǎng)前途的年輕教師出國(guó)作訪問學(xué)者進(jìn)修學(xué)習(xí)，從而達(dá)到提高醫(yī)學(xué)倫理學(xué)師資隊(duì)伍素質(zhì)的目的。

2.5完善并規(guī)范人文教育體制。目前我國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育體制不夠完善，同時(shí)還尚無相應(yīng)的規(guī)范。

全國(guó)僅有醫(yī)學(xué)倫理學(xué)會(huì)及教育等專業(yè)委員會(huì)，而各省市沒有相應(yīng)的專門機(jī)構(gòu)，也缺乏統(tǒng)一和明確的要求。雖然國(guó)家教育部、衛(wèi)生部在課程建設(shè)上把醫(yī)學(xué)倫理學(xué)列入教育計(jì)劃，但全國(guó)醫(yī)藥院校缺乏統(tǒng)一的安排。有的院校成立了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教研室，但大多數(shù)院校是在社科部或德育教研室中成立一個(gè)小組，教材不夠統(tǒng)一，教育與研究相脫節(jié)等。我們認(rèn)為，必須制定統(tǒng)一的計(jì)劃和提出明確的要求，“把醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作為整個(gè)醫(yī)學(xué)教育的重要內(nèi)容，納入教育衛(wèi)生主管部門的議事日程，列入教育計(jì)劃，作為必修課程開設(shè)，作為精品課程和重點(diǎn)學(xué)科來建設(shè)”。[7]同時(shí)要大力開展醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教育研究，定期召開地區(qū)和全國(guó)性醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育研究會(huì)，總結(jié)交流經(jīng)驗(yàn)，表彰先進(jìn)，依靠全體醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育工作者和理論界、醫(yī)學(xué)界的同仁，共同為建設(shè)符合國(guó)情的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論及教育體系而努力。

參考文獻(xiàn)

1伍天章.以教學(xué)內(nèi)容改革為突破口，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教材建設(shè).中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)[J]2001，(1)34～35

2曾釗新、李建華.道德心理學(xué)[M].長(zhǎng)沙：中南大學(xué)出版社2002，134

3伍天章.以教學(xué)內(nèi)容改革為突破口，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教材建設(shè).中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)[J]2001，(1)34～35

4李傳俊、李本富.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)案例教學(xué)的實(shí)踐與評(píng)價(jià).醫(yī)學(xué)教育[J]1995，(2)9～11

篇（10）

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)之間的緊密聯(lián)系

現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育和研究體制造成了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的直接針對(duì)性和應(yīng)用性不強(qiáng)，而許多臨床上有價(jià)值的發(fā)現(xiàn)無法準(zhǔn)確反饋給基礎(chǔ)研究工作者。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究模式的提出很好的解決了這種臨床和基礎(chǔ)研究的割裂狀況，順應(yīng)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的實(shí)際需求，為醫(yī)學(xué)教育和研究的發(fā)展帶來了新的希望和機(jī)遇。

針對(duì)性的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展的良好基礎(chǔ)。從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段開始著手規(guī)劃，培養(yǎng)出既懂基礎(chǔ)研究又精通臨床、有轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念和能力、能較好結(jié)合基礎(chǔ)與臨床的高水平人才是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究開展和發(fā)展的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。2009年9月，在中國(guó)工程院與上海院士中心聯(lián)合舉辦的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展戰(zhàn)略研討會(huì)上，提出了我國(guó)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)未來的發(fā)展戰(zhàn)略重點(diǎn)應(yīng)放在以醫(yī)、理、工結(jié)合的方式培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)家。

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的開展離不開基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育和科學(xué)研究的支持。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，教育、研究與實(shí)踐具有同等重要的作用，而教育是指導(dǎo)科研與實(shí)踐的基礎(chǔ)。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)以促進(jìn)科學(xué)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)化為醫(yī)療實(shí)踐并最終服務(wù)于病患為目標(biāo)，其實(shí)現(xiàn)離不開基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)的高素質(zhì)的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究隊(duì)伍。高等醫(yī)學(xué)院校作為轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的主體之一，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段在保持注重學(xué)員對(duì)知識(shí)的掌握和探索、發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)新能力培養(yǎng)的同時(shí)，更應(yīng)該有目的、有重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)員以臨床實(shí)際需求為研究出發(fā)點(diǎn)的思維方式和基本科研能力，讓學(xué)員在開始就建立基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究來自于臨床、根植于臨床、服務(wù)于臨床的意識(shí)，讓他們認(rèn)識(shí)到基礎(chǔ)科學(xué)必須與臨床醫(yī)學(xué)結(jié)合，才有生命力。

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)所倡導(dǎo)的基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合也是未來基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育改革的方向和更好發(fā)展的必由之路。在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段，如何把握教育、研究和實(shí)踐三者的關(guān)系及其定位，通過教育彌補(bǔ)研究與實(shí)踐之間的差距等問題是值得我們深思和探索的問題，必須認(rèn)識(shí)到基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育和研究必須與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合才有生命力。只有以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念作指導(dǎo)，注重培養(yǎng)臨床和基礎(chǔ)一體化高水平研究人才，才能更好地推進(jìn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育和研究的發(fā)展。

強(qiáng)化基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，促進(jìn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究發(fā)展

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展對(duì)醫(yī)學(xué)教育提出了新的要求。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式造成了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究和臨床醫(yī)學(xué)研究之間的脫節(jié):臨床醫(yī)生不關(guān)心也難以理解相對(duì)深?yuàn)W復(fù)雜的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究，而基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究者對(duì)于臨床病人的實(shí)際情況缺乏直觀的認(rèn)識(shí)和了解，研究工作難以切合病人的實(shí)際需求。在未來基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育中，我們應(yīng)該通過完善教學(xué)理念，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，提高科研水平，加強(qiáng)科研反哺教學(xué)，進(jìn)一步改善教學(xué)條件，大力促進(jìn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

1完善基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)，適應(yīng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展學(xué)科建設(shè)是醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)院建設(shè)的重點(diǎn)和核心，建設(shè)適合轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)特點(diǎn)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科體系，促進(jìn)新型轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究人才的培養(yǎng)，是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究順利開展的根本。完善基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)，首先要根據(jù)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展要求調(diào)整基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)理念，我們要以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的思想統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)，培養(yǎng)基礎(chǔ)與臨床工作緊密合作的意識(shí)，鼓勵(lì)學(xué)員培養(yǎng)發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)相互協(xié)作的學(xué)習(xí)和研究習(xí)慣。其次要建立適合轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)特點(diǎn)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論課程體系，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)倡導(dǎo)多學(xué)科交叉融合推動(dòng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中，我們應(yīng)注意對(duì)多學(xué)科知識(shí)的整合，增強(qiáng)知識(shí)綜合運(yùn)用能力的培養(yǎng)，可有計(jì)劃的新開設(shè)一些交叉學(xué)科前沿領(lǐng)域的新課程。還要建立適合轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)特點(diǎn)的實(shí)驗(yàn)課程體系，特別是設(shè)立打破傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的學(xué)科分隔、能夠體現(xiàn)多學(xué)科交叉融合的設(shè)計(jì)性、綜合性實(shí)驗(yàn)，加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)生的個(gè)人創(chuàng)新意識(shí)和實(shí)踐能力培養(yǎng)。我校新近綜合多個(gè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科實(shí)驗(yàn)室，融合多學(xué)科特點(diǎn)而成立的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心，正是順應(yīng)這種要求而產(chǎn)生的，未來也將在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中發(fā)揮重要的作用。

2提高基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科研水平，促進(jìn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)和保證。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展離不開基礎(chǔ)研究支持，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的水平是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究能力的重要體現(xiàn)。在近代醫(yī)學(xué)發(fā)展進(jìn)程中，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究進(jìn)展迅速，而臨床醫(yī)學(xué)研究則相對(duì)滯后，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)概念的提出，搭建了溝通二者的橋梁，一方面促進(jìn)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究的臨床應(yīng)用，提高臨床工作者的科研意識(shí)和能力;另一方面結(jié)合臨床選題，為解決臨床需要提供了迅速有效的途徑。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展要求重建注重基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的臨床醫(yī)學(xué)研究體系，一方面通過針對(duì)臨床問題的基礎(chǔ)科研水平的提高，實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的實(shí)驗(yàn)室與臨床的雙向轉(zhuǎn)化作用;另一方面，建立科研反哺教學(xué)的機(jī)制，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)過程中開展基于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)思路的課外科研活動(dòng)，使課堂的理論知識(shí)和科學(xué)實(shí)踐緊密結(jié)合，提高醫(yī)學(xué)生的綜合能力和素質(zhì)。

篇（11）

[摘要] 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對(duì)于促進(jìn)醫(yī)務(wù)工作人員的綜合素質(zhì)的提升具有非常重要的作用，特別是其實(shí)用性、先進(jìn)性和靈活性等諸多特點(diǎn)更是體現(xiàn)了這種作用。正是如此本文通過分析繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的特點(diǎn)來提出相應(yīng)的管理策略，這對(duì)于發(fā)揮繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重要作用顯然具有一定的積極意義。

[

關(guān)鍵詞 ] 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；管理模式；綜合素質(zhì)

[中圖分類號(hào)] R-4

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A

[文章編號(hào)] 1672-5654（2015）01（a）-0040-02

[作者簡(jiǎn)介] 李麗（1972-），女，遼寧盤錦人，科研教育部部長(zhǎng)，本科，醫(yī)學(xué)衛(wèi)生管理。

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)一次性教育模式已經(jīng)難以適應(yīng)時(shí)展以及職業(yè)轉(zhuǎn)換需求，終身教育已經(jīng)成為現(xiàn)代教育的核心模式。在這個(gè)背景下，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育無疑是這種思潮下的產(chǎn)物，而且在過去的十幾年里取得了非常重要的成績(jī)，對(duì)于促進(jìn)我國(guó)醫(yī)學(xué)人才整體素質(zhì)的提升發(fā)揮著越來越重要的作用[1]。因此了解繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的主要特點(diǎn)，并進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的管理，就能夠進(jìn)一步發(fā)揮繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的作用，從而為醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)步作出更大的貢獻(xiàn)，而這也是本文研究的重點(diǎn)所在。

1 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的主要特點(diǎn)和作用

1.1繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的主要特點(diǎn)

1.1.1教學(xué)目標(biāo)具有實(shí)用性和多樣性的特點(diǎn) 隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民群眾對(duì)健康需求越來越高。而醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)步無疑能夠滿足人民群眾的這種需求。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育更多注重理論和基礎(chǔ)知識(shí)的教育，并且培養(yǎng)對(duì)象相對(duì)封閉，這顯然不利于醫(yī)學(xué)人才的多元化發(fā)展。而繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育則能夠針對(duì)社會(huì)需求，制定多元化和實(shí)用性的教學(xué)目標(biāo)和內(nèi)容，從而滿足不同培養(yǎng)對(duì)象的學(xué)習(xí)需求。因此繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育在教學(xué)目標(biāo)方面反映出實(shí)用性和多樣性特點(diǎn)[2]。

1.1.2教學(xué)內(nèi)容的前沿性 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的教學(xué)內(nèi)容非常廣泛，既能夠是醫(yī)學(xué)專業(yè)的各種前沿技術(shù)和理論，也是各個(gè)分專業(yè)的新技術(shù)和新方法。其特點(diǎn)具有符合當(dāng)前社會(huì)需求，同時(shí)也具有一定的先進(jìn)性和前沿性，能夠讓受教育對(duì)象在較短的時(shí)間里能夠初步了解當(dāng)前醫(yī)學(xué)行業(yè)的前沿知識(shí)，從而為后續(xù)的深入學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[3]。

1.1.3教育對(duì)象的廣泛性 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育主要針對(duì)的教育對(duì)象并沒有明確的規(guī)定，除了醫(yī)療系統(tǒng)的專業(yè)人才之外，還包括了很多想要了解醫(yī)學(xué)知識(shí)或者保健知識(shí)及技能的社會(huì)群眾。所以繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對(duì)象就顯得相對(duì)廣泛，受教育對(duì)象由于其個(gè)人專業(yè)技能和素質(zhì)的差異，在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育時(shí)，相應(yīng)的教育機(jī)構(gòu)就會(huì)根據(jù)受教育對(duì)象的具體素質(zhì)采用針對(duì)性的教育方法，這樣才能夠有助于提升受教育對(duì)象對(duì)知識(shí)的掌握程度，提升他們的綜合素質(zhì)，從這點(diǎn)上來看，針對(duì)不同的對(duì)象就需要采用不同的教學(xué)方法，因此也造成了教學(xué)方法的多樣性[4]。

1.1.4辦學(xué)實(shí)體的多元化 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的辦學(xué)實(shí)體機(jī)構(gòu)相對(duì)較多，比如現(xiàn)在全國(guó)有三十多個(gè)省、直轄市和自治區(qū)等都建立了相應(yīng)的繼續(xù)教育組織機(jī)構(gòu)，而且涉及到各種醫(yī)科院校和防疫部門以及醫(yī)藥衛(wèi)生組織也構(gòu)建了相應(yīng)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)，甚至包括在醫(yī)學(xué)界有著一定影響力的期刊雜志，也利用自身的優(yōu)勢(shì)資源開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)，這些多元化的教學(xué)實(shí)體有助于為社會(huì)各類人士提供多元化的醫(yī)學(xué)教育服務(wù)，從而提升了醫(yī)療行業(yè)的整體綜合素質(zhì)[5]。

1.2繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重要作用

我國(guó)醫(yī)學(xué)專科院校提供的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育在學(xué)生畢業(yè)之后，并不意味著醫(yī)學(xué)教育的結(jié)束，相反這才剛剛開始，而后續(xù)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育模式就作為一種更高層次的自我教育，對(duì)前期的基礎(chǔ)教育實(shí)現(xiàn)了很好的補(bǔ)充。并且繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育其多元化的辦學(xué)形式和功能能夠?yàn)獒t(yī)務(wù)工作人員提供針對(duì)性的教育，因此能夠更好的提升醫(yī)務(wù)工作者的專業(yè)技能，而且通過大量的實(shí)踐教育，還能夠有效的提升醫(yī)務(wù)工作人員的思想道德水平，提升他們的綜合素質(zhì)[6]。而醫(yī)務(wù)工作人員個(gè)人綜合素質(zhì)的提升無疑能夠?yàn)榛颊咛峁└玫姆?wù)，這樣就能夠有效提升社會(huì)公眾對(duì)醫(yī)生的信任度，這對(duì)于環(huán)節(jié)當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張，提升社會(huì)和諧度同樣起到了非常至關(guān)重要的作用。

2 加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理的幾點(diǎn)措施

目前我國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理機(jī)構(gòu)主要遵循兩級(jí)管理機(jī)制，分別是國(guó)家級(jí)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)和省級(jí)繼續(xù)教育委員會(huì)兩種。作為上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和質(zhì)量監(jiān)督的權(quán)威組織，通過下設(shè)針對(duì)性的辦事機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的有效管理，從而讓繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育朝向制度化和規(guī)范化方向發(fā)展。這樣就能夠有效發(fā)揮繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育在提升醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)方面的重要作用。因此為了進(jìn)一步推進(jìn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的健康發(fā)展，上級(jí)管理部門應(yīng)該針對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育所呈現(xiàn)的主要特點(diǎn)，并對(duì)此提供針對(duì)性的管理措施，對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的教學(xué)目標(biāo)和內(nèi)容以及過程和質(zhì)量進(jìn)行科學(xué)合理的指導(dǎo)和管理，具體可以從下面幾個(gè)方面來開展。

2.1進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的過程管理

對(duì)此需要從下面幾個(gè)環(huán)節(jié)著手：第一在申報(bào)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目時(shí)，需要提醒項(xiàng)目申報(bào)的重要規(guī)則，包括主辦單位、項(xiàng)目名稱和編號(hào)和內(nèi)容以及所授學(xué)分都不能夠被改變，因此申報(bào)方對(duì)其申報(bào)的項(xiàng)目?jī)?nèi)容一定要慎重考慮，不能夠隨意更改，從而提升項(xiàng)目申報(bào)的質(zhì)量[7]。第二，在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目被批準(zhǔn)之后，要求主辦單位在進(jìn)行招收學(xué)員之前，需要經(jīng)過本單位主管繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的管理人員進(jìn)行認(rèn)真審核，并確認(rèn)之后才能夠?qū)ν庹猩妫⑶邑?zé)成項(xiàng)目管理人員監(jiān)督、核對(duì)招生通知上的內(nèi)容是否符合管理要求，比如項(xiàng)目?jī)?nèi)容和名稱是否和申報(bào)一直，對(duì)于容易出現(xiàn)問題的環(huán)節(jié)進(jìn)行充分監(jiān)督控制，這樣就能夠促進(jìn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目開展的質(zhì)量。第三，管理人員需要采用科學(xué)合理的方法監(jiān)督項(xiàng)目按期舉行，并且要求有專業(yè)人員負(fù)責(zé)教學(xué)秩序，讓繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目能夠按照規(guī)定要求實(shí)施，從而保障每一個(gè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的教學(xué)質(zhì)量[8]。

2.2推進(jìn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)絡(luò)化信息化管理系統(tǒng)的實(shí)施

隨著現(xiàn)代計(jì)算機(jī)技術(shù)和信息技術(shù)的不斷發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)信息化管理已經(jīng)開始不斷普及，能夠應(yīng)用在各種行業(yè)中，對(duì)此在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育方面，信息化系統(tǒng)的推進(jìn)實(shí)施同樣非常重要。能夠有效提升繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育日常管理的效率。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理系統(tǒng)應(yīng)該以項(xiàng)目為單位，并將每一個(gè)項(xiàng)目涉及到的申報(bào)、批準(zhǔn)和學(xué)員信息、項(xiàng)目開展和證書辦理以及各項(xiàng)學(xué)費(fèi)等諸多信息內(nèi)容都統(tǒng)一錄入到信息管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫(kù)中，并且基于網(wǎng)絡(luò)模式下的管理，對(duì)各個(gè)使用部門分配相應(yīng)的權(quán)限，實(shí)現(xiàn)信息數(shù)據(jù)的共享和查詢，從而有效提升繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的管理效率，同時(shí)基于大數(shù)據(jù)的智能化分析，還能夠有助于糾正繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理方面的問題，從而有助于提升繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理水平。

2.3做好項(xiàng)目督查工作

項(xiàng)目督查工作是保障繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目質(zhì)量的重要措施，其主要內(nèi)容包括下面幾個(gè)方面：第一，是否按照申辦內(nèi)容開展教學(xué)；第二，是否按照標(biāo)準(zhǔn)授予相應(yīng)的學(xué)分；第三，教學(xué)環(huán)境和學(xué)員學(xué)習(xí)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查監(jiān)督。通過這些內(nèi)容的監(jiān)督調(diào)查，對(duì)于不符合標(biāo)準(zhǔn)需要督促繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)給予落實(shí)，從而強(qiáng)化了項(xiàng)目管理，并且提升了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)的管理質(zhì)量。

2.4完善考勤制度

參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的學(xué)員必須要參加項(xiàng)目涉及到的各項(xiàng)課程，經(jīng)過考試合格之后才能夠授予相應(yīng)的學(xué)分。而為了督促學(xué)員學(xué)習(xí)，考勤制度的完善就顯得尤為重要。在開展項(xiàng)目教學(xué)時(shí)，需要有專業(yè)人員負(fù)責(zé)考勤工作。比如在一些大型的學(xué)術(shù)會(huì)議上，可以在某一個(gè)特定時(shí)間發(fā)放項(xiàng)目評(píng)估表，然后到課程結(jié)束之后，收回這些評(píng)估表，然后對(duì)相應(yīng)的學(xué)員的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行評(píng)估，最后發(fā)放相應(yīng)的學(xué)分證書，這樣不僅完成了項(xiàng)目教學(xué)的質(zhì)量評(píng)估，同時(shí)也完善了考勤制度。

2.5嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放學(xué)分證書

學(xué)分證書能夠代表一個(gè)醫(yī)務(wù)工作人員的綜合素質(zhì)，因此辦理學(xué)分證書就需要項(xiàng)目主辦單位根據(jù)招生通知和學(xué)員名單，并有管理人員進(jìn)行認(rèn)真審核，同時(shí)核對(duì)教學(xué)實(shí)踐，并根據(jù)具體學(xué)員成績(jī)，按照相應(yīng)的管理規(guī)定授予學(xué)員學(xué)分，并提供證書，這樣才能夠有效保障發(fā)放學(xué)分證書的嚴(yán)肅性，也能夠體現(xiàn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育在教學(xué)方面的權(quán)威性。從而有助于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的健康發(fā)展。

3結(jié)語

總而言之，醫(yī)學(xué)是一個(gè)持續(xù)發(fā)展的綜合性學(xué)科，一個(gè)合格的醫(yī)務(wù)工作者不僅僅需要精湛的醫(yī)學(xué)知識(shí)，同時(shí)還需要優(yōu)秀的品德修養(yǎng)。而品德修養(yǎng)和技術(shù)學(xué)習(xí)都是一個(gè)長(zhǎng)期且不斷進(jìn)步的過程，對(duì)此醫(yī)務(wù)工作者只有通過繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的不斷學(xué)習(xí)和自我完善，才能夠跟上時(shí)代的步伐，更好的為患者做好服務(wù)工作。與此同時(shí)加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的管理和相關(guān)制度的完善，才能夠促進(jìn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中的作用越來越大。

[

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