醫(yī)學(xué)科研方法綜述大全11篇

緒論：寫作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇醫(yī)學(xué)科研方法綜述范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

1.1　選題　醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)綜述并不是文獻(xiàn)的簡(jiǎn)單羅列和組合，而是一個(gè)全新的創(chuàng)作。綜述的選題必須建立在客觀需要、自我優(yōu)勢(shì)的基礎(chǔ)上來選定題名。選題要新穎，要選擇進(jìn)展較快、知識(shí)尚未普及、原始報(bào)道積累較多、意見不一致而存在爭(zhēng)論的新課題，一般是自己熟悉的專業(yè)課題。另外，綜述的題名要準(zhǔn)確地反映文章的內(nèi)容，要恰如其分地反映學(xué)科研究范圍和學(xué)術(shù)深度。

1.2　收集資料　主要通過平時(shí)積累和突擊收集這兩種方法。平時(shí)積累也就是人們平日閱讀文獻(xiàn)時(shí)的隨手而記，比較廣泛、分散而零碎，但有"匯流成河"的意義；突擊收集是在選定題目后，短時(shí)間內(nèi)集中精力突擊查找資料，比較專一，針對(duì)性強(qiáng)。搜集資料總的要求是齊全、規(guī)范、可靠（最好是知名雜志的第一手資料），并嚴(yán)格挑選、不斷更新。

2、資料整理和組成文稿

2.1　資料整理　運(yùn)用邏輯和統(tǒng)計(jì)方法對(duì)廣泛收集到的資料進(jìn)行篩選、鑒別、分類、歸納等處理。通過閱讀題錄、文摘，瀏覽標(biāo)題、作者、出版單位、附錄文獻(xiàn)來識(shí)別文獻(xiàn)資料與本綜述選題的相關(guān)性和可靠性，以確定具有實(shí)用意義的資料。分類的目的是使資料內(nèi)容單元化，可從大到小逐層逐級(jí)地劃分。歸納的意義是使資料內(nèi)容系統(tǒng)化并產(chǎn)生初步的判斷，可依時(shí)間順序、價(jià)值屬性等不同情況分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。科學(xué)合理的文獻(xiàn)檢索、有序的整理好資料，就等于完成了編寫任務(wù)的一半。

2.2　組成文稿　這是撰寫綜述的中心環(huán)節(jié)，是運(yùn)用技巧把經(jīng)過處理的資料編撰成文的過程。一般從歷史背景、目前狀況、發(fā)展趨勢(shì)3個(gè)方面加以敘述。通常分為兩步走，第1步是撰寫提綱，第2步是按編寫提綱將素材成文。如何把素材有機(jī)的組織起來，是寫好綜述的關(guān)鍵，有3種素材的撰寫方法可供參考：①以時(shí)間順序?yàn)榻?jīng)，以個(gè)例事實(shí)為緯，由遠(yuǎn)而近概括介紹課題研究的發(fā)展經(jīng)過和概況，條理十分清楚；②以學(xué)科領(lǐng)域?yàn)榫V，以研究成果為目的的方法適宜于撰寫交叉學(xué)科、專業(yè)技術(shù)應(yīng)用等方面的課題；③以不同研究方向或不同層次為線，以研究單位（國家、機(jī)構(gòu)或個(gè)人）、方法、結(jié)果及結(jié)論為珠，由淺入深，縱橫匯合，串成一體，要注意整篇文章的完整連貫，事實(shí)之間的過渡要確保自然，語意流暢，使全文富有生氣。

3、參考文獻(xiàn)

篇（2）

1.1　創(chuàng)新性　醫(yī)學(xué)論文的創(chuàng)新性是指文章要有新意，要發(fā)展醫(yī)學(xué)成就，破解醫(yī)學(xué)問題。醫(yī)學(xué)論文有無創(chuàng)新，選題是關(guān)鍵。選題創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)論文寫作的靈魂，是衡量醫(yī)學(xué)論文價(jià)值的重要標(biāo)準(zhǔn)。可體現(xiàn)在：①理論方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新見解，既要反映作者在某些理論方面的獨(dú)創(chuàng)見解，又要提出這些見解的依據(jù);②應(yīng)用方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新技術(shù)等，也就是要寫出新發(fā)明、新技術(shù)、新產(chǎn)品、新設(shè)備的關(guān)鍵，或揭示原有技術(shù)移植到新的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的效果;③創(chuàng)新性還包括研究方法方面的改進(jìn)或突破。

1.2　可行性　所謂選題的可行性，是指能夠充分發(fā)揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫(yī)學(xué)論文寫作的把握程度。選題切忌好高鶩遠(yuǎn)，脫離實(shí)際，但也不應(yīng)過低，影響主客觀的正常發(fā)揮，降低了醫(yī)學(xué)論文的水平。影響選題的可行性因素有：①主觀條件，包括作者知識(shí)素質(zhì)結(jié)構(gòu)、研究能力、技術(shù)水平及特長(zhǎng)和興趣等;②客觀條件，包括經(jīng)費(fèi)、資料、時(shí)間、設(shè)備等。

1.3　實(shí)用性　撰寫醫(yī)學(xué)論文的目的是為了交流及應(yīng)用。要從實(shí)際出發(fā)，選擇夠指導(dǎo)科研、指導(dǎo)臨床、造福人類的主題，因此，選題的實(shí)用性尤為重要。

1.4　科學(xué)性　醫(yī)學(xué)論文是臨床和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作的客觀反映，其寫作的具體內(nèi)容應(yīng)該是取材客觀真實(shí)、主題揭示本質(zhì)、科研設(shè)計(jì)合理、論證科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、表達(dá)邏輯性強(qiáng)、經(jīng)過實(shí)踐檢驗(yàn)。所以，嚴(yán)格遵守選題的科學(xué)性原則，是醫(yī)學(xué)論文寫作的生命。

1.5　前瞻性　要選擇有研究?jī)r(jià)值及發(fā)展前途的主題，應(yīng)積極開發(fā)研究新領(lǐng)域、新學(xué)科和新理論。

2　選題的基本方法

2.1　根據(jù)課題研究的結(jié)論來確定主題　這是常用的方法，可分為：①以科研的結(jié)論或部分結(jié)論作為醫(yī)學(xué)論文的主題;②科研結(jié)果與開題時(shí)預(yù)測(cè)不一致，待查出原因后，再尋找主題;③科研達(dá)不到預(yù)期結(jié)果，可總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，從反面挖掘主題。

2.2　在科研過程中選題　醫(yī)學(xué)科研的過程中，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)意外的現(xiàn)象或問題，作者如果能夠細(xì)心觀察、及時(shí)發(fā)現(xiàn)，可以在這些偶然中獲得新的選題。

2.3　在臨床實(shí)踐中選題　臨床工作是醫(yī)學(xué)論文寫作取之不盡的源泉，作者在臨床中會(huì)經(jīng)常遇到許多需要解決的實(shí)際應(yīng)用問題或理論問題，對(duì)此，只要從本學(xué)科實(shí)際出發(fā)，用心思考，會(huì)從中產(chǎn)生很多好的主題。其包括：①探討發(fā)病機(jī)制與預(yù)后情況;②分析臨床癥狀與表現(xiàn);③研究診斷方法和治療方法;④疾病的多因素分析等。

2.4　從文獻(xiàn)資料中選題　醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)是人們長(zhǎng)期積累的寶貴財(cái)富，是醫(yī)學(xué)論文選題的重要來源。閱讀最新文獻(xiàn)資料，可以了解當(dāng)前醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的進(jìn)展情況，開拓思路、激發(fā)靈感，從而挖掘提煉出好的醫(yī)學(xué)論文主題。

3　醫(yī)學(xué)論文的一般體裁

3.1　實(shí)驗(yàn)研究　一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲和流行病學(xué)等實(shí)驗(yàn)研究。主要包括：①對(duì)各種動(dòng)物進(jìn)行藥理、毒理實(shí)驗(yàn)，外科手術(shù)實(shí)驗(yàn);②對(duì)某種疾病的病原或病因的體外實(shí)驗(yàn);③某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲實(shí)驗(yàn);④消毒、殺蟲和滅菌的實(shí)驗(yàn)。

3.2　臨床分析　對(duì)臨床上某種疾病病例(百例以上為佳)的病因、臨床表現(xiàn)、分型、治療方法和療效觀察等進(jìn)行分析、討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并提出新建議、新見解，以提高臨床療效。

3.3　療效觀察　指使用某種新藥、新療法治療某種疾病，對(duì)治療的方法、效果、劑量、療程及不良反應(yīng)等進(jìn)行觀察、研究，或設(shè)立對(duì)照組對(duì)新舊藥物或療法的療效進(jìn)行比較，對(duì)比療效的高低、療法的優(yōu)劣、不良反應(yīng)的種類及程度，并對(duì)是否適于推廣應(yīng)用提出評(píng)價(jià)意見。

3.4　病例報(bào)告　主要報(bào)告罕見病及疑難重癥;雖然曾有少數(shù)類似報(bào)道但尚有重復(fù)驗(yàn)證或加深認(rèn)識(shí)的必要。

3.5　病例(理)討論　臨床病例討論主要是對(duì)某些疑難、復(fù)雜、易于誤診誤治的病例，在診斷和治療方面進(jìn)行集體討論，以求得正確的診斷和有效的治療。臨床病理討論則以對(duì)少見或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關(guān)討論為主。

篇（3）

1.1 創(chuàng)新性 醫(yī)學(xué)論文的創(chuàng)新性是指文章要有新意,要發(fā)展醫(yī)學(xué)成就,破解醫(yī)學(xué)問題。醫(yī)學(xué)論文有無創(chuàng)新,選題是關(guān)鍵。選題創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)論文寫作的靈魂,是衡量醫(yī)學(xué)論文價(jià)值的重要標(biāo)準(zhǔn)。可體現(xiàn)在:①理論方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新見解,既要反映作者在某些理論方面的獨(dú)創(chuàng)見解,又要提出這些見解的依據(jù);②應(yīng)用方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新技術(shù)等,也就是要寫出新發(fā)明、新技術(shù)、新產(chǎn)品、新設(shè)備的關(guān)鍵,或揭示原有技術(shù)移植到新的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的效果;③創(chuàng)新性還包括研究方法方面的改進(jìn)或突破。

1.2 可行性 所謂選題的可行性,是指能夠充分發(fā)揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫(yī)學(xué)論文寫作的把握程度。選題切忌好高鶩遠(yuǎn),脫離實(shí)際,但也不應(yīng)過低,影響主客觀的正常發(fā)揮,降低了醫(yī)學(xué)論文的水平。影響選題的可行性因素有:①主觀條件,包括作者知識(shí)素質(zhì)結(jié)構(gòu)、研究能力、技術(shù)水平及特長(zhǎng)和興趣等;②客觀條件,包括經(jīng)費(fèi)、資料、時(shí)間、設(shè)備等。

1.3 實(shí)用性 撰寫醫(yī)學(xué)論文的目的是為了交流及應(yīng)用。要從實(shí)際出發(fā),選擇夠指導(dǎo)科研、指導(dǎo)臨床、造福人類的主題,因此,選題的實(shí)用性尤為重要。

1.4 科學(xué)性 醫(yī)學(xué)論文是臨床和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作的客觀反映,其寫作的具體內(nèi)容應(yīng)該是取材客觀真實(shí)、主題揭示本質(zhì)、科研設(shè)計(jì)合理、論證科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、表達(dá)邏輯性強(qiáng)、經(jīng)過實(shí)踐檢驗(yàn)。所以,嚴(yán)格遵守選題的科學(xué)性原則,是醫(yī)學(xué)論文寫作的生命。

1.5 前瞻性 要選擇有研究?jī)r(jià)值及發(fā)展前途的主題,應(yīng)積極開發(fā)研究新領(lǐng)域、新學(xué)科和新理論。

攻略2 選題的基本方法

2.1 根據(jù)課題研究的結(jié)論來確定主題 這是常用的方法,可分為:①以科研的結(jié)論或部分結(jié)論作為醫(yī)學(xué)論文的主題;②科研結(jié)果與開題時(shí)預(yù)測(cè)不一致,待查出原因后,再尋找主題;③科研達(dá)不到預(yù)期結(jié)果,可總結(jié)經(jīng)驗(yàn),從反面挖掘主題。

2.2 在科研過程中選題 醫(yī)學(xué)科研的過程中,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)意外的現(xiàn)象或問題,作者如果能夠細(xì)心觀察、及時(shí)發(fā)現(xiàn),可以在這些偶然中獲得新的選題。

2.3 在臨床實(shí)踐中選題 臨床工作是醫(yī)學(xué)論文寫作取之不盡的源泉,作者在臨床中會(huì)經(jīng)常遇到許多需要解決的實(shí)際應(yīng)用問題或理論問題,對(duì)此,只要從本學(xué)科實(shí)際出發(fā),用心思考,會(huì)從中產(chǎn)生很多好的主題。其包括:①探討發(fā)病機(jī)制與預(yù)后情況;②分析臨床癥狀與表現(xiàn);③研究診斷方法和治療方法;④疾病的多因素分析等。

2.4 從文獻(xiàn)資料中選題 醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)是人們長(zhǎng)期積累的寶貴財(cái)富,是醫(yī)學(xué)論文選題的重要來源。閱讀最新文獻(xiàn)資料,可以了解當(dāng)前醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的進(jìn)展情況,開拓思路、激發(fā)靈感,從而挖掘提煉出好的醫(yī)學(xué)論文主題。

攻略3 醫(yī)學(xué)論文的一般體裁

3.1 實(shí)驗(yàn)研究 一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲和流行病學(xué)等實(shí)驗(yàn)研究。主要包括:①對(duì)各種動(dòng)物進(jìn)行藥理、毒理實(shí)驗(yàn),外科手術(shù)實(shí)驗(yàn);②對(duì)某種疾病的病原或病因的體外實(shí)驗(yàn);③某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲實(shí)驗(yàn);④消毒、殺蟲和滅菌的實(shí)驗(yàn)。

3.2 臨床分析 對(duì)臨床上某種疾病病例(百例以上為佳)的病因、臨床表現(xiàn)、分型、治療方法和療效觀察等進(jìn)行分析、討論,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),并提出新建議、新見解,以提高臨床療效。

3.3 療效觀察 指使用某種新藥、新療法治療某種疾病,對(duì)治療的方法、效果、劑量、療程及不良反應(yīng)等進(jìn)行觀察、研究,或設(shè)立對(duì)照組對(duì)新舊藥物或療法的療效進(jìn)行比較,對(duì)比療效的高低、療法的優(yōu)劣、不良反應(yīng)的種類及程度,并對(duì)是否適于推廣應(yīng)用提出評(píng)價(jià)意見。

3.4 病例報(bào)告 主要報(bào)告罕見病及疑難重癥;雖然曾有少數(shù)類似報(bào)道但尚有重復(fù)驗(yàn)證或加深認(rèn)識(shí)的必要。

3.5 病例(理)討論 臨床病例討論主要是對(duì)某些疑難、復(fù)雜、易于誤診誤治的病例,在診斷和治療方面進(jìn)行集體討論,以求得正確的診斷和有效的治療。臨床病理討論則以對(duì)少見或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關(guān)討論為主。

篇（4）

撰寫醫(yī)學(xué)論文前，第一步首先是如何進(jìn)行選題的問題。在選擇研究主題時(shí)，應(yīng)遵循現(xiàn)階段我國經(jīng)濟(jì)建設(shè)必須依靠科學(xué)技術(shù)，科學(xué)技術(shù)必須面向經(jīng)濟(jì)建設(shè)，堅(jiān)持醫(yī)學(xué)科研選題是為了防病治病，保障人民身心健康這個(gè)方針。第二步就是實(shí)驗(yàn)研究。第三步便是對(duì)實(shí)驗(yàn)研究的材料進(jìn)行收集、整理、擬定提綱。第四步，也就是論文的起草、修改、完成的過程了。下面對(duì)撰寫醫(yī)學(xué)論文的基本步驟、過程、方法進(jìn)行簡(jiǎn)略的講述。

1 研究主題的選擇

1.1 選題的方法

1.1.1 根據(jù)國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展選題［1］ 國家在不同的時(shí)期，會(huì)根據(jù)國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展，或社會(huì)重大突發(fā)事件的需要，制定相應(yīng)的科研計(jì)劃，下達(dá)研究項(xiàng)目。各部委、各省市、各部門同樣也會(huì)根據(jù)本地、本部門、本系統(tǒng)、本專業(yè)的實(shí)際情況或?qū)I(yè)發(fā)展，制定相應(yīng)的科研計(jì)劃，下達(dá)研究項(xiàng)目。這些計(jì)劃、項(xiàng)目，基本代表了國家、地區(qū)、系統(tǒng)、專業(yè)的科研重點(diǎn)，也是科技期刊年度刊發(fā)計(jì)劃的重點(diǎn)。所以，在選題時(shí)應(yīng)特別的給予關(guān)注。

1.1.2 根據(jù)學(xué)科發(fā)展選題 當(dāng)前，國內(nèi)外醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展正處于"挑戰(zhàn)"時(shí)期，學(xué)科的分類和劃分越來越細(xì)，也越來越專。然而，正是由于各學(xué)科間不斷的分裂-發(fā)展-重組，使得固有學(xué)科間的內(nèi)在關(guān)聯(lián)性不斷地被分裂、演化，從而孕育出新的學(xué)科、新的理論。所以，扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)積累和學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)信息的把握，對(duì)選題的科學(xué)性、先進(jìn)性、創(chuàng)新性，特別是選題的前沿性具有重要意義。

1.1.3 根據(jù)課題研究選題 根據(jù)科研的結(jié)論或部分結(jié)論進(jìn)行選題，包括科研結(jié)果與開題預(yù)測(cè)不一致或達(dá)不到預(yù)測(cè)結(jié)果。可總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，待查出原因后再進(jìn)行選題。

1.1.4 根據(jù)臨床實(shí)踐選題 臨床工作是醫(yī)學(xué)科研選題取之不盡，用之不竭的源泉，只要努力從本學(xué)科實(shí)際出發(fā)，積極主動(dòng)去用心觀察和思考，會(huì)發(fā)現(xiàn)許多新的好的選題。

1.1.5 根據(jù)文獻(xiàn)資料選題 醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)是人們長(zhǎng)期積累的寶貴財(cái)富，是醫(yī)學(xué)科研選題的重要來源。閱讀最新文獻(xiàn)資料，可以了解當(dāng)前醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的進(jìn)展情況，開拓思路、激發(fā)靈感，從而挖掘、提煉出好的醫(yī)學(xué)科研選題。

1.1.6 注意選題范圍的把握 在選題的設(shè)計(jì)、論證過程中，要掌握正確的思維方式，提高判斷能力，經(jīng)常自覺地變換思維方向、角度、層面，避免囿于既定的思維方法。特別需要注意的是，在選題的論證中，切莫求大求全，包羅萬象。如此內(nèi)容龐博、規(guī)模宏大的選題乍一聽一看非常激動(dòng)人心，但仔細(xì)一想，或在進(jìn)行實(shí)際操作的過程中，難題、問題百出，難以實(shí)現(xiàn)，甚至主題被千絲萬縷的大而無當(dāng)?shù)膯栴}所淹沒而無從著手。這一類選題，如果仍要硬著頭皮去實(shí)施，其結(jié)果頂多是個(gè)巨人帽子下的"拇指姑娘"［2］，題目大，內(nèi)容貧乏枯燥。所以，不可忘記在選題的過程中，一定要充分了解和把握本專業(yè)或相關(guān)專業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r、最新成就。

1.2 選題的種類

1.2.1 調(diào)查研究性選題 在醫(yī)學(xué)科學(xué)方面，這類選題多運(yùn)用篩查的研究方法和手段，有目的、有選擇地對(duì)被調(diào)查對(duì)象的事實(shí)材料進(jìn)行收集，并通過整理、綜合、對(duì)比分析、判斷推理，概括出具有普遍性、特異性的結(jié)論。例如流行病學(xué)調(diào)查、衛(wèi)生學(xué)調(diào)查等。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)研究性選題 這一類的研究是利用某種特定的場(chǎng)所、儀器設(shè)備、藥物試劑、實(shí)驗(yàn)對(duì)象，進(jìn)行某種常規(guī)的，或特定的、既定的操作。觀察實(shí)驗(yàn)對(duì)象產(chǎn)生的物理或化學(xué)效應(yīng)，從而揭示某種事物或現(xiàn)象的本質(zhì)，闡明某種事物的規(guī)律及其機(jī)理，獲得科學(xué)的、理性的認(rèn)識(shí)。例如藥理實(shí)驗(yàn)、病理實(shí)驗(yàn)、臨床實(shí)驗(yàn)等。

1.2.3 文獻(xiàn)綜述性選題 在某一領(lǐng)域、某一專業(yè)，或某一疾病、某一藥物的研究基礎(chǔ)上，對(duì)國內(nèi)外這一領(lǐng)域、專業(yè)，或某一疾病、某一藥物已在國內(nèi)外合法傳媒上發(fā)表的有關(guān)該問題的文獻(xiàn)的論點(diǎn)進(jìn)行系統(tǒng)的復(fù)習(xí)和歸納、分析、比較，并提出自己的觀點(diǎn)、見解與推理。

1.3 選題的步驟

1.3.1 提出問題，形成意念 信息是科研選題的成功之母，創(chuàng)新是科學(xué)研究的靈魂，科學(xué)性是科研選題成敗的關(guān)鍵。在臨床醫(yī)療、預(yù)防、科研、教學(xué)實(shí)踐中，要圍繞社會(huì)發(fā)展、經(jīng)濟(jì)建設(shè)這個(gè)中心，根據(jù)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)和當(dāng)前急需解決的問題，結(jié)合實(shí)際工作中遇到的相關(guān)問題、難題和無法解釋或無法解決的問題，勤于觀察，善于總結(jié)，在反思中不斷自覺形成一種探討問題的欲望和意念。也可根據(jù)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)，抓住當(dāng)前研究的熱點(diǎn)、難點(diǎn)、重點(diǎn)，并結(jié)合自己的專長(zhǎng)選擇研究課題。

1.3.2 查閱信息，圈定選題 當(dāng)初始意念形成和建立后，及時(shí)、準(zhǔn)確地把握醫(yī)學(xué)信息是正確確立科研選題的基礎(chǔ)和前提。如何才能及時(shí)、準(zhǔn)確地獲取最新的醫(yī)學(xué)科學(xué)信息呢？（1）要帶著問題廣泛查閱醫(yī)學(xué)書、報(bào)、雜志等，獲取有關(guān)文獻(xiàn)資料；（2）經(jīng)常性地通過醫(yī)學(xué)信息網(wǎng)查詢和了解最新醫(yī)學(xué)信息，把握學(xué)科最新進(jìn)展；（3）經(jīng)常與科研、臨床、教學(xué)單位和部門聯(lián)系，獲取第一手信息資料；（4）加強(qiáng)與本學(xué)科、本專業(yè)學(xué)術(shù)組織的經(jīng)常聯(lián)系，迎取高、精、尖醫(yī)學(xué)專家的幫助和支持，獲得正確的選題方向，圈定選題。

1.3.3 提出設(shè)想，建立假說 當(dāng)充分了解和把握了本學(xué)科或本專業(yè)的最新科研信息，且在對(duì)擁有的大量資料進(jìn)行全面、綜合的分析與評(píng)價(jià)后，便可以對(duì)得出的結(jié)論和/或問題提出解決的設(shè)想，建立科學(xué)假說。建立科學(xué)假說，必須具備四個(gè)條件［3］：一是符合自然科學(xué)的基本原理；二是基于以往的科學(xué)；三是具有個(gè)人的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)；四是可被重復(fù)驗(yàn)證。

1.3.4 精心構(gòu)思，確立題目 課題題目是整個(gè)科研課題研究?jī)?nèi)容的全部概括，是指導(dǎo)課題研究的主題，貫穿于全部科研工作的主線。一個(gè)好的科研題目要體現(xiàn)出科研的三個(gè)要素［4］，即研究因素、研究對(duì)象、研究效應(yīng)。所以，擬定科研題目要簡(jiǎn)明扼要、新穎具體，更要突出先進(jìn)性、創(chuàng)造性，避免重復(fù)性和無效勞動(dòng)。

總之，選題的途徑很多、角度很廣、方法各異，但一定要把握好選題宜小不宜大、宜簡(jiǎn)不宜繁。尤其是缺少經(jīng)驗(yàn)的初學(xué)者，更應(yīng)避免選擇難度大的課題，應(yīng)先易后難，循序漸進(jìn)。小課題易操作，見效快，易出成果。只要耐得寂寞，潛心積累，不放棄閃現(xiàn)的靈感，一定會(huì)獲得理想的選題。

2 醫(yī)學(xué)論文的類型

根據(jù)醫(yī)學(xué)研究采用資料的來源，可分為原著與編著兩大類。

2.1 原著 據(jù)臨床研究性質(zhì)的不同，又可將原著分為前瞻性研究和回顧性研究。

2.1.1 前瞻性研究 前瞻性研究亦稱為實(shí)驗(yàn)性研究。它是研究者按照自己選定的方式方法，以動(dòng)物或人體為研究對(duì)象，應(yīng)用精密儀器或先進(jìn)的檢驗(yàn)技術(shù)為手段，以癥狀和體征為觀察指標(biāo)的臨床實(shí)驗(yàn)性研究，是作者應(yīng)用臨床掌握的第一手資料撰寫出的論文。

2.1.2 回顧性研究 回顧性研究也稱臨床病例討論或分析，是就一定數(shù)量單個(gè)的病例，在經(jīng)過了一定的觀察時(shí)間后，對(duì)其觀察的指標(biāo)或結(jié)果所進(jìn)行的綜合分析。

2.2 編著 是指通過已發(fā)表的間接資料，結(jié)合自己的研究資料和見解，把許多來源不同、分散、重復(fù)的，甚至相互矛盾的材料，按照自己的體系編排成的文稿。編著可以使讀者花費(fèi)較短的時(shí)間，了解某一領(lǐng)域或某一專題的發(fā)展水平。

3 醫(yī)學(xué)論文的體裁

3.1 原著體裁

3.1.1 實(shí)驗(yàn)性研究論著 包括各種動(dòng)物的研究；新技術(shù)新方法的研究；某種新藥的藥理、毒理、藥代動(dòng)力學(xué)的實(shí)驗(yàn)研究；實(shí)驗(yàn)外科手術(shù)研究；腫瘤實(shí)驗(yàn)研究；疾病病因或病原學(xué)實(shí)驗(yàn)研究；免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)研究；衛(wèi)生學(xué)實(shí)驗(yàn)研究；消毒、滅菌的實(shí)驗(yàn)研究等。

3.1.2 臨床分析 是對(duì)臨床上某種疾病病例的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)理、治療方法和療效觀察等進(jìn)行分析、討論，提出新的意見和建議；或是對(duì)一組相同疾病進(jìn)行分析、對(duì)照，尋找共同規(guī)律。需要指出的是，作者在選擇樣本時(shí)一定要選擇足夠數(shù)量的、具有代表意義的病例，并且使這些病例的抽樣誤差盡量縮小。樣本統(tǒng)計(jì)指標(biāo)越多，則離總體統(tǒng)計(jì)指標(biāo)越近，抽樣誤差就越小。因此，統(tǒng)計(jì)樣本越多，越能較準(zhǔn)確地反映客觀規(guī)律的真實(shí)情況。

3.1.3 療效觀察 是應(yīng)用某種新藥、新療法治療某種疾病，對(duì)治療效果、不良反應(yīng)進(jìn)行觀察、分析、研究。包括某一疾病的流行病學(xué)調(diào)查研究報(bào)告、微量元素與疾病的調(diào)查研究報(bào)告、新的疾病病種的調(diào)查研究報(bào)告。

3.1.4 病例討論 主要是對(duì)某些疑難、復(fù)雜、易于誤診誤治或某些罕見的疾病，以及發(fā)表過少數(shù)類似報(bào)道但尚未有重復(fù)驗(yàn)證的疾病進(jìn)行的臨床報(bào)道，以引起大家對(duì)這個(gè)問題的重視，并通過討論，提請(qǐng)臨床醫(yī)生吸取經(jīng)驗(yàn)、接受教訓(xùn)，提高臨床分析問題、解決問題、建立正確思維的能力。

3.1.5 技術(shù)報(bào)告 主要是介紹醫(yī)藥衛(wèi)生工作中的某些新的實(shí)用方法、新的技術(shù)革新、新的實(shí)驗(yàn)程序或器械的改進(jìn)等。文稿的實(shí)用性、技術(shù)性、先進(jìn)性都比較強(qiáng)，對(duì)臨床的實(shí)際工作具有現(xiàn)實(shí)的指導(dǎo)意義。

3.2 編著體裁 在醫(yī)學(xué)圖書中編著占的比重較大，例如教科書、參考書、專題書或手冊(cè)等；而在醫(yī)學(xué)期刊中的體裁主要有：專題講座、專題討論、文獻(xiàn)綜述等。

3.2.1 專題講座、討論 是圍繞某個(gè)專題或?qū)W科，在大量收集所需情報(bào)資料后經(jīng)綜合分析撰寫成的一種專題學(xué)術(shù)論文。這類文稿雖然不全是或不是作者親自所做的工作，但他可以幫助醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人員在短時(shí)間內(nèi)了解醫(yī)學(xué)發(fā)展新動(dòng)向、研究新概貌，以及存在的問題和今后的展望；可以及時(shí)傳播醫(yī)學(xué)科研和臨床實(shí)用的新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新方法，在一定程度上更新醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人員傳統(tǒng)的理論、知識(shí)和技術(shù)，改善醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)，推動(dòng)醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步與發(fā)展。

3.2.2 文獻(xiàn)綜述 主要以某一專題為中心，查閱、收集大量國內(nèi)外近期的原始醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，經(jīng)過理解、分析、歸納、整理而寫出的一種文獻(xiàn)綜述文章。以反映當(dāng)前某一領(lǐng)域中某一分支學(xué)科或重要專題的歷史、現(xiàn)狀、最新進(jìn)展、發(fā)展趨勢(shì)，并做出相應(yīng)的學(xué)術(shù)見解和建議等。

參考文獻(xiàn)

［1］ 陳映霞.淺談科技期刊的選題［J］.中國科技期刊研究，1996，7（2）：56

篇（5）

1.2可行性所謂選題的可行性，是指能夠充分發(fā)揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫(yī)學(xué)論文寫作的把握程度。選題切忌好高鶩遠(yuǎn)，脫離實(shí)際，但也不應(yīng)過低，影響主客觀的正常發(fā)揮，降低了醫(yī)學(xué)論文的水平。影響選題的可行性因素有：①主觀條件，包括作者知識(shí)素質(zhì)結(jié)構(gòu)、研究能力、技術(shù)水平及特長(zhǎng)和興趣等；②客觀條件，包括經(jīng)費(fèi)、資料、時(shí)間、設(shè)備等。

1.3實(shí)用性撰寫醫(yī)學(xué)論文的目的是為了交流及應(yīng)用。要從實(shí)際出發(fā)，選擇夠指導(dǎo)科研、指導(dǎo)臨床、造福人類的主題，因此，選題的實(shí)用性尤為重要。

1.4科學(xué)性醫(yī)學(xué)論文是臨床和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作的客觀反映，其寫作的具體內(nèi)容應(yīng)該是取材客觀真實(shí)、主題揭示本質(zhì)、科研設(shè)計(jì)合理、論證科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、表達(dá)邏輯性強(qiáng)、經(jīng)過實(shí)踐檢驗(yàn)。所以，嚴(yán)格遵守選題的科學(xué)性原則，是醫(yī)學(xué)論文寫作的生命。

1.5前瞻性要選擇有研究?jī)r(jià)值及發(fā)展前途的主題，應(yīng)積極開發(fā)研究新領(lǐng)域、新學(xué)科和新理論。

2選題的基本方法

2.1根據(jù)課題研究的結(jié)論來確定主題這是常用的方法，可分為：①以科研的結(jié)論或部分結(jié)論作為醫(yī)學(xué)論文的主題；②科研結(jié)果與開題時(shí)預(yù)測(cè)不一致，待查出原因后，再尋找主題；③科研達(dá)不到預(yù)期結(jié)果，可總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，從反面挖掘主題。

2.2在科研過程中選題醫(yī)學(xué)科研的過程中，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)意外的現(xiàn)象或問題，作者如果能夠細(xì)心觀察、及時(shí)發(fā)現(xiàn)，可以在這些偶然中獲得新的選題。

2.3在臨床實(shí)踐中選題臨床工作是醫(yī)學(xué)論文寫作取之不盡的源泉，作者在臨床中會(huì)經(jīng)常遇到許多需要解決的實(shí)際應(yīng)用問題或理論問題，對(duì)此，只要從本學(xué)科實(shí)際出發(fā)，用心思考，會(huì)從中產(chǎn)生很多好的主題。其包括：①探討發(fā)病機(jī)制與預(yù)后情況；②分析臨床癥狀與表現(xiàn)；③研究診斷方法和治療方法；④疾病的多因素分析等。

2.4從文獻(xiàn)資料中選題醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)是人們長(zhǎng)期積累的寶貴財(cái)富，是醫(yī)學(xué)論文選題的重要來源。閱讀最新文獻(xiàn)資料，可以了解當(dāng)前醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的進(jìn)展情況，開拓思路、激發(fā)靈感，從而挖掘提煉出好的醫(yī)學(xué)論文主題。

3醫(yī)學(xué)論文的一般體裁

3.1實(shí)驗(yàn)研究一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲和流行病學(xué)等實(shí)驗(yàn)研究。主要包括：①對(duì)各種動(dòng)物進(jìn)行藥理、毒理實(shí)驗(yàn)，外科手術(shù)實(shí)驗(yàn)；②對(duì)某種疾病的病原或病因的體外實(shí)驗(yàn)；③某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲實(shí)驗(yàn)；④消毒、殺蟲和滅菌的實(shí)驗(yàn)。

3.2臨床分析對(duì)臨床上某種疾病病例（百例以上為佳）的病因、臨床表現(xiàn)、分型、治療方法和療效觀察等進(jìn)行分析、討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并提出新建議、新見解，以提高臨床療效。

3.3療效觀察指使用某種新藥、新療法治療某種疾病，對(duì)治療的方法、效果、劑量、療程及不良反應(yīng)等進(jìn)行觀察、研究，或設(shè)立對(duì)照組對(duì)新舊藥物或療法的療效進(jìn)行比較，對(duì)比療效的高低、療法的優(yōu)劣、不良反應(yīng)的種類及程度，并對(duì)是否適于推廣應(yīng)用提出評(píng)價(jià)意見。

3.4病例報(bào)告主要報(bào)告罕見病及疑難重癥；雖然曾有少數(shù)類似報(bào)道但尚有重復(fù)驗(yàn)證或加深認(rèn)識(shí)的必要。

3.5病例（理）討論臨床病例討論主要是對(duì)某些疑難、復(fù)雜、易于誤診誤治的病例，在診斷和治療方面進(jìn)行集體討論，以求得正確的診斷和有效的治療。臨床病理討論則以對(duì)少見或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關(guān)討論為主。

篇（6）

1.2可行性所謂選題的可行性，是指能夠充分發(fā)揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫(yī)學(xué)論文寫作的把握程度。選題切忌好高鶩遠(yuǎn)，脫離實(shí)際，但也不應(yīng)過低，影響主客觀的正常發(fā)揮，降低了醫(yī)學(xué)論文的水平。影響選題的可行性因素有：①主觀條件，包括作者知識(shí)素質(zhì)結(jié)構(gòu)、研究能力、技術(shù)水平及特長(zhǎng)和興趣等；②客觀條件，包括經(jīng)費(fèi)、資料、時(shí)間、設(shè)備等。

1.3實(shí)用性撰寫醫(yī)學(xué)論文的目的是為了交流及應(yīng)用。要從實(shí)際出發(fā)，選擇夠指導(dǎo)科研、指導(dǎo)臨床、造福人類的主題，因此，選題的實(shí)用性尤為重要。

1.4科學(xué)性醫(yī)學(xué)論文是臨床和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作的客觀反映，其寫作的具體內(nèi)容應(yīng)該是取材客觀真實(shí)、主題揭示本質(zhì)、科研設(shè)計(jì)合理、論證科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、表達(dá)邏輯性強(qiáng)、經(jīng)過實(shí)踐檢驗(yàn)。所以，嚴(yán)格遵守選題的科學(xué)性原則，是醫(yī)學(xué)論文寫作的生命。

1.5前瞻性要選擇有研究?jī)r(jià)值及發(fā)展前途的主題，應(yīng)積極開發(fā)研究新領(lǐng)域、新學(xué)科和新理論。

2選題的基本方法

2.1根據(jù)課題研究的結(jié)論來確定主題這是常用的方法，可分為：①以科研的結(jié)論或部分結(jié)論作為醫(yī)學(xué)論文的主題；②科研結(jié)果與開題時(shí)預(yù)測(cè)不一致，待查出原因后，再尋找主題；③科研達(dá)不到預(yù)期結(jié)果，可總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，從反面挖掘主題。

2.2在科研過程中選題醫(yī)學(xué)科研的過程中，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)意外的現(xiàn)象或問題，作者如果能夠細(xì)心觀察、及時(shí)發(fā)現(xiàn)，可以在這些偶然中獲得新的選題。

2.3在臨床實(shí)踐中選題臨床工作是醫(yī)學(xué)論文寫作取之不盡的源泉，作者在臨床中會(huì)經(jīng)常遇到許多需要解決的實(shí)際應(yīng)用問題或理論問題，對(duì)此，只要從本學(xué)科實(shí)際出發(fā)，用心思考，會(huì)從中產(chǎn)生很多好的主題。其包括：①探討發(fā)病機(jī)制與預(yù)后情況；②分析臨床癥狀與表現(xiàn)；③研究診斷方法和治療方法；④疾病的多因素分析等。

2.4從文獻(xiàn)資料中選題醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)是人們長(zhǎng)期積累的寶貴財(cái)富，是醫(yī)學(xué)論文選題的重要來源。閱讀最新文獻(xiàn)資料，可以了解當(dāng)前醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的進(jìn)展情況，開拓思路、激發(fā)靈感，從而挖掘提煉出好的醫(yī)學(xué)論文主題。

3醫(yī)學(xué)論文的一般體裁

3.1實(shí)驗(yàn)研究一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲和流行病學(xué)等實(shí)驗(yàn)研究。主要包括：①對(duì)各種動(dòng)物進(jìn)行藥理、毒理實(shí)驗(yàn)，外科手術(shù)實(shí)驗(yàn)；②對(duì)某種疾病的病原或病因的體外實(shí)驗(yàn)；③某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲實(shí)驗(yàn)；④消毒、殺蟲和滅菌的實(shí)驗(yàn)。

3.2臨床分析對(duì)臨床上某種疾病病例（百例以上為佳）的病因、臨床表現(xiàn)、分型、治療方法和療效觀察等進(jìn)行分析、討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并提出新建議、新見解，以提高臨床療效。

3.3療效觀察指使用某種新藥、新療法治療某種疾病，對(duì)治療的方法、效果、劑量、療程及不良反應(yīng)等進(jìn)行觀察、研究，或設(shè)立對(duì)照組對(duì)新舊藥物或療法的療效進(jìn)行比較，對(duì)比療效的高低、療法的優(yōu)劣、不良反應(yīng)的種類及程度，并對(duì)是否適于推廣應(yīng)用提出評(píng)價(jià)意見。

3.4病例報(bào)告主要報(bào)告罕見病及疑難重癥；雖然曾有少數(shù)類似報(bào)道但尚有重復(fù)驗(yàn)證或加深認(rèn)識(shí)的必要。

3.5病例（理）討論臨床病例討論主要是對(duì)某些疑難、復(fù)雜、易于誤診誤治的病例，在診斷和治療方面進(jìn)行集體討論，以求得正確的診斷和有效的治療。臨床病理討論則以對(duì)少見或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關(guān)討論為主。

篇（7）

文獻(xiàn)是通過載體記錄的知識(shí)，載體是文字語言附著物，是物質(zhì)形態(tài)。從古至今，載體有竹簡(jiǎn)、紙張、磁帶、磁盤、光盤等。科技文獻(xiàn)是記錄、保存、交流和傳播科學(xué)知識(shí)和思想的一切著作的總稱。其分類包括：①一次文獻(xiàn)即原始文獻(xiàn)。②二次文獻(xiàn)。在一次文獻(xiàn)基礎(chǔ)上加工而成，常稱為“檢索工具”，如目錄、索引、摘要等。③三次文獻(xiàn)。通過檢索工具（二次文獻(xiàn)）收集原始資料（一次文獻(xiàn)），加工整理成的綜合性文獻(xiàn)資料，如綜述、述評(píng)、年評(píng)、指南等。④零次文獻(xiàn)。

未成文的口頭傳遞的信息，或手稿之類的資料，即還沒有傳播載體。

從上可以看出，綜述既不同于原始論文，不屬一次文獻(xiàn)，也不是論文的摘要、索引或書目，不屬二次文獻(xiàn)，而是一次文獻(xiàn)高度濃縮的產(chǎn)物，是把多篇相關(guān)文獻(xiàn)綜合加工而寫成的三次文獻(xiàn)。因此，綜述包容的信息量大、反映學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)快，是獲取信息、促進(jìn)科研、指導(dǎo)實(shí)際工作的有效途徑。

2文獻(xiàn)綜述的特點(diǎn)

綜述包括現(xiàn)狀綜述——成就性綜述、回顧性綜述——?jiǎng)討B(tài)性綜述和專題爭(zhēng)鳴性綜述三種。其特點(diǎn)如下：①資料來源是拿別人的文章做自己的文章。②研究對(duì)象是文獻(xiàn)資料，不是人或動(dòng)物。③內(nèi)容涉及面廣，信息濃縮、精煉。④敘述性的表現(xiàn)手法，以事實(shí)為基礎(chǔ)，在充分占有資料的基礎(chǔ)上進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑u(píng)論。⑤引文多，有很強(qiáng)的參考性。

3撰寫文獻(xiàn)綜述的必要性與重要性

信息時(shí)代的特點(diǎn)如文獻(xiàn)數(shù)量多、增長(zhǎng)快，內(nèi)容分散，重復(fù)交叉，語種增加，知識(shí)老化加速，質(zhì)量下降，時(shí)滯嚴(yán)重等，呼喚著護(hù)理綜述文章的出現(xiàn)，使其顯得非常必要。此外，綜述是知識(shí)再創(chuàng)造的研究（科研分為創(chuàng)造知識(shí)、修改知識(shí)、綜合利用知識(shí)），寫作綜述是科學(xué)研究的重要步驟，是促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展、成熟，促進(jìn)人才成長(zhǎng)的重要環(huán)節(jié)。再則，綜述提供回溯檢索文獻(xiàn)線索等，以上說明文獻(xiàn)綜述的撰寫顯得非常重要。

4寫作步驟

4.1選題

①選取護(hù)理工作中急需研究、解決的問題。②選取位于學(xué)科前沿，有一定超前性，能反映新成果、新技術(shù)、新動(dòng)向或矛盾焦點(diǎn)的問題。③選取自己熟悉或有一定研究基礎(chǔ)的題目。④選題要大小適度。⑤希望在雜志發(fā)表的綜述，應(yīng)注意期刊的要求。總之，選題要實(shí)事求是，量力而行，掌握四個(gè)相符：與個(gè)人主觀條件相符、與自身客觀條件相符、與護(hù)理進(jìn)展現(xiàn)實(shí)相符、與自己今后的研究方向相符。

4.2收集文獻(xiàn)資料

4.2.1對(duì)文獻(xiàn)數(shù)量和質(zhì)量的要求：①數(shù)量要求。>40篇，有人提出初始收集資料最好>100篇。②質(zhì)量要求。年代分析，文獻(xiàn)發(fā)表的年代越近越好，近3年最好，至多不超過5年；專業(yè)分析，資料來自本專業(yè)學(xué)術(shù)期刊、核心期刊的論著性文章；國別分析，資料來自本課題研究的先進(jìn)國家、權(quán)威機(jī)構(gòu)、有威望的專家；主題分析，引用資料的主題與自己的選題相同或相近。

4.2.2收集方法：①順查法。順年查找，由遠(yuǎn)及近。②逆查法。由近及遠(yuǎn)，從當(dāng)前開始，倒查近3年或5年的文獻(xiàn)。③追溯法。又稱篇后文獻(xiàn)檢索法，是利用已發(fā)表綜述后的參考文獻(xiàn)進(jìn)行追溯查找的方法。

4.2.3檢索工具：有目錄、索引、文摘等類型。①中文工具。《中文科技資料目錄》（醫(yī)藥衛(wèi)生）、《國外科技資料目錄》（醫(yī)藥衛(wèi)生）、《全國報(bào)刊索引》（自然科學(xué)技術(shù)）、《中國醫(yī)學(xué)文摘》和《國外醫(yī)學(xué)》等。②英文工具。美國《醫(yī)學(xué)索引》（IM）、荷蘭《醫(yī)學(xué)文摘》（EM）、美國《生物學(xué)文摘》（BA）、美國《化學(xué)文摘》（CA）等。③聯(lián)機(jī)與光盤。中國生物醫(yī)學(xué)光盤數(shù)據(jù)庫（CBMDISC）、中國學(xué)術(shù)期刊（光盤版）、美國國立醫(yī)學(xué)圖書館聯(lián)機(jī)數(shù)據(jù)庫（MEDLINE）等。④網(wǎng)上檢索。中國生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫、美國國立醫(yī)學(xué)圖書館數(shù)據(jù)庫、中醫(yī)藥信息檢索系統(tǒng)網(wǎng)上數(shù)據(jù)庫等。

4.2.4檢索途徑：①題名途徑（主要按書名、刊名檢索）。②著者途徑（按作者姓名檢索）。③分類途徑（按文獻(xiàn)所屬學(xué)科類查）。中國圖書分類法規(guī)定，“R”是醫(yī)藥衛(wèi)生，如R4為臨床醫(yī)學(xué)，R47為護(hù)理學(xué)，R248為中醫(yī)護(hù)理學(xué)，R5為內(nèi)科學(xué)等。④主題途徑（按規(guī)范化術(shù)語即主題詞查）。

4.3整理加工文獻(xiàn)

篇（8）

［主題詞］　中醫(yī)藥學(xué)文獻(xiàn)；針灸學(xué)

SystematicalValuationandLiteratureofAcupunctureandMoxibustionWuBin

，HeJing，LiNing，etal（DepartmentofAcupunctureandMoxibustion，

TheFirstHospitalofHuaxiMedicalUniversity，Chengdu610041，

China）［Abstract］

Conceptionandroughmethodsandclinicaldirectingsignificanceofsystemat

icvaluationareintroducedbrieflytoworkersofacupunctureandmoxibustion

fromthefollowingfouraspects，

connectionanddifferenceofacupunctureandmoxibustionliteraturereviewa

ndsystematicalvaluation，

importantsignificanceofsystematicalvaluationofacupunctureandmoxibus

tionliterature，problemsandcounter

measurefacedbysystematicallyvaluatingacupunctureandmoxibustionliter

ature，

feasibilityofsystematicallyvaluatingacupunctureandmoxibustionlitera

ture．

［Keywords］　MedPharmacolLiteratureTCM；AcupMoxScience

系統(tǒng)評(píng)價(jià)是建立在臨床流行病學(xué)和循證醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上的研究方法。20世紀(jì)70年代以來，發(fā)達(dá)國家醫(yī)學(xué)界越來越重視這一項(xiàng)工作在臨床醫(yī)學(xué)科研中的作用。系統(tǒng)評(píng)價(jià)是在閱讀和分析大量文獻(xiàn)基礎(chǔ)上，對(duì)某個(gè)問題的研究狀況進(jìn)行綜合、歸納后所寫的文章。但主要是對(duì)某一課題或項(xiàng)目所有的研究論文進(jìn)行全面、系統(tǒng)的質(zhì)量評(píng)估后，對(duì)多個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT，RandomizedControlledTrial），采用系統(tǒng)方法，綜合原始研究報(bào)告的數(shù)據(jù)和定性分析，以較全面準(zhǔn)確地掌握該項(xiàng)研究的現(xiàn)狀、臨床療效的真實(shí)性程度及其可應(yīng)用性并準(zhǔn)確地作出結(jié)論（有效、無效、進(jìn)一步研究）。系統(tǒng)評(píng)價(jià)的成果正作為許多發(fā)達(dá)國家衛(wèi)生決策的依據(jù)，影響著這些國家的醫(yī)療實(shí)踐、衛(wèi)生決策、醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)療科研和新藥開發(fā)，在臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展中正發(fā)揮著越來越大的作用。在國內(nèi)，中醫(yī)針灸臨床研究文獻(xiàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)還處于空白狀態(tài)，但隨著循證醫(yī)學(xué)觀念的滲入，已有研究者開始做中醫(yī)針灸文獻(xiàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)工作。

1　針灸文獻(xiàn)綜述與系統(tǒng)評(píng)價(jià)的聯(lián)系與區(qū)別

針灸文獻(xiàn)綜述與系統(tǒng)評(píng)價(jià)的研究對(duì)象都是文獻(xiàn)，都是在閱讀和分析大量文獻(xiàn)基礎(chǔ)上，對(duì)某個(gè)研究問題在某一研究時(shí)期內(nèi)的研究狀況進(jìn)行綜合、歸納后所寫的文章。但它們?cè)谝韵路矫嬗兴煌＂僭谠假Y料的收集方面，文獻(xiàn)綜述偏重于全面，無論是隨機(jī)對(duì)照或非隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)以及個(gè)案、經(jīng)驗(yàn)介紹，只要涉及所觀察的問題，都納入到研究對(duì)象中，極少考慮文章所反映的研究質(zhì)量。而系統(tǒng)評(píng)價(jià)是在對(duì)某一課題或項(xiàng)目所有的研究論文進(jìn)行全面、系統(tǒng)的質(zhì)量評(píng)估后，對(duì)多個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCTs）進(jìn)行研究。②在分析方面，文獻(xiàn)綜述沒有通過定量方法來綜合數(shù)據(jù)而是憑綜述者的主觀判斷。而系統(tǒng)評(píng)價(jià)采用系統(tǒng)方法，如Meta分析，綜合原始研究報(bào)告的數(shù)據(jù)并定性分析。③當(dāng)發(fā)現(xiàn)相同的幾個(gè)研究具有不同結(jié)果時(shí)，文獻(xiàn)綜述者往往主觀加以選擇或摒棄，或無所適從，或羅列不同的結(jié)論。而系統(tǒng)評(píng)價(jià)者對(duì)不同研究結(jié)果應(yīng)用特定的統(tǒng)計(jì)方法定量地進(jìn)行Meta分析，較準(zhǔn)確地作出結(jié)論。可見，雖然文獻(xiàn)綜述和系統(tǒng)評(píng)價(jià)所包含的信息量都很大，對(duì)于許多臨床醫(yī)生，不用耗費(fèi)大量精力，在不同的信息載體上去翻閱浩瀚的資料，可依賴它獲取信息，但是，系統(tǒng)評(píng)價(jià)比描述性綜述具有更科學(xué)的內(nèi)核，其可信度更高。

2　開展針灸文獻(xiàn)系統(tǒng)評(píng)價(jià)的重要意義

針灸療法對(duì)很多疾病臨床療效確切，但由于在臨床研究上對(duì)方法學(xué)的應(yīng)用不夠重視，缺乏高質(zhì)量的臨床研究依據(jù)，所以未被世界充分承認(rèn)和利用，甚至未被國內(nèi)的西醫(yī)工作者普遍承認(rèn)和利用，導(dǎo)致目前針灸治療的病種越來越局限。隨著循證醫(yī)學(xué)觀念的滲入，人們會(huì)更加信賴有科學(xué)依據(jù)的結(jié)論。文獻(xiàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)是建立在全面、系統(tǒng)的對(duì)文獻(xiàn)研究質(zhì)量評(píng)價(jià)基礎(chǔ)上，其結(jié)論證據(jù)性最強(qiáng)。開展針灸文獻(xiàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)對(duì)針灸學(xué)的發(fā)展是一個(gè)挑戰(zhàn)，也是一個(gè)極好的機(jī)遇。開展針灸文獻(xiàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)有以下意義：①全面了解針灸臨床科研方法學(xué)的應(yīng)用狀況、存在問題，對(duì)研究質(zhì)量的總體水平作出評(píng)估。②為進(jìn)一步開展針灸臨床研究在方法學(xué)上提出指導(dǎo)性意見。③對(duì)針灸或針?biāo)幗Y(jié)合治療疾病的有效性作出較客觀的評(píng)估以指導(dǎo)臨床治療決策。④有利于針灸醫(yī)學(xué)與國際接軌，促進(jìn)針灸醫(yī)學(xué)走向世界。

3　開展針灸文獻(xiàn)系統(tǒng)評(píng)價(jià)面臨的問題及對(duì)策

循證醫(yī)學(xué)／系統(tǒng)評(píng)價(jià)的關(guān)鍵在于“證據(jù)”的真實(shí)可靠程度及“證據(jù)”的重要性。如果用于系統(tǒng)性評(píng)述的原始材料―――已發(fā)表和未發(fā)表的研究論文質(zhì)量較差，證據(jù)的可靠程度較低，則系統(tǒng)性評(píng)述的結(jié)果將會(huì)產(chǎn)生很大的偏倚，甚至得出錯(cuò)誤的結(jié)論，使循證醫(yī)學(xué)成為“無米之炊”。針灸研究的論文，包括在全國有較大影響的針灸學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表的論文，普遍存在采用嚴(yán)格的隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)（RCT）方法進(jìn)行的臨床研究論文所占比例很少的問題。1990年，荷蘭作者Riet等對(duì)從1963～1989年的有關(guān)針刺治療慢性疼痛的文獻(xiàn)進(jìn)行了Meta分析，未能從英文版中醫(yī)雜志找到適合分析的文章，因?yàn)樵撾s志關(guān)于這方面的論文均為病例組報(bào)告。因此，進(jìn)行針灸的系統(tǒng)評(píng)價(jià)研究，在強(qiáng)調(diào)科研人員科學(xué)道德的同時(shí)，還要在臨床科研人員，包括針灸雜志的編輯人員中開展循證醫(yī)學(xué)、臨床流行病學(xué)方法的培訓(xùn)，提高針灸研究人員的科研素質(zhì)，以提高針灸研究論文的質(zhì)量和水平。在有條件的單位，對(duì)一些針灸常見病、疑難病進(jìn)行高質(zhì)量的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。

4　開展針灸文獻(xiàn)系統(tǒng)評(píng)價(jià)的可行性

篇（9）

1改革教學(xué)手段引入“以問題為導(dǎo)向”的教學(xué)新模式，多種學(xué)習(xí)途徑相結(jié)合，把學(xué)習(xí)設(shè)置到有意義的問題情境中來，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性。開展“第二課堂”、“畢業(yè)專題實(shí)踐”等課外科技實(shí)踐活動(dòng)，積極挖掘、開發(fā)創(chuàng)新性實(shí)踐教學(xué)有效載體。在本科階段開設(shè)《文獻(xiàn)檢索》、《科研設(shè)計(jì)與指導(dǎo)》、《口腔專業(yè)外語》等基礎(chǔ)課程，指導(dǎo)本科口腔醫(yī)學(xué)生進(jìn)行文獻(xiàn)查閱和科研創(chuàng)新。

2靈活應(yīng)用各種課程考核方式不再局限于閉卷考試，而是采取多種靈活的考核方式，例如撰寫綜述類文章、簡(jiǎn)單科研的設(shè)計(jì)、課堂討論交流等方式考核。將學(xué)生的科研訓(xùn)練納入培養(yǎng)方案。取消畢業(yè)理論閉卷考試，改為完成科研論文和進(jìn)行論文答辯。

口腔醫(yī)學(xué)生科研創(chuàng)新能力的參與和培養(yǎng)

1鼓勵(lì)學(xué)生參加科技創(chuàng)新活動(dòng)設(shè)立大學(xué)生創(chuàng)新基金，給予適當(dāng)經(jīng)費(fèi)鼓勵(lì)口腔醫(yī)學(xué)本科生進(jìn)行科研活動(dòng)。鼓勵(lì)和支持口腔醫(yī)學(xué)本科生申請(qǐng)各級(jí)科研課題，并給予配套經(jīng)費(fèi)支持。開放實(shí)驗(yàn)中心，鼓勵(lì)學(xué)生自帶課題走進(jìn)實(shí)驗(yàn)中心。

2制定科研導(dǎo)師負(fù)責(zé)制形成多個(gè)科研工作團(tuán)隊(duì)，讓口腔醫(yī)學(xué)本科生早期參與到教師的科研創(chuàng)新工作中。進(jìn)行相關(guān)文獻(xiàn)查閱，在教師的指導(dǎo)下完成相關(guān)綜述，并嘗試提出創(chuàng)新點(diǎn)和創(chuàng)新方式。培養(yǎng)其發(fā)散創(chuàng)新思維，大膽提出想法，借鑒其他學(xué)科經(jīng)驗(yàn)，并利用一切可以利用的最新科技前沿。參與科研工作的實(shí)驗(yàn)操作，并在實(shí)驗(yàn)操作過程中了解應(yīng)該怎樣做，為什么這樣做，做到知其然也知其所以然，形成理論學(xué)習(xí)-科研創(chuàng)新-理論學(xué)習(xí)的良性循環(huán)。共同參與科研創(chuàng)新工作的每次討論，發(fā)揮眾人的智慧。寫出科研論文，并力爭(zhēng)發(fā)表。

3更加積極參與和舉辦專門化、系列化的高水平學(xué)術(shù)講座和論壇積極鼓勵(lì)學(xué)生更多地參與本專業(yè)、跨專業(yè)、跨校、全國性乃至國際性的學(xué)術(shù)交流活動(dòng)等。積極舉辦各類高水平的學(xué)術(shù)講座，邀請(qǐng)國內(nèi)外具影響力的專家進(jìn)行學(xué)術(shù)講座。努力形成一種有利于學(xué)科交叉和知識(shí)碰撞、有利于形成學(xué)生更為廣闊的發(fā)展視野、有利于為學(xué)生創(chuàng)造寬松和諧的發(fā)展環(huán)境的拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)氛圍。

4自主創(chuàng)辦學(xué)術(shù)刊物，推廣科研成果由教師和學(xué)生共同主辦學(xué)術(shù)刊物，對(duì)學(xué)生的學(xué)術(shù)論文先在該刊物上發(fā)表，廣泛傳閱修改后向正規(guī)出版學(xué)術(shù)期刊投稿并發(fā)表。

篇（10）

1.1概念循證醫(yī)學(xué)是指臨床醫(yī)師診治病人應(yīng)該有充分的科學(xué)依據(jù)，任何醫(yī)療決策必須建立在科學(xué)證據(jù)的基礎(chǔ)上，而這種科學(xué)證據(jù)也應(yīng)是當(dāng)前最佳的證據(jù)。

1.2核心思想循證醫(yī)學(xué)的核心是應(yīng)用高質(zhì)量的臨床研究證據(jù)，對(duì)病人的病情及其醫(yī)療做出評(píng)價(jià)時(shí)，要充分利用當(dāng)前的最佳證據(jù)，通過系統(tǒng)研究將個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)和獲得的最佳外部證據(jù)融為一體。

1.3循證醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的區(qū)別循證醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)最大的區(qū)別在于臨床醫(yī)師在制定醫(yī)療決策時(shí)既重視已有的個(gè)人臨床經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)又強(qiáng)調(diào)采用現(xiàn)有的、最好的、客觀的研究依據(jù)，兩者缺一不可。

2醫(yī)學(xué)圖書館員在EBM中的作用

2.1指導(dǎo)醫(yī)師正確利用圖書館首先是普及用戶教育，讓每一名讀者了解館藏，掌握檢索文獻(xiàn)信息的技能，其次是沖破傳統(tǒng)觀念，改進(jìn)服務(wù)方式，變被動(dòng)為主動(dòng)，只有這樣，圖書館才能吸引愈來愈多的讀者(或用戶)，真正成為醫(yī)教研的文獻(xiàn)信息保障中心。

2.2為醫(yī)師提供EBM的證據(jù)來源EBM的證據(jù)來源非常廣泛，包括數(shù)據(jù)庫、醫(yī)學(xué)期刊、論著等。主要來源：一是CorchraneL圖書館；二是最好證據(jù)(bestevidence)資料庫：三是重要的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫；四是其他有關(guān)EBM的專著指南等，醫(yī)學(xué)圖書館應(yīng)重視對(duì)上述資源的開發(fā)，使之在臨床實(shí)踐中充分發(fā)揮作用。

2.3捕捉最佳信息，搞好情報(bào)服務(wù)工作如今不少國家將醫(yī)院圖書館員稱之為臨床醫(yī)學(xué)圖書館(clinicalmedicallibrari-an，CML)，他們的工作主要是為管理病人的臨床醫(yī)師提供高質(zhì)量的有關(guān)病癥的特定信息，還要經(jīng)常與臨床醫(yī)師一起參與巡查病房，參加一些有關(guān)的會(huì)議及其他活動(dòng)，在參加病房巡查和平常的討論會(huì)上，所獲得的醫(yī)學(xué)知識(shí)及相關(guān)信息，能夠幫助圖書館員有效地了解、分析臨床方面的各種特殊問題，并以高質(zhì)量的情報(bào)服務(wù)幫助臨床醫(yī)師妥善解決問題。

3循證醫(yī)學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)圖書館員的要求

3.1熟練掌握EBM的知識(shí)應(yīng)率先學(xué)習(xí)EBM的原理和方法，了解EBM的一般知識(shí)，參加EBM的各項(xiàng)培訓(xùn)和研究，充分發(fā)揮圖書館員的專業(yè)技術(shù)作用，此外，還應(yīng)及時(shí)提供最新EBM培訓(xùn)班信息。

3.2具備良好的專業(yè)知識(shí)在電子時(shí)代，醫(yī)學(xué)圖書館員需要具備的專業(yè)知識(shí)如下：一是醫(yī)學(xué)知識(shí)，包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)及中醫(yī)學(xué)知識(shí)；二是圖書館學(xué)、情報(bào)學(xué)的基礎(chǔ)理論與基本技能；三是公共外語，圖書情報(bào)外語及醫(yī)學(xué)專業(yè)外語知識(shí)；四是醫(yī)學(xué)信息相關(guān)學(xué)科與新興交叉學(xué)科知識(shí)；五是信息技術(shù)知識(shí)。

3.3為臨床醫(yī)師講授信息檢索的方法與技巧為了推動(dòng)循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐，圖書館應(yīng)舉辦CochraneLibrary數(shù)據(jù)庫的使用方法及其他相關(guān)信息檢索技術(shù)的培訓(xùn)班，使全院職工尤其是臨床工作人員充分掌握臨床循證醫(yī)學(xué)的思想和方法，掌握證據(jù)檢索的技巧，提高他們的循證醫(yī)學(xué)意識(shí)和科研素質(zhì)。

3.4參與信息篩選及其質(zhì)量控制圖書館員今后的服務(wù)重點(diǎn)不僅僅是尋找信息，而且是在獲得最好的信息后，發(fā)現(xiàn)解決問題的答案，并從眾多可用信息中辨別文獻(xiàn)的質(zhì)量，篩選出切題合適的文獻(xiàn)為臨床醫(yī)師和衛(wèi)生決策者服務(wù)。

篇（11）

中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673-9795（2014）01（a）-0000-00

中醫(yī)綜合實(shí)驗(yàn)是指在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，運(yùn)用現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)技術(shù)和方法，對(duì)中醫(yī)學(xué)中的某些理論和臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行闡釋，進(jìn)一步豐富中醫(yī)學(xué)的理論和方法的一門課程，其致力于培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的科研思維能力和實(shí)驗(yàn)動(dòng)手操作能力。隨著現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)技術(shù)和方法的不斷進(jìn)步，很多學(xué)校也逐步設(shè)立相應(yīng)的課程，撰寫相應(yīng)的教材[1-4]。

自2008年以來，中醫(yī)綜合實(shí)驗(yàn)被列為我校中醫(yī)學(xué)專業(yè)必修課之一。多年的教學(xué)實(shí)踐過程中，我們不斷總結(jié)學(xué)生的反饋意見，汲取其他院校的實(shí)驗(yàn)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，修改完善教學(xué)內(nèi)容和形式[5]，使得該課程更能適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展和培養(yǎng)人才之所需。中醫(yī)綜合實(shí)驗(yàn)課程內(nèi)容主要包括：理論部分6學(xué)時(shí)，介紹中醫(yī)研究的基本方法、學(xué)習(xí)科研文獻(xiàn)的查閱方法與主要途徑、綜述撰寫、科研實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)相關(guān)知識(shí)介紹、常用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的選擇；實(shí)驗(yàn)部分30學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)一，中醫(yī)基礎(chǔ)理論氣津關(guān)系實(shí)驗(yàn)（麻黃湯對(duì)小鼠發(fā)汗作用與人參對(duì)小鼠補(bǔ)氣作用的實(shí)驗(yàn)觀察）。實(shí)驗(yàn)二，方劑學(xué)復(fù)方配伍作用的觀察（單味大黃與復(fù)方大承氣湯對(duì)小鼠瀉下作用對(duì)比的實(shí)驗(yàn)觀察）。實(shí)驗(yàn)三，中藥炮制方法簡(jiǎn)介及炮制作用觀察（延胡索炮制對(duì)大、小鼠鎮(zhèn)痛作用的影響）。實(shí)驗(yàn)四，中藥常用劑型簡(jiǎn)介及制備（固元膏的制備）。實(shí)驗(yàn)五，學(xué)生設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)方案開題論證。實(shí)驗(yàn)六，學(xué)生設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)操作。

設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)安排在本門課程的最后兩次課，共計(jì)10學(xué)時(shí)。學(xué)生在6學(xué)時(shí)的理論課之中學(xué)習(xí)了如何進(jìn)行實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)以及實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)中應(yīng)遵循的原則與方法等相關(guān)知識(shí)，并且學(xué)會(huì)如何查閱科研文獻(xiàn)，了解了綜述及其撰寫，然后是4次實(shí)驗(yàn)課程，每一次圍繞著教師設(shè)定好的專題進(jìn)行文獻(xiàn)查閱、綜述撰寫、實(shí)驗(yàn)操作、書寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告，充分培養(yǎng)了學(xué)生的中醫(yī)相關(guān)實(shí)驗(yàn)操作技能和基本的科研思維以及分析解決實(shí)驗(yàn)問題的能力，在此基礎(chǔ)之上，用設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)校驗(yàn)學(xué)生對(duì)中醫(yī)常見問題或理論的科研設(shè)計(jì)能力。

設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的組織實(shí)施：課前要求學(xué)生對(duì)自己感興趣的中醫(yī)基本理論或疑難問題進(jìn)行文獻(xiàn)查閱，立題、選題、撰寫綜述、進(jìn)行實(shí)驗(yàn)方案書面設(shè)計(jì)，并且以多媒體的形式展示給全班同學(xué)。每組出一名代表進(jìn)行講授，其他三組同學(xué)以專家的姿態(tài)來對(duì)該小組項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)審，包括方案的目的性、創(chuàng)新性、科學(xué)性、可行性，以及實(shí)驗(yàn)細(xì)節(jié)是否完善。從課程安排與課時(shí)設(shè)置來看，循序漸進(jìn)，不牽強(qiáng)，學(xué)生在實(shí)際操作過程中潛移默化地學(xué)習(xí)對(duì)一般科研綜述或科研文獻(xiàn)的掌握分析能力，加深對(duì)中醫(yī)科研的理解，培養(yǎng)科研思維與科研動(dòng)手能力。

現(xiàn)就中醫(yī)綜合實(shí)驗(yàn)的教學(xué)實(shí)踐分析開設(shè)學(xué)生設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的意義：

1 培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)藥科研思維能力與實(shí)踐動(dòng)手能力

對(duì)于科研，很多中醫(yī)專業(yè)本科學(xué)生不理解其真正內(nèi)涵，更不理解用現(xiàn)代動(dòng)物實(shí)驗(yàn)手段來驗(yàn)證或者詮釋傳統(tǒng)中醫(yī)理論，很長(zhǎng)一段時(shí)間，對(duì)于中醫(yī)專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)科研思維和科研動(dòng)手能力都是很難落到實(shí)處的口號(hào)，我校中醫(yī)綜合實(shí)驗(yàn)課程從教授學(xué)生查閱科研文獻(xiàn)的操作入手，培養(yǎng)學(xué)生閱讀科研文獻(xiàn)的習(xí)慣，培訓(xùn)撰寫綜述性科研文體的能力。這對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)，培養(yǎng)其專業(yè)自學(xué)能力是非常具有實(shí)際意義的。

在中醫(yī)綜合實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)的過程中，我們注意搜集學(xué)生的反饋信息，發(fā)現(xiàn)原有的培養(yǎng)學(xué)生科研思維能力以及科研動(dòng)手能力很受到學(xué)生支持，但是具體實(shí)驗(yàn)內(nèi)容如果只集中在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)方面是不能滿足其對(duì)知識(shí)的渴求的。大部分中醫(yī)學(xué)本科學(xué)生在走向工作崗位之后，要盡量滿足基層醫(yī)療工作需要，而基層醫(yī)療工作對(duì)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)技能要求不多，相反對(duì)于中醫(yī)藥傳統(tǒng)炮制、制劑知識(shí)又需要較多。依據(jù)教學(xué)安排，我校中醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生沒有系統(tǒng)學(xué)習(xí)中藥傳統(tǒng)炮制、中藥制劑，尤其是相應(yīng)的實(shí)踐操作能力欠缺，而傳統(tǒng)中藥炮制及中藥制劑的實(shí)踐動(dòng)手能力又是基層中醫(yī)臨床工作所必須。因此，本教研室將教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整和改進(jìn)，精簡(jiǎn)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，增加中藥炮制和中藥制劑的實(shí)踐操作，拓展中醫(yī)學(xué)和中西醫(yī)臨床專業(yè)本科學(xué)生實(shí)踐動(dòng)手能力和操作創(chuàng)新技能，加強(qiáng)通識(shí)教育，增加專業(yè)技能練習(xí)。另外，在以往的教學(xué)過程中，該方面技能訓(xùn)練也是學(xué)生自主學(xué)習(xí)的強(qiáng)烈愿望。

2 促進(jìn)學(xué)生知識(shí)、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展

在設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)開題論證環(huán)節(jié)里，每組同學(xué)共同準(zhǔn)備一份方案，查閱知識(shí)較為全面，在幻燈片制作、文獻(xiàn)的選擇、實(shí)驗(yàn)步驟設(shè)計(jì)中盡量做到組內(nèi)成員的合作，發(fā)揮全小組同學(xué)的集體力量，增加組內(nèi)協(xié)作能力。第五次課程名為“設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)方案開題論證會(huì)”，使本科學(xué)生模擬研究生開題，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性；在報(bào)告員的角色中體驗(yàn)科研設(shè)計(jì)的過程，在評(píng)審員的角色中又發(fā)現(xiàn)設(shè)計(jì)存在的問題，進(jìn)一步理解科研設(shè)計(jì)的定義。把制作課件，講授方案，撰寫綜述的能力提高過程融入到實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)踐中，對(duì)于拓展素質(zhì)教育，能力教育都是靈活的運(yùn)用。在設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)方案中，有些學(xué)生設(shè)計(jì)的中藥炮制與未炮制的藥效比較，既掌握了實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)相關(guān)知識(shí)，也通過實(shí)驗(yàn)手段加深對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)藥炮制理論的理解，學(xué)生當(dāng)即認(rèn)識(shí)到傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論中很多值得學(xué)習(xí)卻往往被忽視的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)知識(shí)。有的學(xué)生設(shè)計(jì)“五苓散對(duì)小鼠利尿作用的實(shí)驗(yàn)觀察”，用動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的手段見識(shí)了傳統(tǒng)中醫(yī)藥的療效。

3 培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的能力，突出學(xué)生的主體地位

高校教育改革，一直強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主題地位。我校中醫(yī)綜合實(shí)驗(yàn)課程的實(shí)施過程，始終重視學(xué)生為主導(dǎo)并逐漸加大重視的力度。前四次實(shí)驗(yàn)課程，教師用幾個(gè)有代表性的專題引導(dǎo)學(xué)生按照規(guī)定的方式方法操作，在實(shí)驗(yàn)過程中隨時(shí)可以提問；在每次實(shí)驗(yàn)操作等待藥物消化吸收或者等待實(shí)驗(yàn)結(jié)果的時(shí)間，教師組織同學(xué)們進(jìn)行所查閱文獻(xiàn)知識(shí)的介紹交流。學(xué)生的學(xué)習(xí)中醫(yī)知識(shí)的自主性提高，在濃厚興趣指引下動(dòng)手實(shí)驗(yàn)，在結(jié)果未知的情況下探索，實(shí)驗(yàn)效果要比“教師單方面指導(dǎo)”好，使得知識(shí)內(nèi)容在學(xué)生頭腦中留有深刻印象。

而且，在設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式和內(nèi)容上，幾年來不斷更新，從最初的安排學(xué)生參與痛瀉要方、五磨飲子等對(duì)大鼠離體腸平滑肌實(shí)驗(yàn)研究，到后來黃芩、白術(shù)對(duì)大鼠離體子宮平滑肌實(shí)驗(yàn)研究，老師帶領(lǐng)學(xué)生直接參與該實(shí)驗(yàn)室承擔(dān)的省科技廳、教育廳的一些科研項(xiàng)目的部分探索，目前又由學(xué)生以小組為單位直接自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，安排實(shí)驗(yàn)，教師只起輔助作用，學(xué)生的積極主動(dòng)性逐漸提高，自主學(xué)習(xí)的能力也逐步提高。

4 提高課堂教學(xué)的效率和效果

本實(shí)驗(yàn)課程綜合性實(shí)驗(yàn)內(nèi)容多以多媒體教學(xué)方式授課，PPT課件、攝像、照片等資料均由本實(shí)驗(yàn)室四名教師聯(lián)合制作完成。而設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)是由學(xué)生自主準(zhǔn)備內(nèi)容為主，每個(gè)實(shí)驗(yàn)班有四個(gè)小組，每組準(zhǔn)備一份實(shí)驗(yàn)方案，四組方案一起交流，學(xué)生學(xué)到的知識(shí)相對(duì)廣闊，可以更寬泛的了解某些領(lǐng)域的科研狀況，基于課前大量科研文獻(xiàn)的查閱分析，在課上集中闡述和展示，使設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)方式進(jìn)行的課程教學(xué)的效率明顯提高。

5 學(xué)生設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)促進(jìn)教學(xué)相長(zhǎng)

學(xué)生設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案很多時(shí)候能展現(xiàn)新的科研設(shè)計(jì)思路，教師將新的科研思路可以很快應(yīng)用于教學(xué)和科研內(nèi)容的探索中，教學(xué)相長(zhǎng)。本科學(xué)生的科研設(shè)計(jì)由于基礎(chǔ)知識(shí)水平所限，有時(shí)候顯得比較幼稚，但是，有的經(jīng)過文獻(xiàn)查閱參考，經(jīng)過結(jié)合自己的大膽猜想，創(chuàng)新性和可行性均具備。有的學(xué)生設(shè)計(jì)醉酒及解酒實(shí)驗(yàn)，從醉酒的小鼠模型制備方法查起，選藥有的用枳子，有的用葛花，有的用葛根，拓寬知識(shí)面，在教學(xué)互動(dòng)過程中實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng)。

我院正在進(jìn)行本科人才培養(yǎng)方案的修訂，修訂的原則為“1.堅(jiān)持本科教育教學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)性原則，加強(qiáng)通識(shí)教育；2.堅(jiān)持知識(shí)、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展，綜合提高的原則，完善人才培養(yǎng)模式；3.堅(jiān)持知識(shí)結(jié)構(gòu)和課程體系整體優(yōu)化的原則，深化教學(xué)內(nèi)容和課程體系，優(yōu)化教學(xué)手段與教學(xué)方法；4.堅(jiān)持特色原則，在發(fā)揮原有專業(yè)特色和優(yōu)勢(shì)，保證基本教學(xué)內(nèi)容和要求的同時(shí)，優(yōu)化課程體系內(nèi)容，減少課內(nèi)學(xué)時(shí)，擴(kuò)大學(xué)生自主學(xué)習(xí)學(xué)時(shí)，通過改進(jìn)教學(xué)方法和引進(jìn)現(xiàn)代教學(xué)手段來提高課堂教學(xué)的效率和效果，突出特色，體現(xiàn)個(gè)性。5.堅(jiān)持以學(xué)生為中心，因材施教，注重發(fā)揮學(xué)生個(gè)性特長(zhǎng)的原則，搭建文化基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)、專業(yè)技能及應(yīng)用能力基礎(chǔ)等有機(jī)結(jié)合的大基礎(chǔ)教育平臺(tái)。”結(jié)合中醫(yī)綜合實(shí)驗(yàn)課程實(shí)施的過程，我們踐行了對(duì)中醫(yī)專業(yè)本科生培養(yǎng)的與時(shí)俱進(jìn)的人才培養(yǎng)方案。

綜上，經(jīng)過多年的教學(xué)實(shí)踐，中醫(yī)綜合實(shí)驗(yàn)教師總結(jié)不斷革新的教學(xué)內(nèi)容實(shí)施下來所產(chǎn)生的效果，對(duì)中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生開設(shè)中醫(yī)綜合實(shí)驗(yàn)尤其是學(xué)生設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)具有十分重要的意義。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張偉榮，陳小野.中醫(yī)實(shí)驗(yàn)學(xué)[M].北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2003.

[2] 譚德福.中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)科實(shí)驗(yàn)教程[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2003.