中醫(yī)的基本特點(diǎn)大全11篇

時(shí)間:2023-08-28 16:37:14

緒論:寫作既是個(gè)人情感的抒發(fā),也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索,歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇中醫(yī)的基本特點(diǎn)范文,希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

中醫(yī)的基本特點(diǎn)

篇(1)

        一、音高(抑揚(yáng))

        音高是指音的高低,是由物體振動(dòng)次數(shù)來決定的,振動(dòng)次數(shù)越多音就越高,反之音就越低。音高不僅是單純的旋律線的起伏,同時(shí)也是內(nèi)在情感的起伏。在聲音上的表現(xiàn)和聲音的抑揚(yáng)起伏都離不開氣息的控制和運(yùn)用,時(shí)而輕卻有力,時(shí)而響而有力,時(shí)而輕而無力。例如在歌曲《絨花》中結(jié)尾處“啊”

        那兩句旋律,需要在演唱過程中時(shí)輕時(shí)重,柔和的、連貫的表達(dá)出一種惆悵、向往的情緒、需要?dú)庀⑤^好的控制并不斷給予。

        二、音值(徐疾)

        音值通俗的理解就是速度問題,即音的長短。文學(xué)中的徐疾其實(shí)也是一種速度的調(diào)節(jié),但不是簡單的快與慢,是一種內(nèi)心感覺的松緊變化。這種內(nèi)心感覺會(huì)直接反應(yīng)在音樂作品的節(jié)拍、節(jié)奏上。當(dāng)我們?cè)谘莩枨鷷r(shí)確定了歌曲的基本速度后,對(duì)整個(gè)作品的速度有個(gè)全局考慮,需要針對(duì)個(gè)別地方進(jìn)行處理,對(duì)作品每個(gè)樂句之間的徐疾、張弛變化、對(duì)比有一個(gè)總的控制。《樂府傳聲》中說“曲之徐疾,亦在一定之節(jié)。始唱少緩,后唱少促,此勢(shì)之徐疾;摩情遠(yuǎn)景宜緩,辯駁趨走宜促,此情理之徐疾也。然徐必有節(jié),神氣一貫,疾也有度,字句分明。倘徐而散漫無收,疾而糊涂一片,皆大謬也”。

        例如歌曲《嘎俄麗泰》,歌詞“野火樣的心情來找你”中,

        “野火樣的”這四個(gè)字在演唱中就要演唱者在情緒上稍微漸快些,在“心情”這兩個(gè)字上,重音落在“情”字上,并且延長時(shí)值,由強(qiáng)到弱,把內(nèi)心急切想找到心愛的人的情感表達(dá)出來。

        三、音強(qiáng)(剛?cè)幔?/p>

        在一首歌曲里面,不可能整首曲子同一個(gè)力度,為了表達(dá)作品的音樂形象,一定會(huì)有輕重緩急,出現(xiàn)在作品的不同位置。音強(qiáng)就是音的強(qiáng)弱,振幅越大音就越強(qiáng),振幅越小音就越弱。

        從聲樂作品的體裁來看,有抒情歌曲、頌歌、進(jìn)行曲、搖籃曲、小夜曲等等,因此在演唱過程中,對(duì)不同體裁的歌曲所用的力度、強(qiáng)度是不一樣的。但所有的力度、強(qiáng)度都是相對(duì)的,有的歌曲需要表現(xiàn)得剛強(qiáng)急促些,而有的則需要柔和緩慢些。總的來說雄壯有力或情緒激烈的歌曲要以剛為主,含蓄、抒情的歌曲要以柔為主,在一首歌曲里面,剛、柔不是絕對(duì)的,而是剛中有柔,柔中有剛,剛?cè)嵯酀?jì)的。

        四、音色(明暗)

        音色是指聲音的色彩。既是色彩那就有冷暖、明暗之感覺,亦有硬、軟、實(shí)、薄、沉、飄、浮和厚等之分。人的音色從生理結(jié)構(gòu)上講是每個(gè)人各具特色,而從聲樂演唱上理解的音色變化,從聲樂技巧方面說是由于氣息的運(yùn)用、共鳴管道的長短粗細(xì)變化及共鳴的不同運(yùn)用和調(diào)節(jié)而造成的,氣息的支持點(diǎn)低,氣息流動(dòng)的距離拉長,共鳴管道加長變粗,聲音位置靠后,音色濃厚,則色彩較暗;氣息的支持點(diǎn)略靠上,共鳴管道縮短變細(xì),聲音位置靠前,音色單薄,則色彩明亮。

        音色不同的演唱者在選擇作品上要慎重,選擇適合自己音色的作品,是演出成功的一半。演唱不同風(fēng)格的作品就需要選擇不同的音色來完成。

        例如在演唱歌曲《長江之歌》、《共和國之戀》等這類歌曲時(shí)就要用堅(jiān)定有力、飽滿的、濃厚卻又明亮的音色來完成,而如歌曲《又唱瀏陽河》、《蘆花》等作品就需要用清晰脆亮、干凈甜美的音色來完成。

篇(2)

第二個(gè)字母“T”或“N”中,“T”代表設(shè)備的外露金屬部分和其他能導(dǎo)電的金屬均直接接地,“N”代表電氣設(shè)備的外露金屬接到電網(wǎng)提供的接地線,接地點(diǎn)通常就是中性點(diǎn);

第三和第四個(gè)字母中的“S”或“C”中,“S”代表中性線和保護(hù)地線完全分開,“C”代表中性線和保護(hù)地線合在一起。

通過上面的定義,我們對(duì)供電系統(tǒng)TN、TT、IT的概念就清晰了,對(duì)于TN供電系統(tǒng)又分為TN―S(三相五線制系統(tǒng)),TN―C(三相四線制系統(tǒng))及由三相四線制系統(tǒng)再分出的TN―C―S(三相四線半系統(tǒng))需要說明一下,“三相五線制系統(tǒng)”是我國獨(dú)有的名詞稱謂,IEC(國際電工委員會(huì))標(biāo)準(zhǔn)中沒有此說法,IEC將帶電導(dǎo)體系統(tǒng)分類為:“帶電導(dǎo)體指工作時(shí)通過電流的導(dǎo)體,相線(L線)和中性線(N線)是帶電導(dǎo)體,保護(hù)接地線不是帶電導(dǎo)體,帶電導(dǎo)體系統(tǒng)按帶電導(dǎo)體的相數(shù)和根數(shù)分類,在根數(shù)中都不計(jì)PE線。IEC規(guī)定有如下幾種帶電導(dǎo)體系統(tǒng):單相兩線系統(tǒng),單相三線系統(tǒng),兩相三線系統(tǒng),三相三線系統(tǒng)和三相四線系統(tǒng)。

現(xiàn)在介紹下TN、TT和IT系統(tǒng)的的基本方式及其特點(diǎn):

(1) IT系統(tǒng):

IT系統(tǒng)的電源中性點(diǎn)是對(duì)地絕緣的或經(jīng)高阻抗接地,而用電設(shè)備的金屬外殼通過接地裝置直接接地。

IT供電系統(tǒng)中,若設(shè)備外殼沒有接地,在發(fā)生單相碰殼故障時(shí),設(shè)備外殼帶上了相電壓,若此時(shí)人觸摸外殼,經(jīng)電網(wǎng)和大地之間的分布電容所構(gòu)成的回路,就會(huì)有危及人身安全的電流流經(jīng)人體,對(duì)人產(chǎn)生傷害。為避免設(shè)備因漏電對(duì)人造成傷害,設(shè)備的金屬外殼必須有接地保護(hù)措施,設(shè)備的金屬外殼有了保護(hù)接地后,由于人體電阻遠(yuǎn)比接地裝置的阻值大,在發(fā)生單相碰殼時(shí),即使電氣保護(hù)裝置不能及時(shí)動(dòng)作,此時(shí)大部分漏電電流被接地裝置分流,流經(jīng)人體的電流很小,從而對(duì)人身安全起了保護(hù)作用。

IT系統(tǒng)的接地保護(hù)一般有3種形式,如下圖示:

(c)TN-C-S接地系統(tǒng),如下圖8:

TN-C-S系統(tǒng)中工作零線N與專用保護(hù)線PE是相聯(lián)通,PEN線在經(jīng)過總開關(guān)時(shí),分成工作零線N和保護(hù)線PE,其中工作零線N是需要經(jīng)過電氣保護(hù)裝置的。因?yàn)槿嘤秒姷牟黄胶猓绻傞_關(guān)后線路不平衡電流較大時(shí),電氣設(shè)備的接零保護(hù)受到零線電位的影響。特別是N線在總開關(guān)前的線路很長時(shí),當(dāng)N線的負(fù)載不平衡電流越大,通過PE線使設(shè)備外殼對(duì)地電壓偏移就越大,危險(xiǎn)就越大,所以三相負(fù)載的不平衡電流不能過大。

在現(xiàn)實(shí)接地保護(hù)的檢驗(yàn)中應(yīng)注意如下幾點(diǎn):

1、在現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)中,很多用戶對(duì)橋式起重機(jī)的每條軌道只有一個(gè)接地點(diǎn),并且在軌道的連接處缺電線的跨連接;有的兩條軌道只有一個(gè)接地點(diǎn);還有的就是把路軌的支承鋼結(jié)構(gòu)或爬梯的金屬體作為接地點(diǎn),這是不規(guī)范的,也是危險(xiǎn)的。《電氣裝置安裝工程中起重機(jī)電氣裝置施工及驗(yàn)收規(guī)范》(GB50256-1996)第10.11.3條規(guī)定,起重機(jī)的每條軌道,應(yīng)設(shè)兩點(diǎn)接地,在軌道端之間的接頭處,宜作電氣跨接。

2、對(duì)那些采用三條滑線供電時(shí),要檢查有無以起重機(jī)的金屬結(jié)構(gòu)作為220V照明的工作零線來構(gòu)成回路,這是不允許的,因?yàn)榇藭r(shí)無工作零線接上起重機(jī),接零保護(hù)的保護(hù)線也只能與大車軌道相連接,一旦大車軌道與車輪接觸不良時(shí)金屬結(jié)構(gòu)對(duì)地的電壓可達(dá)到損害人身安全的電壓。此時(shí)的220V照明電源須取自380V/220V隔離變壓器次級(jí)端。

3、檢查同一供電系統(tǒng)中是否存在直接接地保護(hù)與接零保護(hù)并存的情況,如下圖9示,這是不安全的。因?yàn)椋涸O(shè)備A采用接零保護(hù),設(shè)備B外殼直接接地而未接零,當(dāng)設(shè)備漏電時(shí),電流通過RE和RN構(gòu)成回路。因電流不會(huì)太大,線路的電氣保護(hù)裝置未必能及時(shí)斷開,故障可能長時(shí)間存在,從而使設(shè)備B外殼對(duì)地電壓UB和零線對(duì)地電壓UA是危險(xiǎn)電壓的可能。而且該設(shè)備及其他所有接零設(shè)備都可能有危險(xiǎn)電壓。所以,當(dāng)存在直接接地保護(hù)與接零保護(hù)并存的情況時(shí),可以采取在設(shè)備B的線路上裝設(shè)漏電保護(hù)裝置或設(shè)備B的外殼改為與設(shè)備A相同的接零保護(hù)即可。

篇(3)

(1)化學(xué)課的實(shí)驗(yàn)在理科中是最多的。化學(xué)實(shí)驗(yàn)涉及大量藥品,儀器,實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象直觀,有趣。符號(hào),方程式多。各種化學(xué)元素,化合物,化學(xué)反應(yīng)等都可以用化學(xué)符號(hào)或方程式表示出來。概念,術(shù)語多。與日常生活關(guān)系密切。化學(xué)產(chǎn)品在人們生活中無處不在,人們?cè)谝率匙⌒袩o不與化學(xué)有關(guān)。

(2)準(zhǔn)確嚴(yán)謹(jǐn),簡明扼要。要準(zhǔn)確闡明概念的內(nèi)涵和外延,正確運(yùn)用化學(xué)術(shù)語,以事實(shí)為依據(jù),合理推論。語言要精辟,抓住要點(diǎn),不要長篇大論,不著邊際。要生動(dòng),形象,有趣。作為一門自然科學(xué),化學(xué)教材中的語言是專業(yè)性很強(qiáng)的書面語言,在教學(xué)中可以把它們變成淺顯易懂,比較活潑的口語,如適當(dāng)運(yùn)用韻語,口訣,順口溜等,揭示知識(shí)規(guī)律,加深理解,而且拉朗朗上口,便于記憶。要有啟發(fā)性。實(shí)驗(yàn)在化學(xué)中占有重要地位,教學(xué)中要從直觀的實(shí)驗(yàn)入手,逐步引出抽象的理論知識(shí)。化學(xué)課程準(zhǔn)要求把培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣,提高科學(xué)素養(yǎng)放在首要位置。實(shí)驗(yàn)時(shí)化學(xué)的靈魂,是化學(xué)的魅力和激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的主要源泉,更是培養(yǎng)和發(fā)展學(xué)生思維能力和創(chuàng)新能力的重要方法和手段。以四眼為基礎(chǔ)是化學(xué)學(xué)科的重要特征之一。根據(jù)實(shí)驗(yàn)操作者的不同,化學(xué)實(shí)驗(yàn)也可分為教師課堂演示實(shí)驗(yàn)和學(xué)生實(shí)驗(yàn)。這里我們只討論教師課堂演示實(shí)驗(yàn)。

(3)化學(xué)理論知識(shí)主要包括元素周期表和元素周期律,原子理論,各種化學(xué)反應(yīng)化合價(jià),化學(xué)鍵,幾大族元素及其化合物的性質(zhì)。化學(xué)實(shí)驗(yàn)?zāi)軌蛘故疚镔|(zhì)的外在性質(zhì),而化學(xué)理論則是從微觀角度解釋這些性質(zhì)的,化學(xué)理論多是在大量化學(xué)實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)上的總結(jié)歸納,它反過來又能指導(dǎo)實(shí)驗(yàn),預(yù)測實(shí)驗(yàn)結(jié)果。

學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體, 學(xué)習(xí)是學(xué)生的內(nèi)部活動(dòng)。學(xué)校教育以課堂教學(xué)為主要形式,在課堂教學(xué)中必須徹底改革將學(xué)生作為知識(shí)容器的舊的教學(xué)方法。優(yōu)化課堂教學(xué)是全面實(shí)施素質(zhì)教育的重要梁道和基本途徑,是培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力的主戰(zhàn)場,隨著新課程改革的不斷深入,在教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力,讓學(xué)生在學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)的過程中達(dá)到自能會(huì)學(xué),在化學(xué)教學(xué)過程中要充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的參與熱情,形成師生互動(dòng),生生互動(dòng)。課堂教學(xué)效果的好壞,雖然受多種因素的影響。要鼓勵(lì)學(xué)生大膽發(fā)言,給每個(gè)學(xué)生都提供練習(xí)的機(jī)會(huì)。教育家夸美紐斯說:“興趣是創(chuàng)造一個(gè)歡樂和光明的教學(xué)環(huán)境的重要的途徑之一”。心理學(xué)家認(rèn)為,興趣與愛好就是一種同愉快情緒相聯(lián)系的認(rèn)識(shí)傾向性與活動(dòng)傾向性,當(dāng)學(xué)生情緒高昂時(shí),學(xué)生就有良好的情趣去學(xué)習(xí)學(xué)生所學(xué)的東西,效果也特別好。可以說情感是學(xué)生樂學(xué),愛學(xué),簕學(xué),巧學(xué)的內(nèi)在動(dòng)力。現(xiàn)代化學(xué)教學(xué)理論認(rèn)為,化學(xué)教學(xué)是化學(xué)思維過程的教育,學(xué)生學(xué)習(xí)教學(xué)的過程是在頭腦中建構(gòu)化學(xué)認(rèn)知結(jié)構(gòu)的過程,是主體的一種自主行為。

隨著科技的進(jìn)步,多媒體已成為當(dāng)今教學(xué)領(lǐng)域的熱點(diǎn)。多媒體教學(xué)是運(yùn)用多媒體計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù),改善課堂結(jié)構(gòu),構(gòu)建能適應(yīng)師生雙邊活動(dòng)的一種嶄新的課堂教學(xué)模式.習(xí)慣是人在長期訓(xùn)練和實(shí)踐中形成的自動(dòng)化的行為方式。研究結(jié)果表明,人類90%的行為出自習(xí)慣支配。研究表明人們通過聽覺獲得的知識(shí)能記憶15%,從視覺獲得的知識(shí)能記憶25%而把聽覺和視覺結(jié)合起來,能記憶的內(nèi)容達(dá)65%。關(guān)于學(xué)習(xí)比率的研究表明,人們學(xué)習(xí),通過視覺獲得的知識(shí)占83%,聽覺占11%,嗅覺占3.5%,觸覺占1%。關(guān)于人獲得知識(shí)的記憶比率的研究表明同樣學(xué)習(xí)一份材料,采取傳統(tǒng)口援方法,讓學(xué)生只聽(純聽覺)3個(gè)小時(shí)后能記住90%,3天后,3種學(xué)習(xí)方法的記憶率分別15%,40%,75%.聽覺并用的記憶率遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于只看,只聽,3天后大于二者之和。可以看出,多種感官并用,學(xué)習(xí)效率最高。多媒體就是充分利用視覺和聽覺去獲取知識(shí),故而能突破教學(xué)難點(diǎn),起到事半功倍的效果。

篇(4)

中醫(yī)學(xué)是中國傳統(tǒng)中寶貴的文化形式,是中國科學(xué)的代表形式之一,是中國生命科學(xué)的重要組成部分。在中國文化發(fā)展的歷史長河中,中醫(yī)學(xué)的進(jìn)步不但對(duì)中華民族的生存、繁衍有過不能以其它文化形式可替代的作用,也由于其堅(jiān)實(shí)的本體論基礎(chǔ)而持久的影響了中國文化發(fā)展的理路,“儒必通醫(yī)”就是最好的說明。

近代以來,隨著西學(xué)東漸的歷程,西方的醫(yī)學(xué)思想和醫(yī)療模式也開始輸入中國。由于西方醫(yī)學(xué)在治療技術(shù)上的方便性,使之國人在醫(yī)療實(shí)踐中能夠接受西醫(yī)的治療方式,但是,正是這種實(shí)用主義和“全盤西化”的價(jià)值承諾形成了對(duì)中醫(yī)學(xué)和中國文化的否定思潮。表現(xiàn)在思想形式上,由于自五四以來的“全盤西化”思潮對(duì)中國傳統(tǒng)文化的全面否定,數(shù)典忘祖、思想淺薄、急功近利成為學(xué)術(shù)思想界的主流之后,中醫(yī)學(xué)也成為被否定的內(nèi)容之一。為了提供否定中國文化的理性基礎(chǔ),自覺的不自覺的以西方的哲學(xué)思想判釋中國文化的方法就成為時(shí)代的風(fēng)氣,以西方的醫(yī)學(xué)模式判釋中醫(yī)學(xué)以比較兩者的優(yōu)劣,成為這個(gè)時(shí)代中醫(yī)學(xué)研究的重要特點(diǎn)。如果說以西方醫(yī)學(xué)技術(shù)上的特點(diǎn)做為可接受的標(biāo)準(zhǔn)還帶有實(shí)用主義的特點(diǎn),從而還能在經(jīng)驗(yàn)論的層次上證明理性的必然,那么,以“全盤西化”對(duì)中國文化及其對(duì)中醫(yī)學(xué)的否定就是對(duì)中國文化理性自覺的背叛,而成為厚西薄中的思想方法了。

時(shí)至今日,隨著對(duì)西方科學(xué)文化產(chǎn)生的一系列誤區(qū)的深入認(rèn)識(shí),中醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的特殊的、基本的療效被肯定,中醫(yī)學(xué)也日漸受到重視。但是,對(duì)中醫(yī)學(xué)的肯定仍然是在經(jīng)驗(yàn)論的層次上,遠(yuǎn)沒有在哲學(xué)理性上實(shí)現(xiàn)自為而自在的統(tǒng)一。尤其對(duì)于解決這一已經(jīng)產(chǎn)生了幾千年的中醫(yī)文化的繼續(xù)發(fā)展的理路問題而言,就更需要哲學(xué)的根據(jù)和支持。

問題表明,對(duì)中醫(yī)學(xué)的正確認(rèn)識(shí)及其發(fā)展理路的研究,首先需要中醫(yī)哲學(xué)的研究作為基礎(chǔ)。然而,以我們已經(jīng)熟悉并習(xí)以為常運(yùn)用于思想的西方哲學(xué)思維進(jìn)行中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)研究,是不能產(chǎn)生正確的結(jié)果的。以西方哲學(xué)的模式為坐標(biāo)系進(jìn)行中醫(yī)學(xué)的研究,其結(jié)果只能是南轅北轍。正確的方法是,應(yīng)對(duì)中國文化之所以能產(chǎn)生中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)思想進(jìn)行發(fā)掘,進(jìn)而研究中醫(yī)學(xué)的科學(xué)性,以對(duì)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向作出推定。這些是研究中醫(yī)學(xué)發(fā)展應(yīng)解決的基礎(chǔ)理論問題,應(yīng)當(dāng)成為一切關(guān)心中醫(yī)學(xué)發(fā)展的學(xué)者應(yīng)投以相當(dāng)大的精力進(jìn)行研究的問題。

但是,對(duì)于中醫(yī)學(xué)發(fā)展方向的困惑而言,面對(duì)的問題既是中醫(yī)哲學(xué)帶來的也是以哲學(xué)對(duì)中醫(yī)學(xué)提出的本體論承諾出現(xiàn)的。這表現(xiàn)為一個(gè)問題的兩個(gè)方面,一方面是中醫(yī)學(xué)學(xué)科的科學(xué)性及其產(chǎn)生的哲學(xué)基礎(chǔ)與我們所熟知并運(yùn)用自如的現(xiàn)代科學(xué)和哲學(xué)對(duì)其進(jìn)行研究而產(chǎn)生的誤區(qū),另一方面則要求中醫(yī)學(xué)本身能證明自身的科學(xué)性和哲學(xué)基礎(chǔ),即中醫(yī)學(xué)的學(xué)科性在本體論哲學(xué)的支持下表明其科學(xué)形式與哲學(xué)方式的統(tǒng)一──中醫(yī)學(xué)是中國哲學(xué)形而中論的自在自為的統(tǒng)一。

就中國哲學(xué)的基本原理進(jìn)行研究,其表明的哲學(xué)原理與中醫(yī)學(xué)有怎樣的相關(guān)性以及中醫(yī)學(xué)表現(xiàn)出怎樣的規(guī)律,是中國哲學(xué)研究中的重要組成部分。中國哲學(xué)和中醫(yī)學(xué)的關(guān)系,表明了中醫(yī)學(xué)的思維方式在與中國哲學(xué)的基本規(guī)律的統(tǒng)一性中展示出的科學(xué)上和文化上的重要意義。如果說由于中國文化的哲學(xué)基礎(chǔ)生成了中醫(yī)學(xué)的學(xué)科形式,從而表明了中國文化的一以貫之的理論特點(diǎn),那么,中醫(yī)學(xué)就在其內(nèi)容和形式中展現(xiàn)出的基本規(guī)律將代表中國文化和哲學(xué)的基本形式。因此,應(yīng)當(dāng)說,進(jìn)行中國哲學(xué)研究──真正想探索中國哲學(xué)奧秘、并認(rèn)為中國哲學(xué)是不同于西方哲學(xué)的、具有獨(dú)立的哲學(xué)形式,就應(yīng)在《周易》、《道德經(jīng)》和《內(nèi)經(jīng)》及《論語》等儒家和道學(xué)經(jīng)典的研究上下功夫,這是研究中國哲學(xué)的基本方法,同樣,這也是研究中醫(yī)哲學(xué)的基本方法。

篇(5)

2采取“雙導(dǎo)師制教學(xué)”,實(shí)施個(gè)性化中醫(yī)思維培養(yǎng)

“校院一體、雙導(dǎo)師制教學(xué)”的人才培養(yǎng)模式是依據(jù)中醫(yī)人才成長的基本規(guī)律,結(jié)合中醫(yī)學(xué)自身特點(diǎn),在現(xiàn)代院校教育基礎(chǔ)上,融入傳統(tǒng)中醫(yī)師承教育的人才培養(yǎng)模式,達(dá)到院校教育與師承教育互為補(bǔ)充。學(xué)生從入校開始,除要完成正常中醫(yī)高職教育所要求的學(xué)習(xí)內(nèi)容以外,同時(shí)在附屬醫(yī)院主治醫(yī)師以上職稱的中醫(yī)骨干醫(yī)生中,為其選配臨床指導(dǎo)教師,讓學(xué)生在跟師實(shí)踐過程中,零距離感受帶教老師的職業(yè)道德、臨床技能和學(xué)術(shù)魅力,一對(duì)一實(shí)施個(gè)性化培養(yǎng),提升中醫(yī)思維能力和臨證悟性;盡早接受醫(yī)院環(huán)境熏陶,潛移默化地受到專業(yè)實(shí)踐教育;盡早與患者接觸,通過親眼目睹患者的痛苦,增強(qiáng)學(xué)生的責(zé)任意識(shí),激發(fā)學(xué)生專業(yè)興趣和學(xué)習(xí)動(dòng)力,提高其刻苦訓(xùn)練專業(yè)技能的自覺性;增強(qiáng)感性認(rèn)識(shí),不斷提高學(xué)生動(dòng)手能力和診治技術(shù)水平,有效縮短學(xué)生臨床實(shí)習(xí)期的崗位適應(yīng)時(shí)間,提高畢業(yè)生崗位適應(yīng)能力,實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系崗位需求相對(duì)接。

3結(jié)合課程特點(diǎn),凸顯中醫(yī)思維特色

在中醫(yī)專業(yè)基礎(chǔ)課、臨床課教學(xué)中,要善于結(jié)合不同課程特征,加強(qiáng)中醫(yī)思維方法教學(xué),學(xué)會(huì)用中醫(yī)方法解決臨床問題。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的哲學(xué)思維、類比思維、整體思維,中醫(yī)診斷學(xué)的辨證思維、司外揣內(nèi)思維,中藥學(xué)、方劑學(xué)及臨床課程的形象思維、中和思維,重視農(nóng)村常用草藥、單驗(yàn)方的介紹,突出中醫(yī)藥在治療功能性疾病、心理疾病、免疫缺陷性疾病、代謝疾病、病毒感染性疾病等方面的特色與優(yōu)勢(shì)[3]。圍繞教學(xué)內(nèi)容,針對(duì)不同課程特點(diǎn),在傳統(tǒng)講授法的基礎(chǔ)上,可設(shè)計(jì)問題式教學(xué)法、啟發(fā)式教學(xué)法、討論式教學(xué)法、案例式教學(xué)法等形式多樣的教學(xué)方法,突出“以學(xué)生為主體,以教師為主導(dǎo),教學(xué)做一體化”的教學(xué)理念,讓學(xué)生用課堂學(xué)到的知識(shí)、內(nèi)容,用中醫(yī)思維方法去分析討論問題,提高中醫(yī)思維綜合運(yùn)用能力。

4強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié),著力培養(yǎng)中醫(yī)思維運(yùn)用能力

(1)連貫性病案教學(xué)。高職中醫(yī)學(xué)專業(yè)的專業(yè)技能培養(yǎng),最終應(yīng)與今后順利通過國家中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試和較強(qiáng)臨床能力相對(duì)應(yīng),其中病案教學(xué)是必要的環(huán)節(jié)。根據(jù)不同課程特點(diǎn),收集具有典型性、代表性、一定復(fù)雜度的病案作為教師教學(xué)和學(xué)生實(shí)訓(xùn)使用,形成連貫性的中醫(yī)案例教學(xué)體系,系統(tǒng)培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力和綜合分析應(yīng)用能力。中醫(yī)基礎(chǔ)類課程通過簡單病案分析,使學(xué)生了解中醫(yī)學(xué)的特色思維和方法,逐步形成中醫(yī)思維方式,學(xué)會(huì)用中醫(yī)的思維方法分析和解決問題,幫助理解中醫(yī)學(xué)理論,培養(yǎng)中醫(yī)專業(yè)興趣;臨床課通過案例分析,邊學(xué)邊練,學(xué)生從最初的思維程式化模仿,逐漸過渡到嫻熟運(yùn)用,循序漸進(jìn),其臨床診療水平就會(huì)發(fā)生質(zhì)的飛躍,并萌發(fā)出新的思維。(2)系統(tǒng)性臨床技能訓(xùn)練與考核。充分利用校內(nèi)實(shí)訓(xùn)室、教學(xué)醫(yī)院,通過實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課、實(shí)踐技能強(qiáng)化訓(xùn)練、第二課堂、社會(huì)實(shí)踐等環(huán)節(jié),開展臨床綜合實(shí)訓(xùn)課程,融教學(xué)做一體,實(shí)行項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)、情景教學(xué)等多種形式的“做中學(xué)、做中教”教學(xué)模式[4],激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)、動(dòng)手能力和臨床思維。編寫各門專業(yè)課程的實(shí)訓(xùn)大綱和實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)書,制定各門專業(yè)課程操作技能考核項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)。課終對(duì)各門專業(yè)課程進(jìn)行操作技能考核并將成績按30%~80%計(jì)入總分。(3)臺(tái)階遞進(jìn)式病歷書寫訓(xùn)練。病歷書寫是中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的基本功,也是訓(xùn)練學(xué)生中醫(yī)思維能力的重要手段,直接關(guān)乎到畢業(yè)生臨床工作能力。對(duì)學(xué)生分階段從處方書寫、門診病歷到專科病歷、完整病歷等各種醫(yī)療文書進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練。一年級(jí)完成處方書寫,熟悉門診病歷書寫;二年級(jí)掌握門診病歷書寫;三年級(jí)通過臨床實(shí)習(xí)完成10份完整病歷,要求甲級(jí)病歷80%以上。(4)反復(fù)臨床實(shí)踐。提高中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生臨床能力,讓學(xué)生早臨床、多臨床、反復(fù)臨床[5],充分利用校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)基地,通過雙導(dǎo)師制教學(xué)、課間見習(xí)、暑期見習(xí)及畢業(yè)實(shí)習(xí)等一切臨床實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié),由淺入深,不斷強(qiáng)化中醫(yī)思維方法在臨床實(shí)踐中的綜合運(yùn)用能力,從了解中醫(yī),到感悟中醫(yī)、領(lǐng)略中醫(yī),直至學(xué)會(huì)中醫(yī)。

5傳承中醫(yī)文化,建立系統(tǒng)中醫(yī)思維模式

中醫(yī)學(xué)是在濃厚的中國古代哲學(xué)基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一門具有理性思辨和哲學(xué)睿智的醫(yī)學(xué)科學(xué),是中國傳統(tǒng)文化的精髓,而在校學(xué)生是在現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)環(huán)境下成長的,經(jīng)過嚴(yán)格的數(shù)、理、化等現(xiàn)代科學(xué)的熏陶,中國傳統(tǒng)文化底蘊(yùn)不足。依托學(xué)校地處醫(yī)圣故里的人文優(yōu)勢(shì),以傳承與創(chuàng)新中醫(yī)文化為切入點(diǎn),營造科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男@文化氛圍,推進(jìn)校園中醫(yī)藥文化建設(shè),提升學(xué)生中醫(yī)文化底蘊(yùn),讓學(xué)生感受中醫(yī)文化的魅力,領(lǐng)略祖國醫(yī)學(xué)的博大精深,傳承嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)的科學(xué)態(tài)度,讀懂醫(yī)學(xué)工作者的責(zé)任與使命。加強(qiáng)《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》等中醫(yī)經(jīng)典課程學(xué)習(xí),使學(xué)生舉一反三,逐步建立中醫(yī)思維模式。分兩個(gè)階段開設(shè)中醫(yī)思維方法課,低年級(jí)以中醫(yī)思維基本知識(shí)為主,高年級(jí)加強(qiáng)中醫(yī)思維綜合訓(xùn)練,從而形成系統(tǒng)的中醫(yī)思維體系。

6多元化學(xué)生成績?cè)u(píng)價(jià),加強(qiáng)中醫(yī)思維方法運(yùn)用的考核

圍繞高職中醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo),積極改革學(xué)生成績?cè)u(píng)價(jià)辦法,建立多元化、形成性和終結(jié)性相結(jié)合的全過程評(píng)價(jià)體系。形成性評(píng)價(jià)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)專業(yè)基本功考核、中醫(yī)思維方法運(yùn)用考核、學(xué)習(xí)態(tài)度考核等,并根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果,不斷修正教與學(xué)的方法、內(nèi)容;終結(jié)性評(píng)價(jià)主要采用理論考試、實(shí)踐技能考核等形式,加大中醫(yī)思維能力考核內(nèi)容;畢業(yè)綜合考試側(cè)重于考查學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分析問題、解決問題能力及臨床思維能力。

篇(6)

自古時(shí)起,中醫(yī)便以養(yǎng)生、保健、治病為其核心思想,人們對(duì)于中醫(yī)的看法,便有說法:上醫(yī)養(yǎng)生,治病于未然;中醫(yī)保健,治病于萌芽;下醫(yī)治病,治已病之病。傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)中郎闊我國五千年的中醫(yī)精華,在現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)水平不斷發(fā)展提升、單純地依靠手術(shù)和西藥治愈疾病的困難也日益增加,如何將中醫(yī)與疾病預(yù)防結(jié)合起來,加強(qiáng)人們的養(yǎng)生保健,治病于未然,是現(xiàn)代中醫(yī)發(fā)展面臨的重大問題。

1 中醫(yī)養(yǎng)生簡介

所謂中醫(yī)養(yǎng)生,是指利用中醫(yī)的各種方法如針灸、推拿等,頤養(yǎng)生命,實(shí)現(xiàn)增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防疾病,最終達(dá)到延年益壽的目的的一種醫(yī)學(xué)活動(dòng)。其主要思想在于治病于未然。

中醫(yī)養(yǎng)生的觀念主要注重幾個(gè)方面,其一,養(yǎng)生要順應(yīng)自然規(guī)律。由于世界上的萬物都生活在大自然中,因而一切生命活動(dòng)的開展都要遵循自然的規(guī)律,起居有常,順應(yīng)季節(jié),順應(yīng)自然。其二,養(yǎng)生要注重全面發(fā)展。不僅包括生理上的養(yǎng)生,還應(yīng)涵括心理上的養(yǎng)生,良好的心理能讓人處于輕松愉快的境地,能有效抵御外病入侵。

2 中醫(yī)養(yǎng)生的主要方法

中醫(yī)養(yǎng)生的基本方法包括順應(yīng)自然、起居有常、形神合一、動(dòng)靜結(jié)合以及綜合調(diào)理等方法,筆者結(jié)合自身的經(jīng)驗(yàn),介紹幾種常用的中醫(yī)養(yǎng)生方法。

2.1 順應(yīng)自然

自然的規(guī)律是地球上任何生物都無法打破和違反的,唯物辯證法告訴我們要遵循規(guī)律,適應(yīng)規(guī)律,有效地利用規(guī)律。自然分四季,每個(gè)季節(jié)都有自己獨(dú)特的特點(diǎn),因而,養(yǎng)生要結(jié)合季節(jié)特點(diǎn)采取不同的方法。如春天要適當(dāng)進(jìn)補(bǔ)甘性溫和食物,夏天要進(jìn)補(bǔ)清淡瀉火食物,而秋天要進(jìn)補(bǔ)滋潤水分多的食物,冬天則應(yīng)進(jìn)補(bǔ)脂肪較厚的食物。在藥補(bǔ)上,春冬宜用貴重補(bǔ)藥,夏秋則不宜進(jìn)補(bǔ)。

順應(yīng)自然還應(yīng)包括起居有常,即作息時(shí)間要有規(guī)律,符合自然白天黑夜交替的規(guī)律以及各個(gè)階段人體發(fā)展的需求。如幼兒需多睡,老年人則不宜多睡。春夏適宜早睡早起,秋天適合晚睡早起,冬天適宜早睡晚起。人體若能堅(jiān)持起居有常,保證合理的作息時(shí)間,則身體便會(huì)處于精力充沛的狀態(tài),能保持愉悅的心情;反之,則會(huì)生命力衰竭,精神萎靡不振。

2.2 形神合一

人體是包括基本組成的機(jī)體器官組織,如骨骼、經(jīng)絡(luò)、五臟六腑等,以及支配這些組織進(jìn)行基本活動(dòng)的意識(shí)、精神、知覺等,強(qiáng)健的身體是人類進(jìn)行一切生命活動(dòng)的基本前提,建立良好的體魄,能讓人類在開展活動(dòng)中精力充沛。人的“神”對(duì)人體起著支撐、調(diào)度作用,保持良好的精神狀態(tài),能有效幫助人體樹立正確、積極向上的心態(tài),減少消極、憂郁、悲觀等不良情緒,提高學(xué)習(xí)、工作、生活的專注度。所謂形神合一,便是指養(yǎng)生要注重身體,也要注重精神。中醫(yī)學(xué)中認(rèn)為,形神合一的養(yǎng)身方式,不獨(dú)重視進(jìn)補(bǔ)來彌補(bǔ),也要通過動(dòng)靜結(jié)合的方式,以形養(yǎng)神,以神促形。

動(dòng)靜結(jié)合,是指適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)之后要有精神上的些許彌補(bǔ)。對(duì)于長期從事腦力活動(dòng)的人來說,閑暇之余可以進(jìn)行跑步、打球、做瑜伽等休閑項(xiàng)目;而對(duì)于體力勞動(dòng)者,在長久的體力勞動(dòng)之后,下棋、聊天等休閑項(xiàng)目能有效幫助緩解身心的疲憊和壓力。動(dòng)靜有機(jī)結(jié)合,促進(jìn)人體身心愉快。但是,運(yùn)動(dòng)中要注意結(jié)合個(gè)人的狀況,切忌運(yùn)動(dòng)過度,引起不必要的損傷。

2.3 飲食有節(jié)

篇(7)

信息科學(xué)是以信息為研究對(duì)象,以計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)、通信等技術(shù)為研究工具,以擴(kuò)展人類的信息功能為主要目標(biāo)的一門新興的綜合性學(xué)科。信息技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用稱為“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”,主要通過一些軟件的開發(fā)和應(yīng)用來實(shí)現(xiàn)臨床診療過程的計(jì)算機(jī)管理、控制、數(shù)據(jù)交流和分析以及決策支持等功能,常見的有醫(yī)院信息系統(tǒng)、電子病歷、圖像處理、知識(shí)與決策支持系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)系統(tǒng)等。隨著醫(yī)學(xué)信息學(xué)的發(fā)展和醫(yī)院信息系統(tǒng)的普及,醫(yī)院之間的信息、數(shù)據(jù)交流與交換的需求不斷增加,信息的標(biāo)準(zhǔn)化已成為醫(yī)學(xué)信息界所面臨的一個(gè)重要課題。

1 標(biāo)準(zhǔn)化與信息化

標(biāo)準(zhǔn)是以科學(xué)、技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)的綜合成果為基礎(chǔ),并以促進(jìn)最大的社會(huì)效益為目標(biāo)制定的一種“共識(shí)”;根據(jù)其適用范圍、作用對(duì)象和性質(zhì)的不同,分別有國際標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)等很多種類。標(biāo)準(zhǔn)化的實(shí)質(zhì)是“通過制定、和實(shí)施標(biāo)準(zhǔn),達(dá)到生產(chǎn)、流通的統(tǒng)一”,而標(biāo)準(zhǔn)化的目的則是為了“獲得最佳的秩序和社會(huì)效益”[1]。

醫(yī)學(xué)(或醫(yī)療)信息標(biāo)準(zhǔn)的制定和標(biāo)準(zhǔn)化的實(shí)施是實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)信息網(wǎng)絡(luò)化和確保信息、數(shù)據(jù)交流以及資源共享的基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)信息的標(biāo)準(zhǔn)化主要包括兩方面的內(nèi)容,一是術(shù)語的標(biāo)準(zhǔn)化,二是交換技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化。醫(yī)學(xué)術(shù)語的標(biāo)準(zhǔn)化,主要包括信息的分類與編碼、醫(yī)學(xué)術(shù)語和專用詞匯的標(biāo)準(zhǔn)化;而交換技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化則是對(duì)網(wǎng)絡(luò)信息交換和流通的一種規(guī)范[2]。

由于缺乏客觀、規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)以及臨床診療信息的主觀性特點(diǎn)和個(gè)性化傾向,目前的中醫(yī)信息化發(fā)展整體上還相對(duì)落后于西醫(yī),尤其是很少涉及到日常的診療活動(dòng)。因此,中醫(yī)臨床信息的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)是實(shí)現(xiàn)中醫(yī)臨床信息化的重要前提條件[3];而信息分類則是中醫(yī)信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)中一項(xiàng)重要的基礎(chǔ)性工作。

2 中醫(yī)臨床信息分類標(biāo)準(zhǔn)的框架設(shè)計(jì)

信息分類是標(biāo)準(zhǔn)化工作的基礎(chǔ),是統(tǒng)一和交流的前提。準(zhǔn)確地界定中醫(yī)臨床信息的范圍并對(duì)其進(jìn)行符合中醫(yī)臨床診療特點(diǎn)的分類是制定中醫(yī)臨床信息標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)臨床信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的一項(xiàng)重要的基礎(chǔ)性工作。基于對(duì)中醫(yī)臨床診療過程和特點(diǎn)的分析,我們對(duì)中醫(yī)的臨床診療模式進(jìn)行了歸納和概括(見圖1),并在此基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)、制定了以理、法、方、藥為中心的中醫(yī)臨床信息分類框架(見圖2)。同時(shí)參考和借鑒現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的臨床信息分類,將中醫(yī)的臨床信息重點(diǎn)劃分為患者信息、診察信息和治療信息三大類。

其中患者信息主要包括4個(gè)部分:①個(gè)人基本信息,如姓名、性別、年齡等基本情況;②病情及癥狀,主要是患者的主訴及對(duì)癥狀描述;③中醫(yī)特色信息,如生活、居住環(huán)境,個(gè)人生活習(xí)慣,體質(zhì)等;④相關(guān)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)信息,如疾病史、既往史、家族史、過敏史以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的疾病診斷、相關(guān)檢查結(jié)果和數(shù)據(jù)等。診察信息主要包括望、聞、問、切和辨病、辨證分析。治療信息則包括治療大法、方藥、針灸、按摩等藥物、非藥物治療及生活指導(dǎo)、注意事項(xiàng)等內(nèi)容。目前,基于上述分類的中醫(yī)臨床信息及相關(guān)內(nèi)容的細(xì)化和完善工作正在逐漸展開。

3 討論

中醫(yī)臨床信息標(biāo)準(zhǔn)化研究的主要內(nèi)容是對(duì)中醫(yī)臨床信息、數(shù)據(jù)等進(jìn)行適合于計(jì)算機(jī)處理的標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)。準(zhǔn)確界定中醫(yī)臨床信息的范圍是進(jìn)行中醫(yī)臨床信息分類和設(shè)計(jì)、制定中醫(yī)臨床信息分類標(biāo)準(zhǔn)框架的前提和基礎(chǔ),也是本研究的重點(diǎn)和難點(diǎn)。

辨證論治是中醫(yī)臨床的主要特征,理、法、方、藥則是辨證論治的核心內(nèi)容。因此,以理、法、方、藥為中心的中醫(yī)臨床信息分類標(biāo)準(zhǔn)框架設(shè)計(jì)基本上可以如實(shí)地反映中醫(yī)的臨床診療特點(diǎn)和過程。在“理、法、方、藥”四大項(xiàng)目中,涉及“理”的部分最為關(guān)鍵,是全面地獲取患者信息并準(zhǔn)確地進(jìn)行辨證以及確定治療原則和選擇相應(yīng)方藥的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。由于其中既包含了四診八綱、內(nèi)外婦兒等中醫(yī)診察以及辨證、辨病等臨床內(nèi)容,也涉及到陰陽五行、臟腑經(jīng)絡(luò)、病因病機(jī)等基礎(chǔ)理念,所以從某種程度上講,所謂的“中醫(yī)臨床信息”實(shí)際上幾乎涵蓋了所有的中醫(yī)知識(shí)和內(nèi)容。此外,從目前的臨床實(shí)際情況來看,中醫(yī)的日常診療活動(dòng)當(dāng)中已經(jīng)不可能不涉及到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的內(nèi)容,特別是邀請(qǐng)北京各大中醫(yī)院院長和檔案管理專家的兩次咨詢活動(dòng)更使我們對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的影響范圍和程度有了進(jìn)一步的了解。是否或如何將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的相關(guān)臨床信息融入中醫(yī)的臨床信息分類是本課題需要解決的另一個(gè)關(guān)鍵問題。

考慮到中醫(yī)臨床信息標(biāo)準(zhǔn)化工作的必要性和緊迫性,本研究將重點(diǎn)鎖定在中醫(yī)臨床信息分類標(biāo)準(zhǔn)的制定上,基本上沒有考慮現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診療信息對(duì)中醫(yī)辨證論治的直接影響。而對(duì)于所涉及到的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相關(guān)診療內(nèi)容和臨床信息,將單列一個(gè)項(xiàng)目,并按照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)加以記述。醫(yī)學(xué)信息的標(biāo)準(zhǔn)化是醫(yī)療信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)化發(fā)展的必然要求,構(gòu)架既可充分體現(xiàn)中醫(yī)自身的特點(diǎn)又可實(shí)現(xiàn)與世界先進(jìn)水平接軌中醫(yī)臨床信息分類標(biāo)準(zhǔn),則是完善中醫(yī)臨床信息規(guī)范,促進(jìn)中醫(yī)臨床信息和經(jīng)驗(yàn)的交流,實(shí)現(xiàn)資源共享和信息化發(fā)展的重要基礎(chǔ)性工作。

參考文獻(xiàn)

篇(8)

    中醫(yī)藥學(xué)術(shù)要在21世紀(jì)獲得重大進(jìn)展離不開一批完整掌握中醫(yī)藥理論精髓,且具備現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)、技能的中醫(yī)藥人才,而這種人才培養(yǎng)成功與否的關(guān)鍵在現(xiàn)代中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式的突破。《中藥學(xué)》是中醫(yī)藥教育的重要課程,培養(yǎng)21世紀(jì)合格的中醫(yī)藥人才,教學(xué)和教材的改革是關(guān)鍵,基礎(chǔ)中藥學(xué)和臨床中藥學(xué)分段教學(xué)能使學(xué)生更好地將中醫(yī)藥理論與臨床實(shí)際銜接,也有利于大學(xué)后的繼續(xù)教育,并有利于中藥學(xué)科的基礎(chǔ)研究和臨床各科應(yīng)用的研究和發(fā)展。本文中所述的教學(xué)模式適用對(duì)象是中醫(yī)醫(yī)療專業(yè)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療專業(yè)本科或本科以上的學(xué)生。

    一、《中藥學(xué)》教學(xué)中存在的主要問題

    從第一版全國統(tǒng)編教材《中藥學(xué)》至今,《中藥學(xué)》的教學(xué)基本上是在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》和《中醫(yī)診斷學(xué)》后開始,學(xué)生尚未接觸到中醫(yī)經(jīng)典著作和臨床學(xué)科的學(xué)習(xí),對(duì)中藥的臨床應(yīng)用基本上不能理解,尤其是對(duì)《溫病學(xué)》、《傷寒論》、《金匾要略》和臨床各科中的病名及術(shù)語不能理解,如桂枝治療奔豚氣、半夏治療心下痞、葛根治療項(xiàng)背強(qiáng)幾幾、燕白、瓜簍治療胸痹、柴胡治療少陽病、黃荃治療濕溫病等,因而學(xué)生對(duì)掌握各味中藥的適應(yīng)癥有較大困難,影響《中藥學(xué)》教學(xué)的質(zhì)量。而對(duì)研究生或大學(xué)后的繼續(xù)教育,目前的《中藥學(xué)》教材和教學(xué)模式又不能滿足較高層次的需求。

    二、《中藥學(xué)》分段教學(xué)的意義

    尋求《中藥學(xué)》教學(xué)模式的突破,提供中藥教學(xué)和教材改變的成功范例:現(xiàn)行的《中藥學(xué)》教學(xué)模式基本上是采取課堂滿堂罐的教學(xué)模式,不管學(xué)生是否理解,而且從基礎(chǔ)課與專業(yè)課的銜接情況看,在傳統(tǒng)的教學(xué)模式中一般要間隔一、二年甚至更長時(shí)間。而《中藥學(xué)》分段教學(xué)就是指將《中藥學(xué)》的基礎(chǔ)理論部分在臨床課之前進(jìn)行;在教學(xué)過程中將中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)等基礎(chǔ)理論與中藥學(xué)基礎(chǔ)理論有機(jī)地銜接起來;在專業(yè)基礎(chǔ)課《溫病學(xué)》、《傷寒論》、《金匾要略》及臨床課學(xué)習(xí)后,進(jìn)行臨床中藥學(xué)的教學(xué),使學(xué)生能順利地過渡到臨床中藥學(xué)的學(xué)習(xí),并為臨床實(shí)習(xí)畢業(yè)后的臨床工作打下良好基礎(chǔ)。兩者結(jié)合起來學(xué)習(xí),還可減少知識(shí)的遺忘,節(jié)省教學(xué)時(shí)數(shù),提高教學(xué)效率。

    培養(yǎng)高質(zhì)量適合現(xiàn)代中醫(yī)藥發(fā)展的中醫(yī)藥人才,適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生改革的要求:現(xiàn)行《中藥學(xué)》教學(xué)模式由于其與中藥學(xué)術(shù)特點(diǎn)、學(xué)術(shù)水平存在相悖現(xiàn)象,在中藥理論與臨床應(yīng)用教學(xué)方面都存在不足,學(xué)生在學(xué)習(xí)《中藥學(xué)》時(shí),上課記筆記,考試背筆記,考完試連常用中藥的藥名、基本功效和臨床應(yīng)用均忘記的現(xiàn)象普遍存在,更談不上在臨床上得心應(yīng)手地使用中藥。隨著人們健康觀念的轉(zhuǎn)變以及醫(yī)藥衛(wèi)生制度改革的深入,中醫(yī)藥在我國醫(yī)療衛(wèi)生市場將有更大的需求,通過《中藥學(xué)》教學(xué)模式的突破,培養(yǎng)高質(zhì)量的中醫(yī)藥人才,也有利于《中藥學(xué)》學(xué)科的發(fā)展研究,有利于推動(dòng)中藥學(xué)術(shù)的發(fā)展。

    三、《中藥學(xué)》分段教學(xué)的依據(jù)

    1.《中藥學(xué)》的學(xué)科特點(diǎn)、發(fā)展趨勢(shì)

    中藥學(xué)是以研究中藥基本理論、中藥性能與臨床應(yīng)用為主的一門學(xué)科,屬中醫(yī)藥專業(yè)中重要的基礎(chǔ)課。它既是中醫(yī)學(xué)理、法、方、藥體系中重要的一個(gè)組成部分,又是大中藥學(xué)學(xué)科中的核心和基礎(chǔ),既屬藥,又屬醫(yī);既是基礎(chǔ)課,又具臨床性質(zhì)。

    《中藥學(xué)》學(xué)科的發(fā)展已經(jīng)是在朝著基礎(chǔ)中藥學(xué)和臨床中藥學(xué)的趨勢(shì)發(fā)展,近年來,中藥學(xué)基礎(chǔ)理論研究受到重視,已經(jīng)對(duì)中藥的四氣五味、歸經(jīng)、十八反、十九畏、中藥配伍及炮制等理論進(jìn)行了初步的實(shí)驗(yàn)研究;中藥學(xué)基礎(chǔ)理論的專著如《中藥藥性論》等,已有一定數(shù)量的論文;臨床中藥學(xué)的研究與應(yīng)用也迅速發(fā)展,并向?qū)?婆R床中藥學(xué)發(fā)展,專科用藥和合理用藥成為中藥學(xué)發(fā)展的重要方面,如雷載權(quán)、張廷模主編的《中華臨床中藥學(xué)》、趙學(xué)敏主編的中醫(yī)藥高級(jí)叢書《中藥學(xué)》等。作為高等中醫(yī)藥教育,應(yīng)根據(jù)學(xué)科的特點(diǎn)和發(fā)展趨勢(shì),以及21世紀(jì)人才的培養(yǎng)需求,調(diào)整教學(xué)模式勢(shì)在必然。

      2.臨床中藥學(xué)在中醫(yī)藥學(xué)科中的地位

      由于臨床中藥學(xué)主要是研討中醫(yī)臨床各科所用藥物的如何應(yīng)用,所以,它又具有與臨床學(xué)科密不可分的關(guān)系,它是直接根于臨床。臨床中藥學(xué)這一學(xué)科在近幾十年來,已經(jīng)有了長足的進(jìn)步,其表現(xiàn)為:一是藥物數(shù)量的增加及新藥的不斷涌現(xiàn)。自漢代《神農(nóng)本草經(jīng)》載藥365種,后世歷代不斷增加,至明代李時(shí)珍的《本草綱目》載藥已達(dá)1892種。而《中華本草》收載的藥物達(dá)8980種,總結(jié)了中國傳統(tǒng)藥學(xué)的成績,集中反映20世紀(jì)中藥學(xué)科的發(fā)展水平。二是新藥的研制開發(fā),許多按中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論組方研制的,如復(fù)方丹參片、丹參滴丸等;并對(duì)一些臨床常用的老藥,發(fā)掘出新的功用,如川茍用于治慢性腎炎氮質(zhì)血癥、新生兒硬腫癥、功能性子宮出血;天麻治腦外傷綜合征、神經(jīng)衰弱;以及肉從蓉可治氟骨癥、仙鶴草治腫瘤、白及治肺結(jié)核、砒霜治白血病等等。還有從中藥中提取有效成分而制成新藥者,如川芍嚓、青篙素、丹參酮、魚腥草素、靛玉紅(青黛中提取)、康來特(惹茵仁中提取)等等;同時(shí)對(duì)人參、黃蔑、麻黃、附子、大黃、當(dāng)歸、丹參、川芍等常用中藥進(jìn)行了系統(tǒng)的藥理研究,揭示了傳統(tǒng)功效活血祛疲、扶正補(bǔ)虛、通里攻下、清熱解毒等中藥功效的若干機(jī)理。臨床中藥學(xué)研究離不開臨床學(xué)科,臨床學(xué)科的發(fā)展促進(jìn)中藥學(xué)科的發(fā)展;臨床中藥學(xué)的發(fā)展又為臨床提供有效的治療方法。臨床中藥學(xué)的發(fā)展已經(jīng)為基礎(chǔ)中藥學(xué)和臨床中藥學(xué)分段教學(xué)提供了充分的條件。

    四、《中藥學(xué)》分段教學(xué)的模式探討

    通過對(duì)基礎(chǔ)《中藥學(xué)》和臨床《中藥學(xué)》分段教學(xué)的試教和研究,摸索出分段開設(shè)該課程的最佳時(shí)機(jī),以及實(shí)施的具體方案,實(shí)現(xiàn)21世紀(jì)中藥學(xué)的教學(xué)模式新突破。

     1.內(nèi)容

    基礎(chǔ)方藥學(xué)和臨床方藥學(xué)分段教學(xué)的教學(xué)方法研究、教學(xué)大綱的研究、教材編寫的研究、教學(xué)課件、多媒體的研究等。

      2.方法

    (1)文獻(xiàn)研究法:收集編寫資料。

    (2)調(diào)查研究法:在充分收集資料的基礎(chǔ)上,分析現(xiàn)行中藥學(xué)教學(xué)存在的問題,并進(jìn)行廣泛的調(diào)研。

    (3)實(shí)驗(yàn)研究法:通過對(duì)基礎(chǔ)中藥學(xué)和臨床中藥學(xué)分段教學(xué)實(shí)驗(yàn)班的研究,摸索出分段開設(shè)該課程的最佳時(shí)機(jī),以及實(shí)施的具體方案。

      3.特色

    從中藥學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)探討基礎(chǔ)中藥學(xué)和臨床中藥學(xué)分段教學(xué)的教學(xué)模式,尋找教學(xué)研究的突破口,該教學(xué)研究實(shí)用性強(qiáng),有運(yùn)用和推廣價(jià)值。并結(jié)合現(xiàn)代中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的模式,從學(xué)科特點(diǎn)探討課程和教材、教學(xué)方法、方式的改革,使教學(xué)真正與學(xué)生的知識(shí)發(fā)展水平相適應(yīng),有較強(qiáng)的創(chuàng)新性。

      4.教學(xué)模式探討

      (1)基礎(chǔ)中藥學(xué)的教學(xué)模式:基礎(chǔ)中藥學(xué)是指中藥學(xué)中的三基部分,即基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能。具體內(nèi)容包括總論部分的中藥的形成和中藥學(xué)的發(fā)展、中藥的名稱和分類、中藥的產(chǎn)地、采集和儲(chǔ)存、中藥的炮制、中藥的作用、中藥的性能、中藥的應(yīng)用等,重點(diǎn)是在中藥的藥性理論;各論部分包括概說部分(各章節(jié)的定義、性能特點(diǎn)、功效、適應(yīng)證,分類、使用注意等;單味藥物的性味、歸經(jīng)、性能特點(diǎn)、基本功效、主治病證等;基本技能包括常用藥物植物、飲片的基本知識(shí)與識(shí)別。

篇(9)

目前很多中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后,面臨著許多困惑,能把中醫(yī)作為畢生事業(yè)來追求的人逐漸減少,除了客觀因素外,主要存在以下幾方面的問題:其一,對(duì)于學(xué)生來說中醫(yī)理論知識(shí)深?yuàn)W、復(fù)雜,很難在頭腦里形成簡潔、易學(xué)、易用的理論體系,臨床實(shí)踐時(shí)面對(duì)紛繁復(fù)雜的疾病感到茫然,不知如何面對(duì),從而喪失學(xué)好中醫(yī)的信心;其二,目前中醫(yī)臨床教學(xué)缺乏規(guī)范的臨床指導(dǎo)原則,醫(yī)生看病“隨意性”較強(qiáng),對(duì)于剛上臨床的學(xué)生來說很難掌控;其三,理論教學(xué)與臨床實(shí)習(xí)在時(shí)間上明顯脫節(jié),可能使前期教學(xué)效果薄弱化。

作為兒科臨床課教師,采用什么樣的教學(xué)方法,能在學(xué)生頭腦中形成清晰的理論框架,能縮短從書本知識(shí)到臨床的過渡,這是筆者一直思考和探索的問題,現(xiàn)將常用的對(duì)策介紹如下。

1 理論教學(xué)詳略得當(dāng),建立認(rèn)識(shí)疾病的基本思路

1.1 簡化總論教學(xué),突出兒科特色 按教學(xué)計(jì)劃的要求,總論時(shí)間安排相對(duì)充裕,許多知識(shí)點(diǎn)與其他科目重復(fù),教師可以采用提問的方式一筆帶過,該部分選擇一些具有兒科特色的內(nèi)容重點(diǎn)講授。例如小兒的體質(zhì)特征“純陽之體”“稚陰稚陽之體”的含義,小兒的生理病理特點(diǎn)“三常有余,四常不足”“易寒易熱,易虛易實(shí)”臟器輕靈,易趨康復(fù)”的內(nèi)容及意義,小兒特有診法“察指紋”“摸囟門”,常用的望診手段“審苗竅”及小兒6種基本脈象的檢查等,讓學(xué)生掌握小兒的主要生理、病理特點(diǎn)及特殊的診治手段。

1.2 強(qiáng)化各系統(tǒng)總綱教學(xué),凸顯其理論框架 在各章節(jié)的教學(xué)中,突出各系統(tǒng)的生理病理特點(diǎn)以及主要的用藥原則。以肺系疾病為例,強(qiáng)調(diào)肺的生理功能,即宣發(fā)肅降功能,為水之上源等基本概念;肺與其他臟腑的關(guān)系,特別是與大腸的關(guān)系;以及相應(yīng)的病理變化,如肺氣上逆,水聚為痰等;由此產(chǎn)生的主要臨床表現(xiàn)咳嗽、喘息、痰多等;治療原則因病機(jī)而設(shè),采用宣肺降逆,止咳平喘化痰以恢復(fù)正常的生理功能;臨床常用藥對(duì)的用意:“麻黃杏仁”意在恢復(fù)肺的宣發(fā)肅降功能,“化橘紅京半夏”意在行氣化痰。由此在學(xué)生頭腦中建立肺系疾病的基本理論框架。

1.3 以病機(jī)為核心闡述病證,建立認(rèn)識(shí)疾病的思路 采用以病證的基本病機(jī)[1]為核心來闡述知識(shí)點(diǎn)的講授法,拓展學(xué)生分析問題的思路與方法,利于學(xué)生把握該病的主線條。以哮喘為例,由病案引出教學(xué)內(nèi)容,首先明確哮喘基本病機(jī)為肺脾腎不足,水液代謝失調(diào),導(dǎo)致伏痰流飲停滯體內(nèi),遇誘因引動(dòng),則痰氣交阻氣道,導(dǎo)致哮喘發(fā)作。由病機(jī)引申出主要臨床表現(xiàn),發(fā)作時(shí)以喉間痰鳴、呼吸急促、呼吸延長為特征,未發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為肺脾腎不足。因此家族史、誘發(fā)因素、反復(fù)發(fā)作史及典型臨床表現(xiàn)為其診斷要點(diǎn),基本治療原則為急則治標(biāo),緩則治本。發(fā)作時(shí)祛痰止咳平喘,平時(shí)以補(bǔ)肺固表、健脾化痰、補(bǔ)腎益氣為主。

2 病案討論步步深入,訓(xùn)練學(xué)生臨床思辨能力

2.1 指導(dǎo)學(xué)生收集四診資料的方法 資料收集要有的放矢,取病所需,熟悉四診資料收集的方法和技巧。望診以望精神狀態(tài)、面色、舌質(zhì)及舌苔、咽部、指紋(3歲以下)為主。問診按照中醫(yī)“十問”歌的內(nèi)容進(jìn)行,并圍繞主訴展開。就哮喘而言,問診主要詢問關(guān)于咳嗽、喘息發(fā)生的時(shí)間,加重的時(shí)間及原因,以及治療經(jīng)過、相應(yīng)的變化,強(qiáng)調(diào)主訴、現(xiàn)病史、家族史、過敏史、飲食及二便情況的收集;聞診以聞呼吸聲、咳嗽聲、語言聲;嗅氣味為主;切診主要包括切脈、按頭囟(1歲半以下)、皮膚、胸腹等,根據(jù)患兒的病情而定。

2.2 熟悉常用辨證方法及辨證思路 兒科辨證以八綱辨證為首,以臟腑辨證為綱,溫病以衛(wèi)氣營血辨證為主。按首辨表里,次辨寒熱,三辨虛實(shí)、四辨臟腑為序。臨床凡見水氣調(diào)節(jié)失常的病變、外感疾病、鼻部疾患及部分腸道疾患均可歸屬肺病證候;凡食物受納、消化、吸收障礙,氣機(jī)升降失常、氣血不足、出血諸證,諸濕腫滿,口唇、四肢、肌肉的病變,考慮為脾胃證候[2];依次類推進(jìn)行臟腑辨證。具體運(yùn)用時(shí)可根據(jù)不同的病證選用一種或多種辨證方法。

2.3 引導(dǎo)學(xué)生分析四診資料 以哮喘為例,首先依據(jù)主訴判定疾病的部位,以咳嗽、喘息為主訴的病證,病變部位首先考慮肺;其次詢問發(fā)病時(shí)間及伴隨癥狀判斷新病還是久病,是外感還是內(nèi)傷;再問家族史、過敏史判斷是否是哮喘;結(jié)合望唇、舌、咽及問二便來判斷疾病的寒、熱、虛、實(shí);望精神狀態(tài)、面色,聞呼吸聲、咳嗽聲、語言聲判斷疾病的輕重及虛實(shí)。

2.4 確立治療基本原則及治療方藥 就哮喘而言,根據(jù)有無明顯的咳嗽、喘息癥狀來判斷是發(fā)作期還是緩解期。按照急則治標(biāo),緩則治本基本治療原則,發(fā)作時(shí)以痰氣交阻氣道為基本病機(jī),因痰為陰邪,當(dāng)以溫肺化飲為主,臨床多運(yùn)用溫肺化飲,止咳平喘的治療方法,常用小青龍湯或射干麻黃湯加減治療寒哮;若飲邪化熱則選用麻杏石甘湯;平時(shí)未發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為肺脾腎不足,常用玉屏風(fēng)散、六君子湯、金匱腎氣丸加減以培補(bǔ)肺脾腎。

3 臨床教學(xué)三步曲,鞏固強(qiáng)化學(xué)生臨床思維能力

學(xué)完了中醫(yī)的課程,并不意味真正懂得中醫(yī),中醫(yī)的精髓需要在臨床實(shí)踐中去體會(huì)和領(lǐng)悟。臨床教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力,是完善、鞏固、強(qiáng)化學(xué)生臨床思維模式的關(guān)鍵時(shí)期。

3.1 實(shí)習(xí)前總復(fù)習(xí),做好臨證前理論儲(chǔ)備 針對(duì)理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)習(xí)時(shí)間上脫節(jié)這一現(xiàn)象,安排實(shí)習(xí)前系統(tǒng)理論復(fù)習(xí),指導(dǎo)學(xué)生鞏固已學(xué)理論知識(shí)。全面復(fù)習(xí)兒科常見疾病,重點(diǎn)復(fù)習(xí)診斷要點(diǎn);辨證綱要及其主要內(nèi)容和方法;常見病證的基本方藥及適應(yīng)證,以圖表或提綱的形式闡述知識(shí)點(diǎn),并將資料分發(fā)給學(xué)生;最后要求學(xué)生熟悉病歷的書寫格式,講述病歷書寫的要點(diǎn),病歷語言規(guī)范化等內(nèi)容。通過上述措施,讓學(xué)生作好實(shí)習(xí)前知識(shí)儲(chǔ)備,做到臨證時(shí)心中有數(shù)。

3.2 正式臨床實(shí)習(xí),培養(yǎng)實(shí)戰(zhàn)能力 為使臨床實(shí)習(xí)帶教規(guī)范化,多與實(shí)習(xí)醫(yī)院溝通,重點(diǎn)鍛煉學(xué)生四診資料收集的能力,辨證分析的能力,遣方用藥的能力。門診實(shí)習(xí)時(shí)讓學(xué)生獨(dú)立試診,寫出門診病歷,由帶習(xí)教師復(fù)診、審閱;住院部實(shí)習(xí)時(shí)要求學(xué)生熟悉病歷,做到床邊報(bào)告病歷;重視臨床操作技能的訓(xùn)練,定期抽查評(píng)比;同時(shí)要求學(xué)生參與病例討論,并提前作好準(zhǔn)備;定期參加學(xué)術(shù)講座,拓展學(xué)生知識(shí)面,逐步培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力及實(shí)際操作能力。

3.3 實(shí)習(xí)結(jié)束,做好從實(shí)踐到理論的回歸 要求學(xué)生寫出實(shí)習(xí)心得,重點(diǎn)反映一種疾病的診斷過程,并以真實(shí)病案為例,寫出完整病歷,闡述自己的思辨過程。同時(shí)建議學(xué)生閱讀錢乙《小兒藥證直訣》,萬全《育嬰家秘》《幼科發(fā)揮》,吳鞠通《溫病條辨·解兒難》等古代兒科醫(yī)家的原文論著,進(jìn)一步深化中醫(yī)理論知識(shí),做到從理論到實(shí)踐、再從實(shí)踐到理論的不斷升華。

通過上述理論教學(xué)及臨床教學(xué)方法的改進(jìn)與銜接,逐漸培養(yǎng)、完善、鞏固學(xué)生的臨床思維能力。在不斷從理論到實(shí)踐、再從實(shí)踐到理論的多次反復(fù)中,學(xué)生才能逐漸樹立臨床思維模式,才能逐步認(rèn)識(shí)中醫(yī)的特點(diǎn)規(guī)律,學(xué)會(huì)運(yùn)用中醫(yī)的思維方式來診斷治療疾病,才能熱愛中醫(yī)并成為真正的中醫(yī)人才。作為一名兒科臨床課教師,應(yīng)遵循培養(yǎng)名中醫(yī)的三字箴言:“讀經(jīng)典,上臨床,跟名師,練悟性”,引導(dǎo)學(xué)生多讀經(jīng)典,多上臨床,多跟名師,逐步形成中醫(yī)的臨床思維方式。

篇(10)

    為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè),提高中醫(yī)醫(yī)院信息化水平,推進(jìn)中醫(yī)藥信息化發(fā)展,國家中醫(yī)藥管理局在《中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)基本規(guī)范(試行)》(國中醫(yī)藥發(fā)〔2003〕53號(hào))的基礎(chǔ)上,組織制定了《中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)基本規(guī)范》(以下簡稱“《建設(shè)規(guī)范》”)和《中醫(yī)醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》(以下簡稱“《功能規(guī)范》”,兩套規(guī)范統(tǒng)稱“基本規(guī)范”),2011年10月12日頒發(fā)(國中醫(yī)藥辦發(fā)〔2011〕46號(hào))實(shí)施。基本規(guī)范的,為中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)提供了基礎(chǔ)性、規(guī)范性、權(quán)威性和方向性的指引,必將有利于推進(jìn)以中醫(yī)電子病歷和醫(yī)院管理為重點(diǎn)的醫(yī)院信息化建設(shè),促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)互聯(lián)互通和信息共享,有利于中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)持續(xù)健康的發(fā)展。

    制定和出臺(tái)的背景

    隨著信息技術(shù)應(yīng)用日益普及,信息化成為了醫(yī)改的重要支撐。新醫(yī)改方案中明確提出:建立實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)。大力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)。以推進(jìn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、財(cái)務(wù)監(jiān)管信息化建設(shè)為著力點(diǎn),整合資源,加強(qiáng)信息標(biāo)準(zhǔn)化和公共服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè),逐步實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通。近年來,衛(wèi)生部啟動(dòng)了一系列衛(wèi)生信息技術(shù)的應(yīng)用試點(diǎn)和信息標(biāo)準(zhǔn)的研制,取得了包括《電子病本文由歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》、《基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)技術(shù)解決方案(1.0版)》和《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范》在內(nèi)的一系列重要成果,極大地推動(dòng)了中醫(yī)電子病歷研發(fā),改變了中醫(yī)醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)設(shè)施構(gòu)建、應(yīng)用系統(tǒng)集成、運(yùn)行維護(hù)模式、信息安全保障等實(shí)現(xiàn)方式,開展中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范制定,是實(shí)現(xiàn)信息資源整合、系統(tǒng)互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)交換與業(yè)務(wù)協(xié)同所面臨的緊迫任務(wù)。

    2003年國家中醫(yī)藥管理局頒布了《中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)基本規(guī)范(試行)》(以下簡稱“《規(guī)范》”,由于新醫(yī)改政策的出臺(tái),信息技術(shù)的發(fā)展,業(yè)務(wù)需求的變化,原《規(guī)范》內(nèi)容不完整,功能欠完善,中醫(yī)藥特色不強(qiáng),在統(tǒng)籌規(guī)劃和頂層設(shè)計(jì)方面已不能完全適應(yīng)新形勢(shì)變化的要求。《中醫(yī)藥信息化建設(shè)“十一五”規(guī)劃綱要》實(shí)施方案把《規(guī)范)》修訂項(xiàng)目正式列為為中醫(yī)藥臨床基本信息標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目(XBZ—001)重要任務(wù),積極開展《規(guī)范》的修訂工作。

    中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程,為確保《規(guī)范》修訂符合應(yīng)用需求、適應(yīng)醫(yī)改形勢(shì)、突出中醫(yī)藥特色,規(guī)范修訂把握國際信息技術(shù)管理的發(fā)展趨勢(shì),結(jié)合中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)的實(shí)際情況,充分貫徹、落實(shí)和體現(xiàn)我國計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)現(xiàn)行相關(guān)的法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)以及衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局等有關(guān)中醫(yī)醫(yī)院管理的規(guī)范、辦法、指南,廣泛進(jìn)行調(diào)研,充分進(jìn)行論證,在全國公開征求意見,并經(jīng)國家中醫(yī)藥管理局嚴(yán)格規(guī)范審定,正式頒發(fā)了《建設(shè)規(guī)范》和《功能規(guī)范》。

    基本規(guī)范第一次系統(tǒng)的提出了中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)的目標(biāo)、原則、組織、管理、運(yùn)行等方面的要求,以及有關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施、應(yīng)用開發(fā)、信息安全等方面的設(shè)計(jì)、開發(fā)、應(yīng)用、運(yùn)維等要求,突出了中醫(yī)藥特色,明確和完善了中醫(yī)醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范,具有科學(xué)性、可行性和指導(dǎo)性,是中醫(yī)醫(yī)院開展信息化建設(shè)工作的重要指導(dǎo)和依據(jù)。

    基本規(guī)范頒發(fā)的意義

    隨著衛(wèi)生信息化的迅速發(fā)展,中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)已經(jīng)從單純的財(cái)務(wù)管理、臨床信息系統(tǒng)轉(zhuǎn)為“以病人為中心、以醫(yī)院服務(wù)為主體、以中醫(yī)電子病歷為核心”的醫(yī)院信息化建設(shè),中醫(yī)醫(yī)院在整體實(shí)力、管理模式、業(yè)務(wù)流程和信息化基礎(chǔ)等方面存在著顯著的個(gè)體差異和地域差異。基本規(guī)范整合多重標(biāo)準(zhǔn)、融合多方需求,綜合考慮全國中醫(yī)醫(yī)院(含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院)信息化建設(shè)實(shí)際,緊密結(jié)合國家相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),為各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)提供了適應(yīng)新形勢(shì)的建設(shè)航標(biāo),為統(tǒng)一規(guī)范和推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)提供了有力的技術(shù)保障和制度保證。

    基本規(guī)范作為中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)指導(dǎo)和規(guī)范性文件,將成為確保中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)不缺位、不滯后、同步推進(jìn)的重要舉措,是衛(wèi)生部頒發(fā)的《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范(試行)》和《基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)技術(shù)解決方案(征求意見稿)》的重要補(bǔ)充。兩套規(guī)范各有側(cè)重點(diǎn),又緊密關(guān)聯(lián),不僅具有中醫(yī)藥特色、適用于中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)院,也適用于綜合性醫(yī)院,是衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)體系不可或缺的重要組成部分。

    兩套規(guī)范的頒發(fā),有利于在新醫(yī)改形式下規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè),幫助解決“看病難、看病貴”的問題;有利于推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)規(guī)范化機(jī)制的建立,進(jìn)一步明確了中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)干什么和怎么干的問題,更好地引導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院落實(shí)建立信息化建設(shè)的長效管理機(jī)制;有利于進(jìn)一步推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化工作和促進(jìn)法律法規(guī)的貫徹落實(shí);有利于實(shí)現(xiàn)各級(jí)中醫(yī)藥行政主管部門對(duì)中醫(yī)醫(yī)院的電子監(jiān)管。

    基本規(guī)范內(nèi)容解析

    基本規(guī)范遵循現(xiàn)有的國家標(biāo)準(zhǔn)以及相關(guān)的國際標(biāo)準(zhǔn),初步建立起中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)基本規(guī)范和中醫(yī)醫(yī)院信息系統(tǒng)服務(wù)管理規(guī)范,規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)用系統(tǒng)基本功能要求,構(gòu)建了中醫(yī)醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全體系,為提升中醫(yī)醫(yī)院信息系統(tǒng)的整體保障能力和服務(wù)水平提供了重要的依據(jù),為今后開展和實(shí)施中醫(yī)醫(yī)院信息服務(wù)的質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)化工作打下了基礎(chǔ),也為指導(dǎo)建立我國醫(yī)院信息平臺(tái)的認(rèn)證管理規(guī)范和技術(shù)測試標(biāo)準(zhǔn)奠定基礎(chǔ)。

    1.《建設(shè)規(guī)范》內(nèi)容解析

    《建設(shè)規(guī)范》立足我國國情、確立了中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)管理的基礎(chǔ)框架,明確了中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)管理相關(guān)的組織機(jī)構(gòu)和職責(zé),制定了信息化建設(shè)組織、實(shí)施、運(yùn)行、維護(hù)、安全的規(guī)范要求,以及基礎(chǔ)設(shè)施與應(yīng)用系統(tǒng)的基本要求,從管理與技術(shù)層面規(guī)范了保障信息安全的措施。

    《建設(shè)規(guī)范》側(cè)重于中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)過程的人、財(cái)、物、機(jī)制以及系統(tǒng)運(yùn)行、維護(hù)層面的管理規(guī)范,并兼顧了對(duì)應(yīng)用系統(tǒng)的基本要求,不涉及醫(yī)院信息系統(tǒng)技術(shù)層面的設(shè)計(jì)與平臺(tái)建設(shè)。中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)管理體系建設(shè)在先進(jìn)理念和技術(shù)方法上緊緊與新醫(yī)改形勢(shì)、衛(wèi)生信息發(fā)展趨勢(shì)以及國際信息技術(shù)發(fā)展相聯(lián)系,做到了借鑒、吸收、整合、為我所用,符合中醫(yī)醫(yī)院管理理念、業(yè)務(wù)流程、思維模式和市場環(huán)境。

    2.《功能規(guī)范》內(nèi)容解析

    《功能規(guī)范》將中醫(yī)醫(yī)院信息系統(tǒng)分為基本分系統(tǒng)和推薦分系統(tǒng),基本分系統(tǒng)功能分為基本和推薦兩個(gè)等級(jí)。基本分系統(tǒng)是必需建設(shè)的系統(tǒng);推薦分系統(tǒng)是可選擇建設(shè)的系統(tǒng)。基本分系統(tǒng)功能分為基本和推薦兩個(gè)等級(jí)。基本功能是指分系統(tǒng)必須具備的功能;推薦功能是指目前可以暫不具備,但在下一步發(fā)展中應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)擴(kuò)展的功能。同時(shí),《功能規(guī)范》明確了中醫(yī)醫(yī)院信息系統(tǒng)各分系統(tǒng)與功能點(diǎn)的劃分不是固定的,可根據(jù)業(yè)務(wù)需求和業(yè)務(wù)流程進(jìn)行分類和組合,中醫(yī)醫(yī)院信息系統(tǒng)功能根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展和實(shí)際應(yīng)用的變化,需要不斷補(bǔ)充和完善,鼓勵(lì)建設(shè)新系統(tǒng),增加新功能。

    《功能規(guī)范》將中醫(yī)醫(yī)院信息系統(tǒng)分類為基礎(chǔ)功能與醫(yī)院信息集成平臺(tái)、臨床服務(wù)部分(26個(gè)分系統(tǒng))和醫(yī)院管理部分(17個(gè)分系統(tǒng))三個(gè)部分,醫(yī)院信息集成平臺(tái)基本功能規(guī)范首次成為規(guī)范的內(nèi)容,它規(guī)范了臨床服務(wù)和醫(yī)院管理各分系統(tǒng)之間、院內(nèi)信息系統(tǒng)和院外第三方業(yè)務(wù)系統(tǒng)之間,數(shù)據(jù)交換和業(yè)務(wù)協(xié)同的共享平臺(tái)基本功能。臨床服務(wù)部分中,中醫(yī)電子病歷、中醫(yī)臨床研究分析、名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)傳承、中醫(yī)輔助診療、中醫(yī)特殊治療管理等5個(gè)分系統(tǒng)極具中醫(yī)藥特色。檔案管理、醫(yī)院網(wǎng)站、協(xié)同辦公、客戶關(guān)系管理等分系統(tǒng)基本功能規(guī)范也是首次進(jìn)入醫(yī)院管理部分。

    基本規(guī)范的特點(diǎn)

    基本規(guī)范全面貫徹新醫(yī)改的政策,緊跟衛(wèi)生信息和信息技術(shù)發(fā)展新的形勢(shì),要求中醫(yī)醫(yī)院積極開展基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè),突出中醫(yī)藥特色,全面完善了中醫(yī)醫(yī)院信息系統(tǒng)的基本功能規(guī)范,重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)相關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用和落實(shí),提出了保障系統(tǒng)安全運(yùn)行規(guī)范要求,旨在實(shí)現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)全面、全員、全過程的規(guī)范管理的理念。具有以下五個(gè)顯著特點(diǎn):

    1.系統(tǒng)的構(gòu)建了基本規(guī)范

    《建設(shè)規(guī)范》涵蓋了中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)從組織管理、機(jī)構(gòu)人員、規(guī)劃實(shí)施、基礎(chǔ)設(shè)施、應(yīng)用系統(tǒng)、運(yùn)行維護(hù)、信息安全等各個(gè)方面,系統(tǒng)全面的提出了整個(gè)過程的規(guī)范要求,基本建立了中醫(yī)醫(yī)院信息系統(tǒng)服務(wù)管理規(guī)范,《功能規(guī)范》對(duì)中醫(yī)醫(yī)院常用45個(gè)應(yīng)用系統(tǒng)功能進(jìn)行全面規(guī)范,對(duì)各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)具有很強(qiáng)的實(shí)際指導(dǎo)意義。

    2.貫穿“實(shí)用、共享”的理念

    基本規(guī)范強(qiáng)調(diào)中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)必須遵循整體規(guī)劃、分步實(shí)施、系統(tǒng)集成、互聯(lián)互通、實(shí)用高效的原則,從實(shí)際出發(fā),充分利用現(xiàn)代管理和信息技術(shù),提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率,優(yōu)化服務(wù)流程,預(yù)防和減少醫(yī)療差錯(cuò),控制和降低醫(yī)療成本,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

    兩套規(guī)范嚴(yán)格遵循衛(wèi)生部已頒發(fā)的規(guī)范與指南,《基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)技術(shù)解決方案(V1.0)》是對(duì)整個(gè)醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)的總體技術(shù)設(shè)計(jì)和規(guī)范指南,側(cè)重于醫(yī)院信息系統(tǒng)中各主要業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)之間的信息交換,不涉及基本業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)的內(nèi)部功能,基本規(guī)范側(cè)重于中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)過程的人、財(cái)、物、機(jī)制以及系統(tǒng)運(yùn)行、維護(hù)層面的管理規(guī)范,兼顧了對(duì)應(yīng)用系統(tǒng)的基本要求和基本功能規(guī)范要求,兼容了《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范》規(guī)范要求,增加大量中醫(yī)藥特色功能,不涉及醫(yī)院信息系統(tǒng)技術(shù)層面的設(shè)計(jì)與平臺(tái)建設(shè)。

    3. 突出中醫(yī)藥特色功能

篇(11)

教材既是教師教學(xué)的藍(lán)本,也是學(xué)生的學(xué)習(xí)材料,因此,應(yīng)充分體現(xiàn)學(xué)生的“學(xué)”,充分考慮學(xué)生的專業(yè)特點(diǎn)、年齡特點(diǎn)、學(xué)習(xí)規(guī)律和閱讀心理,全面系統(tǒng)地運(yùn)用發(fā)展心理學(xué)、學(xué)習(xí)心理學(xué)和閱讀心理學(xué)等方面已有的研究成果和編者的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。根據(jù)以上條件,我們對(duì)比了多家出版社出版的高職高專《中藥學(xué)》教材,最終選擇了全國高職高專藥品類專業(yè)衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材《實(shí)用中藥》,此教材有以下特點(diǎn):①2009年6月出版發(fā)行,內(nèi)容有一定的時(shí)效性。②以中藥的功能應(yīng)用為主線進(jìn)行課程設(shè)計(jì),主要介紹中藥生產(chǎn)、經(jīng)營人員必備的中藥知識(shí),密切結(jié)合專業(yè)實(shí)際和崗位實(shí)際,突出了實(shí)用性和針對(duì)性,注意知識(shí)的應(yīng)用和技能的培養(yǎng),突出了高等職業(yè)教育的特色和中醫(yī)藥的行業(yè)特點(diǎn)。③各章均先列出學(xué)習(xí)目標(biāo),正文后附學(xué)習(xí)小結(jié)和目標(biāo)檢測,幫助學(xué)生了解學(xué)習(xí)目標(biāo)、方法及檢測學(xué)習(xí)效果;部分藥物增加課堂互動(dòng)、知識(shí)鏈接與知識(shí)拓展模塊,便于學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解及拓寬知識(shí)面。④書末附有針對(duì)中藥制藥技術(shù)專業(yè)的《教學(xué)大綱》供教學(xué)參考。

2圍繞崗位需要,制定課程標(biāo)準(zhǔn)

我們圍繞中藥制藥技術(shù)專業(yè)就業(yè)面向以及主要崗位群制定《中藥學(xué)》教學(xué)目的和課程目標(biāo),根據(jù)中藥生產(chǎn)崗位和中藥營銷崗位的實(shí)際需要以及中藥購銷員、中藥藥劑員的考核內(nèi)容制定了課程標(biāo)準(zhǔn),突出中藥制藥的職業(yè)性,強(qiáng)調(diào)就業(yè)崗位的能力培養(yǎng),課程標(biāo)準(zhǔn)詳實(shí)具體,內(nèi)容包括課程總體介紹、主要內(nèi)容、教學(xué)目的、課程目標(biāo)以及每一章的教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)方法、教學(xué)要求及復(fù)習(xí)思考題等。課程標(biāo)準(zhǔn)是授課教師集體備課、制定授課計(jì)劃的主要參照依據(jù),不僅規(guī)范了教師教學(xué),而且做到不同班級(jí)同一課程的教學(xué)水平差別不大,體現(xiàn)了教學(xué)的公平性。

3精心設(shè)計(jì)課程,突出重點(diǎn)難點(diǎn)高職高專中藥制藥技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生主要在中藥制藥公司、連鎖藥店、醫(yī)院藥房及醫(yī)藥公司等單位就業(yè),從事的工作對(duì)《中藥學(xué)》的教學(xué)內(nèi)容有了新要求,我們根據(jù)中藥制藥行業(yè)發(fā)展和職業(yè)崗位的實(shí)際工作任務(wù)所需要的知識(shí)、能力、素質(zhì)要求,結(jié)合本專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),按照“知識(shí)夠用,能說會(huì)干”的原則,對(duì)《中藥學(xué)》教學(xué)內(nèi)容和過程進(jìn)行精心設(shè)計(jì),突出職業(yè)能力的培養(yǎng)。《中藥學(xué)》與《中藥鑒定學(xué)》《、中藥炮制學(xué)》《、藥用植物學(xué)》等課程,在教學(xué)內(nèi)容上存在較多的重復(fù),因此對(duì)中藥的來源、產(chǎn)地、采收加工、鑒定等內(nèi)容只作為簡單了解或自學(xué),重點(diǎn)闡述每一味中藥功用分類的方法、性味歸經(jīng)、功效、主治應(yīng)用、用量用法、使用注意等,尤其強(qiáng)調(diào)中藥的性味歸經(jīng)、功用鑒別與主治應(yīng)用,教學(xué)內(nèi)容既有針對(duì)性、又有實(shí)用性,突出重點(diǎn)難點(diǎn)。通過課堂互動(dòng)、拓展知識(shí)、目標(biāo)檢測,加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解,提高學(xué)習(xí)興趣,增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果。由于中藥制藥技術(shù)專業(yè)在校的后續(xù)課程不開設(shè)臨床各科,在教學(xué)中融入一些臨床常見病、多發(fā)病的辨證施治,增加學(xué)生對(duì)臨床疾病的認(rèn)識(shí)。這樣設(shè)計(jì)《中藥學(xué)》課程的優(yōu)點(diǎn)在于:內(nèi)容更符合高職高專層次教學(xué)的培養(yǎng)目標(biāo);有利于學(xué)生學(xué)習(xí)和教師教學(xué),減少教學(xué)內(nèi)容的重復(fù)。

4溫習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ),幫助理解掌握

《中藥學(xué)》理論知識(shí)干澀枯燥,但它上聯(lián)中醫(yī)基礎(chǔ),下聯(lián)中醫(yī)臨床,這一橋梁學(xué)科的特點(diǎn)包含著中醫(yī)的完整性和系統(tǒng)性,把握整體觀念和辨證施治是學(xué)好《中藥學(xué)》的理論基礎(chǔ)。因此,在教學(xué)中不斷溫習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的內(nèi)容,可以使中醫(yī)藥知識(shí)前后銜接,融匯貫通《。中藥學(xué)》總論包含中藥學(xué)的基本知識(shí)、基本理論和基本技能,是《中藥學(xué)》課程的精華所在,蘊(yùn)藏著中藥學(xué)幾千年發(fā)展的文化內(nèi)涵,在講授時(shí)更要重視聯(lián)系中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)等知識(shí)講清、講透,并結(jié)合中藥學(xué)的發(fā)展歷史對(duì)學(xué)生進(jìn)行愛崗敬業(yè)的專業(yè)意識(shí)教育。在講授每一味中藥的功效和應(yīng)用時(shí),也要聯(lián)系中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí),幫助學(xué)生理解記憶,學(xué)會(huì)藥物性味與歸經(jīng)的結(jié)合,避免死記硬背。

5善于歸納小結(jié),不忘目標(biāo)檢測

《中藥學(xué)》理論知識(shí)多,實(shí)用性強(qiáng),藥材種類繁多,且同一章節(jié)講授的中藥在功用等方面存在同中有異、異中有同的情況,教師講起來感覺繁瑣,學(xué)生聽起來感覺混淆難記。中藥學(xué)的各論章節(jié)按功用分類,應(yīng)對(duì)每個(gè)章節(jié)中藥的共性加以歸納,以減輕學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)、提高教學(xué)效果。例如:祛風(fēng)濕散寒藥這一章節(jié)共有十幾種中藥,其共性為味多辛(能發(fā)散)苦(能燥濕)、性溫(能散寒)、主入肝脾經(jīng)(肝主筋、脾主肉),具有祛風(fēng)除濕、散寒止痛、舒筋通絡(luò)等作用,用于風(fēng)寒濕痺證的治療。先講清本章節(jié)中藥的共性,然后列出每一種具體中藥的特點(diǎn)和其它功效,這樣本章節(jié)的內(nèi)容也就基本掌握了。如祛風(fēng)濕藥,除基本共性外,獨(dú)活性善下行,尤宜于下半身的肌肉關(guān)節(jié)疼痛,且能解表;川烏辛熱散寒力強(qiáng),尤宜于寒邪偏盛之痺證且能散寒止痛;蘄蛇性善走竄,尤宜于風(fēng)濕頑痹且能止癢止痙等。每一章節(jié)學(xué)習(xí)結(jié)束后,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行目標(biāo)檢測,了解教學(xué)和學(xué)習(xí)效果。

6采用直觀教學(xué),重視實(shí)踐拓展

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