中醫號脈基礎知識大全11篇

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篇（1）

中醫在社區優勢凸顯

其實早在2003年全國中醫藥特色社區衛生服務示范區創建活動開展以來,各地就積極開展中醫藥進社區服務,但直到最近幾年間,中醫在社區的發展才有了起色。

北京市盧溝橋社區衛生服務中心中醫科主任楊若瀕說,他所在的社區衛生服務中心中醫熱乎起來是最近三四年的事。19年前,楊若瀕剛來盧溝橋醫院時,不僅醫院規模很小,中醫師也僅有他一個,患者少得可憐。面對這樣的醫療環境,他除了失望還是失望,但因為身有殘疾,“沒有辦法”,他不得不接受現實留了下來。后來,硬是憑著對中醫的熱愛和鉆研,他不斷地提高自己的診療技術,逐漸得到附近老百姓認可。讓楊若瀕從心底里感到高興的是,居民看他的眼神從以前的不屑變成了渴望,慢慢地,找他的患者越來越多。

結合自己的親身經歷,楊若瀕感慨道,中醫存在和發展主要還是在社區實踐,如何開藥方、用什么藥,都是在實踐中積累,且因人而異。所以只有在社區,中醫才能得到更好的發展。

的確,中醫與社區,已經融為了相輔相成不可分割的一個整體。中醫需要社區,社區也需要中醫。

分析

中醫就是天然的全科

《扁鵲傳》記載:扁鵲“過邯鄲,聞貴婦人,即為帶下醫;過雒陽,聞周人愛老人,即為耳目痹醫;來入咸陽,聞秦人愛小兒,即為小兒醫。隨俗為變。”意思是,扁鵲到了邯鄲,聽說趙國人尊重婦女,就做起了婦科醫生;到了洛陽,聽說周王朝的人敬愛老人,就做起了老年病醫生;到了咸陽,聽說秦國人愛護小兒,就做起了小兒科醫生。總之是隨著風俗的不同而變換行醫的項目。

在高碑店社區衛生服務中心主任季和平看來,自扁鵲開始,中醫就是天然的全科,中醫與全科理念相通;而中醫師可根據當地百姓需求來行醫,即“對各科都必須了解”,這又與全科醫師的要求相同。此外,中醫師與全科醫師一樣,服務的對象不僅是患者,還包括健康人群。不僅要考慮疾病因素,還要考慮患者的心理因素、社會因素等等,中醫與社區服務在理念上有著相通相融的地方。

如果說理念上的契合是中醫和社區結合的基礎,那么二者的相互促進則源于大眾的需求。

老百姓信任中醫更需要中醫

北京市盧溝橋社區衛生服務中心從只有楊若瀕1名中醫師、1間門診,發展到現今15名中醫師和占據整整一層的中醫門診室,完全因為老百姓的“需求”。該中心主任吳海濤回憶起該中心中醫科發展的歷程時說,在社區發展中醫,最初憑借的是一種“本能”。“最開始,中醫一直包含在全科醫學里,在開展的過程中,我們發現老百姓信中醫、需要中醫。他們對中醫的需求給社區醫療機構帶來了人氣。再加上中醫有其特點,所開展的一些項目,如號脈、針灸、理療、按摩等,更多的依靠每個醫生的個人技術,不需要大型的儀器設備,這為社區開展中醫診療提供了便利條件。而我們也找到了社區發展的重點方向。后來中心有意引進了很多中醫人才,逐步發展起來,而中醫也隨著社區的發展逐漸成為一個獨立的‘科’。”

北京廣濟醫院王志華院長對此亦有同感,她認為西醫的引進和發展并沒有淹沒中醫的魅力,老百姓的需求一直是中醫革新發展的最大動力,可以說早期中醫的發展是自下而上的。隨著人們健康理念的改變,中醫越來越受老百姓歡迎,包括其豐富有效的治療項目和簡單便捷的治療形式,如在大醫院手術后的患者不用排隊,在家門口就可以接受理療,退休的老人下樓就可以拿中藥,還有醫生建檔跟蹤治療,中醫整體治療的理念能更好地在社區體現。

如今的盧溝橋社區衛生服務中心,以每個醫生平均接診患者來計算,中醫的門診量是最多的。

問題

人才短缺制約中醫在社區發展

隨著中醫療效越來越被老百姓認可,其需求也變得越來越強烈,甚至出現了“供不應求”的局面。

記者在高碑店社區衛生服務中心看到,早晨7:30,已有附近居民陸續來到針灸室。據季和平介紹,為了節約自己的時間,不影響別的患者就醫,這些“老病人”都趕在門診開始前的半小時抵達醫院進行針灸治療。而8:00之后,門診量迅速增加,只半個小時的時間,中醫門診外便排滿了病人。

“醫生有限、人手不夠,必須要引進人才”已經成為社區中醫科當務之急要解決的問題。季和平感慨道,雖然中心一直在招人,但能留下來的太少。

有識之士指出,中醫人才奇缺,后繼乏力是影響制約中醫發展的關鍵所在,雖然每年有數量眾多的中醫大學生畢業,但實際能植根中醫事業者卻只有10%左右。為此,各地政府給社區醫療機構紛紛定下優惠政策,以吸引高學歷、高素質人才留在社區,如北京提供戶口,簽訂十年合約,違約者需付違約金等。但也有相關人士表示,用優惠政策留下人才固然可行,但留下來的人才究竟是為這一戶口還是為中醫事業則不得而知。事實上,在大型綜合醫院中醫科日漸萎縮的背景下,社區應該是中醫人才得以大顯身手的地方。

楊若瀕認為,中醫師從中醫學中掌握的人文理念更適合在社區發揮。社區的性質決定了醫生有更多的機會與患者交流,而中醫的理論可以幫助醫生更好地和患者打交道。楊若瀕甚至認為中醫學校培養出的學生,天生適合在社區工作。只要具備廣博的中醫基礎知識、悟性和愿意與居民打成一片的心性就可以。“畢竟中醫關注的是人,而不只是病。”

因此,楊若瀕認為,現在的中醫院校應該在醫學教育中灌輸“扎根基層”的理念,同時解決中醫大學生的就業問題。

而對已經引進到社區的中醫人才,則需為其提供發展和獲取成就的機會。因為引進的大多是研究生,而研究生的強項就在于科研,所以吳海濤給他社區中心的中醫科“壓了”很多科研的擔子,要求中醫師必須做科研。與此同時,盡一切可能為他們創造更多進修、學習的機會。“社區醫生的學習也需要‘有點有面’,‘面’需要每個醫生對各科的疾病有廣泛的了解,這方面目前已經足夠了,而‘點’則需要每個醫生最終都能有所專長。”吳海濤認為,這是中醫在社區持續發展的關鍵所在。

名中醫進社區仍需時日

人才是關鍵,但人才的培養周期長又是管理者不得不面對的現實,從大的中醫院聘請名中醫進社區是最快捷的辦法,但終究不是“長久之計”。

“我們希望能夠有一些名中醫來我們社區醫療機構坐診,不是短期,而是希望能夠幾個月或半年、一年在社區坐診。但我們請不起這些專家,而專家也不愿意長期在社區醫療機構坐診。”這是記者在北京市各個社區衛生服務中心考察中聽到最多的話。

王志華表示,請名中醫坐診是社區比較頭疼的問題。要讓老百姓更加認可中醫,認可社區的中醫能力,就需要有名中醫的帶動。王志華告訴記者,原本醫院計劃邀請名中醫在社區長期坐診,或由幾名名中醫在社區輪流坐診,但社區能提供的資金較少,無法支付這些名中醫與在大醫院一樣高額的掛號費,并且在社區中醫掛號費只能收十多元錢,顯然無法體現名中醫的勞動價值。