中醫的方法大全11篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇中醫的方法范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

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中醫所稱的中風即腦卒中，是一種急性腦血管疾病。2006年12月世界衛生組織了“全世界腦血管病死亡地圖”，中國以全國每年150萬人的死亡率而位居該圖榜首。中風的發病率、致殘率、死亡率、復發率都非常的高，并伴有肢體麻木或癱瘓、失眠、失語、大小便失禁、癡呆、流涎不止等后遺癥發生，成為中醫治療上的一大難治病癥。中風分缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩種類型，是由于身體內部陰陽失調、正氣不足、氣血逆亂、內風旋動-引起大腦出血或缺血現象。中醫藥積聚了我們祖先數千年來與自然抗爭、與疾病搏擊的智慧經驗，它對中風具有明顯的調理改善效果，恢復機體的陰陽平衡，現對目前幾種常用于中風干預治療的中醫臨床方法做一認識和分析：

1癥狀與方法

中風的治法抓住風、火、痰、瘀、虛等病機遵循辨證施治的原則要點形成了一系列獨特的治療法則，即所謂的辯證論治療法。按中風醫治的角度分為兩類，一個是以中風各期治療目的不同而分期治療治療，稱為分期辯治療法；一個是直接按中醫分型而不考慮分期對治療效果的影響，稱為分型辨治法。

1.1分期辨治法分期就是將中風劃分成急性、偏癱、恢復期三個時期，分別使用辨證論治。

1.1.1出現風、火、痰、瘀等標實癥狀的為急性期對患者用藥時要注意以清肝息風的藥物為宜，還要結合降逆止血的藥物，達到扶正固脫、陽氣潛回的目的。其中急性期又分為中臟腑與中經絡，中腑臟應以閉證、脫證分別治療，中經絡應以實證、虛證分別治療。

1.1.2出現血瘀氣短、四肢麻木等現象的為偏癱期其中偏癱期的患者又分為屬虛證患者和屬實證患者，屬實證患者，要注意用以平肝化痰、調理經絡、活血化瘀的藥物為宜；屬虛證患者，要注意進食補陽益氣、活血能絡的藥物為好。

1.1.3出現虛實相雜或體象虛弱現象的為恢復期，此期要重視對肝腎的保養，宜使用補腎養陰、滋腎養肝、通竅活絡、化痰開竅的藥物治療治療。

1.2分型辨治法又叫直接辨治法，是指不考慮分期帶來的影響，直接依據中風癥狀結合中醫辨證，得出中風原因和選出合適治療方法。此法可細分為益氣活血通絡法、通腑泄熱法、平肝潛陽法、醒腦開竅法等。

1.2.1益氣活血活絡法患者因“因虛致瘀，筋脈失養”而發生腦卒中，經脈絡道淤滯不利，阻塞不通，臨床表現為手不能握住東西、腳不能行走，嚴重的出現半身不遂癥。治療時要以益氣活血為主，先通經活絡，再溫筋養血，還可配合針灸、推拿等物理療法使經絡暢通。

1.2.2通腑泄熱法身體氣機失調嚴重，導致中焦阻塞、胃腸運轉受障，出現熱氣積聚肺部無處宣泄癥狀，應結合上行下通的方法，先清熱氣，再通六腑，所以要結合使用通腹瀉熱、軟堅散結、和胃止嘔、順氣排污的藥物。要是患者體制過于虛弱，出現口干舌燥和腸道干燥排便困難的癥狀，可合理使用益氣養陰的藥，實現潤腸通便理氣，排除身體內的熱氣。

1.2.3平肝潛陽法由于平素肝火旺盛，導致肝陰不足，陰不制陽而使肝陽上亢、氣血上涌、擾亂陽氣而導致中風。臨床表現為眩暈耳鳴，伴有頭痛腦漲、脈弦等。對其進行治療時一定要慎重用藥，宜用調理陰氣平衡的藥物以潛陽，降逆瀉火以控制陽氣回升，舒筋脈。

1.2.4醒腦開竅法此法主要用于臟腑陰陽失調、氣血逆亂、痰熱內封與臟腑不能通竅的患者。中風后患者容易損傷腦絡，導致失明或癡呆。用藥宜針對醒腦開竅、活血散結。分清病因偏陰或偏陽，制定用藥劑量且要配合養元補氣的食品一起服用。

2結論

中醫藥干預治療中風的方法多種多樣，且針對性強，一癥一藥，治療效果明顯，很好的發揮了中醫藥治療中風及其后遺癥的傳統優勢，但療程較長，見效速度緩慢，相關人員應該重視對藥材劑量改變方面的研究。經過多次臨床研究分析，中醫誘導治療在活血通絡、熄風祛痰方面功效顯著，分期辯證治療過程中，沒有發生不良反應，對心、肝、腎、造血系統等均未出現毒副作用。說明采用中醫治療中風能準確辯證發病機理，療效確實可靠，效果明顯且安全有效。在發病早期如果結合應方藥、針灸、推拿等方法一起治療，能收到更理想的效果，為積極探索改善中風患者生活質量提供了寶貴的經驗。

參考文獻

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比如在四季中，春夏氣溫比較高，人體的皮膚就比較松弛，疏密多汗，通過出汗來發散體熱，秋冬氣候轉涼，人體則皮膚致密，少汗而尿多，以保持自己的衡定體溫。又如氣候同地區不同而有差異，江南多濕潤，北方多干燥，生活在不同地區的人也能分別適應這種不同的水土，平時這一點看不出來，一旦異地而處，就可從“水土不服”的現象中得到反映。

但是，人體適應大自然的能力畢竟有一定限度。如果自然變化過于急劇，超過了人體調節功能的限度；或者由于人體生活無度，不注意發揮自己的調節功能；或者人體調節功能因各種原因運轉失常，就會導致生病、衰老以至死亡。因此中醫強調人在生活中一定要順應自然，起居有時，其目的就是為了加強人體適應自然的能力，以利用自然變化的有利因素，抵制自然變化的不利因素，保證自己的健康長壽。

中醫順應自然的養生方法內容很多，茲撮其要者介紹于后：

晝夜展昏：中醫認為，自然界二十四小時有日出，日沒的變化，相適應的，人體一天也有平旦陽氣生發，日中陽氣興隆，日沒陽氣收斂的不同。因此，在養生學上，中醫很著重晨起鍛煉，認為黎明是陽氣生發的大好時機，此時到戶外去呼吸吐納、運動肢體，活絡筋骨，可以使人體氣血流暢，體質增強。但是，晨起也不能過分太早，否則天還沒有破曉，陽氣尚未生發，摸黑起身鍛煉，也并不有益于身體。此外，對病人的護理也要注意晝夜的變化。一般來說，人在白天陽氣盛，因此病情表現較輕；夜晚陽氣衰微，病情表現往往較重，在對疾病的疹斷、治療和護理時都應該把這種變化的因素考慮進去。

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制法：生地、天冬、鮮、陳皮洗凈、稍用清水浸泡;豬肝、豬瘦肉洗凈、切成薄片狀，用醬油、生油、食鹽腌巧分鐘。先把生地、天冬、陳皮放人鍋中，加入清水500毫升約5碗水量，文火煲滾30分鐘后，再放人豬肝、豬瘦肉、瓣，滾至豬瘦肉熟，調入少量食鹽和生油便可。豬肝、豬瘦肉撈起拌醬油佐餐用，此量可供2-3人用。

功用：生地天冬豬肝湯略帶藥材特有甘、澀氣味，但不失清潤可口，具養肝舒肝的功效。同時也適宜肝血不足、肝氣郁結、視物不清、心煩失眠、口干口苦、毛發不澤或白發早衰等。

2.丹參黃豆湯

用料：丹參10克，黃豆50克，蜂蜜適量。

制法：丹參洗凈放砂鍋中，黃豆洗凈用涼水浸泡1小時，撈出倒入鍋內加水適量煲湯，至黃豆爛，揀出丹參，加蜂蜜調味即可食用。

功用：補虛養肝，活血祛瘀。適用于慢性肝炎、肝脾腫大者調補。丹參味苦微溫，功能活血去瘀，安神寧心，排膿止痛。現代醫學研究證實，丹參能夠有效地提高機體超氧化物歧化酶活性，機體對自由基的清除能力增強，減少細胞、組織、臟器的變性和破壞。黃豆性甘，性平，功能健脾寬中，益氣和中，生津潤燥，清熱解毒。黃豆中的磷脂可除掉附在血管壁上的膽固醇，維持血管壁的軟化并可防止肝臟內積存過多的脂肪。黃豆含大豆異黃酮，可增強巨細胞功能，使脾臟生成免疫球蛋白M作用增強，外周血淋巴細胞含量增多。這些有利于補虛養肝。

3.杞棗雞蛋湯

用料：枸杞子30克，紅棗10枚，雞蛋2只。

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兩組均于療程結束后連續隨訪3個月經周期，并分別于治療前（T0）、治療后第一月經周期（T1）、治療后第二月經周期（T2）、治療后第三月經周期（T3）及隨訪結束（T4）采用CMSS評價痛經癥狀總頻率和嚴重程度，其中，總頻率是本經期體驗到的每個癥狀持續的總時間(0～4分)，無痛經為0分，持續總時間<3h為1分、3～7h為2分、7～24h為3分、>24h為4分；嚴重程度指疼痛或其他不適癥狀出現的程度(0～4分)，無不適為0分，輕度不適為1分，中度不適為2分，重度不適為3分，非常嚴重不適為4分。

1.2子宮血流指標評分

應用彩色多普勒超聲檢測子宮動脈血流峰值比(A/B)，阻力指數(RI)，搏動指數(PI)，彩色多普勒超聲可以實時顯示盆腔活體器官橫截面的彩色血液流動。其中：A/B收縮期峰值/舒張期峰值大，說明舒張末期血流速度小，外周阻力大。反之，血流速度大，外周阻力小。RI值高，表明組織器官血供少，RI值小則組織器官血供增多，其值的變化反映了血循環阻力的變化情況。PI反映了血流量情況，PI值高，血流減少，PI值低血流增多或新生血管增加。

1.3統計學方法

采用SPSS11.0軟件包進行統計學分析。計量資料用(x±s)表示，組間比較用方差分析，組內比較用t檢驗。標準水準α=0.05。

2結果

患者治療后CMSS評分：T1、T2、T3和T4時間點與T0時間點有顯著差異（均P<0.01）。同時T3和T4時間點與T2時間點差異也有統計學意義（均P<0.01）。子宮血流指標評分：T2、T3和T4時間點與T0時間點有顯著差異（均P<0.01）。T4與T2和T3時間點比較各項指標雖有降低，但無統計學意義（。如表1）

3討論

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1 方劑制定過程中應遵循的規律及原則

在臨床實踐中，經過詳細診斷，正確辨證，確立治法，到最后遣方用藥，我們一般有兩種選擇：一是選用現有的成方；二是根據具體情況制定新方劑。選用成方是方劑的使用問題，而制定新方是方劑的制定問題。現在首先來討論方劑制定過程中應遵循的基本原則。

1.1“依法統方”原則

“方從法出，法隨證立”，中醫證法方藥之間存在著高度的內在統一性和極為密切的邏輯關系。一般來說，在診斷時運用中醫理論確定主證，完成“辨證”以后，就要進行“論治”。論治首先是“立法”（確定用何種治法），然后要根據立法的要求來遣方用藥。前人把這種方法稱做“依法統方”。可見方劑是在立法的基礎上制定的，離開立法的方劑就成了無源之水，無根之木，遣方用藥就無從談起。歷代醫家經過長期的臨床實踐，創立了一些基本治法。如汗、吐、下、補、清等。又根據具體情況衍化出許多具體的治法。例如汗法中有辛溫發汗、辛涼發汗、滋陰發汗等；下法中有急下、緩下、潤下等；補法有峻補、緩補、溫補、涼補、補心、補肺、補脾、補腎……，此不詳舉。而且，還可以將各法互相配合，靈活運用，可以說治病之法變化無窮。由此也衍生出了眾多的方劑來適應復雜的臨床癥候。因此，方劑的制定，必須以立法為基礎。

1.2“君臣佐使”原則

在辨證審因，確立治法以后，就要根據病情，選擇合適的藥物，酌定劑量，按照一定的組方原則配伍組合成方劑。重要的是在具體制定方劑的過程中，一定要遵循君臣佐使的制方原則。因為方劑的組成決不是機械的藥物堆砌或簡單的藥效相加。《素問-至真要大論》指出“主病之謂君，佐君之謂臣，應臣之謂使”。首先確定了“君臣佐使”的方劑制定原則。

張仲景《傷寒雜病論》中的314首方劑，約三分之二體現了這一組方原則。后世《千金要方》和《外臺秘要》中諸多有效方劑的組成也都配伍嚴謹，主從有序，大都遵從或符合“君臣佐使”這一制方原則。現在，隨著方劑實驗研究的深入，進一步揭示了“君臣佐使”組方原則的科學內涵。當前各版本的《方劑學》教材，也均將“君臣佐使”作為方劑的組成原則，并將其上升到指導研究方劑配伍理論與方法的高度。可見“君臣佐使”是我們臨床組方選藥時必須遵守的基本原則。

應該指出，方劑一方面是以治法作為組方選藥的基礎，另一方面也是治法的具體體現。此外，方劑是由具體的藥物組成的，是對單味中藥的組合應用。因此，中醫的各項治則，如正治反治，標本緩急，以及中藥的性味歸經，升降浮沉等理論，應在方劑的具體制定過程中有所體現。

2臨床運用方劑時應注意的幾個問題

在臨床實踐過程中，除了根據具體情況制定新方劑以外，更多的情況下是選擇使用現有的方劑。

一般來講，前人的方劑皆為醫學理論精華和臨床寶貴經驗密切結合的智慧結晶，是我們的寶貴財富。許多方劑組織嚴謹，配伍巧妙，直到今天依法使用仍有良效。在臨床運用時，我們不僅要選方恰當，而且也要進行適當的變化，以符合辨證論治的要求。重點要注意以下幾個問題。

2.1方證合宜，“謹守病機”

中醫治療學的精髓是“辨證論治”。其具體內容可概括為理、法、方、藥。理就是病理病機（也有人理解為“中醫理論”的），是立法的根據。治療疾病就是根據立法的要求來選擇合適的方劑。因此辨證是否準確，決定了立法的正確性；而法的確立也決定了選方是否恰當。可見“理”貫穿法、方、藥的始終。從另一個角度講，我們只有在精確理解了方劑的主治病證，治法依據，藥物的配伍特點等“方義”的情況下，才能做到選方精當。也就是說，我們一方面要準確的辨證，另一方面要準確的選方。二者的結合方能體現“理”。因此，“謹守病機”，才能做到方證合宜，才能收到比較好的臨床效果。例如，對于“頭痛，發熱，惡寒，無汗，脈浮緊”患者，辨證為“風寒表實證”，從“辛溫解表”立法。而麻黃湯主治風寒表實，治法依據（或功效）就是辛溫解表。所以，選用麻黃湯正是方證相宜。而貫穿兩者的結合點，是“風寒束表”這一基本病機。

2.2隨證化裁，靈活變通

疾病的臨床表現是千變萬化的。同一種疾病，在不同階段會表現為不同的證。同時，患者體質差異或其他疾病的影響，以及治療因素的干預等，也會使證的表現多樣化。可以說證的變化是無窮的。而相對來說，方劑的數量，尤其具體到某個醫生能掌握的方劑數量是有限的。以有限之“方”來對應無限之“證”，就很難做到方證相符了。因此，必需靈活化裁，以適應證的變化。只有這樣才可真正體現辨證論治的精神實質。

至于變化的方法，不外乎藥味的增減變化，以及用量的調整，或者是劑型用法的改變。歷代醫家對此非常重視，提出“用藥之巧，莫過于加減”，“量乃漢方不傳之秘”等。我們認識到只有采取適當的變化才能對應不同的病證，才能做到方證合宜，從而收到較好的治療效果。而變化的尺度就是“隨證化裁”，證同治同，證變方變。換句話說就是“有是證用是藥”。對此前人積累了豐富的經驗，焦樹德教授將其歸納為“加、減、裁、采、穿、合、化”七法。（《方劑心得十講》）。不難理解，豐富的中藥學知識，是我們恰當的化裁方劑的基礎。應當將各種藥物的性味歸經，升降浮沉特性，以及配伍禁忌，毒副作用等了然于胸。

2.3審時度勢，三因制宜

“三因制宜”，是中醫的基本治則。在臨床的遣方用藥上最能得到全面的體現。這是因為“遣方用藥”是辨證論治過程中采用的最終措施。反映或代表了辨證論治的結果。因此，因人、因時、因地制宜，根據季節、地區、以及人的體質，年齡等制定適宜的治療方法，選擇適當方劑，使用合適的藥物是我們臨床工作中應該恪守的原則。例如春夏季節，陽氣升發，人體腠理疏松開泄，即使患了外感風寒，亦不宜過用辛溫發散，以免開泄太過，耗傷氣陰；而秋冬季節，陰盛陽衰，陽氣斂藏，腠理致密，此時若非大熱，應慎用寒涼，醫學敎育網搜集整理以防苦寒傷陽。三因制宜的實質就是“具體問題具體分析”，提醒我們認清矛盾的特殊性，從而知常達變，有效的解決問題。

2.4關于劑型選擇、煎服方法、飲食宜忌問題

無論是經方還是時方，對于上述問題都有比較具體的要求。臨床用藥，除了最常用的湯劑以外，還有丸、散、膏、丹、酒等許多劑型。根據證情的變化，需要改變劑型時，處方時應適當增減藥物的用量。例如，生石決明、生赭石、生石膏一類質重的藥物，在湯劑中往往用量較重，如將原方由湯劑改為丸劑時，則可適當減輕其用量。對于方劑的煎服方法，飲食宜忌，《傷寒論》中有很好的范例。如桂枝湯方后注云：“右五味，（口父）咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，適寒溫，服一升。服已須臾，啜熱稀粥一升余，以助藥力。溫覆令一時許，遍身（上執下水）微似有汗者益佳，不可令如水流離，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必盡劑。若不汗，更服，依前法。又不汗，后服小促其間，半日許令三服盡。若病重者，一日一夜服，周時觀之，服一劑盡，病證猶在者，更作服。若汗不出者，乃服至二三劑。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。”交待的何等詳盡！可惜有很多臨床醫生作不到這一點。至于飲食宜忌問題也是常走兩種極端，要么什么都不忌，要么什么都忌。我親眼見過有個醫生讓患者忌口種類達 20種之多，未免強人所難。

我們一定要結合臨床實際，做到有的放矢，醫學敎育網搜集整理才不失醫療的基本準則。

3臨床遣方用藥應用舉例

3.1瓜蔞薤白半夏湯治驗

患者，女，35歲。胸中滿悶，心痛徹背，上氣喘急，呼吸困難，大便不利，脈象沉滑，舌苔白膩。診斷：濁陰逆行，氣壅上焦，胸陽閉阻，升降不利。主以通陽瀉濁法，以瓜蔞薤白半夏湯加味治之，四劑而愈。瓜蔞實三錢，薤白二錢，法半夏二錢，枳實一錢半，杏仁泥二錢，桂枝一錢半，橘皮一錢，水煎服。（《蒲園醫案》）

按：胸痹心痛，責在胸中陽微，氣不宣暢，仲景以通陽為主，復其上焦之陽，則濁陰自降。

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放血療法又稱刺絡療法，是針灸中的傳統療法。據記載，神醫扁鵲是放血療法的鼻祖。《黃帝內經》中就有關于放血療法的大量記載。如《靈樞?官針》篇中指出：“絡刺者，刺小絡之血脈也。”《素問?離合真邪論》謂：“疾出以去盛血，而復其真氣……刺出其血，其病立已。”《靈樞?小針解》說：“菀陳則除之者，去血脈也。”傳統的放血療法，主要是用三棱針、梅花針、毫針或其他工具刺破人體某些腧穴、病灶處、病理反應點或淺表小靜脈，放出少量血液而治療疾病的方法。臨床上采用梅花針還常配合拔罐療法。三棱針，古稱“鋒針”，具有一針三刃、針身長直、針尖鋒利的特點。實踐證明，放血療法能醒神開竅、解毒泄熱、活血通絡、驅風止痙、止嘔止吐、消腫止痛，以達“血出邪盡、血氣復行”之目的，尤其是對急性喘咳、痙攣抽搐、高熱、嘔吐、泄瀉、昏厥、腹痛、喉痹、高血壓等急危重證以及多種皮膚疾病等，不論年齡大小，均可隨時點刺。且具有取穴少、操作簡便、取效迅速等特點，常能取得藥物療法所難以達到的功效。

臨床常用的穴位

太陽：主治頭痛、眼紅腫。

上星：主治頭痛、目痛、鼻衄、熱病。

水溝：主治癲癇狂、小兒驚風、中風昏迷、中暑、口眼歪鈄、牙關緊閉、急性腰扭傷。

齦交：主治齒齦腫痛。

內地倉：主治面癱。

金津、玉液：主治口舌生瘡、舌腫、嘔吐。

十宣：主治昏迷、癲癇、癔病、乳蛾、小兒驚風、中暑。

四縫：主治小兒疳積、百日咳。

八邪：主治煩熱、目痛、毒蛇咬傷、手指腫痛。

曲澤：主治煩熱、胃痛、嘔吐。

少商：主治急性咽喉腫痛、急性扁桃體腫大、鼻衄、發熱、昏迷。

商陽：主治急性咽喉腫痛、齒痛、手指麻木、昏迷。

委中：主治腹痛、吐瀉、腰痛（急性腰扭傷療效好）、丹毒。

八風：主治腳氣、趾痛、毒蛇咬傷、足跗腫痛。

筆者臨床最多用于急性嘔吐、腹痛腹瀉、急性頭痛、咽喉腫痛、化膿性扁桃體炎、急性腰扭傷、紅絲疔、顏面神經麻痹等癥的治療。特別是在夏秋季節是最簡便有效的急救措施，值得推廣。

放血療法的常用手法

1.點刺法先在針刺部位上下推按，使瘀血積聚。右手拇、食兩指持針柄，中指緊靠針身下端，留出1~2分（3~6毫米）針尖，對準已消毒的穴位迅速刺入1~2分，立即出針，輕輕擠壓針孔周圍，使出血數滴（對重癥患者有時可出血十數滴，血由黑紫變紅為止），然后用消毒棉球按壓針孔（針刺曲澤、委中穴，在孔穴周圍上下推按之后，可先在孔穴近心端扎緊止血帶或布帶，這樣靜脈暴露得更明顯，更容易出血，刺出血后，再將止血帶放松）。

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1中醫復方治療

楊正春等[7]認為治療上應充分考慮調理脾胃,鼓舞中州,暢通氣機,使機樞通利,升降有序,才能氣旺流暢,情志正常,諸癥皆除。徐薇等[8]認為,歷代醫家對抑郁癥的施治注重人的整體觀,在治療上多采用辨證施治、整體調理、病證結合等方法。選方用藥并不拘泥于疏肝理氣、清肝瀉火、化痰開郁等與郁癥的發病直接相關的治療方法,而是注重整體調理,綜合診治,采用補益心脾、滋養肝腎、理氣活血、理氣導滯、理氣安神等方法綜合施治。熊洪艷等[9]研究結果顯示,補虛藥、理氣藥、安神藥、活血化瘀藥是中醫治療抑郁癥的常用藥物,其中補虛藥使用頻率最高。張建玲[10]將抑郁癥分為肝郁氣滯、肝郁脾虛、氣郁化火、氣滯痰郁、氣滯血瘀、心脾兩虛的證型進行辨證論治。并指出在用藥時,應著眼于疏導、宣泄、肅降、暢達,力倡因勢利導。既使患者出現氣虛時,所選藥物也是太子參、黃芪、山藥、芡實、扁豆、龍眼肉、薏苡仁等甘淡之補品,而且還要佐枳殼、陳皮、萊菔子等運化之藥,力避氣機塞滯,重在疏導氣機。張金茹[11]用小柴胡湯治療抑郁癥患者40例,結果治療組總有效率92•5%,表明小柴胡湯對抑郁癥的療效確切。陳曉陽等[12]用憂慮康湯對40例肝郁腎虛型抑郁癥患者進行臨床治療觀察,結果發現憂慮康湯對肝郁腎虛型抑郁證具有良好的治療作用,疏肝滋腎法是一種較理想的抗抑郁方法之一。由此可見抑郁癥的中醫復方治療已經從傳統的疏肝解郁為主,向滋補臟腑虛損的方向轉變,在單味藥的應用頻率上也證實了這一點。就近代中醫藥治療抑郁癥的臨床治療來看,以臟腑虛損為依據辨證施方的研究逐漸增多。

2針灸治療

張小蘭等[13]對35例抑郁癥患者進行針刺內關、印堂、人中、百會、四神聰、神庭、神門、風池、豐隆、足三里、三陰交、太沖等穴位,總有效率達94•29%。喬穎欣等[14]對20例抑郁癥患者,選百會、神門為主穴,加隨癥配穴進行治療,治療4療程后總有效率為95%。黃芳等[15]選取門診及住院輕中度抑郁癥患者46例,以內關、建里為主穴進行電針治療。結果治療前后自身對照,漢密爾頓抑郁量表評分有統計學意義(P<0•05),總有效率達88•1%。中醫針灸治療抑郁癥取得了一定的療效,并且安全,不良反應少,但是臨床研究還存在很多問題。安春平等[16]指出目前普遍存在的問題是隨機對照臨床試驗(RCT)研究論文的質量不夠高;多數試驗樣本量小;試驗觀察時間短,不足以評價長期療效;辨證分型不一致,配穴方法不統一、穴位過于分散等。

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一、腫瘤治療的現狀

隨著社會經濟的發展，人們的生活環境也在潛移默化的改變著，各種污染源大大降低的環境質量，甚至出現了霧霾等惡劣天氣現象，越來越不利于人類生存，惡性腫瘤的發病率一直呈現逐年增高的趨勢。通過大量臨床觀察得出，中醫療治療方法在提高生存率、改善患者生存質量、預防腫瘤復發和轉移、放化療的增敏減毒等方面均展現出其不可小覷的潛力。

1. 1. 現代醫學治療

關于腫瘤治療，現正處在綜合治療的時代，當今的標準治療方案包括在血證醫學指導下的個體化綜合治療，其主要治療策略建立在對患者的重要器官功能的評價、體力狀況評分、臨床分期、病理類型特征的基礎之上，大部分采用以手術為主的綜合治療。這一治療方案已經取得了一定的成績，大部分臨床早期患者通過此方法治療成功，但即使是這樣，現代醫學總體治療的有效率在30%到50%之間，換言之，一半以上的患者依舊無法治愈，腫瘤治愈率仍很低。針對術后復發、轉移患者和中晚期患者的治療效果比早期患者還要差些，而且最主要的是在近些年里治療的進展越發緩慢。綜合當下基本情況，探求新技術、新觀念、新理論已然迫在眉睫。

通過對近三十年的臨床經驗的總結，筆者認為，腫瘤患者的治療大體上氛圍四個階段：圍手術期、輔助放化療期、隨訪觀察期和晚期姑息治療期。此外，現代醫學治療存在“一個盲區，兩個弱點”。“一個盲區”是指現代醫學對隨訪觀察期的腫瘤患者一般只觀察而不治療，事實上這個階段的腫瘤復發率高達50%到70%；“兩個弱點”是指晚期患者易出現諸如癌痛、癌熱、惡液質、骨相關事件等并發癥和放化療期患者的毒副作用影響其治愈率。

1. 2. 中醫藥治療

中醫藥治療惡性腫瘤是我國治療腫瘤的特色之一，已經有數千年的歷史，其療效顯著。查閱相關文獻得知，我國60%以上的惡性腫瘤患者同時接受了現代醫學治療法和中醫藥治療法。，中醫藥治療在腫瘤綜合治療中的應用非常廣泛，但其在腫瘤治療中的地位和作用卻爭議不斷，中醫藥腫瘤治療的作用被恣意夸大，有些人甚至提出用中醫藥替代現代醫學治療；相反的，也有一些人提出廢除中醫藥，認為“中醫不科學”，這些顯然對中醫藥治療缺乏全面客觀地認識。目前階段中醫藥雖然在腫瘤治療中得到廣泛應用，但還沒有一個能與現代醫學共通的理論產生。事實上，盡管中醫藥在腫瘤治療方面的作用不可小視，但至今還沒有一個能確定僅用中藥就能治愈腫瘤的證據，目前還只能與其他治療方法配合使用。

在中醫上普遍認為，腫瘤疾病的產生是由于人體全身機能狀態的失衡所致，在治療方面強調辨證論治。

二、中醫藥治療在各階段的特點

中醫藥治療的特點主要體現在其辨證分型論治，比如說乳腺癌的治療主要以肝郁為主、胃癌的治療主要以脾虛為主等，“穩定病情、帶瘤生存”也是現在醫學治療癌癥的一大特色，治療過程中很少或基本上不能根治消除癌細胞。中醫藥治療和現代醫學治療最根本的區別在于中醫治療后腫瘤體的縮小程度緩慢不夠明顯，但其優勢在于對自覺臨床癥狀有很大的改善，患者的生活質量有很大提高，盡管短期抑制效果不夠明顯，但從長遠角度來看穩定性較好。在整體療效上來看，中醫藥腫瘤治療更側重于從患者整體上改善和調控患者的身體病情和生活狀況。中醫藥治療有效的彌補了現代醫學治療中存在的“一個盲區，兩個弱點”的缺陷，中醫藥通過調體、辨證治療來改善患者的體內環境，增強患者抵抗力，有效的降低了腫瘤復發和轉移的可能性，在這一方面中醫藥治療效果顯著，在這一方面有關中醫藥的研究也相對較多。

在整體治療方面，除了部分晚期地行為評分的腫瘤患者外，我們建議患者不要只接受中醫治療，還需要接受綜合治療，包括放化療、手術等，主張進行分階段治療。在圍手術期，中藥的條例可以理氣健脾，提高病人對手術的耐受性，提高免疫能力，促進術后恢復，為后續治療打下良好的基礎。在輔助治療期主要應用的治療方法包括放化療、免疫、生物靶向、中醫藥等，化療期間中藥疏肝、理氣、和胃的調理可以有效的增敏減毒，通過一系列臨床干預研究和動物實驗我們得出，在這個階段放化療等現代醫治手段明顯影響著患者的中醫征候變化，這一點表明，化療藥物嚴重加重或導致了患者脾虛。在隨訪觀察期，中醫藥治療是主要的治療手段，主要控制中醫臨床癥狀、調節患者體質、提高生活質量。通過扶正祛邪的中藥調理，降低腫瘤復發和轉移的幾率，延長無瘤生存期。在晚期姑息治療期，最好以中藥治療為主，扶正與祛邪并用，積極控制疾病，增強生存能力，延長生存期。整體而言，需要做到現代醫療治療為主，中醫藥治療輔助，還要注意“兩個綜合”的應用，即中藥靜脈制劑與中成藥與中醫湯劑的綜合，中西醫的結合。

綜上所述，中醫藥在腫瘤治療過程中主要有以下特點和優勢，首先它的“以人為本，帶瘤生存”的觀念與近現代醫學中所提倡的“個體化醫療”觀點很相近，其次它在放化療過程中的增敏減毒作用不容忽視。中醫藥在治療過程中的作用在不同階段也是不一樣的，我們提倡一現代醫學治療為主，中醫藥治療為輔的治療模式，但輔助治療也是整個治療過程中極為重要的一部分。

三、中醫藥治療的研究思路

經典腫瘤學的概念在上世紀90年代初被加拿大籍腫瘤學專家Schipper教授上升到一個新的認識高度和層面。他認為發生腫瘤癥狀不是人體細胞丟失所致，而是打亂了細胞間調控和信息傳遞的能力；細胞發生癌變是由于細胞調控失常，是環境和少數基因變化的結果；致癌作用是一個連續統一體并且存在逆轉的可能。從這一新觀念來看，在腫瘤治療過程中如果癌細胞過度殺傷就會導致機體本身內環境的失衡，機體正常反應受到破壞，這樣更加惡化了原本就已處于失衡狀態的機體，調控能力更加紊亂，反倒更加不利于疾病的治療。因此，對腫瘤疾病的有效治療方法絕不是完全消滅癌細胞，我們更多的應將治療重點放到機體的反應性中來。所謂“帶瘤生存”的原因便在于此。

下面簡單介紹幾種中醫藥腫瘤治療的研究思路。

3. 1. 重視證型的標準化

中醫治療腫瘤疾病的基礎在于辨證論治，證型標準化的研究重點應在于對生存質量的評價，確立量化指標的主次關系體系。

3. 2. 重視腫瘤穩定性

腫瘤治療的患者多處于中晚期，結合中醫藥在腫瘤治療中的醫治特點，其近期醫療效果評價不應再著重強調瘤體癥狀的緩解程度而應重在評判腫瘤癥狀的穩定性上。

3. 3. 注重群體觀察總結規律

中醫藥治療是一種臨床經驗的積累，盡管個體之間存在差異，醫務工作人員在平時對腫瘤患者應多多觀察總結，從群體角度出發，對病情進行分析，總結出適合中醫腫瘤有效治療方法的內在聯系以及規律。因此，為保證規律的可靠性，應該綜合評判患者的生存質量、近期療效以及遠期生存。

3. 4. 開展二級預防

從目前的醫學水平來看，尚未完全弄清癌癥病產生的根源，因此針對具體病情進行一級預防是有很大難度的。一般情況下，細胞癌變不是一蹴而就，在發生癌變之前往往會經歷很多年的病變演變過程，如果能夠較早的識別出即將發生癌變的細胞并控制其癌變的發展方向，這對于二級預防的開展工作意義非同小可。而相比于西醫，中醫在細胞癌前病變階段的治療有著非常明顯的優勢，目前醫學界已經發覺到中醫的這一潛力并已經開展的多項有關方面的研究。

3. 5. 加強中醫藥腫瘤治療研究

目前醫學研究報告已得出藥物作用很難修復腫瘤已突變的DNA，但在相關基因翻譯、轉錄、復制中起到了較好的調控與干涉作用，因而提高了自身細胞因子基因或機體抑癌基因的表達能力，從這一角度來看，中藥治療恰可以借鑒藥物治療的這一特點。中藥治療的優勢之一在于中藥成分復雜，當同時有多個基因需要調節時，中藥比單一成分的藥物能更好的調控相關腫瘤基因的表達。加強中醫藥腫瘤治療的相關研究有助于發現并揭示其腫瘤獲效的整體調控機制，并為抗腫瘤新型藥方的開發和研制提供有力的證據，篩選出適合腫瘤治療的中醫新藥。

四、對中醫藥治療相關問題的探討

4. 1. 對于中醫科學性的爭議

筆者認為，無論從科學認識方法的發展趨勢來看，還是從科學的內容本身來看，中醫學都是科學的。這是一門引領人們認識世界的科學，是對理性把握事物本質和規律的知識體系，而且他的思維方式和認識方法都符合理論和辯證思維的要求。從發生學的角度講，現代醫學與中醫學的產生環境不同，中醫學的科學性只能從實踐的有效性角度來評判而不能簡單的根據現代醫學理論來評判。時間的有效性是根據它的可檢驗性和可重復性得出。中醫藥治療疾病是辨證論治，強調人與社會、自然是統一的整體。在中國幾千年的一直實踐中，證型不斷被重復并通過中醫藥療法體現，也就是說中醫學具備可重復性和可檢驗性，因此得出結論，中醫學的科學性不可撼動。

4. 2. 中醫腫瘤的科研系統化

中醫學作為傳統醫學，至今尚未形成完整的后臺整體認識，在技術上必須加以改進，學術方法上的革新與改造也是必不可少的，這些都需要整體科學方法學。目前還沒有統一的證型標準，這對中醫療效評價和臨床規范造成了影響。在辨證論治的基礎之上，要想更好的提高醫治效果，需要研究出新的技術方法，糾正在中醫治療方面的認識偏差。在治療過程中依據患者病情不斷調整治療方法，將有確切效果的中醫腫瘤治療規范化，不斷驗證與優化，加快中醫腫瘤的科研系統化進程。

4. 3. 中醫腫瘤治療學科建設

獨特的理論、團隊的建設和技術層面的支持是學科建設的核心，要想完成學科建設，需要有敢于創新的勇氣去研究出新的中醫學理論。在現代中醫的發展中，現代科學技術是的中醫發展的環境有了很大的變化，也就是之前所說的在發生學方面產生了變化。因此結合當前實際來看，中醫學的發展需要一批受過高等教育培養和掌握計算機信息技術的高素質人才作支撐，需要操作能力強、懂得中醫思維方式、并有一定的臨床經驗的掌握中醫學科核心技術、素質精良的人才隊伍。

五、結語

在治療腫瘤的全過程中，我們提倡中醫全程介入，輔助治療，現在中醫腫瘤學科建設和中醫中立科研系統化建設均已起步，隨著科學的進步，會吸引更多同道中人參與其中，中醫藥治療腫瘤的前景也將更為廣闊。

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篇（9）

1 補腎防病法

腎為先天之本，是人體生長、發育、健壯、衰老根本所在，歷代醫家對補腎防病十分重視，腎氣不足的表現，腰膝酸軟頭昏耳鳴，陽痿，遺精滑精，小便清長或夜尿多等癥。常用方藥：中成藥：偏腎陰虛的選用，六味地黃丸，杞菊地黃丸等，偏腎陽虛的選用桂附地黃丸，參茸三腎膠囊，補腎益壽膠囊，龜齡集等。中藥：枸杞、核桃仁、黑芝麻等經常食用。現代流行的保健酒也可選用，如茅臺不老酒、鹿龜酒，勁酒等，或用枸杞泡酒，少量經常飲用。

2 補脾防病法

脾胃為后天之本，氣血生化之源，脾能充養臟腑氣血，營養四肢，如脾胃功能不足，則后天生化之源匱乏，臟腑失養氣血虛弱，抗病能力下降，容易導致疾病的發生。調補脾胃是養生的一大法，極為重要。脾虛之癥，常見食欲不振，精神疲乏倦怠乏力，腹脹便溏等。常用方藥：四君子湯，健脾膏。瓊玉膏《洪氏集驗方》：人參、生地、茯苓、白蜜、研末做餅食用。陽春白雪膏《壽世保元》：茯苓、山藥、芡實、蓮米各120 g、陳倉米、糯米各250 g、白砂糖750 g、蒸熟，研末做餅常服。《對濟總錄》輕身散：人參、茯苓、甘草、棗皮、云母粉各3 g，黃芪500 g，研末常服，補益胃氣，輕身延壽，預防疾病。常用中藥，山藥、黃精、芡實、蓮米、苡仁、茯苓、大棗等常服。

3 補益氣血防病法

氣血是人體機能活動的物質基礎，氣血充足則體健無病，氣血虛弱則百病由生，補氣養血以健身防病。氣血虛弱，神疲乏力，氣短懶言，頭昏眼花，心悸健忘，面色蒼白，毛發萎黃等。常用方藥：偏血虛者：四物湯，當歸補血湯。偏氣虛者：四君子湯。氣血兩虛者：八珍湯，十全大補湯，九轉黃精丹《清內庭法制丸散膏丹名配本》，黃精、當歸各等份，煉蜜為丸服用。保養延壽不老丹《集驗良方》：扁柏枝1 500 g、陰干，紫河車3個，茯苓50 g，煉蜜為丸，1日2次，1次9 g。保健湯：丹參、沙參、首烏各15 g，煎水常飲。

4 補氣固表防病法

補益衛氣固護肌表，以增強體質，提高肌表的抗病能力，用于體虛表衛不固，容易感冒之人群。常用方藥：玉屏風散《世醫得效方》：黃芪24 g、防風、白術各9 g，研末，每次10 g，1日2次，可用本方泡水常飲。黃芪、大棗泡水常飲，效果亦佳。

5 根據四季服藥防病法

四季寒熱溫涼的變化，容易導致病癥的發生，隨季節變化服藥，調整機體，使之與外界氣候變化相適應，達到預防疾病、強身延年的目的，《石室秘錄》有關四季服藥防病的方法，在季節來臨之時服用。

迎春湯：人參、黃芪、甘草各3 g，當歸、白芍各6 g，陳皮、建曲各15 g，煎水服用。

養夏湯：玄參、麥冬各9 g，五味子、甘草各3 g、白術、陳皮各15 g，煎水服用。

潤秋湯：麥冬、百合各15 g，茯苓9 g、人參、五味子、甘草、蘇子、冬花、香薷各3 g、建曲1 g，水煎服。

溫冬飲：白術、熟地各15 g，茯苓、苡仁各9 g，棗皮6 g、菟絲子、棗仁、紅杞、肉桂各3 g，水煎服。

6 根據疫情服藥防病法

在疫情發生之時服用中藥，以預防疾病的發生，常以清熱解毒、芳香化濕藥物為主組方，常用藥物：銀花、連翹、、蒲公英，板蘭根、大青葉、藿香、石菖蒲、佩蘭、蚤休等煎水服用。

7 常用單方防病健身法

篇（10）

目前臨床中多用既往的常規推拿方法來治療中風偏癱，這些推拿方法為絕大多數推拿臨床醫生所運用。其操作的主體部分即操作的重點為循經推拿及循經穴位按摩。選取的經絡是在“治痿獨取陽明”理論指導下，多選取手足陽明經，也有部分臨床醫生將之拓展為取手三陽經與足三陽經。而事實上，人體經絡系統除了經脈以外，還有皮部與經筋部分。上述既往推拿多是在經脈及其循行路線的穴位上操作，強調的是經脈，對皮部及經筋的重視不夠。皮部是十二經脈在體表的分部，在人體分布最廣，因此應該重視皮部的應用，尤其是中風偏癱伴肢體麻木甚至失去知覺者尤應重視皮部的推拿操作。此外，還應重視對經筋的操作。有學者認為［2］，經筋可能是與經絡不同的相對獨立部分，經筋系統與經絡系統是兩個不同的部分，它們既相互聯系又相互區別。因此，對于運動功能失常的“筋不用”性疾病如中風后偏癱的推拿治療就應該重視經筋系統。在中醫針灸醫學中，有“巨刺”與“繆刺”的方法，即“左病取右、右病取左”的針灸取穴方法。其主要中醫學理論依據在于“維筋相交”及人體左右分陰陽及“從陰引陽”等理論。基于此，在應用推拿療法治療中風偏癱時同樣要運用“維筋相交”及人體左右分陰陽的理論來進行“左病取右、右病取左”的推拿操作。針灸治療上，《扁鵲神應玉龍經》中明確提出:“中風半身不遂，左癱右瘓，先于無病手足針，宜補不宜瀉，次針其有病手足，宜瀉不宜補……。”因此，采用手法治療時同樣應該在健、患側操作。綜合上述理論分析，提出改進后的推拿方法宜在以下三個方面對既往中風后偏癱推拿方法加以改進:①盡可能地在配合油性介質的情況下，直接在皮膚上進行操作，充分發揮皮部的治療作用。操作時，要用力度適宜、接觸面大的手法，如推法、擦法，甚至是撫法等，以保證力的作用部位在皮部而非肌肉、筋骨。②對于經筋所在部位(多位于關節附近)亦應引起重視，推拿有意尋找這些經筋結節病灶并進行手法操作。③不應只操作患側肢體即癱瘓側肢體，要像操作患側肢體一樣同等重要地重視健側肢體的操作。

2現代康復醫學理論指導下中風偏癱推拿方法的改進

現代康復醫學理論認為，推拿手法對中風后偏癱肢體運動功能的康復作用主要機制為:①通過手法刺激的輸入，以促進受損神經的再生發芽與功能重組。②改善腦部血液循環，減輕腦組織及其周圍組織的水腫，促進受損腦組織的康復。③改善肢體關節活動，改善全身血液循環，降低血液粘稠度，從而消除肢體腫脹，對關節障礙與肢體腫脹等后遺癥與并發癥起到康復作用。現代醫學關于中風偏癱的康復認為［3］，中風偏癱運動功能障礙的恢復需要經過6個階段，即Brunnstrom分期的6個階段，此6個階段又被粗略地分為軟癱期和硬癱期。如為軟癱期，推拿手法應在整個上、下肢的皮膚、肌肉、骨骼及神經干等不同層次和不同部位上進行操作，從不同的結構層次操作以最大限度地增加手法對不同部位神經末梢與神經干的刺激，以增加對受損腦組織刺激的輸入。此外，在軟癱期尤其要重視對健側肢體的手法刺激，因為在此期，對患側肢體進行刺激，難于被中樞神經感知，因此發放的神經沖動相對較少，而采用手法對健側軀體進行刺激，則可以經中樞神經的相互交叉調控來達到激發患側殘存神經元、促進潛伏通路及休眠突觸活化的作用［4］。如為硬癱期，推拿手法宜在上肢的伸肌肌群及下肢的屈肌肌群上操作，這樣的推拿操作方法可以使上肢或下肢的屈肌肌群和伸肌肌群之間不平衡的肌張力重新回到協調平衡狀態，有利于痙攣期(硬癱期)的康復［5］。皮膚是人體最大的感受器，分布廣泛，因此，還要重視對皮膚的操作，通過給予推拿手法可以增加刺激的輸入，對于促進受損腦組織的功能重組與再生發芽可能有利。此外，具有反射與傳導功能的中樞神經脊髓，其發出的脊神經的皮支廣泛地分布在人體脊柱中軸區域如督脈的循行部位，因此操作時要重視督脈部位的操作。人體大腦發出的腦神經支配軀體是左右交叉的，但其交叉部分是指大部分而非全部，仍有少部分是不交叉的，因此操作時除了要操作患側肢體外，還要操作健側肢體，且健側肢體對手法刺激較患側更為敏感，可以充分發揮患側與健側肢體刺激輸入對病側受損腦組織的治療作用，這與中醫針灸療法中的“巨刺”有異曲同工之妙。

篇（11）

芹菜有旱芹、水芹兩種，性味辛甘而涼，能夠清肝明目，清熱利濕。用于防治高血壓，常以旱芹為好。可選擇芹菜半斤，洗凈，切成小段，榨汁，紗布濾出汁液，再加入等量蜂蜜，混合均勻，每次40毫升，每日飲用3次。常吃芹菜，對身體健康有諸多益處。因為，芹菜不僅能夠降血壓，還有降血脂、通便、利尿的作用。對于老年人尿路感染、視物昏花、頭痛、失眠等都有一定的治療作用。

天麻是一種名貴的中藥，性味甘微濕，具有平肝息風、通絡止痛的功效，可以有效緩解各種肢體麻木、頭痛頭暈等癥，是中醫治療高血壓的常用藥，常用來配置高血壓藥膳。

天麻母雞湯是適合體質虛弱的高血壓患者進補的一道藥膳。主要原料為老母雞一只、天麻50克、鉤藤30克。將雞洗凈，剔除內臟；天麻和鉤藤分別用紗布包裹，放入雞腹內，酌加生姜、大棗、大茴香等調料，以及食鹽少許。用文火燜燉2小時左右，挑出藥渣，喝湯吃雞肉。一日3次，佐餐用，3天服完。

高血壓伴有易怒、失眠多夢的患者，可以用天麻15克、粳米100克、雞肉25克、胡蘿卜50克，同入鍋內，小火煮成稠粥，每日一次，午飯或者晚飯時食用。