服飾藝術(shù)論文大全11篇

緒論：寫作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇服飾藝術(shù)論文范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

宋元雜劇時(shí)，隨著創(chuàng)作題材的日益豐富，角色分工更細(xì)化，根據(jù)劇中人物身份、境遇，穿戴的服飾增多，戲曲服飾的類型特征更趨明顯。“嘗見元?jiǎng)”荆杏诰硎琢兴貌可浚⑹鹌涔诜餍担唬耗橙斯谀彻冢撤钤敗！钡朗看暗朗垦b”，文人穿“儒服”，官員穿“衣冠”，宦官穿“黃衣”等等；對(duì)各角色的服飾顏色也有了規(guī)定性，如“裝孤”一般穿紅袍，副末、副凈多穿黃色或白色衫等。明傳奇興盛，尤其是明后期“昆山腔”盛行，戲衣樣式和名稱有了不小的變動(dòng)，在戲曲服飾發(fā)展歷史上邁出決定性的一步。它吸收使用明代生活常服來扮演角色，至清中葉，圖案更加五彩繽紛，服飾顏色由只有五色到出現(xiàn)上五色、下五色，清代舞臺(tái)上還用全堂色，如喜慶場面用紅色，稱“紅全堂”；喪祭場面用白色，稱“白全堂”；宮廷場面用黃色，稱“黃全堂”。明清以來的服飾從歷史和現(xiàn)實(shí)生活服飾中擇取了某些式樣加工提煉，根據(jù)劇中人物的官職、身份地位，日益規(guī)范化和程式化。隨著徽班進(jìn)京，京劇形成，京劇服飾受時(shí)代影響，在清康、乾年間和慈禧時(shí)代達(dá)到了登峰造極的地步。通過演員的著裝來實(shí)現(xiàn)角色的轉(zhuǎn)換，通過衣著打扮來推動(dòng)演員進(jìn)入角色，“戲曲者，謂以歌舞演故事也”，從而將歌舞表現(xiàn)得形神兼?zhèn)洌铎`活現(xiàn)。作為一門欣賞藝術(shù)，從生活服飾中的實(shí)用到夸張美化、增加舞臺(tái)演出效果，戲曲服飾最終形成。

（二）京劇服飾是生活服飾的抽象提煉

京劇服飾來源于封建時(shí)代的生活服飾并受到封建社會(huì)各種觀念的影響和限制。等級(jí)制度要求全體社會(huì)成員根據(jù)自己再社會(huì)中所處的地位來穿戴，京劇服飾就是按照生活中不同等級(jí)的人物身份來設(shè)計(jì)，始終無法擺脫等級(jí)觀念的約束，可以說，京劇服飾從形成時(shí)期就是生活服飾的仿制品。如：上五色黃紅綠白黑，一般用于社會(huì)地位較高的人物；下五色粉藍(lán)紫香湖，一般用于社會(huì)地位較低者。再如：圖案中的蟒紋，來自于皇帝龍袍上的龍紋，象征尊貴、權(quán)威；“補(bǔ)子”圖紋來自于明清時(shí)代的“補(bǔ)服”，平民百姓的“素布素衣”，落魄書生、窮人的“補(bǔ)納服”，仙凡僧尼的水田紋樣，道士的八卦圖紋等等，都來自于生活服飾。京劇服飾中的配飾也來自于生活服飾，如“大靠”，從生活中的鎧甲演變而成；“水袖”，從水衣演變而來；“玉帶”，從生活中的腰帶發(fā)展而來等等。

篇（2）

服飾藝術(shù)專業(yè)英語在專業(yè)課程教學(xué)設(shè)置中得不到重視。長久以來，服飾藝術(shù)類院校以培養(yǎng)動(dòng)手能力強(qiáng)的學(xué)生為主導(dǎo)方向，因此忽略了理論的強(qiáng)化與學(xué)習(xí)。在整個(gè)專業(yè)課的教學(xué)設(shè)置中，教師在主觀上對(duì)服飾專業(yè)英語的重視程度不夠。

1．2教材的專業(yè)性強(qiáng)，難度大

通用的教材內(nèi)容對(duì)于藝術(shù)類的學(xué)生而言，具有一定的難度。根據(jù)服飾藝術(shù)類學(xué)生的能力和特點(diǎn)，專業(yè)性和理論性太強(qiáng)的教材無法使學(xué)生透徹地學(xué)習(xí)和理解。

1．3專業(yè)術(shù)語較多，理解難

服裝專業(yè)英語的專業(yè)詞匯較多，理解難，閱讀起來難度較大，與基礎(chǔ)英語課程相比較顯得枯燥無味，學(xué)生對(duì)專業(yè)英語課的興趣不大。

1．4教學(xué)方法單一，缺乏互動(dòng)和情趣

基于服飾藝術(shù)類學(xué)生英語學(xué)習(xí)的背景和特點(diǎn)，單一傳統(tǒng)的填鴨式教育方法，使學(xué)生缺乏興趣和動(dòng)力，學(xué)習(xí)效果不佳。

1．5缺乏雙師型教師

既懂英語語言又有服裝專業(yè)知識(shí)的雙師型教師資源有限。專業(yè)英語課應(yīng)該以英語語言能力較好的專業(yè)老師擔(dān)任，但這樣一來，課堂上，由于教師的語言能力有限，使得學(xué)生的積極性和參與性大大降低。在大多數(shù)服飾藝術(shù)類院校，專業(yè)英語課是由英語專業(yè)的教師擔(dān)任，專業(yè)知識(shí)極其缺乏，導(dǎo)致教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)都十分松散。

1．6教學(xué)與考核方法單一

目前，多數(shù)教師對(duì)于專業(yè)英語的教學(xué)方法實(shí)行的是講解課文和翻譯術(shù)語這樣直接的方法，使得課堂死氣沉沉，教學(xué)效果也不明顯。考核時(shí)，也是以翻譯術(shù)語和做選擇題這樣古板老套的方式，而沒有把英語作為一門交際語言貫穿到整個(gè)的服裝專業(yè)教學(xué)中去，學(xué)生尤其是在閱讀和寫作方面非常遜色。

2提高教學(xué)質(zhì)量的教學(xué)方法探討

2．1提高專業(yè)教師的綜合素質(zhì)

首先，作為一名專業(yè)英語教師，要做到與時(shí)俱進(jìn)，不斷用新知識(shí)充實(shí)自己。在信息時(shí)代不斷發(fā)展的今天，只有不斷地學(xué)習(xí)，給自己充電，才不會(huì)落后于時(shí)代。另外，在專業(yè)英語課程當(dāng)中，對(duì)聽、說、讀、寫和譯的要求更高，這就要求老師要不斷地提高自己的語言表達(dá)，把自己理解的知識(shí)信息以簡單易理解地方式準(zhǔn)確無誤地傳達(dá)給學(xué)生。其次，認(rèn)真?zhèn)浜妹恳惶谜n，做到精益求精。最后，努力創(chuàng)造機(jī)會(huì)與專業(yè)課教師進(jìn)行交流學(xué)習(xí)，做到專業(yè)英語與專業(yè)課程有機(jī)結(jié)合，教師不僅僅局限于一些專業(yè)的詞匯的講授和專業(yè)課文的翻譯，而且要與專業(yè)課同步學(xué)習(xí)。比如：在講解服裝各部件英文名稱的時(shí)候，要求學(xué)生自己設(shè)計(jì)出一款自己喜歡的服飾，用英語標(biāo)出各部分的英文表達(dá)，并且用英語對(duì)創(chuàng)意靈感進(jìn)行描述。在課程教學(xué)中還應(yīng)采取與專業(yè)相結(jié)合的英語教學(xué)方法，英語教學(xué)首先要提高學(xué)生對(duì)英語學(xué)習(xí)的興趣。對(duì)于服飾藝術(shù)專業(yè)的學(xué)生而言，把興趣愛好和學(xué)習(xí)相結(jié)合是最佳的途徑。英語課堂應(yīng)該是學(xué)生自我展示的一個(gè)舞臺(tái)。他們可以利用每節(jié)課開始的幾分鐘時(shí)間用英語介紹自己的作品或自己喜歡的作品或感興趣的話題。這樣一來，學(xué)生對(duì)英語語言的運(yùn)用印象加深，同時(shí)還能結(jié)合到已學(xué)的專業(yè)課知識(shí)。

2．2啟發(fā)式教學(xué)，合理設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容

采用啟發(fā)式教學(xué)，合理設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容。在專業(yè)英語的學(xué)習(xí)過程當(dāng)中，專業(yè)詞匯和專業(yè)術(shù)語的記憶是一個(gè)難點(diǎn)，在這一方面，教師可引導(dǎo)學(xué)生自主掌握詞匯的記憶方法，比如拆詞法、詞綴構(gòu)詞記憶法來幫助學(xué)生擴(kuò)大詞匯量。另一方面，在教授專業(yè)內(nèi)容上也本著以學(xué)生為中心的教學(xué)方法，以問題引入法，網(wǎng)絡(luò)資源學(xué)習(xí)法，情景教學(xué)法和自主學(xué)習(xí)等教學(xué)方法，讓學(xué)生自主思考問題，自己動(dòng)手操作和借助于多媒體教學(xué)工具來分層完成學(xué)習(xí)內(nèi)容。基于服裝專業(yè)的特點(diǎn)和英語水平現(xiàn)狀，在專業(yè)英語的教學(xué)改革中采取從簡入手、步步為營的方式來培養(yǎng)學(xué)生的自信心，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力和熱情。在課程設(shè)計(jì)上，把專業(yè)英語課放在第五學(xué)期，在學(xué)生掌握了豐富的服裝專業(yè)知識(shí)的背景下開始教授，這時(shí)，學(xué)生對(duì)服裝專業(yè)英語課程中的許多內(nèi)容已經(jīng)非常熟悉。例如：講解Bohemian，波西米亞原為Bohemian譯音：一般譯為波西米亞，原意指豪放的吉卜賽人和頹廢派的文化人。追求自由的波希米亞人，在浪跡天涯的旅途中形成了自己的生活哲學(xué)。波希米亞不僅象征著流蘇、褶皺、大擺裙的流行服飾，更成為自由灑脫、熱情奔放的代名詞。學(xué)生已經(jīng)對(duì)這一風(fēng)格的歷史由來有了深入的了解，因此對(duì)應(yīng)相應(yīng)的英文閱讀就似乎簡單多。還比如，在給服裝專業(yè)的學(xué)生講解時(shí)裝設(shè)計(jì)內(nèi)容時(shí)，可以給學(xué)生提供面料（紙張）、人臺(tái)、剪刀等材料，讓學(xué)生用簡單的語言來描述講解的內(nèi)容和自己對(duì)時(shí)裝設(shè)計(jì)的理解，從而鍛煉學(xué)生的聽說能力。

2．3采用現(xiàn)代教育技術(shù)教學(xué)

考慮到服裝專業(yè)實(shí)際的英語水平和服裝專業(yè)的特點(diǎn)及心理特征，在教案的選擇和整理中，根據(jù)學(xué)生的需求和教學(xué)目的采取靈活多變、與眾不同的教學(xué)方式。例如：在課件中插入與課程相關(guān)的畫面，學(xué)生熟悉并且感興趣的，如知名設(shè)計(jì)師、畫家和各種服飾配飾的圖片等。在教學(xué)中，使用多媒體教學(xué)方法，將最新的時(shí)尚信息以精彩、絢麗的畫面和聲音來傳達(dá)，強(qiáng)化教學(xué)的聽覺和視覺效果。在多媒體教學(xué)中，既可以借助于網(wǎng)絡(luò)上的服飾圖片幫助學(xué)生進(jìn)行對(duì)話、交流，也可以讓學(xué)生拍下自己設(shè)計(jì)的服飾作品展示給其他同學(xué)看，直接詢問學(xué)生對(duì)自己設(shè)計(jì)的服飾品的價(jià)格，相信學(xué)生會(huì)更喜歡這種形式的對(duì)話。

2．4強(qiáng)調(diào)專業(yè)英語的翻譯學(xué)習(xí)

在國際間的服裝交流和服裝貿(mào)易中服裝術(shù)語的翻譯及其重要，因此有必要強(qiáng)調(diào)專業(yè)英語的翻譯學(xué)習(xí)。如：中山裝是我們的傳統(tǒng)服飾，翻譯版本也能見到幾種：sunyatsen＇suniform，zhongshansuit，Chinesetuniesuit；又如：旗袍，譯版很多。還比如：各種各樣的帽子在漢語中很難找到對(duì)應(yīng)詞：beret，bowler，topper，panama，stetson等等，漢語里原本沒有表達(dá)這些帽子的詞匯，只好采用解釋性翻譯法把他們分別譯為：貝雷帽、常禮帽、高頂禮帽、巴拿馬帽、寬檐帽等。還有一些服裝顏色詞匯，如：khaki譯作卡其色，peru譯作秘魯色，salmon譯作鮮肉色，beige譯作米色，navy譯作藏青色等等。

2．5應(yīng)用能力的培養(yǎng)

注重應(yīng)用能力的培養(yǎng)。培養(yǎng)大學(xué)畢業(yè)生的基本目標(biāo)就是“學(xué)以致用”，在教學(xué)的整個(gè)過程當(dāng)中，要把案例教學(xué)和實(shí)務(wù)操作能力的培養(yǎng)放在首位，努力構(gòu)建實(shí)用為主的專業(yè)實(shí)訓(xùn)與實(shí)踐教學(xué)體系。例如，在引導(dǎo)學(xué)生去瀏覽國外的電子商務(wù)網(wǎng)站之后，首先去點(diǎn)擊購買自己喜歡的服飾藝術(shù)商品，既可以熟悉國內(nèi)外購物網(wǎng)站的區(qū)別，又能在相關(guān)的英文網(wǎng)站上學(xué)習(xí)相關(guān)的服裝貿(mào)易以及服飾藝術(shù)品的顏色、尺寸和規(guī)格型號(hào)等等知識(shí)，然后讓學(xué)生用E－mail形式告之教師在期間遇到的問題與難題，讓學(xué)生試著以英文模式設(shè)計(jì)自己的店鋪網(wǎng)站，達(dá)到理論與實(shí)踐同步學(xué)習(xí)的效果。

篇（3）

二、近當(dāng)代油畫作品在服飾藝術(shù)的應(yīng)用

在當(dāng)代隨著機(jī)器生產(chǎn)越來越普及，很多手工達(dá)不到的技術(shù)被成功的發(fā)明與創(chuàng)造，且服飾作為當(dāng)代文化的標(biāo)志之一同樣也享受到這種成果。在服飾面料方面，化纖材料的成功被創(chuàng)造與一些耗時(shí)耗力的手工藝成功被替代以及機(jī)器印刷圖案的產(chǎn)生等等，這些改變無論是物質(zhì)還是精神方面無時(shí)無刻不在影響著我們的生活且發(fā)揮著重要的作用。由此看來繪畫作品的被應(yīng)用在現(xiàn)在看來也是勢(shì)在必得的，故研究這部分內(nèi)容也是非常有必要的。比如，大師蒙德里安的格子系列在服飾局部造型上的應(yīng)用就是二者緊密結(jié)合的例證，大面積色塊的應(yīng)用不僅給服飾添加了動(dòng)感的韻律，而且襯托出了服裝個(gè)性奔放的性格特征，并且在服裝史上占據(jù)著舉足輕重的重要作用。再者，在ALLUERNOIR2008春夏高級(jí)女裝秀場上將服飾與繪畫藝術(shù)緊密結(jié)合，在寬松的裙擺處將繪畫應(yīng)用其中，利用圖案具象的表現(xiàn)手法，圖案色彩與服裝的整體風(fēng)格相協(xié)調(diào)，襯托出服裝優(yōu)雅精致且富有特色的文化韻味。

篇（4）

[文章編號(hào)]：1002-2139（2015）-27--01

14世紀(jì)在意大利興起的文藝復(fù)興運(yùn)動(dòng)，推動(dòng)著時(shí)代向前邁進(jìn)，隨之在15世紀(jì)影響了整個(gè)歐洲的思想，一場空前的思想復(fù)興解放運(yùn)動(dòng)蓬勃發(fā)展起來。這場運(yùn)動(dòng)是歐洲文學(xué)和藝術(shù)發(fā)展的一次飛躍，也成就了歐洲科學(xué)技術(shù)發(fā)展的黃金時(shí)期。并推動(dòng)了歐洲歷史文化的大繁榮時(shí)代的到來，歷史學(xué)家把這個(gè)時(shí)期稱之為為古代希臘、羅馬文化在經(jīng)歷了近千年的黑暗與衰落之后的再生時(shí)代。

一、文藝復(fù)興時(shí)期美術(shù)是一種社會(huì)意識(shí)形態(tài)的進(jìn)步

中世紀(jì)時(shí)期歐洲人們思想愚昧，社會(huì)文化落后，社會(huì)等級(jí)非常森嚴(yán)，基督教會(huì)就趁虛而入，基督教鋪天蓋地的深入到了人民中來，宗教開始影響人民的生活和畫家的表現(xiàn)題材。當(dāng)然，這個(gè)時(shí)期的畫家選擇繪畫自然題材作品不單是表達(dá)自己對(duì)自然的熱愛，更多的是通過自然題材的形象來象征傳達(dá)自己內(nèi)心的宗教信仰。以形象的自然刻畫來表達(dá)內(nèi)心精神的真實(shí)，這種繪畫特點(diǎn)在這個(gè)時(shí)期普遍存在。

“文藝復(fù)興”運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)的根本原因是資本主義的萌芽的出現(xiàn)，文藝復(fù)興給人們一次思想大解放，推動(dòng)了歷史前進(jìn)的步伐，同時(shí)，也促進(jìn)了科學(xué)技術(shù)的飛躍和文化藝術(shù)的繁榮。資本主義萌芽時(shí)期的生產(chǎn)關(guān)系發(fā)生變化，資產(chǎn)階級(jí)需要建立新型社會(huì)模式，宗教控制模式已經(jīng)嚴(yán)重阻礙了資本主義生產(chǎn)關(guān)系的發(fā)展，資本主義社會(huì)需要崇尚自然和科學(xué)，更加注重體現(xiàn)人自身的價(jià)值。隨之，美術(shù)也要沖破封建宗教意識(shí)，開始注重“人性”和對(duì)人自身的表達(dá)，開始真實(shí)地表達(dá)真實(shí)的自然世界。終于沖破“神性”和宗教的束縛，表達(dá)“人性”的美好。達(dá)?芬奇的著名美術(shù)作品《蒙娜麗莎》就是那個(gè)時(shí)代典型女性的作品，畫面是以風(fēng)景為背景，女性形象蒙娜麗莎呈現(xiàn)出無盡的優(yōu)雅氣質(zhì)，臉龐上稍有微笑，卻又有著若有有無的悲傷。達(dá)?芬奇刻畫了一個(gè)內(nèi)心情緒復(fù)雜、面龐帶有微笑卻又夾雜憂傷的形象。這已經(jīng)不再是宗教題材的人物形象了，不再是神的傳播者了，而是崇尚人自身美感和內(nèi)心情感表達(dá)，所以，這段時(shí)期的美術(shù)作品都富有鮮活的生命力，飽含著藝術(shù)家的靈感，同時(shí)也是美術(shù)發(fā)展史上一個(gè)重要的時(shí)期，為近代美術(shù)的產(chǎn)生和繁榮奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

二、文藝復(fù)興時(shí)期美術(shù)在思想和形式上的解放

在中世紀(jì)時(shí)期，人被壓榨的無所作為、消極和自卑，人的價(jià)值根本就是微不足道。而文藝復(fù)興時(shí)期提倡的人文主義思想， 大力提倡人性要得到解放，人需要自由，需要關(guān)注人自身的價(jià)值和創(chuàng)造力，打破“神性”的束縛，實(shí)現(xiàn)“人性”的解放和追求；關(guān)注人的現(xiàn)世生活，重視對(duì)人的個(gè)性的關(guān)懷，強(qiáng)調(diào)維護(hù)人性尊嚴(yán)，主張自由平等和自我價(jià)值體現(xiàn)。反對(duì)中世紀(jì)的宗教神學(xué)主義和禁欲主義，強(qiáng)調(diào)追求物質(zhì)幸福及上的滿足。因此，這一時(shí)期的人們轉(zhuǎn)而關(guān)注自身及個(gè)性，對(duì)生活的追求也變得世俗化。人文主義思想也給藝術(shù)家?guī)砹酥卮蟮挠绊懀敢麄冊(cè)谒枷肷线M(jìn)行了一次深刻的變革。他們不再受到宗教的管制和束縛，不再有打壓，變得大膽起來，敢于在繪畫作品中勇敢表達(dá)自己的觀點(diǎn)，表達(dá)“人性”，表達(dá)自己對(duì)人的自由的追求，對(duì)人自身的關(guān)注。如威尼斯畫派著名畫家提香的名作《烏爾賓諾的維納斯》，它是一幅女性的畫，其中的女性形象不再是像之前中世紀(jì)時(shí)期的作品一樣，不再是神圣得高高在上的樣子，而是像普通世俗生活中的。提香不僅將畫中人物表現(xiàn)成清醒的模樣， 而且眼神中充滿了企盼的神情。提香的這幅作品是對(duì)禁欲主義權(quán)威的挑戰(zhàn)，體現(xiàn)了人類肉體的生命力，同時(shí)還表達(dá)了肉體的誘惑，而這些都體現(xiàn)出了作者受到人文主義思想的深刻影響。

三、文藝復(fù)興時(shí)期美術(shù)在畫材和技法上的突破

篇（5）

中圖分類號(hào)：G112 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1672-1578（2012）04-0249-01

文藝復(fù)興，是新興資產(chǎn)階級(jí)針對(duì)在中世紀(jì)被宗教所扼殺的古代希臘羅馬以人為本的科學(xué)文化走向復(fù)興而掀起的一場意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域的革命。從拜占庭滅亡時(shí)被搶救出來的手抄本，羅馬廢墟中發(fā)掘出來的古代雕像，再現(xiàn)了那個(gè)時(shí)代的光輝形象。人們打著“回到希臘去”的旗號(hào)。實(shí)際上新興資產(chǎn)階級(jí)召喚古希臘的亡靈并非是要重建奴隸制文化，而是借用其中有利于資產(chǎn)階級(jí)需要的科學(xué)、哲學(xué)以及人文主義的藝術(shù)；是借用他們的名字、戰(zhàn)斗口號(hào)和外套，以便穿著這種久受崇敬的服裝，用這種借來的語言，演出現(xiàn)代世界歷史的新場面。意大利作為古羅馬的后代，是對(duì)古希臘羅馬文化的直接繼承者，得天獨(dú)厚而無與倫比。

我們先來了解意大利文藝復(fù)興時(shí)期的美術(shù)背景，意大利位于歐洲和東方之間，印度及東方物品（香料）通過意大利流向歐洲，刺激了它的商業(yè)發(fā)展。1921年至1906年八次促進(jìn)威尼斯經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。另一方面貴族力量的消弱形成了商人階級(jí)。而13世紀(jì)發(fā)掘出的古希臘雕刻，學(xué)習(xí)和領(lǐng)會(huì)它的手法，是文藝復(fù)興的發(fā)端。同時(shí)占庭帝國遭侵略，藝術(shù)家學(xué)者帶著書籍、希臘藝術(shù)品逃往佛羅倫薩城。這樣意大利形成了得天獨(dú)厚的美術(shù)背景。

那個(gè)年代涌現(xiàn)出了一大批畫家及代表作，《基督與受騙女子》洛托比喬爾喬內(nèi)和提香小幾歲，他們是同代威尼斯畫派的畫家。宗教神話題材富有人性特征，色調(diào)明朗。這些都是威尼斯畫派畫家所具有的共同特點(diǎn)，洛托并無例外。這幅畫表現(xiàn)出善與惡、美與丑的精神對(duì)比，女子是美好善良的，而基督則體現(xiàn)光明正大和公正，它是真善美的化身。周圍的人群美丑交織、善惡共存。

達(dá)?芬奇是文藝復(fù)興最偉大的代表，我們都知道他的代表作有《蒙娜麗莎》，寄托了他對(duì)人像理想美的認(rèn)識(shí)。這幅畫令人驚嘆的是人物的自然生動(dòng)，她好像在注視著我們，但隱隱的微笑中卻似乎透出一絲悲哀。達(dá)?芬奇巧妙地平衡了精確與儲(chǔ)蓄的關(guān)系，使作品韻味無窮。他極為審慎地運(yùn)用 了“空氣透視法”使形體自然、柔和，消除了以往作品的生硬感，創(chuàng)造了朦朧、含蓄、微妙的動(dòng)人境界，體現(xiàn)了一種人文精神，表現(xiàn)了人性的回歸。另外還有他的《最后的晚餐》，這幅在格雷契寺院食堂墻壁上的宏大畫面，嚴(yán)整、均衡，而富于變化，無論從構(gòu)思的完美、情節(jié)的緊湊，人物形象的典型塑造以及表現(xiàn)手法的純熟上都堪稱畫家藝術(shù)的代表。它也是人類最優(yōu)秀的繪畫作品之一，由于它的問世而使達(dá)芬奇名揚(yáng)世界。

拉斐爾是意大利杰出的畫家，和達(dá)?芬奇、米開朗琪羅并稱文藝復(fù)興時(shí)期藝壇三杰。《西斯庭圣母》是畫家拉斐爾33歲時(shí)用蛋彩繪制這幅圣母畫，用巖洞作圣母子的環(huán)境而繪畫的。拉斐爾的《雅典學(xué)派》在雄偉莊麗的大廳里，匯聚著人類智慧的明星，他們是不同時(shí)代、不同民族、不同地域、不同學(xué)派的杰出學(xué)者、思想家，古今同堂，自由熱烈地進(jìn)行學(xué)術(shù)討論，可謂洋溢著百家爭鳴的氣氛，凝聚著人類天才智慧的精華。

《哀悼基督》米開朗基羅接受這件雕刻時(shí)，正值薩伏納羅拉被教庭火刑，此事深深地震動(dòng)了他的心靈，他決定將自己的憐憫和崇敬注入永恒的石頭。1501年，他回到佛羅倫薩，用了四年時(shí)間完成了舉世聞名的《大衛(wèi)》。1508年，他又奉命回到羅馬，用了四年零五個(gè)月的時(shí)間完成了著名的西斯廷教堂天頂壁畫。1513年，教皇陵墓恢復(fù)施工，米開朗基羅創(chuàng)作了著名的《摩西》、《被縛的奴隸》和《垂死的奴隸》。

喬托的《逃亡埃及》充滿世俗的人情意味。波提切利的《春》寓含著對(duì)現(xiàn)實(shí)的惶恐不安。三美神的舞姿似乎是受命起舞，頗有逢場作戲的感覺，令觀賞者不解。《最后的審判》是圣經(jīng)的傳統(tǒng)題材，在教堂里必須裝飾有這個(gè)主題的畫，它是宣揚(yáng)因果報(bào)應(yīng)的；人死后凡善者升天，惡者下地獄。這是米開朗基羅設(shè)計(jì)的宏大壯麗的圖畫。

篇（6）

《六體千字文》是由開啟元代“復(fù)古”書風(fēng)的領(lǐng)軍人物——趙孟頫所作。在中國書法發(fā)展史中，不乏有不同書家不同書體的《千字文》書法作品傳世，具體如下表所示：

由此表可知，《千字文》是歷朝歷代書家們競相書寫的對(duì)象。其本身是儒家文化的體現(xiàn)，乃集“書圣”王羲之千字編撰而成。對(duì)此表從廣義來看，元明兩朝書家書體最盛，將《千字文》熱推向頂峰；從狹義來看，在眾多的朝代中，各種書體都有書寫，但只有元代的趙孟頫書寫的《六體千字文》涵蓋了古文、章草書體，其它朝代書家均無涉及。

二、漢文化在元代的存留

元代是一個(gè)由蒙古貴族統(tǒng)治的時(shí)代。 在蒙古軍鐵蹄踏入中原時(shí)，許多典籍在戰(zhàn)火中焚燒殆盡。更有甚者，蒙古貴族企圖用其落后文化代替優(yōu)秀的漢文化，提出“漢人無補(bǔ)于國，可悉空其人以為牧地”[2]的治國方略。與此同時(shí)，元朝統(tǒng)治者還實(shí)行民族歧視政策，將蒙古人、色目人、漢人、南人分為四等；但另一方面，元世祖忽必烈又啟用漢人推行漢化，命程鉅夫到江南一帶搜尋賢士。作為宋宗室的趙孟頫在這種境地之下，倍感痛苦與糾結(jié)。他在《送吳幼清南還序》中云：“士少而學(xué)之于家，蓋亦欲出而用之于國，使圣賢之澤沛然及于天下，此學(xué)者之初心，然而往往淹留偃蹇，甘心草萊巖穴之間，老死而不悔，豈不畏天命而悲人窮哉！”[3]從中我們可以看出趙孟頫作為宋朝“遺逸”卻迫于形勢(shì)而不得不出仕元朝的矛盾心態(tài)。仕元后的趙孟頫在書法上掀起“復(fù)古”書風(fēng)。清王澍云：“書法自唐入宋，經(jīng)魏晉之風(fēng)流，終就澌薄。至趙子昂，如力振古法。子昂興盛，世間書人，無不仿效趙法。……元一代皆為趙之牢籠。”[4]趙孟頫的書法影響了整個(gè)元代，書家無不受其影響。“延佑三年（1316年），趙孟頫書寫十七卷《千字文》發(fā)秘書監(jiān)裝裱。”[5]

三.《六體千字文》中的漢文化傳承

《六體千字文》全卷為“烏絲欄，紙本，縱七寸三分，橫四丈五尺二寸八分。六體書，計(jì)六百零二行。”[6]作古文、小篆、隸書、章草、楷書、草書六體。（如左上圖） 趙孟頫用六體書寫《千字文》，是書法史上絕無僅有的。其中古文、章草屬于在唐宋之際鮮少有人書寫、瀕臨滅絕的文化。趙孟頫將其用書法形式保留下來，無疑是他潛意識(shí)里的保存漢文化的想法在起作用。下面將對(duì)古文、章草書體逐一展開來探究一下：

1.古文

衛(wèi)恒在《四體書勢(shì)》中說：“自秦用篆書，焚燒先典，而古文絕矣。漢武帝時(shí)，魯恭王壞孔子宅，得《尚書》《春秋》《論語》《孝經(jīng)》，時(shí)人已不復(fù)知有古文，謂之蝌蚪書。……魏初傳古文者，出于邯鄲淳。” [7]這就是說，自秦朝開始用篆書作為通行書體時(shí)，就把以前的書籍、文物都給燒毀了，古文從此滅絕。直到漢武帝時(shí)，魯恭王破壞孔子舊宅，得《尚書》《春秋》等，才使時(shí)人復(fù)知古文。其后三國用古文、小篆、隸書三種字體刻成三體石經(jīng)。許慎《說文解字》、唐代陸德明的《經(jīng)典釋文》、宋代郭忠恕的《汗簡》和宋代夏竦的《古文四聲韻》都是研究古文字的重要材料。由此可知古文流傳到宋代時(shí)就處于瀕臨滅絕的邊緣，趙孟頫《六體千字文》首列古文字便是“以鼎篆、古文錯(cuò)雜為用”的典范，乃在保存漢文化，對(duì)漢文化是一種“恢復(fù)”，是對(duì)傳統(tǒng)文化的一種保存。

2.章草

章草大致形成于西漢時(shí)期，盛行于東漢、魏晉時(shí)期，以漢末、三國時(shí)成就最為顯著。章草大家有杜操、崔瑗、皇象、索靖等，發(fā)展至東晉時(shí)尚有余勢(shì)，如衛(wèi)鑠、王羲之、王獻(xiàn)之等，此后日漸式微。寫章草的書家很少，唐代著名書家歐陽詢?cè)凇杜c楊駙馬書章草千文批后》云：“張芝草圣，皇象八絕，并是章草，西晉悉然。迨乎東晉，王逸少與弟洽變章草為今草，韻媚婉轉(zhuǎn)，大行于世，章草幾將絕矣。”[8]清人王澍《竹云題跋》曰：“章草自唐以后，無能工者，而皇象書跡尤少，故悉心臨寫，以示后昆。”[9]由此可知，章草自東晉至宋以來日漸沒落，唐宋幾乎沒有人過問。元代趙孟頫以皇象傳本《急就章》規(guī)范章草，又在“復(fù)古”的道路上書寫章草，可以說，章草在元代趙孟頫的倡導(dǎo)下又開始恢復(fù)，諸如鮮于樞、鄧文原、康里子山、楊維楨、俞和等都有不同面目的章草作品傳世，如康里子山《李白詩卷》、楊維楨《自書詩卷》等。元代是一個(gè)全面“復(fù)古”的時(shí)代，在這種背景下各種字體得到了一定的恢復(fù)和發(fā)展，尤其是章草字體在元代出現(xiàn)復(fù)興的小。不僅如此，元以后書壇也不乏寫章草的書家，如清代的王鐸、傅山、沈曾植等。可以說，趙孟頫以章草書《六體千字文》對(duì)后世書家產(chǎn)生了一定影響，并以這種形式使?jié)h文化得以保存?zhèn)鞒邢聛怼?/p>

結(jié)語

《六體千字文》是趙孟頫書寫的一件傳世名作，其中有對(duì)漢文化的保存、對(duì)儒家文化的弘揚(yáng)。然而，當(dāng)今學(xué)術(shù)界對(duì)《六體千字文》的研究與其在書史上的價(jià)值是不相對(duì)等的。《六體千字文》是對(duì)漢文化、儒家文化很重要的繼承與傳承，它的價(jià)值及存在意義應(yīng)當(dāng)引起學(xué)術(shù)界的高度重視。筆者以《六體千字文》所保有的古文、章草書體為切入點(diǎn)，對(duì)趙孟頫為代表的元代知識(shí)分子保存漢文化所做出的努力及其力倡“復(fù)古”的淵源進(jìn)行探討，認(rèn)為他們所謂的“復(fù)古”，實(shí)質(zhì)是潛意識(shí)里對(duì)漢文化的保存行為。趙孟頫即是這一行為的倡導(dǎo)者與實(shí)踐者，其所書《六體千字文》則是實(shí)踐下保存漢文化的例證。

注釋：

[1]侯開嘉：《中國書法史新論》250頁，上海古籍出版社 2009年。

[2]（金）段成己：《河津縣儒學(xué)記》，《全元文》第2冊(cè)215頁，江蘇古籍出版社 1998年。

[3]（元）杜仁杰：《寄雨中高無塵》，《善夫先生集》。

[4]《書法研究》39頁，上海書畫出版社 2004年第2期。

[5]王士點(diǎn)：《秘書監(jiān)志》卷五《秘書庫》。

[6]（元）趙孟頫：《松雪齋集》卷六《送吳幼清南還序》。

[7]《歷代書法論文選》12頁，759頁，上海書畫出版社 2007年。

[8]吾丘衍：《三十五舉》，盧輔圣主編《中國書畫全書》第二冊(cè)905頁，上海書畫出版社 1993年。

篇（7）

清代服飾圖案是我國服飾發(fā)展的一個(gè)重要?dú)v史階段，它以極強(qiáng)的生命力澆灌和滲透在現(xiàn)代紡織品設(shè)計(jì)的領(lǐng)域中。只有在深入領(lǐng)悟了清代圖案的藝術(shù)精華之后，再在現(xiàn)代西方設(shè)計(jì)思潮的基礎(chǔ)上，才能打造出屬于我們自己的同時(shí)又是國際的現(xiàn)代紡織品設(shè)計(jì)。

篇（8）

住院患者共1134例，年齡14～47歲，其中已婚645例，未婚489例；文化程度：初中204例；高中521例；大學(xué)以上409例；流產(chǎn)術(shù)714例，引產(chǎn)術(shù)442例；取環(huán)術(shù)84例。通過全面的舒適護(hù)理，全組病人的滿意度為98%～100%，手術(shù)成功率為100%，無嚴(yán)重差錯(cuò)、糾紛事件發(fā)生。

二、舒適護(hù)理措施

2.1生理舒適

隨著城市生活條件需求的提高，病人對(duì)環(huán)境、病床及配套設(shè)施要求也顯著提高，本科病室在衛(wèi)生洗刷配套設(shè)施齊全的基礎(chǔ)上，設(shè)立了單人間、二人間、三人間，供病人及家屬選擇；改善設(shè)施，如病室內(nèi)設(shè)有中央空凋，床單位用紫外線消毒器消毒備用，床單一改過去的白色，以花色棉布代替，并且隨臟隨換；提供便民措施，配備微波爐，保證在病區(qū)可以加熱菜、飯；環(huán)境介紹、設(shè)施使用方法等由責(zé)任護(hù)士詳細(xì)指點(diǎn)，各項(xiàng)輔助檢查有專職人員陪同。

2.2心理舒適

2.2.1新病人入院后由責(zé)任護(hù)士全面了解病情，針對(duì)已婚、未婚者不同的心理需求分別予心理疏導(dǎo)。如未婚病人，嚴(yán)格保護(hù)其隱私，在生活上給予熱情照顧，在言談上注重語氣、語態(tài)，使病人有安全感、受尊重感；對(duì)于已婚病人，及時(shí)與其家屬聯(lián)系，幫助安排好其家中事務(wù)及工作，如子女的看管、工作的交接，使病人安心住院。

2.2.2在病人住院治療過程中，護(hù)士按各級(jí)護(hù)理要求，密切觀察病情，如藥物流產(chǎn)服藥過程中陰道出血情況、引產(chǎn)病人的子宮收縮情況、手術(shù)病人床頭交接班等，使病人感受到護(hù)士正在密切關(guān)心她的病情，使其放心、安心。

2.2.3病人在住院期間，護(hù)士必須注重與病人的交流，爭取獲得更多有關(guān)病人的資料。進(jìn)行開放性的提問，如你現(xiàn)在感覺怎樣；你有心事可以對(duì)我說嗎等。另外，病人住院費(fèi)用的催交是引發(fā)病人不滿的主要方面，護(hù)士應(yīng)不斷學(xué)習(xí)語言溝通技巧，以良好的語言溝通方法緩解護(hù)患之間的矛盾，以親切自然、熱情開朗的態(tài)度來滿足病人被尊重的需要。

2.3手術(shù)舒適

2.3.1術(shù)前護(hù)理責(zé)任護(hù)士全面了解病情，對(duì)病人的生理、心理社會(huì)狀況作出評(píng)價(jià)，然后有針對(duì)性地進(jìn)行宣教指導(dǎo)及情感支持，告訴病人手術(shù)不會(huì)影響正常生理功能，告知其手術(shù)醫(yī)師的技術(shù)實(shí)力以及以往手術(shù)的成功率，耐心講解手術(shù)名稱、手術(shù)所需時(shí)間以及一般病人對(duì)手術(shù)疼痛的耐受力，幫助病人樹立信心，解除思想顧慮，減輕恐懼心理。

2.3.2術(shù)中手術(shù)過程中專設(shè)巡回護(hù)士，提供適宜的手術(shù)室溫度、濕度及安靜環(huán)境，安置病人于舒適的手術(shù)，注意保暖和安全，通過輕松的交流語調(diào)、嫻熟的護(hù)理操作以及低頻脈沖電治療儀的鎮(zhèn)痛、講解演示全身放松的方法，如深呼吸、數(shù)數(shù)等，減輕手術(shù)刺激帶給病人的不適。

2.3.3術(shù)后手術(shù)結(jié)束后，用溫鹽水將病人皮膚上的血跡擦凈，幫助病人穿好衣褲，同時(shí)安慰、鼓勵(lì)病人，如“現(xiàn)在感覺如何？”、“你真勇敢！你真了不起！”等，使病人感覺到護(hù)士對(duì)自己的關(guān)心，從而提高病人滿意度。

2.3.4術(shù)后健康宣教術(shù)后責(zé)任護(hù)士予休息、飲食、運(yùn)動(dòng)、衛(wèi)生及并發(fā)癥預(yù)防的指導(dǎo)，鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)，保持會(huì)清潔，告知其1月內(nèi)禁止性生活及盆浴，提倡淋浴，介紹避孕措施及性衛(wèi)生知識(shí)，預(yù)約復(fù)診時(shí)間，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)就診。

三、小結(jié)

舒適是一種主觀感覺，護(hù)士要使病人達(dá)到舒適，就必須為其提供身心兩方面舒適的條件，并通過相關(guān)的護(hù)理活動(dòng)來滿足患者對(duì)舒適的需求。舒適護(hù)理應(yīng)始終貫穿于護(hù)理服務(wù)全過程，并滲透于護(hù)理行為中，最終以提高住院病人的生活和滿意度為目標(biāo)。

篇（9）

虛擬現(xiàn)實(shí)又稱“靈境”，由三維計(jì)算機(jī)圖形學(xué)技術(shù)、多功能傳感器的交互式接口技術(shù)以及高清晰度和高更新速度的顯示技術(shù)構(gòu)成[1-2]。VR技術(shù)就是在計(jì)算機(jī)中建立一個(gè)模擬真實(shí)世界效果的特殊環(huán)境，通過各種傳感器設(shè)備，使用戶“沉浸”在這個(gè)虛擬環(huán)境中并進(jìn)行操作和控制，以達(dá)到特殊的目的。VR具有3個(gè)特性—3I，即immersion（沉浸性）、interaction（交互性）和imagination（構(gòu)想性）[3]，它為處在該環(huán)境下的用戶提供包括視覺、聽覺、觸覺等多種直觀而又自然的實(shí)時(shí)感知交互。用戶在該虛擬環(huán)境中能夠產(chǎn)生身臨其境的感覺，并且可以通過操作來改變或選擇可以感受的內(nèi)容，同時(shí)又留給用戶可以自由發(fā)揮想象的空間進(jìn)行大膽的嘗試，進(jìn)而擴(kuò)展其認(rèn)知的范圍，提高用戶的探索和創(chuàng)新意識(shí)。

2康復(fù)醫(yī)學(xué)目前存在的問題

臨床經(jīng)驗(yàn)表明，早期的康復(fù)介入，對(duì)患者的身心功能恢復(fù)、預(yù)防二次損傷和廢用綜合征都起到關(guān)鍵性的作用，因而康復(fù)治療和手術(shù)藥物等的治療同等重要。我國幅員遼闊，地形復(fù)雜，近年來自然災(zāi)害時(shí)有發(fā)生，給災(zāi)區(qū)人民的身體和心理都帶來巨大的創(chuàng)傷，加之老齡化問題的日益嚴(yán)峻及其帶來的疾病譜的變化，康復(fù)醫(yī)學(xué)工程正面臨著前所未有的挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)的康復(fù)治療通常是醫(yī)師與患者一對(duì)一形式的訓(xùn)練，存在諸多局限性：（1）現(xiàn)有資源不夠充足。無論是專業(yè)的康復(fù)醫(yī)師還是康復(fù)器械都無法滿足當(dāng)前康復(fù)人群的需要。（2）訓(xùn)練過程單調(diào)而乏味。傳統(tǒng)的訓(xùn)練過程通常是對(duì)一組訓(xùn)練動(dòng)作的不斷重復(fù)，導(dǎo)致整個(gè)過程十分枯燥，難以有效調(diào)動(dòng)患者主動(dòng)參與的積極性，甚至使患者產(chǎn)生厭煩情緒，降低了康復(fù)效率。（3）功能定量化測(cè)評(píng)難以實(shí)現(xiàn)。隨著康復(fù)治療的不斷進(jìn)行，患者的身體狀況發(fā)生變化，其承受的活動(dòng)量強(qiáng)度也在改變，而目前無法對(duì)患者在訓(xùn)練中的具體數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄和保存，不利于康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃的制訂和調(diào)整，也在一定程度上影響了康復(fù)進(jìn)程。

3康復(fù)醫(yī)學(xué)結(jié)合虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)的必要性

VR康復(fù)系統(tǒng)可以打破傳統(tǒng)訓(xùn)練方式的局限性,它可以針對(duì)不同類型功能障礙的患者提供不同的虛擬訓(xùn)練平臺(tái)，使患者以做游戲或完成趣味性任務(wù)的方式進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，以此調(diào)動(dòng)患者的積極性。系統(tǒng)還能夠詳細(xì)地記錄患者的訓(xùn)練數(shù)據(jù)，康復(fù)醫(yī)生可以遠(yuǎn)程監(jiān)控患者的訓(xùn)練情況，進(jìn)而根據(jù)需要實(shí)時(shí)地調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃和訓(xùn)練強(qiáng)度，推薦康復(fù)治療方案。通過這種方式，一個(gè)醫(yī)生可以同時(shí)指導(dǎo)多名患者，提高了醫(yī)療人員的工作效率，減輕了其工作強(qiáng)度。VR技術(shù)可提供重復(fù)練習(xí)、效果反饋和動(dòng)機(jī)維持3種關(guān)鍵環(huán)節(jié)，這正是患者習(xí)得某種功能的必要條件。另外，VR康復(fù)系統(tǒng)能將心理引導(dǎo)與生理治療結(jié)合起來，在患者進(jìn)行“游戲式”康復(fù)訓(xùn)練的過程中，通過音樂、畫面、文字和語音提示等形式給患者以正面的激勵(lì)反饋，提高患者的信心和主動(dòng)性[4]。因此，將康復(fù)訓(xùn)練與VR技術(shù)相結(jié)合具有重要的應(yīng)用價(jià)值。

4VR技術(shù)在康復(fù)醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用與進(jìn)展

4.1VR在運(yùn)動(dòng)康復(fù)中的應(yīng)用

運(yùn)動(dòng)障礙是指以運(yùn)動(dòng)異常為特征的各種障礙，包括運(yùn)動(dòng)不能、震顫、舞蹈癥、扭轉(zhuǎn)痙攣、斜頸、張力障礙、顫搐、抽動(dòng)和肌陣攣等癥狀[5]。當(dāng)前，在運(yùn)動(dòng)障礙康復(fù)領(lǐng)域，對(duì)患者受損的運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行康復(fù)性訓(xùn)練是VR技術(shù)最重要的用途。

4.1.1平衡和協(xié)調(diào)訓(xùn)練

許多中風(fēng)患者存在姿態(tài)和平衡方面的問題，例如身體搖擺和不對(duì)稱的質(zhì)量分布降低了其靈動(dòng)性，影響了他們的日常生活。DINGQi-cheng等[7]結(jié)合CIMT原理對(duì)NintendoWiiFit游戲系統(tǒng)進(jìn)行改造，構(gòu)建了一款基于VR的下肢平衡康復(fù)訓(xùn)練系統(tǒng)。該系統(tǒng)使患者的雙腳分別站立在2塊平衡板上，通過雙腳用力動(dòng)態(tài)地控制壓力中心，進(jìn)而操控虛擬人的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。通過這種方法能成功地迫使患者增加患側(cè)肢體的使用，使其體質(zhì)量分布更加均勻，對(duì)稱性能力得到大幅改善。RLloréns等[8]開發(fā)的BioTrakVR系統(tǒng)涵蓋一系列的平衡康復(fù)活動(dòng)，包括端坐時(shí)頭部和軀干姿勢(shì)控制的恢復(fù)和站立時(shí)的動(dòng)態(tài)平衡練習(xí)等多個(gè)管理項(xiàng)目，同時(shí)允許用戶通過選擇不同的練習(xí)和規(guī)劃自己的持續(xù)時(shí)間、休息時(shí)間和重復(fù)次數(shù)進(jìn)行個(gè)性化訓(xùn)練。然而，我國對(duì)平衡功能障礙的研究起步較晚，應(yīng)用VR技術(shù)的研究成果尚鮮見報(bào)道，有待于進(jìn)一步探索。

4.1.2行走及步態(tài)訓(xùn)練

與正常人相比，腦卒中偏癱患者往往具有運(yùn)動(dòng)發(fā)起難、步速慢、步態(tài)周期延長、患側(cè)支撐時(shí)間短等特點(diǎn)[9]。集中的特定任務(wù)式的訓(xùn)練可以提高腳踝的推力、髖部的拉力和行走的速度。AnatMirelman等[10]用Rutgers踝關(guān)節(jié)康復(fù)系統(tǒng)對(duì)18名中風(fēng)后的輕偏癱患者進(jìn)行試驗(yàn)，受試者只能使用踝背屈、跖屈、反轉(zhuǎn)、外翻以及這些動(dòng)作的組合來駕駛虛擬環(huán)境中的飛機(jī)或船。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，患者腳踝的推力、踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度（rangeofmotion，ROM）均有明顯改善，膝關(guān)節(jié)ROM及站立和擺動(dòng)情況也有大幅提高。可見，VR技術(shù)對(duì)患者步態(tài)康復(fù)有一定作用。目前，國內(nèi)對(duì)步態(tài)康復(fù)的研究主要以簡單重復(fù)性訓(xùn)練的康復(fù)機(jī)器人為主，對(duì)結(jié)合VR技術(shù)的研究較少。張磊杰等[11]提出了一種基于VR的步態(tài)康復(fù)機(jī)器人系統(tǒng)，可以快速提取患者的步態(tài)速度、心跳等生理信息并恰當(dāng)?shù)伢w現(xiàn)在游戲中，使枯燥的訓(xùn)練變得有趣，也提高了患者的注意力集中程度。因此，結(jié)合VR技術(shù)的步態(tài)康復(fù)機(jī)器人系統(tǒng)將逐漸引起眾多學(xué)者和醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的關(guān)注。

4.1.3上下肢康復(fù)訓(xùn)練

由于力量減弱和利用反饋能力的下降，腦卒中偏癱患者難以進(jìn)行精確的運(yùn)動(dòng)控制，SangwooCho等[12]基于VR技術(shù)開發(fā)出一種新型上肢康復(fù)系統(tǒng)，用本體感覺反饋取代視覺反饋來提高患者的運(yùn)動(dòng)控制能力。系統(tǒng)采用模擬起居室的虛擬環(huán)境，患者需要依靠自己本體感受的反饋信息，將患側(cè)手握的虛擬半透明柱體移動(dòng)到不透明柱體所在的目標(biāo)位置，用這種方法亦能提高患者的日常生活能力。Burdea等[13]開發(fā)了康復(fù)訓(xùn)練系統(tǒng)“RutgerArmII”，系統(tǒng)由運(yùn)動(dòng)跟蹤、重力和虛擬現(xiàn)實(shí)游戲3個(gè)模塊組成，利用紅外技術(shù)跟蹤到患者的運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù)，使其能在虛擬場景中進(jìn)行游戲式訓(xùn)練，并能得到相關(guān)的觸覺反饋。國內(nèi)眾多學(xué)者對(duì)上下肢康復(fù)也作了很多研究。王瑞利等[14]設(shè)計(jì)了結(jié)合主動(dòng)、被動(dòng)和助力訓(xùn)練的踝關(guān)節(jié)康復(fù)系統(tǒng)，并添加了功能評(píng)價(jià)機(jī)制，為患者制訂治療方案提供可靠的證據(jù)。柯福全等[15]借助Kinect設(shè)備開發(fā)了一款基于視頻運(yùn)動(dòng)跟蹤的虛擬現(xiàn)實(shí)系統(tǒng)用來輔助患者的上肢康復(fù)。張金龍[16]設(shè)計(jì)了一款手指康復(fù)系統(tǒng)，包含了手勢(shì)變換、坦克射擊和賽車競速3種游戲，非常具有趣味性。華南理工、中南大學(xué)附屬第三醫(yī)院與廣州一康醫(yī)療設(shè)備有限公司三方聯(lián)合研發(fā)的虛擬廚房訓(xùn)練系統(tǒng)[17]，患者通過在其中漫游并完成燒開水、擺餐具、盛水果等一系列的廚房操作來訓(xùn)練偏癱上肢的運(yùn)動(dòng)功能，將該系統(tǒng)應(yīng)用到33例上肢功能障礙患者身上，結(jié)果顯示比傳統(tǒng)訓(xùn)練方式的康復(fù)效果更為顯著。

4.2VR在認(rèn)知康復(fù)中的應(yīng)用

認(rèn)知是指人腦接受外界信息，經(jīng)過加工處理轉(zhuǎn)換成內(nèi)在的心理活動(dòng)，從而獲取知識(shí)或應(yīng)用知識(shí)的過程，它包括記憶、語言、視空間、執(zhí)行、計(jì)算和理解判斷等方面。認(rèn)知功能障礙對(duì)患者日常生活的影響有時(shí)甚至超過了軀體功能障礙，因此也成為醫(yī)學(xué)界面臨的重要課題之一。將VR技術(shù)應(yīng)用于認(rèn)知康復(fù)，可以在虛擬環(huán)境中為患者提供安全可控的刺激進(jìn)行治療，并能監(jiān)測(cè)多種重要指標(biāo)，表現(xiàn)出傳統(tǒng)方法無法比擬的優(yōu)勢(shì)。Godehard等[18]利用VR系統(tǒng)治療有空間認(rèn)知和記憶缺陷的輕度認(rèn)知功能障礙患者，讓他們?cè)谔摂M的公園和迷宮里根據(jù)地標(biāo)（房子、汽車、高山等）尋找寶藏，加強(qiáng)患者以自我和非自我為中心記憶的能力。Caglio等[19]利用3D電子游戲進(jìn)行記憶康復(fù)的研究，發(fā)現(xiàn)虛擬航行訓(xùn)練可以激活記憶區(qū)域，改善成人腦損傷患者的記憶功能。王文春等[20]設(shè)計(jì)的虛擬認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練系統(tǒng)，包括注意力、記憶力、思維操作能力等七大訓(xùn)練模塊，每個(gè)模塊又設(shè)計(jì)了高、中、低3種級(jí)別的題目。將該系統(tǒng)應(yīng)用到38例有認(rèn)知功能障礙的患者身上，結(jié)果表明，虛擬認(rèn)知康復(fù)系統(tǒng)在注意力和空間知覺的改善方面優(yōu)于傳統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練模式，且更具趣味性，適用于臨床推廣。戚淮兵等[21]設(shè)計(jì)了基于Agent的虛擬認(rèn)知康復(fù)系統(tǒng)，能為患者提供感官上的刺激，糾正認(rèn)知偏差，具有開放、自主、可移植的特點(diǎn)。盡管如此，在我國內(nèi)陸地區(qū)，VR技術(shù)輔助認(rèn)知康復(fù)治療的研究仍處于初級(jí)階段，能夠真正進(jìn)行臨床應(yīng)用的系統(tǒng)較少，還需要不斷的探索和研究。

4.3VR在遠(yuǎn)程康復(fù)中的應(yīng)用

目前，我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展均衡度還較低，各地的醫(yī)療設(shè)施建設(shè)也存在很大差異，康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中在大中城市，許多地區(qū)缺乏必要的康復(fù)服務(wù)，給廣大群眾帶來不便。虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)結(jié)合網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)可以將一流的醫(yī)療資源傳送到較落后的地區(qū)，為康復(fù)醫(yī)學(xué)帶來革命性的變化。MJJohnson等[22]利用網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)使中風(fēng)的患者可以在家中進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。李軍強(qiáng)等[23]設(shè)計(jì)了一套遠(yuǎn)程監(jiān)控系統(tǒng)，用虛擬人的運(yùn)動(dòng)再現(xiàn)患者手臂的運(yùn)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)監(jiān)控功能，從而使醫(yī)生掌握患者手臂的運(yùn)動(dòng)情況。王月姣等[24]設(shè)計(jì)了基于力反饋的遠(yuǎn)程康復(fù)訓(xùn)練虛擬駕駛系統(tǒng)，治療師端的計(jì)算機(jī)能實(shí)時(shí)顯示患者訓(xùn)練視頻、相關(guān)訓(xùn)練數(shù)據(jù)及當(dāng)前訓(xùn)練方案，并能據(jù)此實(shí)時(shí)修改訓(xùn)練方案。可見，VR技術(shù)有利于提高落后地區(qū)的醫(yī)療水平，優(yōu)化醫(yī)學(xué)資源分配，推動(dòng)我國社區(qū)康復(fù)的建設(shè)進(jìn)程。

篇（10）

實(shí)施精益管理后，我院從2014年6月至2014年12月共完成了90例腹腔鏡手術(shù)，其中腹腔鏡下闌尾切除術(shù)30例，腹腔鏡下膽囊切除術(shù)10例，腹腔鏡下胃穿孔修補(bǔ)術(shù)10例，腹腔鏡下完全腹膜外疝氣修補(bǔ)術(shù)10例，腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)20例，腹腔鏡下輸卵管切除術(shù)10例;以實(shí)施精益管理前90例腹腔鏡手術(shù)作為對(duì)照組，兩組的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法

1．2．1建立操作流程

具體的手術(shù)操作流程為:手術(shù)前將設(shè)備安置好，檢查性能是否完好以及二氧化碳容量;粘貼負(fù)極板、安放腳踏;設(shè)置二氧化碳?jí)毫土髁恳约半娔㈦娗泄β?鋪巾后連接導(dǎo)線，開機(jī)并對(duì)光源亮度和白平衡進(jìn)行調(diào)節(jié);確認(rèn)腹腔鏡進(jìn)腹后打開二氧化碳開關(guān);手術(shù)中對(duì)設(shè)備和患者的情況進(jìn)行觀察;手術(shù)完成后關(guān)機(jī)，將二氧化碳余氣排干凈，透光孔回零位，導(dǎo)線分離后交給機(jī)械護(hù)士，負(fù)極板分離后再進(jìn)行檢查，腳踏進(jìn)行回收;切斷電源并整理好電源線，清潔設(shè)備后蓋好防塵罩，并歸位制動(dòng)，最后在《使用維修登記本》上進(jìn)行記錄。

1．2．25S環(huán)境管理

(1)整理(Sort):根據(jù)院內(nèi)手術(shù)量對(duì)設(shè)備進(jìn)行申購申請(qǐng)，并進(jìn)行分配;按照高清、三晶片、單晶片進(jìn)行分類和編號(hào)，每臺(tái)設(shè)備配備1名負(fù)責(zé)人、1臺(tái)多層車和《使用維修登記本》。(2)整頓(Simplify):①建立腹腔鏡設(shè)備管理小組，配備1名經(jīng)驗(yàn)豐富的管理人員，負(fù)責(zé)對(duì)組員熟練掌握設(shè)備的操作方法和流程以及日常保養(yǎng)維護(hù)組織學(xué)習(xí)、培訓(xùn)和考核。②腹腔鏡設(shè)備規(guī)范放置:各設(shè)備在多層車上的順序進(jìn)行規(guī)范的放置并標(biāo)志儀器的名稱、編號(hào)等。③規(guī)范操作流程:從術(shù)前設(shè)備的常規(guī)檢查到術(shù)中設(shè)備的順利運(yùn)行再到術(shù)后設(shè)備的整理規(guī)定并保證狀態(tài)的完好等流程都要進(jìn)行嚴(yán)格地規(guī)范。(3)清潔(Sweep):①環(huán)境:設(shè)備安放地的環(huán)境要保持整潔干凈，各種導(dǎo)線和雜亂物品等都要處于合適的位置。②設(shè)備:術(shù)前巡回護(hù)士要對(duì)儀器的浮灰擦拭干凈，術(shù)后清理完污漬后將儀器整理好并覆蓋防塵罩，設(shè)備負(fù)責(zé)人員要對(duì)儀器進(jìn)行整理、清潔和檢查。(4)標(biāo)準(zhǔn)化(Standardize):工作中已經(jīng)形成的設(shè)備使用、整理、放置、保養(yǎng)等方法護(hù)士要嚴(yán)格履行，護(hù)士長對(duì)于執(zhí)行情況要不斷檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行整改，使管理制度規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。(5)自律(Selfdiscipline):護(hù)士要嚴(yán)格要求自己，養(yǎng)成良好的習(xí)慣，嚴(yán)格執(zhí)行操作流程，并積極進(jìn)行自查，出現(xiàn)問題要主動(dòng)改正。

1．2．3四級(jí)質(zhì)量控制

四級(jí)質(zhì)量控制的人員分別為腹腔鏡專科組長、組員、護(hù)士長、分管腹腔鏡的副護(hù)士長，設(shè)備的維護(hù)負(fù)責(zé)人員為手術(shù)室護(hù)士長、醫(yī)修組工程師和廠家工程師。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS18．0軟件對(duì)記錄所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，實(shí)施精益管理前后設(shè)備缺陷、操作失誤以及手術(shù)醫(yī)生的滿意度比較使用χ2檢驗(yàn)，以P＜0．05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1精益管理前后設(shè)備缺陷和操作缺陷率比較

實(shí)施精益管理后，我院腹腔鏡手術(shù)室設(shè)備缺陷率和操作方法缺陷率顯著下降(P＜0．05)。

2．2精益管理前后醫(yī)生滿意度比較

實(shí)施精益管理后手術(shù)醫(yī)生滿意度顯著提升(P＜0．05)。

篇（11）

落實(shí)婦科門診手術(shù)室院感管理制度，并健全管理監(jiān)控小組。嚴(yán)格按照醫(yī)院感染管理規(guī)范的要求，在院感辦公室的領(lǐng)導(dǎo)下，成立由婦科門診手術(shù)室科主任、護(hù)士長、一名主治醫(yī)生和一名護(hù)士組成的管理監(jiān)控小組，并制定出符合婦科門診手術(shù)室特點(diǎn)的消毒隔離制度、工作流程，堅(jiān)決做到分工明確，落實(shí)到人。院感辦公室應(yīng)當(dāng)將醫(yī)院管理質(zhì)量控制考核標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)作工作依據(jù)，每月舉辦定期、不定期的考核，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲，從而達(dá)到督促醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照門診手術(shù)室消毒隔離制度認(rèn)真執(zhí)行的目的。同時(shí)要對(duì)工作中存在的問題進(jìn)行分析，并且提出相應(yīng)的整改措施。

2加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)

每月要針對(duì)有關(guān)醫(yī)院感染法律的知識(shí)對(duì)本科室醫(yī)務(wù)人員和保潔人員進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)，特別是要加強(qiáng)對(duì)院感知識(shí)的培訓(xùn)。督促工作人員積極參加院感的預(yù)防和管理工作，同時(shí)，要嚴(yán)格按照無菌操作及消毒隔離工作制度。

3嚴(yán)格洗手制度

醫(yī)護(hù)人員在操作的每一次前后都必須進(jìn)行徹底洗手或消毒方可進(jìn)行下一次的操作，堅(jiān)決杜絕戴1雙手套同時(shí)與多個(gè)患者進(jìn)行接觸。有一定的條件可對(duì)醫(yī)護(hù)人員的手進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，合格指數(shù)為：菌落數(shù)≤5cfu/cm2。大量調(diào)查發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致院感發(fā)生的增高30%的原因是由于醫(yī)務(wù)人員洗手不徹底，而徹底洗手可以讓院感下降50%。醫(yī)院感染多數(shù)情況都通過直接或間接手傳播，這相比空氣傳播而言更加危險(xiǎn)。因此要降低醫(yī)院感染必須規(guī)范洗手。

4加強(qiáng)醫(yī)療器械物品管理

4.1嚴(yán)格按照國家對(duì)一次性醫(yī)療器械、器具的管理規(guī)定，必須做到一人一用一銷毀，絕對(duì)不能重復(fù)使用。手術(shù)床的床上一次性用品要在每次使用后更換。

4.2要徹底將啟用后的無菌物品進(jìn)行清潔，以此防止殘留血跡、污垢、異物等，同時(shí)要嚴(yán)格按照清潔—消毒—清潔—滅菌的程序進(jìn)行，并且供應(yīng)室要對(duì)無菌物品進(jìn)行統(tǒng)一管理，標(biāo)識(shí)清楚，專柜存放，嚴(yán)防過期。

4.3常用物品：做到清潔無塵，對(duì)于沒有明顯污染的物體表面應(yīng)當(dāng)使用清水進(jìn)行擦拭，有污染或血跡的物品必須立即使用500mg/L的消毒液對(duì)其進(jìn)行擦拭。對(duì)于科室的拖把和抹布必須分開使用，并且要對(duì)使用后的拖把和抹布進(jìn)行消毒后再清洗并要定點(diǎn)放置。

4.4門診手術(shù)室盡可能的避免人員過多、灰塵飛揚(yáng)，并且每天使用紫外線燈照射消毒空氣，嚴(yán)格登記，及時(shí)對(duì)燈管更換。

4.5對(duì)于有傳染性疾病的患者，對(duì)其用后的物品處理時(shí)要嚴(yán)格按照消毒滅菌要求單獨(dú)進(jìn)行，并且要對(duì)房間進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒。

5加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物管理

有效的對(duì)醫(yī)療廢棄物進(jìn)行預(yù)防和控制，從而確保醫(yī)療廢棄物管理安全，可以減少對(duì)人體健康環(huán)節(jié)的危害。要嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物的法律法規(guī)對(duì)醫(yī)療廢棄物進(jìn)行收集、存放、處理管理。

6加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)